Μεταστάσεις: Πώς είναι επικίνδυνα και πώς επηρεάζουν την πορεία της παθολογίας του καρκίνου;

Κάθε μέρα, στο ανθρώπινο σώμα εμφανίζονται χιλιάδες μη φυσιολογικές κυτταρικές δομές, οι οποίες αργότερα μπορούν να αποκτήσουν κακοήθη κατάσταση. Λόγω της ανοσίας, αυτά τα κύτταρα καταστρέφονται εγκαίρως.

Αλλά αν η ανοσολογική άμυνα για κάποιο λόγο χάνει αυτά τα κύτταρα, τότε πολλαπλασιάζονται ελεύθερα, σχηματίζοντας έναν όγκο καρκινικού χαρακτήρα.

Τι είναι η μετάσταση του καρκίνου;

Τα κακοήθη κύτταρα από τις εστίες πρωτογενούς εντοπισμού μέσω του αίματος και της λεμφικής ροής εξαπλώνονται σε άλλες οργανικές δομές, σχηματίζοντας μεταστατικές εστίες, οι οποίες είναι στην πραγματικότητα δευτερεύουσες θέσεις καρκίνου.

Όταν ο καρκίνος εξαπλώνεται σε γειτονικούς ιστούς, ενδείκνυται η περιφερειακή μετάσταση. Εάν οι κακοήθεις κυτταρικές δομές με κυκλοφορία αίματος ή λεμφικό υγρό έχουν διεισδύσει σε περιφερειακούς ιστούς, τότε συμβαίνουν μακρινές μεταστάσεις.

Οι λόγοι για τη διάδοση

Γενικά, η μετάσταση προκαλείται από ορισμένους παράγοντες ογκολογικής ανάπτυξης που διεγείρουν τον σχηματισμό τριχοειδών και αγγειακών δικτύων γύρω από τον σχηματισμό του όγκου.

Το αποτέλεσμα είναι ένα ευνοϊκό περιβάλλον για τις κακοήθεις δομές, που τους παρέχει την απαραίτητη διατροφή. Σε αυτό το σενάριο, η μετάσταση εμφανίζεται σε όλο το σώμα.

Γενικά, η εξάπλωση κακοήθων κυττάρων μπορεί να συμβεί με διάφορους τρόπους:

  • Με την κυκλοφορία του αίματος - τα κακοήθη κύτταρα είναι αιματογενή μέσω των φλεβών, των τριχοειδών δομών και των αγγείων που διαδίδονται σε όλο το σώμα.
  • Με ρεύμα λέμφου. Οι λεμφαδένες λειτουργούν ως προστατευτικό φράγμα για τις κακοήθεις δομές και η μερική καταστροφή τους συμβαίνει σε αυτά. Αλλά όταν υπάρχουν πάρα πολλά αλλαγμένα κύτταρα, οι μακροφάγοι δεν μπορούν να τα αντιμετωπίσουν.
  • Εμφύτευση ή στο κέλυφος του ορρού ιστού.

Οι μεταστάσεις λεμφογενούς προέλευσης είναι πιο χαρακτηριστικές του καρκίνου του λαιμού και του στομάχου, του λάρυγγα και του παχέος εντέρου, των σαρκωμάτων και των μελανωμάτων.

Οι αιματογενείς οδοί μετάστασης παρατηρούνται συνήθως στα τελευταία στάδια του χοριοεπιθηλίου και των σαρκωμάτων, όγκων χαμηλής και κοιλιακής κατανομής, υπερκρομορφών κ.λπ.

Σε ποιο στάδιο εμφανίζονται και πόσο γρήγορα εξαπλώνονται;

Εάν ένας ασθενής με καρκίνο δεν λάβει την απαραίτητη θεραπεία, τότε οι μεταστάσεις τελικά θα εμφανιστούν σε οποιαδήποτε διαδικασία καρκίνου, αλλά ο χρόνος εμφάνισης δεν είναι πάντα μονοσήμαντος.

Σε μερικές ογκοπαθολογίες, η μετάσταση εμφανίζεται μέσα σε λίγους μήνες μετά τον σχηματισμό της πρωτοπαθούς αλλοίωσης όγκου, και σε άλλες μόνο μετά από λίγα χρόνια. Ως εκ τούτου, είναι ακόμη αδύνατο να καθοριστεί ο χρόνος της μετάστασης.

Λαμβάνοντας υπόψη τη μετάσταση στο λεμφικό σύστημα, μπορεί να ειπωθεί ότι οι μεταστάσεις είναι ένα σημάδι της μετάβασης του καρκίνου στο δεύτερο στάδιο της ανάπτυξης.

Εάν έχει εμφανιστεί αιματογενής εξάπλωση κακοήθων κυττάρων, τότε μιλάμε για τη μετάβαση της ογκοφατολογίας στο 4ο στάδιο. Κατά μέσο όρο, οι μεταστάσεις σχηματίζονται στο στάδιο 3-4 του καρκίνου. Δηλαδή, στην πραγματικότητα, η εμφάνιση μεταστατικών διεργασιών καθορίζει το στάδιο του καρκίνου.

Βίντεο σχετικά με τη μετάσταση καρκινικών όγκων:

Πώς μπορούν να μετασταθούν διαφορετικοί τύποι καρκίνου;

Συνήθως οι μεταστάσεις εντοπίζονται στις πνευμονικές δομές, στο ήπαρ και στους λεμφαδένες. Πολύ λιγότερο συχνά, οι μεταστατικές εστίες βρίσκονται στην καρδιά και στους μυς του σκελετού, του σπλήνα και του παγκρέατος.

Οι ειδικοί έχουν εντοπίσει κάποιο πρότυπο μεταστάσεων καρκίνου με διαφορετική τοπική προσαρμογή:

  • Το μελάνωμα συνήθως μετασταίνεται στους πνεύμονες, το συκώτι, τους μύες ή το δέρμα.
  • Πνευμονικός καρκίνος - σε έναν υγιή πνεύμονα, ήπαρ και επινεφρικό ιστό.
  • Ένας κακοήθης όγκος στις ωοθήκες και τη μήτρα, το στομάχι και τα έντερα, το πάγκρεας συνήθως μετασταίνεται στους πνεύμονες, το ήπαρ και την κοιλιακή κοιλότητα.
  • Η γάλακτος-σιδήρου, η νεφρική και η προστατική ογκολογία κατανέμονται κυρίως στους ιστούς των οστών, του ήπατος και των πνευμόνων.

Τι είναι επικίνδυνο;

Ο θάνατος στην παθολογία του καρκίνου συμβαίνει συχνά ακριβώς λόγω της ενεργού μετάστασης, και όχι λόγω της παρουσίας ενός πρωτεύοντος όγκου. Επομένως, οι μεταστάσεις είναι πολύ επικίνδυνες.

  1. Διαταράσσουν ζωτικά συστήματα και όργανα.
  2. Εάν εμφανιστούν μεταστάσεις, το σώμα δεν μπορεί πλέον να αντισταθεί στην ογκολογία.
  3. Η μετάσταση επηρεάζει αρνητικά την πορεία του καρκίνου και την κατάσταση του ασθενούς, επιδεινώνοντας την.

Είδη

Η μετάσταση έχει πολλές παραλλαγές και παραλλαγές που διαφέρουν σημαντικά μεταξύ τους.

Virkhovsky

Η μετάσταση του Virchow εντοπίζεται στην περιοχή υπερκάλυκος του λαιμού και εμφανίζεται στο φόντο του καρκίνου του στομάχου. Μια τέτοια διάταξη του δευτερογενούς ογκοκάρππου προκαλείται από την κατεύθυνση της ροής λεμφαδένων από την κοιλιακή κοιλότητα.

Οι κακοήθεις κυτταρικές δομές ανεβαίνουν μέσω των λεμφικών οδών προς τον αυχενικό λεμφαδένα, δεν μπορούν να προχωρήσουν περαιτέρω, επομένως αρχίζουν να σχηματίζονται σε δευτερογενή όγκο. Η μετάσταση Virchow μπορεί να εμφανιστεί λόγω του καρκίνου του ήπατος, των παγκρεατικών και άλλων κοιλιακών δομών.

Krukenberg

Τέτοιες μεταστάσεις χαρακτηρίζονται επίσης από λεμφογενή καταγωγή και εντοπίζονται στις ωοθήκες. Το ποσοστό αυτών των δευτερογενών όγκων αντιστοιχεί περίπου στο 35-40% του συνολικού αριθμού μεταστάσεων των ωοθηκών.

Οι μεταστάσεις του Crokenberg παρατηρούνται σε περίπτωση κακοήθους γαστρικού, γαλακτώματος-σιδήρου, εντερικού ή χολικού αγωγού, ουροποιητικού ή τραχηλικού καρκίνου.

Schnitzler

Οι μεταστάσεις Schnitzler αναφέρονται στην εξάπλωση της κακοήθους διαδικασίας στον ιστό του περι-ορθικού εντοπισμού και των παραμετρικών λεμφαδένων.

Τέτοιες μεταστατικές βλάβες παλμώνουν κατά τη διάρκεια της ορθικής ψηφιακής εξέτασης και είναι ανώφελες φώκιες.

Συχνότερα εμφανίζεται σε σχέση με το γαστρικό καρκίνο.

Οστεοβλαστικά

Οι μεταστατικοί όγκοι που σχηματίζονται στον οστικό ιστό και προάγουν τη δράση των οστεοβλαστών καλούνται οστεοβλαστικοί όγκοι. Στο πλαίσιο της αυξημένης οστεοβλαστικής δράσης, υπάρχει αυξημένη εναπόθεση ασβεστίου στους ιστούς των οστών, γεγονός που συμβάλλει στην ταχεία ανάπτυξή τους.

Τέτοιες μεταστατικές εστίες εμφανίζονται στο υπόβαθρο του καρκίνου του γαλακτώματος-σιδήρου, του θυρεοειδούς ή του προστάτη, των σαρκωμάτων και των λεμφωμάτων. Οι προβλέψεις είναι ως επί το πλείστον δυσμενείς.

Μοναδικό

Οι μορφές μοναχικού τύπου είναι χονδροειδείς ενιαίοι σχηματισμοί εντοπισμένοι στον πνεύμονα, στον εγκεφαλικό και σε άλλους ιστούς.

Οστεολυτικό

Οι οστεολυτικοί δευτερεύοντες σχηματισμοί εντοπίζονται επίσης στις οστικές δομές, ωστόσο, η επίδρασή τους στα οστά είναι κάπως διαφορετική. Καταστρέφουν τον οστικό ιστό και ενεργοποιούν τους οστεοκλάστες, γεγονός που οδηγεί σε καταστροφικές οστικές αλλαγές.

Συμπτώματα και σημεία

Η κλινική εικόνα της μετάστασης εξαρτάται από τη θέση και τον τύπο του πρωτεύοντος όγκου. Οι μεταστάσεις συνήθως οδηγούν σε σοβαρές δυσλειτουργικές αλλαγές στις δομές του σώματος.

  • Σε ασθενείς με ηπατική μετάσταση, εμφανίζονται τα φαγούρα του δέρματος, ο ίκτερος και η ηπατική ανεπάρκεια.
  • Οι εγκεφαλικές μεταστατικές διεργασίες οδηγούν σε γρήγορη εγκεφαλοπάθεια.
  • Η πνευμονική μετάσταση προκαλεί φλεγμονή του πνεύμονα, μειωμένη αναπνευστική δραστηριότητα κλπ.
  • Οι οστικές μεταστάσεις χαρακτηρίζονται από έντονο πόνο σε όλο το σώμα.

Στο δέρμα

Οι μεταστάσεις του δέρματος εμφανίζονται κυρίως στο υπόβαθρο των κακοήθων βλαβών των ωοθηκών, των πνευμόνων και των νεφρών. Οι μεταστατικές διεργασίες στο δέρμα έχουν λεμφική ή αιματογενή προέλευση. Στους άνδρες, τέτοιες μεταστάσεις βρίσκονται στο στομάχι και στο λαιμό, στο στήθος και στο κεφάλι, και στις γυναίκες στο στήθος και στο στομάχι.

Σημάδια μεταστάσεων του δέρματος:

  1. Η εμφάνιση σχηματισμών παρόμοιων με τους μώλους.
  2. Αλλαγή του χρώματος του δέρματος στο σημείο των μεταστάσεων.
  3. Η ταχεία αύξηση του σχηματισμού του δέρματος.
  4. Ασθένεια.
  5. Εξάντληση;
  6. Νωθρότητα και αδυναμία.
  7. Έλλειψη επιδόσεων.
  8. Οδυνηρές αισθήσεις στην περιοχή του όγκου.
  9. Αδυνάτισμα και υπερθερμία.

Η φωτογραφία δείχνει τι μοιάζει με τον καρκίνο του 4ου σταδίου με μεταστάσεις του δέρματος.

Αν έχει σχηματιστεί μετάσταση στο τριχωτό της κεφαλής, τότε συνήθως εμφανίζεται ένας λιπαρός κυστικός σχηματισμός.

Στις πλευρές

Τα πρώτα σημάδια της μεταστατικής μετάστασης είναι έντονες οδυνηρές αισθήσεις που οδηγούν σε περιορισμένη κινητικότητα. Στα μεταγενέστερα στάδια, οι δευτερεύουσες εστίες όγκων μπορεί να οδηγήσουν σε κατάγματα των πλευρών που συμβαίνουν ακόμη και με μικρά φορτία.

Οι νευρώσεις συχνά μεταστάσεις καρκίνων του θυρεοειδούς, μαστού, προστάτη και cervicovaginal, το ήπαρ και τους πνεύμονες, οισοφάγο, και ούτω καθεξής. Με σκοπό να τους ανιχνεύσει είναι αναγκαία η διεξαγωγή σπινθηρογραφία σκελετό.

Η καρδιά

Οι δευτερογενείς όγκοι της καρδιάς συνήθως εμφανίζονται ως αποτέλεσμα υπεζωκοτικού μεσοθηλιώματος, καρκινώματος, μελανώματος ή καρκινώματος πλακωδών κυττάρων οισοφάγου, ογκολογίας νεφρού και θυρεοειδούς ή λευχαιμίας.

Τα σημάδια των καρδιακών μεταστάσεων είναι:

  • Περικαρδιακή συλλογή.
  • Απόφραξη των φλεβών στο μυοκάρδιο.
  • Καταστολή της καρδιακής δραστηριότητας.
  • Αρρυθμία, μυοκαρδιακή ανεπάρκεια.

Περιτόναιο

Τα καρκινικά κύτταρα μπορούν να διεισδύσουν σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος, ιδιαίτερα στην κοιλιακή κοιλότητα. Οι κακοήθεις δομές εναποτίθενται στην επιφάνεια των εσωτερικών οργάνων και στα τοιχώματα του περιτοναίου. Για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα, συσσωρεύονται, σχηματίζοντας σταδιακά έναν δευτερογενή όγκο.

Όταν καρκίνο του μαστού

Οι μεταστατικές εστίες στον μαστικό αδένα εκδηλώνονται με την εμφάνιση θρόμβων στο στήθος, οι οποίες είναι ευρέως ψημένες κατά τη διάρκεια της ψηλάφησης.

Τα κακοήθη κύτταρα εισέρχονται στον μαστικό αδένα μέσω της κυκλοφορίας του αίματος ή των λεμφογενών. Ο ασθενής αισθάνεται έντονο πόνο στο στήθος και άλλη δυσφορία.

Απομακρυσμένες μεταστάσεις

Όσο περισσότερες παραμέτρους της πρωτοβάθμιας εκπαίδευσης, τόσο νωρίτερα θα ξεκινήσουν μεταστατικές διαδικασίες. Συνήθως, η πραγματική απειλή της μετάστασης εμφανίζεται όταν ο όγκος υπερβαίνει τα 3 εκατοστά σε διάμετρο.

Μαζί με την κυκλοφορία του αίματος, τα κακοήθη κύτταρα εξαπλώνονται σε μακρινούς ιστούς και όργανα, πράγμα που υποδεικνύει τα αργά στάδια της διαδικασίας του όγκου.

  • Εάν έχουν εμφανισθεί μεταστάσεις στο σκελετικό σύστημα, τότε ο ασθενής αισθάνεται πόνο στα οστά, γεγονός που μπορεί να μειώσει σοβαρά την ποιότητα ζωής.
  • Εάν ο γαλακτικός καρκίνος μετασταθεί στους πνεύμονες, ο ασθενής ανησυχεί για δύσπνοια, βήχα και πόνο στο στήθος.
  • Με μεταστάσεις του νευρικού συστήματος, εμφανίζονται ζάλη και πονοκέφαλοι, σπασμοί και παραισθήσεις, ακουστικές και οπτικές διαταραχές, διαταραχές συντονισμού κλπ.

Περιφερειακή

Ήδη στα πρώιμα στάδια της ογκολογίας στο στήθος μπορεί να υπάρξουν μεταστάσεις στους περιφερειακούς λεμφαδένες. Αυτές είναι συνήθως οι δομές των μασχαλιαίων λεμφαδένων.

Αλλά εάν ο πρωτογενής όγκος σχηματίστηκε κοντά στο κέντρο του θώρακα, οι στερνικοί λεμφαδένες υποβάλλονται σε μετάσταση.

Στο μέλλον, η διαδικασία του καρκίνου εξαπλώνεται σε πιο απομακρυσμένους λεμφαδένες.

Στα έντερα

Η μετάσταση στο έντερο συνοδεύεται από συχνή διάρροια ή δυσκοιλιότητα, ακαθαρσίες αίματος στα κόπρανα, κοιλιακό άλγος και φούσκωμα.

Επιπλέον, τα ογκολογικά προϊόντα της ζωτικής δραστηριότητας προκαλούν γενική δηλητηρίαση του σώματος, η οποία εκδηλώνεται από δυσπεπτικές διαταραχές.

Νεφροί

Το κύριο σημείο της μετάστασης των νεφρών και των επινεφριδίων είναι η αιματουρία, η οποία χαρακτηρίζεται από την παρουσία αίματος στα ούρα του ασθενούς.

Ένα επιπλέον σημάδι της μετάστασης στα νεφρά είναι ο πόνος στην οσφυϊκή περιοχή, η σταθερή θερμοκρασία και η αδυναμία, η αυξημένη αρτηριακή πίεση και η προοδευτική αναιμία.

Σπλήνα

Οι μεταστάσεις στον σπλήνα είναι εξαιρετικά σπάνιες, επειδή το ίδιο το σώμα είναι ικανό να παράγει ουσίες που καταστρέφουν κακοήθη κύτταρα.

Μεταξύ των εμφανών σημείων της μετάστασης είναι ο πυρετός, η θρομβοπενία, η αύξηση του μεγέθους του οργάνου, η σοβαρότητα και η τρυφερότητα. Με την ανάπτυξη ενός δευτερογενούς όγκου, η κατάσταση επιδεινώνεται και το σώμα εξαντλείται.

Πλευρά

Η υπεζωκοτική γραμμή τείνει στο θωρακικό τοίχωμα και τους πνεύμονες από το εσωτερικό. Παράγει ένα ειδικό λιπαντικό που διευκολύνει την πνευμονική εργασία στη διαδικασία αναπνοής. Η μετάσταση στους πλευριτικούς ιστούς συνοδεύεται από βήχα, χαμηλό πυρετό και πόνο στο στέρνο.

Στομάχι

Η μετάσταση στο στομάχι είναι αρκετά σπάνια, με όγκους που εκτείνονται εδώ από τη μήτρα, τον οισοφάγο, το μαστό ή τον πνεύμονα. Η μετάσταση συνοδεύεται από υπερθερμία και έλλειψη όρεξης, αναιμία και αλλαγές γεύσης, πόνο στο στομάχι κ.λπ.

Ωοθηκών

Στα αρχικά στάδια, οι ωοθηκικές μεταστάσεις δεν εκδηλώνονται. Ορισμένες ογκοφατικές γυναίκες παρατηρούν έλλειψη όρεξης και γενική αδυναμία, παραμορφώσεις της εμμήνου ρύσεως και υπερθερμία. Όταν η μετάσταση αυξάνεται, εμφανίζεται πόνος και αίσθημα δυσφορίας στην κάτω κοιλιακή χώρα.

Επινεφρίδια

Πολλοί όγκοι στα επινεφρίδια μεταστατώνουν, για παράδειγμα, από τους πνεύμονες, τους νεφρούς, τους μαστικούς αδένες κλπ.

Μια τέτοια εξάπλωση του όγκου προκαλεί επινεφρική ανεπάρκεια.

Οι μεγάλοι δευτερεύοντες σχηματισμοί σχεδόν πάντα συνοδεύονται από νεκρωτικές διαδικασίες.

Όταν ο καρκίνος της μήτρας

Η μετάσταση στον καρκίνο της μήτρας αρχίζει στο στάδιο 3 oncoprocess. Η εξάπλωση των κακοηθών κυττάρων συμβαίνει μέσω του λεμφογενούς τρόπου και η αιματογενής εξάπλωση είναι δυνατή στο τελευταίο στάδιο του καρκίνου.

Οι ασθενείς παραπονιούνται για αιμορραγία μεταξύ εμμήνου ρύσεως, οσφυαλγίας και κράμπες στο κάτω μισό της κοιλιάς, ειδικά κατά τη διάρκεια της άσκησης.

Κύστη

Η μεταστατική εξάπλωση των κακοηθών κυττάρων στις ουρητικές δομές εμφανίζεται λεμφογενής κυρίως από τη λεκάνη ή το ουρητήρα.

Στην αρχή, εμφανίζονται τα συμπτώματα που είναι πιο χαρακτηριστικά της κυστίτιδας, με συχνή ταλαιπωρία, οσφυαλγία και επώδυνη ούρηση.

Με την ανάπτυξη της μετάστασης, η κατάσταση επιδεινώνεται, εμφανίζεται μόνιμη υπερθερμία, στέκεται στα ούρα, κλπ.

Πάγκρεας

Η παγκρεατική μετάσταση χαρακτηρίζεται από εκδηλώσεις όπως απότομη απώλεια βάρους και έλλειψη όρεξης, σύνδρομο ναυτίας-ναυτίας, επιγαστρικό πόνο και συχνή διάρροια.

Μερικές φορές οι μεταστάσεις στο πάγκρεας προκαλούν κάποιους κιτρίνισμα του δέρματος και τον περιβάλλοντα πόνο στην κοιλιά.

Λαιμός

Μεταστατικές μάζες στο λαιμό εμφανίζονται συνήθως από όγκους του στόματος, αναπνευστικά και πεπτικά όργανα. Πιο συχνά, ένας τέτοιος εντοπισμός των μεταστάσεων προκαλεί τέτοια σημεία:

  • Πόνος και πληγές στον λαιμό?
  • Οίδημα του στοματικού ιστού.
  • Το πρόβλημα της ομιλίας, της αναπνοής, της κατάποσης.
  • Πρησμένοι λεμφαδένες κ.λπ.

Πώς να προσδιορίσετε το σώμα;

Η ανίχνευση της μετάστασης απαιτεί διεξοδική διάγνωση, όπως:

Τέτοιες διαδικασίες επιτρέπουν τον προσδιορισμό του βαθμού μετάστασης, το μέγεθος των δευτερογενών όγκων, τη βλάστηση σε άλλους ιστούς και την παρουσία πυώδους διεργασιών ή αποσύνθεσης, μοτίβο ανάπτυξης, κλπ.

Είναι ορατό στο υπερηχογράφημα;

Η διάγνωση με υπερήχους είναι μία από τις κύριες μεθόδους για την ανίχνευση της μεταστατικής εξάπλωσης κακοήθων διεργασιών.

Μια τέτοια μελέτη θεωρείται αρκετά πληροφοριακή και χρησιμοποιείται ευρέως στη σύγχρονη διαγνωστική πρακτική.

Πώς να θεραπεύσετε;

Η θεραπεία της παθολογίας του καρκίνου με τη μετάσταση καθορίζεται από τη θέση, το μέγεθος και τον αριθμό των δευτερευουσών εστιών. Χρησιμοποιούνται διάφορες τεχνικές: χειρουργική αφαίρεση, ακτινοθεραπεία και φαρμακευτική θεραπεία.

Χειρουργική θεραπεία

Αρχικά, οι γιατροί προσπαθούν να αφαιρέσουν την πρωτοβάθμια εκπαίδευση, η οποία στο μέλλον μπορεί να λειτουργήσει ως πηγή μεταστάσεων.

Στη συνέχεια προχωρήστε απευθείας στην αφαίρεση των μεταστατικών εστιών. Για να γίνει αυτό, αφαιρέστε τους λεμφαδένες και τους παρακείμενους ιστούς.

Κατά την αφαίρεση των δευτερογενών σχηματισμών, ο χειρουργός διακόπτει ορισμένους από τους υγιείς ιστούς, οι οποίοι μπορεί επίσης να περιέχουν μικρομεταστάσεις.

Αφαίρεση ραδιοσυχνοτήτων

Η αφαίρεση ραδιοσυχνοτήτων σήμερα χρησιμοποιείται με επιτυχία στη θεραπεία της μεταστατικής εξάπλωσης των διεργασιών του όγκου.

Μια τέτοια μέθοδος περιλαμβάνει την καταστροφή του όγκου μέσω υψηλών θερμοκρασιών, οι οποίες δημιουργούνται από ειδικά ηλεκτρόδια. Τα ηλεκτρομαγνητικά ρεύματα θερμαίνουν τον κακοήθη ιστό και τα καταστρέφουν. Στη συνέχεια τα νεκρά κύτταρα συρρικνώνονται και σχηματίζεται μια ουλή στη θέση τους.

Φάρμακα

Η φαρμακευτική αγωγή μεταστατικών όγκων περιλαμβάνει τη χρήση μεθόδων όπως η χημειοθεραπεία, η ανοσοθεραπεία, η στοχευμένη και η ορμονική θεραπεία.

Η χημειοθεραπευτική επίδραση των αντικαρκινικών φαρμάκων σταματά την ανάπτυξη και την εξάπλωση των μεταστάσεων. Συχνά αυτή η τεχνική συνδυάζεται με ακτινοβολία ή ραδιοσυχνότητα.

Πόσα ζουν με μεταστάσεις: πρόβλεψη

Συνήθως, η παρουσία μεταστάσεων σε λεμφαδένες και άλλες οργανικές δομές υποδεικνύει δυσμενή πρόγνωση ογκοφατολογίας.

  • Η πρόγνωση των μεταστάσεων στην κοιλιακή κοιλότητα. Το θανατηφόρο αποτέλεσμα για μια τέτοια μετάσταση σήμερα είναι 5%. Η έγκαιρη ανίχνευση της κοιλιακής μετάστασης και της υποχρεωτικής χημειοθεραπείας με κατάλληλη αποκατάσταση αυξάνει σημαντικά τις πιθανότητες του ασθενούς για ευνοϊκό αποτέλεσμα της ογκολογικής θεραπείας.
  • Τα επινεφρίδια. Οι επινεφριδικές μεταστάσεις συνήθως συνδυάζονται με βλάβες σε άλλα όργανα, επομένως η πρόγνωση εξαρτάται από την ειδική κλινική κατάσταση.
  • Το ΜΕΣ. Μια τέτοια μετάσταση σε περίπτωση πρώιμης ανίχνευσης μπορεί να τερματιστεί θετικά, ωστόσο, σε περίπτωση καθυστερημένης ανίχνευσης, οι προγνώσεις είναι δυσμενείς.
  • Εντέρου. Με έγκαιρη πρόσβαση σε έναν ογκολόγο υπάρχει μια τάση για ευτυχή έκβαση της νόσου. Μια θεραπεία για έγκαιρη χειρουργική επέμβαση σε συνδυασμό με ακτινοθεραπεία και χημειοθεραπεία συμβαίνει κατά μέσο όρο στους μισούς ασθενείς. Στα μεταγενέστερα στάδια, οι προβλέψεις είναι απογοητευτικές.
  • Από το συκώτι. Χωρίς θεραπεία για ηπατική μετάσταση, το ποσοστό επιβίωσης είναι 4 μήνες. Με τη λήψη της απαραίτητης φροντίδας, η ζωή του ασθενούς παρατείνεται κατά ένα και ενάμιση χρόνο, η πρόσθετη χημειοθεραπεία είναι σε θέση να δώσει στον ασθενή με καρκίνο ένα ακόμη έτος ζωής.
  • Πνεύμονα. Οι ανεπιθύμητοι παράγοντες στην πνευμονική μετάσταση είναι η εμφάνισή του νωρίτερα από 12 μήνες μετά την απομάκρυνση του πρωτογενούς ογκοκάρππου, καθώς και η ταχεία αύξηση των μεταστατικών όγκων. Η επιβίωση για 5 χρόνια με μία μόνο μετάσταση και μετά από επαρκή θεραπεία είναι περίπου 40%.

Εάν ένας ασθενής έχει τερματικό (τέταρτο) στάδιο ογκολογίας και υπάρχουν μεταστάσεις, τότε το προσδόκιμο ζωής υπολογίζεται σε αρκετές εβδομάδες, και μερικές φορές ημέρες, ανάλογα με τον τύπο του όγκου.

Μεταστάσεις

Οι μεταστάσεις είναι δευτερογενείς κακοήθεις όγκοι διαφόρων οργάνων και ιστών που προκύπτουν από την αιματογενή, λεμφογενή ή εμφυτευτική εξάπλωση κακοήθων κυττάρων του πρωτοπαθούς νεοπλάσματος. Μπορεί να βρεθεί σε οποιοδήποτε όργανο. Τα πρώτα στάδια είναι ασυμπτωματικά. Στη συνέχεια, οι κλινικές εκδηλώσεις εξαρτώνται από τον εντοπισμό της μετάστασης. Η διάγνωση καθορίζεται λαμβάνοντας υπόψη την αναμνησία, τις καταγγελίες, τα δεδομένα αντικειμενικών εξετάσεων, τα αποτελέσματα των δοκιμών και τις εξετάσεις οργάνου. Θεραπεία - χημειοθεραπεία, ραδιοθεραπεία, χειρουργική.

Μεταστάσεις

Οι μεταστάσεις είναι μακρινές εστίες της ογκολογικής διαδικασίας που έχουν προκύψει καθώς τα κακοήθη κύτταρα μετακινούνται γύρω από το σώμα. Αναγνωρίζεται σε άτομα οποιασδήποτε ηλικίας, αλλά ο μεγαλύτερος αριθμός βλαβών απαντάται σε ασθενείς ηλικίας άνω των 50 ετών. Μπορούν να εμφανιστούν στους περισσότερους κακοήθεις όγκους και να επηρεάσουν οποιαδήποτε όργανα. Πιο συχνά, τα κακοήθη νεοπλάσματα μετατρέπονται στους λεμφαδένες, τους πνεύμονες και το ήπαρ. Οι μεταστάσεις στο οστούν, στα επινεφρίδια, στα νεφρά και στο κεντρικό νευρικό σύστημα είναι κάπως λιγότερο συχνές. Σπάνια διαγνωσμένες μεταστάσεις αλλοιώσεων του παγκρέατος, του σπλήνα, του δέρματος, του σκελετικού μυός και του καρδιακού μυός.

Η μειωμένη λειτουργία διαφόρων οργάνων, λόγω της αύξησης των μεταστάσεων, είναι η κύρια αιτία θανάτου στον καρκίνο. Η εμφάνιση δευτερεύουσας εστίας επιδεινώνει την πρόγνωση και καθιστά αδύνατη μια ριζική θεραπεία ενός κακοήθους όγκου ή δημιουργεί σημαντικούς περιορισμούς κατά την επιλογή μεθόδων θεραπείας. Η διάγνωση και η θεραπεία των μεταστάσεων πραγματοποιείται από ειδικούς στον τομέα της ογκολογίας και άλλων ειδικοτήτων (ανάλογα με τον εντοπισμό της δευτερογενούς εστίασης).

Αιτιολογία και παθολογική ανατομία των μεταστάσεων

Χωρίς κατάλληλη θεραπεία με την πάροδο του χρόνου, εμφανίζονται μεταστάσεις σε σχεδόν όλους τους κακοήθεις όγκους, ωστόσο ο χρόνος εμφάνισής τους μπορεί να διαφέρει σημαντικά. Μερικές φορές οι μεταστάσεις ανιχνεύονται αρκετά χρόνια μετά την ανάπτυξη της πρωταρχικής διαδικασίας, μερικές φορές μετά από μερικούς μήνες και μερικές φορές καθίστανται η πρώτη εκδήλωση καρκίνου, επομένως το χρονικό διάστημα μεταξύ της ανάπτυξης του πρωτοπαθούς όγκου και της εμφάνισης μεταστάσεων δεν μπορεί να καθοριστεί ακόμη και περίπου.

Οι ειδικοί πιστεύουν ότι σε ορισμένες περιπτώσεις, τα κακοήθη κύτταρα μπορούν να μεταναστεύσουν σε διάφορα όργανα, σχηματίζοντας "αδρανείς εστίες", οι οποίες αργότερα ενεργοποιούνται και αρχίζουν να αναπτύσσονται γρήγορα. Ωστόσο, δεν έχουν ακόμη τεκμηριωθεί οι λόγοι για τους οποίους εμφανίζονται και αναπτύσσονται μεταστάσεις στην ίδια ασθένεια με διαφορετικούς ρυθμούς. Κάποιος μπορεί να απαριθμήσει μόνο έναν αριθμό παραγόντων που συμβάλλουν στην ταχεία εμφάνιση και εξέλιξη των δευτερογενών σχηματισμών.

Μεταξύ αυτών των παραγόντων είναι ένας μεγάλος αριθμός μικρών αγγείων γύρω από το πρωτογενές νεόπλασμα, η ιδιαίτερη θέση και η ιστολογική δομή της κύριας εστίασης, οι ανοσολογικές διαταραχές και η ηλικία των ασθενών (σε μεταστάσεις νέων ανθρώπων εμφανίζεται και προχωράει ταχύτερα από ό, τι στους ηλικιωμένους). Η θεραπεία κατά των όγκων έχει μεγάλη σημασία - μετά από αυτή τη θεραπεία είναι δύσκολο να προβλεφθεί η πιθανότητα και ο πιθανός χρόνος εμφάνισης μεταστάσεων. Μερικές φορές οι δευτερεύουσες εστίες εμφανίζονται αρκετά χρόνια μετά από μια πορεία θεραπείας, εν μέσω μεταβολών σε ορισμένες ζωτικές συνθήκες ή χωρίς προφανή λόγο.

Τα πρωτογενή κύτταρα όγκου μπορούν να εξαπλωθούν σε όλο το σώμα με τρεις τρόπους: λεμφογενείς (μέσω λεμφικών αγγείων), αιματογενείς (μέσω αιμοφόρων αγγείων) και εμφύτευση. Η μετάσταση εμφυτεύματος καθίσταται δυνατή μετά την καταστροφή της κάψουλας οργάνου και την απελευθέρωση κακοηθών κυττάρων σε μία ή άλλη φυσική κοιλότητα. Για παράδειγμα, τα καρκινικά κύτταρα των ωοθηκών μέσω της κοιλιακής κοιλότητας μπορούν να μεταναστεύσουν στην επιφάνεια του ήπατος και τα πρωτογενή καρκινικά κύτταρα του πνεύμονα μέσω της υπεζωκοτικής κοιλότητας στην επιφάνεια του υπεζωκότα.

Η κυρίαρχη πορεία της μετάστασης καθορίζεται από την προέλευση και το βαθμό κακοήθειας του όγκου. Τα κύτταρα του συνδετικού ιστού και των επιθηλιακών νεοπλασμάτων συχνά μεταναστεύουν μέσω των λεμφικών αγωγών. Με όγκους υψηλού βαθμού κακοήθειας επικρατεί αιματογενής εξάπλωση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι λεμφογενείς μεταστάσεις εμφανίζονται νωρίτερα από αιματογενείς. Κύριοι προσβεβλημένοι περιφερειακοί λεμφαδένες. Στη συνέχεια, τα κακοήθη κύτταρα μπορούν να εξαπλωθούν περαιτέρω κατά μήκος του λεμφικού συστήματος.

Η γνώση των χαρακτηριστικών της ροής λεμφαδένων σε μία ή την άλλη ανατομική ζώνη σάς επιτρέπει να εντοπίσετε πιθανούς τρόπους μετάστασης και να εντοπίσετε δευτερογενείς συσσωρεύσεις κακοήθων κυττάρων (εκτός από περιπτώσεις μικρομεταστάσεων). Αιματογενείς μεταστάσεις συμβαίνουν σε σημαντική απόσταση από το όργανο που επηρεάζεται από την πρωτογενή διαδικασία, οπότε για την ανίχνευσή τους είναι απαραίτητη η διεξαγωγή μιας περιεκτικής εξέτασης, λαμβάνοντας υπόψη τις πιο πιθανές περιοχές μετάστασης.

Διαφορετικοί τύποι καρκίνου με διαφορετική συχνότητα μεταστατώνουν σε ορισμένα όργανα. Έτσι, ο καρκίνος του μαστού, ο καρκίνος των νεφρών, ο καρκίνος του προστάτη και ο καρκίνος του θυρεοειδούς συχνότερα μεταστατεύονται στους πνεύμονες, τα οστά και το συκώτι. Στον καρκίνο του στομάχου, ο καρκίνος των ωοθηκών, ο καρκίνος του παχέος εντέρου, ο καρκίνος της μήτρας και ο παγκρεατικός καρκίνος επηρεάζουν το ήπαρ, το περιτόναιο και τους πνεύμονες. Ο καρκίνος του παχέος εντέρου και ο καρκίνος του πνεύμονα εξαπλώνονται στο ήπαρ, στα επινεφρίδια και στους πνεύμονες (σε καρκίνο του πνεύμονα, ο δεύτερος πνεύμονας υποφέρει). Το μελάνωμα παρέχει μεταστάσεις στο ήπαρ, τους πνεύμονες, το δέρμα και τους μυς.

Μεταξύ των δευτερογενών νεοπλασμάτων κυριαρχούν οι στερεές οζιδιακές μορφές, οι ελκώδεις επιφάνειες (για παράδειγμα, με δερματικές αλλοιώσεις), οι βλάβες μαζών που σχηματίζουν βλέννα (μετάσταση Krukenberg) και άλλοι τύποι όγκων είναι λιγότερο συχνές. Το μέγεθος των μεταστάσεων μπορεί να κυμαίνεται από μερικά χιλιοστά έως 20 εκατοστά ή περισσότερο. Ίσως μία μόνο βλάβη ενός συγκεκριμένου οργάνου, πολλαπλές βλάβες ενός συγκεκριμένου οργάνου, καθώς και μία ή περισσότερες δευτερεύουσες εστίες σε πολλά όργανα. Θα πρέπει επίσης να αναφέρουμε τις λεγόμενες μεταστάσεις "σκόνης" - πολλαπλές μικρές εστίες στην κοιλιακή κοιλότητα, προκαλώντας την ανάπτυξη ασκίτη.

Με την ιστολογική δομή τους, οι δευτερογενείς όγκοι συνήθως αντιστοιχούν σε έναν πρωτογενή όγκο. Ωστόσο, σε μερικές περιπτώσεις, οι μεταστάσεις μπορεί να έχουν ιστολογική δομή διαφορετική από τη δομή του πρωτοπαθούς καρκίνου. Τυπικά, τέτοιες διαφορές ανιχνεύονται κατά τη διάρκεια της μετάστασης ενός όγκου κοίλου οργάνου σε ένα παρεγχυματικό όργανο (για παράδειγμα, σε μεταστατικό καρκίνο του ήπατος που προέκυψε ως αποτέλεσμα πρωτοπαθούς καρκίνου του παχέος εντέρου). Μερικές φορές, λόγω των διαφορών στη δομή των πρωτογενών και δευτερογενών εστιών, προκύπτουν δυσκολίες στη διαφοροποίηση των μεταστάσεων και των πολλαπλών καρκίνων.

Συμπτώματα της μετάστασης

Στα αρχικά στάδια, οι μεταστάσεις είναι συνήθως ασυμπτωματικές. Στη συνέχεια, οι κλινικές εκδηλώσεις εξαρτώνται από τη θέση του δευτερογενούς νεοπλάσματος. Τα τοπικά συμπτώματα συνδυάζονται με κοινά σημάδια καρκίνου: υπερθερμία, απώλεια της όρεξης, απώλεια βάρους, έως καχεξία του καρκίνου, γενική αδυναμία και αναιμία. Σε μεταστάσεις στους λεμφαδένες παρατηρείται αύξηση του μεγέθους τους, η οποία προσδιορίζεται με ψηλάφηση ή κατά τη διάρκεια οπτικής επιθεώρησης.

Οι κόμβοι είναι συνήθως ανώδυνη, μαλακή ελαστική συνοχή. Τις περισσότερες φορές, οι μεταστάσεις εντοπίζονται στους αυχενικούς, ινσουλινικούς, μασχαλιαίους και υπερκλειδιώδεις λεμφαδένες. Με αρκετά μεγάλο μέγεθος, οι εστίες αυτές μπορούν να ανιχνευθούν ήδη στο στάδιο μιας συνήθους επιθεώρησης. Η ανίχνευση μεταστάσεων σε μερικούς λεμφαδένες (οπισθοπεριτοναϊκή, παρα-αορτική, κοιλιακός κόμβος, μεσοθωρακικοί κόμβοι) είναι δυνατή μόνο με οργανικές εξετάσεις, καθώς αυτές οι ανατομικές δομές δεν είναι διαθέσιμες για αντικειμενική εξέταση. Υποψία της παρουσίας τέτοιων μεταστάσεων μπορεί να συμβεί όταν αυξηθεί σημαντικά, προκαλώντας συμπίεση γύρω από τις ανατομικές δομές.

Οι εκδηλώσεις αιματογενών μεταστάσεων προσδιορίζονται από τον εντοπισμό τους. Με δευτερεύουσες αλλοιώσεις, εμφανίζεται ζάλη στον εγκέφαλο, σκασίματα πονοκεφάλων, ναυτία, έμετος και εστιακές νευρολογικές διαταραχές. Με τη μετάσταση στο νωτιαίο μυελό, εμφανίζονται πόνος, ταχεία κόπωση κατά τη διάρκεια της σωματικής άσκησης, διαταραχή των πυελικών οργάνων, προοδευτικές διαταραχές της κίνησης και ευαισθησία. Όταν μεταστάσεις πνεύμονα ήταν συχνές υποτροπές φλεγμονωδών νόσων (βρογχίτιδα, πνευμονία, γρίπη, SARS), στη συνέχεια ενώνονται με δύσπνοια και βήχα με αιματηρές πτύελα.

Οι μεταστάσεις στο ήπαρ εκδηλώνονται με τη σοβαρότητα και τον πόνο στο σωστό υποχονδρίδιο, τις διαταραχές των ηπατικών λειτουργιών, την αύξηση και τη διογκωτικότητα του ήπατος. Στα τελευταία στάδια εντοπίζονται ίκτερος, ασκίτης και προοδευτική ηπατική ανεπάρκεια. Τα δευτερογενή νεοπλάσματα στα οστά προκαλούν πόνους πόνου, υπερασβεστιαιμία και παθολογικά κατάγματα. Πιθανή συμπίεση του νωτιαίου μυελού, των νευρικών και αγγειακών κορώνων. Όταν μεταστάσεις στο περιτόναιο εμφανίζεται ασκίτης, που προκαλείται από δυσλειτουργία της διαδικασίας έκκρισης και απορρόφησης του υγρού από τους ιστούς του περιτόναιου.

Οι μεταστάσεις του δέρματος είναι πυκνές, ταχέως αναπτυσσόμενες μοναχικές ή πολλαπλές κόμβοι με στερεό, μπλε ή ροζ χρώμα. Ακολούθως, παρατηρείται αποσύνθεσή τους και έλκος. Σε μερικούς πρωτεύοντες όγκους (για παράδειγμα, καρκίνωμα του μαστού, καρκίνο του παχέος εντέρου, καρκίνο των ωοθηκών και καρκίνο της ουροδόχου κύστης), συμπτώματα δευτερογενούς δερματικού όγκου μπορούν να μιμηθούν την κλινική εικόνα της ερυσίπελας. Λιγότερο συχνά (συνήθως σε όγκους του μαστού) ανιχνεύονται παρόμοιες με σκληρόδερμα μεταστάσεις.

Διάγνωση μεταστάσεων

Η διάγνωση καθορίζεται με βάση τα κλινικά δεδομένα και τα αποτελέσματα πρόσθετων μελετών. Λόγω της υψηλής τάσης ανάπτυξης μεταστάσεων, οποιοδήποτε κακόηθες νεόπλασμα αποτελεί ένδειξη για εκτεταμένη εξέταση (ακόμη και αν δεν υπάρχουν ενδείξεις βλάβης σε άλλα όργανα). Οι ασθενείς με υποψία μεταστάσεων έχουν συνταγογραφήσει πλήρη αίμα, βιοχημική εξέταση αίματος και εξέταση αίματος για δείκτες καρκίνου. Οι ασθενείς που αποστέλλονται για ακτινογραφίες θώρακα, υπερηχογράφημα της κοιλιάς, υπερηχογράφημα πυέλου, αξονική τομογραφία και MRI εγκεφάλου, CT και MRI του νωτιαίου μυελού, τα οστά του σπινθηρογράφημα σκελετού, ακτινογραφία σκελετικών οστά και άλλες μελέτες.

Η παρουσία μεταστάσεων επιβεβαιώνεται επιτέλους κατά την ιστολογική ή κυτταρολογική εξέταση του τροποποιημένου ιστού. Η συλλογή του ιστολογικού υλικού από τους μαλακούς ιστούς πραγματοποιείται με βιοψία τομής, αιμοφόρου ή τσίμπημα. Με την επιφανειακή διάταξη των μεταστάσεων, χρησιμοποιείται βιοψία αποκοπής, με οστικές βλάβες, χρησιμοποιείται βιοψία τρυφίνης. Το υλικό για κυτταρολογική εξέταση λαμβάνεται λαμβάνοντας τις συνήθεις εκτυπώσεις ή τυπωμένες εκτυπώσεις. Διεξάγεται βιοψία αναρρόφησης για τη συλλογή υγρών.

Η διαφορική διάγνωση των μεταστάσεων πραγματοποιείται με πρωτεύοντες όγκους και με πολλαπλό καρκίνο (με ταυτόχρονη ή σχεδόν ταυτόχρονη ανίχνευση αρκετών εστιών στο ίδιο ή διαφορετικά όργανα). Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται διαφοροποίηση με εκφυλιστικές-δυστροφικές και φλεγμονώδεις διεργασίες. Έτσι, πνευμονία συμπτωματική μεταστάσεις στους πνεύμονες πρέπει να διακρίνονται από τους απλούς πνευμονία, μικρό μεταστάσεις στη σπονδυλική στήλη για το ιστορικό της προηγούμενης οστεοπόρωσης - με την ηλικία των αλλαγών της σπονδυλικής στήλης, κλπ...

Θεραπεία των μεταστάσεων

πολιτική αγωγή προσδιορίζεται μεμονωμένα ενόψει του τύπου του καρκίνου, του πρωτογενούς κατάσταση όγκου, η γενική κατάσταση του ασθενούς, η ευαισθησία των κυττάρων σε ένα συγκεκριμένο τύπο του τρόπου θεραπείας, τον αριθμό, τη θέση και το μέγεθος των μεταστάσεων. Είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθούν ακτινοθεραπεία, χημειοθεραπεία, ανοσοχημειοθεραπεία, ορμονοθεραπεία, κλασσικές χειρουργικές παρεμβάσεις, ραδιοχειρουργική, κρυοχειρουργική και εμβολισμός των αρτηριών διατροφής. Κατά κανόνα, ένας συνδυασμός διαφόρων μεθόδων θεραπείας (για παράδειγμα, χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία, χημειοθεραπεία και ανοσοθεραπεία, ακτινοθεραπεία και χειρουργική, κλπ.) Χρησιμοποιείται για μεταστάσεις. Οι ενδείξεις για τη χειρουργική θεραπεία και το ποσό της παρέμβασης εξαρτώνται επίσης από τον αριθμό και τη θέση των μεταστάσεων.

Σε μεταστάσεις προς τους περιφερειακούς λεμφαδένες, η λεμφαδενοεκτομή συνήθως εκτελείται σε συνδυασμό με την απομάκρυνση του πρωτογενούς νεοπλάσματος. Με ελεγχόμενους πρωτεύοντες όγκους και μεμονωμένες μεταστάσεις σε απομακρυσμένα όργανα, σε ορισμένες περιπτώσεις είναι δυνατή η ριζική εκτομή δευτερογενών εστιών. Σε περίπτωση πολλαπλών μεταστάσεων, η χειρουργική επέμβαση συνήθως δεν ενδείκνυται. Μια εξαίρεση είναι όταν μια παρηγορητική επέμβαση μπορεί να καθυστερήσει τον θάνατο ή να βελτιώσει την ποιότητα ζωής του ασθενούς (για παράδειγμα, κρανιοτομία για να μειώσει την επικίνδυνη ενδοκρανιακή πίεση που προκαλείται από μεταστατικό όγκο στον εγκέφαλο).

Προβλέψεις για μεταστάσεις

Μέχρι πρόσφατα, η παρουσία μεταστάσεων θεωρήθηκε ως ένδειξη του επικείμενου θανάτου του ασθενούς. Τώρα η κατάσταση μεταβάλλεται σταδιακά, αν και η παρουσία δευτερογενών όγκων εξακολουθεί να θεωρείται ως εξαιρετικά δυσμενές προγνωστικό σημάδι. Η χρήση νέων μεθόδων διάγνωσης και θεραπείας σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να αυξήσει το μέσο προσδόκιμο ζωής των ασθενών. Κάτω από ορισμένες συνθήκες, έχει καταστεί δυνατή η ριζική θεραπεία της μετάστασης ορισμένων εντοπισμάτων, για παράδειγμα, μεμονωμένες εστίες μεταστατικού καρκίνου του ήπατος ή μεταστατικού καρκίνου του εγκεφάλου.

Σε γενικές γραμμές, η πρόγνωση για μεταστατικό καθορίζεται από το βαθμό της παραμέληση των ογκολογικών διαδικασίας, τα χαρακτηριστικά ενός συγκεκριμένου ιατρικού οργάνου (μερικές θεραπευτικές και διαγνωστικές μέθοδοι είναι διαθέσιμες μόνο σε μεγαλύτερα κέντρα), θέα, θέση και το στάδιο του πρωτογενούς όγκου, η ηλικία του ασθενούς, η κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος του, ο βαθμός δυσλειτουργιών επίπεδο εξάντλησης διάφορα όργανα κλπ. Το μέσο προσδόκιμο ζωής για τον μεταστατικό καρκίνο του ήπατος είναι περίπου έξι μήνες, η εγκεφαλική βλάβη είναι αρκετές εβδομάδες, για το m tastazah ζάρια - λίγα χρόνια, με δευτερογενείς όγκους στα νεφρά - 1-3 χρόνια.

Μεταστάσεις - τι είναι, σε ποιο στάδιο του καρκίνου, τα συμπτώματα, τη διάγνωση και τις μεθόδους θεραπείας εμφανίζονται

Σύμφωνα με τα ιατρικά αρχεία, ένα άτομο παράγει πάνω από 30.000 ανώμαλα κύτταρα στο σώμα κάθε μέρα, τα οποία στη συνέχεια γίνονται καρκινικά. Το ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα βρίσκει, τα καταστρέφει. Εάν για κάποιο λόγο το προστατευτικό σύστημα του σώματος δεν λειτούργησε ή «χάσει» τα καρκινικά κύτταρα, τότε αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται ενεργά και να μετατρέπονται σε κακοήθεις όγκους. Τα παθογόνα κύτταρα από την κύρια εστίαση, μέσω της ροής της λεμφαδένιας ή ροής του αίματος, διεισδύουν σε άλλα όργανα, ιστούς, σχηματίζοντας μεταστάσεις (μετάσταση).

Τι είναι η μετάσταση;

Οι μεταστάσεις είναι δευτερεύουσες εστίες αύξησης στην πλειοψηφία των κακοήθων όγκων. Οι παθολογικές διεργασίες στο σώμα προκαλούν το σχηματισμό βλαβών σε απομακρυσμένους και τοπικούς λεμφαδένες. Αυτά τα φαινόμενα αφορούν τα εσωτερικά όργανα:

  • πνεύμονες.
  • συκώτι.
  • μαστικοί αδένες.
  • σπονδυλική στήλη.
  • εγκεφάλου

Οι μελέτες μετάστασης βασίζονται στο γεγονός ότι οι δευτερεύουσες εστίες σχηματίζονται σχεδόν αμέσως μετά την έναρξη του σχηματισμού ενός κακοήθους όγκου. Οι κατατετμημένες κυτταρικές δομές διεισδύουν στην περιοχή της συσσωματώσεως του αγγείου. Αυτός ο τύπος διάδοσης ονομάζεται αιματογόνος, μπορεί επίσης να επηρεάσει τις λεμφικές δομές, και αυτό ήδη αναφέρεται στην λεμφογενή οδό για τον αριθμό των μεταστάσεων.

Με την εξάπλωση όγκων στον καρκίνο του μαστού, πνεύμονα, επηρεάζουν τον εγκέφαλο και μεταφέρονται με λεμφικό υγρό, αίμα. Στη συνέχεια σταματούν σε μια συγκεκριμένη περιοχή, αφήνουν το σκάφος και αποτελούν το κέντρο της μετάστασης. Η διαδικασία αναπτύσσεται αργά στο αρχικό στάδιο, συχνά ασυμπτωματική, επομένως, οι γιατροί δεν μπορούν να παρατηρήσουν αμέσως.

Σε ποιο στάδιο καρκίνου εμφανίζονται;

Είναι αδύνατο να μιλήσουμε αναμφισβήτητα για το χρονικό σημείο της εμφάνισης, την εξάπλωση των μεταστάσεων στο σώμα. Για παράδειγμα, στο λεμφικό σύστημα, η μετάσταση του καρκίνου εξαπλώνεται κατά τη μετάβαση από το 1ο στο 2ο στάδιο. Εάν τα νεοπλάσματα βρίσκονται σε πιο απομακρυσμένα όργανα του συστήματος, τότε αυτό δείχνει ένα 3ο ή 4ο στάδιο καρκίνου. Αυτό σημαίνει ότι τα διαφορετικά στάδια της εξέλιξης της νόσου καθορίζονται από τις μεθόδους της μετάστασης και όχι το αντίστροφο.

Λόγοι

Η σύγχρονη ιατρική διερευνά συνεχώς το ζήτημα της ανάπτυξης ογκολογικών παθολογιών, αλλά δεν μπορεί να δώσει μια ακριβή απάντηση ως προς το γιατί ο καρκίνος αναπτύσσεται με μεταστάσεις. Το κύριο πρόβλημα στον προσδιορισμό του μηχανισμού σχηματισμού ανώμαλων κυττάρων. Εάν καταφέρουν να το λύσουν, τότε οι γιατροί θα μπορέσουν να αποτρέψουν την εμφάνισή τους και ο καρκίνος θα καταφέρει να νικήσει. Στην περίπτωση των μεταστάσεων, είναι απαραίτητο να μιλήσουμε για μια παραμελημένη νόσο, η οποία είναι πολύ δύσκολο να θεραπευτεί. Μόνο επιθετική και σοβαρή θεραπεία μπορεί να βοηθήσει, ως εκ τούτου το κύριο καθήκον όλων των γιατρών είναι να αποτρέψει την εμφάνιση της μετάστασης.

Σημείωσε μια περίπτωση στην πράξη όπου ο καρκίνος αναπτύσσεται πολύ αργά, σε μια περίοδο 2-3 ετών. Η επιτάχυνση της ανάπτυξης των ανώμαλων σχηματισμών προκαλείται από μηχανισμούς που δεν μελετώνται από τη σύγχρονη ιατρική. Οι γιατροί μπορούν να εντοπίσουν μόνο κοινές αιτίες καρκίνου, οι οποίες αναπτύσσονται σε μεταστατική μορφή:

  • μια ισχυρή εξασθένηση του ανοσοποιητικού συστήματος λόγω των ταυτόχρονων παθολογιών ή ενισχυμένης φαρμακευτικής αγωγής.
  • ο σχηματισμός στον ίδιο τον όγκο ενός νέου εκτεταμένου δικτύου τριχοειδών αγγείων.
  • σε 3 στάδια καρκίνου, σχηματίζονται οι πρώτες μεταστάσεις, οι οποίες υποδηλώνουν τη μετάβαση της νόσου στο επόμενο στάδιο.
  • η εστίαση της παθολογίας βρίσκεται σε μέρη που συμβάλλουν στην εξάπλωση του όγκου μέσω του ανθρώπινου σώματος.
  • η ηλικία του ασθενούς (κατά κανόνα, οι μεταστάσεις αναπτύσσονται συχνά στους νέους εξαιτίας ενός ταχύτερου μεταβολισμού).
  • οι δευτερεύουσες εστίες εμφανίζονται συχνότερα με τον καρκίνο που διεισδύει.

Τρόποι διάδοσης

Η διαφορά μεταξύ ενός κακοήθους και ενός καλοήθους σχηματισμού είναι ότι δεν περιορίζεται σε μία μόνο περιοχή αλλοιώσεων. Ο καρκίνος εξαπλώνεται σε άλλα όργανα, βλασταίνει σε γειτονικούς ιστούς. Η μετάσταση είναι ένα ταξίδι μέσα από το σώμα κυττάρων που έχουν χάσει τη διακυτταρική επικοινωνία. Η διαδικασία πραγματοποιείται με τους ακόλουθους τρόπους:

  1. Λεμφογενές. Το καρκινικό κύτταρο εισέρχεται πρώτα στους περιφερειακούς λεμφαδένες που βρίσκονται δίπλα στο όργανο που έχει προσβληθεί από την κακοήθη διαδικασία. Καθώς ο όγκος εξελίσσεται, όλο και περισσότερα κύτταρα συγκεντρώνονται στην λεμφαία, διεισδύοντας στους αφαιρούμενους λεμφαδένες. Κατά κανόνα, εντοπίζονται κοντά στα αγγεία του ήπατος, του σπλήνα, των εντέρων, των επινεφριδίων.
  2. Αιματογενής. Οι μεταστάσεις μεταφέρονται μαζί με το αίμα. Τα κύτταρα μετακινούνται μέσω των αγγείων, φθάνουν σε άλλα μέρη, μερικές φορές πολύ μακριά από τον πρωτεύοντα κακοήθη σχηματισμό. Συχνά τα όργανα των στόχων είναι εκείνα που έχουν ένα ευρύ τριχοειδές δίκτυο, έτσι οι πνεύμονες και το συκώτι επηρεάζονται συχνότερα.
  3. Εμφύτευση. Αυτή η πορεία υλοποιεί τη διάδοση των καρκινικών κυττάρων μέσω των οροειδών μεμβρανών (mesothelium). Η διαδικασία αναπτύσσεται, αν ο όγκος βρίσκεται κοντά στο μεσοθηλίωμα, η περιοχή του όγκου έχει φτάσει σε ένα μεγάλο μέγεθος, το οποίο με μια αύξηση φθάνει στον υπεζωκότα, το περιτόναιο, το περικάρδιο. Τα καρκινικά κύτταρα διαχέουν την επιφάνεια της serous κάλυψης, σχηματίζοντας μια διαδικασία που ονομάζεται καρκινομάτωση. Συχνά αυτή η διαδικασία χαρακτηρίζεται από τη συσσώρευση υγρού στις κοιλότητες (υδροθώρακα, ασκίτες). Αυτή η πορεία διάδοσης υποδεικνύει 3-4 στάδια της παθολογίας, συμβαίνει συχνότερα σε ηλικιωμένους ασθενείς, γεγονός που περιπλέκει πολύ τη ζωή και τη θεραπεία της νόσου.

Συμπτώματα

Ο μεταστατικός καρκίνος θα εκδηλωθεί με διαφορετικούς τρόπους, εξαρτάται από τη θέση των δευτερογενών βλαβών. Το κύριο σύμπτωμα οποιουδήποτε τύπου καρκίνου θα είναι ο πόνος. Τα κύρια σημεία των αναπτυξιακών παθολόγων περιλαμβάνουν τις ακόλουθες εκδηλώσεις:

  1. Όταν η μετάσταση εισέλθει στον εγκέφαλο, ένα άτομο αναπτύσσει αποπροσανατολισμό, πονοκέφαλο, ναυτία, ζάλη, προβλήματα με ομιλία και όραση, δυσκολία στο περπάτημα.
  2. Εάν οι μεταστάσεις χτυπήσουν τα οστά, τότε ο πόνος μπορεί να μην είναι. Συχνά το κύριο σύμπτωμα της εξέλιξης της παθολογίας είναι ότι το οστό σπάει χωρίς καθόλου βλάβη ή με ελαφρές βλάβες.
  3. Όταν οι μεταστάσεις του καρκίνου εισέρχονται στους πνεύμονες, εμφανίζονται συμπτώματα που υποδεικνύουν άλλα προβλήματα. Αυτό το όργανο πρέπει να ελεγχθεί εάν κάποιος παραπονιέται για πόνο στο στήθος, δύσπνοια, βήχα (με αίμα, ξηρό, υγρό).
  4. Στο ήπαρ, ένας μεταστατικός όγκος συχνά συνοδεύεται από δραστική απώλεια βάρους, ναυτία, ίκτερο και απώλεια όρεξης.
  5. Το πρώτο σημάδι των δερματικών μεταστάσεων γίνεται συχνά η εμφάνιση σκληρών, επώδυνων οζιδίων οβάλ ή στρογγυλής μορφής. Συχνά είναι χρώμα δέρματος, κόκκινο ή, εάν είναι μελάνωμα, μαύρο ή μπλε. Σε ορισμένες περιπτώσεις, σχηματίζονται αρκετές οζίδια σε σύντομο χρονικό διάστημα.

Είδη

Υπάρχουν διάφοροι τύποι μεταστάσεων, συνεπώς, η διάγνωση της παθολογίας γίνεται ένα σημαντικό στάδιο πριν από τη θεραπεία. Οι παρακάτω τύποι νόσων διακρίνονται:

  1. Τύπος Virkhovsky. Τοποθετημένη στο λαιμό στην περιοχή υπερκάλυκος, εμφανίζεται ως επιπλοκή του καρκίνου του στομάχου. Αυτή η θέση οφείλεται στην κατεύθυνση της λεμφικής ροής από την κοιλιακή κοιλότητα. Οι κακοήθεις όγκοι των λεμφαδένων ανέρχονται στον αυχενικό κόμβο, όπου δεν μπορούν να προχωρήσουν περισσότερο, έτσι ώστε να εγκατασταθούν εκεί και να σχηματίσουν έναν δευτερογενή όγκο. Η μετάσταση Virchow συμβαίνει λόγω της ανάπτυξης καρκίνου του παγκρέατος, ψησίματος και άλλων κοιλιακών δομών.
  2. Krukenberg. Επίσης έχουν λεμφογενή προέλευση, εντοπισμένη στις ωοθήκες. Περίπου το 35-40% όλων των μεταστάσεων των ωοθηκών πέφτει στο μερίδιο τέτοιων δευτερογενών όγκων. Εμφανίζεται αυτός ο τύπος κακοήθων βλαβών των χολικών αγωγών, των εντέρων, των μαστικών αδένων, του στομάχου, του τραχήλου της μήτρας, του καρκίνου του ουροποιητικού συστήματος.
  3. Schnitzler. Χαρακτηρίζεται από τη διείσδυση της κακοήθους διαδικασίας στον ιστό του περι-ορθικού εντοπισμού, των παραμετρικών λεμφαδένων. Είναι δυνατόν να ανιχνευθούν τέτοια νεοπλάσματα με ορθική ψηφιακή εξέταση, είναι επώδυνες φώκιες. Συχνά εμφανίζονται στην ανάπτυξη του γαστρικού καρκίνου.
  4. Οστεοβλαστικά. Δημιούργησε μεταστάσεις καρκίνου στον οστικό ιστό. Προωθήστε τη δραστηριότητα των οστεοβλαστών και, συνεπώς, να έχετε ένα τέτοιο όνομα. Στο πλαίσιο αυτών των διαδικασιών, το ασβέστιο εναποτίθεται ενεργά στους ιστούς των οστών, πράγμα που οδηγεί στην επιτάχυνση της ανάπτυξής τους. Υπάρχουν εστίες στο παρασκήνιο του θυρεοειδούς, του γαλακτώματος, του καρκίνου του προστάτη, των λεμφωμάτων και των σαρκωμάτων. Οι προβλέψεις για αυτή τη νόσο είναι συχνά δυσμενείς.
  5. Μοναδικό. Αυτός ο τύπος εκδηλώνεται με τη μορφή μεγάλου μεγέθους ενιαίων σχηματισμών που εντοπίζονται στους εγκεφαλικούς, πνευμονικούς ιστούς.
  6. Οστεολυτικό. Οι δευτερογενείς σχηματισμοί καρκίνου εντοπίζονται στις οστικές δομές, αλλά η επίδραση στα οστά εκδηλώνεται διαφορετικά. Καταστρέφουν τον οστικό ιστό, ενεργοποιούν τους οστεοκλάστες, γεγονός που προκαλεί καταστροφικές αλλαγές.

Στάδια

Κατά κανόνα, οι γιατροί μιλούν για καρκίνο, αλλά η μετάσταση έχει επίσης κάποια διαβάθμιση, η οποία σημειώνεται με το γράμμα Μ. Λαμβάνονται υπόψη μόνο οι μακρινές δομές. Διακρίνονται τα ακόλουθα στάδια:

  • MX - η μελέτη δεν διεξήχθη, επομένως, η παρουσία μεταστάσεων είναι άγνωστη.
  • Mo - δεν βρέθηκαν αλλοιώσεις του όγκου.
  • Μ1 - ανίχνευση απομακρυσμένου σχηματισμού.

Κίνδυνος μετάστασης

Όταν η παθολογία του καρκίνου είναι θανατηφόρα, στις περισσότερες περιπτώσεις συμβαίνει μετά από μετάσταση και όχι λόγω του πρωτεύοντος όγκου. Αυτό υποδηλώνει υψηλό κίνδυνο δευτερογενούς εστίας, το οποίο συνίσταται στα ακόλουθα σημεία:

  1. Επηρεάζουν τη λειτουργία των ζωτικών οργάνων και συστημάτων.
  2. Όταν εμφανιστεί η μετάσταση, το σώμα δεν είναι πλέον σε θέση να αντισταθεί μόνο στην ογκολογία.
  3. Η αναιμία μπορεί να αναπτυχθεί.
  4. Η μετάσταση έχει αρνητική επίδραση στην πορεία της διαδικασίας του καρκίνου, την κατάσταση του ασθενούς, η οποία επιδεινώνεται.

Πώς να προσδιορίσετε τις μεταστάσεις

Δεν έχει αναπτυχθεί αυτή τη στιγμή μια αποτελεσματική διαγνωστική μέθοδος σε πρώιμο στάδιο δευτερογενών όγκων. Υπάρχει πάντα η πιθανότητα να μεταναστεύσουν τα καρκινικά κύτταρα. Για παράδειγμα, από τον μαστικό αδένα μπορούν να εξαπλωθούν στα οστά και τον εγκέφαλο και ο καρκίνος του παχέος εντέρου μεταναστεύει στο ήπαρ και τους πνεύμονες. Ενιαία ξεχωριστά κύτταρα μπορούν να βρεθούν μόνο στο στάδιο που έχουν ήδη αναπτυχθεί.

Η επιλογή της κατάλληλης δοκιμασίας οφείλεται στον εντοπισμό του πρωτογενούς όγκου. Ένας ογκολόγος μπορεί να διαγνώσει μεταστατικούς όγκους χρησιμοποιώντας τεχνικές απεικόνισης (συνήθως υπολογισμένη τομογραφία). Είναι δυνατό να γίνει αυτό μόνο όταν προφανώς φθάσουν στις μάζες, η ασθένεια συχνά σε αυτό το στάδιο είναι ήδη εξαιρετικά δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Οι διαγνωστικές μέθοδοι για τον μεταστατικό καρκίνο σε πρώιμο στάδιο αυξάνουν σημαντικά την πιθανότητα επιβίωσης του ασθενούς. Χρησιμοποιήστε τις ακόλουθες επιλογές δοκιμής:

  • υπερηχογράφημα.
  • Ακτίνες Χ
  • σπινθηρογραφήματα οστών (σαρώνεται οστά του σώματος).
  • MRI (απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού);
  • τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων ·
  • υπολογιστική τομογραφία.

Μια ρουτίνα εξέταση αίματος βοηθά στην ανίχνευση της παρουσίας διαχωρισμένων κυττάρων αν υπάρχει αύξηση στα ηπατικά ένζυμα, γεγονός που υποδεικνύει μεταστατικό καρκίνο του ήπατος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ακόμη και στην παρουσία της νόσου, η δοκιμή δείχνει τον κανόνα. Τα δεδομένα όλων των εξετάσεων δεν δίνουν τελική επιβεβαίωση, συγκρίνονται με τα σημερινά συμπτώματα, μια γενική εξέταση του σώματος, μερικές φορές γίνεται βιοψία.

Είναι ορατές οι μεταστάσεις στο υπερηχογράφημα;

Η υπερηχογραφική μέθοδος έρευνας είναι η κύρια μέθοδος, εάν είναι απαραίτητο, για τον εντοπισμό της παρουσίας μεταστατικής εξάπλωσης κακοήθων όγκων. Ο υπερηχογράφος αναφέρεται σε δοκιμές με εξαιρετικά ενημερωτικό, γι 'αυτό συχνά συνταγογραφείται στη σύγχρονη διαγνωστική πρακτική. Κατά κανόνα, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε διάφορες εξετάσεις για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση.

Θεραπεία

Οι δευτερεύουσες εστίες κακοήθων νεοπλασμάτων δείχνουν τη μετάβαση της νόσου στο τελευταίο στάδιο, η πρόγνωση είναι συχνά δυσμενής. Η θεραπεία επιλέγεται με βάση τη θέση του πρωτεύοντος όγκου, το μέγεθος του και τον αριθμό των μεταστάσεων. Για τη θεραπεία, χρησιμοποιούνται διάφορες βασικές θεραπείες για τον καρκίνο:

  • φαρμακευτική θεραπεία.
  • ραδιοθεραπεία ·
  • χειρουργική αφαίρεση.

Φάρμακα

Οι κατευθύνσεις θεραπείας φαρμάκων περιλαμβάνουν τη χρήση τέτοιων μεθόδων: ανοσοθεραπεία, χημειοθεραπεία, ορμονική και στοχευμένη θεραπεία. Η χημειοθεραπευτική επίδραση βοηθά στην παύση της ανάπτυξης και της εξάπλωσης δευτερευουσών εστιών. Κατά κανόνα, η τεχνική αυτή συνδυάζεται με την εκτομή και την ακτινοβολία ραδιοσυχνοτήτων. Τα διφωσφονικά χρησιμοποιούνται ευρέως στην ογκολογία. Λαμβάνεται από του στόματος ή χορηγείται ενδοφλεβίως. Οι πιο δημοφιλείς από την ομάδα αυτή είναι τα ακόλουθα φάρμακα:

  1. Zometa Ένα από τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα, τα οποία ανήκουν στα φάρμακα 3ης γενιάς. Βοηθά στην επίτευξη θετικής δυναμικής με την υπερασβεστιαιμία και την οστεοπόρωση. Το κύριο πλεονέκτημα των κεφαλαίων - επιλεκτική δράση. Το φάρμακο διεισδύει καλά στον ιστό του οστού, έχει ελάχιστες παρενέργειες, είναι καλά ανεκτό από τους ασθενείς.
  2. Bondronat. Χρησιμοποιείται για την καταπολέμηση των καρκίνων. Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται συχνά από γιατρούς, χορηγείται ενδοφλέβια ή λαμβάνεται από το στόμα. Το εργαλείο βοηθά στη συγκράτηση του πόνου, στη μείωση της διάρκειας της ακτινοθεραπείας. Η δόση του φαρμάκου συνταγογραφείται ξεχωριστά από το γιατρό.
  3. Bonefos Ένα καλό φάρμακο που είναι αναστολέας οστικής απορρόφησης. Βοηθά να σταματήσει η ανάπτυξη μιας κακοήθους διαδικασίας, επιβραδύνοντας την εξάπλωση των δευτερευουσών εστιών. Το φάρμακο αναστέλλει τη δραστηριότητα των οστεοκλαστών, βελτιώνει τη γενική ευημερία του ασθενούς, μειώνει την πιθανότητα νέων εστιών. Το Bonefos είναι η καλύτερη επιλογή για τη θεραπεία του καρκίνου του μαστού.

Χειρουργική θεραπεία

Οι γιατροί προσπαθούν αμέσως να αφαιρέσουν τον πρωτογενή όγκο, ο οποίος στο μέλλον μπορεί να προκαλέσει εμφάνιση μεταστάσεων. Ακολούθως, η εκτομή των δευτερευόντων σχηματισμών οι ίδιες από τις θέσεις εντοπισμού τους εκτελείται άμεσα. Για να γίνει αυτό, κόβεται η εκτομή λεμφαδένων και γειτονικών ιστών. Ο χειρούργος κατά τη διάρκεια της επέμβασης αποσύρει μέρος του υγιούς ιστού, επειδή μπορεί να είναι μικρομεταστάσεις.

Πρόβλεψη

Η εμφάνιση μεταστατικών βλαβών στο ανθρώπινο σώμα δείχνει μια δυσμενή πρόγνωση για τον ασθενή. Αυτό δείχνει τη μετάβαση της παθολογίας στο τελευταίο στάδιο της ανάπτυξης. Προβολές για διάφορους τύπους μεταστατικού καρκίνου:

  1. Μεταστάσεις στην κοιλιακή κοιλότητα. Σε αυτό το στάδιο, η πιθανότητα θανάτου σε αυτόν τον τύπο παθολογίας είναι 5%. Με την έγκαιρη ανίχνευση της ασθένειας, την εκτέλεση ενός χημειοθεραπευτικού και αποκατάστασης σε ένα άτομο, οι πιθανότητες για ευνοϊκό αποτέλεσμα αυξάνονται σημαντικά.
  2. Επινεφρίδια. Σε αυτή την περίπτωση, συχνά συμβαίνουν βλάβες σε άλλα όργανα, επομένως το αποτέλεσμα εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ειδική κλινική κατάσταση.
  3. Το ΜΕΣ. Μια τέτοια μετάσταση στα πρώιμα στάδια ανίχνευσης μπορεί να τελειώσει θετικά, αλλά στα μεταγενέστερα στάδια το αποτέλεσμα είναι δυσμενές.
  4. Εντέρου. Όταν γίνεται αναφορά σε έναν ογκολόγο μετά την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων, υπάρχει μια τάση να προλαμβάνεται η ασθένεια με ασφάλεια. Στα μισά από τα άτομα υπάρχει θετική δυναμική με έγκαιρη χειρουργική επέμβαση, η οποία συνδυάζεται με χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία. Οι προβλέψεις στα μεταγενέστερα στάδια είναι απογοητευτικές.
  5. Από το συκώτι. Το προσδόκιμο ζωής για ηπατική βλάβη χωρίς θεραπεία είναι 4 μήνες. Με τη λήψη της κατάλληλης και έγκαιρης βοήθειας, η ζωή ενός προσώπου παρατείνεται μέχρι 1,5 έτη, η χημειοθεραπεία μπορεί να δώσει ένα ακόμη έτος.
  6. Πνεύμονα. Σε απλή ή πολλαπλή μετάσταση αυτού του οργάνου, η εμφάνισή του γίνεται δυσμενή παράγοντας νωρίτερα από 12 μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του πρωτεύοντος ογκοκάρπου. Ο ρυθμός επιβίωσης για 5 χρόνια μετά από έναν μόνο δευτερογενή όγκο, η σωστή θεραπεία είναι περίπου 40%.

Βίντεο

Οι πληροφορίες που παρουσιάζονται στο άρθρο είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Τα υλικά του αντικειμένου δεν απαιτούν αυτοθεραπεία. Μόνο ένας ειδικευμένος γιατρός μπορεί να διαγνώσει και να συμβουλεύσει τη θεραπεία με βάση τα ατομικά χαρακτηριστικά ενός συγκεκριμένου ασθενούς.

Αυτή είναι η τρομερή λέξη "μεταστάσεις"

Η λέξη "καρκίνος" τρομάζει τη συντριπτική πλειοψηφία των ανθρώπων. Και η λέξη "μεταστάσεις" είναι διπλά. Φαίνεται ότι η χειρότερη διάγνωση δεν μπορεί να εμφανιστεί. Αλλά όλα είναι τόσο τρομακτικά; Μετά από όλα, η σύγχρονη ιατρική έχει σημειώσει σημαντική πρόοδο στη θεραπεία των όγκων.

Τα κακοήθη νεοπλάσματα έχουν γίνει μια άλλη ασθένεια, αρκετά θεραπευμένα με επιτυχία. Ακόμη και στα τελευταία στάδια της νόσου, είναι δυνατόν να παραταθεί σημαντικά η ζωή του άρρωστου και να βελτιωθεί η ποιότητα ζωής του. Και η παρουσία των μεταστάσεων δεν είναι πλέον τόσο θανατηφόρος, όπως ήταν πριν από αρκετές δεκαετίες.

Τι είναι η μετάσταση;

Οι μεταστάσεις είναι η εμφάνιση μιας παθολογικής διαδικασίας στη δευτερεύουσα εστία, μακρινή από την πρωτογενή, λόγω της έναρξης της έναρξης αυτής της παθολογικής διαδικασίας. Συχνά μιλάμε για μεταστάσεις με αλλοιώσεις όγκων. Αλλά μπορεί να είναι με μικροβιακή μόλυνση και σε αυτή την περίπτωση οδηγεί στη διάδοση της λοίμωξης και της σηψαιμίας.

Γιατί συμβαίνει η μετάσταση

Η παθολογική διαδικασία μπορεί να εξαπλωθεί μέσω του σώματος με διάφορους τρόπους:

1. Αιματογόνος - μέσω των αιμοφόρων αγγείων με ροή αίματος σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος.

2. Λεμφογενείς - μέσω των λεμφικών αγγείων με λεμφική ροή: πρώτα στα κοντινά λεμφικά μονοπάτια, αργότερα στα πιο μακρινά.

3. Εμφύτευση - ως αποτέλεσμα της εξάπλωσης της διαδικασίας στα κοντινά όργανα σε σημεία άμεσης επαφής με αυτά.

4. Intracanical - κίνηση της παθολογικής διαδικασίας κατά μήκος των ανατομικών χώρων του σώματος που γειτνιάζει με αυτό (κανάλια, κοιλότητες, ρωγμές).

5. Μικτή - με συνδυασμό πολλών οδών.

Ποια είναι τα στάδια της διαδικασίας μετάστασης

Στη διαδικασία σχηματισμού μεταστάσεων, υπάρχουν διάφορα στάδια:

1. Intravasation - όταν η παθολογική διαδικασία εισχωρεί από την κύρια εστίαση στην κοιλότητα του αγγείου (λεμφικό ή κυκλοφορικό).

2. Διάδοση (διασπορά, διάδοση) είναι η κίνηση παθολογικών κυττάρων με ρεύμα λεμφαδένων ή αίματος.

3. Εμβολισμός (εισβολή) - σταμάτημα των κυττάρων στο σκάφος στην περιοχή της νέας θέσης.

4. Εξτραβασία - η διείσδυση της παθολογικής διαδικασίας στον ιστό δίπλα στο αγγείο.

5. Ανάπτυξη - αναπαραγωγή κυττάρων με σχηματισμό δευτερογενούς παθολογικής εστίασης (στην πραγματικότητα μετάσταση).

Πού συμβαίνουν οι μεταστάσεις του όγκου;

Οι περισσότερες μεταστάσεις εμφανίζονται στους λεμφαδένες, το ήπαρ, τους πνεύμονες. Ο εντοπισμός τους εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη θέση του πρωτεύοντος κακοήθους όγκου. Έτσι, οι πιο χαρακτηριστικοί τόποι για μετάσταση είναι:

· Για τον θυρεοειδή, τον μαστικό, τον προστάτη, τους νεφρούς - το συκώτι, τους πνεύμονες και τα οστά.

· Για το στομάχι, τα έντερα, το πάγκρεας, τις ωοθήκες, τη μήτρα - το ήπαρ, το περιτόναιο και τους πνεύμονες.

· Για το ορθό - επινεφρίδια, πνεύμονες και συκώτι.

· Για τον πνεύμονα - τον δεύτερο πνεύμονα, το ήπαρ, τα επινεφρίδια,

· Για μελάνωμα - δέρμα, μύες, συκώτι, πνεύμονες.

Όταν εμφανιστεί η μετάσταση

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι μεταστάσεις εμφανίζονται ήδη στα αρχικά στάδια της νόσου, και σε άλλες - μετά από πολλά χρόνια. Ο χρόνος εμφάνισης των μεταστάσεων εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από:

· Βαθμοί διαφοροποίησης των καρκινικών κυττάρων - οι χαμηλού βαθμού όγκοι μεταστώνται γρήγορα.

· Στάδια της νόσου - τόσο υψηλότερο είναι το στάδιο, τόσο περισσότερες μεταστάσεις,

· Η θέση της διαδικασίας - τόσο καλύτερη είναι η λεμφική και η ροή του αίματος, τόσο ταχύτερη είναι η μετάσταση.

· Μορφές ανάπτυξης ενός νεοπλάσματος - όσο πιο επιφανειακή είναι η διάταξη (πιο κοντά στο δέρμα και οι βλεννώδεις μεμβράνες), τόσο λιγότερη είναι η μετάσταση.

· Η επικαιρότητα της θεραπείας - η προηγούμενη πολύπλοκη θεραπεία πραγματοποιείται, τόσο λιγότερη είναι η πιθανότητα μετάστασης,

· Όγκος της θεραπείας - όσο πιο κατάλληλη και καλύτερη είναι η θεραπεία, τόσο λιγότερο πιθανό είναι η μετάσταση.

· Ηλικία των ασθενών - όσο νεώτερο είναι το άτομο, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος εμφάνισης μεταστάσεων.

Γιατί οι μεταστάσεις είναι επικίνδυνες

Κάθε οργανισμός καταπολεμά ενεργά κατά οποιασδήποτε παθολογικής διαδικασίας και έναν όγκο επίσης. Όταν οι άμυνες εξαντληθούν σε αυτόν τον αγώνα, αναπτύσσονται οι μεταστάσεις. Είναι:

· Σημαντική επιδείνωση της πορείας της νόσου.

· Παραβιάζει τις λειτουργίες άλλων οργάνων και συστημάτων, συμπεριλαμβανομένων των ζωτικών ·

· Συμπληρώστε τη διαδικασία της θεραπείας.

• Αντίθετα επηρεάζουν τη συνολική κατάσταση του σώματος.

Πώς μπορούν να εντοπιστούν οι μεταστάσεις

Η παρουσία μεταστάσεων ενός κακοήθους νεοπλάσματος καθιστά δυνατή την ανίχνευση σύγχρονων διαγνωστικών μεθόδων:

· Ακτινογραφία και φθοριοσκόπηση ·

· Βιοψία (λήψη ιστού για έρευνα), ακολουθούμενη από κυτταρολογική ανάλυση.

Οι αρχές της θεραπείας των μεταστατικών όγκων είναι σχεδόν οι ίδιες με αυτές της θεραπείας πρωτοπαθών όγκων. Το συγκρότημα θεραπευτικών μέτρων περιλαμβάνει:

· Χειρουργικές μέθοδοι - αφαίρεση του όγκου και των μεταστάσεων ·

· Ακτινοθεραπεία (ακτινοθεραπεία) - έκθεση στην περιοχή που επηρεάζεται από ιονίζουσα ακτινοβολία.

· Ορμονική θεραπεία - χρήση ορμονικών φαρμάκων.

· Στοχοθετημένη θεραπεία - χρήση φαρμάκων που προκαλούν το θάνατο μόνο κυττάρων όγκου.

Παρακολουθήστε την υγεία σας. Μην παραμελείτε τις συστάσεις των γιατρών σχετικά με τον υγιεινό τρόπο ζωής, την ισορροπημένη ισορροπημένη διατροφή, την απόρριψη κακών συνηθειών, την κανονικότητα των ιατρικών εξετάσεων. Φροντίστε τον εαυτό σας και τους αγαπημένους σας.

Σχετικά Με Εμάς

Οι καρκίνοι έχουν διαφορετικούς τύπους, τύπους, μορφές και τόπους εντοπισμού. Μεταξύ του γυναικείου πληθυσμού, το δεύτερο πιο συχνό νεόπλασμα μετά τον καρκίνο του μαστού είναι ένας όγκος του τραχήλου της μήτρας.