Περιτοναϊκός καρκίνος: ασκίτης και καρκινομάτωση

Μία από τις χειρότερες ασθένειες στις οποίες εκτίθενται μόνο οι γυναίκες είναι ο καρκίνος των ωοθηκών. Η διάγνωση αυτή παίρνει σίγουρα την 5η θέση στον αριθμό της ογκολογίας μεταξύ γυναικών εκπροσώπων. Οι στατιστικές αναφέρουν ότι αυτή η ασθένεια δεν είναι μία από τις πιο συχνές, αλλά έχει σοβαρές συνέπειες και θανάτους. Επιπλέον, εάν η διάγνωση αυτή εμφανίστηκε νωρίτερα σε γυναίκες ηλικίας άνω των 40 ετών, σήμερα είναι αισθητά μικρότερη. Μία από τις πιο επικίνδυνες εξελίξεις αυτής της διάγνωσης θεωρείται ασκίτης στον καρκίνο των ωοθηκών, που αντιπροσωπεύει περίπου το 60% των θανατηφόρων περιπτώσεων του συνολικού αριθμού των θανάτων στην ογκολογία των ωοθηκών.

Ασκίτης στον καρκίνο των ωοθηκών εκδηλώνεται ως απελευθέρωση υγρού στο περιτόναιο. Αυτή η διαδικασία θεωρείται η κύρια αιτία της φλεγμονής, του αποστήματος, της ανάπτυξης νεκρωτικών διεργασιών και του θανάτου.

Αιτίες και διάγνωση ασκίτη

• Ο ασκίτης μπορεί να έχει οπτική εκδήλωση με τη μορφή σοβαρού οιδήματος, μπορεί να εντοπιστεί στην κοιλιακή χώρα, στα γεννητικά όργανα και στα πόδια. Πολύ σοβαρό οίδημα σηματοδοτεί ασκίτη και απαιτεί επείγουσα ιατρική φροντίδα.

Υπάρχουν περιπτώσεις όπου ο ασκίτης συνοδεύεται από σύνδρομο έντονου πόνου. Οι οδυνηρές αισθήσεις είναι παρόμοιες με αυτές που βιώνουν οι άνθρωποι με σκωληκοειδίτιδα - ένας αιχμηρός και τραβώντας τον πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα. Για να αντιμετωπίσουμε τις οδυνηρές αισθήσεις, είναι απαραίτητο να πάμε επειγόντως στο νοσοκομείο, όπου οι γιατροί θα αφαιρέσουν το υγρό από την περιτοναϊκή κοιλότητα με τη βοήθεια ειδικών παρασκευασμάτων. Αξίζει να σημειωθεί ότι ο ασκίτης μπορεί να είναι ανώδυνος.

• Η παρουσία υγρού αυξάνει το μέγεθος όχι μόνο της ωοθήκης αλλά και του όγκου. Η εμφάνιση υγρού σχετίζεται με την καταστροφή των λεμφικών αγγείων. Η παρουσία της στην ωοθήκη είναι η αιτία της ρήξης της. Διαγνώστε ασκίτη εάν τα υγρά μικρότερα από 140 ml είναι οπτικά αδύνατα. Σε περιπτώσεις όπου η ποσότητα του υγρού υπερβαίνει αυτό το μέγεθος, ο ασκίτης μπορεί να διαγνωστεί από τον γιατρό κατά την εξέταση και την ψηλάφηση. Επιπλέον, σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει μια πολύ γρήγορη και ισχυρή ανάπτυξη της κοιλιάς, καθώς και ασύμμετρη διόγκωση ενός μέρους του περιτοναίου.

Όλα αυτά τα σήματα σηματοδοτούν ασκίτη και απαιτούν επείγουσα παρέμβαση ειδικών. Το παρηγορητικό σημείο αυτής της νόσου είναι ότι αναμένεται ασκίτης και οι γιατροί παρακολουθούν συνεχώς τον ασθενή για να σώσουν τον ασθενή στις πρώτες εκδηλώσεις του. Αυτή η προσέγγιση εξαλείφει τον κίνδυνο εμφάνισης της νόσου και του θανάτου του ασθενούς. Κατά τη διάγνωση του ασκίτη, το υγρό πρέπει να ληφθεί για ανάλυση προκειμένου να γνωρίζει ακριβώς τη σύνθεσή του, καθώς και εάν υπάρχει μια παθογόνος χλωρίδα σε αυτό. Με βάση αυτά τα δεδομένα, οι γιατροί επιλέγουν τη θεραπεία του ασθενούς και λαμβάνουν τα απαραίτητα μέτρα για να αποφύγουν το θάνατο. Ο κίνδυνος είναι ότι είναι πολύ δύσκολο να διακοπεί η εκκένωση υγρού από την ωοθήκη στην κοιλιακή κοιλότητα και να ελέγχεται αυτή η διαδικασία για να ληφθεί υπόψη η ποσότητα του υγρού. Επομένως, ο μόνος σωστός τρόπος για την επίλυση του προβλήματος είναι η χημειοθεραπεία ή η χειρουργική επέμβαση.

Καρκινομάτωση

Η ασυμπτωματική νόσο του καρκίνου των ωοθηκών είναι επικίνδυνη από την ανάπτυξη και ανίχνευσή της μόνο στα τελευταία στάδια, όταν τα καρκινικά κύτταρα καταστρέφουν όχι μόνο τις ωοθήκες αλλά και τα παρακείμενα όργανα. Η θεραπεία σε αυτή την περίπτωση είναι πολύ σκληρή και μεγάλη με τη χρήση χειρουργικής επέμβασης, καθώς και χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία. Για περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις, η ασθένεια χαρακτηρίζεται σε 3 ή 4 στάδια, όταν ο όγκος περνά στο περιτόναιο. Μια τέτοια επέκταση στην ιατρική ονομάζεται περιτοναϊκή καρκινομάτωση στον καρκίνο των ωοθηκών. Ένα τέτοιο αποτέλεσμα της νόσου εξηγείται από το γεγονός ότι εκδηλώνεται με τη μορφή μη ειδικών συμπτωμάτων: έλλειψη πόνου στην κάτω κοιλιακή χώρα, κόπωση, απότομη απώλεια βάρους και αύξηση του όγκου της κοιλίας. Κατά κανόνα, αυτά τα σημεία δεν δίνουν λόγο για αμφιβολία για την υγεία τους και δεν αποτελούν λόγο ανησυχίας. Επιπλέον, η έρευνα και η διάγνωση με τη χρήση των πιο σύγχρονων και δαπανηρών συσκευών, όπως ενός τομογράφου, δεν μπορεί πάντοτε να επιβεβαιώνει την παρουσία καρκίνου των ωοθηκών στα πρώτα δύο στάδια της ανάπτυξής του. Η δυσκολία είναι ότι ο όγκος εντοπίζεται σε ένα συγκεκριμένο σημείο και είναι πολύ δύσκολο να ανιχνευθεί αυτό το μέρος των καρκινικών κυττάρων με τη βοήθεια ενός τομογράφου.

Ανακαλύπτοντας καρκίνο των ωοθηκών, οι γιατροί προδιαγράφουν χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση ενός όγκου και ενός συστήματος οργάνων ή οργάνων στο οποίο αναπτύσσονται καρκινικά κύτταρα. Κατόπιν ο ασθενής υφίσταται μια πορεία χημειοθεραπείας, η οποία στοχεύει στην πλήρη απομάκρυνσή τους στο σώμα. Με σωστή και έγκαιρη θεραπεία, ο στόχος επιτυγχάνεται και το άτομο ανακάμπτει. Αλλά το πιο επικίνδυνο φαινόμενο στον καρκίνο των ωοθηκών είναι η εμφάνιση υποτροπής, και σε αυτή τη διάγνωση εμφανίζεται πολύ συχνά και είναι περισσότερο ο κανόνας παρά η εξαίρεση. Η θεραπεία της υποτροπής στον καρκίνο των ωοθηκών είναι αναποτελεσματική με τη χημειοθεραπεία, λόγω της υψηλής ανάπτυξης καρκινικών κυττάρων. Σε αυτή την περίπτωση, όλες οι δυνάμεις των ιατρών και των άλλων ιατρικών λειτουργών αποσκοπούν στη διατήρηση της ζωής του ασθενούς ελέγχοντας τα συμπτώματα του καρκίνου των ωοθηκών. Οι μεταστάσεις αρχίζουν να εξαπλώνονται σε άλλα όργανα, μειώνοντας σημαντικά τις πιθανότητες επιβίωσης. Όταν τα χημειοθεραπευτικά μέτρα δεν φέρνουν αποτελέσματα που δείχνουν θετική τάση, η υποτροπή αναφέρεται ως ανίατη ασθένεια. Στην περίπτωση αυτή, η διάρκεια ζωής περιορίζεται σε περίοδο μεταξύ 8 και 15 μηνών.

Η καρκίνωση του περιτοναίου στον καρκίνο των ωοθηκών έχει μια σειρά προφανών συμπτωμάτων, τα οποία περιλαμβάνουν δυσάρεστο πόνο στην κοιλιά, ασκίτη, υψηλή κόπωση, που οδηγεί σε απώλεια ισχύος, καθώς και τακτική παρεμπόδιση του εντέρου. Το τελευταίο σύμπτωμα συνδέεται με την ανάπτυξη του όγκου σε ένα μεγάλο μέγεθος και έτσι συμβαίνει το εντερικό μπλοκάρισμα, το οποίο τελικά οδηγεί στο θάνατο του ασθενούς.

Αλλά ο αμερικανός επιστήμονας έχει αναπτύξει μια ειδική διαδικασία για τη διεξαγωγή μιας επιχείρησης κατά τη διάρκεια μιας υποτροπής, η οποία βοηθάει στην προστασία μιας άρρωστης γυναίκας. Με τη βοήθειά του, μπορείτε να αφαιρέσετε οποιοδήποτε σχηματισμό όγκου που εντοπίστηκε στην κοιλιακή κοιλότητα. Φυσικά, πρόκειται για μια πολύ δύσκολη επιχείρηση, η οποία λαμβάνει χώρα σε διάφορα στάδια και απαιτεί ειδικές γνώσεις και δεξιότητες, καθώς και με εξειδικευμένο εξοπλισμό λειτουργίας. Είναι πολύ σημαντικό ότι κατά τη διάρκεια της λειτουργίας προβλέπεται ελάχιστη απώλεια αίματος και όλα τα τραύματα που έχουν προκύψει μπορούν να κλείσουν χρησιμοποιώντας ένα ηλεκτροχειρουργικό νυστέρι, το οποίο ελαχιστοποιεί τη συσσωμάτωση των ιστών και βοηθά στην αποφυγή συγκολλήσεων. Στο πρώτο στάδιο της επέμβασης, στη διάγνωση του καρκίνου των ωοθηκών, αφαιρούνται οι μεταστάσεις και τα ορατά καρκινικά κύτταρα. Στη συνέχεια προχωρήστε στην απομάκρυνση των προσβεβλημένων οργάνων και στο τμήμα του περιτοναίου που ήταν επιρρεπής στην ασθένεια. Ως αποτέλεσμα αυτών των δράσεων, αφαιρούνται όλα τα ορατά καρκινικά κύτταρα. Αλλά αυτό δεν αρκεί για την πλήρη καταπολέμηση της νόσου. Τα υπόλοιπα καρκινικά κύτταρα, τα οποία δεν υπόκεινται σε οπτική εξέταση, εξουδετερώνουν με έκπλυση της κοιλιακής κοιλότητας. Στο 2ο στάδιο της επέμβασης, ένα ειδικό κυτταροστατικό διάλυμα, το οποίο αρχικά θερμαίνεται, καταστρέφει τα υπόλοιπα καρκινικά κύτταρα. Έτσι, ολόκληρη η λειτουργία μειώνεται στην απομάκρυνση μεγάλων θέσεων καρκίνου και πλύση της κοιλιακής κοιλότητας. Χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή για τη θέρμανση του διαλύματος, φέρεται σε θερμοκρασία 41-42 βαθμών. Αυτή η κατάσταση είναι εξαιρετικά απαραίτητη: η υψηλή θερμοκρασία του διαλύματος βοηθά να οδηγήσει τα καρκινικά κύτταρα στο οίδημα και σε υγιή κύτταρα αυξάνει μόνο την κυκλοφορία του αίματος. Ως αποτέλεσμα, τα καρκινικά κύτταρα έχουν υποστεί βλάβη και εμφανίζεται νέκρωση όγκου, λόγω ανεπαρκούς ποσότητας οξυγόνου, αρχίζει η υποξία. Επιπλέον, υπάρχει λιγότερη παροχή θρεπτικών ουσιών στα καρκινικά κύτταρα και η ανάπτυξη της οξέωσης του όγκου. Ο συνδυασμός αυτών των διεργασιών έχει επιζήμια επίδραση μόνο στα καρκινικά κύτταρα του σώματος και οι υγιείς παραμένουν ανέπαφοι. Μετά τη λειτουργία, οι διαδικασίες πλύσης δεν έχουν ολοκληρωθεί, αλλά διεξάγονται για άλλες 3 ημέρες, αλλά η συγκέντρωση του διαλύματος είναι πολύ ασθενέστερη. Αυτό είναι απαραίτητο για την προστασία του σώματος από την ανάπτυξη συμφύσεων. Φυσικά, μια τόσο δύσκολη και πολύπλοκη επιχείρηση θα απαιτήσει χρονοβόρα, καθώς και την καλή δουλειά ολόκληρης της ομάδας ιατρών και άλλου ιατρικού προσωπικού. Από τις προσπάθειες που καταβάλλονται, καθώς και από την τέχνη της εκτέλεσης όλου του εγχειρήματος, εξαρτάται η ανθρώπινη ζωή, η οποία είναι η πιο σημαντική προτεραιότητα για κάθε γιατρό. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής δεν χρειάζεται λιγότερη προσοχή για πλήρη ανάκτηση.

Φυσικά, η λειτουργία είναι ένα σοβαρό φορτίο στο σώμα, έτσι ώστε να αποκατασταθεί η εξουσία στο συντομότερο δυνατόν, χρειάζεστε πρόσθετη διατροφή του σώματος με διάφορες βιταμίνες και ευεργετικά στοιχεία. Σε αυτό το σημείο, ένα ιδανικό φάρμακο όπως ο παράγοντας μεταφοράς.
Ο παράγοντας μεταφοράς είναι ένα ειδικό μέσο, ​​κορεσμένο με ειδικά κύτταρα, δηλαδή, φορείς πληροφοριών για τις ασθένειες που είναι σήμερα γνωστές στον κόσμο. Η βάση αυτού του προϊόντος είναι το πρωτόγαλα αγελάδων - ένα φυσικό στοιχείο.
Πρέπει να σημειωθεί ότι ο παράγοντας μεταφοράς είναι ένα μη αλλεργικό φάρμακο. Λόγω της φυσικής της σύνθεσης, ο καθένας μας μπορεί να το πάρει κατά τη διάρκεια παροξυσμών, καθώς και ως προληπτικά μέτρα.
Η ασυλία μας λειτουργεί μόνο λόγω του ότι κατέχει ειδικά κύτταρα μεταφοράς. Με τη βοήθεια του Μεταφορικού Παράγοντα, το ανθρώπινο αίμα είναι κορεσμένο με αυτά, αυξάνοντας έτσι το ποσοστό ανίχνευσης διαφόρων μικροβίων και ασθενειών. Και, όπως καταλαβαίνετε, όσο νωρίτερα ανιχνεύεται η ασθένεια, τόσο πιο γρήγορα θα καταστραφεί. Δηλαδή, στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν γνωρίζουμε καν την παρουσία οποιασδήποτε ασθένειας στο σώμα, αφού καταστρέφεται ακόμη και πριν από την εμφάνιση των συμπτωμάτων.

Ερωτήσεις

Ερώτηση: Τι είναι ο περιτοναϊκός καρκίνος στον καρκίνο των ωοθηκών;

Τι είναι το περιτοναϊκό καρκίνωμα στον καρκίνο των ωοθηκών;

Η περιτοναϊκή καρκινομάτωση είναι ένας όρος που χρησιμοποιείται για να αναφερθεί ένας μεγάλος αριθμός (πολλαπλών) μεταστάσεων που υπάρχουν σε διάφορα μέρη του περιτοναίου. Η καρκινώση του περιτόναιου μπορεί επίσης να υποδηλωθεί με άλλους όρους, συνώνυμα, όπως η περιτοναϊκή διάδοση ή η περιτοναϊκή καρκινομάτωση.

Καλησπέρα
Παρακαλώ βοηθήστε στην αποσαφήνιση ορισμένων από τις ερωτήσεις που έχουν προκύψει κατά την ανάγνωση της απόρριψης από την ιστορία της νόσου.
Η μαμά ζει σε μια άλλη πόλη, οπότε προσωπικά δεν μπορώ να μιλήσω με γιατρούς, έχω μόνο ένα απόσπασμα στα χέρια μου.
1957.r. της μητέρας μου διάγνωση γαστρεντερικών οργάνων, άρθρο IV T3c Nx M1
περιτοναϊκή καρκινωματώση, μετάσταση ήπατος, κατάσταση μετά από κυτταροδιακριτική θεραπεία από 11.09.14g και 1 πορεία χημειοθεραπείας,
συσχετιζόμενες ασθένειες IHD GBII Κίνδυνος IV NC III, XP BRONCHIT LATENT ΜΑΘΗΜΑ, DN0, οζώδης βρογχοκήλη, Gr της δεξιάς γραμμομόρια αδένα III και T3n κατάσταση μετά τη συνδυασμένη θεραπεία το 2012.
ιστολογικά δεδομένα:
εικόνα του μεγάλου κυτταρικού καρκινώματος της δομής του σιδήρου-αδένου, καρκίνος του καρκίνου με πολλαπλή νέκρωση, mts αδενικού καρκίνου στον λιπώδη ιστό (epiploon), mts του αδενικού καρκίνου (περιτοναϊκό τμήμα). κυτταρολογία του υγρού από την κοιλιακή κοιλότητα (όγκοι των ωοθηκών).
θεραπεία:
χειρουργική επέμβαση 11.09.14g. λαπαροτομία, αναθεώρηση των κοιλιακών οργάνων. ανοσοτεκτονική από τις δύο πλευρές. μεγάλη εκτομή ομνίου, κοιλιακή αποστράγγιση, χημειοθεραπεία πακλιταξέλης.
υπερηχογράφημα του ήπατος, gp, σπλήνα: διάχυτες μεταβολές στο ήπαρ, χοληδόχος κύστη, αρθρώσεις podzh, μικρολιθίαση.
υπερηχογράφημα των προστατευτικών αδένων: στον δεξιό λοβό στον κάτω πόλο υπάρχει ένας υποχωρητικός σχηματισμός 1,5) 0,8) 1,2 cm με αλογόνο και με οζώδη ροή αίματος που εκφράζεται μέσα στον άνω πόλο στον σχηματισμό της οπίσθιας πλευρικής επιφάνειας 0,9) 0,6) 0, 7 cm με έντονη αιματική ροή αίματος και μέτρια ενδοκοιλιακή ροή αίματος, στο μεσαίο τμήμα της υποεικότητας.
Αντιγράψαμε αυτές τις πληροφορίες από την εκκένωση της νόσου.
1) Η μαμά υποβλήθηκε σε εξετάσεις μετά από θεραπεία το Μάρτιο-Απρίλιο14, δεν βρέθηκε τίποτα, και στα τέλη του Αυγούστου 14g. άρχισε να ασκεί, οπότε η μητέρα της υποβλήθηκε σε εξέταση (όπως είχε προγραμματιστεί). και όπως βλέπετε, ο καρκίνος των ωοθηκών στο στάδιο 4 έχει καθιερωθεί. Μπορεί ο καρκίνος να αναπτυχθεί σε σύντομο χρονικό διάστημα στο στάδιο 4;
2) ο καρκίνος των ωοθηκών αναπτύχθηκε ως ανεξάρτητη ασθένεια ή είναι μετάσταση από καρκίνο του μαστού;
3) στην αρχή, ο γιατρός υποδεικνύει τη διάγνωση του γαστρεντερικού, IV άρθρο T3c Nx M1 (δηλαδή 1 μετάσταση), και στη συνέχεια σε ιστολογικές μελέτες επισημαίνονται 2 μεταστάσεις, εκτός από τις μελέτες υπερήχων του ήπατος δεν γίνεται λόγος για τις μεταστάσεις, Στην πραγματικότητα, η μετάσταση ή η μετάσταση έχει ήδη αρχίσει να μεταστατώνει; ή η μετάσταση του ήπατος είναι λάθος;
4) ο γιατρός είπε ότι μετά την έλευση των εξετάσεων, θα υπάρξει επανεγκατάσταση, κατά την οποία σχεδιάζουν να αφαιρέσουν τη μήτρα και την ουροδόχο κύστη. Η μαμά είχε 1 σκληρή δουλειά και αν το σώμα δεν υπονομεύει τη λειτουργία 2, υπάρχουν πολλά περισσότερα μαθήματα χημείας μπροστά, δεν θα μειώσει τη ζωή της μητέρας;
5) Είναι δυνατή η θεραπεία για καρκινομάτωση;
6) Το στάδιο 4 είναι πρωταρχική ασθένεια (καρκίνος του μαστού) ή καρκίνος των ωοθηκών έχει φθάσει στο στάδιο 4;
7) Αν μεταφέρω τη μητέρα μου από το βορρά στο Bryansk μου, μπορεί να επηρεάσει κάπως την υγεία της. Άκουσα ότι το κλίμα δεν μπορεί να αλλάξει 3 χρόνια μετά τη θεραπεία, το νέο κλίμα δεν θα χειροτερέψει;
8) Συνειδητοποίησα από το Internet ότι η πρόγνωση είναι φτωχή, αλλά είναι δυνατόν να συγκρατήσουμε έναν όγκο με χημεία, αν ο όγκος μπορεί να είναι χημειοθεραπεία, τότε περίπου πόσο μπορεί να ζήσει η μητέρα; είναι με καλή δυναμική θεραπείας; και αν δεν αντιμετωπιστεί, πόση ώρα έχει απομείνει; Σίγουρα καταλαβαίνω ότι όλα εξαρτώνται από την κατάσταση του σώματος, κλπ. αλλά ενδιαφέρομαι για τα μέσα στατιστικά στοιχεία.
ευχαριστώ εκ των προτέρων. Ναταλία

Δυστυχώς, η ταχεία ανάπτυξη του καρκίνου είναι δυνατή. Ο καρκίνος των ωοθηκών μπορεί να είναι πρωταρχικός και δευτερογενής (για παράδειγμα, στον καρκίνο του μαστού). Όσον αφορά τις μεταστάσεις, δεν είναι δυνατή η επίλυση του προβλήματος χωρίς την προσωπική μελέτη των ερευνητικών πρωτοκόλλων και την εξέταση του ασθενούς - αυτή η ερώτηση θα πρέπει να απευθύνεται στον θεράποντα ιατρό. Το ζήτημα της περαιτέρω χειρουργικής θεραπείας επιλύεται μεμονωμένα από τον επίκουρο ογκολόγο. Στη θεραπεία της περιτοναϊκής καρκινώματος, η ενδοπεριτοναϊκή υπερθερμική χημειοθεραπεία αναγνωρίζεται ως μία από τις πιο αποτελεσματικές μεθόδους.

Περιτοναϊκό καρκίνωμα

Η περιτοναϊκή καρκινομάτωση είναι μια δευτερογενής κακοήθης περιτοναϊκή αλλοίωση, η οποία είναι συνέπεια της διάδοσης των επιθηλιακών όγκων της γαστρεντερικής οδού, του αναπαραγωγικού συστήματος και πιο σπάνια των πρωτογενών περιτοναϊκών όγκων. Τα σημάδια του περιτοναϊκού καρκινώματος είναι ασκτιτικό σύνδρομο, προοδευτική απώλεια βάρους, ναυτία, αδυναμία. Η διάγνωση βασίζεται στην απεικόνιση των βλαβών κατά τη διάρκεια της MSCT, υπερηχογράφημα των κοιλιακών οργάνων, λαπαροσκόπηση και κυτταρολογική ανάλυση υγρού ασκίτη. Η θεραπεία περιλαμβάνει τη χειρουργική αφαίρεση της πρωτοταγούς αλλοίωσης με μεταστάσεις στο περιτόναιο και τη χημειοθεραπεία. Η πρόγνωση είναι δυσμενής.

Περιτοναϊκό καρκίνωμα

Η περιτοναϊκή καρκινομάτωση είναι η συνηθέστερη παραλλαγή της μετάστασης των ογκολογικών ασθενειών διαφόρων εντοπισμάτων. Σύμφωνα με τη θεωρία εμφύτευσης της ανάπτυξης αυτής της παθολογίας, η πηγή της βλάβης είναι κύτταρα όγκου, τα οποία χωρίστηκαν από την κύρια εστία και έπεσαν στην κοιλιακή κοιλότητα με ορρό υγρό. Ο κύριος μηχανισμός σκανδάλης αυτής της διαδικασίας είναι η απώλεια παραγόντων προσκόλλησης κυττάρων όγκου από τα κύτταρα όγκου. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η περιτοναϊκή καρκινομάτωση εμφανίζεται στο 20-35% των ασθενών με καρκίνο: σε 40% των περιπτώσεων η επιπλοκή αυτή παρατηρείται σε όγκους του γαστρεντερικού σωλήνα, σε 30% στον καρκίνο των ωοθηκών (και στη στιγμή της επαλήθευσης της διάγνωσης του καρκίνου των ωοθηκών στη μεγάλη πλειοψηφία των ασθενών) η ήττα ενός περιτοναίου λαμβάνει χώρα). Η καρκίνωση του περιτόναιου είναι ένας δυσμενούς προγνωστικός παράγοντας. αυτή η μορφή μιας προοδευτικής αλλοίωσης του όγκου δεν είναι πρακτικά επιδεκτική χειρουργικής θεραπείας και η χημειοθεραπεία βελτιώνει την κατάσταση μόνο για λίγο.

Αιτίες περιτοναϊκού καρκίνου

Η καρκτομάτωση του περιτόναιου είναι μια δευτερογενής βλάβη όγκου, το αποτέλεσμα της εξέλιξης του καρκίνου με διαφορετικό εντοπισμό. Τις περισσότερες φορές, η περιτοναϊκή βλάβη περιπλέκεται από τον καρκίνο του στομάχου, του λεπτού εντέρου, του παγκρέατος, των κακοήθων όγκων των ωοθηκών, της μήτρας, των σαλπίγγων, του ηπατοκυτταρικού καρκινώματος, λιγότερο συχνά - πρωτογενών όγκων του περιτόναιου (μεσοθηλίωμα του περιτόνιου). Σε ορισμένες περιπτώσεις, η κύρια εστίαση παραμένει απροσδιόριστη.

Η ανάπτυξη του περιτοναϊκού καρκινώματος είναι μια σταδιακή διαδικασία. Το πρώτο στάδιο - η εξάπλωση των καρκινικών κυττάρων από την πρωτογενή αλλοίωση. Αυτό συσχετίζεται με εξασθενημένη διακυτταρική αλληλεπίδραση και απόκτηση κινητικότητας από κύτταρα όγκου. Ταυτόχρονα, τα επιθηλιακά κύτταρα αλλάζουν τον φαινότυπο στο μεσεγχυματικό, εμφανίζεται αποικοδόμηση της διακυτταρικής μήτρας. Η εξάπλωση των καρκινικών κυττάρων μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια της εγχείρησης Ο μηχανικός διαχωρισμός τους είναι δυνατός εάν τα λεμφικά ή αιμοφόρα αγγεία υποστούν βλάβη. Τα νεοπλασματικά κύτταρα που έχουν εισέλθει στην κοιλιακή κοιλότητα μεταναστεύουν κάτω από τη δράση της βαρύτητας, οι συστολές των εσωτερικών οργάνων, εμφυτεύονται σε σημεία αυξημένης επαναρρόφησης: το μεγαλύτερο omentum, στην περιοχή του κελύφους, οι θύλακες του Douglas.

Στο δεύτερο στάδιο, τα καρκινικά κύτταρα αλληλεπιδρούν με το μεσοθηλίωμα του περιτόνιου. Οι μηχανισμοί προσκόλλησης καθορίζονται από τη φύση των κυττάρων, τα χαρακτηριστικά της μορφολογίας του περιτόναιου, καθώς και από την παρουσία θέσεων της βλάβης του. Στη συνέχεια, τα κύτταρα σταθεροποιούνται στο μεσοθηλίωμα, υπάρχει μια οριζόντια εξάπλωση στην επιφάνεια του περιτόνιου, και στη συνέχεια η επεμβατική ανάπτυξη - βλάστηση στη βασική μεμβράνη, στον συνδετικό ιστό. Το επόμενο βήμα είναι η διέγερση της νεοαγγειογένεσης - ένας υποχρεωτικός παράγοντας στην ανάπτυξη ενός όγκου. Οι μορφο-παθογενετικοί μηχανισμοί σχηματισμού του περιτοναϊκού καρκίνου δεν είναι καλά κατανοητοί και επομένως δεν υπάρχουν ριζικές μέθοδοι θεραπείας.

Η επίπτωση της περιτοναϊκής καρκινώματος εξαρτάται όχι μόνο από την πρωτεύουσα θέση του όγκου αλλά και από το μέγεθος, το βάθος της εισβολής, τον ιστότυπο, τον βαθμό διαφοροποίησης (το 60% των περιπτώσεων περιορίζεται στο 15%).

Συμπτώματα και ταξινόμηση του περιτοναϊκού καρκίνου

Η κακοήθεια του περιτοναίου είναι μια δευτερογενής βλάβη, οπότε η κλινική του εικόνα καθορίζεται σε μεγάλο βαθμό από τις εκδηλώσεις του πρωτοπαθούς όγκου. Ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό είναι η άφθονη εκχύλιση στην κοιλιακή κοιλότητα - ο σχηματισμός ασκίτη. Συχνά, το ασκτικό σύνδρομο που αναπτύσσεται λόγω της απόφραξης της λεμφικής αποστράγγισης είναι το μόνο σημάδι της νόσου και οι ασθενείς μπορούν να γίνουν δεκτοί στο τμήμα γαστρεντερολογίας ή στη θεραπεία για να εντοπίσουν τις αιτίες του ασκίτη. Η κατάσταση των ασθενών είναι σοβαρή, με σημαντική απώλεια βάρους. Μη συγκεκριμένα σημεία είναι ναυτία, έμετος, σοβαρή αδυναμία, κόπωση. Με την παρουσία μεγάλων μεταστάσεων, είναι δυνατή η ανίχνευσή τους μέσω του κοιλιακού τοιχώματος.

Δεν υπάρχει ομοιόμορφη ταξινόμηση αυτής της ασθένειας, καθώς τα χαρακτηριστικά των πρωτοπαθών όγκων που οδηγούν σε περιτοναϊκές αλλοιώσεις είναι πολύ διαφορετικά. Η πιο κοινή ταξινόμηση του περιτοναϊκού καρκίνου σύμφωνα με τον αριθμό, τον εντοπισμό των μεταστάσεων, η οποία προβλέπει τρεις βαθμούς:

Ρ1 - τοπική βλάβη του περιτοναίου.

P2 - αρκετές περιοχές καρκινώματος, διαχωρισμένες από υγιή μέρη του περιτοναίου.

P3 - πολλαπλές αλλοιώσεις.

Χρησιμοποιείται επίσης η μέθοδος προσδιορισμού του δείκτη περιτοναϊκού καρκίνου: τα αποτελέσματα της μέτρησης των μέγιστων βλαβών (0-3 βαθμοί) σε κάθε μία από τις 13 πιό πιθανές περιοχές της περιτοναϊκής αλλοίωσης συνοψίζονται.

Διάγνωση περιτοναϊκού καρκίνου

Η περιτοναϊκή καρκινομάτωση έχει μια μη ειδική κλινική εικόνα, αλλά η διαβούλευση με γαστρεντερολόγο ή ογκολόγο προτείνει την ασθένεια με βάση τα συμπτώματα και τα φυσικά δεδομένα. Οι εργαστηριακές εξετάσεις δεν αποκαλύπτουν συγκεκριμένες αλλαγές: προσδιορίζεται η λευκοκυττάρωση, ο επιταχυνόμενος ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων. Το διαγνωστικό πρόγραμμα πρέπει να περιλαμβάνει υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας και της μικρής λεκάνης, το οποίο επιτρέπει την ανίχνευση μιας κοινής βλάβης, καθώς και της κοιλιακής MSCT με ενίσχυση της αντίθεσης. Απαιτείται μια κυτταρολογική εξέταση του ασκιτικού υγρού που λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της λαπαροκέντησης, η οποία καθιστά δυνατή για πρώτη φορά την καθιέρωση ή επιβεβαίωση της διάγνωσης καθώς και τον προσδιορισμό της ιστογενέσεως των κυττάρων του όγκου.

Μια ενημερωτική μέθοδος για τη διάγνωση του περιτοναϊκού καρκίνου είναι η λαπαροσκόπηση με εξέταση περιτόνιου, ο χώρος Douglas και το διάφραγμα, συνοδευόμενα από βιοψία. Η υψηλή εξειδίκευση έχει αλυσωτή αντίδραση πολυμεράσης αντίστροφης μεταγραφάσης (RT-PCR), η οποία επιτρέπει τον προσδιορισμό της πηγής διάδοσης ακόμη και με μικρό αριθμό κυττάρων όγκου.

Δυσκολίες διάγνωσης προκύπτουν με την παρουσία περιτοναϊκής καρκινομάτωσης χωρίς προσδιορισμένη πρωταρχική εστίαση. Αυτή η μορφή της νόσου, που εμφανίζεται σε 3-5% των περιπτώσεων, εκδηλώνεται κλινικά μόνο με μια ήδη σχηματισμένη περιτοναϊκή αλλοίωση. Ταυτόχρονα, η πρωταρχική εστίαση μπορεί να είναι τόσο μικρή ώστε να μην είναι εφικτή η ανίχνευση της διάρκειας ζωής της.

Ο ορισμός των δεικτών όγκου (όξινη φωσφατάση, καρκινικό εμβρυϊκό αντιγόνο, άλφα-φετοπρωτεΐνη, β-μονάδα της hCG) μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως πρόσθετες μέθοδοι. Τέτοια διαγνωστικά δεν έχουν μεγάλη ειδικότητα, αλλά χρησιμοποιούνται για την αξιολόγηση της πρόγνωσης, της έγκαιρης ανίχνευσης της διάδοσης, της υποτροπής, καθώς και για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

Θεραπεία του περιτοναϊκού καρκίνου

Η χειρουργική θεραπεία της καρκινομάτωσης περιλαμβάνει την αφαίρεση ενός πρωτοπαθούς όγκου με περιφερειακές μεταστάσεις και περιτοναϊκές προβολές. Η κυτταροαναγωγική χειρουργική διεξάγεται στον όγκο της περιτονακτομής, μπορεί να συνδυαστεί με την απομάκρυνση της μήτρας και των προσαρτημάτων, το σιγμοειδές κόλον, τη χοληδόχο κύστη. Μετά την επέμβαση, αξιολογείται ο δείκτης πληρότητας της κυτοαντίδρασης: SS-0: μετά τη χειρουργική θεραπεία, οι βλάβες δεν αναγνωρίζονται οπτικά. SS-1: υπάρχουν μη απελευθερωμένες βλάβες με διάμετρο έως 2,5 mm. SS-2: εστίες με διάμετρο 2,5 mm - 2,5 cm. SS-3: βλάβες με διάμετρο μεγαλύτερη από 2,5 cm. Ωστόσο, ακόμη και όταν καθορίζεται ο δείκτης CC-0, δεν μπορεί να αποκλειστεί εντελώς η πιθανότητα διάδοσης, συνεπώς η χημειοθεραπεία εκτελείται αναγκαστικά.

Η συστηματική χημειοθεραπεία για το περιτοναϊκό καρκίνωμα έχει ορισμένα μειονεκτήματα. Σήμερα, μια αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας είναι η ενδοπεριτοναϊκή χημειοθεραπεία. Με την τοπική χορήγηση κυτταροτοξικών φαρμάκων υπάρχει η δυνατότητα χρήσης υψηλών δοσολογιών, οι οποίες είναι πολύ τοξικές κατά τη διάρκεια της συστηματικής θεραπείας. Η χρήση της υπερθερμίας ενισχύει τη ροή των δραστικών ουσιών στα κύτταρα του όγκου. Ένα σημαντικό πλεονέκτημα είναι η μακροπρόθεσμη παρουσία του φαρμάκου στην κοιλιακή κοιλότητα. Υπερθερμική ενδοκοιλιακή χημειοθεραπεία πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια της επέμβασης ή μετά την ολοκλήρωσή της. ο χημειοθεραπευτικός παράγοντας (πιο συχνά φάρμακα πλατίνα) εγχέεται θερμαίνεται σε θερμοκρασία 40-43 βαθμών. Ο χρόνος κυκλοφορίας του διαλύματος είναι 30-90 λεπτά.

Μία εναλλακτική μέθοδος θεραπείας της περιτοναϊκής καρκινομάτωσης είναι η φωτοδυναμική θεραπεία με τοπική ή συστηματική χορήγηση ενός φωτοευαισθητοποιητή. Αυτή η τεχνική βασίζεται στην ενδοεγχειρητική έκθεση στο φως χρησιμοποιώντας λέιζερ, η οποία οδηγεί σε άμεση βλάβη στις μεμβράνες των κυττάρων όγκου. Αλλά μια τέτοια θεραπεία δεν εξαλείφει τις διαδικασίες της αγγειογένεσης, έτσι η αποτελεσματικότητά της δεν είναι αρκετά υψηλή.

Καμία από τις υπάρχουσες μεθόδους θεραπείας του περιτοναϊκού καρκίνου δεν προκαλεί πλήρη υποχώρηση των διαλυτών του όγκου και επίσης δεν εμποδίζει την επανάληψη της νόσου, συνεπώς συνεχίζεται η ανάπτυξη βέλτιστης θεραπείας. Η στοχευμένη θεραπεία με μοριακούς στόχους βρίσκεται υπό διερεύνηση. Η χαμηλή αποτελεσματικότητα της αντικαρκινικής θεραπείας οφείλεται στην έλλειψη επαρκούς κατανόησης της μορφολογίας και της παθογένειας της νόσου, στην ενοποιημένη ταξινόμηση, στην ετερογένεια των πρωτοπαθών όγκων.

Πρόγνωση και πρόληψη του καρκίνου του περιτόνιου

Η ανάπτυξη της περιτοναϊκής καρκινομάτωσης σε κακοήθεις όγκους είναι πάντα ένα δυσμενές προγνωστικό σημάδι. Το μέσο προσδόκιμο ζωής των ασθενών δεν υπερβαίνει τους 12 μήνες και το ποσοστό επιβίωσης πενταετίας είναι έως και 10%. Δεν υπάρχει ειδική προφύλαξη αυτής της μορφής περιτοναϊκών αλλοιώσεων, η έγκαιρη ανίχνευση και η επαρκής θεραπεία των πρωτοπαθών όγκων παίζει σημαντικό ρόλο. Ωστόσο, σε πολλές περιπτώσεις, συμπτώματα περιτοναϊκής καρκινομάτωσης συμβαίνουν ήδη με σημαντική διάδοση καρκινικών κυττάρων στην κοιλιακή κοιλότητα.

Αιτίες της ανάπτυξης και θεραπείας του περιτοναϊκού καρκίνου σε ασθενείς με καρκίνο των ωοθηκών

Τι είναι το περιτοναϊκό καρκίνωμα στον καρκίνο των ωοθηκών, η επιβίωση μετά την ανακάλυψη της ασθένειας τι; Τέτοιες ερωτήσεις εμπίπτουν στην αρμοδιότητα του ογκολόγου.

Ο καρκίνος των ωοθηκών είναι η κύρια παθολογία που προκαλεί καρκίνο. Η ανάπτυξη της νόσου προκαλείται από μεταστάσεις που αποκλίνουν από το κατεστραμμένο όργανο μέσω των λεμφικών και αιμοφόρων αγγείων στο περιτόναιο. Δηλαδή, η καρκινομάτωση είναι μια επιπλοκή του προχωρημένου σταδίου μιας τέτοιας παθολογίας όπως ο καρκίνος των ωοθηκών. Αυτή η σοβαρή ασθένεια επηρεάζει μόνο τις γυναίκες. Η διαδικασία εξελίσσεται αργά.

Περιγραφή παθολογίας

Η ασθένεια εμφανίζεται όταν υπάρχει διαταραχή μεταξύ των κυττάρων και ο όγκος γίνεται κινητός. Αυτό μπορεί να συμβεί μετά από χειρουργική επέμβαση. Τα καρκινικά κύτταρα αρχίζουν να μεταναστεύουν στην κοιλιακή κοιλότητα. Πρώτον, συνδέονται με τους μαλακούς ιστούς του περιτοναίου. Και μετά μεγαλώνουν και μετατρέπονται σε κακοήθη νεοπλάσματα. Συνδυάζοντας μαζί, σχηματίζουν τεράστιες συστάδες. Δηλαδή, ολόκληρη η κοιλιακή κοιλότητα σταδιακά γεμίζει με όγκους. Αυτός είναι ο καρκίνος στα προχωρημένα στάδια του καρκίνου. Δεδομένου ότι η κοιλιακή κοιλότητα καταλαμβάνει μια μεγάλη περιοχή στο σώμα, η οποία περιλαμβάνει πολλά ζωτικά όργανα, οι ιστοί που επηρεάζονται από μεταστάσεις επηρεάζουν (μολύνουν) και αυτούς.

Η πονηρία αυτής της κατάστασης έγκειται επίσης στο γεγονός ότι καταστρέφεται η δομή μεγάλων και μικρών αγγείων, η serous membrane. Και από την κύρια εστίαση στην κοιλιακή κοιλότητα αρχίζει να ξεχωρίζει το υγρό, το οποίο δεν μπορεί κανονικά να ρέει μέσα από τα αγγεία. Ως αποτέλεσμα, συσσωρεύεται στο περιτόναιο, σχηματίζοντας φούσκωμα. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται ασκίτης.

Οπτικά, ο ασκίτης εμφανίζεται ως οίδημα της κοιλιάς, των ποδιών ή των γεννητικών οργάνων. Ο πόνος τραβιέται, σημειωμένος στο κάτω μέρος της κοιλιακής κοιλότητας. Είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό ώστε το νοσοκομείο να μπορεί να αντλεί το υγρό χρησιμοποιώντας ειδικά μέσα, τα οποία θα ελαττώσουν προσωρινά την κατάσταση του ατόμου. Λόγω του υγρού, τόσο οι ωοθήκες όσο και οι κακοήθεις μάζες είναι πρησμένες.

Ο γιατρός μπορεί να καθορίσει τον ασκίτη εξετάζοντας τον ασθενή με ψηλάφηση. Η κοιλιά μεγαλώνει γρήγορα και διογκώνεται άνισα. Το μόνο που μπορεί να διευκολύνει τους ασθενείς με καρκίνο των ωοθηκών είναι ότι ο ασκίτης είναι ένα αναμενόμενο φαινόμενο και οι γιατροί κάνουν ό, τι είναι δυνατόν για να μην φέρουν τον ασθενή σε αυτή την κατάσταση. Ο κίνδυνος της κατάστασης είναι ότι εάν το υγρό αρχίσει να χύνεται στην κοιλιακή κοιλότητα, θα είναι σχεδόν αδύνατο να σταματήσει αυτή η διαδικασία.

Θεραπεία της καρκινωματώσεως των ωοθηκών

Για να αποφευχθεί η καρκινομάτωση, οι γιατροί αφαιρούν αμέσως έναν όγκο ή ολόκληρη την ωοθήκη, προκειμένου να αποφευχθεί ο πολλαπλασιασμός της serous μεμβράνης των καρκινικών κυττάρων. Μετά την οποία συνταγογραφείται χημειοθεραπεία, αποσκοπεί στην πλήρη εξάλειψη της παρουσίας καρκινικών κυττάρων στο σώμα. Οι γιατροί συνήθως φοβούνται την επανάληψη της νόσου, διότι σε αυτή την περίπτωση, η φαρμακευτική θεραπεία είναι ήδη ανίσχυρη και η ταχεία ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων αρχίζει, επηρεάζοντας όλα τα όργανα του σώματος. Ο χρόνος ζωής περιορίζεται σε 15 μήνες.

Όλα είναι οργανωμένα έτσι ώστε κατά τη διάρκεια της λειτουργίας να υπάρχει όσο το δυνατόν λιγότερη απώλεια αίματος. Ταυτόχρονα, υπάρχει η πιθανότητα να κλείσουν όλες οι πληγές έτσι ώστε οι ιστοί να μην μπορούν να αναπτυχθούν μαζί και να οδηγήσουν σε αιχμές. Τα προσβεβλημένα όργανα και μέρος του περιτοναίου αφαιρούνται. Ως αποτέλεσμα της επέμβασης, όλα τα καρκινικά κύτταρα που είναι ορατά με γυμνό μάτι αφαιρούνται.

Μετά από αυτό, με τη βοήθεια ειδικού εξοπλισμού, εισάγεται ένα χημειοθεραπευτικό φάρμακο υψηλής δόσης. Πλύση των κοιλιακών οργάνων. Η διαδικασία πραγματοποιείται με ένα κυτταροστατικό διάλυμα προκειμένου να εξουδετερωθούν εκείνα τα κύτταρα που δεν είναι ορατά οπτικά.

Σε μια συγκεκριμένη θερμοκρασία (+ 40... + 42 o C), υποστηριζόμενη από ειδικό εξοπλισμό, όλα τα καρκινικά κύτταρα καταστρέφονται. Υπό την επίδραση του καυτού υγρού, διογκώνονται, χάνουν οξυγόνο και πεθαίνουν. Και τα υγιή κύτταρα εμπλουτίζονται με αίμα και αρχίζει η διαδικασία κυκλοφορίας του αίματος. Το πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι ότι μόνο τα καρκινικά κύτταρα πεθαίνουν και τα υγιή αυτά παραμένουν άθικτα.

Μετά από χειρουργική επέμβαση για τρεις ημέρες συνεχίζουν να πλένουν, μόνο η συγκέντρωση του διαλύματος μειώνεται ελαφρώς. Αυτή η διαδικασία εκτελείται προκειμένου να αποφευχθούν συμφύσεις. Για την υλοποίηση μιας τέτοιας ενέργειας απαιτείται μια ισχυρή ομάδα ιατρών με κάποια εξειδίκευση.

Οι όγκοι των ωοθηκών είναι μια ασθένεια που ο γυναικολόγος μπορεί να εντοπίσει στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης και να αρχίσει να θεραπεύεται εγκαίρως λαμβάνοντας τα απαραίτητα μέτρα. Αυτό δίνει στον ασθενή την ευκαιρία να γίνει απολύτως υγιής. Τα συμπτώματα που θα πρέπει να προειδοποιούν μια γυναίκα είναι αιμορραγία, παρόμοια με την εμμηνόρροια, την κολπική έκκριση, τον πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα. Ο γυναικολόγος θα εξετάσει τα γεννητικά όργανα, θα πάρει ένα ξύσιμο από τον τράχηλο και ένα επίχρισμα για να πάρει το αποτέλεσμα της ανάλυσης, μετά από το οποίο γίνεται μια διάγνωση.

Ποιο είναι το ποσοστό επιβίωσης για αυτήν την ασθένεια;

Εάν ένας γιατρός υποψιαστεί έναν όγκο, τότε χρησιμοποιεί υπολογιστική τομογραφία για να εξετάσει την ακριβή του θέση και να ανήκει στην ογκολογία. Η ανίχνευση της κύριας εστίασης στο αρχικό στάδιο της νόσου αυξάνει τις πιθανότητες μιας πλήρους θεραπείας. Εάν είναι απαραίτητο, η μήτρα, οι ωοθήκες, οι σωλήνες αφαιρούνται για να αποφευχθεί η εξάπλωση των καρκινικών κυττάρων. Με έγκαιρη πρόσβαση σε γιατρό, μια γυναίκα μπορεί πολύ σύντομα να επιστρέψει σε έναν κανονικό τρόπο ζωής και να την επεκτείνει όσο το δυνατόν περισσότερο.

Τι χορηγεί η χημειοθεραπεία; Παρά τον τεράστιο αριθμό ανεπιθύμητων ενεργειών, έχει ισχυρή επίδραση στα καρκινικά κύτταρα και εμποδίζει την περαιτέρω ανάπτυξη των ογκολογικών διεργασιών. Το σχήμα χορήγησης φαρμάκου θα πρέπει να επιλέγεται από τον θεράποντα ιατρό.

Η ακτινοθεραπεία είναι λιγότερο αποτελεσματική. Όταν χρησιμοποιείται αυτή η τεχνική, ακτινοβολούνται όχι μόνο τα άρρωστα, αλλά και τα υγιή κύτταρα που βρίσκονται κοντά στο σημείο της βλάβης. Επομένως, χρησιμοποιείται λιγότερο συχνά.

Τα συμπτώματα αντιμετωπίζονται με τους ακόλουθους τρόπους:

  1. Ασκίτης Αφαιρέστε το υπερβολικό υγρό με τη διάτρηση του κοιλιακού τοιχώματος.
  2. Ανακούφιση του πόνου Αναλγητικά ή ισχυρότερα ναρκωτικά χορηγούνται στον ασθενή.
  3. Πέψη. Προσπαθούν να βελτιώσουν την κινητική και την πέψη του εντέρου.
  4. Ενδοφλέβια φάρμακα. Λαμβάνονται φάρμακα που έχουν αποτέλεσμα αποτοξίνωσης.
  5. Διουρητικό. Δίδονται στον ασθενή για να απελευθερώνουν περίσσεια υγρού από το σώμα.

Σημεία που χαρακτηρίζουν τον καρκίνο των ωοθηκών:

  • Συνεχής πόνος που δεν περνάει μέρες.
  • Η κοιλιά αυξάνεται σε μέγεθος και το σωματικό βάρος, αντίθετα, μειώνεται. Αυτά είναι σημάδια ασκίτη.
  • Παραβίαση της πεπτικής οδού.
  • Η επίμονη ναυτία, το άγχος, οι κοιλιακές κράμπες.
  • Το έντερο είναι δύσκολο να αδειάσει. Υπάρχουν δυσκοιλιότητες, διάρροια.
  • Συμπτώματα δηλητηρίασης.
  • Ανθεκτικός εφίδρωση, αδυναμία, πυρετός με πυρετό, σοβαρός μυϊκός πόνος, ημικρανία. Το σώμα αντιδρά με παρόμοιο τρόπο με την εμφάνιση του κοιλιακού καρκινώματος.

Εάν εξετάσουμε την πρόγνωση της επιβίωσης, η περιτοναϊκή καρκινομάτωση είναι συνήθως μια δυσμενή ένδειξη. Το προσδόκιμο ζωής κυμαίνεται εντός ενός έτους. Η πρόληψη της παθολογίας δεν υπάρχει. Το μόνο μέτρο είναι μια επίκαιρη έκκληση στον γυναικολόγο, ώστε το κακόηθες νεόπλασμα των ωοθηκών να μην εισέλθει στο στάδιο αυτό.

Περιτοναϊκό καρκίνωμα

Η καρκινομάτωση ονομάζεται ογκολογική βλάβη στην κοιλιακή κοιλότητα. Χαρακτηρίζεται από μια δευτερεύουσα εμφάνιση, με τη σύλληψη οροειδών μεμβρανών. Τα πιο ευάλωτα μέρη του σώματος είναι το περιτόναιο και ο υπεζωκότος. Ένα χαρακτηριστικό της δομής τους είναι ένα καλά αναπτυγμένο κυκλοφορικό και λεμφικό σύστημα. Το αποτέλεσμα είναι ότι το κέλυφος ταιριάζει άνετα στα κοντινά όργανα. Μια τέτοια ρύθμιση οδηγεί στην επιδείνωση της κατάστασης στην ανάπτυξη της εκπαίδευσης για τον καρκίνο.

Αιτίες περιτοναϊκού καρκίνου

Οι υποκείμενες αιτίες αυτής της κακοήθους βλάβης περιλαμβάνουν:

  1. επαφή του περιτοναίου με κοντινά όργανα.
  2. στενή εφαρμογή όλων των πτυχών στο περιτόναιο.
  3. εξαιρετικά καλή ανάπτυξη του κυκλοφορικού και λεμφικού δικτύου.

Η καρκινία του περιτοναίου είναι μια επικίνδυνη ασθένεια που είναι σχεδόν αδύνατο να αντιμετωπιστεί. Οι άνθρωποι που πάσχουν από κακοήθη βλάβη αναγκάζονται να υποβληθούν σε διάφορα στάδια θεραπείας.

Τι είναι επικίνδυνη ασθένεια;

Ο κίνδυνος της ασθένειας έγκειται στο γεγονός ότι εξαπλώνεται γρήγορα στα κοντινά όργανα και συστήματα. Ως αποτέλεσμα, είναι σχεδόν αδύνατο να ξεπεραστεί ο καρκίνος. Πρόκειται για σοβαρή ασθένεια, δύσκολη θεραπεία.

Αναλύσεις και εξετάσεις που περιλαμβάνονται στη διάγνωση

Η καρκινία του περιτοναίου απαιτεί πολλά διαγνωστικά μέτρα. Η ασθένεια έχει μια μη ειδική κλινική εικόνα, γεγονός που καθιστά δύσκολη τη διάγνωσή της χωρίς πρόσθετη μελέτη του σώματος. Μετά από διαβούλευση με γαστρεντερολόγο και ογκολόγο για συμπτώματα, οι γιατροί μπορούν να κάνουν μια προκαταρκτική διάγνωση.

Επιπλέον, οι ειδικοί στέλνουν τον ασθενή για εργαστηριακές εξετάσεις. Με βάση τα αποτελέσματά τους, μπορείτε να προσδιορίσετε τον αριθμό των λευκοκυττάρων, το επίπεδο της ESR, την αιμοσφαιρίνη. Οι εργαστηριακές εξετάσεις συμπληρώνονται κατ 'ανάγκη με όργανα διάγνωσης. Περιλαμβάνει απεικόνιση με υπερήχους, υπολογισμό, μαγνητικό συντονισμό. Η πιο ενημερωτική τεχνική είναι η λαπαροσκόπηση. Κατά τη διάρκεια της μελέτης της για τα εσωτερικά όργανα με περαιτέρω βιοψία.

Οι δυσκολίες στη διάγνωση προκύπτουν απουσία πρωτογενούς αλλοίωσης. Κλινικές εκδηλώσεις της νόσου παρατηρούνται στο 5% όλων των περιπτώσεων. Αυτό οφείλεται στη σχηματισμένη περιτοναϊκή αλλοίωση. Η κύρια εστίαση μπορεί να χαρακτηρίζεται από μικρό μέγεθος, γεγονός που περιπλέκει την ανίχνευσή του.

Ένα πρόσθετο διαγνωστικό συμβάν είναι ο ορισμός των δεικτών όγκου. Η διαδικασία δεν έχει μεγάλη ειδικότητα, αλλά ταυτόχρονα βοηθά στη σωστή διάγνωση.

Είναι δυνατόν να θεραπευθεί ο περιτοναϊκός καρκίνος;

Μετά τη διάγνωση του «περιτοναϊκού καρκίνου», ξεκινά μια περιεκτική θεραπεία. Βασίζεται στα εξής:

  1. χειρουργική?
  2. χημειοθεραπεία;
  3. την αφαίρεση της κύριας εστίασης.

Χειρουργική επέμβαση είναι σκόπιμο να πραγματοποιηθεί σε περίπτωση μικρής αλλοίωσης. Η κακοήθη περιοχή αποκόπτεται, μετά εισάγονται αντισηπτικά και δημιουργείται αποστράγγιση. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, εφαρμόζεται χημική θεραπεία. Διακρίνεται από τα χαρακτηριστικά του. Τα φάρμακα εγχέονται απευθείας στην περιοχή του όγκου. Τα κακοήθη κύτταρα πεθαίνουν υπό την επίδραση της υψηλής θερμοκρασίας. Η αποτελεσματικότητα της τεχνικής είναι πολύ μεγαλύτερη σε σύγκριση με την απλή χημειοθεραπεία.

Το τρίτο στάδιο της θεραπείας είναι η εξάλειψη της κύριας εστίασης. Εάν δεν λάβετε υπόψη αυτή την τακτική, η κακοήθης εκπαίδευση θα αρχίσει να προχωρά γρήγορα. Η συμπτωματική θεραπεία περιλαμβάνει την αφαίρεση του υγρού από την κοιλιακή κοιλότητα, την ανακούφιση του πόνου, τη βελτίωση της περισταλτικότητας, την ανακούφιση της ναυτίας, τη χρήση διουρητικών φαρμάκων και την ομαλοποίηση του αίματος.

Η επιβίωση και τι την επηρεάζει

Οι κακοήθεις περιτοναϊκές βλάβες συνοδεύονται πάντα από κακή πρόγνωση. Με την τήρηση όλων των θεραπευτικών μέτρων για τη διατήρηση της βιωσιμότητας ενός ατόμου δεν μπορεί να υπερβαίνει το ένα έτος. Δεν υπάρχουν ειδικές προληπτικές διαδικασίες.

Η επιβίωση εξαρτάται από την κατάσταση του ανθρώπινου σώματος, αλλά είναι αδύνατο να παραταθεί η ζωή για περισσότερο από 12 μήνες.

Πόσοι ασθενείς ζουν με μια τέτοια διάγνωση;

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ανίχνευση της νόσου συμβαίνει σε προχωρημένο στάδιο. Με μια μικρή ήττα του περιτοναίου, ένα άτομο μπορεί να ζήσει για αρκετά χρόνια. Αυτή η διαδικασία επηρεάζεται από τις ιατρικές τακτικές της κύριας εστίασης. Με τη σύλληψη του μεγαλύτερου μέρους του περιτόναιου για την αντιμετώπιση της νόσου είναι αδύνατη. Ο θάνατος συμβαίνει μέσα σε λίγους μήνες. Για να διατηρηθεί η ζωτικότητα, χρησιμοποιείται μια παρηγορητική τεχνική για την ανακούφιση της κατάστασης του ατόμου.

Πρόβλεψη

Εάν η νόσος ανιχνευθεί σε πρώιμο στάδιο και η κύρια εστίαση είναι ευαίσθητη στην απομάκρυνση, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να ακολουθήσετε την ολοκληρωμένη τακτική της έκθεσης στο σώμα.

Εάν εντοπιστεί περιτοναϊκή καρκινομάτωση στο στάδιο της ταχείας εξέλιξης, η πρόγνωση είναι φτωχή. Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία είναι συμπτωματική, η δράση της στοχεύει στην ανακούφιση της υγείας του άρρωστου.

Η καρκτομάτωση του περιτοναίου, ως επιπλοκή του καρκίνου, της διάγνωσης και της θεραπείας των ασθενών

Κακοήθη νεοπλάσματα σχεδόν οποιωνδήποτε οργάνων οδηγούν στην εμφάνιση μεταστάσεων. Οι δευτερεύουσες εστίες μειώνουν σημαντικά τις πιθανότητες για πλήρη αποκατάσταση του ασθενούς.

Η μετάσταση περιλαμβάνει επίσης περιτοναϊκή καρκινομάτωση, που εκδηλώνεται κυρίως ασκίτη, αυξάνοντας τα συμπτώματα της δηλητηρίασης και της απώλειας βάρους. Η καρκινομάτωση θεωρείται μια εξαιρετικά δυσμενή ασθένεια, με αυτή την επιπλοκή κυρίως ανακουφιστική, δηλαδή τη θεραπεία που στηρίζει τη ζωή.

Τι είναι το περιτοναϊκό καρκίνωμα;

Καρκινομάτωση - ογκολογική, δευτερογενής παθολογία που προκύπτει από τη μεταφορά καρκινικών κυττάρων από την κύρια εστίαση.

Τα καρκινικά κύτταρα που παγιδεύονται στις ορολογικές κοιλότητες σταθεροποιούνται σε αυτά και αρχίζουν να σχηματίζουν σχηματισμούς, σε σχήμα που μοιάζουν με σπόρους κεχρί. Σταδιακά, αυτά τα νεοπλάσματα επεκτείνονται σε μέγεθος, καταλαμβάνουν νέες περιοχές και τελικά συγχωνεύονται μεταξύ τους δημιουργώντας ένα μεγάλο όγκο.

Η φωτογραφία παρουσιάζει ένα ανοιχτό περιτοναϊκό καρκίνωμα

Η κακοήθης διαδικασία οδηγεί στο γεγονός ότι διαταράσσονται οι απορροφητικές και εξιδρωτικές λειτουργίες της οροειδούς μεμβράνης του περιτοναίου. Μια τέτοια αλλαγή προκαλεί συσσώρευση περίσσειας υγρού, το οποίο συσσωρεύεται και οδηγεί σε ασκίτη.

Η εξέταση των ασθενών με περιτοναϊκό καρκίνωμα μας επέτρεψε να διαπιστώσουμε ότι αυτή η επιπλοκή συμβαίνει συχνότερα σε ασθενείς με καρκίνο των οργάνων της γαστρεντερικής οδού - το στομάχι και το πάγκρεας.

Ο καρκίνος των ωοθηκών βρίσκεται στη δεύτερη θέση μεταξύ των αιτιών της καρκινομάτωσης, γεγονός που δείχνει ότι οι γυναίκες είναι επιρρεπείς σε αυτή την επιπλοκή αρκετές φορές περισσότερο από τους άνδρες.

Η ήττα του περιτοναίου σε καρκίνο οποιουδήποτε οργάνου θεωρείται δυσμενή σημάδι. Πολλοί τύποι θεραπείας με αυτή τη διάγνωση δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν, οπότε ο ασθενής δεν ζει πολύ.

Αιτίες

Ο κύριος λόγος για τον σχηματισμό του περιτοναϊκού καρκινώματος είναι η υπάρχουσα πρωτογενής εστίαση του καρκίνου. Τα νεοπλασματικά κύτταρα αναπόφευκτα μετακινούνται ως αποτέλεσμα της ανάπτυξής τους και έτσι μπορούν να διαχωριστούν και να μετακινηθούν.

Η κατανομή τους συμβαίνει:

  • Με αίμα ή λεμφική ροή.
  • Με τη βλάστηση του πρωτογενούς κακοήθους νεοπλάσματος στο περιτόναιο.
  • Σε μια χειρουργική διαδικασία που έχει αναληφθεί για την απομάκρυνση ενός πρωτογενούς καρκίνου.

Η περιοχή του περιτόναιου και, συνεπώς, της οροειδούς μεμβράνης, όπου μπορούν να εισέλθουν κύτταρα όγκου, φτάνει σε μερικούς ανθρώπους δύο τετραγωνικά μέτρα. Παρόμοιες διαστάσεις καθορίζουν τη θέση του περιτοναίου στην κοιλιακή κοιλότητα, δηλαδή έχει πτυχές σε επαφή μεταξύ τους.

Μια τέτοια ανατομική δομή συμβάλλει στο γεγονός ότι σε μια κακοήθη διαδικασία, ένα σημαντικό μέρος του περιτόνιου επηρεάζεται άμεσα.

Η ταχεία ανάπτυξη της καρκινομάτωσης προάγεται από διάφορους παράγοντες που προκαλούν τη νόσο:

  • Η στενή επαφή του περιτόναιου με την πλειοψηφία των πεπτικών οργάνων.
  • Συνεχής στενή επαφή των πτυχών του περιτοναίου μεταξύ τους.
  • Η παρουσία ενός εκτεταμένου δικτύου λεμφικών και αιμοφόρων αγγείων στο σώμα.

Τα καρκινικά κύτταρα που παγιδεύονται στο περιτόναιο, προσπαθούν να κερδίσουν ένα σημείο όπου το όργανο επηρεάζεται λιγότερο από την εντερική κινητικότητα. Η πιθανότητα καρκινομάτωσης εξαρτάται επίσης από το μέγεθος του πρωτεύοντος όγκου, το βαθμό διείσδυσής του στο σώμα.

Στο αδιαφοροποίητο καρκίνωμα του στομάχου, το περιτόναιο επηρεάζεται από καρκινικά κύτταρα σε περισσότερους από τους μισούς ασθενείς.

Σημάδια και ταξινόμηση

Δεδομένου ότι η περιτοναϊκή καρκινομάτωση είναι δευτερογενής καρκίνος, το άτομο αναπτύσσει πρώτα συμπτώματα τυπικά ενός πρωτεύοντος κακοήθους όγκου.

Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι η βλάβη της serous μεμβράνης με την αντίστοιχη κλινική εικόνα που σας επιτρέπει να ορίσετε τη διάγνωση του καρκίνου.

Τα κύρια χαρακτηριστικά που υποδηλώνουν την ανάπτυξη των περιτοναϊκών κακοήθων βλαβών περιλαμβάνουν:

  • Η εμφάνιση του θαμπό, πονώντας πόνο. Μπορούν να είναι τόσο σταθεροί όσο και ενοχλητικοί για τον ασθενή για περιόδους αρκετών ωρών ή ημερών.
  • Μια αύξηση στην κοιλιακή χώρα με φόντο μια απότομη απώλεια βάρους. Μία κοιλιακή κοιλότητα που αναπτύσσεται σε μέγεθος σχηματίζεται λόγω της συσσώρευσης υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα, η παθολογία αυτή υποδηλώνεται από τον όρο ασκίτη.
  • Σοβαρές διαταραχές του πεπτικού συστήματος. Ο ασθενής έχει ναυτία, πόνο και κολικούς στο στομάχι, είναι δυνατόν να γίνει εμετός. Δυσκολίες με την εκκένωση των εντέρων, συχνά η δυσκοιλιότητα αντικαθίσταται από διάρροια.
  • Αύξηση των συμπτωμάτων δηλητηρίασης. Η σοβαρή αδυναμία, οι καταρροϊκοί ιδρώτες, οι ρίγος, ο πυρετός, ο πόνος στους μυς και το κεφάλι είναι όλα ενδείξεις μιας αναπτυσσόμενης περιτοναϊκής καρκινομάτωσης.

Στην ιατρική χρησιμοποιείται η ταξινόμηση του περιτοναϊκού καρκίνου, με βάση τον εντοπισμό των μεταστάσεων και τον αριθμό τους:

  1. Το Ρ1 είναι τοπικό, δηλαδή μια περιτοναϊκή βλάβη που περιορίζεται σε μία περιοχή.
  2. P2 - ταυτοποίηση αρκετών αλλοιώσεων που είναι ενδεικτικές της καταλυματομάτωσης. Ανάμεσα σε αυτές τις εστίες υπάρχουν περιοχές με αμετάβλητο περιτόναιο.
  3. Ρ3 - πολυάριθμες, κακοήθεις εστίες που συγχωνεύονται μεταξύ τους.

Διαγνωστικά μέτρα

Το ύποπτο περιτοναϊκό καρκίνωμα για τα συμπτώματα ενός ογκολόγου στην πρώτη θέση μπορεί να έχει ήδη εκείνους τους ανθρώπους που έχουν ιστορικό καρκίνου.

Αλλά σε κάθε περίπτωση, με τον ασαφή κοιλιακό πόνο, την απώλεια βάρους και άλλα σημάδια καρκίνου, ο γιατρός πρέπει να στείλει τον ασθενή σε διάφορες διαγνωστικές διαδικασίες για να επιβεβαιώσει ή να αποκλείσει τη διάγνωση.

Διορισμένο:

  • Υπερηχογράφημα των κοιλιακών οργάνων, πυελικά όργανα. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε τον εντοπισμό του πρωτεύοντος όγκου, αποκαλύπτει αλλαγές στο περιτόναιο, τη θέση και το μέγεθος τους.
  • Η υπολογιστική τομογραφία εξετάζει την κοιλιακή περιοχή σε στρώματα, αποκαλύπτοντας όλες τις παθολογικές εστίες, τη δομή τους, τη θέση τους.
  • Μια MSCT με αντίθεση είναι απαραίτητη για την εκτίμηση της επικράτησης της διαδικασίας του όγκου και για την ανίχνευση βλαβών των λεμφαδένων.
  • Η λαπαροσκόπηση επιτρέπει όχι μόνο να επιθεωρεί το περιτόναιο, αλλά και να αφαιρεί τον τροποποιημένο ιστό για βιοψία.
  • Μια εξέταση αίματος που χρησιμοποιεί RT-PCR με υψηλό ποσοστό ακρίβειας καθορίζει τη θέση της κύριας εστίασης.

Σε περίπου 5% των περιπτώσεων, προκύπτουν δυσκολίες όταν ανιχνεύεται πρωτογενής καρκίνος, μερικές φορές το μέγεθος του είναι τόσο ελάχιστο ώστε να μην μπορεί να ανιχνευθεί in vivo.

Ιατρική βοήθεια

Η θεραπεία των ασθενών με περιτοναϊκή καρκινομάτωση είναι αρκετά περίπλοκη και όχι πάντα αποτελεσματική.

Εάν είναι δυνατόν, συνιστάται χειρουργική επέμβαση, σε συνδυασμό με χημειοθεραπεία.

Χρησιμοποιούνται πολλές νέες μέθοδοι αντικαρκινικής αγωγής, οπότε δεν μπορεί να ειπωθεί ότι στο μέλλον δεν θα υπάρχει τρόπος να νικήσουμε τον περιτοναϊκό καρκίνο.

Χειρουργική θεραπεία

Η χειρουργική θεραπεία συνίσταται κυρίως στην απομάκρυνση της πρωταρχικής εστίας, των λεμφαδένων που έχουν προσβληθεί και των εστιών της γονιμοποίησης με κύτταρα όγκου στο περιτόναιο. Η χειρουργική επέμβαση συχνά συνδυάζεται με την ταυτόχρονη απομάκρυνση της μήτρας και των προσθηκών της, χοληδόχου κύστης, σιγμοειδούς κόλου, μέρος του μεγάλου ή λεπτού εντέρου.

Χημειοθεραπεία

Στη θεραπεία ασθενών με περιτοναϊκή καρκινομάτωση χρησιμοποιείται σήμερα μία από τις σύγχρονες μεθόδους - ενδοπεριτοναϊκή υπερθερμική χημειοθεραπεία. Η μέθοδος αυτή ολοκληρώνεται στην εισαγωγή της χημειοθεραπείας με θερμό αέρα απευθείας στο περιτόναιο, η οποία είναι δυνατή αμέσως κατά τη διάρκεια της επέμβασης.

Μια λύση με χημειοθεραπεία βρίσκεται στο περιτόναιο για περίπου μία ώρα, κατά τη διάρκεια της οποίας κυκλοφορεί συνεχώς και καταστρέφει τα καρκινικά κύτταρα. Η υπερθερμική χημειοθεραπεία αυξάνει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας αρκετές φορές.

Θεραπεία της πρωτοπαθούς αλλοίωσης

Σε περίπτωση περιτοναϊκής καρκινομάτωσης, είναι απαραίτητο να εντοπιστεί η πρωταρχική εστίαση και να αξιολογηθεί το στάδιο, ο εντοπισμός και ο επιπολασμός των μεταστάσεων στον οργανισμό. Η απόφαση για τη θεραπεία γίνεται μετά από όλες τις μελέτες.

Εάν το στάδιο της διαδικασίας του καρκίνου και η θέση του όγκου επιτρέπει, τότε πραγματοποιείται μια διαδικασία για την απομάκρυνση του όγκου. Επιπρόσθετα συνταγογραφήθηκαν συνεδρίες χημειοθεραπείας, έκθεση σε ακτινοβολία.

Συμπτωματική θεραπεία

Η συμπτωματική θεραπεία είναι μια θεραπεία που στοχεύει στην εξάλειψη ή τη μείωση των κύριων συμπτωμάτων της νόσου. Όταν η καρκινομάτωση εκτελείται συχνότερα:

  • Θεραπεία του ασκίτη. Συνίσταται στην αφαίρεση του συσσωρευμένου ρευστού μέσω μιας διάτρησης στο κοιλιακό τοίχωμα.
  • Ανακούφιση του πόνου, σε προχωρημένες περιπτώσεις μόνο ναρκωτικό αναλγητικό βοηθά στην ανακούφιση του πόνου.
  • Βελτίωση της λειτουργίας του πεπτικού συστήματος. Είναι απαραίτητο να αυξηθεί η περισταλτικότητα, να βελτιωθεί η πέψη και η αφομοιωσιμότητα των τροφίμων.
  • Ενδοφλέβια διαλύματα έγχυσης. Μια τέτοια θεραπεία έχει ένα αποτέλεσμα αποτοξίνωσης και ομαλοποιεί τη σύνθεση ηλεκτρολυτών του αίματος.
  • Θεραπεία των διουρητικών φαρμάκων που συμβάλλουν στην απόσυρση της περίσσειας του υγρού.

Εάν είναι απαραίτητο, οι ασθενείς συνταγογραφούνται φάρμακα για τη βελτίωση της εργασίας της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων, ενζύμων, αντισπασμωδικών. Ο ασθενής πρέπει να παρακολουθείται με περιοδική επανδιαγνωστική εξέταση.

Διάρκεια και πρόγνωση της ζωής

Η ανίχνευση της περιτοναϊκής καρκινομάτωσης σε ασθενείς με καρκίνο επιδεινώνει σημαντικά την πρόγνωση τους.

Εάν μια καρκινομάτωση καταλαμβάνει το μεγαλύτερο μέρος του περιτόνιου, τότε ο θάνατος του ασθενούς συμβαίνει μέσα σε λίγους μήνες. Η παρηγορητική ιατρική επιτρέπει μόνο λίγους να χαλαρώσουν την υγεία του.

Στάδιο IV καρκίνου ωοθηκών, περιτοναϊκό καρκίνωμα, πλευρίτιδα

Μέλος από: 07/07/2009 Δημοσιεύσεις: 8

Στάδιο IV καρκίνου ωοθηκών, περιτοναϊκό καρκίνωμα, πλευρίτιδα

Γεια σας! Παρακαλώ βοηθήστε με επαγγελματικές συμβουλές.
Η μητέρα μου νοσηλεύτηκε στις 7 Ιανουαρίου 2009, σε ηλικία 70 ετών, στο νοσοκομείο της περιοχής με διάγνωση "έντονου ασκίτη". Η κατάστασή της ήταν πολύ δύσκολη, δεν μπορούσε να κινηθεί ανεξάρτητα, αν και ακόμη και στις 31 Δεκεμβρίου 2008 αισθάνθηκε υγιής.
Στις 20 Ιανουαρίου 2009, πραγματοποιήθηκε διαγνωστική λαπαροσκόπηση και βιοψία. Διαγνώστηκε με το στάδιο III του καρκίνου των ωοθηκών (T3bN0M0), την περιτοναϊκή καρκινομάτωση. Μικροσκοπική εξέταση -
«μορφολογική εικόνα της διεισδυτικής ανάπτυξης των ινωδών θραυσμάτων του περιτόνιου ενός κακώς διαφοροποιημένου στερεού και δοκιδωτού τύπου με σημάδια αδενικής διαφοροποίησης» Το παχύ έντερο διεισδύει, με χονδροειδείς πυκνότητες, στερεωμένο στην είσοδο ενός μικρού τοιχώματος ».
Σε υπερηχογράφημα πίσω από τη μήτρα, σχηματίζεται 47 * 66 mm, ετερογενής δομή.
Τον Ιανουάριο-Φεβρουάριο, εκκενώθηκαν περίπου 15 λίτρα υγρού ασκίτη.
Μετά από μια διαγνωστική παρακέντηση της υπεζωκοτικής κοιλότητας τον Φεβρουάριο του 2009, βρέθηκαν καρκινικά κύτταρα στο υπεζωκοτικό υγρό και επομένως πραγματοποιήθηκε ειδική διάγνωση: στάδιο IV του καρκίνου των ωοθηκών (T3bN0M1), περιτοναϊκή καρκινομάτωση, ασκίτης, πλευρίτιδα.
Τον Φεβρουάριο - Απρίλιο του 2009, η μητέρα υπέστη τρία μαθήματα χημειοθεραπείας στο Κλινικό Νοσοκομείο της Πόλης της Μόσχας αρ. 62. Η κατάσταση της βελτιώθηκε σημαντικά - ο ασκίτης εξαφανίστηκε, άρχισε να περπατά ανεξάρτητα γύρω από το διαμέρισμα. Ωστόσο, την οδήγησα στο νοσοκομείο σε αναπηρική καρέκλα.
αναπηρική καρέκλα.
Η δυναμική του δείκτη όγκου CA-125 σύμφωνα με τα δεδομένα του διαγνωστικού εργαστηρίου "Gemotest",
Μόσχα, Petroverigsky Lane, 10 (Norma - από 0 έως 18 U / ml).
- πριν από τη χημειοθεραπεία (01/25/2009): 140;
- τρεις εβδομάδες μετά την πρώτη χημειοθεραπεία (03/06/2009): 82,8;
- τρεις εβδομάδες μετά τη δεύτερη χημειοθεραπεία (03/31/2009): 77;
- τρεις εβδομάδες μετά την τρίτη χημειοθεραπεία (04/17/2009): 12.8.
Μετά την τρίτη χημειοθεραπεία, ο αριθμός των αιμοπεταλίων μειώθηκε έντονα - η αιμοσφαιρίνη μειώθηκε στα 65 g / l (πρότυπο 110-156), τα ερυθροκύτταρα - σε 2,3 * 10e12 / l (κανονική 3,8-5,2).
Στα μέσα Απριλίου, ξαφνικά συνέβη μια ξαφνική αδυναμία, δύσπνοια και πόνος στην αναπνοή. Ήταν νοσηλευόμενος στο περιφερειακό νοσοκομείο με διάγνωση διμερούς εξιδρωματικής πλευρίτιδας, αναπνευστική ανεπάρκεια. Στα τέλη Απριλίου απολύθηκε από το νοσοκομείο με βελτίωση, αλλά σχεδόν όλος ο Μάιος είχε θερμοκρασία 38-39 μοίρες. Έλαβε αντιβιοτικά κατόπιν σύστασης του τοπικού γιατρού και μέχρι το τέλος Μαΐου η θερμοκρασία είχε γίνει κανονική. Επί του παρόντος, το κράτος είναι περισσότερο ή λιγότερο ικανοποιητικό, περπατώντας γύρω από το διαμέρισμα, αιμοσφαιρίνη 95, ερυθρά αιμοσφαίρια 3,2.
CA-125 από τις 26/2/2009: 6 U / ml
Σχετικές διαγνώσεις: ισχαιμική καρδιοπάθεια, καρδιακή σκλήρυνση μετά από έμφραγμα (υπέστη έμφραγμα του μυοκαρδίου το 1986).
Έχω ερωτήσεις:
1) Ήταν pleurisy προκαλείται τον Απρίλιο ακριβώς έναν καρκίνο, ή θα μπορούσαν να υπάρχουν και άλλες αιτίες (αναιμία, καρδιακή ανεπάρκεια);
2) Αξίζει κανείς να το κάνει τη στιγμή της διάγνωσης (καρκίνος των ωοθηκών T3bN0M1, περιτοναϊκή καρκινομάτωση, πνεύμονες μετά από εξιδρωματική πλευρίτιδα, καρκινικά κύτταρα που βρίσκονται στο υπεζωκοτικό υγρό) ή η λειτουργία δεν έχει νόημα ή μπορεί να επιταχύνει ακόμη την ανάπτυξη ενός καρκινικού όγκου;

Εγγραφή: 4 Μαρτίου 2008 Μηνύματα: 4,019

Είναι δύσκολο να πούμε αναδρομικά τι προκάλεσε το μετασχηματισμό. Από τις περιγραφές σας, η πλευρίτιδα δεν είναι αρκετά προφανής, θα μπορούσε να είναι διμερής θρομβοεμβολή ή απλά συσσώρευση υγρών.
μόνο η λειτουργία έχει νόημα σε αυτή την κατάσταση, όταν υπάρχει καλή απάντηση στα αποτελέσματα του CA125 και στην εξαφάνιση ασκίτη. Είναι ένα άλλο θέμα πόσο είναι υποψήφιος επιχειρησιακής υπό την έννοια των σχετικών ασθενειών.

Μέλος από: 07/07/2009 Δημοσιεύσεις: 8

Πολλές ευχαριστίες, Vladimir Borisovich! Αποφασίσαμε να λειτουργήσουμε. Όταν η μητέρα πήγε στο νοσοκομείο με αναπνευστική ανεπάρκεια, οι γιατροί έκτακτης ανάγκης είπαν ότι ήταν μια συσσώρευση υγρών, περίπου 300 ml. Ήταν στη θεραπεία, η σοβαρή κατάσταση της αφαιρέθηκε. Κατά την τοποθέτηση στο νοσοκομείο, η αιμοσφαιρίνη ήταν 60 ετών. Τώρα αυξήθηκε σε 95 και συνεχίζει να αυξάνεται. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα του φωτός ακτίνων Χ, το υγρό έχει συσσωρευτεί κυριολεκτικά μέσα σε 3-5 ημέρες! Μπορεί μια τέτοια κατάσταση να επανεμφανιστεί στο μέλλον; Η λήψη διουρητικών (veroshpiron) έχει νόημα;

Εγγραφή: 4 Μαρτίου 2008 Μηνύματα: 4,019

τα διουρητικά βοηθούν στο πνευμονικό οίδημα, αλλά όχι με τη συσσώρευση υγρών πέρα ​​από τους πνεύμονες (στην υπεζωκοτική κοιλότητα). έτσι δεν, τα διουρητικά δεν θα βοηθήσουν.
και η επανάληψη αυτού είναι δυνατή, συμβαίνει συχνά στο πλαίσιο του καρκίνου των ωοθηκών με υποτροπές, με περίσσεια υγρού και απουσία ορατών αιτίων.

Μέλος από: 07/07/2009 Δημοσιεύσεις: 8

Η μαμά λειτουργούσε και απομακρύνθηκαν και τα δύο αποθέματα, αλλά δεν μπορούσαν να αφαιρέσουν τη μήτρα, καθώς το συγκρότημα όγκων συνδέθηκε με το περιτόναιο, τη μήτρα, την ουροδόχο κύστη και το ορθό και δεν ήταν δυνατό να διαχωριστεί η μήτρα. Την παραμονή της λειτουργίας, η τιμή του δείκτη όγκου CA-125 ήταν 6 (πριν από τη χημειοθεραπεία 140, ο κανόνας είναι από 0 έως 18 U / ml).

Εγγραφή: 4 Μαρτίου 2008 Μηνύματα: 4,019

Ναι, πρέπει να καταβληθούν όλες οι προσπάθειες για την ανάκτηση και την ανανέωση της χημείας. Ο καρκίνος των ωοθηκών γενικά δεν είναι πολύ ευαίσθητος στην ακτινοθεραπεία Χρησιμοποιείται σπάνια και μόνο για μεμονωμένους μεταστατικούς όγκους.

Μέλος από: 07/07/2009 Δημοσιεύσεις: 8

Γεια σου Βλαντιμίρ Μπορίσοβιτς!
Αφού η μητέρα μου είχε χειρουργική επέμβαση και στη συνέχεια υποβλήθηκε σε χημειοθεραπεία - καρβοπλατίνη 500 mg - απελευθερώθηκε στο σπίτι. Αρχικά, μετά την επέμβαση, ένιωσε ωραία (όπως πριν από τη λειτουργία), πήγε για μια βόλτα. Αλλά τις τελευταίες ημέρες ήρθε ξαφνικά μια αιχμηρή αδυναμία, έλλειψη όρεξης, ναυτία και αυξημένη κοιλιά - ο ασκίτης ξαναρχίστηκε. Σε αυτή την περίπτωση, το σωματικό βάρος δεν ονομάζεται, η θερμοκρασία και η πίεση είναι κανονικά. Σταμάτησε σχεδόν να περπατά, φτάνει μόνο στην τουαλέτα. Αλλά δεν είχε ασκίτη από τον Μάρτιο, από τα πρώτα μαθήματα χημειοθεραπείας.

Εγγραφή: 4 Μαρτίου 2008 Μηνύματα: 4,019

Ναι, ο ασκίτης συνήθως υποδεικνύει αλλοίωση και εμφανίζεται ανά πάσα στιγμή σε σχέση με το χρόνο χειρουργικής επέμβασης ή χημειοθεραπείας. Δυστυχώς, έχετε δίκιο, αυτό σε κάποιο βαθμό δείχνει ότι η καρβοπλατίνη δεν είναι αποτελεσματική.
Ο ασκιτικός διουρητικός δεν εξαλείφεται καθόλου, αφού δρα μόνο στο υγρό που βρίσκεται στα αγγεία και όχι στο στομάχι. Επιπλέον, επιδεινώνεται η διουρητική αφυδάτωση και οι διαταραχές του ηλεκτρολύτη.

Μέλος από: 07/07/2009 Δημοσιεύσεις: 8

Δυστυχώς, η κατάσταση έχει αλλάξει και πάλι υπάρχουν ερωτήσεις.

Εγγραφή: 4 Μαρτίου 2008 Μηνύματα: 4,019

Αν δεν υπάρχει ακτινογραφική απεικόνιση της εντερικής απόφραξης, πιθανότατα πρόκειται για καρκίνωμα του ryushina και του quinchik, τότε προκαλεί στένωση του αυλού και μείωση της κινητικότητας (κινητικότητας) του εντέρου. Ένα πολύ συνηθισμένο σενάριο για τον καρκίνο των ωοθηκών. Το μόνο που μπορεί να βοηθήσει είναι η χημειοθεραπεία.
Μέχρι να υπάρξει ανάκαμψη, συνιστάται να ξεκινήσετε την παρεντερική διατροφή (ενδοφλεβίως) ή να δοκιμάσετε πρώτα τη διατροφή μέσω ενός γαστρικού σωλήνα.

Μέλος από: 07/07/2009 Δημοσιεύσεις: 8

Σας ευχαριστώ πολύ για την απάντηση! Δεν γνωρίζαμε τι να κάνουμε.
Η ακτινογραφική απεικόνιση της εντερικής απόφραξης δεν είναι.
Σύμφωνα με πρόσφατη ανάλυση, ο δείκτης όγκου CA-125 αυξήθηκε σε 53 (η προηγούμενη τιμή ήταν 18 - πριν από ένα μήνα και ένα μισό). Η αιμοσφαιρίνη 93, οι υπόλοιποι δείκτες της κλινικής κλινικής ανάλυσης αίματος και βιοχημείας - σε σχεδόν φυσιολογική). Αλλά ο ακραίος βαθμός εξάντλησης - από τα μέσα του Δεκεμβρίου όλα πήγαν τελείως. Δυστυχώς, το πρόβλημα με την παρεντερική διατροφή δεν μας οδηγεί με μια τέτοια εμφάνιση και με τέτοια αδυναμία στα νοσοκομεία.

Εγγραφή: 4 Μαρτίου 2008 Μηνύματα: 4,019

το γεγονός του θέματος είναι ότι η χημεία δεν είναι ασφαλής με τέτοια εξάντληση, οπότε πρέπει τουλάχιστον να προσπαθήσετε να τροφοδοτήσετε μέσω σωλήνα στομάχου ή λαιμούς πρωτεΐνης. Μπορούν να μαγειρευτούν με νερό ή βραστό γάλα και να καταψυχθούν στην κατάψυξη, και στη συνέχεια να υπάρχει σαν το παγωτό - έτσι γεύονται καλύτερα

Μέλος από: 07/07/2009 Δημοσιεύσεις: 8

Με συγχωρείτε, τι είναι ο λαιμός της πρωτεΐνης; Πού μπορώ να τα αγοράσω;
Και, ίσως, προς το παρόν, η μητέρα πρέπει να τοποθετηθεί σε ένα ξενώνα για αποκατάσταση μέσω ενδοφλέβιας διατροφής; Ή μήπως το κάνουν, αλλά φροντίζουν μόνο;

Εγγραφή: 4 Μαρτίου 2008 Μηνύματα: 4,019

οι πρωτεϊνικοί λαιμοί πωλούνται ηλεκτρονικά στο τμήμα αθλητικής διατροφής. καλύτερα να αγοράσετε μίγμα πρωτεϊνών-υδατανθράκων (gainer)
δεν είμαι σίγουρος για την παρεντερική διατροφή του hospice

Μέλος από: 07/07/2009 Δημοσιεύσεις: 8

Ευχαριστώ για τη βοήθεια και την υποστήριξη, Vladimir Borisovich! Δυστυχώς, τίποτα δεν μπορεί να γίνει πια. Η μαμά πέθανε χτες τη νύχτα

Σχετικά Με Εμάς

Μεταξύ των ασθενειών του καρκίνου στις γυναίκες, ο καρκίνος του τραχήλου δεν είναι ο τελευταίος. Υπάρχουν διάφορες ποικιλίες κακοήθων όγκων, εντοπισμένες στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας.