Ωοθήκη του ινομυώματος

Το ιώδιο των ωοθηκών είναι ένας συνδετικός ιστός, ένας ορμονικά ανενεργός ωοθηκικός όγκος καλοήθους φύσης. Τα συμπτώματα του ινομυώματος των ωοθηκών αναπτύσσονται όταν ο όγκος φθάνει σε σημαντικό μέγεθος και εκδηλώνεται ως ασκίτης, αναιμία, λιγότερο συχνά υδροθώρακα (σύνδρομο Meigs). Στη διάγνωση που χρησιμοποιείται γυναικολογική εξέταση, υπερηχογράφημα, CT? ο προσδιορισμός της διάγνωσης του ινομυώματος των ωοθηκών βασίζεται στα αποτελέσματα της ιστολογικής εξέτασης του ιστού του όγκου. Θεραπεία του ινομυώματος των ωοθηκών - χειρουργική - απομάκρυνση του όγκου, μερικές φορές μαζί με το προσβεβλημένο μήτρα της μήτρας.

Ωοθήκη του ινομυώματος

Στη γυναικολογία, το ιώδιο εμφανίζεται στο 10% των περιπτώσεων μεταξύ καλοήθων ωοθηκικών νεοπλασμάτων. μπορεί να εμφανιστεί από την εφηβεία, αλλά πιο συχνά αναπτύσσεται στην περίοδο της προμηνόπαυσης και στην εμμηνόπαυση (40 - 60 έτη). Ωοθηκών ίνωμα είναι στρογγυλή ή ωοειδή διαμόρφωση με λεία ή οζώδη επιφάνεια, το μέγεθος της οποίας μπορεί να είναι μέχρι 10-12 cm υπό την παρουσία συνέπειας ινώματος pseudofield των ωοθηκών μπορεί να είναι πυκνά-ελαστική, όταν εκφράζεται οίδημα -. Soft, η εναπόθεση αλάτων ασβεστίου - στερεό. Το ινώδες των ωοθηκών είναι συνήθως μονόπλευρο και κινητό, καθώς έχει ένα πόδι.

Ο ιώδιος των ωοθηκών σε κοπή - άσπρο ή λευκό-γκρι χρώμα, συνήθως φτωχές στα αγγεία. κατά τη διάρκεια της μακροχρόνιας ύπαρξης ενός όγκου, κέντρα ισχαιμίας με νέκρωση, αιμορραγίες και εκφυλιστικές μεταβολές μπορεί να εμφανιστούν με καφέ-κόκκινο χρώμα. Ιστολογικά, ο όγκος αποτελείται από δέσμες ατράκτου κυττάρων του συνδετικού ιστού, συνυφασμένη σε διαφορετικές κατευθύνσεις, οίδημα κύτταρα είναι σε σχήμα αστεριού.

Δύο μορφές ινομυωμάτων των ωοθηκών διακρίνονται: οριοθετούνται (ο όγκος έχει σαφώς καθορισμένη κάψουλα που το διαχωρίζει από τον ωοθηκικό ιστό) και διαχέεται (η ωοθήκη επηρεάζεται πλήρως). Ο ιστός των ωοθηκικών ινωμάτων είναι πιο συχνά πρησμένος και μπορεί να περιέχει κύστεις. Το ιώδιο των ωοθηκών είναι ένας βραδέως αναπτυσσόμενος όγκος, αλλά με δυστροφικές αλλαγές στους ιστούς, η ανάπτυξή του μπορεί να επιταχυνθεί. Η αυξημένη μιτωτική δραστηριότητα του όγκου θεωρείται οριακή κατάσταση με χαμηλό κακόηθες δυναμικό.

Το μικρό μέγεθος του ινομυώματος συνήθως δεν επηρεάζει τη λειτουργία των ωοθηκών, δεν εμποδίζει την εμφάνιση και τη μεταφορά της εγκυμοσύνης. Τα υπερκυτταρικά (κυτταρικά) ινομυώματα των ωοθηκών μπορούν να επαναληφθούν, ειδικά εάν η κάψουλα υποστεί βλάβη κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Οι επιπλοκές του ινομυώματος των ωοθηκών περιλαμβάνουν τη στρέψη των ποδιών, τη νέκρωση, την αιμορραγία, την υπερπλασία του όγκου, την πιθανότητα κακοήθειας.

Αιτίες του ινομυώματος των ωοθηκών

Οι αιτίες του ινομυώματος των ωοθηκών δεν είναι επακριβώς προσδιορισμένες, αλλά ο παράγοντας κινδύνου μπορεί να είναι ένα δυσμενές προφορικό υπόβαθρο του ασθενούς, συμπεριλαμβανομένης της ενδοκρινικής παθολογίας (εμμηνορρυσιακή και αναπαραγωγική δυσλειτουργία), μειωμένη ανοσολογική άμυνα, φλεγμονή των προσαγωγών και των ωοθηκών (adnexitis, oophoritis). Το ινώδες των ωοθηκών μπορεί να συνδυαστεί με το μητρικό μήλο, μια κύστη ωοθηκών και πιθανότατα να έχει κοινούς αιτιολογικούς παράγοντες μαζί τους.

Συμπτώματα του ινομυώματος των ωοθηκών

Με μικρά μεγέθη ινομυωμάτων (έως 3 cm) και διατήρηση της λειτουργίας των ωοθηκών, οι κλινικές εκδηλώσεις μπορεί να απουσιάζουν για μεγάλο χρονικό διάστημα. Με την ανάπτυξη ενός όγκου αναπτύσσονται σημεία του συνδρόμου Meigs (ασκίτης, αναιμία, πλευρίτιδα), τα οποία εκδηλώνονται ως κοιλιακή διάταση, πόνος, δύσπνοια, γενική αδυναμία και κόπωση, ταχυκαρδία.

Ο ασκίτης είναι ένα συχνό σύμπτωμα του ινομυώματος των ωοθηκών, συμβαίνει όταν απελευθερώνεται ένα πορώδες από έναν όγκο στην κοιλιακή κοιλότητα. Ο υδροθώρακας προκαλείται από το πέρασμα του ασκτικού ρευστού διαμέσου των σχισμών του διαφράγματος από την κοιλιακή κοιλότητα μέχρι τον υπεζωκότα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το ιώδιο των ωοθηκών μπορεί να συνοδεύεται από πολυσεροζίτιδα και καχεξία (κατά κανόνα, σε κακοήθη εκφυλισμό ενός όγκου). Η σοβαρότητα της ασθένειας καθορίζεται σε μεγάλο βαθμό από τη συμπίεση των γειτονικών οργάνων με το υγρό, ειδικά με την πολυσεροζίτιδα.

Τα εκφρασμένα συμπτώματα του περιτοναϊκού ερεθισμού εμφανίζονται όταν αιμορραγίες και νέκρωση στα ινομυώματα των ωοθηκών, καθώς και στρέψη των ποδιών του όγκου. Ο εμμηνορροϊκός κύκλος συνήθως δεν διαταράσσεται. Όταν το ινώδες των ωοθηκών συνδυάζεται με άλλες ασθένειες των γεννητικών οργάνων, η κλινική εικόνα χαρακτηρίζεται από ένα συνδυασμό των συμπτωμάτων τους: για παράδειγμα, παρουσία του ινομυώματος της μήτρας, μπορεί να ενταχθεί η menometrorragia.

Διάγνωση του ινομυώματος των ωοθηκών

Το ιώδιο των ωοθηκών είναι ασυμπτωματικό για μεγάλο χρονικό διάστημα και μπορεί να ανιχνευθεί τυχαία κατά την εξέταση ή τη χειρουργική επέμβαση για άλλη νόσο. Η διάγνωση του ινομυώματος των ωοθηκών είναι δυνατή με βάση τις υπάρχουσες κλινικές εκδηλώσεις, εξέταση από γυναικολόγο με υποχρεωτική εξέταση με δύο χέρια. εργαστηριακές διαγνωστικές εξετάσεις (πλήρης αιμοληψία, επίμυες CA-125, ΝΟΤ 4). με όργανα (υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία, CT των πυελικών οργάνων) και ιστολογική εξέταση του ιστού ενός απομακρυσμένου όγκου.

Κατά τη διάρκεια μιας γυναικολογικής εξέτασης, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η παρουσία στο πλάι ή πίσω από τη μήτρα μιας εκπαίδευσης, με μια ομαλή ή δεμένη επιφάνεια, πυκνή, μερικές φορές πετρώδη συνέπεια, κινητή και ανώδυνη. Ο διαγνωστικός υπερηχογράφος με TsDK αποκαλύπτει έναν στρογγυλό ή οβάλ σχηματισμό που έχει σαφή ομοιόμορφα περιγράμματα, ως επί το πλείστον με ομοιόμορφη echo-θετική δομή, μεσαία (χαμηλή) ηχογένεια, μερικές φορές με ηχώ αρνητικά εγκλείσματα. Όταν τα αγγεία του CDC, κατά κανόνα, δεν είναι ορατά, γεγονός που καθορίζει το αβυσιοειδές ιώδιο των ωοθηκών.

Στη διάγνωση του ινομυώματος των ωοθηκών, η μαγνητική τομογραφία και η CT για ευαισθησία και ειδικότητα είναι ισοδύναμες με υπερήχους. Είναι δυνατόν να διεξάγεται υπεζωκοτική παρακέντηση και διάτρηση της κοιλιακής κοιλότητας με κυτταρολογική εξέταση της προκύπτουσας διαβητικής ουσίας. Ο αποφασιστικός παράγοντας στη διάγνωση του ινομυώματος των ωοθηκών είναι η ιστολογική εξέταση του ιστού του όγκου που αφαιρείται μετά από τη διεξαγωγή της διαγνωστικής λαπαροσκόπησης. Η διαφορική διάγνωση του ινομυώματος των ωοθηκών πραγματοποιείται με έναν υπογαστρικό κόμβο της μήτρας της μήτρας, την κύστη των ωοθηκών, τον μεταστατικό καρκίνο των ωοθηκών, την ωοθηκική θυλακοειδή κύστη, την κίτρινη κύστη σώματος.

Θεραπεία ινομυωμάτων ωοθηκών

Η συντηρητική (ιατρική) θεραπεία των ινομυωμάτων των ωοθηκών δεν πραγματοποιείται, η χειρουργική απομάκρυνση του όγκου είναι υποχρεωτική. Ο όγκος της χειρουργικής επέμβασης και η φύση της πρόσβασης καθορίζονται από το μέγεθος του όγκου, την ηλικία του ασθενούς, την κατάσταση των άλλων ωοθηκών και της μήτρας και την συνοδευτική παθολογία.

Στις νεαρές γυναίκες, με μικρή ποσότητα ινομυωμάτων των ωοθηκών που περιορίζεται στη λαπαροσκοπική αφαίρεση (απολέπιση) του ίδιου του όγκου με τη διατήρηση των εμμηνορροϊκών και γενετικών λειτουργιών. Σε προεμμηνοπαυσιακές γυναίκες, συνιστάται η ωοθηκεκτομή ή η απομάκρυνση των προσαρτημάτων. με αμφίπλευρες βλάβες των ωοθηκών προσπαθούν να αφήσουν μέρος ενός από αυτούς.

Πρόγνωση και πρόληψη του ινομυώματος των ωοθηκών

Η πρόγνωση του ινομυώματος των ωοθηκών είναι ευνοϊκή, η πιθανότητα κακοήθειας είναι 1%. Η εγκυμοσύνη μπορεί να προγραμματιστεί μόνο μετά το τέλος της πορείας της θεραπείας αποκατάστασης.

Δεν υπάρχουν ειδικοί τρόποι για την πρόληψη του ινομυώματος των ωοθηκών. είναι απαραίτητο να επισκεφθεί κανείς τον γυναικολόγο τουλάχιστον μια φορά το χρόνο και να πραγματοποιήσει υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων προκειμένου να ανιχνευθεί έγκαιρα αυτή η ασθένεια.

Ο ιώδιο των ωοθηκών: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία

Στην κλινική πράξη, το ιώδιο των ωοθηκών εμφανίζεται στο 2-4% των περιπτώσεων παθολογίας αυτού του οργάνου. Πιστεύεται ότι η νόσος εμφανίζεται σε γυναίκες σε ηλικία 40-60 ετών. Μερικές φορές η νόσος ανιχνεύεται σε μικρότερη ηλικία, αλλά μετά την εφηβεία. Σύμφωνα με την ταξινόμηση της παθολογίας αναφέρεται σε ινομυώματα. Αυτό είναι ένα καλοήθη νεόπλασμα.

Το ιώδιο εξέρχεται από το στρώμα των ωοθηκών και είναι εγγενώς ένα φάρμακο, αλλά όχι ορμονικά ενεργό.

Αναπτύσσεται εξαιρετικά αργά και φτάνει σε τεράστιο μέγεθος (βάρους μέχρι 20 κιλά). Το νεόπλασμα μπορεί να γεμίσει ολόκληρη την κοιλιακή κοιλότητα. Υπάρχει ένας τέτοιος τεράστιος όγκος στις γυναίκες που προσπαθούν να μην υποβληθούν σε ετήσια ιατρική εξέταση, αλλά αναζητούν ιατρική βοήθεια όταν προκύψουν σοβαρές επιπλοκές.

Τα ινομυώματα διαφέρουν ως προς:

  • μορφή ·
  • συνέπεια,
  • ιστολογική δομή.

Είναι παρόμοια στο ότι δεν απελευθερώνουν ορμόνες. Συνήθως ο όγκος αναπτύσσεται σε μία ωοθήκη, και μόνο σε 5% των περιπτώσεων η νόσος είναι διμερής.
Το Fibroma έχει ένα πόδι:

  • λεπτό και μακρύ?
  • σύντομη και παχιά, με αιμοφόρα αγγεία.

Συγκεντρώνει σε 13-36% των περιπτώσεων (σύμφωνα με διάφορες μελέτες).

Το νεόπλασμα αναπτύσσεται πολύ αργά, μερικές φορές για αρκετά χρόνια δεν αλλάζει σε μέγεθος. Με δυστροφικές αλλαγές, η ανάπτυξή της επιταχύνεται σημαντικά. Γίνεται πολύ γρήγορα νέκρωση.

Τύποι ινομυωμάτων των ωοθηκών

Ιστολογική εξέταση του ινομυώματος στο πλαίσιο λευκού με μαργαριταρένια. Έχει ινώδη δομή. Η απελευθέρωση του οξειδωτικού υγρού παρατηρείται συχνά. Εάν υπάρχουν νεκρωτικές αλλαγές στον ιστό, τότε θα είναι κιτρινωπό ή καστανό-κόκκινο. Οδηγοί περιοχές διαφανείς. Σε σοβαρή νέκρωση με αιμορραγικά φαινόμενα, ποικίλο ιώδιο.

Οίδημα και νέκρωση είναι πιο έντονα στα κεντρικά τμήματα του όγκου. Λόγω του οιδήματος σχηματίζονται ψευδοκυστικές κοιλότητες ομαλού τοιχώματος. Μπορούν να γεμιστούν με περιεχόμενο:

  • διαφανή ·
  • ημιδιαφανές?
  • αιμορραγική (λόγω αιμορραγίας).
  1. Διάχυτο Ολόκληρη η ωοθήκη επηρεάζεται, η κάψουλα μπορεί να λείπει από τον όγκο.
  2. Οριοθετημένη. Ο ιστός των ωοθηκών διατηρείται εν μέρει. Ο όγκος έχει κάψουλα.

Ο συνηθέστερος διάχυτος όγκος.

Η επιφάνεια του νεοπλάσματος είναι κεντημένη ή ομαλή. Σε 25% των περιπτώσεων υπάρχουν συγκολλήσεις με παρακείμενα όργανα.
Συχνά σε ινομυώματα αποκαλύπτονται δυστροφικές αλλαγές:

  1. Πικρός. Τα κύτταρα είναι στρωματικά ινομυώματα, που δεν βρίσκονται σε δέσμες.
  2. Απόθεση ασβέστη. Ο όγκος είναι σκληρός.
  3. Καταιγίδα του ινομυώματος. Είναι εξαιρετικά σπάνιο.

Αυτός είναι ο λόγος που τα ινομυώματα ποικίλλουν ως προς τη συνοχή. Είναι:

  1. Σκληρό, ξυλώδες. Στο άγγιγμα σαν πέτρα, το ινώδες γίνεται με πλήρη ασβεστοποίηση.
  2. Μαλακό. Λόγω έντονου οίδηματος.
  3. Πυκνό, ελαστικό. Παρουσιάζονται παρουσία ψευδοκυστικών κοιλοτήτων.

Το ιώδιο μπορεί να αποτελείται κυρίως από κυτταρικά στοιχεία ή να κυριαρχεί η ινώδης ενδοκυτταρική ουσία.

Κυψελοειδή στοιχεία επιμήκους σχήματος, με επιμηκυμένους πυρήνες, ελάχιστα ορατό πρωτοπλάσμα. Ο συνδετικός ιστός αποτελείται από ίνες λείου μυός. Εάν υπάρχουν πολλά από αυτά, σε αυτή την περίπτωση γίνεται η διάγνωση μυοϊνωμάτωσης.

Αιτίες και παράγοντες ανάπτυξης

Η κύρια αιτία όλων των νεοπλασμάτων των ωοθηκών είναι η ορμονική παθολογία. Τις περισσότερες φορές, το ιώδιο εμφανίζεται σε γυναίκες με ιστορικό εμμηνορροϊκών διαταραχών, μειωμένη γονιμότητα.

Όπως και οι όγκοι των ωοθηκών διαφόρων προελεύσεων εμφανίζονται μετά από πάθηση φλεγμονωδών ασθενειών, τραυματισμών. Ειδικά συχνά αναπτύσσονται νεοπλάσματα σε ασθενείς που υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση στις ωοθήκες.
Οι βασικοί παράγοντες για την ανάπτυξη του ινομυώματος είναι:

  1. Ορμονικές διαταραχές στο σύστημα υποθαλάμου-υπόφυσης-ωοθηκών, ειδικά εάν αυξηθεί η έκκριση της γοναδοτροπίνης, της ορμόνης διέγερσης των ωοθυλακίων, της προλακτίνης. Λόγω της επιρροής τους στην ωοθήκη υπάρχει υπερπλασία, πολλαπλασιασμός των κυττάρων, που οδηγεί στην ανάπτυξη όγκων.
  2. Η κληρονομικότητα. Πιστεύεται ότι η τάση για την εμφάνιση ωοθηκικών όγκων μεταδίδεται σε αυτοσωματική κυρίαρχη μορφή σεξουαλικής σχέσης κληρονομιάς. Διαπιστώθηκε ότι εάν στο οικογενειακό ιστορικό υπήρχαν περιπτώσεις όγκων της ωοθήκης, της μήτρας, του μαστικού αδένα, τότε η πιθανότητα ανάπτυξης ινομυώματος είναι 30-50%. Επιπλέον, σε τέτοιους ασθενείς, η νόσος ξεκινά σε μικρότερη ηλικία, μερικές φορές πριν από την εμφάνιση μετεμμηνοπαυσιακών γυναικών, και είναι πολύ πιο δύσκολη.
  3. Η μειωμένη ανοσία συμβάλλει στην επιτάχυνση της ανάπτυξης των όγκων.

Και παρόλο που δεν έχουν υπάρξει περιπτώσεις εκφύλισης των φλεβών των ωοθηκών σε καρκίνο, πρέπει να αφαιρεθεί, διαφορετικά μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι πολύ σημαντικό να διαγνωστεί εγκαίρως.

Συμπτώματα

Τα ινομυώματα, ασήμαντα σε μέγεθος, δεν προκαλούν σχεδόν καμία ενόχληση στον ασθενή. Επιπλέον, λόγω του γεγονότος ότι αυτό το νεόπλασμα είναι ορμονικά αδρανές, δεν υπάρχει μεταβολή στον εμμηνορροϊκό κύκλο. Μόνο με την ανάπτυξη ενός όγκου, αποκαλύπτεται ένα ειδικό σύμπτωμα - η «τριάδα Meigs»:

Ασκίτες και συσσώρευση υγρών στην υπεζωκοτική κοιλότητα εμφανίζονται λόγω σοβαρού οιδήματος. Και οι κοιλιακοί πόνοι μπορούν να εμφανιστούν σε διάφορα σημεία, ανάλογα με τη θέση του όγκου, το μέγεθός του.

Ο πόνος του ινώδους οφείλεται:

  • την πίεση του όγκου στους κοντινούς ιστούς.
  • στρέψη των ποδιών.
  • αιμορραγία;
  • ερεθισμός του περιτοναίου της πυέλου.
  • φλεγμονή των serous περιφερειών.
  • συσπάσεις λείων μυών.
  • διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο, ανεξάρτητα από το αν έχει εμφανιστεί ιώδιο στην δεξιά ή αριστερή ωοθήκη, μπορεί να δοθεί πόνος σε:

  • την αντίθετη πλευρά του όγκου.
  • κάτω από την κοιλιά?
  • κάτω πλάτη.
  • περιοχή της βουβωνικής χώρας.

Μπορεί να είναι θαμπό, πόνο ή κράμπες, αλλά ανεξάρτητα από τον εμμηνορροϊκό κύκλο. Όταν στρέψη των ποδιών, αιμορραγία είναι ένας απότομος πόνος.

Εάν ένα ινομυώματα μεγάλου μεγέθους, οι ασθενείς μπορεί να παραπονεθεί για:

  • δυσκοιλιότητα.
  • αίσθημα βαρύτητας στο στομάχι.
  • διαταραχή του ουροποιητικού συστήματος.
  • αύξηση της έντασης της κοιλίας.

Με την εμφάνιση τέτοιων συμπτωμάτων, ο ασθενής πρέπει να σταλεί για διαβούλευση με τον γυναικολόγο.

Κατά τη διάγνωση του ινομυώματος, η ηλικία του ασθενούς είναι επίσης σημαντική. Τις περισσότερες φορές, τα ινομυώματα εμφανίζονται μετά από 40 χρόνια, και μόνο σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις πριν, εάν υπήρχαν προϋποθέσεις για την ανάπτυξη της νόσου:

  • στειρότητα;
  • κύστη ωοθηκών.
  • τραυματισμούς ·
  • παραβίαση του εμμηνορροϊκού κύκλου.
  • διέγερση της ωορρηξίας.

Εάν το ιώδιο δεν είναι μεγάλο, τότε βρίσκεται κατά τη διάρκεια μιας υποχρεωτικής προληπτικής ιατρικής εξέτασης από έναν γυναικολόγο.

Διαγνωστικά

Τα ινομυώματα, ασήμαντα σε μέγεθος, ανακαλύπτονται τυχαία. Μετά από όλα, ο ασθενής δεν εμφανίζει κανένα παράπονο. Ο όγκος αναπτύσσεται εξαιρετικά αργά, η ασθένεια στα αρχικά στάδια είναι ασυμπτωματική. Ένας γυναικολόγος μπορεί να υποψιαστεί το ιώδιο των ωοθηκών κατά τη διάρκεια μιας διμηνιαίας εξέτασης.

Εάν ο ασθενής πηγαίνει στην κλινική, με την εμφάνιση του πόνου και άλλα συναφή συμπτώματα, στη βάση τους είναι αδύνατο να γίνει μια ακριβής διάγνωση. Οι καταγγελίες δεν μπορούν να προσδιορίσουν ακριβώς πού εντοπίζεται ο όγκος. Τα συμπτώματα που προκύπτουν από μη ορμονικά ενεργούς όγκους των ωοθηκών είναι χαρακτηριστικές των αλλοιώσεων της αριστερής και δεξιάς πλευράς, των γαστρεντερικών παθήσεων, της κυστίτιδας κλπ. Συχνά, οι ασθενείς με στρωματικούς όγκους (ιώδιο, tekoma) αντιμετωπίζονται για φλεγμονή των προσαρτημάτων της μήτρας, σχεδόν το ίδιο.
Ο γιατρός, μετά από διήμερη εξέταση, θα αποκαλύψει εάν υπάρχει νεοπλάσμιο. Εάν δεν είναι αισθητό, αλλά ο ασθενής βρίσκεται σε κίνδυνο, είναι υποχρεωτικό να συνταγογραφηθεί:

Η μαγνητική τομογραφία και η αξονική τομογραφία παρέχουν ακριβώς τις ίδιες πληροφορίες σε ινομυώματα όπως ο υπερηχογράφος, επομένως σπάνια συνιστώνται.

Στα ινομυώματα, αν ο όγκος έχει αυξηθεί έντονα, ανιχνεύεται αναιμία. Σε άλλες περιπτώσεις, όλοι οι δείκτες είναι κανονικοί.

Με τη βοήθεια υπερήχων εντοπίζονται όγκοι μεγέθους 1,5 mm. Εάν ένας ασθενής έχει ιώδιο, συχνά η έρευνα δείχνει:

  • αποθέσεις ασβεστίου στις ωοθήκες.
  • την παρουσία κοιλοτήτων γεμισμένων με περιεχόμενο.

Εάν το ιώδιο είναι έως 6 εκατοστά, υπάρχουν υπόνοιες συγκολλήσεων, σε ασθενείς με παχυσαρκία, συνιστώνται διαπολικές σαρώσεις. Με την παρουσία ενός μεγάλου όγκου, η διασωματική εξέταση θεωρείται περισσότερο πληροφοριακή.

Σε υπερήχους, το ιώδιο είναι ορατό με τη μορφή στρογγυλού ή οβάλ σχηματισμού, με σαφή περιγράμματα. Τα ομότιμα ​​συμπτώματα υποδεικνύουν ότι υπάρχουν εκφυλιστικές αλλαγές.

Στα ινομυώματα με τη βοήθεια του TsDK (Χρώμα Doppler mapping) αποκαλύπτουν:

  • αγγειακό όγκο.
  • τα σκάφη δεν είναι ορατά.

Δεδομένου ότι το ινώδες είναι παρόμοιο με άλλους όγκους, απαιτείται διαφορική διάγνωση.

Διαφορική διάγνωση

Αν υποψιάζεστε ότι το ιώδιο είναι απαραίτητο να διεξάγετε διαφορική διάγνωση με άλλα νεοπλάσματα της ωοθήκης, μήτρας με παρόμοια συμπτώματα:

Είναι αδύνατο να γίνει διάκριση μεταξύ του ινομυώματος και του ινομυώματος μόνο με άγγιγμα, καθώς και οι δύο σχηματισμοί αναπτύσσονται με τη στρωματική βαρύτητα, έχουν ένα στέλεχος, η πυκνότητα είναι πυκνή. Ακόμη και ο υπέρηχος δεν επιτρέπει την ακριβή διαφοροποίηση αυτών των όγκων. Εδώ είναι μόνο ένα tescoma παράγει ορμόνες, ως εκ τούτου:

  1. Μπορεί να εξελιχθεί σε εφηβεία. Στα κορίτσια εμφανίζεται πρώιμη αιμορραγία της μήτρας, οι ζώνες ανάπτυξης κλείνονται πρόωρα.
  2. Ο κύκλος της εμμήνου ρύσεως είναι σπασμένος. Σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας, εμφανίζονται μενιομερωμορραγία, μετρουργία, αμηνόρροια.
  3. Υπάρχουν διαδικασίες πολλαπλασιασμού στο ενδομήτριο. Συχνά αποκαλύπτουν την υπερπλασία, την πολυπόση, το μυό της μήτρας, τον όγκο των μαστικών αδένων.
  4. Η αναπαραγωγική λειτουργία είναι μειωμένη. Στις γυναίκες, το κόμμα περιπλέκεται από στειρότητα, αποβολή.

Το fibroma είναι δύσκολο να διακριθεί από ένα κακόηθες νεόπλασμα, ειδικά στα αρχικά στάδια. Η υπερηχογραφία, η διμηνιαία εξέταση και η υπερηχογραφήματος Doppler δεν επαρκούν για την ακριβή διάγνωση, είναι απαραίτητη η ιστολογική εξέταση.

Θεραπεία

Η θεραπεία του ινομυώματος των ωοθηκών είναι ριζική. Η αφαίρεση του όγκου δεν είναι μόνο εάν:

  • μεγάλος όγκος.
  • υπήρχαν επιπλοκές.

Όταν ανιχνεύεται ένας μικρός όγκος, η κύρια θεραπεία είναι μόνο μία - χειρουργική επέμβαση. Όλες οι άλλες μέθοδοι, συμπεριλαμβανομένης της παραδοσιακής ιατρικής, συνιστώνται ως πρόσθετη θεραπεία.

Φαίνεται ότι το ωοθηκικό fibroma είναι μια καλοήθη ανάπτυξη που αναπτύσσεται σιγά σιγά, γιατί πρέπει να αφαιρεθεί; Στα αρχικά στάδια, η ασθένεια είναι ασυμπτωματική και αν ο όγκος δεν είναι μεγάλος, δεν δίνει στον ασθενή καμία δυσφορία. Η λειτουργία δεν πραγματοποιείται μόνο αν υπάρχουν αντενδείξεις. Η χειρουργική επέμβαση στο ιώδιο των ωοθηκών είναι απαραίτητη επειδή:

  1. Είναι αδύνατο να προβλέψουμε με ακρίβεια πώς θα αυξηθεί ο όγκος. Δεν μπορεί να αλλάξει όλα αυτά τα χρόνια, και στη συνέχεια να ξαφνικά προχωρήσει.
  2. Χωρίς τη λειτουργία, είναι αδύνατο να αποδειχθεί απολύτως ότι ο όγκος δεν είναι κακοήθης. Ο πρωταρχικός καρκίνος των ωοθηκών στα συμπτώματα, η κλινική εικόνα είναι παρόμοια με τα ινομυώματα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ο όγκος αφαιρείται και αποστέλλεται για ιστολογική εξέταση.
  3. Το ιώδιο των ωοθηκών δεν απορροφάται. Υπάρχουν τέτοιοι όγκοι που με τη βοήθεια φαρμάκων και μερικές φορές εξαφανίζονται μόνοι τους (για παράδειγμα, αιμαγγείωμα), αλλά όχι μόνο το ιώδιο.
  4. Εάν ο όγκος είναι μικρού μεγέθους, οριοθετημένος, τότε είναι προτιμότερο να το αφαιρέσετε αμέσως, χωρίς να περιμένετε να αρχίσει να αναπτύσσεται. Σε αυτή την περίπτωση, γίνεται λαπαροσκόπηση.

Τι είδους χειρουργική επέμβαση θα εκτελέσει, ο γιατρός αποφασίζει, ανάλογα με το μέγεθος των ινομυωμάτων, την παρουσία συγκολλήσεων, την ηλικία του ασθενούς.

Προετοιμασία για εγχείρηση

Ένας ασθενής με όγκους των ωοθηκών για χειρουργική επέμβαση πρέπει να προετοιμαστεί εκ των προτέρων.

  1. Μια ημέρα πριν από τη λειτουργία, ο ασθενής πλένει μόνο κάτω από το ντους. Πρέπει να ξυρίσει τα ηβική τρίχα της.
  2. Κατά τη διάρκεια της ημέρας πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής δεν πρέπει να τρώει. Αμέσως πριν από τη διεξαγωγή μιας χειρουργικής επέμβασης καθαρίζονται τα έντερα της, σύμφωνα με τις ενδείξεις, το στομάχι πλένεται.
  3. Την ημέρα πριν από την επέμβαση, ο ασθενής μεταφέρεται στον προεγχειρητικό θάλαμο και συνταγογραφείται η καταστολή.
  4. Πριν από την αποστολή στο χειρουργείο, ο ασθενής πρέπει να απελευθερώσει τα ούρα με καθετήρα.

Όλα αυτά τα μέτρα είναι απαραίτητα ώστε κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης και μετά από αυτήν να μην υπάρχουν σοβαρές επιπλοκές.

Ένας χώρος χειρουργικής προετοιμάζεται πριν από την εκτομή. Σε ένα ειδικό αποστειρωμένο τραπέζι, ο χειρουργός νοσοκόμος παρουσιάζει το απαραίτητο όργανο. Αναγνωρίζει μεγάλες και μικρές χαρτοπετσέτες γάζας. Ο αριθμός τους πρέπει να είναι γνωστός ακριβώς για να μην ξεχάσουμε τυχαία τη σερβιέτα μέσα στο χειρουργικό τραύμα.

Χειρουργική επέμβαση

Η μέθοδος της χειρουργικής επέμβασης εξαρτάται από το μέγεθος του όγκου, την παρουσία άλλων ενδείξεων και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς:

  1. Εάν το ιώδιο βρίσκεται σε μακρύ πόδι, πολύ κινητό, συνιστάται η εκτέλεση της λειτουργίας σύμφωνα με την Pfannenstiel.
  2. Ένας μεγάλος όγκος, ένας υπέρβαρος ασθενής, ένα πυκνό κοιλιακό τοίχωμα είναι ενδείξεις για μια διαμήκη τομή του μεσαίου τμήματος.
  3. Ένας μικρός, οριοθετημένος όγκος απομακρύνεται χρησιμοποιώντας λαπαροσκόπηση.
  4. Εάν είναι δυνατόν, οι γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας λειτουργούν με συντήρηση τμήματος της ωοθήκης.
  5. Οι ασθενείς στην μετεμμηνοπαυσιακή περίοδο συνιστάται να απομακρύνουν ολόκληρες τις ωοθήκες για να αποτρέψουν την ανάπτυξη κακοήθων όγκων.

Η επέμβαση θα πρέπει να πραγματοποιείται από έμπειρο χειρουργό. Κατά την απομάκρυνση του ινομυώματος πρέπει να είστε όσο το δυνατόν πιο προσεκτικοί ώστε να μην συνθλίβετε τον όγκο. Διαφορετικά, το περιεχόμενο μπορεί να διαρρεύσει στην κοιλιακή κοιλότητα και να προκαλέσει μετεγχειρητική περιτονίτιδα.

Τις περισσότερες φορές, η λειτουργία για την αφαίρεση των ινομυωμάτων διεξάγεται ως εξής:

  1. Ανοίξτε την κοιλιακή κοιλότητα. Συνιστάται να πραγματοποιηθεί μια μεσαία κοιλιακή τομή, η οποία, εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να επεκταθεί προς τα πάνω.
  2. Μετά το άνοιγμα του περιτόναιου αξιολογεί τον τύπο του όγκου. Εάν υπάρχουν αιχμές, διαχωρίζονται προσεκτικά.
  3. Αφαιρέστε τον όγκο από την κοιλιακή κοιλότητα. Για το σκοπό αυτό, ένα tupfer μεταφέρεται σε ένα μακρύ ταμπόν, κατόπιν το ινώδες ωθείται στο χειρουργικό τραύμα. Θα βοηθήσει στην απομάκρυνση του όγκου πιέζοντας με το χέρι τον πρόσθιο κοιλιακό τοίχο κοντά στο τραύμα.
  4. Ο όγκος στρίβεται από την μικρότερη πλευρά στην τομή και τραβιέται έξω.
  5. Εάν το ιώδιο είναι υπερβολικά μεγάλο και δεν μπορεί να αφαιρεθεί, ακόμη και να επιμηκύνει όσο το δυνατόν την τομή, τότε τρυπιέται και το υγρό αναρροφάται. Για να αποφευχθεί η ροή του περιεχομένου στην κοιλιακή κοιλότητα, το άκρο του ποδιού του χειρουργικού τραπεζιού κατεβαίνει και κλίνει προς τα πλάγια.
  6. Κατά την αφαίρεση των ινομυωμάτων δεν είναι δυνατή η σύλληψη της κάψουλας, διαφορετικά μπορείτε να την σπάσετε. Είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσετε λαβίδες πολυπόδων ή ωοθηκών.
  7. Όταν ο όγκος εξέρχεται, οι ακμές του χειρουργικού τραύματος επεκτείνονται με ένα ειδικό εργαλείο, απομονώνοντας το χειρουργικό πεδίο με χαρτοπετσέτες.
  8. Το σκέλος του όγκου συσφίγγεται με συνδετήρες Kocher. Ο όγκος αποκόπτεται. Στη συνέχεια, οι κλιπ αντικαθίστανται με ένα σύνδεσμο.
  9. Εξετάστε τα υπόλοιπα όργανα της λεκάνης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το ιώδιο αφαιρείται μαζί με τα αποθέματα της μήτρας.
  10. Οι καλλιέργειες διεξοδικά περιτοναϊκές.
  11. Εργαλεία, χαρτοπετσέτες αφαιρούνται από το τραύμα. Η τομή συρράπτεται σε στρώματα.

Συνιστώνται γυναίκες σε ηλικία αναπαραγωγής Pfannenstiel resection:

  1. Διεξάγετε λαπαροτομία, απομακρύνετε τον όγκο.
  2. Excised fibroma πολύ κοντά στην επιφάνεια, αλλά μέσα στους υγιείς ιστούς των ωοθηκών.
  3. Με στρογγυλές βελόνες κλαδέματος ή εντερικές βελόνες, τα κομβικά κοτσάνια των κόμβων συνδέουν τον υγιή ωοθηκικό ιστό.
  4. Βεβαιωθείτε ότι εξετάζετε τη μήτρα με τα προσαρτήματα και τη δεύτερη ωοθήκη.
  5. Αφαιρέστε τα όργανα, τα ταμπόν και ράβετε το χειρουργικό τραύμα.

Το αφαιρεθέν νεόπλασμα αποστέλλεται για ιστολογική εξέταση.

Η πρόβλεψη της θεραπείας. Πιθανές επιπλοκές. Συνέπειες

Εάν το ιώδιο εντοπίστηκε πριν από την εμφάνιση επιπλοκών, ο ασθενής τήρησε αυστηρά τις συστάσεις του γιατρού, τότε η πρόγνωση θα είναι ευνοϊκή. Με ένα μικρό όγκο είναι δυνατόν να διατηρηθεί η αναπαραγωγική λειτουργία των ωοθηκών.

Ωστόσο, ασθενείς με ινομυώματα πρέπει να εξετάζονται περιοδικά. Συχνά, οι όγκοι των ωοθηκών είναι τα πρώτα προειδοποιητικά σημάδια της εμφάνισης του καρκίνου της μήτρας, των γαλακτοφόρων αδένων.
Εάν η νόσος εντοπίστηκε αργά, ο ασθενής δεν εκπλήρωσε όλες τις ιατρικές συνταγές, το ιώδιο μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές:

  • τα πόδια στρέψης?
  • συμφύσεις ·
  • ρήξη του όγκου.
  • νεκρωτικές αλλαγές στην ωοθήκη.
  • πυώδης φλεγμονή ·
  • περιτονίτιδα.
  • αιμορραγία.

Είναι σημαντικό να θυμάστε! Το ινώδιο των ωοθηκών δεν αυτο-απορροφάται, ακόμη και με τη βοήθεια των βοτάνων και των φαρμάκων. Αντιμετωπίστε το μόνο με μια ριζοσπαστική μέθοδο.

Πρόληψη

Δεδομένου ότι τα ινομυώματα προκαλούνται από ορμονικές διαταραχές, υπερβολική παραγωγή ορμονών φύλου που προάγουν την ωορρηξία, προληπτικά μέτρα είναι:

  • την εγκυμοσύνη;
  • παρατεταμένο θηλασμό.
  • (αν δεν υπάρχουν αντενδείξεις).

Μόνο η έγκαιρη διάγνωση θα βοηθήσει στην πρόληψη επιπλοκών μετά από το fibroma. Γι 'αυτό είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε ετήσια εξέταση από έναν γυναικολόγο. Επιπλέον, αν ο όγκος ανιχνευθεί εγκαίρως, τότε τον αφαιρέστε κάνοντας λαπαροσκόπηση. Και αυτά είναι μόνο μερικές μικρές περικοπές.

Ποιος γιατρός θα επικοινωνήσει μαζί σας

Η θεραπεία με ινομυώματα ωοθηκών πραγματοποιείται από γυναικολόγο. Εάν είναι απαραίτητο, οι διαβουλεύσεις είναι προγραμματισμένες ογκολόγος, πνευμονολόγος (λόγω υδροθώρακα), αιματολόγος (με σοβαρή αναιμία).

Το ιώδιο των ωοθηκών: είναι ένας καλοήθης όγκος επικίνδυνος και πώς να το αφαιρέσετε;

Σύμφωνα με την ταξινόμηση των όγκων των γεννητικών οργάνων, το ινώδες αναφέρεται σε όγκους του κορμού των γεννητικών οργάνων και του ωοθηκικού στρώματος. Πρόκειται για ένα ορμονικά ανενεργό σχηματισμό που αναπτύσσεται από τον συνδετικό ιστό ενός οργάνου, δηλαδή από τα κύτταρα που αποτελούν τη βάση του - το στρώμα. Κάτω από ένα μικροσκόπιο, τα μη φυσιολογικά κύτταρα φαίνονται σαν παρεμβαλλόμενες δέσμες επιμήκων κυψελίδων τύπου σίδερου. Παράγουν την κύρια πρωτεΐνη του συνδετικού ιστού - κολλαγόνου.

Αιτίες ασθένειας

Ωοθηκών ίνωμα - ένας καλοήθης όγκος, δηλαδή, δεν μεταστάσεις στο άμεσο και μακρινό λεμφαδένες και άλλα όργανα, δεν προκαλεί δηλητηρίαση του καρκίνου, δεν υπάρχουν άλλα σημάδια του καρκίνου. Τις περισσότερες φορές διαγιγνώσκεται κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης σε γυναίκες ηλικίας 45 έως 60 ετών. Αυτή η παθολογία δεν εμφανίζεται ποτέ σε κορίτσια που δεν έχουν φτάσει στην εφηβεία. Η διάμετρος του όγκου μπορεί να φθάσει τα 15 cm.

Οι ασθενείς με αναγνωρισμένο ιώδιο των ωοθηκών έχουν δυσμενές γυναικολογικό ιστορικό. Στις περισσότερες περιπτώσεις, έχουν διαταραχές της εμμήνου ρύσεως, καθώς και στειρότητα και αποβολή. Αυτό οφείλεται πιθανώς σε έναν κοινό παράγοντα που προκαλεί αυτές τις ασθένειες και το ιώδιο. Οι ακριβείς αιτίες της εμφάνισής του δεν έχουν τεκμηριωθεί.

Πολύ συχνά, το ιώδιο των ωοθηκών εμφανίζεται στο υπόβαθρο των ινομυωμάτων της μήτρας ή συνδυάζεται με κύστη. Στην περίπτωση αυτή, η κλινική εικόνα της ασθένειας προκαλείται συχνά από μια ταυτόχρονη ασθένεια.

Κλινική εικόνα

Η ανάπτυξη αυτής της εκπαίδευσης είναι αργή. Σε πολλές περιπτώσεις, μικρό ιώδιο έχει υπάρξει για χρόνια, απαρατήρητο. Μόνο σε περίπτωση υποσιτισμού του ιστού του όγκου (δυστροφία) μπορεί να αρχίσει να αναπτύσσεται γρήγορα σε μέγεθος. Επομένως, τα συμπτώματα του ινομυώματος των ωοθηκών διαγράφονται ή απουσιάζουν. Σε πολλές περιπτώσεις, ένας όγκος ανιχνεύεται τυχαία με υπερηχογράφημα (US) ή κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης για έναν άλλο λόγο.

Το νεόπλασμα δεν απελευθερώνει ορμόνες, επομένως δεν επηρεάζει τον έμμηνο κύκλο και την κύηση της εγκυμοσύνης.

Με ένα μεγάλο μέγεθος όγκου, η γυναίκα μπορεί να ενοχλείται από πόνους που προκαλούν πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα ή στο κάτω μέρος της πλάτης. Δεν σχετίζονται με τον εμμηνορροϊκό κύκλο. Οι πόνοι προκαλούνται από τέντωμα της κάψουλας του ινομυώματος, συμπίεση των πλεγμάτων του νεύρου της λεκάνης. Μερικές φορές οι ασθενείς ανησυχούν για το αίσθημα βαρύτητας στο στομάχι, δυσκοιλιότητα και προβλήματα ούρησης. Αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται όταν η πίεση του όγκου στο έντερο ή την ουροδόχο κύστη.

Το ένα δέκατο των ασθενών έχουν το λεγόμενο σύνδρομο Meigs. Εκδηλώνεται με τη συσσώρευση υγρού στις κοιλιακές και υπεζωκοτικές κοιλότητες και τη μείωση του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης στο αίμα, δηλαδή της αναιμίας. Η προέλευση αυτών των συμπτωμάτων περιλαμβάνουν: ξεχωρίζουν από τα ινομυώματα ύφασμα ρευστό εισέρχεται στο περιτοναϊκή κοιλότητα, και από εκεί μέσω των ανοιγμάτων (καταπακτές) του διαφράγματος - του υπεζωκότα. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσονται ασκίτες και υδροθώρακα. Κλινικά, το σύνδρομο Meigs εκδηλώνεται με αύξηση της κοιλίας, δυσκολία στην αναπνοή, αδυναμία, χλωμό δέρμα και άλλα σχετικά συμπτώματα. Σε αυτή την κατάσταση, μια γυναίκα θα πρέπει να εξεταστεί ιδιαίτερα προσεκτικά για να αποκλείσει τον καρκίνο των ωοθηκών ή τις μεταστάσεις ωοθηκών κακοήθων όγκων από άλλα όργανα.

Το ιώδιο των ωοθηκών είναι στρογγυλό. Τις περισσότερες φορές, επηρεάζεται μόνο ένα όργανο του ζεύγους, αλλά αντιμετωπίζονται επίσης διμερείς σχηματισμοί. Σε ένα τμήμα ιστού ενός όγκου πυκνό, έχει ινώδη δομή. Υπάρχουν περιοχές οίδησης και εκφυλισμού με το σχηματισμό κύστεων. Το ασβέστιο συχνά εναποτίθεται σε παθολογικούς ιστούς, προκαλώντας ασβεστοποίηση.

Εάν τα κύτταρα αρχίσουν να διαιρούνται έντονα και ο σχηματισμός αυξάνεται ταχέως, ο κίνδυνος κακοήθους εκφυλισμού αυξάνεται. Ωστόσο, η πιθανότητα ενός τέτοιου μετασχηματισμού είναι μικρή (περίπου 1%). Τις περισσότερες φορές αυτό συμβαίνει εάν ο όγκος έχει σύνθετη δομή, δηλαδή, με αδενοφίβρωμα και κυσταδενικό φιβράμ.

Οι επιπλοκές της ασθένειας σχετίζονται κυρίως με τον υποσιτισμό του ιστού του όγκου ή τη μόλυνση του. Αρκετά συχνά υπάρχει νέκρωσης όγκου με την ανάπτυξη της κλινικής εικόνας της οξείας κοιλίας (αιφνίδια έντονο κοιλιακό άλγος, πτώση της αρτηριακής πίεσης, κρύος ιδρώτας, σοβαρή αδυναμία, ναυτία και έμετο, καθυστερημένη σκαμνί, πυρετός, πόνος κατά την ψηλάφηση του κοιλιακού τοιχώματος). Αυτή η κατάσταση απαιτεί άμεση χειρουργική επέμβαση.

Αυτός είναι ο όγκος που έχει αφαιρεθεί.

Διαγνωστικά

Το ινώδιο των ωοθηκών διαγιγνώσκεται με βάση κλινικά συμπτώματα και δεδομένα γυναικολογικής εξέτασης. Πρέπει να διαφοροποιηθεί με μεγάλο αριθμό σχηματισμών της μήτρας και των ωοθηκών.

Σε δύο χέρια μελέτη ινώματος καθόρισαν την πλευρά ή πίσω της μήτρας με τη μορφή κυκλικού ή ωοειδή διάμετρο σχηματισμό surround των 5 έως 15 εκ. Έχει μια πολύ πυκνή υφή φθάνοντας πετρώδες, λεία επιφάνεια, ανώδυνη και αρκετά κινητά. Οι ασθενείς παρουσιάζουν συχνά ασκίτη ως εκδήλωση του συνδρόμου Meigs, οπότε το ινώδες πρέπει να διαφοροποιείται από ένα κακοήθες νεόπλασμα.

Για να διευκρινιστεί η διάγνωση χρησιμοποιώντας υπερηχογράφημα με έγχρωμη μεταφορά Doppler. Η μελέτη αυτή συμβάλλει στη διαπίστωση όχι μόνο του μεγέθους και της δομής του νεοπλάσματος, αλλά και της αποσαφήνισης των χαρακτηριστικών της παροχής αίματος. Ο υπέρηχος μπορεί να αντικατασταθεί από μαγνητικό συντονισμό ή υπολογισμένη τομογραφία, αλλά αυτές οι μέθοδοι δεν έχουν πλεονεκτήματα στη διάγνωση των ινομυωμάτων.

Το ινώδες συχνά συμπεριλαμβάνεται σε πολύπλοκους όγκους - cystadenofibromas, adenofibromas. Σε αυτή την περίπτωση, ο υπερηχογράφος και η ιστολογική εικόνα της νόσου μπορεί να αλλάξουν, πράγμα που απαιτεί μεγάλη εμπειρία και υψηλά προσόντα από τον διαγνωστικό.

Ιστολογία ιστού ινομυωμάτων

Θεραπεία

Η θεραπεία του ινομυώματος των ωοθηκών πραγματοποιείται μόνο με χειρουργική επέμβαση. Η πρόσβαση καθορίζεται κυρίως από το μέγεθος του όγκου. Με μια μικρή διάμετρο εκπαίδευσης, η λαπαροσκόπηση εκτελείται με τη συντήρηση του ωοθηκικού ιστού σε γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία. Μετά την απομάκρυνση, οι παθολογικοί ιστοί αποστέλλονται για ιστολογική εξέταση επιβεβαιώνοντας τη διάγνωση.

Για μεγάλα μεγέθη, η χειρουργική επέμβαση για ινομυώματα των ωοθηκών μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας λαπαροτομία. Σε αυτή την περίπτωση, τα αποκόμματα της μήτρας απομακρύνονται συνήθως από την πληγείσα πλευρά. Αυτή είναι η συνηθέστερη παρέμβαση στις μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες. Εάν υπάρχουν επιπλέον ενδείξεις - αφαιρέστε τη μήτρα. Φυσικά, η ποσότητα της χειρουργικής επέμβασης έχει συμφωνηθεί προηγουμένως με τον ασθενή.

Συντηρητική θεραπεία συνταγογραφείται για μετεγχειρητική αποκατάσταση. Μετά από χειρουργική επέμβαση, μια γυναίκα πρέπει να σηκωθεί όσο το δυνατόν νωρίτερα - αυτό βοηθά στην αποφυγή του σχηματισμού συμφύσεων μεταξύ των πυελικών οργάνων.

Η μακροσιδάση από το ιώδιο των ωοθηκών χωρίς χειρουργική αγωγή δεν βοηθάει, αλλά αυτό το φάρμακο μπορεί να αποτρέψει τον σχηματισμό συμφύσεων μετά την απομάκρυνση του όγκου και των προσαρτημάτων. Εφαρμόζεται μετά τη χειρουργική επέμβαση με τη μορφή ενδομυϊκών ενέσεων μια φορά κάθε τρεις ημέρες. Το μάθημα αποτελείται από πέντε ενέσεις. Επιπλέον, για την πρόληψη συγκολλήσεων μετά από χειρουργική επέμβαση, χρησιμοποιείται φυσιοθεραπεία, ειδικότερα ηλεκτροφόρηση παρασκευασμάτων ψευδαργύρου, μαγνησίου και ασβεστίου.

Παθολογία και εγκυμοσύνη

Το ιώδιο των ωοθηκών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συνήθως δεν επηρεάζει τη μεταφορά ενός παιδιού. Με πολύ μεγάλα μεγέθη ή ανάπτυξη επιπλοκών, είναι δυνατή η εκτέλεση της λειτουργίας χωρίς να αναμείνετε τη γέννηση, ωστόσο στην πράξη αυτό σπανίως απαιτείται. Εάν ο όγκος εντοπιστεί πριν από την προγραμματισμένη εγκυμοσύνη, είναι προτιμότερο να το αφαιρέσετε εκ των προτέρων.

Η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Η εκπαίδευση αυξάνεται με αργούς ρυθμούς. Μετά την απομάκρυνση, το ινώδες δεν επαναλαμβάνεται.

Πρόληψη

Δεν έχουν αναπτυχθεί μέτρα για την ειδική πρόληψη των ινομυωμάτων των ωοθηκών. Για να μειωθεί η πιθανότητα αυτής της ασθένειας, μια γυναίκα πρέπει να φροντίσει για την υγεία της: υποβάλλονται σε ετήσια εξέταση από έναν γυναικολόγο, με την πάροδο του χρόνου να θεραπεύει τις ταυτοποιημένες ασθένειες. Ιδιαίτερη προσοχή θα πρέπει να δοθεί σε ασθενείς με μυομήτρια της μήτρας. Αυτά είναι αυτά που απαντώνται συχνότερα στα ινομυώματα των ωοθηκών.

Το ιώδιο των ωοθηκών - τι είναι και πόσο επικίνδυνος

Πρόσφατα, στην πρακτική του κάθε γυναικολόγου, συχνά εμφανίζονται περιπτώσεις καλοήθων σχηματισμών όγκων της γυναικείας γεννητικής περιοχής. Και περίπου το 10% του συνολικού αριθμού τέτοιων παθολογιών καταλαμβάνεται από ινομυώματα των ωοθηκών.

Τι είναι το ιώδιο των ωοθηκών

Το ιώδιο των ωοθηκών είναι κατανοητό ως ένα καλοήθη νεόπλασμα ωοθηκικού ιστού. Ένας όγκος σχηματίζεται από τον ινώδη συνδετικό ιστό του κορμού των γεννητικών οργάνων και του στρώματος των ωοθηκών. Ως αποτέλεσμα του πολλαπλασιασμού των κυττάρων που παράγουν κολλαγόνο, μπορεί να αυξηθεί σε διάμετρο 15 εκατοστών, αλλά, κατά κανόνα, αυτό ισχύει για τις παραμελημένες περιπτώσεις. Αναπτύσσεται μάλλον αργά και για πολύ καιρό δεν μπορεί να "δηλώσει".

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο όγκος αυτός δεν κακοποιείται, δηλαδή δεν αποκτά κακοήθη πορεία και σχηματίζεται κυρίως σε γυναίκες άνω των σαράντα πέντε ετών, έχοντας μια ολόκληρη δέσμη γυναικολογικών προβλημάτων "πίσω από τις πλάτες τους".

Τα ινομυώματα συνήθως έχουν έντονο πόδι (δίνει την κινητικότητα του όγκου σε σχέση με τους κοντινούς ιστούς), στρογγυλεμένο σχήμα, η κάψουλα είναι αρκετά πυκνή, η επιφάνεια μπορεί να είναι οζώδης ή ομαλή. Η συνοχή του σχηματισμού εξαρτάται από τη "σύνθεσή" του, για παράδειγμα, όταν εναποτίθενται άλατα ασβεστίου στη δομή του όγκου, θα είναι δύσκολο, αν υπάρχει οίδημα - μαλακό, εάν σχηματίζεται από ψευδοσφαίρους - σταθερά ελαστικό.

Τύποι ινομυωμάτων των ωοθηκών

Η σύγχρονη ιατρική αναγνωρίζει δύο κύριους τύπους ινομυωμάτων των ωοθηκών:

Η διάχυση δεν έχει μεμβράνες και επηρεάζει εντελώς ολόκληρη την ωοθήκη (αυτός ο τύπος είναι συνηθέστερος) και ο οριοθετημένος διαχωρίζεται καλά από τους ωοθηκικούς ιστούς από μια σαφώς καθορισμένη κάψουλα και συνδέεται με αυτά με ένα λεπτό πόδι.

Επιπλέον, υπάρχουν ινομυώματα αριστερής, δεξιάς και διμερούς. Κατά κανόνα, επηρεάζεται μόνο μία ωοθήκη. Οι διμερείς σχηματισμοί είναι εξαιρετικά σπάνιοι.

Αιτίες και παράγοντες ανάπτυξης

Επί του παρόντος, οι ακριβείς αιτίες των ινομυωμάτων των ωοθηκών δεν έχουν αποδειχθεί πλήρως. Πιθανότατα, η εμφάνιση όγκων προκαλεί ένα πλήθος ανεπιθύμητων παραγόντων, οι οποίοι περιλαμβάνουν:

  • κλιμακτηριακή περίοδος.
  • διάφορες ορμονικές διαταραχές.
  • παχυσαρκία ·
  • σακχαρώδη διαβήτη ·
  • μειωμένη ανοσία.
  • χρόνιες και οξείες μολυσματικές ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος (συμπεριλαμβανομένου του θανάτου) ·
  • χρόνιες και οξείες φλεγμονώδεις ασθένειες της γεννητικής οδού.
  • χρήση της στοματικής αντισύλληψης.
  • διαταραχές της εμμήνου ρύσεως
  • εγκυμοσύνη με επιπλοκές.
  • γενετική προδιάθεση για παθολογία.
  • στειρότητα;
  • ενδομητρίωση;
  • νόσους του αναπαραγωγικού συστήματος.

Πολύ συχνά, η παθολογία συνοδεύεται από ινομυώματα της μήτρας και κύστεις ωοθηκών.

Τα συμπτώματα της παθολογίας της αριστεράς και δεξιάς ωοθήκης

Οι σχηματισμοί μικρού μεγέθους συχνά δεν εκδηλώνονται με κανέναν τρόπο, δεν παρεμβαίνουν στο έργο των ωοθηκών, ο εμμηνορρυσιακός κύκλος, αν υπάρχει, δεν παραγκωνιάζει, η εγκυμοσύνη δεν είναι περίπλοκη. Κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας περιόδου, το ινώδες μπορεί να αποδειχθεί τυχαίο στην επόμενη λήψη γυναικολόγου ή με υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων.

Καθώς ο όγκος αναπτύσσεται, σταδιακά αρχίζει να πιέζει τα γειτονικά όργανα, με αποτέλεσμα να διαταραχθεί η κανονική τους εργασία και η πορεία της ίδιας της παθολογίας μπορεί να γίνει περίπλοκη.

Με την ανάπτυξη ενός όγκου, συμπτώματα όπως:

  • διαταραχές ούρησης;
  • παραβιάσεις των κινήσεων του εντέρου.
  • κόπωση;
  • αίσθημα βαρύτητας στην πληγείσα πλευρά.
  • συσσώρευση υγρού (διαβήτη από τον όγκο) στην κοιλιακή κοιλότητα:
    • κοιλιακή διάταση και αύξηση του μεγέθους της.
    • αδυναμία;
    • αυξημένος καρδιακός ρυθμός.
    • δυσκολία στην αναπνοή.
    • επιδείνωση της γενικής ευημερίας ·
  • αίσθημα πληρότητας στην κοιλιακή κοιλότητα.
  • όταν η στρέψη των ποδιών ή η αιμορραγία, παρατηρούνται όλες οι ενδείξεις «οξείας κοιλίας»:
    • ο οξύς πόνος στην κοιλιά (ειδικά στην πληγείσα πλευρά).
    • δυσκολία στην αναπνοή.
    • αυξημένος καρδιακός ρυθμός.
    • πτώση της αρτηριακής πίεσης.
    • ζάλη (μέχρι την απώλεια συνείδησης).
    • ομορφιά
    • σοβαρή αδυναμία.
  • με κακοήθεια (κακοήθεια):
    • ολική εξάντληση του σώματος.
    • αδυναμία;
    • πόνου στην πληγείσα πλευρά.

Δεν υπάρχει σημαντική διαφορά στα συμπτώματα του ινομυώματος της αριστεράς και της δεξιάς ωοθήκης. Θα πρέπει να σημειωθεί μόνο ότι οι αιμορραγίες στη δεξιά πλευρά της βλάβης συμβαίνουν συχνότερα από ό, τι στα αριστερά, λόγω φυσιολογικών χαρακτηριστικών (η δεξιά ωοθήκη τροφοδοτείται πιο έντονα με αίμα).

Γενική και διαφορική διάγνωση

Όπως αναφέρθηκε ήδη, μικρά μεγέθη ινομυωμάτων ανιχνεύονται τυχαία.

Όταν μια γυναίκα εξετάζεται σε μια γυναικολογική καρέκλα, ο γιατρός εξετάζει μια ωοθήκη μεγέθυνση. Με πιο λεπτομερή ψηλάφηση στο πλάι ή στο πίσω μέρος της μήτρας καθορίζεται από έναν ανώδυνο κινητό σχηματισμό, πυκνή και ελαστική συνοχή. Για μια λεπτομερέστερη μελέτη της φύσης του, ο γυναικολόγος διεξάγει μια σειρά πρόσθετων εξετάσεων, που επιτρέπουν την ακριβή διάγνωση:

  • ένα κολπικό επίχρισμα επιτρέπει τον εντοπισμό φλεγμονωδών και μολυσματικών ασθενειών της γεννητικής οδού.
  • ορμονικός έλεγχος, αξιολογώντας το ορμονικό υπόβαθρο μιας γυναίκας.
  • μια εξέταση αίματος για δείκτες όγκου, εξαλείφει ή επιβεβαιώνει την κακοήθη φύση του όγκου.
  • η διάγνωση υπερήχων (κατά προτίμηση με απεικόνιση της ροής του αίματος) σας επιτρέπει να μελετήσετε τη δομή, το σχήμα του όγκου και την παροχή αίματος του.
  • ο μαγνητικός συντονισμός ή η υπολογιστική τομογραφία διασαφηνίζουν τα αποτελέσματα της διάγνωσης με υπερήχους (εάν είναι απαραίτητο).
  • η διάτρηση της κοιλιακής κοιλότητας (με ασκίτη) είναι απαραίτητη για την εκχύλιση του παθολογικού διαβήτη και της επακόλουθης έρευνάς του.
  • Η λαπαροσκόπηση εκτελείται με διαγνωστικό και θεραπευτικό σκοπό και παρέχει τις πληρέστερες πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση των ωοθηκών και τη δομή του σχηματισμού.

Τα ινομυώματα των ωοθηκών πρέπει να διαφοροποιούνται κυρίως με λειτουργικές κύστεις, καρκίνο των ωοθηκών και μυωτικές μάζες της μήτρας. Αντίθετα, τα fibromas είναι πάντα κινητά.

Επιπλέον, συχνά στην αρχή της διάγνωσης, το ιώδιο συγχέεται με την ωοθηκική οδό. Η κύρια διαφορά τους είναι ότι το ινώδες είναι ένας ανώδυνος, ορμονικά ανενεργός όγκος που δεν επηρεάζει τον εμμηνορροϊκό κύκλο και το έργο του θηλυκού αναπαραγωγικού συστήματος. Η TEKOMA, αντίθετα, οδυνηρή στην αφή, προκαλεί ενόχληση, εκκρίνεται οιστρογόνα, "σπάει" την κυκλική φύση της εμμήνου ρύσεως, προκαλώντας την καθυστέρηση μέχρι την πλήρη απουσία τους για αρκετούς μήνες, στη συνέχεια αντικαθιστώντας την με αιμορραγία.

Θεραπεία

Πρέπει να σημειωθεί ότι τα ινομυώματα των ωοθηκών που προκαλούνται από φάρμακα δεν αντιμετωπίζονται, καθώς απλώς δεν ανταποκρίνονται στα φάρμακα με κανέναν τρόπο. Ως εκ τούτου, όταν ανιχνεύεται ένας όγκος, ο γιατρός κατευθύνει αμέσως για να αφαιρεθεί χειρουργικά.

Η φαρμακευτική θεραπεία χρησιμοποιείται μόνο στην μετεγχειρητική περίοδο για ταχεία ανάκαμψη μετά την παρέμβαση.

Πώς να προετοιμαστείτε για τη λειτουργία + την εφαρμογή της

Για τις νέες γυναίκες, η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται με μέγιστη συντήρηση υγιούς ωοθηκικού ιστού. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό για εκείνους που σκοπεύουν ακόμη να μείνουν έγκυες και να έχουν μωρό στο μέλλον. Η ουσία αυτής της λειτουργίας είναι η πλήρης απομάκρυνση των ινομυωμάτων μαζί με την κάψουλα, χωρίς να επηρεάζεται η ωοθήκη (αν ο ιμάτιο είναι οριοθετημένος). Εάν το ινώδες είναι διάχυτο, τότε οι άρρωστοι ωοθηκικοί ιστοί απομακρύνονται και, ει δυνατόν, διατηρούνται υγιείς.

Οι γυναίκες που βρίσκονται σε προ- και μετεμμηνοπαυσιακές ωοθήκες απομακρύνονται πλήρως.

Ανάλογα με το μέγεθος του σχηματισμού, μπορούν να εφαρμοστούν δύο μέθοδοι χειρουργικής επέμβασης:

  • η λαπαροτομία χρησιμοποιείται για την απομάκρυνση των μικρού μεγέθους ινομυωμάτων.
  • η κοιλιακή χειρουργική χρησιμοποιείται κατά την αφαίρεση μεγάλων ινομυωμάτων.

Η προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση είναι στάνταρ Για μια ημέρα ή δύο, η γυναίκα πηγαίνει στο νοσοκομείο και υποβάλλεται σε μια σειρά εξετάσεων που είναι απαραίτητες πριν από τη λειτουργία. Τις περισσότερες φορές είναι:

  • εξέταση αίματος για HIV και σύφιλη, ηπατίτιδα C και B,
  • πλήρη αίματος.
  • ανάλυση ούρων.
  • προσδιορισμός της ομάδας αίματος και του παράγοντα Rh ·
  • βιοχημική εξέταση αίματος (γλυκόζη, χολερυθρίνη, ολική πρωτεΐνη).
  • κολπικό επίχρισμα.
  • ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ).
  • εξέταση αίματος για παράγοντες πήξης.
  • φθοριογραφία (FLG).

Ίσως το νοσοκομείο όπου πρέπει να εκτελεστεί η πράξη θα απαιτήσει μια πρόσθετη σειρά εξετάσεων. Πρέπει να θυμόμαστε ότι η παραμικρή απόκλιση από τον κανόνα αποτελεί αντένδειξη για τη λειτουργία. Είναι καλύτερα να περιμένουμε και να θέσουμε "εν σειρά" τους δείκτες της έρευνας και, στη συνέχεια, να προχωρήσουμε στην κατάργηση της εκπαίδευσης.

Την παραμονή της επιχείρησης, το τελευταίο γεύμα πρέπει να γίνει το αργότερο στις 7 το βράδυ και η λήψη υγρών (νερό, χυμοί, ποτά φρούτων κ.λπ.) πρέπει να γίνει το αργότερο δέκα το βράδυ. Τα τρόφιμα και τα υγρά απαγορεύονται την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης. Προκειμένου τα έντερα να μην παρεμποδίζουν τη χειραγώγηση των ωοθηκών, θα πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο ελεύθερα από το περιεχόμενο, για το οποίο η γυναίκα θα πρέπει να λαμβάνει καθαρτικό τη νύχτα και το πρωί να το αδειάζει με φυσικό τρόπο. Αμέσως πριν από τη λειτουργία, έβαλαν ένα κλύσμα καθαρισμού, ξυρίζοντάς τα.

Η διάρκεια της δράσης εξαρτάται από την «παραμέληση» της νόσου και κατά μέσο όρο διαρκεί περίπου σαράντα λεπτά.

Κατά την μετεγχειρητική περίοδο, οι γυναίκες συμβουλεύονται να κινηθούν. Για να αποφευχθεί ο σχηματισμός συμφύσεων, συνταγογραφούνται παρασκευάσματα πρωτεολυτικού ενζύμου, για να μειωθεί ο πόνος και να ανακουφιστεί η φλεγμονή, συνταγογραφούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Λαϊκές θεραπείες

Οι λαϊκές θεραπείες για τη θεραπεία των ινομυωμάτων των ωοθηκών καθώς και η φαρμακευτική θεραπεία είναι αναποτελεσματικές. Επομένως, δεν πρέπει να απολαύσετε τον εαυτό σας με τις αυταπάτες ότι όλα "θα επιλυθούν" με τη βοήθεια αυτοσχέδιων μέσων. Δυστυχώς, στην πρακτική των γιατρών υπήρξαν περιπτώσεις υποβάθμισης κατά τη διάρκεια της παθολογίας όταν χρησιμοποιήθηκαν διάφορα αφέψημα και βάμματα.

Πρόγνωση της θεραπείας και πιθανές επιπλοκές

Το fibroma είναι ένα καλοήθες νεόπλασμα που δεν θέτει σε κίνδυνο την υγεία των γυναικών. Κατά κανόνα, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή (μόνο στο 1% των περιπτώσεων οι ινομυώματα είναι κακοήθεις). Κατά κανόνα, ο σχηματισμός μετά την αφαίρεση δεν εμφανίζεται ξανά. Η κύηση μετά την αφαίρεση του ινομυώματος πρέπει να προγραμματιστεί μετά την πλήρη ανάκτηση του σώματος μετά από χειρουργική επέμβαση.

Εάν το ινώδες δεν αφαιρεθεί, μπορεί να προκύψουν επιπλοκές όπως:

  • νέκρωση όγκου?
  • αιμορραγία;
  • ξήρανση;
  • την προσθήκη μόλυνσης.
  • πόδια στρέψης.

Για να αποφύγετε όλα αυτά, πρέπει να ακολουθήσετε τους κανόνες πρόληψης.

Πρόληψη

Δεν υπάρχουν αυστηρά μέτρα για την πρόληψη της εμφάνισης των ινομυωμάτων των ωοθηκών. Αλλά όλοι γνωρίζουν τον κανόνα: "Προειδοποίησε, επομένως, οπλισμένοι". Για να το κάνετε αυτό τακτικά (τουλάχιστον δύο φορές το χρόνο, να υποβληθείτε σε προληπτικές εξετάσεις στον γυναικολόγο και μία φορά το χρόνο να υποβληθείτε σε διαγνωστική υπερηχογραφήματος των πυελικών οργάνων. Αυτός είναι ο μόνος τρόπος να προσδιοριστεί το πρόβλημα στα αρχικά στάδια και να αντιμετωπιστεί εγκαίρως.

Τι όγκοι των ωοθηκών μπορούν να συναντήσουν οι γυναίκες της προ-εμμηνοπαυσιακής ηλικίας - βίντεο

Οι ινομυώματα φοβίζουν μόνο το όνομά τους και αυτή η διάγνωση δεν είναι μια πρόταση. Πολλές γυναίκες έχουν ζήσει με τέτοιους σχηματισμούς για πολλά χρόνια, αγνοώντας την παρουσία τους. Αυτό αποδεικνύει και πάλι ότι είναι σχετικά αβλαβείς σε σύγκριση με άλλες παθολογικές καταστάσεις.

Το ιώδιο των ωοθηκών: συμπτώματα, θεραπεία, προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση και άλλες συστάσεις

Το ινώδιο των ωοθηκών αναφέρεται σε μια παθολογία που συμβαίνει αρκετά συχνά. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι ωοθηκικοί σχηματισμοί αποτελούν το 25% (πριν από 10-12 χρόνια - 6-12%) μεταξύ όλων των όγκων των γυναικείων γεννητικών οργάνων, το 75% είναι καλοήθεις και το 10% είναι ινομυώματα.

Ο όγκος σχηματίζεται στην ηλικία των 40 έως 60 ετών, αλλά πιθανώς νωρίτερα. Ακόμη και η εμφάνιση του ινομυώματος στην περίοδο της πρώιμης εφηβείας έχει περιγραφεί, αλλά αυτές είναι εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις.

Η πολυπλοκότητα της ασθένειας έγκειται στο γεγονός ότι τα συμπτώματα εμφανίζονται μόνο όταν ο όγκος έχει φτάσει σε μεγάλο μέγεθος. Η ίδια η γυναίκα δεν μπορεί να μαντέψει για την παθολογία που έχει.

Τι είναι το ιώδιο των ωοθηκών

Το ινώδες είναι ένας καλοήθης όγκος που σχηματίζεται από τον συνδετικό ιστό.

Τα ιδιαίτερα χαρακτηριστικά του:

  • ορμονικά αδρανής.
  • σπάνια κακοήθη.
  • μεγαλώνει αργά.
  • λεία ή δεμένη ·
  • έχει στρογγυλό ή ωοειδές σχήμα.
  • σε μέγεθος φτάνει τα 20 cm.
  • επηρεάζει κυρίως μια ωοθήκη.
  1. ελαστικό - εάν υπάρχουν κοιλότητες στο εσωτερικό του όγκου (cystadenofibroma).
  2. μαλακό - σε περίπτωση οίδημα
  3. στερεό - με την εναπόθεση ασβεστίου στους τοίχους.

Είναι κινητό στο πόδι, το οποίο περιέχει αιμοφόρα αγγεία (αίμα και λεμφικό), νευρικές απολήξεις.

Τύποι ινομυωμάτων των ωοθηκών

Υπάρχουν δύο τύποι ινομυωμάτων:

1. Διάχυτο ιώδιο:

  • χωρίς κάψουλα.
  • κατανεμημένη σε ολόκληρο τον ιστό των ωοθηκών.
  • εμφανίζεται συχνότερα οριοθετημένη.
  • σπανίως συμβαίνει.
  • έχει περιοριστική κάψουλα.
  • εύκολα διαγνωσθεί κατά την εξέταση ·
  • μερικοί κανονικοί ωοθηκικοί ιστοί παραμένουν.

Με τα μικρά μεγέθη οριοθετημένου ινομυώματος, η ωοθηκική λειτουργία δεν επηρεάζεται, η εγκυμοσύνη και ο τοκετός προχωρούν κανονικά, χωρίς επιπλοκές.

Αιτίες και παράγοντες ανάπτυξης

Μέχρι σήμερα, οι συγκεκριμένες αιτίες εμφάνισης όγκων δεν έχουν εντοπιστεί. Δεδομένου ότι το ινομυωματώδες ωοθηκικό είναι ιδιόμορφο στις γυναίκες ηλικίας κυρίως ώριμης ηλικίας, οι παράγοντες που προκαλούν την εμφάνισή του περιλαμβάνουν:

  1. αλλοιωμένες ορμόνες, συμπεριλαμβανομένης και της ενδοκρινικής παθολογίας,
  2. μειωμένο μεταβολισμό.
  3. μειωμένη κατάσταση ανοσίας.
  4. διαθέσιμες φλεγμονώδεις ασθένειες των ωοθηκών (adnexitis, ofori).
  5. γενετική προδιάθεση.

Επιπλέον, η ώθηση για το σχηματισμό του ινομυώματος μπορεί να είναι:

  • αμβλώσεις.
  • ιογενείς ή βακτηριακές λοιμώξεις.
  • σοβαρές καταστάσεις άγχους.

Κλινικές εκδηλώσεις

Το μέγεθος του όγκου των ωοθηκών ποικίλει από μικροσκοπικό έως τεράστιο. Συνεπώς, δεν υπάρχουν κλινικές εκδηλώσεις σε όγκο έως 3 cm. Κατά κανόνα, είναι ένα "τυχαίο" υπερηχογράφημα. Διαφορετικά μπορεί να υπάρχει απαρατήρητη για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Με τέτοιο μέγεθος του όγκου, η λειτουργία των ωοθηκών δεν παραβιάζεται, η εγκυμοσύνη και ο τοκετός προχωρούν κανονικά. Επιπλέον, ο όγκος αναπτύσσεται πολύ αργά, αλλά υπό ορισμένες συνθήκες μπορεί να αυξηθεί σε μέγεθος σε σύντομο χρονικό διάστημα. Στη συνέχεια εμφανίζεται μια περιεκτική κλινική εικόνα, η οποία αναγκάζει τον ασθενή να συμβουλευτεί έναν γυναικολόγο.

Οι καταγγελίες προκύπτουν όταν υπάρχει αρκετά μεγάλη εκπαίδευση:

  • θαμπή πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα ή στο κάτω μέρος της κοιλιάς, που δεν σχετίζεται με την εμμηνόρροια. οι πόνοι προέρχονται από την τάνυση της κάψουλας του ινομυώματος ή των ωοθηκών, τη συμπίεση του πλέγματος των νεύρων,
  • δυσκοιλιότητα, δυσουρία - το αποτέλεσμα της συμπίεσης των τμημάτων του εντέρου και της ουροδόχου κύστης από έναν αναπτυσσόμενο όγκο.

Η τριάδα του Meigs αναπτύσσεται (σε ​​10% των περιπτώσεων):

  • αναιμία;
  • ασκίτες.
  • pleurisy.
  1. Υπάρχει απότομη αδυναμία, ζάλη, αίσθημα παλμών, ταχυκαρδία άνω των 100 κτύπων / λεπτό, δύσπνοια, αλλαγές στη γενική κλινική ανάλυση των αιματολογικών συμπτωμάτων της αναιμίας.
  2. Ο ασκίτης είναι το αποτέλεσμα της έρπητης διαβητικής εισόδου στην κοιλιακή κοιλότητα. Η κοιλιά αυξάνεται, το υγρό συσσωρεύεται στην κοιλότητα του, την αδυναμία και την μη κινητική αύξηση της κούρασης.
  3. Όταν το πέρασμα μέσα από τις οπές (καταπακτές) στο διάφραγμα διαπερνά την κοιλότητα του θώρακα, προκαλώντας την ανάπτυξη του υδροθώρακα, εμφανίζονται τα ακόλουθα παράπονα:
  • δύσπνοια σε κατάσταση ηρεμίας, επιδεινούμενη από κινήσεις.
  • πόνος στο στήθος.

Το ιώδιο είναι η αιτία της καχεξίας και της πολυσεροζίτιδας.

Η πολυσεροζίτιδα εμφανίζεται στο 40% των περιπτώσεων, που χαρακτηρίζεται από την παρουσία υγρού στις κοιλιακές και θωρακικές κοιλότητες και στον περικαρδιακό σάκο. Η κατάσταση εξαρτάται από την ποσότητα συσσωρευμένου υγρού που πιέζει τα όργανα. Σε αυτή την περίπτωση, το ιώδιο μπορεί να είναι ασήμαντο και θα καταστεί εμφανές μόνο μετά την αφαίρεση του υγρού ασκίτη.

Με τα υπάρχοντα συμπτώματα του ινομυώματος των ωοθηκών σε συνδυασμό με την πλήρη τριάδα Meigs, είναι απαραίτητη μια εξέταση καρκίνου των ωοθηκών.

Ο ίδιος ο όγκος δεν προκαλεί πόνο, ακόμη και με ψηλάφηση και δεν παραβιάζει τον εμμηνορροϊκό κύκλο, όπως αναφέρθηκε παραπάνω.

Διάγνωση του ινομυώματος των ωοθηκών

Για να διαπιστωθεί η διάγνωση, είναι απαραίτητο να ανακαλυφθεί το ιστορικό, λεπτομερείς καταγγελίες και να διεξαχθούν εξετάσεις για την ανίχνευση ενός όγκου.

1. Στη διάγνωση γίνεται κατά κύριο λόγο γυναικολογική εξέταση, στην οποία προσδιορίζεται η παρουσία όγκου, το μέγεθος, η πυκνότητα, η κινητικότητα, η θέση σε σχέση με άλλα γεννητικά όργανα. Μια διμηνιαία εξέταση δίνει γενικές ιδέες για ένα νεόπλασμα, αλλά είναι αναποτελεσματική στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • με μικρά ή γιγαντιαία μεγέθη όγκων.
  • με παχυσαρκία.
  • με συγκολλητικές διεργασίες στην κοιλιακή κοιλότητα.

2. Επιπλέον, απαιτούνται εξετάσεις αίματος:

  • γενικές κλινικές (πιθανές αλλαγές που είναι χαρακτηριστικές της αναιμίας).
  • (SA - 125, ΝΟΤ 4) για να αποκλείσει τον ογκολογικό χαρακτήρα της εκπαίδευσης.

3. Συσκευές:

  • Υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων.
  • CT σάρωση - αξονική τομογραφία (με μη ενημερωτικό υπερηχογράφημα).
  • MRI - απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού;
  • η λαπαροσκόπηση με επακόλουθη βιοψία είναι η κύρια ερευνητική μέθοδος: η τελική διάγνωση γίνεται με βάση μια παθομορφολογική μελέτη ενός απομακρυσμένου όγκου.
  • σε άγνωστες περιπτώσεις - διάτρηση των πλευρικών και κοιλιακών κοιλοτήτων με κυτταρολογική εξέταση του υγρού.

Όλες οι παραπάνω οργανικές μελέτες είναι ισοδύναμες για τη διάγνωση - αποκαλύπτουν την παρουσία σχηματισμού όγκου, το μέγεθος, το σχήμα, την πυκνότητα (ηχογένεια). Εάν ο υπέρηχος δεν είναι ενημερωτικός, για κάποιο λόγο προχωρούν σε πιο πολύπλοκες εξετάσεις με τη μορφή CT και MRI, χάρη στις οποίες λαμβάνουν τις ίδιες πληροφορίες.

Διαφορική διάγνωση των ινομυωμάτων των ωοθηκών

Η διαφορική διάγνωση των ινομυωμάτων των ωοθηκών πραγματοποιείται με τις ακόλουθες παθολογίες:

  • υποσυνείδητο μυομυϊκό κόμβο της μήτρας.
  • το κύστη των ωοθηκών.
  • μεταστατικό καρκίνο των ωοθηκών.
  • ωοθηκική θυλακοειδής κύστη.
  • κύστη του κίτρινου σώματος των ωοθηκών.

Υποσέλιδο μυωματώδη κόμβο της μήτρας

Υποσέλιδο μυωματώδη κόμβο της μήτρας - ένας καλοήθης σχηματισμός:

  • ορμονικά εξαρτώμενη ·
  • προέρχεται από τον λείο μυ και τον ινώδη ιστό της μήτρας.
  • εντοπισμένη στη μήτρα - διαφορετική.
  • μεγέθη - από μικροσκοπικό σε τεράστιο (ζυγίζοντας περίπου ένα κιλό).
  • συμβαίνει σε ευρεία βάση ή σε ένα πόδι.

Κυρίως σχηματίζεται στην επιφάνεια της μήτρας κάτω από τη serous μεμβράνη. Εντοπίστηκε αμέσως με μια διμηνιακή γυναικολογική εξέταση και υπέρηχο.

Μεταστατικός καρκίνος των ωοθηκών

Ο μεταστατικός καρκίνος των ωοθηκών είναι ένας κακοήθης όγκος που προέρχεται από πρωτογενή καρκινικά κύτταρα εντοπισμένα σε άλλο όργανο. Συχνότερα συνοδεύονται από κακοήθεις όγκους:

  1. μαστικό αδένα.
  2. στομάχι?
  3. ορθό
  4. τραχήλου της μήτρας.
  5. το σώμα της μήτρας.
  6. ουροδόχου κύστης.
  7. λεμφογρονουλωμάτωση.

Για κάποιο χρονικό διάστημα ασυμπτωματικό. Στη συνέχεια, με την ανάπτυξη μεταστάσεων, εμφανίζονται τυπικά συμπτώματα της συμπίεσης των οργάνων από έναν αναπτυσσόμενο όγκο:

  • κοιλιακό άλγος;
  • δυσκοιλιότητα εναλλασσόμενη με διάρροια.
  • μετεωρισμός;
  • δυσουρία.
  • αύξηση της κοιλίας.

Κατά την εξέταση και ψηλάφηση καθορίζεται από έναν πυκνό, οδυνηρό, σβώλο σχηματισμό, η οποία χαρακτηρίζεται από:

  1. αμφίπλευρη βλάβη (σε αντίθεση με το ιώδιο).
  2. αύξηση των περιφερειακών λεμφαδένων.

Ειδική πολυπλοκότητα στη διάγνωση δεν είναι. Η πρόγνωση είναι δυσμενής.

Κύστη ωοθηκών

Η κύστη των ωοθηκών είναι επίσης ο πιο κοινός καλοήθης όγκος των ωοθηκών, που προέρχεται από τους επιθηλιακούς ιστούς.

Είναι ένας σχηματισμός πολλών θαλάμων, σε αντίθεση με τα ινομυώματα των ωοθηκών, και χαρακτηρίζεται από:

  • ταχεία ανάπτυξη πολλαπλασιασμού και ως εκ τούτου φθάνει σε μεγάλο μέγεθος (μέχρι 30 cm ή περισσότερο) ·
  • ασυμπτωματικά στα αρχικά στάδια.
  • κλινική ομοιότητα με το ιώδιο των ωοθηκών κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης.
  • (που βρίσκεται πίσω από τη μήτρα στην ιερή κοιλότητα).
  • προκαλεί διάσπαση του εμμηνορροϊκού κύκλου (σε αντίθεση με τα ινομυώματα).
  • έχει ένα ανατομικό πόδι (αποτελείται από αγγεία και νευρικές απολήξεις).

Ωοθηκική θυλακοειδής κύστη

Μια ωοθηκική θυλακοειδής κύστη είναι μια καλοήθης κύστη που προέρχεται από ένα νεογνικό θυλάκιο, που αντιπροσωπεύει το 80% όλων των αλλοιώσεων του υγρού. Είναι ένας σχηματισμός ενός θαλάμου με περιεκτικότητα σε υγρά, ποια είναι η ουσιώδης διαφορά του από το ιώδιο.

Παρουσιάζεται σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας:

  • μεγέθη - από 3 έως 8 cm.
  • δεν υπάρχει κλινική σε πρώιμο στάδιο.
  • καθώς αυξάνετε τον πόνο στην κοιλιά.
  • οδηγεί σε παραβιάσεις του έμμηνου κύκλου (σε αντίθεση με τα ινομυώματα των ωοθηκών).
  • προκαλεί στειρότητα.
  • προσδιορίζεται με υπερήχους.
  • από την αρχή της εμμήνου ρύσεως ή μετά από 2-3 κύκλους μπορεί να επιλυθεί η ίδια.
  • ποτέ κακοποιημένη.

Κύηση του κίτρινου σώματος των ωοθηκών

Κύηση του ωχρού σωματίου ωχρού - ο σχηματισμός του ωοθηκικού ιστού που αναπτύχθηκε από το μη καταγεγραμμένο ωχρό σωμάτιο:

  1. ασυμπτωματική;
  2. οι πόνοι στην κοιλιά είναι εξαιρετικά σπάνιοι.
  3. σπάνια προκαλεί μη φυσιολογική εμμηνόρροια.

Διαγνώστηκε με υπερήχους στην πρώτη φάση του κύκλου. Το χρώμα Doppler διαφοροποιείται από άλλους σχηματισμούς των ωοθηκών (χωρίς αγγείωση της κύστης). Σε αμφιλεγόμενες περιπτώσεις, γίνεται διαγνωστική λαπαροσκόπηση για διαφορική διάγνωση.

Μπορεί να εξαφανιστεί μετά από 3-4 εμμηνορρυσιακούς κύκλους.

Διακριτικά χαρακτηριστικά του Tacoma των ωοθηκών.

Το Tekoma - όγκο που παράγει οιστρογόνα, αποτελεί το 3,8% όλων των νεοπλασμάτων των ωοθηκών. Σε αντίθεση με τα ορμονικά ανενεργά ινομυώματα των ωοθηκών, η τεχνολογία:

  • εμφανίζεται σε γυναίκες από 60 ετών και άνω (σε αντίθεση με τα ινομυώματα), εμφανίζεται σε νεαρούς ασθενείς, αλλά είναι κακοήθης.
  • η διαδικασία είναι μονόπλευρη.
  • Τα μεγέθη κυμαίνονται από μικρό έως το κεφάλι ενός νεογέννητου.
  • σχήμα - στρογγυλό ή ωοειδές.
  • συνέπεια - πυκνό?
  • η χαρακτηριστική κλινική εκδήλωση είναι ασκίτης.

Θεραπεία

Το ινώδες των ωοθηκών αντιμετωπίζεται αποκλειστικά με χειρουργική επέμβαση. Η «απορρόφηση» φαρμάκου δεν υπόκειται. Οι λαϊκές μέθοδοι δεν αντιμετωπίζονται.

Σε ασθενείς σε ηλικία τεκνοποίησης, η επέμβαση πραγματοποιείται με λαπαροσκοπική μέθοδο: ο όγκος είναι αποφλοιωμένος αν το μέγεθος του είναι μικρό. η ωοθήκη διατηρείται. Σε μέγεθος μεγαλύτερο από 3 cm, οι ωοθήκες απομακρύνονται εντελώς, επειδή οι αδένες και ο ιστός των ωοθηκών ατροφούν λόγω της συμπίεσης από τον όγκο.

Υπάρχουν αρκετές αντενδείξεις για τη χειρουργική επέμβαση:

  1. την εγκυμοσύνη;
  2. ασυμπλήρωτες ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος.
  3. ηλικία άνω των 60 ετών.
  4. αλλεργικές αντιδράσεις στα φάρμακα αναισθησίας.

Πριν από τη λειτουργία, πραγματοποιείται η προετοιμασία και η λεπτομερής διάγνωση: ανιχνεύεται ο εντοπισμός, το μέγεθος, ο τύπος των ινομυωμάτων των ωοθηκών.

Η προετοιμασία συνίσταται στην ταυτοποίηση και πρόληψη αλλεργικών αντιδράσεων στα αναισθητικά και τα παυσίπονα, καθώς και στη θεραπεία:

  • επιδείνωση χρόνιων ασθενειών (εάν υπάρχουν) ·
  • ιογενείς ή άλλες μολυσματικές ασθένειες, εάν υπάρχουν.

Λαϊκές θεραπείες στη θεραπεία

Οι λαϊκές μεθόδους των ωοθηκικών ινομυωμάτων δεν αντιμετωπίζονται. Αλλά εάν έχετε ακόμα μια ερώτηση σχετικά με τη χρήση συνταγών για παραδοσιακή ιατρική, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Οι λαϊκές θεραπείες μερικές φορές χρησιμοποιούνται για τη ρύθμιση των ορμονικών διαταραχών, την ομαλοποίηση των μεταβολικών διεργασιών, την αύξηση της ανοσολογικής κατάστασης και τη βελτίωση της συνολικής κατάστασης. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται γυναικολογικές αμοιβές, οι οποίες περιλαμβάνουν κόμπους, λουλούδια καλέντουλας, φοινταντίνα, μέντα, αλογοουρά, τσουκνίδα.

Όλα τα συστατικά λαμβάνονται σε ίσες αναλογίες, τα 20 g από αυτά χύνεται 200 ​​ml ζέοντος ύδατος, εγχύεται επί 12 ώρες και λαμβάνεται υπό φιλτραρισμένη μορφή, 20 ml τρεις φορές την ημέρα.

Η πρόγνωση της θεραπείας και πιθανές επιπλοκές. Οι συνέπειες.

Η πρόγνωση για την υγεία και την εγκυμοσύνη είναι ευνοϊκή. Σε 1%, μπορεί να συμβεί μετασχηματισμός καλοήθων ινομυωμάτων σε κακοήθη όγκο. Υπάρχει πιθανότητα υποτροπής εάν η κάψουλα υποστεί βλάβη κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

  • τα πόδια στρέψης?
  • αιμορραγία;
  • νέκρωση;
  • ξήρανση;
  • κακοήθεια (σε σπάνιες περιπτώσεις - 1%).

Πρόληψη

Ειδικά μέτρα για την πρόληψη του ινομυώματος των ωοθηκών απουσιάζουν. Πρόληψη της ανάπτυξης της νόσου είναι αδύνατη. Πιστεύεται ότι δεν απαιτούνται περιορισμοί στη διατροφή, τη σεξουαλική εγγύτητα και τη σωματική άσκηση.

Γενικοί κανόνες έγκαιρης διάγνωσης:

  1. έγκαιρη παρακολούθηση των επαγγελματικών εξετάσεων · πρόσβαση σε γιατρό σε ακατανόητες καταστάσεις ·
  2. υποχρεωτική ετήσια υπερηχογράφημα της μήτρας με προσθήκες.
  3. έγκαιρη θεραπεία των ασθενειών που έχουν εντοπιστεί ·
  4. διατηρώντας υψηλή ανοσολογική κατάσταση.

Οι γυναίκες με ινομυώματα της μήτρας πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτικοί στην υγεία τους - συχνά εμφανίζονται με την εμφάνιση ινομυωμάτων ωοθηκικού ινομυώματος.

Αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να αποκαλυφθούν τα ινομυώματα των ωοθηκών και να αποφευχθεί η περαιτέρω ανάπτυξή τους.

Σχετικά Με Εμάς

Ο καρκίνος του παχέος εντέρου είναι ένας από τους συνηθέστερους. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, κάθε χρόνο πάνω από ένα εκατομμύριο άνθρωποι υποφέρουν από αυτή τη φοβερή ασθένεια, αυτή είναι η «τιμητική» τρίτη θέση στη δομή όλων των ογκοαθολογιών.