Πώς να εντοπίσετε και να εξαλείψετε τον καρκίνο των λεμφαδένων στο λαιμό

Ο κύριος προστατευτικός ρόλος στο σώμα μας είναι το λεμφικό σύστημα. Προστατεύει από σοβαρές ασθένειες, αλλά ταυτόχρονα μπορεί να νικήσει και από μια επικίνδυνη παθολογία - τον καρκίνο. Τις περισσότερες φορές, η κακοήθεια καλύπτει τους άνω λεμφαδένες που βρίσκονται στο λαιμό.

Τι είναι αυτό;

Οι λεμφαδένες αντιπροσωπεύονται στο σώμα μας από ένα ολόκληρο δίκτυο ή σύστημα. Είναι άνισα τοποθετημένα σε όλο το σώμα. Σε ένα μέρος των κόμβων μπορεί να υπάρχουν μόνο λίγα κομμάτια, στην άλλη, ο αριθμός τους φθάνει τα 50. Τα περισσότερα από αυτά βρίσκονται στις βουβωνικές κοιλότητες, τους μασχάλες και το λαιμό.

Η λεμφαδένα περιέχει λεμφοκύτταρα - λευκά αιμοσφαίρια, τα οποία είναι τα κύρια μέσα του σώματος για την καταπολέμηση των παθογόνων βακτηρίων, των ιών και των λοιμώξεων. Ο αυξημένος αριθμός λεμφοκυττάρων, σε εργαστηριακές εξετάσεις αίματος, δείχνει την ενισχυμένη εργασία ενός κόμβου ή μιας ομάδας από αυτούς.

Οι λεμφαδένες που βρίσκονται στο λαιμό υφίστανται τη μεγαλύτερη πίεση, καθώς αντιδρούν σε οποιαδήποτε διείσδυση της μόλυνσης στα όργανα της ΟΝΤ. Με τις συχνές φλεγμονές, το λεμφικό σύστημα του λαιμού δεν είναι πάντα σε θέση να αντιμετωπίσει εγκαίρως τη μόλυνση. Αυτό οδηγεί σε εξασθένιση και αύξηση του κινδύνου καρκίνου.

Ο καρκίνος των λεμφογαγγλίων της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης δεν είναι μια μόνη ασθένεια, αλλά ταυτόχρονα περιλαμβάνει μια ολόκληρη ομάδα παθολογιών του καρκίνου. Η νόσος χαρακτηρίζεται από αύξηση των κόμβων στον αυχένα και απουσία κατάλληλης θεραπείας, εμπλοκής στην παθολογική διαδικασία, γειτονικών οργάνων ή γειτονικών κόμβων.

Λόγοι

Υπάρχουν πολλοί λόγοι που μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη αυτής της ασθένειας. Ορισμένα από αυτά δεν έχουν ακόμη εντοπιστεί. Οι πιο συνηθισμένοι λόγοι περιλαμβάνουν τα εξής:

  • μια ορισμένη ηλικία. Για αυτή την παθολογία προσδιορίστηκαν δύο ενεργές περίοδοι ηλικίας. Στην πρώτη περίοδο περιλαμβάνονται άτομα ηλικίας 15 έως 30 ετών. Η δεύτερη περίοδος περιελάμβανε ασθενείς ηλικίας 50 ετών.
  • φυλή. Μεταξύ των ανθρώπων με δίκαιη επιδερμίδα, αυτή η παθολογία διαγιγνώσκεται 30% συχνότερα.
  • γενετική προδιάθεση. Εάν οι ασθενείς με τέτοια ασθένεια παρατηρήθηκαν στην πρωτογενή γραμμή, ο κίνδυνος του ασθενούς αυξάνεται αρκετές φορές.
  • αργή κύηση (μετά από 35 χρόνια).
  • Διαταραχή του ανοσοποιητικού συστήματος.
  • παθολογίες που προκαλούνται από συγκεκριμένα βακτήρια.
  • Ιός Epstein-Bar.
  • HIV?
  • ασθένεια ακτινοβολίας.

Είδη

Ο καρκίνος των λεμφαδένων του λαιμού μπορεί να χωριστεί σε πολλούς τύπους. Συμβατικά, μπορούν να χωριστούν σε δύο ομάδες: λεμφογρακουλωματώδη (Hodgkin) και μη-Hodgkin.

Η λεμφογρονουλότωση (όγκος Hodgkin)

Αυτός ο τύπος καρκίνου χαρακτηρίζεται από μια ποικιλία εξωτερικών εκδηλώσεων. Κατά κανόνα, η παθολογία αρχίζει να αναπτύσσεται με αύξηση των λεμφαδένων που βρίσκονται όχι μόνο στον αυχένα, αλλά και στην κλείδα. Ο πληγέντος κόμβος μπορεί εύκολα να αισθανθεί και μπορεί να κινηθεί χωρίς σοβαρές συνέπειες.

Με την περαιτέρω πορεία της νόσου, σχηματίζεται μια ομάδα κόμβων, εντοπισμένη κοντά, οι οποίες συγχωνεύονται και αποκτούν μια πυκνή δομή. Το δέρμα στην περιοχή της φλεγμονής, γίνεται κόκκινο, ή γαλαζωπή απόχρωση.

Με την περαιτέρω ανάπτυξη της νόσου, οι κόμβοι της θωρακικής περιοχής εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζονται δύσπνοια, βήχας, πόνος και σχηματισμός φλεβικών πλεγμάτων.

Οι αιτίες της εξέλιξης του λεμφώματος του Hodgkin προς το παρόν σχεδόν ανεξερεύνητες. Ωστόσο, σημειώθηκε ότι οι περισσότεροι άνθρωποι με αυτό είναι άτομα ηλικίας κάτω των 20 ετών, με σοβαρά εξασθενημένη ασυλία.

Αυτή τη στιγμή, η νόσος του Hodgkin είναι από τις πιο σπάνιες παθολογίες που διαγνώστηκαν σε μόλις 11% των ασθενών με καρκίνο. Η παθολογία ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία και έχει ευνοϊκές προγνώσεις ακόμα και σε προχωρημένα στάδια.

Μη-Hodgkin όγκοι

Τα λεμφώματα τύπου μη-Hodgkin περιλαμβάνουν περισσότερες από δώδεκα διαφορετικές μορφές παθολογίας. Παρά την ποικιλομορφία αυτή, όλοι έχουν σχεδόν τα ίδια συμπτώματα της πρώτης εκδήλωσης:

  • ελαφρά αύξηση των κόμβων στο λαιμό.
  • αύξηση του όγκου της φλέβας του αυχένα.
  • μειωμένη αναπνοή λόγω συμπιέσεως παρακείμενων αγγείων.
  • ακόμη και μετά από μια ισχυρή αύξηση, οι λεμφαδένες δεν συγχωνεύονται με τους επηρεαζόμενους ιστούς και κόμβους σε ένα κομμάτι. Αλλά ταυτόχρονα, γίνονται πολύ πυκνά.
  • με πόνο ψηλάφησης απουσιάζει εντελώς.

Από τη συνεχή συμπίεση των φλεβών, η υπέρταση ενώνει. Μπορεί να εμφανιστεί ίκτερος και εντερική απόφραξη. Η βλάβη εντοπίζεται σε έναν κόμβο για περιορισμένο χρονικό διάστημα και απλώνεται γρήγορα σε άλλα όργανα και ιστούς.

Βαθμοί και συμπτώματα

Το λέμφωμα του αυχένα χαρακτηρίζεται από 4 στάδια ανάπτυξης, τα οποία διαφέρουν στην ένταση των συμπτωμάτων.

Στάδιο 1

Σε αυτό το στάδιο ανάπτυξης, μόνο ένας ή περισσότεροι κόμβοι που βρίσκονται κοντά βρίσκονται σε διαδικασία αλλοίωσης. Όταν ο πρώτος βαθμός χαρακτηρίζεται από μια ελαφρά αύξηση στον λεμφαδένα, ο οποίος διατηρεί την ελαστικότητα και την απαλότητα του, και δεν είναι επώδυνη όταν γίνεται ανίχνευση.

Επιπλέον, οι εξωτερικές εκδηλώσεις, κατά κανόνα, δεν τηρούνται. Όμως, η αύξηση του όγκου οδηγεί σε λειτουργική βλάβη. Ο ασθενής αρχίζει να βασανίζεται από σοβαρή εφίδρωση, η οποία είναι ιδιαίτερα εμφανής τη νύχτα.

Υπάρχει επίσης ευερεθιστότητα, κόπωση. Σε ορισμένες περιπτώσεις εμφανίστηκε φαγούρα στην πληγείσα περιοχή. Στο μέλλον, οι κόμβοι αυξάνουν και κερδίζουν κινητικότητα.

Στάδιο 2

Στο δεύτερο στάδιο της ασθένειας, επιπλέον διαδικασίες λεμφικών περιοχών που βρίσκονται τόσο στον αυχένα όσο και δίπλα του. Για παράδειγμα, πάνω από την κλείδα, στις μασχάλες. Στη συνέχεια, η παθολογία καλύπτει τους παρακείμενους ιστούς ή όργανα.

Εξωτερικά, το λέμφωμα βαθμού 2 εκδηλώνεται με την αύξηση των λεμφαδένων και τη μεταβολή της δομής τους. Οι κόμβοι και η περιοχή γύρω τους γίνονται πυκνά. Ένα άτομο μπορεί να διαταραχθεί από μια κατάσταση πυρετού με αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε τιμές υπογλυκαιμίας. Ο ασθενής γρήγορα χάνει βάρος.

Επίσης, υπάρχει συχνή και παράλογη αλλαγή διάθεσης, κατάθλιψης. Ένας ασθενής μπορεί να χάσει την όρεξή του. Συχνά, ναυτία και έμετο, που οδηγούν σε πλήρη αποτυχία των τροφίμων.

Στάδιο 3

Αυτός ο βαθμός χαρακτηρίζεται από συμμετοχή στη διαδικασία της νόσου, τους λεμφαδένες που βρίσκονται στην περιοχή του διαφράγματος, καθώς και τη βλάβη στα κοντινά όργανα. Σε αυτό το στάδιο, υπάρχει μια απότομη γενική επιδείνωση, η οποία εκδηλώνεται από μια σταθερή αυξημένη θερμοκρασία, ναυτία και αδυναμία.

Στάδιο 4

Το τελευταίο στάδιο της παθολογίας που χαρακτηρίζεται από πολυεστιακές αλλοιώσεις. Ο καρκίνος περιλαμβάνει διάφορα όργανα και ιστούς που δεν σχετίζονται με τη λεμφική δομή. Ταυτόχρονα, δεν είναι απαραίτητο να επηρεαστεί τουλάχιστον ένας κόμβος.

Τα συμπτώματα που αναφέρονται παραπάνω συνοδεύονται από έντονο επίμονο πόνο. Επίσης, υπάρχει σήμανση υποέμβριου στην ημερήσια περίοδο.

Διαγνωστικά

Για τη διάγνωση του καρκίνου των λεμφαδένων στο λαιμό, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι:

  1. Οπτική επιθεώρηση. Οι κόμποι του λαιμού, ακόμη και με μικρή αύξηση, είναι σαφώς ορατοί. Μετά από οπτική επιθεώρηση, ο γιατρός καθορίζει την περιοχή του εντοπισμού και τη δομή της πληγείσας περιοχής.
  2. Βιοψία. Διεξάγεται για την ταυτοποίηση των καρκινικών κυττάρων στους κόμβους και τους ιστούς.
  3. MRI Καθιστά δυνατή τη μελέτη της δομής των φλεγμονωδών οργάνων και ιστών σε στρώματα.
  4. Ακτίνες Χ. Χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις υποψίας για μετάσταση.

Θεραπεία

Η μέθοδος θεραπείας του λεμφώματος προσδιορίζεται με βάση το στάδιο της νόσου, την ηλικία του ασθενούς και τον βαθμό εμπλοκής άλλων ιστών και οργάνων στην παθολογική διαδικασία. Για την επιτυχή εμβάπτιση της παθολογίας μπορούν να εφαρμοστούν και οι δύο μεμονωμένες μέθοδοι και ο συνδυασμός τους.

Κατά κανόνα, η θεραπεία αρχίζει με συνδυασμό ακτινοβολίας και χημειοθεραπείας. Η πορεία της συντηρητικής θεραπείας μπορεί να διαρκέσει από 2 εβδομάδες έως αρκετούς μήνες. Ακόμη και στην περίπτωση ατελούς αποτελεσματικότητας μιας τέτοιας θεραπείας, ο όγκος θα μειωθεί σε μέγεθος, πράγμα που θα το απομακρύνει χειρουργικά.

Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία και περιλαμβάνει τα ακόλουθα βήματα:

  1. Ο ασθενής τοποθετείται στην πλάτη του, τοποθετώντας έναν ειδικό κύλινδρο κάτω από τις ωμοπλάτες για να προκαλέσει επέκταση λαιμού.
  2. Με τη βοήθεια των πράσινων φύλλων, ο ασθενής είναι προγραμματισμένη περιοχή των τομών.
  3. Οι τομές γίνονται σε σχήμα Τ. Αυτό παρέχει καλή διείσδυση στο επηρεασμένο τμήμα του συστήματος και εξαλείφει την περιττή βλάβη των ιστών.
  4. Η τομή γίνεται κάτω από την άκρη της κάτω γνάθου, ξεκινώντας από τη γωνία και κατευθυνόμενη προς το πηγούνι. Η δεύτερη τομή γίνεται στο στέρνο. Αυτές οι γραμμές παράγουν ανατομή του δέρματος, του υποδόριου στρώματος και των μυών.
  5. Η ηλεκτροσολάβηση χρησιμοποιείται για να σταματήσει η αιμορραγία από τα μικρά αγγεία και να εκθέσει την περιοχή εργασίας.
  6. Στη συνέχεια, στη μέγιστη απαγωγή του μυός, οι ίνες και οι λεμφαδένες που βρίσκονται σε αυτό ανοίγουν.
  7. Μετά την επιλογή των ινών, παράγουν την εκτομή των κόμβων ως ενιαία μονάδα.
  8. Μετά από αυτό, εισάγεται αποχέτευση στο τραύμα, και συρράπτεται με υλικό ράμματος catgut.
  9. Συμπερασματικά, εφαρμόζεται επίδεσμος πίεσης στην περιοχή λειτουργίας.

Αποκατάσταση

Η περίοδος αποκατάστασης μετά από χειρουργική έκθεση μπορεί να διαρκέσει από 6 έως 14 ημέρες. Κατά κανόνα, τα τραύματα θα θεραπεύονται κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Η πλήρης επισκευή ιστών θα διαρκέσει πολύ περισσότερο. Ο ακριβής χρόνος θα εξαρτηθεί από τα χαρακτηριστικά του ασθενούς.

Πρόβλεψη

Σύμφωνα με τις στατιστικές, η παύση αυτής της παθολογίας είναι πολύ επιτυχημένη. Κατά την παρακολούθηση των ασθενών για 5 χρόνια, το 83% είχε πλήρη ύφεση. Σε άλλες περιπτώσεις παρατηρήθηκαν υποτροπές. Τις περισσότερες φορές, οι υποτροπές αποδόθηκαν στον καρκίνο που βρέθηκε στα τελευταία στάδια, με τον ασθενή ηλικίας 50 ετών και άνω.

Κριτικές

Οι περισσότερες κριτικές επιβεβαιώνουν θετικά στατιστικά στοιχεία. Επίσης, οι ασθενείς σημειώνουν μια σύντομη περίοδο αποκατάστασης. Σας προσφέρουμε να αφήσετε μια κριτική για αυτή την ασθένεια στα σχόλια σε αυτό το άρθρο.

Συνιστούμε να παρακολουθήσετε ένα βίντεο στο οποίο οι ειδικοί μιλούν για αυτό τον τύπο ασθένειας:

Διάγνωση όγκων λεμφαδένων

Η διάγνωση του καρκίνου των λεμφαδένων είναι απαραίτητη για τη σταδιοποίηση της διαδικασίας, την εκτίμηση της σοβαρότητας της κατάστασης του ασθενούς και τον προσδιορισμό του μορφολογικού τύπου του όγκου.

Τύποι διαγνωστικών

Μέθοδοι διάγνωσης του καρκίνου των λεμφαδένων μπορεί να είναι οι εξής:

  • Φυσική έρευνα. Έμφαση δίνεται στην κατάσταση των περιφερικών λεμφαδένων, της κοιλιάς, του ήπατος, του σπλήνα.
  • Πλήρης αρίθμηση αίματος με αριθμό λευκοκυττάρων (εξαιρούνται βιοψίες σε άτομα με χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία, οξεία λευχαιμία ή κοκκύτη).
  • Βιοχημεία αίματος. Διεξάγονται τεστ ηπατικής λειτουργίας, η νεφρική λειτουργία, η στάθμη του ενζύμου γαλακτική δεϋδρογενάση και η β2-μικροσφαιρίνη αξιολογούνται.
  • CT σάρωση στο στήθος, κοιλιακή κοιλότητα, μικρή λεκάνη. Διεξάγεται με ενδοφλέβια αντίθεση.
  • Βιοψία λεμφαδένων. Διεξάγεται ιστολογική εξέταση, ανοσοφαινοτυπία και, ει δυνατόν, προσδιορισμός ειδικών μοριακών δεικτών.
  • Οστεοκυστινογραφία (εάν είναι απαραίτητο).
  • Ηλεκτροκαρδιογραφία, ηχοκαρδιογραφία με τον ορισμό του κλάσματος εξώθησης της αριστερής κοιλίας.
  • Εάν είναι δυνατόν, τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (PET).
  • Άλλες μελέτες - ανάλογα με τις ανάγκες (CT εγκεφάλου, οσφυϊκή παρακέντηση με τη μελέτη του εγκεφαλονωτιαίου υγρού κ.λπ.).

Η εκτέλεση τομογραφίας εκπομπής ποζιτρονίων σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια το στάδιο του λεμφώματος. Επιπλέον, τα πλεονεκτήματα του ΡΕΤ είναι:

Μεταστάσεις στους λεμφαδένες στη μελέτη του ΡΕΤ

  • σε συνδυασμό με τη μαγνητική τομογραφία, είναι δυνατόν να σχεδιαστεί αποτελεσματικά η ακτινοθεραπεία.
  • δεν απαιτεί επαναλαμβανόμενη υπολογιστική τομογραφία.
  • χρησιμεύει ως ένα εξαιρετικό κριτήριο για τη διαδικασία σταδιοποίησης, επιτρέπει την επανειλημμένη έρευνα σε όλη την ακτινοβολία και τη χημειοθεραπεία.
  • μας επιτρέπει να χαρακτηρίσουμε τον βαθμό απόκρισης της αλλοίωσης του όγκου στη θεραπεία.

Βιοψία

Σε όλες τις περιπτώσεις, η διάγνωση πρέπει να επιβεβαιώνεται με βιοψία αποκοπής των διαθέσιμων λεμφαδένων με ιστολογικές και ανοσοϊστοχημικές μελέτες.

Το υλικό βιοψίας αναρρόφησης δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διάγνωση. Το υλικό θα πρέπει να επαρκεί για την ανοσοφαινοτυπία και τις γενετικές μελέτες που είναι απαραίτητες για τη διάγνωση και τον εντοπισμό των προγνωστικών δεικτών όγκου.

Μια βιοψία του μυελού των οστών από το ilium παρέχει τις απαραίτητες πληροφορίες. Θα πρέπει να διεξάγεται τακτικά. Η διαγνωστική αξία μιας αμφίπλευρης βιοψίας μυελού των οστών είναι ελαφρώς υψηλότερη (15%) από την μονόπλευρη.

Το πρωτεύον υλικό βιοψίας υπόκειται σε μακροχρόνια αποθήκευση για σύγκριση (σε περίπτωση υποτροπής) με το υλικό επαναλαμβανόμενων βιοψιών για την εκτίμηση του μετασχηματισμού και της παρουσίας προγνωστικών δεικτών όγκου.

Αξίζει να σημειωθείτε! Σε ασθενείς χωρίς εύκολα προσβάσιμους περιφερειακούς λεμφαδένες, θα πρέπει να πραγματοποιείται σπλαγχνική βιοψία - υπό τον έλεγχο της υπολογισμένης τομογραφίας ή υπερήχων.

Φυσιολογική μελέτη

Σε αυτή τη μελέτη, ορίστε:

  • ποιος χαρακτήρας έχει διευρυμένους λεμφαδένες γενικευμένους ή τοπικούς?
  • να αναλύουν τη συνοχή, την κινητικότητα, το μέγεθος τους ·
  • να προσδιοριστεί η απουσία ή η παρουσία του πόνου κατά την ψηλάφηση.
  • καθορίστε το επίπεδο φλεγμονής των περιβαλλόντων ιστών.
  • εξετάστε τις εστίες βλάβης στο δέρμα, καθώς και την πιθανή παρουσία άλλων μολυσματικών βλαβών.
  • καθορίστε το μέγεθος της σπλήνας.

CT σάρωση με ενδοφλέβια αντίθεση

Εάν χορηγηθεί ενδοφλέβια αντίθεση, θα βοηθήσει στην καθιέρωση της παρουσίας και της δομής της μάζας του όγκου. Ορατό δεν θα παρατηρηθεί ακόμη και με το εγγενές CT. Η ενέργεια αυτή θα βοηθήσει στην εκτίμηση της ροής του αίματος, στην εξέταση της κατάστασης των αγγείων, στον προσδιορισμό της παθολογικής στένωσης τους, στην παραβίαση των λειτουργιών τους.

Ο παράγοντας αντίθεσης τείνει να συσσωρεύεται στους σχηματισμούς των όγκων. Ως εκ τούτου, θεωρείται ότι είναι η τελευταία επιβεβαίωση ή άρνηση της παρουσίας ενός κατώτερου όγκου πριν από την πραγματοποίηση βιοψίας.

Οστεοσκινογραφία

Η οστεοσκινογραφία είναι μια μέθοδος για τη μελέτη των ραδιονουκλεϊδίων. Αυτή η τεχνική βασίζεται στην εισαγωγή ενός ραδιοφαρμακευτικού προϊόντος στο ανθρώπινο σώμα και στην περαιτέρω καταχώρησή του στον σκελετό όταν διανέμεται εκεί. Αυτή η μέθοδος εξετάζει τον σκελετό. Διαρθρωτικές ή λειτουργικές αλλαγές της βρίσκονται. Πιθανή ανίχνευση της παθολογίας σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης.

Η μέθοδος αυτή καθορίζει την καταστροφή και την αφαλάτωση της οστικής δομής, την οστεομυελίτιδα, καθιερώνει την εμφάνιση βραδέως αναπτυσσόμενων όγκων καλοήθους φύσης, την εξάπλωση μεταστάσεων, την αρθροπαθολογία.

Ο ασθενής λαμβάνει ενδοφλέβια ένεση. Μια ραδιενεργή ουσία με δείκτη εγχέεται. Αυτό, με τη σειρά του, αποκλίνει στο σώμα, εναποτίθεται στον οστικό ιστό. Η σάρωση πραγματοποιείται μετά από τρεις ώρες.

Προκειμένου ο παράγοντας αντίθεσης να βγει γρήγορα αργότερα, συνιστάται στον ασθενή να πίνει πολλά υγρά την παραμονή της διαδικασίας. Αδειάστε την κύστη πριν από τη χειραγώγηση. Μετά τη χειραγώγηση, πρέπει να πίνετε άφθονο υγρό όλες τις επόμενες ημέρες. Αυτό συμβάλλει στην απομάκρυνση του ραδιενεργού φαρμάκου από το σώμα.

Η ίδια η χειραγώγηση διαρκεί περίπου μία ώρα, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου ο ασθενής είναι χωρίς κίνηση στο τραπέζι, καθώς οποιαδήποτε κίνηση θα επηρεάσει την ποιότητα των εικόνων.

Εάν ο γιατρός δεν συνταγογραφήσει άλλες συνταγές, τότε μετά από αυτή τη διαδικασία, μπορείτε να επιστρέψετε στον κανονικό σας τρόπο ζωής. Τα αποτελέσματα των εικόνων, της διάγνωσης και των συστάσεων του ασθενούς λαμβάνουν αμέσως μετά την οστεοκυστιτιγραφία.

Εργαστηριακές εξετάσεις

Οι εργαστηριακές εξετάσεις πρέπει να περιλαμβάνουν πλήρες αίμα για να εκτιμηθεί ο βαθμός κυτταροπενίας, που μπορεί να υποδηλώνει διήθηση μυελού των οστών ή αυτοάνοσες διαταραχές.

Η μέτρηση αίματος λευκοκυττάρων με δοκιμασία επιφανειακού πετάλου αίματος μπορεί να υποδεικνύει λευχαιμία του μυελού των οστών.

Το επίπεδο των ηλεκτρολυτών, συμπεριλαμβανομένου του ασβεστίου και του φωσφορικού, της κρεατινίνης, και οι λειτουργικές δοκιμασίες του ήπατος είναι σημαντικές για τον προσδιορισμό της δυσλειτουργίας οργάνων. Αυτές οι διαταραχές μπορεί να σχετίζονται με ένα συγκεκριμένο λέμφωμα.

Η αυξημένη γαλακτική αφυδρογονάση είναι ένας σημαντικός προγνωστικός παράγοντας και μπορεί να χρησιμεύσει ως δείκτης του μετασχηματισμού του άνοσου λεμφώματος σε μια επιθετική μορφή.

Η αξιολόγηση της ηλεκτροφόρησης ανοσοσφαιρίνης και ορού είναι επιθυμητή, ειδικά στην περίπτωση λεμφοπλασμακυτταρικού λεμφώματος, προκειμένου να εκτιμηθεί η παρουσία μονοκλωνικής σφαιρινιοπάθειας.

Οι κρυογλοβουλίνες μπορούν επίσης να ανιχνευθούν, ειδικά στην περίπτωση του λεμφώματος της οριακής ζώνης σε συνδυασμό με την ηπατίτιδα C.

Η δοκιμασία Coombs και ο ορισμός των δικτυοερυθροκυττάρων μπορεί να αποδειχθεί σε ασθενείς με αναιμία.

Άλλες απαιτούμενες μελέτες

Η αρχική υποχρεωτική εξέταση περιλαμβάνει επίσης υπολογιστική τομογραφία των οργάνων του στήθους, της κοιλιάς, της λεκάνης με ενδοφλέβια αντίθεση. Ταυτόχρονα, πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στις παραμέτρους της αλλοίωσης του όγκου και στον αριθμό των προσβεβλημένων περιοχών.

Η εξέταση της γαστρεντερικής οδού και η βιοψία των ύποπτων περιοχών παρουσιάζονται σε περιπτώσεις λεμφώματος από κύτταρα της ζώνης του μανδύα και λέμφωμα εξωσωματικού βλεννογόνου από κύτταρα της περιθωριακής ζώνης (λέμφωμα MALT).

Η βιοψία του ήπατος μπορεί να παρουσιαστεί σε περίπτωση ανίχνευσης μη φυσιολογικών περιοχών CT εικόνων ή ανωμαλιών στις κύριες παραμέτρους του εργαστηρίου.

Χαμηλή λεμφαγγειογραφία

Είναι μία από τις τεχνικές που επιτρέπει, με μια ορισμένη ακρίβεια, να βρεθούν μεταστάσεις που βρίσκονται στους λεμφαδένες. Η ευρεία εφαρμογή του στην κλινική πρακτική περιορίζεται από την πολυπλοκότητα και την επιθετικότητα. Η κατάσταση των λεμφατικών συλλεκτών δεν μπορεί να εκτιμηθεί σύμφωνα με τα αποτελέσματα αυτής της μεθόδου. Στη μισή περίπτωση, τα υπογαστρικά λεμφικά αγγεία μπορούν να συγκριθούν.

Αποτελεσματικά κριτήρια για την εκτίμηση της παρουσίας μεταστάσεων καρκίνου εξωγενούς προέλευσης είναι ένα σαφώς διαμορφωμένο ελάττωμα πληρώσεως, με την άκρη του κόμβου, ενός κοίλου σχήματος. Είναι επίσης πιθανό να μην είναι πολύ σαφής αντίθετη ομάδα λεμφογαγγλίων ή ασύμμετρη αποσύνθεση των λεμφικών αγγείων.

Σε κάθε περίπτωση, η μελέτη αυτή δεν χρησιμοποιείται πλέον στις σύγχρονες διαγνωστικές μεθόδους και η διάγνωση καθορίζεται με βάση τις πληροφορίες που λαμβάνονται από τη φλεβική πυέλου, την πυελική τομογραφία και την υπολογιστική τομογραφία.

Διάγνωση στα στάδια των λεμφωμάτων

Για τη σταδιοποίηση, χρησιμοποιούνται ακτινολογικές και μορφολογικές μέθοδοι, καθώς εισάγονται νέες τεχνολογίες, συμβαίνει φυσική αντικατάσταση με μεθόδους που είναι πιο συγκεκριμένες για κάθε τύπο λεμφώματος.

Η κατώτερη λεμφαγγειογραφία αντικαταστάθηκε εντελώς από υπολογιστική τομογραφία. Η εμφάνιση νέων διαγνωστικών δυνατοτήτων, όπως αυτές που παρέχονται με τη τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων, οδηγεί στην εισαγωγή της τόσο στην πρωτογενή διάγνωση όσο και στη σταδιοποίηση και στην αξιολόγηση της ανταπόκρισης στη θεραπεία και στην επιβεβαίωση της υποτροπής.

Συγκεντρώνονται κατά τη χρήση διαφόρων μεθόδων, τα δεδομένα βελτιώνονται και οι ενδείξεις για τη χρήση διαφόρων ερευνητικών μεθόδων προσαρμόζονται. Έτσι, η έρευνα για τις εκπομπές ποζιτρονίων περιλαμβάνεται στις αναθεωρημένες κατευθυντήριες γραμμές για τα επιθετικά λεμφώματα, αλλά συνεχίζεται η διαδικασία αποσαφήνισης των ενδείξεων για το ΡΕΤ.

Υπάρχει μια σημαντική ετερογένεια της απορρόφησης φθορο-18-φθορο-δεοξυγλυκόζης ανάλογα με την ιστολογική μορφή του λεμφώματος. Για παράδειγμα, το ΡΕΤ παρουσιάζει 94% ευαισθησία και 100% εξειδίκευση για τη διάγνωση του θυλακιώδους λεμφώματος, αλλά εξακολουθούν να υπάρχουν ανεπαρκή δεδομένα για να προταθεί το ΡΕΤ ως πλήρες πρότυπο για την παρακολούθηση της διαδικασίας σε ασθενείς με λεμφώματα, ειδικά μη-Hodgkin. Ταυτόχρονα, το ΡΕΤ έχει σημαντική αξία ως πηγή πρόσθετων πληροφοριών για την επιβεβαίωση ή την παραίτηση από το γεγονός της υποτροπής σε ασθενείς με λεμφώματα.

Κυτταρογενετική και μοριακή γενετική ανάλυση

Κύτταρα του ιού Einstein-Barr

Δεν υπάρχει αμφιβολία ότι η βάση της προέλευσης των όγκων είναι ένα γενετικό ελάττωμα. Οι αιτίες αυτού του ελαττώματος μπορεί να είναι εντελώς διαφορετικές - και καθεμία από αυτές οδηγεί σε ένα συγκεκριμένο υποτύπο λέμφωμα.

Για παράδειγμα, στο λέμφωμα του Burkitt, υπάρχει παραβίαση των γονιδίων ανοσολογικής ενεργοποίησης έναντι του ιού Epstein-Barr, τα οποία βρίσκονται στο χρωμόσωμα Χ. Ως εκ τούτου, ένας ιός που έχει εισέλθει σε ένα ανθρώπινο σώμα με μια τέτοια ανωμαλία είναι προδιάθεση για την ανάπτυξη του λεμφώματος Burkitt.

Οποιεσδήποτε συγκεκριμένες μονές μετατοπίσεις ή άλλοι τύποι αναδιατάξεων του χρωμοσωμικού υλικού δεν είναι τα ίδια τα παθογνονομικά λεμφώματα. Το συμπέρασμα γίνεται με βάση μια συνολική ανασκόπηση του συνόλου του γενετικού υλικού.

Η κυτταρογενετική ανάλυση διεξάγεται ευλόγως σε περίπτωση υποψίας μιας σπάνιας μορφής καρκίνου των λεμφαδένων, που δεν διαγιγνώσκεται από άλλες μεθόδους, συμπεριλαμβανομένης της μορφολογικής και ανοσοϊστοχημείας.

Μια βιοψία αποκοπής ενός λεμφαδένου ή άλλου προσβεβλημένου οργάνου είναι ένα τέτοιο υλικό για την ανάλυση του καρκίνου.

Σε αντίθεση με τη διαγνωστική αποτελεσματικότητα στη λευχαιμία, το κυτταρογενετικό μοντέλο στην ανάλυση του μυελού των οστών δεν δίνει σημαντικό αποτέλεσμα στη διάγνωση των λεμφωμάτων. Υπάρχει μια παράλογη ανάγκη να ελεγχθεί μια ποικιλία κυττάρων, έτσι στην περίπτωση αυτή, η ανάλυση του ιστού μυελού των οστών χρησιμοποιείται εξαιρετικά σπάνια.

Η FISH υβριδοποίηση της βιοψίας τρυφίνης του μυελού των οστών είναι επίσης πολύ ανεπαρκής, διότι. πρώτον, η μέθοδος αυτή έχει περιορισμένο αριθμό εργαστηρίων και, δεύτερον, η παρουσία ενός παθολόγου είναι απαραίτητη για την εκτέλεση της ανάλυσης με το προσβεβλημένο τμήμα της βιοψίας.

Επιπλέον, ο υβριδισμός απαιτεί ένα λεπτό τμήμα της βιοψίας που δεν επιτρέπει μια γρήγορη ανάλυση ολόκληρου του όγκου του παθολογικού υλικού.

Οι αιτίες και πόσο ζουν στον καρκίνο του λεμφικού συστήματος

Ένας κακοήθης όγκος του λεμφικού συστήματος (καρκίνος των λεμφαδένων) είναι ένας συστηματικός καρκίνος που σχηματίζεται στους λεμφαδένες και καλύπτει ολόκληρο το σώμα. Αυτή η παθολογία μοιάζει με μια αυτοάνοση διαδικασία και αρχίζει στα κύτταρα του λεμφικού ιστού, μεταλλάσσεται. Ο όγκος επηρεάζει τόσο επιφανειακούς όσο και βαθύς λεμφαδένες. Αλλά συχνότερα υπάρχουν λεμφώματα με τέτοιο εντοπισμό: στη μασχάλη, στον αγκώνα, πάνω από την κλειδαριά.

Λεμφαδένες - μια ομάδα οβάλ σχηματισμών σε διάμετρο από 0,5 έως 10 mm. Περνάνε κοντά στα φλεβικά και λεμφικά κανάλια. Αυτό επιτρέπει στους λεμφαδένες να αποτελούν ασπίδα έναντι όλων των ασθενειών.

Κατανομή λεμφώματος

Η ογκολογία των λεμφαδένων χωρίζεται σε πολλούς (περίπου 30) τύπους όγκων και μεταξύ αυτών υπάρχουν δύο κύριοι:

1 τύπου καλύπτει περίπου το 1/3, τα υπόλοιπα 2/3, πέφτουν σε νεοπλάσματα μη Hodgins.

Τα παρακάτω θεωρούνται σημάδια παθολογίας μη-Hodgkin:

  • Οι περιφερειακοί λεμφαδένες υφίστανται μεταβολή στον όγκο.
  • Σχετικοί ιστοί και όργανα καταστέλλονται.

Τα λεμφώματα χωρίζονται επίσης σε απλά, καλοήθη και κακοήθη. Εμφανίζεται απλά με αυξημένη πίεση στο άγχος του σώματος και στο στάδιο του λεμφώματος στη χρόνια φλεγμονή των ιστών και των οργάνων. Τα κακοήθη λεμφώματα μεταξύ των παιδιών καταλαμβάνουν την 3η θέση στον κατάλογο των ογκολογικών ασθενειών.

Το καλοήθες λέμφωμα περιορίζεται ανάμεσα σε απλά και κακοήθη.

Η ιδιαιτερότητα του καλοήθους λεμφώματος εκδηλώνεται σε αργή ανάπτυξη σε μια περιοχή. Δεν επηρεάζει άλλα όργανα. Πώς να ξεχωρίσετε από κακοήθεις όγκους:

  • Είναι κινητό, δεν έχει καμία σχέση με τους ιστούς και τα όργανα.
  • Κατά την ψηλάφηση, ο όγκος πονάει, η δυσφορία γίνεται αισθητή.
  • Εάν ο όγκος είναι εσωτερικός, η κατάσταση της υγείας επιδεινώνεται, ο ύπνος διαταράσσεται.
  • Ένας όγκος στο δέρμα και στη βλεννογόνο μπορεί να αιμορραγήσει.

Εάν ο αριθμός των λεμφοκυττάρων στο αίμα ξεπεραστεί και το ώριμο λεμφοκύτταρο πολλαπλασιαστεί στο προσβεβλημένο όργανο, είναι απαραίτητο να ξεκινήσει η θεραπεία ενός καλοήθους όγκου.

Μοναστηριακή συλλογή του πατέρα Γιώργου. Η σύνθεση της οποίας αποτελείται από 16 βότανα είναι ένα αποτελεσματικό εργαλείο για τη θεραπεία και πρόληψη διαφόρων ασθενειών. Βοηθά στην ενίσχυση και αποκατάσταση της ανοσίας, στην εξάλειψη των τοξινών και σε πολλές άλλες χρήσιμες ιδιότητες.

Με την πάροδο του χρόνου, το καλοήθες λέμφωμα διαταράσσει την ισορροπία του σώματος και πρέπει να αρχίσει τη θεραπεία του έγκαιρα.

Μία από τις ασθένειες του παραγώγου του λεμφώματος είναι ο καρκίνος των αμυγδαλών, ο οποίος ξεκινάει από τη ρίζα της γλώσσας, τις αμυγδαλές του παλατιού, το πίσω μέρος του λαιμού και το μαλακό ουρανίσκο. Κατηγορείται ως καρκίνος του τραχήλου της μήτρας και του κεφαλιού.

Κάθε ενήλικας πρέπει να γνωρίζει έναν από τους συνηθέστερους τύπους καρκίνου - αδενοκαρκίνωμα ή αδενικό καρκίνο. Προέρχεται από το αδενικό κύτταρο. Αυτή η ασθένεια επηρεάζει το μεγαλύτερο μέρος του στομάχου, των πνευμόνων, των εντέρων και των μαστικών αδένων. Μια εξέταση αίματος μπορεί να καθορίσει τον αδενικό καρκίνο, επειδή στα πρωταρχικά στάδια δεν εμφανίζεται.

Ένας από τους επικίνδυνους τύπους αυτών των παθολογιών είναι το μικρό κυτταρικό λέμφωμα. Το μικρό κυτταρικό λέμφωμα αναπτύσσεται από κύτταρα του μικρού τύπου μυελού των οστών. Στα πρώτα στάδια της νόσου, η παθολογία δεν μπορεί να προσδιοριστεί · τα πρώτα συμπτώματα εμφανίζονται στα μεταγενέστερα στάδια.

Αιτίες του λεμφικού καρκίνου

Η λεμφαδένα τρέφει τα κύτταρα και βοηθά στην έκπλυση των τοξινών από το σώμα και αυτό είναι ένα μεγάλο φορτίο στο λεμφικό σύστημα. Και αν το ανοσοποιητικό σύστημα δεν έχει χρόνο να αντιμετωπίσει, τότε μπορούμε να υποθέσουμε την εμφάνιση καρκίνου. Είναι πολύ σημαντικό να εντοπίσουμε εκ των προτέρων τα σημάδια της ογκολογίας, δηλαδή την αύξηση των λεμφατικών διαύλων που διέρχονται στην περιοχή του λαιμού, των μασχάλων και της βουβωνικής χώρας.

Αυξημένο λέμφωμα προκαλείται από τη συσσώρευση αιμοκυττάρων χωρίς όγκο, στα οποία κατασκευάζεται το ανοσοποιητικό σύστημα. Η φυσιολογική λειτουργία του σώματος διαταράσσεται από τη συσσώρευση αυτών των κυττάρων σε όργανα και ιστούς. Ως αποτέλεσμα, η ανεξέλεγκτη κυτταρική διαίρεση και η συνεχιζόμενη συσσώρευση λεμφοκυττάρων όγκου, η οποία προκαλεί την ανάπτυξη καρκίνου, δηλαδή λέμφωμα.

Αιτίες, επιταχύνοντας την πιθανότητα ογκολογίας που σχετίζεται με τον καρκίνο του λεμφικού συστήματος:

  1. Ηλικία Με την ηλικία αυξάνεται ο κίνδυνος να αρρωστήσετε.
  2. Φυλή. Οι Καυκάσιοι είναι πιο ευαίσθητοι σε ασθένεια λεμφαδένων από άλλους.
  3. Η ανισορροπία του συνόλου του ανοσοποιητικού συστήματος.
  4. Γυναίκες - καθυστερημένος ή δύσκολος τοκετός.
  5. Κακή κληρονομικότητα.
  6. Μακροπρόθεσμη έκθεση του ανθρώπου σε χημικές ουσίες, χρώματα, ακτινοβολία.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα του καρκίνου του λεμφικού συστήματος εκφράζονται από την αύξηση των αυχενικών, μασχαλιαίων και ινσουλινοειδών λεμφογαγγλίων, έλλειψη όρεξης, κόπωση και αδυναμία. Αυτά τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

  • Υπερβολική εφίδρωση (ειδικά τη νύχτα)?
  • Πρήξιμο των φλεβών στο λαιμό.
  • Δύσπνοια;
  • Συνεχής φαγούρα

Σε σπάνιες περιπτώσεις, η παθολογία παρατηρείται με διόγκωση των λεμφαδένων κοντά στην αορτή. Ως εκ τούτου, ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται πόνο στην οσφυϊκή περιοχή, αυτό είναι ιδιαίτερα εμφανές τη νύχτα.

Μερικές φορές ο καρκίνος προχωρά σε μια μάλλον ακραία μορφή. Τα πρώτα σημάδια αυτού του γεγονότος:

  • Η θερμοκρασία του ασθενούς αυξάνεται γρήγορα.
  • Σημαντικά μειωμένο σωματικό βάρος.
  • Οι λεμφαδένες αυξάνονται ταχύτατα σε μέγεθος.

Αυτά τα συμπτώματα υποδεικνύουν μια αρνητική πρόγνωση ογκολογίας.

Με την εξέλιξη των όγκων λέμφωμα πολλαπλασιάζονται σε υψηλή ταχύτητα. Τα προκύπτοντα μολυσμένα κύτταρα συμπυκνώνονται στους λεμφαδένες. Αυτό χαρακτηρίζεται από διόγκωση του λεμφικού συστήματος στο λαιμό και παρατηρείται επίσης βλάβη στο λεμφικό σύστημα που διέρχεται στην κοιλιακή περιοχή. Οι παραβαβαλικοί λεμφαδένες υποβάλλονται επίσης σε ογκολογία. Ο παραβαβαλικός λεμφαδένας περνάει πίσω από το περιτόναιο.

Υπάρχουν επίσης λεμφαδένες στο πρόσωπο. Βρίσκονται στα μάγουλα, στο πηγούνι, στα ζυγωματικά και κάτω από το σαγόνι. Η λεμφαί της περιοχής του προσώπου μέσω των λεμφατικών καναλιών εισέρχεται στους τραχηλικούς λεμφαδένες. Εάν εμφανιστεί εξάνθημα στο πρόσωπο με τη μορφή ενός κιτρινωπού γκρίζου οζιδίου, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για την έγκαιρη ανίχνευση της παθολογίας.

Στάδια της νόσου

Για τον προσδιορισμό του επιπέδου της ογκολογίας του λεμφικού συστήματος, υπάρχει μια ταξινόμηση των ασθενειών.

4 βαθμοί καρκίνου των λεμφαδένων:

  • Στάδιο 1 Επηρεάζεται μόνο ένας λεμφαδένας.
  • Στάδιο 2 Η παθολογία καλύπτει δύο ή περισσότερους λεμφαδένες στη μία πλευρά του διαφράγματος.
  • Στάδιο 3 Παθολογία ολόκληρου του διαφράγματος.
  • Στάδιο 4. Ογκολογία του εγκεφάλου, του πνεύμονα, του παγκρέατος, κλπ. Στην περίπτωση αυτή, οι λεμφαδένες μπορεί να μην επηρεάζονται από την παθολογία, αυτό οφείλεται στην ιδιαιτερότητα του σώματος του ασθενούς.

Διάγνωση της νόσου

Σε περίπτωση των παραπάνω συμπτωμάτων, είναι επείγουσα ανάγκη να συμβουλευτείτε έναν ειδικό και να μάθετε πώς να ελέγχετε την ογκολογία. Θα αναθέσει την αναγκαία διαδικασία για την παρούσα υπόθεση, ήτοι:

  • Μια εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό της ογκολογίας.
  • Μια βιοψία στην οποία λαμβάνεται ένα δείγμα του προσβεβλημένου ιστού με μια λεπτή βελόνα και η ιστολογία.
  • Εκτελείται υπερηχογράφημα.
  • Ακτινογραφία.
  • MRI

Οι επί τόπου συνδυασμοί χρησιμοποιούνται για την ανίχνευση του καρκίνου στα αρχικά στάδια. Ένας δείκτης όγκου είναι μια συγκεκριμένη ουσία που εκκρίνεται από υγιή κύτταρα στο σώμα για να αντισταθεί στον καρκίνο. Αυτή η B2 - μικροσφαιρίνη, μια πρωτεϊνική ουσία, η σύνθεση της οποίας εμφανίζεται σε όλα σχεδόν τα κύτταρα του σώματος. Στο λέμφωμα, ένας δείκτης όγκου εξετάζεται σε φλεβικό αίμα. Η αύξηση της συγκέντρωσης της Β2 - μικροσφαιρίνης υποδεικνύει την ανάγκη λεπτομερούς διάγνωσης του ασθενούς.

Πρέπει να ξέρετε πώς να διαγνώσετε τα κύρια συμπτώματα του καρκίνου των μασχαλιαίων λεμφαδένων, και συγκεκριμένα:

  • Κατά τη μακροσκοπική εξέταση, οι μασχάλες φαίνονται λίγο πρησμένες, αισθάνεται το κουμπί.
  • Η πρησμένη περιοχή κνηστίζει.
  • Υπάρχει σταθερή θερμοκρασία όχι μεγαλύτερη από 37,5 μοίρες.
  • Ο άνθρωπος ιδρώνει πολύ, ειδικά τη νύχτα.

Στις ανεπτυγμένες χώρες, μια τέτοια ασθένεια είναι μία από τις πρώτες αιτίες θανάτου από καρκίνο. Εμφανίζεται μέσω της χαοτικής κατανομής των ασθενών κυττάρων του αίματος, που μπορεί να βρεθεί στους πνεύμονες και σε άλλα γειτονικά όργανα.

Θεραπεία και πρόγνωση

Είναι μάλλον δύσκολο να υπολογίζουμε σε μια πλήρη θεραπεία για κακόηθες λέμφωμα. Η θεραπεία στοχεύει στη διακοπή των συμπτωμάτων της νόσου.

Ποιες μέθοδοι θεραπείας του καρκίνου των λεμφαδένων υπάρχουν σήμερα:

  • Χημειοθεραπεία;
  • Ακτινοβολία. Εφαρμόζεται μετά την αφαίρεση των λεμφαδένων.
  • Η επιχειρησιακή παρέμβαση είναι η πιο αξιόπιστη στον κατάλογο αυτό.
  • Μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων.

Η πρόγνωση μετά τη θεραπεία του καρκίνου του λεμφικού συστήματος εξαρτάται από το ποιο στάδιο της ασθένειας γίνεται η διάγνωση. Είναι δύσκολο να θεραπευθεί ή όχι ο καρκίνος των λεμφαδένων. Εξαρτάται από πολλούς παράγοντες:

  • Στάδιο της νόσου (80% επιβίωση στα στάδια 1 και 2).
  • Ηλικία του ασθενούς.
  • Χειρουργική επέμβαση;
  • Η γενική κατάσταση του ασθενούς.
  • Η εξάπλωση της παθολογίας έξω από τους λεμφαδένες.

Όσο καλύτερη είναι η απόδοση, τόσο πιο ευνοϊκή είναι η πρόγνωση για ανάκαμψη.

Σχετικά βίντεο: Λεμφαδένες

Πόσοι ασθενείς ζουν με καρκίνο των λεμφαδένων στο λαιμό;

Το αποτέλεσμα της θεραπείας εξαρτάται από τους ακόλουθους παράγοντες:

  • 2 ή περισσότερες φορές αύξηση των επιπέδων στο αίμα του γαλακτικού αφυδρογονάσης ενζύμου.
  • Γενική κατάσταση.
  • Σε ποιο στάδιο βρίσκεται η ασθένεια;
  • Ηλικία.
  • Διαθέσιμες αλλοιώσεις έξω από τον λεμφαδένα.

Για να αποφύγετε τέτοιες ασθένειες, χρειάζεστε υγιεινή διατροφή, αθλητισμό, πρέπει να είστε ανθεκτικοί στο στρες και να μην έχετε επαφή με καρκινογόνες ουσίες.

Συμπτώματα, στάδια και θεραπεία του καρκίνου των λεμφαδένων

Τι είναι ο καρκίνος των λεμφαδένων;

Ο καρκίνος των λεμφαδένων είναι ένας τύπος καρκίνου στον οποίο σχηματίζεται ένας κακοήθης όγκος στους λεμφαδένες και αυτό το σύστημα στο σύνολό του.

Τύποι καρκίνου των λεμφαδένων

Πρέπει να θυμόμαστε ότι η έννοια του «καρκίνου των λεμφαδένων» υπονοεί και συνδυάζει τουλάχιστον 30 συγκεκριμένους τύπους όγκων.

Καθορίστε τις κύριες ομάδες όπως:

Το λέμφωμα Hodgkin, το οποίο αντιπροσωπεύει περίπου το 25-35% όλων των υφιστάμενων λεμφωμάτων. Καθορίζεται από την εξέταση από την παρουσία στους λεμφαδένες των εξαιρετικά μεγάλων ιστών του Ridge-Berezovsky-Strenberg. Η νόσος του Hodgkin καλείται επίσης.

Λέμφωμα μη Hodgkin - αυτό είναι το όνομα όλων των άλλων τύπων λεμφωμάτων κακοήθους φύσης, τα οποία αντιπροσωπεύουν το υπόλοιπο 65-75%. Είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η διάγνωση μόνο μετά από εξέταση της ιστολογικής φύσης όλων των δειγμάτων κυττάρων και του σχηματισμού ιστού.

Η παρουσία κακοήθων κυττάρων στους λεμφαδένες είναι μια συχνή επιπλοκή τόσο πολλών καρκίνων. Σχεδόν πάντα η κύρια διαδρομή είναι η λεμφογενής ή η περιφερειακή τοποθεσία, και μετά από και πιο απομακρυσμένους κόμβους επηρεάζονται. Αυτό συμβαίνει όταν τα καρκινικά κύτταρα εξαπλωθούν σε όλο το σώμα. Πολύ συχνά, ένας όγκος ειδικής φύσης αρχίζει επίσης να σχηματίζεται στους λεμφαδένες.

Συμπτώματα του καρκίνου των λεμφαδένων

Τα συμπτώματα του λεμφώματος Hodgkin πρέπει να διακριθούν από το μη Hodgkin λέμφωμα. Στην πρώτη περίπτωση, τα συμπτώματα είναι διαφορετικά και είναι:

μια σημαντική αύξηση στους λεμφαδένες στον λαιμό και πάνω από την κλείδα, πολύ λιγότερο συχνά στην βουβωνική χώρα ή τις μασχάλες. Οι λεμφαδένες στην αρχή κινούνται εύκολα και δεν προκαλούν οδυνηρές αισθήσεις και μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα μπορούν να συνδεθούν. Ως αποτέλεσμα, γίνονται πιο πυκνά, αλλάζει πιθανώς τον τόνο του δέρματος πάνω τους. Με μια παρόμοια ορμή εμφάνισης ογκολογικής νόσου δεν παρατηρείται πυρετός και συμπτώματα δηλητηρίασης.

αύξηση των μεσοθωρακικών κόμβων. Ένας συγκεκριμένος «ξηρός» βήχας, η αναπνοή εκδηλώνεται και οι φλέβες στην περιοχή του αυχένα διογκώνονται. Έντονες αισθήσεις σχηματίζονται πέρα ​​από την περιοχή του στέρνου και οι φλέβες φλέβες είναι ορατές πάνω σε αυτό. Αυτό είναι ένα σημάδι μιας αλλαγής στο μέγεθος των λεμφογαγγλίων στο μεσοθωράκιο, όταν αρχίζουν να ασκούν πίεση πάνω στην κενή φλέβα παραπάνω.

πολύ σπάνια, η ογκολογία προέρχεται από την αύξηση των λεμφαδένων που βρίσκονται κοντά στην αορτή. Ταυτόχρονα, ο ασθενής μπορεί να υποφέρει από οδυνηρές αισθήσεις στην οσφυϊκή περιοχή, οι οποίες συχνά εκδηλώνονται τη νύχτα.

Υπάρχουν ασθενείς στους οποίους ο καρκίνος "ξεκινά" σε μάλλον οξεία μορφή. Ειδικά σημεία για μια τέτοια εξέλιξη της νόσου είναι:

αυξημένο βαθμό εφίδρωσης, απότομη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, αναγκαστική μείωση του δείκτη σώματος,

Λίγο αργότερα, οι λεμφαδένες γίνονται πολύ μεγαλύτεροι. Αυτή η ιστορία της εμφάνισης της νόσου έχει πολύ απαισιόδοξη προοπτική.

Μετά από μια ορισμένη χρονική περίοδο αρχίζει το στάδιο των πιο χαρακτηριστικών και ζωντανών εκδηλώσεων από κλινική άποψη. Οι ασθενείς έχουν εμφανή αδυναμία, πυρετό και κνησμό στο δέρμα. Οι βλάβες από την πλευρά γίνονται προφανείς:

δέρμα: στην περιοχή της πλάτης, καθώς και των άκρων, σχηματίζονται εστίες με σκούρο ή κόκκινο σκιά στρογγυλού σχήματος, το μέγεθος των οποίων κυμαίνεται από δύο έως τρία χιλιοστά. Αυτά είναι τα πρώτα σημάδια της μετάβασης της παθολογικής διαδικασίας από τους λεμφαδένες που έχουν προσβληθεί. Ο λόγος είναι ότι η παιδεία γεννιέται.

λεμφικό σύστημα: η διαδικασία σχηματισμού όγκου εκτείνεται συχνότερα μόνο σε ορισμένες ομάδες λεμφαδένων. Οι λεμφαδένες στην περιοχή του μεσοθωρακίου και του τραχήλου της μήτρας, οι μεσεντερικές (βρίσκονται στην κοιλιακή περιοχή) μπορούν να επηρεαστούν, είναι με τη βοήθειά τους ότι ένα σημαντικό μέρος του εντέρου συνδέεται με το πίσω τοίχωμα της κοιλιακής κοιλότητας. Μπορούν επίσης να επηρεαστούν οι λεμφαδένες του παρακωβικού τύπου (βρίσκονται πίσω από την κοιλιακή περιοχή κοντά στην κατώτερη κοιλότητα της κοιλίας).

πεπτικά όργανα: χαρακτηριστικά συμπτώματα όπως πόνος στο επιγαστρικό και στον ομφαλό, τάση συχνής κατάκλισης, διάρροια.

νεφροί: σημαντικός πόνος στην οσφυϊκή περιοχή.

Αναπνευστικά όργανα: συμπτώματα όπως βήχας, πόνος στο στέρνο και συχνή δύσπνοια.

νευρικό σύστημα: συχνές ημικρανίες, αίσθημα ζάλης, σημαντικός πόνος στα πόδια, δυσλειτουργίες ευαίσθητης και κινητικής φύσης, ανάλογα με τη φύση και την ταχύτητα σχηματισμού αυτής της διαδικασίας.

οστικός ιστός: οι πόνοι συνήθως σχηματίζονται στο στέρνο και στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης.

σπλήνα: χαρακτηρίζεται από αύξηση του υπάρχοντος οργάνου.

Τα συμπτώματα των λεμφωμάτων μη Hodgkin

Η κύρια εκδήλωση πρέπει να ληφθεί υπόψη:

αλλαγή μεγέθους των περιφερικών λεμφογαγγλίων.

συμπιέζοντας κοντινά σκάφη και όργανα.

οι λεμφαδένες δεν προκαλούν πόνο, παραμένουν πυκνοί και δεν ενώνουν τους ιστούς και το δέρμα που βρίσκονται σε σχετική εγγύτητα.

Μπορεί να σχηματιστεί το λεγόμενο Σύνδρομο Άνω Κενών Φλεβών, το οποίο συνοδεύεται από:

αλλαγή στο μέγεθος των φλεβών στο λαιμό.

Τύπος πύλης υπέρτασης (υψηλή αρτηριακή πίεση).

Η πηγή της ασθένειας πρωτογενούς φύσης μπορεί να εντοπιστεί όχι μόνο στους λεμφαδένες, αλλά και σε άλλους ιστούς, καθώς και σε όργανα.

Αιτίες του καρκίνου των λεμφαδένων

Υπάρχουν πολλοί παράγοντες που αυξάνουν την πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου των λεμφαδένων:

Κατηγορία ηλικίας - δύο κορυφές βρέθηκαν ανάλογα με την ηλικία, δηλαδή, τέτοιες περιόδους όπου ο κίνδυνος σχηματισμού λεμφώματος είναι υψηλότερος. Ο πρώτος από αυτούς κυμαίνεται από 15 έως 30 χρόνια, ο επόμενος ξεκινά από τα 50 και αυξάνεται σταθερά.

Συμμετέχετε σε μια συγκεκριμένη φυλή. Επομένως, αποδεικνύεται ότι εκείνοι που ανήκουν στην φυλή του Καυκάσου, πολύ συχνά υποφέρουν από καρκίνο των λεμφαδένων. Τα άτομα με δίκαιη επιδερμίδα κινδυνεύουν περισσότερο.

Ασθένειες και δυσλειτουργίες του ανοσοποιητικού συστήματος στο σύνολό του.

Η πρώτη εγκυμοσύνη που συνέβη μετά την ηλικία των 35 ετών.

Γενετική ευαισθησία στις ασθένειες του καρκίνου. Δηλαδή, η παρουσία συγγενών της πρωτογενούς γραμμής που έχουν καρκίνο των λεμφογαγγλίων, αυξάνει σημαντικά την πιθανότητα σχηματισμού της νόσου.

Ορισμένες ασθένειες του βακτηριακού ή ιικού τύπου. Ιδιαίτερα επικίνδυνο από την άποψη αυτή είναι ο ιός HIV, ο ιός Epstein-Bar και τα συγκεκριμένα βακτήρια.

Η πιθανότητα αυξάνεται σε μεγάλο βαθμό από ουσίες καρκινογόνου τύπου και μερικούς παράγοντες, για παράδειγμα, δραστική και φωτεινή ακτινοβολία.

Χαρακτηρίζει μετάσταση στον καρκίνο των λεμφαδένων

Ακόμα και η πρωτεύουσα μετάσταση στον καρκίνο των λεμφαδένων είναι αισθητή ακόμη και με γυμνό μάτι. Αντιπροσωπεύει μια προφανή διεύρυνση των λεμφαδένων, η οποία είναι επίσης δυνατόν να αισθανθεί με τη βοήθεια της ψηλάφησης. Οι περισσότερες φορές αυτές οι περιοχές, οι οποίες υπόκεινται σε εξωτερικούς ελέγχους, βρίσκονται σε διαφορετικά επίπεδα. Μιλάμε για την περιοχή του τραχήλου της μήτρας, την περιοχή πάνω από την κλείδα, τις μασχάλες και τους λεμφαδένες που βρίσκονται στην περιοχή των βουβώνων. Υπό κανονικές συνθήκες υγείας, όλοι οι κόμβοι δεν πρέπει να φέρνουν οδυνηρές αισθήσεις, ούτε πρέπει να είναι αισθητοί.

Οι ακόλουθες εκδηλώσεις της παρουσίας κακοήθους όγκου πρέπει να θεωρούνται σημαντική απώλεια σωματικού βάρους, μόνιμη γενική αδυναμία και ταχεία κόπωση. Κατά την εφαρμογή ορισμένων διαγνωστικών ή εργαστηριακών εξετάσεων αποκαλύφθηκε αναιμία, η οποία βρίσκεται είτε στο δεύτερο είτε στο τρίτο στάδιο. Πολλοί κακοήθεις όγκοι στους λεμφαδένες είναι απόδειξη ότι ο καρκίνος προχωράει και πολύ γρήγορα.

Εάν εντοπίσετε λεμφικούς κόμβους διευρυμένου χαρακτήρα, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό που θα σας παράσχει εξειδικευμένη ιατρική βοήθεια το συντομότερο δυνατό. Η αυτο-μεταχείριση απαγορεύεται.

Διάγνωση του καρκίνου των λεμφαδένων

Υπό την παρουσία συμπτωμάτων ή παραγόντων κινδύνου, καθώς και για τη συνολική βελτίωση της ποιότητας ζωής, απαιτούνται ορισμένες μελέτες. Θα βοηθήσουν να διαλύσουν όλες τις αμφιβολίες ή, αντίθετα, να καθορίσουν το στάδιο του καρκίνου των λεμφαδένων.

Θα πρέπει να ξεκινήσει με μια έρευνα που γίνεται η βάση για οποιαδήποτε έρευνα. Οποιεσδήποτε καταγγελίες, εμφανείς και ζωντανές εκδηλώσεις, αναβάλλουν προηγούμενες ή επίκαιρες ασθένειες, γενετική προδιάθεση - όλα αυτά θα δώσουν στον ειδικό τη απαραίτητη βάση πληροφοριών για την επιτυχή θεραπεία.

Ακολουθεί μια συνολική εξέταση, η οποία είναι μια ψηλάφηση των σημαντικότερων λεμφαδένων. Αυτή η μέθοδος θα πρέπει να θεωρείται απλή και ταυτόχρονα όσο πιο ενημερωτική γίνεται.

Είναι επίσης απαραίτητο να διεξάγονται διαγνωστικές μελέτες υπερήχων, οι οποίες είναι μια βέλτιστη μέθοδος για τη μελέτη της δομής τέτοιων κόμβων που είναι ύποπτες για έναν ειδικό. Περαιτέρω, μπορεί να είναι απαραίτητο να MRI ή CT. Αυτές οι μέθοδοι είναι σίγουρα πολύ ακριβέστερες, αλλά ακριβότερες και επομένως είναι λιγότερο προσιτές.

Η βιοψία είναι μια άλλη θεμελιώδης διαγνωστική μέθοδος. Είναι πραγματικά σημαντικό στη θεραπεία του καρκίνου. Με τη βοήθεια της λεπτότερης βελόνας, η οποία έχει σχεδιαστεί ειδικά για την παρακέντηση, ένας ειδικός λαμβάνει ένα μικρό κομμάτι κακοήθους σχηματισμού για να μελετήσει τον κυτταρικό τύπο της δομής του. Έτσι ένας ειδικός θα είναι σε θέση να καθορίσει ακριβώς ποιο είδος κακοήθους όγκου. Όχι μόνο η πιθανή πρόγνωση εξαρτάται από αυτό, αλλά και η μέθοδος θεραπείας του καρκίνου των λεμφαδένων.

Στάδια καρκίνου λεμφαδένων

Ανάλογα με το πόσο έχει εξαπλωθεί η ασθένεια, ορίζονται τέσσερα στάδια. Σε αυτή την περίπτωση, σημειώνεται ο βαθμός μόλυνσης των ζωνών λεμφικού τύπου και παρόμοιων οργάνων, βάσει των οποίων διαγνωρίζεται το στάδιο.

Στον καρκίνο των λεμφατικών κόμβων του πρώτου σταδίου υπάρχει μια βλάβη κόμβων από οποιαδήποτε περιοχή (για παράδειγμα, η περιοχή του τραχήλου της μήτρας) ή ένα όργανο εκτός του παρουσιαζόμενου συστήματος.

Αν μιλάμε για το επόμενο στάδιο ή για καρκίνο του δεύτερου βαθμού, τότε χαρακτηρίζεται από βλάβη των λεμφαδένων από δύο ή περισσότερες ζώνες στη μία πλευρά του διαφράγματος ή ένα όργανο έξω από το λεμφικό σύστημα.

Το τρίτο στάδιο ή ο καρκίνος των λεμφικών κόμβων του τρίτου βαθμού χαρακτηρίζεται από ολική ήττα του διαφράγματος, που περνά με την ήττα ενός μόνο οργάνου εκτός του λεμφικού συστήματος ή ολόκληρης της περιοχής, καθώς και του σπλήνα. Μερικές φορές όλες αυτές οι εκδηλώσεις μπορούν να συμβούν ταυτόχρονα.

Στάδιο 4 καρκίνου λεμφαδένων

Το τέταρτο στάδιο πρέπει να σημειωθεί χωριστά. Περνάει με βλάβη ενός ή περισσοτέρων ιστών έξω από το λεμφικό σύστημα ή όργανα. Στην περίπτωση αυτή, οι λεμφαδένες μπορεί να εμπλέκονται στη διαδικασία παθολογικής φύσης και μπορεί να μην επηρεάζονται. Εξαρτάται αποκλειστικά από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού.

Λέμφωμα, που βρέθηκε στο τέταρτο στάδιο, λέει ότι η ασθένεια "ανέβηκε" είναι ήδη πολύ μακριά. Συγκεκριμένα, αυτό το στάδιο είναι ιδιότυπο για:

σταθερά αυξανόμενη βλάβη με τοποθέτηση στην περιοχή του οστικού ιστού, των πνευμόνων, του ήπατος, του παγκρέατος, μπορεί επίσης να επηρεαστεί ο εγκέφαλος.

ταχέως προοδευτικοί κακοήθεις όγκοι.

μη λειτουργικό καρκίνο των οστών.

εξαιρετικά θανατηφόροι καρκινικοί σχηματισμοί (για παράδειγμα, καρκίνος του πνεύμονα, πάγκρεας, μυέλωμα, καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων, καρκίνος του δέρματος και πολλές άλλες μορφές ογκολογίας).

Από την άποψη αυτή, η πιθανότητα ανάκτησης στο τέταρτο και τρίτο στάδιο δεν είναι τόσο μεγάλη όσο στο πρώτο και το δεύτερο στάδιο.

Θεραπεία για καρκίνο των λεμφαδένων

Σύμφωνα με τα τελευταία δεδομένα, η διαδικασία θεραπείας της πάθησης πρέπει να θεωρείται εξαιρετικά επιτυχής. Σε 70-83% των ασθενών μιλάμε για πενταετή μείωση. Ο αριθμός των υποτροπών κατά μέσο όρο κυμαίνεται από 30 έως 35%. Εξαρτάται από το πόσο νωρίς άρχισε η θεραπεία και ποιες μέθοδοι χρησιμοποιήθηκαν, καθώς και από την ηλικία του ασθενούς.

Η διαδικασία του καρκίνου των λεμφογαγγλίων εξαρτάται άμεσα από ένα σημαντικό αριθμό παραγόντων: τη θέση του όγκου, το μέγεθος, το στάδιο, τις δορυφορικές ασθένειες, την παρουσία μεταστάσεων και τα ειδικά όργανα στα οποία βρίσκονται. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο ειδικός συνδυάζει τις συνήθεις μεθόδους θεραπείας, οι οποίες περιλαμβάνουν ένα ή περισσότερα μαθήματα χημειοθεραπείας. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί τόσο ανεξάρτητα όσο και με θεραπεία τύπου ακτινοβολίας, καθώς και πριν ή μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Η χημειοθεραπεία είναι μια καθολική μέθοδος αντιμετώπισης αυτής της ασθένειας, η οποία καθιστά δυνατή τη διακοπή της ανάπτυξης ενός όγκου, τη μερική μείωση των διαστάσεών της και την καταστροφή ορισμένων καρκίνων.

Μια άλλη κοινή μέθοδος είναι η ακτινοθεραπεία. Ένα τέτοιο μάθημα μπορεί να διαρκέσει από αρκετές εβδομάδες μέχρι ένα ολόκληρο μήνα. Τις περισσότερες φορές, είναι ακτινοθεραπεία που συνταγογραφείται μετά την απομάκρυνση των λεμφαδένων.

Η χειρουργική θεραπεία είναι ίσως η πιο αποτελεσματική μέθοδος. Αντιπροσωπεύει τη συνολική απομάκρυνση των λεμφαδένων που επηρεάζονται. Για να μειωθεί η πιθανότητα επανεμφάνισης της ασθένειας, πραγματοποιείται εκτομή διαφόρων κόμβων περιφερειακού τύπου ταυτόχρονα με αυτή τη λειτουργία.

Πολύ πιο προηγμένες μέθοδοι θεραπείας καρκίνου λεμφαδένων έχουν επίσης αναπτυχθεί, για παράδειγμα, ο μυελός των οστών ενός ασθενούς ή κάποιος δότης. Μια τέτοια θεραπεία είναι μια εγγύηση μιας μάλλον αισιόδοξης πρόγνωσης, ειδικά αν στραφείτε σε έναν ειδικό στα αρχικά στάδια. Από την άποψη αυτή, είναι απαραίτητο να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή σε τυχόν αλλαγές στην κατάσταση του ατόμου και, ει δυνατόν, να διεξαχθούν διαγνωστικές εξετάσεις όσο το δυνατόν συχνότερα.

Αυτό θα επιτρέψει την εύρεση ενός κακοήθους σχηματισμού ακριβώς όταν θα είναι αρκετά δυνατό να το αντιμετωπίσουμε χωρίς σημαντική βλάβη στην κατάσταση της υγείας.

Ο συντάκτης του άρθρου: Bykov Evgeny Pavlovich, ογκολόγος

Ο ρόλος του λεμφικού συστήματος σε ασθενείς με καρκίνο

Λεμφικό σύστημα για την υγεία

Η φύση έδωσε στο σώμα μας ένα μοναδικό αμυντικό σύστημα, το οποίο δικαίως ονομάζεται μόνιμη φρουρά υγείας. Αυτό είναι το λεμφικό σύστημα, το οποίο έχει τη δική του εκπροσώπηση σε κάθε, ακόμη και το πιο μικροσκοπικό μέρος του σώματος. Αντιπροσωπεύεται από τρία συστατικά: λεμφοειδές ιστό, δίκτυο λεμφικών αγγείων και λεμφικό υγρό που κυκλοφορεί μέσω αυτών.

Ο λεμφοειδής ιστός διασκορπίζεται σε όλο το σώμα, τοποθετημένος σε κάθε όργανο και σε κάθε ανατομική περιοχή με τη μορφή οζιδιακών συστάδων - λεμφαδένων. Βρίσκονται τόσο επιφανειακά, κάτω από το δέρμα όσο και πιο βαθιά - ανάμεσα στα στρώματα των μυών, κατά μήκος των αγγείων, κοντά στα όργανα, στις σωματικές κοιλότητες και επικοινωνώντας μεταξύ τους με λεμφικά αγγεία. Ο ρόλος του λεμφοειδούς ιστού είναι η παραγωγή προστατευτικών κυττάρων: κύτταρα πλάσματος, μακροφάγα, Β-κύτταρα και Τ-λεμφοκύτταρα που προέρχονται από τον μυελό των οστών, τα κύρια προστατευτικά κύτταρα, ωριμάζουν και πολλαπλασιάζονται σε αυτό.

Το δίκτυο των λεμφικών αγγείων αρχίζει με τα λεπτότερα τριχοειδή, τα εκατομμύρια των οποίων βρίσκονται παντού. Το εξωκυτταρικό υγρό ιστού (το σωματικό υγρό) εισέρχεται σε αυτά τα τριχοειδή αγγεία. Πλένει τα κύτταρα των ιστών διαφόρων οργάνων, μυών, οστών, δέρματος κλπ. Και απορροφάται στα λεμφικά τριχοειδή που σχηματίζουν την λεμφαδένα. Τα παθογόνα της νόσου, τα καρκινικά κύτταρα, οι τοξίνες εισέρχονται στην λεμφαδένα. Τα τριχοειδή αγγεία συνδέονται με τα μικρά λεμφικά αγγεία και είναι μεγαλύτερα και αποστέλλονται στους πλησιέστερους λεμφαδένες. Περνώντας μέσα από αυτά, η λεμφαδένα εξουδετερώνεται με προστατευτικά κύτταρα και περνάει περαιτέρω μέσα από τα αγγεία στους πιο μακρινούς λεμφαδένες και το ίδιο συμβαίνει και εκεί.

Ως αποτέλεσμα, ολόκληρη η λεμφαί, που έχει ήδη καθαριστεί, συλλέγεται στον μεγάλο θωρακικό λεμφικό αγωγό, ο οποίος ρέει στην ανώτερη κοίλη φλέβα και πηγαίνει στην καρδιά.

Πώς και γιατί είναι η μετάσταση του καρκίνου στους λεμφαδένες;

Ο καρκίνος οποιουδήποτε εντοπισμού μεταστατώνεται στους λεμφαδένες. Πώς συμβαίνει αυτό; Όταν ένας κακοήθης όγκος αναπτύσσεται και γίνεται πιο εύθρυπτος (ξεκινώντας από το 2ο στάδιο), τα κύτταρα του ξεπλένονται με υγρό ιστού και εισέρχονται στα λεμφικά τριχοειδή αγγεία. Από εκεί, με την λεμφαία μέσω των λεμφικών αγγείων στέλνονται στους πλησιέστερους λεμφαδένες. Τέτοιοι κόμβοι βρίσκονται πιο κοντά στον όγκο, που ονομάζεται φρουρός.

Εκεί, τα καρκινικά κύτταρα κατακρημνίζονται, εξουδετερώνουν εν μέρει και ένα μέρος των κυττάρων πολλαπλασιάζεται και σχηματίζει μια δευτερογενή βλάβη όγκου - μια μετάσταση στον λεμφαδένα. Σταδιακά αναπτύσσεται και για κάποιο χρονικό διάστημα τα προστατευτικά κύτταρα, που το περιβάλλουν, δεν επιτρέπουν στα καρκινικά κύτταρα να προχωρήσουν. Δηλαδή, η κακοήθης διαδικασία εντοπίζεται για λίγο. Αυτό μπορεί να διαρκέσει από μερικούς μήνες έως αρκετά χρόνια, ανάλογα με τον βαθμό κακοήθειας του όγκου. Όταν η μετάσταση μεγαλώνει και γίνεται χαλαρή, τα κύτταρα της εισέρχονται στην λεμφαδένα και το περαστικό λεμφικό αγγείο, κατευθύνοντας προς τον επόμενο συλλέκτη λεμφαδένων - τον πιο μακρινό λεμφαδένα. Και εκεί κατά τον χρόνο ο καρκίνος είναι εντοπισμένος, σχηματίζοντας μεταστάσεις, η οποία μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα εξάπλωση καρκινικών κυττάρων σε αγγεία ήδη στα μεγάλα κεντρικά λεμφαδένες βρίσκονται κατά μήκος των μεγάλων αγγείων στον οπισθοπεριτοναϊκή χώρο, μεσοθωράκιο.

Ποια είναι η προστατευτική λειτουργία των λεμφαδένων στον καρκίνο;

Να μην είναι λεμφαδένες στη διαδρομή του λεμφικού υγρού που περιέχει καρκινικά κύτταρα, θα έπεφταν αμέσως εντός του θωρακικού πόρου, και από εκεί στην κυκλοφορία του αίματος, και έχουν απήχηση με αίμα στα όργανα, σχηματίζοντας εκεί απομακρυσμένες μεταστάσεις. Δηλαδή, ένας όγκος καρκίνου θα περάσει αμέσως στο 4ο, μεταστατικό στάδιο και οι ασθενείς θα έχουν ελάχιστες πιθανότητες να θεραπεύσουν.

Είναι οι λεμφαδένες που κρατούν τη διαδικασία του όγκου για περισσότερο ή λιγότερο μακρά περίοδο, παρέχοντας την ευκαιρία να "κερδίσουν χρόνο" κατά τη διάρκεια της οποίας είναι δυνατή η διεξαγωγή αποτελεσματικής θεραπείας και η πρόληψη του καρκίνου από το να προηγείται μεταστατικό στάδιο.

Υπάρχει άμεση εξάρτηση των λεμφαδένων από το μέγεθος του όγκου. Σύμφωνα με τον κόσμο των στατιστικών καρκίνου, 12% των ασθενών με μεταστάσεις στους λεμφαδένες με όγκο έως 2 cm, σε 32% - του όγκου από 2 έως 3 cm, σε 50% - από διάμετρος όγκου 3-4 cm, σε 65% - το μέγεθος όγκους 4-6 cm και στο 90% των ασθενών με όγκους άνω των 6 cm.

Πώς καθορίζεται το στάδιο ενός καρκινικού όγκου από μεταστάσεις στους λεμφαδένες;

Στη διεθνή ταξινόμηση του καρκίνου κατά στάδια, εκτός από το μέγεθος του όγκου, ένα σημαντικό κριτήριο είναι ο βαθμός της μετάστασης των λεμφαδένων. Αυτό το σύμβολο συμβολίζεται με το σύμβολο Ν (στον κόμβο nodus node):

  • στο στάδιο 1 του καρκίνου, οι μεταστάσεις στους λεμφαδένες δεν ανιχνεύονται, σημειώνεται Ν0,
  • στο στάδιο 2 του καρκίνου: μεμονωμένες μεταστάσεις στους πλησιέστερους λεμφαδένες - N1.
  • σε καρκίνο 3 στάδια: μερικές μεταστάσεις στους περιφερειακούς (πλησιέστερους) λεμφαδένες - N2.
  • σε καρκίνο 4 στάδια: μεταστάσεις και περιφερειακά και απομακρυσμένα λεμφογάγγλια - N3.

Αυτές είναι γενικές ιδέες, αλλά για κάθε τύπο καρκίνου υπάρχουν επιλογές, ανάλογα με την ανατομία και τον αριθμό των ομάδων λεμφαδένων κοντά στο άρρωστο όργανο (N2α, N2β, κλπ.). Το σύμβολο Nx στη διάγνωση σημαίνει ότι δεν υπάρχουν ενημερωμένα δεδομένα σχετικά με τη συμμετοχή των λεμφαδένων.

Οι κύριες ομάδες των λεμφαδένων με διαγνωστική αξία στην ογκολογία

Στο σώμα μας υπάρχει ένας τεράστιος αριθμός λεμφαδένων - από το μικρότερο σε μεγάλο, που βρίσκεται παντού. Όμως, οι συλλέκτες λεμφαδένων, στους οποίους μεταδίδονται οι μεταστάσεις μέσω των λεμφικών αγγείων, χωρίζονται σε ομάδες σύμφωνα με την ανατομική αρχή. Σε γενικές γραμμές, όλοι οι λεμφαδένες χωρίζονται σε επιφανειακούς, που βρίσκονται σχεδόν κάτω από το δέρμα και βαθιά, εντοπισμένοι βαθιά στα μυϊκά στρώματα, στις κοιλότητες του σώματος - στο θώρακα, στην κοιλιακή χώρα και στην κοιλότητα της πυέλου.

Μεταξύ των επιφανειακών λεμφαδένων, οι ακόλουθες ομάδες είναι πρωταρχικής σημασίας:

Από τους βαθιούς λεμφαδένες περιλαμβάνουν:

  • ενδοθωρακική?
  • κόμβοι της κοιλιακής κοιλότητας.
  • κόμβοι της πυελικής κοιλότητας.
  • οπισθοπεριτοναϊκή.

Αυτοί είναι μεγάλοι συλλέκτες λεμφαδένων, όπου οι μεταστάσεις εντοπίζονται πάντα με την εξάπλωση του καρκίνου, ονομάζονται περιφερειακές, δηλαδή βρίσκονται κοντά στο προσβεβλημένο όργανο.

Τράχηλοι λεμφαδένων

Στην περιοχή του λαιμού είναι λεμφαδένες διατεταγμένα σε διάφορα στρώματα και ομάδες: επιπολής, που βρίσκεται υποδορίως, βαθιά κάτω από την περιτονία και κατά μήκος του στερνοκλειδομαστοειδή μυ, οπίσθια του τραχήλου της μήτρας, που βρίσκεται πίσω από αυτούς τους μύες, και υπερκλείδιους.

Πηγές μεταστάσεων στους τραχηλικούς λεμφαδένες

Οι ακόλουθοι όγκοι σχηματίζονται στους λεμφαδένες του λαιμού:

Συμπτώματα μεταστάσεων στους τραχηλικούς λεμφαδένες

Σύμφωνα με τον κανόνα, οι τραχηλικοί λεμφαδένες δεν είναι εξωτερικά ορατοί και δεν είναι ανιχνεύσιμοι. Σε περίπτωση μεταστάσεων στο λαιμό, ένας ή περισσότεροι στρογγυλοί ή οβάλ σχηματισμοί είναι ορατοί, με το αμετάβλητο δέρμα επάνω τους. Στην αφή τους είναι πυκνά, μερικώς εκτοπισμένα, συχνά ανώδυνα, το μέγεθος μπορεί να κυμαίνεται από 2 έως 8 cm σε διάμετρο, με λεμφογρονουλωμάτωση, μπορούν να αντιπροσωπεύουν ένα συγκρότημα μεγεθυσμένων κόμβων που φθάνουν σε μεγάλα μεγέθη. Με την αύξηση των βαθιων αυχενικών κόμβων, δεν περιστρέφονται υποδόρια, αλλά εμφανίζεται ασυμμετρία και πάχυνση του λαιμού.

Με οποιαδήποτε αύξηση του λεμφαδένου στον αυχένα, είναι επιτακτική η εξέταση, επειδή μερικές φορές συμβαίνει μετάσταση πριν από τον ίδιο τον πρωτογενή όγκο.

Αξονικοί λεμφαδένες

Στην μασχαλιαία περιοχή υπάρχει μεγάλη συσσώρευση λεμφοειδούς ιστού με τη μορφή 6 ομάδων κόμβων, μερικές από αυτές είναι δίπλα στα τοιχώματα της μασχάλης, άλλες βρίσκονται πιο βαθιά κατά μήκος των αγγείων και των νεύρων. Οι ακόλουθοι όγκοι μπορούν να μετασταθούν σε μασχαλιαία ή μασχαλιαία λεμφογάγγλια:

  • καρκίνο μαστού.
  • καρκίνο του δέρματος του άνω άκρου (μελάνωμα, καρκίνος πλακωδών κυττάρων).
  • καρκίνο του δέρματος του άνω στήθους, ζώνη ώμου?
  • λεμφογρονουλωμάτωση.

Συνήθως, το πρώτο σύμπτωμα με αύξηση των μασχαλιαίων λεμφαδένων είναι η αίσθηση ενός ξένου σώματος κάτω από τον βραχίονα, σαν να παρεμβαίνει κάτι. Ο πόνος εμφανίζεται όταν ο λεμφαδένας βρίσκεται κοντά στο νεύρο και μπορεί επίσης να εμφανιστεί μούδιασμα του βραχίονα και μυρμήγκιασμα του δέρματος. Σε ένα πάτωμα των σκαφών εμφανίζεται το πρήξιμο ενός χεριού Εξωτερικά, μπορείτε να δείτε την τρηματικότητα στη μασχάλη όταν σηκώνετε το χέρι και οι κόμβοι είναι επίσης εύκολα αισθητοί.

Μυϊκοί λεμφαδένες

Η βουβωνική ομάδα των λεμφαδένων βρίσκεται στο άνω μέρος του μηρού και στην κάτω κοιλιακή χώρα κατά μήκος της βουβωνικής πτυχής. Οι επιφανειακοί κόμβοι βρίσκονται στον υποδόριο ιστό, μια ομάδα βαθιών κόμβων που βρίσκονται κάτω από την περιτονία κοντά στα μηριαία αγγεία.

Οι ινσουλικοί λεμφαδένες επηρεάζονται από τους ακόλουθους τύπους καρκίνου:

  • στον καρκίνο των όρχεων.
  • στον καρκίνο των εξωτερικών γεννητικών οργάνων.
  • για καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.
  • στον καρκίνο του προστάτη.
  • για καρκίνο της ουροδόχου κύστης.
  • με καρκίνο του ορθού.
  • σε περίπτωση καρκίνου του δέρματος στο κάτω άκρο, γλουτιαίου και οσφυϊκής κοιλότητας, βουβωνικές περιοχές.
  • σε λεμφογρονουλωμάτωση και λεμφώματα μη Hodgkin.

Η αύξηση των κολπικών λεμφαδένων εκδηλώνεται με την παρουσία οίδημα, που μοιάζει με μια βουβωνική κήλη στην εμφάνιση, αλλά σε αντίθεση με την κήλη, δεν έχουν τεθεί. Μπορεί να εμφανιστεί πόνος όταν πιέζετε βαθιούς κόμβους του μηριαίου νεύρου. Εάν η μηριαία φλέβα είναι συμπιεσμένη, μπορεί να εμφανιστεί οίδημα στα πόδια.

Intrathoracic λεμφαδένες

Η θωρακική κοιλότητα είναι ένας μεγάλος αριθμός των λεμφαδένων που χωρίζονται σε 2 ομάδες: βρεγματικό, που βρίσκεται στην εσωτερική επιφάνεια του θωρακικού τοιχώματος, κατά μήκος του υπεζωκότα (μεσοπλεύριο, παραστερνική, υπεζωκοτική) και οργάνων (σπλαγχνική) που βρίσκεται κοντά σώματα (parabronhialnye, periesophageal, παρα-αορτική, Περικάρδιο (στην εξωτερική μεμβράνη της καρδιάς) Με τη σειρά του, το όργανο χωρίζεται σε 2 ομάδες - τους λεμφαδένες του πρόσθιου μεσοθωρακίου και του οπίσθιου μεσοθωρακίου.

Αυτοί είναι μεγάλοι συλλέκτες λεμφαδένων, όπου οι ακόλουθες περιοχές καρκίνου εντοπίζουν τις μεταστάσεις:

Οι μεσοθωρακικοί κόμβοι μπορούν να μεταστρέψουν όγκους από τα όργανα της κοιλιακής κοιλότητας, της λεκάνης, του οπισθοπεριτοναϊκού χώρου (καρκίνος των νεφρών, επινεφριδίων) σε προχωρημένα στάδια.

Η συμπτωματολογία των μεταστάσεων σε αυτές τις ομάδες λεμφαδένων θα εξαρτηθεί από τη θέση και το μέγεθος τους. Αυτό μπορεί να είναι δυσκολία στην αναπνοή, επίμονος βήχας, δυσκολία στο πέρασμα της τροφής, πόνος πίσω από το στέρνο, διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, βραχνάδα. Η σοβαρή επιπλοκή της συμπίεσης της ανώτερης φλέβας είναι το σύνδρομο kava (σύνδρομο ανώτερης κοιλίας): πρήξιμο της κεφαλής, του αυχένα, του άνω κορμού και των άνω άκρων, δύσπνοια, αναπνευστική και καρδιακή ανεπάρκεια.

Λεμφαδένες της κοιλιακής κοιλότητας και της πυελικής κοιλότητας

Ένας μεγάλος αριθμός των λεμφαδένων στην περιτοναϊκή κοιλότητα βρίσκονται σε όλη: κατά μήκος της τοιχωματικό περιτόναιο κατά μήκος των σκαφών του μεσεντερίου και κατά τη διάρκεια του εντέρου, το επίπλουν, πολλοί από αυτούς στην πύλη του ήπατος, της σπλήνας. Οι πυελικοί λεμφαδένες βρίσκονται επίσης κοντά στο τοίχωμα και κατά μήκος των ειλετικών αγγείων, στον ιστό που περιβάλλει τα όργανα - την ουροδόχο κύστη, τη μήτρα, τον προστάτη, το ορθό.

Σε αυτούς τους λεμφαδένες διαδίδονται καρκινικά κύτταρα του όγκου όλων των οργάνων αυτών των κοιλοτήτων:

Τα συμπτώματα των ενδοκρανιακών μεταστάσεων εξαρτώνται από την τοποθεσία τους. Για παράδειγμα, οι κόμβοι στο μεσεντέριο των εντέρων μπορεί να προκαλέσουν εντερικό κολικό, δυσκοιλιότητα, ακόμη και εντερική απόφραξη. Μεταστάσεις στις πύλες του ήπατος, συμπίεση του πυλαία φλέβα, προκαλώντας σύνδρομο πυλαία υπέρταση - τη στασιμότητα του φλεβικού αίματος στα όργανα και κάτω άκρων, οίδημα, ασκίτη (συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή χώρα), διάταση του στομάχου και του οισοφάγου, η οποία μπορεί να δώσει κίνδυνο αιμορραγίας λόγω της υψηλής πίεσης σε πύλη συστήματος (πύλη) φλέβα. Ωστόσο, συνήθως μόνο μεγάλες μεταστάσεις, συμπιέζοντας όργανα και αγγεία, συνήθως εκδηλώνονται. Οι μικρού μεγέθους λεμφαδένες που έχουν προσβληθεί από καρκίνο δεν μπορούν να εκδηλωθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα και μπορούν να ανιχνευθούν μόνο με ειδικές μεθόδους έρευνας.

Σχετικά Με Εμάς

Για την έγκαιρη διάγνωση, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε τα συμπτώματα του καρκίνου. Τέτοιες κοινές κλινικές ενδείξεις είναι η δραματική απώλεια βάρους, ο πυρετός στην ογκολογία, η γενική αδυναμία, η κόπωση, ο πόνος, οι αλλαγές στο δέρμα.