Τα πρώτα σημάδια λέμφωμα

Τα επιτεύγματα της σύγχρονης ιατρικής παρέχουν πολλούς καινοτόμους τρόπους θεραπείας της ογκολογίας. Η μετάβαση της νόσου στη φάση της πλήρους ύφεσης εξαρτάται από το στάδιο της ανίχνευσής της. Τα συμπτώματα του λέμφωμα συχνά συμβαίνουν λανθάνουσα, με εξαίρεση την επιθετική μορφή του. Εάν ανιχνευθούν ανωμαλίες, δεν πρέπει να πανικοβληθείτε: μια τέτοια διάθεση θα επιδεινώσει μόνο την κατάσταση.

Ποια είναι τα συμπτώματα και τα σημάδια του λεμφώματος σε ενήλικες και παιδιά;

Λέμφωμα - τι είναι αυτό, πώς να το διακρίνει από άλλες ασθένειες; Τα πρώτα σημάδια του καρκίνου του αίματος είναι παρόμοια με μια ιογενή λοίμωξη. Η κλινική εικόνα της «επίθεσης» του καρκίνου εκδηλώνεται ήδη κατά την ενεργό διάδοση της παθολογίας. Η αύξηση των τραχηλικών λεμφαδένων σε ένα παιδί χωρίς εμφανή λόγο (για παράδειγμα, αμυγδαλίτιδα) θα πρέπει να προειδοποιεί τους γονείς.

Το λέμφωμα στα παιδιά έχει καλή πρόγνωση, η θεραπεία των νέων ασθενών διαφέρει σημαντικά από τις μεθόδους που αναπτύχθηκαν για τους ενήλικες. Κατά τη διάρκεια της διάδοσης του όγκου, μπορούν να ληφθούν υπόψη τα κύρια κοινά συμπτώματα του λεμφικού καρκίνου: αύξηση των λεμφαδένων, αύξηση της θερμοκρασίας σε 390, και άφθονη εφίδρωση. Μαζί με αυτό, υπάρχουν τοπικές ενδείξεις χαρακτηριστικές για κάθε μεμονωμένο τύπο παθολογίας.

Καρκίνος των λεμφαδένων στο λαιμό

Ο καρκίνος του λεμφικού συστήματος στις περισσότερες περιπτώσεις δηλώνει την ίδια αύξηση των τραχηλικών κόμβων. Η εξωτερική εξέταση δείχνει την ελαστικότητα, την ανώδυνη κατάσταση, την ηρεμία του δέρματος (χωρίς ερυθρότητα και διηθήματα). Λόγω της θέσης τους, οι αυχενικοί κόμβοι ακτινοβολούν εύκολα τις μεταστάσεις στις υπερκλείδιες, μασχαλιαίες ζώνες της συσσώρευσης περιφερικών οργάνων του λεμφικού συστήματος.

Μεσοθωρακικά λεμφώματα

Οι διεργασίες όγκου στον μεσοθωράκιο χαρακτηρίζονται από «βλάστηση» στα κοντινά όργανα και τους ιστούς. Η έναρξη του λεμφώματος χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση ενός ξηρού βήχα, που συνοδεύεται από θαμπό πόνο στο στήθος. Οι ασθενείς παραπονιούνται συχνά για δύσπνοια, "βαρύτητα" στην καρδιά. Η περαιτέρω εξέλιξη της νόσου μπορεί να οδηγήσει σε σύνδρομο ανώτερης φλέβας.

Εντέρου ή στομάχι

Η ογκολογία του γαστρεντερικού σωλήνα λόγω του καρκίνου του λεμφικού συστήματος είναι σπάνια. Τα συμπτώματα του οπισθοπεριτοναϊκού λέμφωμα αναφέρουν μόνο τα τελευταία στάδια του καρκίνου, όταν η παθολογία είναι ήδη ανεπανόρθωτη πρόοδος. Στη διαδικασία του όγκου μπορεί να σηματοδοτήσει ιδιωτική δυσκοιλιότητα, σύνδρομα πόνου μετά την κατανάλωση ακόμη και σε μικρές ποσότητες, μετεωρισμός, μούδιασμα της κάτω ράχης.

Εγκέφαλος

Ο ανθρώπινος εγκέφαλος είναι εφοδιασμένος με ένα φυσιολογικό φράγμα που εξασφαλίζει την προστασία του από παθογόνους παράγοντες. Το λέμφωμα του εγκεφάλου είναι ασυμπτωματικό, η θεραπεία για αυτή τη νόσο είναι πολύπλοκη και συχνά έχει δυσμενή πρόγνωση. Η πιο δύσκολη κλινική εικόνα εκδηλώνεται στα τελικά στάδια της ογκολογίας και περιλαμβάνει: επιληψία, υπνηλία, υδροκεφαλία, ομιλία, συνείδηση, συντονισμό, απώλεια μνήμης.

Η ογκολογία του δέρματος έχει μια μακρά λανθάνουσα καλοήθη φάση, η οποία στη συνέχεια απροσδόκητα μετατρέπεται σε κακοήθη μορφή. Εξωτερικά, τα σημάδια του λεμφικού καρκίνου εκδηλώνονται μόνο από το κνησμώδες δέρμα της μπροστινής επιφάνειας του θώρακα, του κεφαλιού, των άκρων, μιας πιθανής αλλαγής στην πλάκα των νυχιών. Μια εξέταση αίματος διευκολύνει σημαντικά τη διάγνωση της νόσου.

Χαρακτηριστικά των συμπτωμάτων του λεμφικού καρκίνου

Οι ογκολογικές παθήσεις χαρακτηρίζονται από μια οδυνηρή πορεία και μια ξαφνική μετάβαση στην ενεργή φάση. Η πρόληψη είναι ο πιο αποτελεσματικός τρόπος για την καταπολέμηση ξένων κυττάρων. Οι προγραμματισμένες εξετάσεις βοηθούν στη διάγνωση διαφορετικών τύπων λεμφωμάτων στα αρχικά στάδια και λαμβάνουν μέτρα για να συνταγογραφήσουν τα απαραίτητα πρωτόκολλα θεραπείας.

Λεμφώματα Hodgkin

Η λεμφογρονουλωμάτωση εμφανίζεται αποκλειστικά στους λεμφαδένες και αργότερα εμφανίζεται αιματογενής ερεθισμός. Η ανίχνευση της νόσου γίνεται με ιστολογική εξέταση. Ένα τυπικό κυτταρολογικό σύμπτωμα του λεμφώματος, που το διακρίνει από το λεμφοσάρκωμα, είναι η παρουσία μεγάλων κυτταρικών δομών του Reed-Berezovsky-Shtenberg.

Ο λεμφικός καρκίνος ξεκινά ασυμπτωματικά, συνοδευόμενος από την αύξηση των τραχηλικών, υπερκραβιακών και άλλων ομάδων κόμβων. Συχνά, τα λέμφωμα Hodgkin διαγιγνώσκονται τυχαία κατά τη διάρκεια μιας προγραμματισμένης ακτινογραφίας στο στήθος. Η βλάβη στα εσωτερικά όργανα εμφανίζεται στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου. Δυστυχώς, ακόμη και η έγκαιρη θεραπεία δεν εγγυάται διάγνωση καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής, τα συμπτώματα της υποτροπής του λεμφώματος αναπτύσσονται ταυτόχρονα και απαιτούν επαναλαμβανόμενη θεραπεία.

Μη-Hodgkin λεμφώματα

Οι ασθένειες αυτής της ομάδας περιλαμβάνουν τις διαδικασίες του ινδόλη και των επιθετικών όγκων. Το λέμφωμα του Burkitt είναι συνέπεια μολυσματικής μονοπυρήνωσης, η οποία αποτελεί παράγοντα στην ανάπτυξή του και διαμορφώνει την τάση του σώματος (συχνά παιδί) στην εμφάνιση όγκων. Η κλινική εικόνα των λεμφωμάτων μη Hodgins χαρακτηρίζεται από: πλήρη παράλυση, βλάβες των εσωτερικών οργάνων και ιστού οστού. Υπό την προϋπόθεση ότι η νόσος διαγνωρίζεται νωρίς, είναι δυνατή μια ευνοϊκή πρόγνωση.

Βίντεο σχετικά με τα συμπτώματα των ασθενειών του λεμφικού συστήματος

Το λέμφωμα είναι συχνά ασυμπτωματική μορφή καρκίνου του αίματος. Εσωτερικές καταστρεπτικές διαδικασίες κάνουν τη βρώμικη πράξη τους, χωρίς να δίνουν σήματα συναγερμού. Υπάρχει σοβαρή κλινική εικόνα μαζί με τα τελευταία στάδια ανάπτυξης λεμφώματος. Τα παιδιά και οι ενήλικες με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, επιρρεπείς σε συχνές ιογενείς λοιμώξεις, αποτελούν μια ιδιαίτερη ομάδα κινδύνου.

Οποιεσδήποτε παράλογες αλλαγές στο μέγεθος των λεμφογαγγλίων, συνοδευόμενες από την παρουσία της θερμοκρασίας του υπογέφυλλου - μια ευκαιρία να συμβουλευτείτε έναν ειδικό. Η έγκαιρη θεραπεία των παθολογιών του καρκίνου στις περισσότερες περιπτώσεις παρέχει καλή πρόγνωση και πλήρη ύφεση της νόσου. Μπορείτε να μάθετε περισσότερα σχετικά με τα συμπτώματα του λεμφικού καρκίνου και τη θεραπεία του σε αυτό το βίντεο.

Οι πληροφορίες που παρουσιάζονται στο άρθρο είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Τα υλικά του αντικειμένου δεν απαιτούν αυτοθεραπεία. Μόνο ένας ειδικευμένος γιατρός μπορεί να διαγνώσει και να συμβουλεύσει τη θεραπεία με βάση τα ατομικά χαρακτηριστικά ενός συγκεκριμένου ασθενούς.

Λέμφωμα

Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία λεμφώματος

Ορισμός της ασθένειας

Το λέμφωμα είναι ένας καρκίνος του λεμφικού ιστού. Χαρακτηριστικό γνώρισμα αυτής της ασθένειας είναι η αύξηση των λεμφαδένων, η βλάβη σε διάφορα εσωτερικά όργανα, στην οποία υπάρχει σημαντική συσσώρευση λεμφοκυττάρων με κύτταρα όγκου. Τα λευκά αιμοσφαίρια (λεμφοκύτταρα) είναι το κύριο συστατικό του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματος.

Στο λέμφωμα, υπάρχει ένας απεριόριστος διαχωρισμός των λεμφοκυττάρων του όγκου που κατοικούν στους λεμφαδένες ή σε διάφορα εσωτερικά όργανα, γεγονός που οδηγεί σε παραβίαση των φυσικών τους λειτουργιών. Ο ορισμός του λεμφώματος είναι πολλοί διαφορετικοί τύποι ασθενειών, οι οποίοι διαφέρουν μεταξύ τους στα συμπτώματα, την κλινική και τις μεθόδους θεραπείας που χρησιμοποιούνται.

Υπάρχουν δύο μεγάλες ομάδες λεμφώματος λέμφωμα ή ασθένεια Hodgkin και λεμφώματα μη Hodgkin. Ο όρος μη-Hodgkin λέμφωμα αναφέρεται σε μια μεγάλη ομάδα λεμφωμάτων που δεν σχετίζονται με τη νόσο του Hodgkin. Για να προσδιοριστεί σε ποια ομάδα ανήκει η ασθένεια, μια βιοψία βοηθά · εάν ανιχνευθούν κύτταρα στους ιστούς που είναι ειδικά για τη νόσο Berezovsky-Sternberg-Reed, τότε διαγνωρίζεται μια ασθένεια Hodgkin.

Εάν δεν υπάρχουν τέτοια κύτταρα, το λέμφωμα θεωρείται μη-Hodgkin.

Τα λεμφώματα μη Hodgkin έχουν πολλά υποείδη που διαφέρουν στο ιστολογικό τους πρότυπο, εκδηλώσεις και μέθοδο θεραπείας. Μερικοί τύποι λεμφωμάτων προχωρούν αργά και ευνοϊκά. Τέτοια λεμφώματα ονομάζονται άπληστα και η θεραπεία τους δεν διαρκεί πολύ.

Διάφοροι άλλοι τύποι λεμφωμάτων, τα λεγόμενα επιθετικά λεμφώματα, προχωρούν γρήγορα, έχουν πολλά συμπτώματα και δεν ανέχονται την καθυστέρηση της θεραπείας.

Η ανάπτυξη της νόσου ξεκινά με μια μη φυσιολογική ανάπτυξη λεμφοκυττάρων, η οποία προκαλεί αύξηση των λεμφαδένων. Αλλά, υπάρχουν λεμφώματα που δεν επηρεάζουν την αύξηση των κόμβων, επειδή αναπτύσσονται στα όργανα. Ονομάζονται λεμφοκύτταρα εξωδροδίου.

Αιτίες του λεμφώματος

Μέχρι σήμερα, δεν υπάρχουν ακριβή στοιχεία για το λόγο που εμφανίζεται λέμφωμα. Ωστόσο, η ιατρική επισημαίνει αρκετούς παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης της νόσου. Το λέμφωμα δεν είναι μολυσματική ασθένεια, αποκλείεται η δυνατότητα μεταφοράς από άτομο σε άτομο. Μεταξύ των αιτιών παρατηρείται μείωση της ανοσίας, χαρακτηριστικά που σχετίζονται με την ηλικία του σώματος, μόλυνση από τον ιό HIV, τύπος 1 λεμφοκυττάρων Τ, ιός Epstein-Barr, μολυσμένα βακτήρια και ιός ηπατίτιδας Β ή C.

Είναι πιθανό η ασθένεια να αναπτυχθεί σε άτομα που εργάζονται σε φαρμακευτική επιχείρηση ή σε βιομηχανίες που σχετίζονται με έκθεση σε χημικά με τοξική επίδραση. Υπάρχει επίσης μια γενετική προδιάθεση, η παρουσία λεμφώματος σε συγγενείς αυξάνει την πιθανότητα παθολογιών στις επόμενες γενιές. Αλλά όλα αυτά, πιθανότατα υποθέσεις, οι περισσότεροι άνθρωποι που υποβάλλονται σε τουλάχιστον έναν από αυτούς τους παράγοντες δεν αναπτύσσουν λέμφωμα.

Τα συμπτώματα του λεμφώματος

Κατά κανόνα, η εμφάνιση του λεμφώματος υποδεικνύεται από σημαντική αύξηση του μεγέθους των λεμφαδένων στον λαιμό, στις μασχάλες ή στη βουβωνική χώρα. Στην περίπτωση αυτή, οι λεμφαδένες είναι ανώδυνοι, το μέγεθός τους δεν μειώνεται από τη λήψη αντιβιοτικών.

Στο αρχικό στάδιο του λεμφώματος, τα συμπτώματα συνήθως απουσιάζουν, αλλά στη διαδικασία της εξέλιξης της νόσου, της κόπωσης, της απάθειας, της απώλειας της όρεξης και της απώλειας βάρους εμφανίζονται. Στα επόμενα στάδια, η νόσος επηρεάζει τους λεμφοειδείς ιστούς της σπλήνας και του ήπατος. Υπάρχει μια αίσθηση πληρότητας στην κοιλιακή χώρα, δυσκολία στην αναπνοή, υπάρχει ένας διευρυντικός πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης, αίσθημα πίεσης στο πρόσωπο ή στο λαιμό. Οι διευρυμένοι κόμβοι έχουν παρόμοια υφή με καουτσούκ.

Το λέμφωμα Hodgkin εκδηλώνεται με έναν τυπικό πυρετό Pel-Ebstein, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται τα βράδια, μπορεί να διαρκέσει αρκετές εβδομάδες. Έχουν παρατηρηθεί φαγούρα και θαμπός πόνος στους λεμφαδένες του τραχήλου της μήτρας κατά την κατανάλωση οινοπνεύματος. Στα μεταγενέστερα στάδια, σχετίζεται η αιματοποίηση. Η περαιτέρω πρόοδος της νόσου χαρακτηρίζεται από αιματοποιητικές διαταραχές, οι οποίες μπορεί να οδηγήσουν σε αναιμία. Η εφίδρωση και η δυσπεψία είναι επίσης κοινά συμπτώματα λέμφου.

Διάγνωση λεμφώματος

Η διάγνωση του λεμφώματος μπορεί να γίνει μόνο από ειδικό κατά τη διάρκεια ιατρικής εξέτασης, βάσει των αποτελεσμάτων μιας γενικής κλινικής και βιοχημικής αιματολογικής εξέτασης, μιας βιοψίας. Μια βιοψία είναι η κύρια ανάλυση, είναι μια μικροσκοπική εξέταση ενός δείγματος λεμφοειδούς ιστού από έναν παθολόγο. Εάν ο γιατρός βρει κύτταρα όγκου στο ιστολογικό παρασκεύασμα, παραμένει μόνο να ανακαλύψει τι είδους λέμφωμα είναι.

Η διάγνωση γίνεται με τη χρήση ακτινογραφίας, υπολογιστικής απεικόνισης και μαγνητικής απεικόνισης. Οι μέθοδοι διάγνωσης της ακτινοβολίας χρησιμοποιούνται για τη μελέτη διαφόρων τμημάτων του σώματος που δεν είναι διαθέσιμα κατά τη διάρκεια εξωτερικής εξέτασης. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα των μελετών για το μυελό των οστών, είναι επίσης δυνατό να διαπιστωθεί η παρουσία κυττάρων όγκου (λέμφωμα) στον ιστό μυελού των οστών. Πρόσθετες μέθοδοι έρευνας περιλαμβάνουν την ανοσοφαινοτυπία με κυτταρομετρία ροής, κυτταρογενετικές και μοριακές γενετικές μελέτες.

Θεραπεία λεμφώματος

Οι επιθετικές μορφές αντιμετωπίζονται πολύ πιο γρήγορα και στις περισσότερες περιπτώσεις μπορούν να θεραπευτούν πλήρως. Εξαιρετικά αποτελέσματα επιτυγχάνονται με τη μέθοδο της πολυχημειοθεραπείας. Η ακτινοθεραπεία ή η χειρουργική θεραπεία είναι βοηθητικές μέθοδοι, γενικά, οι θεραπευτικές ενέργειες πρέπει να κατευθύνονται στον οργανισμό ως σύνολο. Τα χαρακτηριστικά των καρκινικών κυττάρων διαφόρων τύπων λεμφωμάτων είναι διαφορετικά, επομένως, οι μέθοδοι θεραπείας που χρησιμοποιούνται είναι διαφορετικές.

Τα παιδιά, οι έφηβοι και οι νέοι έως 20 ετών πάσχουν από λέμφωμα Β-λεμφοκυττάρων, λέμφωμα λεμφοβλαστών Τ-λεμφοκυττάρων, αναπλαστικό λέμφωμα μεγάλων κυττάρων. Κατά τη θεραπεία λεμφωμάτων Β-κυττάρων, χρησιμοποιούνται εντατικά μαθήματα πολυχημειοθεραπείας και ενδορραχιαίας θεραπείας για την πρόληψη βλάβης στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Το σύμπλεγμα θεραπευτικών μέτρων περιλαμβάνει κυτταροτοξικά φάρμακα και ριτουξιμάμπη.

Η θεραπεία του λεμφοβλαστικού λεμφώματος Τ-λεμφοκυττάρων περιλαμβάνει την επαγωγή της ύφεσης και της παγίωσης, της επανεγέρσεως και της ενδοραχιαίας θεραπείας. Εάν η συμβατική θεραπεία δεν είναι αποτελεσματική και η πάθηση επανεμφανιστεί, πραγματοποιείται αυτόλογη ή αλλογενής μεταμόσχευση μυελού των οστών. Αλλά συχνά η πρόγνωση για την υποτροπή είναι απογοητευτική. Η έγκαιρη διάγνωση και η έγκαιρη θεραπεία είναι πολύ σημαντικές.

Λέμφωμα

Το λέμφωμα είναι το κοινό όνομα για αρκετές ογκολογικές παθήσεις που τείνουν να επηρεάζουν τον λεμφικό ιστό με αύξηση των λεμφαδένων και βλάβη σε πολλά σωματικά όργανα για τα οποία είναι ανεξάντλητα συσσωρευμένα παθολογικά λεμφοκύτταρα. Το λέμφωμα, όπως και όλοι οι συμπαγείς όγκοι, εκδηλώνεται από την παρουσία της πρωτεύουσας μορφής εστίασης του όγκου. Ωστόσο, το λέμφωμα μπορεί όχι μόνο να μετασταθεί, αλλά και να εξαπλωθεί σε όλα τα συστήματα του σώματος με την ταυτόχρονη ανάπτυξη μιας κατάστασης που μοιάζει με λεμφική λευχαιμία. Επιπλέον, υπάρχει λέμφωμα χωρίς διευρυμένους λεμφαδένες. Μπορεί κυρίως να αναπτυχθεί σε διάφορα όργανα (πνεύμονες, εγκέφαλος, στομάχι, έντερα). Αυτό το λέμφωμα αναφέρεται σε εξωσωματικές μορφές.

Το λέμφωμα είναι δύο ειδών. Πρόκειται για μια μεγάλη ομάδα λεμφωμάτων μη Hodgkin και λέμφωμα Hodgkin. Σε μικροσκοπικές μελέτες, βρέθηκαν συγκεκριμένα κύτταρα Berezovsky-Sternberg που υποδεικνύουν τη διάγνωση του λεμφώματος Hodgkin και αν απουσιάζουν, τότε οι ασθένειες ταξινομούνται ως λεμφώματα μη Hodgkin.

Λέμφωμα προκαλεί

Μέχρι σήμερα, δεν ήταν δυνατόν να καθοριστούν οι συγκεκριμένες αιτίες της εμφάνισης διαφόρων μορφών λεμφωμάτων. Μέχρι σήμερα έχουν μελετηθεί πολλές τοξικές ουσίες σε σχέση με τη συμμετοχή τους στον σχηματισμό παθολογικών ασθενειών. Ωστόσο, δεν υπάρχουν πειστικές ενδείξεις ότι αυτές οι ουσίες μπορούν να προκαλέσουν την εμφάνιση λεμφώματος.

Υπάρχουν υποθέσεις της σχέσης μεταξύ ορισμένων παραγόντων κινδύνου και της πιθανότητας εμφάνισης αυτών των παθολογιών σε μια συγκεκριμένη κατηγορία ανθρώπων. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει άτομα που έχουν στενούς συγγενείς με λεμφώματα ή είναι άρρωστοι. πάσχουν από αυτοάνοσες ασθένειες. υποβάλλονται σε μεταμοσχεύσεις στελεχιαίων κυττάρων ή νεφρών · εργασία με καρκινογόνους παράγοντες. μολυνθεί με ιούς Epstein-Barr, AIDS, ηπατίτιδα C, Τ-λεμφοτροπικό τύπο και έρπητα. έχοντας παρουσία βακτηρίων Helicobacter pylori. Έτσι, η μόλυνση του σώματος με διάφορα βακτήρια και ιούς, η φύση της επαγγελματικής δραστηριότητας μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση του λεμφώματος στους ανθρώπους.

Ο κίνδυνος σχηματισμού νόσου σε άτομα με εξασθενημένη ανοσία αυξάνεται επίσης σε μεγάλο βαθμό, γεγονός που προκαλείται από ένα συγγενές ή επίκτητο ελάττωμα.

Συμπτώματα λεμφώματος

Όλες οι κλινικές εκδηλώσεις της νόσου θα εξαρτηθούν από τον τύπο και τη θέση της. Το λέμφωμα Hodgkin περιλαμβάνει πέντε τύπους κακοήθων παθολογιών και σχεδόν τριάντα υποτύπους μη Hodgkin λεμφωμάτων.

Ο πρώτος τύπος λεμφώματος χαρακτηρίζεται από μια ποικιλία κλινικών συμπτωμάτων που χαρακτηρίζονται από αλλοιώσεις διαφόρων τύπων λεμφαδένων και οργάνων. Όλα τα συμπτώματα της νόσου χωρίζονται σε κοινές εκδηλώσεις της νόσου και τοπικές. Σχεδόν κάθε τρίτος ασθενής με μια τέτοια παθολογία αποκαλύπτει μια γενική εικόνα του λεμφώματος, η οποία είναι η αύξηση της θερμοκρασίας, ο πλούσιος νυχτερινός ιδρώτας, η αδυναμία ολόκληρου του σώματος, ο πόνος στις αρθρώσεις και τα οστά, η κόπωση, η απώλεια βάρους, οι πονοκέφαλοι και ο κνησμός στο δέρμα. Ένα από τα πρώτα σημάδια της νόσου είναι η αλλαγή της θερμοκρασίας στο σώμα.

Το λέμφωμα στην αρχή της εξέλιξης χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι η θερμοκρασία διατηρείται στους αριθμούς των υποζορικών και η χαρακτηριστική αύξηση αρχίζει να συμβαίνει το βράδυ. Ως αποτέλεσμα του λεμφώματος συνεχίζει να κερδίζει τις διαδικασίες της εξέλιξης, τότε η θερμοκρασία φτάνει 39-40 βαθμούς, και τη νύχτα, οι ασθενείς βιώνουν ρίγη, η οποία μετατρέπεται σε άφθονο εφίδρωση.

Ένα από τα συμπτώματα του λεμφώματος είναι η γενική αδυναμία του ασθενούς, η οποία μειώνει την ικανότητα εργασίας και μπορεί να εμφανιστεί ακόμη και πριν από τη διάγνωση της νόσου.

Το λέμφωμα του δέρματος εκδηλώνεται ως χαρακτηριστικό σύμπτωμα στη μορφή κνησμού με ποικίλους βαθμούς, το οποίο μπορεί να εμφανιστεί πολύ πριν από την λεμφατική καταστροφή των οργάνων και των κόμβων. Ως εκ τούτου, μπορεί για πολύ καιρό να παραμείνει η μόνη επιβεβαίωση της νόσου. Ο κνησμός είναι μια γενικευμένη εξάπλωση μέσω του σώματος ενός ασθενούς με πιθανό εντοπισμό σε μερικά μέρη, όπως η μπροστινή επιφάνεια της θωρακικής περιοχής, στο κεφάλι, στα άκρα, συμπεριλαμβανομένων των ποδιών και των παλάμες.

Κατά την εξέταση των ασθενών, είναι δυνατόν να εντοπιστούν διάφορες βλάβες των λεμφογαγγλίων με ποικίλο εντοπισμό. Σχεδόν το 90% των παθολογικών εστιών είναι πάνω από το διάφραγμα και το υπόλοιπο 10% σημειώνεται στα κατώτερα τμήματα του λεμφοκολλητή.

Κατά κανόνα, το λέμφωμα στο 70%, το οποίο σχετίζεται με το λέμφωμα Hodgkin, εκδηλώνεται με αύξηση των τραχηλικών λεμφογαγγλίων, τα οποία χαρακτηρίζονται από ελαστική συνοχή και όχι από συνεκτικότητα μεταξύ τους και με κοντινούς ιστούς. Κατά την ψηλάφηση, είναι απολύτως ανώδυνοι και το δέρμα του ογκομετρικού όγκου δεν αλλάζει, χωρίς ερυθρότητα και διηθήματα. Επίσης στο 25% των λεμφωμάτων, μπορεί να επηρεαστούν υπερκλειδιώδη λεμφαδένες, τα οποία δεν είναι ποτέ μεγάλα. Περίπου το 13% των βλαβών στους λεμφαδένες στις περιοχές των μασχαλών, οι οποίες από την ανατομική τους δομή συμβάλλουν στην ταχεία εξάπλωση της παθολογικής διαδικασίας στα μεσοθωρακικά τμήματα του λεμφικού συστήματος, καθώς και στους λεμφαδένες κάτω από το στήθος με τη μετάβαση στον μαστικό αδένα.

Το μεσοθωράκιο λέμφωμα εκδηλώνεται με βλάβη λεμφαδένων στο 20%. Κλινικά, αυτό εκδηλώνεται από μια παθολογική αλλαγή όχι μόνο των λεμφαδένων αλλά και από τις διαδικασίες συμπίεσης και βλάστησης σε άλλα όργανα και ιστούς. Κατά τη στιγμή της εμφάνισης της νόσου, υπάρχει ένας ελαφρός ξηρός βήχας, ο οποίος συνοδεύεται από πόνο στην θωρακική περιοχή. Αυτοί οι πόνοι μπορούν να έχουν διαφορετική θέση και να φαίνονται σταθεροί και θαμμένοι, οι οποίοι μπορεί να αυξηθούν κατά τη διάρκεια μιας βαθιάς αναπνοής ή βήχα. Μερικές φορές οι ασθενείς παραπονιούνται για ενοχλητικούς πόνους στην περιοχή της καρδιάς, διαπερνώντας τη φύση και αυξάνοντας την αίσθηση στην περιοχή του θώρακα. Αυτό οφείλεται σε αύξηση των λεμφαδένων, οι οποίες αρχίζουν να ασκούν πίεση στις νευρικές απολήξεις και την καρδιά ή τη βλάστησή τους. Σε αυτή την περίπτωση, το μεσοθωράκιο λέμφωμα μπορεί να εξαπλωθεί στο περικάρδιο, τους πνεύμονες και τους βρόγχους. Μετά από αυτό, οι ασθενείς αισθάνονται ελαφριά αναπνοή, η οποία αναπτύσσεται κατά την άσκηση ή το κανονικό περπάτημα. Και με την περαιτέρω εξέλιξη της νόσου, δηλ. η ανάπτυξη των λεμφαδένων, η δύσπνοια πολύ χειρότερη. Εάν οι μεσοθωρακικοί λεμφαδένες αυξάνονται σε σημαντικό μέγεθος, τότε το ανώτερο τμήμα του συνδρόμου φλέβας μπορεί να αναπτυχθεί. Παρόλο που υπάρχουν περιπτώσεις ασυμπτωματικής εμφάνισης αυτής της παθολογίας, η οποία διαγνωρίζεται τυχαία κατά τη διάρκεια ρουτίνας με ακτινογραφική εξέταση των οργάνων του θώρακα.

Οι επαναροτεκτονικές αλλοιώσεις των λεμφογαγγλίων είναι εξαιρετικά σπάνιες και αποτελούν περίπου το 8% των περιπτώσεων. Οι περισσότερες φορές αυτές οι αλλοιώσεις προκαλούν την ανάπτυξη γαστρικού λεμφώματος. Η εμφάνιση της νόσου χαρακτηρίζεται από ασυμπτωματική εικόνα της ροής και με μικρή μόνο αύξηση στους λεμφαδένες σε αυτή την περιοχή, εμφανίζονται πόνος και μούδιασμα της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, μετεωρισμός και δυσκοιλιότητα. Όταν πίνετε αλκοόλ, ακόμη και σε μικρές ποσότητες, ο πόνος στη ζώνη αυτή είναι κάπως χειρότερος.

Το λέμφωμα, το οποίο προσβάλλει τους λεμφαδένες στις περιοχές της βουβωνικής και της λαγόνιας περιοχής, εμφανίζεται στο 3% των περιπτώσεων, αλλά χαρακτηρίζεται από κακή πρόγνωση και κακοήθη πορεία. Οι αλλαγές που συμβαίνουν σε αυτούς τους λεμφαδένες προκαλούν κράμπες ή επίμονο κοιλιακό άλγος. Συχνές ενδείξεις βλάβης σε αυτούς τους λεμφαδένες είναι η διαταραχή της λεμφικής αποστράγγισης, η βαρύτητα στα άκρα, η μειωμένη ευαισθησία του δέρματος στο εσωτερικό και στο μπροστινό μέρος των μηρών και η οίδημη κατάσταση των ποδιών.

Μερικές φορές οι γιατροί διαγιγνώσκουν λέμφωμα της σπλήνας, η οποία θεωρείται σπάνια παθολογία με μια σχετικά καλοήθη πορεία και υψηλή προσδόκιμο ζωής των ασθενών σε σύγκριση με άλλες μορφές. Το λέμφωμα μπορεί να περιλαμβάνει τη σπλήνα στη διαδικασία του όγκου σε 85% των περιπτώσεων. Με την ήττα της παθολογίας αυτού του οργάνου, σημειώνεται η άνοδό του ως το μοναδικό σημάδι της νόσου, το οποίο προσδιορίζεται με υπερηχογράφημα ή με τη χρήση μελέτης ραδιονουκλεϊδίων. Ωστόσο, οι κανονικές διαστάσεις του δεν είναι ότι οι αλλαγές απουσιάζουν ή το αντίστροφο.

Το λέμφωμα των πνευμόνων σε πρωτογενή μορφή είναι πολύ σπάνιο, έτσι ορισμένοι συγγραφείς αμφισβητούν την εμφάνισή του. Ωστόσο, σε 30% των περιπτώσεων, οι πνεύμονες επηρεάζονται από μια ανωμαλία και ενώνουν τη διαδικασία του όγκου. Τα κακοήθη κύτταρα μπορούν να εισέλθουν στον ιστό του πνεύμονα μέσω λεμφαδένων ή αίματος από παθολογικές εστίες ως αποτέλεσμα λεμφαδενίτιδας με την άμεση μετάβαση της διαδικασίας από τους λεμφαδένες των μεσοπνευμόνιων διαχωρισμών στον πνευμονικό ιστό. Κλινικά, εκδηλώνεται με βήχα, δύσπνοια, πόνο πίσω από το στέρνο και σε ορισμένες περιπτώσεις αιμόπτυση. Εάν λεμφώματος συλλαμβάνει πνευμονικού ιστού σε περιορισμένες ποσότητες, υπάρχει μια ελαφρά βήχα, και όλες οι άλλες ενδείξεις είναι εντελώς απούσα. Η βλάβη του υπεζωκότα, η οποία συνοδεύεται από έκχυση στην υπεζωκοτική κοιλότητα, χαρακτηρίζεται από συγκεκριμένες αλλαγές στους πνεύμονες.

Σε περίπου 30% των περιπτώσεων, το λέμφωμα επηρεάζει τα οστά. Υπάρχει λέμφωμα με πρωτογενείς και δευτερογενείς αλλοιώσεις των οστών ως αποτέλεσμα της βλάστησης από παθολογικές εστίες κοντινών δομών ή μέσω του αίματος. Συχνότερα, το λέμφωμα περιλαμβάνει τη νωτιαία μυελική οσφυϊκή χώρα, το στέρνο, το στέρνο και τα οστά της λεκάνης στη διαδικασία αλλοίωσης. Είναι πολύ σπάνιο να παρατηρούνται παθολογικές μεταβολές στα σωληνοειδή και στα οστά του κρανίου. Αλλά αν συμβεί αυτό, τότε οι ασθενείς παραπονιούνται για χαρακτηριστικό πόνο. Με τον εντοπισμό του όγκου στους σπονδύλους, ο πόνος αποκαλύπτει την ακτινοβολία της φύσης, που επιδεινώνεται από την πίεση στους σπονδύλους. Όταν επηρεάζονται οι σπόνδυλοι των κάτω θωρακικών και ανώτερων οσφυϊκών περιοχών, εμφανίζονται μούδιασμα στα πόδια και συσπάσεις. Με την περαιτέρω εξέλιξη της διαδικασίας, ανιχνεύεται παράλυση και πάρεση των κάτω άκρων και διαταράσσονται οι λειτουργίες των οργάνων που βρίσκονται στην πυελική περιοχή.

Το λέμφωμα στο 10% επηρεάζει το ήπαρ. Μια παθολογική βλάβη ενός οργάνου μπορεί να είναι απλή και πολλαπλή. Τα συμπτώματα αυτών των μεταβολών εκδηλώνονται με τη μορφή ναυτίας, καούρας, βαρύτητας στη δεξιά πλευρά του υποχονδρίου και δυσάρεστη γεύση στο στόμα. Αυτοί οι ασθενείς εμφανίζουν σημάδια ίκτερου διαφορετικής προέλευσης, γεγονός που επιδεινώνει την πρόγνωση της νόσου.

Το λέμφωμα του εγκεφάλου δεν χαρακτηρίζεται από συγκεκριμένες αλλαγές και τέτοιες αλλοιώσεις ανιχνεύονται σε 4% των περιπτώσεων.

Επιπλέον, υπάρχουν αλλοιώσεις όγκων άλλων ιστών και οργάνων. Αυτό μπορεί να είναι λέμφωμα του θυρεοειδούς αδένα, του μαστού, του καρδιακού μυός, του νευρικού συστήματος.

Το λέμφωμα μπορεί να εμφανιστεί είτε επιθετικά είτε αδυσώπητα, αλλά μερικές φορές υπάρχει μια ιδιαίτερα επιθετική πορεία με την ταχεία εξάπλωση ενός κακοήθους όγκου. Τα μη-Hodgkin λεμφώματα χαρακτηρίζονται από επιθετική εξέλιξη με υψηλή κακοήθεια. Το χαμηλού βαθμού λέμφωμα είναι μια αδυσώπητη πορεία. Η πρόγνωση αυτών των λεμφωμάτων διακρίνεται από κοινά χαρακτηριστικά. Ένα επιθετικό λέμφωμα έχει περισσότερες ευκαιρίες για ανάκαμψη, αλλά οι δύσκολες μορφές ανήκουν σε ανίατες παθολογίες. Επιπλέον, είναι καλά αντιμετωπίζονται από πολυχημειοθεραπεία, ακτινοβολία δέσμης και χειρουργική επέμβαση, αλλά, παρ 'όλα αυτά, έχουν μια έντονη ευαισθησία σε υποτροπή, ως αποτέλεσμα της οποίας πολύ συχνά έρχεται θάνατο. Σε οποιοδήποτε στάδιο, αυτό το λέμφωμα μπορεί να μετατραπεί σε διάχυτο μεγάλο κύτταρο Β και επακόλουθη βλάβη στο μυελό των οστών. Μια τέτοια μετάβαση ονομάζεται σύνδρομο Richter, γεγονός που υποδηλώνει επιβίωση έως και δώδεκα μήνες.

Το κακόηθες λέμφωμα, κατά κανόνα, αρχικά επηρεάζει τον λεμφικό ιστό, και στη συνέχεια το μυελό των οστών. Αυτό το διακρίνει από τη λευχαιμία.

Το λέμφωμα, το οποίο ανήκει στην ομάδα μη Hodgkin, εμφανίζεται σε περιφερικούς και σπλαχνικούς λεμφαδένες, θύμο, λεμφικό ιστό του ρινοφάρυγγα και του γαστρεντερικού σωλήνα. Πιο σπάνια, επηρεάζει τον σπλήνα, τους σιελογόνους αδένες, την τροχιά και άλλα όργανα.

Το λέμφωμα είναι επίσης κομβικό και εξωσωματικό. Εξαρτάται από το πού εντοπίστηκε αρχικά ο όγκος. Αλλά επειδή τα κακοήθη κύτταρα εξαπλώνονται πολύ γρήγορα σε όλο το σώμα, το κακόηθες λέμφωμα χαρακτηρίζεται από μια γενικευμένη θέση.

Το κακόηθες λέμφωμα χαρακτηρίζεται από μία αύξηση σε έναν ή περισσότερους λεμφαδένες. η παρουσία εξωγενούς βλάβης και η γενική έναρξη της παθολογικής διαδικασίας με τη μορφή απώλειας βάρους, αδυναμίας και πυρετού.

τα παιδιά έχουν φωτογραφία λεμφώματος

Στάδιο λέμφωμα

Με τη βοήθεια των σταδίων είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η πιθανότητα διείσδυσης και εξάπλωσης ενός κακοήθους νεοπλάσματος στο ανθρώπινο σώμα. Οι πληροφορίες που συλλέγονται συμβάλλουν στη σωστή απόφαση για τον καθορισμό ενός κατάλληλου προγράμματος θεραπευτικής αγωγής.

Με βάση την τυπική ταξινόμηση του Ann Arbor, διακρίνονται τέσσερα στάδια της κακοήθους διαδικασίας.

Τα δύο πρώτα στάδια του λεμφώματος θεωρούνται υπό όρους ή τοπικά και το τρίτο και το τέταρτο είναι συνηθισμένα. Στους αριθμούς (Ι, ΙΙ, ΙΙΙ, IV) με τα κύρια τρία συμπτώματα των ασθενών (νυχτερινές εφιδρώσεις, πυρετός και απώλεια βάρους) προστίθεται το γράμμα Β, και απουσία - το γράμμα Α.

Στο πρώτο στάδιο του λεμφώματος, μια περιοχή των λεμφαδένων εμπλέκεται στη διαδικασία του όγκου.

Στο λεμφικό στάδιο ΙΙ, επηρεάζονται διάφορες περιοχές των λεμφαδένων, οι οποίες βρίσκονται μόνο στη μία πλευρά του διαφράγματος.

Στο 3ο στάδιο του λεμφώματος, οι λεμφαδένες εντοπίζονται και στις δύο πλευρές του διαφράγματος.

Στο στάδιο IV, το λέμφωμα εξαπλώνεται σε διάφορα σωματικά όργανα και ιστούς. Με μια μαζική βλάβη των λεμφογαγγλίων, ένα Χ προστίθεται στο στάδιο.

Λέμφωμα Β-κυττάρων

Αυτό το λέμφωμα αναφέρεται στις επιθετικές μορφές της ασθένειας στην οποία διαταράσσεται η δομή του λεμφαδένου και τα καρκινικά κύτταρα βρίσκονται σε όλες τις περιοχές.

Το λέμφωμα των Β-κυττάρων είναι ένας από τους συνηθέστερους τύπους λεμφωμάτων μη Hodgkin με υψηλή κακοήθεια, ποικιλία μορφολογικών χαρακτηριστικών, κλινικά συμπτώματα και ευαισθησία τους στις μεθόδους θεραπείας. Αυτό μπορεί να εξηγηθεί από το γεγονός ότι το Β-κυτταρικό λέμφωμα μπορεί να αναπτυχθεί και αρχικά και να μετασχηματιστεί από ώριμα λεμφώματα μη Hodgkin, για παράδειγμα, από θυλακοειδές λέμφωμα, λέμφωμα MALT. Τα μη φυσιολογικά κύτταρα χαρακτηρίζονται από φαινοτυπικά σημάδια κενμπλαστών ή ανοσοβλαστών ως αποτέλεσμα της έκφρασης αντιγόνων Β-κυττάρων. Σε 30% των περιπτώσεων παρατηρείται κυτταρογενετική ανωμαλία, η οποία ονομάζεται μετατόπιση (14,8). Στο λέμφωμα των κυττάρων Β, η επανατοποθέτηση γονιδίων εμφανίζεται (στο 40%) ή η μετάλλαξή του (στο 75%).

Τα πρώτα δύο στάδια της νόσου μπορούν να διαγνωσθούν στο ένα τρίτο των ασθενών, ενώ οι υπόλοιπες περιπτώσεις προχωρούν διαδοχικά και οι επιπλέον λεμφικές ζώνες εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία.

Το λέμφωμα Β-κυττάρου σχηματίζεται από ανώριμα πρόδρομα κύτταρα των Β-λεμφοκυττάρων. Αυτή η ασθένεια αποτελείται από ένα αριθμό μορφών, οι οποίες περιλαμβάνουν το λέμφωμα του Burkitt, χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία αιτιολογία, διάχυτο από μεγάλα Β-κυτταρικό λέμφωμα, ανοσοβλαστικό λέμφωμα μεγάλων κυττάρων, θυλακοειδές λέμφωμα, Β-λεμφοβλαστικό λέμφωμα προκατόχου.

Τα λεμφώματα Β-κυττάρων αναπτύσσονται με ταχύ ρυθμό. Ανάλογα με τον τόπο εντοπισμού, εμφανίζονται διάφοροι τύποι συμπτωμάτων. Στην πρώτη θέση είναι οι διευρυμένοι λεμφαδένες, οι οποίοι δεν προκαλούν πόνο. Μπορούν να σχηματιστούν στο λαιμό, στους βραχίονες, στις μασχάλες, στο κεφάλι ή σε πολλές ζώνες ταυτόχρονα. Η ασθένεια αναπτύσσεται επίσης στις κοιλότητες όπου είναι πολύ δύσκολο να προσδιοριστεί η μεγέθυνση των λεμφαδένων. Στη συνέχεια η ασθένεια μεγαλώνει στον σπλήνα, στο συκώτι, στα οστά και στον εγκέφαλο.

Ταυτόχρονα, παρατηρείται αύξηση της θερμοκρασίας, αδυναμία, εφίδρωση τη νύχτα, απώλεια βάρους, κόπωση. Τα συμπτώματα στο λέμφωμα Β-κυττάρου εξελίσσονται σε διάστημα δύο έως τριών εβδομάδων. Σε περίπτωση χαρακτηριστικής κλινικής εικόνας, είναι απαραίτητη η διαβούλευση με ειδικευμένο ιατρό και η διενέργεια διαγνωστικής εξέτασης προκειμένου να αποκλειστεί ή να επιβεβαιωθεί η διάγνωση.

Θεραπεία λεμφώματος

Για τη θεραπεία του λεμφώματος χρησιμοποιούνται παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας των ογκολογικών ασθενειών, οι οποίες περιλαμβάνουν την έκθεση στην ακτινοβολία και τη χημειοθεραπεία, καθώς και τους συνδυασμούς τους.

Κατά την επιλογή μεθόδων θεραπείας, λαμβάνονται υπόψη τα στάδια του λεμφώματος και οι παράγοντες κινδύνου που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας. Τα πιο σημαντικά κριτήρια κινδύνου περιλαμβάνουν αλλοιωμένες λεμφοβλαστοειδείς αλλοιώσεις (περισσότερες από τρεις). στο στάδιο Β - ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων είναι 30 mm / h, στο στάδιο Α - 50 mm / h, εξωσωματικές αλλοιώσεις. εκτεταμένη αλλοίωση του μεσοθωρακίου. με ΜΤΙ 0.33. με μαζική σπληνομεγαλία με διάχυτη διήθηση. λεμφαδένες - περισσότερο από πέντε εκατοστά.

Η θεραπεία ασθενών με διάγνωση λέμφωμα ξεκινά με το διορισμό χημειοθεραπευτικών φαρμάκων. Και μόνο οι ασθενείς με το πρώτο στάδιο (Α) λαμβάνουν έκθεση ακτινοβολίας στην προσβεβλημένη εστία με συνολική δόση 35 Gy. Σχεδόν όλοι οι ασθενείς με ενδιάμεση και ευνοϊκή πρόγνωση έχουν συνταγογραφηθεί για την πολυχημειοθεραπεία ABVD με τη μορφή ενός τυποποιημένου σχεδίου και με μια δυσμενή πρόγνωση - το BEASORR. Το πρώτο σχήμα περιλαμβάνει ενδοφλέβια χορήγηση φαρμάκων όπως η δακαρβαζίνη, η βλεομυκίνη, η δοξορουβικίνη και η βινβλαστίνη. Το τρίτο σχήμα περιλαμβάνει: Βλεομυκίνη, πρεδνιζολόνη, ετοποσίδη, κυκλοφωσφαμίδη, βινκριστίνη, δοξορουβικίνη και προκαρβαζίνη.

Η ομάδα με ευνοϊκή πρόγνωση περιλαμβάνει τα πρώτα δύο στάδια του λεμφώματος χωρίς παράγοντες κινδύνου. Οι ασθενείς αυτοί αρχίζουν να αντιμετωπίζονται με το διορισμό δύο κύκλων μαθημάτων ABVD. Μετά το τέλος της πολυχημειοθεραπείας, η ακτινοβολία δίνεται σε τρεις εβδομάδες. Η ενδιάμεση ομάδα προβλέψεων περιλαμβάνει τα πρώτα δύο στάδια με τουλάχιστον έναν παράγοντα κινδύνου παρόν. Για αυτούς τους ασθενείς, πραγματοποιούνται πρώτα τέσσερα μαθήματα ΑΒνϋ και τελικά σε λίγες εβδομάδες εκτείνεται ακτινοβολία στις αρχικά πληγείσες περιοχές. Η ομάδα με κακή πρόγνωση περιλαμβάνει τα δύο τελευταία στάδια (III, IV) της παθολογικής διαδικασίας. Εδώ, η θεραπεία αρχίζει με BEASORR ή ABVD με υποχρεωτική ανάπαυση δύο εβδομάδων. Στη συνέχεια, η ακτινοθεραπεία χορηγείται επίσης με ακτινοβολία στον επηρεασμένο σκελετό.

Στη θεραπεία ασθενών με δυσάρεστες και επιθετικές μορφές της νόσου, προσπαθούν να επιτύχουν βασικά καθήκοντα, όπως η μέγιστη επιβίωση των ασθενών και η βελτίωση της ποιότητας ζωής τους. Η επιτυχία στην επίλυση αυτών των προβλημάτων εξαρτάται από τον τύπο του ίδιου του λεμφώματος και το στάδιο εμφάνισής του. Για την τοπική πορεία της κακοήθους παθολογίας, ένα σημαντικό σημείο είναι η εκρίζωση του όγκου, η αύξηση του προσδόκιμου ζωής, καθώς και η πιθανή θεραπεία. Σε μια γενικευμένη διαδικασία, η ορθολογική θεραπεία συνταγογραφείται με τη μορφή αντικαρκινικής θεραπείας και παρηγορητικής θεραπείας, οι οποίες συνδέονται με τη βελτίωση της ποιότητας ζωής και την αύξηση της διάρκειας της θεραπείας.

Το τελικό στάδιο λεμφώματος χαρακτηρίζεται από ένα πρόγραμμα παρηγορητικής φροντίδας, για το οποίο παραμένει σημαντικό να βελτιωθεί η ποιότητα ζωής των ασθενών. Η βάση της παρηγορητικής θεραπείας περιλαμβάνει: ψυχολογική στήριξη, πνευματική, κοινωνική, συμπτωματική και θρησκευτική.

Το λέμφωμα της κακοήθους μορφής και η επιθετική φύση της πορείας με την παρουσία ευνοϊκής πρόγνωσης μπορούν να θεραπευτούν σε 35%. Χαρακτηρίζεται από ατομική πρόβλεψη χρησιμοποιώντας κλίμακα όγκου ή με βάση την αξιολόγηση του MPI. Σύμφωνα με το σύστημα MPI, κάθε αρνητικό σύμπτωμα είναι ένα σημείο. Όταν τα σύνολα προγνωστικών σημείων καθορίζουν την πορεία της νόσου, ευνοϊκή ή δυσμενή. Με συνολική βαθμολογία από το μηδέν έως το 2, αυτό είναι ένα λέμφωμα με ευνοϊκή πρόγνωση, από τρεις έως πέντε - δυσμενές, από δύο έως τρεις - αόριστο. Όταν κατανέμεται ένας σημαντικός αριθμός ασθενών με αβέβαιη πρόγνωση, χρησιμοποιείται μια πληρέστερη αξιολόγηση στην κλίμακα του όγκου, η οποία περιλαμβάνει παραμέτρους όπως στάδιο και γενικά συμπτώματα, μέγεθος εστίασης όγκου, επίπεδα LDH και μικροσφαιρίνης.

Δύο τελευταίες (ΙΙΙ, IV) στάδια, Β-συμπτώματα, μεγέθη λέμφωμα άνω των επτά εκατοστών, επίπεδο LDH αυξήθηκε κατά 1,1 φορές και το επίπεδο μικροβλοβουλίνης 1,5 φορές υπερέβη, θεωρούνται δυσμενείς ενδείξεις αυτής της κλίμακας. Οι ασθενείς των οποίων οι συνολικές προβλέψεις υπερβαίνουν τον αριθμό των τριών ανήκουν σε ασθενείς με κακή πρόγνωση και λιγότεροι από τρεις βρίσκονται στην ομάδα μιας ευνοϊκής πρόγνωσης. Όλα αυτά τα δεδομένα χρησιμοποιούνται για τον καθορισμό της ατομικής θεραπείας.

Για τη θεραπεία ασθενών με επιθετικά λεμφώματα ευνοϊκής πρόγνωσης, η χημειοθεραπεία συνταγογραφείται με τη μορφή ενός προγράμματος HAZOR ή CHOP. Περιλαμβάνει φάρμακα όπως πρεδνιζολόνη, δοξορουβικίνη, βινκριστίνη (Oncovin), κυκλοφωσφαμίδη. Ο κύριος στόχος της πολυεθεραπείας είναι η επίτευξη απόλυτης ύφεσης στα πρώιμα στάδια της θεραπείας, καθώς σχετίζεται με δείκτες αύξησης της συνολικής επιβίωσης. Σε μερική υποχώρηση ενός παθολογικού νεοπλάσματος, η χημειοθεραπεία συμπληρώνεται πάντοτε με έκθεση στην ακτινοβολία στις πληγείσες περιοχές.

Η προβληματική ομάδα θεραπείας περιλαμβάνει ηλικιωμένους ασθενείς, για τους οποίους η επίδραση της θεραπείας εξαρτάται από την ηλικία. Μέχρι σαράντα χρόνια, οι πλήρεις διαγραφές γίνονται 65%, και μετά από εξήντα - περίπου 37%. Επιπλέον, η τοξική θνησιμότητα μπορεί να παρατηρηθεί μέχρι το 30% των περιπτώσεων.

Για τη θεραπεία ασθενών σε γήρας, το Rifuksimab προστίθεται στα χημειοθεραπευτικά φάρμακα, τα οποία σχεδόν τριπλασιάζουν το μέσο ποσοστό επιβίωσης. Και για τους ασθενείς κάτω από την ηλικία των 61 ετών, χρησιμοποιούν σταθερή θεραπεία τηλεγράφων και PCT χρησιμοποιώντας το σχήμα R-CHOP.

Η επαναλαμβανόμενη θεραπεία επιθετικών λεμφωμάτων, η οποία χαρακτηρίζεται από γενικευμένη πορεία της νόσου, εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Αυτό αφορά την ιστολογία του όγκου, την προηγούμενη θεραπεία και την ευαισθησία σε αυτό, την ανταπόκριση στη θεραπεία, την ηλικία του ασθενούς, τη γενική σωματική κατάσταση, την κατάσταση ορισμένων συστημάτων, καθώς και τον μυελό των οστών. Κατά κανόνα, η θεραπεία μιας υποτροπής ή μιας προοδευτικής διαδικασίας θα πρέπει να περιλαμβάνει φάρμακα που δεν έχουν χρησιμοποιηθεί στο παρελθόν. Αλλά μερικές φορές στη θεραπεία των υποτροπών που αναπτύχθηκαν ένα χρόνο μετά την απόλυτη ύφεση που επιτεύχθηκε, χρησιμοποιώντας τα αρχικά θεραπευτικά σχήματα, μπορεί να δώσει καλά αποτελέσματα.

Το λέμφωμα στο δεύτερο στάδιο της νόσου, με μεγάλο μέγεθος όγκου, με βλάβες σε περισσότερες από τρεις περιοχές, με μορφή κυττάρων Β και με δυσμενείς τιμές του MPI, έχει μεγαλύτερο κίνδυνο ανάπτυξης πρώιμων υποτροπών.

Υπάρχει κάτι τέτοιο στην ιατρική πρακτική, όπως η θεραπεία της απελπισίας. Αυτός ο τύπος θεραπείας χρησιμοποιείται για ασθενείς με πρωτογενείς ανθεκτικές μορφές και με πρώιμες υποτροπές κακοήθων ανωμαλιών με τη μορφή υψηλότερων δόσεων πολυεθεραπείας. Οι αποσβέσεις στη θεραπεία της απελπισίας εμφανίζονται σε λιγότερο από το 25% των περιπτώσεων και είναι πολύ σύντομες.

Η συνταγογράφηση της θεραπείας με υψηλές δόσεις θεωρείται εναλλακτική λύση στη θεραπεία σοβαρών ασθενών. Αλλά διορίζεται με καλή σωματική κατάσταση.

Ένα επιθετικό λέμφωμα μπορεί να αντιμετωπιστεί με θεραπεία υψηλής δόσης κατά τις πρώτες υποτροπές της παθολογίας του όγκου.

Η βάση του προγνωστικού παράγοντα του λεμφώματος του ινδενικού τύπου με χαμηλό βαθμό κακοήθειας είναι το στάδιο της νόσου. Έτσι, η σταδιοποίηση της παθολογίας προσδιορίζεται μετά τη βιοψία trepan μυελού των οστών ως αποτέλεσμα της ισχυρής συμμετοχής της στη διαδικασία της νόσου.

Σήμερα, το λέμφωμα στην αδέσμευτη μορφή δεν έχει συγκεκριμένα πρότυπα στη θεραπεία, αφού είναι απολύτως εξίσου ευαίσθητα στις γνωστές μεθόδους θεραπείας του καρκίνου και ως αποτέλεσμα δεν υπάρχει θεραπεία. Η χρήση της πολυχημειοθεραπείας οδηγεί σε βραχυπρόθεσμα θετικά αποτελέσματα και στη συνέχεια η νόσος αρχίζει να επαναλαμβάνεται. Η χρήση της ακτινοβολίας με τη μορφή της αυτο-θεραπείας είναι αποτελεσματική στο πρώτο ή στο πρώτο (E) στάδιο του λεμφώματος. Για όγκους πέντε εκατοστών, η συνολική δόση είναι μέχρι 25 Gy ανά παθολογική εστίαση και αυτό θεωρείται επαρκές. Με τα τελευταία τρία στάδια μιας παθολογικής ασθένειας, φάρμακα πολυεθεραπείας προστίθενται στην ακτινοβολία στα 35 Gy. Μερικές φορές στο 15% του λεμφώματος μιας αδέσποτης φύσης μπορεί να υποχωρήσει ξαφνικά. Στη συνέχεια προχωρήστε σε θεραπεία με πρότυπα σχήματα. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί το μονοχημοθεραπευτικό φάρμακο Χλωρβουτίνη με πρεδνιζολόνη. Και επίσης εφαρμόζει πολυχημειοθεραπεία με τη μορφή ενός CVP σχεδίου, το οποίο περιλαμβάνει κυκλοφωσφαμίδη, βινκριστίνη, πρεδνιζολόνη.

Η τελική θεραπεία είναι η έκθεση στην ακτινοβολία, η οποία συνταγογραφείται σύμφωνα με τις ενδείξεις. Η ιντερφερόνη χρησιμοποιείται ως θεραπεία συντήρησης.

Πρόγνωση λεμφώματος

Η πενταετής επιβίωση επιτυγχάνεται χρησιμοποιώντας σύγχρονες μεθόδους χημειοθεραπείας, καθώς και ακτινοθεραπεία. Για παράδειγμα, σε ασθενείς με ευνοϊκή πρόγνωση, τέτοια αποτελέσματα μπορούν να επιτευχθούν σε ποσοστό 95%. με ένα ενδιάμεσο - στο 75% και με κακή πρόγνωση - στο 60% των περιπτώσεων.

Διάγνωση και θεραπεία του λεμφώματος

Στο λέμφωμα, τα συμπτώματα σε ενήλικες και παιδιά πρέπει να χρησιμεύσουν ως λόγος για την εξέταση και έναρξη της θεραπείας, γι 'αυτό είναι πολύ σημαντικό να γνωρίζουμε τον «εχθρό στο πρόσωπο» και να μπορούμε να εντοπίζουμε τα πρώτα σημεία. Το λέμφωμα δεν είναι μια μόνη ασθένεια, είναι μια ομάδα αιματολογικών ασθενειών που συμβαίνουν με το λεμφικό σύστημα. Με απλά λόγια, είναι ένας καρκίνος των λεμφαδένων που επηρεάζει τα κύτταρα που υποστηρίζουν τις λειτουργίες του ανοσοποιητικού συστήματος. Για να καταλάβουμε τι είδους παθολογία είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε τις γενικές πληροφορίες της νόσου - από πού προκύπτει αυτή η κακοήθης διαδικασία, ποια χαρακτηριστικά συμπτώματα παρουσιάζει, πώς διαγνωσθεί ο σχηματισμός όγκων και ποιες μέθοδοι θεραπείας χρειάζονται.

Το λεμφικό σύστημα εκτελεί πολύ σημαντικές λειτουργίες:

  1. Ο φραγμός - ο λεμφαδένας καθυστερεί τους παθογόνους οργανισμούς και καθαρίζει την λεμφαδένα, εμποδίζοντας την εξάπλωσή τους σε όλο το σώμα.
  2. Μεταφορές - χάρη στη λεμφαδένα, τα θρεπτικά συστατικά μεταφέρονται από τα έντερα στους ιστούς και τα όργανα και επίσης λαμβάνει χώρα η μεταφορά ενδοκυτταρικού υγρού από τους ιστούς.
  3. Τα ανοσοποιητικά λεμφοκύτταρα καταπολεμούν τα βακτηρίδια και τους ιούς που εισέρχονται στο σώμα.

Δεδομένου ότι υπάρχουν λεμφικά αγγεία σε όλο το σώμα, εάν ο λεμφικός κόμβος επηρεάζεται από την ογκολογική διαδικασία, ο καρκίνος εξαπλώνεται γρήγορα σε όλο το σώμα, αυτό κάνει την ασθένεια τόσο επικίνδυνη.

Τι είναι το λέμφωμα;

Με την έναρξη αυτής της νόσου, όλοι οι ασθενείς ενδιαφέρονται για το ερώτημα: είναι ο καρκίνος του λεμφώματος ή όχι; Δυστυχώς, είναι μια ογκολογία που ξεκινά από τον λεμφικό ιστό, αλλά μερικές φορές ένας όγκος μπορεί να προκύψει από εκφυλισμένα λεμφικά κύτταρα - λεμφοκύτταρα. Στη διαδικασία ανάπτυξης λεμφώματος, επηρεάζει όχι μόνο τους λεμφαδένες. Μέσω της λεμφικής ροής, το λέμφωμα εξαπλώνεται μέσω του ανθρώπινου σώματος, επηρεάζοντας άλλους λεμφαδένες. Σταδιακά, εμπλέκονται σημαντικά όργανα στη διαδικασία, και συμβαίνει ακόμη και βλάβη στον μυελό των οστών.

Τα μη φυσιολογικά λεμφοκύτταρα κατά τη διάρκεια της νόσου του λεμφώματος αρχίζουν να διαχωρίζονται ανεξέλεγκτα και να συσσωρεύονται στους λεμφαδένες και τα όργανα, με αποτέλεσμα την αύξηση και την εξασθένιση της λειτουργικότητάς τους. Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί το λέμφωμα το συντομότερο δυνατό.

Η ασθένεια αυτή μπορεί να εμφανιστεί σε παιδιά και ενήλικες οποιασδήποτε ηλικίας, φύλου και φυλής, ανεξάρτητα από την κοινωνική τους κατάσταση. Ο ρυθμός επιβίωσης των ασθενών με νόσο Hodgkin (λεμφογρονουλωμάτωση) είναι ογδόντα τοις εκατό, ενώ το κυτταρικό NHL (λέμφωμα μη Hodgkin) επιβιώνει από είκοσι έως είκοσι πέντε τοις εκατό των ασθενών.

Λόγοι

Σε περιπτώσεις λεμφώματος, οι αιτίες μπορεί να ποικίλουν, ανάλογα με τον τύπο του νεοπλάσματος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν είναι δυνατόν να ανακαλυφθούν οι ακριβείς αιτίες του λεμφώματος, οι οποίες μπορούν να προκαλέσουν ογκολογικές διαταραχές, αλλά υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες που μαζί ή ξεχωριστά προκαλούν κακοήθη εκφυλισμό κυττάρων. Ορισμένοι τύποι νεοπλασιών εμφανίζονται λόγω της επίδρασης στο σώμα των ιογενών (λιγότερο βακτηριακών) λοιμώξεων:

  • Ιός Epstein-Barr.
  • Ιός λευχαιμίας Τ-κυττάρου.
  • ιός απλού έρπητα.
  • ηπατίτιδα C;
  • HIV

Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει ανθρώπους που εργάζονται σε επικίνδυνες βιομηχανίες, για παράδειγμα εκείνοι που ασχολούνται με τη χημική βιομηχανία, καθώς οι καρκινογόνοι και μεταλλαξιογόνοι παράγοντες συμβάλλουν στην ανάπτυξη της παθολογίας. Επιπρόσθετα, οι άνθρωποι που λαμβάνουν κυτταροτοξικά φάρμακα ανεξέλεγκτα, καθώς και όσοι έχουν υποβληθεί σε ιοντίζουσα ακτινοβολία κατά τη διάρκεια ακτινοθεραπείας σε άλλες ογκολογίες, όπως ο καρκίνος του πνεύμονα, ο καρκίνος του εγκεφάλου, ο εντερικός καρκίνος κλπ., Είναι ευαίσθητοι στη νόσο.

  • μακροπρόθεσμη χρήση φαρμάκων που αναστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα, για παράδειγμα, μετά τη μεταμόσχευση οργάνων δότη,
  • γενετικές ασθένειες (συγγενής τελεγγειεκτασία, σύνδρομο Klinefelt κ.λπ.) ·
  • αυτοάνοσες παθολογίες - συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, τροφικά έλκη, ρευματοειδής αρθρίτιδα, σύνδρομο Sjogren.

Υπάρχουν πολλοί παράγοντες που έχουν μεγάλη σημασία στο ζήτημα των αιτίων του λεμφώματος σε ενήλικες και παιδιά.

Ταξινόμηση

Στο λέμφωμα, η ταξινόμηση εξαρτάται από τη μορφολογική και ανοσολογική δομή του όγκου. Υπάρχουν τα ακόλουθα είδη λεμφωμάτων:

  • διάχυτο λέμφωμα.
  • Λεμφώματος Hodgkin.
  • μη-Hodgkin λεμφώματα.
  • λέμφωμα μεγάλων κυττάρων και μικρών κυττάρων.

Σε μικρό κυτταρικό λέμφωμα επηρεάζονται μικρά κύτταρα του λεμφικού ιστού και σε μεγάλα κύτταρα επηρεάζονται τα μεγάλα κύτταρα. Ταξινόμηση των λεμφωμάτων, ανάλογα με το βαθμό επιθετικότητας:

  1. Άσχημη (υποτονική) - η πρόγνωση για τη ζωή είναι αρκετά χρόνια.
  2. Επιθετική - η πρόβλεψη είναι αρκετές εβδομάδες.
  3. Πολύ επιθετική - λίγες μέρες.

Υπάρχουν πολλοί τύποι παθολογίας ανάλογα με τη θέση του λεμφικού συστήματος ή οργάνου που έπληξε. Αυτό συμβαίνει:

  • νεφρικό λέμφωμα.
  • το λέμφωμα του μαστού (στήθος).
  • λεμφώματος μυελού των οστών.
  • πρωτογενές λέμφωμα του κεντρικού νευρικού συστήματος (κεντρικό νευρικό σύστημα).

Ο όγκος μπορεί να εντοπιστεί στην κοιλιακή κοιλότητα, στο λαιμό, στα πόδια, σε διάφορα μέρη της σπονδυλικής στήλης. Ένας όγκος στους λεμφαδένες του λαιμού θεωρείται το πιο κοινό. Υπάρχει λέμφωμα στο αίμα, στον πνεύμονα, στην καρδιά, στον σπλήνα. Συχνά βρήκε εγκεφαλική βλάβη. Όταν η διάγνωση του λεμφώματος της γκρίζας περιοχής ονομάζεται ασθένεια, όταν για έναν ή άλλο λόγο δεν είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η πρωταρχική αλλοίωση.

Λέμφωμα των θυλακίων

Ο ευκολότερος τύπος λεμφώματος μη-Hodgkin. Έχοντας χαμηλή κακοήθεια, αυτός ο τύπος όγκου, ωστόσο, είναι επικίνδυνος εξαιτίας της μακράς ασυμπτωματικής πορείας. Λίγο αργότερα, οι λεμφαδένες αρχίζουν να αυξάνονται, υπάρχει εφίδρωση, πυρετός, ένα άτομο γίνεται αδύναμο. Πολύ συχνά, οι άνθρωποι δεν δίνουν σημασία στα συμπτώματα αυτά, θεωρώντας ότι είναι μια εκδήλωση του κοινού κρυολογήματος, και ο όγκος αυτή τη στιγμή επηρεάζει όλο και περισσότερες περιοχές του σώματος, φτάνοντας στο μυελό των οστών.

Μη-Hodgkin λεμφώματα

Διαφορετικά, λεμφώματα μη Hodgkin ονομάζονται λεμφοσάρκωμα. Αυτή η ομάδα ογκολογίας περιλαμβάνει περισσότερες από τριάντα ασθένειες. Τα κύτταρα Oncoprocess συσσωρεύονται σε όργανα με λεμφοειδή ιστό, καθώς και σε λεμφαδένες, μετά τα οποία αναπτύσσονται μαζί και σχηματίζουν μάζες όγκων. Σταδιακά, νέα όργανα, συστήματα, αίμα, εγκέφαλος, οστά, πνευμονικός ιστός, ήπαρ κλπ. Εμπλέκονται στη διαδικασία του όγκου. Σε ορισμένα όργανα, οι όγκοι αναπτύσσονται αργά, σε άλλες αναπτύσσονται γρήγορα.

Λέμφωμα Hodgkin

Ένα άλλο όνομα για το λέμφωμα Hodgkin είναι η λεμφογρονουλωμάτωση. Οι διαφορές μεταξύ του λεμφώματος του Hodgkin (λέμφωμα Hodgkin) και των μη-Hodgkin όγκων είναι κολοσσιαίες, επειδή ο όγκος δεν επηρεάζει τα εσωτερικά όργανα. Αυτός ο τύπος παθολογίας είναι μια νεοπλασματική διαδικασία που αναπτύσσεται στους λεμφαδένες και χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση νέων κυττάρων. Η παθολογία εντοπίζεται συχνότερα σε άτομα ηλικίας 25 ετών. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου η ασθένεια σχετίζεται με ηπατίτιδα τύπου IV (ιός Epstein-Barr).

Η συμπτωματολογία αυτής της μορφής λεμφώματος ποικίλλει, εξαρτάται από το πού εντοπίζεται η κύρια πηγή καρκίνου. Ο όγκος εντοπίζεται συχνότερα στον αυχένα, αλλά μπορεί επίσης να εμφανιστεί στη βουβωνική χώρα, κάτω από τη γνάθο, πάνω από την κλεψύδρα. Η θεραπεία για αυτή την παθολογία συνδυάζεται · αποτελείται από ακτινοβολία και χημική θεραπεία. Η ύφεση (ύφεση) της νόσου είναι μεγάλη, στις περισσότερες περιπτώσεις, η ογκολογία είναι πλήρως θεραπευτική.

Στάδια

Το στάδιο είναι το στάδιο ανάπτυξης ενός όγκου νεοπλάσματος. Όλα τα στάδια του λεμφώματος έχουν συγκεκριμένα χαρακτηριστικά που δείχνουν πόσο παλιά είναι το νεόπλασμα, πόσο έχει εξαπλωθεί η διαδικασία του όγκου και σε ποιο βαθμό επηρεάζεται το σώμα. Ο καθορισμός της σκηνής βοηθά τους γιατρούς να επιλέξουν τις βέλτιστες τακτικές θεραπείας και να κάνουν μια πρόβλεψη για τη ζωή του ασθενούς. Συνολικά, η ασθένεια έχει τέσσερα στάδια.

  1. Το πρώτο στάδιο είναι το πρώτο. Κατά τη διάρκεια αυτής επηρεάζει έναν λεμφαδένα (λιγότερο συχνά αρκετές, που βρίσκονται στην ίδια περιοχή, για παράδειγμα, τραχηλικών ή βουβωνικών λεμφαδένων). Επίσης, ένας όγκος που μολύνει ένα όργανο και δεν επηρεάζει τους λεμφαδένες ανήκει στο πρώτο στάδιο. Αυτοί οι όγκοι είναι τοπικοί, δεν μετασταθούν σε άλλα συστήματα, ιστούς και όργανα ενός ατόμου.
  2. Στο στάδιο 2, η διαδικασία του όγκου επηρεάζει δύο ή περισσότερους λεμφαδένες που βρίσκονται στη μία πλευρά του διαφράγματος, οι οποίοι οι γιατροί "διαιρούν" το ανθρώπινο σώμα σε δύο μισά οριζόντια. Σε αυτό το στάδιο, η κλινική εικόνα αρχίζει να εμφανίζεται πιο καθαρά, αναγκάζοντας ένα άτομο να δει έναν γιατρό και να υποβληθεί σε εξέταση.
  3. Στο στάδιο 3 του λεμφώματος, η ογκολογική διαδικασία επηρεάζει δύο ή περισσότερους λεμφαδένες, οι οποίοι βρίσκονται σε αντίθετες πλευρές του διαφράγματος. Είναι επίσης πιθανό να προκληθεί βλάβη σε πολλούς λεμφαδένες και ένα όργανο ή σε τμήμα ιστού. Το Στάδιο 3 χαρακτηρίζεται από σοβαρά συμπτώματα.
  4. Το λεμφικό στάδιο 4 είναι ένας διάχυτος όγκος, δηλαδή ένας που έχει εξαπλωθεί μαζικά σε όλο το σώμα. Μπορεί κανείς να μιλήσει για τον τελευταίο και σοβαρότερο βαθμό εάν ένας όγκος έχει υποστεί βλάβη από πολλά όργανα μακριά από την πρωτεύουσα θέση της ογκολογικής διαδικασίας.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα του λεμφώματος εξαρτώνται από τη θέση και το στάδιο του λεμφώματος. Αρχικά, ο ασθενής μπορεί να μην παρατηρήσει σημάδια λεμφώματος, καθώς σε πρώιμο στάδιο μπορεί να εμφανίσει ήπια συμπτώματα όπως πυρετό, δερματικά εξανθήματα, άλλες δευτερεύουσες μεταβολές του δέρματος που μπορεί να λάβει ο ασθενής για ARVI, αλλεργίες και άλλες ασθένειες. Η αύξηση των λεμφαδένων στο λέμφωμα επίσης δεν ξεκινά αμέσως.

Τα πρώτα σημεία μπορεί να εμφανιστούν στο δεύτερο στάδιο. Αυτό είναι:

  • απώλεια βάρους?
  • αίσθημα αδυναμίας.
  • κνησμός στο δέρμα.
  • οδυνηρές αισθήσεις?
  • αυξημένη εφίδρωση και άλλα σημάδια της νόσου, ανάλογα με τη θέση του όγκου.

Κατά τα πρώτα συμπτώματα του λεμφώματος, θα πρέπει να εξεταστεί το συντομότερο δυνατό.

Διαγνωστικά

Τα συμπτώματα του λεμφώματος που ανιχνεύεται από ένα άτομο σε οποιαδήποτε περίοδο της νόσου πρέπει να χρησιμεύουν ως λόγος για να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να εξεταστεί. Εάν διαγνώσετε λέμφωμα σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης, τότε ο ασθενής έχει περισσότερες πιθανότητες ανάκαμψης. Η διάγνωση του λέμφωμα περιλαμβάνει μια λεπτομερή συλλογή της αναμνησίας, των καταγγελιών ενός ατόμου, μια εξωτερική εξέταση και πρόσθετη έρευνα.

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός εφιστά την προσοχή στο δέρμα του ασθενούς, κάτω από το οποίο μπορείτε να δείτε τις σφραγίδες και τους κόμβους. Με τη βοήθεια της ψηλάφησης προσδιορίζεται η κατάσταση των λεμφογαγγλίων - πόσο διευρύνεται, αν έχουν συμφύσεις μεταξύ τους και τους περιβάλλοντες ιστούς, αν η ανίχνευση παρατηρείται από τον πόνο και πόσες λεμφαδένες επηρεάζονται. Υπάρχουν περισσότεροι από 10 λεμφαδένες στο ανθρώπινο σώμα, αλλά οι γιατροί εξετάζουν και εξετάζουν όλους τους διαθέσιμους λεμφαδένες, οι οποίοι είναι:

  • στο πίσω μέρος του κεφαλιού.
  • κάτω από την κάτω γνάθο.
  • στο λαιμό?
  • κάτω από την κλεψύδρα?
  • στις μασχάλες.
  • στις στροφές του αγκώνα.
  • στην βουβωνική χώρα.
  • κάτω από το γόνατο.
  • στα ισχία.

Εκτός από αυτούς τους χειρισμούς, διεξάγονται εργαστηριακές και οργανικές μελέτες:

  1. Βιοχημική έρευνα.
  2. Πλήρες αίμα.
  3. Ακτινογραφία.
  4. Δοκιμές στον δείκτη όγκου β2-μικροβιοβουλίνη.
  5. Υπερηχογραφική εξέταση εσωτερικών οργάνων.
  6. Υπολογισμένη απεικόνιση ή μαγνητική τομογραφία.

Κατά τη διάρκεια της διάγνωσης του λεμφώματος, που έπληξε το εσωτερικό όργανο, εκτελείται βιοψία για δειγματοληψία ιστών για ιστολογική εξέταση.

Πώς να θεραπεύσετε το λέμφωμα

Οι κύριες μέθοδοι θεραπείας του λεμφώματος είναι η χειρουργική επέμβαση, η ακτινοθεραπεία και η χημική θεραπεία. Ως επικουρική θεραπεία χρησιμοποιήθηκε παραδοσιακή ιατρική. Όσο χαμηλότερος είναι ο βαθμός κακοήθειας του όγκου, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα ανάκτησης. Το λεμφικό στάδιο 4 είναι πρακτικά ακατάλληλο και συχνά επαναλαμβάνεται. Το πρώτο στάδιο αντιμετωπίζεται λειτουργικά, καθώς η πληγείσα περιοχή είναι μικρή. Η χημειοθεραπεία για λέμφωμα εκτελείται σε όλα τα στάδια. Μερικοί τύποι όγκων δεν μπορούν να θεραπευτούν με ακτινοβολία.

Χημειοθεραπεία

Η χημειοθεραπεία για το λέμφωμα συνεπάγεται τη λήψη αντικαρκινικών φαρμάκων που είναι επιβλαβή για τα παθολογικά κύτταρα. Τα χημειοθεραπευτικά φάρμακα ονομάζονται κυτταροστατικά και χρησιμοποιούνται για την εξασφάλιση μακροχρόνιας ύφεσης. Η θεραπεία ενός όγκου μη-Hodgkin εξαρτάται από την μορφολογική εμφάνιση του όγκου και πόσο κακοήθη είναι. Τα μαθήματα χημειοθεραπείας διεξάγονται μία φορά κάθε τρεις εβδομάδες για να δώσουν στον οργανισμό το χρόνο να αναρρώσει.

Ακτινοθεραπεία

Κατά τη διάρκεια της ακτινοθεραπείας, ο ασθενής ακτινοβολείται με ακτινοβολία γάμμα (ακτίνες Χ). Αυτή η μέθοδος σάς επιτρέπει να καταστρέφετε τα καρκινικά κύτταρα. Εάν ο ασθενής έχει διαγνωστεί με τον πιο συνηθισμένο όγκο Hodgkin, τότε το άτομο έχει συνταγογραφηθεί ένα πρόγραμμα ριζικής ακτινοβόλησης, που υποδηλώνει ακτινοβόληση όχι μόνο των προσβεβλημένων, αλλά και των γειτονικών λεμφικών περιοχών. Αυτό μειώνει τον κίνδυνο υποτροπής της νόσου.

Λειτουργική μέθοδος

Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται με ένα μόνο όγκο των εσωτερικών οργάνων. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο γιατρός αποκλείει τους ιστούς που επηρεάζονται από τον όγκο και τις κοντινές ομάδες λεμφαδένων. Εάν ένας ασθενής έχει έντονο σπληνισμό (μια κατάσταση στην οποία οι λειτουργίες του σπλήνα διαταράσσονται, ως αποτέλεσμα, αρχίζει να καταστρέφει όχι μόνο άτυπα αλλά και φυσιολογικά κύτταρα), ο σπλήνας επίσης απομακρύνεται. Η μεταμόσχευση μυελού των οστών έχει καλή επίδραση.

Λαϊκές θεραπείες

Η θεραπεία του λεμφώματος με λαϊκές θεραπείες γίνεται ως βοηθητική και προφυλακτική θεραπεία για την υποτροπή. Με τη βοήθεια εγχύσεων, βάμματα και αφέψημα, μπορείτε να μειώσετε τις αρνητικές επιπτώσεις των χημικών ουσιών και της ακτινοβολίας. Η θεραπεία των λαϊκών θεραπειών περιλαμβάνει τη χρήση μούρων goji και μανιταριών - chaga, reishi, cordyceps. Σε ξηρή μορφή, αυτά τα συστατικά μπορούν να βρεθούν στα φαρμακεία και στις αγορές. Η χρήση οποιουδήποτε μέσου παραδοσιακής ιατρικής πρέπει να συντονίζεται με το γιατρό σας. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι τα λαϊκά φάρμακα δεν μπορούν να αντικαταστήσουν την κύρια θεραπεία - χειρουργική, χημική και ακτινοθεραπεία.

Επιπλοκές

Η χημειοθεραπεία για λέμφωμα οδηγεί σε μια σειρά επιπλοκών:

  • έλκη στις βλεννογόνες μεμβράνες.
  • μειωμένη όρεξη.
  • απώλεια μαλλιών;
  • αυξημένη ευαισθησία σε μολυσματικές ασθένειες ·
  • αιμορραγική τάση ·
  • κόπωση.

Ένας μεγάλος όγκος υπό την επίδραση της χημειοθεραπείας μπορεί να αποσυντεθεί, επηρεάζοντας τα νεφρά, το ΚΝΣ και την καρδιά με προϊόντα αποσύνθεσης και διαταράσσοντας τη λειτουργικότητά τους. Για να μετριαστεί αυτό το φαινόμενο, είναι απαραίτητο να πίνετε μεγάλο όγκο υγρών την ημέρα.

Μια συχνή επιπλοκή είναι η υποτροπή του λεμφώματος, η οποία μπορεί να συμβεί έξι μήνες μετά τη θεραπεία. Με πρόωρη υποτροπή, το σχήμα χημειοθεραπείας αλλάζει, με αργά (μετά από ένα χρόνο ή περισσότερο) το ίδιο σχήμα επαναλαμβάνεται. Η αναπηρία στο λέμφωμα δίνεται ανάλογα με τον μορφολογικό και ανοσολογικό τύπο του όγκου, τον βαθμό κακοήθειας, την αποτελεσματικότητα της θεραπείας, τη διάρκεια της ύφεσης και τις επιπλοκές.

Διατροφή

Η διατροφή για λέμφωμα πρέπει να προσαρμοστεί, καθώς πολλά προϊόντα για όγκους στο λεμφικό σύστημα απαγορεύονται. Η δίαιτα για το λέμφωμα εξαλείφει τη χρήση λιπαρών κόκκινων κρέατων, συντηρητικών, προϊόντων με χημικά πρόσθετα, καπνιστών κρεάτων, ανθρακούχων ποτών, αλκοόλ και οποιωνδήποτε επιβλαβών προϊόντων.

Ιδιαίτερα προσεκτικά είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί η διατροφή κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας του λεμφώματος. Δεδομένου ότι η θεραπεία συνεπάγεται τη χρήση επιθετικών χημικών ουσιών, είναι απαραίτητο να τρώνε τέτοια προϊόντα, στα οποία το μέγιστο χρήσιμο. Ταυτόχρονα, η πρόσληψη θερμίδων θα πρέπει να είναι τέτοια ώστε το κάλυμμα, αλλά δεν υπερβαίνει το κόστος ενέργειας του σώματος.

Η δίαιτα μετά τη χημειοθεραπεία πρέπει να συμβάλλει στην αποκατάσταση των συστημάτων και των οργάνων, τα οποία είχαν την αρνητική επίδραση των φαρμάκων με χημική σύνθεση. Τα πιο χρήσιμα μετά τη θεραπεία είναι τα εξής:

  • φρέσκα φρούτα, λαχανικά και χόρτα, ειδικά εκείνα που είναι πλούσια σε βιταμίνη C.
  • διατροφικό κρέας - κρέας κουνελιού, μοσχάρι, γαλοπούλα, κρέας αλόγου ·
  • σιτηρά - σιτάρι, σίκαλη, βρώμη, κριθάρι, ρύζι, κεχρί;
  • ζυμωμένα γαλακτοκομικά προϊόντα - γιαούρτι, κεφίρ, ryazhenka, cottage cheese?
  • τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε φώσφορο και σίδηρο.

Η διατροφή του ασθενούς πρέπει να είναι εύκολα εύπεπτη, ικανοποιητική και χρήσιμη. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο γιατρός πρέπει να κάνει συστάσεις σχετικά με τη διατροφή και να πει ποια προϊόντα προτιμούν και ποια να αρνηθούν.

Πόσοι ζουν με λέμφωμα

Όταν το λέμφωμα αρχίζει, οι προβολές της ζωής εξαρτώνται άμεσα από τον τύπο του:

  • στο θυλακοειδές λέμφωμα, η πρόγνωση υπερβαίνει το 70%.
  • με Τ-λεμφοκύτταρα και περιφερικό ΤΝ-λεμφοκύτταρα - 30%.
  • στην παθολογία των πνευμόνων και των σιελογόνων γυναικών - περισσότερο από 60%.
  • για τον καρκίνο του μαστού, του ιστού των οστών, του κεντρικού νευρικού συστήματος, των ωοθηκών και των όρχεων - έως 20%.

Επιπλέον, η πρόγνωση εξαρτάται από το πόσο γρήγορα ξεκίνησε η θεραπεία και τι συνέπειες έδωσε:

  • με πλήρη ύφεση, η πρόγνωση της πενταετούς επιβίωσης είναι 50%.
  • η μερική ύφεση δίνει 15%
  • σε περιπτώσεις χαμηλού όγκου, η πρόγνωση είναι 80%, ανεξάρτητα από το ποιο αποτέλεσμα προέκυψε κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Πολλά εξαρτώνται από τον βαθμό του καρκίνου. Κατά κανόνα, στο τέταρτο στάδιο, ο ρυθμός επιβίωσης είναι χαμηλός, καθώς τα καρκινικά κύτταρα έχουν εξαπλωθεί σε όλο το σώμα.

Σχετικά Με Εμάς

Το αδενοκαρκίνωμα των ωοθηκών ή ο αδενικός καρκίνος είναι ένας κακοήθης όγκος του ωοθηκικού αδενικού ιστού.Ο καρκίνος των ωοθηκών είναι ένας από τους πιο συνήθεις τύπους κακοήθων όγκων στη γυναικολογία.