Λέμφωμα: πρόγνωση, θεραπεία, φωτογραφία, στάδια, εξετάσεις. Λέμφωμα - τι είναι αυτή η ασθένεια; Δέρμα λεμφώματος

Πρόσφατα, ο αριθμός των ατόμων με κακοήθεις όγκους αυξάνεται συνεχώς. Πολλοί άνθρωποι πιστεύουν ότι το λέμφωμα είναι μια θανατηφόρα ασθένεια. Σε 20 τοις εκατό των περιπτώσεων, αυτό είναι αλήθεια. Κατά κανόνα, η πρόγνωση εξαρτάται από το είδος, τον τόπο εντοπισμού του και την κατάσταση του ανθρώπινου ανοσοποιητικού συστήματος.

Είναι ο καρκίνος του λεμφώματος ή όχι; Αυτή η ερώτηση ενδιαφέρει όλους τους ασθενείς με υποψία ασθένειας. Η ασθένεια ανήκει πραγματικά στην ογκολογία. Το λεμφικό σύστημα εκτελεί κατά κύριο λόγο μια λειτουργία καθαρισμού στο σώμα, αποτελείται από πολλούς κόμβους και αγγεία. Όταν ο μηχανισμός αυτός αποτύχει, τα κύτταρα αρχίζουν να διαιρούνται γρήγορα και εμφανίζεται μια ασθένεια όπως το λέμφωμα. Το κύριο, πρώτο σύμπτωμα αυτής της νόσου είναι οι διευρυμένοι λεμφαδένες σε διάφορα μέρη του σώματος. Πολύ συχνά, η νόσος ανιχνεύεται στη συνήθη προσέγγιση του γιατρού με άλλες καταγγελίες ή προφυλακτική εξέταση. Όταν ένα άτομο που είναι υγιές με την πρώτη ματιά έχει διαγνωστεί με λέμφωμα, τι είναι αυτό; Είναι η κακοήθης ασθένεια και ποια είναι η πρόγνωση της; Αυτό ενδιαφέρει τον ασθενή πρώτα.

Υπάρχουν διάφορα στάδια μιας τέτοιας ασθένειας όπως το λέμφωμα. Τα στάδια είναι τα εξής:

Στο στάδιο 1 και 2, η νόσος θεραπεύεται με επιτυχία. Εάν διαγνωσθεί λέμφωμα, στάδιο 4, τότε η θεραπεία είναι ήδη αναποτελεσματική.

Λέμφωμα Hodgkin

Το λέμφωμα χωρίζεται σε δύο ποικιλίες. Διαφέρουν σημαντικά στη σοβαρότητα και το ποσοστό των θανάτων. Υπάρχει ασθένεια Hodgkin (ή ασθένεια Hodgkin), όλες οι άλλες ποικιλίες που δεν περιλαμβάνονται σε αυτή την ομάδα, υπόκεινται υπό όρους στον δεύτερο τύπο. Στην πρώτη παραλλαγή αποκαλύφθηκε μια σχέση με τον ιό Epstein-Barr. Η νόσος του Hodgkin είναι πιο προβλέψιμη από άλλες μορφές. Μία τοποθεσία μετά την άλλη με μια καθαρή αλληλουχία επηρεάζεται συνήθως.
Σε κίνδυνο - νέοι ηλικίας κάτω των 25 ετών, παρόλο που εμφανίζονται σε άλλη ηλικιακή κατηγορία. Σε αυτή τη μορφή, η ασθένεια είναι καλύτερα θεραπευτική, αν και το ποσοστό των θανατηφόρων αποτελεσμάτων είναι ακόμα υψηλό, περίπου 20-25%.

Η λεμφογλυκοειδής ασθένεια χωρίζεται σε τέσσερις κύριους τύπους:

  • εξάντληση λεμφαδένων.
  • μικτό κύτταρο.
  • λεμφοισισταϊνικό;
  • οζώδης

Πολλοί ασθενείς πανικοβάλλονται όταν ακούν μια διάγνωση λέμφωμα. Η πρόγνωση της νόσου εξαρτάται άμεσα από την έγκαιρη διάγνωσή της, επομένως, είναι απλά απαραίτητο να γνωρίζουμε τα ιδιαίτερα χαρακτηριστικά αυτής της παθολογίας. Εάν δεν διαγνωστεί έγκαιρα, η νόσος είναι συνήθως θανατηφόρος. Τις περισσότερες φορές η λεμφογρευματική ασθένεια καλύπτεται από το κοινό κρυολόγημα. Οι ενήλικες σπάνια πηγαίνουν στον γιατρό με αυτή την ασθένεια και προτιμούν τη θεραπεία στο σπίτι. Για το λόγο αυτό, περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις του λεμφώματος δεν διαγιγνώσκονται εγκαίρως και οδηγούν σε ένα θλιβερό τέλος.

Ασθένειες που δεν ανήκουν στην ομάδα του Hodgkin λέμφωμα

Αυτή η ομάδα λεμφωμάτων είναι πολύ χειρότερη θεραπευτική από την Hodgkin's, με περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις να τελειώνουν στο θάνατο. Βασικά, ένα τέτοιο υψηλό ποσοστό θνησιμότητας συνδέεται με καθυστερημένη διάγνωση. Η ασθένεια ανιχνεύεται στα μεταγενέστερα στάδια, όταν χάνεται ο χρόνος, και δεν μπορεί να γίνει κάτι.

Το λεμφικό σύστημα ενός ατόμου καλύπτει ολόκληρο το σώμα, οι κόμβοι κατανέμονται σε όλο το σώμα, οπότε ο όγκος μπορεί να εμφανιστεί σε οποιοδήποτε όργανο. Αυτή η ομάδα της νόσου χωρίζεται σε πολλά περισσότερα είδη. Κατά τη θεραπεία, το στάδιο της ασθένειας, και όχι η μορφή της, διαδραματίζει σημαντικό ρόλο. Δύο κύριοι τύποι ογκολογικών ασθενειών που δεν περιλαμβάνονται στο Hodgkins:

Αυτά τα δύο είδη εκδηλώνονται με διαφορετικούς τρόπους. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας είναι επίσης διαφορετική. Οι επιθετικές μορφές της ασθένειας προχωρούν γρήγορα. Εάν η ασθένεια εντοπιστεί σε πρώιμο στάδιο, είναι καλά θεραπευμένη. Ίσως μια πλήρη ανάκαμψη. Ένας άλλος τύπος, άπληστος, μπορεί να διαρκέσει πολύ καιρό, ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία, αλλά η πλήρης ανάκαμψη είναι αδύνατη.

Τι μοιάζει με το λέμφωμα; Η φωτογραφία κάτω από το μικροσκόπιο παρουσιάζεται παρακάτω.

Αιμοποιητικό λέμφωμα

Αυτή η ασθένεια μπορεί να επηρεάσει οποιοδήποτε όργανο στο οποίο υπάρχει ένα λεμφικό σύστημα. Αυτό μπορεί να είναι το στομάχι, το ήπαρ, η καρδιά, ο σπλήνας και άλλοι. Το λέμφωμα του αίματος είναι η αρχή μιας κακοήθους νόσου. Το σώμα αρχίζει να παράγει μεταλλαγμένα κύτταρα, τα οποία τελικά αντικαθιστούν υγιή και αρχίζουν να χωρίζουν πολύ γρήγορα. Το ανοσοποιητικό σύστημα αποδυναμώνει και σταματά να αγωνίζεται. Αυτά τα κύτταρα όγκου εξαπλώνονται σε όλο το σώμα με αίμα και συσσωρεύονται στους λεμφαδένες και τους ιστούς. Μπορεί να επηρεάσει τα βαθύτερα στρώματα, για παράδειγμα, την κοιλιακή κοιλότητα, τους πνεύμονες. Στην πραγματικότητα, όλοι οι τύποι λεμφωμάτων μπορεί να ονομάζεται αίμα λέμφωμα. Πιστεύεται ότι η αιτία αυτής της ασθένειας μπορεί να είναι γενετικά προβλήματα. Αυτό μπορεί να είναι μια έμφυτη προδιάθεση. Ο δεύτερος λόγος λέγεται βλάβη στα γονίδια που είναι υπεύθυνα για το σχηματισμό ιστών. Όχι ο τελευταίος ρόλος στην εμφάνιση της νόσου παίζουν ιικές ασθένειες. Δεν υπάρχουν ακριβή συμπτώματα αυτής της ογκολογίας, αλλά μερικές εκδηλώσεις μπορεί να προκαλέσουν την εμφάνιση ενός γιατρού:

  • κατανομή;
  • υπερβολική εφίδρωση.
  • διαλείπων πυρετός.
  • αιτία βήχα?
  • φούσκωμα.

Εάν ένας ασθενής έχει αυτά τα συμπτώματα, δεν είναι απαραίτητο να έχει λέμφωμα αίματος. Θα χρειαστεί να περάσετε μερικές επιπλέον εξετάσεις.

Αυτός ο καρκίνος μπορεί να υπάρχει στη μορφή Hodgkin, καθώς και οποιεσδήποτε άλλες.

Εάν υπάρχει υποψία για λέμφωμα, αρχικά λαμβάνεται η εξέταση αίματος, η οποία δείχνει τον αριθμό των κυττάρων και την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος. Παρουσία σχηματισμού όγκου, λαμβάνεται βιοψία ιστού από το νεόπλασμα. Διεξάγουν επίσης εξετάσεις ακτίνων Χ, MRI ή CT, για να αξιολογήσουν οπτικά την παθολογία.
Η θεραπεία του λεμφώματος του αίματος ποικίλλει, λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία του ασθενούς, τον τύπο και το στάδιο της νόσου. Εφαρμόστε τις ακόλουθες μεθόδους:

  • Ακτινοθεραπεία - η δράση απευθύνεται στην ίδια τη βλάβη και στους γειτονικούς ιστούς.
  • Βιολογική θεραπεία - εξαλείφει τα χαρακτηριστικά των καρκινικών κυττάρων.
  • Χημειοθεραπεία - επηρεάζει το σώμα ως σύνολο. Εφαρμόστε ενέσεις ή δισκία.

Δερματικό λέμφωμα

Το λέμφωμα του δέρματος προκαλείται από τις ίδιες αιτίες με άλλα είδη. Τα μεταλλαγμένα κύτταρα διεισδύουν στους ιστούς και προκαλούν βλάβη στο όργανο. Η πορεία της νόσου είναι συνήθως ταχεία και είναι εξαιρετικά σημαντικό να εντοπιστεί σε πρώιμο στάδιο. Τις περισσότερες φορές ανιχνεύεται στους άνδρες μετά από 50 χρόνια, σε άλλη ηλικία επίσης συμβαίνει, αλλά λιγότερο συχνά.
Από τα αίτια της νόσου είναι:

  • γενετικό ελάττωμα ·
  • ιικές ασθένειες.
  • κακή οικολογία?
  • χρόνιες ασθένειες.
  • παρατεταμένη επαφή με χημικά.

Από τους ιούς, οι πρωτοπόροι της νόσου μπορεί να είναι:

  • Epstein-Barr;
  • τύπος 8 του έρπητος.
  • ρετροϊούς.
  • κυτταρομεγαλοϊό.

Το λέμφωμα του δέρματος χωρίζεται σε δύο κύριους τύπους:

Το πρώτο είδος λέγεται επιθετικό. Η νόσος αναπτύσσεται γρήγορα.
Με αυτή την ογκολογία, τα συμπτώματα μπορεί να είναι αρκετά διαφορετικά. Αυτές είναι διάφορες εκρήξεις πλάκας και οζιδίων που μπορούν να εκδηλωθούν είτε ξεχωριστά είτε μαζί.

Στη μορφή πλάκα της εκπαίδευσης έχουν ένα κίτρινο χρώμα, και το μέγεθος, κατά κανόνα, δεν υπερβαίνει τα 10 εκατοστά. Μπορεί να προχωρήσει για μεγάλο χρονικό διάστημα. Στα οξεία στάδια, οι πλάκες συγχωνεύονται μεταξύ τους και σχηματίζουν τεράστιες αλλοιώσεις.
Η οζώδης μορφή είναι επιρρεπής σε μια ταχύτερη ροή. Οι σφραγίδες εμφανίζονται στο δέρμα, το οποίο αρχικά έχει κίτρινο χρώμα και στη συνέχεια αποκτά μια πορφυρή απόχρωση. Η ασθένεια προοδευτικά εξαπλώνεται και σχηματίζει μεταστάσεις σε όλο το σώμα.

Υπάρχουν περιπτώσεις όπου οι χρόνιες δερματικές παθήσεις, όπως το έκζεμα, μπορούν να εκφυλιστούν σε κακοήθεις όγκους. Η αιτία αυτού του φαινομένου είναι άγνωστη.
Τα κύρια συμπτώματα του λεμφώματος του δέρματος είναι:

  • Σοβαρή φαγούρα.
  • Αλωπεκία (πλήρης ή εστιακή).
  • Ξεφλούδισμα και ξηρό δέρμα.
  • Παραμόρφωση νυχιών.

Ακόμη και το πιο αθώο δερματικό εξάνθημα μπορεί να δείξει την εμφάνιση μιας σοβαρής ασθένειας, όπως λέμφωμα. Οι μονάδες γνωρίζουν ποια είναι η ασθένεια. Παρόλο που ο αριθμός των ατόμων με μια τέτοια διάγνωση αυξάνεται κάθε χρόνο.

Για αυτή την ασθένεια χαρακτηρίζεται από αλλαγές στη σύνθεση του αίματος. Όταν οι μη φυσιολογικές μονάδες στη σύνθεση αίματος διορίζουν περαιτέρω εξετάσεις:

  • Αίμα για δείκτες όγκων και βιοχημεία.
  • Ακτινογραφική εξέταση.
  • Τομογραφία
  • Μια βιοψία του ιστού από τον όγκο, αν υπάρχει.

Όταν επιβεβαιωθεί η διάγνωση, αρχίζουν θεραπεία που εκτελείται για μεγάλο χρονικό διάστημα και όχι πάντα με επιτυχία. Η πρόγνωση εξαρτάται από το στάδιο της ασθένειας στην οποία βρίσκεται ο ασθενής. Αν αυτό είναι το αρχικό στάδιο, τότε πιθανότατα η θεραπεία θα είναι επιτυχής. Στην περίπτωση που έχουν εμφανιστεί ήδη μεταστάσεις σε άλλα όργανα και συστήματα, ελάχιστα είναι ήδη δυνατά. Τι φαίνεται αυτό το λέμφωμα; Μπορείτε να δείτε τη φωτογραφία της νόσου παρακάτω.

Λέμφωμα των πεπτικών οργάνων

Δεν είναι λιγότερο συχνή ασθένεια - λέμφωμα του στομάχου. Όλοι δεν ξέρουν τι είναι. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη του ιστού και τον σχηματισμό ενός κακοήθους όγκου. Δεν είναι καρκίνος του στομάχου. Σε κίνδυνο ανδρών μετά από 50 χρόνια. Οι γυναίκες και οι άλλες ηλικίες είναι λιγότερο συχνές, αν και αυτό δεν αποτελεί εξαίρεση.

Τα αίτια της νόσου είναι παρόμοια με το λέμφωμα του αίματος και του δέρματος. Μεταξύ των συμπτωμάτων είναι τα ακόλουθα:

  • ναυτία και έμετο.
  • αναστατωμένα σκαμπό ·
  • πόνος στο στομάχι?
  • ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
  • άφθονο νυχτερινό ιδρώτα.

Οι ασθενείς με αυτά τα συμπτώματα συχνά δεν συνειδητοποιούν καν ότι έχουν λέμφωμα. Τι είναι αυτή η ασθένεια και πώς να την αναγνωρίσουμε; Αυτό είναι ένα ιατρικό καθήκον. Για τη διάγνωση χρησιμοποιώντας συμβατικές μεθόδους:

  • εξέταση αίματος, γενική, βιοχημική, σε δείκτες όγκου.
  • Ακτίνες Χ
  • MRI;
  • SCT.
  • βιοψία του ιστού του όγκου.

Το λέμφωμα του στομάχου μπορεί να λάβει διάφορες μορφές:

  • Πρωτογενής - η συμπτωματολογία είναι σχεδόν ταυτόσημη με τον καρκίνο του στομάχου. Η ασθένεια συχνά οδηγεί σε παραμελημένες μορφές γαστρίτιδας και γαστροδωδεδενίτιδας.
  • Δευτερογενής - τα τοιχώματα του στομάχου επηρεάζονται, η ασθένεια προχωρά γρήγορα.
  • Το ψευδολύμωμα - σε αυτή τη μορφή επηρεάζει τα τοιχώματα του στομάχου και των βλεννογόνων, αλλά το λεμφικό σύστημα δεν εμπλέκεται στη διαδικασία. Η ασθένεια δεν θεωρείται κακοήθης. Αν η διαδικασία δεν ληφθεί υπόψη, είναι δυνατή μια μάλλον γρήγορη μετασχηματισμός στην ογκολογία.

Κατά τη διάρκεια της αρχικής θεραπείας, στα μισά από τα άτομα με λέμφωμα ανιχνεύονται ένα και δύο στάδια της νόσου, στα υπόλοιπα ήδη στα στάδια 3 και 4.

Συχνά συμπτώματα

Αν και το λέμφωμα μπορεί να επηρεάσει οποιοδήποτε όργανο, υπάρχουν μερικά γενικά συμπτώματα που μπορούν να υποψιαστούν την παθολογική διαδικασία:

  • Σοβαρή κόπωση χωρίς λόγο.
  • Μείωση βάρους.
  • Έλλειψη όρεξης.
  • Υπερβολική εφίδρωση.
  • Αδυναμία στα άκρα.
  • Ελαφρύ πυρετό.
  • Μαύροι κύκλοι κάτω από τα μάτια.
  • Πρησμένοι και επώδυνοι λεμφαδένες.

Αλλά όλα αυτά τα συμπτώματα δεν επιβεβαιώνουν τη διάγνωση του γαστρικού λεμφώματος. Τι είναι αυτή η ασθένεια, πώς να τη διαγνώσει και να την θεραπεύσει, πολύ ανησυχεί τους ασθενείς. Περαιτέρω εξέταση πραγματοποιείται σε ιατρικό ίδρυμα. Εκχώρηση:

  • κοινή εξέταση αίματος.
  • βιοχημική?
  • σε δείκτες όγκου.

Εάν οι δοκιμές επιβεβαιώσουν την ύπαρξη προβλημάτων, συνεχίστε την εξέταση.
Όταν ένας ασθενής επισκέπτεται έγκαιρα έναν γιατρό για βοήθεια, μπορεί όχι μόνο να διευκολύνει την περαιτέρω θεραπεία της νόσου, αλλά και να σώσει συχνά ζωές. Πολύ συχνά, το λέμφωμα εντοπίζεται εντελώς τυχαία. Για παράδειγμα, όταν θεραπεύετε έναν ασθενή με κρύο και γρίπη, κάτω από τον οποίο η ογκολογία αρέσει να αποκρύψει. Υπάρχουν συχνές περιπτώσεις ανίχνευσης της παθολογίας κατά τη διάρκεια μιας συνήθους εξέτασης. Ακούγοντας μια τέτοια διάγνωση, πολλοί εμπίπτουν στη χειρότερη κατάθλιψη. Το γεγονός αυτό επιδεινώνει σε μεγάλο βαθμό τη διαδικασία θεραπείας. Ένας οργανισμός επιρρεπής σε σοβαρές συναισθηματικές δυσκολίες είναι πολύ δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Παρόλο που μόλις στο αρχικό στάδιο, οι προβλέψεις είναι οι πιο αισιόδοξες.

Διαγνωστικά

Πολλοί φοβούνται να πάνε στο νοσοκομείο και να μην ξεκινήσουν την έγκαιρη θεραπεία. Η διάγνωση του λεμφώματος δεν είναι μια πρόταση. Στα αρχικά στάδια, ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία. Η ασθένεια συνήθως διαγνωρίζεται εύκολα. Κατά την αρχική θεραπεία του ασθενούς επιθεωρήστε οπτικά. Πετάξτε τους λεμφαδένες για διάφορες φώκιες. Στη συνέχεια, υπάρχουν παράπονα και συμπτώματα. Με μια ασθένεια όπως το λέμφωμα, οι εξετάσεις αίματος είναι πολύ ενημερωτικές. Σύμφωνα με ορισμένους δείκτες, μπορεί να ειπωθεί ήδη ότι κάτι ανώμαλο συμβαίνει στο σώμα. Τι μπορεί να είναι οι δείκτες μιας γενικής εξέτασης αίματος για λέμφωμα:

  • Χαμηλή αιμοσφαιρίνη.
  • Χαμηλός αριθμός αιμοπεταλίων.
  • Αυξημένη ESR.
  • Αυξημένα ηωσινόφιλα.
  • Μειωμένα λεμφοκύτταρα.

Σύμφωνα με αυτούς τους δείκτες μόνο, είναι αδύνατο να γίνει μια τέτοια τρομερή διάγνωση, αλλά αυτό σίγουρα χρησιμεύει ως λόγος για περαιτέρω εξέταση. Τα παρακάτω είναι εξετάσεις αίματος για βιοχημεία. Εδώ το επίπεδο θα είναι ενδεικτικό:

  • Γαλακτική αφυδρογονάση.
  • Αλκαλική φωσφατάση.
  • Κρεατινίνη.

Αν τα πρώτα αποτελέσματα θέσουν υπό αμφισβήτηση τη διάγνωση, θα συνταγογραφηθεί μια δοκιμή oncomarker. Με θετικό αποτέλεσμα, διεξάγετε περαιτέρω οργανικές εξετάσεις:

  • Ακτίνων Χ, για οπτική επιθεώρηση του όγκου και προσδιορισμό του τύπου και του σταδίου στον οποίο βρίσκεται.
  • Η μαγνητική τομογραφία - η μαγνητική τομογραφία γίνεται με τον ίδιο σκοπό όπως και οι ακτίνες Χ. Είναι μια πιο ενημερωτική μέθοδος.
  • Βιοψία - Ένα τεμάχιο νοσούντος ιστού λαμβάνεται για να μελετήσει τον τύπο του όγκου και το στάδιο στο οποίο βρίσκεται η ασθένεια.

Κατά κανόνα, αυτές οι μέθοδοι είναι επαρκείς. Μόλις επιβεβαιωθεί η διάγνωση του λεμφώματος, η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει αμέσως. Μπορεί να ανατεθεί ένα από τα είδη, ή μερικές ταυτόχρονα ή εναλλακτικά.

Καταπολέμηση της ασθένειας με χημειοθεραπεία

Λέμφωμα - τι είναι αυτή η ασθένεια και πώς να την θεραπεύσει; Ενδιαφέρεται τόσο για τους ασθενείς όσο και για τους συγγενείς τους. Για την καταπολέμηση της νόσου χρησιμοποιώντας διάφορες μεθόδους.

Η χημειοθεραπεία στοχεύει στην εξουδετέρωση του παράγοντα που προκάλεσε την ασθένεια. Μια τέτοια θεραπεία μπορεί να απευθύνεται σε:

  • Μυκητιασικές παθήσεις.
  • Ιοί.
  • Παράσιτα.
  • Όγκοι.

Στην τελευταία περίπτωση, η διαδικασία είναι πιο μακρά και δεν φέρνει πάντα επιτυχία. Η βάση αυτής της θεραπείας είναι διάφορα φάρμακα που λαμβάνονται με τη μορφή δισκίων ή ενέσεων. Μόλις βρεθούν στο αίμα, απλώνονται σε όλο το σώμα, καταστρέφοντας ξένα κύτταρα. Έχει τεράστιες ανεπιθύμητες ενέργειες για όλα τα όργανα. Ωστόσο, τα οφέλη αυτής της διαδικασίας είναι πολύ περισσότερο από βλάβη. Όλες οι καταστρεπτικές ενέργειες κατευθύνονται στην καταστροφή ξένων παραγόντων. Με την επιτυχή θεραπεία, το σώμα αποκαθίσταται σταδιακά μετά από μια τέτοια διαδικασία.

Η βιολογική θεραπεία είναι ένας σχετικά νέος τύπος ογκολογικής θεραπείας. Στο ανθρώπινο σώμα, κάθε πρωτεΐνη έχει τη δική της κωδικοποίηση, έτσι το ανοσοποιητικό σύστημα είναι σε θέση να διακρίνει τις δικές του πρωτεΐνες και τις ξένες. Με την ογκολογική νόσο, η διαδικασία αυτή διαταράσσεται, το αμυντικό σύστημα δεν είναι σε θέση να αναγνωρίσει και να καταστρέψει τον «αλλοδαπό». Η βιολογική θεραπεία σας επιτρέπει να επαναριθμήσετε τις κακοήθεις πρωτεΐνες έτσι ώστε το σώμα να τις καταστρέψει. Αυτή η θεραπεία χωρίζεται σε τρεις τύπους:

  • Αντικαρκινικά φάρμακα - αγωνίζονται άμεσα κατά των κακοηθών όγκων.
  • Ανανέωση της ασυλίας - η δράση αποσκοπεί στην ενίσχυση της άμυνας του σώματος.
  • Κυτταρική - αλλάζει τη δομή του κυττάρου του εχθρού, μετά την οποία χάνει την ικανότητά του να διαιρεί και να σχηματίζει μεταστάσεις.

Ακτινοθεραπεία

Πολύ συχνά, στη θεραπεία της λεμφώματος χρησιμοποιείται ακτινοθεραπεία, η οποία διεξάγεται με βάση την ακτινοβολία. Η δράση της στοχεύει στην καταστροφή κυττάρων όγκου ή τουλάχιστον σε μείωση του αριθμού τους. Η ακτινοβολία εκτελείται απευθείας στην περιοχή του όγκου και στους πλησιέστερους ιστούς που επηρεάστηκαν από την κακοήθη διαδικασία. Υγιή κύτταρα είναι επίσης κατεστραμμένα, αλλά έχουν την ικανότητα να αναγεννηθούν.

Αυτός ο τύπος θεραπείας μπορεί να στοχεύει στη μείωση του μεγέθους των κακοήθων όγκων και στη μείωση του πόνου του ασθενούς ή στην πλήρη καταστροφή ξένων παραγόντων. Όλα εξαρτώνται από τον τύπο, το στάδιο της ασθένειας και την κατάσταση του ασθενούς. Ο κάθε οργανισμός δεν είναι σε θέση να μεταφέρει αυτή τη διαδικασία. Εξαιρέσεις για ακτινοθεραπεία είναι διάφορες κακοήθεις κύστεις με υγρά περιεχόμενα μέσα.

Μεταμόσχευση μυελού των οστών

Αυτή η διαδικασία είναι μια αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας για ασθενείς με διάγνωση λεμφώματος. Αυτό που είναι, λίγοι γνωρίζουν. Υπάρχουν ειδικά κύτταρα στον μυελό των οστών. Αφού έχουν ωριμάσει πλήρως, χωρίζονται σε διάφορους τύπους:

  • Τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι ερυθρά αιμοσφαίρια που μεταφέρουν οξυγόνο στο σώμα, κορεάζοντας όλα τα όργανα και τους ιστούς μαζί του.
  • Τα λευκά αιμοσφαίρια είναι λευκά αιμοσφαίρια, το κύριο καθήκον του οποίου είναι η προστασία του σώματος από ξένους παράγοντες.
  • Τα αιμοπετάλια είναι τα κύτταρα που ευθύνονται για τη συνοχή του αίματος, την πήξη.

Παρέχουν μια φυσιολογική διαδικασία ζωτικής δραστηριότητας του σώματος. Συχνά στη διαδικασία της ακτινοθεραπείας, τα κύτταρα πεθαίνουν. Εδώ μια μεταμόσχευση μυελού των οστών έρχεται στη διάσωση. Ο μεγαλύτερος αριθμός βλαστικών κυττάρων συγκεντρώνεται σε:

  • Μυελός των οστών.
  • Ο ομφάλιος λώρος και ο πλακούντας του παιδιού κατά τη γέννηση.

Μακριά από όλους μπορεί να είναι δωρητής. Σε αυτή τη διαδικασία, το κύριο υψηλό ποσοστό συμβατότητας με τον ασθενή:

  • Τα ίδια βλαστοκύτταρα που έχουν διατηρηθεί από τη γέννησή τους ή έχουν παγώσει πριν από την εμφάνιση της νόσου είναι τα καλύτερα προσαρμοσμένα.
  • Επίσης, συγγενείς μπορούν να είναι δωρητές, αλλά δεν υπάρχουν εγγυήσεις ότι θα ταιριάζουν.
  • Υπάρχουν ειδικές τράπεζες βλαστικών κυττάρων.

Μια μεταμόσχευση μυελού των οστών είναι μια σύνθετη διαδικασία:

  • Είναι απαραίτητο να βρεθεί ένας κατάλληλος δότης.
  • Τότε πρέπει να ελαχιστοποιήσετε την ασυλία.
  • Μπορεί να ξεκινήσει την απόρριψη του σώματός τους.
  • Μακρά διαδικασία ανάκτησης.

Παρά τις δυσκολίες, αυτή η μέθοδος θεωρείται αρκετά αποτελεσματική στη θεραπεία πολλών ασθενειών. Ειδικά αυτές που σχετίζονται με το αίμα και το ανοσοποιητικό σύστημα. Συχνά χρησιμοποιείται για τη θεραπεία συστηματικών αυτοάνοσων ασθενειών. Μια μεταμόσχευση μυελού των οστών ή βλαστικών κυττάρων χρησιμοποιείται στη θεραπεία ασθενειών όπως:

  • συστηματικός ερυθηματώδης λύκος.
  • συστηματικό σκληρόδερμα.
  • διαταραχές του αίματος.
  • λέμφωμα.
  • λευχαιμία;
  • λευχαιμία.

Πρόβλεψη

Είναι ο καρκίνος του λεμφώματος ή όχι; Το πρώτο ερώτημα που ενδιαφέρει τον ασθενή. Ο γιατρός πρέπει να χρησιμοποιήσει όλες τις διαθέσιμες μεθόδους για να ενημερώσει τον ασθενή. Ο ασθενής ενημερώνεται ότι με τη διάγνωση του λεμφώματος, η θεραπεία θα είναι μεγάλη. Η πρόγνωση της νόσου μπορεί να είναι τόσο αισιόδοξη όσο και λιγότερο επιτυχημένη. Όλα εξαρτώνται από τη μορφή και το στάδιο του λεμφώματος.

Ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζει η κατάσταση του σώματος. Πολλοί ασθενείς δεν μπορούν να υποβληθούν σε θεραπεία που χρησιμοποιείται στη θεραπεία του καρκίνου. Ακόμα και η ψυχική στάση παίζει σημαντικό ρόλο στην ανάκαμψη. Παρά την τρομερή διάγνωση του "λέμφωμα", η πρόγνωση είναι ευνοϊκή, αν η θεραπεία αρχίζει στα αρχικά στάδια, όσο περισσότερο αγνοείται, τόσο λιγότερο θετική θα είναι η πρόγνωση. Επομένως, αν έχετε προβλήματα υγείας, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε γιατρό. Ακόμη και οι πιο αβλαβείς ασθένειες εκφυλίζονται μερικές φορές σε καρκίνο. Και η ογκολογία στα πρώτα στάδια μπορεί να είναι απολύτως ασυμπτωματική.

Το λέμφωμα Hodgkin, ποια είναι αυτή η ασθένεια; Συμπτώματα και θεραπεία σε ενήλικες

Το λέμφωμα Hodgkin (ασθένεια Hodgkin) είναι μια κακοήθη ασθένεια του λεμφοειδούς ιστού, με τον σχηματισμό κοκκιωμάτων, που αντιπροσωπεύονται σε μικροσκοπικό επίπεδο από συγκεκριμένα γίγαντα κύτταρα Reed-Berezovsky-Sternberg, καθώς και το μικροπεριβάλλον τους.

Η λεμφογρονουλότωση θεωρείται ασυνήθιστο λέμφωμα, αφού τα κακοήθη κύτταρα αποτελούν λιγότερο από 1% και ο όγκος αποτελείται κυρίως από φλεγμονώδη κύτταρα και ίνες συνδετικού ιστού. Η εικόνα αυτή οφείλεται στις επιδράσεις των κυτοκινών (βιολογικά δραστικών ουσιών) που συντίθενται από τα κύτταρα Reed-Berezovsky.

Τι είναι αυτή η ασθένεια;

Το λέμφωμα Hodgkin είναι ένας τύπος όγκου που συνήθως επηρεάζει το λεμφικό σύστημα του σώματος, που αποτελείται από λεμφαδένες που διασυνδέονται με μικρά αγγεία. Ως αποτέλεσμα της μόνιμης διαίρεσης των προσβεβλημένων λεμφοκυττάρων, τα νέα τους κύτταρα μεταφέρονται στα σωματικά όργανα και τους λεμφαδένες, διακόπτοντας έτσι την επαρκή λειτουργία τους. Η ασθένεια περιγράφηκε για πρώτη φορά το 1832 από τον Thomas Hodgkin. Μέχρι το 2001, ονομάστηκε ασθένεια Hodgkin ή ασθένεια Hodgkin. Αυτή η παθολογική διεργασία επηρεάζει τους ανθρώπους οποιασδήποτε ηλικίας. Επιπλέον, οι στατιστικές δείχνουν ότι οι γυναίκες υποφέρουν από αυτή την ασθένεια πολύ λιγότερο συχνά από τους άνδρες.

Το πολύ συνηθισμένο ερώτημα "είναι ο καρκίνος του λεμφώματος ή όχι;" Μπορεί να απαντηθεί σύντομα και χωρίς αμφιβολία: "Ναι". Ο όρος "καρκίνος" είναι ένα χαρτί ιχνογραφίας ρωσικής γλώσσας (δηλαδή, μια κυριολεκτική μετάφραση) της λατινικής λέξης για καρκίνο (καβούρι). Στην αρχική γλώσσα της επιστήμης, τα Λατινικά ήταν το όνομα όλων των εσωτερικών όγκων από τους αρχαίους χρόνους, ασύμμετρα και με ακανόνιστο γωνιακό σχήμα όταν ερευνώνται και συνοδεύονται από αφόρητους πόνους.

Ως εκ τούτου, ο όρος "καρκίνος" (ή στην κυριολεκτική ρωσική μετάφραση - "καρκίνος") ανατέθηκε σε όλους τους κακοήθεις όγκους. Και με μια ευρεία έννοια, συχνά μεταφέρεται σε οποιαδήποτε διαδικασία όγκου, αν και οι συνδυασμοί του "καρκίνου του αίματος" ή του "καρκίνου της λεμφαδένου" που χρησιμοποιούνται στην ομιλία, στηρίζουν την ακοή ενός ειδικού, επειδή ο καρκίνος είναι κακοήθης όγκος από επιθηλιακά κύτταρα. Με βάση αυτό, θα ήταν πιο σωστό να ονομάζουμε κακοήθη λεμφώματα, παρά τον όρο "καρκίνος".

Λόγοι

Μέχρι στιγμής, οι ειδικοί δεν μπόρεσαν να προσδιορίσουν οριστικά τις συγκεκριμένες αιτίες της νόσου του Hodgkin. Μερικοί επιστήμονες τάσσονται στην ιογενή αιτιολογία της νόσου. Πιστεύουν ότι η κύρια αιτία του λεμφώματος του Hodgkin είναι ο ιός Epstein-Barr, ο οποίος προκαλεί την ανάπτυξη κυτταρικών αλλαγών και μεταλλάξεων στο γονιδιακό επίπεδο.

Επιπλέον, ειδικοί έχουν εντοπίσει αρκετούς παράγοντες που προκαλούν την παθολογία:

  • Έκθεση ακτινοβολίας.
  • Ζώντας σε αντίξοες περιβαλλοντικές συνθήκες.
  • Αντιμετώπιση καρκινογόνων ή χημικών ουσιών όπως παρασιτοκτόνα, βενζόλια, ζιζανιοκτόνα, οργανικοί διαλύτες κ.λπ.
  • Παρουσία στο οικογενειακό ιστορικό προγόνων με παθολογίες του λεμφικού συστήματος (αμφιλεγόμενος παράγοντας)

Η εμφάνιση λεμφωμάτων επηρεάζεται συχνά από αντικαρκινικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη χημειοθεραπεία ή από προϊόντα που βασίζονται σε ορμόνες. Επιπλέον, ασθένειες αυτοάνοσου χαρακτήρα όπως ο λύκος, η ρευματοειδής αρθρίτιδα κ.λπ., μπορούν να επηρεάσουν την παρουσία της παθολογίας.

Σε αντίθεση με τη δημοφιλή πεποίθηση, ο γενετικός παράγοντας δεν είναι ιδιαίτερα σημαντικός στο σχηματισμό λεμφωμάτων. Αν και αν η βλάβη βρίσκεται σε ένα από τα ταυτόσημα δίδυμα, θα βρίσκεται στο άλλο δίδυμο.

Ταξινόμηση

Ο ΠΟΥ υπογραμμίζει διάφορους τύπους λεμφώματος Hodgkin:

  • Μικτός τύπος κυττάρων. Εμφανίζεται στο 20% των περιπτώσεων κοκκιωμάτων. Μία μάλλον επιθετική μορφή, αλλά η πρόγνωση εξακολουθεί να είναι ευνοϊκή.
  • Οζώδης σκλήρυνση. Η πιο διαγνωσμένη μορφή είναι το 80% των ασθενών που συχνά θεραπεύονται.
  • Το λέμφωμα Hodgkin με μεγάλο αριθμό λεμφοκυττάρων είναι επίσης μια σπάνια μορφή της νόσου.
  • Οζώδες λέμφωμα. Ένας άλλος σπάνιος τύπος νόσου είναι συνηθέστερος στους εφήβους. Τα συμπτώματα δεν εκδηλώνονται, έχουν μια πολύ αργή πορεία.
  • Δυστροφία του λεμφικού ιστού. Πολύ σπάνια μορφή, περίπου το 3% των περιπτώσεων. Είναι δύσκολο να αναγνωριστεί, αλλά η πρόγνωση είναι δυσμενής.

Συμπτώματα λεμφώματος Hodgkin

Το κύριο σύμπτωμα του λεμφώματος Hodgkin είναι η αύξηση των λεμφαδένων. Η ανάπτυξη των λεμφαδένων γίνεται βαθμιαία και ανώδυνα. Όταν η μεγέθυνση γίνεται αντιληπτή στο μάτι, ο ασθενής ξαφνικά βρίσκει πυκνή, στρογγυλή, ανώδυνη βλάβη, συνήθως στον αυχένα ή πάνω από την κλείδα. Οι λεμφαδένες που βρίσκονται σε άλλες περιοχές μπορούν επίσης να αναπτυχθούν - μασχαλιαία, βουβωνική.

Η βλάβη στους λεμφαδένες που βρίσκονται στις κοιλιακές και θωρακικές κοιλότητες δεν καθορίζεται από το μάτι, αλλά προκαλεί συμπτώματα που προκαλούνται από τη συμπίεση των εσωτερικών οργάνων - βήχας, δυσκολία στην αναπνοή, πόνο. Η ασθένεια εκδηλώνεται επίσης από συμπτώματα κοινά σε όλα τα λεμφώματα - αδυναμία, νυχτερινές εφιδρώσεις και περιστασιακό πυρετό.

Στάδια

Τα στάδια του λεμφώματος του Hodgkin ταξινομούνται ανάλογα με τη σοβαρότητα και την έκταση της αλλοιώσεως του όγκου.

  • Στο στάδιο 1, σχεδόν σε όλες τις περιπτώσεις, δεν υπάρχουν κλινικά συμπτώματα. Η ασθένεια συνήθως ανιχνεύεται τυχαία, κατά τη διάρκεια της εξέτασης για έναν άλλο λόγο. Σε μία ομάδα λεμφαδένων, ή σε ένα κοντινό όργανο, παρατηρείται αύξηση όγκου.
  • Στο στάδιο 2 του λεμφώματος Hodgkin, η διαδικασία του όγκου εξαπλώνεται σε αρκετές ομάδες λεμφογαγγλίων πάνω από το κοιλιακό διάφραγμα και βρέθηκαν κοκκιωματώδεις αλλοιώσεις στις πλησιέστερες δομές.
  • Το στάδιο 3 χαρακτηρίζεται από εκτεταμένο σχηματισμό διευρυμένων λεμφαδένων και στις δύο πλευρές του κοιλιακού διαφράγματος με την παρουσία πολλαπλών κοκκιωματωδών εγκλεισμάτων σε διάφορους ιστούς και εσωτερικά όργανα. Σε όλους σχεδόν τους ασθενείς, οι όγκοι διαγιγνώσκονται στους ιστούς της σπλήνας, στη δομή του ήπατος και στο αιματοποιητικό όργανο.
  • Στο στάδιο 4 του λεμφώματος, σημειώνεται η ανάπτυξη διεργασιών όγκου σε πολλές δομές, μεταβάλλοντας και διαταράσσοντας τη λειτουργική τους δραστηριότητα. Σε περισσότερους από τους μισούς ασθενείς παρατηρείται παράλληλη αύξηση των λεμφαδένων.

Η φύση των κλινικών συμπτωμάτων του λέμφωμα Hodgkin είναι πολύ διαφορετική, αλλά για μεγάλο χρονικό διάστημα η παθολογία μπορεί να μην εκδηλωθεί, η οποία γίνεται συχνή αιτία της καθυστερημένης διάγνωσης.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση του λεμφώματος Hodgkin έχει ως εξής:

  • καθορίζει τον ρυθμό ανάπτυξης των λεμφαδένων.
  • να δημιουργήσουν "αλκοολικές" ζώνες πόνου στις θέσεις της ήττας.
  • αναλύεται ένα ιστορικό συμπτωμάτων δηλητηρίασης.
  • Ο γιατρός της ΕΝΤ εξετάζει το ρινοφάρυγγα, τις παλλινικές αμυγδαλές.
  • μια βιοψία αποκοπής πραγματοποιείται από τον πρώιμο λεμφαδένα που έχει εμφανιστεί. Απομακρύνεται πλήρως με την απουσία μηχανικής βλάβης.
  • ψηλά προσεκτικά: όλες οι περιφερειακές ομάδες του UL (υπογνάθιου και τραχηλουργικού, υποκλείδιου και μασχαλιανού, λαγόνιο και ινγκινάλιου, γαστρικού και μηριαίου, αγκώνα και ινιακή), ήπαρ και σπλήνα.

Η ιστολογική εξέταση επιβεβαιώνει τη διάγνωση, αφού μόνο εάν υπάρχει ειδική περιγραφή των διαγνωστικών κυττάρων του Berezovsky-Reed-Sternberg και των συνοδευτικών κυττάρων, η διάγνωση θεωρείται τελική. Σύμφωνα με την κλινική εικόνα, ακτινογραφία, υποθετικό ιστολογικό ή κυτταρολογικό συμπέρασμα χωρίς περιγραφή των κυττάρων, η διάγνωση θα θεωρείται αμφιλεγόμενη.

Για την ιστολογική μελέτη μην πάρετε το ινσουλινικό LU, αν η διαδικασία περιελάμβανε και άλλες ομάδες. Η αρχική διάγνωση δεν προσδιορίζεται μόνο από μία βιοψία παρακέντησης.

Συνεπώς, συνεχίζεται ο κατάλογος των διαγνωστικών μέτρων:

  • σύμφωνα με τις ενδείξεις - οστεοσκινογραφία.
  • CT σάρωση του λαιμού, του θώρακα, της κοιλίας και της λεκάνης.
  • Ακτινογραφία των οστών (με καταγγελίες ασθενών με πόνο και αναγνωρισμένες αλλαγές σε σπινθηρογραφήματα).
  • βιοχημικές εξετάσεις αίματος για κρεατινίνη, χολερυθρίνη, ουρία, ολική πρωτεΐνη, AST, ALT, LDH, αλκαλική φωσφατάση,
  • μελέτη της ομάδας αίματος και του παράγοντα Rh, γενική εξέταση αίματος, συμπεριλαμβανομένης της παρουσίας ερυθρών αιμοσφαιρίων, αιμοπεταλίων, αιμοσφαιρίνης, λευκοκυττάρων, ESR.
  • μια μελέτη του αριθμού των ορμονών του θυρεοειδούς, εάν επηρεάζονται οι τραχηλικοί λεμφαδένες και ο λαιμός ακτινοβολείται.
  • σπινθηρογράφημα γαλλίου.
  • η βιοψία του μυελού των οστών, ενώ αντιμετωπίζει μια πτέρυγα του οστού του ειλεού, καθώς η κυτταρολογική εξέταση δεν επιβεβαιώνει τη διάγνωση.
  • Υπερηχογράφημα της περιφερικής LU: αυχενικό, υπερκλειδιτικό και υποκλείδιο, μασχαλιαίο, βουβωνικό και μηριαίο, περιτόναιο και πυέλου. Ταυτόχρονα, εξετάζονται το ήπαρ, η σπλήνα, η παρααορτική και η λαγιάτι.

Εάν προσδιοριστεί οριστικά το λέμφωμα Hodgkin, η διάγνωση διαμορφώνεται με ένδειξη του σταδίου, συμπτώματα Β (εάν υπάρχουν), ζώνες μαζικής βλάβης, εμπλοκή εξωσωματικών ζωνών και σπλήνα. Οι σημαντικότεροι παράγοντες κινδύνου που καθορίζουν την πρόγνωση της νόσου είναι:

  • A - μαζική βλάβη του μεσοθωρακίου με δείκτη μεσοθωρακίου-θωρακικού (MTI) ≥ 0,33. Το MTI προσδιορίζεται σε αναλογία του μέγιστου πλάτους του μεσοθωρακίου και του θώρακα (επίπεδοι 5-6 σπονδύλους της θωρακικής περιοχής).
  • Β - εξωσωματικές ζημιές.
  • C - ESR ≥ 50 mm / h στο στάδιο Α. ESR ≥ 30 mm / h στο στάδιο Β ·
  • D - βλάβη τριών λεμφικών ζωνών και περισσότερων.

Θεραπεία λέμφωμα Hodgkin

Η θεραπεία εξαρτάται από το στάδιο ανάπτυξης και τον τύπο του λεμφώματος. Οι τακτικές θεραπείας επηρεάζονται επίσης από τη γενική ευημερία του ασθενούς και τις συναφείς ασθένειες.

Ο στόχος των θεραπευτικών μέτρων είναι η πλήρης ύφεση (εξαφάνιση των συμπτωμάτων και σημείων της νόσου). Εάν η πλήρης ύφεση δεν μπορεί να επιτευχθεί, τότε οι γιατροί μιλούν για μερική ύφεση. Σε αυτήν την περίπτωση, ο όγκος συρρικνώνεται και παύει να μολύνει νέους ιστούς του σώματος.

Η θεραπεία για λέμφωμα Hodgkin περιλαμβάνει:

  • ιατρικές μεθόδους (ανοσοθεραπεία και χημειοθεραπεία),
  • ακτινοθεραπεία (ακτινοβολία).

Μερικές φορές χρησιμοποιήστε και χειρουργικές θεραπείες. Η χημειοθεραπεία και η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιούνται στα αρχικά στάδια της νόσου του Hodgkin. Στα μεταγενέστερα στάδια, χρησιμοποιούνται χημειοθεραπεία, ακτινοθεραπεία και ανοσοθεραπεία.

  • Η χημειοθεραπεία για λέμφωμα Hodgkin περιλαμβάνει τη λήψη ειδικών φαρμάκων που καταστρέφουν τα κακοήθη κύτταρα. Σήμερα, οι γιατροί συνταγογραφούν χάπια και ενδοφλέβιες ενέσεις. Για να αυξήσετε τις πιθανότητες ανάκτησης, χρησιμοποιήστε αρκετά διαφορετικά φάρμακα. Ο συνδυασμός φαρμάκων γίνεται από έναν ειδικό, με βάση τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς.
  • Η ακτινοθεραπεία μπορεί να καταστρέψει τα κακοήθη κύτταρα στους λεμφαδένες ή στα εσωτερικά όργανα. Η ακτινοβολία εκθέτει όλες τις περιοχές του σώματος όπου πιστεύεται ότι τα καρκινικά κύτταρα έχουν εξαπλωθεί.
  • Η ανοσοθεραπεία στοχεύει στην υποστήριξη του ανθρώπινου ανοσοποιητικού συστήματος. Στο σπίτι, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε παραδοσιακές μεθόδους θεραπείας του καρκίνου.

Πρόβλεψη

Η λεμφογρονουλωμάτωση, η οποία είναι η συχνότερη από τα λεμφώματα, είναι από τις πιο ευνοϊκές όσον αφορά την πρόγνωση. Με την ανίχνευση του λεμφώματος Hodgkin στο πρώτο ή δεύτερο στάδιο, η κλινική ανάκαμψη μετά από τη θεραπεία εμφανίζεται στο 70% των ασθενών.

Η ανάπτυξη της νόσου μειώνει το επίπεδο ευνοϊκής έκβασης. Στο στάδιο 4 η πρόγνωση είναι δυσμενής. Ωστόσο, όπως πάντα κατά την πρόβλεψη στην ιατρική, δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι αυτός είναι ένας μοναδικός οργανισμός στην ατομικότητά του. Μια απλή μεταφορά στατιστικών στοιχείων δεν μπορεί να είναι πραγματικά καθοριστική για την έκβαση της νόσου.

Τέτοιοι μη μετρήσιμοι παράγοντες, όπως η πίστη, η ελπίδα, η επιμονή - επηρεάζουν την αντίσταση του σώματος και δίνουν τα ευνοϊκά αποτελέσματα, αυξάνοντας την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Πρόληψη

Δεν υπάρχουν σαφείς οδηγίες για την πρόληψη της ασθένειας. Συνιστάται να προστατεύετε τον εαυτό σας από τη μόλυνση με ιούς και HIV, τις επιδράσεις των καρκινογόνων ουσιών, καθώς και με τον χρόνο να ανιχνεύουν και να θεραπεύουν έρπητα διαφόρων ειδών.

Η νόσος του Hodgkin είναι ένας καρκίνος του λεμφικού συστήματος. Ευτυχώς, έχει ένα πολύ μεγάλο ποσοστό θεραπείας - περισσότερο από 90 τοις εκατό στο δεύτερο στάδιο. Το μόνο που χρειάζεται είναι επαγρύπνηση και ετήσια ιατρική εξέταση.

Λέμφωμα

Το λέμφωμα είναι μια ομάδα αιματολογικών ασθενειών του λεμφικού ιστού, οι οποίες χαρακτηρίζονται από αύξηση των λεμφαδένων και βλάβη σε διάφορα εσωτερικά όργανα, όπου υπάρχει ανεξέλεγκτη συσσώρευση λεμφοκυττάρων "όγκου".

Λέμφωμα - τι είναι αυτό;

Αν δώσετε ένα σύντομο ορισμό, τότε το λέμφωμα είναι ο καρκίνος των λεμφογαγγλίων. Ανήκει σε μια ομάδα ογκολογικών ασθενειών που επηρεάζουν τα κύτταρα που υποστηρίζουν το έργο του ανοσοποιητικού συστήματος και σχηματίζουν στο σώμα το λεμφικό σύστημα - ένα δίκτυο αγγείων, κατά μήκος των κλάδων των οποίων κυκλοφορεί η λέμφου.

Καρκίνος του λεμφικού ιστού - λέμφωμα, ποια είναι αυτή η ασθένεια; Όταν οι λεμφαδένες και τα διάφορα εσωτερικά όργανα αρχίζουν να αυξάνονται σε μέγεθος, τα λεμφοκύτταρα "όγκων" συσσωρεύονται σε αυτά ανεξέλεγκτα. Αυτά είναι τα λευκά αιμοσφαίρια στα οποία το ανοσοποιητικό σύστημα «διατηρεί». Όταν τα λεμφοκύτταρα συσσωρεύονται στους κόμβους και τα όργανα, διακόπτουν την κανονική τους λειτουργία. Η κυτταρική διαίρεση ταυτόχρονα εκτός ελέγχου του σώματος και η συσσώρευση λεμφοκυττάρων όγκου θα συνεχιστεί. Αυτό δείχνει την ανάπτυξη ενός ογκολογικού όγκου - δηλαδή λέμφωμα.

Ο όρος «κακοήθης λέμφωμα» συνδέει δύο μεγάλες ομάδες ασθενειών. Η πρώτη ομάδα ασθενειών έλαβε το όνομα Λεμφογρονουλωμάτωση (ασθένεια Hodgkin), η άλλη ομάδα περιελάμβανε λεμφώματα μη Hodgkin. Κάθε λέμφωμα της νόσου και στις δύο ομάδες ανήκει σε ένα συγκεκριμένο είδος. Διαφέρει σημαντικά στις εκδηλώσεις και στις προσεγγίσεις της θεραπείας.

Οι περισσότεροι άνθρωποι δεν γνωρίζουν αν το λέμφωμα είναι καρκίνος ή όχι; Για να μην το αντιμετωπίσετε προσωπικά, πρέπει να μάθετε για αυτή την ασθένεια από το άρθρο μας και να εφαρμόζετε προληπτικά μέτρα. Εάν υπάρχουν λόγοι υποψίας για καρκίνο των λεμφογαγγλίων από αυτές τις δύο ομάδες ασθενειών, τότε η έγκαιρη αναγνώριση των συμπτωμάτων θα βοηθήσει στην έναρξη της θεραπείας σε πρώιμο στάδιο.

Κατά την εμφάνιση σχηματισμών όγκων από λεμφοκύτταρα, η ωρίμανσή τους περνάει από διάφορα στάδια. Ο καρκίνος μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιοδήποτε από τα στάδια, γι 'αυτό το λέμφωμα έχει πολλές μορφές. Τα περισσότερα όργανα έχουν λεμφοειδή ιστό, οπότε ο πρωτογενής όγκος μπορεί να σχηματιστεί σε οποιοδήποτε όργανο και λεμφαδένα. Το αίμα και η λέμφου μετακινούν τα λεμφοκύτταρα με ανωμαλίες σε όλο το σώμα. Εάν δεν υπάρχει θεραπεία, τότε ως αποτέλεσμα της εξέλιξης της ογκολογίας, ένα άρρωστο άτομο μπορεί να πεθάνει.

Ανθρώπινο λεμφικό σύστημα

90% πλήρη ανάκτηση στη θεραπεία του λεμφώματος στο Ισραήλ

Ογκολόγος, καθηγητής Moshe Inbar

Οι ισραηλινοί ογκαιματολόγοι χρησιμοποιούν προηγμένες μεθόδους για τη θεραπεία των λεμφωμάτων, επιτρέποντας την πλήρη ανάκτηση περίπου 90% των ασθενών με λεμφώματα Hodgkin. Ο στόχος των γιατρών δεν είναι μόνο να θεραπεύσουν τους άρρωστους, αλλά και να διατηρήσουν την υψηλή ποιότητα της ζωής τους. Ως εκ τούτου, στο Ισραήλ, η θεραπεία επιλέγεται για κάθε ασθενή ξεχωριστά και πραγματοποιείται υπό τον έλεγχο του ΡΕΤ-ΟΤ. Στην περίπτωση θετικού αποτελέσματος της θεραπείας, οι δόσεις των φαρμάκων μπορεί να μειωθούν και η διάρκεια της θεραπείας μπορεί να μειωθεί. Αυτό μειώνει τις παρενέργειες της θεραπείας.

Τώρα, η πλειονότητα των ασθενών που υποβάλλονται σε θεραπεία με λέμφωμα στο Ισραήλ δεν υποφέρουν από τις επιπτώσεις της θεραπείας. Οι νέοι ασθενείς διατηρούν πλήρως την αναπαραγωγική λειτουργία και δημιουργούν οικογένειες.

Πρόσφατα, ισραηλινοί επιστήμονες έχουν αναπτύξει ένα μοναδικό φάρμακο, το Axalabtagene ciloleucel, για τη θεραπεία λεμφωμάτων μη-Hodgkin Β-κυττάρων. Το φάρμακο έδειξε υψηλή αποτελεσματικότητα κατά τη διάρκεια κλινικών δοκιμών και τώρα χρησιμοποιείται παγκοσμίως.

Απλά, υψηλής ποιότητας και κακοήθη λεμφώματα

Τα κακοήθη λεμφώματα είναι αληθινά νεοπλάσματα συστηματικού λεμφικού ιστού. Η εμφάνιση του απλού λεμφώματος επηρεάζεται από τις αντιδραστικές διαδικασίες. Το απλό λέμφωμα συνίσταται σε περιορισμένη διείσδυση με λεμφοειδή κύτταρα. Έχουν έντονα φωτεινά κέντρα αναπαραγωγής, όπως τα λεμφικά θυλάκια.

Εμφανίζεται ένα απλό λέμφωμα λόγω:

  • χρόνια φλεγμονώδη διαδικασία στους ιστούς και τα όργανα.
  • διαδικασίες αναγέννησης των λεμφοειδών ιστών.
  • φαινόμενα όπως η στάσιμη λέμφου.

Ένα απλό λέμφωμα σχηματίζεται όταν εμφανίζεται ένας υψηλός βαθμός ανοσολογικής έντασης. Το καλοήθες λέμφωμα είναι μια ενδιάμεση μορφή μεταξύ των λεμφωμάτων: απλή και onco.

Υψηλής ποιότητας λέμφωμα, τι είδους ασθένεια; Χαρακτηρίζεται από αργή και ασυμπτωματική ανάπτυξη νεοπλασμάτων στους λεμφαδένες:

Τα νεοπλάσματα Knotty στην αφή έχουν μια πυκνή υφή. Η χρόνια φλεγμονή μπορεί να αποτελέσει ώθηση για την ανάπτυξη λεμφώματος υψηλής ποιότητας. Η ιστολογική εξέταση το χαρακτηρίζει ως απλό λέμφωμα στην περιοχή των πνευμόνων στο υπόβαθρο της μη ειδικής πνευμονίας. Είναι αδύνατο να γίνει διάκριση των κόλπων του LN, δεδομένου ότι η θέση τους λαμβάνεται από υπερπλαστικό λεμφοειδές ιστό, επομένως αυτό το λέμφωμα είναι λάθος για έναν όγκο.

Το ογκολογικό λέμφωμα αναπτύσσεται ενάντια στο συστηματικό νόσημα της αιματοποιητικής συσκευής, μερικές φορές είναι περιορισμένο ή συνηθισμένο.

Το λέμφωμα στα παιδιά και τους εφήβους είναι μια ασθένεια που περιλαμβάνεται και στις δύο ομάδες κακοήθων όγκων. Είναι ιδιαίτερα δύσκολο για τα παιδιά να υποφέρουν από λέμφωμα Hodgkin. Στη μελέτη της παιδιατρικής ογκολογίας, 90 περιπτώσεις λεμφωμάτων σε ασθενείς ηλικίας κάτω των 14 ετών καταγράφονται ετησίως, 150 περιπτώσεις σε ασθενείς ηλικίας κάτω των 18 ετών, που είναι το 5% της συνολικής ογκολογίας παιδιών και εφήβων.

Εφηβική ασθένεια

Τα λεμφώματα σε παιδιά ηλικίας κάτω των 3 ετών πρακτικά δεν αναπτύσσονται. Οι ενήλικες αρρωσταίνουν συχνότερα. Μεταξύ των πιο συνηθισμένων 5 μορφών της νόσου στα παιδιά, 4 μορφές ανήκουν στην κλασική νόσο του Hodgkin. Αυτά είναι τα λεμφώματα:

  • μη κλασική, εμπλουτισμένη με λεμφοκύτταρα.
  • μικτές κυτταρικές μορφές.
  • οζιδιακές μορφές.
  • με περίσσεια λεμφοκυττάρων.
  • με έλλειψη λεμφοκυττάρων.

Οι κύριες επιπλοκές του παιδικού λεμφώματος εκδηλώνονται:

  • ογκολογία του εγκεφάλου: εγκεφάλου και νωτιαίου μυελού.
  • συμπίεση της αναπνευστικής οδού.
  • Σύνδρομο ανώτερης κοίλης φλέβας.
  • σήψη.

Σοβαρά αρνητικά αποτελέσματα της ακτινοθεραπείας. Σε ένα παιδί:

  • σύγχυση;
  • η θεραπεία συνοδεύεται από εγκαύματα στο δέρμα.
  • τα άκρα εξασθενίζουν και πονοκέφαλο.
  • λόγω της συχνής ναυτίας και εμέτου, απώλεια της όρεξης, μειώνεται το βάρος.
  • εμφανίζονται εξανθήματα και όγκοι.

Το σώμα του παιδιού θα απαλλαγεί έντονα από καρκινογόνους και ακτινοθεραπευτικούς παράγοντες, συνεπώς, εμφανίζεται δραστική τριχόπτωση. Στο μέλλον, τα μαλλιά θα αυξηθούν, αλλά θα έχουν διαφορετική δομή.

Μετά τη χημειοθεραπεία, μπορεί να παρουσιαστούν οι ακόλουθες αρνητικές επιδράσεις:

  • ανορεξία, ναυτία, έμετο, διάρροια και δυσκοιλιότητα.
  • έλκη στις βλεννογόνες στο στόμα.
  • με κόπωση και γενική αδυναμία υπάρχει ο κίνδυνος μολυσματικής νόσου.
  • καταστρεφόμενο μυελό των οστών.
  • τα μαλλιά πέφτουν έξω.

Κατανομή λεμφώματος

Το λέμφωμα Hodgkin και το μη Hodgkin λέμφωμα είναι δύο μεγάλες ομάδες, συμπεριλαμβανομένων των κακοήθων λεμφωμάτων που κλινικά εκδηλώνονται με διαφορετικούς τρόπους. Η πορεία τους, η αντίδραση στη θεραπεία, η φύση των καρκινικών κυττάρων και η θεραπεία είναι διαφορετικές. Ταυτόχρονα, όλοι οι τύποι λεμφωμάτων μπορούν να επηρεάσουν το λεμφικό σύστημα, το κύριο λειτουργικό έργο του οποίου είναι η προστασία του σώματος από μολυσματικές ασθένειες.

Η δομή του λεμφικού συστήματος είναι σύνθετη. Στους λεμφαδένες, καθαρίζεται η λεμφαδένα όλων των ζωτικών οργάνων. Το λεμφικό σύστημα αποτελείται από τον θύμο αδένα, τις αμυγδαλές, τον σπλήνα, τον μυελό των οστών με την παρουσία ενός μεγάλου δικτύου λεμφικών αγγείων και του LN. Μεγάλες και μεγάλες συστάδες λεμφαδένων βρίσκονται στις μασχάλες, στο ζευγάρι και στην περιοχή του λαιμού. Ο αριθμός των συστάδων είναι διαφορετικός, μόνο ο μασχαλιαίος φρύλος έχει έως και 50 λεμφαδένες.

Εκτός από πολυάριθμους τύπους λεμφώματος, η ταξινόμηση περιλαμβάνει επίσης υποείδη, μελετώντας ποιοι γιατροί καθορίζουν πόσο γρήγορα αναπτύσσονται λεμφώματα και αναπτύσσονται ορισμένα προγράμματα θεραπείας της ογκολογίας και εξάλειψης των αιτιών τους. Για παράδειγμα, το λέμφωμα που έπληξε τις βλεννώδεις μεμβράνες προήλθε από το φόντο του λοιμογόνου παθογόνου Helicobacter pylori, το οποίο μπορεί να προκαλέσει έλκος ή γαστρίτιδα.

Ωστόσο, ορισμένοι τύποι λεμφώματος εμφανίζονται για άγνωστους λόγους και αναπτύσσουν παθολογίες του καρκίνου στο λεμφικό σύστημα. Η κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος έχει μεγάλη σημασία. Το λέμφωμα μπορεί να προκληθεί (καρκίνος των λεμφαδένων):

  • στο πλαίσιο του ιού ανοσοανεπάρκειας (HIV) με μακροχρόνια χρήση φαρμάκων που καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα,
  • μεταμόσχευση ιστών και οργάνων ·
  • αυτοάνοσες ασθένειες, ηπατίτιδα C.

Το λέμφωμα Hodgkin επηρεάζει τα άτομα ηλικίας κάτω των 30 ετών και μετά από 60 χρόνια και δίνει μια πιο ευνοϊκή πρόγνωση. Το ποσοστό επιβίωσης σε διάστημα 5 ετών είναι περίπου 90%. Η πρόγνωση επιβίωσης των λεμφωμάτων μη Hodgkin εξαρτάται από το είδος, αντιπροσωπεύουν περίπου 60. Ο μέσος όρος επιβίωσης για 5 χρόνια είναι 60%, στο στάδιο 1-2 - 70-80%, στο στάδιο 3-4 - 20-30%. Τα μη-Hodgkin λεμφώματα είναι πιο συνηθισμένα και πιο συχνά μετά από 60 χρόνια.

Ενημερωτικό βίντεο: Λέμφωμα Hodgkin. Διάγνωση στο κάτω μέρος του γυαλιού

Το πρωτογενές λέμφωμα μπορεί να εμφανιστεί σε οποιοδήποτε όργανο, όπως ο εγκέφαλος. Τότε οι ασθενείς θα παραπονεθούν για:

  • κεφαλαλγία λόγω αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης, υπνηλία, ναυτία και έμετο - σημεία ενδοκρανιακής υπέρτασης.
  • επιληπτικές κρίσεις;
  • συμπτώματα μηνιγγίτιδας.
  • νοητική βλάβη.
  • ήττα των κρανιακών νεύρων.

Το πρωτογενές λέμφωμα μπορεί επίσης να επηρεάσει τις ορολογικές κοιλότητες, το κεντρικό νευρικό σύστημα, το ήπαρ, την καρδιά, τον εγκέφαλο στη λοίμωξη από τον ιό HIV.

Το δευτερογενές λέμφωμα εκδηλώνεται ως αποτέλεσμα μετάστασης σε οποιοδήποτε όργανο όπου το ρεύμα αίματος ή η λεμφική ροή παραδίδει τα κύτταρα όγκου.

Η ταξινόμηση των λεμφωμάτων μη-Hodgkin περιλαμβάνει περισσότερους από 60 τύπους λεμφωμάτων. Σε λεμφώματα μη Hodgkin, σημειώνονται 2 τύποι όγκων: Β και Τ - κύτταρο.

Ενημερωτικό βίντεο: Λέμφωμα μη Hodgkin

Η θεραπεία για αυτούς διαλέγει διαφορετικά, επειδή έρχονται με τις ακόλουθες μορφές:

  1. επιθετική - ταχεία ανάπτυξη και πρόοδος με την παρουσία πολλών συμπτωμάτων. Θα πρέπει να αντιμετωπίζονται αμέσως, πράγμα που δίνει την ευκαιρία να ξεφορτωθεί εντελώς την ογκολογία.
  2. μη ευνοϊκή - καλοήθη χρόνια πορεία λεμφωμάτων με χαμηλό βαθμό κακοήθειας. Δεν απαιτείται σταθερή θεραπεία, αλλά απαιτείται συνεχής παρακολούθηση.

Αιτίες του λεμφώματος

Οι αρχικές αιτίες της επιστήμης του λεμφώματος δεν είναι γνωστές. Στη μελέτη ενός μεγάλου αριθμού τοξινών δεν υπάρχει πειστική απόδειξη της σύνδεσής τους με αυτόν τον τύπο νόσου.

Ορισμένοι ερευνητές πιστεύουν ότι η διάγνωση των αιτίων του λεμφώματος θα πρέπει να αναζητηθεί στη μακροχρόνια έκθεση σε εντομοκτόνα ή φυτοφάρμακα. Οι περισσότεροι επιστήμονες είναι σίγουροι ότι με τη διάγνωση του λεμφώματος, τα αίτια της νόσου εκδηλώνονται σε απότομη μείωση της ανοσίας από ιικές λοιμώξεις και μακροχρόνια φαρμακευτική αγωγή.

Υπάρχουν και άλλοι πιθανοί παράγοντες που επηρεάζουν αρνητικά το ανοσοποιητικό σύστημα: αυτοάνοσες ασθένειες, μεταμόσχευση οργάνων και ιστών με παρατεταμένη ενεργοποίηση του ανοσοποιητικού συστήματος δημιουργούν ευνοϊκές συνθήκες για την ανάπτυξη του λεμφώματος. Με τη μεταμόσχευση οργάνων όπως το ήπαρ, τα νεφρά, τους πνεύμονες και την καρδιά, είναι δυνατή μια σύγκρουση μεταξύ του μεταμοσχεύματος και του σώματος του ασθενούς - δηλαδή, είναι δυνατή μια αντίδραση απόρριψης. Τα μακροχρόνια φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την πρόληψη των συγκρούσεων ενδέχεται να επιδεινώσουν το ανοσοποιητικό σύστημα.

Το AIDS μειώνει την ανοσία λόγω μόλυνσης από ιό λεμφοκυττάρων, έτσι οι ασθενείς με την παρουσία του ιού είναι πιο πιθανό να έχουν καρκίνο των λεμφαδένων. Εάν ένα άτομο είναι μολυσμένο με έναν λεμφοτροπικό ιό Τ-κυττάρων (τύπου 1), τότε αναπτύσσεται ένα επιθετικό λέμφωμα Τ-κυττάρων. Πρόσφατες μελέτες έχουν δείξει ότι ο ιός της ηπατίτιδας C αυξάνει τον κίνδυνο λεμφώματος.

Λέμφωμα - σημάδια ασθένειας

Τα αρχικά σημεία του λεμφώματος στους ενήλικες χαρακτηρίζονται από αύξηση των λεμφογαγγλίων στον αυχένα, τις βουβωνικές κοιλότητες και τις μασχάλες. Αλλά μπορεί να υπάρχουν και άλλα συμπτώματα λέμφου:

  • επηρεασμένος πνευμονικός ιστός - υπάρχουν εκδηλώσεις δύσπνοιας, βήχας και συμπίεση της ανώτερης αιμοκάθαρσης: το άνω μέρος του σώματος διογκώνεται και η αναπνοή είναι δύσκολη.
  • το λέμφωμα αναπτύσσεται στο περιτόναιο, τα συμπτώματα εκδηλώνονται από ένα αίσθημα βαρύτητας στην κοιλιά, φούσκωμα και πόνο.
  • οι κολπικοί λεμφαδένες είναι διευρυμένοι, τότε αυτά τα πρώτα σημάδια λέμφωμα συνοδεύουν το πρήξιμο των ποδιών.

Αν υποψιάζετε καρκίνο του λεμφώματος, τα συμπτώματα εκδηλώνονται με επίμονα πονοκεφάλους και σοβαρή αδυναμία, υποδηλώνοντας βλάβες του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού.

Με τη διάγνωση του λεμφώματος, τα συμπτώματα γενικής δηλητηρίασης χαρακτηρίζονται από υπερβολική νυκτερινή εφίδρωση, απότομη απώλεια βάρους και πεπτικές διαταραχές. Χωρίς αιτία, η θερμοκρασία στο λέμφωμα θα αυξηθεί σε 38 ° C και υψηλότερη.

Εάν υπάρχουν υπόνοιες για δερματικό λέμφωμα, τα συμπτώματα είναι τα εξής:

  • αλλαγές στο αίμα;
  • αυξήθηκαν οι περιφερειακές μονάδες LU ·
  • τα εσωτερικά όργανα εμπλέκονται στη διαδικασία βλάστησης δευτερογενών όγκων κατά τη διάρκεια της μετάστασης στα στάδια 2-4.
  • Συνεχώς φαγούρα δέρμα, μέχρι τις γρατζουνιές και τα αποστήματα μετά τη μόλυνση.
  • το δέρμα πάσχει από πολυμορφικά εξανθήματα.

Διάγνωση λεμφώματος

  • βιοψία κατά τη χειρουργική αφαίρεση της προσβεβλημένης LU ή άλλης βλάβης με ταυτόχρονη ανοσοϊστοχημική εξέταση προκειμένου να καθοριστεί η παραλλαγή της νόσου.
  • ορισμός του λεμφώματος και της κατανομής του στην LU ή σε άλλα όργανα με υπερηχογράφημα του περιτόνιου, ακτινογραφίες του στέρνου.
  • πιο ακριβή CT και καινοτόμο PET-CT.

Εάν η συμπτωματολογία υποπτευθεί λέμφωμα Hodgkin, πώς να διαγνώσει; Είναι απαραίτητο να διεξαχθεί διαφορική διάγνωση με τα λεμφώματα Β και Τ κυττάρων από την κατηγορία των μεγάλων κυττάρων. Για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση, το στάδιο και την επιλογή κατάλληλης θεραπείας:

  1. Σύμφωνα με την ιστορία, διευκρινίζουν τα συμπτώματα της δηλητηρίασης: πυρετός, πλούσιος ιδρώτας, απώλεια βάρους,
  2. (περιλαμβανομένου του υποκλείδιου, του αγκώνα και του ιγνυακού), της κοιλιακής κοιλότητας με το ήπαρ, του σπλήνα και της περιοχής της οπισθοπεριτοναϊκής και της λαγόνιας LU.
  3. διεξάγουν παρακέντηση και κυτταρολογική εξέταση της ΜΜΖ για τον προσδιορισμό του προσβεβλημένου τόπου, την ακρίβεια της βιοψίας και αφήνουν το σχέδιο για εξέταση και θεραπεία.
  4. διεξάγουν επαρκή βιοψία των προσβεβλημένων LU και επακόλουθες μορφολογικές και ανοσοφαινοτυπικές έρευνες.

Σημαντικό να το ξέρετε! Σε αμφιλεγόμενες περιπτώσεις, πραγματοποιείται μια ανοσοφαινοτυπική μελέτη του λεμφώματος Hodgkin. Παρασπονδιακή μεσοθωρακοτομία ή λαπαροτομία, καθώς και ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση, πραγματοποιούνται εάν απομονώνονται απομονωμένα μεσοθωρακικά ή ενδοπεριτοναϊκά LUs. Δεν υπάρχουν κλινικά κριτήρια που να καθορίζουν το λέμφωμα Hodgkin. Επομένως, πρέπει να διεξάγεται πάντα ιστολογικός έλεγχος εάν υπάρχει υπόνοια για λέμφωμα του Hodgkin. Αυτό το λέμφωμα είναι σαφώς ορατό στη φθορογραφία, αν και δεν μπορεί να δει μια πλήρη εικόνα των μεταβολών του πνευμονικού ιστού και της LU του μεσοθωρακίου.

Σε εργαστηριακές συνθήκες, εξετάζεται πλήρης αίματος, μελετώνται λεμφοκύτταρα σε λέμφωμα για τον προσδιορισμό του αριθμού τους και του αριθμού των λευκοκυττάρων. Προσδιορίστε το επίπεδο αιμοσφαιρίνης, αιμοπεταλίων και ESR. Λαμβάνονται βιοχημικά δείγματα για τον προσδιορισμό του επιπέδου της αλκαλικής φωσφατάσης και της γαλακτικής υδρογονάσης, δείκτες της ηπατικής και της νεφρικής λειτουργίας.

Είναι υποχρεωτικό:

  1. Ακτινογραφία θώρακα στις προβολές: ευθεία και πλάγια.
  2. CT για την ανίχνευση: mediastinal LU, αόρατο στην ακτινογραφία, πολλαπλή παθολογική LU του μεσοθωρακίου, μικρές εστίες στους ιστούς των πνευμόνων και βλαστοκύτταρα στους μαλακούς ιστούς του στέρνου, του υπεζωκότα και του περικαρδίου.
  3. Λέμφωμα - διάγνωση LU υπερήχων: στο εσωτερικό του περιτόναιου και πίσω του, ο σπλήνας και το ήπαρ θα επιβεβαιώσουν ή θα αποκλείσουν μια βλάβη στα όργανα και τους ιστούς. Για τον ίδιο σκοπό, εξετάζονται αμφίβολα LNs με υπερήχους μετά από ψηλάφηση. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να εφαρμοστεί υπερηχογράφημα σε μέρη όπου είναι δύσκολο να πραγματοποιηθεί ψηλάφηση - κάτω από την κλείδα και τον θυρεοειδή.
  4. Διάγνωση ραδιονουκλεϊδίων για την ανίχνευση υποκλινικών αλλοιώσεων του σκελετικού συστήματος. Όταν παραπονείται για πόνο στα οστά, εκτελείται ακτινολογική εξέταση, ειδικά εάν συμπίπτει με τις ζώνες παθολογικής συσσώρευσης του δείκτη. Η χρήση κιτρικού γαλλίου (64Ga) στο σπινθηρογράφημα της LU επιβεβαιώνει την ήττα τους. Αυτή η μέθοδος είναι σημαντική μετά το τέλος της θεραπείας, επειδή μπορεί να ανιχνευθεί νωρίς η υποτροπή. Ταυτόχρονα, ανιχνεύονται αρχικά μεγάλα μεγέθη συσσώρευσης ενδιάμεσου δείκτη στο υπολειπόμενο μεσοθωρακικό LU.
  5. Trepanobiopsy (αμφίπλευρη) του Ηλίου - για επιβεβαίωση ή εξαίρεση συγκεκριμένων βλαβών του μυελού των οστών.
  6. Φυρορρυγγοσκόπηση και βιοψία αλλαγμένων δομών - για να διαπιστωθεί η βλάβη του δακτυλίου Valdeyer. Μια βιοψία των αμυγδαλών και μια διαφοροποιημένη διάγνωση με λεμφώματα άλλων μορφών εκτελούνται εάν οι αμυγδαλές επηρεάζονται συχνά. Η μαγνητική τομογραφία προτιμάται να πραγματοποιείται με την ήττα του κεντρικού νευρικού συστήματος.
  7. ΡΕΤ - τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων με το βραχύβιο ισότοπο 2-1 φλουορινο-18, φθορο-2-δεοξυ-ϋ-γλυκόζη (18F-FDG) ως ραδιοφαρμακευτικό προϊόν, προκειμένου να αποσαφηνιστεί πριν από τη θεραπεία η ποσότητα βλάβης και ο αριθμός και η θέση των υποκλινικών βλαβών. Το ΡΕΤ επιβεβαιώνει την πληρότητα της ύφεσης και προβλέπει μια υποτροπή με υπολειπόμενες μάζες όγκου.

Όσον αφορά τη διαγνωστική λαπαροτομή με σπληνεκτομή, εκτελείται σε ασθενείς οι οποίοι θα συνταγογραφούνται με ριζική θεραπεία ακτινοβολίας. Ταυτόχρονα υπάρχει μια αναθεώρηση των λεμφαδένων στο εσωτερικό του περιτόνιου και πίσω του.

Στάδιο λέμφωμα και πρόγνωση

Εάν επιβεβαιωθεί το λέμφωμα, τα στάδια θα βοηθήσουν στον προσδιορισμό της έκτασης του καρκίνου. Τέτοιες σημαντικές πληροφορίες λαμβάνονται υπόψη κατά την ανάπτυξη θεραπευτικής αγωγής ή προγράμματος. Λαμβάνουν υπόψη όχι μόνο τα στάδια του λεμφώματος, αλλά και τον τύπο του, τα αποτελέσματα των μοριακών, ανοσολογικών, κυτταρογενετικών μελετών, την ηλικία και την κατάσταση του ασθενούς και τις συνακόλουθες οξείες και χρόνιες ασθένειες.

Υπάρχουν 4 στάδια καρκίνου των λεμφαδένων: II, II, III και IV. Όταν προσθέτετε γράμματα Α ή Β στον αριθμό, μπορεί να γίνει κατανοητό ότι σημαντικές επιπλοκές συνοδεύουν το λέμφωμα: πυρετό, σοβαρούς νυχτερινούς ιδρώτες και απώλεια βάρους ή χωρίς συμπτώματα. Το γράμμα Α σημαίνει την απουσία συμπτωμάτων, το γράμμα Β - επιβεβαιώνει την παρουσία τους.

Οι τοποθεσίες (τοπικές, περιορισμένες) θεωρούνται το 1ο, 2ο, κοινό - το στάδιο III και IV.

  1. Το πρώτο στάδιο - μία περιοχή των λεμφαδένων εμπλέκεται στη διαδικασία του λεμφώματος. Η θεραπεία σε αυτό το στάδιο δίνει θετικά αποτελέσματα για το 98-100%.
  2. Το δεύτερο στάδιο του λεμφώματος εμπλέκεται στη διαδικασία δύο ή περισσοτέρων περιοχών των λεμφαδένων στη μία πλευρά του διαφράγματος - το στρώμα των μυών, διαιρούμενο από το στήθος με την κοιλιακή κοιλότητα. Η πρόγνωση του λεμφικού σταδίου 2 υπόσχεται σχεδόν 100% θεραπεία, εάν δεν υπάρχουν μεταστάσεις.
  3. Στάδιο 3 λεμφώματος - υπάρχει προοπτική ανάκτησης εάν η ασθένεια δεν έχει εξαπλωθεί σε όλο το σώμα, και παρέχεται επαρκής θεραπεία. Το λεμφικό στάδιο 3 μπορεί να εξαπλωθεί στο περιτόναιο, στο κεντρικό νευρικό σύστημα και στο μυελό των οστών. Οι λεμφαδένες επηρεάζονται και στις δύο πλευρές του διαφράγματος. Η πρόγνωση για την ανάνηψη στο στάδιο 3 του λεμφώματος εντός 5 ετών είναι 65-70%.
  4. Λέμφωμα τελευταίο, στάδιο 4: τα συμπτώματα φαίνονται πιο επιθετικά. Ίσως η ανάπτυξη δευτερογενούς καρκίνου των λεμφογαγγλίων στα εσωτερικά όργανα: καρδιά, συκώτι, νεφρό, έντερο, μυελό των οστών, καθώς το λεμφικό στάδιο 4 ενεργά μεταστατώνεται, εξαπλώνεται μέσω του αίματος και των λεμφικών κυττάρων του καρκίνου.

Στάδιο 4 λέμφωμα - πόσο καιρό ζουν;

Το ερώτημα αυτό τίθεται συχνά, αλλά κανείς δεν θα τολμήσει να δώσει τον ακριβή αριθμό ετών, αφού κανείς δεν το γνωρίζει. Όλα εξαρτώνται από την κατάσταση της άμυνας του οργανισμού, η οποία καταπολεμά την ογκολογία και την τοξίκωση μετά από τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται. Μετά την εφαρμογή σύγχρονων εντατικών τεχνικών, το στάδιο 4 του Hodgkin λέμφωμα - η πρόγνωση για 5 χρόνια δίνει ένα ενθαρρυντικό αποτέλεσμα για το 60% των ασθενών. Δυστυχώς, μια υποτροπή εμφανίζεται στο 15% των παιδιών και των εφήβων, των ηλικιωμένων.

Μια καλή πρόγνωση για το λέμφωμα είναι μετά τη θεραπεία ενός μη Hodgkin όγκου, έως 60% για 5 χρόνια. Εάν διαγνωστεί λέμφωμα στις ωοθήκες, στο κεντρικό νευρικό σύστημα, στα οστά, στο στήθος, το προσδόκιμο ζωής μπορεί να μην φθάσει τα 5 χρόνια. Όλα εξαρτώνται από τη μορφή του λεμφώματος και το βαθμό κακοήθειας του.

Πόσοι άνθρωποι ζουν με λέμφωμα μορφών μη-Hodgkin:

  • Περισσότερο από το 70% των ασθενών - εντός 4-5 ετών με όγκο Β-κυττάρων της περιθωριακής ζώνης (σπλήνα), ΜΑΙ_Τ-λεμφώματα (ασθένειες των βλεννογόνων μεμβρανών), θυλακοειδείς όγκοι (ασθένειες της LU χαμηλής κακοήθειας).
  • λιγότερο από το 30% των ασθενών με επιθετικές μορφές: Τ λεμφοβλαστικό και περιφερικό λέμφωμα Τ-κυττάρων.

Εάν η κακοήθεια είναι υψηλή, τότε με πλήρη ύφεση το ποσοστό επιβίωσης για 5 χρόνια είναι 50%, με μερική ύφεση είναι μόλις 15%.

Χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία, λεμφοκυτταρικό λέμφωμα / λέμφωμα από μικρά λεμφοκύτταρα - η πρόγνωση είναι ευνοϊκή, έως 90-92%. Τα κύτταρα λεμφώματος προκύπτουν από τον ίδιο τύπο λεμφοκυττάρων και αναπτύσσονται με παρόμοιους μηχανισμούς, προχωρούν με αργούς ρυθμούς και αντιλαμβάνονται καλά τη θεραπεία. Ωστόσο, σε 20% των περιπτώσεων, το λέμφωμα από τα μικρά λεμφοκύτταρα γίνεται ανθεκτικό στη θεραπεία. Μετασχηματίζεται σε διάχυτο μεγάλο λέμφωμα Β κυττάρων και γίνεται επιθετικό. Ένας τέτοιος μετασχηματισμός ονομάζεται σύνδρομο Richter. Είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Αν ο μετασχηματισμός γίνει 5 χρόνια αργότερα (ή περισσότερο) μετά τη διάγνωση, τότε οι πιθανότητες επιβίωσης αυξάνονται.

Θεραπεία κακοήθους λεμφώματος

Ακτινοθεραπεία για Λέμφωμα

Η χρήση της ακτινοθεραπείας στα στάδια Ι και ΙΙ (30-50 Gy ανά θέση) παρέχει επιβίωση 10 ετών χωρίς υποτροπή από 54% έως 88% των ασθενών. Οι ασθενείς με λεμφώματα μη Hodgkin ακτινοβολούνται από το εξωτερικό χρησιμοποιώντας πηγές υψηλής ενέργειας. Για τους ασθενείς στα πρώτα δύο στάδια, η ακτινοθεραπεία συχνά γίνεται η κύρια μέθοδος θεραπείας, αλλά μια πλήρης θεραπεία για το λέμφωμα συμβαίνει με τη χρήση συνδυαστικής θεραπείας, η οποία περιλαμβάνει: χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία.

Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται ως παρηγορητική (προσωρινά διευκολυντική) θεραπεία για βλάβες του νωτιαίου μυελού και του εγκεφάλου. Οι ακτίνες μειώνουν τον πόνο όταν συμπιέζουν τις απολήξεις των νεύρων.

Όσον αφορά την τακτική αναμονής πριν από την εμφάνιση συμπτωμάτων δηλητηρίασης ή εξέλιξης, όλοι οι ογκολόγοι και ακόμη και οι ασθενείς δεν μοιράζονται αυτή την προσέγγιση. Αν και οι κλινικές συστάσεις του ESMO (2003) πρότειναν ότι είναι σκόπιμο να περιμένουμε τακτική μετά την αρχική θεραπεία.

Παρενέργειες ακτινοβολίας

Επιπλοκές μετά την ακτινοβολία:

  • στο δέρμα - μικρές αλλαγές.
  • στο δέρμα - μικρές αλλαγές.
  • στην περιοχή του περιτόνιου - εντεροπάθεια και δυσπεψία.
  • στο στέρνο - πιθανή βλάβη στον πνευμονικό ιστό και δυσκολία στην αναπνοή.
  • πνευμονικές περιοχές - πιθανή ανάπτυξη καρκίνου με τον ίδιο εντοπισμό και δυσκολία στην αναπνοή (ιδιαίτερα στους καπνιστές).
  • εγκεφαλικό - πονοκέφαλο και εξασθένιση μνήμης ακόμη και 1-2 χρόνια μετά την ακτινοβολία.
  • αδυναμία, απώλεια δύναμης.

Είναι σημαντικό! Οι παρενέργειες της χημειοθεραπείας επιδεινώνονται πάντα μετά την εφαρμογή της ακτινοβολίας.

Χημειοθεραπεία για λέμφωμα

Το λεμφικό μπορεί να θεραπευτεί στη ρωσική πρακτική;

Οι κλινικές αρχίζουν τη θεραπεία του καρκίνου των λεμφαδένων με χημειοθεραπεία, ειδικά στο στάδιο III - IV παρουσία μεγάλων όγκων όγκων. Χρησιμοποιούνται μονο-αλκυλιωτικοί παράγοντες, βινκαλοαλκαλοειδή (αντινεοπλασματικοί παράγοντες φυτικής προέλευσης με βινμπλαστίνη και βινκριστίνη) ή συνδυασμένα LOPP και COP.

Η συνδυασμένη χημειοθεραπεία για το λέμφωμα αυξάνει το ποσοστό ανταπόκρισης και την περίοδο χωρίς υποτροπή, αλλά αυτό δεν επηρεάζει τη συνολική επιβίωση με διάμεση τιμή 8-10 ετών. Η χημεία με μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων μπορεί να δώσει ασυνεπή αποτελέσματα ακόμα και με μοριακές διαγραφές.

Εάν ανιχνευθεί ένα λέμφωμα (φάση Ι - ΙΙ), πώς να το θεραπεύσετε; Η προοδευτική μέθοδος είναι η εισαγωγή του φαρμάκου στο στάδιο 3-4 των μονοκλωνικών αντισωμάτων - MabThera (Rituximab). Προκαλεί έως και το 73% των αποκρίσεων στην μονοανοσοθεραπεία. Ο διάμεσος χρόνος έως την πρόοδο είναι 552 ημέρες. Όταν οι πρωτογενείς ανθεκτικές μορφές και οι υποτροπές εμφανίζονται στο 50% της μακροχρόνιας ύφεσης.

Σύμφωνα με την εγχώρια και ξένες εμπειρίες, η Mabter άρχισε να χρησιμοποιεί το φάρμακο με χημειοθεραπεία (CHOP) για τη θεραπεία των μη ευαίσθητων μη Hodgkin λεμφωμάτων. Περαιτέρω μελέτη αυτού του συνδυασμού βρίσκεται σε εξέλιξη και η χημειοθεραπεία υψηλής δόσης χρησιμοποιείται για λέμφωμα με μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων ή αυτομεταμόσχευση μυελού των οστών ως μέθοδος που αυξάνει το προσδόκιμο ζωής για τα λεμφώματα. Εξακολουθούν να θεωρούνται θεμελιωδώς ανίατες (ανίατες), παρά την αργή ανάπτυξή τους.

Η χημειοθεραπεία για το θυλακοειδές λέμφωμα του μη-Hodgkin, βαθμού 1-2, με το ανασυνδυασμένο φάρμακο Alfainterferon αυξάνει την επιβίωση και τη διάρκεια εάν αυτή η κυτοκίνη χρησιμοποιείται για μεγάλο χρονικό διάστημα - 12-18 μήνες. Αυτός ο αλγόριθμος δεν ισχύει για τα σπάνια λεμφώματα του MALT που επηρεάζουν το στομάχι. Εδώ απαιτείται η εξάλειψη της λοίμωξης από αντιβιοτικά, αντιδραστήρια H2, υποδοχείς, κολλοειδές βισμούθιο και αντιπρωτοζωικά φάρμακα. Μόνο οι ανθεκτικές περιπτώσεις απαιτούν πρότυπη χημειοθεραπεία για άσχημο ή επιθετικό NHL.

Η συνήθης θεραπεία για μεγάλο αριθμό επιθετικών μορφών λεμφώματος Β-λεμφοκυττάρων θεωρείται συνδυασμένη χημειοθεραπεία με το πρόγραμμα CHOP (HAZOR), που αποτελείται από 6-8 κύκλους. Δύο κύκλοι διεξάγονται μετά την επίτευξη πλήρους ύφεσης σε 3 εβδομαδιαία διαστήματα. Αυξήστε την αποτελεσματικότητα του προγράμματος CHOP στο 75-86% των πλήρων υποχωρήσεων, μειώνοντας το διάστημα μεταξύ κύκλων σε 2 εβδομάδες. Αλλά σε ημέρες χωρίς χημικά, ο ασθενής υποστηρίζεται από παράγοντες διέγερσης αποικιών G, CSF ή GM, CSF.

Αυτές οι τακτικές δεν χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ιδιαίτερα κακοήθων λεμφωμάτων από κύτταρα της ζώνης του μανδύα, ένα από τα επιθετικά NHL των Β-κυττάρων. Η μέση επιβίωση μετά τη χρήση της χημειοθεραπείας στο πλαίσιο του προγράμματος CHOP είναι 2 έτη. Υποσχόμαστε να βελτιώσουμε τα αποτελέσματα της θεραπείας των επιθετικών συνεδριών NHL συνδυασμένης χημείας με τη μεταμόσχευση βλαστοκυττάρων, τη μεταμόσχευση αυτόματης και αλλογενούς μυελού των οστών, αν από την αρχή χρησιμοποιήθηκε ένα σχήμα με υψηλές δόσεις χημείας. Χημεία μπορούν να συμπληρώνονται μόνο ανοσοθεραπεία με πρόγραμμα πολυχημειοθεραπεία rituximab και «Nyper, CVAD» - 1 με την προσθήκη giperfraktsy Tsiklosfana, δοξορουβικίνη, βινκριστίνη, και μεγάλες δόσεις cytarabine και μεθοτρεξάτη.

Είναι πολύ πιο δύσκολο να αναπτυχθούν γενικές αρχές θεραπείας των λεμφωμάτων Τ-λεμφοκυττάρων με δυσφορία και επιθετικότητα από τα λεμφώματα Β-κυττάρων, καθώς έχουν ποικίλες μορφολογικές, κλινικές και ούτω καθεξής. εξωδροδικές παραλλαγές και ετερογένειες εντός του ίδιου τόπου στο όργανο. Για παράδειγμα, τα πρωτογενή δερματικά λεμφώματα των κυττάρων Τ είναι άσχημα. θεραπεία τους, εκτός από το / Τ-κυττάρου σπάνια Τ-κυττάρων χρόνιας λεμφοκυτταρικής λευχαιμίας προλεμφοκυτταρική λευχαιμία (TCLL / PLL), ανάγεται προς την θεραπεία της πρωτοπαθούς δερματικών NHL, συμπεριλαμβανομένων σπογγοειδή μυκητίαση ή έκδοση - σύνδρομο Sazari.

Η θεραπεία λεμφώματος μυκητιασικής μυκητίασης σε διαφορετικά στάδια διαφέρει:

  • Στο στάδιο IA (T1N0M0) χρησιμοποιήστε τοπικές μεθόδους:
  1. PUVA - θεραπεία - υπεριώδης ακτινοβολία μακρού κύματος με φωτοευαισθητοποιητή και ενδοστοματική χορήγηση υδατικού διαλύματος με χαμηλή συγκέντρωση εμβολίνης (μουστάρδα, χλωρομεθίνη).
  2. BCNU (Carmustine).
  3. ακτινοβολία ηλεκτρονίων.
  • Στα στάδια IB και IIA (T2N0M0 και T1-2N1M0) και στο ΙΙΒ (T3N0-1M0) και αργότερα, η θεραπεία συμπληρώνεται με μακροχρόνιες χορηγήσεις αλφανατερφερόνης. Ή κατεργασία πραγματοποιείται με επιλεκτική ενεργοποιητή του ρητινοειδούς Χ repeptorov - Beksarotenom φάρμακο ή ανασυνδυασμένη τοξίνη διφθερίτιδας (για έκφραση CD25) και η ιντερλευκίνη 2 (IL, 2) denileukin difitoksom ως μέσο καθιστά turomotsidnoe δράσης.
  • Στα βήματα III και IV διεξάγεται κυτταροστατική θεραπεία και χρήση Prospidin, πουρίνη αντιμεταβολίτες - Fludara, κλαδριβίνη, πεντοστατίνη (με Sezary σύνδρομο), ή συνδυασμός γεμσιταβίνης του προγράμματος χημειοθεραπείας CHOP.

Εάν είναι δυνατόν, χρησιμοποιήστε χημεία υψηλής δόσης με αλλογενή μεταμόσχευση μυελού των οστών.

Οι αρχές της αντιμετώπισης των κύριων επιθετικών μορφών NHL Τ-κυττάρων μπορεί να μην είναι ίδιες. Το περιφερικό λέμφωμα Τ-κυττάρων, το οποίο είναι ακόμα πιο κακοήθες από το Β-λέμφωμα, αντιμετωπίζεται στα στάδια I-III με πρότυπη συνδυασμένη χημειοθεραπεία με τη χρήση του προγράμματος CHOP ή Bleomycin και Natulan προστίθενται στο CHOP, πράγμα που δίνει καλό αποτέλεσμα. Στο στάδιο IV, αυτή η προσέγγιση ή το πρόγραμμα VASOR είναι λιγότερο αποτελεσματική, η απάντηση επιδεινώνεται.

Το αγγειοανοσοβλαστικό λέμφωμα Τ-κυττάρων (αγγειοανοσοβλαστική λεμφαδενοπάθεια) μπορεί να δώσει μια καλή απάντηση - 30% των πλήρων υποχωρήσεων μετά τη χρήση μίας θεραπείας με κορτικοστεροειδή, μερικές φορές με την προσθήκη της αλφτερτερφερόνης. Αλλά η συνδυασμένη χημειοθεραπεία δίνει την απάντηση δύο φορές υψηλότερη, έτσι το πρόγραμμα COPBLAM σε συνδυασμό με το Etoposide θα ήταν προτιμότερο.

Σε εξωροδικές μορφές, αυτοί οι 2 υποτύποι λεμφοκυττάρων Τ-λεμφοκυττάρων αντιμετωπίζονται με χημεία υψηλής δόσης και μεταμοσχεύονται με βλαστικά κύτταρα ή μυελό των οστών. Αυτή είναι η πρωταρχική θεραπεία για αυτούς και για αναπλαστικό Τ-μεγάλου κυττάρου NHL, καθώς είναι πολύ ευαίσθητη σε πρότυπα χημεία, στεροειδή, καθώς και επιθετικά λεμφώματα Β-κυττάρων.

Η χρήση της κυτοκίνης Alfainterferon σε μονοθεραπεία με επιθετικό NHL Τ-κυττάρων δεν δίνει αποτελέσματα ακόμη και όταν συνδυαστεί με χημεία. Η ακτινοβόληση σε επιθετικά λεμφώματα Τ-κυττάρων, ως βοηθητική θεραπεία, εφαρμόζεται σε εντοπισμένες βλάβες εάν:

  • μεγάλες εστίες και όχι πλήρως ακτινοβολημένες.
  • πρωτογενείς εξωορδικές εστίες στο δέρμα, το στομάχι, τους όρχεις, το ΚΝΣ.

Σε πολύ επιθετική κυτταρική NHL αντιμετωπίζονται ως λέμφωμα Burkitt, T-klektochnye - ως λεμφοβλαστικό λέμφωμα, εφαρμόζοντας θεραπεία που χρησιμοποιείται στην οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία, τυπική συνδυασμένη χημειοθεραπεία της CHOP ή CHOP + ασπαραγινάση και προφύλαξη του ΚΝΣ (ενδορραχιαία χορήγηση μεθοτρεξάτης και cytarabine). Ταυτόχρονα, διεξάγεται πρώτα η επαγωγή, στη συνέχεια η παγίωση της ύφεσης και η μακροχρόνια θεραπεία συντήρησης.

Το λέμφωμα του Burkitt οποιουδήποτε σταδίου και εντοπισμού αντιμετωπίζεται με συνδυασμένη χημεία που διεξάγεται σύμφωνα με τους αλγορίθμους οξείας λεμφοκυτταρικής λευχαιμίας με ταυτόχρονη πρόληψη βλαβών του ΚΝΣ (ο εγκέφαλος δεν ακτινοβολείται). Ή πραγματοποιήστε μια τέτοια θεραπεία όπως για λέμφωμα λεμφοβλαστικού Τ-κυττάρου. Η συνδυασμένη χημεία (για παιδιά και ενήλικες) περιλαμβάνει:

  • Κυκλοφωσφαμίδη ή Κυκλοφωσφαμίδη + Ιφωσφαμίδη (εναλλασσόμενος τρόπος).
  • Κυκλοφωσφαμίδη + μεθοτρεξάτη υψηλής δόσης;
  • Κυκλοφωσφαμίδη + ανθρακυκλίνες;
  • Κυκλοφωσφαμίδη + Βινκριστίνη;
  • Κυκλοφωσφαμίδη + φάρμακα - επιποδοφυλλοτοξίνες (VM, 26) και Cytarabine.

Μερικές φορές, η ιατρική τακτική περιορίζεται από χημειοθεραπεία με κυκλοφωσφαμίδη σε υψηλές δόσεις - 1-3-8 g / m² και μεθοτρεξάτη σε μέτριες δόσεις (συστηματικά ή ενδορραχιαία με Cytarabine).

Δεν έχει νόημα η διατήρηση της χημείας υψηλών δόσεων με αυτομεταμόσχευση του μυελού των οστών ή των παρασκευασμάτων παραγόντων διέγερσης αποικιών λόγω των ανεπαρκών αποτελεσμάτων. Στις ενδοεγκεφαλικές βλάβες και στην εμπλοκή των όρχεων, είναι πολύ αμφίβολο να συνταγογραφηθεί η ακτινοθεραπεία για τη βέλτιστη χημεία συνδυασμού με την ελπίδα βελτίωσης των αποτελεσμάτων της θεραπείας. Το ίδιο συμβαίνει όταν εκτελούνται παρηγορητικές εκτομές μεγάλων όγκων όγκων, οι οποίες, επιπλέον, μας εμποδίζουν να αρχίσουμε αμέσως χημειοθεραπεία.

Οι υποτροπές εμφανίζονται επίσης όταν επιτυγχάνεται πλήρης ύφεση μετά τη χημειοθεραπεία σε όλες τις παραλλαγές του NHL: άσχημη, επιθετική και εξαιρετικά επιθετική.

Μια περίοδος χωρίς υποτροπή μπορεί να διαρκέσει αρκετούς μήνες έως αρκετά χρόνια, ανάλογα με τον βαθμό κακοήθειας του ΝΗΛ και τους δυσμενείς προγνωστικούς παράγοντες, συμπεριλαμβανομένων των δεικτών της ΠΕ.

Επιπλοκές μετά από χημειοθεραπεία

Οι επιπτώσεις της χημειοθεραπείας στο λέμφωμα οφείλονται στο γεγονός ότι ο φυσιολογικός καρκίνος καταστρέφεται με την αντικαρκινική θεραπεία μαζί με τα κύτταρα του όγκου. Ιδιαίτερα γρήγορα κατεστραμμένα κύτταρα, εκείνα που διαχωρίζονται γρήγορα στον μυελό των οστών, στο στοματικό βλεννογόνο και στο γαστρεντερικό σωλήνα, θυλάκια τρίχας στο τριχωτό της κεφαλής.

Οι συνολικές και συνολικές δόσεις φαρμάκων και η διάρκεια της χημείας επηρεάζουν τη σοβαρότητα των παρενεργειών. Ταυτόχρονα εμφανίζονται:

  • έλκη στις βλεννογόνες μεμβράνες.
  • φαλάκρα;
  • αυξάνει την ευαισθησία σε λοιμώξεις με μειωμένο επίπεδο λευκών αιμοσφαιρίων.
  • η αιμορραγία συμβαίνει όταν υπάρχει έλλειψη αιμοπεταλίων.
  • κόπωση - με έλλειψη ερυθρών αιμοσφαιρίων.
  • χαμένη όρεξη.

Σε περίπτωση μεγάλων λεμφωμάτων, λόγω της ταχείας επίδρασης της χημείας, μπορεί να εμφανιστεί η αποσύνθεση του όγκου - σύνδρομο λύσης. Τα προϊόντα αποσύνθεσης των καρκινικών κυττάρων μέσω της κυκλοφορίας του αίματος εισέρχονται στους νεφρούς, στην καρδιά και στο κεντρικό νευρικό σύστημα και διαταράσσουν τη λειτουργία τους. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής συνταγογραφείται για μεγάλο όγκο υγρού και για τη θεραπεία του λεμφώματος με σόδα και αλλοπουρινόλη.

Για την πρόληψη της αντικαρκινικής χημείας που καταστρέφει άμεσα τα κύρια ζωτικά όργανα και δεν εμφανίζεται καρκίνος της λευχαιμίας, χρησιμοποιούνται σύγχρονα προληπτικά μέτρα:

  • αντιεμετικά φάρμακα.
  • αντιβιοτικά;
  • παράγοντες ανάπτυξης που διεγείρουν την παραγωγή λευκοκυττάρων.
  • φάρμακα κατά των ιών και των μυκήτων

Μέχρις ότου η ασυλία αποκτήσει τη δύναμή της, είναι απαραίτητο να αποφευχθούν μολυσματικές επιπλοκές με απλά προληπτικά μέτρα:

  • ασθενείς, οι επισκέπτες θα πρέπει να φορούν μάσκες γάζας και το νοσοκομειακό προσωπικό να φοράει μάσκες και αποστειρωμένα γάντια.
  • πλύνετε καλά τα χέρια, καθώς και τα φρούτα και τα λαχανικά που φτάνουν στον ασθενή.
  • αποφύγετε την επαφή με τα παιδιά - φορείς των λοιμώξεων.

Λέμφωμα - θεραπεία μετά από υποτροπή

Η πρώιμη υποτροπή των λεμφωμάτων αρχίζει 6 μήνες μετά το τέλος της θεραπείας. Αυτό απαιτεί αλλαγή στη χημειοθεραπεία. Εάν ο βαθμός κακοήθειας είναι χαμηλός, αλλάζουν προγράμματα θεραπείας για επιθετικά λεμφώματα, για παράδειγμα αλλάζουν το πρόγραμμα COP, Lukheran ή Cyclophosphan σε CHOP ή ανθρακυκλίνες. Εάν δεν υπάρχει απάντηση - πηγαίνετε στα σχέδια συνδυασμένης χημείας με τα Mitoksantronom, Fludara, Etoposide, Cytarabine και Asparaginase.

Εάν η υποτροπή του λεμφώματος καθυστερεί και εμφανίζεται ένα έτος ή περισσότερο μετά την αρχική θεραπεία, τότε τα θεραπευτικά σχήματα μπορούν να επαναληφθούν για τα άσχημα και επιθετικά λεμφώματα. Εάν εμφανιστεί υποτροπή στο Β-μεγάλο λέμφωμα μετά από προγραμμάτων πρώτης γραμμής που περιέχουν ανθρακυκλίνη, πραγματοποιείται οποιαδήποτε χημειοθεραπεία "διάσωσης", τότε χορηγείται χημειοθεραπεία υψηλής δόσης και αιμοποιητική υποστήριξη με αιμοποιητικά κύτταρα περιφερικού στελέχους, συμπεριλαμβανομένης της ακτινοβόλησης της ζώνης της αρχικής αλλοίωσης ή του τύπου παγόβουνου.

Εάν επιτευχθεί μόνο μερική ύφεση μετά τη χημεία πρώτης γραμμής και δεν υπάρχουν θετικές εστίες μετά τα πρώτα στάδια της τυποποιημένης θεραπείας, το πρόγραμμα αλλάζει. Συμπεριλαμβάνεται εντατική θεραπεία της «σωτηρίας», συμπεριλαμβανομένης της μεταμόσχευσης μυελού των οστών, ανοσοθεραπεία με μονοκλωνικά αντι-λεμφοκυτταρικά αντισώματα: Rituximab, Mabter. Στη μονοθεραπεία στο 50% των ασθενών, υποδεικνύουν μακροχρόνιες υποχωρήσεις, αλλά δεν εμποδίζουν τις υποτροπές.

Η πρώτη γραμμή του NHL χωρίς τον κίνδυνο επιπλοκών μπορεί να αντιμετωπιστεί με συνδυασμό Rituximab και συνδυασμένης χημείας στο πλαίσιο του προγράμματος CHOP ή Fludara και Mitoxantrone.
Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε. Με τοπικές υποτροπές και πρωτογενείς μορφές ανθεκτικότητας του NHL, η ακτινοβόληση μπορεί να είναι πιο ελπιδοφόρα για θεραπεία από ότι η αναζήτηση ενός αποτελεσματικού σχήματος χημειοθεραπείας.

Θεραπεία των λακτικών θεραπειών του λεμφώματος

Εάν επιβεβαιωθεί το λέμφωμα, η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες περιλαμβάνεται στη γενική θεραπεία και χρησιμοποιείται ως προφύλαξη. Για να μειώσετε τις παρενέργειες της ακτινοβολίας και της χημείας των αντικαρκινικών μέσων διατροφής, ετοιμάστε αφέψημα, βάμματα και βάμματα. Χρησιμοποιείται ευρέως: μούρα goji, μανιτάρια: chaga, reishi, meytake, shiitake και cordyceps. Πωλούνται φρέσκα από ανθρώπους που τους μεγαλώνουν στο σπίτι. Σε ξηρή μορφή, πωλούνται σε φαρμακεία και καταστήματα λιανικής, στις αγορές.

Δεδομένου ότι η ογκολογία μπορεί να είναι απρόβλεπτη, όπως το λέμφωμα, η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες πρέπει να συντονίζεται με τον ογκολόγο. Για παράδειγμα, η θεραπεία της σόδας λεμφώματος για να διευκολυνθεί η πολύπλοκη θεραπεία, η αναπλήρωση του αίματος με αλκάλια, για να γίνει πιο υγρή και λιγότερο όξινη, επιστήμονες, χημικοί και ερευνητές συνιστούν να εκδιώξουν μανιτάρια από τον οργανισμό: Καθηγητής Neumyvakin, Otto Warburg, Tulio Simoncini. Γερμανικοί και Κινέζοι γιατροί συμφωνούν μαζί τους, διεξήγαγαν πολλαπλές μελέτες για τον προσδιορισμό της επίδρασης των διττανθρακικών σε καρκινοπαθείς.

Είναι σημαντικό! Παρά τη γνώμη των επιστημόνων, η θεραπεία του ίδιου του λεμφώματος, κατά την κρίση του δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί.

Η θεραπεία του λεμφώματος με λαϊκές θεραπείες περιλαμβάνει πριν και μετά τη χημειοθεραπεία ή την ακτινοβολία. Η χρήση των βοτάνων και των φυτών στο άρθρο "Θεραπεία του εντερικού καρκίνου με λαϊκές θεραπείες", καθώς και ενδιαφέρον και χρήσιμο υλικό για τη θεραπεία του καρκίνου με λαϊκές θεραπείες, περιγράφεται καλά στο κεφάλαιο "Παραδοσιακή ιατρική για καρκίνο." Για να μειωθεί η δηλητηρίαση του σώματος και να αυξηθεί η ανοσία, χρησιμοποιήστε τις συνταγές από αυτά τα άρθρα σε συνεννόηση με τον ογκολόγο.

Διατροφή, Διατροφή

Ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζει η διατροφή κατά τη χημειοθεραπεία του λεμφώματος. Πρέπει να είναι υψηλής θερμιδικής αξίας για να αντισταθμίζει την ενέργεια που καταναλώνεται από τον οργανισμό στην καταπολέμηση του καρκίνου και της ανάκαμψης μετά από χημεία και ακτινοβολία.

Μια δίαιτα για τη χημειοθεραπεία του λεμφώματος θα πρέπει να βελτιώσει την ποιότητα ζωής με χαμηλή ανοσία, να εξαλείψει την δραστική απώλεια βάρους και τις μολυσματικές ασθένειες. Δηλαδή:

  • επαναλάβετε την απώλεια της όρεξης στη διατροφή της χημείας.

Κάθε 2-3 ώρες πρέπει να τρώνε χωρίς υπερκατανάλωση τροφής και χωρίς ενοχλητικά συναισθήματα πείνας. Αυτό αποκλείει τα σάντουιτς με ξηρά σνακ "στο τρέξιμο".

  • τα τρόφιμα πρέπει να παρασκευάζονται πρόσφατα.

Για να αποφευχθεί η ναυτία και για την καλύτερη πέψη των τροφίμων, πρέπει να εγκαταλείψετε λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα, καπνιστά, αλατισμένα, πιπέρι, συντηρητικά, τουρσιά, τυριά με μούχλα, fast foods, shawarma, hot dogs, chebureks κλπ.

Μπορείτε να βράσετε, ψήσιμο ή ατμό κρέας και ψάρια πιάτα, παστεριωμένο γάλα, κατσίκα, τυρόπηγμα τυρόπηγμα, ζυμαρικά, μους, κλπ?

  • η ζάχαρη αντικαθίσταται από μέλι.

Αν δεν υπάρχει αλλεργία στο μέλι και τα προϊόντα μελιού, συνιστάται να πιείτε ένα ποτήρι νερό με μέλι και γύρη το πρωί (1 κουταλάκι του γλυκού). Τσάι, χυμός, μαγειρεμένα φρούτα, ζελέ συνιστάται να χρησιμοποιείτε με μέλι (για γεύση). Εάν υπάρχει αλλεργία, περιορίστε την ποσότητα της ζάχαρης.

Οι ογκο-όγκοι αναπτύσσονται ενεργά σε περιβάλλον υδατάνθρακα (γλυκό). Αλλά δεν συνιστάται να αποκλείονται πλήρως οι υδατάνθρακες, επειδή τα κύτταρα θα αναπληρώσουν την ενέργεια από τους μυς και άλλους μαλακούς ιστούς, αποδυναμώνοντας το σώμα.

  • το νερό απομακρύνει τις τοξίνες.

Το νερό (χωρίς αέριο) σε ποσότητα 1,5-2 λίτρα / ημέρα μειώνει το τοξικό φορτίο στο ουροποιητικό σύστημα. Compotes, τσάι με γάλα, ζωμούς, σούπες, ζελέ - αυτό θεωρείται τροφή. Πράσινο τσάι δεν συνιστάται να πίνετε - εξαλείφει τις ιδιότητες των χημικών ουσιών?

  • τα αλκοολούχα ποτά εξαιρούνται.

Αλκοόλ: μπύρα, βότκα, γλυκοί εμπλουτισμένοι οίνοι προσθέτουν τοξίνες σε ένα αποδυναμωμένο σώμα. Ωστόσο, οι γιατροί συστήνουν μεταξύ κύκλων θεραπείας να χρησιμοποιούν 50 ml κόκκινου φυσικού κρασιού.

  • βιταμίνες για ανοσία.

Οι βιταμίνες στο λέμφωμα υποστηρίζουν το έργο του ανοσοποιητικού συστήματος και εκτρέπουν τις μολυσματικές ασθένειες. Οι περισσότερες από τις βιταμίνες μπορούν να βρεθούν σε φρέσκα λαχανικά, μούρα και φρούτα. Το χειμώνα, τα αποξηραμένα φρούτα είναι προτιμότερα, αλλά πρέπει να πλένονται καλά και να πιέζονται με κομπόστα πάνω τους.

  • τα προϊόντα αλεύρου δίνουν δύναμη.

Τα ζυμαρικά durum σε μορφή βρασμού διεγείρει πάντα την όρεξη, αν προσθέσετε σε αυτά βρασμένα άπαχα ψάρια ή ψητά ψάρια, σαλάτα λαχανικών με χυμό λεμονιού αντί για βούτυρο. Το ψωμί πρέπει να είναι φρέσκο. Από τους κυλίνδρους, τα κέικ, τα κέικ με την παρουσία κρέμας, τη γλάσο, τα λιπαρά γεμιστικά πρέπει να εγκαταλειφθούν.

Τα τρόφιμα μετά τη χημειοθεραπεία για λέμφωμα πρέπει επίσης να προέρχονται από φρέσκα συστατικά. Μειώστε τις θερμίδες ή δεν μπορεί να αυξηθεί. Εάν η ναυτία παρεμποδίζει την όρεξη, το σώμα μπορεί να εισέλθει σε κατάσταση οικονομίας. Ως εκ τούτου - απώλεια βάρους και μειωμένη ανοσία. Για να αποκλείσετε αυτό, χρειάζεστε:

  • "Πιείτε την όρεξή σας" στον αέρα και γεμίστε τις θερμίδες σας με καρύδια, μέλι, σοκολάτα ή φρέσκια κρέμα γάλακτος.
  • φάτε ζεστό φαγητό, εκτός από ζεστό και κρύο?
  • νερό και άλλα υγρά τρόφιμα: κομπόστα, ζελέ, κοκτέιλ φρούτων, ποτό χυμό 30-60 λεπτά πριν από το γεύμα, ή 1,5 ώρες μετά από αυτό?
  • Μασήστε καλά τα τρόφιμα, καθώς η απορρόφηση του χυμού αρχίζει στο στόμα (κάτω από τη γλώσσα).
  • να διακρίνει το χοντρό φαγητό από τα ωμά λαχανικά και τα φρούτα.
  • παρουσία διάρροιας, καταναλώνουν περισσότερο χυλό δημητριακών, ειδικά ρύζι, τρίβονται σούπες, αυγά?
  • μαγειρέψτε τα τρόφιμα σε ένα διπλό λέβητα, αλέθετε και σκουπίστε όσο το δυνατόν περισσότερο για να μειώσετε τις επιπτώσεις στους τοίχους του πεπτικού συστήματος.

Λέμφωμα - θεραπεία με ανοσοθεραπεία (βιοθεραπεία)

Με μείωση της ανοσίας, το σώμα δεν μπορεί πλέον να παράγει προστατευτικές ουσίες, έτσι χρησιμοποιούνται κατά την ανοσοθεραπεία. Καταστρέφουν τα κύτταρα του λεμφώματος και επιβραδύνουν την ανάπτυξη τους, ενεργοποιούν το ανοσοποιητικό σύστημα για την καταπολέμηση του λεμφώματος.

Τα λευκά αιμοσφαίρια παράγουν ορμόνες για την καταπολέμηση της μόλυνσης. Ορμόνη-όμοια ουσία - Η ιντερφερόνη διαφόρων ειδών σταματά την ανάπτυξη των κυττάρων και μειώνει το λέμφωμα. Χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με φάρμακα χημειοθεραπείας.

Παρενέργειες στην θεραπεία της ιντερφερόνης εμφανίζονται:

  • αυξημένη κόπωση.
  • πυρετός.
  • ρίγη, κεφαλαλγία.
  • οδυνηρές επιθέσεις στις αρθρώσεις και τους μυς.
  • αλλαγές στη διάθεση.

Τα μονοκλωνικά αντισώματα παράγονται από το ανοσοποιητικό σύστημα για την καταπολέμηση μολυσματικών ασθενειών. Αυτά τα μονοκλωνικά αντισώματα παράγονται σε εργαστήρια και χρησιμοποιούνται για τη θανάτωση κυττάρων λεμφώματος.

Χειρουργική θεραπεία του λεμφώματος

Ορισμένοι τύποι λεμφωμάτων, όπως ο γαστρεντερικός σωλήνας, απαιτούν μερική χειρουργική θεραπεία. Αλλά τώρα οι χειρουργικές επεμβάσεις αντικαθιστούν ή συμπληρώνουν άλλες μεθόδους θεραπείας.

Χρησιμοποιείται λαπαροτομία - μια χειρουργική επέμβαση στην οποία κόβεται το κοιλιακό τοίχωμα για να έχει πρόσβαση στα όργανα του περιτοναίου. Ο σκοπός της λαπαροτομής επηρεάζει το μέγεθος της τομής. Για τη διεξαγωγή μίας μικροσκοπικής μελέτης σχετικά με την ογκολογική ιστό μέσω μιας τομής, λαμβάνονται δείγματα οργάνων και ιστών.

Θεραπεία με μεταμόσχευση μυελού των οστών και περιφερικών βλαστοκυττάρων

Εάν η τυποποιημένη θεραπεία δεν παράγει το αναμενόμενο αποτέλεσμα, τότε για μυελό των οστών ή για μεταμόσχευση περιφερικού βλαστοκυττάρου χρησιμοποιείται για τα λεμφώματα. Ταυτόχρονα, χρησιμοποιούνται υψηλές δόσεις παρασκευασμάτων χημείας για την καταστροφή ανθεκτικών καρκινικών κυττάρων.

Η μεταμόσχευση πραγματοποιείται με αυτόλογους (από τον ασθενή) και αλλογενή (από τον δότη) μυελό των οστών ή κύτταρα περιφερικού αίματος. Η αυτόλογη μεταμόσχευση δεν πραγματοποιείται σε περίπτωση βλάβης του μυελού των οστών ή του περιφερικού αίματος από κύτταρα λεμφώματος.

Τα περιφερικά βλαστοκύτταρα ή ο μυελός των οστών αφαιρούνται από έναν ασθενή πριν ξεκινήσει εντατική χημειοθεραπεία ή ακτινοβολία. Στη συνέχεια, μετά τη θεραπεία, επιστρέφουν στον ασθενή για να αποκαταστήσουν τον αριθμό των αιμοπεταλίων. Τα λευκοκύτταρα αυξάνονται μετά από 2-3 εβδομάδες, αργότερα - τα αιμοπετάλια και τα ερυθρά αιμοσφαίρια.

Μεταμόσχευση μυελού των οστών

Μετά τη μεταμόσχευση μυελού των οστών ή περιφερικών βλαστοκυττάρων, ενδέχεται να εμφανιστούν πρώιμες ή καθυστερημένες επιπλοκές ή παρενέργειες. Οι πρώιμες επιδράσεις είναι οι ίδιες με αυτές που χορηγούνται όταν συνταγογραφούνται υψηλές δόσεις χημείας. Αργό χαρακτηριστικό:

  • δύσπνοια με βλάβη από ακτινοβολία στους πνεύμονες.
  • η στειρότητα των γυναικών λόγω των ωοθηκών που έχουν υποστεί βλάβη.
  • βλάβη στον θυρεοειδή αδένα.
  • ανάπτυξη καταρράκτη ·
  • βλάβη στα οστά, η οποία προκαλεί άσηπτη (χωρίς φλεγμονή) νέκρωση.
  • ανάπτυξη λευχαιμίας.

Θεραπεία χρόνιας λεμφοκυτταρικής λευχαιμίας

Η χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία και το λεμφικό μικρό λεμφοκύτταρο θεωρούνται διαφορετικές εκδηλώσεις της ίδιας νόσου · η θεραπεία απαιτείται από συγκεκριμένες βλάβες του δέρματος. Το μικρό λεμφικό λεμφοκύτταρο (λεμφοκύτταρο) ή η χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία (CLL) βρίσκεται στη δομή όλων των λεμφωμάτων. Στη συνέχεια, αν αναπτυχθεί μια ασθένεια, μπορεί να ανταγωνιστεί το πιο συχνό λέμφωμα Β-κυττάρων.

Τα κύτταρα CLL και LML δεν διαφέρουν, προκύπτουν από τον ίδιο τύπο λεμφοκυττάρων και αναπτύσσονται σχεδόν εξίσου. Ωστόσο, τα κύτταρα CLL ανιχνεύονται στο αίμα και τα κύτταρα LML, πρώτα στους λεμφαδένες. Τα κύτταρα CLL προέρχονται από τον μυελό των οστών και η LML γενικεύεται και συνεπάγεται μόνο το μυελό των οστών.

Με τη μακροπρόθεσμη ανάπτυξη, η LML υπόκειται στη θεραπεία. Τα πρώτα 1-2 χρόνια, οι ασθενείς δεν χρειάζονται θεραπεία και στη συνέχεια χρησιμοποιούν κυτταροτοξική θεραπεία. Στη συνέχεια, είναι δυνατή η ιστολογική μετασχηματισμός της LML σε επιθετικό μεγάλο λέμφωμα Β-λεμφοκυττάρων (σύνδρομο Richter) ή λέμφωμα Hodgkin. Όπως το θυλακοειδές λέμφωμα, είναι κακώς θεραπευτικό. Η μέση επιβίωση χωρίς ύφεση είναι 8-10 χρόνια.

Τα συμπτώματα μπορεί να εμφανίσουν μηνιαία αύξηση της λεμφικής λευκοκυττάρωσης. Κατ 'αρχάς, αυξάνεται ο αυχενικός, τότε ο μασχαλιαίος LU και άλλες ομάδες. Ο σπλήνας θα είναι κανονικός ή ελαφρώς διευρυμένος. Η λευκοκυττάρωση για πολλά χρόνια θα είναι μικρότερη από 20x109 / l. Ο οζώδης λεμφικός πολλαπλασιασμός στον μυελό των οστών θα είναι αμελητέος. Στη συνέχεια, στο δέρμα σε ασθενείς με Β-CLL, είναι πιθανές εκδηλώσεις σταφυλοκοκκικών και ιογενών αλλοιώσεων.

Οι δευτερογενείς ειδικές δερματικές αλλοιώσεις ολοκληρώνουν τη γενίκευση της διαδικασίας του όγκου: διηθημένες κηλίδες, πλάκες και κόμβοι, συχνά στο σώμα, στα εγγύτερα άκρα και στο πρόσωπο.

Θεραπευτικά σχήματα για κακοήθη λεμφώματα

Οι ομάδες 1-4 αποκαλύπτουν θεραπευτικές αγωγές σύμφωνα με το στάδιο της ασθένειας και τη λειτουργική κατάσταση του ασθενούς.

Πεδίο 1. Συνιστώμενα σχήματα χημειοθεραπείας για CLL χωρίς del (11q) και del (17 p)

Πλαίσιο 2. Συνιστώμενα σχήματα χημειοθεραπείας της CLL χωρίς del (11q) και del (17 p) - για υποτροπή ή αδιαθεσία στη θεραπεία

Πλαίσιο 3. Συνιστώμενα σχήματα χημειοθεραπείας για CLL με del (17 p)

Πεδίο 4. Συνιστώμενα σχήματα χημειοθεραπείας για CLL με del (11q)

Σχετικά Με Εμάς

Τα κακοήθη νεοπλάσματα συνεχίζουν να καταλαμβάνουν ένα από τα πρώτα μέρη στη θνησιμότητα, καθώς αυξάνεται ο αριθμός των ατόμων που πάσχουν από καρκίνο. Όλες οι χώρες προσπαθούν να βρουν μια θεραπεία όχι μόνο για θεραπεία αλλά και για την πρόληψη αυτής της παθολογίας.