Καλοήθεις όγκοι του λάρυγγα

Οι καλοήθεις όγκοι του λάρυγγα είναι όγκοι που εντοπίζονται στον λάρυγγα, που χαρακτηρίζονται από αργή μη επεμβατική ανάπτυξη, έλλειψη εξελκώσεων και μετάσταση. Οι καλοήθεις όγκοι του λάρυγγα μπορεί να είναι ασυμπτωματικοί. Σε άλλες περιπτώσεις, αυτές εκδηλώνονται με βραχνάδα και βραχνάδα της φωνής, του βήχα και των αναπνευστικών προβλημάτων. Με ένα σημαντικό μέγεθος όγκου, είναι δυνατή η πλήρης αφώνια και η εμφάνιση ασφυξίας. Η διάγνωση καλοήθων όγκων του λάρυγγα διεξάγεται από έναν ωτορινολαρυγγολόγο και περιλαμβάνει λαρυγγοσκόπηση, ενδοσκοπική βιοψία και ιστολογική εξέταση. Η θεραπεία των καλοήθων όγκων του λάρυγγα γίνεται χειρουργικά. Η τεχνική του εξαρτάται από τον τύπο του όγκου και τη φύση της ανάπτυξης του.

Καλοήθεις όγκοι του λάρυγγα

Οι καλοήθεις όγκοι του λάρυγγα προέρχονται από διάφορες δομές ιστού: αγγεία, νευρικά κορμούς και απολήξεις, χόνδροι και συνδετικός ιστός, αδενώδη συστατικά του βλεννογόνου. Μπορεί να είναι συγγενείς ή εμφανίζονται καθ 'όλη τη διάρκεια ζωής του ασθενούς. Το πιο συνηθισμένο μεταξύ των καλοήθων όγκων του λάρυγγα στην ωολαρυγγολογία είναι τα ινομυώματα, οι πολύποδες, τα θηλώματα και τα αγγειώματα. Τα χονδρομάκια, τα λιποσώματα, οι κύστες, τα νευρώματα και τα νευροϊνωμάτια του λάρυγγα παρατηρούνται σπανιότερα. Σημειώνεται ότι οι καλοήθεις όγκοι του λάρυγγα εμφανίζονται πιο συχνά στους άνδρες.

Αιτίες καλοήθων όγκων του λάρυγγα

Η εμφάνιση συγγενούς καλοήθους όγκου του λάρυγγα σχετίζεται με τη γενετική προδιάθεση και την επίδραση στο έμβρυο διαφόρων τερατογόνων παραγόντων. Η τελευταία περιλαμβάνει μολυσματικές ασθένειες της μητέρας κατά την εγκυμοσύνη (ερυθρά, ιλαρά, ηπατίτιδα, χλαμύδια, μυκοπλάσμωση, σύφιλη, HIV), η έκθεση στην ακτινοβολία, λαμβάνοντας μια έγκυος γυναίκα εμβρυοτοξική φάρμακα.

Τα αίτια του λάρυγγα αποκτήθηκαν φύση των καλοήθων όγκων είναι διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος, κάποιες ιογενείς ασθένειες (HPV, αδενοϊό και μόλυνση έρπητα, της γρίπης, της ιλαράς), χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες (χρόνια λαρυγγίτιδα και φαρυγγίτιδα, αμυγδαλίτιδα, αδενοειδείς εκβλαστήσεις), παρατεταμένη έκθεση σε ερεθιστικές ουσίες (εισπνοή προστίμου σκόνη, καπνός, εργασία σε χώρο γεμάτο καπνό), αλλαγές στο ενδοκρινικό σύστημα, βαριά φορτία φωνής.

Συμπτώματα καλοήθων όγκων του λάρυγγα

Το κύριο πρόβλημα των ασθενών με καλοήθεις όγκους του λάρυγγα είναι η αλλαγή της φωνής. Η φωνή γίνεται βραχνή ή βραχνή. Για τους καλοήθους όγκους του λαρυγγικού που έχουν μακρύ πόδι, είναι χαρακτηριστικές οι διαλείπουσες αλλαγές στη φωνή και ο συχνός βήχας. Εάν ο όγκος εντοπιστεί στην περιοχή των φωνητικών κορδονιών και παρεμβαίνει στο κλείσιμο τους, τότε μπορεί να υπάρχει πλήρης απουσία φωνής (αφώνια). Οι μεγάλες καλοήθεις όγκοι του λάρυγγα προκαλούν δυσκολία στην αναπνοή και μπορούν να προκαλέσουν ασφυξία, η οποία είναι συχνότερη στα μικρά παιδιά.

Τα ινομυώματα είναι καλοήθεις όγκοι του λάρυγγα της προέλευσης του συνδετικού ιστού. Συνήθως, αυτοί είναι οι σφαιρικοί σχηματισμοί που βρίσκονται στην ελεύθερη άκρη ή στην πάνω επιφάνεια της φωνητικής πτυχής. Το μέγεθός τους κυμαίνεται από 0,5 έως 1,5 εκατοστά. Οι ινοί του λάρυγγα έχουν ένα γκρι χρώμα και μια λεία επιφάνεια, μπορεί να είναι στο πόδι. Στην περίπτωση που η δομή του ινομυώματος περιέχει μεγάλο αριθμό αιμοφόρων αγγείων, έχει ένα κόκκινο χρώμα (αγγειοϊνωμάτωση). Κλινικά, αυτοί οι καλοήθης λαρυγγικοί όγκοι εκδηλώνονται με διάφορες αλλαγές στη φωνή. Εάν είναι μεγάλα, μπορεί να προκαλέσουν προβλήματα στην αναπνοή.

Οι πολύποδες του λάρυγγα είναι ένας ξεχωριστός τύπος ινομυωμάτων, η δομή του οποίου, εκτός από τις ίνες συνδετικού ιστού, περιλαμβάνει κυτταρικά στοιχεία και μεγάλη ποσότητα υγρού. Αυτοί οι καλοήθεις όγκοι του λάρυγγα έχουν μια λιγότερο πυκνή υφή από τα ινομυώματα, έχουν ένα παχύ στέλεχος ή μια ευρεία βάση και μπορούν να φτάσουν στο μέγεθος ενός μπιζελιού. Τοποθετείται συχνότερα μπροστά από μία από τις φωνητικές πτυχές. Κατά κανόνα, η μόνη εκδήλωση ενός πολύποδα είναι βραχνάδα. Οι αλλαγές στην αναπνοή ή στον βήχα συνήθως δεν παρατηρούνται.

Τα λαρυγγικά παπίλωμα σε ενήλικες είναι μονές, σπάνια πολλαπλές, πυκνές μυκητιασικές εκβλάσεις με ευρεία βάση. Έχουν ένα υπόλευκο ή ροζ χρώμα, με εντατική παροχή αίματος μπορεί να είναι σκούρο κόκκινο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει εξάπλωση θηλωμάτων στον βλεννογόνο της τραχείας. Τα παιδιά παρουσιάζουν νεανικά θηλώματα, τα οποία εμφανίζονται συχνότερα μεταξύ 1 και 5 ετών. Αυτός ο τύπος καλοήθων λαρυγγικών σχηματισμών είναι επιρρεπής σε αυθόρμητη εξαφάνιση κατά την εφηβεία ενός παιδιού. Στα παιδιά εμφανίζονται συχνότερα πολλαπλά θηλώματα, τα οποία καταλαμβάνουν ολόκληρα μέρη της βλεννογόνου μεμβράνης. Σε τέτοιες περιπτώσεις, λένε για την πάθηση των θηλών. Εξωτερικά, τέτοιοι καλοήθεις όγκοι του λαρυγγικού έχουν μια λεπτή δομή με λοβούς και μοιάζουν με το κουνουπίδι. Η βλάβη συνήθως εντοπίζεται στις φωνητικές πτυχές, ωστόσο η διαδικασία μπορεί να εκτείνεται μέχρι την επιγλωττίδα, την περιοχή υπο-αποθήκευσης, τη σκαλοπαγίδα και την τραχεία. Κλινικά, η παλμιλωμάτωση του λάρυγγα εκδηλώνεται από την βραχνάδα που μετατρέπεται σε αφώνια. Με σημαντική αύξηση των θηλωμάτων, εμφανίζεται χρόνια λαρυγγική στένωση.

Τα αγγεία είναι καλοήθεις όγκοι του λάρυγγα αγγειακής προέλευσης. Κατά κανόνα, είναι συγγενείς και αποτελούν ενιαία μορφή. Τα αιμαγγειώματα (όγκοι από τα αιμοφόρα αγγεία) έχουν ένα κόκκινο χρώμα, μπορούν να αναπτυχθούν στον περιβάλλοντα ιστό και να αιμορραγούν σοβαρά όταν τραυματιστούν. Τα λεμφιαγγειοώματα (όγκοι των λεμφικών αγγείων) είναι κιτρινωπά χρώματα και δεν είναι επιρρεπή να αναπτυχθούν.

Οι κύστεις της λαρυγγικής κοιλότητας μπορούν να αναπτυχθούν από εμβρυϊκές σχισμές κατά τη διάρκεια των εγκλεισμών εμβρυογένεσης. Τα παιδιά έχουν επίσης κύστεις συγκράτησης που σχηματίζονται από τους αδένες της βλεννώδους μεμβράνης του λάρυγγα όταν μπλοκάρουν οι αγωγοί. Είναι σπάνια μεγάλες και κατά συνέπεια δεν προκαλούν σχεδόν κανένα σύμπτωμα.

Τα χονδρομικά είναι πυκνοί καλοήθεις όγκοι του λάρυγγα που προέρχονται από χόνδρο. Με τον καιρό, μπορεί να αναπτυχθεί κακοήθης εκφυλισμός με την ανάπτυξη του χονδροσάρκωμα.

Τα λιποσώματα είναι καλοήθης λαρυγγικοί όγκοι με κίτρινο χρώμα και ωοειδές σχήμα, συχνά με πόδι. Όπως και άλλα τοπικά λιποώματα, τα λαρυγγικά λιποσώματα αποτελούνται από λιπώδη ιστό.

Διάγνωση καλοήθων όγκων του λάρυγγα

Οι καλοήθεις όγκοι του λάρυγγα μικρού μεγέθους, που δεν παρεμβαίνουν στο κλείσιμο των φωνητικών κορδονιών, είναι ασυμπτωματικοί και μπορούν να ανιχνευθούν τυχαία από έναν ωτορινολαρυγγολόγο όταν εξετάζουν έναν ασθενή για άλλη νόσο. Οι κλινικά εκδηλωμένοι καλοήθεις όγκοι του λάρυγγα έχουν αρκετά τυπικά συμπτώματα που τους επιτρέπουν να διαγνώσουν. Ωστόσο, είναι απαραίτητο να διαφοροποιηθούν οι καλοήθεις όγκοι του λάρυγγα από ξένα σώματα, σκληρόμυα και κακοήθεις διαδικασίες που μπορούν να δώσουν παρόμοια συμπτώματα.

Η επιβεβαίωση της διάγνωσης ενός καλοήθους όγκου διεξάγεται σύμφωνα με την ενδοσκόπηση του λάρυγγα, επιτρέποντας να εξεταστεί λεπτομερώς η εμφάνισή του. Είναι δυνατόν να προσδιοριστεί με ακρίβεια ο τύπος της εκπαίδευσης μετά τη διεξαγωγή της ιστολογικής εξέτασης. Η ιστολογία ενός καλοήθους όγκου του λάρυγγα εκτελείται συχνότερα μετά την αφαίρεσή του. Σε ορισμένες περιπτώσεις, παρουσιάζεται ενδοσκοπική βιοψία. Η μελέτη της φωνητικής λειτουργίας, ο βαθμός κλεισίματος και η κινητικότητα των φωνητικών κορδονιών γίνεται με φωνογραφία, στροβοσκόπια, καθορίζοντας τον χρόνο της μέγιστης φωνοποίησης και ηλεκτρογλοτογραφίας. Για τη διάγνωση του επιπολασμού των καλοήθων όγκων του λάρυγγα, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ακτινογραφία κρανίου, υπερηχογράφημα, CT ή MRI.

Θεραπεία καλοήθων όγκων του λάρυγγα

Λόγω της ανάπτυξης επιπλοκών (φωνητικών και αναπνευστικών διαταραχών), καθώς και της πιθανότητας κακοήθειας, οι καλοήθεις όγκοι του λάρυγγα υποβάλλονται σε χειρουργική αφαίρεση. Για τα μικρά μεγέθη, τα ινομυώματα και οι πολύποδες είναι κατασκευασμένα με ενδοσκοπική αφαίρεση με ειδική λαβίδα ή λαβίδα. Με τον ίδιο τρόπο απομακρύνονται απομονωμένα λαρυγγικά θηλώματα. Μικρές κύστεις του λάρυγγα αποκόπτονται μαζί με το κέλυφος τους. Με μια μεγάλη ποσότητα κύστεων του λάρυγγα, προεμποδίζουν και απορροφούν το υγρό μέσα σε αυτά, τότε η κύστη ανοίγει και οι τοίχοι αφαιρούνται. Για να αποφευχθεί η επανεμφάνιση μιας κύστης μετά την αφαίρεσή της, πραγματοποιείται κρυοεπεξεργασία της βάσης.

Η μέθοδος απομάκρυνσης καλοήθων όγκων του λάρυγγα της αγγειακής γένεσης εξαρτάται από την επικράτηση του όγκου και τη φύση της ανάπτυξης του. Τα τοπικά αιμαγγειώματα, που χαρακτηρίζονται από εξωτική ανάπτυξη, αποκόπτονται, ακολουθούμενα από αντι-επαναλαμβανόμενη θεραπεία της προσβεβλημένης περιοχής με διαθερμική πήξη, κρυο-διέγερση ή ακτινοβολία λέιζερ. Με την ευρέως διαδεδομένη φύση και την ενδοφυτική ανάπτυξη αυτού του τύπου καλοήθων όγκων του φάρυγγα, χρησιμοποιείται η σκλήρυνση ή η απόφραξη των αγγείων αυτών.

Το πιο δύσκολο έργο είναι η θεραπεία της λαρυγγικής παχυλωμάτωσης. Η λειτουργία συνίσταται στην εκτομή των αλλαγμένων βλεννογόνων περιοχών. Εκτελείται με χειρουργικό μικροσκόπιο για τον ακριβέστερο προσδιορισμό των ορίων υγιούς ιστού. Περιορισμένες περιοχές της παμφαλματώσεως μπορούν να απομακρυνθούν με διαθερμία-πήξη, λέιζερ ή κρυοσυνθέσεις. Για να αποφευχθεί η υποτροπή, η χειρουργική επέμβαση θα πρέπει να συνοδεύεται από αντιιική και ανοσοδιαμορφωτική θεραπεία. Προκειμένου να βελτιωθεί η ανοσία στα παιδιά με παμφιλωμάτωση, χρησιμοποιείται αυτόματη εμβολιασμός και γίνεται θεραπεία αποτοξίνωσης. Η επανεμφάνιση της παμφιλματώσεως μετά από χειρουργική επέμβαση και η σημαντική αύξηση των αυξήσεων των θηλωμάτων αποτελεί ένδειξη χημειοθεραπείας με κυτταροτοξικά φάρμακα.

Πρόγνωση καλοήθων όγκων στο λαρυγγικό

Με την έγκαιρη θεραπεία, οι καλοήθεις όγκοι του λάρυγγα έχουν ως επί το πλείστον ευνοϊκή πρόγνωση για την ανάρρωση. Η κύρια δυσκολία συνδέεται με συχνή επανάληψη ορισμένων τύπων όγκων. Από όλους τους καλοήθεις όγκους του λάρυγγα, η πιο δυσμενή από αυτή την άποψη είναι η λαρυγγική παλμιτωμάτωση, ειδικά σε μικρά παιδιά. Σε μεγαλύτερη ηλικία, οι υποτροπές της παμφαλματώσεως είναι αρκετά σπάνιες, αλλά σε πολλές περιπτώσεις, μετά από χειρουργική επέμβαση, η φωνή δεν αναρρώνει πλήρως.

Καλοήθεις όγκοι του φάρυγγα και του λάρυγγα: συμπτώματα και θεραπεία

Οι καλοήθεις όγκοι του φάρυγγα και του λάρυγγα είναι, ευτυχώς, περισσότερο από 10 φορές πιο κακοήθεις. Κυρίως άντρες ηλικίας 20-45 ετών υποφέρουν από αυτές. Παρά το όνομα των σχηματισμών όγκων αυτής της ομάδας είναι καλοήθεις, μερικές από αυτές είναι προκαρκινικές συνθήκες, δηλαδή υπό την επίδραση ορισμένων παραγόντων, μπορούν να αλλάξουν τη δομή τους, εκφυλίζοντας τον καρκίνο. Επομένως, η έγκαιρη διάγνωση και η επαρκής θεραπεία ασθενειών αυτής της ομάδας είναι εξαιρετικά σημαντικές και όσο πιο σύντομα διεξάγονται αυτές οι δραστηριότητες, τόσο περισσότερες πιθανότητες έχει ο ασθενής για πλήρη ανάκαμψη.

Ταξινόμηση καλοήθων όγκων του φάρυγγα και του λάρυγγα

Μέχρι τη στιγμή της εμφάνισης ενός όγκου χωρίζονται σε συγγενείς (που προκύπτουν στην προγεννητική περίοδο) και αποκτήθηκαν (αναπτύχθηκε στη διαδικασία της ανθρώπινης ζωής).
Ανάλογα με τον ιστό προέλευσης του όγκου, μπορούν να είναι:

  • επιδερμικά (θηλώματα);
  • συνδετικό ιστό (πολύποδες, ινομυώματα).
  • αγγειακά (αιμαγγειώματα, λεμφαγγείωμα);
  • χονδροειδείς (χονδρομάδες);
  • από λιπώδη ιστό (λιπόμα).
  • από νευρικό ιστό (νευρώματα).
  • αναμεμειγμένα (από συνδετικούς και αγγειακούς ιστούς - ινιγγάνιοωματάκια, από νευρικούς και συνδετικούς ιστούς - νευροϊνώσεις).

Γιατί συμβαίνουν καλοήθεις όγκοι του λαιμού και του λάρυγγα

Τέλος, οι αιτίες των ασθενειών αυτής της ομάδας, δυστυχώς, είναι άγνωστες.
Οι συγγενείς όγκοι πιστεύεται ότι αναπτύσσονται υπό την επίδραση ορισμένων τερατογόνων παραγόντων στην εγκύου γυναίκα, μεταξύ των οποίων οι σημαντικότεροι είναι:

  • μολυσματικές ασθένειες, ειδικά κατά τις πρώτες 16 εβδομάδες εγκυμοσύνης - γρίπη, ιλαρά, ερυθρά, σύφιλη, HIV, ιογενής ηπατίτιδα, μυκοπλάσμωση κ.λπ.
  • λαμβάνοντας φάρμακα που έχουν τοξική επίδραση στο αναπτυσσόμενο έμβρυο.
  • το κάπνισμα και το οινόπνευμα.
  • ακτινοβολία.

Μεταξύ των αιτιολογικών παραγόντων των αποκτώμενων καλοήθων όγκων του φάρυγγα και του λάρυγγα, η γενετική προδιάθεση σε έναν συγκεκριμένο όγκο παίζει πρωταγωνιστικό ρόλο. Ωστόσο, αυτή η προδιάθεση δεν οδηγεί κατ 'ανάγκη σε ασθένεια - αυτό θα συμβεί μόνο σε περίπτωση κανονικής βλάβης της βλεννογόνου του φάρυγγα και του λάρυγγα σε ορισμένους παράγοντες, οι κυριότερες από τις οποίες είναι:

  • το κάπνισμα (συμπεριλαμβανομένης της παθητικής εισπνοής καπνού καπνού από κοντινό καπνιστή) και την κατανάλωση οινοπνεύματος.
  • χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες του φάρυγγα και του λάρυγγα - φαρυγγίτιδα, λαρυγγίτιδα, αμυγδαλίτιδα,
  • οξεία και χρόνια ιογενείς λοιμώξεις - ερπητοϊκή, αδενοϊική, ιό ανθρώπινου θηλώματος, ιλαρά, γρίπη κλπ. ·
  • υπερβολικά φορτία στη φωνητική συσκευή (για δάσκαλοι, λέκτορες, τραγουδιστές, για παράδειγμα)?
  • κακή οικολογία - εισπνοή ατμοσφαιρικών και σκόνης ερεθιστικών ουσιών (σωματίδια άνθρακα, αμίαντος).
  • εργάζονται σε ένα καπνιστό και μολυσμένο δωμάτιο.

Εκτός από αυτούς τους παράγοντες, η μειωμένη ανοσοποιητική κατάσταση του σώματος και η παθολογία των οργάνων του ενδοκρινικού συστήματος είναι επίσης σημαντικά.

Σημάδια καλοήθων όγκων του φάρυγγα και του λάρυγγα

Οι καλοήθεις όγκοι έχουν έναν αριθμό σημείων που επιτρέπουν τη διάκριση τους από όγκους με κακοήθη φύση της ροής:

  • αργή ανάπτυξη ·
  • σαφή όρια.
  • επίπεδη, λεία επιφάνεια?
  • η βλεννογόνος μεμβράνη που καλύπτει τον όγκο δεν έχει τάση προς εξέλκωση.
  • η δομή του όγκου είναι παρόμοια με τη δομή του ιστού από τον οποίο προέρχεται ·
  • δεν υπάρχει δυνατότητα μεταστάσεως.
  • οι λεμφαδένες δεν εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία.
  • Υπό ορισμένες συνθήκες, είναι δυνατή η κακοήθεια του όγκου.

Στα πρώτα στάδια της νόσου, οι καλοήθεις όγκοι του φάρυγγα και του λάρυγγα δεν εκδηλώνονται με κανέναν τρόπο - ο ασθενής αισθάνεται ως συνήθως, χωρίς να παρατηρεί αλλαγές στην κατάσταση του και δεν υποψιάζεται πόσο σοβαρά είναι άρρωστος.

Καθώς ο όγκος του φάρυγγα μεγαλώνει, ο ασθενής παρατηρεί μια αίσθηση δυσφορίας, πονόλαιμο, περιοδικό βήχα, κάποια δυσκολία στην αναπνοή μέσω της μύτης. Όταν ένας όγκος αναπτύσσεται από τον φάρυγγα στην ρινική κοιλότητα ή στους παραρινικούς ιγνυακούς ιστούς, ο ασθενής αναπτύσσει ρινορραγίες, η όσφρηση επιδεινώνεται, η αναπνοή από τις πληγείσες πλευρικές στάσεις και η ρινική συμπεριφορά εμφανίζεται. Στην εξωτική παραλλαγή της ανάπτυξης του όγκου (στην κοιλότητα του οργάνου, και στην περίπτωση αυτή του φάρυγγα), καλύπτει εν μέρει τον αυλό του φάρυγγα, εμποδίζοντας την είσοδο αέρα στην αναπνευστική οδό - ο ασθενής σημειώνει δυσκολία στην αναπνοή (είναι δύσκολο γι 'αυτόν να αναπνεύσει και να εκπνεύσει).

Με τους καλοήθεις όγκους του λάρυγγα, το κύριο παράπονο των ασθενών είναι η αλλαγή στον τόνο της φωνής - η κραταιότητά της ή η βραχνάδα της παρατηρείται, γίνεται πιο σκληρή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εάν ο όγκος βρίσκεται κοντά σε ή στα φωνητικά καλώδια, η φωνή μπορεί να εξαφανιστεί εντελώς. Ένα σύμπτωμα των όγκων με ένα μακρύ πόδι, είναι ο συνεχής βήχας και οι περιοδικές αλλαγές στη δύναμη και τον τόνο της φωνής. Μεγάλοι όγκοι, που εμποδίζουν σημαντικά τον αυλό του λάρυγγα, προκαλούν δυσκολία στην αναπνοή, επιπλέον, σε τέτοιους ασθενείς συχνά εξαφανίζεται η φωνή.

Διάγνωση καλοήθων όγκων του φάρυγγα και του λάρυγγα

Η διάγνωση γίνεται από τον ορχηνολαρυγγολόγο (γιατρό ΟΝΤ). Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένας καλοήθης όγκος ανακαλύπτεται τυχαία - κατά τη διάρκεια της εξέτασης για οξείες ή χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες της ανώτερης αναπνευστικής οδού.

Η διάγνωση ενός όγκου μπορεί να υποψιαστεί από έναν ειδικό με βάση τα παράπονα, την ιστορία της νόσου (πόσο καιρό έχουν εμφανιστεί τα παράπονα και πώς εκδηλώθηκε η ασθένεια από τότε) και τη ζωή (ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στους αιτιολογικούς παράγοντες του όγκου) του ασθενούς. Μετά από αυτό, ο γιατρός θα προβεί σε άμεση εξέταση της λάρυγγας - λαρυγγοσκόπησης, ή θα την εξετάσει με έναν εύκαμπτο σωλήνα με μια κάμερα στο τέλος - ένα ινδοενδοσκόπιο. Στη διαδικασία της ενδοσκόπησης, επιπλέον, μπορούν να ληφθούν κύτταρα του παθολογικού σχηματισμού που βρίσκονται στον λάρυγγα (βιοψία), τα οποία στη συνέχεια εξετάζονται υπό μικροσκόπιο για να προσδιοριστεί η ανικανότητά τους σε έναν ή άλλο τύπο ιστού.

Οι παρακάτω μέθοδοι θα βοηθήσουν στη διερεύνηση της λειτουργίας του σχηματισμού φωνητικών και φωνητικών χορδών:

  • στροβοσκόπιο;
  • φωνογραφία
  • ηλεκτρογλοτογραφία ·
  • καθορισμός του μέγιστου χρόνου φωνητικής τηλεφωνίας.

Προκειμένου να διασαφηνιστεί η διάγνωση και να προσδιοριστεί κατά πόσο τα όργανα που βρίσκονται κοντά στον φάρυγγα και τον λάρυγγα εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία, μπορεί να γίνει υπερηχογράφημα (υπερήχων), καθώς και τεχνικές απεικόνισης όπως ακτίνες Χ του κρανίου, υπολογισμός ή μαγνητική τομογραφία (CT ή MRI).

Θεραπεία καλοήθων όγκων του φάρυγγα και του λάρυγγα

Δεδομένου ότι οι όγκοι αυτού του τύπου, που προκαλούν προβλήματα αναπνοής και φωνητικές διαταραχές, μειώνουν σημαντικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς, θα πρέπει να αντιμετωπίζονται το συντομότερο δυνατό από τη στιγμή της διάγνωσης. Η θεραπεία των καλοήθων όγκων του φάρυγγα και του λάρυγγα είναι 100% χειρουργική. Οι μέθοδοι δράσης ποικίλουν ανάλογα με τον τύπο του όγκου:

  • ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση - απομάκρυνση του όγκου με ειδικές λαβύρινες λαβίδες ή βρόγχους (με απομονωμένα θηλώματα, μικρούς πολύποδες και ινομυώματα).
  • την εκτομή του όγκου μαζί με τη μεμβράνη με προκαταρκτική αναρρόφηση των περιεχομένων του ή χωρίς αυτό (κύστεις φάρυγγα και λάρυγγα).
  • για να αποφευχθεί η επανεμφάνιση του όγκου, η βάση του υποβάλλεται σε επεξεργασία με υγρό άζωτο.
  • εκτομή παθολογικά τροποποιημένων περιοχών της βλεννογόνου μεμβράνης (με λαρυγγική παλωσωμάτωση).
  • την εκτομή του όγκου ακολουθούμενη από διαθερμία-πήξη, ακτινοβολία λέιζερ ή επεξεργασία με υγρό άζωτο (μικρά αιμαγγειώματα που αναπτύσσονται στον αυλό του οργάνου).
  • απόφραξη των αγγείων που τροφοδοτούν τον όγκο, σκλήρυνση του όγκου (αιμαγγειώματα μεγάλου μεγέθους, που χαρακτηρίζονται από ανάπτυξη στο πάχος του φάρυγγα ή του λάρυγγα τοίχωμα).

Πρόληψη καλοήθων όγκων του φάρυγγα και του λάρυγγα

Δεν έχει αναπτυχθεί ειδική πρόληψη ασθενειών αυτής της ομάδας. Για να μειωθεί ο κίνδυνος εμφάνισης αυτής της παθολογίας στην προγεννητική περίοδο, η μέλλουσα μητέρα πρέπει να αποφύγει την έκθεση σε παράγοντες που προκαλούν τερατογόνα αποτελέσματα στο έμβρυο: δεν καπνίζουν, αποκλείουν την πρόσληψη αλκοόλ, προλαμβάνουν λοιμώξεις και σε περίπτωση ασθένειας παίρνουν φάρμακα ασφαλή για το έμβρυο, φιλικές προς το περιβάλλον συνθήκες.
Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη αποκτώμενων τύπων όγκων του φάρυγγα και του λάρυγγα, είναι επίσης απαραίτητο να ελαχιστοποιηθεί η επίδραση στην βλεννογόνο των οργάνων αυτών των παραγόντων που αυξάνουν την πιθανότητα ανάπτυξης τους:

  • να αντιμετωπιστούν άμεσα οι οξείες φλεγμονώδεις ασθένειες της ανώτερης αναπνευστικής οδού, εμποδίζοντας τους να γίνουν χρόνιες.
  • την εξάλειψη των κακών συνηθειών - το κάπνισμα και το αλκοόλ
  • να αποτρέπουν τα κανονικά αυξημένα φορτία στη φωνητική συσκευή.
  • προσπαθήστε να μην βρίσκεστε σε περιβάλλον φιλικό προς το περιβάλλον - σε χώρους με καπνό και σκονισμένους χώρους και σε περίπτωση τέτοιων συνθηκών στο χώρο εργασίας χρησιμοποιήστε ατομικό προστατευτικό εξοπλισμό.
  • παρακολουθεί την υγεία των ανοσοποιητικών και ενδοκρινικών συστημάτων.

Πρόγνωση καλοήθων όγκων του φάρυγγα και του λάρυγγα

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς στους οποίους ο όγκος διαγνώστηκε εγκαίρως και οι οποίοι έλαβαν επαρκή θεραπεία ανακτώνται εντελώς, δηλαδή η πρόγνωση είναι απολύτως ευνοϊκή για την ανάρρωση.

Ορισμένοι τύποι όγκων (για παράδειγμα, παλμιλωμάτωση του λάρυγγα) έχουν υψηλή ικανότητα να επανεμφανιστούν - η πορεία τους είναι λιγότερο ευνοϊκή, καθώς δεν υπάρχει πλήρης ανάκαμψη και απαιτούνται επανειλημμένες χειρουργικές παρεμβάσεις για την απομάκρυνση του όγκου.

Εάν ένας όγκος διαγνωστεί αργά, μπορεί να έχει σημεία κακοήθειας (μετάβαση μιας καλοήθους διαδικασίας σε μια κακοήθη διαδικασία). Σε αυτή την περίπτωση, εκτός από τη λειτουργία, ο ασθενής θα λάβει ακτινοβολία ή χημειοθεραπεία σύμφωνα με τα πρωτόκολλα και θα εγγυηθεί ότι θα θεραπευτεί τελείως, δυστυχώς δεν υπάρχουν πιθανότητες ανάκαμψης ανάλογα με τον τύπο του όγκου, τον βαθμό παραμέλησης της διαδικασίας, τη γενική υγεία του ασθενή και την ατομική ανταπόκριση στη θεραπεία.

Σε αυτό το άρθρο, μάθατε για τα γενικά χαρακτηριστικά των καλοήθων όγκων του φάρυγγα και του λάρυγγα. Σχετικά με τις ιδιαιτερότητες συγκεκριμένων τύπων όγκων αυτής της ομάδας, παρακαλούμε να διαβάσετε στο επόμενο άρθρο μας.

Πρήξιμο στο λαιμό

Δημοσιεύτηκε από: admin 04/13/2016

Οι όγκοι που επηρεάζουν το λαιμό περιλαμβάνουν όγκους του φάρυγγα και του λάρυγγα, οι οποίοι έχουν τα δικά τους χαρακτηριστικά συμπτώματα και πρέπει να εξετάζονται ξεχωριστά. Μεταξύ των όγκων αυτών των εντοπισμάτων υπάρχουν τόσο καλοήθεις όσο και κακοήθεις παραλλαγές αυτών των όγκων.

Λαρυγγικοί όγκοι

Ένας καλοήθης όγκος του λάρυγγα στον πληθυσμό εμφανίζεται πολύ πιο συχνά από τον καρκίνο. Αυτοί οι όγκοι δεν περιορίζουν την κινητικότητα των φωνητικών κορδονιών.

Ανάμεσα στα καλοήθη νεοπλάσματα του λάρυγγα βρίσκονται συχνά:

Οι πιο σπάνιες καλοήθεις λαρυγγικοί σχηματισμοί περιλαμβάνουν:

Το fibroma, μαζί με το papilloma, καταλαμβάνουν περισσότερο από το 85% όλων των καλοήθων όγκων του λάρυγγα. Όσον αφορά τη δομή των ιστών, η δομή τους είναι παρόμοια. Το ινώδες με υψηλή περιεκτικότητα σε ενδοκυτταρικό υγρό ονομάζεται πολύποδα. Το χαρτομάντιλο έχει επίσης μια βάση συνδετικού ιστού, ωστόσο, περιέχει ένα αναπτυγμένο αγγειακό δίκτυο, και το εξωτερικό είναι καλυμμένο με πλακώδες επιθήλιο. Κατά την εξέταση, μοιάζει με παπίλα ή "κουνουπίδι".

Η ακριβής αιτία των θηλωμάτων είναι άγνωστη. Οι γιατροί συσχετίζουν συχνά την εμφάνιση τέτοιων όγκων στο λαιμό με τον HPV (ιό ανθρώπινου θηλώματος).

Αυτοί οι τύποι όγκων του λαιμού είναι πολύ συχνότεροι σε παιδιά κάτω των πέντε ετών. Συμπτώματα χαρακτηριστικά των λαρυγγικών θηλωμάτων:

  • Οργή;
  • Οργή;
  • Παραβίαση του φωνοποίησης.
  • Aphonia;
  • Δυσκολία στην αναπνοή.
  • Δύσπνοια.

Για τα ινομυώματα, τα αιμαγγειώματα, τα λεμφιαγγώματα και το μίξωμα, χαρακτηριστικά είναι παρόμοια με τα θηλώματα. Οι αναφερόμενες παραλλαγές των όγκων είναι διαφορετικές μόνο ανάλογα με τα αποτελέσματα της λαρυγγοσκόπησης και σύμφωνα με τα δεδομένα της έρευνας βιοψίας.

Θεραπεία καλοήθων όγκων του λαιμού

Η κύρια μέθοδος θεραπείας είναι η χειρουργική επέμβαση. Αξίζει να σημειωθεί ότι συχνά μετά την παρέμβαση, ο όγκος μπορεί να επαναληφθεί. Το επαναλαμβανόμενο θηλώωμα στους ενήλικες είναι επικίνδυνο πρόδρομο για τον καρκίνο του λάρυγγα. Εάν είναι δυνατόν, τείνουν να αποφεύγουν ανοιχτές χειρουργικές επεμβάσεις, προσπαθώντας κυρίως να εξασφαλίσουν ενδολαρυγγική πρόσβαση. Σε κίνδυνο ασφυξίας, ειδικά σε μικρά παιδιά, χρησιμοποιήστε τραχειοστομία.

Εφαρμόστε τη σκληροθεραπεία σε αιμαγγειώματα και λεμφαγγείωμα.

Κακοήθη νεοπλάσματα του λάρυγγα.

Τα κακοήθη νεοπλάσματα του λαιμού περιλαμβάνουν τον λαρυγγικό καρκίνο. Για τον καρκίνο του λάρυγγα, οι επιστήμονες έχουν εντοπίσει τους ακόλουθους παράγοντες κινδύνου:

  • Παπιλωμάτωση σε ενήλικες.
  • Fibroma rezidiviruyu;
  • Leukoplakia;
  • Μεταβολές της φυματιώδους καταστάσεως στο κυστίδιο.
  • Κάψτε τα σημάδια.

Η κλινική εικόνα του καρκίνου είναι διαφορετική. Τα κύρια συμπτώματα του καρκίνου του λάρυγγα:

  • Ξηρός λαιμός.
  • Ζυμάτισμα, αίσθηση ξένου σώματος στο λαιμό?
  • Οργή, κραταιότητα, αφώνια. Παραβίαση της φωνής, κυρίως λόγω της απώλειας της λειτουργίας των φωνητικών κορδονιών στην αριστερή πλευρά. Το αριστερό φωνητικό καλώδιο επηρεάζεται στατιστικά πολύ πιο συχνά από ό, τι στη δεξιά πλευρά.
  • Δυσκολία στην αναπνοή, με μεγάλα μεγέθη όγκων.
  • Ορισμός σχηματισμού όγκων στον τομέα του μήλου του Αδάμ. Η αύξηση του μεγέθους του όγκου στις γυναίκες, μπορεί να δημιουργήσει την εμφάνιση του "φανταστικού μήλου του Αδάμ".
  • Καταγγελίες ασθενών σχετικά με την αλλαγή στην κινητικότητα του μήλου του Αδάμ. Για την επίτευξη ενός μεγάλου μεγέθους, ο όγκος διεισδύει στους παρακείμενους ιστούς (Adony, θυρεοειδής αδένας).
  • Σύνδρομο πόνου.
  • Μπορεί να υπάρχουν παράπονα από την καρδιά. Σε περιπτώσεις όπου ο όγκος είναι ερεθισμένος από έναν κοντινό κορμό του πνευμονογαστρικού νεύρου, οι ασθενείς μπορεί να παρουσιάσουν έναν κτύπο της καρδιάς, διακοπές στη δουλειά της καρδιάς, αρρυθμία.
  • Λιγότερο συχνές είναι οι καταγγελίες από το στομάχι. Όταν το πνευμονογαστρικό νεύρο είναι ερεθισμένο, οι εκκριτικές και κινητικές λειτουργίες του στομάχου διαταράσσονται.

Διάγνωση του καρκίνου του λάρυγγα

Η πρωτογενής διάγνωση περιλαμβάνει αναμνησία και εξέταση. Στη συνέχεια, μεταβείτε στην οροφαρυγγοσκόπηση. Εφαρμόστε μεθόδους άμεσης και έμμεσης λαρυγγοσκόπησης.

Στη συνέχεια, μεταβείτε στις μεθόδους της ερευνητικής βοήθειας:

  • Φυροσκοπική εξέταση με λήψη βιοψίας.
  • Υπερηχογράφημα του λαιμού.
  • Ακτινογραφική εξέταση.
  • Υπολογιστική τομογραφία.
  • Μαγνητική απεικόνιση.

Θεραπεία του καρκίνου του λάρυγγα

Στη θεραπεία του καρκίνου του λάρυγγα, χρησιμοποιούνται δύο κύριες μέθοδοι - η χειρουργική μέθοδος και η μέθοδος ακτινοβολίας. Η χημειοθεραπεία μπορεί να συμπληρώσει και τις προτεινόμενες τεχνικές. Για τον καρκίνο του λάρυγγα χαρακτηρίζεται από υποτροπές, οπότε οι ασθενείς υποβάλλονται σε επαναλαμβανόμενη θεραπεία. Στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου, με την αδυναμία ριζικής θεραπείας, εφαρμόζεται παρηγορητική φροντίδα.

Για τη θεραπεία των μεταστάσεων, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση με τη βοήθεια φαρμάκων και ακτινοθεραπείας. Η λειτουργία για την απομάκρυνση των λεμφαδένων (ανατομή) με μεταστατικές εστίες πραγματοποιείται μετά από λεπτομερή εξέταση του ασθενούς. Μια ολοκληρωμένη προσέγγιση στην ογκολογία είναι το κλειδί για μια καλή πρόγνωση.

Φαρυγγοί όγκοι

Οι καλοήθεις όγκοι φάρυγγα βρίσκονται μέχρι δέκα φορές συχνότερα, σε σύγκριση με κακοήθη νεοπλάσματα.

Για τους καλοήθεις όγκους του φάρυγγα περιλαμβάνονται:

Κλινικές εκδηλώσεις καλοήθων όγκων του φάρυγγα:

  • Ξαφνική αίσθηση στο λαιμό?
  • Πονόλαιμος.
  • Καταγγελίες του αναπνευστικού συστήματος. Απόφραξη ή αδυναμία ρινικής αναπνοής.
  • Αλλαγή φωνής, ρινική.

Διάγνωση καλοήθων όγκων φάρυγγα

Η διάγνωση βασίζεται στις συλλεγείσες καταγγελίες, στο ιστορικό της νόσου και στα γενικά δεδομένα εξέτασης. Η προκαταρκτική διάγνωση επιβεβαιώνεται με τη χρήση πρόσθετων ερευνητικών μεθόδων. Διεξάγετε rino και φαρυγγοσκοπία. Μια βιοψία λαμβάνεται για να επιβεβαιώσει την καλοσύνη του όγκου. Η βιοψία στόχος είναι το χρυσό πρότυπο στη διάγνωση όγκων. Η διεξαγωγή απεικόνισης υπολογιστών και μαγνητικού συντονισμού συνιστάται για μεγάλα μεγέθη όγκων. Ο υπερηχογράφος είναι επίσης ορθολογικός όταν εκτελεί καλοήθεις όγκους.

Θεραπεία καλοήθων όγκων φάρυγγα:

Η μέθοδος επιλογής είναι η προγραμματισμένη χειρουργική επέμβαση. Οι λειτουργίες εκτελούνται με ενδοφραγματική πρόσβαση, ο ασθενής, συνήθως δεν χρειάζεται γενική αναισθησία, χρησιμοποιεί τοπική αναισθησία. Η κρυοθεραπεία χρησιμοποιείται συχνά για τα θηλώματα. Σε σχέση με τα αιμαγγειώματα, εμφανίζεται η τεχνική της σκληροθεραπείας και η διαθερμική πήξη.

Σε εξαιρετικές περιπτώσεις, όταν το μέγεθος του όγκου δεν επιτρέπει ενδοφραγματική πρόσβαση, οι χειρουργοί καταφεύγουν στη χρήση πλευρικής φαρυγγοτομής. Αυτός ο τύπος παρέμβασης απαιτεί γενική αναισθησία.

Κακοήθεις όγκοι του φάρυγγα

Πολλοί τύποι νεοπλασμάτων είναι χαρακτηριστικοί του φάρυγγα, αλλά το πλακώδες καρκίνωμα είναι πιο κοινό. Το καρκίνωμα σκουαμιών αντιπροσωπεύει έως και το 70% όλων των κακοήθων όγκων του φάρυγγα. Τα μη επιθηλιακά κακοήθη νεοπλάσματα περιλαμβάνουν λεμφοσάρκωμα και λεμφώματα, τα οποία καταλαμβάνουν έως και το 20% της κακοήθους παθολογίας όγκου του φάρυγγα.

Τα κλινικά συμπτώματα καθορίζονται σε μεγάλο βαθμό από τη φύση της ανάπτυξης του όγκου και τον εντοπισμό του στο λαιμό.

Κύρια συμπτώματα καρκίνου του φάρυγγα:

  • Από τη μύτη και το αυτί:
    • Δυσκολία στην αναπνοή.
    • Η εμφάνιση του ρινισμού.
    • Πόνος στα αυτιά.
    • Πονοκέφαλοι.
    • Ένα σύμπτωμα κάνοντας κλικ στο αυτί.
    • Στην περίπτωση της βλάστησης του όγκου πέρα ​​από το ρινοφάρυγγα μπορεί να συμβεί:
    • Exophthalmos;
    • Σύνδρομο Horner (ptosis, miosis, enophthalmos);
    • Η ήττα του νεύρου του προσώπου που εκδηλώνεται από την ασυμμετρία του προσώπου.
    • Απόκλιση της γλώσσας στο πλάι.
    • Συμπτώματα της βλάβης των οφθαλμικών νεύρων. Στραβισμός, διατάραξη της στέγασης.
    • Παραβίαση της πράξης της κατάποσης.
    • Άλλο.

Διάγνωση καρκίνου του φάρυγγα

Οι πρωτογενείς διαγνωστικές δραστηριότητες βρίσκονται σε εξέλιξη. Διευκρίνιση των καταγγελιών, συλλογή ιστορικού της ασθένειας και εξέταση. Αφού εγκαταστήσετε μια προκαταρκτική διάγνωση, προχωρήστε σε πρόσθετη έρευνα.

  • Oto-, rino-, pharyngoscopy;
  • Βιοψία για ιστολογική εξέταση.
  • Υπερηχογραφική εξέταση.
  • Σάρωση υπολογιστή και μαγνητικού συντονισμού του σώματος.

Θεραπεία της διαδικασίας χαμηλού βαθμού όγκου του φάρυγγα.

Όταν ο όγκος βρίσκεται στο ρινοφάρυγγα, η θεραπεία είναι δυνατή μόνο με συντηρητικές μεθόδους. Εφαρμόστε χημειοθεραπευτικά φάρμακα και θεραπεία ακτινοβολίας. Για τους όγκους του στοματοφάρυγγα, είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθεί χειρουργική θεραπεία στα αρχικά στάδια της νόσου. Ωστόσο, συχνά, η έγκαιρη διάγνωση είναι δύσκολη και οι μέθοδοι επιλογής παραμένουν η ίδια ακτινοβολία και χημειοθεραπεία.

Για τη θεραπεία των μεταστάσεων των λεμφαδένων, εφαρμόζεται μια χειρουργική μέθοδος. Η χειρουργική επέμβαση υποστηρίζεται από τη θεραπεία ακτινοβολίας και φαρμάκων.

Μια ολοκληρωμένη προσέγγιση στη θεραπεία κακοήθων όγκων δίνει τα καλύτερα αποτελέσματα σε σύγκριση με την απομονωμένη εφαρμογή μιας από τις μεθόδους.

Πρόγνωση για όγκους του λαιμού

Γενικά, η πρόγνωση για καλοήθεις όγκους του λαιμού, με κατάλληλη θεραπεία, είναι πάντα ευνοϊκή. Με συχνή επανάληψη της καλοήθους εκπαίδευσης, ένας γιατρός πρέπει να σκεφτεί μια προκαρκινική πάθηση και να μελετήσει έναν τέτοιο ασθενή σε βάθος.

Για τα κακοήθη νεοπλάσματα του λάρυγγα και του φάρυγγα, η πρόγνωση είναι λιγότερο ευνοϊκή. Σήμερα, το φάρμακο δεν σταματάει ακίνητο, ακόμα και για τους σοβαρά ασθενείς, να βρει επιλογές θεραπείας. Με την έγκαιρη ανίχνευση και τη σωστή επιλογή σύνθετης θεραπείας, η πρόγνωση σε αυτούς τους ασθενείς βελτιώνεται σημαντικά.

Καλοήθεις όγκοι του λάρυγγα

Κοινή σε αυτούς τους όγκους είναι τα "τρία όχι": δεν διεισδύουν στους περιβάλλοντες ιστούς, δεν μεταστρέφουν, δεν επαναλαμβάνονται μετά την αφαίρεση. Ωστόσο, η κλινική πρακτική δείχνει ότι στον λάρυγγα υπάρχουν όγκοι, καλοήθεις στην ιστολογική τους δομή, οι οποίοι επαναλαμβάνονται μετά την αφαίρεσή τους. Αυτοί οι όγκοι περιλαμβάνουν θηλώματα, πολύποδες και φωνητικά οζίδια.

Φωνητικές πτυχές

Η αιτία των οζιδίων είναι υπερβολικό φορτίο φωνής, ως αποτέλεσμα του οποίου τα προκύπτοντα υποβλεννογονικά μικροαιματοώματα υφίστανται ινώδη πολλαπλασιασμό με το σχηματισμό αυτών των σχηματισμών, που ονομάζονται οζίδια τραγουδιού.

Οζίδια φωνητικές χορδές, που ονομάζεται επίσης Pevchesky ή υπερπλαστικό, είναι μικρά σχηματισμό ζεύγους, συμμετρικά διατεταγμένες στις άκρες των φωνητικών χορδών, που αποτελούνται από ινώδη ιστό (Εικ. 1). Μερικές φορές ισχύει και για ένα σημαντικό μέρος των επιφανειακών πτυχώσεις, προκαλώντας διαταραχές στη φωνή.

Το Σχ. 1. Κόμβοι των φωνητικών πτυχών (από τον V. Eicken)

Με τη μορφολογική έννοια, αυτά τα οζίδια δεν είναι όγκοι, αλλά η ανάπτυξη του ίδιου του συνδετικού ιστού των φωνητικών πτυχών. Από τα οζίδια μπορεί μερικές φορές να αναπτυχθούν "πολυπόδων", που έχουν την ίδια ιστολογική δομή με τα προηγούμενα οζίδια (Εικ. 2, 1, 2).

Το Σχ. 2. Ενδοσκοπική εικόνα ορισμένων μορφών καλοήθων όγκων στο λαρυγγικό (σύμφωνα με τον V. Eicken): 1 - θηλώματα και στις δύο φωνητικές πτυχές. 2 - πολλαπλά θηλώματα του χώρου υπερ- και υπο-αποθήκευσης. 3 - σπερματικό αιμαγγείωμα, που βρίσκεται στην αριστερή πτυχή βυθοκόρησης. 4 - προγεννητική κύστη. 5 - προ-επιγλωτταρική περιφερική βρογχοκήλη (θυρεοειδής ιστός)

Παθογένεια και συμπτώματα. Η εμφάνιση λαρυγγικών οζιδίων προηγείται από καταρροϊκή λαρυγγίτιδα και μακρόχρονη φωνησία, η οποία αναγκάζει επαγγελματία ή θορυβώδη εργαζόμενη σε συσκευή φωνητικής τάσης. Ως αποτέλεσμα, τα σχηματισθέντα οζίδια εμποδίζουν το πλήρες κλείσιμο των φωνητικών πτυχών, εξαιτίας των οποίων εμφανίζεται αυξημένη ροή αέρα, μειώνεται η πίεση του υποστρώματος και η ισχύς φωνής δεν μπορεί να φθάσει στο επιθυμητό επίπεδο.

Η διάγνωση δεν προκαλεί δυσκολίες. Το κύριο σύμπτωμα είναι η συμμετρία της θέσης των οζιδίων, η απουσία άλλων παθολογικών σημείων ενδοαγγειακής έκθεσης και τα δεδομένα ανάνηψης.

Θεραπεία. Στα παιδιά, τα οζίδια συχνά εξαφανίζονται αυθόρμητα μετά την καθιέρωση ενός κατάλληλου φωνητικού τρόπου ή κατά τη διαδικασία της διάσπασης του λάρυγγα. Για τους φωνητικούς εργαζόμενους, οι οζίδια συνήθως εξαφανίζονται μετά από κατάλληλη συντηρητική θεραπεία και μια αρκετά μεγάλη (μερικοί μήνες) ηρεμία φωνής. Σε περιπτώσεις όπου οι συντηρητικές μέθοδοι δεν επιτυγχάνουν το επιθυμητό αποτέλεσμα, διεξάγεται χειρουργική απομάκρυνση των οζιδίων με ενδοαλλαγική πρόσβαση (Σχήμα 3).

Το Σχ. 3. Στάδια απομάκρυνσης υπερπλαστικού οζιδίου (σύμφωνα με τους Pogosov V. S, Antoniv VF, 1983): 1, 2 - αφαίρεση οζιδίου. 3 - προβολή της φωνητικής πτυχής μετά την αφαίρεση του οζιδίου

Μετά τη χειρουργική αφαίρεση των οζιδίων, η φωνητική ανάπαυση συνταγογραφείται για αρκετές εβδομάδες. Η ενσωμάτωση στην φωνητική επαγγελματική δραστηριότητα πρέπει να εποπτεύεται από το φωνιατρείο.

Πολύμπους στο λαιμό

Οι πολύποδες αποτελούν το σημαντικότερο τμήμα των καλοήθων όγκων του λάρυγγα. Συχνά συμβαίνουν σε αρσενικά στην ενηλικίωση. Οι λόγοι για την εμφάνισή τους είναι οι ίδιοι με τους παράγοντες για τους τραγουδιστές. Κατά την εμφάνιση της νόσου, αγγειακή εκτασία και συμφόρηση εμφανίζονται στους υποβλεννογόνους αδένες του λάρυγγα, που εντοπίζονται στο πρόσθιο τρίτο των φωνητικών πτυχών, βιώνουν το μεγαλύτερο άγχος κατά τη διάρκεια της φωνητικής. Στη συνέχεια, μέσα στους επόμενους τρεις μήνες, θα δημιουργηθεί ένας πολύποδας σε αυτόν τον ιστότοπο. Μεγάλη σημασία για την εμφάνισή τους είναι οι χρόνιες φλεγμονώδεις νόσοι που προκαλούνται από επιβλαβείς παράγοντες παραγωγής (σκόνη, ατμοί καυστικών χημικών ουσιών).

Παθολογική ανατομία. Ο λαρυγγικός πολύποδας συνήθως εκπροσωπείται ως ένας μονόπλευρος, στρογγυλός λευκοκίτρινος ή κόκκινος ή ακόμα και γαλαζοπράσινος όγκος, που συχνά προλαμβάνει τη γλωττίδα. Οι μικροί πολύποδες έχουν λεία επιφάνεια · οι μεγάλες μπορούν να έχουν τριχοειδή εμφάνιση. Δεν ανήκουν σε όγκους ως τέτοια, αλλά είναι το αποτέλεσμα φλεγμονώδους υπερπλασίας των φωνητικών πτυχών των ιστών.

Συμπτώματα και κλινικές εκδηλώσεις. Το κύριο σύμπτωμα ενός πολυφωνικού φωνητικού διπλώματος είναι παραβίαση της φωνής. Στο αρχικό στάδιο, όταν ένας μικρός πολύποδας σταθεροποιείται σταθερά στην φωνητική πτυχή, συμβαίνουν αλλαγές στον τόνο της φωνής και παραβίαση της σαφήνειας. Όταν ένας πολύποδας αυξάνεται και πέφτει στον αυλό της γλωττίδας, συμβαίνει το φαινόμενο της διπλωπίας, το «σχίσιμο» της φωνής.

Η διάγνωση με σύγχρονες μεθόδους λαρυγγοσκόπησης δεν προκαλεί δυσκολίες.

Η διαφορική διάγνωση σε όλες τις περιπτώσεις πραγματοποιείται με κακοήθεις όγκους του λάρυγγα.

Χειρουργική θεραπεία. Ένας ριζικά απομακρυνόμενος πολυπόψημος σπάνιος επανέρχεται.

Λάρυγγα θηλώματα

Αιτιολογία και παθογένεια. Τα θηλώματα του λαιμού είναι τόσο κοινά όσο οι πολύποδες. Είναι το αποτέλεσμα μιας διαδικασίας πολλαπλασιασμού που αναπτύσσεται στο επιθήλιο και στα στοιχεία του συνδετικού ιστού της βλεννογόνου του λάρυγγα. Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, αυτοί είναι πολλαπλοί σχηματισμοί που μπορεί να εμφανιστούν όχι μόνο στον λάρυγγα, αλλά ταυτόχρονα στο μαλακό ουρανίσκο, τις αμυγδαλές, τα χείλη και την τραχεία. Τα θηλώματα επανέρχονται πολύ συχνά, γι 'αυτό και η ασθένεια αυτή ονομάζεται παπισιομάτωση. Αναφέρονται περιστατικά συγγενών θηλωμάτων. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα θηλώματα έχουν ιογενή αιτιολογία.

Πολλαπλά θηλώματα παρατηρούνται κυρίως στην παιδική ηλικία και την εφηβεία (Εικ. 4). Σε μικρά παιδιά, οι διάχυτες μορφές είναι πιο συχνές, ενώ τα μεγαλύτερα παιδιά αναπτύσσουν θηλώματα με πιο περιορισμένο εντοπισμό (περιοχή παλμιλωμάτωσης). Σε ενήλικες, τα θηλώματα είναι πιο συνηθισμένα στις φωνητικές πτυχές που χαρακτηρίζονται από υπερκεράτωση.

Το Σχ. 4. Νεαρά θηλώματα του λάρυγγα (σύμφωνα με τον O. Kleinsassar): 1 - θηλώματα και στις δύο φωνητικές πτυχές που δεν επικαλύπτουν τον αυλό του λάρυγγα. 2 - τα θηλώματα που εμποδίζουν τον αυλό του λάρυγγα. (*) - Αναπνευστικό σωλήνα διασωλήνωσης

Τα συμπτώματα και η κλινική πορεία καθορίζονται από την ηλικία του ασθενούς, τον εντοπισμό και την επικράτηση του θηλώματος. Το κύριο σύμπτωμα τόσο στα παιδιά όσο και στους ενήλικες είναι η αυξανόμενη κραταιότητα, φτάνοντας στην αφώνια. Στα παιδιά, οι αναπνευστικές διαταραχές, η δύσπνοια κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης και η υποξική υποξία αυξάνουν ταυτόχρονα. Υπάρχουν σπασμοί του συνδρόμου του λάρυγγα, του τραυματισμού και της ασφυξίας, όπου, αν δεν ληφθούν έγκαιρα μέτρα έκτακτης ανάγκης, το παιδί μπορεί να πεθάνει.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, επιθέσεις ασφυξίας εμφανίζονται ξαφνικά κατά τη διάρκεια ενός πανανθρώπινου κρυολογήματος. Όσο μικρότερο είναι το παιδί, τόσο πιο επικίνδυνες είναι αυτές οι επιθέσεις, λόγω της σημαντικής ανάπτυξης του χαλαρού συνδετικού ιστού στον υπόγειο χώρο, του μικρού μεγέθους της αναπνευστικής οδού και του γεγονότος ότι στα μικρά παιδιά η παμφιλομάτωση είναι διάχυτη και αναπτύσσεται πολύ γρήγορα. Σε ενήλικες, οι επιθέσεις άσθματος δεν παρατηρούνται και το μόνο σύμπτωμα που υποδεικνύει την ύπαρξη βλάβης στην περιοχή του glottis είναι βραχνάδα. Η εξέλιξη της διαδικασίας πολλαπλασιασμού προκαλεί τη διείσδυση του θηλώματος σε όλες τις ελεύθερες κοιλότητες του λάρυγγα.

Η πρόγνωση είναι ευνοϊκή ακόμα και με την επανειλημμένη εμφάνιση μετεγχειρητικών υποτροπών, καθώς με την ωριμότητα του ασθενούς οι υποτροπές γίνονται λιγότερο συχνές και όχι τόσο έντονες και στη συνέχεια σταματούν εντελώς. Σε ενήλικες, το θηλώωμα μπορεί να εκφυλιστεί σε καρκίνο ή σάρκωμα και στη συνέχεια η πρόγνωση δεν εξαρτάται από την πρωτογενή ασθένεια αλλά από την επιπλοκή της.

Η διάγνωση στα παιδιά καθορίζεται με άμεση λαρυγγοσκόπηση σύμφωνα με χαρακτηριστικά εξωτερικά χαρακτηριστικά. Στα παιδιά, τα λαρυγγικά θηλώματα διαφοροποιούνται από τη διφθερίτιδα, την ψευδή λαβή, το ξένο σώμα, τους συγγενείς κακοήθεις όγκους. Στα λαρυγγικά θηλώματα σε άτομα ώριμης ηλικίας, πρέπει να παρατηρείται ογκολογική επαγρύπνηση, καθώς τέτοια θηλώματα, ειδικά τα λεγόμενα σκληρά λευκοκίτρινα θηλώματα, έχουν τάση να εμφανίζουν κακοήθεια.

Θεραπεία. Η κύρια μέθοδος είναι η απομάκρυνση των θηλωμάτων, αλλά αποσκοπεί μόνο στην πρόληψη της λαρυγγικής παρεμπόδισης στα παιδιά. Επαναλαμβανόμενη χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται σε υποτροπές, οι οποίες εμφανίζονται συχνότερα και πιο έντονα, όσο μικρότερο είναι το παιδί. Η χειρουργική χρήση του λέιζερ παρέχει πιο μόνιμο αποτέλεσμα, οι υποτροπές γίνονται πιο σπάνιες και όχι τόσο έντονες.

Στην μετεγχειρητική περίοδο, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά ευρέως φάσματος, οιστρογόνα, παρασκευάσματα αρσενικού (Liquor Fowleri et Aqua Laurocerasi, 5 γραμμάρια, όχι 1-10 σταγόνες, από το στόμα 3 φορές την ημέρα μετά τα γεύματα). Διορισμός μετά τη χειρουργική επέμβαση μεθειονίνη 0,5 g 3 φορές την ημέρα για 3-4 εβδομάδες μειώνει την πιθανότητα υποτροπής.

Αγκώωμα του λάρυγγα

Τα αγγειώματα του λάρυγγα χωρίζονται σε αιμαγγειώματα και λεμφιαγγώματα. Τα πραγματικά αιμαγγειώματα είναι σπάνια και, σύμφωνα με διαφορετικούς συγγραφείς, αποτελούν περίπου το 1% όλων των καλοήθων όγκων του λάρυγγα.

Αιμαγγειώματα. Δομικά, είναι τελαγγειεκτάσες, αλλά κυριαρχούν συνήθως τα σπηλαιώδη αγγεία, τα οποία εξαπλώνονται στα αμβροσία, στα κελύφη, στις αμυγδαλές, στον μαλακό ουρανίσκο και μπορούν να συνδυαστούν με αιμαγγειώματα του προσώπου και του άνω λαιμού. Τα αιμαγγειώματα της δομής των τελανγγέτικων έχουν την εμφάνιση ενός κόκκινου σημείου ελαφρώς ανερχόμενου πάνω από την επιφάνεια του βλεννογόνου. Αιμορραγούν λίγο όταν έχουν υποστεί βλάβη. Τα σπληνικά αιμαγγειώματα (βλ. Σχήματα 2, 3) φαίνεται να είναι ογκώδη, υποκείμενα σε αυθόρμητη αιμορραγία και αιμορραγία όταν είναι φθαρμένα.

Λεμφαγγειοώματα. Αυτοί οι όγκοι είναι πολύ λιγότερα κοινά αιμαγγειώματα και συνήθως εντοπίζονται στην επιγλωττίδα, στον λάρυγγα και στις φωνητικές πτυχές, στις κοιλίες και στον υποκίτρινο χώρο. Διακρίνονται από ένα πιο ζεστό χρώμα και έχουν ένα κιτρινωπό ροζ χρώμα, περιέχουν ένα γαλακτώδες υγρό.

Η διάγνωση του αγγείου εντοπίζεται σύμφωνα με τυπικό τύπο όγκου, όσον αφορά τον προσδιορισμό του επιπολασμού του, σε μερικές περιπτώσεις χρησιμοποιώντας τη μέθοδο της αγγειογραφίας αντίθεσης, της μαγνητικής τομογραφίας, της ινομυροσκοπίας. Η βιοψία αντενδείκνυται σε οποιαδήποτε μορφή αιμαγγειώματος λόγω του κινδύνου πλούσιας αιμορραγίας.

Η διαφορική διάγνωση διεξάγεται με ινοαγγειοσωματικούς πολύποδες του λάρυγγα, μυξώματος, σάρκωμα.

Θεραπεία. Λόγω της αργής ανάπτυξης του αιμαγγειώματος και σε περιπτώσεις όπου ο όγκος δεν προκαλεί υποκειμενικές διαταραχές, θα πρέπει να περιοριστεί σε συστηματική παρατήρηση. Μικρά αγγεία που προκαλούν φωνολογικές διαταραχές μπορούν να απομακρυνθούν, ακολουθούμενη από καυτηρίαση της επιφάνειας πάνω στην οποία βρίσκεται ο όγκος. Με σημαντικά σηραγγώδη αιμαγγειώματα, ορισμένοι συγγραφείς συστήνουν την επικάλυψη της εξωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας στην κατάλληλη πλευρά για να μειωθεί η πιθανότητα ανευρυσματικής ανάπτυξης της διαδικασίας, ο κίνδυνος αιμορραγίας και ως προεγχειρητικό παρασκεύασμα. Τα μεγάλα αιμαγγειώματα απομακρύνονται με εξωτερική προσέγγιση μέσω της λαρυγγοσυσύρας. Η ανάπτυξη της χειρουργικής με λέιζερ έχει επεκτείνει σημαντικά τις ενδείξεις για την αφαίρεση των αιμαγγειωμάτων και την παράγει στα νεογνά.

Λάρυγγες κύστες

Οι περισσότερες κύστεις της λαρυγγικής περιοχής βρίσκονται έξω από τη λαρυγγική κοιλότητα - στην επιγλωττίδα ή στη ρίζα της γλώσσας, αλλά μπορούν επίσης να εμφανιστούν στις κοιλίες του λάρυγγα και στις λαρυγγικές πτυχές (βλέπε Εικόνες 2, 4). Στις φωνητικές πτυχές μπορούν να εμφανιστούν μικρές κυστικές μορφές ως αποτέλεσμα του μετασχηματισμού των πολυπόδων σε αυτή την περιοχή. Οι περισσότερες λαρυγγικές κύστεις είναι κατακράτηση, που σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της απόφραξης των αποφρακτικών αγωγών και της επέκτασης και της υπερτροφίας των τοίχων της ακμής. Οι κύστεις του λάρυγγα περιέχουν ορρό υγρό διαφορετικού ιξώδους, ανάλογα με την περιεκτικότητα σε κολλοειδείς πρωτεΐνες. Πολύ σπάνια, οι κύστες εμβρυϊκής προέλευσης εντοπίζονται με τη μορφή δερμοειδών κυστωδών, οι οποίες βρίσκονται στις βαλβίδες ή στην επιγλωττίδα. Οι κύστες που βρίσκονται στο φωνητικό δίπλωμα, μπορεί να συγχέονται με τους οζιδιακούς σχηματισμούς.

Συμπτώματα και κλινική πορεία. Οι κύστεις του λάρυγγα έχουν την τάση να αναπτύσσονται εκτεταμένα χωρίς βλάστηση στον περιβάλλοντα ιστό. Για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί να είναι ασυμπτωματικοί, αλλά, έχοντας φθάσει σε ένα ορισμένο μέγεθος, προκαλούν διαταραχή της κατάποσης (κύστεις της επιγλωττίδας, των κεφαλοπαδικών γαγγλίων) ή φωνοποίηση και αναπνοή (κύστεις των φωνητικών πτυχών, κοιλίες του λάρυγγα). Οι κύστες που παγιδεύονται στο αναπνευστικό χάσμα μπορούν να προκαλέσουν οξεία επίθεση ασφυξίας.

Η θεραπεία είναι εξ ολοκλήρου χειρουργική. Η μέθοδος της αφαίρεσης κύστης καθορίζεται από το μέγεθος και τη θέση της (διάτρηση, τομή ή vykusyvanie μέρος του τοίχου, η πλήρης απομάκρυνση της εξωτερικής πρόσβασης κύστη).

Λαρυγγική δυστοπία του θυρεοειδούς αδένα

Οι δυστοπίες (εκτροπές) του θυρεοειδούς αδένα σχηματίζονται κατά τη διάρκεια της εμβρυογένεσης μετακινώντας μέρος του παρεγχύματος του θυρεοειδούς σε γειτονικές ανατομικές περιοχές όπου αρχίζουν να λειτουργούν με τις εγγενείς ιδιότητές τους. Το παραμορφωμένο παρέγχυμα του θυρεοειδούς αδένα, που βρίσκεται στον επιγλωττιδικό χώρο (βλέπε σχήμα 2, 5), προέρχεται από το κανάλι του θυρεοειδούς και βρίσκεται στη βάση της γλώσσας. Οι ενδολαρυγγικές δυστοπίες είναι πολύ λιγότερο συχνές και συνήθως εντοπίζονται στον χώρο υπο-αποθήκευσης. Στο σχ. Το Σχήμα 5 δείχνει τις επιλογές για τον εντοπισμό επιπλέον (ανώμαλων) θυρεοειδικών αδένων.

Το Σχ. 5. Επιλογές εντοπισμού των επιπρόσθετων θυρεοειδικών αδένων (σύμφωνα με τον B.V. Aleshin): α - εμπρόσθια όψη: 1 - κανονικός εντοπισμός του θυρεοειδούς αδένα. (*) - πρόσθετοι θυρεοειδείς αδένες. b - πλάγια όψη: 1 - κανονικός εντοπισμός. 2 - θυρεογλώδης τοπική θέση με κύστη. 3 - υπογλώσσια, ή epilaringeal, localization? 4 - γλωσσική? 5 - εισπνοή. b - προτραχεια; 7 - ενδοεγκεφαλική? 8 - ενδοτραχειακή. 9 - ενδοθωρακική

Τα συμπτώματα εξαρτώνται από τη θέση και το μέγεθος του όγκου. Όταν ο λαρυγγικός εντοπισμός, μπορεί να προκαλέσει βλάβη στο φωνοποίησης και όταν εντοπιστεί στο αναπνευστικό χάσμα - και δυσκολία στην αναπνοή. Στην εμφάνιση, ο ανώμαλος θυρεοειδής αδένας του λάρυγγα μπορεί να συγχέεται με έναν κακοήθωτο όγκο, καθώς αιμορραγεί εύκολα όταν αγγίζεται με έναν αιχμηρό καθετήρα.

Η τελική διάγνωση γίνεται μετά από τη δοκιμή με την απορρόφηση ραδιενεργού ιωδίου (131 J) ή τεχνήτιου που ακολουθείται από σάρωση.

Θεραπεία που λειτουργεί με ενδοκολπική ή εξωτερική πρόσβαση. Η πιο αποτελεσματική χρήση της χειρουργικής επέμβασης με λέιζερ. Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, βεβαιωθείτε ότι υπάρχει ο κύριος αδένας. Η αφαίρεση του εκτροπικού θυρεοειδούς αδένα του λάρυγγα γίνεται σε περίπτωση παραβίασης των φωνητικών και αναπνευστικών λειτουργιών.

Άλλοι καλοήθεις όγκοι του λάρυγγα περιλαμβάνουν χονδρομάδια, λιποσώματα, αδενώματα, μυξώματα, ινομυώματα, νευρώματα, τα οποία εμφανίζονται πολύ σπάνια και προέρχονται από τους ιστούς που αντιστοιχούν σε αυτούς τους όγκους. Η λαρυγγική τους θέση προκαλεί τον αντίστοιχο εντοπισμό και τον όγκο του όγκου αυτής της δυσλειτουργίας οργάνου. Υπόκειται σε χειρουργική αφαίρεση.

Ωτορινολαρυγγολογία. V.I. Babiyak, Μ.Ι. Govorun, Ya.A. Nakatis, Α.Ν. Pashchina

Συμπτώματα και θεραπεία των όγκων του λάρυγγα

Ένας λαρυγγικός όγκος μπορεί να είναι τόσο καλοήθης όσο και κακοήθης. Ένας κακοήθης όγκος θεωρείται η πιο κοινή πάθηση μετά από έναν όγκο του δέρματος (κακοήθης) και είναι πιο συνηθισμένος στο αρσενικό φύλο.

Επιπλέον, ένας κακοήθης όγκος του λάρυγγα συνδέεται με την κατάχρηση ζεστών ποτών και το κάπνισμα. Οι καλοήθεις όγκοι είναι ορατοί με γυμνό μάτι, διαφέρουν σε μικρούς όγκους. Οι όγκοι του λάρυγγα: τα σημάδια, η διάγνωση, η θεραπεία εξαρτώνται από το εάν αυτή η εκπαίδευση είναι καρκινική ή όχι.

Όγκοι καλοήθους προέλευσης

Οι καλοήθεις όγκοι του λάρυγγα διαγιγνώσκονται συχνότερα σε άνδρες ηλικίας 20-40 ετών και είναι πολύ πιο συχνές από κακοήθεις όγκους.

Οι όγκοι επιθηλιακής προέλευσης περιλαμβάνουν τα θηλώματα και τα σπάνια αδενώματα. Οι μη επιθηλιακοί σχηματισμοί είναι:

Τα λεμφιαγγώματα και τα αιμαγγειώματα μεταξύ καλοήθων όγκων αποτελούν το 1% της νόσου. Τα αιμαγγειώματα εμφανίζονται κυρίως στις φωνητικές πτυχές, σε σπάνιες περιπτώσεις στις κοιλιακές πτυχές. Κατά τη διεξαγωγή της λαρυγγοσκόπησης, είναι συχνά πιο κοκκινωπό χρώμα με διαφορετικές αποχρώσεις (μπλε, καφέ, μοβ). Σε όγκους, ξεκινούν από 5 mm και άνω, η επιφάνεια τους είναι τραχύ.

Τα λεμφαγγείωματα προέρχονται από την γλωσσική επιφάνεια της επιγλωτίδας και στην περιοχή του σκφοειδούς χόνδρου, που συνήθως επηρεάζουν το μισό φάρυγγα.

Ενδοσκοπική εικόνα των όγκων του λάρυγγα

Τα αγγεία και τα λεμφαγγείωμα υποβάλλονται σε χειρουργική και ακτινοθεραπεία. Αφαιρέστε τα με βρόχο ηλεκτροσυσσωμάτωσης. Σε σπάνιες περιπτώσεις, εκτελείται βιοψία εξαιτίας της πιθανότητας οφθαλμικού οιδήματος και ασφυξίας.

Η διάγνωση άλλων μη επιθηλιακών όγκων του φάρυγγα καθορίζεται χρησιμοποιώντας έμμεση λαρυγγοσκόπηση με βιοψία. Για πλήρη ανάκτηση, ο όγκος απομακρύνεται ενδοαλλαγιακά ή μέσω λαρυγγοκαταστροφής.

Τα χαρτοπετσέτα αντιπροσωπεύουν το 5 5% όλων των περιπτώσεων. Τα θηλώματα τείνουν να αναπτύσσονται πολύ γρήγορα και να επαναλαμβάνονται. Μπορούν να βρεθούν εντελώς σε οποιαδήποτε ηλικία. Για την ανάπτυξη των θηλωμάτων μπορεί να εξυπηρετήσει τους ακόλουθους λόγους:

  • φλεγμονώδεις διεργασίες.
  • ενδοκρινικές διαταραχές.
  • ιικές ασθένειες.
  • όλα τα είδη λοιμώξεων.

Ογκολογική ταξινόμηση

Από την προέλευση, οι όγκοι χωρίζονται σε συγγενείς και αποκτώμενες. Μπορούν να είναι διαφορετικού τύπου, ανάλογα με τον ιστό που χρησίμευσε ως πηγή του σχηματισμού.

  • επιδερμική?
  • συνδετικός ιστός ·
  • αγγειακό?
  • χόνδρους;
  • από λιπώδη ιστό.
  • από τον νευρικό ιστό.
  • αναμειγνύονται

Οι κύριες αιτίες εμφάνισης ασθενειών σε αυτήν την ομάδα δεν έχουν ακόμη τεκμηριωθεί.

Οι επιστήμονες πιστεύουν ότι οι σχηματισμοί συγγενούς προέλευσης αναπτύσσονται υπό την επήρεια ορισμένων τερατογόνων παραγόντων σε μια έγκυο γυναίκα, εκ των οποίων οι σημαντικότεροι είναι:

  • μολυσματικών ασθενειών, ιδίως μέχρι 16 εβδομάδες ·
  • λαμβάνοντας φάρμακα που έχουν τοξική επίδραση σε ένα επεκτεινόμενο έμβρυο.
  • τα αλκοολούχα ποτά και το κάπνισμα.
  • έκθεση στην ακτινοβολία.

Μεταξύ των αιτιολογικών λόγων, ο κύριος ρόλος διαδραματίζεται από τη γενετική προδιάθεση σε έναν ή τον άλλο όγκο.

Ωστόσο, αυτή η τάση σχηματίζεται μόνο στην περίπτωση μόνιμης βλάβης του βλεννογόνου του λάρυγγα, η οποία περιλαμβάνει:

  • το κάπνισμα, το συχνό πόσιμο.
  • χρόνια φλεγμονή του λάρυγγα.
  • ιούς, χρόνιες λοιμώξεις.
  • υπερφόρτωση φωνητικών συσκευών.
  • κακή οικολογία?
  • εργασιακές δραστηριότητες που συνδέονται με την επικίνδυνη παραγωγή.

Εκτός από αυτούς τους λόγους, η πολύ μειωμένη ανοσία και η ενδοκρινική διαταραχή έχουν μεγάλη σημασία.

Συμπτώματα της ασθένειας

Είναι πολύ απλό να διακρίνουμε έναν καλοήθη όγκο λόγω σαφών συμπτωμάτων εκδήλωσης:

  1. αργή ανάπτυξη ·
  2. σαφώς καθορισμένα όρια.
  3. η επιφάνεια είναι ομαλή, ομαλή?
  4. βλεννογόνο χωρίς ελκωτικές εκδηλώσεις.
  5. έλλειψη μετάστασης.
  6. οι λεμφαδένες δεν εμπλέκονται στη διαδικασία.

Στα αρχικά στάδια της νόσου, ο καλοήθης σχηματισμός λαρυγγικών δεν εκδηλώνεται. Κατά κανόνα, ο ασθενής δεν παρατηρεί κανένα πρόβλημα με την υγεία του και δεν γνωρίζει καν τέτοια σοβαρά προβλήματα.

Καθώς αυξάνεται ο όγκος του λάρυγγα, ο ασθενής σημειώνει τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • δυσφορία;
  • πονόλαιμο?
  • επαναλαμβανόμενος βήχας.
  • δυσκολία στην αναπνοή.

Όταν ένας όγκος αναπτύσσεται στη ρινική κοιλότητα, ο ασθενής έχει αιμορραγία από τη μύτη, το ένστικτο επιδεινώνεται, η ρινικότητα παρατηρείται, η αναπνοή μέσω της μύτης καθίσταται αδύνατη.

Σε καλοήθεις όγκους, ο ασθενής κυρίως παραπονείται για μια αλλαγή στον τόνο της φωνής, βραχνάδα. Εάν ο όγκος βρίσκεται σε μια συγκεκριμένη περιοχή κοντά στα φωνητικά καλώδια, ή πάνω τους, η φωνή μπορεί να εξαφανιστεί εντελώς.

Τα σημάδια των όγκων με μακρύ πόδι θεωρούνται συστηματικός βήχας και περιοδικές μεταβολές στη δύναμη και το στύλο της φωνής. Μεγάλοι όγκοι που καλύπτουν τον αυλό του φάρυγγα προκαλούν δυσκολία στην αναπνοή.

Διαγνωστικά

Μόνο ένας ωτορινολαρυγγολόγος μπορεί να κάνει μια αξιόπιστη διάγνωση. Μερικές φορές ανιχνεύεται ένας όγκος καλοήθους προέλευσης κατά τη διάρκεια της εξέτασης λόγω οξείας, χρόνιας φλεγμονώδους νόσου του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος.

Ένας όγκος μπορεί να διαγνωστεί λόγω της υποψίας του γιατρού, με βάση τα παράπονα του ασθενούς, το ιστορικό της ασθένειας και τον τρόπο ζωής του ασθενούς. Μετά από αυτό, ο γιατρός θα προβεί σε άμεση εξέταση της φάρυγγας - λαρυγγοσκόπησης, ή θα την εξετάσει μέσω ενός εύκαμπτου σωλήνα με μια κάμερα - ένα ινδοενδοσκόπιο.

Κατά τη διάρκεια της ενδοσκόπησης, μπορούν να ληφθούν κύτταρα του παθολογικού σχηματισμού που έχουν βρεθεί. Επιπλέον, το υλικό θα μελετηθεί με μικροσκόπιο για να προσδιοριστεί η σχέση του με οποιαδήποτε ασθένεια.

Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, για να καταλάβουμε αν τα όργανα που βρίσκονται κοντά στον λάρυγγα συμμετέχουν στην παθολογική διαδικασία, πρέπει να πραγματοποιηθεί υπερηχογράφημα.

Θεραπεία καλοήθων όγκων

Οι όγκοι αυτού του τύπου, που προκαλούν δυσκολία στην αναπνοή και τις φωνητικές διαταραχές, επιδεινώνουν σημαντικά την κατάσταση ζωής του ασθενούς. Η θεραπεία πρέπει να αρχίσει στα πρώτα στάδια της νόσου. Οι όγκοι στην περιοχή του λάρυγγα καλοήθους προέλευσης σε 100% των περιπτώσεων αντιμετωπίζονται με χειρουργική επέμβαση.

Διενέργεια ενδοστασκόπησης βίντεο του λάρυγγα

Ο τρόπος με τον οποίο θα γίνει η επέμβαση εξαρτάται από τον τύπο του όγκου που παρουσιάστηκε.

  1. την εκτομή του όγκου. Διεξάγεται με την αφαίρεση του σχηματισμού κελύφους. Προ-αναρρόφηση των περιεχομένων του όγκου.
  2. ενδοσκόπηση. Ο όγκος αφαιρείται με ειδικές λαβίδες.
  3. επεξεργασία υγρού αζώτου. Διενεργήθηκε για να αποφευχθεί η επανεμφάνιση του όγκου.
  4. χειρουργική εκτομή. Παθολογικά τροποποιημένες περιοχές του βλεννογόνου απομακρύνονται εντελώς. Είναι συνταγογραφημένη για παλμιλωμάτωση στον λάρυγγα.
  5. εκτομή του σχηματισμού με περαιτέρω διαθερμική πήξη, ακτινοβολία λέιζερ ή επεξεργασία με υγρό άζωτο. Είναι συνταγογραφείται για τα αιμαγγειώματα.
  6. απόφραξη των αγγείων που τροφοδοτούν τον όγκο.
  7. σκλήρυνση της εκπαίδευσης. Συνίσταται για αιμαγγειώματα μεγάλου μεγέθους, τα οποία χαρακτηρίζονται από βλάστηση στο πάχος του τοιχώματος του λάρυγγα.

Προληπτική δράση

Δεν έχει αναπτυχθεί ειδική πρόληψη ασθενειών αυτής της ομάδας. Για να μειωθεί σημαντικά ο κίνδυνος ανάπτυξης αυτής της παθολογίας κατά την προγεννητική περίοδο, η μητέρα του μελλοντικού μωρού πρέπει να τηρεί τους ακόλουθους σημαντικούς κανόνες:

  • αγνοεί δράσεις που έχουν τερατογόνο επίδραση στο έμβρυο.
  • απαγορεύεται αυστηρά να καπνίζετε, να καταναλώνετε αλκοολούχα ποτά.
  • προληπτικά μέτρα κατά των μολυσματικών ασθενειών ·
  • εάν κατάφερνα να πάρετε μια λοίμωξη, να κρυώσετε, να μελετήσετε προσεκτικά τα φάρμακα πριν τα χρησιμοποιήσετε, να μην χρησιμοποιήσετε ουσίες που μπορούν να προκαλέσουν μεγάλη βλάβη στην υγεία του αγέννητου παιδιού.
  • να ταξιδεύουν πιο συχνά στη φύση, να περπατούν στον καθαρό αέρα, να αποφεύγουν χώρους με περιβαλλοντικά εχθρικές συνθήκες.

Για να αποφευχθεί η εξάπλωση των αποκτώμενων τύπων σχηματισμών φάρυγγα και λάρυγγα, θα είναι απαραίτητο να ελαχιστοποιηθούν όλες οι πιθανές επιδράσεις στον βλεννογόνο αυτών των οργάνων. Αξίζει επίσης να εξαλειφθούν έγκαιρα τα αίτια που συμβάλλουν στην πιθανή εξέλιξη της νόσου:

  1. δώστε προσοχή στην υγεία τους και, εάν χρειάζεται, αρχίστε να θεραπεύετε έγκαιρα οξεία φλεγμονώδη νοσήματα της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Οι ασθένειες δεν επιτρέπεται να γίνουν χρόνιες.
  2. όσο το δυνατόν περισσότερο να αποκλείσουν από τον συνήθη τρόπο ζωής τις επιβλαβείς επιδράσεις στον λάρυγγα. Το κάπνισμα μπορεί να βλάψει σε μεγάλο βαθμό την υγεία.
  3. δεν επιτρέπουν την υπερφόρτωση της φωνητικής συσκευής.
  4. Εάν είναι δυνατόν, προσπαθήστε να μην βρίσκεστε σε περιβαλλοντικά αρνητικό περιβάλλον. Αποφύγετε τις επισκέψεις σε μια σκονισμένη και σκονισμένη κατάσταση. Εάν ο χώρος εργασίας είναι επικίνδυνη, τότε είναι επιτακτική η χρήση ατομικού προστατευτικού εξοπλισμού.
  5. δίνουν μεγάλη προσοχή στο ανοσοποιητικό σύστημα και την κατάσταση του ενδοκρινικού συστήματος.

Σε πολλές περιπτώσεις, οι ασθενείς στους οποίους ο όγκος διαγνώστηκε έγκαιρα και άρχισε την έγκαιρη αναγκαία θεραπεία, επιτυγχάνουν πλήρη ανάκαμψη.

Μερικοί από τους όγκους, για παράδειγμα, η θηλώματος του λάρυγγα, έχουν μεγάλες πιθανότητες υποτροπής. Η πορεία τους είναι λιγότερο ευνοϊκή, δεδομένου ότι δεν παρατηρείται πλήρης επούλωση, και σε ορισμένες περιπτώσεις απαιτείται ακόμη επανεγκατάσταση για την απομάκρυνση των υπολειμμάτων του όγκου.

Στην περίπτωση που ένα νεόπλασμα διαγνωστεί μάλλον αργά, ο όγκος μπορεί να πάρει τη δυνατότητα κακοήθειας. Δηλαδή, όταν μια καλοήθης ανάπτυξη ξαναγεννιέται και παίρνει μια κακοήθη μορφή.

Σε αυτή την περίπτωση, εκτός από τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής λαμβάνει θεραπεία ακτινοβολίας ή χημειοθεραπεία. Είναι αλήθεια ότι η εγγύηση της πλήρους επούλωσης σε αυτή την περίπτωση είναι αδύνατο να δοθεί. Οι πιθανότητες πλήρους ανάκτησης εξαρτώνται από τον τύπο του όγκου, το στάδιο εξάπλωσης της νόσου, τη γενική κατάσταση της υγείας του ασθενούς και την ατομική απάντησή του στην λαμβανόμενη θεραπεία.

Σχετικά Με Εμάς

Δεν μπορείτε να αντιμετωπίσετε ελαφρά το σχηματισμό μικρών ρωγμών στο δέρμα ή μικρές σφραγίδες. Μια επικίνδυνη ασθένεια - ο καρκίνος των χειλιών μπορεί να ξεκινήσει με την εμφάνισή τους, αλλά με έγκαιρη διάγνωση, σύγχρονες μεθόδους θεραπείας, ο ασθενής, μαζί με τον γιατρό, μπορεί να νικήσει τον όγκο.