Καρκίνο του αίματος

Ο καρκίνος του αίματος (λευχαιμία, λευχαιμία) είναι μια μεγάλη ομάδα κακοήθων αιματοποιητικών ασθενειών της κλωνικής φύσης, οι οποίες αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα της μετάλλαξης των κυττάρων του μυελού των οστών και της επακόλουθης αντικατάστασης υγιών ιστών. Λόγω της έλλειψης υγιών αιματοποιητικών κυττάρων, εμφανίζονται τα ακόλουθα τυπικά σημάδια καρκίνου του αίματος: αυξημένη τάση του σώματος σε διάφορες μολυσματικές ασθένειες και αιμορραγίες, αναιμία, κυτταροπενία (μείωση των αιμοπεταλίων ή / και των λευκοκυττάρων).

Όπως και με άλλες ογκολογικές παθήσεις, τα καρκινικά κύτταρα του καρκίνου του αίματος μπορούν να εξαπλωθούν στο ανθρώπινο σώμα, επηρεάζοντας διάφορα όργανα και λεμφαδένες. Τις περισσότερες φορές στα μεταγενέστερα στάδια αυτής της κακοήθους διαδικασίας, το ήπαρ και ο σπλήνας επηρεάζονται, και μόνο τότε άλλα όργανα. Στην περίπτωση διάγνωσης μιας εξωεγκεφαλικής περιφερειακής μορφής καρκίνου του αίματος, η μετάσταση επηρεάζει αρχικά τον μυελό των οστών.

Ίσως ο κύριος λόγος για τη μετάλλαξη των αιμοποιητικών κυττάρων είναι καρκινογόνες επιπτώσεις της ιονίζουσας ακτινοβολίας, όπως αποδεικνύεται από τη μαζική ανίχνευση μάζας του καρκίνου του αίματος μεταξύ των κατοίκων της ζώνης του Τσερνομπίλ και τη μεταπολεμική Ιαπωνία. Επίσης, οι παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν αυτή τη νόσο περιλαμβάνουν ιικούς και χημικούς μεταλλάκτες (κυτταροστατικά, βενζόλιο κλπ.). Επιπλέον, η ακτινοθεραπεία στη θεραπεία της νόσου Hodgkin (καρκίνος του λεμφικού ιστού) μπορεί να οδηγήσει σε καρκίνο του αίματος.

Καρκίνος του αίματος - Έντυπα

Η γενικώς αποδεκτή ταξινόμηση αυτής της ασθένειας περιλαμβάνει τη διαίρεση αυτής της ογκολογικής διεργασίας σε δύο κύριες μορφές, είναι οξεία και χρόνια λευχαιμία. Μια οξεία μορφή καρκίνου του αίματος χαρακτηρίζεται από την παρουσία μεγάλου αριθμού ανώριμων κυττάρων που αναστέλλουν τον φυσιολογικό σχηματισμό αίματος. Ένα σημάδι μιας χρόνιας μορφής καρκίνου του αίματος είναι η υπεροχή των κοκκωδών λευκοκυττάρων ή των κοκκιοκυττάρων, τα οποία σταδιακά αντικαθιστούν τα υγιή κύτταρα. Οι οξείες και χρόνιες μορφές αυτής της νόσου τοποθετούνται ως δύο χωριστές αιματολογικές ασθένειες.

Καρκίνος του αίματος - Συμπτώματα

Όπως και οι περισσότερες άλλες ογκολογικές διεργασίες, στα αρχικά στάδια, ο καρκίνος του αίματος είναι σχεδόν ασυμπτωματικός. Με τα πρώτα συμπτώματα αυτής της ασθένειας περιλαμβάνουν τα ακόλουθα κακοήθη σωματικά συμπτώματα: φτωχή zazhivlyaemost πληγές, απώλεια μνήμης (ως αποτέλεσμα της κακής παροχής αίματος προς τον εγκέφαλο), υπνηλία ή αϋπνία, κόπωση. Η εμφάνιση ενός ασθενούς με καρκίνο του αίματος χαρακτηρίζεται από αυξημένη χλιδή, κάτω από τα μάτια είναι έντονες σκιές. Οι ασθενείς υποφέρουν συνεχώς από διάφορες μολυσματικές ασθένειες και ρινορραγίες. Αυτά τα συμπτώματα του καρκίνου του αίματος παρατηρούνται συχνά ως: αυξημένη σπλήνα, συκώτι, λεμφαδένες. χαμηλή θερμοκρασία σώματος. Τα αιματολογικά σημάδια του καρκίνου του αίματος προσδιορίζονται με βάση τα αποτελέσματα εργαστηριακών εξετάσεων αίματος του ασθενούς.

Καρκίνος του αίματος - Στάδια

Για το αρχικό στάδιο της οξείες μορφές καρκίνου του αίματος που χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα: παρόξυνση των χρόνιων λοιμώξεων, σημαντική επιδείνωση της γενικής υγείας, μικρές μεταβολές στις παραμέτρους σύνθεσης του αίματος (μερικές φορές μπορεί να παραλειφθεί). Το προχωρημένο στάδιο του καρκίνου του αίματος χαρακτηρίζεται από έντονες αλλαγές στη σύνθεση του αίματος. Μετά τη θεραπεία, το αναπτυγμένο στάδιο ρέει στο τερματικό στάδιο (πλήρης καταστολή του αιμοποιητικού συστήματος) ή αρχίζει περίοδος ύφεσης.

Το αρχικό στάδιο της χρόνιας μορφής καρκίνου του αίματος χαρακτηρίζεται από απόλυτη απουσία εξωτερικών συμπτωμάτων και συχνά ανιχνεύεται αρκετά τυχαία κατά τη διάρκεια εξετάσεων αίματος που οφείλονται σε άλλες ασθένειες. Σε αυτό το στάδιο του καρκίνου του αίματος παρατηρείται αυξημένος αριθμός κοκκωδών λευκοκυττάρων. Για την εξάλειψη της υπερβολικής λευκοφόρησης χρησιμοποιούνται. Το δεύτερο στάδιο της χρόνιας μορφών καρκίνου του αίματος εκδηλώνονται σχηματίζουν δευτερογενείς όγκους σε έναν ασθενή, η εμφάνιση των οποίων συνοδεύεται από ένα πολύ ταχεία αύξηση του αριθμού των αιματοποιητικών βλαστικών κυττάρων, η οποία οδηγεί στην υπερχείλιση της διαδικασίας καρκίνου στις πιο σοβαρές επιπλοκές στο βήμα με μια σημαντική αύξηση στη σπλήνα, το ήπαρ και τους λεμφαδένες των γενικευμένων

Καρκίνος του αίματος - Διάγνωση

Εάν ο ασθενής παραπονείται για την επιδείνωση της γενικής κατάστασης της υγείας, με τη μεγενθυμένη σπλήνα, το ήπαρ και τους λεμφαδένες, στέλνεται για εξέταση αίματος και γενικές εξετάσεις αίματος. Τα αιματολογικά συμπτώματα του καρκίνου του αίματος περιλαμβάνουν: ανώριμα βλαστικά κύτταρα που βρίσκονται στο αίμα, καθώς και μειωμένα επίπεδα αιμοσφαιρίνης, αιμοπεταλίων και λευκοκυττάρων.

Η μορφή του καρκίνου του αίματος εξαρτάται από τον τύπο απομονωμένων αιματοποιητικών κυττάρων που έχουν απομονωθεί. Διαπιστώνεται στο τελευταίο διαγνωστικό στάδιο, το οποίο συνίσταται στη διεξαγωγή βιοψίας μυελού των οστών. Για να προσδιοριστεί ο βαθμός μεταστατικής εξάπλωσης του καρκίνου του αίματος, ενδείκνυται η αξονική τομογραφία της κοιλιακής κοιλότητας, της κεφαλής και του θώρακα.

Θεραπεία καρκίνου του αίματος

Η επικρατούσα θεραπεία για τον καρκίνο του αίματος είναι η χημειοθεραπεία με κυτταροτοξικά φάρμακα, διάρκειας περίπου δύο ετών (6 μήνες νοσηλείας + 1,5 έτη θεραπείας σε εξωτερικούς ασθενείς). Το αρχικό στάδιο της θεραπείας του καρκίνου του αίματος είναι η πιο δύσκολη περίοδος θεραπείας για τον ασθενή, καθώς κατά τη διάρκεια των πρώτων εβδομάδων ο ασθενής εμφανίζει συνεχή ενδοφλέβια υγρά. Κατά τη διάρκεια της αποσύνθεσης του όγκου, η φαρμακευτική αγωγή του καρκίνου του αίματος συνίσταται στην αντικατάσταση των ερυθρών αιμοσφαιρίων και των αιμοπεταλίων με αίμα δότη.

Καθ 'όλη τη διάρκεια της νοσηλείας ιατρική περίθαλψη είναι αναγκαίες για να συμμορφωθούν με τις πιο αυστηρές και το πιο για την προστασία του ασθενή από κάθε επαφή με τον έξω κόσμο, ως αποτέλεσμα της μαζικής καταστροφής των λευκών κυττάρων του αίματος στον ασθενή είναι σχεδόν κανένα προστασία του ανοσοποιητικού συστήματος.

Μετά την έναρξη μιας περιόδου ύφεσης, κάθε περαιτέρω επεξεργασία είναι να παγιωθεί το επιτευχθέν θετικό αποτέλεσμα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μετά από αρκετές εβδομάδες ύφεσης, ο ασθενής με καρκίνο του αίματος παρουσιάζει μια πορεία ακτινοθεραπείας στην περιοχή του εγκεφάλου.

Σε περίπτωση υποτροπής της νόσου, ο ασθενής μπορεί να παραπεμφθεί για μεταμόσχευση μυελού των οστών. Ο βέλτιστος δότης για αυτή τη διαδικασία μπορεί να είναι είτε ένας συγγενής είτε ένας αουτσάιντερ συμβατός με το αίμα.

Καρκίνο αίματος στα παιδιά

Στα παιδιά, η πιο κοινή μορφή καρκίνου του αίματος είναι η οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία. Αυτή η ασθένεια αντιπροσωπεύει περίπου το 30% του συνολικού καρκίνου των παιδιών και το 80% όλων των περιπτώσεων καρκίνου του αίματος στα παιδιά. Η μέγιστη συχνότητα εμφάνισης λευχαιμίας πέφτει στην ηλικιακή κλίμακα από 2 έως 5 έτη. Τα παιδιά με διάφορες χρωμοσωμικές ανωμαλίες κινδυνεύουν περισσότερο να αναπτύξουν καρκίνο του αίματος, καθώς και τα μωρά που εκτίθενται σε ιοντίζουσα ακτινοβολία in utero ή σε μικρή ηλικία.

Καρκίνος του αίματος - Πρόβλεψη της επιβίωσης

Επικράτηση του καρκίνου του αίματος

Ο καρκίνος του αίματος δεν είναι ιδιαίτερα συχνή ογκολογική νόσο. Σύμφωνα με τα στοιχεία των αμερικανών αιματολόγων, μόνο 25 στους 100.000 ασθενείς αρρωσταίνουν ετησίως. Συχνότερα τα άρρωστα παιδιά είναι ηλικίας 3-4 ετών και οι ηλικιωμένοι (από 60 έως 70 ετών).

Η ομάδα των κακοήθων ασθενειών του αιματοποιητικού ιστού περιλαμβάνει διάφορες ασθένειες. Το αμερικανικό στατιστικό ίδρυμα παραθέτει τα ακόλουθα στοιχεία σχετικά με τη συχνότητα εμφάνισης καρκίνου του αίματος, η πρόγνωση του οποίου εξαρτάται από τη μορφή της νόσου:

η λευχαιμία ορίζεται σε 327500 άτομα.

761600 άτομα υποφέρουν από λέμφωμα Hodgkin ή λεμφώματα μη Hodgkin.

Το μυελοδυσπλαστικό σύνδρομο διαγνώστηκε σε 1 51000 ασθενείς.

96.000 άνθρωποι διαγιγνώσκονται με μυέλωμα.

Οι καρκίνοι του αίματος υποφέρουν από διαφορετικές ομάδες του πληθυσμού, όπου εμφανίζονται με διαφορετική συχνότητα. Έτσι, τα παιδιά υποφέρουν κυρίως από οξεία μυελογενή λευχαιμία και εκδηλώσεις λευχαιμίας εντοπίζονται συχνότερα σε άτομα άνω των 60 ετών. Η λευχαιμία αντιπροσωπεύει το 2-3% των ογκολογικών διαγνώσεων. Επηρεάζει τους άνδρες και τους θηλυκούς πληθυσμούς σε διαφορετικές αναλογίες. Για παράδειγμα, στη Γερμανία, 8 περιπτώσεις λευχαιμίας ανά 10.000 γυναίκες διαγιγνώσκονται ετησίως, ενώ οι άνδρες διαγνώσουν 12,5 περιπτώσεις ανά 100.000 κατοίκους.

Οι ειδικοί εντοπίζουν τέτοιες μορφές καρκίνου του αίματος:

λευχαιμία (λεμφοκυτταρική και μυελοβλαστική);

λεμφώματα (λέμφωμα Hodgkin και λεμφώματα μη Hodgkin).

Πρόβλεψη επιβίωσης λευχαιμίας

Η λευχαιμία ανήκει στην ομάδα των ογκολογικών ασθενειών του αιματοποιητικού, του λεμφικού συστήματος και του μυελού των οστών. Στο μέλλον, η διαδικασία εκτείνεται σε περιφερικό αίμα, σπλήνα και άλλα όργανα. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, στη Ρωσία το 2014, εντοπίστηκαν περισσότερες από 8.000 νέες περιπτώσεις αυτής της παθολογίας του αίματος, και στις ΗΠΑ - περίπου 33.500. Οι Αφροαμερικανοί αρρωσταίνουν 1,5 φορές συχνότερα από την άσπρη φυλή.

Υπάρχουν τέσσερις γνωστές αιτίες λευχαιμίας:

1. Λοιμώδης ιός. Σε 30% των περιπτώσεων, η μετάλλαξη των κυττάρων του αίματος συμβαίνει υπό την επήρεια των ιών και των βακτηριδίων.

2. Κληρονομικότητα. Ένα ιστορικό συγγενών που πάσχουν από λευχαιμία, αυξάνει 2 φορές τον κίνδυνο νοσηρότητας. Οι κληρονομικές χρωμοσωμικές ανωμαλίες στο 28% των περιπτώσεων μπορεί να προκαλέσουν λευχαιμία.

3. Χημικά και κυτταροστατικά. Τα λινοτάπητα, τα χαλιά και τα συνθετικά απορρυπαντικά αυξάνουν τον κίνδυνο λευχαιμίας κατά 2 φορές. Η ανεξέλεγκτη χορήγηση κεφαλοσπορινών και αντιβιοτικών πενικιλλίνης αυξάνει τον κίνδυνο αιμοβλάστωσης κατά 2,5 φορές.

4. Έκθεση ακτίνων. Η οξεία λευχαιμία αναπτύσσεται στο 100% των ατόμων που έχουν εκτεθεί σε ακτινοβολία.

Η πρόγνωση για τη λευχαιμία είναι η ίδια για όλες τις ηλικιακές ομάδες. Ο μεγαλύτερος κίνδυνος νοσηρότητας αυτής της νόσου στους ακόλουθους πληθυσμούς:

1) εργάτες πυρηνικών εγκαταστάσεων,

2) ακτινολόγοι και ακτινολόγοι,

3) τον πληθυσμό που ζει κοντά σε πυρηνικούς σταθμούς ηλεκτροπαραγωγής.

Αρκετοί παράγοντες επηρεάζουν την πρόγνωση της εμφάνισης λευχαιμίας:

ιστολογική δομή του όγκου.

παραλλαγή της κακοήθους διαδικασίας.

Στον διεθνή ταξινομητή των ασθενειών διακρίνονται δύο μορφές λευχαιμίας: οξεία και χρόνια. Στην οξεία μορφή της λευχαιμίας, μέχρι το 90% των βλαστικών κυττάρων βρίσκονται στο περιφερικό αίμα. Η παθολογική διαδικασία είναι πολύ γρήγορη και η πρόβλεψη είναι απογοητευτική - η επιβίωση δύο ετών είναι περίπου 20%, η πενταετής επιβίωση είναι 0-1%. Εάν η θεραπεία αρχίσει εγκαίρως και εκτελεστεί πλήρως, τότε παρατηρείται θετική πρόγνωση στο εύρος από 45% έως 86% των ασθενών.

Η πρόγνωση της ζωής των ασθενών που πάσχουν από καρκίνο του αίματος βελτιώνεται με τη χρόνια μορφή της νόσου. Στην περίπτωση αυτή, περίπου 50% των ώριμων και ανώριμων μορφών λευκοκυττάρων βρίσκονται στο περιφερικό αίμα. Πενταετής ποσοστό επιβίωσης από 85 έως 90%.

Ωστόσο, δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι η χρόνια λευχαιμία προχωρεί σχετικά καλά πριν από την εμφάνιση μιας κρίσης έκρηξης, όταν η ασθένεια αποκτά τα χαρακτηριστικά μιας οξείας διαδικασίας. Μετά την πραγματοποίηση της κατάλληλης χημειοθεραπευτικής αγωγής, ο πενταετής ρυθμός επιβίωσης αυτής της κατηγορίας ασθενών με χρόνια λευχαιμία είναι αρκετά υψηλός και ανέρχεται σε 45-48%. Μόνο το 25% των ασθενών πεθαίνουν μετά από ένα έτος και μισό ύφεσης.

Από πολλές απόψεις, η πρόβλεψη εξαρτάται από την ηλικία του ατόμου. Το ποσοστό της πενταετούς επιβίωσης των παιδιών που πάσχουν από λευχαιμία κυμαίνεται από 60% έως 80%. Το 50% των μεσήλικων έχει πιθανότητες να θεραπεύσει, ωστόσο, σε 10-15% των περιπτώσεων έχουν υποτροπή όγκου. Το πενταετές ποσοστό επιβίωσης για άτομα άνω των εξήντα είναι σημαντικά χαμηλότερο. Το εύρος κυμαίνεται από 25% έως 30%.

Ο καρκίνος του αίματος έχει μια ιδιαιτερότητα: δεν υπάρχει νεόπλασμα, τα καρκινικά κύτταρα είναι διάσπαρτα σε όλο το σώμα. Ωστόσο, στην πορεία του υπάρχουν διάφορα στάδια που σας επιτρέπουν να καθορίσετε την πρόγνωση της ζωής. Μόνο για τη χρόνια αιμοβλάστωση χαρακτηρίζονται από τρία στάδια ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας. Συνδυασμένη με αυτές είναι μια πρόγνωση επιβίωσης. Αυτό μπορεί να φανεί στο τραπέζι №1.

Αριθμός πίνακα 1. Η πρόγνωση της επιβίωσης σε χρόνια αιμοβλάστωση.

Όπως μπορούμε να δούμε από τον πίνακα αριθ. 1, η πιο δυσμενή πρόγνωση για τον καρκίνο του αίματος στο τελευταίο, "C" στάδιο της νόσου. Θεωρείται η πιο σοβαρή, καθώς οι μεταστάσεις του όγκου βρίσκονται στα οστά και σε πολλά όργανα. Είναι ισοδύναμο με το τέταρτο στάδιο του καρκίνου των εσωτερικών οργάνων.

Προκειμένου να προσδιοριστεί η μέθοδος θεραπείας της νόσου, είναι απαραίτητο να εκτελεστούν ορισμένες εξετάσεις που θα βοηθήσουν στη διαπίστωση της διάγνωσης. Πρόκειται για γενική και βιοχημική εξέταση αίματος, παρακέντηση μυελού των οστών και βιοψία τρυπήματος.

Στη συνέχεια, συνταγογραφείτε αντικαρκινικά φάρμακα και κορτικοστεροειδή. Στην οξεία διαδικασία διεξάγεται αντιφλεγμονώδης και αποτοξικοποιητική θεραπεία, πραγματοποιούνται μεταγγίσεις αίματος και μεταγγίσεις συστατικών του αίματος. Στη συνέχεια, πραγματοποιείται μια μεταμόσχευση μυελού οστών δότη. Είναι απαραίτητο λόγω του γεγονότος ότι στη διαδικασία θεραπείας της λευχαιμίας χρησιμοποιούνται υψηλές δόσεις χημειοθεραπευτικών φαρμάκων, από τα οποία όχι μόνο τα άτυπα αλλά και υγιή βλαστοκύτταρα πεθαίνουν.

Οι μεταμοσχεύσεις μυελού των οστών πραγματοποιούνται με αυτούς τους τύπους καρκίνου του αίματος:

α) οξεία μυελοβλαστική λευχαιμία,

β) οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία,

γ) μυελοδυσπλαστικά σύνδρομα,

δ) χρόνια μυελοειδή λευχαιμία,

ε) ασθένεια κυττάρων πλάσματος,

στ) νεανική μυελομονοκυτταρική λευχαιμία.

g) λέμφωμα Hodgkin.

η) λεμφώματα μη Hodgkin.

Φυσικά, μια πιο ευνοϊκή πρόγνωση της επιβίωσης μετά τη μεταμόσχευση μυελού των οστών σε ασθενείς με μη ογκολογικές παθήσεις: κυμαίνεται από 70% έως 90% όταν ο δότης ήταν συγγενής του ασθενούς ή του ίδιου και από 36% έως 65%, όταν Ο δωρητής δεν ήταν συγγενής. Με τη μεταμόσχευση μυελού των οστών σε ασθενείς που υποφέρουν από λευχαιμία σε ύφεση, η πρόγνωση επιβίωσης κυμαίνεται μεταξύ 55% και 68% εάν το μόσχευμα λαμβάνεται από σχετικό δότη και μεταξύ 26% και 50% όταν ο δότης δεν ήταν συγγενής.

Επιπλέον, οι ακόλουθοι παράγοντες επηρεάζουν την πρόγνωση της επιβίωσης μετά από μεταμόσχευση μυελού των οστών:

I. Η σοβαρότητα της σύμπτωσης μεταξύ του λήπτη και του δότη μυελού των οστών σύμφωνα με το σύστημα HLA.

Ii. Η κατάσταση του ασθενούς την παραμονή της μεταμόσχευσης μυελού των οστών: εάν η ασθένεια είχε σταθερή πορεία πριν από τη μεταμόσχευση ή ήταν σε ύφεση, τότε η πρόγνωση βελτιώθηκε κατά 52%.

III. Ηλικία Όσο χαμηλότερη είναι η ηλικία του ασθενούς που έχει υποβληθεί σε μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες επιβίωσης του.

Iv. Οι μολυσματικές ασθένειες που προκαλούνται από κυτταρομεγαλοϊό στον δότη ή στον λήπτη επιδεινώνουν την πρόγνωση κατά 79%.

V. Δόση των μεταμοσχευμένων βλαστικών κυττάρων: όσο υψηλότερο είναι, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα επιβίωσης. Ωστόσο, πάρα πολλά κύτταρα μυελού των οστών αυξάνουν τον κίνδυνο απόρριψης μοσχεύματος κατά 26%.

Προβλέψεις για το μυέλωμα

Το πολλαπλό μυέλωμα αναφέρεται επίσης σε ασθένειες που ονομάζονται καρκίνοι του αίματος. Αναπτύσσεται από κύτταρα πλάσματος, τα οποία είναι ένα είδος λευκών αιμοσφαιρίων που βοηθούν το σώμα να καταπολεμήσει τη μόλυνση. Στο πολλαπλό μυέλωμα, τα καρκινικά κύτταρα αναπτύσσονται στο κόκκινο μυελό των οστών. Παράγουν μη φυσιολογικές πρωτεΐνες που βλάπτουν τα νεφρά. Στο πολλαπλό μυέλωμα, επηρεάζονται διάφορα μέρη του σώματος.

Φυσικά, οι περισσότεροι ασθενείς δεν αναζητούν ιατρική περίθαλψη μέχρι να αναπτυχθούν τα σημάδια της νόσου. Σε 90% των ασθενών, ο πόνος και η ευθραυστότητα εμφανίζονται πρώτα. Το 95% των ανθρώπων δίνει προσοχή στις συχνές μολυσματικές ασθένειες και σε περιόδους πυρετού. Στο 100% αυτών που αναζητούν ιατρική βοήθεια, υπάρχει δίψα και συχνή ούρηση. Η απώλεια βάρους, η ναυτία και η δυσκοιλιότητα ανησυχούν το 98% των ασθενών με μυέλωμα.

Η θεραπεία της νόσου περιλαμβάνει χημειοθεραπεία, ακτινοθεραπεία και πλασμαφαίρεση. Η πιθανότητα θεραπείας για το 70% των ασθενών είναι μεταμόσχευση μυελού των οστών ή βλαστικών κυττάρων. Παρά την επιτυχία της ογκολογικής αιματολογίας, καθώς και της μεταμόσχευσης, η πρόγνωση αυτής της μορφής καρκίνου του αίματος είναι δυσμενής.

Υπάρχουν 14 παραλλαγές του μυελώματος, αλλά η λευχαιμία και το λέμφωμα καταγράφονται στο 90% των περιπτώσεων. Η πρόγνωση επιβίωσης εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, ωστόσο, δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι η πρόγνωση βασίζεται μόνο σε στατιστικά στοιχεία. Όσο νωρίτερα γίνεται η διάγνωση και αρχίζει η θεραπεία, τόσο καλύτερη είναι η πρόγνωση.

Υπάρχουν 4 στάδια πολλαπλού μυελώματος. Στο πρώιμο στάδιο της νόσου, το 100% των ασθενών αποτυγχάνει να ανιχνεύσει οποιαδήποτε παθογνομικά συμπτώματα. Δεν έχει προσδιοριστεί και βλάβη των οστών. Στο πρώτο στάδιο, βρέθηκε ένας μικρός αριθμός κυττάρων μυελώματος και στο 97% των ασθενών παρουσιάζουν ασήμαντη βλάβη των οστών.

Η εμφάνιση ενός μέτριου αριθμού κυττάρων μυελώματος ερμηνεύεται ως ασθένεια του σταδίου 2. Στο τρίτο στάδιο της ανάπτυξης του μυελώματος, σε 100% των περιπτώσεων βρέθηκε μεγάλος αριθμός άτυπων κυττάρων και πολυάριθμες βλάβες των οστών. Η πρόγνωση της επιβίωσης σε αυτόν τον τύπο καρκίνου του αίματος, όπως το μυέλωμα, είναι η ηλικία του ασθενούς. Οι νεότεροι άνθρωποι είναι 2 φορές καλύτερα υποκείμενοι στη θεραπεία από τους ηλικιωμένους ασθενείς.

Σε 10% των περιπτώσεων, το πολλαπλό μυέλωμα είναι ασυμπτωματικό και εξελίσσεται αργά. Η πρόγνωση επιδεινώνεται στο 100% των ατόμων με μειωμένη νεφρική λειτουργία. Ωστόσο, η πρόγνωση για ανάκτηση είναι 30% καλύτερη σε εκείνους τους ασθενείς που ανταποκρίνονται στη θεραπεία στο αρχικό στάδιο της νόσου.

Μετά τη θεραπεία, το 100% των ασθενών χρειάζονται τακτική παρατήρηση και εξέταση. Αυτοί οι άνθρωποι συμβουλεύονται να καταναλώνουν μεγάλες ποσότητες υγρών για τη βελτίωση της λειτουργίας των νεφρών. Λόγω της εξασθένισης της ασυλίας, αναγκάζονται να προστατεύονται προσεκτικότερα από τις μολυσματικές ασθένειες.

Ποιο είναι το προσδόκιμο ζωής και το προβλεπόμενο ποσοστό επιβίωσης των ασθενών με μυέλωμα; Οι μελέτες παρουσίασαν μια ανάλυση της επιβίωσης των ασθενών με μυέλωμα σε σύγκριση με τους συνομηλίκους τους που δεν πάσχουν από αυτή την ασθένεια.

Αριθμός πίνακα 2. Το μέσο προσδόκιμο ζωής των ασθενών με μυέλωμα σύμφωνα με την ACS (American Cancer Society).

Σημεία, συμπτώματα, στάδια και θεραπεία του καρκίνου του αίματος

Τι είναι ο καρκίνος του αίματος;

Ο καρκίνος του αίματος είναι μια κακοήθη ασθένεια που επηρεάζει και καταστρέφει το αιματοποιητικό σύστημα. Το διακριτικό του χαρακτηριστικό πρέπει να θεωρείται ότι υπάρχει ανεξέλεγκτη διαίρεση, καθώς και η συσσώρευση λευκοκυττάρων που σχετίζονται με την ανώριμη μορφή.

Αυτή η αναπαραγωγή μπορεί να συμβεί όχι μόνο στον μυελό των οστών, αλλά και στο αίμα που διέρχεται κατά μήκος της περιφέρειας, καθώς και στα εσωτερικά όργανα. Ως αποτέλεσμα, ο όγκος αρχικά αναπτύσσεται στο μυελό των οστών και στη συνέχεια αντικαθιστά τις "υγιείς" διαδικασίες σχηματισμού αίματος.

Κατά τη διάρκεια της περαιτέρω ανάπτυξης της νόσου, ένας ασθενής με καρκίνο του αίματος σχηματίζει πολλές ασθένειες που σχετίζονται με:

Αυξημένη συχνότητα αιμορραγίας.

Γενική εξασθένηση του ανοσοποιητικού συστήματος.

Προσθήκη μολυσματικών επιπλοκών.

Η εναλλακτική και πιο επιστημονική ονομασία για τον καρκίνο του αίματος είναι η λευχαιμία, καθώς και η λευχαιμία.

Κλάση του καρκίνου του αίματος

Η συνήθης υποδιαίρεση της ασθένειας σε κατηγορίες συνεπάγεται την κατανομή δύο κύριων μορφών: οξύ και χρόνιο καρκίνο του αίματος.

Η οξεία πορεία του καρκίνου του αίματος προσδιορίζεται από ένα σημαντικό αριθμό ανώριμων κυττάρων που αναστέλλουν την πρότυπη παραγωγή αίματος. Ένα σημάδι λευχαιμίας, το οποίο είναι σε χρόνια μορφή, θεωρείται ότι είναι ο υπερβολικά ενεργός σχηματισμός δύο τύπων σωμάτων: κοκκιοκυττάρων ή λευκοκυττάρων ενός κοκκώδους τύπου. Όπως σημειώθηκε παραπάνω, είναι αυτοί που τελικά αντικαθιστούν τα υγιή κύτταρα που προηγουμένως σχημάτιζαν αίμα.

Τόσο οξεία όσο και η χρόνια μορφή λευχαιμίας είναι δύο διαφορετικές αιματολογικές ασθένειες. Σε αντίθεση με άλλες ασθένειες, ένας οξύς τύπος καρκίνου του αίματος δεν μπορεί ποτέ να είναι μια χρόνια μορφή λευχαιμίας και ένας χρόνιος τύπος καρκίνου του αίματος δεν μπορεί να είναι πιο σοβαρός.

Πόσοι ζουν με καρκίνο αίματος;

Η πρόγνωση της χρόνιας λευχαιμίας είναι πολλές φορές πιο θετική από ό, τι για τις οξείες μορφές. Εξαιρετικά γρήγορη, ακόμη και επιθετική πορεία οξείας λευχαιμίας προκαλεί πάντα την ίδια ταχεία «εξαφάνιση» του ασθενούς.

Παρουσιάζεται μορφή λευχαιμίας:

Πρακτικά δεν υποβάλλονται σε κατάλληλη θεραπεία.

Συχνά είναι ένας καταλύτης για τον σχηματισμό λεμφοβλαστικής λευχαιμίας (περίπου 80% των περιπτώσεων).

Με αυτό το είδος λευχαιμίας, που βρίσκεται σε ένα προχωρημένο στάδιο, ο λογαριασμός συνεχίζεται για μήνες. Σε περίπτωση έγκαιρης παρέμβασης - από δύο έως πέντε χρόνια.

Οι χρόνιες λευχαιμίες καθορίζονται από μια πιο αργή πορεία. Ωστόσο, αυτό συμβαίνει ακριβώς σε ένα συγκεκριμένο στάδιο, στο οποίο συμβαίνει η αποκαλούμενη "κρίση έκρηξης". Σε αυτή την περίπτωση, η χρόνια λευχαιμία αποκτά όλα τα χαρακτηριστικά οξείας.

Ο θάνατος σε αυτό το στάδιο μπορεί να προέλθει από τις συνέπειες της νόσου. Η ιατρική παρέμβαση που παρέχεται εγκαίρως καθιστά δυνατή για μακρά και ακόμη και δεκαετίες την επίτευξη παρατεταμένης ύφεσης.

Η ζωή του ασθενούς, εάν έχει καρκίνο του αίματος, εξαρτάται από την επάρκεια της θεραπείας, τη συνολική εικόνα και το στάδιο της νόσου. Στην καλύτερη περίπτωση, ένα άτομο μπορεί να θεραπευτεί και να ζήσει σε γήρας. Όσο νεότερος είναι ο ασθενής, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες ανάκτησης 100%.

Συμπτώματα του καρκίνου του αίματος

Πρόωρη οξεία λευχαιμία τύπου

Τα συμπτώματα της λευχαιμίας σε πρώιμο στάδιο πρέπει να διακριθούν από τα σημάδια ενός μεταγενέστερου σταδίου. Στο αρχικό στάδιο, ο ασθενής αντιμετωπίζει:

Οδυνηρές αισθήσεις στην κοιλιακή κοιλότητα, ειδικά στην ανώτερη περιοχή του.

Πόνος στις αρθρώσεις, που μπορεί να συνοδεύεται από "πόνο" στα οστά.

Συχνή αιμορραγία, η οποία είναι αρκετά δύσκολο να σταματήσει?

Αναγκασμένοι μώλωπες ή αιμορραγίες.

Σημαντική αύξηση του μεγέθους όχι μόνο του ήπατος, αλλά και των λεμφαδένων.

Συνεχής αδυναμία, λήθαργος και απάθεια.

Μια κατάσταση που μοιάζει με πυρετό.

Συχνές μολυσματικές ασθένειες.

Συχνή ώθηση για ούρηση.

Κατά κανόνα, αυτό το στάδιο του καρκίνου του αίματος έχει ήδη διαγνωστεί μετά το γεγονός - κατά τη μετάβαση σε ένα περαιτέρω στάδιο της νόσου.

Προχωρημένο στάδιο οξείας μορφής καρκίνου του αίματος

Η αποκαλούμενη "μη αναπτυγμένη φάση" συνοδεύεται από συμπτώματα όπως:

Ναυτία, την οποία ο ασθενής αντιλαμβάνεται ως ξαφνική εμφάνιση περιπτώσεων αδιαθεσίας, οι οποίες από καιρό σε καιρό συνοδεύονται από σημαντική ζάλη και ακόμη και οδοντοφυΐα.

Κίνδυνος κίνησης ή ασθένεια κίνησης σε οποιοδήποτε μέσο μεταφοράς, ακόμη και αν δεν υπήρχαν ποτέ τέτοια σήματα.

Ενεργός ιδρώτας τη νύχτα.

Ταχεία απώλεια βάρους, η οποία συμβαίνει χωρίς προφανή λόγο.

Μετά την έγκαιρη θεραπεία, μπορεί να εξελιχθεί σε επόμενα στάδια:

Remisional (στο αίμα ενός ασθενούς, τα κύτταρα τύπου έκρηξης δεν σχηματίζονται για αρκετά χρόνια. Μιλάμε για πέντε έως επτά χρόνια).

Τερματικό (όταν αποκαλύπτεται απόλυτη αναστολή του αιματοποιητικού συστήματος, όπου η απλή λειτουργία είναι απλώς αδύνατη).

Ύστερο στάδιο οξείας μορφής καρκίνου του αίματος

Σε ένα προχωρημένο στάδιο, αν δεν έχει εντοπιστεί λευχαιμία, αλλά εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα, ο ασθενής χρειάζεται την πιο επείγουσα νοσηλεία:

Τα χείλη και τα καρφιά γίνονται μπλε.

Τροποποιήσεις όλων των επιπέδων συνείδησης ή αυξημένο βαθμό άγχους. Σε αυτή την περίπτωση, η απώλεια συνείδησης μπορεί να προκαλέσει λιποθυμία, καθώς και την απουσία οιασδήποτε αντίδρασης στη διέγερση ενός εξωτερικού χαρακτήρα.

Πόνος στην περιοχή της καρδιάς, σφίξιμο ή σημαντική πίεση στο στήθος, αίσθημα παλμών (αναγκασμένος καρδιακός παλμός με ακανόνιστο ρυθμό).

Αυξημένη θερμοκρασία σώματος (περισσότερο από 38 μοίρες).

Εξαιρετικά υψηλή συχνότητα συστολών των καρδιακών μυών (ταχυκαρδία).

Δύσπνοια - δυσλειτουργία του αναπνευστικού συστήματος, που χαρακτηρίζεται από δυσκολία ή βραχνάδα.

Αισθητοί επώδυνοι τρόμοι στην κοιλιακή κοιλότητα.

Ανεξέλεγκτη ή αρκετά ισχυρή ροή αίματος.

Συμπτώματα της χρόνιας μορφής

Ο χρόνιος καρκίνος του αίματος χαρακτηρίζεται από μεμονωμένα συμπτώματα:

Η αρχική φάση περνάει χωρίς προφανείς εξωτερικές εκδηλώσεις, στην περίπτωση διεξαγωγής έρευνας γίνεται δυνατό να ανιχνευθεί ένας αυξημένος αριθμός λευκοκυττάρων του κοκκώδους τύπου (διαφορετικά αυτό ονομάζεται μονοκλωνική φάση του καρκίνου του αίματος).

Το στάδιο πολυκλωνίου χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό δευτερογενών όγκων, μια σημαντική αλλαγή στον αριθμό των βλαστικών κυττάρων. Επίσης, αυτό το στάδιο χαρακτηρίζεται από την εκδήλωση μιας επιπλοκής με τη μορφή βλάβης των λεμφαδένων, μια σημαντική αλλαγή στο μέγεθος του ήπατος και του σπλήνα.

Αιτίες του καρκίνου του αίματος

Οι ακριβείς παράγοντες που οδηγούν στην ανάπτυξη της λευχαιμίας δεν έχουν ακόμη προσδιοριστεί, αλλά υπάρχουν ορισμένοι λόγοι που συμβάλλουν στη δημιουργία αυτής της νόσου:

Ογκολογία στην ιστορία της νόσου. Σε ασθενείς που έχουν προηγουμένως υποβληθεί σε χημειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία για οποιοδήποτε άλλο τύπο καρκίνου, η πιθανότητα οποιασδήποτε μορφής λευχαιμίας είναι πολύ αυξημένη.

Ασθένειες γενετικού χαρακτήρα. Ορισμένες ανωμαλίες που αποκτήθηκαν από ένα άτομο στη γέννηση, ας πούμε, σύνδρομο Down, αυξάνουν σημαντικά τον κίνδυνο λευχαιμίας.

Ορισμένες ασθένειες που σχετίζονται με τη λειτουργία του αίματος και των αιμοφόρων αγγείων, ας πούμε, σύνδρομο μυελοδυσπλαστικού τύπου, το οποίο επίσης αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου του αίματος.

Η επίδραση ενός σημαντικού επιπέδου ακτινοβολίας μπορεί να είναι ένας καταλύτης για τον σχηματισμό διαφόρων ογκολογικών ασθενειών.

Η ενεργός επίδραση ορισμένων χημικών ουσιών. Η αλληλεπίδραση με τοξικά υλικά, για παράδειγμα με βενζόλιο, είναι εξαιρετικά επικίνδυνη. Επειδή προκαλεί αύξηση του κινδύνου στην ανάπτυξη της λευχαιμίας.

Λευχαιμία σε οποιονδήποτε από τους συγγενείς. Οι ειδικοί έχουν αποδείξει ότι ασθενείς, συγγενείς αίματος (συγγενείς) που αντιμετωπίζουν καρκίνο του αίματος, είναι πιο επιρρεπείς σε λευχαιμία. Συνιστάται για τέτοιους ασθενείς να διενεργούν ιατρικές εξετάσεις όσο το δυνατόν συχνότερα, ειδικά εάν έχουν άλλους παράγοντες κινδύνου για λευχαιμία.

Η χρήση ορισμένων ισχυρών φαρμάκων.

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η ογκολογία του αιματοποιητικού συστήματος εξακολουθεί να είναι μία από τις πιο μυστηριώδεις ασθένειες. Συχνά συμβαίνουν όσοι δεν έχουν παράγοντες που συνδέονται με τέτοιους κινδύνους είναι ασθενείς με καρκίνο του αίματος. Επομένως, ο καλύτερος τρόπος πρόληψης θα είναι η διενέργεια ιατρικών εξετάσεων κάθε έξι μήνες και η διατήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής.

Στάδιο 4 καρκίνο του αίματος

Ξεχωριστά, πρέπει να μιλήσετε για το τέταρτο στάδιο του καρκίνου του αίματος. Αυτό το στάδιο είναι γνωστό ως το τελευταίο, δηλαδή μη αναστρέψιμο ή αναστρέψιμο, αλλά το πολύ 5% των περιπτώσεων.

Ταυτόχρονα, παρατηρείται χαοτικός και αναγκαστικός πολλαπλασιασμός, καθώς και η εξάπλωση κακοήθων κυττάρων σε όλο το σώμα. Αυτή η διαδικασία συνοδεύεται από βλάβη στα γειτονικά υγιή όργανα και ιστούς, το σχηματισμό απομακρυσμένων μεταστατικών εστών όγκων, οι οποίες βρίσκονται σε όλα τα όργανα του σώματος.

Έτσι, στο 4ο στάδιο του καρκίνου του αίματος πρέπει να συμπεριληφθούν εκδηλώσεις όπως:

Όγκοι του κακοήθους τύπου, οι οποίοι αναπτύσσονται εξαιρετικά γρήγορα.

Η εμφάνιση του καρκίνου των οστών (σε οποιαδήποτε μορφή).

Η ταχέως αναπτυσσόμενη αλλοίωση των σχηματισμών με μεταστάσεις των πνευμόνων, των οστών, του παγκρέατος, της περιοχής του εγκεφάλου.

Εκπαίδευση "εξαιρετικά θανατηφόρα", για παράδειγμα, καρκίνο του παγκρέατος.

Καρκίνο αίματος στα παιδιά

Η λευχαιμία επηρεάζει επίσης τα παιδιά. Σύμφωνα με τις στατιστικές, αντιμετωπίζουν την ηλικία των δύο έως πέντε ετών και τα αγόρια είναι κυρίως άρρωστα με τον καρκίνο του αίματος (περισσότερο από το 60% των περιπτώσεων στα παιδιά).

Αιτίες και συμπτώματα

Οι κύριοι λόγοι για τους οποίους ο καρκίνος του αίματος εκδηλώνεται σε τόσο μικρή ηλικία πρέπει να θεωρούνται δύο παράγοντες:

Οι επιπτώσεις της ακτινοβολίας, καθώς και η έκθεση της μητέρας σε οποιαδήποτε από τις περιόδους της εγκυμοσύνης?

Δυσλειτουργία γενετικής φύσης (κληρονομικός παράγοντας).

Οι εκδηλώσεις της νόσου στα παιδιά είναι παρόμοιες με εκείνες που αντιμετωπίζουν οι ενήλικες:

Πόνος στα οστά και τις αρθρώσεις.

Γενικό αίσθημα αδυναμίας και υπνηλίας.

Αλλάξτε το μέγεθος ορισμένων οργάνων (συκώτι και σπλήνα), καθώς και λεμφαδένες.

Τα συνυπάρχοντα συμπτώματα πρέπει να θεωρηθούν ότι το παιδί δεν θέλει να παίξει κάτι εδώ, η όρεξή του έχει χαθεί μερικώς ή εντελώς, με αποτέλεσμα ο δείκτης σώματος να μειωθεί μάλλον σοβαρά.

Το πιο πρώιμο σημάδι της λευχαιμίας στα παιδιά μπορεί να είναι στηθάγχη. Συχνά υπάρχουν μικρά εξανθήματα στο δέρμα και αυξημένος βαθμός αιμορραγίας.

Μορφές της νόσου

Η ασθένεια αντιπροσωπεύεται από τον τύπο της ογκολογίας στα παιδιά καθορίζεται από δύο μορφές - οξεία και χρόνια. Το χαρακτηριστικό της νόσου μπορεί να προσδιοριστεί όχι από τη διάρκεια των εκδηλώσεων κλινικής φύσεως, αλλά από τη δομή των κυττάρων του κακοήθους σχηματισμού. Η οξεία μορφή της λευχαιμίας στα παιδιά καθορίζεται από την παρουσία τέτοιων κυττάρων στο κυτταρικό υπόστρωμα που δεν έχουν ακόμα ωριμάσει. Η χρόνια μορφή εκδηλώνεται με την παρουσία ώριμων σχηματισμών σε κύτταρα όγκου.

Συχνά, τα παιδιά διαγιγνώσκονται με μια μορφή γνωστή ως νευρολευκαιμία. Τα συμπτώματα μιας νευρολογικής φύσης (διαταραχή στη δραστηριότητα των μηνιγγίων ή του εγκεφαλικού ιστού), ξαφνική ζάλη και ημικρανίες δείχνουν συχνότερα την παρουσία του στο σώμα ενός παιδιού. Formed παρουσιάζει την κατηγορία της λευχαιμίας μόνο σε περίπτωση επανειλημμένων περιπτώσεων του σχηματισμού της νόσου.

Με αυτό το σενάριο, οι ειδικοί χρησιμοποιούν νέους συνδυασμούς φαρμάκων, επειδή είναι αρκετά προβληματική η θεραπεία ενός παιδιού με παρόμοια νόσο.

Θεραπεία του καρκίνου του αίματος σε ένα παιδί

Προκειμένου να θεραπευθεί ο καρκίνος του αίματος ενός παιδιού, χρησιμοποιούνται οι ίδιες μέθοδοι όπως στην περίπτωση των ενηλίκων: χημειοθεραπεία και μεταμόσχευση μυελού των οστών. Το αποτέλεσμα μετά από χημική θεραπεία στα παιδιά είναι συχνά καλύτερο από αυτό που μπορεί να είναι σε ενήλικες.

Αυτή η επίδραση οφείλεται στο γεγονός ότι το σώμα του παιδιού είναι πολύ καλύτερο και επιστρέφει στο φυσιολογικό μετά την εφαρμογή του κύκλου θεραπείας. Στην περίπτωση μεταμόσχευσης μυελού των οστών, οι δότες είναι σχεδόν πάντα στενοί συγγενείς του παιδιού - αδελφοί ή αδελφές.

Στη διαδικασία διάγνωσης του καρκίνου του αίματος σε ένα παιδί, είναι επιθυμητό να πραγματοποιηθεί μετάγγιση αίματος. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι σε ένα άρρωστο παιδί ο εγκέφαλος τύπου οστού σταματά να αναπτύσσει τυχόν είδη κυττάρων. Σε περίπτωση που δεν πραγματοποιηθεί μετάγγιση, το παιδί μπορεί να πεθάνει από κάθε είδους απλές λοιμώξεις και από την πιο ασήμαντη εκκένωση αίματος.

Θεραπεία καρκίνου του αίματος

Για τη θεραπεία της οξείας λευχαιμίας, χρησιμοποιείται:

ένας συνδυασμός ενός έως τριών φαρμάκων που καταπολεμούν τους όγκους.

σημαντικές δόσεις ορμονών τύπου γλυκοκορτικοειδών.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η μεταμόσχευση μυελού των οστών είναι πιθανή. Οι υποστηρικτικές δραστηριότητες είναι εξαιρετικά σημαντικές. Μιλάμε για τη μετάγγιση ορισμένων συστατικών του αίματος και για την ταχύτερη δυνατή θεραπεία προσκολλημένων μολυσματικών ασθενειών.

Στην περίπτωση χρόνιας λευχαιμίας, χρησιμοποιούνται σήμερα αντιμεταβολίτες. Αυτός είναι ένας τύπος φαρμάκου που καταστέλλει μια αύξηση στους κακοήθεις όγκους. Σε ορισμένες περιπτώσεις, επέτρεψε τη χρήση ακτινοθεραπείας, καθώς και την εισαγωγή συγκεκριμένων ουσιών, όπως ο ραδιενεργός φώσφορος.

Ο ειδικός επιλέγει τη μέθοδο θεραπείας λευχαιμίας αποκλειστικά ανάλογα με τη μορφή και το στάδιο στο οποίο βρίσκεται αυτή τη στιγμή. Η συνεχής παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς πραγματοποιείται σύμφωνα με εξετάσεις αίματος και εξετάσεις μυελού των οστών. Η θεραπεία για τον καρκίνο του αίματος θα είναι απαραίτητη καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής ενός ατόμου.

Μετά το πέρας της θεραπείας της οξείας λευχαιμίας, απαιτείται ενεργός και συνεχής παρακολούθηση σε τοπική κλινική από ειδικευτή προφίλ. Μια τέτοια παρατήρηση είναι εξαιρετικά σημαντική, διότι επιτρέπει στον ογκολόγο να παρατηρεί όχι μόνο την πιθανή επανεμφάνιση της νόσου, αλλά και τις παρενέργειες της θεραπείας. Είναι εξίσου σημαντικό να ενημερώσετε τον ειδικό το συντομότερο δυνατόν για τα σημεία που έχουν εμφανιστεί.

Τις περισσότερες φορές, μια υποτροπή οξείας μορφής λευχαιμίας σχηματίζεται κατά τη διάρκεια της θεραπείας ή κάποια στιγμή μετά την ολοκλήρωσή της. Ωστόσο, η υποτροπή της νόσου δεν μπορεί ποτέ να συμβεί. Αποτελείται εξαιρετικά σπάνια μετά την έναρξη της ύφεσης, η διάρκεια της οποίας είναι μεγαλύτερη των πέντε ετών.

Η θεραπεία του καρκίνου του αίματος είναι αρκετά δυνατή, αλλά με αυτή την πάθηση, όπως και με οποιαδήποτε άλλη, είναι πολύ σημαντικό να εντοπιστεί το συντομότερο δυνατό. Σε αυτήν την περίπτωση, η ανάκτηση θα είναι όσο το δυνατόν γρηγορότερη.

Ο συγγραφέας του άρθρου: Bykov Yevgeny Pavlovich, ογκολόγος? Maxim Shutov, αιματολόγος

Λευχαιμία (λευχαιμία) - καρκίνος του αίματος: o ασθένειες, αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία και πόσο καιρό

Η λευχαιμία μπορεί να είναι διαφορετικών τύπων, ανάλογα με τα συγκεκριμένα κύτταρα του αίματος που έχουν υποβληθεί σε μεταλλάξεις και την ταχύτητα ανάπτυξης της νόσου.

Η λευχαιμία (καρκίνος του αίματος, λευχαιμία, λευχαιμία) είναι μια ομάδα κακοήθων νόσων του μυελού των οστών, του αίματος και του λεμφικού συστήματος.

Η λευχαιμία αναπτύσσεται στο μυελό των οστών - τελικά, σε αυτό το όργανο σχηματίζονται αιμοσφαίρια: λευκοκύτταρα (λευκά αιμοσφαίρια), ερυθρά αιμοσφαίρια (αιμοσφαίρια) και αιμοπετάλια (αιμοπετάλια).

Λευχαιμία αίματος: ποια είναι αυτή η ασθένεια;

Κάθε τύπος κυττάρων εκτελεί τις λειτουργίες του. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια μεταφέρουν οξυγόνο μέσω του οργανισμού μας και αφαιρούν το προϊόν της επεξεργασίας του - διοξείδιο του άνθρακα. Τα αιμοπετάλια, προωθώντας την πήξη του αίματος, αποτρέπουν την αιμορραγία. Τα λευκοκύτταρα προστατεύουν το σώμα μας από εχθρικούς μικροοργανισμούς και εμποδίζουν την ανάπτυξη μολυσματικών ασθενειών. Επομένως, τα λευκοκύτταρα επηρεάζονται συχνότερα.

Αιτίες του καρκίνου του αίματος (λευχαιμία)

Σε έναν υγιή οργανισμό, τα κύτταρα αρχικά διαιρούνται, αναπτύσσονται, μετατρέπονται σε ώριμα κύτταρα, τα οποία εκτελούν τακτικά τις λειτουργίες που τους ανατίθενται και μετά από κάποιο χρονικό διάστημα καταστρέφονται, δίνουν τη θέση τους σε νέα νεαρά κύτταρα.

Για λόγους άγνωστους μέχρι τώρα, μια μετάλλαξη εμφανίζεται σε ένα από τα κύτταρα του μυελού των οστών και αντί να γίνει ένα ώριμο λευκοκύτταρο, το μεταλλαγμένο κύτταρο γίνεται ανώμαλο, καρκινικό. Αυτό το καρκινικό κύτταρο χάνει την προστατευτική λειτουργία του, αλλά ταυτόχρονα αρχίζει να διαιρείται ανεξέλεγκτα, δημιουργώντας νέα ανώμαλα κύτταρα.

Με την πάροδο του χρόνου, τα καρκινικά κύτταρα εκτοπίζουν υγιή από το αίμα. Έτσι αναπτύσσεται η λευχαιμία. Διεισδύοντας στα εσωτερικά όργανα και τους λεμφαδένες, τα λευχαιμικά κύτταρα προκαλούν τις παθολογικές αλλαγές που συμβαίνουν σε αυτά.

Γιατί συμβαίνει αυτό; Οι μεταλλάξεις είναι συχνά εκτεθειμένες σε ανώριμα, νεαρά κύτταρα. Διάφοροι παράγοντες μπορούν να συμβάλουν σε αυτό:

• Αυξημένη ακτινοβολία.
• Εργασίες για την επικίνδυνη παραγωγή και εγκαταστάσεις με υψηλό υπόβαθρο ακτινοβολίας.
• Κληρονομική προδιάθεση.
• Ορισμένες συγγενείς χρωμοσωμικές ασθένειες (για παράδειγμα, σύνδρομο Down).
• Μακροχρόνια χημειοθεραπεία.
• Το κάπνισμα
• Χημικές δηλητηριάσεις που περιέχονται σε τρόφιμα ή στον αέρα.
• Μερικοί ιοί (για παράδειγμα, ιός ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας).

Υπό την επιρροή τους, το ανώμαλο κύτταρο αρχίζει τη διαδικασία της ατελείωτης διαίρεσης, χάνοντας την επαφή με ολόκληρο τον οργανισμό και κλωνοποιώντας τον εαυτό του. Ένα τέτοιο κύτταρο μπορεί να δημιουργήσει έναν πληθυσμό εκατοντάδων χιλιάδων κυττάρων όπως αυτό.

Μη φυσιολογικά κύτταρα, πολλαπλασιάζοντας, παραβιάζουν τη διαδικασία της φυσιολογικής διαίρεσης, ανάπτυξης και λειτουργίας των υγιεινών κυττάρων, επειδή απομακρύνονται τα τρόφιμά τους. Με την πάροδο του χρόνου, αρχίζουν να καταλαμβάνουν πολύ χώρο στο μυελό των οστών.

Όταν υπάρχουν πάρα πολλά από αυτά, τα καρκινικά κύτταρα εξαπλώνονται μέσω της κυκλοφορίας του αίματος σε όλο το σώμα. Επηρεάζουν την καρδιά, τους λεμφαδένες, το συκώτι, τα νεφρά, τους πνεύμονες, το δέρμα, τον εγκέφαλο, σχηματίζοντας σ 'αυτά ένα είδος «αποικίας» και διαταράσσοντας το έργο αυτών των οργάνων.

Οι όροι λευχαιμία και λευχαιμία χρησιμοποιούνται για τον χαρακτηρισμό της ασθένειας αυτής στην ιατρική. Η ονομασία "καρκίνος του αίματος" επιμένει μεταξύ των ασθενών, αν και είναι ένας εσφαλμένος όρος, δεν είναι κατάλληλος για τις ασθένειες του αιματοποιητικού συστήματος και την παροχή αίματος.

Η λευχαιμία μπορεί να είναι διαφορετικών τύπων, ανάλογα με τα συγκεκριμένα κύτταρα του αίματος που έχουν υποβληθεί σε μεταλλάξεις και την ταχύτητα ανάπτυξης της νόσου. Μπορεί να είναι οξεία και χρόνια.

Εάν η νόσος προχωρήσει γρήγορα, είναι οξεία λευχαιμία. Ο όγκος σε αυτή την περίπτωση αναπτύσσεται από νεαρά, ανώριμα κύτταρα αίματος που δεν μπορούν να εκτελέσουν τις λειτουργίες που τους έχουν ανατεθεί.

Η χρόνια ασθένεια παρατείνεται, επειδή τα μεταλλαγμένα κύτταρα είναι ακόμα σε θέση να εκτελέσουν εν μέρει τις λειτουργίες των υγιών κυττάρων και τα συμπτώματα της νόσου δεν εμφανίζονται αμέσως. Για πολλά χρόνια, ο ασθενής δεν μπορεί καν να υποψιάζεται ότι έχει ογκολογική νόσο.

Δεν είναι ασυνήθιστο η χρόνια λευχαιμία να ανακαλυφθεί εντελώς τυχαία, κατά τη διάρκεια μιας προφυλακτικής εξέτασης, με βάση μια εξέταση αίματος. Η χρόνια λευχαιμία αναπτύσσεται από ώριμα κύτταρα του αίματος. Η χρόνια λευχαιμία δεν προχωρεί τόσο γρήγορα όσο οξεία, αλλά με την πάροδο των ετών προχωρά αναπόφευκτα καθώς συσσωρεύονται καρκινικά κύτταρα στο αίμα.

Ανάλογα με τον τύπο των κυττάρων που έχουν υποστεί βλάβη από τη νόσο, υπάρχουν διάφορες μορφές λευχαιμίας: μυελοβλαστική, λεμφοβλαστική, κλπ.

Συμπτώματα λευχαιμίας

Πολύ συχνά, τα πρώτα σημάδια της ασθένειας δεν διαφέρουν καθόλου από τα συμπτώματα μιας φυσιολογικής ασθένειας των πνευμόνων ή ενός κρυολογήματος. Ο ασθενής μπορεί να αντιμετωπίσει:

• Αυξημένη αδυναμία
• Κόπωση.
• Ανεπιθύμητες και ανεπιφύλακτες αυξήσεις στη θερμοκρασία του σώματος (σε χαμηλές τιμές).
• Αυξημένη εφίδρωση τη νύχτα.
• Συχνές πονοκεφάλους.
• Σοβαρή απώλεια βάρους.
• Χρώμα του δέρματος.
• Έλλειψη όρεξης (μέχρι την εμφάνιση αποστροφής για φαγητό και μερικές μυρωδιές).
• Συχνές μολυσματικές ασθένειες.

Αυτή είναι μια ομάδα μη ειδικών συμπτωμάτων που δεν προειδοποιούν τους ασθενείς και δεν τους δίνουν κανένα λόγο να πάνε σε γιατρό. Αλλά η επόμενη ομάδα σημείων θα πρέπει ήδη να προειδοποιεί τους άλλους, επειδή δεν μπορούν να αγνοηθούν.

• Συχνές μώλωπες.
• Συνεχείς ρινορραγίες.
• Πόνος στις αρθρώσεις και στα οστά.
• Ξηρό, λανθάνουσα δέρμα.
• Αυξημένη υπνηλία.
• Υπερβολική ευερεθιστότητα.
• Μικρό εξάνθημα στο δέρμα.
• Αυξημένη αιμορραγία του βλεννογόνου.
• Προβλήματα ούρησης (δυσκολία ή μειωμένη).
• Οπτική βλάβη.
• Κακή επούλωση πληγών στο δέρμα.
• Η εμφάνιση δυσκολίας στην αναπνοή.
• Πρησμένοι λεμφαδένες. Συχνά, κάτω από το δέρμα του ασθενούς στην περιοχή των φυσικών πτυχών (στις μασχάλες και στη βουβωνική χώρα), στον λαιμό, πάνω από τους κολλάρους, σχηματίζονται πυκνοί, ανώδυνοι κόμβοι. Σε περίπτωση ανίχνευσης αυτών των σχηματισμών, απαιτείται άμεση έκκληση στον γιατρό, η οποία θα δώσει κατεύθυνση στην εξέταση αίματος και την υπερηχογραφική εξέταση των φλεγμονωδών λεμφαδένων. Ανάλογα με τα αποτελέσματα που θα προκύψουν, ο γιατρός θα παραπέμψει τον ασθενή σε έναν ογκολόγο, έναν αιματολόγο ή έναν χειρούργο.

Τα συμπτώματα που παρατίθενται παρακάτω υποδεικνύουν ότι η ασθένεια έχει ήδη ξεπεράσει.

• Μια απότομη αύξηση της σπλήνας και του ήπατος.
• Κοιλιακή διαταραχή (και αύξηση του μεγέθους), αίσθημα βαρύτητας στο υποχωρούν.

Πώς να καθορίσετε τη λευχαιμία

Για να προσδιορίσετε την λευχαιμία, συνταγογραφήστε τις ακόλουθες εξετάσεις και δοκιμές:

1. Γενική εξέταση αίματος. Πολύ συχνά, η λευχαιμία εντοπίζεται τυχαία, με βάση μια ανάλυση που υποβλήθηκε κατά τη διάρκεια μιας συνήθους εξέτασης. Η λευχαιμία δίνει πολύ υψηλό αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων, μείωση της αιμοσφαιρίνης και χαμηλό αριθμό αιμοπεταλίων στο αίμα.
2. Προσρόφηση μυελού οστών - εκχύλιση κυττάρων μυελού των οστών για μετέπειτα εξέταση υπό μικροσκόπιο σε εργαστηριακές συνθήκες. Χρησιμοποιώντας μια ειδική βελόνα, ο γιατρός φτάνει στο μυελό των οστών, τρυπώντας το εξωτερικό στρώμα του οστού. Χρησιμοποιεί τοπική αναισθησία.
3. Η βιοψία του μυελού των οστών είναι ένας άλλος τρόπος για να εξεταστούν τα κύτταρα του μυελού των οστών. Η ουσία της διαδικασίας είναι να εξάγετε ένα μικρό κομμάτι οστού μαζί με το μυελό των οστών. Η βιοψία πραγματοποιείται υπό τοπική αναισθησία.

Το προκύπτον υλικό μελετάται υπό μικροσκόπιο. Η βιοψία και η αναρρόφηση δεν είναι εναλλάξιμες. Μερικές φορές ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί και για τα δύο. Η αναρρόφηση και η βιοψία δεν μπορούν μόνο να επιβεβαιώσουν τη διάγνωση της λευχαιμίας, αλλά επίσης να καθορίσουν τον τύπο της (αφού είναι δυνατόν να προσδιοριστεί με ακρίβεια ποιος τύπος κυττάρων εμπλέκονται στην ογκολογική διαδικασία).

1. Η γενετική εξέταση (κυτταρογενετική) είναι η μελέτη των χρωμοσωμάτων στα λευχαιμικά αιμοσφαίρια. Αυτός ο τύπος εξετάσεων σάς επιτρέπει να καθορίσετε τον τύπο της λευχαιμίας.
2. Η διάτρηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού πραγματοποιείται για να διαπιστωθεί αν η λευχαιμία έχει εξαπλωθεί στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Η διάτρηση εκτελείται από μια μακριά λεπτή βελόνα, η οποία εισάγεται μεταξύ των σπονδύλων (οσφυϊκής) της σπονδυλικής στήλης. Χρησιμοποιεί τοπική αναισθησία. Το εξαγόμενο εγκεφαλονωτιαίο υγρό εξετάζεται για την παρουσία καρκινικών κυττάρων αίματος.
3. Μια ακτινογραφία θώρακος, μια υπερηχογράφημα των κοιλιακών οργάνων και μια βιοχημική εξέταση αίματος μπορούν να βοηθήσουν στον προσδιορισμό της έκτασης της εξάπλωσης της λευχαιμίας σε άλλα όργανα.

Πώς θεραπεύεται η λευχαιμία;

Η θεραπεία της λευχαιμίας εξαρτάται από τον τύπο της. Μερικοί τύποι αντιμετωπίζονται με μεγαλύτερη επιτυχία, άλλοι σχεδόν δεν υποβάλλονται σε θεραπεία, έτσι οι τακτικές θεραπείας μπορεί να είναι διαφορετικές σε κάθε περίπτωση.

Για τη θεραπεία της χρόνιας λευχαιμίας επιλέγονται συνήθως υποστηρικτικές τακτικές, με στόχο την καθυστέρηση ή την πρόληψη της ανάπτυξης επιπλοκών. Η υποστηρικτική θεραπεία της λευχαιμίας περιλαμβάνει ορμονικά παρασκευάσματα, ενισχυτικούς παράγοντες, αντιβακτηριακή και αντιιική θεραπεία για την πρόληψη λοιμώξεων.

Η οξεία λευχαιμία απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα. Η θεραπεία συνίσταται στη λήψη μιας μεγάλης ποσότητας φαρμάκων που λαμβάνονται σε μεγάλες δόσεις (τη λεγόμενη χημειοθεραπεία) και στην ακτινοθεραπεία.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι τακτικές που χρησιμοποιούνται για την καταστολή της ανοσίας, που επιτρέπει στο σώμα να απαλλαγεί από λευχαιμικά κύτταρα με περαιτέρω μεταμόσχευση υγιών κυττάρων-δοτών. Μια μεταμόσχευση μυελού των οστών μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο από τον δότη όσο και από τον ίδιο τον ασθενή. Οι συγγενείς του ασθενούς μπορεί να συμμετέχουν ως δότες. Σε περίπτωση ασυμβατότητας, η αναζήτηση ενός δότη πραγματοποιείται μέσω του Διαδικτύου.

Η θεραπεία πραγματοποιείται στο τμήμα αιματολογίας. Οι ασθενείς τοποθετούνται σε χωριστά πλαίσια, εξαιρουμένης της εισαγωγής μολύνσεων από το εξωτερικό.

Πόσες γυναίκες, άνδρες, παιδιά (λευχαιμία) ζουν με ασθενείς με καρκίνο του αίματος

Η επίπτωση της λευχαιμίας κυμαίνεται από 3-10 ανά 100.000 πληθυσμούς. Οι άνδρες αρρωσταίνουν συχνότερα από τις γυναίκες (1,5 φορές). Η συχνότερη χρόνια λευχαιμία αναπτύσσεται σε ασθενείς ηλικίας 40-50 ετών, οξεία - σε εφήβους ηλικίας 10-18 ετών.

Οι οξείες λευχαιμίες (χωρίς θεραπεία) συχνά οδηγούν στο θάνατο των ασθενών, αλλά εάν η θεραπεία αρχίσει εγκαίρως και διεξαχθεί σωστά, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή (ειδικά για τα παιδιά). Οι οξείες λεμφοβλαστικές λευχαιμίες καταλήγουν στην ανάκτηση των ασθενών σε 85-95% των περιπτώσεων.

Οι οξείες μυελοβλαστικές λευχαιμίες θεραπεύονται με πιθανότητα σε 40-50% των περιπτώσεων. Η χρήση μεταμοσχεύσεων βλαστικών κυττάρων αυξάνει το ποσοστό αυτό στο 55-60%.

Οι χρόνιες λευχαιμίες είναι αργές. Ο ασθενής (γυναίκα) για χρόνια δεν μπορεί να υποψιάζεται ότι έχει (έχει) καρκίνο του αίματος. Σε περίπτωση που η χρόνια λευχαιμία εισέλθει στο στάδιο της κρίσης έκρηξης, γίνεται οξύς. Το προσδόκιμο ζωής των ασθενών σε αυτή την περίπτωση δεν υπερβαίνει τους 6-12 μήνες. Ο θάνατος κατά τη διάρκεια της έκρηξης προέρχεται από επιπλοκές.

Εάν η θεραπεία της χρόνιας λευχαιμίας διεξάγεται σωστά και ξεκίνησε εγκαίρως, είναι δυνατό να επιτευχθεί σταθερή ύφεση για πολλά χρόνια. Όταν χρησιμοποιείται χημειοθεραπεία, το μέσο προσδόκιμο ζωής των ανδρών και των γυναικών με καρκίνο του αίματος είναι 5-7 χρόνια.