Καρκίνο της κοιλιάς

Ο πρωτογενής καρκίνος της κοιλιακής κοιλότητας θεωρείται αρκετά σπάνιος σε ογκολογική παθολογία. Επιτίθεται στην εσωτερική μεμβράνη που ευθυγραμμίζει τα εσωτερικά όργανα. Η λειτουργία του περιτόναιου είναι η προστασία των δομών της γαστρεντερικής οδού. Ένα κακόηθες νεόπλασμα στην περιοχή αυτή συγκεντρώνεται συνήθως στο κάτω μέρος της κοιλιακής κοιλότητας.

Αιτίες του καρκίνου του κοιλιακού

Η ογκολογική ασθένεια σε αυτή την περιοχή σχηματίζεται σε δύο κύριες μορφές. Συνεπώς, ο λόγος για την ανάπτυξη ενός κακοήθους νεοπλάσματος εξαρτάται από την ιστολογική μορφή του όγκου.

  1. Επιθηλιακός καρκίνος - το εξωτερικό στρώμα του περιτοναίου αποτελείται από επιθηλιακά κύτταρα των οποίων η δομή συμπίπτει με το επιθήλιο των ωοθηκών. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο καρκίνος της κοιλιακής κοιλότητας είναι συνέπεια της εξάπλωσης της ογκολογίας των γυναικείων γεννητικών οργάνων.
  2. Περιτοναϊκό μεσοθηλίωμα - οι περισσότεροι ειδικοί λένε ότι ο λόγος αυτής της παθολογίας έγκειται στη συχνή επαφή του ασθενούς με τον αμίαντο.

Κλινική εικόνα και συμπτώματα

Ο όγκος μικρού μεγέθους, βασικά, δεν προκαλεί υποκειμενικές αισθήσεις του ασθενούς. Και μόνο η περαιτέρω ανάπτυξη ενός κακοήθους νεοπλάσματος σχηματίζει την ακόλουθη κλινική εικόνα:

  • γενική κακουχία και μειωμένη όρεξη.
  • περιόδους ναυτίας και επαναλαμβανόμενης διάρροιας.
  • χρόνια φούσκωμα, η οποία συνοδεύεται από αιχμηρές κρίσεις πόνου.
  • γρήγορη αύξηση βάρους λόγω υπερβολικής απόθεσης υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα.

Κίνδυνος περιτοναϊκών όγκων

Η βλάβη από τον καρκίνο στην περιοχή αυτή συνεπάγεται τον κίνδυνο για τη ζωή και την υγεία του ασθενούς σε αυτούς τους τύπους:

  1. Η παθολογία που επεκτείνει τον καρκίνο στα κοντινά όργανα της γαστρεντερικής οδού.
  2. Ο σχηματισμός μεταστάσεων σε περιφερειακούς λεμφαδένες, ήπαρ, οστά και εγκέφαλο.
  3. Η ανάπτυξη καρδιακής και νεφρικής ανεπάρκειας.
  4. Καρκίνος δηλητηρίαση του σώματος.

Αναλύσεις και εξετάσεις απαραίτητες για ακριβή διάγνωση

Η εξέταση καρκινοπαθών με υποψία καρκίνου της κοιλιακής κοιλότητας περιλαμβάνει τη διαδοχική διεξαγωγή των ακόλουθων διαγνωστικών σταδίων:

  1. Διευκρίνιση του ιστορικού της νόσου και των υποκειμενικών καταγγελιών του ασθενούς.
  2. Η υπερηχογραφική εξέταση της κοιλιακής κοιλότητας, η οποία επιτρέπει τον εντοπισμό του εντοπισμού και του μεγέθους ενός κακοήθους νεοπλάσματος.
  3. Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει διαθεματικό υπερηχογράφημα (για γυναίκες).
  4. Υπολογιστική τομογραφία - Η ακτινογραφική ανίχνευση της πληγείσας περιοχής του σώματος καθορίζει την ακριβή θέση και δομή των μεταλλαγμένων ιστών.
  5. Διάτρηση του κοιλιακού υγρού - μια κυτταρολογική ανάλυση του εξιδρώματος, που πραγματοποιείται κυρίως με σημαντική αύξηση του όγκου της κοιλίας.
  6. Λαπαροσκόπηση: ο ασθενής είναι υπό γενική αναισθησία. Εκτελεί δύο μικρές τομές του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος, μέσω των οποίων ο χειρουργός εισάγει μια οπτική συσκευή. Αυτός ο χειρισμός περιλαμβάνει τη συλλογή βιολογικού υλικού για ιστολογική ανάλυση. Η βιοψία, στην πραγματικότητα, είναι μια καθολική μέθοδος για τον προσδιορισμό της τελικής διάγνωσης.

Καρκίνος κοιλιακής θεραπείας

Η θεραπεία του καρκίνου για αυτόν τον εντοπισμό έχει ως εξής:

Κοιλιακή χειρουργική:

Η ριζική παρέμβαση είναι η πιο αποτελεσματική θεραπεία στην περίπτωση αυτή. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, ο χειρούργος αφαιρεί τον πρωτογενή όγκο και τον μέγιστο αριθμό μεταστατικών κόμβων.

Η θεραπεία, βασισμένη σε ιοντίζουσα ακτινοβολία, συνιστάται κατά τη διάρκεια των περιόδων προεγχειρητικής και αποκατάστασης. Η θεραπεία ακτινοβολίας περιλαμβάνεται συνήθως στη σύνθετη αντικαρκινική θεραπεία.

Θεωρείται μια πρόσθετη μέθοδος θεραπείας της ογκολογίας.

Χρήση ισχυρών ανοσοδιεγερτικών φαρμάκων:

Ενεργοποιήστε το συντομότερο δυνατό την προστατευτική ικανότητα του σώματος.

Πλύση της κοιλιακής κοιλότητας με κυτταροστατικούς παράγοντες:

Αυτή η χειραγώγηση θεωρείται μια πολύ περίπλοκη διαδικασία που απαιτεί τον εξειδικευμένο χειρουργό-ογκολόγο.

Μπορεί ο καρκίνος του κοιλιακού να αντιμετωπιστεί με λαϊκές θεραπείες;

Η θεραπεία του καρκίνου της κοιλιακής κοιλότητας με τη βοήθεια λαϊκών θεραπειών δεν είναι επιτρεπτή. Η χρήση φυτικών αφεψημάτων και βάμτων είναι σημαντική ως μια πρόσθετη μέθοδος έκθεσης για τον ασκίτη (μια επιπλοκή της διαδικασίας του καρκίνου). Το θεραπευτικό αποτέλεσμα βασίζεται στην αύξηση των ουρολογικών ιδιοτήτων του οργανισμού του ασθενούς με καρκίνο.

Πρόβλεψη

Επειδή στις περισσότερες περιπτώσεις ο καρκίνος της κοιλιακής κοιλότητας ενεργεί ως μετάσταση, η πρόγνωση της νόσου εξαρτάται από τη θέση και το στάδιο του πρωτεύοντος νεοπλάσματος.

Το πιο ευνοϊκό αποτέλεσμα της θεραπείας παρατηρείται στα στάδια 1-2. Ταυτόχρονα, οι γιατροί μπορούν να επιτύχουν το 80% της επιβίωσης των ασθενών μετά από ριζική παρέμβαση. Στα μεταγενέστερα στάδια, η πρόγνωση είναι αρνητική και το προσδόκιμο ζωής αυτών των ασθενών με καρκίνο είναι 1-2 χρόνια.

Κοιλιακό υγρό στον καρκίνο - πρόγνωση

Ασκίτης της κοιλιακής κοιλότητας, κοινώς οροθετημένος ως "dropsy", ένα φαινόμενο που συμβαίνει συχνά κατά τη διάρκεια της ογκολογίας. Κάθε δέκατος ασθενής με καρκίνο είναι ευαίσθητος σε αυτό. Με την ασθένεια αυτή, η κοιλιακή κοιλότητα γεμίζει με υγρό, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση της κοιλίας.

Η πίεση που δημιουργείται μετατοπίζει τα όργανα και περιπλέκει όχι μόνο τη θεραπεία του καρκίνου, αλλά και τη γενική κατάσταση του σώματος. Ο ασκίτης αναπτύσσεται συχνά στο τελευταίο στάδιο του καρκίνου και μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.

Η πίεση που δημιουργείται μετατοπίζει τα όργανα και περιπλέκει όχι μόνο τη θεραπεία του καρκίνου, αλλά και τη γενική κατάσταση του σώματος. Ο ασκίτης αναπτύσσεται συχνά στο τελευταίο στάδιο του καρκίνου και μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.

Αιτίες ασκίτη στον καρκίνο

Η κοιλιακή κοιλότητα αποτελείται από δύο φύλλα: το βρεγματικό, το οποίο αντιπροσωπεύει την εσωτερική επιφάνεια και σπλαχνικό - προστατεύει τα εσωτερικά όργανα. Κανονικά εκπέμπουν μια μικρή ποσότητα υγρού που απαιτείται για την προστασία του σώματος από φλεγμονή και τριβή. Το υγρό απορροφάται συνεχώς από το επιθήλιο και παράγεται ένα νέο.

Αλλά μια ογκολογική ασθένεια μπορεί να προκαλέσει υπερβολική έκκριση υγρού ή ανεπαρκή κάθαρση από το σώμα, η οποία προκαλεί την πλήρωση του κοιλιακού χώρου.

Η αιτία μπορεί να είναι καρκινικά κύτταρα που έχουν πέσει στο περιτόναιο από το πλησιέστερο επηρεασμένο εσωτερικό όργανο: έντερα, ωοθήκες, στομάχι, πάγκρεας και μαστικό αδένα.

Τα κακοήθη νεοπλάσματα και οι μεταστάσεις στην κοιλιακή κοιλότητα διαταράσσουν τη δραστηριότητα του λεμφικού συστήματος και προκαλούν συσσώρευση υγρών. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται καρκινομάτωση, μια δευτερεύουσα εκδήλωση όγκου λόγω της μετανάστευσης των καρκινικών κυττάρων στο περιτόναιο. Η κατάσταση θεωρείται μη αναστρέψιμη και ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί υποστηρικτική θεραπεία πριν από την έναρξη του θανάτου.

Ασκίτες στον καρκίνο μπορούν να ενεργοποιηθούν από μια πορεία χημειοθεραπείας, η οποία οδηγεί σε δηλητηρίαση του σώματος και διαταραχή του κυκλοφορικού και των λεμφικών συστημάτων.

Άλλες αιτίες ασκίτη στο υπόβαθρο του καρκίνου είναι:

  • κίρρωση του ήπατος.
  • παραβίαση του καρδιαγγειακού συστήματος.
  • τη στενή θέση των περιτοναίων πετάλων.
  • διείσδυση καρκινικών κυττάρων στο περιτόναιο κατά τη διάρκεια της επέμβασης.
  • μεγάλη συσσώρευση αιμοφόρων αγγείων στο περιτόναιο.

Συχνά η ασθένεια αυτή αναπτύσσεται σε άτομα με καρκίνο των ωοθηκών, τη μήτρα, τις παγκρεατικές αλλοιώσεις και τους επιπλοκούς όγκους.

Συμπτώματα της ασθένειας

Στο πρώτο στάδιο, ο ασκίτης αναπτύσσεται ανεπαίσθητα και η κατάσταση επιδεινώνεται βαθμιαία σε αρκετές εβδομάδες ή μήνες. Η μετάσταση της κοιλιακής κοιλότητας εκδηλώνεται με μια βαθμιαία αύξηση της κοιλιάς σε μέγεθος.

Το άτομο αρχίζει να αισθάνεται δυσφορία που σχετίζεται με τη συσσώρευση υγρών:

  • συνεχή φούσκωμα και βαρύτητα στο στομάχι.
  • σημάδια καύσου ·
  • καψίματα?
  • πόνο στον κοιλιακό πόνο.
  • ναυτία;
  • ανάπτυξη δύσπνοιας ακόμα και σε ηρεμία.
  • έλλειψη αέρα στην πρηνή θέση.

Όλα αυτά τα συμπτώματα σχετίζονται με την εκτόπιση οργάνων λόγω της μεγάλης συσσώρευσης υγρού. Ως εκ τούτου, ο ασκίτης της κοιλιακής κοιλότητας, που εμφανίστηκε στο υπόβαθρο του καρκίνου, ανιχνεύεται στα τελευταία στάδια, όταν τα συμπτώματα επιδεινώνουν αισθητά τη ζωή ενός ατόμου. Η έγκαιρη ανίχνευση σημείων βλάβης περιτοναϊκών κυττάρων είναι δύσκολη.

Ξεχωριστά, αξίζει να σημειωθεί η ιδιαιτερότητα του ασκίτη στις γυναίκες με καρκίνο των ωοθηκών. Στο πλαίσιο της ογκολογίας, δεν υπάρχουν περιόδους, το στομάχι αναπτύσσεται βαθμιαία και τα παραπάνω συμπτώματα εμφανίζονται. Οι γυναίκες μπορούν να συγχέουν αυτή την κατάσταση με την εγκυμοσύνη και αν δεν δοκιμαστούν έγκαιρα, μπορεί να είναι θανατηφόρες.

Διαγνωστικά

Είναι δυνατό να προσδιοριστεί ο κοιλιακός ασκίτης σε ασθενείς με καρκίνο μόνο με την κανονική εξέταση. Ο γιατρός αναλύει όλες τις καταγγελίες του ασθενούς, σημειώνει το μέγεθος της κοιλιάς και το βάρος. Ιδιαίτερα θα πρέπει να προκαλεί ανησυχητική αύξηση του βάρους κατά τη διάρκεια της απώλειας βάρους. Αυτή η κατάσταση υποδηλώνει κρυφό οίδημα.

Επίσης, ο ειδικός προδιαγράφει πρόσθετα διαγνωστικά:

  1. Η υπερηχογραφική εξέταση του περιτοναίου δείχνει την ποσότητα του υγρού και την πιθανή μετατόπιση των οργάνων.
  2. ακτινογραφία και τομογραφία.
  3. λαπαροκέντηση - διείσδυση βελόνας στην κοιλότητα προκειμένου να συλλεχθεί υλικό για ανάλυση.

Πώς να θεραπεύσετε την κοιλιακή ασκίτη στην ογκολογία

Η θεραπεία του ασκίτη στην ογκολογία είναι να ανακουφίσει τα συμπτώματα και να καταστείλει την ανάπτυξη των κακοηθών κυττάρων.

Ο γιατρός σας πρέπει να προσδιορίσει το στάδιο ανάπτυξης της νόσου:

  1. το εύκολο στάδιο περιλαμβάνει τη συσσώρευση ρευστού έως 500 ml και ο ασθενής αισθάνεται φούσκωμα.
  2. μέτρια - δείχνει όλα τα παραπάνω συμπτώματα και τα υγρά μπορούν να συσσωρευτούν μέχρι 5 λίτρα.
  3. ο έντονος τύπος ασκιτών συνεπάγεται τη συσσώρευση ρευστού έως 20 λίτρα και οδηγεί σε σοβαρές συνέπειες, η χειρουργική θεραπεία δίνει μια προσωρινή βελτίωση.

Για να ανακουφίσουν την κατάσταση, οι γιατροί συνταγογραφούν διουρητικά, ειδικές διατροφικές προσαρμογές, χειρουργικές επεμβάσεις και μεθόδους χημειοθεραπείας.

Χειρουργική επέμβαση

Η ογκολογία της κοιλιακής κοιλότητας στα τελευταία στάδια προκαλεί την επιδείνωση του ασκίτη και ο ασθενής υφίσταται μια διαδικασία λαπαροκεντρισμού, η οποία θεωρείται χειρουργική. Σας επιτρέπει να αντλούμε μεγάλη ποσότητα υγρού σε σύντομο χρονικό διάστημα. Μπορεί να αφαιρεθεί κατ 'ανώτατο όριο 5 λίτρα, επομένως απαιτούνται επαναλαμβανόμενες διαδικασίες για σοβαρές περιπτώσεις.

Η λαπαροκέντριση πραγματοποιείται ως εξής: προεπεξεργασμένο με ιώδιο, το δέρμα κάτω από τον ομφαλό αναισθητοποιείται με τοπική αναισθησία και τρυπιέται με τη βοήθεια ενός trocar εάν διαρρεύσει ένα διαυγές υγρό - ένας σωλήνας εισάγεται στην κοιλιακή κοιλότητα. Για να σταματήσει η κατάρρευση του ασθενούς, το στομάχι του είναι ντυμένο με φύλλα καθώς μειώνεται σε μέγεθος. Εάν η διαδικασία απαιτεί αρκετές προσεγγίσεις, τότε εισάγεται σωλήνας αποστράγγισης, ο οποίος επικαλύπτεται πριν από την επόμενη διαδικασία.

Ο κίνδυνος της λαπαροκέντησης είναι ότι μπορείτε να βάλετε μια λοίμωξη στη διάτρηση, η οποία θα οδηγήσει στην εμφάνιση περιτονίτιδας. Επομένως, η διαδικασία πραγματοποιείται σε σταθερές συνθήκες.

Υπάρχουν αντενδείξεις για την εκτέλεση αυτής της λειτουργίας: συμφύσεις στην κοιλιακή κοιλότητα. Προφανή μετεωρισμός. πρόσφατη λειτουργία για την αφαίρεση μιας κοιλιακής κήλης.

Διουρητικά

Στα πρώτα και μεσαία στάδια της ασκίτης, οι γιατροί συνταγογραφούν φάρμακα διουρητικά, τα οποία σταδιακά απομακρύνουν το υγρό από το σώμα. Ο μετριασμός της διουρητικής πρόσληψης είναι σημαντικός επειδή μια απότομη μείωση των σωματικών υγρών οδηγεί σε δηλητηρίαση, ο ασθενής πρέπει να χάσει όσο το δυνατόν περισσότερα από 500 γραμμάρια. βάρος ανά ημέρα.

Η πορεία της θεραπείας συνταγογραφείται από τον γιατρό ξεχωριστά και αποτελείται από ένα μόνο παράγοντα (Diacarb) ή ένα σύνθετο (Furosemide και Veroshpiron). Για να διατηρηθεί η ισορροπία ύδατος-ηλεκτρολύτη, οι ασθενείς έχουν συνταγογραφήσει επιπλέον φάρμακα που περιέχουν κάλιο (Panangin).

Η χρήση λαϊκών διορθωτικών μέτρων θεωρείται αναποτελεσματική, αλλά μερικές φορές οι γιατροί επιτρέπουν τη λήψη φυτικών εγχύσεων ως συμπλήρωμα στην κύρια θεραπεία.

Τα διουρητικά φυτά περιλαμβάνουν γαϊδουράγκαθο γάλα, θυμάρι, ρίγανη, φασκόμηλο, μελισσό, μητέρα και βαλσαμόχορτο. Αυτά τα φυτά μπορούν να συνδυαστούν, κυρίως, η υποδοχή τους θα πρέπει να συμφωνηθεί με τον γιατρό και να μην παρεμβαίνει στην λήψη βασικών φαρμάκων.

Διατροφική διατροφή

Η διατροφή συμβάλλει στη μείωση του υγρού. Ως εκ τούτου, οι γιατροί θεραπεύουν ασκίτες με ογκολογία με δίαιτα χωρίς αλάτι. Πικάντικα, λιπαρά και γλυκά τρόφιμα, μπαχαρικά και σόδες εξαιρούνται επίσης από τη διατροφή. Ο ασθενής πρέπει να υπολογίσει με ακρίβεια την ποσότητα του υγρού που καταναλώνεται και εκκρίνεται.

Για να αποφευχθεί η διαταραχή της ισορροπίας του νερού, ο ασθενής θα πρέπει να τρώει τα ακόλουθα τρόφιμα στη διατροφή: βρασμένα ψάρια και κρέας. συμπιέζεται με αποξηραμένα βερίκοκα και σταφίδες. ψητές πατάτες · σπαράγγι, πράσινα μπιζέλια · oatmeal; καρότο.

Λεπτομερής διατροφή θα πρέπει να συζητείται με το γιατρό σας για να αποκλείσετε τα τρόφιμα που απαγορεύονται στην κύρια ασθένεια.

Πρόληψη

Η πρώιμη υγειονομική περίθαλψη θα μειώσει την πιθανότητα ανάπτυξης ασκίτη. Ένα άτομο πρέπει να είναι προσεκτικό για την εμφάνιση νέων συμπτωμάτων. Εάν υπάρχουν ασθένειες των νεφρών, της καρδιάς ή του ήπατος, πρέπει να δοκιμάζεστε τακτικά και να υποβάλλονται σε τακτική εξέταση. Η απόρριψη του καπνίσματος και του οινοπνεύματος, καθώς και οι τακτικές βόλτες θα ενισχύσουν το σώμα.

Η παρουσία καρκίνου θα πρέπει να αναγκάσει να επανεξετάσει τη διατροφή και τη στάση απέναντι στις κακές συνήθειες. Είναι σημαντικό να επισκέπτεστε τακτικά τον γιατρό και να ελέγχετε το βάρος σας. Τα μέτρα αυτά θα προσδιορίσουν την ασθένεια σε πρώιμο στάδιο, γεγονός που θα βελτιώσει την πρόγνωση.

Επιπλοκές και επιβίωση

Η μέση πρόβλεψη της επιβίωσης στον καρκίνο της κοιλιακής κοιλότητας δεν είναι μεγαλύτερη από 50%. Όταν συμβαίνει μετάσταση, ένα άτομο μπορεί να ζήσει για περίπου δύο χρόνια, υπό την προϋπόθεση ιατρικής παρέμβασης.

Αλλά το τελικό αποτέλεσμα εξαρτάται από πολλούς παράγοντες:

  1. αποτελέσματα θεραπείας του καρκίνου.
  2. συσσώρευση ρευστού στην κοιλιακή κοιλότητα.
  3. ηλικία ·
  4. η παρουσία χρόνιων ασθενειών.
  5. μετάσταση του καρκίνου στην κοιλιακή κοιλότητα.

Η πρόγνωση επιβίωσης είναι απογοητευτική, αλλά με έγκαιρη διάγνωση και επιλογή αποτελεσματικής θεραπείας, το άτομο αυξάνει την πιθανότητα ευνοϊκής έκβασης.

Ογκολογία της κοιλιακής κοιλότητας

Συμπτώματα

Συμπτώματα της ογκολογίας της κοιλιακής κοιλότητας

Πιστεύεται ότι κάθε 60ος κάτοικος της χώρας μας ζει με μια πολύ τρομερή διάγνωση - ογκολογία. Ζει, κατά κανόνα, όχι για πολύ καιρό - διότι στη χώρα μας ο καρκίνος συχνά καθορίζεται στα τελευταία στάδια. Ναι, και η διάγνωση του καρκίνου στο πρώτο στάδιο της πατρίδας μας δεν έγινε πολύ δημοφιλής, διότι, για τους συμπατριώτες μας, αυτό είναι εξαιρετικά ακριβό.
Φυσικά, εάν δεν έχετε καθόλου χρήματα ή δεν έχετε αρκετό χρόνο για να εκτελέσετε μια διάγνωση, τότε είναι αρκετό, απλά δεν είναι εύκολο, να είστε προσεκτικοί στον δικό σας οργανισμό. Πρέπει να δώσουμε προσοχή στα διάφορα σήματα που μπορεί να μας στείλει ο οργανισμός.
Δεδομένου ότι ο καρκίνος μπορεί να αναπτυχθεί στα διάφορα όργανα και ακόμη και στους ιστούς, τα πρώιμα σημεία του είναι σημαντικά διαφορετικά. Φυσικά, υπάρχουν διάφορα διαφορετικά συμπτώματα που είναι χαρακτηριστικά για τον ορισμό του καρκίνου. Ναι, φυσικά, μπορούν να είναι τα ίδια τα σημάδια εντελώς διαφορετικών ασθενειών που δεν έχουν καμία σχέση με την ογκολογία. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι αδύνατο να τεθεί κάποια διάγνωση στη βάση τους. Υπάρχουν άνθρωποι που σκέφτονται να πάνε σε γιατρό και σε περίπτωση διάγνωσης αυτής της ασθένειας, να σταματήσουν τον καρκίνο στο πρώτο στάδιο.

Το πρώτο στάδιο της ασθένειας

Η εμφάνιση του όγκου

Ο ίδιος ο πόνος αρχίζει να εμφανίζεται στα τελευταία στάδια αυτής της νόσου, όταν όλες οι νευρικές απολήξεις εμπλέκονται σταδιακά στη διαδικασία. Πολλοί άνθρωποι με αυτή την ασθένεια παρατήρησαν ότι αρκετά χρόνια πριν από τη διάγνωση αυτής της ασθένειας, ένιωσαν στο σώμα «κάποιο είδος ξένου σώματος» ή κάποια δυσφορία σε κάποιο συγκεκριμένο όργανο.
Είναι απαραίτητο να είστε ιδιαίτερα προσεκτικοί και αμέσως να πάτε στο γιατρό εάν ανησυχείτε για οποιαδήποτε δυσφορία στο περιτόναιο, για παράδειγμα.
Πολλοί άνθρωποι προτιμούν να καταπιούν τα αναλγητικά και να διαγράφουν όλα τα συμπτώματα σε μαγνητικές καταιγίδες, αντί να πάνε σε γιατρό εκείνη την ώρα. Ή μια εντελώς διαφορετική κατηγορία ανθρώπων που θα αντιμετωπιστούν από τους λεγόμενους χειροθεραπευτές.
Οι άνθρωποι, εξοικονομούν χρήματα για την εξέταση τους, θα μάθουν για τον καρκίνο την τελευταία στιγμή, όταν δεν θεραπεύονται πλέον.

Σημάδια της νόσου:

  • - εντατική απώλεια βάρους,
  • - σταθερή αδυναμία.

Εάν έχετε παρατηρήσει αυτά τα ανησυχητικά συμπτώματα στον εαυτό σας, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Εάν είστε περιορισμένοι σε χρήμα, μπορείτε να πάρετε το λεγόμενο αίμα για βιοχημεία. Αξίζει να σημειωθεί ότι ένα υψηλό ποσοστό θνησιμότητας από αυτή την ασθένεια δεν εξαρτάται μόνο από την προέλευση του ίδιου του όγκου αλλά και από την μετέπειτα μετάσταση του. Εξετάστε ένα από τα είδη αυτής της νόσου - καρκίνο της κοιλιακής κοιλότητας.

Προέλευση

Ο καρκίνος του κοιλιακού συστήματος είναι ένας σπάνιος τύπος ασθένειας. Αναπτύσσεται στο περιτόναιο και το ίδιο το περιτόναιο - αυτή είναι η λεγόμενη μεμβράνη, η οποία συμβάλλει στην εδραίωση, καθώς και στην κάλυψη όλων των οργάνων που ανήκουν στην κοιλιακή κοιλότητα. Η λειτουργία αυτής της κοιλότητας είναι να προστατεύει τα όργανα της κοιλιακής κοιλότητας και ένα ειδικό υγρό λιπαντικό απελευθερώνεται από αυτή τη μεμβράνη με τη βοήθεια των οποίων τα όργανα κάνουν σταθερή τριβή μεταξύ τους χωρίς συνέπειες για την ανθρώπινη υγεία. Ο καρκίνος της κοιλιάς μπορεί να εμφανιστεί σε οποιοδήποτε μέρος του περιτοναίου. Συχνά, η ογκολογία εμφανίζεται στο κάτω μέρος λόγω του γεγονότος ότι το υγρό στην κοιλιακή κοιλότητα εκκρίνεται σε μικρές ποσότητες.
Το περιτόναιο είναι χτισμένο από τα κύτταρα του επιθηλίου μας, τα οποία ευθυγραμμίζουν τις ωοθήκες. Ναι, αυτός ο ιστός είναι ένα μικρό μικρό συστατικό των ωοθηκών μας, αλλά αυτή η ασθένεια αρχίζει από πολύ συχνά την ταχεία ανάπτυξή της. Περαιτέρω, η διαδικασία της εξάπλωσης του καρκίνου, η ομαλή μετακίνηση στις ωοθήκες μας, περνά στο ίδιο το περιτόναιο.
Η κοιλιακή νόσο αναπτύσσεται εξίσου με άλλους τύπους καρκίνου. Γι 'αυτό, για τη θεραπεία τους, εφαρμόστε τον ίδιο τύπο μεθόδων που βοηθούν στην αύξηση του υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα.
Υπάρχει ένας τύπος εμφάνισης καρκίνου όπως το περιτοναϊκό μεσοθηλίωμα. Προκαλεί βλάβη σε ολόκληρη την επένδυση της κοιλιακής κοιλότητας. Αυτός ο όγκος εξαπλώνεται μετά την ανάπτυξη ενός αποστήματος (όταν εμφανίζεται ένα πυώδες ρευστό).
Σημάδια ογκολογίας της περιτοναϊκής κοιλότητας
Οι αιτίες της ογκολογίας της κοιλιακής μεμβράνης δεν είναι σαφείς. Όπως και οι περισσότεροι διαφορετικοί τύποι καρκίνου, αναπτύσσεται κυρίως στους ηλικιωμένους. Σπάνια, ο περιτοναϊκός καρκίνος εμφανίζεται στους άνδρες. Συχνά, ο λόγος για την εμφάνισή του είναι η κληρονομικότητα των παθογόνων γονιδίων ή η παραβίαση της απέκκρισης του υγρού των κοιλιακών οργάνων και στις γυναίκες εμφανίζεται σχεδόν αόρατα. Εξάλλου, κάθε μήνα οι γυναίκες έχουν τουλάχιστον δύο φορές έναν ελαφρύ πόνο στις ωοθήκες.

Τα συμπτώματα αυτής της νόσου της κοιλιακής κοιλότητας:

  • - έλλειψη καλής όρεξης
  • - πόνοι κάτω.
  • - κάποια αύξηση σε βάρος.
  • - ναυτία.

Διάγνωση της κοιλιακής νόσου

Μετά την επίσκεψη στο θεραπευτή, ο ασθενής αποστέλλεται για έλεγχο και στον υπέρηχο.

Απαιτούμενο υπερηχογράφημα:

  • κοιλιακή κοιλότητα.
  • υπερηχογράφημα του κόλπου και συντονισμός.

Επίσης, πρέπει να συλλέξετε τη κοιλότητα του υγρού (αναρροφήστε).

Στάδια κοιλιακής νόσου

Ένα στάδιο είναι μια περιγραφή ολόκληρης της περιοχής όπου ο όγκος εξαπλώνεται και πρέπει επίσης να περιγραφεί το μέγεθος του όγκου. Υπάρχουν διαφορές αυστηρά μεταξύ των δύο σταδίων του καρκίνου 3ου και 4ου.
Στο 3ο στάδιο, ο καρκίνος έχει ήδη εξαπλωθεί πλήρως στην περιτοναϊκή επένδυση.
Στο στάδιο 4, ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί πλήρως στα υπόλοιπα κοιλιακά όργανα.

Θεραπεία

Για τη θεραπεία αυτού του συγκεκριμένου τύπου νόσου, απαιτούνται αληθώς εξειδικευμένο προσωπικό και φυσικά ο τελευταίος εξοπλισμός, καθώς και σύγχρονες τεχνολογίες.
Το κύριο καθήκον της θεραπείας είναι η αύξηση του υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα και η βάση για τη θεραπεία αυτού του τύπου νόσου είναι μια τοπική κοιλιακή χειρουργική, η οποία είναι απαραίτητη. Η απομάκρυνση της ίδιας της μετάστασης διεξάγεται (ο όγκος αφαιρείται).
Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ολόκληρη η κοιλιακή κοιλότητα πλένεται πλήρως με ειδικά χημικά διαλύματα. Προσπαθεί επίσης να αποκαταστήσει το υγρό στην κοιλιακή κοιλότητα. Η επίδραση είναι η ακόλουθη - η ανάρρωση συμβαίνει και το υγρό εμφανίζεται στην κοιλιακή κοιλότητα.
Το κόστος αυτής της επιχείρησης από 70 χιλιάδες δολάρια. Φυσικά, η τιμή της πράξης εξαρτάται εξ ολοκλήρου από την κατάσταση του ατόμου και από την ηλικία του και, φυσικά, από το στάδιο της ασθένειας κ.λπ.
Πρόληψη ασθενειών των κοιλιακών οργάνων
Για να μην έχετε προβλήματα με τα κοιλιακά όργανα, πρέπει να τηρείτε αυστηρά τον τρόπο ζωής σας και να τον οδηγήσετε εντελώς. Επίσης, πρέπει να ασκείτε μέτρια σωματική δραστηριότητα. Η διατροφή είναι επίσης πολύ σημαντικός παράγοντας σε διάφορες ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα. Είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε την υπερκατανάλωση τροφής. Τα δείπνα με τρία ποτά είναι απλά απαράδεκτα. Ολόκληρη η δίαιτα πρέπει να είναι εντελώς διαφορετική και εντελώς ισορροπημένη. Επίσης, πρέπει να δώσετε προσοχή στην σωστή μάσηση του φαγητού σας. Είναι επίσης απαραίτητο να συμμορφωθείτε με το γεύμα σας, θα βελτιώσει σημαντικά την πέψη όλων όσων τρώτε. Πρέπει να φάτε σε μικρές μερίδες. Επίσης, μια μέρα πρέπει να είναι τουλάχιστον 4 γεύματα.
Πρέπει επίσης να ελέγχετε την υγιεινή. Το πλύσιμο των χεριών αποτελεί εγγύηση για την υγεία τόσο για τα κοιλιακά όργανα όσο και για ολόκληρο το σώμα μας.
Ακολουθώντας αυτές τις συμβουλές μπορείτε να αποφύγετε τόσες ασθένειες.

Η ίδια η αιτία του πόνου στην κάτω κοιλιακή χώρα μπορεί να είναι όχι μόνο η ασθένεια οποιουδήποτε οργάνου της κοιλιακής κοιλότητας. Επομένως, σε περίπτωση σοβαρής δυσφορίας στο πεπτικό σας σύστημα, πρέπει να επικοινωνήσετε με τον τοπικό θεράποντα ιατρό σας. Εάν η κατάσταση της υγείας του σώματος για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν βελτιώνεται καθόλου, τότε είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν ειδικό για να καθορίσετε την ακριβή ασθένεια και το διορισμό της ειδικής θεραπείας. Θυμηθείτε ότι για την κανονική λειτουργία της μεμβράνης κοιλότητας πρέπει να πίνετε μέχρι 2 λίτρα νερού την ημέρα. Διαφορετικά, το υγρό που απαιτείται για τη λίπανση των οργάνων στην κοιλότητα δεν θα παραχθεί στη σωστή ποσότητα.
Παρακολουθήστε την κοιλιακή σας υγεία. Τρώτε σωστά και πίνετε αρκετό νερό, γιατί το υγρό είναι αυτό που χρειάζεται το σώμα μας και η κοιλιά. Να είστε υγιείς.

Ασκίτης στην Ογκολογία

Ο ασκίτης είναι μια σοβαρή επιπλοκή διαφόρων ασθενειών, στις οποίες συσσωρεύεται μεγάλος όγκος υγρού στην κοιλιά. Ο εντοπισμένος ασκίτης στην ογκολογία περιπλέκει σοβαρά την πορεία και τη θεραπεία της υποκείμενης νόσου, επιδεινώνει την πρόγνωση. Σε ασθενείς με ογκολογικές παθήσεις οργάνων που έρχονται σε επαφή με περιτοναϊκά φύλλα, η μέση πιθανότητα έκχυσης υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα είναι 10%.

Ποιοι όγκοι οργάνων συνοδεύονται από ασκίτη;

Η διαδικασία συσσώρευσης περίσσειας υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα συνοδεύεται από περίπου τις μισές από όλες τις περιπτώσεις καρκίνου των ωοθηκών στις γυναίκες. Επιπλέει επίσης την πορεία των όγκων:

  • παχύ έντερο.
  • μαστικοί αδένες.
  • στομάχι?
  • το πάγκρεας.
  • ορθό
  • το ήπαρ.

Η σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς δεν εξαρτάται από το κατά πόσον ο πρωτογενής όγκος προκάλεσε την παθολογία ή τη μετάσταση του. Σημάδια καρκίνου προστίθενται σημάδια αυξημένης ενδοκοιλιακής πίεσης, άνοδος του διαφράγματος, μείωση αναπνευστικών κινήσεων του πνευμονικού ιστού. Ως αποτέλεσμα, οι συνθήκες για την εργασία της καρδιάς και των πνευμόνων επιδεινώνονται και αυξάνεται η καρδιακή και αναπνευστική ανεπάρκεια, η οποία προσεγγίζει το θανατηφόρο αποτέλεσμα της νόσου.

Αιτίες και μηχανισμός ανάπτυξης

Η κοιλιακή κοιλότητα σχηματίζεται από 2 φύλλα. Μία από αυτές (γραμμικές) γραμμές την εσωτερική επιφάνεια, και η άλλη (σπλαγχνική) περιβάλλει τα πλησιέστερα όργανα. Και τα δύο φύλλα παράγουν μια μικρή ποσότητα υγρής έκκρισης με τα αδενικά κύτταρα τους. Με τη βοήθειά του, αποβάλλεται μια μικρή τοπική φλεγμονή, τα όργανα και τα έντερα προστατεύονται από την τριβή.

Το υγρό ενημερώνεται συνεχώς, καθώς η περίσσεια απορροφάται από το επιθήλιο. Η συσσώρευση είναι δυνατή υπό την προϋπόθεση της ανισορροπίας αυτής της κατάστασης Σε 75% των περιπτώσεων, οι ασθενείς με ασκίτη έχουν κίρρωση του ήπατος. Αυτή η ασθένεια έχει τον μέγιστο αριθμό αιτιολογικών παραγόντων που οδηγούν στην παθολογία.

Αυτές περιλαμβάνουν την αύξηση της υδροστατικής πίεσης στα αγγεία υπό την επίδραση της στασιμότητας στα φλεβικά και λεμφικά συστήματα λόγω της εξασθένισης της καρδιακής δραστηριότητας και της μείωσης της ογκοτικής πίεσης στο αίμα λόγω της διαταραγμένης ηπατικής λειτουργίας και της μείωσης του κλάσματος πρωτεϊνών λευκωματίνης.

Ο ασκίτης της κοιλιακής κοιλότητας στην ογκολογία δεν αποκλείει αυτούς τους μηχανισμούς ως προσθήκη στον κύριο επιβλαβή παράγοντα - την υπερλειτουργία του κοιλιακού επιθηλίου στην αλλοίωση του όγκου των περιτοναϊκών φύλλων. Η ανάπτυξη κακοήθων κυττάρων προκαλεί ερεθισμό και μη ειδική φλεγμονή.

Ο σημαντικότερος ρόλος του αποικισμού κακοήθων κυττάρων στον καρκίνο των ωοθηκών, η μήτρα στις γυναίκες. Η επιπλοκή σε αυτές τις περιπτώσεις καθιστά τη γενική κατάσταση των ασθενών τόσο βαρύ ώστε πεθαίνουν με αύξηση του ασκίτη της κοιλίας.

Η άμεση σημασία είναι η άμεση συμπίεση του ηπατικού ιστού από τον όγκο και η δημιουργία συνθηκών για πυλαία υπέρταση. Με την αύξηση της φλεβικής πίεσης, το τμήμα νερού του αίματος εκρέεται στην κοιλιακή κοιλότητα.

Η δηλητηρίαση από τον καρκίνο συνοδεύεται από έλλειψη οξυγόνου στα κύτταρα (υποξία ιστού). Ο ιστός των νεφρών είναι πολύ ευαίσθητος σε οποιεσδήποτε αλλαγές και αντιδρά με μείωση της διήθησης. Αυτό ενεργοποιεί τον μηχανισμό επιρροής της αντιδιουρητικής ορμόνης της υπόφυσης, η οποία διατηρεί το νάτριο και το νερό.

Μερικοί συγγραφείς στην παθογένεση ασκιτών εκκρίνουν τους ηπατικούς και εξωηπατικούς μηχανισμούς. Από το παράδειγμα της κακοήθους ανάπτυξης, βλέπουμε πώς αυτά τα αίτια αλληλοσυμπληρώνονται. Η λειτουργία απορρόφησης των περιτοναϊκών και των λεμφικών αγγείων είναι μειωμένη.

Ένα παράδειγμα τοπικών αλλαγών μπορεί να είναι κοιλιακό λέμφωμα. Αυτός ο όγκος συνοδεύεται από εξασθενημένη διαπερατότητα των ενδοκοιλιακών λεμφικών αγωγών. Από αυτά, το υγρό διέρχεται κατευθείαν στην κοιλιακή κοιλότητα.

Το ανατομικό χαρακτηριστικό, όπως η στενή θέση των πτυχών του περιτόνιου, η αφθονία του αίματος και των λεμφικών αγγείων, η οποία προκαλεί την ταχεία εξάπλωση της κακοήθους ανάπτυξης σε γειτονικούς ιστούς, μπορεί να αποτελέσει προκλητικές αιτίες ασκίτη σε ογκολογικές παθήσεις.

Η διέγερση της εφίδρωσης του υγρού μπορεί να προκληθεί από την εισαγωγή άτυπων κυττάρων στην περιτοναϊκή κοιλότητα κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, την εσωτερική βλάστηση του περιτόναιου από έναν κακοήθη όγκο, καθώς και μια πορεία χημειοθεραπείας.

Συμπτώματα

Σε ασθενείς με καρκίνο, ο ασκίτης αναπτύσσεται σταδιακά σε αρκετές εβδομάδες ή μήνες. Οι ασθενείς παρουσιάζουν ενδείξεις μεγάλων ποσοτήτων υγρού. Κύρια συμπτώματα:

  • καμάρα στην κοιλιά.
  • μετά το φαγητό.
  • καούρα ή ναυτία.
  • θαμπή πόνο στην κοιλιά?
  • δυσκολία στην αναπνοή σε κατάσταση ηρεμίας, ειδικά όταν ξαπλώνετε.

Αυτά τα σημεία σχετίζονται με την άνοδο του θόλου του διαφράγματος, την εξασθένιση της περισταλτικότητας του οισοφάγου, των εντέρων, την παλινδρόμηση της όξινης περιεκτικότητας του στομάχου στον οισοφάγο. Μερικοί ασθενείς παραπονιούνται για περιόδους καρδιακής αρρυθμίας. Όταν παρατηρείται, ο θεράπων ιατρός αποκαλύπτει μια διευρυμένη κοιλία. Σε μόνιμη θέση, πέφτει κάτω, οι διογκώσεις του ομφαλού.

Για τους ασθενείς με ασκίτη "συκωτιού", το σχήμα των "κεφαλών των μεδουσών" είναι χαρακτηριστικό λόγω του σχηματισμού πυκνών διατμημένων φλεβών γύρω από τον ομφαλό. Η συσσώρευση υγρού δημιουργεί δυσκολίες όταν κάμπτεται, παπούτσια.

Δυστυχώς, εξακολουθούν να υπάρχουν συχνές περιπτώσεις ταυτοποίησης νεαρών γυναικών με ωοθηκικούς όγκους σε παραμελημένη κατάσταση, οι οποίοι από καιρό έχουν εμπιστοσύνη στην εγκυμοσύνη τους, αυτό διευκόλυνε η διακοπή της εμμήνου ρύσεως.

Το ίδιο το συσσωρευμένο υγρό πιέζει τον όγκο, προκαλεί αποσάθρωση. Οι φλεβικές μεταστάσεις και η καρδιακή ανεπάρκεια εκδηλώνονται με παρεμπόδιση της ροής του αίματος προς την καρδιά. Αυτό οδηγεί σε πρήξιμο των ποδιών, των ποδιών, των εξωτερικών γεννητικών οργάνων.

Όλα τα συμπτώματα που περιγράφονται δεν αναπτύσσονται μεμονωμένα. Πρώτον, είναι τα σημάδια ενός κακοήθους όγκου. Ο ασκίτης απαιτεί πρόσθετη θεραπεία, καθώς γίνεται πιο επικίνδυνο να ζούμε με τις εκδηλώσεις του λόγω των δυνατοτήτων άλλων επιπλοκών.

Στάδια

Ανεξάρτητα από τα αίτια, υπάρχουν 3 στάδια στην πορεία του ασκίτη. Είναι επίσης χαρακτηριστικές για τους ασθενείς με καρκίνο:

  • παροδικό - ο ασθενής αισθάνεται μόνο κοιλιακή διαταραχή, ο όγκος του συσσωρευμένου υγρού δεν υπερβαίνει τα 400 ml.
  • μέτρια - η ποσότητα του εξιδρώματος στο περιτόναιο φτάνει τα 5 λίτρα, εμφανίζονται όλα τα περιγραφόμενα συμπτώματα, είναι δυνατές διάφορες επιπλοκές.
  • τεταμένη - ασκίτη συσσωρεύει 20 λίτρα ή περισσότερο, θεωρείται σταθερή (ανθεκτική), δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί με διουρητικά φάρμακα, συνοδεύεται από σοβαρή κατάσταση, διαταράσσει την καρδιά και αναπνέει.

Ποιες επιπλοκές μπορεί να προκαλέσει ασκίτη;

Η σοβαρότητα της υποκείμενης νόσου σε περίπτωση εμφάνισης ασκίτη μειώνει τις πιθανότητες ανάκτησης του ασθενούς. Ο κίνδυνος επικίνδυνων επιπλοκών αυξάνεται ακόμη περισσότερο. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • βακτηριακή περιτονίτιδα - η προσχώρηση μιας λοίμωξης προκαλεί οξεία φλεγμονή του περιτοναίου.
  • εντερική απόφραξη.
  • η εμφάνιση των κήρων στην περιοχή της λευκής γραμμής της κοιλιάς, του ομφαλού, στη βουβωνική χώρα με πιθανή τσίμπημα.
  • καρδιακή ανεπάρκεια;
  • συσσώρευση υγρού μεταξύ των υπεζωκοτικών φύλλων - υδροθώρακα με οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια.
  • ανάπτυξη του ηπατορενικού συνδρόμου.
  • αιμορροϊδική αιμορραγία, πρόπτωση του κάτω ορθού.

Διαγνωστικά

Μια τέτοια επιπλοκή όπως ο ασκίτης τεκμαίρεται ότι είναι κατά τη διάρκεια της ογκολογικής ασθένειας. Κατά την παρακολούθηση του ασθενούς, ο γιατρός είναι υποχρεωμένος να πραγματοποιεί ζύγιση. Η αύξηση του βάρους στο υπόβαθρο των έντονων αδυνατίσματος βραχίονες, πόδια, σώμα προκαλεί υποψία κρυφού οιδήματος.

Αν κάνετε μια κίνηση τζόγκινγκ με το χέρι σας στη μία πλευρά της κοιλιάς, τότε με την παρουσία υγρού, το άλλο χέρι θα νιώσει το κύμα στην αντίθετη πλευρά. Η αντικειμενική επιβεβαίωση είναι πρόσθετη έρευνα:

  • Υπερηχογράφημα - σας επιτρέπει να αναγνωρίσετε 200 ml υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα, συγχρόνως χρησιμεύει ως έλεγχος για αλλαγές στα εσωτερικά όργανα.
  • Η ακτινογραφία και η τομογραφία θα απαιτούν καλή προετοιμασία του ασθενούς πριν από τη μελέτη, αποκαλύπτει το υγρό όταν αλλάζετε τη θέση του σώματος.
  • λαπαροκέντηση - διάτρηση του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος με σκοπό την άντληση υγρών και την εργαστηριακή τους ανάλυση, η διαδικασία είναι ταυτόχρονα θεραπευτική και διαγνωστική, αποκαλύπτει τον βαθμό της περιτοναϊκής διάδοσης, τη σύνθεση του εξιδρώματος, την παρουσία μικροχλωρίδας.

Προβλήματα αντιμετώπισης ασκίτη στην ογκολογία

Η θεραπεία του ασκίτη θεωρητικά θα πρέπει να συνίσταται κυρίως στην καταστολή της ανάπτυξης κακοήθων κυττάρων στο περιτόναιο. Τότε μπορούμε να περιμένουμε την απομάκρυνση του ερεθιστικού μηχανισμού και την αποκατάσταση της λειτουργίας της αναρρόφησης του υγρού.

Αλλά στην πράξη, οι μέθοδοι χημειοθεραπείας βοηθούν στη μείωση του ασκίτη μόνο σε περίπτωση νεοπλασμάτων στο έντερο και όταν εντοπιστούν στο ήπαρ, το στομάχι, η μήτρα και οι ωοθήκες παραμένουν ανεπιτυχείς.

Παραμένει να ελέγχεται η πρόσληψη και η εξάλειψη του υγρού με τα τρόφιμα, ώστε να βασίζονται στις βέλτιστες συνθήκες για τη δράση των διουρητικών (διουρητικά). Για να απομακρύνετε το υπερβολικό νερό, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μια περιοριστική δίαιτα. Στον ασθενή έχει χορηγηθεί διατροφή χωρίς αλάτι, όλα τα πιάτα παρασκευάζονται χωρίς αλάτι, σε συμφωνία με τον γιατρό, είναι δυνατή η προσκόλληση στην πλάκα.

Πικάντικα καρυκεύματα, βαριά λιπαρά τρόφιμα, όλα μαγειρεμένα σε τηγανητά μορφή αποκλείονται. Ο όγκος του υγρού που καταναλώνεται υπολογίζεται με διούρηση (ποσότητα ούρων που απελευθερώνεται ανά ημέρα). Ταυτόχρονα, το μενού πρέπει να περιέχει προϊόντα που παρέχουν στο σώμα πρωτεΐνες και κάλιο. Συνεπώς συνιστάται:

  • βρασμένο άπαχο κρέας και ψάρια.
  • τυρί cottage, κεφίρ με καλή φορητότητα.
  • ψητές πατάτες ·
  • κομπόστα αποξηραμένων βερίκοκων, σταφίδες,
  • καρότα, σπανάκι ·
  • πλιγούρι βρώμης

Πώς θεραπεύονται τα διουρητικά;

Στο διορισμό των διουρητικών δεν μπορεί να το παρακάνετε. Γνωστή σύσταση των γιατρών να πίνουν περισσότερα υγρά για οποιαδήποτε δηλητηρίαση. Αυτό ισχύει και για τον καρκίνο. Η απομάκρυνση μιας μεγάλης ποσότητας νερού από το σώμα αυξάνει τη συνολική δηλητηρίαση των προϊόντων αποσύνθεσης των κακοηθών κυττάρων, επομένως θεωρείται αποδεκτό να μειωθεί το βάρος ενώ παίρνετε διουρητικά κατά 500 g ημερησίως.

Η επιλογή των διουρητικών και της δοσολογίας παραμένει πάντοτε με το γιατρό. Είναι αδύνατο να αλλάξετε φάρμακα μόνοι σας, για να παραβιάσετε το σχήμα. Ο πιο αποτελεσματικός είναι ο συνδυασμός των φουροσεμιδίων, του Veroshpiron και του Diacarba.

Το φουροσεμίδιο (Lasix) αναφέρεται σε μια ομάδα διουρητικών του βρόχου. Η δράση βασίζεται στο αποκλεισμό της επαναρρόφησης του νατρίου και του χλωρίου στα σωληνάρια και στον βρόχο του Henle, του αλατιού. Ταυτόχρονα εμφανίζει κάλιο. Για να μην διαταραχθεί η ισορροπία των ηλεκτρολυτών και να μην προκαλέσουν επιθέσεις αρρυθμίας, συνταγογραφούνται παρασκευάσματα καλίου (Panangin, Asparkam).

Το Veroshpiron σε αντίθεση με το Furosemide είναι ένα φάρμακο που προστατεύει το κάλιο. Περιέχει σπιρονολακτόνη (μια ορμόνη επινεφριδίων). Μέσω του ορμονικού μηχανισμού είναι δυνατόν να απομακρυνθεί η περίσσεια του υγρού χωρίς κάλιο. Τα χάπια αρχίζουν να δρουν 2-5 ημέρες μετά την έναρξη της θεραπείας. Η υπολειμματική επίδραση διαρκεί 3 ημέρες μετά τη διακοπή του φαρμάκου.

Diacarb - ένα φάρμακο που έχει έναν ειδικό σκοπό. Ιδιαίτερα ενδείκνυται για την πρόληψη εγκεφαλικού οιδήματος, λιγότερο αποτελεσματική στη διαδικασία της παραγωγής ούρων. Η δράση της αρχίζει 2 ώρες μετά την κατάποση. Συνδέεται με την παρεμπόδιση του ενζύμου καρβονική ανυδράση στους ιστούς των νεφρών και του εγκεφάλου.

Χειρουργική επέμβαση

Τις περισσότερες φορές, η διαδικασία της λαπαροκέντησης χρησιμοποιείται για την απομάκρυνση του συσσωρευμένου υγρού στην περιτοναϊκή κοιλότητα στο ανθεκτικό στάδιο του ασκίτη. Η μέθοδος θεωρείται χειρουργική, αν και ανήκει σε θεραπευτές σε εξειδικευμένα τμήματα.

Η ουσία της τεχνικής: ο ασθενής κάθεται σε μια καρέκλα, το στομάχι γύρω από τον ομφαλό αντιμετωπίζεται με ιώδιο. Σε ένα σημείο περίπου 2 cm κάτω από τον ομφάλιο δακτύλιο, εγχύεται ένα διάλυμα Novocain για την παροχή τοπικής αναισθησίας. Μετά από αυτό, το κοιλιακό τοίχωμα τρυπιέται με ένα ειδικό όργανο (trocar). Η εμφάνιση υγρού υποδηλώνει διείσδυση στην περιτοναϊκή κοιλότητα. Ένας σωλήνας συνδέεται μέσω του οποίου το υγρό αντλείται με βαρύτητα.

Μόλις αφαιρεθούν μέχρι 10 λίτρα υγρού. Στο υπόβαθρο της σταδιακής μείωσης της κοιλιάς, το φύλλο πραγματοποιείται για να αποφευχθεί η κατάρρευση του ασθενούς. Σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν είναι αδύνατο να αφαιρεθεί αμέσως ένας μεγάλος όγκος υγρού, εισάγεται σωλήνας αποστράγγισης στην περιτοναϊκή κοιλότητα και φράσσεται μέχρι την επόμενη φορά. Έτσι, η διαδικασία επαναλαμβάνεται για 2-3 συνεχόμενες ημέρες.

Κατά τη διάρκεια της λαπαροκέντησης, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η στειρότητα, καθώς αυξάνεται ο κίνδυνος μόλυνσης του περιτόναιου και της περιτονίτιδας

Η λαπαροκέντηση δεν εκτελείται:

  • με κολπική νόσο της κοιλιακής κοιλότητας.
  • σε σχέση με το έντονο μετεωρισμό.
  • στην περίοδο αποκατάστασης μετά την αποκατάσταση της κήλης.

Το περιτοναϊκό επεισόδιο - συνίσταται στη σύνδεση ενός ειδικού σωλήνα της κοιλιακής κοιλότητας με την ανώτερη φλεβική κοιλότητα, κατά μήκος αυτού όταν αναπνέει ο ασθενής, το υγρό ρέει μέσα στην φλεβική κλίνη. Αποπεριτοναλισμός - εκτομή περιτοναϊκών περιοχών για την παροχή πρόσθετων τρόπων για την απομάκρυνση του υγρού.

Omentohepatofrenopeksiya - η εκτομή του omentum ματίσματος με το πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα και η τοποθέτηση του στο διάφραγμα ή στο ήπαρ είναι απαραίτητη εάν το omentum παρεμβάλλεται στη λαπαροκέντηση.

Λαϊκές θεραπείες στη θεραπεία του ασκίτη

Στα λαϊκά ιατρικά βιβλία περιγράφονται φυτικά βάμματα που βοηθούν στη μείωση του ασκίτη στον καρκίνο. Οι γιατροί τους αντιμετωπίζουν εξαιρετικά αρνητικά, γιατί συχνά οι ασθενείς, πιστεύοντας σε υπέροχα αποτελέσματα, αποβάλλουν την κύρια θεραπεία.

Ωστόσο, ελλείψει πραγματικής βοήθειας από τη θεραπεία του ασθενούς με καρκίνο μπορεί να γίνει κατανοητό. Ως εκ τούτου, παρέχουμε έναν κατάλογο φυτών που κατά τη γνώμη των βοτανολόγων μπορούν να βοηθήσουν:

  • webbed astragalus;
  • ελώδη ρίζα calamus?
  • φωνάζω?
  • ρίζα ακρίδων?
  • χορτάρι του πρίγκιπα της Σιβηρίας.
  • βόσκουν αγελάδες.

Πολύ πιο σίγουροι γιατροί συνιστούν διουρητικά τέλη εκτός από τα φάρμακα. Περιλαμβάνουν την ανάπτυξη στην κεντρική Ρωσία:

  • γαϊδουράγκαθο
  • μπουμπούκια σημύδας και σφρίγος,
  • θυμάρι,
  • τριαντάφυλλα λουλούδια, καλέντουλα,
  • melissa,
  • φασκόμηλο,
  • Το βαλσαμόχορτο
  • ρίγανη
  • νομισματοκοπείο
  • motherwort.

Το συνολικό ποσοστό επιβίωσης των ασθενών με ασκίτη με καρκίνο δίνει απογοητευτικά στοιχεία - μόνο οι μισοί ασθενείς θα ζουν για δύο χρόνια. Το τελικό αποτέλεσμα είναι τόσο καλύτερο όσο και χειρότερο από τον αναμενόμενο χρόνο.

Εξαρτάται από την ανταπόκριση του ασθενούς στη θεραπεία, την ηλικία, την παρουσία χρόνιων παθήσεων των νεφρών, του ήπατος, της καρδιάς, τη φύση της ανάπτυξης του όγκου. Ασκίτες στο αρχικό στάδιο, όταν οι όγκοι αντιμετωπίζονται πολύ αποτελεσματικότερα. Ως εκ τούτου, στη θεραπεία των κακοήθων όγκων πρέπει να παρέχει έγκαιρη διάγνωση των επιπλοκών.

Ασκίτης της κοιλιακής κοιλότητας στον καρκίνο

Ο ασκίτης είναι μια σοβαρή επιπλοκή σε περίπτωση ασθενειών των εσωτερικών οργάνων. Αναπτύσσεται σε τελικά στάδια παθήσεων και συχνά απαιτεί επείγουσα πολύπλοκη θεραπεία. Ο ασκίτης του καρκίνου μιλά για τη γενίκευση της κακοήθους διαδικασίας - την έναρξη μηχανισμών που σε 50% των περιπτώσεων οδηγούν σε θάνατο.

Τι είναι ασκίτης;

Ο ασκίτης αναφέρεται συνήθως ως η κατάσταση στην οποία υπάρχει συσσώρευση ελεύθερου υγρού (εξιδρώματος ή πορνείας) στην κοιλιακή κοιλότητα. Έχει δευτερεύοντα χαρακτήρα, είναι ένα σημάδι ασθενειών, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου. Στη δυναμική, με αύξηση της ποσότητας ασκητικού υγρού, συνοδευόμενη από εκτόπιση οργάνων (καρδιά, διάφραγμα, εντερικά τμήματα), κιρσώδεις φλέβες του οισοφάγου, κάτω πόδια, ορθού (αιμορροϊκές φλέβες), αυξημένη πίεση στις σφαγιτιδικές φλέβες. Υπάρχει μια βουβωνική, ομφαλική, διαφραγματική κήλη, οισοφαγική παλινδρόμηση.

Αναπτύσσοντας σε σοβαρές ασθένειες, ο ασκίτης θεωρείται δυσμενή σημάδι, υποδηλώνοντας την αρχή των μη αναστρέψιμων αλλαγών. Αυτό είναι ένα έμμεσο σήμα του τελικού σταδίου της νόσου, που οδηγεί στην εμφάνιση ασκίτη.

Αιτίες ασκίτη στον καρκίνο

Οι ασκίτες στην ογκολογία έχουν διάφορες αιτίες εμφάνισης, βασίζονται στην παραβίαση του μεταβολισμού του ύδατος-αλατιού και του ανόργανου με την περαιτέρω εμπλοκή των μηχανισμών ορμοστάσεως ηλεκτρολυτών-ορυκτών στη διαδικασία.

Αιτίες ασκίτη στον καρκίνο:

  • των μεταστάσεων των λεμφαδένων και του μερικού αποκλεισμού τους, γεγονός που οδηγεί σε στασιμότητα των λεμφικών (ή φλεβικών) αίματος και διαρροή πλάσματος στην κοιλιακή κοιλότητα.
  • αυξημένη διαπερατότητα του αίματος και των λεμφικών αγγείων του περιτόναιου στις περιορισμένες εστίες φλεγμονής δίπλα στις μεταστάσεις.
  • μείωση του επιπέδου της λευκωματίνης του αίματος λόγω όγκου του ήπατος.
  • την παραγωγή του εξιδρώματος από όγκους που βρίσκονται στο περιτόναιο ή με ένα μήνυμα μαζί του.
  • εμπλοκή στη διαδικασία του όγκου των οργάνων που εμπλέκονται στη ρύθμιση της ισορροπίας νερού-αλατιού - των νεφρών, των επινεφριδίων.

Ποιοι όγκοι οργάνων συνοδεύονται από ασκίτη

Ο ασκίτης του όγκου αναπτύσσεται συχνότερα στην περιτοναϊκή καρκινομάτωση, τον πρωτοπαθή καρκίνο του ήπατος, το περιτοναϊκό σάρκωμα, τον καρκίνο των ωοθηκών και τον καρκίνο της μήτρας. Αυτό συμβαίνει συνήθως στα τελευταία στάδια των κακοήθων νεοπλασματικών νόσων λόγω της εξάπλωσης μεταστάσεων στο λεμφικό σύστημα.

Η ανάπτυξη ασκίτη στον καρκίνο της κοιλιακής κοιλότητας και των εντέρων έχει έναν αρκετά περίπλοκο και όχι πλήρως μελετημένο μηχανισμό.
Έτσι, στην περίπτωση της περιτοναϊκής καρκινομάτωσης, η κύρια αιτία ασκίτη είναι μεταστάσεις, που διασπείρονται μέσω των λεμφικών και αιμοφόρων αγγείων.

Με την πρόκληση μερικής ή πλήρους αλληλεπικάλυψης του λεμφικού αυλού, οι μεταστάσεις συμβάλλουν στη συγκράτηση του υγρού μέσα σε αυτά. Τα σκάφη αναπτύσσονται σταδιακά, αναπτύσσονται ισχαιμικά και φλεγμονώδεις διαδικασίες στους τοίχους τους. Τελικά, λόγω της φλεγμονής, η διαπερατότητα των μεμβρανών των λεμφατικών αυτοκινητόδρομων αυξάνεται και ένα μέρος της λεμφικής ροής εισέρχεται στους περιβάλλοντες ιστούς και στην κοιλιακή κοιλότητα. Η συγκράτηση του υγρού στα λεμφικά αγγεία και η μερική έξοδος του στην κοιλιακή κοιλότητα οδηγεί σε μείωση του όγκου του κυκλοφορικού αίματος (BCC). Για να αντισταθμιστεί το BCC, τα νεφρά μειώνουν την ποσότητα του υγρού που εκκρίνεται από το σώμα. Ο τελευταίος, έχοντας περάσει από τους μικρούς και μεγάλους κύκλους της κυκλοφορίας του αίματος, είναι πάλι σε λεμφικά αγγεία και μερικώς "μεταναστεύει" στην κοιλιακή κοιλότητα, αυξάνοντας τον όγκο του ασκτικού εξιδρώματος.

Η διαδικασία μπορεί να επαναληφθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, μέχρι να εμφανιστεί είτε μόλυνση της έκλουσης (εμφάνιση περιτονίτιδας) είτε ανάπτυξη νεφρικής ανεπάρκειας. Ωστόσο, οι ασθενείς με καρκίνο πεθαίνουν πιο συχνά από άλλες επιπλοκές που σχετίζονται με την εξέλιξη του όγκου και όχι από τον ίδιο τον ασκίτη.

Στην κίρρωση και τον πρωτοπαθή καρκίνο του ήπατος, ο μηχανισμός ανάπτυξης της ασκιτικής κατάστασης είναι παρόμοιος με αυτόν της περιτοναϊκής καρκινομάτωσης. Το επηρεασμένο ήπαρ χάνει την ικανότητα να διέρχεται κανονικά αίμα μέσω του εαυτού του, πράγμα που οδηγεί στην εμφάνιση της πυλαίας υπέρτασης (αύξηση της πίεσης στο σύστημα της πυλαίας φλέβας). Η αυξημένη πίεση στη φλεβική φλέβα προκαλεί υπέρταση σε ημιτονοειδή τριχοειδή αγγεία (αγγεία με πόρους μέσω των οποίων μπορούν να διεισδύσουν μόρια πρωτεΐνης, άλλα συστατικά και αιμοσφαίρια), γεγονός που προκαλεί μετακίνηση του πλάσματος του αίματος στον χώρο πίσω από τα αγγεία (Disse space).

Έτσι, αυξάνεται ο όγκος του ενδιάμεσου (εξωαγγειακού, εξωκυτταρικού) υγρού στο ήπαρ. Η απομάκρυνση της περίσσειας του υγρού πραγματοποιείται από λεμφικά αγγεία, οι ικανότητες εκκένωσης του οποίου με την πάροδο του χρόνου καθίστανται ανεπαρκείς - ένα μέρος της λεμφικής στάσης και βαθμιαία εφίδρωση στην κοιλιακή κοιλότητα.

Σε καρκίνο των ωοθηκών και της μήτρας, εάν ο όγκος αναπτύσσεται προς την κατεύθυνση της κοιλιακής κοιλότητας, τα φαινόμενα ασκίτη μπορούν να σχηματιστούν σε αρκετά πρώιμα στάδια καρκίνου. Εδώ, η πηγή του ασκτικού υγρού είναι ο φλεγμονώδης ιστός γύρω από την εστία του όγκου και το ίδιο το υγρό είναι ένα φλεγμονώδες εξίδρωμα. Η ποσότητα ενός τέτοιου υγρού είναι συνήθως αρκετά μικρή. Επιπλέον, αποβάλλεται εν μέρει από το σώμα. Ασκίτες στον καρκίνο της μήτρας και των ωοθηκών σχηματίζονται πλήρως στο στάδιο της μετάστασης του όγκου και της απόφραξης των αγγείων (αίματος ή λεμφικού συστήματος). Ένας άλλος μηχανισμός είναι παρόμοιος με αυτόν στον καρκίνο των εντέρων και του ήπατος.

Ο ασκίτης εμφανίζεται σε καρκίνο οποιουδήποτε οργάνου βρίσκεται σε στενή γειτνίαση με την κοιλιακή κοιλότητα. Προϋπόθεση για αυτό είναι η βλάστηση από τον όγκο του εξωτερικού τοιχώματος (επιφάνεια, κάψουλα) ενός τέτοιου οργάνου.

Συμπτώματα της παθολογίας

Τα συμπτώματα του ασκίτη εξαρτώνται από το ποιο όργανο επηρεάζεται από τον όγκο και τον βαθμό ασκίτη στον ασθενή.

  • Το κύριο σύμπτωμα είναι η αύξηση της κοιλίας. Φαίνεται ότι το υγρό συσσωρεύεται στην κοιλιακή κοιλότητα. Σε 2-3 μοίρες, η κοιλιά του ασθενούς σε μόνιμη θέση έχει μια σαγηνευτική εμφάνιση, και ξαπλωμένη, μια κοιλιά "βάτραχος" ματιά (επίπεδη στην περιοχή του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος, που διογκώνεται στις πλευρές στα πλευρικά τμήματα). Συνοδεύεται από ένα αίσθημα βαρύτητας και πόνο, πόνο, μετεωρισμός, ρέψιμο.
  • Οίδημα των ποδιών αναπτύσσεται βαθμιαία: αρχικά εμφανίζονται μόνο όταν ο ασθενής είναι όρθιος και εξαφανίζονται στη θέση του ύπτια και με την πάροδο του χρόνου εμφανίζονται ανεξάρτητα από την στάση του ασθενούς. Επιπλέον, το πρήξιμο «ανεβαίνει» - τα πόδια, οι περιοχές των αρθρώσεων του γονάτου, οι γοφοί, το περίνεο έλκονται στη διαδικασία. Σε αυτό το στάδιο, οι ασθενείς με καρκίνο είναι σε κακή κατάσταση, πιο συχνά είναι ασθενείς με κλινοσκεπάσματα. Το πρήξιμο εκτείνεται στα γεννητικά όργανα (οι άνδρες αναπτύσσουν τη βουβωνική κήλη).
  • Λόγω της πίεσης του υγρού στα εσωτερικά όργανα, παρατηρείται δύσπνοια, πόνος σε διάφορα μέρη της κοιλιάς.

Στάδια

Σύμφωνα με τη σοβαρότητα, ο ασκίτης διακρίνεται:

1ος βαθμός. Το υγρό στην κοιλιακή κοιλότητα δεν υπερβαίνει τα 2-3 λίτρα. Καθορίζεται μόνο με υπερηχογράφημα.

2 ο βαθμός. Ο όγκος του ρευστού - 3-20 λίτρα. Η κοιλιά είναι διευρυμένη, αλλά δεν υπάρχει απότομη τάνυση των ιστών, δεν υπάρχουν σημάδια επιδείνωσης της κίνησης του διαφράγματος.

Βαθμού 3 ή έντονος ασκίτης. Ο όγκος του υγρού υπερβαίνει τα 20 λίτρα, ο ασθενής κινείται με δυσκολία, η αναπνοή είναι βαριά. Ο ασθενής παίρνει μια αναγκαστική θέση στην πλευρά του κατά τη διάρκεια του ύπνου για να ανακουφίσει την κατάσταση.

Σύμφωνα με τη δυναμική αύξησης της ποσότητας υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα και την αντίδραση στη θεραπεία, υπάρχουν τρεις τύποι ασκίτη:

  • Μεταβατικό. Περάσει μετά από την πραγματοποίηση συντηρητικής θεραπείας στην επόμενη επιδείνωση, ή για πάντα.
  • Σταθερό. Παρά τη συνεχιζόμενη θεραπεία στην κοιλιακή κοιλότητα παραμένει υγρή.
  • Ανθεκτικό Ονομάζουν μια κατάσταση που δεν είναι επιδεκτική θεραπείας, προοδευτική, παρά τις μεγάλες δόσεις διουρητικών.

Διαγνωστικά

Για τη διάγνωση που πραγματοποιήθηκε:

  • Κρουστά και ψηλάφηση της κοιλίας, προσδιορίζοντας την παρουσία και τη διανομή του υγρού. Οι υποκειμενικές μέθοδοι ασκιτών προσδιορίζονται σε 1,5-2 λίτρα. υγρό στην κοιλιακή κοιλότητα.
  • Υπερηχογράφημα, το οποίο βοηθά στην ανίχνευση του υγρού και στη δημιουργία αλλαγών στην κοιλιακή κοιλότητα.
  • Διαγνωστική λαπαροκέντηση με συλλογή ασκτικών υγρών για ανάλυση. Διεξήχθη για να καθορίσει τη φύση του εκκρίματος. Αυτή είναι η πιο ενημερωτική διαγνωστική μέθοδος.

Θεραπεία

Με την παρουσία της ογκολογίας, ο κοιλιακός ασκίτης αντιμετωπίζεται ανεξάρτητα από την κατάσταση του ασθενούς, καθώς όχι μόνο μειώνει την αποτελεσματικότητα οποιασδήποτε θεραπείας αλλά συμβάλλει επίσης στην καθυστέρηση των φαρμάκων της κύριας θεραπείας στην κοιλιακή χώρα. Αυτό δεν είναι ασφαλές λόγω της υψηλής τοξικότητας της χημειοθεραπείας και της μειωμένης ανοσίας μετά από θεραπείες ακτινοβολίας.

  1. Σύμφωνα με τους αλγόριθμους θεραπείας (που αναπτύχθηκαν από τον Διεθνή Όμιλο για τη Μελέτη Ασκίτη), ο πρώτος βαθμός του δεν απαιτεί φαρμακευτική αγωγή - αρκεί να συνταγογραφηθεί μια δίαιτα με μειωμένη ποσότητα αλατιού ή χωρίς καθόλου.
  2. Ο δεύτερος βαθμός ασκίτη απαιτεί επίσης δίαιτα χωρίς αλάτι ή με περιορισμό 4,5-6,8 g άλατος την ημέρα, που συνοδεύεται από τροφή. Το μαγείρεμα δεν απαιτεί την προσθήκη αλατιού, δεδομένου ότι η ποσότητα αυτή περιλαμβάνεται ήδη στα προϊόντα. Τα διουρητικά συνδέονται επίσης με μια σταδιακή αύξηση της δόσης: σπιρονολακτόνη 50-200 mg. ανά ημέρα, amiloride μέχρι 10 mg. ως αρχικές δόσεις και αύξηση των 100 mg. κάθε 7 ημέρες έως ότου φθάσουν τα 400 mg / ημέρα. Το αναμενόμενο αποτέλεσμα είναι η μείωση του σωματικού βάρους κατά 2 κιλά. κάθε 7 ημέρες. Σε περίπτωση αναποτελεσματικότητας, η φουροσεμίδη προστίθεται αρχίζοντας στα 40 mg / ημέρα, αυξάνοντας την ίδια ποσότητα κάθε εβδομάδα έως ότου φθάσει στα 160 mg. Το κριτήριο της αποτελεσματικότητας είναι η μείωση του βάρους κατά 0,5 ή 1 kg / ημέρα απουσία οίδημα ή της παρουσίας τους, αντίστοιχα.
  3. Ο τρίτος βαθμός της νόσου είναι ο λόγος της παρακέντησης - η εκκένωση του υγρού από την κοιλιακή κοιλότητα.

Επιπλοκές και επιβίωση

Η πρόγνωση για τον ασκίτη σε ασθενείς χωρίς ογκολογία είναι δυσμενής - περισσότερο από το 50% των ασθενών πεθαίνουν 3 χρόνια μετά την εμφάνιση των πρώτων σημείων της νόσου, ενώ το υπόλοιπο 50% έχει έντονα μειωμένη ποιότητα ζωής και δεν μπορεί να διεξάγει πλήρη κοινωνική και οικιακή δραστηριότητα. Δεν υπάρχουν δεδομένα σχετικά με τον αριθμό των ασθενών με ογκολογία που περιπλέκονται από τον ασκίτη. Δεδομένης της σοβαρότητας των συνεπειών των καρκίνων του εντέρου, του ήπατος, των ωοθηκών και της μήτρας, μπορεί να υποτεθεί ότι ο ασκίτης μειώνει σημαντικά τη διάρκεια ζωής αυτών των ασθενών.

Ο ασκίτης του καρκίνου είναι ένα εξαιρετικά αρνητικό προγνωστικό σημάδι. Σε αυτή την κατάσταση, ξεκίνησε μια σειρά μη αναστρέψιμων διαδικασιών, οι οποίες μπορούν να ανασταλούν, σπάνια.

Όγκοι του περιτοναίου

Οι περιτοναϊκοί όγκοι είναι μια ομάδα καλοήθων και κακοήθων νεοπλασμάτων της οροειδούς μεμβράνης που καλύπτει τα εσωτερικά όργανα και τα εσωτερικά τοιχώματα της κοιλιακής κοιλότητας. Οι κακοήθεις όγκοι μπορεί να είναι πρωτογενείς και δευτερογενείς, αλλά συχνότερα έχουν μεταστατικό χαρακτήρα. Τα καλοήθη νεοπλάσματα είναι ασυμπτωματικά ή συνοδεύονται από συμπτώματα συμπίεσης των κοντινών οργάνων. Οι κακοήθεις όγκοι του περιτόναιου εκδηλώνονται από τον πόνο και τον ασκίτη. Η διάγνωση γίνεται βάσει παραπόνων, δεδομένων επιθεώρησης, αποτελεσμάτων ανάλυσης για δείκτες όγκου, CT, λαπαροσκοπίας, ανοσοϊστοχημικής και ιστολογικής έρευνας. Θεραπεία - εγχείρηση, ακτινοθεραπεία, χημειοθεραπεία.

Όγκοι του περιτοναίου

Περιτοναϊκή όγκου - όγκους διαφόρων προελεύσεων, εντοπίζεται στο σπλαχνικού και τοιχωματικού στρώμα του περιτοναίου, ένα μικρό αδένα, το μείζον επίπλουν και bryzheek κοίλα όργανα. Τα καλοήθη και πρωτογενή κακοήθη νεοπλάσματα του περιτόνιου σπάνια διαγιγνώσκονται. Οι δευτερογενείς όγκοι του περιτόναιου είναι πιο συνήθεις παθολογίες, συμβαίνουν όταν ο καρκίνος της κοιλιακής κοιλότητας και ο οπισθοπεριτοναϊκός χώρος, τα εσωτερικά θηλυκά και αρσενικά γεννητικά όργανα. Η πρόγνωση για καλοήθεις βλάβες είναι συνήθως ευνοϊκή, με κακοήθεις βλάβες - δυσμενείς. Η θεραπεία πραγματοποιείται από ειδικούς στον τομέα της ογκολογίας και της κοιλιακής χειρουργικής.

Ταξινόμηση περιτοναϊκών όγκων

Υπάρχουν τρεις κύριες ομάδες περιτοναϊκών νεοπλασμάτων:

  • Οι καλοήθεις περιτοναϊκοί όγκοι (αγγεία, νευροϊνώσεις, ινομυώματα, λιποσώματα, λεμφαγγείωμα)
  • Οι πρωτογενείς κακοήθεις όγκοι του περιτόναιου (μεσοθηλίωμα)
  • Δευτερογενείς κακοήθεις όγκοι του περιτοναίου, που προέρχονται από την εξάπλωση κακοηθών κυττάρων από άλλο όργανο.

Υπάρχουν επίσης νεοπλάσματα που σχηματίζουν βλέννα (ψευδομυξοώματα), τα οποία ορισμένοι ερευνητές θεωρούν ως πρωτογενείς και άλλους ως δευτερογενείς περιτοναϊκούς όγκους διαφόρων βαθμών κακοήθειας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η δευτερογενής αλλοίωση περιτόναιο αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα των επιθετικών όγκων τοπικών ανάπτυξη και την εξάπλωση των καρκινικών κυττάρων εμφύτευση των οργάνων που βρίσκονται ενδοπεριτοναϊκώς ή εξωπεριτοναϊκή mezoperitonealno.

Οι όγκοι του περιτοναίου, που προκύπτει μετάσταση εμφύτευμα, μπορεί να ανιχνευθεί στον καρκίνο του στομάχου, λεπτό και παχύ έντερο, το ήπαρ, το πάγκρεας, τη χοληδόχο κύστη, το νεφρό, το σώμα της μήτρας, του τραχήλου, των ωοθηκών, του προστάτη, πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα, και ούτω καθεξής. G. Λιγότερο η λεμφογενής εξάπλωση των μεταστάσεων των όγκων στο στήθος (για παράδειγμα, ο καρκίνος του πνεύμονα) λόγω της οπισθοδρομικής κίνησης της λεμφαδένεως μέσω των λεμφικών αγωγών.

Τύποι αλλοιώσεων του περιτοναίου όγκου

Καλοήθεις όγκοι του περιτοναίου

Είναι πολύ σπάνια παθολογία. Οι αιτίες ανάπτυξης είναι άγνωστες. Η ασθένεια μπορεί να είναι ασυμπτωματική για χρόνια. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι περιτοναϊκοί όγκοι φθάνουν σε τεράστιο μέγεθος, χωρίς να έχουν σημαντική επίδραση στην κατάσταση του ασθενούς. Η βιβλιογραφία περιγράφει την περίπτωση απομάκρυνσης του λιπομάχου οστού που ζυγίζει 22 κιλά. Με μεγάλους κόμβους αποκάλυψε αύξηση στην κοιλιακή χώρα. Μερικές φορές οι καλοήθεις περιτοναϊκοί όγκοι προκαλούν συμπίεση των κοντινών οργάνων. Οι πόνοι δεν είναι τυπικοί. Ο ασκίτης εμφανίζεται εξαιρετικά σπάνια. Η διάγνωση καθορίζεται από τα αποτελέσματα της λαπαροσκόπησης. Η ένδειξη για χειρουργική επέμβαση είναι η επίδραση συμπίεσης ενός νεοπλάσματος στα γειτονικά όργανα.

Πρωτοπαθής κακοήθεις όγκοι του περιτοναίου

Το περιτοναϊκό μεσοθηλίωμα είναι σπάνιο. Συνήθως βρίσκονται σε άτομα άνω των 50 ετών. Ο παράγοντας κινδύνου είναι η παρατεταμένη επαφή με τον αμίαντο. Πρόδηλο σύνδρομο πόνου, απώλεια βάρους και συμπτώματα συμπίεσης κοντινών οργάνων. Με αρκετά μεγάλους όγκους του περιτόνιου, μπορεί να ανιχνευθεί μια ασύμμετρη προεξοχή στην κοιλιακή χώρα. Κατά την ψηλάφηση, εντοπίζονται απλοί ή πολλαπλοί σχηματισμοί όγκων διαφόρων μεγεθών.

Χαρακτηρίζεται από την ταχεία εξέλιξη των συμπτωμάτων. Σε ένα πρήξιμο μιας αστάθειας πυλαίας φλέβας αναπτύσσεται. Λόγω της απουσίας συγκεκριμένων ενδείξεων, η διάγνωση κακοήθων όγκων του περιτόνιου είναι δύσκολη. Συχνά, η διάγνωση γίνεται μόνο μετά την εκτομή του νεοπλάσματος και την επακόλουθη ιστολογική εξέταση του αφαιρεθέντος ιστού. Η πρόγνωση είναι δυσμενής. Η ριζική απομάκρυνση είναι δυνατή μόνο με περιορισμένες διαδικασίες. Σε άλλες περιπτώσεις, οι ασθενείς με περιτοναϊκούς όγκους πεθαίνουν από καχεξία ή από επιπλοκές που προκαλούνται από δυσλειτουργία των κοιλιακών οργάνων.

Pseudomyxoma peritoneum

Εμφανίζεται όταν υπάρχει ρήξη κυσταδιώματος της ωοθήκης, ψευδομυϊκού παραρτήματος κύστης ή εντερικού εκκολάγματος. Τα επιθηλιακά κύτταρα που σχηματίζουν βλέννα διασκορπίζονται στην επιφάνεια του περιτονίου και αρχίζουν να παράγουν ένα παχύρρευστο ρευστό που γεμίζει την κοιλιακή κοιλότητα. Συνήθως, ο ρυθμός ανάπτυξης αυτού του περιτοναϊκού όγκου αντιστοιχεί σε χαμηλό βαθμό κακοήθειας. Η ασθένεια εξελίσσεται εδώ και αρκετά χρόνια. Το ρευστό ζελέ σταδιακά προκαλεί αλλαγές ινώδους ιστού. Η παρουσία βλεννογόνου και σχηματισμού όγκων εμποδίζει τη δραστηριότητα των εσωτερικών οργάνων.

Λιγότερο συχνά, ανιχνεύονται περιτοναϊκοί όγκοι υψηλού βαθμού κακοήθειας, ικανοί για λεμφογενείς και αιματογενείς μεταστάσεις. Σε απουσία θεραπείας σε όλες τις περιπτώσεις συμβαίνει θάνατος. Αιτία θανάτου των ασθενών είναι η εντερική απόφραξη, η εξάντληση και άλλες επιπλοκές. Η παρουσία όγκων που σχηματίζουν βλέννα του περιτοναίου υποδεικνύεται από την αύξηση του μεγέθους της κοιλίας με τη μείωση του σωματικού βάρους, των πεπτικών διαταραχών και της απόφραξης με τη μορφή ζελέ από τον ομφαλό.

Η διάγνωση γίνεται με βάση CT, λαπαροσκόπηση, ιστολογικές και ανοσοϊστοχημικές μελέτες. Σε κακοήθεις όγκους του περιτόνιου, μπορεί να χρησιμοποιηθεί τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων. Με μια καλοήθη παραλλαγή της ασθένειας, αυτή η μελέτη δεν είναι ενημερωτική. Οι τακτικές της θεραπείας περιτοναϊκών όγκων προσδιορίζονται ξεχωριστά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατή η χειρουργική εκτομή των προσβεβλημένων περιοχών σε συνδυασμό με την ενδοπεριτοναϊκή ενδοκοιλιακή χημειοθεραπεία. Με την έγκαιρη έναρξη της θεραπείας, η πρόγνωση είναι αρκετά ευνοϊκή, ειδικά για περιτοναϊκούς όγκους χαμηλού βαθμού.

Ενιαίοι δευτερογενείς κακοήθεις όγκοι του περιτόναιου

Μια βλάβη συμβαίνει κατά τη διάρκεια της βλάστησης των κακοήθων όγκων που βρίσκονται σε όργανα μερικώς ή πλήρως καλυμμένα με περιτόναιο. Η εμφάνιση περιτοναϊκών όγκων συνοδεύεται από αυξημένο πόνο και επιδείνωση του ασθενούς. Κατά την ψηλάφηση της κοιλιάς, μπορούν να ανιχνευθούν σχηματισμοί τύπου όγκων. Με την αποσύνθεση της βλάβης στο κοίλο όργανο (στομάχι, έντερα) παρατηρείται διάτρητη περιτονίτιδα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο πρωτογενής όγκος εισβάλλει ταυτόχρονα στο τοίχωμα του κοίλου οργάνου, τα φύλλα του περιτοναίου και του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος. Με την κατάρρευση του προκύπτοντος συσσωματώματος, εμφανίζεται ένα φλέγμα μαλακού ιστού.

Οι περιτοναϊκοί όγκοι διαγιγνώσκονται με βάση την αναμνησία (υπάρχει κακόηθες νεόπλασμα ενός οργάνου που καλύπτεται με περιτόναιο), κλινικές εκδηλώσεις, κοιλιακά δεδομένα υπερηχογραφήματος και άλλες μελέτες. Με μια περιορισμένη διαδικασία, είναι δυνατή η ριζική εκτομή του πρωτεύοντος όγκου μαζί με το προσβεβλημένο τμήμα του περιτοναίου. Σε περίπτωση απομακρυσμένων μεταστάσεων, πραγματοποιείται συμπτωματική θεραπεία. Οι ασθενείς με περιτοναϊκούς όγκους είναι συνταγογραφούμενο φάρμακο για τον πόνο, η λαπαροκέντηση εκτελείται όταν συσσωρεύεται υγρό στην κοιλιακή κοιλότητα κλπ. Η πρόγνωση εξαρτάται από την έκταση της διαδικασίας.

Περιτοναϊκό καρκίνωμα

Τα κακοήθη κύτταρα που εισέρχονται στην κοιλιακή κοιλότητα, εξαπλώνονται γρήγορα στο περιτόναιο και σχηματίζουν πολλαπλές μικρές εστίες. Κατά τη στιγμή της διάγνωσης του γαστρικού καρκίνου, η περιτοναϊκή καρκινομάτωση ανιχνεύεται στο 30-40% των ασθενών. Στον καρκίνο των ωοθηκών, δευτερογενείς περιτοναϊκοί όγκοι βρίσκονται στο 70% των ασθενών. Η παθολογία συνοδεύεται από την εμφάνιση άφθονης συλλογής στην κοιλιακή κοιλότητα. Οι ασθενείς είναι εξαντλημένοι, αδυναμία, κόπωση, διαταραχές μιας καρέκλας, έρχονται στο φως ναυτία και έμετος. Μεγάλοι περιτοναϊκοί όγκοι μπορούν να ψηλαφούν μέσω του κοιλιακού τοιχώματος.

Διακρίνονται τρεις βαθμοί καρκινομάτωσης: τοπικός (ανιχνεύεται μια ζώνη βλάβης), με βλάβες σε διάφορες θέσεις (αλλοιώσεις με περιοχές με αμετάβλητο περιτόναιο) και ευρέως διαδεδομένες (πολλαπλοί δευτερογενείς όγκοι του περιτόνιου ανιχνεύονται). Με τον μη διαγνωσμένο πρωτογενή όγκο και τους πολλαπλούς κόμβους του περιτόνιου, η κλινική διάγνωση σε ορισμένες περιπτώσεις παρουσιάζει δυσκολίες λόγω της ομοιότητας με την εικόνα της φυματιώδους περιτονίτιδας. Η αιμορραγική φύση της έκλουσης και η ταχεία επανεμφάνιση ασκίτη μετά από λαπαροκέντηση υποδηλώνουν το όφελος των δευτερογενών περιτοναϊκών όγκων.

Η διάγνωση καθορίζεται λαμβάνοντας υπόψη το ιστορικό, τις κλινικές εκδηλώσεις, τα δεδομένα υπερηχογραφήματος των κοιλιακών οργάνων, την κοιλιακή MSCT με αντίθεση, την κυτταρολογική εξέταση του υγρού ασκίτη που λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της λαπαροκέντησης και την ιστολογική εξέταση δείγματος περιτοναϊκού ιστού όγκου που λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της λαπαροσκόπησης. Ως πρόσθετη διαγνωστική τεχνική μπορεί να χρησιμοποιηθεί μια δοκιμασία για δείκτες όγκου, η οποία επιτρέπει τον ακριβέστερο προσδιορισμό της πρόγνωσης, την έγκαιρη ανίχνευση υποτροπών και την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

Εάν είναι δυνατόν, η πλήρης απομάκρυνση του πρωτεύοντος όγκου και των περιτοναϊκών όγκων πραγματοποιούν ριζικές επεμβάσεις. Ανάλογα με τον εντοπισμό της πρωταρχικής βλάβης, η περιτονακτομή εκτελείται σε συνδυασμό με συλλεκτομή, γαστρεκτομή ή γαστρεκτομή, πανηστερεκτομή και άλλες χειρουργικές παρεμβάσεις. Λόγω του κινδύνου μόλυνσης της κοιλιακής κοιλότητας με καρκινικά κύτταρα και της πιθανής παρουσίας οπτικά μη ανιχνεύσιμων όγκων του περιτόνιου, πραγματοποιείται ενδοπεριτοναϊκή υπερθερμική χημειοθεραπεία κατά τη διάρκεια ή μετά την επέμβαση. Η διαδικασία επιτρέπει την παροχή ισχυρής τοπικής επίδρασης στα καρκινικά κύτταρα με ελάχιστη τοξική επίδραση χημειοθεραπευτικών φαρμάκων στο σώμα του ασθενούς.

Παρά τη χρήση νέων μεθόδων θεραπείας, η πρόγνωση διάχυτων δευτερογενών όγκων του περιτοναίου παραμένει δυσμενής. Η καρκινομάτωση είναι μία από τις κύριες αιτίες θανάτου σε ασθενείς με καρκίνο της κοιλιακής κοιλότητας και της μικρής πυέλου. Η μέση επιβίωση ασθενών με γαστρικό καρκίνο σε συνδυασμό με περιτοναϊκούς όγκους είναι περίπου 5 μήνες. Υποτροπές μετά από ριζικές χειρουργικές επεμβάσεις για δευτερογενείς όγκους του περιτόνιου εμφανίζονται στο 34% των ασθενών. Οι ειδικοί συνεχίζουν να αναζητούν νέες, πιο αποτελεσματικές μεθόδους θεραπείας δευτερογενών όγκων του περιτοναίου. Χρησιμοποιούνται νέα χημειοθεραπευτικά φάρμακα, ανοσοχημειοθεραπεία, ραδιοανοσοθεραπεία, γονιδιακή αντιπληροφοριακή θεραπεία, φωτοδυναμική θεραπεία και άλλες τεχνικές.

Σχετικά Με Εμάς

Πώς να εντοπίσετε έναν όγκο στον εγκέφαλο; Τα νεοπλάσματα που εμφανίζονται σε μια δεδομένη περιοχή του ανθρώπινου σώματος μπορεί να είναι είτε καλοήθη είτε κακοήθη.