Αφαίρεση του ενδομήτριου polyp: πώς να εκτελέσετε τη λειτουργία, προετοιμασία για αυτό και τις συνέπειες

Ο πολυπόδων ενδομητρίου είναι μία από τις ποικιλίες υπερπλασίας του ενδομητρίου, δηλαδή η ανάπτυξη του εσωτερικού του στρώματος. Τα κύτταρα της εκπαίδευσης μπορούν σταδιακά να συσσωρεύουν αλλαγές, οι οποίες θεωρούνται προκαρκινικές και στη συνέχεια μετατρέπονται σε καρκίνο του ενδομητρίου. Έτσι ο πολύποδας του ίδιου του σώματος της μήτρας δεν είναι ακόμα προκαρκινική ασθένεια, αλλά οι αδενωματωμένοι πολύποδες είναι προκαρκινικός.

Η πιο ακριβής μέθοδος διάγνωσης μιας νόσου είναι η υστεροσκόπηση, κατά τη διάρκεια της οποίας πραγματοποιείται βιοψία πολυπόδων και αργότερα η ιστολογική της εξέταση, δηλαδή προσδιορίζεται από ποια κύτταρα και ιστούς αποτελείται. Οποιοσδήποτε ενδομήτριος πολύποδας που ανιχνεύθηκε κατά τη διάρκεια της υστεροσκόπησης πρέπει να απομακρυνθεί.

Πώς να αφαιρέσετε τον πολύποδα της μήτρας

Πολλές μελέτες έχουν δείξει ότι η διαγνωστική σάρωση δεν επιτρέπει σε όλες τις περιπτώσεις να απαλλαγούμε από αυτές τις δομές. Οι πολύποδες που αποτελούνται από πυκνούς ιστούς - μυώδεις, ινώδεις (ειδικά για αδενικό ινώδη πολύποδα, μπορείτε να μάθετε περισσότερα από το προηγούμενο άρθρο) απομακρύνονται ιδιαίτερα άσχημα - η συχνότητα εξαφάνισης τους μετά από την αποκατάσταση είναι μόνο 12%. Ακόμα και ο ταυτόχρονος ενδοσκοπικός έλεγχος δεν επιτρέπει την αποφυγή της επανάληψης της νόσου.

Η αποτελεσματική αφαίρεση των παθολογικών ιστών θα πρέπει να επηρεάζει ολόκληρο το ενδομήτριο, που βρίσκεται κάτω από το σχηματισμό, μέχρι το βαθύ βασικό του στρώμα. Αυτό μπορεί να επιτευχθεί μόνο με την πραγματοποίηση υστεροσκοπικής επέμβασης.

Οι μέθοδοι αφαίρεσης πολυπόδων του ενδομητρίου περιλαμβάνουν τη χρήση συμβατικού υστεροσκοπικού εξοπλισμού, καθώς και τη χρήση ηλεκτροχειρουργικών τεχνικών ή αγωγού λέιζερ. Η απομάκρυνση του ενδομήτριου polyp με λέιζερ είναι μια σύγχρονη τεχνολογία που επιτρέπει την πλήρη απαλλαγή από τον ανεπιθύμητο ιστό, τη μείωση της πιθανότητας αιμορραγίας από το σημείο απομάκρυνσης, τη μείωση της συχνότητας των υποτροπών. Ωστόσο, η συμβατική υστεροεφεσοσκόπηση, με την κατάλληλη προετοιμασία και εφαρμογή, έχει πολύ καλά αποτελέσματα.

Πώς να προετοιμαστείτε για χειρουργική επέμβαση

Πριν την αφαίρεση των πολυπόδων της μήτρας, εκτελούνται τα ακόλουθα διαγνωστικά μέτρα:

  • εξέταση του τραχήλου της μήτρας στους καθρέφτες, η οποία βοηθά στην εκτίμηση της κατάστασης, του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, της παρουσίας φλεγμονώδους διαδικασίας ή βλάβης οργάνων, αυτό είναι σημαντικό, επειδή μέσα από τον αυχενικό σωλήνα θα εισαχθούν όργανα για τον χειρισμό της μήτρας.
  • βακτηριολογική εξέταση των επιχρισμάτων από την επιφάνεια του τράχηλου και των τοιχωμάτων του κόλπου για να αποδειχθεί ότι μια γυναίκα δεν έχει βακτηριακή φλεγμονή των γεννητικών οργάνων, διαφορετικά υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης στη μήτρα, η οποία θα προκαλέσει ενδομητρίτιδα.
  • κυτταρολογικό επίχρισμα.
  • διαγνωστική υπερηχογραφική εξέταση, στην οποία ο αισθητήρας τοποθετείται στον κόλπο και εξετάζει τη μήτρα χωρίς παρεμβολή, η οποία δημιουργεί το κοιλιακό τοίχωμα.
  • γενική κλινική εξέταση - εξετάσεις αίματος (γενικά και βιοχημικά) και ούρα, μικροαντίδραση για σύφιλη, εξέταση αίματος για HIV, δείκτες ιικής ηπατίτιδας, ηλεκτροκαρδιογράφημα, πνευμονική φθοριογραφία, εξέταση από θεράποντα.

Αντενδείξεις για την αφαίρεση ενός πολύποδα:

  • οι φλεγμονώδεις νόσοι του κόλπου, του τραχήλου της μήτρας, της μήτρας ή των επιθηκών που προκαλούνται τόσο από την τρελή χλωρίδα όσο και από τις σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις (π.χ. χλαμύδια) - η επέμβαση γίνεται μετά την εξάλειψή τους.
  • επιδείνωση της καντιντιατικής καντιντίασης (τσίχλα) ή βακτηριακής κολπίτιδας (κολπική δυσβολία).
  • έντονη αιμορραγία από την γεννητική οδό, που προκαλείται από υπερπλασία του ενδομητρίου ή άλλες αιτίες, πριν σταματήσει.
  • την εγκυμοσύνη;
  • παθολογία του τραχήλου της μήτρας, η οποία εμποδίζει τη συγκράτηση υστεροσκοπικών οργάνων στη μήτρα (καρκίνος, στένωση, σοβαρή παραμόρφωση του κρανίου μετά από διακοπή της εργασίας κ.λπ.).
  • (π.χ. σακχαρώδης διαβήτης με υψηλή γλυκόζη στο αίμα και γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη, αρτηριακή υπέρταση με υψηλή αρτηριακή πίεση) ή παροξύνσεις (για παράδειγμα, γαστρικό έλκος, βρογχικό άσθμα και άλλα).
  • οξεία αναπνευστική μόλυνση.

Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία για την απομάκρυνση του ενδομητρίου πολύποδα. Κατά τη διάρκεια της εβδομάδας που προηγείται της διαδικασίας, είναι επιθυμητή η σεξουαλική ανάπαυση ή η χρήση προφυλακτικών. Είναι προτιμότερο να μην χρησιμοποιείτε το douching, τα κολπικά δισκία, τα υπόθετα και τις κρέμες για οποιονδήποτε σκοπό.

Την ημέρα πριν από τη λειτουργία για μεσημεριανό γεύμα, μπορείτε να πάρετε φρέσκο ​​φαγητό, εξαλείφοντας το μαύρο ψωμί, το λάχανο, τα φασόλια, και από το δείπνο είναι προτιμότερο να αρνηθείτε ή να πιείτε ένα ποτήρι κεφίρ. Το υγρό δεν περιορίζεται. Το πρωί της λειτουργίας δεν πρέπει να είναι το πρωινό και το ποτό. Το βράδυ και το πρωί εκτελείται ένα κλύσμα καθαρισμού σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.

Ένας κατάλληλος χρόνος λειτουργίας καθορίζεται από το γιατρό, συνήθως είναι 2-3 μέρες μετά το τέλος της εμμήνου ρύσεως, δηλαδή 6-9 ημέρες του κύκλου, επειδή αυτή τη στιγμή το ενδομήτριο δεν έχει ακόμη αναρρώσει, αλλά η εμμηνόρροια απόρριψή του έχει ήδη ολοκληρωθεί. Αυτές τις μέρες οι πολύποδες είναι πιο ορατές, είναι ευκολότερο να αφαιρεθούν, λιγότερο συχνά η χειρουργική επέμβαση συνοδεύεται από επιπλοκές, όπως η αιμορραγία.

Επιχειρησιακή παρέμβαση

Η χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση ενός πολυπόδων ενδομητρίου εκτελείται συνήθως σε νοσοκομείο. Η διάρκεια της νοσηλείας είναι σύντομη και δεν υπερβαίνει τις αρκετές ημέρες.

Ο ασθενής βρίσκεται στην γυναικολογική καρέκλα, ξεκινάει την εισαγωγή του φαρμάκου στον πόνο ενδοφλεβίως. Την ίδια στιγμή, η γυναίκα κοιμάται και δεν αισθάνεται τίποτα. Η γενική ενδοφλέβια αναισθησία μπορεί να αντικατασταθεί με αναισθησία στη σπονδυλική στήλη ή ακόμα και ενδοτραχειακή αναισθησία. Η απόφαση για το είδος της αναισθησίας λαμβάνεται από τον αναισθησιολόγο ανάλογα με πολλούς παράγοντες, όπως:

  • την πιθανή διάρκεια του χειρισμού και τον όγκο του ·
  • σχετικές ασθένειες.
  • αδιαλλαξία στα ναρκωτικά, περιπτώσεις αλλεργίας στην εισαγωγή παυσίπονων,
  • η πιθανότητα επιπλοκών κατά τη διάρκεια της επέμβασης.

Σε κάθε περίπτωση, απαιτείται επαρκής αναλγησία, καθώς ο πόνος και άλλες αρνητικές αντιδράσεις μπορεί να εμφανιστούν όταν ο τραχηλικός σωλήνας διασταλεί για να εγχυθεί το υστεροσκόπιο.

Πώς γίνεται η λειτουργία;

Αφού ο ασθενής τεθεί σε αναισθησία, ο γυναικολόγος επεξεργάζεται τα εξωτερικά γεννητικά όργανα με ένα αντισηπτικό διάλυμα και εισάγει διαστολείς του τραχηλικού σωλήνα - ειδικά εργαλεία που "τεντώνουν" το κανάλι στο επιθυμητό μέγεθος για την ελεύθερη εισαγωγή του υστεροσκοπίου. Η κοιλότητα της μήτρας είναι γεμάτη με υγρό ή αέριο για να ισιώσει τους τοίχους της.

Αποτελεσματική μέθοδος απομάκρυνσης πολυπόδων ενδομητρίου - υστεροερεσκελοσκόπηση

Οι μεμονωμένοι πολύποδες με καλά σημειωμένο πόδι απομακρύνονται με ψαλίδι ή λαβίδες που εισάγονται μέσω του διαύλου του υστεροσκοπίου. Αυτά τα όργανα υπό οπτικό έλεγχο (το υστεροσκόπιο είναι εξοπλισμένο με μια μικροσκοπική βιντεοκάμερα, η οποία επιτρέπει να δει την περιοχή λειτουργίας) εκτελείται στο στέλεχος πολυπόδων και κόβεται. Μία τέτοια διαδικασία μπορεί να διεξαχθεί χρησιμοποιώντας ένα βρόχο resectoscope. Η απομάκρυνση με λέιζερ του πολύποδα γίνεται με τον ίδιο τρόπο. Μετά την απομάκρυνση, ο χώρος παρέμβασης εξετάζεται προσεκτικά και πάλι για να εξασφαλιστεί ότι δεν υπάρχει εκπαίδευση.

Εάν ο πολύποδας βρίσκεται κοντά στο στόμιο των σαλπίγγων, υπάρχουν τεχνικές δυσκολίες της λειτουργίας, επειδή στο σημείο αυτό το τοίχωμα της μήτρας είναι πολύ λεπτό, μόνο 3-4 mm, και ο κίνδυνος της βλάβης αυξάνεται. Ως εκ τούτου, χρησιμοποιείται μηχανικός διαχωρισμός του πολύποδα και η ηλεκτρική εκτομή απορρίπτεται συχνότερα.

Η ρεσεκετοσκόπηση με τη χρήση ηλεκτροδίου βρόχου (ηλεκτροχειρουργική πολυπεπτίδιο) χρησιμοποιείται συχνότερα για την απομάκρυνση των μεγάλων σχηματισμών που βρίσκονται κοντά στο τοίχωμα της μήτρας (βρεγματική) με πυκνή ινώδη δομή. Ο βρόχος οδηγεί σε έναν πολύποδα και το κόβει στο έδαφος. Αν η απομάκρυνση γίνεται μηχανικά, ξεβιδώνεται πρώτα και στη συνέχεια το σκέλος του πολύποδα αφαιρείται επιπρόσθετα με ψαλίδια ή λαβίδες που εισάγονται μέσω υστεροσκοπίου. Ταυτόχρονα, ο αυχενικός σωλήνας διαστέλλεται με διαστολείς του Gegar.

Πόσο διαρκεί η απομάκρυνση; Ο χρόνος παρέμβασης εξαρτάται από την πολυπλοκότητα της λειτουργίας, το μέγεθος του πολύποδα, τη θέση του, την εμπειρία του γυναικολόγου και πολλούς άλλους παράγοντες. Κατά μέσο όρο, η χειραγώγηση διαρκεί περίπου 30 λεπτά. Με πολλαπλούς σχηματισμούς, τεχνικές δυσκολίες με την εισαγωγή ενός υστεροσκοπίου ή την αφαίρεση του ίδιου του σχηματισμού, η παρέμβαση διαρκεί περισσότερο. Η διάρκεια αναισθησίας επίσης αυξάνεται εάν είναι απαραίτητο.

Περίοδος μετά το χειρουργείο

Κανονικά, εντός 2-3 ημερών μετά την αφαίρεση του ενδομητρίου πολύποδα, ο ασθενής έχει αποφόρτιση. Είναι λιγοστά, "λερώνονται" και περνούν από μόνα τους, μόλις ο τόπος της αφαίρεσης "θεραπεύει". Ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει μικρή δυσφορία στην κάτω κοιλιακή χώρα και στην περιοχή των εξωτερικών γεννητικών οργάνων, δεν είναι επικίνδυνη και σχετίζεται με την αποκατάσταση του τραχήλου.

Εάν το στομάχι πονάει μετά την παρέμβαση, ο γιατρός συνταγογραφεί παυσίπονα. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε εργαλεία υπό μορφή πρωκτικών υπόθετων, είναι ασφαλέστερα και όχι λιγότερο αποτελεσματικά από τα συμβατικά παυσίπονα.

Εάν αυξάνετε τον πόνο και την αύξηση της αιμορραγίας, καθώς και τη διάρκεια τους για περισσότερο από 5-6 ημέρες, είναι επείγουσα ανάγκη να συμβουλευτείτε γιατρό. Τέτοιες ενδείξεις υποδεικνύουν επιπλοκές της διαδικασίας.

Αρνητικά αποτελέσματα της υστεροσκόπησης και απομάκρυνσης των πολύποδων:

  • διάτρηση (διάτρηση) του τοιχώματος της μήτρας.
  • ενδομητρίτιδα.
  • αιμορραγία από τον τόπο αφαίρεσης της εκπαίδευσης.

Κατά τη διάρκεια των πρώτων 2-3 ημερών μια γυναίκα μπορεί να έχει πυρετό. Τις περισσότερες φορές αυτό είναι συνέπεια της επιδείνωσης της χρόνιας φλεγμονώδους διαδικασίας στους σάλπιγγες. Επιπλέον, μετά την απομάκρυνση των πολλαπλών πολυπόδων, λαμβάνει χώρα ασηπτική (χωρίς βότανα) φλεγμονή στο τοίχωμα της μήτρας - μια φυσική απόκριση του σώματος με στόχο την αποκατάσταση της ακεραιότητας της βλεννογόνου μεμβράνης.

Με την εμφάνιση επιπλοκών, συχνά εκτελείται επανειλημμένη υστεροσκόπηση, καθώς επίσης και συνταγογράφηση της μήτρας, αντιβιοτικά, φάρμακα αποτοξίνωσης και ορμόνες.

Συστάσεις μετά την αφαίρεση της εκπαίδευσης για την πρόληψη φλεγμονωδών επιπλοκών:

  • σεξουαλική ανάπαυση κατά τη διάρκεια της εβδομάδας, ενώ ο τράχηλος αποκαθίσταται?
  • αποφεύγοντας τη χρήση κολπικών ταμπόν.
  • το πλύσιμο και η χρήση των μορφών δοσολογίας του κόλπου δεν πρέπει να εκτελούνται χωρίς ιατρική συνταγή.

Τι δεν μπορεί να γίνει κατά την πρώτη εβδομάδα μετά τη χειρουργική επέμβαση:

  • πηγαίνετε στη σάουνα, το μπάνιο.
  • πάρτε ένα ζεστό μπάνιο?
  • με τα πόδια από την πισίνα ή το σολάριουμ.
  • κάνουν αθλήματα, κάνουν σκληρή σωματική εργασία.

Τα βασικά ζητήματα που προκύπτουν μακροπρόθεσμα μετά την αφαίρεση του πολύποδα

Πότε θα αρχίσει η εμμηνόπαυση;

Παρά την απομάκρυνση του σχηματισμού, το ορμονικό υπόβαθρο της γυναίκας δεν διαταράσσεται · επομένως, η εμμηνόρροια μετά την απομάκρυνση του ενδομητρίου polyp συμβαίνει έγκαιρα, είναι δυνατή μόνο μια μικρή απόκλιση στο χρονισμό της έναρξης της εμμήνου ρύσεως. Άφθονο μηνιαίο - μια παραλλαγή της κανονικής πορείας της περιόδου ανάκαμψης. Ωστόσο, εάν περάσουν σε αιμορραγία της μήτρας, είναι επείγουσα ανάγκη να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Πότε μπορείτε να μείνετε έγκυος;

Η εγκυμοσύνη μετά την αφαίρεση του ενδομήτριου πολύποδα μπορεί να εμφανιστεί ήδη στον τρέχοντα κύκλο, εάν η ορμονοθεραπεία δεν ξεκινήσει. Ωστόσο, αυτό δεν είναι εντελώς ευνοϊκή εξέλιξη των γεγονότων, επειδή μια γυναίκα χρειάζεται αποκατάσταση για πλήρη ανάκαμψη.

Η βέλτιστη περίοδος για την οποία αποκαθίσταται πλήρως το εσωτερικό στρώμα της μήτρας είναι 3 μήνες. Γι 'αυτήν την περίοδο συνταγογραφούνται τα συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά. Η ακύρωσή τους προκαλεί το λεγόμενο φαινόμενο εκ νέου παιχνιδιού, λόγω του οποίου αυξάνεται η πιθανότητα εγκυμοσύνης. Εάν οι πολυπόδων ενδομητρίου ήταν η αιτία της στειρότητας, αυτή τη στιγμή έρχεται η πιο ευνοϊκή στιγμή για τη σύλληψη.

Ποια θεραπεία συνταγογραφείται μετά την αφαίρεση του ενδομητρίου polyp;

Το ζήτημα της σκοπιμότητας της συνταγογράφησης ορμονικών φαρμάκων παραμένει αμφιλεγόμενο. Μερικοί γιατροί πιστεύουν ότι κατά την αφαίρεση ενός μικρού πολύποδα, η φαρμακευτική θεραπεία μπορεί να αποφευχθεί. Άλλοι υποστηρίζουν ότι η ορμονοθεραπεία είναι κατάλληλη επειδή επηρεάζει την αποκατάσταση της φυσιολογικής λειτουργίας του ενδομητρίου. Οι ορμόνες συνταγογραφούνται για λειτουργικούς αδενικούς πολύποδες, αδενωματώδεις σχηματισμούς, καθώς και για τον συνδυασμό πολυπόδων με υπερπλασία του ενδομητρίου.

Συνήθως, συνταγογραφούνται συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά ή προγεσταγόνα (Duphaston). Η επιλογή του φαρμάκου, η δοσολογία και η διάρκεια της εισαγωγής του καθορίζονται από τον γιατρό. Συνήθως είναι 3 μήνες. Συχνά, οι γυναίκες προσφέρονται να εγκαταστήσουν μια ενδομήτρια συσκευή που περιέχει το Levonorgestrel - Mirena. Αυτές οι δραστηριότητες, εκτός από την αποκατάσταση της λειτουργίας του ενδομητρίου, στοχεύουν στον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης.

Η κλινική επίβλεψη του ασθενούς που υποβλήθηκε σε αφαίρεση του πολύποδα πραγματοποιείται για ένα χρόνο.

Περιοδικά

Η εξάλειψη της εν λόγω ασθένειας απαιτεί συχνά χειρουργικούς χειρισμούς. Για τις γυναίκες που δεν έχουν γεννήσει, η ασφαλέστερη μέθοδος θεραπείας είναι η αφαίρεση με λέιζερ των πολύποδων στη μήτρα. Η υστεροσκόπηση εμφανίζεται σε μεμονωμένους σχηματισμούς της μήτρας, αυτή είναι η πιο κοινή διαδικασία μέχρι σήμερα. Εάν είναι απαραίτητο να εξαγάγετε πολλούς πολύποδες, χρησιμοποιείται κουλουρία, και αυτό είναι ένα πιο πολύπλοκο και μακρόχρονο χειρισμό. Σύμφωνα με ορισμένες ενδείξεις, η θεραπεία με φάρμακα μπορεί να εφαρμοστεί για την απομάκρυνση ενός πολύποδα στη μήτρα.

Θεραπεία των πολύποδων στη μήτρα χωρίς χειρουργική επέμβαση

Η θεραπεία της εξεταζόμενης νόσου με τη χρήση φαρμάκων, δηλαδή χωρίς χειρουργικές επεμβάσεις, σπάνια χρησιμοποιείται. Η συντηρητική θεραπεία απαιτεί τακτική εξέταση χρησιμοποιώντας εξοπλισμό υπερήχων. Αυτό θα επιτρέψει τον εντοπισμό της φύσης των αλλαγών, την παρουσία / απουσία βελτιώσεων. Στο τέλος της θεραπείας (ακόμη και αν ήταν θετική), ο ασθενής πρέπει να επισκέπτεται τακτικά έναν γυναικολόγο: μια υποτροπή μπορεί να συμβεί με την πάροδο του χρόνου.

Με τη θεραπεία με φάρμακα, ο ασθενής μπορεί να συνταγογραφεί διάφορα φάρμακα.

  • Συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά (Yarin, Regulon). Τέτοια φάρμακα ευνοούν τη μείωση των πολυπόδων σε μέγεθος, μετά την οποία αφήνουν τη μήτρα κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Η ορμονική θεραπεία είναι ιδιαίτερα σημαντική για τους ασθενείς που δεν είναι επιρρεπείς: οι χειρουργικές επεμβάσεις μπορεί να προκαλέσουν προβλήματα με τη σύλληψη στο μέλλον. Η πορεία της θεραπείας με τέτοια φάρμακα δεν μπορεί να υπερβαίνει τις 21 ημέρες. Εάν η χρήση της ορμονοθεραπείας δεν έδωσε θετικά αποτελέσματα, να συνταγογραφήσετε χειρουργική επέμβαση. Σε περίπτωση σοβαρής αιμορραγίας της μήτρας, η ημερήσια δόση (η πρώτη ημέρα λήψης ορμονών) μπορεί να ανέρχεται σε αρκετά δισκία. Στο μέλλον, ο αριθμός θα μειωθεί σταδιακά.

Τα συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά είναι χρήσιμα σε ορισμένες περιστάσεις.

  1. Ο ασθενής διαγιγνώσκεται με αδενικούς, αδενικούς-κυστικούς πολύποδες της μήτρας.
  2. Το μέγεθος Polyp δεν υπερβαίνει τα 10 mm.
  3. Η ηλικία του ασθενούς δεν υπερβαίνει τα 34-35 χρόνια.
  4. Υπάρχουν θέσεις για αιμορραγία της μήτρας.
  5. Με ακανόνιστη εμμηνόρροια (εφηβεία).
  • Αντιβακτηριακά φάρμακα (Ζιτρολίδη, Μονομιτσίνη). Απαραίτητο για την εξάλειψη των χρόνιων λοιμώξεων που προκάλεσαν την εμφάνιση πολυπόδων της μήτρας. Για τον εντοπισμό μολυσματικών παθολογιών, ο ασθενής πρέπει να περάσει ορισμένες δοκιμές για την παρουσία / απουσία παθογόνου μικροχλωρίδας.
  • Προγεστερόνες (Duphaston, Utrozhestan). Βοηθούν στη βελτίωση της εργασίας του ενδοκρινικού συστήματος, βελτιώνοντας την κατάσταση του αίματος. Το κύριο συστατικό αυτής της ομάδας φαρμάκων είναι η προγεστερόνη. Για να έχετε θετικό αποτέλεσμα, θα πρέπει να λάβετε αυτά τα φάρμακα για τουλάχιστον 3 μήνες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η θεραπεία μπορεί να παραταθεί σε 6 μήνες. Οι προγεστερόνες αρχίζουν να παίρνουν στη δεύτερη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου.
  • Ορμόνες απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης (Zoladex, Diferelin) Η διάρκεια της θεραπείας είναι 3-6 μήνες, χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ασθενών ηλικίας άνω των 35 ετών και κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης.
  • Σύμπλεγμα βιταμινών και ορυκτών Σχετικά με τη συχνή αιμορραγία. Το συγκεκριμένο σύμπλεγμα πρέπει να περιλαμβάνει σίδηρο, βιταμίνες της ομάδας Β.

Η θεραπεία με φάρμακα μπορεί να συνδυαστεί με λαϊκές θεραπείες, αφού λάβει συμβουλές από γιατρό.

Χειρουργικές μέθοδοι για την απομάκρυνση των πολυπόδων της μήτρας

Η εξεταζόμενη μέθοδος θεραπείας παρέχει ταχεία διάθεση παθολογικών σχηματισμών στη μήτρα. Οι σύγχρονες τεχνολογίες καθιστούν δυνατή τη διεξαγωγή χειρουργικού χειρισμού με ελάχιστο αριθμό τομών, χωρίς άφθονη αιμορραγία. Εάν υπάρχει μικρός πολύποδας στη μήτρα, κόβεται. Με την παρουσία πολλαπλών πολύποδων, γίνεται η απομόνωση του βλεννογόνου της μήτρας.

  • Η έλλειψη θετικών αποτελεσμάτων από τη θεραπεία των ναρκωτικών.
  • Η διάμετρος του πολύποδα υπερβαίνει τα 10 mm.
  • Ανίχνευση μη τυποποιημένων κυττάρων που μπορούν να προκαλέσουν καρκίνο.
  • Δεν είναι η αναπαραγωγική ηλικία του ασθενούς (από 40 χρόνια).

Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι για τη χειρουργική θεραπεία των πολυπόδων της μήτρας.

Υστεροσκόπηση

Χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της ακριβούς θέσης των παθολογικών δομών, της απομάκρυνσής τους. Αυτός ο χειρισμός διαρκεί όχι περισσότερο από 20 λεπτά. Ο πλέον κατάλληλος χρόνος για την υστεροσκόπηση είναι η τρίτη ημέρα μετά το πέρας της εμμήνου ρύσεως. Η υστεροσκόπηση εκτελείται στο νοσοκομείο: ο ασθενής πρέπει να παραμείνει στο νοσοκομείο για τουλάχιστον 24 ώρες.

Στάδια χειρουργικής επέμβασης για την αφαίρεση των πολύποδων

  • Ανακούφιση του πόνου Μπορεί να ισχύουν περιφερειακά / γενικά.
  • Το άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας μέσω ιατρικού οργάνου.
  • Εισαγωγή στην κοιλότητα της μήτρας ενός υστεροσκοπίου.
  • Εξέταση της μήτρας για τον προσδιορισμό του αριθμού, των παραμέτρων των πολύποδων. Η απεικόνιση είναι δυνατή λόγω της παρουσίας μιας μικρής φωτογραφικής μηχανής στο τέλος του υστεροσκοπίου.
  • Χρησιμοποιήστε ένα χειρουργικό βρόχο + υγρό άζωτο για να αφαιρέσετε, καυτηρίαση μικρών πολύποδων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το βάμμα ιωδίου 5% μπορεί να χρησιμοποιηθεί για καυτηρίαση.
  • Χρησιμοποιώντας λαβίδες, οι κιουρίτες για να αφαιρέσετε ένα μεγάλο ενιαίο νεόπλασμα. Η απομάκρυνση ενός πολύποδου γίνεται με κύλιση. Εξαιτίας αυτού, τα μεταφερόμενα αιμοφόρα αγγεία που παρέχουν τον πολύποδα δεν θα αιμορραγούν. Μετά την εξαγωγή του πολύποδα θα πρέπει να γίνεται απόξεση, αντισηπτική επεξεργασία. Διαφορετικά, μπορεί να παρουσιαστεί υποτροπή.

Για να μελετήσει τη φύση του όγκου, αποστέλλεται για ιστολογική εξέταση.

  • Η απουσία πόνου και δυσφορίας κατά τη διάρκεια του συγκεκριμένου χειρισμού.
  • Ασφάλεια
  • Αποτελεσματικός έλεγχος (λόγω της παρουσίας της κάμερας) για την ποιότητα της διαδικασίας.
  • Δεν χρειάζεται περικοπές: μετά την ολοκλήρωση της λειτουργίας, οι ραφές δεν θα επικαλύπτονται.

Ξήρανση (κυτταρίτιδα, γυναικολογικός καθαρισμός)

Η αποβολή της βλεννογόνου της μήτρας: η ανώτερη στρώση της. Πριν από τη λειτουργία, ο ασθενής λαμβάνει φάρμακα που συμβάλλουν στην επέκταση των τοιχωμάτων της μήτρας. Επίσης, μπορούν να χρησιμοποιηθούν ιατρικά μέσα επέκτασης. Η εφαρμογή αυτού του χειρισμού είναι δυνατή με τη χρήση ειδικών εργαλείων / συστήματος κενού.

Για να αφαιρέσετε τους πολύποδες, ένας γιατρός μπορεί να συνδυάσει δύο μεθόδους: υστεροσκόπηση + σάρωση. Αφού ολοκληρωθεί η θεραπεία με την υστεροσκόπηση, είναι δυνατόν να μελετηθεί λεπτομερώς η κοιλότητα της μήτρας για την εξάλειψη των παραγνωρισμένων από το παρελθόν σφαλμάτων. Μια τέτοια ενέργεια διαρκεί κατά μέσο όρο 35-40 λεπτά.

Κατά την προετοιμασία για απόξεση, θα πρέπει να ακολουθήσετε μια σειρά συστάσεων.

  • Θεωρείται ότι η χειραγώγηση πρέπει να γίνεται 3-4 ημέρες πριν από την έναρξη της εμμήνου ρύσεως. Αυτό θα βοηθήσει στην ελαχιστοποίηση της απώλειας αίματος, στην επιτάχυνση της μείωσης της μήτρας.
  • Πρέπει να περάσουν όλες οι δοκιμές (KLA, coagulogram, επιχρίσματα, δοκιμές για λοιμώξεις), που έχουν συνταγογραφηθεί από γιατρό.
  • 14 ημέρες πριν από τη λειτουργία, θα πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα, πρόσθετα τροφίμων. Η χρήση φαρμάκων που είναι απαραίτητα για τη θεραπεία σοβαρών παθήσεων θα πρέπει να αναφέρεται στον γιατρό.
  • Λίγες μέρες (2-3) πριν από τη χειραγώγηση είναι να αποφύγετε το douching, τη σεξουαλική επαφή. Δεν είναι επιθυμητό να χρησιμοποιείτε οικεία προϊόντα υγιεινής (πηκτές, αφρούς).
  • Για αρκετές ώρες (10-12) δεν πρέπει να τρώτε ή να πίνετε νερό.

Σειρά απόξεσης

  • Ανακούφιση του πόνου Για να ελαχιστοποιηθεί η ταλαιπωρία των χειρουργών, δώστε αναισθησία (ενδοφλέβια), μετά την οποία κοιμάται. Μετά τον τοκετό, αυτός ο χειρισμός πραγματοποιείται χωρίς προηγούμενη αναισθησία: η μήτρα είναι επαρκώς διασταλμένη.
  • Ισιώστε τα τοιχώματα του κόλπου, εξασφαλίζοντας την ορατότητα του τράχηλου, εισάγοντας έναν διαστολέα στον κόλπο.
  • Τοποθέτηση του καθετήρα στον αυχενικό σωλήνα (με ένα στρογγυλεμένο άκρο), το οποίο επιτρέπει την επίτευξη της επιθυμητής διαστολής του τράχηλου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, με ανεπαρκή επέκταση, ο ανιχνευτής μπορεί να αντικατασταθεί από άλλο, πιο ογκώδες.
  • Εισαγωγή στη μήτρα της κιύρας, μέσω της οποίας η απόξεση. Το ανώτερο στρώμα της μήτρας αποξέεται απαλά με μια σάουνα, τοποθετημένη σε αποστειρωμένο δοχείο. Ο συλλεγμένος ιστός αποστέλλεται για ιστολογική εξέταση.

Αφαίρεση με λέιζερ των πολύποδων της μήτρας

Αυτή η μέθοδος θεραπείας θεωρείται καινοτομία για τις ρωσικές κλινικές. Το λέιζερ ως μέσο αφαίρεσης των εξεταζόμενων όγκων, χρησιμοποιείται στα ιατρικά κέντρα της Μόσχας. Αυτή η διαδικασία είναι ακριβή σε σύγκριση με παρόμοιες μεθόδους θεραπείας.

  • Ο ελάχιστος αριθμός ουλών μετά τη χειραγώγηση.
  • Διατήρηση της αναπαραγωγικής λειτουργίας: μετά την αφαίρεση των πολυπόδων με τη βοήθεια ενός λέιζερ, οι πιθανότητες να μείνουν έγκυες είναι πολύ υψηλότερες στις γυναίκες από ό, τι με άλλες μεθόδους χειρουργικής θεραπείας.
  • Η ανάκτηση είναι γρήγορη.
  • Η δυνατότητα εξέτασης + θεραπείας μέσα σε μία ημέρα, χωρίς νοσηλεία.

Για τη βελτίωση της ακρίβειας της λειτουργίας είναι δυνατή η χρήση του ministetalscope. Αυτή η συσκευή εξαλείφει την ανάγκη για ανακούφιση από τον πόνο, βοηθά τον γιατρό να ελέγχει τη φύση της έκθεσης του λέιζερ κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Η υστεροσκόπηση κάνει την χειρουργική επέμβαση να απομακρύνει τους πολύποδες της μήτρας λιγότερο τραυματικά, αποτελεσματικότερα.

Η ζωή μετά την αφαίρεση των πολυπόδων της μήτρας

Μέσα σε λίγες ώρες μετά το τέλος της χειραγώγησης, ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται νυσταγμένος, κουρασμένος και οι θρόμβοι αίματος μπορεί να βγουν από το περίνεο.

Ορισμένα φαινόμενα είναι δυνατά κατά τις πρώτες δύο εβδομάδες μετά τη χειρουργική θεραπεία.

  • Εμφάνιση της απόρριψης. Τις πρώτες δύο ή τρεις μέρες θα είναι άφθονες (είναι δυνατόν θρόμβοι αίματος), με έντονο κόκκινο χρώμα. Στις επόμενες 10-12 ημέρες, ο όγκος της εκφόρτισης θα μειωθεί σταδιακά, το χρώμα του μπορεί να αλλάξει (καφέ, κίτρινο). Ο πρόωρος τερματισμός της απόρριψης είναι ένα αρνητικό φαινόμενο. Μπορεί να εμφανιστεί λόγω της συσσώρευσης θρόμβων στη μήτρα.
  • Τραύει πόνους στην κοιλιακή χώρα (παρόμοια με αυτά πριν από την εμμηνόρροια). Τέτοιοι πόνοι μπορεί να υπάρχουν για αρκετές ώρες ή ημέρες, ακόμα και για μερικές εβδομάδες. Με ισχυρό πόνο, πρέπει να πίνετε παυσίπονα.

Η πρώτη εμμηνόρροια μετά τη χειρουργική απομάκρυνση ενός πολύποδα στη μήτρα συχνά περνά με καθυστέρηση 1-1,5 μηνών.

Για να επιταχυνθεί η ανάρρωση, προκειμένου να αποφευχθεί ο κίνδυνος παροξυσμών, δεν συνιστάται να κάνετε κάποια πράγματα κατά τις πρώτες τρεις εβδομάδες μετά τη χειραγώγηση.

  • Για να κάνεις σεξ.
  • Σύριγγα.
  • Αγνοήστε επισκέψεις στο γιατρό.
  • Εφαρμόστε ταμπόν.
  • Επισκεφθείτε τα ατμόλουτρα, τις σάουνες, τις πισίνες, τα δημόσια υδάτινα σώματα, κάντε ζεστά λουτρά. Η κολύμβηση πρέπει να περιορίζεται σε ντους.
  • Ενεργοποιήστε έντονα αθλήματα, σηκώστε βαριά αντικείμενα.
  • Χρησιμοποιήστε φάρμακα που περιέχουν ακετυλοσαλικυλικό οξύ, άλλα φάρμακα που συμβάλλουν στην αραίωση του αίματος.

Πιθανές μετεγχειρητικές επιδράσεις

  • Άφθονο κόκκινο: 1 ώρα - 1 λωρίδα. Μια τέτοια επιπλοκή δεν είναι συχνή εμφάνιση, αλλά εξαλείφεται μέσω της οξυτοκίνης.
  • Η καθυστέρηση (από 3 μήνες) της πρώτης εμμήνου ρύσεως μετά από χειρουργική επέμβαση.
  • Ταλαιπωρία, πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή.
  • Μόλυνση του βλεννογόνου της μήτρας, η οποία συνοδεύεται από πυρετό (πάνω από 38 C), σοβαρό, παρατεταμένο πόνο στο περίνεο, στην κάτω κοιλία.
  • Υπογονιμότητα

Κριτικές

Αποφάσισα να πάω σε μια άλλη κλινική της Μόσχας: περιέγραψε τον τρόπο και τι αντιμετώπισε, περιέγραψε τα συμπτώματα. Ο νέος γυναικολόγος είπε ότι μετά την αποξήρανση ήταν απαραίτητο να αντιμετωπιστεί η μήτρα. Ο Duphaston δεν μπορούσε να ληφθεί, έγινε επίσης η αιτία εμφάνισης πολύποδων. Μου συνταγήθηκε ξήρανση και πάλι. Το έκαναν σε 3 μήνες. Και πάλι έπρεπε να περάσω τα πάντα με νέο τρόπο: αιμορραγία για μερικές εβδομάδες, τρομερό πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, ναυτία, ζάλη μετά την αναισθησία. Την πρώτη εβδομάδα μετά την επέμβαση έβλεπα ένα αντιβιοτικό (δεν θυμάμαι το όνομα), αλλά δεν αισθανόμουν καλύτερα μετά από αυτό: δεν μπορούσα να επικεντρωθώ σε τίποτα, πάντα ήθελα να κοιμηθώ, το στομάχι μου ένοιωσε, η καρέκλα μου σπάστηκε. Επίσης αμέσως μετά την απόξεση 3 μήνες είδε το Orgametril (2 δισκία τη νύχτα). Από τα μέσα του 2012, παίρνω τακτικά ορμονικά αντισυλληπτικά χάπια. Μέχρι σήμερα δεν έχουν υπάρξει καταγγελίες. Κάθε έξι μήνες περνάω από το κολπικό υπερηχογράφημα, επισκέπτομαι τακτικά τον γυναικολόγο. Χαίρομαι που άλλαξα την κλινική, αλλά ανησυχώ ότι μόλις τελειώσω να πίνω ορμόνες, ο πολύποδας θα αυξηθεί.

Πληρώθηκε 22 χιλιάδες ρούβλια για την επιχείρηση: λειτουργούσε σε ιδιωτική κλινική. Θα ήταν δυνατό να προσπαθήσω να σταθώ στην προγεννητική κλινική, αλλά δεν είχα την ευκαιρία να περιμένω 3 μήνες.

Η υστεροσκόπηση έγινε υπό γενική αναισθησία. Όπως είπε ο χειρουργός, η αναισθησία δόθηκε "εύκολη". 10 δευτερόλεπτα μετά το τσίμπημα στη φλέβα, κοιμήθηκα στην γυναικολογική καρέκλα. Ξύπνησα στο κρεβάτι στην αίθουσα. Πριν από την αναισθησία, δεν έχω φάει για αρκετές ώρες. Ως εκ τούτου, μόλις ξύπνησα, έτρεξα στην τραπεζαρία. Πέρασε 2 μέρες στο νοσοκομείο.

Σε δύο εβδομάδες θα πάω στο γιατρό: τα αποτελέσματα της βιοψίας θα είναι έτοιμα, θα μου συνταγογραφηθεί φάρμακο.

Τώρα για το κόστος: υστεροσκόπηση, ιατρική διαβούλευση, 2 ημέρες στον θάλαμο μου κόστισε 9 χιλιάδες ρούβλια. Για αναλύσεις (σάρωση, ΟΑΚ, ΟΑΜ, επίχρισμα, ΗΚΓ, αίμα για ηπατίτιδα) καταβάλλονται χωριστά. Δεν λυπάμαι που είχα εκτελέσει τη λειτουργία: ενόψει μιας μελλοντικής εγκυμοσύνης.

Η κλινική, όπου πραγματοποιούν τέτοια θεραπεία, βρέθηκε στη Μόσχα (το συνιστώ στον γυναικολόγο). Δεν έκανα αναισθησία, κάτι που με έκανε πολύ χαρούμενο. Ενώ η επιχείρηση συνέχιζε (αν το αποκαλούσατε), ήταν συνειδητή. Μου δόθηκε μια ένεση παυσίπονο: ο πόνος ήταν ακόμα παρών, αλλά ανεκτός (όπως κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως). Την ίδια ημέρα μετά τη διαδικασία, με επέτρεψαν να πάω σπίτι. Για 9 ημέρες, τοποθετήστε τα κολπικά υπόθετα για να προστατεύσετε από λοιμώξεις.

Η διαδικασία διήρκεσε 10 λεπτά. Γιατί όλοι πλήρωσαν 17 χιλιάδες ρούβλια. Σε ένα μήνα, αν όλα πάνε καλά, μπορείτε να προσπαθήσετε να συλλάβετε ένα παιδί.

Αποτελεσματικοί και ασφαλείς τρόποι για την απομάκρυνση των πολύποδων στη μήτρα

Οι πολύποδες της μήτρας εμφανίζονται σε ασθενείς διαφορετικών ηλικιών και αρκετά συχνά. Τέτοιες αυξήσεις μπορούν να προκαλέσουν στειρότητα και καρκίνο του ενδομητρίου.

Τέτοιες επιπλοκές οφείλονται στο γεγονός ότι οποιοσδήποτε παθολογικός μετασχηματισμός των βλεννογόνων δομών της μήτρας μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση ογκολογίας.

Χρειάζεται να αφαιρέσω τους πολύποδες στη μήτρα;

Οι περισσότεροι ειδικοί πιστεύουν ότι είναι απαραίτητο να αφαιρεθούν οι πολύποδες, καθώς και άλλες καλοήθεις βλάβες στο σώμα της μήτρας.

Η τελική απόφαση λαμβάνεται πάντοτε από τον ασθενή, ωστόσο, αν η επιχείρηση εγκαταλειφθεί, η πολυπόδεση μπορεί να προκαλέσει διάφορες επιπλοκές.

Γενικά, η χειρουργική επέμβαση φαίνεται:

  • Για μεγάλα μεγέθη του πολύποδα (περισσότερο από 10 mm). Αυτός ο παράγοντας συχνά προκαλεί επιπλοκές. Εάν οι πολλαπλές αναπτύξεις είναι μικρότερες από 1 cm, τότε συνήθως δεν προκαλούν συμπτώματα και είναι ευαίσθητα σε ορμονικές επιδράσεις. Μεγάλοι πολύποδες που δεν έχουν αφαιρεθεί μπορούν να προκαλέσουν προβλήματα με τη σύλληψη ή την εγκυμοσύνη, να εμποδίσουν τον αυχενικό αυλό ή τους σάλπιγγες, να προκαλέσουν άφθονη αιμορραγία ή να εκφυλιστούν σε κακοήθεις όγκους.
  • Ηλικία άνω των 40 ετών. Σε αυτή την ηλικία, οι γυναίκες παρουσιάζουν μια σοβαρή ορμονική προσαρμογή λόγω της εμφάνισης της εμμηνόπαυσης. Τέτοιες ορμονικές διαταραχές προκαλούν συχνά επιταχυνόμενη ανάπτυξη των πολυπόδων και της κακοήθειας τους. Επομένως, για ασθενείς με πολυπόση σε παρόμοια ηλικία συνιστάται η υποχρεωτική αφαίρεση των αυξημάτων.
  • Ελλείψει αποτελεσματικότητας της συντηρητικής θεραπείας. Μερικές φορές ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί συντηρητική θεραπεία με ορμονικά φάρμακα. Μια τέτοια θεραπεία δεν είναι σε θέση να απαλλαγεί οριστικά από τους πολύποδες, ωστόσο, η χρήση τέτοιων φαρμάκων βοηθά στην επιβράδυνση της ανάπτυξης της πολυπόσεως και στην εξάλειψη των συμπτωμάτων της. Εάν μετά από αυτή τη θεραπεία δεν υπάρξουν αλλαγές στην κατεύθυνση της βελτίωσης, ο ασθενής συνεχίζει να διαταράσσεται από τον πόνο και την αιμορραγία, τις πυώδεις εκκρίσεις και τις αποτυχίες του κύκλου, και ενδείκνυται η χειρουργική αφαίρεση των αναπτύξεων.
  • Υπογονιμότητα Εάν ο ασθενής δεν μπορεί να μείνει έγκυος στο πλαίσιο ενδοσηριακής πολυπόσεως, κάτι που συμβαίνει σχετικά συχνά, ειδικά με μεγάλους πολύποδες, τότε χρειάζεται να αφαιρέσει πολυπόδων ανάπτυξης για να αποκαταστήσει τις αναπαραγωγικές λειτουργίες. Οι μεγάλοι σχηματισμοί μπορούν να εμποδίσουν την πρόοδο των σπερματοζωαρίων, οπότε δεν γίνεται γονιμοποίηση. Εάν η εγκυμοσύνη λάβει χώρα, τότε οι ενδομήτριες πολύποδες μπορεί να οδηγήσουν σε τερματισμό της.
  • Αδενωματώδεις πολύποδες. Όταν ανιχνεύεται ενδομήτρια πολυποδίαση παρόμοιας μορφής, συνιστάται στους ασθενείς να απομακρύνουν αμέσως τις αυξήσεις, επειδή οι αδενωματικοί σχηματισμοί είναι επιρρεπείς σε κακοήθεια.

Θεραπείες

Υπάρχουν πολλοί τρόποι για την απομάκρυνση των πολυπόδων σχηματισμών της κοιλότητας της μήτρας, ωστόσο οι περισσότεροι εμπειρογνώμονες καταφεύγουν στην υστεροσκοπική τεχνική σε συνδυασμό με την αποκατάσταση. Το προκύπτον βιοϋλικό υλικό υποβάλλεται αναγκαστικά σε ιστολογική εξέταση.

Χρησιμοποιούνται για την αφαίρεση της πολύπυργας της μήτρας και άλλων τεχνικών όπως η πήξη με λέιζερ, η κρυοεγχειρητική ανάπτυξη, η παραδοσιακή πολυπεκτομή, η διαθερμία, η απόξεση κλπ.

Κατά την επιλογή μιας μεθόδου απομάκρυνσης, οι ειδικοί λαμβάνουν υπόψη πολλούς παράγοντες, όπως η αιτιολογία της ενδομητρικής πολυπόσεως, η παρουσία παθολογικών διεργασιών, τα ηλικιακά χαρακτηριστικά του ασθενούς, τα δομικά χαρακτηριστικά των πολύποδων, τα μεγέθη τους κλπ.

Με βάση τους παραπάνω παράγοντες, επιλέγονται οι τακτικές του ασθενούς. Μετά την αφαίρεση, συνταγογραφούνται ορμονική θεραπεία ή άλλα φάρμακα και εάν μια γυναίκα διατρέχει τον κίνδυνο να εμφανίσει καρκίνο της μήτρας, τότε παρουσιάζεται η αφαίρεση της μήτρας μαζί με τα εξαρτήματα.

Ξήρανση

Πολύ συχνά, η διαδικασία καθαρισμού ή σκουριάς χρησιμοποιείται για την απομάκρυνση των πολυπόδων στην κοιλότητα της μήτρας.

Αυτή η τεχνική δεν παρουσιάζεται σε όλους τους ασθενείς, επειδή κατά τη διάρκεια της διαδικασίας αφαιρείται το ανώτερο ενδομητρικό στρώμα.

Εάν η πολυπόθεση είναι πολύπλοκη από τη φλεγμονή, τότε αυτή η διαδικασία αντενδείκνυται.

  1. Πρώτον, ο ασθενής λαμβάνει ένα φάρμακο για την επέκταση των τοιχωμάτων της μήτρας.
  2. Στη συνέχεια κάνετε αναισθησία?
  3. Ένας ειδικός καθετήρας εισάγεται στη μήτρα μέσω του τραχήλου της μήτρας για να παρέχει την απαραίτητη πρόσβαση.
  4. Διεξάγεται η γυναικολογική απόξεση. Ο προκύπτων ιστός αποστέλλεται για ιστολογική εξέταση.
  5. Η θέση αποξέσεως υποβάλλεται σε επεξεργασία με διάλυμα ιωδίου.

Ο καλύτερος χρόνος για την απόκρυψη είναι μια περίοδος περίπου 3-5 ημερών πριν από την άφιξη της εμμήνου ρύσεως. Αλλά πριν από τη θεραπεία, ο ασθενής πρέπει να περάσει όλες τις εξετάσεις και ένα δεκαπενθήμερο πριν από τη διαδικασία, είναι απαραίτητο να σταματήσετε να παίρνετε τα συνταγογραφούμενα φάρμακα και συμπληρώματα διατροφής.

Επιπλέον, σε περίπου 3 ημέρες θα πρέπει να εγκαταλείψετε τη σεξουαλική επαφή, το σπάζοντας, τα μέσα προσωπικής υγιεινής. Το γεύμα επιτρέπεται μόνο 8-10 ώρες πριν από την απόξεση, όχι αργότερα.

Η απόξεση αναφέρεται στην παλιά και μακριά από τις καλύτερες μεθόδους απαλλαγής από την πολυποδίαση, επειδή περίπου το ένα τρίτο αυτών των εγχειρήσεων οδηγεί περαιτέρω σε υποτροπές και μετά από λίγο ο πολύποδας μεγαλώνει και πάλι στη μήτρα. Όσον αφορά την εγκυμοσύνη, μπορεί να προγραμματιστεί μετά από μισό χρόνο μετά την επέμβαση.

Υστεροσκόπηση

Μεταξύ των πιο καλοήθεις επεμβάσεων για την απομάκρυνση των πολύποδων στη μήτρα, οι ειδικοί διακρίνουν την υστεροσκόπηση.

  • Γυναικολογικοί διαστολείς εισάγονται στους αυχενικούς ιστούς, απελευθερώνοντας τη διέλευση για άλλα όργανα.
  • Ένα υστεροσκόπιο εισάγεται ενδοφλεβίως στη μήτρα, στο οποίο υπάρχει μια κάμερα και μια συσκευή φωτισμού, χάρη σε αυτά, ο γιατρός μπορεί να δει όλες τις λεπτομέρειες του τι συμβαίνει σε διευρυμένη μορφή.
  • Χρησιμοποιώντας ένα ειδικό εργαλείο, οι πολύποδες αφαιρούνται, ο τόπος απομάκρυνσης είναι καυτηριασμένος. Ανάλογα με τον αριθμό και τη φύση των πολυπόδων, η διαδικασία διαρκεί 20-40 λεπτά.

Η υστεροσκοπική αφαίρεση πραγματοποιείται αμέσως μετά την εμμηνόρροια, όχι αργότερα από την 10η ημέρα του κύκλου. Το τελευταίο γεύμα επιτρέπεται 6 ώρες πριν από τη διαδικασία. Οι πολύποδες με ένα πόδι απομακρύνονται με συστροφή, ενώ εκείνοι που αναπτύσσονται σε ευρεία βάση αποκόπτονται χειρουργικά.

Συστάσεις μετά τη θεραπεία

Τις περισσότερες φορές, μετά την υστεροσκοπική αφαίρεση των πολύποδων της μήτρας, οι ειδικοί συνιστούν τα εξής:

  1. Κατά τη διάρκεια της πρώτης εβδομάδας, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί αντιβιοτική θεραπεία με φάρμακα ευρέος φάσματος. Μια τέτοια θεραπεία είναι απαραίτητη για την πρόληψη μολυσματικών και φλεγμονωδών επιπλοκών.
  2. Είναι απαραίτητο να παρακολουθούνται οι δείκτες θερμοκρασίας δύο φορές την ημέρα κατά τη διάρκεια της μετεγχειρητικής εβδομάδας.
  3. Ξεπλύνετε το πρωί και την ώρα του ύπνου με ζελέ για οικεία μέρη ή σαπούνι για περίπου 2-3 ​​εβδομάδες, ενώ όχι μόνο τα εξωτερικά γεννητικά όργανα αλλά και ολόκληρο το περίνεο πρέπει να πλένονται καλά.
  4. Ανύψωση αντικειμένων βαρύτερα από 2 κιλά και σκληρή εκπαίδευση πρέπει επίσης να εξαλειφθούν για δύο εβδομάδες.
  5. Παρουσιάζοντας πόνο, συνιστάται η λήψη ΜΣΑΦ όπως η ινδομεθακίνη, η λακτόζη ή το Xefocam.
  6. Απαγορεύεται να κολυμπάτε σε ανοιχτές λίμνες, να κολυμπήσετε ή να βρεθείτε στο μπάνιο για 3 εβδομάδες μετά την υστεροσκόπηση.
  7. Η ούρηση δεν μπορεί να καθυστερήσει, προσπαθήστε να αδειάσετε την ουροδόχο κύστη αμέσως μετά την εμφάνιση της αντίστοιχης επιθυμίας.
  8. Τρώτε μια ισορροπημένη διατροφή για να αποτρέψετε τη δυσκοιλιότητα.

Η συμμόρφωση με αυτές τις απαιτήσεις θα σας επιτρέψει να ανακάμψετε γρήγορα από την υστεροσκοπική αφαίρεση των πολυπόδων ανάπτυξης.

Λέιζερ

Αναφέρεται σε προηγμένες και εξαιρετικά αποτελεσματικές μεθόδους απομάκρυνσης πολύποδων στη μήτρα. Αυτή η μέθοδος περιλαμβάνει τη χρήση δέσμης λέιζερ.

Η διαδικασία αφαίρεσης εκτελείται σε στρώματα, όλοι οι χειρισμοί παρακολουθούνται σαφώς από την οθόνη, έτσι αποκλείονται τα σφάλματα.

Κατά την απομάκρυνση των πολυπόδων με τη μέθοδο λέιζερ, δεν υπάρχει κίνδυνος βλάβης σε υγιείς ιστούς, καθώς και μόλυνσης της επιφάνειας του τραύματος μετά την επέμβαση.

Συνήθως η διαδικασία διαρκεί όχι περισσότερο από μισή ώρα, δεν αφήνει τα αποτελέσματα της έκρηξης, δεν επηρεάζει τις μελλοντικές εγκυμοσύνες.

Για να πούμε ότι η μήτρα έχει ανακάμψει πλήρως μετά την απομάκρυνση είναι δυνατή μόνο μετά από μισό χρόνο και ακόμη περισσότερο. Μόνο μετά από μια τέτοια περίοδο μπορείτε να αρχίσετε να προγραμματίζετε την εγκυμοσύνη. Μέχρι αυτή την περίοδο, η ορμονική κατάσταση θα επανέλθει στο φυσιολογικό, καθώς η πορεία της ορμονοθεραπείας για την πρόληψη υποτροπών θα ολοκληρωθεί.

Συνήθως, η σύλληψη γίνεται με ασφάλεια μόλις 2-3 μήνες μετά τη διακοπή της πρόσληψης ορμονών.

Συνέπειες των τεχνικών

Μερικοί ασθενείς, ανεξαρτήτως της μεθόδου απομάκρυνσης του σχηματισμού πολυπόδων, είτε πρόκειται για θεραπεία με λέιζερ, είτε για κουλουρία είτε για υστεροσκοπική πολυπεκτομή, έχουν μερικές μετεγχειρητικές επιδράσεις, όπως:

  • Παρατεταμένη καθυστέρηση της εμμήνου ρύσεως, όταν μετά την απομάκρυνση για περισσότερο από 3 μήνες δεν υπάρχουν περιόδους.
  • Ταλαιπωρία και οδυνηρά συμπτώματα κατά τη σεξουαλική επαφή.
  • Άφθονο αιμορραγία έντονο κόκκινο χρώμα. Μια φλάντζα διαρκεί μόνο μία ώρα. Η οξυτοκίνη θα βοηθήσει στην εξάλειψη αυτής της αιμορραγίας.
  • Ανάπτυξη υπογονιμότητας.
  • Λοιμώδεις αλλοιώσεις του ενδομητρίου, οι οποίες χαρακτηρίζονται από υπερθερμία (πάνω από 38 ° C), οδυνηρές αισθήσεις στην κοιλιακή χώρα, περίνεο. Τέτοιες επιπλοκές είναι χαρακτηριστικές για ασθενείς που έχουν λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος πριν από την αφαίρεση.
  • Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, εμφανίζεται διάτρηση της μήτρας, ειδικά μετά από τυφλή σκλήρυνση, υστεροσκόπηση, κλπ.
  • Συγκολλήσεις, ουλές, οι οποίες συμβαίνουν συχνότερα λόγω της απόξεσης. Η απομάκρυνση με λέιζερ και η απομάκρυνση με λέιζερ των πολύποδων θα βοηθήσει στην αποφυγή τέτοιων επιπλοκών.
  • Αιματομετρία - συσσώρευση αίματος στο σώμα της μήτρας.
  • Καρκινικές διαδικασίες. Συνήθως συμβαίνουν σε περιπτώσεις όπου οι αδενωματώδεις αναπτύξεις δεν απομακρύνονται εντελώς.
  • Η υποτροπή της πολυπόσεως - δεν εγγυάται πως στο μέλλον ο πολύποδας δεν θα εμφανιστεί ξανά.

Η απόξεση, η απομάκρυνση με λέιζερ και άλλες επεμβάσεις μπορούν να προκαλέσουν τέτοιες επιπλοκές, αλλά αυτό συμβαίνει σπάνια. Πολύ εξαρτάται από τους ασθενείς, πόσο σαφώς θα συμμορφωθούν με τις ιατρικές συστάσεις.

Λειτουργικά σχόλια

Alain:

Είμαι 32 ετών. Αποφάσισα να έχω ένα 2ο παιδί. Κατά την εξέταση, ο νατίστας βρήκε έναν πολύποδα της μήτρας. Αφαιρέθηκε με υστεροσκόπηση. Όλα πήγαν ομαλά. Χαίρομαι πολύ, γιατί σύντομα θα γίνω μητέρα. Πριν από τη γέννηση απομένουν μερικοί μήνες. Ο Polyp δεν εμφανίστηκε πια.

Τζούλια:

Πίσω στο έτος 11, βρέθηκε ένας πολύποδας, αφαιρούμενος από ένα λέιζερ, τότε αυτή η διαδικασία ήταν μια καινοτομία. Ήταν πολύ φοβισμένος ότι ο πολύποδας θα βγαίνει ξανά, αλλά όλα ξεκίνησαν. Κάθε έξι μήνες περνάω από έναν γυναικολόγο για πρόληψη. Μέχρι στιγμής δεν έχουν σημειωθεί υποτροπές.

Μαρία:

Είμαι 54 ετών. Ο πρώτος πολύποδας αφαιρέθηκε σχεδόν πριν από 20 χρόνια. Στη συνέχεια ασκήθηκε η απόξεση, οπότε όλοι αφαιρέθηκαν. Μετά τον πρώτο πολύποδα υπήρχε ένα δεύτερο, μόνο σε άλλο σημείο της μήτρας, τότε το τρίτο, τέταρτο. Οι πολύποδες αφαιρέθηκαν με απόξεση. Όπως είχε προγραμματιστεί, ένας νέος πολύποδας ανιχνεύθηκε μία φορά κάθε δύο χρόνια, μέχρις ότου επετεύχθη πολλαπλή πολυπόση με υψηλό κίνδυνο κακοήθειας. Στα 46, η μήτρα αφαιρέθηκε. Έτσι, η απόξεση είναι μια βάρβαρη διαδικασία.

Πόσο κοστίζει μια εκτομή όγκου;

Σε γενικές γραμμές, οι τιμές για τις διαδικασίες για την απομάκρυνση των πολυπόδων ανάπτυξης στη μήτρα καθορίζονται από τη μέθοδο και το επίπεδο του ιατρικού ιδρύματος στο οποίο θα πραγματοποιηθεί η απομάκρυνση.

Στις κλινικές της Μόσχας, το κόστος μιας ενέργειας για την απομάκρυνση ενός πολύποδα είναι περίπου το εξής:

  1. Υστεροεφεσοσκόπηση - 9 000-25 000₽;
  2. Αφαίρεση λέιζερ - 11 000-36 000₽;
  3. Ξήρανση - 5 000-7 500₽.

Στις περιφερειακές κλινικές, οι τιμές των διαδικασιών είναι πολύ χαμηλότερες, το ακριβές κόστος πρέπει να βρεθεί απευθείας στο ιατρικό ίδρυμα.

Μετεγχειρητική περίοδος

Την πρώτη φορά μετά την απομάκρυνση του πολύποδα της μήτρας σε ασθενείς, μπορεί να υπάρχει κάποιος πόνος στην περιοχή πάνω από το pubis. Ο πόνος μπορεί να δοθεί στην οσφυϊκή περιοχή.

Επίσης, αρκετές ημέρες μπορεί να διαταράσσονται από την απόρριψη αίματος, αλλά σύντομα περνούν μόνοι τους. Αναλγητική και αιμοστατική θεραπεία συνιστάται να ανακουφίσει την πάθηση.

Αντενδείξεις κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου

Κατά την μετεγχειρητική περίοδο, ο ασθενής πρέπει να τηρεί διάφορες συστάσεις:

  1. Απαγορεύεται να επισκεφθείτε το μπάνιο ή τη σάουνα, το υδρομασάζ, το σολάριουμ.
  2. Μην χρησιμοποιείτε ταμπόν, ντους.
  3. Ανάγκη εγκατάλειψης της σεξουαλικής επαφής
  4. Είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε τα φάρμακα, τα οποία περιέχουν ακετυλοσαλικυλικό οξύ, τέτοιοι παράγοντες συμβάλλουν στην κυκλοφορία του αίματος, η οποία είναι γεμάτη με αιμορραγία.
  5. Συνιστάται η λήψη ορμονών για την ομαλοποίηση του κύκλου.
  6. Αξίζει να αποφευχθεί η ενισχυμένη εκπαίδευση και η άρση βαρών.
  7. Διαδικασίες νερού επιτρέπονται μόνο με τη μορφή ντους, είναι απολύτως αδύνατο να βρεθεί στο μπάνιο.

Η συμμόρφωση με ιατρικές συστάσεις θα εξαλείψει την πιθανότητα υποτροπής.

Οι πρώτες περιόδους μετά την αφαίρεση συνήθως αρχίζουν στις 5-8 εβδομάδες. Μετά από χειρουργική θεραπεία των πολύποδων κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής, μπορεί να προκύψει δυσφορία, για να αποφευχθούν οι επιπλοκές, οι παραβιάσεις αυτές πρέπει να αναφέρονται στον γυναικολόγο.

Ορμονική διόρθωση

Μετά την αφαίρεση του πολύποδα, συνιστάται η ορμονική διόρθωση για όλους τους ασθενείς με αδενική-ινώδη ή αδενική ανάπτυξη. Αυτή η προσέγγιση εξασφαλίζει την αποκατάσταση της ορμονικής κατάστασης και την ομαλοποίηση του κύκλου εμμηνόρροιας.

Για την ορμονοθεραπεία χρησιμοποιούνται:

  • Σε νεαρούς ασθενείς ηλικίας έως 35 ετών συστήνονται αντισυλληπτικά με οιστρογόνο-προγεστίνη - Janine, Regulon, Yarin, κλπ.
  • Οι γυναίκες μετά από 35 είναι συνταγογραφούμενα παρασκευάσματα γεσταγόνων - Duphaston, Norkolut, κλπ.

Συχνά οι γυναίκες εγκαθιστούν το Mirena Spiral, το οποίο θεωρείται μία από τις σύγχρονες μεθόδους αντιμετώπισης πολλών γυναικολογικών παθολογιών. Ορίστηκε για μια πενταετή περίοδο και από την έλικα δεν υπάρχουν τέτοιες ανεπιθύμητες ενέργειες που παρατηρούνται κατά τη λήψη ορμονικών φαρμάκων.

Αντιβακτηριακή θεραπεία

Μετά την αφαίρεση της πολυποδικής ανάπτυξης στη μήτρα, η θεραπεία με αντιβιοτικά συνιστάται στους ασθενείς.

Χρησιμοποιείται για την πρόληψη διαφόρων μολυσματικών επιπλοκών. Η διάρκεια των αντιβιοτικών μπορεί να είναι 2-10 ημέρες. Μερικές φορές αυτή η θεραπεία δεν είναι απαραίτητη.

Γενικά, η θεραπεία με αντιβιοτικά ενδείκνυται σε τέτοιες κλινικές καταστάσεις:

  1. Η παρουσία χρόνιων λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος.
  2. Απομάκρυνση της πολυπόσεως με γυναικολογική θεραπεία, βρόχο, ξεβίδωμα.
  3. Για να αποφευχθεί η επανάληψη της πολυπόσεως, εάν προκληθεί από χρόνια φλεγμονή.

Παρατήρηση

Μετά την αφαίρεση ενός πολύποδα, μια γυναίκα θα πρέπει να παρακολουθείται τακτικά από έναν γυναικολόγο και δεν θα πρέπει να χάσετε τις διαδικασίες που καθορίζονται από το γιατρό.

Εγκυμοσύνη μετά την αφαίρεση της πολυπόσεως

Μετά την άμεση αφαίρεση των πολύποδων, η εγκυμοσύνη δεν συμβαίνει αμέσως. Κατ 'αρχάς, μια γυναίκα υφίσταται μια πορεία φαρμακευτικής θεραπείας.

Συνήθως, οι γιατροί συστήνουν να σκέφτονται την εγκυμοσύνη μετά από έξι μήνες από την ημερομηνία χειρουργικής επέμβασης. Συνήθως μετά το τέλος της ορμονικής θεραπείας, η εγκυμοσύνη εμφανίζεται σε ένα ή δύο μήνες. Επομένως, μην φοβάστε τη λειτουργία. Είναι καλύτερο να λύσουμε το πρόβλημα το συντομότερο δυνατό.

Πού μπορώ να αφαιρέσω έναν πολύποδα στη μήτρα;

Η αφαίρεση της ενδομητρικής πολυπόσεως πραγματοποιείται σε κλινικές δωρεάν και έναντι αμοιβής. Απαραίτητο να συζητήσετε με το γιατρό σας τις επιλογές για την αφαίρεση.

Τα δημόσια νοσοκομεία μπορεί να έχουν μια ουρά για την ελεύθερη απομάκρυνση των πολύποδων. Σε κάθε περίπτωση, μην φοβάστε και τραβήξτε με τη θεραπεία. Όσο πιο γρήγορα απομακρύνεται ένας πολύποδας, τόσο το καλύτερο.

Το βίντεο δείχνει πώς να αφαιρέσετε έναν πολύποδα στη μήτρα χρησιμοποιώντας υστεροσκόπηση:

Πώς γίνεται η λειτουργία για να αφαιρεθεί ένας πολύποδας στη μήτρα;

Οι περισσότεροι ειδικοί πιστεύουν ότι οποιοδήποτε νεόπλασμα στη μήτρα πρέπει να αφαιρεθεί. Το ίδιο ισχύει και για τους πολύποδες, οι οποίοι είναι στρογγυλοί ή μανιταρώδεις σχηματισμοί στην βλεννογόνο του οργάνου. Φυσικά, πολλοί ασθενείς φοβούνται να προσφύγουν σε ριζοσπαστικά μέτρα θεραπείας, ειδικά αν οι πολύποδες δεν προκαλούν δυσφορία. Για να λάβουμε μια αντικειμενική απόφαση, εξετάστε ποιοι κίνδυνοι υπάρχουν σε περίπτωση αποτυχίας από τη χειρουργική επέμβαση και αν είναι πραγματικά απαραίτητο με μικρά μεγέθη πολύποδων.

Πότε απαιτείται χειρουργική επέμβαση;

Ο κύριος λόγος εμφάνισης των πολύποδων είναι μια ορμονική ανισορροπία, όταν υπάρχει έλλειψη προγεστερόνης και υπερβολική κατανάλωση οιστρογόνων στο σώμα μιας γυναίκας.

Το μέγεθος των πολυπόδων ενδομητρίου στη μήτρα μπορεί να φθάσει τα 15 mm ή περισσότερο. Εάν η διαγνωσθείσα εκπαίδευση δεν υπερβαίνει τα 5-6 mm και δεν προκαλεί ενόχληση, παρατηρείται απλά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι πολύποδες αναπτύξεις εξαφανίζονται μόνοι τους.

Εάν ένας πολύποδας στο κάτω μέρος της μήτρας φτάσει τα 5-7 mm, χρειάζεται θεραπεία. Ορισμένα ορμονικά φάρμακα μειώνουν την ανάπτυξη των όγκων και ανακουφίζουν τα συμπτώματά τους.

Ελλείψει κλινικής εικόνας, είναι δυνατή η προσεκτική παρατήρηση. Στην περίπτωση μεγεθυντικής δυναμικής, εκτελείται χειρουργική εκτομή.

Τα μεγέθη των πολύποδων που υπερβαίνουν τα 13 mm θεωρούνται μεγάλα.

Συνήθως προκαλούν χαρακτηριστικά συμπτώματα:

  • πόνος στη βουβωνική χώρα
  • δυσφορία κατά τη σεξουαλική επαφή
  • κηλίδες.

Αυτή η κλινική εικόνα υποδηλώνει εντυπωσιακό μέγεθος του όγκου, λόγω του οποίου μπορεί να υποκύψει στον κανονικό μηχανικό ερεθισμό. Στην περίπτωση αυτή, απαιτείται η λειτουργία χωρίς αποτυχία.

Πολύπτυχες αναπτύξεις μπορούν να εξαφανιστούν μόνοι τους.

Σε κάθε περίπτωση, η απόφαση για την απομάκρυνση γίνεται από τον θεράποντα ιατρό, ο οποίος επιβλέπει τη δυναμική της προόδου.

Γενικά, η πολυπεροσκόπηση αναφέρεται σε τέτοιες περιπτώσεις:

  • προβλήματα με τη σύλληψη ή την εγκυμοσύνη.
  • απόφραξη των σαλπίγγων ή του αυχενικού αυλού.
  • μεγάλα μεγέθη πολύποδων που προκαλούν ενόχληση, συμπεριλαμβανομένης της βαριάς αιμορραγίας.
  • η πιθανότητα εκφυλισμού του πολύποδα σε κακοήθη σχηματισμό.

Σε ποια ημέρα του κύκλου να διαγραφεί;

Η αφαίρεση ενός πολύποδα γίνεται καλύτερα κατά την 6-9 ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο σχηματισμός είναι καλύτερα ορατός, καθώς η εμμηνόρροια απόρριψη έχει ήδη τελειώσει και το ενδομήτριο δεν έχει ανακτηθεί πλήρως.

Πώς να προετοιμαστείτε για τη λειτουργία;

Κάποια σοβαρή προπόνηση δεν απαιτεί την αφαίρεση του πολύποδα, αλλά παρέχονται ορισμένοι περιορισμοί. Μια εβδομάδα πριν από τη διαδικασία συνιστάται να αποφύγετε την οικεία οικειότητα.

Επίσης ανεπιθύμητη:

  • πλύσιμο
  • κεριά,
  • κολπικά δισκία,
  • ιατρικά ταμπόν.

Την παραμονή της επιχείρησης, συνιστάται να λαμβάνετε εύκολα εύπεπτα τρόφιμα. Είναι απαραίτητο να αρνηθείτε το μαύρο ψωμί, το λάχανο, τα όσπρια. Το βράδυ, αντί για δείπνο, είναι καλύτερο να πίνετε ένα ποτήρι κεφίρ.

Κατά την ημέρα της επέμβασης, το πρωινό και κάθε είδος υγρού εξαιρούνται.

Ποιες δοκιμές πρέπει να περάσουν;

Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, κάθε ασθενής υποβάλλεται στις ακόλουθες διαγνωστικές διαδικασίες:

  1. Εξέταση στην γυναικολογική καρέκλα με καθρέφτη. ο γιατρός αξιολογεί τον τράχηλο για φλεγμονή και άλλες βλάβες, εξετάζει τον αυχενικό σωλήνα, μέσω του οποίου θα βρείτε τα εργαλεία κατά την αφαίρεση.
  2. Κυτταρολογική εξέταση του επιχρίσματος, για να αποκλειστούν οι κακοήθεις διαδικασίες.
  3. Βακτηριολογική εξέταση ενός επιχρίσματος, ώστε να αποκλείεται μια βακτηριακή λοίμωξη, επειδή υπάρχει κίνδυνος να παρουσιαστεί στη μήτρα, ως αποτέλεσμα της οποίας μπορεί να αναπτυχθεί η ενδομητρίτιδα.
  4. Διαπολικός υπέρηχος, ο οποίος αποκαλύπτει τη θέση και το μέγεθος των πολυπόδων βλαβών.
  5. Γενική κλινική εξέταση (γενική και βιοχημική ανάλυση αίματος, ανάλυση ούρων, ηλεκτροκαρδιογράφημα, φθοριογραφία, ανάλυση για HIV και ιική ηπατίτιδα, μικροαντίδραση για σύφιλη).

Μόνο μετά τα αποτελέσματα όλων των παραπάνω αναλύσεων, ο ασθενής μπορεί να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση.

Αφαίρεση και τύποι αναισθησίας

Η διαδικασία για την απομάκρυνση των πολυπόδων ανάπτυξης στη μήτρα ονομάζεται πολυπεπτίδιο.

Η λειτουργία πραγματοποιείται με διάφορους τρόπους, ανάλογα με:

  • τον τύπο και το μέγεθος των σχηματισμών
  • την ηλικία και τη γενική κατάσταση του ασθενούς.

Η διάρκεια της αφαίρεσης εξαρτάται από την πολυπλοκότητα της λειτουργίας και μπορεί να διαρκέσει από 20 λεπτά έως αρκετές ώρες.

Η αφαίρεση ενός πολύποδα γίνεται καλύτερα κατά την 6-9 ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η πολυπεροσκόπηση γίνεται υπό γενική αναισθησία, η τοπική αναισθησία ενδείκνυται μόνο με αφαίρεση λέιζερ και σε περίπτωση αντενδείξεων στη γενική αναισθησία.

Υστεροσκόπηση

Το πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι ότι ολόκληρη η διαδικασία απομάκρυνσης λαμβάνει χώρα υπό παρατήρηση. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε μια ειδική συσκευή με μια κάμερα, η οποία κατά τη στιγμή της λειτουργίας εισάγεται στην κοιλότητα της μήτρας και παρακολουθεί τη θέση του πολύποδα, καθώς και το μέγεθος και το σχήμα του.

Στη συνέχεια, χρησιμοποιώντας ένα ειδικό εργαλείο, ο πολύποδας κόβεται ή "ξεβιδώνεται", ολόκληρη η διαδικασία εμφανίζεται στην οθόνη.

Η διάρκεια της υστεροσκόπησης μπορεί να διαρκέσει από 15 λεπτά έως 2,5 ώρες, ανάλογα με την πολυπλοκότητα της χειρουργικής επέμβασης.

Ξήρανση

Αυτή η μέθοδος χειρουργικής επέμβασης θεωρείται λιγότερο αποτελεσματική, αφού η απομάκρυνση του πολύποδα συμβαίνει "στην αφή". Σε αυτή την περίπτωση, οι υποτροπές εμφανίζονται στο 30% των περιπτώσεων.

Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία και μόνο σε περίπτωση αντενδείξεων καταφεύγει σε τοπική αναισθησία.

Μια λειτουργία αποτελείται από τις ακόλουθες διαδικασίες:

  1. Ο ασθενής λαμβάνει ένα φάρμακο για την επέκταση των τοιχωμάτων της μήτρας.
  2. Η αναισθησία πραγματοποιείται.
  3. Οι συσκευές επέκτασης εισάγονται στον αυχενικό σωλήνα.
  4. Μέσω του τραχηλικού σωλήνα εισάγεται ένα φορείο μέσα στην κοιλότητα οργάνου, ένα ειδικό εργαλείο που μοιάζει με ένα κουτάλι και το ενδομήτριο αποξέεται με ελαφρές πιεστικές κινήσεις. Αρχικά, ο χειρισμός πραγματοποιείται στην περιοχή του πολύποδα, στη συνέχεια μεταφέρεται βαθμιαία στο εσωτερικό λαιμό του τράχηλου, επεξεργάζοντας έτσι ολόκληρη την κοιλότητα οργάνου.
  5. Ο χώρος της απόξεσης επεξεργάζεται με ιώδιο.

Αν κατά τη διάρκεια της λειτουργίας ανιχνευθούν πολλαπλοί πολύποδες, αρχικά αφαιρούνται, μετά από τον οποίο επεξεργάζεται ολόκληρη η κοιλότητα της μήτρας.

Η απόξεση γίνεται ξεχωριστά. Κατ 'αρχάς, αφαιρέστε τον πολύποδα του τραχηλικού σωλήνα του τραχήλου της μήτρας και, στη συνέχεια, τον πολλαπλασιασμό της μήτρας.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής επαναλαμβάνει την υστεροσκόπηση για να αποκλείσει τους υπολειπόμενους όγκους. Εάν ανιχνευθούν, η απόξεση επαναλαμβάνεται.

Αυτή η μέθοδος απαιτεί επιπλέον ορμονική θεραπεία για την εξάλειψη του κινδύνου μόλυνσης στην μετεγχειρητική περίοδο.

Πολυπεπτίδιο λέιζερ

Η πολυπεπτία λέιζερ είναι μια πρωτοποριακή μέθοδος αφαίρεσης των πολύποδων. Αποφεύγει την υποτροπή και το τραύμα των ενδομητρικών ιστών, σε αντίθεση με τη χειρουργική επέμβαση.

Πρώτα απ 'όλα, η θεραπεία με λέιζερ ενδείκνυται για τις νέες και τις μη στατικές γυναίκες, για τις οποίες είναι σημαντικό να διατηρηθεί η αναπαραγωγική λειτουργία. Η απομάκρυνση με λέιζερ δεν αφήνει ουλές και ουλές στο ενδομητρικό ιστό, έτσι ώστε στο μέλλον δεν θα υπάρξουν προβλήματα με τη σύλληψη σε μια γυναίκα. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος εμφανίζεται μόνο σε ήπιες περιπτώσεις, όταν το πόδι είναι ορατό στον πολύποδα.

Η διαδικασία πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία. Ανάλογα με το μέγεθος και τον τύπο της πολλαπλής εξάπλωσης, χρησιμοποιείται ισχυρότερο ή ασθενέστερο λέιζερ.

Η απομάκρυνση γίνεται με την εφαρμογή σταθερής ακτίνας λέιζερ στον παθολογικό ιστό, μετά τον οποίο η περιοχή καίγεται γρήγορα. Η διάρκεια της διαδικασίας διαρκεί 20-30 λεπτά.

Πριν από την αφαίρεση του ασθενούς, λαμβάνονται τα ακόλουθα μέτρα:

Κάτω από τη δράση μιας ακτίνας λέιζερ, γίνεται προσεκτική στοχευμένη αφαίρεση της παθολογικής εστίασης χωρίς να βλάπτεται ο υγιής ιστός. Αυτό σας επιτρέπει να αποφύγετε οδυνηρές αισθήσεις στην μετεγχειρητική περίοδο και να επιταχύνετε τη διαδικασία αποκατάστασης όσο το δυνατόν περισσότερο.

Resectoscopy

Αυτός είναι ένας άλλος ασφαλής και αποτελεσματικός τρόπος για να αφαιρέσετε τους πολύποδες. Η εκτομή πραγματοποιείται όχι μόνο στο λειτουργικό, αλλά και στο βασικό στρώμα της μήτρας, το οποίο ελαχιστοποιεί την εμφάνιση υποτροπών.

Μετά την resectoscopy, η ανάκαμψη είναι γρήγορη, αλλά θα απαιτηθούν ακόμη αντιμικροβιακά.

Όπως και με την απομάκρυνση με λέιζερ, η παρακολούθηση της εντομοαπωθητικής απομακρύνει τον σχηματισμό χωρίς να επηρεάζει τον υγιή ιστό Αυτή η μέθοδος δεν προκαλεί ορμονική ανισορροπία και δεν επηρεάζει τον έμμηνο κύκλο, επομένως χρησιμοποιείται για γυναίκες της αναπαραγωγικής ηλικίας.

Πρώτα απ 'όλα, η θεραπεία με λέιζερ ενδείκνυται για τις νέες και τις μη στατικές γυναίκες, για τις οποίες είναι σημαντικό να διατηρηθεί η αναπαραγωγική λειτουργία.

Η διαδικασία πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία. Μια ειδική συσκευή, ένα ενδοσκόπιο, εισάγεται στη μήτρα, στο τέλος της οποίας είναι στερεωμένη μια κάμερα. Αρχικά, εντοπίζεται ένα όργανο, όταν ανιχνεύεται ένας πολύποδας, αποκόπτεται αμέσως χρησιμοποιώντας ρεύμα υψηλής συχνότητας. Στην περίπτωση αυτή, όλοι οι χειρισμοί εμφανίζονται στην οθόνη της οθόνης.

Μετά την resectoscopy, οι γυναίκες μπορεί να εμφανίσουν γδαρμένο πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, η οποία υποχωρεί τη δεύτερη ημέρα και στη συνέχεια εξαφανίζεται τελείως. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η παραμονή στο νοσοκομείο μετά τη διαδικασία δεν απαιτείται.

Πότε χρειάζεστε μια υστερεκτομή;

Η υστερεκτομή είναι η πλήρης αφαίρεση της μήτρας. Διεξάγεται σε περίπτωση ανίχνευσης στο σχηματισμό καρκινικών κυττάρων και πολλαπλών πολυπόδων ανάπτυξης. Σπάνια χρησιμοποιείται για γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας.

Σε αντίθεση με τις παραπάνω μεθόδους για την αφαίρεση των πολύποδων, η υστερεκτομή απαιτεί μακρά ανάκαμψη υπό την επίβλεψη του ιατρικού προσωπικού.

Μετά από χειρουργική επέμβαση, ο ιστός των πολυπόδων αποστέλλεται για ιστολογία. Περαιτέρω τακτικές θεραπείας θα καθοριστούν με βάση τα αποτελέσματα της μελέτης. Κατά κανόνα, μετά από υστερεκτομή, συνταγογραφείται ορμονική θεραπεία.

Πόσο καιρό θα πρέπει να μείνω στο νοσοκομείο μετά την αφαίρεση των πολύποδων;

Ανάλογα με τη μέθοδο απομάκρυνσης των πολύποδων, εκτός από την υστερεκτομή, η διαμονή στο νοσοκομείο μετά από χειρουργική επέμβαση δεν διαρκεί περισσότερο από 3-4 ώρες.

Μετά από τέτοιες εξαιρετικά αποτελεσματικές μεθόδους θεραπείας, όπως η πολυπεπτία λέιζερ και η υστεροσκόπηση, θα απαιτηθεί μόνο ανάκτηση από την αναισθησία.

Κατά τη διάρκεια του επόμενου μήνα μετά τη χειρουργική επέμβαση, θα πρέπει να ακολουθήσετε αυτές τις συστάσεις:

  • Σταματήστε οποιαδήποτε σωματική άσκηση.
  • Πάρτε τα φάρμακα που συνταγογραφούνται από γιατρό.
  • Εξαιρέστε τις κολπικές παρεμβάσεις (ταμπόν, κεριά, σπρέι, οικειότητα).
  • Να παρατηρούν την προσωπική υγιεινή.
  • Μην χρησιμοποιείτε σάουνα, μπανιέρες, πισίνες.
  • Μην πάρετε ένα ζεστό μπάνιο, συνιστάται να κάνετε μπάνιο σε ένα ντους με ζεστό νερό?
  • Μην σηκώνετε αντικείμενα βαρύτερα από 3-4 λίβρες.

Ένα μήνα αργότερα, αποκαθίσταται η εσωτερική επιφάνεια της μήτρας και γίνεται αναγέννηση του ενδομητρίου.

Για να επιταχυνθεί η διαδικασία, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ορμονικά φάρμακα που περιέχουν οιστρογόνα και προγεσταγόνο, για παράδειγμα, Yarina. Κατά την αφαίρεση ενός μεμονωμένου πολύποδα δεν απαιτείται συνήθως πρόσθετη θεραπεία.

Πιθανές επιπλοκές

Σε σπάνιες περιπτώσεις, μετά την αφαίρεση των πολύποδων, μπορεί να παρουσιαστούν οι ακόλουθες επιπλοκές:

  • Επαναλήψεις πολυπόδων.
  • Δυσφορία και τρυφερότητα κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής.
  • Μεγάλη καθυστέρηση της εμμήνου ρύσεως (περισσότερο από 3 μήνες).
  • Κακή αιμορραγία.
  • Λοιμώδης βλάβη του ενδομητρίου.
  • Διάτρηση της μήτρας (μπορεί να συμβεί μετά από τυφλή σκλήρυνση).
  • Ουλές και συμφύσεις που δυσκολεύουν να συλλάβουν ή ακόμη και να οδηγήσουν σε στειρότητα.
  • Η ανάπτυξη διαδικασιών καρκίνου (αυτές είναι εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις, συμβαίνουν εξαιτίας της ατελούς απομάκρυνσης των πολυπόδων ανάπτυξης).

Μετά από χειρουργική επέμβαση, πρέπει να επισκεφθείτε τακτικά έναν γυναικολόγο. Τα τυχόν ενοχλητικά συμπτώματα πρέπει να είναι ο λόγος για μια μη προγραμματισμένη επίσκεψη στο γιατρό. Σε περίπτωση επιπλοκών, ο ειδικός θα λάβει τις σωστές τακτικές θεραπείας. Συχνά γίνεται επανειλημμένη υστεροσκόπηση, και συνιστώνται αντιβακτηριακοί, ορμονικοί και αποτοξικοποιητικοί παράγοντες.

Ένα μήνα μετά την επέμβαση, αποκαθίσταται η εσωτερική επιφάνεια της μήτρας και γίνεται αναγέννηση του ενδομητρίου.

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι στις πρώτες 2-3 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, η γυναίκα μπορεί να έχει πυρετό. Δεν πρέπει να πανικοβληθείτε, επειδή είναι μια φυσική επιδείνωση της φλεγμονώδους διαδικασίας στους σάλπιγγους.

Συχνά, μετά την απομάκρυνση των πολυπόδων, παρατηρείται φλεγμονή χωρίς μικρόβια, η οποία είναι επίσης φυσική απόκριση του σώματος, με στόχο την αποκατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης.

Ένα επιπλέον χρήσιμο βίντεο σχετικά με τη θεραπεία της μήτρας και πιθανές επιπλοκές μετά τη χειρουργική επέμβαση:

Η απομάκρυνση των πολύποδων είναι μια ριζική θεραπεία που φοβούνται πολλοί ασθενείς. Αλλά οι καινοτόμες μέθοδοι πολυπεπτιμότητας δεν είναι τίποτα περισσότερο από μια γρήγορη και ανώδυνη μίνι λειτουργία. Ωστόσο, με μεμονωμένους μικρούς σχηματισμούς που δεν προκαλούν ενόχληση, συνιστάται να επιλέξετε μια τακτική αναμονής. Το πιο σημαντικό πράγμα για μια γυναίκα είναι να βρει κάποιον ειδικό στον οποίο μπορεί να αναθέσει την υγεία της.

Σχετικά Με Εμάς

Η επιτυχία της θεραπείας του γαστρικού καρκίνου εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το πόσο γρήγορα ανιχνεύεται η νόσος. Δυστυχώς, στη Ρωσία στις περισσότερες περιπτώσεις (πάνω από το 70%), η ογκοφατολογία του στομάχου διαγιγνώσκεται μόνο σε ένα μεταγενέστερο στάδιο της νόσου.