Γιατί συμβαίνουν κονδυλώματα, μέθοδοι αφαίρεσης σχηματισμών και αρχές θεραπείας του HPV

Κονδυλώματα - είναι θηλωματώδους (κονδυλωμάτων) σχηματισμός κατά προτίμηση εντοπίζεται επί των γεννητικών οργάνων (δέρμα ή βλεννογόνο) και / ή από τον πρωκτό, που προκαλούνται από τον ιό του ανθρώπινου θηλώματος, και η οποία χαρακτηρίζεται από μια χρόνια υποτροπιάζουσα πορεία και εξαιρετικά μεταδοτική.

Συνάφεια του θέματος

Η τάση για σημαντική αύξηση της νοσηρότητας λόγω μόλυνσης από ιό θηλώματος είναι μια αιτία ανησυχίας (ειδικά όσον αφορά την ανάπτυξη κονδυλωμάτων) διαφόρων κλινικών - δερματολόγων, γυναικολόγων-γυναικολόγων, ουρολόγων.

Τι είναι τα επικίνδυνα κονδυλωμάτων;

Η κοινωνική σημασία και η συνάφεια αυτού του προβλήματος συνδέονται με την ευρεία, σταθερή αύξηση του αριθμού των ασθενειών και, κυρίως, με την ικανότητα αυτών των οντοτήτων να μεταμορφώνονται σε όγκους καρκίνου. Σχεδόν όλες οι περιπτώσεις καρκίνου του τραχήλου της μήτρας και άλλων κακοηθειών μισό πρωκτική (η περιοχή του πρωκτού), και των γεννητικών οργάνων των περιφερειών, και ένας αριθμός των κακοήθων όγκων στο δέρμα του χαρακτήρα, τον αδένα του προστάτη και των βλεννογόνων μεμβρανών του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος (λάρυγγα καρκίνο πλακωδών) προκαλείται μόλυνση ιού θηλώματος.

Κατά τα τελευταία δέκα χρόνια, ο αριθμός των μολυσμένων ανθρώπων έχει αυξηθεί 10 φορές σε όλο τον κόσμο. Τα αποτελέσματα διαφόρων μελετών δείχνουν ότι έως και το 82% των γυναικών μολύνονται δύο χρόνια μετά την έναρξη της σεξουαλικής δραστηριότητας, καθώς και περίπου το 80% του συνολικού σεξουαλικά ενεργού πληθυσμού, μεταξύ των οποίων μπορεί να είναι άτομα με ή χωρίς προφανείς κλινικές εκδηλώσεις της λοίμωξης. Συχνά, η θεραπεία των κονδυλωμάτων είναι αναποτελεσματική λόγω της επαναλαμβανόμενης φύσης της νόσου και των συχνών περιπτώσεων επανα-μόλυνσης λόγω του υψηλού επιπολασμού αυτής της παθολογίας.

Η ετήσια αύξηση της λοίμωξης από HPV στις Ηνωμένες Πολιτείες είναι περίπου 5-6 εκατομμύρια άτομα. Η μέση επικράτηση είναι 100 άτομα ανά 100.000 κατοίκους, στη Γερμανία - περίπου 450 άτομα, στη Ρωσία - 30-35, ενώ σε ορισμένες περιοχές (Αγία Πετρούπολη, Μόσχα και Μόσχα) φθάνει τα 120-165 άτομα ανά 100 χιλιάδες πληθυσμού. Ωστόσο, ακόμη και αυτοί οι δείκτες δεν είναι μια πλήρης αντανάκλαση της πραγματικής μόλυνσης του πληθυσμού με τον ανθρώπινο θηλωματοϊό.

Λόγω του γεγονότος ότι οι κλινικές εκδηλώσεις της λοίμωξης από HPV τείνουν να αυτο-οπισθοδρόμηση, ο επιπολασμός της μεταξύ των ατόμων ηλικίας 25-30 ετών, μετά την υποχώρησή του, αλλά την ίδια στιγμή, η συχνότητα εμφάνισης δυσπλασίας και του τραχήλου της μήτρας αυξάνει σημαντικά τον μέγιστο αριθμό των υποθέσεων, η οποία γιορτάζεται μεταξύ ατόμων ηλικίας 45 ετών.

Αιτιολογία και παθογένεια της νόσου

Αιτίες

Οι αιτιολογικοί παράγοντες είναι διάφοροι τύποι (τουλάχιστον 35) ιών που περιέχουν ϋΝΑ που ανήκουν στην οικογένεια του ιού των θηλωμάτων υπό τη γενική ονομασία «ιός ανθρώπινου θηλώματος» (HPV). Συχνά, ένα άτομο δεν βρίσκεται κανείς, αλλά ένας συνδυασμός διαφόρων τύπων παθογόνου.

Η καταπόνηση (τύπος) του παθογόνου εξαρτάται από τον τύπο της παθολογικής διαδικασίας, τα συμπτώματά της, τον εντοπισμό της, τον βαθμό κινδύνου καρκίνου. Ο ιός ανθρώπινου θηλώματος χωρίζεται σε στελέχη δέρματος και βλεννογόνου, με υψηλό, μεσαίο και χαμηλό κίνδυνο καρκίνου, που μπορεί να προκαλέσει κακοήθεις και καλοήθεις όγκους.

Η πιο κοινή από αυτές είναι 16 και 18 στελέχη που προκαλούν κονδυλώματα στα γεννητικά χείλη με εκφυλισμό σε καρκίνο, καρκίνο του πέους, δυσπλασία και καρκίνο του βλεννογόνου του κόλπου και του τραχήλου, του ορθού, του λάρυγγα. Η κλινική εκδήλωση μιας μακροχρόνιας λοίμωξης του 6ου και 11ου τύπου, που σχετίζεται με ιούς με χαμηλό κίνδυνο ογκογένεσης, είναι οι πρωκτικοί και γεννητικοί κονδυλωμένοι.

Ο μέγιστος αριθμός ασθενειών εμφανίζεται σε νεαρή ηλικία (17-25 ετών), προφανώς λόγω της αιχμής της σεξουαλικής δραστηριότητας και της υψηλής επιδεκτικότητας των επιθηλιακών ιστών των γεννητικών οργάνων. Τα καταφυλώματα σε άνδρες και γυναίκες εμφανίζονται περίπου στην ίδια συχνότητα.

Μηχανισμός ανάπτυξης της παθολογίας

Η περίοδος επώασης μπορεί να διαρκέσει από μερικούς μήνες έως αρκετά χρόνια (κατά μέσο όρο περίπου οκτώ μήνες). Η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί υποκλινικά, χωρίς εμφανείς εκδηλώσεις.

Ο ιός διεισδύει στα αναπτυσσόμενα επιθηλιακά κύτταρα του βασικού στρώματος του δέρματος ή των βλεννογόνων με μικροσκοπική βλάβη που προκαλείται από μηχανικά μέσα, βακτηριακή λοίμωξη, φλεγμονή κλπ.

Τα αδιαφοροποίητα κύτταρα της βασικής στιβάδας της επιδερμίδας και των βλεννογόνων κατά τη διαδικασία της ωρίμανσης, διαφοροποίησης και να προχωρήσουμε σε υπερκείμενες στρώσεις φέρουν ένα επίμονο ιό και έτσι είναι μια πηγή μόλυνσης, συνεχώς παρόν στα επιθηλιακά κύτταρα του ανώτερου στρώματος.

Επιπλέον, υπάρχει παραβίαση της φυσιολογικής διαδικασίας μετασχηματισμού των επιδερμικών κυττάρων σε κύτταρα της επιφανειακής στοιβάδας του επιθηλίου του δέρματος, ειδικά στο σπειροειδές στρώμα, αφού η διαδικασία διαφοροποίησης ελέγχεται από τα γονίδια του HPV που είναι ενταγμένα σε αυτά. Ως αποτέλεσμα αυτού εμφανίζονται ζώνες παραμόρφωσης στις οποίες εμφανίζεται η ανάπτυξη της βαθιάς στιβάδας του δέρματος και η πάχυνση της περιοχής του δέρματος λόγω της κεράτινης στιβάδας. Αυτές οι άνισες αναπτύξεις που παίρνουν τη μορφή κονδυλωμάτων είναι κονδύλωμα.

Η κυτταρολογική εξέταση των επιχρισμάτων που ελήφθησαν από το επιφανειακό στρώμα του επιθηλίου αποκάλυψε κύτταρα μολυσμένα με ιό, τα οποία σε σύγκριση με τα φυσιολογικά κύτταρα είναι μικρότερα και έχουν ένα φωτεινό χείλος που περιβάλλει τον πυρήνα του κυττάρου. Ως εκ τούτου, φαίνεται να είναι άδειο, από όπου προέρχεται το όνομά τους - "coilocytes".

Τα κολοκύτταρα είναι ένα συγκεκριμένο σημάδι βλαβών της λοίμωξης από ιό θηλώματος. Στην καλοήθη διαδικασία της διαδικασίας των κυτταροκυττάρων λίγο, μέχρι και μόνο, η αύξηση στους πυρήνες τους απουσιάζει ή είναι ασήμαντη. Στην περίπτωση μετασχηματισμού σε σχηματισμό ομοιάζον με όγκο, αυτά τα κύτταρα ταυτοποιούνται στο άνω 1/3 της επιθηλιακής στιβάδας, συχνά με τη μορφή κοινών αλλοιώσεων.

Τα ώριμα ιικά σωματίδια δεν εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος και δεν εξαπλώνονται σε άλλα όργανα. Συλλέγονται ενεργά στο επιφανειακό στρώμα του επιθηλίου και απελευθερώνονται όταν τα κύτταρα καταστρέφονται στην επιφάνεια του δέρματος ή των βλεννογόνων με αποτέλεσμα τα τελευταία να καταστούν δυνητικά επικίνδυνα όσον αφορά τη μόλυνση.

Πώς μεταδίδονται οι κονδυλωμάτων

Ο κύριος παράγοντας κινδύνου για τη μόλυνση από ιό ανθρώπινου θηλώματος για παιδιά κάτω των 12 ετών είναι η επαφή με μολυσμένους γονείς, ηλικίας 13 έως 17 ετών, η κύρια οδός μόλυνσης είναι σεξουαλική και ο κύριος παράγοντας κινδύνου είναι η πρόωρη έναρξη της σεξουαλικής δραστηριότητας.

Η μόλυνση σε ένα υγιές άτομο μεταδίδεται σε άμεση γειτνίαση με μολυσμένες βλεννογόνες μεμβράνες ή δέρμα μολυσμένου εταίρου. Η κύρια οδός μόλυνσης μεταξύ ενηλίκων είναι σεξουαλική και η προστασία με προφυλακτικά είναι αναποτελεσματική. Η πιθανότητα μόλυνσης σε περίπτωση επαφής με μολυσμένο σεξουαλικό σύντροφο είναι 70%. Ως εκ τούτου, ο HPV είναι μια σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη. Σε σύγκριση με τον έρπητα των γεννητικών οργάνων, εμφανίζεται 3 φορές συχνότερα από τον τελευταίο.

Ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου μπορεί επίσης να υπάρχει στο σάλιο και στα ούρα ενός μολυσμένου ατόμου. Η πιθανότητα της μετάδοσής της κατά το φιλί και το νοικοκυριό (εξαιρετικά σπάνιο!) - Στο μπάνιο, μπάνιο, μέσω κοινών πετσέτες ή εσώρουχα, κλπ., Δεν αποκλείεται.

Ο μηχανισμός της μόλυνσης και ο εντοπισμός των παθολογικών στοιχείων εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον τύπο της σεξουαλικής επαφής. Όταν το στοματικό σεξ εμφανίζει κονδυλώματα στο στόμα, ιδίως στη γλώσσα, καθώς και στον οισοφάγο, στις βλεννώδεις μεμβράνες του λάρυγγα και ακόμη και στην τραχεία. Κατά τη διάρκεια του κολπικού φύλου αναπτύσσονται στο δέρμα των εξωτερικών γεννητικών οργάνων και στην βλεννογόνο μεμβράνη του κόλπου και του τραχήλου της μήτρας, της ουρήθρας και μπορούν επίσης να εξαπλωθούν στο δέρμα γύρω από τον πρωκτό. Αλλά αρχικά, οι περινιακές κονδυλωμάτων εμφανίζονται κυρίως κατά το πρωκτικό σεξ.

Το μολυσματικό παθογόνο, κατά κανόνα (αλλά όχι πάντα), προκαλεί την ασθένεια στο πλαίσιο της μείωσης της γενικής και τοπικής ανοσίας και σχεδόν πάντα συνδυάζεται με άλλα είδη σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων, συμπεριλαμβανομένης της σύφιλης. Οι παράγοντες κινδύνου είναι κυρίως:

  • πρώιμο ντεμπούτο σεξουαλικής δραστηριότητας.
  • νεαρή ηλικία.
  • συχνό σεξ με διαφορετικούς εταίρους.
  • τη σεξουαλική επαφή με άτομα που έχουν ή είχαν ιστορικό ασθενειών που προκαλούνται από τον ιό HPV, καθώς και άλλες σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις (έρπης, τριχομονάδα, χλαμύδια, καντιντίαση κ.λπ.) ·
  • την εγκυμοσύνη;
  • παραβίαση της κολπικής μικροχλωρίδας.
  • ενδομητρίωση;
  • αυτοάνοσες ασθένειες του συνδετικού ιστού και τη σχετική χρήση γλυκοκορτικοειδών φαρμάκων, θεραπεία με κυτταροστατικά, σακχαρώδη διαβήτη, υποθυρεοειδισμό, υποσιταμινώσεις, παχυσαρκία,
  • η παρουσία σωματικής παθολογίας και συχνών αναπνευστικών ιογενών ασθενειών.

Κλινική εικόνα

Σύμφωνα με την κλινική και ιστολογική ταξινόμηση της λοίμωξης από ιό ανθρώπινου θηλώματος, οι κλινικές εκδηλώσεις της τελευταίας είναι:

  1. Δισκία του δέρματος.
  2. Κονδύλωμα (πρέπει να διακρίνεται από αυτά της δευτερογενούς σύφιλης και των δερματικών θηλωμάτων).
  3. Παρίλλωμα του λάρυγγα.

Δισκία του δέρματος

Η αιτία των δερματικών θηλωμάτων, ή των κονδυλωμάτων, είναι επίσης ένα από τα στελέχη του HPV. Η κλινική διαφορά μεταξύ κονδυλώματος και θηλώματος οφείλεται σε διαφορετικούς τύπους ανθρώπινου θηλωματοϊού. Υπάρχουν απλά (χυδαία), υπογούλια, μωσαϊκά, πελματιαία, επίπεδα και άλλα είδη αυτών των σχηματισμών. Η πιο κοινή μορφή είναι τα χυδαία θηλώματα, τα οποία είναι απλά ή πολλαπλά πυκνά στοιχεία με σαφώς καθορισμένα όρια και κυμαίνονται σε μέγεθος από 1-2 mm έως 10 mm. Συχνά υπάρχουν δερματικά θηλώματα μεγαλύτερου μεγέθους ("μητέρα"), που περιβάλλεται από στοιχεία "κόρης" μικρότερων μεγεθών.

Η επιφάνεια των κονδυλωμάτων έχει ένα κιτρινωπό γκρι χρώμα και καλύπτεται με ρωγμές που σχηματίζονται από στρώματα πλακών του καυτού επιθηλίου. Ένα χαρακτηριστικό σημάδι των δερματικών θηλωμάτων είναι καφέ-μαύρα σημεία στην επιφάνεια που προκύπτουν από το σχηματισμό θρόμβων αίματος στα τριχοειδή τους. Είναι ιδιαίτερα εμφανή όταν εξετάζουμε τους κονδυλωμάτων κάτω από ένα μεγεθυντικό φακό.

Βρετανοί

Διαχωρίστε υπό όρους τις ακόλουθες μορφές και τύπους:

  1. Εξωτική μορφή (αναπτυσσόμενη προς τα έξω), που εκπροσωπείται από κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων.
  2. Τα ενδοφυσικά ή υποκλινικά στοιχεία αναπτύσσονται κυρίως μέσα στον ιστό και δεν εμφανίζονται σχεδόν με τίποτα.
  3. Τεράστιο κονδύλωμα Bushke-Levenshteyn ή όγκος Bushke-Levenshteyn.

Γεννητικά κονδυλώματα

Έχουν τη μορφή που αντιστοιχεί στο όνομα και είναι ινοεπιθηλιακοί σχηματισμοί σωματικού ή ροζ χρώματος στην επιφάνεια του δέρματος ή στην επιφάνεια των βλεννογόνων. Έχουν ένα λεπτό πόδι ή (πολύ λιγότερο συχνά) μια ευρεία βάση. Στο δέρμα, η επιφάνεια τους καλύπτεται με στρωματοποιημένο πλακώδες επιθήλιο, συνήθως με σκληρή (λιγότερο συχνά με μαλακή) κερατινοποίηση. Στην τελευταία περίπτωση, έχουν εξωτερική ομοιότητα με το θηλώωμα.

Τα στοιχεία μπορούν να έχουν τη μορφή μονών ή πολλαπλών σημείων (μέχρι 1 mm) οζιδίων. Έχουν συχνά διαμορφωθεί εκροές έως 10-15 mm ή περισσότερο. Αν είναι πολλαπλές, συνενώνονται και μοιάζουν με ταξιανθίες ή κουνουπιδιές. Αυτοί οι σχηματισμοί είναι οι πιο χαρακτηριστικές κλινικές εκδηλώσεις του HPV. Λόγω της ειδικής τους θέσης, ονομάζονται επίσης γεννητικά όργανα.

Τα κονδυλώματα στις γυναίκες εμφανίζονται κυρίως σε περιοχές με τη μεγαλύτερη δυνατή διαβροχή της επιφάνειας - αυτές είναι η κλειτορίδα, τα μικρά και μεγάλα χείλη, η περιοχή εισόδου του κόλπου και η βλεννογόνος μεμβράνη του κατώτερου 1/3 του κόλπου, η περιοχή του πρωκτού και το άνοιγμα της ουρήθρας. Οι μισές γυναίκες με βλάβες αυτών των εκπαιδευτικών τμημάτων ανιχνεύονται με τη μορφή λευκών στοιχείων στον τράχηλο. Εδώ φαίνονται ιδιαίτερα καλά όταν εκτελείται κολποσκόπηση μετά την επεξεργασία αυτής της ζώνης με ένα διάλυμα 5% οξικού οξέος.

Τα κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων στους άντρες εντοπίζονται στο όσχεο και σε οποιοδήποτε μέρος του πέους - στο κεφάλι, το σώμα, στο φρενίτιδα της ακροποσθίας και στην εσωτερική του επιφάνεια, στο στεφανιαίο σούκο, απευθείας στο εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας, όπου συνήθως έχουν έντονο κόκκινο χρωματισμό, και μόνο σε 0,5-5% - στην βλεννογόνο μεμβράνη της ουρήθρας.

Κατά το πρωκτικό σεξ με έναν μολυσμένο σύντροφο ή τριβή της επαφής με υγιείς περιοχές του δέρματος με προσβεβλημένα κονδυλώματα, η περιπρωκτική περιοχή, η βλεννογόνος μεμβράνη των ορθικών τμημάτων κοντά στον πρωκτό, η περιοχή του καβάλου και οι πτυχωτές πτυχές και ακόμη και το δέρμα του ανώτερου εσωτερικού μηρού κοντά στις πτυχωτές πτυχές.

Η περιοχή του πρωκτού και του περίνεου επηρεάζονται συχνότερα στις γυναίκες και η ουρήθρα στους άνδρες, λόγω ορισμένων διαφορών στα χαρακτηριστικά της σεξουαλικής συμπεριφοράς. Τα παθολογικά στοιχεία, εάν είναι απομονωμένα, μπορούν να είναι μόνο ένα καλλυντικό ελάττωμα και να μην εκδηλώνονται ως υποκειμενικές αισθήσεις. Μερικές φορές μπορεί να είναι εύθραυστες και αιμορραγίες.

Εντούτοις, οι μεγάλες αναπτύξεις μπορούν να μαλακώσουν, προκαλώντας αιμορραγία, εξανθήματα, προσκόλληση μιας δευτερογενούς λοίμωξης, δυσάρεστη οσμή, κνησμό και καύση, αίσθημα πόνου, ερεθισμό, ειδικά όταν αγγίζουμε. Επιπλέον, τα κονδυλώματα μπορούν να περιορίσουν την είσοδο στον κόλπο, τον πρωκτό και τη διάμετρο του εξωτερικού ανοίγματος της ουρήθρας, προκαλώντας πόνο και καύση κατά τη διάρκεια της ούρησης και της πράξης της αφόδευσης.

Το δυσάρεστο αίσθημα και ο πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή στο 13% είναι η αιτία της απόλυτης απόρριψης της σεξουαλικής επαφής. Συχνά οδηγούν όχι μόνο σε ψυχολογική δυσφορία αλλά και σε έντονες νευροψυχιατρικές διαταραχές, η μόνη κατάλληλη θεραπεία της οποίας μπορεί να είναι μόνο η ριζική απομάκρυνση των κονδυλωμάτων σε οικεία σημεία και στον γεννητικό τομέα.

Διαφορική διάγνωση κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων

Ιδιαίτερη σημασία έχει η διαφορική διάγνωση αυτών των δερματικών βλαβών μέσω επιπρόσθετων μελετών όπως η αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (προσδιορισμός του ϋΝΑ του αιτιολογικού παράγοντα), εξέταση επιφανειών και ιστολογική εξέταση βιοψίας ιστού από την εστία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μόνο με βάση τα αποτελέσματα αυτών των μελετών μπορεί να γίνει μια διαφορική διάγνωση και να ληφθεί μια τελική απόφαση για το πώς να απαλλαγούμε από τα γονιμοποιημένα κονδυλώματα.

Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οπτικά και με εκδηλώσεις έχουν πολλά κοινά με τα δερματικά θηλώματα και, κυρίως, με τους κακοήθεις όγκους του δέρματος. Με πολλούς τρόπους, είναι πολύ παρόμοιες ακόμη και με την εκδήλωση του δεύτερου σταδίου της σύφιλης, όπως οι ευρείες κονδυλωμάτων που εμφανίζονται σε κάθε 5-10 ασθενείς και πιο συχνά στις γυναίκες. Ο εντοπισμός τους και η εξωτερική τους ομοιότητα με τις ταξιανθίες των κουνουπιδιού είναι ίδιες με τους κορυφαίους σχηματισμούς που προκαλούνται από τον HPV.

Οι κύριες διαφορές των συφιλειπτικών στοιχείων:

  • εκτός από την ανογενική περιοχή, μπορούν να εντοπιστούν στο δέρμα κάτω από τους μαστικούς αδένες, στις μασχάλες, στις πτυχές μεταξύ των ποδιών, στον ομφαλό.
  • οι μικρές πυκνές μπλε-κόκκινες, στρογγυλευμένες οζιδιακές εκρήξεις εμφανίζονται για πρώτη φορά σε μικρή και ευρεία βάση, σε αντίθεση με τα κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων, των οποίων η βάση είναι μακρά και λεπτή.
  • όταν πιέζεται στα οζίδια των συμφιλικών στοιχείων, απελευθερώνεται ορρού υγρό.
  • τα επιμέρους στοιχεία αυξάνονται και συγχωνεύονται μεταξύ τους, σχηματίζοντας ένα κόκκινο όμιλο με μοβ ή γαλαζοπράσινο χρώμα και μια χαλαρωτική καταπραϋντική επιφάνεια που καλύπτεται με μια λευκή άνθηση.
  • Στην επιφάνεια μεμονωμένων στοιχείων κλασσικού και "ταξιανθρώσεων" υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός χλωμών τρεπονέμων (ο αιτιολογικός παράγοντας της σύφιλης) που ανιχνεύονται σε επιχρίσματα ή σε ιστολογική εξέταση υλικού βιοψίας ιστών.

Ενδοφυσικά κονδυλώματα

Τα στοιχεία μπορούν να είναι:

Βρίσκονται συνήθως στις βλεννογόνες μεμβράνες.

Το επίπεδο κονδύλωμα έχει σαφή περιγράμματα, αλλά, κατά κανόνα, δεν καθορίζεται οπτικά, επειδή βρίσκεται στο πάχος του επιθηλιακού στρώματος και δεν ανεβαίνει πάνω από το επίπεδό του. Κατά την ανάλυση ενός επιχρίσματος ή μιας ιστολογικής εξέτασης, ένας μεγάλος αριθμός κυαλοκυττάρων βρίσκεται στην επιφάνειά τους.

Η ανεστραμμένη μορφή διαφέρει από την επίπεδη ως προς το ότι τα παθολογικά στοιχεία είναι ικανά ψευδούς ανάπτυξης στα υποκείμενα ιστούς και στο άνοιγμα των αποβολικών αγωγών των αδένων της βλεννώδους μεμβράνης του τραχήλου. Και οι δύο μορφές είναι παρόμοιες και συχνά συνδυάζονται. Όταν η κολποσκόπηση το τριχοειδές δίκτυο τους δεν έχει οριστεί, αλλά με τη μορφή κόκκινων κουκίδων μπορείτε να δείτε τα διευρυμένα αγγεία.

Οι ατυπικοί σχηματισμοί συχνά ανιχνεύονται κατά τη διάρκεια της κολποσκόπησης με τη μορφή μικρών, χωρίς σαφή περιγράμματα, περιστροφικές ανυψώσεις πάνω από την επιφάνεια των βλεννογόνων του κόλπου και / ή του τραχήλου της μήτρας, λόγω της οποίας η επιφάνεια τους εμφανίζει στίγματα.

Γίγαντα κονδύλωμα Bushke-Levenshteyna

Είναι μια σπάνια παθολογία που μπορεί να προκληθεί από 1, 16, 18 ή 33 στελέχη του ιού, αλλά κυρίως 6 ή 11 τύπους HPV. Ο συνηθισμένος εντοπισμός είναι η περιοχή των γονιδίων, ειδικά οι περιοχές του πέους του βλενογόνου, του όσχεου και του ανοίγματος του πρωκτού, πολύ σπάνια - το δέρμα των βουβωνικών περιοχών και του προσώπου, των βλεννογόνων, συμπεριλαμβανομένης της στοματικής κοιλότητας.

Η ασθένεια αρχίζει ταυτόχρονα σε αρκετές περιοχές με την εμφάνιση οζιδίων, παρόμοια με τα θηλώματα ή τα κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων, τα οποία γρήγορα αυξάνονται σε μέγεθος και συγχωνεύονται μεταξύ τους. Κλινικά, η ασθένεια εκδηλώνεται ως ένας γιγαντιαίος εξωφιακός, ταχέως αναπτυσσόμενος σχηματισμός που αποτελείται από μια σειρά αναπτύξεων (βλάστηση) με τη μορφή κουνουπιδιού. Συνοδεύεται κυρίως από πυελικό πόνο, αίσθημα καύσου, κνησμό, αιματηρή απόρριψη και αιμορραγία από τις βλάστηση του σχηματισμού όγκων και δυσάρεστη οσμή, καθώς και παραβίαση της πράξης της εκφύλισης (με κατάλληλη εντοπισμό). Τα δορυφορικά στοιχεία προκύπτουν γύρω από αυτό.

Ο όγκος συνεχίζει να αναπτύσσεται, βλαστήνοντας στους υποκείμενους βαθύτερους ιστούς και προκαλώντας την καταστροφή τους. Χαρακτηρίζεται από υψηλή τάση υποτροπής, ικανή να μετατραπεί σε καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων χωρίς τάση προς μετάσταση.

1. Κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων
2. Γίγαντα κονδύλωμα Bushke-Levenshteyna

Χαρακτηριστικά σε έγκυες γυναίκες

Τα ανοσογενή κονδυλώματα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ειδικά σε συνδυασμό με ουρογεννητικές λοιμώξεις, αντιπροσωπεύουν υψηλό κίνδυνο πρόωρου τοκετού (περισσότερες από τις μισές εγκύους), ανάπτυξη εμβρυϊκής ανεπάρκειας στο έμβρυο και λοίμωξη κατά τη γέννηση, επιπλοκές της πορείας της εργασίας και της μετά τον τοκετό περιόδου.

Ο 6ος (κατά μέσο όρο 35%) και ο 11ος (31%) τύποι θεωρούνται αιτιολογικοί παράγοντες της νόσου σε έγκυες γυναίκες. Έχει αποκαλυφθεί ο συχνός συνδυασμός του 6ου και 11ου, 16ου και 18ου, 31ου και 33ου στελέχους του ιού των θηλωμάτων. Επιπλέον, ο HPV συσχετίζεται συχνότερα με μύκητες (περίπου 57%) και Gardnerella (59%), λιγότερο συχνά με τον ιό του απλού έρπητα, την ουρεπάπλασμα και τη χλαμυδιακή μόλυνση, την βακτηριακή κολπίτιδα και την κολπική καντιντίαση.

Παρουσία ανγονικών σχηματισμών του δέρματος, ανιχνεύονται ξεχωριστές εστίες της νόσου στις βλεννογόνες μεμβράνες του κόλπου και του τραχήλου της μήτρας, καθώς και ενδοεπιθηλιακές δυσπλαστικές μεταβολές του τελευταίου με ποικίλους βαθμούς σοβαρότητας. Επιπλέον, χαρακτηριστικό των εγκύων γυναικών είναι η πρόοδος της διαδικασίας με αύξηση του μεγέθους και του αριθμού των κονδυλωμάτων, καθώς και η συχνή επανάληψή τους.

Πώς να αντιμετωπίσετε τα κονδυλώματα

Ο στόχος της θεραπείας είναι:

  • εξάλειψη των καλλυντικών ελαττωμάτων.
  • ομαλοποίηση της σωματικής και ψυχικής κατάστασης του ασθενούς.
  • πρόληψη επιπλοκών, συμπεριλαμβανομένης της κακοήθειας.
  • μειώνοντας τον κίνδυνο μόλυνσης σε άλλους.

Η επιλογή των μεθόδων θεραπείας εξαρτάται από τη φύση της διαδικασίας, τη μορφολογική δομή των παθολογικών στοιχείων, το μέγεθος, τον αριθμό και τη θέση τους, την ηλικία του ασθενούς. Οι παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας έχουν ως στόχο μόνο την εξάλειψη των κλινικών εκδηλώσεων της λοίμωξης από ιό θηλώματος και έχουν προσωρινό αποτέλεσμα. Δεν είναι σε θέση να σταματήσουν την έκφραση του παθογόνου παράγοντα στα κύτταρα των περιβαλλόντων ιστών και να εξασφαλίσουν την εξάλειψή του από το σώμα.

Οι σύγχρονες μέθοδοι θεραπείας, που αποσκοπούν όχι μόνο στην αφαίρεση των κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων αλλά και στην πρόληψη των υποτροπών, συνδυάζονται συμβατικά σε 4 μεγάλες ομάδες:

  1. Καταστροφικές μέθοδοι, η γενική έννοια της οποίας έγκειται στο γεγονός ότι η απομάκρυνση ή η καύση του κονδυλώματος σωματικά ή χημικά, δηλαδή, η καταστροφή της δομής τους.
  2. Κυτταροτοξικά φάρμακα.
  3. Αντιιική και ανοσοδιαμορφωτική θεραπεία.
  4. Συνδυαστική θεραπεία.

Καταστρεπτικές μέθοδοι

Το αποτέλεσμα της χρήσης τους είναι μόνο η εξάλειψη των εξωτερικών κλινικών εκδηλώσεων του PVI. Οι φυσικές μέθοδοι περιλαμβάνουν:

  • Χειρουργική αφαίρεση κονδυλωμάτων με εκτομή με νυστέρι. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται επί του παρόντος κυρίως σε περίπτωση υποψίας για πιθανότητα κακοήθειας, μερικές φορές για τη διεκπεραίωση του μαχαιριού του τράχηλου και για την αφαίρεση των μεμονωμένων σχηματισμών. Η εκτομή των αναπτύξεών τους συνδέεται με βαριά αιμορραγία και μακρά περίοδο αποκατάστασης στο νοσοκομείο.
  • Η απομάκρυνση του condylo με ηλεκτροσυσσωμάτωση - μια τεχνική είναι η εξάλειψη του σχηματισμού των ιστικών πρωτεϊνών με ηλεκτροθερμική καταστροφή, δηλ. Η καυτηρίαση των ιστών με ηλεκτροφόρο ηλεκτρισμό χρησιμοποιώντας ηλεκτροχειρουργική συσκευή για διαθερμική ηλεκτροσυγκόλληση. Αυτή η μέθοδος, διαθέσιμη οικονομικά, δεν απαιτεί ειδική εκπαίδευση. Ωστόσο, με μέτρια αποτελεσματικότητα, έχει πολλές αρνητικές ιδιότητες - υψηλό βαθμό τραύματος, υψηλό κίνδυνο αιμορραγίας και μόλυνσης, μακρά περίοδο επούλωσης της επιφάνειας εγκαύματος με συχνό σχηματισμό τραχιών σημείων.
    Επιπρόσθετα, με ηλεκτροκαυτηρίαση στην βλεννογόνο μεμβράνη του τραχήλου ή κοντά στο εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας, υπάρχουν κίνδυνοι έκπτωσης του τραχήλου της μήτρας, τραχηλική παραμόρφωση, κρίσιμη ουρική ουρήθρα. Αυτή η μέθοδος εξαλείφει την πιθανότητα επακόλουθης ιστολογικής εξέτασης. Επί του παρόντος, χρησιμοποιείται κυρίως για την αφαίρεση μεμονωμένων παθολογικών στοιχείων.
  • Η απομάκρυνση των κονδυλωμάτων με υγρό άζωτο ή η κρυοτομή είναι η συνηθέστερη μέθοδος, σκοπός της οποίας είναι η καταστροφή των παθολογικών ιστών ως αποτέλεσμα της έκθεσής τους σε πολύ χαμηλές θερμοκρασίες. Η διαδικασία συνίσταται στη θεραπεία του κονδύλου με υγρό άζωτο με ψεκασμό του με ψεκασμό με αεροζόλ ή λίπανση με βαμβακερό μάκτρο.
    Μειονεκτήματα της μεθόδου: η ανάγκη να επαναληφθούν οι διαδικασίες, η οποία διαρκεί πολύ χρόνο, δεν είναι αρκετή βαθιά διείσδυση και η έλλειψη ελέγχου της, η αδυναμία διεξαγωγής ιστολογικής μελέτης. Επιπλέον, είναι αδύνατο να υποβληθεί σε ταυτόχρονη θεραπεία όλων των απαραίτητων παθολογικών περιοχών. Οι ουλές μετά την κρυοομήγηση, κατά κανόνα, δεν σχηματίζονται, αλλά δεν μπορεί να αποκλειστεί η επακόλουθη υπερ- ή υπερ-χρωματοποίηση.
  • Απομάκρυνση του condylo από τα ραδιοκύματα ή την ακτινοχειρουργική μέθοδο (radiohead) χρησιμοποιώντας μια συμπαγή συσκευή "Surgitron". Η μέθοδος χαρακτηρίζεται από αρκετά πλεονεκτήματα. Τα κυριότερα είναι η έλλειψη τραυματισμού στους συνοριακούς ιστούς, η δυνατότητα γρήγορης, ελαφρώς ανώδυνης εκτομής του παθολογικού ιστού με υψηλή ακρίβεια και ταυτόχρονη πήξη των αγγείων. Όλα αυτά επιτρέπουν την αποφυγή αιμορραγίας, τη διατήρηση μιας καλής οπτικής επισκόπησης του χειρουργικού πεδίου, την έκθεση του αφαιρεμένου παθολογικού ιστού στο ιστολογικό έλεγχο. Επιπλέον, η περίοδος επούλωσης του τραύματος είναι μάλλον μικρή και συνήθως προχωρά χωρίς επιπλοκές. Το κύριο μειονέκτημα της μεθόδου με την οποία συνδέεται η περιορισμένη χρήση της είναι το υψηλό κόστος της συσκευής Surgitron.
  • Η αφαίρεση των κονδυλωμάτων με λέιζερ διεξάγεται με τη χρήση λέιζερ διοξειδίου του άνθρακα νεοδυμίου. Αυτή η μέθοδος, καθώς και το ραδιοκύμα, επιτρέπει με μεγάλη ακρίβεια, στο απαιτούμενο βάθος και, πρακτικά, χωρίς να καταστρέφουν τους περιβάλλοντες ιστούς, χωρίς αιμορραγία, να τρυπώνουν τα κονδυλώματα. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την εξάλειψη τόσο των μονών όσο και των στραγγιστικών γεννητικών οργάνων και των επίπεδων κονδυλωμάτων. Εάν υπάρχει μια μεγάλη περιοχή αλλοιώσεων ή ένας μεγάλος αριθμός αλλοιώσεων, η διαδικασία μπορεί να επαναληφθεί. Όπως συμβαίνει με τη χρήση "ραδιοσάκχαρης", υπάρχει γρήγορη επούλωση χωρίς επιπλοκές και σχηματισμός ουλών. Ωστόσο, παρά το γεγονός ότι η αφαίρεση των λέιζερ έχει χρησιμοποιηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, η χρήση αυτής της μεθόδου είναι μάλλον περιορισμένη λόγω του υψηλού κόστους του εξοπλισμού και της ανάγκης για ειδική εκπαίδευση έμπειρου ιατρικού προσωπικού.

Η μέθοδος της χημικής καταστροφής πραγματοποιείται κυρίως την αφαίρεση των κονδυλωμάτων σε στενούς χώρους, εάν αυτοί οι σχηματισμοί είναι μονής και έχουν μικρά μεγέθη. Η χρήση τους ενδείκνυται ιδιαίτερα σε περιπτώσεις όπου είναι αδύνατη η εφαρμογή μεθόδων φυσικής καταστροφής και φαρμάκων με κυτταροτοξική επίδραση.

Χημική κυκλοφορία

Οι προετοιμασίες για χημική καυτηρίαση προκαλούν νέκρωση και καταστροφή του παθολογικού σχηματισμού και, κυρίως, αποτελούνται από ένα μείγμα οξέων οργανικής και ανόργανης προέλευσης. Το Solkoderm χρησιμοποιείται ευρέως για την αφαίρεση των κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων στο δέρμα και την επίπεδη μάζα στις βλεννογόνες μεμβράνες του κόλπου και του τραχήλου - Solkovagin. Τα συστατικά του πρώτου παρασκευάσματος είναι τα νιτρικά, οξικά και γαλακτικά οξέα, διένυδρο οξαλικό οξύ και τριένυδρο νιτρικό χαλκό. Η σολκοβαγκίνη περιλαμβάνει νιτρικά, οξικά και οξαλικά οξέα, αλλά σε χαμηλότερη συγκέντρωση και εξαένυδρο νιτρικό ψευδάργυρο.

Λαϊκή ιατρική

Ορισμένα φάρμακα έχουν κάποια μέσα παραδοσιακής ιατρικής. Πρόκειται κυρίως για χυμούς, βάμματα και βάμματα φυτών, χυμούς και πολτό φρούτων, μπαχαρικά που περιέχουν φυσικά φυτικά οξέα και άλλα συστατικά που καταστρέφουν τον ιστό του κονδύλουμα κατά την παρατεταμένη έκθεση, καθώς και φυτοντοκτόνα, τα οποία καταστέλλουν την αναπαραγωγή του ιού. Τέτοιες λαϊκές θεραπείες είναι οι χυμοί των ξινών και ανανά, ο πολτός του σκόρδου και ο κολάνχοε. Ιδιαίτερα έντονη επίδραση έχει ο χυμός φελάνδνης και, κάπως λιγότερο - το αλκοόλ βάμμα του.

Ωστόσο, η θεραπεία με τα μέσα που συνιστώνται από την παραδοσιακή ιατρική είναι ενίοτε αποτελεσματική μόνο με μικρούς σχηματισμούς, απαιτεί παρατεταμένη χρήση και έχει πολύ ανεξερεύνητο αποτέλεσμα. Επιπλέον, η θεραπεία με την παραδοσιακή ιατρική είναι ένας κίνδυνος, λόγω της αδυναμίας έγκαιρης διάγνωσης του κακοήθους μετασχηματισμού και της διαφοράς μεταξύ των κονδυλωμάτων που προκαλούνται από τον HPV και τα συφιλειπτικά.

Κυτταροτοξικά φάρμακα

Αυτές περιλαμβάνουν τη λύση και την αλοιφή από κονδυλώματα (κρέμα) "Vartek", "Condilin", "Condiline Nicomed". Το δραστικό τους συστατικό είναι η υποφολλοτοξίνη, η οποία, με τη σειρά της, είναι το πιο δραστικό συστατικό της ποδοφυλλίνης, που εκκρίνεται από τις ρίζες και τα ριζώματα ενός πολυετούς ποδοφυλλιού θυρεοειδούς θυρεοειδούς.

Τα φάρμακα είναι διαθέσιμα σε διαφορετικές συγκεντρώσεις, έχουν καούριες και μούμιες και προκαλούν νέκρωση ιστών. Ένα από τα πλεονεκτήματα των παραγώγων της podofillin είναι η ασφάλειά του και η δυνατότητα αυτο-χρήσης στο σπίτι.

Επίσης, η κυτταροτοξική επίδραση έχει αλοιφή κονδυλώματος 5-φθοροουρακίλης 5% (κρέμα), το δραστικό συστατικό της οποίας είναι ικανό να διαταράξει τη σύνθεση κυτταρικού και ιικού DNA. Ωστόσο, παρά την υψηλή αποτελεσματικότητα και την οικονομική προσιτότητα του φαρμάκου, η εκτεταμένη χρήση του είναι περιορισμένη λόγω της συχνής εμφάνισης παρενεργειών.

Αντιιική και ανοσοδιαμορφωτική θεραπεία

Για την καταστολή του HPV, χρησιμοποιείται αντιιική και ανοσοδιαμορφωτική θεραπεία με φάρμακα όπως η οξολινική αλοιφή, το Acyclovir, το Panavir, το Ganciclovir, το Viferon, το Intron-A, το Reaferon, το Realdiron και άλλοι.

Οι περισσότερες μελέτες έχουν αποδείξει την πολύ χαμηλή αποτελεσματικότητά τους ή την έλλειψή τους στη μονοθεραπεία με εξωτερική χρήση και απρόβλεπτη συστηματική χρήση. Ταυτόχρονα, η εισαγωγή τους απευθείας στις αλλοιώσεις οδηγεί συχνά σε έντονα θετικά αποτελέσματα. Οι ανοσορυθμιστές ισοπρινισίνη (δισκία από του στόματος) και κρέμα Imiquimod είναι αρκετά ισχυρές και ευρείες.

Ο διορισμός των ανοσορρυθμιστικών φαρμάκων συνιστάται 10 ημέρες πριν και αρκετό καιρό μετά τη χρήση της καταστροφικής απομάκρυνσης των σχηματισμών.

Τα μειονεκτήματα όλων των μεθόδων θεραπείας είναι η υψηλή συχνότητα υποτροπών της ΦΒ μόλυνσης, η ανάγκη πολλαπλών επαναλήψεων των ιατρικών διαδικασιών, καθώς και οι τοπικές αρνητικές δερματικές αντιδράσεις. Η πιο αποτελεσματική είναι η συνδυασμένη θεραπεία. Ιδιαίτερα σημαντική είναι η σωστή επιλογή θεραπείας για τις έγκυες γυναίκες.

Αρχές διαχείρισης των εγκύων γυναικών

Είναι:

  • την έναρξη της θεραπείας από τη στιγμή της διάγνωσης.
  • κολποσκοπικές, κυτταρολογικές και άλλες μελέτες, λόγω της υψηλής συχνότητας σύνδεσης HPV με άλλες σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις.
  • υποχρεωτική ένταξη στο σχέδιο παροχής συμβουλών, εξέταση και θεραπεία ενός συζύγου.

Οι μικρογονιμογενείς μικροοργανισμοί μικρού και μεσαίου μεγέθους σε εγκύους αφαιρούνται στην αρχή του πρώτου τριμήνου με τη μέθοδο χημικής αποδόμησης (Solcoderm) με εβδομαδιαίο διάστημα μεταξύ των διαδικασιών. Πρώτα είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί ανακατασκευή του κόλπου.

Οι μεγάλοι και συρρέοντες σχηματισμοί αποκόπτονται με τη μέθοδο ραδιοκυμάτων στην αρχή του δεύτερου τριμήνου σε συνδυασμό με αντιιική και ανοσοδιαμορφωτική θεραπεία. Για τους σκοπούς αυτούς, είναι δυνατό να χρησιμοποιηθεί το φάρμακο, για παράδειγμα, το "Genferon Light" σε κολπικά υπόθετα - 2 φορές την ημέρα για 250 χιλιάδες μονάδες για 10 ημέρες. Διορίζεται μετά την 13η, την 24η εβδομάδα της εγκυμοσύνης και αμέσως πριν από τη γέννηση. Πριν από την εκτομή των κονδυλωμάτων, στο τέλος του πρώτου τριμήνου, ο κόλπος αναδιοργανώνεται και (εάν είναι απαραίτητο) αντιμετωπίζονται ουρογεννητικές λοιμώξεις.

Τα ευρέως διαδεδομένα κονδύλωμα στο κατώφλι και / ή στον κόλπο σε έγκυες γυναίκες δεν μπορούν να αφαιρεθούν. Μόνο η αντιική θεραπεία και η ανοσορρύθμιση, η θεραπεία της ουρογεννητικής λοίμωξης και η αποχέτευση του κόλπου είναι απαραίτητες.

Η έγκαιρη ανίχνευση και η συνδυασμένη θεραπεία των κονδυλωμάτων μπορεί να μειώσει σημαντικά την πιθανότητα επανεμφάνισης και μετατροπής τους σε κακοήθες νεοπλάσματα.

Τι είναι τα επικίνδυνα κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων;

Μια μικρή οζώδης υπερανάπτυξη του δέρματος ή της βλεννογόνου μεμβράνης είναι ένας κονδυλώνας των γεννητικών οργάνων. Η νόσος επηρεάζει κυρίως το δέρμα του περίνεου, του πρωκτού, του στοματικού βλεννογόνου και του λάρυγγα. Οι παθολογικές αυξήσεις μπορεί να είναι μονές και πολλαπλές. Ταυτόχρονα, πολλά κονδύλωμα συνδυάζονται σε ένα νεόπλασμα, το οποίο μοιάζει με το "κουνουπίδι" στην εμφάνιση. Σε τέτοιες περιπτώσεις μιλάμε για κονδυλομάτωση.

Η νόσος συνήθως διαγνωρίζεται σε ασθενείς ηλικίας 17-40 ετών. Η κύρια μέθοδος θεραπείας μιας βλάβης είναι η χειρουργική αφαίρεση του νεοπλάσματος.

Λόγοι

Η ανάπτυξη της νόσου σχετίζεται με τη μόλυνση του ασθενούς με τον ιό του θηλώματος (HPV). Ταυτόχρονα, οι επιστήμονες ισχυρίζονται ότι περίπου το 50% του παγκόσμιου πληθυσμού έχει μολυνθεί από τον ιό HPV.

Η σύγχρονη επιστήμη γνωρίζει περίπου 200 τύπους αυτού του ιού. Μέχρι σήμερα, έχει αποδειχθεί ότι 6, 11, 13, 16, 18 υποτύποι προκαλούν το σχηματισμό της γεννητικής μορφής κονδυλώματος. Σε άλλες περιπτώσεις, ο ασθενής αναπτύσσει βαρειά βλάβη.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η παρουσία ενός ιού στο ανθρώπινο σώμα δεν φαίνεται εξωτερικά. Η περίοδος επώασης είναι ασυμπτωματική. Η εξάπλωση της μόλυνσης συμβαίνει μέσω της επαφής και της σεξουαλικής επαφής.

Παθογένεια της νόσου

Τα γεννητικά κονδυλώματα σχηματίζονται ως αποτέλεσμα της διείσδυσης του ιού του θηλώματος στο σώμα. Η κύρια οδός μόλυνσης είναι σεξουαλική. Ένας μικρός αριθμός αλλοιώσεων συμβαίνουν κατά την επαφή και την ενδομήτρια λειτουργία.

Τα πρώιμα ιικά σωματίδια μέσω του κυκλοφορικού συστήματος μεταφέρονται στα επιθηλιακά κύτταρα των εξωτερικών γεννητικών οργάνων, στον πρωκτό και στο περίνεο. Μετά από αυτό, ο ιός εισάγεται στη δομή του DNA και προκαλεί το κελί να διαιρείται και να αναπτύσσεται άτυπα.

Ως αποτέλεσμα μιας τέτοιας διαδικασίας, αναπτύσσεται νεοπλάσμιο του δέρματος στην επιφάνεια της βλεννογόνου μεμβράνης ή του δέρματος.

Πρώτα σήματα

Από τη στιγμή της μόλυνσης με τον ιό μέχρι την εμφάνιση των πρώτων εκδηλώσεων της παθολογίας, χρειάζονται 2-3 μήνες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η διάρκεια της περιόδου επώασης μπορεί να μειωθεί σε αρκετές εβδομάδες ή να αυξηθεί κατά 2-3 έτη.

Τα πρώτα σημάδια της ασθένειας είναι:

  1. Ο σχηματισμός μικρών φυσαλίδων και προσκρούσεων στο δέρμα και στη βλεννογόνο των γεννητικών οργάνων ή του οπίσθιου ανοίγματος.
  2. Περιορισμένη ερυθρότητα της επιδερμίδας στην παθολογική περιοχή.
  3. Μια σταδιακή αύξηση στη φαγούρα που ενοχλεί τη νύχτα και την ημέρα του ασθενούς.

Ζευγαρά συμπτώματα

Η περαιτέρω εξέλιξη των παθολογιακών βλαβών εκδηλώνεται από την ακόλουθη κλινική εικόνα:

  1. Βλαστοκύτταρο νεοπλάσματος ανάπτυξης.
  2. Ο σχηματισμός νέων στοιχείων της βλάβης της επιδερμίδας.

Σε αυτή την περίπτωση, τα κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων δεν ξεπερνούν τα 1-2 mm. Ο ρυθμός ανάπτυξης και ο αριθμός των κονδυλωμάτων εξαρτάται από την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος. Όσο υψηλότερη είναι η αντοχή του σώματος, τόσο μεγαλύτερη είναι η περίοδος επώασης και τόσο ευκολότερη είναι η μορφή της βλάβης.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της νόσου περιλαμβάνει, κατά κανόνα, τη συλλογή της ανωμαλίας της νόσου και τη μακροσκοπική εξέταση της πληγείσας περιοχής του σώματος. Τέτοιες απλές διαδικασίες αρκούν για έναν έμπειρο ειδικό να καθορίσει την προκαταρκτική διάγνωση.

Η τελική διάγνωση περιλαμβάνει τις ακόλουθες μεθόδους:

  1. Ανάλυση του επιθήματος αποξέσεως για την παρουσία μόλυνσης από ιό θηλώματος.
  2. Κυτταρολογική εξέταση μιας μικρής περιοχής παθολογικού ιστού.
  3. Γενική και λεπτομερής αιματολογική εξέταση.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια πρόσθετη διαβούλευση με τον ουρολόγο, τον πρωκτολόγο ή τον γυναικολόγο.

Θεραπεία των κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων

Η σύγχρονη ιατρική δεν είναι σε θέση να καταστρέψει εντελώς την ανθρώπινη λοίμωξη από ιό θηλώματος. Επομένως, τα θεραπευτικά μέτρα αποσκοπούν στην ενίσχυση των προστατευτικών ικανοτήτων του σώματος και στην εξάλειψη των εξωτερικών εκδηλώσεων της νόσου.

Οι κύριες μέθοδοι θεραπείας περιλαμβάνουν:

Το νεόπλασμα στη συνέχεια υποβάλλεται σε βαθιά κατάψυξη με υγρό άζωτο. Ως αποτέλεσμα, η περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες του κονδυλώματος καταστρέφεται. Στην επιφάνεια του δέρματος παραμένει μια μικρή πληγή, η οποία θεραπεύεται σε 1-2 εβδομάδες.

Οι ασθενείς, μαζί με τις τοπικές επιδράσεις στο κονδύλωμα, συνταγογραφούνται με μια σειρά ανοσοδιεγερτικών παραγόντων. Η ενεργοποίηση της άμυνας του σώματος σταθεροποιεί την περαιτέρω εξάπλωση της λοίμωξης.

Τα ραδιοκύματα υψηλής συχνότητας προκαλούν τοπική αύξηση της θερμοκρασίας και την τήξη του παθολογικού ιστού. Στον τόπο τροφοδοσίας της ανάπτυξης των κονδυλωμάτων, σχηματίζεται μια κηλίδα, η οποία εξαφανίζεται αυθόρμητα μετά από λίγο.

Μια λεπτή δέσμη δέσμης λέιζερ προκαλεί την αποσύνθεση του νεοπλάσματος. Μετά από μερικές ημέρες, η πληγείσα περιοχή του δέρματος καθαρίζεται.

Ποιες επιπλοκές μπορεί να προκαλέσει μια ασθένεια;

Οι επιπλοκές της νόσου εκδηλώνονται με τις ακόλουθες μορφές:

  1. Βλάβη και άτυπη μεταμόρφωση των τραχηλικών κυττάρων στις γυναίκες. Οι ασθενείς με αλλαγές στη δομή της βλεννογόνου των γυναικείων γεννητικών οργάνων θα πρέπει να υποβάλλονται σε τακτικές προληπτικές γυναικολογικές εξετάσεις.
  2. Τα κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων μπορούν επίσης να επηρεάσουν την πορεία της εγκυμοσύνης. Η ασθένεια συχνά προκαλεί την ανάπτυξη παθολογιών τόσο στις εγκύους όσο και στο έμβρυο.
  3. Κακοήθης εκφυλισμός των ιστών των γεννητικών οργάνων στους άνδρες. Πρόσφατες επιστημονικές μελέτες έχουν δείξει τη σχέση του HPV και την ανάπτυξη του καρκίνου του πρωκτού.

Μπορεί τα κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων να μπει στον καρκίνο

Μερικά στελέχη της λοίμωξης από ιό θηλώματος από τον άνθρωπο μπορούν να προκαλέσουν καρκίνο στον τράχηλο στις γυναίκες. Σε τέτοιες περιπτώσεις, υπάρχουν οι ακόλουθοι παράγοντες κινδύνου:

  1. Πρόωρη έναρξη της ενεργού σεξουαλικής ζωής.
  2. Η παρουσία μεγάλου αριθμού σεξουαλικών εταίρων.
  3. Κατάχρηση ισχυρών οινοπνευματωδών ποτών και καπνίσματος.
  4. Συστηματική μείωση της ανοσίας λόγω λοίμωξης από τον ιό HIV.

Πρόληψη ασθενειών

Για να αποτρέψετε τη μόλυνση του σώματος με τον HPV, μπορείτε να ακολουθήσετε αυτούς τους κανόνες:

  1. Αυστηρή προσωπική υγιεινή.
  2. Αποκλεισμός του περιστασιακού φύλου.
  3. Η χρήση υψηλής ποιότητας αντισύλληψης.
  4. Διατήρηση της ανοσίας στο σωστό επίπεδο. Αυτό σημαίνει ότι ένα άτομο δεν πρέπει να υπερθερμαίνει, να καπνίζει, να καταναλώνει ισχυρά οινοπνευματώδη ποτά, να εργάζεται υπερβολικά και να εκτίθεται σε χρόνιο στρες.
  5. Μέτρια σωματική άσκηση και πλήρης καθημερινή διατροφή.

Προϋπόθεση για την πρόληψη των επιπλοκών της νόσου είναι έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία. Ο ασθενής πρέπει να θυμάται ότι σε καμία περίπτωση δεν επιτρέπεται η αυτο-φαρμακευτική αγωγή. Ο HPV είναι μια παθολογική κατάσταση με ευνοϊκό αποτέλεσμα της θεραπείας.

Τα κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων μπορούν συχνά να σηματοδοτήσουν ότι μια γυναίκα μολύνεται από έναν ιό που μπορεί να προκαλέσει καρκίνο του τραχήλου της μήτρας. Η πιο αποτελεσματική μέθοδος πρόληψης σε τέτοιες περιπτώσεις είναι ο εμβολιασμός στον ογκολογικό τομέα του θηλυκού αναπαραγωγικού συστήματος. Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας συνιστά να χορηγείται μια τέτοια ένεση σε όλα τα κορίτσια μέχρι την εφηβεία.

Κίνδυνος των κονδυλωμάτων των ανθρώπινων γεννητικών οργάνων

Οι κονδυλωμένοι γεννητικοί οργανισμοί είναι σχηματισμοί του δέρματος και της βλεννογόνου μεμβράνης του ανθρώπινου σώματος, οι οποίοι εμφανίζονται ως αποτέλεσμα της κατάποσης του ιού του θηλώματος. Μεταδίδονται από άρρωστο σε υγιή μέσω σεξουαλικής, οικιακής επαφής ή κατά τη γέννηση. Οι περισσότεροι όγκοι βρίσκονται στην ανογενική περιοχή, αλλά μπορούν να βρεθούν στο λαιμό, το στόμα, τις μασχάλες, το στήθος. Άτομα με παρόμοια ασθένεια ενδιαφέρονται για το αν τα κονδυλώματα είναι επικίνδυνα. Για να απαντήσουμε στην ερώτηση είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε τη φύση των δερματικών σχηματισμών.

Ποιος κίνδυνος μπορεί να φέρουν οι κονδυλωμάτων;

Ο σχηματισμός του HPV (ανθρώπινος ιός θηλωμάτων) είναι μια κοινή ανάπτυξη που συναντά κανείς. Περίπου το 90% του πληθυσμού ολόκληρου του πλανήτη είναι φορείς αυτής της ασθένειας. Ωστόσο, η εκπαίδευση εντοπίζεται μόνο στους μισούς από αυτούς που έχουν μολυνθεί. Οι αιτίες αυτού του φαινομένου συνδέονται με την ατομική κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος του ανθρώπινου σώματος. Κατά κανόνα, οι αυξήσεις εμφανίζονται μετά από εξασθένιση της προστατευτικής λειτουργίας σε συνάρτηση με παθήσεις του παρελθόντος ή άλλους παράγοντες.

Το condyloma αναφέρεται στον ιό που φέρνει τις πιο δυσάρεστες στιγμές.

  1. Η εκπαίδευση, που καλύπτει την περιοχή της στοματικής κοιλότητας, όχι μόνο καταστρέφει την αισθητική εμφάνιση, αλλά προκαλεί κάποια δυσφορία. Η κατανάλωση γίνεται δύσκολη, η διαφήμιση διαταράσσεται και τα φιλιά είναι καλύτερα περιορισμένα.
  2. Εάν οι αναπτύξεις εξαπλωθούν βαθύτερα, επηρεάζοντας τον φάρυγγα ή τον λάρυγγα, οι αναπνευστικές λειτουργίες διαταράσσονται. Ο ασθενής πάσχει από πείνα με οξυγόνο, η οποία προκαλεί συχνές πονοκεφάλους, ζάλη, λιποθυμία. Σε ένα παιδί, αυτός ο εντοπισμός της εκπαίδευσης μπορεί να οδηγήσει σε ασφυξία. Το ζήτημα αυτό είναι ιδιαίτερα οξύ για τα νεογέννητα βρέφη των οποίων ο λάρυγγας έχει ένα μάλλον στενό άνοιγμα.
  3. Το Kandilomatoz είναι ένας ιδιαίτερος κίνδυνος για τον άνθρωπο - μια κατάσταση στην οποία τα κονδυλώματα από μεμονωμένα δείγματα συνδυάζονται σε ένα μόνο σύμπλεγμα και συνεχίζουν να αναπτύσσονται. Αν το φαινόμενο αυτό εμφανιστεί μέσα στο ανθρώπινο σώμα - ο κίνδυνος παγκόσμιας καταστροφής του σώματος είναι υψηλός. Τα όργανα μπορούν να χάσουν την απόδοσή τους, η οποία είναι επικίνδυνη όχι μόνο για την υγεία αλλά και για τη ζωή ενός προσβεβλημένου ατόμου.

Για να αποφευχθεί η επιδείνωση της ασθένειας, ένα άτομο πρέπει να πάει στο γιατρό κατά τα πρώτα συμπτώματα του ιού. Μόνο ένας ειδικός θα αξιολογήσει πλήρως την κατάσταση και θα σας πει ποιες μέθοδοι θεραπείας χρειάζονται σε μια συγκεκριμένη περίπτωση.

Συνιστούμε να διαβάσετε:

Κίνδυνος κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων σε στενούς χώρους

Εάν η λοίμωξη επηρεάζει τα γεννητικά όργανα, είναι γεμάτη όχι μόνο τοπικές δυσκολίες αλλά και πιο σοβαρές συνέπειες, το σημαντικότερο από τα οποία είναι ο καρκίνος. Τα galls μπορούν να σχηματιστούν τόσο έξω όσο και μέσα σε οικεία μέρη. Τα κονδύλωμα που βρίσκονται σε έναν κόλπο, βλάπτουν, οδηγούν στην ανάπτυξη συμπλεγμάτων. Αλλά το πιο επικίνδυνο πράγμα είναι ότι η εκπαίδευση στον τράχηλο σε μεγαλύτερο ποσοστό των περιπτώσεων οδηγεί στην ανάπτυξη καρκίνου. Σχεδόν το 100% των γυναικών με καρκίνο του τραχήλου της μήτρας πάσχουν από τον ιό HPV στο σώμα τους. Το θετικό σημείο είναι ότι η ασθένεια μπορεί να αποφευχθεί εύκολα αν ξεκινήσει η έγκαιρη θεραπεία της μόλυνσης. Η θεραπεία στην προχωρημένη ογκολογία οδηγεί συνήθως στην αφαίρεση της μήτρας.

Εάν μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έχει παρόμοια πάθηση - η πιθανότητα μετάδοσης της νόσου στο αγέννητο μωρό είναι υψηλή, κατά τη διέλευσή της από το κανάλι γέννησης. Επομένως, εάν οι οικισμοί χρειάζονται θεραπεία, οι ιατροί συχνά καταφεύγουν σε καισαρική τομή.

Ένας άντρας μπορεί να ανιχνεύσει στενούς κονδυλωμάτων στην επιφάνεια του πέους ή του όσχεου. Πολύ συχνά, οι αναπτύξεις αναπτύσσονται στην ουρήθρα. Αυτό καθιστά δύσκολη την ούρηση και φέρνει δυσάρεστες οδυνηρές αισθήσεις. Επιπλέον, οι αναπτύξεις μπορούν να αναπτυχθούν στην ουροδόχο κύστη, στους νεφρούς και σε άλλα εσωτερικά όργανα.

Τα νεοπλάσματα στην περιοχή του πρωκτού δεν είναι λιγότερο συχνές. Οι ασθενείς έχουν αιμορραγία, κνησμό, ερεθισμό της τρύπας. Αίσθημα πόνου κατά τη διάρκεια της κίνησης του εντέρου. Τα θηλώματα μπορούν να εμφανιστούν στο ορθό, παρεμποδίζοντας το πέρασμα των μαζών των κοπράνων. Αυτοί οι ασθενείς υποφέρουν από δυσκοιλιότητα, διάρροια. Πιθανή δηλητηρίαση.

Ο κίνδυνος μόλυνσης σε άνδρες και γυναίκες είναι σημαντικά διαφορετικός. Ο κόλπος μιας γυναίκας είναι κατεστραμμένος σε κάθε σεξουαλική επαφή. Η μικροτραυματική, μη ορατή στο μάτι, είναι μια τεράστια είσοδος για κύτταρα μόλυνσης. Οι παθητικοί ομοφυλόφιλοι είναι κατά πρώτο λόγο στον αριθμό των μεταφορέων. Η δεύτερη θέση καταλαμβάνεται από γυναίκες. Και, κατά συνέπεια, οι τελευταίες θέσεις με τον αριθμό των μολυσμένων ανήκουν σε άντρες - φυσικά.

Απίστευτο! Οι κονδυλωμάτων / θηλώματα, wen, λιποσώματα, κονδυλώματα μπορούν να θεραπευτούν!

  • Φυσική θεραπεία
  • Για μια εβδομάδα!

Το Papilight είναι ένας αντιιικός, ανοσοδιαμορφωτικός, αντιοξειδωτικός και αναγεννητικός παράγοντας με φυσικά συμπυκνώματα Caragana jubata. Το φάρμακο αρχίζει να δρα για την ίδια την αιτία του ιού HPV ήδη από 3 ημέρες χρήσης. → ΔΙΑΒΑΣΤΕ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ

Πιθανές συνέπειες

Εκτός από τις γενικές αρνητικές επιπτώσεις, η λοίμωξη από τον HPV μπορεί να προκαλέσει σημαντικές επιπλοκές στην υγεία.

Όταν ενεργοποιηθεί ο ιός, το ανοσοποιητικό σύστημα εξασθενεί αισθητά. Αυτό οδηγεί σε επίμονες μολυσματικές ασθένειες, εξάρσεις χρόνιων ασθενειών και επιδείνωση της γενικής κατάστασης ενός ατόμου.

Τα condylomas είναι εύκολα κατεστραμμένα. Στην προηγούμενη θέση τους, μπορεί να σχηματιστούν αιμορραγικές πληγές. Όταν συμβεί αυτό, πρήξιμο, φλεγμονή, τοπική υπερθερμία. Μπορεί να υπάρχει απόρριψη του πύου. Τα τραύματα δεν μπορούν να επουλωθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα, ενώ μετατρέπονται σε έλκη. Στη χειρότερη περίπτωση, είναι πιθανή η νέκρωση των ιστών. Η αιτία αυτού του φαινομένου, κατά κανόνα, έγκειται στην είσοδο των παθογόνων βακτηρίων σε τραύματα.

Επίσης πιθανή ταχεία ανάπτυξη κονδυλωμάτων. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου οι καλλιέργειες κάλυψαν ολόκληρη την περιοχή των οικείων χώρων. Στην περίπτωση αυτή, το γεννητικό όργανο έχει αλλάξει και έχει χάσει την απόδοσή του.

Η εμφάνιση των σχηματισμών κατά την περίοδο της κύησης είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη. Υπάρχει υψηλός κίνδυνος μόλυνσης του νεογέννητου. Επομένως, η θεραπεία κονδυλωμάτων είναι απαραίτητη πριν από την εγκυμοσύνη.

Η πιο επικίνδυνη συνέπεια των κονδυλωμάτων έγκειται στην πιθανότητα εκφύλισης των κυττάρων του σχηματισμού καρκίνου. Αυτό είναι δυνατό με την παρουσία υψηλού ογκογόνου ιού (κυρίως HPV 16 και 18 τύπων).

Πρόληψη

Μπορείτε να προστατευθείτε από όλες τις πιθανές επιπλοκές του HPV, εάν ακολουθείτε ορισμένους κανόνες:

  1. Μόνιμος σεξουαλικός σύντροφος. Είναι η συχνή αλλαγή που είναι η κύρια αιτία μόλυνσης από έναν επικίνδυνο ιό. Όσο συχνά αλλάζουν, οι κίνδυνοι απόκτησης της ασθένειας είναι τόσο μεγάλοι.
  2. Τηρείτε την προσωπική υγιεινή. Χρησιμοποιείτε μόνο τα δικά σας προϊόντα περιποίησης σώματος και αξεσουάρ.
  3. Παρακολουθήστε την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος. Εάν είναι απαραίτητο, πάρτε τη δοκιμή για HPV.
  4. Αποφύγετε την επαφή με άτομα που είναι γνωστό ότι έχουν μολυνθεί από τον ιό.

Ένας πολύ καλός τρόπος για την πρόληψη είναι ο εμβολιασμός. Ένα άτομο λαμβάνει ένα ειδικό φάρμακο που επιτρέπει στο σώμα να αναπτύξει ανοσία στα πιο επικίνδυνα είδη λοίμωξης. Αυτή η μέθοδος σάς επιτρέπει να προστατεύετε τους ανθρώπους από την ενεργοποίηση της ασθένειας, γεγονός που θα μειώσει τον κίνδυνο ανάπτυξης ογκολογίας.

Δεν πρέπει να προσπαθήσετε να απαλλαγείτε από τη νόσο, χρησιμοποιώντας λαϊκές θεραπείες και μεθόδους που δεν έχουν δοκιμαστεί. Είναι μακρύς και συχνά αναποτελεσματικός. Κατά την ανίχνευση κονδυλωμάτων, ένα άτομο χρειάζεται μια πλήρη θεραπεία, συμπεριλαμβανομένης της λήψης αντιιικών και ανοσοδιεγερτικών φαρμάκων, καθώς και την αφαίρεση των αναπτύξεων.

ΠΟΙΟΣ ΕΙΝΑΙ ΟΙ ΟΠΟΙΕΣ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΑΦΑΙΡΕΘΕΙ ΑΠΟ ΤΗΝ PAPILL / WARS;

Έχετε ποτέ προσπαθήσει να απαλλαγείτε από τα θηλώματα; Κρίνοντας από το γεγονός ότι διαβάζετε αυτό το άρθρο - η νίκη δεν ήταν στο πλευρό σας. Και φυσικά ξέρετε από πρώτο χέρι τι είναι:

  • τα αποτελέσματα των δοκιμών για τον ιό HPV.
  • δυστυχώς θεωρείτε τον εαυτό σας στον καθρέφτη?
  • ο φόβος της δαπανηρής ιατρικής λειτουργίας.
  • σταθερά πειράματα με τρίβει, φλούδες, moxibustion.

Και τώρα απαντήστε στην ερώτηση: σας ταιριάζει; Μπορεί το χαρτί να ανέχεται; Ευτυχώς για σας, υπάρχει ένας πραγματικός και αποτελεσματικός τρόπος για να απαλλαγείτε από HPV / θηλώματα / κονδυλωμάτων στο σπίτι! Απλά διαβάστε τι πρέπει να κάνετε.

Οι κονδυλωμάτων παρά επικίνδυνο

Το κονδύλωμα ή οι κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων προκαλούνται από ένα από τα DNA που περιέχουν DNA του ιού του θηλώματος. Ο ιός του θηλώματος είναι μια αρκετά κοινή παθολογία μεταξύ των γυναικών και χαρακτηρίζεται από μια κρυφή πορεία της νόσου, χωρίς κλινικά έντονες εκδηλώσεις. Οι κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων που προκαλούνται από ιό θηλώματος συγκαταλέγονται στις ασθένειες που μεταδίδονται κατά τη διάρκεια του σεξ χωρίς προστασία.

Η σεξουαλική μετάδοση είναι ο μόνος τρόπος για λοίμωξη από τον ιό, συχνά μολύνονται κατά τη χρήση των ανθρώπων ή φορέα του ιού που σχετίζονται με τον ασθενή, καθώς και κατά το πέρασμα του μωρού μέσα από το γεννητικό σωλήνα προβληματική μητέρα. Κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων στις γυναίκες είναι μια κατάσταση που απαιτεί άμεση θεραπεία, δεδομένου ότι η εμφάνιση του τραχήλου της μήτρας δεδομένων νεοπλασμάτων τομέα δημιουργεί τις προϋποθέσεις για την ανάπτυξη του καρκίνου του αναπαραγωγικού συστήματος της γυναίκας.

Τι είναι τα κονδύλωμα;

Τα καταβολώματα είναι παθολογικές αυξήσεις των βλεννογόνων των γεννητικών οργάνων ή του δέρματος, που χαρακτηρίζονται από την εμφάνιση σωματικών αναπτύξεων. Με τη μορφή ανάπτυξης τους, παρόμοια με τα χτένια, είναι ευρείες ή επίπεδες. Το καταφύγιο προκαλείται από τον ιό ανθρώπινου θηλώματος, ο οποίος βρίσκεται στο 70% του πληθυσμού της χώρας. Ο ιός μπορεί να είναι στο σώμα για μεγάλο χρονικό διάστημα, χωρίς να εμφανίζεται κλινικά, και μόνο ως αποτέλεσμα της επιρροής των προδιαθεσικών παραγόντων, ενεργοποιείται.

Τα άτομα με ισχυρή ανοσία μπορεί να είναι φορείς αυτού του ιού όλη τη ζωή τους, αλλά ποτέ δεν αρρωσταίνουν. Ωστόσο, εάν εμφανιστούν οι αυξήσεις στο δέρμα και τις βλεννώδεις μεμβράνες, η γυναίκα πρέπει να καταλάβει ότι δεν θα εξαφανιστούν από μόνα τους, πράγμα που σημαίνει ότι θα έπρεπε μάλλον να ζητήσουν ιατρική βοήθεια. Οποιοσδήποτε κονδύλωμα στις γυναίκες αντιμετωπίζεται, και χάρη στις σύγχρονες μεθόδους και τον επαγγελματισμό του ιατρικού επαγγέλματος, η θεραπεία είναι ανώδυνη για τον ασθενή.

Είναι σημαντικό να γίνει κατανοητό ότι η θεραπεία των κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων θα πρέπει να κατευθύνεται κατά κύριο λόγο όχι στην απομάκρυνση των ίδιων των αναπτύξεων αλλά στον λόγο εμφάνισής τους, δηλαδή στον ανθρώπινο θηλωματοϊό. Κατά κανόνα, στις περισσότερες περιπτώσεις, μετά από χειρουργική απομάκρυνση των γυναικών, υπάρχουν σταθερές υποτροπές της νόσου.

Όταν οι παράγοντες προδιαθέσεως επηρεάζουν το σώμα για την ενεργοποίηση του θηλώματος του ιού, παρατηρείται γρήγορος σχηματισμός κονδυλωμάτων και μέσα σε λίγες ώρες η ανάπτυξη φθάνει στο μέγιστο μέγεθος του - από 2 έως 6 mm. Με υπερβολική ανάπτυξη, ο υποσιτισμός συχνά συμβαίνει και τα κονδυλώματα μπορούν να εξαφανιστούν από μόνα τους. Συχνά μια γυναίκα έχει αρκετές κονδυλωμάτων ταυτόχρονα, σε σπάνιες περιπτώσεις ο αριθμός τους φτάνει αρκετές δωδεκάδες.

Αγαπημένα μέρη του εντοπισμού των κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων στις γυναίκες είναι η περιοχή του αιδοίου, ουρήθρα, κολπικού βλεννογόνου και προθάλαμο της, του τραχήλου, του περινέου και του πρωκτού περιοχή. Σε σπάνιες περιπτώσεις, είναι δυνατός ο σχηματισμός αυξήσεων στην βλεννογόνο μεμβράνη της στοματικής κοιλότητας και εντός της ουρήθρας.

Οι κονδυλωμάτων μπορούν να έχουν διάφορα σχήματα, χρώματα και μεγέθη. Για παράδειγμα, τα κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων μοιάζουν με papillae σε ένα λεπτό μίσχο με την εμφάνισή τους. Όταν συγχωνεύονται, αυτές οι πάπιες μοιάζουν με ταξιανθία κουνουπιδιού ή χτένια ενός κόκορα.

Οι επίπεδες κονδυλωμάτων μοιάζουν με κρεβάτι, είναι σχεδόν αδύνατο να ανιχνευθούν χωρίς ειδικές διαγνωστικές μεθόδους, ειδικά αν αυτές οι αναπτύξεις εντοπίζονται στην βλεννογόνο του τραχήλου της μήτρας. Το χρώμα των κονδυλωμάτων μπορεί να κυμαίνεται από ανοιχτό ροζ έως γκριζωπό ή κόκκινο.

Αιτίες του κονδυλώματος ή των προδιαθεσικών παραγόντων που ενεργοποιούν τον ιό του θηλώματος

Οι παράγοντες που προδιαθέτουν για το σχηματισμό ανάπτυξης στο δέρμα και τις βλεννώδεις μεμβράνες είναι τέτοιες καταστάσεις:

  • Μειωμένη άμυνα του σώματος.
  • Η παρουσία εστιών χρόνιας λοίμωξης στο σώμα.
  • Ασθένειες του γεννητικού συστήματος της αφρικανικής φύσης (γονόρροια, τριχομονάση, χλαμύδια, καντιντίαση).
  • Συνεχής αλλαγή σεξουαλικών συντρόφων.
  • Η ανεξέλεγκτη και μακροχρόνια χρήση ορισμένων φαρμάκων, ιδιαίτερα των αντιβιοτικών.
  • Συνεχείς εμπειρίες και άγχος.
  • Κακές συνήθειες, κατάχρηση οινοπνευματωδών ποτών.
  • Υποσιτισμός, ανεπάρκεια βιταμινών.
  • Εγκυμοσύνη;
  • Αμβλώσεις στα αρχικά στάδια.

Τα συμπτώματα των κονδυλωμάτων στις γυναίκες

Η συμπτωματολογία της νόσου εξαρτάται από τη θέση των κονδυλωμάτων. Η ανάπτυξη του επιθηλίου στον πρωκτό προκαλεί μια γυναίκα να αισθάνεται ένα ξένο σώμα στο ορθό, να καίει και να εμφανίζει συνεχή κνησμό του πρωκτού.

Τα κονδύλωμα που βρίσκονται στην βλεννογόνο μεμβράνη του τραχήλου προκαλούν μια αίσθηση δυσφορίας στην κάτω κοιλιακή χώρα, έρχονται σε επαφή με την αιμορραγία μετά το σεξ. Όταν χτενίζουμε τις αναπτύξεις, μπορεί να φλεγμονώσουν και αυτό οδηγεί σε αύξηση του μεγέθους τους και του κινδύνου μόλυνσης.

Μέθοδοι διάγνωσης κονδυλώματος στις γυναίκες

Εάν εντοπίσετε ένα κονδύλωμα στον πρωκτό, το περίνεο ή τον προθάλαμο του κόλπου, μια γυναίκα πρέπει να επικοινωνήσει αμέσως με έναν γυναικολόγο.

Η διάγνωση γίνεται με βάση μια οπτική επιθεώρηση του προθάλαμου του κόλπου, της βλεννογόνου μεμβράνης του κόλπου και του τραχήλου της μήτρας στους καθρέπτες της γυναικολογικής καρέκλας. Παράλληλα, ο γιατρός πρέπει να εξετάσει την ουρήθρα του ασθενούς, συλλέγει τα επιχρίσματα. Το υλικό για τη μελέτη αποστέλλεται για μικροσκοπική εξέταση. Ο εργαστηριακός βοηθός καθορίζει τον τύπο του ανθρώπινου θηλωματοϊού, διεξάγει διάγνωση PCR και τίτλο αντισώματος στο σώμα της γυναίκας. Επιπλέον, φροντίστε να πραγματοποιήσετε μια μελέτη σχετικά με την παρουσία κρυφών γεννητικών λοιμώξεων και HIV.

Εάν υπάρχει υποψία ύπαρξης καρκίνου, γίνεται βιοψία κονδυλώματος για επακόλουθη ιστολογική εξέταση για την παρουσία άτυπων κυττάρων.

Μέθοδοι θεραπείας των κονδυλωμάτων των γυναικείων γεννητικών οργάνων

Όταν διαπιστωθεί ένα κονδύλωμα, πρέπει να αντιμετωπιστεί μια γυναίκα, καθώς αυτή η ασθένεια δεν μπορεί να παρασυρθεί. Η θεραπεία σε αυτή την κατάσταση έχει δύο κατευθύνσεις:

Πρώτον, είναι απαραίτητο να καταστείλει τη δραστηριότητα του ανθρώπινου θηλωματοϊού στο σώμα. Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι είναι αδύνατο να απαλλαγούμε από τον ιό, επειδή αν έχει ήδη εγκατασταθεί στο σώμα, θα είναι εκεί μέχρι το τέλος της ζωής. Η μείωση της δραστηριότητας του ιού του θηλώματος εξαρτάται από την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος μιας γυναίκας, οπότε η κύρια μέθοδος θεραπείας είναι ο διορισμός ανοσοτροποποιητών - φαρμάκων που στοχεύουν στην ενίσχυση της άμυνας του σώματος. Εκτός από την από του στόματος χορήγηση φαρμάκων σε αυτή την ομάδα, ανοσοδιεγερτικά με τη μορφή ψεκασμών, αλοιφών, πηκτωμάτων και κρέμας συνταγογραφούνται για τοπική ανοσία. Αυτά τα παρασκευάσματα επεξεργάζονται τις θέσεις συσσώρευσης των επιθηλιακών ιστών.

Δεύτερον, η γυναίκα παρουσιάζει χειρουργική αφαίρεση των αναπτύξεων (κονδυλωμάτων) για να μειώσει τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου. Στη γυναικολογία, υπάρχει μια μεγάλη ποικιλία αφαίρεσης των κονδυλωμάτων. Τα πιο κοινά και ιδιαίτερα αποτελεσματικά είναι:

  • Χημική πήξη.
  • Διαθερμική πήξη;
  • Cryodestruction;
  • Ραδιοχειρουργική?
  • Η καταστροφή της δέσμης λέιζερ των ακροχορδώνων.

Φυσικά, καθεμία από αυτές τις μεθόδους έχει τόσο πλεονεκτήματα όσο και ορισμένα μειονεκτήματα. Είναι πολύ σημαντικό ότι καθεμία από αυτές τις μεθόδους καθιστά δυνατή όχι μόνο την απομάκρυνση των κονδυλωμάτων από την επιφάνεια του δέρματος και των βλεννογόνων, αλλά και την αποφυγή βαθιών ουλών μετά τη διαδικασία, αφήνοντας μια ομαλή και υγιή επιφάνεια.

Αφαίρεση κονδύλου από δέσμη λέιζερ

Αυτή η μέθοδος αφαίρεσης κονδυλωμάτων είναι εξαιρετικά αποτελεσματική και ασφαλής. Η δέσμη λέιζερ καταστρέφει τις αυξήσεις, αφήνοντας μετά τη διαδικασία μόνο μια αποξηραμένη κρούστα, η οποία εξαφανίζεται μόνη της μέσα σε λίγες μέρες. Κάτω από την κρούστα παραμένει η ομαλή και υγιής επιφάνεια του δέρματος. Δυστυχώς, ο εξοπλισμός που είναι απαραίτητος για την καταστροφή του λέιζερ είναι πολύ ακριβός, οπότε δεν μπορεί να το κάνει κάθε κλινική. Για το λόγο αυτό, αυτή η μέθοδος θεραπείας των κονδυλωμάτων στις γυναίκες δεν είναι φθηνή.

Ακτινοχειρουργική αφαίρεση κονδυλωμάτων

Αυτή η μέθοδος αντιμετώπισης των κονδυλωμάτων καθώς και η προηγούμενη είναι μια πολύ δαπανηρή διαδικασία. Η μέθοδος της χειρουργικής επέμβασης ακτινοβολίας χαρακτηρίζεται από την κατεύθυνση προς το επηρεασμένο τμήμα της ακτίνας των κυμάτων υψηλής συχνότητας, με τη βοήθεια του οποίου κόβεται ο ιστός και αφαιρούνται τα κονδυλώματα μαζί με το πόδι. Η λειτουργία είναι πολύ ήπια και δεν αφήνει σημάδια στο δέρμα μετά τη θεραπεία.

Θερμική πήξη κονδυλώματος

Αυτή η μέθοδος αντιμετώπισης επιθηλιακών κονδυλωμάτων και αναπτύξεων σε γυναίκες συνίσταται στην καύση όγκων με μια ειδική συσκευή. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, μια γυναίκα υφίσταται τοπική αναισθησία, δεδομένου ότι η μέθοδος είναι αρκετά οδυνηρή. Είναι σημαντικό η θερμοπηκτική ενέργεια να πραγματοποιείται μόνο από έναν ειδικευόμενο γυναικολόγο, καθώς η παραμικρή βόσκηση υγιούς ιστού από τη συσκευή οδηγεί στον σχηματισμό βαθιών ουλών.

Μέθοδος χημοδιέγερσης

Αυτή η μέθοδος θεραπείας κονδυλωμάτων περιλαμβάνει τη χρήση παρασκευασμάτων με βάση το νιτρικό οξύ κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Και υπάρχουν φάρμακα που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την εξάλειψη των κονδυλωμάτων στο σπίτι.

Cryodestruction στη θεραπεία των κονδυλωμάτων στις γυναίκες

Το Cryodestruction είναι μια κοινή και εξαιρετικά αποτελεσματική θεραπεία για τα κονδυλώματα των γυναικών. Αυτή η μέθοδος επεξεργασίας βασίζεται στην καταστροφή των αναπτύξεων υπό την επίδραση στις πληγείσες περιοχές του υγρού αζώτου. Η διαδικασία πρέπει να διεξάγεται μόνο από έμπειρο εξειδικευμένο προσωπικό για την πρόληψη της εισόδου υγρού αζώτου σε υγιή ιστό. Αυτή η μέθοδος θεραπείας είναι ευρέως διαθέσιμη και σχετικά φθηνή τρόπος για να απαλλαγούμε από κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων.

Καταστροφή κονδυλώματος στην ουρήθρα

Μερικές φορές τα κονδύλωμα εντοπίζονται στην βλεννογόνο μεμβράνη της ουρήθρας. Για την καταστροφή των αναπτύξεων μέσα στην ουρήθρα χρησιμοποιώντας ένα ουρητηροσκόπιο. Η συσκευή εισάγεται στην ουρήθρα και τα κονδύλωμα αντιμετωπίζονται με ένα ειδικό παρασκεύασμα. Λιγότερο συχνά, η διαθερμία και η θεραπεία με λέιζερ χρησιμοποιούνται για την καταστροφή των κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων στην ουρήθρα.

Γεννητικά κονδυλώματα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η εγκυμοσύνη είναι μια από τις συνθήκες στο σώμα μιας γυναίκας που ενεργοποιεί όλες τις χρόνιες παθήσεις και την ιογενή φύση. Οι γυναίκες που είναι φορείς του ανθρώπινου θηλωματοϊού επισημαίνουν την εμφάνιση κονδυλωμάτων στο δέρμα και τους βλεννογόνους των γεννητικών οργάνων. Οι μελλοντικές μητέρες που έχουν ήδη αναπτύξει, σημειώνουν σημαντική αύξηση στο μέγεθος τους και την εμφάνιση νέων κονδυλωμάτων. Αυτές οι αλλαγές συνδέονται με την αναδιάρθρωση του ορμονικού υποβάθρου που συμβαίνει σε κάθε μέλλουσα μητέρα. Επιπλέον, η ενεργοποίηση του ιού του θηλώματος συμβαίνει στο πλαίσιο της μείωσης των προστατευτικών δυνάμεων του σώματος, επειδή η ανοσία της γυναίκας θα πρέπει τώρα να λειτουργεί σε διπλό όγκο.

Είναι επικίνδυνα τα κονδύλια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Μπορούν με κάποιο τρόπο να βλάψουν το μωρό; Αυτές οι ερωτήσεις γυναικολόγοι ακούνε συχνότερα από τις μέλλουσες μητέρες που έχουν βρει επιθηλιακές κυτταρικές αυξήσεις. Η παρουσία κονδυλωμάτων δεν επηρεάζει την κύηση του εμβρύου, αλλά η μέθοδος χορήγησης εξαρτάται από το βαθμό βλάβης του δέρματος και των βλεννογόνων των γεννητικών οργάνων.

Εάν τα κονδυλώματα εντοπιστούν στον πρωκτό και στον ορθό βλεννογόνο και ο κόλπος και ο προθάλαμος δεν επηρεάζονται, τότε δεν υπάρχει πιθανός κίνδυνος για το παιδί και η γυναίκα μπορεί να γεννήσει μέσω μιας φυσιολογικής οδού.

Εάν τα κονδυλώματα εντοπιστούν στον προθάλαμο του κόλπου ή στις βλεννογόνους του και φτάσουν σε ένα τεράστιο μέγεθος, τότε η παράδοση είναι δυνατή μόνο με καισαρική τομή.

Εάν τα κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων αναπτύσσονται μέσα στον κόλπο, είναι πιθανό το παιδί να μολυνθεί από τον ανθρώπινο θηλωματοϊό όταν διέρχεται από το κανάλι γέννησης. Η μόλυνση είναι γεμάτη με σοβαρές επιπλοκές, ιδιαίτερα το σχηματισμό των λαρυγγικών στο νεογέννητο. Για το λόγο αυτό, η παρουσία γεννητικών κονδυλωμάτων και ο φυσικός τοκετός είναι ασυμβίβαστες έννοιες. Δεν υπάρχει λόγος να εκθέτετε το παιδί σε αδικαιολόγητο κίνδυνο, επιμένοντας στον φυσικό τοκετό.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας των κονδυλωμάτων σε έγκυες γυναίκες

Είναι σημαντικό να γίνει κατανοητό ότι όλοι οι ιατρικοί χειρισμοί που αποσκοπούν στην απομάκρυνση των επιθηλιακών κυττάρων στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πρέπει να πραγματοποιούνται μόνο για σοβαρούς λόγους, όταν το όφελος για τη μητέρα υπερβαίνει την πιθανότητα του κινδύνου για το έμβρυο. Αυτό πρέπει να ληφθεί υπόψη, διότι πρώτα απ 'όλα πρέπει να σκεφτείτε πώς να μην βλάψετε το μωρό. Η μέθοδος για να απαλλαγούμε από κονδυλώματα γεννητικών οργάνων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης επιλέγεται αυστηρά μεμονωμένα σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση.

Όταν οι αυξήσεις του κονδυλώματος εμφανίζονται στον πρωκτό, η γυναίκα δεν έχει συνταγογραφηθεί καμία θεραπεία μέχρι να περάσει ο τοκετός. Η ίδια προσέγγιση παρατηρείται σε περίπτωση ανίχνευσης κονδυλωμάτων μικρού μεγέθους στην βλεννογόνο του κόλπου. Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι οποιαδήποτε παρέμβαση στο σώμα της μελλοντικής μητέρας μπορεί να προκαλέσει πρόωρη γέννηση ή αυθόρμητη έκτρωση.

Το ζήτημα της απομάκρυνσης κονδυλωμάτων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης προκύπτει μόνο στην περίπτωση αυτή. Εάν ο τόπος εντοπισμού των αναπτύξεων είναι ο τράχηλος. Μόνο τα κονδύλωμα μεγάλων μεγεθών ηλεκτρικών σχοινιών αφαιρούνται, αλλά αυτό μπορεί να γίνει όχι νωρίτερα από την αρχή του δεύτερου τριμήνου, μετά από περίπου 14 εβδομάδες εγκυμοσύνης.

Πολλές μελλοντικές μητέρες ενδιαφέρονται για παραδοσιακές μεθόδους αντιμετώπισης κονδυλωμάτων. Μια τέτοια θεραπεία αντενδείκνυται, καθώς οι αναπτύξεις μπορούν να απομακρυνθούν μόνο με καυτηρίαση, κατάψυξη ή θεραπεία με λέιζερ και η χρήση φαρμακευτικών φυτών όχι μόνο δεν βοηθά στην απαλλαγή από τα κονδυλώματα αλλά μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές και αλλεργικές αντιδράσεις. Η μελλοντική μητέρα πρέπει να γνωρίζει ότι οι αυξήσεις του επιθηλίου μικρού μεγέθους δεν επηρεάζουν καθόλου την πορεία της εγκυμοσύνης, την εμβρυϊκή ανάπτυξη και τη διαδικασία παράδοσης.

Για τη θεραπεία της παθολογικής δραστηριότητας του ιού του θηλώματος, η μελλοντική μαμά παρουσιάζει τοπική αντιιική θεραπεία. Για τους σκοπούς αυτούς, χρησιμοποιούνται κολπικά και ορθικά (με εντοπισμό κονδυλωμάτων στην περιοχή του πρωκτού) υπόθετα του τύπου Viferon, ιντερφερόνη, Genferon και παρόμοια παρασκευάσματα. Αυτή η θεραπεία δεν παρέχει 100% εγγύηση ότι τα κονδυλώματα δεν θα εμφανιστούν ξανά.

Πολύ συχνά οι γεννητικοί κονδυλωμάτων εξαφανίζονται μόνοι τους, χωρίς ιατρικές παρεμβάσεις. Ωστόσο, αν οι αναπτύξεις συνεχίσουν να αυξάνονται και μεγαλώνουν σε μέγεθος, απομακρύνονται με μία από τις παραπάνω μεθόδους και η γυναίκα συνταγογραφείται μια πορεία ανοσοδιεγερτικών και αντιϊκής αγωγής.

Πότε πρέπει να δω έναν γιατρό;

Η διείσδυση του ιού του θηλώματος στο ανθρώπινο σώμα δεν μπορεί να εκδηλωθεί κλινικά για μεγάλο χρονικό διάστημα, ωστόσο η ενεργοποίησή του και ο σχηματισμός κονδυλωμάτων σε προχωρημένες περιπτώσεις μπορεί να οδηγήσει σε καρκινικούς όγκους. Είναι πολύ σημαντικό να δείτε αμέσως έναν γιατρό εάν έχετε συμπτώματα αυτής της νόσου. Επιπλέον, θα πρέπει να έρχεται σε επαφή με έναν γυναικολόγο εάν μια γυναίκα έχει απροστάτευτο σεξ με έναν μολυσμένο σύντροφο που έχει κονδύλωμα του πέους.

Μια σύγχρονη έκκληση σε έναν ειδικό θα βοηθήσει στην πρόληψη της ανάπτυξης επιπλοκών και του σχηματισμού κονδυλωμάτων στο δέρμα και τους βλεννογόνους των γεννητικών οργάνων.

Μέθοδοι πρόληψης του σχηματισμού κονδυλώματος στις γυναίκες

Το κονδύλωμα στις γυναίκες θα πρέπει να αντιμετωπίζεται σε κάθε περίπτωση, ακόμη και αν οι αυξήσεις είναι μικρές και δεν εκδηλώνονται κλινικά. Έτσι, εμποδίζετε την ανάπτυξη επιπλοκών και τον περαιτέρω πολλαπλασιασμό του επιθηλιακού ιστού.

Φυσικά, οποιαδήποτε μόλυνση, συμπεριλαμβανομένου ενός ιού, είναι καλύτερο να αποφευχθεί παρά να θεραπευτεί. Ο ιός του θηλώματος εισέρχεται στο ανθρώπινο σώμα με ένα εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, οπότε ο κύριος τρόπος πρόληψης είναι η ενίσχυση της άμυνας του σώματος. Αποφύγετε αδιάκριτη σεξουαλική επαφή, χρησιμοποιήστε προφυλακτικά για σεξ με έναν άγνωστο σύντροφο και παρακολουθήστε προσεκτικά την προσωπική προσωπική υγιεινή.

Αυτοί οι απλοί κανόνες δεν θα αποτρέψουν την 100% μόλυνση από τον ιό, αλλά θα μειώσουν σημαντικά τον κίνδυνο μόλυνσης.

Όσον αφορά την εγκυμοσύνη και το κονδύλωμα στις γυναίκες, οι γυναικολόγοι υποστηρίζουν ομόφωνα ότι πρώτα απ 'όλα. Είναι απαραίτητο να εξαλείψουμε όλες τις αυξήσεις, να ενισχύσουμε το ανοσοποιητικό σύστημα και μόνο τότε να σχεδιάσουμε τη σύλληψη.

Σχετικά Με Εμάς

Υπάρχει μια θεραπεία για ναυτία μετά τη χημειοθεραπεία. Αλλά γιατί ναυτία μετά τη χημειοθεραπεία και τι είναι αυτό;Η ναυτία και τα αντανακλαστικά φαγούρας εμφανίζονται πολύ συχνά μετά τη χημειοθεραπεία σε ασθενείς με καρκίνο.

Μοιραστείτε Με Τους Φίλους Σας