Καρκίνο ωοθηκών

Ο καρκίνος των ωοθηκών είναι πρωταρχική, δευτερογενής ή μεταστατική καρκινική βλάβη των γυναικείων ορμονών που παράγουν ορμόνες - των ωοθηκών. Στα πρώιμα στάδια του καρκίνου των ωοθηκών, malosimptomen? παθογνωμονικές εκδηλώσεις απουσιάζουν. Οι συνήθεις μορφές εκδηλώνονται με αδυναμία, αδιαθεσία, μειωμένη και παραμορφωμένη όρεξη, διαταραγμένη λειτουργία της γαστρεντερικής οδού, δυσουρικές διαταραχές, ασκίτη. Η διάγνωση του καρκίνου των ωοθηκών περιλαμβάνει φυσικές και κολπικές εξετάσεις, υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία ή πυελική CT, λαπαροσκόπηση, μελέτη καρκινικού δείκτη CA 125. Στη θεραπεία του καρκίνου των ωοθηκών χρησιμοποιείται μια χειρουργική προσέγγιση (πανηστερεκτομή), η πολυχημειοθεραπεία, η ακτινοθεραπεία.

Καρκίνο ωοθηκών

Ο καρκίνος των ωοθηκών βρίσκεται στην έβδομη θέση στη δομή της γενικής ογκοφατολογίας (4-6%) και παίρνει την τρίτη θέση (μετά τον καρκίνο της μήτρας και τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας) μεταξύ κακοήθων όγκων στη γυναικολογία. Πιο συχνά, ο καρκίνος των ωοθηκών επηρεάζει τις γυναίκες προ-εμμηνόπαυσης και εμμηνόπαυσης, αν και δεν αποτελεί εξαίρεση σε γυναίκες ηλικίας κάτω των 40 ετών.

Ταξινόμηση καρκίνου των ωοθηκών

Σύμφωνα με τον τόπο προέλευσης της αρχικής εστίασης του καρκίνου, η γυναικολογία διακρίνει μεταξύ των πρωτογενών, δευτερογενών και μεταστατικών βλαβών των ωοθηκών. Ο πρωτοπαθής καρκίνος των ωοθηκών αναπτύσσεται αμέσως στον αδένα. Σύμφωνα με τον ιστοτύπο του, οι πρωτογενείς όγκοι είναι επιθηλιακοί σχηματισμοί της θηλώδους ή αδενικής δομής, λιγότερο συχνά αναπτύσσονται από τα επιθηλιακά κύτταρα του επιθηλίου. Ο πρωτογενής καρκίνος των ωοθηκών είναι πιθανότερο να έχει διμερή εντοπισμό. Έχει μια πυκνή υφή και μια ανώμαλη επιφάνεια. εμφανίζεται κυρίως σε γυναίκες ηλικίας κάτω των 30 ετών.

Το μερίδιο του δευτερογενούς καρκίνου των ωοθηκών στη γυναικολογία αντιστοιχεί στο 80% των κλινικών περιπτώσεων. Η ανάπτυξη αυτής της μορφής καρκίνου προέρχεται από σειρές, τερατοειδείς ή ψευδομυϊκές κύστεις ωοθηκών. Τα σεροειδή κυστανοεγκεφαλικά επεισόδια αναπτύσσονται στην ηλικία των 50-60 ετών, βλεννώδη - μετά από 55-60 χρόνια. Δευτερογενή ενδομητριοειδή κυστανοεγκεφαλίδια εντοπίζονται σε νεαρές γυναίκες, οι οποίες συνήθως υποφέρουν από υπογονιμότητα.

Μεταστατική αλλοίωση των ωοθηκών αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της εξάπλωσης των κυττάρων όγκου με αιματογενείς, εμφυτευτικές και λεμφογενείς οδούς από πρωτογενείς εστίες σε καρκίνο του στομάχου, του μαστού, της μήτρας και του θυρεοειδούς αδένα. Οι μεταστατικοί όγκοι των ωοθηκών έχουν ταχεία ανάπτυξη και δυσμενή πορεία, που συνήθως επηρεάζουν και τις δύο ωοθήκες και την πρώιμη διάδοση στο περιτοναϊκό πυέλου. Η μακροσκοπικά μεταστατική μορφή του καρκίνου των ωοθηκών έχει ένα υπόλευκο χρώμα, ανώμαλη επιφάνεια, πυκνή ή δοκιμαστική υφή.

Οι σπανιότεροι τύποι καρκίνου των ωοθηκών είναι το θηλοειδές κυσταδενωματώδες, το κοκκιώδες-κύτταρο, ο σαφής-κυτταρικός (μεσονοειδής) καρκίνος, το αδενοβλάστωμα, ο όγκος του Brenner, οι όγκοι των στρωμάτων, το dysgerminoma, το τερατοκαρκίνωμα κλπ. (επικράτηση πρωτογενούς όγκου, περιφερειακές και απομακρυσμένες μεταστάσεις).

I (Τ1) - ο επιπολασμός του όγκου περιορίζεται στις ωοθήκες

  • IA (T1a) - καρκίνο μιας ωοθήκης χωρίς βλάστηση της κάψουλας και ανάπτυξη κυττάρων όγκου στην επιφάνεια του αδένα
  • IB (T1b) - καρκίνο και των δύο ωοθηκών χωρίς βλάστηση των καψουλών τους και ανάπτυξη κυττάρων όγκου στην επιφάνεια των αδένων
  • IC (T1c) - καρκίνος μίας ή δύο ωοθηκών με βλάστηση ή / και ρήξη κάψουλας, ανάπτυξη όγκων στην επιφάνεια του αδένα, παρουσία άτυπων κυττάρων σε ασκητικά ή έκπλυστα νερά

ΙΙ (Τ2) - βλάβη σε μία ή και στις δύο ωοθήκες με την εξάπλωση του όγκου στη δομή της μικρής λεκάνης

  • IIA (T2a) - ο καρκίνος των ωοθηκών εξαπλώνεται ή μετασταίνεται στους σάλπιγγες ή τη μήτρα
  • IIB (T2b) - ο καρκίνος των ωοθηκών εξαπλώνεται σε άλλες δομές της λεκάνης
  • IIC (T2c) - η διαδικασία του όγκου περιορίζεται στη βλάβη της λεκάνης, προσδιορίζεται από την παρουσία άτυπων κυττάρων σε ασκητικά ή έκπλυστα νερά

ΙΙΙ (Τ3 / Ν1) - βλάβη μίας ή αμφότερων των ωοθηκών με μετάσταση καρκίνου των ωοθηκών στο περιτόναιο ή σε περιφερειακούς λεμφαδένες

  • IIIA (T3a) - η παρουσία μικροσκοπικά επιβεβαιωμένων ενδοπεριτοναϊκών μεταστάσεων
  • IIIB (T3b) - μακροσκοπικά προσδιορισμένες ενδοπεριτοναϊκές μεταστάσεις με διάμετρο έως 2 cm
  • IIIC (T3c / N1) - μακροσκοπικά προσδιορισμένες ενδοπεριτοναϊκές μεταστάσεις με διάμετρο μεγαλύτερη από 2 cm ή μεταστάσεις σε περιφερειακούς λεμφαδένες

IV (M1) - μετάσταση καρκίνου των ωοθηκών σε μακρινά όργανα.

Αιτίες του καρκίνου των ωοθηκών

Το πρόβλημα του καρκίνου των ωοθηκών εξετάζεται από την άποψη των τριών υποθέσεων. Πιστεύεται ότι, όπως και άλλοι όγκοι των ωοθηκών, ο καρκίνος των ωοθηκών αναπτύσσεται υπό συνθήκες παρατεταμένου υπερενεργισμού, γεγονός που αυξάνει την πιθανότητα μετασχηματισμού όγκου σε ευαίσθητο σε οιστρογόνο ιστό των αδένων.

Μια άλλη άποψη για τη γένεση του καρκίνου των ωοθηκών βασίζεται στην έννοια της σταθερής ωορρηξίας κατά την πρώιμη έναρξη της εμμηνόρροιας, την μετέπειτα εμμηνόπαυση, έναν μικρό αριθμό κυήσεων, τη μείωση της γαλουχίας. Η συνεχής ωορρηξία συμβάλλει στις αλλαγές στο επιθήλιο του ωοθηκικού στρώματος, δημιουργώντας έτσι τις συνθήκες για ανώμαλη βλάβη του DNA και ενεργοποιώντας την έκφραση των ογκογονιδίων.

Η γενετική υπόθεση υπογραμμίζει μεταξύ των πιθανών ομάδων κινδύνου για γυναίκες με οικογενείς μορφές καρκίνου του μαστού και των ωοθηκών. Σύμφωνα με τις παρατηρήσεις, ένας αυξημένος κίνδυνος καρκίνου των ωοθηκών σχετίζεται με την παρουσία στειρότητας, δυσλειτουργίας των ωοθηκών, υπερπλασίας του ενδομητρίου, συχνής ωοφρίτιδας και ανοσίας της επιδερμίδας, ινομυωμάτων της μήτρας, καλοήθων όγκων και κύστεων των ωοθηκών. Η χρήση ορμονικής αντισύλληψης μεγαλύτερη των 5 ετών, αντίθετα, μειώνει την πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου των ωοθηκών σχεδόν διπλασιάστηκε.

Τα συμπτώματα του καρκίνου των ωοθηκών

Οι εκδηλώσεις του καρκίνου των ωοθηκών είναι μεταβλητές, λόγω της ποικιλίας μορφολογικών μορφών της νόσου. Σε τοπικές μορφές καρκίνου των ωοθηκών, τα συμπτώματα συνήθως απουσιάζουν. Στις νεαρές γυναίκες, ο καρκίνος των ωοθηκών μπορεί να εκδηλωθεί κλινικά με σύνδρομο ξαφνικού πόνου που προκαλείται από στρέψη του ποδιού ενός όγκου ή διάτρηση της κάψουλας του.

Η ενεργοποίηση των εκδηλώσεων του καρκίνου των ωοθηκών αναπτύσσεται καθώς εξαπλώνεται η διαδικασία του όγκου. Υπάρχει αύξηση της αδιαθεσίας, της αδυναμίας, της κόπωσης, του χαμηλού πυρετού. απώλεια όρεξης, γαστρεντερική λειτουργία (μετεωρισμός, ναυτία, δυσκοιλιότητα). την εμφάνιση δυσουρικών φαινομένων.

Με την ήττα του περιτοναίου αναπτύσσεται ασκίτης. στην περίπτωση πνευμονικών μεταστάσεων, πλευρίτιδα όγκου. Στα μεταγενέστερα στάδια καρδιαγγειακής και αναπνευστικής ανεπάρκειας, διόγκωση των κάτω άκρων, αναπτύσσεται θρόμβωση. Οι μεταστάσεις στον καρκίνο των ωοθηκών εντοπίζονται συνήθως στο ήπαρ, στους πνεύμονες και στα οστά.

Μεταξύ των κακοήθων όγκων των ωοθηκών είναι οι ορμονικά ενεργοί επιθηλιακοί σχηματισμοί. Κοκκώδης καρκίνος των ωοθηκών - ο θηλυκός όγκος που συμβάλλει στην πρόωρη εφηβεία των κοριτσιών και στην επανάληψη της αιμορραγίας της μήτρας σε ασθενείς με εμμηνόπαυση. Ο ανδρικός όγκος - αδενοβλάστωμα, αντίθετα, οδηγεί σε υπερτρίχωση, αλλαγή στο σχήμα, μείωση του μαστού, διακοπή της εμμήνου ρύσεως.

Διάγνωση του καρκίνου των ωοθηκών

Το σύμπλεγμα μεθόδων για τη διάγνωση του καρκίνου των ωοθηκών περιλαμβάνει μια φυσική, γυναικολογική, οργανική εξέταση. Η αναγνώριση του ασκίτη και των όγκων μπορεί να γίνει ήδη κατά την ψηλάφηση της κοιλιάς. Παρόλο που η γυναικολογική εξέταση αποκαλύπτει την ύπαρξη μονόπλευρης ή διμερούς ωοθηκικής εκπαίδευσης, δεν δίνει σαφή εικόνα του βαθμού της καλοσύνης της. Με τη βοήθεια της ορθοκολπικής έρευνας προσδιορίζεται η εισβολή του καρκίνου των ωοθηκών σε παραμέτρους και παραμελικές ίνες.

Με τη βοήθεια διαγονιδιακής ηχογραφίας (υπερηχογράφημα), MRI και CT της λεκάνης, ανιχνεύεται ένας ανώμαλος όγκος όγκου χωρίς σαφή κάψουλα με ανομοιόμορφα περιγράμματα και άνισα εσωτερική δομή. εκτιμάται το μέγεθος και ο βαθμός επικράτησής του. Η διάγνωση της λαπαροσκόπησης για τον καρκίνο των ωοθηκών είναι απαραίτητη για τη διεξαγωγή βιοψίας και τον προσδιορισμό του ιστοτύπου του όγκου, λαμβάνοντας μια περιτοναϊκή συλλογή ή επιχρίσματα για κυτταρολογική εξέταση. Σε μερικές περιπτώσεις, ασκτικό υγρό μπορεί να ληφθεί με τρύπημα του οπίσθιου κολάρου του κόλπου.

Εάν υπάρχει υπόνοια για καρκίνο των ωοθηκών, εμφανίζεται μια μελέτη των δεικτών που σχετίζονται με τον όγκο στον ορό (CA-19.9, CA-125, κλπ.). Για να αποκλειστεί η πρωταρχική βλάβη ή μεταστάσεις καρκίνου των ωοθηκών σε μακρινά όργανα, εκτελείται μαστογραφία, ακτινογραφία του στομάχου και των πνευμόνων και η ακτινοσκόπηση. Υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας, υπερηχογράφημα της υπεζωκοτικής κοιλότητας, υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα. FGDS, rectoromanoscopy, cystoscopy, chromocytoscopy.

Θεραπεία καρκίνου των ωοθηκών

Το ζήτημα της επιλογής των τακτικών θεραπείας για καρκίνο των ωοθηκών επιλύεται λαμβάνοντας υπόψη το στάδιο της διαδικασίας, τη μορφολογική δομή του όγκου, τη δυνητική ευαισθησία αυτού του ιστιοτύπου σε χημειοθεραπευτικές και ακτινολογικές επιδράσεις, επιδεινώνοντας τους σωματικούς και ηλικιακούς παράγοντες. Στη θεραπεία του καρκίνου των ωοθηκών, μια χειρουργική προσέγγιση (πανηστερεκτομή) συνδυάζεται με την πολυχημειοθεραπεία και την ακτινοθεραπεία.

Χειρουργική θεραπεία μιας τοπικής μορφής καρκίνου των ωοθηκών (Ι-ΙΙ σεντ.) Αποτελείται στην εκτέλεση της απομάκρυνσης της μήτρας με εξανεκτομή και εκτομή του μεγαλύτερου ομνίου. Σε αποδυναμωμένους ή ηλικιωμένους ασθενείς, είναι δυνατό να πραγματοποιηθεί τεχνητός ακρωτηριασμός της μήτρας με προσδέματα και μερική τομή του μεγαλύτερου ομνίου. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης είναι υποχρεωτική η ενδοεγχειρητική αναθεώρηση των παρααορτικών λεμφογαγγλίων με την επείγουσα ενδοεγχειρητική ιστολογική εξέταση. Στην III-IV Art. Ο καρκίνος των ωοθηκών πραγματοποιείται με κυτταροδιαβιβαστική παρέμβαση με στόχο τη μέγιστη απομάκρυνση των όγκων πριν από τη χημειοθεραπεία. Όταν οι μη λειτουργικές διαδικασίες περιορίζονται στη βιοψία του ιστού του όγκου.

Η πολυχημειοθεραπεία για καρκίνο των ωοθηκών μπορεί να πραγματοποιηθεί στο προεγχειρητικό, μετεγχειρητικό στάδιο ή να είναι μια ανεξάρτητη θεραπεία για μια κοινή κακοήθη διαδικασία. Η πολυχημειοθεραπεία (με παρασκευάσματα λευκοχρύσου, χλωροαιθυλαμίνη, ταξάνες) επιτρέπει την καταστολή της μίτωσης και του πολλαπλασιασμού των καρκινικών κυττάρων. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες των κυτταροστατικών είναι ναυτία, έμετος, νευρο-και νεφροτοξικότητα, αναστολή της αιματοποιητικής λειτουργίας. Η ακτινοθεραπεία για τον καρκίνο των ωοθηκών έχει μικρή επίδραση.

Πρόγνωση και πρόληψη του καρκίνου των ωοθηκών

Η μακροχρόνια επιβίωση στον καρκίνο των ωοθηκών οφείλεται στο στάδιο της νόσου, στη μορφολογική δομή του όγκου και στη διαφοροποίησή του. Ανάλογα με τον ιστοτυπο του όγκου, το πενταετές όριο επιβίωσης ξεπερνά το 60-90% των ασθενών με στάδιο Ι. καρκίνο των ωοθηκών, 40-50% - από τον βαθμό II, 11% - από τον βαθμό III. 5% - από IV Art. Πιο ευνοϊκά όσον αφορά την πρόγνωση είναι ο ορός και ο βλεννογόνος καρκίνος των ωοθηκών. λιγότερο - μεσοφοβιακά, αδιαφοροποίητα κ.λπ.

Στην μετεγχειρητική περίοδο μετά τη ριζική υστερεκτομή (παν-υστερεκτομή), οι ασθενείς χρειάζονται συστηματική παρατήρηση από τον ογκογυμνιολόγο για την πρόληψη της ανάπτυξης του συνδρόμου μετά την αποστράτευση. Στην πρόληψη του καρκίνου των ωοθηκών, δίδεται ένας σημαντικός ρόλος στην έγκαιρη ανίχνευση καλοήθων όγκων των αδένων, σε ογκοπροφυλακτικές εξετάσεις, μειώνοντας την επίδραση των δυσμενών παραγόντων.

Καρκίνο ωοθηκών

Μια κοινή και επικίνδυνη γυναικεία ασθένεια - ο καρκίνος των ωοθηκών θεωρείται «σιωπηλός δολοφόνος», αλλάζοντας στάδια ανάλογα με την εξέλιξη και την παραμέληση.

Ο καρκίνος των ωοθηκών παίρνει την πρώτη θέση ανάμεσα στα κακοήθη νεοπλάσματα και επηρεάζει τις γυναίκες οποιασδήποτε ηλικίας, ακόμη και τα κορίτσια. Τις περισσότερες φορές, οι γυναίκες της προεμμηνοπαυσιακής και της εμμηνοπαυσιακής νόσου.

Τι είναι ο καρκίνος των ωοθηκών;

Οι ωοθήκες είναι οι κύριοι σεξουαλικοί αδένες της γυναίκας. Υπάρχουν δύο από αυτά και βρίσκονται και στις δύο πλευρές της λεκάνης. Το λειτουργικό έργο των ωοθηκών συνίσταται στην αναπαραγωγή αυγών και γυναικείων ορμονών - οιστρογόνων και προγεστερόνης.

Οι ωοθήκες αποτελούνται από τρεις τύπους ιστών:

  • γεννητικά κύτταρα που παράγουν αυγά ·
  • στρωματικά κύτταρα οιστρογόνου και προγεστερόνης.
  • επιθηλιακά κύτταρα που καλύπτουν τις ωοθήκες.

Ο όγκος των ωοθηκών αρχίζει να αναπτύσσεται συχνότερα από ένα επιθηλιακό κύτταρο. Μπορεί να είναι καλοήθη και δεν θα εκτείνεται πέρα ​​από την ωοθήκη. Με την πλήρη ή μερική απομάκρυνσή του, η ποιότητα ζωής των ασθενών δεν επιδεινώνεται.

Πώς να εντοπίζετε τον καρκίνο σε πρώιμο στάδιο;

Τα αρχικά στάδια της νόσου μπορεί να μην εμφανίζονται προφανή σημεία, τα οποία αργότερα οδηγούν σε σοβαρές συνέπειες και θάνατο. Μόνο οι γυναίκες που επισκέπτονται τακτικά έναν ειδικό του μαστού για μια ρουτίνα εξέταση και έρευνα σε υπερηχογραφική σάρωση μπορούν να ανιχνεύσουν κατά λάθος την ογκολογία σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης.

Γιατί τυχαία; Ακόμα και με μια τακτική εξέταση του μεγέθους και της συνέπειας των ωοθηκών και της μήτρας, είναι δύσκολο για έναν γιατρό να εξετάσει έναν μικροσκοπικό όγκο. Ένα επίχρισμα από τον κόλπο μπορεί να παρουσιάσει ένα καρκινικό κύτταρο, αλλά πιο συχνά στα μεταγενέστερα στάδια.

Κατά τον έλεγχο των γυναικών με μέτριο έως υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης ογκολογίας, ο κολπικός υπερηχογράφος μπορεί να παρουσιάσει όγκο, αλλά δεν αναγνωρίζει την ποιότητά του. Στη μελέτη του επιπέδου πρωτεΐνης στο αίμα CA-125 (OS-125), ο καρκίνος μπορεί να υποψιαστεί αν είναι ανυψωμένος. Κατόπιν διορίστε μια ακτινογραφία και μελετήστε το υγρό της κοιλιακής κοιλότητας.

Εάν δεν υπάρχουν σοβαροί παράγοντες κινδύνου, τότε δεν συνιστάται η χρήση κολπικού υπερήχου και διαλογής για τη μελέτη του επιπέδου του CA-125. Η ανίχνευση μπορεί να μην εμφανίζει όγκους βλαστικών και στρωματικών ωοθηκών. Germinative - μπορεί να απελευθερώσει δείκτες ανθρώπινης πρωτεΐνης στο αίμα: ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη και άλφα-φετοπρωτεΐνη. Μόνο μετά την απομάκρυνση του όγκου, αυτοί οι δείκτες πρωτεΐνης βοηθούν στη διάγνωση της υποτροπής του καρκίνου.

Θεραπεία του καρκίνου των ωοθηκών στο Ισραήλ

Ογκολόγος, καθηγητής Moshe Inbar

Στο Ισραήλ, ο καρκίνος των ωοθηκών αντιμετωπίζεται χρησιμοποιώντας τις τελευταίες μεθόδους και τεχνολογίες. Αυτό σας επιτρέπει να αυξήσετε συνεχώς το ποσοστό της θεραπείας, ακόμη και σε ασθενείς με προχωρημένα στάδια της νόσου.

Στη διάγνωση του καρκίνου των ωοθηκών, οι Ισραηλινοί εμπειρογνώμονες χρησιμοποιούν ευρέως το PET-CT. Η μελέτη αυτή σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια το στάδιο της νόσου και να ανιχνεύσετε δευτερεύουσες εστίες όγκων (μεταστάσεις), ακόμη και μεγέθους μερικών χιλιοστών.

Στη θεραπεία της νόσου σε προχωρημένα στάδια, μπορεί να εφαρμοστεί χειρουργική κυτταροδιακοπής και υπερθερμική ενδοπεριτοναϊκή χημειοθεραπεία. Στην κυτταροαναγωγή, οι γιατροί αφαιρούν όλους τους ορατούς όγκους του ιστού στην κοιλιακή κοιλότητα. Μετά από αυτό, ένας χημειοθεραπευτικός παράγοντας ενίεται στην κοιλιακή κοιλότητα για 1-2 ώρες. Αυτή η διαδικασία διαρκεί 6-7 ώρες και απαιτεί υψηλά προσόντα του χειρούργου ογκολογίας, επομένως εκτελείται μόνο σε κορυφαίες ισραηλινές κλινικές. Αυτές περιλαμβάνουν την κλινική του Τελ Αβίβ Top Ichilov.

Αιτίες ή παράγοντες κινδύνου για τον καρκίνο των ωοθηκών στις γυναίκες

Οι κύριες αιτίες του καρκίνου των ωοθηκών στις γυναίκες είναι οι εξής:

  • ανεξέλεγκτη χρήση αντισυλληπτικών
  • αργά πρώτος τοκετός.
  • άρνηση του θηλασμού ·
  • έλλειψη εγκυμοσύνης, τοκετού και ποιοτική θεραπεία της στειρότητας και της φλεγμονής.
  • πολυάριθμες αμβλώσεις και αποβολές.
  • η παρουσία κύστεων, καλοήθων όγκων, χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες των ωοθηκών.

Οι πιο συνήθεις παράγοντες κινδύνου που αυξάνουν την πιθανότητα ανάπτυξης ογκογόνου όγκου είναι:

  • ηλικία μετά από 60-65 έτη όταν εμφανίζεται η εμμηνόπαυση.
  • περιόδους εμμηνόρροιας: η αρχή - έως 12 έτη, τερματισμός - μετά από 50 χρόνια.
  • τα παρασκευάσματα για να συλλάβουν ένα παιδί, εάν δεν έχουν επιτύχει το αναμενόμενο αποτέλεσμα και δεν έχει έρθει η εγκυμοσύνη.
  • οικογενειακή προδιάθεση και από τους δύο γονείς και γενετικές αλλοιώσεις.
  • καρκίνο μαστού.
  • τη χρήση τάλκη με σκοπό την ξήρανση της περιοχής καβάλου, επειδή η σκόνη περιέχει αμίαντο?
  • μακροχρόνια χρήση οιστρογόνου για θεραπεία αντικατάστασης κατά την εμμηνόπαυση.

Καρκίνος των ωοθηκών: συμπτώματα και σημεία της νόσου

Σε πρώιμο στάδιο, είναι σχεδόν αδύνατο να προσδιοριστεί με ακρίβεια ο καρκίνος των ωοθηκών, τα συμπτώματα και τα σημεία, η πρόγνωση της επιβίωσης, καθώς η κλινική εικόνα συμπίπτει με τα συμπτώματα των καλοήθων όγκων. Οι όγκοι μπορεί να είναι μικροί και κινητοί. Οι υποκειμενικές αισθήσεις είναι συχνότερα απούσες και ο εμμηνορροϊκός κύκλος δεν διαταράσσεται ακόμη και με όγκους στις δύο ωοθήκες.

Τα συμπτώματα του καρκίνου των ωοθηκών στις γυναίκες εμφανίζονται όταν ένας μεγάλος όγκος πιέζει τα γύρω όργανα:

  • ένα αίσθημα πληρότητας και πίεσης στην κάτω κοιλία.
  • κοιλιακή διαταραχή (αυξημένη περιφέρεια).
  • καούρα και ναυτία.
  • συχνή παρόρμηση για ούρηση.
  • εθισμός στη δυσκοιλιότητα.

Συχνά ο κινητός όγκος είναι στριμμένος σε ένα πόδι. Στη συνέχεια, μπορείτε να υποψιάζεστε σαφώς τον καρκίνο των ωοθηκών, τα συμπτώματα και τα σημάδια θα υποδεικνύουν μια οξεία γενική κατάσταση και το ουρογεννητικό σύστημα.

Σε αυτό το στάδιο στους ασθενείς:

  • μειωμένο σωματικό βάρος λόγω κακής όρεξης, συνεχής δυσπεψία, έμετος.
  • η μετεωρισμός εμφανίζεται μετά το φαγητό.
  • υπάρχουν πόνους στην οσφυϊκή περιοχή και κάτω από την κοιλότητα, συνοδεύονται από αιματηρή κολπική απόρριψη.
  • ο κύκλος της εμμήνου ρύσεως είναι σπασμένος.
  • Υπάρχει πόνος στο εσωτερικό του κόλπου κατά τη διάρκεια του σεξ?
  • ο παλμός γίνεται συχνός, ο οποίος μπορεί να οδηγήσει σε κατάρρευση - αιφνίδια καρδιαγγειακή ανεπάρκεια και απώλεια συνείδησης.
  • οι πυελικές φλέβες συμπιέζονται, γεγονός που εκδηλώνεται με οίδημα των ποδιών και θρόμβωση.

Τα συμπτώματα εμφανίζονται όταν εκκρίνονται οι ορμόνες φύλου:

  • ο όγκος των κυττάρων των κόκκων, ο οποίος οδηγεί στην επανάληψη της αιμορραγίας της μήτρας κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, και στα κορίτσια - πρώιμη εμμηνόρροια.
  • το αδενοβλάστωμα, το οποίο οδηγεί σε αρρενοποίηση του σώματος - την ανάπτυξη μιας γενειάδας, αλλαγή σχήματος, ρυτίδωση των μαστικών αδένων, διακοπή της εμμήνου ρύσεως.

Στάδια καρκίνου των ωοθηκών και πρόγνωση

Τα στάδια του καρκίνου των ωοθηκών υποδηλώνουν την επικράτηση του όγκου. Τα αρχικά στάδια του καρκίνου προσδιορίζονται συχνότερα κατά τη διάρκεια μιας επέμβασης προκειμένου να ληφθεί ένα δείγμα ιστού. Για να επιβεβαιώσετε την εικαζόμενη διάγνωση, πάρτε δείγματα ιστών στη λεκάνη και την κοιλιά.

Η επικράτηση της νόσου

  1. Ο προσδιορισμός του σταδίου είναι ένα σημαντικό σημείο, επειδή εξαρτάται από την πρόβλεψη της επιβίωσης και του θεραπευτικού σχήματος. Εάν επιβεβαιωθεί ο καρκίνος των ωοθηκών του σταδίου 1, η πρόγνωση είναι πάντοτε αισιόδοξη - 80-95%, αλλά υπό την προϋπόθεση ότι το στάδιο προσδιορίζεται έγκαιρα και σωστά.
  2. Ο καθορισμός της σκηνής, οι γιατροί δεν το αλλάζουν, ακόμη και αν έχει εξαπλωθεί σε άλλα όργανα και επανέρχεται. Στο στάδιο 2 του καρκίνου των ωοθηκών, το ποσοστό επιβίωσης για 5 χρόνια είναι λιγότερο αισιόδοξο - 50-70%. Φυσικά, οι ασθενείς ζουν πολύ περισσότερο με κατάλληλη πρόληψη.
  3. Οι ασθενείς θέλουν να γνωρίζουν το στάδιο του όγκου μετά από χειρουργική επέμβαση και πρόγνωση. Για παράδειγμα, εάν ο ασκίτης του καρκίνου των ωοθηκών είναι περίπλοκος. Από αυτή την άποψη, εμφανίζονται επιπλοκές, αναπτύσσεται νέκρωση των εσωτερικών οργάνων και μπορεί να είναι θανατηφόρος. Η πρόγνωση για ασκίτη είναι 20-30%, στην απουσία της είναι μέχρι 45-50%.
  4. Ο ασκίτης σε συνδυασμό με τον καρκίνο οδηγεί σε ακόμη μεγαλύτερη και ταχύτερη εξάπλωση των μεταστάσεων. Η πρόγνωση για το στάδιο 4 με ασκίτη είναι μέχρι 1,5%, χωρίς ασκίτη έως 10-15% σε διάστημα 5 ετών. Το ποσοστό επιβίωσης των νέων ασθενών είναι υψηλότερο από αυτό των ηλικιωμένων γυναικών.

Όροι που επηρεάζουν την ποιότητα ζωής στον καρκίνο του σταδίου 4

Για την παράταση της ζωής των ασθενών, θα πρέπει να λαμβάνεται κατάλληλη θεραπεία για την ανακούφιση της πάθησης, καθώς στο 4ο στάδιο του καρκίνου των ωοθηκών:

  • οι λειτουργίες παραβιάζονται από τότε η χοληφόρος οδός εμποδίζεται και αναπτύσσεται μηχανικός ίκτερος.
  • η θρόμβωση του αίματος διαταράσσεται και αναπτύσσεται ο θρομβοεμβολισμός της πνευμονικής αρτηρίας, η πνευμονία ή το εγκεφαλικό επεισόδιο.
  • η αιματοποιητική λειτουργία του μυελού των οστών αναστέλλεται και αναπτύσσεται αναιμία, θρομβοπενία και λευκοπενία.
  • τα σπονδυλικά κατάγματα είναι πιθανά, οδηγώντας σε παράλυση των ποδιών.
  • εκφράζεται πόνο, ειδικά με οστικές μεταστάσεις.
  • λόγω της αρτηριακής θρόμβωσης, της οξείας ισχαιμίας και της γάγγραινας των κάτω άκρων και άλλων ασθενειών.

Στάδια καρκίνου των ωοθηκών - ταξινόμηση

Το σύστημα TNM που αναπτύχθηκε από την Αμερικανική Κοινή Επιτροπή Καρκίνου χρησιμοποιείται για τον καθορισμό των σταδίων. Η Διεθνής Ομοσπονδία Γυναικολόγων και Μαιευτήρων ανέπτυξε το σύστημα FIGO, παρόμοιο με το σύστημα TNM, με εξαίρεση την κατηγορία "Τ" κατά τη σταδιοποίηση των σαλπίγγων. Και οι δύο ταξινομήσεις λαμβάνουν υπόψη το αποτέλεσμα των πράξεων που πραγματοποιήθηκαν. Το πρωτογενές περιτοναϊκό καρκίνωμα (CPD) είναι σταδιακά, όπως και ο καρκίνος των ωοθηκών. Εάν ο όγκος έχει εξαπλωθεί σε απομακρυσμένες περιοχές, τα στάδια καθορίζονται ούτως ή άλλως ως 3 ή 4.

Καρκίνος ωοθηκών - κατηγορία "Τ"

  • Tx - δεν υπάρχουν αρκετά δεδομένα για να περιγράψει την εξάπλωση του όγκου.
  • Τ1 - ο όγκος δεν εκτείνεται πέρα ​​από τις ωοθήκες.
  • T1a - ο όγκος βρίσκεται στο εσωτερικό χωρίς να διεισδύσει στην ωοθηκική μεμβράνη και να πάει πέρα, δεν υπάρχει ρευστό στη λεκάνη.
  • T1b - ένας όγκος μέσα στις δύο ωοθήκες, χωρίς να προχωρήσει, δεν ανιχνεύθηκε κανένα υγρό.
  • T1c - ένας όγκος σε μία (δύο) ωοθήκες: βλαστήθηκε μέσω της κάψουλας ή διείσδυσε πέρα ​​από τα όριά της ή υπάρχει ένα υγρό με καρκινικά κύτταρα στη μικρή λεκάνη.
  • Τ2 - ένας όγκος σε μία (δύο) ωοθήκες, κατανεμημένος στους ιστούς της λεκάνης.
  • T2a - μεταστάσεις στις σάλπιγγες και / ή στη μήτρα. Το κύτταρο του καρκίνου στο υγρό λείπει.
  • T2b - μεταστάσεις στις σάλπιγγες και / ή στη μήτρα, στους ιστούς της λεκάνης. Δεν ανιχνεύθηκαν καρκινικά κύτταρα στο υγρό.
  • T2c - μεταστάσεις, όπως στα στάδια των T2a ή T2b, βρέθηκαν καρκινικά κύτταρα στο υγρό της μικρής λεκάνης.
  • Τ3 - ένας όγκος σε μία (δύο) ωοθήκες, κατανεμημένος στη λεκάνη και στη μεμβράνη του περιτοναίου.
  • T3a - οι μεταστάσεις καρκίνου προσδιορίζονται μόνο κάτω από μικροσκόπιο.
  • T3b - μεταστάσεις έως 2 cm, μπορεί να θεωρηθεί με γυμνό μάτι.
  • T3c - μεταστάσεις με διάμετρο μεγαλύτερη από 2 cm.

Η κατηγορία Ν δείχνει την επικράτηση του καρκίνου στους περιφερειακούς λεμφαδένες:

  • Nx - δεν υπάρχει δυνατότητα να εξεταστεί η παθολογική διαδικασία στους λεμφαδένες.
  • Ν0 - καμία βλάβη των λεμφαδένων.
  • N1 - καρκινικά κύτταρα που βρίσκονται σε γειτονικούς λεμφαδένες.

Η κατηγορία M υποδηλώνει την επικράτηση μεταστάσεων στο ήπαρ, τους πνεύμονες, τους μακρινούς λεμφαδένες:

  • M0 - οι απομακρυσμένες μεταστάσεις δεν καθορίζονται.
  • Οι μεταστάσεις που ορίζονται από το Μ1 στο ήπαρ, τους πνεύμονες ή άλλα όργανα.

Τιμές όγκου

Όσο υψηλότερος είναι ο βαθμός, τόσο μεγαλύτερος είναι ο πολλαπλασιασμός του όγκου.

  1. Ο ιστός των ωοθηκών υψηλής διαφοροποίησης, παρόμοιος με τον υγιή ιστό.
  2. Ο ιστός των ωοθηκών με μέτρια διαφοροποίηση, διαφέρει ελάχιστα από τους υγιείς ιστούς.
  3. Ο ιστός των ωοθηκών με χαμηλή διαφοροποίηση, είναι σαφώς διαφορετικός από τον υγιή ιστό.

Πώς να αντιμετωπίσετε την ταξινόμηση των σταδίων του καρκίνου των ωοθηκών

Στάδια του καρκίνου των ωοθηκών

  • Στάδιο Ι: όγκος καρκίνου - μέσα στις ωοθήκες (ωοθήκες), χωρίς να εξαπλώνεται πέρα ​​από τα σύνορά της.
  • Στάδιο IA (T1a, N0, M0): ένας όγκος - μέσα σε μία ωοθήκη, που δεν ανιχνεύεται στην εξωτερική μεμβράνη των κυττάρων. Δεν βρέθηκαν εργαστηριακές μελέτες για την ανάλυση των επιχρισμάτων από τα καρκινικά κύτταρα του περιτόνιου και της μικρής πυέλου.
  • Στάδιο IB (T1b, N0, M0): ένας καρκίνος βρίσκεται και στις δύο ωοθήκες χωρίς να εξαπλωθεί στο εξωτερικό τους θηκάρι. Δεν βρέθηκαν εργαστηριακές μελέτες για την ανάλυση των επιχρισμάτων από τα καρκινικά κύτταρα του περιτόνιου και της μικρής πυέλου.
  • Στάδιο IC (T1c, N0, M0): Και οι δύο ωοθήκες επηρεάζονται από τον καρκίνο.
  • Στάδιο ΙΙ: μία (και οι δύο) ωοθήκες, άλλα πυελικά όργανα επηρεάζονται από καρκίνο: μήτρα ή σωλήνες, ουροδόχος κύστη, σιγμοειδές ή ορθικό, δεν υπάρχει όγκος σε μακρινά όργανα.
  • Στάδιο ΙΙΑ (T2a, N0, M0): Ένας καρκινικός όγκος βρίσκεται μέσα στους σάλπιγγες και / ή τη μήτρα. Δεν υπάρχουν καρκινικά κύτταρα στις πλύσεις από την κοιλιακή κοιλότητα.
  • Στάδιο IIB (T2b, N0, M0): ένας όγκος βρίσκεται στα πυελικά όργανα κοντά στις ωοθήκες: την ουροδόχο κύστη, το σιγμοειδές ή το ορθό. Τα καρκινικά κύτταρα στις πλύσεις από την κοιλιακή κοιλότητα δεν ανιχνεύθηκαν.
  • Στάδιο IIC (T2c, N0, M0): ένας όγκος βρίσκεται στα πυελικά όργανα (όπως στα στάδια IIA ή IIB). Τα καρκινικά κύτταρα ανιχνεύονται υπό μικροσκόπιο σε πλύσεις από την κοιλιακή κοιλότητα.
  • Στάδιο III: ένας όγκος επηρεάζει μία (και τις δύο) ωοθήκες.
  • Στάδιο IIIA (T3a, N0, M0): ανιχνεύεται ένας όγκος κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, βρίσκεται μέσα σε μία ή και στις δύο ωοθήκες. Δεν υπάρχει τρόπος να παρατηρήσετε τις μεταστάσεις με γυμνό μάτι. Δεν βρέθηκαν καρκινικά κύτταρα στους λεμφαδένες. Μικροσκοπικές συσσωρεύσεις καρκινικών κυττάρων βρίσκονται στο δείγμα βιοψίας περιτοναϊκής μεμβράνης κάτω από μικροσκόπιο.
  • Στάδιο IIIB (T3b, N0, M0): μία (και οι δύο) ωοθήκες επηρεάζονται. Οι μεταστάσεις παρατηρούνται με γυμνό μάτι στην περιτοναϊκή κοιλότητα, το μέγεθός τους έχει διάμετρο 2 cm. Το oncoopuchol δεν βρέθηκε στους λεμφαδένες.
  • Στάδιο IIIC: Μία (και οι δύο) ωοθήκες επηρεάζονται από καρκίνο.
  • Στάδιο IV (οποιοδήποτε Τ, οποιοδήποτε Ν, Μ1): το πιο κοινό στάδιο του καρκίνου των ωοθηκών είναι το στάδιο IV, με τον όγκο να εξαπλώνεται στους πνεύμονες, το ήπαρ ή άλλα όργανα που βρίσκονται έξω από την περιτοναϊκή κοιλότητα.

Μορφές και τύπος καρκίνου - ταξινόμηση

Προκειμένου να προσδιοριστεί ο καρκίνος των ωοθηκών, στην ταξινόμηση περιλαμβάνονται η παθολογική ανατομία κάθε τύπου και μορφής, σημάδια και τρόποι εμφάνισης.

Τύποι καρκίνου:

  • Ο πρωτοπαθής καρκίνος παρουσιάζεται με τη μορφή μικρών πυκνών οζωδών νεοπλασμάτων που επηρεάζουν και τις δύο ωοθήκες, συχνότερα σε γυναίκες ηλικίας κάτω των 30 ετών. Σύμφωνα με τη μορφολογική δομή, πρόκειται για καρκίνο των ωοθηκών (ή αδενική), αφού η εστία του αποτελείται από πλακώδες επιθήλιο.
  • δευτερογενή καρκίνο, εξελίσσεται ως αποτέλεσμα του εκφυλισμού των serous καλοήθεις κύστεων ή των κύστεων ψευδο-μεταλλάξεων των βλεννογόνων ή των επικαλυμμένων τερατοειδών κύστεων σε ογκογονικές κύστεις. Τις περισσότερες φορές, τα serous cystomas καθίστανται κακοήθη. Στην κοιλότητα τους, οι θηλώδεις αναπτύξεις που μοιάζουν με κουνουπίδια καταλαμβάνουν πολύ χώρο. Εκδήλωση δευτερογενούς καρκίνου σε ηλικία 40-60 ετών.
  • η μεταστατική είναι συνέπεια της εξάπλωσης των καρκινικών κυττάρων (μεταστάσεις) από τη ροή του αίματος ή κατά μήκος των λεμφικών αγγείων στις ωοθήκες από άλλα όργανα του καρκίνου, συνήθως από το στομάχι. Ο καρκίνος αναπτύσσεται γρήγορα, συχνά σε δύο ωοθήκες, και προκαλεί σοβαρό πόνο στον ασθενή. Ο όγκος εξαπλώνεται στο περιτόναιο και σχηματίζει αγκάθια κόμπους.
  • Η κακοήθης κυτταροπενωματώδης πάθηση είναι μια κύστη με την παρουσία πολυάριθμων θηλώδεις εξελίξεις. Στο υπόβαθρο του ασκίτη από το κυσταδενόμα, οι οζίδια των μεταστάσεων εξαπλώνονται σε άλλα όργανα.

Μορφές καρκίνου

Μικρότερο είναι ο καρκίνος:

  • βλεννώδης?
  • serous;
  • granulocellular;
  • αδενοβλάστωμα;
  • διαυγές κύτταρο (μεσονοειδές).
  • dysgerminoma;
  • τερατοκαρκίνωμα.
  • Brenner tumor;
  • στρωματικοί όγκοι.
  • σάρκωμα;
  • αδενοκαρκίνωμα.
  • καρκίνωμα.

Ο κυτταρικός κόκκος ή ο βλεννογόνος καρκίνος των ωοθηκών εμφανίζεται μετά από 60 χρόνια. Μακροσκοπικά, είναι ένας πολυκοιλιακός κυστικός ή κυστικός-συμπαγής όγκος, η εσωτερική κάψουλα του οποίου είναι επενδεδυμένη με επιληψία που σχηματίζει βλέννα. Το υπόβαθρο της ανάπτυξης ενός γιγαντιαίου όγκου σε μία (ή δύο - σε 10-30%) ωοθήκες γίνεται μια καλοήθη ή οριακή μυϊκή κύστη. Ο όγκος αναπτύσσεται σε ένα μακρύ πόδι, το οποίο συχνά είναι στριμωγμένο.

Ο καρκινικός καρκίνος των ωοθηκών χαρακτηρίζεται από μαζική καρκινομάτωση και ποικίλους βαθμούς διαφοροποίησης κυττάρων όγκου, δηλ. αναγεννημένα ογκογονικά, επιθηλιακά κύτταρα αναπτύσσουν ορρό καρκίνο. Από πού και πώς εισέρχονται στην ωοθήκη, οι γιατροί δεν μπορούν ακόμα να καταλάβουν. Στην ταξινόμηση, αρκετοί τύποι καρκίνου του ορού υποδιαιρούνται προκειμένου να επιλεγεί η βέλτιστη δόση για ακτινοβόληση.

Υπάρχει:

  • αδενοκαρκίνωμα των ωοθηκών.
  • τριχοειδές αδενοκαρκίνωμα.
  • επιφανειακό καρκίνωμα των ωοθηκών.
  • αδενοφίβρωμα;
  • cystadenofibroma;
  • το θηλώδες serous cystoma (ή το cystadenoma).

Η πιο επιθετική παραλλαγή του serous καρκίνου είναι το αδενοκαρκίνωμα, που επηρεάζει και τις δύο ωοθήκες. Τα κύτταρα παράγουν ένα ορρό υγρό, παρόμοιο με το υγρό που εκκρίνει το επιθήλιο των μητρικών σωλήνων. Ένας γιγαντιαίος όγκος αποτελείται από μια κυστική δομή πολλαπλών θαλάμων. Με ταχεία ανάπτυξη, αναπτύσσεται μέσω της κάψουλας, διεισδύει σε άλλα όργανα και αναπτύσσει μεταστάσεις.

Με την ήττα του μεγαλύτερου ομνίου, που εκτελεί μια προστατευτική λειτουργία και μια λειτουργία απορρόφησης κραδασμών, τα κυκλοφορικά και πεπτικά συστήματα επηρεάζονται από μεταστάσεις. Το έργο αυτών των συστημάτων διαταράσσεται, επιδεινώνει την κατάσταση των ασθενών γυναικών. Οι μεταστάσεις υπό το πρίσμα της ανάπτυξης ασκίτη (ιριδίζουσα) εξαπλώνονται σε διαφορετικά στρώματα της κοιλιακής κοιλότητας.

Συμπτώματα, στάδια και θεραπεία του καρκίνου των ωοθηκών στις γυναίκες

Τι είναι ο καρκίνος των ωοθηκών;

Ο καρκίνος των ωοθηκών δεν είναι ένα πράγμα, αλλά μια ολόκληρη ομάδα ασθενειών που διαφέρουν ως προς την προέλευσή τους, τις κλινικές εκδηλώσεις και τις βιολογικές ιδιότητες. Αυτός ο τύπος καρκίνου επηρεάζει ακριβώς αυτά τα ζευγαρωμένα όργανα, που είναι υπεύθυνα για την παραγωγή οιστρογόνων και προγεστερόνης. Πρόκειται για μια αρκετά συνηθισμένη παθολογία, η οποία απαντάται συχνότερα στις γυναίκες ηλικίας συνταξιοδότησης (50 έως 70 ετών).

Επίσης, ο ορισμός του καρκίνου των ωοθηκών εμπίπτει στην ακόλουθη περιγραφή: κακοήθη νεοπλάσματα που επηρεάζουν την γυναικεία γεννητική περιοχή, η οποία σχηματίζεται από επιθηλιακά κύτταρα των ωοθηκών. Πολύ συχνά, η παθολογία εκδηλώνεται ως κύστη, η οποία αναπτύσσεται αργά και μετά από πολύ καιρό μετασχηματίζεται σε όγκο με εμφάνιση μετάστασης. Ιδιαίτερη προσοχή σε ένα τέτοιο νεόπλασμα θα πρέπει να δοθεί σε γυναίκες που εισήλθαν στην εμμηνόπαυση και σε εκείνα τα κορίτσια που δεν είχαν την περίοδο. Οι περισσότερες φορές είναι κακοήθεις όγκοι και αντιπροσωπεύουν έως και 80%.

Αν αναφερθούμε στην ταξινόμηση αυτής της παθολογίας, διακρίνονται τέτοια είδη όπως τα βλεννώδη, τα serous, τα καθαρά κύτταρα, τα ενδομητριοειδή, τα πλακώδη και τα μεταβατικά κυτταρικά καρκινώματα. Στο μέλλον, αυτοί οι ιστολογικοί τύποι ογκολόγων χωρίζονται σε κακοήθεις, καλοήθεις και ενδιάμεσους, δηλαδή εκείνους των οποίων ο κίνδυνος να εξελιχθούν σε ένα ελάχιστο κακόηθες, αλλά εξακολουθούν να υπάρχουν.

Η επιβίωση του καρκίνου των ωοθηκών

Αν μιλάμε για επιβίωση στον καρκίνο που επηρεάζει τις ωοθήκες, τότε θα πρέπει να αναφερθούμε σε μια τέτοια έννοια όπως το ποσοστό επιβίωσης, δηλαδή, ο δείκτης που οι γιατροί λαμβάνουν για ένα συγκεκριμένο πρότυπο. Οι περισσότερες φορές χρησιμοποιούνται στατιστικές για τον προσδιορισμό αυτής της τιμής, η οποία δείχνει πόσους ασθενείς επέζησαν πέντε χρόνια μετά την ανακάλυψη του προβλήματος. Φυσικά, η τυφλή εξάρτηση από αυτούς τους αριθμούς δεν αξίζει τον κόπο, όπως πολλοί πεθαίνουν για άλλους λόγους. Ωστόσο, οι στατιστικές είναι αμείλικτες και εξαρτώνται άμεσα από το στάδιο στο οποίο ανιχνεύθηκε ο όγκος και άρχισε η κατάλληλη θεραπεία.

Εάν διαγνώσθηκε καρκίνος στο πρώτο στάδιο της ανάπτυξης, τότε το ποσοστό των γυναικών που επιβίωσαν είναι αρκετά εντυπωσιακό - έως και το 95% των περιπτώσεων. Στο δεύτερο στάδιο, από το 50% έως το 70% των ασθενών επιβιώνουν, οι δείκτες του τρίτου σταδίου είναι πιο λυπημένοι και αποτελούν το 35%. Αν μιλάμε για τον όγκο που βρέθηκε στο τελευταίο τέταρτο στάδιο, στην περίπτωση αυτή το ποσοστό των επιζώντων δεν υπερβαίνει το 20%.

Φυσικά, η θνησιμότητα εξαρτάται από πολλούς λόγους, και όχι μόνο από το στάδιο της εξέλιξης της νόσου, αλλά όσο νωρίτερα έχει διαγνωσθεί η παθολογία, τόσο πιο ευνοϊκή θα είναι η πρόγνωση. Ταυτόχρονα, θα πρέπει να ληφθούν υπόψη παράγοντες όπως η ηλικία του ασθενούς, η παρουσία σχετικών ασθενειών, η κατάσταση της ανοσίας, η ανταπόκριση του όγκου στη θεραπεία και άλλοι δείκτες.

Αν στραφούμε στα γενικά στατιστικά στοιχεία, αυτή η παθολογία κατατάσσεται στην ένατη θέση στον κόσμο, ανάμεσα στις ασθένειες του καρκίνου του ασθενέστερου φύλου και βρίσκεται στην πέμπτη θέση όσον αφορά το θάνατο των γυναικών. Στην περίπτωση αυτή, μία γυναίκα και 71 γυναίκες θα πάθουν καρκίνο και ένας από τους 95 θα πεθάνει από αυτό. Αυτές είναι οι σκληρές στατιστικές που παραθέτει ο ΠΟΥ.

Τα συμπτώματα του καρκίνου των ωοθηκών

Αυτή η ασθένεια είναι πολύπλοκη για τη διάγνωση από το γεγονός ότι τα συμπτώματά της στα αρχικά στάδια είναι σχεδόν απουσία. Αυτό μπορεί να συνεχιστεί έως ότου ο όγκος φθάσει σε ένα πολύ σημαντικό μέγεθος και αρχίζει να "ωθεί" στα όργανα, προκαλώντας ταλαιπωρία ή μέχρι να εμφανιστούν οι πρώτες μεταστάσεις.

Ως συνοδευτικά συμπτώματα αυτού του σταδίου της νόσου, μπορούν να διακριθούν τα εξής:

Πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα ή στην οσφυϊκή περιοχή, ιδιαίτερα επιδεινωμένο μετά από ακόμη και μια μικρή άσκηση. Η φύση της έλξης, ο οξύς πόνος για αυτόν τον τύπο νόσου δεν είναι τυπικό.

Πολύ συχνά, οι γυναίκες ανησυχούν για τη δυσπασμορία - αυτές είναι οι αποκαλούμενες οδυνηρές αισθήσεις μετά από σεξουαλική επαφή.

Μερικές φορές υπάρχουν παρατυπίες στον εμμηνορροϊκό κύκλο, υπάρχει απαλλαγή μεταξύ της εμμήνου ρύσεως.

Ασκίτες - συσσώρευση υγρού μέσα στην κοιλιακή κοιλότητα.

Η αύξηση του όγκου της κοιλίας, ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης του όγκου στις ωοθήκες ή ως αποτέλεσμα του σχηματισμού υγρού.

Ως αποτέλεσμα της εξέλιξης της νόσου εμφανίζονται αυξημένες οδυνηρές αισθήσεις με παράλληλη απώλεια βάρους.

Η αναιμία είναι ένας συνεχής σύντροφος του καρκίνου των ωοθηκών.

Σπάνια, αλλά εξακολουθεί να υπάρχει αύξηση στην επένδυση της μήτρας, την ανάπτυξη του μαστού και των μαλλιών. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο ίδιος ο όγκος παράγει ορμόνες.

Οι αιμορραγίες της μήτρας που δεν σχετίζονται με την εμμηνόρροια, είναι συχνά οι λόγοι για τις γυναίκες που εισήλθαν στην εμμηνόπαυση για να επισκεφτούν έναν γιατρό.

Απώλεια της όρεξης, μη φυσιολογικό κόπρανα, υπερβολική ναυτία.

Υπερβολικά γρήγορη κορεσμό κατά τη διάρκεια των γευμάτων.

Κόπωση, ευερεθιστότητα, αδυναμία.

Μια εξέταση αίματος θα δείξει υψηλό ESR, καθώς το σώμα έχει εστία φλεγμονής.

Όταν ο όγκος έχει μεταστάσεις που εξαπλώνονται σε άλλα όργανα, τότε οι ασθενείς αισθάνονται πόνο των οστών, πονοκεφάλους. Μπορεί να εμφανισθούν σπασμοί, βήχας, αιμόπτυση. Συχνά υπάρχει πολλαπλασιασμός δευτερευουσών εστιών του όγκου, οι οποίες βρίσκονται σε κοντινά όργανα και ιστούς.

Τα πρώτα σημάδια καρκίνου των ωοθηκών

Τα πρώτα σημάδια αυτής της παθολογίας είναι αρκετά θολά, γι 'αυτό η ασθένεια παραμένει αχρήστη για μεγάλο χρονικό διάστημα. Παρ 'όλα αυτά, υπάρχουν ορισμένα χαρακτηριστικά που πρέπει να σημειωθούν και να αναφέρονται στον γιατρό σας.

Τα παρακάτω σημεία θα βοηθήσουν να υποψιαστείτε τον καρκίνο των ωοθηκών:

Νευρικές αισθήσεις στο στομάχι. Μπορεί να μην είναι καν οδυνηρά, αλλά παρόμοια με αυτά που συμβαίνουν κατά τη διάρκεια της διάρροιας.

Ελαφρά αδιαθεσία και αδυναμία στο πλαίσιο της γενικής ευημερίας.

Η αίσθηση του κάτι έξω από την κοιλιά, αυτό το συναίσθημα αυξάνεται με την κάμψη του σώματος, μετά από να πάει στην τουαλέτα και μετά το φαγητό. Τέτοιες αισθήσεις περιγράφουν έως και το 60% των γυναικών που είχαν καρκίνο των ωοθηκών.

Οι αποκλίσεις στην ισορροπία των λευκοκυττάρων και το άλμα στο ESR μπορεί να παρατηρηθούν κατά τη διάρκεια μιας δοκιμασίας αίματος.

Αυτά είναι τα συμπτώματα της νόσου στο αρχικό στάδιο. Δεδομένου ότι είναι πολύ μη συγκεκριμένα, τότε εάν αντιμετωπίζετε παρόμοιες αισθήσεις, είναι επιθυμητό να υποβληθείτε σε μια γενική εξέταση.

Αιτίες του καρκίνου των ωοθηκών

Ως βασικές αιτίες του καρκίνου των ωοθηκών, είναι συνηθισμένο να ξεχωρίσουμε διάφορους θεμελιώδεις παράγοντες.

Είναι ο ΠΟΥ που τις χαρακτηρίζει ως το πιο συχνά οδηγεί σε μια παθολογική κατάσταση του σώματος:

Κληρονομική προδιάθεση. Αυτό σημαίνει ότι εάν υπήρχαν περιπτώσεις καρκίνου των ωοθηκών, καθώς και καρκίνο του μαστού ή άλλες παθολογίες του αναπαραγωγικού συστήματος, οι οποίες οδήγησαν στην εμφάνιση όγκων, τότε κάθε γυναίκα της οικογένειας πρέπει να είναι εξαιρετικά προσεκτική για την υγεία τους. Το γεγονός αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι οι μεταλλάξεις των γονιδίων που ευθύνονται για την εμφάνιση και ανάπτυξη ενός όγκου μπορεί να είναι κληρονομικές σε περίπου 10% των περιπτώσεων. Γι 'αυτό είναι τόσο σημαντικό να γνωρίζουμε το οικογενειακό ιστορικό.

Η ηλικία των γυναικών μετά από 45 ετών και άνω. Δηλαδή, από τη στιγμή που μια γυναίκα μπαίνει στην εμμηνόπαυση, υπάρχει ένας πραγματικός κίνδυνος καρκίνου των ωοθηκών, ειδικά σε σχέση με την ορμονοθεραπεία.

Πολύπυρα συμπτώματα που εμφανίζονται στο οικογενειακό ιστορικό.

Ορμονικές διαταραχές στο σώμα, ιδίως αύξηση του αριθμού των ανδρογόνων. Παραβιάσεις των επινεφριδίων, υπόφυση ή σοβαρή δυσλειτουργία των ωοθηκών.

Το υπερβολικό βάρος είναι μία από τις κοινές αιτίες αυτής της παθολογίας. Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι το ποσοστό θνησιμότητας από όγκους μεταξύ αυτών των γυναικών είναι υψηλότερο από εκείνο των οποίων το σωματικό βάρος δεν υπερβαίνει το φυσιολογικό.

Πρόωρη εφηβεία.

Πιστεύεται ότι τα ορμονικά αντισυλληπτικά μειώνουν τον κίνδυνο εμφάνισης κακοήθους όγκου στις ωοθήκες, αλλά η παραβίαση του σχήματος μπορεί, αντίθετα, να προκαλέσει την ανάπτυξή του.

Διεξαγωγή προφυλακτικής ωοθηκεκτομής.

Αμβλώσεις και ανεπιθύμητη σεξουαλική δραστηριότητα, η οποία οδηγεί σε συχνές ΣΜΝ. Όλα αυτά μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη του καρκίνου των ωοθηκών.

Μολυσματικές ασθένειες των ωοθηκών, οι οποίες είναι φλεγμονώδεις και εμφανίζονται σε χρόνια μορφή.

Το κάπνισμα και η κατάχρηση οινοπνεύματος, καθώς και η ανθυγιεινή διατροφή.

Στάδια του καρκίνου των ωοθηκών

Είναι συνηθισμένο να ξεχωρίσουμε τέσσερα στάδια ανάπτυξης αυτής της παθολογίας. Είναι αριθμημένα ανάλογα με την εξέλιξη της νόσου:

Στο πρώτο στάδιο, η βλάβη των ωοθηκών συμβαίνει άμεσα. Η διαδικασία μπορεί να περιλαμβάνει και το ένα και τα δύο όργανα.

Στο επόμενο στάδιο, η ασθένεια αρχίζει να καταλαμβάνει όλα τα μεγάλα «εδάφη»: τη μήτρα και τα κοντινά όργανα.

Το τρίτο στάδιο χαρακτηρίζεται από βλάβη στους λεμφαδένες, καθώς και το περιτόναιο.

Το τελευταίο στάδιο είναι το χειρότερο από όλα για θεραπεία και χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι ο όγκος εξαπλώνει τις μεταστάσεις του σε όργανα που βρίσκονται μακριά. Μπορεί να επηρεαστεί το ήπαρ και οι πνεύμονες.

Πρώτο στάδιο καρκίνου των ωοθηκών

Το πρώτο στάδιο είναι η αρχή της διαδικασίας, όταν ο όγκος βρίσκεται απευθείας μέσα σε ένα ή δύο ωοθήκες και δεν υπερβαίνει αυτό.

Έχει τα δικά της χαρακτηριστικά και οι γιατροί αναθέτουν ασθένειες στις αντίστοιχες συντομογραφίες, κάτω από τον πρώτο αριθμό (1α, 1γ, 1γ):

Στην πρώτη περίπτωση, ο όγκος εντοπίζεται σε μία ωοθήκη, δεν ανιχνεύονται κακοήθη κύτταρα. Κατά τη διεξαγωγή εργαστηριακής έκλυσης της λεκάνης, δεν ανιχνεύονται καρκινικά κύτταρα.

Στη δεύτερη περίπτωση, η διαδικασία επηρεάζει και τα δύο όργανα, αλλά δεν υπάρχει καμία ένδειξη ότι ο όγκος είναι κακοήθης.

Στην τρίτη περίπτωση, η διαδικασία επηρεάζει και τις δύο ωοθήκες, η κακοήθης διαδικασία πηγαίνει έξω από το όργανο και τα καρκινικά κύτταρα είναι διαγνωστικά κατά τη διάρκεια της έκπλυσης. Μερικές φορές μια ρήξη κάψουλας ρήξη.

Το πρώτο στάδιο της ανάπτυξης της νόσου είναι πολύ δύσκολο να διαγνωστεί, επομένως, κατά κανόνα, η διαδικασία ανιχνεύεται σε μεταγενέστερα στάδια.

Δεύτερο στάδιο καρκίνου ωοθηκών

Χωρίς θεραπεία, ο καρκίνος των ωοθηκών συνεχίζει να προχωράει και να προχωρήσει στο επόμενο στάδιο της ανάπτυξής του. Χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι ο όγκος βρίσκεται στις δύο ωοθήκες και περιλαμβάνει επίσης άλλα όργανα στην πυέλου στην παθολογική διαδικασία. Το ορθό και το σιγμοειδές κόλον, η μήτρα και οι σωλήνες και η ουροδόχος κύστη συχνά εμπλέκονται. Αυτό προκαλεί ορισμένα συμπτώματα που σχετίζονται με την κοιλιακή δυσφορία.

Οι γιατροί ταξινομούν επίσης το δεύτερο στάδιο με τη σοβαρότητα (2α, 2γ, 2γ):

Το πρώτο χαρακτηρίζεται από την εξάπλωση του όγκου στο σώμα της μήτρας και των σαλπίγγων.

Στο στάδιο 2c, ο όγκος εξαπλώνεται περαιτέρω και μπορεί να παγιδεύσει το ορθό και την ουροδόχο κύστη.

Στο τελικό στάδιο του δεύτερου σταδίου, ο σχηματισμός, όπως και στις δύο προηγούμενες, επηρεάζει τα όργανα της μικρής λεκάνης, αλλά ταυτόχρονα, κατά τη διάρκεια των εργαστηριακών πλύσεων, ανιχνεύονται κύτταρα όγκου. Σε αντίθεση με τα στάδια 2α και 2γ.

Όσον αφορά τα συμπτώματα, η πλειοψηφία των γυναικών που διαγνώστηκαν με την ασθένεια κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου υποδεικνύουν ότι αισθάνθηκαν επώδυνο μυρμήγκιασμα και άμβλυνση στην κάτω κοιλιακή χώρα, καθώς και περιοδικούς πόνους στο ανώτερο τεταρτημόριο και ακριβώς στην κοιλιακή κοιλότητα, εντοπισμένοι σε διαφορετικές θέσεις. Εάν επηρεάζονται τα πυελικά όργανα, ανάλογα με τη φύση της βλάβης, παρατηρείται συχνή ούρηση για ούρηση ή εντερική διαταραχή. Μερικές φορές ένα σκληρό σημείο βρίσκεται κατά τη διάρκεια της ψηλάφησης.

Τρίτο στάδιο καρκίνου των ωοθηκών

Είναι στο τρίτο στάδιο της ανάπτυξης του καρκίνου των ωοθηκών, οι γυναίκες συνήθως αναζητούν βοήθεια. Περίπου το 70% όλων των περιπτώσεων εντοπίζονται στη συγκεκριμένη περίοδο. Η διαδικασία έχει ήδη προχωρήσει αρκετά, αλλά εξακολουθεί να είναι αναστρέψιμη. Ο όγκος επηρεάζει όχι μόνο τα όργανα της λεκάνης, αλλά επηρεάζει επίσης την κοιλιακή κοιλότητα και τους λεμφαδένες.

Εκτός από τα δύο προηγούμενα στάδια, οι ογκολόγοι διαιρούν τον τρίτο σε αρκετές παρόμοιες υποομάδες (3α, 3γ, 3γ):

Η πρώτη σύντμηση χαρακτηρίζεται από την απουσία ορατών μεταστάσεων στην κοιλιακή κοιλότητα και τους λεμφαδένες, αλλά κατά τη μικροσκοπική εξέταση στα δείγματα βιοψίας της κοιλιακής κοιλότητας, εντοπίζονται τα μικρότερα κακοήθη καρκινικά κύτταρα.

Αν μιλάμε για το επόμενο στάδιο, οι βλάβες της κοιλιακής κοιλότητας γίνονται ήδη ορατές με γυμνό μάτι κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Αλλά οι μεταστάσεις δεν υπερβαίνουν το μέγεθος περισσότερο από 2 cm, ενώ οι λεμφαδένες παραμένουν ανεπηρέαστες.

Στην τελική υποομάδα του τρίτου σταδίου, εκτός από την παρουσία μεταστάσεων στην κοιλιακή κοιλότητα, οι οποίες φθάνουν σε διάμετρο 2 cm ή περισσότερο, τα καρκινικά κύτταρα μπορούν να βρεθούν στους λεμφαδένες.

Τέταρτο στάδιο καρκίνου ωοθηκών

Αυτό είναι το τελευταίο στάδιο ανάπτυξης της ογκολογικής διαδικασίας, όταν οι μεταστάσεις έχουν εξαπλωθεί πέρα ​​από την κοιλιακή κοιλότητα και έχουν φτάσει σε μακρινά εντοπισμένα όργανα. Συχνά, οι πνεύμονες και το ήπαρ επηρεάζονται. Συχνά υπάρχει η παρουσία υπεζωκοτικού υγρού στο χώρο γύρω από τον πνεύμονα. Ο πόνος πρακτικά δεν υποχωρεί και συνταγογραφούνται ισχυρά φάρμακα στους ασθενείς.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, τα συμπτώματα γίνονται πιο έντονα, η γυναίκα στρέφεται σε γιατρούς με καταγγελίες κοιλιακού πόνου, οι οποίες είναι έντονες, ορισμένες φορές αυξάνονται σημαντικά σε μέγεθος. Μια ασθένεια που έχει προχωρήσει μέχρι τώρα είναι εξαιρετικά δύσκολη στη θεραπεία και η πρόγνωση είναι συνήθως δυσμενής.

Μεταστάσεις καρκίνου των ωοθηκών

Ανεξάρτητα από το είδος του καρκίνου που χτύπησε τις ωοθήκες της γυναίκας, καθένα από αυτά μπορεί να μετασταθεί. Η παρουσία ή η απουσία τους, καθώς και ο βαθμός και η φύση της ανάπτυξης, έχουν μεγάλη σημασία για τον καθορισμό του θεραπευτικού σχήματος. Οι περισσότερες φορές αρχίζουν να εμφανίζονται όταν η ασθένεια έχει πάει πολύ μακριά και ως εκ τούτου η παθολογική διαδικασία περιλαμβάνει πολλά όργανα.

Αν μιλάμε για βλάστηση, τότε οι μεταστάσεις καταλαμβάνουν εκείνα τα όργανα που βρίσκονται σε στενή γειτνίαση με τις ωοθήκες. Πολύ συχνά, επηρεάζονται τόσο η μήτρα όσο και οι σάλπιγγες. Όταν πρόκειται για τη μετανάστευση, αυτή η διαδικασία είναι ο διαχωρισμός των κυττάρων όγκου και η διείσδυση στην κοιλιακή κοιλότητα με τη σύλληψη των οργάνων που βρίσκονται εκεί. Στην ιατρική γλώσσα, αυτή η έννοια αναφέρεται ως "σπορά". Όσον αφορά τον πολλαπλασιασμό, αυτό είναι ένα "ταξίδι" κακοήθων κυττάρων μέσω των λεμφογαγγλίων σε οποιοδήποτε άλλο όργανο, ανεξάρτητα από την τοποθεσία τους. Μερικές φορές επηρεάζονται τέτοια απομακρυσμένα συστήματα όπως τα πνευμονικά ή τα καρδιαγγειακά. Ταυτόχρονα, ο όγκος που βρίσκεται στις ωοθήκες ονομάζεται πρωτογενής και εάν, εξαιτίας της εξάπλωσής του, σημειώθηκαν νέες αυξήσεις, για παράδειγμα στους πνεύμονες, οι ογκολόγοι αυτοί ονομάζουν μεταστάσεις καρκίνου των ωοθηκών.

Εάν εξετάσουμε την αλληλουχία της μετάστασης από την ωοθήκη σε άλλα όργανα, παρατηρείται πιο συχνά το εξής πρότυπο: πρώτον, επηρεάζεται το περιτόναιο, τότε οι λεμφαδένες, κατά μήκος των οποίων μεταφέρονται τα κύτταρα στο ήπαρ, τον υπεζωκότα και το διάφραγμα. Συχνά, επηρεάζονται τα έντερα και οι σάλπιγγες. Αλλά αυτή η ακολουθία είναι μάλλον αυθαίρετη και εξαρτάται από τα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου.

Ο καρκίνος των ωοθηκών - αυτό είναι το πιο επικίνδυνο από τους πιθανούς όγκους που συμβαίνουν στο γυναικείο σώμα, καθώς δίνει τις περισσότερες μεταστάσεις, οι οποίες είναι εξαιρετικά γρήγορα κατακτούν όλες τις νέες περιοχές. Φυσικά, ο τύπος του όγκου εξαρτάται από τα χαρακτηριστικά της ανάπτυξής του. Οι πιο επικίνδυνες είναι οι επιθηλιακοί όγκοι, που μολύνουν γρήγορα το περιτόναιο, το μεγαλύτερο οντέμιο και το λεμφικό σύστημα. Η ιδιαιτερότητα των μεταστατικών όγκων είναι ότι πρακτικά δεν είναι ευαίσθητες στις επιπτώσεις της χημειοθεραπείας και της ακτινοβολίας. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η απομάκρυνσή τους είναι δυνατή μόνο χειρουργικά.

Διάγνωση του καρκίνου των ωοθηκών

Η διάγνωση αυτής της νόσου στις περισσότερες περιπτώσεις είναι μάλλον δύσκολη. Αυτό δικαιολογείται από το γεγονός ότι τα συμπτώματα της νόσου είναι μάλλον θολή και αντηχεί τις ίδιες εκδηλώσεις άλλων παθολογιών που θεωρούνται λιγότερο επικίνδυνες.

Σε περίπτωση υποψίας για εκπαίδευση στις ωοθήκες, ο γιατρός συνταγογράφει είτε σάρωση υπερήχων είτε CT σάρωση. Με βάση τα δεδομένα που ελήφθησαν, είναι δυνατόν να κρίνουμε το μέγεθος του όγκου και να κάνουμε μερικές υποθέσεις σχετικά με τη φύση του.

Επίσης, ο γιατρός θα πρέπει να συλλέξει και να αναλύσει το ιστορικό των καταγγελιών και των ασθενειών, τη φύση του πόνου, να εξετάσει τις μεταφερθείσες γυναικολογικές παθήσεις, τις λειτουργίες, τον αριθμό των εγκυμοσύνων και άλλες πληροφορίες. Σημαντικές πληροφορίες σχετικά με την έναρξη της εμμήνου ρύσεως, τη φύση και τη διάρκεια του κύκλου. Φυσικά, απαιτείται γυναικολογική εξέταση με δίμηνη παρακολούθηση.

Μερικές φορές η διάγνωση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή - το λαπαροσκόπι. Μετά από μια μικρή τομή, ο γιατρός εισάγει τη συσκευή στο περιτόναιο και εξετάζει τις ωοθήκες μαζί του. Εάν διαπιστωθεί ότι το όργανο χτυπήθηκε από μία καλοήθη κύστη, τότε δεν απαιτείται η αφαίρεσή του, αρκεί μόνο περιοδικές παρατηρήσεις από γυναικολόγο. Εάν, ως αποτέλεσμα των ληφθέντων στοιχείων, παραμένει υποψία καρκίνου των ωοθηκών, τότε είναι απαραίτητη η χειρουργική επέμβαση, η οποία επιτρέπει τον προσδιορισμό του όγκου και την εξάλειψη της εξάπλωσής του. Στην περίπτωση που το υγρό συσσωρεύεται μέσα στην κοιλιακή κοιλότητα, ο γιατρός κάνει μια μικρή παρακέντηση και το παίρνει για εξέταση για να επαληθεύσει την παρουσία ή την απουσία κακοήθων κυττάρων.

Ο πλήρης κατάλογος των μεθόδων που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση του καρκίνου των ωοθηκών αποτελείται από τις ακόλουθες μελέτες: υπολογιστική και μαγνητική τομογραφία, λαπαροσκόπηση, υπερηχογράφημα της πυέλου. Επιπροσθέτως, μπορεί να απαιτείται βιοψία και μικροσκοπική εξέταση.

Θεραπεία καρκίνου των ωοθηκών

Όταν γίνεται μια τέτοια διάγνωση, δεν υπάρχουν άλλες επιλογές: η χειρουργική επέμβαση εμφανίζεται σαφώς. Ο πραγματικός όγκος της λειτουργίας θα εξαρτηθεί από το αν ο όγκος είναι κακοήθης ή καλοήθεις και επίσης σε ποιο στάδιο ανάπτυξης. Εάν η ασθένεια χτύπησε το όργανο, τότε μόνο η αφαίρεσή του είναι δυνατή. Η μήτρα θα πρέπει επίσης να καθαριστεί. Όταν η ασθένεια έχει προχωρήσει, τότε πιο συχνά είναι απαραίτητο να αφαιρεθούν τόσο οι ωοθήκες όσο και η μήτρα. Οι κοντινοί λεμφαδένες και οι μαλακοί ιστοί υπόκεινται σε εξάλειψη. Αυτό γίνεται για να αφαιρεθεί η μετάσταση.

Μερικές φορές η χειρουργική επέμβαση καθυστερεί εγκαίρως. Αυτό γίνεται σε περιπτώσεις όπου είναι αδύνατο να εκτελεστεί η τεχνική του πλευρά,

Πρέπει να σημειωθεί ότι στα αρχικά στάδια της ανίχνευσης της νόσου, η χειρουργική επέμβαση προσφέρει πολύ καλά αποτελέσματα και οι γυναίκες καταφέρνουν ακόμη να διατηρήσουν την αναπαραγωγική τους λειτουργία. Αυτό ισχύει σε περιπτώσεις όπου ένας όγκος επηρεάζει ένα όργανο.

Μετά την εκτέλεση της επέμβασης, ο ασθενής πρέπει να εκχωρηθεί σε ακτινοβολία και χημική θεραπεία. Ο σκοπός αυτών των διαδικασιών είναι να καταστρέψουν αυτά τα πιθανά καρκινικά κύτταρα και αλλοιώσεις που δεν έχουν αφαιρεθεί χειρουργικά.

Χημειοθεραπεία για καρκίνο των ωοθηκών

Το πιο έντονο αποτέλεσμα κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας είναι τα παράγωγα αιθυλενιμίνης (ετιδίνη, κυκλοφωσφαμίδη και άλλα φάρμακα), αλλά πρέπει να συνδυαστούν με παράγοντες που ανήκουν στην ομάδα των αλκαλικών ενώσεων. Ενδείξεις για τη χρήση χημειοθεραπείας σε ασθενείς είναι ο καρκίνος των ωοθηκών, ο οποίος βρίσκεται σε οποιοδήποτε στάδιο. Ωστόσο, είναι δυνατές και οι medowaves, οι οποίες συνταγογραφούνται σε περιπτώσεις που η γενική κατάσταση μιας γυναίκας εκτιμάται ως σοβαρή, η ασθένεια βρίσκεται στο τελικό στάδιο, υπάρχουν συννοσηρότητες όπως: φυματίωση, παρεγχυματική ηπατίτιδα, νεφρίτιδα σπειραμάτων και άλλες ενδείξεις.

Τα φάρμακα χορηγούνται σε μαθήματα, ο χρόνος και η διάρκεια των οποίων εξαρτάται από τη σοβαρότητα της πορείας της νόσου, καθώς και από τους δείκτες της αποτελεσματικότητας της θεραπείας. Οι γιατροί στα πρώτα στάδια της έναρξης της θεραπείας προσπαθούν να δημιουργήσουν τη μέγιστη συγκέντρωση ενός θεραπευτικού παράγοντα στο σώμα, το επόμενο στάδιο χορήγησης συνήθως συνταγογραφείται μετά από 6 εβδομάδες και στη συνέχεια ανάλογα με τις ενδείξεις.

Οι μέθοδοι χορήγησης φαρμάκων συνδυάζονται καλύτερα, αλλά η κύρια είναι ενδοφλέβια, καθώς θεωρείται η πιο αποτελεσματική. Η δοσολογία επιλέγεται σε αυστηρά ατομική βάση, με βάση τις εξετάσεις αίματος που λαμβάνονται.

Διατροφή για τον καρκίνο των ωοθηκών

Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι καμία δίαιτα ή ειδική διατροφή δεν θα βοηθήσει στη θεραπεία του καρκίνου των ωοθηκών. Αυτή είναι μια ασθένεια που μπορεί να επηρεαστεί μόνο από φάρμακα και χειρουργικό νυστέρι. Ωστόσο, στην μετεγχειρητική περίοδο και μετά από αρκετές σειρές χημειορεατισμού, μπορείτε να βοηθήσετε το σώμα σας να αναρρώσει. Για να γίνει αυτό, μπορείτε να τηρήσετε ένα συγκεκριμένο πρόγραμμα διατροφής, τα πιάτα στα οποία το μεγαλύτερο μέρος θα πρέπει να αποτελείται από προϊόντα δημητριακών, καθώς και πλούσια σε φυτικές ίνες. Φυσικά, αυτό περιλαμβάνει οποιεσδήποτε φρούτα και λαχανικά. Εάν δεν εγκαταλείψουμε εντελώς, τότε, εάν είναι δυνατόν, αποφύγετε να έχετε λιπαρά κρέατα, λουκάνικα, καθώς και ζάχαρη και ραφιναρισμένα έλαια στο τραπέζι σας. Σχεδόν απαγορευμένο αλκοόλ.

Δείγμα μενού για την εβδομάδα μπορεί να μοιάζει με αυτό:

Τη Δευτέρα μπορείτε να πιείτε χυμό για πρωινό, το νέκταρ εσπεριδοειδών είναι τέλειο. Ως υποβλητικό πιάτο, μπορείτε να φάτε ωμέγα με αυγό και ψωμί με βούτυρο. Για μεσημεριανό γεύμα, η σούπα λαχανικών είναι κατάλληλη, η βάση της οποίας πρέπει να είναι τα καρότα και το σέλινο, με ένα μικρό κομμάτι μαύρου ψωμιού, ως δεύτερο πιάτο μπορείτε να βάλετε πιπέρι γεμιστό με λαχανικά στο τραπέζι. Στο δείπνο, βράζουμε το φαγόπυρο κουάκερ με βούτυρο, φτιάχνουμε μια σαλάτα από φρέσκα αγγούρια και ραπανάκια. Πλύνετε το μακριά με αδύναμο τσάι. Εάν θέλετε να πάρετε ένα σνακ αργά το βράδυ, μπορείτε να πιείτε ένα ποτήρι γάλα.

Την Τρίτη μπορείτε να ξεκινήσετε τη μέρα σας με φρέσκο ​​χυμό καρότου, κολοκυθάκια και ψωμί σίκαλης. Για μεσημεριανό γεύμα, αφήστε τους να έχουν σούπα με ζυμαρικά από κολοκυθάκια και κολοκύθες κολοκύθας, μπορείτε να διαφοροποιήσετε το μενού με ψημένα ψάρια. Για επιδόρπιο, τέλεια φρούτα και ζελέ. Για δείπνο, μπορείτε να μαγειρέψετε μια σαλάτα με λαχανικά και βρασμένο ρύζι. Πριν πάτε για ύπνο, αφήστε ένα ποτήρι χαμηλού λίπους γιαούρτι.

Το πρωί του περιβάλλοντος μπορεί να ξεκινήσει με χυμό γκρέιπφρουτ και σαλάτα με βάση το λάχανο Peking. Στο μεσημεριανό γεύμα στο τραπέζι θα υπάρχουν πιάτα όπως: σούπα, χαβιάρι μελιτζάνας και γαλοπούλα, είτε βρασμένα είτε στον ατμό. Είναι δυνατόν να προσθέσετε πιάτα με φρέσκα φρούτα και κομπόστα. Το δείπνο θα πρέπει να αποτελείται από βραστό φαγόπυρο με κάθε λαχανάκια, πράσινο τσάι και στη συνέχεια κεφίρ.

Η Πέμπτη αξίζει να συναντηθεί με μήλο, σαλάτα από φασόλια και χόρτα. Για μεσημεριανό γεύμα μπορείτε να φάτε σούπα κρεμμυδιού, σαλάτα με λάχανο και μήλα, καθώς και τσάι με γάλα. Το δείπνο μπορεί να αποτελείται από χυλό κριθαριού με τυχόν καρύδια και τσάι. Κατά την κατάκλιση, μπορείτε να πιείτε ένα ποτήρι γιαούρτι.

Την τελευταία εργάσιμη ημέρα της εβδομάδας, το πρωί, ο χυμός σταφυλιών είναι τέλειος, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε βραστές πατάτες με οποιεσδήποτε χορδές ως πλούσιο πρωινό. Για μεσημεριανό γεύμα, πρέπει να μαγειρεύετε σάλτσα φακής, μερικές σαλάτες από καρότα και μήλα, καθώς και λάχανο και σέλινο με δαμάσκηνα. Είναι δυνατόν να προσθέσετε πιάτα με mors και αχλάδια. Στο δείπνο, μπορείτε να μαγειρέψετε τα τεύτλα, καρυκεύματα με καρύδια και πλένονται με μαύρο τσάι με μια φέτα του ίδιου ψωμιού. Το τελικό σνακ πρέπει να είναι γιαούρτι.

Σαββατοκύριακο το πρωί θα χρειαστεί να αρχίσετε το χυμό φραγκοστάφυλου και τη χυλό. Στο μεσημεριανό γεύμα μπορείτε να απολαύσετε τη σούπα και τη σαλάτα με τυρί και αυγό, συμπληρωμένα με ψάρι ατμού, μπορείτε να πίνετε δείπνο με κομπόστα. Στο δείπνο, θα πρέπει να κάνετε ένα ραπανάκι με αγγούρι και ένα σάντουιτς με χαβιάρι σκουός και τσάι. Πριν από το κρεβάτι, μπορείτε να πιείτε ένα ποτήρι γάλα.

Η τελευταία ημέρα της εβδομάδας πρέπει να ξεκινήσει με χυμό αχλαδιών, χυλό ρυζιού και αποξηραμένα φρούτα. Στο μεσημεριανό γεύμα, η σούπα ντομάτας, το τυρί cottage και η μαϊντανική σαλάτα, καθώς και το φιλέτο κοτόπουλου ψημένο στο φούρνο είναι τέλεια. Ως επιδόρπιο, μπορείτε να φάτε φρούτα και να πιείτε ζελέ. Το δείπνο πρέπει να αποτελείται από πράσινα φασόλια ατμού, ψητή μελιτζάνα και τσάι. Πριν πάτε για ύπνο μπορείτε να πιείτε ένα ποτήρι κεφίρ.

Αυτή η δίαιτα είναι πολύ εξαρτημένη, τα πιάτα μπορούν να συνδυαστούν και να περιπλέκονται ανάλογα με τις προτιμήσεις τους. Όμως, τα τρόφιμα που αποτελούνται από αφθονία λαχανικών, φρούτων και δημητριακών θα βοηθήσουν τον οργανισμό να καταναλώσει ενέργεια για την καταπολέμηση της νόσου και όχι για την πέψη των τροφίμων.

Ο συντάκτης του άρθρου: Bykov Evgeny Pavlovich, ογκολόγος

Σχετικά Με Εμάς

Περιγραφή από 04/03/2018 Διάρκεια: μέχρι την ανάκτηση / διάρκεια ζωής Το κόστος των προϊόντων: 3000-4600 ρούβλια. ανά εβδομάδαΓενικοί κανόνεςΛευχαιμία (λευχαιμία, καρκίνος του αίματος) - παριστά μία ομάδα του κλωνική νόσος του όγκου των αιμοποιητικών ιστών με ανεξέλεγκτο πολλαπλασιασμό (ανάπτυξη του ιστού με διαίρεση), παραβίαση της διαδικασίας διαφοροποίησης και τη συσσώρευση στον μυελό των οστών / περιφερικού αίματος των ανώριμων αιμοποιητικών κυττάρων.

Εβδομαδιαίες Ειδήσεις