Καρκίνος των λεμφαδένων

Ο καρκίνος των λεμφαδένων είναι μια ογκολογική ασθένεια, κατά την οποία σε ένα άτομο υπάρχει αύξηση στους λεμφαδένες λόγω κάκωσης του λεμφικού συστήματος από νεοπλάσματα. Στη διαδικασία μετακίνησης του λεμφώματος μεταξύ των κόμβων, παρατηρείται παθολογική μείωση της ανοσίας, με αρνητικές συνέπειες. Αυτός ο τύπος επηρεάζει μόνο το 4% όλων των ατόμων με ογκολογία και είναι εξίσου συνηθισμένο, τόσο μεταξύ ανδρών όσο και γυναικών.

Ο καρκίνος των λεμφογαγγλίων είναι ένα κοινό όνομα για μια ασθένεια που συνήθως διαιρείται σε:

Λεμφώματα Hodgkin

Κακοήθεις όγκοι λεμφοειδών ιστών, χαρακτηριστικό των οποίων είναι η παρουσία γιγαντιαίων κυττάρων Reed-Berezovsky-Sternberg, τα οποία ανιχνεύονται υπό μικροσκόπιο στη μελέτη των προσβεβλημένων λεμφαδένων.

Διαβάστε περισσότερα για αυτή τη νόσο στο άρθρο μας.

Είναι μια κοινή ομάδα λεμφωμάτων, συμπεριλαμβανομένων διαφόρων τύπων λεμφωμάτων, με εξαίρεση το λέμφωμα Hodgkin.

Αυτοί οι τύποι ασθενειών συμπεριφέρονται, εξαπλώνονται και ανταποκρίνονται διαφορετικά στη θεραπεία, οπότε είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ποιος είναι ο τύπος καρκίνου στον ασθενή. Παρακάτω θα γράψουμε γενικά για όλους τους τύπους καρκίνου.

Λόγοι

Έχει μελετηθεί και εξετάζονται πολλές υποθέσεις, γιατί εμφανίζεται η ασθένεια, αλλά οι κύριοι λόγοι για την ογκολογία των λεμφαδένων έχουν τα ακόλουθα σημεία:

  1. Η επίδραση των επικίνδυνων ουσιών στο σώμα.

Ένας κοινός λόγος για τους ανθρώπους που βρίσκονται εδώ και πολύ καιρό κοντά σε μια δηλητηριώδη ουσία παίρνει μια τέτοια ασθένεια.

  1. Συχνά κάτω από τον ήλιο.

Αυτοί οι ασθενείς έχουν συνεχή επαφή με τον ήλιο, επιβλαβείς σε υπερβολικές ποσότητες.

  1. Εκδηλώσεις διαφόρων λοιμώξεων.

Για παράδειγμα, το HIV ή το AIDS μπορεί να προκαλέσουν καρκίνο.

  1. Παθολογία του σώματος.

Κακή απόδοση του ανοσοποιητικού συστήματος κ.λπ.

5. Μεταστάσεις

Συχνά, οι ασθενείς με καρκίνο αντιμετωπίζουν την εξάπλωση των καρκινικών κυττάρων στους λεμφαδένες. Κατά κανόνα, οι πλησιέστεροι λεμφαδένες υποφέρουν πρώτα, και στη συνέχεια οι μακρινές. Αυτό το πρόβλημα απαιτεί εξαιρετικά μεγάλη προσοχή και άμεση επιθετική θεραπεία. Μπορείτε να διαβάσετε για τον καρκίνο των μεταστατικών λεμφαδένων στο ξεχωριστό μας άρθρο.

Μπορείτε επίσης να σημειώσετε ορισμένους παράγοντες που συμβάλλουν στην εμφάνιση καρκίνου των λεμφαδένων:

Κακές συνήθειες.

Ηλικία Μέχρι 25 ετών και άνω των 50 ετών είναι οι πιο πιθανό άνθρωποι να πάρουν την ασθένεια.

Σκληρός τοκετός ή τοκετός σε μεταγενέστερη ηλικία.

Καρκίνος των λεμφαδένων

Η χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία μπορεί να είναι σχεδόν ασυμπτωματική, η οποία εκδηλώνεται για πρώτη φορά με τη μορφή αυξανόμενων λεμφαδένων στο λαιμό. Ο ασθενής μπορεί να το συνδέσει με ένα κρυολόγημα. Μέχρι αυτή την περίοδο η κατάσταση μοιάζει με την κοινή ψυχρή ρινική συμφόρηση και τα αυτιά, την απώλεια ακοής και τη δυσκολία στην κατάποση.

Λεμφαδένες για τον καρκίνο του αίματος

Οι λεμφαδένες στον καρκίνο του αίματος είναι συχνά ανώδυνοι, παχύρρευστοι, μαλακοί και δεν συγκολλούνται με τις ίνες και τους ιστούς που περιβάλλουν. Είναι δυνατόν να συγχωνευθούν μεταξύ τους με το σχηματισμό μεγάλων συσσωματωμάτων λεμφαδένων.

Η εναπομένουσα παθογνομική συμπτωματολογία στη χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία εμφανίζεται πολύ αργότερα από την αύξηση των λεμφαδένων, όπως η σπληνομεγαλία και η αύξηση του μεγέθους του ήπατος.

Όταν παρουσιάζεται παρακάτω ο καρκίνος των εκδηλώσεων φωτογραφίας των λεμφαδένων του αίματος, διευρύνεται. Αυτό το σύμπτωμα σχετίζεται με πολλές ογκολογικές παθήσεις.

Λεμφαδένες για καρκίνο του τραχήλου της μήτρας

Οι πιο συνηθισμένοι τρόποι μετάστασης είναι οι ομάδες του κυκλοφορικού, okolosheechnyh, εξωτερική και εσωτερική iliac, καθώς και τα κοινά λαγόνια λεμφαδένες. Οι λεμφαδένες στον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας επηρεάζονται από τη λεμφογενή οδό και οι μεταστάσεις συνήθως διαπερνούν τα βουβωνικά λεμφογάγγλια.

Σε περίπτωση μετάστασης, η πενταετής επιβίωση, ακόμα και μετά από ριζική χειρουργική επέμβαση, ασθενών με καρκίνο του τραχήλου της μήτρας μειώνεται σχεδόν κατά το ήμισυ.

Λεμφαδένες για καρκίνο του θυρεοειδούς

Όγκος θυρεοειδικών αδένων

Αυτός ο τύπος παθολογίας διαρκεί περίπου το 2% του συνολικού αριθμού όλων των μορφών καρκίνου στον κόσμο. Κατά τα τελευταία δέκα χρόνια, σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία της ΠΟΥ, η συχνότητα εμφάνισης αυτού του τύπου καρκίνου έχει διπλασιαστεί και στο γυναικείο μισό του πληθυσμού η επίπτωση είναι αρκετές φορές υψηλότερη.

Η αιτιολογία του καρκίνου είναι ακόμη εντελώς άγνωστη, ωστόσο, υπάρχουν αντικειμενικές πληροφορίες σχετικά με την αύξηση του ποσοστού επίπτωσης μετά την αναβολή της έκθεσης του άνω μισού του σώματος.

Οι πιο χαρακτηριστικές περιοχές για μετάσταση είναι: ο λαιμός, ο χώρος πίσω από το στέρνο. Περαιτέρω, οι μεταστάσεις μπορούν να εξαπλωθούν σε παρεγχυματικά όργανα και να επηρεάσουν το μυοσκελετικό σύστημα.

Κατά τη διεξαγωγή μιας τυποποιημένης φυσικής εξέτασης, είναι μερικές φορές αδύνατο να προσδιοριστεί ο μεταστατικός λεμφαδένας, ο οποίος μπορεί να είναι αισθητός σαν μια τροποποιημένη με αντιδράσεις μολυσματική διαδικασία.

Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε υπερ-και υποδιαγνωστικά. Ένας μεγεθυσμένος λεμφαδένας μπορεί να θεωρηθεί ότι επηρεάζεται, αλλά, αντιθέτως, καρκινικός - ως κανονικό μη μεταστατικό.

Φυσικά, αυτή η μετάσταση και οι διαδρομές της εξαρτώνται, πρώτα απ 'όλα, από την ηλικία του ασθενούς και από τον τύπο του όγκου (επιβεβαιωμένο με τη μορφολογία). Οι περιφερειακοί λεμφαδένες επηρεάζονται συχνότερα από τον θηλώδη καρκίνο και από την πλευρά της βλάβης.

Μεταστάσεις προς τους λεμφαδένες στον καρκίνο του θυρεοειδούς μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις βρίσκονται στην αντίθετη πλευρά του λαιμού, και ακόμη πιο σπάνια στο μεσοθωράκιο.

Κλινικά σημάδια της παρουσίας μεταστάσεων στους περιφερειακούς λεμφαδένες: αύξηση του μεγέθους του κόμβου, πόνος στην αυχενική περιοχή, στην περιοχή του αυτιού, δίνοντας στην κάτω γνάθο. Υπάρχει μια κραταιότητα της φωνής, τα όργανα του μεσοθωρακίου - η τραχεία και ο οισοφάγος, μετατοπίζονται, η φωνή του ασθενούς γίνεται βραχνή, αρχίζει να εμφανίζεται ένα σύμπτωμα συμπίεσης.

Λεμφαδένες για καρκίνο του μαστού

Όγκος λεμφαδένων στο στήθος

Ο καρκίνος του μαστού είναι ο συχνότερος καρκίνος στις γυναίκες και σε πολλές οικονομικά ανεπτυγμένες χώρες του κόσμου. Τα στατιστικά στοιχεία για τον καρκίνο των γυναικών ήταν ένα από τα πρώτα μέρη για μια δεκαετία. Το ποσοστό θνησιμότητας παραμένει υψηλό, παρά το συνεχώς αυξανόμενο επίπεδο διαγνωστικών δυνατοτήτων της ιατρικής και της διεξοδικής επιστημονικής έρευνας.

Υπάρχουν 3 κύριοι τρόποι για τη μετάσταση του καρκίνου. Ο κύριος τρόπος είναι κατά μήκος των λεμφικών αγγείων όλων των τμημάτων του αδένα στους μασχαλιαίους λεμφαδένες. Η δεύτερη πιο συχνή μετάσταση είναι η παρασπονδιακή οδός και, τέλος, η υποκλειδί.

Οι λεμφαδένες σε ασθενείς με καρκίνο του μαστού έχουν μια χαρακτηριστική θέση του λεμφαδένα μετάστασης: λεμφαδένες της μασχάλης, υπερκλείδιους και υποκλείδια και okologrudinnoy περιοχές.

Κλινικά, η ήττα των λεμφαδένων των καρκινικών κυττάρων εκδηλώνεται με την αύξηση του μεγέθους τους. Η πιο αξιόπιστη μέθοδος για την επαλήθευση της αλήθειας της υπόθεσης μεταστάσεων ενός κόμβου είναι η βιοψία αποκοπής με επακόλουθη ανοσοϊστοχημεία.

Το ιδανικό θα ήταν να ολοκληρώσουν αυτό σε ανάλυση για την παρουσία των ειδικών δεικτών του καρκίνου του μαστού, καθώς και η γενετική προδιάθεση, προσδιορίζοντας μία μετάλλαξη στο γονίδιο BRCA 1 (διεξάγεται με ολικό αίμα, χρησιμοποιώντας PCR πραγματικού χρόνου).

Ένας σημαντικός παράγοντας για τη βελτίωση της κατάστασης είναι η συνειδητοποίηση όλων των τμημάτων του πληθυσμού σχετικά με τη συχνότητα αυτού του τύπου καρκίνου, την υψηλή κακοήθειά του και τις δυνατότητες προληπτικής ιατρικής (οι μοριακές γενετικές μελέτες έχουν πάει εδώ).

Λεμφαδένες για καρκίνο του πνεύμονα

Στις εκβιομηχανισμένες χώρες, η συχνότητα εμφάνισης καρκίνου του πνεύμονα είναι ένας από τους κορυφαίους παράγοντες στη γενική επιδημιολογία του καρκίνου. Είναι η πρώτη αιτία θανάτου μεταξύ όλων των κακοηθών νεοπλασμάτων. Περισσότεροι από τριάντα χιλιάδες άνθρωποι πεθαίνουν από καρκίνο του πνεύμονα το χρόνο. Η χρήση προϊόντων καπνού οδηγεί σε δεκαπλάσια μετατόπιση της θνησιμότητας των ανδρών.

Διείσδυση των μεταστάσεων λεμφαδένα στον καρκίνο του πνεύμονα είναι ένα τυπικό κατεύθυνση και εντοπισμού: αυτά ομάδα κόμβοι ομόπλευρο πνευμονική, βρογχοπνευμονικών, τη ρίζα του πνεύμονα, του μεσοθωρακίου ομόπλευρη, ρίζα, preskalennyh και υπερκλείδιους λεμφαδένες, η ζημιά μπορεί να εντοπίζεται τόσο στην πρωτογενή όγκο, και στην απέναντι από αυτό.

Λεμφαδένες στο γαστρικό καρκίνο

Σύμφωνα με επιδημιολογικά στοιχεία, ο καρκίνος του γαστρικού σώματος βρίσκεται στην δεύτερη θέση λόγω της θνησιμότητας στον κόσμο. Η Ιαπωνία, η Σουηδία, η Νορβηγία, η Φινλανδία, η Κορέα έχουν τη μεγαλύτερη συχνότητα εμφάνισης καρκίνου του στομάχου. Στη Ρωσία, η μέση ηλικία των ασθενών είναι 65 έτη.

Η υπερβολική κατανάλωση αλατιού, καπνιστών κρεάτων, καπνίσματος και οινοπνεύματος αναγνωρίζονται ως πρωταρχικοί παράγοντες στην ανάπτυξη καρκίνου του στομάχου. Τα άτομα με λοίμωξη από τον Η. Pylori συγκαταλέγονται στις ομάδες υψηλού κινδύνου, με έξι φορές μεγαλύτερη πιθανότητα εμφάνισης αυτού του τύπου καρκίνου.

Καρκίνος του στομάχου: μεταστάσεις λεμφαδένων

Μετάσταση γαστρικού λεμφαδένου

Οι λεμφαδένες στο γαστρικό καρκίνο, στους οποίους είναι δυνατή η μετάσταση, και ειδικότερα στον αριθμό των προσβεβλημένων λεμφαδένων - καθορίζει την ποσότητα της χειρουργικής επέμβασης και της σταδιοποίησης της διαδικασίας του όγκου.

Όταν η διάγνωση του καρκίνου του στομάχου, μεταστάσεις στους λεμφαδένες, σε μια καλή συμφωνία για το χειρουργό του καρκίνου μπορεί να έχει ένα τυπικό εντοπισμού: το parakardialnye λεμφαδένες, δεξιά και αριστερά, υπέργεια και podprivratnikovye, λεμφαδένες κατά μήκος της αριστερής γαστρικής και της κοινής ηπατικής αρτηρίας, ο κορμός κοιλιοκάκη, καθώς και mediastinum.

Λεμφαδένες για καρκίνο του προστάτη

Ο καρκίνος του προστάτη: μεταστάσεις στους λεμφαδένες μερικές φορές που βρέθηκαν μετά την αυτοψία, γιατί ο καρκίνος του προστάτη συχνά περνά απαρατήρητη από τον ασθενή, και μερικοί πεθαίνουν σε προχωρημένη ηλικία, ούτε καν γνωρίζουν ότι είχε καρκίνο του προστάτη. Η ασθένεια περνά μερικές φορές χωρίς συμπτώματα, τα οποία πρέπει να λαμβάνονται υπόψη στον έλεγχο του ανδρικού το ήμισυ του πληθυσμού.

Οι μεταστατικοί λεμφαδένες στον καρκίνο του προστάτη εντοπίζονται συχνότερα στην περιοχή της πυέλου, ειδικά κοντά στην ουροδόχο κύστη (περιφερειακοί λεμφαδένες). Ωστόσο, οι μακρινές μεταστάσεις στις περιοχές της βουβωνικής και μασχαλιαίας περιοχές εντοπίζονται συχνότερα από τους γιατρούς.

Λεμφαδένες για εντερικό καρκίνο

Λεμφαδένες με καρκίνο του εντέρου πιο συχνά επηρεάζει σε αυτό το είδος της παθολογίας καρκίνου, είναι μια ομάδα μεσεντερικών, λεμφαδένες, τα οποία βρίσκονται κατά μήκος των αγγειακών στοές περιθωριακό αρτηρία κατά μήκος των μεγάλων αγγείων το ορθό και το παχύ έντερο.

Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, οι μεταστατικοί λεμφαδένες στον καρκίνο του εντέρου βρίσκονται σε ομάδες που απέχουν από τον πρωτογενή όγκο. Τυπικός εντοπισμός για το κόλον είναι μεταστάσεις στο ήπαρ και για το ορθό, το ήπαρ και τους πνεύμονες.

Μεταστάσεις στους λεμφαδένες στον καρκίνο των ωοθηκών

Λεμφαδένες στον καρκίνο των ωοθηκών: επηρεάζει κυρίως τους πυελικούς και οσφυϊκούς λεμφαδένες. Η διαδικασία της μετάστασης έχει τα δικά της χαρακτηριστικά λόγω των ανατομικών χαρακτηριστικών των ωοθηκών. Είναι πλούσια εφοδιασμένα με λεμφικά αγγεία που συνδέονται άμεσα με τους περιφερειακούς λεμφαδένες, καθώς και με μακρινά όργανα. Λόγω της κινητικότητάς τους, οι ωοθήκες έρχονται σε επαφή με τα όργανα της μικρής λεκάνης και της κοιλιακής κοιλότητας, η οποία ενισχύεται με την αύξηση του μεγέθους της εξάπλωσης της διαδικασίας του καρκίνου.

Αυτό μπορεί να εξηγήσει γιατί η διάγνωση των λεμφαδένων του καρκίνου των ωοθηκών μεταστατώνεται τόσο μαζικά και γρήγορα. Στο 60% των ασθενών, οι προσβεβλημένοι λεμφαδένες ανιχνεύονται κατά την πρώτη εξέταση, γεγονός που υποδηλώνει την ανάγκη διεξοδικής εξέτασης του πληθυσμού.

Συμπτώματα, στάδια και θεραπεία του καρκίνου των λεμφαδένων

Τι είναι ο καρκίνος των λεμφαδένων;

Ο καρκίνος των λεμφαδένων είναι ένας τύπος καρκίνου στον οποίο σχηματίζεται ένας κακοήθης όγκος στους λεμφαδένες και αυτό το σύστημα στο σύνολό του.

Τύποι καρκίνου των λεμφαδένων

Πρέπει να θυμόμαστε ότι η έννοια του «καρκίνου των λεμφαδένων» υπονοεί και συνδυάζει τουλάχιστον 30 συγκεκριμένους τύπους όγκων.

Καθορίστε τις κύριες ομάδες όπως:

Το λέμφωμα Hodgkin, το οποίο αντιπροσωπεύει περίπου το 25-35% όλων των υφιστάμενων λεμφωμάτων. Καθορίζεται από την εξέταση από την παρουσία στους λεμφαδένες των εξαιρετικά μεγάλων ιστών του Ridge-Berezovsky-Strenberg. Η νόσος του Hodgkin καλείται επίσης.

Λέμφωμα μη Hodgkin - αυτό είναι το όνομα όλων των άλλων τύπων λεμφωμάτων κακοήθους φύσης, τα οποία αντιπροσωπεύουν το υπόλοιπο 65-75%. Είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η διάγνωση μόνο μετά από εξέταση της ιστολογικής φύσης όλων των δειγμάτων κυττάρων και του σχηματισμού ιστού.

Η παρουσία κακοήθων κυττάρων στους λεμφαδένες είναι μια συχνή επιπλοκή τόσο πολλών καρκίνων. Σχεδόν πάντα η κύρια διαδρομή είναι η λεμφογενής ή η περιφερειακή τοποθεσία, και μετά από και πιο απομακρυσμένους κόμβους επηρεάζονται. Αυτό συμβαίνει όταν τα καρκινικά κύτταρα εξαπλωθούν σε όλο το σώμα. Πολύ συχνά, ένας όγκος ειδικής φύσης αρχίζει επίσης να σχηματίζεται στους λεμφαδένες.

Συμπτώματα του καρκίνου των λεμφαδένων

Τα συμπτώματα του λεμφώματος Hodgkin πρέπει να διακριθούν από το μη Hodgkin λέμφωμα. Στην πρώτη περίπτωση, τα συμπτώματα είναι διαφορετικά και είναι:

μια σημαντική αύξηση στους λεμφαδένες στον λαιμό και πάνω από την κλείδα, πολύ λιγότερο συχνά στην βουβωνική χώρα ή τις μασχάλες. Οι λεμφαδένες στην αρχή κινούνται εύκολα και δεν προκαλούν οδυνηρές αισθήσεις και μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα μπορούν να συνδεθούν. Ως αποτέλεσμα, γίνονται πιο πυκνά, αλλάζει πιθανώς τον τόνο του δέρματος πάνω τους. Με μια παρόμοια ορμή εμφάνισης ογκολογικής νόσου δεν παρατηρείται πυρετός και συμπτώματα δηλητηρίασης.

αύξηση των μεσοθωρακικών κόμβων. Ένας συγκεκριμένος «ξηρός» βήχας, η αναπνοή εκδηλώνεται και οι φλέβες στην περιοχή του αυχένα διογκώνονται. Έντονες αισθήσεις σχηματίζονται πέρα ​​από την περιοχή του στέρνου και οι φλέβες φλέβες είναι ορατές πάνω σε αυτό. Αυτό είναι ένα σημάδι μιας αλλαγής στο μέγεθος των λεμφογαγγλίων στο μεσοθωράκιο, όταν αρχίζουν να ασκούν πίεση πάνω στην κενή φλέβα παραπάνω.

πολύ σπάνια, η ογκολογία προέρχεται από την αύξηση των λεμφαδένων που βρίσκονται κοντά στην αορτή. Ταυτόχρονα, ο ασθενής μπορεί να υποφέρει από οδυνηρές αισθήσεις στην οσφυϊκή περιοχή, οι οποίες συχνά εκδηλώνονται τη νύχτα.

Υπάρχουν ασθενείς στους οποίους ο καρκίνος "ξεκινά" σε μάλλον οξεία μορφή. Ειδικά σημεία για μια τέτοια εξέλιξη της νόσου είναι:

αυξημένο βαθμό εφίδρωσης, απότομη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, αναγκαστική μείωση του δείκτη σώματος,

Λίγο αργότερα, οι λεμφαδένες γίνονται πολύ μεγαλύτεροι. Αυτή η ιστορία της εμφάνισης της νόσου έχει πολύ απαισιόδοξη προοπτική.

Μετά από μια ορισμένη χρονική περίοδο αρχίζει το στάδιο των πιο χαρακτηριστικών και ζωντανών εκδηλώσεων από κλινική άποψη. Οι ασθενείς έχουν εμφανή αδυναμία, πυρετό και κνησμό στο δέρμα. Οι βλάβες από την πλευρά γίνονται προφανείς:

δέρμα: στην περιοχή της πλάτης, καθώς και των άκρων, σχηματίζονται εστίες με σκούρο ή κόκκινο σκιά στρογγυλού σχήματος, το μέγεθος των οποίων κυμαίνεται από δύο έως τρία χιλιοστά. Αυτά είναι τα πρώτα σημάδια της μετάβασης της παθολογικής διαδικασίας από τους λεμφαδένες που έχουν προσβληθεί. Ο λόγος είναι ότι η παιδεία γεννιέται.

λεμφικό σύστημα: η διαδικασία σχηματισμού όγκου εκτείνεται συχνότερα μόνο σε ορισμένες ομάδες λεμφαδένων. Οι λεμφαδένες στην περιοχή του μεσοθωρακίου και του τραχήλου της μήτρας, οι μεσεντερικές (βρίσκονται στην κοιλιακή περιοχή) μπορούν να επηρεαστούν, είναι με τη βοήθειά τους ότι ένα σημαντικό μέρος του εντέρου συνδέεται με το πίσω τοίχωμα της κοιλιακής κοιλότητας. Μπορούν επίσης να επηρεαστούν οι λεμφαδένες του παρακωβικού τύπου (βρίσκονται πίσω από την κοιλιακή περιοχή κοντά στην κατώτερη κοιλότητα της κοιλίας).

πεπτικά όργανα: χαρακτηριστικά συμπτώματα όπως πόνος στο επιγαστρικό και στον ομφαλό, τάση συχνής κατάκλισης, διάρροια.

νεφροί: σημαντικός πόνος στην οσφυϊκή περιοχή.

Αναπνευστικά όργανα: συμπτώματα όπως βήχας, πόνος στο στέρνο και συχνή δύσπνοια.

νευρικό σύστημα: συχνές ημικρανίες, αίσθημα ζάλης, σημαντικός πόνος στα πόδια, δυσλειτουργίες ευαίσθητης και κινητικής φύσης, ανάλογα με τη φύση και την ταχύτητα σχηματισμού αυτής της διαδικασίας.

οστικός ιστός: οι πόνοι συνήθως σχηματίζονται στο στέρνο και στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης.

σπλήνα: χαρακτηρίζεται από αύξηση του υπάρχοντος οργάνου.

Τα συμπτώματα των λεμφωμάτων μη Hodgkin

Η κύρια εκδήλωση πρέπει να ληφθεί υπόψη:

αλλαγή μεγέθους των περιφερικών λεμφογαγγλίων.

συμπιέζοντας κοντινά σκάφη και όργανα.

οι λεμφαδένες δεν προκαλούν πόνο, παραμένουν πυκνοί και δεν ενώνουν τους ιστούς και το δέρμα που βρίσκονται σε σχετική εγγύτητα.

Μπορεί να σχηματιστεί το λεγόμενο Σύνδρομο Άνω Κενών Φλεβών, το οποίο συνοδεύεται από:

αλλαγή στο μέγεθος των φλεβών στο λαιμό.

Τύπος πύλης υπέρτασης (υψηλή αρτηριακή πίεση).

Η πηγή της ασθένειας πρωτογενούς φύσης μπορεί να εντοπιστεί όχι μόνο στους λεμφαδένες, αλλά και σε άλλους ιστούς, καθώς και σε όργανα.

Αιτίες του καρκίνου των λεμφαδένων

Υπάρχουν πολλοί παράγοντες που αυξάνουν την πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου των λεμφαδένων:

Κατηγορία ηλικίας - δύο κορυφές βρέθηκαν ανάλογα με την ηλικία, δηλαδή, τέτοιες περιόδους όπου ο κίνδυνος σχηματισμού λεμφώματος είναι υψηλότερος. Ο πρώτος από αυτούς κυμαίνεται από 15 έως 30 χρόνια, ο επόμενος ξεκινά από τα 50 και αυξάνεται σταθερά.

Συμμετέχετε σε μια συγκεκριμένη φυλή. Επομένως, αποδεικνύεται ότι εκείνοι που ανήκουν στην φυλή του Καυκάσου, πολύ συχνά υποφέρουν από καρκίνο των λεμφαδένων. Τα άτομα με δίκαιη επιδερμίδα κινδυνεύουν περισσότερο.

Ασθένειες και δυσλειτουργίες του ανοσοποιητικού συστήματος στο σύνολό του.

Η πρώτη εγκυμοσύνη που συνέβη μετά την ηλικία των 35 ετών.

Γενετική ευαισθησία στις ασθένειες του καρκίνου. Δηλαδή, η παρουσία συγγενών της πρωτογενούς γραμμής που έχουν καρκίνο των λεμφογαγγλίων, αυξάνει σημαντικά την πιθανότητα σχηματισμού της νόσου.

Ορισμένες ασθένειες του βακτηριακού ή ιικού τύπου. Ιδιαίτερα επικίνδυνο από την άποψη αυτή είναι ο ιός HIV, ο ιός Epstein-Bar και τα συγκεκριμένα βακτήρια.

Η πιθανότητα αυξάνεται σε μεγάλο βαθμό από ουσίες καρκινογόνου τύπου και μερικούς παράγοντες, για παράδειγμα, δραστική και φωτεινή ακτινοβολία.

Χαρακτηρίζει μετάσταση στον καρκίνο των λεμφαδένων

Ακόμα και η πρωτεύουσα μετάσταση στον καρκίνο των λεμφαδένων είναι αισθητή ακόμη και με γυμνό μάτι. Αντιπροσωπεύει μια προφανή διεύρυνση των λεμφαδένων, η οποία είναι επίσης δυνατόν να αισθανθεί με τη βοήθεια της ψηλάφησης. Οι περισσότερες φορές αυτές οι περιοχές, οι οποίες υπόκεινται σε εξωτερικούς ελέγχους, βρίσκονται σε διαφορετικά επίπεδα. Μιλάμε για την περιοχή του τραχήλου της μήτρας, την περιοχή πάνω από την κλείδα, τις μασχάλες και τους λεμφαδένες που βρίσκονται στην περιοχή των βουβώνων. Υπό κανονικές συνθήκες υγείας, όλοι οι κόμβοι δεν πρέπει να φέρνουν οδυνηρές αισθήσεις, ούτε πρέπει να είναι αισθητοί.

Οι ακόλουθες εκδηλώσεις της παρουσίας κακοήθους όγκου πρέπει να θεωρούνται σημαντική απώλεια σωματικού βάρους, μόνιμη γενική αδυναμία και ταχεία κόπωση. Κατά την εφαρμογή ορισμένων διαγνωστικών ή εργαστηριακών εξετάσεων αποκαλύφθηκε αναιμία, η οποία βρίσκεται είτε στο δεύτερο είτε στο τρίτο στάδιο. Πολλοί κακοήθεις όγκοι στους λεμφαδένες είναι απόδειξη ότι ο καρκίνος προχωράει και πολύ γρήγορα.

Εάν εντοπίσετε λεμφικούς κόμβους διευρυμένου χαρακτήρα, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό που θα σας παράσχει εξειδικευμένη ιατρική βοήθεια το συντομότερο δυνατό. Η αυτο-μεταχείριση απαγορεύεται.

Διάγνωση του καρκίνου των λεμφαδένων

Υπό την παρουσία συμπτωμάτων ή παραγόντων κινδύνου, καθώς και για τη συνολική βελτίωση της ποιότητας ζωής, απαιτούνται ορισμένες μελέτες. Θα βοηθήσουν να διαλύσουν όλες τις αμφιβολίες ή, αντίθετα, να καθορίσουν το στάδιο του καρκίνου των λεμφαδένων.

Θα πρέπει να ξεκινήσει με μια έρευνα που γίνεται η βάση για οποιαδήποτε έρευνα. Οποιεσδήποτε καταγγελίες, εμφανείς και ζωντανές εκδηλώσεις, αναβάλλουν προηγούμενες ή επίκαιρες ασθένειες, γενετική προδιάθεση - όλα αυτά θα δώσουν στον ειδικό τη απαραίτητη βάση πληροφοριών για την επιτυχή θεραπεία.

Ακολουθεί μια συνολική εξέταση, η οποία είναι μια ψηλάφηση των σημαντικότερων λεμφαδένων. Αυτή η μέθοδος θα πρέπει να θεωρείται απλή και ταυτόχρονα όσο πιο ενημερωτική γίνεται.

Είναι επίσης απαραίτητο να διεξάγονται διαγνωστικές μελέτες υπερήχων, οι οποίες είναι μια βέλτιστη μέθοδος για τη μελέτη της δομής τέτοιων κόμβων που είναι ύποπτες για έναν ειδικό. Περαιτέρω, μπορεί να είναι απαραίτητο να MRI ή CT. Αυτές οι μέθοδοι είναι σίγουρα πολύ ακριβέστερες, αλλά ακριβότερες και επομένως είναι λιγότερο προσιτές.

Η βιοψία είναι μια άλλη θεμελιώδης διαγνωστική μέθοδος. Είναι πραγματικά σημαντικό στη θεραπεία του καρκίνου. Με τη βοήθεια της λεπτότερης βελόνας, η οποία έχει σχεδιαστεί ειδικά για την παρακέντηση, ένας ειδικός λαμβάνει ένα μικρό κομμάτι κακοήθους σχηματισμού για να μελετήσει τον κυτταρικό τύπο της δομής του. Έτσι ένας ειδικός θα είναι σε θέση να καθορίσει ακριβώς ποιο είδος κακοήθους όγκου. Όχι μόνο η πιθανή πρόγνωση εξαρτάται από αυτό, αλλά και η μέθοδος θεραπείας του καρκίνου των λεμφαδένων.

Στάδια καρκίνου λεμφαδένων

Ανάλογα με το πόσο έχει εξαπλωθεί η ασθένεια, ορίζονται τέσσερα στάδια. Σε αυτή την περίπτωση, σημειώνεται ο βαθμός μόλυνσης των ζωνών λεμφικού τύπου και παρόμοιων οργάνων, βάσει των οποίων διαγνωρίζεται το στάδιο.

Στον καρκίνο των λεμφατικών κόμβων του πρώτου σταδίου υπάρχει μια βλάβη κόμβων από οποιαδήποτε περιοχή (για παράδειγμα, η περιοχή του τραχήλου της μήτρας) ή ένα όργανο εκτός του παρουσιαζόμενου συστήματος.

Αν μιλάμε για το επόμενο στάδιο ή για καρκίνο του δεύτερου βαθμού, τότε χαρακτηρίζεται από βλάβη των λεμφαδένων από δύο ή περισσότερες ζώνες στη μία πλευρά του διαφράγματος ή ένα όργανο έξω από το λεμφικό σύστημα.

Το τρίτο στάδιο ή ο καρκίνος των λεμφικών κόμβων του τρίτου βαθμού χαρακτηρίζεται από ολική ήττα του διαφράγματος, που περνά με την ήττα ενός μόνο οργάνου εκτός του λεμφικού συστήματος ή ολόκληρης της περιοχής, καθώς και του σπλήνα. Μερικές φορές όλες αυτές οι εκδηλώσεις μπορούν να συμβούν ταυτόχρονα.

Στάδιο 4 καρκίνου λεμφαδένων

Το τέταρτο στάδιο πρέπει να σημειωθεί χωριστά. Περνάει με βλάβη ενός ή περισσοτέρων ιστών έξω από το λεμφικό σύστημα ή όργανα. Στην περίπτωση αυτή, οι λεμφαδένες μπορεί να εμπλέκονται στη διαδικασία παθολογικής φύσης και μπορεί να μην επηρεάζονται. Εξαρτάται αποκλειστικά από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού.

Λέμφωμα, που βρέθηκε στο τέταρτο στάδιο, λέει ότι η ασθένεια "ανέβηκε" είναι ήδη πολύ μακριά. Συγκεκριμένα, αυτό το στάδιο είναι ιδιότυπο για:

σταθερά αυξανόμενη βλάβη με τοποθέτηση στην περιοχή του οστικού ιστού, των πνευμόνων, του ήπατος, του παγκρέατος, μπορεί επίσης να επηρεαστεί ο εγκέφαλος.

ταχέως προοδευτικοί κακοήθεις όγκοι.

μη λειτουργικό καρκίνο των οστών.

εξαιρετικά θανατηφόροι καρκινικοί σχηματισμοί (για παράδειγμα, καρκίνος του πνεύμονα, πάγκρεας, μυέλωμα, καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων, καρκίνος του δέρματος και πολλές άλλες μορφές ογκολογίας).

Από την άποψη αυτή, η πιθανότητα ανάκτησης στο τέταρτο και τρίτο στάδιο δεν είναι τόσο μεγάλη όσο στο πρώτο και το δεύτερο στάδιο.

Θεραπεία για καρκίνο των λεμφαδένων

Σύμφωνα με τα τελευταία δεδομένα, η διαδικασία θεραπείας της πάθησης πρέπει να θεωρείται εξαιρετικά επιτυχής. Σε 70-83% των ασθενών μιλάμε για πενταετή μείωση. Ο αριθμός των υποτροπών κατά μέσο όρο κυμαίνεται από 30 έως 35%. Εξαρτάται από το πόσο νωρίς άρχισε η θεραπεία και ποιες μέθοδοι χρησιμοποιήθηκαν, καθώς και από την ηλικία του ασθενούς.

Η διαδικασία του καρκίνου των λεμφογαγγλίων εξαρτάται άμεσα από ένα σημαντικό αριθμό παραγόντων: τη θέση του όγκου, το μέγεθος, το στάδιο, τις δορυφορικές ασθένειες, την παρουσία μεταστάσεων και τα ειδικά όργανα στα οποία βρίσκονται. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο ειδικός συνδυάζει τις συνήθεις μεθόδους θεραπείας, οι οποίες περιλαμβάνουν ένα ή περισσότερα μαθήματα χημειοθεραπείας. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί τόσο ανεξάρτητα όσο και με θεραπεία τύπου ακτινοβολίας, καθώς και πριν ή μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Η χημειοθεραπεία είναι μια καθολική μέθοδος αντιμετώπισης αυτής της ασθένειας, η οποία καθιστά δυνατή τη διακοπή της ανάπτυξης ενός όγκου, τη μερική μείωση των διαστάσεών της και την καταστροφή ορισμένων καρκίνων.

Μια άλλη κοινή μέθοδος είναι η ακτινοθεραπεία. Ένα τέτοιο μάθημα μπορεί να διαρκέσει από αρκετές εβδομάδες μέχρι ένα ολόκληρο μήνα. Τις περισσότερες φορές, είναι ακτινοθεραπεία που συνταγογραφείται μετά την απομάκρυνση των λεμφαδένων.

Η χειρουργική θεραπεία είναι ίσως η πιο αποτελεσματική μέθοδος. Αντιπροσωπεύει τη συνολική απομάκρυνση των λεμφαδένων που επηρεάζονται. Για να μειωθεί η πιθανότητα επανεμφάνισης της ασθένειας, πραγματοποιείται εκτομή διαφόρων κόμβων περιφερειακού τύπου ταυτόχρονα με αυτή τη λειτουργία.

Πολύ πιο προηγμένες μέθοδοι θεραπείας καρκίνου λεμφαδένων έχουν επίσης αναπτυχθεί, για παράδειγμα, ο μυελός των οστών ενός ασθενούς ή κάποιος δότης. Μια τέτοια θεραπεία είναι μια εγγύηση μιας μάλλον αισιόδοξης πρόγνωσης, ειδικά αν στραφείτε σε έναν ειδικό στα αρχικά στάδια. Από την άποψη αυτή, είναι απαραίτητο να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή σε τυχόν αλλαγές στην κατάσταση του ατόμου και, ει δυνατόν, να διεξαχθούν διαγνωστικές εξετάσεις όσο το δυνατόν συχνότερα.

Αυτό θα επιτρέψει την εύρεση ενός κακοήθους σχηματισμού ακριβώς όταν θα είναι αρκετά δυνατό να το αντιμετωπίσουμε χωρίς σημαντική βλάβη στην κατάσταση της υγείας.

Ο συντάκτης του άρθρου: Bykov Evgeny Pavlovich, ογκολόγος

Αλλαγές στους λεμφαδένες σε διάφορους καρκίνους

Οι λεμφαδένες είναι συλλέκτες στα οποία τα όργανα και οι ιστοί δέχονται ρευστά, μεταβολικά προϊόντα, τοξίνες και μικροβιακά σωματίδια. Οι λεμφαδένες εμπλέκονται σε διάφορες παθολογικές διεργασίες, συμπεριλαμβανομένων ευπαθών σε κακοήθεις βλάβες. Η φλεγμονή των λεμφαδένων στον καρκίνο μπορεί να προκληθεί από την ανάπτυξη ενός όγκου στους λεμφαδένες ή από μετατόπιση των μεταστάσεων.

Για τη μελέτη των προσβεβλημένων λεμφαδένων, εκτός από τη μακροσκοπική εξέταση και την ψηλάφηση, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι:

  • διάτρηση (διάτρηση) με επακόλουθη ιστολογική ανάλυση του περιεχομένου.
  • ακτινογραφία ·
  • Υπερηχογράφημα.
  • τομογραφία.

Λεμφικός ιστός όγκου

Τα νεοπλάσματα που προέρχονται από τους λεμφαδένες και τα κύτταρα της λεμφοκυτταρικής σειράς ονομάζονται λεμφώματα. Τα πιο κοινά λεμφώματα είναι τα λεμφοσάρκωμα και η λεμφογρονουλωμάτωση (ασθένεια Hodgkin).

Τα λεμφώματα συχνά επηρεάζουν τον αρσενικό πληθυσμό. Ένα ανώδυνο πρήξιμο των λεμφογαγγλίων σε πλήρη υγεία είναι το κύριο σύμπτωμα της νόσου. Μπορούν να επηρεαστούν τόσο οι βαθιές όσο και οι επιφανειακοί κόμβοι, αλλά πιο συχνά με τέτοιο εντοπισμό:

  • στο λαιμό?
  • κάτω από το βραχίονα.
  • πάνω από την κλείδα.
  • στον αγκώνα.
  • στην περιοχή της βουβωνικής χώρας.

Στην αφή τους είναι ανώδυνη, έχουν συμπαγή σύσταση, κινούνται εύκολα κάτω από το δέρμα. Ξεκινώντας από τους λεμφαδένες μιας ομάδας, η διαδικασία του όγκου εκτείνεται σε σχεδόν όλα τα όργανα και τους ιστούς. Στο τέταρτο στάδιο της νόσου, μεταστατικά κύτταρα βρίσκονται στους λεμφαδένες και τους ιστούς του πνεύμονα, του υπεζωκότα, του μαστικού αδένα, μετακινούνται στο ήπαρ, στο παχύ έντερο και στο ορθό.

Στην αρχική βλάβη των μεσοθωρακικών λεμφαδένων, τα αρχικά σημεία της νόσου μπορεί να είναι ο βήχας και ο πόνος πίσω από το στέρνο. Η φλεγμονή αναστέλλει τη ροή του αίματος μέσω της ανώτερης φλέβας και προκαλεί τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • πρήξιμο του προσώπου.
  • πρήξιμο των φλεβών στο λαιμό.
  • δυσκολία στην αναπνοή.
  • πονοκεφάλους;
  • υπνηλία

Στο λέμφωμα, οι προσβεβλημένοι λεμφαδένες μπορεί να συγχωνευθούν μεταξύ τους, σχηματίζοντας ογκώδη συσσωματώματα. Η ασθένεια περιπλέκεται από ένα μεγεθυσμένο ήπαρ, βλάβη στο νευρικό σύστημα και συχνές φλεγμονώδεις καταστάσεις.

Μεταστάσεις κακοήθων όγκων

Η διαδικασία μεταφοράς κυττάρων όγκου στο σώμα με το σχηματισμό δευτερευουσών εστιών της ασθένειας ονομάζεται μετάσταση. Η μετάσταση του λεμφικού συστήματος είναι χαρακτηριστική των όγκων του καρκίνου. Οι πρώτοι προσβεβλημένοι περιφερειακοί λεμφαδένες - πλησιέστεροι στο άρρωστο όργανο. Οι λεμφαδένες διαδραματίζουν προστατευτικό ρόλο, αποτρέποντας την εξάπλωση των μεταστάσεων σε όλο το ανθρώπινο σώμα. Όταν το ανοσοποιητικό σύστημα είναι σε καλή κατάσταση, τα καρκινικά κύτταρα μπορεί να μην μετασχηματίζονται σε έντονες μεταστάσεις ή ακόμα και να πεθαίνουν.

Ο βαθμός βλάβης των λεμφαδένων από τις μεταστάσεις χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση του σταδίου της διαδικασίας του καρκίνου:

  • Στάδιο 1 - χωρίς μεταστάσεις.
  • Στάδιο 2 - εντοπίζονται μεμονωμένες μεταστάσεις σε περιφερειακούς λεμφαδένες.
  • Στάδιο 3 καρκίνος - η παρουσία πολλαπλών μεταστάσεων σε κοντινούς κόμβους?
  • Στάδιο 4 - μετάσταση σε απομακρυσμένους κόμβους, ιστούς, όργανα.

Συχνά, η φλεγμονή των λεμφογαγγλίων ένα άτομο παρατηρεί πριν από την εκδήλωση των κύριων ενδείξεων καρκίνου. Τα πιο διαθέσιμα για έρευνα και διαγνωστικά σημαντικά είναι αυτά τα λεμφογάγγλια:

Τράχηλοι λεμφαδένων

Η συχνή φλεγμονή και η καταστροφή των μεταστάσεων του λεμφαδένα στον αυχένα συνδέεται με τα ανατομικά χαρακτηριστικά του. Υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός αίματος και λεμφικών αγγείων, νευρικών ινών.

Στην κατάσταση της υγείας των λεμφαδένων στο λαιμό δεν καθορίζονται. Στην ογκολογία, οι επιφανειακοί τραχηλικοί λεμφαδένες μοιάζουν με προεξέχοντες σχηματισμούς με στρογγυλεμένα περιγράμματα. Κατά την ανίχνευση, έχουν μια πυκνή ελαστική συνοχή, ανώδυνη, μετατοπίζεται ελαφρώς όταν πιεστεί. Η φλεγμονή των βαθιων λεμφαδένων μπορεί να μην είναι αισθητή, αλλά περιοχές ασυμμετρίας είναι οπτικά αισθητές στο λαιμό.

Οι λεμφαδένες στον αυχένα αποκαλύπτουν μεταστάσεις στον καρκίνο τέτοιων οργάνων:

  • τα χείλη και τη γλώσσα.
  • λάρυγγα;
  • το τριχωτό της κεφαλής και το λαιμό.
  • θυρεοειδούς αδένα.

Επιπλέον, κακοήθη κύτταρα για όγκους των πνευμόνων και του οισοφάγου συχνά μεταφέρονται στο δεξιό υπερκλασικό λεμφικό κόμβο στο λαιμό. Παρατηρήσεις σχετικά με τη φλεγμονή του αριστερού υπερκλειδιώδους λεμφαδένου παρατηρούνται σε ασθενείς με κακοήθη νοσήματα εντοπισμένα στην κοιλιακή κοιλότητα και τη μικρή πυέλου:

  • καρκίνο του ήπατος
  • καρκίνο του στομάχου?
  • καρκίνο του παχέος εντέρου ή του ορθού.

Αξονικοί λεμφαδένες

Κάτω από την μασχάλη υπάρχουν αρκετοί ισχυροί λεμφαδένες, στους οποίους εντοπίζονται μεταστάσεις με καρκίνο του μαστού, τον πιο συνηθισμένο καρκίνο στις γυναίκες. Αυτός ο τύπος καρκίνου ξεκινάει με ένα μικρό ανώδυνο κομμάτι στο στήθος και μπορεί να περάσει απαρατήρητο για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Μέχρι τη στιγμή της διάγνωσης του καρκίνου του μαστού, το 50% των ασθενών έχουν ήδη αναπτύξει μεταστάσεις.

Στην αρχή της νόσου, οι λεμφαδένες κάτω από την μασχάλη στην πλευρά της βλάβης είναι ελαφρώς διευρυμένοι, ανώδυνοι, κινητοί. Αυτή τη στιγμή, οι ασθενείς μπορεί να βιώσουν μια αίσθηση ξένου σώματος στην περιοχή του λεμφαδένου. Με την εξέλιξη του όγκου του μαστικού αδένα, πολλαπλές μεταστάσεις στην μασχάλη στερεώνονται μεταξύ τους και με τους περιβάλλοντες ιστούς. Εξωτερικά, οι λεμφαδένες μοιάζουν με άμορφοι σχηματισμοί. Η συμπίεση των αιμοφόρων αγγείων και των νευρικών ινών με μεταστάσεις προκαλεί μούδιασμα και πρήξιμο του βραχίονα, συνοδευόμενη από έντονο πόνο.

Η βλάβη στους λεμφαδένες κάτω από τον βραχίονα επιδεινώνει σημαντικά την πρόγνωση για καρκίνο του μαστού. Για να αποφευχθεί η περαιτέρω εξάπλωση των μεταστάσεων, οι γιατροί πρέπει να αφαιρέσουν τον ιστό του μαστού μαζί με τους περιφερειακούς λεμφαδένες. Εκτός από τους όγκους του μαστού, οι μεταστάσεις μεταδίδονται στους λεμφαδένες κάτω από τον βραχίονα σε περίπτωση καρκίνου του δέρματος του βραχίονα, του ώμου και της πλάτης.

Μυϊκοί λεμφαδένες

Η λέμφου από το δέρμα, ο υποδόριος ιστός των κάτω άκρων και τα εξωτερικά γεννητικά όργανα εισέρχονται για πρώτη φορά στους επιφανειακούς λεμφικούς κόλπους. Οι βαθιές βουβωνικές λεμφαδένες μαζί με τα αγγεία του μηρού είναι κάτω από ένα στρώμα μυών, μεταφέρουν την λεμφαία στην κοιλιακή κοιλότητα. Μία αύξηση στα λεμφικά αγγεία αυτής της ομάδας παρατηρείται σε κακοήθεις όγκους τέτοιων οργάνων:

  • παχύ έντερο.
  • ορθό
  • μήτρα;
  • το συκώτι?
  • ωοθηκών στις γυναίκες.
  • του προστάτη και των όρχεων στους άνδρες.
  • κύστη.

Εξωτερικά, οι λεμφαδένες με μεταστάσεις μοιάζουν με βουβωνική κήλη. Ένας μεγάλος λεμφαδένας ασκεί πίεση στους περιβάλλοντες ιστούς, προκαλώντας πόνο και πρήξιμο των ποδιών στην πληγείσα πλευρά.

Βαθιά λεμφαδένες

Στις θωρακικές, κοιλιακές και πυελικές κοιλότητες υπάρχει μεγάλος αριθμός βαθιων λεμφογαγγλίων, τα οποία λαμβάνουν λεμφαία από τα εσωτερικά όργανα. Μερικοί κόμβοι βρίσκονται κατά μήκος των τοίχων των κοιλοτήτων, άλλοι βρίσκονται κοντά στις μεμβράνες των εσωτερικών οργάνων (πνεύμονες, καρδιά, οισοφάγος, ήπαρ). Πολλοί λεμφοειδείς ιστοί βρίσκονται στην ίνα γύρω από το μικρό και το παχύ έντερο, το ορθό.

Η εξάλειψη βαθειών λεμφογαγγλίων με μεταστάσεις μπορεί να μην προκαλέσει εξωτερικά συμπτώματα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η αύξηση των κόμβων ανιχνεύτηκε τυχαία κατά την εξέταση (ακτινογραφία, υπερηχογράφημα) για άλλη ασθένεια.

Συχνά βρίσκονται στην προηγμένη μορφή του καρκίνου του πνεύμονα - ένας από τους συνηθέστερους καρκίνους στον κόσμο. Ο ιστός του πνεύμονα δεν έχει υποδοχείς πόνου και ο όγκος αναπτύσσεται ασυμπτωματικά για αρκετά χρόνια. Με την ήττα των λεμφαδένων των βρόγχων, η ρίζα του πνεύμονα μπορεί να παρατηρηθεί δύσπνοια, βήχας, πτύελα με αίμα, το οποίο θεωρείται φλεγμονή.

Μια άλλη πρόσφατα διαγνωσθείσα ασθένεια είναι ο καρκίνος του παχέος εντέρου, συμπεριλαμβανομένων των βλαβών του ορθού και του παχέος εντέρου.

Ο καρκίνος του ορθού είναι στην τρίτη θέση στον κόσμο όσον αφορά τη συχνότητα εμφάνισης. Η ήττα των μεταστάσεων των πρωκτικών λεμφαδένων που βρίσκονται στην πλευρική επιφάνεια του ορθού, συνοδευόμενη από την απελευθέρωση αίματος και βλέννας από τα κόπρανα. Ως εκ τούτου, η ασθένεια συχνά συγχέεται με αιμορροΐδες. Οι μεταστάσεις στους λεμφαδένες της εντερικής ίνας προκαλούν συμπτώματα, όπως στις φλεγμονώδεις διεργασίες:

  • φούσκωμα?
  • colic;
  • δυσπεψία;
  • πόνος

Οι μεταστάσεις του καρκίνου στους λεμφαδένες του ήπατος μπορούν να συμπιέσουν την πυλαία φλέβα και να προκαλέσουν στάση αίματος και οίδημα στο κάτω μισό του σώματος, προκαλώντας συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα. Λόγω της αύξησης της αρτηριακής πίεσης στα αγγεία του στομάχου και του οισοφάγου, αναπτύσσεται επικίνδυνη εσωτερική αιμορραγία. Οι διευρυμένοι λεμφαδένες της ρωγμής της πύλης μπορεί να προκαλέσουν ίκτερο.

Ένα σημαντικό διαγνωστικό σημάδι μπορεί να είναι η ανίχνευση ενός διευρυμένου και πυκνού ομφάλιου λεμφαδένου στον ομφαλό. Οι μεταστάσεις σε αυτόν τον κόμβο περνούν συχνότερα από κακοήθεις όγκους του στομάχου, του ήπατος, των ωοθηκών και του ορθού.

Η παρατεταμένη φλεγμονή των λεμφαδένων είναι ένα ανησυχητικό σύμπτωμα που εκδηλώνεται σε πολλές σοβαρές ασθένειες. Ως εκ τούτου, όταν μια σφραγίδα βρίσκεται σε οποιοδήποτε λεμφαδένα, ένα άτομο πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Ο ρόλος του λεμφικού συστήματος σε ασθενείς με καρκίνο

Λεμφικό σύστημα για την υγεία

Η φύση έδωσε στο σώμα μας ένα μοναδικό αμυντικό σύστημα, το οποίο δικαίως ονομάζεται μόνιμη φρουρά υγείας. Αυτό είναι το λεμφικό σύστημα, το οποίο έχει τη δική του εκπροσώπηση σε κάθε, ακόμη και το πιο μικροσκοπικό μέρος του σώματος. Αντιπροσωπεύεται από τρία συστατικά: λεμφοειδές ιστό, δίκτυο λεμφικών αγγείων και λεμφικό υγρό που κυκλοφορεί μέσω αυτών.

Ο λεμφοειδής ιστός διασκορπίζεται σε όλο το σώμα, τοποθετημένος σε κάθε όργανο και σε κάθε ανατομική περιοχή με τη μορφή οζιδιακών συστάδων - λεμφαδένων. Βρίσκονται τόσο επιφανειακά, κάτω από το δέρμα όσο και πιο βαθιά - ανάμεσα στα στρώματα των μυών, κατά μήκος των αγγείων, κοντά στα όργανα, στις σωματικές κοιλότητες και επικοινωνώντας μεταξύ τους με λεμφικά αγγεία. Ο ρόλος του λεμφοειδούς ιστού είναι η παραγωγή προστατευτικών κυττάρων: κύτταρα πλάσματος, μακροφάγα, Β-κύτταρα και Τ-λεμφοκύτταρα που προέρχονται από τον μυελό των οστών, τα κύρια προστατευτικά κύτταρα, ωριμάζουν και πολλαπλασιάζονται σε αυτό.

Το δίκτυο των λεμφικών αγγείων αρχίζει με τα λεπτότερα τριχοειδή, τα εκατομμύρια των οποίων βρίσκονται παντού. Το εξωκυτταρικό υγρό ιστού (το σωματικό υγρό) εισέρχεται σε αυτά τα τριχοειδή αγγεία. Πλένει τα κύτταρα των ιστών διαφόρων οργάνων, μυών, οστών, δέρματος κλπ. Και απορροφάται στα λεμφικά τριχοειδή που σχηματίζουν την λεμφαδένα. Τα παθογόνα της νόσου, τα καρκινικά κύτταρα, οι τοξίνες εισέρχονται στην λεμφαδένα. Τα τριχοειδή αγγεία συνδέονται με τα μικρά λεμφικά αγγεία και είναι μεγαλύτερα και αποστέλλονται στους πλησιέστερους λεμφαδένες. Περνώντας μέσα από αυτά, η λεμφαδένα εξουδετερώνεται με προστατευτικά κύτταρα και περνάει περαιτέρω μέσα από τα αγγεία στους πιο μακρινούς λεμφαδένες και το ίδιο συμβαίνει και εκεί.

Ως αποτέλεσμα, ολόκληρη η λεμφαί, που έχει ήδη καθαριστεί, συλλέγεται στον μεγάλο θωρακικό λεμφικό αγωγό, ο οποίος ρέει στην ανώτερη κοίλη φλέβα και πηγαίνει στην καρδιά.

Πώς και γιατί είναι η μετάσταση του καρκίνου στους λεμφαδένες;

Ο καρκίνος οποιουδήποτε εντοπισμού μεταστατώνεται στους λεμφαδένες. Πώς συμβαίνει αυτό; Όταν ένας κακοήθης όγκος αναπτύσσεται και γίνεται πιο εύθρυπτος (ξεκινώντας από το 2ο στάδιο), τα κύτταρα του ξεπλένονται με υγρό ιστού και εισέρχονται στα λεμφικά τριχοειδή αγγεία. Από εκεί, με την λεμφαία μέσω των λεμφικών αγγείων στέλνονται στους πλησιέστερους λεμφαδένες. Τέτοιοι κόμβοι βρίσκονται πιο κοντά στον όγκο, που ονομάζεται φρουρός.

Εκεί, τα καρκινικά κύτταρα κατακρημνίζονται, εξουδετερώνουν εν μέρει και ένα μέρος των κυττάρων πολλαπλασιάζεται και σχηματίζει μια δευτερογενή βλάβη όγκου - μια μετάσταση στον λεμφαδένα. Σταδιακά αναπτύσσεται και για κάποιο χρονικό διάστημα τα προστατευτικά κύτταρα, που το περιβάλλουν, δεν επιτρέπουν στα καρκινικά κύτταρα να προχωρήσουν. Δηλαδή, η κακοήθης διαδικασία εντοπίζεται για λίγο. Αυτό μπορεί να διαρκέσει από μερικούς μήνες έως αρκετά χρόνια, ανάλογα με τον βαθμό κακοήθειας του όγκου. Όταν η μετάσταση μεγαλώνει και γίνεται χαλαρή, τα κύτταρα της εισέρχονται στην λεμφαδένα και το περαστικό λεμφικό αγγείο, κατευθύνοντας προς τον επόμενο συλλέκτη λεμφαδένων - τον πιο μακρινό λεμφαδένα. Και εκεί κατά τον χρόνο ο καρκίνος είναι εντοπισμένος, σχηματίζοντας μεταστάσεις, η οποία μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα εξάπλωση καρκινικών κυττάρων σε αγγεία ήδη στα μεγάλα κεντρικά λεμφαδένες βρίσκονται κατά μήκος των μεγάλων αγγείων στον οπισθοπεριτοναϊκή χώρο, μεσοθωράκιο.

Ποια είναι η προστατευτική λειτουργία των λεμφαδένων στον καρκίνο;

Να μην είναι λεμφαδένες στη διαδρομή του λεμφικού υγρού που περιέχει καρκινικά κύτταρα, θα έπεφταν αμέσως εντός του θωρακικού πόρου, και από εκεί στην κυκλοφορία του αίματος, και έχουν απήχηση με αίμα στα όργανα, σχηματίζοντας εκεί απομακρυσμένες μεταστάσεις. Δηλαδή, ένας όγκος καρκίνου θα περάσει αμέσως στο 4ο, μεταστατικό στάδιο και οι ασθενείς θα έχουν ελάχιστες πιθανότητες να θεραπεύσουν.

Είναι οι λεμφαδένες που κρατούν τη διαδικασία του όγκου για περισσότερο ή λιγότερο μακρά περίοδο, παρέχοντας την ευκαιρία να "κερδίσουν χρόνο" κατά τη διάρκεια της οποίας είναι δυνατή η διεξαγωγή αποτελεσματικής θεραπείας και η πρόληψη του καρκίνου από το να προηγείται μεταστατικό στάδιο.

Υπάρχει άμεση εξάρτηση των λεμφαδένων από το μέγεθος του όγκου. Σύμφωνα με τον κόσμο των στατιστικών καρκίνου, 12% των ασθενών με μεταστάσεις στους λεμφαδένες με όγκο έως 2 cm, σε 32% - του όγκου από 2 έως 3 cm, σε 50% - από διάμετρος όγκου 3-4 cm, σε 65% - το μέγεθος όγκους 4-6 cm και στο 90% των ασθενών με όγκους άνω των 6 cm.

Πώς καθορίζεται το στάδιο ενός καρκινικού όγκου από μεταστάσεις στους λεμφαδένες;

Στη διεθνή ταξινόμηση του καρκίνου κατά στάδια, εκτός από το μέγεθος του όγκου, ένα σημαντικό κριτήριο είναι ο βαθμός της μετάστασης των λεμφαδένων. Αυτό το σύμβολο συμβολίζεται με το σύμβολο Ν (στον κόμβο nodus node):

  • στο στάδιο 1 του καρκίνου, οι μεταστάσεις στους λεμφαδένες δεν ανιχνεύονται, σημειώνεται Ν0,
  • στο στάδιο 2 του καρκίνου: μεμονωμένες μεταστάσεις στους πλησιέστερους λεμφαδένες - N1.
  • σε καρκίνο 3 στάδια: μερικές μεταστάσεις στους περιφερειακούς (πλησιέστερους) λεμφαδένες - N2.
  • σε καρκίνο 4 στάδια: μεταστάσεις και περιφερειακά και απομακρυσμένα λεμφογάγγλια - N3.

Αυτές είναι γενικές ιδέες, αλλά για κάθε τύπο καρκίνου υπάρχουν επιλογές, ανάλογα με την ανατομία και τον αριθμό των ομάδων λεμφαδένων κοντά στο άρρωστο όργανο (N2α, N2β, κλπ.). Το σύμβολο Nx στη διάγνωση σημαίνει ότι δεν υπάρχουν ενημερωμένα δεδομένα σχετικά με τη συμμετοχή των λεμφαδένων.

Οι κύριες ομάδες των λεμφαδένων με διαγνωστική αξία στην ογκολογία

Στο σώμα μας υπάρχει ένας τεράστιος αριθμός λεμφαδένων - από το μικρότερο σε μεγάλο, που βρίσκεται παντού. Όμως, οι συλλέκτες λεμφαδένων, στους οποίους μεταδίδονται οι μεταστάσεις μέσω των λεμφικών αγγείων, χωρίζονται σε ομάδες σύμφωνα με την ανατομική αρχή. Σε γενικές γραμμές, όλοι οι λεμφαδένες χωρίζονται σε επιφανειακούς, που βρίσκονται σχεδόν κάτω από το δέρμα και βαθιά, εντοπισμένοι βαθιά στα μυϊκά στρώματα, στις κοιλότητες του σώματος - στο θώρακα, στην κοιλιακή χώρα και στην κοιλότητα της πυέλου.

Μεταξύ των επιφανειακών λεμφαδένων, οι ακόλουθες ομάδες είναι πρωταρχικής σημασίας:

Από τους βαθιούς λεμφαδένες περιλαμβάνουν:

  • ενδοθωρακική?
  • κόμβοι της κοιλιακής κοιλότητας.
  • κόμβοι της πυελικής κοιλότητας.
  • οπισθοπεριτοναϊκή.

Αυτοί είναι μεγάλοι συλλέκτες λεμφαδένων, όπου οι μεταστάσεις εντοπίζονται πάντα με την εξάπλωση του καρκίνου, ονομάζονται περιφερειακές, δηλαδή βρίσκονται κοντά στο προσβεβλημένο όργανο.

Τράχηλοι λεμφαδένων

Στην περιοχή του λαιμού είναι λεμφαδένες διατεταγμένα σε διάφορα στρώματα και ομάδες: επιπολής, που βρίσκεται υποδορίως, βαθιά κάτω από την περιτονία και κατά μήκος του στερνοκλειδομαστοειδή μυ, οπίσθια του τραχήλου της μήτρας, που βρίσκεται πίσω από αυτούς τους μύες, και υπερκλείδιους.

Πηγές μεταστάσεων στους τραχηλικούς λεμφαδένες

Οι ακόλουθοι όγκοι σχηματίζονται στους λεμφαδένες του λαιμού:

Συμπτώματα μεταστάσεων στους τραχηλικούς λεμφαδένες

Σύμφωνα με τον κανόνα, οι τραχηλικοί λεμφαδένες δεν είναι εξωτερικά ορατοί και δεν είναι ανιχνεύσιμοι. Σε περίπτωση μεταστάσεων στο λαιμό, ένας ή περισσότεροι στρογγυλοί ή οβάλ σχηματισμοί είναι ορατοί, με το αμετάβλητο δέρμα επάνω τους. Στην αφή τους είναι πυκνά, μερικώς εκτοπισμένα, συχνά ανώδυνα, το μέγεθος μπορεί να κυμαίνεται από 2 έως 8 cm σε διάμετρο, με λεμφογρονουλωμάτωση, μπορούν να αντιπροσωπεύουν ένα συγκρότημα μεγεθυσμένων κόμβων που φθάνουν σε μεγάλα μεγέθη. Με την αύξηση των βαθιων αυχενικών κόμβων, δεν περιστρέφονται υποδόρια, αλλά εμφανίζεται ασυμμετρία και πάχυνση του λαιμού.

Με οποιαδήποτε αύξηση του λεμφαδένου στον αυχένα, είναι επιτακτική η εξέταση, επειδή μερικές φορές συμβαίνει μετάσταση πριν από τον ίδιο τον πρωτογενή όγκο.

Αξονικοί λεμφαδένες

Στην μασχαλιαία περιοχή υπάρχει μεγάλη συσσώρευση λεμφοειδούς ιστού με τη μορφή 6 ομάδων κόμβων, μερικές από αυτές είναι δίπλα στα τοιχώματα της μασχάλης, άλλες βρίσκονται πιο βαθιά κατά μήκος των αγγείων και των νεύρων. Οι ακόλουθοι όγκοι μπορούν να μετασταθούν σε μασχαλιαία ή μασχαλιαία λεμφογάγγλια:

  • καρκίνο μαστού.
  • καρκίνο του δέρματος του άνω άκρου (μελάνωμα, καρκίνος πλακωδών κυττάρων).
  • καρκίνο του δέρματος του άνω στήθους, ζώνη ώμου?
  • λεμφογρονουλωμάτωση.

Συνήθως, το πρώτο σύμπτωμα με αύξηση των μασχαλιαίων λεμφαδένων είναι η αίσθηση ενός ξένου σώματος κάτω από τον βραχίονα, σαν να παρεμβαίνει κάτι. Ο πόνος εμφανίζεται όταν ο λεμφαδένας βρίσκεται κοντά στο νεύρο και μπορεί επίσης να εμφανιστεί μούδιασμα του βραχίονα και μυρμήγκιασμα του δέρματος. Σε ένα πάτωμα των σκαφών εμφανίζεται το πρήξιμο ενός χεριού Εξωτερικά, μπορείτε να δείτε την τρηματικότητα στη μασχάλη όταν σηκώνετε το χέρι και οι κόμβοι είναι επίσης εύκολα αισθητοί.

Μυϊκοί λεμφαδένες

Η βουβωνική ομάδα των λεμφαδένων βρίσκεται στο άνω μέρος του μηρού και στην κάτω κοιλιακή χώρα κατά μήκος της βουβωνικής πτυχής. Οι επιφανειακοί κόμβοι βρίσκονται στον υποδόριο ιστό, μια ομάδα βαθιών κόμβων που βρίσκονται κάτω από την περιτονία κοντά στα μηριαία αγγεία.

Οι ινσουλικοί λεμφαδένες επηρεάζονται από τους ακόλουθους τύπους καρκίνου:

  • στον καρκίνο των όρχεων.
  • στον καρκίνο των εξωτερικών γεννητικών οργάνων.
  • για καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.
  • στον καρκίνο του προστάτη.
  • για καρκίνο της ουροδόχου κύστης.
  • με καρκίνο του ορθού.
  • σε περίπτωση καρκίνου του δέρματος στο κάτω άκρο, γλουτιαίου και οσφυϊκής κοιλότητας, βουβωνικές περιοχές.
  • σε λεμφογρονουλωμάτωση και λεμφώματα μη Hodgkin.

Η αύξηση των κολπικών λεμφαδένων εκδηλώνεται με την παρουσία οίδημα, που μοιάζει με μια βουβωνική κήλη στην εμφάνιση, αλλά σε αντίθεση με την κήλη, δεν έχουν τεθεί. Μπορεί να εμφανιστεί πόνος όταν πιέζετε βαθιούς κόμβους του μηριαίου νεύρου. Εάν η μηριαία φλέβα είναι συμπιεσμένη, μπορεί να εμφανιστεί οίδημα στα πόδια.

Intrathoracic λεμφαδένες

Η θωρακική κοιλότητα είναι ένας μεγάλος αριθμός των λεμφαδένων που χωρίζονται σε 2 ομάδες: βρεγματικό, που βρίσκεται στην εσωτερική επιφάνεια του θωρακικού τοιχώματος, κατά μήκος του υπεζωκότα (μεσοπλεύριο, παραστερνική, υπεζωκοτική) και οργάνων (σπλαγχνική) που βρίσκεται κοντά σώματα (parabronhialnye, periesophageal, παρα-αορτική, Περικάρδιο (στην εξωτερική μεμβράνη της καρδιάς) Με τη σειρά του, το όργανο χωρίζεται σε 2 ομάδες - τους λεμφαδένες του πρόσθιου μεσοθωρακίου και του οπίσθιου μεσοθωρακίου.

Αυτοί είναι μεγάλοι συλλέκτες λεμφαδένων, όπου οι ακόλουθες περιοχές καρκίνου εντοπίζουν τις μεταστάσεις:

Οι μεσοθωρακικοί κόμβοι μπορούν να μεταστρέψουν όγκους από τα όργανα της κοιλιακής κοιλότητας, της λεκάνης, του οπισθοπεριτοναϊκού χώρου (καρκίνος των νεφρών, επινεφριδίων) σε προχωρημένα στάδια.

Η συμπτωματολογία των μεταστάσεων σε αυτές τις ομάδες λεμφαδένων θα εξαρτηθεί από τη θέση και το μέγεθος τους. Αυτό μπορεί να είναι δυσκολία στην αναπνοή, επίμονος βήχας, δυσκολία στο πέρασμα της τροφής, πόνος πίσω από το στέρνο, διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, βραχνάδα. Η σοβαρή επιπλοκή της συμπίεσης της ανώτερης φλέβας είναι το σύνδρομο kava (σύνδρομο ανώτερης κοιλίας): πρήξιμο της κεφαλής, του αυχένα, του άνω κορμού και των άνω άκρων, δύσπνοια, αναπνευστική και καρδιακή ανεπάρκεια.

Λεμφαδένες της κοιλιακής κοιλότητας και της πυελικής κοιλότητας

Ένας μεγάλος αριθμός των λεμφαδένων στην περιτοναϊκή κοιλότητα βρίσκονται σε όλη: κατά μήκος της τοιχωματικό περιτόναιο κατά μήκος των σκαφών του μεσεντερίου και κατά τη διάρκεια του εντέρου, το επίπλουν, πολλοί από αυτούς στην πύλη του ήπατος, της σπλήνας. Οι πυελικοί λεμφαδένες βρίσκονται επίσης κοντά στο τοίχωμα και κατά μήκος των ειλετικών αγγείων, στον ιστό που περιβάλλει τα όργανα - την ουροδόχο κύστη, τη μήτρα, τον προστάτη, το ορθό.

Σε αυτούς τους λεμφαδένες διαδίδονται καρκινικά κύτταρα του όγκου όλων των οργάνων αυτών των κοιλοτήτων:

Τα συμπτώματα των ενδοκρανιακών μεταστάσεων εξαρτώνται από την τοποθεσία τους. Για παράδειγμα, οι κόμβοι στο μεσεντέριο των εντέρων μπορεί να προκαλέσουν εντερικό κολικό, δυσκοιλιότητα, ακόμη και εντερική απόφραξη. Μεταστάσεις στις πύλες του ήπατος, συμπίεση του πυλαία φλέβα, προκαλώντας σύνδρομο πυλαία υπέρταση - τη στασιμότητα του φλεβικού αίματος στα όργανα και κάτω άκρων, οίδημα, ασκίτη (συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή χώρα), διάταση του στομάχου και του οισοφάγου, η οποία μπορεί να δώσει κίνδυνο αιμορραγίας λόγω της υψηλής πίεσης σε πύλη συστήματος (πύλη) φλέβα. Ωστόσο, συνήθως μόνο μεγάλες μεταστάσεις, συμπιέζοντας όργανα και αγγεία, συνήθως εκδηλώνονται. Οι μικρού μεγέθους λεμφαδένες που έχουν προσβληθεί από καρκίνο δεν μπορούν να εκδηλωθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα και μπορούν να ανιχνευθούν μόνο με ειδικές μεθόδους έρευνας.

Αλλαγές στο λεμφικό σύστημα στον καρκίνο: γιατί οι λεμφαδένες αυξάνονται

Το λεμφικό σύστημα είναι ένα μοναδικό και φυσικό αμυντικό σύστημα του ανθρώπινου σώματος, καλύπτοντας κάθε μέρος του σώματός μας με ασπίδα των ιστών του. Αποτελείται από λεμφοειδή ιστό, δίκτυο λεμφικών αγγείων και υγρή μεμβράνη. Αυτός ο μηχανισμός φραγμού διαδραματίζει σημαντικό ρόλο στην πρόληψη της εμφάνισης καρκινικών όγκων και αξίζει πάντα προσεκτική μελέτη προκειμένου να γίνει σωστή διάγνωση αυτών των επικίνδυνων όγκων.

Σε αυτό το άρθρο θα σας παρουσιάσουμε τον ρόλο του λεμφικού συστήματος και τις αλλαγές που συμβαίνουν κατά τη διάρκεια του σχηματισμού και της μετάστασης των καρκίνων.

Μικρή ανατομία

Ο ιστός του λεμφικού συστήματος διασκορπίζεται σε όλες τις περιοχές του σώματος, ακόμη και στις μικρότερες περιοχές του, με τη μορφή ομάδων διαφόρων μεγεθών, οι οποίοι ονομάζονται λεμφαδένες.

  • Ο ρόλος τους είναι να παράγουν κύτταρα πλάσματος και μακροφάγα, τα οποία είναι προστατευτικά κύτταρα.
  • Επιπλέον, στον λεμφικό ιστό, την αναπαραγωγή και την ωρίμανση των κύριων συστατικών του ανοσοποιητικού συστήματος - Τ- και Β-λεμφοκύτταρα.

Τα λεμφικά φίλτρα βρίσκονται κάτω από το δέρμα ή πιο βαθιά μεταξύ των μυών, των εσωτερικών οργάνων, στις κοιλότητες και κατά μήκος των αιμοφόρων αγγείων. Είναι διασυνδεδεμένα με ένα δίκτυο λεμφικών αγγείων.

Ένα τέτοιο αγγειακό δίκτυο αρχίζει με τα λεπτότερα τριχοειδή μέσα στα οποία απορροφάται το διάμεσο υγρό, πλένοντας τα κύτταρα των ιστών (μυών, οστών, νεύρων, συνδετικών κ.λπ.) και οργάνων. Αυτό το υγρό εισέρχεται διαμέσου του αυλού των τοιχωμάτων των τριχοειδών και δημιουργεί ένα άλλο υγρό μέσο - την λέμφου. Οι παθογόνοι παράγοντες που εισέρχονται - βακτήρια, τοξικές ενώσεις, μεταλλαγμένα κύτταρα - παρέχονται σε μεγαλύτερα αγγεία που σχηματίζονται με τη συγχώνευση λεμφικών τριχοειδών αγγείων και στη συνέχεια φτάνουν στους λεμφαδένες. Φιλτραρισμένο σε αυτά, η λεμφαδένα εξουδετερώνεται από τα αμυντικά κύτταρα και αρχίζει να κινείται περισσότερο - στους άλλους μακρινούς "συλλέκτες".

Η τελική θέση συλλογής για σχεδόν ολόκληρο (3/4 του όγκου ολόκληρου του λεμφικού υγρού του σώματος) λέμφου είναι ο θωρακικός λεμφικός πόρος. Αυτό το μεγάλο σκάφος:

  • εμφανίζεται στην κοιλιακή κοιλότητα.
  • διεισδύει στο στήθος.
  • που βρίσκεται πίσω από τον οισοφάγο και την αορτική αψίδα.

Στο επίπεδο VII του αυχενικού σπονδύλου, εισέρχεται στον λαιμό και ρέει μέσα στον αυλό της εσωτερικής αριστερής σφαγιτιδικής φλέβας ή στην περιοχή της συρροής του με την αριστερή υποκλείδια φλέβα.

Ποια είναι η λειτουργία των λεμφαδένων στον καρκίνο

Είναι οι λεμφαδένες που χρησιμεύουν ως ένα είδος φίλτρου με ενεργά κύτταρα φονιάς καρκινικών κυττάρων, τα οποία είναι ικανά να αποτρέψουν την εξάπλωση μεταλλαγμένων κυττάρων σε όλο το σώμα. Αν αυτά τα συστατικά του λεμφικού συστήματος δεν υπήρχαν, τα καρκινικά κύτταρα θα μπορούσαν να μεταναστεύσουν ελεύθερα κατά μήκος των λεμφικών και κυκλοφορικών καναλιών, επηρεάζοντας τους ιστούς και τα όργανα στην πορεία τους και σχηματίζοντας μεταστάσεις σε αυτά. Αυτό σημαίνει ότι ο όγκος θα εισέλθει αμέσως στο τελευταίο στάδιο IV, και ο αγώνας κατά του καρκίνου θα ήταν σχεδόν χωρίς νόημα.

Είναι οι λεμφαδένες που είναι σε θέση να κρατήσουν τον όγκο για κάποιο χρονικό διάστημα, έτσι ώστε να καταστεί δυνατή η απόκτηση χρόνου για την αποτελεσματική θεραπεία. Οι ογκολόγοι έχουν βρει μια άμεση σχέση μεταξύ του μεγέθους του καρκίνου και της ήττας των λεμφικών "φίλτρων". Σύμφωνα με τις παγκόσμιες στατιστικές:

  • σε ένα νεόπλασμα μεγέθους έως και 2 cm, μεταστάσεις στις λεμφαδένες βρίσκονται στο 12% των ασθενών.
  • με διαδικασία όγκου έως 3 cm - σε 32%.
  • έως 4 cm - σε 50%.
  • μέχρι 6 cm - σε 65%.
  • με περισσότερο από 6 cm - στο 90% των ασθενών.

Πώς και γιατί οι μεταστάσεις σχηματίζονται στους λεμφαδένες

Σχεδόν όλα τα κακοήθη νεοπλάσματα είναι σε θέση να μετασταθούν, δηλαδή να διαδώσουν τα κύτταρα τους σε λεμφατικούς "συλλέκτες". Κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης του όγκου - περίπου από το στάδιο ΙΙ της διαδικασίας του όγκου - ο ιστός της γίνεται πιο εύθρυπτος και τα κύτταρα ξεπλένονται με διάμεσο υγρό, εισερχόμενοι στα λεμφικά αγγεία. Στη συνέχεια, με την λεμφική ροή, στέλνονται σε εκείνους τους λεμφαδένες που βρίσκονται κοντά στο νεόπλασμα (δηλαδή, στους κόμβους του δείκτη).

Σε αυτά τα "φίλτρα" ένα μέρος των καρκινικών κυττάρων εξουδετερώνεται, αλλά ένα άλλο μέρος τους διατηρείται, πολλαπλασιάζεται και αποτελεί δευτερεύουσα εστία του πρωτεύοντος νεοπλάσματος - μετάστασης. Αυτός ο νέος όγκος αρχίζει επίσης να αναπτύσσεται, αλλά για ένα χρονικό διάστημα τα προστατευτικά κύτταρα περιορίζουν την εξάπλωσή του. Αυτό σημαίνει προσωρινή εντοπισμό της διαδικασίας του καρκίνου για αρκετούς μήνες ή χρόνια (ανάλογα με το επίπεδο κακοήθειας των καρκινικών κυττάρων).

  • Όταν ο μηχανισμός αυτός αποδυναμωθεί, ο όγκος γίνεται εύθρυπτος και τα κύτταρα του εξαπλώνονται στα εξερχόμενα λεμφικά τριχοειδή αγγεία και αγγεία.
  • Στη συνέχεια, ο ιστός όγκου εισέρχεται στο νέο περιφερειακό λεμφαδένα. Σε αυτό, η εξάπλωση ενός καρκινικού όγκου επίσης συγκρατείται για κάποιο χρονικό διάστημα, αλλά μετά από κάποια περίοδο τα μεταλλαγμένα κύτταρα μεταναστεύουν σε ακόμα μεγαλύτερους μακρινούς λεμφικούς "συλλέκτες".

Τέτοιοι κεντρικοί λεμφαδένες βρίσκονται στο μεσοθωράκιο, στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο και κατά μήκος των μεγάλων αγγείων.

Ανάλογα με τη μετάσταση, προσδιορίζεται το στάδιο της διαδικασίας καρκίνου.

Ένα από τα σημαντικά κριτήρια με τα οποία αξιολογείται η σοβαρότητα του καρκίνου είναι η παρουσία μεταστάσεων στους λεμφαδένες. Σύμφωνα με τη διεθνή ταξινόμηση, η τιμή αυτή εκφράζεται με το γράμμα "N" και έναν αριθμό που αντιπροσωπεύει τον αριθμό των μεταστάσεων:

  • I - χωρίς μεταστάσεις, που χαρακτηρίζονται ως Ν0.
  • II - ανιχνεύονται μόνο μεμονωμένες μεταστάσεις στους πλησιέστερους (δείκτες) λεμφαδένες, N1.
  • III - μερικές μεταστάσεις που ανιχνεύθηκαν σε περιφερειακούς λεμφαδένες, Ν2.
  • IV - Οι περιφερειακοί και απομακρυσμένοι λεμφαδένες επηρεάζονται επίσης από τις μεταστάσεις N3.

Για κάθε τύπο καρκίνου, οι ογκολόγοι μπορούν επίσης να χρησιμοποιήσουν ένα πιο εκτεταμένο σύστημα ταξινόμησης, στο οποίο ενδείκνυνται οι ακόλουθες τιμές: N2a, N2b, κλπ. Στη σύνθεση του Nx, το σύμβολο "x" υποδεικνύει ότι όταν διαγνώστηκαν δεδομένα για βλάβες του λεμφικού συστήματος δεν ελήφθησαν μεταστάσεις.

Ποιες είναι οι κύριες ομάδες των λεμφαδένων είναι υψίστης σημασίας στη διάγνωση του καρκίνου

Στο ανθρώπινο σώμα υπάρχει ένας τεράστιος αριθμός διαφορετικών λεμφαδένων - από μικρά έως μεγάλα. Οι ογκολόγοι, καθοδηγούμενοι από την ανατομική αρχή, διακρίνουν ακριβώς αυτές τις συσσωρεύσεις του λεμφοειδούς ιστού, σύμφωνα με τις οποίες ο καρκίνος των όγκων μεταστατώνεται. Αλλά γενικά, τέτοιοι "συλλέκτες" ταξινομούνται σε:

  • υποδόρια?
  • βαθιά, δηλαδή εντοπισμένη μεταξύ των μυών και στις κοιλότητες - στο στήθος, στην κοιλιακή και τη πυελική κοιλότητα.

Οι ακόλουθες ομάδες επιφανειακών λεμφογαγγλίων είναι υψίστης σημασίας για την εξάπλωση της καρκινικής διαδικασίας:

Στους βαθιούς λεμφαδένες περιλαμβάνονται οι ακόλουθες ομάδες:

  • ενδοθωρακική?
  • κοιλιακή κοιλότητα.
  • κοιλότητα της πυέλου.
  • οπισθοπεριτοναϊκή.

Ομάδα των τραχηλικών λεμφαδένων

Στον λαιμό, οι λεμφαδένες αντιπροσωπεύονται από τις ακόλουθες ομάδες:

  • επιφανειακή - βρίσκεται ακριβώς κάτω από το δέρμα.
  • βαθιά τοποθετημένη κατά μήκος των μυών του στέρνου και κάτω από την περιτονία.
  • οπίσθια - τοποθετημένα πίσω από τους μυς του στέρνου.
  • υπερκλειδιούχος - που βρίσκεται στις κοιλότητες πάνω από την κλείδα.

Οι μεταστάσεις στους τραχηλικούς λεμφαδένες μπορούν να προκαλέσουν καρκίνο:

Όταν εμφανίζεται αρχικά η μετάσταση, οι αυχενικοί κόμβοι δεν αλλάζουν ως προς τη συνοχή τους και δεν αυξάνονται σε μέγεθος. Αργότερα γίνονται μεγάλα και ορίζονται ως στρογγυλοί ή οβάλ όγκοι, που προεξέχουν ή δεν προεξέχουν πάνω από την επιφάνεια του δέρματος. Η συνοχή τους γίνεται πυκνή και μπορεί να περιοριστεί στη μετατόπιση στις πλευρές. Συνήθως, τέτοιοι διευρυμένοι λεμφαδένες δεν προκαλούν πόνο και το μέγεθός τους μπορεί να κυμαίνεται από 2 έως 8 cm. Στη λεμφογρονουλόλωση, τα μεταστατικά "φίλτρα" είναι ικανά να συνδεθούν σε ένα συγκρότημα που φθάνει σε έναν εντυπωσιακό όγκο.

Εάν εμφανιστεί δευτερογενής καρκίνος στους επιφανειακούς λεμφαδένες του τραχήλου της μήτρας, τότε εμφανίζεται πάνω από το δέρμα και μοιάζει με αυγό ορτανιάς ή φασόλια. Σε εκείνες τις περιπτώσεις που επηρεάζονται οι βαθιές λεμφικές "συλλέκτες", ο κόμβος δεν είναι διαμορφωμένος, αλλά εκδηλώνεται με την εμφάνιση πάχυνσης ή ασυμμετρίας του λαιμού.

Ομάδα των ακτινωτών λεμφογαγγλίων

Η ομάδα των λεμφαδένων στις μασχάλες αντιπροσωπεύεται από πολυάριθμες συστάδες λεμφοειδούς ιστού υπό τη μορφή 6 ομάδων. Ένας από τους μασχαλιαίους κόμβους είναι δίπλα στα τοιχώματα της ίδιας της μασχάλης, ενώ άλλα βρίσκονται βαθύτερα - κατά μήκος των νευρικών κορμών και των αιμοφόρων αγγείων.

Οι μεταστάσεις στους μασχαλιαίους λεμφαδένες μπορούν να παράγουν τέτοιες καρκινικές αναπτύξεις:

  • μαστικό αδένα.
  • λεμφογρονουλωμάτωση;
  • το μελάνωμα ή το πλακώδες καρκίνωμα του δέρματος στα χέρια.
  • το δέρμα της ζώνης ώμου και του άνω στήθους.

Το πρώτο σημάδι της ήττας αυτής της ομάδας λεμφαδένων με μεταστάσεις είναι συχνά το δυσάρεστο συναίσθημα ενός ξένου αντικειμένου στη μασχάλη. Επιπλέον, ορισμένοι ασθενείς με ογκολόγους παραπονιούνται για πόνο, ο οποίος συμβαίνει σε περιπτώσεις όπου η μετάσταση βρίσκεται κοντά στο νεύρο και ο διευρυμένος κόμβος παραβιάζει τον ιστό του. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ασθενής μπορεί να έχει ένα μπερδεμένο χέρι και μυρμήγκιασμα του δέρματος. Εάν ο μεγενθυμένος λεμφαδένας αρχίσει να πιέζει το αγγείο, ο ασθενής μπορεί να παρατηρήσει πρήξιμο του βραχίονα.

Όταν επιθεωρούνται οι μασχάλες με λεμφαδένες που έχουν προσβληθεί από καρκίνο, η κνησμό τους παρατηρείται μερικές φορές όταν ο βραχίονας σηκώνεται. Επιπλέον, σε αυτή την περιοχή του σώματος, το δέρμα είναι πολύ λεπτό και οι σχηματισμοί που εμφανίζονται είναι εύκολα αισθητοί.

Ομάδα ινσουλινοειδών λεμφαδένων

Αυτή η ομάδα φυσικών "φίλτρων" εντοπίζεται στην περιοχή της βουβωνικής πτυχής, που βρίσκεται μεταξύ της κάτω κοιλίας και των άνω μηρών. Οι επιφανειακοί κολπικοί λεμφαδένες βρίσκονται στον υποδόριο λιπώδη ιστό και οι βαθιές βουβωνικές λεμφαδένες βρίσκονται δίπλα στα μηριαία αγγεία κάτω από την περιτονία.

Η ήττα αυτής της ομάδας λεμφατικών "συλλεκτών" συμβαίνει στον καρκίνο:

  • όρχεις.
  • ουροδόχου κύστης.
  • εξωτερικά γεννητικά όργανα.
  • τραχήλου της μήτρας.
  • ορθό
  • προστατικό αδένα.
  • μη-Hodgkin λεμφώματα.
  • Ασθένεια Hodgkin;
  • το μελάνωμα ή το πλακώδες καρκίνωμα του δέρματος των ποδιών, της βουβωνικής κοιλότητας, της οσφυαλγίας ή της γλουτιαίας περιοχής.

Οι μεταστάσεις στους κολπικούς συλλέκτες εκδηλώνονται με την εμφάνιση οίδημα του δέρματος, το οποίο είναι παρόμοιο με μια κήλη. Σε περίπτωση συμπίεσης του διευρυμένου κόμβου της φλέβας ή του κορμού του μηριαίου νεύρου, ο ασθενής αναπτύσσει πρήξιμο του κάτω άκρου ή του πόνου.

Ομάδα ενδοθωρακικών λεμφαδένων

Αυτή η ομάδα "φίλτρων" χωρίζεται σε δύο υποομάδες:

  • - οισοφαγική - συγκεντρωμένη κατά μήκος του υπεζωκότα (παρασπονδιακή, μεσοπλευρική και υπεζωκοτική) κατά μήκος της εσωτερικής επιφάνειας της κοιλότητας.
  • σπλαχνικός (ή όργανο) - εντοπισμένος κοντά στα όργανα και τα μεγάλα αγγεία (περιφερικό, περικαρδιακό, παραμπρογχικό).

Όλοι οι συλλέκτες οργάνων χωρίζονται επίσης σε λεμφαδένες του εμπρόσθιου και οπίσθιου μεσοθωρακίου.

Τα ενδοκράνια λεμφικά φίλτρα μπορεί να επηρεαστούν από τους ακόλουθους καρκίνους:

  • οισοφάγος;
  • πνεύμονες.
  • μαστικό αδένα.
  • θύμος αδένος.
  • λεμφώματα.
  • λεμφογρονουλωμάτωση;
  • νεοπλάσματα του λαιμού και του κεφαλιού.

Τα σπλαχνικά "φίλτρα" του μεσοθωρακίου μπορεί να επηρεαστούν από προχωρημένους κακοήθεις όγκους των πυελικών οργάνων, την κοιλιακή κοιλότητα.

Εάν επηρεάζεται η μετάσταση των ενδοθωρακικών λεμφαδένων, η σοβαρότητα των συμπτωμάτων εξαρτάται από το μέγεθος αυτών των δευτερογενών όγκων. Ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • δυσκολία στην αναπνοή.
  • παρατεταμένος βήχας.
  • αισθήσεις δυσκολίας μετακίνησης τροφής μέσω του οισοφάγου.
  • πόνος στο στήθος και στο στήθος.
  • μεταβολές φωνής (κραταιότητα, βραχνάδα).
  • αρρυθμιών.

Κατά τη διάρκεια της συμπίεσης της άνω φλέβας, ο ασθενής αναπτύσσει σύνδρομο kava:

  • πρήξιμο του δέρματος στα χέρια και το άνω μισό του σώματος, ιστούς του λαιμού και του κεφαλιού.
  • δυσκολία στην αναπνοή.
  • σημεία καρδιακής ανεπάρκειας και αναπνευστική ανεπάρκεια.

Η ομάδα των λεμφαδένων στην κοιλιακή και πυελική κοιλότητα

Στην κοιλιακή κοιλότητα, οι λέμβοι "συλλέκτες" εντοπίζονται σε αφθονία: κατά μήκος των αγγείων και των εντέρων, στο omentum και το mesentery, κοντά στο τοίχωμα κατά μήκος του φύλλου του περιτόνιου, σε μεγάλες ποσότητες κοντά στο σύστημα πύλης του ήπατος και του σπλήνα.

Στην πυελική κοιλότητα, τέτοια φυσικά "φίλτρα" της λεμφαδενίδος εντοπίζονται κοντά στον τοίχο, κατά μήκος των λαγόνων αιμοφόρων αγγείων, στον ιστό που περιβάλλει τα πυελικά όργανα (μήτρα, προστάτη, κύστη και ορθό).

Η ομάδα αυτών των λεμφαδένων μπορεί να εξάπλωση του καρκίνου τέτοιων οργάνων:

  • έντερα ·
  • στομάχι?
  • το πάγκρεας.
  • το συκώτι?
  • εσωτερικά γυναικεία γεννητικά όργανα.
  • προστατικό αδένα.
  • κύστη.

Η φύση των συμπτωμάτων των μεταστατικών κοιλιακών λεμφαδένων εξαρτάται από τον εντοπισμό τους:

  • στο σύστημα πύλης του συνδρόμου της πυλαίας υπέρτασης, που εκφράζεται σε πρήξιμο των ποδιών, ασκίτη, κιρσώδεις φλέβες του στομάχου και του οισοφάγου, που μπορεί να οδηγήσει σε επικίνδυνη εσωτερική αιμορραγία.
  • στη μεσεντερία - δυσκοιλιότητα (μέχρι εντερική απόφραξη), πόνος όπως εντερικός κολικός.

Κατά κανόνα, τα συμπτώματα εμφανίζονται μόνο όταν οι μεγάλοι λεμφαδένες επηρεάζονται από όγκους, οι οποίοι, με την αύξηση του μεγέθους τους, αρχίζουν να ασκούν πίεση στα κοντινά αγγεία και όργανα. Όταν αναπτύσσεται καρκίνος στους μικρούς λεμφαδένες, τα σημάδια της μετάστασης για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν εμφανίζονται με κανέναν τρόπο και ανιχνεύονται μόνο κατά τη διάρκεια ειδικών τύπων οργάνου.

Ποιος γιατρός θα επικοινωνήσει μαζί σας

Εάν υπάρχουν ενδείξεις βλάβης σε οποιεσδήποτε ομάδες λεμφαδένων, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με το γιατρό ή τον παιδίατρό σας. Μετά από εξέταση όλων των κλινικών εκδηλώσεων και παραπόνων του ασθενούς, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει μια σειρά πρόσθετων μελετών (εξετάσεις αίματος, υπερηχογράφημα, CT, MRI κλπ.) Σε ειδικό:

Το λεμφικό σύστημα παίζει σημαντικό ρόλο στην προστασία του σώματος από την εξάπλωση του καρκίνου. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι ογκολόγοι δίνουν ιδιαίτερη προσοχή στη μελέτη αυτών των φυσικών «φίλτρων» του ανθρώπινου σώματος. Η διάγνωση λαμβάνει πάντοτε υπόψη την κατάσταση των λεμφογαγγλίων που στέκονται σε μια ανατομική περιοχή που έχει προσβληθεί από κακόηθες νεόπλασμα.

Σχετικά με την αύξηση των λεμφογαγγλίων στο πρόγραμμα "Στις πιο σημαντικές":

Σχετικά Με Εμάς

Δημοσιεύτηκε από: admin 06/04/2016Ο καρκίνος του πνεύμονα είναι ένας σοβαρός και ανίατος καρκίνος. Πόσο καιρό ένα άτομο με μια τέτοια διάγνωση μπορεί να ζήσει εξαρτάται από διάφορους παράγοντες.