Τι είναι τα ινομυώματα της μήτρας - αιτίες, σημεία, θεραπεία. Κίνδυνοι ασθενειών

Τα ινομυώματα της μήτρας - ένας όγκος, ο οποίος είναι αρκετά κοινός στις γυναίκες μέσης ηλικίας. Ωστόσο, η ασθένεια δεν είναι ογκολογική και θεραπεύεται με επιτυχία εάν η διάγνωση γίνει εγκαίρως.

Τα ινομυώματα της μήτρας εμφανίζονται για πρώτη φορά στο πάχος του μυομητρίου

Τι πρέπει να γνωρίζετε για το μητρικό μήλο, για να αναγνωρίσετε την παθολογία στο χρόνο και να αποφύγετε την εμφάνιση επιπλοκών;

Τι είναι τα ινομυώματα της μήτρας

Ως αποτέλεσμα της ανεξέλεγκτης και ταχείας κυτταρικής διαίρεσης της μήτρας λόγω της αυξημένης έκκρισης οζώδους νεοπλασίας οιστρογόνου διαφόρων μεγεθών, εμφανίζονται στην εξωτερική ή εσωτερική επιφάνεια του γεννητικού οργάνου.

Αυτοί οι όγκοι ονομάζονται μήτρα της μήτρας και μπορούν να είναι διαφόρων μεγεθών - από ένα μπιζέλι έως τεράστιους όγκους βάρους άνω των τριών κιλών. Ταυτόχρονα, μπορεί να υπάρχει ένα και μόνο νεόπλασμα, καθώς και μερικές μικρές, που ονομάζονται πολλαπλάσιος μυοειδής μυωμός.

Είναι σημαντικό! Ένας καλοήθης όγκος (μητρικό μύωμα) δεν εκφυλίζεται σε καρκίνο. Ο καρκίνος μπορεί να αναπτυχθεί μόνο ως επιπλοκή της νόσου και σε σπάνιες περιπτώσεις.

Η ασθένεια είναι αρκετά συχνή και εμφανίζεται σε 30-35% των περιπτώσεων σε γυναίκες μέσης ηλικίας (ειδικά στην περίοδο πριν την εμμηνόπαυση).

Πώς αναπτύσσονται τα ινομυώματα της μήτρας:

  1. Ενεργεί η ανάπτυξη και η κατανομή των κυττάρων της μήτρας στην περιοχή των μικρών αγγείων, πράγμα που αποτελεί προδιάθεση για την ανάπτυξη ενός όγκου.
  2. Ο όγκος αποτελείται από ίνες που δεν διακρίνονται από τους γειτονικούς ιστούς. Η ανίχνευση ενός τέτοιου οζιδίου είναι δυνατή μόνο όταν πραγματοποιούνται ορισμένα διαγνωστικά μέτρα.
  3. Ο όγκος έχει ήδη την εμφάνιση ενός σαφούς, πυκνά σχηματισμένου κόμβου, με σχηματισμένη κάψουλα.

Τα μεγέθη των ινομυωμάτων προσδιορίζονται σε εκατοστά, χιλιοστόμετρα ή σε εβδομάδες. Για παράδειγμα, "10 εβδομάδες μυόμα" θα σημαίνει ότι η μήτρα με νεόπλασμα έχει φθάσει το ίδιο μέγεθος όπως και στη δέκατη εβδομάδα της εγκυμοσύνης.

Υπάρχουν δύο τρόποι για να περιγράψετε το μέγεθος των ινομυωμάτων της μήτρας - σε εκατοστά, χιλιοστά ή εβδομάδες. Myoma των 10 εβδομάδων - σημαίνει ότι η μήτρα με νεοπλάσματα έχει φτάσει στο μέγεθος μίας εγκυμοσύνης δέκα εβδομάδων

Από τη φύση της ανάπτυξης, τα καλοήθη νεοπλάσματα χωρίζονται σε διάφορους τύπους:

  • Ενδομυελικά, παρενθετικά, ενδομυϊκά ινομυώματα - εντελώς κρυμμένα στο πάχος του μυϊκού στρώματος των τοιχωμάτων της μήτρας. Αυτός ο τύπος εμφανίζεται στις περισσότερες περιπτώσεις (περισσότερο από 60%) και χαρακτηρίζεται από ένα αίσθημα πόνου και βαρύτητας στην περιοχή της πυέλου, διαταραχές της εμμήνου ρύσεως.
  • Υποβλεννογόνο (υπογώγιμο μυό της μήτρας) - το νεόπλασμα αυξάνεται προς την κατεύθυνση του ενδομητρίου.
  • Υποπεριτοναϊκή (υποσχηματική) - μερικώς ή πλήρως τοποθετημένη κάτω από το περιτόναιο, κάτω από την εξωτερική (serous) μεμβράνη του τοιχώματος της μήτρας. Ο δεύτερος πιο κοινός τύπος ινομυωμάτων. Με τον ίδιο, είναι σπάνια πιθανό να παρατηρήσετε αποτυχίες στον εμμηνορροϊκό κύκλο, αλλά με πολύ μεγάλα μεγέθη νεοπλάσματος
  • Retroperitoneal - ο κόμβος αναπτύσσεται από τα κάτω μέρη της μήτρας ή από τον τράχηλο προς τα έξω - όπου δεν υπάρχει περιτόναιο.
  • Διασυνδεδεμένο (ενδοκολπικό) - σχηματίζεται ένας κόμβος μεταξύ των φύλλων του ευρέος συνδέσμου της μήτρας.

Υπάρχει επίσης ένα ξεχωριστό είδος - μυόμα "στο πόδι", ένα νεόπλασμα που αναπτύσσεται σε στενή (ή ευρεία) βάση που το συνδέει με τους τοίχους της μήτρας. Συνήθως βρίσκεται μέσα ή έξω από τη μήτρα, τουλάχιστον - στο λαιμό.

Αιτίες

Η αυθόρμητη διάσπαση των κυττάρων της μήτρας συμβαίνει συχνότερα λόγω ορμονικής ανισορροπίας ή εξωτερικής παρέμβασης στη μήτρα (αποβολή, κουλουρία, εγκατάσταση σπειρών).

Άλλες αιτίες των ινομυωμάτων περιλαμβάνουν:

  • Παθολογική ανάπτυξη της εσωτερικής βλεννογόνου της μήτρας (ενδομήτριο).
  • Κληρονομική προδιάθεση.
  • Έλλειψη παιδιών.
  • Φλεγμονή και μόλυνση των γεννητικών οργάνων.
  • Χρόνια άγχος, κατάθλιψη, ψυχικές διαταραχές.
  • Διαταραχές του ενδοκρινικού συστήματος (συμπεριλαμβανομένης της παχυσαρκίας και του διαβήτη).
  • Υποδοδυναμία.
  • Έλλειψη τακτικής σεξουαλικής ζωής.
  • Πρόωρη έναρξη της εμμήνου ρύσεως.

Οι παράγοντες που προκαλούν την εμφάνιση της νόσου, περιλαμβάνουν επίσης υπέρταση, μειωμένη ανοσία, χρόνιες παθήσεις των εσωτερικών οργάνων.

Δώστε προσοχή! Οι γυναίκες που δεν βιώνουν οργασμό και έχουν δυσαρμονία στη σεξουαλική τους ζωή, καθώς και η μη ομαλή σεξουαλική ζωή, αναπτύσσουν συχνότερα μυόμα.

Σύμφωνα με τις παρατηρήσεις των ειδικών, οι γυναίκες που γεννιούνται είναι λιγότερο ευαίσθητες στην εμφάνιση όγκων. Ωστόσο, τα ινομυώματα μπορούν να αναπτυχθούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ειδικά εάν είναι αργά.

Οι έγκυες γυναίκες στην ενηλικίωση είναι πιο πιθανό να διαγνώσουν ινομυώματα από ό, τι οι νεότερες έγκυες γυναίκες.

Πρώτα σημεία και συμπτώματα

Η συνταγογράφηση της εμφάνισης του όγκου, το μέγεθος, η θέση του, ο ρυθμός ανάπτυξης του κόμβου επηρεάζει την κλινική εικόνα και τις εκδηλώσεις της νόσου. Στις μισές από τις περιπτώσεις ινομυωμάτων, οι γυναίκες δεν παρουσιάζουν κανένα σύμπτωμα της εμφάνισης της νόσου και ανακαλύπτονται τυχαία κατά τη διάρκεια επίσκεψης σε γυναικολόγο ή κατά τη διάρκεια υπερηχογραφικής σάρωσης.

Τα πρώτα σημάδια των ινομυωμάτων της μήτρας συνήθως εμφανίζονται σε μια γυναίκα, εάν ο κόμβος του μυώματος έχει μέγεθος 2-6 cm ή περισσότερο. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Συσπάσεις στον κοιλιακό πόνο που δεν σχετίζονται με την εμμηνόρροια.
  • Η εμφάνιση της επώδυνης εμμηνόρροιας.
  • Μείωση ή επιμήκυνση του εμμηνορροϊκού κύκλου.
  • Αυξημένη αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.
  • Η εμφάνιση της απόρριψης με αίμα στην περίοδο μεταξύ περιόδων.
  • Η αδυναμία να συλλάβει ένα παιδί.

Ιδιαίτερα επικίνδυνο είναι το μυόμα "στο πόδι" - όταν είναι στριμωγμένο, αρχίζει μια οξεία φλεγμονώδης διαδικασία και ο όγκος ρήξη. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει οξεία πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, ανοίγει σοβαρή αιμορραγία, η οποία είναι απειλητική για τη ζωή και μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Τα κύρια συμπτώματα και σημεία των ινομυωμάτων:

  1. Πόνοι Μπορεί να εμφανιστεί στη μεσοβιακή περίοδο, να διαφέρει ως προς τον χαρακτήρα και τη διάρκεια. Κυρίως εμφανίζονται στην κάτω κοιλιακή χώρα, αλλά μπορούν επίσης να ακτινοβολούν στο κάτω μέρος της πλάτης, στο πόδι, στην άνω κοιλία. Τα υποβλεγματικά ινομυώματα της μήτρας προκαλούν κράμπες (εμφανίζονται κατά τη διάρκεια ή πριν από την εμμηνόρροια) ή πόνους στη φύση. Για ενδομυϊκούς, παρατεταμένους πόνους από πονεμένη φύση που επιδεινώνουν κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Μπορεί να υπάρχει πόνος στα πυελικά όργανα και παραβιάσεις της εργασίας τους, γεγονός που προκαλεί δυσκολίες στη διάγνωση (οι γυναίκες μετατρέπονται σε πρωτόκολλο ή ουρολόγο).

Όταν υποσυνείδητοι - ο πόνος είναι εξαιρετικά σπάνιος.

  • Παραβίαση της εμμήνου ρύσεως. Αυτές περιλαμβάνουν αλλαγές στη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου, αύξηση της απώλειας αίματος, εμφάνιση και αύξηση του πόνου. Τα ακόλουθα συμπτώματα θα πρέπει να προειδοποιούνται:
    • Μηνιαία τόσο άφθονη ότι πρέπει να αλλάξετε το παρέμβυσμα περισσότερο από μία φορά την ώρα.
    • Παρατυπία του εμμηνορροϊκού κύκλου.
    • Κατά την εμμηνόρροια, υπάρχει μεγάλη κόπωση, αδυναμία.
    • Υπάρχουν πολλοί θρόμβοι αίματος στην εκκένωση.
    1. Διαταραχές της αναπαραγωγής (πιθανώς στειρότητα).

    Με την ταχεία ανάπτυξη κόμβων ή με μεγάλο μέγεθος του όγκου, η κοιλιακή χώρα μπορεί να αυξηθεί (με γενικό φυσιολογικό σωματικό βάρος), υπάρχει μια αίσθηση δυσφορίας και πόνου στην κάτω κοιλιακή χώρα, που επιδεινώνεται από τις εμπειρίες και τη σωματική άσκηση.

    Τα κύρια συμπτώματα και σημεία των ινομυωμάτων: κοιλιακό άλγος, διαταραχές της εμμήνου ρύσεως, αναπαραγωγικές διαταραχές

    Όταν συμπιέζουμε τον κόμβο του μυϊκού οργάνου των πυελικών οργάνων, υπάρχουν διαταραχές στην εργασία των οργάνων: οδυνηρή, συχνή ούρηση, συχνή δυσκοιλιότητα.

    Επίσης, συνοδεύοντας τα συμπτώματα που εμφανίζονται ως αποτέλεσμα της δυσλειτουργίας της πάθησης, τα όργανα μπορεί να είναι ζαλάδα, αναιμία, πονοκεφάλους και νευρωτική κατάσταση.

    Τα εκδηλωτικά συμπτώματα είναι παρόμοια σε κλινική εικόνα με άλλες γυναικολογικές παθήσεις (ενδομητρίωση, καρκίνος), επομένως, για να διαπιστωθεί η ακριβής διάγνωση, θα πρέπει να επισκεφθείτε έναν ειδικό.

    Μέθοδοι θεραπείας

    Δεν υπάρχει σαφής αλγόριθμος για τη θεραπεία των ινομυωμάτων της μήτρας - η επιλογή της θεραπείας εξαρτάται από τα συμπτώματα, τις ταυτόχρονες ασθένειες, την ηλικία του ασθενούς και το μέγεθος των όγκων.

    Ισχύουν τρεις βασικές αρχές θεραπείας:

    1. Συντηρητική θεραπεία.
    2. Χειρουργική επέμβαση;
    3. Επανεξέταση της θεραπείας.

    Η επιλογή της μεθόδου γίνεται μετά τη διάγνωση της νόσου - συνήθως το μυόμα μπορεί να παρατηρηθεί ήδη σε οπτική γυναικολογική εξέταση, μετά την οποία διεξάγονται επιπρόσθετες έρευνες: hiteroscopy, υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων, MRI και CT, λαπαροσκόπηση.

    Επανεξέταση της θεραπείας

    Χρησιμοποιείται σε σπάνιες περιπτώσεις όταν μια γυναίκα δεν έχει εμφανή συμπτώματα της νόσου, το μέγεθος των κόμβων δεν υπερβαίνει τους όρους των 10-12 εβδομάδων, το μέλλον δεν είναι προγραμματισμένη εγκυμοσύνη.

    Οι ασθενείς βρίσκονται υπό συνεχή παρακολούθηση γυναικολόγου, υποβάλλονται περιοδικά σε υπερηχογράφημα, παρακολούθησης για δείκτες όγκου, κυτταρολογική εξέταση της βλεννογόνου μεμβράνης και ενδομητρίου.

    Οι ασθενείς υπό αναμενόμενη θεραπεία βρίσκονται υπό συνεχή επίβλεψη από γυναικολόγο.

    Οι συστάσεις περιλαμβάνουν απαγόρευση της σωματικής άσκησης (ιδίως κοιλιακή πίεση), παρατεταμένη έκθεση στον ήλιο, επισκέψεις σε σάουνες και σολάριουμ, μασάζ στην κοιλιά και περιτύλιξη σώματος, ιαματικά λουτρά, ασκήσεις άσκησης, αυτο-επιλογή αντισυλληπτικών, αμβλώσεις.

    Συντηρητική θεραπεία

    Η θεραπεία με συντηρητικά μέτρα αποσκοπεί στη μείωση του μεγέθους του όγκου, σταματώντας την ανάπτυξη του, εμποδίζοντας την ανάπτυξη επιπλοκών.

    Η θεραπεία των ινομυωμάτων της μήτρας χωρίς χειρουργική επέμβαση έχει τις ακόλουθες ενδείξεις:

    • Το μέγεθος των ινομυωμάτων είναι περίπου 12 εβδομάδες.
    • Διάμεσο και υποσχηματισμένο μυόμα της μήτρας.
    • Η απουσία μιας έντονης κλινικής εικόνας, ο πόνος.
    • Υπάρχουν αντενδείξεις στη χειρουργική θεραπεία.

    Η βάση της συντηρητικής μεθόδου είναι η χρήση ορμονικών φαρμάκων:

    • Τα παράγωγα ανδρογόνου (Gestrinone, Nemestran, Danazol), μια πορεία 6-8 μηνών - μειώνουν αποτελεσματικά το μέγεθος των όγκων.
    • Στοματικά ορμονικά αντισυλληπτικά (Janine, Marvelon, Yarin, Novinet, Regulon) - αποτελεσματικά για τη μείωση της αιμορραγίας και τη μείωση του πόνου.
    • Προγεστίνες (Premolut, Norkolut, Duphaston), μια πορεία 4-6 εβδομάδων - συνταγογραφούνται για μικρούς κόμβους.
    • Η ενδομήτρια συσκευή Mirena (με προγεσταγόνο) για μια περίοδο 5 ετών αποκλείει την ανάπτυξη του όγκου.
    • Αγωνιστές ορμόνης απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης (Zoladex, Goserillin, Triptorelin, Prostap, Buserilin), διάρκεια 3-6 μηνών. Τα φάρμακα δημιουργούν μια προσωρινή «τεχνητή εμμηνόπαυση» στο σώμα της γυναίκας, αλλά μετά την παύση της θεραπείας, είναι δυνατή μια νέα εμφάνιση των κόμβων, επομένως συνταγογραφούνται συνήθως πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
    Με συντηρητική θεραπεία, η βάση της μεθόδου είναι η χρήση ορμονικών φαρμάκων, ενώ ταυτόχρονα διεγείρει και ενισχύει το ανοσοποιητικό σύστημα.

    Ταυτόχρονα, λαμβάνονται μέτρα για την τόνωση και ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος, τη διόρθωση της διατροφής, την αποκατάσταση των γεννητικών λοιμώξεων, την εξομάλυνση της ψυχο-συναισθηματικής κατάστασης και του μεταβολισμού, τη θεραπεία της αναιμίας και την εξομάλυνση του εμμηνορροϊκού κύκλου. Ανοσορρυθμιστικά φάρμακα, ομοιοπαθητική, φυσιοθεραπεία, φιοτοτεραπυγία συνταγογραφούνται.

    Δώστε προσοχή! Η συντηρητική θεραπεία δεν μπορεί να εξαλείψει το μυόμα της μήτρας, αλλά σταματά μόνο την ανάπτυξη του όγκου.

    Με συντηρητική θεραπεία συμπεριλαμβάνεται η μέθοδος αποκοπής FUS-MRI, η οποία συνίσταται στη θέρμανση και την καταστροφή του όγκου χρησιμοποιώντας υπερήχους. Η διαδικασία είναι ανώδυνη, δεν έχει παρενέργειες. Ωστόσο, χρησιμοποιείται μόνο για τον εντοπισμό των κόμβων στο πρόσθιο τοίχωμα της μήτρας και στον πυθμένα της και δεν μπορεί να εκτελεστεί με μεγέθη κόμβων μικρότερα από 2 cm και άνω των 9 cm, καθώς και με μη πραγματοποιημένη αναπαραγωγική λειτουργία, με υποσρωσικά μυώματα «στα πόδια».

    Χειρουργική θεραπεία

    Κατά την επιλογή μιας μεθόδου χειρουργικής επέμβασης λαμβάνεται υπόψη η γενική και αναπαραγωγική υγεία του ασθενούς, η ηλικία του, ο βαθμός πιθανού κινδύνου, ο προγραμματισμός μελλοντικών κυήσεων.

    Ανάλογα με αυτό, επιλέγεται μία ελάχιστα επεμβατική ή συντηρητική χειρουργική επέμβαση (με διατήρηση της μήτρας) ή ριζική (πλήρης απομάκρυνση του οργάνου).

    Λαπαροσκόπηση - Κατά τη διάρκεια αυτής της λειτουργίας γίνονται μικρά ανοίγματα στην κοιλιά μέσω της οποίας εισάγονται τα όργανα

    Η λειτουργία για την αφαίρεση των ινομυωμάτων της μήτρας συνταγογραφείται σε περιπτώσεις όπου υπάρχουν ενδείξεις:

    • Μεγέτες κόμβων άνω των 12 cm.
    • Η παρουσία άλλων γυναικολογικών ασθενειών.
    • Menorrhagia και metrorrhagia (που οδηγούν σε αναιμία)?
    • Υπήρξε μια ταχεία ανάπτυξη του όγκου.
    • Submucosa myoma;
    • Υπογονιμότητα, αποβολή του εμβρύου (εάν προκαλείται από ινομυώματα).
    • Αυχενικά ινομυώματα.
    • Η νέκρωση των κόμβων.
    • Υποσώρακτα ινομυώματα της μήτρας "στο πόδι".

    Η απομάκρυνση των ινομυωμάτων της μήτρας γίνεται με τις ακόλουθες χειρουργικές μεθόδους:

    1. Λαπαροσκόπηση - χειρουργική επέμβαση μέσω μικρών οπών που γίνονται στην κοιλιακή χώρα.
    2. Κοιλιακή χειρουργική - μέσω μιας τομής στην κάτω κοιλιακή χώρα.
    3. Υστεροσκόπηση - οι κόμβοι του μυώματος απομακρύνονται μέσω του κόλπου.
    4. Υστερεκτομή - πλήρης αφαίρεση της μήτρας.

    Είναι σημαντικό! Για τις γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας, προτιμάται η ύπαρξη υστεροσκόπησης ή λαπαροσκόπησης των ινομυωμάτων της μήτρας. Τέτοια μέτρα επιτρέπουν στο μέλλον να γεννήσει ένα παιδί, εκτός από το όργανο, δεν απαιτούν αποκατάσταση και δεν αφήνουν ίχνη.

    Η εμβολισμός των ινομυωμάτων της μήτρας είναι η πιο σύγχρονη και προοδευτική μέθοδος χειρουργικής θεραπείας της μήτρας. Σε αυτή τη λειτουργία, ένας καθετήρας εισάγεται στην μητριαία αρτηρία μέσω της μηριαίας αρτηρίας, μέσω της οποίας η ροή αίματος αποκλείεται με τη βοήθεια υλικού εμβολισμού και τα ινομυώματα αντικαθίστανται από συνδετικό ιστό.

    Συνέπειες και πρόληψη

    Το μυόμα είναι επικίνδυνο για την υγεία και τη ζωή μιας γυναίκας με τις επιπλοκές της.

    Τι είναι επικίνδυνο μυόμα:

    • Μαζική αιμορραγία της μήτρας (απειλή της αναιμίας).
    • Ανατροπή των ινομυωμάτων "στο πόδι" (απαιτεί άμεση δράση και μπορεί να είναι θανατηφόρα).
    • Η νέκρωση των κόμβων.
    • Η ανάπτυξη των πυώδους διεργασιών στους περιβάλλοντες ιστούς.
    • Αναγέννηση από καλοήθη έως κακοήθη όγκο.
    • Παραβίαση αναπαραγωγικών λειτουργιών (έκτοπη κύηση, αποβολές, στειρότητα).
    • Η ανάπτυξη της πυελονεφρίτιδας και της υδροφθορδίας.

    Οι γυναίκες με μυόμα θα πρέπει να εξετάζονται τακτικά από έναν γυναικολόγο και να συμβουλεύονται έναν γιατρό με τα πρώτα σημάδια μιας παθολογικής διαδικασίας.

    Αν τα συμπτώματα εντοπιστούν εγκαίρως και η θεραπεία γίνεται με τα κατάλληλα μέτρα, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Μετά την απομάκρυνση του μυωμικού κόμβου με τη συντήρηση του οργάνου, οι γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία μπορεί να μείνουν έγκυες και να φέρουν το παιδί.

    Δεν υπάρχουν ειδικά προληπτικά μέτρα για την πρόληψη του σχηματισμού ινομυωμάτων. Αρκεί να επισκέπτεται κανείς τακτικά τον γυναικολόγο, να έχει μια αρμονική και τακτική σεξουαλική ζωή, να παρακολουθεί την ασυλία, να αρνείται συχνές αμβλώσεις, να θεραπεύει εγκαίρως τις παθολογίες των αναπαραγωγικών οργάνων.

    Συχνές ερωτήσεις προς το γιατρό

    Είμαι 50 ετών, έχω ινομυώματα της μήτρας, αλλά δεν υπάρχουν μηνιαίες. Θα αυξηθεί το μυόμα; Ελλείψει εμμηνορρυσίας, τα ινομυώματα δεν αναπτύσσονται, επειδή Αυτός είναι ο ορμονο-εξαρτώμενος όγκος.

    Τα ινομυώματα της μήτρας αναπτύσσονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η ανάπτυξη των κόμβων σταματά, αλλά μια μικρή αύξηση του όγκου είναι δυνατή στο 1ο και 2ο τρίμηνο.

    Είναι τα ινομυώματα της μήτρας επικίνδυνα με ένα μικρό υποσυνείδητο κόμβο (2-4 cm) και θα πρέπει να αντιμετωπίζονται; Το Myoma θα πρέπει να αντιμετωπιστεί σε κάθε περίπτωση, με μικρά μεγέθη κόμβων, θεραπεία σε αναμονή ή συντηρητική θεραπεία.

    Ποια είναι η ασφαλέστερη και πιο ακίνδυνη μέθοδος αντιμετώπισης των ινομυωμάτων; Οποιαδήποτε θεραπεία έχει τις δικές της παρενέργειες και αντενδείξεις, πρέπει να επιλέξετε την πιο κατάλληλη μέθοδο ξεχωριστά.

    Είναι δυνατόν να βάλουμε μια σπείρα στο μυόμα; Μια συνηθισμένη σπείρα δεν είναι. Μόνο ορμονικό πηνίο "Mirena".

    Μπορώ να μείνω έγκυος με το μητρικό μύωμα; Η εγκυμοσύνη είναι δυνατή - εξαρτάται από την τοποθεσία των κόμβων και τα μεγέθη τους.

    Είναι δυνατόν να γεννηθείς με το μυόμα της μήτρας; Υπάρχει μια τέτοια δυνατότητα - το πρόβλημα επιλύεται σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση από τον θεράποντα ιατρό.

    Είναι δυνατόν να θεραπεύσω τα μυολογικά φάρμακα; Η λαϊκή θεραπεία των ινομυωμάτων περιορίζεται στη σύριγγα και την εισαγωγή ταμπόν με φαρμακευτικά διαλύματα. Οι αναθεωρήσεις των ιατρών σχετικά με τέτοιες μεθόδους θεραπείας είναι δυσμενείς, είναι αδύνατο να θεραπευτούν οι βαθιές εσωτερικές αιτίες εμφάνισης των ινομυωμάτων με τη βοήθεια μιας μόνο λαϊκής θεραπείας.

    Οι αιτίες των ινομυωμάτων της μήτρας. Σημάδια, μέθοδοι θεραπείας

    Πολλές ασθένειες των οργάνων του θηλυκού αναπαραγωγικού συστήματος έχουν άμεση σχέση με τις ορμονικές διεργασίες που εμφανίζονται στο σώμα. Οι παθολογίες προκύπτουν από την ανισορροπία των γυναικείων σεξουαλικών ορμονών, καθώς και από τους παράγοντες που την προκαλούν. Τέτοιες παραβιάσεις μπορεί να είναι, ιδιαίτερα, η αιτία των ινομυωμάτων και άλλων καλοήθων και ακόμη κακοήθων όγκων στη μήτρα. Τα σημάδια της νόσου μπορεί να μην εμφανίζονται αμέσως. Όσο περισσότερο τρέχει, τόσο πιο δύσκολη είναι η θεραπεία και τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα επιπλοκών.

    Τα ινομυώματα της μήτρας και οι τύποι της

    Το μυόμα είναι ένας όγκος καλοήθους φύσης, που σχηματίζεται από τον μυϊκό και συνδετικό ιστό της μήτρας. Τις περισσότερες φορές, εμφανίζεται στις γυναίκες μετά από 30-40 χρόνια. Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν υπάρχουν εμφανή σημάδια μητρικών ινομυωμάτων. Ως εκ τούτου, σημαντικό ρόλο διαδραματίζουν οι προληπτικές εξετάσεις στον γυναικολόγο. Βλέποντας τον όγκο βοηθάει τον υπέρηχο.

    Αυτός ο όγκος είναι εξαρτώμενος από ορμόνες, δηλαδή, υπό την επίδραση των γυναικείων σεξουαλικών ορμονών, αρχίζει η ανάπτυξή του. Ως εκ τούτου, αρχίζει να αυξάνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, όταν η αναλογία ορμονών στο αίμα, καθώς και στην παχυσαρκία, αλλάζει δραματικά. Ο λιπώδης ιστός είναι ικανός να παράγει οιστρογόνα, όπως οι ωοθήκες. Τα υπερβολικά επίπεδα αυτών των ορμονών οδηγούν σε μη φυσιολογική ανάπτυξη κυττάρων, στην εμφάνιση παθολογικών όγκων.

    Τα ινομυώματα είναι κόμβοι στο μυομήτριο (μυϊκές ίνες). Ο σχηματισμός όγκων συμβαίνει από ένα απλό άτυπο κύτταρο, το οποίο στη συνέχεια αρχίζει να διαιρείται, προκαλώντας ανάπτυξη του νεοπλάσματος. Υπάρχουν διάφορες επιλογές για την ανάπτυξη του όγκου στη μήτρα. Ανάλογα με την κατεύθυνση της ανάπτυξης, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι ινομυωμάτων:

    1. Ενδιάμεση διαφήμιση Δημιουργείται στο πάχος του μυομητρίου.
    2. Υποβλεννογόνο (ή υποβλεννογόνο). Αυξάνεται από το μυ προς την επένδυση της μήτρας.
    3. Υποσερός. Αυξάνεται προς την κατεύθυνση της κοιλιακής κοιλότητας.
    4. Intraligamentary - σχηματίζεται μεταξύ των συνδέσμων της μήτρας.

    Η εμφάνιση των ινομυωμάτων της μήτρας συνήθως εμφανίζεται στο σώμα της, αλλά σε σπάνιες περιπτώσεις είναι επίσης δυνατή στον τράχηλο. Τα ινομυώματα που αναπτύσσονται στον μυϊκό ιστό θεωρούνται τυπικά και αυτά που σχηματίζονται στον αυχένα ή στους συνδέσμους είναι μια άτυπη μορφή της νόσου.

    Τα νεοπλάσματα που εκτείνονται στην εσωτερική ή την εξωτερική επιφάνεια της μήτρας (υποβλεννογόνα και υποσφαιρικά ινομυώματα) είναι μια πάχυνση στο πεντάλ, που διεισδύει στα αιμοφόρα αγγεία. Υπάρχουν μεμονωμένοι κόμβοι που μπορούν να γεμίσουν ολόκληρη τη μήτρα με ανάπτυξη, ακόμη και να μετακινηθούν στην περιτοναϊκή περιοχή. Τις περισσότερες φορές εμφανίζονται ινομυώματα με τη μορφή διαφόρων κόμβων διαφόρων μεγεθών. Αυτό αλλάζει το σχήμα της μήτρας, αυξάνει το βάρος της.

    Βίντεο: Γιατί συμβαίνουν τα ινομυώματα; Συμπτώματα και θεραπεία

    Παράγοντες που συμβάλλουν στο σχηματισμό όγκων

    Τα ινοειδή προέρχονται από τη μετάλλαξη ενός μόνο κυττάρου. Ο περαιτέρω διαχωρισμός και ανάπτυξη του όγκου επηρεάζεται από μια αλλαγή στο ορμονικό υπόβαθρο του σώματος, μια παραβίαση της αναλογίας των οιστρογόνων και της προγεστερόνης. Κατά την περίοδο της εμμηνόπαυσης, όταν μειώνεται η παραγωγή γυναικείων ορμονών, ο όγκος μπορεί να εξαφανιστεί μόνος του.

    Επιπλέον, η αιτία του σχηματισμού κόμβων στη μήτρα είναι:

    1. Μεταβολικές διαταραχές, ασθένειες του ήπατος, πάγκρεας, διαβήτης.
    2. Η παρουσία υπέρτασης, ειδικά σε ηλικία μικρότερη των 35 ετών.
    3. Φλεγμονώδεις διεργασίες στον τράχηλο και την κοιλότητα της μήτρας.
    4. Η παχυσαρκία, η οποία συμβάλλει στην κακή διατροφή, στην έλλειψη σωματικής δραστηριότητας. Ο κίνδυνος ενός τέτοιου όγκου είναι μικρότερος στις γυναίκες των οποίων η διατροφή κυριαρχείται από λαχανικά, φρούτα, χόρτα ή τρόφιμα χαμηλής περιεκτικότητας σε θερμίδες ζωικής προέλευσης.
    5. Ο χρόνος εμφάνισης της πρώτης εμμηνορροϊκής περιόδου, η έναρξη της σεξουαλικής δραστηριότητας. Η πρώιμη εμμηνόπαυση προκαλεί επίσης τον σχηματισμό αυτού του όγκου.
    6. Η παρουσία εγκυμοσύνης (πλήρης και διακεκομμένη). Η πιθανότητα σχηματισμού ινομυωμάτων είναι χαμηλότερη στις γυναίκες που έχουν γεννήσει τουλάχιστον μία φορά και έχουν θηλάσει περισσότερο από έξι μήνες.
    7. Η αιτία των ινομυωμάτων της μήτρας μπορεί να είναι η βλάβη στο ενδομήτριο κατά τη διάρκεια της έκτρωσης, η εγκατάσταση της ενδομήτριας συσκευής. Ο τραυματισμός του βλεννογόνου εμφανίζεται επίσης κατά τη διάρκεια της απόξεσης με σκοπό τη διάγνωση και τη θεραπεία γυναικολογικών παθήσεων (ενδομητρίωση, σχηματισμός κύστεων, πολύποδες).
    8. Η μόνιμη υπερφόρτωση και κατάθλιψη των νεύρων μπορεί να συμβάλει στην εμφάνιση ορμονικών διαταραχών. Οι κάτοικοι της πόλης ζουν σε πιο έντονο ρυθμό, γι 'αυτό και τα ινομυώματα τους εμφανίζονται συχνότερα από τις αγροτικές γυναίκες. Η περιβαλλοντική κατάσταση στην πόλη είναι επίσης πιο σοβαρή. Η πιθανότητα κυτταρικών μεταλλάξεων εδώ αυξάνεται.
    9. Ο σημαντικότερος ρόλος διαδραματίζει η κληρονομικότητα.

    Προειδοποίηση: Το μυόμα εμφανίζεται συχνότερα στο υπόβαθρο άλλων σοβαρών ασθενειών. Μπορεί να αναπτυχθεί γρήγορα, καθιστώντας τη θεραπεία πολύ πιο δύσκολη. Για να αποφευχθούν σοβαρές συνέπειες, θα πρέπει να εντοπίζεται όσο το δυνατόν νωρίτερα, χωρίς να καθυστερεί η επίσκεψη στο γιατρό και να μην χάσει χρόνο για αυτοθεραπεία.

    Συμπτώματα και σημεία

    Προφανή συμπτώματα της νόσου μπορεί να συμβούν εάν ο όγκος έχει ήδη αρκετά μεγάλο μέγεθος. Σε πρώιμο στάδιο, όταν οι λόγοι για το σχηματισμό των ινομυωμάτων της μήτρας φαίνεται, και όχι, η γυναίκα δεν μπορεί να μαντέψει για την παρουσία της. Μπορεί να αντιμετωπίσετε ένα αδύναμο αίσθημα βαρύτητας στο κάτω μέρος της κοιλιάς, δυσφορία κατά τη σεξουαλική επαφή.

    Καθώς το μέγεθος του όγκου αυξάνεται και ο σχηματισμός νέων κόμβων, η δυσφορία αυξάνεται όλο και περισσότερο. Ένα από τα πρώτα συμπτώματα του προβλήματος είναι μια αλλαγή στη φύση της εμμηνόρροιας. Η διάρκεια τους αυξάνεται σε 8-10 ημέρες. Υπάρχουν σημαντικές διακυμάνσεις στη διάρκεια των παύσεων μεταξύ περιόδων. Η εμμηνορροϊκή ροή γίνεται άφθονη, περιέχει θρόμβους αίματος. Μπορεί να εμφανιστεί αιματηρή απόρριψη μεταξύ περιόδων.

    Ο αυξανόμενος όγκος πιέζει την ουροδόχο κύστη, οπότε υπάρχει συχνή ώθηση για ούρηση, καθίσταται δυσκολότερη. Η πίεση στο έντερο οδηγεί σε δυσκοιλιότητα, κοιλιακή διάταση. Η συμπίεση των νευρικών απολήξεων στα πυελικά όργανα προκαλεί την εμφάνιση του πόνου, δίνοντας την πλάτη και τα πόδια.

    Αυξάνει το αίσθημα βαρύτητας, την παρουσία κάτι έξω από το στομάχι. Η σεξουαλική επαφή γίνεται επίπονη (αν οι κόμβοι βρίσκονται στην κολπική πλευρά). Η κοιλιά μεγαλώνει όπως κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ένα σπάσιμο αυξάνει τον πόνο έλξης στην κοιλιά.

    Ως αποτέλεσμα της άφθονης απώλειας αίματος, εμφανίζεται αναιμία (έλλειψη αιμοσφαιρίνης στο αίμα, που οδηγεί στην πείνα με οξυγόνο των κυττάρων). Η γυναίκα έχει σημάδια όπως χάντρα, αδυναμία, ζάλη, ακανόνιστο κτύπο της καρδιάς και πονοκεφάλους.

    Το Myoma, σε αντίθεση με έναν όγκο καρκίνου, αναπτύσσεται αργά, έτσι οι πιθανότητες να βρεθούν στα πρώτα σημάδια είναι πολύ μεγαλύτερες.

    Επιπλοκές

    Ένας αυξανόμενος όγκος σφίγγει τα αιμοφόρα αγγεία, γεγονός που οδηγεί σε διακοπή της παροχής αίματος. Ως αποτέλεσμα, ο ιστός του όγκου πεθαίνει (νέκρωση) ή ο σχηματισμός θέσεων εξαπλώσεως. Ταυτόχρονα αυξάνεται ο αριθμός των λευκοκυττάρων του αίματος. Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται.

    Μια σοβαρή επιπλοκή είναι η συστροφή των ποδιών του επιφανειακού κόμβου. Ταυτόχρονα, η ροή του αίματος διαταράσσεται και σχηματίζεται νέκρωση. Αυτή η παθολογία εκδηλώνεται με αιχμηρό σπασμικό πόνο.

    Η αναγέννηση των ινομυωμάτων σε έναν κακοήθη όγκο (σάρκωμα) εμφανίζεται σπάνια. Ο κακοήθης εκφυλισμός μπορεί να υποδηλώνει ταχεία ανάπτυξη όγκου, ειδικά κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, όταν εμφανίζεται εξαιρετικά σπάνια. Επομένως, όταν ανιχνεύονται ακόμη και μικρά ινομυώματα, είναι απαραίτητο να γίνεται τακτικά υπερηχογράφημα, να παρακολουθείται η κατάσταση του.

    Ως αποτέλεσμα της βαριάς εμμηνόρροιας και παρατεταμένης αιμορραγίας, εμφανίζεται αναιμία - μια κατάσταση που είναι επικίνδυνη για την υγεία, οδηγώντας σε διαταραχή όλων των οργάνων και των συστημάτων του σώματος.

    Ένας τέτοιος όγκος μπορεί να προκαλέσει στειρότητα ή αποβολή, καθώς ο πολλαπλασιασμός των κόμβων και η αλλαγή στο σχήμα της μήτρας εμποδίζουν την κανονική πρόοδο του γονιμοποιημένου ωαρίου και την πρόσδεσή του στο ενδομήτριο.

    Ινομυώματα της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

    Η εγκυμοσύνη μπορεί να προκαλέσει το σχηματισμό τέτοιων όγκων. Εάν έχουν εμφανιστεί νωρίτερα σε μια γυναίκα, τότε η ανάπτυξή τους κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου συνήθως σταματά (η διάμετρος φτάνει το μέγιστο 5 cm). Μια γυναίκα ανησυχεί για τη ναυτία και ενίοτε για έναν ελαφρύ πυρετό.

    Ωστόσο, υπάρχει ο κίνδυνος για τις ακόλουθες επιπλοκές:

    • τοκετός έως 37 εβδομάδες, εάν τα ινομυώματα βρίσκονται κοντά στον πλακούντα, ειδικά όταν υπάρχουν αρκετοί κόμβοι.
    • αυθόρμητη άμβλωση σε πρώιμο χρονικό διάστημα.
    • μερική απολέπιση του πλακούντα, συνοδευόμενη από αιμορραγία.
    • μη φυσιολογική εμφάνιση του εμβρύου λόγω παραμόρφωσης της μήτρας.
    • μειωμένη ικανότητα της μήτρας να συστέλλεται κανονικά κατά τη διάρκεια του τοκετού.

    Επομένως, συνήθως παρουσία ινομυωμάτων της μήτρας, μια γυναίκα είναι καισαρική τομή. Είναι επίσης δυνατή η διαγραφή κόμβων. Μετά από μια τέτοια πράξη, η στειρότητα δεν απειλεί. Μπορεί αργότερα να μείνει έγκυος και να γεννήσει ένα υγιές μωρό. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα ινομυώματα δεν επηρεάζουν την ανάπτυξη του εμβρύου, δεν μπορούν να προκαλέσουν τον θάνατο του εμβρύου.

    Βίντεο: Συμπτώματα των ινομυωμάτων, επιπλοκές μετά τη θεραπεία

    Θεραπεία

    Ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι να εξαλειφθεί η αιτία της νόσου και οι επιβλαβείς επιδράσεις του όγκου στους περιβάλλοντες ιστούς της μήτρας, να μειωθεί το μέγεθος της, να σταματήσει η ανάπτυξη. Χρησιμοποιούνται τόσο ιατρικές όσο και χειρουργικές μέθοδοι.

    Τα φάρμακα συνταγογραφούνται σύμφωνα με την αιτία και τις εκδηλώσεις της νόσου. Ίσως η χρήση αντιβιοτικών (για την εξάλειψη φλεγμονωδών διεργασιών), ορμονικά φάρμακα (προκειμένου να αποκατασταθεί η ισορροπία των ορμονών, ομαλοποίηση του εμμηνορροϊκού κύκλου). Μια γυναίκα έχει συνταγογραφήσει θεραπεία με σκευάσματα σιδήρου κατά της αναιμίας, καθώς και σύνθετες βιταμίνες (ειδικά Α, Ε, C), οι οποίες περιέχουν επίσης ψευδάργυρο, ιώδιο και χαλκό. Βοηθούν στην επιτάχυνση της αναγέννησης των κυττάρων του ενδομητρίου που καταστρέφονται από τον όγκο, αυξάνοντας την άμυνα του οργανισμού. Εάν είναι απαραίτητο, χρησιμοποιήστε τα παυσίπονα και τα ηρεμιστικά.

    Σημείωση: Τα ορμονικά φάρμακα επιλέγονται μεμονωμένα μετά από εξέταση αίματος για ορμόνες. Η παραβίαση του θεραπευτικού σχήματος ή της δοσολογίας μπορεί να έχει το αντίθετο αποτέλεσμα. Μη αποδεκτή μη ελεγχόμενη θεραπεία των ινομυωμάτων με βότανα ή φυτικά φάρμακα.

    Χειρουργική θεραπεία χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις όπου ο κόμβος είναι μεγάλος, το μυόμα συνοδεύεται από αιμορραγία, αναιμία. Η επέμβαση πραγματοποιείται εάν ο όγκος αναπτύσσεται γρήγορα, διαταράσσει τη λειτουργία της ούρησης ή του εντέρου και καλύπτει επίσης τον τράχηλο του τραχήλου.

    Η συνέπεια της επέμβασης μπορεί να είναι η στειρότητα λόγω του σχηματισμού ουλών και προσφύσεων στη μήτρα. Ως εκ τούτου, σε ηλικία τεκνοποίησης, συχνά προσφεύγουν σε φάρμακα. Σε γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας, το μυόμα αφαιρείται σε περίπτωση γρήγορης ανάπτυξης.

    Χρησιμοποιούνται μέθοδοι όπως η μυομετομή (απομάκρυνση των καρκινικών κόμβων, διατήρηση της μήτρας) και η μέθοδος εμβολισμού της μήτρας της αρτηρίας (διακοπή της παροχής αίματος στον όγκο με αποκλεισμό των αγγείων, μετά την οποία στεγνώνει το μυόμα).

    Μυόωμα της μήτρας

    Τα ινομυώματα της μήτρας είναι ορμονο-εξαρτώμενοι, καλοήθεις όγκοι της μήτρας που προέρχονται από τον λείο μυ και τον συνδετικό ιστό (ινομυώματα). Τα ινομυώματα της μήτρας είναι μεμονωμένα, αλλά πιο συχνά - με τη μορφή πολλαπλών μυωματωδών κόμβων με διαφορετική τοπική προσαρμογή. Τα ινομυώματα της μήτρας μπορούν να κυμαίνονται σε μέγεθος από ένα μικρό οζίδιο σε έναν όγκο που ζυγίζει περίπου ένα κιλό, όταν προσδιορίζεται εύκολα με ψηλάφηση της κοιλίας. Το μέγεθος των ινομυωμάτων μπορεί να συγκριθεί με το μέγεθος της μήτρας σε μια δεδομένη περίοδο της εγκυμοσύνης. Τα μικρά ινομυώματα της μήτρας αναπτύσσονται χωρίς κλινικές εκδηλώσεις και ανιχνεύονται τυχαία κατά τη διάρκεια γυναικολογικής εξέτασης.

    Μυόωμα της μήτρας

    Τα ινομυώματα της μήτρας είναι ορμονο-εξαρτώμενοι, καλοήθεις όγκοι της μήτρας που προέρχονται από τον λείο μυ και τον συνδετικό ιστό (ινομυώματα). Τα ινομυώματα της μήτρας είναι μεμονωμένα, αλλά πιο συχνά - με τη μορφή πολλαπλών μυωματωδών κόμβων με διαφορετική τοπική προσαρμογή. Τα ινομυώματα της μήτρας μπορούν να κυμαίνονται σε μέγεθος από ένα μικρό οζίδιο σε έναν όγκο που ζυγίζει περίπου ένα κιλό, όταν προσδιορίζεται εύκολα με ψηλάφηση της κοιλίας. Το μέγεθος των ινομυωμάτων μπορεί να συγκριθεί με το μέγεθος της μήτρας σε μια δεδομένη περίοδο της εγκυμοσύνης. Με βάση την κατεύθυνση της ανάπτυξης των μυωμικών κόμβων, υπάρχουν οι ακόλουθοι τύποι μητρικών ινομυωμάτων: υποσχηματισμός, υποβλεννογόνος και διάμεσος.

    Με το υποογκικό μυόμα της μήτρας, ο κόμβος αναπτύσσεται σε ευρεία βάση ή μακρύ πόδι. Το υποσέλιδο μυόμα εντοπίζεται υποπεριτοναϊκά, στην επιφάνεια της μήτρας κάτω από την οροειδή μεμβράνη. Το υποβλεννώδες (υποβλεννοειδές) μυόμα της μήτρας αναπτύσσεται στην κοιλότητα της μήτρας. Στο διάμεσο μουτόμα της μήτρας, ο κόμβος του όγκου βρίσκεται στο πάχος του μυϊκού τοιχώματος της μήτρας.

    Η μεγάλη πλειονότητα των ινομυωμάτων της μήτρας βρίσκεται στο σώμα της μήτρας (95%), σε άλλες περιπτώσεις - στον τράχηλο (5%). Τα ινομυώματα της μήτρας είναι πιο κοινά στις γυναίκες κατά την αναπαραγωγική περίοδο. Στις μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες, η ανάπτυξη των ινομυωμάτων της μήτρας συνήθως σταματά και συμβαίνει η αντίστροφη εξέλιξή της. Γενικά, τα ινομυώματα της μήτρας διαγιγνώσκονται σε περισσότερο από το 20% των γυναικών όταν μεταβαίνουν στον γυναικολόγο με ορισμένες καταγγελίες ή τυχαία.

    Αιτίες των ινομυωμάτων της μήτρας

    Επί του παρόντος, η γυναικολογία δεν μπορεί να δώσει οριστική απάντηση στην ερώτηση σχετικά με την αιτία των ινομυωμάτων της μήτρας. Η κύρια αιτία των ινομυωμάτων της μήτρας θεωρείται παραβίαση της ορμονικής λειτουργίας των ωοθηκών που παράγουν περίσσεια οιστρογόνων. Αυτό επιβεβαιώνεται από το γεγονός ότι οι ορμονικά αντισυλληπτικά με υψηλές δόσεις οιστρογόνων προάγει ενισχυμένη ανάπτυξη των ινομυωμάτων της μήτρας, και, αντιστρόφως, διακοπή των οιστρογόνων στις μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες που οδηγούν σε υποχώρηση και την εξαφάνιση του. Ωστόσο, υπάρχουν περιπτώσεις μητρικών ινομυωμάτων σε γυναίκες με φυσιολογικά ορμονικά επίπεδα.

    Άλλοι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη των ινομυωμάτων της μήτρας είναι η χειρουργική διακοπή της κύησης, επιπλοκές της κύησης και του τοκετού, αδενομύωση (ενδομητρίωση) μήτρα, φλεγμονώδεις παθήσεις των σαλπίγγων και των ωοθηκών, κύστες ωοθηκών, απουσία εγκυμοσύνης και παράδοση σε γυναίκες ηλικίας από 30 χρόνια, η παχυσαρκία, κληρονομικούς παράγοντες, το ανοσοποιητικό και ενδοκρινικές διαταραχές, παρατεταμένη ηλιακή ακτινοβολία.

    Συμπτώματα των ινομυωμάτων της μήτρας

    Τα μικρά ινομυώματα της μήτρας αναπτύσσονται χωρίς κλινικές εκδηλώσεις και ανιχνεύονται τυχαία κατά τη διάρκεια γυναικολογικής εξέτασης. Οι περιπτώσεις εκφυλισμού των ινομυωμάτων της μήτρας (ινομυώματα) σε κακοήθεις όγκους είναι σπάνιες, αλλά εξακολουθούν να εμφανίζονται στην κλινική πρακτική.

    ινομυώματα ανάπτυξη της μήτρας συνοδεύεται από την εμφάνιση των συμπτωμάτων, η πιο συχνή από τα οποία είναι η ενίσχυση και επιμήκυνση έμμηνο ρύση (μηνορραγία) με την απελευθέρωση των θρόμβων του αίματος, η εμφάνιση των άκυκλων αιμορραγία της μήτρας (μητρορραγία) και η ανάπτυξη για το ιστορικό της αναιμίας.

    Τα ινομυώματα της μήτρας χαρακτηρίζονται από πόνο, ανάλογα με τη θέση και το μέγεθος του όγκου. Ο πόνος εμφανίζεται συχνότερα στην κάτω κοιλιακή χώρα ή στην κάτω ράχη. Με την αργή ανάπτυξη των ινομυωμάτων της μήτρας, ο πόνος μπορεί να είναι μόνιμος, πόνος στη φύση. Τα υποβλεννογόνα ινομυώματα της μήτρας εκδηλώνονται ως ξαφνικοί πόνοι στην κράμπες. Το σύνδρομο του πόνου αναπτύσσεται με αύξηση των ινομυωμάτων της μήτρας σε μέγεθος, στο αρχικό στάδιο είναι σχεδόν πάντοτε ανώδυνη.

    Κατά την ανάπτυξη των ινομυωμάτων της μήτρας συμβαίνουν συμπίεση των γύρω οργάνων - ουροδόχου κύστης και του ορθού, η οποία εκδηλώνεται διαταραχή των καθηκόντων τους: συχνή, δύσκολη ούρηση, και η χρόνια δυσκοιλιότητα. Τα μεγάλα ινομυώματα της μήτρας (περισσότερες από 20 εβδομάδες εγκυμοσύνης) μπορεί να προκαλέσουν συμπίεση της κατώτερης κοίλης φλέβας, που εκδηλώνεται με αίσθημα παλμών και σοβαρή δύσπνοια, ειδικά στην πρηνή θέση.

    Επιπλοκές των ινομυωμάτων της μήτρας

    Τα ινομυώματα της μήτρας είναι πονηρά και επικίνδυνα για τις πολλές επιπλοκές της. Τις περισσότερες φορές υπάρχει παραβίαση της παροχής αίματος στον κόμβο του μυώματος με την εμφάνιση νέκρωσης, στρέψης των ποδιών του όγκου, αιμορραγία, αναιμία. Τα υποβλεννώδη ινομυώματα της μήτρας μπορούν να προκαλέσουν συστολές της μήτρας και τη γέννηση του κόμβου του μυώματος μέσω του ανοικτού τράχηλου, συνοδευόμενη από πόνο και αιμορραγία. Η αποβολή και η στειρότητα μπορεί επίσης να συνοδεύουν την ανάπτυξη των ινομυωμάτων της μήτρας. Ο κακοήθης εκφυλισμός (κακοήθεια) των ινομυωμάτων της μήτρας σε καρκίνο είναι μέχρι 2% των περιπτώσεων.

    Διάγνωση των ινομυωμάτων της μήτρας

    Η διάγνωση των ινομυωμάτων της μήτρας μπορεί να διαπιστωθεί ήδη κατά την πρωτογενή γυναικολογική εξέταση. Σε μια κολπική εξέταση με δύο χέρια, μια πυκνή, διευρυμένη μήτρα με μια κοκκινωπή, ελαστική επιφάνεια είναι ψηλαφητή. Με τον πιο αξιόπιστο προσδιορισμό του μεγέθους των ινομυωμάτων της μήτρας, ο εντοπισμός και η ταξινόμησή του επιτρέπει την υπερηχογραφική εξέταση των πυελικών οργάνων.

    Μια ενημερωτική μέθοδος για τη διάγνωση των ινομυωμάτων της μήτρας είναι η υστεροσκόπηση - μια εξέταση της κοιλότητας και των τοιχωμάτων της μήτρας με τη βοήθεια μιας συσκευής οπτικής υστεροσκοπίας. Η υστεροσκόπηση διεξάγεται με διαγνωστικούς και θεραπευτικούς σκοπούς: την ταυτοποίηση και την απομάκρυνση των ινομυωμάτων της μήτρας ορισμένων εντοπισμάτων. Επιπρόσθετα, μπορεί να πραγματοποιηθεί υστεροσαλπιγγειοσκόπηση (υπερηχογράφημα της μήτρας και των σαλπίγγων), ανίχνευση της μήτρας, διάγνωση γεννητικών λοιμώξεων και ογκοπαθολογία.

    Θεραπεία των ινομυωμάτων της μήτρας

    Η επιλογή της θεραπείας των ινομυωμάτων της μήτρας καθορίζεται από το μέγεθος του όγκου, τη σοβαρότητα των κλινικών εκδηλώσεων και την ηλικία του ασθενούς. Ανάλογα με αυτό, η θεραπεία μπορεί να είναι συντηρητική (θεραπευτική) ή χειρουργική.

    Όλοι οι ασθενείς με μυομήτρια της μήτρας υπόκεινται σε δυναμική παρατήρηση από έναν γυναικολόγο (1 φορά σε 3 μήνες). Τα ασυμπτωματικά ινομυώματα μήτρας μικρών μεγεθών συνήθως αντιμετωπίζονται συντηρητικά. Η θεραπεία βασίζεται στη χρήση ορμονικών φαρμάκων - παραγώγων προγεστερόνης, τα οποία ομαλοποιούν τη λειτουργία των ωοθηκών και εμποδίζουν την ανάπτυξη του όγκου. Με το σκοπό της θεραπείας για ινομυωμάτων της μήτρας συνταγογραφηθεί ένεση των λεγόμενων μακράς δράσης αγωνιστές GnRH, καταστέλλοντας την έκκριση των γοναδοτροπινών και προκαλώντας ψευδοεμμηνόπαυσης. Οι ενέσεις χορηγούνται 1 φορά ανά μήνα για έξι μήνες και μπορούν να προκαλέσουν μείωση στο μέγεθος των ινομυωμάτων κατά 55%. Ωστόσο, στις νέες γυναίκες, αυτά τα φάρμακα με μακροχρόνια χρήση μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη οστεοπόρωσης.

    Δυστυχώς, η συντηρητική θεραπεία μπορεί να εμποδίσει την ανάπτυξη των ινομυωμάτων της μήτρας για κάποιο χρονικό διάστημα, αλλά όχι να την εξαλείψει εντελώς. Ως εκ τούτου, οι θεραπευτικές μέθοδοι είναι πιο δικαιολογημένες στη θεραπεία των γυναικών μεγαλύτερης ηλικίας, αναστέλλοντας την ανάπτυξη των ινομυωμάτων της μήτρας πριν από την εμμηνόπαυση, όταν αυτό επιλύεται μόνη της.

    Χειρουργική θεραπεία των ινομυωμάτων της μήτρας υποδεικνύεται:

    • με μεγάλα μεγέθη μυωματικών κόμβων (περισσότερες από 12 εβδομάδες εγκυμοσύνης)
    • με ταχύ ρυθμό αύξησης των ινομυωμάτων της μήτρας (περισσότερο από 4 εβδομάδες το χρόνο)
    • με σοβαρό σύνδρομο πόνου
    • με το συνδυασμό ινομυωμάτων της μήτρας με όγκο ωοθήκης ή ενδομητρίωση
    • με στρέψη του μυωμικού κόμβου και τη νέκρωση του
    • κατά παράβαση της λειτουργίας των παρακείμενων οργάνων - της ουροδόχου κύστης ή του ορθού
    • με στειρότητα (εκτός αν εντοπιστούν άλλες αιτίες)
    • με υποβλεννογόνο ανάπτυξη ινομυωμάτων της μήτρας
    • με υποψία κακοήθους εκφυλισμού των ινομυωμάτων της μήτρας

    Κατά τη λήψη απόφασης σχετικά με τη φύση της χειρουργικής επέμβασης και τον όγκο της, λαμβάνεται υπόψη η ηλικία του ασθενούς, η γενική κατάσταση και η κατάσταση της αναπαραγωγικής υγείας και ο βαθμός αντιληπτού κινδύνου. Ανάλογα με τα λαμβανόμενα αντικειμενικά δεδομένα, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι συντηρητική, με συντήρηση της μήτρας ή ριζική, με πλήρη απομάκρυνση της μήτρας. Όσον αφορά τις νεαρές γυναίκες που δεν έχουν γεννήσει με το μυόμα της μήτρας, αν είναι δυνατόν, επιλέγεται η τακτική συντηρητικής χειρουργικής αγωγής για τη διατήρηση της αναπαραγωγικής λειτουργίας.

    Τέτοιες λειτουργίες συντήρησης οργάνων περιλαμβάνουν τη μυομυκητίαση, την απολέπιση των κόμβων της μήτρας της μήτρας. Στο μέλλον, μια γυναίκα μπορεί να μείνει έγκυος, αλλά υπάρχει κίνδυνος επανεμφάνισης της νόσου. Στην μετεγχειρητική περίοδο παρουσιάζεται η χρήση ορμονικής θεραπείας και η συνεχής παρακολούθηση από έναν γυναικολόγο για την έγκαιρη ανακούφιση της αρχικής επανάληψης των ινομυωμάτων της μήτρας. Το λιγότερο τραυματικό είναι η μυομετομή με υστεροσκόπηση. Τα ινομυώματα της μήτρας αποκόπτονται με λέιζερ υπό την επίβλεψη ενός γιατρού και ο χειρισμός γίνεται συνήθως με τοπική αναισθησία.

    Μια άλλη επιλογή για χειρουργική χειρουργική επέμβαση για το μυόμα της μήτρας είναι η μυομετοκτομή με ανακατασκευαστική αποκατάσταση της μήτρας. Η ουσία της επέμβασης είναι η εκτομή των κατάφυτων μυωτικών κόμβων στο τοίχωμα της μήτρας με τη διατήρηση υγιούς υποβλεννο-μυϊκού-ορού ιστού του οργάνου. Αυτό διασφαλίζει τη μελλοντική διατήρηση της εμμηνορροϊκής και αναπαραγωγικής λειτουργίας.

    Οι ριζικές επεμβάσεις στο μυόμα της μήτρας υποδηλώνουν την πλήρη αφαίρεση του οργάνου μαζί με μυωμονώδεις κόμβους και αποκλείουν τη δυνατότητα να έχουν παιδιά στο μέλλον. Αυτές οι λειτουργίες περιλαμβάνουν: υστερεκτομή (πλήρης αφαίρεση της μήτρας), supravaginal ακρωτηριασμός (αφαίρεση της του σώματος της μήτρας, χωρίς το λαιμό), supravaginal υστερεκτομή με εκτομή της τραχηλικής βλέννας. Όταν συνδυάζεται ινομυώματα με όγκους των ωοθηκών ή όταν επιβεβαιώνεται η κακοήθεια των ινομυωμάτων, ενδείκνυται η πανιστεκτομή - απομάκρυνση της μήτρας με προσθήκες.

    Η πραγματοποίηση συντηρητικής μυομετομής ή υπερβολικού ακρωτηριασμού της μήτρας είναι δυνατή χρησιμοποιώντας λαπαροσκοπική τεχνική (συνήθως με μέγεθος μήτρας μήτρας έως 10-15 εβδομάδες κύησης). Αυτό μειώνει σημαντικά τον χειρουργικό τραυματισμό των ιστών, τη σοβαρότητα των προσφύσεων στο μέλλον και την περίοδο της μετεγχειρητικής ανάκαμψης.

    Μια εναλλακτική λύση στη χειρουργική θεραπεία των ινομυωμάτων της μήτρας είναι η διαδικασία εμβολιασμού της μήτρας (ΕΜΑ), η οποία εφαρμόζεται σχετικά πρόσφατα. Η ουσία της τεχνικής EMA είναι να σταματήσει η ροή του αίματος μέσω των αρτηριών που τροφοδοτούν τον κόμβο του μυώματος. Η διαδικασία EMA εκτελείται με χειρουργική επέμβαση ακτίνων Χ με τοπική αναισθησία και είναι εντελώς ανώδυνη. Μέσω της διάτρησης της μηριαίας αρτηρίας, εισάγεται ένας καθετήρας στις αρτηρίες της μήτρας, μέσω της οποίας τροφοδοτείται ένα φάρμακο εμβολισμού που επικαλύπτει τα αγγεία που τροφοδοτούν το μητρικό μηρό. Στο μέλλον, λόγω διακοπής της παροχής αίματος, οι κόμβοι μυομημάτων μειώνονται σημαντικά σε μέγεθος ή εξαφανίζονται τελείως. Την ίδια στιγμή, όλα τα συμπτώματα του ασθενούς των ινομυωμάτων της μήτρας υποχωρούν. Η μέθοδος της εμβολής της μήτρας αρτηρίας έχει ήδη αποδείξει την αποτελεσματικότητά της: ο κίνδυνος επανεμφάνισης της νόσου μετά από πλήρη απομάκρυνση του ΕΜΑ και στο μέλλον οι ασθενείς δεν χρειάζονται πρόσθετη θεραπεία για τα ινομυώματα της μήτρας.

    Εγκυμοσύνη και ινομυώματα της μήτρας

    Τα απλά και μικρά ινομυώματα της μήτρας συνήθως δεν αποτελούν εμπόδιο για την εμφάνιση και την κανονική πορεία της εγκυμοσύνης. Σε περιπτώσεις όπου τα ινομυώματα της μήτρας αναπτύσσονται στην κοιλότητα της (υποβλεννογόνια ινομυώματα), περιπλέκει την ανάπτυξη του εμβρύου και συχνά προκαλεί αποβολή κατά την 11η εβδομάδα κύησης. Η θέση του κόμβου του μυώματος στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας αποτελεί εμπόδιο για τον φυσικό τοκετό. Σε αυτές τις περιπτώσεις χρησιμοποιείται για την παράδοση μια καισαρική τομή. Η εγκυμοσύνη και οι σχετιζόμενες με αυτήν ορμόνες προκαλούν συχνά ταχεία ανάπτυξη ινομυωμάτων της μήτρας και επομένως μια έγκυος πρέπει να είναι υπό συνεχή παρακολούθηση μαιευτή-γυναικολόγου που εκτελεί τη διαχείριση εγκυμοσύνης.

    Πρόγνωση και πρόληψη των ινομυωμάτων της μήτρας

    Με έγκαιρη ανίχνευση και σωστή θεραπεία των ινομυωμάτων της μήτρας, η περαιτέρω πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Μετά από τις εργασίες συντήρησης οργάνων στις γυναίκες κατά την αναπαραγωγική περίοδο, είναι πιθανό η εγκυμοσύνη. Ωστόσο, η ταχεία ανάπτυξη των ινομυωμάτων της μήτρας μπορεί να απαιτεί ριζική λειτουργία, με εξαίρεση τη γονιμότητα, ακόμη και σε νεαρές γυναίκες. Μερικές φορές ακόμη και τα ινομυώματα της μήτρας μικρού μεγέθους μπορεί να προκαλέσουν στειρότητα.

    Για την πρόληψη της υποτροπής των ινομυωμάτων της μήτρας στη μετεγχειρητική περίοδο, είναι απαραίτητη η επαρκής ορμονοθεραπεία. Σε σπάνιες περιπτώσεις είναι δυνατή η κακοήθεια των ινομυωμάτων της μήτρας. Η κύρια μέθοδος πρόληψης των ινομυωμάτων της μήτρας είναι η τακτική παρακολούθηση από έναν γυναικολόγο και μια διάγνωση υπερήχων για την έγκαιρη ανίχνευση της νόσου. Άλλα μέτρα για την πρόληψη της ανάπτυξης των ινομυωμάτων της μήτρας είναι η σωστή επιλογή της ορμονικής αντισύλληψης, η πρόληψη των αμβλώσεων, η θεραπεία των χρόνιων λοιμώξεων και των ενδοκρινικών διαταραχών. Οι γυναίκες άνω των 40 ετών πρέπει να περιορίζονται σε παρατεταμένη έκθεση στον ήλιο.

    Ινομυώματα του μαστού: συμπτώματα και θεραπεία

    Ινομυώματα της μήτρας - τα κύρια συμπτώματα:

    • Χαμηλός πόνος στην πλάτη
    • Συχνή ούρηση
    • Κάτω κοιλιακό άλγος
    • Παραβίαση του έμμηνου κύκλου
    • Δυσκοιλιότητα
    • Αιμορραγία της μήτρας
    • Υπογονιμότητα
    • Αναιμία
    • Άφθονη ροή της εμμήνου ρύσεως

    Τα ινομυώματα της μήτρας είναι ένα καλοήθη νεόπλασμα που εμφανίζεται σε γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία (συχνότερα από 30 έως 45 έτη). Ταυτόχρονα, οι ίνες της μήτρας αυξάνονται τυχαία και σχηματίζεται ένας κόμβος που πλένεται με πυκνά τροποποιημένα δοχεία. Η ιδιαιτερότητα του όγκου είναι ότι εξαρτάται από την ορμόνη - η ανάπτυξη και η ανάπτυξή του εξαρτάται από το επίπεδο των ορμονών του φύλου στο γυναικείο σώμα.

    Τα ινομυώματα της μήτρας - μια από τις πιο συνήθεις γυναικολογικές παθολογίες, υπάρχουν περίπου το 25% των γυναικών αναπαραγωγικής ηλικίας, το 3% των οποίων ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια μιας συνήθους εξέτασης. Αυτός ο όγκος εμφανίζεται σε ηλικιωμένους και νεαρές γυναίκες που δεν έχουν γεννήσει, μετά τον τοκετό, τις γυναικολογικές επεμβάσεις και ακόμη και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της εμμηνόπαυσης.

    Αιτίες των ινομυωμάτων της μήτρας

    Οι λόγοι για το μυόμα της μήτρας είναι:

    • Ορμονικές διαταραχές - μια απότομη μείωση ή αύξηση του επιπέδου της προγεστερόνης ή των οιστρογόνων, η οποία κλινικά εκδηλώνεται από διάφορες διαταραχές της εμμήνου ρύσεως.
    • Παρατυπία της σεξουαλικής ζωής, ειδικά μετά από 25 χρόνια. Ως αποτέλεσμα της σεξουαλικής δυσαρέσκειας, η ροή του αίματος στη μικρή πύελο αλλάζει, τα φαινόμενα της στασιμότητας επικρατούν.
    • Φλεγμονώδεις διεργασίες των γεννητικών οργάνων χρόνιας φύσης.
    • Μηχανικοί παράγοντες: τραυματική εργασία, τεχνητές αμβλώσεις, οι επιπτώσεις γυναικολογικών επεμβάσεων, διαγνωστική απόξεση.
    • Γενετική προδιάθεση - ο κίνδυνος εμφάνισης αυτής της παθολογίας σε γυναίκες, των οποίων οι γιαγιάδες και οι μητέρες έχουν ινομυώματα της μήτρας, αυξάνεται.
    • Καθυστερημένη παράδοση.
    • Καθημερινός τρόπος ζωής.
    • Συγχορηγούμενη παθολογία - ενδοκρινικές παθήσεις (παχυσαρκία, παθολογικές διεργασίες του θυρεοειδούς αδένα, μεταβολικές διαταραχές, σακχαρώδης διαβήτης), αρτηριακή υπέρταση.

    Υπάρχουν τέτοιες επιλογές για την πορεία των ινομυωμάτων της μήτρας:

    • εντοπισμός - υποβλεννογόνος, ενδομυϊκός, υποπεριτοναϊκός και ενδιάμεσος.
    • κατά τοποθεσία - το σώμα, τον πυθμένα, το λαιμό και το λαιμό της μήτρας.
    • σε μέγεθος - οι κόμβοι είναι μεγάλοι, μεσαίοι και μικροί.
    • από τη φύση της ανάπτυξης - αλήθεια και ψευδής.
    • από μορφο-ιστοχημικά χαρακτηριστικά (πολλαπλασιαστικά και απλά).

    Συμπτώματα των ινομυωμάτων της μήτρας

    Στα πρώιμα στάδια, τα ινομυώματα της μήτρας έχουν συχνά ασυμπτωματική πορεία. Περαιτέρω, η ασθένεια εκδηλώνεται με τέτοια συμπτώματα:

    1. Μενόρροια - αύξηση της εμμήνου ρύσεως. Η υπερβολική αιμορραγία είναι επικίνδυνη, επειδή κάποια στιγμή αργότερα μπορεί να προκύψει αναιμία. Πιο βαριά αιμορραγία υποδηλώνει ότι οι μύες της μήτρας συμβεί χειρότερα, οπότε η ιατρική βοήθεια είναι απαραίτητη. Επιπλέον, μια γυναίκα μπορεί να παρουσιάσει μετρουργία - ακυκλική αιμορραγία της μήτρας. Σε αυτή την περίπτωση, δεν είναι ο όγκος που αιμορραγεί, αλλά ο βλεννογόνος της μήτρας, ο οποίος είναι ερεθισμένος από τον όγκο.
    2. Το σύνδρομο του πόνου μπορεί να είναι διαφορετικής φύσης. Κατά κανόνα, ο πόνος εντοπίζεται στην κάτω ή την κάτω κοιλιακή χώρα. Ο πόνος μπορεί επίσης να είναι ξαφνικός αν διαταραχθεί η κυκλοφορία του αίματος στον κόμβο του μυώματος. Μεγάλα ινομυώματα, αλλά αυξάνονται σιγά-σιγά, εκδηλώνουν πονόλαιμο κατά τη διάρκεια της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας. Η περιορισμένη φύση του πόνου υποδηλώνει ότι η ανάπτυξη του όγκου εμφανίζεται στην επένδυση της μήτρας. Ο πόνος στο μυόμα της μήτρας στα αρχικά στάδια της νόσου εμφανίζεται σπάνια, στις περισσότερες περιπτώσεις οι οδυνηρές αισθήσεις δείχνουν ότι έχει περάσει ένας ορισμένος χρόνος από την εμφάνιση της νόσου.
    3. Παραβίαση του έργου των κοντινών οργάνων, κυρίως του ορθού και της ουροδόχου κύστης. Μπορεί να εμφανίσουν μια αίσθηση συστολής εάν ο όγκος μεγαλώσει προς την κατεύθυνσή τους. Επομένως, μπορεί να εμφανιστούν χρόνιες δυσκοιλιότητα και διαταραχές της ούρησης. Εάν εμφανιστούν τέτοια συμπτώματα, είναι απαραίτητο να εφαρμοστεί όχι μόνο στον γαστρεντερολόγο και τον ουρολόγο, αλλά και στον γυναικολόγο ώστε να αποκλείσει τα ινομυώματα της μήτρας.
    4. Ως αποτέλεσμα της βαριάς αιμορραγίας, μπορεί να εμφανιστεί αναιμία - μείωση του αίματος των ερυθρών αιμοσφαιρίων και της αιμοσφαιρίνης. Η αναιμία συνοδεύεται από ζάλη, πονοκέφαλο, αδυναμία και χλιδή του δέρματος.
    5. Πόνος στην καρδιά - αν ο όγκος αυξάνεται, μειώνεται ο τόνος του μυοκαρδίου. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να αυξηθεί η φλεβική πίεση. Σε αυτή την περίπτωση, φροντίστε να επισκεφθείτε έναν καρδιολόγο.
    6. Υπογονιμότητα - στην περίπτωση της υποβλεννογονικής διαμόρφωσης των ινομυωμάτων, υπάρχει παραβίαση της διαπερατότητας του φολιδωτού σωλήνα και αυτό εμποδίζει τη διέλευση των σπερματοζωαρίων.

    Κάθε τρίτη γυναίκα με πολλαπλά μυώματα έχει επιπλοκές κατά τη διάρκεια του τοκετού. Υπάρχουν ενδείξεις ότι τα ινομυώματα με την έναρξη της εμμηνόπαυσης μπορεί να μειωθούν, ως αποτέλεσμα των οποίων εξαφανίζονται τα συμπτώματα.

    Ανάλογα με τον εντοπισμό του κόμβου του μυώματος, το μέγεθός του κυριαρχείται από ορισμένα συμπτώματα της νόσου.

    Τα ινομυώματα της μήτρας με τη θέση του κόμβου κάτω από την βλεννογόνο (υποβλεννοειδή διαταραχή) που εκδηλώνεται από διάφορες διαταραχές της εμμήνου ρύσεως, άφθονη και παρατεταμένη έμμηνο ρύση, αιμορραγία της μήτρας, η οποία συχνά οδηγεί σε αναιμία. Το σύνδρομο του πόνου για τέτοια ινομυώματα δεν είναι τυπικό, αλλά αν ο κόμβος του μυώματος από το υποβλεννογόνο στρώμα πέφτει στην κοιλότητα της μήτρας, υπάρχει πολύ έντονος πόνος. Πολύ συχνά, τα υποβλεννώδη ινομυώματα μπορούν να προκαλέσουν αποβολή ή υπογονιμότητα.

    Τα υποσρωδικά ινομυώματα για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να έχουν ασυμπτωματική πορεία. Αλλά με την αύξηση του κόμβου υπάρχει δυσφορία στην κάτω κοιλιακή χώρα και σταθερός, μη εκφρασμένος, πονηρός πόνος. Σε περίπτωση που η ισχύς διακόπτεται subserous κόμβο μεγάλο, κλινική «οξεία κοιλία» μπορεί να συμβεί και μπορούμε να υποθέσουμε εκ παραδρομής παρουσία ασθενειών της κοιλιακής κοιλότητας, αυτοί οι ασθενείς νοσηλεύονται σε εσφαλμένη χειρουργική νοσοκομείο. Με αυτούς τους κόμβους δεν εμφανίζεται αιμορραγία.

    Διάμεση-subserous (μικτή) ινομυώματα είναι πολύ δύσκολο να εντοπιστεί, δεν μπορεί να είναι η αναγνώριση για μεγάλο χρονικό διάστημα. Φτάνοντας σε μεγάλα μεγέθη (10-30 εκατοστά σε διάμετρο), μπορεί στα αρχικά στάδια να εμφανίζουν ανεξερεύνητη δυσφορία στην κάτω κοιλιακή χώρα. Η πίεση αυξάνεται με την αύξηση του μεγέθους των ινομυωμάτων και τα σημάδια βλάβης στα γειτονικά όργανα έρχονται πρώτα. Λόγω της συνεχούς πίεσης στο έντερο του ορθού διαταράσσονται οι διαδικασίες. Η συμπίεση του ουρητήρα και της ουροδόχου κύστης όχι οδηγεί μόνο σε ούρηση διαταραχή, καθώς και νεφρική βλάβη (πυελονεφρίτιδα, υδρονέφρωση) και του ουρητήρα (υδροουρητήρα) στην προσβεβλημένη πλευρά, εκδηλώσεις της συμπίεσης σύνδρομο της κάτω κοίλης φλέβας (όταν ξαπλωμένη θέση έχοντας κοιλιακό άλγος και δύσπνοια).

    Έτσι, τα ινομυώματα της μήτρας έχουν τα εξής χαρακτηριστικά:

    • είναι ο πιο συνηθισμένος όγκος στις γυναίκες πριν την εμμηνόπαυση (46-55 ετών) και την όψιμη ηλικία τεκνοποίησης (35-45 ετών).
    • μπορεί να αναπτυχθεί, να υποχωρήσει και ακόμη και να εξαφανιστεί εντελώς στην εμμηνόπαυση (τόσο τεχνητή όσο και φυσική).
    • μπορεί να διατηρήσει το μέγεθός του για μεγάλο χρονικό διάστημα ή να αναπτυχθεί σε μέγεθος πολύ γρήγορα ή αργά ("ανάπτυξη").
    • μια ποικιλία κλινικών επιλογών (συμπτωματικών και ασυμπτωματικών).

    Πώς συμβαίνει η εγκυμοσύνη με το μυόμα της μήτρας;

    Στις περισσότερες περιπτώσεις, όταν δεν εμφανίζονται μυοτομικοί κόμβοι μικρού μεγέθους στα πρώιμα στάδια των προβλημάτων εγκυμοσύνης. Δυσκολίες είναι πιθανές εάν ο σχηματισμός του πλακούντα συμβαίνει κοντά στα ινομυώματα. Ο όγκος παράγει ουσίες που συμβάλλουν στη μείωση των μυϊκών ινών της μήτρας και διακόπτεται η εγκυμοσύνη.

    Στο δεύτερο και στο τρίτο τρίμηνο υπάρχει κίνδυνος πρόωρου τοκετού. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι για το αναπτυσσόμενο έμβρυο λόγω των μυωτικών κόμβων στη μήτρα υπάρχει όλο και λιγότερος χώρος και αυτό επηρεάζει την ανάπτυξη και ανάπτυξη του εμβρύου. Συχνά, ως αποτέλεσμα της συμπίεσης ενός μεγάλου όγκου, το έμβρυο μπορεί να αναπτύξει παραμόρφωση των οστών του κρανίου ή τουρτσιόλι. Επιπλέον, τα ινομυώματα της μήτρας επηρεάζουν την κυκλοφορία του πλακούντα, προκαλώντας το έμβρυο να υποφέρει από διατροφικές ανεπάρκειες και οξυγόνο.

    Σε περίπτωση που τα ινομυώματα της μήτρας και η εγκυμοσύνη συνδυάζονται επιτυχώς εννέα μήνες, ο τοκετός μπορεί να είναι περίπλοκος ως αποτέλεσμα της ακατάλληλης παρουσίασης του εμβρύου. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο στην περίπτωση αυτή εμφανίζεται μια καισαρική τομή, στην οποία μπορεί να αφαιρεθεί ένας όγκος.

    Θεραπεία

    Με ένα μικρό μέγεθος ινομυωμάτων, τη θέση του στο πάχος των μυών της μήτρας ή του υποσέλιου, η απουσία της ταχείας ανάπτυξης δείχνει συντηρητική θεραπεία. Τα συνταγογραφούμενα φάρμακα τέτοιων ομάδων:

    • παράγωγα ανδρογόνων - παρεμποδίζουν τη σύνθεση ορμονών των ωοθηκών, εμποδίζοντας την ανάπτυξη όγκων στο μέλλον (gestrinone).
    • αγωνιστές γοναδοτροπικών ορμονών - μείωση του μεγέθους των ινομυωμάτων και των συμπτωμάτων τους (ζολαδέξη, βουσερελίνη). με τη μακροχρόνια χρήση τους, η εμμηνόπαυση μπορεί να αναπτυχθεί.
    • gestans - είναι σε θέση να σταματήσουν την ανάπτυξη του ενδομητρίου, χωρίς να επηρεάσουν το μυόμα (norkolut, urozhestan)? η λήψη τους ενδείκνυται για υπερπλασία στο εσωτερικό στρώμα της μήτρας και μυώματα μικρού μεγέθους.

    Χειρουργική θεραπεία ενδείκνυται για μεγάλο μυόμα της μήτρας (περισσότερο από 12 εβδομάδες), βαριά αιμορραγία, έντονο πόνο, τάση για ταχεία ανάπτυξη του όγκου, στειρότητα και αποβολή.

    Στη σύγχρονη γυναικολογία, αυτοί οι τύποι χειρουργικής αγωγής χρησιμοποιούνται:

    • Η λαπαροσκοπική μυομετομή πραγματοποιείται μέσω μιας μικρής τομής στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα χρησιμοποιώντας ένα λαπαροσκόπιο.
    • Η εμβολισμός των μητριαίων αρτηριών - μια εμβολή που εισάγεται στα αιμοφόρα αγγεία, αποκλείει τον αυλό των αρτηριών που τροφοδοτούν τον κόμβο. Αυτή η μέθοδος θεραπείας ενδείκνυται για τις γυναίκες που σκοπεύουν να συλλάβουν ένα παιδί.
    • Η υστεροσκοπική μυομηκτομή - διεξάγεται στον υποβλεννοειδή εντοπισμό του όγκου, ενώ αφαιρεί τους εσωτερικούς κόμβους.
    • Η αφαίρεση FUS - μία από τις νέες μεθόδους είναι η χρήση εστιασμένων υπερηχητικών κυμάτων. Με αυτήν τη μέθοδο, μπορείτε να μειώσετε το μέγεθος των κόμβων του μυώματος. Η αφαίρεση FUS δεν συνιστάται για πολλαπλούς όγκους.
    • Γαστρεκτομή - αφαιρείται πλήρως η μήτρα. Διεξάγεται με όγκους στις ωοθήκες, μεγάλα ινομυώματα, η απροθυμία της γυναίκας στο μέλλον να έχει παιδιά.

    Ο γυναικολόγος επιλέγει μια μέθοδο θεραπείας, λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία της γυναίκας, τη θέση και το μέγεθος του ινώδους, τον ρυθμό ανάπτυξης της, την επιθυμία της γυναίκας να έχει παιδιά στο μέλλον.

    Εάν νομίζετε ότι έχετε ινομυώματα της μήτρας και τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν αυτή την ασθένεια, τότε οι γιατροί μπορούν να σας βοηθήσουν: γυναικολόγος, ουρολόγος.

    Προτείνουμε επίσης τη χρήση της υπηρεσίας διαγνωστικής ασθένειας στο διαδίκτυο, η οποία επιλέγει τις πιθανές ασθένειες με βάση τα συμπτώματα που έχουν εισαχθεί.

    Ο καρκίνος της μήτρας είναι ένα κακόηθες νεόπλασμα των ενδομητρικών κυττάρων, δηλ. Των ιστών που φέρουν το όργανο. Θεωρείται μία από τις πιο κοινές μορφές ογκολογίας. Συχνά διαγιγνώσκεται σε γυναίκες άνω των 60 ετών, σε νεαρή ηλικία εμφανίζεται σε μεμονωμένες περιπτώσεις.

    Η ενδομητρίωση είναι μια γυναικολογική μη νεοπλασματική ασθένεια, συνοδευόμενη από τον πολλαπλασιασμό της εσωτερικής επένδυσης της μήτρας (ενδομήτριο) έξω από τα όρια της κοιλότητας της. Με απλά λόγια, οι ιστοί που βρίσκονται στη μήτρα σε υγιείς γυναίκες με ενδομητρίωση αναπτύσσονται σε άλλα όργανα. Η ενδομητρίωση, τα συμπτώματα των οποίων βιώνουν οι γυναίκες, αναπτύσσεται για απροσδιόριστους λόγους, αν και υπάρχουν ορισμένοι λόγοι για την απομόνωση ανοσοποιητικών, ορμονικών, κληρονομικών και κάποιων άλλων παραγόντων.

    Η πρόπτωση της μήτρας είναι η αφύσικη θέση της όταν το όργανο βρίσκεται κάτω από το ανατομικό και φυσιολογικό όριο. Αυτό οφείλεται στην αδυναμία των πυελικών μυών μετά την εγκυμοσύνη, καθώς και στους συνδέσμους της μήτρας. Οι περισσότερες κλινικές περιπτώσεις συνοδεύονται από μετατόπιση ή πολύ χαμηλή θέση οργάνων, όταν είναι όσο το δυνατόν πιο κοντά στον πυθμένα του κόλπου. Μεταξύ των επιπλοκών είναι ο κύριος κίνδυνος πρόπτωσης της μήτρας από το άνοιγμα του κόλπου.

    Το αδενοκαρκίνωμα είναι μια διαδικασία καρκίνου που οδηγεί στην ανάπτυξη ενός κακοήθους όγκου σε αδενικά και επιθηλιακά κύτταρα. Λόγω του γεγονότος ότι σχεδόν ολόκληρο το ανθρώπινο σώμα αποτελείται από τέτοια κύτταρα, αυτός ο τύπος καρκίνου δεν έχει περιορισμούς όσον αφορά τον εντοπισμό. Στην ιατρική αναφέρεται συχνά ως αδενικός καρκίνος. Η ακριβής αιτιολογία της εξέλιξης αυτής της νόσου είναι επί του παρόντος άγνωστη. Δεν υπάρχουν περιορισμοί σχετικά με το σεξ. Στην ηλικιακή ομάδα ατόμων με κίνδυνο από 40 έως 85 ετών, ανάλογα με τον τύπο της ασθένειας.

    Το ινοβλάστωμα της μήτρας είναι ένας ώριμος, καλοήθης όγκος τύπου που χαρακτηρίζεται από δομή συνδετικού ιστού και θέση στην περιοχή των τοιχωμάτων της μήτρας. Τα ινομυώματα της μήτρας, τα συμπτώματα των οποίων συνδέονται άμεσα με την αύξηση του μεγέθους της, διαγιγνώσκονται μέσω μιας τυπικής γυναικολογικής εξέτασης, υπερήχων, CT ​​και MRI.

    Με την άσκηση και την ηρεμία, οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να κάνουν χωρίς ιατρική.

    Σχετικά Με Εμάς

    Είστε εδώ

      Αρχική / Ογκολογία / Αδενικός καρκίνος του μαστού: θεραπεία
    Περιεχόμενο
    Ο καρκίνος του μαστού είναι η πιο επικίνδυνη νόσος και ένας από τους συνηθέστερους μεταξύ των γυναικών.