Θεραπεία του χοριοειδούς μελανώματος του οφθαλμού

Το μελάνωμα του χοριοειδούς του οφθαλμού είναι ένας καρκινικός όγκος που σχηματίζεται στο χοριοειδές του οπτικού οργάνου. Η παθολογική διαδικασία αρχίζει να αναπτύσσεται κάτω από τον σκληρό χιτώνα και συνήθως επηρεάζει ένα βολβό του ματιού.

Το κακόηθες νεόπλασμα δεν εμφανίζεται σε παιδιά και νέους, αλλά επηρεάζει τους ηλικιωμένους. Ο όγκος έχει καστανό ή γκρίζο χρώμα, εμφανίζοντας συχνά ένα στίγμα. Αυξάνεται από τα κύτταρα που συνθέτουν τη σκοτεινή χρωστική ουσία.

Οι ποικιλίες μελανώματος

Το οζώδες μελόμα της χοριοειδούς εμφανίζεται έξω από το χοριοειδές. Αυτός ο σχηματισμός γύρου, παρόμοιος με ένα μανιτάρι, είναι περιορισμένος σε όλες τις πλευρές. Το πιο επικίνδυνο μελάνωμα του χοριοειδούς έχει ένα ροζ χρώμα.

Ένας επίπεδος όγκος με τη μορφή ενός μπολ αναπτύσσεται στα εσωτερικά στρώματα του χοριοειδούς και επεκτείνοντας καταλαμβάνει μια μεγάλη περιοχή, μάλλον γρήγορα ξεπερνά τα όρια του οπτικού οργάνου.

Το χοριοειδές παρέχει ισχύ στον αμφιβληστροειδή, υπεύθυνο για την πίεση και τη θερμοκρασία μέσα. Εάν εμφανιστεί ένας καρκίνος, δεν είναι πλέον σε θέση να εκτελέσει τις λειτουργίες του.

Αιτίες

Γιατί αναπτύσσεται το μελάνωμα του χοριοειδούς ενός υγιούς ματιού δεν είναι γνωστό με βεβαιότητα. Η παθολογία συχνά κληρονομείται. Εκτός από τον γενετικό παράγοντα, συμβάλλουν στον σχηματισμό ενός καρκίνου:

  1. Η παρουσία καλοήθων θηλών και κρεατοελιτών. Τα κύτταρα αυτών των αναπτύξεων παράγουν μελανίνη και μερικές φορές αναγεννώνται.
  2. Χημικά και ηλιακά εγκαύματα της βλεννογόνου του οπτικού οργάνου.
  3. Συχνές επισκέψεις στα κρεβάτια μαυρίσματος, ακτινοβολία.

Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία, το χοριοειδές μελάνωμα είναι πιο συχνές σε ξανθιές ηλικιωμένους με γκρίζα ή μπλε μάτια.

Συμπτώματα της ήττας

Αρχικά, ο όγκος δεν προκαλεί ενόχληση και ανιχνεύεται τυχαία κατά τη διάρκεια ιατρικής εξέτασης από οφθαλμίατρο. Για πολύ καιρό, η επιφανειακή μορφή της παθολογίας δεν θυμίζει τον εαυτό της.

Με την εξάπλωση των όγκων:

  • ορατά σταγόνες?
  • η σκιά της αλλαγής της ίριδας
  • το βλέφαρο διογκώνεται.
  • παραμορφωμένη εικόνα.
  • θολώνει τον μαθητή.

Ένα άτομο πάσχει από πόνο, βιώνει ένα δυσάρεστο συναίσθημα στο βολβό του ματιού, το οποίο διογκώνεται και αυξάνεται. Στο εσωτερικό του εμφανίζονται οζίδια, αρχίζει η αιμορραγία, σχηματίζονται έλκη.

Ο όγκος, ο οποίος σχηματίζεται έξω από το χοριοειδές από τις δομές του επιθηλίου, είναι αρκετά επικίνδυνος. Η πρόγνωση του μετασχηματισμού σε κακόηθες νεόπλασμα υπερβαίνει το 50%.

Μεταστάσεις, αυξανόμενες, επηρεάζουν το ήπαρ, μερικές φορές εξαπλώνονται στους πνεύμονες, επηρεάζουν τον εγκέφαλο.

Η παθολογία στην ανάπτυξή της περνά μέσα από ορισμένα στάδια:

  1. Σε μη ενεργό στάδιο, δεν υπάρχουν προφανή σημάδια.
  2. Στη δεύτερη, αυξάνεται η ενδοφθάλμια πίεση, ο αμφιβληστροειδής απολέγεται.
  3. Ο τρίτος βαθμός βλάβης συνοδεύεται από την εξάπλωση του όγκου.
  4. Στο τέταρτο στάδιο, οι μεταστάσεις αυξάνονται σε άλλα όργανα.

Η επίπεδη μορφή μελανώματος εξελίσσεται αργά. Ένα άτομο δεν παρατηρεί προβλήματα όρασης για μεγάλο χρονικό διάστημα, δεν αισθάνεται πόνο, η κινητικότητα του βολβού δεν αλλάζει. Ο ασθενής αρχίζει να βλέπει χειρότερα, υπάρχουν φλας και σκοτεινές κηλίδες όταν ο αμφιβληστροειδής πρήζεται. Αποκαλύπτεται στα τελευταία στάδια.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Όταν εντοπίζεται χοροειδές μελάνωμα στην αρχή του σχηματισμού του, υπάρχει ελπίδα για ευνοϊκή πρόγνωση. Εάν ο όγκος βρίσκεται στο κέντρο του χοριοειδούς, η όραση μειώνεται γρήγορα. Σημεία παρατηρούνται στη μορφή:

  • την παρουσία κόμβων.
  • αλλαγές στη σκιά της ίριδας.
  • θέσεις αιμορραγίας.
  • φλεγμονή στους θαλάμους οφθαλμών.

Όταν ένας όγκος βρίσκεται σε μια περιοχή που δεν έχει διαφάνεια, είναι δύσκολο να εντοπιστεί. Σε αυτή την περίπτωση, η προσφυγή σε διάφορες μεθόδους έρευνας, χρησιμοποιώντας βιομικροσκοπία, εξετάζει το fundus, όπου εντοπίζει τις πληγείσες περιοχές. Χρησιμοποιώντας φθορίζουσα αγγειογραφία, στην οποία εγχύεται ειδική βαφή, προσδιορίζεται η κατάσταση των χοριοειδών αγγείων, ανιχνεύονται σημάδια αποκόλλησης του αμφιβληστροειδούς.

Οι αξονικές τομογραφίες και οι υπερηχογραφικές εξετάσεις συνταγογραφούνται εάν υπάρχουν υπόνοιες για όγκο. Το μέγεθός του προσδιορίζεται με τη χρήση ηχογραφίας. Διεξάγεται βιοψία για την εξέταση των κυττάρων όγκου.

Εάν εντοπιστεί μελάνωμα, συνταγογραφείται μια ακτινογραφία των πνευμόνων και ένας υπερηχογράφος του ήπατος, καθώς ένας κακοήθης όγκος που σχηματίζεται στην αγγειακή μεμβράνη του οφθαλμού είναι επικίνδυνος από τη μετάσταση σε άλλα όργανα.

Μέθοδοι θεραπείας

Όταν το χοριοειδές μελάνωμα βρέθηκε στα πρώιμα στάδια, ο κόμβος δεν ήταν μεγαλύτερος από 3,5 mm, οι κοντινοί ιστοί δεν επηρεάστηκαν και διανέμονται χωρίς να αφαιρούν το μάτι. Η θεραπεία πραγματοποιείται με μεθόδους συντήρησης οργάνων, οι οποίες περιλαμβάνουν:

  1. Cryodestruction
  2. Πήξη λέιζερ.
  3. Έκθεση ακτίνων.

Στα τελευταία στάδια της παθολογίας, όταν τα καρκινικά κύτταρα έχουν εξαπλωθεί σε άλλα όργανα, καταφεύγουν σε εκπυρήνωση.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, όταν αφαιρείται το μάτι, συνταγογραφείται μια περιεκτική θεραπευτική αγωγή, η οποία περιλαμβάνει:

  • χημειοθεραπευτική μέθοδο.
  • έκθεση ·
  • διαδικασίες αποκατάστασης.

Η πρώτη μέθοδος δεν είναι κατάλληλη για εκείνους τους ανθρώπους που δεν έχουν κανονικά νεφρά, έχουν μπλοκάρει τις οδούς έκκρισης της χολής, υπάρχουν ψυχικά προβλήματα, υπάρχει έντονη εξάντληση.

Η χημειοθεραπεία για το μελάνωμα του χοριοειδούς του οφθαλμού δεν πραγματοποιείται πάντα μετά από χειρουργική επέμβαση. Ανάλογα με το στάδιο της ανάπτυξης, μερικές φορές συνταγογραφεί όχι στο συγκρότημα, αλλά από μόνη της, η θεραπεία περιλαμβάνει:

  1. Λαμβάνοντας χάπια.
  2. Απομόνωση της πληγείσας περιοχής.
  3. Ενέσεις χημειοθεραπείας.
  4. Υπερθερμική αιμάτωση.

Πριν από μια τέτοια μέθοδο θεραπείας, οι ανοσοδιαμορφωτές συνταγογραφούνται, απαλλαγείτε από λοίμωξη στο σώμα, υποβάλλονται σε πρόσθετη εξέταση.

Η δακαρβαζίνη, η οποία χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας, επηρεάζει αρνητικά το ανθρώπινο σώμα και όχι μόνο επηρεάζει τον όγκο. Μετά το μάθημα:

  • αναιμία αναπτύσσεται?
  • τα μαλλιά πέφτουν από τα νήματα.
  • νύχια σπάσει?
  • χωρίς όρεξη.

Συχνά η μνήμη του ασθενούς επιδεινώνεται, ο ίδιος συγκεντρώνει ελάχιστα την προσοχή, εξασθενεί γρήγορα. Υπάρχουν προβλήματα με τα έντερα, πολύπλοκη ούρηση. Καθώς η ανοσία μειώνεται, ένα άτομο μπορεί εύκολα να πιάσει μια λοίμωξη. Η περίοδος αποκατάστασης διαρκεί πολύ καιρό, κατά τη διάρκεια της οποίας παρέχεται η ανάπαυση στο κρεβάτι, μια ειδική διατροφή, η απουσία οπτικών φορτίων.

Τώρα υπάρχουν και άλλοι τρόποι που χρησιμοποιούνται για το χοριοειδές μελάνωμα. Η ακτινοβολία του πρωτονίου προσελκύεται όταν σχηματίζεται ένας όγκος κοντά στο οπτικό νεύρο. Όταν η διαθεματοθεραπεία καίει σε υψηλή θερμοκρασία.

Τα μελανώματα με διάμετρο έως 3 mm διατίθενται χρησιμοποιώντας φωτοπηξία.

Μικροί όγκοι που έχουν ένα επίπεδο σχήμα ακτινοβολούνται με ένα ισότοπο, συνδέοντας τους βήτα-εφαρμοστές στον σκληρό χιτώνα.

Οι πιθανότητες ανάκτησης

Το αποτέλεσμα της θεραπείας εξαρτάται από το μέγεθος του όγκου. Οι γιατροί δίνουν μια δυσμενή πρόγνωση όταν εμφανίζονται μεταστάσεις. Εάν ο όγκος είναι μικρότερος από 3 ml, μερικές φορές δεν καταφεύγουν σε enucleation, και το μάτι μπορεί να διατηρηθεί.

Μέχρι 20% των ανθρώπων πεθαίνουν όταν το μέγεθος ενός μελανώματος δεν υπερβαίνει το 1 cm, αν φθάσει το 1,5 cm, περισσότεροι από τους μισούς ασθενείς θα είναι θανατηφόροι. Ο θάνατος συμβαίνει μετά από μερικά χρόνια όταν ο καρκίνος εξαπλώνεται σε άλλα όργανα.

Η πρόγνωση για ανάκτηση επιδεινώνεται όταν η ιστολογική εξέταση αποκαλύψει χρωμοσωμικές αλλαγές ή σημαντικό αριθμό επιθηλιοειδών κυττάρων. Εάν ο όγκος εντοπιστεί στην οπίσθια περιοχή του χοριοειδούς, είναι δύσκολο να εντοπιστεί, έτσι η θεραπεία αρχίζει με μια καθυστέρηση, η οποία είναι γεμάτη με θάνατο.

Πρόληψη

Οι ηλικιωμένοι, οι οποίοι συχνά έχουν διάφορες παθολογίες του οπτικού οργάνου, πρέπει να επισκέπτονται συχνότερα τον οφθαλμό. Με την έγκαιρη ανίχνευση της νόσου είναι πάντα πιο πιθανό να επιτύχει. Σε μεγάλη ηλικία, μην αποτρέψετε την προστασία των ματιών από το φως του ήλιου με σκούρα γυαλιά.

Μελανώματα μάτια

Το μελάνωμα είναι η πιο συνηθισμένη εμφάνιση όγκου μελανοκυττάρων. Τα μελανοκύτταρα είναι κύτταρα του σώματός μας που παράγουν μελανίνη. Η μελανίνη στο σώμα μας είναι υπεύθυνη για το χρώμα του δέρματος, των ματιών, των μαλλιών. Πιο συχνά, το μελάνωμα επηρεάζει το δέρμα, αλλά υπάρχουν περιπτώσεις που συμβαίνει ένα χοριοειδές μελάνωμα. Το μελάνωμα του οφθαλμού είναι ο πιο συνηθισμένος κακοήθης όγκος, ο οποίος συνοδεύεται από μείωση της όρασης και η όραση πέφτει γρήγορα.

Στο αρχικό στάδιο στο βάθος του ματιού υπάρχει ένα σκοτεινό σημείο με ασαφή όρια, που προεξέχει πάνω από την επιφάνεια. Σε αυτόν τον όγκο, εμφανίζονται αγγεία που οδηγούν σε αιμορραγίες στον αμφιβληστροειδή και στο υαλώδες σώμα. Γύρω από τον όγκο, στον αμφιβληστροειδή παρατηρείται θολότητα. Η έγκαιρη διάγνωση είναι πολύ σημαντική και σε ορισμένες περιπτώσεις τα συμπτώματα μπορεί να μην εμφανιστούν. Δεδομένου ότι η ανάπτυξη του σταδίου της νόσου, ο όγκος αυξάνεται σε μέγεθος, δηλαδή το μέγεθος της εκπαίδευσης καρκίνου επηρεάζει την πρόγνωση και την επιτυχή θεραπεία. Εάν ο όγκος είναι μεγάλος, τότε το μάτι πρέπει να αφαιρεθεί. Η έγκαιρη διάγνωση μπορεί να σώσει την όραση. Με τον καιρό, ο όγκος δεν απομακρύνεται, θα μετασταθεί και θα είναι θανατηφόρος.

Τύποι όγκων και το στάδιο τους

Ο όγκος εμφανίζεται στην αγγειακή οδό. Αποτελείται από την ίριδα, το ακτινωτό σώμα και το χοριοειδές.

Το μελάνωμα του ματιού χωρίζεται σε:

  • κόμβο (πιο συνηθισμένο).
  • επίπεδη.

Ανάλογα με την εσωτερική δομή του όγκου, υπάρχουν διάφοροι τύποι μελανώματος:

  • κυψελίδα ατράκτου.
  • γλωσσική?
  • επιθηλιοειδές;
  • αναμειγνύονται

Το μελανώμα του αδένα των κυττάρων του οφθαλμού, το πιο καλοήθη και η πρόγνωση για ανάκτηση είναι υψηλότερη και επιθηλιοειδής - η πιο επιθετική. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν πτώση στην όραση, δυσφορία στην περιοχή των ματιών, αλλαγή χρώματος, αύξηση του μεγέθους του οφθαλμού, πρήξιμο κάτω από το βλέφαρο, αιμορραγία.

Το μελάνωμα του οφθαλμού είναι ένας από τους πιο κακοήθεις όγκους, ο οποίος μετασταίνεται σε όλα τα όργανα μαζί με την κυκλοφορία του αίματος και τη λέμφου.

Όπως και όλες οι άλλες ασθένειες, έχει τα δικά της στάδια ανάπτυξης:

  • Μελάνωμα του ματιού 2ο στάδιο

Το πρώτο είναι το στάδιο του ήρεμου ματιού. Ο ασθενής δεν έχει παράπονα. Σε μερικές περιπτώσεις είναι δυνατή η θολερότητα στον αμφιβληστροειδή.

  • Το δεύτερο είναι επιπλοκές. Τα συμπτώματα με τη μορφή του πόνου στα μάτια, τα βλέφαρα διογκώνονται, το βολβό του ματιού γίνεται κόκκινο, υπάρχουν φλεγμονώδεις διεργασίες στα μάτια.
  • Το τρίτο στάδιο είναι η εμφάνιση ενός κακοήθους όγκου πέρα ​​από τα όρια του βολβού. Λόγω της αύξησης των καρκινικών κυττάρων, το μάτι μετατοπίζεται προς τα εμπρός. Στην ιατρική, ο όρος αυτός ονομάζεται εξωφθαλμός. Η ενδοφθάλμια πίεση μειώνεται, τα τοιχώματα της τροχιάς μπορούν να καταρρεύσουν. Ο Σκληρός χάνει την ακεραιότητά του.
  • Η τέταρτη είναι η γενίκευση της διαδικασίας του καρκίνου. Ένας ογκολογικός όγκος επηρεάζει τα εσωτερικά όργανα, τους πνεύμονες, τα νεφρά και τον οστικό ιστό. Τα συμπτώματα της καύσης δηλητηρίασης αυξάνονται, η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται. Η εξάρτηση εξαρτάται από τη μετάσταση της νόσου. Οι ασθενείς παραπονιούνται για σοβαρό πόνο, συμπτώματα με τη μορφή απώλειας βάρους. Ενδέχεται να υπάρχει αιμορραγία στο υαλοειδές, θόλωση του φακού.
  • Θεραπεία και πρόγνωση

    Η θεραπεία πραγματοποιείται μετά από λεπτομερή εξέταση του ασθενούς. Μία από τις αποτελεσματικές μεθόδους θεραπείας είναι η λειτουργική μέθοδος, ο όγκος αφαιρείται. Εξογόμενο νεόπλασμα μαζί με τους κοντινούς ιστούς. Η χειρουργική θεραπεία πραγματοποιείται με τη χρήση ειδικού μικροσκοπίου, το οποίο χρησιμοποιείται για την ποιότητα της λειτουργίας και για μεγαλύτερο έλεγχο της λειτουργίας.

    Όσον αφορά το θεραπευτικό μέτρο, στοχεύει στη βελτίωση της ασυλίας του σώματος. Εκτελούν ακτινοβολία, χημειοθεραπεία, καταστροφή με λέιζερ ενός όγκου (καταστρέφουν έναν όγκο με τη βοήθεια ειδικού λέιζερ ή μειώνουν το μέγεθος του). Η θεραπεία για το μελάνωμα πρέπει να συνδυαστεί. Η πρόγνωση θεωρείται δυσμενής εάν, μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής έχει χάσει την όρασή του.

    Η πρόγνωση εξαρτάται από το στάδιο και την παραμέληση της νόσου. Η θετική πλευρά είναι ότι οι περισσότερες ασθένειες βρίσκονται στα αρχικά στάδια. Επίσης, η πρόγνωση επηρεάζεται από το πόσο βαθιά ο όγκος έχει διεισδύσει σε γειτονικούς ιστούς, και όπου έχουν μετατραπεί οι μεταστάσεις. Εάν ο όγκος είναι 0,75 mm σε μέγεθος, τότε η πρόγνωση για ένα ποσοστό επιβίωσης πενταετίας είναι περισσότερο από 95%. Η θεραπεία πραγματοποιείται χειρουργικά. Με επιθετικές μορφές μελανώματος, η πρόγνωση επιβίωσης σπανίως είναι παρήγορη.

    Χλωροειδές μελάνωμα

    Χωροειδής - χοριοειδής. Το μελάνωμα επηρεάζει το ένα μάτι, κυρίως οι άνθρωποι άνω των 50 ετών γίνονται θύματα του όγκου.

    Το χοριοειδές μελάνωμα - κακόηθες νεόπλασμα του ματιού, συμβαίνει πολύ συχνά. Το μελάνωμα του χοριοειδούς δεν εμφανίζεται στα παιδιά, αλλά υπάρχουν κάποιες εξαιρέσεις. Η νόσος εμφανίζεται κυρίως στη μία πλευρά, αλλά υπάρχουν περιπτώσεις όπου το μελάνωμα του χοριοειδούς είναι αμφίπλευρο.

    Οζώδες μελάνωμα του χοριοειδούς - σχηματίζεται στα στρώματα του χοριοειδούς, τα οποία βρίσκονται έξω από το μάτι. Αυτός είναι ένας στρογγυλός σχηματισμός που έχει σαφείς άκρες, μπορεί μερικές φορές να έχει τη μορφή μανιταριού. Το χρώμα εξαρτάται από την ποσότητα της χρωστικής ουσίας, αν υπάρχει πολλή ποσότητα, τότε ο όγκος είναι μαύρος, μπορεί να είναι καφέ ή ροζ. Το μελάνωμα του χοριοειδούς σε αυτή τη μορφή είναι το πιο επιθετικό και επικίνδυνο για τον άνθρωπο.

    Θεραπεία μελανώματος

    Η κύρια θεραπεία είναι η αφαίρεση του βολβού. Εάν ο όγκος έχει βλαστήσει πέρα ​​από τα όρια του ματιού, η θεραπεία είναι πολύ περίπλοκη, πραγματοποιήστε την αφαίρεση του περιεχομένου της τροχιάς.

    Το μελάνωμα του αμφιβληστροειδούς είναι ένας κακοήθης ογκολογικός σχηματισμός στον οποίο σχηματίζονται καρκινικά κύτταρα στους ιστούς του οφθαλμού.

    Τα σημεία του ενδοφθάλμιου μελανώματος περιλαμβάνουν:

    • μια αλλαγή στην ίριδα, μια σκούρα χρωματισμένη κηλίδα εμφανίζεται σε αυτό?
    • η οπτική οξύτητα χάνεται (στον ασθενή σαν πέπλο ή μια ομίχλη πριν από τα μάτια).
    • ο μαθητής αλλάζει το σχήμα του.

    Συχνά η νόσος ανιχνεύεται τυχαία, τα συμπτώματα δεν εκδηλώνονται και η νόσος διαγνωρίζεται κατά τις προληπτικές εξετάσεις.

    Διαγνωστικά

    Διάγνωση του μελανώματος του ματιού

    Προκειμένου η θεραπεία να είναι αποτελεσματική, πρέπει να κάνετε ακριβή διάγνωση. Διαγνώστε την ογκολογία του αμφιβληστροειδούς εξετάζοντας το μάτι με μια διευρυμένη κόρη. Οι ειδικές οφθαλμικές σταγόνες διευρύνουν την κόρη και ο γιατρός εξετάζει τον αμφιβληστροειδή μέσω του φακού. Προκειμένου να διεξαχθεί λεπτομερής μελέτη του αμφιβληστροειδούς και του εσωτερικού του οφθαλμού, μια δέσμη φωτός κατευθύνεται με ένα ειδικό εργαλείο. Ο οφθαλμίατρος θα είναι σε θέση να τραβήξει φωτογραφίες και να παρατηρήσει την ανάπτυξη του όγκου και να καθορίσει το μέγεθός του.

    Ο υπερηχογράφημα του οφθαλμού εκτελείται αφού έχει μολυνθεί με οφθαλμικές σταγόνες. Μετά από αυτό, ένας μικρός καθετήρας τοποθετείται στην επιφάνεια του ματιού, ο οποίος μπορεί να στείλει και να δεχτεί ηχητικά κύματα. Η ηχώ μεταδίδει πληροφορίες στην οθόνη της συσκευής και σχηματίζει μια εικόνα του εσωτερικού του ματιού.

    Υπάρχουν και άλλες διαγνωστικές μέθοδοι. Έμμεση οφθαλμοσκόπηση, διαφανοσκόπηση της ίριδας και του βολβού. Η βιοψία, αρκετά παράξενα, χρησιμοποιείται πολύ σπάνια.

    Πρόληψη

    Για να αποφύγετε την ασθένεια, πρέπει να φορέσετε γυαλιά ηλίου, να υποβληθείτε σε προληπτικές εξετάσεις σε έναν οφθαλμίατρο, να δώσετε προσοχή στις αλλαγές στο μάτι και να μην αγνοήσετε τα συμπτώματα του καρκίνου. Οι άνθρωποι, μετά από σαράντα χρόνια, πρέπει να περάσουν μια προμήθεια μια φορά το χρόνο χωρίς να αποτύχουν.

    Πρόσφατα, χάρη στην ανάπτυξη της επιστήμης, η θεραπεία του μελανώματος έχει γίνει πιο ευνοϊκή για τον ασθενή. Εκπύκνωση τώρα σπάνια γίνεται, η οποία σας επιτρέπει να αποθηκεύσετε ένα πονόλαιμο. Η πρόγνωση εξαρτάται από τα κύτταρα του μελανώματος. Ο τύπος Α, με πυρηνικά εγκλείσματα ενός νεοπλάσματος κυττάρων ατράκτου, είναι λιγότερο επιθετικός και ο τύπος Β, χωρίς αυτά, θεωρείται αρκετά επιθετικός. Όπως και αν δεν υπήρχε, και για την πρόληψη της νόσου είναι καλύτερο στην αρχή. Παρά τις σύγχρονες μεθόδους επεξεργασίας και εξοπλισμού.

    Μελανώμα του ματιού: τύποι και ταξινόμηση

    Ο καρκίνος του ματιού είναι μια σπάνια ασθένεια και ο όγκος επηρεάζει άμεσα τους ιστούς του βολβού του ματιού ή των προσαρτημάτων του. Στην ιατρική, με βάση τον εντοπισμό ενός όγκου, απομονώνονται όγκοι του αμφιβληστροειδούς, προσαρτήματα (βλέφαρα, δακρυϊκός αδένας κ.λπ.), τροχιές (τροχιές), χοριοειδή, επιπεφυκότα.

    Σύμφωνα με επίσημες ιατρικές στατιστικές, η επίπτωση του μελανώματος έχει αυξηθεί μέχρι σήμερα, ειδικά στο γυναικείο μισό του πληθυσμού. Το μελάνωμα είναι μια μορφή καρκίνου και εκδηλώνεται ως όγκος στη θέση των χρωστικών κυττάρων (μελανοκύτταρα). Όντας μόνο μια μορφή καρκίνου, το μελάνωμα θεωρείται ένα από τα πιο επικίνδυνα για την ανθρώπινη υγεία και τη ζωή. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο πρέπει να ληφθεί σοβαρά υπόψη τόσο η πρόληψη της εμφάνισής της όσο και η θεραπεία αν εμφανίζεται στο σώμα.

    Τύποι ματιών μελανώματος

    Η ταξινόμηση του μελανώματος εξαρτάται από τον εντοπισμό του, διακρίνονται:

    1. μελανώματος δέρματος αιώνα.
    2. το μελάνωμα του επιπεφυκότος.
    3. μελανώματος των οφθαλμικών οφθαλμών.
    4. μελάνωμα του ακτινωτού σώματος.
    5. μελάνωμα της ίριδας του οφθαλμού (ίριδα).

    Επίσης, οι όγκοι διαφέρουν ανάλογα με την εσωτερική δομή:

    • κυψέλη ατράκτου - η πιο φειδωλή στην απόδοσή της, η πρόγνωση για ανάκαμψη είναι αρκετά υψηλή.
    • γλωσσική?
    • επιθελιοειδές - το πιο επιθετικό, δυστυχώς, με απογοητευτική πρόγνωση.
    • αναμειγνύονται

    Μεσαιωνικό αιώνα

    Μια σπάνια ποικιλία μελανώματος. Αναφέρεται στον υποδόριο και δερματικό τύπο, αλλά ταυτόχρονα είναι μια μάλλον επικίνδυνη παθολογία. Η ανάπτυξή του προέρχεται συχνά από σημεία χρώματος.

    Καρκίνος του αιώνα: συμπτώματα

    Προέρχεται από την εμφάνιση στο βλέφαρο ενός έγχρωμου νεοπλάσματος, το οποίο μοιάζει με μύκητα στο δέρμα. Η επιφάνεια είναι ογκώδης με ρωγμές, καθώς και μικρές οζιδιακές θηλές. Σε μεταγενέστερα στάδια, είναι σε θέση να δώσει μεταστάσεις, οι οποίες διεισδύουν σε διάφορα όργανα του ανθρώπινου σώματος. Οι δείκτες μετάστασης είναι περιφερειακοί λεμφαδένες.

    Θεραπεία του μελανώματος του αιώνα:

    • μέθοδος ακτινοθεραπείας στενής εστίασης.
    • χειρουργική επέμβαση.

    Στις περισσότερες περιπτώσεις, η πρόγνωση είναι κακή.

    Συζευκτικός μελάνωμα

    Αυτός ο τύπος μελανώματος προκύπτει με βάση τα νευρά, τα κρόσια ή τις μελανώσεις. Το μελάνωμα που προέρχεται από ένα νεύρο, στη δομή του μοιάζει με ένα πυκνό, λοφώδες οζίδιο. Για έναν όγκο που αναπτύχθηκε σε σχέση με το υπόβαθρο της μελανώσεως, η επιφανειακή ανάπτυξη είναι χαρακτηριστική. Αυτοί οι σχηματισμοί μπορούν να εντοπιστούν ως απλοί ή πολλαπλοί οζίδια.

    Η ανάπτυξη αυτού του τύπου μελανώματος είναι εξαιρετικά αργή, αλλά δεν πρέπει να αποκλείεται ένας γρήγορος ρυθμός ανάπτυξης, καθώς η τάση για μετάσταση είναι αρκετά υψηλή. Ένας όγκος που προήλθε από τον βλεννογόνο βλασταίνει στο βολβό του ματιού και το μελάνωμα, εντοπισμένο στην περιοχή του δακρυϊκού αυλού, τείνει στην τροχιά.

    Θεραπεία του μελανώματος του επιπεφυκότος:

    • η πιο ριζική μέθοδος θεραπείας για τον καρκίνο των ματιών είναι χειρουργική ακολουθούμενη από καυτηρίαση.
    • εάν το μελάνωμα δεν είναι τόσο μεγάλο, είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθεί β-θεραπεία με εφαρμογή.
    • έκθεση σε ακτίνες Χ ·
    • κατά τη διάρκεια της βλάστησης στην τροχιά, γίνεται μια επέμβαση: εξώθηση - αφαίρεση του βολβού και ολόκληρο το περιεχόμενο της τροχιάς.

    Η πρόγνωση είναι συχνά δυσμενής λόγω αιματογενών και λεμφογενών μεταστάσεων, αλλά παρ 'όλα αυτά, σε σύγκριση με το μελάνωμα των βλεφάρων, είναι ελαφρώς καλύτερη.

    Χοροειδές μελάνωμα (χοριοειδές)

    Το χοριοειδές μελάνωμα (χοριοειδές), το οποίο εμφανίζεται στο 84% όλων των τύπων κακοήθων όγκων των ματιών.

    Θα πρέπει να σημειωθεί ότι το χοριοειδές μελάνωμα είναι πιο συχνές από άλλους όγκους των ματιών:

    1. χοριοειδές (χοριοειδές) (84%).
    2. ακτινωτό (ακτινωτό) σώμα (9%).
    3. ίριδα (7%).

    Αυτός ο τύπος όγκου αναπτύσσεται συχνότερα σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας, δηλαδή σε ασθενείς ηλικίας άνω των 50 ετών. Οι περιπτώσεις παιδιών είναι σπάνιες, αλλά οι νέοι είναι εξαιρετικά σπάνιοι. Τις περισσότερες φορές, ένας όγκος επηρεάζει το ένα μάτι. Η ήττα των όγκων και στα δύο μάτια είναι εξαιρετικά σπάνια.

    Το μελάνωμα του χοριοειδούς ή του χοριοειδούς είναι:

    • κομβικό. Αυτή η μορφή σχηματίζεται στα ανώτερα στρώματα του χοριοειδούς, τα οποία είναι μαύρα σημεία χρωστικής με στρογγυλό ή fungoid σχήμα. Το χρώμα των κηλίδων είναι μαύρο ή καφέ, πολύ σπάνια ροζ. Είναι ο πιο κακοήθης τύπος χοριοειδούς όγκου.
    • επίπεδη. Ο όγκος αναπτύσσεται βαθιά στο χοριοειδές. Μοιάζει με αυτή τη μορφή μελανώματος, ένα φλιτζάνι.

    Τα συμπτώματα της νόσου προσδιορίζονται από την τοποθεσία:

    • ένας όγκος που έχει σχηματιστεί στην περιοχή της ωχράς κηλίδας οδηγεί σε ραγδαία μείωση της όρασης, είναι ικανός τόσο για εξωτερική εξάπλωση όσο και για εσωτερική, τείνει να εξαπλωθεί πέρα ​​από τα όρια του βολβού.
    • ένας όγκος εντοπισμένος μακριά από την ωχρά κηλίδα είναι συχνά ασυμπτωματικός κατά το πρώτο έτος του εντοπισμού. Μετά από πολύ καιρό, εμφανίζεται ένα μαύρο σημείο στο οπτικό πεδίο του ασθενούς.
    • η αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς εμφανίζεται στο τέλος του πρώτου σταδίου ανάπτυξης και καλύπτει το μελάνωμα όπως ήταν.
    • ενδοφθάλμια πίεση και έντονο πόνο.
    • όταν ένας όγκος πηγαίνει στο επίπεδο 3 της ανάπτυξης, η ενδοφθάλμια πίεση και ο πόνος εξαφανίζονται, αυτό δείχνει ότι η διαδικασία έχει ξεπεράσει τα όρια του βολβού του ματιού. Ταυτόχρονα, η κινητικότητα ενός ματιού επιδεινώνεται σημαντικά.
    • Το τελικό στάδιο της κλινικής εικόνας είναι η μετάσταση του καρκίνου σε άλλα όργανα του ανθρώπινου σώματος.

    Είναι σημαντικό! Η επίπεδη μορφή χαρακτηρίζεται από βραδύτερη ανάπτυξη και μακρόχρονη διατήρηση της όρασης. Σε μεταγενέστερα στάδια, η αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς εμφανίζεται, αλλά παρ 'όλα αυτά, η φλεγμονώδης διαδικασία εξαπλώνεται πολύ γρήγορα εκτός του βολβού.

    Χοροειδές μελάνωμα: θεραπεία:

    • η κύρια από τις κύριες μεθόδους θεραπείας του χοριοειδούς μελανώματος είναι χειρουργική επέμβαση.
    • έκφραση - αυτός ο τύπος λειτουργίας εκτελείται όταν το μελάνωμα μεγαλώνει σε μια τροχιά του οφθαλμού και αφαιρούνται όλα τα περιεχόμενα της τροχιάς.
    • Η ακτινοθεραπεία αποτελεί αναπόσπαστο μέρος της θεραπείας οποιασδήποτε παθολογίας του καρκίνου. Διεξάγεται μετά από χειρουργική επέμβαση.
    • η φωτοπηξία και η θεραπεία με λέιζερ διεξάγονται για όγκους μικρού μεγέθους.
    • Τα μελανώματα σε επίπεδη μορφή ακτινοβολούνται με βήτα εφαρμοστές που συνδέονται με τον σκληρό χιτώνα.

    Χλωροειδές μελάνωμα: Πρόγνωση

    Όπως έχει ήδη αναφερθεί, η πρόγνωση του καρκίνου εξαρτάται από το στάδιο διάγνωσης της νόσου, τη θεραπεία της νόσου και την κατάσταση της υγείας του ασθενούς. Θετική, η πρόγνωση είναι συνήθως σε περίπτωση που η νόσος διαγνωστεί στα αρχικά στάδια της ασθένειας. Με μέγεθος όγκου 0,75 mm, η πρόγνωση για ένα πενταετές ποσοστό επιβίωσης είναι περισσότερο από 95%. Δεν είναι ασήμαντη η έκταση της ογκολογίας σε όλο το σώμα. Με τη μετάσταση, η πρόγνωση είναι κάτι περισσότερο από δυσμενές.

    Μελάνωμα του ακτινωτού σώματος

    Το ακτινωτό σώμα (ακτινωτό σώμα), σε αντίθεση με την ίριδα, δεν είναι διαθέσιμο για άμεση κλινική εξέταση με γυμνό μάτι: η εξωτερική του επιφάνεια καλύπτει αξιόπιστα τον αδιαφανή σκληρό δίσκο, το εμπρός μέρος είναι μια δακτυλιοειδής περιοχή του limbus και της ίριδας

    Το ακτινωτό σώμα είναι ένας κλειστός δακτύλιος που περικλείει το μάτι σε όλη του την περιφέρεια, με μέσο πλάτος περίπου 6 mm. Το ρινικό του μέρος είναι κάπως χρονικό (το πλάτος του ρινικού μέρους είναι 5.9 mm, χρονικό - 6.7 mm σύμφωνα με τον Wolf).

    Κλινική εικόνα του μελανώματος του ακτινωτού σώματος:

    1. όπως για την ογκολογία του ακτινωτού σώματος, τότε, στο αρχικό στάδιο της ασθένειας, είναι ασυμπτωματικό. Για να εκδηλωθεί ως είτε, αρχίζει η μηχανική πίεση του αυξανόμενου μελανώματος.
    2. η πρώιμη εκδήλωση είναι ερυθρότητα των οφθαλμικών αγγείων.
    3. παράλυση της ίριδας και θόλωση του φακού αναπτύσσεται.
    4. η προεξοχή της ίριδας συμβαίνει · το σχήμα της κόρης αλλάζει με την προεξοχή του φακού · εξαρτάται από την ανάπτυξη του μελανώματος, που μπορεί να αναπτυχθεί προς την κατεύθυνση του πρόσθιου θαλάμου και του οπίσθιου θαλάμου.
    5. στην περίπτωση της ανάπτυξης που κατευθύνεται στο εσωτερικό του υαλοειδούς σώματος, το μελάνωμα μπορεί να είναι η ανίχνευση του μελανώματος είναι δυνατή με μια ισχυρή επέκταση της κόρης.
    6. την πιθανή αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς, την ανάπτυξη του γλαυκώματος και την επέκταση της φλεγμονώδους διαδικασίας.
    7. στα τελευταία στάδια της νόσου, ο όγκος εκδηλώνεται ως σκοτεινοί κόμβοι μέσα στο limbus ή με εστιασμένο σκούρο γκρίζο χρωματισμό του σκληρού χιτώνα.

    Θεραπεία του μελανώματος του ακτινωτού σώματος

    • η πιο ακριβής και αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας είναι η χειρουργική επέμβαση.
    • αν το μελάνωμα είναι αρκετά μεγάλο και ο όγκος έχει επεκταθεί πέρα ​​από τα όρια του ακτινωτού σώματος, αφαιρείται μαζί με την πληγείσα περιοχή του βολβού.

    Πρόγνωση για καρκίνο του ακτινωτού σώματος

    Εάν το μελάνωμα του ακτινωτού σώματος έχει εξαπλωθεί σε ολόκληρο το βολβό και επίσης πέρα ​​από αυτό, η πρόγνωση σε αυτή την περίπτωση είναι δυσμενής. Το μελάνωμα χαρακτηρίζεται από μετάσταση κατά τα πρώτα 5 χρόνια μετά τη χειρουργική επέμβαση.

    Iris μελανώματος

    Το μελάνωμα του Iris είναι ένας κακοήθης όγκος που ξεκινά από το στρώμα ίριδας. Συχνά εμφανίζεται στα κάτω μέρη της ίριδας, παρά την εξέλιξή της, μπορεί να εμφανιστεί σε οποιοδήποτε άλλο τμήμα.

    Μορφές της ίριδας:

    1. οζώδης μορφή - το πιο κοινό?
    2. εν αφθονία

    Συμπτώματα του μελανώματος της ίριδας:

    Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο όγκος είναι χρωματισμένος, χαρακτηριζόμενος από ένα ανώμαλο, ποικίλο χρώμα, κυρίως καφέ. Τα σκάφη είναι εξαιρετικά σπάνια. Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, η πιο κοινή μορφή είναι κομβικό. Μοιάζει με μια σαφή, λοφώδη μάζα με λοφώδη επιφάνεια. Η διαφορά του σε εξαιρετικά αργή ανάπτυξη. Με την ταχεία ανάπτυξη πιθανής κάλυψης ενός καρκινικού όγκου σε όλη την ίριδα. Metastasizes αυτή τη μορφή σπάνια.

    Η ανώμαλη μορφή του κακοήθους σχηματισμού της ίριδας χαρακτηρίζεται από μια ειδική πορεία της νόσου. Αναπτύσσεται στην παραμεθόρια περιοχή της ίριδας και του ακτινωτού σώματος. Αυτός ο τύπος όγκου χαρακτηρίζεται από κυκλική ανάπτυξη, η οποία μπορεί ταυτόχρονα να επηρεάσει την ίριδα και ολόκληρη τη γωνία του πρόσθιου θαλάμου του οφθαλμού και το ακτινωτό σώμα.

    Μετά από οπτική επιθεώρηση, το σχέδιο της ίριδας είναι στραγγισμένο και ταυτόχρονα συνεχίζει να αλλάζει γρήγορα το χρώμα. Όσο για τον όγκο, αφήνει απευθείας τα όρια του βολβού.

    Διάγνωση του μελανώματος του Iris

    Στην αρχή, θα ήθελα να σημειώσω ότι όταν αισθάνεστε δυσφορία με όραμα και υποβάθμιση της όρασης, θα πρέπει να ζητήσετε βοήθεια από εξειδικευμένους ειδικούς.

    Όταν η επιδείνωση της όρασης είναι απαραίτητη για την επίσκεψη: ένας οφθαλμίατρος καλά, και στο μέλλον, εάν υποψιάζεστε έναν σοβαρότερο ογκολόγο για μια πιο λεπτομερή διάγνωση, προκειμένου να επιβεβαιώσετε ή να αρνηθείτε τη διάγνωση. Στο αρχικό στάδιο της ασθένειας, είναι σχεδόν αδύνατο να προσδιοριστεί η ογκολογία του οφθαλμού.

    Αξίζει να σημειώσετε αυτές τις ενδείξεις ότι θα πρέπει να δώσετε αμέσως προσοχή στα εξής:

    • αύξηση του μεγέθους ή του βαθμού ύψους του σημείου συγγενών χρωστικών.
    • να αλλάξει τη διαμόρφωση ή το χρώμα του.
    • την εμφάνιση πρόσθετων πυρκαγιών χρωματισμού.

    Οι πιο ακριβείς μέθοδοι διάγνωσης του καρκίνου της ίριδας είναι:

    1. ραδιοφωσφόρου και φωταύγειας διάγνωσης.
    2. υπέρυθρη βιομικροσκοπία.
    3. οι ενδοφλέβιοι (δακτυλιοειδείς) όγκοι διαγιγνώσκονται με βάση την ετεροχρωμία και την αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης που προκαλείται από βλάβη της δοκιδωτής συσκευής του οφθαλμού.

    Όσον αφορά τη διαφορική διάγνωση του μελανώματος της ίριδας, διεξάγεται με νέους, μυώματα, νευροϊνωμάτωση, κύστη χρωστικής, αγγείο. Ο νεύρος μιας ίριδας εμφανίζεται με επίπεδες κίτρινες-καφέ κηλίδες με ακριβή περιστρεφόμενα σύνορα, χωρίς αξιοπρόσεκτη στάση. Το σημείο στη δυναμική δεν αλλάζει. Τα ινομυώματα της ίριδας, που προέρχονται από τις μυϊκές ίνες του σφιγκτήρα και του διαστολέα, αποτελούν τη συντριπτική πλειονότητα των όγκων της ίριδας και χαρακτηρίζονται από αδύναμο (ή σπάνια, μέτριο) βαθμό χρωματισμού με έντονη ή μέτρια αγγείωση. Έχουν τη μορφή σχηματισμού ζελατινώδους υλικού με προεξοχές θηλών κατά μήκος της περιφέρειας του κόμβου, στο πάχος του οποίου είναι ορατοί οι βρόχοι των αγγείων. Με αυτούς τους όγκους, το hyphema δεν είναι ασυνήθιστο. Ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα γι 'αυτούς είναι η φωταύγεια τους κατά τη διάρκεια της διαφωτισμού. Η νευροϊνωμάτωση της ίριδας εκδηλώνεται από ένα πλήθος καφέ-κιτρινωδών οζιδίων διαφόρων μεγεθών, στρογγυλού σχήματος με σαφή όρια και από την απουσία φλεγμονώδους αντίδρασης στον περιβάλλοντα ιστό.

    Η χρωστική κύστη της ίριδας, σε αντίθεση με το μελάνωμα, έχει μια λεία επιφάνεια. Κατά την επιλογή της λειτουργίας, είναι εξαιρετικά σημαντικό να προσδιοριστούν τα όρια του όγκου, τα οποία διεξάγονται με χρήση βιομικροσκοπίας, γωνιοσκόπησης, διαφραγίσματος.

    Θεραπεία του μελανώματος της ίριδας:

    1. Η λέιζερ ή η φωτοπηξία θεωρείται η πιο αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας στα πρώιμα στάδια του καρκίνου.
    2. τα μελανώματα, τα οποία βρίσκονται στο στάδιο της εξέλιξης, απομακρύνονται χειρουργικά.
    3. στα μεταγενέστερα στάδια του μελανωματώδους ισχίου, χρησιμοποιείται η μέθοδος εκπυρήνωσης - αφαίρεση του βολβού του ματιού.

    Πρόγνωση για το μελάνωμα της ίριδας

    Στο αρχικό στάδιο της νόσου και την έγκαιρη απομάκρυνση του αρχικού όγκου, η πρόγνωση παραμένει ευνοϊκή, αλλά με την ιριδοκυτταρική δακτυλιοειδή μορφή του όγκου, η πρόγνωση γίνεται περισσότερο από απογοητευτική. Αυτό οφείλεται στη μετάσταση της διαδικασίας του καρκίνου.

    Χοροειδές μελάνωμα - αιτίες και θεραπεία

    Το χοριοειδές είναι το χοριοειδές και το χοριοειδές μελάνωμα είναι μια κακοήθης βλάβη που επηρεάζει το μάτι. Οι ασθενείς με αυτή την παθολογία είναι ηλικιωμένοι, μετά από 60 χρόνια, και σπάνια στην παιδική ηλικία. Η ανάπτυξη μελανώματος συμβαίνει κάτω από τον σκληρό χιτώνα.

    Αιτίες του μελανώματος και των συμπτωμάτων του

    Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν την εμφάνιση όγκου του ματιού:

    • γενετική προδιάθεση ·
    • προχωρημένη ηλικία.
    • τα ηλιακά εγκαύματα που λαμβάνονται.
    • υπερβολική έκθεση σε υπεριώδη ακτινοβολία (κρεβάτια μαυρίσματος, ηλιακό φως) ·
    • η παρουσία των νευρών (των μορίων των οποίων τα κύτταρα παράγουν μελανίνη) ·
    • Συμμετέχουν στον τύπο των ανθρώπων με ξανθά μαλλιά, δέρμα, μπλε μάτια και φακίδες.

    Το χολοειδές μελάνωμα είναι δύσκολο να διαγνωσθεί, οπότε αν παρουσιαστούν τα ακόλουθα συμπτώματα, απαιτείται επείγουσα επίσκεψη σε γιατρό:

    • αυξημένο μέγεθος ενός ματιού, το οποίο συνοδεύεται από πόνο και πρήξιμο κάτω από το βλέφαρο.
    • εμφάνιση αιμορραγίας και οζιδίων στην εσωτερική περιοχή του οφθαλμού.
    • μειωμένη όραση.
    • αλλαγή χρώματος της ίριδας.
    • διαρκής δυσφορία στην περιοχή των ματιών.
    • μερική απώλεια της όρασης ή παραμόρφωση της σαφήνειας ·
    • αλλαγή στο σχήμα του μαθητή, η οποία αποκτά ένα αόριστο, ακανόνιστο σχήμα.
    • την ανάπτυξη των ελκών και τη νέα ανάπτυξη.

    Μορφές ανάπτυξης

    Το χοριοειδές μελάνωμα έχει δύο μορφές.

    1. Nodular - η πιο συνηθισμένη επιλογή όταν οι όγκοι αναπτύσσονται γρήγορα και η φύση τους είναι κακοήθης. Ένας όγκος γεννιέται στο εξωτερικό στρώμα του χοριοειδούς, το σχήμα του είναι στρογγυλεμένο, με σαφή όρια, μοιάζει με ένα μανιτάρι. Το χρώμα ενός τέτοιου καρκινικού ελάττωματος είναι διαφορετικό: καφέ, ροζ, μαύρο. Το ροζ μελάνωμα είναι το πιο κακοήθες, επειδή στα κύτταρα όπου αναπτύσσονται, μια μικρή ποσότητα χρωστικής.
    2. Η πλασματική κυτταρική μορφή του μελανώματος του χοριοειδούς του οφθαλμού είναι διαφορετική στο ότι σχηματίζεται στο πάχος του κελύφους και καταλαμβάνει μια αρκετά μεγάλη περιοχή. Είναι πολύ λιγότερο κοινό από την οζιδιακή μορφή και έχει σχήμα μπολ. Αυξάνεται γρήγορα και ξεπερνά τα όρια της περιοχής των ματιών.

    Μεταστάσεις

    Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η μετάσταση λόγω μελανώματος του χοριοειδούς του οφθαλμού συχνότερα εξαπλώνεται στο ήπαρ. Ως δευτερεύουσα εστίαση, ένας καρκίνος μπορεί να αναπτυχθεί στους πνεύμονες, στον εγκέφαλο, στη σπονδυλική στήλη και σε άλλα ζωτικά όργανα και συστήματα.

    Πότε γίνεται η μετάσταση του χοριοειδούς μελανώματος; Όπως και το μελάνωμα του δέρματος, η νόσος αρχίζει να εισβάλλει στα κύτταρα των οργάνων περίπου στο 3ο ή στο 4ο στάδιο. Οι μεταστάσεις επιδεινώνουν την πορεία της νόσου και την πρόγνωση της.

    Θεραπεία του χοριοειδούς μελανώματος

    Η έγκαιρη διάγνωση του μελανώματος επιτρέπει τη χρήση ακτινοθεραπείας για τη θεραπεία. Σε μεταγενέστερα στάδια, ο όγκος απομακρύνεται με την αποπυρήνωση, δηλαδή με την αφαίρεση του νοσούντος καρκίνου του βολβού του ματιού. Η αποτελεσματικότητα και των δύο μεθόδων είναι περίπου η ίδια, έτσι ώστε κάποιος που επιλέγει να αποφασίσει ο γιατρός με βάση τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά της ανάπτυξης της οφθαλμολογικής ογκολογίας.

    Στις περισσότερες περιπτώσεις, η θεραπεία του οφθαλμικού μελανώματος συμβαίνει αποκλειστικά με απομάκρυνση, επειδή δεν είναι πρακτικό να χρησιμοποιηθούν άλλες μέθοδοι. Για παράδειγμα, η αποτελεσματική ακτινοβολία είναι δυνατή μόνο με τη χρήση μεγάλων δόσεων ακτινοβολίας, η οποία ασφαλώς θα φέρει την απώλεια της όρασης και θα πρέπει να αφαιρεθεί ο βολβός.

    Μετά από μια χειρουργική παρέμβαση, ο ασθενής πρέπει να συμμορφώνεται με όλες τις συστάσεις των γιατρών, να τρώει σωστά και να αποβάλλει το οινόπνευμα με κακές συνήθειες. Είναι επίσης αδύνατο να εμπλακεί σε βαριά σωματική εργασία.

    Η πρόγνωση για περαιτέρω ανάκαμψη μετά την αφαίρεση του βολβού εξαρτάται από το μέγεθος του όγκου:

    • μεγάλη - μεγαλύτερη από 15 mm · η θνησιμότητα παρατηρήθηκε σε 53% των περιπτώσεων εντός 5 ετών.
    • μέση - 10-15 mm, η θνησιμότητα ήταν 32%.
    • μικρό - έως 10 mm, το ασφαλέστερο, το ποσοστό θνησιμότητας περίπου 16%.

    Σήμερα, η ιατρική έχει πολλές άλλες μεθόδους θεραπείας:

    • κρυοθεραπεία (cryodestruction), όταν μικρά μεγέθη μελανώματος αντιμετωπίζονται με χαμηλές θερμοκρασίες.
    • Διαθερμοθεραπεία (διαθερμική πήξη) - μια ειδική μέθοδος θεραπείας με καυτηρίαση.
    • ακτινοβολία πρωτονίων - στην περίπτωση αυτή, η θεραπεία εφαρμόζεται όταν αναπτύσσεται μελάνωμα κοντά στο οπτικό νεύρο.
    • ανοσοθεραπεία όταν υποβάλλονται σε θεραπεία με ιντερφερόνη.

    Η θεραπεία συνήθως συνταγογραφείται συνδυαστικά, για παράδειγμα: χειρουργική αφαίρεση σε συνδυασμό με ακτινοθεραπεία.

    Μετά την προκαθορισμένη πορεία θεραπείας, ο ασθενής καταχωρείται για κάποιο χρονικό διάστημα και παρατηρείται, επειδή το χοριοειδές μελάνωμα μπορεί να προκαλέσει υποτροπή.

    Με την πλήρη απομάκρυνση του βολβού, ο ασθενής υποβάλλεται σε ανακατασκευαστική πλαστική χειρουργική, όταν ένα εμφύτευμα τοποθετείται σε απομακρυσμένο μέρος, είναι κινητό και το επιθυμητό χρώμα.

    Πρόληψη

    Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη μελανώματος, ακολουθούνται οι ακόλουθοι κανόνες:

    • το καλοκαίρι φορούν γυαλιά ηλίου?
    • επισκέπτονται τακτικά έναν οφθαλμίατρο, τουλάχιστον μία φορά το χρόνο.
    • Κατά τις πρώτες αποκλίσεις όρασης και δυσφορίας στην περιοχή των ματιών, συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

    Χοροειδές μελάνωμα: μορφές, συμπτώματα, θεραπεία και πρόγνωση

    Το χοριοειδές μελάνωμα - η πιο κοινή ογκοφατολογία του οφθαλμού. Το χοριοειδές είναι το χοριοειδές. Το χοριοειδές μελάνωμα είναι ένας από τους πιο συνήθεις ενδοφθάλμιους όγκους (85% όλων των περιπτώσεων). Αυτή η ασθένεια αναπτύσσεται συχνότερα σε ηλικιωμένους ηλικίας 50-70 ετών. Στα παιδιά, το χοριοειδές μελάνωμα εμφανίζεται ως εξαίρεση και είναι πολύ σπάνιο σε νεαρή και μεσαία ηλικία. Αυτή η ασθένεια επηρεάζει συνήθως μόνο ένα μάτι, το μελάνωμα αμφοτέρων των ματιών (αμφίπλευρο μελάνωμα) είναι εξαιρετικά σπάνιο.

    Χοροειδείς μορφές μελανώματος

    Υπάρχουν κομβικές και επίπεδες μορφές χοριοειδούς μελανώματος:

    1. Η οζώδης μορφή εμφανίζεται συχνότερα. Προέρχεται από τα εξωτερικά στρώματα του χοριοειδούς και μοιάζει με στρογγυλεμένο σχηματισμό με σαφή όρια, μερικές φορές διαμορφωμένο σαν μανιτάρι. Το χρώμα του όγκου μπορεί να είναι σκούρο καφέ, μαύρο και ακόμη και ροζ (αυτό συνήθως σημαίνει μικρή ποσότητα χρωστικής και ένας τέτοιος όγκος είναι περισσότερο κακοήθης).
    2. Η επίπεδη μορφή σχηματίζεται στο πάχος του χοριοειδούς, καταλαμβάνοντας βαθμιαία μια σημαντική περιοχή. Είναι διαμορφωμένο σαν ένα μπολ, αλλά μπορεί μερικές φορές να σχηματίζει κόμβους, έτσι συχνά συγχέεται με τον πρωτογενή όγκο της τροχιάς. Εκτός του ματιού, αυτός ο όγκος πηγαίνει πολύ γρήγορα.

    Το χοριοειδές - χοριοειδές, τρέφει τον αμφιβληστροειδή, εμπλέκεται στη διατήρηση της ενδοφθάλμιας πίεσης και της θερμοκρασίας του βολβού

    Συμπτώματα του μελανώματος του χοριοειδούς

    Οι περισσότεροι από τους ασθενείς στους οποίους βρέθηκε το χοριοειδές μελάνωμα δεν είχαν εμφανή συμπτώματα αυτής της νόσου και η πάθηση διαγνώστηκε χρησιμοποιώντας μια τυποποιημένη διαδικασία εξέτασης του οράματος. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι ειδικοί συμβουλεύουν όλους τους ανθρώπους να υποβληθούν σε προληπτικές οφθαλμικές εξετάσεις, οι οποίες περιλαμβάνουν εκτεταμένη οφθαλμοσκόπηση.

    Ογκος στις ακτίνες Χ. Αρχική φάση

    Η εξαίρεση είναι το μελάνωμα του χοριοειδούς που βρίσκεται στην κεντρική περιοχή (κοντά στον αμφιβληστροειδή χιτώνα).

    Σε άτομα με έντονο χρώμα στα μάτια, το μελάνωμα είναι πιο συχνές.

    Χειρουργική θεραπεία χοριοειδούς μελανώματος (βίντεο)

    Σε αυτή την περίπτωση, λόγω διαρροής υγρού κάτω από τον αμφιβληστροειδή χιτώνα και τη δέσμη του, ήδη στα πρώιμα στάδια ανάπτυξης του μελανώματος, τα συμπτώματα εμφανίζονται ως:

    • την όραση των "φλας φωτός" στα μάτια?
    • το όραμα των "επιπλεόντων" αντικειμένων (κηλίδων).
    • στρέβλωση της οπτικής διαύγειας ή της πλήρους απώλειας της.
    • ορατότητα (εάν το μελάνωμα βρίσκεται στο κέντρο της όψης).
    • αλλαγή στην αντίληψη χρώματος.
    • αποχρωματισμός της ίριδας του οφθαλμού.
    • η εμφάνιση σκοτεινών κηλίδων στο εξωτερικό μέρος του οφθαλμού.
    • αλλαγή του σχήματος του μαθητή.
    • γλαύκωμα

    Οι ειδικοί έχουν διαπιστώσει ότι οι άνθρωποι με ένα λαμπερό χρώμα των ματιών, το μελάνωμα είναι πιο κοινό από τους ανθρώπους με καστανά μάτια.

    Μια αλλαγή στο σχήμα της κόρης δεν είναι σπάνια σύμπτωμα του χοριοειδούς μελανώματος.

    Ίσως αυτό το γεγονός να συνδέεται με την υπεριώδη ακτινοβολία, έτσι οι γιατροί συστήνουν να φορούν γυαλιά ηλίου με φίλτρο UV.

    Στάδια του μελανώματος των χοριοειδών

    Η ανάπτυξη του χοριοειδούς μελανώματος περιλαμβάνει τέσσερα διαδοχικά στάδια:

    1. Στάδιο 1. Αυτό είναι το λεγόμενο "ήσυχο στάδιο των ματιών". Αυτό είναι το αρχικό, ασυμπτωματικό στάδιο.
    2. Στάδιο 2. Η έναρξη της ανάπτυξης επιπλοκών (φλεγμονή ή γλαύκωμα).
    3. Στάδιο 3. Ο όγκος αναπτύσσεται πέρα ​​από την εξωτερική κάψουλα του οφθαλμού.
    4. Στάδιο 4. Διάδοση της κακοήθους διαδικασίας, με την ανάπτυξη απομακρυσμένων μεταστάσεων.

    Για μεγάλο χρονικό διάστημα, η μόνη θεραπεία ήταν η αφαίρεση οφθαλμών.

    Θεραπεία του χοριοειδούς μελανώματος

    Το μεσαίο μεσαίο του chordioidea αντιμετωπίζεται με ακτινοθεραπεία. Σε σοβαρές περιπτώσεις, χρησιμοποιείται αφαίρεση οφθαλμών (enucleation). Για την πρόληψη μεταστάσεων, και οι δύο μέθοδοι θεραπείας είναι εξίσου αποτελεσματικές, αλλά ποια από τις μεθόδους θεραπείας που επιλέγουν αποφασίζονται από τους γιατρούς για κάθε ασθενή ξεχωριστά, μόνο μετά από προσεκτική εξέταση και ζύγιση όλων των πιθανών κινδύνων. Η θεραπεία του μεγάλου μεγέθους χοριοειδούς μελανώματος συμβαίνει μόνο μέσω πύκνωσης, καθώς μια μεγάλη ποσότητα ακτινοβολίας που χρειάζεται για την καταστροφή μεγάλου μεγέθους μελανώματος είναι πολύ επιβλαβής για τα μάτια του ασθενούς και μπορεί επίσης να οδηγήσει σε τύφλωση και αφαίρεση του ματιού.

    Στον σύγχρονο εξοπλισμό, η διάγνωση έχει γίνει πολύ πιο αποτελεσματική.

    Χοροειδές μελάνωμα: πρόγνωση

    Οι ασθενείς με μελάνωμα του χοριοειδούς του οφθαλμού, έχουν περισσότερες πιθανότητες επιβίωσης, καθώς το χοριοειδές μελάνωμα δεν εξαπλώνεται σε άλλα μέρη του σώματος, δηλαδή σχεδόν δεν μετασταίνεται. Ωστόσο, μεγάλα μεγέθη μελανώματα παρέχουν στους ασθενείς λιγότερες πιθανότητες για πιο ήπια θεραπεία από την αφαίρεση. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η τακτική διάγνωση του μελανώματος με σύγχρονο ιατρικό εξοπλισμό είναι πολύ σημαντική. Συνιστούμε επίσης να διαβάσετε το άρθρο σχετικά με το μελάνωμα της πλάτης.

    Χλωροειδές μελάνωμα

    Το χοριοειδές μελάνωμα είναι ένα κακόηθες νεόπλασμα του χοριοειδούς με κυρίως αιματογενείς μεταστάσεις. Κλινικά, εκδηλώνεται συνήθως με πόνο, μειωμένη οπτική οξύτητα, φωτοψίες και μεταμορφώσεις. Η διάγνωση συνίσταται σε βιομικροφθαλμοσκόπηση, οφθαλμοσκόπηση, αγγειογραφία φθορισμού, χρωματική απεικόνιση υπερήχων Doppler, CT και MRI. Οι συνήθεις θεραπείες για το χοριοειδές μελάνωμα είναι η ακτινοθεραπεία και ο αποκλεισμός. Είναι επίσης δυνατή η βραχυθεραπεία με θερμοθεραπεία με δίοδο-λέιζερ, ενδοθηλιακή απομάκρυνση του όγκου και ενδοεγχειρητικότητα του χοριοειδούς μελανώματος.

    Χλωροειδές μελάνωμα

    Το χοροειδές μελάνωμα είναι ένας γενετικά καθορισμένος όγκος που αναπτύσσεται σποραδικά ή σε άτομα με επιβαρυμένο οικογενειακό ιστορικό της νόσου. Για πρώτη φορά το μελάνωμα του χοριοειδούς περιγράφηκε από τον G. Barts το 1563. Μια λεπτομερής περιγραφή της νόσου στην οφθαλμολογία εισήχθη το 1819 από τον Γάλλο γιατρό Rene Laennec. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου το 70% όλων των κακοήθων όγκων του ματιού είναι το μελάνωμα του ουβίου. Ο συνολικός επιπολασμός στον πληθυσμό είναι 9: 1.000.000. Η συνηθέστερη παθολογία βρίσκεται στις σκανδιναβικές χώρες, στη Γαλλία και στο Ισραήλ. Η νεοπλασία συχνά αναπτύσσεται σε άτομα με λαμπερά μάτια. Το χοριοειδές μελάνωμα συνήθως διαγνωρίζεται στην ηλικία των 50-60 ετών. Τα παιδιά πάσχουν πολύ σπάνια, περιπτώσεις ασθενειών στα βρέφη είναι casuistic. Τα άτομα της λευκής φυλής διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν καρκίνο. Οι άνδρες υποφέρουν από αυτή την ασθένεια λιγότερο συχνά από τις γυναίκες.

    Αιτίες του μελανώματος των χοριοειδών

    Συχνά, η αιτιολογία του χοριοειδούς μελανώματος δεν μπορεί να καθοριστεί, καθώς ο όγκος αναπτύσσεται σποραδικά. Παρατηρήθηκε γενετική προδιάθεση για την ανάπτυξη αυτής της παθολογίας. Σε 0,37% των περιπτώσεων, η ασθένεια είναι οικογενειακή φύση. Οι ενεργοποιητές είναι μεταλλάξεις του γονιδίου GNAQ ή GNA11. Οι παθολογικές αλλαγές σε ένα από τα γονίδια αποκλείουν την εξέλιξη αλλαγών στο άλλο, διότι και με τις δύο μεταλλάξεις εμπλέκεται στη διαδικασία το κωδικόνιο Q209 (εξόνιο 5) ή το R183 (εξόνιο 4). Μια σπάνια αιτία του χοριοειδούς μελανώματος είναι μια ανωμαλία των γονιδίων BRAF, NRAS. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχουν μεταλλάγματα 3 (μονοσώματα), 6 ή 8 (τρισωμία) χρωμοσώματα.

    Σημαντικές διαφορές στο μοριακό γενετικό προφίλ του χοριοειδούς μελανώματος οδηγούν στο γεγονός ότι οι σύγχρονες μέθοδοι θεραπείας του μελανώματος άλλων εντοπισμάτων είναι αναποτελεσματικές έναντι αυτής της μορφής της νόσου. Η εμφάνιση ενός παθολογικού νεοπλάσματος συνήθως δεν προηγείται από αλλαγές στο χοριοειδές, λιγότερο συχνά σχηματίζεται μελάνωμα στη θέση του νεύρου της χοριοειδούς ή της ωοδερματικής μελανώσεως. Οι παράγοντες πρόβλεψης είναι το μπλε χρώμα των ματιών, 1 και 2 φωτοτυπίες του δέρματος από τον Fitzpatrick. Η αρνητική επίδραση της υπεριώδους ακτινοβολίας στην ανάπτυξη των χοριοειδών νεοπλασμάτων δεν έχει αποδειχθεί.

    Συμπτώματα του μελανώματος του χοριοειδούς

    Οι κλινικές εκδηλώσεις του χοριοειδούς μελανώματος ποικίλουν και εξαρτώνται από το μέγεθος και τον τύπο ανάπτυξης του νεοπλάσματος. Υπάρχουν κομβική, διάχυτη και κυπελλοειδής ανάπτυξη. Η μετά-ισημερινή εντοπισμός είναι πιο χαρακτηριστική του όγκου, λιγότερο συχνά - προ-ισημερινή ή ισημερινή. Κατά κανόνα, μόνο ένα μάτι εμπλέκεται στην παθολογική διαδικασία. Οι διμερείς μορφές βρίσκονται μόνο στο 2% των ασθενών. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι χρονικές περιοχές του χοριοειδούς επηρεάζονται. Στα αρχικά στάδια ανάπτυξης, το μελάνωμα του χοριοειδούς έχει την εμφάνιση ενός μικρού στρογγυλεμένου σχηματισμού κίτρινου-καφέ ή γκρι χρώματος με ελαφρά ανύψωση. Με διάμετρο όγκου όχι μεγαλύτερη από 6-7 mm, είναι δύσκολο να γίνει διάκριση από ένα νεύρο. Την ίδια στιγμή, η ασθένεια χαρακτηρίζεται από μια λανθάνουσα πορεία, συχνά διαγνωσμένη παθολογία κατά τη διάρκεια μιας συνήθους επιθεώρησης.

    Ωστόσο, η ανάπτυξη του χοριοειδούς μελανώματος στις κεντρικές περιοχές μπορεί να συνοδεύεται από μείωση της οπτικής οξύτητας, διαστρεβλωμένη αντίληψη για το σχήμα, το μέγεθος ή το χρώμα των αντικειμένων, την εμφάνιση ελαττωμάτων σε οπτικά πεδία με τη μορφή βοοειδών. Τα επεισόδια των φωτοψιών θεωρούνται από τους ασθενείς ως "λαμπρές μπάλες φωτός", οι οποίες τείνουν να μεταναστεύουν από ορισμένες περιοχές του οπτικού πεδίου σε άλλους. Αυτά τα φαινόμενα εμφανίζονται 2-3 φορές την ημέρα και εμφανίζονται σε φωτισμό λυκόφωτος. Το σύνδρομο του πόνου στο χοριοειδές μελάνωμα σχετίζεται με την ανάπτυξη δευτερογενούς γλαυκώματος ή ραγοειδίτιδας.

    Η ανάπτυξη ενός παθολογικού νεοπλάσματος οδηγεί στη συμπίεση των φλεβών του όγκου ή των χοριοειδών αγγείων που βρίσκονται γύρω από το μελάνωμα. Η συμπίεση της φλεβικής συσκευής συνοδεύεται από διαβίβαση του υγρού, ακολουθούμενη από την προσθήκη του εξιδρωτικού συστατικού στο υπόβαθρο των νεκρωτικών μεταβολών που προκαλούνται από την ταχεία ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας. Έτσι, καθώς το μέγεθος του νεοπλάσματος αυξάνεται, αναπτύσσεται η αποκόλληση του τοπικού αμφιβληστροειδούς, η οποία στη συνέχεια φθάνει σε μεγάλο βαθμό. Στην περίπτωση της διάχυτης ανάπτυξης του χοριοειδούς μελανώματος, η δευτερογενής αποκόλληση μπορεί να συνδυαστεί με ρήξη της βαλβίδας. Ταυτόχρονα, μαζί με τις φωτοψίες και τα μεταμορφώματα, οι ασθενείς σημειώνουν την εμφάνιση μαύρων σημείων, "μύγες" ή "πέπλο" μπροστά στα μάτια τους.

    Το χοροειδές μελάνωμα με ισημερινό εντοπισμό χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση του συνδρόμου Irwin-Gass. Μία κλινική εικόνα της αγγειίτιδας και της περιβοσαλλίτιδας αναπτύσσεται στην περιοχή του παθολογικού νεοπλάσματος. Η αυξημένη αγγειακή διαπερατότητα του χοριοειδούς οδηγεί σε οίδημα της περιοχής της ωχράς κηλίδας στις απομακρυσμένες περιοχές. Οι ασθενείς παραπονιούνται για θολότητα, παραμόρφωση και ροζ απόχρωση της εικόνας πριν από τα μάτια, αυξημένη ευαισθησία στο φως. Επιπλέον, με το σύνδρομο Irving-Gass, μπορεί να υπάρξει κυκλική μείωση της οπτικής οξύτητας σε μια συγκεκριμένη ώρα της ημέρας (πιο συχνά το πρωί).

    Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα του χοριοειδούς μελανώματος είναι η "ομίχλη" ή η επιπλέουσα μαύρη ή κόκκινη ομίχλη πριν τα μάτια, η φωτοψία και η απότομη μείωση της οπτικής οξύτητας. Είναι δυνατή η ανάπτυξη αιμοφθαλμού. Συχνά αυτή η παθολογική κατάσταση στις κλινικές της εκδηλώσεις μοιάζει με χοριορετινή δυσπλασία της ωχράς κηλίδας. Με τη σειρά τους, τοξικές ουσίες που απελευθερώνονται κατά τη διάρκεια της αποσύνθεσης του όγκου, προκαλούν την ανάπτυξη της ραγοειδίτιδας. Η συχνότητα εμφάνισης φλεγμονωδών διεργασιών εξαρτάται από την κυτταρική σύνθεση του όγκου. Αρχικά, στις περισσότερες περιπτώσεις, υπάρχει χοριοειδίτιδα, η οποία είναι η βάση για την εμφάνιση οπίσθιας ραγοειδίτιδας ή σκληρίνης. Κατά κανόνα, ανιχνεύονται φλεγμονώδεις αλλοιώσεις των δομών του οργανοφωσφόρου με διάμετρο χοριοειδούς μελανώματος μεγαλύτερη από 15 mm και πάχος περισσότερο από 5 mm. Οι νεκρωτικές αλλαγές όγκου οδηγούν σε ενδοφθαλμίτιδα ή πανοφθαλμίτιδα. Ταυτόχρονα, οι ασθενείς παραπονιούνται για σοβαρό πόνο στο προσβεβλημένο μάτι με ακτινοβολία στο μισό του κεφαλιού του ίδιου ονόματος, πρήξιμο και ερυθρότητα των βλεφάρων.

    Το χοριοειδές μελάνωμα είναι ένα από τα κακοήθη νεοπλάσματα με τάση να αιματογενείς μεταστάσεις. Οι συχνότερες μεταστάσεις προσδιορίζονται στο ήπαρ και τους πνεύμονες, σε τελικά στάδια είναι δυνατόν να εντοπιστούν σε όλα τα όργανα και τους ιστούς του σώματος.

    Διάγνωση του μελανώματος των χοριοειδών

    Η διάγνωση του χοριοειδούς μελανώματος βασίζεται στα αναμνηστικά δεδομένα, στα αποτελέσματα της βιομικροφθαλοσκοπίας, της οφθαλμοσκοπίας, της φθορίζουσας αγγειογραφίας, της χαρτογράφησης χρώματος Doppler υπερήχων, της αξονικής τομογραφίας (CT) και της απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού (MRI). Το φορτισμένο οικογενειακό ιστορικό μπορεί να υποδεικνύει μια κληρονομική προδιάθεση στο μελάνωμα ή το γεγονός ότι η ογκολογική διαδικασία είναι μία από τις εκδηλώσεις ενός πρωτεύοντος πολλαπλού όγκου.

    Η μέθοδος της οφθαλμοσκοπίας προσδιορίζεται από την παρουσία ενός παθολογικού σχηματισμού στην επιφάνεια του χοριοειδούς, δημιουργούνται οι διαστάσεις του, το μοτίβο ανάπτυξης και το σχήμα του. Συχνά, το χοριοειδές μελάνωμα καλύπτεται με drusen και "πεδία πορτοκαλί χρωστικής ουσίας", τα οποία αντιπροσωπεύονται από την εναπόθεση κόκκων λιποφουσκίνης. Η εμφάνιση αυτού του διαγνωστικού κριτηρίου υποδηλώνει ταχεία πρόοδο της νόσου. Σε μια λεπτομερή μελέτη της επιφανειακής δομής του χοριοειδούς μελανώματος χρησιμοποιώντας βιομικροφθαλμοσκοπία, διαπιστώθηκε ότι το χρώμα της λιποφουσκίνης εξαρτάται από τη φύση και το χρώμα του όγκου. Επομένως, μια καφέ ή ροζ-καφέ απόχρωση νεοπλασίας δεν μπορεί να αποκλείσει το σύμπτωμα ενός "πεδίου πορτοκαλί χρώματος".

    Επιπλέον, η οφθαλμοσκόπηση σας επιτρέπει να αναγνωρίσετε τα νεοσυσταθέντα δοχεία με πάχος όγκου 3,5 mm ή περισσότερο. Για την ανίχνευσή τους στα αρχικά στάδια ανάπτυξης του χοριοειδούς μελανώματος, πραγματοποιείται αγγειογραφία φθορεσκεΐνης. Αυτή η μέθοδος καθιστά διαθέσιμη για την απεικόνιση τα πρώτα σημάδια αγγειογένεσης με πάχος όγκου 1,3 mm. Με ένα μεγάλο μέγεθος όγκου, τα σκάφη φαίνονται παχιά, μικρά, με έντονες παραμορφώσεις της δομής, υπάρχει μια τάση να σχηματίσουν ένα χαοτικό δίκτυο. Οι αγγειακές ανωμαλίες προδιαθέτουν στην ανάπτυξη αιμορραγιών στον ιστό του χοριοειδούς μελανώματος και των παρακείμενων δομών του οφθαλμού, κάτι που μπορεί επίσης να διαπιστωθεί κατά τη διάρκεια οφθαλμοσκοπικής εξέτασης. Με τη χαρτογράφηση χρώματος υπερήχων Doppler, ανιχνεύονται αμφιβληστροειδικές παραμορφώσεις. CT και MRI πραγματοποιούνται στην προεγχειρητική περίοδο για τον ακριβή προσδιορισμό του μεγέθους και του εντοπισμού της νεοπλασίας, καθώς και για την ανίχνευση μεταστάσεων σε άλλα όργανα και ιστούς.

    Θεραπεία του χοριοειδούς μελανώματος

    Η τακτική της θεραπείας του χοριοειδούς μελανώματος εξαρτάται από το μέγεθος, τη θέση και την έκταση της παθολογικής διαδικασίας. Χρησιμοποιούνται μέθοδοι όπως η ακτινοθεραπεία (συντήρηση οργάνων) και η χειρουργική επέμβαση, που συνίστανται στην πύκνωση του οφθαλμού. Με την εκτεταμένη διάχυτη ανάπτυξη ενός όγκου ή το μεγάλο μέγεθος του οζώδους μελανώματος του χοριοειδούς, καταφεύγουν στην πλήρη απομάκρυνση του βολβού του ματιού. Εναλλακτικές επιλογές είναι η βραχυθεραπεία του οφθαλμού με θερμοθεραπεία με δίοδο λέιζερ, η ενδοθηλιακή απομάκρυνση του όγκου, η ενδοπροβολή του μελανώματος και διάφορες συνδυασμένες τεχνικές. Η αναισθησία με βραχυθεραπεία είναι εφικτή ακόμη και με μεγάλο νεόπλασμα. Όλοι οι τύποι χειρουργικών επεμβάσεων θα πρέπει να εκτελούνται σύμφωνα με τις αρχές της ακμής.

    Πρόγνωση και πρόληψη του χοριοειδούς μελανώματος

    Δεν έχουν αναπτυχθεί ειδικά μέτρα για την πρόληψη του χοριοειδούς μελανώματος. Η πρόγνωση για τη ζωή και την εργασιακή ικανότητα εξαρτάται από το στάδιο της ογκολογικής διαδικασίας, το μέγεθος και τη θέση του όγκου. Η θνησιμότητα με διάμετρο νεοπλάσματος έως 10 mm είναι 16%, με διάμετρο μεγαλύτερη από 15 mm - 53%. Για την έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία του χοριοειδούς μελανώματος, είναι απαραίτητο να υποβάλλονται σε τακτικές εξετάσεις από οφθαλμίατρο με αισθητική, τονομετρία, οφθαλμοσκόπηση και βιομικροσκοπία. Με διάχυτη ανάπτυξη ή μεγάλη διάμετρο της οζιδιακής μορφής, η οπτική οξύτητα μειώνεται σε πλήρη τύφλωση. Όταν είναι αδύνατον να πραγματοποιηθεί μια λειτουργία συντηρήσεως οργάνων, ενδείκνυται η εκκένωση του οφθαλμού. Αυτή η χειρουργική επέμβαση συνεπάγεται αναπηρία του ασθενούς.

    Σχετικά Με Εμάς

    Ο καρκίνος της γνάθου είναι μια κακοήθης ασθένεια που επηρεάζει τα οστά της κάτω ή της άνω γνάθου, καθώς και της βλεννογόνου μεμβράνης. Περίπου το 15% των επισκέψεων στους οδοντιάτρους σχετίζεται με όγκους στο σαγόνι.