Καρκίνωμα του μαστού: συμπτώματα και θεραπεία της νόσου

Το καρκίνωμα του μαστού είναι ένας από τους συνηθέστερους καρκίνους στις γυναίκες. Το καρκίνωμα (ή ο καρκίνος του μαστού) είναι μια εξέλιξη στον μαστικό αδένα ενός όγκου νεοπλάσματος, το οποίο αποτελείται από τα επιθηλιακά του κύτταρα και είναι κακοήθης. Η ανάπτυξη τέτοιων όγκων στις περισσότερες περιπτώσεις διαγιγνώσκεται στα μεταγενέστερα στάδια της παθολογικής διαδικασίας. Ως εκ τούτου, η έκβαση της νόσου συχνά γίνεται αρνητική και μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο του ασθενούς. Ωστόσο, αν η νόσος εντοπίστηκε σε μια γυναίκα που βρίσκεται στα αρχικά στάδια της ανάπτυξής της, τότε μπορεί να ανταποκριθεί αρκετά καλά στη θεραπεία χωρίς τη χρήση ριζοσπαστικών μέτρων, δηλαδή χειρουργικής επέμβασης!

Το καρκίνωμα του μαστού είναι ένας από τους συνηθέστερους καρκίνους στις γυναίκες.

Μορφές καρκίνου

Το καρκίνωμα του μαστού, ανάλογα με το ποιο βαθμό βλάβης στη διαδικασία του όγκου παρατηρείται σε έναν ασθενή, έχει τις ακόλουθες μορφές:

  1. Η μη επεμβατική μορφή της παθολογικής διαδικασίας είναι το αρχικό στάδιο του σχηματισμού ενός κακοήθους σχηματισμού. Σε αυτό το στάδιο, το νεογνό καρκίνωμα δεν είχε ακόμη χρόνο να συνδεθεί με άλλους ιστούς που τον περιβάλλουν και μπορεί να εντοπιστεί σε ξεχωριστό λοβό του προσβεβλημένου μαστού. Το μη επεμβατικό καρκίνωμα είναι αποτελεσματικά θεραπευτικό και έχει επίσης μια ευνοϊκή πρόγνωση.
  2. Η διηθητική ή επεμβατική μορφή καρκίνου χαρακτηρίζεται από τη συμμετοχή άλλων κοντινών ιστών των μαστικών αδένων στη διαδικασία του όγκου, η οποία συνοδεύεται συχνά από την ανάπτυξη μεταστάσεων (καρκινικών κυττάρων) στους κόμβους του λεμφικού συστήματος. Η επεμβατική μορφή της ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας συνοδεύεται από μια μάλλον επιθετική ανάπτυξη ενός κακοήθους νεοπλάσματος, το οποίο θα είναι πιο δύσκολο να αντιμετωπιστεί.

Τύποι θωρακικού καρκίνου

Με βάση το τμήμα του σχηματισμού του όγκου του μαστού, το καρκίνωμα του μαστού μπορεί να χωριστεί στους ακόλουθους τύπους:

  1. Πνευμονικό καρκίνωμα. Αυτή η παθολογία χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό ενός καρκινικού σχηματισμού στους αγωγούς (μέσα στον δακρυϊκό σωλήνα) του προσβεβλημένου μαστικού αδένα, ο οποίος μετά από κάποιο χρονικό διάστημα αναπτύσσεται σε άλλους ιστούς. Το καρκίνωμα του πνεύμονα διαγιγνώσκεται σε ποσοστό σχεδόν 75% όλων των περιπτώσεων τέτοιου καρκίνου στις γυναίκες. Αυτός ο όγκος μαστού μπορεί να έχει διαφορετικά μεγέθη και τα κύτταρα και οι ιστοί του μπορεί να έχουν διαφορετικούς βαθμούς επιθετικότητας, δηλαδή, μπορεί να έχουν διαφορετικούς ρυθμούς ανάπτυξης κυττάρων όγκου.
  2. Καρκίνωμα λοβού. Αρχικά, η εμφάνιση όγκων εμφανίζεται στον αδενικό ιστό, μετά την οποία τα καρκινικά κύτταρα μολύνουν άλλους κοντινούς ιστούς. Αυτός ο τύπος ασθένειας μπορεί επίσης να ονομάζεται λοβιακό καρκίνωμα. Στα αρχικά στάδια ανάπτυξης, το λοβιακό καρκίνωμα μπορεί πρακτικά να μην εκδηλωθεί. Ωστόσο, σε μεταγενέστερα στάδια, εκδηλώνεται πιο έντονα, με αποτέλεσμα να εμφανίζονται χαρακτηριστικές αλλαγές στο δέρμα ακριβώς πάνω από τον όγκο. Λόγω του γεγονότος ότι το λοβιακό καρκίνωμα του μαστού έχει ορμονική προέλευση, αυτός ο τύπος παθολογικής διαδικασίας μπορεί επίσης να επηρεάσει τα όργανα του θηλυκού αναπαραγωγικού συστήματος, δηλαδή της μήτρας και των προσαρτημάτων.
  3. Καρκίνωμα με μεταπλασία. Με μια τέτοια ογκολογική ασθένεια, μεταξύ των κυττάρων ενός αναπτυσσόμενου σχηματισμού όγκου, παρατηρείται η εμφάνιση περιοχών κυτταρικής μεταπλασίας, δηλαδή αντικατάσταση ενός κυτταρικού τύπου με άλλο.
  4. Της νόσου του Paget ή του καρκίνου του μαστού. Χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη μιας παθολογικής διαδικασίας μέσα στους αγωγούς του μαστικού αδένα, ο οποίος, με τη σειρά του, συνοδεύεται από εμφάνιση έλκους ή οποιεσδήποτε άλλες αλλαγές στη ζώνη okolososkovoi και την ίδια τη θηλή. Αυτή η ασθένεια μπορεί να επηρεάσει το θηλυκό και το αρσενικό σώμα.
  5. Σωληνωτό καρκίνωμα. Αυτός ο τύπος εξέλιξης μιας γυναικείας ασθένειας καρκίνου διαφέρει από τους άλλους κατά το ότι ένας σωληνοειδής όγκος μπορεί να αναπτυχθεί στον λιπώδη ιστό του μαστού. Αυτό το νεόπλασμα είναι αρκετά μικρό, συχνά όχι μεγαλύτερο από 2 cm. Καθώς ο σωληνοειδής όγκος περιέχει πολύ κολλαγόνο, το κακόηθες νεόπλασμα χαρακτηρίζεται από μάλλον αργή ανάπτυξη. Ως εκ τούτου, στο αρχικό στάδιο του σχηματισμού του, δεν μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση καλά σηματοδοτημένων συμπτωμάτων σε μια άρρωστη γυναίκα. Από αυτή την άποψη, αρκετά συχνά η ανάπτυξη μιας τέτοιας παθολογίας είναι λάθος για την πορεία μιας άλλης ασθένειας, παρόμοια σε κλινικές εκδηλώσεις, για παράδειγμα, την αδενοποίηση του μαστικού αδένα.
  6. Δεν εξάπλωση καρκίνου. Πρόκειται για μια μη επεμβατική διαδικασία όγκου, κατά την οποία δεν επέρχεται η εξάπλωση των καρκινικών κυττάρων στους κοντινούς ιστούς. Το καρκίνωμα που δεν έχει υποβληθεί σε θεραπεία έχει την πιο ευνοϊκή πρόγνωση, μπορεί να ανταποκριθεί στη θεραπεία με συντηρητικό τρόπο και χωρίς χειρουργική επέμβαση. Ο κύριος κίνδυνος αυτού του τύπου καρκίνου είναι ότι το μη-εξαπλωμένο καρκίνωμα από μια μη επεμβατική μορφή μπορεί να μετατραπεί σε μια επεμβατική και αυτό μπορεί να συμβεί ανά πάσα στιγμή.

Σύγχρονη άποψη για τον καρκίνο του μαστού (βίντεο)

Οι αιτίες της παθολογίας

Μέχρι σήμερα, η ακριβής αιτία που προκαλεί την εμφάνιση καρκίνου του μαστού δεν έχει προσδιοριστεί.

Το καρκίνωμα (ή ο καρκίνος του μαστού) είναι η ανάπτυξη όγκου στο στήθος.

Ωστόσο, οι επιστήμονες έχουν αποδείξει ότι η ανάπτυξη αυτής της νόσου μπορεί να συμβάλει στην επίδραση ορισμένων παραγόντων που προκαλούν στον οργανισμό:

  1. Πρόσφατες ογκολογικές παθήσεις. Εάν κάποιος έχει ήδη όγκο, στην περιοχή των μαστικών αδένων, ο κίνδυνος επανεμφάνισης της κακοήθους παθολογικής διαδικασίας αυξάνεται σημαντικά.
  2. Κληρονομική προδιάθεση για καρκίνο του μαστού. Εάν κάποιο μέλος της γυναικείας οικογένειας έχει προηγουμένως υποφέρει από μια τέτοια ασθένεια, τότε υπάρχει η πιθανότητα οι συγγενείς του στο αίμα του στο μέλλον να μπορούν επίσης να αρρωστήσουν με μια τέτοια ογκολογία. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι υπάρχει ένα γονίδιο που προδιαθέτει το ανθρώπινο σώμα στην εμφάνιση καρκίνου του μαστού, το οποίο κληρονομείται. Ωστόσο, η απουσία ενός τέτοιου γονιδίου σε μια γυναίκα δεν μπορεί να δείξει ότι ποτέ δεν θα αρρωστήσει με μια τέτοια ογκολογική νόσο.
  3. Τα κορίτσια πρώιμης εφηβείας σε 10-11 χρόνια, καθώς και η εμφάνιση των πρώιμων κύκλων της εμμήνου ρύσεως.
  4. Η πρώτη εγκυμοσύνη μιας γυναίκας, η οποία ήρθε μετά από 35 χρόνια.
  5. Καθυστερημένη έναρξη της εμμηνόπαυσης (μετά από 50 χρόνια).
  6. Πολύ μεγάλη χρήση διαφόρων αντισυλληπτικών φαρμάκων.
  7. Η παρουσία μιας νόσου σε μια γυναίκα, όπως το ινωδοϊνένωμα ή η κυστική μαστοπάθεια (ο σχηματισμός ενός καλοήθους νεοπλάσματος στο στήθος, η δομή του οποίου αποτελείται από συνδετικούς ιστούς).
  8. Χρησιμοποιήστε για μεγάλο χρονικό διάστημα (περισσότερο από 5 χρόνια) ορμονικά από του στόματος αντισυλληπτικά.
  9. Η εμφάνιση τέτοιων συννοσηρότητας όπως ο διαβήτης, η παχυσαρκία, η υπολειτουργία του παγκρέατος, η υπέρταση και άλλες παθολογίες που διαταράσσουν τον μεταβολισμό στο ανθρώπινο σώμα.
  10. Επιπτώσεις της ακτινοβολίας στο ανθρώπινο σώμα ως αποτέλεσμα της διαβίωσης κοντά στη ζώνη ραδιενέργειας ή των επαγγελματικών της δραστηριοτήτων που σχετίζονται με την εργασία σε επικίνδυνη παραγωγή.
  11. Κατάχρηση καπνίσματος και αλκοόλ.
  12. Μηχανικός τραυματισμός στο στήθος.

Συμπτώματα της ασθένειας

Ανάλογα με το σχήμα, το στάδιο σχηματισμού του σχηματισμού όγκου και το μέγεθος του, η παθολογική διαδικασία μπορεί να έχει ελαφρώς διαφορετικά κλινικά συμπτώματα και ένταση εκδήλωσης. Οι κύριες κλινικές εκδηλώσεις του καρκίνου του μαστού στις γυναίκες:

  1. Στο μαστό που επηρεάζεται από τη διαδικασία του όγκου, είναι δυνατό να ανιχνευθεί ένα νεόπλασμα πυκνής δομής στην ψηλάφηση, το οποίο μπορεί να έχει διαφορετικά μεγέθη ανάλογα με την ένταση της ανάπτυξης των καρκινικών κυττάρων. Βασικά, αυτός ο σχηματισμός συμβαίνει στην περιοχή ή σε άλλη περιοχή του μαστικού αδένα.
  2. Το δέρμα του μαστού μεταβάλλεται με τον εμφανιζόμενο κακοήθη σχηματισμό: η εμφάνιση των πτυχών του δέρματος και ο αποχρωματισμός (κόκκινο, κιτρινωπό ή γαλαζωπό χρώμα). Η επιδερμίδα πάνω από τη θέση σχηματισμού όγκου γίνεται πιο πυκνή. Επίσης στην οπίσθια περιοχή του προσβεβλημένου στήθους, μπορεί να σχηματιστούν εκφράσεις.
  3. Διευρυμένοι μασχαλιαίοι λεμφαδένες. Με την ψηλάφηση τους, ένας άρρωστος μπορεί να βιώνει οδυνηρές αισθήσεις. Οι διευρυμένοι λεμφαδένες σε εμφάνιση μοιάζουν με μικρές μπάλες, οι οποίες κατά την ψηλάφηση έχουν πυκνή ή μαλακή υφή.
  4. Με οπτική εξέταση των μαστικών αδένων του ασθενούς, το μαστό που προσβάλλεται από την παθολογική διαδικασία μπορεί να είναι μεγαλύτερο ή μικρότερο από το άλλο.
  5. Όταν πιέζετε τη θηλή ενός προσβεβλημένου από τον καρκίνο αδένα, μπορεί να εμφανιστούν χαρακτηριστικές εκκρίσεις, οι οποίες δεν πρέπει να βρίσκονται στην κανονική κατάσταση της υγείας μιας γυναίκας, εκτός από την προγεννητική περίοδο και τη γαλουχία.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, το καρκίνωμα του μαστού μπορεί να συνοδεύεται από την εμφάνιση κλινικών εκδηλώσεων, όμοια με οποιαδήποτε άλλη παθολογία. Ως αποτέλεσμα, ο ασθενής μπορεί να διαγνωστεί εσφαλμένα χωρίς πρόσθετη οργανική εξέταση του σώματος. Επιπλέον, η ανάπτυξη καρκίνου του μαστού μπορεί να συμβεί σχεδόν χωρίς τον ασθενή να έχει οποιεσδήποτε κλινικές εκδηλώσεις. Σε αυτή την περίπτωση, η ογκολογική ασθένεια μπορεί να ανιχνευθεί σε μια γυναίκα μόνο κατά τη διάρκεια της μαστογραφίας (ακτινογραφία) ή της υπερηχογραφικής εξέτασης (υπερήχων) των μαστικών αδένων.

Καρκίνος του μαστού (βίντεο)

Μέθοδοι θεραπείας ασθενειών

Η θεραπεία του καρκίνου του μαστού μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο συντηρητικά όσο και χειρουργικά. Η χειρουργική μέθοδος θεραπείας χρησιμοποιείται συχνότερα και αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι όγκοι μεγάλου μεγέθους δεν υπόκεινται σε θεραπεία με κανένα συντηρητικό μέσο. Η χειρουργική επέμβαση είναι ο αποτελεσματικότερος τρόπος για την εξάλειψη του καρκίνου.

Μέχρι σήμερα, η ακριβής αιτία του καρκίνου του μαστού δεν έχει προσδιοριστεί.

Η χειρουργική θεραπεία της παθολογίας περιλαμβάνει την εκτομή (απομάκρυνση) του σχηματισμού όγκου μαζί με ένα μέρος του μαστικού αδένα και στην ακραία περίπτωση ολόκληρου του μαστού που επηρεάζεται από τη διαδικασία του όγκου. Οι κοντινοί λεμφαδένες μπορούν να αφαιρεθούν για να αποφευχθεί η επανάληψη της παθολογικής διαδικασίας. Πριν και μετά τη χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του καρκίνου του ασθενούς, συνταγογραφούνται χημειοθεραπευτικά φάρμακα και ακτινοθεραπεία (ακτινοθεραπεία).

Η φαρμακευτική θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση φαρμάκων που εμποδίζουν την αναπαραγωγή καρκινικών κυττάρων, γεγονός που τελικά οδηγεί στην καταστροφή τους. Η χρήση ακτινοθεραπείας στις περισσότερες περιπτώσεις συνταγογραφείται στον ασθενή μετά από χειρουργική επέμβαση και συνίσταται στην έκθεση σε ακτινοβολία από τον καρκίνο.

Το καρκίνωμα του μαστού είναι μια ασθένεια που είναι επικίνδυνη για την υγεία μιας γυναίκας και αντιμετωπίζεται καλύτερα στα πρώτα στάδια της ανάπτυξής της.

Καρκίνωμα του μαστού: συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία

Το καρκίνωμα του μαστού σχηματίζεται από μεταλλαγμένα κύτταρα επιθηλίου που σχηματίζουν τους ιστούς των αγωγών ή λοβών των μαστικών αδένων. Αναπτύσσεται σε ένα στήθος, λιγότερο συχνά - και στα δύο. Κατά κύριο λόγο, ανιχνεύεται κακής ποιότητας εκφυλισμός σε γυναίκες που υποβάλλονται σε εμμηνόπαυση.

Αιτίες του καρκίνου

Η πιθανότητα σχηματισμού ενός κακοήθους όγκου είναι υψηλότερη σε ασθενείς που είναι επιρρεπείς σε συνδυασμό παραγόντων κατακρήμνισης. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • γενετική προδιάθεση (περιπτώσεις καρκίνου στην οικογένεια) ·
  • φύση του εμμηνορρυσιακού κύκλου: πρώιμη έναρξη της εμμήνου ρύσεως (ηλικίας 10-11 ετών), μετέπειτα εμμηνόπαυση (μετά από 55 ετών).
  • πρώτη εγκυμοσύνη, τοκετός μετά από 35 χρόνια.
  • χωρίς περίοδο γαλουχίας.
  • υπερβολικό βάρος;
  • η παρουσία μαστοπάθειας ή καλοήθους όγκου.
  • χρήση αντισυλληπτικών χωρίς διακοπή μεγαλύτερη των 5 ετών.
  • μακροχρόνια (πάνω από 3 χρόνια) χρήση φαρμάκων που βασίζονται σε ορμόνες κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης.
  • παθολογίες του ενδοκρινικού συστήματος (υποθυρεοειδισμός, υπέρταση, διαβήτης, παχυσαρκία) ·
  • προηγούμενου καρκίνου του μαστού.
  • τραυματισμοί, μώλωπες των μαστικών αδένων,
  • το κάπνισμα;
  • χρόνιο στρες.

Για να μειωθεί η πιθανότητα ανάπτυξης ογκολογικής διαδικασίας, είναι σημαντικό να δοθεί προσοχή εγκαίρως στις αιτίες του σχηματισμού των όγκων και να προσπαθήσουμε να τις εξαλείψουμε.

Συμπτώματα του καρκίνου του μαστού

Τα συμπτώματα της ασθένειας μπορεί να διαφέρουν. Αν ο όγκος είναι μικρότερος από 2-3 cm και ο μαστικός αδένας έχει πολλούς λιπώδεις ιστούς, τότε θα είναι πολύ δύσκολο να εντοπίσετε τις αλλαγές με δική σας. Συχνά συμπτώματα της νόσου:

  • Σε κάθε αίσθηση γίνεται αισθητή σφράγιση οποιασδήποτε διαμέτρου.
  • ερυθρότητα, οίδημα του δέρματος πάνω από τον όγκο.
  • την εμφάνιση της "φλούδας πορτοκαλιού" πάνω από την πληγείσα περιοχή.
  • ελκωτικά ελαττώματα στο στήθος που δεν επουλώνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  • αλλαγή αδένα (μέγεθος και σχήμα).
  • αύξηση των μασχαλιαίων λεμφαδένων.
  • πόνος στο στήθος που δεν σχετίζεται με τον εμμηνορροϊκό κύκλο.
  • πρήξιμο του δέρματος.
  • η απόρριψη από τη θηλή εμφανίζεται ροζ, κίτρινο ή κόκκινο.

Με την πάροδο του χρόνου, προστίθενται τα γενικά συμπτώματα της δηλητηρίασης:

  • μεγάλη περίοδο αυξημένης θερμοκρασίας του σώματος.
  • μειωμένη όρεξη.
  • γρήγορη απώλεια βάρους?
  • αναιμία.

Το καρκίνωμα του μαστού μπορεί να καλυφθεί με τη μορφή φλεγμονωδών ασθενειών (μαστίτιδα, ερυσίπελα), χωρίς να προκαλεί μεγάλη ανησυχία στη γυναίκα. Επομένως, όταν κολλάτε οποιεσδήποτε φλεγμονώδεις διεργασίες στο στήθος, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Όταν οι μεταστάσεις έχουν ήδη εξαπλωθεί, υπάρχει πόνος στα οστά, ίκτερος, μεσοβιακές εκκρίσεις με ανάμιξη αίματος από τον γεννητικό σωλήνα, δύσπνοια, αιμόπτυση.

Μερικές φορές, το καρκίνωμα του μαστού εμφανίζεται σχεδόν χωρίς συμπτώματα: μια ύπουλη ασθένεια μπορεί να ανιχνευθεί μόνο με υπερήχους ή κατά τη διάρκεια της μαστογραφίας. Ως εκ τούτου, οι τακτικές επισκέψεις στον γιατρό είναι πολύ σημαντικές για την έγκαιρη ανίχνευση κακοήθων όγκων.

Ταξινόμηση ασθενειών

Υπάρχουν μη επεμβατικές και επεμβατικές μορφές καρκίνου του μαστού. Ένας μη επεμβατικός όγκος είναι ρευστής και λοβωτικής μορφής, δεν υπερβαίνει το σημείο εντοπισμού, είναι χαρακτηριστικό μόνο για τα αρχικά στάδια. Εμφανίζεται σε 1 περίπτωση από 10. Έχει θετική πρόγνωση, αντιμετωπίζεται καλά. Διάγνωση κυρίως κατά τύχη, κατά τις συνήθεις εξετάσεις. Το επεμβατικό καρκίνωμα του μαστού αποτελείται από ένα τροποποιημένο πόνο επιθήλιο. Πρόκειται για μια πιο επιθετική μορφή καρκίνου, αφού τα κακοήθη κύτταρα αναπτύσσονται σε παρακείμενους ιστούς και όργανα. Η διεισδυτική μορφή της νόσου βρίσκεται στο 78% όλων των περιπτώσεων.

Διαχωρίζεται στους ακόλουθους ιστολογικούς τύπους:

  1. Λωβική (λοβωτική). Συνήθως σχηματίζεται στο άνω-εξωτερικό τεταρτημόριο των λοβών των μαστικών αδένων, αναπτύσσεται ταχέως, εξαπλώνεται μέσω υγιών ιστών. Περιοδικά το λοβιακό καρκίνωμα συμβαίνει και στους δύο στήθους. Είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί.
  2. Πετάξτε. Αυτός ο τύπος καρκίνου του μαστού καθορίζεται πιο συχνά από άλλους, αντιπροσωπεύοντας το 80% όλων των διαγνωσμένων περιπτώσεων. Αναπτύσσεται σε αγωγούς που μεταφέρουν γάλα από τους λοβούς στην θηλή. Ο όγκος είναι συνήθως αστεροειδής ή οβάλ, πυκνός σε υφή και διαμέτρου έως 10 cm.
  3. Ο καρκίνος των θηλών. Διαγνωρίζεται σε ασθενείς ηλικίας άνω των 60 ετών. Η εκπαίδευση διαμορφώνεται κυρίως κοντά στη θηλή. Μοιάζει με μια κύστη με αιματηρά, χαλαρά περιεχόμενα μέσα, μεγέθους 2-3 cm. Μεταστάσεις σε λεμφαδένες παρατηρούνται σε περίπου 1% των ασθενών.
  4. Ο καρκίνος του σωληναρίου. Ο όγκος είναι συνήθως μικρός σε όγκο, μέχρι 2 cm, με μονοστρωματική δομή. Αυτός ο τύπος ασθένειας δεν προκαλεί πολύπλοκη γενετική βλάβη, επομένως έχει καλή πρόγνωση και μπορεί να αντιμετωπιστεί αρκετά γρήγορα.
  5. Μεταπλαστικός καρκίνος. Στον όγκο υπάρχουν περιοχές μεταπλασίας διαφορετικών τύπων. Τα κύτταρα χαρακτηρίζονται από ένα παθολογικά αλλαγμένο σχήμα και μέγεθος.
  6. Η νόσος του Paget. Συχνά παρατηρήθηκε τύπος καρκίνου θηλών και αρεόλαιου. Διαγνωστεί κυρίως μετά από 50 χρόνια. Επηρεάζει και τα δύο φύλα. Ο όγκος είναι ψηλαφημένος κάτω από τη θηλή. Εξωτερικά εκδηλώνεται από την παραμόρφωση του με την σύλληψη των γειτονικών ιστών.
  7. Μυϊκό καρκίνωμα. Πιο συχνά μια τέτοια διάγνωση γίνεται στις γυναίκες μετά από 65 χρόνια. Η νόσος ονομάζεται καρκίνος του βλεννογόνου λόγω της βλέννας (που παράγεται από κακοήθη κύτταρα), εμποδίζει τους αγωγούς και εμποτίζει τον ιστό των λοβών των μαστικών αδένων.

Υπάρχουν διάφορες μορφές κακοήθους εκφυλισμού:

  1. Νοδάλ. Η παλμική διάθεση αισθάνεται σαν μια πυκνή συνεκτικότητα, άνιση, οβάλ, καθιστική νεοπλασία.
  2. Otechno - διεισδυτική. Χαρακτηρίζεται από την αύξηση του μαστικού αδένα με περαιτέρω ερυθρότητα, συμπίεση του δέρματος, καθώς και την εμφάνιση του φλοιού λεμονιού. Η συνοχή του όγκου έχει πάστα, χωρίς σαφή περιγράμματα. Πρώιμη είναι η σταθεροποίηση των όγκων με μείωση της κινητικότητάς τους. Οι λεμφαδένες επηρεάζονται από τις μεταστάσεις στις αρχικές φάσεις.
  3. Erysipelon (ερυγικό). Συνοδεύεται από ερυθρότητα του δέρματος, ακανόνιστες άκρες και κίνηση ενός κακοήθους συσσωρευτή κυττάρων στο θωρακικό τοίχωμα. Η μετάσταση στους λεμφαδένες και τα όργανα αρχίζει πολύ γρήγορα. Αυτή η ασθένεια εμφανίζεται συνήθως σε οξεία μορφή, με πυρετό και κακή πρόγνωση.
  4. Μαστίτιδα (φλεγμονώδης καρκίνος). Ολόκληρο το στήθος συμπυκνώνεται με ερυθρότητα, πάχυνση, ενυδάτωση του δέρματος. Ο όγκος αυξάνεται ραγδαία, εμφανίζεται μια "φλούδα πορτοκαλιού" και οι μεταστάσεις σχηματίζονται νωρίς. Είναι σπάνιο (κυρίως κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας), αλλά προχωρά γρήγορα και έχει κακή πρόγνωση.
  5. Αποκλειστικός καρκίνος. Το μόνο σύμπτωμα αυτής της μορφής της νόσου θα είναι η αύξηση των λεμφαδένων στις μασχάλες. Ο όγκος δεν έχει διαγνωστεί καθόλου.

Στάδια της νόσου

Το στάδιο του καρκίνου του μαστού καθορίζεται από το γιατρό μετά από μια περιεκτική εξέταση της γυναίκας. Υπάρχουν 4 στάδια της ασθένειας:

  1. Μηδέν - ο όγκος είναι μικρός, εντοπισμένος στον αγωγό ή τον λοβό του μαστικού αδένα, οι λεμφαδένες δεν αλλάζουν, ο περιβάλλοντος ιστός δεν επηρεάζεται. Το καρκίνωμα του μαστού αυτού του σταδίου προσδιορίζεται κυρίως κατά την διάρκεια του προληπτικού υπερηχογραφήματος. Η θεραπεία σε αυτή την περίπτωση είναι πάντα αποτελεσματική.
  2. Ο πρώτος είναι ο σχηματισμός όγκου μεγέθους έως 2 cm, χωρίς αύξηση των λεμφαδένων και εμφάνιση μεταστάσεων. Η πρόβλεψη είναι θετική.
  3. Το δεύτερο είναι ένα νεόπλασμα έως 5 εκατοστά, υπάρχουν αρκετοί μασχαλιαίοι λεμφαδένες, αλλά δεν υπάρχει ακόμα μετάσταση.
  4. Στον καρκίνο του μαστού του τρίτου σταδίου - το μέγεθος του όγκου σε διάμετρο μεγαλύτερο από 5 cm, παρατηρείται η συνοχή των προσβεβλημένων λεμφογαγγλίων και αρχίζει η μετάσταση.
  5. Το τέταρτο στάδιο - η κακοήθη διαδικασία συλλαμβάνει τον αδένα, τους λεμφαδένες και δημιουργεί μεταστάσεις σε πολλά όργανα.

Διάγνωση καρκίνου

Τις περισσότερες φορές, μια γυναίκα ο ίδιος αποκαλύπτει έναν καρκινικό όγκο κατά τη διάρκεια της αυτοελέγχου του μαστού. Μερικές φορές η ανίχνευση της νόσου συμβαίνει κατά τη διάρκεια προληπτικής συνάντησης με γιατρό. Για να αποσαφηνιστεί η διάγνωση είναι απαραίτητο να διεξαχθεί διεξοδική εξέταση, που περιλαμβάνει:

  • εξέταση από μαστολόγο.
  • υπερηχογράφημα (έως 35 έτη).
  • μαστογραφία;
  • Δευτεκτονική
  • βιοψία.

Κατά την ανίχνευση κακοηθών κυττάρων, διεξάγονται ορισμένες ειδικές πρόσθετες μελέτες, οι οποίες καθιστούν δυνατό τον προσδιορισμό της έκτασης της νόσου, στην οποία υπάρχουν ήδη μεταστάσεις των οργάνων και των ιστών, καθώς και η επιλογή των τακτικών θεραπείας:

  • υπολογιστική τομογραφία του θώρακα και των κοιλιακών οργάνων.
  • σπινθηρογραφία οστών σκελετικών?
  • ακτινογραφία θώρακος ·
  • MRI της κοιλιακής κοιλότητας, της μικρής λεκάνης και του θώρακα.

Μέθοδοι θεραπείας

Η θεραπεία του καρκίνου του μαστού πραγματοποιείται μετά τον διορισμό όλων των απαραίτητων διαγνωστικών μεθόδων. Συνήθως χρησιμοποιείται συνδυαστική θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση, ορμονοθεραπεία, καθώς και χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία. Κατά την επιλογή θεραπευτικής αγωγής, λαμβάνεται υπόψη το μέγεθος και η θέση του όγκου, τα στάδια της νόσου, η κατάσταση των λεμφαδένων και η ηλικία και άλλες ασθένειες της γυναίκας.

Επιχειρησιακή παρέμβαση

Η χειρουργική μέθοδος περιλαμβάνει τη χρήση διαφορετικών τύπων λειτουργιών: από την εκτομή της περιοχής που επηρεάζεται από την κακοήθη διαδικασία μέχρι την αφαίρεση του μαστού. Η αποκατάσταση της αισθητικής εμφάνισης του μαστικού αδένα συμβαίνει κατά τη διάρκεια μαστεκτομής ή ενός έτους μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας.

  1. Lampectomy - αποκοπή μόνο της περιοχής με τον όγκο και του ελάχιστου αριθμού φυσιολογικών ιστών που περιβάλλουν την παθολογική ζώνη. Χρησιμοποιείται για μη επεμβατικούς καρκίνους και όγκους μέχρι 4 cm.
  2. Quadrantectomy - εκτομή τμήματος του αδένα από τη θηλή στην άκρη, μαζί με υγιείς ιστούς και λεμφαδένες.
  3. Η μαστεκτομή του Madden - πλήρης απομάκρυνση του αδένα και των γειτονικών λεμφαδένων.
  4. Η μαστεκτομή του Pety - κόβει έναν αδένα, έναν μικρό μύτη του μαστού και τους λεμφαδένες.
  5. Η μαστεκτομή του Halstead - εκτός από την επιλογή Pety, ένας μεγάλος μυς του θώρακα αποκόπτεται επίσης (αν η κακοήθης διαδικασία τον επηρεάζει).

Υπάρχουν αντενδείξεις για τη διεξαγωγή εργασιών διατήρησης οργάνων:

  • εντυπωσιακό μέγεθος του όγκου με μικρό στήθος.
  • ενδοπρακτική ανάπτυξη νεοπλάσματος.
  • σχηματισμό όγκου κοντά στη θηλή.
  • αρκετές σφραγίδες στον αδένα.

Αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση:

  • ερυσίπελο και οξειδωτικές-διεισδυτικές μορφές καρκίνου.
  • πολυάριθμες μεταστάσεις λεμφαδένων.
  • ένας σημαντικός αριθμός ελκών στο δέρμα γύρω από τον όγκο.
  • την ανάπτυξη όγκου στον θωρακικό τοίχο.
  • σοβαρές καρδιακές και αγγειακές παθολογίες.
  • σακχαρώδη διαβήτη όλων των τύπων, νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια.
  • κυκλοφορικές διαταραχές του εγκεφάλου.

Φάρμακα

Η χημειοθεραπεία χρησιμοποιεί εξειδικευμένα φάρμακα που εμποδίζουν τη μετάσταση, διατηρούν υγιή κύτταρα και επίσης αναστέλλουν την ανάπτυξη και ανάπτυξη υποβαθμισμένων. Εφαρμόστε τα με ενδοφλέβια έγχυση ή από του στόματος (χάπια). Η χημειοθεραπεία αυξάνει την αποτελεσματικότητα της χειρουργικής και της ακτινοβολίας. Η εφαρμογή του βοηθά στη μεταφορά μεγάλων όγκων στο στάδιο που πρόκειται να λειτουργήσει και επίσης επιτρέπει τη μείωση του νεοπλάσματος στο μέτρο του δυνατού για μια λειτουργία συντήρησης οργάνων.

Ακτινοθεραπεία

Η ακτινοθεραπεία είναι η επίδραση των ιόντων στα νεοπλάσματα που επηρεάζονται από τα καρκινικά κύτταρα. Συνήθως χρησιμοποιείται ως στοιχείο σύνθετης θεραπείας της ογκολογικής διαδικασίας. Βοηθά στην επίτευξη επιτυχίας στα αρχικά στάδια της ασθένειας ή αυξάνει σημαντικά την ποιότητα και τη μακροζωία στα τελευταία στάδια του καρκίνου.

Ορμονική θεραπεία

Βοηθά στη μείωση των επιδράσεων του οιστρογόνου, καταστρέφοντας ή μειώνοντας το περιεχόμενό τους στο αίμα. Η ορμονική θεραπεία εφαρμόζεται μετά την ολοκλήρωση άλλων θεραπειών για τον καρκίνο. Με επιθετική μορφή του όγκου, συνταγογραφείται μετά τη χημειοθεραπεία και συνεχίζει με μια ακτινοθεραπεία. Η μέθοδος μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο υποτροπής.

Επιπλοκές

Το καρκίνωμα του μαστού είναι επικίνδυνο για τις επιπλοκές του. Τα κυριότερα είναι:

  • διάφορες αιμορραγίες.
  • φλεγμονώδη διαδικασία.
  • ανάπτυξη μεταστάσεων στους λεμφαδένες και τα όργανα, εξασθένιση ή αποτυχία της εργασίας λόγω αυτού του συστήματος σώματος.
  • pleurisy.

Συνιστώμενη προφύλαξη

Κάθε γυναίκα πρέπει να γνωρίζει και να τηρεί τους βασικούς κανόνες που θα την προστατεύσουν από την ασθένεια.

Για να μειώσετε τον κίνδυνο καρκίνου, πρέπει:

  1. Ελέγξτε το βάρος σας. Μετά από όλα, η παχυσαρκία όχι μόνο παραβιάζει την ορμονική ισορροπία στο σώμα, αλλά δημιουργεί επίσης υπερβολικό φορτίο στα όργανα.
  2. Εξάλειψη ή ελαχιστοποίηση της χρήσης οινοπνευματωδών ποτών. Κάνουν τον κίνδυνο της ασθένειας αυτής υψηλότερης κατά περίπου 20%.
  3. Αντικαταστήστε το κρέας στη διατροφή με τα ψάρια. Απαιτείται ιδιαίτερα η τακτική κατανάλωση λαχανικών, φυτικών ελαίων, μούρων, όσπριων, ξηρών καρπών, καθώς και των χόρτων και των φρούτων.
  4. Πάρτε βιταμίνη D. Μετά από όλα, εμποδίζει την ανάπτυξη κακής ποιότητας κύτταρα στο σώμα.
  5. Κάθε μήνα για να κάνετε μια αυτο-εξέταση του μαστού. Μια εβδομάδα μετά την εμμηνόρροια, ελέγξτε με ψηλαφία για την απουσία σφραγίδων.
  6. Οδηγήστε μια ενεργό ζωή, παίζουν αθλήματα.

Για να αποφευχθεί η εμφάνιση και η ανάπτυξη της κακοήθους διαδικασίας, είναι σημαντικό να αντιμετωπιστούν έγκαιρα οι ασθένειες του αναπαραγωγικού και ενδοκρινικού συστήματος, καθώς και οι μαστοί. Σύμφωνα με τις συστάσεις, είναι δυνατόν να διατηρηθεί η ομορφιά και η υγεία για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Πρόβλεψη

Η ευνοϊκή πρόγνωση για τον καρκίνο του μαστού εξαρτάται από διάφορους παράγοντες: την ηλικία της γυναίκας, τη θέση και το στάδιο της διαδικασίας ανίχνευσης, το επίπεδο ανάπτυξης της ιατρικής στη χώρα. Το ποσοστό της πενταετούς επιβίωσης σε διαφορετικά στάδια:

  • 85-95% - με βαθμό I,
  • 65-80% - με II.
  • 40-60% - με III.

Με βαθμό IV καρκίνου, το προσδόκιμο ζωής συνήθως δεν υπερβαίνει τα 3 έτη.

Μερική απομάκρυνση του μαστού αυξάνει τον κίνδυνο υποτροπής. Σχεδόν οι μισές γυναίκες που έχουν υποβληθεί σε θεραπεία για καρκίνο του μαστού έχουν υποτροπιάζοντες όγκους. Συνήθως σχηματίζονται 10 χρόνια μετά τη λήψη της θεραπείας.

Ένας σπουδαίος ρόλος στην αποτελεσματικότητα της θεραπείας έχει την έγκαιρη αναζήτηση ειδικής ιατρικής βοήθειας. Ως εκ τούτου, συνιστάται σε όλες τις γυναίκες να εκτελούν τακτικές προληπτικές εξετάσεις μαστού στο σπίτι και να επισκέπτονται τον ειδικό του μαστού κάθε χρόνο. Στα 40 περίπου χρόνια, η μαστογραφία προστίθεται σε μέτρα πρόληψης του καρκίνου του μαστού μία φορά κάθε δύο χρόνια και μετά από 50 χρόνια συνιστάται μία φορά το χρόνο. Και θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν μαστολόγο ή έναν χειρουργό εάν αντιμετωπίσετε ενοχλητικά σημεία, γιατί κάθε μέρα μια καθυστέρηση στη θεραπεία επηρεάζει την έκβαση της νόσου.

Καρκίνωμα του μαστού - βασικές πληροφορίες σχετικά με την ασθένεια και τις μεθόδους θεραπείας της

Σε χώρες με αναπτυσσόμενη οικονομία, το καρκίνωμα, δηλαδή ο κακοήθης σχηματισμός των μαστικών αδένων, είναι ο πιο συνηθισμένος όγκος που φέρει τον κίνδυνο για τη ζωή μιας γυναίκας. Σε χώρες με αναπτυγμένο σύστημα υγείας, όπου υπάρχει ένα σύστημα για την πρόληψη ασθενειών, για παράδειγμα, στις Ηνωμένες Πολιτείες, ο όγκος αυτός καταλαμβάνει σήμερα τη δεύτερη θέση όσον αφορά την εμφάνιση μεταξύ του γυναικείου πληθυσμού και ο καρκίνος του πνεύμονα βγαίνει στην πρώτη θέση.

Βασικές πληροφορίες

Συχνά το καρκίνωμα στην αρχή της νόσου δεν εκδηλώνεται. Οι δυσάρεστες αισθήσεις στο στήθος συνήθως συνοδεύουν άλλες ασθένειες. Συχνά, ο όγκος ανιχνεύεται πρώτα σε μια ακτινογραφία - μια μαστογραφία, και μόνο τότε καθορίζεται από τον ασθενή ή τον ιατρικό επαγγελματία.

Η αναγνώριση του καρκίνου βασίζεται σε εξέταση, μαστογραφία ή υπερηχογράφημα (ΗΠΑ) και στη βιοψία παρακέντησης. Η βελτίωση της ευαισθητοποίησης του κοινού και η βελτιστοποίηση της ανίχνευσης οδηγεί σε μεγαλύτερη ανίχνευση του καρκίνου σε αρχικό στάδιο, όταν η λειτουργία έχει την υψηλότερη αποτελεσματικότητα. Αυτοί οι παράγοντες οδηγούν σε σταδιακή επιμήκυνση του προσδόκιμου ζωής των ασθενών με καρκινική νόσο.

Οι κύριες μέθοδοι θεραπείας του καρκίνου του μαστού είναι η χειρουργική και ακτινοθεραπεία. Συχνά συμπληρώνονται με ορμονικά φάρμακα και χημειοθεραπεία. Στο πρώιμο στάδιο του καρκίνου, συχνά πραγματοποιείται μόνο χειρουργική επέμβαση και τοπική ακτινοβόληση των ιστών των αδένων.

Παρουσία μικρομεταστάσεων, χρησιμοποιείται θεραπεία επικουρικής θεραπείας. Μπορεί να προκαλέσει μείωση της θνησιμότητας κατά 30-70%.

Τις τελευταίες τρεις δεκαετίες, μια συνεχής μελέτη του καρκίνου βοήθησε στην καλύτερη κατανόηση της νόσου. Εμφανίζονται στοχευμένες και λιγότερο τοξικές μέθοδοι θεραπείας.

Η εκπαίδευση των ασθενών, η διαλείπουσα ανίχνευση των μαστικών αδένων και η ετήσια εξέταση ακτίνων Χ εξακολουθούν να είναι σημαντικές.

Παθοφυσιολογική βάση της νόσου

Οι θηλυκοί μαστικοί αδένες βρίσκονται στην πρόσθια επιφάνεια του θώρακα. Βρίσκονται στον κύριο μύτη του pectoralis και κρατιούνται από δεσμίδες συνδεδεμένες στο στέρνο. Ο αδένας περιέχει περίπου 20 λοβούς που βρίσκονται τομεακά. Ο λιπώδης ιστός που καλύπτει τους λοβούς δημιουργεί σχήμα μαστού. Κάθε λοβός έχει μεγάλο αριθμό μικρών λοβών, που καταλήγουν σε αδένες ικανές να εκκρίνουν γάλα με κατάλληλη ορμονική διέγερση.

Το στήθος, όπως κάθε όργανο, αποτελείται από πολλά μικροσκοπικά κύτταρα. Πολλαπλασιάζονται κατά τρόπο ομαλό: νέα κύτταρα αντικαθιστούν τους νεκρούς. Στον καρκίνο, τα κύτταρα πολλαπλασιάζονται ανεξέλεγκτα, γίνονται μεγαλύτερα από το κανονικό. Κατά τη διάρκεια της ζωής τους, εκπέμπουν ένα μεγάλο αριθμό τοξικών ουσιών που επηρεάζουν αρνητικά την κατάσταση ολόκληρου του οργανισμού. Τα κύτταρα του όγκου εξαπλώνονται μέσω των αγγείων σε άλλα όργανα, όπου σχηματίζουν επίσης εστίες καρκινώματος με παρόμοια μικροσκοπική δομή.

Ο καρκίνος του αδένα ξεκινάει συχνότερα μέσα από τα γαλακτοφόρα λοβώματα (λοβιακό καρκίνωμα) ή τους αγωγούς, μέσω των οποίων αφαιρείται το γάλα (καρκίνωμα του πνεύμονα). Μερικές φορές αναπτύσσεται διφασικό καρκίνωμα του μαστικού αδένα, στο οποίο οι μικροσκοπικές ιδιότητες συνδυάζουν επεμβατικές μορφές λοβοειδούς και διηθητικής μορφής.

Τι είναι το καρκίνωμα του μαστού;

Πρόκειται για κακοήθη όγκο του μαστού, που χαρακτηρίζεται από αλλαγές στο όργανο σε επίπεδο κυττάρων. Οδηγούν σε ανεξέλεγκτη αναπαραγωγή και σχεδόν αθάνατα κύτταρα που καλύπτουν τις λοβούς και τους αγωγούς του αδένα.

Η μελέτη της γενετικής αυτών των κυττάρων επιβεβαίωσε ότι υπάρχουν μοριακοί υποτύποι της νόσου με ορισμένα χαρακτηριστικά ανάπτυξης και εκδηλώσεων. Ο αριθμός των μοριακών υποτύπων δεν έχει ακόμη καθοριστεί, αλλά συσχετίζεται γενικά με την παρουσία υποδοχέων οιστρογόνων (ER), υποδοχέων προγεστερόνης (RP) και υποδοχέως 2 ανθρώπινου επιδερμικού αυξητικού παράγοντα (EGF2).

Μια τέτοια άποψη για την παθολογία - όχι ως ένα σύνολο τυχαίων μεταλλάξεων, αλλά ως ένα σύνολο χωριστών ασθενειών διαφορετικής προέλευσης - άλλαξε την κατανόηση των αιτίων του καρκινώματος, των ειδικών για τον τύπο παραγόντων και επηρέασε σημαντικά τον σχηματισμό σύγχρονων ιδεών σχετικά με τη θεραπεία της νόσου.

Ταξινόμηση

Ανάλογα με τις γενετικές διαταραχές, υπάρχουν 4 κύριοι υποτύποι της νόσου:

  1. Luminalnaya A.
  2. Luminalnaya V.
  3. Basal.
  4. EGF 2 θετικό.

Luminal Α:

  • πιο συχνός υποτύπος.
  • λιγότερο επιθετικό?
  • καλή πρόγνωση;
  • καλή ανταπόκριση στις ορμόνες.
  • αυξάνεται με την ηλικία.
  • RE + και / ή RP +, EGF -.

Luminal Β:

  • παρόμοια με τον υπότυπο Α, αλλά με χειρότερη πρόγνωση.
  • πιο συχνά RP -?
  • RE + και / ή RP +, EGF +.

Basal:

  • επιθετικός υποτύπος.
  • υψηλή συχνότητα κυτταρικής διαίρεσης.
  • εμφανίζεται έως και 40 χρόνια.
  • EGF +.

EGF 2 - θετικό:

  • μάλλον σπάνιος, επιθετικός υποτύπος.
  • εμφάνιση μέχρι 40 χρόνια.

Ο βασικός υποτύπος έχει παρόμοιες ιδιότητες με έναν όγκο των ωοθηκών, συμπεριλαμβανομένου του γενετικού επιπέδου. Αυτό σημαίνει ότι μπορεί να έχουν μια κοινή αιτία. Υπάρχουν ισχυρές ενδείξεις ότι ασθενείς με βασικό όγκο μπορούν να αντιμετωπιστούν με τον ίδιο τρόπο όπως ο καρκίνος των ωοθηκών.

Τύποι όγκων

  1. Το διηθητικό καρκίνωμα του μαστικού αδένα - επιρρεπές στη μετανάστευση μέσω των λεμφικών οδών, αντιπροσωπεύει ¾ όλων των περιπτώσεων καρκίνου. Κατά τη διάρκεια του τελευταίου τετάρτου αιώνα, η συχνότητα εμφάνισης της νόσου έχει διπλασιαστεί και έχει φθάσει πλέον σε 2,8 περιπτώσεις ανά 100.000 γυναίκες. Η πιο επικίνδυνη ηλικία είναι από 40 έως 50 χρόνια.
  2. Το διηθητικό λοβιακό καρκίνωμα του μαστικού αδένα υπάρχει στο 15% των περιπτώσεων βλαστήσεως (εξάπλωσης) όγκου.
  3. Το μυελικό καρκίνωμα του μαστού είναι χαρακτηριστικό των νεαρών ασθενών, το οποίο καταγράφεται σε 5% των περιπτώσεων.
  4. Το βλεννογόνο καρκίνωμα του μαστού διαγιγνώσκεται σε λιγότερο από το 5% των περιπτώσεων.
  5. Το σωληνοειδές καρκίνωμα του μαστού εμφανίζεται στο 1-2% όλων των κακοήθων όγκων του οργάνου.
  6. Το θηλώδες καρκίνωμα του μαστού παρατηρείται στην ηλικία άνω των 60 ετών και είναι 1-2%.
  7. Το μεταπλαστικό καρκίνωμα σπάνια διαγιγνώσκεται, μετά από 60 χρόνια και πιο χαρακτηριστικό των εκπροσώπων της φυλής Negroid.
  8. Η νόσος του Paget αναπτύσσεται κατά μέσο όρο σε 60 χρόνια και αποτελεί το 4% όλων των περιπτώσεων.

Στο διηθητικό καρκίνωμα, τα καρκινικά κύτταρα βλασταίνουν πέρα ​​από τα όρια των λοβών ή των αγωγών και εισβάλλουν στους κοντινούς ιστούς. Μπορούν να εισέλθουν στους λεμφαδένες και από εκεί να εξαπλωθούν σε ολόκληρο το σώμα, σχηματίζοντας μεταστάσεις. Το μη επεμβατικό καρκίνωμα δεν έχει εξαπλωθεί ακόμη στους περιβάλλοντες ιστούς, ονομάζεται επίσης in situ καρκίνος ή in situ. Αργότερα μετατρέπεται σε επιθετικό καρκίνο.

Για να εκτιμηθεί η επιθετικότητα των παθολογικών ιστών, έχει προταθεί μια ιστολογική ταξινόμηση χρησιμοποιώντας τη σημείωση g (X-4), όπου η gX είναι δύσκολο να προσδιοριστεί η κυτταρική δομή, τα g1 και g2 είναι πολύ διαφοροποιημένα, αυξάνοντας σταδιακά τους όγκους, g3 και g4 είναι κακώς διαφοροποιημένοι επιθετικοί σχηματισμοί.

Παράγοντες κινδύνου

Υπάρχουν παράγοντες που αυξάνουν την πιθανότητα εμφάνισης της νόσου. Ταυτοποιήθηκαν μέσω μεγάλων επιδημιολογικών μελετών.

Ηλικία και φύλο

Το διηθητικό καρκίνωμα του μαστού παρατηρείται κυρίως σε ηλικιωμένες γυναίκες. Η επίπτωση έχει δύο κορυφές: στα 50 και 70 χρόνια. Το καρκίνωμα του μαστού χαμηλού βαθμού αναπτύσσεται σε νεότερους ασθενείς και οι ευαίσθητοι σε ορμόνες όγκοι αναπτύσσονται σταδιακά και εμφανίζονται σε μεταγενέστερη ηλικία.

Κληρονομικές και οικογενειακές υποθέσεις

Ο αναγνωρισμένος παράγοντας κινδύνου είναι η παρουσία της ασθένειας σε συγγενείς αίματος. Εάν η μητέρα ή η αδελφή είναι άρρωστη, η πιθανότητα εμφάνισης όγκου σε μια γυναίκα αυξάνεται 4 φορές, ειδικά εάν η ασθένεια σε έναν συγγενή έχει καθοριστεί πριν από την ηλικία των 50 ετών. Εάν 2 ή περισσότεροι από τους συγγενείς είναι άρρωστοι, ο κίνδυνος αυξάνεται 5 φορές.

Εάν ο επόμενος συγγενής έχει καρκίνο των ωοθηκών, η πιθανότητα του καρκίνου διπλασιάζεται. Σε αυτές τις περιπτώσεις, προσδιορίζονται μοριακές βλάβες - αλλαγές στα γονίδια brca 1 και brca2.

Επίσης, η πιθανότητα της ογκοπαθολογίας συσχετίζεται με την παρουσία μεταλλάξεων τέτοιων γονιδίων όπως τα PTEN, ΤΡ53, MLH1, MLH2, CDH1 ή STK11.

Η γενετική έρευνα για τον εντοπισμό του κινδύνου καρκινώματος είναι μια ταχέως αναπτυσσόμενη κατεύθυνση που πρέπει να εφαρμοστεί ευρύτερα στη χώρα μας, ακολουθώντας το παράδειγμα των μεγαλύτερων χωρών. Περιλαμβάνει τον προσδιορισμό της πιθανότητας της νόσου, της γενετικής συμβουλευτικής και της γενετικής έρευνας για τον εντοπισμό επικίνδυνων μεταλλάξεων. Με βάση τα δεδομένα αυτά, χτίζονται σύγχρονες ιδέες για τη θεραπεία και την πρόληψη του καρκίνου.

Αναπαραγωγή και χορήγηση ορμονών φύλου

Παράγοντες κινδύνου για καρκίνωμα:

  • πρώτη εγκυμοσύνη μετά την ηλικία των 30 ετών.
  • άτρωτο;
  • πρώιμο menarche;
  • πρόωρη διακοπή της εμμήνου ρύσεως.

Επίσης, ένα αυξημένο επίπεδο γυναικείων ορμονών, συγκεκριμένα η οιστραδιόλη, επηρεάζει τη συχνότητα του όγκου.

Στις γυναίκες που χρησιμοποιούν από του στόματος αντισυλληπτικά, η πιθανότητα καρκίνου του μαστού είναι 25% υψηλότερη. Με την ακύρωσή τους, ο κίνδυνος μειώνεται σταδιακά και μετά από 10 χρόνια συγκρίνεται με το συνολικό ποσό για τον πληθυσμό.

Επιστημονικές ενδείξεις υποδηλώνουν μια δυσμενή επίδραση της ορμονοθεραπείας στην μετεμμηνοπαυσιακή περίοδο. Ο κίνδυνος αυξάνεται ταυτόχρονα με τη διάρκεια της χρήσης. Είναι υψηλότερο για μορφές όπως το λοβιοειδές, το μικτό και το πνευμονικό - κακοήμο καρκίνωμα του μαστικού αδένα. Από την άλλη πλευρά, μετά από ακρωτηριασμό της μήτρας, η χρήση μετεμμηνοπαυσιακού οιστρογόνου προκαλεί ακόμη και ελαφρά μείωση του κινδύνου. Ως εκ τούτου, ο διορισμός της ορμονικής θεραπείας αντικατάστασης πρέπει να είναι αυστηρά ατομική.

Πιστεύεται ότι τα συνδυασμένα φάρμακα οιστρογόνου και προγεστερόνης δεν θα πρέπει να χρησιμοποιούνται σε ασθενείς με επιβαρυμένο οικογενειακό ιστορικό ή έχουν υποβληθεί σε τέτοιο όγκο όπως το καρκίνωμα του μαστού που διεισδύει. Πολύ συχνά σε αυτή την περίπτωση υπάρχει ένα πρόβλημα θεραπείας ασθενών που πάσχουν από σοβαρές εκδηλώσεις εμμηνόπαυσης.

Από την άποψη αυτή, οι κολπικές μορφές του οιστρογόνου είναι ασφαλέστερες. Δεν υπάρχουν στοιχεία για την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητα των παρασκευασμάτων του cimicifuga, της βιταμίνης Ε, συμπληρώματα διατροφής από την άποψη αυτή.

Ασθένειες του μαστού

Το μεταφερόμενο διηθητικό καρκίνωμα μαστού του μη ειδικού τύπου αυξάνει πολλές φορές την πιθανότητα καρκίνου σε άλλο αδένα. Ο σχηματισμός λοβών επί τόπου (μη επεμβατικό καρκίνωμα στήθους) αυξάνει τον κίνδυνο μέχρι και 10 φορές.

Η υπερπλασία, τα θηλώματα αυξάνουν την πιθανότητα της νόσου 2 φορές. Αν οι εστίες υπερπλασίας έχουν ατύπια (κακοήθεις κύτταρα), η πιθανότητα όγκου αυξάνεται 5 φορές, ειδικά σε νεαρούς ασθενείς, και 10 φορές με αρκετές άτυπης εστίες που επιβεβαιώνονται με βιοψία του αδένα.

Η εμφάνιση μαστοπάθειας, ινωδοϊναιμίας, ινοκυστικές μεταβολές και άλλες καλοήθεις αλλαγές δεν αυξάνουν τον κίνδυνο καρκίνου.

Ισχύς

Η συχνότητα εμφάνισης καρκίνου ποικίλει σημαντικά στις αναπτυσσόμενες χώρες και στις χώρες με ισχυρές οικονομίες. Το γενικό πρότυπο είναι ότι στις φτωχότερες χώρες, οι άνθρωποι προσκολλώνται σε τρόφιμα πλούσια σε δημητριακά, φυτά, με χαμηλό επίπεδο ζωικών λιπών, θερμίδων και αλκοόλ. Βοηθά στην προστασία από τον καρκίνο πολλών οργάνων: μαστικούς αδένες, έντερα, προστάτη (στους άνδρες).

Υπερβολικό βάρος

Σε μετεμμηνοπαυσιακές μελέτες ο ρόλος αυτών των παραγόντων κινδύνου όπως:

  • αύξηση σωματικού βάρους 20 kg σε σύγκριση με τα 18 έτη.
  • Δυτικού τύπου τρόφιμα (υψηλές θερμίδες λόγω του λίπους και των εξευγενισμένων υδατανθράκων, δηλαδή, ζάχαρη)?
  • υποδυναμίες.
  • πόσιμο αλκοόλ.

Περιβαλλοντικοί παράγοντες

Αύξηση της πιθανότητας εμφάνισης καρκίνου του μαστού:

  • ενεργό και παθητικό κάπνισμα.
  • κατανάλωση τηγανημένων τροφίμων.
  • τις επιπτώσεις των παρασιτοκτόνων, της ιοντίζουσας ακτινοβολίας και των διατροφικών οιστρογόνων ·
  • ακτινοθεραπεία για άλλους όγκους.

Συμπτώματα

Το πρώτο σημάδι του καρκίνου είναι μια σφραγίδα στον αδένα. Οι περισσότεροι από αυτούς τους ιστότοπους δεν είναι κακοήθεις, αλλά όταν εμφανίζονται, ο ασθενής πρέπει να συμβουλευτεί γιατρό.

Μεταξύ των πρώτων συμπτωμάτων του καρκίνου είναι τα ακόλουθα:

  • σφιχτό κόμπο στον αδένα.
  • περιορισμένη κινητικότητα στον ιστό ·
  • μετακινώντας το δέρμα, ανιχνεύεται μια απόσπαση του όγκου.
  • οδυνηρότητα της βλάβης.
  • στρογγυλεμένες μάζες στην μασχάλη.

Ιατρικές συμβουλές είναι επίσης απαραίτητες εάν υπάρχουν τέτοια συμπτώματα:

  • πόνο στο στήθος ή κάτω από τον βραχίονα, που δεν σχετίζεται με τον εμμηνορροϊκό κύκλο.
  • έλκος ή σοβαρή ερυθρότητα του δέρματος, ένα είδος "φλούδας πορτοκαλιού"?
  • εξάνθημα στην περιοχή.
  • πρήξιμο ή πρήξιμο σε μία από τις μασχαλιαίες περιοχές.
  • αίσθημα πύκνωσης του ιστού του μαστού.
  • μη φυσιολογική απόρριψη από τη θηλή, μερικές φορές αιματηρή?
  • παραβίαση της ζώνης θηλή, την απόσυρσή της.
  • αλλαγή του μεγέθους ή του σχήματος του μαστού.
  • απολέπιση, απολέπιση του δέρματος του αδένα και της αρεόλας.

Διαγνωστικά

Καρκίνωμα συνήθως αναγνωρίζεται κατά τη διάρκεια της εξέτασης ή όταν εμφανίζονται συμπτώματα. Εάν μια γυναίκα έχει βρει ένα από τα παραπάνω συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτεί έναν μαστολόγο ή έναν γυναικολόγο. Μετά την απαραίτητη εξέταση, ο ειδικός θα αποφασίσει αν ο ασθενής χρειάζεται συμβουλές από ογκολόγο.

  1. Έλεγχος. Ο γιατρός εξετάζει και τα δύο στήθη του ασθενούς, προσέχοντας τις σφραγίδες και άλλες διαταραχές, όπως μια αποσυρόμενη θηλή, εκκένωση από αυτήν ή μεταβολές του δέρματος. Σε αυτή την περίπτωση, ζητείται από τον ασθενή να βάλει τα χέρια του στη ζώνη, και στη συνέχεια να τα βάλει στο κεφάλι. Οι μασχαλιαίες περιοχές, οι περιοχές πάνω και κάτω από την κλειδαριά ελέγχονται.
  2. Ακτινογραφία - μαστογραφία. Χρησιμοποιείται συνήθως για την εξέταση καρκινωμάτων από την ηλικία των 40 ετών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η μαστογραφία δίνει ψευδώς θετικά αποτελέσματα, δηλαδή ανιχνεύει εστίες που είναι πραγματικά αβλαβείς σχηματισμοί.
  3. Για τη βελτίωση της διαγνωστικής ακρίβειας, μαζί με τη συνηθισμένη δισδιάστατη τρισδιάστατη μαστογραφία χρησιμοποιούνται πλέον σε μεγάλα κέντρα. Αυτή η μέθοδος είναι πιο ευαίσθητη και σας επιτρέπει να αποφύγετε τα ψευδώς θετικά δεδομένα.
  4. Ο υπερηχογράφος είναι πιο ενημερωτικός σε γυναίκες κάτω των 40 ετών. Βοηθά να διακρίνεται το καρκίνωμα από άλλο σχηματισμό, για παράδειγμα κύστεις.
  5. Βιοψία. Εάν εντοπιστούν παθολογικά μεταλλαγμένοι ιστοί, αφαιρούνται χειρουργικά και αποστέλλονται σε εργαστήριο για ανάλυση. Εάν τα κύτταρα είναι κακοήθη, οι ειδικοί του εργαστηρίου καθορίζουν τον τύπο του καρκίνου και τον βαθμό κακοήθειας του. Για να βελτιωθεί η ακρίβεια της διάγνωσης, είναι καλύτερο να λαμβάνετε δείγματα από διάφορες περιοχές του όγκου.
  6. Η απεικόνιση με μαγνητικό συντονισμό συμβάλλει στον προσδιορισμό του σταδίου της νόσου και στην εκτίμηση της βλάβης στους λεμφαδένες και στα μακρινά όργανα.

Το στάδιο του νεοπλάσματος προσδιορίζεται ανάλογα με το μέγεθος της θέσης του όγκου, τη διεισδυτικότητα, τη βλάβη στους λεμφαδένες και τη διανομή σε άλλα όργανα. Η βαθμίδα περιγράφεται σύμφωνα με την ταξινόμηση TNM, όπου Τ είναι η περιγραφή του σχηματισμού, το Ν είναι η εμπλοκή των λεμφαδένων, το Μ είναι οι μεταστάσεις.

Συγκεκριμένα, στην βαθμίδα 2 υπάρχει σχηματισμός όγκου με βλάβες των μασχαλιαίων λεμφαδένων. Στο στάδιο 3, προσδιορίζεται το μεγάλο μέγεθος του σχηματισμού. Στο στάδιο 4 υπάρχουν μεταστάσεις. Ανάλογα με το συγκεκριμένο στάδιο, η θεραπεία συνταγογραφείται.

Θεραπεία

Πολλοί ειδικοί εμπλέκονται στη θεραπεία ενός ασθενούς με καρκίνωμα. Μια τέτοια ομάδα περιλαμβάνει έναν ογκολόγο, ένα χειρουργό, έναν ακτινοθεραπευτή, έναν ακτινολόγο, έναν ειδικό ιστολογικών μελετών, έναν πλαστικό χειρουργό. Συχνά, ένας ψυχολόγος, διατροφολόγος και φυσιοθεραπευτής εμπλέκονται στη θεραπεία.

Κατά την επιλογή της καλύτερης μεθόδου θεραπείας, λαμβάνονται υπόψη οι ακόλουθοι παράγοντες:

  • είδος καρκίνου;
  • το στάδιο του όγκου, δηλαδή την επικράτησή του και τη μετάσταση του.
  • την ευαισθησία των καρκινικών κυττάρων στις ορμόνες.
  • την ηλικία και την κατάσταση του ασθενούς.
  • τις προτιμήσεις και τις επιθυμίες του ασθενούς.

Η θεραπεία για καρκίνωμα του μαστού περιλαμβάνει τις ακόλουθες επιλογές:

  • ακτινοθεραπεία (ακτινοθεραπεία);
  • χειρουργική επέμβαση (λειτουργία).
  • βιολογική θεραπεία (στοχοθετημένα, στοχευμένα φάρμακα) ·
  • ορμονικούς παράγοντες.
  • χημειοθεραπεία.

Χειρουργική θεραπεία

  • λαμπροεκτομή: εξαγωγή ενός όγκου και ένα μικρό μέρος υγιούς ιστού γύρω του. χρησιμοποιείται με ένα μικρό ποσό εκπαίδευσης. αυτή είναι μια λειτουργία εξοικονόμησης οργάνων.
  • μαστεκτομή - αφαίρεση του μαστού. μια απλή μορφή παρέμβασης συνοδεύεται από την αφαίρεση των λοβών και των αγωγών, του λίπους, της θηλής και των τμημάτων του δέρματος. με το εκτεταμένο τμήμα των μυών και τους μασχαλιαίους λεμφαδένες επίσης απομακρύνονται.
  • βιοψία στο σημείο - χειρουργική αφαίρεση ενός από τους λεμφαδένες και τον ορισμό των καρκινικών κυττάρων σε αυτό. όταν ανιχνευθούν, μπορεί να πραγματοποιηθεί ανατομή των μασχαλιαίων λεμφαδένων - αφαίρεση όλων των μασχαλιαίων λεμφογαγγλίων.
  • ανασχετική χειρουργική επέμβαση στήθους - μια σειρά ενεργειών που αποσκοπούν στην ανακατασκευή της αρχικής μορφής του αδένα μπορούν να πραγματοποιηθούν ταυτόχρονα με μαστεκτομή με τη χρήση εμφυτευμάτων.

Πολλοί ογκολόγοι θεωρούν ότι οι διάχυτες μορφές καρκίνου (οίδημα-διεισδυτικές, θωρακισμένες, μαστιχοειδείς) δεν λειτουργούν. Σε αυτή την περίπτωση, η ακτινοθεραπεία έρχεται στο προσκήνιο.

Ακτινοθεραπεία

Οι γιατροί χρησιμοποιούν δόσεις ελεγχόμενης ακτινοβολίας με στόχο το καρκίνωμα να καταστρέψει τα κύτταρα. Η θεραπεία συνταγογραφείται μετά την αφαίρεση του αδένα ή της χημειοθεραπείας για την καταπολέμηση των υπολειπόμενων κακοηθών κυττάρων. Κατά κανόνα, η ακτινοθεραπεία πραγματοποιείται 4 εβδομάδες μετά την αρχική παρέμβαση. Η διάρκεια της έκθεσης είναι μερικά λεπτά, χρειάζεστε έως και 30 συνεδρίες.

  • επίδραση στον υπόλοιπο ιστό του οργάνου μετά από μερική απομάκρυνση του αδένα.
  • επίδραση στο θωρακικό τοίχωμα μετά την αφαίρεση του αδένα.
  • χρησιμοποιούνται αυξημένες δοσολογίες με μεγάλο μέγεθος οργάνων.
  • ακτινοβολία των λεμφαδένων κάτω από τα όπλα.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες της ακτινοθεραπείας περιλαμβάνουν αδυναμία, σκουρότητα και ερεθισμό του δέρματος του θώρακα, λεμφοίδημα (λεμφική στάση λόγω βλάβης στα αντίστοιχα αγγεία).

Χημειοθεραπεία

Για την καταστροφή των κακοηθών κυττάρων χορηγούνται κυτταροτοξικά φάρμακα. Η ανοσοενισχυτική χημειοθεραπεία συνταγογραφείται με υψηλό κίνδυνο υποτροπής του όγκου ή της εξάπλωσής του σε άλλα μέρη του σώματος.

Εάν ο όγκος είναι μεγάλος, η χημειοθεραπεία εκτελείται πριν από τη χειρουργική επέμβαση για τη μείωση του μεγέθους της βλάβης. Πρόκειται για χημειοθεραπεία που δεν προστίθεται σε χημειοθεραπεία. Αυτή η θεραπεία συνταγογραφείται επίσης για μεταστάσεις, για τη μείωση ορισμένων συμπτωμάτων, καθώς και για τη διακοπή της παραγωγής οιστρογόνων.

Η χημειοθεραπεία για διηθητικό καρκίνωμα μπορεί να προκαλέσει ναυτία, έμετο, ανορεξία, αδυναμία, απώλεια μαλλιών, αύξηση της ευαισθησίας σε λοιμώξεις. Στις γυναίκες μπορεί να εμφανιστεί πρώιμη εμμηνόπαυση. Πολλά από αυτά τα αποτελέσματα διευκολύνεται από τα φάρμακα.

Ορμονική θεραπεία (ή αποκλεισμός της παραγωγής ορμονών)

Αυτή η θεραπεία βοηθά με ER-και RP-θετικές μορφές καρκίνου. Ο στόχος της θεραπείας είναι να αποφευχθεί η επανάληψη. Η θεραπεία συνταγογραφείται μετά από χειρουργική επέμβαση, αλλά μερικές φορές χρησιμοποιείται για να μειώσει το μέγεθος της εκπαίδευσης.

Εάν ο ασθενής δεν μπορεί να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση, χημειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία για λόγους υγείας, η ορμονική θεραπεία μπορεί να είναι το μόνο είδος βοήθειας που λαμβάνει.

Η ορμονική θεραπεία δεν επηρεάζει τους όγκους που δεν είναι ευαίσθητοι στις ορμόνες, δηλαδή δεν έχουν ER ή RP.

Η θεραπεία διαρκεί έως και 5 χρόνια μετά τη χειρουργική επέμβαση και μπορεί να περιλαμβάνει:

  1. Tamoxifen, η οποία εμποδίζει τη σύνδεση των οιστρογόνων με τα καρκινικά κύτταρα. Ανεπιθύμητες ενέργειες: Διαταραχές του κύκλου, εξάψεις, παχυσαρκία, ναυτία και έμετος, πόνος στις αρθρώσεις και στο κεφάλι, αδυναμία.
  2. Οι αναστολείς της αρωματάσης χρησιμοποιούνται σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες. Η αρωματάση συμβάλλει στην παραγωγή οιστρογόνων στο γυναικείο σώμα μετά την ολοκλήρωση της εμμήνου ρύσεως και αυτά τα φάρμακα (Letrozole, Exemestane, Anastrozole) εμποδίζουν τη δράση της. Ανεπιθύμητες ενέργειες: ναυτία και έμετος, αδυναμία, εξάνθημα στο δέρμα, πόνος στα άκρα και το κεφάλι, ζάλη, εφίδρωση.
  3. Ο αγωνιστής του παράγοντα απελευθέρωσης της γοναδοτροπίνης, η γοσερελίνη αναστέλλει τη λειτουργία των ωοθηκών. Μηνιαία στον ασθενή σταματά, αλλά μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας με αυτό το φάρμακο επαναλαμβάνονται. Ανεπιθύμητες ενέργειες: μεταβολές της διάθεσης, προβλήματα ύπνου, εφίδρωση και εξάψεις.

Βιολογική θεραπεία

Η στοχοθετημένη θεραπεία είναι μια νέα κατεύθυνση στη θεραπεία με τη χρήση στοχευμένων (στοχευμένων) φαρμάκων:

  1. Το Trastuzumab (Herceptin) είναι ένα αντίσωμα που δεσμεύεται με κύτταρα που έχουν EGF και τα καταστρέφει. Χρησιμοποιείται με EGF-θετικούς όγκους. Ανεπιθύμητες ενέργειες: δερματικά εξανθήματα, πονοκεφάλους και / ή καρδιακές παθήσεις.
  2. Lapatinib - αυτό το φάρμακο στοχεύει στην πρωτεΐνη EGF 2. Χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία του μεταστατικού καρκίνου και το Herceptin είναι αναποτελεσματικό. Ανεπιθύμητες ενέργειες: πόνος στα άκρα, δερματικά εξανθήματα, έλκη στο στόμα, κόπωση, διάρροια, έμετος και ναυτία.
  3. Το bevacizumab (Avastin) σταματά την ανάπτυξη αιμοφόρων αγγείων σε όγκο, προκαλώντας έλλειψη θρεπτικών ουσιών και οξυγόνου. Ανεπιθύμητες ενέργειες: συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, υπέρταση, νεφρική και καρδιακή βλάβη, θρόμβοι αίματος, πονοκεφάλους, στοματικά έλκη. Δεν έχει εγκριθεί γι 'αυτή τη χρήση, αλλά έχει οριστεί μερικές φορές. Το ζήτημα της χρήσης του στο καρκίνωμα παραμένει αμφιλεγόμενο.

Υπάρχουν μερικές μελέτες που δείχνουν ότι η λήψη χαμηλών δόσεων ασπιρίνης μπορεί να σταματήσει την ανάπτυξη του καρκίνου. Παρόλο που τα αποτελέσματα είναι ενθαρρυντικά, η εργασία βρίσκεται σε πολύ πρώιμο στάδιο και η αποτελεσματικότητα αυτής της θεραπείας στον άνθρωπο δεν έχει ακόμη αποδειχθεί.

Πρόληψη

Τρόποι για τη μείωση του κινδύνου καρκίνου:

  • οι γυναίκες που καταναλώνουν περισσότερο από ένα ποτό την ημέρα ή δεν πίνουν καθόλου αντιμετωπίζουν λιγότερο κίνδυνο να αρρωστήσουν.
  • η σωματική άσκηση 5 ημέρες την εβδομάδα μειώνει την πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου, αλλά εάν το υπερβολικό βάρος παραμένει, το θετικό αποτέλεσμα των φορτίων εξαφανίζεται.
  • στις γυναίκες που καταναλώνουν λιπαρά θαλάσσια ψάρια τουλάχιστον μία φορά την εβδομάδα ή λαμβάνοντας συμπληρώματα που περιέχουν ωμέγα-3 λιπαρά οξέα, ο κίνδυνος καρκίνου του μαστού μειώνεται κατά 14%.
  • μερικές μετεμμηνοπαυσιακές ορμόνες μπορούν να μειώσουν την πιθανότητα εμφάνισης ασθένειας. αυτό πρέπει να συζητηθεί με το γιατρό σας.
  • το φυσιολογικό σωματικό βάρος είναι ένας παράγοντας μείωσης του κινδύνου, οπότε η δίαιτα για το καρκίνωμα του μαστού έχει ως στόχο τη μείωση του βάρους στο φυσιολογικό.
  • οι γυναίκες υψηλού κινδύνου, περιλαμβανομένων εκείνων που έχουν επιβεβαιωθεί γενετικά, μπορεί να συνταγογραφηθούν προφυλακτικά φάρμακα (ειδικότερα Tamoxifen) ή ακόμη και απομάκρυνση του μαστού.
  • ο θηλασμός ενός παιδιού για μισό χρόνο μειώνει τον κίνδυνο αυτής της νόσου ή αναβάλλει την ανάπτυξή της μερικά χρόνια.

Η ετήσια ιατρική εξέταση και η προφυλακτική μαστογραφία σε γυναίκες άνω των 40 ετών είναι πολύ σημαντικές, αν και η καταλληλότητα αυτών των μέτρων συζητείται ευρέως στην ιατρική κοινότητα.

Εάν εμφανιστεί εγκυμοσύνη σε έναν ασθενή με καρκίνωμα, η διακοπή ενδείκνυται συχνά στα αρχικά στάδια. Με μια μεταγενέστερη περίοδο και τη βιωσιμότητα του εμβρύου, η πρόωρη παράδοση πραγματοποιείται. Στη συνέχεια η θεραπεία του όγκου συνεχίζεται σύμφωνα με τα συνήθη πρωτόκολλα.

Πρόβλεψη

Τα ποσοστά θνησιμότητας από καρκίνο του μαστού μειώνονται σταθερά. Αυτό οφείλεται στην πρόοδο στην έγκαιρη διάγνωση και στη βελτίωση των μεθόδων θεραπείας. Η μεγαλύτερη μείωση της θνησιμότητας παρατηρείται σε γυναίκες κάτω των 50 ετών.

Παράγοντες στους οποίους εξαρτάται η πρόγνωση της νόσου:

  • κατάσταση των μασχαλιαίων λεμφογαγγλίων.
  • μέγεθος όγκου.
  • βλάστηση στα λεμφικά και / ή στα αιμοφόρα αγγεία.
  • την ηλικία του ασθενούς.
  • ιστολογική κατηγορία ογκοφατολογίας.
  • υποτύπου (σωληνοειδές, βλεννώδες ή θηλώδες καρκίνωμα).
  • απάντηση στη θεραπεία.
  • Κατάσταση ER / RP.
  • την παρουσία του γονιδίου EGF2.

Η συμμετοχή των μασχαλιαίων λεμφαδένων αποτελεί ένδειξη ότι ο όγκος εξαπλώνεται σε γειτονικά όργανα. Εάν δεν επηρεάζονται, η επιβίωση 10 ετών είναι 70%. Όταν εμπλέκονται λεμφαδένες, η συχνότητα μιας υποτροπής 5 ετών είναι η ακόλουθη:

  • από 1 έως 3 κόμβους - 30-40%.
  • από 4 έως 9 κόμβους - 44-70%.
  • περισσότεροι από 9 κόμβοι - 72-82%.

Οι όγκοι που έχουν υποδοχείς οιστρογόνου και / ή προγεστερόνης τείνουν να αναπτύσσονται πιο αργά και να ανταποκρίνονται στην ορμονοθεραπεία. Αυτοί οι υποδοχείς προσδιορίζονται με ανοσοϊστοχημική ανάλυση.

Προηγουμένως, η παρουσία του EGF 2 θεωρήθηκε ως προάγγελος μιας πιο επιθετικής πορείας και μιας χειρότερης πρόγνωσης, ανεξάρτητα από άλλους παράγοντες. Τώρα η πρόγνωση έχει βελτιωθεί σε σχέση με τη χρήση στοχευμένων φαρμάκων που δρουν στο EGF 2 (Trastuzumab, Pertuzumab, Lapatinib, Trastuzumab-entansin).

Πρόγνωση ανάλογα με τον τύπο του όγκου

Σε 10-20% των γυναικών με μη επεμβατικό καρκίνωμα, ο επιθετικός καρκίνος εμφανίζεται μετά από 15 χρόνια - μη ειδικό καρκίνωμα του μαστού.

Διεισδυτικός αγωγός - ο πιο συνηθισμένος τύπος όγκου. Έχει την τάση να εξαπλώνεται μέσω των λεμφικών αγγείων. Ο διηθητικός καρκίνος του λοβού εξαπλώνεται επίσης στους λεμφαδένες, αλλά έχει επίσης την τάση για απομακρυσμένες μεταστάσεις. Ωστόσο, η πρόγνωση της είναι συγκρίσιμη με αυτή του καρκίνου του πνεύμονα.

Το μυελικό (αδενογενές) καρκίνωμα του μαστικού αδένα και ο άτυπος μυελικός καρκίνος έχουν συχνά δυσμενή πρόγνωση λόγω του υψηλού βαθμού κακοήθειας.

Οι ασθενείς με βλεννογόνο και σωληνοειδές καρκίνωμα έχουν καλή πρόγνωση: το 10ετές ποσοστό επιβίωσης τους είναι 80%. Ως αποτέλεσμα, οι ασθενείς με αυτό τον τύπο όγκου αντιμετωπίζονται με τη χρήση λειτουργιών εξοικονόμησης οργάνων και ακτινοβολίας.

Ο κυστικός θηλώδης καρκίνος αναπτύσσεται αργά, με μεγάλες πιθανότητες για θεραπεία. Ωστόσο, η πρόγνωση επιδεινώνεται με μικροαγγειακό διηθητικό λοβιακό καρκίνωμα, καθώς συχνά μεταστατώνεται στους λεμφαδένες.

Με το μεταπλαστικό καρκίνο, η τριετής επιβίωση χωρίς υποτροπή είναι μόνο 15-60%. Η πρόγνωση επιδεινώνεται με ένα μεγάλο μέγεθος όγκου.

Αρσενικό καρκίνωμα

Η επίπτωση των ανδρών είναι 100 φορές μικρότερη από τις γυναίκες. Ένας όγκος μπορεί να εμφανιστεί στο φόντο ενός διευρυμένου αδένα (γυναικομαστία), αλλά αυτό δεν αποτελεί προϋπόθεση. Τα μικροσκοπικά χαρακτηριστικά του καρκίνου είναι τα ίδια με αυτά των γυναικών.

Ο πληθυσμός ελάχιστα γνωρίζει την πιθανότητα μιας τέτοιας ασθένειας. Ως εκ τούτου, οι άνδρες συχνά αναζητούν βοήθεια ήδη σε παραμελημένες περιπτώσεις. Εξαιτίας αυτού, κατά τη στιγμή της αναγνώρισης του όγκου, οι μισοί ασθενείς έχουν έλκη στο δέρμα του μαστού, μεταστάσεις σε λεμφαδένες και μακρινά όργανα.

Οι κλινικές εκδηλώσεις χαρακτηρίζονται από την παρουσία ενός πυκνού σχηματισμού πίσω από τη θηλή, η οποία αρχικά βλασταίνει διαμέσου του δέρματος και των ελκών. Για τη θεραπεία χειρουργικής επέμβασης, ακτινοβολίας, χημειοθεραπείας.

Τα περισσότερα καρκινώματα σε άνδρες έχουν υποδοχείς για οιστρογόνα και προγεστερόνη, επομένως, μέσα σε 2 χρόνια μετά τη χειρουργική επέμβαση, οι ασθενείς έχουν συνταγογραφηθεί αντι-οιστρογόνα φάρμακα. Με την πρόοδο της νόσου, ενδείκνυται η αφαίρεση των όρχεων, ακολουθούμενη από θεραπεία με κορτικοστεροειδή ή άλλους ορμονικούς παράγοντες.

Σχετικά Με Εμάς

Όταν ανιχνεύεται ένα νεόπλασμα σε ένα άτομο, τίθεται το ερώτημα σχετικά με την κακοήθειά του. Τα μέτρα κλινικής θεραπείας εξαρτώνται από αυτό.Οι κακοήθεις σχηματισμοί που αποτελούνται από κακοήθη κύτταρα, τα οποία κατά τη διάρκεια της διαίρεσης (αναπαραγωγή) εμποδίζουν τη λειτουργία του προσβεβλημένου οργάνου ή ιστού, τα κύτταρα δεν αυτοκαταστρέφονται από το ανοσοποιητικό σύστημα αλλά καταστρέφουν τη ζωή των κυττάρων γύρω από τον τόπο της βλάβης.