Πώς να αναγνωρίσετε τις μεταστάσεις του μελανώματος;

"Μελανώμα" - αυτή η διάγνωση ακούγεται όλο και περισσότερο από τα χείλη των ογκολόγων. Η ασθένεια είναι ένας κακοήθης όγκος, ο οποίος χαρακτηρίζεται από επιθετική ανάπτυξη. Οι πιο επικίνδυνες σε αυτή την περίπτωση είναι η μετάσταση του μελανώματος, λόγω της οποίας η παθολογική διαδικασία είναι σχεδόν ανίατη ασθένεια.

Δεν είναι περίεργο που λένε ότι ο εχθρός πρέπει να είναι γνωστός στο πρόσωπο, και το μελάνωμα είναι ο πιο φοβερός εχθρός. Πολλοί άνθρωποι θεωρούν αυτή την ασθένεια ως πρόταση, αλλά είναι πραγματικά έτσι; Και γενικά - είναι δυνατόν να θεραπεύσουμε την ασθένεια;

Τι είναι το μελάνωμα;

Αυτός είναι ένας τύπος καρκίνου του δέρματος. Η ασθένεια εμφανίζεται σε άτομα απολύτως οποιουδήποτε ηλικίας. Τι συμβαίνει όταν βρίσκεστε στο ανθρώπινο σώμα;

Μέσα στο ανθρώπινο σώμα υπάρχουν χρωστικές όπως η μελανίνη, η οποία είναι υπεύθυνη για τη χρώση του δέρματος και την προστατεύει από τις επιθετικές επιδράσεις της υπεριώδους ακτινοβολίας. Αυτή η χρωστική ουσία παράγεται από τα κύτταρα, ονομάζονται μελανοκύτταρα. Ως αποτέλεσμα του εκφυλισμού των μελανοκυττάρων, εμφανίζεται αυτός ο κακοήθης όγκος.

Οι ειδικοί του μελανώματος θεωρούν το πιο επικίνδυνο από όλους τους όγκους του δέρματος. Αυτό οφείλεται στην ταχεία ανάπτυξή της, καθώς και στην τάση για ταχεία δημιουργία μεταστάσεων στους λεμφαδένες και τα εσωτερικά όργανα.

Οι άνθρωποι που κακοποιούν την έκθεση τους στο άμεσο ηλιακό φως και συχνά επιθυμούν να πάνε στο σολάριουμ είναι πιο πιθανό να «κερδίσουν» το μελάνωμα. Τι σχετίζεται αυτό με την ασθένεια; Απευθείας! Η υπερβολική δόση υπεριώδους ακτινοβολίας οδηγεί σε αυξημένη παραγωγή μελανίνης, με αποτέλεσμα την ανάπτυξή τους και τον περαιτέρω εκφυλισμό τους σε κακοήθη μορφή.

Η γενετική προδιάθεση και τα ορμονικά επίπεδα στο σώμα είναι επίσης σημαντικά.

Είναι προτιμότερο να μην αρχίσει η διαδικασία μέχρι την μετάσταση του μελανώματος, αλλά να δοθεί προσοχή στα πρώτα σημάδια της νόσου, δηλαδή:

  • το νέο mole αναπτύσσεται με ταχείς ρυθμούς ή το παλιό, το οποίο μέχρι τώρα δεν έχει αλλάξει, αρχίζει να αυξάνεται.
  • ο όγκος έχει θολές άκρες ή έχει αλλάξει η γραμμή περιγράμματος του παλαιού σχηματισμού.
  • αλλαγή χρώματος.

Ποιος είναι ο κίνδυνος αυτής της νόσου;

Η μετάσταση του μελανώματος είναι ο κύριος κίνδυνος! Σε λίγους μήνες ή ακόμη και εβδομάδες, μπορούν να μολύνουν ζωτικά όργανα, συμπεριλαμβανομένων των πνευμόνων, του στομάχου, του ήπατος και άλλων.

Η μετάσταση ενός καρκινικού όγκου χαρακτηρίζεται από ταχεία και πρώιμη ανάπτυξη. Πρώτα απ 'όλα, επηρεάζεται συχνά οι γειτονικοί λεμφαδένες και το δέρμα.

Ο κίνδυνος εξάπλωσης των άτυπων κυττάρων εξηγείται από τα ακόλουθα:

  • η μετάσταση εμφανίζεται συχνότερα σε εκείνες τις στιγμές που ο οργανισμός απλά δεν έχει τη δύναμη να καταπολεμήσει την ασθένεια.
  • η διάδοση των καρκινικών κυττάρων παρεμποδίζει την κανονική λειτουργία οργάνων και συστημάτων.
  • ισχυρούς πόνους που διαταράσσουν τη γενική κατάσταση του ασθενούς.
  • ο κίνδυνος θανάτου αυξάνεται πολλές φορές.

Τα πρώτα σημάδια της μετάστασης του μελανώματος

Οι κλινικές εκδηλώσεις της μετάστασης του μελανώματος διαφέρουν ανάλογα με τον τόπο εντοπισμού τους. Για παράδειγμα, αν η βλάβη είναι η κοιλιακή κοιλότητα, τότε αναπτύσσεται ασκί, δηλαδή αρχίζει να συσσωρεύεται μεγάλη ποσότητα υγρού.

Εάν τα οστά επηρεάζονται, τότε εμφανίζονται σοβαροί πόνοι στο σώμα και αυξάνεται η τάση για κατάγματα.

Όταν τα καρκινικά κύτταρα εξαπλωθούν στο ήπαρ, οι ασθενείς αναπτύσσουν ίκτερο, πόνο στο σωστό υποχονδρικό, απώλεια βάρους και πολλά άλλα.

Το κύριο πρόβλημα είναι ότι το κύριο μέρος της μετάστασης παραμένει μη ευαίσθητο στη χημειοθεραπεία, επομένως, σε αυτή την περίπτωση, η έμφαση στη θεραπεία είναι στην ανακούφιση των συμπτωμάτων και στη μεγιστοποίηση της ποιότητας της ανθρώπινης ζωής.

Είναι δυνατόν να θεραπευθεί η μετάσταση του μελανώματος και τι είδους θεραπεία είναι σύνηθες σήμερα;

Η θεραπεία της νόσου στα αρχικά στάδια έχει μια ευνοϊκή πρόγνωση, αλλά η συνομιλία είναι εντελώς διαφορετική όταν τα στάδια παραμελούνται.

Εάν η εξάπλωση του όγκου έχει επηρεάσει τους λεμφαδένες, τότε εκτός από τον πρωτογενή όγκο που απομακρύνεται, οι περιφερειακοί λεμφαδένες κόβονται. Η πιθανότητα ότι τα καρκινικά κύτταρα έχουν εξαπλωθεί σε αυτά είναι αρκετά υψηλή, έτσι οι γιατροί δεν αναλαμβάνουν τον κίνδυνο, αλλά εκτελούν εκτομή.

Εάν οι μεταστάσεις εισχωρήσουν στα εσωτερικά όργανα, τότε οι προβλέψεις είναι εξαιρετικά δυσμενείς. Σε περίπτωση που είναι δυνατή η πραγματοποίηση μιας χειρουργικής επέμβασης, χωρίς να διαταραχθεί η ποιότητα ζωής του ασθενούς, τότε εκτελείται. Χάρη στο έργο των χειρούργων, η ασθένεια μπορεί να τεθεί υπό έλεγχο, καθώς και το προσδόκιμο ζωής ενός ασθενούς με καρκίνο μπορεί να επιμηκυνθεί.

Εκτός από τη χειρουργική επέμβαση, οι ειδικοί χρησιμοποιούν άλλες μεθόδους θεραπείας, μεταξύ των οποίων είναι οι ακόλουθες:

Οι ακόλουθοι παράγοντες επηρεάζουν τις τακτικές θεραπείας όταν εξαπλώνεται ένας όγκος:

  • τον αριθμό των μεταστάσεων.
  • πόσο γρήγορα εξαπλώνονται.
  • την αποτελεσματικότητα της προηγούμενης θεραπείας ·
  • γενική ευημερία του ασθενούς.
  • την επιθυμία του ασθενούς να αντιμετωπίσει την ασθένεια.

Συνοψίζοντας, μπορούμε να καταλήξουμε στα ακόλουθα συμπεράσματα: το μελάνωμα είναι μια σοβαρή ασθένεια που δεν πρέπει να φοβόμαστε, αλλά με την οποία πρέπει να πολεμήσετε! Μην περιμένετε να εμφανιστούν οι μεταστάσεις του μελανώματος, αντιδράστε ήδη στα πρώτα σημάδια της ασθένειας! Ζητήστε την εξειδικευμένη βοήθεια αποδεδειγμένων εμπειρογνωμόνων και να είστε υγιείς!

Μέθοδοι θεραπείας για μετάσταση μελανώματος

ΠΡΟΣΟΧΗ! Τα άρθρα της πύλης είναι γραμμένα με σκοπό την ενημέρωση και σε καμία περίπτωση δεν μπορούν να αποτελέσουν πηγή θεραπείας από μόνοι τους. Η θεραπεία μπορεί να συνταγογραφείται μόνο από το γιατρό σας!

Το μελάνωμα είναι ένας επικίνδυνος κακοήθης όγκος. Το μελάνωμα είναι ένας επικίνδυνος κακοήθης όγκος. Οι μεταστάσεις του μελανώματος είναι δευτερεύουσες εκδηλώσεις της ογκολογικής διαδικασίας. Εξάπλωσαν σε όλο το σώμα, χτυπώντας όλες τις νέες δομές. Κυκλοφορούν με αίμα (αιματογενή), λέμφωμα ή βλαστήσουν σε γειτονικές δομές.

Ιατρικές ενδείξεις

Το μελάνωμα επηρεάζει αρχικά το δέρμα. Αυτό είναι ένα επιθηλιακό νεόπλασμα κυττάρων χρωστικής που παράγουν μελανίνη (μελανοκύτταρα). Λιγότερο συχνά, η παθολογία επηρεάζει τις βλεννώδεις μεμβράνες, τον αμφιβληστροειδή του οφθαλμού. Ο κίνδυνος ανάπτυξης και η δυνατότητα μετάστασης προσδιορίζονται πλήρως από το φωτοτυπικό δέρμα. Συχνά η ασθένεια συμβαίνει σε ανοικτές περιοχές του σώματος που εκτίθενται στον ήλιο.

Με ποικίλη συχνότητα μεταστάσεων μελανώματος επηρεάζουν άλλα όργανα. Οι ειδικοί πιστεύουν ότι οι λεμφαδένες, οι πνεύμονες και το συκώτι συχνά ξαναγεννιούνται. Ο εγκέφαλος επηρεάζεται λιγότερο συχνά. Τρόποι διάδοσης μεταστάσεων μελανώματος:

Πιθανή αιματογενής εξάπλωση του καρκίνου σε όλα τα όργανα. Οι μεταστάσεις στους πνεύμονες και τον εγκέφαλο είναι συχνές αιτίες θανάτου. Κλινικά ανιχνεύει μεταστάσεις στο δέρμα, τον υποδόριο ιστό, τους λεμφαδένες. Η πρόοδος της νόσου αρχίζει δύο δεκαετίες μετά τη διάγνωση. Ένα σημάδι της εξέλιξης είναι η τοπική επανεμφάνιση του μελανώματος. Οι μεταστάσεις της νόσου ανιχνεύονται σε 30-32 μήνες μετά την ανίχνευση του πρωτογενούς νεοπλάσματος.

Η διάρκεια της περιόδου της "φανταστικής ευεξίας" εξαρτάται από τον τύπο του νεοπλάσματος, την παρουσία και τον εντοπισμό των νεοπλασμάτων. Παρουσία ελκωμένων όγκων, μεταστάσεων σε λεμφαδένες, υποτροπές αναπτύσσονται εντός ενός έτους. Λεπτά μελάνωμα σπάνια προκαλούν υποτροπές. Η περίοδος υποτροπής μπορεί να διαρκέσει περισσότερο από δέκα χρόνια. Σε λεμφογενείς μεταστάσεις, οι μεταστάσεις εισέρχονται στα λεμφικά αγγεία, εξαπλώνονται με τη λεμφική ροή στους κόμβους. Αυτός είναι ο κύριος τρόπος διάδοσης των όγκων.

Οι μεταστάσεις του μελανώματος είναι δευτερεύουσες εκδηλώσεις της ογκολογικής διαδικασίας. Εξάπλωσαν σε όλο το σώμα, χτυπώντας όλες τις νέες δομές.

Μορφές παθολογίας

Σύμφωνα με τους ειδικούς, δεν είναι όλοι οι τύποι μελανώματος εξίσου κακοήθεις. Μόνο ορισμένοι τύποι καρκίνου έχουν αυξημένο δυναμικό για κακοήθεια και τάση να μετασταθούν.

Οι ακόλουθες μορφές μετάστασης θεωρούνται οι πιο επικίνδυνες:

Σύντομη περιγραφή των διαφόρων μορφών της ασθένειας

  1. Δορυφόροι - πολλαπλές εκρήξεις σημείων που βρίσκονται κοντά στο αρχικό νεόπλασμα (ή κοντά σε αυτό).
  2. Οζώδης μορφή - οι μεταστάσεις του δέρματος μοιάζουν με υποδόριους κόμβους διαφορετικών σχημάτων και μεγεθών. Βρείτε τους σε οποιαδήποτε απόσταση από τον κύριο όγκο.
  3. Χριστουγεννιάτικη μορφή. Αυτές είναι οίδημες μεταστάσεις του δέρματος με μπλε-κόκκινο χρώμα που περιβάλλουν τον αρχικό όγκο.
  4. Μορφή τύπου θρομβοφλεβίτιδας - ακτινωτά κοινά επώδυνα σφραγίσματα. Έχουν διευρυμένες επιφανειακές φλέβες και διογκωμένο δέρμα γύρω από το μελάνωμα.

Κλινική ταξινόμηση της νόσου

  1. Δερματικό μελάνωμα (επιφανειακό, οζώδες, ακρωτινικό, φακοειδές, αχρωματικό (μη χρωματισμένο).
  2. Ο σχηματισμός λεπτού βλεννογόνου.
  3. Μελανώμα του αμφιβληστροειδούς.
  4. Subungual (μαύρο σημείο κάτω από το νύχι).
  5. Κακόηθες νεόπλασμα μαλακών ιστών.

Μελανώμα με μεταστάσεις (βίντεο)

Κλινική εικόνα

Αιτίες μετάστασης (παράγοντες κινδύνου):

  • προχωρημένη ηλικία.
  • οικογενειακό ιστορικό (η παρουσία της νόσου σε στενούς συγγενείς) ·
  • χρόνιες ασθένειες.
  • σημαντικό μέγεθος της αρχικής αλλοίωσης.
  • βλάστηση του όγκου στον τοίχο του οργάνου (αυτή είναι μια επικίνδυνη κατάσταση, η πρόγνωση της οποίας είναι δυσμενής).
  • τραύμα νεύος (μονήρης, πολλαπλής)?
  • αυξημένο φόντο ακτινοβολίας.
  • ηλιακό έγκαυμα

Με τη φύση τους, το μελάνωμα μπορεί να είναι ένα πρωτογενές νεόπλασμα (ανεξάρτητη ασθένεια, μεταστατική σε άλλα όργανα) ή δευτερογενές (το ίδιο είναι μια μετάσταση μιας άλλης διαδικασίας καρκίνου). Η πρόγνωση της μετάστασης είναι δυσμενής, καθώς οι μεταστάσεις οδηγούν στην αποτυχία ζωτικών οργάνων.

Πιθανή αιματογενής εξάπλωση του καρκίνου σε όλα τα όργανα. Μεταστάσεις στους πνεύμονες και τον εγκέφαλο - συχνές αιτίες θανάτου

Το μελάνωμα με μεταστάσεις αναπτύσσεται από ένα mole. Επομένως, είναι απαραίτητο να τα αντιμετωπίζουμε προσεκτικά, ελέγχοντας τις παραμικρές τους αλλαγές. Με την ανάπτυξη του μελανώματος, οι ασθενείς σημειώνουν:

  • αποχρωματισμό και περιγράμματα ενός νεύρου.
  • αύξηση του μεγέθους των γραμμομορίων.
  • έλκος;
  • η εξαφάνιση ενός σαφούς περιγράμματος του νεύρου.
  • αισθάνεται φαγούρα.
  • αιμορραγία;
  • απώλεια τρίχας στην επιφάνεια του mole,
  • ωορρηξία.

Η πρόοδος του όγκου σχηματίζει μια διήθηση στη βάση του νεύρου. Αυτό οφείλεται στη συσσώρευση αίματος και λεμφαδένων. Η επιφάνεια του σημείου αυξάνεται πάνω από το επίπεδο του δέρματος (εξωτική ανάπτυξη) ή τα έλκη (ενδοφυτικά). Στην εξωφυσική ανάπτυξη παρατηρείται ένας μυκητιακός όγκος με ημιάκαμπτο ημισφαιρικό όγκο με πυκνή συνοχή. Η νέα ανάπτυξη έχει μη ομοιόμορφο χρωματισμό και καμπύλη.

Το μελάνωμα επηρεάζει αρχικά το δέρμα. Αυτό είναι ένα επιθηλιακό νεόπλασμα των κυττάρων χρωστικής που παράγουν μελανίνη (μελανοκύτταρα)

Όγκος στους λεμφαδένες

Με την ήττα του λεμφικού συστήματος, οι τοπικοί λεμφαδένες αυξάνονται. Αυτό μπορεί να προσδιοριστεί με οπτικό έλεγχο και ψηλάφηση. Παρόμοιες αλλαγές εντοπίζονται στις αυχενικές, υπερκλειδιώδεις, μασχαλιαίες και βουβωνικές δομές. Δεν παρατηρείται πόνος, τα στοιχεία είναι μαλακά και ελαστικά στην αφή, μη συγκολλημένα μεταξύ τους και με τους περιβάλλοντες ιστούς.

Η περαιτέρω εξέλιξη της διαδικασίας προκαλεί σοβαρή ανορεξία, εξάντληση του σώματος, απώλεια βάρους, κακουχία. Συχνά υπάρχει αναιμία. Τα ακόλουθα συμπτώματα συνδέονται γρήγορα:

  • πυρετός.
  • συχνή κρυολογήματα.
  • νεύρωση.
  • ηπατομεγαλία.
  • κεφαλαλγία;
  • έκπλυση του δέρματος.

Η πρόγνωση της παθολογίας εξαρτάται από την έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία.

Θεραπεία μελανώματος (βίντεο)

Μέθοδοι ταυτοποίησης της νόσου

Τα πρώτα σημάδια υποχωρούν και η επόμενη υποτροπή αναπτύσσεται τα επόμενα 3 χρόνια. Συνεπώς, συνιστάται στους ασθενείς να υποβάλλονται σε τακτικές εξετάσεις στον ογκολόγο. Μόνο ένας εξειδικευμένος ειδικός μπορεί να αξιολογήσει την κατάσταση του ασθενούς καθορίζοντας τους κινδύνους και την πρόγνωση της ασθένειας.

Για να γίνει μια τελική διάγνωση, είναι σημαντικό να διεξαχθεί συνολική εξέταση, που περιλαμβάνει:

  • ιστολογία (μετά την εκτομή του όγκου).
  • δερματοσκόπηση ·
  • κυτταρολογικές δοκιμές ·
  • κλινικά δεδομένα ·
  • δείγματα με ραδιενεργό φώσφορο.

Μία βιοψία σπάνια εκτελείται, καθώς με αυτή την ασθένεια διατρήσεις και μερική βλάβη στο νεόπλασμα είναι απαράδεκτες. Τέτοιοι χειρισμοί αυξάνουν τον κίνδυνο εξάπλωσης της νόσου. Για να προσδιοριστεί ο επιπολασμός του, εξετάζεται ένας λεμφικός κόμβος "watchdog", εκτελείται σπινθηρογράφημα και υπέρηχος. Η διάγνωση του μελανώματος των μεταστάσεων περιπλέκεται από την ποικιλία των κλινικών μορφών εστίες της νόσου.

Με ποικίλη συχνότητα μεταστάσεων μελανώματος επηρεάζουν άλλα όργανα. Οι ειδικοί πιστεύουν ότι οι λεμφαδένες, οι πνεύμονες και το συκώτι συχνά ξαναγεννιούνται

Μέθοδοι θεραπείας

Πριν από τη θεραπεία της ασθένειας με χειρουργική μέθοδο, ο γιατρός εκτιμά τον βαθμό εξάπλωσης του μελανώματος. Το βάθος της εκτομής προσδιορίζεται ξεχωριστά (ανάλογα με το επίπεδο, το πάχος του όγκου):

  • όγκοι με πάχος έως 1 mm αποκόπτονται, υποχωρώντας 1 cm από τα άκρα τους.
  • με πάχος περισσότερο από 1 mm - 2 cm.
  • όταν τα οζώδη μελανώματα εκτελούνται με μεγάλη εκτομή, υποχωρώντας τουλάχιστον 5 cm από τις άκρες.

Επεξεργασία των ελαττωμάτων με πλαστικές μεθόδους. Η πρόγνωση αυτής της θεραπείας για το μελάνωμα στο οριζόντιο στάδιο είναι θετική: η θεραπεία συμβαίνει σε 9 στους 10 ασθενείς. Με μια κάθετη ανάπτυξη του νεοπλάσματος, η πρόγνωση είναι κακή. Επομένως, για να σώσετε ασθενείς, εφαρμόστε πολύπλοκη θεραπεία.

Η χειρουργική θεραπεία συνδυάζεται με ανοσοθεραπεία, χημεία. Η λεμφαδενοεκτομή σπάνια εκτελείται. Είναι πιο δύσκολο για τη θεραπεία του μελανώματος με βλάβη στους λεμφαδένες. Σε τέτοιες περιπτώσεις, εκτομώνται, αλλά οι πιθανότητες είναι ελάχιστες. Η παρουσία απομακρυσμένων μεταστάσεων δείχνει μια απογοητευτική πρόγνωση.

Εάν είναι αδύνατο να καταπολεμηθεί η παθολογία με χειρουργική επέμβαση, μια εναλλακτική λύση είναι η σύγχρονη χημειοθεραπεία. Το σχήμα των φαρμάκων επιλέγεται ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία, τον εντοπισμό και άλλα κριτήρια. Η διάρκεια και η ποσότητα της θεραπείας εξαρτάται από την πορεία της νόσου, την ανεκτικότητα των φαρμάκων και τη γενική ευημερία των ασθενών. Μετά από ελάχιστη θεραπεία, απαιτείται μια εξέταση παρακολούθησης (για να εκτιμηθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας).

Ένας ογκολόγος μπορεί να συνταγογραφήσει μόνο ακτινοθεραπεία. Χρησιμοποιώντας γραμμικούς επιταχυντές και υπολογισμένη τομογραφία, αποκτάται μια τρισδιάστατη εικόνα της μετάστασης στο μελάνωμα. Στη συνέχεια πραγματοποιείται ακτινοβόληση. Ταυτόχρονα, δεν εκπέμπονται υγιείς ιστοί, γεγονός που ελαχιστοποιεί τη συχνότητα ανεπιθύμητων αντιδράσεων και επιπλοκών της θεραπείας. Μπορείτε να θεραπεύσετε την παθολογία εάν παρατηρηθεί από ειδικό για τα πρώτα 5 χρόνια.

Είναι απαραίτητο να εντοπιστούν οι αλλαγές προ-μελανώματος στο χρόνο, αποτρέποντας την ανάπτυξη της ογκοφατολογίας. Το μελάνωμα αντιμετωπίζεται με επιτυχία, οι μεταστάσεις βρίσκονται στο στάδιο της ακτινικής ανάπτυξης. Συνιστάται να προστατεύετε το δέρμα από το φως του ήλιου, όχι να τραυματίσετε το nevi. Το μελάνωμα είναι μια σοβαρή αλλά θεραπεύσιμη πάθηση. Μπορεί να προειδοποιηθεί εάν περάσετε προγραμματισμένες ιατρικές εξετάσεις.

Μεταστάσεις του μελανώματος

Αυτή η παθολογία του καρκίνου, ως μετάσταση του μελανώματος στο δέρμα, είναι ένας από τους πιο επικίνδυνους τύπους καρκίνου, καθώς η ασθένεια εξαπλώνεται γρήγορα σε όλο το σώμα και επηρεάζει ζωτικά όργανα και συστήματα. Εάν ένα άτομο έχει ύποπτα νεοπλάσματα στο δέρμα που συμπεριφέρονται άγνωστα, είναι σημαντικό να τα ταυτοποιήσετε έγκαιρα, τότε η θεραπεία θα είναι επιτυχής και η πρόγνωση για την ανάρρωση θα είναι θετική. Εξετάστε τι είναι η μετάσταση στο μελάνωμα, ποια είναι τα συμπτώματα της παθολογίας και ποια θεραπεία ενδείκνυται.

Στον καρκίνο του δέρματος, υπάρχει η πιθανότητα ανάπτυξης επικίνδυνων μεταστάσεων, οι οποίες επηρεάζουν ταχέως εσωτερικά όργανα και συστήματα.

Τύποι μεταστάσεων

Η μετάσταση για το μελάνωμα είναι των ακόλουθων τύπων:

  1. Μεταστάσεις του δέρματος, οι οποίες εκδηλώνονται με το σχηματισμό δορυφόρων και οζιδίων.
  2. Μεταστάσεις του δέρματος που έχουν εισέλθει στους λεμφαδένες. Οι μεταστάσεις, που εισέρχονται στη ροή των λεμφαδένων, επηρεάζουν το δέρμα πάνω από αυτές, με αποτέλεσμα να σκουραίνουν, με το χρόνο να γίνεται μπλε-μαύρο.
  3. Μεταστάσεις του δέρματος στο μελάνωμα, οι οποίες έχουν εξαπλωθεί στα εσωτερικά όργανα, με μεταστάσεις στους πνεύμονες, τον εγκέφαλο, τους νεφρούς, τα όργανα όρασης, σπάνια στα οστά.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Γιατί να προκύψει;

Δεν υπάρχουν τυπικοί λόγοι που να μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη μετάστασης στο μελάνωμα, αλλά οι γιατροί υποδεικνύουν ότι οι παθολογικές διεργασίες στα σημάδια, η βλάβη τους και η υπερβολική έκθεση στο ηλιακό φως μπορεί να προκαλέσουν την ανάπτυξη μεταστατικού μελανώματος. Οι άνθρωποι που έχουν αυτά τα προβλήματα έχουν υψηλό κίνδυνο εμφάνισης της νόσου:

Η έλλειψη θεραπείας του καρκίνου, η εξασθένηση της ανοσίας μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη της μετάστασης του μελανώματος.

  • χρόνιες ασθένειες.
  • η ανάπτυξη μιας πρωταρχικής εστίας του καρκίνου, ενώ όσο μεγαλύτερος είναι ο πρωτογενής όγκος, τόσο μεγαλύτερος είναι ο βαθμός της μετάστασης.
  • προχωρημένη ηλικία.
  • η βλάστηση των ιστών του όγκου στον ιστό των γειτονικών οργάνων, ενώ ο κίνδυνος μετάστασης είναι εξαιρετικά υψηλός.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Διαδώστε τη μετάσταση και τα συμπτώματα

Το κύριο σύμπτωμα που σηματοδοτεί την πρόοδο του μελανώματος είναι η αύξηση του μεγέθους του νεύρου. Ο σχηματισμός αποκτά ένα ακανόνιστο σχήμα, με σχισμένα, ανομοιόμορφα άκρα, η επιφάνεια γίνεται ανομοιογενής, αρχίζει να αιμορραγεί. Το χρώμα του νεοπλάσματος γίνεται ανομοιογενές, το σκούρο χρώμα γίνεται ελαφρύτερο. Μερικοί τύποι όγκων γίνονται εντελώς μαύροι, γεγονός που υποδηλώνει επίσης ότι το mole είναι κακοήθη και μπορεί να δώσει μεταστάσεις. Ο σχηματισμός μοιάζει με ένα μεγάλο, μη ομοιόμορφο σημείο, με ακμές που προεξέχουν πάνω από το δέρμα και το μέγεθος υπερβαίνει τη διάμετρο των 6 mm. Τις περισσότερες φορές, το μελάνωμα με μεταστάσεις αναπτύσσεται από μοσχεύματα που έχουν τραυματιστεί ή επηρεάζονται τακτικά από τις υπεριώδεις ακτίνες.

Τα πρώτα σημάδια της μετάστασης στο μελάνωμα του δέρματος

Εάν τα μεταστατικά καρκινικά κύτταρα μελανώματος έχουν εισέλθει στους λεμφαδένες, μεγαλώνουν. Την ίδια στιγμή, οι αλλαγές είναι οπτικά ορατές, ο ίδιος ο ασθενής μπορεί να παγώσει και να καθορίσει την αύξηση. Μεταβολές εμφανίζονται στις μασχάλες, στο λαιμό, στη βουβωνική χώρα, στην περιοχή υπερκλείδιου. Αν δεν εντοπίσετε την παθολογία σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης, τότε ένα άτομο αρχίζει να χάνει βάρος, αδυναμία, επιδείνωση της ευημερίας και ταχεία κόπωση. Κατόπιν η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται, οι επιθέσεις κεφαλαλγίας ενοχλούν, το συκώτι διαταράσσεται και οι ασθένειες ARD συχνές. Υπάρχουν επίσης περιπτώσεις που τα δευτερογενή καρκινικά κύτταρα στο μελάνωμα στους λεμφαδένες εμφανίζονται νωρίτερα από το ίδιο το κακοήθες νεόπλασμα. Επομένως, σε περίπτωση ύποπτων συμπτωμάτων, δεν είναι απαραίτητο να κάνετε αυτοθεραπεία, αλλά αναζητήστε επειγόντως ιατρική βοήθεια.

Η μετάσταση του μελανώματος συνοδεύεται από ορατή αύξηση των λεμφαδένων.

Εάν το μελάνωμα των λεμφογαγγλίων προχωρήσει, ο ασθενής δεν αισθάνεται πόνο και δυσφορία, είναι μαλακά και ελαστικά κατά την ψηλάφηση.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση του μεταστατικού μελανώματος αρχίζει στο γραφείο του ογκολόγου-δερματολόγου κατά τη διάρκεια της αρχικής εξέτασης. Πρώτα απ 'όλα, ο γιατρός εκτιμά το μέγεθος του παθολογικού μώλου, του χρώματος και της επιφάνειας. Κατά τη διάρκεια της αρχικής εξέτασης, ο γιατρός θα είναι σε θέση να προσδιορίσει τη φύση του νεοπλάσματος, αλλά για να γίνει ακριβής διάγνωση, θα πρέπει να υποβληθείτε σε μια σειρά πρόσθετων διαγνωστικών εξετάσεων. Η συνεστιακή μικροσκοπία σάρωσης με λέιζερ θα βοηθήσει να δει τις αλλαγές στο στρώμα των χόρτων, ενώ τα δεδομένα θα είναι όσο το δυνατόν πιο κοντά στα δεδομένα βιοψίας. Μια ειδική συσκευή κάνει μια σειρά από εικόνες που μεταφέρονται σε έναν υπολογιστή. Εκεί επεξεργάζονται και ο γιατρός θα μπορεί να δει το 3D μοντέλο στην οθόνη, το οποίο θα επιτρέπει τον προσδιορισμό της φύσης του νεοπλάσματος.

Σε μια βιοψία, ο γιατρός θα λάβει ιστολογικά δεδομένα για την παρουσία καρκινικών κυττάρων στο σχηματισμό και εάν υπάρχει υποψία για την ανάπτυξη μεταστάσεων στο λεμφικό σύστημα, εκτελείται βιοψία λεμφαδένων. Επίσης, ο ασθενής φαίνεται να περάσει μια σειρά εργαστηριακών εξετάσεων για την παρουσία του δείκτη όγκου CD44std, πρωτεΐνης και άλλων δεικτών στον ορό του αίματος, που δείχνουν άμεσα ότι οι μεταστάσεις προχωρούν στο σώμα.

Πώς να ανιχνεύσετε τις μεταστάσεις;

Εάν οι μεταστάσεις έχουν εξαπλωθεί σε όλο το σώμα, είναι σημαντικό για τον γιατρό να εντοπίσει εκείνα τα όργανα και συστήματα όπου άρχισε η κακοήθεια, αφού στα αρχικά στάδια μπορεί να σταματήσει η παθολογία και να σωθεί η ζωή του ασθενούς. Για να γίνει αυτό, ο ασθενής φαίνεται να υποβληθεί σε υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία ή αξονική τομογραφία. Αυτές οι μεθοδικές μέθοδοι διάγνωσης θα δώσουν μια σαφή και ακριβή εικόνα της κατάστασης του σώματος, θα δείξουν εάν υπάρχουν μεταστάσεις μελανώματος στους πνεύμονες, το ήπαρ, τα νεφρά και άλλα όργανα που είναι πιο ευαίσθητα στην ανάπτυξη μεταστάσεων. Μετά την επιβεβαίωση της διάγνωσης, ο γιατρός επιλέγει ένα κατάλληλο σχήμα θεραπείας, λαμβάνοντας υπόψη το στάδιο του καρκίνου, το μέγεθος του όγκου, την έκταση της μετάστασης, τη γενική κατάσταση και την ηλικία του ασθενούς.

Παθολογική θεραπεία

Η θεραπεία, πρώτα απ 'όλα, συνίσταται στην απομάκρυνση του ίδιου του μελανώματος, στην ανίχνευση και την παρεμπόδιση της εξάπλωσης των μεταστάσεων και στην πρόληψη της επανεμφάνισης ενός ογκολογικού όγκου. Κατά τη διάρκεια της απομάκρυνσης, ο γιατρός χρησιμοποιεί μια ηλεκτροκαυτηρίαση, η οποία συμβάλλει στην ελαχιστοποίηση του δέρματος και του μεταστατικού μελανώματος, πράγμα που θα επιτρέψει την αποτροπή της εξάπλωσης των καρκινικών κυττάρων σε υγιείς περιοχές του δέρματος. Η εκτομή πραγματοποιείται κάτω από γενική αναισθησία, ο γιατρός κάνει απόσταση 8-10 cm από το σχηματισμό, αυτό θα βοηθήσει στην πρόληψη μιας υποτροπής. Για τις μεταστάσεις στους λεμφαδένες, ο τελευταίος θα πρέπει επίσης να αφαιρεθεί, αλλά πριν από τη λειτουργία, ο γιατρός εκτελεί ιστολογική εξέταση. Ακόμη και αν δεν ανιχνευθούν καρκινικά κύτταρα στους λεμφαδένες, συχνότερα οι ογκολόγοι αποφασίζουν να τα αφαιρέσουν, δεδομένου ότι δεν είναι πάντοτε δυνατόν να εντοπιστούν δευτερογενείς όγκοι καρκίνου κατά τη διάγνωση.

Μετά την απομάκρυνση του μεταστατικού μελανώματος, ο ασθενής έχει συνταγογραφήσει μια πορεία χημειοθεραπείας και ακτινοβολίας ραδιενέργειας, η οποία θα βοηθήσει στην καταστροφή των εναπομενόντων καρκινικών κυττάρων στο σώμα. Κατά μήκος του δρόμου, αποδεικνύεται ότι λαμβάνουν ανοσοδιεγερτικά και σύμπλοκα βιταμινών, τα οποία θα βοηθήσουν στην αποκατάσταση ενός εξασθενημένου σώματος και θα αυξήσουν την ευαισθησία του σε αρνητικούς εξωτερικούς παράγοντες.

Παρηγορητική θεραπεία

Εάν το μελάνωμα διαγνωσθεί σε μεταγενέστερο στάδιο, όταν οι μεταστάσεις μεταδοθούν και χτυπήσουν ζωτικά όργανα, η άμεση θεραπεία δεν θα φέρει αποτελέσματα, χορηγείται παρηγορητική θεραπεία, το κύριο καθήκον του οποίου είναι η μούδιασμα και η βελτίωση της συναισθηματικής κατάστασης του ασθενούς. Ο γιατρός επιλέγει φάρμακα, το κύριο περιεχόμενο του οποίου είναι μια αναλγητική ουσία που εμποδίζει το σύμπτωμα του πόνου και ομαλοποιεί τη γενική κατάσταση του ασθενούς.

Υποτροπή μελανώματος

Αν ο ασθενής κατάφερε να αφαιρέσει το μεταστατικό μελάνωμα, εξακολουθεί να μην παρέχει 100% εγγύηση ότι η ασθένεια δεν θα επιστρέψει και θα αρχίσει να προχωρεί ξανά. Εάν οι σχηματισθείσες μεταστάσεις σε πάχος δεν είναι περισσότερο από 0,5 mm, τότε ο κίνδυνος επανεμφάνισής τους είναι χαμηλός και η πρόγνωση για πλήρη ανάκτηση είναι όσο το δυνατόν θετική. Αλλά στην περίπτωση που το μέγεθος των μεταστάσεων είναι μεγαλύτερο από 1,5 mm, το άτομο πρέπει πάντα να παρακολουθείται από τον γιατρό και να παρακολουθεί την κατάστασή του. Έτσι, θα είναι δυνατό να εντοπιστεί αμέσως μια υποτροπή και να αντιμετωπιστεί η νόσος σε πρώιμο στάδιο.

Για να αποτρέψετε τη μετάσταση του μελανώματος, είναι σημαντικό να συμμορφώνεστε με όλες τις συνταγές του γιατρού για την ημερήσια αγωγή, τη διατροφή και τη φαρμακευτική αγωγή. Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Πρόληψη

Για να αποφευχθεί η επανεμφάνιση και για να αποφευχθεί η επανάληψη της μετάστασης, είναι σημαντικό να ακολουθήσετε τα προληπτικά μέτρα που συμφωνήθηκαν με τον γιατρό που θεραπεύει τη νόσο. Πρώτα απ 'όλα, θα πρέπει να αποφύγετε την άμεση επαφή του δέρματος με τις υπεριώδεις ακτίνες, να παρακολουθήσετε τη διατροφή σας, να οδηγήσετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, να απαλλαγείτε από κακές συνήθειες. Τα συμπληρώματα ασβεστίου και βιταμίνης D που εμποδίζουν τον σχηματισμό δευτερογενών καρκινικών κυττάρων και την αναπαραγωγή τους, θα βοηθήσουν στην πρόληψη της υποτροπής.

Συμβουλές αποκατάστασης

Εάν το μελάνωμα ανιχνεύτηκε στο αρχικό στάδιο, εξακολουθεί να μην μεταστατεύει ή δίνει μοναδικές υποδόριες μεταστάσεις, τότε η επιτυχία της θεραπείας και η πρόγνωση για ανάκτηση είναι επιτυχείς, ενώ το πενταετές ποσοστό επιβίωσης είναι πάνω από 80%. Εάν οι μεταστάσεις εισχωρήσουν μαζικά στο δέρμα, επηρεάζονται τα εσωτερικά όργανα, ο εγκέφαλος, τα μάτια, ο ιστός του πνεύμονα, τότε η πρόγνωση για ανάκτηση είναι δυσμενή, ένα άτομο μπορεί να πεθάνει μέσα σε ένα χρόνο.

Μεταστάσεις για μελάνωμα

Το μελάνωμα είναι μια σοβαρή κακοήθης δερματική ασθένεια που μπορεί να μειώσει σημαντικά την ποιότητα ζωής και να οδηγήσει σε θάνατο. Αυτό το νεόπλασμα αναπτύσσεται από συγκεκριμένα κύτταρα - μελανοκύτταρα. Αυτά τα κύτταρα περιέχουν μια μεγάλη ποσότητα ειδικής χρωστικής, που είναι υπεύθυνη για την ανοσία του δέρματος στις επιβλαβείς επιδράσεις της υπεριώδους ακτινοβολίας.

Η μετάσταση του μελανώματος μπορεί να επηρεάσει σχεδόν όλα τα όργανα και τα συστήματα. Σύμφωνα με τους ογκολόγους, υπάρχουν διάφορες δομές οργάνων που είναι πιο ευαίσθητα σε μεταστατικές βλάβες. Για παράδειγμα, με το μελάνωμα, οι μεταστάσεις έχουν αυξημένο τροπισμό για πνευμονικό ιστό. Το ήπαρ και ο εγκέφαλος επηρεάζονται λιγότερο συχνά.

Τι είναι η μετάσταση;

Κατά τη διάρκεια της αυτο-ανάπτυξης, ένα κακόηθες νεόπλασμα μπορεί να υπερβεί την αρχική θέση και να εξαπλωθεί σε όλο το σώμα. Εάν ένα τέτοιο καρκινικό κύτταρο επιβιώνει σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος, τότε ένας τέτοιος σχηματισμός ονομάζεται μετάσταση.

Το μελάνωμα με μεταστάσεις έχει αυξημένο κίνδυνο, καθώς ο όγκος αυτός χαρακτηρίζεται από επιταχυνόμενη ανάπτυξη και ταχεία διάρρηξη των οργάνων. Μέχρι σήμερα, υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης μελανώματος:

  • Τακτική επαφή με το δέρμα με άμεσο ηλιακό φως.
  • Προδιάθεση για το σχηματισμό του nevi.
  • Το φορτισμένο οικογενειακό ιστορικό.
  • Φυλετική προδιάθεση Κατά τη διάρκεια της στατιστικής ανάλυσης, διαπιστώθηκε ότι οι άνθρωποι με λευκό δέρμα, ξανθά μαλλιά και μπλε μάτια υποφέρουν από μελάνωμα συχνότερα.
  • Ένα ιστορικό σοβαρών εγκαυμάτων του δέρματος.
  • Γήρας.

Ορισμένες ιστολογικές μελέτες έχουν δείξει ότι το μελάνωμα μπορεί να οφείλεται σε άλλο κακόηθες νεόπλασμα. Το μεταστατικό μελάνωμα είναι δευτερογενής όγκος άλλης ογκογένεσης με ευνοϊκότερη πρόγνωση.

Για όλους τους μεταστατικούς όγκους, αναπτύχθηκε το στάδιο IV της διαδικασίας καρκίνου. Σε αυτό το στάδιο, η χειρουργική θεραπεία θα είναι αναποτελεσματική λόγω της μαζικής εξάπλωσης κακοηθών κυττάρων σε όλο το σώμα.

Τρόποι διάδοσης

Με την ανάπτυξη μελανώματος, υπάρχουν διάφοροι τρόποι με τους οποίους οι μεταστάσεις μπορούν να διεισδύσουν σε άλλα όργανα:

Η οδός λεμφογενών μεταδόσεων χαρακτηρίζεται από μετάσταση με την εξάπλωση των άτυπων κυττάρων μελανώματος μέσω των λεμφατικών αγωγών. Λόγω της ροής λεμφαδένων, οι μεταστάσεις αρχικά διεισδύουν στους πλησιέστερους λεμφαδένες και στη συνέχεια σε άλλα όργανα.

Η αιματογενής οδός είναι η μετάδοση κακοήθων κυττάρων μέσω αιμοφόρων αγγείων. Λόγω αυτού του μηχανισμού κατανομής, το μελάνωμα μπορεί να επηρεάσει όργανα που βρίσκονται σχετικά μακριά από τον αρχικό εντοπισμό του.

Όργανα με αυξημένη ευαισθησία σε μεταστάσεις σε αιματογενή οδό μετάδοσης:

Τύποι μεταστάσεων του δέρματος:

  • Οζώδης μορφή. Αυτό το είδος χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό μεταστάσεων, που αντιπροσωπεύουν μια συγκεκριμένη σειρά υποδόριων οζιδίων άνισου μεγέθους. Η θέση τους δεν εξαρτάται από τη θέση του αρχικού όγκου.
  • Σχήμα σπέρματος. Παρουσιάζεται με τη μορφή μιας περιορισμένης οξείας περιοχής δέρματος που έχει μοβ απόχρωση.
  • Δορυφόροι. Όταν αυτή η φόρμα εμφανίζει πολλαπλά εξανθήματα. Τα στοιχεία του εξανθήματος παρουσιάζονται με τη μορφή σημείων που έχουν παρόμοια σκιά με τον όγκο. Οι δορυφόροι χαρακτηρίζονται από μια στενή εγγύτητα με το αρχικό νεόπλασμα.
  • Φόρμα παρόμοια με τρομφοειδή. Έχει την τάση να εξαπλώνεται ακτινωτά με τη μορφή επώδυνων και πυκνών σχηματισμών. Ταυτόχρονα, οι φλέβες επιφανείας αρχίζουν να διαστέλλονται και το δέρμα γύρω από το μελάνωμα διογκώνεται.

Παράγοντες που συμβάλλουν στην εμφάνιση της μετάστασης:

  • Μελάνωμα του τέταρτου σταδίου. Σε αυτό το στάδιο της ανάπτυξης ενός κακοήθους νεοπλάσματος, η βλάστηση του όγκου συμβαίνει σε γειτονικές δομές οργάνων. Ο παρόμοιος παράγοντας επιδρά πολύ αρνητικά στην περαιτέρω πρόβλεψη για τον ασθενή.
  • Η παρουσία ενός ασθενούς με σοβαρή συννοσηρότητα. Οι χρόνιες παθήσεις σε προχωρημένες περιπτώσεις μπορεί να οδηγήσουν σε αποζημίωση της λειτουργίας των οργάνων. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει μια μείωση στη συνολική αντίσταση του οργανισμού και στην καταστολή των προστατευτικών μηχανισμών.
  • Εντοπισμός και μέγεθος της αρχικής ογκογένεσης. Η δυσμενής θέση είναι το πρόσωπο και ο λαιμός. Εάν το μελάνωμα είναι μεγάλο, αυτό υποδηλώνει μεγάλη πιθανότητα μετάστασης.
  • Ηλικιωμένη ηλικία ασθενούς. Κατά τη διάρκεια της στατιστικής ανάλυσης, διαπιστώθηκε ότι οι ασθενείς άνω των 60 ετών έχουν χαμηλότερο ποσοστό επιβίωσης σε σύγκριση με τους νεότερους ασθενείς.

Εάν η επίδραση αυτών των παραγόντων στο σώμα του ασθενούς δεν αποκλείεται, ο όγκος θα αναπτυχθεί γρήγορα και θα μετασταθεί.

Κλινικές εκδηλώσεις

Το πρώτο πράγμα που συλλαμβάνει το μάτι όταν εξετάζεται οπτικά ένας ασθενής είναι η αύξηση του μεγέθους των περιφερειακών λεμφαδένων. Ένας έμπειρος γιατρός είναι σε θέση να αξιολογήσει τα χαρακτηριστικά του λεμφαδένου μόνο με μια μέθοδο ψηλάφησης της έρευνας. Ο πληγέντος κόμβος γίνεται ακίνητος, συγκολλημένος στους περιβάλλοντες ιστούς και ανώδυνος. Στο μελάνωμα, στις περισσότερες περιπτώσεις, επηρεάζονται οι αυχενικοί, ινιακοί, υπομικροβιακοί, υπερκάλυβοι, μασχαλιαίοι και κολπικοί λεμφαδένες. Η πυκνότητα των κόμβων μπορεί να περιγραφεί ως σφικτά ελαστική.

Με την πρόοδο της νόσου, εμφανίζονται επιπλέον συμπτώματα που είναι συνέπεια της διαδικασίας δηλητηρίασης. Αυτοί οι ασθενείς αρχίζουν να χάσουν βάρος γρήγορα και αντιμετωπίζουν συνεχή αδυναμία. Επιπλέον, ένα πολύ δυσμενές σημάδι είναι η συνεχής αύξηση της θερμοκρασίας. Εάν το μελάνωμα δίδει μεταστάσεις στον εγκέφαλο, τότε επικρατούν συμπτώματα εστίας σε αυτούς τους ασθενείς.

Όλοι οι ασθενείς που πάσχουν από κακοήθη νεοπλάσματα μπορεί να αναπτύξουν παρανεοπλασματικό σύνδρομο. Πρόκειται για μια κατάσταση που προκαλείται από την αρνητική επίδραση του όγκου στα όργανα, συνοδευόμενη από αλλαγές στο ενδοκρινικό και ανοσοποιητικό σύστημα. Δεν είναι ασυνήθιστο να αναπτύσσονται συστηματικές νόσοι συνδετικού ιστού σε μια τέτοια ομάδα ασθενών ενάντια στην ογκογένεση.

Όταν το μελάνωμα μετασταθεί στους νεφρούς, ο ρυθμός σπειραματικής διήθησης αρχίζει να μειώνεται. Σε αυτούς τους ασθενείς, το επίπεδο διήθησης των ούρων πέφτει απότομα. Εάν η χημειοθεραπεία με μεταμόσχευση νεφρού δεν πραγματοποιηθεί εγκαίρως, τότε ένας τέτοιος ασθενής μπορεί να πεθάνει.

Εάν ένας ασθενής πάσχει συχνά από οξειδωτικές ιογενείς λοιμώξεις και έχει μια συνεχώς αυξημένη θερμοκρασία, θεωρείται ότι είναι ένας δυσμενή παράγοντας που μπορεί να επιδεινώσει σημαντικά την πρόγνωση της επιβίωσης για τον ασθενή. Δεν είναι ασυνήθιστο όταν ένας μεγενθυμένος λεμφαδένας προηγείται ακόμη και της εμφάνισης ενός όγκου. Πολλοί ασθενείς αναζητούν συμβουλές για την λεμφαδενοπάθεια, ωστόσο, μια λεπτομερέστερη εξέταση αποκαλύπτει το ίδιο το μελάνωμα, το οποίο έγινε ο «ένοχος» της πάθησης.

Η μετάσταση του μελανώματος στο ήπαρ οδηγεί σε γρήγορη αποζημίωση του ασθενούς. Το συκώτι είναι ένα πολύ σημαντικό συστατικό του πεπτικού συστήματος, εκτελώντας μια σειρά πρόσθετων λειτουργιών. Το ηπατικό παρέγχυμα φιλτράρει το αίμα από ξένες τοξίνες, το οποίο παρέχει προστασία σε άλλα όργανα και συστήματα.

Μεταστάσεις υποτροπής

Είναι κοινό για τα καρκινικά κύτταρα να έχουν κυκλικότητα στη μετάσταση και την προοδευτικότητα της ανάπτυξης. Αυτό σημαίνει ότι η πρώτη περίπτωση της εξάπλωσης των μεταστάσεων μπορεί να υποχωρήσει σταδιακά και να είναι αόρατη κατά την επανεξέταση. Κατά τη διάρκεια κλινικών παρατηρήσεων, σημειώθηκε ότι εάν το μέγεθος της μετάστασης δεν υπερβαίνει το 0,7 mm σε διάμετρο, τότε δεν θα προχωρήσει περαιτέρω στην ανάπτυξη. Εάν το μέγεθος της δευτερεύουσας εστίασης είναι μεγαλύτερο από 1,5 mm, ο ασθενής πρέπει να συμπεριληφθεί στην ομάδα υψηλού κινδύνου.

Η υποτροπή της νόσου σε αυτούς τους ασθενείς παρατηρείται τα πρώτα 3 χρόνια. Με βάση τα παραπάνω, μπορεί να συναχθεί το συμπέρασμα ότι όλοι οι ασθενείς με μεταστάσεις μελανώματος που έχουν ταυτοποιηθεί πρέπει να υποβάλλονται σε τακτικές εξετάσεις στον ογκολόγο.

Θεραπεία

Η θεραπεία της μετάστασης είναι μια πολύ χρονοβόρα διαδικασία με χαμηλή αποτελεσματικότητα. Εάν το μελάνωμα αρχίσει να εξαπλώνεται πέρα ​​από τον αρχικό εντοπισμό του, τότε η πρόγνωση επιβίωσης σε αυτούς τους ασθενείς είναι μικρότερη από 10%. Η θεραπεία ενός κακοήθους νεοπλάσματος σε αυτό το στάδιο είναι δυνατή μόνο με τη βοήθεια της ακτινοβολίας και της χημειοθεραπείας. Χειρουργική επέμβαση σε αυτή την περίπτωση είναι αυστηρά αντενδείκνυται. Δεν ήταν ασυνήθιστο όταν εκτελέστηκε η απομάκρυνση του μεταστατικού μελανώματος, αλλά αυτό οδήγησε μόνο σε επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς.

Μεταστάσεις του μελανώματος

Τύποι μεταστάσεων μελανώματος

Το μελάνωμα παρέχει μεταστάσεις με διάφορους τρόπους:

Η λεμφογενής μετάσταση του μελανώματος εκδηλώνεται με την αύξηση του μεγέθους των περιφερειακών (εντοπισμένων κοντά στο μελάνωμα) λεμφαδένων, και στη συνέχεια καθώς εξελίσσεται η διαδικασία, αυξάνονται και οι μακρινές λεμφαδένες.

Επιπλέον, οι ασθενείς αρχίζουν να παραπονιούνται για αδυναμία, απώλεια βάρους, συχνή κρυολογήματα, αναιμία, πυρετό, νυχτερινές εφιδρώσεις.

Η αιματογενής μετάσταση του μελανώματος (μέσω αιμοφόρων αγγείων) επηρεάζει συχνότερα το ήπαρ, τους πνεύμονες, τον εγκέφαλο και τα οστά.

Μεταστάσεις του μελανώματος στο ήπαρ - αύξηση του μεγέθους του ήπατος, ίκτερος, βαρύτητα στο σωστό υποχονδρικό, πικρή γεύση στο στόμα, ανορεξία.

Εάν υπάρχουν μεταστάσεις στους πνεύμονες, υπάρχουν καταγγελίες επίμονου βήχα με βλεννογόνο ή βλεννοπολμημένο πτύελο, δυσκολία στην αναπνοή, συχνή πνευμονία (ασθενείς που υποβάλλονται επανειλημμένα σε πνευμονία κατά τη διάρκεια του έτους για πρωτογενή καρκίνο του πνεύμονα), αιμόπτυση.

Η μετάσταση του μελανώματος στον εγκέφαλο εκδηλώνεται με πονοκεφάλους, προβλήματα όρασης, ναυτία και άλλα νευρολογικά συμπτώματα, οι εκδηλώσεις των οποίων εξαρτώνται από τη θέση και τον αριθμό των δευτερογενών όγκων.

Η μετάσταση του μελανώματος στο οστούν οδηγεί σε τοπικό πόνο, καταστροφή οστικού ιστού, κατάγματα.

Τύποι μελανώματος:

  1. Χωρίς χρωστικές ουσίες.
  2. Pigmente.

Πώς να καταλάβετε το στάδιο που υπάρχει μια μετάσταση μελανώματος στους λεμφαδένες;

Υπάρχουν δύο τύποι ρυθμίσεων ασθένειας:

  1. Κλινική: βασίζεται σε μελέτες της θέσης του πρωτογενούς μελανώματος και περιέχει πληροφορίες για τη νόσο πριν την εφαρμογή της θεραπείας.
  2. Παθολογική: χρησιμοποιεί όλες τις κλινικές πληροφορίες, αλλά λαμβάνει επίσης υπόψη τα αποτελέσματα της βιοψίας άλλων οργάνων και συστημάτων, ακόμα και μετά τα εφαρμοζόμενα θεραπευτικά μέτρα.

Από τον όγκο του δέρματος που έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες, συνήθως υποδεικνύουν 3 και 4 στάδια. Ωστόσο, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη οι ειδικές ονομασίες. Η διανομή υποδεικνύεται με το γράμμα Ν. Συνδυάζεται με έναν αριθμό. Η κλινική ρύθμιση περιλαμβάνει τα ακόλουθα σημεία:

N 1 - 1 κοντινό κόμβο επηρεάζεται?

Ν2-2 ή 3 κοντινοί κόμβοι επηρεάζονται ή ένας καρκινικός όγκος έχει μεταφερθεί στα λεμφικά αγγεία.

N 3 - 4 ή περισσότεροι λεμφαδένες που επηρεάζονται.

Στην παθολογική ρύθμιση, μερικές φορές προστίθενται μικρά γράμματα. Η ταξινόμηση έχει τη μορφή:

Οποιαδήποτε μέθοδος Na: ογκολογική έχει κατανοήσει τους λεμφαδένες, αλλά είναι τόσο μικρό που είναι ορατό μόνο κάτω από μικροσκόπιο.

Οποιοσδήποτε Nb: σημαίνει ότι ο καρκίνος είναι αρκετά μεγάλος και αντανακλάται στις εξετάσεις.

N2c: καθορίζει το μελάνωμα που ανιχνεύεται στους λεμφαδένες γύρω από τον όγκο, αλλά δεν φτάνει στους κόμβους.

Σημαντικό να γνωρίζετε: Μελάνωμα: συμπτώματα και πώς να αναγνωρίσετε; Φωτογραφία

Μεταστάσεις για σημεία και συμπτώματα μελανώματος

Τα πρώτα σημάδια της εξέλιξης του μελανώματος είναι αλλαγές στον νεύρο. Εάν το mole έχει αλλάξει χρώμα, σχήμα ή μέγεθος, αυτό είναι ένα ανησυχητικό σημάδι.

Εάν αυτό συνοδεύεται από απώλεια τρίχας από την επιφάνεια του μοσχεύματος, απώλεια ενός σαφούς περιγράμματος, εμφάνιση έλκους ή τρίχας στο mole, φαγούρα, αιμορραγία και οζώδωση, τότε θα πρέπει να επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό.

Με την ανάπτυξη ενός όγκου, η λέμφο και το αίμα συσσωρεύονται στη βάση του. Αυτή η σφραγίδα προκαλεί την αύξηση του σημείου γέννησης, την άνοδο πάνω από το δέρμα ή το έλκος.

Με αύξηση των γραμμομορίων, η συνοχή του όγκου είναι μέτρια πυκνή, με κυρτά περιγράμματα, με μη ομοιόμορφο χρώμα. Επιπλέον, τα καρκινικά κύτταρα μπορούν να διαδοθούν με την ροή του αίματος ή τη λεμφική ροή.

Ηπατική βλάβη. Με την εμφάνιση κάποιων όγκων όγκου στο ήπαρ, το μέγεθός του αυξάνεται σημαντικά, εμφανίζεται κίτρινη κηλίδα, ράψιμο των πόνων στο σωστό υποχονδρικό, πικρή γεύση και απώλεια όρεξης.

Ήττα των πνευμόνων. Το μελάνωμα των πνευμόνων συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα: μη διαβίβαση υγρού βήχα, δυσκολία στην αναπνοή, κόπωση, ακόμη και με σύντομη βόλτα, ασθένεια της ανώτερης αναπνευστικής οδού και απόχωση του αίματος.

Βλάβη του εγκεφάλου. Χαρακτηρίζεται από μετάσταση στον εγκέφαλο με συχνές ημικρανίες, απώλεια όρασης, εμετό και άλλα νευρολογικά συμπτώματα, η εκδήλωσή τους εξαρτάται από τον αριθμό των δευτερογενών σχηματισμών και τον εντοπισμό τους.

Η ήττα των οστών του σκελετού. Σε αυτόν τον τύπο σχηματισμού, ο ασθενής εμφανίζει πόνο σε όλα τα μέρη του σώματος, καταστρέφεται ο οστικός ιστός, γεγονός που οδηγεί σε συχνές καταγμάτων.

Συμπτώματα

Τα μελανώματα στο 2-3ο στάδιο της κακοήθους διαδικασίας συχνά μεταστατοποιούνται σε περιφερειακούς λεμφαδένες. Με μία μετάσταση, η πιθανότητα ασθενούς που επιβιώνει για 5 χρόνια είναι μόνο 51% και με τέσσερις μεταστάσεις, η πιθανότητα αυτή μειώνεται στο 17%. Το μελάνωμα με μεταστάσεις στους λεμφαδένες μπορεί να εκδηλωθεί με τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • περιφερειακών λεμφαδένων αυξάνεται.
  • μειώνεται το σωματικό βάρος.
  • ο ασθενής κουράζεται γρήγορα.
  • Η όραση επιδεινώνεται.

Τα σημάδια των μεταστάσεων στο μελάνωμα που εξαπλώνονται από αιματογενή, εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τον εντοπισμό τους. Η ανίχνευση των διαχωρισμένων μεταστάσεων του μελανώματος δείχνει την ασθένεια του σταδίου 4.

Οι μεταστάσεις στους πνεύμονες είναι συχνά ασυμπτωματικές, ανιχνεύονται τυχαία κατά την ακτινολογική εξέταση του θώρακα.

Τα συμπτώματα του δευτερογενούς καρκίνου σχηματίζονται μετά την εξάπλωση της ογκολογίας στον υπεζωκότα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι ασθενείς παρουσιάζουν πόνο στο στήθος, χρόνιο βήχα με αίμα στα πτύελα και χαμηλό πυρετό.

Μια τέτοια κλινική εικόνα αναπτύσσεται στο πλαίσιο μιας προοδευτικής επιδείνωσης της γενικής ευημερίας του ασθενούς.

Διαγνωστικά

Στη διάγνωση μεταστάσεων μελανώματος, μπορούν να χρησιμοποιηθούν οι ακόλουθες διαγνωστικές μέθοδοι:

  • υπολογισμένη τομογραφία.
  • Υπερηχογράφημα (λεμφαδένες και όργανα).
  • σπινθηρογραφία.
  • δείγματα με ραδιενεργό φώσφορο.
  • MRI ολόκληρου του σώματος.
  • κυτταρολογική εξέταση.

Στα μελανώματα πάχους έως 0,76 mm παρατηρείται σπάνια μετάσταση στους λεμφαδένες και άλλα όργανα. Σε όγκους με πάχος μεγαλύτερο από 3 mm, μια υποτροπή της νόσου με πιθανότητα 50% αναπτύσσεται εντός ενός έτους και με πιθανότητα 90% εντός 5 ετών.

Η πιο αξιόπιστη πληροφορία για το μελάνωμα του υποδόριου τύπου δίνει διάγνωση υπερήχων. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός μπορεί να κρίνει το πάχος του όγκου σύμφωνα με το Breslow και να εκτελέσει μια εκτομή. Μεταξύ άλλων, ένας υπέρηχος των λεμφαδένων.

Απαραίτητα διαγνωστικά μέτρα για την ανίχνευση μεταστάσεων μελανώματος:

  • εξέταση του δέρματος και όχι μόνο την περιοχή με το υποτιθέμενο μελάνωμα.
  • ψηλάφηση όλων των λεμφαδένων, σε περίπτωση υποψίας νεοπλάσματος - για να γίνει βιοψία παρακέντησης.
  • ακτινογραφία θώρακα.
  • Υπερηχογράφημα των κοιλιακών οργάνων.
  • κυτταρολογική εξέταση των τυπωμένων εντόμων σε ελκωμένους όγκους.
  • βιοψία αποκοπής με επείγουσα ενδοεγχειρητική ιστολογική εξέταση. Με βιοψία αποκοπής, πραγματοποιείται πλήρης εκτομή ογκογένεσης, ενώ 2-10 mm απομακρύνονται από τις άκρες και αποστέλλονται για ιστολογία.
  • CT σάρωση του εγκεφάλου.
  • οστεοσκινογραφία.

Στο μεταστατικό μελάνωμα, είναι σημαντικό να προσδιοριστεί η έκταση της βλάβης. Η ανάπτυξη της ογκολογικής διεργασίας επηρεάζει κυρίως τους λεμφαδένες, οπότε ο ογκολόγος θα διεξάγει διάφορες μελέτες:

  1. Διαφορετικοί τύποι τομογραφίας:
  • η απεικόνιση υπολογιστών και μαγνητικού συντονισμού προβλέπει τη χρήση ακριβών ακτίνων Χ ή ραδιοκυμάτων για την απεικόνιση των εσωτερικών δομών και της ροής του αίματος.
  • Η λεμφοσκινογραφία είναι μια μέθοδος απεικόνισης λεμφικών αγγείων για την παρακολούθηση των οδών κυττάρων όγκου. Μια μπλε βαφή εγχέεται στο δέρμα γύρω από τον όγκο. Περνάει στο λεμφικό υγρό, παρουσιάζοντας τρόπους πιθανής επέκτασης με ειδικό σαρωτή.
  • η τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων είναι μια σημαντική διαγνωστική μέθοδος που εμφανίζει αλλοιωμένους ιστούς, οι οποίοι, σε αντίθεση με τους φυσιολογικούς, εμπλέκονται σε επιταχυνόμενο μεταβολισμό.
  1. Βιοψία - απομάκρυνση ενός σωματιδίου παθολογικού ιστού. Συχνά, η μέθοδος θεωρείται ως μια μοναδική χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση των λεμφαδένων. Υπάρχουν βασικοί τρόποι διεξαγωγής:
  • βιοψία αναρρόφησης: ένα δείγμα κυττάρων λαμβάνεται με μια λεπτή βελόνα.
  • βιοψία κόμβου αφαιρούμενου - απομάκρυνση του λεμφαδένου πλησιέστερου στο μελάνωμα για να ελέγξουμε την ύπαρξη μη φυσιολογικών κυττάρων. Εάν υπάρχουν, πρέπει να ελεγχθούν οι μακρινοί αδένες.
  1. Δοκιμή αίματος. Ο LDH του ορού είναι ένας δείκτης για την ανίχνευση της εξέλιξης της νόσου σε απομακρυσμένες περιοχές.

Θεραπεία

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η εξάπλωση της ογκολογίας στα όργανα του θώρακα δείχνει μια μη λειτουργική μορφή παθολογίας, η θεραπεία της οποίας έγκειται στην παρηγορητική επίδραση στο σώμα.

Στη σύγχρονη ογκολογική πρακτική, οι ακόλουθες μέθοδοι χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των επιπλοκών του μελανώματος:

Είναι ο πιο συνηθισμένος τρόπος για την καταπολέμηση της υποτροπιάζουσας ογκολογίας. Η τεχνική βασίζεται στη συστηματική πρόσληψη κυτταροστατικών φαρμάκων. Οι κυτταροστατικές ουσίες έχουν επιβλαβή επίδραση στα άτυπα κύτταρα. Η ποσότητα και η δοσολογία της πορείας της θεραπείας προσδιορίζεται ξεχωριστά για κάθε ασθενή.

Η διόρθωση του ορμονικού υποβάθρου ενδείκνυται όταν η ευαισθησία των ορμονών στην πρωτεύουσα περιοχή του καρκίνου. Μια τέτοια θεραπεία πραγματοποιείται ως προσθήκη στην κύρια αντικαρκινική πορεία.

Η χειρουργική επέμβαση συνιστάται για ασθενείς με καρκίνο που έχουν διαγνωσθεί με έναν μόνο όγκο χωρίς ταυτόχρονη βλάβη οργάνων και συστημάτων. Η χειρουργική επέμβαση με τη μορφή της εκτομής των πνευμόνων είναι μια μάλλον σπάνια διαδικασία.

Οι μεταστάσεις των πνευμόνων στους πνεύμονες - η πρόγνωση της επιβίωσης μετά από χειρουργική εκτομή θεωρείται η πλέον ευνοϊκή.

Με την ασθένεια αυτή συμβάλλει στη σταθεροποίηση της παθολογικής διαδικασίας και μια ελαφρά μείωση στον όγκο του όγκου.

Αυτή η τεχνική σχετίζεται με καινοτόμες τεχνολογίες επεξεργασίας καρκίνου.

Εκτομή λέιζερ τροποποιημένου ιστού

Μια τέτοια απομάκρυνση πραγματοποιείται όταν η μετάλλαξη εντοπίζεται στην περιοχή του κύριου βρόγχου και παρεμβαίνει στην κανονική διέλευση του αέρα στις κυψελίδες.

Η θεραπεία των μεταστάσεων στο μελάνωμα μπορεί να περιλαμβάνει διάφορες μεθόδους:

  • χημειοθεραπεία;
  • ραδιοχειρουργική?
  • χειρουργική?
  • γάμμα μαχαίρι?
  • γραμμική θεραπεία ακτινοβολίας ακτινοβολίας.

Σε περίπτωση τοπικής αλλοίωσης, πραγματοποιείται εκτεταμένη εκτομή του όγκου μαζί με υγιείς ιστούς. Όταν το οζώδες μελάνωμα στα δάκτυλα και τα χέρια κρατά το εξάρτημα των δακτύλων. Δεν γίνεται ακρωτηριασμός των άκρων.

Το μαχαίρι γάμμα ή cyber χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ενός όγκου του εγκεφάλου, του αυχένα, του ήπατος, των νεφρών και των πνευμόνων.

Με τοπικές-περιφερειακές αλλοιώσεις που παράγονται από λεμφαδένες λεμφαδένων. Εάν υπάρχουν παροδικές μεταστάσεις, πραγματοποιείται τοπική απομονωμένη θεραπεία διάχυσης με τη χρήση μελφαλάνης.

Όταν το μελάνωμα υποχωρεί, πρέπει να εκτελεστεί εκτεταμένη χειρουργική επέμβαση, η πρόγνωση είναι δυσμενής.

Για τη θεραπεία μεταστάσεων σε οποιαδήποτε χώρα χρησιμοποιούσε το Cyber ​​Knife. Αυτή η ραδιοχειρουργική μέθοδος είναι πολύ δημοφιλής.

Είναι ιδιαίτερα καλά επεξεργασμένο με όγκο του εγκεφάλου, του αυχένα, των νεφρών, του ήπατος και των πνευμόνων. Εάν το μελάνωμα έχει αυξηθεί και έχει μεγάλο μέγεθος (όπως φαίνεται, μπορείτε να δείτε στη φωτογραφία), προτιμάται η ακτινοθεραπεία.

Το μελάνωμα σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να δώσει μεταστάσεις. Επιδεινώνουν την κατάσταση του ασθενούς, επομένως είναι απαραίτητο να τα αναγνωρίσετε το συντομότερο δυνατό και να κάνετε θεραπεία.

Μπορεί να εκπροσωπείται από διάφορες μεθόδους και επιλέγεται ξεχωριστά. Μετά τη θεραπεία, είναι σημαντικό να παρακολουθείται από τον θεράποντα ιατρό για να αποφευχθεί η υποτροπή.

  • Ο ευκολότερος τρόπος για να απαλλαγείτε από τη νόσο - χειρουργική επέμβαση. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται στα αρχικά στάδια για την πρόληψη της ανάπτυξης της νόσου.
  • Μπορεί να χρησιμοποιηθεί υπερθερμία, η οποία συνίσταται στην επίδραση της θερμότητας στην πληγείσα περιοχή. Από την υψηλή θερμοκρασία, τα κακοήθη κύτταρα πεθαίνουν.
  • Μία από τις πιο σύγχρονες μεθόδους είναι η χρήση του cyber-knife. Ο τύπος θεραπείας που παρουσιάζεται μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος του ασθενούς.
  • Εάν το πάχος του όγκου είναι μεγαλύτερο από 0,76 χιλιοστά, πραγματοποιείται προφυλακτική θεραπεία με τη χρήση δακαρβαζίνης.
  • Σε γενικευμένες μορφές, τα φάρμακα πρέπει να χρησιμοποιούνται με τη μορφή παραγώγων νιτροσουρίας και πλατίνας. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν διάφοροι συνδυασμοί μέσων.
  • Είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη το γεγονός ότι παρουσία ενός όγκου κάτω από το δέρμα, ο κίνδυνος μετάστασης στους λεμφαδένες είναι υψηλός. Είναι καλύτερα να τα αφαιρέσετε, ακόμη και αν δεν διευρυνθούν. Εάν οι λεμφαδένες διευρυνθούν, πρώτα ακτινοβολούνται με γάμμα θεραπεία.
  • Τα τελευταία χρόνια, έχει καθιερωθεί όλο και πιο πολύπλοκη προσέγγιση, η οποία συνίσταται σε συνδυασμό χημειοθεραπείας, ακτινοβολίας και χειρουργικών μεθόδων.

Όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια προβλημάτων με το nevi ή το δέρμα, συνιστάται να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό!

Μία από τις πιο σύγχρονες μεθόδους είναι η χρήση του cyber-knife. Η θεραπεία που παρουσιάζεται μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος του ασθενούς.

Το τρίτο και το τέταρτο στάδιο, κατά κανόνα, δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν. Στην περίπτωση αυτή, θα βοηθήσουν μόνο η έγκαιρη διάγνωση και τα προληπτικά μέτρα. Όταν εμφανίζονται "επικίνδυνα" σημάδια, πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν δερματολόγο ή ογκολόγο.

Το μελάνωμα μπορεί να επαναληφθεί. Μετά από 5 χρόνια, περίπου το 10% των ασθενών εμφανίζουν εκ νέου εμφάνιση του όγκου. Η παχύτερη και πιο πρωτοβάθμια εκπαίδευση ήταν, τόσο μεγαλύτερος ήταν ο κίνδυνος επανεμφάνισής της.

Προσδιορισμός της διάρκειας της θεραπείας ασθενών με μελάνωμα σε μήνες

Κίνδυνος μεταστάσεων μελανώματος και μέθοδοι θεραπείας τους

Το μελάνωμα θεωρείται ένας από τους πιο επιθετικούς κακοήθεις όγκους. Η ταχεία ανάπτυξη και η τάση να μετασταθούν στα εξωτερικά στρώματα του δέρματος και των εσωτερικών οργάνων μειώνουν τις πιθανότητες επιβίωσης των ασθενών μακροπρόθεσμα.

Οι πιο επικίνδυνες είναι οι μεταστάσεις του μελανώματος, οι οποίες βρίσκονται στον εγκέφαλο και στους πνεύμονες. Ωστόσο, παρά τις δυσμενείς προγνώσεις με την εμφάνιση δευτερογενών πυελικών όγκων, υπάρχουν θεραπείες που μπορούν να βελτιώσουν την ποιότητα ζωής του ασθενούς και να επιβραδύνουν την περαιτέρω ανάπτυξη και διάδοση μη φυσιολογικών κυττάρων.

Τύποι και οδοί μεταστάσεων μελανώματος

Το μελάνωμα εξαπλώνεται μέσω του σώματος με τρεις τρόπους - αιματογενείς, λεμφογενείς και μικτές. Η λεμφογενής οδός της μετάστασης θεωρείται ότι είναι η πιο χαρακτηριστική του όγκου του δέρματος, η οποία προκαλεί το γρήγορο σχηματισμό δευτερογενών εστιών του καρκίνου σε περιφερειακούς και, λιγότερο συχνά, απομακρυσμένους λεμφαδένες.

Η αιματογενής οδός (αίματος) είναι λιγότερο συχνή, αλλά είναι πολύ πιο επικίνδυνη. Με τη ροή του αίματος, τα παθολογικά κύτταρα μεταφέρονται στους πνεύμονες, το ήπαρ, τον εγκέφαλο, τα οστά, τα νεφρά και τους επινεφρίδιους, που διασπείρονται στο δέρμα και στους υποδόριους ιστούς.

Στα προχωρημένα στάδια του καρκίνου του δέρματος, η μετάσταση εξαπλώνεται και με τους δύο τρόπους. Ο βαθμός ευνοϊκότητας της πρόβλεψης μειώνεται απότομα, διότι οι δευτερεύουσες εστίες επηρεάζονται ελάχιστα από τη χημειοθεραπεία και παρεμποδίζουν την κανονική λειτουργία σημαντικών οργάνων, γεγονός που μειώνει περαιτέρω το ανοσοποιητικό σύστημα και αυξάνει την πιθανότητα περαιτέρω μετάστασης.

Εάν υπάρχουν υπόνοιες για μεταστάσεις στα εσωτερικά όργανα, πραγματοποιούνται ειδικές διαγνωστικές μέθοδοι: η απεικόνιση των σχηματισμών χωρίς ραδιολογικές και άλλες μεθόδους έρευνας είναι αδύνατη. Ο ασθενής μπορεί να καθορίσει την ανάπτυξη δευτερογενών βλαβών στο δέρμα και στους υποδόριους ιστούς από μόνες τους. Οι μεταστάσεις του δέρματος μπορούν να εκδηλωθούν με διάφορες μορφές:

  • δορυφόρο (που εκδηλώνεται με εξανθήματα, παρόμοια χρώματα με την κύρια εστία του όγκου και εντοπισμένα κοντά σε αυτό).
  • οζώδης (χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση υποδόριων οζιδίων διαφορετικών μεγεθών, τοποθετημένων σε αυθαίρετη απόσταση από το πρωτογενές νεόπλασμα).
  • θρομβοφλεβιδική (εκδηλώνεται με επώδυνες υποδόριες ενοποιήσεις με διατμημένες φλέβες και οίδημα στην επιφάνεια).
  • είναι του ίδιου τύπου με το οίδημα του γαλαζοπράσινου χρώματος που περιβάλλει την πρωτεύουσα θέση του καρκίνου.

Η τάση για μετάσταση εξαρτάται από την κατάσταση του ασθενούς και τον ρυθμό ανάπτυξης του ίδιου του νεοπλάσματος. Οι δευτερεύουσες εστίες του καρκίνου του δέρματος εμφανίζονται συχνότερα παρουσία χρόνιων συστηματικών νόσων, σε γήρας, με μεγάλα μεγέθη του αρχικού όγκου και βλάστηση του στο τοίχωμα του οργάνου. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο τα κακοήθη νεοπλάσματα που εμφανίζονται στο κεφάλι, στο στήθος και στην κοιλιά είναι πιο επικίνδυνα από τα εντοπισμένα στα άκρα.

Συμπτώματα της μετάστασης

Παρά την πολλαπλότητα των οδών παθολογίας, υπάρχουν ορισμένα χαρακτηριστικά συμπτώματα που επιτρέπουν την υποψία μεταστάσεων του μελανώματος. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • αύξηση των περιφερειακών λεμφαδένων ·
  • γρήγορη απώλεια βάρους?
  • κόπωση;
  • θολή όραση, αδυναμία;
  • αναιμία (με σημαντική αύξηση στους λεμφαδένες).
  • υπόφυση (πυρετός) ·
  • συχνή κρυολογήματα.

Ανάλογα με το προσβεβλημένο όργανο, μπορεί να παρατηρηθεί αύξηση του ήπατος, συχνές κεφαλαλγίες, κατάγματα (ως αποτέλεσμα της ταχείας ανάπτυξης της δευτερεύουσας εστίας στο οστό και της καταστροφής του), ερυθρότητα του δέρματος, νεύρωση, αύξηση του ήπατος και άλλες ενδείξεις.

Διάγνωση δευτερευουσών εστιών μελανώματος

Η διάγνωση των μεταστάσεων μελανώματος μπορεί να περιλαμβάνει διαφορετικούς τύπους τομογραφίας, βιοψία λεπτού βελόνα ή χειρουργική αφαίρεση του λεμφαδένου, ακολουθούμενη από ιστολογική ανάλυση του βαθμού κακοήθειας των κυττάρων, μια μελέτη που χρησιμοποιεί ραδιενεργά φάρμακα και ακτινογραφίες.

Αποτελεσματικές διαγνωστικές μέθοδοι για τον διαφορετικό εντοπισμό του μεταστατικού ιστού: