Τι είδους ασθένεια είναι το λέμφωμα Hodgkin και πώς να το θεραπεύσουμε;

Το λεμφικό σύστημα είναι ένας από τους κύριους "συνοδούς" του ανθρώπινου σώματος. Καθαρίζει τα κύτταρα, τα αγγεία και τους ιστούς από επιβλαβείς ουσίες και αποτελεί επίσης μέρος του καρδιαγγειακού συστήματος.

Η ανοσία εξαρτάται από την κατάσταση των λεμφογαγγλίων, επομένως το λέμφωμα του Hodgkin είναι μια σοβαρή παθολογία του λεμφικού συστήματος με κακοήθη πορεία.

Τι είναι το λέμφωμα Hodgkin;

Η ασθένεια έχει πολλά ονόματα: τη νόσο του Hodgkin, τη νόσο του Hodgkin, ένα κακόηθες κοκκίωμα - έναν όγκο που προσβάλλει το λεμφικό σύστημα. Στην πραγματικότητα, πρόκειται για καρκίνο αυτού του συστήματος.

Στο λέμφωμα Hodgkin, εμφανίζεται μια αύξηση στους λεμφαδένες - αυχενικό, υπερκάλυκο, ή βουβωνικό. Η ασθένεια αλλάζει τα λευκά αιμοσφαίρια των λεμφοκυττάρων του αίματος, μετατρέπονται σε κακοήθη. Αργότερα, το ήπαρ, ο σπλήνας και οι πνεύμονες αρχίζουν να αλλάζουν.

Σε βρέφη και μικρά παιδιά (έως 4 ετών), η λεμφογρονουλόλωση σχεδόν δεν αναπτύσσεται. Πιο κοντά στην εφηβεία, ο κίνδυνος να αρρωστήσει αυξάνεται.

Οι κύριες αιτίες εμφάνισης:

  1. από 14-15 έως 20 έτη.
  2. μετά από 50 χρόνια.

Μάθετε περισσότερα σχετικά με την ασθένεια από το βίντεο:

Τύποι και στάδια της νόσου

Η ασθένεια Hodgkin θεωρείται μια «ευνοϊκή» ογκολογική ασθένεια και το άτομο έχει μεγάλη πιθανότητα να απαλλαγεί από τη νόσο.

Ο ΠΟΥ υπογραμμίζει διάφορους τύπους λεμφώματος Hodgkin:

  • Οζώδης σκλήρυνση. Η πιο διαγνωσμένη μορφή είναι το 80% των ασθενών που συχνά θεραπεύονται.
  • Μικτός τύπος κυττάρων. Εμφανίζεται στο 20% των περιπτώσεων κοκκιωμάτων. Μία μάλλον επιθετική μορφή, αλλά η πρόγνωση εξακολουθεί να είναι ευνοϊκή.
  • Δυστροφία του λεμφικού ιστού. Πολύ σπάνια μορφή, περίπου το 3% των περιπτώσεων. Είναι δύσκολο να αναγνωριστεί, αλλά η πρόγνωση είναι φτωχή.
  • Το λέμφωμα Hodgkin με μεγάλο αριθμό λεμφοκυττάρων είναι επίσης μια σπάνια μορφή της νόσου.
  • Οζώδες λέμφωμα. Ένας άλλος σπάνιος τύπος νόσου είναι συνηθέστερος στους εφήβους. Τα συμπτώματα δεν εκδηλώνονται, έχουν μια πολύ αργή πορεία.

Το λέμφωμα Hodgkin έχει σταδιακή πρόοδο:

  1. Το στάδιο 1, επηρεάζει μόνο ένα μέρος των λεμφογαγγλίων (για παράδειγμα μόνο τον αυχενικό). Ουσιαστικά δεν αισθάνεται ο άνθρωπος.
  2. Στάδιο 2 - καλύπτει δύο και περισσότερα μέρη του λεμφικού συστήματος στη μία πλευρά του στήθους. Η διαδικασία μπορεί να αρχίσει να συλλάβει γειτονικά όργανα.
  3. Στάδιο 3 - επηρεάζει τις δύο πλευρές του διαφράγματος, καθώς και τα βουβωνικά λεμφαδένια, σπλήνα.
  4. Στάδιο 4 - η ασθένεια επηρεάζει ολόκληρο το λεμφικό σύστημα και άλλα εσωτερικά όργανα - το ήπαρ, τον σπλήνα, τον εγκέφαλο.

Στο πρώτο στάδιο της νόσου, δεν υπάρχουν σχεδόν συμπτώματα ή μπορεί να συγχέονται με το συνηθισμένο SARS. Ως εκ τούτου, είναι τόσο σημαντικό να εξετάζεται κάθε χρόνο, για παράδειγμα, να κάνετε μια εξέταση αίματος και να επισκεφθείτε έναν θεραπευτή.

Πρόβλεψη

Ένα κακόηθες κοκκίωμα είναι καλώς θεραπευτικό και ένα άτομο μπορεί να απαλλαγεί εντελώς από αυτή την ασθένεια. Το κύριο πράγμα - χρόνος για τον εντοπισμό της νόσου. Τότε οι πιθανότητες είναι υψηλές - περισσότερο από το 85 τοις εκατό των ασθενών που έχουν διαγνωστεί με λέμφωμα Hodgkin έχουν πλήρως θεραπευτεί.

Η πρόβλεψη εξαρτάται από πολλούς παράγοντες:

  • Στάδιο της νόσου. Οι ασθενείς με το στάδιο 2 επιτυγχάνουν ύφεση στο 90% των περιπτώσεων. Με 3-4 - σε 80 τοις εκατό.
  • Η παρουσία μεταστάσεων. Πολλά όργανα και συστήματα μπορούν να επηρεαστούν κατά τέτοιο τρόπο ώστε η ανάκτησή τους να μην είναι πλέον δυνατή.
  • Κίνδυνος επανάληψης. Μετά τη θεραπεία, το 15-25% των ασθενών μπορεί να επιστρέψει την ασθένεια. Στην περίπτωση αυτή, η πρόβλεψη είναι απογοητευτική.
  • Μερικές φορές η νόσος του Hodgkin απλά δεν ανταποκρίνεται σε κανένα είδος θεραπείας. Ωστόσο, αυτό είναι σπάνιο.

Αιτίες

Γιατί συμβαίνει το λέμφωμα του Hodgkin δεν είναι γνωστό με βεβαιότητα. Υπάρχουν μόνο θεωρίες και υποθέσεις:

  • Λοιμώξεις και ιοί (ιός Epstein-Barr, έρπης τύπου 8, μολυσματική μονοπυρήνωση). Προκαλεί την ταχεία καταστροφή των μορφών λεμφοκυττάρων.
  • Κληρονομική προδιάθεση.
  • HIV (λόγω μειωμένης ανοσίας).
  • Έκθεση σε καρκινογόνους παράγοντες (για παράδειγμα, επιβλαβείς παράγοντες στην εργασία).
  • Ασθένειες του ανοσοποιητικού συστήματος.

Το λέμφωμα Hodgkin δεν είναι μεταδοτικό. Αλλά η ακριβής αιτία της νόσου δεν έχει βρεθεί ακόμα.

Συμπτώματα

Στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης, το λέμφωμα του Hodgkin είναι σχεδόν αδύνατο να παρατηρηθεί. Η νόσος απαντάται συχνότερα στα στάδια 3-4 της νόσου.

Ένα κακόηθες κοκκίωμα έχει τα ακόλουθα συμπτώματα στους ενήλικες:

  • Διευρυμένοι λεμφαδένες. Το πιο διάσημο σημάδι. Τις περισσότερες φορές, οι αυχενικοί ή υπογνάθιοι λεμφαδένες αυξάνουν, το άτομο αισθάνεται καλά. Σε άλλες περιπτώσεις, η ασθένεια καλύπτει την περιοχή της βουβωνικής χώρας. Οι λεμφαδένες μπορούν να αναπτυχθούν σε τεράστια μεγέθη, αλλά συνήθως είναι ανώδυνα. Η φωτογραφία παρουσιάζει το τελευταίο στάδιο του λεμφώματος Hodgkin.
  • Βλάβη στο ήπαρ, σπλήνα. Στην περίπτωση του λεμφώματος Hodgkin, αυτά τα όργανα μεγαλώνουν σε μέγεθος, μερικές φορές πολύ, αλλά δεν προκαλούν ανησυχία στους ασθενείς.
  • Ευθραυστότητα οστών, συχνές καταγμάτων. Αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται όταν οι μεταστάσεις φτάνουν στο σκελετικό σύστημα.
  • Κνησμός. Εμφανίζεται λόγω αύξησης της συγκέντρωσης των λευκοκυττάρων.
  • Ο οδυνηρός βήχας δεν περνάει μετά τη χρήση δισκίων.
  • Δύσπνοια. Μπορεί να είναι τόσο όταν κινείται και σε μια ήρεμη κατάσταση και προκύπτει λόγω της συστολής των βρόγχων.
  • Δυσκολία στην κατάποση. Ως αποτέλεσμα της έντονης αύξησης των λεμφογαγγλίων, το σάλιο και το φαγητό σπάνια εισέρχονται στο στομάχι.
  • Οίδημα.
  • Δυσκοιλιότητα και διάρροια, κοιλιακό άλγος.
  • Ναυτία και έμετος.
  • Υπερβολική εφίδρωση.
  • Μερικές φορές μπορεί να υπάρχει μούδιασμα στα χέρια ή στα πόδια, προβλήματα στα νεφρά. Αλλά με λέμφωμα Hodgkin, αυτό είναι σπάνιο.

Επιπλέον, οι ανοσοποιητικές άμυνες του οργανισμού εξασθενούν και ένα άτομο μπορεί να νιώσει:

  1. Η αύξηση της θερμοκρασίας σε 39-40 μοίρες. Ψύχωση, μυϊκός πόνος μπορεί να αρχίσει. Ο ασθενής παίρνει όλα αυτά για εκδηλώσεις της γρίπης, αλλά αυτά τα συμπτώματα επανέρχονται ξανά και ξανά.
  2. Χρόνια κόπωση, η οποία δεν επιτρέπει να κάνουν τα συνηθισμένα πράγματα.
  3. Ο ασθενής χάσει γρήγορα το βάρος σε μόλις έξι μήνες, έχει συχνές λοιμώξεις, συμπεριλαμβανομένης της πνευμονίας.

Για να αποτρέψετε την ανάπτυξη της νόσου, παρακολουθήστε προσεκτικά την κατάσταση των λεμφογαγγλίων, ειδικά στα παιδιά. Διαβάστε εδώ για την λεμφιδενίτιδα στην παιδική ηλικία.

Διάγνωση της νόσου

Λόγω της απουσίας συμπτωμάτων κατά την εμφάνιση της νόσου και των πολύπλευρων εκδηλώσεων που βρίσκονται ήδη στα τελευταία στάδια, το λέμφωμα του Hodgkin μπορεί να είναι δύσκολο να διαγνωσθεί. Συνήθως, ένας θεραπευτής στέλνει έναν αιματολόγο ασθενούς. Ένας εξειδικευμένος γιατρός συνταγογραφεί έρευνα:

  1. Γενική εξέταση αίματος. Η βασική ανάλυση δεν καθορίζει τον όγκο, αλλά σας επιτρέπει να αξιολογήσετε κάποιες από τις λειτουργίες των οργάνων και υποψιάζεστε ότι κάτι ήταν λάθος. Μπορεί να παρατηρηθεί: μείωση της αιμοσφαιρίνης, αιμοπεταλίων. Τα λευκοκύτταρα, τα μονοκύτταρα, τα βασεόφιλα και τα ηωσινόφιλα θα αυξηθούν. Τα λεμφοκύτταρα μειώνονται σημαντικά. Το ESR, αντίθετα, αυξήθηκε (πάνω από 25).
  2. Βιοχημική ανάλυση του αίματος. Ο γιατρός βλέπει σε αυτή την ανάλυση την εμφάνιση πρωτεϊνών της φλεγμονής, την αλλαγή τους: ινωδογόνο, C-αντιδρώσα πρωτεΐνη, α2-σφαιρίνη. Στα αργά στάδια της νόσου, η χολερυθρίνη αυξάνεται και τα ALAT και ASAT σπρώχνουν έντονα.

Για τη διάγνωση της νόσου Hodgkin χρησιμοποιήθηκαν επίσης:

  • Ακτίνες Χ Θα βοηθήσει να δείτε μια αύξηση στους λεμφαδένες, καθώς και αλλαγές στα εσωτερικά όργανα.
  • Υπερηχογράφημα. Χρησιμοποιείται για τη μελέτη του μεγέθους των λεμφαδένων, του βαθμού βλάβης, της παρουσίας ή της απουσίας μεταστάσεων στα όργανα.
  • CT Η υπολογισμένη τομογραφία επιτρέπει να μελετηθεί λεπτομερώς ο τόπος όπου βρίσκεται ο όγκος και η σύνθεσή του. Και επίσης να αξιολογήσει την κατάσταση του σώματος αυτή τη στιγμή στο σύνολό της.
  • FGDS. Χρειάζεται να προσδιοριστεί η μετάσταση του λεμφώματος.
  • Διάτρηση του μυελού των οστών. Χρησιμοποιείται στην περίπτωση μεταστάσεων στον ιστό, όπου λαμβάνουν ένα κομμάτι.
  • Βιοψία λεμφαδένων. Καθορίζει με ακρίβεια τα παθολογικά κύτταρα. Για να γίνει αυτό, αφαιρέστε τον προσβεβλημένο λεμφαδένα και εξετάστε το κάτω από το μικροσκόπιο.

Παιδική ανάπτυξη

Τα νεογνά και τα παιδιά κάτω των 4 ετών συνήθως δεν αναπτύσσουν αυτό τον τύπο καρκίνου του λεμφικού συστήματος. Η συχνότερη ηλικία των ασθενών με μέσο όρο 14 ετών. Ωστόσο, περίπου το 4% των παιδιών πρωτοβάθμιας και σχολικής ηλικίας αρρωσταίνουν.

Τα παιδιά δεν αισθάνονται την εμφάνιση της νόσου. Αλλά αργότερα μπορεί να εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Το παιδί συχνά κουράζεται, γίνεται ληθαργικό και αδιάφορο για τα πάντα.
  • Μπορείτε να παρατηρήσετε αύξηση των λεμφαδένων στο λαιμό ή τη βουβωνική χώρα, οι οποίες δεν περνούν για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  • Το παιδί χάνει γρήγορα το βάρος, τρώει λίγο.
  • Θα εμφανιστούν συμπτώματα κνησμώδους δερματοπάθειας.
  • Πηδούν στη θερμοκρασία του σώματος, εμφανίζονται στη συνέχεια, και εξαφανίζονται ξανά.
  • Μπορεί να υπάρχει σοβαρός εφίδρωση, ειδικά τη νύχτα.
  • Όλα αυτά δεν ενοχλούν το παιδί. Ωστόσο, αργότερα, πολύ αργά, τα συμπτώματα αυξάνονται, οι αλλαγές στο ήπαρ και ο σπλήνας αρχίζουν.

Εάν ένας γιατρός έχει υποψία για ασθένεια Hodgkin, τότε το παιδί διαγιγνώσκεται με τον ίδιο τρόπο όπως ένας ενήλικας. Και σε περίπτωση επιβεβαίωσης των ανησυχιών, αποστέλλονται σε νοσοκομείο.

Ασθένεια σε έγκυες γυναίκες

Είναι ένα μεγάλο πρόβλημα, τόσο στη διάγνωση όσο και στη θεραπεία. Όλοι οι χειρισμοί πρέπει να πραγματοποιούνται υπό την επίβλεψη ενός γυναικολόγου.

Λόγω της εγκυμοσύνης, μια γυναίκα μπορεί να αισθανθεί μια σημαντική επιδείνωση της κατάστασης της υγείας της, ωστόσο, ευτυχώς, η ασθένεια αναπτύσσεται αργά, πράγμα που σημαίνει ότι οι γιατροί έχουν χρόνο να προσπαθήσουν να επιτύχουν μια σταθερή ύφεση σε έναν ασθενή.

Στα αρχικά στάδια, η ακτινοθεραπεία είναι απαράδεκτη. Σε σοβαρές περιπτώσεις, οι γιατροί συστήνουν μια έκτρωση, λόγω του κινδύνου για τη ζωή του ασθενούς.

Η θεραπεία των εγκύων είναι σχεδόν αδύνατη. Οι γιατροί λαμβάνουν τακτική αναμονής. Προσπαθούν να βοηθήσουν τον ασθενή να φέρει το παιδί στην ημερομηνία λήξης, και μετά τον τοκετό, αρχίζουν αμέσως τη θεραπεία. Φυσικά, ο θηλασμός αποκλείεται. Δεν υπάρχει κίνδυνος μετάδοσης της νόσου στο παιδί.

Θεραπεία

Ο ασθενής νοσηλεύεται στο τμήμα ογκολογίας και επιλέγεται η πιο κατάλληλη μέθοδος θεραπείας:

  1. Ακτινοθεραπεία;
  2. Χημειοθεραπεία;
  3. Χειρουργική επέμβαση.

Η ακτινοθεραπεία είναι πιο αποτελεσματική στα αρχικά στάδια της νόσου. Η πορεία της θεραπείας είναι περίπου ένα μήνα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ξοδεύονται 15 συνεδρίες και το άτομο είναι πιο πιθανό να εισέλθει σε σταθερή ύφεση.

Στα μεταγενέστερα στάδια, προστίθεται ιατρική θεραπεία στην ακτινοβολία, δηλαδή χημειοθεραπεία με αντιβακτηριακά και αντικαρκινικά φάρμακα (Adriamycin, Bleomecin), αναστολείς σύνθεσης νουκλεϊνικών οξέων (Cyclophosphamide), κλπ. Χρησιμοποιούνται επίσης ορμονικά παρασκευάσματα όπως το Prednisalon.

Στα πρώτα δύο στάδια, αρκεί μία ακτινοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία συν δύο μαθήματα "χημείας". Στα 3-4 στάδια δαπανώνται τουλάχιστον 9 κύκλοι χημειοθεραπείας.

Κριτήρια κατάλληλης θεραπείας:

  1. Μείωση ή ακόμα και εξαφάνιση ορισμένων συμπτωμάτων λεμφώματος.
  2. Μείωση των λεμφαδένων σε μέγεθος.
  3. Σε μια έρευνα, τα κύτταρα όγκου εξαφανίζονται.

Εάν η ασθένεια δεν ανταποκρίνεται στη θεραπεία, τότε συνταγογραφείται ένα λεγόμενο σχήμα DHAP, που αποτελείται από τρία φάρμακα: Σισπλατίνη, Κυταραβίνη και Δεξαμεθαζόνη.

Σε ακραίες περιπτώσεις, όταν άλλα μέσα δεν βοηθούν, εφαρμόζεται χειρουργική επέμβαση. Πάρα πολύ μεγάλοι σχηματισμοί αφαιρούνται, ο σπλήνας μπορεί να αφαιρεθεί. Με τη χειρουργική μέθοδο κατέφυγαν για να σώσουν τη ζωή του ασθενούς.

Για την καταστολή των παρενεργειών της χημειοθεραπείας και της ακτινοθεραπείας, ο ασθενής συνταγογραφείται φάρμακα που αυξάνουν την ανοσία, καθώς και τις βιταμίνες.

Πρόληψη

Δεν υπάρχουν σαφείς οδηγίες για την πρόληψη της ασθένειας. Συνιστάται να προστατεύετε τον εαυτό σας από τη μόλυνση με ιούς και HIV, τις επιδράσεις των καρκινογόνων ουσιών, καθώς και με τον χρόνο να ανιχνεύουν και να θεραπεύουν έρπητα διαφόρων ειδών.

Η νόσος του Hodgkin είναι ένας καρκίνος του λεμφικού συστήματος. Ευτυχώς, έχει ένα πολύ μεγάλο ποσοστό θεραπείας - περισσότερο από 90 τοις εκατό στο δεύτερο στάδιο. Το μόνο που χρειάζεται είναι επαγρύπνηση και ετήσια ιατρική εξέταση.

Η νόσος του Hodgkin - τι είναι αυτό; Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία. Λέμφωμα Hodgkin

Πολλοί ασθενείς ενδιαφέρονται για το τι είδους ασθένεια είναι το λέμφωμα Hodgkin, τι είναι. Αυτή η ασθένεια είναι μια μορφή κακοήθους βλάβης του λεμφικού συστήματος. Αρχικά, εμφανίζεται περιορισμένη αλλοίωση των λεμφαδένων, ακολουθούμενη από την εξάπλωση κακοήθων κυττάρων μέσω ανθρώπινων οργάνων και συστημάτων.

Ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό της παθολογικής διαδικασίας θεωρείται ότι είναι στα επηρεαζόμενα λεμφαδένια ειδικά κύτταρα τροποποιημένα. Η ασθένεια είναι πολύ αργή, αλλά χωρίς τη χρήση εξειδικευμένων μεθόδων θεραπείας, εμφανίζεται λειτουργική διαταραχή πολλών οργάνων, οδηγώντας σε θάνατο.

Χαρακτηριστικό της νόσου

Στο ανθρώπινο σώμα όλη την ώρα υπάρχουν πολλές μεταλλάξεις που προκαλούνται από παραβίαση της αλληλεπίδρασης νουκλεϊνικών οξέων στη δομή του DNA. Αυτό προκαλεί την εμφάνιση ενός όγκου, οπότε είναι σημαντικό να γνωρίζουμε τι είναι - η νόσος του Hodgkin και πώς ακριβώς εκδηλώνεται.

Σε ένα υγιές άτομο, ένας γενετικά καθορισμένος κώδικας για την καταστροφή των κακοηθών κυττάρων λειτουργεί, εμποδίζοντας την επακόλουθη ανάπτυξη και αναπαραγωγή τους. Ως αποτέλεσμα, η διαδικασία του όγκου εμποδίζεται στην αρχή της ανάπτυξης. Για οποιαδήποτε παραβίαση της ασυλίας, τα κακοήθη κύτταρα δεν καταστρέφονται και η ανεξέλεγκτη αναπαραγωγή τους συνεχίζεται. Τα λεμφοκύτταρα, τα ουδετερόφιλα και άλλα κύτταρα αρχίζουν να σχηματίζουν πυκνή ινώδη ουλές γύρω από τα κύτταρα όγκου. Ως αποτέλεσμα του σχηματισμού κοκκιωμάτων και της πορείας της φλεγμονώδους διεργασίας παρατηρείται έντονη ανάπτυξη των λεμφαδένων.

Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε όχι μόνο τι είδους ασθένεια είναι λέμφωμα Hodgkin, αλλά και πώς ακριβώς σχηματίζεται. Η πρόοδος της παθολογικής διαδικασίας προκαλεί τη διείσδυση κακοηθών κυττάρων σε γειτονικούς λεμφαδένες και ιστούς ορισμένων οργάνων. Καθώς ο κακοήθης όγκος αναπτύσσεται, αντικαθιστά τους υγιείς ιστούς, προκαλώντας δομική και λειτουργική βλάβη οργάνων.

Μορφές της νόσου

Τι είναι αυτό - η νόσος του Hodgkin και ποιες μορφές της παθολογικής διαδικασίας υπάρχουν; Το ερώτημα ενδιαφέρει πολλούς ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με αυτή την ασθένεια. Στην αιματολογία διακρίνεται τοπική και γενικευμένη μορφή. Ο τοπικός τύπος της νόσου χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι επηρεάζονται μόνο οι λεμφαδένες. Η τοπική διάκριση διακρίνει τέτοιες μορφές ασθένειας Hodgkin, όπως:

  • περιφερειακή;
  • πνευμονική?
  • mediastinal;
  • δερματικό;
  • νευρικό?
  • οστών.

Ο γενικευμένος τύπος της νόσου χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι ο κακοήθης όγκος εξαπλώνεται επίσης στα ακόλουθα όργανα:

Ανάλογα με την ταχύτητα της εξάπλωσης της παθολογικής διαδικασίας, η λεμφοειδής κοκκιωμάτωση μπορεί να είναι οξεία ή χρόνια. Η οξεία μορφή διαρκεί περίπου αρκετούς μήνες και η χρόνια μορφή χαρακτηρίζεται από μακρά παρατεταμένη πορεία με εναλλασσόμενες παροξύνσεις και ύφεση.

Σύμφωνα με το ICD-10, ο κωδικός της νόσου Hodgkin είναι C81. Αναφέρεται σε κακοήθη νεοπλάσματα, τα οποία έχουν 4 μορφές, δηλαδή, όπως:

  • λεμφοϊστινοκίνη ·
  • μικτό κύτταρο.
  • οζώδες σκληροειδές.
  • λεμφοειδής εξάντληση.

Αυτό λαμβάνει υπόψη την επικράτηση της διαδικασίας του όγκου. Ανάλογα με τη μορφή της νόσου, οι μέθοδοι θεραπείας επιλέγονται ξεχωριστά.

Στάδιο λέμφωμα

Τα στάδια της νόσου Hodgkin ταξινομούνται ανάλογα με τη σοβαρότητα και την επικράτηση του κακοήθους νεοπλάσματος. Στο πρώτο στάδιο, σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις, τα συμπτώματα απουσιάζουν. Η νόσος βρίσκεται κυρίως τυχαία κατά τις περιοδικές εξετάσεις. Ένας μικρός όγκος μπορεί να βρεθεί στον λεμφαδένα.

Στο στάδιο 2 της νόσου Hodgkin, η διαδικασία του όγκου απλώνεται απευθείας σε διάφορες ομάδες λεμφογαγγλίων που βρίσκονται πάνω από την κοιλιακή περιοχή. Επιπλέον, σχηματισμοί απεικονίζονται σε γειτονικά όργανα και δομές.

Το τρίτο στάδιο χαρακτηρίζεται από την παρουσία εκτεταμένων όγκων και στις δύο πλευρές του διαφράγματος με πολλά κοκκιώματα σε διάφορα όργανα και ιστούς. Σε όλους σχεδόν τους ασθενείς, υπάρχουν όγκοι στο σπλήνα, το ήπαρ και τα όργανα που σχηματίζουν αίμα.

Στο στάδιο 4 της νόσου Hodgkin παρατηρείται εμφάνιση κακοήθων νεοπλασμάτων σε πολλά όργανα και δομές. Ταυτόχρονα, υπάρχει παραβίαση της λειτουργικής τους δραστηριότητας. Οι περισσότεροι ασθενείς έχουν διευρυμένους λεμφαδένες.

Αιτίες

Τι είναι αυτό - η ασθένεια Hodgkin, και ποιες είναι οι αιτίες της εμφάνισής της, ενδιαφέρονται πολύ για πολλούς ανθρώπους που διατρέχουν κίνδυνο. Μέχρι σήμερα, οι αιτίες που επηρεάζουν την εμφάνιση της παθολογικής διαδικασίας δεν έχουν προσδιοριστεί με ακρίβεια. Μεταξύ των κύριων θεωριών της ανάπτυξής της θεωρούνται κληρονομικές, ιογενείς και ανοσολογικές. Οι περισσότεροι επιστήμονες μεταξύ των κύριων αιτιών της νόσου Hodgkin είναι όπως:

  • λοιμώξεις και ιούς.
  • μειωμένη ανοσία.
  • γενετική προδιάθεση ·
  • επιπτώσεις στο σώμα των καρκινογόνων ουσιών ·
  • ασθένειες του ανοσοποιητικού συστήματος.

Αυτή η ασθένεια δεν είναι μεταδοτική, αλλά η ακριβής αιτία της ασθένειας Hodgkin, οι γιατροί δεν μπορούν να ονομάσουν. Ο μόνος επιβεβαιωμένος παράγοντας είναι η παρουσία του ιού Epstein-Barr στο σώμα, που βρέθηκε στα κύτταρα όγκου. Αυτό οδηγεί σε αυξημένο εκφυλισμό όγκου.

Τα κύρια συμπτώματα

Η φύση των συμπτωμάτων της νόσου Hodgkin είναι αρκετά διαφορετική, αλλά για μεγάλο χρονικό διάστημα η παθολογική διαδικασία μπορεί να μην εκδηλωθεί. Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι η νόσος διαγιγνώσκεται στα μεταγενέστερα στάδια. Μεταξύ των κύριων συμπτωμάτων της νόσου Hodgkin μπορεί να ταυτοποιηθεί, όπως:

  • πρησμένους λεμφαδένες.
  • βλάβη στα εσωτερικά όργανα.
  • σημάδια συστημικού χαρακτήρα.

Το πρώτο σύμπτωμα της νόσου είναι η λεμφαδενοπάθεια. Χαρακτηρίζεται από τοπική ή εκτεταμένη αύξηση των λεμφαδένων με την κανονική κατάσταση της υγείας του ασθενούς. Αρχικά, παρατηρήθηκε αύξηση των κόμβων στην περιοχή του υπογνάθιου και του τραχήλου της μήτρας. Υπάρχει πιθανότητα εμφάνισης παθολογικών διεργασιών σε άλλες περιοχές του λεμφικού συστήματος. Ταυτόχρονα, συμπτώματα όπως:

  • οι λεμφαδένες είναι διευρυμένες.
  • αποκτήσουν ελαστική συνοχή.
  • μη συγκολλημένα στους περιβάλλοντες ιστούς.
  • κινητό και ανώδυνο.

Μέχρις ότου οι λεμφαδένες έρχονται σε επαφή με τους περιβάλλοντες ιστούς και όργανα, αυτό δεν επηρεάζει την ευημερία του ασθενούς. Ωστόσο, η αύξηση τους οδηγεί στη συμπίεση των παρακείμενων ιστών, και αυτό εκδηλώνεται από συμπτώματα όπως:

  • η εμφάνιση οδυνηρού ξηρού βήχα.
  • δυσκολία στην αναπνοή.
  • παραβίαση του αντανακλαστικού κατάποσης.
  • πρήξιμο που προκαλείται από υψηλή φλεβική πίεση.
  • πεπτικές διαταραχές.
  • βλάβη στο νευρικό σύστημα.
  • μειωμένη νεφρική λειτουργία.

Συμπτώματα βλάβης οργάνων λόγω της εξάπλωσης κακοήθων όγκων σε όλη την πορεία της προόδου. Όλες αυτές οι εκδηλώσεις πρέπει να λαμβάνονται υπόψη κατά τη διεξαγωγή των διαγνωστικών εξετάσεων και τον προσδιορισμό των χαρακτηριστικών της θεραπείας.

Μεταξύ των συστηματικών σημείων μπορεί να διακριθεί πυρετός, συνοδευόμενο από την παρουσία του πόνου, εφίδρωση και ρίγη. Η κατάσταση αυτή παρατηρείται περιοδικά, αλλά με την εξέλιξη της νόσου μπορεί να είναι μόνιμη. Επιπλέον, υπάρχουν ενδείξεις νευρασθένειας, που εκδηλώνεται με τη μορφή υπνηλίας, κόπωσης, καθώς και εξασθένησης της όρασης και της ακοής. Αυτό εκδηλώνεται κυρίως στα τελευταία στάδια της νόσου.

Ένα άτομο αρχίζει να χάνει γρήγορα το βάρος ως αποτέλεσμα της διατάραξης της λειτουργίας πολλών οργάνων. Συχνά αναπτύσσουν μολυσματικές ασθένειες. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι σημαντικό να γνωρίζουμε τι είναι - η ασθένεια Hodgkin και πώς ακριβώς εκδηλώνεται για να το αναγνωρίσει έγκαιρα.

Η ιδιαιτερότητα της νόσου σε έγκυες γυναίκες

Πολλοί ασθενείς ενδιαφέρονται για τη λεμφογρονουλωμάτωση - είναι ο καρκίνος ή όχι και πώς προχωρά η ασθένεια στις έγκυες γυναίκες. Όταν μεταφέρετε ένα παιδί, αυτή η ασθένεια είναι ένα πολύ μεγάλο πρόβλημα κατά τη διάγνωση και τη θεραπεία. Όλοι οι χειρισμοί θα πρέπει να πραγματοποιούνται υπό τον αυστηρό έλεγχο ενός γυναικολόγου.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μια γυναίκα μπορεί να αισθανθεί σημαντική υποβάθμιση της υγείας, αλλά αξίζει να σημειωθεί ότι η ασθένεια αναπτύσσεται πολύ αργά, πράγμα που σημαίνει ότι οι γιατροί μπορούν να επιτύχουν παρατεταμένη ύφεση.

Η ακτινοθεραπεία απαγορεύεται κατά την αρχική εγκυμοσύνη. Σε σοβαρές περιπτώσεις, οι γιατροί συστήνουν μια έκτρωση, καθώς υπάρχει πιθανότητα απειλής για τη ζωή του ασθενούς. Η θεραπεία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι σχεδόν αδύνατη. Οι γιατροί προσπαθούν να βοηθήσουν τον ασθενή να ενημερώσει το παιδί πριν από την παράδοση και στη συνέχεια να ξεκινήσει τη θεραπεία. Ο θηλασμός αποκλείεται τελείως. Δεν υπάρχει κίνδυνος μετάδοσης της νόσου στο έμβρυο.

Ακόμη και στην περίπτωση της άμβλωσης, αυτή η ασθένεια έχει καταστροφική επίδραση στη διαδικασία. Σε αυτή την περίπτωση, ο κύκλος της εμμήνου ρύσεως της γυναίκας διαταράσσεται σημαντικά. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ακτινοβόληση των βουβωνικών λεμφαδένων, η ωοθηκική λειτουργία χάνεται. Για να επιστρέψει η ικανότητα της ωορρηξίας, απαιτεί την αφαίρεση των ωοθηκών πέρα ​​από τις ακτίνες.

Η ιδιαιτερότητα της νόσου στα παιδιά

Οι γονείς πρέπει να γνωρίζουν τι είναι - η νόσος του Hodgkin, για ποιους λόγους συμβαίνει και επίσης ποια είναι τα χαρακτηριστικά των συμπτωμάτων της. Τα νεογνά και τα παιδιά κάτω των 4 ετών συνήθως δεν αναπτύσσουν αυτό τον τύπο κακοήθους όγκου του λεμφικού συστήματος. Η συχνότητα που παρατηρείται συχνότερα σε παιδιά ηλικίας άνω των 14 ετών. Στα αρχικά στάδια, τα παιδιά ουσιαστικά δεν αισθάνονται κανένα σημάδι. Ωστόσο, λίγο αργότερα, συμπτώματα όπως:

  • το παιδί κουράζεται πολύ συχνά.
  • αύξηση των λεμφαδένων.
  • υπάρχουν ενδείξεις κνησμώδους δερματοπάθειας.
  • Το παιδί είναι πολύ λεπτό.
  • η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται.
  • μπορεί να υπάρχει έντονη εφίδρωση.

Όλα αυτά ανησυχούν πολύ το παιδί, αλλά κάπως αργότερα τα συμπτώματα αυξάνονται και αρχίζουν επίσης στον σπλήνα και στο συκώτι. Στα παιδιά ηλικίας κάτω των 3 ετών παρατηρείται σταθερή αύξηση των λεμφογαγγλίων, ωστόσο αυτή η κατάσταση μπορεί να είναι και σε άλλες ασθένειες. Μόνο ένας ειδικευμένος γιατρός μπορεί να αναγνωρίσει την ασθένεια.

Για την παιδική λεμφογρονουλόλωση, η παρουσία κακοήθων μεταβολών στους ιστούς του λεμφικού συστήματος είναι χαρακτηριστική, η οποία συσχετίζεται με την εξάπλωση του λεμφογρακουλώματος σε όλα τα όργανα και τους ιστούς. Βασικά, η ασθένεια εντοπίζεται στους τραχηλικούς λεμφαδένες, ο οποίος εκδηλώνεται με τη μορφή φλεγμονής στο στόμα και ρινοφάρυγγα. Εάν οι παθολογικές διεργασίες εξαπλωθούν στην περιοχή του θώρακα, τότε υπάρχει μια βλάβη του θώρακα, ιστού των πνευμόνων με μεγάλη πιθανότητα συμπίεσης.

Εάν η ασθένεια εντοπιστεί στους ενδοθωρακικούς λεμφαδένες, τότε το παιδί ανησυχεί για έναν οδυνηρό βήχα. Αρχικά, απλά βήχει, αλλά με την πάροδο του χρόνου, η παθολογική διαδικασία αρχίζει να εξελίσσεται ακόμη περισσότερο, και ο βήχας γίνεται παροξυσμικός. Με κάθε τέτοια επίθεση, το παιδί έχει έντονο πόνο στο στήθος.

Εάν ο γιατρός έχει υποψία για λεμφογρονουλωμάτωση, τότε το παιδί έχει την ίδια ακριβώς διάγνωση με τον ενήλικα. Και όταν επιβεβαιωθεί η διάγνωση, στέλνεται στο νοσοκομείο.

Διαγνωστικά

Το προσδόκιμο ζωής στη νόσο Hodgkin εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το στάδιο της παθολογικής διαδικασίας, την έγκαιρη διάγνωση και τα χαρακτηριστικά της θεραπείας. Δεδομένου ότι η ασθένεια αυτή έχει μάλλον μη συγκεκριμένα σημεία, είναι μάλλον δύσκολη η διάγνωσή της, ειδικά στα αρχικά στάδια.

Αυτός ακριβώς είναι ο λόγος για την καθυστερημένη έναρξη της θεραπείας όταν το λεμφογρακουλίωμα φθάνει σε σημαντικό μέγεθος. Για την έρευνα χρησιμοποιήθηκαν μέθοδοι όπως:

  • εξέταση αίματος ·
  • αξιολόγηση της ηπατικής λειτουργίας,
  • ακτινογραφία ·
  • βρογχοσκόπηση;
  • λαπαροσκοπία;
  • παρακέντηση μυελού των οστών.
  • ιστολογική εξέταση.

Ο πλήρης αριθμός αίματος σας επιτρέπει να αξιολογήσετε ορισμένες λειτουργίες των εσωτερικών οργάνων. Η αιμοσφαιρίνη και ο αριθμός αιμοπεταλίων μπορεί επίσης να μειωθούν. Τα λεμφοκύτταρα είναι πολύ χαμηλά σε αυτή την περίπτωση και η ESR είναι υψηλότερη από την κανονική. Η βιοχημική ανάλυση του αίματος θα βοηθήσει στην ταυτοποίηση των πρωτεϊνών της φλεγμονής και στα μεταγενέστερα στάδια η χολερυθρίνη αυξάνεται πάρα πολύ.

Όταν ο λεμφοειδής επιπολασμός στη νόσο του Hodgkin, η ακτινογραφία βοηθά να παρατηρηθεί αύξηση των λεμφογαγγλίων, καθώς και η παρουσία αλλαγών στα εσωτερικά όργανα. Ο υπέρηχος θα βοηθήσει στον προσδιορισμό του μεγέθους των λεμφαδένων, στην παρουσία ή στην απουσία μεταστάσεων στα όργανα, καθώς και στην έκταση της βλάβης. Η αξονική τομογραφία σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε ακριβώς πού βρίσκεται ο όγκος και ποια είναι η σύνθεσή του. Επιπλέον, είναι δυνατόν να εκτιμηθεί η γενική κατάσταση του σώματος. Όλα αυτά βοηθούν στον γρήγορο προσδιορισμό της παρουσίας της νόσου και στη διεξαγωγή περιεκτικής θεραπείας υψηλής ποιότητας.

Χαρακτηριστικό επεξεργασίας

Πολλοί ασθενείς ενδιαφέρονται για το εάν αντιμετωπίζεται η νόσος του Hodgkin και ποιες μέθοδοι χρησιμοποιούνται γι 'αυτό. Με την έγκαιρη διάγνωση και σωστά επιλεγμένες μεθόδους θεραπείας, το λέμφωμα αντιμετωπίζεται επιτυχώς και υπάρχει η ευκαιρία να επιτευχθεί πλήρης ύφεση. Για τη θεραπεία, ο ασθενής νοσηλεύεται στο τμήμα ογκολογίας και επιλέγεται η πλέον κατάλληλη μέθοδος. Υπάρχουν μέθοδοι θεραπείας, όπως:

  • ραδιοθεραπεία ·
  • χημειοθεραπεία;
  • χειρουργική επέμβαση.

Η ακτινοθεραπεία συνεπάγεται την επίδραση της ακτινοθεραπείας στα καρκινικά κύτταρα, η οποία οδηγεί στη μεταλλακτική τους μεταβολή, η οποία είναι εντελώς ασυμβίβαστη με την επακόλουθη ύπαρξη και αναπαραγωγή κακοήθων κυττάρων. Για τη διεξαγωγή της θεραπείας, χρησιμοποιούνται διάφορες τεχνικές, αλλά το πιο ριζικό θεωρείται χειρουργικό. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια των σταδίων 1 και 2 της ασθένειας και είναι μια μέθοδος ακτινοβόλησης όλων των προσβεβλημένων περιοχών του σώματος. Στο στάδιο 3 και 4, η ακτινοβολία από μόνη της δεν αρκεί. Επιπροσθέτως, χρησιμοποιείται επίσης χημειοθεραπεία.

Έχουν αναπτυχθεί χημειοθεραπευτικές μέθοδοι με στόχο τη γρήγορη διακοπή της ενεργού διαίρεσης των κακοηθών κυττάρων. Κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας, χρησιμοποιούνται διάφοροι συνδυασμοί αντικαρκινικών φαρμάκων. Η κατάλληλα επιλεγμένη πορεία θεραπείας για κάθε στάδιο διασφαλίζει την απουσία παροξύνσεων για μεγάλο χρονικό διάστημα. Για να αποφευχθεί η επανάληψη του λεμφώματος σε ορισμένες μορφές της νόσου που είναι ανθεκτικές στα συνήθη θεραπευτικά σχήματα, χρησιμοποιείται η λεγόμενη θεραπεία "σωτηρίας". Αποτελείται από τα αντικαρκινικά φάρμακα Cisplatin και Cytarabine, καθώς και τα ανάλογα τους. Η εισαγωγή αυτών των φαρμάκων στα κύτταρα προκαλεί το θάνατο κακοήθων όγκων.

Ωστόσο, ακόμη και με τη χρήση ενός τέτοιου θεραπευτικού σχήματος, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα υποτροπής. Σε αυτή την περίπτωση, εφαρμόστε μια δόση σοκ χημειοθεραπευτικών φαρμάκων που βοηθούν στην καταστροφή όλων των κυτταρικών συστατικών του αίματος, έτσι ώστε η μεταμόσχευση τους απαιτείται μετά τη θεραπεία.

Η λειτουργία γίνεται πολύ σπάνια, μόνο με το σχηματισμό μεγάλων όγκων στους λεμφαδένες ή με την παρουσία μη αναστρέψιμων μεταβολών στα προσβεβλημένα όργανα. Η ακτινοθεραπεία είναι πιο αποτελεσματική στα αρχικά στάδια της νόσου. Η πορεία της θεραπείας είναι περίπου ένα μήνα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο ασθενής έχει 15 συνεδρίες, και θα πρέπει να αναπτύξει μια σταθερή ύφεση. Ο γιατρός επιλέγει ξεχωριστά το καταλληλότερο θεραπευτικό σχήμα για τον ασθενή, με βάση τα χαρακτηριστικά της κατάστασής του, το στάδιο της ασθένειας και την απουσία ή παρουσία μεταστάσεων. Μεταξύ των κύριων κριτηρίων για μια καλά εκτελεσθείσα θεραπεία είναι τα ακόλουθα:

  • μείωση ή πλήρη εξαφάνιση των υπαρχόντων συμπτωμάτων.
  • μείωση μεγέθους λεμφαδένων.
  • εξαφάνιση κυττάρων όγκου.

Εάν η ασθένεια δεν ανταποκρίνεται στη θεραπεία, τότε τα μεγάλα κακοήθη νεοπλάσματα αφαιρούνται με χειρουργική επέμβαση και μπορούν επίσης να απομακρύνουν πλήρως τον σπλήνα. Η λειτουργία πραγματοποιείται σε περίπτωση που χρειαστεί να αποθηκεύσετε τη ζωή του ασθενούς. Για να εξαλειφθούν οι παρενέργειες που μπορεί να προκύψουν από την ακτινοβολία και τη χημειοθεραπεία, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί φάρμακα που βοηθούν στην ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος, καθώς και των βιταμινών. Όλες αυτές οι μέθοδοι θεραπείας σκοτώνουν επίσης υγιή κύτταρα, οπότε ο ασθενής θα πρέπει να υποβληθεί σε μεταμόσχευση μυελού των οστών μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας.

Η αυτοθεραπεία των λαϊκών φαρμάκων της νόσου Hodgkin δεν πραγματοποιείται, καθώς θα είναι αναποτελεσματική και μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο ως βοηθητικό.

Πρόβλεψη

Όταν η πρόγνωση της νόσου Hodgkin εξαρτάται από το στάδιο της νόσου, την ιστολογία της, καθώς και την πιθανότητα υποτροπής. Πολλοί ασθενείς με σωστή προσέγγιση στην θεραπεία ανακάμπτουν πλήρως. Στα άτομα με στάδιο 1 και 2 της νόσου, κατά τη σύνθετη θεραπεία, η οποία συνδυάζει την ακτινοθεραπεία και τη χημειοθεραπεία, υπάρχει πλήρης ανάκαμψη με επίμονη παρατεταμένη ύφεση.

Εάν τα συμπτώματα εντοπίστηκαν στο τελευταίο στάδιο της νόσου και η θεραπεία άρχισε πολύ αργά, τότε δεν πρέπει να ελπίζετε για μια μακρά ύφεση. Επιπλέον, η πρόγνωση της ασθένειας εξαρτάται από την παρουσία μεταστάσεων, καθώς πολλά όργανα μπορούν να επηρεαστούν με τέτοιο τρόπο ώστε να μην μπορούν να αποκατασταθούν.

Υπάρχει υψηλός κίνδυνος υποτροπής. Μετά τη θεραπεία σε ορισμένους ασθενείς, η νόσος μπορεί να επιστρέψει. Στην περίπτωση αυτή, η πρόβλεψη θα είναι αρκετά απογοητευτική. Μερικές φορές το λέμφωμα του Hodgkin απλά δεν ανταποκρίνεται σε απολύτως καμία θεραπεία. Ωστόσο, αυτό το φαινόμενο είναι πολύ σπάνιο.

Επιπλοκές της νόσου

Οι επιπλοκές της νόσου Hodgkin εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από το βαθμό εξάπλωσης της παθολογικής διαδικασίας. Πρώτα απ 'όλα, μπορεί να είναι διάφορα είδη σοβαρών λοιμώξεων. Οι επιπλοκές προκύπτουν από την έντονη αδυναμία του σώματος στο πλαίσιο της νόσου του Hodgkin και της σύνθετης θεραπείας. Επιπρόσθετα, είναι επίσης πιθανές επιπλοκές, όπως:

  • - παρεμπόδιση του αναπνευστικού, του πεπτικού και του ουροποιητικού συστήματος,
  • την εμφάνιση φλεγμονωδών σφραγίδων.
  • ασθένειες του αίματος;
  • ηπατική, νεφρική και καρδιακή ανεπάρκεια.

Οποιαδήποτε κατάσταση μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση προβλημάτων υγείας, καθώς και πολλά από αυτά μπορούν να μειώσουν σημαντικά το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς.

Προληπτικά μέτρα

Δεν υπάρχουν σαφείς οδηγίες και συστάσεις για την πρόληψη της ασθένειας. Οι γιατροί συστήνουν προσεκτικά να προστατεύονται από τη διείσδυση διαφόρων παθογόνων παραγόντων, τις επιπτώσεις των καρκινογόνων ουσιών, καθώς και την έγκαιρη αντιμετώπιση του έρπητα διαφόρων ειδών.

Hodgkin λέμφωμα ή ασθένεια Hodgkin - συμπτώματα και θεραπεία

Τα λεμφώματα Hodgkin ονομάζονται νεοπλαστικοί σχηματισμοί που επηρεάζουν το λεμφικό σύστημα, το οποίο είναι οι λεμφαδένες που συνδέονται με ένα δίκτυο λεμφικών αγγείων.

Η νόσος του Hodgkin ή η ασθένεια Hodgkin απαντάται στους άνδρες πολύ συχνότερα από ό, τι στις γυναίκες. Επιπλέον, η παθολογία συνήθως προτιμά τους ασθενείς ηλικίας 14-40 ετών.

Έννοια της νόσου

Η λεμφογρονουλόλωση ανήκει στις παθολογίες του λεμφικού συστήματος μιας κακοήθους φύσης. Τα επηρεασμένα λεμφοκυτταρικά κύτταρα βρίσκονται συνεχώς στη διαδικασία της διαίρεσης, οι μη φυσιολογικές κυτταρικές δομές που προκύπτουν εξαπλώνονται στα όργανα του σωματικού συστήματος και των λεμφαδένων, οδηγώντας σε παραβίαση της λειτουργικότητάς τους.

Τι είναι το λέμφωμα του Hodgkin, τα συμπτώματά του και οι αρχές θεραπείας περιγράφονται στο παρακάτω βίντεο:

Η παθολογία επηρεάζει σταθερά έναν λεμφαδένα μετά από έναν άλλο, ο οποίος συνηθέστερα ανήκει σε μια ομάδα περιφερειακών.

Ιστορία του λεμφώματος Hodgkin

Η λεμφογροουλωμάτωση περιγράφηκε για πρώτη φορά από τον Thomas Hodgkin όταν ερευνούσε ασθενείς που είχαν αδυναμία και αδυναμία, επηρεάστηκαν οι πρησμένοι λεμφαδένες και ο σπλήνας.

Συνήθως όλες αυτές οι κλινικές περιπτώσεις είχαν θανατηφόρο τέλος. Η παθολογία πήρε για πρώτη φορά την ονομασία νόσος Hodgkin, και στη συνέχεια - Hodgkin λέμφωμα.

Υπάρχουν διάφορες ποικιλίες λεμφωμάτων Hodgkin:

  • Κλασσικό λέμφωμα Hodgkin.
  • Λέμφωμα Hodgkin με οζώδη σκλήρυνση.
  • Λέμφωμα Hodgkin με λεμφοπενία.
  • Το λέμφωμα μικτού κυττάρου Hodgkin.
  • Κλασσικό λέμφωμα Hodgkin με κυριαρχία λεμφοκυττάρων.
  • Το λέμφωμα του οζιδιακού Hodgkin με κυριαρχία λεμφοκυττάρων.

Οζώδης σκλήρυνση

Η οζώδης σκλήρυνση είναι μία από τις ιστολογικές μορφές του λεμφώματος Hodgkin, η οποία χαρακτηρίζεται από πυκνή ανάπτυξη δομών συνδετικού ιστού. Χαρακτηριστική αρχή αυτής της παθολογίας είναι η διόγκωση των λεμφαδένων. Ένα τέτοιο λέμφωμα μπορεί να σχηματιστεί σε διάφορα όργανα, που χαρακτηρίζεται από την παρουσία λεμφοειδών ιστών.

Λόγοι

Μέχρι στιγμής, οι ειδικοί δεν μπόρεσαν να προσδιορίσουν οριστικά τις συγκεκριμένες αιτίες της νόσου του Hodgkin. Μερικοί επιστήμονες τάσσονται στην ιογενή αιτιολογία της νόσου.

Πιστεύουν ότι η κύρια αιτία του λεμφώματος του Hodgkin είναι ο ιός Epstein-Barr, ο οποίος προκαλεί την ανάπτυξη κυτταρικών αλλαγών και μεταλλάξεων στο γονιδιακό επίπεδο.

Επιπλέον, ειδικοί έχουν εντοπίσει αρκετούς παράγοντες που προκαλούν την παθολογία:

  1. Ζώντας σε αντίξοες περιβαλλοντικές συνθήκες.
  2. Έκθεση ακτινοβολίας.
  3. Η παρουσία στο οικογενειακό ιστορικό προγόνων με παθολογίες του λεμφικού συστήματος (αμφιλεγόμενος παράγοντας).
  4. Εργασία με καρκινογόνες ή χημικές ουσίες όπως φυτοφάρμακα, βενζόλια, ζιζανιοκτόνα, οργανικοί διαλύτες κ.λπ.

Η εμφάνιση λεμφωμάτων επηρεάζεται συχνά από αντικαρκινικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη χημειοθεραπεία ή από προϊόντα που βασίζονται σε ορμόνες. Επιπλέον, ασθένειες αυτοάνοσου χαρακτήρα όπως ο λύκος, η ρευματοειδής αρθρίτιδα κ.λπ., μπορούν να επηρεάσουν την παρουσία της παθολογίας.

Σε αντίθεση με τη δημοφιλή πεποίθηση, ο γενετικός παράγοντας δεν είναι ιδιαίτερα σημαντικός στο σχηματισμό λεμφωμάτων. Αν και αν η βλάβη βρίσκεται σε ένα από τα ταυτόσημα δίδυμα, θα βρίσκεται στο άλλο δίδυμο.

Συμπτώματα και σημεία

Όπως καθορίστηκε προηγουμένως, το λέμφωμα εμφανίζεται πρώτα σε ένα λεμφαδένα, μετά το οποίο εξαπλώνεται σε άλλο, κλπ.

Το πιο βασικό σημάδι του λεμφώματος Hodgkin είναι οι διογκωμένοι λεμφαδένες. Θεωρητικά, οποιοσδήποτε εντοπισμός των κόμβων μπορεί να είναι ο πρώτος που αυξάνει, αν και στην πράξη αποδεικνύεται ότι οι παθολογικές διαδικασίες αρχίζουν συνήθως με τους αυχενικούς, θωρακικούς και μασχαλιαίους λεμφαδένες.

Η φωτογραφία δείχνει καθαρά αύξηση των περιφερικών λεμφαδένων στο λέμφωμα Hodgkin.

Συνήθως οι πρησμένοι λεμφαδένες δεν προκαλούν πόνο, αλλά το αλκοόλ μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση παρόμοιων συμπτωμάτων.

Στη διαδικασία της αύξησης του μεγέθους των λεμφογαγγλίων αρχίζουν να συμπιέζουν τον περιβάλλοντα ιστό, ο οποίος συχνά συνοδεύεται από διάφορα συμπτώματα:

  • Μη παραγωγικός βήχας, μερικές φορές με αίμα στα πτύελα.
  • Πόνους καρδιάς.
  • Δύσπνοια;
  • Έντονη δυσφορία στην οσφυϊκή περιοχή.

Η κοκκιομάτωση χαρακτηρίζεται από ένα αίσθημα βαρύτητας και πόνος από την πλευρά της μεγενθυμένης σπλήνας (αριστερό υποχχοδόνι) ή με αύξηση του μεγέθους του ήπατος (δεξί υποχώδριο). Συχνά προκαλείται υπερμετρία, συνεχής κόπωση, απώλεια βάρους, γενική εξάντληση και άλλες εκδηλώσεις τυπικές για τον καρκίνο.

Συχνά, το λέμφωμα Hodgkin συνοδεύεται από αισθήσεις φαγούρας στην επιφάνεια του δέρματος, οι οποίες μπορούν να γίνουν αισθητές σε ολόκληρη την επιφάνεια του σώματος ή εντοπισμένες σε μια συγκεκριμένη περιοχή. Εάν οι διεργασίες του καρκίνου μετασταθούν στον οστικό ιστό, ο ασθενής συχνά παραπονείται για οσαλγία.

Λεμφογροουλωματώση στα παιδιά

Μεταξύ του πληθυσμού των παιδιών, το λέμφωμα Hodgkin απαντάται σε ένα παιδί από τις 100 χιλιάδες, πράγμα που δείχνει χαμηλή επικράτηση αυτής της παθολογικής κατάστασης μεταξύ των παιδιών. Επιπλέον, η λεμφογρονουλωμάτωση δεν επηρεάζει ποτέ τα παιδιά μέχρι ένα έτος.

Για την παιδική λεμφογρονουλόλωση, η παρουσία κακοήθων μεταβολών στους ιστούς του λεμφικού συστήματος που σχετίζεται με τον επιπολασμό του λεμφογρακουλώματος σε όλα τα όργανα και τους ιστούς είναι τυπική.

Όλες οι παραπάνω διαδικασίες εμφανίζουν συμπτώματα:

  • Το πρήξιμο του προσώπου, που συμπληρώνεται από την κυάνωση.
  • Έντονη δύσπνοια.
  • Ένας εξαντλητικός βήχας που δεν φέρνει ανακούφιση.
  • Τα ταχυκαρδιακά συμπτώματα.

Σταδιακά, η παθολογία καλύπτει τη σπλήνα (και μερικές φορές το συκώτι), η οποία προκαλεί:

  • Αυξημένη υπνηλία και κόπωση.
  • Υπερθερμία;
  • Υπερ-ομαλότητα τη νύχτα.
  • Αφυτική κατάσταση.
  • Έλλειψη όρεξης.

Εάν η παθολογία εντοπιστεί στους ενδοθωρακικούς λεμφαδένες, τότε το παιδί ανησυχεί για το βήχα - αρχικά απλά βήχει, αλλά με την πρόοδο της παθολογικής διαδικασίας, ο βήχας γίνεται παροξυσμικός και εξαντλητικός. Με κάθε τέτοια επίθεση, το μωρό έχει καταγγελίες θωρακικού πόνου.

Για τη διάγνωση της λεμφογρονουλωματοποίησης ενός παιδιού, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε βιοψία και εργαστηριακές εξετάσεις, ακτινογραφίες και υπολογιστική-τομογραφική μελέτη. Εάν είναι απαραίτητο, ίσως χρειαστεί να εκτελέσετε trepanobiopsy, σάρωση οστών, ήπατος ή νεφρικών ιστών.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Ακόμη και στην περίπτωση των αμβλώσεων, αυτός ο παράγοντας έχει επιβαρυντική επίδραση στην πορεία της παθολογίας. Γενικά, υπάρχουν δύο σενάρια για την ανάπτυξη παρόμοιας παθολογικής κατάστασης:

  1. Όταν άρχισε να αναπτύσσεται λεμφογαγγλιομάτωση με ήδη υπάρχουσα εγκυμοσύνη.
  2. Όταν μια γυναίκα έμεινε έγκυος με ιστορικό τέτοιας παθολογίας όπως το λέμφωμα του Hodgkin.

Και στις δύο περιπτώσεις, οι εμμηνορρυσιακές λειτουργίες των ασθενών είναι σημαντικά μειωμένες. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ακτινοβολία των ινσουλικών λεμφαδένων, υπάρχει απώλεια ωοθηκικών λειτουργιών με την ανάπτυξη μεταγενέστερης αμηνόρροιας. Προκειμένου να αποκατασταθεί η ωορρηξία σε κορίτσια και γυναίκες, υποβάλλονται σε μεταμόσχευση ωοθηκών (όταν οι ωοθήκες αφαιρούνται από την περιοχή έκθεσης στις ακτίνες).

Αργότερα, κατά τη διεξαγωγή ακτινοθεραπείας για την προστασία των ωοθηκών χρησιμοποιώντας μπλοκ μολύβδου 10 εκατοστών. Αυτή η προσέγγιση διατηρεί την ικανότητα να ωορρηξούν περισσότερους από τους μισούς ασθενείς (60% των περιπτώσεων).

Στάδια και Πρόβλεψη

Σύμφωνα με το μέγεθος του σχηματισμού, τον βαθμό επικράτησης στους ιστούς, οι ειδικοί διακρίνουν 4 στάδια της παθολογικής διαδικασίας του λεμφώματος Hodgkin:

  • Το στάδιο 1 χαρακτηρίζεται από περιορισμένη θέση της βλάβης στην περιοχή μόνο ενός λεμφαδένου ή στους λεμφαδένες μιας συγκεκριμένης περιοχής.
  • Για το στάδιο 2, ο επιπολασμός των βλαβών στην περιοχή δύο ή περισσοτέρων λεμφαδένων, που βρίσκονται στο ένα ήμισυ του σώματος σε σχέση με τη θέση του διαφράγματος.
  • Στο στάδιο 3 της λεμφογρανουλομάτωσης οι ομάδες των λεμφαδένων επηρεάζονται ήδη και στις δύο πλευρές του διαφράγματος.
  • Για το στάδιο 4 το λέμφωμα Hodgkin χαρακτηρίζεται από την εξάπλωση της παθολογικής διαδικασίας σε όλα τα στοιχεία του λεμφικού συστήματος, στα εσωτερικά όργανα με την ανάπτυξη διάχυτων αλλοιώσεων.

Διαγνωστικά

Διαγνωστικές διαδικασίες για το λέμφωμα Hodgkin βασίζονται στις ακόλουθες διαδικασίες:

  1. Βιοψία λεμφαδένων.
  2. Εργαστηριακή εξέταση αίματος.
  3. Βιοψία μυελού των οστών.
  4. Ακτίνων Χ και CT.
  5. Λαπαροσκοπική και Ταρακοσκοπική.

Θεραπεία θεραπείας

Οι ιατρικές δυνατότητες σας επιτρέπουν να επιτύχετε θετικά αποτελέσματα στη θεραπεία του λεμφώματος Hodgkin στις περισσότερες κλινικές περιπτώσεις. Χρησιμοποιώντας ποικίλες μεθόδους θεραπείας, ανάλογα με το στάδιο της παθολογικής διαδικασίας και τη γενική ευημερία του ασθενούς, οι ειδικοί επιτυγχάνουν ένα θετικό αποτέλεσμα της θεραπείας.

Γενικά, μέθοδοι όπως αυτές που χρησιμοποιούνται:

  • Η ακτινοθεραπεία - θεωρείται το επίκεντρο της θεραπείας της νόσου Hodgkin, χρησιμοποιούνται εξειδικευμένα προγράμματα ακτινοβολίας που εξασφαλίζουν τη μέγιστη δυνατή αποτελεσματικότητα, ειδικά στα αρχικά στάδια της νόσου.
  • Η χημειοθεραπευτική επίδραση στο λέμφωμα Hodgkin βασίζεται στη χρήση κυτταροτοξικών αντικαρκινικών παραγόντων που αναστέλλουν την αναπαραγωγή κακοήθων κυτταρικών δομών. Αυτή η τεχνική οδηγεί στην παύση της περαιτέρω εξάπλωσης της παθολογίας στα εσωτερικά όργανα και στην εξάλειψη των συμπτωμάτων της νόσου.
  • Η μεταμόσχευση μυελού των οστών ή η μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων είναι η μοναδική μέθοδος που μπορεί τελικά να σώσει τον ασθενή από τη νόσο Hodgkin. Πρώτον, διεξάγεται μαζική πορεία πολυχημειοθεραπείας, η οποία καταστέλλει όλους τους βλαστούς παθολογικής διάδοσης. Στη συνέχεια εκτελείται μεταμόσχευση μυελού ή μυελού των οστών. Μετά από λίγες ημέρες, το μεταμοσχευμένο βιοϋλικό παίρνει ρίζα και το αιματοποιητικό σύστημα αρχίζει να λειτουργεί σε έναν εξορθολογισμό.

Μετά τη θεραπεία, ο ασθενής αποδεικνύεται συμμόρφωση με ένα διαιτητικό καθεστώς που βασίζεται στις αρχές της σωστής διατροφής.

Πόση πρόγνωση ζουν και επιβίωσης

Η παθολογία θεωρείται θεραπευτική, αν και οι τελικές προβλέψεις εξαρτώνται από το στάδιο της διαδικασίας του όγκου, το μέγεθος του σχηματισμού και την ένταση της απόκρισης στη θεραπεία.

Βίντεο σχετικά με τα αίτια και τα συμπτώματα της λεμφογρονουλωματοποίησης:

Το λέμφωμα του Hodgkin: πώς να υποψιάζεστε ένα θεραπευτικό σχήμα όγκου + αποτελεσματικής θεραπείας

Γρήγορη μετάβαση στη σελίδα

Το λέμφωμα Hodgkin, το οποίο απαντάται συχνά σε παιδιά και νέους, αναφέρεται σε κακοήθη ογκολογία. Μια τέτοια διάγνωση φυσικά προκαλεί φόβο. Ωστόσο, αυτός ο τύπος παθολογίας του καρκίνου είναι επιδεκτικός στη θεραπεία: ακόμη και με την εξάπλωση της κακοήθους διαδικασίας, τα σύγχρονα πρωτόκολλα θεραπείας επιτρέπουν την επίτευξη σταθερής ύφεσης.

Το λέμφωμα Hodgkin - ποια είναι αυτή η ασθένεια;

Το λέμφωμα είναι μια διαδικασία όγκου στο λεμφικό σύστημα. Άλλα ονόματα της νόσου: λεμφογροματώσεις, κακοήθη κοκκίωμα. Υπάρχουν διάφοροι τύποι αυτής της ασθένειας. Το λέμφωμα Hodgkin είναι μια ασθένεια στην οποία συγκεκριμένα γίγαντα κύτταρα, που ονομάζονται Reed-Berezovsky-Sternberg, βρίσκονται στον λεμφικό ιστό. Η μελέτη της βιοψίας και ο προσδιορισμός του τύπου του όγκου είναι ένα σημαντικό σημείο στην προετοιμασία αποτελεσματικών θεραπευτικών αγωγών.

Η κακοήθης διαδικασία εμφανίζεται λόγω αλλαγών στη δομή και τη λειτουργικότητα των Β-λεμφοκυττάρων. Δεδομένου ότι όλο το σώμα διαπερνάται με λεμφικά αγγεία και λεμφαδένες, το λέμφωμα του Hodgkin μπορεί να επηρεάσει οποιοδήποτε τμήμα και όργανο. Συχνά η νόσος καταγράφεται σε εφήβους και νέους ηλικίας έως 35 ετών, παρόλο που είναι πιθανό να πάρει την ασθένεια Hodgkin σε οποιαδήποτε ηλικία. Σε ηλικιωμένους, διαγιγνώσκονται συχνότερα μορφές λεμφώματος μη Hodgkin.

Οι αιτίες του λεμφώματος Hodgkin δεν είναι σαφείς. Ωστόσο, οι επιστήμονες εντοπίζουν διάφορους παράγοντες που σε ένα ή τον άλλο βαθμό αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης αυτής της νόσου:

  • Europoid αγώνας - οι Ασιάτες και οι Αφροαμερικανοί ουσιαστικά δεν υποφέρουν από λεμφογρονουλωμάτωση.
  • Διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος - σοβαρές λοιμώξεις, συχνές φλεγμονώδεις διεργασίες, HIV, συγγενής ανοσοανεπάρκεια (σύνδρομο Louis-Bar, σύνδρομο Wiskott-Aldrich), αυτοάνοσες καταστάσεις (ρευματοειδής αρθρίτιδα, ερυθηματώδης λύκος κ.λπ.).
  • Μόλυνση με ιό Epstein-Barr (μονοπυρήνωση), t-λεμφοτροπικός ιός.
  • Εμπλουτισμένη κληρονομικότητα - η παρουσία προηγούμενων γενεών λεμφώματος Hodgkin αυξάνει ελαφρώς την πιθανότητα της νόσου, αλλά όταν ανιχνεύεται λεμφογρονουλωμάτωση σε ένα πανομοιότυπο δίδυμο, η ασθένεια αναπτύσσεται στο δεύτερο.
  • Τοξικά αποτελέσματα - Κατάποση φυτοφαρμάκων, ζιζανιοκτόνων, χημικών διαλυτών.
  • Στις γυναίκες, αργή εγκυμοσύνη (μετά από 30 χρόνια).

Αυτοί οι παράγοντες δεν καθορίζουν πάντοτε τον κίνδυνο ανάπτυξης λεμφώματος Hodgkin. Σε πολλούς ασθενείς με νόσο Hodgkin, καμία από αυτές τις καταστάσεις δεν βρέθηκε.

Ποιος είναι ο κίνδυνος της νόσου;

Παρόλο που η λεμφογαγγλιομάτωση έχει ευνοϊκότερη πρόγνωση από ορισμένες μορφές καρκίνου (για παράδειγμα, κακοήθη πνευμονική νόσο), η νόσος του Hodgkin μεταφέρει αρκετούς κινδύνους για τον ασθενή:

  • Για πάρα πολύ καιρό, η ασθένεια προσομοιώνει ένα φυσιολογικό, παρατεταμένο κρύο-μεγεθυντικό λεμφαδένες, πυρετό, βήχα. Η έλλειψη πόνου δεν ωθεί τους ασθενείς να αναζητήσουν ιατρική βοήθεια και να υποβληθούν σε πλήρη εξέταση, έτσι οι ασθενείς χάνουν πολύτιμο χρόνο.
  • Το λέμφωμα Hodgkin διαγιγνώσκεται μόνο όταν εντοπίζονται συγκεκριμένα σημεία της νόσου στη βιοψία.
  • Η προοδευτική ασθένεια Hodgkin έχει αρνητική επίδραση στην ανοσολογική άμυνα του οργανισμού. Οι ασθενείς είναι επιρρεπείς σε συχνή κρυολογήματα και σε άλλες σοβαρές λοιμώξεις (έρπητα ζωστήρα, δύσκολο να αντιμετωπιστεί το PCP).
  • Η αναπτυγμένη ασθένεια μπορεί να επηρεάσει οποιοδήποτε όργανο. Συχνότερα είναι το ήπαρ, ο σπλήνας, οι πνεύμονες, τα οστά. Ακόμη και η συμπίεση ενός όγκου που έχει σχηματιστεί στο μεσοθωράκιο προκαλεί αναπνευστικά προβλήματα και εξασθενημένη καρδιακή λειτουργία.
  • Η έγκαιρη θεραπεία με σύγχρονα πρωτόκολλα δίνει μια καλή πιθανότητα ανάκαμψης. Ωστόσο, μια υποτροπή του λεμφώματος Hodgkin, ανάλογα με τη μορφή της νόσου, μπορεί να συμβεί ακόμα και μετά από 5 χρόνια.

Είναι σημαντικό! Η ασθένεια δεν είναι μεταδοτική σε άλλους.

Μορφές και στάδια της νόσου του Hodgkin

Οι θεραπευτικές τακτικές και, γενικά, η πρόγνωση για τη λεμφογρονουλόλωση εξαρτώνται από τη φύση των αλλαγών στον λεμφικό ιστό. Ο ΠΟΥ υιοθέτησε την ακόλουθη ταξινόμηση του λεμφώματος Hodgkin:

  • Με την κυριαρχία των λεμφοειδών (5-6% όλων των περιπτώσεων, χαμηλός βαθμός κακοήθειας), τα ώριμα λεμφοκύτταρα κυριαρχούν στη βιοψία, υπάρχουν λίγα ειδικά κύτταρα Reed-Berezovsky-Sternberg.
  • Η οζώδης σκλήρυνση (οζώδης μορφή, περίπου το ήμισυ όλων των περιπτώσεων) - οι ινώδεις ταινίες σχηματίζονται στους λεμφαδένες, ο ιστός περιέχει συγκεκριμένα κύτταρα και μεγάλα πολυπυρηνικά κενώδη κύτταρα.
  • Μικτή κυτταρική μορφή (πάνω από το ένα τρίτο όλων των περιπτώσεων) - σε μικροσκοπικό επίπεδο, υπάρχουν όλοι οι τύποι κυττάρων (ειδικοί για Reed-Berezovsky-Sternberg, λεμφοκύτταρα, ινοβλάστες, ηωσινόφιλα).
  • Η μείωση των λεμφοειδών (όχι περισσότερο από 10%) - η πρακτικά πλήρης απουσία λεμφοκυττάρων στη βιοψία οφείλεται σε μεγάλο αριθμό συγκεκριμένων κυττάρων και ινωδών εγκλεισμάτων, η κατάσταση αυτή παρατηρείται συνήθως στο στάδιο IV της νόσου.

Οι ογκολόγοι διαχωρίζουν ξεχωριστά την οζώδη λεμφογρογκουλομάτωση με την κυριαρχία των λεμφοειδών. Στο πλαίσιο της ανάπτυξης ινωδών μεταβολών στους λεμφαδένες υπάρχει επαρκής αριθμός ώριμων λεμφοκυττάρων που μπορούν να αντισταθμίσουν την αποτυχία του ανοσοποιητικού συστήματος.

Η κατάσταση του ασθενούς και οι ιατρικές τακτικές εξαρτώνται από το βαθμό επικράτησης της κακοήθους διαδικασίας. Στάδια λεμφώματος Hodgkin:

  • I - η κακοήθης διαδικασία εντοπίζεται σε μία ομάδα λεμφοκυττάρων.
  • II - βλάβη του λεμφικού συστήματος στη μία πλευρά του διαφράγματος (2 ή περισσότερες ομάδες αλλαγμένων λεμφαδένων βρίσκονται στην κοιλιακή χώρα ή στην κοιλιακή κοιλότητα).
  • III - εξάπλωση oncoprocess και στις δύο πλευρές του διαφράγματος (ΙΙΙ1 - σπλήνα, συκώτι, κοιλιοκάκη λεμφαδένες, ΙΙΙ2 - παρααορτικοί, μεσεντερικοί και ειλεοί λεμφαδένες).
  • IV - γενίκευση της κακοήθους διαδικασίας με διάχυτη βλάβη οργάνων (έντερα, συκώτι, σπλήνα, μυελό των οστών κλπ.).

Τα πρώτα σημεία και συμπτώματα του λεμφώματος

Η ασθένεια Hodgkin αρχίζει να εκδηλώνεται, συχνά προσομοιάζοντας σε κρύο. Τα πρώτα σημάδια της νόσου περιλαμβάνουν:

Σε 90% των ασθενών στον αυχένα (μερικές φορές από την ινιακή πλευρά ή πάνω από την κλείδα, λιγότερο συχνά στην περιοχή της μασχαλιάς) διευρύνεται ένας ή περισσότεροι λεμφαδένες. Οι λεμφαδένες είναι ανώδυνοι, πυκνοί στην αφή, μη συγκολλημένοι στους περιβάλλοντες ιστούς. Κάθε διαδικασία καρκίνου 5-6 ασθενών ξεκινά με μεσοθωρακικούς λεμφαδένες. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής σημειώνει δύσπνοια, επίμονο βήχα, πρήξιμο και μπλε πρόσωπο, σπάνια πόνο στο στήθος. Περιστασιακά, η ογκοφατολογία αναπτύσσεται από τις πυελικές και οπισθοπεριτοναϊκές λεμφοσές. Τα κύρια συμπτώματα αυτής της εξέλιξης της νόσου είναι ο πόνος στην πλάτη τη νύχτα (με βλάβη στους λεμφαδένες κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης), διάρροια και βαρύτητα στην κοιλιά.

Χωρίς εμφανή λόγο, η θερμοκρασία του ασθενούς αυξάνεται στους 38 ° C και πάνω. Τέτοια άλματα διακόπτονται εύκολα από την ινδομεθακίνη, αλλά προκαλούν έντονη εφίδρωση τη νύχτα προκαλώντας γενική αδυναμία και γρήγορη κόπωση. Ο ασθενής δεν έχει όρεξη.

Η μείωση του σωματικού βάρους κατά 10% και περισσότερο εντός 6 μηνών (με την επιφύλαξη της μη συμμόρφωσης με τη δίαιτα, τη νηστεία και τις σοβαρές ασθένειες) θα πρέπει να προειδοποιεί και να παρακινεί την πλήρη εξέταση του σώματος. Αυτό είναι συχνά ένα σημάδι της ογκοφατολογίας, συμπεριλαμβανομένου του λεμφώματος Hodgkin.

Οι ασθενείς με νόσο Hodgkin συχνά παραπονιούνται για δερματικό κνησμό. Οι ενήλικες σημειώνουν την αύξηση της στην περιοχή των διευρυμένων λεμφαδένων μετά από κατανάλωση οινοπνεύματος.

Η έλλειψη ερυθρών αιμοσφαιρίων οφείλεται σε βλάβη του μυελού των οστών. Ταυτόχρονα, ο ασθενής έχει μια σειρά από σημάδια - ανοιχτό δέρμα, μείωση στο a / d, κλπ.

Συχνά, τα οδυνηρά συμπτώματα του λεμφώματος Hodgkin αναπτύσσονται αργά. Κατά τη διάρκεια αρκετών εβδομάδων / μηνών, οι λεμφαδένες μπορεί να σπλήξουν και να αναπτυχθούν και να μειωθούν ελαφρώς. Η ταχύτητα των συμπτωμάτων εξαρτάται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς. Με την εξάπλωση της oncoprocess σε έναν ασθενή, σημειώνεται:

  • Λεμφαδένες - αναπτύσσονται διάχυτα, συγκολλούνται στο δέρμα και γίνονται επώδυνες.
  • Βλάβη στους πνεύμονες - συσσώρευση υγρού στην υπεζωκοτική κοιλότητα, σε σοβαρές περιπτώσεις, διάσπαση πνευμονικών διηθήσεων και σχηματισμός κοιλοτήτων.
  • Συμμετοχή των οστικών δομών - βλάβη των νευρώσεων, του στέρνου, των οστών της πυέλου (που βρίσκονται σε ακτίνες Χ, ο ασθενής παραπονιέται για πόνο στα οστά), αναιμία, μέτρια λευκοκυττάρωση στα αρχικά στάδια, και στη συνέχεια σημαντική λεμφοκυτταροπενία.
  • Βλάβη στο συκώτι - αύξηση στα αρχικά στάδια και καούρα, αργότερα - ναυτία, ίκτερος, πόνος στο σωστό υποχονδρικό σώμα.
  • Η ήττα των κοιλιακών λεμφαδένων - θαμπός κοιλιακός πόνος, ασκίτης.
  • Βλάβη νωτιαίου μυελού - μούδιασμα των ποδιών, πιθανή παράλυση.

Αποτελεσματική θεραπεία του λεμφώματος του Hodgkin

Το παραδοσιακό σχήμα θεραπείας του καρκίνου - χειρουργική επέμβαση, ακτινοβολία, χημειοθεραπεία - δεν έχει σημασία στην καταπολέμηση της λεμφοκορυνομάτωσης. Η χειρουργική επέμβαση συνιστάται μόνο σε περίπτωση βλάβης σε ένα μόνο λεμφαδένα, επιβεβαιωμένη με μελέτες υψηλής ακρίβειας (CT, MRI) λέμφωμα Hodgkin με κυριαρχία λεμφοκυττάρων. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι ογκολόγοι συχνά αρνούνται την περαιτέρω ακτινοθεραπεία και τη χημειοθεραπεία.

Οι θεραπευτικές τακτικές στο κλασικό λέμφωμα Hodgkin μειώνονται στο συνδυασμένο διορισμό διαφόρων χημειοθεραπευτικών φαρμάκων. Η ένταση και η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από το στάδιο της νόσου - έτσι, στο αρχικό στάδιο του λεμφώματος Hodgkin 2 κύκλοι κυτταροστατικών συνταγογραφούνται, στα μεταγενέστερα στάδια είναι σκόπιμο να ολοκληρωθούν 4-6 κύκλοι. Μια υψηλή δόση χημειοθεραπευτικών φαρμάκων, απαραίτητη για την καταστροφή καρκινικών κυττάρων, αυξάνει την ένταση των ανεπιθύμητων ενεργειών. Οι σύγχρονες κυτταροστατικές ουσίες (που χρησιμοποιούνται κυρίως στο εξωτερικό) και τα τελευταία πρωτόκολλα θεραπείας συμβάλλουν στη μείωση του κινδύνου ανεπιθύμητων ενεργειών. Μετά από κάθε πορεία, εξετάζεται ο ασθενής και προσδιορίζεται η αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Εάν είναι απαραίτητο (ανεπαρκές θεραπευτικό αποτέλεσμα μετά από κυτταροστατική θεραπεία), ο ασθενής έχει συνταγογραφήσει μια πορεία ακτινοθεραπείας. Η δόση ακτινοβολίας και η διάρκεια των συνεδριών προσδιορίζονται επίσης ξεχωριστά. Η πιο προοδευτικά επικεντρωμένη επίδραση των ακτινών ακτινοβολίας, που πραγματοποιούνται υπό τον έλεγχο της CT.

Η πρόγνωση για το λέμφωμα Hodgkin βελτιώνεται σημαντικά με καινοτόμες τεχνικές. Αυτές περιλαμβάνουν τη θεραπεία μονοκλωνικών αντισωμάτων, την καταστροφή των καρκινικών κυττάρων και την αποκατάσταση των κατεστραμμένων τμημάτων του ανοσοποιητικού συστήματος. Η μεταμόσχευση και η μεταμόσχευση μυελού των οστών. Ωστόσο, αυτές οι μέθοδοι είναι αρκετά δαπανηρές και απαιτούν επαρκή εμπειρία από τον παρευρισκόμενο ογκολόγο.

Στα μεταγενέστερα στάδια, η σπληνεκτομή (απομάκρυνση της σπλήνας), η χρήση κορτικοστεροειδών ορμονών και άλλα συμπτωματικά μέτρα θεωρούνται ως παρηγορητική θεραπεία.

Πρόβλεψη

Το κύριο ερώτημα που αφορά τον ασθενή και τους συγγενείς του είναι πόσοι άνθρωποι ζουν με λέμφωμα Hodgkin σε διαφορετικά στάδια; Η λεμφογρονουλωμάτωση, αν και θεωρείται σοβαρή ασθένεια και απαιτεί πολύπλοκη θεραπεία, δεν είναι ανίατη ασθένεια. Μαζί με τη σύγχρονη θεραπεία, η ηλικία του ασθενούς (οι λιγότερες πιθανότητες ανάκτησης στους ηλικιωμένους) και η ατομική ανταπόκριση του όγκου στις κυτταροστατικές και την ακτινοβολία επηρεάζουν το προσδόκιμο ζωής.

Η πλήρης ανάκαμψη στο στάδιο Ι φτάνει το 98% των ασθενών (στο στάδιο ΙΙ - 95%), υπόκεινται σε θεραπεία σύμφωνα με τα σύγχρονα πρωτόκολλα. Στη φάση ΙΙΙ, η επιβίωση 5 ετών επιτυγχάνεται στο 70% των περιπτώσεων. Ωστόσο, σε αυτό το στάδιο υπάρχει υψηλός κίνδυνος επανάληψης του λεμφώματος. Ταυτόχρονα, το προσδόκιμο ζωής εξαρτάται από την εμφάνιση επιδείνωσης: η υποτροπή που εμφανίστηκε κατά το πρώτο έτος μετά τη θεραπεία επιδεινώνει σημαντικά τη συνολική πρόγνωση.

Στη θεραπεία του λεμφώματος Hodgkin βαθμού IV, τα ενθαρρυντικά αποτελέσματα καταγράφονται στο 60% των ασθενών, που υπόκεινται σε ακτινοθεραπεία υψηλής δόσης και χημειοθεραπεία.

Σχετικά Με Εμάς

Ο καρκίνος του εντέρου κατέχει την τρίτη θέση στη δομή κακοήθων νεοπλασμάτων. Ο εντερικός καρκίνος επηρεάζει ανθρώπους όλων των ηλικιών. Η έγκαιρη διάγνωσή του είναι πολύ δύσκολη.