Κίνδυνος μεταστάσεων μελανώματος και μέθοδοι θεραπείας τους

Το μελάνωμα θεωρείται ένας από τους πιο επιθετικούς κακοήθεις όγκους. Η ταχεία ανάπτυξη και η τάση να μετασταθούν στα εξωτερικά στρώματα του δέρματος και των εσωτερικών οργάνων μειώνουν τις πιθανότητες επιβίωσης των ασθενών μακροπρόθεσμα.

Οι πιο επικίνδυνες είναι οι μεταστάσεις του μελανώματος, οι οποίες βρίσκονται στον εγκέφαλο και στους πνεύμονες. Ωστόσο, παρά τις δυσμενείς προγνώσεις με την εμφάνιση δευτερογενών πυελικών όγκων, υπάρχουν θεραπείες που μπορούν να βελτιώσουν την ποιότητα ζωής του ασθενούς και να επιβραδύνουν την περαιτέρω ανάπτυξη και διάδοση μη φυσιολογικών κυττάρων.

Τύποι και οδοί μεταστάσεων μελανώματος

Το μελάνωμα εξαπλώνεται μέσω του σώματος με τρεις τρόπους - αιματογενείς, λεμφογενείς και μικτές. Η λεμφογενής οδός της μετάστασης θεωρείται ότι είναι η πιο χαρακτηριστική του όγκου του δέρματος, η οποία προκαλεί το γρήγορο σχηματισμό δευτερογενών εστιών του καρκίνου σε περιφερειακούς και, λιγότερο συχνά, απομακρυσμένους λεμφαδένες.

Η αιματογενής οδός (αίματος) είναι λιγότερο συχνή, αλλά είναι πολύ πιο επικίνδυνη. Με τη ροή του αίματος, τα παθολογικά κύτταρα μεταφέρονται στους πνεύμονες, το ήπαρ, τον εγκέφαλο, τα οστά, τα νεφρά και τους επινεφρίδιους, που διασπείρονται στο δέρμα και στους υποδόριους ιστούς.

Στα προχωρημένα στάδια του καρκίνου του δέρματος, η μετάσταση εξαπλώνεται και με τους δύο τρόπους. Ο βαθμός ευνοϊκότητας της πρόβλεψης μειώνεται απότομα, διότι οι δευτερεύουσες εστίες επηρεάζονται ελάχιστα από τη χημειοθεραπεία και παρεμποδίζουν την κανονική λειτουργία σημαντικών οργάνων, γεγονός που μειώνει περαιτέρω το ανοσοποιητικό σύστημα και αυξάνει την πιθανότητα περαιτέρω μετάστασης.

Εάν υπάρχουν υπόνοιες για μεταστάσεις στα εσωτερικά όργανα, πραγματοποιούνται ειδικές διαγνωστικές μέθοδοι: η απεικόνιση των σχηματισμών χωρίς ραδιολογικές και άλλες μεθόδους έρευνας είναι αδύνατη. Ο ασθενής μπορεί να καθορίσει την ανάπτυξη δευτερογενών βλαβών στο δέρμα και στους υποδόριους ιστούς από μόνες τους. Οι μεταστάσεις του δέρματος μπορούν να εκδηλωθούν με διάφορες μορφές:

  • δορυφόρο (που εκδηλώνεται με εξανθήματα, παρόμοια χρώματα με την κύρια εστία του όγκου και εντοπισμένα κοντά σε αυτό).
  • οζώδης (χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση υποδόριων οζιδίων διαφορετικών μεγεθών, τοποθετημένων σε αυθαίρετη απόσταση από το πρωτογενές νεόπλασμα).
  • θρομβοφλεβιδική (εκδηλώνεται με επώδυνες υποδόριες ενοποιήσεις με διατμημένες φλέβες και οίδημα στην επιφάνεια).
  • είναι του ίδιου τύπου με το οίδημα του γαλαζοπράσινου χρώματος που περιβάλλει την πρωτεύουσα θέση του καρκίνου.

Η τάση για μετάσταση εξαρτάται από την κατάσταση του ασθενούς και τον ρυθμό ανάπτυξης του ίδιου του νεοπλάσματος. Οι δευτερεύουσες εστίες του καρκίνου του δέρματος εμφανίζονται συχνότερα παρουσία χρόνιων συστηματικών νόσων, σε γήρας, με μεγάλα μεγέθη του αρχικού όγκου και βλάστηση του στο τοίχωμα του οργάνου. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο τα κακοήθη νεοπλάσματα που εμφανίζονται στο κεφάλι, στο στήθος και στην κοιλιά είναι πιο επικίνδυνα από τα εντοπισμένα στα άκρα.

Συμπτώματα της μετάστασης

Παρά την πολλαπλότητα των οδών παθολογίας, υπάρχουν ορισμένα χαρακτηριστικά συμπτώματα που επιτρέπουν την υποψία μεταστάσεων του μελανώματος. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • αύξηση των περιφερειακών λεμφαδένων ·
  • γρήγορη απώλεια βάρους?
  • κόπωση;
  • θολή όραση, αδυναμία;
  • αναιμία (με σημαντική αύξηση στους λεμφαδένες).
  • υπόφυση (πυρετός) ·
  • συχνή κρυολογήματα.

Ανάλογα με το προσβεβλημένο όργανο, μπορεί να παρατηρηθεί αύξηση του ήπατος, συχνές κεφαλαλγίες, κατάγματα (ως αποτέλεσμα της ταχείας ανάπτυξης της δευτερεύουσας εστίας στο οστό και της καταστροφής του), ερυθρότητα του δέρματος, νεύρωση, αύξηση του ήπατος και άλλες ενδείξεις.

Διάγνωση δευτερευουσών εστιών μελανώματος

Η διάγνωση των μεταστάσεων μελανώματος μπορεί να περιλαμβάνει διαφορετικούς τύπους τομογραφίας, βιοψία λεπτού βελόνα ή χειρουργική αφαίρεση του λεμφαδένου, ακολουθούμενη από ιστολογική ανάλυση του βαθμού κακοήθειας των κυττάρων, μια μελέτη που χρησιμοποιεί ραδιενεργά φάρμακα και ακτινογραφίες.

Αποτελεσματικές διαγνωστικές μέθοδοι για τον διαφορετικό εντοπισμό του μεταστατικού ιστού:

Σε ποια όργανα μετασταίνεται το μελάνωμα και πώς γίνεται η θεραπεία;

Όσο μεγαλύτερος είναι ο όγκος του όγκου, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα βλάβης στα εσωτερικά όργανα. Το μελάνωμα μπορεί να μετασταθεί στους λεμφαδένες και τα όργανα. Εάν το πάχος του όγκου είναι μέχρι 0,76 χιλιοστά, εμφανίζονται σπάνια μεταστάσεις. Με μεγαλύτερο πάχος, ο κίνδυνος βλάβης των οργάνων είναι υψηλότερος.

Σε ασθενείς με όγκους μεγαλύτερους από 4 χιλιοστά, οι περιφερειακές μεταστάσεις εμφανίζονται σε 60% των περιπτώσεων. Σε 31% των περιπτώσεων, οι ασθενείς έχουν τόσο μακρινές όσο και περιφερειακές μεταστάσεις.

Τα όργανα της βλάβης

Το μελάνωμα μετασταίνεται κυρίως στους λεμφαδένες - στο 70% των περιπτώσεων. Η πλειονότητα των ασθενών που πάσχουν από λεμφαδένες είναι άνδρες. Η πρόγνωση σε ασθενείς με όγκο του κορμού, του κεφαλιού και του λαιμού είναι χειρότερη από ότι σε ασθενείς με βλάβες των άκρων. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το μελάνωμα σε αυτά τα μέρη του σώματος έχει υψηλό κίνδυνο μετάστασης σε περιφερειακούς λεμφαδένες - 35%. Η αιματογενής μετάσταση παρατηρείται σε διάφορους ιστούς και όργανα, αλλά πηγαίνει συχνότερα σε ορισμένα όργανα.

Με την ήττα των άκρων, η πρόγνωση είναι πιο φειδωλή από ό, τι με έναν όγκο του κορμού, του λαιμού και του κεφαλιού

Η έρευνα έδειξε:

  • Τις περισσότερες φορές, το μελάνωμα μετατρέπεται στον εγκέφαλο και στους πνεύμονες. Η θνησιμότητα παρατηρείται σε περίπου 55% των περιπτώσεων.
  • Συχνά υπάρχουν βλάβες των υποδόριων ιστών, του δέρματος και των λεμφαδένων - 53%.
  • Στις ελαφρές μεταστάσεις πάει στο 25% των περιπτώσεων.
  • Το ήπαρ επηρεάζεται στο 17% των περιπτώσεων.
  • Ο εγκέφαλος επηρεάζεται στο 16%.
  • Οστά - στο 17%.

Ο ιστός των οστών επηρεάζεται από το μελάνωμα πολύ λιγότερο συχνά από τους πνεύμονες και τον εγκέφαλο

Πώς είναι η διάγνωση

Η διάγνωση των μεταστάσεων μπορεί να είναι μια ποικιλία τρόπων. Χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι:

  • τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων ·
  • γενική ακτινογραφία.
  • MRI;
  • μελέτη με υπέρηχους.
  • CT σάρωση;
  • έρευνα ραδιοϊσοτόπων.

Η τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων είναι ένα αρκετά παγκόσμιο εργαλείο της σύγχρονης ιατρικής.

Οι μέθοδοι που παρουσιάζονται επιτρέπουν τον προσδιορισμό των μεταστάσεων. Μάθετε σχετικά με τη βλάστησή τους στους ιστούς και τα όργανα, διευκρινίστε το μέγεθος και το βαθμό επικράτησης, εξαπλώσεως και κατεύθυνσης της ανάπτυξης. Μεταξύ άλλων, καθιστούν δυνατή την κατανόηση του πόσο αποτελεσματικά αντιμετωπίζονται οι μεταστάσεις στον εγκέφαλο και άλλα όργανα και κατά πόσον υπάρχει παλινδρόμηση.

Μέθοδοι θεραπείας

Για την πρόληψη του μελανώματος, πραγματοποιείται ακτινοθεραπεία και χημειοθεραπεία. Αυτό αποτρέπει την εμφάνιση μεταστάσεων. Συχνά, για μεμονωμένες βλάβες, γίνεται χειρουργική θεραπεία.

Οι μεταστάσεις είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν, καθώς είναι πρακτικά μη ευαίσθητες στη χημειοθεραπεία. Συχνά, η θεραπεία παρέχεται μόνο για την ανακούφιση των συμπτωμάτων, και μερικές φορές για να παρατείνει τη ζωή.

Μεταξύ άλλων, το μελάνωμα αντιμετωπίζεται:

  • τοπική θεραπεία (ακτινοθεραπεία και χειρουργική επέμβαση) ·
  • χημειοθεραπεία;
  • στοχοθετημένη θεραπεία.
  • ορμονοθεραπεία.

Η στοχοθετημένη θεραπεία περιλαμβάνει τη λήψη ειδικών φαρμάκων που είναι ικανά να εμποδίσουν τη διαδικασία διαταραχής γονιδίων και να σταματήσουν την ανάπτυξη ενός κακοήθους όγκου.

Από τις σύγχρονες μεθόδους θεραπείας είναι απαραίτητο να γίνει διάκριση της διαθεραπείας και της διαδερμικής απόφραξης ραδιοσυχνοτήτων των μεταστατικών εστιών. Η μέθοδος βελτιώνει σημαντικά την κατάσταση του ασθενούς.

Εάν επηρεάζεται ο εγκέφαλος ή άλλα όργανα, μπορεί να χρησιμοποιηθεί εμβολισμός των αρτηριών που τροφοδοτούν τις μεταστατικές εστίες. Αυτό μειώνει τις αρνητικές επιπτώσεις στον ασθενή. Πρόσθετοι τύποι θεραπείας - θεραπεία με μαχαίρι με ηλεκτρονικό υπολογιστή και ακτινοβολία πρωτονίων.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας στο στάδιο 4

Στο στάδιο 4, η θεραπεία είναι πολύ δύσκολη, καθώς όχι μόνο οι λεμφαδένες, αλλά και τα εσωτερικά όργανα υποφέρουν. Χρησιμοποιείται από:

  • ανοσοθεραπεία;
  • χημειοθεραπεία;
  • ακτινοθεραπεία.

Οι προσβεβλημένοι λεμφαδένες απομακρύνονται χειρουργικά. Μερικές φορές εκτελείται ακτινοβόληση στενά εντοπισμένων ιστών. Όσο για το όργανο όπως το ήπαρ ή άλλα ζωτικά όργανα, οι μεταστατικές εστίες σε αυτές είτε αφαιρούνται είτε επηρεάζονται από τη θεραπεία.

Στη διαδικασία της χημειοθεραπείας, χρησιμοποιούνται σύγχρονα φάρμακα: η δακαρβαζίνη και η τεμοζολομίδη. Μειώνουν την ανάπτυξη ενός όγκου. Όμως το αποτέλεσμα είναι προσωρινό, η πρόβλεψη παραμένει απογοητευτική.

Η ακτινοθεραπεία περιλαμβάνει ακτίνες υψηλής ενέργειας ή τα σωματίδια τους για να καταστρέψουν τα κακοήθη κύτταρα.

Εάν ο ασθενής έχει μελάνωμα, δίδεται καλή δράση μέσω της ipilimumab. Βελτιώνει την ποιότητα και τη διάρκεια της ζωής και χρησιμοποιείται ως στοιχείο χημειοθεραπείας. Η ανοσοθεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση ιντερλευκίνης-2 και ιντερφερόνης. Εάν αυξήσετε τη δόση των κεφαλαίων, το αποτέλεσμα θα είναι μεγαλύτερο, αλλά η δύναμη των παρενεργειών θα αυξηθεί επίσης. Εάν επηρεάζονται οι λεμφαδένες, ένας συνδυασμός φαρμάκων δίνει καλό αποτέλεσμα.

Ο εγκέφαλος επηρεάζεται πιο συχνά. Σε αυτή την περίπτωση, χρησιμοποιήστε χειρουργική επέμβαση στερεοτακτικής ακτινοβολίας. Εάν ο επιπολασμός των μεταστατικών βλαβών είναι σημαντικός, χρησιμοποιούνται ακτινοθεραπεία και γλυκοκορτικοειδή.

Μπορείτε να μάθετε πώς να αναγνωρίζετε και να θεραπεύετε το μελάνωμα του εγκεφάλου διαβάζοντας ένα άρθρο που δημοσιεύθηκε νωρίτερα στην ιστοσελίδα μας.

Εάν η μετάσταση έχει περάσει στον εγκέφαλο ή έχει εντοπιστεί ένας μεγάλος αριθμός προσβεβλημένων λεμφαδένων, οι γιατροί κάνουν τα πάντα για να ανακουφίσουν την κατάσταση του ασθενούς. Σε κάθε περίπτωση, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη τόσο οι θετικές όσο και οι παρενέργειες των ναρκωτικών.

Δεδομένου ότι οι έρευνες διεξάγονται σε πολλές κλινικές, οι ασθενείς μπορούν να συμμετέχουν σε αυτές. Οι νεώτερες μέθοδοι εφαρμόζονται στο Ισραήλ.

Θεραπεία για μεταστάσεις εγκεφάλου

Με εγκεφαλική βλάβη, η θεραπεία επιλέγεται κυρίως με βάση την τοποθεσία του όγκου, την ηλικία και την κατάσταση της υγείας του ασθενούς. Οίδημα από το σώμα απομακρύνει τα στεροειδή φάρμακα. Μπορούν να ανακουφίσουν άλλα συμπτώματα. Ωστόσο, το εργαλείο ισχύει για σύντομο χρονικό διάστημα. Με την πάροδο του χρόνου, είναι απαραίτητο να αυξηθεί η δόση του φαρμάκου έτσι ώστε να βοηθά, αντίστοιχα, οι παρενέργειες να γίνουν επίσης πιο έντονες.

Χειρουργική επέμβαση

Εάν η μεταστατική εστίαση είναι μία, η πρόγνωση βελτιώνεται. Ο όγκος στην περίπτωση αυτή αφαιρείται χειρουργικά. Ωστόσο, οι λεμφαδένες και άλλα όργανα δεν πρέπει να επηρεάζονται. Σε σύγκριση με τη θεραπεία ακτινοβολίας, η χειρουργική επέμβαση προσφέρει το καλύτερο αποτέλεσμα. Σε αυτή την περίπτωση είναι δυνατή η λήψη ιστών για ανάλυση και διάγνωση. Η πρόγνωση εξαρτάται από την κατάσταση του ασθενούς και τη θέση του όγκου.

Η χειρουργική θεραπεία του μελανώματος θεωρείται μία από τις πιο αποτελεσματικές

Ακτινοβολία

Ακτινοβολία εκτελείται για τους περισσότερους ασθενείς. Οι συνεδρίες θεραπείας θα πρέπει να πραγματοποιούνται κάθε μέρα για αρκετές εβδομάδες. Η ραδιοθεραπεία καθιστά δυνατή τη μείωση του μεγέθους της μετάστασης και την ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς. Ωστόσο, ένας όγκος δεν μπορεί να θεραπευτεί πλήρως με αυτή τη μέθοδο. Οι παρενέργειες θα αυξηθούν με την πάροδο του χρόνου.

Μερικές φορές η ακτινοβολία συνδυάζεται με ακτινοχειρουργική. Αλλά αυτός ο συνδυασμός εξακολουθεί να προκαλεί πολλή διαμάχη. Σε κάθε περίπτωση, οι κίνδυνοι και τα οφέλη της μεθόδου εξετάζονται χωριστά.

Προβλέψεις ειδικών

Με τη μετάσταση, η πρόγνωση είναι απογοητευτική. Η επιβίωση του ασθενούς είναι χαμηλή. Η μετάσταση σε 4 στάδια μπορεί να μεταφερθεί στον εγκέφαλο και σε άλλα εσωτερικά όργανα. Η θνησιμότητα στην περίπτωση αυτή εμφανίζεται περίπου μετά από ένα χρόνο. Εάν πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση και ατομική θεραπεία, η πρόγνωση μπορεί να βελτιωθεί.

Μελανώμα. Ογκολογία δέρματος (βίντεο)

Η πρόγνωση της μετάστασης είναι απογοητευτική - το προσδόκιμο ζωής είναι μόνο μερικά χρόνια. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ρυθμός ζωής με μια σωστά χορηγούμενη θεραπεία βελτιώνεται σημαντικά. Πολλά εξαρτώνται από το πάχος του όγκου: όσο μεγαλύτερη είναι, τόσο λιγότερες πιθανότητες ανάκαμψης.

Μελάνωμα: αιτίες, σημεία, διάγνωση, πώς να θεραπεύσει

Το μελάνωμα θεωρείται ένας από τους πιο ύπουλους κακοήθεις όγκους του ανθρώπου, η επίπτωση και η θνησιμότητα από την οποία αυξάνεται σταθερά από έτος σε έτος. Μιλούν γι 'αυτήν στην τηλεόραση, γράφουν σε περιοδικά και στο Διαδίκτυο. Το ενδιαφέρον των απλών ανθρώπων οφείλεται στο γεγονός ότι ο όγκος έχει αρχίσει όλο και περισσότερο να βρίσκεται ανάμεσα στους κατοίκους διαφόρων χωρών και ο αριθμός των θανάτων εξακολουθεί να είναι υψηλός, παρά την εντατική θεραπεία.

Ο επιπολασμός του μελανώματος είναι πολύ πίσω από τους επιθηλιακούς όγκους του δέρματος (καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων, καρκίνωμα των βασικών κυττάρων κ.λπ.), που αντιπροσωπεύει 1,5 έως 3% των περιπτώσεων, σύμφωνα με διάφορες πηγές, αλλά είναι πολύ πιο επικίνδυνο. Για 50 χρόνια του περασμένου αιώνα, η επίπτωση αυξήθηκε κατά 600%. Αυτός ο αριθμός είναι αρκετός για να φοβάται σοβαρά την ασθένεια και να αναζητά τα αίτια και τις μεθόδους θεραπείας της.

Το μελάνωμα είναι πιο ευαίσθητο στους ηλικιωμένους με λευκό δέρμα (ηλικίας 55-70 ετών), αλλά οι νέοι μετά από 30 ετών διατρέχουν επίσης τον κίνδυνο εμφάνισής τους. Σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις, οι όγκοι προηγούνται από αλλαγές στις μορφές κηλίδων ηλικίας, κνημών, δερματίτιδας και άλλων προκαρκινικών καταστάσεων. Συχνά, το μελάνωμα ανιχνεύεται στο στάδιο της μετάστασης, αλλά ακόμη και η έγκαιρη διάγνωση συχνά δεν αφήνει καμία πιθανότητα για ευνοϊκό αποτέλεσμα λόγω της ακραίας κακοήθειας του νεοπλάσματος.

Το δέρμα είναι το μεγαλύτερο και εξαιρετικά σημαντικό όργανο του ανθρώπου, προστατεύοντας το εσωτερικό περιβάλλον από πολλές εξωτερικές ανεπιθύμητες ενέργειες. Με την εμπειρία των επιπτώσεων της ηλιακής ακτινοβολίας και μιας ποικιλίας καρκινογόνων, που τραυματίζονται, γίνεται πιο συχνά στόχος για το μελάνωμα.

Τα κύτταρα που παράγουν μελανίνη (μελανοκύτταρα) συγκεντρώνονται κυρίως στο βασικό (βαθύτερο) στρώμα της επιδερμίδας. Η μελανίνη είναι μια χρωστική που μπορεί να αντικατοπτρίζει τις υπεριώδεις ακτίνες, προστατεύοντας έτσι από το ηλιακό έγκαυμα. Όσο περισσότερο μελανίνη στο δέρμα, τόσο πιο σκούρο είναι το χρώμα του. Οι κάτοικοι της αφρικανικής ηπείρου καθορίζονται γενετικά από την υψηλή δραστηριότητα των μελανοκυττάρων για την προστασία του δέρματος από τον καυτό ήλιο. Αντίθετα, οι βόρειοι λαοί έχουν ελαφρύ δέρμα, επειδή δεν γνωρίζουν τη δράση του ήλιου σχεδόν καθ 'όλη τη διάρκεια του έτους και επομένως δεν χρειάζονται υπερβολική μελανίνη. Μερικές μελέτες δείχνουν ότι ο αριθμός των μελανοκυττάρων είναι περίπου ο ίδιος για τα άτομα με διαφορετικά χρώματα του δέρματος, αλλά η δραστικότητα και η ποσότητα της παραγόμενης χρωστικής ποικίλλουν σημαντικά.

Εκτός από το δέρμα, υπάρχουν μελανοκύτταρα στον αμφιβληστροειδή, το pia mater, το ορθό και στο εσωτερικό αυτί. Αυτά τα κύτταρα φέρουν μια ειδική πρωτεΐνη - πρωτεΐνη S100, η ​​οποία επιτρέπει την ταξινόμησή τους ως νευροεκτοδερματικά στοιχεία. Με άλλα λόγια, τα μελανοκύτταρα δεν προέρχονται από το επιθηλιο της επιφανείας, αλλά από το άγγιγμα του νευρικού ιστού. Αν και πολύ συχνά το μελάνωμα ονομάζεται καρκίνος του δέρματος, αλλά, παρ 'όλα αυτά, δεν ισχύει γι' αυτό και αποκλείεται από αυτή την ομάδα όγκων. Το μελάνωμα είναι ένας κακοήθης όγκος μελανοκυτταρικής, νευροεξωδερμικής προέλευσης.

Τις περισσότερες φορές, νεοπλάσματα ιστού που σχηματίζει μελανίνη ανιχνεύονται στο δέρμα, αλλά είναι επίσης δυνατό να τα ανιχνεύσουμε στα μάτια και ακόμη και στα εσωτερικά όργανα. Η ακόλουθη συζήτηση θα επικεντρωθεί κυρίως στο μελάνωμα του δέρματος ως η πιο συχνή παραλλαγή του όγκου.

Τι πρέπει να φοβάσαι;

Όπως και κάθε άλλος κακοήθης όγκος, το μελάνωμα δεν εμφανίζεται ξαφνικά. Πάντοτε προηγούνται ορισμένες αλλαγές, καθώς και σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις υπάρχει σύνδεση με την έκθεση στην υπεριώδη ακτινοβολία. Η ύπουλη κατάσταση του όγκου έγκειται στο γεγονός ότι μπορεί να συμβεί μετά από πολλά χρόνια και ακόμη και δεκαετίες μετά το ηλιακό έγκαυμα. Υπάρχουν ενδείξεις ότι μια μόνο περίσσεια έκθεσης στον ήλιο μπορεί να προκαλέσει όγκο στο μέλλον, οπότε είναι σημαντικό να παρακολουθεί το δέρμα και να αποφεύγει τα εγκαύματα του δέρματος από την παιδική ηλικία.

Ενδεχομένως επικίνδυνοι παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο μελανώματος, μπορούν να ληφθούν υπόψη:

  • Ηλιακή ακτινοβολία ή υπεριώδης ακτινοβολία από τεχνητές πηγές φωτός.
  • Λευκός τύπος δέρματος, ξανθά μαλλιά και μάτια, αφθονία των φακίδων.
  • Το ηλιακό έγκαυμα υπέφερε στο παρελθόν.
  • Η παρουσία των nevi, κηλίδες χρωστικής, ειδικά με μεγάλο αριθμό από αυτά.
  • Ξηροδερμία χρωστικής.
  • Η κληρονομικότητα.
  • Ο παράγοντας ηλικίας και φύλου.

Η υπεριώδης ακτινοβολία κατέχει σωστά την πρώτη θέση στον κατάλογο των πιθανών αιτίων του μελανώματος. Η αύξηση της έντασης των ακτίνων του ήλιου, καθώς και η παρουσία ενός ατόμου κάτω από αυτά, οδήγησε σε αύξηση της συχνότητας εμφάνισης όγκου. Η μόδα για ένα μαυρισμένο σώμα υπαγορεύει την ανάγκη να περάσουν πολύς χρόνος στην παραλία, και το χειμώνα, σαλόνια μαυρίσματος έρχονται στη διάσωση. Εν τω μεταξύ, η επιθυμία να πάρετε ένα χρώμα σοκολάτας μπορεί να είναι πολύ ακριβό.

Με την αύξηση του χρόνου που δαπανάται κάτω από τον ήλιο, ο κίνδυνος της ασθένειας αυξάνεται. Επιπλέον, η πιο δυσμενή επίδραση έχει μια βραχυπρόθεσμη, αλλά υψηλής έντασης ακτινοβολία, παρά μια μακροπρόθεσμη, αλλά χαμηλή δόση, ακόμη και αν η συνολική δόση είναι ίδια. Προσπαθώντας να αποκτήσουν ένα σκοτεινό μαύρισμα σε σύντομο χρονικό διάστημα, που εκρήγνυται στην ακτή της θάλασσας, οι ένοικοι των βόρειων χωρών είναι έτοιμοι να βρίσκονται για ώρες κάτω από τον καυτό ήλιο ακόμα και στην πιο επικίνδυνη εποχή - από το μεσημέρι έως το 4-5 το βράδυ. Οι άμεσες συνέπειες μπορεί να είναι η ηλιακό έγκαυμα, και μακροπρόθεσμα - η ανάπτυξη μελανώματος.

Ανάλογα με την ευαισθησία του δέρματος στον ήλιο, εντοπίστηκαν αρκετά φωτοτύπα που καθορίζουν τον κίνδυνο ενός όγκου:

Για παράδειγμα, τα άτομα με δίκαιη επιδερμίδα που καίουν πάντα στον ήλιο χωρίς να πάρουν μαύρισμα, ή εκείνα που δυσκολεύονται να το επιτύχουν, ανήκουν σε τύπους φωτογραφιών I και II όταν ο κίνδυνος μελανώματος είναι εξαιρετικά υψηλός. Αντίθετα, οι σκοτεινοί ή μαύροι κάτοικοι των νότιων γεωγραφικών γεωγραφικών σημείων δεν είναι ουσιαστικά σε κίνδυνο, αλλά ακόμη μια μεγάλη ποσότητα μελανίνης δεν εγγυάται την αδυναμία ανάπτυξης όγκων σε αυτά.

Θα πρέπει επίσης να αναφέρουμε το σολάριουμ, η δημοτικότητα του οποίου ήρθε σε μας σχετικά πρόσφατα. Η χρήση ακόμη και υψηλής ποιότητας λαμπτήρων υπεριώδους ακτινοβολίας δημιουργεί υψηλό κίνδυνο βλάβης του δέρματος και είναι αδύνατο να βρίσκονται κάτω από αυτές χωρίς ειδική προστατευτική κρέμα. Η διάρκεια των διαδικασιών πρέπει να είναι 5-6 λεπτά, διαφορετικά τα εγκαύματα και η φωτοδερματίτιδα είναι αναπόφευκτες. Σήμερα, σε πολλές χώρες, τα κρεβάτια μαυρίσματος απαγορεύονται να χρησιμοποιούνται λόγω της υψηλής καρκινογόνου δράσης της ακτινοβολίας που λαμβάνεται κατά τη διάρκεια αυτού του μαυρίσματος.

Πριν από τη διαμονή σας στον ήλιο για μεγάλο χρονικό διάστημα ή τη συχνότητα ενός σολάριου, αξίζει να σκεφτείτε προσεκτικά αν η ομορφιά του θύματος αξίζει την απώλεια με τη μορφή πιθανής απώλειας της υγείας.

Το λευκό δέρμα, τα ελαφριά μάτια και τα μαλλιά, οι πολλές φακίδες προκαθορίζονται από μια μικρή ποσότητα μελανίνης που μπορεί να αντανακλά τις ακτίνες του ήλιου, γι 'αυτό οι άνθρωποι πρέπει να είναι πολύ προσεκτικοί και πάντα να χρησιμοποιούν αντηλιακό.

Οι θερμικοί τραυματισμοί του δέρματος και του ηλιακού εγκαύματος που προκλήθηκαν στο παρελθόν μπορούν να προκαλέσουν μελάνωμα ακόμα και μετά από πολλά χρόνια, γι 'αυτό είναι σημαντικό να αποφευχθούν όχι μόνο για ενήλικες, αλλά ειδικά για παιδιά και εφήβους, συχνά εκτεθειμένα στον ήλιο κατά τη διάρκεια μιας μακράς παραμονής σε εξωτερικούς χώρους ενώ περπατούν.

Ένας από τους σημαντικότερους παράγοντες κινδύνου για μελανώματα είναι το nevi, κοινώς αναφερόμενος ως mole, καθώς και διαταραχές της μελάγχρωσης του δέρματος. Οι Nevi είναι σχηματισμοί όγκων, που εντοπίζονται κυρίως στο δέρμα και αποτελούνται από συστάδες μελανοκυττάρων. Εκτός από το δέρμα, μπορούν να εντοπιστούν στους ιστούς του ματιού.

Τα Nevi είναι συγγενικά και αποκτώμενα, τα οποία εμφανίζονται στα παιδιά ή στην εφηβεία. Οι συγγενείς κρεατοελιές δημιουργούν μεγάλο κίνδυνο από πλευράς κακοήθειας.

Μικροσκοπικά, τα nevi αποτελούνται από μελανοκύτταρα που βρίσκονται στην επιδερμίδα, στο χόριο ή στα σύνορα τους και σε μερικές περιπτώσεις μπορούν να συλλάβουν όλα τα στρώματα του δέρματος, να συσσωρεύονται και να παράγουν μια μεγάλη ποσότητα χρωστικής. Η δομή τέτοιων σχηματισμών συνεπάγεται την κατανομή των διαφόρων τύπων τους, πράγμα που μπορεί να υποδεικνύει τον κίνδυνο όγκου:

  1. Επιδερμικά - μελανοκύτταρα μέσα στην επιδερμίδα.
  2. Τα ενδοδερμικά - μελανοκύτταρα βρίσκονται μόνο στο χόριο.
  3. Το όριο - εντοπίζεται στα σύνορα της επιδερμίδας και του χόρτου.
  4. Συμπληρωμένο - συλλαμβάνει τόσο την επιδερμίδα όσο και το χόριο, παρουσιάζει υψηλό κίνδυνο κακοήθειας.
  5. Μπλε - έχει μια μπλε απόχρωση και απαντάται συχνότερα στο πρόσωπο ή στους γλουτούς.
  6. Νεανικό - χαρακτηριστικό των εφήβων και των παιδιών.
  7. Τα δυσψλαστικά κύτταρα φέρουν σημάδια ατυπίας, που μοιάζουν με κακοήθη όγκο.
  8. Γίγαντας χρωματισμένο.

Εκτός από τα περιγραφόμενα, υπάρχουν και άλλες μορφές nevi, ενώ οι συγγενείς μορφές, οι γιγαντιαίες χρωστικές, οι δυσπλαστικές, οι σύνθετες και οι ενδιάμεσοι νέοι είναι ιδιαίτερα επικίνδυνες. Περισσότεροι από τους μισούς ασθενείς με μελάνωμα είχαν έναν ή άλλο τύπο προκαρκινικής διαδικασίας στη θέση του όγκου και αν υπάρχουν πάνω από 50 γραμμομόρια στο σώμα, πρέπει να τηρούνται ειδικές προφυλάξεις.

Οι λόγοι που μπορούν να οδηγήσουν στη μετατροπή ενός νεύου σε ένα μελάνωμα είναι αρκετά απλοί: ηλιοφάνεια και τραυματισμοί, διαταραχές του ενδοκρινικού μεταβολισμού και κληρονομική προδιάθεση. Οι άνθρωποι που έχουν πολλά σκουλαρίκια, ειδικά στον αυχένα και στο κεφάλι, πρέπει να αποφεύγουν την έκθεση στον ήλιο, προτιμώντας τη σκιά και να χρησιμοποιούν προστατευτικά καλλυντικά και ρούχα. Αν ένα νεύρο βρίσκεται σε μια θέση που συχνά εκτίθεται σε μηχανική καταπόνηση (για παράδειγμα, τμήματα ρούχων), τότε αναπόφευκτα θα τραυματιστεί και συνεπώς τα κύτταρα του θα υπερπαραχθούν, γεγονός που αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο μελανώματος. Συνεπώς, συνιστάται να απομακρυνθούν τα νεύτια για την πρόληψη του όγκου.

Το Xeroderma pigmentosa θεωρείται προκαρκινική ασθένεια σε σχέση με κακοήθεις δερματικούς όγκους, επομένως το μελάνωμα σε τέτοιους ασθενείς μπορεί να εμφανιστεί με μεγάλη πιθανότητα. Εάν είστε στον ήλιο με το χρωσμικό ξηρόδερμα, εμφανίζεται δερματίτιδα και εγκαύματα, γεγονός που αναπόφευκτα οδηγεί σε καρκίνο.

Ο κληρονομικός παράγοντας παίζει μεγάλο ρόλο, όπως αποδεικνύεται από την εμφάνιση όγκων στα μέλη μιας οικογένειας. Η πιθανότητα μελανώματος, όταν υπάρχουν δύο ή περισσότεροι συγγενείς με μια τέτοια διάγνωση, αυξάνεται αρκετές φορές. Επιπλέον, τα γονίδια που καθορίζουν την ανάπτυξη ενός όγκου βρίσκονται στα χρωμοσώματα 9 και 12.

Το φύλο και η ηλικία συμβάλλουν επίσης στο δυναμικό όγκου οποιωνδήποτε κυττάρων, συμπεριλαμβανομένων των μελανοκυττάρων. Οι άνδρες πάσχουν από μελάνωμα συχνότερα από τις γυναίκες και οι ηλικιωμένοι ασθενείς μεταξύ των ασθενών είναι πολύ περισσότερο από τους νέους.

Πώς μεγαλώνει το μελάνωμα;

Το μελάνωμα μπορεί να εκπροσωπείται από αρκετά ποικίλες μορφές ανάπτυξης, στα αρχικά στάδια της ανάπτυξής του «συγκαλύπτοντας» ως ένα νεύρο ή ένα σημείο χρωστικής. Με τον καιρό, ο όγκος αυξάνεται σε μέγεθος και αποκτά εμφανή χαρακτηριστικά της κακοήθους διαδικασίας με τη χαρακτηριστική εξέλκωση, αιμορραγία, μετάσταση, κλπ.

Μελάνωμα, καρκίνο και προκαρκινικές καταστάσεις των σπίλων (moles): 1 - κανόνας 2 - dizplaziya σπίλου (mole), 3 - ακτινική κεράτωση, 4 - καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων, 5 - καρκίνωμα βασικών κυττάρων, 6 - μελάνωμα

Το νεόπλασμα μπορεί να έχει μια κατά βάση οριζόντια κατανομή, χαρακτηριστική των αρχικών σταδίων της νόσου, όπου η παθολογική διαδικασία εξαπλώνεται πάνω στην επιφάνεια του δέρματος, αυξάνεται σε περιοχή και δεν υπερβαίνει το επιθηλιακό στρώμα. Μια τέτοια ανάπτυξη μπορεί να διαρκέσει για αρκετά χρόνια, και με μεμονωμένες παραλλαγές του μελανώματος - ακόμη και μια δεκαετία. Για μεγάλο χρονικό διάστημα, ο όγκος μοιάζει με ένα σκούρο καφέ επίπεδο σημείο που δεν προκαλεί σοβαρό άγχος.

Η κάθετη ανάπτυξη συνοδεύεται από την εισαγωγή ιστού όγκου στα υποκείμενα στρώματα μέσω της βασικής μεμβράνης και είναι χαρακτηριστική του οζώδους μελανώματος. Σε αυτό το στάδιο, υπάρχει μια ταχεία αύξηση στο μέγεθος του όγκου, ανυψώνεται πάνω από την επιφάνεια του δέρματος με τη μορφή ενός κόμβου ή πολύποδα, καθώς και την ικανότητα να μετασταθεί. Τις περισσότερες φορές, η φάση της κάθετης ανάπτυξης αντικαθιστά την οριζόντια ανάπτυξη καθώς ο όγκος εξελίσσεται.

Συνήθως γίνεται διάκριση των κλινικών μορφών μελανώματος:

  • Κατανομή επιφάνειας.
  • Νοδάλ.
  • Lentiginous.

Το μελανώμα επιφανειακής εξάπλωσης αντιπροσωπεύει έως και το 70% όλων των περιπτώσεων όγκων, είναι συχνότερο στις γυναίκες και έχει σχετικά ευνοϊκή πρόγνωση. Σε αυτή την περίπτωση, τα αρχικά στάδια μοιάζουν με ένα οριζόντιο καφέ ή μαύρο σημείο, που δεν ανεβαίνει πάνω από την επιφάνεια του δέρματος.

(αριστερά) και οζώδη (δεξιά) μορφές μελανώματος

Η οζώδης μορφή του μελανώματος είναι έως και 20% των περιπτώσεων, πιο κακοήθη με την πορεία και έχει πολύ δυσμενή πρόγνωση. Οι άνδρες κυριαρχούν μεταξύ των ασθενών, το νεόπλασμα μεγαλώνει με τη μορφή ενός κόμβου ή μοιάζει με έναν πολύποδα που αναπτύσσεται στο πάχος του δέρματος και σε βαθιά ιστούς. Η πρόωρη μετάσταση και η ταχεία εξέλιξη είναι χαρακτηριστικές αυτής της μορφής.

Η φακοειδής μορφή θεωρείται μία από τις πιο ευνοϊκές παραλλαγές ενός όγκου, η οποία χαρακτηρίζεται από μεγάλη οριζόντια ανάπτυξη. Πιο συχνά, αυτό το μελάνωμα εντοπίζεται στο πρόσωπο, σχηματίζεται επί τόπου του μώλου και επηρεάζει κυρίως τις γυναίκες.

υποτυπώδες φαγοειδές μελάνωμα

Μία ξεχωριστή μορφή φακοειδούς μελανώματος μπορεί να θεωρηθεί ως υπογόνιμο (μελανώμα "ακρωτηριασμού"), στο οποίο επηρεάζονται κυρίως οι άκρες των δακτύλων, η κλίνη των νυχιών και οι παλάμες. Ένα χαρακτηριστικό αυτής της μορφής είναι ότι εμφανίζεται συχνότερα σε άτομα με σκουρόχρωμο δέρμα τα οποία είναι λιγότερο επιρρεπή σε όγκους ιστών που σχηματίζουν μελανίνη.

Ένας πολύ σπάνιος τύπος όγκου είναι το μελανώμα χωρίς χρωστικές, το οποίο δεν έχει χαρακτηριστική χρώση και δεν σχηματίζει μεγάλη ποσότητα μελανίνης. Αυτή η φόρμα είναι εξαιρετικά δύσκολο να διαγνωστεί και επομένως μπορεί να είναι αρκετά επικίνδυνη.

Οι μεμονωμένες μορφές της νόσου είναι το μελάνωμα του ματιού, των βλεννογόνων μεμβρανών και των μαλακών ιστών.

Το μελάνωμα στο μάτι μπορεί να επηρεάσει τον αμφιβληστροειδή χιτώνα και την ίριδα, συχνά χωρίς να παρουσιάζουν συγκεκριμένα συμπτώματα και να συμβαίνουν τυχαία όταν επισκέπτονται έναν οφθαλμίατρο. Το να εντοπίζεται στις βλεννώδεις μεμβράνες, ο όγκος επηρεάζει κυρίως τους ιστούς της μύτης, του στόματος, του πρωκτού, του αιδοίου ή του κόλπου στις γυναίκες. Το μελανώμα μαλακών ιστών είναι χαρακτηριστικό όλων των ηλικιών και μπορεί να βρεθεί σε συνδέσμους και απονεφρόρες.

Η μετάσταση του μελανώματος μπορεί να συμβεί με τη λεμφική ροή - λεμφογενή, ή αίματος - αιματογενή και, κυρίως, ο τύπος νεοπλάσματος προσδιορίζεται. Για παράδειγμα, μακράς-υπάρχουσες σχετικώς καλοήθεις είδη μπορεί να υφίστανται μετάσταση σε τοπικούς λεμφαδένες, και ταχέως προχωρούν μελανώματος κομβικά μεταστάσεις θα δώσει όχι μόνο lymphogenous, αλλά και με το αίμα, που επηρεάζουν το ήπαρ, τα οστά, τους πνεύμονες, τον εγκέφαλο. Γενικά, το μελάνωμα είναι μάλλον απρόβλεπτο και μερικές φορές μεταστάσεις μπορούν να βρεθούν στα πιο απροσδόκητα σημεία, όπως ο τράχηλος ή τα επινεφρίδια.

Ένα χαρακτηριστικό του μελανώματος μπορεί να θεωρηθεί η εμφάνιση των αποκαλούμενων δερματικών μεταστάσεων υπό μορφή οζιδίων, οι οποίες μπορούν να εντοπιστούν σε διαφορετικές αποστάσεις από τον πρωτογενή όγκο και να έχουν το ίδιο χρώμα με αυτό.

Εκδηλώσεις μελανώματος

Οι εκδηλώσεις του μελανώματος είναι αρκετά διαφορετικές. Στα πρώιμα στάδια ανάπτυξης, μπορεί να είναι δύσκολο να γίνει διάκριση από τις καλοήθεις χρωματισμένες βλάβες στο δέρμα και ως εκ τούτου απαιτεί προσεκτική διάγνωση.

Το αρχικό στάδιο του μελανώματος αντιπροσωπεύεται κυρίως από σχηματισμούς με οριζόντιο τύπο ανάπτυξης. Οι περισσότεροι λεκές είναι καφέ, μαύρο, μπλε ή πορφυρό χρώμα, δεν ανυψώνεται πάνω από την επιφάνεια του δέρματος, αλλά αυξάνεται σταδιακά κατά την εγκάρσια διάσταση από μερικά χιλιοστά έως 1,3 εκατοστά. Μορφή όγκου του στρογγυλό ή οβάλ σε ακανόνιστη, χωρίς κουκούτσι ή με ακμές scalloped, το κύκλωμα μπορεί να είναι θολή.

Καθώς τα εμφανίζονται και άλλα συμπτώματα του μελανώματος: δευτερογενούς νεοπλασματικών αλλαγές στη μορφή της εξέλκωσης, τάση για αιμορραγία, φαγούρα με το σχηματισμό κρουστών, το νεόπλασμα είναι σφραγισμένη, και αρχίζει η κάθετη ανάπτυξη, στην οποία μπορείτε να δείτε τον κόμβο ή υψώνονται πάνω από την επιφάνεια του διηθήματος δέρματος εμφανίζεται πόνος στο ανάπτυξη όγκους. Η μη ομοιόμορφη εναπόθεση χρωστικών δίνει στο μελάνωμα ένα πολύχρωμο χρώμα: από μαύρο ή σκούρο καφέ έως κόκκινο-ιώδες και γκρίζες περιοχές. Ένα αξιόπιστο σημάδι της κακοήθειας της διαδικασίας είναι η ανίχνευση των αποκαλούμενων δερματικών μεταστάσεων υπό τη μορφή κόμβων οζιδίων σε κάποια απόσταση από την πρωτογενή.

Συμπτώματα, συνδυασμοί των οποίων μπορεί να προκαλέσουν άγχος:

υγιείς μύες (παραπάνω) και νεοπλασματικές διαδικασίες (παρακάτω)

Δεδομένου ότι το μελάνωμα αναπτύσσεται συχνότερα από ένα mole, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε τα σημάδια της αρχικής ανάπτυξης όγκου σε τέτοιους σχηματισμούς:

  1. Αλλαγή στη χρώση ενός νεύρου, ανώμαλη εναπόθεση χρωστικής.
  2. Αυξάνοντας το μέγεθος της εκπαίδευσης, μεταβάλλοντας τα περιγράμματα με την εμφάνιση ελαττωμάτων και ανωμαλιών.
  3. Κνησμός, κάψιμο, πάχυνση, ερυθρότητα, αιμορραγία ή ξεφλούδισμα του μώλου.
  4. Η τριχόπτωση και η εξαφάνιση του μοτίβου του δέρματος.
  5. Η εμφάνιση νέων παρόμοιων στοιχείων στο δέρμα.

Οποιοδήποτε από αυτά τα σημεία θα πρέπει να ειδοποιείται και να αναγκάζεται να απευθυνθεί σε έναν ογκολόγο για να αποκλείσει έναν όγκο.

Το μελάνωμα του ματιού εκδηλώνεται από πόνο, απόχυση και απώλεια μερών των οπτικών πεδίων, μείωση της οξύτητας του. Συχνά, αυτή η μορφή όγκου δεν δίνει σοβαρά συμπτώματα για μεγάλο χρονικό διάστημα και εάν ο ασθενής πάσχει από άλλη οφθαλμική παθολογία, τότε τα συμπτώματα του μελανώματος μπορεί να μην προκαλέσουν άγχος καθόλου.

Το μελανώμα χωρίς χρωστικές ουσίες είναι αρκετά σπάνιο, αλλά αναφέρεται στις μορφές στις οποίες η πρόγνωση είναι συχνά απογοητευτική. Το γεγονός είναι ότι η απουσία μελανίνης σε κύτταρα όγκου και η αντίστοιχη χρώση του νεοπλάσματος δεν καθιστά δυνατή την υποψία του όγκου εγκαίρως και την έναρξη της θεραπείας στο χρόνο. Το μελανώμα χωρίς χρωστικές μπορεί να ανιχνευθεί στο στάδιο εκτεταμένης μετάστασης, το οποίο δεν δίνει πιθανότητες για θεραπεία.

Όταν μεταστατώνται με λεμφογενή τρόπο, είναι δυνατό να ανιχνευθούν διευρυμένοι περιφερειακοί λεμφαδένες, ενώ συμπιέζονται, αλλά δεν συγκολλούνται μεταξύ τους και είναι ευπρόσιτοι στην ψηλάφηση.

Με βάση τα δεδομένα σχετικά με το μέγεθος ενός όγκου, το βάθος της εσωτερικής ανάπτυξης μέσα στα υποδόρια στρώματα καθώς και η παρουσία της μετάστασης (ΤΝΜ σύστημα κατάταξης και μικροβημάτων Clark) τον προσδιορισμό του σταδίου της νόσου:

η ταξινόμηση των βαθμών μελανώματος σύμφωνα με το σύστημα TNM (αριστερά) και τα στάδια σύμφωνα με τον Clark (δεξιά)

Έτσι, στο πρώτο στάδιο ο όγκος δεν υπερβαίνει τα 2 mm σε πάχος και δεν έλκω, κατά το δεύτερο - μελάνωμα μεγαλύτερο από 4 mm αλλά μεταστάσεις εξακολουθούν να αγνοούνται, ένα τρίτο συνοδεύεται από μετάσταση σε 4 λεμφαδένα, καθώς εκδηλώνεται μεταστάσεις στο δέρμα και το στάδιο 4 της νόσου στη συνέχεια προσδιορίζεται, όταν υπάρχουν απομακρυσμένες μεταστάσεις ανεξάρτητα από το μέγεθος του πρωτεύοντος όγκου. Ο ογκολόγος θα είναι σε θέση να εντοπίσει σωστά κάθε μία από τις φάσεις · αυτό δεν θα λειτουργήσει από μόνο του.

Πώς να εντοπίσετε έναν όγκο;

Οι δυσκολίες έγκαιρης διάγνωσης του μελανώματος οφείλονται κυρίως στο γεγονός ότι δεν υπάρχουν προφανή σημάδια κακοήθειας στα αρχικά στάδια ανάπτυξης του όγκου. Εάν η παθολογική διεργασία είναι δύσκολα προσπελάσιμη για εξέταση από τον ασθενή, τότε ο χρόνος μπορεί να χαθεί. Ωστόσο, η έγκαιρη διάγνωση εξακολουθεί να είναι εφικτή, χρειάζεται μόνο να είστε προσεκτικοί στις αλλαγές του δέρματος και εάν εμφανίσετε συμπτώματα, μην αναβάλλετε να επισκεφθείτε έναν γιατρό.

Ένα σημαντικό σημείο στο προ-ιατρικό στάδιο της διάγνωσης είναι η αυτο-εξέταση. Συνιστάται τουλάχιστον μία φορά το μήνα να επιθεωρείται το δέρμα στον καθρέφτη με καλό φως και η πλάτη, οι μηροί και άλλες δυσπρόσιτες περιοχές μπορεί να ζητηθεί να δει κάποιον συγγενή ή φίλο. Αν βρεθούν οι αλλαγές των κρεατοελιών που περιγράφονται παραπάνω, θα πρέπει να επισκεφτείτε έναν δερματολόγο ή έναν ογκολόγο.

Οι διαγνωστικές μέθοδοι που χρησιμοποιούνται στα ιατρικά ιδρύματα είναι λίγες, αφού ο εντοπισμός του όγκου του δέρματος εντοπίζεται επιφανειακά και είναι διαθέσιμος για εξέταση οφθαλμών. Εφαρμόστε σε:

  • Δερματοσκοπία.
  • Μορφολογικές μελέτες.
  • Σάρωση ραδιοϊσοτόπων.
  • CT, MRI, υπερηχογράφημα, LDH, ακτινογραφία πνεύμονα, σπινθηρογραφία οστών για υποψίες για μεταστάσεις.

Ένας γιατρός στην πρωτογενή θεραπεία επιθεωρεί τη βλάβη, χρησιμοποιώντας ένα μεγεθυντικό φακό ή επιφωτοβολίας μικροσκοπίου (Δερματοσκόπησης), και καθορίζουν το χρώμα, την υφή, τις διαστάσεις του σχηματισμού, την κατάσταση του δέρματος στη ζώνη επιδιωκόμενο όγκο και γύρω από αυτό, στη συνέχεια, palpate τα λεμφαδένες, η οποία μπορεί να αυξηθεί και να σφραγίζεται με μετάσταση μελανώματα.

Οι μορφολογικές μέθοδοι υποδηλώνουν κυτταρολογική εξέταση, η ακρίβεια των οποίων μπορεί να φθάσει το 97% (επιχρίσματα-αποτυπώματα από την επιφάνεια του όγκου) και ιστολογική εκτίμηση της φύσης του νεοπλάσματος. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι κάθε είδος βιοψίας από το χειρουργείο σε μελάνωμα αντενδείκνυται λόγω του υψηλού κινδύνου των αιματογενή εξάπλωση των κυττάρων του όγκου, οπότε έρευνα υπόκειται μόνο σε εντελώς απομακρυσμένο νεόπλασμα με ένα επαρκή όγκο του περιβάλλοντος ιστού.

Το ενδοοφθαλμικό μελάνωμα ανιχνεύεται χρησιμοποιώντας οφθαλμοσκόπηση, υπέρηχο του βολβού, αγγειογραφία και άλλες μεθόδους.

Βίντεο: ειδικός για τα σημάδια και τη διάγνωση του μελανώματος

Θεραπεία του μελανώματος του δέρματος

Η θεραπεία του μελανώματος συνίσταται στην απομάκρυνση, χημειοθεραπεία ή ακτινοβολία, καθώς και στην ανοσοθεραπεία. Η επιλογή μιας συγκεκριμένης τακτικής καθορίζεται από το στάδιο του όγκου και τον εντοπισμό του.

Η πιο ορθολογική μέθοδος αντιμετώπισης του μελανώματος των πρώτων σταδίων είναι η χειρουργική απομάκρυνση του όγκου. Όχι μόνο η ζώνη ανάπτυξης της νεοπλασίας αποκόπτεται, αλλά και το περιβάλλον υγιές δέρμα σε απόσταση μέχρι τρία εκατοστά από την άκρη του νεοπλάσματος.

Κρυ- οκαταστροφή και άλλες τεχνικές για την αφαίρεση των καλοήθων όγκων δεν χρησιμοποιούνται ακόμη και κατά το αρχικό στάδιο, όπως προσδιορίζεται με αυτό το επίπεδο της διείσδυσης εντός των υποκείμενων ιστών του μελανώματος αδύνατη και, ως εκ τούτου, μπορεί να επιδεινώσει τη διαδικασία και να προκαλέσει μετάσταση υποτροπή.

Με την παρουσία μεταστάσεων μελανώματος, εκτός από τη χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του πρωτεύοντος όγκου και του λεμφικού συστήματος, συνταγογραφούνται χημειοθεραπεία, ακτινοθεραπεία και ανοσοθεραπεία. Μεταξύ των φαρμάκων χημειοθεραπείας, η σισπλατίνη, η δακαρβαζίνη, η λομουστίνη και άλλα έχουν τη μεγαλύτερη επίδραση. Η ακτινοθεραπεία σε συνολική δόση 4000-4500 rad συνήθως εφαρμόζεται τοπικά στη ζώνη ανάπτυξης του όγκου.

Η ανοσοθεραπεία των όγκων είναι μια σχετικά νέα τάση στην ογκολογία. Τα ιντερφερόνη-άλφα και τα μονοκλωνικά αντισώματα χρησιμοποιούνται για να μειώσουν το μέγεθος του όγκου και να αυξήσουν το προσδόκιμο ζωής ακόμη και σε ασθενείς με ασθένεια σταδίου III-IV.

Η λαϊκή θεραπεία για το μελάνωμα είναι απαράδεκτη! Πρώτον, επειδή ο όγκος είναι εξαιρετικά κακοήθης και συχνά έχει δυσμενή πρόγνωση ακόμη και με την παραδοσιακή θεραπεία. Δεύτερον, η τοπική εφαρμογή διαφόρων λοσιόν, λιπαντικά, συμπιέζει σίγουρα να οδηγήσει σε τραυματισμό και διαταραχή της ακεραιότητας των επιφανειακών τμημάτων του όγκου από ό, τι είναι δυνατόν όχι μόνο να επιταχύνει σκασίματα και αυξημένη επεμβατική ανάπτυξη, αλλά και να προκαλέσει πρόωρη μετάσταση.

Η πρόγνωση για το μελάνωμα πάντα σοβαρές, και εξαρτάται από πολλούς παράγοντες που περιλαμβάνουν την ηλικία και το φύλο του ασθενούς (σε γυναίκες είναι καλύτερο), θέση του όγκου και του βάθους της ενδοανάπτυξης εντός του ιστού, η παρουσία ή απουσία μετάστασης και γενετικών ελαττωμάτων. Όταν αναγνωρίζεται ένα μελάνωμα στο πρώτο στάδιο και ποσοστό επιβίωσης φθάνει το 90 τοις εκατό ή περισσότερο σε έναν χρόνο ξεκίνησε θεραπεία στο δεύτερο - 75%, στο τρίτο στάδιο με την παρουσία των μεταστάσεων σε τοπικούς λεμφαδένες δεν υπερβαίνει το 45%, ενώ στην τέταρτη επιβιώσει όχι περισσότερο από το 10% των ασθενών.

Μεταστάσεις του μελανώματος

Ένας κακοήθης καρκίνος που αναπτύσσεται από μελανοκύτταρα ονομάζεται μελάνωμα. Πρόκειται για μία από τις πιο επικίνδυνες ογκολογικές παθήσεις, επιρρεπείς σε υποτροπή και ταχεία μετάσταση, σχεδόν σε όλα τα όργανα.

Αιτιολογία του μελανώματος

  • Αιτιολογία του μελανώματος

υψηλή ηλιακή ή τεχνητή ηλιοφάνεια.

  • μακροπρόθεσμη επαφή με χημικά καρκινογόνα - άνθρακας, σχιστολιθικό πετρέλαιο, αρσενικό, πετρελαϊκά προϊόντα,
  • ιονίζουσα ακτινοβολία.
  • μόνιμο τραύμα του δέρματος - εγκαύματα, τριβή, γρατσουνιές.
  • Προδιάθεση

    Πιο συχνά, το μελάνωμα επηρεάζει τους ανθρώπους με το δίκαιο δέρμα (ξανθά μαλλιά, μπλε μάτια), επειδή είναι πιο ευαίσθητα στην υπεριώδη ακτινοβολία.

    Στους άνδρες, το μελάνωμα καθορίζεται συχνότερα στην πλάτη, τα άνω άκρα και στο στήθος. σε γυναίκες, στήθος και πόδια, καθώς και σε άλλες εκτεθειμένες περιοχές του σώματος.

    Διαγνωστικά

    Ένας σημαντικός ρόλος στη θεραπεία της νόσου αποδίδεται στην έγκαιρη διάγνωση και αυτοαξιολόγηση των μορίων.

    Για ευκολία, χρησιμοποιήστε ένα συγκεκριμένο σύστημα που ονομάζεται "μελάνωμα Accord":

    • A - ασυμμετρία
    • Κ - ακμές. Η προειδοποίηση πρέπει να εμφανίζεται παρουσία ασυνήθιστων μορφών, ασάφειας, δοντιών.
    • O - χρώμα. Το σημάδι δεν πρέπει να αλλάζει χρώμα.
    • P - μέγεθος. Κανονικό μέγεθος γραμμομορίων - μικρότερο από 5 mm
    • Δ - δυναμική. Οποιεσδήποτε αλλαγές που σχετίζονται με το mole πρέπει να γίνουν για να συμβουλευτείτε έναν γιατρό: την παρουσία κρούστας, εξελκώσεων, ξεφλούδισμα κλπ.

    Διαγνωστικές μέθοδοι

    Η διάγνωση του μελανώματος απαιτεί μια συγκεκριμένη προσέγγιση, αφού, σε αντίθεση με άλλες μορφές καρκίνου του δέρματος, αυτή η ασθένεια δεν συνιστάται για βιοψία και παρακέντηση. Το τραύμα στο μελάνωμα μπορεί να προκύψει από τη γενίκευση της διαδικασίας και την ταχεία μετάσταση. Συνεπώς, όλοι οι διαγνωστικοί χειρισμοί αποκλείουν κάθε παραβίαση της ακεραιότητας του προσβεβλημένου δέρματος.

    Η δερματοσκόπηση επιτρέπει τη διεξαγωγή μελέτης της επιδερμίδας του δέρματος υπό υψηλή μεγέθυνση. Αυτός είναι ένας από τους πιο προσιτούς και γρήγορους τρόπους για τη διάγνωση κακοήθων δερματικών όγκων. Η δερματοσκόπηση πρέπει να διεξάγεται μία φορά το χρόνο σε όλους τους ασθενείς χωρίς εξαίρεση.

    Κυτταρολογική εξέταση του αποτυπώματος μελανώματος - είναι δυνατόν να εντοπιστούν κακοήθη κύτταρα, αλλά αυτός ο τύπος διάγνωσης μπορεί να διεξαχθεί μόνο παρουσία ελκών.

    Ραδιοϊσοτόπιο σάρωση με ραδιενεργό φώσφορο R 32. Κακόηθες κύτταρα μελανώματος είναι σε θέση να συσσωρεύονται σε μεγάλους αριθμούς, γεγονός που επιβεβαιώνεται από την φωταύγεια.

    Η CT και / ή η μαγνητική τομογραφία μπορούν να ανιχνεύσουν την παρουσία ή απουσία μεταστάσεων.

    Πρόγνωση μελανώματος

    Η πρόγνωση εξαρτάται άμεσα από το στάδιο και τον τύπο του μελανώματος, καθώς και από το πάχος του όγκου, το βάθος της βλάστησης, την παρουσία των ελκών. Το μελάνωμα των βλεννογόνων μεμβρανών χαρακτηρίζεται από ταχεία ανάπτυξη και πρώιμη μετάσταση. Η εκπαίδευση στον λαιμό, στην άνω πλάτη και στους βραχίονες έχει μια πιο δυσμενή πρόγνωση για θεραπεία και επιβίωση από ότι τα μελανώματα σε ένα άλλο μέρος του σώματος.

    Η επιβίωση έως και 95% είναι χαρακτηριστική της ριζικής απομάκρυνσης του όγκου και της απουσίας μεταστάσεων. Σε περίπτωση λεμφικής βλάβης, η επιβίωση μειώνεται έως και 40%. Εάν εντοπιστεί η μετάσταση του μελανώματος στα εσωτερικά όργανα, οι ασθενείς πεθαίνουν μέσα σε ένα χρόνο.

    Μεταστάσεις για μελάνωμα

    Μεταστάσεις για μελάνωμα

    Το μελανώμα μετασταίνεται από τις λεμφογενείς και αιματογενείς οδούς. Επικοινωνήστε με τις μεταστάσεις του melasma μπορεί ακόμα να εμφανιστεί όταν ένας όγκος αναπτύσσεται σε παρακείμενα όργανα και ιστούς.

    Τα εσωτερικά όργανα που επηρεάζονται πιο συχνά είναι οι πνεύμονες, το ήπαρ, ο εγκέφαλος. Σύμφωνα με τα στοιχεία της παθολογικής ανάλυσης, οι μεταστάσεις στους πνεύμονες και στον εγκέφαλο αντιπροσωπεύουν περίπου το ήμισυ όλων των περιπτώσεων μεταστάσεων. Ένας κακοήθης όγκος στο λαιμό και το κεφάλι εξαπλώνεται γρήγορα στους περιφερειακούς λεμφαδένες και ως εκ τούτου έχει κακή πρόγνωση.

    Τα πρώτα σημάδια μεταστάσεων είναι η αύξηση των περιφερειακών λεμφαδένων. Τις περισσότερες φορές, ο ίδιος ο ασθενής μπορεί να ανιχνεύσει αύξηση του μεγέθους, αλλαγές στο σχήμα και την υφή στους αυχενικούς, υπερκάλυκτους, μασχαλιαίους και τραχηλικούς λεμφαδένες. Οποιεσδήποτε αλλαγές θα πρέπει να ωθήσει τον ασθενή να αναζητήσει βοήθεια. Στο μέλλον, με μεταστάσεις αναπτύσσονται κοινά συμπτώματα που χαρακτηρίζουν κακοήθεις όγκους. Αυτή η απώλεια βάρους, όρεξη, μειωμένο ενδιαφέρον για τη ζωή, γενική αδυναμία και κόπωση. Μπορεί να υπάρχει ακόμα μια σταθερή θερμοκρασία σώματος πάνω από 37 ° C, ερυθρότητα του προσώπου. Εάν οι μεταστάσεις έχουν φτάσει στα σπλαχνικά όργανα, τότε υπάρχει μια αλλαγή στο έργο τους.

    Οι μεταστάσεις του νεοπλάσματος στους πνεύμονες εκδηλώνονται με δυσκολία στην αναπνοή, βήχα, συχνή πνευμονία, πτύελα πυώδους ή αιματοειδούς τύπου, βραχνάδα της φωνής, πρήξιμο του άνω σώματος και επίμονη ερυθρότητα του προσώπου.

    Σε μεταστάσεις στον εγκέφαλο ή στο ήπαρ, ο ασθενής παρουσιάζει τα ακόλουθα παράπονα: πονοκέφαλοι, ζάλη, απώλεια συνείδησης, βαρύτητα στο σωστό υποχονδρικό, ναυτία, ίκτερο.

    Τα μελανώματα των κάτω άκρων και της βουβωνικής περιοχής συχνά μεταστατεύονται στα πυελικά όργανα, τα οστά, τα νεύρα και τη σπονδυλική στήλη. Ταυτόχρονα, παρατηρούνται παθολογικά κατάγματα, τα οποία οδηγούν συχνά τον γιατρό στην ιδέα των μεταστάσεων.

    Θεραπεία

    Η εκτεταμένη εκτομή του μελανώματος είναι η πιο ριζική θεραπεία. Ταυτόχρονα, οι ιστοί απομακρύνονται σε απόσταση μέχρι 5-7 cm. Εάν ο όγκος είχε οριζόντια ανάπτυξη, τότε ο ρυθμός σκλήρυνσης είναι έως και 100%. Με την κάθετη ανάπτυξη της εκπαίδευσης χρησιμοποιείται χημειοθεραπεία ή / και ακτινοθεραπεία. Με μεταστάσεις λεμφαδένων - αφαιρούνται και γίνεται πρόσθετη θεραπεία.

    Για το μελάνωμα της πρώτης φάσης, αρκεί να αφαιρεθεί ένας κακοήθης όγκος και κάθε 3 μήνες να διεξαχθεί εξέταση από έναν ογκολόγο για τον εντοπισμό πιθανών μεταστάσεων.

    Στο στάδιο 2, αφαιρείται επίσης η κύρια εστίαση και λαμβάνεται μια παρακέντηση από τους περιφερειακούς λεμφαδένες για τον προσδιορισμό της μετάστασης και για την αποσαφήνιση των περαιτέρω τακτικών θεραπείας.

    Όταν η ασθένεια στο στάδιο 3, αφαιρέστε την κύρια εστίαση και επιπλέον περιφερειακούς λεμφαδένες. Επιπροσθέτως, η αγωγή διεξάγεται από ανοσορυθμιστές.

    Στο στάδιο 4 της νόσου, η θεραπεία είναι παρηγορητική στη φύση και περιλαμβάνει τη χειρουργική αφαίρεση του προσβεβλημένου δέρματος συν την ακτινοβολία και τη χημειοθεραπεία.

    Μελάνωμα: 40 φωτογραφίες, συμπτώματα και θεραπεία

    Το μελάνωμα είναι ένας καρκίνος του δέρματος ο οποίος αναπτύσσεται από ένα μόσχευμα πολύ γρήγορα και μετασταίνεται σε λεμφαδένες και άλλα όργανα και συστήματα. Δεν είναι εύκολο να εντοπιστεί το μελάνωμα στο αρχικό στάδιο, ο όγκος είναι σχεδόν αόρατος και, παρ 'όλα αυτά, πολύ επικίνδυνος.

    Η σύγχρονη ιατρική αντιμετωπίζει πολλές ασθένειες. Ορισμένα από αυτά είναι γνωστά στην ανθρωπότητα για μεγάλο χρονικό διάστημα, και μερικά δεν έχουν καν διερευνηθεί. Γι 'αυτό συχνά υπάρχουν προβλήματα με τη διάγνωση και τη θεραπεία. Ένα από τα πιο επικίνδυνα είναι οι ογκολογικές παθήσεις. Φέρουν μεγάλο κίνδυνο για την ανθρώπινη ζωή και δεν υπάρχουν φάρμακα που να εγγυώνται θεραπεία 100%. Αυτό το άρθρο αφορά το μελάνωμα. Ας μάθουμε ποια είναι η ασθένεια, ποια στατιστικά στοιχεία γνωρίζουν, ας αναλύσουμε τη θεραπεία και τη διάγνωση. Βεβαιωθείτε ότι έχετε ελέγξει όλες τις πληροφορίες που παρέχονται. Ο σημερινός ρυθμός ζωής απαιτεί αυτή την ευαισθητοποίηση όχι μόνο από τους επαγγελματίες του κλάδου, αλλά και από τον ίδιο τον άνθρωπο.

    Τι είναι το μελάνωμα;

    Τα μελανοκύτταρα είναι ορισμένα κύτταρα που βρίσκονται στο ανθρώπινο δέρμα και παράγουν μελανίνη (η αποκαλούμενη χρωστική ουσία χρωματισμού). Το μελάνωμα είναι ένας δερματικός καρκίνος που εμφανίζεται και αναπτύσσεται από αυτά τα κύτταρα (μελανοκύτταρα). Αυτή η ασθένεια όγκων είναι πλέον πολύ συχνή παντού. Δυστυχώς, οι άνθρωποι διαφορετικής ηλικίας, φύλου και εθνικότητας υπόκεινται σε αυτήν. Τα πρώτα στάδια της νόσου στις περισσότερες περιπτώσεις έχουν θετική δυναμική της θεραπείας, ενώ οι παραμελημένες μορφές πολύ συχνά δεν παρεμβαίνουν στην παρέμβαση και ως αποτέλεσμα οδηγούν σε θανατηφόρο αποτέλεσμα.

    Πολλές σύγχρονες παθολογίες του καρκίνου του δέρματος είναι γνωστές στη σύγχρονη ιατρική και το μελάνωμα είναι ένα από αυτά. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία στις χώρες της Κεντρικής Ευρώπης κάθε χρόνο, 10 περιπτώσεις ανά 100.000 άτομα. Η Αυστρία και η Αμερική έχουν 37-45 περιπτώσεις ανά έτος για έναν παρόμοιο αριθμό ανθρώπων στη χώρα, γεγονός που καθιστά το μελάνωμα τον πιο επικίνδυνο καρκίνο ακόμη και στις ανεπτυγμένες χώρες, τι μπορούμε να πούμε για εκείνες όπου το επίπεδο της ιατρικής δεν είναι τόσο ανεπτυγμένο.

    Οι επιστήμονες στο Βερολίνο κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι οι γυναίκες αντιμετωπίζουν αυτή την ασθένεια πολύ συχνότερα από τους άνδρες. Οι στατιστικές δείχνουν ότι 6.000 άνδρες και 8.000 γυναίκες υποβάλλονται σε ασθένεια. Η θνησιμότητα λόγω μελανώματος καθορίζεται από 2 χιλιάδες άνδρες και γυναίκες. Από επίσημα στοιχεία είναι σαφές ότι περίπου 14.000 Γερμανοί παίρνουν αυτό τον τύπο καρκίνου κάθε χρόνο. Αξίζει επίσης να γνωρίζουμε ότι από όλους τους θανάτους στον κόσμο, από τον καρκίνο, το 1% αυτών πέφτει στο μελάνωμα.

    Η ασθένεια θεωρείται ότι είναι διαφορετικής ηλικίας, αλλά η πλειονότητα των ασθενών είναι στους ηλικιωμένους, μετά από 70 χρόνια. Κατά τη διάρκεια του περασμένου μισού αιώνα, η συχνότητα εμφάνισης της ασθένειας αυξήθηκε κατά 600%. Ωστόσο, δεν πρέπει να χαλαρώσετε αν αυτή η ηλικία είναι ακόμα πολύ μακριά. Δυστυχώς, το μελάνωμα δεν διαγιγνώσκεται σπάνια σε μεσήλικες, νέους και ακόμη και παιδιά.

    Πολλά κρεατοελιές: ίσως μελάνωμα;

    Δεδομένου ότι το μελάνωμα αναπτύσσεται από ένα mole, θα ήταν λογικό να ρωτήσετε: είναι άνθρωποι με πολλαπλές κρεατοελιές στο σώμα ευαίσθητοι σε καρκίνο; Οι ογκολόγοι απαντούν: ναι. Τα άτομα με νέους, θηλώματα και δερματικές τάσεις για χρώση πρέπει να προσέχουν να μην εκθέτουν το δέρμα σε ηλιακή ακτινοβολία και μηχανικές βλάβες.

    Μακροπρόθεσμες ιατρικές μελέτες έχουν δείξει ότι τα άτομα με τύπο δέρματος της Ανατολικής Ευρώπης έχουν μελάνωμα στα άκρα και τον κορμό. Υπάρχουν περισσότερα πρόσωπα που εκτίθενται σε αυτό, έχοντας φως, κόκκινα μαλλιά, πράσινα μάτια, γκρι, μπλε αποχρώσεις. Η ομάδα κινδύνου αποτελείται κυρίως από άτομα με ροζ φακίδες, συγγενείς κηλίδες χρωστικών ουσιών (nevi) και άτυπους κρεατοελιές που βρίσκονται σε ανοικτές περιοχές του σώματος, αντιβράχιο, πόδια και πλάτη. Η κάκωση του νεύρου σε ορισμένες περιπτώσεις οδηγεί σε καρκίνο του δέρματος. Στα ηλικιωμένα άτομα, η χρωστική ουσία που σχετίζεται με την ηλικία στο δέρμα αποτελεί σήμα ανησυχίας, το οποίο σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να αγνοηθεί, καθώς το μελάνωμα αναπτύσσεται καλά σε αυτό το πλαίσιο. Η εμφάνιση αυτής της παθολογίας επηρεάζεται από τους ακόλουθους παράγοντες:

    • γενετική προδιάθεση ·
    • τακτική έκθεση σε υπεριώδεις ακτίνες.
    • Η μελάνωση του Dubreia.
    • xeroderma χρωστικής ·
    • η παρουσία στο σώμα ενός μεγάλου αριθμού κιλών (πάνω από 50 κομμάτια) και των φακίδων.

    Έτσι, αν υπήρχε τουλάχιστον μία περίπτωση καρκίνου στην οικογένεια, τότε όλες οι επόμενες γενιές αυτομάτως εμπίπτουν στην ομάδα κινδύνου και εάν ένα άτομο είναι συνεχώς εκτεθειμένο σε υπεριώδη ακτινοβολία και επιπρόσθετα έχει και ελαφρύ δέρμα σώματος, που σπάζει με φακίδες, τότε πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτικός αναφέρεται στην υγεία τους. Αυτοί οι άνθρωποι θα πρέπει επίσης να γνωρίζουν τους παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν την ταχεία ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων (που υπάρχουν στο σώμα κάθε ατόμου, μόνο για το διάστημα που κοιμάται). Εκτός από τις επιπτώσεις του περιβάλλοντος, το σοβαρό άγχος, η παρατεταμένη ασθένεια, το αλκοόλ, το κάπνισμα και τα φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη καρκίνου.

    Ο γρήγορος σχηματισμός κιλών και φακίδων στο δέρμα είναι επίσης ένας λόγος ανησυχίας.

    Πού μεγαλώνει το μελάνωμα;

    Ωστόσο, το μελάνωμα εμφανίζεται σε άτομα με οποιοδήποτε χρώμα δέρματος. Οι άνθρωποι σε διάφορες χώρες συναντώνται με αυτή την παθολογία του δέρματος.

    Ένας όγκος δεν θα αναγνωριστεί ως κακοήθης αν ανιχνευθεί τριχοφυΐα στο δέρμα. Στη θέση που επηρεάζεται από το μελάνωμα, αυτό δεν συμβαίνει. Ωστόσο, ακόμη και αν δεν υπάρχει τρίχες στο νεόπλασμα, μην πανικοβληθείτε, θυμηθείτε - αν λάβετε τα κατάλληλα μέτρα εγκαίρως, η νόσος μπορεί να ξεπεραστεί.

    Το μελάνωμα αναπτύσσεται σε σημεία ηλικίας και υγιές δέρμα επίσης. Στις γυναίκες, διαπιστώνεται, συχνότερα, στην περιοχή των κάτω άκρων και στους άνδρες σε ολόκληρη την επιφάνεια του σώματος. Μέρη του σώματος που εκτίθενται σε υπεριώδη ακτινοβολία επηρεάζονται συχνότερα από αυτόν τον σχηματισμό. Ωστόσο, δεν αποκλείονται τμήματα του σώματος όπου οι ακτίνες διεισδύουν λίγο και δεν διεισδύουν καθόλου. Αυτός ο όγκος βρίσκεται επίσης στους ανθρώπους μεταξύ των δακτύλων, στα πέλματα των ποδιών, ακόμη και στα εσωτερικά όργανα. Η νοσηρότητα του βρέφους είναι εξαιρετικά σπάνια. Είναι τρομερό, αλλά ακόμη και η ελάχιστη λήψη ηλιακού εγκαύματος ή θερμικής εγκεφαλικής διάθεσης διαθέτει την ασθένεια.

    Ο καθένας αναπτύσσει την ασθένεια με διαφορετικούς τρόπους.

    Η ασθένεια σε διάφορους ασθενείς προχωρεί με διαφορετικούς ρυθμούς. Υπάρχει μια περίοδος αρκετών μηνών, όταν η ασθένεια προχωρεί πολύ γρήγορα και είναι θανατηφόρος. Μερικοί άνθρωποι υποφέρουν από μελάνωμα για περισσότερο από 5 χρόνια, χάρη στη συνεχή θεραπεία συντήρησης.

    Ένας άλλος κίνδυνος είναι ότι οι μεταστάσεις εμφανίζονται πολύ νωρίς, ένα άτομο δεν μπορεί καν να υποψιάζεται ότι μια ασθένεια για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η βλάβη συμβαίνει στα οστά, στον εγκέφαλο, στο συκώτι, στους πνεύμονες, στο δέρμα, στην καρδιά. Οι μεταστάσεις μπορεί να μην εμφανιστούν εάν το μελάνωμα δεν εξαπλωθεί ρητά, δηλ. Όχι περισσότερο από τη βασική μεμβράνη.

    Τύποι μελανώματος και συμπτώματα

    Η σύγχρονη ιατρική διακρίνει την ασθένεια που εξετάζεται στο σημερινό άρθρο σε τύπους και σε αυτή τη διάκριση ορίζει ένα σύνολο συμπτωμάτων που προκύπτουν από αυτή την ασθένεια. Τα συμπτώματα του μελανώματος είναι αρκετά διαφορετικά. Χάρη σε αυτήν και στη διάγνωση υψηλής ποιότητας, η νόσος μπορεί να ανιχνευθεί σε πρώιμο στάδιο.

    Οι τύποι του όγκου αυτού είναι οι εξής:

    1. Μελανώμα επιφανειακής εξάπλωσης.

    Η εκπαίδευση αυτή αυξάνεται πολύ αργά, αλλά θεωρείται η πιο κοινή και συμβαίνει, σύμφωνα με τις στατιστικές, στο 47% των περιπτώσεων. Αναπτύσσεται σε οριζόντια κατεύθυνση, έχει ανομοιόμορφη μορφή και ελαφρώς κυρτή στην αφή. Φτάνοντας στην κορυφή της, αρχίζει να μοιάζει με γυαλιστερή μαύρη πλάκα στην εμφάνιση. Μόνο τότε αυξάνεται σταδιακά κατακόρυφα και στη συνέχεια αναπτύσσεται βαθιά μέσα στο δέρμα.

    2. Το οζώδες ή οζώδες μελάνωμα αναπτύσσεται αρκετά γρήγορα και είναι το δεύτερο σε σχέση με την έκτασή του, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, συμβαίνει σε 39% των περιπτώσεων. Αυτός ο τύπος είναι πιο επιθετικός και μάλλον γρήγορος.

    3. Ο περιφερειακός ή κακοήθης φακοίλλος μεταβάλλει τους ιστούς του δέρματος, οι οποίοι αργότερα μετατρέπονται σε καρκίνο, και αυτός ο τύπος εμφανίζεται στο 6% των περιπτώσεων. Θεωρείται προκαρκινική κατάσταση. Η βλάβη στο δέρμα είναι επίπεδη, όχι κυρτή.

    4. Το μελανώμα του αμμεατικού ή του ακραίου μελανώματος εμφανίζεται στα πέλματα των ποδιών και στις παλάμες. Εμφανίζεται εξαιρετικά σπάνια στην ιατρική πρακτική.

    Μελάνωμα στο αρχικό στάδιο: πώς να προσδιορίσετε

    Πολύ συχνά, ένας ογκολόγος προσεγγίζεται από άτομα με ήδη προχωρημένο στάδιο μελανώματος, όταν ο όγκος έχει ήδη αρχίσει να μεταστατώνει σε διάφορα όργανα. Λόγω του ανώδυνου χαρακτήρα αυτού του τύπου καρκίνου του δέρματος και της ταχύτητας ανάπτυξης του, τα συμπτώματα του μελανώματος πρέπει να είναι γνωστά. Ένα άτομο μπορεί να σωθεί αν το μελάνωμα βρίσκεται στο αρχικό του στάδιο. Το μελάνωμα μπορεί να αναγνωριστεί από:

    1. Η εμφάνιση του σχηματισμού του δέρματος με ακανόνιστο σχήμα.

    2. Το διακριτικό χρώμα της εκπαίδευσης.

    3. Οι άκρες του όγκου με οδοντωτή ή τοξοειδή μορφή.

    4. Ένα σκοτεινό σημείο στο μέγεθος από 5 mm.

    5. Ένα σημείο παρόμοιο με ένα mole που βρίσκεται πάνω από το δέρμα.

    Από όλα τα παραπάνω, μπορούμε να καταλήξουμε στο ακόλουθο συμπέρασμα: μπορεί να είναι μελάνωμα, αν εμφανιστεί ξαφνικά μολύβι, που δεν υπήρχε πριν. Ταυτόχρονα, είναι ακανόνιστης και μη ομοιόμορφης μορφής, έχει θολές άκρες. Κνησμός και πόνος. Είναι απούσα πλήρως τα μαλλιά. Μπορεί να έχει έλκη, αίμα ή αίμα, αλλά αυτό συμβαίνει μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις.

    Μερικές φορές το μελάνωμα ξαναγεννιέται από ένα υπάρχον mole. Προσέξτε εάν:

    • υπήρχαν μαλλιά σε ένα mole, αλλά τώρα έχουν πέσει έξω?
    • mole έχει αυξηθεί σε μέγεθος?
    • το mole άλλαξε το χρώμα (για παράδειγμα, ήταν ανοιχτό καφέ, και τώρα έχει γίνει πολύ σκοτεινό, σχεδόν μαύρο)?
    • ο νεύσος αύξησε τον όγκο - σημαντικά αυξημένο πάνω από το δέρμα.
    • η κεράτωση έγινε αισθητή στο νεύρο - εμφανίστηκαν σκούρα ξηρά σπυράκια.
    • σκούρα σημεία εμφανίστηκαν γύρω από το σημάδι.

    Συμπτώματα του μελανώματος

    Το μελάνωμα του δέρματος σχηματίζεται από ένα mole (nevus) στο 70% των περιπτώσεων και βρίσκεται στον κορμό, στα άκρα, στο κεφάλι και στον αυχενικό τομέα. Στις γυναίκες, κατά κανόνα, τα κάτω άκρα, το στήθος, και στους άνδρες, το στήθος και η πλάτη επηρεάζονται. Επιπλέον, οι άνδρες είναι επιρρεπείς στον επιδερμικό νεύρο. Η βλάβη συμβαίνει στις παλάμες, τα πόδια και το όσχεο. Το δέρμα αλλάζει το χρώμα του, η δομή εμφανίζει περιοχή αιμορραγίας. Αυτά τα σημάδια, που καθορίζουν και είναι πιο σημαντικά στη διαμόρφωση μιας προκαταρκτικής διάγνωσης.

    Το μελάνωμα είναι μαύρο, μερικές φορές με μπλε απόχρωση και μοιάζει με οζίδιο. Υπάρχουν μη-χρωματισμένα μελανώματα, στα οποία δεν υπάρχει ιδιαίτερο χρώμα και είναι χρωματισμένα με ροζ χροιά. Το μέγεθος κυμαίνεται από 0,5 cm έως 3 cm. Η επηρεαζόμενη επιφάνεια μπορεί να αιμορραγεί και να έχει συμπιεσμένη δομή. Χρησιμοποιώντας ένα μεγεθυντικό φακό για την επιθεώρηση, μπορείτε να κάνετε μια προκαταρκτική διάγνωση.

    Ο προσδιορισμός αυτής της νόσου στα αρχικά της στάδια είναι πολύ δύσκολος. Η εκπαίδευση του καρκίνου στο πρώτο στάδιο μπορεί να μην προσελκύσει την προσοχή. Για τον προσδιορισμό της νόσου ο γιατρός πρέπει να έχει εκτεταμένη εμπειρία με παρόμοιες ασθένειες.

    Εξετάστε τους πιο συνηθισμένους τύπους μελανώματος με περισσότερες λεπτομέρειες. Πρόκειται για το επιφανειακό, οζώδες (οζώδες), κακοήθες lentigo.

    Το κακόηθες φαγούθο έχει μια μακρά οριζόντια φάση ανάπτυξης που μπορεί να διαρκέσει μέχρι και 20 χρόνια ή και περισσότερο. Στην ηλικία, η ασθένεια σχηματίζεται στο υπόβαθρο της χρωματισμού στο λαιμό και στο πρόσωπο.

    Το επιφανειακό μελάνωμα είναι κοινό σε άτομα των οποίων η μέση ηλικία είναι 44 έτη. Η εκπαίδευση εμφανίζεται στις κλειστές περιοχές του δέρματος και στο ανοικτό. Το άνω μέρος της πλάτης επηρεάζεται συχνότερα στους άνδρες και στις γυναίκες επηρεάζονται τα κάτω άκρα. Όταν σχηματίζεται, η πλάκα αποκτά χαοτικό περίγραμμα, σε μερικά σημεία αποχρωματίζεται και το χρώμα εμφανίζεται σε μωσαϊκό τύπο, η επιδερμίδα υφίσταται αλλαγές και πυκνώνει σημαντικά. Μετά από λίγα χρόνια, εμφανίζεται ένας κόμπος στην πλάκα, και μετά η ανάπτυξη μελανώματος εμφανίζεται κατακόρυφα.

    Το οζώδες μελάνωμα είναι το πιο επιθετικό από άλλα είδη. Η μέση ηλικία είναι 53 έτη. Στους άνδρες, εμφανίζεται λίγο πιο συχνά από ό, τι στις γυναίκες. Τα άνω και κάτω άκρα, ο λαιμός, το κεφάλι και η πλάτη υποφέρουν. Ο κόμπος σχηματίζεται γρήγορα, το δέρμα υφίσταται αλλαγές, φτάνει στο μέγιστο της ανάπτυξης για αρκετούς μήνες και ήδη έχει αιμορραγία.

    Η εσφαλμένη επιλογή θεραπείας απειλεί με υποτροπιάζουσες υποτροπές. Σε αυτό το υπόβαθρο συμβαίνουν μεταστάσεις μακρινού τύπου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται χημειοθεραπεία. Η θεραπεία μπορεί να συνταγογραφηθεί συνδυασμένου τύπου, κατόπιν ο ασθενής παίρνει αντικαρκινικά φάρμακα, γεγονός που δίνει την ευκαιρία για ανάκτηση σε 40% των περιπτώσεων.

    Μορφές εκδήλωσης μελανώματος

    Το κακόηθες μελάνωμα συχνά μετασταίνεται στον εγκέφαλο, την καρδιά, τους πνεύμονες, το ήπαρ με αιματογενή και λεμφογενή τρόπο. Οι κόμβοι αρχίζουν να εξαπλώνονται και βρίσκονται κατά μήκος του άκρου, του δέρματος ή του κορμού.

    Συμβαίνει ότι ένα άτομο στρέφεται στο γιατρό με μια καταγγελία των διευρυμένων λεμφαδένων. Ένας ικανός γιατρός θα ζητήσει από πολλούς ασθενείς να διασαφηνίσουν τις ερωτήσεις τους για να συντάξουν μια πλήρη εικόνα της νόσου. Για παράδειγμα, μπορεί να καταστεί σαφές ότι ο ασθενής έχει πρόσφατα αφαιρέσει μια κονδυλωμάτων που ήταν μελάνωμα.

    Συμπτώματα του μελανώματος του ματιού

    Η ήττα του ιστού με μελάνωμα συμβαίνει όχι μόνο στο δέρμα, αλλά και στο οπτικό όργανο, το μάτι. Τα πρώτα συμπτώματα περιλαμβάνουν την εμφάνιση όγκου, ταχεία αλλοίωση της όρασης, εμφάνιση φωτογραφιών και προοδευτικό σκολόμα.

    Η φωτογράφηση συνοδεύεται από την εμφάνιση σπινθήρων, σημείων, σημείων στο οπτικό πεδίο. Τα Σκοτώματα είναι δύο τύπων:

    1. Θετικό σκολόμα (ένα ορατό σημείο εμφανίζεται στο οπτικό πεδίο, το οποίο γίνεται αντιληπτό από ένα άτομο ως μαύρο σημείο).

    2. Αρνητικό σκολόμα (η τυφλή περιοχή δεν γίνεται αντιληπτή από τον άνθρωπο).

    Το αρνητικό σλόωμα προσδιορίζεται χρησιμοποιώντας ορισμένες τεχνικές.

    Το μικρού μεγέθους μελάνωμα μπορεί να συγχέεται με έναν χρωματισμένο νεύρο, ο οποίος βρίσκεται στη μεμβράνη των ματιών. Ένα θετικό σκολόμα θα πρέπει να διαφοροποιείται από έμπειρο ογκολόγο ογκολόγο, αφού το γλαύκωμα έχει παρόμοια συμπτώματα.

    Για τον προσδιορισμό του ρυθμού ανάπτυξης του οφθαλμικού μελανώματος είναι δυνατή μόνο με τη βοήθεια ορισμένων μελετών. Η τακτική της θεραπείας επιλέγεται από το γιατρό μετά από λεπτομερή μελέτη. Αναθέστε τη θεραπεία με ακτινοβολία, την τοπική εκτομή ή τον οφθαλμικό αποκλεισμό.

    Στάδια μελανώματος

    Η νόσος έχει 5 στάδια, όπου το μηδενικό στάδιο είναι το πιο εύκολο. Τα καρκινικά κύτταρα είναι παρόντα μόνο σε κυτταρικό επίπεδο. Η βλάστηση στον κακοήθη όγκο δεν έχει συμβεί ακόμα.

    Το Στάδιο Ι έχει σχηματισμό όγκου όχι μεγαλύτερο από 1-2 χιλιοστά πάχους, πάνω από το επίπεδο του δέρματος. Μπορεί να υπάρχουν εξελκώσεις, αλλά αυτό δεν είναι απαραίτητο. Οι λεμφαδένες που βρίσκονται κοντά στην πληγείσα περιοχή του δέρματος δεν επηρεάζονται από τον όγκο.

    Το στάδιο II έχει σχηματισμούς όγκου πάχους 2 mm και χαρακτηριστικές εκφράσεις. Απομακρυσμένες και περιφερειακές μεταστάσεις απουσιάζουν.

    Στο στάδιο III, εμφανίζονται παθολογικές αλλαγές στο δέρμα, ο κοντινό λεμφαδένα επηρεάζεται από καρκινικά κύτταρα. Μερικές φορές σε αυτό το στάδιο, τα κύτταρα μελανώματος εξαπλώνονται περαιτέρω κατά μήκος του λεμφικού συστήματος.

    Το στάδιο IV έχει πάντα καρκινικά κύτταρα στο λεμφικό σύστημα και η νόσος έχει ήδη εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του δέρματος, των οργάνων και των ιστών του σώματος. Θανατηφόρα σε 100% των περιπτώσεων.

    Η πρακτική δείχνει ότι οι υποτροπές εμφανίζονται ακόμη και με τη σωστή θεραπεία, επιπλέον, η ασθένεια επιστρέφει όχι μόνο στα μέρη όπου υπήρχε πριν, αλλά και σε εκείνα τα μέρη των ιστών που δεν έχουν εκτεθεί στο μελάνωμα.

    Διάγνωση του μελανώματος

    Ορισμένοι χειρισμοί βοηθούν στη διάγνωση του μελανώματος. Ο γιατρός χρησιμοποιεί ειδικό μεγεθυντικό φακό για εξέταση. Η ραδιοϊσοτόπια έρευνα βοηθά στη διάγνωση. Χάρη σε αυτόν, μπορεί να παρατηρηθεί μεγάλη ποσότητα φωσφόρου στον όγκο, πράγμα που σημαίνει ότι ο όγκος είναι κακοήθης.

    Εάν υπάρχει υποψία καρκίνου του δέρματος, χρησιμοποιείται παρακέντηση ή βιοψία, αλλά όχι με μελάνωμα. Το γεγονός είναι ότι οποιαδήποτε βλάβη στο δέρμα μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση.

    Η κυτταρολογική εξέταση βοηθά στον προσδιορισμό της τελικής διάγνωσης. Στην επιφάνεια της εκπαίδευσης, λαμβάνεται ένα αποτύπωμα μαζί με την έκφραση.

    Μια λεπτομερής συνομιλία με τον ασθενή βοηθά στη διάγνωση του μελανώματος. Είναι απαραίτητο να δώσετε προσοχή στα συμπτώματα που εμφανίζονται στον ασθενή. Συχνά παρατηρείται μείωση του βάρους, χειροτέρευση της οπτικής οξύτητας, πόνος στις αρθρώσεις, πόνος στο κεφάλι και γενική δυσφορία. Η ακτινογραφία, η αξονική τομογραφία και ο υπερηχογράφος συμβάλλουν στον ακριβή προσδιορισμό της παρουσίας ή της απουσίας μεταστάσεων στα εσωτερικά όργανα ενός ατόμου.

    Θεραπεία μελανώματος

    Η ασθένεια αντιμετωπίζεται με δύο τρόπους, είναι η χειρουργική επέμβαση και η συνδυασμένη θεραπεία. Σε συνδυασμένη θεραπεία, ο όγκος αφαιρείται μετά την ακτινοβόληση.

    Διαβάστε περισσότερα για τη θεραπεία του μελανώματος στο άρθρο μας: Θεραπεία μελανώματος.

    Η συνδυασμένη θεραπεία λαμβάνει χώρα σε δύο στάδια. Η έκθεση ακτίνων Χ σε κοντινή εστίαση χρησιμοποιείται στο πρώτο στάδιο. Η αντίδραση ακτινοβολίας συμβαίνει 2 ή 3 ημέρες μετά την έκθεση στον όγκο. Ως εκ τούτου, η λειτουργία πραγματοποιείται μέχρι το σημείο αυτό ή μετά από αυτό. Η κακοήθεια απομακρύνεται με επαρκή ποσότητα υγιούς ιστού γύρω. Για να επιστρέψετε το δέρμα στη συνήθη εμφάνισή του, είναι απαραίτητο να εκτελέσετε πλαστική χειρουργική, επειδή το ελάττωμα του τραύματος συνοδεύει αυτό το είδος διαδικασίας.

    Ένας ασθενής που έχει εμφανίσει κακόηθες μελάνωμα χρειάζεται να αφαιρέσει περιφερειακούς λεμφαδένες, ακόμη και αν η νόσος δεν εντοπιστεί σε αυτά, επειδή το μελάνωμα τείνει να μεταδίδει μεταστάσεις σε κοντινούς λεμφαδένες. Η προσοχή αυτή επηρεάζει την πρόγνωση της πορείας της νόσου και δίνει την ευκαιρία για ευνοϊκό αποτέλεσμα. Οι μεγαλύτεροι λεμφαδένες προτείνουν μια πιθανή μετάσταση σε αυτούς. Η συνδυασμένη μέθοδος θεραπείας περιλαμβάνει ακτινοβολία με γάμμα θεραπεία, μετά την οποία, μέσω χειρουργικής επέμβασης, αφαιρούνται οι απαραίτητοι λεμφαδένες. Τα τελευταία χρόνια τέτοιες συνδυασμένες μέθοδοι καταπολέμησης του καρκίνου χρησιμοποιούνται αρκετά συχνά, πράγμα που υποδεικνύει το θετικό αποτέλεσμα του συνδυασμού αυτών των διαδικασιών.

    Πρόγνωση του μελανώματος: μπορείτε να επιβιώσετε;

    Το μελάνωμα είναι ένας εξαιρετικά επικίνδυνος και ταχέως αναπτυσσόμενος καρκίνος. Η κύρια σημασία είναι η κλινική φάση, η οποία ήταν σημαντική κατά τη στιγμή της διάγνωσης όταν αναφερόταν σε έναν ογκολόγο. Εξάλλου, όσο νωρίτερα ανιχνεύεται η ασθένεια, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα ευνοϊκής έκβασης. Περίπου το 85% των ασθενών επιβιώνουν σε μια πενταετή περίοδο στα στάδια Ι και ΙΙ, όταν ο όγκος δεν έχει ακόμη εξαπλωθεί πέρα ​​από τα όρια της εστίασης του καρκίνου. Δεδομένου ότι στη φάση ΙΙΙ οι μεταστάσεις μεταδίδονται μέσω του λεμφικού συστήματος, το ποσοστό επιβίωσης είναι 50% για μια πενταετή περίοδο, με αποτέλεσμα να επηρεάζεται μόνο ένας λεμφικός κόμβος. Εάν επηρεαστούν περισσότεροι λεμφαδένες, τότε ο ρυθμός σκλήρυνσης μειώνεται στο 20%. Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, το τέταρτο ή τελευταίο στάδιο του μελανώματος έχει απομακρυσμένες μεταστάσεις, οπότε το ποσοστό επιβίωσης για πέντε χρόνια είναι μόνο 5%.

    Κατά κανόνα, η διάγνωση γίνεται στη φάση Ι ή ΙΙ, η οποία αυξάνει σημαντικά τις πιθανότητες να νικήσει η ασθένεια. Το πάχος του όγκου παίζει σημαντικό ρόλο στον προσδιορισμό της πρόγνωσης, δεδομένου ότι η μάζα του δείχνει την παρουσία μετάστασης.

    Σε 96-99%, η επιβίωση σε διάστημα πέντε ετών οφείλεται σε χειρουργική παρέμβαση, εάν ο όγκος δεν είναι πάχος 0.75 mm ή μικρότερος. Οι ασθενείς με πάχος όχι μεγαλύτερο από 1 mm και περίπου 40% από αυτούς έχουν χαμηλό κίνδυνο. Η απότομη παλινδρόμηση ή η κάθετη μεγέθυνση του όγκου υποδηλώνει την εμφάνιση μεταστάσεων, αλλά η τελική απάντηση θα δοθεί μόνο με ιστολογική εξέταση.

    Σε 60% των περιπτώσεων, οι μεταστάσεις εξαπλώνονται αν το μελάνωμα έχει αυξηθεί στα 3,64 mm και περισσότερο. Αυτές οι διαστάσεις είναι πολύ επικίνδυνες επειδή προκαλούν τον θάνατο του ασθενούς. Αλλά παρατηρήστε ότι ένας όγκος μπορεί να είναι πολύ νωρίτερα, επειδή αυξάνεται πάνω από το επίπεδο του δέρματος και αλλάζει σημαντικά το χρώμα του.

    Η θέση του όγκου στο σώμα επηρεάζει την πρόγνωση. Μια βλάβη του δέρματος στο αντιβράχιο ή στο κάτω πόδι δίνει μεγαλύτερη πιθανότητα ανάκτησης από την παρουσία καρκινικών κυττάρων στην περιοχή των χεριών, των ποδιών, των βλεννογόνων και του τριχωτού της κεφαλής.

    Η πρόβλεψη κατά κάποιον τρόπο, καθορίζεται από την ύπαρξη ενός συγκεκριμένου φύλου. Τα πρώτα δύο στάδια έχουν συχνά καλύτερη πρόγνωση για τις γυναίκες από ό, τι για τους άνδρες. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι στις γυναίκες η ασθένεια αναπτύσσεται στα κάτω άκρα, επομένως, είναι ευκολότερο να το δούμε εκεί σε πρώιμο στάδιο και η έγκαιρη ανίχνευση ενός όγκου δίνει μεγάλη ελπίδα για ανάκαμψη.

    Μια λιγότερο ευνοϊκή πρόγνωση καθορίζεται για τους ηλικιωμένους ασθενείς. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι όγκοι ανιχνεύονται μάλλον αργά και οι ηλικιωμένοι άνδρες είναι πιο πιθανό να υποφέρουν από μελάνωμα άλλης μορφής, δηλαδή από ακραλλίτιδες.

    Οι στατιστικές δείχνουν ότι μετά από 5 ή περισσότερα χρόνια, ο όγκος επιστρέφει στο 15% των περιπτώσεων μετά την αφαίρεσή του. Το γεγονός είναι ότι η πιθανότητα υποτροπής εξαρτάται από το πάχος του καρκίνου. Κατά συνέπεια, όσο παχύτερο ο όγκος αφαιρέθηκε, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα να επιστρέψει σε λίγα χρόνια.

    Στα δύο πρώτα στάδια, υπάρχουν μερικές φορές δυσμενείς προβλέψεις. Υπάρχει υψηλός κίνδυνος αυξημένης μιτωτικής δραστηριότητας και δορυφόρων (μικρές περιοχές κυττάρων όγκου μεγέθους τουλάχιστον 0,05 mm και ακόμη περισσότερο), οι οποίες αρχίζουν να σχηματίζονται στον υποδόριο ιστό ή στο δικτυωτό στρώμα του δέρματος. Συχνά, το μελάνωμα απλώνει ταυτόχρονα τους δορυφόρους και τις μικρομεταστάσεις.

    Σύμφωνα με τη μέθοδο σύγκρισης των ιστολογικών κριτηρίων, ο Clark κάνει μια πρόβλεψη για το στάδιο Ι και ΙΙ. Η θέση του όγκου στην επιδερμίδα καθορίζει το πρώτο στάδιο της εισβολής σύμφωνα με το σύστημα Clark. Η διείσδυση ενός κακοήθους όγκου στα στρώματα της επιδερμίδας καθορίζει το δεύτερο στάδιο της εισβολής. Όταν ένας όγκος φτάσει στον χώρο μεταξύ του θηλώδους και του δικτυωτού στρώματος του δέρματος, αυτό υποδηλώνει ένα τρίτο στάδιο εισβολής. Το στάδιο IV χαρακτηρίζεται από τη διείσδυση του σχηματισμού στο δικτυωτό στρώμα του δέρματος. Η βλάστηση λαμβάνει χώρα στον υποδόριο ιστό στο Στάδιο V σύμφωνα με τα κριτήρια του Clark. Το ποσοστό επιβίωσης για κάθε μεμονωμένο κριτήριο είναι 100% στο επίπεδο Ι, 95% στο επίπεδο II, 82% στο επίπεδο III, 71% στο επίπεδο IV και 49% στο επίπεδο V.

    Κάθε άτομο πρέπει να καταλάβει ότι η έγκαιρη θεραπεία στην κλινική καθιστά δυνατή την πρόληψη των σοβαρών συνεπειών της ασθένειας. Οποιεσδήποτε αλλαγές στο νεύρο είναι ένας λόγος για ενδελεχή εξέταση. Είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή στις αλλαγές στο χρώμα, το μέγεθος και το σχήμα του. Οι εκδηλώσεις και η αιμορραγία δεν θα πρέπει να επιτρέπονται, διότι το στάδιο III και το στάδιο IV δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν με τη σύγχρονη ιατρική. Ακόμα και οι πιο προηγμένες τεχνολογίες και ο τελευταίος εξοπλισμός δεν έχουν μάθει ακόμα πώς να αντιμετωπίσουν τον καρκίνο των προηγμένων μορφών. Η πρόληψη και η έγκαιρη διάγνωση της ασθένειας συμβάλλουν στην πρόληψη μιας σοβαρής ασθένειας και των συνεπειών της. Μην ξεχάσετε να διεξάγετε ανεξάρτητα εξέταση του δέρματος. Κατά την παραμικρή υποψία μελανώματος, επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό.

    Σχετικά Με Εμάς

    Περιεχόμενο

    Το λέμφωμα Hodgkin ανήκει στην ομάδα κακοήθων ασθενειών και επηρεάζει το λεμφικό σύστημα. Σε ένα άλλο ονομάζεται καρκίνος των λεμφαδένων, λεμφογρονουλωμάτωση.