Ασκίτης της κοιλιακής κοιλότητας: αιτίες και θεραπεία

Το νερό στην κοιλιακή χώρα είναι ένα ανησυχητικό σύμπτωμα που ο γιατρός διαγνώσει με υπερήχους. Συνιστάται να υποβληθεί σε αυτήν την εξέταση εάν ο ασθενής παρατηρήσει αύξηση στην κοιλιακή κοιλότητα. Μια τέτοια καταγγελία δεν πρέπει να παραμείνει απαρατήρητη από έναν ειδικό, διότι όταν παραμεληθούν οι κλινικές εικόνες, εξελίσσεται ένας καρκίνος με μοιραία έκβαση.

Τι είναι ασκίτης;

Πρόκειται για επικίνδυνη διάγνωση, η οποία χαρακτηρίζεται από αυξημένη συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα. Άλλα σημαντικά όργανα του σώματος, όπως οι πνεύμονες και η καρδιά, μπορούν να υποφέρουν από ασκίτη. Το πρόβλημα δεν είναι φλεγμονώδες. Ο όγκος του υγρού που συσσωρεύεται στην περιτοναϊκή περιοχή μπορεί να φτάσει τα 15-20 λίτρα. Στους ανθρώπους, αυτή η ασθένεια ονομάζεται "κοιλιά βάτραχος", επιρρεπής σε κακοήθη πορεία. Για το 75% όλων των κλινικών εικόνων, αυτή είναι μια επιπλοκή της προοδευτικής κίρρωσης και ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι να καταστείλει τα ανησυχητικά συμπτώματα, να παραταθεί η περίοδος ύφεσης.

Γιατί το υγρό συσσωρεύεται στην κοιλιακή κοιλότητα

Η περιτοναϊκή επένδυση στα τοιχώματα της κοιλιακής κοιλότητας παράγει μια μικρή ποσότητα υγρού, που είναι χημικά παρόμοια με το πλάσμα του αίματος. Είναι απαραίτητο για την κανονική λειτουργία των εσωτερικών οργάνων, αλλιώς θα κολληθούν μαζί. Το υγρό απορροφάται και αποβάλλεται καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας, αλλά υπό την επίδραση παθολογικών παραγόντων, αυτή η φυσική διαδικασία μπορεί να διαταραχθεί. Όταν η ανισορροπία αυξάνει την ενδοκοιλιακή πίεση, η κοιλιακή χώρα αυξάνεται σε μέγεθος. Απαιτείται επείγουσα διάγνωση, ακολουθούμενη από πολύπλοκη θεραπεία.

Λόγοι

Αυτή η ασθένεια είναι μια επιπλοκή της κίρρωσης του ήπατος και όχι μόνο. Στο σώμα εξελίσσεται σταδιακά, η πρώτη φορά δεν εκδηλώνεται. Ο ασκίτης της κοιλιακής κοιλότητας είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί επιτυχώς. Εντούτοις, η επούλωση συμβαίνει εάν ο κύριος παθογόνος παράγοντας εξαλειφθεί. Τα αίτια της ασκτικής νόσου έχουν απροσδόκητο χαρακτήρα, τα πιο συνηθισμένα μεταξύ τους παρουσιάζονται παρακάτω. Αυτό είναι:

• καρδιακή ανεπάρκεια.
• κακοήθη νεοπλάσματα.
• διαταραγμένη πίεση της πυλαίας φλέβας του ήπατος.
• κοιλιακή φυματίωση;
• ανάπτυξη μεσοθηλιώματος, ψευδομυξομή;
• ενδοκρινικές διαταραχές.
• ασθένειες όπως η γυναίκα (από τον τομέα της γυναικολογίας).

Γιατί εμφανίζεται κοιλιακή σταγόνα στα νεογνά;

Οι ασκίτες της κοιλιακής κοιλότητας μπορούν να προχωρήσουν σε οποιαδήποτε ηλικία και τα βρέφη με χαρακτηριστική ασθένεια δεν μπορούν να αποτελούν εξαίρεση. Η παθολογική διεργασία επιδεινώνεται στην προγεννητική περίοδο, η οποία χαρακτηρίζεται από συγγενή βλάβη της ηπατικής λειτουργίας. Προκαλούν μια τέτοια ασθένεια σε μια τόσο νεαρή ηλικία μολυσματικές ασθένειες μιας εγκύου γυναίκας. Μεταξύ αυτών είναι οι ακόλουθες διαγνώσεις:

• ερυθρά κύηση;
• σύφιλη;
• τοξοπλάσμωση;
• λιστερίωση;
• ηπατίτιδα.
• έρπης.
• ιλαρά

Η ομάδα κινδύνου περιλάμβανε νεογέννητα των οποίων οι μητέρες κακοποίησαν ναρκωτικές ουσίες, φάρμακα, αλκοολούχα ποτά και χημικά αντιδραστήρια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Επιπλέον, ο ασκίτης εξελίσσεται στην περίπτωση μεταγγίσεων αίματος για εγκύους, για παχυσαρκία, διαβήτη τύπου 2. Έτσι, από τις πρώτες μέρες της ζωής το παιδί δεν αρρωσταίνει με ασκίτη στην κοιλιά, δεν συνιστάται σε έγκυο γυναίκα να κάνει μόνιμο μακιγιάζ και τατουάζ.

Πώς συσσωρεύεται υγρό στην κοιλιακή κοιλότητα

Το κύριο σύμπτωμα του περιτοναϊκού ασκίτη είναι το ελεύθερο υγρό στην κοιλιακή κοιλότητα, το οποίο συλλέγεται και δεν εκκρίνεται φυσιολογικά. Ένα τέτοιο σημάδι της νόσου προκαλεί αύξηση της κοιλιακής κοιλότητας σε μέγεθος και με την πάροδο του χρόνου αυτή η διαδικασία προχωράει μόνο. Πρώτον, ο ασθενής δεν παρατηρεί τις χαρακτηριστικές αλλαγές στην εμφάνιση, αλλά στη συνέχεια δεν μπορεί να στραγγίξει και να χαλαρώσει το στομάχι. Τα επιπλέον συμπτώματα του ασκίτη είναι τα ακόλουθα:

• κοιλιακό άλγος;
• σημάδια δυσπεψίας.
• αύξηση βάρους.
• δυσκολία στην αναπνοή όταν περπατάτε
• μεγάλη κοιλιά?
• καούρα, καμπούρα
• διακυμάνσεις;
• γενική δυσφορία ·
• αυξημένη διόγκωση των άκρων.

Διαγνωστικά

Είναι πολύ δύσκολο να προσδιοριστεί ο ασκίτης με οπτική επιθεώρηση και ψηλάφηση της κοιλιακής κοιλότητας. Μια περιγραφή των συμπτωμάτων είναι απαραίτητη για τη συλλογή της αναισθησίας, αλλά δεν αρκεί να κάνουμε μια οριστική διάγνωση τέτοιων εξειδικευμένων ενεργειών. Είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε κλινική εξέταση, να απεικονιστούν οι εστίες μιας διαβητικής ουσίας, να καθοριστεί η φύση, το στάδιο της παθολογικής διαδικασίας. Η διάγνωση περιλαμβάνει τις ακόλουθες μεθόδους:

1. Υπερηχογράφημα. Βοηθά στην αξιολόγηση της συστηματικής ροής αίματος της πυλαίας φλέβας, στην παρουσία κίρρωσης του ήπατος, περιτοναϊκών όγκων. Η μέθοδος είναι μη επεμβατική, ανώδυνη, αλλά στην πρώιμη φάση του ασκίτη είναι μη ενημερωτική.
2. Ακτίνες Χ. Αυτή η διαγνωστική μέθοδος απεικονίζει τις εστίες του ασκίτη, καθορίζει τον όγκο του υγρού, τα περιγράμματα της κοιλιακής κοιλότητας. Στην οθόνη, μπορείτε να δείτε κίρρωση του ήπατος και φυματίωση, υποδηλώνει καρδιακή ανεπάρκεια.
3. Laparocentesis. Εισαγωγική μέθοδος, η οποία περιλαμβάνει τη συλλογή και την περαιτέρω μελέτη του ασκιτικού υγρού στο εργαστήριο. Επιπροσθέτως, πραγματοποιείται βιοψία ήπατος (διάτρηση) για να προσδιοριστεί η αιτιολογία της παθολογικής διαδικασίας.
4. CT και MRI. Και οι δύο μέθοδοι καθορίζουν με ακρίβεια το μη φυσιολογικό υγρό συλλογής και διαγνώσουν την παθολογία σε δύσκολα στην περιοχή μέρη της κοιλιακής κοιλότητας. Η λαπαροκέντηση συμπληρώνει τη συνολική διάγνωση.
5. Αγγειογραφία. Αυτό είναι ένα είδος ακτινογραφίας, όταν ένας παράγοντας αντίθεσης ενίεται στα αιμοφόρα αγγεία για να προσδιοριστεί η αιτιολογία της παθολογικής διαδικασίας. Με αυτή τη μέθοδο, η κίρρωση μπορεί να ανιχνευθεί ακόμη και σε πρώιμο στάδιο.

Πώς να θεραπεύετε τον ασκίτη

Με την εκτέλεση ακτινογραφίας και αγγειογραφίας, ο γιατρός μπορεί να προβεί σε πρόγνωση, καθορίζοντας το αποτελεσματικό θεραπευτικό σχήμα. Η προσέγγιση του προβλήματος είναι πολύπλοκη και για τις παραμελημένες κλινικές εικόνες δεν αποκλείει τη λειτουργία για την αφαίρεση της ογκολογίας, της λαπαροκέντησης. Όλα εξαρτώνται από τα σημεία και τα συμπτώματα, τη διάγνωση, τις συστάσεις του ειδικού. Αρχικά, οι γιατροί επιδιώκουν να απομακρύνουν συντηρητικά την εστία της παθολογίας, αλλά εάν το υγρό συνεχίζει να συσσωρεύεται στην κοιλιακή κοιλότητα, είναι αδύνατο να γίνει χωρίς χειρουργική επέμβαση. Διαφορετικά, η ογκολογία προχωράει μόνο.

Πώς θεραπεύεται θεραπευτικώς η κοιλιακή σταγόνα;

Ο κύριος στόχος της φαρμακευτικής θεραπείας για τον ασκίτη είναι να αφαιρέσει τη συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα χρησιμοποιώντας μια μη επεμβατική μέθοδο. Η θεραπεία είναι κατάλληλη σε πρώιμο στάδιο, όταν το περιτόναιο δεν είναι γεμάτο με διαβητική ουσία. Με ασκίτη, ο γιατρός συνταγογραφεί διουρητικά, συμπληρώματα ασβεστίου. Στην πρώτη περίπτωση, μιλάμε για φάρμακα όπως το Veroshpiron, το Diakarb, το Lasixom, το Torasemide, μετά το οποίο εξαφανίζεται το νερό στην κοιλιακή κοιλότητα. Στο δεύτερο - δισκία ασβεστίου, Panangin και Asparkam. Επιπλέον, συνιστάται η χρήση συμπλεγμάτων πολυβιταμινών.

Πώς να καθαρίσετε το υγρό στην κοιλιακή χώρα με χειρουργικές μεθόδους

Εάν εντοπιστεί ασκίτης σε προχωρημένο στάδιο, είναι αδύνατο να γίνει χωρίς τη λειτουργία να εξατμιστεί η διαβητική. Με αυτόν τον τρόπο, μπορείτε να αφαιρέσετε προσωρινά την μεγάλη κοιλιά, αλλά αν δεν εξαλείψετε την αιτία της νόσου, τα συμπτώματά της θα σας υπενθυμίσουν σύντομα τον εαυτό σας ξανά. Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι μιλάμε για ογκολογία και δεν μπορούμε να το κάνουμε χωρίς μια επιχείρηση. Η χειρουργική επέμβαση για ασκίτη περιλαμβάνει τα ακόλουθα βήματα:

1. Laparocentesis. Η διάτρηση της κοιλιακής κοιλότητας πραγματοποιείται για περαιτέρω εκκένωση ασκητικού υγρού. Η διαδικασία μπορεί να καθυστερήσει για αρκετές ημέρες, απαιτεί νοσηλεία του ασθενούς.
2. Διαδερμική ενδοηπατική ελιγμός. Ο χειρουργός σχηματίζει έναν τεχνητό αγωγό μεταξύ της ηπατικής και της πυλαίας φλέβας για να παρέχει ανταλλαγή νερού, σταθεροποιώντας την ενδοκοιλιακή πίεση.
3. Μεταμόσχευση ήπατος. Η λειτουργία είναι κατάλληλη για ογκολογία, προχωρημένο βαθμό κίρρωσης.

Διατροφή

Για την εξάλειψη σοβαρών επιπλοκών υγείας, χρειάζεστε υγιεινή διατροφή. Επιπλέον, ένα σωστά επιλεγμένο σιτηρέσιο για τον ασκίτη μειώνει τη συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα, παρατείνει την περίοδο ύφεσης, εξαλείφει τα ανήσυχα συμπτώματα. Η κύρια εστίαση είναι στα συστατικά τροφίμων, τα οποία περιλαμβάνουν μεγάλη ποσότητα καλίου. Αυτό είναι:

• σπανάκι ·
• γκρέιπφρουτ?
• αποξηραμένα βερίκοκα ·
• ψητές πατάτες ·
• σπαράγγια;
• σταφίδες ·
• καρότα;
• πράσινα μπιζέλια.

Βίντεο

Οι πληροφορίες που παρουσιάζονται στο άρθρο είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Τα υλικά του αντικειμένου δεν απαιτούν αυτοθεραπεία. Μόνο ένας ειδικευμένος γιατρός μπορεί να διαγνώσει και να συμβουλεύσει τη θεραπεία με βάση τα ατομικά χαρακτηριστικά ενός συγκεκριμένου ασθενούς.

Ασκίτης στην Ογκολογία

Ο ασκίτης είναι μια σοβαρή επιπλοκή διαφόρων ασθενειών, στις οποίες συσσωρεύεται μεγάλος όγκος υγρού στην κοιλιά. Ο εντοπισμένος ασκίτης στην ογκολογία περιπλέκει σοβαρά την πορεία και τη θεραπεία της υποκείμενης νόσου, επιδεινώνει την πρόγνωση. Σε ασθενείς με ογκολογικές παθήσεις οργάνων που έρχονται σε επαφή με περιτοναϊκά φύλλα, η μέση πιθανότητα έκχυσης υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα είναι 10%.

Ποιοι όγκοι οργάνων συνοδεύονται από ασκίτη;

Η διαδικασία συσσώρευσης περίσσειας υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα συνοδεύεται από περίπου τις μισές από όλες τις περιπτώσεις καρκίνου των ωοθηκών στις γυναίκες. Επιπλέει επίσης την πορεία των όγκων:

• παχύ έντερο.
• μαστικοί αδένες.
• στομάχι?
• το πάγκρεας.
• ορθό
• το ήπαρ.

Η σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς δεν εξαρτάται από το κατά πόσον ο πρωτογενής όγκος προκάλεσε την παθολογία ή τη μετάσταση του. Σημάδια καρκίνου προστίθενται σημάδια αυξημένης ενδοκοιλιακής πίεσης, άνοδος του διαφράγματος, μείωση αναπνευστικών κινήσεων του πνευμονικού ιστού. Ως αποτέλεσμα, οι συνθήκες για την εργασία της καρδιάς και των πνευμόνων επιδεινώνονται και αυξάνεται η καρδιακή και αναπνευστική ανεπάρκεια, η οποία προσεγγίζει το θανατηφόρο αποτέλεσμα της νόσου.

Αιτίες και μηχανισμός ανάπτυξης

Η κοιλιακή κοιλότητα σχηματίζεται από 2 φύλλα. Μία από αυτές (γραμμικές) γραμμές την εσωτερική επιφάνεια, και η άλλη (σπλαγχνική) περιβάλλει τα πλησιέστερα όργανα. Και τα δύο φύλλα παράγουν μια μικρή ποσότητα υγρής έκκρισης με τα αδενικά κύτταρα τους. Με τη βοήθειά του, αποβάλλεται μια μικρή τοπική φλεγμονή, τα όργανα και τα έντερα προστατεύονται από την τριβή.

Το υγρό ενημερώνεται συνεχώς, καθώς η περίσσεια απορροφάται από το επιθήλιο. Η συσσώρευση είναι δυνατή υπό την προϋπόθεση της ανισορροπίας αυτής της κατάστασης Σε 75% των περιπτώσεων, οι ασθενείς με ασκίτη έχουν κίρρωση του ήπατος. Αυτή η ασθένεια έχει τον μέγιστο αριθμό αιτιολογικών παραγόντων που οδηγούν στην παθολογία.

Αυτές περιλαμβάνουν την αύξηση της υδροστατικής πίεσης στα αγγεία υπό την επίδραση της στασιμότητας στα φλεβικά και λεμφικά συστήματα λόγω της εξασθένισης της καρδιακής δραστηριότητας και της μείωσης της ογκοτικής πίεσης στο αίμα λόγω της διαταραγμένης ηπατικής λειτουργίας και της μείωσης του κλάσματος πρωτεϊνών λευκωματίνης.

Ο ασκίτης της κοιλιακής κοιλότητας στην ογκολογία δεν αποκλείει αυτούς τους μηχανισμούς ως προσθήκη στον κύριο επιβλαβή παράγοντα - την υπερλειτουργία του κοιλιακού επιθηλίου στην αλλοίωση του όγκου των περιτοναϊκών φύλλων. Η ανάπτυξη κακοήθων κυττάρων προκαλεί ερεθισμό και μη ειδική φλεγμονή.

Ο σημαντικότερος ρόλος του αποικισμού κακοήθων κυττάρων στον καρκίνο των ωοθηκών, η μήτρα στις γυναίκες. Η επιπλοκή σε αυτές τις περιπτώσεις καθιστά τη γενική κατάσταση των ασθενών τόσο βαρύ ώστε πεθαίνουν με αύξηση του ασκίτη της κοιλίας.

Η άμεση σημασία είναι η άμεση συμπίεση του ηπατικού ιστού από τον όγκο και η δημιουργία συνθηκών για πυλαία υπέρταση. Με την αύξηση της φλεβικής πίεσης, το τμήμα νερού του αίματος εκρέεται στην κοιλιακή κοιλότητα.

Η δηλητηρίαση από τον καρκίνο συνοδεύεται από έλλειψη οξυγόνου στα κύτταρα (υποξία ιστού). Ο ιστός των νεφρών είναι πολύ ευαίσθητος σε οποιεσδήποτε αλλαγές και αντιδρά με μείωση της διήθησης. Αυτό ενεργοποιεί τον μηχανισμό επιρροής της αντιδιουρητικής ορμόνης της υπόφυσης, η οποία διατηρεί το νάτριο και το νερό.

Μερικοί συγγραφείς στην παθογένεση ασκιτών εκκρίνουν τους ηπατικούς και εξωηπατικούς μηχανισμούς. Από το παράδειγμα της κακοήθους ανάπτυξης, βλέπουμε πώς αυτά τα αίτια αλληλοσυμπληρώνονται. Η λειτουργία απορρόφησης των περιτοναϊκών και των λεμφικών αγγείων είναι μειωμένη.

Ένα παράδειγμα τοπικών αλλαγών μπορεί να είναι κοιλιακό λέμφωμα. Αυτός ο όγκος συνοδεύεται από εξασθενημένη διαπερατότητα των ενδοκοιλιακών λεμφικών αγωγών. Από αυτά, το υγρό διέρχεται κατευθείαν στην κοιλιακή κοιλότητα.

Το ανατομικό χαρακτηριστικό, όπως η στενή θέση των πτυχών του περιτόνιου, η αφθονία του αίματος και των λεμφικών αγγείων, η οποία προκαλεί την ταχεία εξάπλωση της κακοήθους ανάπτυξης σε γειτονικούς ιστούς, μπορεί να αποτελέσει προκλητικές αιτίες ασκίτη σε ογκολογικές παθήσεις.

Η διέγερση της εφίδρωσης του υγρού μπορεί να προκληθεί από την εισαγωγή άτυπων κυττάρων στην περιτοναϊκή κοιλότητα κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, την εσωτερική βλάστηση του περιτόναιου από έναν κακοήθη όγκο, καθώς και μια πορεία χημειοθεραπείας.

Συμπτώματα

Σε ασθενείς με καρκίνο, ο ασκίτης αναπτύσσεται σταδιακά σε αρκετές εβδομάδες ή μήνες. Οι ασθενείς παρουσιάζουν ενδείξεις μεγάλων ποσοτήτων υγρού. Κύρια συμπτώματα:

• καμάρα στην κοιλιά.
• μετά το φαγητό.
• καούρα ή ναυτία.
• θαμπή πόνο στην κοιλιά?
• δυσκολία στην αναπνοή σε κατάσταση ηρεμίας, ειδικά όταν ξαπλώνετε.

Αυτά τα σημεία σχετίζονται με την άνοδο του θόλου του διαφράγματος, την εξασθένιση της περισταλτικότητας του οισοφάγου, των εντέρων, την παλινδρόμηση της όξινης περιεκτικότητας του στομάχου στον οισοφάγο. Μερικοί ασθενείς παραπονιούνται για περιόδους καρδιακής αρρυθμίας. Όταν παρατηρείται, ο θεράπων ιατρός αποκαλύπτει μια διευρυμένη κοιλία. Σε μόνιμη θέση, πέφτει κάτω, οι διογκώσεις του ομφαλού.

Για τους ασθενείς με ασκίτη "συκωτιού", το σχήμα των "κεφαλών των μεδουσών" είναι χαρακτηριστικό λόγω του σχηματισμού πυκνών διατμημένων φλεβών γύρω από τον ομφαλό. Η συσσώρευση υγρού δημιουργεί δυσκολίες όταν κάμπτεται, παπούτσια.

Δυστυχώς, εξακολουθούν να υπάρχουν συχνές περιπτώσεις ταυτοποίησης νεαρών γυναικών με ωοθηκικούς όγκους σε παραμελημένη κατάσταση, οι οποίοι από καιρό έχουν εμπιστοσύνη στην εγκυμοσύνη τους, αυτό διευκόλυνε η διακοπή της εμμήνου ρύσεως.

Το ίδιο το συσσωρευμένο υγρό πιέζει τον όγκο, προκαλεί αποσάθρωση. Οι φλεβικές μεταστάσεις και η καρδιακή ανεπάρκεια εκδηλώνονται με παρεμπόδιση της ροής του αίματος προς την καρδιά. Αυτό οδηγεί σε πρήξιμο των ποδιών, των ποδιών, των εξωτερικών γεννητικών οργάνων.

Όλα τα συμπτώματα που περιγράφονται δεν αναπτύσσονται μεμονωμένα. Πρώτον, είναι τα σημάδια ενός κακοήθους όγκου. Ο ασκίτης απαιτεί πρόσθετη θεραπεία, καθώς γίνεται πιο επικίνδυνο να ζούμε με τις εκδηλώσεις του λόγω των δυνατοτήτων άλλων επιπλοκών.

Στάδια

Ανεξάρτητα από τα αίτια, υπάρχουν 3 στάδια στην πορεία του ασκίτη. Είναι επίσης χαρακτηριστικές για τους ασθενείς με καρκίνο:

• παροδικό - ο ασθενής αισθάνεται μόνο κοιλιακή διαταραχή, ο όγκος του συσσωρευμένου υγρού δεν υπερβαίνει τα 400 ml.
• μέτρια - η ποσότητα του εξιδρώματος στο περιτόναιο φτάνει τα 5 λίτρα, εμφανίζονται όλα τα περιγραφόμενα συμπτώματα, είναι δυνατές διάφορες επιπλοκές.
• τεταμένη - ασκίτη συσσωρεύει 20 λίτρα ή περισσότερο, θεωρείται σταθερή (ανθεκτική), δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί με διουρητικά φάρμακα, συνοδεύεται από σοβαρή κατάσταση, διαταράσσει την καρδιά και αναπνέει.

Ποιες επιπλοκές μπορεί να προκαλέσει ασκίτη;

Η σοβαρότητα της υποκείμενης νόσου σε περίπτωση εμφάνισης ασκίτη μειώνει τις πιθανότητες ανάκτησης του ασθενούς. Ο κίνδυνος επικίνδυνων επιπλοκών αυξάνεται ακόμη περισσότερο. Αυτά περιλαμβάνουν:

• βακτηριακή περιτονίτιδα - η προσχώρηση μιας λοίμωξης προκαλεί οξεία φλεγμονή του περιτοναίου.
• εντερική απόφραξη.
• η εμφάνιση των κήρων στην περιοχή της λευκής γραμμής της κοιλιάς, του ομφαλού, στη βουβωνική χώρα με πιθανή τσίμπημα.
• καρδιακή ανεπάρκεια;
• συσσώρευση υγρού μεταξύ των υπεζωκοτικών φύλλων - υδροθώρακα με οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια.
• ανάπτυξη του ηπατορενικού συνδρόμου.
• αιμορροϊδική αιμορραγία, πρόπτωση του κάτω ορθού.

Διαγνωστικά

Μια τέτοια επιπλοκή όπως ο ασκίτης τεκμαίρεται ότι είναι κατά τη διάρκεια της ογκολογικής ασθένειας. Κατά την παρακολούθηση του ασθενούς, ο γιατρός είναι υποχρεωμένος να πραγματοποιεί ζύγιση. Η αύξηση του βάρους στο υπόβαθρο των έντονων αδυνατίσματος βραχίονες, πόδια, σώμα προκαλεί υποψία κρυφού οιδήματος.

Αν κάνετε μια κίνηση τζόγκινγκ με το χέρι σας στη μία πλευρά της κοιλιάς, τότε με την παρουσία υγρού, το άλλο χέρι θα νιώσει το κύμα στην αντίθετη πλευρά. Η αντικειμενική επιβεβαίωση είναι πρόσθετη έρευνα:

• Υπερηχογράφημα - σας επιτρέπει να αναγνωρίσετε 200 ml υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα, συγχρόνως χρησιμεύει ως έλεγχος για αλλαγές στα εσωτερικά όργανα.
• Η ακτινογραφία και η τομογραφία θα απαιτούν καλή προετοιμασία του ασθενούς πριν από τη μελέτη, αποκαλύπτει το υγρό όταν αλλάζετε τη θέση του σώματος.
• λαπαροκέντηση - διάτρηση του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος με σκοπό την άντληση υγρών και την εργαστηριακή τους ανάλυση, η διαδικασία είναι ταυτόχρονα θεραπευτική και διαγνωστική, αποκαλύπτει τον βαθμό της περιτοναϊκής διάδοσης, τη σύνθεση του εξιδρώματος, την παρουσία μικροχλωρίδας.

Προβλήματα αντιμετώπισης ασκίτη στην ογκολογία

Η θεραπεία του ασκίτη θεωρητικά θα πρέπει να συνίσταται κυρίως στην καταστολή της ανάπτυξης κακοήθων κυττάρων στο περιτόναιο. Τότε μπορούμε να περιμένουμε την απομάκρυνση του ερεθιστικού μηχανισμού και την αποκατάσταση της λειτουργίας της αναρρόφησης του υγρού.

Αλλά στην πράξη, οι μέθοδοι χημειοθεραπείας βοηθούν στη μείωση του ασκίτη μόνο σε περίπτωση νεοπλασμάτων στο έντερο και όταν εντοπιστούν στο ήπαρ, το στομάχι, η μήτρα και οι ωοθήκες παραμένουν ανεπιτυχείς.

Παραμένει να ελέγχεται η πρόσληψη και η εξάλειψη του υγρού με τα τρόφιμα, ώστε να βασίζονται στις βέλτιστες συνθήκες για τη δράση των διουρητικών (διουρητικά). Για να απομακρύνετε το υπερβολικό νερό, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μια περιοριστική δίαιτα. Στον ασθενή έχει χορηγηθεί διατροφή χωρίς αλάτι, όλα τα πιάτα παρασκευάζονται χωρίς αλάτι, σε συμφωνία με τον γιατρό, είναι δυνατή η προσκόλληση στην πλάκα.

Πικάντικα καρυκεύματα, βαριά λιπαρά τρόφιμα, όλα μαγειρεμένα σε τηγανητά μορφή αποκλείονται. Ο όγκος του υγρού που καταναλώνεται υπολογίζεται με διούρηση (ποσότητα ούρων που απελευθερώνεται ανά ημέρα). Ταυτόχρονα, το μενού πρέπει να περιέχει προϊόντα που παρέχουν στο σώμα πρωτεΐνες και κάλιο. Συνεπώς συνιστάται:

• βρασμένο άπαχο κρέας και ψάρια.
• τυρί cottage, κεφίρ με καλή φορητότητα.
• ψητές πατάτες ·
• κομπόστα αποξηραμένων βερίκοκων, σταφίδες,
• καρότα, σπανάκι ·
• πλιγούρι βρώμης

Πώς θεραπεύονται τα διουρητικά;

Στο διορισμό των διουρητικών δεν μπορεί να το παρακάνετε. Γνωστή σύσταση των γιατρών να πίνουν περισσότερα υγρά για οποιαδήποτε δηλητηρίαση. Αυτό ισχύει και για τον καρκίνο. Η απομάκρυνση μιας μεγάλης ποσότητας νερού από το σώμα αυξάνει τη συνολική δηλητηρίαση των προϊόντων αποσύνθεσης των κακοηθών κυττάρων, επομένως θεωρείται αποδεκτό να μειωθεί το βάρος ενώ παίρνετε διουρητικά κατά 500 g ημερησίως.

Η επιλογή των διουρητικών και της δοσολογίας παραμένει πάντοτε με το γιατρό. Είναι αδύνατο να αλλάξετε φάρμακα μόνοι σας, για να παραβιάσετε το σχήμα. Ο πιο αποτελεσματικός είναι ο συνδυασμός των φουροσεμιδίων, του Veroshpiron και του Diacarba.

Το φουροσεμίδιο (Lasix) αναφέρεται σε μια ομάδα διουρητικών του βρόχου. Η δράση βασίζεται στο αποκλεισμό της επαναρρόφησης του νατρίου και του χλωρίου στα σωληνάρια και στον βρόχο του Henle, του αλατιού. Ταυτόχρονα εμφανίζει κάλιο. Για να μην διαταραχθεί η ισορροπία των ηλεκτρολυτών και να μην προκαλέσουν επιθέσεις αρρυθμίας, συνταγογραφούνται παρασκευάσματα καλίου (Panangin, Asparkam).

Το Veroshpiron σε αντίθεση με το Furosemide είναι ένα φάρμακο που προστατεύει το κάλιο. Περιέχει σπιρονολακτόνη (μια ορμόνη επινεφριδίων). Μέσω του ορμονικού μηχανισμού είναι δυνατόν να απομακρυνθεί η περίσσεια του υγρού χωρίς κάλιο. Τα χάπια αρχίζουν να δρουν 2-5 ημέρες μετά την έναρξη της θεραπείας. Η υπολειμματική επίδραση διαρκεί 3 ημέρες μετά τη διακοπή του φαρμάκου.

Diacarb - ένα φάρμακο που έχει έναν ειδικό σκοπό. Ιδιαίτερα ενδείκνυται για την πρόληψη εγκεφαλικού οιδήματος, λιγότερο αποτελεσματική στη διαδικασία της παραγωγής ούρων. Η δράση της αρχίζει 2 ώρες μετά την κατάποση. Συνδέεται με την παρεμπόδιση του ενζύμου καρβονική ανυδράση στους ιστούς των νεφρών και του εγκεφάλου.

Χειρουργική επέμβαση

Τις περισσότερες φορές, η διαδικασία της λαπαροκέντησης χρησιμοποιείται για την απομάκρυνση του συσσωρευμένου υγρού στην περιτοναϊκή κοιλότητα στο ανθεκτικό στάδιο του ασκίτη. Η μέθοδος θεωρείται χειρουργική, αν και ανήκει σε θεραπευτές σε εξειδικευμένα τμήματα.

Η ουσία της τεχνικής: ο ασθενής κάθεται σε μια καρέκλα, το στομάχι γύρω από τον ομφαλό αντιμετωπίζεται με ιώδιο. Σε ένα σημείο περίπου 2 cm κάτω από τον ομφάλιο δακτύλιο, εγχύεται ένα διάλυμα Novocain για την παροχή τοπικής αναισθησίας. Μετά από αυτό, το κοιλιακό τοίχωμα τρυπιέται με ένα ειδικό όργανο (trocar). Η εμφάνιση υγρού υποδηλώνει διείσδυση στην περιτοναϊκή κοιλότητα. Ένας σωλήνας συνδέεται μέσω του οποίου το υγρό αντλείται με βαρύτητα.

Μόλις αφαιρεθούν μέχρι 10 λίτρα υγρού. Στο υπόβαθρο της σταδιακής μείωσης της κοιλιάς, το φύλλο πραγματοποιείται για να αποφευχθεί η κατάρρευση του ασθενούς. Σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν είναι αδύνατο να αφαιρεθεί αμέσως ένας μεγάλος όγκος υγρού, εισάγεται σωλήνας αποστράγγισης στην περιτοναϊκή κοιλότητα και φράσσεται μέχρι την επόμενη φορά. Έτσι, η διαδικασία επαναλαμβάνεται για 2-3 συνεχόμενες ημέρες.

Κατά τη διάρκεια της λαπαροκέντησης, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η στειρότητα, καθώς αυξάνεται ο κίνδυνος μόλυνσης του περιτόναιου και της περιτονίτιδας

Η λαπαροκέντηση δεν εκτελείται:

• με κολπική νόσο της κοιλιακής κοιλότητας.
• σε σχέση με το έντονο μετεωρισμό.
• στην περίοδο αποκατάστασης μετά την αποκατάσταση της κήλης.

Το περιτοναϊκό επεισόδιο - συνίσταται στη σύνδεση ενός ειδικού σωλήνα της κοιλιακής κοιλότητας με την ανώτερη φλεβική κοιλότητα, κατά μήκος αυτού όταν αναπνέει ο ασθενής, το υγρό ρέει μέσα στην φλεβική κλίνη. Αποπεριτοναλισμός - εκτομή περιτοναϊκών περιοχών για την παροχή πρόσθετων τρόπων για την απομάκρυνση του υγρού.

Omentohepatofrenopeksiya - η εκτομή του omentum ματίσματος με το πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα και η τοποθέτηση του στο διάφραγμα ή στο ήπαρ είναι απαραίτητη εάν το omentum παρεμβάλλεται στη λαπαροκέντηση.

Λαϊκές θεραπείες στη θεραπεία του ασκίτη

Στα λαϊκά ιατρικά βιβλία περιγράφονται φυτικά βάμματα που βοηθούν στη μείωση του ασκίτη στον καρκίνο. Οι γιατροί τους αντιμετωπίζουν εξαιρετικά αρνητικά, γιατί συχνά οι ασθενείς, πιστεύοντας σε υπέροχα αποτελέσματα, αποβάλλουν την κύρια θεραπεία.

Ωστόσο, ελλείψει πραγματικής βοήθειας από τη θεραπεία του ασθενούς με καρκίνο μπορεί να γίνει κατανοητό. Ως εκ τούτου, παρέχουμε έναν κατάλογο φυτών που κατά τη γνώμη των βοτανολόγων μπορούν να βοηθήσουν:

• webbed astragalus;
• ελώδη ρίζα calamus?
• φωνάζω?
• ρίζα ακρίδων?
• χορτάρι του πρίγκιπα της Σιβηρίας.
• βόσκουν αγελάδες.

Πολύ πιο σίγουροι γιατροί συνιστούν διουρητικά τέλη εκτός από τα φάρμακα. Περιλαμβάνουν την ανάπτυξη στην κεντρική Ρωσία:

• γαϊδουράγκαθο
• μπουμπούκια σημύδας και σφρίγος,
• θυμάρι,
• τριαντάφυλλα λουλούδια, καλέντουλα,
• melissa,
• φασκόμηλο,
• Το βαλσαμόχορτο
• ρίγανη
• νομισματοκοπείο
• motherwort.

Το συνολικό ποσοστό επιβίωσης των ασθενών με ασκίτη με καρκίνο δίνει απογοητευτικά στοιχεία - μόνο οι μισοί ασθενείς θα ζουν για δύο χρόνια. Το τελικό αποτέλεσμα είναι τόσο καλύτερο όσο και χειρότερο από τον αναμενόμενο χρόνο.

Εξαρτάται από την ανταπόκριση του ασθενούς στη θεραπεία, την ηλικία, την παρουσία χρόνιων παθήσεων των νεφρών, του ήπατος, της καρδιάς, τη φύση της ανάπτυξης του όγκου. Ασκίτες στο αρχικό στάδιο, όταν οι όγκοι αντιμετωπίζονται πολύ αποτελεσματικότερα. Ως εκ τούτου, στη θεραπεία των κακοήθων όγκων πρέπει να παρέχει έγκαιρη διάγνωση των επιπλοκών.

Πρόγνωση και επιδράσεις της κοιλιακής ασκίτη

Ασκίτης ή με διαφορετικό τρόπο η πτώση είναι μια παθολογική συσσώρευση βλεννογόνου υγρού στην κοιλιακή περιοχή. Η ποσότητα μπορεί να υπερβαίνει τα 20 λίτρα. Ο κοιλιακός ασκίτης εμφανίζεται με κίρρωση του ήπατος (75%), καθώς και με ογκολογία (10%) και καρδιακή ανεπάρκεια (5%). Εξωτερικά, η ασθένεια εκδηλώνεται στο γεγονός ότι η κοιλία αυξάνεται σημαντικά σε μέγεθος και μια προοδευτική αύξηση του βάρους. Η θεραπεία της νόσου γίνεται συχνότερα χειρουργικά, ο ασθενής υφίσταται λαπαροκέντηση (άντληση υγρού με ειδική συσκευή).

Αιτίες της νόσου

Η συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα εμφανίζεται σε κάθε σώμα με διαφορετικούς τρόπους. Προκειμένου να κατανοήσετε καλύτερα τον ίδιο τον μηχανισμό, θα πρέπει να καταλάβετε λίγο την ανθρώπινη ανατομία.

Μέσα στην κοιλιακή κοιλότητα καλύπτεται με ένα θηκάρι συνδετικού ιστού, το οποίο περιβάλλει εντελώς ορισμένα όργανα και μερικά μερικά ή δεν αγγίζουν καθόλου. Αυτός ο ιστός εξασφαλίζει την κανονική λειτουργία όλων των οργάνων, επειδή εκπέμπεται από αυτό ένα ειδικό υγρό, το οποίο δεν επιτρέπει στα όργανα να κολλάνε μεταξύ τους. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, διανέμεται και απορροφάται επανειλημμένα και ενημερώνεται τακτικά.

Ο ασκίτης προκαλεί ανωμαλίες στην κύρια λειτουργία της κοιλιακής κοιλότητας: απέκκριση και επαναπορρόφηση υγρών, καθώς και προστασία από φραγμούς έναντι διαφόρων βλαβερών ουσιών.

Η κίρρωση είναι η κύρια αιτία ασκίτη:

• μια μικρότερη ποσότητα πρωτεΐνης συντίθεται από το ήπαρ.
• τα υγιή ηπατικά κύτταρα σταδιακά αντικαθίστανται από συνδετικά.
• μια μείωση στην ποσότητα της αλβουμίνης οδηγεί σε μείωση της πίεσης στο πλάσμα.
• το υγρό φεύγει από τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων και εισέρχεται στην κοιλότητα του σώματος και στους ιστούς.

Η κίρρωση του ήπατος προκαλεί αύξηση της υδροστατικής πίεσης. Το υγρό δεν μπορεί να είναι στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων και πιέζεται - αναπτύσσεται ασκί.

Προσπαθώντας να μειώσει την πίεση στα αγγεία, το σώμα αυξάνει τη λεμφική ροή, αλλά το λεμφικό σύστημα δεν έχει χρόνο να κάνει τη δουλειά του - υπάρχει μια σημαντική αύξηση της πίεσης. Το υγρό που εισέρχεται στην κοιλιακή κοιλότητα για κάποιο χρονικό διάστημα απορροφάται, αλλά στη συνέχεια παύει να εμφανίζεται.

Οι ογκολογικές ή φλεγμονώδεις ασθένειες οδηγούν στο γεγονός ότι το περιτόναιο αρχίζει να απελευθερώνει υπερβολικό υγρό, το οποίο δεν μπορεί να επαναπορροφηθεί, η λεμφική ροή διαταράσσεται.

Οι κύριες αιτίες του ασκίτη:

1. Ήπαρ προβλήματα.
2. Οξεία και χρόνια καρδιοπάθεια.
3. Βλάβη της βλεννογόνου της κοιλιακής κοιλότητας, λόγω περιτονίτιδας διαφόρων αιτιολογιών και κακοήθων όγκων.
4. Ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένης της νεφρικής ανεπάρκειας και της ουρολιθίας.
5. Ασθένειες του πεπτικού συστήματος.
6. Ανεπάρκεια πρωτεϊνών.
7. Αυτοάνοσες ασθένειες, όπως ο ερυθηματώδης λύκος.
8. Σοβαρές διατροφικές διαταραχές: νηστεία.
9. Ο κοιλιακός ασκίτης στα νεογέννητα παιδιά είναι το αποτέλεσμα της αιμολυτικής νόσου του εμβρύου.

Συμπτώματα της ασθένειας

Ο ασκίτης μπορεί να αναπτυχθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα: από 1 μήνα έως μισό χρόνο και μπορεί να συμβεί αυθόρμητα ως αποτέλεσμα θρόμβωσης της πυλαίας φλέβας. Τα πρώτα συμπτώματα της νόσου εμφανίζονται όταν το υγρό στην κοιλιακή κοιλότητα συσσωρεύεται σε ποσότητα περίπου 1 χιλιάδων ml.

• κοιλιακή διάταση και σχηματισμός αερίου.
• αίσθηση έκρηξης στην κοιλιακή χώρα.
• κοιλιακό άλγος στην κοιλιακή περιοχή.
• καούρα.
• αύξηση του μεγέθους της κοιλίας, προεξοχή του ομφαλού,
• αύξηση βάρους.
• παθολογικός γρήγορος καρδιακός παλμός και δύσπνοια.
• δυσκολία να προσπαθήσουμε να σκύψουμε.
• πρήξιμο των κάτω άκρων.
• ομφαλική κήλη, αιμορροΐδες, πρόπτωση του ορθού.

Όταν ένα άτομο βρίσκεται σε μόνιμη θέση, το στομάχι έχει στρογγυλεμένο σχήμα, αλλά όταν ξαπλώνεται, φαίνεται να εξαπλώνεται. Στο δέρμα εμφανίζονται βαθιά ραγάδες. Η αυξανόμενη πίεση καθιστά τις φλέβες στις πλευρές της κοιλιάς πολύ αισθητή.

Η υπέρταση της πυλαίας προκαλεί συμπτώματα όπως ναυτία, έμετο, ίκτερο, αυτό οφείλεται στον αποκλεισμό των υποθεραπευτικών αγγείων.

Ασκίτες στο υπόβαθρο της φυματιώδους περιτονίτιδας εκδηλώνονται με μείωση του βάρους, δηλητηρίαση και αύξηση της θερμοκρασίας. Προσδιορισμένοι διευρυμένοι λεμφαδένες κατά μήκος του εντέρου.

Ασκίτης με καρδιακή ανεπάρκεια συνοδεύεται από πρήξιμο των ποδιών και των ποδιών, ακροκυάνωση, πόνος στη δεξιά πλευρά του στήθους.

Η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος δεν αποτελεί άμεσο σύμπτωμα της νόσου, αλλά συμβαίνει σε ορισμένες ασθένειες που προκαλούν ασκίτη:

1. Περιτονίτιδα.
2. Παγκρεατίτιδα
3. Κίρρωση;
4. Κακοήθεις όγκοι.

Αν η αιτία της νόσου είναι μυξέδημα, τότε η θερμοκρασία, αντίθετα, μπορεί να είναι σημαντικά χαμηλότερη από την κανονική - περίπου 35 μοίρες. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο θυρεοειδής αδένας παράγει μια ανεπαρκή ποσότητα ορμονών, ως αποτέλεσμα του μεταβολισμού και της ικανότητας του οργανισμού να παράγει θερμική μείωση.

Παράγοντας κινδύνου

Μερικοί άνθρωποι επηρεάζονται περισσότερο από άλλους. Άτομα σε κίνδυνο:

1. Οι άνθρωποι που παίρνουν αλκοολούχα ποτά και ναρκωτικά για μεγάλο χρονικό διάστημα.
2. Οι άνθρωποι που υποβάλλονται σε μετάγγιση αίματος.
3. Οι πάσχοντες από ηπατίτιδα, όχι απαραίτητα ιογενείς.
4. Έχοντας ένα σημαντικό υπερβολικό βάρος.
5. Υποφέρουν από διαβήτη τύπου 2.
6. Έχοντας ένα αυξημένο επίπεδο χοληστερόλης στο αίμα.

Ταξινόμηση ασκιτών

Η ασθένεια ταξινομείται ανάλογα με το πόσο υγρό είναι στο στομάχι, την παρουσία λοίμωξης και την ανταπόκριση στη θεραπευτική αγωγή.

Η ποσότητα του υγρού διαιρεί την ασθένεια σε τρεις τύπους:

1. Το αρχικό στάδιο του ασκίτη με μικρή ποσότητα υγρού (όχι περισσότερο από 1,5 λίτρα).
2. Το δεύτερο στάδιο με μέτρια περιεκτικότητα υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα. Συνοδεύεται από οίδημα και αύξηση της κοιλίας σε όγκο. Ο ασθενής πάσχει από έλλειψη οξυγόνου με μικρή σωματική δραστηριότητα, καούρα, δυσκοιλιότητα και αίσθημα βαρύτητας στο στομάχι.
3. Το τρίτο στάδιο με μια μεγάλη ποσότητα υγρού ή μαζική dropsy. Το δέρμα στην κοιλιά εκτείνεται σε μεγάλο βαθμό και γίνεται πιο λεπτό, μέσω του οποίου οι περιτοναϊκές φλέβες είναι σαφώς ορατές. Ο ασθενής πάσχει από καρδιακή ανεπάρκεια και έλλειψη αέρα. Το κοιλιακό υγρό μπορεί να μολυνθεί και η περιτονίτιδα θα αρχίσει. Υψηλή πιθανότητα θανάτου.

Ανάλογα με την παρουσία μόλυνσης ή την απουσία της, η ασθένεια χωρίζεται σε 3 στάδια:

1. Αποστειρωμένος ασκίτης. Το υγρό που μελετήθηκε δεν δείχνει κανένα βακτήριο.
2. Μολυσμένος ασκίτης. Η ανάλυση δείχνει την παρουσία βακτηριδίων.
3. Αυθόρμητη περιτονίτιδα.

Η απάντηση στην έναρξη της θεραπείας σας επιτρέπει να διαιρέσετε την ασθένεια σε δύο τύπους:

1. Ασθένεια υποκείμενη σε ιατρική περίθαλψη.
2. Μια ασθένεια που εμφανίζεται και πάλι και δεν υπόκειται σε ιατρική περίθαλψη.

Διάγνωση της νόσου

Για να γίνει μια διάγνωση, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί ένα σύνολο διαφόρων διαδικασιών, σύμφωνα με τα αποτελέσματα των οποίων είναι δυνατόν να πούμε με ακρίβεια για την ποσότητα του υγρού μέσα στην κοιλιακή κοιλότητα και την προσκόλληση διαφόρων επιπλοκών.

1. Επιθεώρηση - ανάλογα με την κατάσταση στην οποία βρίσκεται το άτομο, με κίνηση κτυπήματος, μπορείτε να εντοπίσετε έναν θαμπό ήχο. Με κραδασμούς στο πλάι μιας παλάμης, η δεύτερη παλάμη, που στερεώνει την κοιλιά, αισθάνεται αισθητή και τις διακυμάνσεις του ρευστού μέσα.
2. Ακτινογραφική εξέταση - μπορεί να ανιχνεύσει ασκίτες με ποσότητα υγρού περισσότερο από μισό λίτρο. Όταν ανιχνεύεται φυματίωση στους πνεύμονες, μπορεί να γίνει προκαταρκτικό συμπέρασμα ότι η νόσος έχει μια φυματιώδη αιτιολογία. Μετά την ανίχνευση της πλευρίδας και της διεύρυνσης των ορίων της καρδιάς, μπορεί να θεωρηθεί ότι η αιτία της νόσου ήταν η καρδιακή ανεπάρκεια.
3. Υπερηχογράφημα - για τον προσδιορισμό της παρουσίας ασκίτη, καθώς και για την ανίχνευση κίρρωσης του ήπατος ή την παρουσία κακοήθων όγκων στην κοιλιακή κοιλότητα. Βοηθά στην αξιολόγηση της ροής του αίματος μέσω των φλεβών και των αγγείων. Η εξέταση της περιοχής του θώρακα μπορεί να ανιχνεύσει καρδιακές παθήσεις.
4. Η λαπαροσκόπηση είναι μια παρακέντηση της κοιλιακής κοιλότητας, επιτρέποντάς σας να πάρετε ένα υγρό για εργαστηριακές εξετάσεις για να προσδιορίσετε τις αιτίες της νόσου.
5. Ηπατοσκλήρυνση - σας επιτρέπει να καθορίσετε τον βαθμό μόλυνσης και τη φωτεινότητα της σοβαρότητας των μεταβολών στο ήπαρ που προκαλούνται από κίρρωση.
6. MRI και CT - σας επιτρέπουν να εντοπίσετε όλα τα σημεία όπου υπάρχει ένα υγρό, το οποίο δεν θα μπορούσε να γίνει με άλλα μέσα.
7. Η αγγειογραφία είναι μια μελέτη ακτίνων Χ που διεξάγεται μαζί με την εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον εντοπισμό των επηρεαζόμενων σκαφών.
8. Ένα coagulogram είναι μια εξέταση αίματος που σας επιτρέπει να καθορίσετε τον ρυθμό πήξης του αίματος.
9. Εργαστηριακοί δείκτες: σφαιρίνες, λευκωματίνη, ουρία, κρεατίνη, νάτριο, κάλιο.
10. 10. Η ανίχνευση του επιπέδου της α-φετοπρωτεΐνης πραγματοποιείται για τη διάγνωση καρκίνου του ήπατος που μπορεί να οδηγήσει σε ασκίτη.

Θεραπεία του ασκητικού συνδρόμου

Ασκίτες της κοιλιακής κοιλότητας είναι συνήθως μια εκδήλωση άλλης νόσου, έτσι η θεραπεία επιλέγεται με βάση το στάδιο και τη σοβαρότητα της βάσης της νόσου. Υπάρχουν δύο μέθοδοι θεραπείας διαθέσιμες στη σύγχρονη ιατρική: συντηρητική και χειρουργική (λαπαροκέντηση). Οι περισσότεροι ασθενείς έχουν συνταγογραφήσει τη δεύτερη μέθοδο θεραπείας, καθώς θεωρούνται οι πιο αποτελεσματικές, ενώ μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο υποτροπής και δυσμενών συνεπειών.

Συντηρητική θεραπεία χρησιμοποιείται πιο συχνά όταν ο ασθενής δεν μπορεί να βοηθήσει και ο στόχος των γιατρών είναι να ανακουφίσει την κατάσταση και να μεγιστοποιήσει την ποιότητα ζωής. Μια τέτοια θεραπεία συνταγογραφείται σε σοβαρές περιπτώσεις κίρρωσης και στα τελευταία στάδια του καρκίνου.

Και οι δύο επιλογές θεραπείας δεν είναι αβλαβείς, συνεπώς η επιλογή θεραπείας επιλέγεται πάντοτε μεμονωμένα.

Συντηρητική θεραπεία

Η φαρμακευτική θεραπεία είναι περιεκτική. Τα φάρμακα συνταγογραφούνται για την απομάκρυνση του ασκτικού υγρού που εκκρίνεται από το σώμα, γι 'αυτό είναι απαραίτητο: να μειωθεί η πρόσληψη νατρίου στο σώμα, για να εξασφαλιστεί η άφθονη απέκκριση στα ούρα.

Ο ασθενής πρέπει να λαμβάνει καθημερινά τουλάχιστον 3 γραμμάρια αλατιού. Η πλήρης απόρριψη επιδεινώνει τον μεταβολισμό των πρωτεϊνών στο σώμα. Τα διουρητικά χρησιμοποιούνται.

Η φαρμακολογία δεν διαθέτει στο οπλοστάσιό της κανένα μέσο που θα ανταποκρίνεται πλήρως στις απαιτήσεις των ιατρών. Το πιο ισχυρό διουρητικό Lasix ξεπλένει το κάλιο από το σώμα, επομένως, επιπλέον, ο ασθενής συνταγογραφείται φάρμακα, για παράδειγμα το Panangin ή το Orotate potassium, τα οποία αποκαθιστούν το επίπεδό του.

Χρησιμοποιούνται επίσης καλιοσυντηρητικά διουρητικά, το Veroshpiron ανήκει σε αυτά, αλλά έχει επίσης δυσάρεστες παρενέργειες. Κατά την επιλογή ενός κατάλληλου φαρμακευτικού προϊόντος, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη οι ιδιαιτερότητες του οργανισμού και η κατάστασή του.

Τα διουρητικά συνιστώνται να χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ασκίτη παρουσία οίδημα, δεδομένου ότι απομακρύνουν το υγρό όχι μόνο από την κοιλιακή κοιλότητα, αλλά και από άλλους ιστούς.

Όταν κίρρωση του ήπατος χρησιμοποιούνται συχνά φάρμακα όπως το Fozinoprl, το Captopril, το Enalapril. Αυξάνουν την απέκκριση του νατρίου στα ούρα, ενώ δεν επηρεάζουν το κάλιο.

Αφού υποχωρήσει το πρήξιμο των άκρων, αξίζει να μειωθεί η κατανάλωση αλατιού.

Κατά τη στιγμή της θεραπείας της νόσου συνιστάται να συμμορφωθεί με την ανάπαυση στο κρεβάτι και να μειώσει την ποσότητα του υγρού που καταναλώνεται. Με τη βελτίωση της κατάστασης, επιτρέπεται η διατήρηση ενός ημι-κρεβατιού.

Όταν η συντηρητική είναι αναποτελεσματική ή γίνεται μη πρακτική η λαπαροκέντηση.

Επιχειρησιακή παρέμβαση

Η χειρουργική θεραπεία συνίσταται στην απομάκρυνση της περίσσειας του υγρού με τη διάτρηση της κοιλιάς. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται λαπαροκέντηση. Διορίζεται με σημαντική πλήρωση της κοιλιακής κοιλότητας με υγρό ασκίτη. Η διαδικασία γίνεται με τοπική αναισθησία, ενώ ο ασθενής βρίσκεται σε καθιστή θέση.

Κατά τη διάρκεια της παρακέντησης στην κάτω κοιλιακή χώρα, ο ασθενής κάνει μια παρακέντηση μέσω της οποίας το υγρό θα απορροφηθεί. Η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί ταυτόχρονα ή ένας ειδικός καθετήρας μπορεί να εγκατασταθεί για αρκετές ημέρες · οι αποφάσεις γίνονται από τον γιατρό με βάση την κατάσταση του ασθενούς και τη σοβαρότητα της νόσου.

Εάν η ποσότητα του υγρού υπερβαίνει τα 7 λίτρα, τότε η λαπαροκέντηση πραγματοποιείται σε διάφορα στάδια, καθώς αυξάνεται ο κίνδυνος επιπλοκών - μια απότομη πτώση της πίεσης και η καρδιακή ανακοπή.

Ασκίτης και ογκολογία

Ασκίτης σε συνδυασμό με τον καρκίνο, η ίδια η κατάσταση είναι επικίνδυνη, αλλά εκτός από αυτό μπορεί να προκαλέσει και άλλες συνέπειες:

1. Αναπνευστική ανεπάρκεια.
2. Εντερική απόφραξη.
3. Αυθόρμητη περιτονίτιδα.
4. Hydrothorax.
5. Πρόπτωση του ορθού.
6. Ηπατορενικό σύνδρομο.

Η παρουσία μίας από αυτές τις επιπλοκές απαιτεί άμεση θεραπεία. Η άκαιρη έναρξη της θεραπείας μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο του ασθενούς.

Προληπτικά μέτρα

Η πρόληψη του ασκίτη είναι η πρόληψη ασθενειών που την προκαλούν. Εάν έχετε προβλήματα με την καρδιά, τα νεφρά ή το συκώτι σας, θα πρέπει να υποβάλλονται τακτικά σε ιατρική εξέταση και, εφόσον είναι απαραίτητο, να λαμβάνουν έγκαιρη θεραπεία. Είναι σημαντικό να αντιμετωπίζονται εγκαίρως οι μολυσματικές νόσοι, να μην καταχράται το αλκοόλ, να παρακολουθούν τη διατροφή και τη σωματική άσκηση.

Με ιδιαίτερη προσοχή στην υγεία σας θα πρέπει να αντιμετωπίζονται άτομα άνω των 50 ετών και με οποιεσδήποτε χρόνιες παθήσεις. Έτσι, η ανάπτυξη ασκίτη μετά την ηλικία των 60 ετών, υπό το πρίσμα της υπότασης, του διαβήτη, της νεφρικής και της καρδιακής ανεπάρκειας, μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο για ευνοϊκή έκβαση της νόσου. Η επιβίωση δύο ετών σε μια τέτοια ενήλικη ηλικία με κοιλιακούς ασκίτες είναι 50%.

Τι είναι η ασκίτης της κοιλιάς; Αιτίες υγρού στην κοιλιακή χώρα.

Ασκίτης ή κοιλιακή πτώση είναι μια παθολογία στην οποία το ελεύθερο υγρό συσσωρεύεται στην κοιλιακή κοιλότητα. Συμβαίνει ότι η ποσότητα του υγρού φτάνει τα 20-25 λίτρα, γεγονός που φέρνει στον ασθενή τη μέγιστη δυσφορία και ταλαιπωρία. Ο ασκίτης δεν είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά μια επιπλοκή ή σύμπτωμα οποιασδήποτε παθολογίας, για παράδειγμα, κακοήθη νεοπλάσματα, κίρρωση του ήπατος κλπ. Η συσσώρευση υγρού στο περιτόναιο συχνά υποδεικνύει πρόωρη ή εσφαλμένη θεραπεία της υποκείμενης νόσου.

Η ανάπτυξη του ασκίτη συνδέεται με την εξασθένηση της κυκλοφορίας της λεμφαδένας και του αίματος στην περιτοναϊκή κοιλότητα, ως αποτέλεσμα της οποίας συσσωρεύεται διαυγές ή μη φλεγμονώδες υγρό. Επίσης, η ανάπτυξη της παθολογίας συνδέεται με τη φλεγμονή, οδηγώντας στον σχηματισμό της συλλογής και του εξιδρώματος. Όταν μια υψηλή συγκέντρωση πρωτεΐνης και λευκοκυττάρων βρίσκεται σε ένα υγρό, πρόκειται για μόλυνση, η οποία συχνά οδηγεί στην ανάπτυξη περιτονίτιδας.

Ταξινόμηση ασκιτών

Η περιτοναϊκή κοιλότητα ασκίτη κατατάσσεται σύμφωνα με διάφορα κριτήρια.

Ο όγκος του ρευστού που συσσωρεύεται στην κοιλότητα, εκπέμπει:

1. μεταβατικό - έως 400 ml.
2. μέτρια - από 500 ml έως 5 l.
3. ανθεκτικό (τεταμένο) - περισσότερο από 5 λίτρα.

Ανάλογα με την παρουσία παθογόνου μικροχλωρίδας στο υγρό, ο ασκίτης χωρίζεται σε:

• στείρο, στο οποίο δεν παρατηρείται η παρουσία επιβλαβών μικροοργανισμών.
• μολυσμένα, στα οποία τα μικρόβια πολλαπλασιάζονται στα περιεχόμενα της κοιλιακής κοιλότητας.
• αυθόρμητη περιτονίτιδα λόγω έκθεσης σε βακτήρια.

Ο ασκίτης ταξινομείται επίσης ανάλογα με την ανταπόκριση στη θεραπεία φαρμακευτικής αγωγής:

• ασκίτες επιδεκτικοί σε συντηρητικές θεραπείες.
• ανθεκτικός ασκίτης είναι ανθεκτικός στη φαρμακευτική θεραπεία.

Χλωστικός ασκίτης

Η ασυβίτιδα αναφέρεται σε μία σπάνια επιπλοκή της κίρρωσης του ήπατος στο τέλος του σταδίου ή στην απόφραξη της κοιλιακής λεμφικής ροής, στη χρόνια φλεγμονή του εντέρου. Το ασκιτικό υγρό σε αυτόν τον τύπο παθολογίας έχει γαλακτώδη απόχρωση λόγω της παρουσίας μεγάλου αριθμού λιπωδών κυττάρων στο πορώδες.

Ο ασβεστούχος ασκός μπορεί επίσης να είναι μια επιπλοκή της φυματίωσης ή της παγκρεατίτιδας, των τραυματισμών των περιτοναϊκών οργάνων.

Αιτίες υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα

Σχεδόν το 80% των περιπτώσεων συσσώρευσης ρευστού στο στομάχι προκαλούνται από παθολογικές διεργασίες στο ήπαρ και κίρρωση στο τελικό στάδιο της έλλειψης αποζημίωσης, η οποία χαρακτηρίζεται από την εξάντληση των πόρων του ήπατος και τις σημαντικές κυκλοφορικές διαταραχές τόσο στο ίδιο το όργανο όσο και στο περιτόναιο.

Άλλες αιτίες του ήπατος περιλαμβάνουν:

• πυλαία υπέρταση.
• χρόνια ηπατίτιδα (συμπεριλαμβανομένης της αλκοόλης).
• απόφραξη της ηπατικής φλέβας.

Το 9-10% των περιπτώσεων ασκίτη συνδέονται με ογκολογικές παθολογίες των κοιλιακών οργάνων, μεταστάσεις του στομάχου. Αιτίες στις γυναίκες συχνά βρίσκονται στην ογκοφαθολογία των πυελικών οργάνων. Σε κακοήθη νεοπλάσματα υπάρχει επιδείνωση της κυκλοφορίας των λεμφαδένων και απόφραξη της οδού λεμφικής παροχέτευσης, με αποτέλεσμα το υγρό να μην μπορεί να βγει και να συσσωρευτεί.

Είναι ενδιαφέρον ότι ο ασκίτης, ο οποίος έχει αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα της ογκοφατολογίας, δείχνει συχνά τον πλησιέστερο θάνατο ενός ατόμου.

Το 5% των περιπτώσεων κοιλιακής πτώσης σχετίζεται με παθολογίες των καρδιακών μυών, οι οποίες συνοδεύονται από ανεπάρκεια κυκλοφορίας. Οι γιατροί ονομάζουν αυτή την προϋπόθεση "ασκήσεις καρδιάς". Χαρακτηρίζεται από σημαντικό οίδημα των κάτω άκρων και, σε προχωρημένες περιπτώσεις, οίδημα ολόκληρου του σώματος. Κατά κανόνα, στις καρδιακές παθήσεις, το υγρό συλλέγεται όχι μόνο στο στομάχι, αλλά και στους πνεύμονες.

Σπάνια, η πτώση της κοιλίας μπορεί να προκληθεί από τις ακόλουθες καταστάσεις:

• νεφρική παθολογία, όπως αμυλοείδωση, σπειραματονεφρίτιδα.
• παθήσεις του παγκρέατος.
• θρόμβωση της πυλαίας φλέβας.
• φυματίωση του περιτοναίου.
• οξεία επέκταση του στομάχου.
• Λεμφογροουλωμάτωση.
• Τη νόσο του Crohn.
• εντερική λεμφαγγειοεκτασία.
• πρωτεΐνη πείνα.

Η συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή χώρα και στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο παρατηρείται όχι μόνο στους ενήλικες, αλλά και στα νεογνά.

Μεταξύ των παραγόντων για την ανάπτυξη ασκίτη σε αυτή την κατηγορία ασθενών είναι:

• συγγενές νεφρωσικό σύνδρομο.
• αιμολυτική ασθένεια που εμφανίζεται σε ένα παιδί λόγω της ασυμβατότητας της ομάδας και του Rh παράγοντα στο αίμα της μητέρας και του εμβρύου.
• διάφορες ασθένειες του ήπατος και των χολικών αγωγών.
• εξιδρωματική εντεροπάθεια, αποκτημένη κληρονομική.
• ανεπάρκεια πρωτεΐνης που οδηγεί σε σοβαρή δυστροφία.

Συμπτώματα υγρού στην κοιλιακή χώρα

Η συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα είναι μια σταδιακή διαδικασία, ωστόσο, στην περίπτωση, για παράδειγμα, θρόμβωσης πυλαίας φλέβας, ο ασκίτης αναπτύσσεται γρήγορα.

Τα συμπτώματα της παθολογίας δεν εμφανίζονται αμέσως, μόνο εάν ο όγκος των περιεχομένων της περιτοναϊκής κοιλότητας υπερβαίνει τα 1000 ml.

1. Η κύρια εκδήλωση του ασκίτη είναι η αύξηση του μεγέθους της κοιλίας. Όταν ο ασθενής βρίσκεται σε κατακόρυφη θέση, η κοιλιά καταρρέει, με μια οριζόντια, φαίνεται επίπεδη με σαφώς προεξέχοντα πλευρικά τμήματα.
2. Ο ομφαλός του ασθενούς διογκώνεται έντονα.
3. Η άσθμια που προκαλείται από την πυλαία υπέρταση συνοδεύεται από την εμφάνιση αγγειακού δικτύου στο δέρμα γύρω από τον ομφάλιο δακτύλιο, το οποίο μπορεί εύκολα να παρατηρηθεί κάτω από το τεντωμένο δέρμα.
4. Οι ασθενείς παραπονιούνται για δύσπνοια και δυσκολία στην αναπνοή. Αυτή η εκδήλωση της νόσου οφείλεται στο γεγονός ότι τα περιεχόμενα της περιτοναϊκής κοιλότητας μετατοπίζουν το διάφραγμα προς τα πάνω, πράγμα που οδηγεί σε μείωση του όγκου της θωρακικής κοιλότητας και της συμπίεσης των πνευμόνων, που ισιώνονται όταν προσπαθούν να εισπνεύσουν.
5. Συχνά τα πρώτα παράπονα είναι μια αίσθηση κοιλιακής διαταραχής, φούσκωμα, βαρύτητα.

Σημαντικό: λόγω του γεγονότος ότι ο ασκίτης είναι μια επιπλοκή άλλων παθολογικών διεργασιών στο σώμα, άλλα σημεία σχετίζονται άμεσα με την υποκείμενη νόσο και μπορεί να είναι εξαιρετικά σε κάθε περίπτωση.

Διαγνωστικά

Ο ειδικός είναι σε θέση να υποψιάζεται ασκίτη σε έναν ασθενή ήδη κατά τη διάρκεια της εξέτασης, δοκιμάζοντας και «χτυπά» το στομάχι. Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, ο ασθενής πραγματοποιεί μελέτες που απεικονίζουν την περιτοναϊκή κοιλότητα:

Σημαντικό: το υπερηχογράφημα και το CT αποκαλύπτουν επίσης την κύρια αιτία της εξέλιξης της παθολογίας.

Για τη διάγνωση χρησιμοποιήθηκε επίσης η διάτρηση της περιτοναϊκής κοιλότητας και οι μέθοδοι εργαστηριακής έρευνας:

1. κλινικές εξετάσεις αίματος και ούρων.
2. βιοχημικές εξετάσεις αίματος (σύμφωνα με τα δεδομένα του, αξιολογείται η κατάσταση του ήπατος και των νεφρών του ασθενούς).
3. μελέτη περιτοναϊκού περιεχομένου που λαμβάνεται με διάτρηση.

Βίντεο

Θεραπεία ασκίτη

Σημαντικό: η θεραπεία του ασκίτη πρέπει πρώτα απ 'όλα να αποσκοπεί στην εξάλειψη των αιτίων της ανάπτυξής του.

Η θεραπεία κοιλιακού οιδήματος πραγματοποιείται με συντηρητικές, συμπτωματικές και χειρουργικές μεθόδους.

Σε περίπτωση παροδικού ασκίτη, καταφεύγουν στη χρήση φαρμάκων (διουρητικά) και συστήνουν στον ασθενή να ξεκουραστεί στο κρεβάτι ή στο κρεβάτι για βελτίωση της ποιότητας της λεμφικής αποστράγγισης.

Εάν η πτώση της κοιλίας προκαλείται από υπέρταση της πυλαίας φλέβας, η λευκωματίνη, οι ηπατοπροστατευτές και οι μεταγγίσεις πλάσματος συνταγογραφούνται.

Ελλείψει θετικής επίδρασης από συντηρητική θεραπεία, καθώς και με μεγάλη ποσότητα συσσωρευμένου υγρού, πραγματοποιείται συμπτωματική θεραπεία. Αυτή η μέθοδος περιλαμβάνει λαπαροκέντηση - διάτρηση του περιτοναϊκού τοιχώματος με άντληση από τα περιεχόμενα της κοιλότητας. Η διαδικασία πραγματοποιείται στο χειρουργείο με τοπική αναισθησία. Σε μία διαδικασία, αντλούνται λιγότερα από 5 λίτρα. Η πολλαπλότητα χρήσης των διαδικασιών 1 κάθε 3-4 ημέρες.

Σημαντικό: η λαπαροκέντηση είναι μια μάλλον επικίνδυνη διαδικασία, με κάθε μεταγενέστερη χρήση της οποίας αυξάνεται ο κίνδυνος εντερικής βλάβης. Επίσης, ο κίνδυνος έγκειται στο γεγονός ότι μαζί με το αντληθέν υγρό, η πρωτεΐνη εκκρίνεται από το σώμα, η ανεπάρκεια της οποίας είναι η αιτία του επαναλαμβανόμενου ασκίτη.

Με τους ταχέως αναπτυσσόμενους ιλύς, χρησιμοποιούνται καθετήρες αποστράγγισης, οι οποίοι εγκαθίστανται για αποστράγγιση χωρίς διακοπή.

Σε περίπτωση υποτροπής της παθολογίας, συνιστάται χειρουργική παρέμβαση, στην οποία συνδέονται η κατώτερη φλέβα και η φλεβική φλέβα και δημιουργείται παράλληλη κυκλοφορία. Εάν, πριν από τη λειτουργία, οι ειδικοί επανειλημμένα κατέφυγαν στην απομάκρυνση ασκτικών υγρών από την κοιλιά του ασθενούς, πραγματοποιείται συγχρόνως μετάγγιση πλάσματος και μετά τη θεραπεία συνιστάται μια διατροφή πρωτεΐνης.

Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, ενδείκνυται η μεταμόσχευση ήπατος από δότη.

Οι προβλέψεις καθορίζονται από τη σοβαρότητα της παθολογίας που προκάλεσε ασκίτη. Το προσδόκιμο ζωής δεν έχει άμεση σχέση με τη συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή χώρα, αλλά η αυξανόμενη πτώση συμβάλλει στην επιδείνωση της υποκείμενης νόσου και στην επιδείνωση της γενικής κατάστασης του ασθενούς.

Ο ασκίτης είναι μια παθολογική κατάσταση που απαιτεί επείγουσα και υποχρεωτική παρέμβαση των γιατρών. Η έλλειψη θεραπείας ή η έναρξη, αλλά με καθυστέρηση, οδηγεί στην ταχεία ανάπτυξη επιπλοκών. Αν υποψιάζεστε ότι έχει συγκεντρωθεί υγρό στην κοιλιά, είναι απαραίτητη η επείγουσα εξέταση και η κατάλληλη θεραπεία, γεγονός που θα συμβάλει στην αύξηση των πιθανών ευνοϊκών προγνώσεων.

ProTrakt.ru

Γιατί συσσωρεύεται υγρό στην κοιλιακή κοιλότητα;

Η συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα ονομάζεται ασκίτης. Ο ασκίτης προκαλείται συνήθως από φλεγμονή και κυκλοφορικά προβλήματα. Ο υπέρηχος χρησιμοποιείται για τη διάγνωση και τη θεραπεία.

Η πρόγνωση της θεραπείας εξαρτάται από την κατάσταση του ανθρώπινου ανοσοποιητικού συστήματος και τη συγκεκριμένη αιτία που προκάλεσε την παθολογία.

Σημάδια ασκίτη

Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα του ασκίτη είναι η αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης, η αύξηση της κοιλίας από το συσσωρευμένο υγρό.

Ασκίτης (ανώμαλη συσσώρευση υγρού) διαταράσσει τους πνεύμονες, όργανα της γαστρεντερικής οδού.

Οι λόγοι για τη συσσώρευση του υγρού μπορεί να είναι διαφορετικοί: ο ασκίτης μπορεί να συμβεί λόγω διαταραχών του σώματος, της παθολογίας οργάνων. Ο συνηθέστερος λόγος για τον οποίο ξεκινάει ο ασκίτης είναι η κίρρωση του ήπατος.

Η διάγνωση του ασκίτη γίνεται με τη βοήθεια υπερήχων και εξέταση από γιατρό. Μετά τη διάγνωση, η θεραπεία χρειάζεται χρόνο. Είναι απαραίτητο να σώσετε ένα άτομο τόσο από τον ασκίτη όσο και από την ασθένεια που τον προκάλεσε ταυτόχρονα.

Η διάρκεια της πορείας, η σοβαρότητα της νόσου, η περαιτέρω πρόγνωση εξαρτάται από την υγεία του ατόμου, την αιτία της νόσου. Ο ασκίτης μπορεί να εμφανιστεί ξαφνικά ή σταδιακά σε αρκετούς μήνες.

Τα συμπτώματα ασκίτη αρχίζουν να εκδηλώνονται αν συγκεντρωθούν περισσότερα από ένα λίτρο υγρού στο στομάχι.

Συμπτώματα μη φυσιολογικής συσσώρευσης υγρών:

• δυσκολία στην αναπνοή.
• αύξηση του βάρους και του όγκου της κοιλίας,
• πρήξιμο των ποδιών.
• καψίματα?
• δυσφορία όταν κάμπτεται.
• κοιλιακό άλγος, πόνος,
• καούρα.
• πρήξιμο του όσχεου (στους άνδρες).

Συνήθως, αρχικά, ένα άτομο δίνει προσοχή στα συμπτώματα όπως η προεξοχή του ομφαλού, η αύξηση του κοιλιακού μέρους - σε μόνιμη θέση, οι σταγόνες στομάχου, μοιάζει με μια μπάλα και όταν ένα άτομο ξαπλώνει, το στομάχι «εξαπλώνεται».

Στις γυναίκες, τα λευκά ραγάδες μπορεί να είναι ένα σύμπτωμα - αυτό είναι ένα από τα σημάδια ασκίτη.

Ορισμένα συμπτώματα σχετίζονται με πρόσθετες ασθένειες, τη βασική αιτία ασκίτη.

Για παράδειγμα, εάν η περίσσεια του υγρού προκαλείται από την πίεση στα αγγεία του ήπατος, οι φλέβες προφέρονται στο στομάχι (μπροστά, πλευρά).

Εάν τα προβλήματα στα σκάφη κάτω από το ήπαρ, τα χαρακτηριστικά σημάδια της νόσου - εμετός, ίκτερος, ναυτία.

Όλα τα παραπάνω, καθώς και ο πονοκέφαλος, η αυξημένη κόπωση, η αδυναμία και ο γρήγορος καρδιακός ρυθμός, είναι χαρακτηριστικοί του ασκίτη του φυματίωσης.

Τα προβλήματα της εκροής στα λεμφικά αγγεία συμβάλλουν στην ταχεία αύξηση της κοιλίας. Εάν υπάρχει έλλειψη πρωτεΐνης, τότε τα σημάδια ασκίτη είναι οίδημα των άκρων, δύσπνοια.

Εάν η ασθένεια σχετίζεται με προβλήματα στα λεμφικά αγγεία, τότε προδιαγράφεται υπερηχογράφημα των φλεβών, αγγεία της προβληματικής περιοχής. Εάν υποψιάζεστε ογκολογία, εκτελείται επίσης υπερηχογράφημα.

Γιατί συμβαίνει η παθολογία;

Αιτίες συσσώρευσης υγρών:

• ογκολογία (κακοήθης εκπαίδευση) ·
• Κίρρωση του ήπατος (εμφανίζεται στο 75% των ατόμων).
• καρδιακή ανεπάρκεια.
• διάφορες ασθένειες των νεφρών.
• φυματίωση;
• αυξημένη πίεση στο ήπαρ.
• γυναικολογικές παθήσεις (στις γυναίκες) ·
• παγκρεατίτιδα.

Μία από τις πιο δύσκολες περιπτώσεις είναι η παρουσία ογκολογίας. Ένας ασθενής που έχει απογοητευτική πρόγνωση και οξεία συμπτώματα μπορεί να συνταγογραφηθεί για μια πράξη.

Τα νεογνά μπορούν επίσης να υποφέρουν από ασκίτη. Συνήθως, προκαλείται από αναπτυξιακές διαταραχές στο πεπτικό σύστημα του παιδιού, διάφορες συγγενείς οδεύσεις.

Φυσικά, στην περίπτωση αυτή, οι κύριες αιτίες της παθολογίας είναι διάφορες ασθένειες ή κακές συνήθειες της μητέρας που μεταφέρει το παιδί.

Το υπερβολικό υγρό μπορεί να προκαλέσει έλλειψη πρωτεΐνης στο φαγητό του μωρού. Μερικές φορές η πρόγνωση του ασκίτη για τα νεογέννητα είναι απογοητευτική.

Προκειμένου να κατανοήσετε ακριβώς γιατί το σώμα άρχισε να συσσωρεύει την περίσσεια υγρού, πρέπει να επισκεφθείτε έναν ειδικό και να υποβληθείτε σε διάγνωση υλικού.

Συσσώρευση υγρών και διάγνωση

Η ανάπτυξη της νόσου σε κάθε άτομο συμβαίνει με διάφορους τρόπους. Ας δούμε το ανθρώπινο σώμα για να καταλάβουμε καλύτερα πώς συμβαίνει αυτό.

Μέσα είναι μια οροειδής μεμβράνη (μεμβράνη) που καλύπτει τα όργανα. Κάποια καλύπτει εντελώς, μερικοί ανησυχούν. Εκτός από την κάλυψη των οργάνων, η μεμβράνη παράγει ένα υγρό.

Κατά τη διάρκεια της ημέρας, εκκρίνεται και απορροφάται, επιτρέποντας στα όργανα να λειτουργούν κανονικά και να μην κολλάνε μεταξύ τους. Εάν ένα άτομο πάσχει από υπερβολική ποσότητα υγρού, τότε η λειτουργία της παραγωγής του είναι μειωμένη.

Υπάρχει μια αντίστροφη διαδικασία, δημιουργώντας ένα ευνοϊκό περιβάλλον για τις τοξίνες. Από αυτή την άποψη, τα χαρακτηριστικά συμπτώματα.

Εάν ένα άτομο έχει κίρρωση του ήπατος, το υγρό συσσωρεύεται με άλλο τρόπο.

Υπάρχουν τέσσερις τρόποι για τον σχηματισμό ασκιτών:

1. Όταν η κίρρωση του ήπατος αυξάνει την πίεση του αίματος, ως αποτέλεσμα της οποίας υπάρχει συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή χώρα.
2. Το σώμα προσπαθεί να μειώσει το φορτίο των φλεβών μέσω της λεμφικής αποστράγγισης. Δημιουργείται λεμφική υπέρταση (το σώμα δεν μπορεί να αντιμετωπίσει το φορτίο), το υγρό ρέει από τα αγγεία στην κοιλιακή κοιλότητα. Για κάποιο χρονικό διάστημα απορροφά το υγρό και μετά σταματά να το αντιμετωπίσει.
3. Με κίρρωση του ήπατος, ο αριθμός των ηπατικών κυττάρων μειώνεται, παράγονται λιγότερες πρωτεΐνες, το υγρό φεύγει από τα αγγεία, το ελεύθερο περιτόναιο παύει να είναι τέτοιο.
4. Ταυτόχρονα με τη συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα, εμφανίζεται η εκροή υγρού από το αίμα. Αυτό ακολουθείται από μείωση της ποσότητας ούρων που απελευθερώνεται και η αρτηριακή πίεση αυξάνεται.

Μετά το τέταρτο σημείο, η συσσώρευση υγρού εμφανίζεται ταχύτερα και οξύνεται. Περαιτέρω επιπλοκές είναι δυνατές λόγω ογκολογίας (εάν υπάρχει).

Εάν ένα άτομο πάσχει από καρδιακή ανεπάρκεια, η πίεση στο ήπαρ πέφτει, προκαλώντας το υγρό να εξατμιστεί από τα αγγεία του.

Η φλεγμονώδης διαδικασία του περιτοναίου προκαλεί μια μεγάλη παραγωγή υγρού με την οποία δεν μπορεί να αντιμετωπίσει, ως αποτέλεσμα της οποίας διεισδύει στο περιτόναιο.

Συνήθως, οι γιατροί χρησιμοποιούν υπερηχογράφημα, το οποίο βοηθά στη διάγνωση του ασκίτη. Την ίδια στιγμή, εξετάζεται το ήπαρ για την παρουσία κίρρωσης.

Ένας άλλος υπερηχογράφος γίνεται για να κατανοήσουμε την κατάσταση της καρδιάς, τις φλέβες του ασθενούς, τους τόπους συσσώρευσης υγρών.

Μπορείτε να πραγματοποιήσετε μια έρευνα χωρίς υπερηχογράφημα - για να κάνετε την κοιλιακή ψηλάφηση του ασθενούς. Αν αισθανθούν οι δονήσεις του υγρού, τότε διαγνώσκεται ασκίτης.

Η σύγχρονη τεχνολογία και ο υπερήχων μας επιτρέπουν να εξετάσουμε έναν όγκο υγρού περισσότερο από μισό λίτρο.

Εφαρμόστε ηπατοσπινθηρογραφία (παρόμοια με υπερηχογράφημα) για να διαπιστώσετε την κατάσταση του ήπατος, τον βαθμό κίρρωσης.

Ο βαθμός κίρρωσης, η ανάπτυξή του καθορίζεται από ένα πήγμα, μια συσκευή που βοηθά στον προσδιορισμό της πήξης του αίματος.

Μερικές φορές οι γιατροί λαμβάνουν μια ανάλυση του φλεβικού αίματος της α-φετοπρωτεΐνης, που μπορεί να προκαλέσει καρκίνο του ήπατος προκαλώντας περίσσεια υγρού.

Τα όργανα ακτίνων Χ βοηθούν επίσης να διαγνώσουν. Για παράδειγμα, μια ακτινογραφία των πνευμόνων θα βοηθήσει στον εντοπισμό του βαθμού της φυματίωσης, της παρουσίας υγρού, της αιτίας της συσσώρευσης ρευστού.

Υπάρχει μια αγγειογραφία - η μελέτη των αιμοφόρων αγγείων (ένα ανάλογο υπερηχογράφημα), που βοηθά στην αναγνώριση των αιτιών του ασκίτη (ασκίτης της αγγειακής γένεσης).

Πιθανή ανάλυση της βιοψίας του περιτοναίου, ήπατος. Μερικές φορές οι γιατροί λαμβάνουν μια δοκιμή υγρών, και έπειτα κάνουν έρευνα. Ο ασθενής μπορεί να συνταγογραφήσει την ανάλυση της ουρίας, του νατρίου, της κρεατινίνης, του καλίου.

Μέθοδοι θεραπείας ασθενειών

Τώρα υπάρχουν διάφοροι τρόποι αντιμετώπισης του ασκίτη. Αυτή η ασθένεια συνδέεται συχνότερα με διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα, συκώτι.

Λαμβάνοντας υπόψη αυτό το γεγονός, οι γιατροί συχνά συνταγογραφούν μια δίαιτα χωρίς βαριά τροφή, επιβλαβή τρόφιμα, αλκοόλ, αλάτι.

Συνιστώμενες σούπες χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, ζωμό διατροφής, μαγειρεμένα σε κοτόπουλο, μοσχάρι. Το κουάκερ πρέπει να αντικατασταθεί με παξιμάδια.

Οι ασθενείς με ασκίτη πρέπει να ακολουθούν αυστηρά μια δίαιτα, διαφορετικά υπάρχει κίνδυνος επιπλοκών ή υποτροπής της νόσου.

Δεν μπορείτε να φάτε ραπανάκι, σκόρδο, κρεμμύδια, ραπανάκια, λάχανα, λάχανο, γογγύλια, διάφορα είδη εσπεριδοειδών. Πρέπει να τρώτε μόνο το αποκορυφωμένο γάλα, τα αποκορυφωμένα γαλακτοκομικά προϊόντα.

Δεν μπορείτε να φάτε τηγανητά, αλμυρά, πικάντικα. Διάφορα καπνιστά κρέατα, λουκάνικα, στιφάδο δεν συνιστάται. Ζαχαροπλαστική από τη ζύμη, τυχόν γλυκίσματα είναι επίσης αδύνατο.

Ωστόσο, η δίαιτα για αυτήν την ασθένεια δεν συνεπάγεται σημαντική μείωση της ποικιλίας της ανθρώπινης διατροφής. Ο ασθενής πρέπει να τρώει ζεστά ποτά.

Το 90% των πιάτων πρέπει να είναι στον ατμό. Το ψωμί μπορεί να στεγνώσει. Συνιστώμενες σούπες κρέατος είναι οι πολτοί πατάτες. Μπορείτε να μαγειρέψετε κουάκερ χωρίς κεχρί.

Τα αυγά μπορούν να καταναλωθούν ως ομελέτα, μία ή δύο φορές την εβδομάδα. Για επιδόρπιο, μπορείτε να φάτε ζελέ, marshmallows.

Ο κύριος στόχος αυτής της θεραπείας είναι η μείωση του βάρους του ασθενούς. Μια εβδομάδα αργότερα, ένα άτομο πρέπει να χάσει τουλάχιστον δύο κιλά.

Εάν αυτό δεν συμβεί, τότε στέλνεται στο νοσοκομείο, συνταγογραφούνται διουρητικά φάρμακα. Ο ασθενής υποβάλλεται συχνά σε εξετάσεις για ηλεκτρολύτες στο αίμα.

Μετά από μια τέτοια πορεία θεραπείας, η πρόγνωση της κατάστασης για ένα άτομο που πάσχει από ασκίτη μπορεί να βελτιωθεί.

Η χειρουργική επέμβαση συνταγογραφείται σε σοβαρές περιπτώσεις, εάν η θεραπεία με δίαιτες και φάρμακα δεν βοηθά. Κατά κανόνα, με αυτή τη λύση, η πρόγνωση του ασκί είναι απογοητευτική.

Είναι πιθανό ότι ένας τέτοιος ασθενής μπορεί να έχει ένα από τα στάδια της ογκολογίας. Τα συμπτώματα του ασκίτη και οι μεθοδικές μέθοδοι έρευνας θα συμβάλουν στη διευκρίνιση αυτού με περισσότερες λεπτομέρειες.

Τώρα υπάρχουν οι ακόλουθες λειτουργίες για τη θεραπεία του ασκίτη:

1. εγκατάσταση περιτοναϊκής δόσης.
2. παρακέντηση, παρακέντηση του κοιλιακού τοιχώματος (η διαβητική απομακρύνεται μετά την παρακέντηση).
3. μεταμόσχευση ήπατος.

Η πιο κοινή διαδικασία για την εξάλειψη του ασκίτη είναι η διάτρηση του κοιλιακού τοιχώματος, όπου το ελεύθερο υγρό αντλείται απλά έξω.

Άλλοι τύποι παρέμβασης απαιτούν ειδικές συνθήκες - αναισθησία, στενή παρακολούθηση. Για παράδειγμα, μια μεταμόσχευση ήπατος γίνεται με ποικίλους βαθμούς ογκολογίας.

Εάν ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί παρακέντηση, η τοπική αναισθησία γίνεται - η περιοχή του ομφαλού. Μετά από αυτό, γίνεται μια τομή σε μήκος ενός εκατοστού, ξεκινώντας άντληση από την περίσσεια υγρού.

Αυτή η λειτουργία περιλαμβάνει την καθιστική θέση του ασθενούς.

Πρέπει να σημειωθεί - η επέμβαση έχει κάποιες αντενδείξεις. Υπάρχει κίνδυνος ηπατικού κώματος, εσωτερική αιμορραγία.

Ασθενείς με λοιμώδη νοσήματα, αυτός ο τύπος επέμβασης αντενδείκνυται. Η παρακέντηση γίνεται μερικές φορές αιτία μιας επιπλοκής - εμφυσήματος, κοιλιακής αιμορραγίας, δυσλειτουργίας οργάνων.

Μερικές φορές η χειρουργική επέμβαση γίνεται με υπερήχους. Το συσσωρευμένο υγρό μετά τη λειτουργία μπορεί να ρέει έξω από το σώμα του ασθενούς για μεγάλο χρονικό διάστημα, πράγμα που βοηθά στην εξάλειψη της νόσου.

Εκείνοι που θέλουν να απαλλαγούν από ασκίτη μπορούν να χρησιμοποιήσουν εναλλακτικές μεθόδους ιατρικής για να ανακουφίσουν τα συμπτώματα της νόσου.

Η εναλλακτική ιατρική προορίζεται για όσους είναι σχετικά «ήπια» συμπτώματα συσσώρευσης υγρών, μια πολλά υποσχόμενη πρόγνωση, δεν υπάρχει καμιά υποψία διαφορετικών βαθμών ογκολογίας.

Κολοκύθα βοηθά στη λειτουργία του ήπατος. Για τη θεραπεία του ασκίτη (συσσώρευση υγρών), μπορείτε να κάνετε χυλό κολοκύθας, ψητή κολοκύθα.

Το βάμμα μαϊντανός χρησιμοποιείται συχνά ως διουρητικό. Δύο κουταλιές μαϊντανός εμποτισμένο σε ένα ποτήρι ζεστό νερό.

Η χωρητικότητα απαιτείται να κλείσει, είναι απαραίτητο να επιμείνει δύο ώρες. Είναι απαραίτητο να πίνετε εκατό χιλιοστόλιτρα έγχυσης πέντε φορές την ημέρα.

Ο μαϊντανός μπορεί να εμποτιστεί με το γάλα. Πρέπει να πάρετε μια ρίζα μαϊντανού, μουλιάστε σε ένα λίτρο ζεστό γάλα, βάλτε σε ένα λουτρό νερού. Επιμείνετε μισή ώρα. Το ποτό πρέπει να είναι στην παραπάνω ποσότητα.

Συχνά, οι γιατροί συνταγογραφούν διουρητικά. Αυτό το φάρμακο μπορεί να παρασκευαστεί στο σπίτι. Για παράδειγμα, μπορείτε να κάνετε ένα αφέψημα φασολιών.

Τα λοβό πρέπει να αλέθονται - χρειάζεστε δύο κουταλιές της σκόνης αυτής. Στη συνέχεια, βράστε τη σκόνη σε νερό (δύο λίτρα) για δεκαπέντε λεπτά.

Την ημέρα, για να ξεπεραστεί ο ασκίτης, πρέπει να πίνετε τρεις φορές εκατό χιλιοστόλιτρα.