Τραχειακή λευκοπλακία

Η εστιακή τραχηλική λευκοπλακία δεν αποτελεί ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά, στην πραγματικότητα, ένα σύμπτωμα.

Με τη λευκοπλακία (ο όρος μεταφράζεται ως «λευκή πλάκα») εννοείται μια εστιακή αλλαγή στην περιοχή των βλεννογόνων μεμβρανών. Κανονικά, ο βλεννογόνος του τραχήλου έχει ένα ροζ χρώμα, και με την ανάπτυξη της λευκοπλακίας, οι μικρές περιοχές γίνονται ελαφρύτερες (υπόλευκες). Πολύ συχνά, μια τέτοια παθολογική αλλαγή στην εμφάνιση ιστού αποτελεί ένδειξη της ανάπτυξης μίας από τις γυναικολογικές παθήσεις.

Η άμεση αιτία της λευκοπλακίας του τραχήλου της μήτρας (LSM) αποτελεί παραβίαση της διαδικασίας της κερατινοποίησης της επιφανειακής επιθηλιακής βλεννώδους στιβάδας, στην οποία εμφανίζεται η πάχυνση της.

Για να προσδιοριστεί η πραγματική αιτία της χαρακτηριστικής αλλαγής απαιτεί μια σειρά δοκιμών.

Μορφές λευκοπλακίων

Υπάρχουν δύο κύριες μορφές τραχηλικής λευκοπλακίας:

Στην απλή του μορφή, η πάχυνση του επιθηλίου είναι σχετικά μικρή, επομένως η παθολογικά μεταβαλλόμενη περιοχή βρίσκεται στο ίδιο επίπεδο με την περιβάλλουσα υγιή βλεννογόνο μεμβράνη. Η κηλιδωτή μορφή χαρακτηρίζεται από σημαντική πύκνωση και σκλήρυνση του επιφανειακού στρώματος, το οποίο ταυτόχρονα ανεβαίνει πάνω από την επιφάνεια του λαιμού.

Γιατί αναπτύσσεται το τραχηλικό λευκοπλάκιο;

Ο ακριβής μηχανισμός της "εκτόξευσης" της παθολογικής διαδικασίας δεν είναι ακόμη σαφής.

Οι κύριες αιτίες της εστιακής λευκοπλακίας της μήτρας περιλαμβάνουν ασθένειες μολυσματικής και φλεγμονώδους προέλευσης, καθώς και βλάβη της βλεννογόνου του τραχήλου της μήτρας (στο στάδιο της επούλωσης).

Παρακαλώ σημειώστε: οι τοπικοί τραυματισμοί είναι συχνά αποτέλεσμα ιατρικών χειρισμών, οι οποίοι περιλαμβάνουν ειδικότερα την υστεροσκόπηση, την τεχνητή διακοπή της κύησης (άμβλωση) και τη θεραπεία της μήτρας.

Συχνά, οι αλλαγές εμφανίζονται στο παρασκήνιο της δυσλειτουργίας των οργάνων του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος (ωοθήκες) και σημαντική εξασθένηση του ανοσοποιητικού συστήματος. Στην κλινική πρακτική, υπάρχουν συχνά περιπτώσεις λευκοπλακίων λόγω διαφόρων ενδοκρινικών διαταραχών, και συγκεκριμένα - παραβιάσεων της λειτουργικής δραστηριότητας των επινεφριδίων και του θυρεοειδούς αδένα.

Σημαντικό: μεταξύ των πιθανών αιτιών εμφάνισης λευκοππλάκων στον τράχηλο ονομάζεται επίσης η πρώιμη έναρξη της σεξουαλικής δραστηριότητας και η συχνή αλλαγή των εταίρων.

Η λευκοπλακία μπορεί να εμφανιστεί στο υπόβαθρο των ακόλουθων χρόνιων γυναικολογικών παθήσεων:

  • βλενοβαγκίτιδα;
  • ενδομητρίτιδα (φλεγμονή του εσωτερικού στρώματος της βλεννογόνου μεμβράνης του τοιχώματος της μήτρας).
  • σαλπιδο-ωοφωρίτιδα (φλεγμονή των προσαρτημάτων - σάλπιγγες και ωοθήκες).

Λοιμώξεις που μπορεί να προκαλέσουν λευκοπλακία:

Παρακαλώ σημειώστε: σε ορισμένες περιπτώσεις, τα ανοιχτά σημεία που έχουν εξωτερική ομοιότητα με το LSM είναι μια παραλλαγή του κανόνα, δηλαδή είναι ένα μεμονωμένο χαρακτηριστικό ενός συγκεκριμένου ασθενούς.

Μερικές φορές η παθολογία είναι ένα από τα συμπτώματα δυσπλασίας ή κακοήθων νεοπλασιών του τράχηλου.

Δεν αποκλείεται η ανάπτυξη λευκοπλάκιας στο υπόβαθρο της κολπικής δυσβαστορίωσης και επίσης λόγω της χρήσης τοπικών φαρμάκων για τη θεραπεία τραχηλικών βλαβών (ενδοκολπική χορήγηση ταμπόν με έλαια και αλοιφές). Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, κάθε τρίτος ασθενής που διαγνώστηκε με LSM προηγουμένως υποβλήθηκε σε θεραπεία για ψευδο-διάβρωση του τραχήλου της μήτρας.

Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας με διαταραχές της εμμήνου ρύσεως, καθώς και ασθενείς με ψευδοαυρώσεις και γυναικολογικές παθήσεις φλεγμονώδους γένεσης στην ιστορία.

Κλινικές εκδηλώσεις λευκοπλακίων

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η λευκοπλακία του τραχήλου δεν συνοδεύεται από συμπτώματα και ανιχνεύεται τυχαία μια τοπική αλλαγή στο χρώμα των βλεννογόνων κατά τη διάρκεια μιας συνήθους γυναικολογικής εξέτασης.

Εάν η παθολογία συνοδεύεται από γυναικολογικές παθήσεις μολυσματικής γένεσης, τότε μπορεί να εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • την παρουσία κολπικής απόρριψης.
  • κολπική φαγούρα?
  • πόνος κατά τη συνουσία ·
  • κηλίδες μετά από συνουσία.

Πρόσθετες αναλύσεις

Για να διαπιστωθεί η αιτία της εμφάνισης της λευκοπλακίας της μήτρας, είναι απαραίτητη η κολποσκόπηση, η οποία περιλαμβάνει την εξέταση του τραχήλου της μήτρας καθώς και του κόλπου και του προθαλάμου υπό μεγέθυνση μέσω ειδικής οπτικής συσκευής.

Εμφανίζεται επίσης βιοψία. μια μελέτη ενός δείγματος ιστού βλεννογόνου σας επιτρέπει να διαπιστώσετε αν υπάρχει δυσπλασία και εάν υπάρχει πιθανότητα ογκολογίας. Παρόμοιοι στόχοι επιδιώκονται με τη μελέτη των επιχρισμάτων "για την ογκοκυτταρολογία". Μπορούν να ανιχνεύσουν άτυπα κύτταρα που είναι χαρακτηριστικά της διαδικασίας του όγκου.

Ο ασθενής λαμβάνει εξετάσεις για τον προσδιορισμό της παρουσίας ή της απουσίας μιας βακτηριακής λοίμωξης, καθώς και για την ανίχνευση συγκεκριμένου παθογόνου παράγοντα.

Θεραπεία της τραχηλικής λευκοπλακίας

Η κατάλληλη θεραπεία μπορεί να συνταγογραφηθεί μόνο μετά από ακριβή διάγνωση, καθώς το LSM είναι μόνο μία από τις εκδηλώσεις της υποκείμενης νόσου.

Εάν ανιχνευθεί κάποιος μολυσματικός παράγοντας, ενδείκνυται αντιβακτηριακή θεραπεία (συνταγογράφηση αντιβιοτικών για στοματική ή τοπική χορήγηση).

Οι ακόλουθες μέθοδοι χρησιμοποιούνται ευρέως για την εξάλειψη των λευκοπλακίων:

  • λέιζερ πήξη?
  • ραδιενεργός κύμα;
  • - κρυοστρόβιλος (κατάψυξη τροποποιημένων περιοχών με υγρό άζωτο).

Σημαντικό: εάν δεν λάβετε τα κατάλληλα μέτρα για την εξάλειψη της λευκοπλακίας, μπορεί να επαναληφθεί και να περιπλέξει την πορεία της υποκείμενης νόσου. Είναι δυνατή μια περαιτέρω αλλαγή στο επιθηλιο της επιφάνειας, οδηγώντας σε δυσπλασία, ακολουθούμενη από κακοήθεια.

Μέτρα για την πρόληψη της λευκοπλακίας

Για την έγκαιρη ανίχνευση παθολογικών αλλαγών, όλες οι γυναίκες συνιστώνται έντονα να υποβληθούν σε εξέταση από γυναικολόγο τουλάχιστον μία φορά κάθε 6 μήνες.

Σε αναπαραγωγική ηλικία, είναι επίσης απαραίτητο να ληφθούν μέτρα για την εξάλειψη των παραβιάσεων του εμμηνορροϊκού κύκλου. Οποιεσδήποτε ασθένειες μολυσματικής και φλεγμονώδους γένεσης απαιτούν έγκαιρη και επαρκή θεραπεία.

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τα αίτια της λευκοπλακίας, μεθόδους διάγνωσης και θεραπείας της νόσου, θα λάβετε από την προβολή αυτής της αναθεώρησης βίντεο:

Julia Viktorova, μαιευτήρας-γυναικολόγος

11.588 συνολικά απόψεις, 5 εμφανίσεις σήμερα

Το τραχηλικό λευκοπλάκιο - είναι ο καρκίνος ή όχι και πώς να το θεραπεύσετε;

Η λευκοπλασία είναι μια παθολογική κατάσταση των βλεννογόνων ιστών, για την οποία είναι χαρακτηριστική η διαφορετική κερατινοποίηση της επιθηλιακής στιβάδας. Αυτή η παθολογία επηρεάζει μόνο τις βλεννογόνες δομές που είναι επενδεδυμένες με μεταβατικό ή επίπεδο επιθήλιο, επομένως η λευκοπλακία είναι αρκετά συχνή στον τράχηλο.

Σχετικά με τη νόσο

Η λευκοπλακία του τραχήλου της μήτρας είναι μια παθολογική δομική διαταραχή του επιθηλίου που καλύπτει την επιφάνεια του τραχηλικού σωλήνα. Η ασθένεια είναι μια λευκή πλάκα.

Επιπλέον, ο περισσότερος ευκαρυωτικός εντοπισμός λευκοπλάκων συσχετίζεται με διεργασίες υποβάθρου, οι οποίες, παρουσία δυσμενών συνθηκών, μπορούν να προκαλέσουν κακοήθη μετασχηματισμό των κυτταρικών δομών της αλλοίωσης.

Φωτογραφία της τραχηλικής λευκοπλακίας

Μακροσκοπικά, η κλινική εικόνα της παθολογίας παρουσιάζεται ως μια λευκωπή πλάκα που υψώνεται πάνω από το βλεννογόνο στρώμα του τραχήλου της μήτρας. Σύμφωνα με την ICD, στην τραχηλική λευκοπλάκη αποδίδεται ο κωδικός N88.0.

Σύμφωνα με τα μορφολογικά κριτήρια, η τραχηλική λευκοπλακία χωρίζεται σε δύο τύπους: απλή ή πολλαπλασιαστική.

  • Η απλή τραχηλική λευκοπλακία είναι μια αλλαγή στο φόντο της επιθηλιακής στιβάδας, η οποία είναι παρακεράτωση ή υπερκεράτωση. Αυτή η μορφή παθολογίας χαρακτηρίζεται από έντονη κερατινοποίηση και πάχυνση της επιφανειακής επιθηλιακής στιβάδας, ωστόσο οι δομές παραμπασίας και βασικών κυττάρων δεν αλλάζουν.
  • Η πολλαπλασιαστική λευκοπλακία - αυτή η παθολογική ποικιλία χαρακτηρίζεται από εξασθενημένη διαφοροποίηση, πολλαπλασιαστικές μεταβολές σε όλα τα στρώματα ιστού και την παρουσία άτυπων κυτταρικών δομών. Η πολλαπλασιαστική μορφή αναφέρεται ως προκαρκινικές καταστάσεις, ονομάζεται επίσης ενδοεπιθηλιακή νεοπλασία του τραχήλου της μήτρας ή τραχηλική δυσπλασία.

Λόγοι

Δεν ήταν δυνατόν τελικά να διασαφηνιστούν τα αίτια της λευκοπλακίας, αν και υπάρχουν προτάσεις ότι η παθολογική διεργασία ξεκινάει με φόντο συγκεκριμένων οργανικών καταστάσεων ή αν υπάρχει κάποια επίδραση στις τραχηλικές δομές.

Βάσει αυτής της θεωρίας, όλοι οι παράγοντες ταξινομούνται κατά κανόνα ως ενδογενείς και εξωγενείς.

Οι εσωτερικές αιτίες περιλαμβάνουν:

  1. Η ορμονική ανισορροπία που συνδέεται με υπερβολική ποσότητα ορμονών οιστρογόνων, ανεπάρκεια και έλλειψη προγεστερόνης, η οποία συνήθως εμφανίζεται στο υπόβαθρο της δυσλειτουργίας των ωοθηκών, των διεργασιών του όγκου, των ινομυωμάτων της μήτρας και της υπερπλασίας του ενδομητρίου.
  2. Διαταραχές πραγματικής ανταλλαγής όπως οι ανωμαλίες του θυρεοειδούς, ο διαβήτης ή η υπερπλασία του ενδομητρίου.
  3. Ουρογεννητικές φλεγμονές όπως η τραχηλίτιδα και η κολπίτιδα, η ενδομητρίτιδα ή η αδενοειδίτιδα.
  4. Μειωμένη ανοσοποιητική κατάσταση λόγω κυτταροτοξικών φαρμάκων, ανεπάρκειας βιταμινών ή HIV.

Για λόγους εξωτερικής φύσης ή ενδογενών παραγόντων περιλαμβάνουν:

  1. Επιθετική επίδραση στον αυχενικό σωλήνα.
  2. Τραυματικοί τραχηλικοί τραυματισμοί όπως δάκρυα γέννησης, τραυματισμοί που προκαλούν βλάβες και τραυματισμοί που υφίστανται άλλες διαδικασίες (υστεροσκόπηση, κουλουρία, κ.λπ.).
  3. Ασθένειες των γεννητικών οργάνων.
  4. Διαθερμία του τραχήλου της μήτρας.
  5. Χλαμύδια.
  6. Η επίδραση χημικών ουσιών όπως Solkovagin, κ.λπ.
  7. Ιό θηλώματος;
  8. Μόλυνση από τον ιό του έρπητα
  9. Μυκοπλάσματα και ουρεπλάσματα.
  10. Λοίμωξη από κυτταρομεγαλοϊό
  11. Πρόωρη και ατρόμητος σεξουαλική ζωή.

Συμπτώματα της τραχηλικής λευκοπλακίας

Η κλινική εικόνα της λευκοπλακίας συχνά χαρακτηρίζεται από ασυμπτωματική πορεία. Όταν εμφανίζονται κλινικές εκδηλώσεις, συνήθως δεν υποδηλώνουν λευκοπλακία, αλλά χαρακτηρίζονται από την ασθένεια που προκάλεσε την παθολογική διαδικασία.

Η τραχηλική λευκοπλακία σύμφωνα με την πρωτογενή διάγνωση χωρίζεται σε κολποσκοπική και κλινική μορφή. Η κολποσκοπική δεν είναι ορατή καθόλου κατά τη διάρκεια μιας γυναικολογικής εξέτασης, αλλά εάν κάποιος χειριστεί την προσβεβλημένη επιφάνεια με ιώδιο, οι παθολογικές εστίες απεικονίζονται με τη μορφή θέσεων δημιουργίας ιωδίου.

Η κλινική λευκοπλακία κατά τη διάρκεια της γυναικολογικής εξέτασης παρουσιάζεται ως εστιακή παθολογία απλού τύπου - μια λεπτή μεμβράνη που δεν υψώνεται πάνω από το βλεννογόνο στρώμα ή μια πυκνή πλάκα με μια αστραφτερή επίστρωση και προεξέχει πάνω από την επιφάνεια.

Η απλή λευκοπλακία δεν προκαλεί παραμόρφωση της επιθηλιακής στιβάδας. Εάν η βλάβη έχει την εμφάνιση μιας φλούδας πορτοκαλιού, τότε χαρακτηρίζεται ως θηλώδης λευκοπλακία. Για κάθε τύπο χαρακτηριστικής βάσης αλλοιώσεων, η οποία έχει ιωδιογενετική αντίδραση.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Εάν ανιχνευθεί λευκοπλάκιο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τότε συνήθως δεν επηρεάζει το έμβρυο και δεν προκαλεί ανωμαλίες του εμβρύου. Ταυτόχρονα, υπάρχει κίνδυνος για την ίδια την εγκύου γυναίκα - υπάρχει μεγάλη πιθανότητα επιδείνωσης της παθολογίας, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε εμφάνιση πολύ πιο σοβαρών ασθενειών και ακόμη και σε κακοήθεια της βλάβης.

Η πρόκληση τέτοιων επιπλοκών μπορεί να είναι ορμονική ανισορροπία, εξασθενημένη ανοσία ή τοκετός, στον οποίο ο τραχηλικός ιστός μπορεί να υποστεί σοβαρές βλάβες από το τέντωμα.

Εάν η παρουσία μιας παθολογικής διαδικασίας αποκαλυφθεί πριν από την εγκυμοσύνη κατά τη διάρκεια του σχεδιασμού της, τότε είναι απαραίτητο να απαλλαγείτε από αυτήν πριν από τη σύλληψη. Αν υποθέσουμε ότι η εξωσωματική γονιμοποίηση, τότε η λευκοπλακία απαλείφεται απαραιτήτως.

Εάν η θεραπεία δεν πραγματοποιηθεί, τότε οι επιπλοκές και οι συνέπειες μπορεί να οδηγήσουν σε μη αναστρέψιμες διαταραχές, όπως η κακοήθεια της παθολογικής διαδικασίας.

Θεραπεία της τραχηλικής λευκοπλακίας

Η έγκαιρη παρέμβαση ειδικών θα συμβάλει στην ελαχιστοποίηση της πιθανής παθολογικής βλάβης. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό για τις γυναίκες στο στάδιο του σχεδιασμού της σύλληψης.

Η λευκοπλακία ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια μιας συνήθους εξέτασης από έναν γυναικολόγο, επομένως μια ετήσια προληπτική επίσκεψη στον γυναικολόγο είναι ένα εξαιρετικό προληπτικό μέτρο για την παθολογία.

Η ασθένεια αντιμετωπίζεται με συντηρητικές και χειρουργικές μεθόδους, οι οποίες εξαρτώνται από τη σοβαρότητα και την αιτιολογία της λευκοπλακίας.

Η παθολογική εστίαση συνήθως απομακρύνεται και στη συνέχεια ο ασθενής έχει συνταγογραφήσει μια συγκεκριμένη πολύπλοκη θεραπεία, που περιλαμβάνει:

  • Αντιβιοτική θεραπεία.
  • Κερατοπλαστική;
  • ΜΣΑΦ;
  • Ανακουφιστική και αναλγητική θεραπεία.
  • Λαμβάνοντας βιταμίνες;
  • Ανοσοδιεγερτική θεραπεία.

Μέθοδοι αφαίρεσης

Η αφαίρεση της βλάβης από λευκοπλάκη πραγματοποιείται με διάφορους τρόπους:

  • Laser (από 3500-8000 χιλιάδες ρούβλια)?
  • Καυτηριασμός;
  • Χειρουργική εκτομή.

Εάν ο ασθενής σχεδιάζει να μείνει έγκυος στο μέλλον, τότε είναι προτιμότερο να επιλέξει τη λιγότερο επεμβατική μέθοδο αφαίρεσης, όπως η πήξη με λέιζερ, επειδή η χειρουργική εκτομή ή η καυτηρία μπορεί να περιπλέξει περαιτέρω τη σύλληψη.

Εάν η λευκοπλακία είναι σε παραμελημένη κατάσταση, τότε η αφαίρεση πραγματοποιείται σε δύο στάδια - πρώτα, η βλάβη αφαιρείται στον αυχενικό σωλήνα και στη συνέχεια οι βλάβες αφαιρούνται από το κολπικό μυρμήγκι και άλλες περιοχές.

Το φύλο μετά την παρέμβαση απαγορεύεται για 1-2 μήνες. Μερικές φορές απαιτείται επιπλέον αντισηπτική θεραπεία των κολπικών ιστών. Με την παρουσία μολυσματικής αιτιολογίας της παθολογικής διαδικασίας, συνταγογραφείται αντιιική, αντιμυκητιακή ή αντιβιοτική θεραπεία.

Μετά τη θεραπεία, συνιστάται σε μια γυναίκα να διεξάγει προληπτικές γυναικολογικές εξετάσεις κάθε έξι μήνες. Μια τέτοια προσέγγιση θα επιτρέψει την έγκαιρη ανίχνευση των παθολογικών εστιών και την έναρξη της απαραίτητης θεραπείας στα αρχικά στάδια της νόσου.

Λαϊκές θεραπείες

Οι ειδικοί κατηγορηματικά δεν συμβουλεύουν να κάνουν ανεξάρτητες προσπάθειες θεραπείας της παθολογίας, και ακόμη περισσότερο, να προσφύγουν σε δημοφιλείς μεθόδους θεραπείας.

Τα επιχρίσματα, το σπρέι και άλλες μέθοδοι μπορούν να προκαλέσουν την εξάπλωση της παθολογίας και να προκαλέσουν κακοήθεια των κυτταρικών δομών.

Έχει αποδειχθεί επιστημονικά ότι η χρήση ταμπόν με αλόη, τριαντάφυλλο σκύλου ή λάδι από ορνίθα είναι γεμάτη με σοβαρές επιπλοκές όπως οι πολλαπλασιαστικές και δυσπλαστικές διεργασίες.

Εξετάσεις θεραπείας

Catherine, 38 χρονών:

Με θεραπεύτηκα με τραχηλικές λευκοπλάστες με παραδοσιακή καυτηρίαση. Δεν υπήρχαν επιπλοκές. Μετά από τη θεραπεία, ένα και ενάμιση χρόνο αργότερα, γέννησε με ασφάλεια έναν γιο. Ως εκ τούτου, μπορούμε με ασφάλεια να πούμε ότι η θεραπεία ήταν επιτυχής.

Ευγενία, 27 ετών:

Όταν εντοπίστηκε τραχηλική λευκοπλακία, ο γιατρός πρότεινε μια επιλογή - να καυτηριάσει ή να αφαιρέσει το λέιζερ. Κατόπιν σύστασης ενός φίλου, ο γυναικολόγος σταμάτησε τη θεραπεία με λέιζερ, κάτι που δεν λυπάμαι. Η διαδικασία ήταν χωρίς επιπλοκές, γρήγορα και ανώδυνα. Συστήνω.

Πρόγνωση και πρόληψη

Εάν δεν υπάρχει HPV, άτυπος και άλλοι επιβλαβείς παράγοντες, τότε μετά τη θεραπεία, η πρόγνωση είναι θετική. Εάν διατηρηθεί η αρχική αιτία της παθολογικής διαδικασίας, τότε ο κίνδυνος εκδήλωσης και κακοήθειας της παθολογίας στον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας είναι υψηλός.

Στη συνέχεια, η πιθανότητα ανάπτυξης παθολογίας θα μειωθεί στο μηδέν. Με έγκαιρη ανίχνευση και εξάλειψη της τραχηλικής λευκοππλάκιας δεν απειλείται η υγεία και η ζωή των ασθενών.

Βίντεο για την τραχηλική λευκοπλάκη:

Το τραχηλικό λευκοπλάκιο - τι είναι αυτό; Συμπτώματα και θεραπεία

Η τραχηλική λευκοπλακία είναι μια μάλλον περίεργη γυναικολογική ασθένεια και βρίσκεται σε μια ξεχωριστή κατηγορία παθολογιών. Το γεγονός είναι ότι ο μηχανισμός δράσης αυτής της ασθένειας δεν είναι ακόμα σαφής, έτσι οι γιατροί δεν μπορούν να δώσουν απάντηση στο ερώτημα: με ποιο τρόπο θα αναπτυχθεί η παθολογία - καλοήθεις ή κακοήθεις;

Η συχνότητα εμφάνισης αυτής της νόσου, σύμφωνα με στατιστικές από διάφορους κλινικούς ιατρούς, είναι διαφορετική και κυμαίνεται από 1,1% έως 12,5% των περιπτώσεων. Η πολυπλοκότητα της θεραπείας της λευκοπλακίας προκύπτει, αντιστοίχως, από την αμφισημία της παθογένειας και τα αίτια της παθολογίας.

Τι είναι αυτό;

Η τραχηλική λευκοπλακία είναι μια παθολογική αλλαγή στη δομή του επιθηλίου που καλύπτει τον τράχηλο. Ο όρος «λευκοπλάκια» αρχικά προέκυψε από την ελληνική φράση «λευκή πλάκα» και με μεγάλη ακρίβεια μεταβίβασε τα οπτικά χαρακτηριστικά της νόσου - την εμφάνιση στην επιφάνεια του τραχηλικού επιθηλίου λευκού, πυκνού, οριοθετημένου σημείου.

Είναι ο καρκίνος της λευκοπλακίας ή όχι;

Σύμφωνα με διάφορες παρατηρήσεις, ο μετασχηματισμός της λευκοπλακίας στον καρκίνο συμβαίνει σε 3-20% των περιπτώσεων. Ωστόσο, υπάρχουν περιπτώσεις απλής λευκοπλακίας, η οποία δεν συνοδεύεται από ατυπία κυττάρων και δεν είναι προκαρκινικές, αλλά ανήκει στις βασικές διεργασίες του σώματος.

Ταξινόμηση

Ανάλογα με τη μακροσκοπική εικόνα, διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές λευκοπλακίων:

  1. Οι λευκοί καρποί (το δεύτερο στάδιο της νόσου) - οι λευκοί όγκοι αλληλεπικαλύπτονται μεταξύ τους, εξαιτίας του ότι ο λαιμός φαίνεται ανώμαλος και οι αλλοιώσεις των λευκοπλακίων αυξάνονται σημαντικά πάνω από τον βλεννογόνο και είναι σχεδόν αδύνατο να μην τις παρατηρήσετε.
  2. Απλό, το οποίο θεωρείται το αρχικό στάδιο της διαδικασίας, ενώ οι λευκές πλάκες είναι ίσες με το βλεννογόνο και δεν προεξέχουν πάνω από την επιφάνεια του, μπορούν εύκολα να παραβλεφθούν κατά την εξέταση του τραχήλου.
  3. Διαβρωτικό - υπάρχουν ρωγμές ή / και διαβρωτικές περιοχές σε λευκές πλάκες.

Μετά από ιστολογική εξέταση ενός τεμαχίου πλάκας, απομονώνονται απλή λευκοπλακία και λευκοπλακία με άτυπη (πολλαπλασιαστική). Τα απλά λευκοπλάκια (τα οποία δεν έχουν ταυτοποιηθεί, δηλαδή τα κύτταρα που έχουν κλίση στην αναγέννηση) αποδίδονται στις διεργασίες υποβάθρου του τράχηλου. Η λευκοπλακία με άτυπη μορφή (υπάρχουν άτυπα κύτταρα) θεωρείται προκαρκινική.

Αιτίες λευκοπλακίων

Δεν υπάρχει κανένας αποδεδειγμένος λόγος για την ανάπτυξη της τραχηλικής λευκοπλακίας. Υπάρχουν δύο ομάδες παραγόντων που συμβάλλουν στην ανάπτυξη αυτής της παθολογίας:

  • Συγχορηγούμενες σωματικές ασθένειες (διαβήτης κ.λπ.).
  • Γενετική προδιάθεση.
  • Μειωμένη ασυλία, κ.λπ.
  • Αλλεργία ή δερματίτιδα εξ επαφής, για παράδειγμα, κατά την εγκατάσταση της ενδομήτριας συσκευής.
  • Λοίμωξη (ιός θηλώματος, χλαμύδια, μυκόπλασμα κλπ.).
  • Φλεγμονώδεις διεργασίες (ενδομητρίτιδα κ.λπ.).
  • Τραυματική βλάβη του βλεννογόνου (διαγνωστική κούραση, σκληρή συνουσία, κλπ.).

Έτσι, μόνο ένας συνδυασμός ορισμένων παραγόντων μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη αυτής της παθολογίας και σε μερικές γυναίκες η λευκοπλακία εμφανίζεται χωρίς προφανή λόγο και ανακαλύπτεται εντελώς τυχαία.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Εάν ανιχνευθεί λευκοπλάκιο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τότε συνήθως δεν επηρεάζει το έμβρυο και δεν προκαλεί ανωμαλίες του εμβρύου. Ταυτόχρονα, υπάρχει κίνδυνος για την ίδια την εγκύου γυναίκα - υπάρχει μεγάλη πιθανότητα επιδείνωσης της παθολογίας, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε εμφάνιση πολύ πιο σοβαρών ασθενειών και ακόμη και σε κακοήθεια της βλάβης.

Η πρόκληση τέτοιων επιπλοκών μπορεί να είναι ορμονική ανισορροπία, εξασθενημένη ανοσία ή τοκετός, στον οποίο ο τραχηλικός ιστός μπορεί να υποστεί σοβαρές βλάβες από το τέντωμα. Εάν η παρουσία μιας παθολογικής διαδικασίας αποκαλυφθεί πριν από την εγκυμοσύνη κατά τη διάρκεια του σχεδιασμού της, τότε είναι απαραίτητο να απαλλαγείτε από αυτήν πριν από τη σύλληψη. Αν υποθέσουμε ότι η εξωσωματική γονιμοποίηση, τότε η λευκοπλακία απαλείφεται απαραιτήτως.

Εάν η θεραπεία δεν πραγματοποιηθεί, τότε οι επιπλοκές και οι συνέπειες μπορεί να οδηγήσουν σε μη αναστρέψιμες διαταραχές, όπως η κακοήθεια της παθολογικής διαδικασίας.

Συμπτώματα λευκοπλάκιας, φωτογραφία

Τα συμπτώματα της λευκοπλακίας εξαρτώνται από τον τύπο της.

Η επίπεδη λευκοπλακία (απλή) προχωράει χωρίς ειδικά συμπτώματα. Η δυσφορία, η αίσθηση καψίματος μέσα στο σώμα μπορεί να προκαλέσει λευχαιμία.

Η διαβρωτική λευκοπλάκη μπορεί να αφήσει αιματηρές κηλίδες σε καθημερινά μαξιλαράκια, ειδικά μετά από συνουσία. Εάν το leukoplakia έχει εξαπλωθεί στην περιοχή του αιδοίου, τότε μπορεί να είναι φαγούρα και ως εκ τούτου - την εμφάνιση των μικρότερων ρωγμών, εκδορών, γρατσουνιών. Αυτά τα συμπτώματα είναι μάλλον ασαφή - βρίσκονται επίσης σε άλλες ασθένειες της γυναικείας γεννητικής περιοχής.

Συνήθως η κολποσκόπηση και η βιοψία χρησιμοποιούνται για τη διαφορική διάγνωση - τότε με μεγάλη πιθανότητα μπορούμε να μιλήσουμε για λευκοπλακία. Οι περισσότεροι γιατροί τείνουν να μην θεωρούν λευκοπλάκη κακοήθη νόσο, αλλά αυτή η δήλωση μπορεί να δοθεί μόνο μετά από εξέταση βιοψίας. Υπό την παρουσία άτυπων βασικών κυττάρων, η λευκοπλακία δεν μπορεί να θεωρηθεί καλοήθη και η περαιτέρω θεραπεία θα βασιστεί σε αυτό το σημείο.

Διαγνωστικά

Εκτός από την υποχρεωτική εξέταση του τράχηλου στους καθρέφτες, κατά την οποία ανιχνεύονται λευκές επιδρομές, διεξάγονται επιπρόσθετες μελέτες:

  1. Colposcopy: Σας επιτρέπει να καθορίσετε τα όρια και τα μεγέθη των παθολογικών εστιών, καθώς και να υποψιάζεστε περιοχές άτυπων. Κατά τη διεξαγωγή ενός τεστ Schiller, οι επιδρομές δεν γίνονται καφέ (αρνητικές σε ιώδιο περιοχές).
  2. Αναλύσεις για ουρογεννητικές λοιμώξεις: Εκτός από ένα επίχρισμα στη μικροχλωρίδα του κόλπου, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια βακτηριολογική μελέτη για το θέμα των ουρογεννητικών λοιμώξεων, κυρίως στον ιό των ανθρώπινων θηλωμάτων.
  3. Κυτταρολογικό επίχρισμα: η απόξεση πρέπει να λαμβάνεται από λευκή πλάκα. Ωστόσο, η κυτταρολογία δεν δείχνει πάντα το σωστό αποτέλεσμα, δεδομένου ότι τα άτυπα κύτταρα των βαθιών στρωμάτων του τραχηλικού επιθηλίου μπορεί να μην εισέλθουν στην απόξεση.
  4. Ορμονική κατάσταση: σύμφωνα με τις ενδείξεις προσδιορίζεται το επίπεδο των ορμονών στο σώμα.
  5. Βιοψία: Διεξάγεται στοχευμένη βιοψία υπό τον έλεγχο του κολποσκοπίου, η οποία σε 100% των περιπτώσεων επιτρέπει την παρουσία / απουσία προκαρκινικής διαδικασίας.

Η διαφορική διάγνωση της τραχηλικής λευκοπλακίας γίνεται με κολπίτιδα, διάβρωση του τραχήλου της μήτρας, κονδυλώματα, καρκίνο. Η επίπεδη λευκοπλακία πρέπει να διαφοροποιείται με θρόμβους βλέννας, μυκητιακές επιδρομές (τσίχλα) και μεταπλασία.

Επιπλοκές

Ο κύριος κίνδυνος αυτής της παθολογίας είναι η πιθανότητα μετασχηματισμού του σε καρκίνο του τραχήλου της μήτρας. Στην ιατρική ορολογία, αυτή η προϋπόθεση ονομάζεται "προαιρετικός προκαρκινικός παράγοντας", δηλ. μια κατάσταση που κατά πάσα πιθανότητα μπορεί να πάει σε καρκίνο.

Από την άποψη αυτή, το πρόβλημα αυτό είναι υπό αυστηρή ιατρική επίβλεψη, και οι ειδικοί συνιστούν την αφαίρεση των αλλαγμένων εστρών του βλεννογόνου.

Θεραπεία της τραχηλικής λευκοπλακίας

Διάφορες μέθοδοι θεραπείας χρησιμοποιούνται για την εξάλειψη της τραχηλικής λευκοπλακίας. Αλλά πρώτα απ 'όλα είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί η φλεγμονώδης διαδικασία (αν υπάρχει) και άλλοι παράγοντες που προκαλούν. Όταν εντοπίζονται φλεγμονές των γεννητικών οργάνων ή ανίχνευση λοιμώξεων των γεννητικών οργάνων, συνταγογραφούνται φάρμακα με αντι-ιικά, αντιβακτηριακά, αντι-τριχομονάδα ή αντιμυκητιασικά αποτελέσματα (ανάλογα με τον εντοπισμένο παθογόνο οργανισμό). Στην περίπτωση της διάγνωσης ορμονικών διαταραχών, συνταγογραφείται διορθωτική ορμονική θεραπεία.

Η θεραπεία της λευκοπλακίας του τραχήλου της μήτρας προκαλείται από πολλούς παράγοντες και η συγκεκριμένη μέθοδος θεραπείας επιλέγεται λαμβάνοντας υπόψη τα μειονεκτήματα και τα πλεονεκτήματά της:

  1. Έκθεση με λέιζερ. Η αφαίρεση με λέιζερ της τραχηλικής λευκοπλακίας είναι η πλέον σύγχρονη μέθοδος θεραπείας. Χρησιμοποιείται λέιζερ διοξειδίου του άνθρακα υψηλής έντασης. Η διαδικασία πραγματοποιείται χωρίς επαφή και ανώδυνη. Αυτό εξαλείφει τη δυνατότητα μόλυνσης του ασθενούς με οποιεσδήποτε μολυσματικές ασθένειες ή αιμορραγία. Το λέιζερ εξατμίζει τον κατεστραμμένο ιστό, σχηματίζοντας ένα λεπτό φιλμ που προστατεύει την πληγή από αίμα και λοίμωξη. Η πήξη με λέιζερ διεξάγεται σε εξωτερικούς ασθενείς, την πρώτη εβδομάδα του κύκλου. Αμέσως πριν την έκθεση, ο λαιμός κηλιδώνεται με διάλυμα Lugol για τον προσδιορισμό των ορίων των λευκοπλακίων. Αν όχι μόνο ο λαιμός επηρεάζεται, αλλά και τα τοιχώματα του κόλπου, στην πρώτη φάση πήξη λέιζερ των βλαβών στο λαιμό γίνεται και ένα μήνα αργότερα - στα τοιχώματα του κόλπου. Η πλήρης επούλωση εμφανίζεται περίπου 1,5 μήνες μετά τη διαδικασία.
  2. Cryodestruction (κατάψυξη). Η νέκρωση του νυδού στον αυχένα προκαλείται από την ανώδυνη έκθεση σε χαμηλές θερμοκρασίες. Το υγρό νιτρώδες οξείδιο χρησιμοποιείται ως συστατικό "πάγωμα". Οι διεργασίες επιθήλωσης δεν συνοδεύονται από σχηματισμό ουλών, το οποίο είναι ένα σημαντικό πλεονέκτημα: ο τράχηλος διατηρεί τις ελαστικές του ιδιότητες και δεν θα σπάσει στην περιοχή της ουλή κατά τη διάρκεια του μελλοντικού τοκετού. Ωστόσο, παράλληλα με την υψηλή (54 - 96%) αποτελεσματικότητα, η μέθοδος έχει ένα σημαντικό μειονέκτημα: υπάρχουν υποτροπές λευκοπλακίων, ειδικά σε ασθενείς με εμμηνορρυσιακή δυσλειτουργία.
  3. Ακτινοθεραπεία της τραχηλικής λευκοπλακίας. Μια σχετικά νέα μέθοδος θεραπείας, η οποία δεν έχει ακόμη λάβει ευρεία κατανομή. Ένα χαρακτηριστικό της προετοιμασίας των ασθενών είναι μια υποχρεωτική προκαταρκτική ιστολογική εξέταση (βιοψία) τροποποιημένου τραχηλικού ιστού. Η μέθοδος χρησιμοποιεί τις ιδιότητες των ραδιοκυμάτων για να αυξήσει τη θερμοκρασία του ενδοκυτταρικού υγρού, δηλαδή να καταστρέψει την λευκοπλακία με «βράσιμο» ενός μέρους της λευκοπλακίας.
  4. Καταστροφή ή ηλεκτροσυσσωμάτωση. Οι γιατροί χρησιμοποιούν αυτή την τεχνική τις περισσότερες φορές, καθώς είναι προσιτές και σχετικά φθηνές. Αξίζει όμως να σημειωθεί ότι η καυτηρίαση έχει αρκετά σημαντικά μειονεκτήματα. Αυτή η διαδικασία είναι αρκετά οδυνηρή και τραυματική για μια γυναίκα και μαζί με παθολογικές εστίες, επηρεάζονται επίσης υγιείς ιστοί. Οι συνέπειες της εφαρμογής του μπορεί να είναι αρκετά δυσάρεστες. Η διαδικασία επούλωσης διαρκεί πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα. Μετά την καυτηρίαση, δεν υπάρχει καμία εγγύηση ότι δεν θα υπάρξει επανάληψη της παθολογίας.

Σε περίπτωση που η λευκοπλακία συνοδεύεται από σοβαρή παραμόρφωση και υπερτροφία, απαγορεύεται η ριζική θεραπεία - ο τράχηλος αφαιρείται. Εάν, μαζί με τα λευκοπλάκια, παρατηρούνται φλεγμονώδεις διεργασίες στο γεννητικό σύστημα, πρέπει πρώτα να αντιμετωπιστούν. Σε αυτή την περίπτωση, καταφεύγουν σε συντηρητική θεραπεία. Εκχώρηση:

  • αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
  • αντιβιοτικά ευρέος φάσματος.
  • παρασκευάσματα για τη διόρθωση των σχετικών παθολογιών.
  • ανοσοδιεγερτικά.
  • βιταμινούχα και μεταλλικά σύμπλοκα.

Η θεραπεία των λαϊκών φαρμάκων στην περίπτωση της ανάπτυξης αυτής της πάθησης δεν είναι σκόπιμο να πραγματοποιηθεί, δεδομένου ότι είναι αναποτελεσματικές. Επίσης, μην αυτο-φαρμακοποιείτε, καθώς υπάρχει ο κίνδυνος ότι χωρίς κατάλληλη θεραπεία, η ασθένεια μπορεί να εξελιχθεί σε καρκίνο. Οι λαϊκές θεραπείες μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο σε συνδυασμό με τις παραδοσιακές μεθόδους θεραπείας. Δεν πρέπει να είναι η κύρια θεραπεία. Η θεραπεία των λαϊκών θεραπειών μπορεί να γίνει μόνο με την άδεια του θεράποντος ιατρού.

Μετεγχειρητική περίοδος

Στην μετεγχειρητική περίοδο, οι γιατροί συστήνουν να εξαλειφθεί εντελώς η σεξουαλική επαφή για 1,5 μήνες. Θα πρέπει επίσης να αποφύγετε την άρση βαρών, τη σάουνες και τα λουτρά, λαμβάνοντας ζεστά λουτρά. Επιπλέον, απαγορεύεται να χρησιμοποιείτε υγιεινά ταμπόν και να διατηρείτε το ντους. Πρέπει επίσης να σέβεστε απόλυτα τους κανόνες της προσωπικής υγιεινής.

Κατά τη διάρκεια των πρώτων δέκα ημερών μετά τη θεραπεία του τραχήλου της μήτρας (ανεξάρτητα από ποια μέθοδο) μπορεί να εμφανιστεί άφθονη απόρριψη υγρού που δεν πρέπει να είναι εκφοβιστική. Ακριβώς επειδή το σώμα αντιδρά στη θεραπεία και αυτό είναι ένδειξη επιτυχούς επούλωσης της επιφάνειας της πληγής.

Εξετάσεις θεραπείας

Ορισμένες κριτικές για γυναίκες που έχουν υποβληθεί σε θεραπεία για τη νόσο αυτή:

  • Catherine, 38 χρονών. Με θεραπεύτηκα με τραχηλικές λευκοπλάστες με παραδοσιακή καυτηρίαση. Δεν υπήρχαν επιπλοκές. Μετά από τη θεραπεία, ένα και ενάμιση χρόνο αργότερα, γέννησε με ασφάλεια έναν γιο. Ως εκ τούτου, μπορούμε με ασφάλεια να πούμε ότι η θεραπεία ήταν επιτυχής.
  • Ευγενία, 27 χρονών. Όταν εντοπίστηκε τραχηλική λευκοπλακία, ο γιατρός πρότεινε μια επιλογή - να καυτηριάσει ή να αφαιρέσει το λέιζερ. Κατόπιν σύστασης ενός φίλου, ο γυναικολόγος σταμάτησε τη θεραπεία με λέιζερ, κάτι που δεν λυπάμαι. Η διαδικασία ήταν χωρίς επιπλοκές, γρήγορα και ανώδυνα. Συστήνω.

Πρόληψη

Η τραχηλική λευκοπλακία αναφέρεται σε επικίνδυνες παθολογίες. Οποιαδήποτε μορφή αυτής της ασθένειας, ειδικότερα, απλή λευκοπλακία, πρέπει να αντιμετωπιστεί άμεσα.

Μεταξύ των μέτρων πρόληψης της λευκοπλακίας μπορούν να εντοπιστούν:

  • την πρόληψη των λοιμώξεων των γεννητικών οργάνων ·
  • χρήση μεθόδου αντισύλληψης με φραγμούς ·
  • διόρθωση ορμονικών διαταραχών.
  • τακτική εξέταση από γυναικολόγο.
  • αποκλεισμός του χειρουργικού τερματισμού της εγκυμοσύνης, του αυχενικού τραύματος κατά τη διάρκεια του τοκετού και της απόξεσης.
  • θεραπεία εξωπάθειας, φλεγμονωδών διεργασιών και μολυσματικών ασθενειών που επηρεάζουν το αναπαραγωγικό σύστημα.

Μετά τη θεραπεία απλής λευκοπλακίας, μια γυναίκα δύο φορές το χρόνο υποβάλλονται σε εξέταση, η οποία περιλαμβάνει κολποσκόπηση, επίχρισμα για ογκοκυτταρολογία και HPV. Εάν μετά από δύο χρόνια υποτροπές δεν εμφανιστούν, ο ασθενής αφαιρείται από την καταχώριση του ιατρού.

Πρόβλεψη

Η πλήρης θεραπεία αυτής της παθολογίας παρατηρείται σε σχεδόν 99% των περιπτώσεων. Η πρόγνωση της νόσου είναι γενικά ευνοϊκή, με την προϋπόθεση ότι έχει πραγματοποιηθεί η έγκαιρη εξάλειψη των προκλητικών παραγόντων και έχει αρχίσει επαρκής θεραπεία. Διαφορετικά, η διαδικασία μπορεί να επαναληφθεί. Υπάρχει επίσης 15% πιθανότητα επανεμφάνισης λευκοπλάκωσης στην δυσπλασία του τραχήλου και στη συνέχεια στην κακοήθη διαδικασία.

Τραχειακή λευκοπλακία

Η τραχηλική λευκοπλακία είναι μια περιορισμένη παθολογική αλλαγή στο εξωκέρβιο που χαρακτηρίζεται από πολλαπλασιασμό και κερατινοποίηση πολυεπίπεδου επιθηλίου. Η τραχηλική λευκοπλακία είναι γενικά ασυμπτωματική. μπορεί να συνοδεύεται από σημαντικές εκκρίσεις λεύκανσης και επαφής. Διαγνωσμένη με εξέταση του τράχηλου στους καθρέφτες, εκτεταμένη κολποσκόπηση, εξέταση τραυματισμών του τραχήλου της μήτρας, βιοψία με ιστολογική μελέτη του υλικού. Στη θεραπεία της τραχηλικής λευκοππλάκιας χρησιμοποιούνται κρυοτοξικότητα, πήξη με ραδιοκύματα, εξάτμιση με λέιζερ CO2, πήξη αργού με πλάσμα. σε ορισμένες περιπτώσεις, ενδείκνυται η παραμόρφωση ή ο ακρωτηριασμός του τραχήλου.

Τραχειακή λευκοπλακία

Η λευκοπλακία είναι μια ζώνη κερατινοποίησης και πάχυνσης του εντερικού επιθηλίου του τράχηλου ποικίλης σοβαρότητας (όπως η υπερκεράτωση, η παρακεράτωση, η ακανθώση). Μακροσκοπικά, η εικόνα της λευκοπλάκιας μοιάζει με λευκές πλάκες που υψώνονται πάνω από τον κολπικό βλεννογόνο του τραχήλου, μερικές φορές οι δομές αυτές εντοπίζονται στον αυχενικό σωλήνα.

Ο επιπολασμός της λευκοπλακίας είναι 5,2% μεταξύ όλων των παθολογιών της μήτρας του τραχήλου της μήτρας. Η νόσος είναι πιο ευαίσθητη στις γυναίκες της αναπαραγωγικής ηλικίας. Η πονηρία της λευκοπλακίας είναι ένας υψηλός κίνδυνος κακοήθους μετασχηματισμού του τραχηλικού επιθηλίου, ο οποίος αναπτύσσεται στο 31,6% των ασθενών. Επομένως, τα θέματα της έγκαιρης διάγνωσης και θεραπείας της τραχηλικής λευκοππλάκιας είναι στενά συνδεδεμένα με το πρόβλημα της πρόληψης του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.

Αιτίες της τραχηλικής λευκοπλακίας

Στην αιτιολογία της τραχηλικής λευκοπλακίας, απομονώνεται η επίδραση ενδογενών παραγόντων (ορμονικές και ανοσορυθμιστικές διαταραχές), καθώς και εξωγενείς αιτίες (μολυσματικές, χημικές, τραυματικές). Μια αλλαγή στην ορμονική ομοιόσταση είναι παραβίαση της λειτουργικής σχέσης στην υποθαλάμου - υπόφυσης - ωοθήκης - μήτρας αλύσου, η οποία οδηγεί σε ανωovία, σχετική ή απόλυτη υπερευαισθησία, έλλειψη προγεστερόνης και, ως αποτέλεσμα, υπερπλαστικές διεργασίες στα όργανα στόχους.

Η εμφάνιση της τραχηλικής λευκοππλακίας συχνά προηγείται από μολυσματικές-φλεγμονώδεις διεργασίες (ενδομητρίτιδα, αδενίτιδα), διαταραχές της εμμήνου ρύσεως (αμηνόρροια, ολιγομηνόρροια). Μεταξύ των παραγόντων υποβάθρου είναι η μόλυνση από ιό ανθρώπινου θηλώματος, ουρεαπλάσμωση, χλαμύδια, μυκοπλάσμωση, έρπη, μόλυνση από κυτταρομεγαλοϊό, μη ειδική κολπίτιδα και τραχηλίτιδα, υποτροπιάζουσα έκτοπη. μειωμένη γενική και τοπική αντιδραστικότητα. άσχημη σεξουαλική ζωή. Η ανάπτυξη της λευκοπλακίας προωθείται από τραυματικές και χημικές βλάβες του τραχήλου της μήτρας κατά τη διάρκεια χειρουργικής αποβολής, διαγνωστικής κούρασης, καύσης φαρμάκων ή διαθερμικής πήξης της διάβρωσης του τραχήλου της μήτρας και άλλων επιθετικών παρεμβάσεων.

Στο πλαίσιο των αιτιολογικών παραγόντων, ενεργοποιούνται μηχανισμοί που προκαλούν κερατινοποίηση των πολυστρωματικών επιθηλιακών κυττάρων exocervix (συνήθως δεν κερατινοποιούνται). Λόγω της σταδιακής αναδιάταξης των επιθηλιακών κυττάρων (αποσύνθεση των πυρήνων και των ενδοκυτταρικών οργανοειδών), σχηματίζονται καλαμινένιες κλίμακες που δεν περιέχουν γλυκογόνο. Οι φλοιός της τραχηλικής λευκοππλάκιας μπορεί να είναι απλοί ή πολλαπλοί.

Μορφές αυχενικής λευκοπλακίας

Με μορφολογικά κριτήρια, η γυναικολογία διακρίνει απλή και πολλαπλασιαστική αυχενική λευκοπλακία. Η απλή τραχηλική λευκοπλακία αναφέρεται ως αλλαγές στο παρασκήνιο (υπερ- ή παρακεράτωση). Χαρακτηρίζεται από πύκνωση και κερατινοποίηση των επιφανειακών στρωμάτων του επιθηλίου. Ταυτόχρονα, τα κύτταρα των βασικών και παραμπασικών στρώσεων δεν υφίστανται αλλαγές.

Με τον πολλαπλασιαστικό μετασχηματισμό, η διαφοροποίηση παραβιάζεται, ο πολλαπλασιασμός των κυττάρων όλων των στρωμάτων, τα άτυπα δομικά στοιχεία εμφανίζονται. Αυτή η μορφή τραχηλικής λευκοππλάκιας θεωρείται ως προκαρκινική διαδικασία - νεοπλασία τραχηλικής ενδοεπιθηλίου (CIN, τραχηλική δυσπλασία).

Συμπτώματα της τραχηλικής λευκοπλακίας

Η ασθένεια δεν συνοδεύεται από ειδική κλινική εικόνα και υποκειμενικές καταγγελίες. Συχνά η λευκοπλακία του τραχήλου της μήτρας εντοπίζεται στην επόμενη εξέταση από έναν γυναικολόγο. Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να υπάρχουν έμμεσες ενδείξεις τραχηλικής λευκοπλάκιας - σημαντική λευκορροία με δυσάρεστη οσμή, επαφή με μικρή ποσότητα αίματος μετά από σεξουαλική επαφή.

Διάγνωση τραχηλικής λευκοππλάκιας

Κατά τη διάρκεια μιας γυναικολογικής εξέτασης με τη βοήθεια καθρεφτών στον τράχηλο, προσδιορίζονται λευκές περιοχές με μορφή κηλίδων ή πλακών, συχνά ωοειδούς σχήματος, με σαφή όρια, με μεταβλητά μεγέθη. Φορείς λευκοπλακίων, κατά κανόνα, ανεβαίνουν ελαφρώς πάνω από την επιφάνεια του αμετάβλητου επιθηλιακού καλύμματος του τράχηλου. Η επιφάνεια των πλακών μπορεί να καλυφθεί με κερατινοποιημένες επιθηλιακές κλίμακες.

Η κυτταρολογική εξέταση της απόξεσης του τραχήλου της μήτρας αποκαλύπτει τη συσσώρευση επιφανειακών επιθηλιακών κυττάρων με σημεία υπερκεράτωσης ή παρακεράτωσης. Στην περίπτωση της υπερκεράτωσης, ανιχνεύεται μεγάλος αριθμός μη πυρηνικών κερατινοποιημένων ζυγών. Με την παρακεράτωση, αυξάνεται η πυκνότητα και το χρώμα του κυτταροπλάσματος των μικρών κυττάρων με πυκνωτικούς πυρήνες.

Οι διαδικασίες υπερ- και παρακεράτωσης εμποδίζουν τη διείσδυση βαθιών στρωμάτων του επιθηλίου στα κύτταρα με απόξεση, στην οποία είναι δυνατός ο πολλαπλασιασμός, η διαφοροποίηση και η άτυπη κατάσταση. Ως εκ τούτου, στη διάγνωση της λευκοπλακίας, η κύρια μέθοδος είναι η στοχευμένη βιοψία μαχαιριού στον τράχηλο και η ιστολογική εξέταση του ιστού exocervix, η οποία επιτρέπει να αποκλειστούν ή να επιβεβαιωθούν οι διεργασίες του όγκου, καθώς και η νεοπλασία του τραχήλου της μήτρας (CIN). Προκειμένου να εξαλειφθεί ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας, εκτελείται απόξεση του τραχήλου της μήτρας.

Με τη βοήθεια εκτεταμένης κολποσκοπίας (κολποσκόπηση βίντεο), διευκρινίζεται η φύση και το μέγεθος της βλάβης. Όταν η κολποσκοπική απεικόνιση εμφανίζει λευκές πλάκες με λεπτή επιφάνεια, διαυγείς και ομαλές άκρες, έλλειψη αιμοφόρων αγγείων. Το μέγεθος και ο επιπολασμός της τραχηλικής λευκοππλάκιας μπορεί να ποικίλει από μία απλή πινακίδα σε πολλαπλές και εκτεταμένες περιοχές που καλύπτουν όλο το exocervix και περνούν στις κολπικές θόλους. Η διεξαγωγή ενός δείγματος του Schiller αποκαλύπτει τοποθεσίες αρνητικού ιωδίου.

Οι κλινικές και εργαστηριακές εξετάσεις περιλαμβάνουν τη μικροσκοπική, βακτηριολογική εξέταση των επιχρισμάτων, την ανίχνευση και την τυποποίηση του HPV, τις ορμονικές και τις ανοσολογικές μελέτες (εάν ενδείκνυται). Στη διαδικασία της διάγνωσης, η τραχηλική λευκοπλακία διαφοροποιείται από τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας, τη διάβρωση του τραχήλου της μήτρας. Οι ασθενείς με τραχηλική λευκοπλάκη μπορεί να χρειαστεί να συμβουλευτούν έναν γυναικολόγο, έναν γυναικολόγο και έναν ενδοκρινολόγο.

Θεραπεία της τραχηλικής λευκοπλακίας

Η στρατηγική θεραπείας προσδιορίζεται από τη μορφή της αναγνωρισμένης λευκοπλακίας του τραχήλου της μήτρας (απλή ή πολλαπλασιαστική). Οι στόχοι της θεραπείας είναι η εξάλειψη των παθολογικών ασθενειών και η πλήρης απομάκρυνση των παθολογικών πυρκαγιών.

Σύμφωνα με τη μαρτυρία πραγματοποιείται αντιβακτηριακή, αντι-ιική, αντιφλεγμονώδης θεραπεία. Για να απομακρυνθούν εστίες τραχηλικής λευκοπλακίας και γυναικολογίας, χρησιμοποιούνται μέθοδοι κρυογονικής έκθεσης, καταστροφή ραδιοκυμάτων, πήξη με αργό πλάσμα, εξάτμιση με λέιζερ CO2, διαθερμική πήξη και χημική πήξη. Η ελάχιστα επεμβατική καταστροφή των βλαβών του τραχηλικού leucoplakia πραγματοποιείται σε εξωτερικούς ασθενείς. η επούλωση των ιστών μπορεί να απαιτήσει περίοδο 2 εβδομάδων έως 2 μηνών, λαμβάνοντας υπόψη την έκταση της βλάβης, τις σχετικές ασθένειες και τη μέθοδο καταστροφής.

Για την περίοδο θεραπείας της λευκοπλακίας του τραχήλου, εξαιρείται η σεξουαλική ζωή και η χρήση οποιασδήποτε αντισύλληψης. Στην περίπτωση της τραχηλικής ενδοεπιθηλιακής νεοπλασίας, ενός συνδυασμού λευκοπλακίων με υπερτροφία, κραυρώσεις, παραμορφώσεις τραχηλικού τραχήλου, ο όγκος της επέμβασης μπορεί να περιλαμβάνει την κακοήθεια του τραχήλου ή τον ακρωτηριασμό του τράχηλου.

Πρόληψη της τραχηλικής λευκοπλακίας

Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη της τραχηλικής λευκοππλάκιας, είναι απαραίτητη η έγκαιρη αντιμετώπιση των διαβρωτικών, φλεγμονωδών και μολυσματικών διεργασιών στα αναπαραγωγικά όργανα. αποκλεισμός των αμβλώσεων, τραυματισμοί του τραχήλου κατά τη διάρκεια του τοκετού και γυναικολογικές διαδικασίες · Πρόληψη της STI, χρήση αντισύλληψης με φραγμούς.

Οι γυναίκες που υποφέρουν από διαταραχές της εμμήνου ρύσεως θα πρέπει να παρακολουθούνται από έναν γυναικολόγο και ενδοκρινολόγο προκειμένου να διορθωθούν οι ορμονικές διαταραχές. Στο θέμα της πρόληψης της τραχηλικής λευκοππλάκιας και της εξέτασης και της επεξηγηματικής εργασίας, οι τακτικές γυναικολογικές εξετάσεις είναι σημαντικές. Το βασικό προληπτικό σημείο είναι ο εμβολιασμός κατά του HPV.

Μετά την καταστροφή των λευκοπλακικών αλλοιώσεων χωρίς ατυπία, ένας ασθενής υποβάλλεται σε κολποσκόπηση κάθε εξάμηνο, ένα τεστ επιφανειακών εξετάσεων για ογκοκυτταρολογία και δοκιμές HPV. Μετά από 2 χρόνια και απουσία επανάληψης, η γυναίκα μεταφέρεται στον συνήθη τρόπο παρατήρησης.

Πρόγνωση για την τραχηλική λευκοπλακία

Ελλείψει ατύπων, η μόλυνση από ιό ανθρώπινου θηλώματος, η εξάλειψη των δυσμενών παραγόντων υποβάθρου, η πρόγνωση μετά τη θεραπεία της λευκοπλακίας του τραχήλου είναι ευνοϊκή. Εάν διατηρηθεί η ρίζα της νόσου, είναι δυνατή μια προφανής πορεία και η μετάβαση της λευκοπλακίας στον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.

Σε περίπτωση απλής λευκοπλακίας σε γυναίκες που προγραμματίζουν την τεκνοποίηση, για να αποφευχθεί η επιφανειακή παραμόρφωση του τράχηλου, είναι προτιμότερο να χρησιμοποιηθούν οικονομικές μέθοδοι καταστροφής - κρυοεξορρόφηση, εξάτμιση λέιζερ, ραδιοχειρουργική θεραπεία, χημική πήξη. Η άσκηση εγκυμοσύνης σε αυτή την ομάδα ασθενών απαιτεί αυξημένο έλεγχο της κατάστασης του τράχηλου.

Τραχειοπλακουντιακή λευκοπλακία: τι είναι αυτό, μπορεί να εξελιχθεί σε καρκίνο και πώς μπορεί να αντιμετωπιστεί;

Η λέξη "λευκοπλάκια" σχηματίζεται από δύο ελληνικές λέξεις που σημαίνουν "λευκή πλάκα". Άρχισε να χρησιμοποιείται στην ιατρική ήδη από το 1887 και από τότε έχει παραδοσιακά χρησιμοποιηθεί στην εγχώρια ιατρική για τον προσδιορισμό των διαδικασιών που σχετίζονται με την υπερβολική κερατινοποίηση των επιθηλιακών στρωμάτων. Ας δούμε τι είναι αυτή η ασθένεια - τραχηλική λευκοπλακία;

Αυτή είναι μια ανώμαλη κατάσταση στην οποία αναπτύσσεται η περίσσεια κερατινοποίησης (συσσώρευση κερατίνης) του πολυστρωματικού επιθηλίου που καλύπτει την επιφάνεια του τραχήλου. Οι ξένοι γιατροί και οι μορφολόγοι συχνά μιλούν για δυσκινησία του τραχήλου της μήτρας, δηλαδή για την παραβίαση του σχηματισμού κερατινοκυττάρων - νεκρών επιθηλιακών κυττάρων.

Επικράτηση και μέθοδοι πρόληψης

Η περιγραφείσα παθολογία ανιχνεύεται στο 1,1% όλων των γυναικών. Μεταξύ άλλων ασθενειών του αυχένα, το μερίδιό του είναι 5,2%. Συχνότερα, αυτή η διάγνωση καταγράφεται σε ασθενείς με μειωμένο κύκλο εμμήνου ρύσεως - στο 12%.

Παρά τη χαμηλή συχνότητα εμφάνισης της νόσου στη γυναικολογία, είναι απαραίτητο να ακολουθηθούν μέτρα για την πρόληψή της. Πράγματι, σχεδόν κάθε τρίτος ασθενής με λευκοπλακία αναπτύσσει αργότερα καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.

Πρόληψη:

  • έγκαιρη διάγνωση της εξωφύλλου του τραχήλου της μήτρας και της θεραπείας της.
  • θεραπεία ιογενών και μικροβιακών λοιμώξεων.
  • εμβολιασμός κατά του ανθρώπινου ιού θηλώματος ·
  • η χρήση προφυλακτικών συνιστάται σε ομάδες γυναικών με συχνές αλλαγές εταίρων.
  • θεραπεία των διαταραχών του εμμηνορρυσιακού κύκλου.
  • στοχοθετημένη εξέταση των γυναικών που κινδυνεύουν.

Έτσι, μια επίσκεψη στον γυναικολόγο τουλάχιστον μία φορά το χρόνο και η συμμόρφωση με απλούς κανόνες υγιεινής θα αποτρέψει την ανάπτυξη της λευκοπλακίας σε πολλές γυναίκες.

Ταξινόμηση

Η παθολογία μπορεί να είναι απλή ή με ατυπία κυττάρων.

  • Η απλή τραχηλική λευκοπλακία είναι ο σχηματισμός νεκρών κυττάρων στην επιφάνεια του τράχηλου που σχηματίζουν πλάκα. Αυτά τα κύτταρα χαρακτηρίζονται από τη συσσώρευση πυκνής πρωτεΐνης - κερατίνης, η οποία, για παράδειγμα, αποτελεί τη βάση των νυχιών, των μαλλιών και βρίσκεται επίσης στα ανώτερα στρώματα του δέρματος. Δεν υπάρχουν μικροδομικές αλλαγές.
  • Η λευκοπλάκη με ατυπία συνοδεύεται όχι μόνο από το σχηματισμό ενός μεγάλου αριθμού κερατινοποιητικών κυττάρων αλλά και από τη μεταβολή της μικροσκοπικής δομής τους - αύξηση του πυρήνα, εμφάνιση επιπλέον πυρηνοληψιών, υψηλό ποσοστό διαίρεσης, διαταραχή του σχήματος κ.ο.κ.

Είναι ο καρκίνος της λευκοπλακίας ή όχι;

Οι γιατροί απαντούν στην ερώτηση ως εξής: η συνηθισμένη λευκοπλάκη είναι μόνο μία προϋπόθεση και δεν μετατρέπεται σε καρκίνο. Ανήκει στην ομάδα υπερ- και παρακεράτωσης, δηλαδή παραβιάσεις της κερατινοποίησης. Η άτυπη λευκοπλακία είναι μια προκαρκινική κατάσταση που σχετίζεται με την τραχηλική ενδορανκοπία.

Ανάλογα με τον επιπολασμό των διαταραχών, η λευκοπλακία ταξινομείται με τον ίδιο τρόπο όπως η νεοπλασία του τραχήλου της μήτρας. Σε 1 βαθμό, η ατυπία των κυττάρων υπάρχει μόνο στο κατώτερο τρίτο του επιθηλιακού στρώματος, στο δεύτερο το 2/3 και στο τρίτο καλύπτει ολόκληρο το στρώμα του επιθηλίου.

Σύμφωνα με τη σύγχρονη ονοματολογία, η λευκοπλακία του τραχηλικού επιθηλίου ως κολποσκοπικό σύμπτωμα αναφέρεται σε ανώμαλα δεδομένα κολποσκοπικής εξέτασης.

Γιατί συμβαίνει η ασθένεια

Οι αιτίες της ασθένειας του τραχήλου της μήτρας χωρίζονται σε δύο ομάδες:

  • ενδογενής (εσωτερική);
  • εξωγενές (εξωτερικό).

Η θεωρία της ορμονικής προέλευσης της λευκοπλακίας ξεκίνησε τη δεκαετία του 60 του εικοστού αιώνα. Σύμφωνα με αυτήν, η κύρια αιτία της υπερπλασίας (πολλαπλασιασμού) των παθολογικών ιστών είναι μια ανεπάρκεια της προγεστερόνης και μια περίσσεια οιστρογόνων. Αυτή η ορμονική ανισορροπία οφείλεται σε διαταραχές της ωορρηξίας στις ωοθήκες. Η ανώμαλη ανάπτυξη αναπτύσσεται με οποιεσδήποτε διαταραχές στο υποθάλαμο-υποφυσιακό σύστημα, στις ωοθήκες ή στη μήτρα.

Αυτή η κατάσταση του τραχήλου της μήτρας εμφανίζεται συχνά μετά την πάθηση μιας μολυσματικής νόσου της μήτρας και των προσαγωγών, ειδικά ενάντια στο υποσυνείδητο έμμηνο ρύση (ολιγομηνόρροια).

Από τους εξωτερικούς παράγοντες, ιδιαίτερη σημασία έχουν οι ιατρογενείς (ιατρικές) φυσικές και χημικές επιδράσεις. Έτσι, περίπου το ένα τρίτο των ασθενών με λευκοπλακία είχε προηγουμένως λάβει εντατική και συχνά περιττή θεραπεία για ψευδο-διάβρωση, ενώ το δεύτερο τρίτο υποβλήθηκε σε διαθερμική πήξη ("καύση") του τράχηλου.

Έτσι, ποιος κινδυνεύει για την ανάπτυξη λευκοπλάκων:

  • γυναίκες με ακανόνιστους κύκλους εμμηνορρυσίας, ειδικά με περιορισμένες περιόδους.
  • ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε φλεγμονώδεις διεργασίες της γεννητικής οδού (σαλπιγγίτιδα, ενδομητρίτιδα, adnexitis).
  • ασθενείς που είχαν υποτροπιάζουσα ψευδο-διάβρωση στο παρελθόν και έλαβαν εντατική θεραπεία για αυτό.

Ο μηχανισμός της νόσου δεν είναι καλά κατανοητός. Κάτω από την ενέργεια των παραπάνω λόγων, ενεργοποιούνται διαδικασίες συσσώρευσης κερατίνης στο επίπεδο επιθηλιακό επένδυση του τράχηλου (κανονικά, δεν κερατινοποιείται). Τα επιθηλιακά κύτταρα αναδιατάσσονται αργά, ο πυρήνας τους και άλλα εσωτερικά στοιχεία αποσυντίθενται, τα κύτταρα χάνουν το γλυκογόνο. Ως αποτέλεσμα, ογκώδης κλίμακες μορφή.

Το Leukoplakia μπορεί να συνδυαστεί με τραχηλική έκτοπη. Σε αυτή την περίπτωση, η εστιακή λευκοπλακία του τραχήλου γίνεται κατά την επιδερμίδα (επούλωση) έκτοπιας, όταν το πολυεπίπεδες επιθήλιο αρχίζει να αναπτύσσεται στην κατεστραμμένη επιφάνεια. Αυτή τη στιγμή μπορεί να εμφανιστούν μονές ή πολλαπλές παθολογικές εστίες.

Κλινικά σημάδια και διάγνωση

Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια προβαίνει κρυφά, χωρίς να συνοδεύεται από οποιεσδήποτε καταγγελίες. Μόνο μερικοί ασθενείς ανησυχούν για την άφθονη λευκορροία, καθώς και για αιματηρή απόρριψη από τον κόλπο κατά τη σεξουαλική επαφή. Δεν υπάρχει πόνος στα λευκοπλάκια.

Λόγω της ασυμπτωματικής πορείας, η πλήρης εξέταση μιας γυναίκας έχει ιδιαίτερη σημασία, ειδικά εάν ανήκει σε μια ομάδα κινδύνου.

Όταν η συνέντευξη διευκρινίζει τη φύση του εμμηνορροϊκού κύκλου, προηγούμενες ασθένειες, συμπεριλαμβανομένης της ψευδο-διάβρωσης. Αποδεικνύεται πώς διεξήχθη η επεξεργασία της ψευδο-διάβρωσης.

Η διάγνωση της τραχηλικής λευκοπλακίας βασίζεται στις δύο πιο ενημερωτικές μεθόδους:

Η ήττα μοιάζει με μια λευκή μεμβράνη ή πλάκες που έχουν απομακρυνθεί εύκολα, με τη μορφή συστάδων, συμπιεσμένων, με εμφανή σύνορα. Αυτά τα συμπτώματα της τραχηλικής λευκοπλακίας εξαρτώνται από το πάχος της κεράτινης στιβάδας. Παρακάτω είναι λαμπρές εστίες ροζ χρώματος, οι οποίες αντιστοιχούν στο σημερινό μέγεθος των ζημιών. Φορείς λευκοπλακίων μπορεί να είναι αρκετά μικροί και μπορούν να καταλαμβάνουν μια τεράστια περιοχή, κινούνται ακόμη και στα τοιχώματα του κόλπου.

Κατά τη διάρκεια της κολποσκόπησης, η λευκοπλάκη έχει την εμφάνιση μιας περιοχής που δεν είναι βαμμένη με ιώδιο, καλυμμένη με μικρές κόκκινες κουκίδες. Αυτά τα σημεία είναι εκφυλίσματα του συνδετικού ιστού που βρίσκονται κάτω από το επιθήλιο, στο οποίο περνούν τα τριχοειδή αγγεία. Η ίδια η παθολογική εστίαση δεν έχει σκάφη. Τα κόκκινα τριχοειδή νήματα δημιουργούν ένα συγκεκριμένο μοτίβο ψηφιδωτού. Η δοκιμή του Schiller για τη λευκοπλάκη είναι αρνητική.

Για τη διάγνωση ενός κακοήθους όγκου του τραχήλου της μήτρας σε λευκοπλακία, λαμβάνεται ένα αποτύπωμα από την επιφάνεια του επιθηλίου. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος δεν είναι πάντα ενημερωτική, επειδή, λόγω της κερατινοποίησης, τα βαθιά στρώματα του επιθηλίου δεν εισέρχονται στο επίχρισμα, όπου λαμβάνει χώρα ο κυτταρικός μετασχηματισμός.

Ως εκ τούτου, η κύρια διαγνωστική μέθοδος είναι η βιοψία. Για ποιοτική έρευνα, είναι απαραίτητο να εκτελέσετε βιοψία με μαχαίρι (χρησιμοποιώντας ένα νυστέρι) ακριβώς από ένα τροποποιημένο τμήμα του λαιμού. Συνεπώς, αυτή η διαδικασία εκτελείται υπό τον έλεγχο της κολποσκόπησης.

Η παθολογία μπορεί να συμβεί όχι μόνο στον τράχηλο, αλλά και στον αυχενικό σωλήνα. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο ταυτόχρονα με τη βιοψία να θεραπεύεται η βλεννογόνος μεμβράνη του τραχήλου της μήτρας. Το προκύπτον υλικό αξιολογεί το πάχος του επιθηλίου, τον βαθμό κερατινοποίησης, απώλεια γλυκογόνου, μεταβολές στον πυρήνα και το κυτταρικό σχήμα και άλλα σημεία.

Μία από τις πιο σύγχρονες διαγνωστικές μεθόδους είναι η μικροκολγοσχιστοστεροσκόπηση. Σας επιτρέπει να εισέλθετε στον αυχενικό σωλήνα χωρίς αναισθησία και επέκταση, να επιθεωρείτε τους τοίχους του και να κάνετε στοχευμένη βιοψία.

Κατά την εξέταση του υλικού που λαμβάνεται υπό μικροσκόπιο, η παρουσία της κυτταρικής άτυπης είναι πολύ σημαντική. Η τραχηλική λευκοπλακία χωρίς ατυπία χαρακτηρίζεται από μια κανονική αναλογία μεγεθών κυττάρων στα επιφανειακά και βαθιά στρώματα, ωστόσο υπάρχουν ενδείξεις υπερβολικής συσσώρευσης κερατίνης σε αυτά. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται δυσκινησία.

Στην περίπτωση λευκοπλακίων με άτυπη μορφή, το ανώτερο στρώμα αντιπροσωπεύεται από δυσκινησία και κάτω από αυτό κρύβεται ένα βαθύ στρώμα στο οποίο βρίσκεται μια παθολογική αλλαγή στα κύτταρα. Πολλοί γιατροί ονομάζουν μια τέτοια κατάσταση ως μορφολογικό προκαρκινικό.

Επιπλέον, προκειμένου να διευκρινιστούν οι αιτίες της νόσου και η τακτική της θεραπείας της, διεξάγεται βακτηριολογική έρευνα για τον εντοπισμό των ιών και των παθογόνων βακτηριδίων και αξιολογούνται οι ορμόνες και τα γεννητικά όργανα. Εάν είναι απαραίτητο, συνταγογραφήστε τη μελέτη της ανοσολογικής κατάστασης - ανοσογραφήματος.

Θεραπεία

Το ζήτημα του πώς να θεραπεύεται αποτελεσματικότερα η λευκοπλακία του τραχήλου δεν έχει ακόμη επιλυθεί. Έχουν προταθεί πολλοί τρόποι να επηρεαστεί η παθολογική εστίαση, και συγκεκριμένα:

  • διαθερμική πήξη;
  • έκθεση σε υγρό άζωτο ·
  • θεραπεία με λέιζερ των τραχηλικών λευκοπλασίων με ακτινοβολία υψηλής έντασης.
  • χειρουργική επέμβαση ραδιοκυμάτων
  • γενική φαρμακευτική θεραπεία.
  • τη χρήση ναρκωτικών τοπικά.

Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία, πρέπει να βεβαιωθείτε ότι ο ασθενής δεν έχει φλεγμονώδεις ασθένειες του αιδοίου και του κόλπου που προκαλούνται από ιούς, χλαμύδια, τριχομονάδες, μύκητες. Σύμφωνα με τις ενδείξεις, θεραπεία με κατάλληλους αντιμικροβιακούς παράγοντες.

Η θεραπεία της τραχηλικής λευκοππλάκιας με λαϊκές θεραπείες δεν συνιστάται. Ουσίες όπως το πετρέλαιο της θάλασσας, το πετρελαιοειδές, τα προϊόντα με βάση την αλόη και άλλες δημοφιλείς συνταγές μπορούν να αυξήσουν τον πολλαπλασιασμό των ανώμαλων κυττάρων και να προκαλέσουν την εμφάνιση μη φυσιολογικών κυττάρων. Συμβουλεύουμε τις γυναίκες να μην διακινδυνεύουν την υγεία τους, αλλά να αντιμετωπίζονται σύμφωνα με τις σύγχρονες έννοιες.

Το φυτικό φάρμακο για λευκοπλακίδια επιτρέπεται μόνο για να βελτιωθεί η ορμονική ισορροπία, η γενική κατάσταση και περιλαμβάνει μια κόκκινη βούρτσα, μια μήτρα βορίου και ένα λευκό cinquefoil. Το πλεονέκτημα μπορεί να προέλθει από τα μαθήματα προσαρμογών - λεμόνι, eleutherococcus, Rhodiola rosea.

Το φάρμακο καυτηριασμού "Solkovagin"

Μέχρι τώρα, χρησιμοποιήθηκε χημική μοσχεύση τραχηλικής λευκοπλακίνης με το φάρμακο Solkovagin. Αυτό το εργαλείο προκαλεί πήξη (κάψιμο) του επιθηλίου. Το φάρμακο διεισδύει σε βάθος 2 mm, γεγονός που συμβάλλει στην καταστροφή της εστίασης. Η θεραπεία Solkovaginom ανώδυνη. Σε νεαρούς ασθενείς χωρίς γεννήσεις με απλή λευκοπλάκη, η αποτελεσματικότητα μιας τέτοιας θεραπείας υπερβαίνει το 70%.

Το Solkovagin έχει αντενδείξεις, ιδίως, υποψία κυτταρικής δυσπλασίας ή κακοήθους νεοπλάσματος. Επομένως, δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για λευκοπλάστες με άτυπη μορφή.

Διαθερμία

Επί του παρόντος, χρησιμοποιείται επίσης διαθερμική πήξη - καυτηρίαση χρησιμοποιώντας υψηλή θερμοκρασία. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος έχει ανεπιθύμητες ενέργειες:

  • ανάπτυξη της ενδομητρίωσης στο επίκεντρο της έκθεσης ·
  • αιμορραγία κατά την απόρριψη της κρούστας που σχηματίζεται κατά τη διάρκεια της πήξης.
  • επιδείνωση της συνακόλουθης adnexitis;
  • παραβίαση του εμμηνορροϊκού κύκλου.
  • πόνος;
  • μακρά επούλωση?
  • συχνά - υποτροπή της τραχηλικής λευκοπλακίας.

Κρυοθεραπεία

Η κρυοθεραπεία είναι μια σύγχρονη μέθοδος θεραπείας. Μέσω χαμηλής θερμοκρασίας, προκαλεί νέκρωση (θάνατος) ανώμαλων κυττάρων. Η διαδικασία γίνεται μία φορά, ανάλογα με το μέγεθος της βλάβης, διαρκεί από 2 έως 5 λεπτά. Η διαδικασία είναι ανώδυνη, γίνεται σε εξωτερική βάση. Η αποτελεσματικότητα φθάνει το 96%, ωστόσο είναι δυνατές υποτροπές.

Τα κεριά συνταγογραφούνται για την επιτάχυνση της επούλωσης και την πρόληψη της λοίμωξης μετά από διαθερμική πήξη ή κρυοθεραπεία. Χρησιμοποιούνται κολπικά υπόθετα που χρησιμοποιούνται για την αποκατάσταση του κατεστραμμένου βλεννογόνου, με μεθυλουρακίλη ή με το Depantol.

Έκθεση με λέιζερ

Η αφαίρεση με λέιζερ της τραχηλικής λευκοπλακίας είναι η πλέον σύγχρονη μέθοδος θεραπείας. Χρησιμοποιείται λέιζερ διοξειδίου του άνθρακα υψηλής έντασης. Η διαδικασία πραγματοποιείται χωρίς επαφή και ανώδυνη. Αυτό εξαλείφει τη δυνατότητα μόλυνσης του ασθενούς με οποιεσδήποτε μολυσματικές ασθένειες ή αιμορραγία. Το λέιζερ εξατμίζει τον κατεστραμμένο ιστό, σχηματίζοντας ένα λεπτό φιλμ που προστατεύει την πληγή από αίμα και λοίμωξη.

Η πιο σύγχρονη μέθοδος αντιμετώπισης της τραχηλικής λευκοπλακίας - έκθεση με λέιζερ

Η πήξη με λέιζερ διεξάγεται σε εξωτερικούς ασθενείς, την πρώτη εβδομάδα του κύκλου. Αμέσως πριν την έκθεση, ο λαιμός κηλιδώνεται με διάλυμα Lugol για τον προσδιορισμό των ορίων των λευκοπλακίων. Αν όχι μόνο ο λαιμός επηρεάζεται, αλλά και τα τοιχώματα του κόλπου, στην πρώτη φάση πήξη λέιζερ των βλαβών στο λαιμό γίνεται και ένα μήνα αργότερα - στα τοιχώματα του κόλπου. Η πλήρης επούλωση εμφανίζεται περίπου 1,5 μήνες μετά τη διαδικασία.

Ραδιοφωνική θεραπεία

Με λευκοπλακία, είναι δυνατή η θεραπεία με χειρουργική. Πρόκειται για μια συσκευή για τη θεραπεία ραδιοκυμάτων, η οποία σας επιτρέπει να αφαιρέσετε την παθολογική εστίαση εύκολα και ανώδυνα.

Χειρουργική μέθοδος

Εάν η λευκοπλακία εμφανίζεται στο φόντο μιας αλλαγής στο σχήμα του τράχηλου (για παράδειγμα, μετά τον τοκετό), χρησιμοποιείται χειρουργική θεραπεία. Ο προσβεβλημένος ιστός αφαιρείται με τη χρήση κονιοποίησης (μαχαίρι ή λέιζερ), καθώς και ακρωτηριασμό (σφηνοειδούς ή κωνικού). Για να αποκατασταθεί το κανονικό σχήμα του τραχήλου και του τραχήλου της μήτρας, είναι δυνατή η πλαστική χειρουργική επέμβαση.

Από όλες τις θεραπείες, προτιμάται η θεραπεία με λέιζερ.

Μπορεί να περάσει η αυχενική λευκοπλακία από μόνη της;

Δυστυχώς, η απάντηση σε αυτή την ερώτηση είναι αρνητική. Χωρίς θεραπεία, η απλή λευκοπλακία μπορεί να διαρκέσει πολύ καιρό, αλλά όταν εμφανιστεί μια άτυπη κατάσταση, η πρόοδος της νόσου επιταχύνεται και μπορεί να μετατραπεί σε κακοήθη όγκο.

Μετά τη θεραπεία, θα πρέπει να ισορροπήσετε τη διατροφή σας, προσπαθήστε να καταναλώσετε περισσότερες πρωτεΐνες και βιταμίνες. Αφού συμβουλευτείτε έναν γιατρό, μπορείτε να πάρετε συμπληρώματα διατροφής για να βελτιώσετε την ασυλία και την υγεία των γυναικών. Μπορούν να ληφθούν είτε μεμονωμένα είτε με προγράμματα που περιλαμβάνουν πολλά φυσικά συστατικά.

Λευκοπλακία και εγκυμοσύνη

Η λευκοπλακία συχνά ανιχνεύεται σε νεαρές γυναίκες. Ωστόσο, μπορεί να ενδιαφέρονται για το αν η ασθένεια εμποδίζει τη μεταφορά παιδιού; Μπορώ να μείνω έγκυος με λευκοπλακία;

Με εστιακές αλλαγές, η διαδικασία σύλληψης δεν διαταράσσεται. Ένα εμπόδιο στη γονιμοποίηση μπορεί να είναι παραβίαση της ωορρηξίας, η οποία προκάλεσε λευκοπλάκη, καθώς και τις συνέπειες των φλεγμονωδών ασθενειών.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η εγκυμοσύνη μπορεί να είναι δύσκολη με τη σοβαρή παραμόρφωση του τράχηλου, για παράδειγμα, ως αποτέλεσμα επαναλαμβανόμενων διαδικασιών διαθερμο-πήξης, οι οποίες μεταφέρθηκαν στο παρελθόν λόγω επαναλαμβανόμενης ψευδο-διάβρωσης.

Κατά τον προγραμματισμό μιας εγκυμοσύνης, θα πρέπει να υποβληθείτε σε πλήρη γυναικολογική εξέταση και να αφαιρέσετε λευκοπλάκη. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι απαραίτητη η τακτική επιθεώρηση με καθρέφτες. Με ικανοποιητική κατάσταση του λαιμού, ο τοκετός είναι δυνατός μέσω φυσικών οδών.

Σχετικά Με Εμάς

Οι δείκτες όγκου είναι συγκεκριμένες ουσίες που εμφανίζονται σε βιολογικά υγρά (αίμα, ούρα), με την εμφάνιση κακοήθων όγκων στο σώμα και εξαφανίζονται ή το επίπεδο τους μειώνεται με την απομάκρυνση ή την επιτυχή αντιμετώπιση του όγκου.