Καρκίνος στα παιδιά - συμπτώματα

Οι τύποι καρκίνου που αναπτύσσονται στα παιδιά είναι, στις περισσότερες περιπτώσεις, σημαντικά διαφορετικοί από τις ογκολογικές παθήσεις που επηρεάζουν τους ενήλικες. Επιπλέον, ο τρόπος ζωής, καθώς και οι περιβαλλοντικοί παράγοντες, δεν παίζουν ιδιαίτερο ρόλο εδώ. Επομένως, ο καρκίνος στα παιδιά, συμβαίνει συχνότερα ως αποτέλεσμα της μετάλλαξης του DNA των κυττάρων.

Δυστυχώς, δεδομένου ότι οι σύγχρονες προόδους στη θεραπεία της παιδιατρικής ογκολογίας δεν είναι ιδιαίτερα μεγάλες, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η πρόγνωση για περισσότερο από το 80% των παιδιών με καρκίνο δεν είναι μεγαλύτερη από 5 χρόνια κατά μέσο όρο. Έτσι, ο καρκίνος εξακολουθεί να είναι η δεύτερη αιτία θανάτου παιδιών ηλικίας κάτω των 15 ετών (τα ατυχήματα και τα ατυχήματα καταλαμβάνουν την πρώτη θέση).

Καρκίνος στα παιδιά: συμπτώματα ανάλογα με τον τύπο του καρκίνου

Στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι αρκετά δύσκολο να αναγνωριστούν καρκίνοι στα παιδιά στα αρχικά στάδια, μετά από τα οποία η θεραπεία είναι δύσκολη και όχι τόσο αποτελεσματική. Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε και να κατανοούμε ότι ακόμα και τα πιο φαινομενικά συνηθισμένα χτυπήματα ή μώλωπες, οξεία ή πονοκέφαλο στα παιδιά μπορεί να υποδηλώνουν την ανάπτυξη μιας καρκινικής διαδικασίας στο σώμα του παιδιού, καθώς και να καλύπτουν τα πολύ πρώιμα σημάδια καρκίνου.

Είδη καρκίνου στα παιδιά και τα συμπτώματά τους:

Λευχαιμία

Η οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία (ALL) είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος καρκίνου μεταξύ παιδικών καρκίνων, ο οποίος αντιπροσωπεύει περίπου το 34% όλων των καρκίνων στα παιδιά. Αυτή η ογκολογία εμφανίζεται συνήθως μεταξύ των ηλικιών 2-4 ετών, και είναι συχνότερη στα αγόρια παρά στα κορίτσια.

Η λευχαιμία αρχίζει στον μυελό των οστών και εξαπλώνεται στο αίμα, μετά από την οποία μπορεί εύκολα να μετασταθεί σε άλλους υγιείς ιστούς και όργανα. Τρεις από τις τέσσερις περιπτώσεις παιδικής λευχαιμίας, δυστυχώς, είναι θανατηφόρες για τον ασθενή.

Καρκίνος του αίματος - συμπτώματα στα παιδιά:

• Πόνος στα οστά και στις αρθρώσεις
• Συνεχής κόπωση
• Πάλλορ
• Κίτρινο τόνο δέρματος
• Σοβαρή αδυναμία και αδιαθεσία
• Αιμορραγία
• Σοβαρή απώλεια βάρους

Καρκίνος εγκεφάλου στα παιδιά

Η ογκολογία του εγκεφάλου στα παιδιά, όπως οι νόσοι του όγκου του νευρικού συστήματος στα παιδιά, αποτελεί περίπου το 27% των παιδικών καρκίνων. Υπάρχουν πολλοί τύποι όγκων του εγκεφάλου, θεραπείας και πρόγνωσης για τους οποίους είναι μεμονωμένοι. Τα περισσότερα κακόηθες νεοπλάσματα του εγκεφάλου στα παιδιά αρχίζουν να αναπτύσσονται στο κάτω μέρος του εγκεφάλου, για παράδειγμα, στην παρεγκεφαλίδα ή στο εγκεφαλικό στέλεχος. Παρά το γεγονός ότι ο καρκίνος του εγκεφάλου στα παιδιά δεν είναι παρόμοιος με τον καρκίνο του εγκεφάλου στους ενήλικες, τα συμπτώματα παραμένουν τα ίδια.

Συμπτώματα του καρκίνου του εγκεφάλου στα παιδιά:

• Επίμονοι πονοκέφαλοι
• Ζάλη
• Θολή όραση
• Προβλήματα με την ισορροπία και τον συντονισμό
• Απώλεια ακοής
• Η δυσκολία του λόγου
• Συχνές έμετο

Νευροβλάστωμα

Το νευροβλάστωμα (κακόηθες νεόπλασμα του νευρικού συστήματος) αναπτύσσεται πιο συχνά σε νεογέννητα ή σε μικρά παιδιά, ξεκινώντας την ανάπτυξή τους από ανώριμα νευρικά κύτταρα. Γενικά, σε παιδιά κάτω των 5 ετών, η ασθένεια αυτή σχηματίζεται στα επινεφρίδια και αντιπροσωπεύει το 7% των παιδικών καρκίνων στις Ηνωμένες Πολιτείες.

Το νευροβλάστωμα είναι πιο συνηθισμένο στα αγόρια παρά στα κορίτσια και μόνο το 1-2% των παιδιών με αυτή την ασθένεια έχουν οικογενειακό ιστορικό (γενετική προδιάθεση).

Συμπτώματα νευροβλαστώματος στα παιδιά:

• Διαταραγμένη ικανότητα να περπατάει
• Μεταβολές των οφθαλμών (εμφανίζεται διογκωμένος, μαύροι κύκλοι κάτω από τα μάτια, σοβαρό σύνδρομο βλεφάρων)
• Πόνος σε διάφορα μέρη του σώματος
• Διάρροια
• Υψηλή αρτηριακή πίεση

Νεφροβλάστωμα (όγκος Wilms)

Το νεφροβλάστωμα (όγκος Wilms) είναι ένας κακοήθης όγκος του νεφρού. Είναι ένας αρκετά κοινός τύπος καρκίνου των νεφρών στα παιδιά, που αντιπροσωπεύει περίπου το 5% όλων των παιδιατρικών καρκίνων.

Οι όγκοι Wilms συνήθως επηρεάζουν μόνο ένα ζευγαρωμένο όργανο. Αυτή η ασθένεια μπορεί να επηρεάσει ακόμη και τα μικρότερα παιδιά - από τη γέννηση έως τα 4 χρόνια. Σε παιδιά ηλικίας άνω των 6 ετών δεν παρατηρείται νεφοβλάστωμα. Τουλάχιστον 500 νέες περιπτώσεις νεφροπλαστώματος διαγιγνώσκονται στις Ηνωμένες Πολιτείες κάθε χρόνο, όπου 9 από τα 10 παιδιά μπορούν να θεραπευτούν με επιτυχία.

Καρκίνος νεφρών στα παιδιά - συμπτώματα:

• Έδεμα
• Όγκος στο στομάχι
• Πυρετός
• Πόνος στην περιοχή των νεφρών
• Ναυτία
• Κακή όρεξη
• Απώλεια βάρους

Λέμφωμα

Το λεμφικό ξεκινά με την ογκολογική βλάβη ορισμένων κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος, που ονομάζονται λεμφοκύτταρα. Οι λεμφικοί όγκοι επηρεάζουν τους λεμφαδένες και άλλους λεμφικούς ιστούς, όπως οι αμυγδαλές. Μπορούν επίσης να επηρεάσουν τον μυελό των οστών και άλλα όργανα, τα οποία μπορούν να προκαλέσουν διάφορα συμπτώματα ανάλογα με τη θέση και την ανάπτυξη μεταλλαγμένων καρκινικών κυττάρων.

Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι λεμφωμάτων:

1. Το λέμφωμα Hodgkin (μερικές φορές ονομάζεται ασθένεια Hodgkin)

Είναι σπάνιο και κυρίως σε παιδιά ηλικίας κάτω των 5 ετών. Η πορεία της διαδικασίας του καρκίνου στα παιδιά μοιάζει με λέμφωμα στους ενήλικες, βάσει της οποίας, οι μέθοδοι θεραπείας για αυτούς και για άλλους είναι επίσης συχνά οι ίδιες.

Σε σύγκριση με το λέμφωμα Hodgkin, το μη Hodgkin λέμφωμα είναι συχνότερο σε μικρά παιδιά (κάτω των 3 ετών).

Οι συνηθέστεροι τύποι λεμφώματος μη-Hodgkin σε παιδιά διαφέρουν από αυτούς των ενηλίκων. Οι μη-Hodgkin όγκοι στα παιδιά τείνουν να αναπτύσσονται γρήγορα και συνεπώς απαιτούν εντατική, σωστή και έγκαιρη θεραπεία.

Λέμφωμα - συμπτώματα στα παιδιά:

• Αύξηση, φλεγμονή των λεμφαδένων στις μασχάλες, τη βουβωνική χώρα, τον αυχένα
• Ταχεία απώλεια βάρους
• Πυρετός
• Υπερβολική εφίδρωση
• Γενική αδυναμία

Καρκίνος των οστών (οστεοσάρκωμα) στα παιδιά

Το οστεοσάρκωμα και το σάρκωμα του Ewing είναι τα πιο συχνά διαγνωσθέντα κακοήθη όγκων των οστών σε παιδιά.

Το οστεοσάρκωμα είναι συχνότερο από το σάρκωμα του Ewing και συνήθως επηρεάζει τα οστά γύρω από το γόνατο. Το σάρκωμα του Ewing μπορεί επίσης να επηρεάσει τα πυελικά οστά, τους μηρούς, τους βραχίονες ή τα νεύρα στα παιδιά.

Ο καρκίνος των οστών μπορεί να εμφανιστεί σε παιδιά ηλικίας έως 10 ετών και αποτελεί περίπου το 6% όλων των μορφών καρκίνου στα παιδιά.

Οστεοσάρκωμα στα παιδιά - συμπτώματα:

• Οσφυαλγία
• Οίδημα και τρυφερότητα γύρω από τα οστά ή τις αρθρώσεις
• Είναι όλο και πιο δύσκολο για τους ασθενείς με καρκίνο να μετακινούνται και να μετακινούνται το προσβεβλημένο άκρο
• Τα οστά γίνονται εύθραυστα, οδηγώντας σε συχνές καταγμάτων.
• Κόπωση
• Πυρετός
• Απώλεια βάρους
• Αναιμία

Ραβδομυοσάρκωμα

Το ραβδομυοσάρκωμα στα παιδιά είναι ένα ταχέως αναπτυσσόμενο, πολύ κακοήθες σάρκωμα μαλακών μορίων που προκύπτει από αδιαφοροποίητα κύτταρα γραμμωτών μυών. Αυτός ο τύπος καρκίνου μπορεί να εμφανιστεί σε διάφορα μέρη του σώματος: το κεφάλι, το λαιμό, γύρω από τα μάτια, τα άκρα (ώμους, τα χέρια, τα πόδια), στο πυελικό και στο ουροποιητικό σύστημα, στο στήθος και στους πνεύμονες.

Το ραβδομυοσάρκωμα διαγιγνώσκεται σε 5 έως 8% όλων των καρκίνων κατά την παιδική ηλικία και, κατά κανόνα, επηρεάζει παιδιά ηλικίας 2 έως 6 ετών. Τα συμπτώματα και τα πρώτα σημάδια εξαρτώνται από τη θέση του όγκου.

Ραβδομυοσάρκωμα σε παιδιά - συμπτώματα:

• Χαρακτηριστική μάζα, πρήξιμο, σοβαρή διόγκωση
• Πρήξιμο των ματιών
• Εξάπλωση βολβού
• Δυσκολία στην κατάποση
• Δραματική θολή όραση
• Κοιλιακός πόνος (τελευταία περισσότερο από μία εβδομάδα)

Πώς να αναγνωρίσετε τον καρκίνο σε ένα παιδί; Συνέντευξη με έναν ογκολόγο

Ογκολογία - αυτή η λέξη ακούγεται πάντα αποθαρρυντική και η έννοια της παιδιατρικής ογκολογίας είναι δύο φορές πιο τρομερή. Η διάγνωση του "καρκίνου σε ένα παιδί" για τους γονείς είναι πάντα ένα σοκ. Δεν θέλω να τον πιστέψω. Κάθε μαμά, κάθε μπαμπάς στο ντους μέχρι την τελευταία ελπίδα για ένα ιατρικό λάθος. Αλλάζουν τις κλινικές, τους ειδικούς, προσπαθούν να αναζητήσουν εναλλακτικές μεθόδους θεραπείας σε σχέση με την παραδοσιακή χημειοθεραπεία και την ακτινοθεραπεία. Αλλά αυτή τη στιγμή πολλοί γονείς κάνουν το μεγαλύτερο λάθος - λείπουν πολύτιμοι χρόνοι.

Ο καρκίνος των παιδιών είναι περισσότερο "ευγνώμων" και καλύτερα θεραπευμένος από έναν ενήλικα. Εάν ένα κακόηθες νεόπλασμα αναγνωριστεί σε πρώιμο στάδιο, το 90% των παιδιών μπορεί να σωθεί, οι ογκολόγοι δεν κουράζονται να μας προειδοποιούν. Ωστόσο, το πρόβλημα της έγκαιρης διάγνωσης του καρκίνου στη χώρα μας (και όχι μόνο στη χώρα μας) παραμένει σχετική.

Συμφωνώ, όταν συμβαίνει μια τραγωδία, δεν έχει νόημα να αναζητήσουμε μια απάντηση στην ερώτηση "Ποιος φταίει;". Οι γονείς που είδαν πρόσφατα αλλαγές στην κατάσταση του παιδιού και αργότερα στράφηκαν προς τους γιατρούς για βοήθεια; Οι γιατροί που ψάχνουν για τη σωστή διάγνωση για πολύ καιρό; Είναι πολύ σημαντικό να αποφευχθεί ένα τέτοιο σενάριο και να έχουμε χρόνο για να σώσουμε τη ζωή των παιδιών. Έτσι, η έννοια του "oncontrol" θα πρέπει να είναι γνωστή σε όλους τους γιατρούς και τους γονείς.

Ρωτήσαμε την Anna Nikolaevna BYKOVSKU, επικεφαλής του παιδικού τμήματος του Καζακικού Ινστιτούτου Ογκολογίας και Ακτινολογίας του Υπουργείου Υγείας του RK, να πούμε ποια ανησυχητικά συμπτώματα πρέπει να δώσει ιδιαίτερη προσοχή στο παιδί, ποιος θα επικοινωνήσει, αν οι γονείς έχουν υποψία και για ποια τι είδους βοήθεια παρέχεται δωρεάν και πολύ περισσότερο και πολύ σημαντικό.

- Άννα Νικοελέβνα, οι ογκολόγοι λένε ότι ο καρκίνος των παιδιών είναι "πιο ευγνώμων" για έναν ενήλικα. Ποιος είναι ο λόγος;

- Η παιδιατρική ογκολογία δεν αποτελεί μειωμένο αντίγραφο της ογκολογίας ενηλίκων. Είναι εντελώς διαφορετικές, τόσο σε μορφολογικό τύπο όσο και στη δομή της νοσηρότητας. Στα παιδιά, κατά κανόνα, δεν υπάρχουν επιθηλιακοί όγκοι (καρκινώματα), δηλαδή καρκίνος που προέρχεται από τα επιθηλιακά κύτταρα ενός οργάνου. Στην παιδική ηλικία αναπτύσσονται κυρίως κακώς διαφοροποιημένα σαρκώματα, δηλ. Κακοήθη νεοπλάσματα που εμφανίζονται στον συνδετικό ιστό. Η ανεπαρκώς διαφοροποιημένη σημαίνει ταχεία πρόοδος, αλλά όσο χαμηλότερη είναι η διαφοροποίηση αυτής της διαδικασίας, τόσο πιο εύκολη είναι η θεραπεία.

- Και όμως, σε όλο τον κόσμο, τα παιδιά συνεχίζουν να πεθαίνουν από τον καρκίνο;

- Το κύριο πρόβλημα του παιδικού καρκίνου είναι ότι είναι πολύ δύσκολο να εντοπιστούν πρωτογενείς όγκοι στα παιδιά. Στις πρώτες περιόδους της εξέλιξης της νόσου, οι όγκοι δεν παρουσιάζουν συμπτώματα. Δεν βλάπτουν μέχρι να φτάσουν σε σημαντικό μέγεθος και να αρχίσουν να ασκούν πίεση στα κοντινά όργανα και τους ιστούς.

Εάν στην ογκολογία των ενηλίκων υπάρχουν υποχρεωτικές προβολές σχετιζόμενες με την ηλικία, τότε στην παιδική ηλικία είναι αδύνατο να εφαρμοστούν. Στα παιδιά, ένας κακοήθης όγκος μπορεί να εμφανιστεί ήδη κατά τη γέννηση. Για παράδειγμα, το νευροβλάστωμα ή το λεμφοσάρκωμα, δηλαδή το παιδί γεννιέται με κακόηθες νεόπλασμα. Αυτός είναι ο αποκαλούμενος εμβρυϊκός όγκος.

- Υπάρχει ακριβής εξήγηση για το γιατί ο όγκος στα παιδιά ξεκινά από τη μήτρα; Είναι πάντα υπεύθυνη η επιβάρυνση της κληρονομικότητας;

- Δυστυχώς, σήμερα υπάρχουν πολλές θεωρίες. Και με ένα τέτοιο ποσό, κανένα από αυτά δεν θα ανταποκρίνεται πλήρως στην πραγματικότητα. Είναι πολύ δύσκολο να προσδιοριστεί σε ποιο στάδιο της εμβρυϊκής ανάπτυξης ενός παιδιού γεννιέται ένας όγκος. Εάν γνωρίζαμε την ακριβή αιτιολογία της εμφάνισης αυτής της διαδικασίας, θα βρεθήκαμε ήδη ριζικές μεθόδους αντιμετώπισης αυτής της νόσου.

Όσον αφορά τους κληρονομικούς παράγοντες. Φυσικά, δεν μπορούν να αρνηθούν. Στην πρακτική μου ήταν η περίπτωση. Ο ασθενής υποβλήθηκε επιτυχώς σε θεραπεία για νεφροβλάστωμα (νεφρικό όγκο), αλλά μετά από 24 χρόνια ήρθε σε μας στο θάλαμο με ένα νεογέννητο μωρό. Το μωρό μόλις γύρισε 40 ημέρες και έχει ήδη διαγνωστεί με πρωτογενή γενικευμένη μορφή νευροβλαστώματος (καρκίνο του συμπαθητικού νευρικού συστήματος). Σε αυτή την περίπτωση, φυσικά, ο κληρονομικός παράγοντας θα μπορούσε να διαδραματίσει κάποιο ρόλο.

Το ρετινοβλάστωμα (καρκίνος του αμφιβληστροειδούς) μπορεί επίσης να αποδοθεί σε γενετικές ασθένειες. Αν κάποιος είχε στην οικογένεια ρετινοβλάστωμα, σε περίπου 50% των περιπτώσεων το παιδί μπορεί να κληρονομήσει την ασθένεια.

- Υπάρχουν δεδομένα σε ποια ηλικία το παιδί μπορεί να εκδηλώσει εμβρυϊκό όγκο;

- Δεν υπάρχει ακριβής περίοδος ηλικίας. Δεν μπορούμε ποτέ να πούμε σε ποια ηλικία η ασθένεια αυτή θα εκδηλωθεί. Υπάρχει μια ορισμένη ομάδα ασθενειών που μπορεί να εμφανιστεί κατά το πρώτο έτος της ζωής. Αυτά περιλαμβάνουν το νευροβλάστωμα, το νεφροβλάστωμα, το αμφιβληστροειδοβλάστωμα και ένα πλήθος μυελοβλαστωμάτων.

Μια άλλη ομάδα ασθενειών εμφανίζεται συνήθως στην εφηβεία. Αυτά είναι σάρκωμα οστών και μαλακών ιστών (ραβδομυοσαρκώματα, κυψελιδικά σαρκώματα, οστεογενή σαρκώματα), καθώς και λέμφωμα Hojkina.

Εάν εμφανιστεί οστεογενές σάρκωμα σε ένα παιδί ηλικίας 6-8 ετών ή νεφροβλάστωμα σε ένα παιδί ηλικίας άνω των 10 ετών, είναι μάλλον casuistic περιπτώσεις. Υπάρχουν ομάδες νεοπλασμάτων νεαρής ηλικίας και υπάρχουν χαρακτηριστικά για τα μεγαλύτερα παιδιά.

Τα συμπτώματα της δηλητηρίασης στον καρκίνο αποκρύπτονται πολύ καλά ως οποιαδήποτε ασθένεια.

- Ποιες είναι οι πρώτες ενδείξεις και τα συμπτώματα που πρέπει να προειδοποιήσουν τους γονείς;

- Σε πολύ πρώιμο στάδιο τα συμπτώματα μπορεί να μην είναι, αλλά σε μια ορισμένη περίοδο το παιδί έχει μέτρια συμπτώματα δηλητηρίασης:

• αλλαγή συμπεριφορικής δραστηριότητας του παιδιού: το παιδί συχνότερα βρίσκεται, παίζει λιγότερο, χάνει το ενδιαφέρον του για τα αγαπημένα παιχνίδια.
• μειωμένη όρεξη.
• ωχρότητα του δέρματος.

Πολύ συχνά οι γονείς χάνουν αυτά τα συμπτώματα. Ακόμα κι αν πάνε στην κλινική, οι γιατροί συσχετίζουν συνήθως αυτή την πάθηση με μια λοίμωξη (για παράδειγμα, ARVI) και συνταγογραφούν συμπτωματική θεραπεία. Στην πραγματικότητα, τα συμπτώματα της δηλητηρίασης στον καρκίνο είναι πολύ επιδέξια συγκαλυμμένα ως οποιαδήποτε ασθένεια.

- Εκτός από τα γενικά συμπτώματα της δηλητηρίασης, πιθανότατα υπάρχουν ακόμη ενδείξεις χαρακτηριστικές αυτού ή του τύπου καρκίνου που οι γονείς μπορούν να παρατηρήσουν μόνοι τους;

- Φυσικά, είναι. Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά στα πιο ζωντανά παραδείγματα.

Ρετινοβλάστωμα

Ένα από τα φωτεινά τυπικά σημάδια του αμφιβληστροειδοβλαστώματος είναι η φωταύγεια της κόρης, το λεγόμενο σύνδρομο των αιλουροειδών ματιών. Συχνά, αυτό το σύμπτωμα παρατηρείται από τους γονείς. Παρόλα αυτά, συχνά παραλείπεται κατά τη διάρκεια της διάγνωσης.

Θα δώσω ένα παράδειγμα. Ένα παιδί με αμφιβληστροειδοβλάστωμα εισήλθε στο θάλαμο. Η μητέρα της λάμψης έβλεπε όταν το παιδί ήταν ακόμα 6 μήνες. Η οικογένεια στράφηκε σε έναν οφθαλμίατρο, όπου είχαν διαγνωσθεί με uevit (αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς) και είχαν συνταγογραφηθεί μακροχρόνια θεραπεία για έξι μήνες. Μετά από 6 μήνες, η κατάσταση του παιδιού επιδεινώθηκε, τα συμπτώματα της δηλητηρίασης αυξήθηκαν, υπήρξε σχεδόν πλήρης απώλεια όρασης στο αριστερό μάτι. Ωστόσο, οι γιατροί εξακολούθησαν να επιμένουν στην απόσπαση του αμφιβληστροειδούς. Ως αποτέλεσμα, το παιδί απέχει τώρα από μια κακοήθη διαδικασία.

Λέμφωμα Khozhkina και λεμφώματα μη Hodgkin

Για όλες τις αιμοβλαστώσεις (όγκοι του αιμοποιητικού και του λεμφικού συστήματος), ιδιαίτερα για το λέμφωμα του Khozhkin και τα λεμφώματα του μη Hodgkin, είναι χαρακτηριστική η τριάδα συμπτωμάτων δηλητηρίασης. Αυτό είναι:

• σοβαρή ωχρότητα του δέρματος.
• γρήγορη απώλεια βάρους άνω των 10 kg.
• αυξημένη εφίδρωση σε ένα παιδί.

Τα λεμφώματα χαρακτηρίζονται επίσης από αύξηση των περιφερικών λεμφαδένων.

Το σάρκωμα του Ewing και το οστεογενές σάρκωμα

Η έναρξη του οστεογόνου σαρκώματος και του σαρκώματος Ewing, κατά κανόνα, συνδέεται πάντα με τραυματισμό. Αλλά το ίδιο το τραύμα δεν είναι η αιτία της νόσου, είναι μόνο ένας παράγοντας που προκαλεί την ανάπτυξη ενός όγκου. Εάν ένα παιδί έχει προδιάθεση για τη νόσο, τότε αργά ή γρήγορα θα εκδηλωθεί.

Μια τυπική εικόνα: το παιδί έχει πέσει, έχει χτυπήσει, ο μώλωπος δεν επουλώνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, εμφανίζονται οίδημα και συμπύκνωση, αλλά οι γονείς δεν βιάζονται να πάρουν το παιδί στο διορισμό του γιατρού. Αντιμετωπίστε μώλωπες μόνοι τους. Συμπιέζει, θερμαίνει τις αλοιφές. Ο πόνος σταδιακά υποχωρεί. Αλλά αν ο τραυματισμός προκάλεσε το σχηματισμό ενός όγκου, τότε όταν θερμαίνεται, θα αρχίσει να αναπτύσσεται γρήγορα. Και ο πόνος θα επιστρέψει και θα αυξηθεί. Ο καρκίνος στα αρχικά στάδια δεν βλάπτει. Και το ίδιο το οστό δεν μπορεί να βλάψει. Στο σάρκωμα, ο πόνος εμφανίζεται στο στάδιο όπου ο όγκος έχει ήδη βλαστήσει σε μαλακό ιστό, σπάζοντας το περιόστεο.

Εγκέφαλοι όγκων

Τα κύρια σημεία των όγκων του εγκεφάλου:

Επιπλέον, το παιδί μπορεί να παρουσιάσει θολή όραση και σπασμούς.

- Ποιοι τύποι παιδικού καρκίνου θεωρούνται οι πιο κακοήθεις και επιθετικοί;

- Αν μιλάμε για μικρά παιδιά, είναι ένα νευροβλάστωμα (κακοήθης όγκος του συμπαθητικού νευρικού συστήματος) και το μυελοβλάστωμα (μορφή καρκίνου του εγκεφάλου). Επιπλέον, το μυελοβλάστωμα χωρίζεται σε τρεις μορφές: κλασική, δεσμοπλαστική και σαρκομωμένη. Οι πρώτες δύο μορφές της νόσου δίνουν την καλύτερη απάντηση στη θεραπεία, σε αντίθεση με την τρίτη. Το σαρκοματώδες μυελοβλάστωμα είναι εντελώς εκτός ελέγχου.

Στα μεγαλύτερα παιδιά, το γλοιοβλάστωμα (ένας τύπος εγκεφαλικού όγκου) θεωρείται η πλέον επιθετική μορφή καρκίνου.

... πρώτα απ 'όλα προστατέψτε τον εαυτό σας. Εάν ένα παιδί έχει ναυτία, έμετο, πονοκεφάλους, μην τον στείλετε αμέσως σε γαστρεντερολόγο.

- Άννα Νικολάεφνα, εάν στραφείτε στα στατιστικά στοιχεία, ο καρκίνος των παιδιών αυξάνεται στο Καζακστάν;

- Όχι. Ο καρκίνος του μωρού δεν αυξάνεται. Ο αριθμός των ανιχνευόμενων περιπτώσεων καρκίνου λόγω της βελτιωμένης διάγνωσης. Τα τελευταία χρόνια, η ογκολογική επαγρύπνηση μεταξύ των γιατρών αυξήθηκε σημαντικά στη χώρα μας και η διάγνωση της παιδιατρικής ογκολογίας βελτιώθηκε.

Παρ 'όλα αυτά, δύο μεγάλα προβλήματα: η καθυστερημένη δυνατότητα προσφυγής και η καθυστερημένη ανίχνευση της νόσου εξακολουθούν να υπάρχουν. Παρά το γεγονός ότι η συνεννόηση αυξάνεται μεταξύ του πληθυσμού και των ιατρών, δυστυχώς, δεδομένης της ασυμπτωματικής εκδήλωσης της νόσου, χωρίς έντονη εκδήλωση συμπτωμάτων, οι γονείς εμφανίζονται αργά και οι γιατροί τραβούν με διάγνωση.

Ως εκ τούτου, λέμε πάντα στους μαθητές και τους κατοίκους μας: πρώτα απ 'όλα, προστατέψτε τον εαυτό σας. Εάν ένα παιδί έχει ναυτία, έμετο, πονοκεφάλους, μην τον στείλετε αμέσως σε γαστρεντερολόγο.

Στην πρακτική μας, συχνά συμβαίνουν τέτοιες καταστάσεις. Ένας παιδίατρος στέλνει ένα παιδί με ναυτία και έμετο σε γαστρεντερολόγο. Ο γαστρεντερολόγος κατευθύνει έναν υπερηχογράφημα των κοιλιακών οργάνων, ανιχνεύεται η χολική δυσκινησία (και σήμερα είναι μια πραγματική μάστιγα της παιδικής ηλικίας) και απαιτείται η κατάλληλη θεραπεία. Σε αυτό το πλαίσιο, η κατάσταση του παιδιού επιδεινώνεται, η ναυτία και ο εμετός αυξάνονται. Αναφέρεται σε νευρολόγο. Ο νευροπαθολόγος, με τη σειρά του, ανακαλύπτει την εγκεφαλοπάθεια (μια άλλη μάστιγα μεταξύ των παιδιατρικών διαγνώσεων) και πολύτιμος χρόνος δαπανάται και για τη θεραπεία της. Ως αποτέλεσμα, το παιδί μας φτάνει σε κακή κατάσταση.

Εάν οι περιφερειακοί λεμφαδένες έχουν αυξηθεί σε μέγεθος, πρώτα απ 'όλα είναι απαραίτητο να αποκλειστούν τέτοιες φοβερές ασθένειες όπως το λεμφοσάρκωμα (λέμφωμα μη Hodgkin) και το λέμφωμα Khozhkin.

Ως εκ τούτου, ζητώ από γονείς και παιδίατρους: εάν ένα παιδί ξαφνικά έχει ναυτία, εμετό, πονοκεφάλους, μην χάσετε χρόνο, κάνετε CT σάρωση ή μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου. Εξαλείψτε τον όγκο και στη συνέχεια μπορείτε να θεραπεύσετε ήδη γαστρεντερικές νόσους, νευρολογικές, κ.λπ.

Η κατάσταση είναι παρόμοια με την αύξηση των περιφερικών λεμφαδένων (στο λαιμό, στις βουβωνικές ή μασχαλιαίες περιοχές). Πρώτα απ 'όλα, οι γιατροί αποκλείουν τις ζωονοσογόνες και άλλες λοιμώξεις. Στη συνέχεια αποκλείεται η φυματίωση: η θεραπεία κατά της φυματίωσης πραγματοποιείται και το παιδί παρατηρείται ή όχι. Αυτό είναι ριζικά λανθασμένο. Εάν οι περιφερειακοί λεμφαδένες έχουν αυξηθεί σε μέγεθος, πρώτα απ 'όλα είναι απαραίτητο να αποκλειστούν τέτοιες φοβερές ασθένειες όπως το λεμφοσάρκωμα (λέμφωμα μη Hodgkin) και το λέμφωμα Khozhkin. Θα ήταν πιο συνετό να εκτελέσετε πρώτα μια λεπτή βιοψία τρυπήματος βελόνας και να πάρετε ένα αποτέλεσμα.

- Και οι γονείς, αν υποψιάζονται την ογκολογία του παιδιού τους, μπορούν να επικοινωνήσουν ανεξάρτητα με την KazNIIOiR για συμβουλές;

- Φυσικά. Ποτέ δεν αρνούμαστε να συμβουλεύουμε κανέναν. Η αυτοκυκλοφορία δεν ακυρώθηκε. Εάν η διαβούλευση δεν είναι ικανοποιημένη με τον περιφερειακό παιδίατρο, οι γονείς έχουν το δικαίωμα να έρθουν στο ινστιτούτο μας ή στο Επιστημονικό Κέντρο Παιδιατρικής και Παιδιατρικής Χειρουργικής (πρώην Ινστιτούτο Παιδιατρικής) και θα εξετάσουμε το παιδί.

- Είναι το τμήμα παιδιών του KazNIIOiR και το Ινστιτούτο Παιδιατρικής που παρέχει το ίδιο φάσμα υπηρεσιών;

"Όχι τώρα." Από το 1978, είμαστε ο μόνος κλάδος στο Καζακστάν και πραγματοποιήσαμε όλους τους τύπους ογκολογικής θεραπείας: χειρουργική επέμβαση, ακτινολογία και χημειοθεραπεία. Αλλά το 2013 υπήρξε μια αναδιάρθρωση, και μας χωρίστηκαν.

Σήμερα NTsPiDH σερβίρει νότιες περιοχές, Almaty και Αλμάτι περιοχή, και Ερευνητικό Κέντρο για την μητρότητα και την παιδική ηλικία (Astana) εξυπηρετεί τις βόρειες περιοχές, Astana και Καραγάντα περιοχή. Στα κέντρα αυτά υπάρχουν όλα τα είδη χειρουργικής αγωγής και χημειοθεραπείας. Στο παιδικό τμήμα του KaznIIOiR, υπάρχουν συνολικά 20 κρεβάτια. Διεξάγουμε μόνο θεραπεία ακτινοβολίας και χημειοκαταστολής. Είμαστε κατά κύριο λόγο παιδιά με όγκους στον εγκέφαλο (που λειτουργούν κατά κύριο λόγο από το Εθνικό Κέντρο Ερευνών της Νευροχειρουργικής στην Αστάνα και έλαβε από την εταιρεία μας για τη διεξαγωγή ακτινοθεραπεία και χημειο-ακτινοθεραπεία), και τα παιδιά με συμπαγείς όγκους - νεφροβλάστωμα, νευροβλάστωμα, σάρκωμα Ewing, η οποία πρέπει διεξαγωγή ενοποιημένης ακτινοθεραπείας.

- Πολύ συχνά, το Καζακστάν ογκολόγοι κατηγόρησε ότι δεν επιδιώκουν να διατηρήσουν τον καρκίνο του οργάνου που επηρεάζονται, προτιμώντας να το διαγράψετε αμέσως, ιδιαίτερα σε ρετινοβλάστωμα, ενώ πολύ διαδεδομένη στις επιχειρήσεις όργανο ξένο κλινικές.

- Δεν είναι πλήρως δικαιολογημένη κατηγορία. Στο Καζακστάν διεξάγουν επίσης επιχειρήσεις διατήρησης οργάνων. Για παράδειγμα, εάν πριν από 6-7 χρόνια έπρεπε να στείλουμε τους ασθενείς μας σε κλινικές στη Νότια Κορέα και τη Γερμανία για κοινή αντικατάσταση με οστεογονικά σαρκώματα, σήμερα εκτελούμε με επιτυχία παρόμοιες επιχειρήσεις μαζί μας.

Όσον αφορά το αμφιβληστροειδοβλάστωμα, αυτό το πρόβλημα ανησυχεί όλους - τόσο οφθαλμίατροι όσο και ογκολόγους.

Πιστέψτε με, κανένας γιατρός δεν έχει κρυφή πρόθεση να πάρει και συγκεκριμένα να μολύνει τη ζωή ενός παιδιού. Αλλά η καθυστερημένη έκκληση των γονέων και η καθυστερημένη διάγνωση της νόσου συχνά δεν μας αφήνουν άλλη μια ευκαιρία. Υπάρχει ήδη μια ερώτηση: είτε να σώσετε τα μάτια του παιδιού είτε τη ζωή.

Πράγματι, στο εξωτερικό, οι εργασίες συντήρησης οργάνων εκτελούνται συχνότερα, αλλά μόνο για το λόγο ότι ο καρκίνος διαγιγνώσκεται εκεί σε προηγούμενα στάδια.

Στο Καζακστάν, η ποιότητα της διάγνωσης του καρκίνου στα παιδιά βελτιώνεται κάθε χρόνο και είμαι βέβαιος ότι θα μπορέσουμε να φτάσουμε στο επίπεδο επιτυχημένων ξένων κλινικών. Οι ειδικοί μας δεν είναι χειρότεροι. Απλώς έχουμε μεγαλύτερο φόρτο εργασίας από τους ξένους συναδέλφους μας.

- Και τι γίνεται με τα πρωτόκολλα θεραπείας και την παροχή φαρμάκων;

- Εργαζόμαστε σε διεθνή πρωτόκολλα θεραπείας που ενημερώνονται σχεδόν κάθε χρόνο. Η παροχή φαρμάκων είναι η ίδια με το εξωτερικό. Το μόνο πράγμα στην παιδιατρική ογκολογική πρακτική είναι, κατ 'αρχήν, η επιλογή των χημειοθεραπευτικών φαρμάκων είναι περιορισμένη.

- Είναι η θεραπεία της ογκολογίας στα παιδιά στη χώρα μας ελεύθερη;

- Ναι. Το Καζακστάν είναι μία από τις λίγες χώρες όπου η ογκολογία (τόσο για παιδιά όσο και για ενήλικες) αποτελεί προτεραιότητα και η θεραπεία της είναι απολύτως ελεύθερη.

- Δεν έχει σημασία αν οι γονείς ζήτησαν παραπομπή από τοπικό γιατρό ή από μόνοι τους;

- Προσπαθούμε πάντα να συναντήσουμε τους γονείς. Σε κάθε περίπτωση. Ποτέ δεν παίρνω χρήματα για την υποδοχή μου. Υπάρχουν όμως ορισμένες υπηρεσίες, CT και MRI, για τις οποίες οι γονείς θα πρέπει να πληρώσουν για αυτοδιαχείριση.

- Αν στραφούμε προς τις επίσημες στατιστικές, σε ποια περιοχή του Καζακστάν είναι πιο συχνή η ογκολογία των παιδιών;

- Στις περιοχές του Νοτίου Καζακστάν και του Αλμάτι. Αλλά αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι στις περιοχές αυτές η υψηλότερη πυκνότητα του παιδικού πληθυσμού. Και όπου υπάρχουν περισσότερα παιδιά, θα υπάρχει συνεπώς υψηλότερος ποσοτικός δείκτης παιδικού καρκίνου.

- Anna Nikolaevna, σας ευχαριστώ πολύ για τη συνέντευξη!

Καρκίνος σε παιδί: ποια συμπτώματα πρέπει να προειδοποιούν τους γονείς

Ο καρκίνος της παιδικής ηλικίας ακούγεται σαν μια πρόταση. Δεν μπορεί να προειδοποιηθεί, μπορούμε μόνο να προσπαθήσουμε να το διαγνώσουμε το συντομότερο δυνατό.

Ο ειδικός μας είναι ο επικεφαλής του τμήματος νευρο-ογκολογίας του Ομοσπονδιακού Κλινικού Κέντρου Παιδιατρικής Αιματολογίας, Ογκολογίας και Ανοσολογίας του Dmitry Rogachev, καθηγήτρια Olga Zheludkova.

Όσο νεώτερο είναι το σώμα, τόσο πιο γρήγορα αναπτύσσεται ο όγκος. Και η αντίδραση σε αυτό πρέπει να είναι αστραπή - η επιτυχία της θεραπείας εξαρτάται από αυτό.

Γιατί;

Αυτή η ερώτηση τίθεται από τους γονείς ενός άρρωστου παιδιού, αλλά δεν απαντά κατ 'αρχήν.

Τα παιδιά δεν καπνίζουν, δεν πίνουν, δεν εργάζονται σε επικίνδυνες βιομηχανίες. Παρόλα αυτά, περίπου 450 παιδιά αναπτύσσουν ετησίως έναν όγκο του κεντρικού νευρικού συστήματος (συμπεριλαμβανομένου του εγκεφάλου). Αυτές οι ασθένειες κατατάσσονται στη δεύτερη συχνότητα μετά από κακοήθεις ασθένειες του αίματος και του λεμφικού συστήματος.

Είναι δυνατόν να προστατευθείτε;

Δυστυχώς όχι. Παρά το γεγονός ότι το ζήτημα της πρόληψης του καρκίνου έχει συζητηθεί εδώ και πολύ καιρό από την παγκόσμια ιατρική κοινότητα. Οι μέθοδοι πρόληψης αναζητούν, αλλά δεν έχουν ακόμη βρεθεί. Εκτός, ίσως, μία περίπτωση - καρκίνο του τραχήλου της μήτρας. Σήμερα είναι ο μόνος καρκίνος που μπορεί να αποφευχθεί. Ο εμβολιασμός λειτουργεί ως προληπτικό μέτρο, το οποίο χρησιμοποιείται στη χώρα μας. Οι εμβολιασμοί δίνονται σε κορίτσια από την ηλικία των 12 ετών.

Αλλά με τους όγκους του κεντρικού νευρικού συστήματος υπάρχει μόνο μία διέξοδος - να γίνει διάγνωση εγκαίρως. Και οι πρώτοι γονείς πρέπει να ακούσουν τον συναγερμό. Δεδομένου ότι αυτός ο καρκίνος έχει ορισμένα συμπτώματα που θα πρέπει να προειδοποιεί τους γονείς.

Πρώτα κουδούνια

Οι ογκολόγοι έχουν μιλήσει εδώ και καιρό για τη λεγόμενη ασυνέπεια. Δηλαδή, και οι γονείς και οι γιατροί θα πρέπει να γνωρίζουν απλά συμπτώματα που επιτρέπουν να υποψιάζονται κακοήθεις όγκους.

Το δεύτερο ανησυχητικό σύμπτωμα είναι η διαταραχή στο βάδισμα. «Περπατάει σαν μεθυσμένος», οι γονείς είναι θυμωμένοι και σίγουροι ότι το παιδί απλά τρέχει. Ή αρχίζει να σκοντάφτει όταν περπατάει, αν και μαθαίνω από καιρό να περπατάω. Μην βιαστείτε να τον κατηγορήσετε για ανόητο, είναι καλύτερο να δείξετε στον γιατρό.

Και το κύριο σύμπτωμα, μπορεί κανείς να πει κριτικό, είναι η μείωση της όρασης. Και πάλι, είναι αδύνατο να μην παρατηρήσετε, το κύριο πράγμα είναι να ερμηνεύσει σωστά τις καταγγελίες του παιδιού για το γεγονός ότι έγινε άσχημος. Ναι, ίσως το όραμα έχει μειωθεί λόγω της καθισμένης στον υπολογιστή. Ή ίσως επειδή αναπτύσσεται ένας όγκος στον εγκέφαλο.

Όλα αυτά τα συμπτώματα είναι ένας καλός λόγος να στραφούν σε παιδίατρο, οφθαλμίατρο και νευρολόγο.

Το πιο δύσκολο πράγμα για την ανίχνευση της ογκολογίας σε πολύ μικρά παιδιά. Εξακολουθούν να μην παραπονιούνται, δεν ξέρουν πώς να πουν ότι ανησυχούν. Και εκτός αυτού, τα οστά του κρανίου είναι ακόμα μαλακά, η κεφαλή αυξάνεται σε μέγεθος και τα συμπτώματα απουσιάζουν. Ως εκ τούτου, η υπερβολική αύξηση του μεγέθους της κεφαλής απαιτεί εξέταση για την παρουσία όγκου στον εγκέφαλο. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι παιδίατροι μετρούν τακτικά αυτές τις παραμέτρους.

Μην τρέχετε από προβλήματα

Οι γονείς θεωρούν ότι κάτι συμβαίνει με το παιδί, αλλά φοβούνται να επιβεβαιώσουν τις υποψίες τους και επομένως μην βιαστείτε στους γιατρούς.

Σε ακραίες περιπτώσεις, προτιμούν να πάνε για θεραπεία σε γιαγιάδες, διάφορους μάγους, και όταν τελικά πάνε στον γιατρό, συχνά αποδεικνύεται ότι χάθηκε ο χρόνος. Παρόλο που τα τελευταία 20 χρόνια στη χώρα μας υπήρξε σημαντική πρόοδος στη θεραπεία του καρκίνου, χρησιμοποιώντας τη σύγχρονη τεχνολογία. Το κυριότερο είναι να αρχίσει η θεραπεία έγκαιρα.

Ο καρκίνος των παιδιών - τι είναι;

Τι είναι ο καρκίνος; Το ανθρώπινο σώμα αποτελείται από τρισεκατομμύρια ζωντανά κύτταρα. Τα κανονικά "αξιοσέβαστα" κύτταρα αναπτύσσονται, διαιρούνται και πεθαίνουν σύμφωνα με όλους τους βιολογικούς κανόνες. Στα χρόνια της ανάπτυξης του ανθρώπου, αυτά τα κύτταρα διαιρούνται εντονότερα, και αργότερα, όταν φτάσουν σε μια ώριμη ηλικία, αντισταθμίζουν μόνο την απώλεια νεκρών κυττάρων ή συμμετέχουν στη διαδικασία επούλωσης.

Ο καρκίνος ξεκινά όταν ξεχωριστά άτυπα κύτταρα σε ένα συγκεκριμένο τμήμα του σώματος αρχίζουν να αναπτύσσονται και πολλαπλασιάζονται ανεξέλεγκτα. Αυτή είναι μια κοινή βάση για όλους τους καρκίνους.

Καρκίνος παιδικής ηλικίας Η ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων είναι διαφορετική από αυτή των φυσιολογικών κυττάρων. Αντί να πεθάνουν τις επιταγές του χρόνου, τα καρκινικά κύτταρα συνεχίζουν να αναπτύσσονται και να δημιουργούν όλα τα νέα άτυπα κύτταρα. Αυτά τα κύτταρα έχουν μια άλλη πιο δυσάρεστη ικανότητα: διεισδύουν σε γειτονικούς ιστούς, κυριολεκτικά βλαστάνουν μέσα τους με τα νύχια του όγκου τους.

Αλλά τι κάνει τα καρκινικά κύτταρα τόσο επιθετικά; Βλάβη του DNA - ο εγκέφαλος του κυττάρου, που καθορίζει τη συμπεριφορά του. Ένα φυσιολογικό κύτταρο, αν συμβεί κάτι στο DNA του, ή το αποκαταστήσει, ή πεθάνει. Σε ένα καρκινικό κύτταρο, το DNA δεν αποκαθίσταται, ωστόσο, το κύτταρο δεν πεθαίνει, όπως θα έπρεπε να ήταν φυσιολογικό. Αντίθετα, το κύτταρο, σαν να σπάει μια αλυσίδα, αρχίζει να παράγει κύτταρα παρόμοια με αυτά που είναι απολύτως περιττά στο σώμα με ακριβώς το ίδιο κατεστραμμένο DNA.

Οι άνθρωποι μπορεί να κληρονομήσουν το κατεστραμμένο DNA, αλλά το μεγαλύτερο μέρος της βλάβης οφείλεται σε διαταραχές στην διαδικασία της κυτταρικής διαίρεσης ή λόγω έκθεσης σε περιβαλλοντικούς παράγοντες. Σε ενήλικες, μπορεί να υπάρχουν μερικοί παράγοντες, όπως το κάπνισμα. Ωστόσο, οι περισσότερες φορές η αιτία του καρκίνου παραμένει ασαφής.
Τα καρκινικά κύτταρα συχνά "ταξιδεύουν" σε διαφορετικά μέρη του σώματος, όπου αρχίζουν να αναπτύσσονται και να σχηματίζουν νέους όγκους. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται μετάσταση και αρχίζει όταν τα καρκινικά κύτταρα εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος ή στο λεμφικό σύστημα.

Οι διαφορετικοί τύποι καρκίνου συμπεριφέρονται διαφορετικά μεταξύ τους. Οι όγκοι είναι διαφόρων μεγεθών και ανταποκρίνονται διαφορετικά σε μια συγκεκριμένη θεραπεία. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο τα παιδιά με καρκίνο χρειάζονται θεραπεία που είναι κατάλληλη για τη συγκεκριμένη περίπτωσή τους.

Πώς ο καρκίνος στα παιδιά διαφέρει από τον καρκίνο σε ενήλικες;

Τα είδη καρκίνου που αναπτύσσονται στα παιδιά συχνά διαφέρουν από αυτά των ενηλίκων. Η ογκοφατολογία των παιδιών είναι συχνά το αποτέλεσμα αλλαγών στο DNA που εμφανίστηκαν πολύ νωρίς, μερικές φορές ακόμη και πριν από τη γέννηση. Σε αντίθεση με τον ενήλικα καρκίνο, ο καρκίνος της παιδικής ηλικίας δεν είναι τόσο ισχυρά συνδεδεμένος με τον τρόπο ζωής ή τους περιβαλλοντικούς παράγοντες.

Με λίγες εξαιρέσεις, ο καρκίνος στα παιδιά ανταποκρίνεται καλύτερα στη χημειοθεραπεία. Το παιδικό σώμα το μεταφέρει καλύτερα από έναν ενήλικα. Αλλά τότε η χημειοθεραπεία, καθώς και η ακτινοθεραπεία, μπορεί να προκαλέσουν ανεπιθύμητες παρενέργειες, ώστε τα παιδιά που έχουν καρκίνο να υποβάλλονται σε στενή ιατρική επίβλεψη για το υπόλοιπο της ζωής τους.

Ποιες είναι οι βασικές στατιστικές για τον καρκίνο κατά την παιδική ηλικία;

Ο καρκίνος στα παιδιά αντιπροσωπεύει λιγότερο από το 1% του συνόλου των ετήσιων καρκίνων στον παγκόσμιο πληθυσμό. Τις τελευταίες δεκαετίες, η συχνότητα εμφάνισης του παιδικού καρκίνου έχει αυξηθεί ελαφρά.

Χάρη στη βελτίωση των μεθόδων θεραπείας του καρκίνου, σήμερα περισσότερο από το 80% των παιδιών με καρκίνο ζουν 5 ή περισσότερα χρόνια. Εάν πάρουμε, για παράδειγμα, τη δεκαετία του '70 του περασμένου αιώνα, τότε το 5ετές ποσοστό επιβίωσης ήταν μόνο περίπου 60%.

Ωστόσο, το ποσοστό επιβίωσης των καρκινοπαθών εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον τύπο του καρκίνου και από άλλους παράγοντες. Ο καρκίνος παραμένει η δεύτερη πιο συχνή αιτία της παιδικής θνησιμότητας μετά από ατυχήματα.

Τα πιο κοινά είδη καρκίνου στα παιδιά

Λευχαιμία

Ο όρος "λευχαιμία" συνδυάζει καρκίνο του μυελού των οστών και του αίματος. Αυτός είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος καρκίνου στα παιδιά, ο οποίος αντιπροσωπεύει το 34% όλων των παθολογιών του καρκίνου των παιδιών. Οι πιο συχνές λευχαιμίες είναι οξεία λεμφοκυτταρική λευχαιμία και οξεία κοκκιοκυτταρική λευχαιμία. Μεταξύ των κοινών συμπτωμάτων αυτών των καταστάσεων είναι ο πόνος στα οστά και στις αρθρώσεις, αδυναμία, κόπωση, αιμορραγία, πυρετός, απώλεια βάρους.

Εγκεφαλικοί όγκοι και άλλοι όγκοι του νευρικού συστήματος

Το ποσοστό αυτού του καρκίνου αντιπροσωπεύει το 27% και η δεύτερη θέση στη συχνότητα εμφάνισης στα παιδιά. Υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί τύποι εγκεφαλικών όγκων, οι μέθοδοι θεραπείας και η ιατρική πρόγνωση για τις οποίες διαφέρουν σημαντικά. Τα περισσότερα από αυτά ξεκινούν από τα χαμηλότερα μέρη του εγκεφάλου, όπως η παρεγκεφαλίδα και το στέλεχος του εγκεφάλου. Μια τυπική κλινική εικόνα περιλαμβάνει πονοκεφάλους, ναυτία, έμετο, θολή όραση, διπλή όραση, διαταραχές στο βάδισμα και μικρές κινήσεις. Στους ενήλικες, ο καρκίνος επηρεάζει συχνότερα τα ανώτερα μέρη του εγκεφάλου.

Νευροβλάστωμα

Το νευροβλάστωμα προέρχεται από τα νευρικά κύτταρα του εμβρύου ή του εμβρύου και εμφανίζεται στα νεογνά ή στα βρέφη, λιγότερο συχνά σε παιδιά ηλικίας άνω των 10 ετών. Ένας όγκος μπορεί να αναπτυχθεί οπουδήποτε, αλλά πιο συχνά εμφανίζεται στο στομάχι και μοιάζει με ένα ελαφρύ πρήξιμο. Αυτός ο τύπος καρκίνου αντιπροσωπεύει το 7% όλων των περιπτώσεων παιδιατρικού καρκίνου.

Wilms όγκου

Ο όγκος Wilms επηρεάζει ένα ή (λιγότερο συχνά) και τα δύο νεφρά. Βρίσκεται, κατά κανόνα, σε παιδιά ηλικίας 3-4 ετών. Όπως ένα νευροβλάστωμα, το ίδιο πρήξιμο στην κοιλιακή χώρα. Μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα όπως πυρετό, πόνο, ναυτία και απώλεια όρεξης. Μεταξύ άλλων καρκίνων παιδικής ηλικίας, ο όγκος του Wilms εμφανίζεται στο 5% των περιπτώσεων.

Λέμφωμα

Το λέμφωμα είναι μια ομάδα καρκίνων που ξεκινούν σε ορισμένα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος - λεμφοκύτταρα. Συχνά, λέμφωμα «προσβάλλει» τους λεμφαδένες ή άλλες συσσωρεύσεις λεμφοειδούς ιστού (αμυγδαλές, θύμο αδένα) καθώς και του μυελού των οστών, προκαλώντας απώλεια βάρους, πυρετό, εφίδρωση, αδυναμία και πρήξιμο των τραχηλικών, μασχαλιαίων και ινσουλινοειδών λεμφαδένων.

Υπάρχουν δύο τύποι λεμφωμάτων, και τα δύο από τα οποία μπορεί να εμφανιστούν τόσο σε παιδιά όσο και σε ενήλικες: λέμφωμα Hodgkin και λέμφωμα μη Hodgkin. Κάθε ένα από αυτά αντιπροσωπεύει το 4% της συνολικής συχνότητας εμφάνισης καρκίνου στα παιδιά. Το λέμφωμα Hodgkin είναι συνηθέστερο σε δύο ηλικιακές ομάδες: από 15 έως 40 ετών και πάνω από 55 ετών. Με αυτή την έννοια, τα παιδιά συχνά έχουν μη-Hodgkin λέμφωμα, το οποίο είναι πιο επιθετικό, αλλά ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία σε σύγκριση με παρόμοιες περιπτώσεις σε ενήλικες.

Ραβδομυοσάρκωμα

Το ραβδομυοσάρκωμα επηρεάζει τον μυϊκό ιστό. Μπορεί να βρεθεί στο λαιμό, τη βουβωνική χώρα, την κοιλιά και τη λεκάνη, καθώς και στα άκρα. Μεταξύ όλων των τύπων σαρκωμάτων μαλακών μορίων στα παιδιά, το ραβδομυοσάρκωμα είναι το πιο κοινό (3% στη συνολική εικόνα του παιδικού καρκίνου).

Ρετινοβλάστωμα

Το ρετινοβλάστωμα είναι ο καρκίνος των ματιών. Στα παιδιά, εμφανίζεται σε 3% των περιπτώσεων, συνήθως κάτω από την ηλικία των 2 ετών. Ανιχνεύεται από τους γονείς ή από τον οφθαλμίατρο λόγω της ακόλουθης ιδιαιτερότητας: κανονικά, όταν ο μαθητής φωτίζεται, το μάτι εμφανίζεται κόκκινο λόγω των αιμοφόρων αγγείων του οπίσθιου τοιχώματος του οφθαλμού και όταν το αμφιβληστροειδές εμφανίζεται λευκό ή ροζ. Αυτό μπορεί να φανεί στη φωτογραφία.

Ο καρκίνος των οστών

Από αυτή την ομάδα ογκολογικών ασθενειών, το οστεοσάρκωμα και το σάρκωμα του Ewing είναι πιο συχνές στα παιδιά.

Το οστεοσάρκωμα είναι πιο συχνές στους εφήβους και συνήθως αναπτύσσεται σε μέρη όπου ο οστικός ιστός αναπτύσσεται πιο ενεργά: κοντά στα άκρα των μακριών οστών των άκρων. Συχνά προκαλεί πόνο στα οστά, επιδεινώνεται τη νύχτα ή κατά τη διάρκεια της σωματικής δραστηριότητας, καθώς και πρήξιμο στην πληγείσα περιοχή.

Το σάρκωμα του Ewing αναπτύσσεται λιγότερο συχνά από το οστεοσάρκωμα (1% έναντι 3%). Το πιο πιθανό μέρος του οικοτόπου του είναι τα οστά της λεκάνης ή του θωρακικού τοιχώματος (πλευρές και ωμοπλάτες), καθώς και τα οστά των κάτω άκρων.

Είναι δυνατόν να αποφευχθεί ο καρκίνος στα παιδιά;

Σε αντίθεση με τους ενήλικες, για τα παιδιά δεν υπάρχουν παράγοντες σχετικοί με τον τρόπο ζωής (όπως το κάπνισμα) που θα μπορούσαν να συμβάλλουν στην ανάπτυξη του καρκίνου. Με τον καρκίνο της παιδικής ηλικίας, οι επιστήμονες συνδέουν μόνο έναν περιορισμένο αριθμό περιβαλλοντικών παραγόντων που μπορούν να προκαλέσουν καρκίνο. Ένας από αυτούς είναι ακτινοβολία. Και στις περισσότερες περιπτώσεις αυτό ισχύει για εκείνες τις περιπτώσεις όπου η έκθεση στην ακτινοβολία είναι υποχρεωτική, για παράδειγμα, ακτινοθεραπεία στη θεραπεία οποιουδήποτε άλλου τύπου καρκίνου (αποδεικνύεται ότι θεραπεύουν έναν καρκίνο προκαλώντας έτσι ένα άλλο). Επομένως, αν ένα παιδί έχει αναπτύξει καρκίνο, οι γονείς δεν πρέπει να κατηγορούν τον εαυτό του, επειδή να αποτρέψει αυτή την ασθένεια δεν είναι στην εξουσία τους.

Πολύ σπάνια, ένα παιδί μπορεί να κληρονομήσει ορισμένες γενετικές μεταλλάξεις από τους γονείς του που τον καθιστούν ευαίσθητο σε ορισμένους τύπους καρκίνου. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο ογκολόγος μπορεί να συστήσει τη λεγόμενη προληπτική χειρουργική όταν το όργανο στο οποίο απομακρύνεται η πιθανότητα ανάπτυξης ενός όγκου. Και πάλι, αυτό είναι πολύ, πολύ σπάνιο.

Σημάδια καρκίνου στα παιδιά

Ο καρκίνος των παιδιών είναι μερικές φορές πολύ δύσκολος να αναγνωριστεί, κυρίως λόγω του γεγονότος ότι τα συμπτώματα του επικαλύπτονται με πολλές κοινές ασθένειες και τραυματισμούς. Τα παιδιά συχνά αρρωσταίνουν, συχνά περπατώντας σε προσκρούσεις και μελανιές, όμως όλες αυτές οι εκδηλώσεις της "χρυσής παιδικής ηλικίας" μπορούν να καλύψουν τα πρώτα σημάδια καρκίνου.

Οι γονείς πρέπει να είναι βέβαιοι ότι το παιδί τους υποβάλλεται σε τακτικές ιατρικές εξετάσεις στον κήπο ή στο σχολείο, καθώς και να παρακολουθεί προσεκτικά όλα τα ασυνήθιστα και μόνιμα συμπτώματα. Αυτά τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• ασυνήθιστο οίδημα ή σφραγίδες.
• ανεξήγητη αδυναμία και ωχρότητα.
• τάση σχηματισμού αιματωμάτων.
• επίμονος πόνος σε μια συγκεκριμένη περιοχή του σώματος.
• χλαμύδα?
• ανεξήγητο και διαρκές πυρετό και πόνο.
• συχνές πονοκεφάλους, μερικές φορές με έμετο.
• ξαφνική όραση.
• γρήγορη απώλεια βάρους.

Τα περισσότερα από αυτά τα συμπτώματα, ευτυχώς, καταλήγουν σε ένα σημάδι κάποιου είδους λοιμώδους νόσου ή τραύματος. Ωστόσο, οι γονείς θα πρέπει πάντα να είναι σε εγρήγορση. Και εκείνα τα παιδιά που κληρονόμησαν δυσμενείς γενετικές αλλαγές από τους γονείς τους πρέπει να βρίσκονται υπό άγρυπνο ιατρικό και γονικό έλεγχο.

Θεραπεία καρκίνου στα παιδιά

Η επιλογή των μεθόδων για τη θεραπεία του καρκίνου του παιδιού εξαρτάται κυρίως από τον τύπο και το στάδιο (κλίμακα κατανομής). Ένα πρόγραμμα θεραπείας μπορεί να περιλαμβάνει χημειοθεραπεία, χειρουργική επέμβαση, ακτινοθεραπεία και / ή άλλες θεραπείες. Στις περισσότερες περιπτώσεις χρησιμοποιείται συνδυασμένη θεραπεία.

Με κάποιες εξαιρέσεις, ο καρκίνος στα παιδιά ανταποκρίνεται καλά στη χημειοθεραπεία. Αυτό οφείλεται στην τάση του να αναπτύσσεται ταχέως και τα περισσότερα φάρμακα χημειοθεραπείας δρουν σε ταχέως αναπτυσσόμενα καρκινικά κύτταρα. Το σώμα των παιδιών στο σύνολό του ανακτάται καλύτερα από τις υψηλές δόσεις χημειοθεραπείας σε σύγκριση με τους ενήλικες. Η χρήση πιο εντατικών θεραπευτικών επιλογών δίνει μεγάλες πιθανότητες για απόλυτη επιτυχία, αλλά ταυτόχρονα αυξάνεται ο κίνδυνος βραχυπρόθεσμων και μακροπρόθεσμων παρενεργειών. Από την άποψη αυτή, ο ογκολόγος πρέπει να κάνει ό, τι είναι δυνατόν για να εξισορροπήσει την ανάγκη για εντατική θεραπεία του ασθενούς με τον πιθανό κίνδυνο ανεπιθύμητων παρενεργειών.

Ποσοστά επιβίωσης για καρκίνο παιδικής ηλικίας

Έτσι, σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία της Αμερικανικής Εταιρείας Καρκίνου, με βάση τις πληροφορίες που ελήφθησαν από το 2002 έως το 2008. Τα ποσοστά επιβίωσης 5 ετών σε παιδιατρικούς ασθενείς με ογκολογία για τους πιο συνηθισμένους τύπους καρκίνου είναι:

• λευχαιμία - 84%;
• καρκίνο του νευρικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένων των εγκέφαλος - 71%;
• Όγκος Wilms (καρκίνος νεφρού) - 89%.
• Λέμφωμα Hodgkin - 96%.
• μη-Hodgkin λέμφωμα - 86%.
• ραβδομυοσάρκωμα - 68%.
• νευροβλάστωμα - 75%.
• οστεοσάρκωμα (καρκίνος των οστών) - 71%.

Φυσικά, αυτοί οι δείκτες είναι γενικευμένοι και δεν μπορούν να είναι η μοναδική πηγή για εκτιμήσεις και προβολές σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση. Πολλοί προσδιορίζονται από τον τύπο του καρκίνου, καθώς και από παράγοντες όπως η ηλικία του παιδιού, η θέση και το μέγεθος του όγκου, η θεραπεία που λαμβάνεται και η ανταπόκριση των καρκινικών κυττάρων σε αυτό.

Μεταγενέστερες παρενέργειες

Η θεραπεία του παιδικού καρκίνου απαιτεί ειδική προσέγγιση που βασίζεται στην προσεκτική ιατρική παρακολούθηση του ασθενούς μετά τη θεραπεία. Μετά από όλα, όσο ταχύτερα πιθανά προβλήματα εντοπίζονται, τόσο πιο εύκολο θα είναι να τα διορθώσετε. Ο ασθενής που έχει κερδίσει τον καρκίνο, σε κάθε περίπτωση, κινδυνεύει να προκαλέσει ορισμένες παρενέργειες που καθυστερούν χρονικά, σε συνδυασμό με την αναβολή της θεραπείας. Αυτές οι αρνητικές επιπτώσεις μπορεί να περιλαμβάνουν:

• προβλήματα με τους πνεύμονες (που προκαλούνται από ορισμένα φάρμακα χημειοθεραπείας ή από ακτινοθεραπεία).
• επιβράδυνση της ανάπτυξης και σωματική ανάπτυξη (συμπεριλαμβανομένου του μυοσκελετικού συστήματος).
• αποκλίσεις στη σεξουαλική ανάπτυξη και πιθανή στειρότητα ·
• προβλήματα που σχετίζονται με τη μάθηση.
• αυξημένο κίνδυνο νέας παθολογίας του καρκίνου.

Αιτίες, παράγοντες κινδύνου, χαρακτηριστικά, διάγνωση και πρόληψη του καρκίνου στα παιδιά

Χαρακτηριστικά της παιδιατρικής ογκολογίας

Σε αντίθεση με τις ογκολογικές παθήσεις σε ενήλικες, η παιδιατρική ογκολογία έχει τα δικά της χαρακτηριστικά και τις διαφορές:

1. Η μεγάλη πλειοψηφία των όγκων που εμφανίζονται στα παιδιά είναι οι λευχαιμίες.

Αιτίες του καρκίνου στα παιδιά

Ωστόσο, ένας αριθμός παραγόντων κινδύνου μπορεί να προκαλέσει αυτή τη γενετική αποτυχία σε ένα κύτταρο. Αλλά ακόμα και εδώ, οι όγκοι των παιδιών έχουν χαρακτηριστικά. Σε αντίθεση με τους ενήλικες, τα παιδιά δεν έχουν παράγοντες κινδύνου που σχετίζονται με τον τρόπο ζωής, όπως το κάπνισμα, η κατάχρηση οινοπνεύματος, η εργασία σε επικίνδυνα επαγγέλματα. Σε έναν ενήλικα, στις περισσότερες περιπτώσεις, η εμφάνιση κακοήθων όγκων συνδέεται με την έκθεση σε εξωτερικούς παράγοντες κινδύνου και οι γενετικοί παράγοντες είναι πιο σημαντικοί για την εμφάνιση όγκου σε ένα παιδί.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο, αν ένα παιδί έχει αναπτύξει μια κακοήθη νόσο, οι γονείς του δεν θα πρέπει να κατηγορούν τους εαυτούς τους, δεδομένου ότι κατά πάσα πιθανότητα δεν ήταν στην εξουσία τους να αποτρέψουν ή να αποτρέψουν αυτή την ασθένεια.

Παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου σε ένα παιδί:

1. Φυσικοί παράγοντες

Επιπλέον, υπάρχει ένας άλλος χημικός παράγοντας κινδύνου, ο οποίος είναι συχνά επικίνδυνος για τα παιδιά. Πολλές επιστημονικές μελέτες έχουν δείξει τη σύνδεση μακροχρόνιας χρήσης ορισμένων φαρμάκων, όπως: βαρβιτουρικά, διουρητικά, φαινυτοΐνη, ανοσοκατασταλτικά, αντιβιοτικά, χλωραμφενικόλη, ανδρογόνα, με την ανάπτυξη καρκίνου στα παιδιά.

3. Βιολογικοί παράγοντες

Οι βιολογικοί παράγοντες περιλαμβάνουν χρόνιες λοιμώξεις όπως: ιό Epstein-Barr, ιό έρπητα, ιό της ηπατίτιδας Β. Πολλές ξένες μελέτες έχουν διαπιστώσει αυξημένο κίνδυνο καρκίνου σε παιδιά με ιογενείς λοιμώξεις.

4. Γενετικοί παράγοντες κινδύνου

Επί του παρόντος, η παιδιατρική ογκολογία έχει περίπου 25 κληρονομικές ασθένειες που αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης όγκων σε ένα παιδί. Για παράδειγμα, η νόσος του Toni - Debre - Fanconi αυξάνει δραματικά τον κίνδυνο εμφάνισης λευχαιμίας.

Το σύνδρομο Bloom, η αταξία-τελαγγειεκτασία, η νόσος Bruton, το σύνδρομο Wiskott-Aldrich, το σύνδρομο Kostmann, η νευροϊνωμάτωση αυξάνουν επίσης τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου στα παιδιά. Ο κίνδυνος λευχαιμίας αυξάνεται σε παιδιά με σύνδρομο Down και Kleinfelter.

Στο υπόβαθρο του συνδρόμου Pringle-Bourneville, στις μισές περιπτώσεις αναπτύσσεται ένας όγκος που ονομάζεται καρδιακό ραβδομυόμημα.

Εκτός από τους παράγοντες κινδύνου, υπάρχουν αρκετές θεωρίες για τα αίτια του καρκίνου στα παιδιά.

Μία από τις θεωρίες ανήκει στο γερμανό ιατρό Julius Konheim. Στην καρδιά της βλαστικής θεωρίας του είναι η παρουσία στα παιδιά εκτοπικών κυττάρων, primordia, τα οποία έχουν την ικανότητα να εκφυλίζονται σε κακοήθη κύτταρα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο τα τερατώματα, τα νευροβλαστώματα, τα hamartomas και οι όγκοι Wilms δεν έχουν τη συνήθη κακοήθη δομή. Αυτές είναι μάλλον δυσπλασίες, η βλαστοματική φύση των οποίων εμφανίζεται μόνο ως αποτέλεσμα κακοήθους εκφυλισμού κυττάρων.

Η δεύτερη θεωρία ανήκει στον επιστήμονα Hugo Ribbert. Σύμφωνα με τη θεωρία του, η εστίαση της χρόνιας φλεγμονής ή της έκθεσης σε ακτινοβολία, χρησιμεύει ως σκηνικό για την έναρξη της ανάπτυξης όγκου. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι τόσο σημαντικό να δώσουμε προσοχή στις χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες στην παιδική ηλικία.

Συμπτώματα του καρκίνου στα παιδιά

Οι καρκίνοι παιδικής ηλικίας στην παιδική ηλικία σχεδόν πάντοτε περνούν απαρατήρητοι από τους γονείς του άρρωστου παιδιού.

Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα συμπτώματα του καρκίνου στα παιδιά είναι παρόμοια με τα πολλά συμπτώματα των ακίνδυνων παιδικών ασθενειών και το παιδί δεν μπορεί να διατυπώσει σαφώς τις καταγγελίες του.

Επίσης, τα παιδιά έχουν εκτεταμένους τραυματισμούς, που εκδηλώνονται με διάφορους μώλωπες, εκδορές, μώλωπες, που μπορεί να κηλιδώσουν ή να κρύψουν τα πρώτα σημάδια καρκίνου σε ένα παιδί.

Για την έγκαιρη ανίχνευση της ογκολογικής διάγνωσης, είναι πολύ σημαντικό οι γονείς του παιδιού να παρακολουθούν την υποχρεωτική παρακολούθηση τακτικών ιατρικών εξετάσεων στο νηπιαγωγείο ή το σχολείο. Επιπλέον, οι γονείς θα πρέπει να δίνουν ιδιαίτερη προσοχή στην εμφάνιση διαφόρων αδιαφανών και ασυνήθιστων συμπτωμάτων σε ένα παιδί. Τα παιδιά των οποίων οι γονείς είχαν καρκίνο στο παρελθόν βρίσκονται σε κίνδυνο επειδή μπορούν να κληρονομήσουν γενετικές αλλαγές στη δομή του DNA από τους γονείς τους. Τέτοια παιδιά πρέπει να υποβάλλονται σε τακτικές ιατρικές εξετάσεις και να παρακολουθούνται προσεκτικά οι γονείς τους.

Εάν το παιδί έχει συμπτώματα που σας ανησυχούν, επικοινωνήστε αμέσως με έναν παιδίατρο ή έναν παιδιατρικό ογκολόγο.

Τα συμπτώματα του καρκίνου στα παιδιά περιλαμβάνουν πολλά συμπτώματα, αλλά θα επικεντρωθούμε στα πιο συνηθισμένα:

1. Ανεξήγητη εμφάνιση αδυναμίας, συνοδευόμενη από κόπωση.

2. Η ωχρότητα του δέρματος.

3. Το αδικαιολόγητο πρήξιμο ή πάχυνση του σώματος του μωρού.

4. Συχνές και ανεξήγητες αυξήσεις στη θερμοκρασία του σώματος.

5. Σχηματισμός σοβαρών αιματωμάτων με τον μικρότερο τραυματισμό και ελαφρά χτυπήματα.

6. Επίμονος πόνος, εντοπισμένος σε μια περιοχή του σώματος.

7. Χαρακτηριστικό για παιδιά, αναγκαστική στάση, όταν κάμπτεται, κατά τη διάρκεια παιχνιδιών ή ύπνου.

8. Σοβαροί πονοκέφαλοι που συνοδεύονται από εμετό.

9. Ξαφνική όραση.

10. Ταχεία, δωρεάν απώλεια βάρους.

Εάν βρείτε το παιδί σας ένα ή περισσότερα από τα παραπάνω συμπτώματα, μην πανικοβληθείτε, σχεδόν όλοι μπορεί να συνοδεύουν μια ποικιλία μολυσματικών, τραυματικών ή αυτοάνοσων ασθενειών. Αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι όταν εμφανιστούν τέτοια συμπτώματα, θα πρέπει να γίνει αυτοθεραπεία.

Σε περίπτωση οποιωνδήποτε σημείων που σας έχουν προειδοποιήσει, επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό σας-παιδίατρο ή παιδιατρικό ογκολόγο.

Διάγνωση καρκίνου στα παιδιά

Η διάγνωση της παρουσίας ενός κακοήθους όγκου σε ένα παιδί σε πρώιμο στάδιο είναι πολύ δύσκολη. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το παιδί δεν μπορεί να διατυπώσει σαφώς τις καταγγελίες του. Παίζει ρόλο και ένα είδος πορείας, και διφορούμενες εκδηλώσεις της παιδιατρικής ογκολογίας στα αρχικά στάδια.

Όλα αυτά περιπλέκουν τη διαδικασία ταυτοποίησης και διαφορικής διάγνωσης του καρκίνου στα παιδιά από άλλες κοινές παιδικές ασθένειες. Εξαιτίας αυτού, στις περισσότερες περιπτώσεις, γίνεται μια ογκολογική διάγνωση όταν ο όγκος αρχίζει ήδη να προκαλεί διάφορες ανατομικές και φυσιολογικές διαταραχές στο σώμα.

Εάν υπάρχουν ανησυχητικά συμπτώματα, προκειμένου να αποφευχθούν ιατρικά λάθη, στο πρώτο στάδιο της εξέτασης ενός άρρωστου παιδιού, η υποψία ογκολογικής διάγνωσης θα πρέπει να εμφανίζεται στη διάγνωση, εκτός από άλλες υποψιαζόμενες ασθένειες.

Μια τεράστια ευθύνη φέρει ο περιφερειακός παιδίατρος ή ο παιδιατρικός χειρουργός, αυτοί είναι οι πρώτοι που πραγματοποιούν την εξέταση του παιδιού και προτείνουν έναν αλγόριθμο για περαιτέρω δράση. Κατά την πρώτη εισαγωγή στον παιδίατρο, δεν είναι πάντοτε δυνατό να προσδιοριστεί ταυτόχρονα ο όγκος, επομένως, η αναγνώριση και η διάγνωση του καρκίνου στα παιδιά είναι πολύ πιο επιτυχής όταν εκτελούνται αρκετοί τύποι εξετάσεων διαλογής.

Στη σύγχρονη ιατρική για τη διάγνωση του καρκίνου στα παιδιά, χρησιμοποιήστε όλες τις διαθέσιμες μεθόδους διαλογής και διάγνωσης, όπως:

Πρόληψη του καρκίνου στα παιδιά

• Το πρώτο από αυτά είναι να προσδιοριστεί εάν το παιδί έχει γενετική ευαισθησία σε ορισμένους τύπους κακοήθων όγκων που κληρονομούνται.

Η πρόγνωση για τον καρκίνο στα παιδιά

Μιλώντας για ακριβή πρόγνωση είναι δυνατή μόνο εάν υπάρχουν ενδείξεις ιστολογικής εξέτασης του όγκου, της κλινικής πορείας του και της γενικής κατάστασης του παιδιού.

Επί του παρόντος, υπάρχει η τάση να μεταφερθεί ο καρκίνος στην κατηγορία των χρόνιων ασθενειών. Δεν είναι πλέον ετυμηγορία, αλλά ακόμη και έτσι δεν είναι δυνατόν να απαλλαγούμε από αυτή την ασθένεια. Εάν ο όγκος διαγνωστεί σε αρχικό στάδιο και η θεραπεία ξεκινήσει αμέσως, τότε σχεδόν πάντα εγγυάται ευνοϊκή έκβαση. Στη σύγχρονη ιατρική, υπάρχουν πρότυπα που αποσκοπούν στην επέκταση της ζωής ενός παιδιού ακόμα και στα μη ανταποκρινόμενα στάδια της νόσου και εμφανίζονται νέες μέθοδοι θεραπείας που είναι πιο αποτελεσματικές και αυξάνουν τη μέση επιβίωση από σημαντικούς αριθμούς.

Καρκίνος στα παιδιά: τύποι ογκολογίας, διάγνωση και θεραπεία

Οι θλιβερές στατιστικές της παιδιατρικής ογκολογίας υποδηλώνουν ότι ο κίνδυνος ανάπτυξης κακοήθων όγκων ετησίως είναι δεκαπέντε επεισόδια για κάθε 100.000 ζωές των παιδιών. Από δεκαπέντε χρόνια παιδικής ηλικίας, αυτό σημαίνει ότι, από εκατό χιλιάδες συνομηλίκους, σχεδόν διακόσια παιδιά αναπτύσσουν καρκίνο κάθε χρόνο.

Υπάρχουν επίσης πιο αισιόδοξα στατιστικά στοιχεία, σύμφωνα με τα οποία η πλειονότητα των παιδιατρικών ογκολογικών ασθενειών επιδέχονται επιτυχή θεραπεία. Αυτό αφορά τους όγκους που εντοπίστηκαν στο πολύ αρχικό στάδιο της ανάπτυξής τους. Στην περίπτωση παραμελημένων ασθενειών, η πιθανότητα ευνοϊκού αποτελέσματος μειώνεται σημαντικά.

Πολύ λυπηρό το γεγονός ότι ο αριθμός των παιδιών που πάσχουν από καρκίνο και είχαν εισαχθεί στην κλινική από την αρχή της ανίχνευσης της νόσου δεν υπερβαίνει το 10% του συνόλου των περιπτώσεων. Προκειμένου οι γονείς να μην χάσουν τα πρώτα προειδοποιητικά σήματα και να δείξουν αμέσως στο παιδί το γιατρό, θα πρέπει να γνωρίζουν τα συμπτώματα των κύριων ογκολογικών παθήσεων των παιδιών.

Ταξινόμηση καρκίνου παιδικής ηλικίας

Οι κακοήθεις όγκοι στα παιδιά είναι:

1. Εμβρυϊκά.
2. Νεαρά.
3. Ενήλικες όγκοι.

Έμβρυο

Οι όγκοι αυτής της ομάδας είναι το αποτέλεσμα μιας παθολογικής διαδικασίας στα γεννητικά κύτταρα.

Ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται μη ελεγχόμενη ανάπτυξη μεταλλαγμένων κυττάρων, η ιστολογία των οποίων, ωστόσο, υποδεικνύει την ομοιότητά τους με τους ιστούς και τα κύτταρα του εμβρύου (ή του εμβρύου).

Αυτή η ομάδα αποτελείται από:

Νεαρά

Αυτή η ομάδα καρκίνων εμφανίζεται σε παιδιά και εφήβους ως αποτέλεσμα του σχηματισμού καρκινικών κυττάρων από εντελώς υγιή ή εν μέρει αλλαγμένα κύτταρα.

Η κακοήθεια μπορεί να αγγίξει ξαφνικά έναν πολύποδα, ένα καλοήθες νεόπλασμα ή ένα έλκος στομάχου.

Ο αριθμός νεαρών όγκων περιλαμβάνει:

Ενήλικες όγκοι

Αυτός ο τύπος νόσου στην παιδική ηλικία σπάνια παρατηρείται. Αυτά περιλαμβάνουν:

Γιατί τα παιδιά αρρωσταίνουν;

Μέχρι τώρα, η ιατρική δεν έχει καθορίσει τις ακριβείς αιτίες της ογκολογίας στα παιδιά. Μπορούμε μόνο να υποθέσουμε ότι οι προϋποθέσεις για την ανάπτυξη του καρκίνου είναι τα εξής:

• Γενετικά καθορισμένη προδιάθεση. Ορισμένοι τύποι καρκίνου (για παράδειγμα, αμφιβληστροειδοβλάστωμα) μπορούν να εντοπιστούν σε αρκετές γενεές της ίδιας οικογένειας, αν και αυτό δεν αποκλείει τη δυνατότητα γέννησης υγιούς απογόνου. Ο καρκίνος δεν κληρονομείται.
• Επίδραση καρκινογόνων παραγόντων. Η έννοια αυτή συνδυάζει τη ρύπανση του περιβάλλοντος (έδαφος, αέρα και νερό) με μεγάλο αριθμό βιομηχανικών αποβλήτων, τις επιπτώσεις της ακτινοβολίας, τις επιπτώσεις των ιών και την αφθονία των τεχνητών υλικών σε σύγχρονα περιβάλλοντα διαμερισμάτων.
• Οι καρκινογόνοι παράγοντες, που επηρεάζουν τα γεννητικά κύτταρα του γονικού ζεύγους, τους βλάπτουν και συμβάλλουν έτσι στην ακατάλληλη εμβρυϊκή ανάπτυξη του εμβρύου, στην εμφάνιση μεγάλου αριθμού συγγενών δυσπλασιών και εμβρυονικών καρκίνων.

Συμπτώματα και σημάδια ογκολογίας ανά τύπο

Η έγκαιρη αναγνώριση των συμπτωμάτων ανησυχίας δεν εγγυάται μόνο την πλήρη ανάκτηση του παιδιού, αλλά επιτρέπει επίσης τη θεραπεία με τις πιο καλοήθεις και ανέξοδες μεθόδους.

Σε αυτή την ενότητα του άρθρου μας, παρέχουμε μια λίστα με συμπτώματα που χαρακτηρίζουν διαφορετικούς τύπους καρκίνου παιδικής ηλικίας.

Εάν εντοπιστούν παρόμοια συμπτώματα, οι γονείς του άρρωστου μωρού πρέπει να αποδειχθούν σε ειδικευμένο ειδικό όσο το δυνατόν συντομότερα.

Λευχαιμία

Τα συνώνυμα για αυτήν την κακοήθη νόσο του αιματοποιητικού συστήματος είναι οι όροι "καρκίνος αίματος" και "λευχαιμία". Αποτελεί περισσότερο από το ένα τρίτο του συνολικού αριθμού παιδικών καρκίνων.

Στο πρώτο στάδιο της ανάπτυξης της λευχαιμίας, υπάρχει ο πρώτος αποκλεισμός και στη συνέχεια η αντικατάσταση υγιών κυττάρων μυελού των οστών με καρκίνο.

Τα συμπτώματα της λευχαιμίας είναι τα ακόλουθα συμπτώματα:

• κόπωση;
• λήθαργο και αδυναμία των μυών.
• anemichnost δέρμα?
• έλλειψη όρεξης και απότομη μείωση του σωματικού βάρους.
• πυρετός.
• συχνή αιμορραγία.
• πόνος στη διάτρωση και στα οστά.
• μια σημαντική αύξηση του ήπατος και του σπλήνα, που συνεπάγεται αύξηση της κοιλίας,
• συχνός έμετος.
• η παρουσία δύσπνοιας.
• αισθητή διεύρυνση των λεμφογαγγλίων που βρίσκονται στις μασχάλες, στον αυχένα και στην περιοχή της βουβωνικής χώρας.
• οπτικές διαταραχές και μη ισορροπημένο περίπατο ·
• τάση προς σχηματισμό αιματώματος και ερυθρότητα του δέρματος.

Καρκίνος εγκεφάλου και νωτιαίου μυελού

Οι καρκινικοί όγκοι του εγκεφάλου εμφανίζονται σε παιδιά ηλικίας 5-10 ετών και βρίσκονται στα ακόλουθα συμπτώματα:

• αφόρητοι πονοκέφαλοι το πρωί, επιδεινώνεται από το βήχα και τη στροφή του κεφαλιού.
• περιόδους εμέτου με άδειο στομάχι.
• εξασθενημένο συντονισμό των κινήσεων ·
• ανισορροπία βάδισης.
• διαταραχές όρασης.
• την εμφάνιση ψευδαισθήσεων.
• πλήρη αδιαφορία και απάθεια.

Συμπτώματα καρκίνου του νωτιαίου μυελού

• πόνο στην πλάτη, χειρότερο όταν ξαπλώνει και επιπλέει ενώ κάθεται.
• δυσκολία στην κάμψη της υπόθεσης.
• διαταραχή στο βάδισμα ·
• έντονη σκολίωση.
• απώλεια ευαισθησίας στην πληγείσα περιοχή.
• ακράτεια ούρων και περιττωμάτων λόγω κακής απόδοσης των σφιγκτήρων.

Wilms όγκου

Το λεγόμενο καρκίνο νεφροβλάστωμα ή νεφρού (συνήθως ένας, μερικές φορές και οι δύο). Αυτή η ασθένεια συνήθως επηρεάζει παιδιά ηλικίας κάτω των τριών ετών.

Λόγω της πλήρους απουσίας καταγγελιών, η ασθένεια εντοπίζεται αρκετά τυχαία, συνήθως κατά τη διάρκεια μιας συνήθους εξέτασης.

• Στο αρχικό στάδιο, δεν υπάρχει πόνος.
• Στο τελευταίο στάδιο, ο όγκος είναι εξαιρετικά οδυνηρός. Η συμπίεση των παρακείμενων οργάνων οδηγεί σε ασυμμετρία της κοιλίας.
• Το παιδί αρνείται να φάει και να χάσει βάρος.
• Η θερμοκρασία αυξάνεται ελαφρά.
• Η διάρροια αναπτύσσεται.

Νευροβλάστωμα

Αυτός ο τύπος καρκίνου επηρεάζει μόνο το συμπαθητικό νευρικό σύστημα των παιδιών. Στις περισσότερες περιπτώσεις, παρατηρείται σε παιδιά κάτω των πέντε ετών. Ο όγκος βρίσκεται στην κοιλιακή χώρα, το στήθος, ο λαιμός, η λεκάνη, επηρεάζει συχνά τα οστά.

Χαρακτηριστικά:

• σκασίματα, οστικές διαταραχές;
• υπερβολική εφίδρωση.
• κατανομή;
• λεύκανση του δέρματος.
• υψηλή θερμοκρασία;
• παραβίαση του εντέρου και της ουροδόχου κύστης.
• πρήξιμο του προσώπου, φάρυγγα, οίδημα γύρω από τα μάτια.

Ρετινοβλάστωμα

Αυτό είναι το όνομα ενός κακοήθους όγκου του οφθαλμικού αμφιβληστροειδούς, χαρακτηριστικό των νηπίων και των προσχολικών. Το τρίτο μέρος όλων των περιπτώσεων περιλαμβάνει τον αμφιβληστροειδή αμφότερα τα μάτια. Στο 5% των παιδιών, η ασθένεια τελειώνει σε πλήρη τύφλωση.

• Το εκπληκτικό μάτι κοκκινίζει, το μωρό παραπονιέται για έντονο πόνο σε αυτό.
• Σε μερικά παιδιά, ο στραβισμός αναπτύσσεται, σε άλλους - ένα σύμπτωμα του λαμπερού "ματιού της γάτας", λόγω της προεξοχής του όγκου πέρα ​​από τα όρια του φακού. Μπορεί να δει μέσω του μαθητή.

Ραβδομυοσάρκωμα

Είναι το όνομα ενός καρκίνου των συνδετικών ή μυϊκών ιστών που επηρεάζει τα μωρά, τα παιδιά προσχολικής ηλικίας και τους μαθητές. Πιο συχνά, ο τόπος εντοπισμού του ραβδομυοσάρκωμα είναι ο λαιμός και το κεφάλι, κάπως λιγότερο συχνά - η ουρήθρα, η περιοχή των άνω και κάτω άκρων και πιο σπάνια ο κορμός.

Σημεία:

• οδυνηρή διόγκωση στο σημείο της βλάβης.
• "Τυλίξτε" το μάτι?
• μια απότομη πτώση του οράματος.
• χονδροειδής φωνή και δυσκολία στην κατάποση (εντοπισμένη στο λαιμό).
• παρατεταμένο κοιλιακό άλγος, δυσκοιλιότητα και έμετο (με την ήττα της κοιλιακής κοιλότητας).
• Κίτρινο χρώμα του δέρματος (με καρκίνο του χοληφόρου πόρου).

Οστεοσάρκωμα

Είναι ένας καρκίνος που επηρεάζει τα μακρά (ωμοπλάτη) οστά των εφήβων. Το κύριο σύμπτωμα του οστεοσαρκώματος είναι ο πόνος στα προσβεβλημένα οστά, το οποίο τείνει να εντείνει τη νύχτα. Κατά την εμφάνιση της νόσου, ο πόνος είναι βραχύβιος. Λίγες εβδομάδες αργότερα, εμφανίζεται ορατό πρήξιμο.

Το σάρκωμα του Ewing

Αυτή η ασθένεια, χαρακτηριστική των εφήβων ηλικίας 10-15 ετών, είναι μια μάστιγα για τα σωληνοειδή οστά των άνω και κάτω άκρων. Υπήρχαν σπάνιες περιπτώσεις βλαβών των νευρώσεων, των ωμοπλάτων και της κλειδαριάς. Η οξεία απώλεια βάρους και ο πυρετός προστίθενται στα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν το οστεοσάρκωμα. Τα καθυστερημένα στάδια χαρακτηρίζονται από αφόρητο πόνο και παράλυση.

Λέμφωμα Hodgkin

Πρόκειται για καρκίνο των λεμφικών ιστών ή λεμφογρονουλωμάτωση, χαρακτηριστικό των εφήβων.

Οι φωτογραφίες δείχνουν παιδιά με καρκίνο των λεμφικών ιστών.

Συμπτώματα:

• οι ανώδυνοι και ελαφρώς διευρυμένοι λεμφαδένες εξαφανίζονται και στη συνέχεια επανεμφανίζονται.
• μερικές φορές κνησμός, υπερβολική εφίδρωση, αδυναμία, πυρετός.

Διαγνωστικά

Η ικανοποιητική ευεξία των μωρών, χαρακτηριστική ακόμη και για τα μεταγενέστερα στάδια του καρκίνου, είναι ο κύριος λόγος για την καθυστερημένη αναγνώρισή τους.

Επομένως, οι τακτικοί έλεγχοι διαδραματίζουν τεράστιο ρόλο στην έγκαιρη ανίχνευση και έναρξη της θεραπείας της νόσου.

• Στην παραμικρή υποψία για καρκίνο, ο γιατρός συνταγογραφεί διάφορες εργαστηριακές εξετάσεις (αίμα, ούρα) και έρευνα (MRI, υπερηχογράφημα, αξονική τομογραφία).
• Η τελική διάγνωση γίνεται με βάση τα αποτελέσματα βιοψίας (ιστολογική εξέταση δείγματος ιστού όγκου). Η ιστολογία σας επιτρέπει να καθορίσετε το στάδιο του καρκίνου. Οι τακτικές της περαιτέρω θεραπείας εξαρτώνται από τη σκηνή. Στον καρκίνο των οργάνων που σχηματίζουν αίμα, λαμβάνεται παρακέντηση μυελού των οστών.

Θεραπεία

• Η θεραπεία των καρκίνων των παιδιών διεξάγεται σε εξειδικευμένα τμήματα παιδικών κλινικών και σε ερευνητικά κέντρα.
• Η επίδραση στον καρκίνο των αιματοποιητικών οργάνων γίνεται με μεθόδους συντηρητικής ακτινοβολίας και χημικής θεραπείας. Θεραπεία όλων των άλλων τύπων όγκων που παράγονται με χειρουργική επέμβαση.
• Μετά την απόρριψη από την κλινική πρέπει να υπάρχει μακρά πορεία θεραπευτικής αγωγής, ακολουθούμενη από αποκατάσταση.

Συνέχεια

Η παιδιατρική ογκολογία αντιμετωπίζεται καλύτερα από τον ενήλικα.

Η πιθανότητα μιας πλήρους θεραπείας, φυσικά, εξαρτάται άμεσα από την επικαιρότητα της αρχικής θεραπείας, αλλά υπάρχουν περιπτώσεις θεραπείας ασθενών ακόμη και με το τέταρτο στάδιο καρκίνου.