Θεραπεία καρκίνου του οισοφάγου

Πρόσφατα, διαγνωρίζεται όλο και περισσότερο η ανάπτυξη κακοήθων διεργασιών στο ανθρώπινο σώμα. Μεταξύ αυτών, ο καρκίνος του οισοφάγου δεν είναι η τελευταία θέση. Σύμφωνα με τους ειδικούς, είναι πολύ πιθανό να ξεφορτωθεί εντελώς το καρκίνωμα αυτού του τμήματος του πεπτικού σωλήνα ή να παρατείνει τη ζωή του ασθενούς διατηρώντας παράλληλα την ποιότητά του για όσο το δυνατόν περισσότερο χρόνο υπό την προϋπόθεση έγκαιρης και επαρκούς θεραπείας.

Καρκίνος του οισοφάγου: γενικές οδηγίες θεραπείας

Η επιλογή των θεραπευτικών μέτρων σε αυτή την ογκολογική νόσο σχετίζεται άμεσα με τη διάρκεια της ανάπτυξής της και τον τύπο του νεοπλάσματος που εμφανίστηκε στον οισοφαγικό σωλήνα. Πρώτα απ 'όλα, ο κύριος ογκολόγος καταρτίζει ένα περιεκτικό σχέδιο για να απελευθερώσει τον ασθενή από καρκίνωμα. Σε κάθε περίπτωση, βασίζεται στην επιλογή της καταλληλότερης θεραπευτικής πορείας, η οποία μπορεί να περιλαμβάνει, κατά την επιλογή ενός ειδικού, θεραπευτικά μέτρα όπως ριζική ή ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση, χημεία, ακτινοθεραπεία και στοχοθετημένη θεραπεία.

Θεραπεία καρκίνου του οισοφάγου

Η θεραπεία του καρκίνου του οισοφάγου, που καθορίζεται ανάλογα με τον βαθμό ανάπτυξης της παθολογικής κατάστασης, βασίζεται στις ακόλουθες αρχές:

  1. 0, Ι ή ΙΙα στάδιο. Σε αυτά τα στάδια της νόσου, επιτυγχάνονται πολύ καλά αποτελέσματα με εκτομή του αρχικού πεπτικού οργάνου. Σε αυτή την περίπτωση, η χειρουργική επέμβαση είναι πολύ πιο αποτελεσματική από την ακτινοθεραπεία και τη χημειοθεραπεία.
  2. IIb και στάδιο III. Η χρήση αποκλειστικά ριζικών ή ελάχιστα επεμβατικών λειτουργιών μειώνει σημαντικά τα ποσοστά επιβίωσης. Η καλύτερη απόδοση σε αυτό το στάδιο δείχνει τη χρήση προεγχειρητικής χημείας και ακτινοβολίας, η οποία μπορεί να μειώσει σημαντικά το μέγεθος του όγκου.
  3. Στάδιο IV. Μόλις η νόσος φθάσει σε αυτό το στάδιο ανάπτυξης, οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση είναι άχρηστη, επομένως, οι ασθενείς συνταγογραφούνται μόνο παρηγορητικά, δηλαδή μειώνοντας τα αρνητικά συμπτώματα και βελτιώνοντας την ποιότητα των υπόλοιπων μηνών της ζωής, της θεραπείας.

Είναι σημαντικό! Αφού ολοκληρωθούν τα κύρια θεραπευτικά μέτρα για την εξάλειψη της κακοήθους διαδικασίας που επηρεάζει τον οισοφαγικό σωλήνα, ο ασθενής θα παρακολουθείται συνεχώς από έναν ογκολόγο, ο οποίος θα επιτρέπει την έγκαιρη ανίχνευση της υποτροπής της νόσου και θα λαμβάνει μέτρα έκτακτης ανάγκης για να την σταματήσει.

Χειρουργική θεραπεία οισοφαγικού καρκίνου

Η χειρουργική επέμβαση για κακοήθεις όγκους του οισοφαγικού σωλήνα χρησιμοποιείται για διάφορους σκοπούς - για άμεση ανίχνευση και θεραπεία της παθολογικής κατάστασης, καθώς και για την παρηγορητική επέμβαση (διευκόλυνση της γενικής κατάστασης) σε περίπτωση καρκίνου που δεν μπορεί να λειτουργήσει. Οι δυνατότητες χειρουργικής θεραπείας είναι αρκετά ευρείες. Η επέμβαση για τον καρκίνο του οισοφάγου χρησιμοποιείται από ειδικούς για την πλήρη απομάκρυνση του όγκου, τη μείωση του μεγέθους πριν από τη χρήση άλλων μεθόδων θεραπείας, την αποκατάσταση του γαστρεντερικού σωλήνα μετά την εκτομή του και την ανακούφιση των αρνητικών συμπτωμάτων στα τελικά στάδια της νόσου παρουσία εκτεταμένης μετάστασης.

Στη σύγχρονη ογκολογική πρακτική συνήθως εκτελείται οισοφαγική εξέταση, η οποία περιλαμβάνει αποτρίχωση (πλήρη αφαίρεση) ή εκτομή (εκτομή του προσβεβλημένου τμήματος) του οισοφάγου.

Για την εφαρμογή τους, υπάρχουν 3 προσεγγίσεις:

  1. Transthoracic (Λειτουργία Lewis). Εντομή για την εκτομή του προσβεβλημένου τμήματος του οισοφαγικού σωλήνα στο θώρακα και στην κοιλιά ταυτόχρονα.
  2. Διαθιακό Η εκτομή της θέσης του αρχικού τμήματος της γαστρεντερικής οδού που υπέστη βλάβη από την ογκολογική διαδικασία και η αφαίρεση του όγκου πραγματοποιείται με κοπή του λαιμού και του περιτονίου.
  3. Θωρακοεπιφανειακή. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία μιας κακοήθους διαδικασίας που αναπτύσσεται στη διασταύρωση του οισοφαγικού σωλήνα με το άνω μέρος του στομάχου. Ο χειρουργός στην περίπτωση αυτή εκτελεί μια μεγάλη τομή από τη μέση της κοιλιακής κοιλότητας στην αριστερή πλευρά του θώρακα.

Επί του παρόντος, στο καρκίνωμα του μεσαίου τρίτου του οισοφαγικού σωλήνα, οι περισσότεροι χειρουργοί αναγνωρίζουν την εκτομή αυτού του τμήματος της γαστρεντερικής οδού με μια ενδοθωρακική αναστόμωση (τεχνητή σύνδεση του στομάχου με το υπόλοιπο τμήμα του οισοφάγου). Αυτή η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται στην περίπτωση που ένα κακοήθες νεόπλασμα βρίσκεται κάτω από την αορτική αψίδα ή στο σημείο της διχαλωτή (διαίρεση σε 2 βρόγχους) της τραχείας.

Συχνά στην κλινική πρακτική των ογκολόγων χρησιμοποιούνται ελάχιστα επεμβατικές λειτουργίες - λαπαροσκόπηση, ενδοσκοπική εκτομή και φωτοδυναμική θεραπεία. Το τελευταίο είναι το πιο δημοφιλές, καθώς είναι μια αποτελεσματική εναλλακτική λύση για την εκτομή του οισοφάγου, η οποία επιτρέπει την πλήρη διατήρηση αυτού του οργάνου της γαστρεντερικής οδού. Αλλά η εκτέλεση του είναι δυνατή μόνο στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης της ογκολογικής διαδικασίας. Τα κύρια πλεονεκτήματα των ελάχιστα επεμβατικών χειρουργικών επεμβάσεων σε συνολικά (πλήρεις) χειρουργικές επεμβάσεις είναι η μικρή διεισδυτικότητα, η ελάχιστη πόνος και η χαμηλή πιθανότητα μετεγχειρητικής μόλυνσης ή η ανάπτυξη επιπλοκών.

Ακτινοθεραπεία

Η ακτινοβολία στη σύγχρονη ογκολογική πρακτική χρησιμοποιείται τόσο στη ριζική όσο και στην ανακουφιστική θεραπεία κακοήθων νεοπλασμάτων που επηρεάζουν τον οισοφαγικό σωλήνα. Συνήθως η ακτινοθεραπεία για τον καρκίνο του οισοφάγου διεξάγεται με τη χρήση της ακτινοβολίας άλφα ή γάμμα. Οι μέθοδοι που χρησιμοποιούνται για την εφαρμογή ακτινοβολίας σε ανώμαλες δομές εξαρτώνται άμεσα από τον εξοπλισμό που διαθέτει ο γιατρός, καθώς και από την ενέργεια που εκπέμπεται από αυτόν. Υπάρχουν δύο τρόποι για να πραγματοποιηθεί ακτινοβόληση - μέσω του δέρματος (εξ αποστάσεως) και μέσω της εισαγωγής μιας πηγής ακτινοβολίας στον αυλό του αρχικού οργάνου της γαστρεντερικής οδού (επαφή).

Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται σήμερα με την ακόλουθη μορφή:

  1. Στατική έκθεση. ο ασθενής με καρκίνο και η συσκευή που εκπέμπει φωτεινά δοκάρια είναι σε ακίνητη κατάσταση. Σε αυτή την περίπτωση, ο οισοφαγικός σωλήνας ακτινοβολείται ανάλογα με τις συστάσεις ενός ειδικού, εν μέρει ή καθ 'όλο το μήκος του. Οι ακτίνες ακτινοβολίας επικεντρώνονται απευθείας στον όγκο και η συνολική δόση τους είναι 6.000 g
  2. Περιστροφική ακτινοθεραπεία. Μια πιο προηγμένη μέθοδος ακτινοβολίας του καρκίνου αυτού του τμήματος του γαστρεντερικού σωλήνα. Αποτελείται από τη συνεχή κίνηση του εξοπλισμού ακτινοβολίας, ο οποίος εμποδίζει την εμφάνιση μιας τέτοιας παρενέργειας όπως μια σημαντική καύση του δέρματος. Το πλεονέκτημά του είναι η δυνατότητα να φέρουμε τη συνολική δόση ακτινοβολούμενης ενέργειας που καταστρέφει τις δομές όγκου, μέχρι και 8000 g.

Η αφαίρεση με ραδιοσυχνότητα δεν είναι λιγότερο δημοφιλής στους ειδικούς - μια αποτελεσματική μέθοδος θερμικής ακτινοβολίας, η οποία βασίζεται στην καταστροφή των ανώμαλων κυττάρων με έκθεση στη θερμότητα. Κατά τη διάρκεια της εφαρμογής του, τα ραδιοκύματα είναι σε θέση να καταστρέψουν πλήρως το ανώτερο στρώμα βλεννογόνου που περιέχει οστεοποιημένα κύτταρα, μετά από τα οποία αρχίζουν να αναπτύσσονται υγιείς.

Τα τελευταία χρόνια, οι ογκολόγοι έχουν την ευκαιρία να αυξήσουν την αποτελεσματικότητα της ακτινοβολίας συνδυάζοντάς την με τη χρήση κυτταροστατικών φαρμάκων (ραδιοευαισθητοποιητών), οι οποίες αυξάνουν την ευαισθησία των κακοηθών κυτταρικών δομών στις ακτινοβολίες ακτινοβολίας. Τα φάρμακα πλατίνας και 5-φθοροουρακίλης αναγνωρίζονται ως τα καλύτερα μέσα για μια τέτοια συγχρονισμένη θεραπεία.

Χημειοθεραπεία

Η χημεία στην ογκολογία του οισοφαγικού σωλήνα χρησιμοποιείται σπάνια από μόνη της, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να είναι η μόνη επιλογή θεραπείας.

Τα αντινεοπλασματικά φάρμακα που χρησιμοποιείται χημειοθεραπεία για τον καρκίνο του οισοφάγου έχουν τα ακόλουθα αποτελέσματα στον ασθενή με καρκίνο:

  • σε 2-3 στάδια, η ανάπτυξη μεταλλαγμένων κυτταρικών δομών επιβραδύνεται από την καταστροφή παθολογικών κυττάρων.
  • στο στάδιο 4, η χημεία αποσκοπεί στην ανακούφιση των αρνητικών συμπτωμάτων. Για το σκοπό αυτό, τα φάρμακα μπορούν να παρατείνουν τη ζωή του ασθενούς διατηρώντας παράλληλα την ποιότητά του.

Μια πορεία χημειοθεραπείας μπορεί να διεξαχθεί τόσο ενδοφλέβια όσο και από του στόματος (κατά την κρίση του κύριου ογκολόγου). Το σχήμα (ενός ή δύο συστατικών) για τη λήψη ισχυρών φαρμάκων επιλέγεται αποκλειστικά από τον θεράποντα γιατρό με βάση τη φύση και τη συμπεριφορά του όγκου, καθώς και τη γενική κατάσταση του ασθενούς.

Είναι σημαντικό! Αυτός ο τύπος θεραπείας έχει πολλαπλές αντενδείξεις, καθώς και την ικανότητα πρόκλησης σοβαρών παρενεργειών. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ένας ογκολογικός ασθενής πριν ξεκινήσει μια πορεία θεραπείας με τη βοήθεια της χημειοθεραπείας πρέπει να υποβληθεί σε εμπεριστατωμένη εξέταση. Η θεραπεία μπορεί να ακυρωθεί εντελώς από ειδικό ή να αναβληθεί σε μεταγενέστερους όρους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, την παρουσία ψυχικών διαταραχών, καχεξίας (εξαιρετική εξάντληση) και άλλων αρνητικών παραγόντων που σημειώνονται στους ογκολόγους στην κλινική πράξη.

Συμπτωματική θεραπεία του καρκίνου του οισοφάγου

Αυτός ο τύπος θεραπείας για ογκολογικές παθολογίες του οισοφαγικού σωλήνα συνίσταται στην επιλογή από τον θεράποντα γιατρό ενός συγκεκριμένου συνόλου θεραπευτικών μέτρων, του οποίου ο άμεσος σκοπός είναι η ανακούφιση των ιδιαίτερα σοβαρών εκδηλώσεων της κακοήθους διαδικασίας, η διόρθωση των συνεπειών της και η πρόληψη της ανάπτυξης πιθανών επιπλοκών. Η συμπτωματική θεραπεία του καρκίνου του οισοφάγου μπορεί να συνταγογραφηθεί κατά τη διάρκεια της ριζικής χειρουργικής επέμβασης και της παρηγορητικής θεραπείας.

Μπορεί να είναι δύο τύπων - ειδικών (που επηρεάζουν άμεσα τον όγκο) και μη συγκεκριμένα.

Στην πρώτη περίπτωση εννοούνται τα μαθήματα ακτινοβολίας και χημειοθεραπείας και στη δεύτερη, η θεραπεία του καρκίνου του οισοφάγου πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας τις ακόλουθες τεχνικές:

  1. Χειρουργική επέμβαση. Εφαρμόζεται εκτός της περιοχής εντοπισμού του όγκου προκειμένου να ανακουφιστεί η γενική κατάσταση του ασθενούς. Βασικά, για να επιτευχθεί αυτός ο στόχος, εκτελείται ανασύνδεση (επέκταση του αυλού) του στένοντος οισοφαγικού σωλήνα.
  2. Φάρμακα. Η ανακούφιση από την κατάσταση του ασθενούς επιτυγχάνεται σε αυτή την περίπτωση συμπτωματικών (αντιεμετικών, αναλγητικών, ψυχοτρόπων, αντιφλεγμονωδών, ορμονικών) φαρμάκων. Είναι σε θέση να βελτιώσουν σημαντικά την ποιότητα ζωής ενός ατόμου του οποίου το σώμα επηρεάζεται αρνητικά από την ογκολογία.

Είναι σημαντικό! Για κάθε πρωτογενή ασθενή με διαγνωσμένο καρκίνο του οισοφαγικού σωλήνα, είναι υποχρεωτική ιατρική διαβούλευση, η οποία εκτός από τον κύριο ογκολόγο περιλαμβάνει ακτινοβολία και χημειοθεραπευτή καθώς και χειρουργό. Οι γιατροί αυτών των προσόντων καθορίζουν με βάση τις συμβουλές τους την κατεύθυνση στην οποία θα πρέπει να λαμβάνει χώρα η συμπτωματική θεραπεία του καρκίνου του οισοφάγου. Αυτό είναι απαραίτητο για την αξιολόγηση της αναμενόμενης επίδρασης και των αναμενόμενων κλινικών ευρημάτων. Σε περίπτωση κακής λειτουργίας του καρκίνου, η ποιότητα ζωής καθίσταται η ηγετική κατευθυντήρια γραμμή στην επιλογή της θεραπείας για τους ειδικούς που συμμετέχουν στη διαβούλευση.

Παρηγορητική θεραπεία καρκίνου του οισοφάγου

Ο κύριος σκοπός του θεραπευτικού αποτελέσματος δεν είναι μία ρίζα απομάκρυνση του καρκίνου και την καταπολέμηση της την πιο σοβαρή εκδήλωση της ποικιλίας της παθολογικής διεργασίας, δυσφαγία (διαταραχή της λειτουργίας κατάποσης λόγω οισοφαγικού συστολής) και την επίτευξη σε βάρος της μείωση της θνησιμότητας και τη μεγιστοποίηση διάρκεια ζωής διατηρώντας ταυτόχρονα την ποιότητα της. Παρηγορητική θεραπεία συνταγογραφείται όταν ριζική χειρουργική επέμβαση για οποιοδήποτε λόγο (αργό στάδιο ή παρουσία πολλαπλών μεταστάσεων) είναι άχρηστη.

Για την εξάλειψη της δυσφαγίας χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι για την αύξηση της διαμέτρου του αυλού του οισοφάγου:

  • διαστολή μπαλονιού. Η διαδικασία πραγματοποιείται με τέντωμα του στενού τμήματος του οισοφαγικού σωλήνα που εισάγεται μέσα σε αυτό από ένα ειδικό φουσκωτό μπαλόνι.
  • αρθροπλαστική. Η μέθοδος συνίσταται στην εισαγωγή στην γαστρεντερική οδό του αρχικού σώματος αυτο-διαστελλόμενα stents μεταλλικό ανοξείδωτο χάλυβα ή νικέλιο-τιτάνιο κράμα.

Η χημεία, η ακτινοβόληση, καθώς και η σύνθετη φαρμακευτική θεραπεία χρησιμοποιούνται για την παρηγορητική θεραπεία. Μια τέτοια θεραπεία συνδυασμού του καρκίνου του οισοφάγου δίνει όταν επιλέγεται κατάλληλα φυσικά προφέρεται θετική επίδραση, δεδομένου ότι η συντριπτική πολλαπλασιασμό μη φυσιολογικών κυττάρων χωρίς ολική αφαίρεση των όγκων. Η κατάλληλα επιλεγμένη θεραπευτική αγωγή της παρηγορητικής αγωγής βελτιώνει την ποιότητα ζωής του ασθενούς με καρκίνο και επεκτείνει τη διάρκεια του.

Ποιες είναι οι διαγνωστικές μελέτες μετά το πέρας των θεραπευτικών μαθημάτων;

Μετά τη θεραπεία, προκειμένου να εντοπιστεί η αποτελεσματικότητά της, πραγματοποιείται πάντοτε επανεξέταση. Συνίσταται στην εφαρμογή των ίδιων διαδικασιών που χρησιμοποιήθηκαν για την καθιέρωση της αρχικής διάγνωσης. Με βάση τα πρόσφατα αποτελέσματα, οι ειδικοί λαμβάνουν απόφαση σχετικά με το τέλος της θεραπείας ή τη συνέχιση της θεραπείας με την αλλαγή των θεραπευτικών τεχνικών.

Η διάγνωση ελέγχου σε ασθενείς με καρκίνο διεξάγεται τακτικά, σε συγκεκριμένα χρονικά διαστήματα, και συνίσταται στην εφαρμογή των ακόλουθων μεθόδων:

  • κλινική εξέταση ·
  • εργαστηριακές δοκιμές ·
  • ακτινογραφία.

Αυτές οι επαναλαμβανόμενες διάγνωση, τα οποία ονομάζονται τακτικές εξετάσεις ή ιατρική παρακολούθηση, να βοηθήσει να κάνει μια σωστή εκτίμηση της κατάστασης του ασθενούς και την έγκαιρη ανίχνευση της έναρξης της παθολογικής κατάστασης της υποτροπής.

Θεραπεία καρκίνου του οισοφάγου στο Ισραήλ, Γερμανία, Μόσχα

Σε ξένες και οικιακές κλινικές που ασχολούνται με παθολογικές καταστάσεις καρκίνου, χρησιμοποιούνται διάφορες μέθοδοι θεραπευτικών επιδράσεων. Η ευρεία χρήση σε εξειδικευμένα ιατρικά κέντρα έχει βρει τόσο ριζική όσο και ενδοσκοπική παρηγορητική αγωγή. Και οι δύο τύποι θεραπείας παρέχουν στους ασθενείς που έχουν ζητήσει βοήθεια για καρκίνο του οισοφαγικού σωλήνα όχι μόνο για να βελτιώσουν την ποιότητα ζωής, αλλά και να επεκτείνουν σημαντικά τη διάρκεια της. Η θεραπεία του καρκίνου του οισοφάγου για κάθε συγκεκριμένο ασθενή με καρκίνο επιλέγεται ξεχωριστά.

Οι καλύτερες παγκόσμιες κλινικές, τα κυριότερα θεραπευτικά μέτρα που προσφέρουν, τα οποία μπορούν να συμπεριληφθούν στο πρόγραμμα θεραπείας και το κατά προσέγγιση κόστος των διαδικασιών που εκτελούνται παρουσιάζονται στον πίνακα:

Θεραπεία χημειοθεραπείας του καρκίνου του οισοφάγου

Η χημειοθεραπεία για καρκίνο του οισοφάγου σπάνια χρησιμοποιείται ως ανεξάρτητη θεραπεία. Αποτελεσματικότερο έχει πολύπλοκο αποτέλεσμα σε κακόηθες νεόπλασμα. Ωστόσο, μερικές φορές η χημειοθεραπεία είναι η μόνη επιλογή.

Εάν τα φάρμακα επιλέγονται σωστά, καταστρέφουν τα άτυπα κύτταρα και επιβραδύνουν την ανάπτυξη του όγκου. Η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται για την ανίχνευση μικρών κυττάρων ή χαμηλού βαθμού καρκίνου του οισοφάγου, προσκολλημένων στο ακόλουθο θεραπευτικό σχήμα:

  • • Η κυτοστατική, που χρησιμοποιείται στα στάδια 2-3, αναστέλλει την πρόοδο της ανάπτυξης του όγκου, καταστρέφοντας τα ανώμαλα κύτταρα. Σε αυτά τα στάδια, η χημειοθεραπεία είναι ο ρόλος τόσο της ανοσοενισχυτικής όσο και της νεοαγγειοθεραπείας.
  • • Η χημειοθεραπεία στο στάδιο 4 είναι παρηγορητική στη φύση και αποσκοπεί στην παράταση της ζωής του ασθενούς με καρκίνο.

Η δράση ορισμένων αντικαρκινικών φαρμάκων αποσκοπεί στην καταστροφή του κυττάρου του όγκου με την καταστροφή του κέντρου ελέγχου. Άλλα φάρμακα επηρεάζουν άμεσα τις χημικές διεργασίες που είναι υπεύθυνες για την κυτταρική διαίρεση.

Στον καρκίνο του οισοφάγου, χρησιμοποιούνται δύο μέθοδοι για την εισαγωγή ισχυρών τοξινών που καταστρέφουν τον όγκο:

Ποια μέθοδο να επιλέγουν, μετά από ένα ογκολόγος επιλέγει ασθενείς με καρκίνο σε βάθος την ιστορία, τα αποτελέσματα συννοσηρότητα και δοκιμών που αναφέρονται τρέχουσα κατάσταση της υγείας του.

Αντενδείξεις

Ακόμη και η θεραπεία έχει αντενδείξεις, και η χημειοθεραπεία για καρκίνο του οισοφάγου δεν αποτελεί εξαίρεση. Πρόκειται για μια σοβαρή διαδικασία, επιζήμια για τους παθολογικούς σχηματισμούς και για τις υγιείς δομές του ανθρώπινου σώματος, οπότε πριν από την έναρξη της συνεδρίας ο ασθενής εξετάζεται προσεκτικά. Η θεραπεία ακυρώνεται ή αναβάλλεται εάν οι γιατροί ανακαλύψουν τους ακόλουθους παράγοντες:

  • • σοβαρές παραβιάσεις της λειτουργίας των εσωτερικών οργάνων.
  • • πανκυτταροπενία - μειωμένος αριθμός αιμοσφαιρίων του αίματος.
  • • μη αντιρροπούμενες μορφές της νόσου.
  • • αιμορραγία.
  • • εγκυμοσύνη.
  • • κατάσταση ακραίας εξάντλησης - καχεξία.
  • • σοβαρές ψυχικές διαταραχές
  • • μολυσματικές ασθένειες.

Τα αντινεοπλασματικά φάρμακα είναι εξαιρετικά τοξικά. Για να ολοκληρωθεί η χημειοθεραπεία με ελάχιστη βλάβη στον ασθενή με καρκίνο, πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο υγιής στη θέση του.

Προετοιμασία

Η προληπτική εκπαίδευση επηρεάζει άμεσα τον τρόπο που εκτελούνται οι χημειοθεραπευτικές συνεδρίες για τον καρκίνο του οισοφάγου και ποιο αποτέλεσμα θα φέρει. Το προπαρασκευαστικό στάδιο περιλαμβάνει:

  • • λήψη ανοσοδιαμορφωτών και φαρμάκων που έχουν προστατευτικές ιδιότητες έναντι των βλεννογόνων των εσωτερικών οργάνων.
  • • ψυχική (ηθική) εκπαίδευση, ελαχιστοποίηση αγχωτικών καταστάσεων.
  • • τη θεραπεία των σημερινών ασθενειών.

Πώς (χάνετε) χημειοθεραπεία για καρκίνο του οισοφάγου;

Η χημειοθεραπεία του καρκίνου του οισοφάγου συμβαίνει με δύο τρόπους:

  • • λήψη κυτταροτοξικών φαρμάκων με τη μορφή δισκίων.
  • • ενδοφλέβια χορήγηση.

Στην πρώτη περίπτωση, η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί στο σπίτι, και στην κλινική να φαίνεται ότι ελέγχει τη διαδικασία και τον έλεγχο.

Εάν είναι απαραίτητο να ληφθούν σταθερές χαμηλές δόσεις φαρμάκων, ο oncopacial ασθενής χρησιμοποιεί μια φορητή αντλία, η οποία εγκαθίσταται στο κέντρο ογκολογίας. Με αυτήν την επιλογή, ο ασθενής επισκέπτεται το γιατρό μία φορά λίγες μέρες για να αναπληρώσει την αντλία.

Στη δεύτερη περίπτωση, η διαδικασία εκτελείται ακίνητη. Το φάρμακο εισάγεται μέσω σωληνίσκου εγκατεστημένου σε φλέβα ή κεντρικού καθετήρα στο λαιμό ή στο θώρακα. Η διαδικασία διαρκεί 3-4 ώρες, μετά την οποία ένα άτομο μπορεί να πάει στο σπίτι.

Μερικές φορές ένας ασθενής πρέπει να παραμείνει στο νοσοκομείο για αρκετές ημέρες. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ορισμένα χημειοθεραπευτικά φάρμακα χορηγούνται αργά και ελέγχονται. Επιπλέον, οι γιατροί μπορούν να συνταγογραφήσουν τη σταδιακή εισαγωγή αρκετών κυτταροστατικών, οι οποίες θα πρέπει επίσης να παρακολουθούνται.

Με χημειοθεραπεία υψηλής δόσης, οι ογκολόγοι συστήνουν νοσηλεία για αρκετές εβδομάδες για να μειωθεί ο κίνδυνος πιθανών συνεπειών.

Συνέπειες και παρενέργειες χημειοθεραπείας για καρκίνο του οισοφάγου

Τα χημειοθεραπευτικά φάρμακα έχουν πολλές αρνητικές επιπτώσεις, όπως:

  • • Διαταραχή του μυελού των οστών.
  • • δυσπεπτικό σύνδρομο.
  • • αλωπεκία.
  • • φλεγμονώδεις διεργασίες στο στόμα (έλκη, ξηρότητα, πόνος).
  • • καχεξία;
  • • αλλεργικές αντιδράσεις που εμφανίζουν δερματικό εξάνθημα.
  • • Θολή όραση.
  • • ουδετεροπενία (ανεπαρκής αριθμός ουδετερόφιλων).
  • • έλλειψη ερυθρών αιμοσφαιρίων.
  • • μώλωπες και αιμορραγία.
  • • περιφερική νευροπάθεια (παθολογία της αισθητικοκινητικής λειτουργίας).
  • • θρόμβοι αίματος.

Αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες ρυθμίζονται από φάρμακα, μειώνοντας την ένταση της εκδήλωσης. Λίγο καιρό μετά το τέλος της πορείας, αυτά τα αποτελέσματα εξαφανίζονται.

Αποκατάσταση

Αποκατάσταση - μέρος της θεραπείας, που είναι το τελικό στάδιο. Η αποκατάσταση μετά από χημειοθεραπεία για καρκίνο του οισοφάγου μειώνεται στην ανάγκη παρακολούθησης της καθημερινής θεραπείας, της διατροφής, της σωματικής δραστηριότητας και της ανάπαυσης. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να εξισορροπηθεί το ψυχο-συναισθηματικό υπόβαθρο, να μειωθεί η πιθανότητα άγχους και αρνητικών εμπειριών.

Πόσο κάνει χημειοθεραπεία για τον καρκίνο του οισοφάγου;

Το κόστος της πορείας της χημειοθεραπείας στη Μόσχα για οποιαδήποτε μορφή καρκίνου, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου του οισοφάγου, εξαρτάται από την τιμή της κυτταροστατικά, την οδό χορήγησης, κλινικών που πραγματοποιούν τη διαδικασία, και το στάδιο της νόσου.

Σημεία, συμπτώματα, στάδια και θεραπεία του καρκίνου του οισοφάγου

Τι είναι ο καρκίνος του οισοφάγου;

Ο καρκίνος του οισοφάγου είναι ένα κακόηθες νεόπλασμα που αναπτύσσεται από επιθηλιακά κύτταρα που βρίσκονται στον βλεννογόνο. Μέχρι σήμερα, αυτός ο καρκίνος απαντάται συχνότερα σε ηλικιωμένους άνω των 60 ετών. Το αρσενικό μισό του πληθυσμού είναι αρκετές φορές πιο πιθανό να αντιμετωπίσει αυτό το κακόηθες νεόπλασμα. Σύμφωνα με τις διαθέσιμες ιατρικές στατιστικές, ο καρκίνος του οισοφάγου αντιπροσωπεύει το 40% όλων των υφισταμένων καρκίνων.

Επί του παρόντος, οι ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με καρκίνο του οισοφάγου έχουν διάφορους τύπους αυτού του κακοήθους νεοπλάσματος:

πλακώδες καρκίνωμα του οισοφάγου.

Ένας καρκινικός όγκος μπορεί να εντοπιστεί σε οποιοδήποτε τμήμα του οισοφάγου:

πιο συχνά (σε 55% των περιπτώσεων) ανιχνεύεται κακόηθες νεόπλασμα στον κατώτερο οισοφάγο.

σε 35% των περιπτώσεων, ο καρκίνος ανιχνεύεται στο μέσο οισοφάγο.

ο ανώτερος οισοφάγος αντιπροσωπεύει μόνο το 10% των περιπτώσεων καρκίνου.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή η κατηγορία ασθενών αντιμετωπίζει όγκους που έχουν εντοπιστεί:

στους νευρικούς κορμούς του διαφράγματος και του θώρακα.

Η σύγχρονη ιατρική στη διάγνωση του καρκίνου του οισοφάγου χρησιμοποιεί την ακόλουθη ταξινόμηση:

ενδοφυσικό καρκίνο. Αυτός ο τύπος νεοπλάσματος αναπτύσσεται στο υποβλεννογόνο στρώμα των τοιχωμάτων του οισοφάγου.

εξωφυσικό καρκίνο. Αυτός ο τύπος νεοπλάσματος μεγαλώνει και γεμίζει τον αυλό του οισοφάγου. Με τον καιρό, αρχίζει να ανεβαίνει πάνω από τον οισοφαγικό βλεννογόνο.

μεικτό καρκίνο. Στη θέση αυτού του τύπου καρκίνου, συχνά σχηματίζονται έλκη, καθώς το ίδιο το νεόπλασμα είναι επιρρεπές σε ταχεία αποσύνθεση.

Πόσοι ζουν με καρκίνο του οισοφάγου;

Με την έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου του οισοφάγου για τους ασθενείς ανοίγουν αρκετά φωτεινές προοπτικές για πλήρη ανάκαμψη.

Εάν οι ασθενείς πηγαίνουν σε μια ιατρική εγκατάσταση εάν παρουσιάσουν πρωτογενή συμπτώματα και ένα κακόηθες νεόπλασμα θα ανιχνευθεί στο στάδιο 1-2, θα είναι (σχεδόν σε όλες τις περιπτώσεις) εγγυημένη θεραπεία χωρίς περαιτέρω υποτροπές.

Το κύριο πρόβλημα αυτού του καρκίνου είναι η αργή και συχνά ασυμπτωματική του πορεία. Οι περισσότεροι ασθενείς αναζητούν βοήθεια στα μεταγενέστερα στάδια ανάπτυξης ενός κακοήθους νεοπλάσματος. Στο προχωρημένο στάδιο του καρκίνου του οισοφάγου, ακόμη και με καλή φροντίδα και υψηλής ποιότητας θεραπεία, οι γιατροί καθορίζουν το προσδόκιμο ζωής των ασθενών που δεν υπερβαίνει τα 6 χρόνια.

Εάν αυτός ο καρκίνος δεν αντιμετωπιστεί (σε μεταγενέστερο στάδιο ανάπτυξης), οι ασθενείς προορίζονται να ζήσουν όχι περισσότερο από 8 μήνες.

Με την μετάσταση του σώματος του ασθενούς, οι γιατροί, στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν προβλέπουν πλέον χειρουργική θεραπεία, αφού δεν έχει νόημα σε αυτό. Η μόνη μέθοδος θεραπείας που μπορεί να παρατείνει τη ζωή του ασθενούς κατά τουλάχιστον ένα χρόνο είναι η ακτινοθεραπεία.

Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία που έχουν δημοσιευτεί σε εξειδικευμένα μέσα μαζικής ενημέρωσης, οι ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική αφαίρεση του καρκίνου και έχουν επίσης λάβει ακτινοθεραπεία και μαθήματα χημειοθεραπείας έχουν την ακόλουθη διάρκεια ζωής:

οι ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε οισοφαγικό καρκίνο του πρώτου σταδίου - σε 90% των περιπτώσεων, αναρρώνουν πλήρως.

ασθενείς που υποβλήθηκαν σε καρκίνο του οισοφάγου στο 2ο στάδιο - ανακτήθηκαν στο 50% των περιπτώσεων.

ασθενείς που υποβλήθηκαν σε χειρουργική θεραπεία στο 3ο στάδιο του καρκίνου του οισοφάγου - σε 10% των περιπτώσεων επιβιώνουν και το προσδόκιμο ζωής τους είναι πάνω από 5 χρόνια.

Τα συμπτώματα του καρκίνου του οισοφάγου

Στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης ενός κακοήθους νεοπλάσματος στον οισοφάγο, οι ασθενείς μπορεί να μην εμφανίζουν συμπτώματα. Ο ασθενής αισθάνεται καλά και δεν παρατηρεί καμία ανωμαλία.

Σε μεταγενέστερο στάδιο ανάπτυξης αυτής της ασθένειας, παρατηρούνται τα ακόλουθα συμπτώματα:

δυσκολία στην κατάποση των τροφίμων.

σπασμούς στον οισοφάγο.

πόνος που εμφανίζεται στο στήθος.

αίσθηση συμπίεσης στο στήθος.

οξύ σύνδρομο πόνου?

αίσθημα πόνου ή κάψιμο κατά τη διάρκεια του φαγητού.

σε σχέση με τη στένωση του οισοφάγου, ο ασθενής μπορεί να καταπιεί μόνο τα υγρά τρόφιμα.

σοβαρή εξάντληση (που οφείλεται στον υποσιτισμό και στην έλλειψη βασικών θρεπτικών στοιχείων του οργανισμού) ·

σταθερό αίσθημα πείνας.

απόφραξη του οισοφάγου (ως αποτέλεσμα, επανέρχεται η καταπιεσμένη τροφή).

Υπάρχει μια δυσάρεστη (μερικές φορές φειδωλή) μυρωδιά από το στόμα του ασθενούς.

συμφόρηση στον οισοφάγο.

πονόλαιμο?

την εμφάνιση ενός τραχεοοισοφαγικού συριγγίου.

Διαταραχή του καρδιακού ρυθμού.

την εμφάνιση σημείων αναπνοής της στρέθωσης.

αύξηση του μεγέθους των λεμφαδένων κλπ.

Όταν μεταστατώνετε έναν όγκο του οισοφάγου, μπορεί να εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

σοβαρή δύσπνοια που εμφανίζεται ακόμη και με λίγη σωματική προσπάθεια.

σχηματίζεται οίδημα, ο τόπος εντοπισμού του οποίου είναι ο υπερκλαδιώδης φώλος.

ισχυρός και παρατεταμένος βήχας κλπ.

Στην περίπτωση που οι μεταστάσεις πέσουν στα άλλα εσωτερικά όργανα του ασθενούς, μπορεί να παρουσιάσουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας.

καταθλιπτικές καταστάσεις κλπ.

Για να αντιμετωπιστεί επιτυχώς ένα κακόηθες νεόπλασμα του οισοφάγου, είναι απαραίτητο να γίνει έγκαιρη διάγνωση αυτής της νόσου. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι σημαντικό οι ασθενείς να εντοπίσουν τα πρώτα ανησυχητικά συμπτώματα του καρκίνου του οισοφάγου προκειμένου να αποκτήσουν ποιοτική ιατρική περίθαλψη. Όσο νωρίτερα ανιχνεύεται ένας όγκος, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες των ασθενών για μια επιτυχή ανάκαμψη και για τη διατήρηση της ζωής.

Αιτίες οισοφαγικού καρκίνου

Σήμερα, η σύγχρονη ιατρική ήταν σε θέση να εντοπίσει τις κύριες αιτίες της ανάπτυξης κακοήθων όγκων στον οισοφάγο.

Οι αιτίες του καρκίνου του οισοφάγου περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

το υπερβολικό βάρος (οποιοδήποτε στάδιο παχυσαρκίας) έχει άμεσο αντίκτυπο στην εργασία του πεπτικού συστήματος. Σε υπέρβαρα άτομα, υπάρχει αυξημένη πίεση στην κοιλιακή κοιλότητα. Με την πάροδο του χρόνου αναπτύσσουν αναρροή, στο φόντο του οποίου καίγονται τα τοιχώματα του οισοφάγου με υδροχλωρικό οξύ (τα τρόφιμα ρίχνονται στον οισοφάγο από το στομάχι, μαζί με συμπυκνωμένο γαστρικό χυμό).

γοητεία με διάφορες δίαιτες που επηρεάζουν αρνητικά όχι μόνο τα όργανα της γαστρεντερικής οδού, αλλά και ολόκληρο το ανθρώπινο σώμα στο σύνολό του.

συχνή χρήση πικάντικων, πιπεριών και παραγεμισμένων τροφίμων.

πάθος για πολύ ζεστό φαγητό, το οποίο μπορεί να προκαλέσει εγκαύματα στα τοιχώματα του οισοφάγου.

τυχαία κατάποση υγρών που μπορούν να προκαλέσουν χημικά εγκαύματα στους τοίχους του οισοφάγου (σε μερικές περιπτώσεις, τα αποτελέσματα ενός χημικού καίγματος μπορούν να εμφανιστούν μετά από μερικά χρόνια).

κακή κληρονομικότητα. Πολλές μελέτες του καρκίνου του οισοφάγου, που διεξάγονται από επιστήμονες από όλο τον κόσμο, έχουν δείξει ότι η πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου του οισοφάγου αυξάνεται αρκετές φορές λόγω μεταλλάξεως του γονιδίου ρ53. Λόγω του γεγονότος ότι οι ιστοί δεν λαμβάνουν πλέον επαρκή προστασία και αρχίζουν να αναπτύσσουν κακοήθη νεοπλάσματα στον οισοφάγο.

οποιεσδήποτε μηχανικές επιδράσεις στον οισοφάγο (τραυματισμοί που υφίστανται κατά την κατάποση στερεών τροφών που μπορούν να βλάψουν τα τοιχώματα του οισοφάγου) μπορούν να προκαλέσουν τη μετατροπή των επιθηλιακών κυττάρων σε καρκίνο.

το κάπνισμα και την κατανάλωση οινοπνευματωδών ποτών. Μεταξύ των ασθενών που έχουν διαγνωστεί με καρκίνο του οισοφάγου, υπάρχει μεγάλος αριθμός ατόμων που υποφέρουν από αλκοολισμό (αυτός ο εθισμός έχει γίνει η κύρια αιτία της νόσου). Η συχνή κατανάλωση αλκοόλ αραιώνει τη βλεννογόνο του οισοφάγου, με αποτέλεσμα την καταστροφή των κυττάρων του. Η ίδια κατάσταση είναι και με έναν άλλο εθισμό: το κάπνισμα. Οι καρκινογόνες ουσίες που εισέρχονται στους πνεύμονες του ασθενούς προκαλούν μη αναστρέψιμες μεταβολές στα κύτταρα του επιθηλίου. Όταν φωτίζει το πρώτο του τσιγάρο, κάθε άτομο πρέπει να θυμάται ότι συνειδητά πέφτει στην ομάδα κινδύνου και μπορεί σύντομα να αναπτύξει καρκίνο του οισοφάγου.

ο ιός του θηλώματος, που ανιχνεύεται στο ανθρώπινο αίμα, μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση κακοήθων νεοπλασμάτων στον οισοφάγο (οι επιστήμονες συνδέουν αυτό με μια μετάλλαξη των οισοφαγικών κυττάρων που προκαλείται από αυτόν τον ιό).

ανεπαρκείς ποσότητες βιταμινών, μετάλλων και άλλων θρεπτικών ουσιών που πρέπει να καταναλώνονται καθημερινά από το ανθρώπινο σώμα. Τα κύτταρα του οισοφαγικού βλεννογόνου χάνουν την ικανότητα να εκτελούν τις λειτουργίες που τους ανατίθενται, με αποτέλεσμα να μπορούν να ξαναγεννηθούν κλπ.

Στάδια και έκταση του καρκίνου του οισοφάγου

Η σύγχρονη ιατρική ορίζει 4 στάδια οισοφαγικού καρκίνου:

Στο πρώτο στάδιο, ο ασθενής μπορεί να μην παρατηρήσει αλλαγές στο σώμα του. Όταν παίρνετε στερεά φαγητά, πρέπει να πίνετε υγρό για να φτάσει το φαγητό στο στομάχι.

Στο δεύτερο στάδιο του καρκίνου του οισοφάγου, ο ασθενής μπορεί να έχει διατροφικά προβλήματα. Πολλοί ασθενείς σε αυτό το στάδιο του καρκίνου μετατρέπονται σε υγρή τροφή, πατάτες και κουάκερ.

Στο τρίτο στάδιο του καρκίνου του οισοφάγου σε ασθενείς με στένωση της διαδρομής των τροφίμων, γεγονός που καθιστά δύσκολη και επώδυνη, ακόμη και τη διαδικασία της κατάποσης υγρών.

Στο τέταρτο στάδιο του καρκίνου σε έναν ασθενή υπάρχει πλήρης απόφραξη του οισοφάγου.

Καρκίνος του οισοφάγου 1 βαθμός

Το πρώτο στάδιο του καρκίνου του οισοφάγου συχνά δεν συνοδεύεται από έντονα συμπτώματα. Ένα κακόηθες νεόπλασμα έχει πολύ μικρές διαστάσεις και δεν ενοχλεί τον ασθενή. Αυτή τη στιγμή, η βλάβη εμφανίζεται στις βλεννώδεις μεμβράνες των τοιχωμάτων του οισοφάγου, καθώς και στον υποβλεννογόνο. Ο καρκίνος στο πρώτο στάδιο δεν εισβάλλει στο μυϊκό στρώμα του οισοφάγου και κατά συνέπεια είναι πολύ ευπρόσδεκτος στη χειρουργική θεραπεία. Οι ασθενείς δεν παρατηρούν στένωση του αυλού του οισοφάγου, μπορούν να τρώνε πλήρως, καθώς δεν αισθάνονται ενοχλήσεις ούτε κατά τη διάρκεια των γευμάτων ούτε μετά τα γεύματα.

Καρκίνος του οισοφάγου 2 μοίρες

Στο 2ο στάδιο ανάπτυξης του καρκίνου του οισοφάγου, επηρεάζονται τα ακόλουθα όργανα:

βλεννώδεις μεμβράνες των τοιχωμάτων του οισοφάγου.

Αυτή τη στιγμή, ένας κακοήθης όγκος δεν εκτείνεται πέρα ​​από τον επηρεασμένο οισοφάγο. Σε πολλούς ασθενείς, ο αυλός του οισοφάγου είναι περιορισμένος, και ως εκ τούτου, πρέπει να στραφούν σε υγρή τροφή. Κατά την εξέταση του ασθενούς, οι ειδικοί μπορούν να ανιχνεύσουν μεμονωμένες μεταστάσεις που επηρεάζουν τους περιφερειακούς λεμφαδένες.

Καρκίνος του οισοφάγου 3 μοίρες

Στο 3ο στάδιο της ανάπτυξης, ένα κακόηθες νεόπλασμα αναπτύσσεται σε όλα τα στρώματα των τοιχωμάτων του οισοφάγου. Σε ασθενείς με όγκο επηρεάζεται η ορολογική μεμβράνη, καθώς και ο περιφερικό ιστό. Στο πλαίσιο της εξέλιξης του καρκίνου, ο αυλός του οισοφάγου μειώνεται και οι ασθενείς έχουν πρόβλημα με τη διατροφή, καθώς η κατάποση στερεών τροφών γίνεται προβληματική γι 'αυτούς. Ταυτόχρονα, εμφανίζεται μετάσταση όγκου (οι μεταστάσεις εντοπίζονται σε περιφερειακούς λεμφαδένες). Τα όργανα που βρίσκονται κοντά στον οισοφάγο σε αυτό το στάδιο ανάπτυξης του καρκίνου δεν έχουν υποστεί βλάβη.

Καρκίνος του οισοφάγου 4 μοίρες

Στο 4ο στάδιο του καρκίνου του οισοφάγου σε ασθενείς, εμφανίζεται μετάσταση όγκου, στην οποία επηρεάζονται τόσο οι περιφερειακοί όσο και οι απομακρυσμένοι λεμφαδένες. Ένας καρκινικός όγκος εξαπλώνεται στον περιφερικό ιστό. Ένα κακόηθες νεόπλασμα καταγράφει επίσης τα τοιχώματα του οισοφάγου, της οροειδούς μεμβράνης και των παρακείμενων οργάνων. Η πλειοψηφία των ασθενών σε αυτό το στάδιο καρκίνου αναπτύσσει οισοφαγικό-τραχειακό ή οισοφαγικό-βρογχικό συρίγγιο.

Θεραπεία καρκίνου του οισοφάγου

Πριν από τη συνταγογράφηση μιας θεραπείας σε έναν ασθενή που έχει συμπτώματα που σχετίζονται με ογκολογικές παθήσεις, θα πρέπει να γίνει προσεκτική εξέταση από τον θεράποντα ιατρό.

Ο ασθενής έχει λάβει μια σειρά διαγνωστικών μέτρων που θα επιτρέψουν προσδιορίστε τον ακριβή τύπο του όγκου, το στάδιο ανάπτυξής του και τον εντοπισμό του:

Ακτινογραφία (γίνεται με τη χρήση παράγοντα αντίθεσης που καθιστά ο οισοφάγος ορατός στην ακτινογραφία). Με τη βοήθεια αυτής της μελέτης, οι ειδικοί καθορίζουν τον εντοπισμό ενός κακοήθους νεοπλάσματος, το σχήμα και το μέγεθος του. Χάρη σε μια ακτινογραφία, ο ογκολόγος μπορεί να προβλέψει πιθανές επιπλοκές που θα προκαλέσει ο τύπος του καρκίνου.

Λαπαροσκοπία. Αυτός ο τύπος διάγνωσης επιτρέπει την ταυτοποίηση μεταστάσεων στα εσωτερικά όργανα του ασθενούς.

Υπερηχογραφική εξέταση. Μέσω αυτής της μελέτης, οι ειδικοί προσδιορίζουν το ακριβές μέγεθος ενός κακοήθους νεοπλάσματος, καθώς και την παρουσία λεμφογαγγλίων, τα οποία επηρεάζονται από μεταστάσεις.

Τομογραφία (εκτελείται κατά τη χρήση του οπτικού αισθητήρα). Αυτή η τεχνική αναπτύχθηκε σχετικά πρόσφατα από επιστήμονες και σχεδόν αμέσως άρχισε να εφαρμόζεται σε εξειδικευμένα ιατρικά ιδρύματα. Μέσω του ειδικού ενδοσκοπίου εξετάζεται η δομή του όγκου. Χάρη στον τελευταίο εξοπλισμό, είναι δυνατό να προσδιοριστεί η δομή των ιστών όγκου σε βάθος 1,5-2mm. Όλες οι πληροφορίες που συλλέγονται από τον αισθητήρα μεταδίδονται στον υπολογιστή, μετά την οποία αποκωδικοποιείται από ειδικό. Στην περίπτωση που ένας τέτοιος εξοπλισμός είναι εγκατεστημένος σε ιατρικό ίδρυμα, οι ασθενείς μπορεί να μην έχουν βιοψία, αφού τα δεδομένα που έχουν ληφθεί σχετικά με το νεόπλασμα είναι επαρκή για τη συνταγογράφηση της θεραπείας. Επίσης, η τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων συνταγογραφείται στους ασθενείς. Αμέσως πριν διεξαχθεί έρευνα, ο ασθενής εγχέεται με γλυκόζη (ραδιενεργό). Η ιδιότητά του είναι ότι μπορεί να συσσωρευτεί επιλεκτικά σε καρκινικά κύτταρα. Ο ασθενής τοποθετείται στο κέντρο ενός ειδικά εξοπλισμένου δωματίου και αρχίζει να περιστρέφεται γύρω από αυτό ένας σαρωτής που τραβάει εικόνες ενός καρκινικού όγκου (αναγνωρίζει νέες αυξήσεις μεγέθους 5 έως 10 mm).

Λαπαροσκοπία. Με αυτή τη διαγνωστική τεχνική, ο ασθενής τρυπάται την κοιλιακή κοιλότητα (κοντά στον ομφαλό) με μια βελόνα ενός λαπαροσκοπίου, μετά τον οποίο εισάγεται σωλήνας με μια οπτική συσκευή μέσα στην οπή. Οι ειδικοί μπορούν να προσδιορίσουν τον εντοπισμό ενός κακοήθους νεοπλάσματος, τις ακριβείς διαστάσεις του και επίσης να πάρουν βιολογικό υλικό, το οποίο μεταδίδεται αμέσως για ιστολογικές μελέτες.

Βρογχοσκόπηση. Διορίζεται στην περίπτωση που ο γιατρός είναι ύποπτος για ηττημένη από μεταστάσεις του λάρυγγα, της τραχείας, του βρογχικού δέντρου κ.λπ.

Esophagogastroduodenoscopy. Κατά τη διεξαγωγή αυτού του τύπου εξέτασης, οι ειδικοί εξετάζουν προσεκτικά όχι μόνο τον οισοφάγο, αλλά και άλλα όργανα της πεπτικής οδού. Χάρη στο ενδοσκόπιο, είναι δυνατό να επιθεωρηθεί η εσωτερική επιφάνεια του οισοφάγου, καθώς και να ληφθεί βιολογικό υλικό για εργαστηριακή έρευνα (διεξάγεται με μικροσκόπιο). Με τη βοήθεια της esophagogastroduodenoscopy, είναι δυνατόν να εντοπιστεί ένα κακόηθες νεόπλασμα σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης και να συνταγογραφηθεί αμέσως θεραπεία για τον ασθενή, κλπ.

Είναι υποχρεωτική η ανάθεση σε ασθενείς πλήρους εργαστηριακής εξέτασης κατά τη διάρκεια της οποίας εκτελείται:

βιοχημική εξέταση αίματος ·

κλινική εξέταση αίματος ·

ανάλυση ούρων.

ιστολογική ανάλυση του υλικού βιοψίας.

δείκτες όγκου SCC, CYFRA 21-1, ΤΡΑ.

Μέχρι σήμερα, οι ασθενείς που έχουν κακόηθες νεόπλασμα στον οισοφάγο, έχουν συνταγογραφήσει τις ακόλουθες μεθόδους θεραπείας:

πολύπλοκη θεραπεία (η τεχνική αυτή περιλαμβάνει χειρουργική θεραπεία, φάρμακο, ακτινοβολία και χημειοθεραπεία).

συνδυασμένη μέθοδος (συνδυάζει χειρουργικούς χειρισμούς με συστατικά ακτινοβολίας).

Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης στην κοιλιά, οι ασθενείς απομακρύνονται εν μέρει ή πλήρως από τον οισοφάγο. Ο χειρουργός εξετάζει προσεκτικά τους λεμφαδένες, οι οποίοι επηρεάζονται από τις μεταστάσεις, και τους αφαιρεί. Στην περίπτωση που η αφαίρεση ενός κακοήθους νεοπλάσματος αποτύχει να διατηρήσει τον οισοφάγο του ασθενούς, ο χειρουργός χρησιμοποιεί τον ιστό του μικρού ή παχύ έντερο για την αποκατάσταση αυτού του οργάνου της πεπτικής οδού.

Κατά τη χειρουργική θεραπεία των ασθενών είναι δυνατόν να αποκατασταθεί ο αυλός του οισοφάγου. Ένα κακόηθες νεόπλασμα μπορεί να απομακρυνθεί εντελώς αν βρίσκεται στο μέσο ή στο κάτω μέρος του οισοφάγου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο χειρουργός αφαιρεί μέρος του οισοφάγου και μαζί με το άνω μέρος του στομάχου. Το υπόλοιπο τμήμα του οισοφάγου συρράπτεται στο στομάχι και μετά από μια σειρά μέτρων αποκατάστασης αρχίζει να λειτουργεί πλήρως. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, τα ποσοστά θνησιμότητας των ασθενών που υποβλήθηκαν σε χειρουργική θεραπεία κυμαίνονται μεταξύ 10%.

Όλοι οι ασθενείς με καρκίνο δεν μπορούν να απομακρυνθούν χειρουργικά από κακόηθες νεόπλασμα του οισοφάγου. Ισχύουν οι ακόλουθοι περιορισμοί:

μεταστάσεις καρκίνου στους λεμφαδένες και άλλα εσωτερικά όργανα.

η ηλικία των ασθενών δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 70 έτη.

την παρουσία σοβαρών χρόνιων ασθενειών ·

προβλήματα με την καρδιά, τα αιμοφόρα αγγεία και τους πνεύμονες κλπ.

Με τον εντοπισμό ενός κακοήθους νεοπλάσματος στο μέσο οισοφάγο δημιουργείται ένα άνοιγμα στο εμπρόσθιο τοίχωμα του περιτόνιου (κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης). Κατά συνέπεια, ο ασθενής θα τροφοδοτηθεί μέσω ενός καθετήρα που θα εισαχθεί στην οπή αυτή. Με μια τέτοια διάταξη, στις περισσότερες περιπτώσεις, ο όγκος απομακρύνει πλήρως τον οισοφάγο μαζί με τους λεμφαδένες που επηρεάζονται από τις μεταστάσεις. Ένα χρόνο μετά τη χειρουργική παρέμβαση, ο ασθενής εξετάζεται διεξοδικά για την ανίχνευση μεταστάσεων. Εάν δεν ανιχνευθούν, μια δεύτερη ενέργεια συνταγογραφείται, σκοπός της οποίας είναι η δημιουργία ενός τεχνητού οισοφάγου (μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον ασθενή ο λεπτός εντερικός ιστός).

Ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση. Στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης ενός κακοήθους νεοπλάσματος, οι ασθενείς μπορούν να λάβουν πιο ήπια χειρουργική θεραπεία - ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, ο ασθενής εισάγεται μέσω του στόματος του σωλήνα ενδοσκοπίου, στο τέλος του οποίου προσαρτάται μια οπτική συσκευή. Με τη βοήθεια ειδικών εργαλείων, ο ειδικός πραγματοποιεί bougienage, σκοπός του οποίου είναι η αποκατάσταση του αυλού του οισοφάγου.

Ακτινοθεραπεία Μία από τις σύγχρονες μεθόδους θεραπείας κακοήθους νεοπλάσματος του οισοφάγου είναι η ακτινοθεραπεία. Αυτή η τεχνική είναι ιδανική για την κατηγορία των ασθενών με καρκίνο, η οποία αντενδείκνυται για χειρουργική επέμβαση (αυτό σχετίζεται με ασθένειες του βρογχοπνευμονικού ή καρδιαγγειακού συστήματος κ.λπ.). Η ακτινοθεραπεία εκτελείται συχνά στην μετεγχειρητική περίοδο, λόγω της οποίας οι ασθενείς έχουν μειώσει σημαντικά τον αριθμό των υποτροπών της νόσου και αποτρέπουν τη διαδικασία της μετάστασης του σώματος. Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι σε ασθενείς που δεν μπορούν να λειτουργήσουν, μετά από ακτινοθεραπεία, τα κακοήθη νεοπλάσματα μειώνονται σημαντικά σε μέγεθος. Κατά τη διάρκεια της ακτινοθεραπείας, τα υγιή κύτταρα του ασθενούς δεν επηρεάζονται αρνητικά και δεν υπάρχουν ισχυρές παρενέργειες σε ασθενείς.

Στη συνδυασμένη θεραπεία του καρκίνου του οισοφάγου, οι ασθενείς έχουν συνταγογραφηθεί μια πορεία ακτινοβολίας και χημειοθεραπεία λίγες εβδομάδες πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Αυτός ο συνδυασμός αυξάνει σημαντικά τις πιθανότητες επιτυχίας της θεραπείας. Παράλληλα, οι ασθενείς αναπτύσσουν μια πλήρη διατροφή, η οποία περιλαμβάνει βιταμίνες, παρασκευάσματα πρωτεϊνών, καθώς και διάφορα θρεπτικά υγρά. Οι γιατροί συστήνουν στους ογκολογικούς ασθενείς να πίνουν φυσικούς χυμούς και ποτά φρούτων. Εάν οι ασθενείς αδυνατούν να καταπιούν ακόμη και υγρά τρόφιμα, τροφοδοτούνται μέσω του καθετήρα.

Διατροφή Για να βελτιωθούν οι πιθανότητες του ασθενούς για επιτυχή θεραπεία του καρκίνου του οισοφάγου, πρέπει να παρέχει σωστή φροντίδα και σωστή διατροφή. Ανεπαρκής ποσότητα θρεπτικών συστατικών, βιταμινών και ιχνοστοιχείων μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχή της ψυχικής κατάστασης του ασθενούς με καρκίνο και εμφάνιση διαφόρων επιπλοκών. Ο ασθενής θα πρέπει να τρώει ημι-υγρή τροφή, στην οποία δεν θα υπάρχουν σωματίδια ικανά να κλείσουν τον αυλό του οισοφάγου. Τα τρόφιμα πρέπει να είναι ποικίλα, θρεπτικά και πλούσια σε βιταμίνες και χρήσιμα ιχνοστοιχεία. Οι ασθενείς με καρκίνο του οισοφάγου πρέπει να τροφοδοτούνται 8-10 φορές την ημέρα σε μικρές δόσεις.

Απαγορεύεται αυστηρά η χρήση αυτής της κατηγορίας ασθενών: τηγανητά και καπνιστά προϊόντα, λιπαρά τρόφιμα, αλκοόλ και ανθρακούχα ποτά. Είναι επίσης απαραίτητο να εγκαταλείψουμε μια ακόμη ολέθρια συνήθεια - το κάπνισμα. Εκτός από την σωστή διατροφή, ο ασθενής πρέπει να τηρεί αυστηρά την προσωπική υγιεινή.

Η σωστά επιλεγμένη θεραπεία σε 70% επιστρέφει στους ασθενείς την ευκαιρία να επιστρέψουν σε μια πλήρη ζωή και να τρώνε στερεά τρόφιμα.

Χημειοθεραπεία για καρκίνο του οισοφάγου

Κατά τη θεραπεία ογκολογικών ασθενειών εκτός από τις χειρουργικές επεμβάσεις, η χημειοθεραπεία έχει μεγάλη επίδραση. Όταν εκτελείται, χορηγούνται ειδικά φάρμακα σε ασθενείς, ανάλογα με τη θέση και την αιτιολογία του κακοήθους νεοπλάσματος. Ο κύριος σκοπός αυτών των φαρμάκων είναι η καταστροφή των καρκινικών κυττάρων. Στον καρκίνο του οισοφάγου, η χημειοθεραπεία συνήθως συνταγογραφείται από το 2ο στάδιο αυτής της νόσου.

Τα σωστά επιλεγμένα φάρμακα χημειοθεραπείας δεν μπορούν μόνο να επιβραδύνουν την ανάπτυξη ενός κακοήθους όγκου και να αποτρέψουν τη διαίρεση των κυττάρων του, αλλά και να εργαστούν για την πλήρη καταστροφή τους. Δυστυχώς, οποιαδήποτε χημειοθεραπεία έχει πολλές παρενέργειες και έχει αρνητική επίδραση στα υγιή κύτταρα του σώματος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς λαμβάνουν προβλήματα με τα κύτταρα μυελού των οστών, τα μαλλιά (τα θυλάκια τους καταστρέφονται και η φαλάκρα εμφανίζεται), τα έντερα, το στοματικό βλεννογόνο κλπ., Στο υπόβαθρο λήψης τέτοιων φαρμάκων.

Η χημειοθεραπεία για τον καρκίνο του οισοφάγου διεξάγεται στην περίπτωση που ένας ασθενής διαγνωστεί με κάποια μορφή κακοήθους νεοπλάσματος:

μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα

χαμηλού βαθμού καρκίνο του οισοφάγου.

Σχεδόν πάντα η χημειοθεραπεία εκτελείται παράλληλα με άλλες ιατρικές τεχνικές. Σύμφωνα με τις στατιστικές που αποκτήθηκαν ως αποτέλεσμα πολυετούς έρευνας από επιστήμονες από διάφορες χώρες του κόσμου, το μεγαλύτερο αποτέλεσμα επιτυγχάνεται στη θεραπεία ενός καρκινικού όγκου του οισοφάγου όταν πραγματοποιείται ακτινοθεραπεία μαζί με χημειοθεραπεία. Αυτή η μέθοδος θεραπείας στοχεύει εντελώς στην καταστροφή καρκινικών κυττάρων, ενώ το κακόηθες νεόπλασμα μειώνεται σημαντικά σε μέγεθος.

Ειδικά παρασκευάσματα μπορούν να συνταγογραφηθούν στους ασθενείς, τόσο πριν από τη χειρουργική επέμβαση όσο και μετά από χειρουργική επέμβαση. Κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας, τα φάρμακα μπορούν να χορηγηθούν είτε στοματικά είτε ενδοφλεβίως.

Η χημειοθεραπεία συνταγογραφείται για τους ασθενείς με καρκίνο ως εξής:

Από το 2ο και 3ο στάδιο του καρκίνου του οισοφάγου, τα ειδικά φάρμακα εμποδίζουν την περαιτέρω ανάπτυξη του καρκίνου και καταστρέφουν τα καρκινικά κύτταρα. Η χημειοθεραπεία συνταγογραφείται σε ασθενείς στην προεγχειρητική και μετεγχειρητική περίοδο.

Ξεκινώντας από το στάδιο 4 του καρκίνου του οισοφάγου, οι ασθενείς υποβάλλονται σε θεραπεία με παρηγορητική θεραπεία. Ο κύριος στόχος αυτής της θεραπείας είναι να επιβραδύνει την ανάπτυξη ενός κακοήθους νεοπλάσματος. Όλα αυτά τα θεραπευτικά μέτρα μπορούν να παρατείνουν τη ζωή του ασθενούς.

Κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας, οι ασθενείς με καρκίνο του οισοφάγου διαγιγνώσκονται με διάφορα δηλητήρια και τοξίνες που μπορούν να οδηγήσουν στο θάνατο των κακοηθών κυττάρων:

Θεραπεία καρκίνου του οισοφάγου

Οι ογκολογικές παθήσεις θεωρούνται από πολλούς ως πρόταση. Και πράγματι, σήμερα η ιατρική δεν έχει τις γνώσεις και τις μεθόδους που θα μπορούσαν να εγγυηθούν την πλήρη θεραπεία ενός ασθενούς από κακοήθη όγκο. Παρόλα αυτά, μια λεπτομερής διάγνωση και μια σωστά επιλεγμένη πορεία θεραπείας σε ορισμένες περιπτώσεις δίνουν μια θετική τάση και ακόμη και επιτρέπουν την πλήρη απαλλαγή από την ασθένεια.

Διαγνωστικά

Οι ευνοϊκές προβολές γίνονται μόνο αν ανιχνευθεί ο καρκίνος του οισοφάγου στα αρχικά στάδια · η λειτουργικότητα του είναι επίσης ένας σημαντικός παράγοντας. Ωστόσο, η ταυτοποίηση της παθολογίας στα αρχικά στάδια συνδέεται με ορισμένες δυσκολίες. Πρώτα απ 'όλα, ο θανατηφόρος ρόλος παίζει η σχεδόν πλήρης απουσία σημείων που θα μπορούσαν να προειδοποιήσουν το άτομο στο μηδέν και στα πρώτα στάδια.

Ωστόσο, η παρουσία ενός όγκου στον αυλό του οισοφάγου, που αποκαλύφθηκε στη διαδικασία της εσωφραγματοστεροσκόπησης, δεν δίνει επίσης τη βάση για την καθιέρωση μιας διάγνωσης για τον καρκίνο. Προκειμένου να επιβεβαιωθεί η υπόθεση και να οικοδομηθεί η σωστή στρατηγική θεραπείας, ο ασθενής αποστέλλεται για εξέταση, συμπεριλαμβανομένων:

  • Γενικές εξετάσεις ούρων και αίματος.
  • Leukogram;
  • Coagulogram;
  • Ακτινογραφική εξέταση του οισοφάγου, των οργάνων του θώρακα και των περιφερειακών λεμφαδένων.
  • Οισοφαγοσκόπηση με βιοψία όγκου.
  • Η κυτταρολογική και ιστολογική εξέταση του υλικού που λαμβάνεται με βιοψία δίνει τη βάση για επιβεβαίωση της κακοήθειας του όγκου.
  • Βρογχοσκόπηση με βιοψία.
  • Υπερηχογράφημα των κοιλιακών οργάνων.

Αν υπάρχει υποψία για γενίκευση της διαδικασίας, εκτελείται επίσης υπολογιστική τομογραφία όλων των εσωτερικών οργάνων, μαγνητική τομογραφία, διαγνωστική παρακέντηση υπερκλειδιτικών λεμφαδένων με επακόλουθη ιστολογική εξέταση του ληφθέντος υλικού, λαπαροσκοπία, σπινθηρογραφήματα οστού σκελετού. Η πληρότητα της διαγνωστικής εξέτασης επιτρέπει την ταυτοποίηση του σταδίου της νόσου και της παρουσίας μεταστάσεων που είναι ικανές να προκαλέσουν νέο όγκο σε άλλα όργανα και ιστούς.

Θεραπεία

Το γενικώς αποδεκτό πρότυπο θεραπείας θεωρείται ότι είναι η απομάκρυνση του όγκου χειρουργικά. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση δεν είναι η βέλτιστη λύση, επομένως χρησιμοποιούνται επίσης ακτινοβολία και χημειοθεραπεία.

Η χειρουργική θεραπεία του καρκίνου του οισοφάγου συνίσταται στην πλήρη ή μερική εκτομή του όγκου με απόσταση πέντε εκατοστών κάτω και επάνω του, συχνά αποβάλλεται ολόκληρος ο οισοφάγος. Παράλληλα με την εκτομή ενός τμήματος του οισοφάγου, οι περιφερειακοί λεμφαδένες επίσης απομακρύνονται, οι οποίοι στις περισσότερες περιπτώσεις ήδη περιέχουν μεταστάσεις. Εάν ο όγκος εντοπιστεί στο αυχενικό τμήμα του οισοφάγου, τότε εξετάζεται η καλύτερη μέθοδος χημειοαραίωσης. Η χειρουργική επέμβαση δεν δίνει υψηλά αποτελέσματα με μια γενικευμένη διαδικασία - 4 στάδια καρκίνου.

Αντενδείξεις για χειρουργική θεραπεία του καρκίνου του οισοφάγου:

  • Υψηλός βαθμός καρδιακής και αναπνευστικής ανεπάρκειας.
  • Θρομβοφλεβίτιδα χωρίς εντοπισμό.
  • Η παρουσία του οισοφαγικού-βρογχικού ή οισοφαγικού-πνευμονικού συριγγίου.
  • Η βλάστηση του όγκου στα κοντινά όργανα - η τραχεία, οι βρόγχοι, οι πνεύμονες.
  • Η ενεργός μορφή της φυματίωσης.
  • Νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια.
  • Schizophrenia;
  • Πεπτικό έλκος του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου στην οξεία φάση.
  • Υπερβολική εξάντληση του ασθενούς, ιδιαίτερα εάν το σωματικό βάρος είναι τριάντα τοις εκατό χαμηλότερο από το φυσιολογικό.

Εκτός από όλα τα παραπάνω, ένας οδηγός για την επιλογή στρατηγικής θεραπείας μπορεί να είναι η άρνηση του ασθενούς να εκτελέσει τη λειτουργία γραπτώς χωρίς να εξηγήσει τους λόγους. Παρόλα αυτά, δεν υπάρχει λόγος να βιαστείτε με την άρνηση, επειδή η άμεση λύση του προβλήματος θεωρείται σήμερα ο μόνος αποτελεσματικός τρόπος αντιμετώπισης του καρκίνου του οισοφάγου.

Χημειοθεραπεία και Ακτινοθεραπεία

Η χημειοθεραπεία για καρκίνο του οισοφάγου περιλαμβάνει την ενδοφλέβια χορήγηση ισχυρών, τοξικών για τις ουσίες όγκου. Κατά κανόνα, εάν ένα κακόηθες νεόπλασμα εντοπιστεί στον οισοφάγο, συνιστάται συνδυασμένη χορήγηση δύο φαρμάκων, φθοροουρακίλης και σισπλατίνης.

Η χημειοθεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως ανεξάρτητη πορεία θεραπείας, σε συνδυασμό με θεραπεία ακτινοβολίας ή στην μετεγχειρητική περίοδο, εάν ο όγκος έχει απομακρυνθεί εν μέρει. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι ως ειδική πορεία θεραπείας για τον καρκίνο του οισοφάγου, η χρήση χημικών ουσιών δεν επιτρέπει πάντα την επίτευξη θετικής δυναμικής, είναι πιο σωστό να πούμε ότι αναστέλλει μόνο την πρόοδο και τη μετάσταση του όγκου.

Μετά την πλήρη απομάκρυνση του όγκου, ο ασθενής δεν χρειάζεται επίσης να υποβληθεί σε θεραπεία με χημικά παρασκευάσματα. Ωστόσο, ο συνδυασμός χημειοθεραπείας με ακτινοβολία γίνεται η μόνη ευκαιρία για όσους αντενδείκνυνται, καθώς και η βέλτιστη λύση για καρκίνο του οισοφάγου 2-3 ​​στάδια που εντοπίζονται στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας, καθώς και σε 4 στάδια όταν οι μεταστάσεις έχουν ήδη φτάσει σε άλλα εσωτερικά όργανα και οστά..

Υπάρχει ένα τυπικό σχήμα χημειοδιανέσεως για τον καρκίνο του οισοφάγου:

  • 1 ημέρα - ενδοφλέβια έγχυση Ciplastin, έπειτα αλατούχο διάλυμα και ακτινοβολία.
  • 2,3,4,5 ημέρα - ακτινοβολία, και στη συνέχεια όλο το εικοσιτετράωρο την εισαγωγή του σταγονιδίου φθοροουρακίλης.
  • Μετά την ολοκλήρωση της ακτινοβόλησης, η πορεία της χημειοθεραπείας επαναλαμβάνεται τέσσερις φορές.

Η χημειοθεραπεία στην καθαρή της μορφή συνταγογραφείται αποκλειστικά σε εκείνους τους ασθενείς στους οποίους η ακτινοθεραπεία αντενδείκνυται και η χειρουργική δεν έχει νόημα με τη μορφή γενίκευσης της διαδικασίας ή όταν η χειρουργική επέμβαση αποτελεί απειλή για τη ζωή του ασθενούς.

Αντενδείξεις για ακτινοθεραπεία:

  • Βλάστηση του όγκου στην αορτή.
  • Αναιμία σε συνδυασμό με λευκο- και θρομβοκυτοπενία.
  • Κάθαρτη αποσύνθεση του όγκου με αιμορραγία.
  • Μεταφέρθηκαν καρδιακές προσβολές και εγκεφαλικά επεισόδια
  • Ενεργητική φυματίωση.
  • Η σχιζοφρένεια στην περίοδο της παροξυσμού.

Ο ειδικός θα πρέπει να επιλέξει τη στρατηγική θεραπείας του καρκίνου του οισοφάγου μόνο με βάση τα αποτελέσματα λεπτομερών εξετάσεων του ασθενούς. Εάν ένας γιατρός έχει αμφιβολίες, για παράδειγμα, εάν υπάρχουν σχετικές αντενδείξεις, τότε έχει το δικαίωμα να συγκεντρώσει μια διαβούλευση για να βρει την βέλτιστη λύση.

Δεν ξέρετε πώς να επιλέξετε μια κλινική ή ένα γιατρό σε λογικές τιμές; Ενοποιημένο κέντρο καταγραφής μέσω τηλεφώνου +7 (499) 519-32-84.

Θεραπεία καρκίνου του οισοφάγου: χημειοθεραπεία και χειρουργική επέμβαση

Όλες οι ογκολογικές παθήσεις μελετώνται συνεχώς, μελετώνται τα αποτελέσματα της θεραπείας τους, καταγράφονται στατιστικά δεδομένα, εφευρίσκονται και δοκιμάζονται νέες μέθοδοι θεραπείας. Χάρη σε αυτό, σήμερα μπορούμε να πούμε ότι η κατάσταση με τον καρκίνο έχει βελτιωθεί κάπως, αλλά όχι όλα. Για παράδειγμα, αυτή η δήλωση δεν ισχύει για τον καρκίνο του οισοφάγου, η θεραπεία του οποίου καταλήγει σε ανάκτηση μόνο στο 30% των περιπτώσεων, και ακόμη και τότε, εάν εκτελέστηκε στα αρχικά στάδια. Για πολλούς ασθενείς, η ελπίδα ανάκαμψης είναι μια νέα εξέλιξη. Οι ασθενείς που έχουν διαγνωσθεί με καρκίνο του οισοφάγου μπορούν επίσης να λάβουν πειραματική θεραπεία εάν οι παραδοσιακές μέθοδοι δεν βοηθήσουν. Για τα συνεχιζόμενα πειράματα μπορείτε να απευθυνθείτε στον γιατρό σας.

© 2009-2016 Transfaktory.Ru Όλα τα δικαιώματα διατηρούνται.
Sitemap
Μόσχα, st. Verkhnyaya Radischevskaya d.7 bld.1 από. 205
Τηλ: 8 (495) 642-52-96

Συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία του καρκίνου του οισοφάγου

Οι ογκολογικές παθήσεις διαγνωρίζονται πρόσφατα πιο συχνά. Ο καρκίνος επηρεάζει διάφορα όργανα, συμπεριλαμβανομένου του οισοφάγου. Τι προκαλεί την ανάπτυξη του καρκίνου στον οισοφάγο, πώς μπορεί να αναγνωριστεί η νόσος και είναι δυνατόν να θεραπευθεί;

Τι είναι ο καρκίνος του οισοφάγου;

Ο καρκίνος του οισοφάγου είναι ένας κακοήθης όγκος, ο οποίος σχηματίζεται ως αποτέλεσμα του πολλαπλασιασμού των άτυπων κυττάρων στους ιστούς αυτού του οργάνου. Πρώτα απ 'όλα, οι ασθενείς διαταράσσονται από δυσφορία και πόνο ενώ παίρνουν στερεά τρόφιμα.

Αυτή η ασθένεια διαγιγνώσκεται συχνότερα στους άνδρες άνω των 50 ετών, οι γυναίκες υποφέρουν από αυτήν αρκετές φορές λιγότερο.

Κατά κανόνα, ο καρκίνος του οισοφάγου αναπτύσσεται κυρίως μετά από τραυματισμούς του οισοφάγου, καθώς και σε ανθρώπους επιρρεπείς στην κατανάλωση πικάντικων τροφών, οινοπνεύματος και καπνίσματος. Υπάρχουν όμως άλλοι λόγοι για την εμφάνισή του.

Λόγοι

Ένας αριθμός παραγόντων μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη ενός κακοήθους όγκου του οισοφάγου:

  1. Η κληρονομικότητα. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, ο καρκίνος του οισοφάγου επηρεάζεται συχνότερα από άτομα των οποίων οι συγγενείς έχουν επίσης διαγνωστεί με αυτήν την ασθένεια. Πρόσφατες μελέτες έχουν δείξει ότι ο κίνδυνος εμφάνισης της νόσου οφείλεται στη μετάλλαξη ορισμένων γονιδίων που είναι υπεύθυνα για την προστασία των πεπτικών οργάνων από δυσμενείς επιδράσεις.
  2. Κακές συνήθειες. Με τη χρήση του αλκοόλ και του καρκίνου του καπνίσματος αναπτύσσεται πιο συχνά, καθώς το σώμα παίρνει μια τεράστια ποσότητα καρκινογόνων.
  3. Έλλειψη βιταμινών Α, Β, Ε. Αυτές οι ουσίες προστατεύουν τα κύτταρα από τις αρνητικές επιπτώσεις των βλαβερών ουσιών.
  4. Ξένα σώματα στον οισοφάγο, συχνές βλάβες. Εάν η ακεραιότητα των ιστών διακυβεύεται, τα κύτταρα υφίστανται αναγέννηση, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη καρκίνου.
  5. Χημικά, θερμικά εγκαύματα του οισοφάγου. Ζημίες εμφανίζονται όταν τρώτε πολύ ζεστά ή πικάντικα τρόφιμα, καθώς και ως αποτέλεσμα της έκθεσης σε επιθετικές υγρές ουσίες ή δηλητήρια.
  6. Ακατάλληλη διατροφή. Ο κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου του οισοφάγου αυξάνεται σημαντικά εάν κυριαρχούν οι πικάντικες, μαρμελάδες, υπερβολικά πικάντικες τροφές στην ανθρώπινη διατροφή και υπάρχει ανεπαρκής κατανάλωση λαχανικών και φρούτων, συμπεριλαμβανομένων των φρέσκων.
  7. Η παχυσαρκία. Όταν το υπερβολικό βάρος αυξάνει την ενδοκοιλιακή πίεση, η οποία προκαλεί την αναρροή υδροχλωρικού οξέος από το στομάχι στον οισοφάγο. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει κάψιμο των ιστών με την επακόλουθη αναγέννησή τους.

Εκτός από τα εξωτερικά ερεθίσματα, η εμφάνιση ενός όγκου μπορεί να προκαλέσει προκαρκινικές καταστάσεις, οι οποίες περιλαμβάνουν:

  • οισοφαγικοί κρίκοι - μόνιμοι σπασμοί λείων μυών, με αποτέλεσμα ο αυλός του οργάνου να γίνεται μικρότερος.
  • γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση - ρίψη του περιεχομένου του στομάχου στον οισοφάγο σε περίπτωση λειτουργικής ανεπάρκειας της βαλβίδας των μυών που τα χωρίζει,
  • αχαλασία της καρδιάς - παραβίαση του αντανακλαστικού κατάποσης.
  • κήλη του οισοφάγου.
  • οι πολύποδες είναι μικροί σχηματισμοί στους ιστούς αυτού του οργάνου.

Ταξινόμηση

Σε περίπτωση ογκολογικής νόσου, ο γιατρός πρέπει να καθορίσει τον τύπο του καρκίνου (δηλαδή από τον τύπο του κυττάρου που έχει εμφανιστεί ένας όγκος), αφού το περαιτέρω πρόγραμμα θεραπείας εξαρτάται από αυτό.

Ο καρκίνος του οισοφάγου χωρίζεται στους ακόλουθους τύπους:

  1. Καρκίνωμα Διάγνωση συχνότερα. Τα μη φυσιολογικά κύτταρα αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα του εκφυλισμού του επιθηλίου του επιθηλίου από το πλακώδες τμήμα της κοιλότητας του οισοφάγου.
  2. Αδενοκαρκίνωμα. Ένας κακοήθης όγκος αναπτύσσεται από αδενικά κύτταρα που βρίσκονται στην κοιλότητα του οισοφάγου, εντοπισμένα κυρίως στο κάτω μέρος του οργάνου.
  3. Καρκίνωμα πλακώδους κυττάρου χωρίς κατώτατο όριο. Χαρακτηρίζεται από τον πολλαπλασιασμό μη φυσιολογικών κυττάρων κατά μήκος του οισοφάγου, μερικές φορές καθ 'όλο το μήκος του.

Αυτοί οι τύποι όγκων διαγιγνώσκονται σε περισσότερο από το 90% των περιπτώσεων. Ωστόσο, υπάρχουν και σπάνια είδη οισοφαγικού καρκίνου:

  • μελάνωμα;
  • χοριοκαρκίνωμα.
  • λέμφωμα.
  • σάρκωμα.

Ανάλογα με τη φύση της ανάπτυξης ενός κακοήθους όγκου, μπορεί να είναι:

  1. Ενδοφυσικό Χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη των άτυπων κυττάρων στο πάχος του ιστού του οισοφάγου, ακολουθούμενη από την συμπίεσή τους. Ενδοφιλική μορφή καρκίνου του οισοφάγου
  2. Εξωφυσικό. Ο όγκος αναπτύσσεται στον αυλό του οισοφάγου, οπτικά μοιάζει με ένα κουνουπίδι. Εξωφιακή μορφή καρκίνου του οισοφάγου
  3. Μικτή Ένας τέτοιος όγκος χαρακτηρίζεται από ενδοφυτική και εξωτική ανάπτυξη.

Συμπτώματα και εξέλιξη της νόσου

Δυστυχώς, συχνά τα πρώτα συμπτώματα αρχίζουν να ενοχλούν τους ασθενείς μόνο όταν ο όγκος φτάσει σε ένα σημαντικό μέγεθος. Πρώτα απ 'όλα, οι ασθενείς παραπονιούνται για δυσφαγία - δυσφορία και πόνο κατά την κατάποση. Στην πραγματικότητα, το πρόβλημα αυτό και απευθυνθείτε στο γιατρό.

Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • πόνος στο στήθος, αίσθημα καύσου.
  • αναταραχή που προκύπτει από τη μερική επικάλυψη του οισοφάγου.
  • κακή αναπνοή που προκύπτει από τη συσσώρευση υπολειμμάτων τροφίμων στην περιοχή εντοπισμού του όγκου.
  • καούρα.

Με τον προχωρημένο καρκίνο, ο οισοφάγος εμποδίζεται από περισσότερο από το ήμισυ του όγκου. Αυτό περιπλέκει πολύ τη διαδικασία φαγητού, ιδιαίτερα σταθερή. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι ασθενείς αρχίζουν να τρώνε μόνο υγρά και πλυμένα γεύματα. Λόγω της έλλειψης θρεπτικών συστατικών στο σώμα, παρατηρείται ταχεία μείωση του σωματικού βάρους. Τα συμπτώματα της γενικής δηλητηρίασης επίσης αυξάνονται:

  • κεφαλαλγία ·
  • αδυναμία;
  • αυξημένη κόπωση.
  • ναυτία, έμετος.

Εάν ένα κακόηθες νεόπλασμα μετασταθεί, εμφανίζονται λειτουργικές διαταραχές όλων των οργάνων που επηρεάζονται από τις μεταλλάξεις. Όταν τα φωνητικά κορδόνια εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία, σημειώνονται τα εξής:

  • αλλαγή φωνής
  • κραταιότητα που δεν είναι θεραπεύσιμη.

Συχνά οι μεταστάσεις διεισδύουν στους πνεύμονες προκαλώντας:

  • θωρακικός πόνος;
  • αύξηση της αναπνοής
  • δυσκολία στην αναπνοή.
  • βήχα.

Μπορεί επίσης να υπάρχει διόγκωση στο υπερκλείδιωμα.

Ανάλογα με την επικράτηση των άτυπων κυττάρων, ο καρκίνος του οισοφάγου χωρίζεται σε διάφορα στάδια (βαθμοί ανάπτυξης).

Πίνακας: στάδια (στάδια ανάπτυξης) καρκίνου του οισοφάγου, σημάδια και πρόγνωση για ανάκαμψη

  • Δυσκολία στην κατάποση,
  • τον πόνο
  • μείωση βάρους
  • σημάδια γενικής δηλητηρίασης.
  • Η δυσλειτουργία όλων των προσβεβλημένων οργάνων,
  • την αποσύνθεση των ιστών του οισοφάγου.

Είναι πολύ δύσκολο να εντοπιστεί έγκαιρα ο καρκίνος του οισοφάγου, καθώς έχει έντονη τάση να ασυμπτωματική ροή στα αρχικά στάδια. Συνεπώς, οι γιατροί συστήνουν έντονα να μην παραβλέπονται τυχόν προειδοποιητικά σημεία.

Πιθανές επιπλοκές

Ελλείψει θεραπείας, καθώς και στην περίπτωση του προχωρημένου καρκίνου, σοβαρά συμπτώματα όπως:

  • Αιμορραγία από τα αγγεία του οισοφάγου.
  • απόφραξη του οισοφάγου - αδυναμία να περάσει τροφή, υγρά?
  • καχεξία - σημαντική ελάττωση του σώματος και σοβαρή απώλεια βάρους.
  • τραχεοοισοφαγικό συρίγγιο - ένα άνοιγμα μεταξύ της τραχείας και του οισοφάγου, όταν προσλαμβάνεται τροφή ή υγρό στο οποίο ο ασθενής αρχίζει να έχει βήχα.

Διάγνωση όγκων και μεταστάσεων

Η έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου σε πολλές περιπτώσεις σημαίνει εξοικονόμηση της ζωής του ασθενούς. Για τον προσδιορισμό της παρουσίας ενός κακοήθους όγκου του οισοφάγου, ο ασθενής λαμβάνει ια σειρά ιατρικών μελετών:

  1. Ακτίνες Χ Πριν από τη διαδικασία, ο ασθενής πίνει ένα διάλυμα βαρίου, το οποίο σας επιτρέπει να δείτε ξεκάθαρα τη δομή του οισοφάγου, την παρουσία παθολογικών αλλαγών σε αυτόν, τη θέση του όγκου και το μέγεθός του. Στη ραδιογραφία, μπορείτε να δείτε τη στένωση του οισοφάγου λόγω της ανάπτυξης ενός κακοήθους όγκου.
  2. Υπερηχογραφική εξέταση (υπερήχων). Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να δείτε την τοποθεσία του όγκου, το μέγεθός του, για να προσδιορίσετε την ηχογένεια του ιστού του οποίου αποτελείται. Καταφέρνει επίσης να ανιχνεύσει την παρουσία μεταστάσεων.
  3. Ενδοσκοπική εξέταση. Μια ειδική συσκευή εισάγεται στον αυλό του οισοφάγου μέσω της ρινικής ή της στοματικής κοιλότητας, εξοπλισμένη με μια μικρή κάμερα που εμφανίζει μια εικόνα στην οθόνη. Αυτή η τεχνική σας επιτρέπει να επιθεωρήσετε την εσωτερική επιφάνεια του σώματος, να καθορίσετε τη θέση του όγκου, τον βαθμό ανάπτυξης του.
  4. Βιοψία ακολουθούμενη από ιστολογική εξέταση. Περιλαμβάνει τη συλλογή ενός μικρού μέρους του ιστού οισοφάγου κατά τη διάρκεια της ενδοσκοπικής εξέτασης. Αυτή η μέθοδος καθιστά δυνατή την πιο αξιόπιστη ανίχνευση του καρκίνου, καθώς και τον προσδιορισμό του τύπου του όγκου.
  5. Υπολογιστική τομογραφία (CT). Μπορεί να προσδιορίσει την ακριβή θέση του όγκου και το μέγεθός του. Επίσης χρησιμοποιείται για την ανίχνευση μεταστάσεων σε όλο το σώμα.
  6. Μαγνητική απεικόνιση (MRI). Χρησιμοποιείται επίσης για τον προσδιορισμό της ακριβούς θέσης του όγκου, του μεγέθους του. Σας δίνει την ευκαιρία να δείτε περιφερειακές και απομακρυσμένες μεταστάσεις.
  7. Λαπαροσκοπία. Εκτελείται με μια ειδική συσκευή εξοπλισμένη με κάμερα και εργαλεία. Έγινε παρακέντηση στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα και εισάγεται ένα λαπαροσκόπιο, το οποίο σας επιτρέπει να εξετάσετε τα εσωτερικά όργανα για τη διανομή ενός κακοήθους νεοπλάσματος. Επίσης, κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, μπορεί να πραγματοποιηθεί βιοψία και εκτομή (απομάκρυνση) λεμφαδένων που έχουν προσβληθεί από καρκίνο.
  8. Βρογχοσκόπηση. Σας δίνει την ευκαιρία να δείτε την κατάσταση του αναπνευστικού συστήματος. Χρησιμοποιείται σε περίπτωση υποψίας για την ήττα αυτών των δομών από μεταστάσεις.
  9. Οστεοσκινογραφία. Χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις που είναι απαραίτητο να επιβεβαιωθούν οι μεταστάσεις των οστών.

Επίσης, ο ασθενής πρέπει να δωρίσει αίμα για τον ορισμό των δεικτών όγκου.

Διαφορική διάγνωση

Ο καρκίνος του οισοφάγου έχει παρόμοια συμπτώματα με άλλες ασθένειες αυτού του οργάνου. Ως εκ τούτου, ο ογκολόγος πρέπει να αξιολογήσει τα αποτελέσματα του συνόλου των απαραίτητων διαγνωστικών διαδικασιών και εργαστηριακών εξετάσεων για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση. Η ογκολογική διαδικασία μπορεί να συγχέεται με ασθένειες όπως:

  1. Ακαλασία καρδιά, ή καρδιαγγειακό άλγος. Χαρακτηρίζεται από σπασμούς ιστών του οισοφάγου κατά τη διάρκεια της ψυχικής άσκησης και το σύμπτωμα ανακουφίζεται από αντισπασμωδικά. Περισσότεροι συνηθισμένοι νέοι.
  2. Απόκλιση του οισοφάγου. Αυτές είναι οι προεξοχές του θωρακικού τοιχώματος των οισοφάγων. Βρίσκονται συνήθως σε άτομα άνω των 50 ετών, αλλά μπορεί να είναι έμφυτα.
  3. Ουλές του οισοφάγου. Οι ουλές σχηματίζονται συχνότερα ως συνέπεια των τραυματισμών, παραβιάζουν την συσταλτικότητα των μυών αυτού του οργάνου και το στένεμα του αυλού του.
  4. Πολύποδες. Μικρές εκβλάσεις στην βλεννογόνο που προκύπτουν από τη φλεγμονώδη διαδικασία στον οισοφάγο. Οι πολύποδες θεωρούνται προκαρκινικές παθολογίες. Για να αποκλειστεί η παρουσία κακοήθους όγκου, απαιτείται βιοψία.
  5. Οισοφαγίτιδα. Αυτή είναι μια φλεγμονή της βλεννογόνου του οισοφάγου, κατά τη διάρκεια οξείας εκδήλωσης της οποίας οι ασθενείς αντιμετωπίζουν δυσκολία και πόνο κατά την κατάποση. Για να αποκλειστεί ο καρκίνος στην περίπτωση αυτή, εκτελείται ενδοσκοπική εξέταση.

Θεραπεία

Το θεραπευτικό σχήμα εξαρτάται από τα χαρακτηριστικά της νόσου, το στάδιο της και τον τύπο του όγκου. Χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι:

  • χειρουργική επέμβαση;
  • χημειοθεραπεία;
  • ακτινοθεραπεία;
  • φωτοδυναμική θεραπεία.

Καθένας από αυτούς έχει τα υπέρ και τα κατά. Ποιο από αυτά είναι απαραίτητο σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση, μόνο ένας ειδικός είναι σε θέση να καθορίσει, με βάση την κλινική τους και το στάδιο ανάπτυξης της νόσου.

Συχνά, η συνδυασμένη θεραπεία συνταγογραφείται για την εξάλειψη του καρκίνου του οισοφάγου, δηλαδή, χρησιμοποιούνται πολλές μέθοδοι ταυτόχρονα.

Χειρουργική θεραπεία (χειρουργική αφαίρεση του όγκου)

Στη χειρουργική θεραπεία του καρκίνου του οισοφάγου διεξάγεται πλήρης απομάκρυνση του όγκου, η πληγείσα περιοχή του οισοφάγου και οι γειτονικοί ιστοί και λεμφαδένες. Η έκταση της παρέμβασης εξαρτάται από το βαθμό παραμέλησης της νόσου. Με σημαντική βλάβη, την πλήρη απομάκρυνση του οισοφάγου και το σχηματισμό ενός νέου τμήματος του στομάχου ή του λεπτού εντέρου.

Εάν ένας κακοήθης όγκος έχει εξαπλωθεί στο στομάχι, τότε επίσης απομακρύνεται, εν μέρει ή πλήρως.

Η χειρουργική αφαίρεση του όγκου πραγματοποιείται στα στάδια 1, 2 και 3 της ανάπτυξης σε ασθενείς ηλικίας κάτω των 70 ετών. Προαπαιτούμενο είναι η απουσία μεταστάσεων στους λεμφαδένες και στα μακρινά όργανα.

Προκειμένου να μειωθεί το φορτίο του πεπτικού σωλήνα στην μετεγχειρητική περίοδο, ένας θρεπτικός σωλήνας εισάγεται στο στομάχι ή τα έντερα, πράγμα που θα εξασφαλίσει την παροχή της απαιτούμενης ποσότητας χρήσιμων ουσιών στο σώμα. Τα τρόφιμα μπορούν επίσης να σερβιριστούν χρησιμοποιώντας έναν καθετήρα ή σταγονόμετρα.

Το μήκος της διαμονής στο νοσοκομείο μετά την αφαίρεση του όγκου εξαρτάται από την έκταση της επέμβασης και από την κατάσταση του ασθενούς. Κατά κανόνα, η περίοδος αυτή υπερβαίνει τις 7 ημέρες.

Χημειοθεραπεία

Η χημειοθεραπεία συχνά συνταγογραφείται στα πρώτα στάδια του καρκίνου και εκτός από τη χειρουργική θεραπεία. Περιλαμβάνει την εισαγωγή φαρμάκων στον ασθενή, οι οποίες σταματούν την ανάπτυξη του όγκου και συμβάλλουν στον θάνατο των κυττάρων του. Εκτελούνται μαθήματα, ο αριθμός τους εξαρτάται από το στάδιο ανάπτυξης της νόσου και την κατάσταση του ασθενούς.

Τα ακόλουθα φάρμακα συνήθως συνταγογραφούνται:

Φωτογραφίες: φάρμακα για χημειοθεραπεία για καρκίνο του οισοφάγου

Κατά τη χρήση αυτών των φαρμάκων, παρατηρείται μείωση της ανοσίας, έτσι οι ασθενείς είναι πιο ευάλωτοι στην ανάπτυξη μολυσματικών ασθενειών. Επίσης κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας μπορεί να εμφανιστούν οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:

  • δερματικό εξάνθημα
  • μούδιασμα των άκρων.
  • αρθραλγία (πόνος στις αρθρώσεις);
  • μεταβολές στον αριθμό των αιμοπεταλίων, ειδικότερα, μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων,
  • πρήξιμο των χεριών και των ποδιών.
  • Διαταραχή του πεπτικού συστήματος.
  • απώλεια μαλλιών, αλλάξτε το χρώμα τους.

Εάν το φάρμακο είναι ανεκτό σε μεγάλο βαθμό, ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει να το αντικαταστήσει με άλλο φάρμακο.

Ακτινοθεραπεία

Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται ευρέως στη θεραπεία του καρκίνου, καθώς δίνει ένα καλό αποτέλεσμα. Στα αρχικά στάδια του καρκίνου, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ανεξάρτητα και όταν η διαδικασία του καρκίνου λειτουργεί, μπορεί να συνδυαστεί με χειρουργική επέμβαση και χημειοθεραπεία.

Η ουσία της θεραπείας έγκειται στην ιονίζουσα ακτινοβολία του προσβεβλημένου τμήματος του οισοφάγου, ως αποτέλεσμα του οποίου ο όγκος συρρικνώνεται και τα κύτταρα του καταστρέφονται. Διεξάγεται με δύο τρόπους:

  1. Εξωτερική θεραπεία Ο ασθενής λαμβάνει την ακτινοβολία γάμμα από το εξωτερικό, η οποία κατευθύνεται απευθείας στην πληγείσα περιοχή.
  2. Βραχυθεραπεία (εσωτερική). Ο λαιμός του ασθενούς αντιμετωπίζεται με αναισθητικό και ένας ειδικός σωλήνας εισάγεται στην κοιλότητα του οισοφάγου, μέσω του οποίου πραγματοποιείται η ακτινοβόληση.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες μετά από ακτινοθεραπεία είναι σπάνιες και πιο συχνά προσωρινές. Μπορεί να είναι πόνος στην κοιλιακή χώρα, στο λαιμό, στο κόπρανα, στη ναυτία.

Φωτοδυναμική θεραπεία

Αυτή η μέθοδος θεραπείας του καρκίνου θεωρείται νέα, καθώς άρχισε να χρησιμοποιείται σχετικά πρόσφατα, αλλά έχει ήδη δείξει πολύ καλά αποτελέσματα. Η ουσία της φωτοδυναμικής θεραπείας είναι η εισαγωγή στο σώμα ενός φωτοευαισθητοποιητή (μια ουσία που αυξάνει την ευαισθησία των ιστών στο φως), ενδοφλέβια ή απευθείας στην πληγείσα περιοχή. Μετά από αυτό, το σώμα του ασθενούς εκτίθεται σε φωτεινά κύματα.

Ως αποτέλεσμα, συμβαίνει μια φωτοχημική αντίδραση στην οποία ο όγκος καταστρέφεται λόγω της διακοπής της θρέψης των κυττάρων της.

Αυτή η μέθοδος θεραπείας του καρκίνου έχει πολλά πλεονεκτήματα έναντι άλλων, καθώς σπάνια συνοδεύεται από ανεπιθύμητες ενέργειες. Μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις, η εμφάνιση φωτοδερματώσεως (εξάνθημα και περιοχές φλεγμονής στο δέρμα).

Παρηγορητική θεραπεία

Εάν εντοπιστεί καρκίνος βαθμού 4, τα θεραπευτικά μέτρα δεν στοχεύουν πλέον στη θεραπεία, αλλά στη βελτίωση της ποιότητας ζωής του ασθενούς και στην ανακούφιση της κατάστασής του. Φροντίστε να ρυθμίσετε τη διατροφή. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς έχουν συνταγογραφηθεί παρεντερική διατροφή ή έχει εγκατασταθεί γαστροστομία (ένας σωλήνας μέσω του οποίου η διατροφή εισέρχεται στο στομάχι). Αυτή η προσέγγιση βοηθά στην αποφυγή της απόφραξης του προσβεβλημένου οισοφάγου.

Στο τελευταίο στάδιο του καρκίνου, οι ασθενείς εμφανίζουν πολύ σοβαρό πόνο και χρησιμοποιούνται ναρκωτικά αναλγητικά για την ανακούφισή τους.

Ιδιαιτερότητες της διατροφής για την περίοδο θεραπείας και αποκατάστασης

Η σωστή διατροφή στον καρκίνο του οισοφάγου αποτελεί υποχρεωτικό συστατικό της επιτυχημένης θεραπείας. Είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί η πρόσληψη του ασθενούς όλων των απαραίτητων θρεπτικών ουσιών.

Υπάρχει ανάγκη να κλασματικά: μικρές μερίδες, αλλά συχνά, 8-10 φορές την ημέρα. Όλα τα πιάτα πρέπει να είναι υγρά και να καθαρίζονται μέχρι ομαλά.

Υπάρχουν ειδικά μείγματα ξηρής σκόνης που προορίζονται για τη διατροφή των ασθενών.

Είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί πλήρως λιπαρά, τηγανητά, πικάντικα, καπνιστά, μαρινάδες, αλκοόλ, είδη ζαχαροπλαστικής. Τα μπαχαρικά ελαχιστοποιούνται.

Πρέπει επίσης να αποκλείσετε ή να περιορίσετε σημαντικά την κατανάλωση γάλακτος.

Η διατροφή για τον καρκίνο του οισοφάγου περιλαμβάνει:

  • σούπες λαχανικών.
  • ζυμωμένα γαλακτοκομικά προϊόντα ·
  • άπαχο κρέας, ψάρι.
  • αυγά ·
  • δημητριακά ·
  • βούτυρο.
  • φρούτα?
  • ζελέ, συμπότες.

Η ποσότητα του υγρού δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 1,5 λίτρα την ημέρα.

Μαγειρέψτε συνιστώμενο κρέας με ατμό, τα λαχανικά μπορούν να βράσουν. Από τα φρούτα συνιστάται να μαγειρεύετε ζελέ, μη ζελέ, πολτοποιημένες πατάτες.

Η συνοχή των πιάτων δεν πρέπει να είναι πολύ παχύ, έτσι ώστε ο ασθενής να είναι άνετα να καταπιεί. Για να διευκολυνθεί η διέλευση των τροφίμων θα πρέπει να καταναλώνεται σε ζεστή μορφή.

Συλλογή φωτογραφιών: Η σωστή διατροφή για έναν όγκο του οισοφάγου

Λαϊκή θεραπεία

Στη θεραπεία του καρκίνου του οισοφάγου μπορεί να χρησιμοποιηθεί και λαϊκές θεραπείες, αλλά θα πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο μετά από την άδεια ενός ειδικού και σε συνδυασμό με τις κύριες μεθόδους. Εξετάστε τις πιο δημοφιλείς συνταγές.

Φαρμακευτικά φυτά

Hemlock

Hemlock χρησιμοποιείται συχνά για την επιτάχυνση της ανάκαμψης.

Για να προετοιμάσετε το φάρμακο, κόψτε ένα μικρό φυτό και γεμίστε το με ένα τρίτο βάζο τριών λίτρων. Στη συνέχεια γεμίστε πλήρως το δοχείο με βότκα και αφήστε το για 14-21 ημέρες σε δροσερό σκοτεινό μέρος. Χρησιμοποιήστε το εργαλείο μία φορά την ημέρα, αυξάνοντας σταδιακά και στη συνέχεια μειώνοντας το ποσό του. Ξεκινήστε με 1 σταγόνα, αραιώστε σε 200 ml νερού. Η αύξηση της ημερήσιας δόσης κατά 1 σταγόνα, φθάνοντας τα 40 σταγόνες ανά ποτήρι νερό και τις επόμενες ημέρες μειώνεται κατά 1 σταγόνα την ημέρα.

Είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείτε έναν παράγοντα βασισμένο στο κρόκο με προσοχή και με αυστηρή τήρηση της δοσολογίας και του σχήματος, διαφορετικά μπορεί να προκαλέσει δηλητηρίαση.

Σπαθιά

Για να προετοιμάσετε το φάρμακο από το κολλιτσάκι, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αποξηραμένα ή φρέσκα φυτά ρίζας. Είναι απαραίτητο να το αλέσετε με ένα μύλο κρέατος, να το αναμίξετε με την ίδια ποσότητα μελιού και αιθυλικής αλκοόλης, και στη συνέχεια τοποθετήστε το σε ένα καλά κλεισμένο δοχείο και αφήστε το για μια εβδομάδα για να επιμείνει. Φάτε 2 κουταλιές της σούπας μισή ώρα πριν από τα γεύματα. Το μάθημα είναι 90 ημέρες.

Φυτικές εγχύσεις

Τα φυτικά αφέψημα και οι εγχύσεις πιστεύεται επίσης ότι συμβάλλουν στην επούλωση του καρκίνου.

Πάρτε 1 φλυτζάνι μητέρας και μητέρας, ρίξτε 1 λίτρο βραστό νερό και αφήστε το να βρασταθεί για περίπου 2 ώρες, στη συνέχεια στραγγίστε την έγχυση και χρησιμοποιήστε 1 φλιτζάνι 3 φορές την ημέρα. Κατά τον ίδιο τρόπο, είναι απαραίτητο να προετοιμαστούν και να ληφθούν εγχύσεις από βότανα της φυτικής κηλίδας, καλέντουλας.

Γκαλερί φωτογραφιών: βότανα για θεραπεία καρκίνου

Μανιτάρια

Διασκέδαση

Αυτό το εργαλείο χρησιμοποιείται συχνά για την καταπολέμηση του καρκίνου. Πάρτε 50 g φρέσκα μανιτάρια, ρίξτε 200 ml αλκοόλ ή βότκα και αφήστε για 14 ημέρες σε σκοτεινό μέρος. Συνιστάται να καταναλώνετε 1 κουταλάκι του γλυκού δύο φορές την ημέρα. Στα τελικά στάδια της δόσης μπορεί να αυξηθεί σε 4 κουταλιές της σούπας. Η πορεία της θεραπείας είναι περίπου 3 μήνες.

Shiitake

Τα μανιτάρια Shiitake χρησιμοποιούνται επίσης ενεργά στην καταπολέμηση του καρκίνου. Πάρτε μια χούφτα ψιλοκομμένες πρώτες ύλες, ρίξτε 1 λίτρο νερού, βράστε και βράστε σε χαμηλή φωτιά για περίπου 15-20 λεπτά. Χρησιμοποιήστε το τελικό φάρμακο 100 ml 3 φορές την ημέρα.

Συνιστάται να χρησιμοποιείτε ανεξάρτητα αυξημένα μανιτάρια για το ζωμό μαγειρέματος, καθώς η ξηρή πρώτη ύλη του φαρμακείου περιέχει λιγότερα θρεπτικά συστατικά.

Chaga (μανιτάρι μαύρου σημύδας)

Αυτό το μανιτάρι αναπτύσσεται σε σχισμένα ή σπασμένα δέντρα σημύδας. Για να προετοιμάσετε το φάρμακο, ξεπλύνετε καλά το chaga και τρίψτε με ένα τρίφτη. Στη συνέχεια, ανακατέψτε το θρυμματισμένο μανιτάρι με παγωμένο νερό σε αναλογία 1: 5 και αφήστε το για 24 ώρες. Τραβήξτε το φάρμακο και καταναλώνετε 100 ml τρεις φορές την ημέρα μισή ώρα πριν από τα γεύματα.

Πιστεύεται ότι αυτό το chaga επιβραδύνει τη μετάσταση του όγκου, ενισχύει την ανοσία, αντισταθμίζει την έλλειψη θρεπτικών συστατικών στο σώμα.

Γκαλερί φωτογραφιών: μανιτάρια που βοηθούν στην καταπολέμηση του καρκίνου

Αξίζει να θυμηθούμε ότι οι λαϊκές θεραπείες δεν είναι απαραίτητες, αλλά μόνο πρόσθετα μέσα στη θεραπεία του καρκίνου, τα οποία δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται ανεξάρτητα.

Πόσο καιρό ζουν οι ασθενείς μετά τη θεραπεία;

Το προσδόκιμο ζωής των ασθενών μετά τη χειρουργική επέμβαση εξαρτάται από το βαθμό παραμέλησης της νόσου. Στα 1-2 στάδια του καρκίνου μπορεί να αντιμετωπίσει πλήρως την ασθένεια. Εάν η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιήθηκε στην τρίτη βαθμίδα, τότε μόνο ένας ασθενής από τους 10 μπορεί να επιβιώσει για περισσότερο από 5 χρόνια. Οι καρκίνοι που έχουν ξεκινήσει δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν, χρειάζονται 8-12 μήνες από τα πρώτα σημεία για ένα θανατηφόρο αποτέλεσμα.

Εάν ο οισοφάγος δεν αντιμετωπιστεί, τότε ο ασθενής μπορεί να ζήσει όχι περισσότερο από 6 χρόνια από τη στιγμή που πηγαίνει στο γιατρό και κάνει τη διάγνωση. Στα τελευταία στάδια, ελλείψει οποιασδήποτε θεραπείας, η περίοδος αυτή είναι από 5 έως 8 μήνες.

Πρόληψη

Αν διατρέχετε κίνδυνο για καρκίνο του οισοφάγου, τότε για να εμποδίσετε την ανάπτυξη κακοήθους όγκου, ακολουθήστε μερικούς απλούς κανόνες:

  1. Αφήστε τις κακές συνήθειες.
  2. Τρώτε σωστά.
  3. Επιταχύνετε έγκαιρα άλλες ασθένειες και τραυματισμούς του οισοφάγου.
  4. Περάστε υπερήχους του οισοφάγου, ειδικά με ένα φορτισμένο οικογενειακό ιστορικό.
  5. Αποτρέψτε την ανάπτυξη της παχυσαρκίας.
  6. Μην καταχραστεί πολύ κρύο ή ζεστό φαγητό, καθώς και πικάντικα και πικάντικα πιάτα.

Βίντεο: ανάπτυξη και θεραπεία του καρκίνου του οισοφάγου

Ο καρκίνος του οισοφάγου είναι ένας πολύπλοκος καρκίνος, η θεραπεία του, δυστυχώς, μπορεί μόνο στα αρχικά στάδια. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να γνωρίζετε τους παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας και τα μέτρα για την πρόληψή της, καθώς και να παρακολουθείτε στενά την υγεία σας, έτσι ώστε να μην χάσετε τα πρώτα σημάδια ενός κακοήθους νεοπλάσματος.

Σχετικά Με Εμάς

Οι καρκίνοι έχουν διαφορετικούς τύπους, τύπους, μορφές και τόπους εντοπισμού. Μεταξύ του γυναικείου πληθυσμού, το δεύτερο πιο συχνό νεόπλασμα μετά τον καρκίνο του μαστού είναι ένας όγκος του τραχήλου της μήτρας.