Λέμφωμα

Το λέμφωμα είναι μια κακοήθη ασθένεια που αναπτύσσεται από λεμφοειδή ιστό. Η πηγή της ογκολογικής διαδικασίας μπορεί επίσης να είναι τα εκφυλισμένα κύτταρα του λεμφικού συστήματος - λεμφοκύτταρα. Επειδή ο λεμφικός ιστός βρίσκεται σχεδόν σε όλα τα όργανα του ανθρώπινου σώματος, οι όγκοι μπορούν να εμφανιστούν σχεδόν οπουδήποτε στο σώμα.

Πιο συχνά, εμφανίζονται πρωτογενείς όγκοι στους λεμφαδένες, γεγονός που οδηγεί στην αύξηση και τον πόνο τους. Όπως και άλλοι ογκολογικοί όγκοι, τα λεμφώματα αναπτύσσονται σταδιακά και στα μεταγενέστερα στάδια οδηγούν σε μετάσταση - την εμφάνιση δευτερογενών κακοήθων εστιών.

Παθολογικά λεμφοκύτταρα εξαπλώνονται σε όλο το σώμα: μια κοινή επιπλοκή του λεμφικού καρκίνου είναι η λευχαιμία - μια βλάβη στο μυελό των οστών.

Μέχρι πρόσφατα, ήταν σύνηθες στην ιατρική η διάσπαση των όγκων των λεμφοειδών ιστών σε 2 τύπους - το λέμφωμα Hodgkin (λέμφωμα Hodgkin) και τα μη Hodgkin λεμφώματα. Οι όγκοι του πρώτου τύπου χαρακτηρίζονται από την παρουσία συγκεκριμένων κυττάρων Reed-Sternberg-Berezovsky. Τα νεοπλάσματα του δεύτερου τύπου είναι όλοι οι άλλοι όγκοι του λεμφικού ιστού, εκτός από το λέμφωμα Hodgkin. Σήμερα, τα λεμφώματα ταξινομούνται ευρύτερα, ανάλογα με τα ιστολογικά, μορφολογικά και κυτταρολογικά χαρακτηριστικά τους.

Εξετάστε αυτή την ασθένεια με περισσότερες λεπτομέρειες, μάθετε τι είναι - λέμφωμα, πώς εκδηλώνεται, γιατί εμφανίζεται και πώς αντιμετωπίζεται.

Αιτίες

Οι διαφορετικοί τύποι λεμφωμάτων έχουν διαφορετικές αιτίες. Σε πολλές περιπτώσεις, η ρίζα της νόσου δεν μπορεί να προσδιοριστεί. Παρόλα αυτά, οι γιατροί μπορούν να ονομάσουν ορισμένους παράγοντες που, σε συνδυασμό ή ξεχωριστά, μπορούν να προκαλέσουν τον εκφυλισμό των λεμφικών κυττάρων σε κακοήθεις όγκους.

Μερικοί τύποι λεμφωμάτων προκαλούνται από τις παθογόνες επιδράσεις ορισμένων μολυσματικών παραγόντων - συνήθως οι ιοί, μερικές φορές τα βακτήρια.

Οι πιο συχνές μικροοργανισμοί είναι:

  • Ο ιός Epstein-Barr, ο οποίος μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη λεμφώματος Burkitt, Hodgkin, εξωορδικού λεμφώματος.
  • Ο ιός λευχαιμίας Τ-κυττάρου (προκαλεί, αντίστοιχα, λέμφωμα Τ-κυττάρου σε ενήλικες).
  • Το βακτήριο Helicobacter pylori - θεωρείται παράγοντας που προκαλεί την ανάπτυξη γαστρικού λεμφώματος.
  • ο ιός έρπητος ανθρώπου τύπου 8 (μπορεί να προκαλέσει λέμφωμα πρωτοπαθούς έκχυσης, ασθένεια Multifocal Castleman).
  • Ο ιός της ηπατίτιδας C σχετίζεται με λέμφωμα σπλήνας, λέμφωμα διάχυτου Β-λεμφοκυττάρου.
  • ιού ανοσοανεπάρκειας (HIV).
  • Πιθανές αιτίες των λεμφωμάτων μπορεί επίσης να είναι διάφορες καρκινογόνες και μεταλλαξιογόνες ουσίες που ένα άτομο συναντά στην επικίνδυνη παραγωγή ή ακόμα και στην καθημερινή ζωή.

Οι εργασίες στη χημική βιομηχανία από αυτή την άποψη είναι ιδιαίτερα επικίνδυνες. Δεν είναι λιγότερο επικίνδυνη εργασία με φυτοφάρμακα και ζιζανιοκτόνα στη γεωργία, καθώς και τη χρήση λαχανικών, που έχουν υποστεί επεξεργασία με τις παραπάνω ουσίες.

Η εμφάνιση λεμφωμάτων συμβάλλει επίσης στην ανεξέλεγκτη μακροχρόνια χρήση κυτταροτοξικών φαρμάκων, καθώς και στις επιπτώσεις της ιονίζουσας ακτινοβολίας. Αυτό μπορεί να είναι θεραπεία ακτινοβολίας, η οποία χρησιμοποιήθηκε για τη θεραπεία άλλων κακοήθων όγκων.

Άλλες πιθανές αιτίες είναι:

  • λήψη φαρμάκων που καταστέλλουν την ανοσία, συμπεριλαμβανομένης της μεταμόσχευσης οργάνων δότη.
  • γενετικά μεταδιδόμενες ασθένειες (σύνδρομο Klinefelter, σύνδρομο συγγενούς τελαγγειεκτασίας).
  • αυτοάνοσες παθολογίες - σύνδρομο Sjogren, συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, τροφικά έλκη και ρευματοειδή αρθρίτιδα.

Τα λεμφώματα σπάνια εμφανίζονται σε παιδιά και νέους, οπότε η γήρανση αποτελεί πρόσθετο παράγοντα κινδύνου. Οι εκπρόσωποι της λευκής φυλής είναι πιο ευαίσθητοι σε αυτή την παθολογία.

Βίντεο: Όλα σχετικά με το λέμφωμα

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα του λεμφώματος εξαρτώνται από τον εντοπισμό της κύριας εστίασης. Τις περισσότερες φορές, στο αρχικό στάδιο, οι λεμφαδένες γίνονται φλεγμονώδεις και αυξάνονται σε μέγεθος - συνήθως το υπογνάθινο, το τραχηλικό, το μασχαλιαίο και το βουβωνικό.

Άλλα σημεία της παθολογικής διαδικασίας μπορεί να είναι:

  • κόκκινες κηλίδες στο δέρμα.
  • ναυτία, κοιλιακό άλγος,
  • βήχας, δύσπνοια
  • κνησμός:
  • νυχτερινοί ιδρώτες
  • ξαφνική απώλεια σωματικού βάρους (περισσότερο από 10%).
  • συνεχή κόπωση και αδυναμία.
  • μείωση της παραγωγικής ικανότητας ·
  • ευερεθιστότητα, απάθεια.

Οι αιτίες του λεμφώματος του Burkitt περιγράφονται σε αυτό το κεφάλαιο.

Διάγνωση λεμφώματος

Η ανίχνευση του λεμφώματος διεξάγεται χρησιμοποιώντας μια ολοκληρωμένη διαγνωστική εξέταση. Μια υποχρεωτική διαδικασία είναι η προετοιμασία ενός λεπτομερούς ιστορικού της νόσου. Γι 'αυτό, διεξάγεται μια συνομιλία με τον ασθενή, κατά την οποία διαπιστώνονται όλα τα συμπτώματα της νόσου, ο χρόνος εμφάνισής τους και η έντασή τους. Επίσης διεξάγεται μια προκαταρκτική εξέταση του ασθενούς και η ψηλάφηση των περιφερικών κόμβων του λεμφικού συστήματος που είναι προσιτά για εξωτερική εξέταση.

Άλλες διαγνωστικές διαδικασίες για ύποπτο λέμφωμα:

  • εξέταση αίματος (γενική, ανοσολογική, βιοχημική, για δείκτες καρκίνου).
  • η βιοψία του προσβεβλημένου λεμφαδένου και η ιστολογική εργαστηριακή ανάλυση της βιοψίας (σας επιτρέπει να μάθετε τον τύπο του λεμφώματος, τον βαθμό κακοήθειας και το στάδιο της εξάπλωσης.
  • τεχνικές απεικόνισης για την ανίχνευση πρωτογενών και δευτερογενών πυελικών όγκων στην κοιλιακή κοιλότητα - υπερηχογράφημα, υπολογιστική τομογραφία, απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού, αγγειογραφία αντίθεσης,
  • ακτινογραφία των πνευμόνων για ύποπτους λεμφοειδείς όγκους στα αναπνευστικά όργανα:
  • Βιοψία μυελού των οστών για την ανίχνευση κακοήθων διεργασιών στον ιστό μυελού των οστών.
  • Μοριακές γενετικές μελέτες.
  • κυτταρογενετική ανάλυση.
  • ανάλυση κυτταρομετρίας ροής.

Η πιο ενδεικτική ανάλυση είναι φυσικά η βιοψία και η εργαστηριακή εξέταση του ληφθέντος δείγματος υπό μικροσκόπιο. Δυστυχώς, αυτή η διαδικασία μπορεί να μην πραγματοποιηθεί σε όλες τις περιπτώσεις.

Θεραπεία

Τις περισσότερες φορές, η πορεία των λεμφωμάτων είναι αργή, η οποία στις περισσότερες περιπτώσεις μας επιτρέπει να ελπίζουμε για ευνοϊκό αποτέλεσμα κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Υπάρχουν όμως και επιθετικές μορφές λεμφωμάτων. Ο βαθμός κακοήθειας των υπό εξέταση όγκων εξαρτάται από το ποια κύτταρα αποτελούν το πρωτογενές νεοπλασματικό λεμφικό λεμφοκυττάρων Τ είναι γενικά πιο επιθετικά.

Θεραπεία του λέμφωμα - ένα περίπλοκο γεγονός, το οποίο περιλαμβάνει τον συνδυασμό των διαφόρων ιατρικών τεχνικών. Ο κύριος τύπος θεραπείας των λεμφωμάτων - συστηματική χημειοθεραπεία - ο αντίκτυπος των ναρκωτικών σε ένα συγκεκριμένο σχήμα σε ένα ορισμένο συνδυασμό.

Χρησιμοποιούνται κυτταροστατικές ευρέος φάσματος και φάρμακα νέας γενιάς, οι οποίες ονομάζονται στοχευμένες (ή στοχευμένες). Αυτά τα φάρμακα έχουν λιγότερο έντονες παρενέργειες, επειδή δρουν απευθείας στους υποδοχείς όγκου. Επιπλέον, ανάλογα με τον τύπο του λεμφώματος, μπορούν να εφαρμοστούν διάφορες θεραπείες.

Διάγνωση και θεραπεία του λεμφώματος

Στο λέμφωμα, τα συμπτώματα σε ενήλικες και παιδιά πρέπει να χρησιμεύσουν ως λόγος για την εξέταση και έναρξη της θεραπείας, γι 'αυτό είναι πολύ σημαντικό να γνωρίζουμε τον «εχθρό στο πρόσωπο» και να μπορούμε να εντοπίζουμε τα πρώτα σημεία. Το λέμφωμα δεν είναι μια μόνη ασθένεια, είναι μια ομάδα αιματολογικών ασθενειών που συμβαίνουν με το λεμφικό σύστημα. Με απλά λόγια, είναι ένας καρκίνος των λεμφαδένων που επηρεάζει τα κύτταρα που υποστηρίζουν τις λειτουργίες του ανοσοποιητικού συστήματος. Για να καταλάβουμε τι είδους παθολογία είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε τις γενικές πληροφορίες της νόσου - από πού προκύπτει αυτή η κακοήθης διαδικασία, ποια χαρακτηριστικά συμπτώματα παρουσιάζει, πώς διαγνωσθεί ο σχηματισμός όγκων και ποιες μέθοδοι θεραπείας χρειάζονται.

Το λεμφικό σύστημα εκτελεί πολύ σημαντικές λειτουργίες:

  1. Ο φραγμός - ο λεμφαδένας καθυστερεί τους παθογόνους οργανισμούς και καθαρίζει την λεμφαδένα, εμποδίζοντας την εξάπλωσή τους σε όλο το σώμα.
  2. Μεταφορές - χάρη στη λεμφαδένα, τα θρεπτικά συστατικά μεταφέρονται από τα έντερα στους ιστούς και τα όργανα και επίσης λαμβάνει χώρα η μεταφορά ενδοκυτταρικού υγρού από τους ιστούς.
  3. Τα ανοσοποιητικά λεμφοκύτταρα καταπολεμούν τα βακτηρίδια και τους ιούς που εισέρχονται στο σώμα.

Δεδομένου ότι υπάρχουν λεμφικά αγγεία σε όλο το σώμα, εάν ο λεμφικός κόμβος επηρεάζεται από την ογκολογική διαδικασία, ο καρκίνος εξαπλώνεται γρήγορα σε όλο το σώμα, αυτό κάνει την ασθένεια τόσο επικίνδυνη.

Τι είναι το λέμφωμα;

Με την έναρξη αυτής της νόσου, όλοι οι ασθενείς ενδιαφέρονται για το ερώτημα: είναι ο καρκίνος του λεμφώματος ή όχι; Δυστυχώς, είναι μια ογκολογία που ξεκινά από τον λεμφικό ιστό, αλλά μερικές φορές ένας όγκος μπορεί να προκύψει από εκφυλισμένα λεμφικά κύτταρα - λεμφοκύτταρα. Στη διαδικασία ανάπτυξης λεμφώματος, επηρεάζει όχι μόνο τους λεμφαδένες. Μέσω της λεμφικής ροής, το λέμφωμα εξαπλώνεται μέσω του ανθρώπινου σώματος, επηρεάζοντας άλλους λεμφαδένες. Σταδιακά, εμπλέκονται σημαντικά όργανα στη διαδικασία, και συμβαίνει ακόμη και βλάβη στον μυελό των οστών.

Τα μη φυσιολογικά λεμφοκύτταρα κατά τη διάρκεια της νόσου του λεμφώματος αρχίζουν να διαχωρίζονται ανεξέλεγκτα και να συσσωρεύονται στους λεμφαδένες και τα όργανα, με αποτέλεσμα την αύξηση και την εξασθένιση της λειτουργικότητάς τους. Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί το λέμφωμα το συντομότερο δυνατό.

Η ασθένεια αυτή μπορεί να εμφανιστεί σε παιδιά και ενήλικες οποιασδήποτε ηλικίας, φύλου και φυλής, ανεξάρτητα από την κοινωνική τους κατάσταση. Ο ρυθμός επιβίωσης των ασθενών με νόσο Hodgkin (λεμφογρονουλωμάτωση) είναι ογδόντα τοις εκατό, ενώ το κυτταρικό NHL (λέμφωμα μη Hodgkin) επιβιώνει από είκοσι έως είκοσι πέντε τοις εκατό των ασθενών.

Λόγοι

Σε περιπτώσεις λεμφώματος, οι αιτίες μπορεί να ποικίλουν, ανάλογα με τον τύπο του νεοπλάσματος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν είναι δυνατόν να ανακαλυφθούν οι ακριβείς αιτίες του λεμφώματος, οι οποίες μπορούν να προκαλέσουν ογκολογικές διαταραχές, αλλά υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες που μαζί ή ξεχωριστά προκαλούν κακοήθη εκφυλισμό κυττάρων. Ορισμένοι τύποι νεοπλασιών εμφανίζονται λόγω της επίδρασης στο σώμα των ιογενών (λιγότερο βακτηριακών) λοιμώξεων:

  • Ιός Epstein-Barr.
  • Ιός λευχαιμίας Τ-κυττάρου.
  • ιός απλού έρπητα.
  • ηπατίτιδα C;
  • HIV

Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει ανθρώπους που εργάζονται σε επικίνδυνες βιομηχανίες, για παράδειγμα εκείνοι που ασχολούνται με τη χημική βιομηχανία, καθώς οι καρκινογόνοι και μεταλλαξιογόνοι παράγοντες συμβάλλουν στην ανάπτυξη της παθολογίας. Επιπρόσθετα, οι άνθρωποι που λαμβάνουν κυτταροτοξικά φάρμακα ανεξέλεγκτα, καθώς και όσοι έχουν υποβληθεί σε ιοντίζουσα ακτινοβολία κατά τη διάρκεια ακτινοθεραπείας σε άλλες ογκολογίες, όπως ο καρκίνος του πνεύμονα, ο καρκίνος του εγκεφάλου, ο εντερικός καρκίνος κλπ., Είναι ευαίσθητοι στη νόσο.

  • μακροπρόθεσμη χρήση φαρμάκων που αναστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα, για παράδειγμα, μετά τη μεταμόσχευση οργάνων δότη,
  • γενετικές ασθένειες (συγγενής τελεγγειεκτασία, σύνδρομο Klinefelt κ.λπ.) ·
  • αυτοάνοσες παθολογίες - συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, τροφικά έλκη, ρευματοειδής αρθρίτιδα, σύνδρομο Sjogren.

Υπάρχουν πολλοί παράγοντες που έχουν μεγάλη σημασία στο ζήτημα των αιτίων του λεμφώματος σε ενήλικες και παιδιά.

Ταξινόμηση

Στο λέμφωμα, η ταξινόμηση εξαρτάται από τη μορφολογική και ανοσολογική δομή του όγκου. Υπάρχουν τα ακόλουθα είδη λεμφωμάτων:

  • διάχυτο λέμφωμα.
  • Λεμφώματος Hodgkin.
  • μη-Hodgkin λεμφώματα.
  • λέμφωμα μεγάλων κυττάρων και μικρών κυττάρων.

Σε μικρό κυτταρικό λέμφωμα επηρεάζονται μικρά κύτταρα του λεμφικού ιστού και σε μεγάλα κύτταρα επηρεάζονται τα μεγάλα κύτταρα. Ταξινόμηση των λεμφωμάτων, ανάλογα με το βαθμό επιθετικότητας:

  1. Άσχημη (υποτονική) - η πρόγνωση για τη ζωή είναι αρκετά χρόνια.
  2. Επιθετική - η πρόβλεψη είναι αρκετές εβδομάδες.
  3. Πολύ επιθετική - λίγες μέρες.

Υπάρχουν πολλοί τύποι παθολογίας ανάλογα με τη θέση του λεμφικού συστήματος ή οργάνου που έπληξε. Αυτό συμβαίνει:

  • νεφρικό λέμφωμα.
  • το λέμφωμα του μαστού (στήθος).
  • λεμφώματος μυελού των οστών.
  • πρωτογενές λέμφωμα του κεντρικού νευρικού συστήματος (κεντρικό νευρικό σύστημα).

Ο όγκος μπορεί να εντοπιστεί στην κοιλιακή κοιλότητα, στο λαιμό, στα πόδια, σε διάφορα μέρη της σπονδυλικής στήλης. Ένας όγκος στους λεμφαδένες του λαιμού θεωρείται το πιο κοινό. Υπάρχει λέμφωμα στο αίμα, στον πνεύμονα, στην καρδιά, στον σπλήνα. Συχνά βρήκε εγκεφαλική βλάβη. Όταν η διάγνωση του λεμφώματος της γκρίζας περιοχής ονομάζεται ασθένεια, όταν για έναν ή άλλο λόγο δεν είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η πρωταρχική αλλοίωση.

Λέμφωμα των θυλακίων

Ο ευκολότερος τύπος λεμφώματος μη-Hodgkin. Έχοντας χαμηλή κακοήθεια, αυτός ο τύπος όγκου, ωστόσο, είναι επικίνδυνος εξαιτίας της μακράς ασυμπτωματικής πορείας. Λίγο αργότερα, οι λεμφαδένες αρχίζουν να αυξάνονται, υπάρχει εφίδρωση, πυρετός, ένα άτομο γίνεται αδύναμο. Πολύ συχνά, οι άνθρωποι δεν δίνουν σημασία στα συμπτώματα αυτά, θεωρώντας ότι είναι μια εκδήλωση του κοινού κρυολογήματος, και ο όγκος αυτή τη στιγμή επηρεάζει όλο και περισσότερες περιοχές του σώματος, φτάνοντας στο μυελό των οστών.

Μη-Hodgkin λεμφώματα

Διαφορετικά, λεμφώματα μη Hodgkin ονομάζονται λεμφοσάρκωμα. Αυτή η ομάδα ογκολογίας περιλαμβάνει περισσότερες από τριάντα ασθένειες. Τα κύτταρα Oncoprocess συσσωρεύονται σε όργανα με λεμφοειδή ιστό, καθώς και σε λεμφαδένες, μετά τα οποία αναπτύσσονται μαζί και σχηματίζουν μάζες όγκων. Σταδιακά, νέα όργανα, συστήματα, αίμα, εγκέφαλος, οστά, πνευμονικός ιστός, ήπαρ κλπ. Εμπλέκονται στη διαδικασία του όγκου. Σε ορισμένα όργανα, οι όγκοι αναπτύσσονται αργά, σε άλλες αναπτύσσονται γρήγορα.

Λέμφωμα Hodgkin

Ένα άλλο όνομα για το λέμφωμα Hodgkin είναι η λεμφογρονουλωμάτωση. Οι διαφορές μεταξύ του λεμφώματος του Hodgkin (λέμφωμα Hodgkin) και των μη-Hodgkin όγκων είναι κολοσσιαίες, επειδή ο όγκος δεν επηρεάζει τα εσωτερικά όργανα. Αυτός ο τύπος παθολογίας είναι μια νεοπλασματική διαδικασία που αναπτύσσεται στους λεμφαδένες και χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση νέων κυττάρων. Η παθολογία εντοπίζεται συχνότερα σε άτομα ηλικίας 25 ετών. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου η ασθένεια σχετίζεται με ηπατίτιδα τύπου IV (ιός Epstein-Barr).

Η συμπτωματολογία αυτής της μορφής λεμφώματος ποικίλλει, εξαρτάται από το πού εντοπίζεται η κύρια πηγή καρκίνου. Ο όγκος εντοπίζεται συχνότερα στον αυχένα, αλλά μπορεί επίσης να εμφανιστεί στη βουβωνική χώρα, κάτω από τη γνάθο, πάνω από την κλεψύδρα. Η θεραπεία για αυτή την παθολογία συνδυάζεται · αποτελείται από ακτινοβολία και χημική θεραπεία. Η ύφεση (ύφεση) της νόσου είναι μεγάλη, στις περισσότερες περιπτώσεις, η ογκολογία είναι πλήρως θεραπευτική.

Στάδια

Το στάδιο είναι το στάδιο ανάπτυξης ενός όγκου νεοπλάσματος. Όλα τα στάδια του λεμφώματος έχουν συγκεκριμένα χαρακτηριστικά που δείχνουν πόσο παλιά είναι το νεόπλασμα, πόσο έχει εξαπλωθεί η διαδικασία του όγκου και σε ποιο βαθμό επηρεάζεται το σώμα. Ο καθορισμός της σκηνής βοηθά τους γιατρούς να επιλέξουν τις βέλτιστες τακτικές θεραπείας και να κάνουν μια πρόβλεψη για τη ζωή του ασθενούς. Συνολικά, η ασθένεια έχει τέσσερα στάδια.

  1. Το πρώτο στάδιο είναι το πρώτο. Κατά τη διάρκεια αυτής επηρεάζει έναν λεμφαδένα (λιγότερο συχνά αρκετές, που βρίσκονται στην ίδια περιοχή, για παράδειγμα, τραχηλικών ή βουβωνικών λεμφαδένων). Επίσης, ένας όγκος που μολύνει ένα όργανο και δεν επηρεάζει τους λεμφαδένες ανήκει στο πρώτο στάδιο. Αυτοί οι όγκοι είναι τοπικοί, δεν μετασταθούν σε άλλα συστήματα, ιστούς και όργανα ενός ατόμου.
  2. Στο στάδιο 2, η διαδικασία του όγκου επηρεάζει δύο ή περισσότερους λεμφαδένες που βρίσκονται στη μία πλευρά του διαφράγματος, οι οποίοι οι γιατροί "διαιρούν" το ανθρώπινο σώμα σε δύο μισά οριζόντια. Σε αυτό το στάδιο, η κλινική εικόνα αρχίζει να εμφανίζεται πιο καθαρά, αναγκάζοντας ένα άτομο να δει έναν γιατρό και να υποβληθεί σε εξέταση.
  3. Στο στάδιο 3 του λεμφώματος, η ογκολογική διαδικασία επηρεάζει δύο ή περισσότερους λεμφαδένες, οι οποίοι βρίσκονται σε αντίθετες πλευρές του διαφράγματος. Είναι επίσης πιθανό να προκληθεί βλάβη σε πολλούς λεμφαδένες και ένα όργανο ή σε τμήμα ιστού. Το Στάδιο 3 χαρακτηρίζεται από σοβαρά συμπτώματα.
  4. Το λεμφικό στάδιο 4 είναι ένας διάχυτος όγκος, δηλαδή ένας που έχει εξαπλωθεί μαζικά σε όλο το σώμα. Μπορεί κανείς να μιλήσει για τον τελευταίο και σοβαρότερο βαθμό εάν ένας όγκος έχει υποστεί βλάβη από πολλά όργανα μακριά από την πρωτεύουσα θέση της ογκολογικής διαδικασίας.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα του λεμφώματος εξαρτώνται από τη θέση και το στάδιο του λεμφώματος. Αρχικά, ο ασθενής μπορεί να μην παρατηρήσει σημάδια λεμφώματος, καθώς σε πρώιμο στάδιο μπορεί να εμφανίσει ήπια συμπτώματα όπως πυρετό, δερματικά εξανθήματα, άλλες δευτερεύουσες μεταβολές του δέρματος που μπορεί να λάβει ο ασθενής για ARVI, αλλεργίες και άλλες ασθένειες. Η αύξηση των λεμφαδένων στο λέμφωμα επίσης δεν ξεκινά αμέσως.

Τα πρώτα σημεία μπορεί να εμφανιστούν στο δεύτερο στάδιο. Αυτό είναι:

  • απώλεια βάρους?
  • αίσθημα αδυναμίας.
  • κνησμός στο δέρμα.
  • οδυνηρές αισθήσεις?
  • αυξημένη εφίδρωση και άλλα σημάδια της νόσου, ανάλογα με τη θέση του όγκου.

Κατά τα πρώτα συμπτώματα του λεμφώματος, θα πρέπει να εξεταστεί το συντομότερο δυνατό.

Διαγνωστικά

Τα συμπτώματα του λεμφώματος που ανιχνεύεται από ένα άτομο σε οποιαδήποτε περίοδο της νόσου πρέπει να χρησιμεύουν ως λόγος για να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να εξεταστεί. Εάν διαγνώσετε λέμφωμα σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης, τότε ο ασθενής έχει περισσότερες πιθανότητες ανάκαμψης. Η διάγνωση του λέμφωμα περιλαμβάνει μια λεπτομερή συλλογή της αναμνησίας, των καταγγελιών ενός ατόμου, μια εξωτερική εξέταση και πρόσθετη έρευνα.

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός εφιστά την προσοχή στο δέρμα του ασθενούς, κάτω από το οποίο μπορείτε να δείτε τις σφραγίδες και τους κόμβους. Με τη βοήθεια της ψηλάφησης προσδιορίζεται η κατάσταση των λεμφογαγγλίων - πόσο διευρύνεται, αν έχουν συμφύσεις μεταξύ τους και τους περιβάλλοντες ιστούς, αν η ανίχνευση παρατηρείται από τον πόνο και πόσες λεμφαδένες επηρεάζονται. Υπάρχουν περισσότεροι από 10 λεμφαδένες στο ανθρώπινο σώμα, αλλά οι γιατροί εξετάζουν και εξετάζουν όλους τους διαθέσιμους λεμφαδένες, οι οποίοι είναι:

  • στο πίσω μέρος του κεφαλιού.
  • κάτω από την κάτω γνάθο.
  • στο λαιμό?
  • κάτω από την κλεψύδρα?
  • στις μασχάλες.
  • στις στροφές του αγκώνα.
  • στην βουβωνική χώρα.
  • κάτω από το γόνατο.
  • στα ισχία.

Εκτός από αυτούς τους χειρισμούς, διεξάγονται εργαστηριακές και οργανικές μελέτες:

  1. Βιοχημική έρευνα.
  2. Πλήρες αίμα.
  3. Ακτινογραφία.
  4. Δοκιμές στον δείκτη όγκου β2-μικροβιοβουλίνη.
  5. Υπερηχογραφική εξέταση εσωτερικών οργάνων.
  6. Υπολογισμένη απεικόνιση ή μαγνητική τομογραφία.

Κατά τη διάρκεια της διάγνωσης του λεμφώματος, που έπληξε το εσωτερικό όργανο, εκτελείται βιοψία για δειγματοληψία ιστών για ιστολογική εξέταση.

Πώς να θεραπεύσετε το λέμφωμα

Οι κύριες μέθοδοι θεραπείας του λεμφώματος είναι η χειρουργική επέμβαση, η ακτινοθεραπεία και η χημική θεραπεία. Ως επικουρική θεραπεία χρησιμοποιήθηκε παραδοσιακή ιατρική. Όσο χαμηλότερος είναι ο βαθμός κακοήθειας του όγκου, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα ανάκτησης. Το λεμφικό στάδιο 4 είναι πρακτικά ακατάλληλο και συχνά επαναλαμβάνεται. Το πρώτο στάδιο αντιμετωπίζεται λειτουργικά, καθώς η πληγείσα περιοχή είναι μικρή. Η χημειοθεραπεία για λέμφωμα εκτελείται σε όλα τα στάδια. Μερικοί τύποι όγκων δεν μπορούν να θεραπευτούν με ακτινοβολία.

Χημειοθεραπεία

Η χημειοθεραπεία για το λέμφωμα συνεπάγεται τη λήψη αντικαρκινικών φαρμάκων που είναι επιβλαβή για τα παθολογικά κύτταρα. Τα χημειοθεραπευτικά φάρμακα ονομάζονται κυτταροστατικά και χρησιμοποιούνται για την εξασφάλιση μακροχρόνιας ύφεσης. Η θεραπεία ενός όγκου μη-Hodgkin εξαρτάται από την μορφολογική εμφάνιση του όγκου και πόσο κακοήθη είναι. Τα μαθήματα χημειοθεραπείας διεξάγονται μία φορά κάθε τρεις εβδομάδες για να δώσουν στον οργανισμό το χρόνο να αναρρώσει.

Ακτινοθεραπεία

Κατά τη διάρκεια της ακτινοθεραπείας, ο ασθενής ακτινοβολείται με ακτινοβολία γάμμα (ακτίνες Χ). Αυτή η μέθοδος σάς επιτρέπει να καταστρέφετε τα καρκινικά κύτταρα. Εάν ο ασθενής έχει διαγνωστεί με τον πιο συνηθισμένο όγκο Hodgkin, τότε το άτομο έχει συνταγογραφηθεί ένα πρόγραμμα ριζικής ακτινοβόλησης, που υποδηλώνει ακτινοβόληση όχι μόνο των προσβεβλημένων, αλλά και των γειτονικών λεμφικών περιοχών. Αυτό μειώνει τον κίνδυνο υποτροπής της νόσου.

Λειτουργική μέθοδος

Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται με ένα μόνο όγκο των εσωτερικών οργάνων. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο γιατρός αποκλείει τους ιστούς που επηρεάζονται από τον όγκο και τις κοντινές ομάδες λεμφαδένων. Εάν ένας ασθενής έχει έντονο σπληνισμό (μια κατάσταση στην οποία οι λειτουργίες του σπλήνα διαταράσσονται, ως αποτέλεσμα, αρχίζει να καταστρέφει όχι μόνο άτυπα αλλά και φυσιολογικά κύτταρα), ο σπλήνας επίσης απομακρύνεται. Η μεταμόσχευση μυελού των οστών έχει καλή επίδραση.

Λαϊκές θεραπείες

Η θεραπεία του λεμφώματος με λαϊκές θεραπείες γίνεται ως βοηθητική και προφυλακτική θεραπεία για την υποτροπή. Με τη βοήθεια εγχύσεων, βάμματα και αφέψημα, μπορείτε να μειώσετε τις αρνητικές επιπτώσεις των χημικών ουσιών και της ακτινοβολίας. Η θεραπεία των λαϊκών θεραπειών περιλαμβάνει τη χρήση μούρων goji και μανιταριών - chaga, reishi, cordyceps. Σε ξηρή μορφή, αυτά τα συστατικά μπορούν να βρεθούν στα φαρμακεία και στις αγορές. Η χρήση οποιουδήποτε μέσου παραδοσιακής ιατρικής πρέπει να συντονίζεται με το γιατρό σας. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι τα λαϊκά φάρμακα δεν μπορούν να αντικαταστήσουν την κύρια θεραπεία - χειρουργική, χημική και ακτινοθεραπεία.

Επιπλοκές

Η χημειοθεραπεία για λέμφωμα οδηγεί σε μια σειρά επιπλοκών:

  • έλκη στις βλεννογόνες μεμβράνες.
  • μειωμένη όρεξη.
  • απώλεια μαλλιών;
  • αυξημένη ευαισθησία σε μολυσματικές ασθένειες ·
  • αιμορραγική τάση ·
  • κόπωση.

Ένας μεγάλος όγκος υπό την επίδραση της χημειοθεραπείας μπορεί να αποσυντεθεί, επηρεάζοντας τα νεφρά, το ΚΝΣ και την καρδιά με προϊόντα αποσύνθεσης και διαταράσσοντας τη λειτουργικότητά τους. Για να μετριαστεί αυτό το φαινόμενο, είναι απαραίτητο να πίνετε μεγάλο όγκο υγρών την ημέρα.

Μια συχνή επιπλοκή είναι η υποτροπή του λεμφώματος, η οποία μπορεί να συμβεί έξι μήνες μετά τη θεραπεία. Με πρόωρη υποτροπή, το σχήμα χημειοθεραπείας αλλάζει, με αργά (μετά από ένα χρόνο ή περισσότερο) το ίδιο σχήμα επαναλαμβάνεται. Η αναπηρία στο λέμφωμα δίνεται ανάλογα με τον μορφολογικό και ανοσολογικό τύπο του όγκου, τον βαθμό κακοήθειας, την αποτελεσματικότητα της θεραπείας, τη διάρκεια της ύφεσης και τις επιπλοκές.

Διατροφή

Η διατροφή για λέμφωμα πρέπει να προσαρμοστεί, καθώς πολλά προϊόντα για όγκους στο λεμφικό σύστημα απαγορεύονται. Η δίαιτα για το λέμφωμα εξαλείφει τη χρήση λιπαρών κόκκινων κρέατων, συντηρητικών, προϊόντων με χημικά πρόσθετα, καπνιστών κρεάτων, ανθρακούχων ποτών, αλκοόλ και οποιωνδήποτε επιβλαβών προϊόντων.

Ιδιαίτερα προσεκτικά είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί η διατροφή κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας του λεμφώματος. Δεδομένου ότι η θεραπεία συνεπάγεται τη χρήση επιθετικών χημικών ουσιών, είναι απαραίτητο να τρώνε τέτοια προϊόντα, στα οποία το μέγιστο χρήσιμο. Ταυτόχρονα, η πρόσληψη θερμίδων θα πρέπει να είναι τέτοια ώστε το κάλυμμα, αλλά δεν υπερβαίνει το κόστος ενέργειας του σώματος.

Η δίαιτα μετά τη χημειοθεραπεία πρέπει να συμβάλλει στην αποκατάσταση των συστημάτων και των οργάνων, τα οποία είχαν την αρνητική επίδραση των φαρμάκων με χημική σύνθεση. Τα πιο χρήσιμα μετά τη θεραπεία είναι τα εξής:

  • φρέσκα φρούτα, λαχανικά και χόρτα, ειδικά εκείνα που είναι πλούσια σε βιταμίνη C.
  • διατροφικό κρέας - κρέας κουνελιού, μοσχάρι, γαλοπούλα, κρέας αλόγου ·
  • σιτηρά - σιτάρι, σίκαλη, βρώμη, κριθάρι, ρύζι, κεχρί;
  • ζυμωμένα γαλακτοκομικά προϊόντα - γιαούρτι, κεφίρ, ryazhenka, cottage cheese?
  • τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε φώσφορο και σίδηρο.

Η διατροφή του ασθενούς πρέπει να είναι εύκολα εύπεπτη, ικανοποιητική και χρήσιμη. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο γιατρός πρέπει να κάνει συστάσεις σχετικά με τη διατροφή και να πει ποια προϊόντα προτιμούν και ποια να αρνηθούν.

Πόσοι ζουν με λέμφωμα

Όταν το λέμφωμα αρχίζει, οι προβολές της ζωής εξαρτώνται άμεσα από τον τύπο του:

  • στο θυλακοειδές λέμφωμα, η πρόγνωση υπερβαίνει το 70%.
  • με Τ-λεμφοκύτταρα και περιφερικό ΤΝ-λεμφοκύτταρα - 30%.
  • στην παθολογία των πνευμόνων και των σιελογόνων γυναικών - περισσότερο από 60%.
  • για τον καρκίνο του μαστού, του ιστού των οστών, του κεντρικού νευρικού συστήματος, των ωοθηκών και των όρχεων - έως 20%.

Επιπλέον, η πρόγνωση εξαρτάται από το πόσο γρήγορα ξεκίνησε η θεραπεία και τι συνέπειες έδωσε:

  • με πλήρη ύφεση, η πρόγνωση της πενταετούς επιβίωσης είναι 50%.
  • η μερική ύφεση δίνει 15%
  • σε περιπτώσεις χαμηλού όγκου, η πρόγνωση είναι 80%, ανεξάρτητα από το ποιο αποτέλεσμα προέκυψε κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Πολλά εξαρτώνται από τον βαθμό του καρκίνου. Κατά κανόνα, στο τέταρτο στάδιο, ο ρυθμός επιβίωσης είναι χαμηλός, καθώς τα καρκινικά κύτταρα έχουν εξαπλωθεί σε όλο το σώμα.

Λέμφωμα

Το λέμφωμα είναι μια ομάδα αιματολογικών ασθενειών του λεμφικού ιστού, οι οποίες χαρακτηρίζονται από αύξηση των λεμφαδένων και βλάβη σε διάφορα εσωτερικά όργανα, όπου υπάρχει ανεξέλεγκτη συσσώρευση λεμφοκυττάρων "όγκου".

Λέμφωμα - τι είναι αυτό;

Αν δώσετε ένα σύντομο ορισμό, τότε το λέμφωμα είναι ο καρκίνος των λεμφογαγγλίων. Ανήκει σε μια ομάδα ογκολογικών ασθενειών που επηρεάζουν τα κύτταρα που υποστηρίζουν το έργο του ανοσοποιητικού συστήματος και σχηματίζουν στο σώμα το λεμφικό σύστημα - ένα δίκτυο αγγείων, κατά μήκος των κλάδων των οποίων κυκλοφορεί η λέμφου.

Καρκίνος του λεμφικού ιστού - λέμφωμα, ποια είναι αυτή η ασθένεια; Όταν οι λεμφαδένες και τα διάφορα εσωτερικά όργανα αρχίζουν να αυξάνονται σε μέγεθος, τα λεμφοκύτταρα "όγκων" συσσωρεύονται σε αυτά ανεξέλεγκτα. Αυτά είναι τα λευκά αιμοσφαίρια στα οποία το ανοσοποιητικό σύστημα «διατηρεί». Όταν τα λεμφοκύτταρα συσσωρεύονται στους κόμβους και τα όργανα, διακόπτουν την κανονική τους λειτουργία. Η κυτταρική διαίρεση ταυτόχρονα εκτός ελέγχου του σώματος και η συσσώρευση λεμφοκυττάρων όγκου θα συνεχιστεί. Αυτό δείχνει την ανάπτυξη ενός ογκολογικού όγκου - δηλαδή λέμφωμα.

Ο όρος «κακοήθης λέμφωμα» συνδέει δύο μεγάλες ομάδες ασθενειών. Η πρώτη ομάδα ασθενειών έλαβε το όνομα Λεμφογρονουλωμάτωση (ασθένεια Hodgkin), η άλλη ομάδα περιελάμβανε λεμφώματα μη Hodgkin. Κάθε λέμφωμα της νόσου και στις δύο ομάδες ανήκει σε ένα συγκεκριμένο είδος. Διαφέρει σημαντικά στις εκδηλώσεις και στις προσεγγίσεις της θεραπείας.

Οι περισσότεροι άνθρωποι δεν γνωρίζουν αν το λέμφωμα είναι καρκίνος ή όχι; Για να μην το αντιμετωπίσετε προσωπικά, πρέπει να μάθετε για αυτή την ασθένεια από το άρθρο μας και να εφαρμόζετε προληπτικά μέτρα. Εάν υπάρχουν λόγοι υποψίας για καρκίνο των λεμφογαγγλίων από αυτές τις δύο ομάδες ασθενειών, τότε η έγκαιρη αναγνώριση των συμπτωμάτων θα βοηθήσει στην έναρξη της θεραπείας σε πρώιμο στάδιο.

Κατά την εμφάνιση σχηματισμών όγκων από λεμφοκύτταρα, η ωρίμανσή τους περνάει από διάφορα στάδια. Ο καρκίνος μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιοδήποτε από τα στάδια, γι 'αυτό το λέμφωμα έχει πολλές μορφές. Τα περισσότερα όργανα έχουν λεμφοειδή ιστό, οπότε ο πρωτογενής όγκος μπορεί να σχηματιστεί σε οποιοδήποτε όργανο και λεμφαδένα. Το αίμα και η λέμφου μετακινούν τα λεμφοκύτταρα με ανωμαλίες σε όλο το σώμα. Εάν δεν υπάρχει θεραπεία, τότε ως αποτέλεσμα της εξέλιξης της ογκολογίας, ένα άρρωστο άτομο μπορεί να πεθάνει.

Ανθρώπινο λεμφικό σύστημα

90% πλήρη ανάκτηση στη θεραπεία του λεμφώματος στο Ισραήλ

Ογκολόγος, καθηγητής Moshe Inbar

Οι ισραηλινοί ογκαιματολόγοι χρησιμοποιούν προηγμένες μεθόδους για τη θεραπεία των λεμφωμάτων, επιτρέποντας την πλήρη ανάκτηση περίπου 90% των ασθενών με λεμφώματα Hodgkin. Ο στόχος των γιατρών δεν είναι μόνο να θεραπεύσουν τους άρρωστους, αλλά και να διατηρήσουν την υψηλή ποιότητα της ζωής τους. Ως εκ τούτου, στο Ισραήλ, η θεραπεία επιλέγεται για κάθε ασθενή ξεχωριστά και πραγματοποιείται υπό τον έλεγχο του ΡΕΤ-ΟΤ. Στην περίπτωση θετικού αποτελέσματος της θεραπείας, οι δόσεις των φαρμάκων μπορεί να μειωθούν και η διάρκεια της θεραπείας μπορεί να μειωθεί. Αυτό μειώνει τις παρενέργειες της θεραπείας.

Τώρα, η πλειονότητα των ασθενών που υποβάλλονται σε θεραπεία με λέμφωμα στο Ισραήλ δεν υποφέρουν από τις επιπτώσεις της θεραπείας. Οι νέοι ασθενείς διατηρούν πλήρως την αναπαραγωγική λειτουργία και δημιουργούν οικογένειες.

Πρόσφατα, ισραηλινοί επιστήμονες έχουν αναπτύξει ένα μοναδικό φάρμακο, το Axalabtagene ciloleucel, για τη θεραπεία λεμφωμάτων μη-Hodgkin Β-κυττάρων. Το φάρμακο έδειξε υψηλή αποτελεσματικότητα κατά τη διάρκεια κλινικών δοκιμών και τώρα χρησιμοποιείται παγκοσμίως.

Απλά, υψηλής ποιότητας και κακοήθη λεμφώματα

Τα κακοήθη λεμφώματα είναι αληθινά νεοπλάσματα συστηματικού λεμφικού ιστού. Η εμφάνιση του απλού λεμφώματος επηρεάζεται από τις αντιδραστικές διαδικασίες. Το απλό λέμφωμα συνίσταται σε περιορισμένη διείσδυση με λεμφοειδή κύτταρα. Έχουν έντονα φωτεινά κέντρα αναπαραγωγής, όπως τα λεμφικά θυλάκια.

Εμφανίζεται ένα απλό λέμφωμα λόγω:

  • χρόνια φλεγμονώδη διαδικασία στους ιστούς και τα όργανα.
  • διαδικασίες αναγέννησης των λεμφοειδών ιστών.
  • φαινόμενα όπως η στάσιμη λέμφου.

Ένα απλό λέμφωμα σχηματίζεται όταν εμφανίζεται ένας υψηλός βαθμός ανοσολογικής έντασης. Το καλοήθες λέμφωμα είναι μια ενδιάμεση μορφή μεταξύ των λεμφωμάτων: απλή και onco.

Υψηλής ποιότητας λέμφωμα, τι είδους ασθένεια; Χαρακτηρίζεται από αργή και ασυμπτωματική ανάπτυξη νεοπλασμάτων στους λεμφαδένες:

Τα νεοπλάσματα Knotty στην αφή έχουν μια πυκνή υφή. Η χρόνια φλεγμονή μπορεί να αποτελέσει ώθηση για την ανάπτυξη λεμφώματος υψηλής ποιότητας. Η ιστολογική εξέταση το χαρακτηρίζει ως απλό λέμφωμα στην περιοχή των πνευμόνων στο υπόβαθρο της μη ειδικής πνευμονίας. Είναι αδύνατο να γίνει διάκριση των κόλπων του LN, δεδομένου ότι η θέση τους λαμβάνεται από υπερπλαστικό λεμφοειδές ιστό, επομένως αυτό το λέμφωμα είναι λάθος για έναν όγκο.

Το ογκολογικό λέμφωμα αναπτύσσεται ενάντια στο συστηματικό νόσημα της αιματοποιητικής συσκευής, μερικές φορές είναι περιορισμένο ή συνηθισμένο.

Το λέμφωμα στα παιδιά και τους εφήβους είναι μια ασθένεια που περιλαμβάνεται και στις δύο ομάδες κακοήθων όγκων. Είναι ιδιαίτερα δύσκολο για τα παιδιά να υποφέρουν από λέμφωμα Hodgkin. Στη μελέτη της παιδιατρικής ογκολογίας, 90 περιπτώσεις λεμφωμάτων σε ασθενείς ηλικίας κάτω των 14 ετών καταγράφονται ετησίως, 150 περιπτώσεις σε ασθενείς ηλικίας κάτω των 18 ετών, που είναι το 5% της συνολικής ογκολογίας παιδιών και εφήβων.

Εφηβική ασθένεια

Τα λεμφώματα σε παιδιά ηλικίας κάτω των 3 ετών πρακτικά δεν αναπτύσσονται. Οι ενήλικες αρρωσταίνουν συχνότερα. Μεταξύ των πιο συνηθισμένων 5 μορφών της νόσου στα παιδιά, 4 μορφές ανήκουν στην κλασική νόσο του Hodgkin. Αυτά είναι τα λεμφώματα:

  • μη κλασική, εμπλουτισμένη με λεμφοκύτταρα.
  • μικτές κυτταρικές μορφές.
  • οζιδιακές μορφές.
  • με περίσσεια λεμφοκυττάρων.
  • με έλλειψη λεμφοκυττάρων.

Οι κύριες επιπλοκές του παιδικού λεμφώματος εκδηλώνονται:

  • ογκολογία του εγκεφάλου: εγκεφάλου και νωτιαίου μυελού.
  • συμπίεση της αναπνευστικής οδού.
  • Σύνδρομο ανώτερης κοίλης φλέβας.
  • σήψη.

Σοβαρά αρνητικά αποτελέσματα της ακτινοθεραπείας. Σε ένα παιδί:

  • σύγχυση;
  • η θεραπεία συνοδεύεται από εγκαύματα στο δέρμα.
  • τα άκρα εξασθενίζουν και πονοκέφαλο.
  • λόγω της συχνής ναυτίας και εμέτου, απώλεια της όρεξης, μειώνεται το βάρος.
  • εμφανίζονται εξανθήματα και όγκοι.

Το σώμα του παιδιού θα απαλλαγεί έντονα από καρκινογόνους και ακτινοθεραπευτικούς παράγοντες, συνεπώς, εμφανίζεται δραστική τριχόπτωση. Στο μέλλον, τα μαλλιά θα αυξηθούν, αλλά θα έχουν διαφορετική δομή.

Μετά τη χημειοθεραπεία, μπορεί να παρουσιαστούν οι ακόλουθες αρνητικές επιδράσεις:

  • ανορεξία, ναυτία, έμετο, διάρροια και δυσκοιλιότητα.
  • έλκη στις βλεννογόνες στο στόμα.
  • με κόπωση και γενική αδυναμία υπάρχει ο κίνδυνος μολυσματικής νόσου.
  • καταστρεφόμενο μυελό των οστών.
  • τα μαλλιά πέφτουν έξω.

Κατανομή λεμφώματος

Το λέμφωμα Hodgkin και το μη Hodgkin λέμφωμα είναι δύο μεγάλες ομάδες, συμπεριλαμβανομένων των κακοήθων λεμφωμάτων που κλινικά εκδηλώνονται με διαφορετικούς τρόπους. Η πορεία τους, η αντίδραση στη θεραπεία, η φύση των καρκινικών κυττάρων και η θεραπεία είναι διαφορετικές. Ταυτόχρονα, όλοι οι τύποι λεμφωμάτων μπορούν να επηρεάσουν το λεμφικό σύστημα, το κύριο λειτουργικό έργο του οποίου είναι η προστασία του σώματος από μολυσματικές ασθένειες.

Η δομή του λεμφικού συστήματος είναι σύνθετη. Στους λεμφαδένες, καθαρίζεται η λεμφαδένα όλων των ζωτικών οργάνων. Το λεμφικό σύστημα αποτελείται από τον θύμο αδένα, τις αμυγδαλές, τον σπλήνα, τον μυελό των οστών με την παρουσία ενός μεγάλου δικτύου λεμφικών αγγείων και του LN. Μεγάλες και μεγάλες συστάδες λεμφαδένων βρίσκονται στις μασχάλες, στο ζευγάρι και στην περιοχή του λαιμού. Ο αριθμός των συστάδων είναι διαφορετικός, μόνο ο μασχαλιαίος φρύλος έχει έως και 50 λεμφαδένες.

Εκτός από πολυάριθμους τύπους λεμφώματος, η ταξινόμηση περιλαμβάνει επίσης υποείδη, μελετώντας ποιοι γιατροί καθορίζουν πόσο γρήγορα αναπτύσσονται λεμφώματα και αναπτύσσονται ορισμένα προγράμματα θεραπείας της ογκολογίας και εξάλειψης των αιτιών τους. Για παράδειγμα, το λέμφωμα που έπληξε τις βλεννώδεις μεμβράνες προήλθε από το φόντο του λοιμογόνου παθογόνου Helicobacter pylori, το οποίο μπορεί να προκαλέσει έλκος ή γαστρίτιδα.

Ωστόσο, ορισμένοι τύποι λεμφώματος εμφανίζονται για άγνωστους λόγους και αναπτύσσουν παθολογίες του καρκίνου στο λεμφικό σύστημα. Η κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος έχει μεγάλη σημασία. Το λέμφωμα μπορεί να προκληθεί (καρκίνος των λεμφαδένων):

  • στο πλαίσιο του ιού ανοσοανεπάρκειας (HIV) με μακροχρόνια χρήση φαρμάκων που καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα,
  • μεταμόσχευση ιστών και οργάνων ·
  • αυτοάνοσες ασθένειες, ηπατίτιδα C.

Το λέμφωμα Hodgkin επηρεάζει τα άτομα ηλικίας κάτω των 30 ετών και μετά από 60 χρόνια και δίνει μια πιο ευνοϊκή πρόγνωση. Το ποσοστό επιβίωσης σε διάστημα 5 ετών είναι περίπου 90%. Η πρόγνωση επιβίωσης των λεμφωμάτων μη Hodgkin εξαρτάται από το είδος, αντιπροσωπεύουν περίπου 60. Ο μέσος όρος επιβίωσης για 5 χρόνια είναι 60%, στο στάδιο 1-2 - 70-80%, στο στάδιο 3-4 - 20-30%. Τα μη-Hodgkin λεμφώματα είναι πιο συνηθισμένα και πιο συχνά μετά από 60 χρόνια.

Ενημερωτικό βίντεο: Λέμφωμα Hodgkin. Διάγνωση στο κάτω μέρος του γυαλιού

Το πρωτογενές λέμφωμα μπορεί να εμφανιστεί σε οποιοδήποτε όργανο, όπως ο εγκέφαλος. Τότε οι ασθενείς θα παραπονεθούν για:

  • κεφαλαλγία λόγω αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης, υπνηλία, ναυτία και έμετο - σημεία ενδοκρανιακής υπέρτασης.
  • επιληπτικές κρίσεις;
  • συμπτώματα μηνιγγίτιδας.
  • νοητική βλάβη.
  • ήττα των κρανιακών νεύρων.

Το πρωτογενές λέμφωμα μπορεί επίσης να επηρεάσει τις ορολογικές κοιλότητες, το κεντρικό νευρικό σύστημα, το ήπαρ, την καρδιά, τον εγκέφαλο στη λοίμωξη από τον ιό HIV.

Το δευτερογενές λέμφωμα εκδηλώνεται ως αποτέλεσμα μετάστασης σε οποιοδήποτε όργανο όπου το ρεύμα αίματος ή η λεμφική ροή παραδίδει τα κύτταρα όγκου.

Η ταξινόμηση των λεμφωμάτων μη-Hodgkin περιλαμβάνει περισσότερους από 60 τύπους λεμφωμάτων. Σε λεμφώματα μη Hodgkin, σημειώνονται 2 τύποι όγκων: Β και Τ - κύτταρο.

Ενημερωτικό βίντεο: Λέμφωμα μη Hodgkin

Η θεραπεία για αυτούς διαλέγει διαφορετικά, επειδή έρχονται με τις ακόλουθες μορφές:

  1. επιθετική - ταχεία ανάπτυξη και πρόοδος με την παρουσία πολλών συμπτωμάτων. Θα πρέπει να αντιμετωπίζονται αμέσως, πράγμα που δίνει την ευκαιρία να ξεφορτωθεί εντελώς την ογκολογία.
  2. μη ευνοϊκή - καλοήθη χρόνια πορεία λεμφωμάτων με χαμηλό βαθμό κακοήθειας. Δεν απαιτείται σταθερή θεραπεία, αλλά απαιτείται συνεχής παρακολούθηση.

Αιτίες του λεμφώματος

Οι αρχικές αιτίες της επιστήμης του λεμφώματος δεν είναι γνωστές. Στη μελέτη ενός μεγάλου αριθμού τοξινών δεν υπάρχει πειστική απόδειξη της σύνδεσής τους με αυτόν τον τύπο νόσου.

Ορισμένοι ερευνητές πιστεύουν ότι η διάγνωση των αιτίων του λεμφώματος θα πρέπει να αναζητηθεί στη μακροχρόνια έκθεση σε εντομοκτόνα ή φυτοφάρμακα. Οι περισσότεροι επιστήμονες είναι σίγουροι ότι με τη διάγνωση του λεμφώματος, τα αίτια της νόσου εκδηλώνονται σε απότομη μείωση της ανοσίας από ιικές λοιμώξεις και μακροχρόνια φαρμακευτική αγωγή.

Υπάρχουν και άλλοι πιθανοί παράγοντες που επηρεάζουν αρνητικά το ανοσοποιητικό σύστημα: αυτοάνοσες ασθένειες, μεταμόσχευση οργάνων και ιστών με παρατεταμένη ενεργοποίηση του ανοσοποιητικού συστήματος δημιουργούν ευνοϊκές συνθήκες για την ανάπτυξη του λεμφώματος. Με τη μεταμόσχευση οργάνων όπως το ήπαρ, τα νεφρά, τους πνεύμονες και την καρδιά, είναι δυνατή μια σύγκρουση μεταξύ του μεταμοσχεύματος και του σώματος του ασθενούς - δηλαδή, είναι δυνατή μια αντίδραση απόρριψης. Τα μακροχρόνια φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την πρόληψη των συγκρούσεων ενδέχεται να επιδεινώσουν το ανοσοποιητικό σύστημα.

Το AIDS μειώνει την ανοσία λόγω μόλυνσης από ιό λεμφοκυττάρων, έτσι οι ασθενείς με την παρουσία του ιού είναι πιο πιθανό να έχουν καρκίνο των λεμφαδένων. Εάν ένα άτομο είναι μολυσμένο με έναν λεμφοτροπικό ιό Τ-κυττάρων (τύπου 1), τότε αναπτύσσεται ένα επιθετικό λέμφωμα Τ-κυττάρων. Πρόσφατες μελέτες έχουν δείξει ότι ο ιός της ηπατίτιδας C αυξάνει τον κίνδυνο λεμφώματος.

Λέμφωμα - σημάδια ασθένειας

Τα αρχικά σημεία του λεμφώματος στους ενήλικες χαρακτηρίζονται από αύξηση των λεμφογαγγλίων στον αυχένα, τις βουβωνικές κοιλότητες και τις μασχάλες. Αλλά μπορεί να υπάρχουν και άλλα συμπτώματα λέμφου:

  • επηρεασμένος πνευμονικός ιστός - υπάρχουν εκδηλώσεις δύσπνοιας, βήχας και συμπίεση της ανώτερης αιμοκάθαρσης: το άνω μέρος του σώματος διογκώνεται και η αναπνοή είναι δύσκολη.
  • το λέμφωμα αναπτύσσεται στο περιτόναιο, τα συμπτώματα εκδηλώνονται από ένα αίσθημα βαρύτητας στην κοιλιά, φούσκωμα και πόνο.
  • οι κολπικοί λεμφαδένες είναι διευρυμένοι, τότε αυτά τα πρώτα σημάδια λέμφωμα συνοδεύουν το πρήξιμο των ποδιών.

Αν υποψιάζετε καρκίνο του λεμφώματος, τα συμπτώματα εκδηλώνονται με επίμονα πονοκεφάλους και σοβαρή αδυναμία, υποδηλώνοντας βλάβες του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού.

Με τη διάγνωση του λεμφώματος, τα συμπτώματα γενικής δηλητηρίασης χαρακτηρίζονται από υπερβολική νυκτερινή εφίδρωση, απότομη απώλεια βάρους και πεπτικές διαταραχές. Χωρίς αιτία, η θερμοκρασία στο λέμφωμα θα αυξηθεί σε 38 ° C και υψηλότερη.

Εάν υπάρχουν υπόνοιες για δερματικό λέμφωμα, τα συμπτώματα είναι τα εξής:

  • αλλαγές στο αίμα;
  • αυξήθηκαν οι περιφερειακές μονάδες LU ·
  • τα εσωτερικά όργανα εμπλέκονται στη διαδικασία βλάστησης δευτερογενών όγκων κατά τη διάρκεια της μετάστασης στα στάδια 2-4.
  • Συνεχώς φαγούρα δέρμα, μέχρι τις γρατζουνιές και τα αποστήματα μετά τη μόλυνση.
  • το δέρμα πάσχει από πολυμορφικά εξανθήματα.

Διάγνωση λεμφώματος

  • βιοψία κατά τη χειρουργική αφαίρεση της προσβεβλημένης LU ή άλλης βλάβης με ταυτόχρονη ανοσοϊστοχημική εξέταση προκειμένου να καθοριστεί η παραλλαγή της νόσου.
  • ορισμός του λεμφώματος και της κατανομής του στην LU ή σε άλλα όργανα με υπερηχογράφημα του περιτόνιου, ακτινογραφίες του στέρνου.
  • πιο ακριβή CT και καινοτόμο PET-CT.

Εάν η συμπτωματολογία υποπτευθεί λέμφωμα Hodgkin, πώς να διαγνώσει; Είναι απαραίτητο να διεξαχθεί διαφορική διάγνωση με τα λεμφώματα Β και Τ κυττάρων από την κατηγορία των μεγάλων κυττάρων. Για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση, το στάδιο και την επιλογή κατάλληλης θεραπείας:

  1. Σύμφωνα με την ιστορία, διευκρινίζουν τα συμπτώματα της δηλητηρίασης: πυρετός, πλούσιος ιδρώτας, απώλεια βάρους,
  2. (περιλαμβανομένου του υποκλείδιου, του αγκώνα και του ιγνυακού), της κοιλιακής κοιλότητας με το ήπαρ, του σπλήνα και της περιοχής της οπισθοπεριτοναϊκής και της λαγόνιας LU.
  3. διεξάγουν παρακέντηση και κυτταρολογική εξέταση της ΜΜΖ για τον προσδιορισμό του προσβεβλημένου τόπου, την ακρίβεια της βιοψίας και αφήνουν το σχέδιο για εξέταση και θεραπεία.
  4. διεξάγουν επαρκή βιοψία των προσβεβλημένων LU και επακόλουθες μορφολογικές και ανοσοφαινοτυπικές έρευνες.

Σημαντικό να το ξέρετε! Σε αμφιλεγόμενες περιπτώσεις, πραγματοποιείται μια ανοσοφαινοτυπική μελέτη του λεμφώματος Hodgkin. Παρασπονδιακή μεσοθωρακοτομία ή λαπαροτομία, καθώς και ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση, πραγματοποιούνται εάν απομονώνονται απομονωμένα μεσοθωρακικά ή ενδοπεριτοναϊκά LUs. Δεν υπάρχουν κλινικά κριτήρια που να καθορίζουν το λέμφωμα Hodgkin. Επομένως, πρέπει να διεξάγεται πάντα ιστολογικός έλεγχος εάν υπάρχει υπόνοια για λέμφωμα του Hodgkin. Αυτό το λέμφωμα είναι σαφώς ορατό στη φθορογραφία, αν και δεν μπορεί να δει μια πλήρη εικόνα των μεταβολών του πνευμονικού ιστού και της LU του μεσοθωρακίου.

Σε εργαστηριακές συνθήκες, εξετάζεται πλήρης αίματος, μελετώνται λεμφοκύτταρα σε λέμφωμα για τον προσδιορισμό του αριθμού τους και του αριθμού των λευκοκυττάρων. Προσδιορίστε το επίπεδο αιμοσφαιρίνης, αιμοπεταλίων και ESR. Λαμβάνονται βιοχημικά δείγματα για τον προσδιορισμό του επιπέδου της αλκαλικής φωσφατάσης και της γαλακτικής υδρογονάσης, δείκτες της ηπατικής και της νεφρικής λειτουργίας.

Είναι υποχρεωτικό:

  1. Ακτινογραφία θώρακα στις προβολές: ευθεία και πλάγια.
  2. CT για την ανίχνευση: mediastinal LU, αόρατο στην ακτινογραφία, πολλαπλή παθολογική LU του μεσοθωρακίου, μικρές εστίες στους ιστούς των πνευμόνων και βλαστοκύτταρα στους μαλακούς ιστούς του στέρνου, του υπεζωκότα και του περικαρδίου.
  3. Λέμφωμα - διάγνωση LU υπερήχων: στο εσωτερικό του περιτόναιου και πίσω του, ο σπλήνας και το ήπαρ θα επιβεβαιώσουν ή θα αποκλείσουν μια βλάβη στα όργανα και τους ιστούς. Για τον ίδιο σκοπό, εξετάζονται αμφίβολα LNs με υπερήχους μετά από ψηλάφηση. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να εφαρμοστεί υπερηχογράφημα σε μέρη όπου είναι δύσκολο να πραγματοποιηθεί ψηλάφηση - κάτω από την κλείδα και τον θυρεοειδή.
  4. Διάγνωση ραδιονουκλεϊδίων για την ανίχνευση υποκλινικών αλλοιώσεων του σκελετικού συστήματος. Όταν παραπονείται για πόνο στα οστά, εκτελείται ακτινολογική εξέταση, ειδικά εάν συμπίπτει με τις ζώνες παθολογικής συσσώρευσης του δείκτη. Η χρήση κιτρικού γαλλίου (64Ga) στο σπινθηρογράφημα της LU επιβεβαιώνει την ήττα τους. Αυτή η μέθοδος είναι σημαντική μετά το τέλος της θεραπείας, επειδή μπορεί να ανιχνευθεί νωρίς η υποτροπή. Ταυτόχρονα, ανιχνεύονται αρχικά μεγάλα μεγέθη συσσώρευσης ενδιάμεσου δείκτη στο υπολειπόμενο μεσοθωρακικό LU.
  5. Trepanobiopsy (αμφίπλευρη) του Ηλίου - για επιβεβαίωση ή εξαίρεση συγκεκριμένων βλαβών του μυελού των οστών.
  6. Φυρορρυγγοσκόπηση και βιοψία αλλαγμένων δομών - για να διαπιστωθεί η βλάβη του δακτυλίου Valdeyer. Μια βιοψία των αμυγδαλών και μια διαφοροποιημένη διάγνωση με λεμφώματα άλλων μορφών εκτελούνται εάν οι αμυγδαλές επηρεάζονται συχνά. Η μαγνητική τομογραφία προτιμάται να πραγματοποιείται με την ήττα του κεντρικού νευρικού συστήματος.
  7. ΡΕΤ - τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων με το βραχύβιο ισότοπο 2-1 φλουορινο-18, φθορο-2-δεοξυ-ϋ-γλυκόζη (18F-FDG) ως ραδιοφαρμακευτικό προϊόν, προκειμένου να αποσαφηνιστεί πριν από τη θεραπεία η ποσότητα βλάβης και ο αριθμός και η θέση των υποκλινικών βλαβών. Το ΡΕΤ επιβεβαιώνει την πληρότητα της ύφεσης και προβλέπει μια υποτροπή με υπολειπόμενες μάζες όγκου.

Όσον αφορά τη διαγνωστική λαπαροτομή με σπληνεκτομή, εκτελείται σε ασθενείς οι οποίοι θα συνταγογραφούνται με ριζική θεραπεία ακτινοβολίας. Ταυτόχρονα υπάρχει μια αναθεώρηση των λεμφαδένων στο εσωτερικό του περιτόνιου και πίσω του.

Στάδιο λέμφωμα και πρόγνωση

Εάν επιβεβαιωθεί το λέμφωμα, τα στάδια θα βοηθήσουν στον προσδιορισμό της έκτασης του καρκίνου. Τέτοιες σημαντικές πληροφορίες λαμβάνονται υπόψη κατά την ανάπτυξη θεραπευτικής αγωγής ή προγράμματος. Λαμβάνουν υπόψη όχι μόνο τα στάδια του λεμφώματος, αλλά και τον τύπο του, τα αποτελέσματα των μοριακών, ανοσολογικών, κυτταρογενετικών μελετών, την ηλικία και την κατάσταση του ασθενούς και τις συνακόλουθες οξείες και χρόνιες ασθένειες.

Υπάρχουν 4 στάδια καρκίνου των λεμφαδένων: II, II, III και IV. Όταν προσθέτετε γράμματα Α ή Β στον αριθμό, μπορεί να γίνει κατανοητό ότι σημαντικές επιπλοκές συνοδεύουν το λέμφωμα: πυρετό, σοβαρούς νυχτερινούς ιδρώτες και απώλεια βάρους ή χωρίς συμπτώματα. Το γράμμα Α σημαίνει την απουσία συμπτωμάτων, το γράμμα Β - επιβεβαιώνει την παρουσία τους.

Οι τοποθεσίες (τοπικές, περιορισμένες) θεωρούνται το 1ο, 2ο, κοινό - το στάδιο III και IV.

  1. Το πρώτο στάδιο - μία περιοχή των λεμφαδένων εμπλέκεται στη διαδικασία του λεμφώματος. Η θεραπεία σε αυτό το στάδιο δίνει θετικά αποτελέσματα για το 98-100%.
  2. Το δεύτερο στάδιο του λεμφώματος εμπλέκεται στη διαδικασία δύο ή περισσοτέρων περιοχών των λεμφαδένων στη μία πλευρά του διαφράγματος - το στρώμα των μυών, διαιρούμενο από το στήθος με την κοιλιακή κοιλότητα. Η πρόγνωση του λεμφικού σταδίου 2 υπόσχεται σχεδόν 100% θεραπεία, εάν δεν υπάρχουν μεταστάσεις.
  3. Στάδιο 3 λεμφώματος - υπάρχει προοπτική ανάκτησης εάν η ασθένεια δεν έχει εξαπλωθεί σε όλο το σώμα, και παρέχεται επαρκής θεραπεία. Το λεμφικό στάδιο 3 μπορεί να εξαπλωθεί στο περιτόναιο, στο κεντρικό νευρικό σύστημα και στο μυελό των οστών. Οι λεμφαδένες επηρεάζονται και στις δύο πλευρές του διαφράγματος. Η πρόγνωση για την ανάνηψη στο στάδιο 3 του λεμφώματος εντός 5 ετών είναι 65-70%.
  4. Λέμφωμα τελευταίο, στάδιο 4: τα συμπτώματα φαίνονται πιο επιθετικά. Ίσως η ανάπτυξη δευτερογενούς καρκίνου των λεμφογαγγλίων στα εσωτερικά όργανα: καρδιά, συκώτι, νεφρό, έντερο, μυελό των οστών, καθώς το λεμφικό στάδιο 4 ενεργά μεταστατώνεται, εξαπλώνεται μέσω του αίματος και των λεμφικών κυττάρων του καρκίνου.

Στάδιο 4 λέμφωμα - πόσο καιρό ζουν;

Το ερώτημα αυτό τίθεται συχνά, αλλά κανείς δεν θα τολμήσει να δώσει τον ακριβή αριθμό ετών, αφού κανείς δεν το γνωρίζει. Όλα εξαρτώνται από την κατάσταση της άμυνας του οργανισμού, η οποία καταπολεμά την ογκολογία και την τοξίκωση μετά από τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται. Μετά την εφαρμογή σύγχρονων εντατικών τεχνικών, το στάδιο 4 του Hodgkin λέμφωμα - η πρόγνωση για 5 χρόνια δίνει ένα ενθαρρυντικό αποτέλεσμα για το 60% των ασθενών. Δυστυχώς, μια υποτροπή εμφανίζεται στο 15% των παιδιών και των εφήβων, των ηλικιωμένων.

Μια καλή πρόγνωση για το λέμφωμα είναι μετά τη θεραπεία ενός μη Hodgkin όγκου, έως 60% για 5 χρόνια. Εάν διαγνωστεί λέμφωμα στις ωοθήκες, στο κεντρικό νευρικό σύστημα, στα οστά, στο στήθος, το προσδόκιμο ζωής μπορεί να μην φθάσει τα 5 χρόνια. Όλα εξαρτώνται από τη μορφή του λεμφώματος και το βαθμό κακοήθειας του.

Πόσοι άνθρωποι ζουν με λέμφωμα μορφών μη-Hodgkin:

  • Περισσότερο από το 70% των ασθενών - εντός 4-5 ετών με όγκο Β-κυττάρων της περιθωριακής ζώνης (σπλήνα), ΜΑΙ_Τ-λεμφώματα (ασθένειες των βλεννογόνων μεμβρανών), θυλακοειδείς όγκοι (ασθένειες της LU χαμηλής κακοήθειας).
  • λιγότερο από το 30% των ασθενών με επιθετικές μορφές: Τ λεμφοβλαστικό και περιφερικό λέμφωμα Τ-κυττάρων.

Εάν η κακοήθεια είναι υψηλή, τότε με πλήρη ύφεση το ποσοστό επιβίωσης για 5 χρόνια είναι 50%, με μερική ύφεση είναι μόλις 15%.

Χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία, λεμφοκυτταρικό λέμφωμα / λέμφωμα από μικρά λεμφοκύτταρα - η πρόγνωση είναι ευνοϊκή, έως 90-92%. Τα κύτταρα λεμφώματος προκύπτουν από τον ίδιο τύπο λεμφοκυττάρων και αναπτύσσονται με παρόμοιους μηχανισμούς, προχωρούν με αργούς ρυθμούς και αντιλαμβάνονται καλά τη θεραπεία. Ωστόσο, σε 20% των περιπτώσεων, το λέμφωμα από τα μικρά λεμφοκύτταρα γίνεται ανθεκτικό στη θεραπεία. Μετασχηματίζεται σε διάχυτο μεγάλο λέμφωμα Β κυττάρων και γίνεται επιθετικό. Ένας τέτοιος μετασχηματισμός ονομάζεται σύνδρομο Richter. Είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Αν ο μετασχηματισμός γίνει 5 χρόνια αργότερα (ή περισσότερο) μετά τη διάγνωση, τότε οι πιθανότητες επιβίωσης αυξάνονται.

Θεραπεία κακοήθους λεμφώματος

Ακτινοθεραπεία για Λέμφωμα

Η χρήση της ακτινοθεραπείας στα στάδια Ι και ΙΙ (30-50 Gy ανά θέση) παρέχει επιβίωση 10 ετών χωρίς υποτροπή από 54% έως 88% των ασθενών. Οι ασθενείς με λεμφώματα μη Hodgkin ακτινοβολούνται από το εξωτερικό χρησιμοποιώντας πηγές υψηλής ενέργειας. Για τους ασθενείς στα πρώτα δύο στάδια, η ακτινοθεραπεία συχνά γίνεται η κύρια μέθοδος θεραπείας, αλλά μια πλήρης θεραπεία για το λέμφωμα συμβαίνει με τη χρήση συνδυαστικής θεραπείας, η οποία περιλαμβάνει: χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία.

Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται ως παρηγορητική (προσωρινά διευκολυντική) θεραπεία για βλάβες του νωτιαίου μυελού και του εγκεφάλου. Οι ακτίνες μειώνουν τον πόνο όταν συμπιέζουν τις απολήξεις των νεύρων.

Όσον αφορά την τακτική αναμονής πριν από την εμφάνιση συμπτωμάτων δηλητηρίασης ή εξέλιξης, όλοι οι ογκολόγοι και ακόμη και οι ασθενείς δεν μοιράζονται αυτή την προσέγγιση. Αν και οι κλινικές συστάσεις του ESMO (2003) πρότειναν ότι είναι σκόπιμο να περιμένουμε τακτική μετά την αρχική θεραπεία.

Παρενέργειες ακτινοβολίας

Επιπλοκές μετά την ακτινοβολία:

  • στο δέρμα - μικρές αλλαγές.
  • στο δέρμα - μικρές αλλαγές.
  • στην περιοχή του περιτόνιου - εντεροπάθεια και δυσπεψία.
  • στο στέρνο - πιθανή βλάβη στον πνευμονικό ιστό και δυσκολία στην αναπνοή.
  • πνευμονικές περιοχές - πιθανή ανάπτυξη καρκίνου με τον ίδιο εντοπισμό και δυσκολία στην αναπνοή (ιδιαίτερα στους καπνιστές).
  • εγκεφαλικό - πονοκέφαλο και εξασθένιση μνήμης ακόμη και 1-2 χρόνια μετά την ακτινοβολία.
  • αδυναμία, απώλεια δύναμης.

Είναι σημαντικό! Οι παρενέργειες της χημειοθεραπείας επιδεινώνονται πάντα μετά την εφαρμογή της ακτινοβολίας.

Χημειοθεραπεία για λέμφωμα

Το λεμφικό μπορεί να θεραπευτεί στη ρωσική πρακτική;

Οι κλινικές αρχίζουν τη θεραπεία του καρκίνου των λεμφαδένων με χημειοθεραπεία, ειδικά στο στάδιο III - IV παρουσία μεγάλων όγκων όγκων. Χρησιμοποιούνται μονο-αλκυλιωτικοί παράγοντες, βινκαλοαλκαλοειδή (αντινεοπλασματικοί παράγοντες φυτικής προέλευσης με βινμπλαστίνη και βινκριστίνη) ή συνδυασμένα LOPP και COP.

Η συνδυασμένη χημειοθεραπεία για το λέμφωμα αυξάνει το ποσοστό ανταπόκρισης και την περίοδο χωρίς υποτροπή, αλλά αυτό δεν επηρεάζει τη συνολική επιβίωση με διάμεση τιμή 8-10 ετών. Η χημεία με μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων μπορεί να δώσει ασυνεπή αποτελέσματα ακόμα και με μοριακές διαγραφές.

Εάν ανιχνευθεί ένα λέμφωμα (φάση Ι - ΙΙ), πώς να το θεραπεύσετε; Η προοδευτική μέθοδος είναι η εισαγωγή του φαρμάκου στο στάδιο 3-4 των μονοκλωνικών αντισωμάτων - MabThera (Rituximab). Προκαλεί έως και το 73% των αποκρίσεων στην μονοανοσοθεραπεία. Ο διάμεσος χρόνος έως την πρόοδο είναι 552 ημέρες. Όταν οι πρωτογενείς ανθεκτικές μορφές και οι υποτροπές εμφανίζονται στο 50% της μακροχρόνιας ύφεσης.

Σύμφωνα με την εγχώρια και ξένες εμπειρίες, η Mabter άρχισε να χρησιμοποιεί το φάρμακο με χημειοθεραπεία (CHOP) για τη θεραπεία των μη ευαίσθητων μη Hodgkin λεμφωμάτων. Περαιτέρω μελέτη αυτού του συνδυασμού βρίσκεται σε εξέλιξη και η χημειοθεραπεία υψηλής δόσης χρησιμοποιείται για λέμφωμα με μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων ή αυτομεταμόσχευση μυελού των οστών ως μέθοδος που αυξάνει το προσδόκιμο ζωής για τα λεμφώματα. Εξακολουθούν να θεωρούνται θεμελιωδώς ανίατες (ανίατες), παρά την αργή ανάπτυξή τους.

Η χημειοθεραπεία για το θυλακοειδές λέμφωμα του μη-Hodgkin, βαθμού 1-2, με το ανασυνδυασμένο φάρμακο Alfainterferon αυξάνει την επιβίωση και τη διάρκεια εάν αυτή η κυτοκίνη χρησιμοποιείται για μεγάλο χρονικό διάστημα - 12-18 μήνες. Αυτός ο αλγόριθμος δεν ισχύει για τα σπάνια λεμφώματα του MALT που επηρεάζουν το στομάχι. Εδώ απαιτείται η εξάλειψη της λοίμωξης από αντιβιοτικά, αντιδραστήρια H2, υποδοχείς, κολλοειδές βισμούθιο και αντιπρωτοζωικά φάρμακα. Μόνο οι ανθεκτικές περιπτώσεις απαιτούν πρότυπη χημειοθεραπεία για άσχημο ή επιθετικό NHL.

Η συνήθης θεραπεία για μεγάλο αριθμό επιθετικών μορφών λεμφώματος Β-λεμφοκυττάρων θεωρείται συνδυασμένη χημειοθεραπεία με το πρόγραμμα CHOP (HAZOR), που αποτελείται από 6-8 κύκλους. Δύο κύκλοι διεξάγονται μετά την επίτευξη πλήρους ύφεσης σε 3 εβδομαδιαία διαστήματα. Αυξήστε την αποτελεσματικότητα του προγράμματος CHOP στο 75-86% των πλήρων υποχωρήσεων, μειώνοντας το διάστημα μεταξύ κύκλων σε 2 εβδομάδες. Αλλά σε ημέρες χωρίς χημικά, ο ασθενής υποστηρίζεται από παράγοντες διέγερσης αποικιών G, CSF ή GM, CSF.

Αυτές οι τακτικές δεν χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ιδιαίτερα κακοήθων λεμφωμάτων από κύτταρα της ζώνης του μανδύα, ένα από τα επιθετικά NHL των Β-κυττάρων. Η μέση επιβίωση μετά τη χρήση της χημειοθεραπείας στο πλαίσιο του προγράμματος CHOP είναι 2 έτη. Υποσχόμαστε να βελτιώσουμε τα αποτελέσματα της θεραπείας των επιθετικών συνεδριών NHL συνδυασμένης χημείας με τη μεταμόσχευση βλαστοκυττάρων, τη μεταμόσχευση αυτόματης και αλλογενούς μυελού των οστών, αν από την αρχή χρησιμοποιήθηκε ένα σχήμα με υψηλές δόσεις χημείας. Χημεία μπορούν να συμπληρώνονται μόνο ανοσοθεραπεία με πρόγραμμα πολυχημειοθεραπεία rituximab και «Nyper, CVAD» - 1 με την προσθήκη giperfraktsy Tsiklosfana, δοξορουβικίνη, βινκριστίνη, και μεγάλες δόσεις cytarabine και μεθοτρεξάτη.

Είναι πολύ πιο δύσκολο να αναπτυχθούν γενικές αρχές θεραπείας των λεμφωμάτων Τ-λεμφοκυττάρων με δυσφορία και επιθετικότητα από τα λεμφώματα Β-κυττάρων, καθώς έχουν ποικίλες μορφολογικές, κλινικές και ούτω καθεξής. εξωδροδικές παραλλαγές και ετερογένειες εντός του ίδιου τόπου στο όργανο. Για παράδειγμα, τα πρωτογενή δερματικά λεμφώματα των κυττάρων Τ είναι άσχημα. θεραπεία τους, εκτός από το / Τ-κυττάρου σπάνια Τ-κυττάρων χρόνιας λεμφοκυτταρικής λευχαιμίας προλεμφοκυτταρική λευχαιμία (TCLL / PLL), ανάγεται προς την θεραπεία της πρωτοπαθούς δερματικών NHL, συμπεριλαμβανομένων σπογγοειδή μυκητίαση ή έκδοση - σύνδρομο Sazari.

Η θεραπεία λεμφώματος μυκητιασικής μυκητίασης σε διαφορετικά στάδια διαφέρει:

  • Στο στάδιο IA (T1N0M0) χρησιμοποιήστε τοπικές μεθόδους:
  1. PUVA - θεραπεία - υπεριώδης ακτινοβολία μακρού κύματος με φωτοευαισθητοποιητή και ενδοστοματική χορήγηση υδατικού διαλύματος με χαμηλή συγκέντρωση εμβολίνης (μουστάρδα, χλωρομεθίνη).
  2. BCNU (Carmustine).
  3. ακτινοβολία ηλεκτρονίων.
  • Στα στάδια IB και IIA (T2N0M0 και T1-2N1M0) και στο ΙΙΒ (T3N0-1M0) και αργότερα, η θεραπεία συμπληρώνεται με μακροχρόνιες χορηγήσεις αλφανατερφερόνης. Ή κατεργασία πραγματοποιείται με επιλεκτική ενεργοποιητή του ρητινοειδούς Χ repeptorov - Beksarotenom φάρμακο ή ανασυνδυασμένη τοξίνη διφθερίτιδας (για έκφραση CD25) και η ιντερλευκίνη 2 (IL, 2) denileukin difitoksom ως μέσο καθιστά turomotsidnoe δράσης.
  • Στα βήματα III και IV διεξάγεται κυτταροστατική θεραπεία και χρήση Prospidin, πουρίνη αντιμεταβολίτες - Fludara, κλαδριβίνη, πεντοστατίνη (με Sezary σύνδρομο), ή συνδυασμός γεμσιταβίνης του προγράμματος χημειοθεραπείας CHOP.

Εάν είναι δυνατόν, χρησιμοποιήστε χημεία υψηλής δόσης με αλλογενή μεταμόσχευση μυελού των οστών.

Οι αρχές της αντιμετώπισης των κύριων επιθετικών μορφών NHL Τ-κυττάρων μπορεί να μην είναι ίδιες. Το περιφερικό λέμφωμα Τ-κυττάρων, το οποίο είναι ακόμα πιο κακοήθες από το Β-λέμφωμα, αντιμετωπίζεται στα στάδια I-III με πρότυπη συνδυασμένη χημειοθεραπεία με τη χρήση του προγράμματος CHOP ή Bleomycin και Natulan προστίθενται στο CHOP, πράγμα που δίνει καλό αποτέλεσμα. Στο στάδιο IV, αυτή η προσέγγιση ή το πρόγραμμα VASOR είναι λιγότερο αποτελεσματική, η απάντηση επιδεινώνεται.

Το αγγειοανοσοβλαστικό λέμφωμα Τ-κυττάρων (αγγειοανοσοβλαστική λεμφαδενοπάθεια) μπορεί να δώσει μια καλή απάντηση - 30% των πλήρων υποχωρήσεων μετά τη χρήση μίας θεραπείας με κορτικοστεροειδή, μερικές φορές με την προσθήκη της αλφτερτερφερόνης. Αλλά η συνδυασμένη χημειοθεραπεία δίνει την απάντηση δύο φορές υψηλότερη, έτσι το πρόγραμμα COPBLAM σε συνδυασμό με το Etoposide θα ήταν προτιμότερο.

Σε εξωροδικές μορφές, αυτοί οι 2 υποτύποι λεμφοκυττάρων Τ-λεμφοκυττάρων αντιμετωπίζονται με χημεία υψηλής δόσης και μεταμοσχεύονται με βλαστικά κύτταρα ή μυελό των οστών. Αυτή είναι η πρωταρχική θεραπεία για αυτούς και για αναπλαστικό Τ-μεγάλου κυττάρου NHL, καθώς είναι πολύ ευαίσθητη σε πρότυπα χημεία, στεροειδή, καθώς και επιθετικά λεμφώματα Β-κυττάρων.

Η χρήση της κυτοκίνης Alfainterferon σε μονοθεραπεία με επιθετικό NHL Τ-κυττάρων δεν δίνει αποτελέσματα ακόμη και όταν συνδυαστεί με χημεία. Η ακτινοβόληση σε επιθετικά λεμφώματα Τ-κυττάρων, ως βοηθητική θεραπεία, εφαρμόζεται σε εντοπισμένες βλάβες εάν:

  • μεγάλες εστίες και όχι πλήρως ακτινοβολημένες.
  • πρωτογενείς εξωορδικές εστίες στο δέρμα, το στομάχι, τους όρχεις, το ΚΝΣ.

Σε πολύ επιθετική κυτταρική NHL αντιμετωπίζονται ως λέμφωμα Burkitt, T-klektochnye - ως λεμφοβλαστικό λέμφωμα, εφαρμόζοντας θεραπεία που χρησιμοποιείται στην οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία, τυπική συνδυασμένη χημειοθεραπεία της CHOP ή CHOP + ασπαραγινάση και προφύλαξη του ΚΝΣ (ενδορραχιαία χορήγηση μεθοτρεξάτης και cytarabine). Ταυτόχρονα, διεξάγεται πρώτα η επαγωγή, στη συνέχεια η παγίωση της ύφεσης και η μακροχρόνια θεραπεία συντήρησης.

Το λέμφωμα του Burkitt οποιουδήποτε σταδίου και εντοπισμού αντιμετωπίζεται με συνδυασμένη χημεία που διεξάγεται σύμφωνα με τους αλγορίθμους οξείας λεμφοκυτταρικής λευχαιμίας με ταυτόχρονη πρόληψη βλαβών του ΚΝΣ (ο εγκέφαλος δεν ακτινοβολείται). Ή πραγματοποιήστε μια τέτοια θεραπεία όπως για λέμφωμα λεμφοβλαστικού Τ-κυττάρου. Η συνδυασμένη χημεία (για παιδιά και ενήλικες) περιλαμβάνει:

  • Κυκλοφωσφαμίδη ή Κυκλοφωσφαμίδη + Ιφωσφαμίδη (εναλλασσόμενος τρόπος).
  • Κυκλοφωσφαμίδη + μεθοτρεξάτη υψηλής δόσης;
  • Κυκλοφωσφαμίδη + ανθρακυκλίνες;
  • Κυκλοφωσφαμίδη + Βινκριστίνη;
  • Κυκλοφωσφαμίδη + φάρμακα - επιποδοφυλλοτοξίνες (VM, 26) και Cytarabine.

Μερικές φορές, η ιατρική τακτική περιορίζεται από χημειοθεραπεία με κυκλοφωσφαμίδη σε υψηλές δόσεις - 1-3-8 g / m² και μεθοτρεξάτη σε μέτριες δόσεις (συστηματικά ή ενδορραχιαία με Cytarabine).

Δεν έχει νόημα η διατήρηση της χημείας υψηλών δόσεων με αυτομεταμόσχευση του μυελού των οστών ή των παρασκευασμάτων παραγόντων διέγερσης αποικιών λόγω των ανεπαρκών αποτελεσμάτων. Στις ενδοεγκεφαλικές βλάβες και στην εμπλοκή των όρχεων, είναι πολύ αμφίβολο να συνταγογραφηθεί η ακτινοθεραπεία για τη βέλτιστη χημεία συνδυασμού με την ελπίδα βελτίωσης των αποτελεσμάτων της θεραπείας. Το ίδιο συμβαίνει όταν εκτελούνται παρηγορητικές εκτομές μεγάλων όγκων όγκων, οι οποίες, επιπλέον, μας εμποδίζουν να αρχίσουμε αμέσως χημειοθεραπεία.

Οι υποτροπές εμφανίζονται επίσης όταν επιτυγχάνεται πλήρης ύφεση μετά τη χημειοθεραπεία σε όλες τις παραλλαγές του NHL: άσχημη, επιθετική και εξαιρετικά επιθετική.

Μια περίοδος χωρίς υποτροπή μπορεί να διαρκέσει αρκετούς μήνες έως αρκετά χρόνια, ανάλογα με τον βαθμό κακοήθειας του ΝΗΛ και τους δυσμενείς προγνωστικούς παράγοντες, συμπεριλαμβανομένων των δεικτών της ΠΕ.

Επιπλοκές μετά από χημειοθεραπεία

Οι επιπτώσεις της χημειοθεραπείας στο λέμφωμα οφείλονται στο γεγονός ότι ο φυσιολογικός καρκίνος καταστρέφεται με την αντικαρκινική θεραπεία μαζί με τα κύτταρα του όγκου. Ιδιαίτερα γρήγορα κατεστραμμένα κύτταρα, εκείνα που διαχωρίζονται γρήγορα στον μυελό των οστών, στο στοματικό βλεννογόνο και στο γαστρεντερικό σωλήνα, θυλάκια τρίχας στο τριχωτό της κεφαλής.

Οι συνολικές και συνολικές δόσεις φαρμάκων και η διάρκεια της χημείας επηρεάζουν τη σοβαρότητα των παρενεργειών. Ταυτόχρονα εμφανίζονται:

  • έλκη στις βλεννογόνες μεμβράνες.
  • φαλάκρα;
  • αυξάνει την ευαισθησία σε λοιμώξεις με μειωμένο επίπεδο λευκών αιμοσφαιρίων.
  • η αιμορραγία συμβαίνει όταν υπάρχει έλλειψη αιμοπεταλίων.
  • κόπωση - με έλλειψη ερυθρών αιμοσφαιρίων.
  • χαμένη όρεξη.

Σε περίπτωση μεγάλων λεμφωμάτων, λόγω της ταχείας επίδρασης της χημείας, μπορεί να εμφανιστεί η αποσύνθεση του όγκου - σύνδρομο λύσης. Τα προϊόντα αποσύνθεσης των καρκινικών κυττάρων μέσω της κυκλοφορίας του αίματος εισέρχονται στους νεφρούς, στην καρδιά και στο κεντρικό νευρικό σύστημα και διαταράσσουν τη λειτουργία τους. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής συνταγογραφείται για μεγάλο όγκο υγρού και για τη θεραπεία του λεμφώματος με σόδα και αλλοπουρινόλη.

Για την πρόληψη της αντικαρκινικής χημείας που καταστρέφει άμεσα τα κύρια ζωτικά όργανα και δεν εμφανίζεται καρκίνος της λευχαιμίας, χρησιμοποιούνται σύγχρονα προληπτικά μέτρα:

  • αντιεμετικά φάρμακα.
  • αντιβιοτικά;
  • παράγοντες ανάπτυξης που διεγείρουν την παραγωγή λευκοκυττάρων.
  • φάρμακα κατά των ιών και των μυκήτων

Μέχρις ότου η ασυλία αποκτήσει τη δύναμή της, είναι απαραίτητο να αποφευχθούν μολυσματικές επιπλοκές με απλά προληπτικά μέτρα:

  • ασθενείς, οι επισκέπτες θα πρέπει να φορούν μάσκες γάζας και το νοσοκομειακό προσωπικό να φοράει μάσκες και αποστειρωμένα γάντια.
  • πλύνετε καλά τα χέρια, καθώς και τα φρούτα και τα λαχανικά που φτάνουν στον ασθενή.
  • αποφύγετε την επαφή με τα παιδιά - φορείς των λοιμώξεων.

Λέμφωμα - θεραπεία μετά από υποτροπή

Η πρώιμη υποτροπή των λεμφωμάτων αρχίζει 6 μήνες μετά το τέλος της θεραπείας. Αυτό απαιτεί αλλαγή στη χημειοθεραπεία. Εάν ο βαθμός κακοήθειας είναι χαμηλός, αλλάζουν προγράμματα θεραπείας για επιθετικά λεμφώματα, για παράδειγμα αλλάζουν το πρόγραμμα COP, Lukheran ή Cyclophosphan σε CHOP ή ανθρακυκλίνες. Εάν δεν υπάρχει απάντηση - πηγαίνετε στα σχέδια συνδυασμένης χημείας με τα Mitoksantronom, Fludara, Etoposide, Cytarabine και Asparaginase.

Εάν η υποτροπή του λεμφώματος καθυστερεί και εμφανίζεται ένα έτος ή περισσότερο μετά την αρχική θεραπεία, τότε τα θεραπευτικά σχήματα μπορούν να επαναληφθούν για τα άσχημα και επιθετικά λεμφώματα. Εάν εμφανιστεί υποτροπή στο Β-μεγάλο λέμφωμα μετά από προγραμμάτων πρώτης γραμμής που περιέχουν ανθρακυκλίνη, πραγματοποιείται οποιαδήποτε χημειοθεραπεία "διάσωσης", τότε χορηγείται χημειοθεραπεία υψηλής δόσης και αιμοποιητική υποστήριξη με αιμοποιητικά κύτταρα περιφερικού στελέχους, συμπεριλαμβανομένης της ακτινοβόλησης της ζώνης της αρχικής αλλοίωσης ή του τύπου παγόβουνου.

Εάν επιτευχθεί μόνο μερική ύφεση μετά τη χημεία πρώτης γραμμής και δεν υπάρχουν θετικές εστίες μετά τα πρώτα στάδια της τυποποιημένης θεραπείας, το πρόγραμμα αλλάζει. Συμπεριλαμβάνεται εντατική θεραπεία της «σωτηρίας», συμπεριλαμβανομένης της μεταμόσχευσης μυελού των οστών, ανοσοθεραπεία με μονοκλωνικά αντι-λεμφοκυτταρικά αντισώματα: Rituximab, Mabter. Στη μονοθεραπεία στο 50% των ασθενών, υποδεικνύουν μακροχρόνιες υποχωρήσεις, αλλά δεν εμποδίζουν τις υποτροπές.

Η πρώτη γραμμή του NHL χωρίς τον κίνδυνο επιπλοκών μπορεί να αντιμετωπιστεί με συνδυασμό Rituximab και συνδυασμένης χημείας στο πλαίσιο του προγράμματος CHOP ή Fludara και Mitoxantrone.
Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε. Με τοπικές υποτροπές και πρωτογενείς μορφές ανθεκτικότητας του NHL, η ακτινοβόληση μπορεί να είναι πιο ελπιδοφόρα για θεραπεία από ότι η αναζήτηση ενός αποτελεσματικού σχήματος χημειοθεραπείας.

Θεραπεία των λακτικών θεραπειών του λεμφώματος

Εάν επιβεβαιωθεί το λέμφωμα, η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες περιλαμβάνεται στη γενική θεραπεία και χρησιμοποιείται ως προφύλαξη. Για να μειώσετε τις παρενέργειες της ακτινοβολίας και της χημείας των αντικαρκινικών μέσων διατροφής, ετοιμάστε αφέψημα, βάμματα και βάμματα. Χρησιμοποιείται ευρέως: μούρα goji, μανιτάρια: chaga, reishi, meytake, shiitake και cordyceps. Πωλούνται φρέσκα από ανθρώπους που τους μεγαλώνουν στο σπίτι. Σε ξηρή μορφή, πωλούνται σε φαρμακεία και καταστήματα λιανικής, στις αγορές.

Δεδομένου ότι η ογκολογία μπορεί να είναι απρόβλεπτη, όπως το λέμφωμα, η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες πρέπει να συντονίζεται με τον ογκολόγο. Για παράδειγμα, η θεραπεία της σόδας λεμφώματος για να διευκολυνθεί η πολύπλοκη θεραπεία, η αναπλήρωση του αίματος με αλκάλια, για να γίνει πιο υγρή και λιγότερο όξινη, επιστήμονες, χημικοί και ερευνητές συνιστούν να εκδιώξουν μανιτάρια από τον οργανισμό: Καθηγητής Neumyvakin, Otto Warburg, Tulio Simoncini. Γερμανικοί και Κινέζοι γιατροί συμφωνούν μαζί τους, διεξήγαγαν πολλαπλές μελέτες για τον προσδιορισμό της επίδρασης των διττανθρακικών σε καρκινοπαθείς.

Είναι σημαντικό! Παρά τη γνώμη των επιστημόνων, η θεραπεία του ίδιου του λεμφώματος, κατά την κρίση του δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί.

Η θεραπεία του λεμφώματος με λαϊκές θεραπείες περιλαμβάνει πριν και μετά τη χημειοθεραπεία ή την ακτινοβολία. Η χρήση των βοτάνων και των φυτών στο άρθρο "Θεραπεία του εντερικού καρκίνου με λαϊκές θεραπείες", καθώς και ενδιαφέρον και χρήσιμο υλικό για τη θεραπεία του καρκίνου με λαϊκές θεραπείες, περιγράφεται καλά στο κεφάλαιο "Παραδοσιακή ιατρική για καρκίνο." Για να μειωθεί η δηλητηρίαση του σώματος και να αυξηθεί η ανοσία, χρησιμοποιήστε τις συνταγές από αυτά τα άρθρα σε συνεννόηση με τον ογκολόγο.

Διατροφή, Διατροφή

Ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζει η διατροφή κατά τη χημειοθεραπεία του λεμφώματος. Πρέπει να είναι υψηλής θερμιδικής αξίας για να αντισταθμίζει την ενέργεια που καταναλώνεται από τον οργανισμό στην καταπολέμηση του καρκίνου και της ανάκαμψης μετά από χημεία και ακτινοβολία.

Μια δίαιτα για τη χημειοθεραπεία του λεμφώματος θα πρέπει να βελτιώσει την ποιότητα ζωής με χαμηλή ανοσία, να εξαλείψει την δραστική απώλεια βάρους και τις μολυσματικές ασθένειες. Δηλαδή:

  • επαναλάβετε την απώλεια της όρεξης στη διατροφή της χημείας.

Κάθε 2-3 ώρες πρέπει να τρώνε χωρίς υπερκατανάλωση τροφής και χωρίς ενοχλητικά συναισθήματα πείνας. Αυτό αποκλείει τα σάντουιτς με ξηρά σνακ "στο τρέξιμο".

  • τα τρόφιμα πρέπει να παρασκευάζονται πρόσφατα.

Για να αποφευχθεί η ναυτία και για την καλύτερη πέψη των τροφίμων, πρέπει να εγκαταλείψετε λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα, καπνιστά, αλατισμένα, πιπέρι, συντηρητικά, τουρσιά, τυριά με μούχλα, fast foods, shawarma, hot dogs, chebureks κλπ.

Μπορείτε να βράσετε, ψήσιμο ή ατμό κρέας και ψάρια πιάτα, παστεριωμένο γάλα, κατσίκα, τυρόπηγμα τυρόπηγμα, ζυμαρικά, μους, κλπ?

  • η ζάχαρη αντικαθίσταται από μέλι.

Αν δεν υπάρχει αλλεργία στο μέλι και τα προϊόντα μελιού, συνιστάται να πιείτε ένα ποτήρι νερό με μέλι και γύρη το πρωί (1 κουταλάκι του γλυκού). Τσάι, χυμός, μαγειρεμένα φρούτα, ζελέ συνιστάται να χρησιμοποιείτε με μέλι (για γεύση). Εάν υπάρχει αλλεργία, περιορίστε την ποσότητα της ζάχαρης.

Οι ογκο-όγκοι αναπτύσσονται ενεργά σε περιβάλλον υδατάνθρακα (γλυκό). Αλλά δεν συνιστάται να αποκλείονται πλήρως οι υδατάνθρακες, επειδή τα κύτταρα θα αναπληρώσουν την ενέργεια από τους μυς και άλλους μαλακούς ιστούς, αποδυναμώνοντας το σώμα.

  • το νερό απομακρύνει τις τοξίνες.

Το νερό (χωρίς αέριο) σε ποσότητα 1,5-2 λίτρα / ημέρα μειώνει το τοξικό φορτίο στο ουροποιητικό σύστημα. Compotes, τσάι με γάλα, ζωμούς, σούπες, ζελέ - αυτό θεωρείται τροφή. Πράσινο τσάι δεν συνιστάται να πίνετε - εξαλείφει τις ιδιότητες των χημικών ουσιών?

  • τα αλκοολούχα ποτά εξαιρούνται.

Αλκοόλ: μπύρα, βότκα, γλυκοί εμπλουτισμένοι οίνοι προσθέτουν τοξίνες σε ένα αποδυναμωμένο σώμα. Ωστόσο, οι γιατροί συστήνουν μεταξύ κύκλων θεραπείας να χρησιμοποιούν 50 ml κόκκινου φυσικού κρασιού.

  • βιταμίνες για ανοσία.

Οι βιταμίνες στο λέμφωμα υποστηρίζουν το έργο του ανοσοποιητικού συστήματος και εκτρέπουν τις μολυσματικές ασθένειες. Οι περισσότερες από τις βιταμίνες μπορούν να βρεθούν σε φρέσκα λαχανικά, μούρα και φρούτα. Το χειμώνα, τα αποξηραμένα φρούτα είναι προτιμότερα, αλλά πρέπει να πλένονται καλά και να πιέζονται με κομπόστα πάνω τους.

  • τα προϊόντα αλεύρου δίνουν δύναμη.

Τα ζυμαρικά durum σε μορφή βρασμού διεγείρει πάντα την όρεξη, αν προσθέσετε σε αυτά βρασμένα άπαχα ψάρια ή ψητά ψάρια, σαλάτα λαχανικών με χυμό λεμονιού αντί για βούτυρο. Το ψωμί πρέπει να είναι φρέσκο. Από τους κυλίνδρους, τα κέικ, τα κέικ με την παρουσία κρέμας, τη γλάσο, τα λιπαρά γεμιστικά πρέπει να εγκαταλειφθούν.

Τα τρόφιμα μετά τη χημειοθεραπεία για λέμφωμα πρέπει επίσης να προέρχονται από φρέσκα συστατικά. Μειώστε τις θερμίδες ή δεν μπορεί να αυξηθεί. Εάν η ναυτία παρεμποδίζει την όρεξη, το σώμα μπορεί να εισέλθει σε κατάσταση οικονομίας. Ως εκ τούτου - απώλεια βάρους και μειωμένη ανοσία. Για να αποκλείσετε αυτό, χρειάζεστε:

  • "Πιείτε την όρεξή σας" στον αέρα και γεμίστε τις θερμίδες σας με καρύδια, μέλι, σοκολάτα ή φρέσκια κρέμα γάλακτος.
  • φάτε ζεστό φαγητό, εκτός από ζεστό και κρύο?
  • νερό και άλλα υγρά τρόφιμα: κομπόστα, ζελέ, κοκτέιλ φρούτων, ποτό χυμό 30-60 λεπτά πριν από το γεύμα, ή 1,5 ώρες μετά από αυτό?
  • Μασήστε καλά τα τρόφιμα, καθώς η απορρόφηση του χυμού αρχίζει στο στόμα (κάτω από τη γλώσσα).
  • να διακρίνει το χοντρό φαγητό από τα ωμά λαχανικά και τα φρούτα.
  • παρουσία διάρροιας, καταναλώνουν περισσότερο χυλό δημητριακών, ειδικά ρύζι, τρίβονται σούπες, αυγά?
  • μαγειρέψτε τα τρόφιμα σε ένα διπλό λέβητα, αλέθετε και σκουπίστε όσο το δυνατόν περισσότερο για να μειώσετε τις επιπτώσεις στους τοίχους του πεπτικού συστήματος.

Λέμφωμα - θεραπεία με ανοσοθεραπεία (βιοθεραπεία)

Με μείωση της ανοσίας, το σώμα δεν μπορεί πλέον να παράγει προστατευτικές ουσίες, έτσι χρησιμοποιούνται κατά την ανοσοθεραπεία. Καταστρέφουν τα κύτταρα του λεμφώματος και επιβραδύνουν την ανάπτυξη τους, ενεργοποιούν το ανοσοποιητικό σύστημα για την καταπολέμηση του λεμφώματος.

Τα λευκά αιμοσφαίρια παράγουν ορμόνες για την καταπολέμηση της μόλυνσης. Ορμόνη-όμοια ουσία - Η ιντερφερόνη διαφόρων ειδών σταματά την ανάπτυξη των κυττάρων και μειώνει το λέμφωμα. Χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με φάρμακα χημειοθεραπείας.

Παρενέργειες στην θεραπεία της ιντερφερόνης εμφανίζονται:

  • αυξημένη κόπωση.
  • πυρετός.
  • ρίγη, κεφαλαλγία.
  • οδυνηρές επιθέσεις στις αρθρώσεις και τους μυς.
  • αλλαγές στη διάθεση.

Τα μονοκλωνικά αντισώματα παράγονται από το ανοσοποιητικό σύστημα για την καταπολέμηση μολυσματικών ασθενειών. Αυτά τα μονοκλωνικά αντισώματα παράγονται σε εργαστήρια και χρησιμοποιούνται για τη θανάτωση κυττάρων λεμφώματος.

Χειρουργική θεραπεία του λεμφώματος

Ορισμένοι τύποι λεμφωμάτων, όπως ο γαστρεντερικός σωλήνας, απαιτούν μερική χειρουργική θεραπεία. Αλλά τώρα οι χειρουργικές επεμβάσεις αντικαθιστούν ή συμπληρώνουν άλλες μεθόδους θεραπείας.

Χρησιμοποιείται λαπαροτομία - μια χειρουργική επέμβαση στην οποία κόβεται το κοιλιακό τοίχωμα για να έχει πρόσβαση στα όργανα του περιτοναίου. Ο σκοπός της λαπαροτομής επηρεάζει το μέγεθος της τομής. Για τη διεξαγωγή μίας μικροσκοπικής μελέτης σχετικά με την ογκολογική ιστό μέσω μιας τομής, λαμβάνονται δείγματα οργάνων και ιστών.

Θεραπεία με μεταμόσχευση μυελού των οστών και περιφερικών βλαστοκυττάρων

Εάν η τυποποιημένη θεραπεία δεν παράγει το αναμενόμενο αποτέλεσμα, τότε για μυελό των οστών ή για μεταμόσχευση περιφερικού βλαστοκυττάρου χρησιμοποιείται για τα λεμφώματα. Ταυτόχρονα, χρησιμοποιούνται υψηλές δόσεις παρασκευασμάτων χημείας για την καταστροφή ανθεκτικών καρκινικών κυττάρων.

Η μεταμόσχευση πραγματοποιείται με αυτόλογους (από τον ασθενή) και αλλογενή (από τον δότη) μυελό των οστών ή κύτταρα περιφερικού αίματος. Η αυτόλογη μεταμόσχευση δεν πραγματοποιείται σε περίπτωση βλάβης του μυελού των οστών ή του περιφερικού αίματος από κύτταρα λεμφώματος.

Τα περιφερικά βλαστοκύτταρα ή ο μυελός των οστών αφαιρούνται από έναν ασθενή πριν ξεκινήσει εντατική χημειοθεραπεία ή ακτινοβολία. Στη συνέχεια, μετά τη θεραπεία, επιστρέφουν στον ασθενή για να αποκαταστήσουν τον αριθμό των αιμοπεταλίων. Τα λευκοκύτταρα αυξάνονται μετά από 2-3 εβδομάδες, αργότερα - τα αιμοπετάλια και τα ερυθρά αιμοσφαίρια.

Μεταμόσχευση μυελού των οστών

Μετά τη μεταμόσχευση μυελού των οστών ή περιφερικών βλαστοκυττάρων, ενδέχεται να εμφανιστούν πρώιμες ή καθυστερημένες επιπλοκές ή παρενέργειες. Οι πρώιμες επιδράσεις είναι οι ίδιες με αυτές που χορηγούνται όταν συνταγογραφούνται υψηλές δόσεις χημείας. Αργό χαρακτηριστικό:

  • δύσπνοια με βλάβη από ακτινοβολία στους πνεύμονες.
  • η στειρότητα των γυναικών λόγω των ωοθηκών που έχουν υποστεί βλάβη.
  • βλάβη στον θυρεοειδή αδένα.
  • ανάπτυξη καταρράκτη ·
  • βλάβη στα οστά, η οποία προκαλεί άσηπτη (χωρίς φλεγμονή) νέκρωση.
  • ανάπτυξη λευχαιμίας.

Θεραπεία χρόνιας λεμφοκυτταρικής λευχαιμίας

Η χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία και το λεμφικό μικρό λεμφοκύτταρο θεωρούνται διαφορετικές εκδηλώσεις της ίδιας νόσου · η θεραπεία απαιτείται από συγκεκριμένες βλάβες του δέρματος. Το μικρό λεμφικό λεμφοκύτταρο (λεμφοκύτταρο) ή η χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία (CLL) βρίσκεται στη δομή όλων των λεμφωμάτων. Στη συνέχεια, αν αναπτυχθεί μια ασθένεια, μπορεί να ανταγωνιστεί το πιο συχνό λέμφωμα Β-κυττάρων.

Τα κύτταρα CLL και LML δεν διαφέρουν, προκύπτουν από τον ίδιο τύπο λεμφοκυττάρων και αναπτύσσονται σχεδόν εξίσου. Ωστόσο, τα κύτταρα CLL ανιχνεύονται στο αίμα και τα κύτταρα LML, πρώτα στους λεμφαδένες. Τα κύτταρα CLL προέρχονται από τον μυελό των οστών και η LML γενικεύεται και συνεπάγεται μόνο το μυελό των οστών.

Με τη μακροπρόθεσμη ανάπτυξη, η LML υπόκειται στη θεραπεία. Τα πρώτα 1-2 χρόνια, οι ασθενείς δεν χρειάζονται θεραπεία και στη συνέχεια χρησιμοποιούν κυτταροτοξική θεραπεία. Στη συνέχεια, είναι δυνατή η ιστολογική μετασχηματισμός της LML σε επιθετικό μεγάλο λέμφωμα Β-λεμφοκυττάρων (σύνδρομο Richter) ή λέμφωμα Hodgkin. Όπως το θυλακοειδές λέμφωμα, είναι κακώς θεραπευτικό. Η μέση επιβίωση χωρίς ύφεση είναι 8-10 χρόνια.

Τα συμπτώματα μπορεί να εμφανίσουν μηνιαία αύξηση της λεμφικής λευκοκυττάρωσης. Κατ 'αρχάς, αυξάνεται ο αυχενικός, τότε ο μασχαλιαίος LU και άλλες ομάδες. Ο σπλήνας θα είναι κανονικός ή ελαφρώς διευρυμένος. Η λευκοκυττάρωση για πολλά χρόνια θα είναι μικρότερη από 20x109 / l. Ο οζώδης λεμφικός πολλαπλασιασμός στον μυελό των οστών θα είναι αμελητέος. Στη συνέχεια, στο δέρμα σε ασθενείς με Β-CLL, είναι πιθανές εκδηλώσεις σταφυλοκοκκικών και ιογενών αλλοιώσεων.

Οι δευτερογενείς ειδικές δερματικές αλλοιώσεις ολοκληρώνουν τη γενίκευση της διαδικασίας του όγκου: διηθημένες κηλίδες, πλάκες και κόμβοι, συχνά στο σώμα, στα εγγύτερα άκρα και στο πρόσωπο.

Θεραπευτικά σχήματα για κακοήθη λεμφώματα

Οι ομάδες 1-4 αποκαλύπτουν θεραπευτικές αγωγές σύμφωνα με το στάδιο της ασθένειας και τη λειτουργική κατάσταση του ασθενούς.

Πεδίο 1. Συνιστώμενα σχήματα χημειοθεραπείας για CLL χωρίς del (11q) και del (17 p)

Πλαίσιο 2. Συνιστώμενα σχήματα χημειοθεραπείας της CLL χωρίς del (11q) και del (17 p) - για υποτροπή ή αδιαθεσία στη θεραπεία

Πλαίσιο 3. Συνιστώμενα σχήματα χημειοθεραπείας για CLL με del (17 p)

Πεδίο 4. Συνιστώμενα σχήματα χημειοθεραπείας για CLL με del (11q)

Σχετικά Με Εμάς

Αυτή η ύπουλη παθολογία είναι σχεδόν ασυμπτωματική και βρίσκεται συχνά εντελώς τυχαία, όταν ο ασθενής επισκέπτεται το γιατρό για ένα τελείως διαφορετικό πρόβλημα. Αυτοί είναι ορθοί πολύποδες.