Μεταστάσεις του πνεύμονα

Οι μεταστάσεις του πνεύμονα είναι δευτερογενείς όγκοι που έχουν προκύψει κατά τη διάρκεια της μετανάστευσης κακοήθων κυττάρων από άλλο όργανο. Στο αρχικό στάδιο, τα συμπτώματα γενικής δηλητηρίασης και τα επαναλαμβανόμενα κρυολογήματα εκδηλώνονται. Στη συνέχεια, δυσκολία στην αναπνοή, πόνο στο στήθος και βήχα αναμεμειγμένο με αίμα. Η διάγνωση καθορίζεται λαμβάνοντας υπόψη τις κλινικές εκδηλώσεις, τις ακτίνες Χ, CT θώρακα, ιστολογικές και κυτταρολογικές μελέτες. Θεραπεία - χημειοθεραπεία, ακτινοθεραπεία, εκτομή λέιζερ, ραδιοχειρουργική και παραδοσιακές χειρουργικές επεμβάσεις.

Μεταστάσεις του πνεύμονα

Οι μεταστάσεις του πνεύμονα είναι δευτερογενείς κακοήθεις βλάβες στον πνευμονικό ιστό. Πιθανή οδός λεμφογενών, αιματογενών ή εμφυτευμένων κυττάρων από ένα νεόπλασμα που βρίσκεται σε άλλο όργανο. Είναι από τους συνηθέστερους δευτερογενείς όγκους. Μεταξύ ασθενών που κυριαρχούν από άνδρες άνω των 60 ετών. Η πρόγνωση για τις μεταστάσεις των πνευμόνων είναι συνήθως φτωχή. Λόγω πολλαπλών μεταστάσεων, καθυστερημένης ανίχνευσης βλαβών στον πνευμονικό ιστό και ταυτόχρονης βλάβης σε άλλα όργανα, η ριζική θεραπεία συνήθως δεν είναι δυνατή. Μια εξαίρεση είναι μοναχικές μεταστάσεις στους πνεύμονες, οι οποίες εμφανίστηκαν πολύ μετά από ειδική θεραπεία ή χειρουργική απομάκρυνση του πρωτογενούς όγκου. Η θεραπεία πραγματοποιείται από ειδικούς στον τομέα της ογκολογίας και της πνευμονολογίας.

Αιτιολογία και παθολογία των μεταστάσεων των πνευμόνων

Η αιτία συχνών βλαβών του ιστού του πνεύμονα σε κακοήθη νεοπλάσματα διαφορετικής εντοπισμού είναι ένα καλά αναπτυγμένο δίκτυο αίματος και λεμφικών αγγείων στον πνευμονικό ιστό. Τα κύτταρα του πρωτογενούς όγκου μεταναστεύουν μέσω του λεμφικού συστήματος ή του κυκλοφορικού συστήματος, εναποτίθενται στον πνευμονικό ιστό ή κάτω από τον υπεζωκότα και προκαλούν μετάσταση. Επιπρόσθετα, είναι δυνατή η εμφύτευση (αναρρόφηση), στην οποία τα κακοήθη κύτταρα διαδίδονται μέσω των βρόγχων από ένα νεφρωσμένο νεόπλασμα της ανώτερης αναπνευστικής οδού, του βρόγχου, του πνεύμονα ή ενός επιθετικά αναπτυσσόμενου όγκου ενός κοντινού οργάνου. Οι δευτερογενείς όγκοι στον πνευμονικό ιστό μπορούν να γίνουν οι ίδιοι πηγή μεταστάσεων σε άλλα όργανα.

Οι μεταστάσεις του πνεύμονα διαγνωρίζονται συχνότερα στον πρωτογενή καρκίνο του μαστού, του στομάχου, του οισοφάγου, της ουροδόχου κύστης, του ορθού, του καρκίνου του προστάτη, του καρκίνου του ήπατος, του μελανώματος και των νεφρών, αλλά μπορούν επίσης να ανιχνευθούν σε άλλους καρκίνους. Συνήθως είναι κόμβοι με διάμετρο από μερικά χιλιοστά έως 5 ή περισσότερα εκατοστά. Πιο συχνά είναι πολλαπλές. Οι μεταστάσεις στους πνεύμονες με μελάνωμα μπορεί να είναι καφέ, καφέ μαύρο, λευκό ή μερικώς χρωματισμένο. Κόμβοι για σάρκωμα και καρκίνο - λευκό ή ροζ-γκρι. Λιγότερο μεταστάσεις πνεύμονα αντιπροσωπεύουν διάχυτη δικτύου κάτω από τον υπεζωκότα και εκτείνεται μέσα στο πάχος του ιστού του πνεύμονα - όπως δευτερογενείς όγκους που βρέθηκαν σε καρκινικά λεμφαγγειίτιδα, προκαλείται η μετανάστευση των κακοηθών κυττάρων μέσω των λεμφαγγείων.

Ταξινόμηση μεταστάσεων στους πνεύμονες

Οι μεταστατικές εστίες στους πνεύμονες ταξινομούνται σύμφωνα με διάφορα κριτήρια:

  • Ανά τύπο νεοπλασμάτων: εστιακές και διεισδυτικές μορφές.
  • Με τον αριθμό των δευτερογενών όγκων: μοναχική (μονήρης), μονή (όχι μεγαλύτερη από 3), πολλαπλή (πάνω από 3).
  • Σε διάμετρο: μεγάλο και μικρό.
  • Με τον εντοπισμό: μονόδρομη και αμφίδρομη.

Λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά της κατανομής, διακρίνονται δύο μορφές μεταστάσεων των πνευμόνων: διάσπαρτες και μεσοθωρακικές. Στη διαδεδομένη μορφή, πολλαπλοί δευτερογενείς όγκοι ανιχνεύονται στον πνευμονικό ιστό (κατά κανόνα, κυρίως στα κατώτερα τμήματα). Στη μεσοθωρακική μορφή, οι λεμφαδένες του μεσοθωρακίου επηρεάζονται πρώτα και τα κύτταρα όγκου μεταναστεύουν μέσω των λεμφικών αγγείων στον πνευμονικό ιστό. Δεδομένων των χαρακτηριστικών της εικόνας των ακτίνων Χ, διακρίνονται τέσσερις μορφές μεταστάσεων των πνευμόνων:

  • Νοδάλ. Περιλαμβάνει μοναχικούς και πληθυντικούς τύπους. Στις ακτινογραφίες αποκαλύφθηκαν κόμβοι με σαφή περιγράμματα, εντοπισμένα κυρίως στα κατώτερα τμήματα. Ο πνευμονικός ιστός έξω από τις εστίες διατηρεί την κανονική του δομή.
  • Ψευδοπνευματική (διάχυτη λεμφική). Οι εικόνες αποκαλύπτουν πολλαπλές λεπτές έλικες συμπιεσμένου ιστού που βρίσκονται στην περιβραχιόνια ζώνη. Πιο κοντά στην εστία, τα σκέλη έχουν ασαφή περιγράμματα και καθώς τα σύνορα των σφραγίδων απομακρύνονται, γίνονται πιο ξεχωριστά.
  • Υπερύθρων. Υπενθυμίζει μια εικόνα της εξιδρωματικής πλευρίτιδας. Στην υπεζωκοτική κοιλότητα μπορεί να ανιχνευθεί έκχυση. Κατακρημνισμένες αποθέσεις βρίσκονται στην επιφάνεια των πνευμόνων.
  • Μικτή Υπάρχει ένας συνδυασμός δύο ή περισσοτέρων από τις παραπάνω μορφές.

Κατά τον καθορισμό της τακτικής θεραπείας των μεταστάσεων των πνευμόνων, ο βαθμός ευαισθησίας του όγκου σε διάφορους τύπους θεραπευτικών θεμάτων. Δεδομένου αυτού του δείκτη, μπορούμε να διακρίνουμε υπό όρους τους ακόλουθους τύπους μεταστάσεων των πνευμόνων:

  • Αντιμετώπιση της ακτινοθεραπείας και της χημειοθεραπείας (με οστεογενές σάρκωμα, καρκίνο των ωοθηκών και καρκίνο των όρχεων).
  • Ανθεκτικό στη χημειοθεραπεία (για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας και το μελάνωμα).
  • Αντιμετώπιση της ορμονικής θεραπείας (με ορμονικά ενεργά νεοπλάσματα των γεννητικών οργάνων).

Συμπτώματα μεταστάσεων των πνευμόνων

Στο αρχικό στάδιο, οι μεταστάσεις στους πνεύμονες είναι συνήθως ασυμπτωματικές. Μπορούν να εντοπιστούν γενικές ενδείξεις καρκίνου: αδυναμία κινητικότητας, απάθεια, αναιμία, απώλεια της όρεξης, απώλεια βάρους, πυρετός. Η πρώτη εκδήλωση μεταστάσεων στους πνεύμονες συνήθως γίνεται επαναλαμβανόμενα κρυολογήματα: γρίπη, βρογχίτιδα, πνευμονία. Μερικές φορές τα συμπτώματα εμφανίζονται μόνο στο τελικό στάδιο, με πολλαπλούς κόμβους στους πνεύμονες, εμπλοκή των βρόγχων και του υπεζωκότα.

Με την ήττα του ένα μεγάλο μέρος του πνεύμονα ή βρόγχους συμπίεση δυσκολία στην αναπνοή αναπτύσσεται. Βήχας με μεταστάσεις στους πνεύμονες αρχικά ξηρά, συμβαίνει συχνά το βράδυ. Στη συνέχεια, υπάρχει βλεννο-πυώδη πτύελα, άοσμο, συχνά - με το αίμα. Η στένωση των βρόγχων βλέννα γίνεται παχύ, πυώδη. Πιθανή πνευμονική αιμορραγία. Πνεύμονα μεταστάσεις που απλώνονται στους υπεζωκότα, τα πλευρά και τη σπονδυλική στήλη, προκαλούν την ανάπτυξη του πόνου. Μεταστάσεις στο μεσοθωρακίου λεμφαδένες στην αριστερή πλευρά μπορεί να παρατηρηθεί και βραχνάδα aphony, με αλλοιώσεις μεσοπνευμόνια γάγγλια δεξιά - το ανώτερο ήμισυ του σώματος του οιδήματος που προκαλείται από τη συμπίεση της άνω κοίλης φλέβας.

Διάγνωση μεταστάσεων των πνευμόνων

Η διάγνωση βασίζεται ιατρικό ιστορικό, τα κλινικά συμπτώματα, τα αποτελέσματα των οργάνων και εργαστηριακών εξετάσεων. Οι ασθενείς με υποψία μεταστάσεις πνεύμονα κατευθύνεται σε μία ακτινογραφία θώρακος, επιτρέποντας να εκτιμηθεί μια κατάσταση του ιστού του πνεύμονα, για να προσδιορίσει τον τύπο, τη φύση και την ποσότητα των δευτερογενών νεοπλασμάτων, την παρουσία της υπεζωκοτικής συλλογής. Οι ασθενείς χορηγήθηκαν επίσης QD φως - αυτό το σύγχρονο τεχνική καθιστά δυνατή την ανίχνευση μικρών μεταστάσεων με διάμετρο μικρότερη από 0,5 mm, συμπεριλαμβανομένου subpleurally απορρίπτονται.

Εάν είναι απαραίτητο, να μειώσει την έκθεση σε ακτινοβολία (μεταστάσεις στους πνεύμονες σε παιδιά, με πολυάριθμες μελέτες για την ταυτοποίηση του πρωτογενούς όγκου και των μεταστατικών αλλοιώσεων σε άλλα όργανα ύστερα από παρατεταμένη παρατήρηση) και υποψία της παρουσίας μικρών μεταστάσεων διεξάγεται MRI πνεύμονες - η τεχνική αυτή είναι ικανή να ανιχνεύει δευτερογενούς εστιών με διάμετρο μικρότερη από 0, 3 mm. Lung μεταστάσεις επιβεβαιώνεται βάσει των αποτελεσμάτων των πτυέλων κυτταρολογίας και πλευριτικό εξίδρωμα ή ιστολογική εξέταση της βιοψίας που λαμβάνεται κατά τη διάρκεια βρογχοσκόπηση, διαδερμική βιοψία βελόνας του πνεύμονα, ή (λιγότερο συχνά) ανοικτή βιοψία.

Για την ανίχνευση μεταστάσεων σε άλλους δικτυακούς τόπους πραγματοποίησε μια εκτεταμένη επιθεώρηση, συμπεριλαμβανομένης μιας υπερηχογράφημα της κοιλιάς, τα οστά του σκελετού σπινθηρογράφημα, αξονική και μαγνητική τομογραφία της σπονδυλικής στήλης, αξονική τομογραφία και η μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου, πυελικό υπερηχογράφημα, το υπερηχογράφημα του οπισθοπεριτόναιου και άλλες μελέτες. Οι μεταστάσεις πνεύμονα διαφοροποιούνται με περιφερική καρκίνο του πνεύμονα, καλοήθεις όγκοι του πνεύμονα, πνευμονία, πνευμονικό κύστη και tuberculoma.

Θεραπεία και πρόγνωση για πνευμονικές μεταστάσεις

Οι τακτικές θεραπείας προσδιορίζονται από τον τύπο του πρωτεύοντος όγκου, την απόκριση του στη θεραπεία, τον αριθμό και τη διάμετρο των μεταστάσεων των πνευμόνων, την παρουσία ή απουσία μεταστατικών βλαβών άλλων οργάνων, τη γενική κατάσταση του ασθενούς και κάποιους άλλους παράγοντες. Η κύρια θεραπευτική τεχνική είναι συνήθως η χημειοθεραπεία, η οποία μπορεί να χρησιμοποιηθεί μεμονωμένα ή σε συνδυασμό με άλλες μεθόδους. Όταν μεταβάλλονται στους πνεύμονες που συμβαίνουν κατά τη διάρκεια της διάδοσης ορμονο-εξαρτώμενων όγκων, απαιτείται ορμονική θεραπεία. Η καλύτερη επίδραση της ορμονικής θεραπείας παρατηρείται στον καρκίνο του προστάτη και στον καρκίνο του μαστού.

Η ακτινοθεραπεία συνταγογραφείται για δευτερεύουσες εστίες δικτυοεσαρκώματος, σάρκωμα Ewing, οστεογενές σάρκωμα και μερικούς άλλους όγκους ευαίσθητους στην ακτινοβολία. Οι ενδείξεις για χειρουργική θεραπεία για μεταστάσεις των πνευμόνων είναι περιορισμένες. Χειρουργική επέμβαση συνιστάται σε περίπτωση μεμονωμένων μεταστάσεων, απομονωμένη βλάβη στο περιφερειακό τμήμα του πνεύμονα, ελεγχόμενο πρωτογενές νεόπλασμα και απουσία μεταστάσεων σε άλλα όργανα. Μερικές φορές διεξάγεται μια εκτομή δύο σταδίων του πνεύμονα και η εκτομή του ήπατος με μεμονωμένες μεταστάσεις στον πνεύμονα και με μεταστατικό καρκίνο του ήπατος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται ακτινοχειρουργική ή γίνεται εκτομή λέιζερ της δευτερεύουσας εστίασης. Όταν πιέζεται ένας μεγάλος βρόγχος, εκτελείται ενδοβρογχική βραχυθεραπεία.

Προγνωστικά Οι δυσμενείς παράγοντες που λαμβάνονται υπόψη εμφάνιση του πνεύμονα μεταστάσεων νωρίτερα από ένα έτος μετά από ριζική θεραπεία των πρωτοπαθών όγκων, διαμέτρου 5 cm περισσότερους κόμβους, η ταχεία ανάπτυξη της δευτερογενούς εστιών και να αυξήσει ενδοθωρακικών λεμφαδένων. Η μακροχρόνια επιβίωση σε ορισμένες περιπτώσεις είναι δυνατόν μετά από χειρουργική επέμβαση για μοναχικές μεταστάσεις στους πνεύμονες, συνέβη ένα χρόνο ή περισσότερο μετά τη ριζική θεραπεία του πρωτοπαθούς όγκου.

Μεταξύ των παραγόντων που δεν έχουν σημαντική επίδραση στο προσδόκιμο ζωής στις μεταστάσεις στους πνεύμονες, περιλαμβάνεται ο εντοπισμός της δευτερεύουσας εστίας (κεντρική ή περιφερειακή), η πλευρά της βλάβης, η παρουσία ή απουσία μεταστατικών βλαβών του υπεζωκότα. Η πενταετής επιβίωση ασθενών με μεμονωμένες πνευμονικές μεταστάσεις μετά από συνδυασμένη θεραπεία είναι περίπου 40%. Τα καλύτερα αποτελέσματα παρατηρούνται σε πρωτεύοντες όγκους του σώματος της μήτρας, των οστών, των νεφρών, του μαστού και των μαλακών ιστών.

Μεταστάσεις του πνεύμονα: συμπτώματα, εκπαίδευση και θεραπεία

Οποιοσδήποτε τύπος καρκίνου έχει προδιάθεση για μετάσταση. Είναι σε θέση να διεισδύσουν σε όλα τα όργανα και τους ιστούς, και οι δύο βρίσκονται κοντά στον κύριο καρκινικό σχηματισμό και είναι απομακρυσμένοι από αυτό.

Ένα από τα όργανα που είναι πιο ευαίσθητα στη μετάσταση είναι οι πνεύμονες, οι οποίοι κατατάσσονται δεύτερο μετά το ήπαρ.

Ορισμός

Οι μεταστάσεις είναι εστιακές βλάβες του δευτερογενούς τύπου διαφόρων τύπων καρκίνου. Αυτά σχηματίζονται από τα κύτταρα του κύριου σχηματισμού, τα οποία είναι ικανά να εξαπλωθούν σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος με τη βοήθεια της λεμφικής ροής και της ροής αίματος. Η ταχύτητα διείσδυσης στα όργανα και τους ιστούς, παρέχει μειωμένη ανοσία. Αργή και ανεπαίσθητη ανάπτυξη είναι χαρακτηριστική των μεταστάσεων.

Λόγοι

Κάθε τύπος καρκίνου χαρακτηρίζεται από τις δικές του περιοχές βλάβης δευτερεύουσας εστίες. Δεδομένου ότι τα αίτια της εξάπλωσης των δευτερευουσών εστιών θεωρούν τα εξής:

  1. Λεμφογενές. Οι μεταστάσεις σε αυτή την περίπτωση εμφανίζονται λόγω της μεταφοράς καρκινικών κυττάρων κατά μήκος του λεμφικού συστήματος σε όργανα που εντοπίζονται εξ αποστάσεως από την κύρια εστίαση. Παρά το γεγονός ότι το λεμφικό σύστημα παίζει ρόλο υπερασπιστή του σώματός μας και οδηγεί στο θάνατο των περισσότερων από τα καρκινικά κύτταρα, μερικά από αυτά παραμένουν άθικτα και φτάνουν στους υγιείς ιστούς.

Τις περισσότερες φορές, η αιτία των μεταστάσεων είναι ο καρκίνος των ωοθηκών, των νεφρών, της μήτρας.

  • Αιματογενής. Τα νεοπλάσματα του δευτερογενούς τύπου στους πνεύμονες, σε αυτή την περίπτωση, σχηματίζονται λόγω της εισόδου παθογόνων κυττάρων μέσω του αίματος. Οι μεταστάσεις που οφείλονται σε αιματογενή αίτια είναι επιρρεπείς σε ταχεία εξάπλωση και ενεργό ανάπτυξη. Τα καρκινικά κύτταρα προέρχονται από το παχύ έντερο, το πάγκρεας.
  • Εμφύτευση. Η εξάπλωση του όγκου στους πνεύμονες συμβαίνει μέσω του πολλαπλασιασμού των καρκινικών κυττάρων μέσω της οροειδούς μεμβράνης. Η άμεση βλάστηση της μετάστασης παρατηρείται στον καρκίνο του στομάχου, του δέρματος και των μαστικών αδένων.
  • Μηχανισμός ανάπτυξης

    Η ευκολία καταστροφής του πλευρικού ιστού έγκειται στα χαρακτηριστικά της δομής του. Σε αντίθεση με άλλα όργανα, οι πνεύμονες έχουν ένα πολύ εκτεταμένο δίκτυο τριχοειδών, το οποίο βρίσκεται σε όλα τα στρώματα ιστού. Ταυτόχρονα, οι πνεύμονες εμπλέκονται συνεχώς στη μικροκυκλοφορία του αίματος και της λέμφου.

    Αυτό το βίντεο δείχνει τον σχηματισμό μεταστάσεων:

    Σημάδια της

    Η ιδιαιτερότητα της μετάστασης είναι ότι δεν εμφανίζονται σημεία στους αρχικούς πόρους της ανάπτυξής τους. Τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν οποιαδήποτε παθολογία του καρκίνου μπορούν να παρουσιαστούν μόνο: κόπωση, απώλεια βάρους, ναυτία, υψηλός πυρετός.

    Καθώς ο δευτερογενής όγκος αναπτύσσεται, συνδέονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

    1. Συχνές παθήσεις του ανώτερου και κατώτερου αναπνευστικού συστήματος, οι οποίες λαμβάνουν μια χρόνια μορφή. Αυτά τα συμπτώματα παρατηρούνται κυρίως με εκτεταμένη μετάσταση με σχηματισμό πολλαπλών κόμβων.
    2. Δύσπνοια. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της συνεχούς συμπίεσης ενός μέρους των βρόγχων ή των πνευμόνων από έναν όγκο.
    3. Βήχας Αρχίζει συνήθως με μια μικρή εκδήλωση. Στους αρχικούς πόρους, ένας μικρός, σπάνιος βήχας είναι χαρακτηριστικός, ο οποίος αργότερα γίνεται μόνιμος. Γίνεται ιδιαίτερα δυνατή τη νύχτα.

    Στην αρχή του βήχα είναι ξηρό, αλλά στη συνέχεια υπάρχει μια απαλλαγή από βλέννα-πυώδη χαρακτήρα. Με μεγάλη αύξηση στα πτύελα μπορεί να εμφανιστούν κηλίδες αίματος.

  • Αιμορραγία των πνευμόνων. Ο πολλαπλασιασμός της εκπαίδευσης οδηγεί σε τέντωμα του πλευρικού ιστού και παραμόρφωση των αγγείων που αρχίζουν να αιμορραγούν. Η μακρά και εκτεταμένη αιμορραγία δείχνει την παρουσία μεγάλου όγκου.
  • Σύνδρομο πόνου Παρατηρήθηκε με την ανάπτυξη μεταστάσεων στον υπεζωκότα προς το πλευρικό μέρος και την σπονδυλική στήλη.
  • Διαταραχή της φωνής, που εκδηλώνεται με κραταιότητα και αφώνια. Ο λόγος σε αυτή την περίπτωση είναι ο σχηματισμός μεταστάσεων των πνευμόνων στην περιοχή του μεσοθωρακίου.
  • Οίδημα, χαρακτηριστικό μόνο για το άνω μέρος του σώματος. Προκαλείται από τη συμπίεση των κύριων αγγείων με τον δευτερογενή όγκο, ως αποτέλεσμα της οποίας διαταράσσεται η εκροή αίματος. Για τον ίδιο λόγο, το οίδημα μπορεί να συνοδεύεται από πονοκέφαλο, που παρατηρείται κατά τη διάρκεια αιφνίδιων κινήσεων και βήχα.
  • Ταξινόμηση

    Για να διευκολυνθεί η διάγνωση των μεταστάσεων, διεξήχθησαν εργασίες για τη διαίρεσή τους σε ομάδες σύμφωνα με διάφορες ενδείξεις. Μέχρι σήμερα, υπάρχει μια ταξινόμηση που διακρίνει τους δευτερεύοντες σχηματισμούς διαφόρων τύπων:

    1. Σύμφωνα με το σχηματισμό όγκων. Υπάρχουν δύο τύποι: διεισδυτικός και εστιακός. Για τη βλάβη που διεισδύει χαρακτηρίζεται από περιορισμένη περιοχή πλάτους. Ο όγκος δεν εξαπλώνεται σε όλες τις επιφάνειες, αλλά πηγαίνει βαθιά στον ιστό υπεζωκότα. Αντίθετα, το εστιακό μπορεί να εξαπλωθεί σε όλες τις επιφάνειες των πνευμόνων.
    2. Με τον αριθμό των μεταστάσεων. Σε αυτή τη βάση, υπάρχουν τρεις μορφές: ενιαία, περιλαμβάνοντας όχι περισσότερες από 3 οντότητες, μεμονωμένες (μοναχικές) και πολλαπλές (από 3 ή περισσότερες).
    3. Η διάμετρος των σχηματισμών διακρίνει μικρές (μέχρι 1 cm) και μεγάλες μορφές.
    4. Με τον εντοπισμό. Σύμφωνα με αυτά τα χαρακτηριστικά, διακρίνονται μονομερείς τύποι και αμφίπλευρα είδη που επηρεάζουν και τους δύο πνεύμονες.

    Διαγνωστικά

    Για τη διάγνωση του σχηματισμού ενός δευτερογενούς όγκου δεν είναι αρκετή έρευνα και οπτική επιθεώρηση. Για το σκοπό αυτό, οι ακόλουθες μέθοδοι είναι υποχρεωτικές:

    1. Ακτίνες Χ. Χρησιμοποιείται κυρίως επειδή σας επιτρέπει να εντοπίσετε αμέσως τις μεταστάσεις και να καθορίσετε τον αριθμό τους. Επίσης, χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο, μπορείτε να προσδιορίσετε την παρουσία στην κοιλότητα του υπεζωκότα, της έκχυσης.
    2. CT Χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της φύσης των σχηματισμών και για την αναγνώριση των μεταστάσεων στο αρχικό στάδιο, με το μικρό τους μέγεθος έως 0,5 mm. Η αξονική τομογραφία αποκαλύπτει όγκο υποπληθυσμού.
    3. MRI Αντιστοιχίστε με την ανίχνευση δευτερογενών βλαβών σε παιδιά και με πολλές μελέτες. Αυτή η συσκευή καθιστά δυνατή την ανίχνευση όγκων μεγέθους έως 0,3 mm.
    4. Κυτταρολογική εξέταση υπεζωκοτικής συλλογής και πτυέλων.
    5. Βιοψία για ιστολογική εξέταση.
    6. Υπερηχογράφημα. Ενδείκνυται για εξέταση παρακείμενων ιστών και οργάνων.

    Θεραπεία

    Διάφορες μέθοδοι χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της μετάστασης των πνευμόνων.

    Χειρουργική Θεραπεία

    Είναι μια μέθοδος που προτιμάται για μικρές αναπτύξεις πρωτευόντων όγκων. Η διαδικασία πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία σε διάφορα στάδια:

    1. Τα αναισθητικά εισάγονται επιπλέον στην περιοχή λειτουργίας.
    2. Στη συνέχεια, κάντε το άνοιγμα του θώρακα και των πνευμόνων.
    3. Με εντοπισμένη θέση του όγκου, αποκόπτεται. Αν έχει αναπτυχθεί σε γειτονικά όργανα και ιστούς, τότε εκτοπίζονται από κοινού.
    4. Μετά από αυτό, η περιοχή λειτουργίας συρράπτεται.

    Χημειοθεραπεία

    Αυτή η τεχνική είναι προτιμότερη στην περίπτωση δευτερογενούς ανάπτυξης καρκινικών κυττάρων. Αντιπροσωπεύει την εισαγωγή τοξικών φαρμάκων στην κυκλοφορία του αίματος, τα οποία επιδρούν επιθετικά στα παθογόνα κύτταρα. Η χημειοθεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο πριν όσο και μετά από τη χειρουργική επέμβαση.

    Για τη θεραπεία χρησιμοποιήστε ένα συνδυασμό των ακόλουθων φαρμάκων:

    • κυκλοφωσφαμίδη.
    • μεθοτρεξάτη;
    • φθοροουρακίλη.
    • βινκριστίνη;
    • αδριαμυκίνη.

    Ακτινοθεραπεία

    Είναι ένα σημειακό αποτέλεσμα των ακτίνων Χ στην περιοχή μετάστασης. Αυτή η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί με δύο τρόπους:

    1. Άμεση. Υποδηλώνει ακτινοβολία του όγκου μέσω άμεσης επαφής με αυτό. Για να γίνει αυτό, ένας καθετήρας ή ένας ειδικός σωλήνας εισάγεται στους προσβεβλημένους ιστούς, μέσω των οποίων τροφοδοτείται μια ορισμένη δόση ακτίνων. Αυτή η μέθοδος θεωρείται η πιο αποτελεσματική, αλλά τραυματική.
    2. Εξωτερικό. Η ακτινοβόληση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας συσκευή με ειδική άκρη. Η άκρη φέρεται στην πληγείσα περιοχή και οι ακτίνες κατευθύνονται προς αυτήν.

    Με την ακτινοθεραπεία, η περιοχή κρούσης χωρίζεται σε διάφορα τμήματα. Για κάθε τμήμα προσδιορίζεται η δοσολογία και η ποσότητα της ακτινοβολίας. Η δόση κάθε οικοπέδου μαζί δεν πρέπει να υπερβαίνει τη συνολική δοσολογία που υπολογίζεται για τη θεραπεία.

    Εναλλακτικές μέθοδοι

    Όχι πολύ καιρό πριν, στη θεραπεία του μεταστατικού καρκίνου άρχισαν να εφαρμόζουν νέες μεθόδους που έχουν ήδη αποδείξει την αποτελεσματικότητά τους:

    1. Ραδιοχειρουργική Είναι ένας τύπος χειρουργικής θεραπείας στην οποία οι τομές των ιστών γίνονται χρησιμοποιώντας ένα ηλεκτρονικό μαχαίρι. Σε σύγκριση με ένα συμβατικό νυστέρι, είναι λιγότερο τραυματικό και πιο ακριβές.
    2. Λέιζερ θεραπεία. Στην περίπτωση αυτή, αντί για νυστέρι, χρησιμοποιείται δέσμη λέιζερ, η οποία παρέχει ένα πλήρες αντισηπτικό και ελαχιστοποιεί τον κίνδυνο αιμορραγίας.

    Πρόβλεψη

    Αν δεν αντιμετωπιστεί, η μετάσταση του πνευμονικού ιστού έχει δυσμενή πρόγνωση στο 100% των περιπτώσεων. Ταυτόχρονα, η διάρκεια ζωής μπορεί να ποικίλει από την έναρξη της μετάστασης έως την πλήρη θεραπεία του πνεύμονα από νεοπλάσματα.

    Η έγκαιρη θεραπεία μπορεί να βελτιώσει αυτή την εικόνα. Με δευτερογενή πολλαπλασιασμό στους πνεύμονες με όγκο της μήτρας, ο ρυθμός επιβίωσης είναι 90%.

    Σε άλλες περιπτώσεις, δεν είναι όλα καλά. Σε άλλους τύπους καρκίνου παρατηρείται θετική πρόγνωση σε 40 ή 50% των περιπτώσεων.

    Πρόληψη

    Για να μειωθεί η πιθανότητα ανάπτυξης και ανάπτυξης τους, οι γιατροί συστήνουν να υποβληθούν σε προγραμματισμένες εξετάσεις, θεραπεία και ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος.

    Κριτικές

    Οι ανασκοπήσεις ατόμων που έχουν εμφανίσει δευτερογενείς όγκους στους πνεύμονες, μιλούν για μια δυσμενή κλινική εικόνα με έντονες εκδηλώσεις παθολογίας. Μόνο μερικοί από αυτούς δεν παρατήρησαν, ούτε συμπτώματα ανάπτυξης. Σας προσφέρουμε να μοιραστείτε τα σχόλιά σας σχετικά με αυτό το θέμα, αφήνοντάς το στα σχόλια σε αυτό το άρθρο.

    Πώς είναι οι μεταστάσεις στους πνεύμονες, η θεραπεία τους και το προσδόκιμο ζωής

    Οι πνεύμονες χαρακτηρίζονται από την παρουσία αρκετά μεγάλων περιοχών δομών ιστών μέσω των οποίων το αίμα αντλείται συνεχώς. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο αυτό το ζευγαρωμένο όργανο κατέχει τη δεύτερη θέση σε μακρινή μετάσταση μετά από το ήπαρ.

    Όταν αναπτύσσεται ένας όγκος καρκίνου στο έντερο και σε άλλα όργανα, τότε στο 30-35% μετασταίνεται στις δομές των πνευμόνων.

    Οι πνευμονικές μεταστάσεις είναι διαλογές του πρωτεύοντος κακοήθους νεοπλάσματος που διαδίδεται με αιματογενή και λεμφογενή μεταφορά. Αυτός ο εντοπισμός των μεταστάσεων είναι απειλητικός για τη ζωή, καθώς εντοπίζονται μόνο στα τελικά στάδια της oncoprocess.

    Λόγοι

    Όπως έχει ήδη οριστεί, οι πνευμονικές δομές έχουν ένα εκτεταμένο δίκτυο τριχοειδών αγγείων. Το λεμφικό σύστημα, που αποτελεί αναπόσπαστο τμήμα του αγγειακού συστήματος και συμμετέχει ενεργά στις διαδικασίες της οργανικής μικροκυκλοφορίας, μεταφέρει τη λεμφαδένα και εκτελεί λειτουργίες αποστράγγισης, γεγονός που εξηγεί την λεμφογενή προέλευση των πνευμονικών μεταστάσεων.

    Τις περισσότερες φορές, ο ιστός του πνεύμονα μεταστρέφει τον καρκίνο:

    Πνευμονική βλάβη στον καρκίνο των νεφρών

    Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, ο καρκίνος του νεφρού μεταστατώνεται συχνότερα στους πνεύμονες (50-60%). Σε μερικούς ασθενείς, δευτερογενείς κακοήθεις εστίες ανιχνεύονται κατά την αρχική θεραπεία, άλλες εμφανίζονται μετά τη νεφρεκτομή.

    Συνήθως, οι πνευμονικές μεταστάσεις στον καρκίνο του νεφρού εμφανίζονται ως ωοειδείς ή στρογγυλευμένοι κόμβοι, οραμένοι με σαφήνεια κατά τη διάρκεια της διάγνωσης ακτίνων Χ ή των τομογραφικών μελετών.

    Κλινικά, η πνευμονική μετάσταση είναι παρόμοια με τις κύριες αλλοιώσεις αυτού του οργάνου, αν και στην περίπτωση των μεταστάσεων μπορεί να είναι ασυμπτωματική για μεγάλο χρονικό διάστημα.

    Τα μεταστατικά οζίδια είναι πολλαπλά και μόνο και τα μεγέθη τους περιορίζονται σε 0,5-2 cm.

    Σε καρκίνο του μαστού

    Στον καρκίνο του γάλακτος, η πνευμονική μετάσταση μπορεί να ανιχνευθεί ήδη στα πρώτα στάδια της διαδικασίας του καρκίνου. Η εξάπλωση της διαδικασίας όγκου στους πνεύμονες είναι αιματογενής.

    Οι μεταστάσεις για καρκίνο αυτού του τύπου είναι συνήθως σφαιρικές, λοφώδεις, μοναχικές και λυτικές. Μπορούν να αυξηθούν εντατικά, αλλά δεν χάνουν το σχήμα τους.

    Οι πνευμονικές μεταστάσεις χωρίζονται σε πολλούς διαφορετικούς τύπους:

    1. Σε διάμετρο, είναι μικρά και μεγάλα.
    2. Κατά τοποθεσία - διπλής όψεως και μονόπλευρη.
    3. Με ποσότητα - πολλαπλή, μονή (2-3) και μοναχική (μονή).
    4. Ανά τύπο μεταστάσεων - διεισδυτική και εστιακή.
    5. Σύμφωνα με τα χαρακτηριστικά της διανομής - mediastinal και διάδοση.

    Επιπλέον, οι πνευμονικές μεταστάσεις διαφέρουν στις ραδιολογικές παραμέτρους. Είναι:

    • Ψευδο-πνευματικό - με τη μορφή λεπτών κλώνων πυκνού ιστού.
    • Nodal - πολλαπλές και μοναχικές μεταστάσεις, οι οποίες στις εικόνες φαίνονται με τη μορφή κόμβων με σαφή περιγράμματα.
    • Μικτή - όταν συνδυάζει διάφορες μορφές.
    • Το υπεζωκότα - μοιάζει με εξιδρωματική πλευρίτιδα στα συμπτώματα, εμφανίζονται ομαδοί όγκοι στους πνεύμονες, η έκχυση μπορεί να εμφανιστεί στον υπεζωκότα.

    Συμπτώματα και σημεία μεταστάσεων των πνευμόνων

    Οι μεταστατικές πνευμονικές αλλοιώσεις μπορούν να αναπτυχθούν μυστικιστικά για μεγάλο χρονικό διάστημα, έτσι συχνά εντοπίζονται ήδη σε προχωρημένα στάδια.

    Όσον αφορά τα συγκεκριμένα συμπτώματα, έχει ως εξής:

    • Δύσπνοια;
    • Θωρακικοί πόνοι.
    • Αιμόπτυση;
    • Βήχας;
    • Έλλειψη όρεξης.
    • Κατάσταση υποεμφυτευμάτων

    Μικρή υπερθερμία μπορεί να παραμείνει για μεγάλο χρονικό διάστημα. Παρόμοια σημεία μπορεί να υποδεικνύουν έναν πρωτεύοντα πνευμονικό όγκο.

    Αυτά εξηγούνται όχι από την παρουσία όγκου, αλλά από την ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας της τοποθέτησης των θωρακικών κυττάρων. Συμβαίνει ότι οι πνευμονικές μεταστάσεις ανιχνεύονται νωρίτερα από την πρωτογενή καρκινική βλάβη.

    Βήχας

    Μία από τις πρώτες εκδηλώσεις πνευμονικής μετάστασης είναι ο βήχας, ο οποίος παρατηρείται στο 85-90% των καρκινοπαθών. Αλλά ο μεταστατικός βήχας διαφέρει σημαντικά από τον παραδοσιακό.

    Αρχικά, οι ασθενείς ανησυχούν για έναν ξηρό, οδυνηρό και υστερικό βήχα, ειδικά όταν είναι εξαντλητικοί τη νύχτα.

    Στη συνέχεια πηγαίνει στο υγρό και συνοδεύεται από την απελευθέρωση των πτυέλων του πυώδους-βλεννογόνου χαρακτήρα, μερικές φορές με αιματηρές ακαθαρσίες.

    Με την πάροδο του χρόνου, η βρογχική κοιλότητα στενεύει, η δομή των πτυέλων μετατρέπεται σε πυώδη. Μερικές φορές υπάρχουν ραβδώσεις αίματος στο βρογχοπνευμονικό υγρό.

    Επιπλέον, μπορεί να υπάρχουν ενδείξεις αιμορραγίας των πνευμόνων. Εάν οι μεταστάσεις βλαστήσουν στους πλευριτικούς ιστούς, ασκούν πίεση στους βρόγχους, πράγμα που εντείνει τον βήχα και προκαλεί έντονο πόνο που παρεμβαίνει στον ύπνο.

    Ποιες είναι οι μεταστάσεις στον πνευμονικό ιστό

    Οι πνευμονικές μεταστάσεις μπορούν να προσδιοριστούν χρησιμοποιώντας ακτινογραφική διάγνωση.

    • Στις εικόνες, οι δευτερεύουσες εστίες εμφανίζονται σε οζώδη, μικτή και διάχυτη λεμφατική μορφή. Οι εστίες κόμβων είναι πολλαπλοί ή μοναχικοί σχηματισμοί.
    • Οι μοναχικοί είναι σαφώς καθορισμένοι στρογγυλοί κόμβοι, οι οποίοι βρίσκονται συνήθως στις βασικές δομές. Οι μοναχικοί μεταστατικοί σχηματισμοί είναι παρόμοιοι με τους κύριους πυρήνες.
    • Συνήθως, η πνευμονική μετάσταση εκδηλώνεται σε μια εστιακή μορφή, αν και υπάρχουν και μεγάλες παραλλαγές κόμβου. Οι μεταστατικοί όγκοι συνοδεύονται συχνά από λεμφαγγίτιδα, επομένως τα χαρακτηριστικά συμπτώματα αρχίζουν να εμφανίζονται ήδη στα αρχικά στάδια.
    • Εάν οι μεταστατικοί σχηματισμοί έχουν ψευδο-πνευματικό χαρακτήρα, τότε το σχέδιο σχεδίασης αλλάζει και εμφανίζεται στην ακτινογραφία με τη μορφή γραμμικών λεπτών σφραγίδων.
    • Η μετάσταση στην υπεζωκοτική ζώνη μοιάζει με πλευρίτιδα. Μια εκτεταμένη έκρηξη και η αύξηση της οριζόντιας πλάκας είναι ορατές στην εικόνα ακτίνων Χ. Ως αποτέλεσμα των ογκοεπεξεργασιών, αναπτύσσεται πνευμονική ανεπάρκεια στον υπεζωκότα, η κατάσταση του υπογαστρικού συστήματος είναι συνεχώς παρούσα, η γενική κατάσταση του ασθενούς με καρκίνο επιδεινώνεται.

    Διαγνωστικά

    Η διάγνωση γίνεται με εργαστηριακές και μελετητικές μελέτες. Ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε ακτινογραφία θώρακος και CT, ο οποίος επιτρέπει τον προσδιορισμό της παρουσίας μικρών μεταστατικών σχηματισμών.

    Η απεικόνιση με μαγνητικό συντονισμό έχει αποδειχθεί σε παιδιατρικούς ασθενείς και σε άτομα που έχουν επανειλημμένως υποβληθεί σε δοκιμή ακτινοβολίας. Μια τέτοια μελέτη μπορεί να ανιχνεύσει δευτερογενείς όγκους με μέγεθος μικρότερο από 0,3 mm.

    Η επιβεβαίωση της διάγνωσης πραγματοποιείται με τη χρήση κυτταρολογικής ανάλυσης της έκχυσης και των πτυέλων ή της ιστολογίας του βιολογικού υλικού που λαμβάνεται με βιοψία.

    Ακτίνες Χ

    Η ακτινογραφική έρευνα βοηθά στην αποσαφήνιση της δομής των ιστών, στην ανίχνευση των συσσωρευμάτων κλπ. Συνήθως, στη διαδικασία της έρευνας, οι εικόνες των οργάνων και οι μεταστατικοί σχηματισμοί εκτελούνται σε δύο προβολές - από την πλευρά και από το μέτωπο.

    Η φωτογραφία δείχνει τι μοιάζουν οι μεταστάσεις στους πνεύμονες σε μια ακτινογραφία.

    Στις ακτίνες Χ, οι πνευμονικές μεταστάσεις μοιάζουν με νομίσματα διαφορετικών μεγεθών διαφόρων τύπων (υπεζωκοτικοί, πολλαπλοί, μοναχικοί κλπ.). Η εμφάνιση αυτών των μορφών περιγράφεται παραπάνω.

    Πώς να θεραπεύσετε τους δευτερεύοντες σχηματισμούς;

    Η θεραπεία των δευτεροπαθών πνευμονικών oncochagi είναι ταυτόσημη με τους αρχικούς σχηματισμούς. Χρησιμοποιούνται ακτινοβολίες, λέιζερ, ορμονικές και χημειοθεραπευτικές μέθοδοι.

    • Οι χειρουργικές επεμβάσεις δικαιολογούνται μόνο σε περιπτώσεις μεμονωμένης μετάστασης και απουσία μεταστατικών βλαβών άλλων οργάνων.
    • Με τον καρκίνο του προστάτη ή του μαστού με πνευμονική μετάσταση, η ορμονοθεραπεία είναι αποτελεσματική.
    • Η βάση της θεραπείας είναι συχνά χημειοθεραπεία με αντικαρκινικά φάρμακα.
    • Η ακτινοθεραπεία είναι δικαιολογημένη αν υπάρχει δικτυοεσαρκίωμα, οστεογενές σάρκωμα ή Ewing, τα οποία είναι υπερευαίσθητα στην έκθεση στην ακτινοβολία.

    Εκτός από τις παραπάνω τεχνικές, χρησιμοποιείται χειρουργική επέμβαση με λέιζερ και ακτινοχειρουργική. Εάν οι μεγάλοι βρόγχοι συμπιεστούν, γίνεται ενδοβρογχική βραχυθεραπεία.

    Το βίντεο δείχνει θωρακοσκοπική αφαίρεση των μεταστάσεων των πνευμόνων:

    Η πρόγνωση και το προσδόκιμο ζωής των ασθενών

    Τα προγνωστικά αποτελέσματα προσδιορίζονται από πολλούς παράγοντες, όπως το μέγεθος και ο αριθμός των μεταστάσεων, ο βαθμός και ο εντοπισμός της κύριας εστίασης, η επικαιρότητα της θεραπείας. Οι στατιστικές αναφέρουν ότι η πνευμονική μετάσταση έχει απογοητευτικές προβλέψεις.

    Το μέσο προσδόκιμο ζωής ακόμη και μετά την εκτομή του πρωτογενούς καρκίνου είναι περίπου 5 έτη.

    Μεταστάσεις στον πνεύμονα

    Ο μεταστατικός ή δευτερογενής καρκίνος του πνεύμονα ονομάζεται όγκος, ο οποίος προκαλεί καρκινικά κύτταρα που έχουν εισέλθει στον πνευμονικό ιστό από άλλα όργανα.

    Γιατί οι πνεύμονες είναι ο αγαπημένος στόχος για τη μετάσταση πολλών όγκων; Οι στατιστικές δείχνουν ότι οι μεταστάσεις των πνευμόνων εντοπίζονται στο 30-55% των καρκινοπαθών. Οι κακοήθεις όγκοι παρέχουν διαλέξεις στον πνευμονικό ιστό: καρκίνο οποιουδήποτε οργάνου, σάρκωμα, μελάνωμα, ασθένειες των αιματοποιητικών και λεμφικών συστημάτων. Όλο το αίμα περνά μέσα από τους πνεύμονες και οι συνθήκες είναι ευνοϊκές για την επιβίωση βακτηρίων, ιών, μυκήτων και κυττάρων όγκου.

    Ο γενικός λεμφικός πόρος που συλλέγει λεμφαδένα το μεταφέρει στις μεγάλες φλέβες που πέφτουν στην ανώτερη φλέβα της κοιλίας. Μέσα από τη σωστή καρδιά, το φλεβικό αίμα που αναμιγνύεται με λεμφαδένιο περνά μέσα από τους πνεύμονες. Η περιοχή των δομικών μονάδων που συνθέτουν αυτό που ονομάζουμε πνεύμονες - πνευμονικές κυψελίδες - είναι πάνω από 150 τετραγωνικά μέτρα. Αρκετός χώρος, καταπληκτική πληθώρα, εξαιρετικές συνθήκες αναπαραγωγής κακοήθων κυττάρων.

    Με άλλα λόγια, υπάρχουν ευνοϊκές συνθήκες για την εξάπλωση των καρκινικών κυττάρων στους πνεύμονες με αιματογενή (μέσω του αίματος) και λεμφογενή (μέσω του λεμφικού συστήματος).

    Ποιες είναι οι μεταστάσεις στους πνεύμονες

    Τα μεταστατικά οζίδια είναι πολύ διαφορετικά, πιστεύουν ότι από την άποψη της πυκνότητας, είναι μια πλήρης αντανάκλαση του πρωτοπαθούς όγκου. Εάν καθορίσετε την πυκνότητα στην αφή, τότε όλοι οι όγκοι πέφτουν σε πέτρινο ή τουλάχιστον οστική πυκνότητα. Αλλά η πυκνότητα των εστιών στους πνεύμονες είναι μια σχετική έννοια, μπορούν να γίνουν αισθητές μόνο κατά τη διάρκεια μιας λειτουργίας, η οποία είναι εξαιρετικά σπάνια στο μεταστατικό στάδιο. Η πυκνότητα προσδιορίζεται με ακτινοσκόπηση κυρίως για διαφορική διάγνωση, δηλαδή αναζήτηση σημείων χαρακτηριστικών διαφορών μιας νόσου από την άλλη.

    Τυπικά, οι μεταστάσεις διαιρούνται σε λεμφογενείς και αιματογενείς, δηλαδή μεταφέρονται στον πνευμονικό ιστό με λεμφαδένες ή αίμα, αλλά σε κάθε περίπτωση είναι δύσκολο να αποσυναρμολογηθεί αυτό που έφερε το καρκινικό κύτταρο στις κυψελίδες και ο ογκολόγος είναι τελείως περιττός, διότι δεν θα αλλάξει τίποτα. Όποια και αν είναι οι μεταστάσεις κατά μήκος του μονοπατιού, πρέπει να αντιμετωπίζονται.

    Οι μεταστάσεις στους πνεύμονες έχουν διαφορετικό σχήμα, καθορίζεται από εικόνες ακτίνων Χ:

    • Εστιακές μεταστάσεις, οι οποίες είναι ορατές στην ακτινογραφία της εκπαίδευσης διαφόρων διαμέτρων. Παραδοσιακά, αυτή η παραλλαγή της μετάστασης θεωρείται εκδήλωση ενός λιγότερο επιθετικού κακοήθους όγκου. Με μια μικρή εξάπλωση, είναι εστιακοί σχηματισμοί που είναι πιο ευνοϊκοί. Θεωρούνται απλώς ως αιματογενείς, δηλαδή καλύπτονται με αίμα.
    • Οι διηθητικές μεταστάσεις, όταν τα κύτταρα όγκου σέρνονται κατά μήκος της επιθηλιακής επένδυσης των κυψελίδων, τα οποία στο ροδογένογραμμα εμφανίζονται με τη μορφή πλέγματος ή διαφορετικής μορφής σκουρόχρωσης. Αυτή η επιλογή παραδοσιακά θεωρείται παραλλαγή ενός πιο επιθετικού όγκου - επιθετική κατά τη διάρκεια του μελανώματος και το σάρκωμα δίνει κυρίως εστιακές και όχι διεισδυτικές μεταστάσεις στους πνεύμονες. Αυτές οι δευτερεύουσες εκδηλώσεις αναφέρονται ως λεμφογενείς.
    • Μικτές μεταστάσεις - ένας συνδυασμός εστιακών και διεισδυτικών «σκιών» στους πνεύμονες - ένα συχνό φαινόμενο στην κλινική πράξη.

    Με τον αριθμό των μεταστάσεων μπορεί να είναι:

    • μοναχική - μια εστία?
    • μόνο - όχι περισσότερο από δέκα.
    • πολλαπλά.

    Τα μεταστατικά οζίδια είναι μικρά και μεγάλα, ακόμη και συγχωνεύοντας το ένα με το άλλο, μονόπλευρα, όταν επηρεάζεται ένας πνεύμονας και είναι αμφίπλευρος.

    Τα βακτήρια μπορούν επίσης να ζουν γύρω από τις μεταστάσεις, αλλά ο μη αποστειρωμένος αέρας διέρχεται από το βρογχικό δέντρο και ο όγκος αλλάζει την τοπική ανοσία και εμφανίζεται φλεγμονή. Όταν το εσωτερικό μέρος του όγκου δεν λαμβάνει επαρκή θρεπτική αξία, πεθαίνει και σχηματίζεται μια κοιλότητα αποσύνθεσης στο κέντρο. Εάν μια τέτοια κοιλότητα συνδέεται με τον βρόγχο, τότε μπορούν να εισέλθουν βακτηρίδια και η κοιλότητα θα γεμίσει με πύον.

    Ποια είναι η διαφορά μεταξύ των μεταστάσεων στους πνεύμονες και των μεταστάσεων στον υπεζωκότα;

    Pleura - μια ταινία συνδετικού ιστού. Αποτελείται από δύο φύλλα: το ένα καλύπτει το εξωτερικό των πνευμόνων και το άλλο καλύπτει τους τοίχους της θωρακικής κοιλότητας από το εσωτερικό. Ο υπεζωκότας συνδέεται στενά στον πνεύμονα. Μεταστάσεις μπορεί επίσης να εμφανιστούν σε αυτό, αλλά πολύ λιγότερο συχνά. Οι όγκοι από τους πνεύμονες μπορούν να αναπτυχθούν στον υπεζωκότα και αντίστροφα. Συχνά μεταστάσεις βρίσκονται στους πνεύμονες και ο υπεζωκότας δεν επηρεάζεται.

    Διαγνωστικά

    Εάν υποπτεύεστε ότι οι μεταστάσεις στον πνεύμονα έχουν καταφύγει στις ακόλουθες διαγνωστικές μεθόδους:

    • Ακτίνες Χ. Απλή και γρήγορη, αλλά όχι η πλέον ενημερωτική διαγνωστική μέθοδος. Συνήθως στις εικόνες μπορείτε να δείτε μόνο όγκους μεγαλύτερους του 1 cm.
    • Υπολογιστική τομογραφία. Επιτρέπει την εύρεση κέντρων μικρότερων των 5 mm. Δεν είναι διαθέσιμο για ακτινογραφία και μαγνητική τομογραφία.
    • Βιοψία πνεύμονα. Συνήθως γίνεται με βελόνα. Ένα μικρό κομμάτι ιστού όγκου λαμβάνεται για εξέταση.
    • Βρογχοσκόπηση. Ενδοσκοπική εξέταση, κατά την οποία ένα ειδικό όργανο με πηγή φωτός και μια βιντεοκάμερα - ένα βρογχοσκόπιο - εισάγεται σε ένα βρογχικό δέντρο. Μπορεί να πραγματοποιηθεί βιοψία κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.

    Κατά κανόνα, η δυναμική παρατήρηση ενός ογκολογικού ασθενούς μετά από θεραπεία του πρωτοπαθούς όγκου περιλαμβάνει κανονικές ακτινογραφίες των οργάνων του θώρακα. Κατά την ανίχνευση σκιών στους πνεύμονες, θα είναι σωστό να κάνετε CT ανίχνευση με την εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης. Η αξονική τομογραφία μπορεί να ανιχνεύσει εστίες μικρότερες από 5 mm, οι οποίες δεν είναι διαθέσιμες για απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού. Στο μέλλον, για τον έλεγχο της δυναμικής της διαδικασίας μετά τη θεραπεία, θα είναι επίσης απαραίτητο να κάνετε CT σάρωση.

    Δεν έχει νόημα να κάνετε το CT σάρωση πριν από τη θεραπεία και στη συνέχεια να πάτε σε κανονική ακτινογραφία των πνευμόνων προσπαθώντας να συγκρίνουμε τις εικόνες για να αποκαλύψουμε τη διαφορά μεταξύ της προηγούμενης κατάστασης των πνευμόνων και του παρόντος. Η ανίχνευση CT θα ανιχνεύσει μικρότερους σχηματισμούς, οι ακτίνες Χ μπορεί στην καλύτερη περίπτωση να ανιχνεύσουν εστίες περισσότερο από 1 cm, δηλαδή όγκους μικρότερες από ένα εκατοστό "εξέρχονται εκτός ελέγχου" όταν δεν είναι δυνατή η εκτέλεση CT ελέγχου ελέγχου. Είναι αδύνατο να εκτιμηθεί η επίδραση της θεραπείας σε ένα ζευγάρι ορατών μεγάλων εστειών. Ορισμένοι όγκοι χημειοθεραπείας συρρικνώνονται, μερικοί αυξάνουν και άλλοι είναι σταθεροί για μήνες.

    Κλινικά συμπτώματα

    Τα κλινικά συμπτώματα των μεταστάσεων των πνευμόνων εξαρτώνται από την έκταση της βλάβης και την προσθήκη φλεγμονωδών μεταβολών.

    • πόνος στο στήθος.
    • επίμονος βήχας.
    • αίμα στα πτύελα.
    • εξασθενημένη αναπνοή.
    • συριγμός.
    • αδυναμία;
    • μείωση βάρους.

    Όταν οι μικρές εστίες είναι στρογγυλεμένες, μικρού μεγέθους, μπορεί να μην υπάρχουν σημάδια βλάβης, βρίσκονται συχνά τυχαία κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης παρακολούθησης. Η περιοχή των πνευμόνων είναι τεράστια και μερικά τετραγωνικά εκατοστά της βλάβης του όγκου των κυψελίδων δεν επηρεάζουν την ανταλλαγή αερίων και την κατάσταση του ασθενούς. Πολλές σκιές, όταν δεν μετριούνται πλέον, θα επιδεινώσουν την υγεία, προκαλώντας έναν ξηρό βήχα που αποκρίνεται ανεπαρκώς σε βήχα.

    Οι διηθητικές μεταστάσεις αλλάζουν νωρίτερα την κατάσταση της υγείας τους, επειδή συνδέονται συχνά με φλεγμονή του ιστού που περιβάλλει τον όγκο - πνευμονίτιδα. Ένας βήχας εμφανίζεται, μπορεί να είναι πυρετός, αδυναμία, σχεδόν σαν πνευμονία, αλλά λίγο πιο εύκολη. Το κλείσιμο του βρόγχου με έναν όγκο θα οδηγήσει σε ατελεκτάση - μια πλήρη αέρια του μέρους του πνεύμονα, η προσθήκη μιας λοίμωξης θα επιδεινώσει σημαντικά την κατάσταση, θα αυξηθεί η θερμοκρασία και θα εμφανιστεί δύσπνοια. Η λήψη αντιβιοτικών βοηθά στην ανακούφιση από τη φλεγμονή και βελτιώνει την ευεξία, αλλά όχι για μεγάλο χρονικό διάστημα, επειδή ο όγκος αναπτύσσεται και το τμήμα του πνεύμονα χωρίς αέρα αυξάνεται επίσης. Και πάλι γίνεται φλεγμονή, και πηγαίνει γύρω σε έναν φαύλο κύκλο.

    Θεραπεία των μεταστάσεων στους πνεύμονες

    Σήμερα, οι μεταστάσεις στους πνεύμονες άρχισαν να λειτουργούν συχνότερα από πριν, αλλά οι λειτουργίες εκτελούνται αρκετά σπάνια. Η ριζική θεραπεία των μεταστάσεων στους πνεύμονες - είναι, κατ 'αρχήν, δυνατή υπό ορισμένες προϋποθέσεις:

    • δεν πρέπει να υπάρχει πρωτογενής όγκος ή υποτροπή.
    • δεν πρέπει να υπάρχουν μεταστάσεις σε άλλα όργανα.
    • μετάσταση σε φωτεινό εστιακό και μόνο ή όχι περισσότερες από 3 εστίες.
    • ο ρυθμός εξέλιξης της διαδικασίας του όγκου πρέπει να είναι χαμηλός, κατά κανόνα, μετά τη ριζική θεραπεία του πρωτεύοντος όγκου πριν από την εμφάνιση της μετάστασης, πρέπει να περάσει περισσότερο από ένα έτος.
    • από την εμφάνιση μετάστασης στους πνεύμονες για έξι μήνες, δεν πρέπει να εμφανίζονται άλλες μεταστάσεις.
    • Η κατάσταση του ασθενούς θα πρέπει να επιτρέπει μια πολύ περίπλοκη χειρουργική παρέμβαση, επειδή κατά τη διάρκεια της επέμβασης η πραγματική κατάσταση μπορεί να αποδειχθεί πολύ χειρότερη από αυτή που περιγράφηκε με το CT και θα πρέπει να διαγράψετε περισσότερα από τα προβλεπόμενα.

    Η κύρια θεραπεία για τις μεταστάσεις των πνευμόνων είναι η χημειοθεραπεία, το σχήμα της οποίας καθορίζεται από τον πρωτογενή όγκο, στην περίπτωση του καρκίνου του μαστού και ορμονική θεραπεία, φυσικά, παρουσία ευαισθησίας σε αυτό.

    Ακτινοθεραπεία πολλαπλών πνευμονικών μεταστάσεων πραγματοποιήθηκε σε πειραματικές ομάδες, τα αποτελέσματα δεν είναι ικανοποιητικά. Με μια μάλλον μεγάλη εστίαση, η έκθεση είναι δυνατή, αλλά η αποτελεσματικότητα είναι πολύ χειρότερη από ό, τι με τον καρκίνο του πνεύμονα. Η παρουσία μετάστασης, οπουδήποτε αλλού, είναι ένας δείκτης διάδοσης - η εξάπλωση κακοήθων κυττάρων, γεγονός που δεν συνεπάγεται καλή πρόγνωση όσον αφορά τη δυνατότητα πλήρους θεραπείας.

    Ποιες είναι οι προβλέψεις επιβίωσης;

    Οι μεταστάσεις σε οποιοδήποτε όργανο υποδηλώνουν ότι οι άμυνες του σώματος εξαντλούνται και τα κύτταρα όγκου έχουν εξαπλωθεί σε διαφορετικά όργανα. Η απαλλαγή στις περισσότερες περιπτώσεις είναι αδύνατη. Αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι ένας γιατρός δεν μπορεί να κάνει τίποτα καθόλου. Η ανακουφιστική θεραπεία θα βοηθήσει στην παράταση της ζωής, στην ανακούφιση των επώδυνων συμπτωμάτων.

    Παρηγορητική φροντίδα για καρκίνο των πνευμόνων.

    Το τμήμα του πνεύμονα που καταλαμβάνεται από τον όγκο είναι απενεργοποιημένο από τη διαδικασία αναπνοής. Αρχικά, ο υπόλοιπος υγιής ιστός επιτυχώς αντιμετωπίζει και εργάζεται για ολόκληρο τον πνεύμονα. Αλλά σταδιακά, ο όγκος αυξάνεται, σταματά να ανταποκρίνεται στη χημειοθεραπεία και καταλαμβάνει όλο και περισσότερο χώρο. Μια στιγμή έρχεται όταν ο υπόλοιπος υγιής ιστός σταματά να αντιμετωπίσει. Οι πνεύμονες δεν μπορούν πλέον να παρέχουν στο σώμα τη σωστή ποσότητα οξυγόνου, αναπνευστική ανεπάρκεια αναπτύσσεται. Η πείνα με οξυγόνο επηρεάζει όλα τα όργανα, κυρίως το καρδιαγγειακό σύστημα.

    Τα συμπτώματα της αναπνευστικής ανεπάρκειας αυξάνονται σταδιακά:

    • Στην αρχή, υπάρχει μόνο δύσπνοια μετά το περπάτημα και τη σωματική άσκηση.
    • Στη συνέχεια η δύσπνοια αρχίζει να ενοχλεί με ελάχιστη άσκηση, με οποιαδήποτε κίνηση.
    • Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο άνθρωπος ασφυκτιά συνεχώς, ακόμα και όταν βρίσκεται στο κρεβάτι. Ο ασθενής βασανίζεται από επίμονο βήχα, αδυναμία, εμφανίζεται οίδημα στα πόδια του, ο καρδιακός παλμός του επιταχύνεται. Είναι απαραίτητο να κάνετε μια μικρή κίνηση, και όλα τα συμπτώματα επιδεινώνονται με μια τάξη μεγέθους.

    Η υπομονή του ασθενούς μπορεί να ανακουφίσει την οξυγονοθεραπεία. Αλλά πρέπει να το περάσετε για 15 ώρες την ημέρα. Υπάρχουν ειδικές μάσκες αναπνοής, μπορούν να αγοραστούν και παρόλα αυτά είναι πολύ δύσκολο να πραγματοποιηθεί μια τέτοια θεραπεία στο σπίτι. Οι κρατικές ογκολογικές κλινικές δεν νοσηλεύουν αυτούς τους ασθενείς επειγόντως. Βοήθεια μπορεί να αποκτηθεί στο τμήμα της παρηγορητικής ιατρικής, αλλά υπάρχουν πολύ λίγα από αυτά στη Ρωσία. Σε ένα συνηθισμένο νοσοκομείο, σχεδόν τίποτα δεν θα βοηθήσει. Η θεραπεία με οξυγόνο μπορεί να επιτευχθεί στο νοσοκομείο, αλλά δεν υπάρχει σχεδόν καμία συμπτωματική θεραπεία. Σε σοβαρή αναπνευστική ανεπάρκεια, μόνο η οξυγονοθεραπεία δεν αρκεί. Χρειάζεστε αναπνευστική υποστήριξη - τεχνητό αερισμό του πνεύμονα. Σε αυτή την περίπτωση, ο μηχανικός αερισμός πραγματοποιείται μέσω μιας μάσκας, δεν πραγματοποιείται τραχειακή διασωλήνωση.

    Μια τέτοια θεραπεία δεν θα ξεφορτωθεί τον καρκίνο και δεν θα καταστρέψει τις μεταστάσεις, αλλά μπορεί να μετριάσει σημαντικά την κατάσταση του ασθενούς:

    • η δύσπνοια θα μειωθεί.
    • χαλαρώστε τους αναπνευστικούς μύες, οι οποίοι πρόσφατα έπρεπε να εργαστούν εντατικά.
    • η σύνθεση του αίματος κανονικοποιείται, η πείνα με οξυγόνο θα μειωθεί.
    • ακόμη και οι φλεγμονώδεις μεταβολές στους πνεύμονες θα μειωθούν.
    • στο τέλος, το άτομο θα πάψει να πνιγεί, η ποιότητα ζωής θα βελτιωθεί.

    Είναι αδύνατο να βοηθήσετε ένα άτομο με σοβαρά προβλήματα αναπνοής στο σπίτι. Οι συγγενείς του ακούει συνεχώς να αναπνέει βαριά, συριγμό, βήχα, αλλά δεν μπορούν να τον βοηθήσουν. Όλοι υποφέρουν.

    Οι γιατροί, οι ογκολόγοι και οι αναπνευστήρες της Ευρωπαϊκής Κλινικής γνωρίζουν πώς να βοηθήσουν έναν ασθενή με μεταστατικό καρκίνο του πνεύμονα ως μέρος της παρηγορητικής αγωγής. Η κατάλληλη θεραπεία θα απαλλάξει από τα σοβαρά συμπτώματα, θα δώσει πολύτιμο χρόνο.

    Μεταστατική πνευμονική νόσος - συμπτώματα, συμπτώματα, θεραπείες και πρόγνωση

    Τα κακοήθη νεοπλάσματα στους ιστούς των αναπνευστικών οργάνων, τα οποία μεταφέρονται με αίμα ή λεμφαδένες από την πρωτεύουσα θέση του καρκίνου, είναι μεταστάσεις στους πνεύμονες. Βρίσκονται στη δεύτερη θέση στη συχνότητα των βλαβών μετά από το ήπαρ. Ο λόγος είναι ότι πολύ αίμα αντλείται μέσω των πνευμόνων. Η ανάπτυξη μεταστάσεων σε αυτά είναι συχνά το αποτέλεσμα του καρκίνου άλλων οργάνων. Η πρόγνωση σε αυτή την περίπτωση καθορίζεται από τη φύση της κύριας εστίασης. Στη συνέχεια, θα μάθετε περισσότερα σχετικά με τον τρόπο εμφάνισης των μεταστάσεων των πνευμόνων, τις αιτίες της εμφάνισής τους και τις μεθόδους θεραπείας.

    Τι είναι οι μεταστάσεις των πνευμόνων;

    Δευτερογενή νεοπλάσματα στους πνεύμονες που προκαλούνται από τη μετανάστευση κακοηθών κυττάρων από άλλο όργανο που πάσχει από καρκίνο. Έτσι, η ιατρική καθορίζει τις μεταστάσεις, οι εστίες των οποίων βρίσκονται στον πνευμονικό ιστό. Από τους δευτερογενείς όγκους, είναι οι συνηθέστεροι, συχνότερα σε ανδρες άνω των 60 ετών. Με πολλαπλές μεταστάσεις, η ριζική θεραπεία για την αφαίρεση των βλαβών είναι αδύνατη, οπότε η πρόγνωση είναι φτωχή. Μια εναλλακτική επιλογή είναι η χημειοθεραπεία, η οποία επίσης δεν εγγυάται την εμφάνιση νέων όγκων.

    Συμπτώματα

    Στα πρώιμα στάδια των μεταστάσεων των πνευμόνων εμφανίζονται συμπτώματα γενικής δηλητηρίασης και συχνά επαναλαμβανόμενα κρυολογήματα. Στη συνέχεια, συμπληρώνονται αυτά τα σημεία:

    • δυσκολία στην αναπνοή.
    • πόνος στο στήθος και δυσκαμψία.
    • βήχας με πτύελα και αίμα.
    • πρήξιμο του ανώτερου σώματος λόγω της συμπίεσης των κύριων αγγείων και παραβίαση της εκροής αίματος.

    Αυτά τα συμπτώματα μπορεί αρχικά να εμφανίζονται μόνο στο υπόβαθρο της σωματικής άσκησης και στη συνέχεια να εκδηλώνονται σε κατάσταση ηρεμίας. Τα ίδια αυτά σημεία είναι πρωταρχικά για τον καρκίνο του πνεύμονα Οι μεταστάσεις εμφανίζονται αμέσως εδώ και δεν μεταφέρονται από άλλα όργανα. Τα συμπτώματα δεν προκαλούνται από τα ίδια τα νεοπλάσματα, αλλά από τις λοιμώξεις και τις φλεγμονές με τις οποίες συνοδεύονται. Σε αντίθεση με το βήχα και τον πόνο, συχνά παρατηρείται πυρετός και απώλεια βάρους.

    Βήχας

    Τα σημάδια των μεταστάσεων των πνευμόνων στα πρώιμα στάδια δεν είναι πολύ έντονες. Μπορεί να μην εκδηλωθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα και να αρχίσουν μετά από ανάμειξη στην ογκολογική διαδικασία του υπεζωκότα: αυτό είναι ήδη 2 ή 3 στάδια καρκίνου. Για το λόγο αυτό, το φαινόμενο βρίσκεται συχνά σε μια πολύ παραμελημένη κατάσταση. Ένας από τους πρώτους που αναπτύσσει είναι ένας βήχας που είναι σημαντικά διαφορετικός από αυτόν που παρατηρείται με το κρύο. Χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

    1. Στα πρώτα στάδια ο ασθενής βασανίζεται από έναν υστερικό και ξηρό βήχα, ο οποίος παρατηρείται συχνότερα τη νύχτα.
    2. Περαιτέρω, γίνεται υγρό και αρχίζει να συνοδεύεται από αιματηρές εκκρίσεις και πυώδες βλεννώδη πτύελο.
    3. Σταδιακά, ο βρογχικός αυλός στενεύει. Αυτό κάνει πυώδη πτύελα πυώδη. Μερικές φορές περιλαμβάνει φλέβες αίματος.
    4. Με τη βλάστηση του καρκίνου στην υπεζωκοτική κοιλότητα, ο βήχας γίνεται αφόρητος και συνοδεύεται από πόνο λόγω της έντονης πίεσης στους βρόγχους.

    Λόγοι

    Οι μεταστάσεις διαιρούνται σε πρωτεύοντα σε καρκίνο των πνευμόνων και δευτερογενή, τα οποία μπορούν να ανιχνευθούν στην ήττα άλλων οργάνων, όπως:

    • τη μήτρα.
    • τις ωοθήκες.
    • νεφρά ·
    • στομάχι?
    • ο οισοφάγος.
    • θυρεοειδούς αδένα.
    • του κόλου ή του ορθού.
    • μαστικοί αδένες.
    • αδένα του προστάτη.

    Αιτίες μπορεί να περιλαμβάνουν περιφερικό καρκίνο του πνεύμονα, μελάνωμα του δέρματος και διάφορα σαρκώματα. Οι γιατροί πιστεύουν ότι η πηγή αυτού του τύπου κακοήθων όγκων είναι σχεδόν όλες οι ογκολογικές ασθένειες, μόνο σε μερικούς τύπους διαγιγνώσκονται πολύ πιο συχνά. Τα καρκινικά κύτταρα διασκορπίζονται μέσω μεταφοράς με λεμφικό υγρό ή αίμα. Δεδομένου ότι ο ιστός του πνεύμονα έχει ένα εκτεταμένο τριχοειδές δίκτυο και μια χαλαρή δομή, οι μεταστάσεις του είναι μία από τις πρώτες που επηρεάζονται.

    Ταξινόμηση

    Υπάρχουν διάφορες σημάνσεις ταξινόμησης, σύμφωνα με τις οποίες οι μεταστάσεις χωρίζονται σε διαφορετικές ομάδες. Μπορούν να είναι εστιακά ή διεισδυτικά στον τύπο, και μεγάλα ή μικρά σε διάμετρο. Άλλες ταξινομήσεις:

    • εντοπισμός - μονής ή διπλής όψεως.
    • με τον αριθμό - ενιαίο (μοναχικό), μονό (αν όχι μεγαλύτερο από τρία) και πολλαπλό (εάν είναι μεγαλύτερο από 3).
    • σύμφωνα με τις ιδιαιτερότητες της διανομής - διάδοση και μεσολάβηση.

    Διαγνωστικά

    Για να επιβεβαιωθεί η παρουσία μεταστάσεων των πνευμόνων, μελετάται το ιστορικό του ασθενούς λαμβάνοντας υπόψη τα υπάρχοντα συμπτώματα και χρησιμοποιούνται οι ενδείξεις οργάνου και εργαστηρίου. Η αξιολόγηση της κατάστασης του ιστού του πνεύμονα βοηθά στην ακτινογραφία θώρακα. Στην εικόνα μπορείτε να προσδιορίσετε τη φύση και τον αριθμό των όγκων, την εμφάνιση έκχυσης στον υπεζωκότα. Εάν υποπτεύεστε ότι ο καρκίνος του πνεύμονα με μεταστάσεις ή απλά η παρουσία όγκων σε αυτά τα όργανα, ορίστε:

    • CT, δηλ. υπολογισμένη τομογραφία για τον προσδιορισμό των μικρότερων ιχνών.
    • υπερηχογράφημα ή υπέρηχο.
    • MRI, δηλ. απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού για την ανίχνευση δευτερογενών αλλοιώσεων μεγέθους έως 0,3 mm.
    • κυτταρολογική εξέταση πτυέλων και υπεζωκοτικών συλλογών.
    • βρογχοσκόπηση για ιστολογική εξέταση υλικού βιοψίας.
    • ανοικτή βιοψία.

    Τι μοιάζουν οι πνευμονικές μεταστάσεις σε ακτίνες Χ

    Με τη βοήθεια των ακτίνων Χ να τραβήξετε φωτογραφίες από τους πνεύμονες, οι οποίοι δείχνουν εκπαίδευση. Μπορεί να εμφανίζονται ως χωριστές μικρές εστίες ή μεγαλύτεροι κόμβοι, κάτι που είναι λιγότερο κοινό. Διαφορετικοί τύποι μεταστάσεων αντανακλώνται σίγουρα στην εικόνα ακτίνων Χ:

    1. Νοδάλ. Μοναδικές ή πληθυντικές μορφές εμφανίζονται με τη μορφή κόμβων με σαφή περιγράμματα. Είναι εντοπισμένα κυρίως στα κάτω μέρη των πνευμόνων. Εκτός από τις βλάβες, ο ιστός των αναπνευστικών οργάνων παραμένει άθικτος.
    2. Υπερύθρων. Η ακτινογραφία ομοιάζει με μια εικόνα της πλευρίτιδας. Η εικόνα δείχνει την έκχυση και τις πολλαπλές λοφώδεις στρώσεις.
    3. Ψευδο-πνευματικό. Τα σκέλη που βρίσκονται πιο κοντά στην εστία έχουν ασαφή περιγράμματα και καθώς τα περιγράμματα των νεοπλασμάτων απομακρύνονται από το κέντρο γίνονται όλο και πιο ακριβή.
    4. Μικτή. Με αυτό το είδος μεταστάσεων, παρατηρούνται ταυτόχρονα αρκετές εστίες από εκείνες που αναφέρονται παραπάνω.

    Είναι δυνατή η θεραπεία των μεταστάσεων στους πνεύμονες

    Η απάντηση σε αυτό το ερώτημα εξαρτάται από την έγκαιρη θεραπεία για ιατρική περίθαλψη. Κατά τα πρώτα συμπτώματα είναι απαραίτητο να πάτε σε έναν ογκολόγο. Μετά την επιβεβαίωση της διάγνωσης, την αφαίρεση του κύριου όγκου και την καταστροφή των δευτερευουσών πυρκαγιών μέσω ακτινοθεραπείας, χημειοθεραπείας ή χειρουργικής επέμβασης, μπορούμε να μιλήσουμε για το αποτέλεσμα. Το προσδόκιμο ζωής μετά τη χειρουργική επέμβαση εξαρτάται από την περίοδο αποκατάστασης, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις, η πρόγνωση των μεταστάσεων στους ιστούς των πνευμόνων είναι απογοητευτική.

    Θεραπεία

    Η συγκεκριμένη μέθοδος θεραπείας προσδιορίζεται από τον τύπο και τον αριθμό των μεταστάσεων. Παρόλο που οι προβλέψεις γενικά δεν είναι υπερβολικά αισιόδοξες, σήμερα έχουν μάθει να αφαιρούν τέτοιους όγκους των πνευμόνων. Προηγουμένως, οι ασθενείς θα μπορούσαν μόνο να μετριάσουν την κατάσταση, και συχνά με τη χρήση ναρκωτικών. Σύγχρονες μέθοδοι θεραπείας των μεταστάσεων είναι:

    1. Χημειοθεραπεία. Η πιο κοινή επιλογή θεραπείας. Ελέγχει την ανάπτυξη των όγκων.
    2. Ορμονική θεραπεία. Χρησιμοποιείται μόνο με ευαισθησίες σε αυτό σχηματισμούς. Επιτυχής στη θεραπεία του καρκίνου του προστάτη ή του μαστού.
    3. Λειτουργία Συνίσταται στη χειρουργική αφαίρεση των βλαβών, αλλά επιτυγχάνεται μόνο αν δεν υπάρχουν αλλοιώσεις σε άλλα όργανα και σε μικρό αριθμό νεοπλασμάτων.
    4. Ακτινοθεραπεία, εκτομή λέιζερ. Χρησιμοποιείται μόνο για την ανακούφιση των συμπτωμάτων.
    5. Ακτινοθεραπεία Πρόκειται για μια λειτουργία από σκληρά προσβάσιμους όγκους που χρησιμοποιούν δέσμη ιονίζουσας ακτινοβολίας, δηλ. "Cyber ​​Knife".

    Χημειοθεραπεία

    Η θεραπεία των μεταστάσεων στους πνεύμονες με χημειοθεραπεία είναι η χρήση κυτταροτοξικών φαρμάκων τα οποία έχουν σχεδιαστεί για τον έλεγχο της ανάπτυξης των καρκινικών κυττάρων. Η πορεία επιλέγεται ξεχωριστά για κάθε ασθενή ανάλογα με τη θεραπεία κατά της κύριας νόσου και την κατάσταση του σώματος στο σύνολό της. Η χημειοθεραπεία για τις μεταστάσεις των πνευμόνων συνδυάζεται συχνά με μια μέθοδο ακτινοβολίας για την ενίσχυση της αποτελεσματικότητάς τους. Γενικά, χωρίζεται σε διάφορους τύπους:

    1. Βοηθητικό. Ενδείκνυται για ασθενείς μετά από χειρουργική επέμβαση για την πρόληψη υποτροπών.
    2. Μη ανοσοενισχυτικό. Διεξήχθη πριν από τη χειρουργική επέμβαση για τη μείωση της διαμέτρου των όγκων. Είναι απαραίτητο να εντοπιστεί η ευαισθησία των καρκινικών κυττάρων στα φάρμακα.
    3. Θεραπευτική. Διεξάγεται μόνο για τη μείωση των όγκων.

    Αφαίρεση μεταστάσεων

    Η καταστροφή των νεοπλασμάτων μέσω χειρουργικής επέμβασης είναι η πιο αποτελεσματική θεραπεία. Μετά από αυτόν, το ποσοστό επιβίωσης και προσδόκιμο ζωής είναι το μεγαλύτερο. Μόνο αυτή η μέθοδος δεν μπορεί να εφαρμοστεί σε πολλούς σχηματισμούς. Πρέπει να υπάρχει μόνο μία εστία και πολύ σαφώς εντοπισμένη, τότε η λειτουργία θα είναι επιτυχής. Λόγω του γεγονότος ότι οι μεμονωμένοι σχηματισμοί είναι λιγότερο συνηθισμένοι, δεν εκτοπίζονται συχνά.

    Λαϊκές θεραπείες

    Θα πρέπει να σημειωθεί αμέσως ότι η θεραπεία με τη βοήθεια δημοφιλών συνταγών δεν θα λειτουργήσει. Μπορούν μόνο να μετριάσουν την κατάσταση, να μειώσουν την εκδήλωση του πόνου και άλλων συμπτωμάτων. Μεταξύ των πιο αποτελεσματικών συνταγών ξεχωρίζουν:

    1. Συλλογή καλέντουλας, φολαντίνης και τσουκνίδας. Πρέπει να πάρετε ίσες αναλογίες αυτών των βοτάνων, να ανακατεύετε και στη συνέχεια να ρίχνετε 1 κουταλιά της σούπας με ένα ποτήρι ζεστό νερό. Συνιστάται η χρήση της έγχυσης δύο φορές την ημέρα: το πρωί και το βράδυ πριν από τα γεύματα.
    2. Μέλι βάμματα. Θα χρειαστεί να προετοιμάσετε ένα ζευγάρι από φύλλα σχιστόλιθου. Συνθλίβονται σε μια κατάσταση σκόνης και στη συνέχεια προσθέτουν ίσα μέρη μελιού και αλκοόλ. Μάζα αριστερά για μια εβδομάδα, στη συνέχεια να λάβετε μέχρι 3 κουταλάκια του γλυκού καθημερινά.
    3. Τα φρεσκοκομμένα τεύτλα πρέπει να πιέζουν το χυμό μέσω της γάζας. Στη συνέχεια, πρέπει να ψύχεται, αφήνοντας στο ψυγείο για 3 ώρες. Η λήψη πραγματοποιείται σε 10 ml 6 φορές την ημέρα. Είναι καλύτερα να το κάνετε αυτό το ένα τέταρτο της ώρας προτού να φάτε.

    Διατροφή για πνευμονικές μεταστάσεις

    Η εστίαση της δίαιτας περιλαμβάνει τον εμπλουτισμό ενός αποδυναμωμένου σώματος με βιταμίνες και μικροστοιχεία, αλλά τα τρόφιμα πρέπει να είναι εύκολα εύπεπτα ώστε να μην αναγκάσει το συκώτι να εργαστεί σκληρότερα. Για γενική ανάκτηση, είναι σημαντικό να πίνετε επαρκή ποσότητα υγρού ανά ημέρα - μέχρι 2-2,5 λίτρα καθαρού νερού. Η αρχή του γεύματος πρέπει να γίνει φρέσκα λαχανικά και φρούτα, γεγονός που θα αυξήσει την παραγωγή γαστρικού χυμού. Στη συνέχεια θα πρέπει να πάτε στο κύριο γεύμα. Τα γεύματα θα πρέπει να μαγειρεύονται με το βράσιμο, το βράσιμο, το ψήσιμο, τον ατμό. Ο κατάλογος των συνιστώμενων προϊόντων περιλαμβάνει:

    • φρέσκους χυμούς.
    • ζυμαρικά ·
    • Χαβιάρι?
    • άπαχα κρέατα και ψάρια.
    • όσπρια ·
    • δημητριακά ·
    • ξηροί καρποί ·
    • φυτικό έλαιο;
    • γάλα και γαλακτοκομικά προϊόντα ·
    • τα αυγά κοτόπουλου (όχι περισσότερο από 3 τεμάχια την εβδομάδα).
    • ψωμί ολικής αλέσεως.

    Με την ήττα των πνευμόνων δεν συνιστάται να τρώνε πρόχειρο φαγητό, ένας κατάλογος των οποίων περιλαμβάνει:

    • γλυκά?
    • βούτυρο.
    • καπνιστό
    • λιπαρό;
    • τηγανητά
    • αλκοόλης.
    • προϊόντα αλεύρου σίτου ·
    • διατήρηση ·
    • τουρσιά?
    • χρωστικές και ενισχυτές γεύσης.

    Πρόβλεψη

    Σε γενικές γραμμές, η μετάσταση παρουσιάζει πολύ δυσμενή πρόγνωση. Όλα εξαρτώνται από πολλούς παράγοντες, όπως ο βαθμός και η θέση της κύριας εστίασης, δηλ. ποιο όργανο επηρεάζεται από τον καρκίνο. Το μέγεθος των σχηματισμών, ο αριθμός και η έγκαιρη διάγνωσή τους επηρεάζουν επίσης. Όταν η θεραπεία αρχίζει εγκαίρως, το προσδόκιμο ζωής μετά την αύξηση. Μια απογοητευτική πρόγνωση με την εμφάνιση μεταστάσεων εντός ενός έτους μετά τη ριζική θεραπεία κατά ενός πρωτεύοντος όγκου, ειδικά εάν τα νεοπλάσματα έχουν διάμετρο μεγαλύτερη από 5 cm, αναπτύσσονται ταχέως και οι λυμφοί κόλποι είναι διευρυμένοι.

    Πόσοι ζουν με μεταστάσεις στους πνεύμονες

    Μια πιο θετική πρόγνωση θα είναι μετά την αφαίρεση των μεμονωμένων μεταστάσεων, οι οποίες εμφανίστηκαν ένα χρόνο αργότερα και περισσότερο από τη ριζική θεραπεία των πρωτοπαθών όγκων. Σε αυτή την περίπτωση, η διάρκεια ζωής είναι πολύ μεγαλύτερη. Οι μισοί από τους ασθενείς με καρκίνο ζουν άλλα 5-10 χρόνια στην περίπτωση χειρουργικής επέμβασης για την απομάκρυνση ενός όγκου στο πεπτικό σύστημα. Στην περίπτωση εντοπισμού της πρωταρχικής βλάβης στο ουρογεννητικό σύστημα, το προσδόκιμο ζωής μετά από τη θεραπεία είναι από 3 έως 20 έτη. Πολλαπλές μεταστάσεις για καρκίνο του πνεύμονα ή άλλα όργανα έχουν απογοητευτική πρόγνωση. Η επιβίωση καθορίζεται από:

    • ελλείψει της απαραίτητης θεραπείας στο 90% των περιπτώσεων, υπάρχει θανατηφόρο αποτέλεσμα εντός 2 ετών μετά τη διάγνωση.
    • Το 30% του ποσοστού επιβίωσης επιτυγχάνεται χρησιμοποιώντας χειρουργικές τεχνικές.
    • με κοινή ακτινοθεραπεία και χειρουργική θεραπεία, η επιβίωση αυξάνεται σε πέντε χρόνια σε 40% των περιπτώσεων.

    Φωτογραφικές μεταστάσεις στους πνεύμονες

    Βίντεο

    Οι πληροφορίες που παρουσιάζονται στο άρθρο είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Τα υλικά του αντικειμένου δεν απαιτούν αυτοθεραπεία. Μόνο ένας ειδικευμένος γιατρός μπορεί να διαγνώσει και να συμβουλεύσει τη θεραπεία με βάση τα ατομικά χαρακτηριστικά ενός συγκεκριμένου ασθενούς.

    Σχετικά Με Εμάς

    Πολλοί άνθρωποι, όταν εντοπίζουν ένα νεόπλασμα ή συμπύκνωση, αναρωτιούνται για την κακοήθεια της ογκολογίας και σε ποιο στάδιο του καρκίνου βρίσκεται αυτή τη στιγμή και κατά πόσον υπάρχουν μεταστάσεις.