Χημειοθεραπεία για καρκίνο του παγκρέατος (Χημεία)

Τα πρότυπα του καρκίνου που χρησιμοποιούνται για την επούλωση των ασθενών σχεδιάζονται για να συστηματοποιούν το φάρμακο. Η χημειοθεραπεία για τον καρκίνο του παγκρέατος χρησιμοποιεί τρεις τύπους πρωτοκόλλων. Τα προσβεβλημένα κύτταρα διαφόρων ασθενών δεν είναι εξίσου ευαίσθητα σε διαφορετικά φάρμακα, επομένως, μερικά από αυτά μπορούν να προχωρήσουν παρά την πορεία της θεραπείας. Συντάξτε φάρμακα μετά τη διάγνωση, η προσέγγιση είναι πάντα ατομική.

Χημειοθεραπεία για τον καρκίνο του παγκρέατος Gemzar

Η θεραπεία με Gemzar σας επιτρέπει να αυξήσετε το σωματικό βάρος, να βελτιώσετε τη ζωή σας κατά 20%, να μειώσετε τη χρήση ναρκωτικών (παυσίπονα) και να μειώσετε τον πόνο κατά το ήμισυ. Το εργαλείο μειώνει τον όγκο κατά 10%, ανακουφίζει το ένα τρίτο των συμπτωμάτων, οδηγεί σε κλινικές βελτιώσεις. Η χημειοθεραπεία διεξάγεται με τη συνεχή παρακολούθηση των τρωβοκυττάρων και των λευκοκυττάρων, ρυθμίζοντας τη δόση. Το φάρμακο είναι πιο αποτελεσματικό από τη φθοροουρακίλη (το ποσοστό επιβίωσης είναι έξι φορές υψηλότερο), αλλά είναι πολύ τοξικό για το αίμα των ηλικιωμένων. Χορηγείται ενδοφλέβια (μισή ώρα) όχι περισσότερο από μία φορά την εβδομάδα, η πορεία είναι τρεις ενέσεις.

Ο χημειοθεραπευτικός αδένας Taxotere

Το Taxotere χρησιμοποιείται σε μονοθεραπεία, ενώ οι ασθενείς με καρκίνο 60% επιβιώνουν εννέα μήνες. Τα συμπτώματα μειώνονται κατά ένα τρίτο (με δυνατότητα ελέγχου), είκοσι τοις εκατό σταθεροποίηση όγκου, το αντικειμενικό αποτέλεσμα της παγκρεατικής θεραπείας είναι εντός του 15%.

Συνδυασμοί χημειοθεραπείας για καρκίνο του παγκρέατος

Συνδυασμοί φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για μεγάλο χρονικό διάστημα και με επιτυχία, υπάρχουν αρκετές τυπικές λειτουργίες:

  • Το Folfirnox είναι μια μέθοδος τεσσάρων συστατικών με επίδραση 30%, σταθεροποίηση 50%, επιβίωση 40% (ένα έτος)
  • Gemox - οξαλιπλατίνη και GS, δύο φορές με εβδομαδιαίο διάστημα και διάλειμμα δύο εβδομάδων, ποσοστό επιβίωσης 10 μηνών, βελτίωση της κλινικής 60%
  • DG - DTT και GST, μηνιαίο κύκλο, σταθεροποίηση στους μισούς ασθενείς, μείωση κατά μέγεθος κατά 20%
  • GM - μιτομυκίνη και γεμσιταβίνη, κύκλοι σε ένα μήνα, κλινικές βελτιώσεις στο 45% του παγκρέατος, καρκίνος - 25%
  • GP - σισπλατίνη και γεμσιταβίνη, αποτέλεσμα στο ένα τρίτο των ασθενών, το ήμισυ της κλινικής, σαράντα στους εκατό ανθρώπους ζουν μέχρι ένα έτος
  • GF - Gemzar με 5-PR σε σύνθετο πρόγραμμα με προσθήκη καπεσιταβίνης, το ένα τρίτο των ασθενών ζουν ένα χρόνο, η κλινική με καρκίνο βελτιώνεται στο 60%, το νεόπλασμα μειώνεται στο 19%
  • MGF - φθοριοουρακίλη, σισπλατίνη, μιτομυκίνη, κατάρρευση όγκου 18%, ποσοστό επιβίωσης εννέα μηνών
  • FP - σισπλατίνη με φθοροουρακίλη, ποσοστό επιβίωσης μέχρι ένα έτος, το αποτέλεσμα της μείωσης του νεοπλάσματος είναι 25%

Η ακτινοβολία με ραδιοκύματα συνδυάζεται συχνά με χημειοθεραπεία για καρκίνο του παγκρέατος (τρόπος GP). Οι συχνές μετεγχειρητικές υποτροπές αποτελούν τη βάση για την πρόληψη αυτών των μεθόδων για όλους τους ασθενείς, χωρίς εξαίρεση.

Η αποτελεσματικότητα της χημειοθεραπείας για τον καρκίνο του παγκρέατος

Μέχρι σήμερα, δεν υπάρχει ενιαίο πρότυπο για τις φαρμακευτικές μορφές θεραπείας του καρκίνου του παγκρέατος, το οποίο έχει μη ανιχνεύσιμη μορφή. Οι περισσότερες μελέτες δείχνουν χαμηλή αποτελεσματικότητα της χημειοθεραπείας για όγκους αυτού του οργάνου. Είναι επιστημονικά αποδεδειγμένο ότι οι ασθενείς που έλαβαν μόνο αυτού του είδους τη θεραπεία, έζησαν κατά μέσο όρο όχι περισσότερο από 3 μήνες. Ταυτόχρονα, οι ειδικοί σημειώνουν ότι στην ομάδα των ασθενών όπου χρησιμοποιήθηκαν πρόσθετα αντινεοπλασματικά φάρμακα, η ζωή των ασθενών ήταν σημαντικά παρατεταμένη και η ποιότητα ζωής τους ήταν πολύ υψηλότερη.

Μέχρι πρόσφατα, η 5-φθοροουρακίλη θεωρήθηκε το κύριο φάρμακο που χρησιμοποιήθηκε για τη χημεία στον καρκίνο του παγκρέατος. Σήμερα, ο Gemzar θεωρείται ένα από τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα για τη θεραπεία όγκων αυτού του τύπου. Οι κορυφαίοι επιστήμονες από όλο τον κόσμο διεξάγουν έρευνα που στοχεύει στην παραγωγή ενός ακόμη πιο ισχυρού φαρμάκου χημειοθεραπείας.

Όλα αυτά τα εργαλεία που χρησιμοποιούνται στον καρκίνο του παγκρέατος έχουν ως στόχο:

  • μείωση του καρκίνου και των μεταστάσεων του.
  • κλινική βελτίωση.
  • τη δυναμική της μάζας σώματος.
  • βελτίωση της κατάστασης στην κλίμακα Karnofsky.

Δυστυχώς, προς το παρόν, δεν υπάρχουν αξιόπιστα στοιχεία σχετικά με την περίπτωση στην οποία η χημειοθεραπεία είναι πιο αποτελεσματική για τον καρκίνο του παγκρέατος - πριν από τη χειρουργική επέμβαση ή μετά. Αυτή η ιατρική πτυχή σήμερα μόνο ενεργά μελετάται. Η έρευνα περιπλέκεται από το γεγονός ότι αυτός ο τύπος όγκου είναι εξαρτώμενος από ορμόνες. Ως εκ τούτου, προχωρεί διαφορετικά σε γυναίκες και άνδρες.

Παγκρεατίτιδα μετά από χημειοθεραπεία

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, μια τέτοια θεραπεία πραγματοποιείται για να επηρεάσει τα κύτταρα στο σώμα του ασθενούς, προκειμένου να επηρεάσει τον όγκο. Αλλά ταυτόχρονα, υπάρχει και μια γενική επίδραση στο ανθρώπινο σώμα. Και δεν είναι πάντα θετική. Μετά τη χημειοθεραπεία του παγκρέατος, παρατηρούνται ορισμένες παρενέργειες: μειωμένη ανοσία, ναυτία, πόνος στην στοματική κοιλότητα και πολλά άλλα. Τουλάχιστον μετά τη χημειοθεραπεία, εμφανίζεται επίσης παγκρεατίτιδα. Προκειμένου να αντιμετωπιστεί αυτή η επίκτητη πάθηση, συνταγογραφείται ένα πρόσθετο φάρμακο συμβατό με τη χημεία. Επιπλέον, οι ασθενείς με παγκρεατίτιδα συνιστάται να ακολουθούν μια ορισμένη δίαιτα, καθώς και την καθημερινή αγωγή και δίαιτα.

Χημειοθεραπεία του καρκίνου του παγκρέατος

Χημειοθεραπεία για καρκίνο του παγκρέατος ή κυτταροστατική θεραπεία - αγωγή με σκοπό την καταστολή των αναπτυσσόμενα κύτταρα, τα οποία περιλαμβάνουν όγκου.

Σε αντίθεση με ορισμένες κακοήθεις όγκοι που αναπτύσσονται από κύτταρα άλλων οργάνων, η οποία μπορεί να θεραπευτεί μόνο με τη χρήση του κυτταροτοξικές και άλλους αντικαρκινικούς παράγοντες, παγκρεατικό καρκίνο αναφέρεται σε χημειοθεραπεία όγκους - λιγότερο ευαίσθητα ή μη ευαίσθητα γενικά στις επιδράσεις των κυτταροτοξικών φαρμάκων, ωστόσο, στην περίπτωση αυτού του όγκου χημειοθεραπείας ανίσχυροι καταστρέψει εντελώς καρκινικά κύτταρα. Όταν αδενοκαρκινώματα - κακοήθεις όγκους που προέρχονται από επιθηλιακά zhelozistogo παγκρεατικών αγωγών - τέτοιες θεραπείες συχνά αναστέλλουν μόνον την περαιτέρω ανάπτυξη τους και σπάνια οδηγεί σε παλινδρόμηση (μείωση).

Η χημειοθεραπεία είναι ένας τύπος αντικαρκινικής φαρμακευτικής αγωγής. Άλλες περιοχές αντικαρκινικής θεραπείας για τον καρκίνο του παγκρέατος περιλαμβάνουν στοχοθετημένη θεραπεία και ανοσοθεραπεία.

Τι είναι η χημειοθεραπεία;

Ποια είναι η θεραπεία για την οποία ο όγκος δεν είναι ευαίσθητος; Μετά από χειρουργική επέμβαση, ένας μικρός αριθμός καρκινικών κυττάρων μπορεί να παραμείνει στις περιοχές δίπλα στον απομακρυνόμενο όγκο. Είναι πολύ πιο εύκολο να καταπολεμηθούν τέτοια μεμονωμένα κύτταρα από ό, τι όταν συνδέονται με έναν μόνο οργανισμό, έναν όγκο, εάν υπάρχει τουλάχιστον μια ελάχιστη ευαισθησία στη θεραπεία. Οι μικρομεταστάσεις είναι επίσης πιο ευαίσθητες στην αντικαρκινική θεραπεία.

Σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση, η ανταπόκριση στη θεραπεία μπορεί να διαφέρει και σε μερικές περιπτώσεις είναι δυνατόν να επιτευχθεί, αν όχι ανάκτηση, τότε μακρές περίοδοι ύφεσης. Έχει αποδειχθεί ότι οι ασθενείς που λαμβάνουν χημειοθεραπεία σε συνδυασμό με μια ριζοσπαστική επέμβαση, κατά μέσο όρο, ζουν μιάμιση και δύο φορές περισσότερο σε σύγκριση με εκείνους που υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση.

Στις περιπτώσεις όπου τα κυτταροτοξικά φάρμακα μπορούν να καταστείλουν την ανάπτυξη των καρκινικών κυττάρων, ανάλογα με τον βαθμό ευαισθησίας των τελευταίων, η χημειοθεραπεία είναι σε θέση:

  • οδηγούν σε υποτροπή (μείωση μεγέθους ή πλήρη εξαφάνιση) του όγκου και / ή των μεταστάσεων του.
  • να σταματήσει την ανάπτυξη του όγκου και / ή τις μεταστάσεις του.
  • επιβραδύνει την ανάπτυξη του όγκου και / ή των μεταστάσεων του.

Ενδείξεις για χημειοθεραπεία:

  • κατάσταση μετά από ριζική χειρουργική επέμβαση για καρκίνο του παγκρέατος.
  • (ο όγκος βρίσκεται πολύ κοντά σε μεγάλα αγγεία, γεγονός που εμποδίζει τη χειρουργική αφαίρεση του).
  • μη ανθεκτικότητα του όγκου λόγω τοπικής εξάπλωσης της διαδικασίας.
  • απόρριψη του ασθενούς από τη λειτουργία.

Η χημειοθεραπεία διεξάγεται μόνο μετά από εργαστηριακή (ιστολογική) επιβεβαίωση της κακοήθους φύσης του όγκου. Πριν από τη θεραπεία, αξιολογείται η δραστηριότητα των νεφρών, του ήπατος, του αναπνευστικού και του καρδιαγγειακού συστήματος.

Αντενδείξεις και περιορισμοί στη χρήση της χημειοθεραπείας:

  • την έλλειψη ευαισθησίας του όγκου στο συνταγογραφούμενο φάρμακο.
  • Υπερευαισθησία (αλλεργική αντίδραση) στα συστατικά του φαρμάκου.
  • σοβαρή λειτουργική βλάβη του ήπατος, των νεφρών, του καρδιαγγειακού συστήματος ή του αναπνευστικού συστήματος.
  • αυξημένη θερμοκρασία σώματος (πάνω από 38 °).
  • ψυχική ασθένεια;
  • σοβαρή γενική κατάσταση.
  • διαρκείς αλλαγές στη σύνθεση του αίματος: αναιμία, λευκοπενία, θρομβοπενία,
  • αιμορραγία;
  • οξεία μόλυνση.
  • σοβαρή σπατάλη (καχεξία).

Με την ανάπτυξη αλλεργικών αντιδράσεων, καθώς και με την ανυπαρξία των κυττάρων όγκου στα κυτταροστατικά, είναι απαραίτητο να συνταγογραφηθεί ένα άλλο φάρμακο. Στην περίπτωση λειτουργικών διαταραχών, η χημειοθεραπεία αναβάλλεται μέχρις ότου αποζημιωθούν.

Βοηθητική χημειοθεραπεία

Η ανοσοενισχυτική χημειοθεραπεία είναι μια συντηρητική θεραπεία κυτταροτοξικών φαρμάκων, η οποία διεξάγεται μετά από χειρουργική επέμβαση.

Στον καρκίνο του παγκρέατος (αδενοκαρκίνωμα του πνεύμονα και άλλοι όγκοι που επηρεάζουν τον επιθηλιακό ιστό), η χημειοθεραπεία μετά από τη λειτουργία ενδείκνυται σε όλους τους ασθενείς σε ικανοποιητική γενική κατάσταση. Η θεραπεία κατά του όγκου δίνεται ακόμη και στις σπάνιες περιπτώσεις όταν ο όγκος ανακαλύφθηκε στα πρώτα στάδια (στάδιο 1 ή 2), και όταν ο πρωτογενής όγκος απομακρύνθηκε εντελώς και οι τοπικές μεταστάσεις λεμφαδένων βρέθηκαν - σχετικά με τα αποτελέσματα της ιστολογικής εξέτασης των απομακρυσμένων παρασκευάσματος. Σε τέτοιες περιπτώσεις, στον καρκίνο ενός αριθμού άλλων οργάνων, η χημειοθεραπεία συνήθως δεν ενδείκνυται, αλλά όχι στον καρκίνο του παγκρέατος.

Πορογενή αδενοκαρκίνωμα, 95% όλων των καρκίνων του επιθηλίου του παγκρέατος, η οποία χαρακτηρίζεται από ακραία επιθετικότητα - η δυνατότητα για γρήγορη εξαπλωθεί σε άλλους ιστούς και όργανα του λεμφικού συστήματος, νευρικές ίνες, και με άλλους τρόπους. Ακόμα και μικρές πρωτοπαθείς όγκοι (όχι μεγαλύτερες από 2 cm) είναι πιθανό να συνοδεύονται από μεταστάσεις (συμπεριλαμβανομένων των μακρινών).

Σύμφωνα με πρόσφατες μελέτες, τα άτυπα κύτταρα που φέρουν τον «καρκίνο» μετάλλαξη, αλλά, στην πραγματικότητα, δεν είναι ακόμη ένας όγκος, μπορεί να πάει πέρα ​​από τη ροή του παγκρέατος επιθηλίου και να εξαπλωθεί μέσω του αίματος σε διάφορα όργανα και ιστούς, κατά το στάδιο της προ-καρκινικές αλλοιώσεις κατά την πρωτογενή ο όγκος δεν είχε χρόνο να διαμορφωθεί. Με την πάροδο του χρόνου, αυτά τα κύτταρα υποβάλλονται σε ορισμένες αλλαγές και γίνονται εστίες μεταστάσεων στο αδενοκαρκίνωμα στα προσβεβλημένα όργανα.

Κατά το στάδιο της εξέτασης, όταν ανιχνεύεται ένας πρωτογενής όγκος, είναι σχεδόν αδύνατο να ανιχνευθούν αυτές οι μικρομεταστάσεις, συνεπώς ο ασθενής εκτίθεται εσφαλμένα σε ένα πρώιμο (για παράδειγμα, δεύτερο) στάδιο καρκίνου. Εάν τα χαρακτηριστικά του πρωτογενούς όγκου επιτρέπουν τη χειρουργική θεραπεία, πραγματοποιείται η λειτουργία. Έτσι, η κύρια εστίαση μπορεί να αφαιρεθεί εντελώς, και οι μεταστάσεις παραμένουν. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι μακρινές μεταστάσεις εντοπίζονται στο 90-95% εντός ενός έτους μετά από μια ριζική επέμβαση για αδενοκαρκίνωμα του παγκρέατος.

Πρόκειται για την καταπολέμηση πολύ πιθανών μεταστάσεων στην περίπτωση ριζικής χειρουργικής επέμβασης για παγκρεατικό αδενοκαρκίνωμα που συνταγογραφείται με χημειοθεραπεία ανοσοενισχυτικού, πράγμα που βοηθά, εάν δεν τα εξαλείψει εντελώς, στη συνέχεια να σταματήσει ή να επιβραδύνει την ανάπτυξή τους.

Επιπλέον, στους μισούς από τους ασθενείς που λειτουργούν, παρατηρείται μια υποτροπή κατά την ίδια περίοδο - μία νέα ανάπτυξη του κύριου όγκου (μετά από το ιστολογικό συμπέρασμα για την πλήρη απομάκρυνσή του κατά τη διάρκεια της επέμβασης). Η χημειοθεραπεία δίνει την ευκαιρία να αποφευχθεί η υποτροπή ή τουλάχιστον να επιβραδυνθεί η εξέλιξη της διαδικασίας.

Εάν υπάρχουν μεταστάσεις, τότε κάθε πορεία χημειοθεραπείας συμβάλλει στην καταστολή της ανάπτυξης τους (εάν ο όγκος είναι επαρκώς ευαίσθητος σε μια τέτοια θεραπεία). Λίγο καιρό μετά το τέλος της πορείας της θεραπείας, η ασθένεια μπορεί να αρχίσει και πάλι να προχωράει και στη συνέχεια να συνταγογραφείται νέα σειρά μαθημάτων. Εάν τα καρκινικά κύτταρα έχουν "προσαρμοστεί" σε ορισμένα φάρμακα που προηγουμένως ήταν αποτελεσματικά και ο όγκος εμφανίζει σημάδια ανάπτυξης, παρά τα τοξικά τους αποτελέσματα, συνταγογραφούνται φάρμακα δεύτερης γραμμής. Έτσι, σε τέτοιες περιπτώσεις, ο καρκίνος θεωρείται ως χρόνια πάθηση που απαιτεί θεραπεία για παροξυσμούς.

Εάν εντοπιστούν μεταστάσεις ή / και τοπικές υποτροπές, η χημειοθεραπεία θεωρείται ήδη ως παρηγορητική θεραπεία.

Neoadjuvant χημειοθεραπεία

Neoadjuvant χημειοθεραπεία - θεραπεία με κυτταροτοξικά φάρμακα πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

Μια τέτοια αγωγή πραγματοποιείται απουσία μεταστάσεων σε ασθενείς στους οποίους ο καρκίνος του παγκρέατος δεν μπορεί να απομακρυνθεί με τη λειτουργική μέθοδο (μη ανιχνεύσιμη), καθώς είναι επικίνδυνα κοντά στα μεγάλα αγγεία. Το καθήκον της χημειοθεραπείας είναι να ελαττώσει τον όγκο (και να αυξήσει την απόσταση μεταξύ του και του αγγείου) προκειμένου να καταστεί δυνατή η λειτουργία.

Πριν από τη διεξαγωγή χημειοθεραπείας για καρκίνο της κεφαλής του παγκρέατος, είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί η φυσιολογική ροή της χολής (πραγματοποιείται η αποζημίωση της χοληφόρου οδού).

Ορισμένοι εμπειρογνώμονες πιστεύουν ότι η διενέργεια νεοαγγειοθεραπείας είναι επίσης ενδεδειγμένη στην περίπτωση της εκτομής (με την τεχνική δυνατότητα απομάκρυνσης) του όγκου λόγω πολλών πλεονεκτημάτων:

  • η εξέταση των ασθενών που προχωρούν γρήγορα στο πλαίσιο της χημειοθεραπείας, των υποψηφίων για τη συνέχιση της επιθετικής θεραπείας - χειρουργική επέμβαση και μετεγχειρητική χημειοθεραπεία,
  • μια αύξηση στην πιθανότητα πλήρους (ριζικής) απομάκρυνσης του πρωτοπαθούς όγκου, αφού τα κυτταροτοξικά φάρμακα αναστέλλουν την ικανότητα των καρκινικών κυττάρων να εισβάλλουν ενεργά στους γειτονικούς ιστούς, οπότε μειώνεται ο κίνδυνος διάδοσης υγιών ιστών κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.
  • η πιθανότητα χημειοθεραπείας για όλους σχεδόν τους ασθενείς - μετά το χειρουργείο, το ένα τέταρτο των ασθενών δεν μπορεί να λάβει χημειοθεραπεία λόγω των αναπτυγμένων μετεγχειρητικών επιπλοκών.

Ωστόσο, η προεγχειρητική κυτταροστατική θεραπεία παρουσιάζει επίσης μειονεκτήματα:

  • ακόμη και σε υποψήφιους ασθενείς όσον αφορά την περαιτέρω συνδυασμένη θεραπεία, ο όγκος μπορεί να γίνει μη ανιχνεύσιμος, καθώς η πορεία της χημειοθεραπείας διαρκεί πολύ χρόνο.
  • ορισμένοι ασθενείς δεν θα είναι σε θέση να εκτελέσουν τη λειτουργία λόγω της υποβάθμισης της γενικής κατάστασης ενάντια στα τοξικά αποτελέσματα των κυτταροτοξικών φαρμάκων.

Μέχρι σήμερα, υπάρχουν ήδη (αμφιλεγόμενα) αποτελέσματα από μια σειρά από μελέτες, καθώς και νέες μελέτες που διεξάγονται σχετικά με το θέμα της σκοπιμότητας της προεγχειρητικής χημειοθεραπείας στην περίπτωση του εκτομήσιμου καρκίνου του παγκρέατος. Δεδομένου ότι δεν υπάρχει συναίνεση σχετικά με αυτό το θέμα, η νεοεξαρτώμενη αντικαρκινική θεραπεία δεν χρησιμοποιείται ευρέως εάν είναι δυνατή η ριζική χειρουργική επέμβαση.

Χημειοθεραπεία για τον καρκίνο του παγκρέατος στάδιο 4

Σε περίπτωση προχωρημένου καρκίνου του παγκρέατος, μπορεί να συνταγογραφηθεί παρηγορητική χημειοθεραπεία. Εάν η ανοσοενισχυτική και η νεοαπετρεπτής χημειοθεραπεία στοχεύει σε θεραπεία, τότε η παρηγορητική αντικαρκινική θεραπεία έχει άλλους στόχους, δηλαδή τη βελτίωση της ποιότητας ζωής και την επέκτασή της.

Είναι κατανοητό ότι η επιβράδυνση της ανάπτυξης των εστιών των όγκων με επιτυχή θεραπεία θα οδηγήσει τόσο στην παράταση της ζωής όσο και στη βελτίωση της ποιότητάς της. Ωστόσο, στην πράξη, το αποτέλεσμα είναι συχνά διαφορετικό: η αντικαρκινική θεραπεία παρατείνει κάπως τη ζωή και μειώνει τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων που σχετίζονται με την ανάπτυξη των νεοπλασμάτων, αλλά αυτοί οι λίγοι μήνες που επιστρέφονται από τον καρκίνο δύσκολα μπορούν να ονομαστούν ποιοτικοί λόγω των τοξικών επιδράσεων στο σώμα των κυτταροστατικών και άλλων αντικαρκινικών φαρμάκων.

Η παρηγορητική αντικαρκινική θεραπεία είναι λιγότερο επιθετική από τη θεραπευτική αγωγή. Στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου, ο στόχος δεν είναι να επιτευχθεί το μέγιστο αντικαρκινικό αποτέλεσμα με οποιοδήποτε κόστος, με την ελπίδα για θεραπεία. Όταν συνταγογραφείται μια τέτοια θεραπεία, ο γιατρός, εξετάζοντας διάφορα φάρμακα, χρησιμοποιώντας δόσεις και θεραπευτικά σχήματα, προσπαθεί να διατηρήσει μια ισορροπία μέγιστης αποτελεσματικότητας και ελάχιστης τοξικότητας για τον ασθενή. Αν είναι δυνατόν να βρεθεί ένας τέτοιος "χρυσός τρόπος", ο ασθενής λαμβάνει αρκετούς επιπλέον μήνες (κατά μέσο όρο) με αποδεκτή ποιότητα ζωής.

Ωστόσο, η παρηγορητική χημειοθεραπεία δεν μπορεί να συνταγογραφηθεί σε όλους. Έτσι, σε ασθενείς που υποφέρουν από τοπικά κοινά ή μεταστατικό (διαδεδομένη σε όλο το σώμα), καρκίνο του χημειοθεραπεία κεφαλής πάγκρεας μπορεί να οδηγήσει σε σημαντική υποβάθμιση, επειδή μια τέτοια θέση του όγκου οδηγεί σε σημαντικές διαταραχές zholcheotdeleniya ιδίως και την πέψη γενικότερα, και η θεραπεία με κυτταροστατικά επιδεινώνοντας αποτελέσματα από αυτά παραβιάσεις.

Ένα άλλο πρόβλημα: η παρηγορητική χημειοθεραπεία μπορεί να κοστίσει πάρα πολύ - με την πιο άμεση έννοια. Παρά το γεγονός ότι στη χώρα μας η θεραπεία για τον καρκίνο είναι δωρεάν, θα πρέπει να περιμένετε να λάβει τη σειρά για να λάβετε δωρεάν θεραπεία. Μπορεί να είναι ότι μέχρι τώρα η θεραπεία δεν απαιτείται πλέον. Επιπλέον, η υποχρεωτική ασφάλιση καλύπτει μόνο το κόστος της θεραπείας που πραγματοποιείται σύμφωνα με τα καθιερωμένα πρότυπα. Ορισμένα νέα αποτελεσματικά φάρμακα δεν περιλαμβάνονται στα πρότυπα αυτά, επομένως πρέπει να αγοράζονται ανεξάρτητα. Τα περισσότερα από τα φάρμακα που συνοδεύουν τη θεραπεία (θεραπεία που στοχεύει στην ανακούφιση από τη δηλητηρίαση και την ανακούφιση των συμπτωμάτων της αντικαρκινικής θεραπείας) επίσης δεν διατίθενται δωρεάν.

Το κόστος των φαρμάκων για μονο- ή poliohimioterapii μήνα είναι 15 - 30.000 ρούβλια (στις αρχές του 2017), πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη το κόστος των φαρμάκων, ανακουφίζει από τα δυσάρεστα συμπτώματα που σχετίζονται με τη λήψη κυτταροστατικών παραγόντων, για τα νωπά διατροφή πλούσια σε θερμίδες, θα πρέπει να έχετε χημειοθεραπεία. Εάν, εκτός από την κυτταροστατική θεραπεία, έχει συνταγογραφηθεί στοχευμένη θεραπεία, το κόστος της θεραπείας μπορεί να αυξηθεί αρκετές φορές.

Άλλοι τύποι θεραπείας αντικαρκινικών φαρμάκων που χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με χημειοθεραπεία

Μαζί με τη χημειοθεραπεία, στοχευμένα φάρμακα χρησιμοποιούνται από τη φαρμακευτική αντικαρκινική θεραπεία, καθώς και μελέτες της αποτελεσματικότητας της ανοσοθεραπείας με α-ιντερφερόνη.

Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στην στοχοθετημένη θεραπεία, με στόχο τους υποδοχείς των καρκινικών κυττάρων, διαταράσσουν τις διαδικασίες διαίρεσης και ανάπτυξης. Σήμερα, το erlotinib είναι το επίσημα καταχωρημένο φάρμακο για τη θεραπεία του καρκίνου του παγκρέατος. Η αποτελεσματικότητα άλλων υποσχόμενων φαρμάκων - bevacizumab, cytuximab - δεν έχει ακόμη επιβεβαιωθεί, αλλά εξακολουθεί να διερευνάται.

Διεξάγεται επίσης έρευνα στον τομέα της ανοσοθεραπείας - αποδεικνύεται η αποτελεσματικότητα των φαρμάκων που μπορούν να τονώσουν το ανοσοποιητικό σύστημα για την καταστροφή των καρκινικών κυττάρων. Τα πρώτα αποτελέσματα είναι πολύ ενθαρρυντικά: η χρήση α-ιντερφερόνης κατέστησε δυνατή τη διπλασιασμό του ποσοστού επιβίωσης πέντε ετών για ασθενείς που υποβάλλονται σε ριζική χειρουργική επέμβαση.

Χορήγηση χημειοθεραπείας

Για μετεγχειρητική θεραπεία για τον καρκίνο του παγκρέατος χρησιμοποιείται ως σχετικά νέα, σύγχρονα φάρμακα: γεμσιταβίνη, καπεσιταβίνη, οξαλιπλατίνη, ιρινοτεκάνη - και παλιά, γνωστά 5-φθοριοουρακίλη, σισπλατίνη, και άλλα.

Παραδείγματα θεραπευτικών αγωγών που χρησιμοποιούνται στην ανοσοενισχυτική θεραπεία

  • Τη γεμσιταβίνη. Μάθημα: ενδοφλέβια χορήγηση την πρώτη, την όγδοη, τη δέκατη πέμπτη ημέρα. Επανάληψη του μαθήματος - σε 28 ημέρες.
  • Capecitabine. Μάθημα: ενδοφλέβια καθημερινά για δύο εβδομάδες. Επανάληψη μαθημάτων - σε 21 ημέρες.
  • Mayo σχέδιο. Μάθημα: για 5 ημέρες, 5-φθοροουρακίλη και φολλινικό ασβέστιο χορηγούνται ενδοφλέβια ένεση καθημερινά (η τελευταία δεν είναι ένας κυτταροστατικός παράγοντας που χρησιμοποιείται για την εξουδετέρωση του τοξικού αποτελέσματος της φθοροουρακίλης).

Η γεμσιταβίνη χαρακτηρίζεται από σχετικά χαμηλή τοξικότητα και δίνει καλό αποτέλεσμα, επομένως, αναγνωρίζεται ως πρότυπο τόσο για χημειοθεραπεία ανοσοενισχυτικού όσο και για παρηγορητική χημειοθεραπεία. Το Capecitabine είναι φάρμακο δεύτερης γραμμής.

Η αντικαρκινική αντικαρκινική αγωγή συνήθως περιλαμβάνει μόνο κυτταροτοξικά φάρμακα. Σε συνδυασμό με φαρμακευτική θεραπεία, η ακτινοθεραπεία μερικές φορές συνταγογραφείται.

Παραδείγματα σχεδίων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία μη ανιχνεύσιμων (τοπικώς προχωρημένων) και μεταστατικών όγκων

  • Τη γεμσιταβίνη. Μάθημα: το ίδιο όπως και στην ανοσοενισχυτική χημειοθεραπεία ή: ενδοφλεβίως μία φορά την εβδομάδα για επτά εβδομάδες. μετά από διάλειμμα εβδομάδας, η επόμενη πορεία γίνεται ενδοφλεβίως μια φορά την εβδομάδα για επτά εβδομάδες. Επανάληψη: Άλλα μαθήματα τριών εβδομάδων εναλλάσσονται με ένα διάστημα 28 ημερών.
  • GemCap. Μάθημα: Η γεμσιταβίνη την πρώτη και την όγδοη ημέρα. καπεσιταβίνη ημερησίως για δύο εβδομάδες. Επανάληψη μαθημάτων - σε 21 ημέρες.
  • Gemox. Η γεμσιταβίνη την πρώτη και την όγδοη ημέρα. οξαλιπλατίνης την πρώτη ημέρα. Επανάληψη μαθημάτων - σε 21 ημέρες.
  • Η γεμσιταβίνη + η erlotinib. Gemcitabine - σύμφωνα με ένα από τα συστήματα που παρουσιάστηκαν νωρίτερα. το erlotinib - καθημερινά.
  • FOLFOXIRI. Ιρινοτεκάνη, οξαλιπλατίνη, φολλινικό ασβέστιο, 5-φθοροουρακίλη (έγχυση με έγχυση, κατόπιν ως έγχυση για 46 ώρες). Επαναλήψεις μαθημάτων - σε 14 ημέρες.

Παρά την υψηλή τοξικότητα σε σύγκριση με τη θεραπεία γεμσιταβίνη του καθεστώτος FOLFOXIRI βελτιώνει την ποιότητα της ζωής και να παρατείνει το στη μέση για ακόμη 3-5 μήνες (σε σύγκριση με τη θεραπεία με γεμσιταβίνη), αλλά - παρέχεται επαρκής υποστηρικτική φροντίδα. Δυστυχώς, σε πολλές εγχώριες κλινικές μια τέτοια κατάσταση σπάνια εκπληρώνεται.

Επιδράσεις της χημειοθεραπείας

Δυστυχώς, οι επιζήμιες επιδράσεις των κυτταροστατικών δεν στοχεύουν: οι στόχοι τους δεν είναι μόνο εχθρικά καρκινικά κύτταρα, αλλά και αρκετά ειρηνικά, ταχέως διαιρούμενα κύτταρα διαφόρων ιστών και οργάνων. Η χημειοθεραπεία επηρεάζει δυσμενώς τον μυελό των οστών, τις βλεννογόνες μεμβράνες του γαστρεντερικού σωλήνα, τους θύλακες των τριχών.

Η θεραπεία των κυτταροτοξικών φαρμάκων στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • ναυτία;
  • εμετός.
  • μειωμένη όρεξη.
  • ξηροστομία.
  • παραμόρφωση της γεύσης ·
  • διάρροια ή δυσκοιλιότητα.
  • εξάνθημα με σοβαρή φαγούρα.
  • απώλεια αντοχής.
  • απώλεια μαλλιών.

Μπορούν να αναπτύξουν επιπλοκές, όπως φλεγμονή του εντερικού βλεννογόνου και της στοματικής κοιλότητας (στοματίτιδα), νευροπάθεια που συνοδεύεται από πόνο ή μούδιασμα στα πόδια και τα χέρια, αυξημένη ευπάθεια σε λοιμώδη νοσήματα. Οι κνησμώδεις δερματικές εξανθήσεις και η στοματίτιδα μπορεί να υποδηλώνουν την εμφάνιση αλλεργικής αντίδρασης, σε αυτές τις περιπτώσεις αυξάνεται το ζήτημα της αντικατάστασης του φαρμάκου.

Σημαντική καταστολή του μυελού των οστών συνοδεύονται από έντονη πτώση της αιμοσφαιρίνης, μειωμένη agranulocytes ποσό (λευκά αιμοσφαίρια που προστατεύουν το σώμα από τη μόλυνση, και δηλητηρίαση), και μερικές φορές όλα τα κύτταρα του αίματος. Η κατάσταση αυτή συνοδεύεται από σοβαρή αναιμία, απότομη μείωση της ανοσολογικής αντίδρασης με την ανάπτυξη γενικευμένης λοίμωξης και μερικές φορές από την ανάπτυξη αιμορραγίας. Με την ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών, η χημειοθεραπεία διακόπτεται.

Η ακτινοθεραπεία συνοδεύεται από τα ίδια συμπτώματα με τη χημειοθεραπεία και στις περιοχές της έκθεσης μπορεί να εμφανιστεί εγκαύματα που είναι δύσκολο να επουλωθούν.

εφαρμογή Επιπλοκές στοχευμένη θεραπεία erlotinib σε συνδυασμό με κυτταροστατικούς Γεμσιταβίνη: δερματικό εξάνθημα, διάρροια, γαστρεντερικές και ρινική αιμορραγία, δερματικό εξάνθημα, διάρροια, γαστρεντερικές και ρινική αιμορραγία, φλεγμονή του κερατοειδούς, ηπατική ανεπάρκεια.

Για την πρόληψη και τον μετριασμό των παρενεργειών της αντικαρκινικής θεραπείας, συνταγογραφούνται ενδοφλέβιες εγχύσεις, απομάκρυνση δηλητηρίασης, αντιεμετικά, βιταμίνες και άλλα. Η δίαιτα των ασθενών που λαμβάνουν χημειοθεραπεία πρέπει να έχει υψηλές θερμίδες.

Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων μπορεί να εξαρτάται όχι μόνο από αντικειμενικούς παράγοντες (τον βαθμό βλάβης στους ιστούς και τα όργανα από κυτταροτοξικές τοξίνες), αλλά και από την υποκειμενική αντίληψη. Έτσι, οι ασθενείς που είχαν προηγουμένως αρνητικά συσχετιστεί με τη χημειοθεραπεία μπορεί να εμφανίσουν μεγαλύτερη οδύνη κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Σε τέτοιες περιπτώσεις συνιστάται η βοήθεια ενός ψυχοθεραπευτή.

Πρέπει να αρνηθώ τη χημειοθεραπεία εάν η θεραπεία είναι δύσκολο να ανεχθεί, αλλά προχωρά χωρίς απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές;

Εάν η επεξεργασία πραγματοποιείται μετά την επέμβαση, τα συμπτώματα της εξέλιξης της νόσου παρατηρείται, μπορεί να αξίζει τον κόπο να αντέξει μια δυσμενή επίδραση στον οργανισμό και των συναφών συμπτωμάτων της σε αυτές τις περιπτώσεις, η χημειοθεραπεία έχει την ευκαιρία να επουλωθούν.

Με την παρηγορητική χημειοθεραπεία, όταν είναι προφανώς αδύνατο να θεραπευθεί ένας ασθενής, η ποιότητα ζωής έρχεται στο προσκήνιο. Σε αυτή την περίπτωση, ο ίδιος ο ασθενής πρέπει να αποφασίσει εάν χρειάζεται μια μικρή παράταση ζωής με οποιοδήποτε κόστος.

Αποτελεσματικότητα της χημειοθεραπείας

Η ανοσοενισχυτική χημειοθεραπεία σε κατάσταση Mayo, καθώς και η θεραπεία με γεμσιταβίνη, μειώνουν την πιθανότητα εξέλιξης της διαδικασίας του όγκου μετά από ριζικές επεμβάσεις κατά σχεδόν το ένα τρίτο.

Εάν η μέση επιβίωση μετά από χειρουργική θεραπεία χωρίς χημειοθεραπεία είναι περίπου 10 μήνες, τότε η χημειοθεραπεία με ανοσοενισχυτικό μπορεί να αυξήσει τη μέση διάρκεια ζωής στους 20-22 μήνες.

Η νεοεξαρτώμενη θεραπεία με γεμσιταβίνη σε 10-17% των ασθενών οδηγεί σε υποχώρηση του όγκου.

Η παρηγορητική θεραπεία με γεμσιταβίνη επιτρέπει την επίτευξη συμπτωματικής βελτίωσης σε 20-30% των ασθενών και κατά το ήμισυ - για τη μείωση της δόσης ναρκωτικών αναλγητικών δύο φορές.

Κατά μέσο όρο, οι ασθενείς με κοινή μορφή καρκίνου του παγκρέατος δεν λαμβάνουν παρηγορητική θεραπεία με κυτταροστατικά, ζουν 3-4 μήνες, ασθενείς που λάμβαναν γεμσιταβίνη - 6 μήνες και οι ασθενείς που λαμβάνουν θεραπεία για σύστημα FOLFOXIRI - 9-11 μήνες.

Γιατρός της υψηλότερης κατηγορίας, στην ιατρική για περισσότερα από 20 χρόνια. Το ενδιαφέρον για τη συγγραφή δημοφιλών άρθρων σχετικά με τα ιατρικά θέματα εμφανίστηκε πριν από μερικά χρόνια, όταν όλο και πιο συχνά άρχισα να παρατηρώ θέματα στο διαδίκτυο σχετικά με θέματα καρκίνου, εκθαμβωτικά με πραγματικά περιστατικά και παραπλάνηση του αναγνώστη...

Σχόλια

Δεν υποδεικνύονται όλα τα θεραπευτικά σχήματα. Τα σύγχρονα προγράμματα στην περίπτωση του μεταστατικού σταδίου παρουσιάζουν μέσο προσδόκιμο ζωής 15-18 μηνών. Επιπλέον, αναπτύσσεται μια ολόκληρη κατηγορία ανοσοποιητικών φαρμάκων.

Για να μπορέσετε να αφήσετε σχόλια, παρακαλώ εγγραφείτε ή συνδεθείτε.

Χημειοθεραπεία για τον καρκίνο του παγκρέατος

Η χημειοθεραπεία χρησιμοποιεί φάρμακα για να σκοτώσει τα καρκινικά κύτταρα. Η χημειοθεραπεία εκτελείται από γιατρό που ειδικεύεται στη θεραπεία κακοήθων όγκων με τη βοήθεια ναρκωτικών. Το σχήμα χημειοθεραπείας περιλαμβάνει έναν ορισμένο αριθμό κύκλων, οι οποίοι διεξάγονται σε σταθερά διαστήματα. Τα φάρμακα εγχέονται απευθείας στην κυκλοφορία του αίματος και είναι σε θέση να φθάσουν σε καρκινικά κύτταρα σε οποιονδήποτε ιστό και όργανα. Μερικοί ασθενείς λαμβάνουν χημειοθεραπεία σε εξωτερικούς ασθενείς, ενώ σε άλλες περιπτώσεις είναι απαραίτητη η νοσηλεία.

Βοηθητική χημειοθεραπεία

Η ανοσοενισχυτική χημειοθεραπεία συνταγογραφείται μετά από χειρουργική αφαίρεση του καρκίνου του παγκρέατος για την πρόληψη πιθανής υποτροπής του όγκου. Επί του παρόντος, η μονοθεραπεία με γεμσιταμπίνη (Gemzar) είναι το πρότυπο. Η δυνατότητα συνδυασμένης ανοσοενισχυτικής θεραπείας βρίσκεται υπό μελέτη. Οι επιστήμονες μελετούν έναν συνδυασμό γεμσιταβίνης με διάφορα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στον προχωρημένο καρκίνο του παγκρέατος. Επίσης μελετώνται πιο επιθετικά χημειοθεραπευτικά σχήματα: ένας συνδυασμός σισπλατίνης (Platinol) με άλφα ιντερφερόνη και ακτινοθεραπεία. Αναφέρεται χημειοθεραπεία με νεοαγγείωση, η οποία πραγματοποιείται πριν από τη χειρουργική θεραπεία. Στον καρκίνο του παγκρέατος, σπάνια χρησιμοποιείται.

Χημειοθεραπεία πρώτης γραμμής

Η χημειοθεραπεία πρώτης γραμμής ενδείκνυται για τοπικά προχωρημένο ή μεταστατικό καρκίνο του παγκρέατος. Η μονοθεραπεία με γεμσιταβίνη αυξάνει το προσδόκιμο ζωής και η περίοδος πριν από την υποτροπή. Το πρότυπο για τη θεραπεία του προχωρημένου καρκίνου του παγκρέατος από το 1997 είναι η γεμσιταβίνη. Σε κλινικές μελέτες μελετώνται διάφοροι συνδυασμοί:

  • Η γεμσιταβίνη + η erlotinib (Tarceva)
  • Η γεμσιταμπίνη + σισπλατίνη
  • Γεμσιταβίνη + φθοροουρακίλη (5-FU, Adrucil)
  • Γεμσιταβίνη + οξαλιπλατίνη (ελοξατίνη)
  • Γεμσιταβίνη + καπεσιταβίνη (Xeloda)

Ορισμένες μελέτες δείχνουν ότι η χημειοθεραπεία συνδυασμού είναι πιο αποτελεσματική, αλλά συχνότερα συνοδεύεται από πιο έντονες παρενέργειες.

Πρόσφατα διεξήχθη μια κλινική μελέτη που ονομάζεται FOLFIRINOX. Στη μελέτη αυτή, οι ερευνητές μελέτησαν ένα σχήμα χημειοθεραπείας που περιλαμβάνει 5-FU, ιρινοτεκάνη (Kamptosar), οξαλιπλατίνη και λευκοβορίνη (Wellcovorin). Αυτή η μελέτη έδειξε ότι, σε σύγκριση με τη μονοθεραπεία με γεμσιταβίνη, το σχήμα FOLFIRINOX για τον προχωρημένο καρκίνο του παγκρέατος αυξάνει τη μακροζωία. Ωστόσο, αυτή η θεραπεία συνοδεύτηκε από πιο έντονες παρενέργειες. Επομένως, θα πρέπει να χορηγείται μόνο σε εκείνους τους ασθενείς των οποίων η κατάσταση επιτρέπει να υπομείνει.

Οι επιστήμονες διερευνούν άλλους συνδυασμούς, όπως τα νανοσωματίδια πακλιταξέλης με gemcitabine και αλβουμίνη (Abraxane), καθώς και συνδυασμούς τριών φαρμάκων, όπως gemcitabine, docetaxel (Taxotere) και capecitabine (το λεγόμενο σχήμα GTX).

Δεύτερη γραμμή χημειοθεραπείας

Εάν ο όγκος συνεχίζει να αναπτύσσεται μετά τη χημειοθεραπεία πρώτης γραμμής, τότε η πρόσθετη θεραπεία με άλλα φάρμακα μπορεί να βοηθήσει τους ασθενείς. Αυτό είναι δυνατό μόνο με ικανοποιητική γενική κατάσταση του ασθενούς. Μία από τις κλινικές μελέτες έχει δείξει την αποτελεσματικότητα ενός συνδυασμού 5-FU και οξαλιπλατίνης.

Παρενέργειες χημειοθεραπείας

Οι παρενέργειες της χημειοθεραπείας εξαρτώνται από τον τύπο των συνταγογραφούμενων φαρμάκων. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν ναυτία και έμετο, απώλεια όρεξης, εξέλκωση των βλεννογόνων της στοματικής κοιλότητας, διάρροια, φαλάκρα και σοβαρή κόπωση. Μερικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του καρκίνου του παγκρέατος έχουν ειδικές παρενέργειες. Για παράδειγμα, το φάρμακο capecitabine προκαλεί ερυθρότητα, πόνο και πρήξιμο των φοίνικων και των ποδιών. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες εξαφανίζονται, συνήθως μεταξύ κύκλων χημειοθεραπείας ή μετά τη λήξη τους.

Παρηγορητική χημειοθεραπεία

Για να ανακουφίσετε τα συμπτώματα του καρκίνου του παγκρέατος, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε οποιοδήποτε από τα σχήματα χημειοθεραπείας που περιγράφονται παραπάνω. Αυτή η θεραπεία ονομάζεται παρηγορητική. Μαζί με τον γιατρό, είναι πολύ σημαντικό να σταθμίσουμε τα πιθανά οφέλη και τα μειονεκτήματα πριν αποφασίσουμε αν θα ξεκινήσουμε την παρηγορητική χημειοθεραπεία και θα καταλάβουμε πώς η θεραπεία θα επηρεάσει την ποιότητα ζωής.

+7 (495) 50 254 50 - ΠΟΥ ΕΙΝΑΙ ΚΑΛΥΤΕΡΗ ΓΙΑ ΤΗΝ ΚΑΛΥΨΗ ΤΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΑΝΑΦΟΡΑΣ

Τι είναι το επικίνδυνο στάδιο του καρκίνου του παγκρέατος 4

Εάν η διάγνωση του καρκίνου του παγκρέατος είναι το στάδιο 4, λόγω των ανατομικών χαρακτηριστικών της θέσης του οργάνου, η εμφάνιση της παθολογικής διαδικασίας ανιχνεύεται συχνότερα σε ένα μεταγενέστερο στάδιο ανάπτυξης. Η ασθένεια είναι πολύ δύσκολο να διαγνωστεί έγκαιρα. Το μέσο προσδόκιμο επιβίωσης για την καθιέρωση του καρκίνου βαθμού 4 είναι από 6 μήνες έως 1 έτος. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η παθολογία επηρεάζει όχι μόνο το πάγκρεας, αλλά και τα κοντινά όργανα, αναπτύσσεται η μετάσταση.

Σημάδια ασθένειας

Ο καρκίνος του σταδίου 4 του παγκρέατος χαρακτηρίζεται από ισχυρή εξάπλωση της παθολογικής διαδικασίας όχι μόνο στον αδένα αλλά και σε όλο το ανθρώπινο σώμα. Τα περιβάλλοντα όργανα επηρεάζουν κυρίως το στομάχι, τον σπλήνα, το ήπαρ και ορισμένα τμήματα του εντέρου. Είναι δυνατή η εμφάνιση μεταστάσεων στους πνεύμονες και ακόμη και στον εγκέφαλο.

Το τέταρτο στάδιο του καρκίνου χαρακτηρίζεται από έντονες κλινικές εκδηλώσεις. Σε μεγάλο βαθμό εξαρτώνται από τη θέση των μεταστάσεων.

Τα κύρια συμπτώματα της γαστρεντερικής οδού είναι η ανάπτυξη επίμονης ναυτίας, η οποία μερικές φορές συνοδεύεται από έμετο. Συχνά, οι ασθενείς αναφέρουν διαταραχή των κοπράνων: περιόδους διάρροιας εναλλάσσονται με δυσκοιλιότητα.

Τα συμπτώματα του ίκτερου εμφανίζονται ως αποτέλεσμα της εμπλοκής στην παθολογική διαδικασία της χοληδόχου κύστης: το δέρμα γίνεται κιτρινωπό.

Η ήττα του καρκίνου του παγκρέατος οδηγεί σε μείωση της εκκριτικής λειτουργίας του. Στο τέταρτο στάδιο της ασθένειας, η κύρια εκδήλωση είναι η επιδείνωση της πέψης, η οποία προκαλείται από παραβίαση της παραγωγής ενζύμων. Επιπλέον, η σύνθεση του γαστρικού υγρού μειώνεται. Οι ασθενείς αναφέρουν σημαντική απώλεια όρεξης. Αυτές οι εκδηλώσεις είναι ο βασικός λόγος που ένα άτομο χάσει γρήγορα το βάρος του.

Ένας καρκινικός όγκος οδηγεί σε σοβαρή δηλητηρίαση του σώματος, ως αποτέλεσμα της οποίας εμφανίζονται συμπτώματα δηλητηρίασης - σοβαρή αδυναμία, εφίδρωση, γενική επιδείνωση της υγείας, σωματική και ψυχική εξάντληση. Όχι μόνο οι κοντινοί αλλά και οι περιφερειακοί λεμφαδένες είναι διευρυμένοι.

Ως αποτέλεσμα της ήττας του παγκρέατος, δεν αποκλείεται η ανάπτυξη διαβήτη και δευτερογενούς παγκρεατίτιδας. Ενδείξεις εμπλοκής στην παθολογική διαδικασία του εντέρου μπορεί να είναι αρκετά διαφορετικές, η πιο επικίνδυνη από αυτές είναι η ανάπτυξη οξείας εντερικής απόφραξης, η οποία απαιτεί άμεση χειρουργική επέμβαση.

Άλλα συμπτώματα μπορεί να εμφανίσουν σημεία συσσώρευσης υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα. Συχνά αυτό οδηγεί στην ανάπτυξη ασκίτη, η οποία παρατηρείται στα μεταγενέστερα στάδια του όγκου. Ένα παρόμοιο φαινόμενο συμβαίνει με την εξάπλωση των άτυπων κυττάρων στο μεσεντέριο.

Αρχές θεραπείας της νόσου

Ο καρκίνος του 4ου σταδίου στο πάγκρεας δεν μπορεί να αφαιρεθεί. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα άτυπα κύτταρα βρίσκονται όχι μόνο στο ενδοκρινικό όργανο, αλλά και σε πολλά άλλα. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, ακόμη και ο 2 ή 3 βαθμός ανάπτυξης ενός κακοήθους όγκου είναι μη λειτουργικός. Πρώτα απ 'όλα, ο εντοπισμός του επηρεάζει αυτό. Επιπλέον, το πάγκρεας είναι βαθιά και στενά συνδεδεμένο με μεγάλα αιμοφόρα αγγεία και νευρικά κορμούς.

Η θεραπεία αποσκοπεί στην καταστολή της ανεξέλεγκτης ανάπτυξης των καρκινικών κυττάρων. Αυτό θα σταματήσει την εξέλιξη της νόσου και θα μειώσει τη σοβαρότητα των κλινικών εκδηλώσεων. Για το σκοπό αυτό, η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται ενεργά: είναι το τέταρτο στάδιο του καρκίνου που αντιμετωπίζεται με αυτή τη μέθοδο, όταν δεν είναι πλέον δυνατό να αφαιρεθεί ένας όγκος με χειρουργική επέμβαση.

Η περιεκτική θεραπεία της νόσου περιλαμβάνει συμπτωματική θεραπεία. Ο κύριος στόχος του είναι να εξαλείψει τα επικρατούντα συμπτώματα. Αυτό θα βελτιώσει την ευημερία του ασθενούς, επειδή στο τερματικό στάδιο της ασθένειας δεν ζει πλέον, αλλά απλώς ζει. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται θεραπεία αποτοξίνωσης και αναλγητικά.

Είναι δυνατόν να πραγματοποιηθούν χειρουργικές παρεμβάσεις για την αποκατάσταση του εντερικού, χολικού σωλήνα κλπ. Ωστόσο, η απομάκρυνση του παγκρέατος δεν πραγματοποιείται, καθώς η έκταση της βλάβης στο σώμα από τα καρκινικά κύτταρα είναι τόσο μεγάλη που δεν θα υπάρξει αποτέλεσμα από αυτό.

Χημειοθεραπεία

Χημειοθεραπεία για τον καρκίνο του παγκρέατος στάδιο 4 - η μόνη αποδεκτή μέθοδος θεραπείας σε αυτή την κατάσταση: σας επιτρέπει να σταματήσετε ή να επιβραδύνετε την ανάπτυξη όγκων και μεταστάσεων σε άλλα όργανα. Αυτό είναι δυνατό λόγω της μείωσης της δραστηριότητας των άτυπων κυττάρων, η οποία επιτυγχάνεται υπό την επίδραση ειδικών φαρμάκων, τα οποία περιλαμβάνουν δηλητήρια και τοξίνες.

Ωστόσο, η χημειοθεραπευτική αγωγή επηρεάζει όχι μόνο τα καρκινικά κύτταρα, αλλά και ολόκληρο τον οργανισμό. Αυτό οδηγεί σε σημαντική υποβάθμιση της ανθρώπινης ευημερίας. Η απαιτούμενη δόση του φαρμάκου επιλέγεται ξεχωριστά: λαμβάνονται υπόψη τα κύρια συμπτώματα, ο βαθμός βλάβης στο πάγκρεας, καθώς και άλλα όργανα. Η παρουσία συναφών ασθενειών διαδραματίζει επίσης σημαντικό ρόλο.

Η χρήση της χημειοθεραπείας μπορεί να αυξήσει τη ζωή αρκετών μηνών, μέχρι το μέγιστο 9-10. Εξαρτάται από το πόσο ευαίσθητα είναι τα καρκινικά κύτταρα στα συνταγογραφούμενα φάρμακα. Μετά από μια συγκεκριμένη θεραπεία, ένα άτομο μπορεί να αισθανθεί μια ελαφριά βελτίωση της κατάστασης - μείωση του πόνου, αυξημένη όρεξη και ακόμη και αύξηση βάρους.

Στη θεραπεία της χημειοθεραπείας τα φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν παρενέργειες. Μείζονες επιπλοκές:

  • γρήγορη και έντονη απώλεια μαλλιών μέχρι φαλάκρα.
  • ανάπτυξη παρατεταμένης διάρροιας.
  • τοξικό αποτέλεσμα στις διαδικασίες σχηματισμού αίματος.
  • βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα.

Συστάσεις για χημειοθεραπεία

Η θεραπεία του καρκίνου του παγκρέατος πραγματοποιείται με 1 χημειοθεραπευτικό φάρμακο ή με συνδυασμό πολλών. Για μονοθεραπεία χρησιμοποιήστε γεμσιταμπίνη ή Docetaxel. Η σύνθετη θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση φθοροουρακίλης και σισπλατίνης ή γεμσιταβίνης και φθοροουρακίλης. Η καλύτερη επιλογή επιλέγεται συχνά πειραματικά, αφού είναι αδύνατο να προβλεφθεί εκ των προτέρων η απάντηση του σώματος στη θεραπεία.

Για να αντιμετωπίσετε τα συμπτώματα που προκύπτουν από τη χημειοθεραπεία, θα πρέπει να ακολουθήσετε ορισμένες συστάσεις:

  1. Προσέχετε αυστηρά τον ορισμό ειδικού. Μην πάρετε συμπληρώματα διατροφής και άλλα φάρμακα. Αυτό μπορεί να προκαλέσει αλλεργική αντίδραση και να επηρεάσει την επίδραση της χημειοθεραπείας.
  2. Κατάσταση κατανάλωσης. Ο ασθενής πρέπει να καταναλώνει καθημερινά τουλάχιστον 2 λίτρα καθαρού νερού. Αυτό θα ενεργοποιήσει το ουροποιητικό σύστημα, έτσι ώστε οι τοξικές ουσίες να απελευθερωθούν από το σώμα πιο γρήγορα.
  3. Σε περίπτωση ανεπιθύμητων ενεργειών, όπως η ναυτία, είναι απαραίτητο να ενημερώσετε τον ειδικό. Ο γιατρός θα αξιολογήσει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας και, εάν είναι απαραίτητο, θα προσαρμόσει τη δόση των φαρμάκων χημειοθεραπείας.
  4. Αυξήστε τη σωματική δραστηριότητα. Παρά την έντονη αδυναμία, ο ασθενής πρέπει να περπατήσει στον καθαρό αέρα όσο το δυνατόν περισσότερο. Αυτό θα βοηθήσει στην αποκατάσταση του μυϊκού τόνου και τη βελτίωση της διάθεσης.
  5. Συμβουλευτείτε έναν ψυχολόγο. Δείχνεται όχι μόνο στον ασθενή, αλλά και στους συγγενείς.

Θεραπεία του πόνου

Στην καρδιά της συμπτωματικής θεραπείας είναι η χρήση αναλγητικών. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι στα τελευταία στάδια του καρκίνου του παγκρέατος, το σύνδρομο του έντονου πόνου έρχεται στο προσκήνιο.

Στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης ενός καρκινικού όγκου, μπορείτε να αντιμετωπίσετε δυσάρεστες αισθήσεις με τη βοήθεια μη ειδικών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων: Παρακεταμόλη, ιβουπροφαίνη, Ναπροξένη και άλλα φάρμακα. Πρέπει να παίρνετε φάρμακα 1-2 δισκία 1 φορά την ημέρα, με αυξημένο σύνδρομο πόνου - μέχρι και 2-3 κομμάτια. ανά ημέρα.

Ελλείψει θετικού αποτελέσματος από τη χρήση τέτοιων αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει ότι είναι απαραίτητο να συμπεριληφθούν αδύναμα οπιούχα στο θεραπευτικό σχήμα. Αυτά είναι τα Tramadol, Dihydrocode και Promedol, τα οποία είναι διαθέσιμα σε διάφορες μορφές δοσολογίας: δισκία και διαλύματα για ένεση κλπ. Μία από τις κύριες παρενέργειες αυτών των φαρμάκων είναι ο υψηλός κίνδυνος σχηματισμού εθισμού, ως αποτέλεσμα αναισθησίας κάθε φορά που πρέπει να πάρετε.

Στο τερματικό στάδιο της νόσου, όταν ο πόνος είναι τόσο σοβαρός που ένα άτομο δεν μπορεί να καθίσει, να ξαπλώνει ή ακόμα και να κοιμάται, ενδείκνυται η χρήση ισχυρών οπιούχων (Prosidol, Fentanyl). Βασικά χρησιμοποιούνται στο νοσοκομείο ως παρηγορητική θεραπεία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν ο ασθενής είναι στο σπίτι, οι ενέσεις δίνονται από ειδικό ιατρό, καθώς αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνονται στην ομάδα των ναρκωτικών φαρμάκων υπό αυστηρό έλεγχο.

Ο ρόλος της διατροφής

Η διατροφή για τον καρκίνο του παγκρέατος πρέπει να ενισχυθεί και να ολοκληρωθεί, έτσι ώστε ο οργανισμός να λαμβάνει την απαραίτητη ποσότητα θρεπτικών ουσιών, βιταμινών και ιχνοστοιχείων. Πράγματι, ως αποτέλεσμα της εξέλιξης της νόσου, ένα άτομο γίνεται αδύναμο, η όρεξή του επιδεινώνεται και υπάρχει μεγάλη απώλεια βάρους. Ταυτόχρονα, η φύση της δίαιτας θα πρέπει να μελετηθεί κατά τέτοιο τρόπο ώστε να ελαχιστοποιείται η πρόσληψη λίπους, διότι προκαλεί ισχυρό φορτίο στο σώμα και διεγείρει τη σύνθεση ενζύμων. Εάν το πάγκρεας επηρεάζεται, αυτό πρέπει να αποφεύγεται όποτε είναι δυνατόν.

Ο ασθενής πρέπει να τρώει συχνά, αλλά σε μικρές μερίδες. Είναι επιθυμητό να αλέθετε τα τρόφιμα για να ελαχιστοποιήσετε τον ερεθισμό του γαστρικού βλεννογόνου. Σε καμία περίπτωση δεν μπορείτε να φάτε πολύ ζεστά ή κρύα πιάτα.

Η δίαιτα για τον καρκίνο του παγκρέατος περιλαμβάνει το μαγείρεμα για ένα ζευγάρι, καθώς και τη μέθοδο βρασμού, ψησίματος ή ψησίματος. Αυτό θα διατηρήσει τις ευεργετικές ιδιότητες των προϊόντων και ταυτόχρονα θα αποτρέψει τις δυσμενείς επιδράσεις στο γαστρεντερικό σωλήνα και στο πάγκρεας.

Από τη διατροφή θα πρέπει να αποκλειστεί πλήρως τηγανητά, πικάντικα, αλατισμένα, καπνιστά και τουρσί. Απαγορεύεται το αλκοόλ, το ισχυρό τσάι, ο καφές, η σοκολάτα, τα γλυκά, τα αυγά, το κόκκινο κρέας κλπ. Περιορίστε τη χρήση αλατιού, ζάχαρης και άλλων μπαχαρικών για μαγείρεμα.

Όταν κάνετε δίαιτα στο μενού πρέπει να υπάρχουν πιάτα που βασίζονται σε ψάρια χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά ή σε διαιτητικά κρέατα. Κάθε μέρα ο ασθενής πρέπει να τρώει σούπα, κατά προτίμηση σε έδαφος. Χρήσιμο κουάκερ από φαγόπυρο, ρύζι, πλιγούρι βρώμης, καθώς και χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά γαλακτοκομικά προϊόντα. Η χρήση φρούτων ή λαχανικών φαίνεται, αλλά η κατανάλωσή τους είναι ανεπιθύμητη · είναι προτιμότερο να τα ψήσετε στο φούρνο.

Ο καρκίνος του παγκρέατος είναι μια πολύ σοβαρή ασθένεια. Για να επιτύχετε τη μείωση ή τουλάχιστον να επιβραδύνετε την ανάπτυξη ενός όγκου, πρέπει να τηρείτε αυστηρά τις συστάσεις ενός ειδικού.

Σύγχρονες μέθοδοι αντιμετώπισης του καρκίνου του παγκρέατος σε διαφορετικά στάδια

Η θεραπεία οποιουδήποτε καρκίνου, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου του παγκρέατος, πραγματοποιείται με διαφορετικούς τρόπους.

Η επιλογή της μεθόδου καταπολέμησης του καρκίνου εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, πρώτα από όλα είναι το στάδιο της νόσου, ο εντοπισμός του όγκου στο όργανο, ο βαθμός εξάπλωσης των μεταστάσεων, η ηλικία του ασθενούς.

Ο ογκολόγος λαμβάνει υπόψη όλα τα δεδομένα των διαγνωστικών διαδικασιών και τη γενική ευημερία του ασθενούς και μόνο τότε προσφέρει την πιο αποτελεσματική πορεία θεραπείας. Φυσικά, η διάγνωση του καρκίνου στα αρχικά στάδια της ανάπτυξής του και η προηγούμενη έναρξη της θεραπείας αυξάνουν επανειλημμένα τις πιθανότητες ότι ένας άρρωστος μπορεί να ζήσει ακόμα πολλά χρόνια.

Συμπτώματα μιας κακοήθους διαδικασίας

Η έγκαιρη ανίχνευση μιας κακοήθους διαδικασίας στον ιστό του παγκρέατος εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το πόσο προσεκτικά το άτομο θεραπεύει την υγεία του.

Εάν αντιμετωπίσετε ασυνήθιστα συμπτώματα και αλλαγές στην υγεία, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και πρέπει να γίνει χωρίς καθυστέρηση.

Στο γραφείο του γιατρού, θα πρέπει να περιγράψετε τα ενοχλητικά σημεία στις μικρότερες λεπτομέρειες, επειδή οι διαδικασίες του καρκίνου έχουν κοινά και συγκεκριμένα συμπτώματα.

Ο καρκίνος του παγκρέατος συνήθως εκδηλώνεται:

  • Διαταραχές πέψης. Η παραβίαση της λειτουργίας του σώματος προκαλεί ναυτία, μετεωρισμό, γρήγορη πλήρωση του στομάχου, δυσπεψία.
  • Συμπτώματα δηλητηρίασης. Στο αρχικό στάδιο, είναι κυρίως περιοδική αδυναμία, λήθαργος, έλλειψη όρεξης. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, η χρόνια κόπωση, η ευερεθιστότητα εμφανίζονται και η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να αυξηθεί.
  • Πόνοι Αρχικά, ο πόνος είναι σταθερός στην άνω κοιλιά, στη συνέχεια μπορεί να κινηθεί προς τα πίσω, που ακτινοβολεί συχνά στη ζώνη ώμων, στους βραχίονες.
  • Κίτρινο χρώμα του δέρματος και του σκληρού χιτώνα. Η εμφάνιση του ίκτερου οφείλεται στη συμπίεση των χολικών αγωγών που σχηματίζουν έναν όγκο.
  • Το σκουρόχρωμα των ούρων και η εμφάνιση αποχρωματισμένων περιττωμάτων.
  • Γρήγορη απώλεια βάρους.

Τα συμπτώματα της κακοήθους διαδικασίας στο πάγκρεας εξαρτώνται επίσης από τον τύπο του κακοήθους όγκου, καθώς και από τη θέση του στο όργανο.

Όλα τα παραπάνω συμπτώματα μπορεί να είναι με άλλες αλλοιώσεις των κοιλιακών οργάνων, η διάγνωση μπορεί να γίνει με ακρίβεια μόνο μετά από ενδελεχή εξέταση του σώματος. Και όσο πιο γρήγορα γίνεται αυτό, τόσο περισσότερες πιθανότητες έχει κάποιος για ανάκαμψη.

Μπορεί να θεραπευτεί;

Μια πλήρης θεραπεία για ασθενείς με καθιερωμένο καρκίνο του παγκρέατος είναι αδύνατη στα τελευταία στάδια της νόσου. Αλλά στους ασθενείς αυτούς παρέχεται υποστηρικτική θεραπεία, η οποία επιτρέπει την ελαχιστοποίηση όλων των δυσάρεστων εκδηλώσεων της νόσου και παρατείνει τη ζωή.

Εάν η νόσος είναι εγκατεστημένη σε πρώιμο στάδιο, δηλαδή, το κακόηθες νεόπλασμα βρίσκεται μέσα στο όργανο, και δεν υπάρχει μετάσταση, τότε η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει το συντομότερο δυνατόν.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, πραγματοποιείται μια ριζική λειτουργία στην οποία μέρος του παγκρέατος αφαιρείται μαζί με τον όγκο, καθώς και μέρος του στομάχου, της σπλήνας και του δωδεκαδακτύλου.

Αυτή η παρέμβαση είναι απαραίτητη προκειμένου να αποκλειστεί η πιθανότητα σχηματισμού δευτερεύουσας εστίας. Εάν η επέμβαση διεξήχθη με επιτυχία και δεν υπάρχουν επιπλοκές στην μετεγχειρητική περίοδο, παρατηρείται πενταετής επιβίωση χωρίς επανεμφάνιση καρκίνου στο 9% των ασθενών.

Επιλογές θεραπείας του καρκίνου του παγκρέατος

Επιλογές θεραπείας για ασθενείς με κακόηθες νεόπλασμα του παγκρέατος, προσδιορισμένες κυρίως από το στάδιο της παθολογίας.

Η χειρουργική επέμβαση είναι δυνατή μόνο αν δεν υπάρχουν ακόμα απομακρυσμένες μεταστάσεις. Σε προηγμένες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση χορηγείται μόνο για την εξάλειψη απειλητικών για τη ζωή διαταραχών στο έργο του οργάνου.

Τόσο πριν όσο και μετά από τη χειρουργική επέμβαση, χορηγείται χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία Ο στόχος αυτών των θεραπειών είναι να καταστρέψουν τα καρκινικά κύτταρα και να αναστείλουν την ανάπτυξη του όγκου.

Στα τελευταία στάδια, είναι δυνατή μόνο η παρηγορητική θεραπεία, η οποία συνίσταται στη χρήση χημειοθεραπευτικών φαρμάκων, ακτινοβολίας και φαρμάκων που είναι απαραίτητα για τη βελτίωση της πέψης, τη μείωση του πόνου και την εξάλειψη της δηλητηρίασης.

Χειρουργική επέμβαση

Χειρουργική θεραπεία του καρκίνου του παγκρέατος γίνεται για να απομακρυνθεί ένας αναδυόμενος όγκος, μέρος του παγκρέατος ή ολόκληρο το όργανο. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, τα όργανα στα οποία αναπτύσσεται ο καρκίνος μπορούν να απομακρύνονται ανά τμήματα.

Για τον προσδιορισμό της περιοχής της χειρουργικής επέμβασης είναι απαραίτητο να διεξαχθούν διαγνωστικά CT, υπερηχογράφημα και άλλες διαγνωστικές διαδικασίες που επιτρέπουν την ακριβή εκτίμηση του μεγέθους του νεοπλάσματος και του βαθμού εξάπλωσής του.

Συχνά, το σχέδιο της λειτουργίας αλλάζει ήδη όταν εκτελείται, αφού μετά την πρόσβαση στο όργανο μπορούν να ανιχνευθούν παθολογικές αλλαγές που δεν είχαν προηγουμένως διαγνωσθεί.

  • Whipple διαδικασία ή λειτουργία. Μια από τις πιο συχνές τεχνικές χειρουργικής επέμβασης στην κακοήθη διαδικασία στο πάγκρεας. Εκτελείται αν ο καρκίνος εντοπιστεί στο κεφάλι του οργάνου. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, αφαιρείται το ίδιο το κεφάλι, ένα συγκεκριμένο τμήμα του λεπτού εντέρου, του στομάχου, της χοληδόχου κύστης. Επίσης μεταβάλλονται τμήματα του χοληφόρου πόρου και των λεμφαδένων που βρίσκονται δίπλα στα όργανα. Η τεχνική χειρουργικής επέμβασης του Whipple είναι πολύ δύσκολη και επομένως συχνά περιπλέκεται από σοβαρή αιμορραγία, μετεγχειρητικές λοιμώξεις και επηρεάζει τον σχηματισμό παθολογικών αλλαγών στη λειτουργία του στομάχου.
  • Επανατοποθέτηση του απομακρυσμένου παγκρέατος. Αυτός ο τύπος χειρουργικής επέμβασης ορίζεται εάν ο καρκίνος βρίσκεται στην ουρά ή το σώμα του οργάνου. Όταν εκτελείται, αφαιρείται κυρίως μόνο η ουρά, αλλά μερικές φορές ένα τμήμα του σώματος του παγκρέατος και του σπλήνα αποκόπτονται.
  • Πανκρεατεκτομή - απομάκρυνση του παγκρέατος εντελώς. Σε αυτόν τον τύπο λειτουργίας, αφαιρούνται ταυτόχρονα ένα μέρος του στομάχου και του λεπτού εντέρου, του σπλήνα, της χοληδόχου κύστης και του κοινού χοληφόρου αγωγού και ένας αριθμός λεμφαδένων.

Στα τελικά στάδια του καρκίνου, εκτελούνται μόνο παρηγορητικές χειρουργικές επεμβάσεις, το κύριο καθήκον τους είναι να ανακουφίσουν την ευημερία του ασθενούς και να βελτιώσουν την πέψη. Σε αυτή την περίπτωση, ο τύπος της χειρουργικής επέμβασης επιλέγεται ανάλογα με την επιπλοκή που διαγνώστηκε στον ασθενή.

Όταν οι χολικοί αγωγοί εμποδίζονται από έναν όγκο, μπορεί να εγκατασταθεί ένας ενδοπρόλογος μέσω του οποίου θα συσσωρευτεί η συσσωρευμένη χολή. Η χειρουργική παράκαμψη γαστρικού τύπου πραγματοποιείται όταν ένας όγκος του παγκρέατος εμποδίζει την κυκλοφορία των τροφίμων στα έντερα. Σε αυτή την περίπτωση, το στομάχι συνδέεται άμεσα με το λεπτό έντερο.

Φυσικά, μετά από τέτοιες επεμβάσεις, είναι απαραίτητο να ληφθούν ορισμένα φάρμακα για να βελτιωθεί η πέψη. Πρέπει να ακολουθούνται οι ασθενείς και η διατροφή τους.

Χημειοθεραπεία

Η χημειοθεραπεία είναι μια μέθοδος θεραπείας του καρκίνου του παγκρέατος, με βάση τη χρήση φαρμάκων με αντινεοπλασματική δράση. Η εισαγωγή τους στο σώμα οδηγεί σε μειωμένη αναπαραγωγή και κατανομή των καρκινικών κυττάρων, με αποτέλεσμα να εμποδίζεται η ανάπτυξή τους.

Ο συνδυασμός φαρμάκων είναι απαραίτητος προκειμένου να επιτευχθεί το πιο θετικό αποτέλεσμα της χημειοθεραπείας.

Ακτινοθεραπεία

Σύμφωνα με τη μέθοδο της ακτινοθεραπείας αναφέρεται στην κατευθυντική ακτινοβολία του σώματος με όγκο. Στον καρκίνο του παγκρέατος, επιλέγεται συνήθως εξωτερική ακτινοθεραπεία, δηλαδή η πηγή της δημιουργίας ακτινοβολίας βρίσκεται έξω από το σώμα του ασθενούς.

Τα ραδιοκύματα σκοτώνουν τα καρκινικά κύτταρα και έτσι εμποδίζουν την περαιτέρω μεγέθυνση του όγκου σε μέγεθος και ακόμη και το κάνουν μικρότερο.

Σε περίπτωση κακοήθους αλλοίωσης του παγκρέατος, η ακτινοβολία συνταγογραφείται σε πολλές περιπτώσεις, είναι:

  • Για να μειώσετε το μέγεθος του νεοπλάσματος πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
  • Με την εξάπλωση του καρκίνου μέσα στο σώμα.
  • Όταν εκφράζεται σύνδρομο πόνου για την ανακούφιση της γενικής ευημερίας.
  • Στην μετεγχειρητική περίοδο, προκειμένου να μειωθεί η πιθανότητα επανεμφάνισης, η οποία συμβαίνει με τη νέα ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς με κακοήθη όγκο του παγκρέατος υποβάλλονται σε καθημερινές συνεδρίες ακτινοβόλησης για έξι εβδομάδες.

Ραδιοχειρουργική

Η ραδιοχειρουργική ή άλλως το Cyber ​​Knife είναι μια σύγχρονη εκδοχή της έκθεσης σε ακτινοβολία σε κακοήθη όγκο.

Αυτή η μέθοδος διαφέρει από την παραδοσιακή έκδοση της ακτινοθεραπείας με διάφορους τρόπους:

  • Η τεχνική Cyber-knife φέρνει υψηλές δόσεις ακτινοβολίας στον όγκο, αλλά αυτό γίνεται με την επισήμανση μεγάλου αριθμού ακτίνων με χαμηλές δόσεις.
  • Η ραδιοχειρουργική είναι σε θέση να παρακολουθεί τη μεταβαλλόμενη θέση του παγκρέατος. Όταν αναπνέει και μετακινεί τον ασθενή, το όργανο μετατοπίζεται και η ακτινοβολία με τον συνήθη τρόπο αυτή τη στιγμή μπορεί επίσης να επηρεάσει τους υγιείς ιστούς. Το Cyber-Knife λαμβάνει υπόψη την αλλαγή θέσης του παγκρέατος και κατευθύνει τη δόση της ακτινοβολίας στο ίδιο το όργανο. Δηλαδή, αυτή η μέθοδος είναι ασφαλέστερη για τον ασθενή.
  • Η χρήση Cyber ​​Knife μειώνει σημαντικά το συνολικό χρόνο έκθεσης. Συνήθως, οι ασθενείς αποδίδονται μόνο μερικές διαδικασίες.

Μετά την ακτινοχειρουργική παρατηρούνται λιγότερες παρενέργειες και η περίοδος αποκατάστασης μειώνεται σημαντικά.

Παυσίπονα

Η αναισθησία για οποιαδήποτε ασθένεια του καρκίνου είναι μία από τις κύριες μεθόδους θεραπείας. Κατά την έναρξη της νόσου, με μη εκφρασμένο και μη μόνιμο πόνο, χρησιμοποιούνται μη ναρκωτικά αναλγητικά με φάρμακα από την ομάδα των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων.

Συνήθως συνταγογραφούμενα:

  • Εγχύσεις Analgin. Συνιστάται η τοποθέτηση σε 2 ml κάθε 6 ώρες, η αύξηση της πολλαπλότητας εισαγωγής έχει αρνητική επίδραση στη λειτουργία των νεφρών.
  • Παρακεταμόλη. Είναι απαραίτητο να πίνετε μια δόση των 500 mg τη φορά, μπορείτε να το επαναλάβετε κάθε 6 ώρες. Η αύξηση της δόσης επηρεάζει τη λειτουργία του ήπατος. Με βάση αυτό το φάρμακο, Panadol και Solpadein παράγονται, η ημερήσια δόση τους δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 4 γραμμάρια.
  • Naproxen σε χάπια που χορηγούνται μέχρι τρεις φορές την ημέρα.

Με χρόνιο πόνο, τα μη ναρκωτικά αναλγητικά δεν λειτουργούν πλέον ή έχουν ελάχιστο αναλγητικό αποτέλεσμα. Ως εκ τούτου, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί ασθενή οπιούχα - Tramadol, Dihydrocodeine, Promedol.

Στα τελικά στάδια, χρησιμοποιούνται ναρκωτικά παυσίπονα με το ισχυρότερο αποτέλεσμα, είναι το Prosidol σε χάπια και ενέσεις, Fentanyl, Nalorphine. Με βάση το Fentanyl, παράγεται ένα γύψο που ονομάζεται Durogezik, η δράση του διαρκεί ακόμη και για τρεις ημέρες. Αλλά συχνά οι ασθενείς αρνούνται να το αγοράσουν λόγω του υψηλού κόστους.

Τα φάρμακα για τον καρκίνο του παγκρέατος πρέπει να επιλέγονται από γιατρό. Τα ναρκωτικά αναλγητικά συνταγογραφούνται μόνο με ιατρική συνταγή και υπόκεινται σε αυστηρή υποχρέωση λογοδοσίας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο όγκος συμπιέζει έντονα τις νευρικές απολήξεις και αυτό προκαλεί επίμονο πόνο. Η χειρουργική αφαίρεση των προσβεβλημένων νεύρων ανακουφίζει από τον πόνο.

Παθολογική θεραπεία ανάλογα με το στάδιο και τη θέση

Μετά την εμφάνιση καρκίνου του καρκίνου του παγκρέατος, ο ογκολόγος πρέπει να εξετάσει προσεκτικά όλα τα δεδομένα των διαγνωστικών διαδικασιών, τη βιοψία και τη γενική κατάσταση του ασθενούς, προκειμένου να βρει την πιο σωστή μέθοδο θεραπείας.

Σε περίπτωση καρκίνου του πρώτου σταδίου, δηλαδή όταν δεν υπάρχουν μεταστάσεις και ο σχηματισμός βρίσκεται μέσα στο όργανο, ο αποτελεσματικότερος τρόπος για να καταπολεμηθεί αυτό είναι η χειρουργική επέμβαση, ακολουθούμενη από χημειοθεραπεία ή έκθεση σε ακτινοβολία.

Στο δεύτερο ή το τρίτο στάδιο, η χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται συνήθως με τη μορφή παρηγορητικής παρέμβασης. Μερικές φορές η χημειοθεραπεία μειώνει το μέγεθος του όγκου και μετά ο ασθενής έχει περισσότερες πιθανότητες να εκτελέσει επιτυχώς τη λειτουργία.

Στο τελευταίο στάδιο, ογκολόγοι θα μπορούσε να προσφέρει μόνο μια ανακουφιστική θεραπευτική επιλογή είναι απαραίτητη για να διευκολυνθεί η υγεία και να παρατείνει τη ζωή για μερικούς μήνες.

Παρενέργειες

Ο καρκίνος είναι μια από τις πιο σοβαρές ασθένειες και, για να το αντιμετωπίσουμε, απαιτούνται ισχυρές μέθοδοι θεραπείας, οι οποίες συχνά προκαλούν ανεπιθύμητες αντιδράσεις και επιπλοκές. Ο ασθενής θα πρέπει να προειδοποιείται γι 'αυτούς, καθώς αυτό θα βοηθήσει να συντονιστείτε ψυχολογικά και να μην κατηγορήσετε τον γιατρό για τον αντιεπαγγελματικό του χαρακτήρα.

  • Κατά τη διάρκεια της εγχείρησης, ο κίνδυνος αιμορραγίας και μετεγχειρητικών επιπλοκών είναι υψηλός. Αυτές οι επιπλοκές επιδεινώνουν την πρόγνωση για ανάκαμψη. Προκειμένου να ελαχιστοποιηθούν οι κίνδυνοι μετεγχειρητικών επιπλοκών, απαιτείται να τηρούνται όλες οι συστάσεις του γιατρού και να ενημερώνεται το ιατρικό προσωπικό για τυχόν αλλαγές στην υγεία.
  • Η χημειοθεραπεία προκαλεί τις περισσότερες επιπλοκές. Το γεγονός είναι ότι τα αντικαρκινικά φάρμακα προκαλούν μερικό θάνατο υγιών κυττάρων. Ως αποτέλεσμα της θεραπείας, τα όργανα του σχηματισμού αίματος, της πέψης, του νευρικού συστήματος μπορεί να υποστούν βλάβη. Κατά τη διάρκεια της ίδιας της χημειοθεραπείας και για κάποιο διάστημα μετά, ο ασθενής ανησυχεί για σοβαρή ναυτία, συχνά συνοδευόμενη από έμετο, αδυναμία και έλλειψη όρεξης. Τα περισσότερα από τα μαλλιά πέφτουν έντονα, εμφανίζεται φλεγμονή και σχηματίζονται έλκη στο στόμα.
  • Η ακτινοθεραπεία, εκτός από τις γενικές αλλαγές στην υγεία, προκαλεί κοκκινίλα, ξεφλούδισμα και ξηρό δέρμα στο σημείο της έκθεσης.

Οι ανεπιθύμητες αντιδράσεις της θεραπείας είναι λιγότερο έντονες σε εκείνους τους ασθενείς που ακολουθούν όλες τις συμβουλές ενός γιατρού και τηρούν τη σωστή διατροφή για αρκετούς μήνες.

Τι μπορείτε να φάτε;

Η επιλογή της σωστής διατροφής για τον καρκίνο του σώματος θα διευκολύνει την ανεκτικότητα της ίδιας της νόσου και θα μειώσει τις παρενέργειες της θεραπείας.

Κατά την επιλογή των πιάτων και των τροφίμων πρέπει να εξετάσετε μερικά σημεία:

  • Το φαγητό πρέπει να καταναλώνεται κατά κύριο λόγο βρασμένο και στον ατμό. Μερικές φορές μπορείτε να αντέξετε οικονομικά ψημένο με μια ελάχιστη ποσότητα λιπαρών προϊόντων.
  • Όλα τα τρόφιμα πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο ήπια, δηλαδή μαλακά, τριμμένα με την προσθήκη ελάχιστης δόσης αλατιού και χωρίς καυτά μπαχαρικά.
  • Πρέπει εντελώς να εγκαταλείψουμε καπνιστά, λιπαρά και πικάντικα τρόφιμα. Σύμφωνα με την απαγόρευση, το αλκοόλ, τα ανθρακούχα ποτά, τον ισχυρό καφέ.
  • Απαγορευμένα λιπαρά ψάρια, αλλά είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείτε περιοδικά κίτρινο, καλαμπόκι, λούτσος.
  • Συνιστάται να τρώτε περισσότερο χυλό, σούπες λαχανικών, ομελέτες, σνακ. Ψωμί με την ασθένεια τρώνε μόνο στεγνό.
  • Επιτρεπόμενα φυτικά φρούτα μη όξινες ποικιλίες. Χρησιμοποιήστε τα ωμά και ψητά.

Πρέπει να φάτε μικρά γεύματα, αλλά πιο συχνά. Αυτή η λειτουργία θα παρέχει το λιγότερο φορτίο στο σώμα. Η αυστηρότερη διατροφή θα πρέπει να διατηρείται μετά την επέμβαση, να επεκτείνεται σταδιακά και λαμβάνοντας υπόψη όλες τις συστάσεις του γιατρού.

Πρόληψη και πρόγνωση της ασθένειας

Εάν ένας ασθενής έχει μια κακοήθη διαδικασία στο πάγκρεας, τότε οι γιατροί δεν μπορούν να δώσουν ροζ προβλέψεις.

Ο καρκίνος αυτού του οργάνου δεν δίνει οριστικά συμπτώματα για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά ταυτοχρόνως γρήγορα μετασταίνεται. Πόσοι άνθρωποι θα ζουν εξαρτάται από το στάδιο της νόσου, τη θέση του όγκου στο σώμα, η έκταση της εξάπλωσης των καρκινικών κυττάρων σε όλο το σώμα.

Μια έρευνα των ασθενών αποκάλυψε διάφορα πρότυπα:

  • Με την εξάπλωση ενός όγκου πέρα ​​από τα όρια ενός οργάνου, μόνο το 20% των ασθενών ζουν μέσα σε 5 χρόνια. Αλλά αυτό είναι δυνατό μόνο με την τήρηση της μόνιμης θεραπείας.
  • Εάν ο όγκος δεν είναι λειτουργικός, τότε ζουν για μέσο όρο 6 μήνες.
  • Η χημειοθεραπεία στις περισσότερες περιπτώσεις παρατείνει τη ζωή κατά περισσότερο από 9 μήνες.
  • Η ακτινοθεραπεία για τον καρκίνο του παγκρέατος αναβάλλει το θάνατο για ένα χρόνο.
  • Όταν διεξάγουν μια ριζοσπαστική επιχείρηση, ζουν για περίπου δύο χρόνια. Η πενταετής επιβίωση καθορίζεται σε ποσοστό που δεν υπερβαίνει το 45% των περιπτώσεων.
  • Κατά τη διάρκεια των παρηγορητικών λειτουργιών, η διάρκεια ζωής παρατείνεται κατά 8-12 μήνες. Εάν πραγματοποιείται επιπλέον ακτινοβόληση, οι ασθενείς ζουν περισσότερο για 4 μήνες.
  • Στο στάδιο 4 της ασθένειας, το περισσότερο από 5% των ανθρώπων ζουν περισσότερο από ένα έτος και μόνο το 2% ζουν περισσότερο από πέντε χρόνια.

Ο κίνδυνος της νόσου είναι μικρότερος:

  • Εάν ένα άτομο δεν καπνίζει.
  • Τροφοδοτείται σωστά. Δηλαδή, φυτικά προϊόντα, πιάτα ψαριών και προϊόντα γαλακτικού οξέος είναι συνεχώς παρόντα στη διατροφή. Μειώνει την πιθανότητα καρκίνου του κουρκουμά του παγκρέατος, αυτό το μπαχαρικό πρέπει να προστεθεί στα πιάτα.
  • Δεν εργάζεται σε επικίνδυνες βιομηχανίες.

Και βεβαιωθείτε ότι με ενοχλητικές και συνεχείς αλλαγές στην υγεία για να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Η ταχεία θεραπεία των μη ογκολογικών ασθενειών θεωρείται επίσης ως η πρόληψη των κακοήθων διεργασιών.

Ποιος διατρέχει τον κίνδυνο του καρκίνου του παγκρέατος, αυτό το βίντεο θα πει:

Σχετικά Με Εμάς

Η αναγέννηση και η μη φυσιολογική κατανομή των ηπατικών κυττάρων (κυρίως ηπατοκυττάρων) προκαλεί ογκολογική νόσο που ονομάζεται ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα.