Καρκίνος του λαιμού

Ο καρκίνος του θώρακα (καρκίνος του λάρυγγα) είναι μια ομάδα κακοήθων νεοπλασμάτων που αναπτύσσονται από τις βλεννώδεις μεμβράνες του λάρυγγα και του φάρυγγα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτοί οι κακοήθεις όγκοι βλασταίνουν σε γειτονικά όργανα και ιστούς. Οι κύριοι παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο του καρκίνου του λάρυγγα είναι η κατάχρηση αλκοόλ, το κάπνισμα και η ηλικία άνω των εξήντα ετών. Ανάλογα με τη θέση του όγκου, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι καρκίνου του λάρυγγα: καρκίνος του ανώτερου (υπερφωταυρωμένου) λάρυγγα, καρκίνος του μεσαίου τμήματος (φωνητικά κορδόνια) του λάρυγγα και καρκίνος του κατώτερου υποφραγίσματος του λάρυγγα. Το καρκίνωμα σκουριακού κυττάρου του λαιμού είναι συνήθως διαγνωσμένο, το οποίο αναπτύσσεται κυρίως στους καπνιστές.

Αιτίες του καρκίνου του λαιμού (λαιμός)

Τέλος, οι αιτίες της εξέλιξης αυτής της ασθένειας δεν έχουν μελετηθεί, ωστόσο, σύμφωνα με πολλές παρατηρήσεις, έχουν καθοριστεί οι ακόλουθοι παράγοντες που αυξάνουν την πιθανότητα αυτού του νεοπλάσματος:

- Ο καρκίνος του λαιμού επηρεάζει κυρίως τους άνδρες

- Η χρήση αλκοόλ και το κάπνισμα αυξάνουν σημαντικά τον κίνδυνο ανάπτυξης αυτής της ογκολογίας.

- Μερικές φορές, οι άνθρωποι άνω των εξήντα αρρωσταίνουν πιο συχνά

- Οι άνθρωποι που δεν δίνουν τη δέουσα προσοχή στην στοματική υγιεινή βρίσκονται σε κίνδυνο

- Ο κίνδυνος ανάπτυξης αυτής της παθολογίας αυξάνεται τριπλάσια παρουσία γενετικής προδιάθεσης

- Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει ανθρώπους των οποίων η εργασία σχετίζεται άμεσα με επικίνδυνες βιομηχανίες.

- Άτομα που είχαν προηγουμένως κακοήθεις όγκους στον αυχένα ή στο κεφάλι

Πιστεύεται επίσης ότι η έλλειψη λαχανικών και φρούτων στη διατροφή, καθώς και η κατανάλωση ορισμένων τροφίμων σε μεγάλες ποσότητες (αλατισμένο κρέας, κλπ.) Μπορούν να επηρεάσουν την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας. Ένας άλλος ειδικός παράγοντας είναι ο ιός Epstein-Barr, ο οποίος προκαλεί μολυσματική μονοπυρήνωση

Σημεία και συμπτώματα του καρκίνου του λάρυγγα (λάρυγγα)

Η συμπτωματολογία του καρκίνου του λάρυγγα εξαρτάται άμεσα από το ποιο τμήμα του λαιμού αναπτύσσεται ο κακοήθης όγκος. Τα κύρια χαρακτηριστικά περιλαμβάνουν:

- Οργή και πόνος στο λαιμό, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να υπάρξει πλήρης απώλεια της φωνής. Πιο συχνά, αυτά τα συμπτώματα είναι πρώιμες εκδηλώσεις καρκίνου φωνητικού ομφάλιου λώρου και καθυστερημένα σημάδια καρκινικών αλλοιώσεων των στρωματοποιημένων ή υπο-λαρυγγικών τμημάτων του λάρυγγα. Εάν παρατηρείται βραχνάνη για περισσότερο από δύο εβδομάδες, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό χωρίς αποτυχία.

- Αίσθηση ενός κομματιού ή ξένου σώματος στο λαιμό

- Σε περίπτωση παραβίασης της κατάλληλης λειτουργίας της επιγλωττίδας, η κατάποση είναι εξασθενημένη.

- Μακρόχρονος και μη θεραπεύσιμος ξηρός βήχας, ραβδώσεις αίματος στα πτύελα, ρινικές εκκρίσεις και σάλιο. διευρυμένους λεμφαδένες του τραχήλου της μήτρας

- Εάν αναπτύσσεται κακόηθες νεόπλασμα στον αυλό του λάρυγγα, ο όγκος εμποδίζει τη διέλευση οξυγόνου στους πνεύμονες, με αποτέλεσμα δυσκολία στην αναπνοή

- Η όρεξη εξαφανίζεται εντελώς, το σωματικό βάρος μειώνεται γρήγορα, οι πόνες στα αυτιά συμβαίνουν, η ακοή επιδεινώνεται

Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων εξαρτάται από τη θέση του όγκου. Εάν το νεόπλασμα εντοπιστεί στο μέσο και στο κάτω μέρος του λαιμού, εμφανίζεται οδυνηρή κατάποση, πονόλαιμος, πονόδοντος, μερικές φορές εμφανίζεται απώλεια των δοντιών. Εάν ο όγκος βρίσκεται στα ανώτερα τμήματα του φάρυγγα, ο πονόλαιμος στις περισσότερες περιπτώσεις είναι παρόμοιος με αυτόν που συνοδεύει τη στηθάγχη.

Στάδια του καρκίνου του λάρυγγα (λάρυγγα)

Στάδιο 0. Ο όγκος δεν εκτείνεται πέρα ​​από την βλεννογόνο μεμβράνη του λάρυγγα και έχει πολύ μικρές διαστάσεις. Ο καρκίνος στο στάδιο 0, λόγω της ασυμπτωματικής πορείας του, είναι εξαιρετικά σπάνιος. Με την κατάλληλη θεραπεία, η πενταετής επιβίωση σε αυτό το στάδιο είναι από 95 έως 100%.

Στάδιο 1. Σε αυτό το στάδιο, ο όγκος αναπτύσσεται πέρα ​​από τη βλεννογόνο μεμβράνη του λαιμού, αλλά δεν επεκτείνεται στους λεμφαδένες, τους ιστούς και άλλα όργανα. Η πενταετής επιβίωση στο στάδιο 1 είναι περίπου 80%

Στάδιο 2. Ο όγκος εξαπλώνεται στο επόμενο τμήμα του λαιμού (λάρυγγα). Λόγω της διατάραξης των φωνητικών χορδών, υπάρχει θορυβώδης αναπνοή και φωνή. Η πενταετής επιβίωση στο στάδιο 2 είναι μικρότερη από το 70%

Στάδιο 3. Ο όγκος εισβάλει στα λαρυγγικά τοιχώματα και οδηγεί σε παραβίαση της κινητικότητας των φωνητικών χορδών. Η φωνή είναι βραχνή ή ανύπαρκτη. Το πενταετές ποσοστό επιβίωσης στο στάδιο 3 του καρκίνου του λαιμού είναι περίπου 50%

Στάδιο 4. Ένας κακοήθης όγκος εξαπλώνεται στους λεμφαδένες και άλλα όργανα. Πέντε χρόνια επιβίωσης σε 4 στάδια - λιγότερο από 25%

Διάγνωση του καρκίνου του λάρυγγα (λάρυγγα)

Εάν τα παραπάνω συμπτώματα του καρκίνου του λαιμού εμφανιστούν για περισσότερο από δύο έως τρεις εβδομάδες, είναι απαραίτητο να καθυστερήσετε την επαφή με έναν ειδικό της ΩΡΛ (ωτορινολαρυγγολόγος), ο οποίος θα συνταγογραφήσει όλες τις απαραίτητες εξετάσεις και θα καθορίσει τη σωστή διάγνωση με βάση τα αποτελέσματά τους. Βασικές μέθοδοι διάγνωσης:

- Λαρυγγοσκόπηση. Αυτή η μέθοδος συνίσταται στην εξέταση του λάρυγγα με οπτικό λαρυγγοσκόπιο ή ειδικό όργανο καθρέφτη. Η λαρυγγοσκόπηση επιτρέπει στον γιατρό να εξετάσει τα φωνητικά κορδόνια, τη λαρυγγική κοιλότητα και να ανιχνεύσει έναν κακοήθη όγκο που αναπτύσσεται στον αυλό του οργάνου. Ένας λαρυγγοσκόπιο είναι ένας σωλήνας που εισάγεται μέσω του στόματος στον λάρυγγα και έχει μια βιντεοκάμερα και έναν οπίσθιο φωτισμό στο τέλος. Κατά κανόνα, κατά τη λαρυγγοσκόπηση εκτελείται βιοψία (δειγματοληψία ιστών) ύποπτων περιοχών του λάρυγγα για περαιτέρω εξέταση με μικροσκόπιο.

- Η βιοψία είναι η πιο αποτελεσματική διαγνωστική μέθοδος για τον καρκίνο του λαιμού. Με τη βοήθειά του, ο γιατρός δεν μπορεί μόνο να καθορίσει την τελική διάγνωση του καρκίνου του λάρυγγα, αλλά επίσης να καθορίσει τον ιστολογικό τύπο του όγκου, ο οποίος είναι πολύ σημαντικός για τον επακόλουθο ορισμό κατάλληλης θεραπείας.

- Η αξονική τομογραφία (υπολογιστική τομογραφία) επιτρέπει τον προσδιορισμό της έκτασης της εξάπλωσης του καρκίνου στους περιβάλλοντες ιστούς, καθώς και την εκτίμηση του μεγέθους του όγκου

Μετά τη διεξαγωγή της θεραπείας, επαναλάβετε τις διαγνωστικές διαδικασίες για να αξιολογήσετε την αποτελεσματικότητά της.

Θεραπεία του καρκίνου του λάρυγγα (λάρυγγα)

Στη σύγχρονη ιατρική, η θεραπεία του καρκίνου του λαιμού γίνεται με τρεις βασικές μεθόδους, οι οποίες περιλαμβάνουν: χειρουργική αφαίρεση κακοήθους νεοπλάσματος και γειτονικών λεμφογαγγλίων, θεραπεία φαρμάκων (χημειοθεραπεία) και ακτινοβόληση όγκων (ακτινοθεραπεία).

Η χειρουργική (λειτουργική) θεραπεία του καρκίνου του λάρυγγα συνίσταται στην απομάκρυνση ενός όγκου με ένα μέρος του λάρυγγα ή εντελώς ολόκληρου του λάρυγγα. Στον καρκίνο του λαιμού, υπάρχουν διάφοροι τύποι χειρουργικών επεμβάσεων: η πλήρης (ολική) λαρυγγοεκτομή είναι μια πράξη που αφαιρεί ολόκληρο τον λάρυγγα. μερική (μερική) λαρυγγοκτομή - αφαιρείται μόνο ένα μέρος του λάρυγγα. Κορδεκτομή - όταν εκτελείται αυτή η λειτουργία, αφαιρούνται ένα / και τα δύο φωνητικά καλώδια

Η χημειοθεραπεία στη θεραπεία του καρκίνου του λαιμού περιλαμβάνει τη χρήση κυτταροτοξικών φαρμάκων που ενεργούν καταπιεστικά σε κύτταρα όγκου, με αποτέλεσμα να επιβραδύνεται η κακοήθη ανάπτυξή τους. Τα φάρμακα μπορούν να χορηγηθούν τόσο ενδομυϊκά όσο και ενδοφλεβίως (συστηματική χημειοθεραπεία). Σε ορισμένες περιπτώσεις, η εισαγωγή φαρμάκων πραγματοποιείται απευθείας στο προσβεβλημένο όργανο (περιφερειακή χημειοθεραπεία). Μερικές φορές για τη μείωση του μεγέθους του όγκου, η χημειοθεραπεία εκτελείται αμέσως πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

Η ακτινοθεραπεία περιλαμβάνει την ακτινοβόληση ενός όγκου με ακτινοβολία υψηλής συχνότητας. Συχνά, αυτός ο τύπος θεραπείας σας επιτρέπει να επιτύχετε την πλήρη καταστροφή αυτού του νεοπλάσματος ή να επιβραδύνετε σημαντικά την ανάπτυξή του. Η ακτινοθεραπεία χωρίζεται σε εξωτερικές και εσωτερικές. Η εξωτερική ακτινοθεραπεία βασίζεται στην κατεύθυνση των ακτίνων απευθείας στον ίδιο τον όγκο. Η εσωτερική ακτινοθεραπεία συνίσταται στη χορήγηση ραδιενεργών ουσιών μέσω καθετήρα στο ίδιο το κακόηθες νεόπλασμα ή στους κοντινούς ιστούς. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας αυξάνεται σημαντικά αν, πριν ξεκινήσει, ο ασθενής σταματά εντελώς το κάπνισμα.

Καρκίνος του λάρυγγα

Ο καρκίνος του λάρυγγα είναι αρκετά σπάνιος, αντιπροσωπεύοντας περίπου το 2% όλων των κακοήθων καρκίνων. Σε αντίθεση με πολλούς από αυτούς, στις περισσότερες περιπτώσεις λαρυγγικού καρκίνου, είναι δυνατόν να διαπιστωθεί μια σαφής εξάρτηση από τον καρκινογόνο παράγοντα, ο κύριος εκ των οποίων είναι στην περίπτωση αυτή το κάπνισμα. Στη δεύτερη θέση μεταξύ των προκλητικών παραγόντων είναι ο χρόνιος αλκοολισμός, στην τρίτη θέση είναι η παραγωγή επιβλαβής για την αναπνευστική οδό (ξυλουργική, βαφή και βερνίκια κλπ.). Τα πιο ευαίσθητα στον καρκίνο των ανδρών λάρυγγα 60-75 χρόνια. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία πριν από τριάντα χρόνια, οι γυναίκες εμφάνισαν καρκίνο του λάρυγγα 20 φορές λιγότερο, το χάσμα τώρα μειώνεται, το οποίο οι γιατροί αποδίδουν στην εξάπλωση του καπνίσματος στις γυναίκες.

Ο καρκίνος του λάρυγγα δεν αναπτύσσεται αμέσως, συνήθως ακολουθείται από μακροχρόνιες προκαρκινικές παθήσεις. Αυτές περιλαμβάνουν: λαρυγγική δυσκινησία (λευκοπλακία, λευκοκερατόρηση), παχυδερμία, θηλώματα, ινομυώματα, κύστεις, λάρυγγες, ως αποτέλεσμα ασθένειας ή τραυματισμού, καθώς και χρόνια φλεγμονή στον λάρυγγα, συνοδευόμενη από κάπνισμα και συχνή χρήση οινοπνεύματος.

Σε 97% των περιπτώσεων, ο λαρυγγικός καρκίνος αναπτύσσεται στο τμήμα της προ-αναδίπλωσης ή της αναδίπλωσης (που περιέχει τα φωνητικά κορδόνια) του λάρυγγα και μόνο το 3% στην κάτω (κάτω) πτυχή. Ο καρκίνος των ανώτερων τμημάτων του λάρυγγα είναι πιο κακοήθης, χαρακτηρίζεται από ταχεία πορεία και ανάπτυξη μεταστάσεων.

Συμπτώματα του καρκίνου του λάρυγγα

Τα συμπτώματα του καρκίνου του λάρυγγα, ειδικά τα πρώιμα, δεν είναι συγκεκριμένα, δηλαδή, ειδικά για αυτή τη συγκεκριμένη νόσο, επομένως, όταν εμφανίζονται ένα ή δύο από αυτά, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Όπως συμβαίνει με πολλές άλλες κακοήθεις διαδικασίες, μια ασυμπτωματική έναρξη είναι χαρακτηριστική του καρκίνου του λάρυγγα.

Μεταξύ των πρώτων συμπτωμάτων του καρκίνου του λάρυγγα είναι βραχνάδα, ειδικά σε όγκους των ανώτερων τμημάτων. Συνήθως αυτό δεν προκαλεί ταλαιπωρία και ο ασθενής δεν δίνει προσοχή στην αλλαγή της φωνής ή το συσχετίζει με το κάπνισμα. Ένας μακρύς, επίμονος βήχας επίσης συχνά κατηγορείται για το κάπνισμα, αν και μπορεί να είναι άλλο ένα σύμπτωμα του λαρυγγικού καρκίνου.

Υπάρχει μια αίσθηση ξένου σώματος στο λαιμό, πρώτα κατά την κατάποση, τότε το συναίσθημα είναι συνεχώς παρόν, το οποίο οι ασθενείς περιγράφουν ως "ένα κομμάτι στο λαιμό". Σημάδια δηλητηρίασης με τα προϊόντα της καταστροφής του όγκου σταδιακά ενώνουν: γενική κατανομή, διαταραχές του ύπνου, απώλεια βάρους. Καθώς ο κακοήθης όγκος αυξάνεται, τα συμπτώματα του καρκίνου του λάρυγγα αυξάνονται, η βραχνάδα μπορεί να μετατραπεί σε πλήρη απώλεια της φωνής - αφώνια, συχνά πρήξιμο στο λαιμό, στην περιοχή των φωνητικών κορδονιών, πόνος με τη μορφή ενός σταθερού πονόλαιμου ή αυτιού, δυσκολία στην κατάποση.

Στο προχωρημένο στάδιο του καρκίνου του λάρυγγα, η αναπνοή γίνεται δύσκολη, εμφανίζεται πυώδες πτύελο, συχνά αναμεμειγμένο με αίμα, συνοδευόμενο από μια σάπια μυρωδιά από το στόμα.

Στάδιο του καρκίνου του λάρυγγα

  1. Καρκίνος επί τόπου ή καρκίνος στη θέση του. Ο όγκος βρίσκεται εντός της βλεννογόνου μεμβράνης, σε ένα από τα τμήματα του λάρυγγα.
  2. Ο όγκος βρίσκεται εντός της βλεννογόνου μεμβράνης και του υποβλεννογόνου στρώματος, καταλαμβάνει εντελώς ένα τμήμα του λάρυγγα. Δεν υπάρχουν μεταστάσεις, διατηρείται η κινητικότητα του λάρυγγα (ο όγκος δεν βλάπτει τους περιβάλλοντες ιστούς).
  3. α) ο όγκος βλασταίνει γειτονικούς ιστούς, αλλά δεν εκτείνεται πέρα ​​από τα όρια ενός τμήματος,
    β) ο όγκος εξαπλώνεται σε διάφορα μέρη του λάρυγγα. Αναγνωρίζονται μοναδικές κινητές μεταστάσεις σε περιφερειακούς λεμφαδένες.
  4. α) ο όγκος κατανέμεται σε ένα μεγάλο μέρος του λάρυγγα, ο λάρυγγας είναι συγκολλημένος στους γειτονικούς ιστούς,
    β) ο όγκος εξαπλώνεται σε γειτονικά όργανα,
    γ) έναν όγκο με σταθερές μεταστάσεις σε περιφερειακούς λεμφαδένες,
    δ) έναν όγκο με απομακρυσμένες μεταστάσεις.

Διάγνωση του καρκίνου του λάρυγγα

Για τη διάγνωση του καρκίνου του λάρυγγα, χρησιμοποιείται λαρυγγοσκόπηση - ενδοσκοπική εξέταση του λάρυγγα. Όταν εντοπίζονται σημάδια καρκίνου του λάρυγγα, εκτελείται CT (υπολογιστική τομογραφία) ή μαγνητική τομογραφία (απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού), που επιτρέπει τον προσδιορισμό της ακριβούς θέσης του όγκου, του μεγέθους του και της παρουσίας ή της απουσίας μεταστάσεων. Η κυτταρική σύνθεση ενός όγκου καρκίνου του λάρυγγα προσδιορίζεται από βιοψία - λαμβάνοντας ένα μικρό κομμάτι ιστού όγκου για εξέταση. Η βιοψία πραγματοποιείται κατά τη λαρυγγοσκόπηση.

Θεραπεία του καρκίνου του λάρυγγα

Οι θεραπείες φαρμάκων και ακτινοβολίας, καθώς και η χειρουργική αφαίρεση του όγκου, χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του καρκίνου του λάρυγγα. Η επιλογή της μεθόδου εξαρτάται από το στάδιο του καρκίνου του λάρυγγα. Στα πρώτα στάδια - η πρώτη και η δεύτερη, η κύρια μέθοδος είναι η ακτινοβολία.

Όταν η διαδικασία εξαπλώνεται, πραγματοποιείται συνδυασμένη θεραπεία με τη μορφή εκτομής όγκου που ακολουθείται από ακτινοθεραπεία. Στο τρίτο και τέταρτο στάδιο του λαρυγγικού καρκίνου, πραγματοποιείται λαρυγγοεκτομή, δηλ. ολική εκτομή του λάρυγγα, ακολουθούμενη από ακτινοβολία. Η χημειοθεραπεία στη θεραπεία του καρκίνου του λάρυγγα χρησιμοποιείται μόνο ως πρόσθετη μέθοδος που στοχεύει στην καταπολέμηση μεταστάσεων ή σε περιπτώσεις καρκίνου τελικού σταδίου που δεν μπορεί να λειτουργήσει για να ανακουφίσει την κατάσταση του ασθενούς.

Πρόγνωση καρκίνου του φάρυγγα

Με έγκαιρη θεραπεία του καρκίνου του λάρυγγα, η πρόγνωση μπορεί να είναι ευνοϊκή, ειδικά εάν η θεραπεία αρχίζει στα αρχικά στάδια της νόσου, πρώτη ή δεύτερη. Η πενταετής επιβίωση μετά τη θεραπεία στο πρώτο στάδιο του καρκίνου του λάρυγγα είναι περίπου 94%, εάν η θεραπεία ξεκίνησε στο δεύτερο στάδιο - 87%. Η πρόγνωση του καρκίνου του λάρυγγα επιδεινώνεται, η βλάστηση του όγκου στους γειτονικούς ιστούς και τα όργανα, καθώς και η παρουσία μεταστάσεων, ιδιαίτερα των μακρινών, καθώς αυτό αποτελεί ένδειξη γενίκευσης της διαδικασίας.

Πρόληψη του καρκίνου του λάρυγγα

Η κύρια πρόληψη του καρκίνου του λάρυγγα είναι η απόρριψη κακών συνηθειών, ιδιαίτερα του καπνίσματος. Έχει διαπιστωθεί ότι εάν σταματήσετε να καπνίζετε, παίρνετε οινόπνευμα και κάνετε επανορθωτικές διαδικασίες, μπορεί να αναστρέψετε ακόμη και ο λαρυγγικός καρκίνος που έχει ήδη εμφανιστεί στο in situ στάδιο. Όταν εργάζεστε σε επικίνδυνα περιβάλλοντα, πρέπει να ακολουθείτε τις προφυλάξεις ασφαλείας και να φοράτε αναπνευστήρες. Δεδομένου ότι τα σημάδια του καρκίνου του λάρυγγα μπορεί να μην είναι πολύ έντονα, ακόμη και με έναν αρκετά μεγάλο όγκο, δεν καθυστερούν την επίσκεψη στο γιατρό όταν εμφανιστούν.

Τα βίντεο του YouTube που σχετίζονται με το άρθρο:

Οι πληροφορίες είναι γενικευμένες και παρέχονται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Κατά τα πρώτα σημάδια της ασθένειας, συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Η αυτοθεραπεία είναι επικίνδυνη για την υγεία!

Καρκίνος του λάρυγγα

Ο καρκίνος του λάρυγγα είναι ένας κακοήθης όγκος του λάρυγγα που είναι κυρίως πλακώδης. Ανάλογα με τη θέση και τον επιπολασμό, ο καρκίνος του λάρυγγα μπορεί να εκδηλωθεί ως εξασθενημένη φωνή, αναπνευστικές διαταραχές (δύσπνοια, χρόνια και οξεία στένωση της λαρυγγικής), δυσφαγία, σύνδρομο πόνου, βήχας, συμπτώματα καχεξίας του καρκίνου. Οι κύριες μέθοδοι για τη διάγνωση του καρκίνου του λάρυγγα είναι η λαρυγγοσκόπηση, η ακτινογραφία και η CT του λάρυγγα, η ενδοσκοπική βιοψία του λαρυγγικού βλεννογόνου και η βιοψία των περιφερειακών λεμφαδένων. Η θεραπεία του λαρυγγικού καρκίνου περιλαμβάνει ριζική χειρουργική επέμβαση (εκτομή του λάρυγγα ή λαρυγγοεκτομή), ακτινοθεραπεία και αποκατάσταση της φωνητικής λειτουργίας, μερικές φορές χρησιμοποιείται χημειοθεραπεία.

Καρκίνος του λάρυγγα

Ο καρκίνος του λάρυγγα είναι ένας αρκετά κοινός καρκίνος. Στη συνολική δομή κακοήθων όγκων, αντιπροσωπεύει το 2,6% των περιπτώσεων. Μεταξύ των κακοήθων νεοπλασμάτων της κεφαλής και του λαιμού όσον αφορά τη συχνότητα εμφάνισης του καρκίνου του λάρυγγα παίρνει την πρώτη θέση. Οι ασθενείς με λαρυγγικό καρκίνο αντιπροσωπεύουν περίπου το 70% όλων των ασθενών με καρκίνο του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος. Ο καρκίνος του λάρυγγα επηρεάζει κυρίως τους άνδρες και υπάρχουν 9-10 άνδρες ανά ασθενή γυναίκα. Ο πιο κοινός καρκίνος του λάρυγγα εμφανίζεται σε άνδρες ηλικίας 65-75 ετών, στις γυναίκες - σε 70-80 χρόνια.

Αιτίες του καρκίνου του λάρυγγα

Ο καρκίνος του λάρυγγα, όπως και άλλοι κακοήθεις όγκοι, εμφανίζεται ως αποτέλεσμα κακοήθους εκφυλισμού αρχικά φυσιολογικών κυττάρων. Μεταξύ των παραγόντων που μπορούν να προκαλέσουν αυτή τη διαδικασία, εκπέμπουν το κάπνισμα καπνού, την κατάχρηση αλκοόλ, την παρουσία χρόνιων φλεγμονωδών ασθενειών (χρόνια λαρυγγίτιδα, λαρυγγοτραχειίτιδα, φαρυγγίτιδα, σύφιλη), επαγγελματικούς κινδύνους (εργάζονται στην παραγωγή αμιάντου, νικελίου, θειικού οξέος). Το πιο επικίνδυνο είναι το συνδυασμένο αποτέλεσμα στον λαρυγγικό ιστό του αλκοόλ και του καπνού που μπορεί επίσης να προκαλέσει την ανάπτυξη καλοήθων όγκων της στοματικής κοιλότητας, καρκίνου της γλώσσας, των χειλιών, των μάγουλων κλπ.

Ο καρκίνος του λάρυγγα μπορεί να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα του κακοήθους μετασχηματισμού κάποιων καλοήθων όγκων του λάρυγγα (για παράδειγμα, μακράς διάρκειας θηλώματα) και της λευκοπλάσιας του λάρυγγα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο λαρυγγικός καρκίνος είναι συνέπεια της εξάπλωσης της διαδικασίας του καρκίνου στον καρκίνο του φάρυγγα.

Κλάση του καρκίνου του λάρυγγα

Στην ωολαρυγγολογία, ο καρκίνος του λάρυγγα ταξινομείται ανάλογα με τον ιστολογικό του τύπο, τη θέση του, το μοτίβο ανάπτυξης, το στάδιο του επιπολασμού του όγκου και επίσης σύμφωνα με το διεθνές σύστημα TNM. Αν μιλάμε για την ιστολογική μορφή, το 95% του καρκίνου του λάρυγγα είναι καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων, το 2% είναι ο αδενικός καρκίνος, το άλλο 2% είναι καρκίνωμα των βασικών κυττάρων, το 1% σε άλλα σπάνια εμφανιζόμενα είδη καρκίνου. Ο καρκίνος του λάρυγγα μπορεί να έχει εξωτικά, ενδοφυσικά (διεισδυτικά) και μικτά μοτίβα ανάπτυξης.

Σύμφωνα με το τοπογραφικό χαρακτηριστικό, απομονώνεται ο λαρυγγικός καρκίνος των άνω (70%), μέσου (28%) και κατώτερου (2%) τμήματος. Ο καρκίνος του λάρυγγα, ο οποίος βρίσκεται στο άνω τμήμα του, μπορεί να εντοπιστεί στην επιγλωττίδα, στις κοιλίες του λάρυγγα και στις ραχιαίες πτυχές. Συνήθως εμφανίζεται από τη μία πλευρά, αλλά γρήγορα εξαπλώνεται στην άλλη πλευρά. Όταν ο όγκος βρίσκεται στις κοιλίες του λάρυγγα, κλείνει γρήγορα τον αυλό του λάρυγγα, προκαλώντας διαταραχές του αναπνευστικού συστήματος και της φωνής. Ο πιο κοινός καρκίνος του λάρυγγα, που επηρεάζει το μεσαίο τμήμα του. Κατά κανόνα, ο όγκος βρίσκεται μόνο σε ένα φωνητικό καλώδιο. Ακόμη και στην αρχική φάση, οδηγεί σε εξασθενημένη επαγωγή, η οποία συμβάλλει σε μια προηγούμενη διάγνωση του καρκίνου του λάρυγγα αυτού του εντοπισμού. Ο καρκίνος του λάρυγγα, που επηρεάζει τα κάτω τμήματα του (podskladochnoe space), στις περισσότερες περιπτώσεις, χαρακτηρίζεται από εντατική διεισδυτική ανάπτυξη και σε σύντομο χρονικό διάστημα συλλαμβάνει την αντίθετη πλευρά.

Σύμφωνα με την επικράτηση της διαδικασίας του όγκου στην κλινική πρακτική, ο λαρυγγικός καρκίνος χωρίζεται σε 4 στάδια. Το στάδιο Ι αντιστοιχεί σε περιορισμένο καρκίνο του λάρυγγα που βρίσκεται μέσα στο βλεννογόνο ή υποβλεννοειδές στρώμα μιας ανατομικής περιοχής του λάρυγγα. Το στάδιο ΙΙ χαρακτηρίζεται από μια διαδικασία όγκου που επηρεάζει εντελώς ένα μέρος του λάρυγγα, αλλά δεν υπερβαίνει αυτό και δεν μεταστατεύει. Η φάση ΙΙΙα του καρκίνου του λάρυγγα συνοδεύεται από την εξάπλωση της διαδικασίας στους υποκείμενους ιστούς, γεγονός που οδηγεί σε περιορισμό της κινητικότητας του λάρυγγα. Στο στάδιο IIIb, τα παρακείμενα τμήματα του λάρυγγα και / ή των περιφερειακών λεμφαδένων εμπλέκονται στην κακοήθη διαδικασία. Ο καρκίνος του σταδίου του λάρυγγα IV επηρεάζει το μεγαλύτερο μέρος του λάρυγγα, μετακινείται σε γειτονικά όργανα και / ή δίνει περιφερειακές και απομακρυσμένες μεταστάσεις.

Συμπτώματα του καρκίνου του λάρυγγα

Η κλινική του καρκίνου του λάρυγγα εξαρτάται από τη διαδικασία εντοπισμού και την επικράτησή του. Σύμφωνα με αυτό, ο καρκίνος του λάρυγγα μπορεί να έχει διαφορετικά συμπτώματα, τη σειρά εμφάνισης και τον βαθμό εκδήλωσης των κύριων συμπτωμάτων.

Οι φωνητικές διαταραχές εμφανίζονται στην αρχική περίοδο του λαρυγγικού καρκίνου, εάν εντοπιστούν στις φωνητικές πτυχές. Εάν ο λαρυγγικός καρκίνος βρίσκεται σε άλλα τμήματα, η διαταραχή της φωνητικής λειτουργίας παρατηρείται σε μεταγενέστερη περίοδο και σχετίζεται με την εξάπλωση της κακοήθους διαδικασίας. Οι φωνητικές διαταραχές στον λαρυγγικό καρκίνο συνήθως εκδηλώνονται με την κραταιότητά του ή τη βραχνάδα του. Το διακριτικό τους χαρακτηριστικό είναι ένας μόνιμος χαρακτήρας χωρίς περιόδους βελτίωσης της φωνής, οι οποίοι παρατηρούνται στη νευροπαθητική και λειτουργική πάρεση του λάρυγγα. Σε ασθενείς με καρκίνο του λάρυγγα, υπάρχει μια σταδιακή πρόοδος κραταιότητας, η φωνή γίνεται όλο και πιο θαμπό και μπορεί να εξαφανιστεί εντελώς.

Διαταραχές κατάποσης έρχονται στο προσκήνιο στον καρκίνο του λάρυγγα, ο οποίος καταλαμβάνει το πάνω μέρος του. Συνοδεύονται από μια αίσθηση του ξένου σώματος του λάρυγγα και το αυξανόμενο σύνδρομο πόνου.

Οι αναπνευστικές διαταραχές αναπτύσσονται πολύ νωρίς στον καρκίνο του λάρυγγα στο κάτω μέρος. Εάν ο λαρυγγικός καρκίνος περιορίζεται στα φωνητικά κορδόνια, τα προβλήματα αναπνοής μπορεί να εμφανιστούν μόνο λίγους μήνες ή και ένα χρόνο μετά την εμφάνιση της ανάπτυξης όγκου. Στον καρκίνο του άνω μέρους του λάρυγγα εμφανίζονται αναπνευστικές διαταραχές και στο μεταγενέστερο κοινό στάδιο. Χαρακτηρίζονται από τη σταδιακή αύξηση της αναπνοής, η οποία εμφανίζεται πρώτη κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης, και στη συνέχεια σε ηρεμία. Η βαθμιαία στένωση του αυλού του λάρυγγα καθώς μεγαλώνει επιτρέπει στο σώμα να προσαρμοστεί στην υποξία που εμφανίζεται. Έτσι, στον καρκίνο του λάρυγγα, αναπτύσσεται η κλινική εικόνα της χρόνιας στένωσης του λάρυγγα. Στο υπόβαθρο, όταν εκτίθεται σε δυσμενείς παράγοντες (οξείες ιογενείς λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος, αλλεργίες, δευτερογενής μόλυνση), μπορεί να εμφανιστεί οξεία στένωση του λάρυγγα.

Το σύνδρομο του πόνου παρατηρείται στον λαρυγγικό καρκίνο στο άνω τμήμα και στις κοινές διεργασίες όγκου. Μπορεί να σχετίζεται με την αποσύνθεση και την εξέλκωση του καρκίνου. Συχνά, ο καρκίνος του λάρυγγα συνοδεύεται από την ακτινοβολία του πόνου στο αυτί και την εντατικοποίησή του κατά τη διάρκεια της κατάποσης. Ο σοβαρός πόνος προκαλεί στους ασθενείς με καρκίνο του λάρυγγα να αρνηθούν να φάνε.

Ο βήχας στον καρκίνο του λάρυγγα έχει αντανακλαστική προέλευση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνοδεύεται από επιληπτικές κρίσεις χαρακτηριστικές ψευδούς κροατίας. Ο βήχας εμφανίζεται με την απελευθέρωση μιας μικρής ποσότητας βλεννογόνου πτυέλων. Με την κατάρρευση του καρκίνου του λάρυγγα ή των εξελκώσεων στα πτύελα, υπάρχουν ραβδώσεις αίματος. Με την κοινή φύση του καρκίνου του λάρυγγα, η λειτουργία κλειδώματος του λάρυγγα υποφέρει και η τροφή εισέρχεται στον λάρυγγα και την τραχεία, η οποία προκαλεί μια επίθεση άσπλαχνου βήχα.

Τα κοινά συμπτώματα του καρκίνου του λάρυγγα προκαλούνται από την τοξίκωση του καρκίνου και εμφανίζονται με μια σημαντική επικράτηση της διαδικασίας του όγκου. Αυτά περιλαμβάνουν την ωχρότητα, την κούραση, τη γενική αδυναμία, τους πονοκεφάλους, τις διαταραχές του ύπνου, την αναιμία, τη σημαντική απώλεια βάρους.

Μεταστάση. Ο καρκίνος του λάρυγγα από το άνω μέρος μεταστατώνεται στους ανώτερους σφαγιτιδικούς λεμφαδένες, τον καρκίνο του κατώτερου τμήματος του λάρυγγα στους περιτραγχικούς και χαμηλότερους σφαγιτιδικούς λεμφαδένες. Οι συχνότερα περιφερειακές μεταστάσεις συνοδεύονται από καρκίνο του λάρυγγα του άνω μέρους (35-45%), με καρκίνο του κατώτερου τμήματος του λάρυγγα, οι περιφερειακές μεταστάσεις παρατηρούνται στο 15-20% των περιπτώσεων. Λόγω του ανεπαρκώς ανεπτυγμένου δικτύου λεμφικών αγγείων του μεσαίου τμήματος του λάρυγγα, ο λαρυγγικός καρκίνος που βρίσκεται σε αυτόν καθυστερεί και σπάνια μετασταίνεται στους περιφερειακούς λεμφαδένες. Η μακρινή μετάσταση στον καρκίνο του λάρυγγα σπάνια παρατηρείται. Στο 4% των περιπτώσεων, ο λαρυγγικός καρκίνος μεταστατώνεται στους πνεύμονες με την ανάπτυξη του καρκίνου του πνεύμονα, το 1,2% αντιπροσωπεύει μεταστάσεις στο ήπαρ, τον οισοφάγο και τα οστά. Η μετάσταση του λαρυγγικού καρκίνου στον εγκέφαλο, στο στομάχι και στα έντερα είναι εξαιρετικά σπάνια.

Διάγνωση του καρκίνου του λάρυγγα

Η έγκαιρη διάγνωση είναι ζωτικής σημασίας για την πρόγνωση και την επιτυχία της θεραπείας του καρκίνου του λάρυγγα. Από την άποψη αυτή, είναι απαραίτητο να εξεταστεί κάθε άτομο με ωτορινολαρυγγολόγο με βηματισμό ή βήχα ασαφούς γένεσης, αν παραμείνει για περισσότερο από 2-3 εβδομάδες. Η αίσθηση ενός ξένου σώματος στο λαιμό, που δεν συνοδεύεται από ωτοσκοπικές μεταβολές στο αυτί, ένα διευρυμένο λυμφικό λαιμό είναι επίσης ανησυχητικό για τον καρκίνο του λάρυγγα.

Η λεπτομερής λαρυγγοσκόπηση επιτρέπει την προκαταρκτική διάγνωση του καρκίνου του λάρυγγα. Οι εντοπισμένες ενδοσκοπικές μεταβολές στον λαρυγγικό καρκίνο μπορεί να είναι της πιο ποικίλης φύσης. Στην περίπτωση του επιθηλίου των φωνητικών κορδονιών, αποκαλύπτεται ένας περιορισμένος σχηματισμός, που επηρεάζει μόνο έναν σύνδεσμο και έχει την εμφάνιση ενός σωλήνα. Σε άλλες περιπτώσεις, ο καρκίνος του λάρυγγα μπορεί να οριστεί ως ένας κοινός σχηματισμός με μια ανώμαλη επιφάνεια, με ένα κοκκινωπό χρώμα. Ο διηθητικός καρκίνος του λάρυγγα χαρακτηρίζεται από την πάχυνση των φωνητικών κορδονιών και την αιμορραγία του κατά τη διάρκεια της ανίχνευσης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο καρκίνος του λάρυγγα εμφανίζει πολύποδες. Μια ακριβής βιοψία της λαρυγγοσκόπησης μιας εκπαίδευσης βοηθά στην καθιέρωση ακριβούς διάγνωσης. Εάν η ιστολογική εξέταση δεν αποκαλύψει καρκινικά κύτταρα και η κλινική εικόνα είναι υπέρ του καρκίνου του λάρυγγα, είναι δυνατή η ενδοεγχειρητική διάγνωση.

Πρόσθετες μέθοδοι στη διάγνωση του καρκίνου του λάρυγγα είναι μελέτες φωνητικής λειτουργίας, που επιτρέπουν την αξιολόγηση της κινητικότητας των φωνητικών κορδονιών, του σχήματος της γλωττίδας κλπ. Αυτές περιλαμβάνουν τη στροβοσκόπια, την ηλεκτρογλοτγραφία, τη φωνογραφία. Ο επιπολασμός του καρκίνου του λάρυγγα αξιολογείται χρησιμοποιώντας ακτίνες Χ και MSCT του λάρυγγα. Η παρουσία μεταστάσεων στον ιστό του αυχένα ανιχνεύεται χρησιμοποιώντας υπερήχους. Διεξάγεται βιοψία λεμφαδένων για τον προσδιορισμό της περιφερειακής μετάστασης.

Θεραπεία του καρκίνου του λάρυγγα

Τα θεραπευτικά μέτρα για τον καρκίνο του λάρυγγα αποσκοπούν στην πλήρη απομάκρυνση του όγκου και την αποκατάσταση της φωνητικής και αναπνευστικής λειτουργίας του λάρυγγα. Η επιλογή των τακτικών θεραπείας για τον καρκίνο του λάρυγγα εξαρτάται από τη θέση του καρκίνου, τα σύνορα και τον επιπολασμό του, την παρουσία βλαστήσεως στις γειτονικές δομές και τη μετάσταση, την ραδιοευαισθησία των καρκινικών κυττάρων.

Ακτινοθεραπεία Ο καρκίνος του λάρυγγα στο μεσαίο τμήμα είναι εξαιρετικά ευαίσθητος στην ακτινοβολία. Επομένως, ο καρκίνος του λάρυγγα αυτού του εντοπισμού αντιμετωπίζεται, ξεκινώντας από την ακτινοθεραπεία. Εάν ο όγκος μειωθεί κατά ένα συντελεστή 2 ως αποτέλεσμα της πορείας ακτινοβολίας, τότε η πορεία της προεγχειρητικής ακτινοβολίας μπορεί να επαναληφθεί. Ωστόσο, στην περίπτωση αυτή υπάρχει κίνδυνος επιπλοκών μετά από χειρουργική επέμβαση. Η έκθεση στην ακτινοβολία, ως αρχικό στάδιο της θεραπείας, χρησιμοποιείται επίσης στον καρκίνο του σταδίου του λάρυγγα Ι-ΙΙ, που βρίσκεται στο πάνω και στο κάτω μέρος του. Η ακτινοθεραπεία για τον καρκίνο του λάρυγγα διεξάγεται υπό κανονικές συνθήκες και σε συνδυασμό με υπερβαρική οξυγόνωση, η οποία αυξάνει τις βλαπτικές επιδράσεις της ακτινοβολίας στα καρκινικά κύτταρα και μειώνει τη βλάβη στους υγιείς ιστούς.

Χημειοθεραπεία. Η χημειοθεραπεία αρχίζει τη θεραπεία του καρκίνου του λαρυγγικού σταδίου III-IV, που βρίσκεται στο άνω τμήμα. Σε καρκίνο του λάρυγγα, που εντοπίζεται στο μεσαίο και κατώτερο τμήμα, η χημειοθεραπεία είναι αναποτελεσματική.

Η χειρουργική θεραπεία του καρκίνου του λάρυγγα διεξάγεται το αργότερο 2 εβδομάδες μετά την ακτινοθεραπεία, καθώς 14 ημέρες μετά το τέλος της έκθεσης στην ακτινοβολία αρχίζει η αποκατάσταση των κυττάρων του όγκου. Οι εκτομές του λαρυγγίου που συντηρούν το όργανο, η ελασματοδεκτομή είναι αποτελεσματικές στο στάδιο Ι-ΙΙ του καρκίνου του λάρυγγα. Προκειμένου να αποφευχθεί η μετεγχειρητική στένωση του λάρυγγα κατά τη διάρκεια της επέμβασης, εισέρχεται μέσα του μια εκτεταμένη ενδοπρόσθεση, η οποία αφαιρείται 3-4 εβδομάδες μετά την επέμβαση. Ο καρκίνος του σταδίου III-IV του λάρυγγα είναι μια ένδειξη για τη λαρυγγοεκτομή. Στον καρκίνο του κατώτερου τμήματος του σταδίου III-IV του λάρυγγα, η ακτινοθεραπεία μπορεί να περιπλέκεται με οξεία στένωση. Συνεπώς, η θεραπεία ξεκινά αμέσως με λαρυγγοκτομή, απομακρύνοντας 5-6 άνω δακτυλίους τραχείας κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης και η ακτινοθεραπεία συνταγογραφείται μετά από χειρουργική επέμβαση. Εάν ο λαρυγγικός καρκίνος συνοδεύεται από περιφερειακή μετάσταση, η επέμβαση συμπληρώνεται με την εκτομή του τραχηλικού ιστού και των λεμφαδένων. Εάν είναι απαραίτητο, εκτελείται εκτομή των ανατομικών σχηματισμών του λαιμού (μαστοειδής μυς στερνοκλειδομαστοειδούς, εσωτερική σφαγιτιδική φλέβα) που εμπλέκεται στη διαδικασία του όγκου.

Η αποκατάσταση της φωνητικής λειτουργίας μετά από τη λαρυγγοεκτομή είναι ένα σημαντικό καθήκον, βοηθώντας τον ασθενή με καρκίνο του λάρυγγα να διατηρήσει την επαγγελματική και κοινωνική του θέση. Αυτό το καθήκον επιτυγχάνεται με την εγκατάσταση μιας φωνητικής πρόθεσης και επακόλουθων συνεδριών με έναν γιατρό-phoner.

Πρόγνωση και πρόληψη του καρκίνου του λάρυγγα

Χωρίς θεραπεία, ο λαρυγγικός καρκίνος διαρκεί 1-3 χρόνια, σε ορισμένες περιπτώσεις περισσότερο. Οι ασθενείς με λαρυγγικό πέτρωμα πεθαίνουν από ασφυξία, καχεξία από καρκίνο, αρρώστια αιμορραγία καθώς ο όγκος εξαπλώνεται στα κύρια αγγεία του λαιμού, βρογχοπνευμονικές επιπλοκές (μολυσματική πνευμονία, πνευμονία εισπνοής, πλευρίτιδα), μακρινές μεταστάσεις. Η πενταετής επιβίωση μετά τη θεραπεία σε ασθενείς με καρκίνο του σταδίου Ι λάρυγγα είναι 92%, με καρκίνο του σταδίου ΙΙ 80%, στάδιο ΙΙΙ 67%.

Τι είναι ο καρκίνος του λάρυγγα

Το μπροστινό μισό του λαιμού, στον "λαιμό" των κοινών ανθρώπων, είναι στην πραγματικότητα συγκέντρωση ενός σύνθετου συνόλου οργάνων και ιστών που εξασφαλίζουν την κανονική λειτουργία ενός ατόμου.

Είναι εδώ ότι η γενική οδός εισόδου αέρα και τροφής μέσω του φάρυγγα χωρίζεται σε δύο διαφορετικές διαβάσεις: τον λάρυγγα και τον άνω οισοφάγο.

Αυτό είναι όπου τα αγγεία που παρέχουν στον εγκέφαλο φρέσκο ​​οξυγόνο περνούν.

Είναι εδώ ότι τα πλέγματα των νεύρων βρίσκονται επιφανειακά, που ο υπερβολικός ερεθισμός μπορεί να προκαλέσει διαταραχές στη λειτουργία της καρδιάς.

Μόνο σε αυτό το σημείο μπορείτε να αξιολογήσετε οπτικά και να εξετάσετε μόνο το σύνολο των ενδοκρινών αδένων, που βρίσκονται επιφανειακά, αμέσως κάτω από το δέρμα - τον θυρεοειδή αδένα.

Αλλά αυτή η οριακή λειτουργία του φάρυγγα και του λάρυγγα προκάλεσε την πιο συχνή εμφάνιση κακοήθων όγκων των οργάνων του λαιμού από τους ιστούς σχηματισμού τους, ενωμένοι στην έννοια του «καρκίνου του λάρυγγα».

Στο φάρυγγα υπάρχουν τρεις ανατομικές περιοχές από πάνω προς τα κάτω:

Πιο συχνά, οι κακοήθεις όγκοι αυτού του συστατικού του λαιμού εμφανίζονται στο ρινοφάρυγγα (θόλος και πλευρικές επιφάνειες) και έχουν σοβαρή πρόγνωση λόγω της βλάστησης των οστών του κρανίου στους αγωγούς του αέρα.

Σε άλλες περιοχές του φάρυγγα - οι όγκοι είναι σπάνιοι.

Η διαίρεση των ανατομικών περιοχών του λάρυγγα εμφανίζεται σε σχέση με τα φωνητικά χορδές:

  1. Nadvyazochny (μαζί με την επιγλωττίδα, που καλύπτει την είσοδο των αεραγωγών κατά την κατάποση)
  2. Τμήμα συνδέσμων
  3. Υποσύνδεση

Κάθε ένας από τους εντοπισμούς έχει τα προγνωστικά του χαρακτηριστικά σε περίπτωση κακοήθων όγκων.

Το υπεραγγειακό τμήμα του λάρυγγα επηρεάζεται συχνότερα από τον καρκίνο (65%), η διαδικασία αναπτύσσεται ταχέως και ο καρκίνος μετασταίνεται νωρίς.

Ο καρκίνος των φωνητικών κορδονιών είναι μεγαλύτερος, γεγονός που του επιτρέπει να ανιχνεύεται σε προηγούμενα στάδια και να αντιμετωπίζεται εγκαίρως. Εμφανίζεται σε 32% των περιπτώσεων κακοήθων βλαβών του λάρυγγα.

Ο εντοπισμός του υποκαταστατικού καρκίνου διαγιγνώσκεται σε 3%. Ωστόσο, η διάχυτη ανάπτυξη και η κατανομή της στο υποβλεννογόνο στρώμα αυτού του τμήματος του λάρυγγα καθορίζει μια πιο σοβαρή πρόγνωση.

Γενικά, στη δομή της επίπτωσης των κακοηθών όγκων, ο καρκίνος του λαιμού λαμβάνει περίπου τη δέκατη θέση στη συχνότητα εμφάνισης (1-4%). Και το 50-60% αυτών είναι καρκίνος απευθείας από τον ίδιο τον λάρυγγα. Και το 98% όλων των όγκων αυτού του εντοπισμού, ιστολογικώς λαμβάνουν υπόψη την πλακώδη παραλλαγή ή τις παραλλαγές της (όγκος Schminke - λεμφοεπιθηλίωμα).

Αιτίες και προδιαθεσικοί παράγοντες

  1. Το κάπνισμα είναι ενεργό και παθητικό.
  2. Κατάχρηση αλκοόλ. Όταν ο παράγοντας αυτός συνδυάζεται με το κάπνισμα, η πιθανότητα εμφάνισης όγκου στο λαιμό διπλασιάζεται.
  3. Ηλικία άνω των 60 ετών.
  4. Γενετική προδιάθεση. Ο κίνδυνος να αρρωστήσετε είναι τρεις φορές υψηλότερος αν οι συγγενείς έχουν κακόηθες νεόπλασμα αυτού του εντοπισμού.
  5. Βιομηχανικοί κίνδυνοι (σκόνη άνθρακα και αμιάντου, βενζόλιο, πετρελαϊκά προϊόντα, φαινολικές ρητίνες).
  6. Άτομα που έχουν υποβληθεί σε θεραπεία για έναν κακοήθη όγκο που προηγουμένως έχει εντοπιστεί στην περιοχή της κεφαλής-λαιμού. Εκτός από τις πιθανές τοπικές επιδράσεις της χημειοθεραπείας και της ακτινοθεραπείας, υπάρχει επίσης μεγάλη σημασία, που συνδέεται με την επιθετική θεραπεία, τη μείωση της συνολικής ανοσολογικής κατάστασης.
  7. Επαγγελματικό φορτίο μεγάλης ομιλίας.
  8. Ειδική αλλοίωση της ανώτερης αναπνευστικής οδού από τον ιό Epstein-Barr, η οποία προκαλεί επίσης μολυσματική μονοπυρήνωση.
  9. Ανθρώπινο ιό θηλώματος (HPV). Οι μελέτες δείχνουν αύξηση της επίπτωσης του καρκίνου του λαιμού πέντε φορές όταν εντοπίζονται σημάδια βλάβης από αυτόν τον ιό στις βλεννογόνους μεμβράνες τους.
  10. Χρόνια παραγωγική λαρυγγίτιδα με παρουσία προκαρκινικών ασθενειών και μεταβολές στην περιοχή αυτή (παλμιλωμάτωση, λευκοπλάκη, δυσκινησία, παχυδερμία, ινώδη σε ευρεία βάση, κυστικούς σχηματισμούς στις φωνητικές πτυχές).
  11. Χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες στην ανώτερη αναπνευστική οδό (ιγμορίτιδα, φαρυγγίτιδα, αμυγδαλίτιδα, αμυγδαλίτιδα κ.λπ.).
  12. Μη συμμόρφωση με την υγιεινή του στόματος και την παρουσία μη επεξεργασμένων δοντιών.
  13. Μαγειρικές προτιμήσεις με τη μορφή αλμυρών τροφίμων και αλατισμένων τροφίμων.
  14. Κοιλιακές μεταβολές στον βλεννογόνο μετά από τραυματισμούς, εγκαύματα, προηγούμενη σύφιλη ή φυματίωση.

Σύμφωνα με στατιστικές, ο καρκίνος του λαιμού στις γυναίκες διαγιγνώσκεται πολύ λιγότερο συχνά από τους άνδρες. Περίπου το 80-90% των ασθενών είναι άνδρες από 45 ετών.

Τα συμπτώματα του καρκίνου του φάρυγγα

Όπως όλοι οι κακοήθεις όγκοι, ο καρκίνος με εντοπισμό στο λαιμό χαρακτηρίζεται από μια σειρά κοινών συμπτωμάτων. Αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται λίγο πριν από τα πρώτα σαφή κλινικά σημεία που σας επιτρέπουν να προσδιορίσετε σαφώς τη θέση του όγκου. Συχνά, η εμφάνιση αυτών των συμπτωμάτων σχετίζεται με μια παρενέργεια του επίμονου καπνίσματος, ως παραλλαγή της φυσιολογικής κατάστασης ενός χρόνιου καπνιστή και δεν μετατρέπεται αμέσως σε ωτορινολαρυγγολόγους. Το μήκος αυτής της "σιωπηλής" περιόδου εξαρτάται επίσης από τον βαθμό κακοήθειας των καρκινικών κυττάρων.

  1. Έλλειψη όρεξης.
  2. Απώλεια βάρους, αδυναμία, απώλεια βάρους, διαταραχές ύπνου.
  3. Θερμοκρασία δευτερεύοντος.
  4. Αναιμία

Τα κύρια σημεία υποδηλώνουν καρκίνο του λαιμού.

  1. Αίσθηση καταρροϊκού ερεθισμού στη ρινική κοιλότητα και στο λαιμό.
  2. Το αναδυόμενο αίσθημα στέκεται "αιχμηρό στο λαιμό" ή κολλήσει τα οστά των ψαριών.
  3. Παραβιάσεις της κατάποσης και της μετάβασης σε παχιά τροφή και, στη συνέχεια, σε υγρά, περιοδική ρίψη υγρών τροφίμων, σάλιο.
  4. Ασυνήθιστη, δυσάρεστη γεύση στο στόμα.
  5. Θερμός ξηρός βήχας, που μετατρέπεται σε μόνιμη με την πάροδο του χρόνου.
  6. Η εμφάνιση ακαθαρσιών αίματος στο σάλιο, τα πτύελα, η απόρριψη από τη μύτη.
  7. Αύξηση της ομάδας των τραχηλικών λεμφογαγγλίων και γενικού οιδήματος των μαλακών ιστών, ο οποίος ορίζεται στην «λιπαρή μάζα», που δεν παρατηρήθηκε προηγουμένως σε έναν ασθενή.
  8. Μεταβολές στην αναπνοή, συνοδευόμενες από αίσθημα ανεπαρκούς εισπνοής και δυσκολία στην αναπνοή.
  9. Η εμφάνιση του πόνου στον λάρυγγα ποικίλης διάρκειας και έντασης.
  10. Αδυνάτισμα, το οποίο συνδέεται με δυσάρεστες αισθήσεις στο λαιμό όταν τρώει με σχετικά ασφαλή όρεξη.
  11. Άσχημη, σάπια μυρωδιά από το στόμα.
  12. Μια ανεξήγητη, μόνιμη αλλαγή στο συνηθισμένο στίγμα της φωνής, κραταιότητα χωρίς περιόδους βελτίωσης, με επακόλουθο την απώλεια της.
  13. Οσφυαλγία με σημαντική απώλεια ακοής.
  14. Μούδιασμα και ασυμμετρία των κάτω τμημάτων του προσώπου.
  15. Μεταβολές στην κινητικότητα και την παραμόρφωση του δέρματος του λαιμού, με αδιάκριτες ενδοδερματικές αιμορραγίες.

Οι παραπάνω αλλαγές που διαρκούν περισσότερο από δύο εβδομάδες απαιτούν την άμεση παραπομπή ενός ασθενούς σε ειδικό (οδοντίατρο, ωτορινολαρυγγολόγο)!

Τα τοπικά συμπτώματα εξαρτώνται από τη θέση και τον τύπο ανάπτυξης (εξωτικά, ενδοφυτικά, μικτά) του ίδιου του όγκου.

Όγκοι στο ρινοφάρυγγα και στο στοφάρυγγα

  1. Άλγος-όπως ο πόνος σε κατάσταση ηρεμίας και κατά την κατάποση.
  2. Η αύξηση των ομάδων των αμυγδαλών, η ασυμμετρία τους, η αιμορραγία, η εμφάνιση επιδρομών σε αυτά.
  3. Αλλαγή της μορφής της γλώσσας, της κινητικότητας, της γεύσης, συνοδευόμενη από την εμφανιζόμενη δυσκολία στην προφορά κάποιων ήχων.
  4. Η εμφάνιση ελκωτικών ελαττωμάτων που δεν έχουν επουλωθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα κατά τη διάρκεια της επιθεώρησης της ρινικής κοιλότητας και του στόματος.
  5. Ρινική συμφόρηση, δυσκολία στη ρινική αναπνοή.
  6. Κοιλιακές αιμορραγίες.
  7. Πονόδοντος, ξαφνική απώλεια των δοντιών.
  8. Οδοντική αιμορραγία.
  9. Λίγο φωνή.
  10. Αλλαγές στην ακοή.
  11. Αδυναμία κεφαλαλγίας.
  12. Ασυμμετρία του προσώπου, αίσθημα μούδιασμα (εκδήλωση συμπίεσης των κρανιακών νεύρων κατά τη διάρκεια της βλάστησης του όγκου στη βάση του κρανίου).
  13. Πρόωρη αύξηση των υπογνάθιων λεμφαδένων.

Nonsvyazochny localization.

  1. Ξαφνική αίσθηση στο λαιμό, γαργαλάει και γαργαλάει.
  2. Πόνος κατά την κατάποση, που απλώνεται στο αυτί από την πλευρά της βλάβης.
  3. Οι μεταβολές στη φωνή και ο σταθερός πονόλαιμος συνδέονται στα μεταγενέστερα στάδια.

Εντοπισμός στην περιοχή των φωνητικών χορδών.

  1. Αλλαγές φωνής, βραχνάδα.
  2. Πονόλαιμος, που αυξάνεται με την ομιλία
  3. Απώλεια φωνής εντελώς.

Αυτό το σύμπτωμα εμφανίζεται στα πολύ πρώιμα στάδια της νόσου.

Υποκατηγορία υποδεδομένων.

  1. Πόνος, δυσφορία στον λάρυγγα κατά τη διέλευση του κομματιού φαγητού.
  2. Συνεχής, με σημάδια αύξησης, δύσπνοια και δυσκολία στην αναπνοή, που συνοδεύεται από «γουργουρωτικούς» ήχους.
  3. Οι αλλαγές στη φωνή και τον πονόλαιμο σχετίζονται με τον εντοπισμό του καρκίνου σε αυτή την περιοχή στα μεταγενέστερα στάδια.

Πρέπει να γνωρίζετε ότι όσο νεώτερος το άτομο έχει καρκίνο του λαιμού, τόσο πιο επιθετική αναπτύσσεται η ασθένεια και όσο περισσότερο πηγαίνει στη μετάσταση στους λεμφαδένες.

Σε προηγμένες περιπτώσεις, οι κύριες αιτίες θανάτου είναι:

  • μαζική αιμορραγία από αγγεία που έχουν υποστεί διάβρωση του όγκου.
  • η προσχώρηση μιας δευτερογενούς λοίμωξης στην αποσύνθεση του όγκου με την ανάπτυξη της σήψης,
  • αναρρόφηση με αίμα ή φαγητό.

Διάγνωση του καρκίνου του λαιμού

  1. Έρευνα του ασθενούς με αποσαφήνιση των καταγγελιών.
  2. Έλεγχος του σχήματος του λαιμού, ψηλάφηση των λεμφαδένων.
  3. Εξέταση της στοματικής κοιλότητας, του φάρυγγα και του λάρυγγα με τη βοήθεια καθρεφτών.
  4. Η ψηλάφηση του δαπέδου του στόματος, της γλώσσας και των αμυγδαλών.
  5. Λαμβάνοντας ένα επίχρισμα από μια οπτικά τροποποιημένη περιοχή της βλεννογόνου μεμβράνης και την αναρρόφηση των βελόνων από ένα διευρυμένο και επιφανειακό λεμφαδένα για μια κυτταρολογική εξέταση για την ανίχνευση κυτταρικής άτυπης, η οποία καθιστά δυνατή την υποψία όγκου.
  6. Εξέταση με λαρυγγοσκόπιο και ινωδοαγγειοσκόπιο. Μια αλλαγή στην ανακούφιση των εξεταζόμενων επιφανειών προσδιορίζεται οπτικά με το σχηματισμό του λεγόμενου "συν-ιστού", μια αλλαγή στο χρώμα του βλεννογόνου στην προεξοχή του, την εξέλκωση και την επίστρωση με επίστρωση. Σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι υποχρεωτικό να ληφθεί δείγμα ύποπτου ιστού για ιστολογική εξέταση (βιοψία). Ιστολογική εξέταση και επιτρέπει μόνο τη διαφοροποίηση φλεγμονωδών, καλοήθων και κακοήθων διεργασιών που συμβαίνουν στον φάρυγγα και τον λάρυγγα μεταξύ τους. Το αποτέλεσμα της μελέτης καθορίζει τις κύριες κατευθύνσεις της θεραπείας.
  7. Η μελέτη της ανώτερης τραχείας χρησιμοποιώντας ένα τραχειοσκόπιο για να διευκρινιστεί η έκταση της εξάπλωσης του όγκου και η παραμόρφωση του κατά τη διάρκεια της συμπίεσης έξω.
  8. Έρευνα με υπερηχογραφία. Αυτή είναι η πιο προσιτή στο παρόν στάδιο της μεθόδου της ακτινολογίας. Με αυτό, εξετάζονται ομάδες βαθιων λεμφαδένων. Η υπέρβαση του κανονικού μεγέθους, οι αλλαγές στην αντίθεση, τα θολά σύνορα, υποδηλώνουν πιθανή ήττα από τον όγκο τους. Επιπλέον, αξιολογείται η κατάσταση του ιστού που περιβάλλει τον όγκο και η πιθανή συμπίεση των μεγάλων αγγείων και ο βαθμός του.
  9. Ακτινογραφική εξέταση ενδοεγκεφαλικών ιγμορείων, γνάθων (ορθοπαντομογραφία) και θωρακικής κοιλότητας (παρουσία μεταστάσεων).
  10. Υπολογισμένη απεικόνιση και μαγνητική τομογραφία με αντίθεση. Σύμφωνα με αυτές τις μελέτες, είναι δυνατόν να κρίνουμε το πραγματικό μέγεθος του όγκου, την πιθανή βλάστησή του στους περιβάλλοντες ιστούς και τη μετάσταση στους λεμφαδένες.
  11. Επιπλέον, οι φωνητικές ιδιότητες του λάρυγγα διερευνώνται για να διευκρινιστεί ο βαθμός ακινησίας των φωνητικών κορδονιών, να αλλάξει το σχήμα της γλωττίδας. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται στροβοσκόπια, ηλεκτρογλοτογραφία, φωτογράφηση.

Θεραπεία καρκίνου του λαιμού

Το πρότυπο σύνολο μεθόδων για τη θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα δεν είναι πρωτότυπο και περιλαμβάνει ένα πρότυπο σύνολο που χρησιμοποιείται στον καρκίνο: χειρουργική θεραπεία, χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία.

Σε αντίθεση με άλλους εντοπισμένους καρκίνους, μέρος των όγκων του λαιμού στα πρώιμα στάδια (Ι-ΙΙ) ανταποκρίνεται καλά στην θεραπεία με ακτινοβολία και στη χημειοθεραπεία (για παράδειγμα, περιορίζεται μόνο στα φωνητικά κορδόνια). Η επιλογή του όγκου θεραπείας είναι αυστηρά ατομική, ανάλογα με την ιστολογική μορφή της νόσου και τον εντοπισμό του όγκου. Σε μερικές περιπτώσεις, μπορείτε να το κάνετε χωρίς να παραβιάσετε τις λειτουργίες.

Το τρίτο και το τέταρτο κλινικό στάδιο απαιτούν χειρουργική θεραπεία σε συνδυασμό με χημειοθεραπεία και έκθεση σε ακτινοβολία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χημειοθεραπεία και η ακτινοθεραπεία πραγματοποιούνται πριν από τη χειρουργική επέμβαση, για να μειωθεί ο όγκος των ιστών που έχουν αφαιρεθεί και για να προσδιοριστούν με ακρίβεια τα όρια του όγκου, τα οποία μπορεί να εμφανιστούν υπό την επίδραση του θανάτου μέρους των εξωτερικών καρκινικών κυττάρων.

Η ιδιαιτερότητα των όγκων των υπο-λαρυγγικών τμημάτων του λάρυγγα είναι ασθενής και μερικές φορές η πλήρης απουσία της, ευαισθησία στην ακτινοθεραπεία, με λίγες εξαιρέσεις όγκων με υψηλό βαθμό. Επομένως, οι όγκοι αυτού του εντοπισμού σε οποιοδήποτε στάδιο απαιτούν χειρουργική θεραπεία.

Μαζί με την απομάκρυνση του όγκου, παράγουν τη μέγιστη δυνατή εκτομή των λεμφογαγγλίων, με βάση τα χαρακτηριστικά της θέσης τους. Η ελάχιστη βλάστηση του καρκίνου στα γειτονικά όργανα και στους ιστούς θα καθορίσει το ελάχιστα παρωχημένο επίπεδο των χειρουργικών ωφελειών. Δυστυχώς, χωρίς την απομίμηση, την απενεργοποίηση των εργασιών, στα μεταγενέστερα στάδια, για την πλήρη θεραπεία και την παράταση του προσδόκιμου ζωής του ασθενούς, είναι απαραίτητη.

Η απομάκρυνση του λάρυγγα συνολικά και σε συνδυασμό με τη γλώσσα είναι μια ασυγκράτηση. Σε τέτοιες περιπτώσεις διαταράσσεται η φυσιολογική αναπνοή και η λήψη τροφής, για να μην αναφέρουμε ότι η ευκαιρία να νιώθεις τη γεύση του φαγητού και να συμμετέχεις σε συζήτηση χάνεται για πάντα. Η αναπνοή πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας το σχηματισμένο συρίγγιο με το δέρμα στην μπροστινή επιφάνεια του κατώτερου τρίτου του λαιμού.

Οι εργασίες αποκατάστασης μετά από ριζική απομάκρυνση του όγκου έλαβαν πρόσφατα νέα ανάπτυξη με την ανάπτυξη χειρουργικών επεμβάσεων μεταμόσχευσης και τη χρήση οργάνων δότη, τεχνητών τμημάτων του λάρυγγα. Υπάρχουν σύγχρονες εξελίξεις στην καλλιέργεια της τραχείας από τα βλαστικά κύτταρα του ασθενούς.

Πρόβλεψη

Κατά τη διεξαγωγή πλήρους σειράς θεραπείας, η πενταετής επιβίωση για καρκίνο του λαιμού, κατά μέσο όρο, σύμφωνα με διάφορες πηγές, αντιστοιχεί στα ακόλουθα δεδομένα:

Καρκίνος του λάρυγγα - χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου, εκδηλώσεις και μέθοδοι θεραπείας

Το κακόηθες νεόπλασμα, ο καρκίνος του λάρυγγα ξεκινά την ανάπτυξή του από τον παθολογικό πολλαπλασιασμό του επιθηλιακού ιστού στον λάρυγγα.

Έχοντας μια έντονη φύση, αυτή η ασθένεια εντοπίζεται συχνότερα στο ανδρικό μισό του πληθυσμού - οι γυναίκες υποφέρουν από αυτή τη μορφή καρκίνου 15-20 φορές λιγότερο συχνά. Ωστόσο, με το γενικευμένο κάπνισμα τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες, ο λαρυγγικός καρκίνος επηρέασε όλο και περισσότερο το θηλυκό τμήμα του πληθυσμού.

Τι είναι ο λαρυγγικός καρκίνος;

Αυτός ο τύπος κακοήθους νόσου αναπτύσσεται στην βλεννογόνο μεμβράνη του λαιμού, του ρινοφάρυγγα και του λάρυγγα και κύριος κίνδυνος είναι η ταχεία επιθετική ανάπτυξη και η πιθανότητα βλάστησης στα παρακείμενα όργανα.

Ασθένειες που μπορεί να είναι η κύρια αιτία του καρκίνου του λάρυγγα περιλαμβάνουν:

  • μακρές και όχι πλήρως θεραπευμένες φλεγμονώδεις διαδικασίες του λαιμού.
  • κύστεις και ινομυώματα του λάρυγγα.
  • τραυματισμούς και ουλές στους ιστούς του λάρυγγα.
  • τα θηλώματα και την παχυδερμία.

Ποιες είναι οι αιτίες της εμφάνισης αυτής της ασθένειας και ποιος μπορεί να είναι ένας προκλητικός παράγοντας στην ανάπτυξή της;

Αιτίες

Δεδομένου ότι ο λαρυγγικός καρκίνος συμβαίνει συνήθως με πάθος για το κάπνισμα, είναι το κάπνισμα που πρέπει να αποδοθεί στην πιο κοινή αιτία της ογκολογίας του λάρυγγα.

Επίσης, η κατάσταση αυτή απαντάται συχνά στους αλκοολικούς χρήστες που δεν δίνουν επαρκή προσοχή στην στοματική υγιεινή, χωρίς θεραπευτικές φλεγμονώδεις διεργασίες στο σώμα και στο λαιμό και εάν υπάρχει προδιάθεση λόγω κληρονομικότητας, ο κίνδυνος καρκίνου του λάρυγγα μπορεί να αυξηθεί αρκετές φορές.

Επίσης, αυτή η ασθένεια είναι συνηθέστερη στους ανθρώπους που έχουν πάει πάνω από 60 ετών. Η επιβλαβής παραγωγή αναφέρεται στις αιτίες που μπορούν επίσης να προκαλέσουν ογκολογία στην περιοχή του λαιμού και του λάρυγγα.

Αυτοί οι τύποι επικίνδυνων βιομηχανιών περιλαμβάνουν βαφή, επισκευή, χημικά και άλλα είδη βιομηχανιών με την απελευθέρωση μεγάλου αριθμού επιβλαβών ουσιών. Αυτό θα πρέπει επίσης να περιλαμβάνει εργασίες με ραδιενεργές ουσίες και την παρουσία ακτινοβολίας για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Η παρουσία όγκων στην κεφαλή ή στο λαιμό πρέπει επίσης να θεωρηθεί ως μια από τις αιτίες του καρκίνου του λάρυγγα. Ένας σημαντικός αρνητικός παράγοντας είναι ότι ζουν σε μεγάλες μητροπολιτικές περιοχές - η κακή οικολογία και η ατμοσφαιρική ρύπανση από τα βιομηχανικά απόβλητα μπορεί να προκαλέσουν την εμφάνιση καρκίνου.

Σύμφωνα με ανεπιβεβαίωτες αναφορές, η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει έλλειψη διατροφής σε φρούτα και φρέσκα λαχανικά, καθώς και υπερβολική συχνότητα κατανάλωσης αιχμηρών και καπνισμένων προϊόντων. Μια πρόσθετη αιτία του καρκίνου του λάρυγγα μπορεί να είναι η μονοπυρήνωση.

Τα πρώτα σημάδια του καρκίνου του λάρυγγα και του λάρυγγα

Ο καρκίνος του λάρυγγα δεν έχει ξεχωριστές εκδηλώσεις χαρακτηριστικές αυτής της συγκεκριμένης ασθένειας. Επομένως, υπάρχουν ορισμένα κοινά σημεία που πρέπει να προσελκύσουν την προσοχή και να χρησιμεύσουν ως λόγος διάγνωσης.

Για τους άνδρες και τις γυναίκες, οι εκδηλώσεις αυτής της ασθένειας μπορεί να διαφέρουν ελαφρώς. Και αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι δεδομένου ότι μία από τις κύριες αιτίες του καρκίνου στην περιοχή αυτή είναι το κάπνισμα και η συνήθεια αυτή χρησιμοποιείται κατά κύριο λόγο από τους άνδρες, τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν τους καπνιστές είναι πιο κοινά στους άνδρες.

Συμπτώματα στις γυναίκες

Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα του καρκίνου του λάρυγγα σε πρώιμο στάδιο στις γυναίκες περιλαμβάνουν:

  • πονόλαιμο?
  • επιδείνωση της κατάποσης λόγω της αίσθησης της παρουσίας ξένου σώματος στο λαιμό.
  • μειώνοντας τις αισθήσεις γεύσης.
  • σταδιακή ή απότομη απώλεια φωνής, η οποία καλείται αφώνια.
  • ξηρό βήχα μακρά πορεία?
  • επιδείνωση νυκτερινής ύπνου?
  • ακοή;
  • απώλεια της όρεξης και σχετική απώλεια βάρους.
  • Γενική αλλοίωση: πονοκέφαλοι, αϋπνία, ευερεθιστότητα.
  • την εμφάνιση οίδημα στο λαιμό και το λαιμό.

Αυτές οι εκδηλώσεις δεν μπορούν να εξεταστούν ειδικά για τη συγκεκριμένη ασθένεια, αλλά η προοδευτική εξέλιξή τους πρέπει να αποτελεί λόγο για μια πιο προσεκτική ανάλυση της υγείας τους.

Συμπτώματα στους άνδρες

Δεδομένου ότι οι περισσότεροι άνδρες είναι πιο επιρρεπείς σε υπερβολικό κάπνισμα και κατάχρηση οινοπνεύματος, μπορεί να προστεθεί ένας ξηρός βήχας με συμπτώματα στα συμπτώματα που έχουν ήδη περιγραφεί.

Οι ραβδώσεις του αίματος μπορούν να εμφανιστούν στα πτυέια και οι ρινικές εκκρίσεις περιέχουν είτε σημαντικά σημάδια αίματος είτε ασήμαντα.

Αυτή η μορφή καρκίνου του λαιμού και του λάρυγγα μπορεί να έχει διάφορες κύριες ποικιλίες που διαφέρουν ως προς την εκδήλωση και τις προσεγγίσεις της θεραπείας τους.

Εξετάστε πιο προσεκτικά τους τύπους καρκίνου του λάρυγγα:

  1. Σκουός μη σπλαχνικός καρκίνος του λάρυγγα.
    • Αυτός ο τύπος καρκίνου του λάρυγγα αναπτύσσεται από μη κερατινοποιητικά κύτταρα του βλεννογόνου του λάρυγγα. Η πορεία της χαρακτηρίζεται από ταχύτητα και οι ενεργά αναπτυσσόμενες μεταστάσεις είναι σε θέση να διεισδύσουν βαθιά στους γειτονικούς ιστούς των γειτονικών οργάνων.
      Αυτός ο τύπος καρκίνου του λαιμού και του λάρυγγα είναι πιο κοινός. το χαρακτηριστικό του είναι η ανάπτυξη στο άνω μισό του λαιμού (επιγλωττίδα) ή στους ιστούς της κοιλίας του λάρυγγα, ενώ υπάρχει εμφάνιση πρησμένων σε ένα μέρος με τη σταδιακή ανάπτυξη του στο δεύτερο μισό του λάρυγγα. Κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης ενός όγκου αυτού του τύπου, παρατηρείται αισθητή μείωση στον αυλό του λάρυγγα, εμφανίζεται σταδιακά η δυσκολία στην αναπνοή και η απώλεια της φωνής στον ασθενή.
  2. Σκουαρωτική κερατινοποίηση.
    • Αυτός ο τύπος καρκίνου συμβαίνει σε κύτταρα που τείνουν να οργανωθούν για ορισμένο χρόνο. Ένα χαρακτηριστικό της ανάπτυξης του είναι η αργή πορεία και σχεδόν πάντοτε η απουσία μεταστάσεων.
      Orgivayuschy καρκίνος μπορεί να παρατηρηθεί στον τομέα των ανθρώπινων φωνητικών χορδών. Και η πιο επικίνδυνη μορφή καρκίνου του πλακώδους κυττάρου θεωρείται ότι αναπτύσσεται στα κάτω μέρη του λαιμού - παρατηρείται γρήγορη εξάπλωση και σημαντική μετάσταση. Ταυτόχρονα, η ανίχνευσή του είναι δύσκολη, γεγονός που καθιστά την έναρξη της θεραπείας πολύ αργά.
  3. Πολύ διαφοροποιημένο πλακώδες.
    • Αυτός ο τύπος καρκίνου του λαιμού και του λάρυγγα διαφέρει στην ανάπτυξη και τη διανομή σημαντικής ποσότητας υγιεινών ιστών, επομένως η θεραπεία αυτής της μορφής της νόσου είναι η πιο σύνθετη και μακρόχρονη.
      Πιο συχνά, η προ-πτυσσόμενη περιοχή του λάρυγγα υποβάλλεται σε καρκίνο, εδώ εμφανίζεται η ανάπτυξη όλων των τύπων καρκίνου όσο το δυνατόν γρηγορότερα με το σχηματισμό ενός σημαντικού αριθμού μεταστάσεων.

Ποια είναι τα στάδια ανάπτυξης αυτής της νόσου και ποιες είναι οι εξωτερικές εκδηλώσεις;

Στάδια του καρκίνου

Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, υπάρχει βαθμιαία τροποποίηση της, με αύξηση του μεγέθους της πληγείσας περιοχής και μεγαλύτερο βαθμό συμπτωμάτων της νόσου.

Υπάρχουν αρκετές μείζονες περιόδους λαρυγγικού καρκίνου.

Μηδέν

Το πρώτο στάδιο του καρκίνου του λαιμού και του λάρυγγου σπάνια διαγιγνώσκεται και ως εκ τούτου η θεραπεία της νόσου αρχίζει στα μεταγενέστερα στάδια, όταν η θετική πρόγνωση είναι μάλλον μικρή.

Το μηδενικό στάδιο του καρκίνου του λάρυγγα χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση μιας μικρής περιοχής έλκους της επιφάνειας του λαρυγγικού βλεννογόνου, τον οποίο ο ασθενής συνήθως δεν παρουσιάζει καμία υποκειμενική αίσθηση.

Στη φωτογραφία μπορείτε να δείτε τα χαρακτηριστικά σημεία της αρχικής φάσης του καρκίνου του λαιμού και του λάρυγγα.

Μια θετική προοπτική στο μηδενικό στάδιο είναι 95-100% (λαμβάνεται υπόψη η πενταετής επιβίωση).

Πρώτα

Σε αυτό το στάδιο εμφανίζονται ήδη οι πρώτες εκδηλώσεις της νόσου, ως αίσθημα συμφόρησης στον λαιμό, μπορεί να υπάρχει κάποιος πόνος όταν καταπιείτε και μιλάτε. Ο καρκίνος αναπτύσσεται και βαθμιαία υπερβαίνει τον λαρυγγικό βλεννογόνο.

Η βλάβη σε γειτονικούς ιστούς δεν έχει αρχίσει ακόμη, ο εντοπισμός ενός καρκινικού όγκου είναι ένα μέρος του λάρυγγα, όπου ξεκίνησε η διαδικασία ανάπτυξης καρκινικών κυττάρων. η μετάσταση δεν είναι επίσης.

Η πρόγνωση (5ετής επιβίωση) στο πρώτο στάδιο του καρκίνου του λάρυγγα είναι 75-85%.

Δεύτερο στάδιο

Το δεύτερο στάδιο χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση ενός καρκινικού όγκου πέρα ​​από τα όρια ενός λάρυγγα, οι περιοχές του γειτονικού λαιμού και του λάρυγγα επηρεάζονται ήδη, η βραχνάδα του λαιμού, η φθορά της ποιότητας του λόγου εκδηλώνεται.

Η μετάσταση δεν παρατηρείται. Το πενταετές ποσοστό επιβίωσης σε αυτό το στάδιο είναι περίπου 80%.

Τρίτο βαθμό

Σε αυτό το στάδιο, εμφανίζεται η ανάπτυξη του όγκου του καρκίνου πέρα ​​από τον λάρυγγα, παρατηρείται συχνά η βλάστηση των λαρυγγικών τοιχωμάτων και υπάρχει σημαντική απώλεια κινητικότητας των φωνητικών κορδονιών. Το μέγεθος του όγκου αυξάνεται σημαντικά, γεγονός που προκαλεί την εμφάνιση έντονων αισθήσεων που είναι δυσάρεστες για τον ασθενή.

Εξωτερικά, αυτός ο βαθμός ανάπτυξης της νόσου χαρακτηρίζεται από διαρκή βραχνάδα, βήχα, πόνο και συμφόρηση στο λαιμό όταν μιλάει και βήχει. Η φωνή μπορεί να εξαφανιστεί τελείως.

Το τρίτο στάδιο της νόσου έχει δύο ενδιάμεσα στάδια:

  • 3Α - υπάρχει ένας πολλαπλασιασμός των πρησμένων έξω από έναν λάρυγγα, η βλάστηση των τοιχωμάτων του λάρυγγα, αλλά δεν υπάρχει εξάπλωση του καρκίνου πέρα ​​από ένα τμήμα. Μπορεί να συμβεί ακινησία μέρους του λάρυγγα.
  • 3Β - η βλάστηση των λαρυγγικών τμημάτων στους γειτονικούς ιστούς συμβαίνει εδώ και μπορεί να ανιχνευθεί μία σταθερή ή αρκετή μεταστατική μεταστάσεις καρκίνου.

Η πρόγνωση της πενταετής επιβίωσης στο τρίτο στάδιο ανάπτυξης του καρκίνου δεν υπερβαίνει το 50%.

Τέταρτον

Αυτό το στάδιο ανάπτυξης καρκίνου χαρακτηρίζεται συχνά από απώλεια της φωνής, έντονο πόνο όταν μιλάμε, κατάποση, βήχας.

Η πρόβλεψη για πενταετή επιβίωση σε αυτό το στάδιο είναι ήδη χαμηλότερη και δεν υπερβαίνει το 25%.

Υπάρχει μια σημαντική αύξηση στον όγκο ενός καρκινικού όγκου, η βλάστησή του στα γειτονικά όργανα, καθώς και η καταστροφή των γειτονικών λεμφαδένων.

Το τέταρτο στάδιο του καρκίνου του λάρυγγα έχει διάφορα στάδια ανάπτυξης:

  • 4Α - η "συγκόλληση" του λάρυγγα εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της βλάστησης, διογκωμένη στον ιστό των γειτονικών τμημάτων λόγω της εμφάνισης μεγάλου αριθμού μεταστάσεων.
  • 4Β - περαιτέρω διείσδυση του όγκου σε γειτονικά όργανα.
  • 4Β - η εξάπλωση σταθερών μεταστάσεων στον λεμφαδένα.
  • 4G - παρατηρείται περαιτέρω ανάπτυξη του ιστού του όγκου και μπορεί να εμφανιστούν απομακρυσμένες μεταστάσεις σε άλλα όργανα. Το μέγεθος των μεταστάσεων μπορεί να είναι εντελώς διαφορετικό.

Για να ξεκινήσετε τη θεραπεία, είναι απαραίτητο να πραγματοποιήσετε την έγκαιρη διάγνωση. Ποιες μέθοδοι χρησιμοποιούνται σήμερα για τη σωστή διάγνωση;

Ογκολογική διάγνωση

Η πρωτογενής διάγνωση του καρκίνου του λάρυγγα και του λάρυγγα μπορεί να πραγματοποιηθεί από έναν ειδικό οπτικά. Στις πρώτες εκδηλώσεις που μπορεί να προκαλέσουν καρκίνο του λάρυγγα και του λάρυγγα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Μια εξέταση μπορεί να αποκαλύψει την παρουσία νεοπλασμάτων στον λαιμό, ωστόσο, κατά κανόνα, τέτοια διαγνωστικά δεν είναι ακριβή και μπορούν να διεξαχθούν σε μεταγενέστερα στάδια της νόσου.

Δεδομένου ότι τα κύρια αρχικά συμπτώματα του καρκίνου του λάρυγγα μπορούν να μπερδευτούν για ασθένειες όπως πονόλαιμος και λαρυγγίτιδα, μπορεί να συνταγογραφηθεί λανθασμένη θεραπεία, γεγονός που περιπλέκει τη σωστή διάγνωση.

Οι πιο αποτελεσματικές μέθοδοι για τη διάγνωση του καρκίνου του λάρυγγα περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

  1. λαρυγγοσκόπηση - η μέθοδος αυτή επιτρέπει τη χρήση ειδικής συσκευής για την επιθεώρηση της περιοχής της επιδιωκόμενης βλάβης με τη χρήση ειδικού λαμπτήρα με ειδικό λαμπτήρα, καθώς και κατά τη διάρκεια της εξέτασης προκειμένου να ληφθεί ένα κομμάτι ιστού για ανάλυση.
  2. ινωδοαγγειοσκόπηση ·
  3. βιοψία - η μέθοδος αυτή σας επιτρέπει να προσδιορίσετε αν μια συγκεκριμένη ασθένεια ανήκει σε ένα συγκεκριμένο τύπο, η οποία θα σας επιτρέψει να συνταγογραφήσετε τη σωστή θεραπεία.
  4. Ακτινογραφική εξέταση της περιοχής του λάρυγγα.
  5. η αξονική τομογραφία σας επιτρέπει να καθορίσετε την περιοχή των μεταστάσεων βλάβης, καθώς και το μέγεθος του όγκου και τον αριθμό των μεταστάσεων.

Πώς να θεραπεύσετε;

Χάρη στα επιτεύγματα της ιατρικής, ο καρκίνος δεν θεωρείται πλέον η τελευταία πρόταση στον ασθενή. Στα πρώτα στάδια, η θεραπεία της ασθένειας θεωρείται πιθανή.

Ποιες μέθοδοι θεραπείας μπορούν να εφαρμοστούν για τον καρκίνο του λάρυγγα και του λαιμού;

Χημειοθεραπεία

Αυτός ο τύπος θεραπείας χρησιμοποιείται συνήθως σε σύνθετη θεραπεία ή πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

Η ουσία της χημειοθεραπείας είναι η χρήση ειδικών φαρμάκων που εμποδίζουν την ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων, η οποία σταδιακά οδηγεί στην εξασθένηση της καρκινικής διαδικασίας. Η εισαγωγή αυτών των φαρμάκων μπορεί να γίνει τόσο στοματικά, ενδομυϊκά και ενδοφλέβια.

Επίσης, η φαρμακευτική αγωγή μπορεί να χορηγηθεί τοπικά, απευθείας στην πληγείσα περιοχή.

Ακτινοθεραπεία

Η μέθοδος ακτινοβολίας βασίζεται στην έκθεση του ίδιου του όγκου σε ακτινοβολία υψηλής συχνότητας. Η δέσμη κατευθύνεται στον ιστό της βλάβης, ενώ παρατηρείται ο θάνατος ενός σημαντικού αριθμού καρκινικών κυττάρων, ο οποίος οδηγεί είτε στη διακοπή της ανάπτυξης του καρκινικού όγκου είτε στην πλήρη παύση της διαδικασίας διαίρεσης και αναπαραγωγής καρκινικών κυττάρων.

Αυτός ο τύπος θεραπείας μπορεί να χωριστεί σε δύο υποείδη:

  • εσωτερική έκθεση - ενώ οι ραδιενεργές ουσίες εισάγονται στην πληγείσα περιοχή χρησιμοποιώντας καθετήρες ή ενέσεις.
  • εξωτερική ακτινοβολία - η έκθεση εκτελείται από κατευθυνόμενη δέσμη.

Αυτή η μέθοδος θεραπείας θεωρείται μία από τις πιο αποτελεσματικές, αλλά τα καλύτερα αποτελέσματα μπορούν να επιτευχθούν αν ο ασθενής σταματήσει το κάπνισμα για την περίοδο της θεραπείας.

Ωστόσο, η χρήση της ακτινοθεραπείας έχει τις συνέπειες και τις αντενδείξεις της. Αυτά περιλαμβάνουν μια έντονη αλλοίωση των χόνδρινων ιστών του λάρυγγα και του λαιμού, υπάρχει βλάστηση του όγκου στον ιστό του οισοφάγου και των αιμοφόρων αγγείων, καθώς και σε μια σοβαρή κατάσταση του ασθενούς.

Εάν η ασθένεια βρίσκεται στο τρίτο ή τέταρτο στάδιο, αυτός ο τύπος θεραπείας πραγματοποιείται πριν από τη διεξαγωγή χειρουργικής επέμβασης για την απομάκρυνση του όγκου.

Χειρουργική επέμβαση

Η λειτουργία θεωρείται επίσης μια αποτελεσματική μέθοδος επηρεασμού των όγκων του λάρυγγα μιας κακοήθους φύσης. Συνήθως, η χειρουργική επέμβαση ενδείκνυται στα αρχικά στάδια της νόσου, καθώς και με την ακτινοθεραπεία - αυτό σας επιτρέπει να αφαιρέσετε τις μεταστάσεις που έχουν προκύψει και να αποτρέψετε την περαιτέρω ανάπτυξη της διαδικασίας του καρκίνου.

Υπάρχει επίσης μια μέθοδος λέιζερ για την πραγματοποίηση μιας τέτοιας λειτουργίας, στην οποία πραγματοποιείται αφαίμαξη κοπής των ιστών του λαιμού και απομάκρυνση της πληγείσας περιοχής.

Προβλέψεις

Για να γίνει μια προκαταρκτική πρόβλεψη για τον καρκίνο του λάρυγγα, ο γιατρός λαμβάνει υπόψη τόσο τη γενική κατάσταση του ασθενούς όσο και το στάδιο της διαδικασίας.

Τα πρώτα στάδια έχουν το υψηλότερο ποσοστό επιβίωσης των ασθενών, ειδικά τα δύο πρώτα στάδια της ανάπτυξης καρκίνου: στο πρώτο στάδιο, η πρόγνωση της πενταετής επιβίωσης είναι περίπου 85%.

Δεδομένου ότι ο πλακώδης τύπος καρκίνου του λάρυγγα είναι η ιδιαίτερα δραστική του μορφή με επιθετική ανάπτυξη, η πρόγνωση για αυτόν τον τύπο καρκίνου είναι κάπως λιγότερο αισιόδοξη.

Μετά τη θεραπεία, ο ασθενής απαιτεί μακρά περίοδο αποκατάστασης, και μετά από χειρουργική επέμβαση απαιτείται συνήθως η εκπαίδευση ομιλίας.

Πρόληψη ασθενειών

Δεδομένου ότι μία από τις κύριες αιτίες αυτής της κακοήθους νόσου του λάρυγγα είναι μια προτίμηση για τέτοιες κακές συνήθειες όπως το κάπνισμα, τα αλκοολούχα ποτά, όταν εγκαταλείπονται, υπάρχει σημαντική βελτίωση στη γενική υγεία.

Και όταν πραγματοποιείτε ορισμένες δραστηριότητες ψυχαγωγίας που πραγματοποιούνται τακτικά, μπορείτε ακόμη και να σταματήσετε και μερικές φορές να αντιστρέψετε τις παθολογικές διαδικασίες που έχουν αρχίσει.

Ένα σημαντικό μέτρο για την πρόληψη του καρκίνου του λαιμού και του λάρυγγα μπορεί να είναι η διόρθωση της διατροφής - η εισαγωγή υγιεινών τροφών στη διατροφή, ο αποκλεισμός των τηγανισμένων, καπνιστών και αλμυρών τροφίμων θα βοηθήσει στην αποκατάσταση της υγείας και στη βελτίωση της ποιότητας της ζωής σας.

Και παρόλο που δεν εμφανίζονται πάντοτε γρήγορα εκδηλώσεις της εμφάνισης αυτής της σοβαρής ασθένειας, για οποιαδήποτε προβλήματα υγείας, βήχα, επιδείνωση της κατάποσης, πονόλαιμο, θα πρέπει αμέσως να εξεταστείτε για ογκολογία του λαιμού και του λαιμού.

Βίντεο σχετικά με τα συμπτώματα και τη θεραπεία του καρκίνου του λαιμού:

Σχετικά Με Εμάς

Ο καρκίνος του λαιμού είναι ένα κακόηθες νεόπλασμα εντοπισμένο στην περιοχή του λάρυγγα. Τις περισσότερες φορές έχει έναν πλακώδη χαρακτήρα.