Λεμφοκυτταρική λευχαιμία: ποια είναι η πορεία της νόσου

Αυτή η ασθένεια επηρεάζει τον λεμφικό ιστό, οδηγεί στη συσσώρευση λεμφοκυττάρων όγκου στους λεμφαδένες. Όλοι οι ασθενείς δεν φαντάζονται τι είναι - λεμφοκυτταρική λευχαιμία, και εν τω μεταξύ, η ασθένεια είναι πολύ σοβαρή.

Η λεμφοκυτταρική λευχαιμία αποτελεί μεγάλο κίνδυνο για το ανθρώπινο σώμα. Εμφανίστηκε σε διάφορες μορφές. Για να εντοπιστεί μια επικίνδυνη ασθένεια, έχουν αναπτυχθεί πολλές διαγνωστικές μέθοδοι.

Τι είναι η λεμφοκυτταρική λευχαιμία;

Η λεμφική λευχαιμία είναι μια κακοήθης αλλοίωση που εμφανίζεται στον λεμφικό ιστό. Χαρακτηρίζεται από παθολογικές αλλαγές στα λεμφοκύτταρα.

Διαβάστε περισσότερα για το ποσοστό των λεμφοκυττάρων στο αίμα, διαβάστε αυτό το άρθρο.

Η ασθένεια επηρεάζει όχι μόνο τα λευκοκύτταρα, αλλά και το μυελό των οστών, το περιφερικό αίμα και τα λεμφοειδή όργανα. Η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται ταχέως. Η πιο συνηθισμένη παθολογία που έλαβε στις χώρες της Δυτικής Ευρώπης, τις Ηνωμένες Πολιτείες και τον Καναδά. Σχεδόν δεν συμβαίνει στις ασιατικές χώρες.

Λόγω της συνεχούς ροής του αίματος, τα κύτταρα κακοήθους φύσης εξαπλώθηκαν γρήγορα μέσω του αίματος, των οργάνων του ανοσοποιητικού συστήματος.

Αυτό οδηγεί σε μαζική μόλυνση ολόκληρου του οργανισμού.

Ο μεγάλος κίνδυνος για τον άνθρωπο είναι ότι τα σχηματισθέντα καρκινικά κύτταρα αρχίζουν να διαιρούνται. Αυτό συμβαίνει ανεξέλεγκτα. Εισβάλλουν υγιείς γειτονικούς ιστούς, οδηγούν στην ασθένειά τους. Αυτό εξηγεί την ταχεία εξέλιξη της ασθένειας και την απότομη επιδείνωση της ανθρώπινης υγείας.

Ομάδες κινδύνου

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η νόσος επηρεάζει παιδιά 2-5 ετών. Σε εφήβους βρίσκεται πολύ λιγότερο συχνά. Τα παιδιά πάσχουν από τη νόσο σκληρά: στα πρώιμα στάδια εμφανίζεται κόπωση και ταχεία κόπωση. Οι λεμφαδένες είναι διευρυμένες.

Το παιδί έχει ξαφνική αύξηση στην κοιλιακή χώρα, πόνο στις αρθρώσεις. Υπάρχουν μώλωπες στο σώμα, συχνά συνδέονται με αυξημένη παιδική δραστηριότητα, αδέσποτα, χτυπήματα και πτώσεις κατά τη διάρκεια των παιχνιδιών.

Οποιαδήποτε γρατσουνιά οδηγεί σε βαριά αιμορραγία, η διακοπή του αίματος είναι εξαιρετικά δύσκολη. Στα μεταγενέστερα στάδια, το παιδί παραπονιέται για σοβαρούς πονοκεφάλους, αρρωσταίνει, εμετός είναι εφικτός. Η θερμοκρασία σώματος αυξάνεται σημαντικά.

Η ασθένεια εμφανίζεται σπάνια στους ενήλικες. Οι περισσότεροι άνθρωποι υποφέρουν από ότι είναι άνω των 50 ετών. Πρώτα απ 'όλα, ο σπλήνας και το ήπαρ επηρεάζονται. Αυτά τα όργανα αυξάνονται σε μέγεθος. Υπάρχουν πόνους, ένα αίσθημα βαρύτητας.

Οι λεμφαδένες αυξάνονται σε μέγεθος, προκαλούν δυσφορία και ακόμη και πόνο. Σφίγγουν τους βρόγχους, πράγμα που οδηγεί σε έντονο βήχα και δύσπνοια.

Μορφές και στάδια της νόσου

Οι γιατροί διακρίνουν τρία στάδια της νόσου:

1. Αρχικό. Υπάρχει μια μικρή αύξηση στα λευκοκύτταρα στο αίμα. Το μέγεθος της σπλήνας δεν έχει αλλάξει. Οι γιατροί παρατηρούν τον ασθενή, αλλά δεν απαιτείται φαρμακευτική αγωγή. Η εξέταση πραγματοποιείται τακτικά. Αυτό είναι απαραίτητο για την παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς.
2. Ξεδιπλωμένο. Τα κύρια σημεία παθολογίας είναι παρόντα, η θεραπεία είναι απαραίτητη. Η κατάσταση δεν είναι ικανοποιητική. Τα συμπτώματα γίνονται όλο και πιο δυνατά, προκαλώντας πόνο και δυσφορία στον ασθενή.
3. Τερματικό. Παρατηρήθηκε αιμορραγία, μολυσματικές επιπλοκές. Η κατάσταση του ασθενούς είναι σοβαρή. Ο ασθενής παρακολουθείται στο νοσοκομείο. Το να αφήνεις τον ασθενή μόνο του είναι επικίνδυνο, καθώς η κατάστασή του σε αυτό το στάδιο είναι εξαιρετικά σοβαρή. Χρειάζεται προσοχή και προσοχή από γιατρούς, καθώς και σοβαρά φάρμακα.

Υπάρχουν δύο μορφές της νόσου:

Με τη σειρά του, η χρόνια μορφή διαιρείται σε διάφορες ποικιλίες:

• Ωραία. Οι διευρυμένοι λεμφαδένες και ο σπλήνας εμφανίζονται αργά. Προσδόκιμο ζωής των ασθενών: 30-40 έτη.
• Όγκος. Οι ασθενείς έχουν αυξήσει σημαντικά τους λεμφαδένες. Άλλα συμπτώματα είναι λιγότερο έντονα.
• Προοδευτικό. Η ασθένεια αναπτύσσεται γρήγορα, τα συμπτώματα προφέρονται. Το προσδόκιμο ζωής δεν υπερβαίνει τα 8 έτη.
• Μυελός των οστών. Παρουσιάζεται μια ανεπάρκεια μυελού των οστών. Τα σημάδια εμφανίζονται στα αρχικά στάδια της νόσου.
• Σπληνομεγάλη. Ο σπλήνας αυξάνεται, στη θέση της θέσης του υπάρχει ένα αίσθημα βαρύτητας. Τα υπόλοιπα συμπτώματα είναι λιγότερο έντονα.
• Η ασθένεια με περίπλοκο κυτταρολυτικό σύνδρομο. Μαζικός θάνατος των κυττάρων του όγκου, δηλητηρίαση του σώματος συμβαίνει.
• Η ασθένεια προχωρά σε παραπρωτεϊναιμία. Τα κύτταρα όγκου εκκρίνουν πρωτεΐνες που δεν είναι φυσιολογικές.
• Τ-μορφή. Η παθολογία αναπτύσσεται γρήγορα, το δέρμα υποφέρει. Κνησμός και ερυθρότητα είναι δυνατές. Με την πάροδο του χρόνου, η κατάσταση του σώματος επιδεινώνεται, εμφανίζονται τα υπόλοιπα συμπτώματα της νόσου.
• Λευχαιμία τριχωτών κυττάρων. Τα κύτταρα του όγκου έχουν ειδικές εξελίξεις που μοιάζουν με κοιλότητες. Οι γιατροί τους δίνουν ιδιαίτερη προσοχή κατά τη διάρκεια της διάγνωσης.

Μάθετε περισσότερα για τη χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία από το βίντεο:

Αιτίες του

Τα αίτια και η εξέλιξη της νόσου είναι:

Κίνδυνος ασθένειας και πρόγνωση

Η πρόγνωση για ανάκτηση εξαρτάται άμεσα από το στάδιο στο οποίο διαγνώστηκε η ασθένεια. Εξαρτάται επίσης από το ρυθμό ανάπτυξης της νόσου και τις μεθόδους θεραπείας.

Οι λαϊκές θεραπείες σε αυτή την περίπτωση δεν θα βοηθήσουν. Η ασθένεια είναι σοβαρή και απαιτεί αποτελεσματικά φάρμακα, καθώς και θεραπεία στο νοσοκομείο.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ασθένεια μπορεί να εκδηλωθεί μόνο με μια ασθενή αύξηση των λεμφοκυττάρων στο αίμα, παραμένοντας για πολλά χρόνια σε μια «παγωμένη» κατάσταση. Η ανάπτυξη της νόσου σε αυτή την περίπτωση δεν συμβαίνει. Αυτή η πορεία της νόσου εμφανίζεται στο 1/3 των ασθενών. Ο θάνατος συμβαίνει μετά από πολύ καιρό. Οι λόγοι για αυτό δεν σχετίζονται με την ασθένεια.

Περίπου το 15% των ασθενών εμφανίζουν ταχεία εξέλιξη της νόσου. Η αύξηση των λεμφοκυττάρων στο αίμα συμβαίνει με τεράστιο ρυθμό. Τα φαινόμενα της αναιμίας και της θρομβοπενίας είναι συχνές. Σε αυτή την περίπτωση, ο θάνατος μπορεί να συμβεί μετά από δύο ή τρία χρόνια από την εμφάνιση της νόσου.

Τα υπόλοιπα κρούσματα της νόσου είναι μέτρια επιθετικά. Το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς είναι δεκαπέντε χρόνια.

Η ασθένεια είναι πολύ επικίνδυνη, οπότε είναι αδύνατο να διαγνωστεί με τη διάγνωση. Όσο πιο γρήγορα γίνεται η διάγνωση, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες να σταματήσει η ανάπτυξή της.

Για αποτελεσματική θεραπεία χρησιμοποιούνται φάρμακα, ενέσεις διαφόρων φαρμάκων, ιατρικές διαδικασίες στο νοσοκομείο. Η αυτό-θεραπεία με μια τέτοια διάγνωση αποκλείεται. Μόνο ο έλεγχος του γιατρού θα βοηθήσει στη μείωση του επιπέδου κινδύνου και στη βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς.

Λεμφοκυτταρική λευχαιμία

Η λεμφοκυτταρική λευχαιμία είναι μια μορφή λευχαιμίας, ένας κακοήθης όγκος του αιματοποιητικού ιστού, που προέρχεται από τον μυελό των οστών, ο οποίος στη συνέχεια εξαπλώνεται στα όργανα του ανοσοποιητικού συστήματος και του αίματος. Η λεμφοκυτταρική λευχαιμία χαρακτηρίζεται από κακοήθη παθολογική αλλαγή στα λεμφοκύτταρα.

Ανάλογα με τα κύτταρα που έχουν υποβληθεί σε παθολογικές αλλαγές, ταξινομούνται οξεία και χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία. Σε οξείες ασθένειες, επηρεάζονται νεαρά αδιαφοροποίητα κύτταρα (βλάστες). Πιο ώριμα κύτταρα εμπλέκονται στη χρόνια διαδικασία. Η οξεία λεμφοκυτταρική λευχαιμία στην πλειοψηφία των περιπτώσεων εμφανίζεται σε παιδιά, η χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία είναι πιο χαρακτηριστική στους άντρες ηλικίας 50-60 ετών. Στις γυναίκες, αυτή η βλάβη παρατηρείται δύο φορές λιγότερο.

Λεμφοκυτταρικός λόγος

Πιο συχνά, δεν είναι δυνατόν να προσδιοριστεί ακριβώς τι θα μπορούσε να προκαλέσει την εμφάνιση λεμφοκυτταρικής λευχαιμίας. Ωστόσο, χρόνια έρευνας σε αυτόν τον τομέα μας επέτρεψε να εντοπίσουμε τους κύριους παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της νόσου.

Υπάρχουν δεδομένα για περιπτώσεις λεμφοειδοπάθειας οικογενειακής νόσου. Αυτό δείχνει μια γενετική προδιάθεση για αυτή την ασθένεια. Επίσης, οι επιστήμονες έχουν εντοπίσει μια σειρά από συγγενείς παθολογίες, η παρουσία των οποίων αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης λεμφοκυτταρικής λευχαιμίας. Αυτά περιλαμβάνουν: σύνδρομο Down, ακοκκιοκυτταραιμία, σύνδρομο Wiskott-Aldrich και άλλα.

Οι ιοί μπορούν να προκαλέσουν διάφορες αιματολογικές κακοήθειες, συμπεριλαμβανομένης της λεμφοκυτταρικής λευχαιμίας. Μελέτες σε αγελάδες και πρωτεύοντα έχουν επιβεβαιώσει ότι τόσο οι ιοί RNA όσο και οι DNA μπορούν να προκαλέσουν ασθένειες. Η ακριβής επιβεβαίωση αποκτήθηκε με την πρόκληση των λεμφοκυττάρων Τ-κυττάρων του ιού. Ο ιός Epstein-Barr συμβάλλει στην ανάπτυξη οξείας λεμφοκυτταρικής λευχαιμίας κυττάρων Β.

Οι χαμηλές δόσεις ιονίζουσας ακτινοβολίας δεν οδηγούν σε ασθένεια του αιματοποιητικού συστήματος, ωστόσο, η λεμφοκυτταρική λευχαιμία συμβαίνει σε υψηλές δόσεις ακτινοβολίας, ως μία από τις εκδηλώσεις της ασθένειας ακτινοβολίας. Η ακτινοθεραπεία καρκίνου σε 10% των περιπτώσεων οδηγεί σε λεμφοκυτταρική λευχαιμία.

Η χημειοθεραπεία καρκινοπαθών μπορεί επίσης να είναι η αιτία αυτής της κακοήθους αιματολογικής ασθένειας.

Το βενζόλιο, τα φυτοφάρμακα και άλλες χημικές ουσίες αυξάνουν σημαντικά τον κίνδυνο λεμφοκυτταρικής λευχαιμίας.

Ορισμένες δημοσιεύσεις δημοσιεύουν δεδομένα σχετικά με την επίδραση του καπνίσματος στη διαδικασία γονιδιακής παραγωγής λεμφοκυτταρικής λευχαιμίας.

Ως αποτέλεσμα ενός συνδυασμού αυτών των παραγόντων, εμφανίζονται μεταλλάξεις στα κύτταρα του λεμφοειδούς ιστού. Στη συνέχεια, αυτά τα κύτταρα έχουν ανεξέλεγκτη ανάπτυξη και αναπαραγωγή. Τα κύτταρα χάνουν την ικανότητα να μετακινούνται σε πιο ώριμες μορφές. Το ανοσοποιητικό σύστημα δεν μπορεί να καταστρέψει τα κακοήμως μεταβληθέντα κύτταρα του αίματος. Τα αλλοιωμένα κύτταρα αφήνουν το αίμα από το μυελό των οστών και αποικίζουν τους ιστούς και τα όργανα: τον σπλήνα, τους λεμφαδένες, το ήπαρ κλπ. Αυτή τη στιγμή, άλλα κύτταρα του αιματοποιητικού συστήματος εξέρχονται από τον μυελό των οστών. Το κακοήθη βλαστοκύτταρο γίνεται κυρίαρχο. Σε αυτές τις καταστάσεις καταστολής του ανοσοποιητικού συστήματος, ένα άτομο πάσχει από διάφορες μολυσματικές ασθένειες που μπορεί να είναι θανατηφόρες.

Τα συμπτώματα των λεμφοκυτταρικών βλαβών

Δεν υπάρχουν ειδικά συμπτώματα ή σημάδια λεμφοκυτταρικής λευχαιμίας. Τις περισσότερες φορές, το άτομο αισθάνεται καλά, ενώ η νόσος ήδη κερδίζει δυναμική. Η θεραπεία στον γιατρό συνδέεται συνήθως με μολυσματικές ασθένειες που συνοδεύουν υποβαθμισμένη ανοσία. Η γενική αδιαθεσία, η οποία εκδηλώνεται από αυξημένη αδυναμία, μειωμένη εργασιακή ικανότητα, αυξημένη εφίδρωση, υπνηλία και χαμηλό πυρετό, ερμηνεύεται από ένα άτομο ως κρύο που θα περάσει από μόνο του.

Τα συμπτώματα της αρχικής λεμφοκυτταρικής λευχαιμίας μπορεί επίσης να είναι πόνους στα οστά και τις αρθρώσεις, απώλεια βάρους και διάφορα δερματικά εξανθήματα. Αλλά πρέπει να θυμόμαστε ότι όλα αυτά δεν είναι ειδικά συμπτώματα λεμφοκυτταρικής λευχαιμίας και είναι χαρακτηριστικό μιας σειράς άλλων παθολογικών διεργασιών. Η μειωμένη ανοσία οδηγεί σε μυκητιακές, παρασιτικές, βακτηριακές και ιογενείς ασθένειες.

Χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία

Η χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία χαρακτηρίζεται από την παρουσία στο αίμα μεγάλου αριθμού ώριμων μορφών λεμφοκυττάρων, καθώς και τη διείσδυση διαφόρων οργάνων από αυτά τα κύτταρα. Στο 95% όλων των περιπτώσεων λεμφοκυτταρικής λευχαιμίας, τα Β-κύτταρα είναι αυτά που υφίστανται παθολογική αλλαγή και μόνο το 5% είναι στον πληθυσμό των Τ-κυττάρων. Η συχνότητα εμφάνισης είναι 2.7 περιπτώσεις ανά 100 χιλιάδες πληθυσμούς.

Στη νόσο της χρόνιας λεμφοκυτταρικής λευχαιμίας, ο ρόλος των εξωτερικών παραγόντων δεν έχει αποδειχθεί. Στην πατρογονία της ασθένειας, πολλοί συγγραφείς αποδίδουν μεγάλη σημασία στην κληρονομικότητα, τις χρωμοσωμικές ανωμαλίες, τους ιούς και επίσης τα ηλεκτρομαγνητικά κύματα.

Τα αλλοιωμένα λεμφοκύτταρα συσσωρεύονται στους λεμφαδένες, το ήπαρ, τη σπλήνα, το μυελό των οστών, μετατοπίζοντας σταδιακά άλλα αιμοποιητικά προγονικά κύτταρα. Έτσι, η παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων, αιμοπεταλίων, κοκκιοκυττάρων επιβραδύνεται.

Ανάλογα με την κλινική εκδήλωση, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι λεμφοκυτταρικής λευχαιμίας: καλοήθης, προοδευτικός, σπληνός, κοιλιακός, όγκος, μυελός των οστών, προ-λεμφοκυτταρικό, τρίχωμα, Τ-κύτταρα.

Στάδιο λεμφική λευχαιμία

Το αρχικό στάδιο. Ο ασθενής δεν έχει παράπονα. Ικανοποιητική κατάσταση. Πιο συχνά, αυτό το στάδιο λεμφοκυτταρικής λευχαιμίας ανιχνεύεται σε επαγγελματικές εξετάσεις ή όταν υποβάλλεται σε αίτημα μολυσματικής νόσου. Κατά την εξέταση, ο γιατρός αποκαλύπτει αύξηση των λεμφαδένων, παρατηρείται αύξηση του αριθμού των λεμφοκυττάρων και των λευκοκυττάρων στο αίμα. Το μέγεθος των λεμφογαγγλίων μπορεί να ποικίλει σε πολύ σημαντικό, αλλά η ψηλάφηση είναι ανώδυνη.

Η περίοδος των φωτεινών συμπτωμάτων. Σοβαρή αδυναμία, έντονοι νυχτερινοί ιδρώτες, απώλεια βάρους, πυρετός - αυτά είναι τα κύρια συμπτώματα. Όλες οι ομάδες λεμφαδένων είναι διευρυμένες. Μπορεί να υπάρχουν μη εξειδικευμένα δερματικά εξανθήματα, διηθήματα. Σε αυτό το στάδιο λεμφοκυτταρικής λευχαιμίας, μυκητιασικές, ερπητικές και βακτηριακές λοιμώξεις εντάσσονται ενεργά. Ήπαρ, σπλήνα διευρυνθεί. Μερικές φορές μπορεί να υπάρξει ίκτερος. Η ήττα του γαστρεντερικού σωλήνα εκδηλώνεται με γαστρίτιδα, νόσο του πεπτικού έλκους, που είναι επικίνδυνη αιμορραγία. Η βλάβη στο αναπνευστικό σύστημα μπορεί να οδηγήσει σε αναπνευστική ανεπάρκεια. Η ήττα του καρδιαγγειακού συστήματος εκδηλώνεται από δύσπνοια, διαταραχές του ρυθμού, αλλαγές στο ΗΚΓ. Τα νεφρά σε αυτό το στάδιο σχεδόν δεν υποφέρουν.

Λεμφοκυτταρική λευχαιμία στο τέλος του σταδίου. Οι σοβαρές ταυτόχρονες λοιμώξεις και οι βλάβες στα εσωτερικά όργανα χωρίς θεραπεία θα είναι θανατηφόρες.

Κάθε μορφή λεμφοκυτταρικής λευχαιμίας έχει τα δικά της χαρακτηριστικά σε κλινικές εκδηλώσεις. Η κλινική έχει μια προοδευτική μορφή, σαν μια καλοήθη, αλλά τα συμπτώματα αυξάνονται πολύ γρηγορότερα.

Η νεοπλασματική μορφή της λεμφοκυτταρικής λευχαιμίας χαρακτηρίζεται από σημαντική αύξηση των λεμφαδένων και άλλων λεμφοειδών ιστών. Οι λεμφαδένες συγχρόνως σχηματίζουν συσσωματώματα και μπορούν να συμπιέσουν τον περιβάλλοντα ιστό.

Στη μορφή μυελού των οστών της λεμφοκυτταρικής λευχαιμίας, υπάρχει μια ταχέως εξελισσόμενη πορεία στην οποία, χωρίς κατάλληλη θεραπεία, θάνατος μπορεί να συμβεί μετά από 2 χρόνια.

Η προλεμφοκυτταρική μορφή της λεμφοκυτταρικής λευχαιμίας μπορεί να διακριθεί μόνο όταν μελετάται ένα επίχρισμα αίματος.

Η τριχωτή κυτταρική μορφή λεμφοκυτταρικής λευχαιμίας πήρε το όνομά της λόγω της μορφής των παθολογικά αλλαγμένων λεμφοκυττάρων και χαρακτηρίζεται από κυτταροπενία ποικίλης σοβαρότητας και λεμφαδένων κανονικού μεγέθους.

Η λευχαιμική διήθηση στη μορφή των κυττάρων Τ επηρεάζει τα βαθιά στρώματα του δέρματος και των ινών, συμβαίνει σε άτομα ηλικίας άνω των 25 ετών.

Δοκιμή αίματος λεμφοκυτταρικής λευχαιμίας

Για τη λεμφοκυτταρική λευχαιμία σε διαφορετικά στάδια της νόσου χαρακτηρίζεται από ένα συγκεκριμένο μοτίβο εξετάσεων αίματος. Μία μεγάλη αύξηση στα λεμφοκύτταρα ή η λεμφοκυττάρωση είναι το πιο χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό.

Η έναρξη της νόσου αποδεικνύεται από την παρουσία στο αίμα περισσοτέρων από 5 * 109 / l λευκοκυττάρων (ο κανόνας είναι 4,5 * 109 / l). Μερικές φορές οι αριθμοί μπορούν να φτάσουν τα 100 * 109 / l. Μεταξύ όλων των λευκοκυττάρων κυριαρχούν τα λεμφοκύτταρα (80-90%). Όλα τα λεμφοκύτταρα αντιπροσωπεύονται από ώριμες μορφές.

Ένα σημαντικό σημάδι του περιφερικού αίματος είναι η παρουσία αναιμίας, η οποία εξελίσσεται με την πορεία της νόσου. Η θρομβοκυτταροπενία είναι χαρακτηριστική μιας μεταγενέστερης περιόδου λεμφοκυτταρικής λευχαιμίας, όταν ο μυελός των οστών είναι σχεδόν γεμάτος με κύτταρα όγκου. Σε όλα τα στάδια αυξάνεται ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων.

Θεραπεία της λεμφοκυτταρικής νόσου

Με μια καλοήθη πορεία λεμφοκυτταρικής λευχαιμίας, η χρήση φαρμάκων δεν είναι απαραίτητη. Αλλά μια προϋπόθεση για αυτό είναι μια μηνιαία έρευνα.

Με την πρόοδο της νόσου σε ασθενείς ηλικίας άνω των 55 ετών, είναι απαραίτητο να συνταγογραφηθεί θεραπεία με χλωροβουτίνη και κυκλοφωσφαμίδη. Θεραπεία συντήρησης Η χλωροβουτίνη είναι 10-15 mg 1-2 φορές την εβδομάδα. Η κυκλοφωσφαμίδη συνταγογραφείται για την αντοχή στην χλωρβουτίνη και με την πρόοδο της λεμφοκυττάρωσης, την αύξηση των λεμφαδένων και της σπλήνας σε δόση 2 mg / kg ημερησίως. Η παλμική θεραπεία με κυκλοφωσφαμίδη είναι επίσης δυνατή - 600 mg / m2.

Μεγάλη σημασία για τη θεραπεία της λεμφοκυτταρικής λευχαιμίας είναι τα στεροειδή. Εξαλείφουν ορισμένα συμπτώματα: οι λεμφαδένες και ο σπλήνας γίνονται μικρότεροι, η τοξίκωση αφαιρείται, βελτιώνεται η ευημερία του ασθενούς. Αλλά πρέπει να θυμόμαστε ότι το ανοσοποιητικό σύστημα είναι ήδη καταθλιπτικό και η χρήση πρεδνιζολόνης θα επιδεινώσει τις μολυσματικές επιπλοκές. Επιπλέον, μετά τη διακοπή των ορμονών, γίνεται απόσυρση, έτσι οι ορμόνες πρέπει να ακυρώνονται σταδιακά. Η πορεία της φαρμακευτικής αγωγής διαρκεί 4-6 εβδομάδες.

Η ακτινοθεραπεία είναι πολύ αποτελεσματική. Και σε περιπτώσεις αυξημένων ενδοθωρακικών, κοιλιακών λεμφαδένων, αυξημένης λευκοκυττάρωσης και θρομβοκυτταροπενίας, διείσδυση των νευρικών κορμών, είναι απαραίτητη. Μία δόση ακτινοβολίας είναι 1,5-2 Gy. Για τη σπλήνα, η συνολική δόση των 6-9 Gy. Με την τοπική ακτινοβολία του σπονδύλου, η συνολική δόση είναι 25 Gy. Η τοπική επίδραση δίνει, κατά κανόνα, μόνιμο αποτέλεσμα και η λεμφοκυτταρική λευχαιμία δεν επιδεινώνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αν είναι αδύνατη η χρήση φαρμακευτικής αγωγής, είναι δυνατόν να συνταγογραφηθεί η συστηματική έκθεση στην ακτινοβολία.

Με την πρόοδο της κυτταροπενίας, που δεν σχετίζεται με τα κυτταροστατικά και δεν ανταποκρίνεται στην ορμονοθεραπεία, κατέφυγε στην αφαίρεση της σπλήνας. Η ταχεία ανάπτυξη του σώματος, ο σταθερός πόνος στο αριστερό υποχονδρικό είναι επίσης ενδείξεις για την απομάκρυνση του σπλήνα.

Με αναποτελεσματική φαρμακευτική θεραπεία της λεμφοκυτταρικής λευχαιμίας, είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθούν μέθοδοι εξωσωματικού καθαρισμού αίματος. Αυτά περιλαμβάνουν τη πλασμαφαίρεση και τη λευκοφόρηση. Το τελευταίο είναι αποτελεσματικό στην θρομβοπενία.

Για τη θεραπεία των προοδευτικών μορφών λεμφοκυτταρικής λευχαιμίας, χρησιμοποιείται χλωροβουτίνη (Leikeran) - 5-10 mg / ημέρα. Κυκλοφωσφαμίδη - 200 mg / ημέρα. Ένα πρόγραμμα M-2 αναπτύχθηκε επίσης: Ημέρα 1 - Βινκριστίνη 2 mg IV, Κυκλοφωσφοράνη -600-800 mg, Καρμουστίνη με ρυθμό 0,5 mg / kg, Αlkeran - 0,25 mg / kg από του στόματος (Sarcolysin- 3 mg / kg) μία φορά την ημέρα για 4 ημέρες. Πρεδνιζολόνη - 1 mg / kg ημερησίως για 7 ημέρες, η μισή δόση στις επόμενες 7 ημέρες, ένα τέταρτο της αρχικής δόσης τις επόμενες 7 ημέρες. Αυτό το σχήμα είναι αποτελεσματικό και οδηγεί σε ύφεση.

Η λεμφοκυτταρική λευχαιμία των όγκων αντιμετωπίζεται σύμφωνα με τα ακόλουθα σχήματα: CHOP (κυκλοφωσφαμίδη, δοξορουβικίνη, βινκριστίνη, πρεδνιζολόνη) για 6 μαθήματα. Αυτό το σχήμα είναι δύσκολο να ανεχθεί και απαιτεί παρατεταμένη χρήση πρεδνιζολόνης. Το πρόγραμμα M-2 οδηγεί σε ύφεση μόνο για τη διάρκεια της θεραπείας. Η ολική ακτινοθεραπεία με συνολική δόση 0,12 Gy είναι αποτελεσματική σε αυτή τη μορφή της νόσου.

Η θεραπεία της μορφής λεμφοκυτταρικής λευχαιμίας μυελού των οστών πραγματοποιείται σύμφωνα με το πρόγραμμα VAMP (βινκριστίνη 2 mg δύο φορές την εβδομάδα, 6-μερκαπτοπουρίνη - 60 mg ημερησίως, μεθοτρεξάτη - 20 mg μία φορά κάθε 4 ημέρες, πρεδνιζολόνη - 40 mg / m2 ημερησίως. εισδοχή, διάλειμμα 9 ημερών και έτσι όχι λιγότερο από 8-10 μαθήματα, παρά τη βελτίωση.

Η προλεμφοκυτταρική μορφή της νόσου δεν είναι επιδεκτική θεραπείας με πρότυπα σχήματα. Στην περίπτωση αυτή, χρησιμοποιούνται Cytosar και Rubomycin.

Στη μορφή τριχωτών κυττάρων, χρησιμοποιείται χλωρβουτίνη - 2-4 mg ημερησίως.

Με τη χρόνια λεμφοκυτταρική νόσο, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Παρά το γεγονός ότι δεν υπάρχει θεραπεία, το προσδόκιμο ζωής συχνά εξομοιώνεται με τον γενικό πληθυσμό. Με μια καλοήθη παραλλαγή της πορείας της ζωής μπορεί να είναι μέχρι και 20 χρόνια από τον χρόνο ανίχνευσης του όγκου. Με προοδευτική μορφή, μπορεί να είναι μόνο μερικοί μήνες.

Έλεγχος αίματος για λεμφοκυτταρική λευχαιμία

Η λεμφοκυτταρική λευχαιμία θεωρείται ένας από τους πιο κακοήθεις καρκίνους αίματος. Παθολογικά τροποποιημένα κύτταρα αίματος μεταφέρονται μέσω της κυκλοφορίας του αίματος σε όλα τα όργανα. Αλλά το πιο τρομερό αποτέλεσμα της λεμφοκυτταρικής λευχαιμίας είναι ο θάνατος του ασθενούς, ακόμη και από μια μικρή λοίμωξη. Μετά από όλα, τα λεμφοκύτταρα - οι κύριοι υπερασπιστές του σώματος από αλλοδαπούς και μολυσμένα κύτταρα - γίνονται κακοήθη κύτταρα. Τα αρχικά στάδια της λεμφοκυτταρικής λευχαιμίας δεν εκδηλώνονται με ειδικά συμπτώματα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, μπορεί να ανιχνευθεί μόνο με τη βοήθεια κλινικής (γενικής) αιματολογικής εξέτασης.

Τι συμβαίνει με το αίμα στη λεμφοκυτταρική λευχαιμία;

Τα λεμφοκύτταρα αποτελούν εμπόδιο που το σώμα βάζει πριν από οποιαδήποτε μόλυνση. Συγκεντρώνονται στον μυελό των οστών (στους ενήλικες), εισέρχονται στην γενική κυκλοφορία που εναποτίθεται στα όργανα του ανοσοποιητικού συστήματος - σπλήνα, λεμφαδένες, αμυγδαλές, θύμο και σε ορισμένα μέρη του πεπτικού συστήματος. Τρεις τύποι κυττάρων (Β, Τ και ΝΚ) είναι υπεύθυνοι για διαφορετικούς βαθμούς προστασίας. Τα Β-λεμφοκύτταρα παράγουν ανοσοσφαιρίνες, παράγοντας μια σταθερή ανοσία σε ξένες πρωτεΐνες, συμπεριλαμβανομένου και του εμβολιασμού. Τα Τ-λεμφοκύτταρα καταστρέφουν τα κύτταρα που επηρεάζονται από τους ιούς και τα ενδοκυτταρικά παράσιτα. Τα ΝΚ λεμφοκύτταρα αντιστέκονται στα καρκινικά κύτταρα.

Στη λεμφοκυτταρική λευχαιμία επηρεάζεται ο αιματοποιητικός ιστός του μυελού των οστών. Ξεκινά η ανεξέλεγκτη κατανομή των κακοηθών κυττάρων, τα οποία μολύνουν γρήγορα τα όργανα του ανοσοποιητικού συστήματος και διεισδύουν σε υγιή όργανα και ιστούς. Οι παθολογικές διεργασίες προκαλούν μια αλλαγή στη σύνθεση του αίματος. Πρώτα απ 'όλα, οι δείκτες ενός τμήματος λευκοκυττάρων - λεμφοκυττάρων - αλλάζουν. Οποιαδήποτε απόκλιση του αριθμού των λεμφοκυττάρων από τις (κατά μέσον όρο) τιμές αναφοράς του προτύπου στη γενική λεπτομερή ανάλυση του αίματος θα πρέπει να είναι ο λόγος για περαιτέρω μελέτες για τη διευκρίνιση της διάγνωσης.

Τύπος λευκοκυττάρων

Ο κύριος δείκτης είναι ένας αυξημένος αριθμός λεμφοκυττάρων ή λεμφοκύτταρα. Στη διάγνωση λεμφοκυτταρικής λευχαιμίας τα θέματα υπερβαίνουν το όριο ηλικίας (απόλυτη λεμφοκύτταρα). Για τους ενήλικες, είναι 20 - 40% όλων των τύπων λευκών αιμοσφαιρίων, σε απόλυτες τιμές - 1,2 - 3,5 x 10 9 / l. Αν η σχετική τιμή αυξηθεί πάνω από 50%, τότε μπορούμε να μιλήσουμε για λεμφοκυτταρική λευχαιμία και είναι απαραίτητες άλλες ειδικές εξετάσεις.

Ένα άλλο πιθανό σενάριο είναι επίσης δυνατό. Ένα άτομο ζητά ιατρική βοήθεια, υποψιάζοντας ότι έχει οξεία αναπνευστική νόσο (τα συμπτώματα είναι πολύ παρόμοια). Ο γιατρός συνταγογραφεί ένα πλήρες αίμα και δεν ανιχνεύει την απόλυτη λεμφοκύτταρα, αλλά σχετική. Η εικόνα της μελέτης των στοιχείων αίματος μιας ομάδας λευκοκυττάρων έχει ως εξής: σε μια μονάδα όγκου αίματος, ο συνολικός αριθμός των λευκοκυττάρων παραμένει φυσιολογικός, αλλά μεταξύ αυτών υπάρχουν περισσότερα λεμφοκύτταρα λόγω της μείωσης σε άλλο τύπο λευκοκυττάρων, ουδετερόφιλων. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός πρέπει υποχρεωτικά να συνταγογραφήσει τη μελέτη της λευκοκυτταρικής φόρμουλας για τον προσδιορισμό του αριθμού των λεμφοκυττάρων σε απόλυτους αριθμούς.

Εικόνα αίματος στην οξεία λεμφοκυτταρική λευχαιμία

Στην οξεία λεμφοκυτταρική λευχαιμία, οι δείκτες στην εξέταση αίματος είναι διαφορετικοί από τη χρόνια μορφή της νόσου. Σε 10% των ασθενών, οι δείκτες παραμένουν φυσιολογικοί, πράγμα που περιπλέκει την αρχική διάγνωση της νόσου. Το υπόλοιπο 90% έχει τις ακόλουθες αλλαγές:

• Τα λευκά αιμοσφαίρια μπορεί να είναι φυσιολογικά, ανυψωμένα ή χαμηλωμένα.
• ένας αυξημένος αριθμός λεμφοκυττάρων μετατοπίζει άλλους τύπους λευκών αιμοσφαιρίων.
• η παρουσία στο αίμα των ανώριμων λεμφοκυττάρων, τα οποία κανονικά δεν πρέπει να είναι.
• μείωση των ερυθροκυττάρων και της αιμοσφαιρίνης, γεγονός που υποδηλώνει αναιμία.
• μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων.
• αύξηση του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων (ESR).

Εάν παρατηρηθεί μείωση του αριθμού των ερυθροκυττάρων και των αιμοπεταλίων, αυτό υποδεικνύει τα όψιμα στάδια της οξείας λεμφοκυτταρικής λευχαιμίας. Η αναιμία και η θρομβοπενία εμφανίζονται ως αποτέλεσμα της μετατόπισης από τον ερυθρό μυελό των οστών όλων των αιμοποιητικών μικροβίων εκτός από λεμφοκυτταρική. Τα ίδια τα λεμφοκύτταρα δεν έχουν χρόνο να ωριμάσουν και να περάσουν στο περιφερικό αίμα με τη μορφή λεμφοβλαστών ή νεαρών ανώριμων κυττάρων. Για τον προσδιορισμό του αριθμού των λευκοκυττάρων πραγματοποιείται δοκιμασία επιφανειακού νωτιαίου μυελού. Εφαρμόζεται σε εργαστηριακό γυαλί, στη συνέχεια βαμμένο με ειδικές βαφές. Η ανάλυση πραγματοποιείται οπτικά υπό μικροσκόπιο μετρώντας τον αριθμό των λευκοκυττάρων διαφόρων τύπων. Είναι γνωστό όχι μόνο η σχέση τους, αλλά και η παρουσία νέων και βλαστικών κυττάρων. Στην οξεία λευχαιμία, τόσο νεαρά κύτταρα όσο και ώριμα λεμφοκύτταρα υπάρχουν στο αίμα.

Ένας άλλος δείκτης που υποδεικνύει τη σοβαρότητα της νόσου είναι το επίπεδο της LDH, του γαλακτικού αφυδρογονάσης ενζύμου. Κανονικά, στα αρσενικά μετά από 13 χρόνια, είναι 11,4 mkat / l, στις γυναίκες - 7,27. Ένα αυξημένο ένζυμο αίματος είναι ένας διαγνωστικός δείκτης. Η LDH αυξάνεται με βλάβη οργάνων. Συγκεκριμένα, τα ισοένζυμα (ποικιλίες) LDH-3 και LDH-4 περιέχονται στους ιστούς του σπλήνα. Στην περίπτωση της ανάπτυξης κακοήθων λεμφοκυτταρικών κυττάρων σε αυτό, το επίπεδο του ενζύμου αυξάνεται. Όσο υψηλότερος είναι ο ρυθμός του στο αίμα, τόσο πιο σοβαρή είναι η ασθένεια. Για ανάλυση, το αίμα συλλέγεται από μια φλέβα.

Μετρήσεις αίματος για χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία

Η χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία ξεδιπλώνεται τα τελευταία χρόνια. Στα αρχικά στάδια, οι αλλαγές στο αίμα είναι μικρές. Ο ασθενής είναι υπό την επίβλεψη ιατρού, αλλά η θεραπεία δεν διεξάγεται μέχρις ότου η λεμφοκυτταρική λευχαιμία εισέλθει στο αναπτυγμένο στάδιο και οι παράμετροι του αίματος δεν φτάσουν στις ακόλουθες τιμές:

• ο αριθμός των λεμφοκυττάρων αυξάνεται δραματικά - έως και 80 - 98%, σε απόλυτες τιμές - μέχρι 100 x 109 / l.
• τα ώριμα λεμφοκύτταρα υπάρχουν στο αίμα, οι νεαροί και οι μορφές έκρηξης δεν καταλαμβάνουν περισσότερο από 5-10%.
• ανακαλύπτονται τα υπολείμματα των πυρήνων των κατεστραμμένων λεμφοκυττάρων - οι λεγόμενες σκιές Botkin-Humprecht.
• υπάρχει μείωση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων και των αιμοπεταλίων.
• Τα ορθοκύτταρα εμφανίζονται στο αίμα - ανώριμα ερυθροκύτταρα.

Η μείωση του αριθμού των ερυθροκυττάρων (κανονικοχημική αναιμία) και των αιμοπεταλίων συνδέεται με αυτοάνοσες διεργασίες, όταν σχηματίζονται αντισώματα στον αιμοποιητικό ιστό του μυελού των οστών, σε νεαρά και ώριμα στοιχεία των αιμοποιητικών και αιμοπεταλίων.

Υπάρχει σχεδόν πλήρης αντικατάσταση του αιματοποιητικού ιστού με λεμφοκύτταρα. Ταυτόχρονα, τα ίδια τα λεμφοκύτταρα, που είναι μορφολογικά ώριμα κύτταρα, χάνουν τη λειτουργικότητά τους, δηλαδή δεν είναι σε θέση να δημιουργήσουν ανοσολογική άμυνα. Το τερματικό στάδιο εκδηλώνεται με την εμφάνιση στο αίμα ενός μεγάλου αριθμού λεμφοβλαστών - έως 60 - 70%.

Στα τελευταία στάδια της χρόνιας λεμφοκυτταρικής λευχαιμίας, μερικοί δείκτες αλλάζουν στη βιοχημική ανάλυση του αίματος. Υπάρχει μείωση της ολικής πρωτεΐνης και της γάμμα σφαιρίνης. Εάν η ασθένεια επηρεάζει το ήπαρ, τότε η ALT αυξάνεται - ένα ένζυμο που μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να κρίνει τη βλάβη στα ηπατοκύτταρα - τα κύτταρα του ήπατος. Κανονικό ALT για άνδρες - 41 μονάδες / l, για γυναίκες - 31 μονάδες / l.

Σε ποια περίπτωση πρέπει να εκτελέσετε επειγόντως εξέταση αίματος;

Η λεμφοκυτταρική λευχαιμία συχνά καλύπτεται ως οξεία αναπνευστική ασθένεια. Ως εκ τούτου, η διάγνωση γίνεται συχνά αργά όταν ο γιατρός βλέπει τα αποτελέσματα του τεστ αίματος ενός ασθενούς. Στην καλύτερη περίπτωση, ένας συνηθισμένος άνθρωπος το κάνει όχι περισσότερο από μία φορά το χρόνο, ή ακόμα λιγότερο, προτιμώντας να υπομείνει μια αδιαθεσία στα πόδια του. Ένα πλήρες αίμα αξίζει να κάνετε εάν αισθάνεστε:

• επίμονη αδυναμία.
• απώλεια της όρεξης και του βάρους.
• την ωχρότητα και την εφίδρωση, ειδικά τη νύχτα ή με την παραμικρή σωματική άσκηση.
• αδικαιολόγητη αύξηση της θερμοκρασίας.

Τα πιο σοβαρά συμπτώματα του προβλήματος είναι οι πόνοι στα οστά και στη σπονδυλική στήλη, οι διευρυμένοι υποδόριοι λεμφαδένες, τα δυσπεπτικά συμπτώματα και οι μώλωπες του δέρματος. Άλλες παθολογίες μπορεί να συνοδεύουν αυτά τα συμπτώματα, αλλά είναι καλύτερα να αποκλείσετε αμέσως την πιο τρομερή διάγνωση.

Η κλινική και βιοχημική ανάλυση πραγματοποιείται το πρωί με άδειο στομάχι. Πριν δώσετε αίμα, δεν πρέπει να πίνετε νερό, να φάτε και να καπνίζετε, αυτό κάνει τα αποτελέσματα αναξιόπιστα. Αναλύσεις μπορούν να γίνουν προς την κατεύθυνση του θεραπευτή περιοχής σε οποιαδήποτε περιφερειακή κλινική. Χωρίς παραπομπή, μπορείτε να επικοινωνήσετε με ιδιωτική κλινική ή εργαστήριο και να υποβληθείτε σε διαδικασία πληρωμής.

Δεν πρέπει να αποκρυπτογραφήσετε την ανάλυση μόνοι σας. Αυτό πρέπει να γίνει από ειδικευμένο ιατρό ο οποίος, σύμφωνα με σωρευτικές ενδείξεις, θα κάνει τη σωστή διάγνωση.

Οι κύριοι δείκτες λεμφοκυτταρικής λευχαιμίας στις εξετάσεις αίματος

Μια εξέταση αίματος είναι μια από τις πιο κοινές διαγνωστικές διαδικασίες, έτσι οι δείκτες της λεμφοκυτταρικής λευχαιμίας στις εξετάσεις αίματος είναι οι πιο εύκολοι να εντοπιστούν.

Ποια είναι τα χαρακτηριστικά της διάγνωσης της νόσου χρησιμοποιώντας μια απλή ανάλυση; Τι άλλες εξετάσεις αίματος θα σας βοηθήσουν;

Τι είναι η λεμφοκυτταρική λευχαιμία;

Η λευχαιμία είναι νεοπλασματική (κακοήθης) ασθένεια του αίματος. Έχει διάφορες ονομασίες συμβάσεις: λευχαιμία, λευχαιμία, ακόμη και καρκίνο του αίματος, αν και το τελευταίο είναι λάθος.

Ο καρκίνος (καρκίνωμα) είναι το όνομα του κακοήθους μετασχηματισμού του επιθηλιακού ιστού, το οποίο δεν βρίσκεται στο αίμα. Δηλαδή, η έννοια της "κακοήθους νόσου" είναι ευρύτερη από τον "καρκίνο".

Στη λευχαιμία, ένας ορισμένος τύπος κυττάρων ξαναγεννιέται σε κακοήθη και η κατάταξη της νόσου εξαρτάται από αυτήν.

Εάν οι αλλαγές αφορούν τα λεμφοκύτταρα - τα κύτταρα αίματος των λεμφικών οργάνων: λεμφαδένες, σπλήνα, ήπαρ, τότε αυτή η μορφή της νόσου ονομάζεται λεμφοκυτταρική λευχαιμία.

Εάν ξαναγεννηθούν λεμφοκύτταρα μυελού των οστών, τότε μιλούν για μυελογενή λευχαιμία.

Μπορείτε να μιλήσετε για οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία και χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία. Αυτός είναι ένας από τους συνηθέστερους καρκίνους του αίματος, και μεταξύ των Καυκάσιων, είναι κατά πρώτο λόγο.

Τρία άτομα από 100 χιλιάδες αρρωσταίνουν κάθε χρόνο.

Η ασθένεια μπορεί να επηρεάσει τόσο ένα παιδί όσο και έναν ώριμο άνδρα και έναν γέρο, αλλά κυρίως η χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία είναι η πάθηση των ηλικιωμένων και η οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία μπορεί να επηρεάσει τα παιδιά. Οι άντρες (αγόρια) αρρωσταίνουν μισό έως δύο φορές πιο συχνά.

Οι επιστήμονες δεν έχουν ακόμη προσδιορίσει επακριβώς τα αίτια αυτής της ασθένειας, αλλά ο κληρονομικός παράγοντας διαδραματίζει σίγουρα σημαντικό ρόλο.

Εάν υπάρχουν περιπτώσεις λεμφοκυτταρικής λευχαιμίας στην οικογένεια, ειδικά μεταξύ των άμεσων συγγενών, ο κίνδυνος να αρρωστήσετε αυξάνεται επτά φορές!

Εάν ένα από τα ίδια δίδυμα αρρωστήσει, οι πιθανότητες να δεχτεί το δεύτερο παιδί είναι 25%. Για ανεξήγητους λόγους, η ασθένεια δεν εντοπίζεται σχεδόν ανάμεσα στην ασιατική φυλή.

Συνήθως, η ανάπτυξη της λεμφοκυτταρικής λευχαιμίας προηγείται της λεγόμενης λεμφοκυττάρωσης μονοκλωνικών β-κυττάρων, η οποία θεωρείται προϋπάρχουσα λευχαιμία.

Η λεμφοκυττάρωση παρατηρείται σε 5-10% των ατόμων ηλικίας άνω των 40 ετών, από τα οποία το 1% εξελίσσεται ετησίως σε λεμφοκυτταρική λευχαιμία.

Η οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία καλύπτεται συχνά από οξειδωτικές ιογενείς λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος.

Υπάρχει δύσπνοια, πόνοι στους αρθρώσεις και τα οστά, πυρετός, απώλεια όρεξης και βάρος. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από χλωμό δέρμα, αιμορραγία από βλεννογόνο.

Μεγαλύτερη σπλήνα φαίνεται, ειδικά στα παιδιά, όπως μια μεγάλη κοιλιά.

Η χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία αναπτύσσεται πολύ λιγότερο γρήγορα, η διαδικασία εκτείνεται για περίοδο τριών έως έξι ετών.

Κατά τη διάγνωση είναι σημαντικό να δοθεί προσοχή σε μια μεγεθυσμένη σπλήνα και ήπαρ - αυτό είναι εμφανές τόσο εξωτερικά (που προεξέχει από κάτω από τις νευρώσεις κατά 2 έως 6 εκατοστά), όσο και εσωτερικά (ως βαρύτητα στη δεξιά και αριστερή υποχονδρία). Πρησμένοι λεμφαδένες - ένας άλλος λόγος για να μην αναβληθεί μια επίσκεψη στο γιατρό.

Εάν όλα τα παραπάνω συνοδεύονται από χρόνια κόπωση, γρήγορο και έντονο καρδιακό παλμό, διαταραχή του ύπνου, απώλεια βάρους, συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Το πρώτο πράγμα που οι γιατροί συνταγογραφούν για σχεδόν κάθε θεραπεία είναι ο πλήρης αριθμός αίματος.

Οι δείκτες για οποιαδήποτε ανησυχητική διαδικασία, όχι απαραίτητα κακοήθη, θα διαφέρουν από τον κανόνα και η περαιτέρω διάγνωση θα βοηθήσει στον προσδιορισμό της διάγνωσης.

Πλήρες αίμα για λεμφοκυτταρική λευχαιμία

Μια γενική (κλινική) εξέταση αίματος ή OAK είναι το πρώτο και σχεδόν υποχρεωτικό ραντεβού για όλους τους ασθενείς που έχουν μόλις περάσει το πολυκλινικό όριο.

Υπάρχουν δύο τρόποι στη διάγνωση της λεμφοκυτταρικής λευχαιμίας. Πρώτον, το πρόβλημα μπορεί να ανακαλυφθεί τυχαία, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια μιας φυσικής εξέτασης, όταν δεν είναι χωρίς κλινική ανάλυση. Αυτό είναι πιθανότατα στην χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία.

Δεύτερον, ο ασθενής μπορεί να πάει στο γιατρό με κακή υγεία, συνήθως με υποψία οξείας αναπνευστικής λοίμωξης. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός θέλει επίσης να δει μια εξέταση αίματος.

Κατά κανόνα, ανιχνεύονται οξεία ροή ασθενειών του αίματος με αυτόν τον τρόπο.

Ο πιο προφανής δείκτης της λεμφοκυτταρικής λευχαιμίας είναι η λεμφοκύτταρα (αύξηση του αριθμού των λεμφοκυττάρων).

Τα λεμφοκύτταρα είναι ο συνηθέστερος τύπος λευκών αιμοσφαιρίων · στα παιδιά, ο αριθμός τους μπορεί να φτάσει το 50% του συνολικού αριθμού λευκών αιμοσφαιρίων.

Τα λεμφοκύτταρα είναι το κύριο όπλο του ανοσοποιητικού συστήματος έναντι διαφόρων ασθενειών, καθώς είναι υπεύθυνα για την κυτταρική και χυμική ανοσία (παραγωγή αντισωμάτων).

Η υπέρβαση του κανόνα κάνει έναν ύποπτο την απειλή που αντιμετωπίζει το ανοσοποιητικό σύστημα. Ωστόσο, η λεμφοκυττάρωση δεν είναι λόγος να υποδηλώνει λεμφοκυτταρική λευχαιμία, καθώς αποτελεί ένδειξη πολλών άλλων ασθενειών.

Σε μεταγενέστερα στάδια, ο αριθμός των λεμφοκυττάρων οδηγεί σε ανισορροπία όχι μόνο της λευκοκυτταρικής φόρμουλας αλλάζοντας την αναλογική αναλογία των λευκοκυττάρων αλλά και όλων των σχηματιζόμενων στοιχείων του αίματος, ως αποτέλεσμα των οποίων αναπτύσσεται η αναιμία και η θρομβοκυτοπενία.

Η παρουσία λεμφοβλαστών και προ-λεμφοκυττάρων (ανώριμες μορφές λευκών αιμοσφαιρίων) στο περιφερικό αίμα θα προειδοποιήσει επίσης τον γιατρό.

Τα στοιχεία αυτά υπάρχουν συνήθως σε κάποια ποσότητα στα όργανα που σχηματίζουν αίμα, αλλά δεν εισέρχονται στο περιφερικό αίμα.

Το τελευταίο σημείο της λεμφοκυτταρικής λευχαιμίας που μπορεί να βρεθεί σε μια κλινική εξέταση αίματος είναι οι λεγόμενες σκιές Humprecht.

Μιλάμε για πυρηνικούς πυρήνες λυμφοκυττάρων, ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα της λεμφοκυτταρικής λευχαιμίας.

Βιοχημεία αίματος στη διάγνωση λεμφοκυτταρικής λευχαιμίας

Η βιοχημική ανάλυση του αίματος είναι επίσης ενδεικτική, καθώς δείχνει αποκλίσεις στο έργο της ανοσίας, καθώς και όργανα και συστήματα που επηρεάζονται από την ασθένεια.

Στα αρχικά στάδια της λεμφοκυτταρικής λευχαιμίας, δεν μπορεί να υπάρξουν σημαντικές αλλαγές στη βιοχημεία του αίματος. Η πρόοδος της νόσου θα εκδηλωθεί σε φαινόμενα όπως η υποπρωτεϊναιμία και η υπογαμμασφαιριναιμία.

Και οι δύο αυτοί όροι σημαίνουν μια ανεπάρκεια της πρωτεΐνης του αίματος, μόνο η πρώτη σημαίνει μείωση των πρωτεϊνικών επιπέδων κάτω από τον κανόνα κατ 'αρχήν και ο δεύτερος είναι η μείωση της ποσότητας μιας συγκεκριμένης πρωτεΐνης, γάμμα σφαιρίνης.

Το τελευταίο αποτελείται κυρίως από αντισώματα - ανοσοσφαιρίνες · επομένως, οι ασθενείς με λεμφοκυτταρική λευχαιμία είναι τόσο ευαίσθητοι σε διάφορες λοιμώξεις.

Εάν η λεμφοκυτταρική λευχαιμία αγγίξει το ήπαρ, τότε σε βιοχημική ανάλυση αυτό θα εκδηλωθεί με αλλαγές στις δοκιμασίες της ηπατικής λειτουργίας.

Μιλάμε για τέτοιους δείκτες όπως η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης (ALT) και η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AST) - καταδεικνύουν το επίπεδο βλάβης στα ηπατοκύτταρα. (GGT) και η αλκαλική φωσφατάση (αλκαλική φωσφατάση) θα δείξουν εάν υπάρχει στασιμότητα της χολής και το επίπεδο της ολικής χολερυθρίνης εξαρτάται από το πόσο καλά το ήπαρ αντιμετωπίζει τη συνθετική του λειτουργία.

Οι ασθενείς μπορούν και πρέπει να κατανοήσουν τις έννοιες των δικών τους εξετάσεων αίματος, αλλά τα τελικά συμπεράσματα πρέπει να αφεθούν στον γιατρό για δύο λόγους.

Πρώτον, μόνο οι εξετάσεις αίματος δεν επαρκούν για να δηλώσουν την κακοήθη διαδικασία, δεύτερον, ο γιατρός εκτιμά όχι μόνο την απόκλιση από τον κανόνα διαφόρων παραμέτρων αλλά και τη σχέση αυτών των παραμέτρων μεταξύ τους και με τα διαγνωστικά δεδομένα που λαμβάνονται από άλλες πηγές.

Λεμφοκυτταρική λευχαιμία

Όλο και περισσότερο, μπορούμε να ακούσουμε ποιες τρομερές ασθένειες επηρεάζουν σήμερα τα πολύ μικρά παιδιά, τους ανήμπορους ηλικιωμένους και να διακόψουν την πλήρη ζωή των νέων και των ώριμων γυναικών με τους άνδρες. Αυτό το άρθρο επικεντρώνεται σε μια σοβαρή κατάσταση που ονομάζεται λεμφοκυτταρική λευχαιμία. Αυτό που είναι, πώς εκδηλώνεται και με ποιες μορφές συμβαίνει, ανακαλύπτουμε περαιτέρω.

Η λεμφοκυτταρική λευχαιμία είναι μια παθολογική κατάσταση που σχετίζεται με τον καρκίνο, όπου ο όγκος σχηματίζεται στους ιστούς των αιματοποιητικών δομών, συγκεκριμένα στον μυελό των οστών, τους λεμφαδένες, τον σπλήνα, το ήπαρ και άλλους. Λόγω της συνεχούς ροής του αίματος, τα κακοήθη κύτταρα διαχέονται γρήγορα μέσω του αίματος και των οργάνων του ανοσοποιητικού συστήματος, οδηγώντας σε μαζική μόλυνση στο σώμα. Όλα συμβαίνουν λόγω μιας παθολογικής αλλαγής στα λεμφοκύτταρα. Τα διαμορφωμένα καρκινικά κύτταρα αρχίζουν να διαιρούνται ανεξέλεγκτα και στη συνέχεια να εισβάλλουν σε υγιείς γειτονικούς ιστούς ή ακόμα και να μεταστρέψουν σε πιο απομακρυσμένα όργανα.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η λεμφοκυτταρική λευχαιμία εμφανίζεται σε εκπροσώπους της ευρωπαϊκής φυλής. Οι στατιστικές δείχνουν ότι, από εκατό χιλιάδες άτομα, υπάρχουν περίπου τρεις ασθενείς που αναπληρώνουν κάθε χρόνο τους καταλόγους των ασθενών με παρόμοια διάγνωση. Αυτή η ασθένεια είναι χαρακτηριστική των ηλικιωμένων και κυρίως των ανδρών.

Δοκιμή αίματος για ασθένεια

Πρώτα απ 'όλα, η ανάπτυξη λεμφοκυτταρικής λευχαιμίας μπορεί να παρατηρηθεί από τα αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος. Για να επιβεβαιώσετε το συμπέρασμα, θα πρέπει να εξετάσετε το μυελό των οστών, τον ιστό του λεμφικού κόμβου και τα κύτταρα όγκου. Τέτοια διαγνωστικά περιλαμβάνουν:

• Βιοψία.
• Ιστολογική εξέταση.
• Κυτταρογενετική και κυτταροχημική ανάλυση.

Εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να απαιτηθούν MRI, CT και υπερήχων.

Αίτια

Σχεδόν όλες οι εσωτερικές παθολογικές διεργασίες επηρεάζουν την κατάσταση του αίματος, αλλάζοντας τους ποιοτικούς και ποσοτικούς δείκτες των επιμέρους στοιχείων του. Για τη λεμφοκυτταρική λευχαιμία χαρακτηρίζεται από μια συγκεκριμένη αλλαγή στο επίπεδο των λεμφοκυττάρων. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται επίσης λεμφοκύτταρα.

Σε έναν υγιή οργανισμό, ο ρυθμός των λευκοκυττάρων στο αίμα είναι 4,5 * 109 ανά λίτρο, αν αυτός ο δείκτης ανέλθει σε 5 * 10 9 και υψηλότερος, τότε αυτό είναι ένα σαφές σημάδι απόκλισης. Στις προχωρημένες μορφές της νόσου, τα αποτελέσματα μπορούν να δώσουν το επίπεδο των λευκοκυττάρων 100 * 109.

Ανεξάρτητα από το στάδιο της λεμφοκυτταρικής λευχαιμίας, ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων θα αυξηθεί. Καθώς αναπτύσσεται η παθολογική κατάσταση, η αναιμία θα προχωρήσει. Στο στάδιο όπου τα καρκινικά κύτταρα σχεδόν γεμίζουν το μυελό των οστών, είναι σκόπιμο να μιλήσουμε για θρομβοπενία.

Συμπτώματα λεμφοκυτταρικής λευχαιμίας

Δεν υπάρχει ακριβής περιγραφή της κλινικής εικόνας για τη λεμφοκυτταρική λευχαιμία. Αυτός ο καρκίνος, όπως και οι περισσότεροι από τους άλλους στην ομάδα, μπορεί να αναπτυχθεί ασυμπτωματικά και ταχέως, ενώ ο άνθρωπος δεν έχει ιδέα για τίποτα. Η προσφυγή στην κλινική πραγματοποιείται μόνο όταν, λόγω της υποβαθμισμένης ανοσίας του ασθενούς, μολυσματικές, μυκητιακές, ιικές, παρασιτικές και βακτηριακές ασθένειες κατακλύζονται συνεχώς. Η ευημερία του μπορεί να περιγραφεί ως:

Υπάρχει πιθανότητα εξανθήματος στο σώμα, απώλεια βάρους και πόνους στις αρθρώσεις και τα οστά. Αλλά αυτά τα σημάδια είναι επίσης χαρακτηριστικά άλλων μη υγιεινών καταστάσεων.

Χρόνια και οξείες μορφές

Η ταξινόμηση της λεμφοκυτταρικής λευχαιμίας σας επιτρέπει να επιλέξετε:

• Μια οξεία μορφή της νόσου στην οποία τα νεαρά κύτταρα υφίστανται παθολογικές αλλαγές. Εμφανίζεται στην πράξη κυρίως στην παιδική ηλικία.
• Χρόνιος τύπος ασθένειας που χαρακτηρίζεται από αλλοιώσεις ώριμων κυττάρων. Μια κοινή μορφή λεμφοκυτταρικής λευχαιμίας στους ηλικιωμένους από 50 έως 60 έτη.

Στην οξεία λεμφοκυτταρική λευχαιμία οι ασθενείς παραπονιούνται για γενική επιδείνωση της κατάστασης, απώλεια της όρεξης και, κατά συνέπεια, βάρους. Η θερμοκρασία του σώματος τους συμβαδίζει συνεχώς με υψηλά ποσοστά και τα περιγράμματα διακρίνονται από την ωχρότητα λόγω της εξέλιξης της αναιμίας. Μπορεί να υπάρχει ναυτία, πονοκέφαλοι, δύσπνοια, ξηρός βήχας και συμπτώματα δηλητηρίασης. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από αύξηση των λεμφαδένων, πόνο στη σπονδυλική στήλη, που εκτείνεται στα άκρα. Ένα άτομο γίνεται ευερέθιστο και συναισθηματικά ασταθές.

Κατά τη διάρκεια της μελέτης του περιφερικού αίματος, οι ειδικοί μπορεί να παρατηρήσουν ήδη μια χαρακτηριστική αλλαγή σε αυτό - την παρουσία συγκεκριμένων βλαστών. Η θρομβοπενία και η λευκοπενία είναι επίσης χαρακτηριστικές αυτής της μορφής. Και αν σε αυτή τη βάση είναι ήδη δυνατόν να υποθέσουμε ότι αναπτύσσουμε οξεία λεμφοκυτταρική λευχαιμία, τότε για την τελική επιβεβαίωσή της, καταφεύγουν σε έρευνα μυελού των οστών.

• Στο αρχικό στάδιο, οι λεμφαδένες είναι ελαφρώς αυξημένοι, η εικόνα αίματος παραμένει αμετάβλητη.
• Κατά τη διάρκεια του δεύτερου σταδίου, η ανάπτυξη των λεμφαδένων εξελίσσεται, η λευκοκυττάρωση μπορεί να φανεί καθαρά. Οι μολυσματικές ασθένειες εμφανίζονται όλο και συχνότερα.
• Με την επίτευξη του τρίτου σταδίου, η χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία θα χαρακτηρίζεται από αναιμία και θρομβοπενία. Η λευκοκυττάρωση θα γίνει ένα σταθερό συνοδευτικό σύμπτωμα.

Τα συμπτώματα θα είναι παρόμοια με την οξεία μορφή, αλλά μπορούν να συμπληρωθούν από μια χαρακτηριστική διεύρυνση του ήπατος και του σπλήνα, ευπάθεια στις λοιμώξεις και συχνές αλλεργίες.

Η χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία μπορεί να ταξινομηθεί σε καλοήθη, προοδευτική, νεοπλασματική, σπληνομεγαλία, μυελό των οστών, πολυμφοκυτταρικό, τριχωτό κύτταρο, κύτταρα Τ και περίπλοκο τύπο.

Οι ειδικοί πιστεύουν ότι η θεραπεία είναι σημαντική μόνο στις περιπτώσεις που τα συμπτώματα της λεμφοκυτταρικής λευχαιμίας αρχίζουν να αναπτύσσονται ενεργά, θέτοντας έτσι τον ασθενή σε κίνδυνο. Αυτό ισχύει για καταστάσεις όπου το επίπεδο των λευκοκυττάρων αυξάνεται ταχέως, οι λεμφαδένες αυξάνονται σημαντικά, όπως και η σπλήνα και η κατάσταση της αναιμίας και της θρομβοκυτοπενίας γίνεται μόνιμη και αυξάνεται. Η επείγουσα θεραπεία ενδείκνυται για σοβαρή εξάντληση του σώματος με πυρετό και γρήγορη απώλεια βάρους.

Ως βοηθητικά μέτρα, χορηγείται χημειοθεραπεία, σε συνδυασμό με βιοϊσοθεραπεία. Αν δεν επιτευχθεί θετικό αποτέλεσμα από αυτά, τότε η παραγωγή αναζητείται σε χημειοθεραπεία υψηλής δόσης, ακτινοθεραπεία και στη μεταμόσχευση δομών αιμοποιητικών στελεχών. Η πολύ μεγεθυμένη σπλήνα αφαιρείται.

Πρόγνωση για ασθένεια

Δυστυχώς, δεν υπάρχει πιθανότητα ανάκαμψης για λεμφοκυτταρική λευχαιμία, αυτή η ασθένεια δεν μπορεί να θεραπευτεί, αλλά είναι πολύ πιθανό να διατηρηθούν ζωτικά σημάδια. Είναι φυσικό να ζει η ζωή της μέσης διάρκειας μπορεί εκείνοι που στράφηκαν στο νοσοκομείο εγκαίρως. Εάν η ασθένεια έχει αρχίσει να προχωρεί ενεργά, τότε η πρόγνωση μπορεί να είναι μόνο μερικούς μήνες.

Η διοίκηση της πύλης κατηγορηματικά δεν συνιστά αυτοθεραπεία και συμβουλεύει να δει έναν γιατρό στα πρώτα συμπτώματα της νόσου. Η πύλη μας παρουσιάζει τους καλύτερους ιατρούς ειδικούς στους οποίους μπορείτε να εγγραφείτε στο διαδίκτυο ή τηλεφωνικά. Μπορείτε να επιλέξετε το σωστό γιατρό σας ή θα το πάρουμε για σας εντελώς δωρεάν. Επίσης, μόνο όταν καταγράφετε μέσω μας, η τιμή μιας διαβούλευσης θα είναι χαμηλότερη από ό, τι στην ίδια την κλινική. Αυτό είναι το μικρό μας δώρο για τους επισκέπτες μας. Σας ευλογεί!

Δείκτες αίματος λεμφοκυτταρικής λευχαιμίας

Χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία: συμπτώματα και θεραπεία

Η χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία είναι ο πιο κοινός τύπος λευχαιμίας (24%). Αποτελεί το 11% όλων των νεοπλασματικών ασθενειών του λεμφικού ιστού.

Η κύρια ομάδα των περιπτώσεων - άτομα άνω των 65 ετών. Οι άνδρες αρρωσταίνουν περίπου 2 φορές συχνότερα από τις γυναίκες. Σε 10-15% των ασθενών αυτός ο τύπος λευχαιμίας βρίσκεται στην ηλικία μόλις 50 ετών. Έως 40 χρόνια, η χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία εμφανίζεται εξαιρετικά σπάνια.

Η πλειοψηφία των ασθενών CLL ζουν στην Ευρώπη και τη Βόρεια Αμερική, αλλά στην Ανατολική Ασία σχεδόν ποτέ δεν εμφανίζεται.

Αποδεδειγμένη οικογενειακή ευαισθησία στην CLL. Στην άμεση οικογένεια ασθενούς με λεμφοκυτταρική λευχαιμία, η πιθανότητα αυτής της ασθένειας είναι 3 φορές υψηλότερη από ό, τι σε ολόκληρο τον πληθυσμό.

Η ανάκτηση από το CLL δεν είναι δυνατή. Με την κατάλληλη θεραπεία, το προσδόκιμο ζωής των ασθενών ποικίλλει ευρέως, από μερικούς μήνες έως δεκάδες χρόνια, αλλά κατά μέσο όρο είναι περίπου 6 έτη.

Οι αιτίες της χρόνιας λεμφοκυτταρικής λευχαιμίας δεν είναι ακόμη γνωστές. Επίδραση στη συχνότητα των CLL αυτών των παραδοσιακών καρκινογόνων ουσιών όπως η ακτινοβολία, το βενζόλιο, οι οργανικοί διαλύτες, τα παρασιτοκτόνα κ.λπ. έως ότου αποδειχθεί πειστικά. Υπήρχε μια θεωρία που συνδέει την εμφάνιση του CLL με ιούς, αλλά δεν έλαβε αξιόπιστη επιβεβαίωση.

Η παθοφυσιολογία της εξέλιξης της χρόνιας λεμφοκυτταρικής λευχαιμίας δεν έχει ακόμη αποδειχθεί πλήρως. Κανονικά, τα λεμφοκύτταρα παράγονται στον μυελό των οστών από τα προγονικά κύτταρα, εκπληρώνουν το σκοπό τους - παράγουν αντισώματα και στη συνέχεια πεθαίνουν. Η ιδιαιτερότητα των φυσιολογικών Β-λεμφοκυττάρων είναι ότι ζουν για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα και η παραγωγή νέων κυττάρων αυτού του τύπου είναι χαμηλή.

Στο CLL, ο κυτταρικός κύκλος διακόπτεται. Τα αλλοιωμένα Β-λεμφοκύτταρα παράγονται πολύ γρήγορα, δεν πεθαίνουν σωστά, συσσωρεύονται σε διάφορα όργανα και ιστούς και τα αντισώματα που δημιουργούν δεν προστατεύουν πλέον τον ξενιστή τους.

Η χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία έχει αρκετά διαφορετικά κλινικά σημεία. Σε 40-50% των ασθενών, ανιχνεύεται τυχαία, όταν πραγματοποιείται εξέταση αίματος για οποιονδήποτε άλλο λόγο.

Τα συμπτώματα της CLL μπορούν να χωριστούν στις ακόλουθες ομάδες (σύνδρομα):

Πολλαπλασιασμός ή υπερπλαστική - που προκαλείται από τη συσσώρευση καρκινικών κυττάρων στα όργανα και τους ιστούς του σώματος:

• πρησμένους λεμφαδένες.
• η μεγέθυνση της σπλήνας μπορεί να γίνει αισθητή ως βαρύτητα ή πόνος στον αριστερό υποχογκόνιο.
• αυξημένο ήπαρ - ενώ ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται βαρύτητα ή γκρίνια στον πόνο στο σωστό υποχονδρίδιο, μπορεί να παρατηρηθεί ελαφρά αύξηση της κοιλίας.

Συμπίεση - που σχετίζεται με την πίεση των μεγεθυσμένων λεμφογαγγλίων στα μεγάλα αγγεία, τα μεγάλα νεύρα ή τα όργανα:

• πρήξιμο του λαιμού, του προσώπου, του ενός ή και των δύο βραχιόνων - που σχετίζονται με την εξασθένιση της φλεβικής ή λεμφικής αποστράγγισης από το κεφάλι ή τα άκρα.
• βήχας, πνιγμός - που προκαλείται από την πίεση των λεμφογαγγλίων στην αναπνευστική οδό.

Ενδοτοξικότητα - που προκαλείται από δηλητηρίαση του σώματος με προϊόντα αποσύνθεσης των κυττάρων όγκου:

• αδυναμία;
• απώλεια της όρεξης.
• σημαντική και γρήγορη απώλεια βάρους.
• παραβίαση της γεύσης - η επιθυμία να φάει κάτι μη βρώσιμο: κιμωλία, καουτσούκ, κλπ.
• εφίδρωση.
• χαμηλή θερμοκρασία σώματος (37-37,9C0).

Ανεμμή - που σχετίζεται με μείωση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα:

• σοβαρή γενική αδυναμία.
• ζάλη;
• εμβοές?
• την ωχρότητα του δέρματος.
• λιποθυμία.
• δυσκολία στην αναπνοή με μικρή άσκηση.

Αιμορραγική - υπό την επήρεια τοξινών όγκου διέλυσε το σύστημα πήξης, το οποίο οδηγεί σε αυξημένο κίνδυνο αιμορραγίας:

• ρινορραγίες;
• αιμορραγία από τα ούλα.
• άφθονες και μεγάλες περιόδους.
• η εμφάνιση υποδόριων αιματωμάτων ("μώλωπες"), που εμφανίζονται αυθόρμητα ή από την παραμικρή πρόσκρουση.

Η ανοσοανεπάρκεια - σχετίζεται τόσο με την εξασθενημένη παραγωγή αντισωμάτων λόγω καρκίνου του λεμφοκυτταρικού συστήματος όσο και με τη διατάραξη του ανοσοποιητικού συστήματος στο σύνολό του. Εμφανίστηκε ως αύξηση της συχνότητας και της σοβαρότητας των μολυσματικών ασθενειών, κυρίως ιικών.

Παραπρωτεϊναιμικό - που σχετίζεται με την παραγωγή κυττάρων όγκου μιας μεγάλης ποσότητας μη φυσιολογικής πρωτεΐνης, η οποία εκκρίνεται στα ούρα, μπορεί να επηρεάσει τα νεφρά, δίνοντας μια κλινική εικόνα της κλασικής νεφρίτιδας.

Σε αντίθεση με τα κλινικά συμπτώματα, τα εργαστηριακά σημεία CLL είναι αρκετά συνηθισμένα.

Γενική εξέταση αίματος:

• λευκοκυττάρωση (αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων) με σημαντική αύξηση του αριθμού των λεμφοκυττάρων, έως 80-90%.
• Τα λεμφοκύτταρα έχουν μια χαρακτηριστική εμφάνιση - έναν μεγάλο στρογγυλό πυρήνα και μια στενή λωρίδα κυτταροπλάσματος.
• θρομβοπενία - μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων.
• αναιμία - μείωση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων.
• η εμφάνιση στο αίμα των σκιών του Humprecht - τεχνουργήματα που σχετίζονται με την ευθραυστότητα και την ευθραυστότητα των παθολογικών λεμφοκυττάρων είναι οι πυρήνες που καταστρέφονται κατά το ήμισυ.

Μυελογράφημα (εξέταση μυελού των οστών):

• ο αριθμός των λεμφοκυττάρων υπερβαίνει το 30%.
• υπάρχει διείσδυση μυελού των οστών από λεμφοκύτταρα και η εστιακή διείσδυση θεωρείται πιο ευνοϊκή από τη διάχυτη.

Η βιοχημική ανάλυση του αίματος δεν έχει χαρακτηριστικές αλλαγές. Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να υπάρξει αύξηση της περιεκτικότητας σε ουρικό οξύ και LDH, η οποία σχετίζεται με το μαζικό θάνατο των καρκινικών κυττάρων.

Τα συμπτώματα της χρόνιας λεμφοκυτταρικής λευχαιμίας δεν μπορούν να εκδηλωθούν σε έναν ασθενή ταυτόχρονα όλα και με τον ίδιο βαθμό σοβαρότητας. Ως εκ τούτου, η κλινική ταξινόμηση της CLL βασίζεται στην υπεροχή οποιασδήποτε ομάδας σημείων της νόσου. Επίσης, αυτή η ταξινόμηση περιλαμβάνει τη φύση της νόσου.

Καλοήθης ή αργά προοδευτική μορφή - η πιο ευνοϊκή μορφή της νόσου. Η λευκοκυττάρωση αναπτύσσεται αργά 2 φορές κάθε 2-3 χρόνια, οι λεμφαδένες είναι φυσιολογικές ή ελαφρώς διευρυμένες, το ήπαρ και ο σπλήνας αυξάνονται ελαφρώς, η βλάβη του μυελού των οστών είναι εστιακή, οι επιπλοκές σχεδόν δεν αναπτύσσονται. Το προσδόκιμο ζωής σε αυτή τη μορφή είναι πάνω από 30 χρόνια.

Η κλασική ή ταχέως προοδευτική μορφή - η διόγκωση λευκοκυττάρωσης και λεμφικού αδένα συμβαίνει γρήγορα και σταθερά, η μεγέθυνση του ήπατος και του σπλήνα είναι μικρή στην αρχή, αλλά με την πάροδο του χρόνου καθίσταται αρκετά σοβαρή, η λευκοκυττάρωση μπορεί να είναι αρκετά σημαντική και να φτάσει τα 100-200 * 109

Η σπληνομεγαλική μορφή - χαρακτηρίζεται από σημαντική αύξηση της σπλήνας, η λευκοκυττάρωση αυξάνεται αρκετά γρήγορα (μέσα σε λίγους μήνες), αλλά οι λεμφαδένες αυξάνονται ελαφρά.

Η μορφή του μυελού των οστών είναι σπάνια και χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι, κατ 'αρχάς, αλλοιωμένα λευκά αιμοσφαίρια διεισδύουν στο μυελό των οστών.

Το κύριο σύνδρομο σε αυτή τη μορφή λεμφοκυτταρικής λευχαιμίας είναι η πανκυτοπενία, δηλαδή μια κατάσταση στην οποία μειώνεται ο αριθμός όλων των κυττάρων στο αίμα: ερυθρά αιμοσφαίρια, λευκοκύτταρα και αιμοπετάλια. Στην πράξη, μοιάζει με αναιμία (αναιμία), αυξημένη αιμορραγία και μειωμένη ανοσία.

Οι λεμφαδένες, το ήπαρ και ο σπλήνας είναι φυσιολογικοί ή ελαφρώς διευρυμένοι. Η ιδιαιτερότητα αυτής της μορφής λευχαιμίας είναι ότι ανταποκρίνεται καλά στη χημειοθεραπεία.

Μορφή όγκου - χαρακτηρίζεται από κυρίαρχη αλλοίωση των περιφερικών λεμφογαγγλίων, οι οποίες αυξάνουν σημαντικά, σχηματίζοντας πυκνά συγκροτήματα. Η λευκοκυττάρωση σπάνια υπερβαίνει τα 50 * 109 και οι αμυγδαλές του φάρυγγα μπορούν να αυξηθούν μαζί με τους λεμφαδένες.

Η κοιλιακή μορφή είναι παρόμοια με τον όγκο, αλλά επηρεάζει κυρίως τους λεμφαδένες της κοιλιακής κοιλότητας.

Υπάρχουν διάφορα συστήματα για τον διαχωρισμό των CLL σε στάδια. Ωστόσο, δεκαετίες έρευνας σχετικά με τη λεμφοκυτταρική λευχαιμία οδήγησαν τους επιστήμονες στο συμπέρασμα ότι μόνο 3 δείκτες καθορίζουν την πρόγνωση και το προσδόκιμο ζωής για την ασθένεια αυτή. Αυτός είναι ο αριθμός των αιμοπεταλίων (θρομβοπενία), τα ερυθροκύτταρα (αναιμία) και ο αριθμός των ψηλαφητών ομάδων των μεγεθυσμένων λεμφαδένων.

Η διεθνής ομάδα εργασίας για τη χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία καθορίζει τα ακόλουθα στάδια της CLL

Λεμφοκυτταρική λευχαιμία

Όλο και περισσότερο, μπορούμε να ακούσουμε ποιες φοβερές ασθένειες επηρεάζουν σήμερα πολύ μικρά παιδιά, ανήμπορους ηλικιωμένους και τραγουδούν την πλήρη ζωή των νέων και των ώριμων γυναικών με τους άνδρες. Αυτό το άρθρο επικεντρώνεται σε μια σοβαρή κατάσταση που ονομάζεται λεμφοκυτταρική λευχαιμία. Αυτό που είναι, πώς εκδηλώνεται και με ποιες μορφές συμβαίνει, ανακαλύπτουμε περαιτέρω.

Η λεμφοκυτταρική λευχαιμία είναι μια παθολογική κατάσταση που σχετίζεται με τον καρκίνο, όπου ο όγκος σχηματίζεται στους ιστούς των αιματοποιητικών δομών, συγκεκριμένα στον μυελό των οστών, τους λεμφαδένες, τον σπλήνα, το ήπαρ και άλλους.

Λόγω της συνεχούς ροής του αίματος, τα κακοήθη κύτταρα διαχέονται γρήγορα μέσω του αίματος και των οργάνων του ανοσοποιητικού συστήματος, οδηγώντας σε μαζική μόλυνση στο σώμα. Όλα συμβαίνουν λόγω μιας παθολογικής αλλαγής στα λεμφοκύτταρα.

Τα διαμορφωμένα καρκινικά κύτταρα αρχίζουν να διαιρούνται ανεξέλεγκτα και στη συνέχεια να εισβάλλουν σε υγιείς γειτονικούς ιστούς ή ακόμα και να μεταστρέψουν σε πιο απομακρυσμένα όργανα.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η λεμφοκυτταρική λευχαιμία εμφανίζεται σε εκπροσώπους της ευρωπαϊκής φυλής. Οι στατιστικές δείχνουν ότι, από εκατό χιλιάδες άτομα, υπάρχουν περίπου τρεις ασθενείς που αναπληρώνουν κάθε χρόνο τους καταλόγους των ασθενών με παρόμοια διάγνωση. Αυτή η ασθένεια είναι χαρακτηριστική των ηλικιωμένων και κυρίως των ανδρών.

Δοκιμή αίματος για ασθένεια

Πρώτα απ 'όλα, η ανάπτυξη λεμφοκυτταρικής λευχαιμίας μπορεί να παρατηρηθεί από τα αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος. Για να επιβεβαιώσετε το συμπέρασμα, θα πρέπει να εξετάσετε το μυελό των οστών, τον ιστό του λεμφικού κόμβου και τα κύτταρα όγκου. Τέτοια διαγνωστικά περιλαμβάνουν:

• Βιοψία.
• Ιστολογική εξέταση.
• Κυτταρογενετική και κυτταροχημική ανάλυση.

Εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να απαιτηθούν MRI, CT και υπερήχων.

Αίτια

Σχεδόν όλες οι εσωτερικές παθολογικές διεργασίες επηρεάζουν την κατάσταση του αίματος, αλλάζοντας τους ποιοτικούς και ποσοτικούς δείκτες των επιμέρους στοιχείων του. Για τη λεμφοκυτταρική λευχαιμία χαρακτηρίζεται από μια συγκεκριμένη αλλαγή στο επίπεδο των λεμφοκυττάρων. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται επίσης λεμφοκύτταρα.

Σε έναν υγιή οργανισμό, ο ρυθμός των λευκοκυττάρων στο αίμα είναι 4,5 * 109 ανά λίτρο, αν αυτός ο δείκτης ανέλθει σε 5 * 109 και υψηλότερος, τότε αυτό είναι ένα σαφές σημάδι απόκλισης. Στις προχωρημένες μορφές της ασθένειας, τα αποτελέσματα μπορούν να δώσουν το επίπεδο των λευκοκυττάρων 100 * 109.

Ανεξάρτητα από το στάδιο της λεμφοκυτταρικής λευχαιμίας, ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων θα αυξηθεί. Με την ανάπτυξη της παθολογικής κατάστασης θα προχωρήσει αναιμία. Στο στάδιο όπου τα καρκινικά κύτταρα σχεδόν γεμίζουν το μυελό των οστών, είναι σκόπιμο να μιλήσουμε για θρομβοπενία.

Συμπτώματα λεμφοκυτταρικής λευχαιμίας

Δεν υπάρχει ακριβής περιγραφή της κλινικής εικόνας για τη λεμφοκυτταρική λευχαιμία.

Αυτός ο καρκίνος, όπως και οι περισσότεροι από τους άλλους στην ομάδα, μπορεί να αναπτυχθεί ασυμπτωματικά και ταχέως, ενώ ο άνθρωπος δεν έχει ιδέα για τίποτα.

Η προσφυγή στην κλινική πραγματοποιείται μόνο όταν, λόγω της υποβαθμισμένης ανοσίας του ασθενούς, μολυσματικές, μυκητιακές, ιικές, παρασιτικές και βακτηριακές ασθένειες κατακλύζονται συνεχώς. Η ευημερία του μπορεί να περιγραφεί ως:

Υπάρχει πιθανότητα εξανθήματος στο σώμα, απώλεια βάρους και πόνους στις αρθρώσεις και τα οστά. Αλλά αυτά τα σημάδια είναι επίσης χαρακτηριστικά άλλων μη υγιεινών καταστάσεων.

Χρόνια και οξείες μορφές

Η ταξινόμηση της λεμφοκυτταρικής λευχαιμίας σας επιτρέπει να επιλέξετε:

• Μια οξεία μορφή της νόσου στην οποία τα νεαρά κύτταρα υφίστανται παθολογικές αλλαγές. Εμφανίζεται στην πράξη κυρίως στην παιδική ηλικία.
• Χρόνιος τύπος ασθένειας που χαρακτηρίζεται από αλλοιώσεις ώριμων κυττάρων. Μια κοινή μορφή λεμφοκυτταρικής λευχαιμίας στους ηλικιωμένους από 50 έως 60 έτη.

Στην οξεία λεμφοκυτταρική λευχαιμία οι ασθενείς παραπονιούνται για γενική επιδείνωση της κατάστασης, απώλεια της όρεξης και, κατά συνέπεια, βάρους. Η θερμοκρασία του σώματος τους συμβαδίζει συνεχώς με υψηλά ποσοστά και τα περιγράμματα διακρίνονται από την ωχρότητα λόγω της εξέλιξης της αναιμίας.

Μπορεί να υπάρχει ναυτία, πονοκέφαλοι, δύσπνοια, ξηρός βήχας και συμπτώματα δηλητηρίασης. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από αύξηση των λεμφαδένων, πόνο στη σπονδυλική στήλη, που εκτείνεται στα άκρα.

Ένα άτομο γίνεται ευερέθιστο και συναισθηματικά ασταθές.

Κατά τη διάρκεια της μελέτης του περιφερικού αίματος, οι ειδικοί μπορεί να παρατηρήσουν ήδη μια χαρακτηριστική αλλαγή σε αυτό - την παρουσία συγκεκριμένων βλαστών. Η θρομβοπενία και η λευκοπενία είναι επίσης χαρακτηριστικές αυτής της μορφής. Και αν σε αυτή τη βάση είναι ήδη δυνατόν να υποθέσουμε ότι αναπτύσσουμε οξεία λεμφοκυτταρική λευχαιμία, τότε για την τελική επιβεβαίωσή της, καταφεύγουν σε έρευνα μυελού των οστών.

• Στο αρχικό στάδιο, οι λεμφαδένες είναι ελαφρώς αυξημένοι, η εικόνα αίματος παραμένει αμετάβλητη.
• Κατά τη διάρκεια του δεύτερου σταδίου, η ανάπτυξη των λεμφαδένων εξελίσσεται, η λευκοκυττάρωση μπορεί να φανεί καθαρά. Οι μολυσματικές ασθένειες εμφανίζονται όλο και συχνότερα.
• Με την επίτευξη του τρίτου σταδίου, η χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία θα χαρακτηρίζεται από αναιμία και θρομβοπενία. Η λευκοκυττάρωση θα γίνει ένα σταθερό συνοδευτικό σύμπτωμα.

Τα συμπτώματα θα είναι παρόμοια με την οξεία μορφή, αλλά μπορούν να συμπληρωθούν από μια χαρακτηριστική διεύρυνση του ήπατος και του σπλήνα, ευπάθεια στις λοιμώξεις και συχνές αλλεργίες.

Η χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία μπορεί να ταξινομηθεί σε καλοήθη, προοδευτική, νεοπλασματική, σπληνομεγαλία, μυελό των οστών, πολυμφοκυτταρικό, τριχωτό κύτταρο, κύτταρα Τ και περίπλοκο τύπο.

Οι ειδικοί πιστεύουν ότι η θεραπεία είναι σημαντική μόνο στις περιπτώσεις που τα συμπτώματα της λεμφοκυτταρικής λευχαιμίας αρχίζουν να αναπτύσσονται ενεργά, θέτοντας έτσι τον ασθενή σε κίνδυνο.

Αυτό ισχύει για καταστάσεις όπου το επίπεδο των λευκοκυττάρων αυξάνεται ταχέως, οι λεμφαδένες αυξάνονται σημαντικά, όπως και η σπλήνα και η κατάσταση της αναιμίας και της θρομβοκυτοπενίας γίνεται μόνιμη και αυξάνεται.

Η επείγουσα θεραπεία ενδείκνυται για σοβαρή εξάντληση του σώματος με πυρετό και γρήγορη απώλεια βάρους.

Ως βοηθητικά μέτρα, χορηγείται χημειοθεραπεία, σε συνδυασμό με βιοϊσοθεραπεία. Αν δεν επιτευχθεί θετικό αποτέλεσμα από αυτά, τότε η παραγωγή αναζητείται σε χημειοθεραπεία υψηλής δόσης, ακτινοθεραπεία και στη μεταμόσχευση δομών αιμοποιητικών στελεχών. Η πολύ μεγεθυμένη σπλήνα αφαιρείται.

Πρόγνωση για ασθένεια

Δυστυχώς, δεν υπάρχει πιθανότητα ανάκαμψης για λεμφοκυτταρική λευχαιμία, αυτή η ασθένεια δεν μπορεί να θεραπευτεί, αλλά είναι πολύ πιθανό να διατηρηθούν ζωτικά σημάδια. Είναι φυσικό να ζει η ζωή της μέσης διάρκειας μπορεί εκείνοι που στράφηκαν στο νοσοκομείο εγκαίρως. Εάν η ασθένεια έχει αρχίσει να προχωρεί ενεργά, τότε η πρόγνωση μπορεί να είναι μόνο μερικούς μήνες.

Φίλοι! Εάν το άρθρο ήταν χρήσιμο για εσάς, παρακαλώ μοιραστείτε το με φίλους ή αφήστε ένα σχόλιο.

Δείκτες αίματος λεμφικής λευχαιμίας σε ενήλικες: διάγνωση CLL, θεραπεία, διαταραχές

Αναγνωρίζει τη δοκιμή αίματος για χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία, οι δείκτες των οποίων υποδηλώνουν την παρουσία αυτής της ασθένειας. Η ασθένεια ονομάζεται επίσης μικρό λεμφικό λέμφωμα ή λεμφοκυτταρικό λέμφωμα, συντομογραφία CLL.

Η ασθένεια ανήκει σε κλωνικές λεμφοπολλαπλασιαστικές νεοπλαστικές ασθένειες, δηλαδή είναι ένας κακοήθης όγκος στον οποίο υπάρχει έντονη κατανομή ώριμων άτυπων κυττάρων.

Τι βρίσκεται στο αίμα, που δείχνει την ύπαρξη μιας επικίνδυνης ασθένειας του καρκίνου;

Πρόοδος της νόσου

Η χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία στις ευρωπαϊκές χώρες και στη Βόρεια Αμερική διαγιγνώσκεται σε 3-4 άτομα από τις 100 χιλιάδες, ενώ σε ηλικιωμένους ασθενείς ο αριθμός αυτός ανέρχεται σε 20 άτομα.

Επιπλέον, αυτή η παθολογία ανιχνεύεται 2 φορές πιο συχνά στους άνδρες.

Η ασθένεια συνοδεύεται από ανεξέλεγκτη κατανομή αλλαγμένων κυττάρων - λεμφοκυττάρων που μολύνουν διάφορους ιστούς του σώματος · αυτό μπορεί να επηρεάσει τον μυελό των οστών, τους κόμβους του λεμφικού συστήματος, τον σπλήνα, το ήπαρ και άλλα όργανα.

Κατά μέσο όρο, 96% των περιπτώσεων χρόνιας λεμφοκυτταρικής λευχαιμίας Β-λεμφοκυττάρων έχει φύση, δηλ λεμφοειδή βλαστικά κύτταρα αποτίθενται στο μυελό των οστών, όπου λαμβάνει χώρα η ωρίμανση τους σε Β-λεμφοκύτταρα. Το υπόλοιπο κίνηση 3-4% στην περιοχή του θύμου - τον θύμο αδένα, όπου ωριμάζουν σε Τ-λεμφοκύτταρα, έτσι η ασθένεια χαρακτηρίζεται ως μια ασθένεια των Τ λεμφοκυττάρων προέλευσης.

Σε μια φυσιολογική κατάσταση, τα Β λεμφοκύτταρα υφίστανται μια σειρά αναπτυξιακών σταδίων μέχρι να μετατραπούν σε κύτταρα πλάσματος, τα οποία ευθύνονται για τους χυμικούς ανοσοποιητικούς μηχανισμούς. Αλλά αυτό ισχύει για τα τυπικά λεμφοκύτταρα, ενώ τα κύτταρα με άτυπη ανάπτυξη δεν φθάνουν στο τελικό στάδιο, συσσωρεύονται στο αιματοποιητικό σύστημα, προκαλώντας διάφορα είδη διαταραχών στη δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος.

Ο χρόνιος λεμφοκυτταρικός τύπος λευχαιμίας είναι δύσκολο να διαγνωσθεί λόγω του γεγονότος ότι δεν έχει σοβαρά συμπτώματα, αναγκάζοντας ένα άτομο να ζητήσει ιατρική συμβουλή εγκαίρως.

Τις περισσότερες φορές, ο καρκίνος αυτός ανιχνεύεται τυχαίως όταν έχει συνταγογραφηθεί μια εξέταση αίματος για τη διάγνωση μιας άλλης πάθησης ή κατά τη διάρκεια τακτικών προληπτικών εξετάσεων. Αυτή η χρόνια πάθηση είναι ύποπτη αν υπάρχουν περισσότερα από 5.000 λεμφοκυτταρικά κύτταρα ανά 1 μικρογραμμάριο σε μια εξέταση αίματος.

Κλινική (λεπτομερής) εξέταση αίματος

Οποιαδήποτε διαγνωστική εξέταση περιλαμβάνει κατ 'ανάγκη τη αιμοδοσία στο γενικό (διευρυμένο) τεστ αίματος του KLA.

Η μελέτη αυτή αποκαλύπτει τα επίπεδα των κυττάρων του αίματος, και σε αυτή την περίπτωση, δίνεται ιδιαίτερη προσοχή στον αριθμό των λευκοκυττάρων.

Τα πρώτα σημάδια CLL εντοπίζονται συνήθως κατά τη διάρκεια μιας επαγγελματικής εξέτασης, η οποία αναγκαστικά περιλαμβάνει την παράδοση της ανάλυσης του KLA. Αυτός είναι ο πιο συνηθισμένος τρόπος διάγνωσης αυτού του τύπου όγκου.

Σπάνια, αυτό συμβαίνει όταν ο ασθενής απευθύνεται σε ειδικό για βοήθεια, παραπονιέται για αίσθημα αδιαθεσίας. Η πρώτη υποψία στην περίπτωση αυτή είναι για το SARS. Και ο γιατρός συνταγογραφεί να δωρίσει αίμα για κλινική ανάλυση.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή είναι μια οξεία μορφή λεμφοκυτταρικής λευχαιμίας. Μια εξέταση αίματος για λεμφοκυτταρική λευχαιμία δείχνει την παρουσία λεμφοκυττάρωσης - έναν αυξημένο αριθμό άτυπων κυττάρων στη σύνθεση του περιφερικού αίματος.

Αν λάβουμε υπόψη τον κανόνα, το επίπεδο των λεμφοκυττάρων κυμαίνεται από 17 έως 37%. Αυτή είναι η ευρύτερη ομάδα λευκοκυττάρων · στα παιδιά, το επίπεδό τους μπορεί να φτάσει τα μισά από όλα τα λευκά αιμοσφαίρια. Είναι το κύριο όπλο της ασυλίας από διάφορα είδη ασθενειών, καθώς είναι υπεύθυνα για τα παραγόμενα αντισώματα.

Συνιστάται: Τα πρώτα σημεία και τα συμπτώματα του εγκεφαλικού επεισοδίου σε γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας

Ο αυξημένος ρυθμός σηματοδοτεί μια πιθανή απειλή που δεν μπορεί να αντιμετωπίσει η ασυλία.

Ωστόσο, αυτό δεν αποτελεί λόγο άμεσης διάγνωσης της λεμφοκυτταρικής λευχαιμίας, καθώς ένα τέτοιο σύμπτωμα υπάρχει στην κλινική εικόνα πολλών ασθενειών. Θα χρειαστούν διάφορες διαγνωστικές μελέτες.

Εκτός από αυτό το σύμπτωμα, υπάρχει ένας αριθμός σημείων που υποδεικνύουν την πιθανή παρουσία κακοήθους σχηματισμού αίματος:

• Εάν το μεταγενέστερο στάδιο της νόσου έχει αναπτυχθεί, η ανάλυση θα αποκαλύψει παραβιάσεις όχι μόνο στη λευκοκυτταρική φόρμουλα αλλά και σε αναλογικούς λόγους άλλων συστατικών του αίματος. Οι αποτυχίες οδηγούν στην ανάπτυξη αναιμίας - μείωση της αιμοσφαιρίνης και της θρομβοπενίας - χαμηλός αριθμός αιμοπεταλίων.
• Μεταξύ των σημείων της CLL, είναι δυνατόν να σημειωθεί η παρουσία ανώριμων λευκοκυττάρων που κυκλοφορούν εκτός του αιμοποιητικού συστήματος στο αίμα, μπορεί να είναι λεμφοβλάστες και prolymphocytes. Στην κανονική κατάσταση, είναι σε μικρή ποσότητα στα όργανα που σχηματίζουν αίμα, αλλά δεν διεισδύουν στη σύνθεση του περιφερικού αίματος.
• Σε επιβεβαίωση της λεμφοκυτταρικής λευχαιμίας, μια εξέταση αίματος αποκαλύπτει σε μια σύνθεση βιοϋλικών ένα ερειπωμένο πυρήνα λεμφοκυττάρων, τα οποία στην ιατρική πρακτική ονομάζονται Humprecht σκιές. Είναι χαρακτηριστικό γνώρισμα αυτής της κακοήθους νόσου.

Εκτός από τη γενική εξέταση αίματος, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί για να περάσει μια βιοχημική εξέταση, η οποία αποκαλύπτει ορισμένες αποκλίσεις.

Βιοχημεία για την ανίχνευση κακοήθων όγκων

Η βιοχημεία του αίματος αποκαλύπτει επίσης μια σειρά αλλαγών, αποκλίσεις στη δραστηριότητα του ανοσοποιητικού και άλλων συστημάτων, αλλά αυτό συμβαίνει στα μεταγενέστερα στάδια της ασθένειας. Στα αρχικά στάδια, αυτός ο τύπος διάγνωσης μπορεί να μην παρουσιάζει σημαντικές αλλαγές στη σύνθεση του αίματος. Η εικόνα του αίματος σε χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία στην περίπτωση αυτή είναι η εξής:

• Εάν η νόσος εξελίσσεται, η ανάλυση δείχνει την παρουσία giproproteinemii (μειωμένο επίπεδο πρωτεΐνης στο τμήμα του αίματος του πλάσματος) και υπογαμμασφαιριναιμία (μείωση των συγκεντρώσεων ανοσοσφαιρίνης ορού μέρη αίματος). Ο τελευταίος παράγοντας οδηγεί στο γεγονός ότι το σώμα του ασθενούς με λεμφοκυτταρική λευχαιμία δεν μπορεί να αντισταθεί σε διάφορα μολυσματικά παθογόνα.
• Όταν χρόνιας λεμφοκυτταρικής λευχαιμίας υπόψη ηπατικά κύτταρα, οι αλλαγές στη χημεία του αίματος που παρατηρείται ηπατικών εξετάσεων: ALT (αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης - ένα ένζυμο από τις τρανσφεράσες ομάδα) και AST (ασπαρτική - ένα στοιχείο από την ίδια ομάδα ενζύμων) υποδεικνύουν πώς τα κατεστραμμένα νόσου ηπατικά κύτταρα παρεγχύματος - ηπατοκύτταρα. Τέτοιοι δείκτες όπως GGT (γάμμα grutaniltransferaza - ενζύμου μεμβράνης των ηπατικών κυττάρων) και ALP (ένζυμο αλκαλική φωσφατάση) δείξει αν χολής στασιμότητα. Η συνολική χολερυθρίνη ποικίλλει ανάλογα με το πόσο καλά το ήπαρ εκτελεί τις συνθετικές λειτουργίες του.

Οι βαθμολογίες των δοκιμών εξαρτώνται από το βαθμό της ασθένειας. Αλλά η ταυτοποίηση οποιωνδήποτε ανωμαλιών δεν είναι ακριβές σημάδι μιας κακοήθους διαδικασίας. Ο ειδικός πρέπει να λαμβάνει δεδομένα σχετικά με τις υπάρχουσες αλλαγές, να αξιολογεί την αναλογία των διαφόρων παραμέτρων μεταξύ τους και τα διαθέσιμα ρυθμιστικά δεδομένα.

Επιπλέον, η εξέταση αίματος δεν θα είναι αρκετή και θα απαιτηθούν ορισμένες ειδικές μελέτες για την καθιέρωση ακριβούς διάγνωσης.

Ποια θεραπεία χρησιμοποιείται για αυτή την ασθένεια;

Στη σύγχρονη θεραπεία δεν υπάρχει ριζική μέθοδος που να μπορεί να εξαλείψει αυτόν τον κακοήθη σχηματισμό. Εάν ανιχνεύθηκε χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης και η ανάλυση δείχνει σταθερή λευκοκυττάρωση - όχι μεγαλύτερη από 20-30-109 / l, τότε η θεραπεία δεν συνιστάται. Ο ασθενής είναι υπό παρατήρηση και μια εξέταση αίματος γίνεται κάθε 3-6 μήνες.

Συστήνουμε: Συμπτώματα και θεραπεία της φυτο-αγγειακής δυστονίας

Η θεραπεία θα απαιτηθεί εάν ο ασθενής έχει εμφανή συμπτώματα της νόσου (πυρετός, απώλεια βάρους, κλπ.), Αυξημένη λευκοκυττάρωση από 50 109 / l. Στην περίπτωση αυτή, η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα μέτρα:

1. Χημειοθεραπεία. Αυτή είναι μια απάντηση στα υπάρχοντα συμπτώματα και συνίσταται στη λήψη αλκυλιωτικών φαρμάκων, όπως η χλωραμβουκίλη για μονοθεραπεία ή το συνδυασμό της με φάρμακα γλυκοκορτικοειδών. Μια τέτοια θεραπεία υπήρχε για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά σήμερα οι ειδικοί θεωρούν το πιο αποτελεσματικό φάρμακο Fludarabin, καθώς παρέχει μεγαλύτερες περιόδους ύφεσης.
2. Θεραπεία με γλυκοκορτικοειδή. Συνιστάται για ανοσοχημολυτική αναιμία και θρομβοπενία. Προβλέπεται πορεία πρεδνιζολόνης, αλλά απαιτούνται ορισμένα προληπτικά μέτρα, καθώς υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης.
3. Η χρήση μονοκλωνικών αντισωμάτων. Ο πρώτος παράγοντας αυτής της ομάδας είναι το rituximab. Παρέχει ρυθμό απόκρισης περίπου 75% εάν η χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία δεν έχει προηγουμένως αντιμετωπιστεί με αυτή τη μέθοδο. Στην περίπτωση αυτή, γίνεται πλήρης ύφεση σε κάθε πέμπτο ασθενή που έχει υποβληθεί σε θεραπεία. Υπάρχουν άλλα φάρμακα παρόμοιας δράσης, τα οποία χορηγούνται αποκλειστικά μεμονωμένα.
4. Ακτινοθεραπεία Μια τέτοια μέθοδος είναι απαραίτητη εάν η νόσος έχει εισέλθει στην τελευταία, τέταρτη περίοδο και δεν μπορεί να υποβληθεί σε άλλες μεθόδους θεραπείας. Σε αυτή την περίπτωση, η αναιμία, η θρομβοκυτταροπενία, οι λεμφαδένες ή η σπλήνα αυξάνονται στο σώμα, εμφανίζεται λεμφοκυτταρική διήθηση των νευρικών κορμών. Το επίπεδο των λεμφοκυττάρων αυξάνεται σημαντικά. Η θεραπεία συνίσταται στην τοπική ακτινοβόληση του οργάνου που υποβλήθηκε σε διήθηση.
5. Σπληνεκτομή. Για τη θεραπεία της CLL, αυτή η μέθοδος είναι αναποτελεσματική και χρησιμοποιείται σε ακραίες περιπτώσεις όταν η θεραπεία με γλυκοκορτικοειδή δεν έχει αποτέλεσμα ή όταν η σπλήνα είναι σημαντικά αυξημένη.

Με όλη τη μη προβλεψιμότητα των όγκων, η έγκαιρη διάγνωση και η παρακολούθηση είναι σημαντικές. Αλλά η πρόληψη αυτού του είδους της ασθένειας δεν υπάρχει.

Χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία

Η χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία είναι μία από τις πιο κοινές νεοπλασματικές ασθένειες του συστήματος αίματος. Είναι ένας καλοήθης όγκος, ο οποίος βασίζεται στην απομονωμένη ανάπτυξη και τη σταθερή συσσώρευση μακροχρόνιων λεμφοκυττάρων στο περιφερικό αίμα, στο μυελό των οστών, στο συκώτι, στη σπλήνα και αργότερα σε άλλα όργανα και ιστούς (καρδιά, πνεύμονες, νεφρά, στομάχι, έντερα κλπ..).

V.E. Botvinovsky, επικεφαλής αιματολόγος της πόλης.

Το ιστορικό της μελέτης της χρόνιας λεμφοκυτταρικής λευχαιμίας αρχίζει το 1856, όταν ο R. Virchow συνδέει πρώτα την αύξηση των περιφερικών λεμφαδένων και του σπλήνα με αλλαγές στην ανάλυση αίματος (λευκοκυττάρωση, λεμφοκύτταρα).

Το 1903, για πρώτη φορά, έγινε μια λεπτομερής περιγραφή της κλινικής εικόνας της χρόνιας λεμφοκυτταρικής λευχαιμίας. Το 1975, ο Κ. Ράι πρότεινε το πρώτο σχήμα σταδιοποίησης για την ασθένεια.

Και μόνο το 1990, μετά από μια συνεχή σειρά μελετών, προτάθηκε μια εξήγηση των χαρακτηριστικών της πορείας αυτής της νόσου και αναπτύχθηκε ένα σχήμα θεραπείας ανάλογα με τη φύση της πορείας της νόσου σε κάθε συγκεκριμένο ασθενή.

Η χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία είναι ο πιο κοινός τύπος λευχαιμίας. Η μέση ηλικία των ασθενών κατά τη στιγμή της διάγνωσης είναι 65 χρόνια, αλλά σε 10-15 τοις εκατό των ασθενών η νόσος εμφανίζεται πριν από την ηλικία των 50 ετών. Πιο συχνά οι άνδρες αρρωσταίνουν από τις γυναίκες (3,9 περιπτώσεις σε άνδρες και 2 περιπτώσεις σε γυναίκες ανά 100.000 κατοίκους).

Η αιτία της χρόνιας λεμφοκυτταρικής λευχαιμίας παραμένει άγνωστη μέχρι σήμερα. Οι περιβαλλοντικοί παράγοντες, όπως η ιονίζουσα ακτινοβολία, οι χημικοί παράγοντες (βενζόλιο και διαλύτες στην παρασκευή προϊόντων από καουτσούκ), φάρμακα, δεν διαδραματίζουν σαφή ρόλο στην ανάπτυξη αυτής της ασθένειας.

Η χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία είναι πιο συνηθισμένη στους συγγενείς του πρώτου βαθμού συγγένειας - δεν υπάρχει μόνο νεότερη ηλικία για την ανίχνευση της νόσου, αλλά και ένα μεγάλο ποσοστό άλλων πρωτευόντων όγκων. Δυστυχώς, η αποκατάσταση από αυτή τη νόσο είναι αδύνατη.

Το προσδόκιμο ζωής των ασθενών ποικίλλει σε πολύ ευρύ φάσμα - κατά μέσο όρο 75 μήνες.

Η κλινική εικόνα της χρόνιας λεμφοκυτταρικής λευχαιμίας είναι πολύ διαφορετική. Περίπου το 40-60% των ασθενών ανιχνεύονται απουσία συμπτωμάτων που σχετίζονται με την ασθένεια, ακόμη και με πολύ μεγάλο αριθμό λευκοκυττάρων που κυκλοφορούν στο αίμα (έως και 100 χιλιάδες ή περισσότερα).

Συχνά η παρουσία διευρυμένων λεμφαδένων ή η αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων κατά τη διάρκεια μιας ιατρικής εξέτασης είναι ο μόνος λόγος που υποδηλώνει τη διάγνωση χρόνιας λεμφοκυτταρικής λευχαιμίας. Κατά την εξέταση, πυκνοί, ανώδυνοι και κινητοί λεμφαδένες συνήθως ανιχνεύονται μεγέθυνση της σπλήνας και το ήπαρ.

Οι λεμφαδένες αυξάνονται βαθμιαία σε μέγεθος, κυρίως στον αυχένα, στις μασχάλες, και στη συνέχεια εμπλέκονται στη διαδικασία οι μεσοθωρακικοί, οι κοιλιακοί και οι βουβωνοί κόμβοι.

Οι ασθενείς μπορεί να έχουν μη ειδικές εκδηλώσεις κοινές σε όλες τις λευχαιμίες - αδυναμία, κόπωση, νυχτερινές εφιδρώσεις, πυρετό, λοιμώδη και αυτοάνοσα νοσήματα. Μπορεί να εμφανιστούν μηχανικές διαταραχές λόγω συμπίεσης από τον όγκο (αναπνευστικές διαταραχές λόγω συμπίεσης του αναπνευστικού συστήματος).

Όταν εντοπίζονται στο 15% των ασθενών με λεμφοκυτταρική λευχαιμία, εντοπίζονται αρχικά σημάδια αλλοίωσης του μυελού των οστών - έντονη μείωση του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης (μικρότερη από 11 g / l), αιμοπεταλίων (κάτω των 100 χιλιάδων).

Η πορεία της νόσου συχνά περιπλέκεται με την προσθήκη αυτοάνοσων διαταραχών (αιμολυτική αναιμία, θρομβοπενία), την προσθήκη λοιμώξεων, την εμφάνιση άλλων όγκων.

Στη μελέτη του μυελού των οστών προέκυψε αύξηση των λεμφοκυττάρων στο μυελογραμμα (πάνω από 30 τοις εκατό). Αυτό το σύμπτωμα είναι αξιόπιστο για τη διάγνωση χρόνιας λεμφοκυτταρικής λευχαιμίας.

Κατά τη διεξαγωγή της trepanobiopsy (η μελέτη του μυελού των οστών που ελήφθη από την πυελική πτέρυγα οστών) αποκάλυψε μια χαρακτηριστική διάχυτη ανάπτυξη των λεμφοειδών κυττάρων.

Η πιο σύγχρονη μέθοδος για τη διάγνωση της χρόνιας λεμφοκυτταρικής λευχαιμίας είναι ο ανοσοφαινοτυπικός προσδιορισμός των κυττάρων του αίματος (μελετάται το φλεβικό αίμα). Η μελέτη αυτή σας επιτρέπει να διαπιστώσετε τη διάγνωση σε πρώιμο στάδιο με υψηλό επίπεδο εμπιστοσύνης.

Υπάρχουν διάφορες μορφές χρόνιας λεμφοκυτταρικής λευχαιμίας. Με μια καλοήθη μορφή, παρατηρείται μια πολύ αργή αύξηση στο επίπεδο των λευκοκυττάρων, η οποία παρατηρείται μόνο για 2-3 χρόνια, σπάνια υπερβαίνει τις 20-30 χιλιάδες.

Με τη μεγέθυνση της σπλήνας, οι περιφερειακοί λεμφαδένες είναι είτε απούσα είτε ελάχιστοι. Οι ασθενείς με αυτή τη μορφή της νόσου κάνουν για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς να συνταγογραφούν χημειοθεραπευτικά φάρμακα ή έχουν συνταγογραφηθεί ένα περιοριστικό πρόγραμμα θεραπείας.

Η διάρκεια ζωής είναι συγκρίσιμη με το σύνολο στον πληθυσμό.

Η προοδευτική μορφή χαρακτηρίζεται από ταχεία ανάπτυξη περιφερικών λεμφαδένων, σπλήνα, ήπαρ μέσα σε λίγους μήνες. Το επίπεδο των λευκών αιμοσφαιρίων στην εξέταση αίματος φθάνει τα 100 - 200 χιλιάδες και άνω.

Με μια προοδευτική μορφή λεμφοκυτταρικής λευχαιμίας, οι ασθενείς χρειάζονται εντατική πολυχημειοθεραπεία στις συνθήκες του αιματολογικού τμήματος με την επακόλουθη μετάβαση σε μόνιμη υποστηρικτική εξωτερική θεραπεία.

Η σπληνική μορφή χαρακτηρίζεται από μία απομονωμένη αύξηση στο μέγεθος της σπλήνας με φυσιολογικά μεγέθη περιφερικών λεμφογαγγλίων και μια μέτρια αύξηση στο επίπεδο των λευκοκυττάρων στη δοκιμή αίματος. Η κύρια μέθοδος θεραπείας είναι χειρουργική - αφαίρεση της σπλήνας, ακολουθούμενη από χημειοθεραπεία.

Η μορφή όγκου της χρόνιας λεμφοκυτταρικής λευχαιμίας χαρακτηρίζεται από πολύ μεγάλους λεμφαδένες που σχηματίζουν ένα σύμπλεγμα. Όλες οι ομάδες λεμφαδένων επηρεάζονται - περιφερική, ενδοθωρακική, κοιλιακή κοιλότητα. Πολύ συχνά οι αμυγδαλές διευρύνθηκαν απότομα.

Το επίπεδο του αριθμού των λευκοκυττάρων στη δοκιμασία αίματος είναι συχνά χαμηλό - έως και 50 χιλιάδες, αυξήσεις κατά τη διάρκεια των εβδομάδων ή των μηνών. Χωρίς θεραπεία, σημειώνεται ταχεία πρόοδος. Κατά τη διεξαγωγή 6-8 κύκλων θεραπείας, είναι συνήθως δυνατόν να επιτευχθεί σημαντική μείωση στο μέγεθος των λεμφαδένων.

Όταν η διαδικασία σταθεροποιηθεί, πραγματοποιείται μια μετάβαση στη θεραπεία συντήρησης. Η ακτινοθεραπεία δεν χρησιμοποιείται επί του παρόντος.

Μια μεγάλη ποικιλία μεθόδων για τη θεραπεία της χρόνιας λεμφοκυτταρικής λευχαιμίας, η απουσία ενός μόνο σχεδίου οφείλεται στην έντονη ετερογένεια της παθολογίας, στην παρουσία μεγάλου αριθμού παραλλαγών της πορείας. Ένα σύνδρομο προγνωστικών παραγόντων μπορεί να επηρεάσει την επιλογή ενός προγράμματος θεραπείας.

Οι επιδείνωση είναι: νεαρή ηλικία (περίπου 30-40 ετών), πρόωρη εμφάνιση σημείων δηλητηρίασης, ταχεία ανάπτυξη της μάζας του όγκου (λεμφαδένες, σπλήνα, ήπαρ), πρόωρη μείωση του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης, αιμοπετάλια στη δοκιμασία αίματος, προοδευτική απώλεια βάρους.

Επί του παρόντος, η παραδοσιακή προσέγγιση στη θεραπεία της λεμφοκυτταρικής λευχαιμίας, όπου το σύνθημα «δεν κάνει κακό» παραμένει κυρίαρχο. Συχνά, η επιθυμία να επιτευχθεί νωρίτερα αποτέλεσμα αυξάνοντας τη δόση των φαρμάκων, οι νέοι συνδυασμοί φαρμάκων φέρουν τον κίνδυνο επιπλοκών, οι οποίοι δεν δικαιολογούνται στη χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία.

Σε σχέση με έναν τέτοιο κίνδυνο, αφενός, οι ηλικιωμένοι ασθενείς και η πιθανότητα να παραταθεί σημαντικά η ζωή τους σε θεραπεία μη ριζικής θεραπείας, αφετέρου, βασίζονται οι τακτικές της θεραπείας συγκράτησης.

Ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι η επίτευξη κοινωνικής αποζημίωσης των ασθενών, διατηρώντας ταυτόχρονα τον συνήθη τρόπο ζωής τους και συχνά την ικανότητα εργασίας.

Η κύρια θεραπεία ασθενών με λεμφοκυτταρική λευχαιμία διεξάγεται εκτός του νοσοκομείου, όπου η πιθανότητα επαφής με μια επιθετική νοσοκομειακή μόλυνση είναι μεγάλη. Το ζήτημα της νοσηλείας είναι όταν υπάρχει ανάγκη για εντατικά μαθήματα χημειοθεραπείας, εάν υπάρχει υπόνοια πνευμονίας ότι έχει φλεγμονή του πνεύμονα, η θερμοκρασία αυξάνεται πάνω από 38 μοίρες, μια απότομη μείωση του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης και τα αιμοπετάλια σε μια εξέταση αίματος.

Στα πρώτα στάδια της νόσου, η αναπηρία σε ασθενείς που δεν συνδέονται με βαριά σωματική εργασία δεν μειώνεται. Ακόμη και με την κυτταροστατική θεραπεία σε συγκράτηση, η πλειοψηφία των ατόμων που εργάζονται στον τομέα της ψυχικής εργασίας εξακολουθεί να έχει την ευκαιρία να συνεχίσει τη συνήθη εργασία της.

Συχνά οι ασθενείς ανησυχούν για τη δυνατότητα ανάπαυσης στα νότια θέρετρα. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι απαγορεύεται αυστηρά στους ασθενείς να μένουν στον ήλιο. Δεν είναι θερμότητα που είναι επικίνδυνη, αλλά η υπεριώδης ακτινοβολία, η οποία μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση της τερματικής φάσης. Αλλά η παραμονή στο νότο (έξω από τους καλοκαιρινούς μήνες) δεν αντενδείκνυται για τους ασθενείς, ούτε κολυμπά στη θάλασσα.

Θα ήθελα να σας υπενθυμίσω την ανάγκη να αναζητήσετε έγκαιρη ιατρική περίθαλψη εάν υποψιάζεστε την ανάπτυξη μιας νόσου του όγκου - ένα πρώιμο γενικό τεστ αίματος, μια κοιλιακή υπερηχογράφημα και μια ακτινολογική εξέταση των οργάνων του θώρακα, δεδομένου ότι η έγκαιρη ανίχνευση της νόσου είναι το κλειδί για την επιτυχή θεραπεία και βελτίωση της ποιότητας ζωής

Σύμφωνα με τα υλικά της εφημερίδας "On Health" (Τεύχος αριθ. 18 για το Δεκέμβριο του 2011)

Έκδοση εκτύπωσης

Δείκτες αιματολογικών εξετάσεων αίματος για χρόνιες λεμφοκυτταρικές λευχαιμίες

Home »Έλεγχος αίματος» Δείκτες ελέγχου αίματος για χρόνιες λεμφοκυτταρικές λευχαιμίες

Για τους περισσότερους ανθρώπους, η τρομακτική διάγνωση της χρόνιας λεμφοκυτταρικής λευχαιμίας, το προσδόκιμο ζωής στο οποίο είναι αρκετά μεγάλο, γίνεται πρόταση. Ο καρκίνος του αίματος είναι απλά μια τρομακτική έκφραση.

Τα τελευταία 20 χρόνια, η ιατρική έχει βρει πολλούς τρόπους για να καταπολεμήσει την ασθένεια και να αποθηκεύσει στο οπλοστάσιό της μια σειρά φαρμάκων υπερ-δύναμης.

Η αποτελεσματικότητα των φαρμάκων βοηθά στην επίτευξη της υπό όρους αποκατάστασης και της μακροχρόνιας ύφεσης, ενώ τα φάρμακα της φαρμακολογικής ομάδας ακυρώνονται εντελώς.

Τα αίτια της χρόνιας λεμφοκυτταρικής λευχαιμίας

Η αλλοίωση των λευκοκυττάρων, του μυελού των οστών, του περιφερικού αίματος με εμπλοκή των λεμφοειδών οργάνων ονομάζεται χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία.

Πόσοι άνθρωποι ζουν με αυτή την ασθένεια; Η χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία (CLL) είναι μια ύπουλη, αλλά υποτονική, ασθένεια. Ο όγκος περιλαμβάνει εξαιρετικά ώριμα λεμφοκύτταρα.

Η ασθένεια έχει πολλά χαρακτηριστικά που επηρεάζουν ιδιαίτερα την πορεία της νόσου και το προσδόκιμο ζωής.

Τις περισσότερες φορές η νόσος εμφανίζεται στους ηλικιωμένους και προχωρά αρκετά αργά κατά τη διάρκεια των δεκάδων ετών.

Οι επιστήμονες σε όλο τον κόσμο πιστεύουν ότι οι αιτίες του καρκίνου του αίματος βρίσκονται στο γενετικό υπόβαθρο του ανθρώπου. Η προδιάθεση για τη νόσο στο γενικό επίπεδο είναι έντονη. Πιστεύεται ότι στα παιδιά η οικογενειακή ευαισθησία στην ασθένεια είναι πολύ υψηλή. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι το ίδιο το γονίδιο που δημιουργεί την εξέλιξη της νόσου δεν έχει εντοπιστεί.

Η Αμερική και η Δυτική Ευρώπη βρίσκονται στην πρώτη θέση στον αριθμό των ασθενών με καρκίνο του αίματος. Η Ασία και η Ιαπωνία έχουν μονάδες τέτοιων ασθενών. Παρόμοιες παρατηρήσεις οδήγησαν σε ένα αδιαμφισβήτητο συμπέρασμα: το περιβάλλον και οι παράγοντες του δεν μπορούν να γίνουν παθογόνοι παράγοντες της νόσου.

Η χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία μπορεί να είναι συνέπεια της θεραπείας των παθήσεων του όγκου μέσω της ιονίζουσας ακτινοβολίας.

Υπάρχουν προτάσεις ότι οι αποκαλούμενες αλλαγές στα χρωμοσώματα του εμβρύου (σύνδρομο Down κ.λπ.) μπορεί να προκαλέσουν την ανάπτυξη της νόσου καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής.

Το CLL έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• το ήπαρ, ο σπλήνας και οι περιφερειακοί κόμβοι αυξάνονται σημαντικά.
• ερυθρά αιμοσφαίρια έχουν καταστραφεί.
• γενική μυϊκή αδυναμία και πόνο στα οστά.
• η εφίδρωση αυξάνεται.
• εμφανίζονται δερματικά εξανθήματα, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται.

• η όρεξη μειώνεται, ο άνθρωπος αναπτύσσεται απότομα και υποφέρει από τη γενική αδυναμία.
• στα ούρα εμφανίζονται ίχνη αίματος, εμφανίζεται αιμορραγία.
• δημιουργούνται νέοι όγκοι.

Δεν υπάρχουν ειδικά και διακριτικά συμπτώματα της νόσου. Όταν η ασθένεια εξελίσσεται ενεργά, ο ασθενής συνήθως αισθάνεται υπέροχα.

Ένα ταξίδι στο γιατρό σχετίζεται με μια λοιμώδη νόσο που το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού δεν μπορεί να αντιμετωπίσει.

Μερικά από τα παραπάνω συμπτώματα ο ασθενής θεωρεί εκδηλώσεις κρύου, το οποίο αντιμετωπίζεται γρήγορα. Ωστόσο, η υποβαθμισμένη ανοσία δεν είναι σε θέση να αντιμετωπίσει παράσιτα, βακτήρια και διάφορα είδη ιογενών λοιμώξεων.

Κατά κανόνα, οι εκδηλώσεις καρκίνου αναγνωρίζονται στην ανάλυση του αίματος, η οποία περιέχει πολλά μη φυσιολογικά λευκοκύτταρα. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, ο αριθμός των λευκοκυττάρων αυξάνεται βραδέως.

Εάν η διάγνωση της χρόνιας λεμφοκυτταρικής λευχαιμίας γίνεται σε πρώιμο στάδιο, η θεραπεία δεν θα απαιτηθεί. Όλα εξηγούνται από την υποτονική φύση της πορείας της νόσου, η οποία δεν επηρεάζει τη γενική ευημερία ενός ατόμου. Ωστόσο, μόλις η ασθένεια μεταφερθεί στο στάδιο έντονης ανάπτυξης, η χημειοθεραπεία είναι αναπόφευκτη.

Στάδια ανάπτυξης της νόσου και μέθοδοι διάγνωσης

Το στάδιο της νόσου προσδιορίζεται από τον αριθμό των αιμοπεταλίων και εξαρτάται από τον αριθμό των λεμφαδένων που εμπλέκονται στη διαδικασία των παθολογικών αλλαγών: