Λέμφωμα

Το λέμφωμα είναι μια κακοήθη ασθένεια που αναπτύσσεται από λεμφοειδή ιστό. Η πηγή της ογκολογικής διαδικασίας μπορεί επίσης να είναι τα εκφυλισμένα κύτταρα του λεμφικού συστήματος - λεμφοκύτταρα. Επειδή ο λεμφικός ιστός βρίσκεται σχεδόν σε όλα τα όργανα του ανθρώπινου σώματος, οι όγκοι μπορούν να εμφανιστούν σχεδόν οπουδήποτε στο σώμα.

Πιο συχνά, εμφανίζονται πρωτογενείς όγκοι στους λεμφαδένες, γεγονός που οδηγεί στην αύξηση και τον πόνο τους. Όπως και άλλοι ογκολογικοί όγκοι, τα λεμφώματα αναπτύσσονται σταδιακά και στα μεταγενέστερα στάδια οδηγούν σε μετάσταση - την εμφάνιση δευτερογενών κακοήθων εστιών.

Παθολογικά λεμφοκύτταρα εξαπλώνονται σε όλο το σώμα: μια κοινή επιπλοκή του λεμφικού καρκίνου είναι η λευχαιμία - μια βλάβη στο μυελό των οστών.

Μέχρι πρόσφατα, ήταν σύνηθες στην ιατρική η διάσπαση των όγκων των λεμφοειδών ιστών σε 2 τύπους - το λέμφωμα Hodgkin (λέμφωμα Hodgkin) και τα μη Hodgkin λεμφώματα. Οι όγκοι του πρώτου τύπου χαρακτηρίζονται από την παρουσία συγκεκριμένων κυττάρων Reed-Sternberg-Berezovsky. Τα νεοπλάσματα του δεύτερου τύπου είναι όλοι οι άλλοι όγκοι του λεμφικού ιστού, εκτός από το λέμφωμα Hodgkin. Σήμερα, τα λεμφώματα ταξινομούνται ευρύτερα, ανάλογα με τα ιστολογικά, μορφολογικά και κυτταρολογικά χαρακτηριστικά τους.

Εξετάστε αυτή την ασθένεια με περισσότερες λεπτομέρειες, μάθετε τι είναι - λέμφωμα, πώς εκδηλώνεται, γιατί εμφανίζεται και πώς αντιμετωπίζεται.

Αιτίες

Οι διαφορετικοί τύποι λεμφωμάτων έχουν διαφορετικές αιτίες. Σε πολλές περιπτώσεις, η ρίζα της νόσου δεν μπορεί να προσδιοριστεί. Παρόλα αυτά, οι γιατροί μπορούν να ονομάσουν ορισμένους παράγοντες που, σε συνδυασμό ή ξεχωριστά, μπορούν να προκαλέσουν τον εκφυλισμό των λεμφικών κυττάρων σε κακοήθεις όγκους.

Μερικοί τύποι λεμφωμάτων προκαλούνται από τις παθογόνες επιδράσεις ορισμένων μολυσματικών παραγόντων - συνήθως οι ιοί, μερικές φορές τα βακτήρια.

Οι πιο συχνές μικροοργανισμοί είναι:

  • Ο ιός Epstein-Barr, ο οποίος μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη λεμφώματος Burkitt, Hodgkin, εξωορδικού λεμφώματος.
  • Ο ιός λευχαιμίας Τ-κυττάρου (προκαλεί, αντίστοιχα, λέμφωμα Τ-κυττάρου σε ενήλικες).
  • Το βακτήριο Helicobacter pylori - θεωρείται παράγοντας που προκαλεί την ανάπτυξη γαστρικού λεμφώματος.
  • ο ιός έρπητος ανθρώπου τύπου 8 (μπορεί να προκαλέσει λέμφωμα πρωτοπαθούς έκχυσης, ασθένεια Multifocal Castleman).
  • Ο ιός της ηπατίτιδας C σχετίζεται με λέμφωμα σπλήνας, λέμφωμα διάχυτου Β-λεμφοκυττάρου.
  • ιού ανοσοανεπάρκειας (HIV).
  • Πιθανές αιτίες των λεμφωμάτων μπορεί επίσης να είναι διάφορες καρκινογόνες και μεταλλαξιογόνες ουσίες που ένα άτομο συναντά στην επικίνδυνη παραγωγή ή ακόμα και στην καθημερινή ζωή.

Οι εργασίες στη χημική βιομηχανία από αυτή την άποψη είναι ιδιαίτερα επικίνδυνες. Δεν είναι λιγότερο επικίνδυνη εργασία με φυτοφάρμακα και ζιζανιοκτόνα στη γεωργία, καθώς και τη χρήση λαχανικών, που έχουν υποστεί επεξεργασία με τις παραπάνω ουσίες.

Η εμφάνιση λεμφωμάτων συμβάλλει επίσης στην ανεξέλεγκτη μακροχρόνια χρήση κυτταροτοξικών φαρμάκων, καθώς και στις επιπτώσεις της ιονίζουσας ακτινοβολίας. Αυτό μπορεί να είναι θεραπεία ακτινοβολίας, η οποία χρησιμοποιήθηκε για τη θεραπεία άλλων κακοήθων όγκων.

Άλλες πιθανές αιτίες είναι:

  • λήψη φαρμάκων που καταστέλλουν την ανοσία, συμπεριλαμβανομένης της μεταμόσχευσης οργάνων δότη.
  • γενετικά μεταδιδόμενες ασθένειες (σύνδρομο Klinefelter, σύνδρομο συγγενούς τελαγγειεκτασίας).
  • αυτοάνοσες παθολογίες - σύνδρομο Sjogren, συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, τροφικά έλκη και ρευματοειδή αρθρίτιδα.

Τα λεμφώματα σπάνια εμφανίζονται σε παιδιά και νέους, οπότε η γήρανση αποτελεί πρόσθετο παράγοντα κινδύνου. Οι εκπρόσωποι της λευκής φυλής είναι πιο ευαίσθητοι σε αυτή την παθολογία.

Βίντεο: Όλα σχετικά με το λέμφωμα

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα του λεμφώματος εξαρτώνται από τον εντοπισμό της κύριας εστίασης. Τις περισσότερες φορές, στο αρχικό στάδιο, οι λεμφαδένες γίνονται φλεγμονώδεις και αυξάνονται σε μέγεθος - συνήθως το υπογνάθινο, το τραχηλικό, το μασχαλιαίο και το βουβωνικό.

Άλλα σημεία της παθολογικής διαδικασίας μπορεί να είναι:

  • κόκκινες κηλίδες στο δέρμα.
  • ναυτία, κοιλιακό άλγος,
  • βήχας, δύσπνοια
  • κνησμός:
  • νυχτερινοί ιδρώτες
  • ξαφνική απώλεια σωματικού βάρους (περισσότερο από 10%).
  • συνεχή κόπωση και αδυναμία.
  • μείωση της παραγωγικής ικανότητας ·
  • ευερεθιστότητα, απάθεια.

Οι αιτίες του λεμφώματος του Burkitt περιγράφονται σε αυτό το κεφάλαιο.

Διάγνωση λεμφώματος

Η ανίχνευση του λεμφώματος διεξάγεται χρησιμοποιώντας μια ολοκληρωμένη διαγνωστική εξέταση. Μια υποχρεωτική διαδικασία είναι η προετοιμασία ενός λεπτομερούς ιστορικού της νόσου. Γι 'αυτό, διεξάγεται μια συνομιλία με τον ασθενή, κατά την οποία διαπιστώνονται όλα τα συμπτώματα της νόσου, ο χρόνος εμφάνισής τους και η έντασή τους. Επίσης διεξάγεται μια προκαταρκτική εξέταση του ασθενούς και η ψηλάφηση των περιφερικών κόμβων του λεμφικού συστήματος που είναι προσιτά για εξωτερική εξέταση.

Άλλες διαγνωστικές διαδικασίες για ύποπτο λέμφωμα:

  • εξέταση αίματος (γενική, ανοσολογική, βιοχημική, για δείκτες καρκίνου).
  • η βιοψία του προσβεβλημένου λεμφαδένου και η ιστολογική εργαστηριακή ανάλυση της βιοψίας (σας επιτρέπει να μάθετε τον τύπο του λεμφώματος, τον βαθμό κακοήθειας και το στάδιο της εξάπλωσης.
  • τεχνικές απεικόνισης για την ανίχνευση πρωτογενών και δευτερογενών πυελικών όγκων στην κοιλιακή κοιλότητα - υπερηχογράφημα, υπολογιστική τομογραφία, απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού, αγγειογραφία αντίθεσης,
  • ακτινογραφία των πνευμόνων για ύποπτους λεμφοειδείς όγκους στα αναπνευστικά όργανα:
  • Βιοψία μυελού των οστών για την ανίχνευση κακοήθων διεργασιών στον ιστό μυελού των οστών.
  • Μοριακές γενετικές μελέτες.
  • κυτταρογενετική ανάλυση.
  • ανάλυση κυτταρομετρίας ροής.

Η πιο ενδεικτική ανάλυση είναι φυσικά η βιοψία και η εργαστηριακή εξέταση του ληφθέντος δείγματος υπό μικροσκόπιο. Δυστυχώς, αυτή η διαδικασία μπορεί να μην πραγματοποιηθεί σε όλες τις περιπτώσεις.

Θεραπεία

Τις περισσότερες φορές, η πορεία των λεμφωμάτων είναι αργή, η οποία στις περισσότερες περιπτώσεις μας επιτρέπει να ελπίζουμε για ευνοϊκό αποτέλεσμα κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Υπάρχουν όμως και επιθετικές μορφές λεμφωμάτων. Ο βαθμός κακοήθειας των υπό εξέταση όγκων εξαρτάται από το ποια κύτταρα αποτελούν το πρωτογενές νεοπλασματικό λεμφικό λεμφοκυττάρων Τ είναι γενικά πιο επιθετικά.

Θεραπεία του λέμφωμα - ένα περίπλοκο γεγονός, το οποίο περιλαμβάνει τον συνδυασμό των διαφόρων ιατρικών τεχνικών. Ο κύριος τύπος θεραπείας των λεμφωμάτων - συστηματική χημειοθεραπεία - ο αντίκτυπος των ναρκωτικών σε ένα συγκεκριμένο σχήμα σε ένα ορισμένο συνδυασμό.

Χρησιμοποιούνται κυτταροστατικές ευρέος φάσματος και φάρμακα νέας γενιάς, οι οποίες ονομάζονται στοχευμένες (ή στοχευμένες). Αυτά τα φάρμακα έχουν λιγότερο έντονες παρενέργειες, επειδή δρουν απευθείας στους υποδοχείς όγκου. Επιπλέον, ανάλογα με τον τύπο του λεμφώματος, μπορούν να εφαρμοστούν διάφορες θεραπείες.

Λέμφωμα

Το λέμφωμα είναι το κοινό όνομα για αρκετές ογκολογικές παθήσεις που τείνουν να επηρεάζουν τον λεμφικό ιστό με αύξηση των λεμφαδένων και βλάβη σε πολλά σωματικά όργανα για τα οποία είναι ανεξάντλητα συσσωρευμένα παθολογικά λεμφοκύτταρα. Το λέμφωμα, όπως και όλοι οι συμπαγείς όγκοι, εκδηλώνεται από την παρουσία της πρωτεύουσας μορφής εστίασης του όγκου. Ωστόσο, το λέμφωμα μπορεί όχι μόνο να μετασταθεί, αλλά και να εξαπλωθεί σε όλα τα συστήματα του σώματος με την ταυτόχρονη ανάπτυξη μιας κατάστασης που μοιάζει με λεμφική λευχαιμία. Επιπλέον, υπάρχει λέμφωμα χωρίς διευρυμένους λεμφαδένες. Μπορεί κυρίως να αναπτυχθεί σε διάφορα όργανα (πνεύμονες, εγκέφαλος, στομάχι, έντερα). Αυτό το λέμφωμα αναφέρεται σε εξωσωματικές μορφές.

Το λέμφωμα είναι δύο ειδών. Πρόκειται για μια μεγάλη ομάδα λεμφωμάτων μη Hodgkin και λέμφωμα Hodgkin. Σε μικροσκοπικές μελέτες, βρέθηκαν συγκεκριμένα κύτταρα Berezovsky-Sternberg που υποδεικνύουν τη διάγνωση του λεμφώματος Hodgkin και αν απουσιάζουν, τότε οι ασθένειες ταξινομούνται ως λεμφώματα μη Hodgkin.

Λέμφωμα προκαλεί

Μέχρι σήμερα, δεν ήταν δυνατόν να καθοριστούν οι συγκεκριμένες αιτίες της εμφάνισης διαφόρων μορφών λεμφωμάτων. Μέχρι σήμερα έχουν μελετηθεί πολλές τοξικές ουσίες σε σχέση με τη συμμετοχή τους στον σχηματισμό παθολογικών ασθενειών. Ωστόσο, δεν υπάρχουν πειστικές ενδείξεις ότι αυτές οι ουσίες μπορούν να προκαλέσουν την εμφάνιση λεμφώματος.

Υπάρχουν υποθέσεις της σχέσης μεταξύ ορισμένων παραγόντων κινδύνου και της πιθανότητας εμφάνισης αυτών των παθολογιών σε μια συγκεκριμένη κατηγορία ανθρώπων. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει άτομα που έχουν στενούς συγγενείς με λεμφώματα ή είναι άρρωστοι. πάσχουν από αυτοάνοσες ασθένειες. υποβάλλονται σε μεταμοσχεύσεις στελεχιαίων κυττάρων ή νεφρών · εργασία με καρκινογόνους παράγοντες. μολυνθεί με ιούς Epstein-Barr, AIDS, ηπατίτιδα C, Τ-λεμφοτροπικό τύπο και έρπητα. έχοντας παρουσία βακτηρίων Helicobacter pylori. Έτσι, η μόλυνση του σώματος με διάφορα βακτήρια και ιούς, η φύση της επαγγελματικής δραστηριότητας μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση του λεμφώματος στους ανθρώπους.

Ο κίνδυνος σχηματισμού νόσου σε άτομα με εξασθενημένη ανοσία αυξάνεται επίσης σε μεγάλο βαθμό, γεγονός που προκαλείται από ένα συγγενές ή επίκτητο ελάττωμα.

Συμπτώματα λεμφώματος

Όλες οι κλινικές εκδηλώσεις της νόσου θα εξαρτηθούν από τον τύπο και τη θέση της. Το λέμφωμα Hodgkin περιλαμβάνει πέντε τύπους κακοήθων παθολογιών και σχεδόν τριάντα υποτύπους μη Hodgkin λεμφωμάτων.

Ο πρώτος τύπος λεμφώματος χαρακτηρίζεται από μια ποικιλία κλινικών συμπτωμάτων που χαρακτηρίζονται από αλλοιώσεις διαφόρων τύπων λεμφαδένων και οργάνων. Όλα τα συμπτώματα της νόσου χωρίζονται σε κοινές εκδηλώσεις της νόσου και τοπικές. Σχεδόν κάθε τρίτος ασθενής με μια τέτοια παθολογία αποκαλύπτει μια γενική εικόνα του λεμφώματος, η οποία είναι η αύξηση της θερμοκρασίας, ο πλούσιος νυχτερινός ιδρώτας, η αδυναμία ολόκληρου του σώματος, ο πόνος στις αρθρώσεις και τα οστά, η κόπωση, η απώλεια βάρους, οι πονοκέφαλοι και ο κνησμός στο δέρμα. Ένα από τα πρώτα σημάδια της νόσου είναι η αλλαγή της θερμοκρασίας στο σώμα.

Το λέμφωμα στην αρχή της εξέλιξης χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι η θερμοκρασία διατηρείται στους αριθμούς των υποζορικών και η χαρακτηριστική αύξηση αρχίζει να συμβαίνει το βράδυ. Ως αποτέλεσμα του λεμφώματος συνεχίζει να κερδίζει τις διαδικασίες της εξέλιξης, τότε η θερμοκρασία φτάνει 39-40 βαθμούς, και τη νύχτα, οι ασθενείς βιώνουν ρίγη, η οποία μετατρέπεται σε άφθονο εφίδρωση.

Ένα από τα συμπτώματα του λεμφώματος είναι η γενική αδυναμία του ασθενούς, η οποία μειώνει την ικανότητα εργασίας και μπορεί να εμφανιστεί ακόμη και πριν από τη διάγνωση της νόσου.

Το λέμφωμα του δέρματος εκδηλώνεται ως χαρακτηριστικό σύμπτωμα στη μορφή κνησμού με ποικίλους βαθμούς, το οποίο μπορεί να εμφανιστεί πολύ πριν από την λεμφατική καταστροφή των οργάνων και των κόμβων. Ως εκ τούτου, μπορεί για πολύ καιρό να παραμείνει η μόνη επιβεβαίωση της νόσου. Ο κνησμός είναι μια γενικευμένη εξάπλωση μέσω του σώματος ενός ασθενούς με πιθανό εντοπισμό σε μερικά μέρη, όπως η μπροστινή επιφάνεια της θωρακικής περιοχής, στο κεφάλι, στα άκρα, συμπεριλαμβανομένων των ποδιών και των παλάμες.

Κατά την εξέταση των ασθενών, είναι δυνατόν να εντοπιστούν διάφορες βλάβες των λεμφογαγγλίων με ποικίλο εντοπισμό. Σχεδόν το 90% των παθολογικών εστιών είναι πάνω από το διάφραγμα και το υπόλοιπο 10% σημειώνεται στα κατώτερα τμήματα του λεμφοκολλητή.

Κατά κανόνα, το λέμφωμα στο 70%, το οποίο σχετίζεται με το λέμφωμα Hodgkin, εκδηλώνεται με αύξηση των τραχηλικών λεμφογαγγλίων, τα οποία χαρακτηρίζονται από ελαστική συνοχή και όχι από συνεκτικότητα μεταξύ τους και με κοντινούς ιστούς. Κατά την ψηλάφηση, είναι απολύτως ανώδυνοι και το δέρμα του ογκομετρικού όγκου δεν αλλάζει, χωρίς ερυθρότητα και διηθήματα. Επίσης στο 25% των λεμφωμάτων, μπορεί να επηρεαστούν υπερκλειδιώδη λεμφαδένες, τα οποία δεν είναι ποτέ μεγάλα. Περίπου το 13% των βλαβών στους λεμφαδένες στις περιοχές των μασχαλών, οι οποίες από την ανατομική τους δομή συμβάλλουν στην ταχεία εξάπλωση της παθολογικής διαδικασίας στα μεσοθωρακικά τμήματα του λεμφικού συστήματος, καθώς και στους λεμφαδένες κάτω από το στήθος με τη μετάβαση στον μαστικό αδένα.

Το μεσοθωράκιο λέμφωμα εκδηλώνεται με βλάβη λεμφαδένων στο 20%. Κλινικά, αυτό εκδηλώνεται από μια παθολογική αλλαγή όχι μόνο των λεμφαδένων αλλά και από τις διαδικασίες συμπίεσης και βλάστησης σε άλλα όργανα και ιστούς. Κατά τη στιγμή της εμφάνισης της νόσου, υπάρχει ένας ελαφρός ξηρός βήχας, ο οποίος συνοδεύεται από πόνο στην θωρακική περιοχή. Αυτοί οι πόνοι μπορούν να έχουν διαφορετική θέση και να φαίνονται σταθεροί και θαμμένοι, οι οποίοι μπορεί να αυξηθούν κατά τη διάρκεια μιας βαθιάς αναπνοής ή βήχα. Μερικές φορές οι ασθενείς παραπονιούνται για ενοχλητικούς πόνους στην περιοχή της καρδιάς, διαπερνώντας τη φύση και αυξάνοντας την αίσθηση στην περιοχή του θώρακα. Αυτό οφείλεται σε αύξηση των λεμφαδένων, οι οποίες αρχίζουν να ασκούν πίεση στις νευρικές απολήξεις και την καρδιά ή τη βλάστησή τους. Σε αυτή την περίπτωση, το μεσοθωράκιο λέμφωμα μπορεί να εξαπλωθεί στο περικάρδιο, τους πνεύμονες και τους βρόγχους. Μετά από αυτό, οι ασθενείς αισθάνονται ελαφριά αναπνοή, η οποία αναπτύσσεται κατά την άσκηση ή το κανονικό περπάτημα. Και με την περαιτέρω εξέλιξη της νόσου, δηλ. η ανάπτυξη των λεμφαδένων, η δύσπνοια πολύ χειρότερη. Εάν οι μεσοθωρακικοί λεμφαδένες αυξάνονται σε σημαντικό μέγεθος, τότε το ανώτερο τμήμα του συνδρόμου φλέβας μπορεί να αναπτυχθεί. Παρόλο που υπάρχουν περιπτώσεις ασυμπτωματικής εμφάνισης αυτής της παθολογίας, η οποία διαγνωρίζεται τυχαία κατά τη διάρκεια ρουτίνας με ακτινογραφική εξέταση των οργάνων του θώρακα.

Οι επαναροτεκτονικές αλλοιώσεις των λεμφογαγγλίων είναι εξαιρετικά σπάνιες και αποτελούν περίπου το 8% των περιπτώσεων. Οι περισσότερες φορές αυτές οι αλλοιώσεις προκαλούν την ανάπτυξη γαστρικού λεμφώματος. Η εμφάνιση της νόσου χαρακτηρίζεται από ασυμπτωματική εικόνα της ροής και με μικρή μόνο αύξηση στους λεμφαδένες σε αυτή την περιοχή, εμφανίζονται πόνος και μούδιασμα της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, μετεωρισμός και δυσκοιλιότητα. Όταν πίνετε αλκοόλ, ακόμη και σε μικρές ποσότητες, ο πόνος στη ζώνη αυτή είναι κάπως χειρότερος.

Το λέμφωμα, το οποίο προσβάλλει τους λεμφαδένες στις περιοχές της βουβωνικής και της λαγόνιας περιοχής, εμφανίζεται στο 3% των περιπτώσεων, αλλά χαρακτηρίζεται από κακή πρόγνωση και κακοήθη πορεία. Οι αλλαγές που συμβαίνουν σε αυτούς τους λεμφαδένες προκαλούν κράμπες ή επίμονο κοιλιακό άλγος. Συχνές ενδείξεις βλάβης σε αυτούς τους λεμφαδένες είναι η διαταραχή της λεμφικής αποστράγγισης, η βαρύτητα στα άκρα, η μειωμένη ευαισθησία του δέρματος στο εσωτερικό και στο μπροστινό μέρος των μηρών και η οίδημη κατάσταση των ποδιών.

Μερικές φορές οι γιατροί διαγιγνώσκουν λέμφωμα της σπλήνας, η οποία θεωρείται σπάνια παθολογία με μια σχετικά καλοήθη πορεία και υψηλή προσδόκιμο ζωής των ασθενών σε σύγκριση με άλλες μορφές. Το λέμφωμα μπορεί να περιλαμβάνει τη σπλήνα στη διαδικασία του όγκου σε 85% των περιπτώσεων. Με την ήττα της παθολογίας αυτού του οργάνου, σημειώνεται η άνοδό του ως το μοναδικό σημάδι της νόσου, το οποίο προσδιορίζεται με υπερηχογράφημα ή με τη χρήση μελέτης ραδιονουκλεϊδίων. Ωστόσο, οι κανονικές διαστάσεις του δεν είναι ότι οι αλλαγές απουσιάζουν ή το αντίστροφο.

Το λέμφωμα των πνευμόνων σε πρωτογενή μορφή είναι πολύ σπάνιο, έτσι ορισμένοι συγγραφείς αμφισβητούν την εμφάνισή του. Ωστόσο, σε 30% των περιπτώσεων, οι πνεύμονες επηρεάζονται από μια ανωμαλία και ενώνουν τη διαδικασία του όγκου. Τα κακοήθη κύτταρα μπορούν να εισέλθουν στον ιστό του πνεύμονα μέσω λεμφαδένων ή αίματος από παθολογικές εστίες ως αποτέλεσμα λεμφαδενίτιδας με την άμεση μετάβαση της διαδικασίας από τους λεμφαδένες των μεσοπνευμόνιων διαχωρισμών στον πνευμονικό ιστό. Κλινικά, εκδηλώνεται με βήχα, δύσπνοια, πόνο πίσω από το στέρνο και σε ορισμένες περιπτώσεις αιμόπτυση. Εάν λεμφώματος συλλαμβάνει πνευμονικού ιστού σε περιορισμένες ποσότητες, υπάρχει μια ελαφρά βήχα, και όλες οι άλλες ενδείξεις είναι εντελώς απούσα. Η βλάβη του υπεζωκότα, η οποία συνοδεύεται από έκχυση στην υπεζωκοτική κοιλότητα, χαρακτηρίζεται από συγκεκριμένες αλλαγές στους πνεύμονες.

Σε περίπου 30% των περιπτώσεων, το λέμφωμα επηρεάζει τα οστά. Υπάρχει λέμφωμα με πρωτογενείς και δευτερογενείς αλλοιώσεις των οστών ως αποτέλεσμα της βλάστησης από παθολογικές εστίες κοντινών δομών ή μέσω του αίματος. Συχνότερα, το λέμφωμα περιλαμβάνει τη νωτιαία μυελική οσφυϊκή χώρα, το στέρνο, το στέρνο και τα οστά της λεκάνης στη διαδικασία αλλοίωσης. Είναι πολύ σπάνιο να παρατηρούνται παθολογικές μεταβολές στα σωληνοειδή και στα οστά του κρανίου. Αλλά αν συμβεί αυτό, τότε οι ασθενείς παραπονιούνται για χαρακτηριστικό πόνο. Με τον εντοπισμό του όγκου στους σπονδύλους, ο πόνος αποκαλύπτει την ακτινοβολία της φύσης, που επιδεινώνεται από την πίεση στους σπονδύλους. Όταν επηρεάζονται οι σπόνδυλοι των κάτω θωρακικών και ανώτερων οσφυϊκών περιοχών, εμφανίζονται μούδιασμα στα πόδια και συσπάσεις. Με την περαιτέρω εξέλιξη της διαδικασίας, ανιχνεύεται παράλυση και πάρεση των κάτω άκρων και διαταράσσονται οι λειτουργίες των οργάνων που βρίσκονται στην πυελική περιοχή.

Το λέμφωμα στο 10% επηρεάζει το ήπαρ. Μια παθολογική βλάβη ενός οργάνου μπορεί να είναι απλή και πολλαπλή. Τα συμπτώματα αυτών των μεταβολών εκδηλώνονται με τη μορφή ναυτίας, καούρας, βαρύτητας στη δεξιά πλευρά του υποχονδρίου και δυσάρεστη γεύση στο στόμα. Αυτοί οι ασθενείς εμφανίζουν σημάδια ίκτερου διαφορετικής προέλευσης, γεγονός που επιδεινώνει την πρόγνωση της νόσου.

Το λέμφωμα του εγκεφάλου δεν χαρακτηρίζεται από συγκεκριμένες αλλαγές και τέτοιες αλλοιώσεις ανιχνεύονται σε 4% των περιπτώσεων.

Επιπλέον, υπάρχουν αλλοιώσεις όγκων άλλων ιστών και οργάνων. Αυτό μπορεί να είναι λέμφωμα του θυρεοειδούς αδένα, του μαστού, του καρδιακού μυός, του νευρικού συστήματος.

Το λέμφωμα μπορεί να εμφανιστεί είτε επιθετικά είτε αδυσώπητα, αλλά μερικές φορές υπάρχει μια ιδιαίτερα επιθετική πορεία με την ταχεία εξάπλωση ενός κακοήθους όγκου. Τα μη-Hodgkin λεμφώματα χαρακτηρίζονται από επιθετική εξέλιξη με υψηλή κακοήθεια. Το χαμηλού βαθμού λέμφωμα είναι μια αδυσώπητη πορεία. Η πρόγνωση αυτών των λεμφωμάτων διακρίνεται από κοινά χαρακτηριστικά. Ένα επιθετικό λέμφωμα έχει περισσότερες ευκαιρίες για ανάκαμψη, αλλά οι δύσκολες μορφές ανήκουν σε ανίατες παθολογίες. Επιπλέον, είναι καλά αντιμετωπίζονται από πολυχημειοθεραπεία, ακτινοβολία δέσμης και χειρουργική επέμβαση, αλλά, παρ 'όλα αυτά, έχουν μια έντονη ευαισθησία σε υποτροπή, ως αποτέλεσμα της οποίας πολύ συχνά έρχεται θάνατο. Σε οποιοδήποτε στάδιο, αυτό το λέμφωμα μπορεί να μετατραπεί σε διάχυτο μεγάλο κύτταρο Β και επακόλουθη βλάβη στο μυελό των οστών. Μια τέτοια μετάβαση ονομάζεται σύνδρομο Richter, γεγονός που υποδηλώνει επιβίωση έως και δώδεκα μήνες.

Το κακόηθες λέμφωμα, κατά κανόνα, αρχικά επηρεάζει τον λεμφικό ιστό, και στη συνέχεια το μυελό των οστών. Αυτό το διακρίνει από τη λευχαιμία.

Το λέμφωμα, το οποίο ανήκει στην ομάδα μη Hodgkin, εμφανίζεται σε περιφερικούς και σπλαχνικούς λεμφαδένες, θύμο, λεμφικό ιστό του ρινοφάρυγγα και του γαστρεντερικού σωλήνα. Πιο σπάνια, επηρεάζει τον σπλήνα, τους σιελογόνους αδένες, την τροχιά και άλλα όργανα.

Το λέμφωμα είναι επίσης κομβικό και εξωσωματικό. Εξαρτάται από το πού εντοπίστηκε αρχικά ο όγκος. Αλλά επειδή τα κακοήθη κύτταρα εξαπλώνονται πολύ γρήγορα σε όλο το σώμα, το κακόηθες λέμφωμα χαρακτηρίζεται από μια γενικευμένη θέση.

Το κακόηθες λέμφωμα χαρακτηρίζεται από μία αύξηση σε έναν ή περισσότερους λεμφαδένες. η παρουσία εξωγενούς βλάβης και η γενική έναρξη της παθολογικής διαδικασίας με τη μορφή απώλειας βάρους, αδυναμίας και πυρετού.

τα παιδιά έχουν φωτογραφία λεμφώματος

Στάδιο λέμφωμα

Με τη βοήθεια των σταδίων είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η πιθανότητα διείσδυσης και εξάπλωσης ενός κακοήθους νεοπλάσματος στο ανθρώπινο σώμα. Οι πληροφορίες που συλλέγονται συμβάλλουν στη σωστή απόφαση για τον καθορισμό ενός κατάλληλου προγράμματος θεραπευτικής αγωγής.

Με βάση την τυπική ταξινόμηση του Ann Arbor, διακρίνονται τέσσερα στάδια της κακοήθους διαδικασίας.

Τα δύο πρώτα στάδια του λεμφώματος θεωρούνται υπό όρους ή τοπικά και το τρίτο και το τέταρτο είναι συνηθισμένα. Στους αριθμούς (Ι, ΙΙ, ΙΙΙ, IV) με τα κύρια τρία συμπτώματα των ασθενών (νυχτερινές εφιδρώσεις, πυρετός και απώλεια βάρους) προστίθεται το γράμμα Β, και απουσία - το γράμμα Α.

Στο πρώτο στάδιο του λεμφώματος, μια περιοχή των λεμφαδένων εμπλέκεται στη διαδικασία του όγκου.

Στο λεμφικό στάδιο ΙΙ, επηρεάζονται διάφορες περιοχές των λεμφαδένων, οι οποίες βρίσκονται μόνο στη μία πλευρά του διαφράγματος.

Στο 3ο στάδιο του λεμφώματος, οι λεμφαδένες εντοπίζονται και στις δύο πλευρές του διαφράγματος.

Στο στάδιο IV, το λέμφωμα εξαπλώνεται σε διάφορα σωματικά όργανα και ιστούς. Με μια μαζική βλάβη των λεμφογαγγλίων, ένα Χ προστίθεται στο στάδιο.

Λέμφωμα Β-κυττάρων

Αυτό το λέμφωμα αναφέρεται στις επιθετικές μορφές της ασθένειας στην οποία διαταράσσεται η δομή του λεμφαδένου και τα καρκινικά κύτταρα βρίσκονται σε όλες τις περιοχές.

Το λέμφωμα των Β-κυττάρων είναι ένας από τους συνηθέστερους τύπους λεμφωμάτων μη Hodgkin με υψηλή κακοήθεια, ποικιλία μορφολογικών χαρακτηριστικών, κλινικά συμπτώματα και ευαισθησία τους στις μεθόδους θεραπείας. Αυτό μπορεί να εξηγηθεί από το γεγονός ότι το Β-κυτταρικό λέμφωμα μπορεί να αναπτυχθεί και αρχικά και να μετασχηματιστεί από ώριμα λεμφώματα μη Hodgkin, για παράδειγμα, από θυλακοειδές λέμφωμα, λέμφωμα MALT. Τα μη φυσιολογικά κύτταρα χαρακτηρίζονται από φαινοτυπικά σημάδια κενμπλαστών ή ανοσοβλαστών ως αποτέλεσμα της έκφρασης αντιγόνων Β-κυττάρων. Σε 30% των περιπτώσεων παρατηρείται κυτταρογενετική ανωμαλία, η οποία ονομάζεται μετατόπιση (14,8). Στο λέμφωμα των κυττάρων Β, η επανατοποθέτηση γονιδίων εμφανίζεται (στο 40%) ή η μετάλλαξή του (στο 75%).

Τα πρώτα δύο στάδια της νόσου μπορούν να διαγνωσθούν στο ένα τρίτο των ασθενών, ενώ οι υπόλοιπες περιπτώσεις προχωρούν διαδοχικά και οι επιπλέον λεμφικές ζώνες εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία.

Το λέμφωμα Β-κυττάρου σχηματίζεται από ανώριμα πρόδρομα κύτταρα των Β-λεμφοκυττάρων. Αυτή η ασθένεια αποτελείται από ένα αριθμό μορφών, οι οποίες περιλαμβάνουν το λέμφωμα του Burkitt, χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία αιτιολογία, διάχυτο από μεγάλα Β-κυτταρικό λέμφωμα, ανοσοβλαστικό λέμφωμα μεγάλων κυττάρων, θυλακοειδές λέμφωμα, Β-λεμφοβλαστικό λέμφωμα προκατόχου.

Τα λεμφώματα Β-κυττάρων αναπτύσσονται με ταχύ ρυθμό. Ανάλογα με τον τόπο εντοπισμού, εμφανίζονται διάφοροι τύποι συμπτωμάτων. Στην πρώτη θέση είναι οι διευρυμένοι λεμφαδένες, οι οποίοι δεν προκαλούν πόνο. Μπορούν να σχηματιστούν στο λαιμό, στους βραχίονες, στις μασχάλες, στο κεφάλι ή σε πολλές ζώνες ταυτόχρονα. Η ασθένεια αναπτύσσεται επίσης στις κοιλότητες όπου είναι πολύ δύσκολο να προσδιοριστεί η μεγέθυνση των λεμφαδένων. Στη συνέχεια η ασθένεια μεγαλώνει στον σπλήνα, στο συκώτι, στα οστά και στον εγκέφαλο.

Ταυτόχρονα, παρατηρείται αύξηση της θερμοκρασίας, αδυναμία, εφίδρωση τη νύχτα, απώλεια βάρους, κόπωση. Τα συμπτώματα στο λέμφωμα Β-κυττάρου εξελίσσονται σε διάστημα δύο έως τριών εβδομάδων. Σε περίπτωση χαρακτηριστικής κλινικής εικόνας, είναι απαραίτητη η διαβούλευση με ειδικευμένο ιατρό και η διενέργεια διαγνωστικής εξέτασης προκειμένου να αποκλειστεί ή να επιβεβαιωθεί η διάγνωση.

Θεραπεία λεμφώματος

Για τη θεραπεία του λεμφώματος χρησιμοποιούνται παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας των ογκολογικών ασθενειών, οι οποίες περιλαμβάνουν την έκθεση στην ακτινοβολία και τη χημειοθεραπεία, καθώς και τους συνδυασμούς τους.

Κατά την επιλογή μεθόδων θεραπείας, λαμβάνονται υπόψη τα στάδια του λεμφώματος και οι παράγοντες κινδύνου που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας. Τα πιο σημαντικά κριτήρια κινδύνου περιλαμβάνουν αλλοιωμένες λεμφοβλαστοειδείς αλλοιώσεις (περισσότερες από τρεις). στο στάδιο Β - ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων είναι 30 mm / h, στο στάδιο Α - 50 mm / h, εξωσωματικές αλλοιώσεις. εκτεταμένη αλλοίωση του μεσοθωρακίου. με ΜΤΙ 0.33. με μαζική σπληνομεγαλία με διάχυτη διήθηση. λεμφαδένες - περισσότερο από πέντε εκατοστά.

Η θεραπεία ασθενών με διάγνωση λέμφωμα ξεκινά με το διορισμό χημειοθεραπευτικών φαρμάκων. Και μόνο οι ασθενείς με το πρώτο στάδιο (Α) λαμβάνουν έκθεση ακτινοβολίας στην προσβεβλημένη εστία με συνολική δόση 35 Gy. Σχεδόν όλοι οι ασθενείς με ενδιάμεση και ευνοϊκή πρόγνωση έχουν συνταγογραφηθεί για την πολυχημειοθεραπεία ABVD με τη μορφή ενός τυποποιημένου σχεδίου και με μια δυσμενή πρόγνωση - το BEASORR. Το πρώτο σχήμα περιλαμβάνει ενδοφλέβια χορήγηση φαρμάκων όπως η δακαρβαζίνη, η βλεομυκίνη, η δοξορουβικίνη και η βινβλαστίνη. Το τρίτο σχήμα περιλαμβάνει: Βλεομυκίνη, πρεδνιζολόνη, ετοποσίδη, κυκλοφωσφαμίδη, βινκριστίνη, δοξορουβικίνη και προκαρβαζίνη.

Η ομάδα με ευνοϊκή πρόγνωση περιλαμβάνει τα πρώτα δύο στάδια του λεμφώματος χωρίς παράγοντες κινδύνου. Οι ασθενείς αυτοί αρχίζουν να αντιμετωπίζονται με το διορισμό δύο κύκλων μαθημάτων ABVD. Μετά το τέλος της πολυχημειοθεραπείας, η ακτινοβολία δίνεται σε τρεις εβδομάδες. Η ενδιάμεση ομάδα προβλέψεων περιλαμβάνει τα πρώτα δύο στάδια με τουλάχιστον έναν παράγοντα κινδύνου παρόν. Για αυτούς τους ασθενείς, πραγματοποιούνται πρώτα τέσσερα μαθήματα ΑΒνϋ και τελικά σε λίγες εβδομάδες εκτείνεται ακτινοβολία στις αρχικά πληγείσες περιοχές. Η ομάδα με κακή πρόγνωση περιλαμβάνει τα δύο τελευταία στάδια (III, IV) της παθολογικής διαδικασίας. Εδώ, η θεραπεία αρχίζει με BEASORR ή ABVD με υποχρεωτική ανάπαυση δύο εβδομάδων. Στη συνέχεια, η ακτινοθεραπεία χορηγείται επίσης με ακτινοβολία στον επηρεασμένο σκελετό.

Στη θεραπεία ασθενών με δυσάρεστες και επιθετικές μορφές της νόσου, προσπαθούν να επιτύχουν βασικά καθήκοντα, όπως η μέγιστη επιβίωση των ασθενών και η βελτίωση της ποιότητας ζωής τους. Η επιτυχία στην επίλυση αυτών των προβλημάτων εξαρτάται από τον τύπο του ίδιου του λεμφώματος και το στάδιο εμφάνισής του. Για την τοπική πορεία της κακοήθους παθολογίας, ένα σημαντικό σημείο είναι η εκρίζωση του όγκου, η αύξηση του προσδόκιμου ζωής, καθώς και η πιθανή θεραπεία. Σε μια γενικευμένη διαδικασία, η ορθολογική θεραπεία συνταγογραφείται με τη μορφή αντικαρκινικής θεραπείας και παρηγορητικής θεραπείας, οι οποίες συνδέονται με τη βελτίωση της ποιότητας ζωής και την αύξηση της διάρκειας της θεραπείας.

Το τελικό στάδιο λεμφώματος χαρακτηρίζεται από ένα πρόγραμμα παρηγορητικής φροντίδας, για το οποίο παραμένει σημαντικό να βελτιωθεί η ποιότητα ζωής των ασθενών. Η βάση της παρηγορητικής θεραπείας περιλαμβάνει: ψυχολογική στήριξη, πνευματική, κοινωνική, συμπτωματική και θρησκευτική.

Το λέμφωμα της κακοήθους μορφής και η επιθετική φύση της πορείας με την παρουσία ευνοϊκής πρόγνωσης μπορούν να θεραπευτούν σε 35%. Χαρακτηρίζεται από ατομική πρόβλεψη χρησιμοποιώντας κλίμακα όγκου ή με βάση την αξιολόγηση του MPI. Σύμφωνα με το σύστημα MPI, κάθε αρνητικό σύμπτωμα είναι ένα σημείο. Όταν τα σύνολα προγνωστικών σημείων καθορίζουν την πορεία της νόσου, ευνοϊκή ή δυσμενή. Με συνολική βαθμολογία από το μηδέν έως το 2, αυτό είναι ένα λέμφωμα με ευνοϊκή πρόγνωση, από τρεις έως πέντε - δυσμενές, από δύο έως τρεις - αόριστο. Όταν κατανέμεται ένας σημαντικός αριθμός ασθενών με αβέβαιη πρόγνωση, χρησιμοποιείται μια πληρέστερη αξιολόγηση στην κλίμακα του όγκου, η οποία περιλαμβάνει παραμέτρους όπως στάδιο και γενικά συμπτώματα, μέγεθος εστίασης όγκου, επίπεδα LDH και μικροσφαιρίνης.

Δύο τελευταίες (ΙΙΙ, IV) στάδια, Β-συμπτώματα, μεγέθη λέμφωμα άνω των επτά εκατοστών, επίπεδο LDH αυξήθηκε κατά 1,1 φορές και το επίπεδο μικροβλοβουλίνης 1,5 φορές υπερέβη, θεωρούνται δυσμενείς ενδείξεις αυτής της κλίμακας. Οι ασθενείς των οποίων οι συνολικές προβλέψεις υπερβαίνουν τον αριθμό των τριών ανήκουν σε ασθενείς με κακή πρόγνωση και λιγότεροι από τρεις βρίσκονται στην ομάδα μιας ευνοϊκής πρόγνωσης. Όλα αυτά τα δεδομένα χρησιμοποιούνται για τον καθορισμό της ατομικής θεραπείας.

Για τη θεραπεία ασθενών με επιθετικά λεμφώματα ευνοϊκής πρόγνωσης, η χημειοθεραπεία συνταγογραφείται με τη μορφή ενός προγράμματος HAZOR ή CHOP. Περιλαμβάνει φάρμακα όπως πρεδνιζολόνη, δοξορουβικίνη, βινκριστίνη (Oncovin), κυκλοφωσφαμίδη. Ο κύριος στόχος της πολυεθεραπείας είναι η επίτευξη απόλυτης ύφεσης στα πρώιμα στάδια της θεραπείας, καθώς σχετίζεται με δείκτες αύξησης της συνολικής επιβίωσης. Σε μερική υποχώρηση ενός παθολογικού νεοπλάσματος, η χημειοθεραπεία συμπληρώνεται πάντοτε με έκθεση στην ακτινοβολία στις πληγείσες περιοχές.

Η προβληματική ομάδα θεραπείας περιλαμβάνει ηλικιωμένους ασθενείς, για τους οποίους η επίδραση της θεραπείας εξαρτάται από την ηλικία. Μέχρι σαράντα χρόνια, οι πλήρεις διαγραφές γίνονται 65%, και μετά από εξήντα - περίπου 37%. Επιπλέον, η τοξική θνησιμότητα μπορεί να παρατηρηθεί μέχρι το 30% των περιπτώσεων.

Για τη θεραπεία ασθενών σε γήρας, το Rifuksimab προστίθεται στα χημειοθεραπευτικά φάρμακα, τα οποία σχεδόν τριπλασιάζουν το μέσο ποσοστό επιβίωσης. Και για τους ασθενείς κάτω από την ηλικία των 61 ετών, χρησιμοποιούν σταθερή θεραπεία τηλεγράφων και PCT χρησιμοποιώντας το σχήμα R-CHOP.

Η επαναλαμβανόμενη θεραπεία επιθετικών λεμφωμάτων, η οποία χαρακτηρίζεται από γενικευμένη πορεία της νόσου, εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Αυτό αφορά την ιστολογία του όγκου, την προηγούμενη θεραπεία και την ευαισθησία σε αυτό, την ανταπόκριση στη θεραπεία, την ηλικία του ασθενούς, τη γενική σωματική κατάσταση, την κατάσταση ορισμένων συστημάτων, καθώς και τον μυελό των οστών. Κατά κανόνα, η θεραπεία μιας υποτροπής ή μιας προοδευτικής διαδικασίας θα πρέπει να περιλαμβάνει φάρμακα που δεν έχουν χρησιμοποιηθεί στο παρελθόν. Αλλά μερικές φορές στη θεραπεία των υποτροπών που αναπτύχθηκαν ένα χρόνο μετά την απόλυτη ύφεση που επιτεύχθηκε, χρησιμοποιώντας τα αρχικά θεραπευτικά σχήματα, μπορεί να δώσει καλά αποτελέσματα.

Το λέμφωμα στο δεύτερο στάδιο της νόσου, με μεγάλο μέγεθος όγκου, με βλάβες σε περισσότερες από τρεις περιοχές, με μορφή κυττάρων Β και με δυσμενείς τιμές του MPI, έχει μεγαλύτερο κίνδυνο ανάπτυξης πρώιμων υποτροπών.

Υπάρχει κάτι τέτοιο στην ιατρική πρακτική, όπως η θεραπεία της απελπισίας. Αυτός ο τύπος θεραπείας χρησιμοποιείται για ασθενείς με πρωτογενείς ανθεκτικές μορφές και με πρώιμες υποτροπές κακοήθων ανωμαλιών με τη μορφή υψηλότερων δόσεων πολυεθεραπείας. Οι αποσβέσεις στη θεραπεία της απελπισίας εμφανίζονται σε λιγότερο από το 25% των περιπτώσεων και είναι πολύ σύντομες.

Η συνταγογράφηση της θεραπείας με υψηλές δόσεις θεωρείται εναλλακτική λύση στη θεραπεία σοβαρών ασθενών. Αλλά διορίζεται με καλή σωματική κατάσταση.

Ένα επιθετικό λέμφωμα μπορεί να αντιμετωπιστεί με θεραπεία υψηλής δόσης κατά τις πρώτες υποτροπές της παθολογίας του όγκου.

Η βάση του προγνωστικού παράγοντα του λεμφώματος του ινδενικού τύπου με χαμηλό βαθμό κακοήθειας είναι το στάδιο της νόσου. Έτσι, η σταδιοποίηση της παθολογίας προσδιορίζεται μετά τη βιοψία trepan μυελού των οστών ως αποτέλεσμα της ισχυρής συμμετοχής της στη διαδικασία της νόσου.

Σήμερα, το λέμφωμα στην αδέσμευτη μορφή δεν έχει συγκεκριμένα πρότυπα στη θεραπεία, αφού είναι απολύτως εξίσου ευαίσθητα στις γνωστές μεθόδους θεραπείας του καρκίνου και ως αποτέλεσμα δεν υπάρχει θεραπεία. Η χρήση της πολυχημειοθεραπείας οδηγεί σε βραχυπρόθεσμα θετικά αποτελέσματα και στη συνέχεια η νόσος αρχίζει να επαναλαμβάνεται. Η χρήση της ακτινοβολίας με τη μορφή της αυτο-θεραπείας είναι αποτελεσματική στο πρώτο ή στο πρώτο (E) στάδιο του λεμφώματος. Για όγκους πέντε εκατοστών, η συνολική δόση είναι μέχρι 25 Gy ανά παθολογική εστίαση και αυτό θεωρείται επαρκές. Με τα τελευταία τρία στάδια μιας παθολογικής ασθένειας, φάρμακα πολυεθεραπείας προστίθενται στην ακτινοβολία στα 35 Gy. Μερικές φορές στο 15% του λεμφώματος μιας αδέσποτης φύσης μπορεί να υποχωρήσει ξαφνικά. Στη συνέχεια προχωρήστε σε θεραπεία με πρότυπα σχήματα. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί το μονοχημοθεραπευτικό φάρμακο Χλωρβουτίνη με πρεδνιζολόνη. Και επίσης εφαρμόζει πολυχημειοθεραπεία με τη μορφή ενός CVP σχεδίου, το οποίο περιλαμβάνει κυκλοφωσφαμίδη, βινκριστίνη, πρεδνιζολόνη.

Η τελική θεραπεία είναι η έκθεση στην ακτινοβολία, η οποία συνταγογραφείται σύμφωνα με τις ενδείξεις. Η ιντερφερόνη χρησιμοποιείται ως θεραπεία συντήρησης.

Πρόγνωση λεμφώματος

Η πενταετής επιβίωση επιτυγχάνεται χρησιμοποιώντας σύγχρονες μεθόδους χημειοθεραπείας, καθώς και ακτινοθεραπεία. Για παράδειγμα, σε ασθενείς με ευνοϊκή πρόγνωση, τέτοια αποτελέσματα μπορούν να επιτευχθούν σε ποσοστό 95%. με ένα ενδιάμεσο - στο 75% και με κακή πρόγνωση - στο 60% των περιπτώσεων.

Διάγνωση και θεραπεία του λεμφώματος

Στο λέμφωμα, τα συμπτώματα σε ενήλικες και παιδιά πρέπει να χρησιμεύσουν ως λόγος για την εξέταση και έναρξη της θεραπείας, γι 'αυτό είναι πολύ σημαντικό να γνωρίζουμε τον «εχθρό στο πρόσωπο» και να μπορούμε να εντοπίζουμε τα πρώτα σημεία. Το λέμφωμα δεν είναι μια μόνη ασθένεια, είναι μια ομάδα αιματολογικών ασθενειών που συμβαίνουν με το λεμφικό σύστημα. Με απλά λόγια, είναι ένας καρκίνος των λεμφαδένων που επηρεάζει τα κύτταρα που υποστηρίζουν τις λειτουργίες του ανοσοποιητικού συστήματος. Για να καταλάβουμε τι είδους παθολογία είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε τις γενικές πληροφορίες της νόσου - από πού προκύπτει αυτή η κακοήθης διαδικασία, ποια χαρακτηριστικά συμπτώματα παρουσιάζει, πώς διαγνωσθεί ο σχηματισμός όγκων και ποιες μέθοδοι θεραπείας χρειάζονται.

Το λεμφικό σύστημα εκτελεί πολύ σημαντικές λειτουργίες:

  1. Ο φραγμός - ο λεμφαδένας καθυστερεί τους παθογόνους οργανισμούς και καθαρίζει την λεμφαδένα, εμποδίζοντας την εξάπλωσή τους σε όλο το σώμα.
  2. Μεταφορές - χάρη στη λεμφαδένα, τα θρεπτικά συστατικά μεταφέρονται από τα έντερα στους ιστούς και τα όργανα και επίσης λαμβάνει χώρα η μεταφορά ενδοκυτταρικού υγρού από τους ιστούς.
  3. Τα ανοσοποιητικά λεμφοκύτταρα καταπολεμούν τα βακτηρίδια και τους ιούς που εισέρχονται στο σώμα.

Δεδομένου ότι υπάρχουν λεμφικά αγγεία σε όλο το σώμα, εάν ο λεμφικός κόμβος επηρεάζεται από την ογκολογική διαδικασία, ο καρκίνος εξαπλώνεται γρήγορα σε όλο το σώμα, αυτό κάνει την ασθένεια τόσο επικίνδυνη.

Τι είναι το λέμφωμα;

Με την έναρξη αυτής της νόσου, όλοι οι ασθενείς ενδιαφέρονται για το ερώτημα: είναι ο καρκίνος του λεμφώματος ή όχι; Δυστυχώς, είναι μια ογκολογία που ξεκινά από τον λεμφικό ιστό, αλλά μερικές φορές ένας όγκος μπορεί να προκύψει από εκφυλισμένα λεμφικά κύτταρα - λεμφοκύτταρα. Στη διαδικασία ανάπτυξης λεμφώματος, επηρεάζει όχι μόνο τους λεμφαδένες. Μέσω της λεμφικής ροής, το λέμφωμα εξαπλώνεται μέσω του ανθρώπινου σώματος, επηρεάζοντας άλλους λεμφαδένες. Σταδιακά, εμπλέκονται σημαντικά όργανα στη διαδικασία, και συμβαίνει ακόμη και βλάβη στον μυελό των οστών.

Τα μη φυσιολογικά λεμφοκύτταρα κατά τη διάρκεια της νόσου του λεμφώματος αρχίζουν να διαχωρίζονται ανεξέλεγκτα και να συσσωρεύονται στους λεμφαδένες και τα όργανα, με αποτέλεσμα την αύξηση και την εξασθένιση της λειτουργικότητάς τους. Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί το λέμφωμα το συντομότερο δυνατό.

Η ασθένεια αυτή μπορεί να εμφανιστεί σε παιδιά και ενήλικες οποιασδήποτε ηλικίας, φύλου και φυλής, ανεξάρτητα από την κοινωνική τους κατάσταση. Ο ρυθμός επιβίωσης των ασθενών με νόσο Hodgkin (λεμφογρονουλωμάτωση) είναι ογδόντα τοις εκατό, ενώ το κυτταρικό NHL (λέμφωμα μη Hodgkin) επιβιώνει από είκοσι έως είκοσι πέντε τοις εκατό των ασθενών.

Λόγοι

Σε περιπτώσεις λεμφώματος, οι αιτίες μπορεί να ποικίλουν, ανάλογα με τον τύπο του νεοπλάσματος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν είναι δυνατόν να ανακαλυφθούν οι ακριβείς αιτίες του λεμφώματος, οι οποίες μπορούν να προκαλέσουν ογκολογικές διαταραχές, αλλά υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες που μαζί ή ξεχωριστά προκαλούν κακοήθη εκφυλισμό κυττάρων. Ορισμένοι τύποι νεοπλασιών εμφανίζονται λόγω της επίδρασης στο σώμα των ιογενών (λιγότερο βακτηριακών) λοιμώξεων:

  • Ιός Epstein-Barr.
  • Ιός λευχαιμίας Τ-κυττάρου.
  • ιός απλού έρπητα.
  • ηπατίτιδα C;
  • HIV

Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει ανθρώπους που εργάζονται σε επικίνδυνες βιομηχανίες, για παράδειγμα εκείνοι που ασχολούνται με τη χημική βιομηχανία, καθώς οι καρκινογόνοι και μεταλλαξιογόνοι παράγοντες συμβάλλουν στην ανάπτυξη της παθολογίας. Επιπρόσθετα, οι άνθρωποι που λαμβάνουν κυτταροτοξικά φάρμακα ανεξέλεγκτα, καθώς και όσοι έχουν υποβληθεί σε ιοντίζουσα ακτινοβολία κατά τη διάρκεια ακτινοθεραπείας σε άλλες ογκολογίες, όπως ο καρκίνος του πνεύμονα, ο καρκίνος του εγκεφάλου, ο εντερικός καρκίνος κλπ., Είναι ευαίσθητοι στη νόσο.

  • μακροπρόθεσμη χρήση φαρμάκων που αναστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα, για παράδειγμα, μετά τη μεταμόσχευση οργάνων δότη,
  • γενετικές ασθένειες (συγγενής τελεγγειεκτασία, σύνδρομο Klinefelt κ.λπ.) ·
  • αυτοάνοσες παθολογίες - συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, τροφικά έλκη, ρευματοειδής αρθρίτιδα, σύνδρομο Sjogren.

Υπάρχουν πολλοί παράγοντες που έχουν μεγάλη σημασία στο ζήτημα των αιτίων του λεμφώματος σε ενήλικες και παιδιά.

Ταξινόμηση

Στο λέμφωμα, η ταξινόμηση εξαρτάται από τη μορφολογική και ανοσολογική δομή του όγκου. Υπάρχουν τα ακόλουθα είδη λεμφωμάτων:

  • διάχυτο λέμφωμα.
  • Λεμφώματος Hodgkin.
  • μη-Hodgkin λεμφώματα.
  • λέμφωμα μεγάλων κυττάρων και μικρών κυττάρων.

Σε μικρό κυτταρικό λέμφωμα επηρεάζονται μικρά κύτταρα του λεμφικού ιστού και σε μεγάλα κύτταρα επηρεάζονται τα μεγάλα κύτταρα. Ταξινόμηση των λεμφωμάτων, ανάλογα με το βαθμό επιθετικότητας:

  1. Άσχημη (υποτονική) - η πρόγνωση για τη ζωή είναι αρκετά χρόνια.
  2. Επιθετική - η πρόβλεψη είναι αρκετές εβδομάδες.
  3. Πολύ επιθετική - λίγες μέρες.

Υπάρχουν πολλοί τύποι παθολογίας ανάλογα με τη θέση του λεμφικού συστήματος ή οργάνου που έπληξε. Αυτό συμβαίνει:

  • νεφρικό λέμφωμα.
  • το λέμφωμα του μαστού (στήθος).
  • λεμφώματος μυελού των οστών.
  • πρωτογενές λέμφωμα του κεντρικού νευρικού συστήματος (κεντρικό νευρικό σύστημα).

Ο όγκος μπορεί να εντοπιστεί στην κοιλιακή κοιλότητα, στο λαιμό, στα πόδια, σε διάφορα μέρη της σπονδυλικής στήλης. Ένας όγκος στους λεμφαδένες του λαιμού θεωρείται το πιο κοινό. Υπάρχει λέμφωμα στο αίμα, στον πνεύμονα, στην καρδιά, στον σπλήνα. Συχνά βρήκε εγκεφαλική βλάβη. Όταν η διάγνωση του λεμφώματος της γκρίζας περιοχής ονομάζεται ασθένεια, όταν για έναν ή άλλο λόγο δεν είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η πρωταρχική αλλοίωση.

Λέμφωμα των θυλακίων

Ο ευκολότερος τύπος λεμφώματος μη-Hodgkin. Έχοντας χαμηλή κακοήθεια, αυτός ο τύπος όγκου, ωστόσο, είναι επικίνδυνος εξαιτίας της μακράς ασυμπτωματικής πορείας. Λίγο αργότερα, οι λεμφαδένες αρχίζουν να αυξάνονται, υπάρχει εφίδρωση, πυρετός, ένα άτομο γίνεται αδύναμο. Πολύ συχνά, οι άνθρωποι δεν δίνουν σημασία στα συμπτώματα αυτά, θεωρώντας ότι είναι μια εκδήλωση του κοινού κρυολογήματος, και ο όγκος αυτή τη στιγμή επηρεάζει όλο και περισσότερες περιοχές του σώματος, φτάνοντας στο μυελό των οστών.

Μη-Hodgkin λεμφώματα

Διαφορετικά, λεμφώματα μη Hodgkin ονομάζονται λεμφοσάρκωμα. Αυτή η ομάδα ογκολογίας περιλαμβάνει περισσότερες από τριάντα ασθένειες. Τα κύτταρα Oncoprocess συσσωρεύονται σε όργανα με λεμφοειδή ιστό, καθώς και σε λεμφαδένες, μετά τα οποία αναπτύσσονται μαζί και σχηματίζουν μάζες όγκων. Σταδιακά, νέα όργανα, συστήματα, αίμα, εγκέφαλος, οστά, πνευμονικός ιστός, ήπαρ κλπ. Εμπλέκονται στη διαδικασία του όγκου. Σε ορισμένα όργανα, οι όγκοι αναπτύσσονται αργά, σε άλλες αναπτύσσονται γρήγορα.

Λέμφωμα Hodgkin

Ένα άλλο όνομα για το λέμφωμα Hodgkin είναι η λεμφογρονουλωμάτωση. Οι διαφορές μεταξύ του λεμφώματος του Hodgkin (λέμφωμα Hodgkin) και των μη-Hodgkin όγκων είναι κολοσσιαίες, επειδή ο όγκος δεν επηρεάζει τα εσωτερικά όργανα. Αυτός ο τύπος παθολογίας είναι μια νεοπλασματική διαδικασία που αναπτύσσεται στους λεμφαδένες και χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση νέων κυττάρων. Η παθολογία εντοπίζεται συχνότερα σε άτομα ηλικίας 25 ετών. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου η ασθένεια σχετίζεται με ηπατίτιδα τύπου IV (ιός Epstein-Barr).

Η συμπτωματολογία αυτής της μορφής λεμφώματος ποικίλλει, εξαρτάται από το πού εντοπίζεται η κύρια πηγή καρκίνου. Ο όγκος εντοπίζεται συχνότερα στον αυχένα, αλλά μπορεί επίσης να εμφανιστεί στη βουβωνική χώρα, κάτω από τη γνάθο, πάνω από την κλεψύδρα. Η θεραπεία για αυτή την παθολογία συνδυάζεται · αποτελείται από ακτινοβολία και χημική θεραπεία. Η ύφεση (ύφεση) της νόσου είναι μεγάλη, στις περισσότερες περιπτώσεις, η ογκολογία είναι πλήρως θεραπευτική.

Στάδια

Το στάδιο είναι το στάδιο ανάπτυξης ενός όγκου νεοπλάσματος. Όλα τα στάδια του λεμφώματος έχουν συγκεκριμένα χαρακτηριστικά που δείχνουν πόσο παλιά είναι το νεόπλασμα, πόσο έχει εξαπλωθεί η διαδικασία του όγκου και σε ποιο βαθμό επηρεάζεται το σώμα. Ο καθορισμός της σκηνής βοηθά τους γιατρούς να επιλέξουν τις βέλτιστες τακτικές θεραπείας και να κάνουν μια πρόβλεψη για τη ζωή του ασθενούς. Συνολικά, η ασθένεια έχει τέσσερα στάδια.

  1. Το πρώτο στάδιο είναι το πρώτο. Κατά τη διάρκεια αυτής επηρεάζει έναν λεμφαδένα (λιγότερο συχνά αρκετές, που βρίσκονται στην ίδια περιοχή, για παράδειγμα, τραχηλικών ή βουβωνικών λεμφαδένων). Επίσης, ένας όγκος που μολύνει ένα όργανο και δεν επηρεάζει τους λεμφαδένες ανήκει στο πρώτο στάδιο. Αυτοί οι όγκοι είναι τοπικοί, δεν μετασταθούν σε άλλα συστήματα, ιστούς και όργανα ενός ατόμου.
  2. Στο στάδιο 2, η διαδικασία του όγκου επηρεάζει δύο ή περισσότερους λεμφαδένες που βρίσκονται στη μία πλευρά του διαφράγματος, οι οποίοι οι γιατροί "διαιρούν" το ανθρώπινο σώμα σε δύο μισά οριζόντια. Σε αυτό το στάδιο, η κλινική εικόνα αρχίζει να εμφανίζεται πιο καθαρά, αναγκάζοντας ένα άτομο να δει έναν γιατρό και να υποβληθεί σε εξέταση.
  3. Στο στάδιο 3 του λεμφώματος, η ογκολογική διαδικασία επηρεάζει δύο ή περισσότερους λεμφαδένες, οι οποίοι βρίσκονται σε αντίθετες πλευρές του διαφράγματος. Είναι επίσης πιθανό να προκληθεί βλάβη σε πολλούς λεμφαδένες και ένα όργανο ή σε τμήμα ιστού. Το Στάδιο 3 χαρακτηρίζεται από σοβαρά συμπτώματα.
  4. Το λεμφικό στάδιο 4 είναι ένας διάχυτος όγκος, δηλαδή ένας που έχει εξαπλωθεί μαζικά σε όλο το σώμα. Μπορεί κανείς να μιλήσει για τον τελευταίο και σοβαρότερο βαθμό εάν ένας όγκος έχει υποστεί βλάβη από πολλά όργανα μακριά από την πρωτεύουσα θέση της ογκολογικής διαδικασίας.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα του λεμφώματος εξαρτώνται από τη θέση και το στάδιο του λεμφώματος. Αρχικά, ο ασθενής μπορεί να μην παρατηρήσει σημάδια λεμφώματος, καθώς σε πρώιμο στάδιο μπορεί να εμφανίσει ήπια συμπτώματα όπως πυρετό, δερματικά εξανθήματα, άλλες δευτερεύουσες μεταβολές του δέρματος που μπορεί να λάβει ο ασθενής για ARVI, αλλεργίες και άλλες ασθένειες. Η αύξηση των λεμφαδένων στο λέμφωμα επίσης δεν ξεκινά αμέσως.

Τα πρώτα σημεία μπορεί να εμφανιστούν στο δεύτερο στάδιο. Αυτό είναι:

  • απώλεια βάρους?
  • αίσθημα αδυναμίας.
  • κνησμός στο δέρμα.
  • οδυνηρές αισθήσεις?
  • αυξημένη εφίδρωση και άλλα σημάδια της νόσου, ανάλογα με τη θέση του όγκου.

Κατά τα πρώτα συμπτώματα του λεμφώματος, θα πρέπει να εξεταστεί το συντομότερο δυνατό.

Διαγνωστικά

Τα συμπτώματα του λεμφώματος που ανιχνεύεται από ένα άτομο σε οποιαδήποτε περίοδο της νόσου πρέπει να χρησιμεύουν ως λόγος για να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να εξεταστεί. Εάν διαγνώσετε λέμφωμα σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης, τότε ο ασθενής έχει περισσότερες πιθανότητες ανάκαμψης. Η διάγνωση του λέμφωμα περιλαμβάνει μια λεπτομερή συλλογή της αναμνησίας, των καταγγελιών ενός ατόμου, μια εξωτερική εξέταση και πρόσθετη έρευνα.

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός εφιστά την προσοχή στο δέρμα του ασθενούς, κάτω από το οποίο μπορείτε να δείτε τις σφραγίδες και τους κόμβους. Με τη βοήθεια της ψηλάφησης προσδιορίζεται η κατάσταση των λεμφογαγγλίων - πόσο διευρύνεται, αν έχουν συμφύσεις μεταξύ τους και τους περιβάλλοντες ιστούς, αν η ανίχνευση παρατηρείται από τον πόνο και πόσες λεμφαδένες επηρεάζονται. Υπάρχουν περισσότεροι από 10 λεμφαδένες στο ανθρώπινο σώμα, αλλά οι γιατροί εξετάζουν και εξετάζουν όλους τους διαθέσιμους λεμφαδένες, οι οποίοι είναι:

  • στο πίσω μέρος του κεφαλιού.
  • κάτω από την κάτω γνάθο.
  • στο λαιμό?
  • κάτω από την κλεψύδρα?
  • στις μασχάλες.
  • στις στροφές του αγκώνα.
  • στην βουβωνική χώρα.
  • κάτω από το γόνατο.
  • στα ισχία.

Εκτός από αυτούς τους χειρισμούς, διεξάγονται εργαστηριακές και οργανικές μελέτες:

  1. Βιοχημική έρευνα.
  2. Πλήρες αίμα.
  3. Ακτινογραφία.
  4. Δοκιμές στον δείκτη όγκου β2-μικροβιοβουλίνη.
  5. Υπερηχογραφική εξέταση εσωτερικών οργάνων.
  6. Υπολογισμένη απεικόνιση ή μαγνητική τομογραφία.

Κατά τη διάρκεια της διάγνωσης του λεμφώματος, που έπληξε το εσωτερικό όργανο, εκτελείται βιοψία για δειγματοληψία ιστών για ιστολογική εξέταση.

Πώς να θεραπεύσετε το λέμφωμα

Οι κύριες μέθοδοι θεραπείας του λεμφώματος είναι η χειρουργική επέμβαση, η ακτινοθεραπεία και η χημική θεραπεία. Ως επικουρική θεραπεία χρησιμοποιήθηκε παραδοσιακή ιατρική. Όσο χαμηλότερος είναι ο βαθμός κακοήθειας του όγκου, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα ανάκτησης. Το λεμφικό στάδιο 4 είναι πρακτικά ακατάλληλο και συχνά επαναλαμβάνεται. Το πρώτο στάδιο αντιμετωπίζεται λειτουργικά, καθώς η πληγείσα περιοχή είναι μικρή. Η χημειοθεραπεία για λέμφωμα εκτελείται σε όλα τα στάδια. Μερικοί τύποι όγκων δεν μπορούν να θεραπευτούν με ακτινοβολία.

Χημειοθεραπεία

Η χημειοθεραπεία για το λέμφωμα συνεπάγεται τη λήψη αντικαρκινικών φαρμάκων που είναι επιβλαβή για τα παθολογικά κύτταρα. Τα χημειοθεραπευτικά φάρμακα ονομάζονται κυτταροστατικά και χρησιμοποιούνται για την εξασφάλιση μακροχρόνιας ύφεσης. Η θεραπεία ενός όγκου μη-Hodgkin εξαρτάται από την μορφολογική εμφάνιση του όγκου και πόσο κακοήθη είναι. Τα μαθήματα χημειοθεραπείας διεξάγονται μία φορά κάθε τρεις εβδομάδες για να δώσουν στον οργανισμό το χρόνο να αναρρώσει.

Ακτινοθεραπεία

Κατά τη διάρκεια της ακτινοθεραπείας, ο ασθενής ακτινοβολείται με ακτινοβολία γάμμα (ακτίνες Χ). Αυτή η μέθοδος σάς επιτρέπει να καταστρέφετε τα καρκινικά κύτταρα. Εάν ο ασθενής έχει διαγνωστεί με τον πιο συνηθισμένο όγκο Hodgkin, τότε το άτομο έχει συνταγογραφηθεί ένα πρόγραμμα ριζικής ακτινοβόλησης, που υποδηλώνει ακτινοβόληση όχι μόνο των προσβεβλημένων, αλλά και των γειτονικών λεμφικών περιοχών. Αυτό μειώνει τον κίνδυνο υποτροπής της νόσου.

Λειτουργική μέθοδος

Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται με ένα μόνο όγκο των εσωτερικών οργάνων. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο γιατρός αποκλείει τους ιστούς που επηρεάζονται από τον όγκο και τις κοντινές ομάδες λεμφαδένων. Εάν ένας ασθενής έχει έντονο σπληνισμό (μια κατάσταση στην οποία οι λειτουργίες του σπλήνα διαταράσσονται, ως αποτέλεσμα, αρχίζει να καταστρέφει όχι μόνο άτυπα αλλά και φυσιολογικά κύτταρα), ο σπλήνας επίσης απομακρύνεται. Η μεταμόσχευση μυελού των οστών έχει καλή επίδραση.

Λαϊκές θεραπείες

Η θεραπεία του λεμφώματος με λαϊκές θεραπείες γίνεται ως βοηθητική και προφυλακτική θεραπεία για την υποτροπή. Με τη βοήθεια εγχύσεων, βάμματα και αφέψημα, μπορείτε να μειώσετε τις αρνητικές επιπτώσεις των χημικών ουσιών και της ακτινοβολίας. Η θεραπεία των λαϊκών θεραπειών περιλαμβάνει τη χρήση μούρων goji και μανιταριών - chaga, reishi, cordyceps. Σε ξηρή μορφή, αυτά τα συστατικά μπορούν να βρεθούν στα φαρμακεία και στις αγορές. Η χρήση οποιουδήποτε μέσου παραδοσιακής ιατρικής πρέπει να συντονίζεται με το γιατρό σας. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι τα λαϊκά φάρμακα δεν μπορούν να αντικαταστήσουν την κύρια θεραπεία - χειρουργική, χημική και ακτινοθεραπεία.

Επιπλοκές

Η χημειοθεραπεία για λέμφωμα οδηγεί σε μια σειρά επιπλοκών:

  • έλκη στις βλεννογόνες μεμβράνες.
  • μειωμένη όρεξη.
  • απώλεια μαλλιών;
  • αυξημένη ευαισθησία σε μολυσματικές ασθένειες ·
  • αιμορραγική τάση ·
  • κόπωση.

Ένας μεγάλος όγκος υπό την επίδραση της χημειοθεραπείας μπορεί να αποσυντεθεί, επηρεάζοντας τα νεφρά, το ΚΝΣ και την καρδιά με προϊόντα αποσύνθεσης και διαταράσσοντας τη λειτουργικότητά τους. Για να μετριαστεί αυτό το φαινόμενο, είναι απαραίτητο να πίνετε μεγάλο όγκο υγρών την ημέρα.

Μια συχνή επιπλοκή είναι η υποτροπή του λεμφώματος, η οποία μπορεί να συμβεί έξι μήνες μετά τη θεραπεία. Με πρόωρη υποτροπή, το σχήμα χημειοθεραπείας αλλάζει, με αργά (μετά από ένα χρόνο ή περισσότερο) το ίδιο σχήμα επαναλαμβάνεται. Η αναπηρία στο λέμφωμα δίνεται ανάλογα με τον μορφολογικό και ανοσολογικό τύπο του όγκου, τον βαθμό κακοήθειας, την αποτελεσματικότητα της θεραπείας, τη διάρκεια της ύφεσης και τις επιπλοκές.

Διατροφή

Η διατροφή για λέμφωμα πρέπει να προσαρμοστεί, καθώς πολλά προϊόντα για όγκους στο λεμφικό σύστημα απαγορεύονται. Η δίαιτα για το λέμφωμα εξαλείφει τη χρήση λιπαρών κόκκινων κρέατων, συντηρητικών, προϊόντων με χημικά πρόσθετα, καπνιστών κρεάτων, ανθρακούχων ποτών, αλκοόλ και οποιωνδήποτε επιβλαβών προϊόντων.

Ιδιαίτερα προσεκτικά είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί η διατροφή κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας του λεμφώματος. Δεδομένου ότι η θεραπεία συνεπάγεται τη χρήση επιθετικών χημικών ουσιών, είναι απαραίτητο να τρώνε τέτοια προϊόντα, στα οποία το μέγιστο χρήσιμο. Ταυτόχρονα, η πρόσληψη θερμίδων θα πρέπει να είναι τέτοια ώστε το κάλυμμα, αλλά δεν υπερβαίνει το κόστος ενέργειας του σώματος.

Η δίαιτα μετά τη χημειοθεραπεία πρέπει να συμβάλλει στην αποκατάσταση των συστημάτων και των οργάνων, τα οποία είχαν την αρνητική επίδραση των φαρμάκων με χημική σύνθεση. Τα πιο χρήσιμα μετά τη θεραπεία είναι τα εξής:

  • φρέσκα φρούτα, λαχανικά και χόρτα, ειδικά εκείνα που είναι πλούσια σε βιταμίνη C.
  • διατροφικό κρέας - κρέας κουνελιού, μοσχάρι, γαλοπούλα, κρέας αλόγου ·
  • σιτηρά - σιτάρι, σίκαλη, βρώμη, κριθάρι, ρύζι, κεχρί;
  • ζυμωμένα γαλακτοκομικά προϊόντα - γιαούρτι, κεφίρ, ryazhenka, cottage cheese?
  • τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε φώσφορο και σίδηρο.

Η διατροφή του ασθενούς πρέπει να είναι εύκολα εύπεπτη, ικανοποιητική και χρήσιμη. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο γιατρός πρέπει να κάνει συστάσεις σχετικά με τη διατροφή και να πει ποια προϊόντα προτιμούν και ποια να αρνηθούν.

Πόσοι ζουν με λέμφωμα

Όταν το λέμφωμα αρχίζει, οι προβολές της ζωής εξαρτώνται άμεσα από τον τύπο του:

  • στο θυλακοειδές λέμφωμα, η πρόγνωση υπερβαίνει το 70%.
  • με Τ-λεμφοκύτταρα και περιφερικό ΤΝ-λεμφοκύτταρα - 30%.
  • στην παθολογία των πνευμόνων και των σιελογόνων γυναικών - περισσότερο από 60%.
  • για τον καρκίνο του μαστού, του ιστού των οστών, του κεντρικού νευρικού συστήματος, των ωοθηκών και των όρχεων - έως 20%.

Επιπλέον, η πρόγνωση εξαρτάται από το πόσο γρήγορα ξεκίνησε η θεραπεία και τι συνέπειες έδωσε:

  • με πλήρη ύφεση, η πρόγνωση της πενταετούς επιβίωσης είναι 50%.
  • η μερική ύφεση δίνει 15%
  • σε περιπτώσεις χαμηλού όγκου, η πρόγνωση είναι 80%, ανεξάρτητα από το ποιο αποτέλεσμα προέκυψε κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Πολλά εξαρτώνται από τον βαθμό του καρκίνου. Κατά κανόνα, στο τέταρτο στάδιο, ο ρυθμός επιβίωσης είναι χαμηλός, καθώς τα καρκινικά κύτταρα έχουν εξαπλωθεί σε όλο το σώμα.

Είναι ο καρκίνος του λεμφώματος ή όχι; Θεραπεία των λακτικών θεραπειών του λεμφώματος

Ο όρος "λέμφωμα" είναι το συλλογικό όνομα πολλών ογκολογικών ασθενειών που επηρεάζουν το λεμφικό σύστημα. Αυτό συνοδεύεται από αύξηση των λεμφαδένων και βλάβη ορισμένων σωματικών οργάνων που είναι ικανά να συσσωρεύουν έναν τεράστιο αριθμό λεμφοκυττάρων. Ένας όγκος μπορεί να σχηματιστεί σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος, καθώς η λέμφου κυκλοφορεί σε όλο το σώμα.

Τι είναι το λέμφωμα;

Εν ολίγοις, το λέμφωμα (λέμφωμα) είναι ένας καρκίνος των λεμφαδένων. Η νόσος επηρεάζει τα κύτταρα που εκτελούν προστατευτική λειτουργία στο σώμα και σχηματίζουν ολόκληρο το λεμφικό σύστημα.

Τι είναι λέμφωμα; Πώς εκδηλώνεται;

Με την αύξηση των λεμφαδένων και άλλων εσωτερικών οργάνων σε αυτά ξεκινά η διαδικασία συσσώρευσης λεμφοκυττάρων υπεύθυνων για το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος. Συσσωρεύοντας στους κόμβους και τα όργανα, τα λεμφοκύτταρα διαταράσσουν την κανονική τους λειτουργία. Υπάρχει μια αποτυχία στη διαίρεση των φυσιολογικών κυττάρων και η συσσώρευση των λεμφοκυττάρων του όγκου δεν σταματά, ως αποτέλεσμα του οποίου εμφανίζεται ένας όγκος - λέμφωμα.

Όπως όλοι οι κακοήθεις όγκοι, το λέμφωμα εκδηλώνεται με το σχηματισμό ενός κύριου προσανατολισμού της νόσου. Επιπλέον, δεν μπορεί μόνο να μετασταθεί σε άλλες δομές, αλλά και να εξαπλωθεί σε όλο το σώμα, συνοδευόμενη από μια κατάσταση παρόμοια με την λεμφοκυτταρική λευχαιμία. Υπάρχει ένας τέτοιος τύπος λεμφώματος που προχωρά χωρίς αύξηση στους λεμφαδένες και αρχικά αναπτύσσεται στις δομές του εγκεφάλου, των πνευμόνων, του στομάχου και των εντέρων.

Πολλοί αναρωτιούνται εάν το λέμφωμα είναι καρκίνος ή όχι; Η εμφάνιση όγκων από λεμφοκύτταρα και η διαδικασία ωρίμανσής τους λαμβάνει χώρα σε διάφορα στάδια. Σε οποιοδήποτε στάδιο, η ασθένεια μπορεί να γίνει κακοήθης, έτσι το λέμφωμα έχει πολλές μορφές. Δεδομένου ότι ο λεμφικός ιστός επηρεάζει σχεδόν όλες τις δομές του σώματος, μπορεί να σχηματιστεί ένας όγκος σε οποιοδήποτε λεμφαδένα ή όργανο. Η εξάπλωση μη φυσιολογικών λεμφοκυττάρων εκτός από την λεμφαδένα συμβάλλει επίσης στο αίμα. Αν δεν θεραπευτεί, η ασθένεια παίρνει τη φύση της ογκολογίας, ως αποτέλεσμα της οποίας ο ασθενής μπορεί να πεθάνει.

Αιτίες του λεμφώματος

Οι ακριβείς λόγοι για την ανάπτυξη του λεμφώματος, δεν είναι γνωστοί στην επιστήμη μέχρι σήμερα.

Υπάρχει η υπόθεση ότι το λέμφωμα προκύπτει λόγω της επίδρασης στο σώμα πολλών τοξικών ουσιών, αλλά δεν υπάρχει επιβεβαίωση αυτής της θεωρίας. Ο κατάλογος των παραγόντων που μπορεί να προκαλέσει μια ασθένεια περιλαμβάνει:

  • Τον ιό της ηπατίτιδας C ·
  • HIV λοίμωξη;
  • Ιός λευχαιμίας Τ-κυττάρου.
  • Μεταλλαξιογόνες ουσίες.

Οι άνθρωποι των οποίων η επαγγελματική δραστηριότητα συνδέεται με στενή επαφή με βαριές χημικές ενώσεις βρίσκονται σε κίνδυνο. Απειλούνται επίσης οι άνθρωποι που έρχονται σε επαφή με φυτοφάρμακα, καθώς και εκείνοι που τρώνε επεξεργασμένα τρόφιμα.

Σύμφωνα με τους γιατρούς, η ανάπτυξη του λεμφώματος μπορεί επίσης να επηρεάσει:

  • Κληρονομικές ασθένειες (συμπεριλαμβανομένης της λεμφογένεσης).
  • Αυτοάνοσες ασθένειες.
  • Φάρμακα που καταστέλλουν την ανοσία.
  • Ιός έρπητος,
  • Helicobacter pillory βακτήρια.
  • Αδυναμία εξασθένησης.

Τύποι λεμφωμάτων

Τα λεμφώματα χωρίζονται σε 2 ομάδες. Η πρώτη ομάδα ασθενειών ονομάστηκε λέμφωμα Hodgkin (λέμφωμα Hodgkin), το δεύτερο περιλάμβανε τα αποκαλούμενα λεμφώματα μη Hodgkin. Κάθε τύπος νόσου χαρακτηρίζεται από διαφορετικά σημεία, εκδηλώσεις και μεθόδους θεραπείας. Όλοι οι τύποι λεμφωμάτων επηρεάζουν το λεμφικό σύστημα, το οποίο εκτελεί προστατευτική λειτουργία του σώματος ενάντια στις μολύνσεις.

Το λεμφικό σύστημα έχει πολύπλοκη δομή. Οι λεμφαδένες καθαρίζουν την λεμφαία που κυκλοφορεί σε όλο το σώμα. Τα κύρια συστατικά του λεμφικού συστήματος είναι οι αμυγδαλές, ο θύμος, ο σπλήνας, ο μυελός των οστών με μεγάλο αριθμό λεμφικών αγγείων και κόμβων. Η κύρια συσσώρευση των λεμφαδένων συμπυκνώνεται στις μασχάλες, στον αυχένα και στη βουβωνική χώρα στο πόδι. Ο αριθμός τους είναι άνισος, υπάρχουν περισσότεροι από 50 λεμφαδένες στην μασχάλη.

Μοναστηριακή συλλογή του πατέρα Γιώργου. Η σύνθεση της οποίας αποτελείται από 16 βότανα είναι ένα αποτελεσματικό εργαλείο για τη θεραπεία και πρόληψη διαφόρων ασθενειών. Βοηθά στην ενίσχυση και αποκατάσταση της ανοσίας, στην εξάλειψη των τοξινών και σε πολλές άλλες χρήσιμες ιδιότητες.

Σήμερα στην ιατρική πρακτική οι πιο συχνές τύποι λεμφωμάτων είναι:

  • Το Β-κύτταρο - η πιο επιθετική μορφή της νόσου, αναπτύσσεται γρήγορα. Οι αιτίες της εμφάνισής του είναι άγνωστες. Με την έγκαιρη θεραπεία των λεμφοκυτταρικών όγκων υπάρχει η πιθανότητα να παραταθεί η ζωή του ασθενούς κατά 5-10 χρόνια. Η πλήρης θεραπεία παρατηρείται μόνο όταν ανιχνεύεται λέμφωμα στο στάδιο 1.
  • Τ-κύτταρο - είναι πιο συχνή σε άτομα ώριμης ηλικίας, λιγότερο συχνά σε παιδιά και εφήβους. Έχει το όνομα του λεμφώματος δέρματος, καθώς επηρεάζει το δέρμα. Κυρίως ανευρεθεί στους άντρες παρά στις γυναίκες. Στο στάδιο 1, η ασθένεια συνοδεύεται από ερυθρότητα του δέρματος στην περιοχή του όγκου, εμφανίζεται κνησμός.
  • Β-μεγάλη διάχυτη - κακοήθη μορφή της νόσου. Απειλούνται άτομα ηλικίας 20-50 ετών. Ανάλογα με τον βαθμό της νόσου, προσδιορίζεται το προσδόκιμο ζωής.
  • Το θυλακοειδές λέμφωμα είναι ο σπανιότερος τύπος ασθένειας. Αναπτύσσεται αργά και θεραπεύεται σε οποιοδήποτε στάδιο της ασθένειας. Εμφανίζεται κυρίως σε άνδρες άνω των 60 ετών, των οποίων η ανοσία είναι εξασθενημένη.

Συμπτώματα της ασθένειας

Η εκδήλωση της νόσου εξαρτάται κυρίως από τη μορφή της νόσου, το μέγεθος και τη θέση του όγκου. Το λέμφωμα Hodgkin καλύπτει 5 τύπους κακοήθων όγκων. Τα μη-Hodgkin λεμφώματα περιλαμβάνουν πάνω από 30 τύπους ασθενειών.

Η πρώτη ομάδα ασθενειών χαρακτηρίζεται από διάφορα συμπτώματα, συμπεριλαμβανομένων των λεμφαδένων και των οργάνων. Τα συμπτώματα της νόσου χαρακτηρίζονται τόσο από τοπικά συμπτώματα όσο και από γενικές εκδηλώσεις της νόσου. Τα πιο συνηθισμένα σημεία λέμφου είναι ο πυρετός, ο εφίδρωση, ο πόνος στις αρθρώσεις, η γενική δυσφορία, οι πονοκέφαλοι, η κόπωση, η απώλεια βάρους και ο κνησμός.

Αυξημένη θερμοκρασία σώματος - το πρώτο σημάδι λέμφωμα!

Η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος παρατηρείται κυρίως το βράδυ και μπορεί να φτάσει τους 40 βαθμούς. Αυτό συνοδεύεται από ρίγη, προκαλώντας τον ιδρώτα στον ιδρώτα.

Το λέμφωμα του δέρματος μπορεί να προσδιοριστεί από την εμφάνιση κνησμού του δέρματος και ο κνησμός μπορεί να εμφανιστεί πολύ πριν από τη βλάβη στους λεμφαδένες. Μπορεί να εξαπλωθεί σε όλο το σώμα ή να εμφανιστεί σε μια συγκεκριμένη περιοχή (συνήθως στα άκρα, συμπεριλαμβανομένων των φοίνικων και των ποδιών, στο κεφάλι, στην περιοχή του μαστικού αδένα κλπ.).

Διάγνωση των βλαβών των λεμφαδένων και των οργάνων μπορεί να γίνει μετά από εξέταση από γιατρό. Σε 90% των περιπτώσεων, οι εστίες ογκολογίας βρίσκονται σε επίπεδο πάνω από το διάφραγμα, ενώ το υπόλοιπο 10% είναι χαμηλότερο.

Σε 70% των περιπτώσεων, το λέμφωμα Hodgkin μπορεί να ταυτοποιηθεί με διευρυμένους λεμφαδένες στο λαιμό, οι οποίοι είναι ελαστικοί και δεν είναι συνεκτικοί μεταξύ τους και τους παρακείμενους ιστούς. Η λεμφοπολλαπλασιαστική αλλοίωση των τραχηλικών λεμφαδένων δεν συνοδεύεται από ειδικά συμπτώματα, οι κόμβοι δεν βλάπτουν, το δέρμα γύρω τους δεν είναι κόκκινο. Μερικές φορές η λεμφοπλασμóς επηρεάζει τους λεμφαδένες μικρού μεγέθους πάνω απó την κλεψύδρα και μπορεί να επηρεάσει τις μασχάλες. Από αυτά, με τη σειρά τους, ο όγκος μεταδίδεται στους μαστικούς αδένες.

Το μεσοθωράκιο λέμφωμα επηρεάζει τους λεμφαδένες στο 20% των περιπτώσεων. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από συμπίεση και βλάστηση των λεμφογαγγλίων σε παρακείμενους ιστούς. Στην αρχή, η ασθένεια συνοδεύεται από ξηρό βήχα, πόνο στην θωρακική περιοχή, που είναι θαμπό στη φύση και επιδεινώνεται με τη λήψη βαθιάς αναπνοής και βήχα. Μπορεί να υπάρχουν πόνοι στην καρδιά και ένα αίσθημα έκρηξης στο στήθος λόγω των διευρυμένων λεμφαδένων. Αυτό μπορεί να συνοδεύεται από μεταστάσεις στο περικάρδιο, τους πνεύμονες και τους βρόγχους. Καθώς ο όγκος μεγαλώνει, οι ασθενείς παρουσιάζουν δύσπνοια κατά τη διάρκεια της άσκησης. Όταν ένας όγκος φτάσει σε ένα εντυπωσιακό μέγεθος, μπορεί να συμβεί σύνδρομο "vena cava", αλλά υπάρχουν περιπτώσεις όπου η ασθένεια προχωρεί χωρίς συμπτώματα και ανιχνεύεται τυχαία κατά τη διάρκεια μιας ακτινογραφικής εξέτασης.

Το λέμφωμα στην κοιλιακή κοιλότητα και στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο είναι σπάνιο και δεν υπερβαίνει το 8% των περιπτώσεων. Τα περισσότερα από αυτά είναι γαστρικά λεμφώματα, που χαρακτηρίζονται από ασυμπτωματική πορεία της νόσου στο αρχικό στάδιο. Με την αύξηση του μεγέθους του όγκου μπορεί να εμφανιστεί πόνος στην πλάτη, δυσκοιλιότητα ή αέριο.

Ένας άλλος σπάνιος τύπος λεμφώματος είναι το τρυφερό και λαγόνιό λέμφωμα, το οποίο αντιπροσωπεύει μόνο το 3% όλων των κρουσμάτων της νόσου. Ο όγκος έχει κακή πρόγνωση λόγω της κακοήθειας του. Η εκδήλωση της νόσου είναι η εξής: προκαλεί επίμονο και κράμπες πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, εμφανίζεται βαρύτητα ή πρήξιμο στα άκρα, η ευαισθησία του δέρματος στην πληγείσα περιοχή μειώνεται.

Εκτός από τις κακοήθεις μορφές λεμφώματος, υπάρχουν και καλοήθεις.

Το σπληνικό λέμφωμα - λεμφοβλάστωμα - είναι πολύ σπάνιο. Αυτός ο καλοήθης όγκος χαρακτηρίζεται από υψηλό επίπεδο επιβίωσης των ασθενών σε σύγκριση με άλλες μορφές της νόσου. Το μόνο σημάδι ενός λεμφοβλαστικού όγκου είναι η αύξηση του μεγέθους του οργάνου ως αποτέλεσμα της συσσώρευσης λεμφικού υγρού, το οποίο ανιχνεύεται με μελέτες υπερήχων ή ραδιονουκλιδίων.

Ο λεμφικός πνεύμονας εμφανίζεται σε 30% των περιπτώσεων. Μη φυσιολογικά λεμφοκύτταρα εισέρχονται στο σώμα με αίμα και λεμφική ροή. Η ασθένεια συνοδεύεται από πόνο στην περιοχή του θώρακα, δύσπνοια και βήχα. Ο όγκος καλύπτει τον πνεύμονα και τον πλευρικό ιστό.

Το 30% των ασθενειών είναι στο λέμφωμα των οστών. Υπάρχουν πρωτογενείς και δευτερογενείς όγκοι ανάλογα με τον τύπο της βλάβης (βλάστηση του όγκου από τις γειτονικές εστίες ή μεταφορά του με αίμα και λεμφαδένα). Ένας όγκος μπορεί να επηρεάσει τμήματα του σπονδυλικού συστήματος (μέρος της σπονδυλικής στήλης), τα πλευρά, το στέρνο και τα οστά της πυέλου. Λιγότερο συχνά, παρατηρούνται αλλοιώσεις των οστών του κρανίου και των σωληνοειδών οστών. Με την ήττα των σπονδύλων εμφανίζονται πόνους όταν πιέζετε, υπάρχει επίσης ένα αίσθημα μούδιασμα και συσπάσεις των άκρων. Ενώ προχωράει, ο όγκος μπορεί να προκαλέσει παρίσεις και παράλυση των κάτω άκρων και να διαταράξει τη λειτουργία των πυελικών οργάνων (μήτρα, ωοθήκη).

Σε 10% των περιπτώσεων, το λέμφωμα επηρεάζει το ήπαρ. Η ασθένεια συμβαίνει με συμπτώματα όπως ναυτία, έμετο, καούρα, πόνο στο δεξί υποχρόνιο δυσάρεστο γούστο στο στόμα. Η ασθένεια μπορεί να συγχέεται με τον ίκτερο.

Το λέμφωμα του εγκεφάλου χαρακτηρίζεται από βλάβη στους λεμφικούς ιστούς του εγκεφάλου, δεν μετασταίνεται. Είναι πιο συχνή στους ενήλικες μετά από 60 χρόνια. Τα συμπτώματα της νόσου είναι διαταραγμένα ομιλία και όραση, υπνηλία, πονοκεφάλους και απώλεια μνήμης. Είναι πολύ πιο δύσκολο να αντιμετωπιστεί το λέμφωμα του εγκεφάλου λόγω της απρόσιτης θέσης του. Η χημειοθεραπεία για το λέμφωμα του εγκεφάλου είναι η καλύτερη επιλογή θεραπείας, μερικές φορές η προσφυγή σε χειρουργική επέμβαση.

Εκτός από αυτά, υπάρχουν και άλλοι τύποι λεμφωμάτων (λεμφατικό ιώδιο, λεμφοστόμα, ανοσοβλαστικό λέμφωμα, λεμφοκυτταρική λευχαιμία από μικρά λεμφοκύτταρα, λεμφαδένωμα κλπ.).

Σε περίπτωση λεμφώματος, μπορεί να παρατηρηθεί και η αδιαθεσία της νόσου και η επιθετική. Nehodkinsk λεμφώματα, που χαρακτηρίζονται από υψηλό βαθμό κακοήθειας, προχωρούν επιθετικά. Είναι ευκολότερο να θεραπευτούν, καθώς γίνονται αισθητές στα αρχικά στάδια. Το ινδενικό λέμφωμα Hodgkin είναι ασυμπτωματικό, αναφέρεται σε ανίατες μορφές. Η χημειοθεραπεία και η χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της. Η ακτινοθεραπεία για λέμφωμα Hodgkin είναι επίσης σημαντική. Τα μη επιθετικά λεμφώματα είναι επιρρεπή σε υποτροπές, οι οποίες μπορεί να είναι θανατηφόρες.

Στάδιο της νόσου

Υπάρχουν 4 στάδια εξέλιξης του λεμφώματος:

  • Στάδιο 1 - η παθολογία εντοπίζεται σε μια συγκεκριμένη περιοχή και δεν πασχίζει σε άλλους ιστούς και όργανα.
  • Στάδιο 2 - η νόσος επηρεάζει περισσότερες από δύο περιοχές των λεμφαδένων.
  • Στάδιο 3 - τα συμπτώματα της ασθένειας γίνονται πιο έντονα, οι λεμφαδένες διευρύνθηκαν και μπορούν να επηρεάσουν ένα συγκεκριμένο όργανο.
  • Στάδιο 4 - το τερματικό στάδιο στο οποίο υπάρχουν βλάβες του ήπατος, του σπλήνα, του νεφρού, του στομάχου, του πνεύμονα. Η πολλαπλή λεμφομάτωση δεν μπορεί να θεραπευτεί.

Κατά συνέπεια, όσο νωρίτερα διαγνώστηκε η ασθένεια, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα ανάκαμψης. Εάν δεν παρέχεται έγκαιρη βοήθεια, η πρόγνωση για τον ασθενή θα είναι θλιβερή.

Διάγνωση λεμφώματος

Η διάγνωση του λεμφώματος μπορεί να καθοριστεί με τη διεξαγωγή των ακόλουθων τύπων εξετάσεων:

  • CT (υπολογισμένη τομογραφία) και PET (τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων).
  • Υπερηχογράφημα των κοιλιακών οργάνων.
  • Ακτίνες Χ του στήθους.
  • Βιοψία για την απομάκρυνση του προσβεβλημένου λεμφαδένου για τον προσδιορισμό της μορφής της νόσου.
  • Διάγνωση ραδιονουκλεϊδίων για την ανίχνευση οστικών λεμφωμάτων.
  • Trepanobiopsy - σας επιτρέπει να εντοπίσετε λεμφώματος μυελού των οστών?
  • Φυρορρυγγοσκόπηση - μια βιοψία των αμυγδαλών, του στοματοφάρυγγα και του λάρυγγα εκτελείται εάν επηρεάζονται συχνά.

Εάν υπάρχει υποψία για λέμφωμα Hodgkin, διαδικασίες όπως:

  • Κάντε μια εικόνα της νόσου, διευκρινίζοντας τα συμπτώματα (εφίδρωση, πυρετός, απώλεια βάρους).
  • Παλαξία όλων των περιφερικών λεμφογαγγλίων (αγκώνα, υποκλειδί, popliteal), κοιλιακές και οπισθοπεριτοναϊκές κοιλότητες, λαγόνια λυμφαδένια.
  • Διάτρηση και κυτταρολογική ανάλυση για τον εντοπισμό των προσβεβλημένων κόμβων και την επιλογή του επιθυμητού τύπου θεραπείας.
  • Βιοψία των προσβεβλημένων λεμφαδένων.

Θεραπεία λεμφώματος

Η θεραπεία της λεμφαδενίσεως παράγεται τόσο με παραδοσιακές μεθόδους όσο και με την προσφυγή στην παραδοσιακή ιατρική. Από τις παραδοσιακές μεθόδους, η χημειοθεραπεία και η ακτινοθεραπεία, ή ένας συνδυασμός αυτών, χρησιμοποιούνται ευρέως. Κατά την επιλογή μιας μεθόδου θεραπείας, λαμβάνεται υπόψη το στάδιο της ασθένειας και οι παράγοντες κινδύνου. Η θεραπεία του λεμφώματος αρχίζει με τη χρήση χημειοθεραπευτικών φαρμάκων. Με τη βοήθεια της ακτινοθεραπείας αντιμετωπίζεται μόνο το αρχικό στάδιο της νόσου. Εάν οι λεμφαδένες επηρεάζονται, η διαδικασία πραγματοποιείται λεμφοεκτομή και λεμφο-διαμόρφωση. Η χειρουργική θεραπεία αφαιρεί τόσο το λέμφωμα των μαλακών μορίων όσο και τη μεταμόσχευση μυελού των οστών.

Ένα άλλο σημαντικό ερώτημα είναι ποιος γιατρός αντιμετωπίζει το λέμφωμα; Η θεραπεία της ογκολογίας των λεμφαδένων διεξάγεται υπό την επίβλεψη ενός ογκολόγου, ενός αιματολόγου, και σε ορισμένες περιπτώσεις η βοήθεια ενός χειρουργού είναι απαραίτητη.

Με ευνοϊκή πρόγνωση, συνταγογραφείται χημειοθεραπεία AVVD. Τέτοια φάρμακα για τη θεραπεία του λεμφώματος, όπως η βλεομυκίνη, η δακαρβαζίνη, η βινβλαστίνη και η δοξορουβικίνη, συνταγογραφούνται. Τα φάρμακα χορηγούνται ενδοφλέβια. Σε περίπτωση δυσμενούς πρόγνωσης, συνταγογραφείται το πρόγραμμα BEACORR με φάρμακα πρεδνιζολόνη, μπλεομυκίνη, κυκλοφωσφαμίδη, ετοποσίδη, δοξορουβικίνη, βινκριστίνη, προκαρβαζίνη. Η διατροφή μετά τη θεραπεία παίζει σημαντικό ρόλο στην αποκατάσταση του σώματος.

Τα μονοκλωνικά αντισώματα με χαμηλή τοξικότητα συνταγογραφούνται επίσης για τη θεραπεία του λεμφώματος.

Το οζώδες λέμφωμα είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί στους ηλικιωμένους. Η πλήρης ύφεση παρατηρείται σε ηλικία έως 40 ετών και είναι περίπου 65%, μετά από εξήντα χρόνια - 37%. Η τοξική θνησιμότητα με την αποσύνθεση του λεμφαδένου παρατηρείται στο 30% των περιπτώσεων.

Η θεραπεία του επαναλαμβανόμενου γενικευμένου, επιθετικού λεμφώματος εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Αυτή είναι η ηλικία του ασθενούς, η γενική του ευεξία, η ευαισθησία στα φάρμακα που χρησιμοποιήθηκαν κατά τη διάρκεια της προηγούμενης θεραπείας. Η επανεπεξεργασία πρέπει να περιλαμβάνει πρόσθετα φάρμακα για να επιτευχθεί θετικό αποτέλεσμα. Ποια φάρμακα πρέπει να χρησιμοποιηθούν, ο γιατρός θα καθορίσει.

Στο τερματικό στάδιο, το λέμφωμα δεν θεραπεύεται και ο ασθενής λαμβάνει παρηγορητική θεραπεία για τη βελτίωση της ποιότητας ζωής. Αυτό περιλαμβάνει πνευματική, ψυχολογική και κοινωνική υποστήριξη.

Θεραπεία των λακτικών θεραπειών του λεμφώματος

Πολλοί αναρωτιούνται - είναι δυνατόν να θεραπευθεί το λέμφωμα με λαϊκές μεθόδους; Η παραδοσιακή ιατρική μπορεί να συμβάλει στην ταχεία ανάρρωση, εάν χρησιμοποιηθεί σε συνδυασμό με τον κύριο τύπο θεραπείας. Δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι η χρήση λαϊκών θεραπειών είναι δυνατή μόνο αφού καθοριστεί ακριβής διάγνωση και με την έγκριση του θεράποντος ιατρού. Είναι απαράδεκτο να γίνει μια διάγνωση χωρίς εξέταση από γιατρό, μετά την ανάγνωση των συμπτωμάτων της νόσου στο Διαδίκτυο.

Για τη θεραπεία του λεμφώματος χρησιμοποιήθηκαν αφέψημα φυτών όπως:

Πριν από την έναρξη της θεραπείας, θα πρέπει να συμβουλευτείτε τον γιατρό σας, καθώς μπορεί να υπάρχουν αντενδείξεις για ορισμένα συστατικά, αλλεργικές αντιδράσεις και άλλες επιπλοκές μετά τη λήψη των αφεψημάτων.

Διατροφή και διατροφή στη θεραπεία του λεμφώματος

Η σωστή διατροφή παίζει σημαντικό ρόλο μετά τη θεραπεία ενός όγκου με χημειοθεραπεία. Η δίαιτα πρέπει να είναι ισορροπημένη, υψηλή σε θερμίδες ώστε να αντισταθμίζει την ενέργεια που καταναλώνεται από τον οργανισμό για την καταπολέμηση του όγκου και την αποκατάσταση των προηγούμενων δυνάμεων.

Η διατροφή στη θεραπεία της χημείας θα πρέπει να βελτιώσει την ποιότητα ζωής, την κατάσταση του ασθενούς, να αποτρέψει μια απότομη μείωση στο σωματικό βάρος και τη μόλυνση με μολυσματικές ασθένειες. Για την αποκατάσταση του σώματος μετά τη χημειοθεραπεία πρέπει:

  • Πάρτε βιταμίνες για την αποκατάσταση των ανοσολογικών δυνάμεων.
  • Εξαίρεση αλκοόλ?
  • Αντικαταστήστε τη ζάχαρη με το μέλι.
  • Τρώτε πρόσφατα παρασκευασμένο φαγητό.
  • Πίνετε περισσότερα υγρά.
  • Συμπεριλάβετε αλεύρι στη διατροφή.

Θα πρέπει να καταναλώνεται σε 2-3 ώρες, ενώ δεν συνιστάται να τρώνε και να τρώνε τροφές που δεν είναι ευχάριστες. Επίσης, δεν συνιστάται η πείνα. Το όφελος θα είναι το περπάτημα στον καθαρό αέρα πριν από το φαγητό.

Βίντεο: Λέμφωμα - τι είναι, συμπτώματα και θεραπεία

Πόσα ζουν με λέμφωμα; Πρόβλεψη

Με τη χρήση σύγχρονων μεθόδων θεραπείας, παρατηρείται προοπτική 5ετούς επιβίωσης σε 95% των περιπτώσεων με ευνοϊκή πρόγνωση. Με μια ενδιάμεση πρόγνωση, ένα τέτοιο ποσοστό επιβίωσης είναι περίπου 75%, ενώ με ένα κακό δεν είναι περισσότερο από 60%. Οι ασθενείς που παραμελούν τα συμπτώματα της νόσου και δεν λαμβάνουν μέτρα πεθαίνουν από το λέμφωμα.

Από τα παραπάνω, μάθαμε ότι το λέμφωμα μπορεί να είναι καλοήθη και κακοήθη, τα συμπτώματά του και πώς αντιμετωπίζεται. Κάθε είδος έχει μια συγκεκριμένη συμπτωματολογία. Το λέμφωμα δεν είναι μεταδοτικό, επομένως δεν υπάρχει προφύλαξη γι 'αυτό, όπως και κάθε άλλο καρκίνο. Εάν συμμορφώνεστε με τον σωστό τρόπο ζωής, παρακολουθείτε την υγεία σας και συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό για βοήθεια, μπορείτε να μειώσετε σημαντικά τους κινδύνους ανάπτυξης ογκολογίας. Εάν έχετε συμπτώματα ή ακόμα έχετε λέμφωμα, επιβεβαιώθηκε κατά την εξέταση, τότε θα πρέπει να ξεκινήσετε αμέσως τη θεραπεία.

Σχετικά Με Εμάς

Λευχαιμία, ή λευχαιμία ( «καρκίνος του αίματος») - ένα γενικό όνομα για μια ομάδα αιματοποιητικές κακοήθειες συστήματος που προκαλούν καρκινικό μετασχηματισμό των αιμοποιητικών κυττάρων.