Καρκίνος δέρματος

Ο καρκίνος του δέρματος είναι το γενικό όνομα για κακοήθη επιθήλιο του δέρματος.

Ταξινόμηση

Οι παρακάτω τύποι κακοήθων δερματικών όγκων αναφέρονται συνήθως ως καρκίνος του δέρματος:

Το μελάνωμα συχνά αποκλείεται από τον κατάλογο των ασθενειών που εντοπίζονται με καρκίνο του δέρματος.

Παράγοντες κινδύνου

Οι παράγοντες κινδύνου για τον καρκίνο του δέρματος μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • υπεριώδη και ιονίζουσα ακτινοβολία
  • έκθεση σε χημικούς καρκινογόνους παράγοντες στο δέρμα
  • το κάπνισμα
  • λήψη φαρμάκων που αποδυναμώνουν το ανοσοποιητικό σύστημα (ανοσοκατασταλτικά)
  • οικογενειακή προδιάθεση (γενετικά χαρακτηριστικά του οργανισμού).

Σημάδια ασθένειας

  1. Η εμφάνιση στην επιφάνεια του δέρματος ενός μικρού σημείου, γκρίζου-κίτρινου οζιδίου ή λαμπερής πλάκας.
  2. Στα πρώτα στάδια της νόσου δεν έχει υποκειμενικές εκδηλώσεις και δεν προκαλεί δυσφορία.
  3. Με την αύξηση του όγκου, μπορεί να αρχίσει να εμφανίζει φαγούρα, φαγούρα, αίσθημα δυσφορίας, τσούξιμο.
  4. Περαιτέρω, στη μέση του νεοπλάσματος μπορεί να εμφανιστεί ένα μικρό κλάμα πληγής. Μερικές φορές αρχίζει να αιμορραγεί ή να κρούσει.
  5. Η μέση αυτού του σχηματισμού μπορεί να επουλωθεί, αλλά ταυτόχρονα παραμένει η τάση για περιφερειακή ανάπτυξη.
  6. Κατά την ψηλάφηση της βάσης αυτού του νεοπλάσματος, μπορείτε να αισθανθείτε έναν συμπαγή ιστό, αν και δεν υπάρχουν ενδείξεις φλεγμονής.

Αυτά τα συμπτώματα του καρκίνου του δέρματος θα πρέπει να προειδοποιήσουν το άτομο και να τον κάνουν να υποβληθεί σε πιο εμπεριστατωμένη εξέταση.

Ο καρκίνος του δέρματος βασικών κυττάρων


Ο όγκος αναπτύσσεται αργά, δεν είναι επιρρεπής σε μεταστάσεις και σπάνια αναπτύσσεται στα βαθύτερα στρώματα του δέρματος. Τις περισσότερες φορές, μοιάζει με μια μικρή, με λίγα χιλιοστά σε διάμετρο, σχηματισμό στην επιφάνεια του δέρματος, ελαφρώς πρησμένο. Στην επιφάνεια του υπάρχει ένα λεπτό πλέγμα αιμοφόρων αγγείων. Με την αύξηση του όγκου, μικρά έλκη αρχίζουν να εμφανίζονται στην επιφάνεια του.

Τα πρώτα σημάδια αυτού του τύπου καρκίνου του δέρματος εξαρτώνται από τον τύπο της νόσου:

  • Στερεά (οζώδη). Οι όγκοι αυτού του σχήματος μοιάζουν με μικρά οζίδια που περιβάλλουν αγγειακό πλέγμα.
  • Ελκυστική. Σε αυτή την περίπτωση, στην επιφάνεια του δέρματος εμφανίζονται έλκη ή άλλες ανωμαλίες της επιφάνειας που είναι επιρρεπείς σε αιμορραγία.
  • Χρωστική ουσία. Σε αυτή τη μορφή, η επιφάνεια του όγκου αλλάζει χρώμα σε πιο σκούρα.

Παπιδοειδής (πλακώδης) καρκίνος του δέρματος

Ο θηλώδης καρκίνος του δέρματος είναι μια άλλη μορφή πλακώδους. Το άλλο του όνομα είναι μυκητιακό, δηλ. fungoid, που μεταφέρει με μεγαλύτερη ακρίβεια την ουσία αυτής της ασθένειας.

Εξωτερικά, ένας τέτοιος όγκος μοιάζει με ένα μανιτάρι: ένα τεράστιο κόμπο σε ένα πόδι ή μια ευρεία βάση. Συχνά καλύπτονται με κρούστα θηλών, που παίρνουν τη μορφή κουνουπιδιού, αιμορραγούν εύκολα.

Αυτός ο όγκος είναι πιο κοινός στους άνδρες. Έχει εντοπιστεί ιδιαίτερα συχνά στο κάτω χείλος (95% καρκινικών όγκων αυτού του εντοπισμού), στον κατώτερο κορμό, στα γεννητικά όργανα και στα άκρα. Ο πλανοκυτταρικός καρκίνος αναπτύσσεται σχεδόν πάντα από προκαρκινικές παθήσεις του δέρματος και των βλεννογόνων. Στην πρώτη θέση είναι οι ουλές μετά από εγκαύματα και τραυματισμοί, συρίγγια, μακροχρόνια επουλωτικά έλκη, τότε γεροντική κεράτωση και λευκοπλακία.

Κλινικά, αυτή η μορφή καρκίνου του δέρματος στο αρχικό στάδιο είναι ένας πανύψηλος σχηματισμός μεγέθους ενός κεράσιου οστού, καλυμμένου με κερατινοποιημένες πάπιες, οι οποίοι διεισδύουν γρήγορα στο χόριο. Ο κόμπος είναι πολύ πυκνός, το δέρμα πάνω του αλλάζει το χρώμα του από ροζ σε κοκκινωπό-μοβ. Ο όγκος αναπτύσσεται μάλλον γρήγορα, σχηματίζει σύντομα ένα έλκος τύπου κρατήρα με κυρτά πυκνά άκρα. Ο πυθμένας του έλκους είναι ελαφρώς ερυθρού χρώματος, λοφώδης ή λοφώδης, αιμορραγεί εύκολα, όταν αγγίζει ένας στρογγυλός ή κυλινδρικός σπόρος μπορεί να συμπιεστεί - καρκινικά μαργαριτάρια που αποτελούνται από κύτταρα κερατινοποίησης. Εκκένωση από έλκος σπάνια με πρόσμιξη νεκρού ιστού δέρματος. Ο όγκος χαρακτηρίζεται από ταχεία ανάπτυξη και βλάβη στους λεμφαδένες. Σύμφωνα με τη βιβλιογραφία, μέχρι 5% όλων των τύπων καρκίνου του δέρματος σχηματίζουν μικτές spinobazocellular μορφές καρκίνου. Σε αυτή τη μορφή, το κέντρο αποτελείται από κύτταρα κερατινοποίησης, και την περιφέρεια - βασικών κυττάρων, ή αυτά τα κύτταρα βρίσκονται κοντά. Ο καρκίνος βασικών κυττάρων περιγράφεται σε ξεχωριστό άρθρο.

Μελανώμα

Μια άλλη αρκετά συχνή και εξαιρετικά επιθετική μορφή καρκίνου του δέρματος είναι το μελάνωμα. Είναι επιρρεπής στην ταχεία εμφάνιση μεταστάσεων, οι οποίες διαμέσου του αίματος και της λεμφαδένες εξαπλώνονται σε ολόκληρο το σώμα, προκαλώντας την ανάπτυξη δευτερογενών όγκων.

Το μελάνωμα αναπτύσσεται από τα χρωματισμένα κύτταρα του δέρματος, συνήθως - το νεύι. Μοιάζει με μια ταχέως αναπτυσσόμενη χρωστική ουσία στο δέρμα. Με τον καιρό, αρχίζει να βρέχεται, αιμορραγεί, προκαλεί φαγούρα ή καύση. Ταυτόχρονα, οι περιφερειακοί λεμφαδένες αυξάνονται.

Αλλά τα πρώτα σημάδια του καρκίνου του δέρματος αυτού του τύπου μπορούν να ανιχνευθούν με την παρακολούθηση της αλλαγής σε κιλά. Πρέπει να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας εάν αλλάξει το χρώμα, μεγαλώσει, αλλάξει σχήμα, αιμορραγία, φαγούρα ή με άλλο τρόπο προκαλεί άγχος.

Αλλά αν μιλάμε για τα πρώτα σημάδια καρκίνου του δέρματος εν γένει, τότε αρκεί να θυμόμαστε έναν κανόνα: εάν εμφανιστεί μια νέα ανάπτυξη στο δέρμα, προκαλώντας ιδιαίτερα ανησυχία, θα πρέπει να αποδειχθεί στον δερματολόγο. Η αφαίρεση ενός ύποπτου όγκου είναι μια απλή και γρήγορη διαδικασία, αλλά μπορεί να σώσει τη ζωή ενός ασθενούς.

Θεραπεία

Η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη χειρουργική επέμβαση - η εκτομή του όγκου, η κρυοομήκυνση (απομάκρυνση όταν εκτίθεται σε χαμηλή θερμοκρασία) ή η ηλεκτρο-πήξη (απομάκρυνση όταν εκτίθεται στο ρεύμα) του όγκου.

Ακτινοθεραπεία μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί, κυρίως σε περιπτώσεις όπου είναι αδύνατο να αφαιρεθεί ο όγκος με χειρουργική εκτομή λόγω της θέσης του (στη γωνία του οφθαλμού, στη μύτη κλπ.).

Ακτινοθεραπεία

Από όλες τις υπάρχουσες μεθόδους θεραπείας του καρκίνου του δέρματος, η ακτινοθεραπεία δίνει τα καλύτερα αποτελέσματα. Αυτό αφορά κυρίως στους δερματικούς όγκους του προσώπου. Δεδομένου ότι υπάρχουν καρκίνοι βασικών κυττάρων στο δέρμα του προσώπου, η ακτινοθεραπεία παρέχει υψηλό ποσοστό θεραπειών με καλό καλλυντικό αποτέλεσμα.

Η ακτινοθεραπεία για τον καρκίνο του δέρματος έχει τα ακόλουθα πλεονεκτήματα έναντι της χειρουργικής θεραπείας: είναι μια αχρήσμια, ανώδυνη μέθοδος θεραπείας, δίνει ένα εξαιρετικό καλλυντικό αποτέλεσμα.

Ενδείξεις για ακτινοθεραπεία του καρκίνου του δέρματος

  1. με πρωτεύοντες καρκίνους του δέρματος.
  2. με μεταστατικούς καρκίνους δερμάτων.
  3. με τον προληπτικό σκοπό μετά από ένα επιχειρησιακό μέτρο.
  4. με υποτροπές.

Μέθοδοι ακτινοθεραπείας για καρκίνο του δέρματος

Η μέθοδος της κλασματικής ακτινοβολίας. Η ουσία του είναι. ότι εντός 10-12 ημερών η θεραπεία πραγματοποιείται σε σχετικά κλασματικές δόσεις και η συνολική δόση αυξάνεται στα 4000 ευτυχώς.

Η μέθοδος της κλασματικής ακτινοβολίας έχει το πλεονέκτημα ότι οι όγκοι των ιστών καταστρέφονται πιο έντονα και οι υγιείς ιστοί εξοικονομούνται περισσότερο από ότι με τις παλαιές μεθόδους. από την άλλη πλευρά, η αντιδραστική ικανότητα των ιστών που περιβάλλουν τον όγκο διατηρείται, πράγμα που καθορίζει σε μεγάλο βαθμό το θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Τα θετικά χαρακτηριστικά της μεθόδου κλασματικής ακτινοβολίας περιλαμβάνουν την επίδραση του παράγοντα χρόνου. Η επέκταση της θεραπείας έως και 12-15 ημερών παρέχει έκθεση σε ακτίνες Χ σε όλα τα καρκινικά κύτταρα, δεδομένου ότι κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου όλα τα κύτταρα περνούν από μια φάση μίτωσης και επομένως επηρεάζονται από ακτινοβολία.

Στη βιβλιογραφία που συλλέξαμε για τη θεραπεία του καρκίνου του δέρματος, το κόκκινο νήμα είναι η ιδέα ότι όλες οι προσπάθειες θα πρέπει να κατευθύνονται προς την επίτευξη θεραπείας μετά από μία μόνο πορεία ακτινοθεραπείας.

Η τρέχουσα αποδεκτή αρχή της θεραπείας των κακοηθών νεοπλασμάτων είναι να δώσουν μια μέγιστη δόση κατά τη διάρκεια μιας πορείας που είναι συμβατή με την ανάγκη να ξυρίσουν τους υγιείς ιστούς. Επαναλαμβανόμενες εκθέσεις λόγω της σωρευτικής επίδρασης των ακτίνων Χ είναι επικίνδυνες - συνεπάγονται μεταβολή στην αγγείωση, βλάβη στον περιβάλλοντα υγιή ιστό, προκαλούν νεκρωτικές αλλαγές.

Σε αυτή τη βάση, η πιο αποτελεσματική μέθοδος για την εξασφάλιση της εξάλειψης μιας εστίας καρκίνου σε μία πορεία θεραπείας είναι η κλασματική ακτινοβόληση με τη χρήση μιας υψηλής συνολικής δόσης.

Συγκεντρωμένη μέθοδος ακτινοβολίας βραχείας εστίασης σύμφωνα με το Shaul. Η μέθοδος της ακτινοβολίας μικρής εστίασης βασίζεται στην αρχή της δημιουργίας συνθηκών για τη διανομή της ενέργειας των ακτίνων Χ, παρόμοιες με εκείνες που υπάρχουν κατά τη χρήση ραδίου, παρά το γεγονός ότι το μήκος κύματος αυτών των δύο τύπων ακτινοβολίας δεν είναι το ίδιο. Από τη σκοπιά της σύγχρονης βιολογίας των ακτίνων Χ, το θεραπευτικό και βιολογικό αποτέλεσμα εξαρτάται μόνο από την ποσότητα απορροφούμενης ενέργειας, είτε είναι η ενέργεια των ακτίνων-γ είτε η ενέργεια των ακτίνων Χ. Η πλευρά της ποιότητας της ακτινοβολίας δεν έχει ιδιαίτερη σημασία.

Με βάση την ισοδυναμία των ακτίνων γ και X, ο Shaul πιστεύει ότι η μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα της ραδιοθεραπείας οφείλεται μόνο σε μια πιο συμφέρουσα κατανομή των ακτίνων γ. Είναι σημαντικό να σημειωθεί εδώ ότι το ζήτημα της χωρικής κατανομής της δόσης κατά τη διάρκεια της ακτινοθεραπείας είναι εξαιρετικά σημαντικό, ιδιαίτερα στη θεραπεία κακοηθών όγκων. Η σχέση μεταξύ της ενέργειας που απορροφάται από τον όγκο και τους περιβάλλοντες ιστούς γίνεται εξαιρετικά σημαντική.

Η δυσκολία της ακτινοθεραπείας για τον καρκίνο του δέρματος είναι ότι οι διαφορές στην ευαισθησία μεταξύ των καρκινικών κυττάρων και των κυττάρων του περιβάλλοντος ιστού είναι συχνά ανεπαρκείς. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η τρέχουσα αποδεκτή αρχή της χρήσης της ακτινοθεραπείας σε κακοήθη νεοπλάσματα βασίζεται στην επιθυμία όχι μόνο να καταστραφεί ο όγκος όσο το δυνατόν περισσότερο, αλλά και να διασωθούν όσο το δυνατόν οι περιβάλλοντες ιστοί.

Κατά την αθροιστική ακτινοβολία απευθείας στην πληγείσα περιοχή επιτυγχάνεται η μεγαλύτερη επίδραση των ακτίνων στον τόπο εφαρμογής του ραδίου και η ελάχιστη πρόσκρουση στους περιβάλλοντες ιστούς, καθώς η ένταση της επίδρασης ακτινοβολίας στο βάθος και στην περιφέρεια μειώνεται απότομα.

Από αυτή την άποψη, η μέθοδος της συγκεντρωμένης ακτινοβολίας στενής εστίασης στοχεύει στη δημιουργία των ίδιων συνθηκών.

Σύμφωνα με τον Shaul, η προτεινόμενη μέθοδος του πρέπει να είναι μια απομίμηση της θεραπείας με ράδιο. Πράγματι, άρχισε να εφαρμόζεται με επιτυχία αντί της θεραπείας με ραδιενέργεια σε ορισμένες περιοχές του καρκίνου του δέρματος, του καρκίνου του κάτω χείλους, της στοματικής κοιλότητας, καθώς και σε κακοήθη μελανώματα και αιμαγγειώματα. Η επεξεργασία πραγματοποιείται με τη χρήση ειδικού σωλήνα ακτίνων Χ, στον οποίο εξέρχεται η άνοδος με τη μορφή κοίλου κυλίνδρου.

Η ακτινοθεραπεία για τον καρκίνο του δέρματος με αυτή τη μέθοδο πραγματοποιείται με μία δόση 400-800 rad και η συνολική δόση είναι 6000-8000 rad.

Τα αποτελέσματα της ακτινοθεραπείας για τον καρκίνο του δέρματος

Τα αποτελέσματα εξαρτώνται από:

1) μορφολογική εικόνα.

2) τον εντοπισμό και το έδαφος στο οποίο αναπτύσσεται ο καρκίνος,

3) μέθοδοι θεραπείας.

Το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων θεραπεύεται με επιτυχία με τη βοήθεια της ροενθενοθεραπείας. Η μικτή μορφή είναι πιο ανθεκτική από την καθαρά βασικοκυτταρική. Το καρκίνωμα σκουαμιού είναι η πιο επικίνδυνη μορφή καρκίνου του δέρματος. Η επιτυχία της θεραπείας σε αυτή τη μορφή εξαρτάται από την έγκαιρη διάγνωση.

Σε ορισμένες θέσεις (γωνία του ματιού, αυτί), η αποτελεσματικότητα της ακτινοθεραπείας για τον καρκίνο του δέρματος μειώνεται.

Πολύ επιδεινούμενη πρόγνωση για βλάβες ιστού οστού και χόνδρου. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι οι ιστοί των οστών και των χόνδρων, λόγω των ανατομικών και φυσιολογικών τους ιδιοτήτων, δεν μπορούν να ανταποκριθούν σε ακτινοβολία ακτίνων Χ με κατάλληλη απόκριση.

Το έδαφος στο οποίο έχει αναπτυχθεί το νεόπλασμα έχει επίσης σημασία. Ο λόγος για τα χειρότερα αποτελέσματα στη θεραπεία του καρκίνου που προκαλείται από λύκο και ουλές είναι ότι ο περιβάλλοντος ιστός, εξασθενημένος από την υποκείμενη νόσο, δεν είναι σε θέση να ανταποκριθεί με την επιθυμητή απόκριση στην ακτινοβόληση με ακτίνες Χ.

Ο λόγος για την αποτυχία της ακτινοθεραπείας για καρκίνο του δέρματος είναι ότι μερικές φορές ο πολλαπλασιασμός του επιθηλιακού ιστού στα βαθύτερα τμήματα του όγκου σταματάει για πολύ μικρό χρονικό διάστημα και στη συνέχεια επαναλαμβάνεται. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε ακατάλληλη επιλογή ποιότητας ακτίνας, ακατάλληλη διήθηση και δόση. Προκειμένου να επιλεγεί μια δόση καρκίνου σε σχέση με κύτταρα με βαθιά έμφραξη, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν φιλτραρισμένες ακτίνες, κατάλληλη τάση και διασταυρούμενη ακτινοβολία. Είναι απαραίτητο να εφαρμόζονται, όπου είναι δυνατόν, μεγάλες δόσεις, χωρίς να βλάπτεται ο φυσιολογικός ιστός.

Οι βλάβες σπανίως οφείλονται στην παρουσία ανθεκτικών κυττάρων, ιδιαίτερα στα βασιοκυτταρικά επιθήλιο. Θα πρέπει επίσης να υπενθυμίσουμε ότι δεν έχουν όλα τα κύτταρα που συνθέτουν ένα κακόηθες νεόπλασμα τον ίδιο βαθμό ευαισθησίας, μερικά από τα κύτταρα στον ίδιο όγκο μπορεί να είναι πολύ ανθεκτικά.

Οι ασθενείς μετά από ακτινοθεραπεία για καρκίνο του δέρματος θα πρέπει να παρακολουθούνται κάθε έξι μήνες για 5 χρόνια. Η μη τήρηση αυτού του κανόνα είναι συχνά η αιτία σοβαρών συνεπειών.

Στα στάδια 1 και 2, η ακτινοθεραπεία για καρκίνο του δέρματος διεξάγεται υπό συνθήκες ακτινοθεραπείας μικρής εστίασης. Μια ενιαία δόση είναι 300-400 ευτυχής, το σύνολο - 5000 - 7000 ευτυχισμένη. Οι δόσεις των 500-600 ευτυχώς ανά συνεδρία συντομεύουν σημαντικά τον χρόνο της θεραπείας, αλλά αφήνουν μεγάλες αλλαγές στο δέρμα, το οποίο με την καλλυντική έννοια δίνει τα χειρότερα αποτελέσματα. Η θεραπεία στο στάδιο 1 παρατηρείται σε 95-98%, και στο στάδιο 2 - σε 85-87% των περιπτώσεων.

Στο στάδιο 3, η ακτινοθεραπεία θα πρέπει να διεξάγεται υπό συνθήκες ακτινοθεραπείας, στην εγκατάσταση Cesius και σε ορισμένες περιπτώσεις στην εγκατάσταση τηλεγράφων. Μια ενιαία δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 250 rad. Το ζήτημα της συνολικής δόσης επιλύεται σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση, ανάλογα με το μέγεθος της βλάβης. Εάν μόνο μία θεραπεία ακτινοβολίας εγείρει αμφιβολίες σχετικά με τη δυνατότητα επίτευξης καλών αποτελεσμάτων, τότε μετά την εξασθένιση της αντίδρασης ακτινοβολίας, μπορεί να προταθεί χειρουργική ή ηλεκτροχειρουργική θεραπεία. Στο στάδιο 4, η θεραπεία (εάν μπορεί να γίνει) πρέπει να ξεκινήσει με ακτινοβολία (βαθιά ακτινοθεραπεία ή τηλεγραμμαμοθεραπεία).

Μετά από ακτινοθεραπεία, σε ορισμένες περιπτώσεις είναι δυνατό να πραγματοποιηθεί εκτομή του όγκου με ή χωρίς πλαστική, ανάλογα με την κατάσταση και τον εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας. Όταν ο καρκίνος ακτίνων Χ αναπτύχθηκε με βάση τις ουλές και η υποτροπή του καρκίνου του δέρματος μετά από ακτινοθεραπεία, ενδείκνυται χειρουργική θεραπεία. Ο όγκος της επέμβασης δεν πρέπει να συγχέει τον χειρουργό, καθώς η ανάπτυξη του όγκου δεν εξοστρακίζει τον ασθενή και τον οδηγεί σε σοβαρή αναπηρία.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση για τον καρκίνο του δέρματος και τα αποτελέσματα της θεραπείας εξαρτάται από το στάδιο, τη μορφή ανάπτυξης, τον εντοπισμό, την ιστολογική δομή του όγκου και τη μέθοδο θεραπείας. Γενικά, ο καρκίνος του δέρματος είναι πιο ευνοϊκός από τον καρκίνο των εσωτερικών οργάνων. Οι μορφές επιφανειακών όγκων είναι πιο ευνοϊκές για την πρόγνωση από τις βαθιά διεισδυτικές, διεισδυτικές ή θηλοειδείς. Σε καρκίνωμα βασικών κυττάρων, η πρόγνωση είναι καλύτερη από ό, τι σε όγκους πλακώδους κυτταρικού τύπου.

Με το στάδιο Ι-ΙΙ της ασθένειας, είναι δυνατή η θεραπεία του καρκίνου του δέρματος κατά 80-100%. Με τις συνήθεις μορφές καρκίνου (στάδιο ΙΙΙ) και ειδικά με υποτροπές, τα αποτελέσματα επιδεινώνονται σημαντικά και ανέρχονται στο 40-50%. Σύμφωνα με τα συνοπτικά δεδομένα από τους ογκολόγους, μια βιώσιμη θεραπεία για τον καρκίνο του δέρματος επιτυγχάνεται σε 70-80% των περιπτώσεων.

Ποιο είναι το όνομα του καρκίνου του δέρματος

Ο καρκίνος του δέρματος είναι μια άλλη επιβεβαίωση ότι ο καθοριστικός παράγοντας για την ανάπτυξη του καρκίνου στους ανθρώπους είναι η επιθετική επίδραση εξωτερικών παραγόντων.

Όντας ένα είδος «εξωτερικού κοστουμιού», το δέρμα μας αντιδρά πρώτα στις δυσάρεστες επιδράσεις του περιβάλλοντος και μετριάζει πιθανές αρνητικές επιδράσεις στο σώμα μέσω φλεγμονωδών και σκληρωτικών διεργασιών. Όταν αρχίζει η εξάντληση των αντισταθμιστικών μηχανισμών σε ένα από τα σημεία άμυνας, αρχίζει η ανεξέλεγκτη και ανεξέλεγκτη ανάπτυξη όγκων, ανώριμων κυττάρων από πρώην φυσιολογικού ιστού, με τάση επέκτασης και καταστροφής των γύρω οργάνων.

Είναι οι ογκολογικές παθήσεις του δέρματος και των εξαρτημάτων του ότι ο μέσος άνθρωπος είναι πιο πιθανό να αρρωστήσει από τους όγκους με εντοπισμό σε άλλα όργανα. Απόδειξη μπορεί να θεωρηθεί το γεγονός ότι περισσότεροι από τους μισούς ανθρώπους που ζουν σε εβδομήντα χρόνια, υπήρχαν τουλάχιστον μία ιστολογική παραλλαγή του καρκίνου του δέρματος.

Και οι πηγές από τις οποίες μπορεί να σχηματιστεί ένας κακοήθης όγκος στο δέρμα είναι αρκετοί.

Το δέρμα αποτελείται από την επιδερμίδα και τα εξαρτήματά της.

Η επιδερμίδα αντιπροσωπεύεται από ένα πολυεπίπεδες επίπεδο κερατινοποιητικό επιθήλιο που βρίσκεται στην βασική μεμβράνη, περιορίζοντάς το από τους υποκείμενους ιστούς.

Ο χαλαρός υποδόριος λιπώδης ιστός, που βρίσκεται κάτω από την επιδερμίδα και δεν αναφέρεται στο δέρμα, είναι ένα είδος "απορροφητήρα κραδασμών" μεταξύ του εξωτερικού περιβλήματος και των εσωτερικών οργάνων.

Η μικροσκοπική εξέταση του επιθηλίου μπορεί να διαιρεθεί στις ακόλουθες στρώσεις:

  • βασικό (χαμηλότερο);
  • φλύκταινας (μαλπιγιανός);
  • κοκκώδες ·
  • καυλιάρης (εξωτερική).

Στο βασικό στρώμα της επιδερμίδας, η μελανίνη, μία χρωστική που καθορίζει το χρώμα του δέρματος, περιέχεται σε διάφορες ποσότητες. Κοντά στη βασική μεμβράνη, σε κάθε πλευρά της, βρίσκονται τα μελανοκύτταρα που παράγουν μελανίνη. Εδώ, κοντά στη μεμβράνη, είναι τα επιπρόσθετα του δέρματος, τα οποία περιλαμβάνουν τον ιδρώτα και τους σμηγματογόνους αδένες, τους θύλακες των τριχών.

Η ταυτότητα ιστών των δερματικών όγκων έχει ως εξής:

  1. Basalioma. Αναπτύσσεται από τα κύτταρα της βασικής στρώσης στρωματοποιημένου πλακώδους επιθηλίου.
  2. Σκωμωδικό κυτταρικό καρκίνωμα (γνωστό και ως καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων). Πηγή του είναι τα άλλα στρώματα της επιδερμίδας.
  3. Μελανώμα. Ένας όγκος μελανοκυττάρων, που παράγεται υπό την επίδραση της ηλιακής ακτινοβολίας, η χρωστική μελανίνη. Η υπερβολική τάση των μελανοκυττάρων οδηγεί στην ανάπτυξη αυτού του τύπου καρκίνου του δέρματος.
  4. Αδενοκαρκινώματα. Αδενικοί όγκοι από το επιθηλιακό έκκριμα του ιδρώτα και των σμηγματογόνων αδένων.
  5. Από τα στοιχεία του θύλακα της τρίχας (κατά κανόνα, πλακώδεις μορφές).
  6. Μικτοί όγκοι. Έχουν από μόνα τους αρκετές πηγές ιστών.
  7. Μεταστατικοί όγκοι. Μεταστάσεις καρκίνων των εσωτερικών οργάνων στο δέρμα σύμφωνα με τη συχνότητα εμφάνισης: πνεύμονες, λάρυγγα, στομάχι, πάγκρεας, παχύ έντερο, νεφρό, ουροδόχο κύστη, μήτρα, ωοθήκες, προστάτη, όρχεις.

Προηγουμένως, μέρος των ταξινομήσεων απέδωσε ορισμένους όγκους μαλακών μορίων σε καρκίνους του δέρματος από την επιφανειακή τους θέση και εκδηλώσεις (δερματοσαρκώματος του δέρματος, λειομυοσάρκωμα του δέρματος, αγγειοσάρκωμα, πολλαπλό αιμορραγικό σάρκωμα του Kaposi κλπ.). Αναμφισβήτητα, δεν πρέπει να τα ξεχάσουμε κατά τη διάρκεια της διαφορικής διάγνωσης.

Αιτίες και προδιαθεσικοί παράγοντες

  1. Υπερβολική έκθεση στην υπεριώδη ακτινοβολία και την ηλιακή ακτινοβολία. Αυτό περιλαμβάνει επίσης συχνές επισκέψεις στα σαλόνια μαυρίσματος. Αυτός ο παράγοντας είναι ιδιαίτερα σημαντικός για άτομα με ελαφρύ τύπο δέρματος και τρίχας (Σκανδιναβικός τύπος).
  2. Επαγγέλματα με μακροχρόνια παραμονή στην ύπαιθρο, όπου το ανοιχτό δέρμα εκτίθεται σε επιθετικές πολυπαραγοντικές επιδράσεις των περιβαλλοντικών φαινομένων (ηλιακή ηλιοφάνεια, ακραίες θερμοκρασίες, αλατούχος άνεμος, ιονίζουσα ακτινοβολία).
  3. Χημικοί καρκινογόνοι παράγοντες, οι οποίοι συνδέονται κυρίως με βιολογικά καύσιμα (αιθάλη, μαζούτ, πετρέλαιο, βενζίνη, αρσενικό, λιθανθρακόπισσα κ.λπ.).
  4. Μακροπρόθεσμες θερμικές επιδράσεις σε ορισμένες περιοχές του δέρματος. Για παράδειγμα - ο λεγόμενος "καρκίνος Kangri", κοινός στους πληθυσμούς των ορεινών περιοχών της Ινδίας και του Νεπάλ. Εμφανίζεται στο δέρμα της κοιλιάς, στις περιοχές επαφής με γλάστρες με κόκκινο καυτό άνθρακα, το οποίο φορούν για να ζεσταίνουν.
  5. Προκαρκινικές παθήσεις του δέρματος:

- υποχρεούται (σε ​​όλες τις περιπτώσεις να μετατραπεί σε καρκίνο).

- (με υψηλό κίνδυνο, δεν απαιτείται μετάβαση σε καρκίνο).

Υποχρεωτική ασθένεια περιλαμβάνει τη νόσο του Paget, την Bowen, την ερυθροπλαστική Keir και την χρωστική ουσία xeroderma.

Οι ασθένειες του Paget, οι ερυθροπλάκες του Bowen και Keir φαίνονται προς τα έξω για το ίδιο: κόκκινες-καστανές θύλακες με ομοιόμορφο οβάλ σχήμα με πλάγια όψη. Παρουσιάζονται σε οποιαδήποτε μέρη του δέρματος, ωστόσο, η νόσος του Paget εντοπίζεται συχνότερα στην περιοχή του ισχίου και στο δέρμα των γεννητικών οργάνων. Η κύρια διαφοροποίηση τους συμβαίνει κατά την ιστολογική εξέταση, αφού έλαβε μια βιοψία.

Το Xeroderma pigmentosa είναι μια γενετικά καθορισμένη ασθένεια, που εκδηλώνεται από την παιδική ηλικία ως αυξημένη απόκριση στην ηλιακή ακτινοβολία. Υπό την επιρροή του, οι ασθενείς αναπτύσσουν σοβαρά εγκαύματα και δερματίτιδα, εναλλάσσονται με εστίες υπερκεράτωσης, ακολουθούμενη από ατροφία του δέρματος και την ανάπτυξη καρκίνου.

Προαιρετικές προκαρκινικές παθήσεις του δέρματος περιλαμβάνουν χρόνιες, ανθεκτικές στη θεραπεία, δερματίτιδα διαφόρων αιτιολογιών (χημικές, αλλεργικές, αυτοάνοσες, κ.λπ.). κερατοακάνθωμα και γεροντική δυσκινησία. έλλειψη τροφικών ελκών. μεταβολές στο κρανίο μετά από εγκαύματα και δερματικές εκδηλώσεις ασθενειών όπως η σύφιλη, ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος. Η μελανώση του Dubreuil. μελανοπακτικό πιγμέντο νεύρο (σύνθετος χρωστικός νεύρος, μπλε νεύκος, γιγάντιος νεύρος, νεύνος Οτα). (θηλώματα, κονδυλώματα, αθηρώματα, σημάδια) · δερματικό κέρατο.

  1. Καπνίζοντες και συνήθειες καπνίσματος (καρκίνος κατωτέρων χειλιών σε μη καπνιστές καπνιστές τσιγάρων).
  2. Επικοινωνήστε με την έκθεση σε επιθετικές μεθόδους θεραπείας παλαιότερων ογκολογικών ασθενειών άλλων περιοχών (ακτινοβολία επαφής και χημειοθεραπεία).
  3. Μείωση της γενικής ανοσίας υπό την επίδραση διαφόρων παραγόντων. Για παράδειγμα - ένα ιστορικό AIDS. Αυτό περιλαμβάνει επίσης τη λήψη ανοσοκατασταλτικών και γλυκοκορτικοειδών στη θεραπεία αυτοάνοσων ασθενειών και μετά τη μεταμόσχευση οργάνων. Το ίδιο αποτέλεσμα έχει μια συστηματική χημειοθεραπεία στη θεραπεία του καρκίνου άλλων περιοχών.
  4. Ηλικία άνω των 50 ετών.
  5. Η παρουσία καρκίνου του δέρματος σε στενούς συγγενείς.
  6. Μερικές μελέτες έχουν παρατηρήσει την επίδραση των δυσμορφωνικών διαταραχών και τα χαρακτηριστικά της ανθρώπινης ορμονικής κατάστασης στην ανάπτυξη του καρκίνου του δέρματος. Επομένως, παρατηρήθηκε το γεγονός της συχνής κακοήθειας (μετάβαση σε καρκίνο) των μελανοειδών χρωστικών νεύρων σε έγκυες γυναίκες.
  7. Σεξουαλικά χαρακτηριστικά: Τα μελανώματα είναι συχνότερα στις γυναίκες.

Συμπτώματα Καρκίνου του Δέρματος

Ένα σημαντικό χαρακτηριστικό της κλινικής του κακοήθους νεοπλάσματος του δέρματος μπορεί να θεωρηθεί ως η θεωρητική πιθανότητα ανίχνευσης αυτής της ασθένειας στα αρχικά στάδια. Προειδοποιητικά σημάδια, που προσελκύουν πρωτίστως την προσοχή, είναι η εμφάνιση στο δέρμα προηγουμένως μη παρατηρούμενων στοιχείων ενός μεγάλου εξανθήματος και μιας αλλαγής στην εμφάνιση, με ταυτόχρονη κνησμό ή πόνο, παλαιότερες ουλές, θηλώματα, νεολιθικά, τροφικά έλκη.

Η εμφάνιση νέων στοιχείων του εξανθήματος, σε αντίθεση με τις δερματικές εκδηλώσεις μολυσματικών, αλλεργικών και συστηματικών ασθενειών, δεν συνοδεύεται από αλλαγές στη γενική κατάσταση του ασθενούς.

Κοινά σημεία που πρέπει να προσέξουμε!

  1. Σκουραίνει πριν τη συνηθισμένη περιοχή του δέρματος με τάση αύξησης.
  2. Μακράς ίασης έλκος με αιμορραγία ή μόνο υγρή επιφάνεια.
  3. Συμπίεση του δέρματος με το ύψος του πάνω από τη συνολική επιφάνεια, αλλαγή στο χρώμα, λάμψη.
  4. Αυτά τα συμπτώματα περιλαμβάνουν φαγούρα, ερυθρότητα και σκληρότητα γύρω από την περιοχή που ανησυχεί.

Οι διαφορετικές ιστολογικές μορφές καρκίνου έχουν τις δικές τους κλινικές εκδηλώσεις.

Σκουός καρκίνος του δέρματος

  1. Εντοπίστηκε σε 10% των περιπτώσεων.
  2. Η ιδιαίτερα διαφοροποιημένη μορφή του αναπτύσσεται από τη στιγμή των πρώτων εκδηλώσεων έως τα ακραία στάδια, πολύ αργά - γεγονός που το καθιστά προγνωστικά ευνοϊκό όσον αφορά τη διάγνωση και τη θεραπεία. Ωστόσο, υπάρχουν επίσης μορφές με πολύ χαμηλή ιστολογική διαφοροποίηση, η πορεία της οποίας μπορεί να είναι πολύ επιθετική.
  3. Η εμφάνισή του προηγείται, κατά κανόνα, από προαιρετικούς προκαρκινικούς παράγοντες (δερματίτιδα, τροφικά έλκη διαφόρων προελεύσεων, ουλές).
  4. Συχνότερα έχει την εμφάνιση μιας κόκκινης φουσκωτής πλάκας με σαφή όριο από τους περιβάλλοντες ιστούς. Είναι εύκολα τραυματισμένο, μετά από το οποίο δεν επουλώνεται, αλλά έχει μια ελκωμένη υγρή επιφάνεια, που καλύπτεται ή δεν καλύπτεται με ζυγαριές. Τα ελκωτικά ελαττώματα στο δέρμα έχουν μια σταθερή, δυσάρεστη οσμή.
  5. Δεν υπάρχει σαφής εντοπισμός για καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων. Τις περισσότερες φορές αναπτύσσεται στα άκρα, στο πρόσωπο.
  6. Ο εντοπισμός του καρκίνου του πλακώδους κυττάρου του δέρματος χωρίς σημάδια κερατινοποίησης (σχηματισμός ζυγών) στην κεφαλή του πέους καλείται νόσος του Keir.
  7. Η εμφάνιση του επίμονου, ασταμάτητου πόνου στην περιοχή των δερματικών εκδηλώσεων του καρκίνου του δέρματος είναι ένα σημάδι βλάστησης σε βαθιούς ιστούς, αποσύνθεση και προσκόλληση μιας δευτερογενούς λοίμωξης.
  8. Αιματογενείς μεταστάσεις, σε μακρινά όργανα, δεν είναι χαρακτηριστικές, ανιχνεύονται μόνο σε απομονωμένες, σοβαρά παραμελημένες περιπτώσεις.
  9. Η παρουσία μεταστάσεων στους περιφερειακούς λεμφαδένες στη θέση του όγκου στο πρόσωπο είναι πιο συχνή από ό, τι με τον εντοπισμό του όγκου στα άκρα, τον κορμό και το τριχωτό της κεφαλής. Οι περιφερειακοί λεμφαδένες αρχικά αυξάνονται σε μέγεθος, παραμένουν κινητοί και ανώδυνοι. Αργότερα, στερεώνονται στο δέρμα, γίνονται απότομα οδυνηρά, προέρχονται από αποσύνθεση με έλκος του δέρματος στην προβολή τους.
  10. Ο όγκος ανταποκρίνεται ικανοποιητικά στην εμφάνιση της θεραπείας με ακτινοβολία.

Καρκίνωμα βασικών κυττάρων (καρκίνωμα βασικού κυττάρου)

  1. Εμφανίζεται στην ηλικία των 60 ετών.
  2. Μερικές φορές συνδυάζεται με όγκους άλλων εσωτερικών οργάνων.
  3. Εμφανίζεται σε 70-76% των περιπτώσεων όλων των καρκίνων του δέρματος.
  4. Ο χαρακτηριστικός εντοπισμός είναι ανοικτά μέρη του σώματος. Πιο συχνά στο πρόσωπο (στη μία πλευρά της γέφυρας της μύτης, στην περιοχή του φρυδιού, στις εξωτερικές άκρες των φρυδιών της μύτης, στο ναό, στις φτερούγες, στο άνω χείλος και στην περιοχή της ρινοθεραπευτικής πτυχής). Το βασάλωμα επίσης συχνά ανιχνεύεται στον αυχένα και τα αυτιά.
  5. Αρχικά, φαίνεται σαν ένα ενιαίο ενιαίο (φθάνοντας, κατά μέσο όρο, 2 εκατοστά σε διάμετρο) ή αποστράγγιση (από αρκετά μικρά έως 2-3 χιλιοστά στοιχεία Knotty), με πλούσιο σκούρο ροζ χρώμα και μαργαριταρένια λάμψη. Ο όγκος αναπτύσσεται πολύ αργά. Η διάδοση του καρκίνου των βασικών κυττάρων σε άλλα μέρη του σώματος, εκτός της κύριας εστίασης, παρατηρείται σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις. Σε αντίθεση με άλλες μορφές καρκίνου του δέρματος, η επιφάνεια του καρκινώματος των βασικών κυττάρων παραμένει άθικτη για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα, μέχρι και αρκετούς μήνες.
  6. Με την πάροδο του χρόνου, η πλάκα εξελίσσεται και παίρνει τη μορφή ενός έλκους που εξαπλώνεται πάνω στην επιφάνεια του δέρματος, με χαρακτηριστικές ανυψωμένες ακμές υπό τη μορφή ενός πυκνού άξονα. Ο πυθμένας του έλκους καλύπτεται εν μέρει με ξηρή κρούστα. Οι μη εκκενωμένες περιοχές διατηρούν τη λευκή τους λάμψη.
  7. Το κάτω μέρος του ελαττώματος του έλκους βαθμιαία βαθαίνει και επεκτείνεται, αυξάνεται σε βαθιούς ιστούς και καταστρέφει τους μυς και τα οστά στο μονοπάτι του. Τα ελαττώματα με την πάροδο του χρόνου μπορούν να καταλαμβάνουν μεγάλες περιοχές του δέρματος, εξάπλωση σε πλάτος. Δεν παρατηρούνται μεταστάσεις στο καρκίνωμα των βασικών κυττάρων.
  8. Όταν εντοπιστεί στο πρόσωπο ή στα αυτιά, ο όγκος είναι επικίνδυνος εξαιτίας της πιθανότητας βλάστησης στη ρινική κοιλότητα, στο βολβό, στη δομή των οστών του εσωτερικού αυτιού μέχρι τον εγκέφαλο.

Οι παρακάτω τύποι καρκινώματος βασικών κυττάρων διακρίνονται:

  • αδενοειδές;
  • υαλινοποιημένο.
  • δερματικό;
  • κυστική;
  • pedzhetoidnaya;
  • πολυκεντρικό.
  • κερατινοποίηση;
  • χρωστική ουσία (αποκτά ένα μαύρο-καφέ ή ακόμα και μαύρο-μπλε χρώμα παρόμοιο με το μελάνωμα στα μεταγενέστερα στάδια, λόγω της χρωστικής του αίματος, της αιμοσιδεδίνης, στο κάτω μέρος του ελαττώματος του έλκους).
  • μάτι?
  • δοκιδωτό.
  • οζώδης και ελκώδης.
  • κερατινοποίηση.

Αδενοκαρκίνωμα του δέρματος

  1. Αυτή η πολύ σπάνια μορφή καρκίνου συμβαίνει στα πλουσιότερα σημεία των σμηγματογόνων και ιδρωτοποιούντων αδένων: στις πτυχές κάτω από τους μαστικούς αδένες, στη βουβωνική χώρα, στις μασχάλες.
  2. Σε αυτές τις περιοχές, ένα μονό, που προεξέχει πάνω από την επιφάνεια, εμφανίζεται μικρός κόμπος με λίγα χιλιοστά μπλε-πορφυρού χρώματος. Ο κόμβος έχει πολύ αργή ανάπτυξη. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ο όγκος φθάνει σε μεγάλο μέγεθος (έως 8-10 cm). Πολύ σπάνια αναπτύσσεται σε βαθιούς μυς και διαμυικούς χώρους και μεταστάσεις.
  3. Τα κύρια παράπονα σχετίζονται με τον πόνο του όγκου στο έλκος και την προσθήκη μιας δευτερογενούς λοίμωξης.
  4. Μετά από χειρουργική απομάκρυνση, είναι δυνατή η επανάληψη στον ίδιο χώρο.

Μελανώμα

  1. Διαγνωσμένο σε 15% των περιπτώσεων καρκίνου του δέρματος, σε 2-3% των περιπτώσεων κακοήθων όγκων άλλων οργάνων και συστημάτων, γεγονός που υποδηλώνει τη σπανιότητά του.
  2. Οι περισσότερες από τις περιπτώσεις (περίπου το 90%) είναι γυναίκες.
  3. Ο αγαπημένος εντοπισμός κατά φθίνουσα σειρά είναι το πρόσωπο, η μπροστινή επιφάνεια του στήθους, τα άκρα. Στους άνδρες, βρίσκεται συχνά στην πελματιαία επιφάνεια των ποδιών, τα δάχτυλα των ποδιών. Σπάνιες εντοπισμοί που πληρούν, ωστόσο, παλάμες. κρεβάτια για τα νύχια; επιπεφυκότα του οφθαλμού. τις βλεννογόνες μεμβράνες του στόματος, την πρωκτική περιοχή, το ορθό, τον κόλπο.
  4. Υπάρχει μια αλλαγή στο χρώμα του υπάρχοντος mole (nevus) σε έντονο κόκκινο χρώμα ή αντίστροφα, αποχρωματισμός με διαφορετικές αποχρώσεις του γκρι.
  5. Οι άκρες του σημείου γέννησης καθίστανται άνισες, ασύμμετρες, θολές ή αντίστροφα, οδοντωτές.
  6. Η αλλαγή σε μια σύντομη χρονική συνέπεια (οίδημα, συμπύκνωση) και η εμφάνιση της επιφάνειας (γυαλιστερή λάμψη) του υπάρχοντος mole.
  7. Η εμφάνιση του πόνου και του κνησμού στην περιοχή των σημείων.
  8. Η αύξηση του μεγέθους του σημείου αναφοράς με την εμφάνιση υδαρής απόρριψης.
  9. Η εξαφάνιση των μαλλιών από τα σκουλήκια.
  10. Η εμφάνιση δίπλα σε ένα mole που έχει αλλάξει σε χρώμα και μέγεθος, σε κοντινά σημεία του δέρματος, πολλαπλές κηλίδες χρωστικών με μητρικό έλκος, αιμορραγία και φαγούρα. Αυτή η εμφάνιση είναι χαρακτηριστική του μελανώματος στα μεταγενέστερα στάδια.
  11. Η εμφάνιση, ζωγραφισμένη σε κόκκινες-καφέ αποχρώσεις, ανομοιόμορφα σημεία, που μοιάζουν με σημάδι, σε προηγούμενες καθαρές περιοχές του δέρματος.
  12. Τα σημεία που εμφανίζονται ενδέχεται να περιλαμβάνουν οπές μαύρου, λευκού ή μπλε χρώματος.
  13. Μερικές φορές η εμφανιζόμενη εκπαίδευση μπορεί να πάρει τη μορφή ενός μαύρου κόμβου.
  14. Το μέγεθος του όγκου είναι κατά μέσο όρο περίπου 6 mm.
  15. Αμέσως μετά την έναρξη, ο όγκος αναπτύσσεται ενεργά και μπορεί να αναπτυχθεί σχεδόν αμέσως σε βαθιά μέρη του υποδόριου ιστού.
  16. Η μετάσταση είναι πολλαπλή, μία φορά, λεμφογενής και ροή αίματος. Οι μεταστάσεις εντοπίζονται στα οστά, στα μηνίγγια, στο ήπαρ, στους πνεύμονες και στον εγκέφαλο. Στις εστίες των προβολών, σχεδόν αμέσως και με μεγάλη ταχύτητα, αρχίζει να αναπτύσσεται ο όγκος ιστός, διαβρώνοντας τον ιστό του οργάνου που «το στέγαζε» και ξανά εξαπλώθηκε κατά μήκος των λεμφικών και αιμοφόρων αγγείων. Η πρόβλεψη της οδού μετάστασης και ο αριθμός των οργάνων που επηρεάζονται από μακρινές μεταστάσεις είναι αδύνατη.

Στα μετέπειτα στάδια του μελανώματος, τα σημεία γενικής δηλητηρίασης και εκδήλωσης μετάστασης έχουν προτεραιότητα:

  • διευρυμένοι λεμφαδένες, ειδικά στη μασχάλη ή στη βουβωνική χώρα.
  • συμπύκνωση κάτω από το δέρμα με υπερβολική χρωματισμό ή αποχρωματισμό πάνω τους.
  • ανεξήγητη απώλεια βάρους.
  • σκούρο γκρι όλο το δέρμα (μελάνωση)?
  • παροξυσμική, δυσλειτουργική, βήχας.
  • πονοκεφάλους;
  • απώλεια συνείδησης με την ανάπτυξη επιληπτικών κρίσεων.

Πρέπει να γνωρίζετε ότι η εμφάνιση καλοήθων nevi, ή, όπως αυτοί ονομάζονται από τον λαό, σημάδια, σκωληκοειδείς - σταματούν μετά την εφηβεία. Κάθε νέο, παρόμοιο είδος εκπαίδευσης που εμφανίστηκε στο δέρμα κατά την ενηλικίωση απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή!

Διάγνωση του καρκίνου του δέρματος

  1. Αναγνώριση στο δέρμα όγκων, που προηγουμένως δεν είχαν σημανθεί ή δεν άλλαξαν την εμφάνιση, την υφή και το μέγεθος που ήταν διαθέσιμα στο παρελθόν. Για να γίνει αυτό, εξετάζεται ολόκληρη η επιφάνεια του δέρματος, περιλαμβανομένων των θέσεων των φυσικών κοιλοτήτων και των πτυχών, της περιοχής των εξωτερικών γεννητικών οργάνων, της περιπρωκτικής ζώνης και του τριχωτού της κεφαλής.
  2. Μικροσκοπία επιφωταύγειας μίας τροποποιημένης περιοχής δέρματος χρησιμοποιώντας ένα οπτικό όργανο ενός δερματοσκοπίου και μέσου εμβάπτισης.
  3. Προσδιορισμός της κατάστασης της διαθέσιμης επιθεώρησης και ψηλάφησης όλων των επιφανειακών λεμφαδένων.
  4. Λαμβάνοντας στίγματα-εκτυπώσεις παρουσία ελκωμένων επιφανειών όγκων που μοιάζουν με σχηματισμούς για κυτταρολογική εξέταση.
  5. Για τη διάγνωση του μελανώματος, οι ραδιοϊσοτόπες μέθοδοι χρησιμοποιούνται επιπρόσθετα με τη βοήθεια φωσφόρου (P32), η οποία συσσωρεύεται 2-7 φορές πιο έντονα από μια παρόμοια περιοχή δέρματος στην άλλη πλευρά του σώματος.
  6. Δεδομένα θερμογραφίας μπορεί να υποδηλώνουν την παρουσία μελανώματος, σύμφωνα με την οποία σε έναν όγκο η θερμοκρασία υπερβαίνει τους περιβάλλοντες ιστούς κατά 2-4 ° C.
  7. Ως εναλλακτική μέθοδος για τη διάγνωση του μελανώματος στα πρώτα στάδια, σε πολλές χώρες, χρησιμοποιούνται ήδη ειδικά εκπαιδευμένοι σκύλοι, οι οποίοι ανιχνεύουν κακοήθεια πριν από τις οπτικές αλλαγές στο δέρμα.
  8. Αναρρόφηση με βελόνα βιοψίας διευρυμένων λεμφαδένων με κυτταρολογική εξέταση ή παρακέντηση για ιστολογική εξέταση.
  9. Ακτινογραφική εξέταση των οργάνων του θώρακα για την παρουσία μεταστάσεων.
  10. Διάγνωση με υπερηχογραφήματα περιφερειακών λεμφαδένων και κοιλιακών οργάνων.
  11. CT ή MRI των πυελικών οργάνων με αύξηση των λεμφαδένων της ινσουλινο-λαϊκής ομάδας.
  12. Προκειμένου να προσδιοριστούν οι μακρινές μεταστάσεις, παρουσία μεταβολών στα εσωτερικά όργανα, σπινθηρογραφήματα οστών (για την παρουσία μεταστάσεων στα οστά), πραγματοποιείται επιπρόσθετα CT ή MRI του εγκεφάλου.
  13. Επιπλέον, παράγουν ορισμένες εργαστηριακές εξετάσεις: ορολογική αντίδραση στη σύφιλη. γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων. βιοχημική εξέταση αίματος (για τον προσδιορισμό του βαθμού λειτουργικού στρες των νεφρών και του ήπατος).
  14. Η μετάσταση των αδενοκαρκινωμάτων από τα εσωτερικά όργανα αποκλείεται.

Θεραπεία καρκίνου του δέρματος

Οι περισσότεροι όγκοι και σχηματισμοί όγκων του δέρματος είναι καλοήθεις διαδικασίες. Η θεραπεία τους περιορίζεται στη μηχανική αφαίρεση με την υποχρεωτική επακόλουθη αποστολή για ιστολογική εξέταση. Τέτοιες ενέργειες διεξάγονται στο στάδιο των εξωτερικών ασθενών.

Δυστυχώς, οι νέες χειρουργικές τεχνικές (π.χ. ηλεκτροκαυτηρίαση) που χρησιμοποιούνται για την αφαίρεση μιας εκπαίδευσης χωρίς προηγούμενη κυτταρολογική εξέταση δεν καθιστούν πάντοτε δυνατή την ακριβή εξέταση του αφαιρεθέντος υλικού. Αυτό οδηγεί σε μεγάλο κίνδυνο να «χαθεί» ο ασθενής από την άποψη μέχρι τη στιγμή που επιστρέφει με υποτροπή ή σημάδια κοινής μετάστασης προηγούμενης κακοήθους δερματικής παθολογίας που δεν έχει διαγνωσθεί.

Εάν το ζήτημα της παρουσίας μελανώματος δεν έχει αυξηθεί, τότε η θεραπεία οποιουδήποτε διαγνωσμένου καρκίνου του δέρματος είναι στάνταρ - αφαίρεση.

  1. Το μέγεθος του νεοπλάσματος είναι μικρότερο από 2 εκ. Ο όγκος έχει αποκοπεί 2 εκατοστά από την άκρη του στις πλευρές και στην ενδοχώρα, με μέρος του υποδόριου ιστού και μυϊκή περιτονία στη θέση του κοντά.
  2. Εάν ο όγκος υπερβαίνει τα 2 cm, αλλά εκτός από αυτό, η μετεγχειρητική ουλή και τα γύρω 3-5 cm ιστού ακτινοβολούνται με τους πλησιέστερους περιφερειακούς λεμφαδένες.
  3. Σε περίπτωση ανίχνευσης μεταστάσεων σε περιφερειακούς λεμφαδένες, προστίθεται στις αναφερόμενες χειρουργικές επεμβάσεις ανατομή λεμφαδένων. Φυσικά, το πρόγραμμα θεραπείας στην μετεγχειρητική περίοδο περιλαμβάνει ακτινοβολία με την επέκταση της ζώνης και με κάποια πορεία δόσης.
  4. Εάν, ως αποτέλεσμα μελετών, εντοπιστούν απομακρυσμένες μεταστάσεις, η θεραπεία καθίσταται πολύπλοκη: η χημειοθεραπεία προστίθεται στις περιγραφόμενες μεθόδους. Σε αυτή την περίπτωση, η σειρά των μεθόδων, ο όγκος της χειρουργικής επέμβασης, ο αριθμός των σειρών ακτινοβολίας και η χορήγηση των κυτταροστατικών προσδιορίζονται ξεχωριστά.

Η πενταετής πρόγνωση επιβίωσης για ασθενείς με καρκίνο του δέρματος είναι:

  • στην αρχή της θεραπείας στα στάδια I-II, ο ρυθμός επιβίωσης είναι 80-100%.
  • εάν κατά τη διαδικασία διάγνωσης εντοπιστούν μεταστάσεις σε περιφερειακούς λεμφαδένες με εισβολή όγκου, οι υποκείμενοι ιστοί και όργανα επιβιώνουν περίπου το 25%.

Θεραπεία μελανώματος

Η κύρια μέθοδος θεραπείας είναι η χειρουργική αφαίρεση του όγκου με συνδυασμό ακτινοβολίας και χημειοθεραπείας παρουσία διαλογής.

Αρχικά, η τοπική αναισθησία αφήνεται να απομακρύνει τις βλάβες των χρωστικών ουσιών που δεν έχουν σημάδια κακοήθειας, με την υποχρεωτική κατάσταση της «μακρινής» αναισθησίας (η βελόνα και το ενέσιμο αναισθητικό δεν πρέπει να επηρεάζουν τα επιφανειακά και βαθιά τμήματα του δέρματος στην προεξοχή του αντικειμένου που έχει αφαιρεθεί).

Σε περιπτώσεις διαγνώσεως μελανώματος, η επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία σε ογκολογικό νοσοκομείο. Μια υποχρεωτική προϋπόθεση για την απομάκρυνση του όγκου θα πρέπει να είναι η δυνατότητα ενδοεγχειρητικής ιστολογικής εξέτασης για τη διευκρίνιση του βαθμού βλάστησης και του ποσού περαιτέρω λειτουργικών οφελών.

Τα περιθώρια οπτικά αμετάβλητων ιστών, εντός των οποίων αφαιρείται το μελάνωμα, τουλάχιστον:

Καρκίνος του δέρματος - καρκίνωμα των βασικών κυττάρων, μελάνωμα: σημεία και συμπτώματα, πώς φαίνεται, πόσο καιρό ζουν

Ο καρκίνος του δέρματος περιλαμβάνει μερικούς μοναδικούς τύπους όγκων που δεν χρειάζονται ουσιαστικά καθόλου επεμβατικές διαγνωστικές μεθόδους.

Το δέρμα των ανθρώπων και των ζώων καλύπτεται με ένα στρώμα κυττάρων που καλώ

tsya επιθήλιο. Ένα κακόηθες νεόπλασμα που προκύπτει από αυτά καλείται καρκίνος του δέρματος. Περιλαμβάνει αρκετά μοναδικά είδη όγκων, τα οποία πρακτικά δεν απαιτούν επεμβατικές διαγνωστικές μεθόδους, όλα βρίσκονται "στην επιφάνεια". Πιο συγκεκριμένα, αυξάνεται.

Τι είναι ο καρκίνος του δέρματος;

Μόνο το 10% του συνολικού αριθμού των ογκολογικών ασθενειών είναι καρκίνοι του δέρματος, αλλά δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι ένας από τους τύπους τους - το μελάνωμα, ένας σπάνιος αλλά επικίνδυνος τύπος όγκου - δίνει το 80% των θανάτων από όλες τις περιπτώσεις θανάτου από καρκίνο του δέρματος. Υπάρχουν ποικιλίες αυτής της ασθένειας, είναι απομονωμένες σύμφωνα με τους τύπους των κυττάρων που εμπλέκονται στη διαδικασία:

  • το καρκίνωμα των πλακωδών κυττάρων είναι ένας τύπος όγκου που αναπτύσσεται από τα κύτταρα
  • τα ανώτερα στρώματα του δέρματος - κερατινοκύτταρα. Συχνά εμφανίζεται στο υπόβαθρο της προκαρκινικής δερματοπάθειας, σχηματίζει μεταστάσεις. Αλλά βρίσκονται συνήθως κοντά, σπάνια αναπτύσσουν μακρινές. Ο όγκος βρίσκεται συχνά στους χώρους μετάβασης του δέρματος ο ένας στον άλλο: οι γωνίες των ματιών, του στόματος, των γεννητικών οργάνων.
  • βασικό κύτταρο - έχει μια ευρεία κατανομή, προέρχεται από τα κύτταρα του κύριου, βαθύτερου στρώματος του δέρματος. Αναπτύσσεται αργά, σπάνια δίνει μεταστάσεις, συνήθως εντοπισμένες στο πρόσωπο, στο τριχωτό της κεφαλής. Χαρακτηρίζεται από διεισδυτική ανάπτυξη, που σημαίνει ότι ο σχηματισμός βλάπτει και καταστρέφει τους κοντινούς ιστούς.
  • αδενοκαρκίνωμα. Αναπτύσσεται από αδενικά κύτταρα (σμηγματογόνους και ιδρωτοποιούς αδένες), αναπτύσσεται αργά και σπάνια βλάπτει τους περιβάλλοντες ιστούς. Υπάρχουν ελάχιστες περιπτώσεις αυτής της παθολογίας.
  • μελάνωμα. Πρόκειται για ένα μάλλον σπάνιο είδος, αλλά το πιο κακοήθες, καθώς είναι επιρρεπές σε μακρινές μεταστάσεις, εξαπλώνεται σε όλο το σώμα τόσο με αίμα όσο και με λεμφικά κανάλια. Η αρχή του όγκου δίνεται από τα κύτταρα του στρώματος χρωστικής του δέρματος - μελανοκύτταρα. Αυτό το είδος εμφανίζεται στο φυσιολογικό δέρμα ή στις θέσεις εντοπισμού των μοσχαριών που τραυματίζονται τακτικά.

Οι άνθρωποι με δίκαιη επιδερμίδα συχνά υποφέρουν από καρκίνο του δέρματος, σημειώνεται ότι στις νότιες χώρες και περιοχές ο αριθμός των περιπτώσεων για όλο τον πληθυσμό είναι μεγαλύτερος και ένας μεγάλος αριθμός ασθενών με αυτή την ασθένεια βρίσκονται σε άτομα των οποίων η εργασία σχετίζεται με παρατεταμένη έκθεση σε εξωτερικούς χώρους.

Ποιες είναι οι αιτίες αυτής της κακοήθους παθολογίας; Η ιατρική δεν έχει καταλάβει ακριβώς γιατί τα φυσιολογικά κύτταρα ιστού γίνονται κύτταρα όγκου, αλλά πολλοί παράγοντες υποτίθεται ότι επηρεάζονται:

  1. Η επίδραση της ακτινοβολίας (ακτινοβολία, υπεριώδης ακτινοβολία - από τεχνητές πηγές ακτινοβολίας (για παράδειγμα, λάμπες σε μαυρίσματα) και φυσικές (ηλιοφάνειας)
  2. Η παρατεταμένη έκθεση σε χημικές ουσίες, υψηλές ή χαμηλές θερμοκρασίες,
  3. Γενετική εξάρτηση,
  4. Η παρουσία ασθενειών που σχετίζονται με προκαρκινικές: δερματίτιδα, χρόνια έλκη, ασθένεια Paget, ξηροδερμία,
  5. Οι τραυματισμένοι νέοι ή οι καλοήθεις όγκοι του δέρματος,
  6. Η μείωση της ανοσολογικής άμυνας του οργανισμού, λαμβάνοντας συστηματικά κορτικοστεροειδή,
  7. Ηλικία άνω των 50 ετών.

Τι φαίνεται ο καρκίνος του δέρματος;

Εξωτερικά, αυτή η παθολογία του δέρματος μοιάζει με το σχηματισμό διαφορετικού χρώματος και σχήματος, ανάλογα με τον τύπο του.

  • Το βασικό κύτταρο έχει στην αρχή εμφάνιση σάρκας ή ρόδινης κηλίδας, η οποία τελικά εξαπλώνεται στις πλευρές και τα έλκη στο κέντρο.
  • Planocellular - μια σφραγίδα γκριζωπό ή κιτρινωπό, που αυξάνεται τόσο πάνω από την επιφάνεια του δέρματος, και βαθιά μέσα του. Επιρρεπής σε αποσύνθεση και σχηματισμό ελκών.
  • Το αδενοκαρκίνωμα εκπροσωπείται από μια στενή δέσμη ή παλλέτα, που υψώνεται πάνω από το δέρμα που σχηματίζεται στη βουβωνική χώρα, τις μασχάλες, κάτω από τους μαστικούς αδένες.
  • Το μελάνωμα είναι ένα μαύρο ή σκούρο καφέ όζωμα, αν σχηματιστεί σε κανονικό δέρμα. Εάν ένας όγκος εμφανίζεται στο φόντο ενός ήδη υπάρχοντος mole (νεύρος), τότε φαίνεται σαν τέτοιο με ένα αλλαγμένο σχήμα, μέγεθος και χρώμα. Τα περιγράμματα ενός νεύρου καθίστανται άνισα.
Φωτογραφίες καρκίνου του δέρματος

Σημεία και συμπτώματα του καρκίνου του δέρματος

Εκτός από το σχηματισμό ενός όγκου, μπορεί να εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • αίσθημα καύσου, φαγούρα σε αυτόν τον τομέα,
  • οδυνηρές αισθήσεις (κατά τη διάρκεια της βλάστησης του καρκίνου στον υποδόριο ιστό, προσθήκη μολυσματικής φλεγμονής),
  • αιμορραγία
  • αυξάνοντας το μέγεθος του σημείου ή του κόμβου
  • η παρουσία μιας κοκκινωπής φλεγμονώδους κορυφογραμμής στα σύνορα με το αμετάβλητο δέρμα,
  • η εμφάνιση της διάβρωσης, πληγές στην περιοχή ενός mole,
  • αλλάζοντας το χρώμα του υπάρχοντος νεύρου.

Η ασθένεια μπορεί να περιπλέκεται από τη δυσλειτουργία των οργάνων που βρίσκονται κοντά στην εστία, τη μετάσταση στους λεμφαδένες με την ανάπτυξη λεμφαδενίτιδας, σε άλλα όργανα με παραβίαση της δομής και των λειτουργιών τους.

Μέθοδοι διάγνωσης της νόσου

Εκτός από το ιατρικό ιστορικό (ιστορικό περιστατικού) και τις καταγγελίες ασθενών, θα χρειαστούν και άλλες μέθοδοι για την καθιέρωση της διάγνωσης. Έτσι, για να επιβεβαιωθεί η παρουσία της νόσου, απαιτείται βιοψία (λήψη ενός τεμαχίου ιστού) με μικροσκοπική εξέταση. Θα πρέπει να διευκρινιστεί πώς συμμετέχουν στη διαδικασία όλα τα στρώματα του δέρματος, των οργάνων και των ιστών που είναι κοντά στην πληγείσα περιοχή, άλλα όργανα και ιστούς του σώματος, καθώς και οι λεμφαδένες, δηλαδή είναι απαραίτητο να καθοριστεί το στάδιο ανάπτυξης της νόσου. Η στρατηγική και η πρόγνωση της θεραπείας για τον ασθενή θα εξαρτηθεί από αυτό. Εάν επηρεάζονται περιφερειακοί λεμφαδένες, είναι επίσης απαραίτητο να ληφθεί υλικό από αυτά για ιστολογική εξέταση.

Για να διαπιστώσετε την επικράτηση της παθολογίας (στάδιο), πρέπει να εκτελέσετε:

  • ακτινογραφία θώρακος, ουρογραφία,
  • Υπερηχογράφημα των κοιλιακών οργάνων,
  • MRI ή CT σάρωση των νεφρών, εγκέφαλος σε δύσκολες περιπτώσεις.

Στάδια καρκίνου του δέρματος

Υπάρχει μια διεθνής ταξινόμηση των καρκίνων, η λεγόμενη TNM. Λαμβάνει υπόψη το μέγεθος του όγκου και τη σχέση του με τους πλησιέστερους ιστούς (Τ), την παρουσία ή απουσία μεταστάσεων (N) των λεμφαδένων, μετάσταση σε μακρινά όργανα (Μ).

Η ιατρική επιστήμη εξετάζει 4 στάδια μελανώματος

0ο - η εκπαίδευση είναι στο επιφανειακό στρώμα της επιδερμίδας, δεν αναπτύσσεται στα βαθύτερα στρώματα του δέρματος, δεν υπάρχουν μεταστάσεις.

Ο πρώτος είναι ένας όγκος μεγέθους έως 2 mm, συλλαμβάνει όλα τα στρώματα του δέρματος, χωρίς μεταστάσεις.

2η - το μέγεθος του καρκίνου είναι μέχρι 4 χιλιοστά, δεν υπάρχει μετάσταση.

3ο - υπάρχει μετάσταση στους λεμφαδένες, αλλά όχι στα εσωτερικά όργανα.

4 ος - ο όγκος μεταστάθηκε σε άλλα όργανα (πνεύμονες, εγκέφαλος, ήπαρ).

Θεραπείες καρκίνου του δέρματος

Υπάρχουν βασικές αρχές για τη θεραπεία αυτής της ασθένειας. Όπως συμβαίνει με οποιονδήποτε όγκο, η θεραπεία στοχεύει στην καταστροφή καρκινικών κυττάρων. Αυτό επιτυγχάνεται με τρεις κύριες μεθόδους:

  • λειτουργικό,
  • ακτινοθεραπεία
  • χρησιμοποιώντας χημικές ουσίες.

Ταυτόχρονα, η χειρουργική επέμβαση εξετάζει διάφορες μεθόδους εκτομής όγκου: κοπή νυστέρι, μαχαίρι με λέιζερ, ψυχρή τεχνική (cryodestruction), ηλεκτροκολάκωση. Εάν υπάρχουν μεταστάσεις σε λεμφαδένες, τότε πρέπει επίσης να αφαιρεθούν. Η απομάκρυνση καρκινικών όγκων πραγματοποιείται με την κατάσχεση των οπτικά αμετάβλητων ιστών κατά 1-2 cm. Μετά την αφαίρεση μεγάλων όγκων, μπορεί να χρειαστεί να πραγματοποιηθεί επιπλέον πλαστική χειρουργική για να κλείσει το καλλυντικό ελάττωμα που έχει σχηματίσει.

Η εκδήλωση του καρκίνου του δέρματος στο πόδι

Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται τοπικά ως ανεξάρτητη μέθοδος μόνο για μικρούς όγκους. Η γενική έκθεση χρησιμοποιείται όταν υπάρχει κίνδυνος εξάπλωσης μακρινών μεταστάσεων. Μια τοπική ακτινοθεραπεία συνταγογραφείται επίσης για έναν αναμορφωμένο καρκίνο ή για την ανίχνευση μιας διαδικασίας κατά την οποία η χειρουργική θεραπεία δεν συνταγογραφείται πλέον λόγω έλλειψης εξουσίας.

Το αρνητικό σημείο αυτής της μεθόδου είναι οι επιβλαβείς επιδράσεις της ιονίζουσας ακτινοβολίας όχι μόνο σε καρκινικά κύτταρα αλλά και σε υγιή κύτταρα.

Η θεραπεία με ειδικά φάρμακα χημειοθεραπείας χρησιμοποιείται μόνο ως βοηθητική προ- ή μετεγχειρητική τεχνική.

Πόσο καιρό ζουν ασθενείς με καρκίνο του δέρματος

Σε αυτό το θέμα έχουν μεγάλη σημασία:

  • είδος ασθένειας
  • τη σκηνή της
  • πρόωρη ανίχνευση και ριζική θεραπεία.
Σημάδια καρκίνου του δέρματος (φωτογραφία)

Όπως ήδη αναφέρθηκε, το μελάνωμα είναι ο πιο κακοήθης όγκος, μετατρέπεται γρήγορα και μαζικά. Αυτό επηρεάζει σημαντικά την πρόγνωση του προσδόκιμου ζωής. Με την ανίχνευση ενός όγκου και την κατάλληλη θεραπεία σε μηδέν και πρώτο στάδιο, ο ρυθμός επιβίωσης πενταετίας είναι 90-100%. Από τους ασθενείς με στάδιο 2, μόνο οι μισοί έζησαν για πέντε χρόνια και μόνο το 30% με τον ασθενή 3. Τέλος, σε όσους πάσχουν από όγκο του τέταρτου σταδίου, η πιθανότητα να ζουν 5 χρόνια είναι μόνο 10-20%.

Το καρκίνωμα των σκουαμιών παρουσία μεταστάσεων δίνει μόνο 34% επιβίωση για 5 χρόνια. Αλλά το βασικό καρκίνωμα, όταν αφαιρεθεί, θεραπεύεται πάντα. Ωστόσο, από την εμφάνιση μιας νέας οντότητας κανένας δεν είναι ασφαλισμένος.

Προκειμένου κάθε ασθενής να έχει την καλύτερη δυνατή πρόγνωση, πρέπει να δώσει προσοχή στην υγεία του. Η ανίχνευση του καρκίνου του δέρματος, σε αντίθεση με τους κακοήθεις όγκους των εσωτερικών οργάνων, είναι εύκολη, αρκεί να δοθεί κάποια προσοχή στην αυτοέλεγχο.

Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να αναβάλλετε μια επίσκεψη στο γιατρό εάν τα παραπάνω συμπτώματα βρίσκονται. Πράγματι, όσο πιο γρήγορα γίνεται διάγνωση ενός όγκου, τόσο πιο επιτυχημένη και πιο ριζική θα είναι η θεραπεία και η πρόγνωση είναι πιο ευνοϊκή.

Κλάση καρκίνου του δέρματος

Ο καρκίνος του δέρματος είναι ένας όγκος ποικίλων μορφών που είναι κακοήθεις, εμφανίζονται στην περιοχή του δέρματος.

Ιστολογική ταξινόμηση του καρκίνου του δέρματος

Δεδομένου ότι υπάρχουν διάφοροι τύποι, η κατάταξη του καρκίνου του δέρματος έχει ως εξής:

  • καρκίνωμα βασικών κυττάρων ή όγκοι βασικών κυττάρων (η ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων προέρχεται από τα βασικά κύτταρα του δέρματος):
  1. καρκίνωμα των βασικών κυττάρων.
  2. πολυκεντρικό βασικοκυτταρικό καρκίνωμα.
  3. βασικοκυτταρικό καρκίνωμα, παρόμοιο με σκληρόδερμα.
  4. βασικοκυτταρικό καρκίνωμα, ινοεπιθηλιακό
  5. μετατιπικός καρκίνος.
  • καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων ή όγκοι πλακωδών κυττάρων:
  1. επιτόπου καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων.
  2. καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων χωρίς περαιτέρω εξειδίκευση.
  3. πλακώδες καρκίνο, κερατινισμό;
  4. καρκίνωμα πλακώδους κυττάρου, neorogovevayuschy;
  5. αδενικός πλακώδης καρκίνος.
  6. καρκίνωμα πλακώδους κυττάρου, κυψελίδα ατράκτου.
  • όγκοι των επιδερμίδων:
  1. καρκίνου (καρκινώματος) δερματικών επινεφριδίων
  2. αδενοκαρκίνωμα των ιδρωτοποιών αδένων
  3. αδενοκαρκίνωμα των λιπώδους αδένων
  • άλλοι όγκοι:
  1. αδιαφοροποίητο καρκίνο.
  2. Η νόσος του Paget, εξωμήνια.

Οι ειδικοί σε πολλές περιπτώσεις, το μελάνωμα δεν αποδίδεται σε αυτή την ασθένεια.

Στάδια καρκίνου του δέρματος και ομαδοποίηση κατά στάδια

  • Στάδιο 1 - χαρακτηρίζεται από την εκπαίδευση σε μέγεθος μικρότερη από 2 cm, δεν βλάστηση?
  • Στάδιο 2 - χαρακτηρίζεται από νεόπλασμα σε μέγεθος από 2,1 cm έως 5 cm.
  • Στάδιο 3 - χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό διαμέτρου άνω των 5 cm.
  • Στάδιο 4 - ο καρκίνος του δέρματος αναπτύσσεται στους μυς, τους χόνδρους και τα οστά που βρίσκονται κάτω από αυτό.
  • Είναι μια ασθένεια Bowen, το μέγεθος του όγκου δεν έχει σημασία, το κύριο χαρακτηριστικό είναι η επιβεβαίωση της ιστολογίας.

Ταξινόμηση του καρκίνου του δέρματος κατά στάδια

Διεθνής μορφολογική ταξινόμηση της TNM

Η ταξινόμηση αυτή χρησιμοποιείται αποκλειστικά για τον καρκίνο του δέρματος, εξαιρουμένου του βλεφάρου, του αιδοίου, του πέους, του μελανώματος του δέρματος:

Τ - πρωτογενής όγκος:

  • Tx - είναι αδύνατον να εκτιμηθεί ο πρωτογενής όγκος.
  • T0 - ο όγκος δεν έχει οριστεί.
  • Tis - προ-επεμβατικό καρκίνωμα (καρκίνωμα in situ).
  • Τ1 - όγκος σε διάμετρο έως 2 cm.
  • Τ2 - ένας όγκος σε διάμετρο έως 5 cm.
  • TZ - ένας όγκος σε διάμετρο 5 cm και άνω.
  • Τ4 - ένας όγκος, μεγαλώνει στον ιστό του χόνδρου, των μυών, των οστών.

Ν - περιφερειακοί λεμφαδένες:

  • NX - δεν υπάρχουν επαρκείς πληροφορίες για την αξιολόγηση της κατάστασης των περιφερειακών λεμφαδένων.
  • Ν0 - οι μεταστάσεις δεν επηρεάζουν τους λεμφαδένες.
  • N1 - προσβολή περιφερειακών λεμφαδένων από μεταστάσεις.

Μ - απομακρυσμένες μεταστάσεις:

  • MX - δεν υπάρχουν επαρκείς πληροφορίες για την αξιολόγηση απομακρυσμένων μεταστάσεων.
  • ΜΟ - χωρίς μακρινή μετάσταση.
  • Μ1 - υπάρχουν μακρινές μεταστάσεις.

Ιστοπαθολογική ταξινόμηση:

G - ιστοπαθολογική διαφοροποίηση:

  • GX - ο βαθμός διαφοροποίησης δεν έχει εγκατασταθεί.
  • G 1 - πολύ διαφοροποιημένος καρκίνος.
  • G2 - μέτρια διαφοροποιημένος καρκίνος.
  • G3 - κακώς διαφοροποιημένος καρκίνος.
  • G4 - αδιαφοροποίητος καρκίνος.

Αιτίες του καρκίνου του δέρματος

Οι αιτίες αυτής της νόσου είναι διαφορετικές.

Αλλά οι πιο επικίνδυνοι γιατροί εκπέμπουν:

  • μακροχρόνια έκθεση του δέρματος σε υπεριώδη και ιονίζουσα ακτινοβολία.
  • συνεχή έκθεση σε χημικές ουσίες που χρησιμοποιούνται σε διάφορες βιομηχανικές παραγωγές.
  • το κάπνισμα;
  • λήψη αντιβιοτικών ή ειδικών παραγόντων που έχουν αρνητική επίδραση στο ανοσοποιητικό σύστημα.
  • μπορεί να συμβεί εάν τουλάχιστον ένα μέλος της οικογένειας ήταν άρρωστο ή υπέστη την ασθένεια αυτή.

Ποια είναι τα σημάδια και τα συμπτώματα του καρκίνου του δέρματος;

Για να απαντήσουμε σε αυτήν την ερώτηση, οι ειδικοί διεξήγαγαν για μεγάλο χρονικό διάστημα ειδικά πειράματα και αναγνώρισαν ορισμένα συμπτώματα που εμφανίζονται συχνότερα.

Αυτά περιλαμβάνουν:

  1. εμφανίζεται ένας ιδιότυπος λεκές στο δέρμα, παρατηρείται επίσης ένα ιδιόμορφο οζίδιο, το χρώμα του μπορεί να είναι ελαφρώς γκρι ή κίτρινο, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να βρεθεί μια λαμπερή πλάκα.
  2. αν ένα άτομο έχει το αρχικότερο στάδιο του καρκίνου του δέρματος, τότε τα προβλήματα ίσως να μην προκύψουν καθόλου ·
  3. με την ανάπτυξη όγκων, κνησμού, καψίματος, δυσφορίας, μερικές φορές μυρμήγκιασμα?
  4. πιθανό σχηματισμό υγρής πληγής, που αιμορραγεί και κρούει.
  5. η μέση του έλκους μπορεί να επουλωθεί, αλλά οι άκρες συνεχίζουν να μεγαλώνουν, αποκτώντας μεγαλύτερα μεγέθη.
  6. όταν αγγίζετε αυτό το σχηματισμό, υπάρχει μια σφραγίδα μέσα του, ενώ δεν υπάρχουν αισθήσεις πόνου.

Όταν παρατηρείτε τουλάχιστον το παραμικρό σημείο, ένα άτομο δεν πρέπει να αναβάλει την επίσκεψη σε ειδικό.

Τύποι δερματικών αλλοιώσεων: συμπτώματα

Όλοι οι τύποι καρκίνου του δέρματος έχουν τα δικά τους συμπτώματα, τα ποσοστά ανάπτυξης και ανάπτυξης, καθώς και συνέπειες μετά τη θεραπεία:

  • Ο καρκίνος του δέρματος βασικού κυττάρου χαρακτηρίζεται από μια μάλλον βραδεία ανάπτυξη όγκου. Ο λευκός καρκίνος του δέρματος δεν προκαλεί την εμφάνιση δευτερεύουσας εστίας της νόσου, υπάρχουν μόνο πολύ σπάνιες περιπτώσεις που τα καρκινικά κύτταρα διεισδύουν βαθιά μέσα στα στρώματα του δέρματος.
  • Μεθοδικό καρκίνο. Στην εμφάνιση, ο μετατιπικός καρκίνος του δέρματος είναι ένα μικρό σημείο στην επιφάνεια της επιδερμίδας, είναι ελαφρώς πρησμένο. Στην κορυφή αυτού του σχηματισμού καλύπτονται με πολλά αιμοφόρα αγγεία, αλλά με αύξηση του μεγέθους μικρά έλκη μπορεί να εμφανιστούν στην επιφάνεια του.

Τι είναι ο καρκίνος του δέρματος που σχετίζεται με αυτούς τους τύπους;

  1. οζώδη νεοπλάσματα (αντιπροσωπεύει το σχήμα ενός οζιδίου, γύρω από το οποίο υπάρχει μια τεράστια ποικιλία αγγείων).
  2. ελκώδη (υπάρχει μεγάλος αριθμός πληγών στο δέρμα που μπορεί να αιμορραγούν και να φαγουρίζουν).
  3. (η εκπαίδευση μπορεί να αλλάξει χρώμα σε πιο σκούρο χρώμα).
  • Καρκίνωμα σκουαμιού Ανάλογα με τον τύπο του καρκίνου, μπορεί επίσης να διακρίνεται η πλακώδης, η οποία χαρακτηρίζεται από την παρουσία ενός μεγάλου κόμβου με ευρεία βάση που μοιάζει με μανιτάρι. Μπορείτε να παρατηρήσετε αρκετά συχνά την κρούστα επίστρωση τους, και ο σχηματισμός γίνεται σαν ένα κουνουπίδι. Ένα άλλο όνομα για αυτή την ασθένεια είναι η κερατινοποίηση του καρκίνου του δέρματος. Η εκπαίδευση με αυτόν τον τύπο συχνά αιμορραγεί.

Το καρκίνωμα των σκωμωδών κυττάρων είναι πιο συνηθισμένο στους άνδρες από ό, τι στις γυναίκες, η περιοχή σχηματισμού του είναι το κάτω χείλος, τα εξωτερικά γεννητικά όργανα, το κάτω μέρος του κορμού και των άκρων.

Πολύ συχνά η αιτία της εξέλιξής του είναι οι κοπές, οι ουλές μετά από ορισμένους τραυματισμούς, οι μακρόχρονες πληγές.

Σε πρώιμο στάδιο, αυτός ο όγκος είναι το μέγεθος ενός οστού κερασιού, το οποίο καλύπτεται με κεκαθαρμένα κηλίδες. Πολύ γρήγορα διεισδύουν στο στρώμα του δέρματος. Το νεόπλασμα είναι επιρρεπές σε αρκετά ταχεία ανάπτυξη, με αποτέλεσμα ένα έλκος, οι άκρες του οποίου είναι αρκετά πυκνά και κυρτά. Ο πυθμένας αυτού του έλκους έχει ένα ανοιχτό κόκκινο χρώμα, μπορεί να είναι λοφώδες ή τριχωτό. Εάν πιέσετε πάνω του, τότε σχηματίζεται ένας μικρός σπόρος, ο οποίος ονομάζεται μαργαριτάρι του καρκίνου. Αποτελείται από κεκαθαρμένα κύτταρα. Πολύ συχνά υπάρχει βλάβη των λεμφαδένων.

  • Το μελάνωμα είναι ένας πολύ επιθετικός όγκος που σχεδόν πάντα επηρεάζει τους πλησιέστερους λεμφαδένες. Εάν ανιχνευθεί αυτός ο τύπος όγκου, εκδηλώνεται ο σχηματισμός δευτερευόντων εστιών.

Η ανάπτυξη συμβαίνει από τους δερματικούς νέους. Εμφάνιση του ταχέως αναπτυσσόμενου χρωματισμένου σημείου. Με την ανάπτυξή της, αρχίζει να αιμορραγεί, να προκαλεί φαγούρα, να προκαλεί φαγούρα και καύση. Την ίδια στιγμή, μια αύξηση στους λεμφαδένες.

Το μελάνωμα είναι αρκετά εύκολο να ανιχνευθεί στο αρχικό στάδιο. Οι πρώτες εκδηλώσεις εμφανίζονται στην αλλαγή των κρεατοελιτών, αυξάνοντας το μέγεθος τους καθώς και την αλλαγή του χρώματος. Σε μεταγενέστερο στάδιο, αρχίζουν να αιμορραγούν και να φαγουρίζουν. Επομένως, αν εντοπίσετε τυχόν αλλαγές, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Μέθοδοι θεραπείας

Για κάθε μορφή της ασθένειας αυτής, προβλέπονται ορισμένες μέθοδοι θεραπείας.

Μπορεί να χρησιμοποιηθεί ακτινοθεραπεία, η οποία είναι η πιο αποτελεσματική μέθοδος.

Για τη συμπεριφορά του υπάρχουν πολλές ενδείξεις:

  • τα αρχικά στάδια της ασθένειας ·
  • μεταστατικό καρκίνο.
  • συμπεριφορά για προφύλαξη μετά από χειρουργική επέμβαση.
  • χρησιμοποιείται όταν εμφανίζονται υποτροπές.

Υπάρχουν πολλές μέθοδοι ακτινοβολίας, αλλά η ουσία του καθενός είναι ότι μια ορισμένη ποσότητα ακτινοβολίας αποστέλλεται στην περιοχή του προσβεβλημένου δέρματος, η οποία είναι απαραίτητη για την καταστροφή των καρκινικών κυττάρων.

Προβλέπεται ότι αν ανιχνευθεί καρκίνος στα αρχικά στάδια, το 80-100% των περιστατικών επιβιώνει και θεραπεύεται τελείως.