Burkitt λέμφωμα

Το λέμφωμα του Burkitt είναι ένας όγκος υψηλής ποιότητας που ανήκει στην ομάδα των μη Hodgkin λεμφωμάτων. Η κύρια εστίαση μπορεί να εντοπιστεί όχι μόνο στους λεμφαδένες, αλλά και σε διάφορα όργανα και ιστούς: στα οστά του σκελετού του προσώπου, του στομάχου, των εντέρων, των μαστικών αδένων κλπ. Η επιθετική τοπική ανάπτυξη και οι γρήγορες μεταστάσεις είναι χαρακτηριστικές. Το λέμφωμα του Burkitt εκδηλώνεται από παραμόρφωση του προσώπου και των οστών του σκελετού, πυρετό, ίκτερο, δυσπεψία και νευρολογικές διαταραχές. Η διάγνωση γίνεται με βάση την εξέταση, δεδομένα βιοψίας και άλλες μελέτες. Θεραπεία - χημειοθεραπεία, ακτινοθεραπεία, εγχείρηση.

Burkitt λέμφωμα

Το λέμφωμα του Burkitt είναι ένα εξαιρετικά επιθετικό κακόηθες νεόπλασμα, κυρίως εξωγεροντικής εντοπισμού. έναν τύπο λεμφώματος Β-λεμφοκυττάρων. Διαχέεται γρήγορα πέρα ​​από το λεμφικό σύστημα, μετά από το οποίο εμπλέκονται τα εσωτερικά όργανα, το κεντρικό νευρικό σύστημα και ο μυελός των οστών. Η ενδημική μορφή του λεμφώματος Burkitt είναι περίπου 80% του συνολικού αριθμού των περιπτώσεων, σποραδικά - περίπου 20%. Τα παιδιά που ζουν στη Νότιο Αφρική και τη Νέα Γουινέα επηρεάζονται κυρίως από την ενδημική μορφή. Η μέγιστη συχνότητα εμφανίζεται στην ηλικία των 4-7 ετών, η δε νόσος είναι δύο φορές συχνότερη σε αγόρια.

Η σποραδική μορφή του λεμφώματος του Burkitt που ανιχνεύθηκε σε διάφορες χώρες του κόσμου αποτελεί λίγο περισσότερο από το 1% του συνολικού αριθμού των λεμφωμάτων που διαγνώστηκαν στις Ηνωμένες Πολιτείες και τη Δυτική Ευρώπη. Η μέση ηλικία των ασθενών είναι περίπου 30 έτη, ο λόγος ανδρών και γυναικών είναι 2,5: 1. Και οι δύο μορφές του λεμφώματος Burkitt συμβαίνουν συχνά στο υπόβαθρο του AIDS. Οι περισσότεροι ασθενείς έχουν μολυνθεί με τον ιό Epstein-Barr. Στη Ρωσία, η ασθένεια δεν συμβαίνει. Η θεραπεία του λεμφώματος του Berkitt πραγματοποιείται από ειδικούς στον τομέα της ογκολογίας, της αιματολογίας, της ωτορινολαρυγγολογίας, της οδοντιατρικής, της γναθοπροσωπικής χειρουργικής, της οφθαλμολογίας, της ορθοπεδικής, της γαστρεντερολογίας, της κοιλιακής χειρουργικής κ.ά.

Αιτιολογία και παθογένεια του λεμφώματος Burkitt

Οι αιτίες της εξέλιξης του λεμφώματος του Burkitt δεν είναι σαφώς κατανοητές. Παρά τον συχνό συνδυασμό αυτής της παθολογίας με τη λοίμωξη από τον ιό Epstein-Barr, οι περισσότεροι ερευνητές πιστεύουν ότι το λέμφωμα του Burkitt εμφανίζεται υπό την επίδραση πολλών παραγόντων, όπως χαμηλό επίπεδο ανοσίας, επαφή με καρκινογόνους παράγοντες και ιοντίζουσα ακτινοβολία. Οι ειδικοί σημειώνουν συσχέτιση μεταξύ του επιπέδου κοινωνικού μειονεκτήματος της περιοχής και του αριθμού των ευαίσθητων σε EBV λεμφωμάτων Burkitt, υποδεικνύοντας μια πιθανή σχέση μεταξύ των δυσμενών συνθηκών διαβίωσης και του ρόλου του ιού Epstein-Barr στην ανάπτυξη αυτής της νόσου.

Ο ιός Epstein-Barr ανήκει στην οικογένεια των ιών έρπητα. Σύμφωνα με τις σύγχρονες έννοιες, μαζί με άλλους ιούς που ανήκουν σε αυτήν την οικογένεια, εμπλέκεται στην εμφάνιση κυττάρων όγκου. Διαδεδομένη, ανιχνευμένη στα μισά παιδιά και στο 90-95% των ενηλίκων στη Βόρεια Αμερική. Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν εκδηλώνεται. Ο κατάλογος των ασθενειών που σχετίζονται με αυτόν τον ιό δεν περιλαμβάνει μόνο το λέμφωμα του Burkitt, αλλά και άλλα λεμφώματα μη Hodgkin, λεμφογρονουλωμάτωση, μολυσματική μονοπυρήνωση, έρπη, πολλαπλή σκλήρυνση, σύνδρομο χρόνιας κόπωσης και κάποιες άλλες ασθένειες.

Ο ιός Epstein-Barr δεσμεύεται με ορισμένους υποδοχείς στην επιφάνεια των Β-λεμφοκυττάρων, που δρουν ως ενεργοποιητής μετάλλαξης. Επιπλέον, ο ιός αυτός μεταβάλλει τα Β κύτταρα, διεγείροντας τον συνεχή πολλαπλασιασμό τους. Οι επιστήμονες προτείνουν ότι αυτά τα μεταβληθέντα κύτταρα είναι αργότερα η βάση για το σχηματισμό της πρωταρχικής εστίασης του λεμφώματος του Burkitt. Σημειώθηκε επίσης ότι οι άνδρες που πάσχουν από αυτή τη νόσο έχουν συχνά μια κληρονομική ανωμαλία Χ-χρωμοσώματος, η οποία προκαλεί ανεπαρκή ανοσοαπόκριση όταν προσλαμβάνεται από τον ιό Epstein-Barr.

Στην ενδημική μορφή του λεμφώματος του Burkitt, οι εστίες εντοπίζονται συχνότερα στην περιοχή των γνάθων και στο σποραδικό λέμφωμα στο στομάχι, τα έντερα, το πάγκρεας, τα νεφρά, τους όρχεις, τις ωοθήκες, την εγκεφαλική ουσία, τις μεμβράνες του εγκεφάλου, άλλα όργανα και ιστούς. Κατά τη διεξαγωγή ιστολογικής εξέτασης του λεμφώματος Burkitt, βρέθηκαν ανώριμα λεμφοειδή κύτταρα στους πυρήνες των οποίων είναι ορατοί μικροί κόκκοι χρωματίνης. Λόγω της μεγάλης ποσότητας λιπιδίων, τα κύτταρα αυτά είναι ελαφρώς χρωματισμένα, γεγονός που δίνει στο υλικό μια χαρακτηριστική εμφάνιση "αστρικού ουρανού".

Συμπτώματα του λεμφώματος του Burkitt

Για την κλασική παραλλαγή του λεμφώματος Burkitt, η εμφάνιση ενός ή περισσοτέρων κόμβων στην περιοχή των γνάθων είναι χαρακτηριστική. Οι κόμβοι αυξάνονται γρήγορα σε μέγεθος, βλαστάνουν τα όργανα και τους ιστούς κοντά, προκαλώντας ορατή παραμόρφωση του προσώπου. Το λέμφωμα του Burkitt καταστρέφει τα οστά του σκελετού του προσώπου, μολύνει τον θυρεοειδή αδένα και τους σιελογόνους αδένες, προκαλεί φθορά των δοντιών, καθιστά δύσκολη την αναπνοή και την κατάποση. Η εμφάνιση του κόμβου συνοδεύεται από υπερθερμία και συμπτώματα γενικής δηλητηρίασης. Το μεταγενέστερο λέμφωμα του Burkitt μετασταίνεται, επηρεάζοντας τα οστά και το κεντρικό νευρικό σύστημα, προκαλώντας την ανάπτυξη παθολογικών καταγμάτων, παραμορφώσεων των άκρων και νευρολογικών διαταραχών. Πιθανές παθήσεις, παράλυση και δυσλειτουργία των πυελικών οργάνων.

Στην κοιλιακή μορφή του λεμφώματος του Burkitt, επηρεάζονται κυρίως τα εσωτερικά όργανα: το στομάχι, το πάγκρεας, τα έντερα, τα νεφρά, κλπ. Αυτή η μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από μια ταχεία προοδευτική πορεία και παρουσιάζει σημαντικές δυσκολίες στη διαδικασία της διάγνωσης. Τα κύτταρα του λεμφώματος Burkitt εξαπλώνονται ταχέως μέσω διαφόρων οργάνων, προκαλώντας κοιλιακό πόνο, δυσπεψία, ίκτερο και πυρετό. Με την ήττα του εντέρου μπορεί να αναπτυχθεί εντερική απόφραξη.

Στο λέμφωμα του Burkitt, μπορεί επίσης να παρατηρηθεί μαζική αιμορραγία, διάτρηση των κοίλων οργάνων, συμπίεση των ουρητήρων, ακολουθούμενη από εξασθενημένη νεφρική λειτουργία και συμπίεση των φλεβών με θρομβοεμβολία. Όταν σχηματίζονται μεγάλα συγκροτήματα στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο, το λέμφωμα του Burkitt μπορεί να περιπλέκεται από βλάβη της σπονδυλικής στήλης και του νωτιαίου μυελού με την ανάπτυξη κατώτερων παραπληγιών. Με τον καιρό, ο όγκος μετασταίνεται σε απομακρυσμένους λεμφαδένες. Ταυτόχρονα, οι λεμφαδένες του μεσοθωρακίου και του φαρυγγικού δακτυλίου και στις δύο μορφές της νόσου συνήθως παραμένουν ανέπαφοι.

Σε 2% των περιπτώσεων, η λευχαιμία γίνεται η πρώτη εκδήλωση του λεμφώματος του Burkitt. Με την εξέλιξη της νόσου, η λευχαιμική φάση εμφανίζεται σε κάθε τρίτο ασθενή (πιο συχνά με μεγάλα νεοπλάσματα). Η συμμετοχή του κεντρικού νευρικού συστήματος στη διαδικασία θεωρείται προγνωστικό δυσμενή σημάδι. Συνήθως εκδηλώνεται με τη μορφή μηνιγγικών συμπτωμάτων. Η βλάβη των μηνιγγών με λέμφωμα του Burkitt συχνά συνδυάζεται με παραβίαση των κρανιακών νεύρων. Πιο συχνά, επηρεάζονται τα νεύρα του προσώπου και του οπτικού συστήματος. Αφήνεται χωρίς θεραπεία, το λέμφωμα του Burkitt εξελίσσεται γρήγορα. Ο θάνατος συμβαίνει μέσα σε λίγες εβδομάδες ή μήνες.

Δεδομένης της επικράτησης της διαδικασίας, διακρίνονται τα ακόλουθα στάδια του λεμφώματος του Burkitt:

  • Το στάδιο Ι - επηρέασε μια ανατομική περιοχή.
  • Στάδιο ΙΙα - επηρεάζονται δύο γειτονικές περιοχές.
  • Στάδιο ΙΙβ - επηρεάζονται περισσότερες από δύο περιοχές που βρίσκονται στη μία πλευρά του διαφράγματος.
  • Στάδιο ΙΙΙ - ανιχνεύονται αλλοιώσεις και στις δύο πλευρές του διαφράγματος.
  • Στάδιο IV - το κεντρικό νευρικό σύστημα συμμετέχει στη διαδικασία.

Διάγνωση και θεραπεία του λεμφώματος του Burkitt

Η διάγνωση γίνεται βάσει καταγγελιών, αναμνησίας, αποτελεσμάτων εξωτερικής εξέτασης και δεδομένων αντικειμενικής έρευνας. Οι ασθενείς με υποψιασμένο λέμφωμα Burkitt εκτελούν βιοψία του λεμφαδένου, ακολουθούμενη από ιστολογική εξέταση. Αναθέστε ELISA, RT-PCR και PCR. Η ρογνωρογραφία του κρανίου, η αξονική τομογραφία, η μαγνητική τομογραφία, ο υπέρηχος των εσωτερικών οργάνων και άλλες μελέτες για την εκτίμηση της βλάβης στην ανώτερη αναπνευστική οδό, τα κοιλιακά όργανα, άλλα όργανα και συστήματα. Σύμφωνα με τις ενδείξεις, πραγματοποιείται στερνική παρακέντηση. Η διαφορική διάγνωση πραγματοποιείται με άλλα κακοήθη λεμφώματα.

Η κύρια θεραπεία για το λέμφωμα του Burkitt είναι η πολυχημειοθεραπεία. Επειδή τα παιδιά είναι πιο πιθανό να υποφέρουν από αυτή τη νόσο, η χημειοθεραπεία συνήθως διεξάγεται σε σύντομα μαθήματα προκειμένου να μειωθεί ο κίνδυνος καθυστερημένων τοξικών επιδράσεων (αναπτυξιακές διαταραχές, στειρότητα, ανάπτυξη άλλων κακοήθων νεοπλασμάτων). Σε όλες τις περιπτώσεις, εκτός από το στάδιο Ι του Burkitt λεμφώματος και την κατάσταση μετά από ριζική απομάκρυνση του όγκου που βρίσκεται στην κοιλιακή κοιλότητα, πραγματοποιείται η πρόληψη των βλαβών του ΚΝΣ με τη χρήση μεθοτρεξάτης, πρεδνιζολόνης και κυταραβίνης.

Η χημειοθεραπεία συμπληρώνεται με ανοσοδιαμορφωτές και αντιικούς παράγοντες. Λαμβάνονται μεγάλες δόσεις ιντερφερόνης, φοσκαρνέτ και γανσικλοβίρης. Η δυνατότητα χρήσης άλλων αντιιικών φαρμάκων για τη θεραπεία του λεμφώματος του Burkitt βρίσκεται ακόμη υπό μελέτη. Ορισμένες πηγές αναφέρουν τη χρήση συνδυασμού χημειοθεραπείας και ακτινοθεραπείας, ωστόσο, μελέτες δείχνουν ότι η ακτινοβολία δεν αυξάνει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας με τη χρήση ναρκωτικών.

Η ριζική χειρουργική αφαίρεση ενός όγκου που βρίσκεται στην κοιλιακή κοιλότητα ή στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο θεωρείται ως βοηθητική μέθοδος θεραπείας του λεμφώματος Burkitt, η οποία βελτιώνει την ποιότητα ζωής των ασθενών αλλά δεν επηρεάζει την πρόγνωση. Οι λειτουργίες για όγκους των σιαγόνων (ακόμη και συνοδευόμενες από σοβαρή παραμόρφωση) δεν ενδείκνυνται λόγω της άφθονης αγγειοποίησης του λεμφώματος Burkitt και του υψηλού κινδύνου ανάπτυξης μαζικής αιμορραγίας. Μερικές φορές μια καλή επίδραση παρέχεται από έγκαιρη μεταμόσχευση μυελού των οστών.

Η πρόγνωση εξαρτάται από το στάδιο του λεμφώματος του Burkitt. Με την έγκαιρη θεραπεία, είναι δυνατή η πλήρης αποκατάσταση. Κατά τη διάδοση της διαδικασίας στο κεντρικό νευρικό σύστημα, στο μυελό των οστών και στα εσωτερικά όργανα, η πρόγνωση στις περισσότερες περιπτώσεις είναι δυσμενής. Οι ασθενείς πεθαίνουν από επιπλοκές, δευτερογενείς λοιμώξεις και διαταραχές των ζωτικών οργάνων. Το λέμφωμα του Burkitt τείνει να επαναληφθεί. Κατά κανόνα, οι υποτροπές εμφανίζονται εντός ενός έτους μετά το πέρας της θεραπείας. Οι επαναλαμβανόμενοι όγκοι ανθεκτικοί στη χημειοθεραπεία θεωρούνται προγνωστικά δυσμενείς. Το προσδόκιμο ζωής των ασθενών στις περιπτώσεις αυτές συνήθως δεν υπερβαίνει τους 8-9 μήνες. Η πρόληψη του λεμφώματος του Burkitt δεν έχει αναπτυχθεί.

Τι είναι το λέμφωμα του Berkitt

Το λέμφωμα Burkitt ή το λέμφωμα μη Hodgkin είναι μια επιθετική και επικίνδυνη παθολογία που αναπτύσσεται λόγω της επίδρασης των κυττάρων Β λεμφοκυττάρων, λόγω του γεγονότος ότι τα κυτταρικά συστήματα χαρακτηρίζονται από βλάστηση και ανάπτυξη πέρα ​​από τις λεμφικές δομές.

Όταν συμβαίνει αυτό, η ανάπτυξη ογκολογικών διαδικασιών που σχετίζονται με το νωτιαίο υγρό του πλάσματος και του μυελού των οστών. Το λέμφωμα του Berkitt εμφανίζεται συχνά στα παιδιά όταν ο ιός του Epstein είναι παρών στο σώμα. Όταν σχηματίζεται ιογενής λοίμωξη χωρίς την παροχή των απαραίτητων ιατρικών τεχνικών, η επιβίωση των ασθενών μειώνεται σημαντικά. Η θανατηφόρα έκβαση παρατηρείται σε περιπτώσεις όπου, στο πλαίσιο της νόσου, η μολυσματική μονοπυρήνωση έχει ήδη αρχίσει να αναπτύσσεται.

Η παρακάτω φωτογραφία δείχνει ένα παράδειγμα της εκδήλωσης της διαταραχής:

Λόγοι

Για να καταλάβετε τι είναι, η Lympona Burkitt, πρέπει πρώτα να καταλάβετε τα αίτια της νόσου. Σύμφωνα με τη διεθνή ταξινόμηση ασθενειών της δέκατης αναθεώρησης (ICB 10), ένας ειδικός κώδικας C83.7 ανήκει στο λέμφωμα του Berkitt.

Κατά κανόνα, τέτοια νεοπλάσματα αρχίζουν να αναπτύσσονται στο κλάσμα των λεμφαδένων. Ο όγκος αναπτύσσεται σε μέγεθος και συχνά προκαλεί πόνο. Η ασθένεια σχηματίζεται σταδιακά και στο τελευταίο στάδιο σημειώνεται ο σχηματισμός μεταστάσεων, εξαιτίας των οποίων εμφανίζονται νέες εστίες κακοήθων όγκων.

Στην ιατρική πρακτική καταγράφονται διάφορες μορφές λεμφικού σχηματισμού:

  • κυτταρολογική;
  • μορφολογική;
  • ιστολογική.

Κάθε λέμφωμα έχει τις δικές του αιτίες σχηματισμού. Μερικές φορές η αποφασιστικότητα τους είναι αδύνατη, αλλά ακόμα και στην ογκολογική πρακτική σημειώνονται κάποιες συγκεκριμένες περιστάσεις κάτω από τις οποίες εκφράζονται οι κακοήθεις επιδράσεις στο λεμφικό σύστημα, καθώς και η επανένωση αυτών των συστημάτων σε μια νέα ανάπτυξη.

Οι κύριες αιτίες του σχηματισμού της διαταραχής είναι:

  • την επίδραση της ιονίζουσας ακτινοβολίας ·
  • επιπτώσεις στο σώμα των καρκινογόνων παραγόντων ·
  • τις συνέπειες των δυσμενών συνθηκών ·
  • πίεση αρνητικών συνθηκών ·
  • μια επιπλοκή της ιογενούς και νεοπλασματικής νόσου.
  • η δράση των καρκινογόνων παραγόντων από το εξωτερικό περιβάλλον.

Οι επιστήμονες διερευνούν τις αιτίες του σχηματισμού της νόσου και σε αυτή την χρονική στιγμή υπάρχουν τέτοιες υποθέσεις ότι η μόλυνση (ιός Epstein-Barr) παραμένει στο σάλιο των ασθενών (οι οποίοι είχαν ογκολογική νόσο) και ότι η λοίμωξη μπορεί να συμβεί σε στενή επαφή με άλλο άτομο. Με άλλα λόγια, η λοίμωξη μπορεί να συμβεί με μεθόδους που εκπέμπουν στον αέρα και με το νοικοκυριό.

Θεωρείται επίσης ότι μια πιθανή πηγή διευρυμένων λεμφατικών σχηματισμών είναι μια γενετική μη φυσιολογική απόκλιση στο σύστημα του σώματος.

Από επιστημονική άποψη, αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι όταν σχηματίζεται μια διαδικασία μετατόπισης, ένα γονίδιο μεταφέρεται από μια χρωμοσωμική μορφή σε άλλη και αυτό προκαλεί σπάσιμο στην αλυσίδα DNA των κυττάρων. Επιπλέον, υπάρχει παραβίαση της διαδικασίας διαίρεσης κυτταρικών δομών και ανάπτυξης κυττάρων λεμφοκυττάρων.

Η μελέτη της ασθένειας Berkitt 4 βαθμών πραγματοποιείται συνεχώς, διότι αποκαλύπτει περιοδικά νέες μορφές εκδήλωσης της νόσου με έντονα συμπτώματα. Όπως γνωρίζετε, το στάδιο 4 στους ενήλικες είναι πολύ μακρύ και με σύνδρομο ισχυρού πόνου.

Συμπτωματολογία

Τα συμπτώματα του λεμφώματος του Berkitt παρουσιάζονται με τη μορφή:

  • πυρετό κατάσταση?
  • έντονο πόνο στην κοιλιά.
  • γενική κακουχία;
  • εξάντληση και δηλητηρίαση.
  • γαστρεντερική απόφραξη.
  • ίκτερο;
  • σχηματισμό δυσπεψίας.

Το λέμφωμα του Burkitt σε ένα παιδί και σε έναν ενήλικα μπορεί να καταστρέψει τους μαλακούς ιστούς καθώς και το οστικό σύστημα τους.

Με μια σοβαρή μορφή παθολογίας, παρατηρείται μια παραμορφωτική διαδικασία στο πρόσωπο (η αλλαγή της μύτης και της γνάθου, και αυτό εκφράζεται με τη μορφή ανάπτυξης ιστού). Επιπλέον, οι ασθενείς χάνουν τα δόντια τους και υπάρχει φλεγμονώδης διαδικασία στα ούλα με την εμφάνιση ελκών και διάβρωσης.

Η νόσος του HIV διαταράσσει την αναπνευστική διαδικασία, καθώς και τη λειτουργία της κατάποσης και της μάσησης. Όταν ένα παιδί είναι άρρωστο από το σύνδρομο Berkitt, συχνά επιπρόσθετα εντοπίζουν δύσπνοια.

Η παθολογία εξετάζει την ασθένεια και υποδεικνύει ότι το ρινοφαρυγγικό καρκίνωμα, το οποίο είναι ένας κακοήθης σχηματισμός όγκου, σχηματίζεται όταν παραμελείται η διαταραχή.
Μια τέτοια γενιά εντοπίζεται, κατά κανόνα, στη μύτη, όπου η πλευρική πλευρά, καθώς και στο σημείο της μέσης ρινικής διαδρομής.

Στην περίπτωση της ταχείας βλάστησης της λοίμωξης στους ρινοφάρυγγες και τους υπογνάθιους λεμφαδένες, σχηματίζεται μετάσταση, η οποία οδηγεί σε παραβίαση της ρινικής αναπνοής.

Εάν το αιμάτωμα αναπτύσσεται στη μύτη, τότε καταγράφεται η παρουσία συσσωματωμάτων πυώδους αίματος. Κατά τη διάγνωση μιας ασθένειας του Berkitt, τα συνοδευτικά συμπτώματα υποδεικνύουν μερικές φορές μια επιπλοκή της ανωμαλίας:

  • δηλητηρίαση ·
  • υψηλός πυρετός;
  • κάταγμα του ισχίου του ισχίου.
  • παράλυση

Στην κοιλιακή μορφή, οι βλάβες αναγνωρίζουν τέτοιες εκδηλώσεις όπως:

  • μειωμένη εργασία στα έντερα, νεφρά ·
  • μια ισχυρή διαδικασία διήθησης στην οποία υπάρχουν λεμφικές μάζες κακοήθους χαρακτήρα.
  • απώλεια ακοής, εμβοές, έντονο πόνο στους ναούς.

Όταν κυριαρχεί το τρίτο στάδιο της λοίμωξης, η ασθένεια (λέμφωμα του Burkitt βαθμού 3) προχωρά σε πολύπλοκη μορφή. Επιπλέον, μετά από ανάκαμψη, σχηματίζεται υποτροπή, επειδή η πρόγνωση μιας τέτοιας βλάβης είναι συχνότερα αρνητική.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση του λεμφώματος του burkitt πραγματοποιείται με τη χρήση ορισμένων τεχνικών που βοηθούν στη δημιουργία μιας ακριβούς εικόνας της πάθησης. Η διάγνωση περιλαμβάνει:

  • γενική ιατρική εξέταση.
  • αναλύσεις (γενικός κλινικός και βιοχημικός τύπος διαδικασίας) ·
  • το πέρασμα μιας βιοψίας (απορρίπτεται στην περίπτωση που ένας ασθενής έχει απομακρύνει τον ιστό του λεμφαδένου και είναι απαραίτητη η μορφολογική και ανοσολογική εξέταση).

Η κύρια ανάλυση, η οποία επιβεβαιώνει τη διάγνωση, θεωρείται μικροσκοπική εξέταση των λεμφοειδών δομών από το λεμφικό σύστημα έως τη θέση της βλάβης (ελήφθησαν υπό έλεγχο βιοψίας).

Ένας γιατρός (παθολόγος) μετά από αναγνώριση μπορεί να επιβεβαιώσει ή να διαψεύσει ότι είναι στο σύστημα ιστού λεμφώματος. Όταν οι λεμφαδένες βρίσκονται στο σώμα, ένας ειδικός διεξάγει τη μελέτη τους για να αποκαλύψει την ακριβή μορφή και τον τύπο της βλάβης.

Η διάγνωση του λεμφώματος του Berkitt σε ορισμένες περιπτώσεις απαιτεί την εισαγωγή πρόσθετων διαγνωστικών μεθόδων. Οι γιατροί στέλνουν τον ασθενή στο πέρασμα:

  • δοκιμή ακτινοβολίας (ακτίνων Χ, μαγνητική τομογραφία), κατά τη διάρκεια της εξέτασης, υπολογίζει το επίπεδο σχήματος και εξάρθρωσης του όγκου.
  • εξέταση του οστικού συστήματος του εγκεφάλου (με τέτοια παρατήρηση ο γιατρός μπορεί να διαπιστώσει την παρουσία σχηματισμού λεμφοειδών στο όργανο).

Η εξέταση διεξάγεται σταδιακά και ανάλογα με το στάδιο (στάδιο) της ασθένειας (πρώτου, δεύτερου, τρίτου ή τεσσάρων σταδίων) διεξάγονται ειδικές εκδηλώσεις.

Στο στάδιο 4 λάβετε:

Επίσης, έχει συνταγογραφηθεί θεραπεία με ισχυρά φάρμακα. Τα φάρμακα πρέπει να εφαρμόζονται σύμφωνα με το πρόγραμμα που έχει συνταχθεί από ειδικό.

Η διάγνωση του λεμφώματος του Berkitt αποτελεί θεμελιώδη λεπτομέρεια της περαιτέρω θεραπευτικής διαδικασίας. Εάν έχει εμφανιστεί ύφεση κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε ενδοσκοπική εξέταση κάθε έξι μήνες. Τέτοιες τακτικές συνταγογραφούνται για 6 χρόνια, προκειμένου να αποφευχθεί πάντα ο σχηματισμός μιας υποτροπής.

Μέθοδοι θεραπείας

Η ασθένεια αντιμετωπίζεται με σύνθετες επιδράσεις, δεδομένου του σταδίου της διαταραχής. Οι γιατροί προσπαθούν να βελτιώσουν τη συνολική εικόνα της υγείας του ασθενούς και, επομένως, κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπευτικής ακτινοβολίας, οι αντιιικές ουσίες συνταγογραφούνται στον ασθενή.

Με έγκαιρη διάγνωση και εύλογη θεραπεία, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα πλήρους ανάκαμψης.

Στο τελευταίο στάδιο της φλεγμονής, οι ειδικοί εκτελούν χειρουργικές επεμβάσεις (ριζικός τύπος θεραπείας). Διεξάγεται μεταμόσχευση μυελού των οστών.

Η ακτινοθεραπεία και η χειρουργική επέμβαση των πρωτοπαθών όγκων χρησιμοποιούνται ως βοηθητικά μέτρα.

Οι γιατροί προδιαγράφουν θεραπεία με τη μορφή ορισμένων προγραμμάτων CODOX-M / VAC. Συνδεδεμένο κυρίως με το εργαλείο διαμόρφωσης:

  • κυκλοφωσφαμίδη.
  • βινκριστίνη;
  • μεθοτρεξάτη;
  • ifosfamide;
  • κυκλοφωσφαμίδη.
  • ετοποσίδη.

Εξαιρετικά σπάνια μπορεί να αναπτυχθεί η λύση της διαδικασίας του όγκου. Σε αυτή την περίπτωση, οι γιατροί προδιαθέτουν την ενδοφλέβια ενυδάτωση στον ασθενή (γεμίζοντας το φλεβικό δίκτυο με νερό). Επομένως, παρακολουθείται ο ρυθμός των ηλεκτρολυτικών ουσιών, οι οποίες περιλαμβάνουν το ασβέστιο και το κάλιο. Σε περίπτωση απόκλισης από τον κανόνα, απορρίπτονται οι ουσίες αλλοπουρινόλης.

Το θεραπευτικό αποτέλεσμα με τη βοήθεια των ουσιών κυκλοφωσφαμίδη και βινκριστίνη συνταγογραφείται με τη μορφή θεραπείας (μπορεί να διαρκέσει από ένα μήνα έως δύο χρόνια). Όλα εξαρτώνται από τη μορφή της νόσου και την κατάσταση του ασθενούς. Η πρόγνωση του λεμφώματος berkitta τεθεί ακόμη και κατά την πρώτη εξέταση.

Οι γιατροί ασκούν κοινή θεραπεία χρησιμοποιώντας κυτταροστατικά και ανοσοδιαμορφωτές.

Η ιντερφερόνη συνταγογραφείται πολλές φορές:

  • ημέρες ·
  • εβδομάδες.
  • μισό έτος.
  • σε ορισμένες περιπτώσεις, η θεραπεία επεκτείνεται.

Η εξαιρετικά σπάνια μόλυνση προσδιορίζεται στον πρωτογενή βαθμό χωρίς ανίχνευση της λοίμωξης από HIV. Πολύ πιο συχνά, ανιχνεύεται ένας δευτερεύων τύπος βλάβης και αυτή η φλεγμονή προκαλεί το σχηματισμό μιας ασθένειας του στομάχου.

Το λέμφωμα ανιχνεύεται εύκολα στα στάδια 1 και 2, με αποτέλεσμα η χειρουργική παρέμβαση και η χημειοθεραπεία στις περισσότερες περιπτώσεις να συνδέονται με το αναμενόμενο θετικό αποτέλεσμα.

Εάν εντοπιστεί ο επιθετικός σχηματισμός της νόσου, τότε ένα ειδικό πρόγραμμα CHOP, το οποίο περιλαμβάνει μια πορεία φαρμάκων:

Πρόληψη

Για προφυλακτικούς σκοπούς, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί ειδική διατροφή. Ένα άτομο πρέπει να αλλάξει τη διατροφή του στην κατάσταση του λεμφώματος. Απαγορεύεται αυστηρά η χρήση:

  • Συντηρητικά.
  • λιπαρά τρόφιμα?
  • καπνισμένα πιάτα
  • ανθρακούχα ποτά ·
  • αλκοόλ.

Όταν ο ασθενής συνταγογραφείται χημειοθεραπεία, τότε, πρώτα απ 'όλα, δώστε προσοχή στη διατροφή. Με επιθετική θεραπεία με τη βοήθεια φαρμακολογικών παραγόντων, θα πρέπει να παρέχονται εξαιρετικά χρήσιμες ουσίες στο σύστημα του σώματος.

Επιπλέον, μετά από θεραπευτική αγωγή, συνιστούν επίσης τη χρήση ειδικής δίαιτας για την αποκατάσταση όλων των οργάνων και συστημάτων που έχουν υποστεί τις χημικές επιδράσεις των ναρκωτικών.

Συνιστάται να προσθέσετε στη διατροφή σε μεγάλες ποσότητες:

Μπορείτε επίσης να φάτε κρέας και τρόφιμα που περιέχουν φώσφορο και σίδηρο.

Με την έγκαιρη θεραπεία, ειδικά στο αρχικό στάδιο της νόσου και την απαραίτητη θεραπεία, μπορείτε να εξαλείψετε εντελώς αυτή τη δυσάρεστη ασθένεια και να πάρετε μια θετική πρόγνωση.

Ωστόσο, εάν η μόλυνση έχει προχωρήσει σημαντικά, τότε τα ιατρικά μέτρα μπορούν να προκαλέσουν διάφορες επιπλοκές, στις οποίες θα είναι δύσκολο να διεξαχθούν διαδικασίες για την εξάλειψη του λεμφώματος. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι σε ένα μεταγενέστερο στάδιο της νόσου, η μόλυνση εξελίσσεται στα μηνίγγια και άλλα όργανα. Με αυτόν τον δείκτη νεοπλάσματος, η πρόγνωση είναι πάντοτε δυσμενής.

Γενική κατάσταση

Ως αποτέλεσμα, το λέμφωμα θεωρείται κακοήθης μορφή ασθένειας. Η ανάπτυξη μιας βλάβης σχηματίζεται από την φλεγμονώδη διαδικασία στο σύστημα ιστών της λεμφαδενίμης. Η κύρια πηγή του σχηματισμού ογκολογίας είναι οι λεμφοκυτταρικές ουσίες.

Λόγω του γεγονότος ότι οι λεμφικοί ιστοί υπάρχουν σε πολλά συστήματα του σώματος, μπορεί να σχηματιστεί ένας όγκος ενός χαρακτήρα όγκου σε οποιοδήποτε ανθρώπινο όργανο. Οι ειδικοί εντοπίζουν κυρίως τον αρχικό σχηματισμό όγκου στα συσσωματώματα των λεμφαδένων.

Ένα λεμφικό όψιμο στάδιο Burkitt σχηματίζει μεταστάσεις, δηλαδή, προσθήκη δευτερογενούς κακοήθους λοίμωξης. Επομένως, ανεξάρτητα από τη μορφή και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό που θα συνταγογραφήσει όλα τα απαραίτητα μέσα για την εξάλειψη της λοίμωξης. Όταν πληρούνται όλες οι συστάσεις και οι απλοί κανόνες, ο ασθενής ανακάμπτει.

Μηχανισμοί ανάπτυξης και χαρακτηριστικά θεραπείας του λεμφώματος Burkitt

Τα λεμφώματα είναι μια ομάδα ογκοπαθολογιών που επηρεάζουν το λεμφικό σύστημα. Όλοι οι λεμφικοί όγκοι ταξινομούνται σε σχηματισμούς Hodgkin και non-Hodgkin. Ένας από τους σημαντικότερους εκπροσώπους των μη-Hodgkin λεμφικών όγκων είναι το λέμφωμα Burkitt.

Τι είναι το λέμφωμα Burkitt;

Ένας παρόμοιος τύπος λεμφώματος σχηματίζεται από τις κυτταρικές δομές της Β λεμφοκυτταρικής ομάδας.

Η προέλευση του λεμφικού σχηματισμού συμβαίνει στους λεμφαδένες, αλλά με την περαιτέρω εξέλιξη της διαδικασίας του όγκου, εξαπλώνεται στην ουσία της σπονδυλικής στήλης, στο αίμα και στο μυελό των οστών.

Ελλείψει κατάλληλων θεραπευτικών μέτρων, ο σχηματισμός αυξάνεται ταχέως φτάνοντας στο τερματικό στάδιο, οδηγώντας στο θανατηφόρο τέλος της παθολογίας.

Στη φωτογραφία είναι παιδί με λέμφωμα της τροχιάς του οφθαλμού

Ο λεμφο-όγκος Burkitt προτιμά τους νέους και τα παιδιά, συχνότερα από τους άνδρες, αλλά μεταξύ των Ρώσων βρίσκεται σε μεμονωμένες περιπτώσεις. Η παθολογία έχει γίνει πολύ πιο κοινή στις αφρικανικές χώρες.

Μορφές της νόσου

Οι ειδικοί εντοπίζουν διάφορες συγκεκριμένες μορφές μίας παρόμοιας κατηγορίας λεμφικών νεοπλασμάτων κακοήθους φύσης:

  • Ενδημικό - συχνά ονομάζεται Αφρικανός, επειδή η παθολογία βρίσκεται στους ανθρώπους αφροαμερικανικής καταγωγής που ζουν κυρίως στις αφρικανικές χώρες.
  • Sporadic - αυτό το είδος λεμφοειδούς Burkitt χαρακτηρίζεται από σπάνιο επιπολασμό και είναι περίπου 1-2% του συνολικού αριθμού τέτοιων ογκολογιών.
  • Ανοσοανεπάρκεια - παρόμοια μορφή λεμφο-όγκων βρίσκεται σε ασθενείς με AIDS ή HIV, επίσης σε άτομα με συγγενείς καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας και παράγοντες λήψης για την καταστολή της ανοσολογικής κατάστασης (συνήθως συνταγογραφείται για ενδο-οργανική μεταμόσχευση).

Αιτίες ανάπτυξης

Είναι αρκετά δύσκολο να προσδιοριστεί με βεβαιότητα γιατί τα υγιή, γεμάτα κύτταρα αρχίζουν να υποβάλλονται σε μη φυσιολογικές αλλαγές και να εκφυλίζονται σε κυτταρικές δομές κακοήθους φύσης και επομένως δεν έχουν ακόμη προσδιορίσει τους συγκεκριμένους λόγους που προκαλούν μια τέτοια ασθένεια.

Οι ειδικοί έχουν καθιερώσει τη σχέση του ιού Epstein-Barr με τέτοιους όγκους λεμφοκυττάρων, αλλά όχι πάντα η μεταφορά αυτού του ιού οδηγεί σε παθολογία.

Μερικοί ειδικοί πιστεύουν ότι η παθολογία έχει κληρονομικές ρίζες, καθώς εμφανίζεται συχνά σε άτομα με κληρονομική ανοσοανεπάρκεια. Επιπλέον, υπάρχουν ορισμένοι ειδικοί παράγοντες που προδιαθέτουν στην εμφάνιση μιας τέτοιας ογκολογικής διαδικασίας:

  1. Δραστηριότητες που σχετίζονται με την επαφή με καρκινογόνες ουσίες, επιβλαβή παραγωγή.
  2. Ένα εχθρικό περιβάλλον λόγω της δυσμενούς οικολογίας, που παρατηρείται συχνά στις εκβιομηχανισμένες περιοχές.
  3. Έκθεση ακτινοβολίας, συμπεριλαμβανομένης της θεραπείας των παθολογιών του καρκίνου.

Συμπτώματα

Η παθολογία προέρχεται από τους λεμφαδένες, επομένως, ήδη στα αρχικά στάδια, μπορεί να υπάρχει υποψία εμφάνισης αναπτυσσόμενου λεμφώματος λόγω πρησμένων λεμφαδένων, οι οποίες αυξάνονται λόγω συσσώρευσης διήθησης και κακοήθων ανώμαλων κυτταρικών δομών.

Σταδιακά η λεμφο-ογκολογία εξαπλώνεται στα κοντινά όργανα. Ένας τέτοιος παράγοντας συχνά προκαλεί το σχηματισμό σχηματισμών γνάθου, που συχνά βλαστάνουν στον θυρεοειδή αδένα και σε άλλα όργανα.

Ως αποτέλεσμα, σχηματίζεται οίδημα στο λαιμό, οι δομές των σιαγόνων παραμορφώνονται, ο λεμφο-όγκος μπορεί να εμποδίσει τις οδούς του αναπνευστικού συστήματος, το οποίο είναι γεμάτο με άσθμα.

Κατά καιρούς, η παραμόρφωση εκτείνεται στη μύτη, τα δόντια μπορεί να πέσουν έξω. Επιπλέον, ο σχηματισμός λεμφαδένων του Burkitt μπορεί να αναπτυχθεί στην κοιλιακή ζώνη, στο πάγκρεας, στο ήπαρ ή στα νεφρά, στις ωοθήκες, στα έντερα κ.λπ. Στη συνέχεια, τα γενικά συμπτώματα του λεμφώματος του Burkitt συμπληρώνονται από εκδηλώσεις όπως:

  • Πυρετός;
  • Εξάντληση;
  • Πόνος στον ιστό των οστών, την κοιλιά ή τους ναούς.
  • Ίκτερος;
  • Οστική δυσμορφία.
  • Γεύση ή εξασθένηση της ακοής.
  • Εντερική απόφραξη.
  • Δυσπεψία κ.λπ.

Περαιτέρω εξέλιξη οδηγεί στο σχηματισμό αλλοιώσεων τύπου πολυπόδων στη ρινική κοιλότητα, που χαρακτηρίζονται από έντονη μετάσταση και άφθονη ρινική αιμορραγία. Υπάρχει επίσης ένα σύμπτωμα του νευρικού συστήματος.

Στάδια

Ο λεμφικός σχηματισμός Burkitt χαρακτηρίζεται από διαδοχική σταδιακή πρόοδο.

  • Για τα αρχικά στάδια της ογκολογικής διαδικασίας, ο εντοπισμός της σε μια ζώνη λεμφαδένων είναι χαρακτηριστικός. Αυτό το στάδιο είναι παροδικό, οπότε το λέμφωμα μετακινείται γρήγορα στο στάδιο 2 της ανάπτυξής του.
  • Στο στάδιο 2, οι διεργασίες όγκου εξαπλώθηκαν στην παρακείμενη θέση των λεμφαδένων, που βρίσκεται στην ίδια πλευρά με την αρχική εστίαση σε σχέση με τον διαφραγματικό μυ.
  • Στο στάδιο 3 της εξέλιξης, οι λεμφαδένες που βρίσκονται στην άλλη πλευρά του διαφράγματος έλκονται σε διαδικασίες λεμφοκυττάρων.
  • Στο τελικό, τελικό στάδιο, η διαδικασία του καρκίνου εκτείνεται πολύ πέρα ​​από το λεμφικό σύστημα, επηρεάζοντας τα εσωτερικά όργανα.

Εκτός από το στάδιο, στη διαδικασία της διάγνωσης της παθολογίας, αποδίδεται μια συγκεκριμένη κατηγορία Α ή Β. Η κατηγορία Α σημαίνει ότι η παθολογία είναι ασυμπτωματική και η κατηγορία Β αναφέρει ότι η διαδικασία λεμφοκυττάρων συνοδεύεται από εξάντληση, υπερευαισθησία και υπερθερμία.

Διαγνωστικά

Οι διαγνωστικές διαδικασίες επιτρέπουν τον αξιόπιστο προσδιορισμό της φύσης των όγκων λεμφοκυττάρων για τους οποίους εκτελείται:

  1. Εργαστηριακή εξέταση αίματος.
  2. CT ή ΡΕΤ-ΟΤ.
  3. Ακτινογραφική εξέταση.
  4. Βιοψία.
  5. Η μελέτη του εγκεφαλονωτιαίου υγρού του νωτιαίου μυελού.

Θεραπεία

Το σχήμα θεραπείας για το λέμφωμα της Burkitt βασίζεται σε αρκετές παραδοσιακές μεθόδους όπως η ακτινοθεραπεία, η χημειοθεραπεία και η χειρουργική επέμβαση κλπ.

  • Μεθοτρεξάτη;
  • Κυκλοφωσφαμίδη;
  • Sarcolysin;
  • Βινκριστίνη;
  • Embimkhin, κλπ.

Πιάστε τα μαθήματα. Γενικά, η θεραπεία με φάρμακα μπορεί να διαρκέσει αρκετά χρόνια, κατά τη διάρκεια των οποίων ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί φάρμακα ιντερφερόνης, κυτταροστατικά, ανοσοδιαμορφωτές κ.λπ. Μια τέτοια προσέγγιση πολυχημειοθεραπείας είναι πιο αποτελεσματική μόνο στα πρώτα στάδια της εξέλιξης του λεμφικού όγκου του Burkitt. Μερικές φορές συμπληρώνεται με έκθεση στην ακτινοβολία.

Σε ιδιαίτερα δύσκολες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται μια ριζική τεχνική - μεταμόσχευση μυελού των οστών. Η πιο δύσκολη στιγμή με μια τέτοια θεραπεία είναι η επιλογή του απαιτούμενου δότη με τη μέγιστη συμβατότητα με τον ασθενή.

Στη διαδικασία θεραπείας, είναι απαραίτητο να διατηρηθεί η ανοσία, καθώς ο προοδευτικός σχηματισμός λεμφοπλαστικών συμπληρώνεται συχνά με ταυτόχρονες δευτερογενείς μολυσματικές αλλοιώσεις, ο ασθενής είναι πιθανό να πεθάνει, ειδικά στην παιδική ηλικία.

Πρόβλεψη σε παιδιά και ενήλικες

Εάν η παθολογία ανιχνεύθηκε έγκαιρα (πριν από την εξάπλωση των καρκινικών κυττάρων στο σώμα) και η συνταγογραφούμενη θεραπεία πραγματοποιήθηκε σύμφωνα με το γενικά αποδεκτό πρωτόκολλο, τότε η πιθανότητα μιας τελικής θεραπείας με περίοδο ύφεσης μεγαλύτερη από 5 χρόνια είναι μεγάλη. Παρόμοια αποτελέσματα μπορούν επίσης να επιτευχθούν με μεταμόσχευση μυελού των οστών.

Εάν οι διαδικασίες λεμφο-όγκων έχουν εξαπλωθεί σε άλλα όργανα, τότε αντιδρούν μάλλον ανεπαρκώς σε θεραπευτικό αποτέλεσμα, επομένως η πρόγνωση για το λέμφωμα του Burkitt σε αυτή την κατάσταση είναι δυσμενής.

Burkitt λέμφωμα

Επόμενο άρθρο: Σαρκώματα φωτογραφιών

Το λέμφωμα του Burkitt είναι ένας τύπος λεμφώματος τύπου μη-Hodgkin. Αναπτύσσεται από τα Β-λεμφοκύτταρα και χαρακτηρίζεται από υψηλό βαθμό κακοήθειας. Αρχίζοντας στους κόμβους του λεμφικού συστήματος, η παθολογία τείνει να εξαπλωθεί πέρα ​​από την αρχική εστίαση.

Το λέμφωμα Burkitt διεισδύει συχνά στο μυελό των οστών, στο αίμα, στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό (εγκεφαλονωτιαίο υγρό). Χωρίς θεραπεία, η ασθένεια εξελίσσεται ταχέως και είναι θανατηφόρα.

Η άμεση αιτία του λεμφώματος είναι, όπως πιστεύουν οι γιατροί, η επίδραση του ιού του απλού έρπητα τύπου 4 (γνωστός και ως ιός Epstein-Barr, που ονομάστηκε από τον επιστήμονα και τον βοηθό του, ο οποίος από κοινού ανακάλυψε και περιέγραψε αυτόν τον μικροοργανισμό).

  • Όλες οι πληροφορίες στον ιστότοπο είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς και ΔΕΝ ΜΠΟΡΟΥΝ ΝΑ ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΕΙΤΕ!
  • Μόνο ο γιατρός μπορεί να σας παράσχει την ΑΚΡΙΒΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ!
  • Σας παροτρύνουμε να μην κάνετε αυτοθεραπεία, αλλά να εγγραφείτε σε έναν ειδικό!
  • Υγεία σε εσάς και την οικογένειά σας! Μη χάσετε την καρδιά

Η ασθένεια μπορεί να επηρεάσει τους ανθρώπους σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά τα παιδιά και οι νέοι, ιδιαίτερα τα αρσενικά, κινδυνεύουν περισσότερο. Στη Ρωσία, η παθολογία σχεδόν ποτέ δεν συμβαίνει. Η μεγαλύτερη περιοχή της εξάπλωσης της νόσου - Κεντρική Αφρική, ΗΠΑ.

Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά στο λέμφωμα του Burkitt - τι είναι, πώς εκδηλώνεται η ασθένεια και πώς αντιμετωπίζεται.

Λόγοι

Οι πραγματικές αιτίες του εκφυλισμού των κυττάρων του λεμφικού συστήματος σε κακοήθεις δομές είναι άγνωστες στην επιστήμη. Στην περίπτωση του λεμφώματος, όπως ήδη αναφέρθηκε, ο ιός Epstein-Barr έχει ένα αποτέλεσμα, αλλά όχι όλοι οι άνθρωποι που μεταφέρουν αυτόν τον ιό αναπτύσσουν βλάβη στο λεμφικό σύστημα.

Συχνά η ασθένεια εμφανίζεται σε άτομα που έχουν υποβληθεί σε μονοπυρήνωση (ασθένεια του λεμφικού συστήματος, σπλήνα και ήπαρ που προκαλείται από τον ίδιο ιό).

Η λοιμώδης μονοπυρήνωση είναι πολύ παρόμοια με το λέμφωμα. η πορεία της νόσου είναι παρόμοια - με τη διαφορά ότι η μονοπυρήνωση είναι πολύ ευκολότερη στη θεραπεία. Υπάρχουν ενδείξεις ότι ο ιός Epstein-Barr προκαλεί κακοήθεις διαδικασίες του λεμφικού συστήματος σε άτομα με κληρονομική εξασθενημένη ανοσία.

Η έλλειψη ανοσοαπόκρισης προκαλείται από ένα γενετικό ελάττωμα στο χρωμόσωμα Χ, οπότε η ευαισθησία στο λέμφωμα του Burkitt μπορεί να θεωρηθεί ως μια ορισμένη κληρονομική πάθηση.

Άλλοι πιθανοί παράγοντες προδιαθέσεως μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • ιονίζουσα ακτινοβολία (συμπεριλαμβανομένης της θεραπείας άλλων ογκολογικών ασθενειών) ·
  • δυσμενείς περιβαλλοντικές συνθήκες (που ζουν στη ζώνη επιρροής των επιχειρήσεων της χημικής βιομηχανίας) ·
  • επαφή με καρκινογόνες ουσίες σε επικίνδυνη παραγωγή.

Το κύτταρο που προηγείται της εμφάνισης ενός κακοήθους κλώνου είναι ένα ώριμο Β-κύτταρο του λεμφικού συστήματος, το οποίο έχει διαφοροποιηθεί σε μια ειδική ζώνη του λεμφοειδούς κόμβου, το κέντρο βλάστησης. Αυτό το τμήμα του λεμφικού συστήματος είναι υπεύθυνο για το σχηματισμό αντισωμάτων.

Ένα σημαντικό ποσοστό των λεμφωμάτων, σύμφωνα με ορισμένους ερευνητές, οφείλεται σε ένα συνδυασμό πολλών παραγόντων που επηρεάζουν.

Συμπτώματα του λεμφώματος του Burkitt

Εκτός από την ανάπτυξη κακοήθων εστιών απευθείας στο λεμφικό σύστημα, παρατηρούνται επίσης σημάδια παθολογικής διεργασίας στα νεφρά, τις ωοθήκες, το πάγκρεας, το στομάχι και επίσης στα μηνίγματα. Οι περιφερειακοί κόμβοι του λεμφικού συστήματος, κατά κανόνα, δεν επηρεάζονται.

Ιστολογικά, ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα είναι η παρουσία στην αρχική θέση του όγκου των ανώριμων λεμφοκυττάρων - λεμφοβλαστών, που επιτρέπουν τη διαφοροποίηση του λεμφώματος Burkitt από το σάρκωμα.

Το λέμφωμα του Burkitt σε παιδιά και ενήλικες στην κλασσική μορφή μοιάζει με πολλαπλά νεοπλάσματα στο σαγόνι, τα οποία διαχέονται διάχυτα στους σιελογόνους αδένες ή στον ιστό του θυρεοειδούς.

Τα συμπτώματα στο ντεμπούτο και τις επακόλουθες περιόδους της νόσου είναι τα εξής:

  • πυρετό με μεγενθυμένο λεμφαδένα με αρχική αλλοίωση του όγκου.
  • η ταχεία ανάπτυξη των όγκων, η παραμόρφωση των μαλακών ιστών και η καταστροφή των οστών (μερικές φορές υπάρχει απώλεια των δοντιών, παραβίαση της κατάποσης και της αναπνοής).
  • η συμπίεση των ριζών του νωτιαίου μυελού (καθώς η διαδικασία εξαπλώνεται κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης) και η ανάπτυξη του ριζοσπαστικού συνδρόμου.
  • βλάπτουν τα οστικά πόνε όταν τα καρκινικά κύτταρα διεισδύσουν στον σκελετικό ιστό και στο μυελό των οστών.
  • τάση προς παθολογικά κατάγματα.
  • δυσλειτουργία των πυελικών οργάνων που προκαλείται από βλάβη των νεύρων.
  • Παρέσεις (μερική παράλυση) των άκρων.
  • πλήρη παράλυση.

Ιδιαίτερα επικίνδυνο είναι η κοιλιακή μορφή της νόσου, η οποία εξελίσσεται ταχύτατα και είναι δύσκολη η διάγνωση και η θεραπεία. Τα κλινικά συμπτώματα μπορούν να ξεκινήσουν με πολλαπλές αλλοιώσεις των εσωτερικών οργάνων - το ήπαρ, το στομάχι, τα νεφρά, τις ωοθήκες.

Όλα τα όργανα παρουσιάζουν διηθήματα, τα οποία αποτελούνται από κακοήθη κύτταρα όγκου. Τα συμπτώματα μπορούν να παρατηρηθούν στις πιο ποικίλες - δυσπεπτικές διαταραχές (δυσκοιλιότητα και διάρροια), αποφρακτικό ίκτερο, εξάντληση, πυρετός.

Υπάρχει επίσης μια ευνοϊκή πορεία της νόσου με μεγάλες περιόδους ύφεσης. Με αυτή την επιλογή, είναι δυνατό να θεραπεύσετε πλήρως τον ασθενή - υπό την προϋπόθεση έγκαιρης διάγνωσης.

Μία κοινή παραλλαγή της παθολογίας είναι το ρινοφαρυγγικό καρκίνωμα, ένας όγκος που εντοπίζεται στη ρινική κοιλότητα και αναπτύσσεται γρήγορα στο ρινοφάρυγγα. Τα στάδια 3 και 4 αυτού του τύπου εξέλιξης του λεμφώματος συμβαίνουν πολύ γρήγορα - σχηματίζονται μεταστάσεις σε λεμφαδένες της γνάθου, τότε η κακοήθης διαδικασία αρχίζει να εξαπλώνεται σε όλο το σώμα.

Τα αρχικά συμπτώματα αυτού του τύπου ασθένειας είναι τα εξής:

  • σοβαρές ρινικές δυσκολίες στην αναπνοή.
  • πυώδης ρινική εκκένωση με ακαθαρσίες αίματος.
  • εμφάνιση ανάπτυξης στην μύτη, η οποία όταν ρινοσκοπία μπορεί να μπερδευτεί με πολύποδες.
  • ακοή;
  • νευραλγία του τριδύμου.

Σε άτομα με ιό ανοσοανεπάρκειας, το λέμφωμα συχνά προκαλεί λευκοπλακία των βλεννογόνων της στοματικής κοιλότητας, της γλώσσας και του κόκκινου περιγράμματος των χειλιών. Στις γυναίκες, ο αιδοί και ο κόλπος επηρεάζονται, λιγότερο συχνά σχηματίζονται βλάβες στο πέος στους άνδρες.

Τα προοδευτικά λεμφώματα μπορούν να επηρεάσουν διάφορα μέρη του σώματος, γεγονός που, φυσικά, καθιστά δύσκολη την ταυτοποίηση της παθολογίας. Η συμπτωματολογία συχνά αυξάνεται ταχέως: απαιτείται άμεση νοσηλεία των ασθενών και επείγουσα διάγνωση.

Το λέμφωμα του Burkitt μπορεί να προκαλέσει αλλαγές στη φωνή (εντοπισμένη στον φάρυγγα δακτύλιο), μεσοθωρακικό άλγος, κυάνωση (κυάνωση του δέρματος), κοιλιακό άλγος και εντερική απόφραξη.

Εμφανίζονται επίσης κοινά συμπτώματα:

  • αδυναμία;
  • απώλεια βάρους?
  • μείωση της παραγωγικής ικανότητας ·
  • αύξηση της θερμοκρασίας (ανεξάρτητα από τις μολυσματικές διεργασίες).

Κατά τα πρώτα συμπτώματα ενός όγκου, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με την κλινική - καλύτερα να είναι ένας θεσμός ειδικού τύπου, στον οποίο θα διεξαχθεί μια εκτεταμένη μελέτη εργαστηρίου και συσκευής.

Σε αυτό το άρθρο μπορείτε να διαβάσετε σχετικά με τις μεθόδους θεραπείας των λαϊκών θεραπειών μη-Hodgkin λέμφωμα.

Διαγνωστικά

Φαινοτυπικά λέμφωμα μοιάζει με σφραγίδα ή κόμπο που μπορεί να ψηλαφτεί. Κατά τη διάρκεια της αρχικής συζήτησης, ο γιατρός συντάσσει ένα λεπτομερές ιστορικό της νόσου, εξετάζει τον ασθενή και πραγματοποιεί ψηλάφηση των κόμβων.

Είναι σημαντικό όχι μόνο να ανιχνευθεί η παρουσία του λεμφώματος, αλλά και να προσδιοριστεί ο ιστολογικός τύπος του. Για το σκοπό αυτό, είναι υποχρεωτική η εργαστηριακή ανάλυση ενός δείγματος που λαμβάνεται από βιοψία ιστού όγκου. Ο προσδιορισμός του τύπου του λεμφώματος σας επιτρέπει να διαφοροποιήσετε την ασθένεια από άλλες ασθένειες του λεμφικού συστήματος.

Καθώς δίνονται οι πρόσθετες διαγνωστικές διαδικασίες:

  • λεπτομερής εξέταση αίματος (βιοχημική, για δείκτες όγκου και αντισώματα).
  • απεικόνιση εσωτερικών οργάνων με CT, υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία, PET, αγγειογραφία αντίθεσης: αυτές οι μέθοδοι μπορούν να ανιχνεύσουν την παρουσία δευτερευουσών εστιών της ασθένειας ή να καθορίσουν το μέγεθος της κύριας εστίασης που βρίσκεται στις κοιλότητες του σώματος.
  • ακτινογραφία θώρακος ·
  • σπινθηρογράφημα - μια μελέτη με ραδιενεργά ισότοπα, η οποία επιτρέπει την αξιολόγηση του οστικού ιστού για την παρουσία κακοήθων διεργασιών σε αυτό.
  • βιοψία μυελού των οστών,
  • οσφυϊκή παρακέντηση (για να ελέγξει το ΚΠΣ για την παρουσία καρκινικών κυττάρων).

Θεραπεία

Ο κύριος τύπος θεραπείας για το λέμφωμα του Burkitt είναι η συστηματική πολυχημειοθεραπεία.

Λόγω του γεγονότος ότι η ασθένεια επηρεάζει σπάνια ένα συγκεκριμένο τμήμα του σώματος, πρέπει να εκτεθεί ολόκληρο το σώμα. Χρησιμοποιείται μια πορεία θεραπείας με φάρμακα χημειοθεραπείας που χορηγούνται ενδοφλεβίως.

Μεταξύ των φαρμάκων που συνταγογραφούνται για το λέμφωμα του Burkitt:

Τα φάρμακα συνταγογραφούνται σε μαθήματα: η διάρκεια της θεραπείας με φάρμακα είναι από 2 μήνες έως αρκετά χρόνια. Τα φάρμακα κυτταροτοξικής χημειοθεραπείας συνδυάζονται με ανοσοδιαμορφωτές. Οι ιντερφερόνες χορηγούνται 2 φορές την εβδομάδα για έξι μήνες ή περισσότερο, ανάλογα με την τρέχουσα κλινική κατάσταση.

Η χημειοθεραπεία έχει έντονη θεραπευτική δράση μόνο σε πρώιμο στάδιο της νόσου, μέχρις ότου η ασθένεια εξαπλωθεί στα εσωτερικά όργανα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορείτε να εφαρμόσετε έναν ριζικό τύπο θεραπείας - μεταμόσχευση μυελού των οστών.

Η δυσκολία μιας τέτοιας επιχείρησης είναι η αναζήτηση ενός κατάλληλου δότη: το καλύτερο είναι να αντιμετωπίσει ένα τέτοιο έργο σε ξένα νοσοκομεία (στη Γερμανία, στο Ισραήλ). Η ακτινοθεραπεία και η χειρουργική αφαίρεση του πρωτογενούς όγκου χρησιμοποιούνται ως βοηθητικές μέθοδοι θεραπείας.

Αυτή η ενότητα περιγράφει τον τρόπο θεραπείας του λεμφώματος των πνευμόνων.

Τι είναι το θυλακοειδές λέμφωμα, μπορείτε να βρείτε εδώ.

Πρόβλεψη

Με την έγκαιρη ανίχνευση της νόσου και την κατάλληλη θεραπεία σε ένα εξειδικευμένο ιατρικό ίδρυμα, είναι δυνατή μια πλήρης θεραπεία με περίοδο ύφεσης μεγαλύτερη από 5 χρόνια. Καλά αποτελέσματα επιτυγχάνονται με επιτυχή μεταμόσχευση μυελού των οστών.

Τα καθυστερημένα στάδια της νόσου (όταν οι κακοήθεις διαδικασίες έχουν εξαπλωθεί στα μηνίγγια, στο αίμα, στο ήπαρ και σε άλλα ζωτικά όργανα) υποβάλλονται σε κακή θεραπεία: η πρόγνωση είναι συνήθως δυσμενής.

Ο σημαντικότερος ρόλος διαδραματίζει η συνοδευτική θεραπεία και η αποκατάσταση της ανοσίας των ασθενών, ιδιαίτερα των παιδιών, επειδή η κοινή αιτία θανάτου στο λέμφωμα είναι η ανάπτυξη δευτερογενούς λοίμωξης.

Λέμφωμα του Burkitt: συμπτώματα και θεραπεία

Burkitt λέμφωμα - τα κύρια συμπτώματα:

  • Πρησμένοι λεμφαδένες
  • Κοιλιακός πόνος
  • Πυρετός
  • Ναυτία
  • Απώλεια βάρους
  • Απώλεια της όρεξης
  • Φούσκωμα
  • Πυρετός
  • Δυσκολία στην αναπνοή
  • Νυκτερινοί ιδρώτες
  • Ίκτερος
  • Οστικές βλάβες
  • Παράλυση
  • Γενική απομείωση
  • Δυσκολία στην κατάποση
  • Δυσμενείς αισθήσεις κάτω από το κουτάλι
  • Νεοπλάσματα του σαγονιού
  • Απώλεια δοντιών
  • Παραμόρφωση της μύτης
  • Διαμόρφωση σιαγόνας

Το λέμφωμα του Burkitt είναι ένας εξαιρετικά υψηλός βαθμός μη-Hodgkin λεμφώματος που αναπτύσσεται από τα Β-λεμφοκύτταρα. Ένα χαρακτηριστικό και βασικό κίνδυνο αυτού του λεμφώματος είναι η ικανότητά του να εξαπλώνεται όχι μόνο στο λεμφικό σύστημα, αλλά και πέρα ​​από τα σύνορά του. Κατά κανόνα, αν εισέλθει στον μυελό των οστών ή στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, το άτομο θα έχει μια απογοητευτική πρόγνωση. Χωρίς ειδική βοήθεια και σωστά συνταγογραφούμενη θεραπεία, το λέμφωμα του Burkitt είναι θανατηφόρο.

Μεταξύ κακοήθων όγκων, αυτό το λέμφωμα κατατάσσεται έκτο σε θνησιμότητα. Διανέμεται κυρίως στην Κεντρική Αφρική και τις ΗΠΑ. Στη Ρωσία, αυτή η ασθένεια είναι εξαιρετικά σπάνια. Το λέμφωμα του Burkitt μπορεί να εμφανιστεί και να αναπτυχθεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά συχνά επηρεάζει τα παιδιά και τους νέους. Επιπλέον, παρατηρείται συχνά σε άτομα που έχουν μολυνθεί από ιό ανοσοανεπάρκειας.

Αιτιολογία

Οι επιστήμονες προτείνουν ότι οι ιοί παίζουν σημαντικό ρόλο στην εμφάνιση και ανάπτυξη του λεμφώματος του Burkitt, επειδή επηρεάζουν την ανάπτυξη του όγκου. Σύμφωνα με μελέτες, περίπου το 95% των Αφρικανών αγοριών και κοριτσιών με ενδημικό λέμφωμα του Berkeitt μολύνονται με τον ιό Epstein-Barr.

Αυτός ο ιός καταγράφηκε για πρώτη φορά σε έναν Αφρικανό που πάσχει από λέμφωμα του Burkitt μόνο κατά τη δεκαετία του εξήντα του περασμένου αιώνα. Είναι ειδικά συνδεδεμένο με τον υποδοχέα που βρίσκεται στην επιφανειακή μεμβράνη των Β-λεμφοκυττάρων. Ως αποτέλεσμα, το Β λεμφοκύτταρο διεγείρεται και η έκφραση του υποδοχέα αυξάνεται. Επιπλέον, μερικά από τα Β κύτταρα χάνουν την ικανότητά τους να πολλαπλασιάζονται συνεχώς στην καλλιέργεια. Οι ειδικοί προτείνουν ότι απλά αυτά τα κύτταρα και να αρχίσουν να προχωρούν με έναν κακόηθες τρόπο.

Επιπλέον, ο ιός Epstein-Barr προκαλεί μολυσματική μονοπυρήνωση, και αυτή η ασθένεια είναι πολύ παρόμοια με την αποτυχημένη διαρροή του λεμφώματος Burkitt. Εκτός αυτού του ιού, υπάρχουν και άλλοι λόγοι για την εμφάνιση και ανάπτυξη του λεμφώματος του Burkitt:

  • γενετική προδιάθεση. Αυτή η ασθένεια παρατηρείται συχνά σε άνδρες που γεννιούνται σε τέτοιες οικογένειες, εκπρόσωποι των οποίων μπορούν να ανιχνευθούν στην ανεπάρκεια του ανοσοποιητικού συστήματος. Αυτοί οι ασθενείς έχουν ένα γενετικό ελάττωμα στην ανοσορυθμία, έτσι ώστε το σώμα τους να μην μπορεί να αντισταθεί στον ιό Epstein-Barr.
  • μονοπυρήνωση. Ακόμη και αν ο ασθενής θεραπεύεται από αυτή την ασθένεια, εξακολουθεί να θεωρείται φορέας του ιού Epstein-Barr. Κατά συνέπεια, το λέμφωμα του Burkitt έχει κάθε πιθανότητα ανάπτυξης στο σώμα του.
  • ιονίζουσα ακτινοβολία, κακή περιβαλλοντική κατάσταση, χημικές καρκινογόνες ουσίες. Αυτοί είναι οι λόγοι που είναι κοινά για την ανάπτυξη των περισσότερων νεοπλασματικών παθήσεων.

Συμπτωματολογία

Τα κύτταρα λεμφώματος Burkitt συσσωρεύονται στους λεμφαδένες, γεγονός που οδηγεί στην αύξηση τους. Λόγω του ότι είναι επιθετικό λέμφωμα μη Hodgkin, αναπτύσσεται πολύ γρήγορα.

  • όγκους της σιαγόνας, που εκτείνονται όχι μόνο στους σιελογόνους αδένες, αλλά και στον θυρεοειδή αδένα.
  • παραμόρφωση της μύτης και της γνάθου.
  • απώλεια δοντιών;
  • η διήθηση των μαλακών ιστών.
  • δυσκολία κατάποσης και αναπνοής.
  • γενικό τοξικό σύνδρομο. Αυτό το σύμπτωμα παρατηρείται στην αρχή της ανάπτυξης της νόσου. Μερικοί άνθρωποι δεν του δίνουν καμία προσοχή, επειδή η κακή υγεία και ο πυρετός βρίσκονται σε σχεδόν οποιαδήποτε μολυσματική ασθένεια. Μια τέτοια στάση στο σώμα σας είναι γεμάτη με θλιβερές συνέπειες, διότι κάθε μολυσματική ασθένεια είναι επικίνδυνη για ένα άτομο, ειδικά το λέμφωμα του Burkitt.
  • βλάβη στα οστά, που οδηγεί σε κατάγματα, παρίσεις και παράλυση. Αυτά τα συμπτώματα παρατηρούνται με γενικευμένη πορεία της νόσου.

Ο μεγαλύτερος κίνδυνος είναι η κοιλιακή μορφή του λεμφώματος. Προχωρεί εξαιρετικά γρήγορα και είναι πρακτικά μη διαθέσιμο για διάγνωση. Εξαιτίας αυτού, είναι δύσκολο να καθοριστεί η πρόβλεψη της ανάπτυξής της. Αυτή η μορφή της νόσου επηρεάζει το ήπαρ, τα έντερα, το πάγκρεας, τα νεφρά. Ένα άτομο έχει συμπτώματα όπως κοιλιακό άλγος, ίκτερο, πυρετό και σοβαρή απώλεια βάρους. Σε ορισμένες περιπτώσεις παρατηρούνται συμπτώματα δυσπεψίας: δυσφορία στην επιγαστρική ζώνη, πρώιμη κορεσμό, ναυτία, φούσκωμα.

Διαγνωστικά

Ο ειδικός διαγνώσκει και συνταγογραφεί θεραπεία με βάση τα αποτελέσματα τέτοιων μελετών:

  • αυτοψία. Συχνά, το λέμφωμα του Burkitt προσδιορίζεται στα νεφρά, τους οπισθοπεριτοναϊκούς λεμφαδένες, το πάγκρεας, τη γνάθο, το στομάχι και τους μηνιγγίτιδες. Κατά κανόνα, το λέμφωμα δεν αναπτύσσεται στους περιφερικούς και / ή στους μεσοθωρακικούς λεμφαδένες, καθώς και στον φάρυγγα-λεμφοειδές δακτύλιο. Η κύρια διαφορά μεταξύ του λεμφώματος Burkitt και του λεμφώματος είναι η παρουσία ανώριμων λεμφοβλαστών στον όγκο. Στους πυρήνες αυτών των κυττάρων, η χρωματίνη είναι υπό τη μορφή μικρών σπόρων.
  • ηλεκτρονική μικροσκοπία. Ενάντια στο υπόβαθρο όλων των κυττάρων όγκου, τα κενοτομημένα ιστιοκύτταρα διακρίνονται σαφώς. Στο κυτταρόπλασμα των λεμφοειδών κυττάρων υπάρχει ένας εντυπωσιακός αριθμός λιπιδίων που κηλιδώνουν τα κύτταρα και δημιουργούν μια εικόνα του "αστέρα του ουρανού". Επιπλέον, αποκαλύπτεται μια κυτταροπλασματική προεξοχή με τμήματα του πυρήνα και μολυσμένων κυττάρων.
  • μοριακού υβριδισμού.

Θεραπεία

Παρά την επιθετικότητα και τα τρομερά συμπτώματα, αυτό το λέμφωμα μπορεί να νικηθεί αν πάτε στον γιατρό εγκαίρως και υποστείτε την προβλεπόμενη θεραπεία. Έχει αποδειχθεί ότι η έγκαιρη διάγνωση και η εντατική πολύπλοκη θεραπεία οδηγούν σε μακροχρόνιες διαγραφές που διαρκούν αρκετούς μήνες. Επιπλέον, υπάρχουν περιπτώσεις πλήρους θεραπείας ασθενών.

  • χημειοθεραπεία. Αυτή η θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση αντικαρκινικών φαρμάκων, τα οποία όχι μόνο απομακρύνουν τα συμπτώματα της νόσου αλλά και καταστρέφουν εντελώς τα καρκινικά κύτταρα. Ο κίνδυνος χημειοθεραπείας είναι ότι τα μέσα για να απαλλαγούμε από τα μολυσμένα κύτταρα βλάπτουν και τα φυσιολογικά κύτταρα. Ως αποτέλεσμα, επηρεάζονται ο μυελός των οστών, οι θύλακες των τριχών και ο στοματικός βλεννογόνος και ο γαστρεντερικός σωλήνας. Η παρουσία ανεπιθύμητων ενεργειών και η σοβαρότητα τους εξαρτάται από τον τύπο, τη δόση και τη διάρκεια της φαρμακευτικής αγωγής. Κατά κανόνα, μια τέτοια θεραπεία πραγματοποιείται με τη μορφή μαθημάτων που απαιτούν διάλειμμα δύο έως τεσσάρων εβδομάδων. Λίγο καιρό μετά την παύση της χημειοθεραπείας, οι ανεπιθύμητες ενέργειες (φαλάκρα, ανάπτυξη έλκους στο στόμα, αυξημένη ευαισθησία σε ιούς, μειωμένη όρεξη) εξαφανίζονται. Τώρα, πολλοί ειδικοί συνταγογραφούν φαρμακολογικούς παράγοντες που σώζουν τον ασθενή από τις επιπλοκές της χημειοθεραπείας.
  • αντιιικά φάρμακα. Πρόσφατα, θεραπεία με αντικαρκινικά φάρμακα συμπληρωμένα με αντιικούς παράγοντες. Έχει ήδη αποδειχθεί ότι το foscarnet και το ganciclovir βελτιώνουν τα αποτελέσματα της θεραπείας. Η δράση των brivudine, lobukavir, cidofovir, adevofira βρίσκεται υπό μελέτη.
  • ανοσοτροποποιητές. Η περιεκτική θεραπεία περιλαμβάνει τη λήψη ανασυνδυασμένων ιντερφερονών σε υψηλές δόσεις. Για παράδειγμα, το Roferon χορηγείται για πρώτη φορά ενδομυϊκά κάθε μέρα και στη συνέχεια η δόση μειώνεται σε δύο φορές σε επτά ημέρες. Αυτή η θεραπεία διαρκεί τουλάχιστον έξι μήνες.
  • χειρουργική θεραπεία. Εάν ο ασθενής δεν έδωσε προσοχή στα σημάδια της ασθένειας ή αρχικά αναπτύχθηκε πολύ γρήγορα, η φαρμακευτική θεραπεία δεν θα φέρει τους αναμενόμενους καρπούς. Στην περίπτωση αυτή, οι ειδικοί αποφασίζουν να πραγματοποιήσουν τη λειτουργία.

Μετά από κάθε μπλοκ χημειοθεραπείας, οι οδηγίες για την παρακολούθηση καταγράφονται στον ασθενή. Περιλαμβάνει τη μελέτη LDH ορού, υπερηχογράφημα και υπολογιστική τομογραφία των κοιλιακών οργάνων και των νεφρών, εξέταση του μυελού των οστών. Έτσι, οι γιατροί καθορίζουν την πρόγνωση της νόσου και τις πιθανότητες ενός ατόμου να αναρρώσει.

Όταν ολοκληρωθεί η θεραπεία, το άτομο έρχεται στην εξέταση ελέγχου κάθε τρεις μήνες κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους. Έτσι οι εμπειρογνώμονες καθορίζουν εάν τα συμπτώματα της ασθένειας έχουν επανεμφανιστεί. Χάρη στην εξέταση, οι γιατροί είναι σε θέση να συνταγογραφήσουν την έγκαιρη θεραπεία και να αποτρέψουν την ανάπτυξη της νόσου. Μετά το πρώτο έτος, ένα άτομο υποβάλλεται σε έλεγχο παρακολούθησης κάθε έξι μήνες.

Εάν ένα άτομο στράφηκε στο γιατρό όταν το λέμφωμα του Burkitt είχε ήδη εξαπλωθεί στο μυελό των οστών, στο κεντρικό νευρικό σύστημα και στο αίμα, τότε η πρόγνωση είναι εξαιρετικά απογοητευτική. Κατά κανόνα, αυτοί οι ασθενείς δεν μπορούν να σωθούν.

Αν νομίζετε ότι έχετε Λέμφωμα του Burkitt και τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν αυτή τη νόσο, ο ογκολόγος μπορεί να σας βοηθήσει.

Προτείνουμε επίσης τη χρήση της υπηρεσίας διαγνωστικής ασθένειας στο διαδίκτυο, η οποία επιλέγει τις πιθανές ασθένειες με βάση τα συμπτώματα που έχουν εισαχθεί.

Ποια είναι η εξέλιξη του λεμφώματος του Burkitt και με ποιες μεθόδους αντιμετωπίζεται;

Η καταστροφή του DNA λόγω ιικών προσβολών, η ακτινοβολία, η έκθεση σε καρκινογόνους παράγοντες και άλλοι παράγοντες συχνά οδηγούν σε λειτουργική βλάβη οποιουδήποτε συστήματος του σώματος. Μπορεί επίσης να οδηγήσει στην ανάπτυξη νεοπλασματικής νόσου - λεμφώματος Burkitt, το οποίο επηρεάζει τόσο τα παιδιά όσο και τους ενήλικες. Εάν ένας κακοήθης όγκος διαγνωσθεί σε πρώιμο στάδιο και άρχισε επαρκής θεραπεία, ο καρκίνος θεραπεύεται.

Χαρακτηριστικό του λεμφώματος του Burkitt

Η παθολογία ήταν η πρώτη το 1961 που εξετάστηκε στην επιστημονική έκθεσή του από τον χειρουργό Denis Parsons Burkitt. Ως εκ τούτου, αυτός ο τύπος καρκίνου άρχισε να ονομάζεται από το όνομά του - λέμφωμα του berkitt.

Ανήκει στην ομάδα των αιματολογικών ασθενειών που αναπτύσσονται σε λεμφικό ιστό ή όργανα, τα οποία μπορούν να πάρουν μεταλλαγμένα κύτταρα. Ένα χαρακτηριστικό της παθολογίας του Burkitt είναι η ταχεία πρόοδος και ο σχηματισμός του πρωτεύοντος όγκου, από τον οποίο τα καρκινικά κύτταρα διασκορπίζονται σε όλο το σώμα με λεμφαδένες ή αίμα (διάδοση, σπερματέγχυση). Διεισδύουν επίσης στο νωτιαίο υγρό, στο μυελό των οστών.

Το λέμφωμα του Burkitt ανήκει στην κατηγορία των ογκολογικών ασθενειών του μη Hodgkin, δεδομένου ότι, όταν διαγνωσθεί, το βιολογικό υλικό δεν περιέχει κύτταρα Reed-Sternberg που χαρακτηρίζουν τη νόσο του Hodgkin - κακοήθη κοκκίωμα. Ο καρκίνος έχει 4 στάδια, μετακινώντας γρήγορα από το ένα στο άλλο, και παίρνει επιθετικά νέες περιοχές. Δηλαδή, σε σύντομο χρονικό διάστημα, μπορεί να καλύψει την περιοχή έξω από το λεμφικό σύστημα: εγκεφαλικός ιστός, πυελικά όργανα, κοιλιακές και οπισθοπεριτοναϊκές κοιλότητες, έντερα.

Στάδια εξάπλωσης του λεμφώματος Burkitt:

  • ο πρώτος - 1 λέμφου αυξάνει, τότε η διαδικασία καλύπτει την κοντινή ομάδα (πολλά κομμάτια ή το σύνολο).
  • το δεύτερο επηρεάζεται από κόμβους πάνω από το θωρακικό διάφραγμα.
  • τα τρίτα νεοπλάσματα εμφανίζονται στους λεμφαδένες που βρίσκονται κάτω από το διάφραγμα.
  • Τέταρτον - η ασθένεια εκτείνεται πέρα ​​από το λεμφικό σύστημα, σχηματίζονται πολλαπλές εστίες όγκων στα εσωτερικά όργανα.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το λέμφωμα που προκύπτει από τη μόλυνση με τον ιό Epstein-Barr επηρεάζει τους λεμφαδένες στο λαιμό ή το υπογναθικό. Στο πρώτο στάδιο, απλά αυξάνονται λόγω της συσσώρευσης άτυπων κυττάρων και διείσδυσης εκεί, που μοιάζει με τα συμπτώματα της μονοπυρήνωσης.

Συχνά με παθολογική ανοσοκαταστολή, ο πρωτεύων όγκος σχηματίζεται στα αναπαραγωγικά όργανα ή στην κοιλιακή (κοιλιακή) κοιλιακή περιοχή. Στη συνέχεια, σε 2 - 3 στάδια του λεμφώματος Burkitt, οι λεμφαδένες κάτω από το διάφραγμα θα διευρυνθούν πρώτα και η βλάβη θα επηρεάσει τον μυελό των οστών, τον σπλήνα, τα νεφρά, το ήπαρ και το εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Με τον καιρό, η ογκολογική διαδικασία θα αναπτυχθεί πάνω από το θωρακικό διάφραγμα.

Το 4ο στάδιο του λεμφώματος είναι το πιο δύσκολο να αντιμετωπιστεί, έτσι οι γιατροί σπάνια επιτυγχάνουν ικανοποιητική πρόγνωση. Σε άλλες περιπτώσεις επιτυγχάνονται πλήρεις ή μερικές πενταετείς υποχωρήσεις.

Συμπτώματα του λεμφώματος του Burkitt

Δεδομένου ότι ο καρκίνος προκαλείται από ένα συνδυασμό προδιαθεσικών παραγόντων και την παρουσία του ιού Epstein-Barr στο σώμα, είναι κυρίως η πορεία του καρκίνου που συνοδεύεται από σύνδρομο τύπου μονόκλωνου. Αυτός ο πυρετός, ο πόνος στην κοιλιά και στην περιοχή των ναών, η κίτρινη κηλίδα και ο σπλήνας και το ήπαρ γίνονται μεγαλύτεροι από το κανονικό του μέγεθος.

Άλλα σημεία της εξέλιξης του λεμφώματος του Burkitt:

  • απώλεια βάρους, εξάντληση;
  • καύση για άγνωστους λόγους σε διάφορες ανατομικές περιοχές.
  • αύξηση του επηρεαζόμενου κόμβου, αδένα ή οργάνου.
  • σφαιρικούς σωλήνες και οίδημα του ιστού στον αυχένα ή την κάτω γνάθο.
  • εσωτερική ή ρινική αιμορραγία.
  • εντερική απόφραξη.
  • παραμόρφωση των οστών και σοβαροί πόνοι σε αυτά.
  • η εξαφάνιση της αίσθησης της γεύσης.
  • μειωμένο ακουστικό βοήθημα.

Υπάρχουν κλινικές περιπτώσεις όταν το λέμφωμα ενός ασθενούς πέφτει, τα οστά της γνάθου ή της μύτης καταστρέφονται, προκαλώντας την παραμόρφωση τους. Ως αποτέλεσμα του οιδήματος των ιστών του λαιμού και της πληγής του ασθενούς, συμβαίνει ασφυξία.

Αιτίες του λεμφώματος Burkitt

Το 1964, ο ιολόγος ME Ο Epstein, ένας βοηθός, Ι. Μ. Barr, και ένας ειδικός στον τομέα της ηλεκτρονικής μικροσκοπίας, Β. D. Achong, ανακάλυψαν έναν νέο ιό σε δείγματα που παρείχε ο D. Burkitt. Του δόθηκε το όνομα του HHV-4. Σήμερα, το virion ονομάζεται επίσης ιός VEB - Epstein - Barr.

Όταν μολυνθεί με HHV-4, μολύνει τα λεμφοκύτταρα, μετατρέποντάς τα σε άτυπα μονοπύρηνα κύτταρα. Ένα συχνό αποτέλεσμα ενός τέτοιου περιστατικού είναι ότι σε ένα υγιές κύτταρο διαταράσσεται η γενετική πληροφόρηση, μετά την οποία αυξάνεται ο κίνδυνος μετασχηματισμού του σε καρκίνο.

Το ΕΒν είναι ο αιτιολογικός παράγοντας της μονοπυρήνωσης και συμμετέχει επίσης στη διαδικασία ογκογένεσης κατά την οποία σχηματίζονται κύτταρα όγκου. Δηλαδή, το λέμφωμα του Burkitt αναπτύσσεται εξαιτίας της λοίμωξης με EBV παρουσία επιπρόσθετων παραγόντων σε ένα άτομο που δημιουργεί ευνοϊκές συνθήκες για καρκίνο. Πρόκειται κυρίως για τον ιό HIV, το AIDS, την ανοσοκαταστολή λόγω της κληρονομικότητας ή της παθολογικής διαδικασίας ή συγκεκριμένων στιγμών - των επιπτώσεων της ακτινοβολίας, των καρκινογόνων παραγόντων, των συνθετικών ουσιών, της γενετικής διαταραχής της ανοσορύθμισης, καθώς και του χαμηλού επιπέδου ευεξίας και των υγιεινών συνθηκών διαβίωσης.

Διάγνωση λεμφώματος του Burkitt

Για να επιβεβαιωθεί ο τύπος και το στάδιο του καρκίνου, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε πλήρη εξέταση. Πρώτα απ 'όλα, πραγματοποιούνται διαφορικές διαγνώσεις με μονοπυρήνωση, ασθένεια Hodgkin και άλλα λεμφώματα, λεμφαδενοπάθεια, άλλες παθολογίες, στις οποίες οι κόμβοι ή τα όργανα του πεπτικού συστήματος μπορούν να αυξηθούν. Ο ασθενής δίνει αίμα για κλινική ανάλυση. Εάν έχετε διαπιστώσει λευκοπενία, λεμφοκύτταρα, επιταχυνόμενο ρυθμό καθίζησης ερυθροκυττάρων - κάνετε μια βιοχημική αξιολόγηση του υλικού, υπερηχογράφημα, ΗΚΓ.

Εργαστηριακές εξετάσεις για λέμφωμα του Burkitt:

  • μοριακό υβριδισμό (ανίχνευση μιας μετάλλαξης στην αλυσίδα του DNA).
  • αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (διαγνωστική PCR).
  • RT-PCR (PCR σε πραγματικό χρόνο).
  • ELISA αίματος (προσδιορισμός ELISA).

Ο ασθενής αποστέλλεται σε CT ή PET (αξονική τομογραφία εκπομπής ή ποζιτρονίων), παίρνει το βιολογικό υλικό για βιοψία - παρακέντηση: οσφυϊκή, μυελός των οστών, λεμφαδένες. Μια ασυμπτωματική πορεία καρκίνου από τους γιατρούς δηλώνεται με το γράμμα Α μετά τη διάγνωση, αλλά αν εμφανιστούν σημεία, γράψτε το B.

Θεραπεία του λεμφώματος του Burkitt

Ο έλεγχος του καρκίνου διεξάγεται με χειρουργικές, ακτινοβολίες, πολυχημικές και συντηρητικές θεραπευτικές μεθόδους. Ο ασθενής δεν έχει ανατεθεί στη λειτουργία στα στάδια 1 έως 2, εάν δεν υπάρχει παραμόρφωση ή καταστροφή των οστών, απειλή ρήξης του εσωτερικού οργάνου ή ασφυξία.

Όταν μια συντηρητική μέθοδος χρησιμοποίησε φάρμακα:

  • ανασυνδυασμένες ιντερφερόνες.
  • αντιιικούς παράγοντες.
  • ανοσορυθμιστές.
  • κυτταροστατικά.

Όσο πιο σύντομα ο ασθενής μπορεί να υποβληθεί σε πολυχημειοθεραπεία (συνήθως σύμφωνα με το πρόγραμμα CODOX-M / VAC, CHOP), τόσο ταχύτερη θα είναι η φυσιολογική του κατάσταση, μέχρι την πλήρη ανάκαμψη. Συνήθως, ένας ασθενής λαμβάνει ενδοφλέβια κυκλοφωσφαίνη μία φορά κάθε 2 εβδομάδες και το Embihin για 5 ημέρες στη σειρά ή άλλα φάρμακα. Ολόκληρη η πορεία της θεραπείας επαναλαμβάνεται μετά το χρονικό διάστημα που καθορίζεται από τον ογκολόγο.

Πόσο καιρό θα διαρκέσει η ύφεση μετά τη θεραπεία εξαρτάται από το στάδιο του λεμφώματος και της ανοσίας. Εάν, μετά τη θεραπεία, τα επηρεαζόμενα συστήματα του σώματος δεν εξομαλύνουν, το άτομο λαμβάνει μια ομάδα αναπηρίας ανάλογα με τον βαθμό κακοήθειας του καρκίνου.

Συμπέρασμα

Όταν μολυνθεί, ο ιός Epstein-Barr παραμένει στο DNA του ξενιστή για το υπόλοιπο της ζωής του, ακόμη και αν το άτομο έχει περάσει με ασφάλεια μολυσματική μονοπυρήνωση. Λόγω της παρουσίας VEB στο σώμα σε αδρανή κατάσταση, με την παραμικρή καταστολή της ανοσίας, υπάρχει κίνδυνος να εμφανιστεί λέμφωμα του Burkitt ή άλλες αιμολυτικές ασθένειες με συχνές υποτροπές. Ως εκ τούτου, γνωρίζοντας την επιμονή του ιού, συνιστάται σε ένα άτομο να διενεργήσει επείγουσα εξέταση με αύξηση του λεμφαδένου.

Σχετικά Με Εμάς

Οποιοσδήποτε καρκίνος είναι απειλητικός για τον άνθρωπο. Ο καρκίνος του ήπατος του βαθμού 4, όπως οποιοσδήποτε άλλος καρκίνος του βαθμού 4, χαρακτηρίζεται από ανεξέλεγκτη αναπαραγωγή καρκινικών κυττάρων, αύξηση του όγκου.

Δημοφιλείς Αναρτήσεις