Polyp του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας: κύρια ερωτήματα σχετικά με την ανάγκη και μεθόδους για την αφαίρεσή του

Μια πολύ συνηθισμένη γυναικολογική παθολογία είναι οι πολύποδες του τραχήλου της μήτρας του τραχήλου της μήτρας, που μεταξύ των καλοήθων σχηματισμών της ανήκουν σε ένα από τα πρώτα μέρη. Μεταξύ των ασθενών με γυναικολογικές παθήσεις, αποτελούν περίπου το 23% και στο 68% των περιπτώσεων συνδυάζονται με άλλες παθολογικές καταστάσεις των γυναικείων γεννητικών οργάνων.

Αιτίες

Επί του παρόντος, οι αιτίες του πολύποδα του τραχήλου της μήτρας δεν είναι καλά κατανοητές, παρά τις πολυάριθμες μελέτες. Υπάρχουν διάφορες υποθέσεις σχετικά με τη συμμετοχή τους στην εμφάνιση φλεγμονωδών διεργασιών στα γεννητικά όργανα, της ορμονικής ανισορροπίας ή ενός συνδυασμού αυτών των δύο αιτιών.

Οι κύριοι αιτιώδεις και προκαθοριστικοί παράγοντες σημαντικού αριθμού ερευνητών πιστεύουν:

  1. Χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες προσαρτήματα βλεννογόνου, του κόλπου, του τραχήλου της μήτρας (χρόνια salpingoophoritis, κολπίτιδα, τραχηλίτιδα), το τελευταίο ζημιές κατά την παράδοση, καθώς και οι μεταβολές που προκύπτουν από καταστρεπτικές μεθόδους θεραπείας και συχνές αποβολές.
  2. Σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις, μακροχρόνια μόλυνση της γεννητικής οδού από υπό όρους παθογόνους μικροοργανισμούς (enterococcus, Ε. Coli, staphylococcus, κ.λπ.) σε συνδυασμό με μείωση του αριθμού γαλακτοβακίλλων.
  3. Αλλαγές στην ποιότητα και την ποσότητα των γαλακτοβακίλλων, με αποτέλεσμα την μείωση της παραγωγής υπεροξειδίου του υδρογόνου και, κατά συνέπεια, τη μείωση της προστατευτικής (από μόλυνσης) λειτουργίας της βλέννας.
  4. Η ανεπάρκεια των ανοσοπροστατευτικών μηχανισμών τοπικού (στο επίπεδο του τραχηλικού σωλήνα), που επιβεβαιώνεται από την ανισορροπία τους, η οποία εκδηλώνεται σε αύξηση των ανοσοσφαιρινών G, M, A σε συνδυασμό με μείωση της εκκριτικής ανοσοσφαιρίνης.

Η μελέτη του περιεχομένου των ορμονών φύλου και το επίπεδο της έκφρασης των υποδοχέων σε αυτά, σύμφωνα με πολλούς συγγραφείς, δεν επιβεβαιώνει την ορμονική αιτία της ανάπτυξης πολυπόδων. Η ηλικιακή περίοδος της μέγιστης συχνότητας του σχηματισμού τους είναι 31-50 έτη. Οι περισσότερες φορές εντοπίζονται μετά τον τοκετό και πολύ λιγότερο συχνά σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες ή γυναίκες χωρίς γεννήσεις.

Τύποι και συμπτώματα

Μήτρας του τραχήλου της μήτρας πολύποδες είναι ανομοιογενείς σχηματισμό δέντρο καναλιού βρίσκεται σε ευρεία βάση, ή σε μια λεπτή στέλεχος, που καλύπτεται από κυλινδρικό επιθήλιο, που σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της εστιακής υπερπλασίας του τραχήλου της μήτρας κανάλι βλεννογόνου και προεξέχουν μέσα στον αυλό ή πέρα ​​από την εξωτερική os.

Οι σχηματισμοί μπορεί να είναι πολλαπλοί και μεμονωμένοι, και η συνοχή τους είναι μαλακή ή κάπως πυκνή, η οποία εξαρτάται από την ποσότητα του ινώδους ιστού σε αυτά, η επιφάνεια είναι ομαλή. Το χρώμα τους είναι συνήθως ροζ-κόκκινο ή έντονο ροζ, λόγω του ότι είναι σε σκάφη πολύποδα, το φως μοβ ή σκούρο μωβ (με κακή κυκλοφορία), και σε σπάνιες περιπτώσεις - ένα υπόλευκο, αν η επιφάνεια καλύπτεται από στρωματοποιημένη πλακώδες επιθήλιο.

Το σχήμα τους είναι διαφορετικό - στρογγυλό, ωοειδές και σε σχήμα γλώσσας, μεγέθη σε διάμετρο μπορεί να κυμαίνονται από 0,2 έως 1 εκ. Μπορούν επίσης να έχουν τη μορφή "συστάδων", που κρέμονται από τον εξωτερικό φάρυγγα στον κόλπο. Η βάση του πολύποδα και συχνά ολόκληρη, μπορεί να εντοπιστεί μόνο στο μέσο ή ακόμα και στο άνω τρίτο του τραχήλου της μήτρας και μπορεί να ανιχνευθεί τυχαία αν πραγματοποιηθεί υστεροσκόπηση για οποιονδήποτε άλλο λόγο.

Η ιστολογική δομή είναι παρόμοια με τη δομή της βλεννογόνου μεμβράνης του καναλιού. Στις κεντρικές περιοχές, στο pedicle ή στη βάση, υπάρχουν αγγεία τα οποία μπορούν να είναι απλά, παχιά και σκληρυμένα. Ο αγγειακός πολπός (αβυσική αγωγή) δεν είναι αληθής και ανήκει στην ομάδα των ψευδοπολυπών.

Ανάλογα με την ιστολογική δομή, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι πολυπόδων του τραχήλου της μήτρας:

Σε ποιες αδενικές δομές επικρατεί. Είναι μαλακά, ελαστικά, σπάνια μετασχηματισμένα σε κακόηθες νεόπλασμα. Συνηθέστερη στις γυναίκες της αναπαραγωγικής ηλικίας.

Η πυκνή δομή του συνδετικού ιστού (στρώμα), που καλύπτεται μόνο με ένα μικρό αριθμό αδενικών κυττάρων, κυριαρχεί. Συχνότερα συμβαίνουν μετά από 40 - 50 χρόνια και πολύ σπάνια - σε νεαρή ηλικία. Έχουν σχετικά υψηλό κίνδυνο κακοήθειας.

  • Αδενική ινώδης

Αποτελούνται από αδενικό και στρωματικό (ινώδες) ιστό σε περίπου ίσες αναλογίες. Μπορούν να φτάσουν σε σημαντικά μεγέθη - μέχρι 25 mm. Συχνά αναπτύσσουν περιοδικά κυκλοφορικές διαταραχές, αιμορραγίες, νέκρωση και φλεγμονώδεις διεργασίες. Ο αδενικός ινώδης πολύποδας του τραχηλικού σωλήνα είναι ικανός να μεταμορφωθεί σε αδενωματώδη και είναι υψηλός κίνδυνος κακοήθειας.

  • Αδενοματώδης, ή άτυπη

Παρουσιάζονται κυρίως μετά από 40 χρόνια και μετά την μετεμμηνοπαυσιαία περίοδο. Το πόδι τους αποτελείται από ίνες λείων μυών και συνδετικού ιστού, καθώς και από ομοιόμορφα διατεταγμένα αιμοφόρα αγγεία με χοντρά τοιχώματα, στον αυλό του οποίου παρατηρούνται φαινόμενα στάσης (στάση ροής αίματος).

Η χαρακτηριστική ευφάνταστο σχήμα αδένα, διατάσσονται πυκνά και σφιχτά το ένα στο άλλο και σε ορισμένες περιοχές ακόμα και εκτοπίζουν τον συνδετικό ιστό και το κιονοειδές επιθήλιο χαρακτηριστικό του πολυμορφισμού, υψηλό βαθμό παθολογικών διήθησης σχάσης και t. D.

Τα άτυπα κύτταρα είναι επιρρεπή σε ανεξάρτητη ανεξέλεγκτη ανάπτυξη, ειδικά στην μετεμμηνοπαυσιακή περίοδο. Ως εκ τούτου, οι αδενωματωμένοι πολύποδες είναι οι πιο επικίνδυνες όσον αφορά τον μετασχηματισμό και είναι προκαρκινικοί. Σε πολλές περιπτώσεις, μετά την αφαίρεσή τους, απαιτείται χημειοθεραπεία.

Επιπλέον, αποκαλείται ξεχωριστά ένας αποκαλούμενος δεκαπενιαίος πολύποδας που αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Χαρακτηρίζεται από εστίες δεκαδικής αντίδρασης στο στρώμα ενός ήδη υπάρχοντος νεοπλάσματος στο σκέλος της δομής του συνδετικού ιστού. Οι διαστάσεις του υπερβαίνουν τα 10 mm, η επιφάνεια μπορεί να ποικίλει, το σχήμα είναι κυρίως ωοειδές. Η ιστολογική εξέταση καθορίζει επίσης τους διευρυμένους αδένες με αυξημένη δραστηριότητα έκκρισης.

Ταυτόχρονα, ως αποτέλεσμα των αλλαγών στην φθαρτού στρώμα των βλεννογόνων του τραχήλου της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορεί να σχηματιστεί και να decidual ψευδοπολύποδες, τα οποία διαφέρουν από το αληθινό, κατά κύριο λόγο, πολλαπλότητα, έλλειψη αγγειακού συνδετικού ιστού και η κυριαρχία των ποδιών detsidulnyh δομών με χαμηλή εκκριτική δραστηριότητα των αδένων σφιχτό.

Τα περισσότερα ψευδοπολύπια έχουν τη μορφή πλάκας με λεία επιφάνεια και ανομοιόμορφα περιγράμματα που βρίσκονται σε ευρεία βάση και προεξέχουν πάνω από την επιφάνεια της βλεννογόνου μεμβράνης. Απαιτούν διαφοροποίηση με αληθινούς σχηματισμούς.

Συμπτωματολογία

Τα υποκειμενικά συμπτώματα ενός πολυπολικού αυχένα συχνά απουσιάζουν. Αυτοί οι σχηματισμοί όγκων εντοπίζονται συχνότερα κατά τις προφυλακτικές γυναικολογικές εξετάσεις ή εξετάσεις για οποιονδήποτε λόγο που δεν συνδέεται με αυτό.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να εκδηλωθεί ως αδύναμα συμπτώματα με τη μορφή:

  1. Βλεννώδης ή κιτρινωπής αποβολή από το γεννητικό σύστημα, η ποσότητα του οποίου εξαρτάται από το μέγεθος του σχηματισμού.
  2. Επαφή με αιμορραγία (μετά από συνουσία, μακρύ περπάτημα ή σημαντική σωματική άσκηση).
  3. Αιμορραγία πριν από την έναρξη της εμμήνου ρύσεως ή μετά το πέρας της.
  4. Διαμήκη αιμορραγία.
  5. Πόνος στο στήθος, στην οσφυϊκή περιοχή (πολύ σπάνια), καθώς και πόνος κατά τη συνουσία, οι οποίοι συμβαίνουν πολύ σπάνια και είναι δυνατοί με σημαντική ποσότητα μη φυσιολογικού σχηματισμού, κακή κυκλοφορία σε αυτήν ή ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Οι πολύποδες του τραχήλου της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έχουν ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα. Κατά μέσο όρο, μόνο το 12% της παρουσίας τους δεν προκαλεί συμπτώματα. Σε σχεδόν το 90% των γυναικών, προκαλούν πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, σε 63% στην οσφυϊκή περιοχή και σε σχεδόν 78% από αυτούς υπάρχει μικρή αιματηρή απόρριψη της αιμορραγίας.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνοδεύονται από τραχηλική ανεπάρκεια και χαμηλή θέση πλακούντα.

Τι είναι ο επικίνδυνος αυχενικός πολύποδας;

Στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι μια καλοήθης παθολογία. Εντούτοις, μπορεί να εμφανίσει κακοήθεια, η οποία είναι πιο συχνή στην μετεμμηνοπαυσιακή περίοδο και είναι (σύμφωνα με διαφορετικούς συγγραφείς) από 0,1 έως 10%.

Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, για παράδειγμα, μπορεί να οδηγήσει σε αλλαγές στη σύνθεση του ενζύμου και τη συνοχή της αυχενικής βλέννας, αυξάνοντας την δραστηριότητα των κοκκιοκυττάρων ελαστάσης.

πιθανές συνέπειες της - η αλλαγή της τοπικής ανοσίας, φλεγμονή ενδοτραχηλικά ανάπτυξη της αύξησης λοίμωξη και φλεγμονή των μεμβρανών, λοίμωξη του αμνιακού υγρού και του εμβρύου, την απειλή της αποβολής στην αρχή της εγκυμοσύνης, ειδικά σε μεγάλες ποσότητες, πολλαπλές κατάκλισης και υψηλή εντοπισμού.

Ταυτόχρονα, κατά τη διάρκεια μιας συνήθους εξέτασης από έναν γυναικολόγο, και μερικές φορές ακόμη και χρησιμοποιώντας ένα κολποσκόπιο, είναι συχνά αδύνατο να γίνει διάκριση του πραγματικού σχηματισμού από άλλους πολύποδες σχηματισμούς που προέρχονται από τον αυχενικό σωλήνα. Αυτές περιλαμβάνουν την ψευδοπόλυση, η οποία καλύπτεται με το επιθήλιο της βλεννογόνου μεμβράνης του τραχηλικού σωλήνα και αντιπροσωπεύει μια ανωμαλία της δομής της υπό τη μορφή υπερπλασίας του στρώματος του τοιχώματος. Μια εσφαλμένη προσπάθεια για την αφαίρεσή του οδηγεί σε έντονη αιμορραγία, και αργότερα - στη στένωση του τραχήλου της μήτρας.

Μορφή της αληθινής όγκων μπορεί επίσης να λάβει μια υποβλεννογόνια μύωμα της μήτρας, ενδομητρίου πολύποδες, διάφοροι τύποι του τμήματος προεξοχής σαρκώματα φθαρτό υμένα (μητρικό φθαρτό) έγκυος όταν κέλυφος αυχενική ανικανότητα και επαπειλούμενη αποβολή.

Τέτοιες οπτικές ομοιότητες σε ορισμένες περιπτώσεις είναι η αιτία της λανθασμένης επιλογής της τακτικής της εξέτασης και της θεραπείας. Η τελική και σωστή διάγνωση είναι δυνατή μόνο σε περίπτωση απομάκρυνσης ενός νεοπλάσματος και μετά την πραγματοποίηση της ιστολογίας του.

Μπορώ να μείνω έγκυος με έναν πολύποδα του τραχήλου της μήτρας;

Κατά κανόνα, δεν παρεμποδίζει τη γονιμοποίηση. Το σημαντικό μέγεθος και η πολλαπλότητα του μπορεί να αποτελέσει ένα μηχανικό εμπόδιο στη μετανάστευση του σπέρματος στην κοιλότητα της μήτρας. Οι φλεγμονώδεις διεργασίες στον βλεννογόνο, οι διαταραχές της τοπικής ανοσίας και η σύνθεση της βλέννας του τραχηλικού σωλήνα μπορούν επίσης να αποτρέψουν την εμφάνιση αυτών.

Μέθοδοι θεραπείας

Μπορεί ένας πολύπυλος να διαλύσει μόνος του;

Σε αυτή την ερώτηση πρέπει να δοθεί αρνητική απάντηση. Η ανεξάρτητη εξαφάνιση μόνο των ψευδοπολυπών είναι πιθανή κάποια στιγμή μετά την επίλυση της εγκυμοσύνης.

Είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε έναν πολύποδα;

Τα δεδομένα πρόσφατων μελετών δείχνουν ότι οι ιστολογικές μελέτες αυτών των απομακρυσμένων (με βάση τα φυσιολογικά κυτταρολογικά αποτελέσματα) σχηματισμοί που μοιάζουν με όγκους δεν αποκάλυψαν κακόηθες μετασχηματισμό των κυττάρων τους. Επιπλέον, το 67% της χειρουργικής πολυπεροσκόπησης πραγματοποιείται σε γυναίκες χωρίς κλινικές εκδηλώσεις.

Ως εκ τούτου, οι γυναίκες με ασυμπτωματική παθολογική σχηματισμό του μικρού μεγέθους και με φυσιολογική κυτταρολογία του τραχήλου της μήτρας κανάλι, αλλά αρνητικά σχετίζονται με τη συναλλαγή, μόνον υπό παρατήρηση εξωτερικά ιατρεία με τακτικές κυτταρολογική εξέταση, διότι η θεραπεία των τραχήλου της μήτρας πολύποδες κανάλι χωρίς χειρουργική επέμβαση αδύνατη.

Παραδοσιακή ιατρική προτείνεται να εισάγεται στον κόλπο για αρκετές ώρες ή νύχτα τα ταμπόν υγρανθέντα με μια έγχυση φασκόμηλου, φυτικής κηλίδας, χαμομηλιού, αμαξοστοιχίας, καλέντουλας ή πετρελαίου θαλάσσιας πορτοκαλιού.

Μια τέτοια θεραπεία με λαϊκές θεραπείες μπορεί να είναι βοηθητικού χαρακτήρα και να εφαρμόζεται (μόνο μετά από εξέταση) προκειμένου να μειωθεί η σοβαρότητα των φλεγμονωδών διεργασιών. Δεν συμβάλλει στην εξάλειψη της ίδιας της παθολογίας και μπορεί ακόμη και να προκαλέσει επιπλοκές με τη μορφή επιπρόσθετης μόλυνσης ή ερεθισμού (όταν χρησιμοποιείται φυλαδίνη) ή ακόμα και αιμορραγίας.

Επομένως, η λειτουργία απομάκρυνσης ενός πολύποδα είναι υποχρεωτική:

  1. Στην περίπτωση κλινικών συμπτωμάτων.
  2. Στην μετεμμηνοπαυσιακή περίοδο.
  3. Όταν παρουσιάζονται μη φυσιολογικά αποτελέσματα κυτταρολογικού επιχρίσματος από τον αυχενικό σωλήνα.
  4. Όταν η αδενωματώδης μορφή του όγκου.

Οι ενδείξεις για πολυπεκτομή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι:

  1. Μεγέθη που υπερβαίνουν το 1 cm.
  2. Σημάδια αιμορραγίας.
  3. Μεταβολές καταστροφικής ή νεκρωτικής φύσης σε συνδυασμό με σοβαρή φλεγμονή.
  4. Τα φαινόμενα της δυσκινησίας - η παρουσία μη φυσιολογικών (μη καρκινικών) κυττάρων.

Πώς να προετοιμαστείτε για τη λειτουργία;

Έφερε άδειο στομάχι. Όλες οι εργαστηριακές και οργανικές εξετάσεις που έγιναν σε τέτοιες περιπτώσεις διεξάγονται προκαταρκτικά. Αυτά περιλαμβάνουν επιχρίσματα από τον κόλπο και τραχηλικό κανάλι, και γενική κλινική εξετάσεις αίματος και ούρων, δοκιμές για την παρουσία λοιμώξεων, σεξουαλικώς μεταδιδόμενες ασθένειες, ΗΚΓ, ακτινογραφία θώρακος του θώρακα, υπερηχογράφημα πυέλου, κολποσκόπηση, ή υστεροσκόπηση και ούτω καθεξής. D.

Με την παρουσία φλεγμονωδών φαινομένων, η αντιφλεγμονώδης θεραπεία εκτελείται ως παρασκεύασμα.

Ποιος είναι ο καλύτερος τρόπος για να αφαιρέσετε αυτόν τον όγκο;

Η επιλογή της χειρουργικής μεθόδου εξαρτάται από το μέγεθος και τον τύπο του νεοπλάσματος, από τον τόπο εντοπισμού του, από την ύπαρξη συναφών ασθενειών των αναπαραγωγικών οργάνων, από την τρέχουσα εγκυμοσύνη ή από την πιθανότητα εμφάνισης μελλοντικής εγκυμοσύνης.

Υπάρχουν διαφορετικές απόψεις και προτιμήσεις σχετικά με την επιλογή της μεθόδου χειρουργικής θεραπείας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, εάν προεξέχει από τον εξωτερικό φάρυγγα στον κόλπο, εξακολουθεί να προτιμάται η παραδοσιακή μέθοδος. Αποτελείται από το εργαλείο (με τη βοήθεια ενός σφιγκτήρα) ξεβιδώνοντας το πόδι, ακολουθούμενο από την αποκόλληση του τραχήλου της μήτρας και συχνά από την κοιλότητα της μήτρας.

Ελλείψει παθολογικών αλλαγών στο ενδομήτριο, η χειρουργική επέμβαση διεξάγεται σε εξωτερική βάση και χωρίς στύση της κοιλότητας της μήτρας. Πολύ λιγότερο συχνή είναι η απόξεση του πολύποδα του τραχήλου της μήτρας. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται κυρίως παρουσία πολλαπλών στοιχείων ή εντοπισμός του ποδιού στα επάνω τμήματα του καναλιού. Σε όλες τις περιπτώσεις, για σκοπούς ελέγχου, πραγματοποιείται υστεροσκόπηση πριν και μετά την επέμβαση.

Η πολυπεκτομή είναι μία από τις μεθόδους για την απομάκρυνση όγκων στον αυχενικό σωλήνα.

Με την παρουσία των κλινικών συμπτωμάτων και τις παθολογικές μεταβολές σε κυτταρολογία προτιμώνται βρόχο ή κωνικό electroexcision αντιπροσωπεύει την εκτομή του ιστού λεπτού ηλεκτροδίου σύρματος υπό τον έλεγχο ενός κολποσκόπιο το οποίο δίνει τη δυνατότητα να αφαιρέσει τον σχηματισμό με ενδοεπιθηλιακή νεοπλασία και την εξάλειψη με υψηλή ακρίβεια την παρουσία (που δεν έχουν προηγουμένως ταυτοποιηθεί) καρκίνο κυττάρων.

Άλλες μέθοδοι αφαίρεσης ενός πολύποδα του τραχηλικού σωλήνα:

  • Diathermocoagulation έχοντας μειονεκτήματα όπως αδυναμία μετέπειτα ιστολογικές μελέτες, η παρατεταμένη επούλωση (μερικές φορές έως και ένα μήνα ή περισσότερο) μετά το διαχωρισμό του επανααιμορραγίας ψώρα, σχηματισμό ουλής, η οποία μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς την επακόλουθη καταλήξει σε σύλληψη ή δυσκαμψία στον αυχένα και σχίσιμο αυτό κατά τη γέννηση.
  • Καταστροφή του πολύποδα του τράχηλου με υγρό άζωτο. Αυτή η μέθοδος αντενδείκνυται παρουσία ενδομητρίωσης, παραμόρφωσης του κρανίου και φλεγμονωδών διεργασιών. Οι κυριότερες αρνητικές ιδιότητές του είναι επίσης η αδυναμία διεξαγωγής μιας επακόλουθης ιστολογικής εξέτασης, παρατεταμένης θεραπείας (μερικές φορές περίπου δύο μήνες).
  • Η απομάκρυνση ενός πολύπλευρου πολυπολικού με λέιζερ είναι μια μέθοδος με ελάχιστη πρόσκρουση και ελάχιστα επεμβατική, με ταχεία επούλωση και σύντομη περίοδο αποκατάστασης (μερικές ημέρες), καθώς και με ελάχιστο κίνδυνο μεταβολών του ουροποιητικού ιστού. Πολύ κατάλληλο για γυναίκες που δεν έχουν γεννήσει ακόμη. Τα μειονεκτήματά του περιλαμβάνουν τη δυνατότητα χρήσης μόνο σε ηπιότερες μορφές, την έλλειψη εγγυήσεων για την ανάπτυξη υποτροπών, την αδυναμία επηρεασμού πολλαπλών οντοτήτων και το υψηλό κόστος της διαδικασίας.
  • Απομάκρυνση ενός πολύποδα με τη μέθοδο ραδιοκυμάτων χρησιμοποιώντας τη συσκευή Surgitron χρησιμοποιώντας ένα ηλεκτρόδιο ραβδίου ή βρόχου. Μετά την απομάκρυνση, λαμβάνει χώρα η πήξη του πυθμένα με ένα ηλεκτρόδιο σχήματος σφαιριδίου και με μια ευρεία βάση ή ένα παχύ πόδι, αυτά είναι προ-δεμένα με ένα χειρουργικό νήμα. Τα πλεονεκτήματα της μεθόδου έγκεινται στην ακρίβεια της έκθεσης χωρίς επαφή, απουσία βλάβης σε παρακείμενους ιστούς και των κινδύνων αιμορραγίας και μόλυνσης, καθώς και στην ταχεία επούλωση χωρίς ουλές των ιστών. Η αφαίρεση ραδιοκυμάτων είναι βέλτιστη όταν πραγματοποιείτε αυτή τη λειτουργία σε έγκυες γυναίκες.

Η απόρριψη μετά την αφαίρεση του πολύποδα για κάποιο χρονικό διάστημα μπορεί να είναι αιματηρή και serous. Ο αριθμός τους εξαρτάται από το μέγεθος της εκπαίδευσης και τη φύση της επιχείρησης.

Πόσο είναι το αίμα μετά τη χειρουργική επέμβαση;

Μετά από χειρουργικές επεμβάσεις που αφορούν τη θρόμβωση του τραχήλου της μήτρας και της μήτρας, μια σχετικά άφθονη απόρριψη αίματος από το γεννητικό σύστημα διαρκεί περίπου δύο ημέρες, μετά από την οποία καθίσταται μέτρια και παραμένει για άλλες 3-7 ημέρες. Η διάρκεια της κηλίδωσης ή της απόρριψης αίματος στο φυσιολογικό πρέπει να είναι μικρότερη των δέκα ημερών. Μετά από αυτό, για μερικές ακόμη ημέρες, ενδέχεται να παραμείνουν ελαφρές εκπομπές φωτός.

Όταν απόξεση δεν πραγματοποιήθηκε, και απομάκρυνση διεξάγεται diathermocoagulation ή κρυ- οκαταστροφή στη συνέχεια 4 - 5 ημερών μπορεί να εμφανιστεί κατανομή sukrovichnye σχετίζεται με τον διαχωρισμό της εσχάρας. Σε άλλες περιπτώσεις, μπορεί να μην είναι καθόλου.

Καμία θεραπεία μετά την αφαίρεση δεν απαιτείται συνήθως. Συνιστάται να αποφεύγετε σεξουαλική επαφή για μισή ημισέληνο (ανάλογα με τον τύπο της χειρουργικής επέμβασης) - να περιορίσετε τη σωματική άσκηση, να αρνηθείτε να ασχοληθείτε με τον αθλητισμό. Δεν συνιστάται η χρήση τυχόν ταμπόν και υγιεινής πλύσης. Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών, συνταγογραφείται μια σειρά αντιβιοτικών 7-10 ημερών, λαμβάνοντας υπόψη την ατομική ανοχή τους.

Πολύς του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας

Οι πολύποδες του τραχηλικού σωλήνα - σχηματισμοί όγκου που προέρχονται από το κυλινδρικό επιθήλιο του ενδοκέρβιου και αναπτύσσονται στον αυλό του τράχηλου. Οι πολύποδες του αυχενικού καναλιού εκδηλώνονται συνήθως ως βέλγιο, έρχονται σε επαφή με αιμορραγία, τραβούν τον πόνο. Η διάγνωση των πολύποδων του τραχήλου της μήτρας περιλαμβάνει κολπική εξέταση, κολποσκόπηση, τραχηκοσκόπηση και ιστολογική ανάλυση τραχηλικής απόξεσης. Η απομάκρυνση ενός πολύποδα του τραχήλου της μήτρας γίνεται με το ξεβίδωμα του ποδιού του και την καυτηρίαση της κλίνης, ακολουθούμενη από την αποκατάσταση του τραχηλικού βλεννογόνου.

Πολύς του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας

Οι πολύποδες του τραχηλικού σωλήνα σχηματίζονται ως αποτέλεσμα του εστιακού πολλαπλασιασμού των κυττάρων του ενδοκέρβιου και είναι εκτάσεις συνδετικού ιστού σαν δέντρο σε ένα λεπτό ή ευρύ στέλεχος. Οι πολύποδες του τραχηλικού σωλήνα μπορούν να αναπτυχθούν μέσα στον αυλό του αυχενικού σωλήνα ή να προεξέχουν πέραν αυτού. Οι πολύποδες αναπτύσσονται σε οποιοδήποτε τμήμα του τραχήλου της μήτρας, αλλά εντοπίζονται συχνότερα στην περιοχή της αλλαγής του επιθηλίου ή του εξωτερικού φάρυγγα. Στην περίπτωση πολλαπλών αναπτύξεων μιλάμε για πολυπόση του αυχενικού σωλήνα.

Στη δομή της καλοήθους παθολογίας του τραχήλου της μήτρας, οι πολύποδες αποτελούν περίπου το 20-25%. Μαζί με καρκίνο του τραχήλου λευκοπλακία, ερυθροπλακία, κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων, θηλώματα επιδερμοειδής, διάβρωση και ψευδο πολύποδες του τραχήλου της μήτρας αναφέρεται ως διεργασίες παρασκηνίου που αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του τραχήλου της μήτρας και απαιτεί συνεχή επίβλεψη του γυναικολόγου.

Ταξινόμηση των πολύποδων του τραχήλου της μήτρας

Η κλινική γυναικολογία χρησιμοποιεί διάφορες ταξινομήσεις πολυπόδων του τραχήλου της μήτρας. Σύμφωνα με τον ιστολογικό τύπο, ανάλογα με την αναλογία του αδενικού, στρωματικού και αγγειακού συστατικού, υπάρχουν αδενικοί, αδενικοί, ινώδεις, ινώδεις, αδενωματωλοί, αγγειοσωματικοί πολύποδες.

Σύμφωνα με τις διαφορές στη δομή του επιθηλιακού καλύμματος, απομονώνονται πολύποδες καλυμμένοι με κυλινδρικό, επίπεδο, πολλαπλά στρώματα, καθώς και υψηλού κυλινδρικού ή ανώριμου επιθηλίου με μεταπλασιακές μεταβολές. Δεδομένου του επιπολασμού των διαδικασιών πολλαπλασιασμού και επιδερμίδωσης, διαφοροποιούν τους απλούς, πολλαπλασιαστικούς και επιδερμικούς πολύποδες του τραχηλικού σωλήνα.

Μαζί με τους πραγματικούς πολύποδες του τραχήλου της μήτρας, απομονώνονται οι δεκαδικοί πολύποδες ή οι ψευδοπολίτιδες, η εμφάνιση των οποίων σχετίζεται με την εγκυμοσύνη. Τα ψευδοπολύ δεν διαθέτουν αγγειακό ποδαράκι και αντιπροσωπεύονται από ένα δεκαδικό μετασχηματισμένο ενδομήτριο. Εάν η παρουσία των πολυάριθμων πολυπόδων του τραχήλου της μήτρας σχετίζεται με την απειλή της άμβλωσης, τότε αφαιρούνται κατά τη διάρκεια της κύησης.

Οι μακροσκοπικά αληθείς πολυπόλοιμοι του αυχενικού σωλήνα είναι δομές με διάμετρο 2 έως 40 mm, με ωοειδές ή στρογγυλό σχήμα, λεία επιφάνεια. Η ένταση της αγγείωσης και η ημιδιαφάνεια μέσω των αγγείων του επιθηλίου καθορίζουν το χρώμα των πολύποδων από ανοιχτό ροζ σε μπορντό. Η σύσταση των πολυπόδων του τραχηλικού σωλήνα μπορεί να είναι μαλακή ή πυκνή, ανάλογα με την περιεκτικότητα του ινώδους ιστού σε αυτά.

Η μικροσκοπική δομή των πολυπόδων endocervix είναι παρόμοια με την βλεννογόνο του τραχήλου της μήτρας. Στη βάση ή στο κεντρικό τμήμα των πραγματικών πολύποδων του τραχήλου της μήτρας, τα αιμοφόρα αγγεία τροφοδοτούν τον όγκο.

Αιτίες σχηματισμού πολυπόδων του τραχήλου της μήτρας

Οι ερωτήσεις για τη γένεση των πολυπολικών του τραχήλου της μήτρας δεν είναι αρκετά σαφείς. Πιο συχνά, διαγνωρίζονται ενδοκρητικοί πολύποδες σε ασθενείς ηλικίας άνω των 40 ετών. Πιστεύεται ότι η βάση της εξέλιξης των πολύποδων του τράχηλου μπορεί να είναι ορμονικές διαταραχές, αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία στο γυναικείο σώμα, ανοσολογικές διαταραχές, παράγοντες στρες. Ευνοϊκές υπόβαθρο για την εμφάνιση της αυχενικής πολυπόδων είναι μια μηχανική ζημία στον τράχηλο κατά τη διάρκεια μιας έκτρωση, τον τοκετό, διαγνωστική απόξεση, υστεροσκόπηση, και χρόνιας endotsertsivity - φλεγμονή του βλεννογόνου του αυλού του τραχήλου.

Σε 70-75% των περιπτώσεων τραχηλικού πολυπόδων κανάλι σε συνδυασμό με τη διάβρωση ή ψευδο του τραχήλου της μήτρας, myoma της μήτρας, κύστεις των ωοθηκών, ενδομητρίωση, δυσλειτουργία των ωοθηκών, ενδομητρίου πολύποδες, ατροφική κολπίτιδα. Σημειώνεται επίσης επίπτωση συσχέτιση της αυχενικής πολυπόδων στην κολπική και σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις παραβίαση μικροβίων από: καντιντίαση, gardnerellezom, μόλυνση από HPV, έρπης των γεννητικών οργάνων, ureaplazmozom, μυκοπλάσμωση, χλαμύδια, οι τριχομονάδες, μικτές μολύνσεις.

Συμπτώματα αυχενικών πολύποδων

Τα μικρά και μεμονωμένα πολύποδα του τραχήλου της μήτρας συχνά δεν προκαλούν συμπτώματα και ανιχνεύονται τυχαία. Συνήθως, η εκδήλωση κλινικών εκδηλώσεων συνδέεται με δευτερογενείς αλλαγές στους πολύποδες - τραύμα, λοίμωξη, φλεγμονή, έλκος. Σε αυτή την περίπτωση, η εμφάνιση δυσφορίας και τραβήγματος του πόνου στην κάτω κοιλιακή χώρα, η παθολογική ορολογική ή ορολογική πυώδη λεύκανση. Όταν τραυματίζεται ένας πολύποδας του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, υπάρχουν εκκρίσεις αίματος ή επαφής με αιμορραγία.

Η παραβίαση του εμμηνορρυσιακού κύκλου και της στειρότητας με πολύποδες του τραχήλου της μήτρας, κατά κανόνα, συνδέεται με την ταυτόχρονη παθολογία ή τους λόγους για τον σχηματισμό πολύποδων. Σε σχετικά σπάνιες περιπτώσεις σημειώνεται η κακοήθεια των πολυπολικών του τραχήλου της μήτρας.

Στις εγκύους, οι πολύποδες του τραχήλου της μήτρας λόγω αντανακλαστικού ερεθισμού του τραχήλου μπορεί να αποτελούν απειλή αυθόρμητης έκτρωσης από τα αρχικά στάδια. Άλλες περιπλοκές κύησης μπορεί να περιλαμβάνουν χαμηλή θέση του πλακούντα, ισθμική-τραχηλική ανεπάρκεια (ICN).

Διάγνωση των πολύποδων του τραχήλου της μήτρας

Οι βασικές αρχές της διαγνωστικής αυχενικής πολυπόδων εξυπηρετούν οπτική ανίχνευση τους, μια μελέτη χρησιμοποιώντας κολποσκόπηση (cervicoscopy), υπερηχογράφημα, μαχαίρι βιοψία τραχηλικού ξύνοντας τον τράχηλο.

Κατά τη διάρκεια μιας γυναικολογικής εξέτασης, ο παχυσαρκία και η υπερτροφία του τραχήλου της μήτρας και οι λαμπερές ροζ πολυοειδείς δομές που προεξέχουν από τον αυχενικό σωλήνα εμφανίζονται στους καθρέφτες. Οι πολύποδες που καλύπτονται με στρωματοποιημένο επιθήλιο με διεργασίες κερατινοποίησης έχουν λευκόχρωμο χρώμα. παραβιάζοντας την κυκλοφορία του αίματος σε έναν πολύποδα, αποκτά ένα σκούρο μωβ ή μοβ χρώμα. Στους πολύποδες που προλαβαίνουν στον αυλό του κόλπου, προσδιορίζεται μια μαλακή ή σκληρά ελαστική σύσταση ανάλογα με τον αριθμό των στρωματικών στοιχείων.

Κολποσκόπηση και cervicoscopy σας επιτρέπουν να δείτε τα μικρότερα πολύποδες του τραχήλου της μήτρας, μια πιο λεπτομερή επισκόπηση της δομής τους, την παρουσία φλεγμονής, νέκρωση, εξέλκωση της επιφάνειας, καθώς και άλλες υπάρχουσες τραχήλου της μήτρας αλλαγές. Για να αποκλειστούν πολυπόδων ενδομητρίου στη μήτρα, εκτελείται γυναικολογικό υπερηχογράφημα.

Μετά από μια οπτική εξέταση, γίνεται βιοψία με κλασματική απόσβεση των τοιχωμάτων του τράχηλου και ιστολογική εξέταση του υλικού. Πριν από τη χειρουργική απομάκρυνση των πολυπόδων του τραχηλικού σωλήνα, διεξάγεται μια μελέτη των επιχρισμάτων για μόλυνση χρησιμοποιώντας bacposeum και PCR. Στην περίπτωση των STD, εμφανίζεται η προκαταρκτική θεραπευτική τους πορεία με έλεγχο της θεραπείας.

Θεραπεία των τραχηλικών πολύποδων

Οποιοσδήποτε πολύποδας του τραχήλου της μήτρας αποτελεί ένδειξη για απομάκρυνση. Υπό άσηπτες συνθήκες μετά την έκθεση του τράχηλου με τους καθρέφτες, ο πολύποδας του τραχήλου της μήτρας συλλαμβάνεται με ένα κλιμακωτό κλιπ και αφαιρείται, παράγοντας μια κίνηση συστροφής. Στη συνέχεια, η σφράγιση του τραχήλου της μήτρας καθαρίζεται, εξασφαλίζοντας την προσεκτική αφαίρεση του στελέχους πολύποδας. Η κλίνη polyp επεξεργάζεται επιπροσθέτως με μέθοδο κρυογονικής ή ραδιοσυχνότητας. Όταν τα ηχογραφικά σημάδια των αλλαγών στο ενδομήτριο εκτελούν υστεροσκόπηση με διαγνωστική σάρωση της μήτρας.

Οι πολύποδες, που βρίσκονται κοντά στον εξωτερικό φάρυγγα, αποκόπτονται από τη σφήνα με την επιβολή του ράμματος catgut. Οι πολύποδες που εντοπίζονται στα άνω μέρη του τραχηλικού σωλήνα απαιτούν στοχευμένη αφαίρεση υπό υστεροσκοπικό έλεγχο. Το αφαιρεθέν υλικό αποστέλλεται για ιστολογική εξέταση για να μελετηθεί η καθαρότητα του πολύποδα του τραχήλου της μήτρας. Στο μέλλον, ανάλογα με τα εργαστηριακά δεδομένα, μπορεί να συνταγογραφηθεί αντιφλεγμονώδης ή ορμονοθεραπεία.

Η επαναλαμβανόμενη πολυπόθεση του τραχηλικού σωλήνα χρησιμεύει ως ένδειξη κωνικού ακρωτηριασμού του τραχήλου. Η απομάκρυνση των πολυπόδων του τραχήλου της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πραγματοποιείται αν το μέγεθος του σχηματισμού υπερβαίνει τα 10 mm, παρατηρείται ταχεία ανάπτυξη, αιμορραγία, σημάδια νέκρωσης ή αρχική κακοήθεια (δυσκαρυωτική) του πολυπό.

Επιπλοκές των πολύποδων του τραχήλου της μήτρας

Οι επαναλήψεις πολυπόδων του τραχηλικού σωλήνα αναπτύσσονται με ατελή αφαίρεση του στελέχους του νεοπλάσματος. Σε σπάνιες περιπτώσεις σημειώνονται θερμικά εγκαύματα λόγω της καυτηριασμού της κλίνης πολυπόδων, της στένωσης και της αυχενικής στένωσης. Οι απαλλασσομένοι πολύποδες του τραχηλικού σωλήνα μπορούν να προκαλέσουν αιμορραγία, να υποστηρίξουν λοιμώξεις του γεννητικού συστήματος, να προκαλέσουν τον τραχηλικό παράγοντα της στειρότητας και να κακοήθουν. Η άσκηση εγκυμοσύνης σε ασθενείς με πολύποδες του τραχηλικού σωλήνα απαιτεί πρόληψη αυθόρμητης αποβολής, ICN, πρόωρη γέννηση, αυχενική δυστοκία.

Πρόληψη των πολύποδων του τραχήλου της μήτρας

Οι συνθήκες για την πρόληψη των πολύποδων του τραχήλου της μήτρας είναι: τακτικοί ιατρικοί έλεγχοι, πρόληψη και έγκαιρη θεραπεία της γυναικολογικής και ενδοκρινικής παθολογίας, εξαιρουμένων των τραυματικών επιδράσεων στον τράχηλο. Εάν εμφανιστούν ύποπτα συμπτώματα, θα πρέπει να εξεταστεί αμέσως από έναν γυναικολόγο.

Polyp του τραχήλου της μήτρας

Το Polyp του τραχηλικού σωλήνα είναι ένας υπερβολικός εστιακός πολλαπλασιασμός του αμετάβλητου επιθηλίου του τραχηλικού σωλήνα με τη μορφή μιας καλοήθης προέλευσης. Οι πολύποδες του τραχήλου της μήτρας αναπτύσσονται πάντα στην κοιλότητα του τραχήλου της μήτρας. Δεν ανήκουν στη σπάνια παθολογία του τραχήλου της μήτρας (20-25%), είναι καταχωρημένες σε οποιαδήποτε ηλικία, ακόμη και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά συχνότερα βρίσκονται σε ασθενείς που έχουν ξεπεράσει σαράντα χρόνια.

Οι πολύποδες του τραχηλικού σωλήνα έχουν διαφορετικό σχήμα και δομή, μπορούν να αναπτυχθούν σε ένα λεπτό "στέλεχος" ή να έχουν μια πυκνή, ευρεία βάση, είναι μονές ή μορφοποιημένες ομάδες. Το μέγεθος των πολύποδων είναι επίσης διφορούμενο: μικρές πολύποδες πολλών χιλιοστών συχνά "ζουν" στον αυχενικό σωλήνα ασυμπτωματικά για πολλά χρόνια και το μεγαλύτερο (μερικά εκατοστά) εμποδίζει τον αυλό του τραχήλου της μήτρας.

Οι λόγοι για τον σχηματισμό του καρκίνου του αυχένα nolipov δεν είναι πλήρως κατανοητοί. Υποτίθεται ότι εμφανίζονται με τη συμμετοχή της ορμονικής δυσλειτουργίας, μιας τοπικής φλεγμονώδους διαδικασίας ή προηγούμενων τραυματισμών του τραχηλικού ιστού. Σχεδόν πάντοτε, η παρουσία πολυπόδων στον τράχηλο συνοδεύεται από την παρουσία γυναικολογικής νόσου (70%) και σε υγιείς ασθενείς ανιχνεύεται πολύ λιγότερο συχνά.

Ο αυχενικός σωλήνας βρίσκεται μέσα στον τράχηλο. Η εσωτερική του επιφάνεια είναι επενδεδυμένη με κυλινδρικά επιθηλιακά κύτταρα και στο υποβλεννοειδή στρώμα υπάρχουν πολλοί δραστικοί αδένες. Οι αδένες παράγουν μια προστατευτική έκκριση του τραχηλικού βλεννογόνου που γεμίζει τον αυχενικό σωλήνα σαν φελλό.

Η εσωτερική επιφάνεια του τραχήλου της μήτρας σχηματίζει πολλές πτυχές, γεγονός που το κάνει να μοιάζει με άτρακτο. Στην αρχή του καναλιού (στη βάση του τράχηλου) υπάρχει στένωση - εξωτερικός φάρυγγας. Στη ζώνη του εξωτερικού οστού, το πολυστρωματικό επιθήλιο της τραχηλικής επιφάνειας εισέρχεται στο κυλινδρικό επιθήλιο του τραχηλικού σωλήνα, ο τόπος αυτός ονομάζεται "ζώνη μετασχηματισμού".

Στο σημείο όπου ο αυχενικός σωλήνας συνδέεται με τη μήτρα, υπάρχει μια δεύτερη στενότητα - ο εσωτερικός λαιμός. Και οι δύο συστολές σχηματίζονται από πυκνό συνδετικό ιστό και εκτελούν τη λειτουργία ενός είδους προστατευτικής "πύλης" που εμποδίζει την εξάπλωση της λοίμωξης.

Οι πολύποδες του αυχενικού σωλήνα σχηματίζονται στο βάθος του εξωτερικού οστού, του μέσου ή του ανώτερου ενδοκαρδίου. Εάν έχουν ένα μακρύ πόδι, μπορούν να προεξέχουν στον αυλό του κόλπου και να εμφανιστούν με μια απλή εξέταση. Αυχενική επιφάνεια πολύποδας μπορεί να καλύπτεται από κυλινδρικό επιθήλιο, καθώς και η επιφάνεια του καναλιού, ή κύτταρα στρωματοποιημένων πλακωδών επιθηλίου παρόμοιο με το κολπικό βλεννογόνο.

Όταν σχηματίζεται ένας πολύποδας του τραχηλικού σωλήνα, ένας μεγάλος αριθμός αιμοφόρων αγγείων βγαίνει σε αυτό, ως εκ τούτου, σε απόκριση ενός μικρού βλαπτικού αποτελέσματος, ο πολύποδας αρχίζει να αιμορραγεί.

Οι πολύποδες του τραχήλου της μήτρας δεν παρουσιάζουν συγκεκριμένα συμπτώματα. Οι μικροί πολύποδες, ειδικά εκείνοι που δεν έχουν μακριά πόδια, μπορεί να μην εκδηλώνονται κλινικά και να εντοπίζονται τυχαία. Οι μεγαλύτεροι πολύποδες μπορεί να συνοδεύονται από μικρή αιμορραγία.

Το Polyp του τραχήλου της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι συχνό φαινόμενο (22%). Κατά κανόνα, είναι μικρά, δεν εκδηλώνονται κλινικά και διαγιγνώσκονται τυχαία κατά τη διάρκεια υπερηχογραφήματος. Η παρουσία μικρών πολυπόδων στον αυχενικό σωλήνα σε έγκυες γυναίκες δεν απαιτεί άμεση παρέμβαση, καθώς δεν απειλεί την εγκυμοσύνη. Μετά την παράδοση, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε μια επανειλημμένη λεπτομερή εξέταση για να διευκρινίσει την αιτία της εμφάνισης ενός αυχενικού πολύποδα και να υποβληθεί στην απαραίτητη θεραπεία.

Η διάγνωση των πολύποδων του τραχηλικού σωλήνα συνίσταται σε γυναικολογική εξέταση, κολποσκόπηση, υπερηχογράφημα χρησιμοποιώντας κολπικό καθετήρα.

Όλοι οι πολύποδες του τραχήλου της μήτρας αφαιρούνται χειρουργικά. Η τελική διαγνωστική ετυμηγορία γίνεται από το ιστολογικό εργαστήριο με βάση εξέταση ιστού πολυπόδων μετά την αφαίρεσή του.

Μια πράξη για έναν πολύποδα του τραχήλου της μήτρας δεν μπορεί να εγγυηθεί την πλήρη ανάκτηση. Μετά από χειρουργική αφαίρεση, οι πολύποδες του τραχήλου της μήτρας μπορεί να επαναληφθούν (12-15%). Συνεπώς, το πρόγραμμα μετεγχειρητικής θεραπείας περιλαμβάνει μέτρα για την πρόληψη της υποτροπής.

Αιτίες του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας Polyp

Είναι αδύνατο να προσδιοριστούν οι λόγοι για τους οποίους οι πολύποδες σχηματίζονται απαραιτήτως στον τράχηλο, αλλά η ανάπτυξή τους συνοδεύεται πάντοτε από έναν από τους προκλητικούς παράγοντες ή από τον συνδυασμό τους.

Οι συνθήκες που προκαλούν την ανάπτυξη ενός πολύποδα είναι:

- Μηχανική βλάβη στην επένδυση του τραχηλικού επιθηλίου κατά τη διάρκεια των αμβλώσεων, της διαγνωστικής κουλουριάς, της υστεροσκόπησης, της βιοψίας αναρρόφησης, της αίσθησης της μήτρας, της ακατάλληλης εισαγωγής της ενδομήτριας συσκευής και παρόμοιων χειρισμών.

Επίσης, ο τραχηλικός σωλήνας μπορεί να τραυματιστεί με εκτεταμένες ρήξεις των γεννητικών οργάνων ή μαιευτικούς χειρισμούς (χειρωνακτική εξέταση της κοιλότητας της μήτρας για την αφαίρεση ενός τεμαχίου μη επεξεργασμένου πλακούντα, μαιευτικής λαβίδας και τα παρόμοια).

Προφανώς, η διαδικασία επούλωσης συνοδεύεται από υπερβολική ανάπτυξη "νέων" βλεννογόνων κυττάρων στην κατεστραμμένη περιοχή. Για τον σχηματισμό ενός πολύποδα, δεν είναι απαραίτητες μεγάλες ζημιές, μερικές φορές αναπτύσσεται σε μια ζώνη μικροτραυμάτων.

- Διαρθρωτικές αλλαγές που προκύπτουν στην επιφάνεια του τράχηλου. Συχνά, οι πολύποδες του τραχηλικού σωλήνα συνδυάζονται με διάβρωση (αληθές και ψευδές), λευκοπλακία και παρόμοιες παθολογίες.

- Ειδική μολυσματική φλεγμονή στην εξωτερική περιοχή των γεννητικών οργάνων. Οι γεννητικές λοιμώξεις (γονόρροια, τριχομονάση, χλαμύδια και τα παρόμοια) μετά από βλάβες του κολπικού επιθηλίου ενάντια στο μειωμένο τοπικό ανοσοποιητικό σύστημα, μπορούν να ανέλθουν στον αυχενικό σωλήνα, όπου μεταβάλλουν τη σύνθεση της αυχενικής βλέννας και προκαλούν τοπική φλεγμονή. Ενάντια στο φλεγμονώδες οίδημα, το επιθήλιο του τραχηλικού σωλήνα καθίσταται χαλαρό και ευάλωτο. Σε απάντηση σε φλεγμονώδη βλάβη, το τραχηλικό επιθήλιο αρχίζει να αναπτύσσεται υπερβολικά σχηματίζοντας έναν πολύποδα.

- Χρόνιες μη ειδικές φλεγμονώδεις διεργασίες στο κολπικό επιθήλιο (κολπίτιδα, αιδοιοκολπίτιδα), τράχηλος (ενδοκαρδίτιδα, τραχηλίτιδα) ή μήτρα (ενδομητρίτιδα, ενδομυομητρίτιδα).

- Επίμονες δυσβολικές διεργασίες στον κόλπο. Οι μακροχρόνιες παραβιάσεις της κανονικής σύνθεσης της κολπικής μικροχλωρίδας και των διακυμάνσεων του ρΗ οδηγούν στη δημιουργία ευνοϊκών συνθηκών για τον αποικισμό του κόλπου από ευκαιριακούς μικροοργανισμούς που μπορούν να προκαλέσουν φλεγμονή.

- δυσλειτουργία των ωοθηκών. Ο μεγαλύτερος αριθμός περιπτώσεων πολυπόδων στον αυχενικό σωλήνα καταγράφεται μεταξύ ασθενών με διαθωμικές παθολογικές καταστάσεις: ενδομητρίωση, μυϊκό της μήτρας, πολυπόδων ενδομητρίου, υπερπλαστικές διεργασίες στο ενδομήτριο. Προφανώς, η υπερβολική επίδραση του οιστρογόνου διεγείρει τον παθολογικό πολλαπλασιασμό του επιθηλίου του τραχηλικού σωλήνα.

Μερικές φορές οι ωοθήκες δεν είναι η αιτία της ορμονικής δυσλειτουργίας. Μπορεί να προκαλέσει σοβαρό ψυχο-συναισθηματικό στρες (άγχος, υπερβολική εργασία) ή ενδοκρινικές παθήσεις (διαβήτης, παχυσαρκία, δυσλειτουργία του θυρεοειδούς).

- Φυσιολογικές αιτίες. Το Polyp του καρκίνου του τραχήλου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σχηματίζεται σύμφωνα με φυσιολογικούς λόγους, όταν η υπερβολική ανάπτυξη των κυττάρων προκαλείται από φυσιολογική ορμονική αλλοίωση. Μια παρόμοια αιτία των πολυπολικών του τραχήλου της μήτρας στην εμμηνόπαυση.

Οι παραπάνω λόγοι δεν προκαλούν πάντα την ανάπτυξη πολυπόδων στο μαστό του τραχήλου της μήτρας. Μερικές φορές οι αυχενικοί πολύποδες εμφανίζονται στον αυχενικό σωλήνα για άγνωστους λόγους.

Συμπτώματα αυχενικού πολύποδα

Οι περισσότεροι πολύποδες του τραχήλου δεν προκαλούν αρνητικές υποκειμενικές αισθήσεις. Μικροί πολύποδες, ειδικά "αέριοι" σε ευρεία βάση, μπορεί να είναι ασυμπτωματικοί για μεγάλο χρονικό διάστημα στον αυχενικό σωλήνα και να διαγιγνώσκονται τυχαία.

Η κλινική εικόνα των πολυπόδων του τραχήλου της μήτρας σχετίζεται με την ανάπτυξη επιπλοκών. Οι πολύποδες στο πόδι είναι συχνά πιο περίπλοκοι, ειδικά μερικώς προεξέχοντες πέρα ​​από τον εξωτερικό φάρυγγα στην επιφάνεια του τράχηλου. Όταν η επιφάνεια ενός τέτοιου πολύποδα τραυματίζεται, όταν έρθει σε επαφή με αυτό, εμφανίζεται μικρή αιματηρή εκκένωση. Αυτό συμβαίνει όταν χρησιμοποιείτε κολπικά ταμπόν, γυναικολογική εξέταση, οικειότητα ή πλύσιμο.

Η διαμηνησιακή αιμορραγία για τον πολύπλοκο πολυπλότυπο του τραχήλου της μήτρας δεν είναι ιδιόμορφη. Αλλά μπορούν να εμφανιστούν όταν ένας πολύποδας περιπλέκεται από νέκρωση ή φλεγμονή.

Βλεννώδη ή βλεννώδη λευκά συνοδεύουν την παρουσία ενός αυχενικού πολύποδα σε περίπτωση μολυσματικής φλεγμονής. Αναπτύσσεται πιο συχνά με μεγάλους πολύποδες, οι οποίοι περιορίζουν σημαντικά τον αυλό του τραχήλου της μήτρας και δημιουργούν επίσης ευνοϊκές συνθήκες για τη φλεγμονή.

Η τοποθέτηση ενός μεγάλου πολύποδα στην περιοχή του εξωτερικού φάρυγγα εμποδίζει το να κλείσει σωστά, προκαλώντας πονόλαιγκες. Όλα τα άλλα υπάρχοντα συμπτώματα (σοβαρός πόνος, διαταραχές της εμμήνου ρύσεως και άλλα) οφείλονται σε συννοσηρότητα (μυόμα, φλεγμονή των γεννητικών οργάνων, ενδομητρίωση και τα παρόμοια).

Οι πολύποδες που έχουν φθάσει σε ένα μεγάλο μέγεθος μπορεί να συνοδεύονται από άφθονες εκκρίσεις βλεννογόνου λόγω της συνεχούς πίεσης στους αδένες του τραχήλου της μήτρας.

Οι περισσότεροι πολύποδες του τραχήλου της μήτρας έχουν ένα πεντάλ και βρίσκονται πιο κοντά στον εξωτερικό φάρυγγα. Επομένως, η διάγνωσή τους κατά τη διάρκεια της πυελικής εξέτασης δεν προκαλεί δυσκολίες, καθώς εμφανίζονται στον αυλό του τραχήλου της μήτρας ακόμη και με γυμνό μάτι.

Το μέγεθος και το σχήμα των πολύποδων του τραχήλου της μήτρας είναι πολύ διαφορετικά. Συχνά δεν υπερβαίνουν το μισό εκατοστό, οβάλ ή στρογγυλό (λιγότερο συχνά μανιτάρια ή σε σχήμα φύλλου), έχουν ένα μακρύ πόδι που επιτρέπει την κρέμα στον κόλπο και μια λεία επιφάνεια.

Τα αιμοφόρα αγγεία είναι παρόντα στο στρώμα ενός πολύποδα, που λάμπει μέσα από το κυλινδρικό επιθήλιο που καλύπτει τον πολύποδα και του δίνει ένα σκοτεινό ροζ χρώμα. Σπάνια, όταν η επιφάνειά τους είναι καλυμμένη με ένα επίπεδο πολυεπίπεδες επιθήλιο, οι πολύποδες φαίνονται λευκοί. Μια σκούρα, μπλε, σκιά ενός πολύποδα αποκτά σε περίπτωση παραβίασης της κυκλοφορίας του αίματος σε αυτό (στρέψη των ποδιών, τραυματισμός).

Η συνοχή ενός πολύποδα καθορίζεται από την παρουσία ινώδους ιστού σε αυτά · όσο μεγαλύτερο είναι στον πολυπόλαμο, τόσο πιο πυκνό είναι.

Μετά από εξέταση του τράχηλου για να διευκρινιστεί η διάγνωση, όλοι οι ασθενείς χρειάζονται κολποσκοπική εξέταση. Η μέθοδος επιτρέπει την λεπτομερέστερη εξέταση του πολύποδα, προκειμένου να προσδιοριστεί η δομή και η δομή των κυττάρων που το καλύπτουν.

Η δομή ενός πολύποδα του τραχηλικού σωλήνα μπορεί να διαυγαστεί μόνο με την ιστολογική του εξέταση, η οποία πραγματοποιείται απαραίτητα μετά από χειρουργική απομάκρυνση του πολύποδα.

Σύμφωνα με την κυτταρική σύνθεση, οι πολύποδες του τραχήλου της μήτρας ταξινομούνται σε:

- Ο αδενικός πολύποδας του τραχήλου της μήτρας. Σπάνια υπερβαίνει το μέγεθος του 1 cm. Συχνά εμφανίζεται στις νέες γυναίκες. Η δομή του κυριαρχείται από τυχαία εντοπισμένους αδένες.

- Ίνα πολύποδα του τραχήλου της μήτρας. Εμφανίζεται κυρίως σε γηρατειά. Συνήθως αποτελείται από ένα πυκνό ινώδες στρώμα και σχεδόν δεν περιέχει αδένες.

Ο ινώδης και αδενικός πολύποδας του τραχηλικού σωλήνα διαφέρει μόνο ως προς τον λόγο του αδενικού και πυκνού συνδετικού ιστού. Η αδενική δομή ενός πολύποδου το καθιστά μαλακότερο. Ο ινώδης πολύποδας του τραχηλικού σωλήνα είναι πιο πυκνός.

- Αδενικός ινώδης, μικτός, πολύποδας του τραχήλου της μήτρας. Έχει ισοδύναμη αναλογία αδενικών και ινωδών δομών. Οι μικτές πολύποδες συχνά φθάνουν σε μεγάλα μεγέθη (2,5-3 cm).

Η επιλογή των θεραπευτικών τακτικών εξαρτάται από τη δομή του πολύποδα, αλλά και στις περισσότερες περιπτώσεις υποδεικνύει την προέλευσή του.

Υψηλά τοποθετημένοι πολύποδες του τραχηλικού σωλήνα δεν μπορούν να παρατηρηθούν κατά τη διάρκεια της επιθεώρησης ή της κολποσκοπικής εξέτασης, αλλά είναι σαφώς ορατοί κατά τη διάρκεια σάρωσης υπερήχων με κολπικό καθετήρα. Με την παρουσία πολυπόδων, ο αυλός του τραχηλικού σωλήνα παραμορφώνεται και οι ίδιοι οι πολύποδες εμφανίζονται ως διαφορετικοί σε πυκνότητες κοντά στους τοίχους με ομοιογενή δομή.

Επιπρόσθετα διαγνωστικά μέτρα πραγματοποιούνται στην περίπτωση συνδυασμού πολυπόδων του τραχηλικού σωλήνα με άλλη γυναικολογική παθολογία.

Μερικές φορές οι ασθενείς με πολύποδες διατυπώνουν λανθασμένα τη διάγνωσή τους. Για παράδειγμα, μπορούν να πουν - "πολύποδα του τραχήλου της μήτρας της μήτρας". Ο αυχενικός σωλήνας αναφέρεται αποκλειστικά στον τράχηλο της μήτρας και είναι εσφαλμένο να χρησιμοποιείται η έκφραση "τραχήλου της μήτρας της μήτρας". Επομένως, η φράση "Πολύς του τραχήλου της μήτρας της μήτρας" θα πρέπει να αντικατασταθεί από τον όρο "πολύποδα του τραχήλου της μήτρας" ή "τραχήλου της μήτρας".

Θεραπεία ενός πολύποδα του τραχήλου της μήτρας

Είναι αδύνατο να εξαλειφθεί ο πολύποδας του τραχήλου της μήτρας με μη-λειτουργική οδό, επομένως όλοι υποβάλλονται σε χειρουργική αφαίρεση. Ωστόσο, υπάρχουν καταστάσεις όπου οι μικροί αυχενικοί πολύποδες χωρίς συνακόλουθες επιπλοκές αντιμετωπίζονται συντηρητικά με τη χρήση αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Πράγματι, στο πλαίσιο μιας τέτοιας θεραπείας, οι πολύποδες μπορούν να μειωθούν σημαντικά σε μέγεθος ή να εξαφανιστούν εντελώς. Παρόμοιες καταστάσεις προκύπτουν όταν ο πολλαπλασιασμός της εσωτερικής επιφάνειας του τραχηλικού σωλήνα φλεγμονώδους προέλευσης (ψευδοπολύπου) λαμβάνεται ως πραγματικός πολύποδας του τραχηλικού σωλήνα.

Όταν το μέγεθος ενός πολύποδα μετά την αντιφλεγμονώδη θεραπεία μειώνεται, σημαίνει ότι η γύρω φλεγμονή αποβάλλεται και ο πολύποδας παραμένει στον αυχενικό σωλήνα και πρέπει να αφαιρεθεί χειρουργικά.

Η προεγχειρητική προετοιμασία απαιτείται μόνο στην περίπτωση σχετικών φλεγμονωδών φαινομένων στον κόλπο και στον αυχενικό σωλήνα. Ο πολύποδας απομακρύνεται μετά από μια πορεία αντιβιοτικής θεραπείας παρουσία κανονικών αναλύσεων.

Η λειτουργία της αφαίρεσης ενός αυχενικού πολύποδα είναι σύμφωνη με τον εμμηνορροϊκό κύκλο του ασθενούς. Συνήθως ονομάζεται στις δύο πρώτες εβδομάδες μετά την επόμενη εμμηνόρροια.

Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι για τη χειρουργική θεραπεία ενός τραχήλου της μήτρας, αλλά ο τελικός στόχος είναι πάντα η αφαίρεσή του, ακολουθούμενη από ιστολογική εξέταση. Για να προσδιοριστεί αν υπάρχουν δομικές ανωμαλίες στους περιβάλλοντες πολύποδες, δεν εξετάζεται μόνο ο ιστός πολυπόδων, αλλά και το τμήμα του βλεννογόνου πάνω στο οποίο αναπτύχθηκε.

Μετά την αφαίρεση του τραχήλου της μήτρας, ο ασθενής θα πρέπει να παρακολουθείται. Η απόφαση για περαιτέρω ιατρική τακτική γίνεται μετά από ένα ιστολογικό συμπέρασμα. Μετά την απομάκρυνση του αδενικού αυχενικού πολύποδα, δεν πραγματοποιείται ειδική θεραπεία μετά την επέμβαση. Οι ινώδεις πολύποδες που εμφανίζονται στον αυχενικό σωλήνα σε μετεμμηνοπαυσιακούς ασθενείς παρουσιάζουν μικρό κίνδυνο κακοήθειας (κακοήθεια), οπότε δεν μπορούν να αφεθούν χωρίς την κατάλληλη προσοχή.

Οι μεικτοί, αδενώδεις-ινώδεις πολύποδες του τραχηλικού σωλήνα συνοδεύονται συχνά από ορμονική δυσλειτουργία, που μπορεί να προκαλέσει υποτροπή της νόσου. Προκειμένου να μην ξαναπλασιάσει ο πολλαπλασιασμός του τραχήλου της μήτρας, πραγματοποιείται κατάλληλη διόρθωση των υφιστάμενων ορμονικών διαταραχών.

Σε περιπτώσεις όπου ο ασθενής αρνείται να αφαιρέσει τον πολύποδα από τον αυχενικό σωλήνα, πρέπει να στραφεί σε ιατρική περίθαλψη. Τα ορμονικά και αντιβακτηριακά φάρμακα εξαλείφουν τα αρνητικά συμπτώματα και βοηθούν στη διακοπή της περαιτέρω ανάπτυξης των πολύποδων του τραχήλου της μήτρας, αλλά δεν είναι σε θέση να τα εξαλείψουν.

Δεν υπάρχουν συγκεκριμένες μέθοδοι για την πρόληψη της επανάληψης ενός πολύποδα του τραχηλικού σωλήνα σήμερα. Η μόνη αποτελεσματική μέθοδος είναι η εξάλειψη παραγόντων που προκαλούν υποτροπή. Είναι απαραίτητο να διατηρηθεί η φυσιολογική ορμονική λειτουργία, να αντιμετωπιστούν έγκαιρα οι φλεγμονώδεις διεργασίες των γεννητικών οργάνων, να εξαλειφθούν οι ενδοκρινικές διαταραχές, να αποφευχθούν οι αμβλώσεις.

Αφαίρεση ενός αυχενικού πολύποδα

Η διαδικασία της χειρουργικής απομάκρυνσης του τραχήλου της μήτρας (polypectomy) απαιτεί νοσηλεία του ασθενούς. Διεξάγεται με την υποχρεωτική επαρκή αναισθησία.

Όταν ένας πολύποδας βρίσκεται σε ένα μακρύ πόδι, είναι κυριολεκτικά ξεβιδωμένο, και στη συνέχεια εξαλείφουν την αιμορραγία στον τόπο της προσκόλλησής του.

Ανεξάρτητα από την επιλεγμένη χειρουργική τεχνική, μετά την αφαίρεση του ίδιου του πολύποδα, ολόκληρη η κοιλότητα του τραχηλικού σωλήνα αποξέεται. Η απόξεση εξαλείφει την πιθανότητα να αφήσετε ένα μικρό αριθμό κυττάρων από τα οποία θα αυξηθεί ξανά ένας πολύποδας και επίσης θα σας επιτρέψει να εξερευνήσετε το "φόντο" στο οποίο σχηματίστηκε.

Είναι δυνατή η αφαίρεση ενός πολύποδα από τον αυχενικό σωλήνα με διάφορες μεθόδους:

- Διαθερμία. Ειδικός ηλεκτρικός "μαχαίρι" πολύποδας του τραχήλου της μήτρας αποκόπτεται. Η διαδικασία είναι παρόμοια με την καυτηρίαση, αφού παραμένει ένα μικρό κρούστα που καλύπτει την επιφάνεια του τραύματος. Κάτω από αυτό υπάρχει βαθμιαία επούλωση και αποκατάσταση του κανονικού κυλινδρικού επιθηλίου. Όταν η επιφάνεια του τραύματος θεραπευτεί πλήρως, η κρούστα απορρίπτεται. Η μέθοδος είναι κατάλληλη για την αφαίρεση μικρών πολύποδων με μεγάλη βάση, αλλά αφήνει μια μικρή ουλή.

- Cryodestruction. Επιπτώσεις στις χαμηλές θερμοκρασίες πολυπόδων. Μετά από επεξεργασία με υγρό άζωτο, ο πολύποδας "καταψύχεται" και στη συνέχεια κόβεται. Ένα σημαντικό πλεονέκτημα της μεθόδου είναι η απουσία μετεγχειρητικής ουλής και το μειονέκτημα της θεωρείται ότι είναι μακρά (περίπου ένα μήνα) επούλωση της μετεγχειρητικής πληγής.

- Λέιζερ (κλασική) πολυεκτομή. Μικροί, πολύπλοκοι πολύποδες συλλαμβάνονται χρησιμοποιώντας ηλεκτρικό βρόχο και κόβονται με ένα νυστέρι με λέιζερ.

- Υστεροσκοπική μέθοδος. Η πιο δημοφιλής, ανώδυνη και ασφαλής μέθοδος. Χρησιμοποιείται μια ειδική οπτική συσκευή, το υστεροσκόπιο. Η μέθοδος έχει ένα μεγάλο πλεονέκτημα επειδή επιτρέπει κατά τη διάρκεια της διαδικασίας να αξιολογηθεί οπτικά η κατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης του τραχήλου της μήτρας και της κοιλότητας της μήτρας για την ανίχνευση και απομάκρυνση των πολυπόδων του ενδομητρίου.

Ασυνήθιστα, η ιστολογική εξέταση αποκαλύπτει σημεία κακοήθους μετασχηματισμού του τραχηλικού ιστού. Μετά από ένα τέτοιο συμπέρασμα, ο τράχηλος πρέπει να αφαιρεθεί για να σταματήσει η ανάπτυξη ανεπιθύμητων αλλαγών.

Πολύποδες του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας: τι είναι και πώς να θεραπεύσει

Το polyp του τραχηλικού σωλήνα είναι μακράν η πιο κοινή καλοήθης βλάβη στη γυναικολογία. Βρίσκεται στο σωλήνα που συνδέει τη μήτρα και τον κόλπο, έχει μια ευρεία βάση και το πόδι. Η επιφάνεια της ανάπτυξης είναι επενδεδυμένη με κύτταρα του κυλινδρικού επιθηλίου, που προκαλεί το κόκκινο χρώμα του. Σε περίπτωση παραβίασης της ροής του αίματος στην ανάπτυξη, το χρώμα του μπορεί να αλλάξει σε σκούρο μοβ ή μοβ.

Η πάθηση είναι ένας σχηματισμός όγκου που αναπτύσσεται από το τοίχωμα του τραχηλικού σωλήνα μέσα στον αυλό. Τα νεοπλάσματα μπορούν να είναι πολλαπλά και μόνο. Στην πρώτη περίπτωση, μιλούν για την πολυποδίαση του τραχήλου της μήτρας. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι οι αυξήσεις εμφανίζονται στο 20% των γυναικών που υποβάλλονται σε τακτική εξέταση από γιατρό.

Το μέγεθος των όγκων στις περισσότερες περιπτώσεις είναι μικρό, αλλά μπορούν εύκολα να ανιχνευθούν κατά τη διάρκεια μιας συνήθους γυναικολογικής εξέτασης χρησιμοποιώντας καθρέφτες. Εντοπισμός σχηματισμών εξωτερικού φάρυγγα, άνω ή μέσου μέρους του τραχηλικού σωλήνα.

Συμπτώματα για πολύποδες του τραχήλου της μήτρας του τραχήλου

Στις περισσότερες περιπτώσεις, τέτοια νεοπλάσματα του τραχηλικού σωλήνα είναι ασυμπτωματικά και ανιχνεύονται κατά τη διάρκεια μιας συνήθους γυναικολογικής εξέτασης χρησιμοποιώντας καθρέφτες. Με σημαντική αύξηση στο μέγεθος ή την εξέλκωση των τοιχωμάτων κατά τη διάρκεια νεοπλασιών, μπορεί να παρατηρηθεί αιμορραγία της μήτρας ή αιμορραγία μετά την επαφή. Μερικές φορές η εμφάνιση του λευκού, που μπορεί να είναι άφθονη στη φύση.

Μερικές φορές η στειρότητα μπορεί να είναι ένα σημάδι της ύπαρξης μιας ανάπτυξης, η οποία δεν είναι συνέπεια της ανάπτυξης, αλλά συμβαίνει για τον ίδιο λόγο που εμφανίστηκε ένας πολύποδας στον αυχενικό σωλήνα.

Είδη που μπορεί να εμφανιστούν στον αυχενικό σωλήνα

Σύμφωνα με την ιστολογική εικόνα, είναι συνηθισμένο να γίνεται διάκριση μεταξύ των ακόλουθων τύπων ανάπτυξης του τραχηλικού σωλήνα:

  • σιδηρούχα ·
  • απλή?
  • αδενική ινώδης?
  • angiomatous;
  • ινώδη?
  • πολλαπλασιασμού και επιδερμοποίησης.

Οι σχηματισμοί χωρίς αγγειακό pedicle ονομάζονται ψευδοπολύ.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι αυξήσεις γίνονται μερικές φορές αιτία απειλητικής έκτρωσης. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι οι αυξήσεις μπορούν να γίνουν μια εστία της σεξουαλικά μεταδιδόμενης λοίμωξης.

Σιδήρου

Η αδενική ανάπτυξη αποτελείται από ενδομητρικό ιστό και αδένες που βρίσκονται τυχαία σε αυτό. Τα μεγέθη τους, κατά κανόνα, δεν υπερβαίνουν τα 1,5 εκατοστά. Μετά την αφαίρεση των αδενικών αυξήσεων, στις περισσότερες περιπτώσεις δεν προβλέπεται καμία πρόσθετη θεραπεία.

Ίχνη

Ο ινώδης πολύπυπος αποτελείται από ινώδη ιστό, που χαρακτηρίζεται από αυξημένη πυκνότητα, έτσι ώστε να μπορεί να υποψιαστεί αυτή η ανάπτυξη ακόμη και με υπερήχους. Οι ινώδεις αναπτύξεις εμφανίζονται κυρίως σε ηλικιωμένους ασθενείς. Μετά την αφαίρεση αυτής της ανάπτυξης, η ορμονοθεραπεία γίνεται πάντα, καθώς αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης κακοήθων όγκων του ενδομητρίου.

Αδενική ινώδης

Τα αδενικά ινώδη στη δομή τους περιέχουν ενδοθηλιακά κύτταρα και συνδετικό ιστό. Το μέγεθος των σχηματισμών μπορεί να φθάσει τα 2,5 εκατοστά. Μετά την απομάκρυνση, η ορμονοθεραπεία συνταγογραφείται μόνο για παραβιάσεις του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Αιτίες του

Μέχρι σήμερα, η αιτία του νεοπλάσματος του τραχήλου της μήτρας δεν έχει τεκμηριωθεί.

Προηγουμένως θεωρήθηκε ότι ο λόγος έγκειται στην παραβίαση των ορμονικών επιπέδων (αύξηση της ποσότητας οιστρογόνων στο σώμα της γυναίκας). Αυτό το έκανε παρόμοιο με την υπερπλασία του ενδομητρίου.

Ο ακριβής λόγος εμφάνισης δεν έχει τεκμηριωθεί

Αλλά κατά τη διάρκεια της επιστημονικής έρευνας αποδείχθηκε ότι η αιτία εμφάνισης τέτοιων πολύποδων είναι η φλεγμονώδης διαδικασία.

Ως αποτέλεσμα της μόλυνσης ή της τραυματισμού, η βλεννογόνος μεμβράνη προσπαθεί να ξεπεράσει την κατεστραμμένη περιοχή, γεγονός που οδηγεί σε υπερβολική τοπική ανάπτυξη ιστού. Στην περίπτωση αυτή, η ορμονική ανισορροπία λειτουργεί ως ευνοϊκός παράγων.

Η ανάπτυξη των νεοπλασμάτων του τραχηλικού σωλήνα προδιάθεση γυναικών με διαταραχή του μεταβολισμού του λίπους, ενδοκρινικές παθήσεις, ξεσπάσματα της μήτρας και της χειρουργικής της μήτρας, ενδομητρίτιδα, περίπλοκη εργασία.

Εκτός από τις διαβρώσεις του τραχηλικού σωλήνα και την ψευδο-διάβρωση του τραχήλου, το μυοϊό της μήτρας, οι κύστεις των ωοθηκών, η ενδομητρίωση, η ωοθηκική δυσλειτουργία, οι πολυπόδων του ενδομητρίου, η ατροφική κολίτιδα μπορούν να ανιχνευθούν σε πολλούς ασθενείς.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι τα τελευταία χρόνια υπάρχουν κορίτσια και γυναίκες με ανάπτυξη, κατά τη διάρκεια των ερωτήσεων, οι οποίες δεν είναι δυνατόν να προσδιοριστούν οι παρατιθέμενοι παράγοντες που προδιαθέτουν.

Διάγνωση των σχηματισμών στο endocervix

Τα διαγνωστικά διεξάγονται με τον ίδιο όγκο όπως και για τους σχηματισμούς άλλων τοποθεσιών. Διαγνωσμένη κατά τη διάρκεια μιας τυπικής εξέτασης της πυέλου.

Ένας βασικός ρόλος στη διάγνωση των αναπτύξεων του αυχενικού σωλήνα παίζεται με υπερήχους, στον οποίο είναι δυνατόν να προσδιοριστεί ο σχηματισμός του αγγειακού πεντικιού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να καταφύγουμε σε υπερηχογράφημα με την εισαγωγή αλατούχου ορρού μέσα στη μήτρα, η οποία αντιπαραβάλλεται με τα περιγράμματα του σχηματισμού και εκκρίνεται ανεξάρτητα από τη μήτρα.

Μόνο η υστεροσκόπηση προσδιορίζει με αξιοπιστία την παρουσία ανάπτυξης, κατά την οποία είναι δυνατόν όχι μόνο να αποκαλυφθεί ο σχηματισμός αλλά και να αφαιρεθεί. Μετά την αφαίρεση, ο πολύποδας αποστέλλεται για ιστολογική εξέταση, όπου προσδιορίζεται η δομή του σχηματισμού. Με βάση τις πληροφορίες που ελήφθησαν, η θεραπεία συνταγογραφείται.

Επιπλέον, η PCR για τον ανθρώπινο ιό θηλώματος χρησιμοποιείται ως πρόσθετη μέθοδος για τον προσδιορισμό των όγκων.

Μέθοδοι θεραπείας

Η θεραπεία πρέπει να απομακρυνθεί με απόξεση της βλεννογόνου του τραχήλου της μήτρας. Προ-αντιβιοτική και αντιφλεγμονώδης θεραπεία. Μετά την αφαίρεση της ανάπτυξης, τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται υποχρεωτικά για να αποφευχθεί μόλυνση του τραύματος που απομένει μετά το νεόπλασμα.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι μετά από ανίχνευση νεοπλάσματος κατά τη διάρκεια γυναικολογικής εξέτασης, ο γιατρός συνιστά να υποβληθεί ξανά μετά την επόμενη εμμηνόρροια, αφού σε ορισμένες περιπτώσεις το νεόπλασμα μετά την εμμηνόρροια περνά ανεξάρτητα.

Η πρόληψη της νόσου συνίσταται στην αυστηρή τήρηση της προσωπικής υγιεινής, της τακτικής εξέτασης από έναν γυναικολόγο και της θεραπείας του γιατρού στα πρώτα συμπτώματα ή υποψίες νεοπλασίας.

Διαγραφή

Προηγουμένως χρησιμοποιούμενη μέθοδος ξεχωριστής διαγνωστικής απόξεσης, η οποία διεξάγεται υπό γενική αναισθησία (αναισθησία).

Αλλά τα τελευταία χρόνια, οι ευέλικτες μέθοδοι θεραπείας έχουν γίνει ευρέως διαδεδομένες - ραδιοφωνική, ηλεκτρική, χειρουργική με λέιζερ.

Υπονοούν την αφαίρεση μόνο ενός πολύποδα με καυτηρίαση της βάσης του.

Τα τελευταία χρόνια, οι οικονομικές μέθοδοι θεραπείας έχουν γίνει ευρέως διαδεδομένες.

Τέτοιες μέθοδοι είναι λιγότερο τραυματικές, διεξάγονται για μικρό χρονικό διάστημα και δεν απαιτούν αναισθησία για τη διεξαγωγή τους. Μετά την αφαίρεση, ο ιστός στέλνεται για ιστολογική εξέταση.

Σε αυτές τις περιπτώσεις, όταν δεν ανιχνεύονται άτυπα κύτταρα στο υλικό δοκιμής, η θεραπεία τερματίζεται. Εάν εντοπιστούν τέτοια κύτταρα, διεξάγεται κατάλληλη θεραπεία. Οι επαναλαμβανόμενες αυξήσεις του τραχηλικού σωλήνα αποτελούν άμεση ένδειξη για ακρωτηριασμό του τραχήλου της μήτρας.

Αποτελέσματα της διαγραφής

Σε σπάνιες περιπτώσεις, παρατηρείται υποτροπή της νόσου, η οποία οφείλεται στην ατελή αφαίρεση της ανάπτυξης κατά τη διάρκεια της επέμβασης, με το πόδι να παραμένει, γεγονός που δημιουργεί ένα νέο πολύποδα. Μετά τη λειτουργία, συνταγογραφούνται αντιφλεγμονώδη, αντιβακτηριακά και ορμονικά σκευάσματα.

Προκειμένου να αποφευχθεί η μόλυνση του τραύματος που έχει απομείνει μετά την απομάκρυνση της ανάπτυξης και για την πλήρη θεραπεία, η οποία εξαρτάται άμεσα από την επιλεγμένη τεχνική, οι γυναίκες συνιστώνται να αρνούνται τη σωματική άσκηση, τις θερμικές διαδικασίες και τη σεξουαλική ζωή.

Πληροφορίες σχετικά με την επανεξέταση - μάθουν τις κύριες αιτίες της κολπικής κύστεις, οι οποίες μπορούν να αποφευχθούν με τη γνώση τι μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη kisty.Kak περνάει διέγερση ωορρηξίας με πολυκυστικές ωοθήκες, το άρθρο περιγράφει την παρούσα μέθοδο για να επιτευχθεί μια υψηλή πιθανότητα της ovulyatsii.Mioma μήτρας χωρίζεται σε διάφορες ποικιλίες, διάμεση Το υποκείμενο μυόμα που περιγράφεται στο άρθρο http://womensmed.ru/bolezni/mioma-matki/dobrokachestvennaya-opuxol.html έχει χαρακτηριστικά συμπτώματα που πρέπει να γνωρίζει κάθε γυναίκα.

Πώς η νόσος στην εγκυμοσύνη

Απομάκρυνση του τραχήλου της μήτρας όγκων πραγματοποιείται μόνο σε εκείνες τις περιπτώσεις όταν το μέγεθός τους υπερβαίνει τα 10 mm, που υπάρχει μια τάση να ταχεία ανάπτυξη, η δυσκαρύωση παρουσία (αλλαγή στην κυτταρικών πυρήνων, η οποία είναι χαρακτηριστική του κακοήθους μετασχηματισμού), υπάρχουν διαταραχές πολύποδα εφοδιασμού, που οδηγεί σε νέκρωση του.

Σε άλλες περιπτώσεις, η θεραπεία σε έγκυες γυναίκες δεν πραγματοποιείται. Η εγκυμοσύνη πραγματοποιείται σύμφωνα με τα τυπικά γραφικά. Παρέχεται για την πρόληψη αυθόρμητης αποβολής, πρόωρης γέννησης, ICN, τραχηλικής δυστοκίας. Στο τέλος της εγκυμοσύνης, οι γιατροί εκτελούν μια καισαρική τομή.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης παρατηρείται μερικές φορές ο σχηματισμός πολυπόδων με εστιακή απόκλιση μεταμόρφωσης. Αυτές οι αναπτύξεις σε μια ευρεία βάση και δεν έχουν αγγειακό pedicle.

Κατά τη διάρκεια της κυτταρολογικής μελέτης, εντοπίζονται σημάδια φλεγμονής και τραχηλικής έκτοπης. Η θεραπεία τέτοιων αναπτύξεων διεξάγεται παρομοίως με τους σχηματισμούς μιας άλλης ιστολογικής δομής.

Σχετικά Με Εμάς

Η αύξηση της θερμοκρασίας μετά τη χημειοθεραπεία είναι συχνή παρενέργεια των κυτταροτοξικών φαρμάκων. Αυτό το φαινόμενο οφείλεται στην υψηλή ευαισθησία στις λοιμώξεις κατά τη διάρκεια της θεραπείας και στις τοξικές επιδράσεις των αντικαρκινικών φαρμάκων στα εσωτερικά όργανα του ασθενούς.