Μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα

Στη δομή του καρκίνου, ο καρκίνος του πνεύμονα είναι μια από τις πιο κοινές παθολογίες. Η βάση είναι ένας κακοήθης εκφυλισμός του επιθηλίου του πνευμονικού ιστού, μια παραβίαση της ανταλλαγής αέρα. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από υψηλή θνησιμότητα. Η κύρια ομάδα κινδύνου είναι το κάπνισμα ανδρών ηλικίας 50-80 ετών. Ένα χαρακτηριστικό της σύγχρονης παθογένειας είναι η μείωση της ηλικίας της πρωτογενούς διάγνωσης, η αύξηση της πιθανότητας καρκίνου του πνεύμονα στις γυναίκες.

Το καρκίνωμα μικροκυττάρων είναι ένας κακοήθης όγκος που έχει την πιο επιθετική φύση της πορείας και την εκτεταμένη μετάσταση. Το μερίδιο αυτής της φόρμας αντιπροσωπεύει περίπου το 20-25% όλων των τύπων καρκίνου του πνεύμονα. Πολλοί επιστημονικοί εμπειρογνώμονες θεωρούν αυτόν τον τύπο όγκου ως συστηματική νόσο, στα πρώτα στάδια της οποίας, σχεδόν πάντα υπάρχουν μεταστάσεις στους περιφερειακούς λεμφαδένες. Άνδρες που υποφέρουν από αυτό τον τύπο όγκου συχνότερα, αλλά το ποσοστό των γυναικών που αρρωσταίνουν αυξάνεται σημαντικά. Σχεδόν όλοι οι ασθενείς φορούν μια αρκετά σοβαρή μορφή καρκίνου, αυτό οφείλεται στην ταχεία ανάπτυξη του όγκου και σε ευρείες μεταστάσεις.

Μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα

Αιτίες του καρκίνου του πνεύμονα μικρών κυττάρων

Στη φύση υπάρχουν πολλοί λόγοι για την ανάπτυξη ενός κακοήθους νεοπλάσματος στους πνεύμονες, αλλά υπάρχουν και αυτοί που αντιμετωπίζουμε σχεδόν καθημερινά:

  • καπνίσματος καπνού ·
  • έκθεση στο ραδόνιο ·
  • αμιάντωση των πνευμόνων.
  • ιογενή βλάβη.
  • έκθεση σε σκόνη.

Κλινικές εκδηλώσεις μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα

Συμπτώματα του μικρού κυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα:

  • βήχας μακροχρόνιας φύσης ή νεογέννητο βήχα με αλλαγές που είναι φυσιολογικές για τον ασθενή.
  • έλλειψη όρεξης.
  • απώλεια βάρους?
  • γενική κακουχία, κόπωση.
  • δυσκολία στην αναπνοή, πόνο στο στήθος και στους πνεύμονες.
  • αλλαγή φωνής, βραχνάδα (δυσφωνία).
  • πόνοι στη σπονδυλική στήλη με οστά (εμφανίζεται με οστικές μεταστάσεις).
  • επιληπτικές κρίσεις;
  • καρκίνο του πνεύμονα, στάδιο 4 - εμφανίζεται διαταραχή ομιλίας και εμφανίζονται σοβαροί πονοκέφαλοι.

Βαθμοί μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα

  • Στάδιο 1 - το μέγεθος του όγκου σε διάμετρο έως 3 cm, ο όγκος χτύπησε έναν πνεύμονα. Δεν υπάρχει μετάσταση.
  • Στάδιο 2 - το μέγεθος του όγκου στον πνεύμονα κυμαίνεται από 3 έως 6 cm, εμποδίζει το βρόγχο και μεγαλώνει στον υπεζωκότα, προκαλεί ατελεκτασία.
  • Στάδιο 3 - ο όγκος μετακινείται ταχέως στα γειτονικά όργανα, το μέγεθός του έχει αυξηθεί από 6 σε 7 εκατοστά. Υπάρχει ατελεκτάση ολόκληρου του πνεύμονα. Μεταστάσεις σε γειτονικούς λεμφαδένες.
  • Το στάδιο 4 του μικρού κυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα χαρακτηρίζεται από την εξάπλωση κακοηθών κυττάρων σε μακρινά όργανα του ανθρώπινου σώματος και προκαλεί συμπτώματα όπως:
  1. πονοκεφάλους;
  2. φωνή ή απώλεια της φωνής εντελώς?
  3. γενική κακουχία;
  4. απώλεια όρεξης και απότομη μείωση του βάρους.
  5. πόνος στην πλάτη, κλπ.

Διάγνωση μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα

Παρά τις όλες τις κλινικές εξετάσεις, τη λήψη ιστορικού και την ακρόαση των πνευμόνων, είναι επίσης απαραίτητη μια ποιοτική διάγνωση της νόσου, η οποία διεξάγεται με μεθόδους όπως:

  • σκελετική σπινθηρογραφία.
  • ακτινογραφία θώρακος ·
  • λεπτομερή, κλινική εξέταση αίματος ·
  • υπολογιστική τομογραφία (CT).
  • δοκιμές ηπατικής λειτουργίας ·
  • απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI)
  • τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (PET) ·
  • ανάλυση των πτυέλων (κυτταρολογία για την ανίχνευση καρκινικών κυττάρων).
  • pleurocentesis (πρόσληψη υγρών από την κοιλότητα του θώρακα γύρω από τους πνεύμονες).
  • η βιοψία είναι η συνηθέστερη μέθοδος διάγνωσης ενός κακοήθους νεοπλάσματος. Εκτελείται με τη μορφή αφαίρεσης ενός σωματιδίου ενός θραύσματος του προσβεβλημένου ιστού για περαιτέρω έρευνα υπό μικροσκόπιο.

Είναι δυνατή η εκτέλεση βιοψίας με διάφορους τρόπους:

  • βρογχοσκόπηση σε συνδυασμό με βιοψία.
  • η βιοψία βελόνας πραγματοποιείται με CT.
  • ενδοσκοπικό υπερηχογράφημα με βιοψία.
  • μεσοθηλινοσκόπηση σε συνδυασμό με βιοψία.
  • ανοικτή βιοψία του πνεύμονα.
  • υπεζωκοτική βιοψία.
  • βίντεο θωρακοσκόπηση.

Θεραπεία μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα

Το σημαντικότερο μέρος στη θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα μικρών κυττάρων είναι η χημειοθεραπεία. Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας για καρκίνο του πνεύμονα, ο ασθενής πεθαίνει 5-18 εβδομάδες μετά τη διάγνωση. Αυξήστε το ποσοστό θνησιμότητας σε 45-70 εβδομάδες, βοηθάει στην πολυεθεραπεία. Χρησιμοποιείται και ως ανεξάρτητη μέθοδος θεραπείας και σε συνδυασμό με χειρουργική επέμβαση ή θεραπεία ακτινοβολίας.

Ο στόχος αυτής της θεραπείας είναι η πλήρης ύφεση, η οποία πρέπει να επιβεβαιωθεί με βρογχοσκοπικές μεθόδους, βιοψία και βρογχοκυψελιδική πλύση. Κατά κανόνα, η αποτελεσματικότητα της θεραπείας αξιολογείται μετά από 6-12 εβδομάδες, μετά την έναρξη της θεραπείας, επίσης, με αυτά τα αποτελέσματα, είναι δυνατόν να αξιολογηθεί η πιθανότητα θεραπείας και το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς. Η πιο ευνοϊκή πρόγνωση για τους ασθενείς που πέτυχαν πλήρη ύφεση. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει όλους τους ασθενείς των οποίων το προσδόκιμο ζωής υπερβαίνει τα 3 έτη. Εάν ο όγκος έχει μειωθεί κατά 50%, ενώ δεν υπάρχει μετάσταση, είναι δυνατόν να μιλήσουμε για μερική ύφεση. Το προσδόκιμο ζωής είναι αντίστοιχα μικρότερο από ό, τι στην πρώτη ομάδα. Με έναν όγκο που δεν υπόκειται σε θεραπεία και ενεργό πρόοδο, η πρόγνωση είναι δυσμενής.

Μετά τον προσδιορισμό του σταδίου της νόσου του καρκίνου του πνεύμονα, είναι απαραίτητο να εκτιμηθεί η κατάσταση της υγείας του ασθενούς όσον αφορά το κατά πόσο είναι σε θέση να υποβληθεί σε επαγωγή χημειοθεραπείας ως μέρος μιας συνδυασμένης θεραπείας. Διενεργείται, χωρίς προηγούμενη χημειοθεραπεία και θεραπεία ακτινοβολίας, ενώ διατηρείται η αποτελεσματικότητα του ασθενούς, δεν υπάρχουν σοβαρές ταυτόχρονες ασθένειες, καρδιακή, ηπατική ανεπάρκεια, η λειτουργία του μυελού των οστών PaO2 κατά την αναπνοή με ατμοσφαιρικό αέρα υπερβαίνει τα 50 mm Hg. st. και χωρίς υπερκαπνία. Αλλά, αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι η θνησιμότητα από την επαγωγική χημειοθεραπεία είναι παρούσα και φτάνει το 5%, το οποίο είναι συγκρίσιμο με τη θνησιμότητα κατά τη ριζική χειρουργική θεραπεία.

Εάν η κατάσταση της υγείας του ασθενούς δεν πληροί τα καθορισμένα πρότυπα και κριτήρια, προκειμένου να αποφευχθούν οι επιπλοκές και οι σοβαρές παρενέργειες, η δόση των αντικαρκινικών παραγόντων μειώνεται. Για τη διεξαγωγή επαγωγής χημειοθεραπεία πρέπει να είναι ένας ογκολόγος. Απαιτείται ιδιαίτερη προσοχή από τον ασθενή τους πρώτους 4 μήνες. Επίσης κατά τη διάρκεια της θεραπείας είναι πιθανές λοιμώδεις, αιμορραγικές και άλλες σοβαρές επιπλοκές.

Η τοπική μορφή του μικρού κυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα και η θεραπεία του

Οι στατιστικές για τη θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα μικρών κυττάρων έχουν αρκετά καλούς δείκτες:

  • αποτελεσματικότητα θεραπείας 65-90%.
  • υποτροπή όγκου παρατηρείται σε 45-75% των περιπτώσεων.
  • η μέση επιβίωση φτάνει τους 18-24 μήνες.
  • Η 2ετής επιβίωση είναι 40-50%.
  • Το ποσοστό επιβίωσης 5 ετών είναι 10% και φτάνει το 25% για τους ασθενείς που άρχισαν θεραπεία σε καλή γενική υγεία.

Θεμελιώδης για τη θεραπεία τοπικών μορφών καρκίνου του πνεύμονα μικρού κυττάρου είναι η χημειοθεραπεία (2-4 σειρές) σε συνδυασμό με θεραπεία ακτινοβολίας με ολική εστιακή δόση 30-45 Gy. Θεωρείται σωστό να ξεκινήσει η ακτινοθεραπεία στο πλαίσιο της χημειοθεραπείας κατά τη διάρκεια ή μετά από 1-2 σειρές μαθημάτων. Κατά την παρατήρηση της ύφεσης, συνιστάται η διεξαγωγή ακτινοβολίας του εγκεφάλου σε συνολική δόση 30Gy, καθώς ο μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα χαρακτηρίζεται από ταχεία και επιθετική μετάσταση στον εγκέφαλο.

Θεραπεία του κοινού μικρού καρκίνου του πνεύμονα

Στην περίπτωση της κοινής μορφής μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα, η θεραπεία ενδείκνυται ως συνδυασμός, ενώ είναι σκόπιμο να πραγματοποιηθεί η ακτινοβόληση με ειδικούς δείκτες:

  • παρουσία μεταστάσεων στα οστά.
  • μεταστάσεις στον εγκέφαλο.
  • μετάσταση στα επινεφρίδια ·
  • μετάσταση στους λεμφαδένες, μεσοθωράκιο με συμπίεση της ανώτερης κοίλης φλέβας.

Σημείωση! Η μετάσταση στον εγκέφαλο μπορεί να αντιμετωπιστεί με μαχαίρι γάμμα.

Μετά τη διεξαγωγή στατιστικής μελέτης, αποκαλύφθηκε η αποτελεσματικότητα της χημειοθεραπείας και αντιπροσωπεύει περίπου το 70%, ενώ στο 20% των περιπτώσεων επιτυγχάνεται πλήρης ύφεση, πράγμα που δίνει τα ποσοστά επιβίωσης κοντά σε ασθενείς με τοπική μορφή.

Περιορισμένο στάδιο

Σε αυτό το στάδιο, ο όγκος βρίσκεται μέσα σε έναν πνεύμονα, και είναι επίσης δυνατή η εμπλοκή κοντινών λεμφαδένων.

Εφαρμοσμένες μέθοδοι θεραπείας:

  • συνδυασμός: χημειοθεραπεία + ακτινοθεραπεία με επακόλουθη προφυλακτική κρανιακή ακτινοβολία (PEC) κατά τη διάρκεια της ύφεσης ·
  • χημειοθεραπεία με ή χωρίς PKO, για ασθενείς που έχουν μειωμένη αναπνευστική λειτουργία,
  • χειρουργική εκτομή με ανοσοενισχυτική θεραπεία για ασθενείς με στάδιο 1,
  • η συνδυασμένη χρήση της χημειοθεραπείας και της θωρακικής ακτινοθεραπείας είναι μια τυπική προσέγγιση για ασθενείς με περιορισμένο στάδιο, RL μικρών κυττάρων.

Σύμφωνα με τις στατιστικές των κλινικών μελετών, η συνδυασμένη θεραπεία σε σύγκριση με τη χημειοθεραπεία χωρίς ακτινοθεραπεία αυξάνει την τριετή πρόγνωση της επιβίωσης κατά 5%. Μεταχειρισμένα φάρμακα: πλατίνα και ετοποσίδη. Προγνωστικοί δείκτες για προσδόκιμο ζωής - 20-26 μήνες και πρόβλεψη επιβίωσης 2 ετών για το 50%.

Αποτελεσματικοί τρόποι αύξησης της πρόγνωσης:

  • αύξηση της δόσης των φαρμάκων.
  • την επίδραση επιπρόσθετων τύπων χημειοθεραπευτικών φαρμάκων.

Η διάρκεια της χημειοθεραπείας δεν καθορίζεται, αλλά η διάρκεια του μαθήματος δεν πρέπει να υπερβαίνει τους 6 μήνες.

Το ζήτημα της ακτινοθεραπείας: πολλές μελέτες δείχνουν τα πλεονεκτήματά του στον 1-2 κύκλο της χημειοθεραπείας. Η διάρκεια της θεραπείας με ακτινοβολία δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 30-40 ημέρες.

Είναι δυνατή η χρήση τυποποιημένων μαθημάτων ακτινοβολίας:

  • Μια φορά την ημέρα για 5 εβδομάδες.
  • 2 ή περισσότερες φορές την ημέρα για 3 εβδομάδες.

Η υπερφασματική θωρακική ακτινοθεραπεία θεωρείται προτιμητέα και συμβάλλει στην καλύτερη πρόγνωση.

Οι ασθενείς μεγαλύτερης ηλικίας (65-70 ετών) υποφέρουν πολύ χειρότερα, η πρόγνωση της θεραπείας είναι πολύ χειρότερη, καθώς αντιδρούν άσχημα στη ραδιοχημειοθεραπεία, η οποία με τη σειρά της εκδηλώνεται με χαμηλή αποτελεσματικότητα και μεγάλες επιπλοκές. Επί του παρόντος, δεν έχει αναπτυχθεί η βέλτιστη θεραπευτική προσέγγιση για ηλικιωμένους ασθενείς με καρκίνωμα μικρών κυττάρων.

Οι ασθενείς που έχουν επιτύχει ύφεση της διαδικασίας του όγκου είναι υποψήφιοι για προφυλακτική κρανιακή ακτινοβολία. Τα αποτελέσματα της έρευνας δείχνουν σημαντική μείωση του κινδύνου μετάστασης στον εγκέφαλο, η οποία, χωρίς τη χρήση CRP, είναι 60%. Το FFP μπορεί να βελτιώσει την πρόγνωση της τριετούς επιβίωσης από 15% σε 21%. Συχνά, σε ασθενείς που έχουν εμφανίσει μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα, παρατηρούνται διαταραχές των νευροφυσιολογικών λειτουργιών, αλλά αυτές οι βλάβες δεν σχετίζονται με την CPD.

Εκτεταμένη σκηνή

Η εξάπλωση του όγκου συμβαίνει έξω από τον πνεύμονα, στην οποία εμφανίστηκε αρχικά.

Τυπικές μέθοδοι θεραπείας:

  • συνδυασμένη χημειοθεραπεία με ή χωρίς προφυλακτική κρανιακή ακτινοβολία.
  • Η ετοποσίδη + σισπλατίνη ή ετοποσίδη + καρβοπλατίνη είναι η πιο κοινή προσέγγιση με αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα. Οι υπόλοιπες προσεγγίσεις δεν έχουν ακόμη δείξει σημαντικό πλεονέκτημα.
  • Κυκλοφωσφαμίδη + δοξορουβικίνη + ετοποσίδη;
  • Ifosfamide + σισπλατίνη + ετοποσίδη;
  • Σισπλατίνη + ιρινοτεκάνη.
  • Κυκλοφωσφαμίδη + δοξορουβικίνη + ετοποσίδη + βινκριστίνη;
  • Κυκλοφωσφαμίδη + Ετοποσίδη + Βινκριστίνη.

Η ακτινοβόληση πραγματοποιείται με αρνητικές απαντήσεις στη χημειοθεραπεία, ειδικά με μεταστάσεις στον εγκέφαλο και στη σπονδυλική στήλη ή στα οστά.

Μια επαρκώς θετική απάντηση σε 10-20% ύφεση δίνει την Cystplatin και την Etoposide. Οι κλινικές μελέτες υποδεικνύουν τα οφέλη της συνδυασμένης χημειοθεραπείας, η οποία περιλαμβάνει πλατίνα. Ωστόσο, παρά το γεγονός αυτό, η σισπλατίνη συχνά συνοδεύεται από σοβαρές παρενέργειες που μπορούν να οδηγήσουν σε σοβαρές συνέπειες σε ασθενείς που πάσχουν από καρδιαγγειακές παθήσεις. Η καρβοπλατίνη είναι λιγότερο τοξική από τη σισπλατίνη.

Σημείωση! Η χρήση υψηλότερων δόσεων χημειοθεραπευτικών φαρμάκων παραμένει ανοικτή ερώτηση.

Σε περιορισμένο στάδιο, σε περίπτωση θετικής ανταπόκρισης στη χημειοθεραπεία, ένα εκτεταμένο στάδιο καρκίνου του πνεύμονα μικρού κυττάρου δείχνει προληπτική κρανιακή ακτινοβολία. Ο κίνδυνος μετάστασης στο κεντρικό νευρικό σύστημα εντός ενός έτους μειώνεται από 40% σε 15%. Σημαντική επιδείνωση της υγείας μετά την ανίχνευση του PKO.

Η συνδυασμένη ραδιοχημειοθεραπεία δεν βελτιώνει την πρόγνωση σε σύγκριση με τη χημειοθεραπεία, ωστόσο, η θωρακική ακτινοβολία είναι κατάλληλη για παρηγορητική θεραπεία απομακρυσμένων μεταστάσεων.

Οι ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με εκτεταμένο στάδιο έχουν υποβαθμισμένη κατάσταση υγείας, γεγονός που περιπλέκει την επιθετική θεραπεία. Οι διεξαγόμενες κλινικές μελέτες δεν αποκάλυψαν βελτίωση στη πρόγνωση της επιβίωσης σε χαμηλότερες δόσεις φαρμάκων ή κατά τη μετάβαση στη μονοθεραπεία, αλλά, εντούτοις, η ένταση σε αυτή την περίπτωση θα πρέπει να υπολογίζεται από την ατομική αξιολόγηση της κατάστασης της υγείας του ασθενούς.

Πρόγνωση της ασθένειας

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, ο μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα είναι από τις πιο επιθετικές μορφές όλων των καρκίνων. Ποια πρόγνωση της νόσου και πόσο διαρκούν οι ασθενείς εξαρτάται άμεσα από τη θεραπεία του καρκίνου στους πνεύμονες. Εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη φάση της ασθένειας και σε ποιο τύπο ανήκει. Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι καρκίνου του πνεύμονα - μικρά κύτταρα και μη μικρά κύτταρα.

Ο μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα που είναι επιρρεπής σε καπνιστές, είναι λιγότερο συχνός, αλλά εξαπλώνεται πολύ γρήγορα, σχηματίζοντας μεταστάσεις και συλλαμβάνοντας άλλα όργανα. Είναι πιο ευαίσθητο στη χημική και ακτινοθεραπεία.

Το προσδόκιμο ζωής σε περίπτωση απουσίας κατάλληλης θεραπείας κυμαίνεται από 6 έως 18 εβδομάδες, καλά, και το ποσοστό επιβίωσης φτάνει το 50%. Με τη χρήση της κατάλληλης θεραπείας, το προσδόκιμο ζωής αυξάνεται από 5 σε 6 μήνες. Η χειρότερη πρόγνωση σε ασθενείς με πενταετή ασθένεια. Περίπου το 5-10% των ασθενών παραμένει ζωντανό.

Μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα

Ένα από τα πιο κοινά και δύσκολα θεραπευτικά νοσήματα μεταξύ των ανδρών είναι ο μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα. Στο αρχικό στάδιο, η ασθένεια είναι μάλλον δύσκολο να αναγνωριστεί, αλλά με έγκαιρη θεραπεία υπάρχουν μεγάλες πιθανότητες για ευνοϊκό αποτέλεσμα.

Ο μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα είναι ένας από τους πιο κακοήθεις όγκους σύμφωνα με την ιστολογική ταξινόμηση, η οποία προχωρά πολύ επιθετικά και δίνει εκτεταμένες μεταστάσεις. Αυτή η μορφή καρκίνου είναι περίπου 25% μεταξύ άλλων τύπων καρκίνου του πνεύμονα και, ελλείψει ανίχνευσης σε πρώιμο στάδιο και κατάλληλης θεραπείας, είναι θανατηφόρος.

Ως επί το πλείστον, αυτή η ασθένεια επηρεάζει τους άνδρες, αλλά πρόσφατα αυξήθηκε η συχνότητα εμφάνισης των γυναικών. Σε περίπτωση απουσίας των συμπτωμάτων της νόσου στα αρχικά στάδια, καθώς και παροδική αύξηση του όγκου και την εξάπλωση των μεταστάσεων, η πλειοψηφία των ασθενών, η νόσος παίρνει μια μορφή λειτουργίας και δύσκολο να θεραπευτεί.

  • Όλες οι πληροφορίες στον ιστότοπο είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς και ΔΕΝ ΜΠΟΡΟΥΝ ΝΑ ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΕΙΤΕ!
  • Μόνο ο γιατρός μπορεί να σας παράσχει την ΑΚΡΙΒΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ!
  • Σας παροτρύνουμε να μην κάνετε αυτοθεραπεία, αλλά να εγγραφείτε σε έναν ειδικό!
  • Υγεία σε εσάς και την οικογένειά σας! Μη χάσετε την καρδιά

Λόγοι

Το κάπνισμα είναι η πρώτη και σπουδαιότερη αιτία του καρκίνου του πνεύμονα. Η ηλικία ενός καπνιστή, ο αριθμός των τσιγάρων την ημέρα και η διάρκεια του εθισμού επηρεάζουν την πιθανότητα εμφάνισης μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα.

Μια καλή πρόληψη είναι να σταματήσετε τα τσιγάρα, πράγμα που θα μειώσει σημαντικά την πιθανότητα εμφάνισης ασθένειας, ωστόσο, ένα άτομο που έχει καπνίσει ποτέ θα είναι πάντοτε σε κίνδυνο.

Οι καπνιστές σχετικά με τις στατιστικές άρρωστος με καρκίνο του πνεύμονα είναι 16 φορές περισσότερες πιθανότητες από τους μη καπνιστές και 32 φορές περισσότερες πιθανότητες καρκίνου του πνεύμονα διαγιγνώσκεται σε αυτούς που ξεκίνησαν το κάπνισμα στην εφηβεία.

Ο εθισμός στη νικοτίνη δεν είναι ο μόνος παράγοντας που μπορεί να προκαλέσει την ασθένεια, επομένως είναι πιθανό οι μη καπνιστές να είναι επίσης μεταξύ εκείνων με καρκίνο του πνεύμονα.

Η κληρονομικότητα είναι ο δεύτερος πιο σημαντικός λόγος για την αύξηση του κινδύνου ασθένειας. Η παρουσία ενός συγκεκριμένου γονιδίου στο αίμα αυξάνει την πιθανότητα καρκίνου του πνεύμονα μικρών κυττάρων, ώστε να υπάρχει μια ανησυχία ότι αυτοί οι άνθρωποι των οποίων οι συγγενείς έχουν υποστεί αυτό το είδος του καρκίνου, μπορεί επίσης να είναι άρρωστος.

Η οικολογία είναι μια αιτία που έχει σημαντικό αντίκτυπο στην ανάπτυξη του καρκίνου του πνεύμονα. Τα καυσαέρια και τα βιομηχανικά απόβλητα δηλητηριάζουν τον αέρα και μπαίνουν στον ανθρώπινο πνεύμονα μαζί του. Επίσης, κινδυνεύουν οι άνθρωποι που έχουν συχνή επαφή με το νικέλιο, τον αμίαντο, το αρσενικό ή το χρώμιο με τη μορφή επαγγελματικής δραστηριότητας.

Η σοβαρή πνευμονική νόσο αποτελεί προϋπόθεση για την ανάπτυξη καρκίνου του πνεύμονα. Εάν ένα άτομο είχε φυματίωση ή χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια κατά τη διάρκεια της ζωής του, αυτό μπορεί να είναι ο λόγος για την ανάπτυξη καρκίνου του πνεύμονα.

Συμπτώματα

Ο καρκίνος του πνεύμονα, όπως και τα περισσότερα άλλα όργανα, στο αρχικό στάδιο δεν ενοχλεί τον ασθενή και δεν έχει έντονα συμπτώματα. Μπορείτε να το παρατηρήσετε με την έγκαιρη διεξαγωγή της φθοριογραφίας.

Ανάλογα με το στάδιο της νόσου, διακρίνονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Το πιο συνηθισμένο σύμπτωμα είναι ένας παρατεταμένος βήχας. Ωστόσο, δεν είναι το μόνο ακριβές σημείο, δεδομένου ότι οι καπνιστές (δηλαδή, έχουν κακοήθεις όγκους που διαγιγνώσκονται συχνότερα από τους μη καπνιστές) έχουν χρόνιο βήχα πριν από τη νόσο. Σε μεταγενέστερο στάδιο του καρκίνου, η φύση του βήχα αλλάζει: αυξάνεται, συνοδεύεται από πόνο και απόχρωση αιματωδών υγρών.
  • σε μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα, ένα άτομο έχει συχνά δύσπνοια, το οποίο συνδέεται με δυσκολία στην είσοδο αέρα μέσω των βρόγχων, πράγμα που διαταράσσει την καλή λειτουργία του πνεύμονα.
  • οι ξαφνικοί πυρετοί ή η περιοδική αύξηση της θερμοκρασίας είναι συχνές στα στάδια 2 και 3 της πορείας της νόσου. Η πνευμονία, η οποία συχνά επηρεάζει τους καπνιστές, μπορεί επίσης να είναι ένα από τα σημάδια του καρκίνου του πνεύμονα.
  • Συστηματικός πόνος στο στήθος όταν βήχετε ή προσπαθείτε να πάρετε μια βαθιά ανάσα.
  • οι πιο επικίνδυνες είναι η αιμορραγία των πνευμόνων, οι οποίες προκαλούνται από τη βλάστηση του όγκου στα πνευμονικά αγγεία. Αυτό το σύμπτωμα υποδηλώνει παραμέληση της νόσου.
  • όταν ο όγκος μεγαλώνει σε μέγεθος, είναι σε θέση να αναστέλλει τα γειτονικά όργανα, με αποτέλεσμα τον πόνο στους ώμους και τα άκρα, πρήξιμο του προσώπου και των χεριών, δυσκολία στην κατάποση, βραχνάδα στη φωνή, παρατεταμένη λόξυγγας.
  • στο προχωρημένο στάδιο του καρκίνου, ο όγκος επηρεάζει σοβαρά άλλα όργανα, τα οποία επιδεινώνουν περαιτέρω την δυσμενή εικόνα. Μεταστάσεις που φθάνουν στο ήπαρ μπορούν να προκαλέσουν ίκτερο, πόνο κάτω από τις νευρώσεις, μεταστάσεις στον εγκέφαλο οδηγούν σε παράλυση, απώλεια συνείδησης και διαταραχές του κέντρου ομιλίας του εγκεφάλου, μεταστάσεις στο κόκαλο προκαλούν πόνο και πόνους σε αυτά.

Όλα τα παραπάνω συμπτώματα μπορεί να συνοδεύονται από απότομη μείωση του σωματικού βάρους, απώλεια όρεξης, χρόνια αδυναμία και γρήγορη κόπωση.

Με βάση το πόσο έντονα τα συμπτώματα εκδηλώνονται και πόσο έγκαιρα το άτομο θα ζητήσει ιατρική βοήθεια, μπορείτε να κάνετε μια πρόβλεψη για τις πιθανότητες για την ανάρρωσή του.

Τα συμπτώματα του καρκίνου του πνεύμονα στο αρχικό στάδιο μπορούν να βρεθούν εδώ.

Διαγνωστικά

Οι ενήλικες, ειδικά οι καπνιστές, πρέπει να εξετάζονται περιοδικά για καρκίνο του πνεύμονα.

Η διάγνωση ενός όγκου των πνευμόνων αποτελείται από τις ακόλουθες διαδικασίες:

  1. Η φθοριογραφία, η οποία επιτρέπει την ανίχνευση τυχόν αλλαγών στους πνεύμονες. Η διαδικασία αυτή διεξάγεται κατά τη διάρκεια ιατρικής εξέτασης, μετά την οποία ο γιατρός συνταγογραφεί άλλες εξετάσεις που θα βοηθήσουν στη σωστή διάγνωση.
  2. Κλινική και βιοχημική ανάλυση του αίματος.
  3. Η βρογχοσκόπηση είναι μια διαγνωστική μέθοδος για τη μελέτη της έκτασης της πνευμονικής βλάβης.
  4. Βιοψία - αφαίρεση δείγματος όγκου με χειρουργική επέμβαση για τον προσδιορισμό του τύπου του όγκου.
  5. Ακτινολογική διάγνωση, η οποία περιλαμβάνει ακτινοσκόπηση, απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI) και θετική εκπομπή τομογραφίας (PET), επιτρέποντας τον προσδιορισμό της θέσης των εστιών των όγκων και την αποσαφήνιση του σταδίου της νόσου.

Βίντεο: Σχετικά με την έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου του πνεύμονα

Θεραπεία

Η τακτική της θεραπείας του μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα αναπτύσσεται με βάση την κλινική εικόνα της ασθένειας και τη γενική ευημερία του ασθενούς.

Υπάρχουν τρεις βασικοί τρόποι αντιμετώπισης του καρκίνου του πνεύμονα, οι οποίοι χρησιμοποιούνται συχνά σε συνδυασμό:

  1. χειρουργική αφαίρεση του όγκου.
  2. ακτινοθεραπεία;
  3. χημειοθεραπεία.

Η χειρουργική αφαίρεση του όγκου έχει νόημα σε ένα πρώιμο στάδιο της νόσου. Ο σκοπός του είναι να αφαιρέσει έναν όγκο ή μέρος του προσβεβλημένου πνεύμονα. Αυτή η μέθοδος δεν είναι πάντοτε εφικτή για μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα λόγω της ταχείας ανάπτυξής της και της καθυστερημένης ανίχνευσης, επομένως χρησιμοποιούνται πιο ριζοσπαστικές μέθοδοι για τη θεραπεία της.

Η πιθανότητα χειρουργικής επέμβασης αποκλείεται επίσης εάν ο όγκος επηρεάζει την τραχεία ή τα παρακείμενα όργανα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, κατέφυγαν αμέσως στη χημειοθεραπεία και την ακτινοθεραπεία.

Η χημειοθεραπεία για μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα μπορεί να δώσει καλά αποτελέσματα με την έγκαιρη χρήση της. Η ουσία της έγκειται στην εισαγωγή ειδικών φαρμάκων που καταστρέφουν τα καρκινικά κύτταρα ή επιβραδύνουν σημαντικά την ανάπτυξη και την αναπαραγωγή τους.

Ο ασθενής έχει συνταγογραφήσει τα ακόλουθα φάρμακα:

Τα φάρμακα λαμβάνονται σε διαστήματα 3-6 εβδομάδων και για την έναρξη της ύφεσης πρέπει να ολοκληρώσετε τουλάχιστον 7 μαθήματα. Η χημειοθεραπεία συμβάλλει στη μείωση του μεγέθους του όγκου, αλλά δεν μπορεί να εγγυηθεί την πλήρη αποκατάσταση. Εντούτοις, είναι στην εξουσία του να επεκτείνει τη ζωή ενός ατόμου ακόμα και στο τέταρτο στάδιο της νόσου.

Η ακτινοθεραπεία ή η ακτινοθεραπεία είναι ένας τρόπος για τη θεραπεία ενός κακοήθους όγκου με ακτινοβολία γάμμα ή ακτίνες Χ, που μπορεί να σκοτώσει ή να επιβραδύνει την ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων.

Χρησιμοποιείται για έναν μη λειτουργικό όγκο του πνεύμονα, εάν ο όγκος έχει επηρεάσει τους λεμφαδένες ή εάν η λειτουργία δεν είναι δυνατή λόγω της ασταθούς κατάστασης του ασθενούς (για παράδειγμα, μιας σοβαρής ασθένειας άλλων εσωτερικών οργάνων).

Στη θεραπεία με ακτινοβολία, ο πνεύμονας που έχει προσβληθεί και όλοι οι τομείς μετάστασης πρέπει να ακτινοβοληθούν. Για μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα, η ακτινοθεραπεία συνδυάζεται με χημειοθεραπεία εάν ο ασθενής είναι σε θέση να υποβληθεί σε μια τέτοια συνδυασμένη θεραπεία.

Μία από τις πιθανές επιλογές βοήθειας σε έναν ασθενή με καρκίνο του πνεύμονα είναι η παρηγορητική θεραπεία. Εφαρμόζεται στην περίπτωση που όλες οι πιθανές μέθοδοι για να σταματήσουν την ανάπτυξη ενός όγκου έχουν αποτύχει ή όταν ανιχνευθεί καρκίνος του πνεύμονα στο τελευταίο στάδιο.

Η παρηγορητική φροντίδα έχει ως στόχο την ανακούφιση των τελευταίων ημερών του ασθενούς, την παροχή ψυχολογικής βοήθειας και την ανακούφιση των σοβαρών συμπτωμάτων του καρκίνου. Οι μέθοδοι αυτής της θεραπείας εξαρτώνται από την κατάσταση του ατόμου και του κάθε ατόμου.

Υπάρχουν διάφορες δημοφιλείς θεραπείες για μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα που είναι δημοφιλείς σε στενούς κύκλους. Σε καμία περίπτωση δεν μπορεί να βασιστεί σε αυτά και να αυτοθεραπεία.

Κάθε λεπτό είναι σημαντικό για ένα επιτυχημένο αποτέλεσμα και συχνά οι άνθρωποι χάνουν πολύτιμο χρόνο μάταια. Στις παραμικρές ενδείξεις καρκίνου του πνεύμονα, πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό, διαφορετικά ο θάνατος είναι αναπόφευκτος.

Η επιλογή της μεθόδου θεραπείας ενός ασθενούς είναι ένα σημαντικό στάδιο από το οποίο εξαρτάται η μελλοντική του ζωή. Αυτή η μέθοδος πρέπει να λαμβάνει υπόψη το στάδιο της ασθένειας και την ψυχο-φυσική κατάσταση του ασθενούς.

Ποια είναι η ακτινολογική διάγνωση του κεντρικού καρκίνου του πνεύμονα, πείτε το άρθρο.

Μπορείτε να εξοικειωθείτε με τη θεραπεία του περιφερικού καρκίνου του πνεύμονα σε αυτό το άρθρο.

Πόσο καιρό ζουν (προσδόκιμο ζωής) για μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα

Παρά τη βραχυπρόθεσμη πορεία του καρκίνου του πνεύμονα μικρού κυττάρου, είναι πιο ευαίσθητη στη χημειοθεραπεία και την ακτινοθεραπεία σε σύγκριση με άλλες μορφές καρκίνου, συνεπώς, με έγκαιρη θεραπεία, η πρόγνωση μπορεί να είναι ευνοϊκή.

Το πιο ευνοϊκό αποτέλεσμα παρατηρείται όταν ο καρκίνος ανιχνεύεται στα στάδια 1 και 2. Οι ασθενείς που άρχισαν την έγκαιρη θεραπεία μπορούν να επιτύχουν πλήρη ύφεση. Το προσδόκιμο ζωής τους υπερβαίνει ήδη τρία χρόνια και ο αριθμός των θεραπευμένων είναι περίπου 80%.

Στο στάδιο 3 και 4, η πρόβλεψη είναι σημαντικά χειρότερη. Με πολύπλοκη θεραπεία, η ζωή του ασθενούς μπορεί να παραταθεί κατά 4-5 χρόνια, ενώ το ποσοστό των επιζώντων είναι μόνο 10%. Ελλείψει θεραπείας, ο ασθενής πεθαίνει μέσα σε 2 χρόνια από τη στιγμή της διάγνωσης.

Ο καρκίνος του πνεύμονα είναι μια από τις συχνότερες ογκολογικές παθήσεις, η οποία είναι πολύ δύσκολο να θεραπευτεί, αλλά υπάρχουν πολλοί τρόποι για να αποφευχθεί η εμφάνισή του. Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να αντιμετωπίσουμε τον εθισμό στη νικοτίνη, να αποφύγουμε την επαφή με επιβλαβείς ουσίες και να υποβάλλονται τακτικά σε ιατρική εξέταση.

Η έγκαιρη ανίχνευση μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα σε πρώιμα στάδια αυξάνει σημαντικά τις πιθανότητες να κερδηθεί η νόσος.

Μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα

Ο μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα είναι ιστολογικός τύπος κακοήθους όγκου του πνεύμονα με εξαιρετικά επιθετική πορεία και κακή πρόγνωση. Εκδηλώνεται κλινικά με βήχα, αιμόπτυση, δύσπνοια, πόνο στο στήθος, αδυναμία, απώλεια βάρους. στα τελευταία στάδια - τα συμπτώματα της συμπίεσης του μεσοθωρακίου. Οι μέθοδοι διάγνωσης μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα (ακτινογραφία, CT, βρογχοσκόπηση κλπ.) Πρέπει να επιβεβαιώνονται από τα αποτελέσματα μιας βιοψίας του όγκου ή των λεμφογαγγλίων, την κυτταρολογική ανάλυση του υπεζωκοτικού εξιδρώματος. Η χειρουργική θεραπεία του μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα συνιστάται μόνο στα αρχικά στάδια. ο κύριος ρόλος διαδραματίζει η χημειοθεραπεία και η ακτινοθεραπεία.

Μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα

Ο μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα είναι ένας από τους έντονα πολλαπλασιαστικούς όγκους με υψηλό δυναμικό κακοήθειας. Στη πνευμονολογία, ο μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα είναι πολύ λιγότερο κοινός (15-20%) από ότι τα μη μικρά κύτταρα (80-85%), αλλά χαρακτηρίζεται από ταχεία ανάπτυξη, διάδοση ολόκληρου του πνευμονικού ιστού, προηγούμενη και εκτεταμένη μετάσταση. Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, ο καρκίνος των πνευμόνων μικρών κυττάρων αναπτύσσεται σε ασθενείς με καπνίσμα, πιο συχνά στους άνδρες. Η υψηλότερη επίπτωση παρατηρείται στην ηλικιακή ομάδα 40-60 ετών. Σχεδόν πάντοτε, ο όγκος αρχίζει να αναπτύσσεται ως κεντρικός καρκίνος του πνεύμονα, αλλά πολύ σύντομα μεταστατώνεται στους λεμφαδένες των βρογχοπνευμονικών και των μεσοθωρακίων, καθώς και στα μακρινά όργανα (οστά του σκελετού, του ήπατος, του εγκεφάλου). Χωρίς ειδική αντικαρκινική θεραπεία, η μέση επιβίωση δεν υπερβαίνει τους 3 μήνες.

Αιτίες του καρκίνου του πνεύμονα μικρών κυττάρων

Η κύρια και πιο σημαντική αιτία μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα είναι το κάπνισμα καπνού και οι κύριοι παράγοντες που περιπλέκουν είναι η ηλικία του ασθενούς, η διάρκεια του εθισμού στη νικοτίνη και ο αριθμός των τσιγάρων που καπνίζονται την ημέρα. Σε σχέση με την αυξανόμενη εξάπλωση των γυναικών κατά τα τελευταία χρόνια, παρατηρείται τάση αύξησης της συχνότητας εμφάνισης μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα μεταξύ των εκπροσώπων του ασθενέστερου φύλου.

Άλλοι δυνητικά σημαντικοί παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν: κληρονομική ογκοπαθολογία, κακές περιβαλλοντικές συνθήκες στην περιοχή διαμονής, επιβλαβείς συνθήκες εργασίας (επαφή με αρσενικό, νικέλιο, χρώμιο). Το φόντο στο οποίο εμφανίζεται συχνότερα ο καρκίνος του πνεύμονα μεταφέρεται αναπνευστική φυματίωση, χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (COPD).

ιστογένεση του προβλήματος μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα εξετάζεται από δύο οπτικές γωνίες - ενδοδερμικά και νευροεκτοδερμικών. Οι υποστηρικτές της πρώτης θεωρίας τείνει προς την άποψη ότι αυτός ο τύπος του καρκίνου αναπτύσσεται από κύτταρα του επιθηλίου των βρόγχων, το οποίο στη δομή και βιοχημικές ιδιότητες παρόμοιες με τα κύτταρα του μικροκυτταρικού καρκίνου του. Άλλοι ερευνητές είναι της γνώμης ότι η αρχή της ανάπτυξης των μικρών κυττάρων καρκίνωμα δώσει APUD συστήματος (διάχυτη νευροενδοκρινικού συστήματος). Η υπόθεση αυτή επιβεβαιώνεται από την παρουσία στα κύτταρα των όγκων των νευροεκκριτικών κοκκίων καθώς και η αυξημένη έκκριση βιολογικώς δραστικών ουσιών και ορμονών (σεροτονίνη, ACTH, βασοπρεσίνη, σωματοστατίνη, καλσιτονίνη, κτλ) Σε μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα.

Ταξινόμηση μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα

Η σταδιοποίηση του μικροκυτταρικού καρκινώματος σύμφωνα με το διεθνές σύστημα TNM δεν διαφέρει από εκείνη σε άλλους τύπους καρκίνου του πνεύμονα. Ωστόσο, μέχρι σήμερα στην ογκολογία, μια ταξινόμηση που διακρίνει τα τοπικά (περιορισμένα) και κοινά στάδια του καρκίνου του πνεύμονα μικρού κυττάρου είναι σημαντική. Το περιορισμένο στάδιο χαρακτηρίζεται από μονόπλευρη αλλοίωση του όγκου με αύξηση των βασικών, μέσων και οσφυϊκών λεμφαδένων. Στο προχωρημένο στάδιο παρατηρείται μετάβαση του όγκου στο άλλο μισό του θώρακα, καρκινική πλευρίτιδα και μετάσταση. Περίπου το 60% των ανιχνευόμενων περιπτώσεων εμφανίζονται στην κοινή μορφή (στάδιο III - IV σύμφωνα με το σύστημα TNM).

Από την άποψη της μορφολογίας, μέσα στον μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα, ξεχωρίζει το καρκίνωμα των βλαστικών κυττάρων, ο καρκίνος ενδιάμεσου κυττάρου και το μικτό (συνδυασμένο) καρκίνωμα των βρώμικων κυττάρων. Ο καρκίνος των κυττάρων της βρώμης εκπροσωπείται μικροσκοπικά από στρώματα μικρών κυψελίδων (2 φορές μεγαλύτερων από τα λεμφοκύτταρα) με στρογγυλά ή ωοειδή πυρήνα. Ο καρκίνος από κύτταρα ενδιάμεσου τύπου χαρακτηρίζεται από κύτταρα μεγαλύτερου μεγέθους (3 φορές τον αριθμό λεμφοκυττάρων) στρογγυλού, επιμήκους ή πολυγωνικού σχήματος. οι κυτταρικοί πυρήνες έχουν σαφή δομή. Ο συνδυασμός του ιστοτύπου του όγκου υποδεικνύεται από τον συνδυασμό μορφολογικών σημείων καρκινώματος κυττάρων βρώμης με σημεία αδενοκαρκινώματος ή καρκινώματος πλακωδών κυττάρων.

Συμπτώματα μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα

Συνήθως το πρώτο σημάδι ενός όγκου είναι ένας παρατεταμένος βήχας, ο οποίος συχνά θεωρείται ως βρογχίτιδα του καπνιστή. Το ανησυχητικό σύμπτωμα είναι πάντα η εμφάνιση μίας ανάμιξης αίματος στα πτύελα. Επίσης χαρακτηρίζεται από πόνο στο στήθος, δύσπνοια, απώλεια της όρεξης, απώλεια βάρους, προοδευτική αδυναμία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα εκδηλώνεται κλινικά με αποφρακτική πνευμονία που προκαλείται από απόφραξη του βρόγχου και ατελεκτασία ενός τμήματος του πνεύμονα ή εξιδρωματική πλευρίτιδα.

Στα τελευταία στάδια, με μεσοθωρακική εμπλοκή, αναπτύσσεται το σύνδρομο συμπίεσης του μεσοθωρακίου, συμπεριλαμβανομένης της δυσφαγίας, της βραχνίας εξαιτίας της παράλυσης του λαρυγγικού νεύρου, σημείων συμπίεσης της ανώτερης κοίλης φλέβας. Συχνά υπάρχουν διάφορα παρανεοπλασματικά σύνδρομα: σύνδρομο Cushing, μυασθενικό σύνδρομο Lambert-Eaton, ανεπαρκής έκκριση του συνδρόμου αντιδιουρητικής ορμόνης.

Ο μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα χαρακτηρίζεται από έγκαιρη και εκτεταμένη μετάσταση στους ενδοθωρακικούς λεμφαδένες, τα επινεφρίδια, το ήπαρ, τα οστά και τον εγκέφαλο. Σε αυτή την περίπτωση, τα συμπτώματα αντιστοιχούν στον εντοπισμό μεταστάσεων (ηπατομεγαλία, ίκτερος, πόνος στη σπονδυλική στήλη, πονοκεφάλους, περιόδους απώλειας συνείδησης κλπ.).

Διάγνωση μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα

Προκειμένου να αξιολογηθεί σωστά η έκταση της διαδικασίας του όγκου, η κλινική εξέταση (εξέταση, ανάλυση φυσικών δεδομένων) συμπληρώνεται με όργανο διάγνωσης, η οποία διεξάγεται σε τρία στάδια. Στο πρώτο στάδιο, η απεικόνιση του μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα επιτυγχάνεται χρησιμοποιώντας μεθόδους ακτινοβολίας - ακτινογραφία θώρακος, πνευμονική CT, τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων.

Η εργασία του δεύτερου σταδίου είναι η μορφολογική επιβεβαίωση της διάγνωσης, για την οποία πραγματοποιείται βρογχοσκόπηση με βιοψία, υπεζωκοτική παρακέντηση με συλλογή εξιδρώματος, βιοψία λεμφαδένων, διαγνωστική θωρακοσκόπηση. Στο μέλλον, το προκύπτον υλικό υποβάλλεται σε ιστολογική ή κυτταρολογική ανάλυση. Στο τελικό στάδιο, οι μακρινές μεταστάσεις μπορούν να εξαλειφθούν με MSCT της κοιλιακής κοιλότητας, μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου και σκελετική σπινθηρογραφία.

Θεραπεία και πρόγνωση μικρού κυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα

Η σαφής σταδιοποίηση μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα καθορίζει τις δυνατότητες της χειρουργικής ή θεραπευτικής αγωγής, καθώς και την πρόβλεψη της επιβίωσης. Η χειρουργική θεραπεία του μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα εμφανίζεται μόνο στα αρχικά στάδια (I-II). Αλλά ακόμη και σε αυτή την περίπτωση, συμπληρώνεται απαραίτητα από διάφορα μαθήματα μετεγχειρητικής πολυεθεραπείας. Σε αυτή τη περίπτωση το σενάριο διαχείρισης, η πενταετής επιβίωση εντός αυτής της ομάδας δεν υπερβαίνει το 40%.

Οι υπόλοιποι ασθενείς με εντοπισμένη μορφή μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα έχει εκχωρηθεί από 2 έως 4 κύκλους θεραπείας με κυτταροστατικά (κυκλοφωσφαμίδη, σισπλατίνη, βινκριστίνη, δοξορουβικίνη, γεμσιταβίνη, ετοποσίδη και άλλοι.) Μονοθεραπεία ή θεραπεία συνδυασμού, σε συνδυασμό με ακτινοβόληση του πρωτογενούς εστίασης στον πνεύμονα, τους λεμφαδένες τη ρίζα και το μεσοθωράκιο. Μόλις φτάσουν άφεση επιπροσθέτως όρισε προφυλακτική ακτινοβόληση του εγκεφάλου για να μειωθεί ο κίνδυνος των μεταστατικών αλλοιώσεων τους. Η θεραπεία συνδυασμού μπορεί να παρατείνει τη ζωή των ασθενών με εντοπισμένη μορφή μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα κατά μέσο όρο 1,5-2 χρόνια.

Οι ασθενείς με τοπικά προχωρημένο στάδιο μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα φαίνεται να έχουν 4-6 σειρές πολυχημειοθεραπείας. Με μεταστατικές αλλοιώσεις του εγκεφάλου, επινεφριδίων, οστών, ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται. Παρά την ευαισθησία του όγκου στη χημειοθεραπεία και τη θεραπεία ακτινοβολίας, οι υποτροπές μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα είναι πολύ συχνές. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι υποτροπιάζουσες υποτροπές του καρκίνου του πνεύμονα φαίνεται να είναι ανθεκτικές στη θεραπεία κατά των όγκων - τότε η μέση επιβίωση συνήθως δεν υπερβαίνει τους 3-4 μήνες.

Καρκίνος του πνεύμονα μικρού κυττάρου: Ανασκόπηση μιας σπάνιας νόσου

Ο καρκίνος είναι ένα κακόηθες νεόπλασμα που σκοτώνει υγιή κύτταρα του σώματος ως αποτέλεσμα της μετάλλαξης. Σύμφωνα με τη Διεθνή Υπηρεσία για τη Μελέτη του Καρκίνου, η πιο συνηθισμένη θέση του είναι ελαφριά.

Σύμφωνα με τη μορφολογία του, ο καρκίνος των πνευμόνων χωρίζεται σε μη μικρά κύτταρα (συμπεριλαμβανομένου του αδενοκαρκινώματος, των πλακούντων, των μεγάλων κυττάρων, των μικτών) - περίπου το 80-85% της συνολικής επίπτωσης και το μικρό κύτταρο στο 15-20%. Επί του παρόντος, υπάρχει μια θεωρία της ανάπτυξης μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα ως αποτέλεσμα του εκφυλισμού επιθηλιακών κυττάρων επένδυσης των βρόγχων.

Ο μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα είναι ο πλέον επιθετικός, που χαρακτηρίζεται από πρώιμη μετάσταση, λανθάνουσα πορεία και την πιο δυσμενή πρόγνωση, ακόμη και στην περίπτωση της θεραπείας. Ο μικρός κυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα είναι ο πλέον ανυπότακτος, σε 85% των περιπτώσεων καταλήγει σε θάνατο.

Τα αρχικά στάδια είναι ασυμπτωματικά και συχνά καθορίζονται τυχαία κατά τη διάρκεια επισκέψεων ρουτίνας ή όταν επισκέπτονται την κλινική με άλλα προβλήματα.

Τα συμπτώματα μπορεί να υποδεικνύουν την ανάγκη για εξέταση. Η εμφάνιση συμπτωμάτων στην περίπτωση του SCR μπορεί να υποδηλώνει ένα ήδη προχωρημένο στάδιο καρκίνου του πνεύμονα.

Αιτίες ανάπτυξης

  • Ο μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα εξαρτάται άμεσα από το κάπνισμα Οι καπνιστές με εμπειρία έχουν 23 φορές περισσότερες πιθανότητες εμφάνισης καρκίνου του πνεύμονα από ό, τι οι μη καπνιστές. Το 95% των ασθενών με καρκίνωμα μικρών κυττάρων του πνεύμονα κάπνουν άντρες άνω των 40 ετών.
  • Εισπνοή καρκινογόνων ουσιών - εργασία σε «επιβλαβείς» βιομηχανίες.
  • Δυσμενείς περιβαλλοντικές συνθήκες ·
  • Συχνή ή χρόνια πνευμονική νόσο.
  • Εμπλουτισμένη κληρονομικότητα.

Το κάπνισμα είναι η καλύτερη πρόληψη του καρκίνου του πνεύμονα μικρών κυττάρων.

Συμπτώματα του καρκίνου του πνεύμονα

  • Βήχας;
  • Δύσπνοια;
  • Θορυβώδης αναπνοή.
  • Δακτύλιοι παραμόρφωσης δακτύλων "?
  • Δερματίτιδα;
  • Αιμόπτυση;
  • Απώλεια βάρους.
  • Συμπτώματα γενικής δηλητηρίασης.
  • Θερμοκρασία.
  • Στο 4ο στάδιο - αποφρακτική πνευμονία, δευτερεύοντα σημεία εμφανίζονται από τα προσβεβλημένα όργανα: πόνος στα οστά, πονοκεφάλους, σύγχυση.

Τα συμπτώματα της παθολογίας μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με τη θέση του αρχικού όγκου.

Το καρκίνωμα μικροκυττάρων είναι πιο συχνά κεντρικό, λιγότερο συχνά περιφερειακό. Επιπλέον, ο πρωτογενής όγκος ανιχνεύθηκε ακτινογραφικά εξαιρετικά σπάνια.

Διαγνωστικά

Κατά τον εντοπισμό των πρωτογενών σημείων παθολογίας στην φθορογραφία και για κλινικούς λόγους (κάπνισμα, κληρονομικότητα, ηλικία άνω των 40 ετών, φύλο και άλλα), χρησιμοποιούνται πιο ενημερωτικές διαγνωστικές μέθοδοι που συνιστώνται στη πνευμονολογία. Κύριες μέθοδοι διάγνωσης:

  1. Οπτικοποίηση του όγκου με μεθόδους ακτινοβολίας: Ακτινογραφία, υπολογιστική τομογραφία (CT), τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (PET-CT).
  2. Προσδιορισμός της μορφολογίας του όγκου (δηλαδή της κυτταρικής αναγνώρισης του). Για μια ιστολογική (κυτταρολογική) ανάλυση, λαμβάνεται μια διάτρηση χρησιμοποιώντας τη βρογχοσκόπηση (η οποία είναι επίσης μια μη οπτική μέθοδος απεικόνισης) και άλλες μέθοδοι για την απόκτηση υλικού.

Στάδιο MRL

  1. Το νεόπλασμα μικρότερο από 3 cm σε μέγεθος (που μετράται στην κατεύθυνση της μέγιστης επιμήκυνσης) βρίσκεται σε ένα τμήμα.
  2. Λιγότερο από 6 cm, όχι πέρα ​​από τα όρια ενός τμήματος του πνεύμονα (βρόγχος), μεμονωμένες μεταστάσεις σε γειτονικούς λεμφαδένες
  3. Πάνω από 6 cm, επηρεάζει τους εγγύς λοβούς του πνεύμονα, τους γειτονικούς βρόγχους ή την έξοδο στον κύριο βρόγχο. Οι μεταστάσεις εξαπλώθηκαν σε απομακρυσμένους λεμφαδένες.
  4. Η νεοπλασία του καρκίνου μπορεί να υπερβεί τον πνεύμονα, με ανάπτυξη στα γειτονικά όργανα, πολλαπλές μακρινές μεταστάσεις.

Διεθνής Ταξινόμηση TNM

Όπου το Τ είναι ένας δείκτης της κατάστασης του πρωτοπαθούς όγκου, οι Ν - περιφερειακοί λεμφαδένες, ο Μ - μακρινός μεταστάσεων

Τx - τα δεδομένα είναι ανεπαρκή για την εκτίμηση της κατάστασης του όγκου ή δεν αναγνωρίζονται,

Τ0 - ο όγκος δεν ορίζεται,

ΤIS - μη επεμβατικό καρκίνο

και από την Τ1 up t4 - στα στάδια ανάπτυξης του όγκου από: λιγότερο από 3 cm, σε μια τιμή όπου το μέγεθος δεν έχει σημασία · και στα στάδια της θέσης: από τον τοπικό σε έναν λοβό, έως τη σύλληψη της πνευμονικής αρτηρίας, του μεσοθωράκιου, της καρδιάς, της καρδιάς, δηλ. να αναπτυχθούν σε γειτονικά όργανα.

N - δείκτης της κατάστασης των περιφερειακών λεμφαδένων:

Νx - τα δεδομένα είναι ανεπαρκή για την εκτίμηση της κατάστασής τους,

Ν0 - δεν εντοπίστηκε βλάβη μετάστασης,

Ν1 - Ν3 - να χαρακτηρίζουν το βαθμό βλάβης: από τους εγγύς λεμφαδένες, έως εκείνους που βρίσκονται στην πλευρά που βρίσκεται απέναντι από τον όγκο.

M - κατάσταση απομακρυσμένης μετάστασης:

Μx - δεν υπάρχουν επαρκή δεδομένα για τον εντοπισμό μακρινών μεταστάσεων,

Μ0 - δεν εντοπίζονται απομακρυσμένες μεταστάσεις,

Μ1 - Μ3 - Δυναμική: από την ύπαρξη σημείων μίας μόνο μετάστασης, που υπερβαίνουν τη θωρακική κοιλότητα.

Περισσότεροι από τους 2/3 των ασθενών είναι το στάδιο ΙΙΙ-IV, επομένως το SCR εξακολουθεί να εξετάζεται σύμφωνα με τα κριτήρια δύο σημαντικών κατηγοριών: τοπικά ή ευρέως διαδεδομένα.

Θεραπεία

Στην περίπτωση αυτής της διάγνωσης, η θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα μικρού κυττάρου εξαρτάται άμεσα από το βαθμό βλάβης στα όργανα ενός συγκεκριμένου ασθενούς, λαμβάνοντας υπόψη το ιστορικό του.

Η χημειοθεραπεία στην ογκολογία χρησιμοποιείται για τον σχηματισμό των ορίων του όγκου (πριν από την αφαίρεση του), στην μετεγχειρητική περίοδο για να καταστρέψει πιθανά καρκινικά κύτταρα και ως το κύριο μέρος της θεραπευτικής διαδικασίας. Θα πρέπει να μειώσει τον όγκο, ακτινοθεραπεία - για να διορθώσετε το αποτέλεσμα.

Η ακτινοθεραπεία είναι ιοντίζουσα ακτινοβολία που σκοτώνει καρκινικά κύτταρα. Οι σύγχρονες συσκευές παράγουν αυστηρά κατευθυνόμενες ακτίνες που ελάχιστα τραυματίζουν τις γειτονικές περιοχές υγιούς ιστού.

Η αναγκαιότητα και η ακολουθία των χειρουργικών και θεραπευτικών μεθόδων καθορίζεται άμεσα από τον θεράποντα ογκολόγο. Ο στόχος της θεραπείας είναι να επιτευχθεί μείωση, κατά προτίμηση πλήρης.

Ιατρικές διαδικασίες - πρώιμα στάδια

Χειρουργική χειρουργική επέμβαση - δυστυχώς, ο μόνος τρόπος σήμερα για την αφαίρεση των καρκινικών κυττάρων. Η μέθοδος χρησιμοποιείται στα στάδια Ι και ΙΙ: αφαίρεση ολόκληρου του πνεύμονα, ενός λοβού ή μέρους του. Η μετεγχειρητική χημειοθεραπεία αποτελεί αναπόσπαστο συστατικό της θεραπείας, συνήθως με ακτινοθεραπεία. Σε αντίθεση με τον μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα, στο αρχικό στάδιο του οποίου είναι δυνατόν να περιοριστεί η απομάκρυνση του όγκου. Ακόμη και στην περίπτωση αυτή, το ποσοστό επιβίωσης 5 ετών δεν υπερβαίνει το 40%.

Ο ογκολόγος (χημειοθεραπευτής) συνταγογραφεί το σχήμα χημειοθεραπείας - τα φάρμακα, τις δοσολογίες τους, τη διάρκεια και τον αριθμό τους. Αξιολογώντας την αποτελεσματικότητά τους και προχωρώντας από την ευημερία του ασθενούς, ο γιατρός μπορεί να προσαρμόσει την πορεία της θεραπείας. Κατά κανόνα, συνταγογραφούνται επιπλέον αντιεμετικά φάρμακα. Διάφορες εναλλακτικές θεραπείες, συμπληρώματα διατροφής, συμπεριλαμβανομένων των βιταμινών, μπορεί να επιδεινώσουν την κατάστασή σας. Θα πρέπει να συζητήσετε την εισαγωγή τους με έναν ογκολόγο, καθώς και οποιεσδήποτε σημαντικές αλλαγές στην υγεία σας.

Διαδικασίες θεραπείας - 3,4 στάδια

Το συνηθισμένο σχήμα για εντοπισμένες μορφές πιο περίπλοκων περιπτώσεων είναι η συνδυασμένη θεραπεία: η πολυχημειοθεραπεία (πολυ σημαίνει όχι μόνο ένας, αλλά συνδυασμός φαρμάκων) - 2-4 μαθήματα, συνιστάται σε συνδυασμό με θεραπεία ακτινοβολίας στον πρωτογενή όγκο. Όταν επιτυγχάνεται υποχώρηση, είναι δυνατή η προληπτική ακτινοβόληση του εγκεφάλου. Μια τέτοια θεραπεία αυξάνει το προσδόκιμο ζωής κατά μέσο όρο έως 2 χρόνια.

Στην πιο κοινή μορφή: πολυχημειοθεραπεία 4-6 μαθήματα, ακτινοθεραπεία - σύμφωνα με τις ενδείξεις.

Σε περιπτώσεις όπου η ανάπτυξη του όγκου έχει σταματήσει, λέγεται για μερική ύφεση.

Ο μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα ανταποκρίνεται πολύ καλά στη θεραπεία χημειοθεραπείας, ακτινοθεραπείας και ακτινοθεραπείας Η ύπαρξη αυτής της ογκολογίας είναι πιθανό να επαναληφθεί, οι οποίες είναι ήδη ανενεργές σε τέτοιες αντικαρκινικές διαδικασίες. Η πιθανή πορεία υποτροπής είναι 3-4 μήνες.

Παρουσιάζονται μεταστάσεις (τα καρκινικά κύτταρα μεταφέρονται με την κυκλοφορία του αίματος) στα όργανα που τροφοδοτούνται πιο έντονα με αίμα. Ο εγκέφαλος, το ήπαρ, τα νεφρά, τα επινεφρίδια υποφέρουν. Οι μεταστάσεις διεισδύουν στο οστό, γεγονός που οδηγεί επίσης σε παθολογικά κατάγματα και αναπηρία.

Εάν είναι αναποτελεσματική ή αδύνατη η χρήση των παραπάνω μεθόδων θεραπείας (λόγω της ηλικίας και των μεμονωμένων χαρακτηριστικών του ασθενούς), πραγματοποιείται παρηγορητική θεραπεία. Στόχος είναι η βελτίωση της ποιότητας ζωής, κυρίως συμπτωματικής, συμπεριλαμβανομένης της αναισθησίας.

Πόσοι ζουν με ΑΟΚ

Το προσδόκιμο ζωής εξαρτάται από το στάδιο της ασθένειας, τη γενική σας υγεία και τις χρησιμοποιούμενες μεθόδους θεραπείας. Σύμφωνα με ορισμένες αναφορές, στις γυναίκες, η ευαισθησία στη θεραπεία είναι καλύτερη.

Μία βραχυχρόνια ασθένεια μπορεί να σας δώσει από 8 έως 16 εβδομάδες, σε περίπτωση μη ευαισθησίας στη θεραπεία ή άρνησης θεραπείας.

Οι μέθοδοι θεραπείας που χρησιμοποιούνται δεν είναι τέλεια, αλλά αυξάνουν τις πιθανότητές σας.

Στην περίπτωση της συνδυασμένης θεραπείας κατά το στάδιο Ι και το στάδιο ΙΙ, η πιθανότητα 5ετούς ποσοστού επιβίωσης (μετά από πέντε χρόνια λέγεται για πλήρη ύφεση) είναι 40%.

Σε πιο σοβαρά στάδια - το προσδόκιμο ζωής με συνδυασμένη θεραπεία αυξάνεται κατά μέσο όρο 2 χρόνια.

Σε ασθενείς με τοπικό όγκο (δηλαδή, όχι σε πρώιμο στάδιο, αλλά χωρίς απομακρυσμένη μετάσταση) χρησιμοποιώντας σύνθετη θεραπεία, επιβίωση 2 ετών - 65-75%, η επιβίωση 5 ετών είναι εφικτή σε 5-10%, με καλή υγεία - έως 25%.

Στην περίπτωση κοινών σταδίων ΑΟΚ - 4, το ποσοστό επιβίωσης είναι έως ένα έτος. Η πρόγνωση μιας πλήρους θεραπείας σε αυτή την περίπτωση: περιπτώσεις χωρίς υποτροπή είναι εξαιρετικά σπάνιες.

Ακολουθία

Κάποιος θα ψάξει για τα αίτια του καρκίνου, χωρίς να ξέρει γιατί.

Είναι ευκολότερο για τους ανθρώπους να μεταφέρουν την ασθένεια, θεωρώντας την ως τιμωρία ή δίκη. Ίσως αυτό να τους διευκολύνει και να αφήσει να φέρει ηρεμία και αντοχή στον αγώνα για τη ζωή.

Μια θετική στάση είναι απαραίτητη για την ευνοϊκή έκβαση της θεραπείας. Ακριβώς πώς να βρείτε τη δύναμη για να αντισταθείτε στον πόνο και να παραμείνετε στον εαυτό σας. Είναι αδύνατο να δοθεί σωστή συμβουλή σε ένα άτομο που έχει ακούσει μια τρομερή διάγνωση, καθώς και να το καταλάβει. Λοιπόν, αν θα σας βοηθήσουν συγγενείς και στενοί άνθρωποι.

Το πιο σημαντικό είναι να βρείτε πίστη στη δική σας δύναμη, να θέλετε να προχωρήσετε περισσότερο στο μέλλον σας και να εμπιστευτείτε τους γιατρούς. Δώστε στον εαυτό σας μια ευκαιρία.

Μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα

Ο μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα είναι ένας κακοήθης όγκος με εντοπισμό στο ανθρώπινο αναπνευστικό σύστημα, το χαρακτηριστικό του οποίου είναι μια εξαιρετικά επιθετική πορεία της ογκολογικής διαδικασίας και μια πολύ δυσμενής πρόγνωση για τη ζωή. Αυτό το νεόπλασμα αρχικά χωρίζεται σε δύο υποτύπους - μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα του αριστερού πνεύμονα και μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα του δεξιού πνεύμονα. Το όνομα αυτού του τύπου παθολογίας, σύμφωνα με την ιστολογική ομάδα, εξηγείται από το μικρό μέγεθος των κυτταρικών δομών που υπερβαίνουν το μέγεθος μόνο των κυττάρων του αίματος - τα ερυθροκύτταρα είναι μόνο δύο φορές.

Στην πράξη πνευμονολογία, μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα είναι ένα σπάνιο φαινόμενο σε σύγκριση με μη μικροκυτταρικό γένεση καρκίνο του πνεύμονα, το οποίο αντιπροσωπεύει το 80% όλων των ασθενειών είναι λιγότερο από 20% των περιπτώσεων διαγιγνώσκονται νεόπλασμα του αναπνευστικού συστήματος.

Το μεγαλύτερο μέρος της παθολογίας σχηματίζεται σε καπνιστές και συχνά σε άνδρες ηλικίας περίπου 50-62 ετών. Όμως, τις τελευταίες δεκαετίες, η μέση επίπτωση της νεοπλασίας των πνευμόνων στον γυναικείο πληθυσμό έχει αυξηθεί σημαντικά, γεγονός που συνδέεται άμεσα με την αύξηση του αριθμού των καπνιστών.

Ο όγκος είναι σχεδόν πάντα προέρχεται ως κεντρικό καρκίνο, αλλά αυτό ραγδαία εξάπλωση κακοήθους νεοπλασίας, τη διάδοση του συνόλου πνευμονικού ιστού, σχηματίζοντας μεταστάσεις σε γειτονικά όργανα σε απόσταση από την ασυνήθιστα σχηματίζεται εστία. Αυτό είναι το λεγόμενο έντονα πολλαπλασιαστικό υποείδος όγκων με σημαντικό δυναμικό για κακοήθεια. Η ταχεία μετάσταση επηρεάζει όχι μόνο τα στοιχεία οργάνων του οπισθοπεριτοναϊκού χώρου ή των λεμφικών δομών, αλλά και τον εγκέφαλο.

Η κλινική εικόνα είναι τυπική για τον καρκίνο του πνεύμονα αρχικά παθολογία και παρουσιάζονται βήχας, απόχρεμψη των αιματηρών ανάμιξη με εγκλείσματα που εμφανίζονται τελικά αβάσιμη δύσπνοια, οπισθοστερνικό ζώνη άλγος, κόπωση και ταχεία απώλεια βάρους, καχεξία, μεσοθωρακίου συμπίεση σε σημαντικά Άντληση μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα.

Διαγνωστικό συγκρότημα του μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα αποτελείται από ακτινογραφίες, αξονική τομογραφία, βρογχοσκοπικών μεθόδους, αλλά πρέπει να παρέχει βιοψία όγκου επιβεβαίωση είτε κοντά σε λεμφαδένες, καθώς και κυτταρολογική εξέταση του πλευριτικού εξιδρώματος.

Με καθυστερημένη διάγνωση, δεν πρέπει να βασίζεστε σε θετικό αποτέλεσμα, αφού ο μικρός κυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα, ξεκινώντας από το τρίτο στάδιο, δεν μπορεί να θεραπευτεί και οδηγεί πάντα σε θάνατο. Εάν πραγματοποιηθεί έγκαιρη εξέταση και εφαρμοστεί θεραπεία - οι πιθανότητες περαιτέρω ανάκτησης είναι υψηλές. Χωρίς ειδική αντικαρκινική θεραπεία, η διάρκεια ζωής δεν υπερβαίνει το όριο των τριών μηνών.

Η χειρουργική επέμβαση σε μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα είναι λογική μόνο σε περίπτωση εκδήλωσης εκ των προτέρων και ο κύριος ρόλος της θεραπείας είναι στην πολυχημειοθεραπεία και στις μεθόδους ραδιοακτινοβολίας.

Αιτίες του καρκίνου του πνεύμονα μικρών κυττάρων

Οι αιτίες αυτής της παθολογίας, όπως ο μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα του αριστερού πνεύμονα, και ο μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα του δεξιού πνεύμονα μπορεί να είναι

- Άμεση εξάρτηση από τη χρήση νικοτίνης. Από μόνο του, το κάπνισμα είναι η κύρια αιτία της αρχικής αναδιάρθρωσης της κυτταρικής δομής του πνευμονικού ιστού. Αυτό μπορεί επίσης να αποδοθεί στην ηλικία του ασθενούς, επειδή μετρούσε την εμπειρία χρήσης νικοτίνης και έμμεσα τον αριθμό των τσιγάρων που καπνίζονται την ημέρα. Σε σχέση με την αύξηση του αριθμού των γυναικών εθισμένων σε αυτόν τον εθισμό, τα τελευταία χρόνια έχει εξαντληθεί μια κανονική εξίσωση στην ήττα του μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα και των δύο φύλων.

- Ο κληρονομικός γενετικός παράγοντας ενός συγκεκριμένου ασθενούς. Έτσι, παρουσία ογκολογικά φορτισμένης ιστορίας με συγγενείς, δεν πρέπει να επιβαρύνετε την υγεία σας με το κάπνισμα.

- Μη ευνοϊκές περιβαλλοντικές συνθήκες του περιβάλλοντος στο οποίο ζει το άτομο (ρύπανση της περιοχής διαμονής με καρκινογόνες επιβλαβείς ουσίες).

- Οι σοβαρές πνευμονικές παθήσεις που διατηρούνται καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής τους περιλαμβάνουν: πνευμονική φυματίωση στην πρώτη θέση, στη συνέχεια χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια, άσθμα και άλλες μολυσματικές ασθένειες, διάφορα παθολογικά νεοπλάσματα.

- Μακράς διάρκειας διείσδυση καρκινογόνων στο σώμα, που περιλαμβάνουν νικέλιο, αρσενικό, χρώμιο. Συχνά, η διείσδυση συμβαίνει τόσο στους τόπους διαμονής όσο και στις βιομηχανικές εργασίες - επιβλαβείς συνθήκες εργασίας.

- Η επίδραση στο σώμα των ραδιενεργών ιόντων, η οποία είναι δυνατή με ατομική ή άλλη ανθρωπογενή καταστροφή, παραβιάσεις των συνθηκών αποθήκευσης και προφυλάξεις κατά την εργασία με ραδιενεργά επικίνδυνες ουσίες και εξοπλισμό που λειτουργεί με βάση τους.

Συμπτώματα μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα

Στα αρχικά στάδια της ανάπτυξής τους, ο μικροκυτταρικός καρκίνος δεν δίνει συγκεκριμένα συμπτώματα ή τα συμπτώματα καλύπτονται ως άλλες ασθένειες του πνευμονικού συστήματος. Όμως, με την πρόοδο του μικρού κυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα, τον πολλαπλασιασμό και την περαιτέρω ταχεία μετάσταση, το σύμπλεγμα των συμπτωμάτων είναι αρκετά σαφές και γίνεται αντιληπτό.

Στο στάδιο της έναρξης, ο μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα μπορεί να υποπτευθεί με ορισμένα έμμεσα σημάδια, τα πιο συνηθισμένα από τα οποία παρουσιάζονται στον ακόλουθο κατάλογο:

- Επώδυνη αίσθηση στην αναδρομική ζώνη και ταχεία αύξηση της αναπνοής.

- Μεγάλος παρατεταμένος βήχας, ξηρός στη φύση κατά την πρώτη και ήδη βαθιά παροξυσμική και hacking, με πτύελα και αιμοπετάλια σε μεταγενέστερα στάδια.

- Σημαντική απώλεια όρεξης, απώλεια βάρους, εκδηλώσεις καχεξίας, γενική κακουχία και προοδευτική αδυναμία.

- Μπορεί να υπάρξει υποβάθμιση της όρασης.

- Εμφανίζεται η αναπήδηση, η φωνή της φωνής κατά τη διάρκεια μιας συνομιλίας (αυτό είναι ένα φαινόμενο δυσφώνιας, δηλαδή μια σταδιακά αυξανόμενη αλλαγή στα φωνητικά σχοινιά και τη φωνή, αντίστοιχα).

Σε περίπτωση καθυστερημένης διάγνωσης, συμβαίνει μετάσταση μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα και σε αυτό το σημείο η κλινική εικόνα αποκτά νέες ιδιότητες χαρακτηριστικές της ογκολογικής διεργασίας, οι οποίες περιλαμβάνουν:

- Σοβαροί πονοκέφαλοι ποικίλης φύσης - από πνευμονική και τραυματισμένη τοπικά, έως τρελλά που μοιάζει με ημικρανία και καλύπτουν ολόκληρο το κεφάλι.

- Οδυνηρές αισθήσεις με εντοπισμό ολόκληρης της πλάτης, ειδικά εκείνες που προεξέχουν στην προβολή της σπονδυλικής στήλης, πόνος στις αρθρώσεις, οδυνηρές εκδηλώσεις στα οστά - όλα αυτά συνδέονται με τη μετάσταση στους ιστούς των οστών.

- Στα μεταγενέστερα στάδια, όταν οι μεσοθωρακικοί ιστοί αναρροφώνται στην ογκολογική διαδικασία, σχηματίζεται σύνδρομο συμπίεσης μεσοθωρακίου, το οποίο περιλαμβάνει:

• δυσφαγία (διαταραχή διατροφής, όταν ο ασθενής δυσκολεύεται να καταπιεί το φαγητό ή η λειτουργία αυτή καθίσταται αδύνατη).

• βραχνάδα (εμφανίζεται όταν το λαρυγγικό νεύρο έχει υποστεί βλάβη από την παράλυση).

• μη φυσιολογικό πρήξιμο του προσώπου και του λαιμού (συχνά μονομερής, συμβαίνει όταν συμπιέζεται η ανώτερη κοίλη φλέβα).

- Με τη μετάσταση στο ήπαρ, μπορεί να παρουσιαστεί ουλίτιδα του δέρματος και να αναπτυχθεί η ηπατομεγαλία.

- Υπερθερμικές εκδηλώσεις μπορεί να εμφανιστούν σε καθυστερημένα καθορισμένα στάδια νεοπλασίας.

- Προαιρετικά, μπορεί να εμφανιστούν παρανεοπλασματικά σύνδρομα: σύνδρομο αντιδιουρητικής ορμόνης εκκριτικού συνδρόμου, εκδηλώσεις cushingoid, μυασθενικό σύνδρομο Lambert-Eaton.

Στάδια μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα

Η διάσπαση του μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα, σύμφωνα με την διεθνώς αποδεκτή ταξινόμηση της TNM, δεν διαφέρει ουσιαστικά σε σύγκριση με άλλους όγκους ογκολογίας των πνευμόνων και αποτελείται από τις ακόλουθες θέσεις:

T1 - κάλυψη από μια oncoprocess μιας ανατομικής μονάδας (τμήμα σώματος).

T 2 - η διαδικασία του καρκίνου ήδη συλλαμβάνει δύο περιοχές του σώματος του ασθενούς.

T 3 - η νεοπλασία εκτείνεται πέραν των τριών ανατομικών ζωνών.

Το Τ4 - ένα νεόπλασμα επηρεάζει τον όγκο ενός συγκεκριμένου οργάνου και των μακρινών υφασμένων δομών.

Ωστόσο, είναι σημαντικό να ληφθεί υπόψη ότι η ταξινόμηση που διαφοροποιεί τα τοπικά (περιορισμένα) και τα λεγόμενα κοινά στάδια εξακολουθεί να είναι σημαντική:

• Περιορίζεται μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα περιλαμβάνει καρκινικές βλάβες μορφή μόνο ένα πνεύμονα που απομονώνεται σχηματίζουν ένα αριστερόχειρας και δεξιόχειρες, με το καθένα από αυτά ενώνει megalia πυλαία, μεσοπνευμόνια γάγγλια σχηματισμούς εντοπισμένες και υπερκλείδιους τοποθεσίας.

• Η κοινή παραλλαγή, η οποία αντιστοιχεί στο τρίτο-τέταρτο στάδιο σύμφωνα με το σύστημα TNM, καταλαμβάνει το 60-65% της παθολογίας. Η ανάπτυξή της περιλαμβάνει τη διαδικασία κάλυψης όγκων των δύο ημίσεων του θώρακα ταυτόχρονα, με την προσθήκη του πλευρικού καρκινώματος και την ταχεία ανάπτυξη της μεταστάσεως των πνευμόνων.

Μια σαφής κατανομή στο στάδιο του καρκίνου του πνεύμονα μικρών κυττάρων καθορίζει τους τρόπους θεραπείας - χειρουργικά ή θεραπευτικά και, επίσης, σύμφωνα με τη σταδιοποίηση, κάνουν μια περαιτέρω πρόβλεψη επιβίωσης.

Θεραπεία μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα

Ο στόχος της θεραπείας του μικρού κυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα είναι να επιτευχθεί πλήρης ύφεση, ενώ η ύφεση πρέπει να επιβεβαιωθεί επισήμως με βρογχοσκόπηση, βιοψία και επίσης βρογχοκυψελιδική πλύση. Η ίδια η αποτελεσματικότητα της θεραπείας αξιολογείται μετά από 6-12 εβδομάδες από την έναρξή της και καθορίζει την πιθανότητα ανάκτησης, καθώς και την πρόγνωση για το προσδόκιμο ζωής.

Το πιο θεαματικό τρόπο της επούλωσης καρκινικών πνεύμονα νεοπλασίας ενεργεί θεραπεία με χημειοθεραπευτικούς παράγοντες που μπορεί να πραγματοποιηθεί με τη μορφή αυτο-εφαρμοσιμότητα της μεθόδου, και επιπροσθέτως προς radioluchevomu μέθοδο θεραπείας ή χειρουργική επέμβαση στο προσβεβλημένο όργανο.

Επιπλέον, οι πιθανές μέθοδοι θεραπείας με τη μορφή ξεχωριστών μεθόδων:

- Χειρουργική εκτομή της βλάβης του όγκου (εφαρμόζεται μόνο στα αρχικά στάδια της νόσου).

- Τεχνική ραδιοπυρηνικής επέμβασης, όταν ούτε η χημειοθεραπεία ούτε η χειρουργική αφαίρεση της νεοπλασίας είναι δυνατές λόγω της κατάστασης της υγείας.

- Ιατρική συντήρηση των ζωτικών δυνάμεων του σώματος - είναι μια βοηθητική μέθοδος.

Πριν από τη θεραπεία και επιλογή της μεθόδου θεραπείας εξαρτάται από το στάδιο της νόσου, αξιολογεί τα γενικά αποθεματικά του σώματος του ασθενούς, προκειμένου να προσδιοριστεί η ικανότητα των ζωτικών λειτουργιών του σώματος για να κινηθεί το himiolechenie επαγωγή (η μέθοδος επιλογής για τη θεραπεία). Η χημειοθεραπεία είναι εφαρμόσιμη μόνο εάν δεν έχει πραγματοποιηθεί ποτέ ακτινοθεραπεία ή χημειοθεραπεία, διατηρείται η ικανότητα εργασίας, δεν υπάρχουν συνοδευτικές σοβαρές ασθένειες, καρδιακή ανεπάρκεια και συκώτι, δυναμικό μυελού των οστών εντός του ορίου ηλικίας. Ωστόσο, είναι σημαντικό να γίνει κατανοητό ότι ακόμη και με εξαιρετικά αρχικά δεδομένα, η θνησιμότητα όταν χρησιμοποιείται χημειοθεραπεία επαγωγής είναι περίπου 5%, η οποία είναι συγκρίσιμη με μια ριζική λειτουργία. Εάν η κατάσταση του ασθενούς δεν αντιστοιχεί στις παραμέτρους που αναφέρονται, προκειμένου να αποφευχθούν σοβαρές παρενέργειες, η δοσολογία των χημικών παραγόντων μειώνεται.

Η επαγωγική χρήση χημικών ουσιών εκτελείται αυστηρά υπό την επίβλεψη ενός ογκολόγου. Ο έλεγχος είναι ιδιαίτερα σημαντικός κατά τους πρώτους ενάμιση μήνες από την έναρξη της θεραπείας, καθώς μπορεί να προκύψουν απειλητικές για τη ζωή συνέπειες, όπως: λοιμώδης, αιμορραγική, αναπνευστική ανεπάρκεια, βλάβη της λειτουργίας ενός από τα νεφρά.

Οι χημειοθεραπευτικοί χειρισμοί για μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα σε οποιοδήποτε στάδιο, και ειδικά σε 1, 2 και 4, είναι οι πιο αποτελεσματικοί. Στα αρχικά στάδια, η εξάλειψη των νεοπλασιών του καρκίνου εγγυάται σε κάποιο βαθμό την πρόληψη της εξάπλωσης των μεταστάσεων. Στο στάδιο 4 της ασθένειας, η χημειοθεραπεία μπορεί να διευκολύνει την πορεία της νόσου και να παρατείνει τη ζωή του ασθενούς.

Μια περιορισμένη μορφή της διαδικασίας του καρκίνου του δεξιού ή του αριστερού πνεύμονα χρειάζεται έναν ελάχιστο αριθμό (2-4) μαθήματα χημειοθεραπείας. Χρησιμοποιούνται κυτταροτοξικά φάρμακα: κυκλοφωσφαμίδη, δοξορουβικίνη, γεμσιταβίνη, ετοποσίδη, σισπλατίνη, βινκριστίνη και άλλα. Οι κυτταροστατικές ουσίες είναι εφαρμόσιμες με τη μορφή μονοθεραπείας ή σε συνδυασμό με ακτινοβολία της περιοχής του πρωτεύοντος όγκου, λεμφικές αυξήσεις της πνευμονικής ρίζας και του μεσοθωρακίου. Κατά τη λήψη της ύφεσης, η ραδιενεργός ακτινοβολία του εγκεφάλου συνταγογραφείται επιπρόσθετα για να μειωθεί ο κίνδυνος μεταστατικής μόλυνσης. Είναι συνδυαστική θεραπεία που παρέχει μια ευκαιρία για επέκταση της ζωής με περιορισμένη μορφή καρκίνου του πνεύμονα μικρών κυττάρων για έως και δύο χρόνια.

Με την κοινή παραλλαγή της νεοπλασίας των πνευμόνων, ο αριθμός των κύκλων χημειοθεραπείας αυξάνεται σε 4-6. Σε μεταστάσεις σε κοντινά και απομακρυσμένα όργανα (εγκέφαλος, επινεφρίδια, οστό του σώματος κλπ.), Η ακτινοθεραπεία είναι επίσης απαραίτητη για παράλληλη χρήση.

Η φαρμακευτική αγωγή του μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα με φάρμακα είναι ως επί το πλείστον εφαρμόσιμη για τη στήριξη των ήδη προσβεβλημένων οργάνων και για τη διευκόλυνση της ζωής του ασθενούς. Μια τέτοια θεραπεία είναι βοηθητική, αλλά, παρ 'όλα αυτά, έχει σημαντικό ρόλο στη ζωή του ασθενούς. Ισχύει παρασκευάσματα διαφορετικές φαρμακολογικές ομάδες - είναι σίγουρα αντι-φλεγμονώδεις παράγοντες, αναλγητικά φάρμακα (συμπεριλαμβανομένων των ναρκωτικών υπό την επίβλεψη ενός ειδικού ιατρού), αντιβιοτικούς παράγοντες για preventirovaniya λοιμώδη βλάβη και την επιδείνωση της νόσου, φάρμακα για την προστασία του ήπατος (π.χ., Essentiale) σε μία βλάβη των κυτταρικών δομών του εγκεφάλου - παρασκευάσματα για την παροχή κυτταρικών δομών με οξυγόνο (Γλυκίνη, Παντογάμ), με υπερθερμία, αντίστοιχα, μειώνοντας τη θερμοκρασία (Paracetamol, Nimes ulid, ιβουπροφαίνη) και άλλα.

Η χειρουργική χειρουργική επέμβαση για μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα εμφανίζεται μόνο στο πρώτο ή στο δεύτερο στάδιο και συνοδεύεται απαραιτήτως από μια πορεία μετεγχειρητικής πολυεθεραπείας. Η λειτουργία της εκτομής κακοήθων ιστών είναι σημαντική, αφού με την επιτυχή απομάκρυνση η πρόγνωση του προσδόκιμου ζωής αυξάνεται πολύ σημαντικά.

Εάν μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα διαγιγνώσκονται στο τρίτο ή τέταρτο στάδιο της ανάπτυξής του, με εκτεταμένη κάλυψη του καρκίνου επεξεργάζεται συστημάτων οργάνων του σώματος, οι εμπειρογνώμονες συχνά απέχουν από χειρουργικές διαδικασίες ως υψηλό κίνδυνο θνησιμότητας άμεσα κατά τη λειτουργία.

Πρόγνωση μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα

Τα στατιστικά στοιχεία θνησιμότητας από μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα σήμερα είναι υψηλά. Ένα σημαντικό ζήτημα στην πνευμονική και ογκολογική πρακτική είναι η υπέρβαση της θνησιμότητας και η παράταση της ζωής και της ποιότητάς της σε ασθενείς με αυτήν την παθολογία. Από όλες τις γνωστές ογκολογικές παθήσεις του σώματος, ο μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα διακρίνεται ιδιαίτερα από την επιθετική εξέλιξη και τον γρήγορο σχηματισμό μεταστάσεων, τόσο στενές όσο και απομακρυσμένες, συνεπώς, η πρόγνωση της παθολογίας είναι πολύ ασυμπτώσιμη. Εάν ένα σύνδρομο διάγνωσης δεν διεξήχθη στα αρχικά στάδια και η κατάλληλη θεραπεία δεν είχε συνταγογραφηθεί, το ποσοστό θνησιμότητας τείνει στο 90%, σε χρονικό διάστημα που δεν υπερβαίνει τους δύο ή τρεις μήνες, ή σχεδόν πλήρως μειώνεται στο μηδέν.

Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας, καθώς και η πραγματική πρόγνωση για το μέλλον, αξιολογούνται σε μια χρονική περίοδο που μετράται από έξι έως δώδεκα εβδομάδες (αλλά όχι περισσότερο από τρεις μήνες) μετά την έναρξη της εφαρμογής της. Η πιο ευνοϊκή πρόγνωση μπορεί να αναμένεται όταν επιτευχθεί πλήρης ύφεση. Όλοι οι ασθενείς, των οποίων το προσδόκιμο ζωής υπερβαίνει τα τρία χρόνια, ανήκουν στην ομάδα της πλήρους ύφεσης, το ποσοστό επιβίωσης τους φθάνει το 70-92% μεταξύ του συνολικού αριθμού των παθολογιών. Εάν ο όγκος του όγκου έχει μειωθεί κατά το ήμισυ ή περισσότερο από το αρχικά διαγνωσμένο μέγεθος, τότε μπορούμε να μιλήσουμε για τη λεγόμενη μερική ύφεση, το ποιοτικό προσδόκιμο ζωής αυτής της ομάδας αντιστοιχεί κατά το ήμισυ στο μέγεθος της προηγούμενης.

Για την επιτυχή αντιμετώπιση μιας τέτοιας παθολογίας όπως ο μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα, η επικαιρότητα του διαγνωστικού συμπλέγματος είναι εξαιρετικά σημαντική. Ωστόσο, τα απογοητευτικά στοιχεία δείχνουν το αντίθετο, δηλαδή, μόνο σε 3-5% των περιπτώσεων η ασθένεια καθορίζεται από τον γιατρό στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης. Δηλαδή, στο στάδιο της καταστροφής μόνο των λεμφικών ιστών, ακόμα χωρίς να εξαπλωθεί σε άλλα όργανα του σώματος.

Ωστόσο, ακόμη και μετά την επίτευξη ύφεσης, είτε είναι πλήρης είτε μερική, η νόσος τείνει να επιστρέψει πολύ σύντομα, μεταμορφώνοντας και γρήγορα εξαπλώνεται, σχηματίζοντας νέες μεταστάσεις στις δομές οργάνου-ιστού του σώματος. Ιδιαίτερα σοβαρές συνέπειες και να ελαχιστοποιηθεί ο παράγοντας διάρκεια ζωής - είναι σίγουρα παθολογικές βλάβες που επηρεάζουν τις δομές του κεντρικού νευρικού συστήματος (εγκεφαλική βλάβη), σε μια τέτοια περίπτωση οι ζωτικές λειτουργίες του ασθενούς έσβησε ταχέως σε λιγότερο από δύο μήνες. Τα προγνωστικά δεδομένα μετά από μια περίοδο πέντε ετών μετά τη θεραπευτική παρέμβαση είναι απογοητευτικά - περίπου το 5-11% όλων των ασθενών παραμένει ζωντανό.

Συνοψίζοντας, είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι οι περαιτέρω προβλέψεις εξαρτώνται από:

• Προσωρινή διάγνωση - παρακολουθήστε την κατάστασή σας και προχωρήστε σε προληπτικές εξετάσεις με συναφείς ειδικούς, τη χρήση της προληπτικής ιατρικής.

• Εάν ανιχνευτεί ογκολογική διαδικασία, θα πρέπει να εγγραφείτε αμέσως σε ειδικό γιατρό και να υποβληθείτε σε πλήρες φάσμα εξετάσεων και να περάσετε τις προβλεπόμενες εξετάσεις.

• Σε μετεγχειρητική περίοδο ή μετά από πορεία πολυχημειοθεραπείας, ακτινοβολία ραδιενέργειας ή όλοι αυτοί οι τύποι που εφαρμόζονται ταυτόχρονα στο σύμπλεγμα, είναι σημαντικό να τηρείται με το γιατρό σας. Αυτό υποδεικνύεται για να αποτρέπονται οι πρώιμες υποτροπές και να διατηρείται μια κατάσταση διαρκούς ύφεσης.

• Η έγκαιρη λήψη της συνταγογραφούμενης θεραπείας, σε περίπτωση εμφάνισης σοβαρών ανεπιθύμητων ενεργειών, θα πρέπει να αναφέρεται αμέσως στον γιατρό σας για την επιλογή άλλων φαρμάκων.

Σχετικά Με Εμάς

Συχνά, οι κακοήθεις όγκοι τείνουν να μετασταθούν - εξαπλώνονται στους κοντινούς ιστούς και όργανα.Έτσι, μπορεί να προκύψουν αρκετοί άλλοι από ένα νεόπλασμα, το οποίο θα επιδεινώσει τη γενική κατάσταση του σώματος και θα μειώσει τις πιθανότητες επιβίωσης.