Συμπτώματα λευχαιμίας στα παιδιά, διάγνωση και θεραπεία. Αιτίες και επιδράσεις της λευχαιμίας

Η λευχαιμία εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της μετάλλαξης των κυττάρων του αίματος. Τα αίτια της λευχαιμίας είναι πιθανώς κακή οικολογία, η επίδραση στο παιδί των βλαβερών χημικών ενώσεων στον αέρα, η αυξημένη ακτινοβολία. Ένα εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα στα παιδιά δεν αντιμετωπίζει πάντα τις επιδράσεις στο σώμα αυτών των παραγόντων. Ως αποτέλεσμα, χωρίς προαπαιτούμενα υπάρχει σοβαρή ασθένεια. Αν παρατηρήσετε την εμφάνιση των συμπτωμάτων της λευχαιμίας εγκαίρως, τότε, σύμφωνα με τους γιατρούς, οι πιθανότητες θεραπείας είναι αρκετά υψηλές.

Λευχαιμία και οι συνέπειές της

Η λευχαιμία (λευχαιμία) είναι ένας καρκίνος που προκαλεί μετάλλαξη των κυττάρων του αίματος. Το πιο σημαντικό όργανο σχηματισμού αίματος είναι ο μυελός των οστών. Όταν η λευχαιμία σε αυτό, αρχίζουν να αναπτύσσονται κύτταρα με σπασμένη δομή, τα οποία στη συνέχεια εξαπλώνονται στους λεμφαδένες, από όπου διεισδύουν σε άλλα όργανα. Η ταχεία ανάπτυξη των κυττάρων λευχαιμίας οδηγεί σε μείωση της ανοσολογικής άμυνας του σώματος. Ως εκ τούτου, είναι δυνατό να αναπτυχθούν σοβαρές μολυσματικές διεργασίες, νέκρωση ιστών, σηψαιμία.

Η ασθένεια είναι θανατηφόρα. Η περιπλοκή και η μακροχρόνια θεραπεία βοηθά στην εξάλειψή της μόνο σε περίπτωση έγκαιρης ανίχνευσής της. Αυτή η φοβερή ασθένεια μπορεί να επηρεάσει ένα άτομο σε οποιαδήποτε ηλικία, συμπεριλαμβανομένων των παιδιών. Στα αγόρια, η λευχαιμία διαγιγνώσκεται συχνότερα από ό, τι στα κορίτσια.

Τύποι λευχαιμίας

Το αίμα αποτελείται από κύτταρα διαφορετικού τύπου, το καθένα από τα οποία έχει το δικό του σκοπό. Όταν εμφανίζεται λευχαιμία, η βλάβη των λευκών αιμοσφαιρίων (λευκοκύτταρα), τα οποία ευθύνονται για την καταστροφή παθογόνων μικροοργανισμών, δηλαδή την εφαρμογή της ανοσοπροστασίας. Με τη σειρά τους, τα λευκοκύτταρα χωρίζονται επίσης σε ουδετερόφιλα (συναρπαστικά και καταστρεπτικά ξένα κύτταρα), λεμφοκύτταρα (που παράγουν αντισώματα σε παθογόνα μικρόβια) και κάποια άλλα είδη.

Διάφοροι τύποι λευκοκυττάρων μπορούν να υποβληθούν σε κακοήθεις βλάβες. Τα παιδιά συνήθως έχουν λεμφοκυτταρικό (λεμφοβλαστικό) τύπο λευχαιμίας.

Η ασθένεια εμφανίζεται σε 2 μορφές:

  1. Sharp - αναπτύσσονται πολύ γρήγορα. Διαγνωσμένες συχνότερα σε παιδιά 2-5 ετών.
  2. Χρόνια - με ήπια συμπτώματα λευχαιμίας. Σε παιδιά παρατηρούνται περιοδικές επιδεινώσεις.

Προσθήκη: Εάν η θεραπεία παιδιών με λευχαιμία αρχίζει σε πρώιμο στάδιο της νόσου, τότε η ανάκτηση είναι δυνατή σε 50-90% των περιπτώσεων. Σε αυτή την περίπτωση, πολλά εξαρτώνται από το πόσο θετικοί είναι οι γονείς. Πρέπει να πιστεύουν στη δυνατότητα θεραπείας, να κάνουν τα πάντα για να εξασφαλίσουν ότι ένα άρρωστο παιδί έχει την περισσότερη ειρήνη και σωματική άνεση.

Η οξεία μορφή της λευχαιμίας δεν μετατρέπεται σε χρόνια. Αναπτύσσονται ανεξάρτητα το ένα από το άλλο.

Συμπτώματα της λευχαιμίας

Με τα πρώτα σημάδια της λευχαιμίας στα παιδιά είναι δύσκολο να αναγνωριστεί. Οι γονείς πρέπει να δώσουν προσοχή στις απότομες αλλαγές στη συμπεριφορά και την κατάστασή τους. Υποθέστε ότι η εμφάνιση της νόσου μπορεί, αν το παιδί είναι σωματικά αδύναμο, να διαμαρτύρεται για συνεχή κόπωση. Στην ηλικία ενός έτους για τη λευχαιμία μπορεί να πει αναπτυξιακές καθυστερήσεις. Ένα μικρό παιδί είναι άτακτο περισσότερο από το συνηθισμένο, δεν παίζει, γίνεται υποτονικό.

Η συχνή ρινική αιμορραγία, ο αδικαιολόγητος έμετος, η ναυτία και η αδυναμία είναι ενδεικτικές της λευχαιμίας. Εάν τα παιδιά χάσουν την όρεξή τους, δεν κοιμούνται καλά, παραπονιούνται για πόνο στις αρθρώσεις και στα οστά, υπάρχει ένας ανεξήγητος πυρετός, πρέπει να επισκεφτείτε αμέσως έναν παιδίατρο και να κάνετε εξετάσεις. Η σύνθεση του αίματος υποδεικνύει την παρουσία λευχαιμίας. Μετά από αυτό, διεξάγεται μια εις βάθος εξέταση.

Ποιες ασθένειες προκαλούν παρόμοια συμπτώματα;

Τα πρώτα σημάδια της λευχαιμίας μπορούν να ληφθούν για εκδηλώσεις κρύου ή αλλεργιών. Το παιδί έχει εξάνθημα στο σώμα. Εάν συγχρόνως το ήπαρ και ο σπλήνας είναι σημαντικά αυξημένα, αυτό είναι ένας λόγος για άμεση ιατρική φροντίδα.

Παρόμοιες εκδηλώσεις εμφανίζονται σε παιδιά με αναιμία, έλλειψη βιταμινών, λοίμωξη HIV, θεραπεία άλλων παθολογιών με ορμονικά φάρμακα. Τα συμπτώματα της λευχαιμίας μπορούν να συγχέονται με τα σημάδια της ανάπτυξης φλεγμονωδών διεργασιών σε διάφορα όργανα, καθώς και με εκδηλώσεις μολυσματικής μονοπυρήνωσης και φυματίωσης. Υπάρχει επίσης μια ασθένεια που ονομάζεται ψευδολευκίνη, στην οποία υπάρχει αύξηση στους λεμφαδένες και τον σπλήνα, αλλά δεν υπάρχει κακοήθης αιματική βλάβη.

Για τη διάκριση της λευχαιμίας από παρόμοιες ασθένειες και καταστάσεις παρόμοιες στα συμπτώματα, απαιτείται προσεκτική διάγνωση.

Οξεία λευχαιμία

Η μετάσταση οδηγεί σε βλάβη του εγκεφάλου, του ήπατος, του σπλήνα, των εντέρων, των γεννητικών οργάνων και άλλων οργάνων. Στην οξεία μορφή της λευχαιμίας, τα ακόλουθα συμπτώματα εμφανίζονται ταχέως στα παιδιά:

  1. Αδυναμία, κόπωση, χροιά του δέρματος, ναυτία, έμετος, μυϊκοί πόνοι, διαταραχές του καρδιακού ρυθμού. Εμφανίζονται λόγω της ταχείας πτώσης του επιπέδου αιμοσφαιρίνης στο αίμα και της εμφάνισης αναιμικού συνδρόμου.
  2. Υποδόριες αιμορραγίες (εμφάνιση πολυάριθμων μελανιών), αιμορραγία από τη μύτη, ούλα, στα εσωτερικά όργανα (πνεύμονες, έντερα, στομάχι). Εμφανίζεται ένα αιμορραγικό σύνδρομο, στο οποίο οποιαδήποτε γρατζουνιά μπορεί να αποτελέσει πηγή σοβαρής αιμορραγίας.
  3. Η εμφάνιση στοματίτιδας, αμυγδαλίτιδα, σοβαρών λοιμώξεων και φλεγμονωδών ασθενειών λόγω βλάβης στο ανοσοποιητικό σύστημα (σύνδρομο ανοσοανεπάρκειας) και αυξημένης ευαισθησίας σε οποιοδήποτε είδος μόλυνσης. Συχνά η αιτία θανάτου είναι η πνευμονία ή η μόλυνση του αίματος.
  4. Βλάβη στον εγκέφαλο, που οδηγεί στην εμφάνιση μηνιγγίτιδας, τα σημάδια των οποίων είναι χαρακτηριστική ένταση των τραχηλικών και νωτιαίων μυών, σοβαροί πονοκέφαλοι, έμετος, παράλυση των άκρων.
  5. Ταχεία απώλεια βάρους.
  6. Πρησμένοι και επώδυνοι λεμφαδένες.
  7. Η εμφάνιση του ίκτερου, μια διευρυμένη σπλήνα και το ήπαρ.

Στάδια ανάπτυξης

Η ανάπτυξη της λευχαιμίας συμβαίνει σε διάφορα στάδια.

Στάδιο 1 (αρχική). Εμφανίζονται τα πρώτα σημάδια της αδιαθεσίας (αδυναμία, μειωμένη δραστηριότητα, μυϊκοί και οστικοί πόνοι, λοιμώδεις και φλεγμονώδεις νόσοι).

Στάδιο 2 (αναπτύχθηκε). Εμφανίζεται εξάνθημα στο δέρμα. Το παιδί εξασθενεί γρήγορα, αποσύρεται. Η κατάσταση μπορεί να επιδεινωθεί γρήγορα. Συνεπώς, η θεραπεία πρέπει να διεξάγεται επειγόντως.

Στάδιο 3 (τερματικό). Τα παιδιά χάνουν τα μαλλιά τους. Οι μεταστάσεις εξαπλώνονται σε όλα τα όργανα. Οι μη αναστρέψιμες αλλαγές εμφανίζονται στο σώμα, οι οποίες είναι θανατηφόρες.

Χρόνια λευχαιμία

Στη χρόνια λευχαιμία, τα συμπτώματα στα παιδιά αναπτύσσονται πιο αργά. Ως εκ τούτου, οι πιθανότητες μιας θεραπείας είναι μεγαλύτερες από ό, τι με μια οξεία μορφή. Με την έγκαιρη θεραπεία, η εξέλιξη της ασθένειας έχει διαφορετικό χαρακτήρα.

Μείωση. Μετά τη θεραπεία, η σύνθεση του αίματος μπορεί να αποκατασταθεί πλήρως ή να βελτιωθεί σημαντικά. Σε αυτή την περίπτωση, τα συμπτώματα της νόσου εξαφανίζονται ή δεν εμφανίζονται μέσα σε συγκεκριμένο χρόνο. Πιστεύεται ότι το παιδί ανακτηθεί, αν 5 χρόνια μετά τη θεραπεία δεν εμφανίζονται πλέον.

Υποτροπές. Εάν η ανάπτυξη κακοήθων κυττάρων συνεχίσει, η νόσος εμφανίζεται και τα συμπτώματα γίνονται πιο σοβαρά και η ανάπτυξή τους επιταχύνεται.

Η χημειοθεραπεία είναι αναποτελεσματική. Σε αυτή την περίπτωση, η ασθένεια εισέρχεται στο τελικό στάδιο, στο οποίο σταματά ο σχηματισμός αίματος, ο καρκίνος εξαπλώνεται σε ολόκληρο το σώμα.

Αιτίες λευχαιμίας στα παιδιά

Μεταξύ των αιτιών της λευχαιμίας στα παιδιά μπορεί να κληθούν πρώτα απ 'όλα τα αποτελέσματα της ραδιενεργού ακτινοβολίας (διαμονή σε χώρους με αυξημένη ακτινοβολία, χρήση ακτίνων Χ για τη διάγνωση ασθενειών, ακτινοθεραπεία). Ένα παιδί μπορεί να εκτεθεί εάν μια έγκυος γυναίκα έχει εκτεθεί σε δυσμενείς παράγοντες.

Η λευχαιμία εμφανίζεται σε ένα παιδί εάν εκτίθεται συνεχώς σε επιβλαβείς χημικές ουσίες (εισπνοή μολυσμένου αέρα, κατανάλωση λαχανικών και φρούτων που καλλιεργούνται χρησιμοποιώντας χημικά λιπάσματα που ψεκάζονται με φυτοφάρμακα, δηλητηρίαση με οικιακές χημικές ουσίες).

Η λευχαιμία αναπτύσσεται σε παιδιά με συγγενείς ασθένειες του αίματος, αποδυναμωμένες από ανοσία ως αποτέλεσμα των μεταφερόμενων φλεγμονωδών και μολυσματικών ασθενειών, θεραπεία με ορμονικά φάρμακα. Συχνά, η λευχαιμία αναπτύσσεται σε παιδιά με σύνδρομο Down και άλλες γενετικές παθολογίες.

Ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζει η γενετική προδιάθεση για την εμφάνιση λευχαιμίας και άλλων ασθενειών του αιματοποιητικού συστήματος.

Διάγνωση της λευχαιμίας

Η διάγνωση καθορίζεται βάσει των αποτελεσμάτων των ακόλουθων μελετών:

  1. Γενική εξέταση αίματος. Με τη λευχαιμία, υπάρχει αυξημένη περιεκτικότητα σε λευκοκύτταρα (λευκοκύτταρα) λόγω της εμφάνισης ξένων κυττάρων όγκου που το σώμα προσπαθεί να καταστρέψει. Η περιεκτικότητα των ερυθροκυττάρων και των αιμοπεταλίων πέφτει. Το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης μειώνεται σημαντικά.
  2. Υπερηχογράφημα. Σας επιτρέπει να διαπιστώσετε αύξηση του μεγέθους της σπλήνας και του ήπατος, να ανιχνεύσετε μεταστάσεις σε άλλα όργανα, να διευρύνετε τους λεμφαδένες στην κοιλιακή κοιλότητα, να εξετάσετε την κατάσταση των σιελογόνων αδένων, τους λεμφαδένες, το όσχεο, τις ωοθήκες.
  3. Βιοψία μυελού των οστών (διάτρηση). Η επιλογή πραγματοποιείται με ειδική βελόνα με διάτρηση του στέρνου ή του πυελικού οστού κοντά στη σπονδυλική στήλη (χρησιμοποιείται τοπική αναισθησία). Στα βρέφη, ο εγκέφαλος επιλέγεται από την κνήμη. Το δείγμα εξετάζεται με μικροσκόπιο, μετά από το οποίο γίνεται σαφές ποια μορφή λαμβάνει η ασθένεια και ποια θεραπεία πρέπει να πραγματοποιήσει.
  4. Βιοψία λεμφαδένων. Διεξάγεται για την ανίχνευση κακοήθων κυττάρων στη λέμφου.
  5. Προσδιορισμός της βιοχημικής σύνθεσης του αίματος. Είναι απαραίτητο να διευκρινιστεί η κατάσταση του ήπατος, των νεφρών, των πνευμόνων και της καρδιάς.
  6. Διάτρηση του νωτιαίου μυελού. Σας επιτρέπει να καθορίσετε τη διείσδυση κακοήθων κυττάρων στον εγκέφαλο.
  7. CT ή MRI. Διεξάγεται για να καθορίσει το βαθμό της αλλαγής των διαφόρων οργάνων, το σχηματισμό των μεταστάσεων.

Βίντεο: Τι καθορίζει την επιτυχία της θεραπείας για τη λευχαιμία

Θεραπεία

Η θεραπεία της νόσου διεξάγεται μόνο στο νοσοκομείο, όπου το παιδί έχει ένα ξεχωριστό θάλαμο στο οποίο δημιουργείται ένα μικροκλίμα και οι πιο αποστειρωμένες συνθήκες. Μόνο αυτό μπορεί να το προστατεύσει από τη μόλυνση με θανατηφόρες λοιμώξεις. Εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να του παρασχεθεί φροντίδα αναγκαστικής ανάνηψης στο νοσοκομείο, πραγματοποιείται η απαιτούμενη εξέταση.

Η κύρια θεραπεία είναι η χημειοθεραπεία. Χρησιμοποιούνται φάρμακα κυτταροστατικές (κατά του όγκου) δράσεις που μπορούν να καταστείλουν την ανάπτυξη των κακοηθών κυττάρων (blastocarb, hexalen και άλλα). Ανάλογα με την ηλικία των παιδιών και το στάδιο ανάπτυξης της λευχαιμίας, τα φάρμακα συνταγογραφούνται με αυστηρά καθορισμένη δόση και εφαρμόζονται σύμφωνα με ειδικό πρόγραμμα.

Η επεξεργασία πραγματοποιείται σταδιακά.

Πρώτα απ 'όλα, διεξάγουν "επαγωγή της ύφεσης", μείωση της περιεκτικότητας των λευκών αιμοσφαιρίων (εξάλειψη της λευκοκυττάρωσης). Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε επιδείνωση των συμπτωμάτων μολυσματικών και φλεγμονωδών διεργασιών, η κατάσταση του παιδιού επιδεινώνεται συχνά. Εάν η θεραπεία είναι αποτελεσματική, τότε υπάρχει ύφεση, στην οποία το παιδί θα αισθανθεί πολύ καλύτερα.

Το επόμενο στάδιο είναι η "ενοποίηση". Αρκετά φάρμακα χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα για την εξάλειψη των παραμικρών εκδηλώσεων λευχαιμίας. Η κατάσταση του ασθενούς παρακολουθείται χρησιμοποιώντας PCR και άλλες μεθόδους μοριακής γενετικής.

Στο τελευταίο στάδιο πραγματοποιείται η αποκαλούμενη "θεραπεία συντήρησης". Για αρκετά χρόνια, ο ασθενής θα πρέπει να λαμβάνει μικρές δόσεις κυτταροστατικών για να αποτρέψει την επανεμφάνιση της νόσου.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, εκτελούνται μεταμοσχεύσεις μυελού ή βλαστικών κυττάρων, καθώς και μεταγγίσεις αίματος.

Εκτός από τη χημειοθεραπεία, συνταγογραφείται ανοσοθεραπεία με ιντερφερόνη. Μπορεί να συνταγογραφηθούν εμβόλια κατά της φυματίωσης, της ευλογιάς. Προκειμένου να ανακουφιστεί η κατάσταση του ασθενούς, χρησιμοποιούνται αιμοστατικά παρασκευάσματα και καθαρισμός αίματος από τοξίνες (ηπατική απορρόφηση - διοχετεύεται μέσω ειδικών φίλτρων).

Διατροφή με λευκοσίδηρο

Η χρήση κονσερβοποιημένων και πικάντικων τροφίμων εξαιρείται εντελώς. Τα τρόφιμα πρέπει να είναι χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, απολύτως στείρα, μαγειρεμένα λίγο πριν τη σίτιση των παιδιών Χρησιμοποιείται σε θερμή ημι-υγρή μορφή. Τα γιαούρτια, το κεφίρ, η σοκολάτα και άλλα προϊόντα που περιέχουν προβιοτικά αποκλείονται από τη διατροφή.

Σημαντικό για τους γονείς

Μετά την έναρξη της ύφεσης, η θεραπεία που έχει συνταγογραφηθεί από το γιατρό δεν μπορεί να διακοπεί. Η λευχαιμία δεν μπορεί να περάσει από μόνη της, η πιθανότητα υποτροπής είναι αρκετά υψηλή. Αν δεν κάνετε θεραπεία συντήρησης, το ποσοστό επιβίωσης των παιδιών είναι κατ 'ανώτατο όριο 5 έτη.

Είναι απαραίτητο να παρακολουθείται προσεκτικά η κατάσταση του παιδιού που υποβλήθηκε σε μεταμόσχευση μυελού των οστών. Μετά τη θεραπεία απαιτείται τακτική εξέταση της κατάστασης του ήπατος, της καρδιάς και άλλων οργάνων, καθώς και του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Τα πρώτα συμπτώματα της λευχαιμίας στα παιδιά

Οι ογκολογικές παθήσεις, που θεωρούνται πανώλη του 21ου αιώνα, δεν φαντάζουν ούτε παιδιά. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, μεταξύ της ογκολογίας των παιδιών η ηγετική θέση κατέχεται από λευχαιμία - την παθολογία των κυττάρων του αίματος. Αντιπροσωπεύει το 35% των περιπτώσεων και διαγνωσθεί συχνότερα σε αγόρια. Είναι σημαντικό να αναγνωρίσουμε την λευχαιμία στο χρόνο · τα συμπτώματα στα παιδιά που εντοπίζονται σε πρώιμο στάδιο δεν θα οδηγήσουν σε σοβαρές επιπλοκές. Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα τι αποτελεί τρομερή παθολογία προκειμένου να λάβουμε έγκαιρα μέτρα και να σώσουμε τη ζωή ενός παιδιού.

Λευχαιμία - τι είναι αυτό

Η λευχαιμία, ή η λευχαιμία, η λευχαιμία είναι παθολογία όγκου κακοήθους χαρακτήρα που επηρεάζει τους αιματοποιητικούς και λεμφικούς ιστούς. Η λευχαιμία στα παιδιά χαρακτηρίζεται από μεταβολή της ροής αίματος του μυελού των οστών, συνοδευόμενη από την αντικατάσταση υγιών κυττάρων του αίματος με ανώριμες βλάβες λευκοκυττάρων.

Ο αριθμός των παιδιών που πάσχουν από λευχαιμία αυξάνεται σταθερά. Υψηλή βρεφική θνησιμότητα από καρκίνο του αίματος.

Η λευχαιμία του παιδιού χαρακτηρίζεται από ανεξέλεγκτη συσσώρευση λευκών ανώμαλων κυττάρων αίματος στον μυελό των οστών.

Υπάρχουν δύο μορφές λευχαιμίας:

  1. Οξεία, που χαρακτηρίζεται από την απουσία σχηματισμού ερυθρών αιμοσφαιρίων και την παραγωγή μεγάλου αριθμού λευκών ανώριμων κυττάρων.
  2. Η χρόνια μορφή συνοδεύεται από μακροπρόθεσμη αντικατάσταση υγιών κυττάρων με παθολογικές λευκές εκρήξεις. Χαρακτηρίζεται από μια πιο ήπια πορεία. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι ασθενείς με διάγνωση χρόνιας λευχαιμίας αίματος ζουν για 1 ή περισσότερα χρόνια.

Για τη λευχαιμία, οι μορφές δεν είναι τυπικές.

Υπάρχουν λεμφοβλαστικοί και μη λεμφοβλαστικοί τύποι οξείας λευχαιμίας.

Η λεμφοβλαστική λευχαιμία σχηματίζεται από τους λεμφοβλάστες που βρίσκονται στο κόκκινο μυελό των οστών και στη συνέχεια εξαπλώνεται στους λεμφαδένες και τον σπλήνα.

Διαγνωσμένο σε παιδιά ηλικίας 1 έτους.

Η μη λεμφοβλαστική λευχαιμία, ή μυελοειδής, χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό όγκου της μυελοειδούς διαδικασίας, που συνοδεύεται από πολύ γρήγορη αναπαραγωγή λευκών αιμοσφαιρίων. Αυτός ο τύπος παθολογίας είναι λιγότερο διαγνωσμένος. Απειλούνται τα αγόρια και τα κορίτσια ηλικίας δύο ή τριών ετών.

Γιατί εμφανίζεται κακοήθης παθολογία;

Οι επιστήμονες είναι ασαφείς και μερικές από τις αιτίες της λευχαιμίας στα παιδιά. Ωστόσο, υπάρχει κάποια θεωρητική και πρακτική τεκμηρίωση της απάντησης στο ερώτημα γιατί τα παιδιά υποφέρουν από λευχαιμία. Υπάρχουν τα ακόλουθα αίτια λευχαιμίας στα παιδιά:

  1. Γενετική προδιάθεση. Παθολογικά γονίδια σχηματίζονται ως αποτέλεσμα ενδομήτριων χρωμοσωμικών αλλαγών, παράγοντας ουσίες που παρεμβαίνουν στην ωρίμανση υγειών κυττάρων.
  2. Ιογενής λοίμωξη του σώματος. Ως αποτέλεσμα ασθενειών ιϊκής αιτιολογίας που μεταφέρονται από ένα παιδί, για παράδειγμα, ανεμοβλογιά, μονοπυρήνωση, ARVI, κλπ., Οι ιοί εισάγονται στο κυτταρικό γονιδίωμα.
  3. Ανοσοανεπάρκεια. Το ανοσοποιητικό σύστημα δεν αντιμετωπίζει την καταστροφή ξένων οργανισμών και παύει να καταστρέφει τα παθολογικά του κύτταρα, συμπεριλαμβανομένων των κακοηθών.
  4. Η ακτινοβολία ακτινοβολίας οδηγεί σε μετάλλαξη των κυττάρων του αίματος. Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν την έκθεση στη μητέρα (ακτινογραφία, τομογραφία) κατά τη διάρκεια της κύησης, καθώς και κατοικία στη ραδιενεργή ζώνη.
  5. Επιβλαβείς συνήθειες γονέων, ιδιαίτερα μητέρων. Το κάπνισμα, η χρήση οινοπνεύματος και η τοξικομανία.
  6. Δευτερογενής λευχαιμία μετά από ακτινοβολία ή χημειοθεραπεία για άλλο καρκίνο.

Η λευχαιμία αναπτύσσεται επίσης στα παιδιά λόγω του σχηματισμού οπών του όζοντος ως αποτέλεσμα της ενεργού ηλιακής ακτινοβολίας. Τα αίτια της λευχαιμίας στα παιδιά βρίσκονται επίσης σε γενετικές παθολογίες, όπως σύνδρομο Down, σύνδρομο Bloom και άλλα, καθώς και πολυκυτταραιμία.

Πώς να αναγνωρίσετε την παθολογία

Συνήθως, τα πρώτα σημάδια λευχαιμίας εκδηλώνονται βαθμιαία και συνοδεύονται από συμπτώματα που χαρακτηρίζουν άλλες παθολογίες:

  • αυξημένη κόπωση.
  • έλλειψη όρεξης.
  • διαταραχή του ύπνου ·
  • αδικαιολόγητη αύξηση της θερμοκρασίας.
  • πόνος και πόνος στις αρθρώσεις.

Όπως μπορείτε να δείτε, τα ενδεικτικά σημάδια λευχαιμίας στα παιδιά είναι παρόμοια με τα συμπτώματα ενός κοινού κρυολογήματος. Συχνά συνοδεύονται από την εμφάνιση κόκκινων κηλίδων σε ολόκληρο το σώμα, καθώς και από ένα διευρυμένο ήπαρ και σπλήνα.

Αυτό απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα.

Υπάρχουν περιπτώσεις παιδικής λευχαιμίας, τα συμπτώματα των οποίων χαρακτηρίζονται από ξαφνική εκδήλωση σοβαρής δηλητηρίασης από το σώμα (ναυτία, εμετός, αδυναμία) ή αιμορραγία, συχνά ρινική.

Τα συμπτώματα της λευχαιμίας στα παιδιά εξαρτώνται από τα χαρακτηριστικά της ανάπτυξης μιας κακοήθους νόσου. Τα ανώμαλα κύτταρα, που επηρεάζουν το σώμα, συνεχίζουν την ενεργή αναπαραγωγή, οδηγώντας σε οξεία μορφή λευχαιμίας.

Χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα λευχαιμίας στα παιδιά:

  1. Μια απότομη πτώση της αιμοσφαιρίνης. Η αναιμία αναπτύσσεται, συνοδεύεται από λήθαργο, μυϊκό πόνο, γρήγορη κόπωση.
  2. Η μείωση των επιπέδων αιμοπεταλίων προκαλεί την ανάπτυξη αιμορραγικού συνδρόμου, που εκδηλώνεται με διάφορες αιμορραγίες, αιμορραγίες από τη μύτη, τα ούλα, το στομάχι, τα έντερα, τους πνεύμονες. Ακόμα και μια γρατσουνιά γίνεται μια πηγή ενεργού έκχυσης αίματος στα παιδιά.
  3. Το σύνδρομο της ανοσοανεπάρκειας εκδηλώνεται ως αποτέλεσμα της αυξημένης συγκέντρωσης λευκοκυττάρων στο αίμα, γεγονός που καθιστά το σώμα του παιδιού ευάλωτο στις λοιμώδεις-φλεγμονώδεις διεργασίες. Η ουλίτιδα, η στοματίτιδα, η αμυγδαλίτιδα και άλλες λοιμώξεις συμβαίνουν συχνά. Πολύ συχνά, τα παιδιά με λευχαιμία πεθαίνουν εξαιτίας της εμφάνισης σοβαρών μορφών πνευμονίας ή σήψης.
  4. Η τοξίκωση του σώματος εκδηλώνεται στον παιδικό πυρετό λευχαιμίας, ανορεξία, έμετος, οδηγεί στην ανάπτυξη της υποτροπής. Επικίνδυνη επιπλοκή της λευχαιμικής διήθησης του εγκεφάλου.
  5. Καρδιαγγειακές διαταραχές με σημεία ταχυκαρδίας, αρρυθμίες, μεταβολές στον καρδιακό μυ.
  6. Εκφράζεται η φλόγα ή η κίτρινη γήρανση των βλεννογόνων μεμβρανών και της επιδερμίδας.
  7. Επώδυνη πρήξιμο των λεμφαδένων.
  8. Με βλάβες του εγκεφάλου σε παιδιά με λευχαιμία, ζαλάδες, πόνο που ομοιάζει με ημικρανία και παρέσεις των άκρων καταγράφονται.

Η λευχαιμία στα νεογνά αναγνωρίζεται από μια σαφή αναπτυξιακή υστέρηση.

Υπάρχουν τρία στάδια λευχαιμίας, τα συμπτώματα στα παιδιά, βρίσκονται με αυτόν τον τρόπο:

  1. Το αρχικό στάδιο εκφράζεται από ελαφρά επιδείνωση της υγείας (τα πρώιμα συμπτώματα περιγράφονται παραπάνω).
  2. Η αναπτυγμένη φάση προχωράει ενάντια στα έντονα έντονα συμπτώματα που αναφέρονται παραπάνω. Όλα τα σημάδια λευχαιμίας υποδεικνύουν την ανάγκη για πλήρη εξέταση του σώματος για την εξάλειψη σοβαρών ασθενειών.
  3. Το στάδιο του τερματικού δεν θεραπεύεται. Συνοδεύεται από πλήρη τριχόπτωση, έντονο πόνο, σχηματισμό μεταστάσεων, οδηγώντας στην ενεργή εξάπλωση ανώμαλων κυττάρων και λευχαιμική βλάβη ολόκληρου του οργανισμού.

Όσον αφορά τον γιατρό, την έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου του αίματος, η αυστηρή εκτέλεση όλων των ιατρικών συνταγών θα βοηθήσει στην πρόληψη της εμφάνισης μη αναστρέψιμων επιδράσεων.

Διάγνωση της λευχαιμίας

Η κύρια ευθύνη για την αναγνώριση των πρωτογενών εκδηλώσεων της λευχαιμίας έγκειται στον παιδίατρο, κατόπιν ο αιματολόγος είναι υπεύθυνος για το παιδί.

Η λευχαιμία των παιδιών αναγνωρίζεται από τις ακόλουθες εργαστηριακές εξετάσεις:

  • κλινική εξέταση αίματος ·
  • Διατμητική διάταση και μυελόγραμμα - υποχρεωτικές μέθοδοι στη διάγνωση της λευχαιμίας.
  • trepanobiopsy;
  • κυτοχημικές, κυτταρογενετικές και ανοσολογικές μελέτες.
  • Υπερηχογράφημα των εσωτερικών οργάνων, καθώς και λεμφαδένες, σιελογόνους αδένες, όσχεο,
  • ακτινογραφία ·
  • υπολογιστική τομογραφία.

Επιπλέον, απαιτείται υποχρεωτική διαβούλευση με νευρολόγο και οφθαλμίατρο.

Θεραπεία σοβαρών ασθενειών

Η πιο συχνή ερώτηση, αν η λευχαιμία αντιμετωπίζεται στα παιδιά, δυστυχώς, δεν μπορεί να απαντηθεί χωρίς αμφιβολία. Οι στατιστικές βασίζονται στα ακόλουθα γεγονότα: Το 10-20% των παιδιών δεν μπορεί να θεραπευτεί. Ωστόσο, οι γιατροί λένε ότι η λευχαιμία στα παιδιά δεν είναι μια ποινή και το 80-90% των παιδιών θεραπεύεται χάρη στην έγκαιρη διάγνωση και τις δυνατότητες της σύγχρονης ιατρικής.

Ο κύριος στόχος στη θεραπεία του καρκίνου του αίματος είναι η καταστροφή όλων των ανώριμων κυττάρων βλαστικών λευκοκυττάρων με εφαρμογή σύνθετης θεραπείας.

Η θεραπεία της λευχαιμίας στα παιδιά γίνεται αυστηρά στο νοσοκομείο υπό τη συνεχή παρακολούθηση του ιατρικού προσωπικού. Δεδομένου ότι το σώμα του παιδιού είναι επιρρεπές σε ταχεία μόλυνση, απομονώνεται ένας ξεχωριστός θάλαμος, αποκλείονται οι εξωτερικές επαφές και απαιτείται επίδεσμος για την προστασία των αναπνευστικών οργάνων.

Σε παιδιά με λευχαιμία, η οποία απαιτεί πολύ χρόνο και προσπάθεια για θεραπεία, είναι σημαντικό να έχουμε υπομονή με τους γονείς και να στηρίζουμε το παιδί σε όλα για να επιτύχουμε διαρκή απαλλαγή από την ασθένεια.

Η κύρια θεραπευτική μέθοδος για τη λευχαιμία είναι η πολυχημειοθεραπεία, η οποία διεξάγεται με αυστηρή τήρηση των κανόνων, των όρων και των δόσεων των φαρμάκων. Το κύριο καθήκον του γιατρού είναι να επιλέξει την ακριβή δοσολογία φαρμάκων για να καταστρέψει τα ανώμαλα κύτταρα και να μην βλάψει την υγεία του μικρού ασθενούς. Συχνά η διαδικασία θεραπείας συνοδεύεται από μια πολύ σοβαρή κατάσταση του ασθενούς.

Εκτός από τη χημειοθεραπευτική αγωγή της λευχαιμίας, ο θεράπων ιατρός συνταγογραφεί ανοσοθεραπεία, συμπεριλαμβανομένης της εισαγωγής εμβολίων BCG, ευλογιάς και λευχαιμίας.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, καταφεύγουν σε μεταμόσχευση μυελού των οστών, βλαστοκύτταρα.

Με βάση τα συμπτώματα στα παιδιά, η θεραπεία της λευχαιμίας μπορεί να ποικίλει.

Γενικά, η θεραπεία που εξαλείφει τα συμπτώματα της νόσου περιλαμβάνει τις ακόλουθες διαδικασίες:

  • μετάγγιση αίματος;
  • το διορισμό αιμοστατικών φαρμάκων για αιμορραγικό σύνδρομο,
  • Αντιβιοτικά για τη θεραπεία λοιμώξεων που συχνά συνοδεύουν τη λευχαιμία.
  • αποτοξίνωση με πλασμαφαίρεση, αιμοστεγασμός.

Η θεραπεία της παιδιατρικής λευχαιμίας υποστηρίζεται από τη σωστή ισορροπημένη διατροφή:

  • απόρριψη λιπαρών, πικάντικων, παραγεμισμένων προϊόντων.
  • περιορισμός της χρήσης ημικατεργασμένων προϊόντων ·
  • τη χρήση φρέσκων, φρεσκοψημένων τροφών σε ζεστή υγρή μορφή ·
  • πλήρη αποκλεισμό των προβιοτικών.

Είναι δυνατόν να αποφευχθεί η εκ νέου ανάπτυξη της λευχαιμίας; Οι γιατροί ανταποκρίνονται θετικά εάν ακολουθείτε αυστηρά τις ιατρικές συστάσεις και οδηγείτε έναν υγιεινό τρόπο ζωής.

Ποια είναι η πρόγνωση της νόσου

Η έλλειψη θεραπείας του καρκίνου του αίματος στα παιδιά είναι μοιραία. Με την έγκαιρη αναγνώριση, η λευχαιμία είναι θεραπευτική σε 80% των περιπτώσεων. Πιο συχνά, παρατηρείται ευνοϊκή έκβαση σε περίπτωση απουσίας υποτροπών μετά από χημειοθεραπεία για 5 χρόνια.

Εάν η ασθένεια δεν έχει δηλωθεί για περίπου 7 χρόνια, ίσως μια πλήρη απελευθέρωση από μια φοβερή ασθένεια.

Μία λιγότερο ευνοϊκή έκβαση στη χρόνια μορφή μυελογενής λευχαιμίας, καθώς και στην ανάπτυξη λευχαιμίας στο νεογέννητο (μέχρι 1 έτους) του παιδιού.

Ωστόσο, αυτά τα δεδομένα είναι υπό όρους, μπορεί να παρουσιαστεί πλήρης υποτροπή στην οξεία λευχαιμία. Αυτό που επηρεάζει την πρόγνωση και την πορεία της νόσου είναι δύσκολο να πούμε με βεβαιότητα. Εξαρτάται από κάθε περίπτωση.

Το κύριο πράγμα που πρέπει να θυμάστε είναι ότι κατά τα πρώτα συμπτώματα λευχαιμίας στα παιδιά, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με ένα ιατρικό ίδρυμα. Η ζωή ενός μικρού ασθενούς εξαρτάται από τις ενέργειές σας και από τη σωστή θεραπεία που έχει υποδείξει ένας γιατρός.

Λευχαιμία στα παιδιά. Αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία και πρόληψη

Τα κύτταρα του σώματος μας ενημερώνονται συνεχώς. Αυτό σημαίνει ότι τα παλιά κύτταρα πεθαίνουν, και νέα διαμορφώνονται στη θέση τους. Συνήθως τα κύτταρα σχηματίζονται στο ίδιο σημείο όπου πρέπει να βρίσκονται. Αλλά πού σχηματίζονται τα αιμοσφαίρια αν κυκλοφορούν στο σώμα;

Όλα τα κύτταρα του αίματος, και αυτά είναι τα ερυθρά αιμοσφαίρια, τα λευκοκύτταρα, τα αιμοπετάλια, σχηματίζονται σε ένα ειδικό όργανο που σχηματίζει αίμα - το κόκκινο μυελό των οστών. Ο κόκκινος μυελός των οστών είναι μια συλλογή κυττάρων στα επίπεδα οστά του σώματός μας, από τα οποία μπορεί να σχηματιστούν οποιαδήποτε αιμοσφαίρια. Ένας κόκκινος μυελός των οστών εμφανίζεται ακόμα εν τη μήτρα. Αυτή η συστάδα κυττάρων τοποθετείται στα οστά μια για πάντα και δεν υπόκειται σε αλλαγές. Τα κόκκινα κύτταρα μυελού των οστών διαιρούνται διαρκώς, σχηματίζοντας νέα αιμοσφαίρια.

Η θέση του κόκκινου μυελού των οστών μέσα στα οστά δεν είναι τυχαία. Τα κύτταρα του σώματος μας, εάν διαχωρίζονται πολύ συχνά, είναι πολύ ευαίσθητα στη μεταβλητότητα. Εάν κατά τη διάρκεια της κυτταρικής διαίρεσης την επηρεάζουν απ 'έξω (θερμική, ραδιενεργά, δόνηση, ιογενείς, βακτηριακές έκθεσης), η παραβίαση μπορεί να συμβεί σε χρωμόσωμα διαχωρισμό, και λόγω αυτού, υπάρχουν διάφορες μεταλλάξεις. Η φύση έχει προσπαθήσει να αποτρέψει την εμφάνιση των χρωμοσωμικών διαταραχών και κατέληξε στο συμπέρασμα το κόκκινο μυελό των οστών σε ένα είδος κλωβού, που αποτελείται από οστά, επειδή οστών είναι άσχημα χάνει το ραδιενεργό ακτινοβολία, εμποδίζει τη διείσδυση της θερμότητας, υπέρυθρη, υπεριώδη ακτινοβολία, λειαίνει κραδασμούς και περιορίζει την πρόσβαση των ιών και των βακτηρίων. Ωστόσο, τα νεοσυσταθέντα κύτταρα πρέπει να μεταφέρονται γρήγορα στην κυκλοφορία του αίματος, έτσι ώστε ο κόκκινος μυελός των οστών να έχει πλούσια κυκλοφορία του αίματος, πράγμα που προάγει τη διείσδυση παθολογικών παραγόντων σε αυτό το πολύ σημαντικό όργανο.

Ωστόσο, παρατηρούνται διαταραχές στη διαδικασία διαίρεσης των κόκκινων κυττάρων μυελού των οστών. Τέτοιες παραβιάσεις είναι συνήθως νεοπλασματικές και ονομάζονται λευχαιμίες.

Η λευχαιμία είναι ένας όγκος του ερυθρού αδρανούς εγκεφάλου που προκαλεί διακοπή στην παραγωγή όλων των κυττάρων του αίματος ενός παιδιού. Λευχαιμία μπορεί να είναι πρωτοταγείς, όταν εμφανίζονται οι αυξήσεις του όγκου μόνο στο μυελό των οστών, και μόνο στη συνέχεια να εξαπλωθεί σε όλο το σώμα (μεταστάσεις), και δευτερεύουσα όταν το πρωτογενές (μητρική) όγκου που βρίσκονται οπουδήποτε στο σώμα, και μόνο τότε με τα μεταστάσεις ροή αίματος πέσουν σε κόκκινο μυελό των οστών. Η πορεία της οξείας λευχαιμίας (έως 2 χρόνια) και της χρόνιας (πάνω από 2 χρόνια).

Αιτίες λευχαιμίας στα παιδιά

Οι αιτίες της λευχαιμίας στα παιδιά δεν είναι πλήρως κατανοητές. Υπάρχουν αρκετές θεωρίες για την εμφάνιση ερυθρών αλλοιώσεων του μυελού των οστών.

1. Ραδιενεργή έκθεση. Η ακτινοβολία επηρεάζει σε μεγάλο βαθμό τη διαδικασία της κυτταρικής διαίρεσης προκαλώντας μεταλλάξεις. Το ραδιενεργό υπόβαθρο του περιβάλλοντος αλλάζει διαρκώς. Η ανθρωπογενής έκθεση των ανθρώπων οδήγησε σε αύξηση του φυσικού ραδιενεργού υπόβαθρου. Σε αυτό συμβάλει σημαντικά σε μια δοκιμή πυρηνικών όπλων, το ατύχημα στο εργοστάσιο πυρηνικής ενέργειας του Τσερνομπίλ, η χρήση πυρηνικών όπλων σε πόλεμο (Herosima και Ναγκασάκι), το ατύχημα στο Fukushima-1. Η αλλαγή του ραδιενεργού υπόβαθρου οδήγησε στο γεγονός ότι σε περιοχές κοντά στις περιοχές με αυξημένες ραδιενεργές εκπομπές αυξήθηκε ο αριθμός των παιδιών με λευχαιμία.

2. Ιογενείς λοιμώξεις. Οι ιοί είναι σε θέση να διεισδύσουν στο κύτταρο και να επηρεάσουν τη δομή του DNA. Δεδομένου ότι οι ιοί είναι αρκετά μικροί, μπορούν να διεισδύσουν σχεδόν σε όλα τα όργανα και να έχουν τα αποτελέσματά τους παντού. Αφού διεισδύσουν στο κόκκινο μυελό των οστών, οι ιοί διαταράσσουν τη διαδικασία της διαίρεσης χρωμοσωμάτων κατά τον πολλαπλασιασμό των κυττάρων και έτσι οδηγούν στο σχηματισμό μικροβίων όγκων.

3. Επιδείνωση του περιβάλλοντος. Κάθε μέρα μια τεράστια ποσότητα τοξικών ουσιών απορρίπτεται στο περιβάλλον. Πολλές από αυτές τις ουσίες έχουν καρκινογόνο δράση (μπορούν να συσσωρευθούν στο σώμα και να προκαλέσουν τον σχηματισμό όγκων). Τοξικές ουσίες εισέρχονται στο σώμα μας με αέρα, νερό, φαγητό. Μία από τις δυνατότητες αυτών των ουσιών είναι η ικανότητα συσσώρευσης σε διάφορα όργανα και ιστούς, και να παραμείνει εκεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, ασκώντας το τοξικό της αποτέλεσμα.

4. Αυξημένη ηλιοφάνεια. Η ηλιακή ακτινοβολία, καθώς και η ακτινοβολία, μπορεί να προκαλέσουν διαταραχές της κυτταρικής διαίρεσης. Ο αέρας του πλανήτη μας προστατεύει από αυτή την επιβλαβή επίδραση, περνώντας μόνο ένα μέρος της ακτινοβολίας. Η χρήση χημικών, αερολυμάτων, αντιψυκτικών, αεροσκαφών οδηγεί στην καταστροφή του στρώματος του όζοντος του πλανήτη μας. Στις μεγάλες πόλεις, οι τρύπες του όζοντος έχουν σταθεροποιηθεί για αρκετά χρόνια, οι οποίες μεταδίδουν πολύ μεγάλη ποσότητα ηλιακής ακτινοβολίας. Η αυξημένη ηλιακή ακτινοβολία προκαλεί αύξηση της νόσου των όγκων στον πληθυσμό των μεγάλων πόλεων.

5. Κακές συνήθειες. Ο καπνός του καπνού έχει μεγάλο καρκινογόνο αποτέλεσμα. Για τα παιδιά, είναι πολύ επικίνδυνο, ειδικά υπό την έννοια ότι τα παιδιά είναι συνήθως παθητικοί καπνιστές (εισπνέουν καπνό τσιγάρου από άτομα που καπνίζουν κοντά τους). Οι άνθρωποι που καπνίζουν τσιγάρα προστατεύονται σε κάποιο βαθμό από τις επιπτώσεις του καπνού από ένα φίλτρο τσιγάρων. Τα παιδιά δεν έχουν τέτοια προστασία και εισπνέουν "καθαρό" καπνό.

Συμπτώματα λευχαιμίας στα παιδιά

Ένα χαρακτηριστικό των νόσων των όγκων είναι ότι τα κύτταρα που επηρεάζονται συνεχίζουν να πολλαπλασιάζονται, χωρίζονται, ακόμη και σε μεγαλύτερες ποσότητες από τα κανονικά, αλλά ταυτόχρονα χάνουν την ικανότητά τους να διαφοροποιούν. Όλα τα κύτταρα του σώματός μας προέρχονται από ένα μόνο κύτταρο - ένα γονιμοποιημένο αυγό. Στη διαδικασία της διαίρεσης των κυττάρων υφίστανται διαφοροποίηση, σαν να "ώριμα". Φανταστείτε ότι έχετε ένα λουλούδι, και ανάλογα με το ποιο μέρος του δωματίου σας το πω, διότι σχηματίζεται ή ένα μήλο ή δαμάσκηνα ή πατάτες, ή πεπόνι, ή οτιδήποτε άλλο. Στο σώμα μας επίσης, εάν ένα κύτταρο βρίσκεται σε ένα συγκεκριμένο μέρος, τότε μπορεί να έχει ως αποτέλεσμα το δέρμα ή το νεύρο, τον καρδιακό μυ ή ένα λευκοκύτταρο. Στη λευχαιμία, τα κύτταρα αρχίζουν να χωρίζουν μαζικά, αλλά δεν σχηματίζουν πλήρη κύτταρα αίματος, αλλά σχηματίζονται τα αποκαλούμενα κύτταρα έκρηξης.

Οι εκδηλώσεις της λευχαιμίας σχετίζονται κυρίως με τον εξασθενημένο σχηματισμό αιμοκυττάρων.

1. Λόγω της ήττας του κόκκινου βλαστού του σχηματισμού αίματος, ο σχηματισμός ερυθρών αιμοσφαιρίων διαταράσσεται και η αιμοσφαιρίνη μειώνεται. Στο περιφερικό αίμα παρατηρούνται μεταβολές χαρακτηριστικές της αναιμίας. Επίσης, τα παιδιά θα βιώσουν όλες τις κλινικές εκδηλώσεις της αναιμίας: κόπωση, μυϊκό πόνο, ξηρό δέρμα, εύθραυστα και βαρετά μαλλιά, δυσπεπτικές εκδηλώσεις.

2. Λόγω της ήττας του εμβρύου αίματος που είναι υπεύθυνος για το σχηματισμό αιμοπεταλίων, παρατηρείται μείωση του περιφερικού αίματος. Εάν ο αριθμός των αιμοπεταλίων είναι μικρότερος από 30x10 ^ 9 / l, το παιδί αρχίζει να εμφανίζει αιμορραγία. Η συχνότερα παρατηρείται αιμορραγία των ούλων, ωστόσο μπορεί να είναι οπουδήποτε (στο σημείο της ένεσης, στην κοιλότητα και στα όργανα).

3. Η ήττα των βλαστών που ευθύνονται για την παραγωγή λευκών αιμοσφαιρίων οδηγεί σε μείωση της ανοσίας. Τα παιδιά συχνά αρρωσταίνουν, μακροπρόθεσμα, πολύ συχνά η συνήθης αντιβιοτική θεραπεία δεν βοηθά. Ένα άλλο χαρακτηριστικό της μειωμένης ανοσίας είναι η εμφάνιση μυκητιασικών λοιμώξεων. Τα παιδιά έχουν κανθαλμική στοματίτιδα, αιδοιοκολπίτιδα, ουρηθρίτιδα.

Εκτός από τα συμπτώματα που σχετίζονται με τη βλάβη στον ίδιο τον κόκκινο μυελό των οστών, μπορεί να παρατηρηθούν συμπτώματα που προκαλούνται από άλλους μηχανισμούς.

1. Πόνος στα οστά. Οι όγκοι του όγκου γεμίζουν ολόκληρο τον όγκο μέσα στα οστά, επεκτείνοντάς το από το εσωτερικό, γεγονός που προκαλεί οσφυαλγία των οστών. Επίσης προκαλεί λέπτυνση των οστών λόγω της διακοπής των διεργασιών ασβεστοποίησης, γεγονός που οδηγεί σε αυξημένη ευθραυστότητα των οστών και στην εμφάνιση παθολογικών καταγμάτων.

2. Μεταστάσεις. Ο κόκκινος μυελός των οστών είναι καλά εφοδιασμένος με αίμα, οπότε αν ένα μικρό αριθμό κυττάρων βγει από τον όγκο, εισέρχονται αμέσως στην κυκλοφορία του αίματος και εξαπλώνονται σε όλο το σώμα. Σε μέρη όπου τα κύτταρα αυτά καθίστανται, αρχίζει να αναπτύσσεται ένας νέος όγκος. Αυτός ο νέος όγκος ονομάζεται μετάσταση. Πολύ επικίνδυνο εγκεφαλικές μεταστάσεις, καθώς η αφαίρεση τους είναι πολύ δύσκολη, και όλες οι όγκοι του εγκεφάλου θεωρείται κακοήθη λόγω του περιορισμένου όγκου του κρανίου, η οποία αναστέλλει την ανάπτυξη των όγκων. Με τραυματισμό εγκεφάλου σε ένα παιδί, πονοκεφάλους, μειωμένη όραση, απώλεια συνείδησης μπορεί να συμβεί. Εκτός από τις εγκεφαλικές μεταστάσεις, μπορεί να εισέλθει το ήπαρ, τα νεφρά, οι πνεύμονες, ο γαστρεντερικός σωλήνας, οι όρχεις και οι ωοθήκες. Κλινικά, η ήττα αυτών των οργάνων θα εκδηλωθεί στην παραβίαση των λειτουργιών τους.

3. Πρησμένοι λεμφαδένες. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα βλαστικά κύτταρα συγκρατούνται στους λεμφαδένες και μπορούν να εμφανιστούν μεταστάσεις. Οι λεμφαδένες είναι ένα είδος φίλτρου που συγκρατεί τα πάντα επικίνδυνα για τα παιδιά, εμποδίζοντας το να εξαπλωθεί σε ολόκληρο το σώμα. Όλες οι ομάδες λεμφαδένων αυξάνονται σε κάποιο βαθμό. Εάν επηρεάζονται ενδοκοιλιακοί λεμφαδένες, μπορεί να εμφανιστεί κοιλιακό άλγος. Οι λεμφαδένες του λαιμού και του κεφαλιού μπορούν να ψηλαφούν απευθείας μέσω του δέρματος.

4. Σε παιδιά με λευχαιμία, αυξημένο ήπαρ και σπλήνα.

Εξέταση παιδιού με υποψία λευχαιμίας

Για τη διάγνωση που απαιτείται:

1. Πλήρης αιματολογική εξέταση, στην οποία παρατηρείται αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων σε 25x10 ^ 9 / l ή περισσότερο, μείωση των ερυθρών αιμοσφαιρίων, μείωση της αιμοσφαιρίνης, μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων. Μερικές φορές μπορούν να εμφανιστούν οι λεγόμενες αλλεμναιμικές παραλλαγές της νόσου, όταν ανιχνεύεται μειωμένος αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων, αιμοπεταλίων και λευκοκυττάρων στο αίμα.
2. Υπερηχογράφημα εσωτερικών οργάνων. Αλλάξτε το μέγεθος του ήπατος και του σπλήνα, την αύξηση των ενδοκοιλιακών λεμφαδένων, τις μεταστάσεις στα εσωτερικά όργανα.
3. Τρυπήστε το κόκκινο μυελό των οστών. Αυτή η μελέτη είναι το χρυσό πρότυπο για τον καθορισμό μιας ακριβής διάγνωσης, σας επιτρέπει να καθορίσετε τη μορφή της λευχαιμίας και να επιλέξετε τη σωστή θεραπεία. Σε αυτή τη μελέτη, το στέρνο ή το ilium τρυπιέται με μια ειδική βελόνα και συλλέγεται ένας κόκκινος μυελός των οστών με μια σύριγγα. Στα νεογέννητα, το κόκκινο μυελό των οστών λαμβάνεται από την κνήμη. Η αναισθησία είναι απαραίτητη μόνο τοπικά στο σημείο της ένεσης, καθώς τα οστά δεν έχουν νευρικές απολήξεις. Μετά τη συλλογή του υλικού, αποστέλλεται για μικροβιολογική και κυτταρολογική εξέταση.
4. Βιοψία διευρυμένων λεμφαδένων.
5. Ακτινογραφία του θώρακα, που καθορίζει τους διευρυμένους λεμφαδένες της θωρακικής κοιλότητας.
6. Βιοχημική ανάλυση του αίματος. Θα αντικατοπτρίζει τις αλλαγές που χαρακτηρίζουν τις βλάβες ενός συγκεκριμένου οργάνου (ήπαρ, νεφρό, καρδιά, πνεύμονες).
7. Διάτρηση του νωτιαίου μυελού με τη μελέτη εγκεφαλονωτιαίου υγρού, που καθορίζουν την παρουσία καρκινικών κυττάρων (τυπικά για τη μετάσταση στον εγκέφαλο).
8. Η ανάλυση ούρων αποκαλύπτει την εμφάνιση ουρατούρας στα ούρα (έκκριση ούρων στα ούρα), γεγονός που αποτελεί ένδειξη της αποσύνθεσης του όγκου.
9. Η υπολογιστική τομογραφία μπορεί να προσδιορίσει την παρουσία μεταστάσεων σε διάφορα όργανα.

Θεραπεία της λευχαιμίας στα παιδιά

Θεραπεία παιδιών με λευχαιμία για πέντε χρόνια. Υπάρχουν ειδικά σχεδιασμένα θεραπευτικά σχήματα, κάθε ένα από τα οποία επιλέγεται ξεχωριστά για το παιδί. Στη θεραπεία της λευχαιμίας, η ιδιότητα των καρκινικών κυττάρων χρησιμοποιείται για την ταχεία διάσπαση. Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της λευχαιμίας αναστέλλουν τη διαδικασία διαίρεσης και, συνεπώς, μειώνουν τον αριθμό των κυττάρων βλαστικών κυττάρων. Το μειονέκτημα αυτής της μεθόδου θεραπείας είναι ότι αυτά τα φάρμακα δρουν όχι μόνο σε κύτταρα όγκου, αλλά και σε όλα τα υγιή κύτταρα του σώματος του παιδιού.

Υπάρχουν διάφοροι κανόνες για τη θεραπεία παιδιών με λευχαιμία, η εφαρμογή των οποίων βελτιώνει την πρόγνωση της νόσου.

1. Τα παιδιά με λευχαιμία θα πρέπει, ενώ βρίσκονται στο νοσοκομείο, να αντιμετωπίζονται σε ξεχωριστούς θαλάμους, το καλύτερο από όλα, το οποίο εξαλείφει την επιμόλυνση και μόλυνση του παιδιού.
2. Τα τρόφιμα για τα παιδιά πρέπει να είναι πλήρη και ισορροπημένα. Το παιδί πρέπει να λαμβάνει πρωτεΐνες σε εύπεπτη μορφή, επαρκή ποσότητα λίπους, τα μισά από τα οποία θα πρέπει να είναι φυτικά και υδατάνθρακες υπό μορφή δημητριακών, λαχανικών και φρούτων.
3. Το παιδί πρέπει να λαμβάνει αρκετό νερό και συχνά πηγαίνει στην τουαλέτα. Αυτό πρέπει να γίνει έτσι ώστε τα προϊόντα αποσύνθεσης του όγκου να απομακρύνονται από το σώμα του παιδιού.
4. Στο πρώτο σημάδι μιας βακτηριακής ή ιικής μόλυνσης, είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε αμέσως τη λήψη αντιβακτηριακών φαρμάκων, καθώς η ανοσία του παιδιού μειώνεται και το σώμα δεν μπορεί να καταπολεμήσει την ίδια τη μόλυνση.
5. Όταν τα επίπεδα αιμοπεταλίων πέφτουν κάτω από 10x10 ^ 9 / l, τα παιδιά παρουσιάζονται μεταγγίσεις αιμοπεταλίων και όταν τα επίπεδα αιμοσφαιρίνης πέσουν κάτω από 90 g / l, η μάζα των ερυθροκυττάρων μεταγγίζεται.
6. Είναι επιτακτική ανάγκη τα παιδιά να παίρνουν σουλφοναμίδες για να αποτρέψουν την εμφάνιση πνευμονίας και νυστατίνης, προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση μυκητιασικών ασθενειών.
7. Σε σοβαρές λοιμώξεις και κρίσιμη μείωση των ουδετερόφιλων στο αίμα, η χημειοθεραπεία της λευχαιμίας σταματά μέχρις ότου η κατάσταση του παιδιού εξομαλυνθεί.

Η πρόγνωση για τη λευχαιμία μπορεί να είναι διαφορετική και εξαρτάται από τα αποτελέσματα της μελέτης στα αρχικά στάδια της θεραπείας και από την απάντηση στη θεραπεία που δίνεται. Μια ευνοϊκότερη πρόγνωση σε παιδιά ηλικίας από 2 έως 10 ετών με οξεία λευχαιμία, λιγότερο ευνοϊκή στη χρόνια λευχαιμία. Τα κορίτσια αντιμετωπίζονται καλύτερα. Όσο ταχύτερα εξαφανίζονται τα κύτταρα έκρηξης από το αίμα, τόσο πιο ευνοϊκή είναι η πρόγνωση.

Λευχαιμία στα παιδιά

Η λευχαιμία, αν και λευχαιμία ή κακοήθης όγκος, αποτελεί σημαντική αιτία βρεφικής θνησιμότητας. Η ισορροπία του αίματος διαταράσσεται στο αίμα, τα ερυθρά αιμοσφαίρια επιτίθενται στο λευκό, τα λευκά αιμοσφαίρια σταματούν να εκτελούν τις λειτουργίες τους. Ο κόκκινος μυελός των οστών είναι αιματοποιητικό όργανο, που βρίσκεται στην ενδομήτρια ανάπτυξη. Ο σχηματισμός λευκοκυττάρων, ερυθροκυττάρων και αιμοπεταλίων σε αυτό δεν αλλάζει καθ 'όλη τη διάρκεια ζωής ενός ατόμου.

Υπάρχει μια συνεχής κατανομή των κυττάρων, σχηματίζονται νέες και κάθε επίδραση σε αυτές κατά τη διάρκεια της διαίρεσης οδηγεί σε διαταραχή, ασυνέπεια, παθολογία των χρωμοσωμάτων, η οποία οδηγεί σε κάθε είδους μεταλλάξεις. Ο ερυθρός εγκέφαλος προστατεύεται από έναν σκελετό που εμποδίζει τη διείσδυση της ακτινοβολίας, της ακτινοβολίας, των ιών και των βακτηριδίων. Παθολογία μπορεί να συμβεί κατά τη στιγμή της παράδοσης των νέων κυττάρων στο αίμα, η οποία οδηγεί στην ήττα του μυελού των οστών, την εμφάνιση ενός όγκου. Η πορεία της νόσου είναι οξεία ή χρόνια, και εμφανίζονται υποτροπές.

Η ανάπτυξη οξείας λευχαιμίας στα παιδιά

Σε αντίθεση με τη χρόνια μορφή, η οξεία λευχαιμία στα παιδιά είναι συχνότερη σε μικρά παιδιά. Συχνά υπάρχει λεμφοειδής μορφή λευχαιμίας. Η ασθένεια του αίματος εκδηλώνεται απροσδόκητα, αναπτύσσοντας ταχέως. Στα πρώτα συμπτώματα εμφανίζεται πυρετός, ξαφνική ρινική αιμορραγία, χρωματική οσμή, αδυναμία, έξαρση πονόλαιμου. Το μωρό παραπονιέται για πόνο στα πόδια, τα χέρια, αίσθημα κακουχίας, κακή όρεξη, συχνή κεφαλαλγία, το σώμα καλύπτεται με παράλογες μώλωπες, συκώτι και λεμφαδένες αυξάνονται. Σε παραμελημένη κατάσταση, σήψη, νέκρωση ιστών. Το παιδί έχει δύσπνοια, λήθαργος, διάθεση. Η εμφάνιση του δύσπνοια, ταχυκαρδία, λέει για την αύξηση και την ανάπτυξη των καρκινικών ιστών.

Χρόνια λευχαιμία παιδικής ηλικίας

Χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία

Σε αντίθεση με την οξεία λευχαιμία, η χρόνια μορφή έχει βραδύτερη εξέλιξη. Οι ηλικιωμένοι επηρεάζονται ως επί το πλείστον, οι περιπτώσεις χρόνιας παιδικής λευχαιμίας είναι σπάνιες, αλλά εξακολουθούν να υπάρχουν. Η βλάβη στα κύτταρα του αίματος οδηγεί σε μείωση της ανοσίας, πράγμα που σημαίνει ότι η ελεύθερη πρόσβαση των βακτηρίων και των ιών στον οργανισμό των παιδιών. Μια εξέταση αίματος και μια παρακέντηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού θα βοηθήσει στην καθιέρωση της διάγνωσης της χρόνιας λευχαιμίας. Η χρόνια μορφή χαρακτηρίζεται από αργή πρόοδο της νόσου. Η διάγνωση καθορίζεται κατά τη συνήθη εξέταση των παιδιών. Το παιδί γίνεται αδύναμο, χάνει βάρος, αρνείται να φάει, συχνά ιδρώνει, η θερμοκρασία αυξάνεται.

Αιτίες λευχαιμίας παιδικής ηλικίας

Θεωρητικά, ο όγκος ενός παιδιού στον ερυθρό μυελό των οστών μπορεί να οφείλεται σε:

  • πλήττονται από ιογενείς λοιμώξεις. Η διείσδυση των ιών μπορεί να είναι σε οποιοδήποτε όργανο, στον μυελό των οστών εμποδίζουν τη σωστή διαίρεση και αναπαραγωγή των κυττάρων, σχηματίζεται ένα νεοπλασματικό έμβρυο στα κύτταρα.
  • μολυσμένη οικολογία. Το περιβάλλον, ειδικά στις μεγάλες πόλεις, είναι γεμάτο βιομηχανικά απόβλητα και τοξίνες. Μόλις βρεθούν στο σώμα, οι ουσίες μπορούν να συσσωρευτούν σε οποιοδήποτε όργανο, ασκώντας τοξική επίδραση σε αυτό, στο αίμα.
  • αυξημένη ηλιακή ακτινοβολία όταν οι διαταραχές της κυτταρικής διαίρεσης προκαλούνται από ακτινοβολία ή ηλιακή ακτινοβολία. Τα αερολύματα, οι χημικές ουσίες καταστρέφουν σταδιακά το στρώμα του όζοντος Ο σχηματισμός οπών του όζοντος οδηγεί σε ηλιακή ακτινοβολία και ένα άτομο κινδυνεύει να αναπτύξει νόσους όγκου.
  • κακές συνήθειες. Στον καπνό του καπνού υπάρχουν πολλοί καρκινογόνοι παράγοντες που είναι επικίνδυνοι για παθητικούς καπνιστές που εισπνέουν καπνό τσιγάρου, ιδίως για παιδιά. Οι καπνιστές προστατεύονται ελαφρώς από την έκθεση στον καπνό λόγω της παρουσίας φίλτρου στα τσιγάρα, ενώ τα παιδιά στην περιοχή πρέπει να εισπνέουν τον καπνό με πλήρη στήθος.
  • ραδιενεργή έκθεση. Η επίδραση της ακτινοβολίας στην κυτταρική διαίρεση οδηγεί σε διάφορες μεταλλάξεις. Πυρηνικές δοκιμές, Τσερνομπίλ άλλαξε το επίπεδο της ακτινοβολίας στον αέρα, η οποία οδήγησε σε αύξηση των παιδιών με συγγενείς παθολογίες και την ανάπτυξη της λευχαιμίας.

Ποια είναι τα συμπτώματα και τα σημάδια της παιδιατρικής λευχαιμίας;

Ανάλογα με την αιτία της λευχαιμίας στα παιδιά, ο όγκος μολύνει τα κύτταρα, αλλά πολλαπλασιάζονται και διαιρούνται, μόνο που δεν μπορούν πλέον να ωριμάσουν ή να διαφοροποιήσουν τα νοσούντα κύτταρα. Η μαζική κατάτμηση των κυττάρων με λευχαιμία οδηγεί στο σχηματισμό ελαττωματικών κυττάρων του αίματος, εμφανίζονται λευκά, μολυσμένα κύτταρα. Η παραβίαση του σχηματισμού κυτταρικής δομής είναι η κύρια αιτία της εμφάνισης και ανάπτυξης της λευχαιμίας (μυελοβλαστική).

Στα παιδιά παρατηρούνται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • η αιμοσφαιρίνη μειώνεται ως αποτέλεσμα του προσβεβλημένου κόκκινου βλαστού που σχηματίζει ερυθρά αιμοσφαίρια. Υπάρχουν σημάδια αναιμίας, υπάρχει γρήγορη κόπωση, λήθαργος, υπνηλία, το δέρμα είναι στεγνό, τα μαλλιά είναι θαμπό και εύθραυστα, οι μύες βλάπτουν.
  • το περιφερικό αίμα του ασθενούς παρουσιάζει ανεπάρκεια αιμοπεταλίων εξαιτίας ενός προσβεβλημένου αίματος. Η έλλειψη αιμοπεταλίων οδηγεί σε συχνή αιμορραγία από τη μύτη, τα ούλα, στο σημείο της ένεσης.
  • ένα προσβεβλημένο βλαστό που παράγει λευκά αιμοσφαίρια μειώνει την ανοσία των παιδιών. Η ασθένεια είναι μακράς διαρκείας και δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί με αντιβιοτικά. Μειωμένη ανοσία - ανάπτυξη διαφόρων ειδών λοιμώξεων - στοματίτιδα, ουρηθρίτιδα, αιδοιοκολπίτιδα.

Εκτός από τις διαταραχές στο σχηματισμό της κυτταρικής δομής του ερυθρού εγκεφάλου, άλλα συμπτώματα είναι:

Διευρυμένοι λεμφαδένες - ένα σημάδι λευχαιμίας

η εξάπλωση των μεταστάσεων (η χειρότερη πρόγνωση), καθώς το αίμα στον μυελό των οστών είναι άφθονο, τα καρκινικά κύτταρα εξαπλώνονται γρήγορα σε όλο το σώμα μέσω της κυκλοφορίας του αίματος και ως εκ τούτου είναι δυνατή η υποτροπή. Η παρουσία μετάστασης στον εγκέφαλο είναι κακοήθης, μικρό κρανίο και δεν επιτρέπει στον όγκο να αναπτυχθεί. Ο φουσκωμένος εγκέφαλος πιέζει τα τοιχώματα των οστών, προκαλώντας πονοκέφαλο, θόλωση συνείδησης, αδυναμία, απώλεια όρασης στο παιδί. Η παρουσία μεταστάσεων στους πνεύμονες, τα νεφρά, το ήπαρ, το στομάχι, τις ωοθήκες οδηγεί σε διακοπή της λειτουργίας τους.

  • οι λεμφαδένες αυξάνονται σε μέγεθος. Οι κόμβοι είναι ένα είδος φίλτρου που συγκρατεί τα κύτταρα έκρηξης και δεν τους επιτρέπει να κινούνται περαιτέρω, αυξάνοντας έτσι το μέγεθος τους. Με την αύξηση των κόμβων στην περιοχή του περιτοναίου, το παιδί έχει συχνά πόνο στο στομάχι, διευρυμένους αυχενικούς κόμβους που είναι οπτικά ορατοί.
  • τα οστά βλάπτονται, με ένα διευρυμένο όγκο, που αναπτύσσεται, πιέζει τους εσωτερικούς τοίχους τους. Η πρόσληψη ασβεστίου είναι εξασθενημένη, τα οστά γίνονται εύθραυστα, λεπτά και υποβάλλονται σε κατάγματα.
  • μυελοβλαστικό σε παιδιά εκδηλώνεται με ένα διευρυμένο ήπαρ, σπλήνα. Όταν η διάγνωση δεν εντοπίζεται εγκαίρως, τα συμπτώματα της νόσου επιδεινώνονται δραματικά. Η μόλυνση επηρεάζει το λαιμό, το στόμα, σημάδια ταχυκαρδίας, λήθαργο, δύσπνοια. Υπό την επίδραση της σήψης, το παιδί αλλάζει στην εμφάνιση, η ανάπτυξη του όγκου αυξάνει το μέγεθος όλων των γειτονικών αδένων.
  • Διάγνωση παιδικής λευχαιμίας

    Εάν υπάρχει ένα πλήθος συσχετισμένων συμπτωμάτων και μια υποψία λευχαιμίας (μυελοβλαστική), το παιδί πρέπει να εξεταστεί και να ελεγχθεί για διάγνωση:

    • αίματος, στον οποίο ο αριθμός των λευκοκυττάρων αυξάνεται σημαντικά και τα αιμοπετάλια, τα ερυθροκύτταρα και η αιμοσφαιρίνη, αντίθετα, μειώνονται.
    • με υπερηχογράφημα, παρατηρείται μετάσταση των εσωτερικών οργάνων, το ήπαρ και ο σπλήνας διευρύνονται.
    • μια ακριβέστερη ανάλυση της διάγνωσης λαμβάνει μια παρακέντηση του ερυθρού εγκεφάλου. Η βελόνα διαπερνά την κνήμη, πηγαίνει στο στέρνο, το μυελό των οστών εισάγεται στη σύριγγα, μια έρευνα για το υλικό που λαμβάνεται.
    • μια εξέταση βιοψίας λαμβάνεται, οι λεμφαδένες αυξάνονται αισθητά με λευχαιμία.
    • με ακτίνες Χ θώρακα, υπάρχει μια αύξηση στους λεμφαδένες στην περιοχή του θώρακα ήδη στο πρώτο στάδιο.
    • η ανάλυση της βιοχημείας καθορίζει το βαθμό βλάβης στα εσωτερικά όργανα
    • το εγκεφαλονωτιαίο υγρό λαμβάνεται για τον εντοπισμό καρκινικών κυττάρων που μπορούν να μετασταθούν στον εγκέφαλο του κεφαλιού.
    • η εμφάνιση αλάτων στην ανάλυση των ούρων δείχνει την κατανομή των καρκινικών κυττάρων
    • Με τη βοήθεια CT, προσδιορίζονται οι υπάρχουσες μεταστάσεις σε ένα ή άλλο μέρος του εγκεφάλου.

    Η νόσος βρίσκεται σε ύφεση

    Το πιο σημαντικό βήμα στη θεραπεία είναι να επιτευχθεί και να διατηρηθεί η φλεγμονώδης διαδικασία στο πρώτο στάδιο, αφού δεν είναι απαραίτητο να μιλάμε για μια γρήγορη θαυματουργή ανάκαμψη από μια τέτοια τρομερή ασθένεια. Η παρατεταμένη περίοδος ύφεσης παρατείνει τη ζωή του ασθενούς, αποτρέπει την υποτροπή. Στην περίοδο ύφεσης, το σώμα των παιδιών χρειάζεται εντατική φροντίδα, καθώς τα λευχαιμικά κύτταρα παραμένουν σε μεγάλο αριθμό από το πρώτο στάδιο.

    Θεραπεία της λευχαιμίας στα παιδιά. Υποτροπές

    Το κύριο καθήκον στη θεραπεία της παιδικής λευχαιμίας είναι η πλήρης καταστροφή των κυττάρων που έχουν μολυνθεί από λευχαιμία, για να αποφευχθεί η υποτροπή. Η ακτινοθεραπεία εφαρμόζεται σε μυελοειδή ροή, μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων, κυτταροστατικά, ανοσοθεραπεία. Η θεραπεία για τα παιδιά είναι:

    • χημειοθεραπεία για να ενισχύσει το στάδιο της ύφεσης ·
    • θεραπεία συντήρησης που μπορεί να μειώσει τη δηλητηρίαση, να μειώσει τις τοξικές επιδράσεις των φαρμάκων του χημικού περιεχομένου, να σταματήσει την υποτροπή,
    • θεραπεία αντικατάστασης, αν το παιδί έχει αναιμία, θρομβοπενία,
    • μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων και μυελού των οστών. Το έργο της ανοσοθεραπείας είναι η κινητοποίηση της ανοσίας, η αντίσταση του ανοσοποιητικού συστήματος στα λευχαιμικά κύτταρα. Ίσως η εισαγωγή των κυττάρων-δοτών, του εμφυτεύματος μυελού των οστών, που βελτιώνει την πρόγνωση.

    Στην οξεία λευχαιμία, συνταγογραφείται ειδική σύνθετη θεραπεία. Η πολυπλοκότητα της νόσου, η χρήση εντατικής θεραπείας συχνά οδηγεί σε επιπλοκές: πνευμονία, πυώδη ωτίτιδα, ελκώδη στοματίτιδα, δηλαδή σε χειρότερη πρόγνωση. Το παιδί γίνεται απροστάτευτο μπροστά σε κάθε είδους ιούς, βακτήρια. Για να αποφευχθούν οι επιπλοκές, ο ασθενής τοποθετείται σε ξεχωριστό, πιο αποστειρωμένο θάλαμο, τοποθετώντας επίδεσμο σε γάζα. Η θεραπεία είναι μεγάλη και δύσκολη. Η αμοιβαία κατανόηση μεταξύ ασθενούς παιδιού, γονέων και γιατρών είναι πολύ σημαντική. Η θεραπεία για κάθε άρρωστο παιδί έχει ατομικό χαρακτήρα. Το κυριότερο είναι να καταστείλει την κατανομή και την αναπαραγωγή των κυττάρων εκρηκτικών και, ως εκ τούτου, να επιτύχει τη μείωση.

    Η θεραπεία με αντιβιοτικά, δυστυχώς, οδηγεί στο θάνατο τόσο των όγκων όσο και των υγιών κυττάρων του σώματος του παιδιού. Για να αποφύγουμε την ασθένεια, να βελτιώσουμε την ευημερία του παιδιού, να του δώσουμε την ευκαιρία να χαρούμε και να χαμογελάμε - όλα αυτά μπορούν να επιτευχθούν ακολουθώντας απλούς, απλούς κανόνες για μια καλή πρόγνωση, την οποία πρέπει να φροντίζουν οι γιατροί και οι γονείς των παιδιών:

    • ένα παιδί σε οποιοδήποτε στάδιο, είτε πρόκειται για μια χρόνια διαδικασία είτε για μια υποτροπή, πρέπει να βρίσκεται σε ένα ξεχωριστό, αποστειρωμένο (πολύ σημαντικό) θάλαμο, κιβώτιο.
    • Είναι σημαντικό να παρέχεται στο παιδί καλή διατροφή, η συμπερίληψη στη διατροφή πρωτεϊνών, λιπών, υδατανθράκων.
    • είναι απαραίτητο να πίνετε πολύ νερό για να φέρετε τα προϊόντα αποσύνθεσης
    • όταν εμφανίζονται τα ιογενή συμπτώματα, πρέπει να ξεκινήσετε αμέσως τη λήψη αντιβιοτικών, ο οργανισμός δεν μπορεί να αγωνιστεί μόνος του με λοιμώξεις.
    • έτσι ώστε το παιδί να μην ξεκινήσει πνευμονία, ένα μυκητιακό εξάνθημα, το σώμα υποστηρίζεται από την πρόσληψη σουλφοναμιδίων.

    Απαιτείται συνολική θεραπεία για τη χρόνια λευχαιμία. Η μορφή της λευχαιμίας συχνά γίνεται οξεία, γεγονός που περιπλέκει τη θεραπεία και την πρόγνωση. Η ακτινοθεραπεία, η χημειοθεραπεία οδηγεί στην καταστροφή των καρκινικών κυττάρων, ενώ αφήνει υγιή βιώσιμα κύτταρα. Η επαρκής θεραπεία οδηγεί σε ύφεση, η οποία για κάποιο χρονικό διάστημα δίνει στην ανακούφιση του παιδιού. Η δωρεά μεταμόσχευση μυελού των οστών είναι συχνά μια σωτηρία για άρρωστα μωρά. Είναι σημαντικό να αποφευχθεί η μετάβαση της χρόνιας μορφής στην οξεία μορφή, στην οποία το αποτέλεσμα είναι θανατηφόρο. Μια τέτοια ογκολογία είναι κακοήθης και δεν χρειάζεται να μιλάμε για πλήρη θεραπεία.

    Δυστυχώς, η πρόγνωση είναι φτωχή και υπάρχει πιθανότητα υποτροπής, το παιδί αναγκάζεται να ζει συνεχώς κάτω από το όπλο αυτής της ύπουλης νόσου. Η θεραπεία είναι καθαρά ατομική και εξαρτάται από τη μορφή της διάγνωσης. Παθογενετικές μέθοδοι θεραπείας, συνδυασμένη πολυχημειοθεραπεία χρησιμοποιούνται για την εξάλειψη των παθολογικών εστιών. Μόνο με την αύξηση των αιμοπεταλίων και των λευκοκυττάρων στα κύτταρα του αίματος, μείωση των κυττάρων έκρηξης σε 5-10%, μπορούμε να μιλήσουμε για την έναρξη της ύφεσης και τη διακοπή της υποτροπής. Στην οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία, η πρεδνιζολόνη και η βινκριστίνη χορηγούνται σε συνδυασμό. Αυτός ο συνδυασμός καθιστά δυνατή για όλα σχεδόν τα παιδιά την ύφεση σε 5-6 μήνες. Κατά τη διάρκεια της ύφεσης, η θεραπεία δεν θα πρέπει να διακόπτεται, οι κυτταροστατικές συνταγογραφούνται - "Metatrexate," Cyclophosphamide "," Mercaptopuri.

    Ποιες είναι οι προβλέψεις για τη λευχαιμία

    Η οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία στα παιδιά είναι δύσκολη και μόνο το 95% των παιδιών καταφέρνουν να επιτύχουν ύφεση. Πάνω από 5 χρόνια, υπάρχει περίοδος ύφεσης στο 75% των παιδιών. Ακόμη και με υποτροπή, υπάρχουν όλες οι πιθανότητες να επιτευχθεί η άφεση. Οι σύγχρονες τακτικές θεραπείας μας επιτρέπουν να καθιερώσουμε και να παρατείνουμε την περίοδο ύφεσης σε 6-7 χρόνια. Εάν μετά την εκπνοή αυτής της περιόδου υποτροπής δεν συνέβη, μπορούμε να μιλήσουμε για την υπέρβαση της ύπουλης λευχαιμίας, αλλά η πρόγνωση παραμένει επίσης απογοητευτική. Οι φωτογραφίες των παιδιών μετά από αρκετά χρόνια θεραπείας δεν παρουσιάζουν καμία βελτίωση.

    Λευχαιμία (λευχαιμία) στα παιδιά

    Η λευχαιμία (συν-λευχαιμία) είναι ένας καρκίνος που εμφανίζεται στον μυελό των οστών λόγω μεταλλάξεων στα βλαστοκύτταρα. Το αποτέλεσμα τέτοιων μεταλλάξεων είναι η απώλεια της ικανότητας των κυττάρων του αίματος να αναπτυχθούν σε ώριμες μορφές. Όπως και κάθε κακοήθη νόσο, οι λευχαιμίες έχουν ένα μορφολογικό υπόστρωμα - κύτταρα έκρηξης. Η ανεξέλεγκτη ανάπτυξη των βλαστικών κυττάρων, η ανικανότητά τους να εκτελούν πλήρως τις λειτουργίες τους και η μετατόπιση των κέντρων του φυσιολογικού αίματος προκαλούν τα συμπτώματα της νόσου.

    Διακρίνουν την οξεία λευχαιμία και τη χρόνια. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η οξεία λευχαιμία δεν μπορεί να μετατραπεί σε χρόνια και χρόνια κλιμακωθεί. Οι όροι οξεία και χρόνια δεν σημαίνουν τη φύση της διαδικασίας, αλλά εντελώς διαφορετικές ασθένειες. Ανάλογα με το ποια κύτταρα του μυελού των οστών επηρεάζονται, οι λευχαιμίες διαιρούνται σε λεμφοβλαστικές και μυελοειδείς μορφές. Με τη σειρά του, η λεμφοειδής λευχαιμία μπορεί να είναι Τ και Β κυτταρική. Στην πρώτη περίπτωση, τα βλαστικά κύτταρα είναι ανώριμα πρόδρομα Τ λεμφοκυττάρων, στα δεύτερα - Β λεμφοκύτταρα. Η οξεία μυελογενής λευχαιμία μπορεί να είναι πολλών τύπων: από τους προδρόμους των ερυθροκυττάρων, των αιμοπεταλίων, των ουδετεροφίλων κλπ. Σε αντίθεση με την οξεία μυελογενή λευχαιμία, στη χρόνια μορφή, επικρατούν πιο ώριμα κύτταρα αίματος. Η πιο κοινή και ευνοϊκή είναι η οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία. Η χρόνια λεμφοβλαστική λευχαιμία δεν εμφανίζεται στα παιδιά.

    Μεταξύ των ογκολογικών παθήσεων των παιδιών, οι λευχαιμίες κατέχουν την πρώτη θέση, η οποία είναι περίπου 35%. Πιο συχνά άρρωστα παιδιά ηλικίας 2 έως 5 ετών. Ο κίνδυνος ανάπτυξης λευχαιμίας σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία είναι ελαφρώς υψηλότερος στα αγόρια.

    Αιτίες λευχαιμίας στα παιδιά.

    Μέχρι σήμερα, οι επιστήμονες δεν έχουν ακόμη κατορθώσει να καθορίσουν οριστικά την αιτία της εμφάνισης λευχαιμίας στα παιδιά, αλλά έχουν αναπτυχθεί αρκετές πειστικές θεωρίες, υποστηριζόμενες από σύγχρονες επιστημονικές έρευνες. Μια από τις πιο κοινές θεωρίες είναι γενετική. Σύμφωνα με αυτήν, ως αποτέλεσμα των τυχαίων αλλαγών στα χρωμοσώματα που συμβαίνουν ενδομήτριο στο έμβρυο, σχηματίζονται μη φυσιολογικά γονίδια. Ξεκινούν την παραγωγή μη φυσιολογικών ουσιών που εμποδίζουν τη φυσιολογική ωρίμανση των κυττάρων του αίματος.

    Η δεύτερη, εξίσου κοινή θεωρία είναι η ιογενής. Πολύ συχνά στην πράξη, ο γιατρός βρίσκεται αντιμέτωπος με μια κατάσταση όπου η λευχαιμία ενός παιδιού αναπτύσσεται στο πλαίσιο μιας πρόσφατης ιογενούς μόλυνσης. Κατά κανόνα, πρόκειται για μολυσματική μονοπυρήνωση, ανεμοβλογιά, αδενοϊική λοίμωξη. Πιθανότατα, οι ιοί προκαλούν λευχαιμία εισάγοντας στο γονιδίωμα των κυττάρων και προκαλώντας διάφορες θραύσεις σε αυτό. Επιπλέον, η ιογενής λοίμωξη οδηγεί σε υπερβολικά ενεργό διαχωρισμό των κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος, η οποία μπορεί επίσης να αποδοθεί σε έναν παράγοντα κινδύνου. Σε πολλά λευχαιμικά κύτταρα μπορεί κανείς να ανιχνεύσει το γονιδίωμα ενός ιού, το οποίο είναι μια πειστική επιβεβαίωση αυτής της θεωρίας.

    Η θεωρία της ανοσοανεπάρκειας. Όλοι γνωρίζουν ότι το ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα εκτελεί μία από τις πιο σημαντικές λειτουργίες - την καταστροφή ξένων μικροοργανισμών και ουσιών που έχουν εισέλθει στο σώμα μας. Ωστόσο, εκτός από την καταπολέμηση παραγόντων από το εξωτερικό, το ανοσοποιητικό σύστημα αποσκοπεί στην καταστροφή των δικών μας παθολογικά αλλαγμένων κυττάρων, συμπεριλαμβανομένων των κακοηθών κυττάρων. Με τη μείωση της ανοσίας, αυτή η λειτουργία δεν εφαρμόζεται πλήρως, γεγονός που δημιουργεί ένα εύφορο έδαφος για την ανεξέλεγκτη ανάπτυξη των κυττάρων έκρηξης.

    Δευτερογενής ανάπτυξη της λευχαιμίας. Τα σύγχρονα προγράμματα ακτινοβολίας και χημειοθεραπείας έχουν σημειώσει σημαντική πρόοδο στη θεραπεία παιδιών από καρκίνο. Αλλά στην αντίθετη πλευρά του νομίσματος παραμονεύουν οι μακροπρόθεσμες επιπτώσεις μιας τέτοιας θεραπείας. Πρόκειται για την ανάπτυξη δευτερογενών όγκων, συμπεριλαμβανομένης της λευχαιμίας.

    Η ακτινοβολία της μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (ακτινογραφία, αξονική τομογραφία), το αλκοόλ, τα ναρκωτικά και το κάπνισμα αποτελεί επίσης παράγοντα κινδύνου για την ανάπτυξη λευχαιμίας στα παιδιά. Υπάρχει επίσης αυξημένος κίνδυνος εμφάνισης λευχαιμίας σε παιδιά με ήδη υπάρχουσες γενετικές ασθένειες, όπως το σύνδρομο Down.

    Συμπτώματα της λευχαιμίας.

    Υπάρχουν διάφορα στάδια κατά τη διάρκεια της λευχαιμίας. Κάθε ένα έχει τα δικά του χαρακτηριστικά.

    1. Προλευχαιμική περίοδος. Αυτή η περίοδος χαρακτηρίζεται από την απουσία φωτεινών, ειδικών συμπτωμάτων. Αυτό το γεγονός είναι η αιτία της καθυστερημένης διάγνωσης. Τα κύρια σημεία της νόσου που παρατηρούν οι γονείς κατά την προ-λευχαιμική περίοδο είναι: αδυναμία, κόπωση του παιδιού στο σχολείο ή στο νηπιαγωγείο. Μειωμένη όρεξη, χαμηλή διάθεση. Το παιδί προτιμά να κοιμάται και να ξεκουράζεται σε ενεργά παιχνίδια. Διάφορες διαταραχές των σπονδύλων είναι επίσης πιθανές, από τη δυσκοιλιότητα έως το σύνδρομο διάρροιας. Είναι συχνά πιθανό να σταθεροποιηθεί μια αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε 37-37,5 C. Κατά κανόνα, τέτοια μη ειδικά συμπτώματα αντιμετωπίζονται από τους γονείς και τους γιατρούς ως την έναρξη του ARVI.

    2. Η οξεία περίοδος χαρακτηρίζεται από έντονα συμπτώματα. Η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να ανέλθει σε 38 μοίρες και υψηλότερα. Το παιδί χάνει βάρος ακόμη και με τρόφιμα υψηλής θερμιδικής αξίας. Η γενική υγεία επιδεινώνεται. Ένα από τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της λευχαιμίας είναι η αναιμία (αναιμία), η οποία εκδηλώνεται με την ωχρότητα του δέρματος. Λόγω της μείωσης του αριθμού των αιμοπεταλίων στο αίμα εμφανίζεται συχνά αιμορραγία. Κατά κανόνα, είναι ένα σημειακό εξάνθημα στο δέρμα και στους βλεννογόνους της στοματικής κοιλότητας. Μπορεί να εμφανιστούν ρινορραγίες, καθώς και πιο σοβαρά συμπτώματα, όπως νεφρική και γαστρεντερική αιμορραγία. Το παιδί μπορεί να παραπονεθεί για πόνο στα οστά και στις αρθρώσεις, ιδρώνοντας τη νύχτα, κνησμό. Πολύ συχνά οι λεμφαδένες στο λαιμό, πάνω από την κώλυση, στη βουβωνική χώρα, διευρύνονται. Σε αντίθεση με την φλεγμονώδη αύξηση των λεμφαδένων, με λευχαιμία, είναι ανώδυνη, το δέρμα πάνω από αυτά δεν αλλάζει. Σε περισσότερους από τους μισούς μικρούς ασθενείς, το ήπαρ και ο σπλήνας αυξάνονται σε μέγεθος. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να το εκτιμήσει με αξιοπιστία, αλλά σε περίπτωση σημαντικής αύξησης των οργάνων αυτών, η κοιλιά του παιδιού θα διευρυνθεί και θα παραμορφωθεί, κάτι που θα παρατηρηθεί αμέσως από προσεκτικούς γονείς.

    3. Μετά την έναρξη της θεραπείας, η οξεία περίοδος αντικαθίσταται από τη φάση ύφεσης. Η κατάσταση του παιδιού σταθεροποιείται, το ήπαρ, ο σπλήνας και οι λεμφαδένες μειώνονται. Ο μυελός των οστών αρχίζει να παράγει έναν επαρκή αριθμό πλήρων κυττάρων, γεγονός που αναγκάζει το παιδί να αισθάνεται φυσιολογικό.

    4. Μετά την ολοκλήρωση ολόκληρης της θεραπείας, κατά κανόνα, το παιδί μπορεί να θεωρηθεί εντελώς υγιές, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις είναι δυνατή μια υποτροπή. Αυτή η φάση εκδηλώνεται με παρόμοια συμπτώματα με οξεία περίοδο.

    Ασθένειες που μπορεί να συγχέονται με τη λευχαιμία.

    Στα αρχικά στάδια της νόσου, είναι πιο δύσκολο να γίνει διάκριση της λευχαιμίας από ιικές μολύνσεις, όπως η μολυσματική μονοπυρήνωση, η μόλυνση από αδενοϊό και η απλή ARVI. Όλα αυτά μπορούν να συμβούν με αύξηση των λεμφαδένων, αδυναμία, πυρετός. Μπορεί να εμφανιστεί οχλή της επιδερμίδας με αναιμία διαφορετικής φύσης: έλλειψη σιδήρου, έλλειψη Β12, απλαστική. Η αιμορραγία συχνά συμβαίνει σε ασθένειες όπως η αιμορροφιλία, η θρομβοκυτταροπενική πορφύρα. Ο πόνος στα οστά και στις αρθρώσεις μπορεί να αναπτυχθεί σε ρευματολογικές παθήσεις - νεανική ρευματοειδή αρθρίτιδα, συστηματικό ερυθηματώδη λύκο. Λαμβάνοντας υπόψη το γεγονός ότι οι λευχαιμίες μπορούν να μεταμφιεστούν ως διάφορες ασθένειες, είναι απαραίτητο να αναζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια και να μην κάνετε αυτοθεραπεία.

    Σε περίπτωση παρόμοιων καταγγελιών σε ένα παιδί, είναι απαραίτητο να απευθυνθείτε στον τοπικό παιδίατρο. Ο γιατρός, με τη σειρά του, θα καθορίσει εάν υπάρχει ανάγκη να συμβουλευτείτε έναν πιο στενό ειδικό - παιδιατρικό ογκολόγο / αιματολόγο.

    Διάγνωση της λευχαιμίας.

    Σε περίπτωση υποψίας λευχαιμίας, το παιδί πρέπει να νοσηλευτεί στο νοσοκομειακό νοσοκομείο. Η παραμονή στο σπίτι με παρόμοια ασθένεια ή υποψία είναι αυστηρά αντενδείκνυται! Μέσα σε λίγες μέρες, οι εμπειρογνώμονες θα λάβουν όλες τις απαραίτητες αναλύσεις και θα εκτελέσουν όλες τις μελετητικές μελέτες.

    Πρώτα απ 'όλα, να κάνετε μια γενική και βιοχημική ανάλυση του αίματος. Γενικά, η αναιμία (μειωμένος αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων και αριθμός αιμοσφαιρίνης), θρομβοπενία (μειωμένος αριθμός αιμοπεταλίων) παρατηρούνται συχνά στη λευχαιμία και ο αριθμός των λευκοκυττάρων μπορεί να μειωθεί ή να αυξηθεί. Μερικές φορές τα κύτταρα έκρηξης μπορούν να βρεθούν στο αίμα.

    Βεβαιωθείτε ότι έχετε πάρει το μυελό των οστών και το εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Η ανάλυση του μυελού των οστών είναι η πιο σημαντική, είναι στη βάση ότι η διάγνωση της λευχαιμίας καθιερώνεται ή αφαιρείται. Το εγκεφαλονωτιαίο υγρό είναι ένας καθρέφτης της κατάστασης του κεντρικού νευρικού συστήματος. Όταν ανιχνεύονται βλαστικά κύτταρα, εφαρμόζονται εντατικότερες θεραπευτικές αγωγές.

    Όλες οι άλλες μελέτες, όπως το υπερηχογράφημα, η υπολογιστική τομογραφία, η ακτινογραφία, είναι πρόσθετες και απαραίτητες για την αξιολόγηση της επικράτησης της διαδικασίας.

    Σε αντίθεση με άλλες κακοήθεις ασθένειες, οι λευχαιμίες δεν έχουν στάδια. Στην περίπτωση αυτή, χρησιμοποιείται η έννοια της ομάδας κινδύνου. Η ένταση της θεραπείας θα εξαρτηθεί από την ομάδα στην οποία εμπίπτει το παιδί. Για παράδειγμα, στην οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία, διακρίνονται σε τρεις ομάδες: τυπικές, μεσαίες και υψηλού κινδύνου. Η κατανομή βασίζεται στην εξέταση ηλικίας και μυελού του ασθενούς. Εάν ο ασθενής είναι ηλικίας 1 έως 6 ετών, ο αριθμός των λευκοκυττάρων κατά τη στιγμή της διάγνωσης είναι μικρότερος από 20 χιλιάδες και οι σημαντικότερες χρωμοσωμικές μεταλλάξεις στα βλαστικά κύτταρα απουσιάζουν, τότε το παιδί υποβάλλεται σε θεραπεία και θεραπεία σύμφωνα με το πρωτόκολλο για τυποποιημένο κίνδυνο. Στην περίπτωση ανίχνευσης γενετικών μεταλλάξεων, το λεγόμενο χρωμόσωμα της Φιλαδέλφειας, το παιδί πέφτει αυτόματα στην ομάδα υψηλού κινδύνου και λαμβάνει πιο εντατική χημειοθεραπεία ανεξάρτητα από ηλικία και άλλους δείκτες. Εάν η ηλικία είναι έως 1 έτους ή άνω των 6 ετών και / ή ο αριθμός των λευκοκυττάρων είναι μεγαλύτερος από 20 χιλιάδες - ο ασθενής ανήκει στη μέση ομάδα κινδύνου. Ανάλογα με την ομάδα κινδύνου, ο γιατρός επιλέγει ένα ή άλλο θεραπευτικό σχήμα. Ανάλογα με την ανταπόκριση στη θεραπεία, η ομάδα κινδύνου μπορεί να αλλάξει, αλλά μόνο για το χειρότερο. Με καλά αποτελέσματα στα αρχικά στάδια της θεραπείας, ο ασθενής παραμένει στην αρχική του ομάδα.

    Θεραπεία της λευχαιμίας στα παιδιά.

    Τις τελευταίες δεκαετίες, η παιδιατρική ογκολογία έχει προχωρήσει σημαντικά. Εάν στα μέσα του περασμένου αιώνα πάνω από το 90% των ασθενών πέθαναν από λευχαιμία, σήμερα το ποσοστό επιβίωσης είναι περίπου 80%. Με άλλα λόγια, 8 από τα 10 παιδιά μπορούν να θεωρηθούν πλήρως θεραπευμένα με έγκαιρες επιλογές θεραπείας.

    Σε αντίθεση με άλλους τομείς της ιατρικής, όπου ένας γιατρός, στηριζόμενη στην εκτεταμένη εμπειρία του, μπορεί να διορθώσει την τακτική της θεραπείας και να αντικαταστήσει ένα φάρμακο με ένα άλλο, στην παιδική ογκολογία, η κατάσταση είναι διαφορετική. Υπάρχουν εγκεκριμένα πρωτόκολλα για τη θεραπεία κάθε κακοήθους νόσου, ειδικότερα, και της λευχαιμίας, από την οποία ο γιατρός δεν έχει δικαίωμα να υποχωρήσει, εκτός από περιπτώσεις δυσανεξίας σε φάρμακα ή ανθεκτικότητας σε όγκους.

    Στο σχήμα θεραπείας της λευχαιμίας υπάρχουν διάφορες φάσεις: επαγωγή, παγίωση, επανεγέρνηση και υποστήριξη. Σε όλες τις περιόδους χρησιμοποιούνται ορμονικά και αντικαρκινικά φάρμακα. Ορισμένα φάρμακα χορηγούνται με τη μορφή δισκίων, αλλά τα περισσότερα χορηγούνται με ενδοφλέβια ένεση με τη βοήθεια ειδικών συσκευών. Αυτές οι συσκευές σας επιτρέπουν να ρυθμίσετε την ταχύτητα των ενδοφλέβιων εγχύσεων με υψηλή ακρίβεια, η οποία αποτελεί σημαντική προϋπόθεση για τη θεραπεία της λευχαιμίας στα παιδιά.

    Για ασθενείς από την ομάδα υψηλού κινδύνου, καθώς και σε ασθενείς με εγκεφαλική βλάβη, χρησιμοποιείται ακτινοθεραπεία.

    Κατά κανόνα, η συνολική περίοδος θεραπείας σε ένα νοσοκομείο διαρκεί 3-4 μήνες. Τα φάρμακα υποστηρικτικής περίθαλψης λαμβάνονται σε εξωτερικούς ασθενείς. Σε σοβαρή ασθένεια, πρώιμες υποτροπές, αδιαθεσία του όγκου στη θεραπεία, το παιδί στέλνεται για μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων από σχετικούς δότες. Αυτή η μέθοδος επιτρέπει, στις περισσότερες περιπτώσεις, να επιτευχθεί σταθερή ύφεση.

    Ένα σημαντικό συστατικό είναι η συνοδευτική θεραπεία. Περιλαμβάνει αντιβακτηριακά αντιμυκητιακά φάρμακα, καθώς κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας η ανοσία του παιδιού μειώνεται σημαντικά, προϊόντα αίματος όπως τα ερυθρά αιμοσφαίρια και τα αιμοπετάλια που χρησιμοποιούνται για αντικατάσταση. Συνεχής έγχυση διαλύματος γλυκόζης, αλατούχου διαλύματος, διαλύματα ιόντων καλίου, ισορροπία ιόντων υποστήριξης και προώθηση της αποτοξίνωσης.

    Η αντιμετώπιση της λευχαιμίας στα παιδιά αναφέρεται σε περίθαλψη υψηλής τεχνολογίας, η πολιτική του OMS δεν καλύπτει όλες τις δαπάνες, μερικές από τις οποίες καλύπτονται από φιλανθρωπικά ιδρύματα. Είναι επίσης δυνατό να λάβετε ποσοστώσεις θεραπείας στο υγειονομικό τμήμα. Αυτό απαιτεί έγγραφα που επιβεβαιώνουν την παρουσία της νόσου (απόρριψη από το ιστορικό της νόσου, αποτελέσματα δοκιμών). Ο παθολόγος ασχολείται επίσης με το θέμα αυτό με τους γονείς.

    Αναπηρία Με τη διάγνωση της οξείας λευχαιμίας, το παιδί στέλνεται για ιατρική και κοινωνική εξέταση. Η αναπηρία της ομάδας 1 καθορίζεται από την πρωταρχική διάγνωση, καθώς και σε περίπτωση επιδείνωσης της λευχαιμίας. Η ομάδα 2 προσδιορίζεται με σταθερή ύφεση τουλάχιστον ενός έτους με τη συνέχιση της συγκεκριμένης θεραπείας. Η ομάδα 3 προσδιορίζεται με πλήρη σταθερή ύφεση μετά το τέλος της ειδικής αγωγής.

    Πρόβλεψη.

    Χωρίς θεραπεία, η πρόγνωση είναι εξαιρετικά δυσμενής. Σε περισσότερο από το 90% των περιπτώσεων, ο ασθενής πεθαίνει.

    Με την έγκαιρη αναγνώριση και την έγκαιρη έναρξη της θεραπείας, η πιθανότητα να επιτευχθεί σταθερή πλήρης απαλλαγή φτάνει το 80%! Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η ευνοϊκότερη πρόγνωση παρατηρείται σε παιδιά ηλικίας από 1 έως 6 ετών με οξεία Β-λεμφοβλαστική λευχαιμία και λεμφοβλαστική λευχαιμία. Ενδιάμεση πρόγνωση για οξεία μυελογενή λευχαιμία και λιγότερο ευνοϊκή για χρόνια μυελογενή λευχαιμία. Επίσης ένας δυσμενή παράγοντας είναι η ηλικία του παιδιού μέχρι 1 έτους και άνω των 6 ετών. Ωστόσο, αυτό το στατιστικό στοιχείο είναι αρκετά αυθαίρετο, μερικές φορές μια καλή απάντηση στη θεραπεία βρίσκεται στην οξεία και χρόνια μυελογενή λευχαιμία.

    Το να λέμε αξιόπιστα ότι επηρεάζει την πρόγνωση και την έκβαση της νόσου είναι πολύ δύσκολο. Πιθανότατα εξαρτάται όχι μόνο από τον τύπο του όγκου και την ηλικία του παιδιού, αλλά και από τη φύση των αλλαγών στο γονιδίωμα του κυττάρου εκρήξεων.

    Ο γιατρός παιδίατρος Zhuravel E.A.

    Σχετικά νέα:

    Μια ερευνητική ομάδα από το Γενικό Νοσοκομείο της Μασαχουσέτης, μαζί με το Ινστιτούτο Stem Cell του Χάρβαρντ, ανακάλυψε ότι η αναστολή ενός από τα ένζυμα που εμπλέκονται στη διαφοροποίηση των κυττάρων όγκου θα βοηθήσει στην αντιμετώπιση της εξέλιξης της οξείας μυελογενής λευχαιμίας. Οι ερευνητές έχουν διαπιστώσει ότι το 70% των ατόμων που πάσχουν από διάφορες μορφές οξείας μυελογενούς λευχαιμίας διαταράσσουν την έκφραση του μεταγραφικού παράγοντα HoxA9. Μέχρι πρόσφατα, δεν βρέθηκαν αναστολείς αυτής της πρωτεΐνης.

    Οι συντάκτες, με επικεφαλής τον David Sykes, πρότειναν μια νέα προσέγγιση για τον εντοπισμό πιθανών ενώσεων. Μελέτησαν πάνω από τριακόσιες χιλιάδες ουσίες, οι οποίες τους επέτρεψαν να επιλέξουν 12 ουσίες που πιστεύεται ότι έχουν τις απαραίτητες ιδιότητες. Ένδεκα από αυτές ανέστειλαν τη διαφοροποίηση των καρκινικών κυττάρων αναστέλλοντας την εργασία του ενζύμου DHODH. Προηγουμένως, δεν ήταν γνωστό ότι αυτή η πρωτεΐνη εμπλέκεται στη διαφοροποίηση των μυελοειδών κυττάρων.

    Οι επιστήμονες εξέτασαν τον αναστολέα DHODH σε ποντίκια με οξεία μυελογενή λευχαιμία - το φάρμακο μείωσε τον αριθμό των καρκινικών κυττάρων, αύξησε τη διάρκεια ζωής των ζώων και, κυρίως, δεν προκάλεσε παρενέργειες τυπικές για τα περισσότερα χημειοθεραπευτικά φάρμακα. Η θεραπεία έξι εβδομάδων δεν μπορούσε να αποτρέψει την υποτροπή, αλλά η πορεία των δέκα εβδομάδων οδήγησε σε παρατεταμένη ύφεση.

    Αφού μελετήθηκε λεπτομερώς ο μηχανισμός δράσης του αναστολέα DHODH, οι επιστήμονες σχεδιάζουν να αρχίσουν πειράματα με τη συμμετοχή των ασθενών.

    Σχετικά Με Εμάς

    Με την ανάπτυξη κακοήθων όγκων στο ανθρώπινο σώμα, σχηματίζονται ειδικές ανοσοσφαιρίνες (πρωτεϊνικές ενώσεις), που ονομάζονται δείκτες όγκου.