Καρκίνο του παγκρέατος

Καρκίνος του παγκρέατος - μία βλάβη όγκου που προέρχεται από τον παγκρεατικό πόρο ή το παγκρεατικό παρέγχυμα. Τα συμπτώματα του καρκίνου του παγκρέατος περιλαμβάνουν ναυτία, απώλεια της όρεξης, πόνο στην άνω κοιλιακή χώρα, μειωμένη λειτουργία του εντέρου, απώλεια βάρους, ιχθυρική κηλίδωση του σκληρού χιτώνα και ορατές βλεννώδεις μεμβράνες. Για την ανίχνευση του καρκίνου του παγκρέατος χρησιμοποιούνται εργαστηριακές εξετάσεις (προσδιορισμός βιοχημικών παραμέτρων και δείκτες όγκου του αίματος) και όργανο διάγνωση (υπερηχογράφημα, CT, MRI, ERCP). Η ριζική θεραπεία περιλαμβάνει εκτομή του παγκρέατος σε διαφορετικό όγκο. πιθανή χρήση ακτινοβολίας και χημειοθεραπείας.

Καρκίνο του παγκρέατος

Ο όρος «καρκίνος του παγκρέατος» περιλαμβάνει μια ομάδα κακοήθων νεοπλασμάτων που αναπτύσσονται στο παρέγχυμα του παγκρέατος: το κεφάλι, το σώμα και το τμήμα της ουράς. Οι κύριες κλινικές εκδηλώσεις αυτών των ασθενειών είναι ο κοιλιακός πόνος, η ανορεξία, η απώλεια βάρους, η γενική αδυναμία, ο ίκτερος. Κάθε χρόνο, 8-10 άτομα για κάθε εκατό χιλιάδες άτομα στον κόσμο παίρνουν καρκίνο του παγκρέατος. Σε περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις, εμφανίζεται στους ηλικιωμένους (63% των ασθενών με διαγνωσμένο καρκίνο του παγκρέατος άνω των 70 ετών). Οι άνδρες είναι πιο επιρρεπείς σε αυτό τον τύπο κακοήθων όγκων, έχουν καρκίνο του παγκρέατος αναπτύσσεται ενάμιση φορές συχνότερα.

Ένας κακοήθης όγκος του παγκρέατος είναι επιρρεπής σε μεταστάσεις σε περιφερειακούς λεμφαδένες, πνεύμονες και ήπαρ. Η άμεση ανάπτυξη ενός όγκου μπορεί να οδηγήσει στη διείσδυσή του στο δωδεκαδάκτυλο, το στομάχι και τα παρακείμενα τμήματα του παχέος εντέρου.

Αιτίες του καρκίνου του παγκρέατος

Η ακριβής αιτιολογία του καρκίνου του παγκρέατος δεν είναι ξεκάθαρη, αλλά σημειώνουμε τους παράγοντες που συμβάλλουν στην εμφάνιση του. Ωστόσο, στο 40% των περιπτώσεων, ο καρκίνος του παγκρέατος εμφανίζεται χωρίς προφανή λόγο. Υπάρχει αξιοσημείωτη αύξηση του κινδύνου εμφάνισης καρκίνου σε άτομα που καπνίζουν πακέτο ή περισσότερα τσιγάρα καθημερινά, καταναλώνουν μεγάλη ποσότητα προϊόντων που περιέχουν υδατάνθρακες και έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση στο στομάχι.

Οι ασθένειες που συνεισφέρουν στον καρκίνο του παγκρέατος περιλαμβάνουν: σακχαρώδη διαβήτη (τόσο του πρώτου όσο και του δεύτερου τύπου), χρόνια παγκρεατίτιδα (συμπεριλαμβανομένων των γενετικά καθορισμένων), κληρονομικές παθολογίες (κληρονομικό μη-πολυπολικό ορθοκολικό καρκίνωμα, οικογενής αδενωματώδης πολυπόθεση, σύνδρομο Gardner, Hippel-Lindau, αταξία-τελαγγειεκτασία). Η πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου αυξάνεται με την ηλικία.

Καρκίνος του παγκρέατος

Ο καρκίνος του παγκρέατος ταξινομείται σύμφωνα με το διεθνές σύστημα ταξινόμησης για κακοήθεις όγκους TNM, όπου το Τ είναι το μέγεθος του όγκου, το Ν είναι η παρουσία μεταστάσεων σε περιφερειακούς λεμφαδένες και το Μ είναι μεταστάσεις σε άλλα όργανα.

Ωστόσο, σε αυτή την περίπτωση, η ταξινόμηση δεν είναι επαρκώς ενημερωτική όσον αφορά τη λειτουργικότητα του καρκίνου και την πρόβλεψη της αποτελεσματικότητας της θεραπείας, καθώς η γενική κατάσταση του σώματος παίζει σημαντικό ρόλο και την προοπτική θεραπείας.

Συμπτώματα του καρκίνου του παγκρέατος

Ο καρκίνος του παγκρέατος συνοδεύεται από τις ακόλουθες κλινικές εκδηλώσεις: κοιλιακό άλγος στην παγκρεατική περιοχή (άνω μισό, που ακτινοβολεί προς τα πίσω, μερικές φορές περιβάλλει). Με την αύξηση του συμπτώματος του πόνου του όγκου αυξάνεται. Για τον παγκρεατικό πόνο χαρακτηρίζεται η αύξηση της κλίσης του.

Όταν ένας όγκος αδενικού ιστού βρίσκεται στην περιοχή του παγκρέατος, με τη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων παρατηρείται ίκτερος, ο οποίος μπορεί να συνοδεύεται από κνησμό, σκουρόχρωμα ούρων και αποχρωματισμό των περιττωμάτων.

Ένα άλλο σύνηθες σύμπτωμα κακοήθους όγκου του παγκρέατος είναι η απώλεια βάρους. Με τον εντοπισμό όγκου στο σώμα και στην ουρά του αδένα, παρατηρείται απώλεια βάρους σε όλους τους ασθενείς, με καρκίνο του παγκρέατος, το σωματικό βάρος μειώνεται στο 92% των ασθενών. Αυτό το σύμπτωμα σχετίζεται με την εξασθενημένη απορρόφηση του λίπους στο έντερο ως αποτέλεσμα της ελλειμματικής τομεακής λειτουργίας του παγκρέατος.

Η ανορεξία παρατηρείται στο 64% των περιπτώσεων παγκρεατικού καρκίνου του κεφαλιού (σε άλλες θέσεις όγκου, αυτό το σύμπτωμα παρατηρείται μόνο σε 30% των ασθενών). Όταν πιέζεται ένας μεγάλος όγκος του δωδεκαδακτύλου ή του αυλού του στομάχου, μπορεί να συμβεί εμετός. Ο δευτερογενής σακχαρώδης διαβήτης αναπτύσσεται σε 25-50% των περιπτώσεων και, κατά κανόνα, συνοδεύεται από πολυουρία και πολυδιψία.

Με τον εντοπισμό όγκου στο σώμα ή την ουρά του παγκρέατος, μπορεί να εμφανιστεί σπληνομεγαλία, κιρσώδεις φλέβες του οισοφάγου και του στομάχου (με αιμορραγικά επεισόδια). Μερικές φορές η κλινική εικόνα προχωρεί ως οξεία χολοκυστίτιδα ή παγκρεατίτιδα. Με την ήττα των περιτοναϊκών μεταστάσεων, η εντερική απόφραξη είναι δυνατή λόγω της στένωσης του εντερικού σωλήνα.

Η πορεία του καρκίνου του παγκρέατος χαρακτηρίζεται από σταδιακή αύξηση των συμπτωμάτων, που κυμαίνονται από ένα σύνδρομο ήπιας, ασθενούς πόνου σε μια έντονα διαφορετική κλινική. Σε περίπτωση έγκαιρης πρόσβασης σε ιατρό και έγκαιρης ανίχνευσης όγκου, η πρόγνωση της θεραπείας και η περαιτέρω επιβίωση βελτιώνεται σημαντικά.

Διάγνωση καρκίνου του παγκρέατος

Η διάγνωση του καρκίνου σε αρχικό στάδιο παρουσιάζει ορισμένες δυσκολίες λόγω της έλλειψης συγκεκριμένων κλινικών εκδηλώσεων. Μόνο σε 30% των περιπτώσεων ο ανιχνευόμενος καρκίνος δεν είναι μεγαλύτερος από δύο μήνες.

Εργαστηριακές διαγνωστικές μέθοδοι:
  • Ο πλήρης αριθμός αίματος παρουσιάζει σημάδια αναιμίας, μπορεί να εμφανιστεί αύξηση του αριθμού αιμοπεταλίων και επιταχυνόμενη ESR. Οι βιοχημικές εξετάσεις αίματος δείχνουν χολερυθραιμία, αυξημένη δραστηριότητα αλκαλικής φωσφατάσης, ηπατικά ένζυμα στην καταστροφή της χοληφόρου οδού ή μεταστάσεις ήπατος. Επίσης στο αίμα μπορεί να είναι σημάδια του αναπτυγμένου συνδρόμου δυσαπορρόφησης.
  • Ορισμός δεικτών όγκου. Ο δείκτης CA-19-9 είναι αποφασισμένος να αντιμετωπίσει το ζήτημα της λειτουργικότητας του όγκου. Στα αρχικά στάδια, αυτός ο δείκτης δεν ανιχνεύεται στον καρκίνο του παγκρέατος. Το εμβρυονικό αντιγόνο του καρκίνου ανιχνεύεται στους μισούς ασθενείς με καρκίνο του παγκρέατος. Ωστόσο, αξίζει να σημειωθεί ότι μια δοκιμή για αυτόν τον δείκτη μπορεί επίσης να είναι θετική σε χρόνια παγκρεατίτιδα (5% των περιπτώσεων), ελκώδη κολίτιδα. Το CA-125 σημειώνεται επίσης στους μισούς ασθενείς. Στα τελευταία στάδια της νόσου, μπορούν να ανιχνευθούν αντιγόνα όγκου: CF-50, CA-242, CA-494, κλπ.
Μέθοδοι διαδραστικής διαγνωστικής:
  1. Ενδοσκοπική ή διακοιλιακή υπερηχογραφία. Ο υπέρηχος των κοιλιακών οργάνων εξαλείφει τις ασθένειες της χοληδόχου κύστης και του ήπατος, σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε έναν όγκο του παγκρέατος. Η ενδοσκοπική εξέταση παρέχει την ευκαιρία να ληφθούν δείγματα βιοψίας για έρευνα.
  2. Η αξονική τομογραφία και η μαγνητική τομογραφία μπορούν να απεικονίσουν τον παγκρεατικό ιστό και να ανιχνεύσουν σχηματισμούς όγκων από 1 cm (CT) και 2 cm (MRI), καθώς επίσης να αξιολογήσουν την κατάσταση των κοιλιακών οργάνων, την παρουσία μεταστάσεων και την αύξηση των λεμφαδένων.
  3. Η τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (PET) επιτρέπει την ανίχνευση κακοηθών κυττάρων, την ανίχνευση όγκων και μεταστάσεων.
  4. Το ERCP αποκαλύπτει όγκους οποιουδήποτε τμήματος του παγκρέατος μεγέθους 2 εκ. Ωστόσο, αυτή η διαδικασία είναι επεμβατική και συμβάλλει στην ανάπτυξη επιπλοκών.

Για τον εντοπισμό μικρών μεταστάσεων στο ήπαρ, στο μεσεντέριο του εντέρου ή του περιτονίου, γίνεται διαγνωστική λαπαροσκόπηση.

Επιπλοκές του καρκίνου του παγκρέατος

Οι κακοήθεις όγκοι του παγκρέατος περιπλέκονται από τον σακχαρώδη διαβήτη, το σύνδρομο δυσαπορρόφησης, τις διαταραχές του συστήματος κυκλοφορίας της χολής, τις τροφικές διαταραχές λόγω παραβίασης της εκκριτικής λειτουργίας του παγκρέατος. Ένας όγκος μπορεί να βλαστήσει σε γειτονικά όργανα - το στομάχι, το λεπτό έντερο, το παχύ έντερο. Μεγάλοι όγκοι μπορούν να συμβάλλουν στην εντερική σύσφιξη και αποφράξεις.

Θεραπεία του καρκίνου του παγκρέατος

Δεδομένου ότι η πλειοψηφία των ασθενών που πάσχουν από κακοήθη όγκο του παγκρέατος, υπάρχουν ενδείξεις εξασθενημένης απορρόφησης και ανορεξίας, εμφανίζεται μια δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε λίπη και πρωτεΐνες. Η φαρμακευτική αγωγή του καρκίνου του παγκρέατος είναι χημειοθεραπεία. Η θεραπεία πραγματοποιείται με φάρμακα που καταστέλλουν την ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων (φθοροουρακίλη, στρεπτοζοκίνη, σημουστίνη κλπ.). Μπορεί να χορηγηθεί ως ένα ή περισσότερα φάρμακα στο σύμπλεγμα. Επίσης, οι μη χειρουργικές μέθοδοι θεραπείας περιλαμβάνουν την ακτινοθεραπεία. Η δοσολογία και η διάρκεια της πορείας επιλέγονται ανάλογα με το μέγεθος του όγκου, το στάδιο της νόσου, τη γενική κατάσταση του ασθενούς.

Η παρηγορητική θεραπεία για τον καρκίνο του παγκρέατος στοχεύει στην ανακούφιση των κύριων κλινικών συμπτωμάτων: αναισθησία, διόρθωση της διαπερατότητας της χοληφόρου οδού για τη θεραπεία του ίκτερου. Εάν είναι αδύνατο να αποκατασταθεί η κυκλοφορία της χολής, η χοληστυραμίνη, η φαινοβαρβιτάλη συνταγογραφείται. Η ανεπάρκεια της εξωκρινής λειτουργίας του παγκρέατος διορθώνεται με τη βοήθεια ενζυμικών παρασκευασμάτων (λιπάση, αμυλάση, πρωτεάση, παγκρεατίνη).

Η χειρουργική θεραπεία του καρκίνου του παγκρέατος πραγματοποιείται με εκτομή των αλλοιωμένων ιστών του αδένα και των γύρω οργάνων. Εάν υπάρχει πιθανότητα άμεσης αφαίρεσης του όγκου, συχνά καταφεύγουν σε ριζική χειρουργική επέμβαση (ολόκληρο το πάγκρεας, η χοληδόχος κύστη με τον χοληφόρο πόρο, ο δωδεκαδάκτυλος, το παρακείμενο τμήμα του παχέος εντέρου και του στομάχου αφαιρούνται). Η επιβίωση μετά από μια τέτοια επέμβαση είναι το 25% των ασθενών εντός πέντε ετών.

Πρόληψη του καρκίνου του παγκρέατος

Πρόληψη του καρκίνου του παγκρέατος περιλαμβάνουν τα ακόλουθα μέτρα: διακοπή του καπνίσματος και της κατάχρησης αλκοόλ, έγκαιρη και ολοκληρωμένη αντιμετώπιση των παθήσεων του παγκρέατος και των χοληφόρων οδών θα πρέπει να ανταλλάσσουν διόρθωση του διαβήτη, η τήρηση της δίαιτας, μια ισορροπημένη διατροφή, χωρίς υπερκατανάλωση τροφής και τον εθισμό σε λιπαρά και πικάντικα τρόφιμα. Η προσεκτική προσοχή στα συμπτώματα της παγκρεατίτιδας είναι απαραίτητη για ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση στο στομάχι.

Πρόγνωση για τον καρκίνο του παγκρέατος

Τα άτομα που πάσχουν από καρκίνο του παγκρέατος είναι υπό την επίβλεψη ειδικών σε γαστρεντερολογία, ογκολογία, χειρουργό και ακτινολόγο.

Όταν ανιχνεύεται καρκίνος του παγκρέατος, στις περισσότερες περιπτώσεις η πρόγνωση είναι εξαιρετικά δυσμενής, περίπου 4-6 μήνες ζωής. Μόνο το 3% των ασθενών επιτυγχάνουν πενταετή επιβίωση. Μια τέτοια πρόγνωση σχετίζεται με το γεγονός ότι στις περισσότερες περιπτώσεις, ο καρκίνος του παγκρέατος ανιχνεύεται στα μεταγενέστερα στάδια και στους ηλικιωμένους ασθενείς, γεγονός που δεν επιτρέπει τη ριζική απομάκρυνση του όγκου.

Τα πρώτα συμπτώματα και ενδείξεις καρκίνου του παγκρέατος

Ο καρκίνος του παγκρέατος είναι μια κακοήθης παθολογία και στα μεταγενέστερα στάδια οδηγεί στην ήττα άλλων οργάνων. Αυτή η ασθένεια μπορεί να συμβεί για μήνες, μεταμφιεσμένη ως μια απλή φλεγμονή, η οποία προκαλεί καθυστερημένη διάγνωση και κακή πρόγνωση. Στον καρκίνο, άτυπα κύτταρα εμφανίζονται στους ιστούς, τα οποία μπορούν να εξαπλωθούν σε όλο το σώμα.

Το ανθρώπινο πάγκρεας είναι ένα μικρό όργανο που βρίσκεται στην κοιλιακή κοιλότητα και παράγει ορμόνες (ινσουλίνη, γλυκαγόνη) και παγκρεατικό χυμό. Ο καρκίνος αναπτύσσεται κυρίως σε ηλικιωμένους ηλικίας 70 ετών και άνω. Από την άποψη της επικράτησης, αυτή η παθολογία του καρκίνου κατατάσσεται στην 10η θέση και στον αριθμό των θανατηφόρων περιπτώσεων είναι 3. Σε περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις εμφανίζεται ένας όγκος στην περιοχή του σώματος του αδένα.

Ταξινόμηση ασθενειών

Στον καρκίνο του παγκρέατος, η ταξινόμηση βασίζεται στην ιστολογική δομή του όγκου, στην παρουσία περιφερειακών και απομακρυσμένων μεταστάσεων και στον εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας. Οι παρακάτω τύποι καρκίνου διακρίνονται:

  • αδενοκαρκινώματος του πνεύμονα.
  • cystadenocarcinoma;
  • καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων.
  • βλεννογόνο αδενοκαρκίνωμα.

Στην πρώτη περίπτωση, ο όγκος αναπτύσσεται από τους ιστούς των αγωγών του αδένα. Αυτή η παθολογία εντοπίζεται συχνότερα στους άντρες. Από όλους τους εξωκρινείς όγκους του αδένα, εμφανίζεται συχνότερα (σε 80% των περιπτώσεων). Αυτή η μορφή καρκίνου είναι επιθετική. Το ποσοστό θνησιμότητας είναι σχεδόν ίσο με τη συχνότητα εμφάνισης.

Μερικές φορές εμφανίζονται κακοήθη νεοπλάσματα που αναπτύσσονται από κύστεις. Αυτά είναι cystadenocarcinomas. Εμφανίζονται ως αποτέλεσμα κακοήθειας (μετασχηματισμός φυσιολογικών κυττάρων σε κακοήθη κύτταρα). Λιγότερο κοινό μυϊκό αδενοκαρκίνωμα του αδένα. Η διαφορά του είναι παρουσία μεγάλων κομματιών βλέννας. Πρόκειται για μια σπάνια μορφή καρκίνου του αδένα. Ο όγκος μπορεί να σχηματιστεί από το επιθήλιο της βλεννογόνου μεμβράνης του οργάνου. Στην περίπτωση αυτή μιλάμε για πλακώδες καρκίνο.

Στάδια

Υπάρχουν 4 στάδια ανάπτυξης αυτού του όγκου. Η βάση του διαχωρισμού είναι τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

  1. Το μέγεθος του όγκου.
  2. Διαδώστε στον περιβάλλοντα ιστό.
  3. Η παρουσία απομακρυσμένων και περιφερειακών μεταστατικών εστιών.

Το στάδιο 0 εκτελείται αν υπάρχει τόπος συσσώρευσης αλλαγμένων κυττάρων χωρίς βλάστηση στους περιβάλλοντες ιστούς (ο καρκίνος είναι στη θέση του). Ταυτόχρονα, οι περιφερειακοί λεμφαδένες κοντά στον αδένα δεν επηρεάζονται και δεν υπάρχουν μεταστάσεις. Στο στάδιο Ι, το νεόπλασμα είναι μικρό. Στο στάδιο ΙΑ, η διάμετρος του όγκου δεν υπερβαίνει τα 2 cm.

Με βαθμό ΙΒ, το μέγεθος του νεοπλάσματος είναι μεγαλύτερο από 2 cm. Οι μεταστάσεις δεν ανιχνεύονται. Το Στάδιο ΙΙΑ χαρακτηρίζεται από το ότι ο όγκος εκτείνεται πέρα ​​από τον αδένα στον κορμό της κοιλίας, τον χολικό αγωγό, το δωδεκαδάκτυλο ή την ανώτερη μεσεντερική αρτηρία. Δεν υπάρχουν μεταστάσεις σε άλλα όργανα.

Η φάση ΙΙΒ της νόσου χαρακτηρίζεται από την παρουσία όγκου οποιουδήποτε μεγέθους, αλλά χωρίς βλάστηση του κελύφους κοιλίας και της ανώτερης μεσεντερικής αρτηρίας. Ταυτόχρονα, είναι δυνατές απλές μεταστάσεις σε περιφερειακούς λεμφαδένες. Το στάδιο ΙΙΙ χαρακτηρίζεται από την εξάπλωση του όγκου στο στομάχι, τον σπλήνα και τα έντερα, καθώς και την ήττα του κορμού της κοιλίας. Οι περιφερειακές μεταστάσεις είναι παρούσες και οι απόμακρες απουσιάζουν.

Σε αυτό το στάδιο, πολλοί ασθενείς πηγαίνουν στο γιατρό. Εάν αγνοήσετε τα συμπτώματα μιας νόσου, αναπτύσσεται ένας όγκος ενός αδένα βαθμού IV. Τα ατυπικά κύτταρα εξαπλώνονται σε όλο το σώμα. Οι δευτερογενείς καρκίνοι μπορούν να βρεθούν στο ήπαρ, τους πνεύμονες, τα οστά, το στομάχι, τα έντερα και τον εγκέφαλο. Ένας τέτοιος όγκος είναι αδύνατος.

Συμπτωματολογία

Ο καρκίνος του παγκρέατος χαρακτηρίζεται από μια μη ειδική κλινική εικόνα. Οι ασθενείς πηγαίνουν στο γιατρό ήδη όταν το νεόπλασμα φτάσει σε μεγάλο μέγεθος. Σε πρώιμο στάδιο, είναι δυνατά τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • κοιλιακό άλγος;
  • ερυθρότητα του δέρματος στην περιοχή της φλέβας.
  • απώλεια βάρους?
  • αίσθημα βαρύτητας μετά το φαγητό.
  • αδυναμία;
  • κακουχία;
  • μείωση της παραγωγικής ικανότητας.

Με την αύξηση του νεοπλάσματος του αδένα, τέτοια σημεία εμφανίζονται ως:

  • αποχρωματισμός του δέρματος.
  • αποσαφήνιση των περιττωμάτων ·
  • σκοτεινά ούρα.
  • ναυτία;
  • εμετός.
  • παραβίαση της καρέκλας.
  • κνησμός;
  • δερματικό εξάνθημα
  • απώλεια της όρεξης.

Ο σπλήνας συχνά διευρύνεται. Αυτό το σύμπτωμα υποδεικνύει βλάβη στην ουρά ή το σώμα του αδένα. Σε σοβαρές περιπτώσεις, είναι δυνατή η εσωτερική αιμορραγία. Σε αυτούς τους ανθρώπους, ο καρδιακός ρυθμός μειώνεται, η πίεση του αίματος πέφτει και το δέρμα γίνεται χλωμό. Σχεδόν κάθε δεύτερο άτομο με αυτήν την κακοήθη παθολογία μετά από λίγα χρόνια έχει δευτερογενή μορφή διαβήτη. Όταν αυξάνει την ποσότητα των καθημερινών ούρων και υπάρχει δίψα.

Ένα επίμονο σημάδι του καρκίνου του παγκρέατος είναι ο χρόνιος πόνος. Έχουν τα ακόλουθα διακριτικά χαρακτηριστικά:

  • ενίσχυση με την ανάπτυξη των όγκων?
  • δώστε πίσω?
  • Εντατικοποιείται τη νύχτα και όταν το σώμα σκύβει προς τα εμπρός.
  • αισθητή στην επιγαστρική περιοχή και υποχονδρίου.
  • υπάρχουν έρπητα ζωστήρα.

Ένα χαρακτηριστικό της νόσου είναι η απώλεια σωματικού βάρους. Όταν ο όγκος βρίσκεται στο σώμα και στην ουρά του αδένα, αυτό το σύμπτωμα παρατηρείται στο 100% των περιπτώσεων. Οι λόγοι για την εξάντληση του σώματος είναι: η απώλεια της όρεξης, η παραβίαση της θραύσης των θρεπτικών ουσιών στο φόντο της δυσλειτουργίας οργάνων και η απέκκριση των λιπών με τα κόπρανα.

Ο καρκίνος του αδένα συχνά συνοδεύεται από σημεία δυσπεψίας (πεπτικές διαταραχές). Ως αποτέλεσμα της συμπίεσης του δωδεκαδακτύλου και του στομάχου, εμφανίζονται ναυτία και έμετος. Η δυσπεψία εκδηλώνεται με μια αλλαγή στα κόπρανα. Τα κόπρανα γίνονται υγρά ή μανιτάρια. Έχει μια έντονη οσμή και περιέχει λίπη χωρίς λίπος. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται steatorrhea.

Άλλα συμπτώματα του καρκίνου είναι:

  1. Φούσκωμα.
  2. Δίψα.
  3. Ξηρό στόμα.
  4. Η παρουσία μαρμελάδας στις γωνίες του στόματος.
  5. Οίδημα.
  6. Φλυκταινώδες εξάνθημα.
  7. Κράμπες στα άκρα.

Στο στάδιο IV, είναι δυνατή η εμφάνιση σημείων δυσλειτουργίας άλλων οργάνων (πνεύμονες, εγκέφαλος, ήπαρ, οστά). Όταν οι μεταστάσεις στους πνεύμονες εμφανίζουν ξηρό βήχα, πόνο στο στήθος, αίσθημα έλλειψης αέρα και αιμόπτυση. Με τη βλάβη των νεφρών παρατηρούνται συμπτώματα δυσουρίας με τη μορφή δυσκολίας ούρησης, θολερότητας των ούρων και εμφάνισης πρωτεϊνών σε αυτό.

Μερικές φορές παρατηρούνται νευρολογικά συμπτώματα στον καρκίνο του σταδίου IV. Αυτά περιλαμβάνουν: αλλαγές στον τόνο των μυών, ασυμμετρία του προσώπου, κεφαλαλγία, ρινική φωνή, αστάθεια στο βάδισμα, ομιλία, λιποθυμία, ακατάλληλη συμπεριφορά και ασυμμετρία της διάθεσης. Όλα αυτά δείχνουν την παρουσία καρκινικού ιστού στον εγκέφαλο.

Σε προχωρημένες περιπτώσεις, υπάρχουν ενδείξεις ηπατικής βλάβης στον καρκίνο του παγκρέατος. Αυτά περιλαμβάνουν το κιτρίνισμα του δέρματος και των βλεννογόνων μεμβρανών, τον χρόνιο πόνο στο σωστό υποχονδρίδιο, τις μώλωπες, τα αιμορραγικά ούλα, την κακή αναπνοή και την αύξηση του όγκου της κοιλίας λόγω της συσσώρευσης υγρών στην κοιλιακή κοιλότητα.

Πρώτα σημάδια

Με την παρουσία καρκίνου του παγκρέατος σε άνδρες και γυναίκες, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται. Πιο συχνά είναι χαμηλής ποιότητας και δεν υπερβαίνει τους 38ºC. Με την ήττα της κεφαλής του όγκου του παγκρέατος εμφανίζεται ίκτερος. Αυτή είναι μια κατάσταση που προκαλείται από τη συμπίεση των αγωγών και τη δυσκολία στην εκκένωση της χολής.

Ο ίκτερος μπορεί να εμφανιστεί ήδη στα πρώτα στάδια της νόσου. Το δέρμα τέτοιων ανθρώπων γίνεται γκρίζο με κίτρινο χροιά. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο κίτρινος σκληρός οφθαλμός. Η εξάπλωση των χολικών οξέων σε όλο το σώμα οδηγεί σε έντονη φαγούρα. Μαζί με αυτά τα συμπτώματα, υπάρχει σκίαση των ούρων. Τα κόπρανα ενός προσώπου γίνεται φως λόγω παραβίασης του σχηματισμού στερκοπιλίνης που εκκρίνεται από το έντερο. Η παρουσία κίτρινου δέρματος κάνει τους ασθενείς να αναζητούν ιατρική φροντίδα.

Αιτίες ανάπτυξης

Οι ακριβείς αιτίες του καρκίνου του παγκρέατος δεν έχουν τεκμηριωθεί. Οι παράγοντες που προδιαθέτουν είναι:

  • μακρά εμπειρία καπνίσματος.
  • υπερβολική δίαιτα απλών υδατανθράκων.
  • γαστρικές και εντερικές χειρουργικές επεμβάσεις.
  • η παρουσία διαβήτη.
  • αλκοολικός εθισμός;
  • οικογενειακή πολυπόθεση ·
  • κύστεις.
  • προχωρημένη ηλικία.
  • χρόνια παγκρεατίτιδα.
  • γενετικές ανωμαλίες ·
  • γενετική προδιάθεση ·
  • υπερβολικό βάρος;
  • χαμηλή κινητική δραστηριότητα.
  • κίρρωση του ήπατος.
  • πεπτικό έλκος και 12 δωδεκαδακτυλικό έλκος.
  • Τη νόσο του Crohn.
  • ελκώδης κολίτιδα.
  • αλλεργικές ασθένειες;
  • επαφή με βαφές και αμίαντο.

Συχνά αυτή η παθολογία οφείλεται στα σύνδρομα Gardner και Hippel-Lindau. Πολλοί αγωνίζονται με έναν όγκο που προκαλείται από υποσιτισμό. Υπάρχει μια θεωρία ότι ο κίνδυνος καρκίνου του παγκρέατος αυξάνεται με την κακοποίηση καφέ, λιπαρά τρόφιμα και πιάτα, καπνιστά κρέατα, λουκάνικα, ζαμπόν, γλυκά, ανθρακούχα ποτά και είδη ζαχαροπλαστικής.

Το πάγκρεας μπορεί να επηρεαστεί για δεύτερη φορά από το φόντο μιας άλλης κακοήθους παθολογίας (καρκίνος του στομάχου, των εντέρων, του φάρυγγα, των πνευμόνων, της ουροδόχου κύστης, των ωοθηκών, των μαστικών αδένων). Οι άνθρωποι της φυλής Negroid αρρωσταίνουν συχνότερα. Αυτή η παθολογία συχνά αναπτύσσεται στο υπόβαθρο των προκαρκινικών ασθενειών (αδενώματα).

Επιπλοκές

Η ασθένεια με καθυστερημένη θεραπεία οδηγεί σε επικίνδυνες συνέπειες. Οι ακόλουθες επιπλοκές είναι πιθανές:

  • μεταστάσεις σε άλλα όργανα.
  • βλάβη των περιφερειακών και απομακρυσμένων λεμφαδένων.
  • αιμορραγία;
  • ασκίτες.
  • σύνδρομο δυσαπορρόφησης.
  • αναιμία;
  • μείωση του επιπέδου των λευκοκυττάρων.
  • καχεξία;
  • δευτεροπαθής σακχαρώδης διαβήτης.
  • εντερική απόφραξη.

Ο όγκος οδηγεί σε εξασθενημένη παραγωγή παγκρεατικού χυμού που εμπλέκεται στην πέψη. Με την έλλειψη πρωτεϊνών, τα λίπη και οι υδατάνθρακες δεν διασπώνται και δεν απορροφώνται από το σώμα, γεγονός που οδηγεί σε απότομη μείωση του σωματικού βάρους. Σε σοβαρές περιπτώσεις, αναπτύσσεται καχεξία. Η απώλεια βάρους μπορεί να φτάσει τα 20-30 κιλά.

Στις γυναίκες, ο κύκλος της εμμήνου ρύσεως συχνά διαταράσσεται. Ίσως μια πλήρη διακοπή της κυκλικής αιμορραγίας. Μια επικίνδυνη επιπλοκή του καρκίνου του παγκρέατος είναι η ανάπτυξη του διαβήτη. Η αιτία είναι βλάβη στα κύτταρα που εκκρίνουν ινσουλίνη. Αυτό οδηγεί σε παραβίαση της χρήσης της γλυκόζης από τους ιστούς και στην αύξηση του επιπέδου στο αίμα.

Δευτεροπαθής σακχαρώδης διαβήτης μπορεί να υποψιαστεί με υπνηλία, δίψα, απελευθέρωση μεγάλης ποσότητας ούρων, ξηρών βλεννογόνων μεμβρανών, δέρματος και σταθερής αδυναμίας. Το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα νηστείας σε αυτούς τους ανθρώπους υπερβαίνει τα 6,6 mmol / l. Μεγάλοι όγκοι του παγκρέατος μπορεί να προκαλέσουν συμπίεση του εντέρου. Αυτό οδηγεί σε δυσκολία στη μετακίνηση των τροφίμων.

Εκδηλώνεται η εντερική απόφραξη, η οποία εκδηλώνεται με κατακράτηση κοπράνων για 3 ή περισσότερες ημέρες, έμετο, κοιλιακή διαταραχή, μετεωρισμός και κοιλιακή ασυμμετρία. Υπάρχει κίνδυνος σοκ. Εντερική απόφραξη μπορεί επίσης να αναπτυχθεί σε περίπτωση μετάστασης καρκίνου στο περιτόναιο. Μια τέτοια επιπλοκή του καρκίνου, όπως οι φλεβικές φλέβες του οισοφάγου, είναι επικίνδυνη. Παρατηρείται όταν επηρεάζεται ο όγκος του σώματος ή της ουράς του αδένα.

Η αιτία είναι μια αύξηση της πίεσης στο σύστημα πύλης ή φλέβα. Η επιβίωση για τις κιρσές είναι 50%. Προκαλείται από αιμορραγία. Εκδηλώνεται με έμετο με αίμα, κιμωλία (μαύρα, χαλαρά κόπρανα), ναυτία, ανοιχτό δέρμα, μειωμένη συνείδηση, αυξημένο καρδιακό ρυθμό, πτώση πίεσης και εφίδρωση.

Ο μεγαλύτερος κίνδυνος είναι ο καρκίνος του αδένα με μεταστάσεις στο ήπαρ. Ο λόγος είναι η εξάπλωση των άτυπων κυττάρων μέσω του αίματος. Μια κοινή επιπλοκή του καρκίνου είναι η ασκίτης. Αυτή είναι μια κατάσταση κατά την οποία το υγρό συσσωρεύεται στην κοιλιακή κοιλότητα. Ο ασκίτης αναπτύσσεται με την ήττα της πυλαίας φλέβας και του περιτοναίου.

Εκδηλώνεται με ταχεία ή αργή αύξηση στην κοιλιακή χώρα, πτώση της στην όρθια θέση του ασθενούς, παρουσία ροζ λωρίδων, λεία και λαμπερή επιδερμίδα και σύμπτωμα διακυμάνσεων. Στην τελευταία περίπτωση, ο γιατρός με κρουστά ακούει κυματιστές ταλαντώσεις του συσσωρευμένου ρευστού. Με ασκίτη, η ούρηση και οίδημα συχνά εξασθενίζονται.

Διαγνωστικά μέτρα

Ο καρκίνος του παγκρέατος διαγιγνώσκεται σπάνια στο στάδιο 1. Μόνο σε 30% των περιπτώσεων ανιχνεύεται ένας όγκος με διάρκεια μικρότερη των 2 μηνών. Για τη διάγνωση αυτού του κακοήθους νεοπλάσματος, απαιτούνται οι ακόλουθες μελέτες:

  • γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος.
  • ανάλυση ούρων.
  • Υπερηχογράφημα των κοιλιακών οργάνων.
  • δοκιμές για δείκτες όγκου.
  • υπερηχογραφία ·
  • ακτινογραφία ·
  • Αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία.
  • χολαγγειοπαγκρεατογραφία.
  • τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων ·
  • βιοψία;
  • κυτταρολογικές και ιστολογικές αναλύσεις.
  • λαπαροσκοπία.

Οι καρκινικοί δείκτες καρκίνου του παγκρέατος CA-19-9, CF-50, CA-242 και CA-494 αναγνωρίζονται αναγκαστικά στο αίμα των ασθενών. Ένα καρκινικό εμβρυονικό αντιγόνο βρίσκεται σε κάθε δεύτερο ασθενή. Αυτές οι αναλύσεις δεν επιτρέπουν ακριβή διάγνωση. Η μεγαλύτερη αξία είναι η μελέτη των ιστών. Η ανίχνευση άτυπων κακοήθων κυττάρων στον αδένα επιβεβαιώνει τη διάγνωση.

Ο όγκος είναι ορατός στην οθόνη κατά τη διάρκεια του υπερήχου (υπερήχων). Πρόκειται για μια μέθοδο ανίχνευσης που επιτρέπει τον προσδιορισμό του εντοπισμού των όγκων. Χρησιμοποιώντας υπερηχογράφημα, μπορείτε να αξιολογήσετε την κατάσταση άλλων οργάνων της κοιλιακής κοιλότητας (χοληδόχος κύστη, σπλήνα, ήπαρ) και να εξαλείψετε τη χολοκυστίτιδα και την ηπατίτιδα.

Μια λεπτομερής μελέτη του όγκου διεξάγεται χρησιμοποιώντας υπολογιστική ή μαγνητική τομογραφία. Το τελευταίο είναι το πιο ενημερωτικό και ασφαλές. Το πλεονέκτημα της μαγνητικής τομογραφίας είναι η απουσία ακτινοβολίας. Αυτή η μέθοδος έρευνας επιτρέπει την ανίχνευση όγκου ενός αδένα τόσο μικρού όσο 2 cm, αξιολογώντας την κατάσταση των λεμφαδένων και εξετάζοντας τις μεταστάσεις.

Η ενδοσκοπική αναδρομική χολαγγειοπαγκρεατογραφία πραγματοποιείται για να εκτιμηθεί η κατάσταση του δωδεκαδακτύλου και των χολικών αγωγών. Αυτή η μελέτη περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης, ακολουθούμενη από ακτινογραφία. Μερικές φορές όταν υπάρχει υποψία καρκίνου του αδένα, πραγματοποιείται λαπαροσκόπηση. Πρόκειται για μια επεμβατική μέθοδο έρευνας.

Βεβαιωθείτε ότι έχετε κάνει μια εξέταση αίματος. Κατά τη διάρκεια αυτής αποκαλύπτονται οι ακόλουθες αλλαγές:

  • Επιτάχυνση ESR.
  • μειωμένη αιμοσφαιρίνη και ερυθροκύτταρα.
  • αυξημένη δραστηριότητα αλκαλικής φωσφατάσης.
  • αυξημένα επίπεδα ηπατικών ενζύμων,
  • χολερυθρίνη.

Μια πρόσθετη διαγνωστική μέθοδος είναι η ανάλυση των περιττωμάτων. Στον καρκίνο του σιδήρου, βρίσκονται συχνά θραύσματα τροφίμων και μεγάλες ποσότητες λίπους. Το σχέδιο εξέτασης ασθενούς περιλαμβάνει μια έρευνα και μια φυσική εξέταση. Στη διαδικασία συλλογής αναμνησίων, ο γιατρός εντοπίζει πιθανούς παράγοντες κινδύνου για καρκίνο.

Επιλογές θεραπείας

Ο καρκίνος του παγκρέατος απαιτεί άμεση θεραπεία. Οι κύριες πτυχές της θεραπείας είναι:

  • απομάκρυνση του όγκου.
  • εξάλειψη των συμπτωμάτων.
  • πρόληψη επιπλοκών.
  • ομαλοποίηση της πέψης.

Στον καρκίνο του παγκρέατος χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα:

  • λειτουργία ·
  • φάρμακα.
  • στοχοθετημένη θεραπεία.
  • ακτινοβολία.

Η πιο συχνά εκτελούμενη χειρουργική επέμβαση. Οι ακόλουθες λειτουργίες είναι συνήθεις:

  • Whipple;
  • πλήρη, μερική ή τμηματική εκτομή του παγκρέατος.
  • παρηγορητική.

Συχνά, διεξάγεται ενδοσκοπική στεντ (εγκατάσταση σωλήνα για την ομαλοποίηση της ροής της χολής) και χειρουργική επέμβαση γαστρικής παράκαμψης (σχηματίζοντας μια λύση για την προώθηση της τροφής, παρακάμπτοντας τον όγκο). Με την ήττα ενός οργάνου με καρκίνο, η λειτουργία Whipple εκτελείται πιο συχνά. Περιλαμβάνει την αφαίρεση του όγκου μαζί με την κεφαλή του παγκρέατος, μέρος του στομάχου, δωδεκαδάκτυλο 12, προσβεβλημένους λεμφαδένες και χοληδόχο κύστη.

Μια τέτοια θεραπεία πραγματοποιείται στα αρχικά στάδια του καρκίνου. Αυτός είναι ο δρόμος προς την ανάκαμψη. Στον καρκίνο του σώματος του αδένα, όχι πέρα ​​από τα όρια του οργάνου, μπορεί να πραγματοποιηθεί πλήρης εκτομή. Με βλάβη του σώματος και της ουράς, γίνεται απομακρυσμένη εκτομή. Η διαφορά του είναι ότι διατηρείται το κεφάλι του αδένα. Λιγότερο συχνά, η θεραπεία περιλαμβάνει την αφαίρεση μόνο του κεντρικού μέρους του οργάνου (σώματος). Ταυτόχρονα, τα υπόλοιπα θραύσματα αδένα είναι ραμμένα μαζί. Η επανατοποθέτηση εφαρμόζεται σε αρχικό στάδιο ανάπτυξης όγκου, όταν δεν υπάρχουν απομακρυσμένες μεταστάσεις.

Σε προηγμένες περιπτώσεις, οι συνήθεις λειτουργίες δεν βοηθούν. Στην περίπτωση πολλαπλών μεταστατικών εστιών, εκτελείται παρηγορητική θεραπεία. Ο στόχος του - η επέκταση της ανθρώπινης ζωής. Τα καθήκοντα της παρηγορητικής θεραπείας είναι:

  • εξάλειψη της αιμορραγίας.
  • ανακούφιση της εκροής της χολής.
  • απόφραξη του εντέρου.
  • διατηρώντας ζωτικές λειτουργίες του σώματος.
  • εξάλειψη του χρόνιου πόνου.
  • εξάλειψη της δηλητηρίασης.

Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός αφαιρεί τις μεταστάσεις, αλλά μπορεί να εμφανιστεί και πάλι σε άλλα όργανα. Δεν πραγματοποιείται μεταμόσχευση παγκρέατος για καρκίνο. Μαζί με τη χειρουργική θεραπεία, η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται ευρέως. Αυτή είναι μια μέθοδος θεραπείας, που περιλαμβάνει την εισαγωγή στο σώμα τοξικών ουσιών που καταστρέφουν τα κύτταρα όγκου.

Η χρήση χημικών για τον καρκίνο του αδένα σας επιτρέπει να παρατείνετε τη ζωή του ασθενούς για 6-9 μήνες και να βελτιώσετε τη συνολική κατάσταση. Η θεραπεία πραγματοποιείται με μαθήματα. Χρησιμοποιεί ένα ή περισσότερα φάρμακα. Όταν χρησιμοποιείται χημειοθεραπεία χρησιμοποιούνται συχνότερα: γεμσιταμπίνη, Gemita, Ongetsin, Gemtsitar, λευκόχρυσο και φθοροουρακίλη.

Αυτά τα φάρμακα χορηγούνται με ένεση. Ορισμένα φάρμακα είναι τοξικά για τον άνθρωπο και μπορούν να προκαλέσουν τις ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:

  • απώλεια μαλλιών;
  • ναυτία;
  • εμετός.
  • διάρροια;
  • νευρολογικά συμπτώματα.

Κατά τη χρήση χημειοθεραπευτικών φαρμάκων, πρέπει να τηρείτε τους ακόλουθους κανόνες:

  • πίνετε περισσότερα υγρά.
  • Μην πάρετε χάπια.
  • να διαφοροποιήσει τη διατροφή.

Στη θεραπεία του καρκίνου του παγκρέατος, η στοχευμένη θεραπεία χρησιμοποιείται ευρέως. Οι ασθενείς είναι συνταγογραφούμενα φάρμακα που δεν έχουν ουσιαστικά καμία τοξική επίδραση σε υγιή κύτταρα. Αυτό μειώνει τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών. Καλή επίδραση δίνει το φάρμακο Erlotinib.

Όταν ένας πόνος του παγκρέατος συμπιέζεται από όγκο καρκίνου, μπορεί να δοθεί ανοσοθεραπεία. Αυτή είναι μια μέθοδος θεραπείας μιας ασθένειας που βασίζεται στη χρήση φαρμάκων από την ομάδα των μονοκλωνικών αντισωμάτων. Στον καρκίνο του αδένα διεξάγεται συμπτωματική θεραπεία.

Παρεσκευάζονται αναλγητικά (Analgin, Ibuprofen, Naproxen, Tramadol, Promedol, Prosidol, Fentanyl), αντιεμετικά (Tzirukal) και αντιισταμινικά φάρμακα (Zodak, Tsetrin, Zyrtek). Το τελευταίο μπορεί να εξαλείψει τον κνησμό. Κατά τη συμπίεση των χολικών αγωγών μπορούν να συνταγογραφηθούν ποσά που μειώνουν τη σύνθεση χοληστερόλης. Εάν υπάρχει επανεμφάνιση του όγκου, τότε το θεραπευτικό σχήμα περιλαμβάνει ένζυμα (CREON, Mezim, Panzinorm). Επιτρέπουν τη βελτίωση της διαδικασίας της πέψης.

Μια σημαντική πτυχή της θεραπείας είναι η καλή διατροφή. Οι ασθενείς χρειάζονται:

  • να εγκαταλείψουμε τις τηγανισμένες, πικάντικες και λιπαρές τροφές.
  • τρώνε τρόφιμα με τη μορφή θερμότητας?
  • Μην πίνετε ανθρακούχα ποτά και αλκοόλ.
  • μείωση της πρόσληψης αλατιού.
  • απορρίπτουν γλυκά και αρτοσκευάσματα.
  • ατμός ή ψήσιμο?
  • Εμπλουτίστε τη διατροφή με τρόφιμα που προέρχονται από πρωτεΐνες.

Στον καρκίνο του αδένα είναι χρήσιμο να καταναλώνουμε χαμηλά λιπαρά γαλακτοκομικά προϊόντα, δημητριακά, λαχανικά, φρούτα, άπαχο κρέας και ψάρι. Είναι απαραίτητο να αποκλείσετε από το μενού τα ημιτελικά προϊόντα, τα μπαχαρικά, τον καφέ και τα κονσερβοποιημένα τρόφιμα. Σε καρκίνο του παγκρέατος με την άδεια του γιατρού χρησιμοποιούνται διάφορες λαϊκές θεραπείες. Αυτό μπορεί να είναι βότανα αφεψήματα, βάμματα ή βάμματα.

Στη θεραπεία κακοήθων όγκων χρησιμοποιείται ευρέως παζλ (άγριο μαϊντανό). Χρησιμοποιούνται φρούτα, λουλούδια και φύλλα αυτού του φυτού. Διεγείρει το σχηματισμό αίματος, εξαλείφει τη φλεγμονή και συμβάλλει στην καταστροφή των καρκινικών κυττάρων. Αυτό το φυτό είναι τοξικό και θα πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή. Οι παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας δεν επιτρέπουν την αντικατάσταση της λειτουργίας.

Πρόγνωση και πρόληψη

Ο καρκίνος του παγκρέατος συχνά προκαλεί επικίνδυνες επιπλοκές και πρόωρο θάνατο ασθενούς. Η πρόγνωση αυτής της κακοήθους παθολογίας προσδιορίζεται από τους ακόλουθους παράγοντες:

  • ιστολογική μορφή καρκίνου ·
  • την ορθότητα και την επικαιρότητα των θεραπευτικών μέτρων ·
  • την παρουσία μεταστάσεων.
  • ταυτόχρονη παθολογία.
  • η παρουσία επιπλοκών.
  • ηλικία των ασθενών.
  • αρχική κατάσταση της υγείας ·
  • στάδιο της ασθένειας.

Εάν οι μεταστάσεις επηρεάζουν τους λεμφαδένες που απέχουν πολύ από τον αδένα, τότε η πρόγνωση επιδεινώνεται. Το προσδόκιμο ζωής των ασθενών είναι διαφορετικό. Εάν ένα κακοήθες νεόπλασμα έχει εξαπλωθεί πέρα ​​από τον αδένα, τότε με ενεργή θεραπεία το πενταετές ποσοστό επιβίωσης είναι 20%.

Ελλείψει χειρουργικής περίθαλψης, ο θάνατος συμβαίνει σε έξι μήνες. Η χημειοθεραπεία παρατείνει τη ζωή των ασθενών. Στο στάδιο IV του καρκίνου του παγκρέατος, η πρόγνωση είναι εξαιρετικά φτωχή. Περισσότερο από ένα χρόνο, μόνο το 4-5% των ασθενών ζουν. Το 2% των ασθενών ζουν σε 5 χρόνια. Το προσδόκιμο ζωής για τον καρκίνο εξαρτάται από την ένταση του συνδρόμου πόνου και τον βαθμό τοξινών που δηλητηριάζουν τους ιστούς.

Επιτρέψτε τη ζωή:

  • ριζική χειρουργική?
  • συνδυασμός παρηγορητικής και ακτινοθεραπείας.
  • τη χρήση χημειοθεραπευτικών φαρμάκων.
  • αυστηρή τήρηση των ιατρικών συμβουλών σχετικά με τον τρόπο ζωής και τη διατροφή.

Η πρόγνωση εξαρτάται από τον εντοπισμό του καρκίνου του παγκρέατος. Ο μεγαλύτερος κίνδυνος είναι το αδενοκαρκίνωμα γιγαντιαίων κυττάρων. Με αυτήν, οι ασθενείς ζουν για περίπου 8 εβδομάδες από τη στιγμή της διάγνωσης. Έως ένα χρόνο, σχεδόν κανείς δεν ζει. Μικρότερη πρόγνωση για τον καρκίνο του παγκρέατος.

Με αυτό, το προσδόκιμο ζωής των ασθενών σπάνια υπερβαίνει τις 28 εβδομάδες. Το πενταετές ποσοστό επιβίωσης προσεγγίζει το 0%. Έως 1 έτος, μόνο το 14% των ασθενών επιβιώνουν. Η πρόγνωση του αδενοκαρκινώματος του πνεύμονα είναι πιο ευνοϊκή. Η πενταετής επιβίωση είναι 1%. Η πιο ευνοϊκή πρόγνωση για την υγεία παρατηρείται με βλεννογόνο κυστανοεγκεφαλίνωμα. Με αυτήν, κάθε δεύτερος ασθενής που έχει υποβληθεί σε θεραπεία έχει ηλικία 5 ετών και άνω.

Η πρόβλεψη εξαρτάται από την ορθότητα της λειτουργίας. Οι παρεμβάσεις διατήρησης οργάνων δεν επιτρέπουν πάντοτε να ξεφορτωθούν τα καρκινικά κύτταρα. Η απροσεξία και η απειρία του χειρουργού μπορεί να επιδεινώσει την πρόγνωση. Μεγάλη σημασία έχουν η ηλικία και η υγεία. Η λειτουργία αντενδείκνυται σε μερικούς ασθενείς άνω των 60 ετών με καρδιαγγειακή παθολογία.

Δεν έχει αναπτυχθεί ειδική πρόληψη του καρκίνου του παγκρέατος, καθώς δεν έχουν τεκμηριωθεί τα ακριβή αίτια της εμφάνισής του. Προκειμένου να μειωθεί ο κίνδυνος ανάπτυξης αυτής της κακοήθους παθολογίας, είναι απαραίτητο:

  • να παραιτηθεί εντελώς από το αλκοόλ
  • να υποβάλλονται περιοδικά σε θεραπεία spa.
  • έγκαιρη θεραπεία των ασθενειών του στομάχου, του ήπατος, των εντέρων και της χοληδόχου κύστης?
  • πρόληψη των παρασιτικών ασθενειών.
  • φάτε υγιεινά τρόφιμα?
  • διακοπή του καπνίσματος.
  • την εξάλειψη της χρήσης οινοπνεύματος ·
  • εξάλειψη των επιπτώσεων στο σώμα των βλαβερών τοξικών ενώσεων ·
  • να έχετε έναν ενεργό τρόπο ζωής.
  • έγκαιρη θεραπεία του διαβήτη.
  • δείτε έναν γιατρό μετά από χειρουργική επέμβαση στο στομάχι.

Μια σημαντική πτυχή της πρόληψης του καρκίνου στον καρκίνο είναι η πρόληψη ή έγκαιρη θεραπεία της χρόνιας παγκρεατίτιδας. Για αυτό πρέπει να επιμείνετε σε μια δίαιτα. Στην παγκρεατίτιδα, πρέπει να εγκαταλειφθούν οι θερμές, πικάντικες και κρύες τροφές, τα ανθρακούχα ποτά, ο καφές, τα λιπαρά κρέατα, οι πλούσιοι ζωμοί, το λαρδί, τα υποπροϊόντα, τα πικρά λαχανικά, το σπανάκι, τα όσπρια, το φρέσκο ​​ψωμί και τα ζυμαρικά.

Από τα ποτά είναι χρήσιμο να χρησιμοποιείτε αδύναμο τσάι με λεμόνι, γογγύλια, ζελέ, χυμούς, ζαχαρωμένα φρούτα και τσάι βοτάνων. Η κατανάλωση πρέπει να γίνεται σε μικρές μερίδες 5-6 φορές την ημέρα. Μια τέτοια διατροφή εξασφαλίζει τη μέγιστη εξοικονόμηση οργάνων και μειώνει τον κίνδυνο καρκίνου στο μέλλον. Εάν υπάρχει μια χρόνια παγκρεατίτιδα, συνιστάται η θεραπεία σε σανατόρια (Zheleznovodsk, Yessentuki).

Εάν είναι απαραίτητο, οι ασθενείς έχουν συνταγογραφεί μαθήματα για τη λήψη χολέρεων φαρμάκων. Κατά τη διάρκεια της φλεγμονής του αδένα με εκκριτική ανεπάρκεια, από τα ένζυμα επιδείνωσης παρουσιάζονται. Για να μειώσετε τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του παγκρέατος, θα πρέπει να αποφύγετε την ελμινθική εισβολή. Η φλεγμονή του αδένα μπορεί να οφείλεται σε οπίσθωση.

Για να το αποφύγετε, είναι απαραίτητο να καθαρίσετε τις δεξαμενές, να εκτελέσετε εργασίες υγιεινής και εκπαίδευσης, να ακολουθήσετε σωστά την τεχνολογία μαγειρέματος ψαριών και να την υποβάλετε σε κατάλληλη θερμική επεξεργασία. Με ήδη αναπτυγμένη οπίσθορχωση διορίζονται biltricid. Η πρόληψη του καρκίνου σε άτομα με κληρονομική προδιάθεση είναι δύσκολη. Συνιστάται να υποβάλλονται σε ετήσια εργαστηριακή και οργανική εξέταση.

Εάν ο καρκίνος έχει ήδη διαγνωσθεί, τότε γίνεται δευτερογενής πρόληψη. Αποσκοπεί στην πρόληψη των επιπλοκών και της γρήγορης ανάκαμψης. Η δευτερογενής πρόληψη περιλαμβάνει την εφαρμογή όλων των ιατρικών διορισμών (παραίτηση από το αλκοόλ, τη διατροφή). Μετά την απομάκρυνση του όγκου για να αποφευχθεί η επανεμφάνιση του, πρέπει να οδηγήσετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής.

Καρκίνο του παγκρέατος - ποια είναι η πιθανότητα μιας θεραπείας και πόσο καιρό μπορείς να ζήσεις;

Το πάγκρεας είναι ένα πολυλειτουργικό ανθρώπινο όργανο που συμμετέχει στην πεπτική διαδικασία και παράγει αρκετές ορμόνες.

Μια καρκινική βλάβη του παγκρέατος σχηματίζεται γρήγορα και περνάει στα γειτονικά όργανα. Η ασθένεια βρίσκεται στην έκτη θέση μεταξύ όλων των κακοήθων βλαβών, σημειώνεται η ετήσια αύξηση των ασθενών με καρκίνο του παγκρέατος.

Έννοια της νόσου

Ο καρκίνος του παγκρέατος συνδυάζει κακοήθη νεοπλάσματα που αναπτύσσονται σε ένα από τα μέρη του σώματος.

Οι καρκίνοι του παγκρέατος ανιχνεύονται κάθε χρόνο σε 8-10 άτομα από κάθε εκατό χιλιάδες άτομα, παρατηρείται αύξηση αυτού του τύπου κακοηθούς παθολογίας. Μεταξύ των περιπτώσεων, υπάρχουν περισσότεροι άντρες και η μέγιστη επίπτωση είναι 60-70 χρόνια.

Φωτογραφία καρκίνου του παγκρέατος

Οι καρκίνοι στο πάγκρεας στα πρώιμα στάδια δεν δίνουν μια σαφή κλινική εικόνα και αυτό οδηγεί στην καθυστερημένη διάγνωση μιας επικίνδυνης ασθένειας. Η επιθετικότητα της πορείας αυτού του τύπου ογκολογίας εξηγείται από την ταχεία εμφάνιση της μετάστασης. Όταν ο καρκίνος ανιχνεύεται στα μεταγενέστερα στάδια, η πρόγνωση είναι κακή.

Ο κωδικός νόσου ICD 10 C25 είναι ένας κακοήθης όγκος του παγκρέατος. Αυτός ο κώδικας έχει αρκετές διαιρέσεις ανάλογα με τη θέση του όγκου:

  • C 25.0 - ήττα της κεφαλής του παγκρέατος.
  • C25.1 - νεόπλασμα του σώματος.
  • C25.2 - ήττα του τμήματος της ουράς.
  • C 25.3 - καρκίνος των αγωγών του παγκρέατος.
  • C 25.9 - Απροσδιόριστος εντοπισμός.

Ταξινόμηση

Χρησιμοποιούνται διάφορες ταξινομήσεις του καρκίνου του παγκρέατος. Σύμφωνα με τη δομή των κυττάρων, δηλαδή, την ιστολογική ανάλυση των απομονωμένων:

  • Αδενοκαρκινώματα του πνεύμονα. Αυτή η μορφή καρκίνου επηρεάζει συχνά τον επικεφαλής του οργάνου, μεταξύ των ασθενών υπάρχουν περισσότεροι άνδρες που έχουν υπερβεί την ηλικία των 55 ετών. Κατά τη στιγμή της διάγνωσης της νόσου, το μέγεθος του όγκου είναι περισσότερο από 5 εκατοστά πιο συχνά. Ο μέσος όρος επιβίωσης είναι μέχρι 16 εβδομάδες, παρατηρείται πενταετής επιβίωση σε μόνο ένα τοις εκατό ασθενών με αδενοκαρκίνωμα του πνεύμονα.
  • Αδενοκαρκινώματα γιγαντών κυττάρων. Εντοπίστηκε σε 6% των ασθενών με κακοήθη βλάβη οργάνων. Ο όγκος είναι παρόμοιος σε εμφάνιση με αιμορραγικές κύστεις, στις μισές περιπτώσεις που αναπτύσσεται στο κεφάλι του παγκρέατος. Η πρόγνωση για αυτή τη μορφή καρκίνου είναι εξαιρετικά δυσμενής, οι ασθενείς, κατά μέσο όρο, μετά τη διάγνωση, ζουν για δύο έως τρεις μήνες.
  • Μυϊκό αδενοκαρκίνωμα. Σπάνιο, αδενοσωμικό κακόηθες νεόπλασμα. Οι γυναίκες εκτίθενται συχνότερα σε αυτή τη μορφή καρκίνου του παγκρέατος · σε περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις, ο όγκος αρχίζει να σχηματίζεται στο σώμα του οργάνου. Το βλεννογόνο αδενοκαρκίνωμα χαρακτηρίζεται από επιθετική πορεία, μόνο το 33% των ασθενών έχει ποσοστό επιβίωσης κατά τη διάρκεια του έτους.
  • Μυϊκό κυστανοκαρκίνωμα. Είναι επίσης σπάνιο και εντοπίζεται στις περισσότερες περιπτώσεις στο σώμα του παγκρέατος. Ο κύριος λόγος είναι η κακοήθεια του βλεννογόνου κυσταδιομένου. Εντοπίστηκε αργά. Όταν διαπιστωθεί μια διάγνωση, ο όγκος μερικές φορές φθάνει το μέγεθος των 16 cm. Οι μεταστάσεις εντοπίζονται στο 20% των ασθενών, εάν πραγματοποιηθεί πλήρης εκτομή, τότε ο ρυθμός επιβίωσης πενταετίας φθάνει το 65%.
  • Αδενικός πλακώδης καρκίνος. Εντοπίστηκε σε 4% των περιπτώσεων όλων των κακοήθων βλαβών του παγκρέατος. Η τάση για ανάπτυξη καρκίνου του αδενικού πλακώδους ιστού είναι τρεις φορές υψηλότερη στους άνδρες. Ένα νεόπλασμα σχηματίζεται σε περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις του κεφαλιού του οργάνου. Η επιβίωση ενός έτους είναι εφικτή σε 5% των περιπτώσεων.
  • Acinar ή καρκίνου σε σχήμα σταφυλιού. Οι άνθρωποι μιας πολύ νεαρής ηλικίας είναι πιο ευαίσθητοι σε αυτόν τον τύπο καρκίνου, τα νεοπλάσματα ανιχνεύονται τόσο στο σώμα όσο και στο κεφάλι του παγκρέατος. Με αυτόν τον τύπο καρκίνου, η πρόγνωση είναι πάντοτε δυσμενής, η επιβίωση ενός έτους παρατηρείται μόνο στο 14% των περιπτώσεων.
  • Πανκρεοβλάστωμα. Εντοπίστηκε στα παιδιά, ένα κακόηθες νεόπλασμα θεωρείται εξαιρετικά δυσμενές.
  • Ενδοαγγειακοί θηλωτικοί όγκοι όγκου. Ο κύριος λόγος είναι η υπερβολική παραγωγή βλέννας και η ταυτόχρονη απόφραξη του αγωγού. Στο 80% των περιπτώσεων που εντοπίστηκαν στις γυναίκες. Πρέπει να πούμε ότι αυτός ο τύπος όγκου μπορεί να είναι τόσο κακοήθης όσο και καλοήθεις.

Οι όγκοι του πάγκρεας κακοήθειας μπορεί να προκαλέσουν υπερβολικές ορμόνες.

Η ομάδα αυτών των όγκων περιλαμβάνει:

  • Ινσουλίνη. Η ινσουλίνη απελευθερώνεται σε περίσσεια, η κύρια λειτουργία της οποίας είναι η μείωση της γλυκόζης στο αίμα.
  • Gastrinomu. Το νεόπλασμα παράγει γαστρίνη, η οποία είναι υπεύθυνη για την έκκριση ενζύμων από το στομάχι και το υδροχλωρικό οξύ. Αυτός ο τύπος όγκου προκαλεί νόσο του πεπτικού έλκους.
  • Glucagonom. Παράγεται σε αυξημένη ποσότητα γλυκαγόνης, με αποτέλεσμα την αύξηση της γλυκόζης στο αίμα.

Ο εντοπισμός του καρκίνου του παγκρέατος χωρίζεται σε:

  • Κακοήθης εκφυλισμός του σώματος.
  • Καρκίνος του κεφαλιού.
  • Καρκίνος της ουράς.

Εκδηλώσεις της νόσου στον τόπο εντοπισμού

Τα συμπτώματα του καρκίνου του παγκρέατος χωρίζονται σε γενικά και αυτά που εξαρτώνται από τον εντοπισμό όγκων στο σώμα.

  • Ένας καρκινικός όγκος που σχηματίζεται στο κεφάλι του παγκρέατος προκαλεί ίκτερο και σοβαρό κνησμό, ένα άρρωστο άτομο ανακαλύπτει σκουρόχρωμα ούρων και φως των κοπράνων, το οποίο σε ορισμένες περιπτώσεις γίνεται ακόμη λευκό. Η συμπίεση του δωδεκαδακτύλου και της χοληδόχου κύστης από τον όγκο οδηγεί σε ναυτία και έμετο, που σας κάνει να αισθάνεστε καλύτερα.
  • Ο καρκίνος του σώματος του παγκρέατος εκδηλώνεται κυρίως από τον πόνο, ο οποίος αυξάνεται σε οριζόντια θέση. Το γεγονός αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι ο όγκος του σώματος σε μια τέτοια στάση ασκεί πίεση στο ηλιακό πλέγμα. Στα προχωρημένα στάδια, ο πόνος είναι σταθερός και η έντασή του δεν αλλάζει με τη μεταβολή της θέσης του σώματος.
  • Ο καρκίνος του ουραίου μέρους του οργάνου δίνει τα λιγότερα συμπτώματα σε σύγκριση με τον άλλο εντοπισμό του όγκου, ειδικά στα πρώτα στάδια της ανάπτυξής του. Ένα αυξανόμενο οίδημα της ουράς επηρεάζει τις νευρικές απολήξεις, τους λεμφαδένες, τον σπλήνα, την πύλη της πύλης του ήπατος και αυτό προκαλεί έντονο πόνο. Τα νησίδια του Langerhans βρίσκονται στην ουρά του αδένα, τα οποία ευθύνονται για την παραγωγή ινσουλίνης, ο καρκίνος τους καταστρέφει και ο διαβήτης μπορεί να ανιχνευθεί σε έναν ασθενή

Συμπτώματα στα αρχικά στάδια

Τα πρώτα σημάδια σε άνδρες και γυναίκες που υποδηλώνουν καρκίνο του παγκρέατος είναι δύσκολο να αναγνωριστούν από μόνοι τους.

Στον καρκίνο του παγκρέατος, διακρίνονται πολλές από τις συχνότερα εκδηλώσεις της νόσου:

  • Γαστρεντερικά σημάδια της νόσου. Αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται όταν ένας αναπτυσσόμενος όγκος πιέζει ή μετατοπίζεται σε κοντινά όργανα - το ήπαρ και το στομάχι. Συχνές καταγγελίες:
    • Από τον περιβάλλοντα πόνο θαμπό χαρακτήρα, ο οποίος κινείται από την επιγαστρική περιοχή στο πίσω μέρος. Αρχικά, ο πόνος εμφανίζεται περιοδικά, αλλά στα τελευταία στάδια γίνεται μόνιμος.
    • Σχετικά με την ταχεία υπερχείλιση του στομάχου.
    • Για καούρα.
    • Για ναυτία. Συχνά υπάρχει έμετος, ο οποίος εμφανίζεται συνήθως 20-30 λεπτά μετά το φαγητό και φέρνει ανακούφιση.
    • Για συχνή φούσκωμα.
    • Για να αλλάξετε τις συνήθεις αισθήσεις γεύσης από τη χρήση συνηθισμένων πιάτων.
    • Σχετικά με την κίτρινη κηλίδα και τον σκληρό χιτώνα.
    • Για τη διάρροια. Στον καρκίνο του παγκρέατος εμφανίζεται παραβίαση της απορρόφησης του λίπους και αυτό οδηγεί σε διάρροια και τα κόπρανα έχουν μια εξαιρετικά δυσάρεστη οσμή.
  • Συστηματικά συμπτώματα. Η κακοήθη βλάβη του παγκρέατος εκδηλώνεται με αδυναμία, συχνή ζάλη, έλλειψη όρεξης, διαταραχές ύπνου. Μερικοί ασθενείς παραπονιούνται για μειωμένη απόδοση, εμφάνιση ανεξήγητου άγχους, γρήγορη αλλαγή διάθεσης. Όπως και με οποιεσδήποτε ογκολογικές παθήσεις, ο καρκινικός σχηματισμός του παγκρέατος εκδηλώνεται επίσης με μείωση του βάρους, αυξημένη εφίδρωση και μερικές φορές χαμηλό πυρετό. Στα μεταγενέστερα στάδια, η καταστροφή ιστών που παράγουν ινσουλίνη προκαλεί διαβήτη. Η μετάβαση της κακοήθους διαδικασίας στις φλέβες του ήπατος οδηγεί στην ανάπτυξη κακώς θεραπευόμενης θρομβοφλεβίτιδας των άκρων και στον ασκίτη. Μερικοί ασθενείς σημειώνουν ισχυρή δίψα, αυξημένη ούρηση, κατά τη διάρκεια της εξέτασης αποκάλυψε οίδημα. Ο καρκίνος του παγκρέατος επηρεάζει επίσης το νευρικό σύστημα, το οποίο προκαλεί τρόμο των άκρων, περιοδική συγκοπή. Από την πλευρά της καρδιάς στους ασθενείς αποκαλύφθηκε ταχυκαρδία, χαμηλή αρτηριακή πίεση, πόνος.
  • Οι αλλαγές στο δέρμα. Η ήττα του κακοήθους νεοπλάσματος του παγκρέατος οδηγεί σε αλλαγή στο χρώμα του δέρματος, γίνεται λανθασμένη. Υπάρχει ένα κίτρινο χρώμα της βλεννώδους μεμβράνης του στόματος, ο σκληρός οφθαλμός. Αναδυόμενη κίτρινη κηλίδα συνοδεύεται από την εμφάνιση κνησμού, η οποία εξαπλώνεται σε όλο το σώμα. Αλλά πάνω από όλα η κνησμός ενοχλεί τα πόδια και τις παλάμες. Σε κακοήθεις βλάβες του παγκρέατος σε μερικούς ασθενείς στο δέρμα στις αρθρώσεις εμφανίζονται μικρά οζίδια με ροζ χρώμα.

Σημεία που εμφανίζονται σε σπάνιους καρκίνους

Σπάνιες μορφές καρκίνου οργάνων περιλαμβάνουν εκείνες που αναπτύσσουν όγκους που μπορούν να παράγουν ορμόνες σε περίσσεια.

Αυτοί οι τύποι καρκίνου εκδηλώνονται όχι μόνο από τα παραπάνω συμπτώματα, αλλά και από εκείνα τα σημεία, η εμφάνιση των οποίων εξηγείται από ένα τροποποιημένο ορμονικό υπόβαθρο.

  • Η γαστρίνωμα χαρακτηρίζεται από την παραγωγή γαστρίνης, η οποία με τη σειρά της προκαλεί βλάβη στο γαστρικό βλεννογόνο. Οι ασθενείς αισθάνονται σχεδόν σταθερό πόνο στο στομάχι, πρήξιμο και καούρα, υπάρχει μείωση του βάρους. Η εξέταση αποκάλυψε ενδείξεις γαστρίτιδας και γαστρικού έλκους.
  • Το ινσουλινώμιο οδηγεί στην παραγωγή ινσουλίνης σε μεγάλες ποσότητες. Η ορμόνη μειώνει δραματικά το επίπεδο ζάχαρης, το οποίο τελειώνει με ζάλη, αδυναμία, αυξημένη εφίδρωση, άγχος και αίσθημα φόβου. Σε σοβαρές περιπτώσεις, αναπτύσσεται υπογλυκαιμικό κώμα.
  • Glucagonom. Η ορμόνη γλυκαγόνη που παράγεται από αυτόν τον τύπο όγκου προκαλεί αυξημένη δίψα, συχνή ούρηση και σημαντική απώλεια βάρους.
  • Το σωματοστατίνωμα παράγει μια μεγάλη ποσότητα της ορμόνης σωματοστατίνης. Αυτός ο τύπος όγκου εκδηλώνεται με οδυνηρές αισθήσεις στην επιγαστρική περιοχή, φούσκωμα, χαλαρά κόπρανα με κακή οσμή, ισχυρή και γρήγορη απώλεια βάρους.

Μελέτες ασθενών με καρκίνο του παγκρέατος αποκάλυψαν ένα μικρό αριθμό ατόμων που έχουν ορισμένα ειδικά συμπτώματα ακόμη και πριν από την ανάπτυξη των κύριων συμπτωμάτων της νόσου.

Περίπου έξι μήνες πριν από την ανακάλυψη των κυριότερων συμπτωμάτων της νόσου, ορισμένοι από τους ερωτηθέντες διαπίστωσαν ότι οι συνηθισμένες και μέχρι τότε αγαπημένες μυρωδιές και γεύσεις - καφές, κρασί, μερικά τρόφιμα - προκάλεσαν την απότομη αηδία τους.

Καρκίνο του παγκρέατος

Μια συμβουλευτική υποδοχή του διάσημου ρωσικού κοιλιακού χειρουργού Alexey Vladimirovich Zhao άνοιξε στην Ευρωπαϊκή Κλινική. Ο Alexey Vladimirovich είναι συγγραφέας περισσότερων από 400 επιστημονικών εφημερίδων, μέλος διεθνών χειρουργικών ενώσεων, συγγραφέας τριών ευρεσιτεχνιών για εφευρέσεις. Ο καθηγητής εκτελεί την πλήρη όγκο των χειρουργικών επεμβάσεων επί των κοιλιακά όργανα, συμπεριλαμβανομένων εκτεταμένη εκτομή και μεταμόσχευση ήπατος και επανορθωτική επέμβαση για καλοήθεις και ογκογόνους στένωση εξωηπατικών χοληφόρων οδών, pancreatoduodenectomy σε όγκους gepatopankreato-χοληφόρων ζώνη.

Γιατί και ποιος πάσχει από καρκίνο του παγκρέατος; Ποια είναι τα συμπτώματα; Πώς εντοπίζεται αυτή η ασθένεια; Σύγχρονες μέθοδοι θεραπείας: χειρουργική, χημειοθεραπεία, ακτινοθεραπεία. Πρόβλεψη. Θεραπεία καρκίνου του παγκρέατος στην Ευρωπαϊκή κλινική.

Ο καρκίνος του παγκρέατος είναι μια από τις πιο ύπουλες και επικίνδυνες ογκολογικές παθήσεις. Είναι ασυμπτωματικό για μεγάλο χρονικό διάστημα και όταν αισθάνεται, κατά κανόνα, είναι ήδη ανίατη. Ωστόσο, ακόμη και αν η διάγνωση είναι εγκατεστημένη σε πρώιμο στάδιο, το πενταετές ποσοστό επιβίωσης δεν υπερβαίνει το 15%. Λόγω του γεγονότος ότι ο αδένας βρίσκεται βαθιά και περιβάλλεται από άλλα όργανα της κοιλιακής κοιλότητας, οι επεμβάσεις σε αυτό είναι πολύπλοκες και απαιτούν μεγάλη ικανότητα από τον χειρουργό. Ο κίνδυνος σοβαρών και μερικές φορές θανατηφόρων μετεγχειρητικών επιπλοκών είναι υψηλός.

Το πάγκρεας εκτελεί δύο λειτουργίες στο σώμα: το εξωκρινές (εκκρίνει πεπτικά ένζυμα στον εντερικό αυλό) και το ενδοκρινικό (εκκρίνει ινσουλίνη και άλλες σημαντικές ορμόνες στο αίμα). Βρίσκεται στο άνω μέρος της κοιλιακής κοιλότητας και αποτελείται από τρία μέρη: το κεφάλι, το σώμα και την ουρά. Από το κεφάλι του αγωγού αναχωρεί, το οποίο συγχωνεύεται με τον χοληφόρο αγωγό και ρέει στο δωδεκαδάκτυλο. Ανατομικά και λειτουργικά, το πάγκρεας είναι στενά συνδεδεμένο με το στομάχι και το δωδεκαδάκτυλο, τη χοληδόχο κύστη.

Καρκίνος του παγκρέατος σε στοιχεία και αριθμούς:

  • Όσον αφορά τη συχνότητα εμφάνισης μεταξύ άλλων ογκολογικών ασθενειών σε ενήλικες, ο καρκίνος του παγκρέατος παίρνει την έκτη θέση.
  • Σύμφωνα με τις αμερικανικές στατιστικές, ο καρκίνος του παγκρέατος αντιπροσωπεύει περίπου το 3% όλων των καρκίνων και αντιπροσωπεύει το 7% όλων των θανάτων από όλους τους τύπους καρκίνου.
  • Τις περισσότερες φορές, ο όγκος εμφανίζεται σε άτομα ηλικίας άνω των 60-65 ετών.
  • Άνδρες και γυναίκες αρρωσταίνουν εξίσου συχνά.
  • Σε 50-60% των περιπτώσεων, ο όγκος επηρεάζει μόνο την κεφαλή του παγκρέατος, στο 10% - το σώμα, σε 6-8% - την ουρά. Σε 25-30% των περιπτώσεων, επηρεάζεται ολόκληρο το πάγκρεας.

Ποιοι είναι οι τύποι καρκίνου του παγκρέατος;

Το αδενοκαρκίνωμα εμφανίζεται σε 80-95% των περιπτώσεων. Τις περισσότερες φορές, ο όγκος αναπτύσσεται από τα κύτταρα που ευθυγραμμίζουν τους αποβολικούς αγωγούς του οργάνου. Λιγότερο συνηθισμένα είναι νεοπλάσματα προερχόμενα από κύτταρα που παράγουν πεπτικά ένζυμα. Αυτός ο καρκίνος ονομάζεται κυττάρων acinar.

Πιο σπάνιες ποικιλίες: πλακώδες, αδιαφοροποίητο, αδενοσκληρωτό καρκίνωμα, κυστανοεγκεφαλ ικόμα, δακτυλιοειδές κυτταρικό καρκίνωμα.

Λιγότερο από το 5% όλων των παγκρεατικών νεοπλασμάτων είναι όγκοι που αναπτύσσονται από ενδοκρινικά κύτταρα: γαστρινώματα, ινσουλινώματα, γλυκογονώματα, σωματοστατίνες. Τις περισσότερες φορές είναι καλοήθεις, αλλά μπορεί να είναι κακοήθεις και ακόμη και μια βιοψία δεν βοηθάει πάντα εγκαίρως για να καθορίσει τη σωστή διάγνωση.

Γιατί συμβαίνει ο καρκίνος του παγκρέατος;

Υπάρχουν παράγοντες κινδύνου που προκαλούν την ανάπτυξη κακοήθων όγκων στο πάγκρεας. Τα κυριότερα είναι:

  • Σακχαρώδης διαβήτης. Για άγνωστους λόγους, ο κίνδυνος της νόσου αυξάνεται σε άτομα που πάσχουν από διαβήτη τύπου 2. Οι κίνδυνοι σε ασθενείς με διαβήτη τύπου 1 δεν έχουν μελετηθεί.
  • Η ασθένεια των χολόλιθων.
  • Χρόνια παγκρεατίτιδα. Ο κίνδυνος είναι ιδιαίτερα υψηλός στους καπνιστές. Ωστόσο, δεν έχουν όλοι οι άνθρωποι χρόνια φλεγμονή στον παγκρεατικό ιστό οδηγεί στην ανάπτυξη ενός όγκου.
  • Κίρρωση του ήπατος. Υπάρχουν ορισμένες ενδείξεις ότι αυτή η ασθένεια συνδέεται με αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του παγκρέατος. Κάποιοι κληρονομικοί παράγοντες: περιπτώσεις καρκίνου του παγκρέατος στην οικογένεια, μετάλλαξη στο γονίδιο BRCA2, σύνδρομο Lynch, σύνδρομο πολλαπλών δυσπλασιών.
  • Συνδέεται με το μελάνωμα.
  • Μια μεγάλη ποσότητα πικάντικων και λιπαρών τροφών στη διατροφή. Αυτός ο παράγοντας κινδύνου δεν έχει ακόμη μελετηθεί λεπτομερέστερα. Μερικές μελέτες δείχνουν ότι η νόσος αναπτύσσεται πιο συχνά σε άτομα που τρώνε πολλά κόκκινα και μεταποιημένα κρέατα, λίγα φρούτα και λαχανικά. Αλλά σε άλλες μελέτες, δεν βρέθηκε μια τέτοια συσχέτιση.
  • Κάπνισμα καπνού. Ένας από τους κύριους παράγοντες κινδύνου. Είναι γνωστό ότι περίπου το 20-30% των περιπτώσεων καρκίνου του παγκρέατος σχετίζονται με το κάπνισμα τσιγάρων, σωλήνων και πούρων.
  • Συχνή χρήση αλκοόλ. Μια άμεση αιτιώδης σχέση μεταξύ της πρόσληψης αλκοόλ και του καρκίνου του παγκρέατος δεν έχει τεκμηριωθεί. Ωστόσο, είναι γνωστό ότι με συχνή χρήση αλκοόλ αυξάνεται ο κίνδυνος χρόνιας παγκρεατίτιδας, κίρρωσης - ασθενειών, οι οποίες με τη σειρά τους αποτελούν παράγοντες κινδύνου.
  • Υπερβολικό βάρος. Διαπιστώνεται ότι στους παχύσαρκους ανθρώπους ο κίνδυνος αυξάνεται κατά 20%. Η υπέρβαση της απόθεσης λίπους στην κοιλιακή περιοχή είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη, ακόμη και αν το άτομο έχει κανονικό βάρος.
  • Ηλικία άνω των 60-65 ετών. Σχεδόν όλοι οι ασθενείς είναι άνω των 45 ετών. Τα δύο τρίτα είναι άνω των 65 ετών. Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια βρίσκεται σε άτομα άνω των 70 ετών.
  • Οι παγκρεατικές κύστεις και αδενώματα θεωρούνται προκαρκινικές παθήσεις.

Μπορεί να προληφθεί ο καρκίνος του παγκρέατος;

Δεν επηρεάζονται όλοι οι παράγοντες κινδύνου. Πρώτα απ 'όλα, αξίζει να σταματήσετε - θα συμβάλει στη μείωση του κινδύνου πολλών τύπων καρκίνου. Δεν είναι ποτέ αργά για να ρίξει, οφέλη για την υγεία θα είναι ούτως ή άλλως. Προσπαθήστε να διατηρήσετε ένα υγιές βάρος, εγκαταλείψτε το αλκοόλ (σύμφωνα με μερικές μελέτες, δεν υπάρχουν ασφαλείς δόσεις). Εάν κατά την εργασία πρέπει να έρθετε σε επαφή με επιβλαβείς χημικές ουσίες, ακολουθήστε τους κανόνες ασφαλείας, χρησιμοποιήστε ατομικό προστατευτικό εξοπλισμό.

Συμπτώματα του καρκίνου του παγκρέατος

Συχνά τα πρώτα συμπτώματα εμφανίζονται ήδη στα μεταγενέστερα στάδια, όταν ο όγκος πιέζει τα γειτονικά όργανα, οδηγεί σε απόφραξη (επικάλυψη του αυλού) των αγωγών, δηλητηρίαση του σώματος με προϊόντα αποσύνθεσης.

Το πρώτο σύμπτωμα της νόσου, κατά κανόνα, γίνεται πόνος. Η εμφάνισή του υποδηλώνει ότι ο όγκος έχει αναπτυχθεί σε νευρικές απολήξεις. Η ένταση του πόνου μπορεί να είναι διαφορετική, από την ταλαιπωρία σε οξεία επιθέσεις. Ο εντοπισμός του πόνου εξαρτάται από το ποιο μέρος του οργάνου επηρεάζεται:

  • κεφαλή - κάτω από το δεξί άκρο.
  • ουρά - στην άνω κοιλιακή χώρα προς τα αριστερά.
  • ολόκληρο το πάγκρεας είναι ένας πόνος του έρπητα ζωστήρα.

Ο πόνος αυξάνεται όταν ο ασθενής βρίσκεται στην πλάτη του, αφού πάρει λιπαρά, πικάντικα τρόφιμα, αλκοολούχα ποτά. Συχνά αυτά τα συμπτώματα είναι λανθασμένα για εκδηλώσεις παγκρεατίτιδας ή άλλων ασθενειών, που κατηγορούνται για λάθη στη διατροφή και εθισμό στο αλκοόλ. Πολλοί άνθρωποι δεν πηγαίνουν στους γιατρούς για μεγάλο χρονικό διάστημα, ενώ ο καρκίνος εξελίσσεται.

Θρόμβωση

Μερικές φορές η πρώτη εκδήλωση καρκίνου του παγκρέατος είναι η θρόμβωση των φλεβών. Η κατάσταση αυτή εκδηλώνεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • πόνος;
  • οίδημα
  • ερυθρότητα;
  • αύξηση της θερμοκρασίας του δέρματος πυρετού.

Εάν ένα κομμάτι θρόμβου αίματος απομακρυνθεί, μεταναστεύει στα αγγεία των πνευμόνων και αποκλείει τον αυλό τους, αναπτύσσεται μια επιπλοκή - η πνευμονική εμβολή.

Μηχανικός ίκτερος

Αυτή η επιπλοκή αναπτύσσεται όταν ο όγκος πιέζει τον χοληφόρο πόρο. Τα συμπτώματα είναι τυπικά:

  • το δέρμα, οι βλεννογόνοι μεμβράνες και ο σκληρός οφθαλμός γίνονται τετριμμένοι.
  • τα ούρα σκουραίνουν, μοιάζουν με σκούρα μπύρα.
  • το σκαμνί γίνεται άχρωμο.
  • η κοιλιά διευρύνεται με ένα διευρυμένο ήπαρ και χοληδόχο κύστη.
  • διαταράσσει το κνησμό του δέρματος.

Ο ίκτερος αυξάνεται αργά. Κατ 'αρχάς, το δέρμα έχει ένα φωτεινό κίτρινο χρώμα, στη συνέχεια αποκτά βαθμιαία μια πρασινωπή απόχρωση. Με την πάροδο του χρόνου αναπτύσσεται η νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια και εμφανίζεται εντατική αιμορραγία και ο ασθενής πεθαίνει.

Ενδοτοξικότητα

Όταν ένας όγκος αποικοδομείται στο αίμα, απελευθερώνονται ουσίες που οδηγούν σε δηλητηρίαση του σώματος. Παρουσιάζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • απότομη απώλεια βάρους?
  • απώλεια της όρεξης, ειδικά σε σχέση με τα λιπαρά τρόφιμα, το κρέας.
  • αδυναμία, κόπωση.
  • πυρετός.
  • συχνή κατάθλιψη.
  • λήθαργο, απάθεια.

Άλλες εκδηλώσεις

Εάν ένας όγκος αναπτύσσεται στο έντερο, εμφανίζονται συμπτώματα εντερικής απόφραξης. Η ήττα των ενδοκρινών νησίδων οδηγεί στον διαβήτη. Με τη συμπίεση των σπληνικών φλεβών αυξάνεται ο σπλήνας μεγέθους. Αν ένας όγκος μεγαλώσει σε ένα όργανο, μπορεί να ξεκινήσει η αιμορραγία.

Πώς διαγιγνώσκεται ο καρκίνος του παγκρέατος;

Η ανίχνευση του καρκίνου του παγκρέατος στο χρόνο, στα πρώτα του στάδια, είναι πολύ δύσκολη. Τα συμπτώματα εμφανίζονται όταν ένας όγκος έχει χρόνο να αναπτυχθεί σε γειτονικά όργανα, να δώσει μεταστάσεις και η πρόγνωση είναι δυσμενή. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός μπορεί να ανιχνεύσει το αυξημένο ήπαρ, τη χοληδόχο κύστη, τον σπλήνα. Σε μεταγενέστερα στάδια μπορεί να ανιχνευθεί ασκίτης - συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή χώρα.

Όλα αυτά τα σημεία δεν είναι συγκεκριμένα, βρίσκονται σε άλλες ασθένειες.

Οι παρακάτω δοκιμές και δοκιμές βοηθούν στη διάγνωση ενός όγκου:

  • Βιοχημική ανάλυση του αίματος. Αυξημένα επίπεδα ενζύμων (αμυλάση, λιπάση, κ.λπ.), χολερυθρίνη, ηπατικές τρανσαμινάσες (AlAt, AsAt), χολικά οξέα ανιχνεύονται. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, το επίπεδο της πρωτεΐνης μειώνεται.
  • Ο υπερηχογράφος συμβάλλει στην ανίχνευση του όγκου, στην εκτίμηση του μεγέθους του και της βλάστησης στα γειτονικά όργανα.
  • Η χολαγγειογραφία (διαδερμική, υπερ-ηπατική) είναι μια μελέτη στην οποία εγχέεται ένα ακτινοσκιερό διάλυμα στους ηπατικούς αγωγούς και λαμβάνονται εικόνες.
  • Αγγειογραφία - μια μελέτη κατά την οποία η αντίθεση εισάγεται στα αιμοφόρα αγγεία.
  • Υπολογιστική τομογραφία (CT), απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI).
  • Η βιοψία είναι η εξέταση ενός δείγματος παγκρεατικού ιστού υπό μικροσκόπιο. Αυτή είναι η πιο ακριβής μέθοδος διάγνωσης στην ογκολογία, βοηθά τελικά να επιβεβαιωθεί ή να αποκλειστεί η παρουσία καρκινικών κυττάρων.

Σύγχρονες μέθοδοι θεραπείας

Δεδομένου ότι η νόσος διαγιγνώσκεται συχνότερα στα μεταγενέστερα στάδια, η θεραπεία της είναι ένα μεγάλο πρόβλημα. Ανταλλαγή σε χειρουργικές μεθόδους, ακτινοθεραπεία, χημειοθεραπεία, ορμονοθεραπεία.

Χειρουργική θεραπεία

Η χειρουργική αφαίρεση του όγκου είναι δυνατή μόνο σε 10-15% των περιπτώσεων. Στην περίπτωση αυτή, πρέπει να πληρούνται τρεις προϋποθέσεις:

  • ο καρκίνος του παγκρέατος δεν πρέπει να αναπτυχθεί σε γειτονικά όργανα.
  • δεν πρέπει να υπάρχουν μεταστάσεις.
  • η υγεία του ασθενούς θα πρέπει να επιτρέπει να υποβληθεί σε σοβαρή επέμβαση (συνεπώς, η χειρουργική θεραπεία γίνεται συχνότερα στους νέους).

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, μέρος του παγκρέατος ή του συνόλου του αφαιρείται, μερικές φορές με ένα μέρος του δωδεκαδακτύλου, του στομάχου, του κοινού χοληφόρου αγωγού και των πλησιέστερων λεμφαδένων, εάν επηρεάζονται από τη διαδικασία του όγκου. Τις περισσότερες φορές, κάποιος πρέπει να καταφύγει στη χειρουργική επέμβαση του Whipple - στην εκτομή του παγκρέατος.

Έμπειροι χειρουργοί εργάζονται στην Ευρωπαϊκή Κλινική και υπάρχει ένα καλά εξοπλισμένο χειρουργείο. Πραγματοποιούμε λαπαροσκοπικές διαδικασίες οποιουδήποτε περιπλοκότητας.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, μεταξύ της χοληδόχου κύστης και της νήστιδας, τοποθετείται χειρουργικά μια αναστόμωση, η οποία παρέχει άμεση ροή χολής. Όταν ένας όγκος δεν μπορεί να αφαιρεθεί λόγω της βαθιάς βλάστησης, οι γιατροί καταφεύγουν σε μια σειρά χειρισμών που διευκολύνουν την απομάκρυνση της χολής και βελτιώνουν την ευημερία του ασθενούς.

Μετά από ριζική θεραπεία, ο ασθενής πρέπει να παίρνει ενζύματα και παρασκευάσματα ινσουλίνης για ζωή.

Ο καρκίνος του παγκρέατος αναπτύσσεται πολύ γρήγορα. Εάν δεν είναι δυνατή η ριζική θεραπεία, δεν είναι σκόπιμο να αφαιρέσετε μέρος του όγκου, ειδικά σε ηλικιωμένους που πάσχουν από ταυτόχρονες ασθένειες. Οι κίνδυνοι σοβαρής χειρουργικής επέμβασης υπερβαίνουν κατά πολύ τα πιθανά οφέλη.

Μία από τις πιο συχνές και σοβαρές επιπλοκές του καρκίνου του παγκρέατος είναι ο αποφρακτικός ίκτερος. Προκειμένου να αποκατασταθεί η εκροή της χολής, οι παρηγορητικές επεμβάσεις καταφεύγουν σε:

  • Αναστόμωση επικάλυψης μεταξύ της νήστιδας και της χοληδόχου κύστης.
  • Εγκατάσταση καθετήρα αποστράγγισης κατά την ενδοσκοπική οπισθοδρομική χολαγγειοπαγκρεατογραφία (ERCP). Περιοδικά, ο καθετήρας καθίσταται φραγμένος, κάθε 3-4 μήνες πρέπει να αλλάξει.
  • Εγκατάσταση ενός στεντ (ένα άκαμπτο μεταλλικό πλαίσιο με ένα πλέγμα τοίχου που διευρύνει την κοιλότητα του αγωγού) κατά τη διάρκεια της διαδερμικής διαηπατικής χολαγγειογραφίας.

Χημειοθεραπεία

Η χημειοθεραπεία για τον καρκίνο του παγκρέατος έχει ασθενές αποτέλεσμα. Τις περισσότερες φορές, συνταγογραφούνται σε συνδυασμό με θεραπεία ακτινοβολίας, ειδικά για μη λειτουργικούς όγκους, προκειμένου να παραταθεί η ζωή και να βελτιωθεί η ευημερία του ασθενούς.

Η ορμονική θεραπεία δείχνει καλά αποτελέσματα, καθώς στα κύτταρα όγκου στο πάγκρεας υπάρχουν συχνά υποδοχείς οιστρογόνων που διεγείρουν την ανάπτυξή τους. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα ορμονικά φάρμακα συμβάλλουν στην παράταση της ζωής του ασθενούς.

Ακτινοθεραπεία

Τις περισσότερες φορές, η ακτινοθεραπεία συνταγογραφείται μετά από χειρουργική επέμβαση για να σκοτωθούν τα υπόλοιπα καρκινικά κύτταρα στο σώμα. Μερικές φορές συνταγογραφείται προεγχειρητική (νεοαπετρελουμένη) ακτινοθεραπεία για τη διευκόλυνση της απομάκρυνσης του όγκου. Με τον αχρησιμοποίητο καρκίνο, η ακτινοθεραπεία μπορεί να είναι η κύρια μέθοδος θεραπείας, βοηθά στην ανακούφιση του ασθενούς από τον πόνο.

Πρόβλεψη

Ο καρκίνος του παγκρέατος έχει σχετικά χαμηλό πενταετές ποσοστό επιβίωσης. Στα αρχικά στάδια, αποτελούν το 5-14%, στα μεταγενέστερα στάδια, 1-3%.

Ακόμη και αν ο καρκίνος διαγνωστεί αργά και η πρόγνωση είναι αναμφισβήτητα δυσμενής, αυτό δεν σημαίνει ότι ο ασθενής δεν μπορεί να βοηθήσει. Οι γιατροί της Ευρωπαϊκής Κλινικής γνωρίζουν πώς να ανακουφίσουν τον πόνο και άλλα οδυνηρά συμπτώματα, να παρατείνουν τη ζωή, να εξασφαλίσουν την αξιοπρεπή ποιότητα τους. Αναλαμβάνουμε τη θεραπεία του καρκίνου του παγκρέατος σε οποιοδήποτε στάδιο.

Σχετικά Με Εμάς

Το τερατόμα είναι ένας καλοήθης όγκος, ο οποίος σχηματίζεται στο στάδιο της ανθρώπινης εμβρυϊκής ανάπτυξης. Πιστεύεται ότι συμβαίνει σε πολλαπλές εγκυμοσύνες, αν διακοπεί η ανάπτυξη ενός από τα έμβρυα.