Καταγράψτε στον γιατρό: +7 (499) 116-79-45

Η ογκολογία των οστών είναι μάλλον σπάνιο φαινόμενο: εμφανίζεται μόνο στο 1% των περιπτώσεων κακοήθων όγκων. Ωστόσο, οι όγκοι που εντοπίζονται σε άλλα όργανα συχνά μεταστατεύονται στον ιστό των οστών. Στην περίπτωση αυτή, μιλούν για τον δευτερεύοντα χαρακτήρα τους. Η ασθένεια βρίσκεται συχνά σε νεαρή ηλικία - και στους άνδρες συχνότερα από ό, τι στις γυναίκες. Η επίπτωση είναι πολύ υψηλότερη στους βαρείς καπνιστές. Κυρίως η παθολογία επεκτείνεται στα οστά των ποδιών. Οι ηλικιωμένοι ασθενείς εμφανίζουν συχνότερα καρκίνο των οστών του κρανίου.

Ποιοι παράγοντες προκαλούν την ανάπτυξη της παθολογίας

Σήμερα, δεν υπάρχει συναίνεση μεταξύ των επιστημόνων σχετικά με τα αίτια αυτής της ασθένειας. Κατά τη διάρκεια της έρευνας και των παρατηρήσεων, εντοπίστηκαν διάφοροι παράγοντες που αυξάνουν την πιθανότητα ανάπτυξης κακοήθους νεοπλάσματος στα οστικά κύτταρα.

  1. Η παρουσία γενετικών ασθενειών: ρετινοβλάστωμα, που προκαλείται από το γονίδιο RB1, το σύνδρομο Rotmund-Thomson, το σύνδρομο Li-Fraumeni.
  2. Η ασθένεια του Paget, με αποτέλεσμα τη βλάβη του μηχανισμού αποκατάστασης των οστών, με αποτέλεσμα τη διατάραξη της δομής ή της αρχιτεκτονικής τους, θεωρείται επίσης προκαρκινική κατάσταση. Τις περισσότερες φορές επηρεάζει άτομα άνω των 50 ετών.
  3. Η επίδραση των υψηλών δόσεων ιονίζουσας ακτινοβολίας. Παρά την κοινή γνώμη, η μη ιοντίζουσα ακτινοβολία, η οποία προέρχεται από κινητά τηλέφωνα, φούρνους μικροκυμάτων, οικιακό ηλεκτρικό εξοπλισμό, ηλεκτρομαγνητικά πεδία που παράγονται από γραμμές υψηλής τάσης, δεν επηρεάζει την ανάπτυξη κακοήθους όγκου.
  4. Τραυματισμοί σε οστά μηχανικού χαρακτήρα. Συχνά, ακόμη και μετά από μεγάλο χρονικό διάστημα μετά από κάκωση οστού, αναπτύσσεται όγκος στο σημείο της βλάβης.
  5. Θεραπεία μεταμόσχευσης μυελού των οστών.
  6. Κάποιες αλλαγές στη δομή του DNA.

Τύποι καρκίνου των οστών

Το οστεοσάρκωμα είναι ο συνηθέστερος τύπος πρωτοπαθούς κακοήθους νεοπλάσματος οστού. Αναπτύσσεται στα οστά των κάτω και άνω άκρων και της λεκάνης. Το οστεοσαρκωμα μολύνει τα οστικά κύτταρα. Συχνά εμφανίζεται σε παιδιά και νέους ηλικίας κάτω των 30 ετών. Οι ηλικιωμένοι σπάνια αρρωσταίνουν με αυτή τη μορφή καρκίνου.

Το χονδροσάρκωμα είναι κακόηθες νεόπλασμα χόνδρου. Μπορεί να επηρεάσει οποιοδήποτε οστό, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις βρίσκεται στα οστά της ζώνης ώμων, της λεκάνης, των πλευρών. Τα οστά της σπονδυλικής στήλης και των άκρων σπάνια επηρεάζονται. Μπορεί να επηρεάσει τον χόνδρινο ιστό του λάρυγγα, της τραχείας ή του θώρακα. Πιο συνηθισμένος στους ανθρώπους μέσης και γήρας.

Το ινωδοσάρκωμα είναι μία από τις πιο κοινές μορφές όγκων των οστών. Αρχικά, αναπτύσσεται σε μαλακούς συνδετικούς ιστούς, μετά το οποίο σταδιακά περνά στα οστά των κάτω και άνω άκρων, σαγόνια. Η πιο ευάλωτη ομάδα είναι άτομα ηλικίας 30 έως 40 ετών και η νόσος συχνά επηρεάζει τις γυναίκες.

Το χονδρομά είναι ένας όγκος χόνδρου (ο οποίος παρατηρείται συχνότερα στους νέους, λιγότερο συχνά στη μεσαία ηλικιακή ομάδα). Από τη φύση του, μπορεί να χαρακτηριστεί ως η λιγότερο επιθετική. Υπάρχουν δύο τύποι όγκων:

  • Τα Echondromas είναι ασήμαντα σε μέγεθος, εντοπισμένα κυρίως στον χόνδρο της λεκάνης, των πλευρών, των σπονδύλων, της ηβικής σύντηξης, του λάρυγγα. Μερικές φορές μικρές νεοπλασίες διαχωρίζονται στις αρθρικές κοιλότητες και παραμένουν σε αυτές με τη μορφή λεγόμενων αρθρικών ποντικών - ελεύθερων σωμάτων.
  • Οι ενδόδρωμες αναπτύσσονται στις περισσότερες περιπτώσεις σε μεγάλα σωληνοειδή κόκαλα - για παράδειγμα, στο βραχιόνιο ή στο μηριαίο οστούν, καθώς και στα δάκτυλα. Μπορεί να εμφανιστεί στα κρανιακά οστά.

Το σάρκωμα του Ewing, ή το διάχυτο ενδοθήλιο, βρίσκεται οπουδήποτε στο σώμα. Η αγαπημένη θέση του εντοπισμού είναι τα μακρά σωληνοειδή οστά, τα νεύρα, τα οστά των άκρων, η κλείδα, η ωμοπλάτη, η λεκάνη. Αυτό είναι ένα από τα πιο επιθετικά κακοήθη νεοπλάσματα. Σε 90% των ασθενών παρατηρείται μετάσταση πριν από τη χρήση της συστηματικής θεραπείας. Οι πιο κοινές θέσεις μετάστασης είναι οστά, μυελός των οστών και πνεύμονες. Πολύ συχνά επηρεάζει τα παιδιά.

Κακόηθες ινώδες ιστιοκύτωμα σε πάρα πολλές περιπτώσεις εντοπίζεται σε μαλακούς ιστούς: τένοντες, συνδέσμους, μύες, λιπώδη ιστό. Συχνά εξαπλώνεται στα οστά των άκρων.

Οι όγκοι γιγαντιαίων κυττάρων μπορεί να είναι τόσο καλοήθεις όσο και κακοήθεις. Συχνά βρίσκεται στα οστά των κάτω άκρων, ειδικά στα γόνατα. Δεν είναι επιρρεπής σε μεταστάσεις, αλλά συχνά έχει μια επαναλαμβανόμενη φύση, και εμφανίζεται στην ίδια θέση.

Τα συμπτώματα του καρκίνου των οστών

Οι ειδικοί θεωρούν την καθοριστική τριάδα των συμπτωμάτων στον καρκίνο των οστών:

  1. Σύνδρομο πόνου στο προσβεβλημένο οστό
  2. Η παρουσία νεοπλασμάτων ιστών στον τομέα της εντοπισμού της παθολογίας.
  3. Μειωμένη λειτουργία των άκρων.

Πόνος - ένα από τα πρώτα σημάδια καρκίνου των οστών. Σε πρώιμο στάδιο, δεν εμφανίζονται, εμφανίζονται απροσδόκητα και σταματούν πολύ γρήγορα. Για το λόγο αυτό, πολλοί ασθενείς δεν τους δίνουν προσοχή.

Καθώς η παθολογία εξελίσσεται, το σύνδρομο του πόνου εντοπίζεται στην εστία της βλάβης, αυξάνεται, ειδικά τη νύχτα, δεν σταματάει ακόμη και μετά από ανάπαυση. Βασικά, τα αντικειμενικά συμπτώματα του καρκίνου βρίσκονται περίπου 2-3 ​​μήνες μετά την έναρξη του πόνου.

Μετά από λίγο καιρό, αρχίζουν να εμφανίζονται άλλα συμπτώματα:

  • παραμόρφωση του περιγράμματος του προσβεβλημένου άκρου ή μέρους του σώματος στο οποίο εντοπίζεται ο όγκος.
  • οίδημα μαλακών ιστών.
  • προσδιορισμός του ιστού νεοπλάσματος (στις περισσότερες περιπτώσεις ακίνητος σε σχέση με τους γειτονικούς μαλακούς ιστούς) ως αποτέλεσμα της ψηλάφησης.
  • υπερβολικός πόνος του όγκου (σε ορισμένες περιπτώσεις).
  • με την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας - μια τοπική αύξηση της θερμοκρασίας του δέρματος στην πληγείσα περιοχή.
  • την ωχρότητα του δέρματος, την αραίωση του και την παρουσία ενός αξιοσημείωτου σχεδίου διασταλμένων φλεβών (με μεγάλα μεγέθη όγκων).
  • πρήξιμο του προσβεβλημένου μέρους.
  • συχνά κατάγματα λόγω εξασθένισης των προσβεβλημένων οστών.
  • απώλεια βάρους?
  • κόπωση;
  • σε μετάσταση στους πνεύμονες - αναπνευστικές διαταραχές.

Στάδια Καρκίνου Οστών

Ο καθορισμός του σταδίου του καρκίνου είναι ένα πολύ σημαντικό σημείο. Επιτρέπει τον εντοπισμό του βαθμού επικράτησης του όγκου και την πρόβλεψη του πιθανού αποτελέσματος της θεραπείας.

Το πρώτο στάδιο έχει χαμηλό επίπεδο κακοήθειας, δεν υπερβαίνει το επηρεασμένο οστό.

  • Η φάση ΙΑ χαρακτηρίζεται από την παρουσία όγκων μεγέθους έως και 8 cm.
  • Στάδιο IB - ένας όγκος μεγαλύτερο από 8 cm ή βρίσκεται σε περισσότερα από ένα μέρη του οστού.

Το δεύτερο στάδιο - το νεόπλασμα παραμένει στο εσωτερικό του οστού, αλλά τα κύτταρα αρχίζουν να χάνουν τη διαφοροποίηση (αναπτύσσεται η αποκαλούμενη κακοήθεια).

Τρίτο στάδιο: το νεόπλασμα εξαπλώνεται σε διάφορες περιοχές του νοσούντος οστού. Τα κύτταρα όγκου δεν διαφοροποιούνται.

Το τέταρτο στάδιο χαρακτηρίζεται από την έξοδο του όγκου πέρα ​​από τα οστά. Τις περισσότερες φορές, μεταστατώνεται στους πνεύμονες και στη συνέχεια στην περιοχή των περιφερειακών λεμφαδένων και των μακρινών οργάνων.

Θεραπεία καρκίνου

Το μεγαλύτερο πρόβλημα στη θεραπεία αυτής της νόσου οφείλεται στη δυσκολία διάγνωσης. Οι περισσότεροι από τους ασθενείς απευθύνονται σε ειδικούς ήδη στα τελευταία στάδια, οι οποίοι χαρακτηρίζονται από την ύπαρξη απομακρυσμένων μεταστάσεων.

Επομένως, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθούν συστημικά μέτρα.

  1. Σε πολλές περιπτώσεις, η απόφαση για το διορισμό της χημειοθεραπείας. Χρησιμοποιείται επίσης για την καταστροφή των μικρομεταστάσεων που παραμένουν μετά τη χειρουργική επέμβαση.
  2. Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται ευρέως, η οποία επιτρέπει τη σημαντική μείωση των περισσότερων όγκων των οστών.
  3. Στα μεταγενέστερα στάδια είναι δυνατή η απομάκρυνση του όγκου μόνο με χειρουργική επέμβαση - ακρωτηριασμό του προσβεβλημένου άκρου.

Εάν ο όγκος δεν επηρεάζει τα νεύρα και τα αιμοφόρα αγγεία, είναι δυνατόν να περιοριστεί μόνο στην απομάκρυνση του.

Ποιες είναι οι πιθανότητες επιβίωσης του ασθενούς;

Στην ογκολογία χρησιμοποιείται πενταετής ποσοστό επιβίωσης. Καθορίζεται με βάση τον προσδιορισμό του ποσοστού των ασθενών που ζουν περισσότερο από 5 χρόνια από τη στιγμή της διάγνωσης. Στην περίπτωση του καρκίνου των οστών, ο αριθμός αυτός είναι περίπου 70% (τόσο σε παιδιά όσο και σε ενήλικες). Σε ενήλικες ασθενείς, το χονδροσάρκωμα είναι ο συνηθέστερος όγκος των οστών, για τον οποίο το ποσοστό επιβίωσης πενταετίας είναι 80%.

Ο καρκίνος των οστών

Η ογκολογία των οστών περιλαμβάνει κακοήθεις όγκους σε διάφορα σκελετικά οστά, περιστότιο, αρθρώσεις και ιστούς γύρω τους: χόνδρους και μαλακούς. Ο καρκίνος των οστών εμφανίζεται στο 1,5% των καρκινοπαθών. Συχνότερα, τα παιδιά και οι νέοι κάτω των 30 ετών είναι άρρωστοι.

Τι είναι ο καρκίνος των οστών;

Η ογκολογία ή ο καρκίνος των οστών μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιοδήποτε μέρος του σκελετού: σωληνοειδή στοιχεία και αρθρώσεις του βραχίονα, του ποδιού, της σπονδυλικής στήλης, καθώς και στις νευρώσεις, το κρανίο και τη λεκάνη.

Η διάφυση των σωληνοειδών οστών είναι γεμάτη με μυελό των οστών και στις άκρες έχουν στρογγυλοποίηση και επέκταση. Υπάρχουν σχηματισμοί αρθρώσεων αρθρώσεων - επιφυσίων. Η διάφυση και η επιφύλεια διαχωρίζει τη μεταφυσική υπό μορφή πλάκας. Περιέχει κελιά που διανέμονται συνεχώς ενεργά. Με την οστεοποίηση της μεταφύσεως, η ανθρώπινη ανάπτυξη σταματά, επομένως ο καρκίνος των οστών είναι πιο συνηθισμένος στη νεότερη γενιά και οι μεγαλύτεροι ασθενείς με καρκίνο αποτελούν μόνο το 2%. Ο αρσενικός πληθυσμός είναι ευαίσθητος στην ανάπτυξη του καρκίνου των οστών σε μεγαλύτερο βαθμό από το θηλυκό.

Ογκολογία των οστών ιστών: συμπτώματα και θεραπεία

Ο όρος "καρκίνος" χρησιμοποιείται συνήθως για να αναφέρεται σε κακοήθη ογκολογική διαδικασία. Στην πραγματικότητα, ο καρκίνος αναπτύσσεται στο δέρμα και τους βλεννογόνους των οργάνων. Στα οστά δεν έχει τίποτα να κάνει. Οι πραγματικοί (πρωτογενείς) σχηματισμοί του σκελετού περιλαμβάνουν εκείνους που σχηματίζονται από κύτταρα οστικού ιστού ή χόνδρο και είναι 0,2%. Ονομάζονται σαρκώματα. Πιο συχνά στα οστά, διαγιγνώσκονται οστεογενείς και σάρκωμα Ewing.

Οι υπόλοιποι (δευτερεύοντες) τύποι σχηματισμών περιλαμβάνουν μεταστατικές οστικές βλάβες που αναπτύσσονται σε όγκους μαλακών μορίων ή άλλους τύπους καρκίνου. Συχνότερα εντοπίζονται νεοπλάσματα στα οστά των ποδιών, το 80% βρίσκεται στην άρθρωση του γόνατος. Στο οστό του ισχίου, το oncoprocess εμφανίζεται στο 15%, στην περιοχή του κρανίου στα παιδιά - έως και 3-5%.

Καρκίνος των οστών: Αιτίες

Οι πραγματικές αιτίες του καρκίνου των οστών δεν είναι γνωστές. Πιστεύεται ότι οι παράγοντες κινδύνου για τον καρκίνο είναι:

  • γενετικών ασθενειών, συμπεριλαμβανομένου του συνδρόμου Li-Fraumeni.
  • δομική αλλαγή του DNA.
  • προκαρκινικά νεοπλάσματα.
  • Τη νόσο του Paget. Με τη νόσο του Paget, τα οστά των ηλικιωμένων επηρεάζονται και παχύνονται, καθώς είναι εύθραυστα και συχνά σπάνε. Σημειώστε καρκίνο των οστών στη νόσο του Paget σε 5-10% των περιπτώσεων. Με μεγάλο αριθμό εξωσόδων (ανάπτυξης οστικών ιστών) αυξάνεται ο κίνδυνος της ογκολογικής διαδικασίας.
  • την ακτινοβολία και την παρουσία μιας ποικιλίας ηλεκτρικών συσκευών από τις οποίες ρέει η ιονίζουσα ακτινοβολία, επηρεάζοντας την ανάπτυξη της ογκολογίας. Μια μελέτη ακτινογραφίας δεν αποτελεί παράγοντα κινδύνου. Εάν οι υψηλές δόσεις ακτινοβολίας συνταγογραφούνται σε νεαρή ηλικία για τον πρωτογενή καρκίνο ενός άλλου οργάνου, τότε αυτό μπορεί να προκαλέσει καρκίνο των οστών στα παιδιά. Οι δόσεις> 60 Gy για ενήλικες μπορούν επίσης να αυξήσουν τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου, όπως το στήθος. Η συσσώρευση ραδιενεργών ουσιών (ράδιο και στροντίου) αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου των οστών. Από μη ιονίζουσα ακτινοβολία που συμβάλλουν στην ανάπτυξη όγκων, που ονομάζονται ηλεκτρομαγνητικά πεδία και πεδία μικροκυμάτων (προκύπτουν από ηλεκτρικές γραμμές, κινητές επικοινωνίες, φούρνους μικροκυμάτων και άλλες οικιακές συσκευές) ·
  • τραυματισμούς οστών και μεταμοσχεύσεις μυελού των οστών.

Ο κίνδυνος καρκίνου των οστών μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια της μετενσάρκωσης καλοήθων όγκων σε κακοήθεις διαδικασίες. Μεταξύ προκακοήθων όγκοι μπορούν να διακριθούν: χόνδρωμα, χονδροβλάστωμα, hondromiksoidnuyu ίνωμα, οστέωμα, οστεοειδές οστέωμα, osteomoblastomu (osteoblastoklastomu), καλοήθεις γιγαντιαία ανάπτυξη κυττάρων οστεοκλαστών.

Με μια ποικιλία οστεοχονδρωμών που σχηματίζουν οστεοχονδρικό ιστό, μπορεί να αναπτυχθεί χονδροσάρκωμα. Μεταξύ των άλλων σχηματισμών συνδετικού ιστού διακρίνονται το ιώδιο και το λίπος, καθώς και το νευροϊνδρώμα από τα κύτταρα του νεύρου, από τους ινοβλάστες και το περινέουριο, τα οποία τείνουν να εκφυλίζονται σε κακοήθη νεοπλάσματα.

Οι αιτίες του δευτερογενούς καρκίνου των οστών είναι η μετάσταση του καρκίνου από άλλα όργανα: τον θυρεοειδή ή τους μαστικούς αδένες, τους πνεύμονες, τα έντερα, τους νεφρούς και το ήπαρ. Όταν ένα κληρονομικό ρετινοβλάστωμα (κόμβος στο μάτι) βρίσκεται σε παιδιά, μπορεί να αναπτυχθεί οστεογενές σάρκωμα. Μετά από ακτινοθεραπεία του αμφιβληστροειδούς, μπορεί να εμφανιστεί σάρκωμα κρανίου.

Καρκίνος των οστών: συμπτώματα και εκδήλωση

Τα συμπτώματα του καρκίνου των οστών αρχίζουν με υποτροπιάζον πόνο στην πληγείσα περιοχή, πρήξιμο και πύκνωση κάτω από το δέρμα. Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς προσπαθούν να τρίβουν την περιοχή προβλημάτων με παράγοντες που περιέχουν αλκοόλ και δεν πηγαίνουν στον γιατρό. Λόγω της καθυστερημένης διάγνωσης της νόσου, ανιχνεύεται καρκίνος στα μεταγενέστερα στάδια.

Με την πάροδο του χρόνου, η κατάσταση του ατόμου επιδεινώνεται. Υπάρχουν συμπτώματα όπως η γενική αδυναμία, η κακουχία, η κόπωση, η έλλειψη όρεξης. Πιθανή αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Την ίδια στιγμή, το σύνδρομο του πόνου γίνεται πιο έντονο και μόνιμο. Η λειτουργία του άκρου είναι μειωμένη.

Επιπλέον, εμφανίζονται πιο σοβαρά συμπτώματα καρκίνου των οστών:

  • Το δέρμα στο επίκεντρο φωτίζεται και γίνεται ζεστό.
  • μια φλεγμονώδης διαδικασία αρχίζει στη θέση του νεοπλάσματος και φλέβες φαίνονται.
  • παραμορφωμένο οστό κάτω από τον όγκο, πιθανά κατάγματα.
  • μειώνει δραματικά το σωματικό βάρος λόγω απώλειας όρεξης, ναυτίας και εμέτου.
  • ο ασθενής δεν κοιμάται καλά λόγω του πόνου, καθίσταται αργός και νευρικός.
  • η αναπνοή είναι εξασθενημένη ως αποτέλεσμα της μετάστασης των όγκων στους πνεύμονες.

Τύποι, τύποι και μορφές καρκίνου των οστών

Στη μορφή, ο πρωταρχικός καρκίνος των οστών είναι πραγματικό σάρκωμα. Αρχίζει να αναπτύσσεται στους ινώδεις, λιπαρούς και οστικούς ιστούς, περιόστεο, μύες, αιμοφόρα αγγεία και δομές χόνδρου.

Ο δευτερογενής καρκίνος των οστών είναι μεταστατικός. Τα δευτερογενή καρκινικά κύτταρα συμπεριφέρονται όπως τα κύτταρα της πρωτογενούς εξάπλωσης. Υπό μικροσκόπιο, οι ιστοί καρκίνου των οστών είναι ταυτόσημοι με τους ιστούς του μητρικού ογκολογικού σχηματισμού. Οι δευτερογενείς κακοήθεις όγκοι των οστών απαιτούν την ίδια θεραπεία με τις κύριες αλλοιώσεις σε άλλα όργανα.

Ταξινόμηση

Ο καρκίνος των οστών και των αρθρώσεων περιλαμβάνει τους ακόλουθους τύπους κακοήθων όγκων:

  • Χόνδρο σχηματισμού:
    • χονδροσάρκωμα.
  • Κατασκευαστές σκελετού:
    • οστεοσάρκωμα.
    • το οστεοσαρκωμα juxtacortical.
  • Ογκογενής όγκος γιγαντοκυττάρων (οστεοκλάστωμα).
  • Αιμοποιητικό:
    • reticulosarcoma;
    • λεμφοσάρκωμα.
    • μυελώματος.
  • Fibroblastic:
    • ινωσάρκωμα.
  • Το σάρκωμα του Ewing.
  • Αγγειακές:
    • αγγειόσωμαμα;
    • επιθηλιοειδές αιμαγγειοενδοθηλίωμα.
  • Συνδετικός ιστός:
    • κακόηθες ινώδες ιστιοκύτωμα.
  • Όγκοι Notochord:
    • chordoma.
  • Μυϊκοί όγκοι:
    • λειομυοσάρκωμα.
  • Όγκοι από λιπώδη ιστό:
    • λιποσάρκωμα.
  • άλλοι καρκίνοι: νευρολαιμία (schwannoma, νευρώμα), μη ταξινομημένες και παρόμοιες με όγκο αλλοιώσεις.

Εξετάστε τα πιο κοινά είδη καρκίνου των οστών.

  • Οστεογονικό σάρκωμα

Επηρεάζει τα ανώτερα (40%) και τα χαμηλότερα (60%) άκρα, τα οστά της λεκάνης. Συχνότερα βρίσκονται σε μακρά σωληνοειδή οστά. Λιγότερο συχνά εντοπισμένο σε σύντομο και επίπεδο. Τα γόνατα υποφέρουν περισσότερο, τότε το ισχίο, η λεκάνη, η κνήμη και ο ώμος. Λιγότερο συχνά, ο καρκίνος εντοπίζεται στην κνήμη και την ακτίνα, τον αγκώνα και το κρανίο.
Τα καρκινικά κύτταρα σχηματίζονται στον ιστό του οστού, κατόπιν εξαπλώνονται στους περιβάλλοντες ιστούς, ως αποτέλεσμα της ταχείας εξέλιξης και της πρώιμης μετάστασης. Υπάρχουν σλεροτικές (οστεοπλαστικές), οστεολυτικές ή μικτές μορφές οστεοσάρκωμα. Η αιχμή της νόσου παρατηρείται στην ηλικία των 10-30 ετών (65%), πιο συχνά σε άνδρες με εφηβεία.

  • Το σάρκωμα του Ewing

Καταλαμβάνει το δεύτερο βήμα μεταξύ του καρκίνου των οστών, είναι αξιοσημείωτο για την επιθετικότητα του. Τοποθετείται στα μακρά σωληνοειδή οστά των άκρων, στη λεκάνη, στις νευρώσεις, στην κλείδα, στις ωμοπλάτες. Η αιχμή της νόσου σημειώνεται στην ηλικία των 10-15 ετών. Μπορεί να σχηματιστεί έξω από το οστό σε μαλακούς ιστούς, να μετασταθεί έγκαιρα στους πνεύμονες, στο ήπαρ, στο μυελό των οστών, στο κεντρικό νευρικό σύστημα.

Αυξάνεται από κύτταρα χόνδρου. Τοποθετείται στα οστά του κρανίου, της λεκάνης, των άκρων, της ωμοπλάτης, του χόνδρου των νευρώσεων, της σπονδυλικής στήλης, του λάρυγγα, της τραχείας και άλλων στοιχείων όπου υπάρχει χόνδρος. Οι μεσαίες και ηλικιωμένες ηλικιακές ομάδες ατόμων υποφέρουν περισσότερο (σε ποσοστό 60%) από το χονδροσάρκωμα.

Τα συμπτώματα του χονδροσαρκώματος εμφανίζονται στη μετενσάρκωση των καλοήθων όγκων: enchondromas και osteochondromas (υπό μορφή προεξοχής οστού που καλύπτεται με χόνδρο).

Αυτό συμβαίνει:

  1. διαφοροποιημένη, με επιθετική ανάπτυξη και απόκτηση χαρακτηριστικών του ινοσαρκώματος ή του οστεοσαρκώματος.
  2. διαυγές κύτταρο, με αργή ανάπτυξη, αλλά συχνές υποτροπές σε κύριες εστίες.
  3. μεσεγχυματική, με ταχεία ανάπτυξη και υψηλή ευαισθησία στις χημικές ουσίες και την ακτινοβολία.

Το χονδροσάρκωμα αναπτύσσεται αργά, εξαπλώνεται λίγο και η κακοήθειά του φτάνει 1-2 βαθμούς, γεγονός που βελτιώνει την πρόγνωση της επιβίωσης. Σπάνια αντιμετώπισε καρκίνο διαδικασία 3 βαθμούς, με γρήγορη εξάπλωση.

Συχνός εντοπισμός του χορδώματος - τα οστά του κρανίου και της σπονδυλικής στήλης σε ασθενείς μετά από 30 χρόνια. Αργή ανάπτυξη χωρίς βλάστηση στα γειτονικά όργανα, αλλά οι τοπικές υποτροπές μετά την εκτομή με ατελή αφαίρεση των κυττάρων είναι χαρακτηριστικές. Η βάση του σχηματισμού της μπορεί να είναι τα ερείπια της εμβρυϊκής χορδής. Στους ενήλικες, το χορτώμα προσβάλλει τον ιερό, στους νέους - τη βάση του κρανίου. Διάκριση του χορδώματος:

  1. απλή?
  2. χονδροειδή (με τη μικρότερη επιθετικότητα).
  3. αδιάφορη (επιθετική, επιρρεπής σε μεταστάσεις).
  • Ιστιόκυτο

Η ανάπτυξη ινωδών κακοήθων ιστιοκυττάρων (GDF) συχνά οδηγεί σε αλλαγές στα κύτταρα των συνδετικών ιστών: συνδέσμους, τένοντες, μύες και λιπαρές ίνες. Όταν εντοπίζεται στον οστικό ιστό των άκρων, ειδικά στις αρθρώσεις, συλλαμβάνει γειτονικούς ιστούς και λεμφαδένες. Οι μεταστάσεις φτάνουν στους πνεύμονες και σε άλλα σημαντικά μακρινά όργανα.

  • Ογκώδης όγκος κυττάρων οστών

Αναγεννάται από ένα καλοήθη νεόπλασμα και επηρεάζει τις αρθρώσεις των άκρων. Λίγες μεταστάσεις και μόλις βλασταίνουν σε γειτονικά όργανα, αλλά συχνά επαναλαμβάνονται ακόμη και μετά την εκτομή στο σημείο του πρωτεύοντος επίκεντρου.

Μεταξύ των άλλων νεοπλασμάτων, ο ιστός των οστών επηρεάζει το λέμφωμα μη-Hodgkin και το πολλαπλό μυέλωμα, το οποίο μπορεί να εξαπλωθεί στον μυελό των οστών, μακρύς, βραχύς και επίπεδος οστά.

Στάδια Καρκίνου Οστών

Στο στάδιο του καρκίνου των οστών, ο γιατρός μπορεί να ανακαλύψει τον όγκο του όγκου, να συνταγογραφήσει ένα θεραπευτικό σχήμα και να προβεί σε προκαταρκτική πρόβλεψη.

Εάν ο σχηματισμός είναι εντός των ορίων του οστού, θεωρείται ότι υποβλήθηκε σε στάδιο 1 καρκίνο των οστών, η οποία χωρίζεται σε:

  • στάδιο IA - το μέγεθος της εκπαίδευσης έως 8 cm?
  • στάδιο IB - το μέγεθος του σχηματισμού περισσότερο από 8 cm, με την εξάπλωση στο εσωτερικό του οστού.

Το στάδιο 2 του καρκίνου των οστών αναπτύσσεται ακόμα στο εσωτερικό του οστού, με χαρακτηριστική κυτταρική κακοήθεια - μια κακοήθη αλλαγή στην παραβίαση της διαδικασίας διαφοροποίησης και πολλαπλασιασμού.

Με χαμηλό βαθμό διαφοροποίησης των κυττάρων και πολλαπλές αλλοιώσεις του οστικού ιστού, θεωρείται 3 φάση. Εάν ο σχηματισμός ανιχνευθεί πέρα ​​από τα οστά, ο καρκίνος των οστών διαγιγνώσκεται στο στάδιο 4. Η μετάσταση στους πνεύμονες, οι λεμφαδένες των μακρινών οργάνων, η παρέμβαση παρακείμενων ιστών είναι ένα σημάδι του τέταρτου σταδίου.

Καρκίνος των οστών: Διάγνωση

Η διάγνωση του καρκίνου των οστών είναι δύσκολη επειδή έχει παρόμοια συμπτώματα με καλοήθεις αλλοιώσεις και φλεγμονώδεις διεργασίες. Για τη σωστή ερμηνεία των κλινικών συμπτωμάτων της νόσου σε περίπτωση τραυματισμών του μυοσκελετικού συστήματος, είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή όχι μόνο στα συμπτώματα του καρκίνου των οστών αλλά και να διεξαχθούν ακτινογραφικές και μορφολογικές έρευνες. Για τη διάγνωση, καθορίζεται πού βρίσκεται ο κόμβος, πόσο γρήγορα αναπτύσσεται, ποια συνέπεια και κινητικότητα έχει και αν επηρεάζονται οι λειτουργίες της πλησιέστερης άρθρωσης.

Πώς να εντοπίσετε τον καρκίνο των οστών;

Το πρώτο σύμπτωμα σήματος είναι ο πόνος. Περαιτέρω, θα πρέπει να ανησυχεί με τη συνεχή ενίσχυση και την εμφάνιση ενός συστατικού του όγκου κάτω από το δέρμα, επιρρεπής σε αύξηση του μεγέθους. Στην περίπτωση αυτή, ο αρχικά πυκνός, ακίνητος σχηματισμός αρχίζει να μετακινείται και να μαλακώνει. Η λειτουργία των πλησιέστερων αρθρώσεων είναι μειωμένη. Αυτά τα συμπτώματα του καρκίνου των οστών είναι καλοί λόγοι για μια πλήρη εξέταση.

Η διάγνωση του καρκίνου των οστών περιλαμβάνει τις ακόλουθες ερευνητικές μεθόδους:

  • Ακτινογραφία σε 2 προβολές για τον προσδιορισμό της θέσης της καταστροφικής εστίασης. Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε πόσο λεπτό είναι το φλοιώδες στρώμα και αν υπάρχει περιοχή σκλήρυνσης. Εάν υπάρχει μια περιστολική αντίδραση, καθορίζω τη φύση και τη σοβαρότητα της.
  • αγγειογραφία, τομογραφία, CT, MRI για να προσδιοριστεί η φύση της εξάπλωσης της κακοήθους διαδικασίας και να καθοριστεί το θεραπευτικό σχήμα, συμπεριλαμβανομένης της ποσότητας των χειρουργικών διαδικασιών.
  • διάγνωση ραδιοϊσοτόπων: σκελετική σπινθηρογραφία (89Sr, m99Tc) για τη διευκρίνιση του εντοπισμού της κύριας εστίασης και της επικράτησής της, μεταστατικών βλαβών.
  • μορφολογική διάγνωση (βιοψία αναρρόφησης ή trepanobiopsy). Συχνά γίνεται ανοικτή βιοψία για τον καρκίνο των οστών.
  • γενική εξέταση και εξέταση αίματος για δείκτες όγκου (TRAP με υποκλάσματα 5α και 5b) και για τον προσδιορισμό του επιπέδου της ενζυματικής αλκαλικής φωσφατάσης. Με την άνοδό του υποψιάζεται ο καρκίνος.

Στη μελέτη της βιοχημικής ανάλυσης του αίματος μπορεί να εμφανιστεί μείωση της συγκέντρωσης πρωτεΐνης στο πλάσμα και αύξηση του ασβεστίου, σιαλικό οξύ, όπως υποδεικνύεται από την TRAP (όξινη τρυγική ανθεκτική φωσφατάση) ή από την αλκαλική φωσφατάση οστών (Ostase, BAP - οστική αλκαλική φωσφατάση). Ο δείκτης όγκου TRAP 5a και 5b δεικνύει επίσης οστικές μεταστάσεις.

Για να αποκλειστεί η φλεγμονή, ασθένειες του σκελετικού συστήματος που σχετίζονται με τραύμα και καλοήθεις όγκους με παρόμοια συμπτώματα, προδιαγράφουν επαρκή θεραπεία, διεξάγεται διαφορική διάγνωση καρκίνου των οστών.

Καρκίνος των οστών με μεταστάσεις

Κακοήθης διεργασίες σε άλλα όργανα: ο θυρεοειδής, ο μαστικός και ο προστάτης αδένας, οι πνεύμονες, τα νεφρά διαδίδουν οστικές μεταστάσεις και αποτελούν δευτερογενή καρκίνο.

Πώς να προσδιορίσετε τις οστικές μεταστάσεις;

Τις περισσότερες φορές, οι μεταστάσεις εντοπίζονται σε όργανα με καλή αιμάτωση, για παράδειγμα: στις ωμοπλάτες και στις νευρώσεις, στο κρανίο, στο μηρό, στη σπονδυλική στήλη ή στη λεκάνη.

Οι ασθενείς μπορεί να παραπονεθούν για τα ακόλουθα συμπτώματα οστικών μεταστάσεων:

  • σπονδυλική συμπίεση με χαρακτηριστική μούδιασμα των άκρων και της περιτοναϊκής περιοχής.
  • παραβίαση της ούρησης, με υπερβολικό σχηματισμό ούρων,
  • Διαταραχή της συνείδησης.
  • ναυτία, ξηροστομία, δίψα, απώλεια όρεξης, αυξημένη κόπωση, τα οποία αποδίδονται σε σημεία υπερασβεστιαιμίας κατά τη διάρκεια της μετάστασης.
  • οδυνηρές επιθέσεις στον τομέα των οστών με περιορισμένη κινητικότητα.
  • καταγμάτων σε προβληματικές περιοχές ακόμη και με μικρά φορτία, αμήχανες κινήσεις.

Σε οποιοδήποτε στάδιο του καρκίνου των οστών, σε προχωρημένες περιπτώσεις, το ραδιοϊσότοπο σκελετικό σπινθηρογράφημα θα ανιχνεύσει μεταστάσεις σε οποιοδήποτε μέρος του σκελετού. Για το λόγο αυτό, το Rezoscan 99m Tc, ένα οστεοτρόπο ραδιοφωτιστικό, χορηγείται στους ασθενείς 2 ώρες πριν εξεταστεί το σώμα με μια γάμμα κάμερα.

Θεραπεία καρκίνου των οστών

Η θεραπεία του καρκίνου των οστών πραγματοποιείται με χειρουργικές, ακτινοθεραπευτικές και χημειοθεραπευτικές μεθόδους. Στην περίπτωση των ακρωτηριασμών με ακανόνιστο ακρωτηριασμό, αποκρυπτογράφηση λόγω της παρουσίας μεγάλων όγκων, πραγματοποιείται πλήρης απομάκρυνση του άκρου ή του μέρους του.

Η ριζική εκτομή της εκπαίδευσης πραγματοποιείται με την αφαίρεση των μυών του κόλπου και της περιτονίας. Εάν τα περιθώρια της θήκης δεν είναι τεχνικά διαθέσιμα, οι μάζες των όγκων αποκόπτονται με ένα στρώμα των πλησιέστερων μυών.

Στα αρχικά στάδια της ασθένειας, διεξάγεται μια λειτουργία εξοικονόμησης οργάνων. Η συνδυασμένη θεραπεία του καρκίνου των οστών στις λειτουργίες περιλαμβάνει τη χημεία ή την ακτινοβολία. Αυτό λαμβάνει υπόψη την ευαισθησία των onco-knots σε ένα συγκεκριμένο τύπο θεραπείας. Για παράδειγμα, η oncoprocess στον χόνδρο δεν ανταποκρίνεται στη χημεία. Ο δικτυοερυθρικός σάρκωμα ή ο όγκος του Ewing είναι ιδιαίτερα ευαίσθητος στην ακτινοθεραπεία και την PCT, ενώ η χειρουργική επέμβαση δεν θεωρείται η κύρια θεραπεία για αυτούς τους τύπους σαρκωμάτων.

Το χονδροσάρκωμα απομακρύνεται αμέσως. Εάν δεν υπάρχει μεγάλο συστατικό μαλακού ιστού του κόμβου, τότε η λειτουργία εκτελείται στα αρθρικά άκρα των σωληνοειδών κοιλωμάτων ή αφαιρούνται και το ενδοπροθετικό αντικαθίσταται από ένα ελαττωματικό σημείο.

Στην περιοχή των ωμοπλάτων και της λεκάνης εκτελούνται ενδοσκοπικά-θωρακικά και ενδοστελαστικά-κοιλιακά εκτομή. Το ριβοσάρκωμα αφαιρείται αμέσως, επειδή η θεραπεία με ακτίνες και χημεία δεν έχει καμία επίδραση. Το ινώδες ιστιοκύτωμα εξαλείφεται με λειτουργίες συντήρησης οργάνων, δηλαδή με διάφορους τύπους εκτομήσεων με ή χωρίς τη χρήση πλαστικής επισκευής του ελαττώματος.

Διατηρώντας το όργανο, ο κακοήθης σχηματισμός και ο μυϊκός κολπικός κόλπος αφαιρούνται ταυτόχρονα. Λειτουργήστε στο υπερκείμενο τμήμα του βραχίονα ή του ποδιού και περάστε τον όγκο πάνω από τη θέση σύνδεσης των μυών που μεταφέρονται σε ένα υγιές τμήμα από την πλευρά του προσβεβλημένου.

Στην κάλτσα του ώμου εφαρμόστε τη διατήρηση της ενδοκοιλιακής - θωρακικής χειρουργικής. Για τη λεκάνη της πυέλου - η ενδοϊαλο κοιλιακή, στα πόδια και τα χέρια - εκτομή ολόκληρου του τμήματος με τα προσβεβλημένα οστά και τους μαλακούς ιστούς. Από τον πόλο πλησιέστερο στο κέντρο, η γραμμή εκτομής εκτελείται σε απόσταση ίση με το μήκος του σχηματισμού. Για τα χονδροσαρκώματα, τα παράσιτα σαρκώματα - σε απόσταση 1/2 του μήκους του κόμβου, εάν συνταγογραφηθεί μια ενδοπρόσθεση.

Ακτινοβολία και χημειοθεραπεία

Η θεραπεία του καρκίνου των οστών με ακτινοβολία χρησιμοποιείται κυρίως για το δικτυοσάρκωμα και το σάρκωμα του Ewing. Οστεογόνο, χονδροσάρκωμα, αγγειοσάρκωμα δεν ακτινοβολείται. Όταν συνδυάζεται με χημεία και πριν από τη χειρουργική επέμβαση, χρησιμοποιείται συνολική δόση 40-50 Gy.

Η χημειοθεραπεία για καρκίνο των οστών πραγματοποιείται πριν και μετά την εκτομή. Η χημική ανοσοενισχυτική ουσία (μετά από χειρουργική επέμβαση) καθορίζεται από το βαθμό της παθομορφής εις βάρος των φαρμάκων. Αν περισσότερο από το 90% του ιστού έχει υποστεί βλάβη (βαθμός ΙΙΙ-IV), το ίδιο παρασκεύασμα συμπεριλαμβάνεται στον φαρμακευτικό συνδυασμό όπως πριν την εκτομή. Εάν έχουν υποστεί ζημιά λιγότερα κύτταρα, χρησιμοποιήστε άλλο φάρμακο.

Για συνδυασμό χημείας και ακτινοβολίας χρησιμοποιήστε τις ακόλουθες επιλογές:

  • Στην κύρια εστίαση:
  1. το πρώτο στάδιο - ακτινοβόληση: SOD 55-60 Gy - 5-6 εβδομάδες.
  2. Το δεύτερο στάδιο είναι η χημεία - μέχρι 2 έτη: κάθε τρεις μήνες τον πρώτο χρόνο, κάθε 6 μήνες το δεύτερο έτος.
  • Στη δευτερεύουσα εστίαση:
  1. πρώτο στάδιο: PCT από 4-5 μαθήματα (πρώτο στάδιο) με διάστημα 3 εβδομάδων.
  2. το δεύτερο στάδιο: ακτινοθεραπεία της βλάβης και ολόκληρο οστό (SOD 55-60 Gy) και απαλή πολυεθεραπεία.
  3. τρίτο στάδιο: 4-5 μαθήματα PCT, όπως στο πρώτο στάδιο.

Εάν η συντηρητική θεραπεία είναι αναποτελεσματική ή δεν είναι δυνατή η διεξαγωγή της σε συνδυασμό με επιπλοκές (αποσύνθεση των προσκρούσεων, αιμορραγία) - εκτελέστε τη λειτουργία. Στο τέταρτο στάδιο της κακοήθους διαδικασίας, πραγματοποιούνται υψηλές δόσεις PCT και μεταμόσχευση μυελού των οστών. Η χημειοθεραπεία, ως ανεξάρτητη μέθοδος θεραπείας, εκτελείται παρουσία πολλαπλών μεταστάσεων.

Θεραπεία για μεταστάσεις

Η θεραπεία κατά των όγκων για τις μεταστάσεις περιλαμβάνει κυτταροστατικά, ορμονικούς παράγοντες, ανοσοθεραπεία, χημειοθεραπεία. Η θεραπεία συντήρησης περιλαμβάνει διφωσφονικά και αναλγητικά. Η κύρια τοπική θεραπεία είναι η χειρουργική επέμβαση, η ακτινοβολία, η αφαίρεση ραδιοσυχνοτήτων, η τσιμεντοπλαστική.

Η χημειοθεραπεία για μεταστάσεις στα οστά (γραμμές Ι-ΙΙ) διεξάγεται από τέσσερα κύρια φάρμακα: κυκλοφωσφαμίδη, 5-φθοροουρακίλη, μεθοτρεξάτη και δοξορουβικίνη. Η δοξορουβικίνη συνταγογραφείται για μονοφωνική λειτουργία.

Βασικά σχέδια των γραμμών PCT I-II

Όταν χρησιμοποιούνται μεταστάσεις, χρησιμοποιούνται σχήματα για την εισαγωγή φαρμάκων στον οστικό ιστό. Η θεραπεία πραγματοποιείται με την εισαγωγή:

  • CMF - κυκλοφωσφοράνη, μεθοτρεξάτη, 5-φθοροουρακίλη.
  • CA - Κυκλοφωσφαίνη και Δοξορουβικίνη.
  • CAF - κυκλοφωσφαμίδη, δοξορουβικίνη και 5-φθοροουρακίλη.
  • CAMF - κυκλοφωσφα-νίου, δοξορουβικίνης, μεθοτρεξάτης και 5-φθοροουρακίλης.
  • CAP - κυκλοφωσφοράνη, δοξορουβικίνη και σισπλατίνη.

Σχήματα III-IV

Συμπληρώστε σχέδια συνδυασμού μιτοξαντρόνης, μιτομυκίνης-C, Navelbina:

  • MMM - μιτομυκίνη-C, μιτοξαντρόνη, μεθοτρεξάτη;
  • ΜΝ - Μιτομυκίνη-C και Navelbin.

Παράλληλα με την ορμονική και τη χημειοθεραπεία, πραγματοποιείται ακτινοβόληση σε πολλαπλές εστίες και η παρουσία μικρομεταστάσεων σε μεγαλύτερες δόσεις: ROD - 4-5 Gy, SOD - 24-30 Gy για 5-6 ημέρες. Όταν όλες οι περιοχές μεταστάσεων είναι ακτινοβολημένες, αυτός ο τύπος θεραπείας θεωρείται ο κύριος.

Ορμονική θεραπεία

Διεξαγωγή μέγιστου αποκλεισμού ανδρογόνων: χειρουργικός ή χημικός ευνουχισμός, συνδυασμός με αντιανδρογόνα:

  • μη στεροειδή - Φλουταμίδη (Flucin), Anandron, Casodex.
  • Στεροειδή - Andocur και οξική μεγεστρόλη.

Τώρα χρησιμοποιείται στην πρακτική των αγωνιστών: ορμόνες απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης με βολική μορφή για χρήση. Ο χημικός ευνουχισμός θα επιτρέψει να γίνει χωρίς χειρουργική ορχεκτομή:

  • Zoladeks μία φορά το μήνα - 3,6 mg;
  • Zoladex 1 φορά σε 3 μήνες - 10,8 mg;
  • Prosta 1 φορά ανά μήνα - 3,75 mg.

Πρόγνωση για τον καρκίνο των οστών

Η πρόγνωση για τον καρκίνο των οστών εξαρτάται από το πόσο νωρίς εντοπίζεται η νόσος και συνταγογραφείται κατάλληλη θεραπεία. Η πενταετής επιβίωση των ασθενών, για παράδειγμα, με οστεοσάρκωμα είναι 53,9%, με χονδροσάρκωμα - 75,2%, σάρκωμα Ewing - 50,6%, δικτυοεκυτταρικό σάρκωμα - 60%, ινοσάρκωμα - 75%. Εάν οι μεταστάσεις εντοπιστούν στα οστά, το προσδόκιμο ζωής μειώνεται στο 30-45% ή λιγότερο.

Οι ασθενείς παρακολουθούνται από τους ογκολόγους και εξετάζονται πλήρως κατά το πρώτο έτος μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας, η ακτινογραφία του στέρνου πραγματοποιείται κάθε 3 μήνες. Κατά το δεύτερο έτος, κάθε έξι μήνες εξετάζεται, άλλα τρία χρόνια, και στα επόμενα χρόνια της ζωής, πραγματοποιείται μια εξέταση ελέγχου, συμπεριλαμβανομένης μιας ακτινογραφίας των πνευμόνων.

Θεραπεία των λαϊκών φαρμάκων για τον καρκίνο των οστών

Ο καρκίνος των οστών είναι μια από τις ποικιλίες ενός όγκου, η οποία είναι μια παραλλαγή του καρκίνου, στην οποία ο οστικός ιστός ενός οργανισμού δρα ως ειδικό αντικείμενο βλάβης.

Υπάρχουν 2 κύριες ομάδες κινδύνου στις οποίες οι εφήβοι ηλικίας κάτω των 16 ετών πέφτουν και οι ενήλικες στην ηλικιακή ομάδα 50-60 ετών. Για την πρώτη ομάδα χαρακτηρίζεται το σάρκωμα του Ewing, το δεύτερο είναι συχνότερα άρρωστο με πολλαπλό μυέλωμα. Ανεξάρτητα από τη μορφή του καρκίνου, είναι εξαιρετικά δύσκολο να θεραπευτεί, οι σύγχρονες μέθοδοι κλασσικής ιατρικής παραμένουν δαπανηρές και μερικές φορές αναποτελεσματικές, οι οποίες δεν μπορούν παρά να δημιουργήσουν πολλαπλές συνταγές για τη θεραπεία της πάθησης με λαϊκές θεραπείες, οι οποίες συζητούνται σήμερα.

Σύντομο εκπαιδευτικό πρόγραμμα

Ο καρκίνος των οστών είναι κακοήθης και καλοήθεις. Όταν πρόκειται για καλοήθεις όγκους, οι αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία των εφήβων που προκαλούνται από τον ρυθμό ανάπτυξης του οστικού ιστού μπορούν να χρησιμεύσουν ως παράδειγμα. Οι κακοήθεις σχηματισμοί, αν και πιο σπάνιοι, αλλά είναι ένα είδος ετυμηγορίας, αντιμετωπίζουν ψυχολογικά, με τους οποίους δεν είναι όλοι σε θέση.

Οι κακοήθεις όγκοι οστικών ιστών αντιπροσωπεύουν μόνο το 0,2% όλων των ασθενειών αυτού του είδους στη χώρα.

Η πηγή κακής ποιότητας εκπαίδευσης γίνεται είτε ανεξάρτητες μεταβολές πρωτογενών ιστών είτε, συχνότερα, δευτερογενής μετάσταση του ιστού, λόγω βλάβης σε άλλο όργανο - πνεύμονες, γαλακτοπαραγωγικούς και προστάτους αδένες και νεφρά.

Ανεξάρτητα από τη βασική αιτία, δεν μπορείτε να εγκαταλείψετε, πρέπει να αντιμετωπίσετε το πρόβλημα και να το κερδίσετε. Με το χειρισμό των μυαλών των απεγνωσμένων μυαλών, του σεξ και, ενίοτε, των αντιθετικών, οι επιστημονικές μέθοδοι επούλωσης, όπως η θεραπεία με δηλητηριώδη βότανα, που τοποθετούνται ως η μόνη σωστή λύση σε ένα πλήθος ανεύθυνων πόρων, βρίσκονται όλο και περισσότερο στο δίκτυο. Σχετικά με μια τέτοια προσέγγιση και θα συζητηθεί σε αυτό το υλικό, γιατί αξίζει να εξεταστούν λεπτομερώς τα πιθανά οφέλη ορισμένων μεθόδων και η πιθανή βλάβη της χρήσης τους. Για να συζητήσουμε το θέμα της διαφημιστικής κερδοσκοπίας ήταν πιο κατανοητό, είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε την ουσία του προβλήματος με το οποίο θα εξεταστεί.

Είδη καρκίνου

Υπάρχουν διάφορα υποείδη καρκίνου στον ιστό του οστού, καθένα από τα οποία αξίζει ξεχωριστή προσοχή και χαρακτηρίζεται από ανεξάρτητες κλινικές εκδηλώσεις.

Υπάρχουν οι παρακάτω τύποι:

  1. Πολλαπλό μυέλωμα - κάθε 20.000ο κάτοικος της Γης στην ηλικιακή ομάδα 50-70 ετών είναι άρρωστος με αυτό. Ο μυελός οστών οποιουδήποτε οστού στο σώμα μπορεί να αποτελέσει αντικείμενο βλάβης.
  2. Το οστεοσαρκωμα είναι η δεύτερη συνηθέστερη παραλλαγή που επηρεάζει κάθε 300.000 άτομα ηλικίας κάτω των 18 ετών. Η πάθηση είναι μια ασθένεια των αρθρώσεων και συχνότερα προσβάλλει τα γόνατα, που βρίσκονται λιγότερο συχνά στις αρθρώσεις της πυέλου και του ώμου του ανθρώπινου σκελετού.
  3. Το σάρκωμα του Ewing είναι η δεύτερη μορφή της νόσου που είναι εγγενής σε νεαρή ηλικία (5-20 ετών). Το σημείο εντοπισμού, πιο συχνά, είναι τα πόδια, οι ώμοι και οι πλευρές.
  4. Το χονδροσάρκωμα είναι ένας καρκίνος με παρόμοια σημεία εντοπισμού (μηρούς, βραχίονες, λεκάνη) από τη μάστιγα της παλαιότερης γενιάς. Σε κίνδυνο είναι άτομα ηλικίας 40-70 ετών.

Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι υπάρχουν καλοήθεις σχηματισμοί, δεν είναι μια πρόταση, αλλά σας δίνουν προσοχή στον εαυτό σας:

Σημεία, συμπτώματα και θεραπεία του καρκίνου των οστών

Τι είναι ο καρκίνος των οστών;

Ο καρκίνος των οστών είναι ένας κακοήθης όγκος διαφόρων τμημάτων του ανθρώπινου σκελετού. Η πιο συνηθισμένη μορφή είναι ο δευτερογενής καρκίνος, όταν η ογκολογική διαδικασία προκαλεί μεταστάσεις που βλασταίνουν από γειτονικά όργανα.

Ο πρωτογενής καρκίνος, όταν ο όγκος αναπτύσσεται από τον ίδιο τον ιστό του οστού, είναι πολύ λιγότερο κοινός. Οι ποικιλίες του είναι οστεοβλαστοκλάστωμα και μερρωσικό σάρκωμα, καθώς και οστεογενές σάρκωμα. Οι κακοήθεις όγκοι των ιστών του χόνδρου (χονδροσάρκωμα και ινοσάρκωμα) θεωρούνται καρκινώματα οστών. Όπως και οι καρκίνοι έξω από τα οστά - λέμφωμα, ο όγκος και ο αγγειίωμα του Ewing.

Στη δομή της επίπτωσης του καρκίνου, ο καρκίνος των οστών παίρνει ένα μικρό ποσοστό - μόνο ένα τοις εκατό. Αλλά λόγω της συμπτωματολογίας που δεν εκφράζεται στα αρχικά στάδια και της τάσης για ταχεία ανάπτυξη, είναι ένας από τους πιο επικίνδυνους τύπους ογκολογίας.

Συμπτώματα του καρκίνου των οστών

Το πρώτο σημάδι ανάπτυξης καρκίνου των οστών είναι ο πόνος που εμφανίζεται όταν αγγίζετε τον τόπο κάτω από τον οποίο βρίσκεται ο όγκος. Σε αυτό το στάδιο, ο όγκος μπορεί ήδη να αισθανθεί: αυτό είναι το μεσαίο στάδιο της νόσου.

Τότε ο πόνος αισθάνεται χωρίς πίεση. Πρώτα αδύναμη, μερικές φορές ανακύπτει από καιρό σε καιρό, σταδιακά γίνεται ισχυρότερη. Εμφανίζεται απροσδόκητα και γρήγορα εξαφανίζεται.

Ο πόνος εμφανίζεται περιοδικά ή είναι συνεχώς παρών, σε θαμπό ή πονηρή μορφή. Συγκεντρώνεται στην περιοχή του όγκου και μπορεί να ακτινοβολεί στα πλησιέστερα μέρη του σώματος: εάν επηρεάζεται ο ώμος, μπορεί να βλάψει ένα χέρι. Ο πόνος δεν περάσει ούτε μετά από ανάπαυση, επιδεινώθηκε τη νύχτα. Κατά κανόνα, τα αναλγητικά δεν ανακουφίζουν τα αναλγητικά και ο πόνος αυξάνεται τη νύχτα ή κατά τη διάρκεια έντονης δραστηριότητας.

Άλλα κοινά συμπτώματα του καρκίνου των οστών περιλαμβάνουν περιορισμό στην κίνηση και διόγκωση των άκρων και των αρθρώσεων. Μπορεί να υπάρχουν κατάγματα οστών, ακόμη και αν η πτώση ήταν αρκετά ασήμαντη.

Συχνά σημειώνεται κοιλιακό άλγος και ναυτία. Αυτό είναι το αποτέλεσμα της υπερασβεσταιμίας: τα άλατα ασβεστίου από το άρρωστο οστό διεισδύουν στα αιμοφόρα αγγεία και προκαλούν δυσάρεστα συμπτώματα. Σε περαιτέρω στάδια της ανάπτυξης της νόσου, υπάρχουν και άλλα κοινά σημάδια καρκίνου των οστών - ένα άτομο χάνει βάρος, η θερμοκρασία του αυξάνεται.

Στο επόμενο στάδιο της κακοήθους διαδικασίας, συνήθως δύο έως τρεις μήνες μετά την έναρξη του πόνου, οι περιφερειακοί λεμφαδένες αυξάνουν, οι αρθρώσεις διογκώνονται και το οίδημα μαλακών ιστών αναπτύσσεται. Ο όγκος είναι ορατός καλά - κατά κανόνα, είναι μια ακίνητη περιοχή στο φόντο των κινούμενων μαλακών ιστών. Στην περιοχή της ίδιας της βλάβης μπορεί να παρατηρηθεί αυξημένη θερμοκρασία του δέρματος. Το δέρμα σε αυτό το μέρος γίνεται χλωμό, αδύνατο. Αν το μέγεθος του όγκου είναι σημαντικό, ορατό αγγειακό, μαρμάρινο, μοτίβο.

Αργότερα, υπάρχει μια αδυναμία. Ένα άτομο αρχίζει να κουράζεται γρήγορα, γίνεται υποτονικό και συχνά στοιχειοθετείται από υπνηλία. Εάν ο καρκίνος δίνει μεταστάσεις στους πνεύμονες, παρατηρούνται αναπνευστικές διαταραχές.

Κύρια συμπτώματα του καρκίνου των οστών:

περιορισμένη κινητικότητα των αρθρώσεων.

αύξηση των περιφερειακών λεμφαδένων.

πρήξιμο των άκρων και των αρθρώσεων.

οίδημα μαλακού ιστού στη θέση του όγκου.

πόνος ακόμα και μετά από ανάπαυση, χειρότερα τη νύχτα.

αύξηση της θερμοκρασίας του δέρματος πάνω από τον όγκο.

λέπτυνση του δέρματος, έντονο αγγειακό πρότυπο,

αδυναμία, λήθαργος, κόπωση, υπνηλία.

Η συμπτωματολογία του καρκίνου των οστών, η οποία δεν είναι προφανής και ήπια στο αρχικό στάδιο, οδηγεί στο γεγονός ότι το άτομο δεν αποδίδει σημασία στις παθήσεις μέχρι να φτάσει η ασθένεια αρκετά μακριά.

Στην κύρια ομάδα κινδύνου - παιδιά και νέοι έως τριάντα ετών. Κυρίως ο καρκίνος των οστών επηρεάζει τους άνδρες μεταξύ δεκαεπτά και τριάντα. Οι ηλικιωμένοι αρρωσταίνουν πολύ σπάνια.

Αιτίες του καρκίνου των οστών

Ένας από τους παράγοντες κατακρήμνισης στην ανάπτυξη καρκίνου των οστών είναι η ακτινοβολία σε δόσεις υψηλότερες από 60 Gray. Συμπεριλαμβανομένης της - εντατικής ακτινοβολίας στη διαδικασία θεραπείας άλλων τύπων όγκων. Η συνηθισμένη ακτινογραφία δεν έχει τέτοια επίδραση στον οστικό ιστό. Η αυξημένη ευαισθησία στο σχηματισμό καρκινικών κυττάρων μπορεί να εισέλθει στο σώμα του ραδιενεργού στροντίου και του ραδίου.

Μεταξύ των αιτίων του καρκίνου των οστών είναι οι μηχανικοί τραυματισμοί: μετά από πολύ καιρό, μπορεί να σχηματιστεί ένας όγκος στο σημείο τραυματισμού. Οι στατιστικές υποστηρίζουν ότι περίπου το 40% των περιπτώσεων της ασθένειας καταγράφονται στην περιοχή των προηγούμενων τραυματισμών και καταγμάτων οστών.

Οι μεταμοσχεύσεις μυελού των οστών μπορούν επίσης να προκαλέσουν κακοήθεις διαδικασίες στον οστικό ιστό.

Προδιάθεση για την ανάπτυξη κακοήθων νεοπλασμάτων παρατηρείται σε άτομα με ορισμένες κληρονομικές παθολογικές καταστάσεις. Έτσι, το σύνδρομο Li-Fraumeni προσδιορίζεται στο ιστορικό ορισμένων ασθενών που έχουν διαγνωστεί με καρκίνο του μαστού, καρκίνο του εγκεφάλου, σάρκωμα. Οι γενετικές ασθένειες που μπορούν να επηρεάσουν την εμφάνιση του καρκίνου σήμερα περιλαμβάνουν τα σύνδρομα Rotmund-Thomson και Lee-Fraumeni, τη νόσο του Paget και την παρουσία του γονιδίου RB1.

Σύμφωνα με τους γιατρούς, οι μεταλλάξεις του DNA μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη ογκολογικών όγκων, ως αποτέλεσμα των οποίων τα ογκογόνα "εκτοξεύονται" ή τα γονίδια που εμποδίζουν την ανάπτυξη του όγκου καταστέλλονται. Ορισμένες από αυτές τις μεταλλάξεις κληρονομούνται από γονείς. Αλλά οι περισσότεροι όγκοι σχετίζονται με μεταλλάξεις που αποκτήθηκαν από ένα άτομο κατά τη διάρκεια της ζωής του.

Ο κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου των οστών είναι κάπως μεγαλύτερος στους ανθρώπους που καπνίζουν και σε εκείνους που πάσχουν από χρόνιες παθήσεις του σκελετικού συστήματος.

Οι κύριες αιτίες του καρκίνου των οστών:

τραυματισμοί των οστών και των αρθρώσεων.

μεταμοσχεύσεις μυελού των οστών;

χρόνιες ασθένειες του σκελετικού συστήματος.

Στάδια Καρκίνου Οστών

Στο πρώτο στάδιο, ο καρκίνος των οστών περιορίζεται στα προσβεβλημένα οστά. Στο στάδιο ΙΑ, ο όγκος φθάνει σε διάμετρο οκτώ εκατοστών. Στο στάδιο ΙΒ γίνεται μεγαλύτερο και εξαπλώνεται σε άλλα μέρη του οστού.

Το δεύτερο στάδιο της νόσου χαρακτηρίζεται από κακοήθη νεοπλάσματα. Αλλά εξακολουθεί να μην υπερβαίνει τα όρια του οστού.

Στο τρίτο στάδιο, ο όγκος συλλαμβάνει αρκετές περιοχές του προσβεβλημένου οστού, τα κύτταρα του δεν διαφοροποιούνται πλέον.

Το σημάδι του τέταρτου σταδίου είναι η "παρέμβαση" του καρκίνου στον ιστό δίπλα στο οστό: μετάσταση. Τις περισσότερες φορές - στους πνεύμονες. Αργότερα - στους περιφερειακούς λεμφαδένες, καθώς και σε άλλα όργανα του σώματος.

Ο ρυθμός μετάβασης της νόσου από το ένα στάδιο στο άλλο εξαρτάται κυρίως από τον τύπο του κακοήθους όγκου. Μερικοί τύποι νεοπλασμάτων είναι πολύ επιθετικοί και προχωρούν γρήγορα. Άλλοι αναπτύσσονται αργά.

Ένας από τους ταχύτερους τύπους καρκίνου των οστών είναι οστεοσάρκωμα. Είναι ο πιο συνηθισμένος. Συνήθως παρατηρείται στους άνδρες. Βρίσκεται στα μακρά οστά των ποδιών και των βραχιόνων, κοντά στις αρθρώσεις. Η ακτινογραφία δείχνει μια αλλαγή στη δομή των οστών.

Ένας άλλος τύπος καρκίνου των οστών, το χονδροσάρκωμα, μπορεί να αναπτυχθεί με διαφορετικούς ρυθμούς: γρήγορα και αργά. Εμφανίζεται κυρίως σε άτομα άνω των σαράντα ετών. Και συνήθως βρίσκεται στα οστά των ισχίων και της λεκάνης. Οι μεταστάσεις με έναν τέτοιο όγκο μπορούν να "μεταναστεύσουν" στους λεμφαδένες και στον πνευμονικό ιστό.

Ένας από τους πιο σπάνιους τύπους καρκίνου των οστών είναι το χορδώωμα. Είναι άρρωστος στις περισσότερες περιπτώσεις, άτομα ηλικίας άνω των τριάντα ετών. Εντοπισμός - η σπονδυλική στήλη: είτε το πάνω είτε το κάτω μέρος της.

Καρκίνος των οστών με μεταστάσεις, πρόγνωση

Οι περισσότεροι ασθενείς πηγαίνουν σε έναν ογκολόγο όταν ο καρκίνος των οστών έχει ήδη ξεπεράσει. Κατά κανόνα, οι μεταστάσεις εντοπίζονται σε αυτό το στάδιο. Επομένως, η σύνθετη θεραπεία κακοήθων όγκων του σκελετικού συστήματος περιλαμβάνει συνήθως ολόκληρη τη σειρά αντικαρκινικών τεχνικών. Στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου πρέπει συχνά να στραφούν στον ακρωτηριασμό του άκρου.

Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας στην ογκολογία μετράται από το ποσοστό επιβίωσης: ο χρόνος που έζησε ένα άτομο από τη στιγμή της διάγνωσης. Σε καρκίνο των οστών του πενταετούς σημείου φθάνει το εβδομήντα τοις εκατό των ασθενών. Τόσο παιδιά όσο και ενήλικες. Ο συνηθέστερος όγκος των οστών σε ενήλικες ασθενείς είναι το χονδροσάρκωμα, με ογδόντα τοις εκατό των περιπτώσεων για περισσότερο από πέντε χρόνια.

Η αιτία θανάτου σε αυτή τη μορφή ογκολογίας συνήθως δεν είναι ο καρκίνος των οστών, αλλά οι οστεογενείς όγκοι αλλού στο σώμα, που προκαλούνται από μεταστάσεις από το κέντρο των οστών.

Θεραπεία καρκίνου των οστών

Μια βασική προϋπόθεση για την αποτελεσματική θεραπεία του καρκίνου των οστών είναι η έγκαιρη διάγνωση. Μια ακτινογραφία ή μαγνητική τομογραφία που εκτελείται εγκαίρως μπορεί να ανιχνεύσει μια κακοήθη διαδικασία στα αρχικά στάδια και να εξασφαλίσει υψηλές πιθανότητες για τον ασθενή να αναρρώσει.

Οι τακτικές της θεραπείας σε κάθε περίπτωση επιλέγονται ξεχωριστά. Οι κύριες μέθοδοι: χειρουργική επέμβαση, ακτινοθεραπεία, χημειοθεραπεία, χρησιμοποιούνται είτε σε συνδυασμό είτε ξεχωριστά μεταξύ τους.

Κατά την επιλογή των μεθόδων και του συνδυασμού τους, ο ογκολόγος καθοδηγείται από διάφορους παράγοντες: τον εντοπισμό του όγκου, τον βαθμό επιθετικότητας του, την παρουσία ή την απουσία μεταστάσεων σε κοντινούς ή απομακρυσμένους ιστούς.

Επιχειρησιακή παρέμβαση

Η χειρουργική επέμβαση εκτελείται στη μεγάλη πλειοψηφία των περιπτώσεων. Ο σκοπός του είναι να αφαιρέσει τον όγκο και τον υγιή οστικό ιστό δίπλα του. Εάν νωρίτερα το ακρωτηριασμένο άκρο ήταν συχνά ακρωτηριασμένο, χρησιμοποιούνται σήμερα πιο απαλές τεχνικές, όταν αφαιρείται μόνο ένα κακόηθες νεόπλασμα. Η ζημιωμένη περιοχή επισκευάζεται με τσιμέντο οστών ή οστεάλευρα από άλλο μέρος του σώματος. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί ιστός των οστών. Αν έχει αφαιρεθεί μεγάλο τμήμα οστού, εμφυτεύεται μεταλλικό εμφύτευμα. Ορισμένα μοντέλα μοσχευμάτων είναι σε θέση να "αναπτυχθούν" με το σώμα ενός παιδιού ή εφήβου.

Πριν από τη χειρουργική επέμβαση μπορεί να συνταγογραφηθεί χημειοθεραπεία: η εισαγωγή φαρμάκων για να σταματήσει η ανάπτυξη κακοήθων κυττάρων. Αυτό καθιστά δυνατή τη μείωση του μεγέθους του όγκου και τη διευκόλυνση της λειτουργίας. Μετά τη χειρουργική αφαίρεση ενός νεοπλάσματος, η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται για να καταστρέψει τα καρκινικά κύτταρα που θα μπορούσαν να παραμείνουν στο σώμα.

Ακτινοθεραπεία

Η ακτινοθεραπεία στοχεύει επίσης στην καταστροφή κακοηθών κυττάρων. Οι ακτίνες Χ υψηλής ενέργειας επηρεάζουν μόνο την περιοχή του όγκου. Η θεραπεία είναι μεγάλη: κάθε μέρα, αρκετές ημέρες ή μήνες.

Χαμηλή εντατική θεραπεία ηλεκτροαντιγραφής

Μεταξύ των σύγχρονων μεθόδων θεραπείας του καρκίνου των οστών μπορεί να σημειωθεί η μέθοδος NIERT (Low Intensive Electro Resonance Therapy). Σε συνδυασμό με αυτοθεραπεία και συμπληρώματα ασβεστίου, χρησιμοποιείται για τη θεραπεία μεταστάσεων διαφορετικού μεγέθους στους ιστούς των οστών. Η διεξαγωγή πολλών μαθημάτων, λένε οι ειδικοί, δίνει ένα καλό αναλγητικό αποτέλεσμα, επιτυγχάνεται μερική παλινδρόμηση μετάστασης (σε 75% των περιπτώσεων).

Ταχύ τόξο

Το Rapid Arc τοποθετείται ως η τελευταία εξέλιξη της θεραπείας του καρκίνου. Αυτή είναι η ακτινοθεραπεία, στην οποία εφαρμόζονται οπτικός έλεγχος και μια αλλαγή στην ένταση της ακτινοβολίας. Η τεχνολογία χρησιμοποιεί γραμμικούς επιταχυντές υψηλής ακρίβειας και αξονική τομογραφία. Η συσκευή κινείται γύρω από τον ασθενή, "επιτίθεται" στον όγκο σε διάφορες γωνίες. Η ακτινοβολία είναι δέκα φορές πιο ισχυρή από αυτή των συσκευών των "παλαιότερων" γενεών. Ο χρόνος θεραπείας μειώνεται σε ογδόντα τοις εκατό.

Cyber ​​Knife

Μια καινοτομία στη χειρουργική θεραπεία κακοηθών νεοπλασμάτων είναι το Cyber ​​Knife. Οι προσβεβλημένοι ιστοί απομακρύνονται με τη μέθοδο της στερεοτακτικής ακτινοχειρουργικής. Αυτή η εξελιγμένη συσκευή συνδυάζει τις τελευταίες εξελίξεις στη ρομποτική, την ακτινοθεραπεία και την τεχνολογία υπολογιστών. Η επέμβαση πραγματοποιείται χωρίς πόνο και αίμα και η παρέμβαση στο σώμα του ασθενούς είναι ελάχιστη.

Βραχυθεραπεία

Με βραχυθεραπεία, μια ραδιενεργή πηγή εμφυτεύεται μέσα στον όγκο. Αυτό περιορίζει την έκθεση στην ακτινοβολία και προστατεύει τον υγιή ιστό.

Θεραπεία ακτινοβολίας πρωτονίων

Μια πολλά υποσχόμενη περιοχή στην ακτινολογική θεραπεία του καρκίνου είναι η θεραπεία ακτινοβολίας πρωτονίων. Τα κακοήθη κύτταρα εκτίθενται σε δέσμες φορτισμένων σωματιδίων που κινούνται με τεράστια ταχύτητα: βαρέα ιόντα άνθρακα και πρωτόνια υδρογόνου. Η μέθοδος έχει μεγαλύτερη ακρίβεια σε σύγκριση με τις υπάρχουσες θεραπείες καρκίνου.

Ο συντάκτης του άρθρου: Bykov Evgeny Pavlovich, ογκολόγος

Ο καρκίνος των οστών

Ο καρκίνος των οστών είναι μια ογκολογική ασθένεια που είναι πολύ σπάνια και ακόμη λιγότερο συχνά μετατρέπεται σε κακοήθη τύπο. Αναπτύσσεται στο οστό από τους γειτονικούς ιστούς, όπου βρίσκεται προηγουμένως. Ο καρκίνος διαγιγνώσκεται συχνά σε νέους καπνιστές, ιδιαίτερα στους άνδρες. Οι τοπικές ασθένειες στα πόδια, και οι ηλικιωμένοι υποφέρουν από τα οστά του κρανίου. Αυτά είναι δευτερεύουσες ενδείξεις καρκίνου των οστών.

Αιτίες του καρκίνου των οστών

Μέχρι τώρα, είναι αδύνατο να πούμε οριστικά γιατί συμβαίνει αυτή η ασθένεια. Όλοι οι επιστήμονες κατά τη διάρκεια των πειραμάτων σημείωσαν ορισμένους παράγοντες που προκαλούν την εμφάνιση κακοήθων όγκων στον ιστό των οστών.

  1. Η παρουσία ασθενειών που μεταδίδονται γενετικά.
  2. Η νόσος του Paget της νόσου, η οποία οδηγεί σε διάσπαση της δομής των οστών. Αυτή η ασθένεια συνδέεται με μια προκαρκινική κατάσταση. Οι ηλικιωμένοι συχνά υποφέρουν από αυτό.
  3. Η ιοντίζουσα ακτινοβολία σε μεγάλες ποσότητες, οι οποίες εκπέμπουν μια ποικιλία ηλεκτρικών συσκευών, συμβάλλει στην ανάπτυξη κακοήθων όγκων.
  4. Μηχανικό τραύμα στα οστά. Πολύ συχνά, μετά από πολύ καιρό, μετά από τραυματισμό, αναπτύσσεται νεόπλασμα στη θέση του.
  5. Θεραπεία μεταμόσχευσης μυελού των οστών.
  6. Αλλαγές στη δομή του DNA.

Τύποι καρκίνου των οστών

Οστεοσάρκωμα

Εμφανίζεται σε παιδιά και νέους ηλικίας κάτω των τριάντα ετών, πολύ σπάνια σε ηλικιωμένους. Η ασθένεια εντοπίζεται στη λεκάνη και στα οστά των χεριών και των ποδιών. Η μετάσταση εμφανίζεται πιο συχνά στους πνεύμονες και μπορεί να υπάρχει σε άλλα όργανα. Η θεραπεία γίνεται με ακρωτηριασμό του προσβεβλημένου μέρους.

Χονδροσάρκωμα

-ένας τύπος σαρκώματος, είναι πιο συνηθισμένος στους μεσήλικες και μεγαλύτερους άνδρες, ο οποίος επηρεάζει τα οστά των ώμων, των πλευρών, της λεκάνης, του χόνδρου και του λάρυγγα, λιγότερο συχνά της σπονδυλικής στήλης, των χεριών και των ποδιών. Η ασθένεια εξελίσσεται αργά και ο πόνος εμφανίζεται όταν ο όγκος γίνεται μεγάλος. Μετουσιώνεται στους λεμφαδένες και στους πνεύμονες. Αντιμετωπίστε με τη βοήθεια πλήρους ή μερικής ακρωτηριασμού του προσβεβλημένου οστού και τη λήψη ειδικών παρασκευασμάτων.

Φυροσάρκωμα

Ένας κοινός κακοήθης όγκος που αναπτύσσεται πρώτα στους ιστούς και στη συνέχεια επηρεάζει τα οστά των άκρων, πιο συχνά τα πόδια. Η ασθένεια αναπτύσσεται σε οποιαδήποτε ηλικία, ακόμη και σε βρέφη, αλλά επηρεάζονται περισσότερες γυναίκες μεσήλικας. Η μετάσταση εμφανίζεται μέσω της κυκλοφορίας του αίματος. Θεραπεύεται με χειρουργική επέμβαση.

Χονδρομά

Ένας καλοήθης όγκος των σκελετικών οστών μπορεί να εξελιχθεί σε κακοήθη. Οι νέοι άνθρωποι είναι άρρωστοι με αυτό πιο συχνά. Μπορείτε να διαγνώσετε χρησιμοποιώντας ακτίνες Χ. Η θεραπεία γίνεται με χειρουργική επέμβαση. Ένας όγκος μπορεί να επιστρέψει αν δεν αφαιρεθεί εντελώς. Χωρίζεται σε δύο τύπους:

  • Ecchondromas - ένας όγκος που αναπτύσσεται πέρα ​​από τα όρια του οστού. Βασικά βρίσκεται στους ιστούς του χόνδρου της λεκάνης, του λάρυγγα, της σπονδυλικής στήλης, των πλευρών.
  • Enchondromas - ένας όγκος που δεν υπερβαίνει τα όρια του οστού. Τοποθετείται στα οστά του μηρού, στους ώμους ή στα δάχτυλα, σπάνια στα οστά του κρανίου.

Το σάρκωμα του Ewing

Το κακόηθες, επιθετικό οίδημα των οστών, το οποίο μπορεί να βρεθεί σε οποιοδήποτε σημείο του ανθρώπινου σώματος, συνήθως αρέσει να εντοπίζεται στα επιμήκη οστά. Οι έφηβοι και τα μικρότερα παιδιά είναι άρρωστοι με αυτό. Συνοδεύεται από πόνο και πυρετό. Μπορεί να αντιμετωπιστεί μόνο με τη βοήθεια φαρμάκων που μπορούν να οδηγήσουν τόσο σε βελτίωση όσο και σε μετάσταση.

Κακόηθες ινώδες ιστιοκύτωμα

Σπάνια εξαπλώνεται στα οστά των χεριών ή των ποδιών, συχνότερα μπορεί να βρεθεί σε μαλακούς ιστούς, όπως μύες, τένοντες.

Ογκοκυτταρικός όγκος

Συμβαίνει από έναν καλοήθη και κακοήθη χαρακτήρα, ο οποίος βρίσκεται συχνά στα πόδια, στα γόνατα. Μερικές φορές μετά τη χειρουργική επέμβαση μπορεί να επανεμφανιστεί στον ίδιο χώρο, αν και κατ 'αρχήν δεν είναι επιρρεπής στην εξάπλωση των μεταστάσεων.

Τα συμπτώματα του καρκίνου των οστών

Υπάρχουν τρία συμπτώματα που υποδεικνύουν την εμφάνιση όγκων:

  1. Υπάρχει πόνος στο προσβεβλημένο τμήμα του οστού.
  2. Χέρι, μπορείς να κάνεις νεοπλάσματα.
  3. Η λειτουργία των άκρων διαταράσσεται βαθμιαία.

Το πρώτο σημείο στην ανάπτυξη του καρκίνου των οστών είναι η αίσθηση του πόνου. Στην αρχή, δεν είναι ύποπτη, γιατί εμφανίζεται ξαφνικά και ξαφνικά εξαφανίζεται. Επομένως, αυτό το σύμπτωμα συχνά δεν λαμβάνεται υπόψη.

Στην περαιτέρω ανάπτυξη του όγκου, ο πόνος γίνεται ισχυρότερος, ειδικά τη νύχτα και το πρωί. Όταν αυτό συμβαίνει συστηματικά, δύο μήνες μετά το νεόπλασμα.

Μετά από λίγο, εμφανίζονται τα υπόλοιπα συμπτώματα:

  • στην περιοχή του σχηματισμού ενός όγκου, εμφανίζεται παραμόρφωση του άκρου ή μέρους του σώματος.
  • ο μαλακός ιστός διογκώνεται.
  • ως αποτέλεσμα της εξέτασης, η ψηλάφηση μπορεί να σκοντάψει σε ένα σαφές νεόπλασμα, έναν όγκο.
  • σε ορισμένες περιπτώσεις, ο όγκος είναι πολύ οδυνηρός.
  • η θερμοκρασία του δέρματος αυξάνεται στο σημείο της βλάβης, γεγονός που σηματοδοτεί μια φλεγμονώδη διαδικασία.
  • όταν ο όγκος είναι μεγάλος, το δέρμα γίνεται πιο ελαφρύ στη θέση του και οι φλέβες γίνονται ορατές.
  • το οστό συχνά θραύεται καθώς επηρεάζεται.
  • ο ασθενής αρχίζει να χάνει βάρος.
  • συχνή ανικανότητα.
  • αναπνευστική δυσλειτουργία σε μετάσταση στους πνεύμονες.

Στάδια καρκίνου των οστών

Ένα σημαντικό γεγονός στη θεραπεία είναι ο προσδιορισμός του σταδίου της νόσου. Αυτό σας επιτρέπει να μάθετε πόσο ο όγκος είναι ογκομετρικός, πώς αναπτύσσεται και να κάνετε ένα σχέδιο θεραπείας και να κάνετε ελάχιστες προβλέψεις.

Στάδιο I - ο όγκος δεν υπερβαίνει τα όρια του προσβεβλημένου οστού και χωρίζεται σε δύο τύπους:

  • IA - μέγεθος όγκου μέχρι 80mm.
  • ІС - όγκος μεγαλύτερο από 80mm. ή είναι σε πολλά μέρη οστά.

Στάδιο ΙΙ - ο όγκος δεν υπερβαίνει τα όρια του οστού, αλλά τα κύτταρα αρχίζουν να αναγεννάται από καλοήθεις έως κακοήθεις

Στάδιο III - ο όγκος εξαπλώνεται σε διάφορες περιοχές του οστού ταυτόχρονα χωρίς να διαχωρίζεται.

IV στάδιο - ο όγκος ξεπερνά τα όρια του οστού. Οι μεταστάσεις εμφανίζονται στους πνεύμονες, στη συνέχεια στους λεμφαδένες και στα μακρινά όργανα.

Θεραπεία καρκίνου των οστών

Θεραπεία καρκίνου των οστών

Η πιο δύσκολη θεραπεία είναι η καθιέρωση μιας σωστής διάγνωσης, η οποία καθορίζει την επιτυχία της περαιτέρω θεραπείας. Πρώτα από όλα, πρέπει να εξεταστεί από γιατρό με περιγραφή των συμπτωμάτων. Μετά από αυτό, διορίζεται ένα συγκρότημα εξετάσεων, που περιλαμβάνει λεπτομερή εξέταση αίματος και ακτινοσκόπηση.

Αν και στην αρχή του σχηματισμού ενός όγκου, η φθοριοσκόπηση μπορεί να μην το δείξει. Ως εκ τούτου, είναι πιο σκόπιμο να γίνει υπολογιστική τομογραφία, η οποία θα παρέχει περισσότερες πληροφορίες όχι μόνο για τον όγκο, αλλά και για τα οστά.

Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού, η οποία λέει όχι μόνο για τους όγκους των οστών, αλλά και για τους μαλακούς ιστούς, είναι μια άλλη μέθοδος έρευνας.

Μετά την εξέταση του όγκου, της θέσης του, λεπτομερείς παραμέτρους, μπορείτε να ξεκινήσετε τη θεραπεία.

Η θεραπεία του καρκίνου των οστών γίνεται με τρεις τρόπους: χημειοθεραπεία, ακτινοθεραπεία, χειρουργική επέμβαση.

Εάν ανιχνευτεί ένας όγκος, εκτελείται βιοψία - ένα τμήμα του όγκου λαμβάνεται με βελόνα ή τομή για να εξεταστεί η εμφάνισή του.

Η σοβαρότητα της χειρουργικής επέμβασης εξαρτάται από το στάδιο στο οποίο ανιχνεύθηκε ο όγκος. Αν και ανεξάρτητα από τη λειτουργία, δεν είναι πάντα δυνατό να αποθηκευτούν τα άκρα.

Πρόγνωση για τον καρκίνο των οστών

Για να κάνετε μια πρόβλεψη, πρέπει να εξετάσετε κάθε περίπτωση ξεχωριστά. Λογικά, εάν η νόσος ανιχνευθεί σε πρώιμο στάδιο, η θεραπεία θα έχει θετικό αποτέλεσμα και το προσβεβλημένο όργανο μπορεί να σωθεί. Αν ο όγκος εντοπιστεί αργότερα, αλλά ενώ δεν υπάρχει μετάσταση, μπορεί να θεραπευθεί, αλλά το προσβεβλημένο όργανο δεν μπορεί να σωθεί. Αλλά αυτό δεν είναι σημαντικό, αφού το κύριο καθήκον σε αυτήν την κατάσταση είναι να σώσουμε ζωές, με όλους τους δυνατούς τρόπους. Εάν οι μεταστάσεις έχουν εξαπλωθεί όχι μόνο στα γειτονικά όργανα, αλλά σε όλο το σώμα, τότε η πιθανότητα επιβίωσης είναι πολύ, πολύ χαμηλή.

Για την πρόληψη οποιασδήποτε ασθένειας, πρέπει να υποβάλλονται τακτικά σε εξετάσεις και να ακούτε τις ανησυχητικές "κλήσεις" που δίνει το σώμα.

Σχετικά Με Εμάς

Η ογκολογία του εντέρου βρίσκεται στην 4η θέση στον βαθμό επικράτησης μεταξύ άλλων καρκίνων. Ο καρκίνος του εντέρου στο στάδιο 4 δίνει μια απογοητευτική πρόγνωση και χαρακτηρίζεται από πολύ συγκεκριμένα συμπτώματα.