Ανοσοθεραπεία στην ογκολογία: ποια είναι η χρήση;

Η ανοσοθεραπεία στην ογκολογία θεωρείται προοδευτικό και αποτελεσματικό μέσο για την καταπολέμηση του καρκίνου σε όλα τα κλινικά στάδια ανάπτυξης κακοήθων όγκων. Αυτή η τεχνική στοχεύει στην ενεργοποίηση συγκεκριμένης και μη ειδικής ανοσίας. Η θεραπεία γίνεται με τη βοήθεια βιολογικών προϊόντων, τα οποία γίνονται για κάθε ασθενή ξεχωριστά από τα παθολογικά του κύτταρα. Η παραγωγή ανοσοδιεγερτικών παραγόντων περιλαμβάνει τη χρήση των τελευταίων εξελίξεων στην γονιδιακή τεχνολογία.

Ανοσοθεραπεία στην ογκολογία: αποτελεσματικότητα και οφέλη στη θεραπεία του καρκίνου

Το ενδιαφέρον των ογκολόγων για την ανοσοθεραπεία αυξήθηκε βαθμιαία σε σχέση με την επιτυχή εφαρμογή του εμβολιασμού στην καταπολέμηση των βακτηριακών και ιογενών λοιμώξεων. Για παράδειγμα, έχει αποδειχθεί η αποτελεσματικότητα της διέγερσης του ανοσοποιητικού συστήματος στη λευχαιμία. Με αυτή τη νόσο, η μεταμόσχευση μυελού των οστών οδηγεί στον σχηματισμό νέων ανοσοκυττάρων, τα οποία αποτελούν βασικό παράγοντα για την αποκατάσταση των καρκινοπαθών.

Η ανοσοθεραπεία, τα οφέλη των οποίων έχουν αποδειχθεί από πολλές μελέτες, χρησιμοποιείται σε όλα τα στάδια της διαδικασίας του καρκίνου. Αυτός ο τύπος θεραπείας χρησιμοποιείται κυρίως ως μέρος μιας συνολικής αντικαρκινικής θεραπείας.

Από αυτή την άποψη, πολλοί ογκολόγοι αξιολογεί τα αποτελέσματα της θεραπείας με την παρουσία της ανοσολογικής απόκρισης, παρά το μέγεθος ενός κακοήθους νεοπλάσματος. Έτσι, το 2006, το Υπουργείο Φαρμακευτικών Ερευνών των ΗΠΑ εξουσιοδότησε τη χρήση του πρώτου εμβολίου κατά του καρκίνου. Στη συνέχεια, ο εμβολιασμός κατά του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας και του καρκίνου του προστάτη έχει χρησιμοποιηθεί ευρέως.

Ενδείξεις ανοσοθεραπείας

Αυτός ο τύπος θεραπείας θεωρείται μια πρόσθετη μέθοδος αντικαρκινικής θεραπείας. Η διέγερση του ανοσοποιητικού συστήματος στα αρχικά στάδια της ογκολογικής διαδικασίας συμβάλλει στην εμφάνιση της επίμονης ύφεσης ή της πλήρους ανάκτησης του ασθενούς.

Η ανοσοθεραπεία στα προχωρημένα στάδια του καρκίνου ως μέρος της παρηγορητικής θεραπείας παρατείνει τη ζωή του ασθενούς με καρκίνο.

Ποιος αντενδείκνυται για την ανοσοθεραπεία του καρκίνου;

Η ανοσοδιέγερση με εμβόλια κατά του καρκίνου εξαλείφει τις παρενέργειες. Σε αυτά τα φάρμακα δεν υπάρχει τοξική επίδραση στο σώμα του ασθενούς με καρκίνο.

Οι συνέπειες της μη ειδικές μορφές ανοσοθεραπεία των επιπτώσεων, σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να προκαλέσει μια ελαφρά άνοδο της θερμοκρασίας στον ασθενή, μείωση της αρτηριακής πίεσης και αλλεργικές αντιδράσεις.

Φαρμακευτικά παρασκευάσματα για ανοσοθεραπεία

Η ανοσοθεραπεία στην ογκολογία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας τα εξής μέσα:

Στους ανθρώπους, αυτές οι ουσίες παρέχουν τη διακυτταρική αλληλεπίδραση μεταξύ του ανοσοποιητικού, του νευρικού και του ενδοκρινικού συστήματος. Οι κυτοκίνες συμβάλλουν στην ενεργοποίηση των ανοσοποιητικών διεργασιών. Στην ογκολογική πρακτική, οι κυτταροκινητικοί παράγοντες χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία όλων των τύπων κακοήθων νεοπλασμάτων.

Αυτή η βιολογικά δραστική ουσία παράγεται από το σώμα σε απόκριση της διείσδυσης μιας ιογενούς ή βακτηριακής λοίμωξης. Η εισαγωγή τροποποιημένων ιντερφερονών αναγκάζει το ανοσοποιητικό σύστημα να αναγνωρίσει και να καταπολεμήσει τα καρκινικά κύτταρα. Η ταυτοποίηση ενός κακοήθους νεοπλάσματος οφείλεται στην ενεργοποίηση των επιφανειακών υποδοχέων όγκου.

Οι ιντερλευκίνες, οι οποίες είναι μια μορφή κυτοκίνης:

Αυτά τα φάρμακα διεγείρουν το σχηματισμό λεμφοκυττάρων Τ και Β. Οι ιντερλευκίνες χρησιμοποιούνται σε πολύπλοκη αντικαρκινική θεραπεία και ειδικά για τη θεραπεία του καρκίνου με μεταστάσεις.

Αυτά τα κεφάλαια συνταγογραφούνται από τους ογκολόγους κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας. Οι παράγοντες διέγερσης αποικιών συμβάλλουν στη σύνθεση ουδετεροφίλων και μακροφάγων, η οποία είναι η πρόληψη σοβαρών επιπλοκών της αντικαρκινικής θεραπείας.

Στη σύγχρονη ογκολογική πρακτική, ανοσοδιεγερτικά φάρμακα θεωρούνται αναπόσπαστο μέρος μιας συνδυασμένης θεραπείας του καρκίνου. Αυτά τα κεφάλαια ενεργοποιούν μη συγκεκριμένες προστατευτικές ικανότητες του σώματος και ομαλοποιούν την κυτταρική σύνθεση του κυκλοφορικού συστήματος. Ανοσοδιεγερτικά συνιστάται επίσης να ληφθούν κατά την περίοδο αποκατάστασης μετά τη χημειοθεραπεία και την έκθεση στην ακτινοβολία.

Αυτά τα κεφάλαια είναι κατασκευασμένα από κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος που βασίζονται στην πρόοδο της γενετικής μηχανικής. Τεχνητά τροποποιημένα αντισώματα μετά την εισαγωγή τους στο σώμα συγκεντρώνονται σε υποδοχείς μεταλλαγμένων κυττάρων, καθιστώντας τα ορατά στο ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού. Επίσης, μονοκλωνικά παρασκευάσματα μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως μέσο παροχής ραδιενεργών στοιχείων ή κυτταροτοξικών ουσιών στη θέση κακοήθειας ανάπτυξης. Έτσι, αυτός ο τύπος ανοσοθεραπείας αυξάνει την αποτελεσματικότητα των κύριων μεθόδων αντικαρκινικής αγωγής.

Φυσικές μέθοδοι ανοσοθεραπείας

Η φυσική άνοδος των προστατευτικών ικανοτήτων ενός ασθενούς με καρκίνο μπορεί να επιτευχθεί με τους ακόλουθους τρόπους:

  1. Θεραπεία με βιταμίνες. Η ενσωμάτωση στη διατροφή συμπλεγμάτων βιταμινών συμβάλλει στην επιτάχυνση των μεταβολικών διεργασιών, στην τροποποίηση της ανοσολογικής αντοχής και στην πρόληψη της γενετικής μετάλλαξης. Οι βιταμίνες για καρκίνο και καρκίνο μπορούν να ληφθούν υπό μορφή δισκίων ή σε φυσική μορφή ως μέρος φρούτων και λαχανικών.
  2. Φυτική ιατρική Σε ορισμένες περιπτώσεις, η θεραπεία με φυτικό καρκίνο μπορεί να προκαλέσει το θάνατο των καρκινικών κυττάρων. Για παράδειγμα, η γλυκόριζα, σύμφωνα με τους ογκολόγους, έχει έντονο αντικαρκινικό αποτέλεσμα. Αυτό το φυτό δεν μπορεί μόνο να σταθεροποιήσει την ογκολογική ανάπτυξη, αλλά και να ενεργοποιήσει ειδική ανοσία.
  3. Αεροθεραπεία Η ουσία αυτής της τεχνικής έγκειται στην μετρημένη έκθεση ενός ασθενούς με οξυγόνο. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται με το βάδισμα σε εξωτερικούς χώρους ή με την εισπνοή καθαρισμένου οξυγόνου. Αεροθεραπείας είναι μόνο μια συμπληρωματική μέθοδος αντι-καρκίνου, η οποία είναι αποτελεσματική στην πρόληψη του καρκίνου, ή κατά τη διάρκεια της αποκατάστασης των ασθενών με καρκίνο που λειτουργούν.

Η ανοσοθεραπεία στην ογκολογία πρέπει να περιλαμβάνει τόσο παραδοσιακά μέσα όσο και μεθόδους μη παραδοσιακής διέγερσης του ανοσοποιητικού συστήματος.

Ανοσοθεραπεία για καρκίνο

Ανοσοθεραπεία: τι είναι αυτό, πώς λειτουργεί; Ποια φάρμακα βοηθούν το ανοσοποιητικό σύστημα να εντοπίσει και να καταστρέψει τα καρκινικά κύτταρα; Πότε χρειάζεται αυτός ο τύπος θεραπείας; Πού μπορώ να πάω στη Μόσχα; Ανασκοπήσεις ανοσοθεραπείας στην ογκολογία. Πόσο είναι η ανοσοθεραπεία;

Η ανθρώπινη ανοσία καταπολεμά όχι μόνο τα παθογόνα βακτήρια, τους ιούς και τους μύκητες. Η αρχή του ανοσοποιητικού συστήματος είναι ότι, μόλις εμφανιστεί μια «άγνωστη» ουσία στο σώμα, αναγνωρίζεται αμέσως ως «αλλοδαπός» και επιτίθεται. Οι πηγές αυτών των ουσιών μπορεί να είναι όχι μόνο παθογόνα, αλλά και τα δικά τους ανώμαλα κύτταρα.

Λάθη εμφανίζονται περιοδικά κατά τη διάρκεια της κυτταρικής διαίρεσης στο σώμα μας. Είναι αναπόφευκτο. Αν κάτι πάει στραβά, μετά τη διαίρεση, τα θυγατρικά κύτταρα έχουν μια ακανόνιστη δομή, μπορούν να γίνουν καρκινικά. Το ανοσοποιητικό σύστημα είναι πάντα σε εγρήγορση και είναι έτοιμο να τα καταστρέψει.

Ωστόσο, η ανοσία αντιμετωπίζει τη λειτουργία της δεν είναι πάντα - αλλιώς κανείς δεν θα είχε κακοήθεις όγκους.

Τα καρκινικά κύτταρα είναι παραπλανητικά, μπορούν να αποκτήσουν διαφορετικούς τύπους προστασίας:

  • Εάν ένα καρκινικό κύτταρο δεν παράγει αρκετές ξένες ουσίες, η ασυλία δεν το παρατηρεί.
  • Μερικοί όγκοι μπορούν να παράγουν ουσίες που εμποδίζουν το έργο των ανοσοκυττάρων.
  • Μερικές φορές ο ηγετικός ρόλος ανήκει στο μικροπεριβάλλον του όγκου - τα κύτταρα και τα μόρια που περιβάλλουν τα καρκινικά κύτταρα. Το μικροπεριβάλλον μπορεί επίσης να καταστείλει την ασυλία.

Προκειμένου το ανοσοποιητικό σύστημα να αρχίσει να πυροδοτεί έναν όγκο, πρέπει να ενεργοποιηθεί ή να του παράσχει τα απαραίτητα συστατικά. Οι σύγχρονοι γιατροί και επιστήμονες ξέρουν πώς να το κάνουν. Αυτός ο τύπος θεραπείας του καρκίνου ονομάζεται ανοσοθεραπεία. Υπάρχουν διάφορες ποικιλίες από αυτό.

Ποιοι είναι οι τύποι ανοσοθεραπείας;

Επί του παρόντος, οι ογκολόγοι έχουν πρόσβαση σε διάφορους τύπους ανοσοθεραπείας:

  • Μονοκλωνικά αντισώματα. Αυτά τα φάρμακα είναι τεχνητά ανάλογα του ανοσοποιητικού συστήματος. Κάθε ένα από αυτά έχει έναν συγκεκριμένο στόχο - μια συγκεκριμένη ουσία που παράγεται από καρκινικά κύτταρα.
  • Αναστολείς σημείων ελέγχου Σημεία ελέγχου - ουσίες που καταστέλλουν το έργο του ανοσοποιητικού συστήματος. Κανονικά, χρειάζονται ώστε το ανοσοποιητικό σύστημα να μην προσβάλει υγιή ιστό. Τα κύτταρα του καρκίνου συχνά χρησιμοποιούν σημεία ελέγχου για να "μάσκουν". Οι αναστολείς αφαιρούν αυτό το μπλοκ, μετά τον οποίο ο όγκος δέχεται επίθεση.
  • Εμβόλια κατά του καρκίνου. Το σώμα μπορεί να εμβολιαστεί όχι μόνο κατά των λοιμώξεων αλλά και κατά του καρκίνου. Το πρώτο εμβόλιο εγκρίθηκε στην Αμερική το 2010. Ο ασθενής ενίεται με ουσίες που παράγουν καρκινικά κύτταρα για να διεγείρουν την ανοσοαπόκριση.
  • Διαμορφωτές ανοσίας. Τυπικά, τέτοια φάρμακα περιλαμβάνουν ιντερφερόνες, ιντερλευκίνες, αυξητικούς παράγοντες. Βελτιώνουν το έργο της μη ειδικής ανοσίας - δηλαδή, όχι εναντίον συγκεκριμένων συστατικών των καρκινικών κυττάρων, αλλά γενικότερα.
  • Κυτταρική ανοσοθεραπεία. Αυτή η τάση έχει δείξει επιτυχία σε μερικές μελέτες. Η κατώτατη γραμμή είναι ότι ο ασθενής παίρνει τα δικά του ανοσοκύτταρα, τα ενεργοποιεί ενάντια στα συστατικά του όγκου, στη συνέχεια διαδίδει ένα νέο ενεργοποιημένο κλώνο στο εργαστήριο και το επιστρέφει στον ασθενή. Μια τέτοια "προσγείωση" αρχίζει να επιτίθεται επιθετικά στα καρκινικά κύτταρα. Αυτό βοηθά στη μείωση ή στην πλήρη καταστροφή του όγκου.

Πολλοί επιστήμονες πιστεύουν ότι η ανοσοθεραπεία είναι το μέλλον στη θεραπεία του καρκίνου. Η έρευνα προς αυτή την κατεύθυνση συνεχίζεται, τα εργαστήρια αναπτύσσουν και δοκιμάζουν νέα φάρμακα.

Μονοκλωνικά αντισώματα

Οι ξένες ουσίες στο ανθρώπινο σώμα ονομάζονται αντιγόνα. Σε απάντηση στην εισαγωγή τους, το ανοσοποιητικό σύστημα παράγει ειδικά μόρια πρωτεΐνης - αντισώματα. Κάθε αντίσωμα συνδέεται με το αντίστοιχο αντιγόνο του, ακολουθούμενο από μια σειρά συμβάντων που οδηγούν στην καταστροφή του ξένου παράγοντα.

Τα μονοκλωνικά αντισώματα είναι ουσιαστικά τεχνητά υποκατάστατα για ανθρώπινα αντισώματα. Καθένας από αυτούς βρίσκει το μόριο στόχο στο σώμα και δεσμεύεται σε αυτό. Στην περίπτωση ογκολογικών ασθενειών, ένας τέτοιος στόχος είναι μια συγκεκριμένη ουσία που παράγουν καρκινικά κύτταρα σε επαρκώς μεγάλες ποσότητες και υγιείς σε πολύ μικρές ποσότητες ή δεν παράγουν καθόλου.

Τα διαφορετικά μονοκλωνικά αντισώματα δρουν διαφορετικά:

  • "Μαρκάρετε" τα καρκινικά κύτταρα και τα καθιστά "ορατά" για ασυλία.
  • καταστρέφει τη μεμβράνη καρκινικών κυττάρων
  • εμποδίζοντας την ανάπτυξη ενός όγκου ή αιμοφόρων αγγείων.
  • παρεμποδίζοντας ουσίες που παρεμποδίζουν την ανοσία για να αναγνωρίσουν τον καρκίνο ·
  • καταστρέφουν άμεσα τον όγκο.

Τα μονοκλωνικά αντισώματα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την παροχή άλλων φαρμάκων σε καρκινικά κύτταρα. Για παράδειγμα, μπορείτε να συνδέσετε ένα ραδιενεργό σωματίδιο ή ένα φάρμακο χημειοθεραπείας σε ένα μόριο αντισώματος.

Keithrude (Pembrolizumab)

Το κεϊτρουδέ είναι ένα μονοκλωνικό αντίσωμα του οποίου ο στόχος είναι ο PD-1, ο δέκτης για προγραμματισμένο κυτταρικό θάνατο. Το φάρμακο βοηθά στην απομάκρυνση της «κάλυψης» των καρκινικών κυττάρων, ως αποτέλεσμα, το ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί να τα αναγνωρίσει και να τα επιτεθεί.

Το Pembrolizumab εγκρίθηκε για χρήση στην Αμερική το 2014. Σήμερα χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του μελανώματος, του μη μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα, των όγκων της κεφαλής και του λαιμού. Το Keitrud συνταγογραφείται συνήθως για αόρατους όγκους που δεν μπορούν να αφαιρεθούν χειρουργικά εάν άλλες θεραπείες δεν βοηθήσουν.

Rituximab (Mabthera, Rituxan)

Ο στόχος για το rituximab είναι ο υποδοχέας CD20, ο οποίος βρίσκεται στην επιφάνεια των Β-λεμφοκυττάρων. Συνδέοντας τον υποδοχέα, το φάρμακο προκαλεί τα ΝΚ-κύτταρα (φυσικά κύτταρα φονιάς - έναν τύπο ανοσοκυττάρων) να προσβάλλουν τα Β-λεμφοκύτταρα, τόσο κακοήθη όσο και φυσιολογικά. Μετά τη θεραπεία, το σώμα παράγει νέα φυσιολογικά Β-λεμφοκύτταρα, ο αριθμός τους αποκαθίσταται.

Το Rituximab εγκρίθηκε για χρήση για μεγάλο χρονικό διάστημα - το 1997. Επί του παρόντος, χρησιμοποιείται για τη θεραπεία αυτοάνοσων και ογκολογικών ασθενειών: χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία, χυδαία νόσο, λέμφωμα μη Hodgkin, ιδιοπαθή θρομβοκυτταροπενική πορφύρα.

Ipilimumab (Yervoy)

Η Herva συνδέεται με το μόριο CTLA-4 και ενεργοποιεί το ανοσοποιητικό σύστημα έτσι ώστε να μπορεί να καταπολεμήσει τον καρκίνο. Μελέτες δείχνουν ότι το φάρμακο βοηθά να σταματήσει την ανάπτυξη ενός όγκου για μεγάλο χρονικό διάστημα, και σε 58% των περιπτώσεων βοηθά να μειωθεί το μέγεθός του τουλάχιστον κατά το ένα τρίτο.

Το Ipilimumab χρησιμοποιείται σε ασθενείς με προχωρημένο μελάνωμα, καρκίνο του πνεύμονα και καρκίνο του προστάτη.

Ανοσοθεραπεία για καρκίνο πνεύμονα

Ο καρκίνος του πνεύμονα είναι ένας από τους συνηθέστερους καρκίνους. Όσον αφορά τη νοσηρότητα και τη θνησιμότητα, κατατάσσεται πρώτος στους άνδρες και τρίτη στις γυναίκες. Σχεδόν το 20% των ασθενών που πέθαναν από κακοήθεις όγκους έχασαν τη ζωή τους από καρκίνο του πνεύμονα. Οι καπνιστές ηλικίας άνω των 50 ετών βρίσκονται σε υψηλό κίνδυνο. Για κάθε 3-4 εκατομμύρια τσιγάρα που καπνίζονται, υπάρχει ένας θάνατος από καρκίνο του πνεύμονα.

Στην Ευρωπαϊκή Κλινική χρησιμοποιούνται οι πιο σύγχρονες μέθοδοι θεραπείας του καρκίνου του πνεύμονα, του μελανώματος και άλλων καρκίνων. Χάρη στη συνεργασία με ξένους συναδέλφους, μπορούμε να προσφέρουμε στους ασθενείς την ευκαιρία να υποβληθούν σε ανοσοθεραπεία, εξατομικευμένη θεραπεία στο κέντρο ανοσοθεραπείας μας. Γνωρίζουμε πώς να παρατείνουμε τη ζωή και να απαλλαγούμε από οδυνηρά συμπτώματα όταν παραμελούμε τον καρκίνο. Ξέρουμε πώς να βοηθήσουμε.

Η ασθένεια συχνά διαγνωρίζεται στα μεταγενέστερα στάδια, όταν πολλές θεραπείες είναι αναποτελεσματικές. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η ανοσοθεραπεία μπορεί να είναι επωφελής.

Στον καρκίνο του πνεύμονα χρησιμοποιούνται φάρμακα όπως το nivolumab (Opdivo), το ipilimumab (Ervoy), το pembrolizumab (Keitruda), το atezolizumab (Tesentrik).

Ανοσοθεραπεία για το μελάνωμα

Το μελάνωμα δεν είναι η πιο κοινή (μόνο 2%) μορφή καρκίνου του δέρματος, αλλά είναι πολύ επιθετική και συχνότερα από άλλους όγκους οδηγεί σε θάνατο. Έτσι, το 2012, διαγνώστηκαν 232.000 νέα κρούσματα μελανώματος στον κόσμο, 55.000 ασθενείς πέθαναν. Το μελανώμα μεταστατώνεται νωρίς, μετά από το οποίο πολλές θεραπείες καθίστανται αναποτελεσματικές.

Στα μεταγενέστερα στάδια, το pembrolizumab (Keitrud), το ipilimumab (Ervoy) και το nivolumab (Opdivo) χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του μελανώματος.

Ανατροφοδότηση του ασθενούς σχετικά με τη θεραπεία του μελανώματος με ανοσοθεραπεία:

Θα σας πω πώς ήμουν «θεραπευμένος» σε μια κλινική, πώς σώθηκα στην Ευρώπη και πως έπρεπε να γίνει ειδικός στην ανοσοθεραπεία για το μελάνωμα.

Είμαι 41 ετών, είμαι πρώην αθλητής-καγιάκ, τα μαλλιά μου είναι μαύρα, τα μάτια μου είναι καφέ - δηλαδή, αντέχω κανονικά ένα μαύρισμα, το δέρμα μου σκουραίνει γρήγορα και δεν έχω εγκαύματα. Φυσικά, άκουσα ότι μια μακρά παραμονή στον ήλιο είναι γεμάτη από όλα τα προβλήματα και από τη στιγμή που περνούσα το μεγαλύτερο μέρος του χρόνου μου ακριβώς στον ήλιο, ελέγχονταν τακτικά από έναν δερματολόγο. Έμαθα από αυτόν ότι υπάρχει ένα τέτοιο πρόβλημα όπως το μελάνωμα - ο καρκίνος του δέρματος. Αλλά, σύμφωνα με τον ίδιο, δεν με απειλεί, μόνο λόγω των χαρακτηριστικών του δέρματός μου.

Φυσικά βρήκαν μελανώματα μέσα μου. Και, τι ντροπή, όχι στην πλάτη ή τους ώμους, που θα ήταν λογικό - αυτές οι θέσεις είναι συνεχώς κάτω από τις ακτίνες, και στο μηρό.

Πρώτα απ 'όλα, με τη συμβουλή ενός δερματολόγου, πήγα σε μια γνωστή κλινική. Την αποδέχτηκαν πρόθυμα, δήλωσαν ότι η πιθανότητα ενός καλού αποτελέσματος ήταν μεγάλη, αφού ανακαλύφθηκε αρκετά νωρίς.

Αλλά, μείωσαν με ασφάλεια το βραβείο αυτό σε εβδομαδιαίες έρευνες. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα, μου δόθηκε μια επέμβαση μια εβδομάδα αργότερα, και στη συνέχεια η Interferon. Επέστρεψα στον ίδιο δερματολόγο που με άκουσε και ήταν κάπως έκπληκτος. Δεν είπε τίποτα, αλλά υπαινίχθηκε ότι θα μπορούσε να πάρει μια δεύτερη γνώμη, αλλά γρήγορα.

Τότε υπέβαλα αίτηση στην Ευρωπαϊκή Κλινική. Εκεί έγινα γρήγορα μια PET-CT σάρωση και αρκετές περισσότερες έρευνες, καθορίζονταν η απουσία μεταλλάξεων BRAF και, δυστυχώς, δήλωνε την αρχή της εξάπλωσης του νεοπλάσματος. Η επέμβαση έγινε αμέσως μετά τη μελέτη. Στη συνέχεια, μια πορεία ανοσοθεραπείας - Opdivo. Πολύ τυχερός που μόλις ξεκίνησε η διάδοση του λεκέ. Διαφορετικά, όπως κατάλαβα αργότερα, για τις περιόδους που είχαν προγραμματιστεί στην πρώτη κλινική, ήταν δυνατόν να περιμένω μια σοβαρή εξάπλωση και μεγάλα προβλήματα. Τότε δεν θα υπήρχε Opdivo, και τόσο περισσότερο η Interferon δεν θα βοηθήσει. Τώρα αισθάνομαι καλά, πίσω από τον τόπο όπου υπήρχε ένα σημείο που παρακολουθείται στενά στην Ευρώπη. Πάντα περνώντας από την πορεία, δεν υπάρχει πρόοδος. Μετά από τέτοιες επιχειρησιακές και τεχνικές ενέργειες, οι οποίες, στην πραγματικότητα, με έσωσαν, τους εμπιστεύομαι εντελώς. Ειδικές ευχαριστίες, φυσικά, στον Andrei Lvovich και την Anna Alexandrovna. Είναι πάντα ορατό όταν ο γιατρός είναι στο πλευρό σας και ειλικρινά εξηγεί τι γίνεται στον τομέα της ογκολογίας στη χώρα μας. Αντιμετωπίστε τους - θα κάνουν το καλύτερο που είναι δυνατόν καθόλου, και όχι αυτό που συνήθως κάνουν "σύμφωνα με τις οδηγίες", εκ των οποίων τα μισά στη Ρωσία δεν λειτουργούν.

Ανοσοθεραπεία για καρκίνο του στομάχου

Σε ασθενείς με καρκίνο σταδίου Ι - ΙΙΙ, η κύρια μέθοδος θεραπείας είναι η χειρουργική απομάκρυνση του όγκου, συχνά συμπληρωμένη από μια πορεία χημειοθεραπείας και ακτινοθεραπείας. Στο στάδιο IV, όταν ο όγκος εξαπλώνεται πέρα ​​από το όργανο και δίνει μεταστάσεις, οι πιθανότητες πλήρους ύφεσης τείνουν στο μηδέν. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η θεραπεία πραγματοποιείται με σκοπό την επιβράδυνση της ανάπτυξης του όγκου, τη μείωση του μεγέθους του, την παράταση της ζωής του ασθενούς.

Είναι στο στάδιο IV, όταν ο γαστρικός καρκίνος δεν ανταποκρίνεται σε άλλους τύπους θεραπείας, ότι η ανοσοθεραπεία μπορεί να είναι επωφελής. Αποτελεσματικά φάρμακα όπως το trastuzumab και το ramutsirumab. Επί του παρόντος, μελέτες ανοσοθεραπείας για γαστρικό καρκίνο διεξάγονται σε τέσσερις βασικούς τομείς: αναστολείς σημείων ελέγχου, στοχευμένη ανοσοθεραπεία με μονοκλωνικά αντισώματα, αντικαρκινικά εμβόλια και κυτταρική ανοσοθεραπεία.

Ανοσοθεραπεία για καρκίνο νεφρού

Στη θεραπεία του καρκίνου των νεφρών, η ανοσοθεραπεία χρησιμοποιεί δύο ομάδες ανοσοκατασκευών:

  • Οι κυτοκίνες είναι πρωτεΐνες που ενεργοποιούν το ανοσοποιητικό σύστημα και το κάνουν να καταπολεμά τον καρκίνο. Τεχνητά συντιθέμενα ανάλογα αυτών των πρωτεϊνών χρησιμοποιούνται για θεραπεία: ιντερλευκίνη-2 (IL-2) και ιντερφερόνη-άλφα.
  • Αναστολείς σημείων ελέγχου Τα σημεία ελέγχου είναι ειδικά μόρια του ανοσοποιητικού συστήματος που χρησιμοποιεί για να συγκρατήσει τον εαυτό του από την επίθεση σε υγιή κύτταρα. Μερικές φορές παρεμποδίζουν την καταπολέμηση των κυττάρων όγκου. Για τον καρκίνο των νεφρών, χρησιμοποιείται το Nivolumab (Opdivo) - εμποδίζει την PD-1, μια πρωτεΐνη που βρίσκεται στην επιφάνεια των Τ-λεμφοκυττάρων.

Ανοσοθεραπεία για καρκίνο των ωοθηκών

Τα τελευταία χρόνια, η χειρουργική θεραπεία και η χημειοθεραπεία για τον καρκίνο των ωοθηκών έχουν προχωρήσει σημαντικά, και όμως η κατάσταση εξακολουθεί να μην είναι ιδανική. Σε πολλές γυναίκες, ο όγκος επανέρχεται, σταματά να ανταποκρίνεται στα φάρμακα που βοήθησαν νωρίτερα. Από τις ανοσοκατασκευές για καρκίνο των ωοθηκών, το Bevacizumab (Avastin) χρησιμοποιείται σήμερα - ένα μέλος της ομάδας των μονοκλωνικών αντισωμάτων που εμποδίζει τον αγγειακό ενδοθηλιακό αυξητικό παράγοντα. Τα καρκινικά κύτταρα συνθέτουν αυτή την ουσία σε μεγάλες ποσότητες για να διεγείρουν την ανάπτυξη νέων αγγείων, να παρέχουν οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά. Ορισμένες μέθοδοι ανοσοθεραπείας για καρκίνο των ωοθηκών βρίσκονται υπό εξέλιξη και δοκιμασία: μονοκλωνικά αντισώματα, αναστολείς σημείων ελέγχου, ανοσοδιαμορφωτές, αντικαρκινικά εμβόλια, ανοσοκυτταρική θεραπεία, ογκολυτικοί ιοί.

Παρενέργειες της ανοσοθεραπείας

Η θεραπεία με ανοσοθεραπευτικά φάρμακα έχει ορισμένα κοινά σημεία με τη χημειοθεραπεία. Μια τέτοια ομοιότητα έγκειται στο γεγονός ότι τα καρκινικά κύτταρα πεθαίνουν μέσα στα όργανα και στους ιστούς του σώματος και το σώμα πρέπει να τα απαλλαγεί, σαν να προέρχεται από εξωγενές επιβλαβές υλικό. Πρόκειται για ένα πολύ απαιτητικό έργο, οπότε ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει συμπτώματα που προκαλούνται από την υπέρταση διαφόρων συστημάτων σώματος.

Μερικές φορές η ανοσοθεραπεία ενεργοποιεί υπερβολικά τα ανοσιακά κύτταρα και αρχίζουν να επιτίθενται στους φυσιολογικούς ιστούς του σώματος. Εξαιτίας αυτού, μπορεί να εμφανιστούν μερικές ανεπιθύμητες ενέργειες:

  • Με την ήττα της βλεννογόνου της στοματικής κοιλότητας και του φάρυγγα, εμφανίζονται επίπονα έλκη που μπορεί να μολυνθούν. Εξαφανίζονται συνήθως εντός 5-14 ημερών μετά το τέλος της θεραπείας.
  • Αντιδράσεις του δέρματος: ερυθρότητα, οίδημα, ξηρότητα, αυξημένη ευαισθησία στο φως, ρωγμές στις άκρες των δακτύλων.
  • Γριππώδη συμπτώματα: αδυναμία, αδυναμία, πυρετός, ρίγη, βήχας.
  • Ναυτία και έμετος.
  • Πονοκέφαλοι, ζάλη.
  • Αύξηση ή μείωση της αρτηριακής πίεσης.
  • Μυϊκοί πόνοι.
  • Δύσπνοια.
  • Οίδημα στα πόδια.
  • Αύξηση βάρους λόγω κατακράτησης υγρών.
  • Διάρροια

Οι διαφορετικές ανοσοκατασκευές έχουν διαφορετικές παρενέργειες. Είναι καλύτερα να μιλήσετε εκ των προτέρων με το γιατρό σας και να ρωτήσετε ποια προβλήματα μπορείτε να περιμένετε κατά τη διάρκεια της θεραπείας, πώς να τα αντιμετωπίσετε.

Ανοσοθεραπεία: Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα

Το αναμφισβήτητο πλεονέκτημα της ανοσοθεραπείας είναι ότι λειτουργεί συχνά σε περιπτώσεις όπου άλλες θεραπείες είναι αναποτελεσματικές. Η ανοσοθεραπεία μπορεί να ενισχύσει τη βασική θεραπεία, αυξάνοντας σημαντικά τις πιθανότητες επιτυχούς καταπολέμησης του καρκίνου. Σε αντίθεση με τους χημειοθεραπευτικούς παράγοντες, δεν προσβάλλουν όλα τα γρήγορα πολλαπλασιαζόμενα κύτταρα σε μια σειρά, έχουν έναν καλά καθορισμένο «στόχο», έτσι σπανίως προκαλούν παρενέργειες. Τέλος, η ανοσοθεραπεία "διδάσκει" το ανοσοποιητικό σύστημα να αναγνωρίζει και να προσβάλλει τον ιστό του όγκου - αυτό παρέχει μακροπρόθεσμο αποτέλεσμα και συμβάλλει στη μείωση του κινδύνου υποτροπής.

Ωστόσο, δεν είναι όλα τόσο λεία. Η ανοσοθεραπεία έχει μειονεκτήματα. Δουλεύουν μακριά από όλους τους ασθενείς. Μερικές φορές ο όγκος μπορεί να καταστραφεί εντελώς, και μερικές φορές - μόνο για να επιβραδύνει την ανάπτυξή του. Οι επιστήμονες δεν μπορούν ακόμη να εξηγήσουν γιατί τα αποτελέσματα της θεραπείας είναι τόσο διαφορετικά. Αν και οι παρενέργειες δεν είναι τόσο συχνές όσο με τη χημειοθεραπεία, μπορεί μερικές φορές να είναι πολύ σοβαρές. Η ανοσοθεραπεία είναι πάντα μια μακροχρόνια θεραπεία. Με τον καιρό, η ανοσοκατασκευή που βοήθησε τον ασθενή νωρίτερα μπορεί να σταματήσει να λειτουργεί. Τα μειονεκτήματα περιλαμβάνουν το σχετικά υψηλό κόστος ανοσοθεραπείας για καρκίνο. Έτσι, σε κάθε περίπτωση, η απόφαση πρέπει να ληφθεί μεμονωμένα. Πριν από τη συνταγογράφηση της ανοσοθεραπείας, ο γιατρός θα υπολογίσει αναγκαστικά όλα τα πιθανά οφέλη και τους κινδύνους.

Ένα άλλο μειονέκτημα της ανοσοθεραπείας δεν είναι κατάλληλο για όλους τους τύπους καρκίνου. Δεν υπάρχουν πολλές ογκολογικές διαγνώσεις για τις οποίες έχει αναπτυχθεί ένα φάρμακο που μπορεί να επηρεάσει με ακρίβεια και αποτελεσματικότητα τα κύτταρα ενός δεδομένου καρκίνου. Ωστόσο, αυτός είναι ο τρόπος με τον οποίο συνεχίζεται η ογκολογία, ανακαλύπτοντας όλο και περισσότερα νέα φάρμακα και τους συνδυασμούς τους που μπορούν να επηρεάσουν νέους τύπους όγκων. Όλα τα υπόλοιπα είναι μόνο τα πλεονεκτήματα που μπορούν να ακυρώσουν άλλες μορφές θεραπείας στο άμεσο μέλλον.

Πόσο είναι η ανοσοθεραπεία;

Η ανοσοθεραπεία είναι η πιο προηγμένη ιατρική θεραπεία για τον καρκίνο. Το κόστος της ανοσοθεραπείας του καρκίνου είναι αρκετά μεγάλο. Ειδικά σε σύγκριση με άλλες γνωστές μεθόδους. Το κόστος της θεραπείας εξαρτάται από τον τύπο της ανοσοκατασκευής που χρησιμοποιείται, τον τύπο και το στάδιο του όγκου, τον βαθμό επιθετικότητας του. Η υψηλή τιμή της ανοσοθεραπείας οφείλεται στο γεγονός ότι η παραγωγή ανοσοκατασκευών είναι μια πολύπλοκη και δαπανηρή διαδικασία.

Εδώ είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη το γεγονός ότι στη Ρωσία υπάρχουν πολύ λίγες κλινικές που διεξάγουν θεραπεία με ανοσοθεραπεία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, προκειμένου να υποβληθεί σε ανοσοθεραπεία, ο ρώσος πολίτης πρέπει να απευθυνθεί σε ενδιάμεσους για θεραπεία στο εξωτερικό. Πρόκειται κυρίως για το Ισραήλ, τη Γερμανία και τις ΗΠΑ. Στην περίπτωση αυτή, το κόστος της πτήσης και της θεραπείας θα ανέλθει σε ένα τεράστιο ποσό. Αλλά τώρα στη Ρωσία υπάρχει η ευκαιρία να υποβληθεί σε θεραπεία ανοσοθεραπείας καρκίνου στη Μόσχα στην Ευρωπαϊκή Κλινική, γεγονός που την καθιστά προσιτή σε πολλούς ασθενείς.

Καταπληκτικά γεγονότα του κόσμου

Καταπληκτικά πράγματα, ταξίδια, χώρες

Τι είναι η ανοσοθεραπεία

Η ανοσοθεραπεία είναι ένας τύπος θεραπείας που επηρεάζει το ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα για την αποκατάσταση της ανοσολογικής ομοιόστασης, τη ρύθμιση ή την προσωρινή αντικατάσταση της λειτουργίας μεμονωμένων τμημάτων του σώματος.

Ο όρος "ανοσοθεραπεία" ερμηνεύεται ως επίδραση στο ανοσοποιητικό σύστημα, η λειτουργία του οποίου είναι εξασθενημένη ως αποτέλεσμα διαφόρων αιτιών: γενετική, όγκοι, μεταμοσχεύσεις οργάνων και ιστών, μολυσματικές ασθένειες και άλλες, καθώς και επιδράσεις στο παθογόνο ή στα βακτήρια του.

Ανοσοθεραπεία (εφεξής αναφερόμενη ως Ι). Μπορεί επίσης να έχει αρνητική επίδραση σε διάφορα συστήματα και όργανα: η ανοσοκαταστολή προάγει την ανάπτυξη διαφόρων μολυσματικών διεργασιών, την ενεργοποίηση υπαρχουσών εστιών, η οποία υπό κανονικές συνθήκες, αλλά προκαλεί παθολογικές αντιδράσεις, καθώς και την εμφάνιση νεοπλασματικών διεργασιών. Μερικά φάρμακα καθαυτά έχουν ανοσοκατασταλτικό αποτέλεσμα (αντιβιοτικά σε μεγάλες δόσεις, αναισθητικά, κλπ.). Τι πρέπει να λαμβάνεται υπόψη όταν συνταγογραφούνται με ανοσοκατασταλτικά, έτσι ώστε να μην υπάρχει ανεπιθύμητη αθροιστική επίδραση. Ι. Διεξάγεται σε κλινικό περιβάλλον υπό τον έλεγχο ανοσολογικών αντιδράσεων και συστηματικής αιματολογικής εξέτασης.

Ιστορία. Ι. Άρχισε να χρησιμοποιείται από τα τέλη του 19ου αιώνα.Η επιστημονική βάση του Ι ήταν οι θεμελιώδεις ανακαλύψεις στην ιατρική από τον L. L Aster (1885), που αποτέλεσαν τη βάση για την εισαγωγή των εμβολίων κατά της λύσσας. κυτταρική θεωρία της ανοσίας Ι. Mechnikov (1883); ανίχνευση αντιτοξινών διφθερίτιδας και τετάνου από τον Ε. Bering (1890). την παραγωγή ορού αντι-διφθεριτικού ορού Ε. Ru (1894), και αργότερα του G. Ramon (1923) ανατοξίνης διφθερίτιδας. Ι. Έχει χρησιμοποιηθεί με ποικίλη επιτυχία, ιδιαίτερα σε μολυσματικές ασθένειες: οροθεραπεία τετάνου, οξεία δυσεντερία του Shiga, τυφοειδές πυρετό, μηνιγγοκοκκική μηνιγγίτιδα και άλλες ασθένειες. θεραπεία των ανθρώπων που δαγκώνουν με δηλητηριώδη φίδια (F. Kraus, 1914).

Μετά την ανακάλυψη αντιβιοτικών, η οροθεραπεία για μολυσματικές ασθένειες περιοριζόταν στην ατομική όζον. με έντυπα.

Οι μέθοδοι του Ι. Έχουν χρησιμοποιηθεί ευρέως από τη δεκαετία του '60. 20 in. σε σχέση με την ανάπτυξη διαφόρων τμημάτων ανοσολογίας και ανοσογενετικής: το σκεπτικό για την παρουσία Τ- και Β-λεμφοκυττάρων υπεύθυνων για το σχηματισμό και την εφαρμογή ανοσοαποκρίσεων. ανάπτυξη δοκιμών ποσοτικής και ποιοτικής εκτίμησης αυτών των κυττάρων στην κλινική. ανάπτυξη των θεμελιωδών στοιχείων της ανοσοανεπάρκειας · τον προσδιορισμό διαφόρων κατηγοριών ανοσοσφαιρινών και την καθιέρωση της αλληλουχίας της εμφάνισής τους στο σώμα. τα χαρακτηριστικά των αντιγόνων ιστοσυμβατότητας και τον γενετικό έλεγχο τους · παραγωγή και χρήση διαφόρων ανοσοκατασταλτικών, κλπ.

Ταξινόμηση. Τα μέτρα ανοσοθεραπείας υποδιαιρούνται σε συγκεκριμένες επιδράσεις στο κυτταρικό (Τ-λεμφοκύτταρο) ή σε χυμικές (Β-λεμφοκύτταρα) συστήματα ανοσοαπόκρισης και προορίζονται να ενισχύσουν ή να εξασθενήσουν τον σχηματισμό ανοσίας σε αυτό το σύμπλοκο αντιγόνου ή συμπλόκου αντιγόνου (παθογόνο, μεταμόσχευση). μη ειδικές, με βάση την ικανότητα του ανοσοποιητικού συστήματος να ανταποκρίνεται σε πολλά μη ειδικά διεγερτικά ή κατασταλτικά. Και οι δύο ομάδες Ι διαιρούνται σε ενεργητικές, παθητικές και υιοθετικές.

Φάρμακα για ανοσοθεραπεία. Τα περισσότερα από τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για το σκοπό αυτό είναι είτε ανοσοκατασταλτικά είτε ανοσοδιεγερτικά. Στην ανοσοκατασταλτική θεραπεία χρησιμοποιείται ως biol. φάρμακα (για παράδειγμα, αντι-λεμφοκυτταρικός ορός - ALS, που περιέχουν αντισώματα που κατευθύνονται κατά των λεμφοκυττάρων) και chem. συνθετικές ενώσεις (ιμυράνιο, κυκλοφωσφαμίδιο, κυτοσίνη-αραβινοσίδη κ.λπ.). Τα διεγερτικά της ανοσίας είναι επίσης βιολογικά (για παράδειγμα, το εμβόλιο BCG) και χημικά (για παράδειγμα, λεμομυζόλη). Για την αντικατάσταση και υιοθεραπεία χρησιμοποιήθηκε biol. φάρμακα - ανοσοεπαρκείς κύτταρα και τα συστατικά τους.

Ο μηχανισμός δράσης. Το κύριο χαρακτηριστικό του μηχανισμού δράσης των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για το Ι, είναι ότι εκτελούν τη δράση τους μέσω ανοσοκαταστροφικών κυττάρων (ή πρόσθετων παραγόντων ανοσίας - μακροφάγοι, το σύστημα συμπληρώματος). Κάθε φάρμακο που χρησιμοποιείται για το Ι, εκτός από την κύρια πορεία δράσης, έχει και άλλα αποτελέσματα (για παράδειγμα, κορτικοστεροειδή, των οποίων ο μηχανισμός δράσης στο ανοσοποιητικό σύστημα αποτελεί παραβίαση της αλληλεπίδρασης μεταξύ λεμφοκυττάρων και μακροφάγων, έχουν επίσης αντιφλεγμονώδη δράση, ανοσοσφαιρίνες,, έχουν επίσης διεγερτικό αποτέλεσμα στη σύνθεση αντισωμάτων, κλπ.). Για τον χαρακτηρισμό όλων των μέσων που χρησιμοποιούνται για το Ι, οι κύριες παράμετροι είναι δύο παράμετροι: 1) η κατεύθυνση δράσης - διέγερση, καταστολή ή αντικατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος 2) τα σημεία εφαρμογής της δράσης - Τ και Β λεμφοκύτταρα.

Έτσι, η διέγερση του Ι μπορεί να αυξήσει την ταχύτητα του πολλαπλασιασμού και της διαφοροποίησης των ανοσοκατασταλτικών κυττάρων και αυτό το αποτέλεσμα μπορεί να είναι και ειδικό - εμπλέκοντας μόνο κλώνους κυττάρων που είναι ικανοί να αντιδρούν σε αυτό το αντιγόνο (φυματίνη, κλπ.) Ή μη ειδικοί όταν ένα σημαντικό μέρος του πληθυσμού εμπλέκεται στην αντίδραση νανοκέρδετα κύτταρα. Ωστόσο, ορισμένα φάρμακα διεγείρουν κυρίως Τ-λεμφοκύτταρα (λεβομιζόλη και άλλα), άλλα - Β-λεμφοκύτταρα (πολυαδινύλ: πολυουριδίνη, κλπ.). Η κατασταλτική θεραπεία μπορεί να επηρεάσει και τους μεμονωμένους κλώνους των κυττάρων (επαγωγή ανοχής, απευαισθητοποίηση) και ολόκληρους πληθυσμούς (ανοσοκαταστολή). Τα ανοσοκατασταλτικά μπορεί να έχουν κυρίαρχη επίδραση στα Τ-λεμφοκύτταρα (για παράδειγμα, ALS) ή στα Β-λεμφοκύτταρα (για παράδειγμα, κυτοσίνη-αραβινοζίτη). Ένας ειδικός τύπος Ι είναι παθητικός Ι όταν ο λήπτης που χρήζει κατάλληλης θεραπείας μεταφέρεται σε έτοιμους προστατευτικούς παράγοντες είτε των κυττάρων που είναι ειδικά ευαισθητοποιημένα σε ένα συγκεκριμένο αντιγόνο ή ανοσοποιητικό ορό είτε σε κύτταρα που αντισταθμίζουν τη δραστικότητα ολόκληρου του πληθυσμού (Τ ή Β) ή ανοσοσφαιρίνες. Ένας από τους τύπους Ι. - υιοθετημένος Ι. - χρησιμοποιώντας τα προϊόντα των κυττάρων από ευαισθητοποιημένους δότες ή απλά χρησιμοποιώντας εκχυλίσματα ανοσοκατασκητικών κυττάρων των κυττάρων-παραληπτών είναι προικισμένος με ανοσολογικές ιδιότητες (για παράδειγμα, όταν εισάγεται ο «παράγοντας μεταφοράς» - το εκχύλισμα κυττάρων που αντιδρούν σε ένα συγκεκριμένο κύτταρο αντιγόνου παραλήπτες που δεν έχουν αντιδράσει προηγουμένως σε αυτό το αντιγόνο, αποκαθιστούν την αντιδραστικότητα τους).

Ενδείξεις. Ι. Που χρησιμοποιούνται σε ασθένειες που προέρχονται από συγγενείς (καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας) ή που αποκτώνται (για παράδειγμα, ως αποτέλεσμα της ανοσοκαταστολής κατά τη διάρκεια της μεταμόσχευσης οργάνων) βλάβη στο ανοσοποιητικό σύστημα, καθώς και διάφορες ασθένειες στην αναπτυξιακή διαδικασία των οποίων εμφανίζονται τέτοιες βλάβες και προκαλούν ανεπιθύμητη πορεία της ασθένειας υποτροπή και επιπλοκές.

Με ανοσολογική ανεπάρκεια, στη γένεση της οποίας υπάρχει η ήττα ανοσοκαταστροφικών συστημάτων συγγενούς ή επίκτητης φύσης (βλέπε ανοσολογική ανεπάρκεια), ο Ι. Επιδιώκει να αποκαταστήσει (αντικαταστήσει) το υπάρχον ελάττωμα σε ένα συγκεκριμένο τμήμα του ανοσοποιητικού συστήματος. Έτσι, με την κυρίαρχη ήττα. Τα συστήματα Τ (σύνδρομο Di George, Nezeloff) παρουσιάζουν θεραπεία με Τ-λεμφοκύτταρα που υποβάλλονται σε αγωγή με διάφορα διεγερτικά, χειρουργική μεταμόσχευση του θύμου αδένα, θεραπεία με θυμοσίνη, παράγοντα μεταφοράς (βλέπε Immunity Transplantation). Σε διάφορους τύπους αγγμαμοσφαιριναιμίας, όπου επηρεάζεται κυρίως το σύστημα Β, ενδείκνυται η θεραπεία με ανοσοσφαιρίνες και η μεταμόσχευση μυελού των οστών (βλ.). Μελέτες Yu, M. Lopukhina, κλπ., 1974; R.V. Και η χώρα, 1976. Ο Fudenberg (Ν. Ν. Fudenbcrg, 1974) έδειξε ότι το Ι. Χρησιμοποιώντας διαθέσιμες μεθόδους και μέσα παρέχει προσωρινό αποτέλεσμα, ειδικά με διάφορες συγγενείς απλασίες του αδένα του θύμου αδένα και συνδυασμένες αλλοιώσεις ανοσοανεπάρκειας.

Για τους όγκους, ο Ι. Έχει συχνά συνδυασμένο χαρακτήρα - σε συνδυασμό με χειρουργική θεραπεία, ακτινοβολία γάμμα και χημειοθεραπεία. Ι. Για όγκους, διεγείρει το ανοσοποιητικό σύστημα του ασθενούς (κυρίως Τ-λεμφοκύτταρα). Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται αντιγόνα ειδικά για όγκους, αλλογενή λεμφοκύτταρα. λεμφοκύτταρα που υποβάλλονται σε αγωγή με φυτοαιμαγλουτινίνη, ένας "παράγοντας μεταφοράς" (συμπεριλαμβανομένων των ειδικών για τον όγκο). Για τη θεραπεία της οξείας λευχαιμίας, μερικά μελανώματα διεξάγονται με ένα μη ειδικώς δραστικό I. εμβόλιο BCG [V. Ι. Govallo, 1974; Lanzius (Ι. F. Lancius), 1974; Thomas (J. Ν. Thomas), 1975]. Η δικτυοστιτομουλίνη, προϊόν της σύνθεσης του Corynebacterium, χρησιμοποιείται επίσης σε συνδυασμό με το κυκλοφωσφαμίδιο [Α.- R. Prevot, 1972]. Τα πιο ευνοϊκά αποτελέσματα του Ι επιτυγχάνονται στην κατάσταση ύφεσης που προκαλείται από ακτινοβολία, κυτταροτοξικά φάρμακα, χειρουργική θεραπεία, κλπ.

Στη μεταμόσχευση οργάνων και ιστών, το καθήκον του Ι είναι να προωθήσει τη μεταμόσχευση του μοσχεύματος, καταστέλλοντας την ικανότητα του σώματος να το απορρίψει. I.- Ο πρώτος τύπος ανοσοκατασταλτική θεραπεία (ακτινογραφίες, φάρμακα με κυτταροτοξική δράση, κορτικοστεροειδή), συχνά προκαλεί επιπλοκές λόγω της καταστολής του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματος και να είναι απειλητικές για τη ζωή (καταστολή των αποκρίσεων σε ξένα αντιγόνα, η ανάπτυξη των λοιμωδών επιπλοκών, Ch. Arr. Βακτηριακή προέλευση, έως τη σήψη). Ένας άλλος τύπος Ι. Σε μεταμοσχεύσεις οργάνων και ιστών μπορεί να είναι η εισαγωγή ορών που περιέχουν παράγοντες αποκλεισμού (συνήθως αντισώματα κατά των αντιγόνων μεταμόσχευσης) για να δημιουργηθεί μια αποκαλούμενη. το φαινόμενο της ενίσχυσης, όταν ο ορός, δεσμεύοντας καθοριστικά αντιγόνα, παρεμβαίνει στην επίδραση στο μόσχευμα ανοσοποιητικών λεμφοκυττάρων του ξενιστή. Ο τρίτος τύπος Ι μπορεί να χτυπηθεί με μια προκαταρκτική επαγωγή ανοχής στα αντιγόνα μεταμόσχευσης του μέλλοντος μεταμοσχεύσεων.

Στις αυτοάνοσες ασθένειες ο στόχος είναι να καταστείλει I. ανοσολογικές αντιδράσεις κατά των ίδιων των ιστών του ατόμου χρησιμοποιώντας ανοσοκατασταλτικά φάρμακα (με αυτοάνοση αιμολυτική αναιμία, συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, κλπ).

Σε αλλεργικών παθήσεων, μεταξύ των οποίων το πιο σημαντικό είναι το βρογχικό άσθμα, αλλεργική ρινίτιδα, αλλεργία φαρμάκου, θεραπεία υποευαισθητοποίηση χρησιμοποιώντας το σχετικό αλλεργιογόνο ή automonovaktsinami ή θεραπείας με κορτικοστεροειδή μη ειδική immunodsiressivnuyu.

Σε μολυσματικές ασθένειες οι ενδείξεις για τον Ι προσδιορίζονται από ένα συνδυασμό πολλών παραγόντων: χαρακτηριστικά παθογόνου της νοσόλης. της μορφής, της σοβαρότητας και του σταδίου της νόσου, της κατάστασης ειδικών (ανοσοποιητικών) και μη ειδικών προστατευτικών παραγόντων (συμπληρώματος, λυσοζύμης, κλπ.), της πρόωρης κατάστασης, αλλεργικού υποβάθρου. Η αποτελεσματικότητα του Ι εξαρτάται επίσης από αυτή την παθογενετική αγωγή και τις ιδιότητες του παθογόνου. Οι πρώιμοι Ι. Ειδικοί ανοσοί οροί - οι ανοσοσφαιρίνες διαδραματίζουν για παράδειγμα σημαντικό ρόλο στο αποτέλεσμα. αλλαντίαση, διφθερίτιδα, τετάνου. Σε αυτές τις ασθένειες, έχει μεγάλη σημασία ο ρυθμός με τον οποίο έρχονται σε επαφή τα τοξικά προϊόντα παθογόνου και τα αντιτοξικά αντισώματα στην κυκλοφορία του αίματος, καθώς και η εξουδετέρωση και η επακόλουθη απομάκρυνση από το σώμα (οδός χορήγησης, δόση, δραστικότητα των παρασκευασμάτων). Μετά τη σύνδεση των τοξινών με τους ιστούς, το Ι. Δεν είναι πλέον αποτελεσματικό. Εντός ενός νοσολ. για παράδειγμα. η δυσεντερία που προκαλείται από διαφορετικά παθογόνα, η οροθεραπεία έχει διαφορετικό αποτέλεσμα. Αν δεν είναι αποτελεσματική στην δυσεντερία του Flexner, είναι πιθανή η τοξική δυσεντερία που προκαλείται από τη ράβδο Grigoriev-Shiga. Για τη θεραπεία μολυσματικών ασθενειών, συνιστάται να χρησιμοποιηθούν αυτοί οι τύποι Ι (διεγερτικοί, υιοθετικοί, παθητικοί) που παθογόνα επηρεάζουν τους μηχανισμούς αυτής της λοίμωξης. Τ κύτταρα διαδραματίζουν κρίσιμο ρόλο στην ανάπτυξη και την έκβαση ενός αριθμού ιικών και μερικές βακτηριακές λοιμώξεις, που χαρακτηρίζεται από την κυρίαρχη φύση της ενδοκυτταρικής παρασιτισμό του παθογόνου (λέπρα, φυματίωση, βρουκέλλωση, τουλαραιμία), Β-λεμφοκύτταρα, στην πλειονότητα των άλλων βακτηριακών

και ιογενείς μολυσματικές ασθένειες. Ως εκ τούτου, σε ασθένειες της πρώτης ομάδας συνιστώνται φάρμακα που διεγείρουν τα Τ-λεμφοκύτταρα (θυμοσίνη, levomizol) και σε ασθένειες της δεύτερης ομάδας - φάρμακα διέγερσης ή αντικατάσταση λειτουργία των λεμφοκυττάρων Β (πολυαδενυλικό, πολυουριδυλικό να-σας, ανοσοσφαιρίνες).

Οι αργές και χρόνιες μορφές μολυσματικών ασθενειών (φυματίωση, ορισμένες μυκητιασικές ασθένειες) συνοδεύονται από ανοσοκαταστολή. Σε τέτοιες περιπτώσεις, εμφανίζεται συγκεκριμένο διεγερτικό ή αντικατάσταση Ι ("παράγοντας μεταφοράς", θυμοσίνη, ανοσοσφαιρίνες, κλπ.). Σε ορισμένες μολυσματικές ασθένειες, εμφανίζεται επικίνδυνη υπερθερμική αντίδραση, η άκρη απαιτεί υπερευαισθησία ή τη χρήση ανοσοκατασταλτικών, συνήθως κορτικοστεροειδών. Ιδιαίτερες δυσκολίες προκύπτουν όταν αναμιγνύονται μολύνσεις.

Σε αυτές τις περιπτώσεις, λάβετε υπόψη την πραγματική κατάσταση της κυτταρικής και χυμικής ανοσίας σε κάθε παθογόνο σε αυτόν τον ασθενή.

Στη χειρουργική πράξη, το Ι χρησιμοποιείται σε ασθενείς με εγκαύματα. Ο κύριος στόχος του είναι η καταπολέμηση μολυσματικών επιπλοκών (σταφυλοκοκκική σήψη, κλπ.), Μετεγχειρητικές υπερκατανάλωση, όταν η θεραπεία με αντιβιοτικά είναι ανίσχυρη. Χρησιμοποιείται πλάσμα κατά της σταφυλοκόκκης, γ-σφαιρίνη κλπ., Ανακουφίζοντας την επιπλοκή μετά από 1-

2 ενέσεις του φαρμάκου.

Στην μαιευτική, το Ι χρησιμοποιείται για να αποτρέψει τη σύγκρουση Rh σε έγκυες γυναίκες με γυναίκες με αρνητική Rh, ειδικά όταν είναι έγκυες με Rh-θετικό έμβρυο. Σε αυτές τις περιπτώσεις, μια καλή επίδραση δίνεται από αντισώματα ανθρώπινων αντισωμάτων - την ανοσοσφαιρίνη αντι-ΗΓΟ (ϋ).

Ανοσοθεραπεία στην ογκολογία: ενδείξεις, δράση, μέθοδοι θεραπείας, φάρμακα

Η οντοπαθολογία είναι ένα από τα κύρια προβλήματα της σύγχρονης ιατρικής, επειδή τουλάχιστον 7 εκατομμύρια άνθρωποι πεθαίνουν από καρκίνο κάθε χρόνο. Σε ορισμένες ανεπτυγμένες χώρες, η θνησιμότητα από την ογκολογία είναι μπροστά από αυτή στις καρδιαγγειακές παθήσεις, παίρνοντας την ηγετική θέση. Αυτή η κατάσταση μας κάνει να αναζητήσουμε τους πιο αποτελεσματικούς τρόπους καταπολέμησης ενός όγκου που θα είναι ασφαλής για τους ασθενείς.

Η ανοσοθεραπεία στην ογκολογία θεωρείται μία από τις πιο προοδευτικές και νέες μεθόδους θεραπείας. Οι χειρουργικές επεμβάσεις, η χημειοθεραπεία και η ακτινοβόληση αποτελούν το βασικό σύστημα θεραπείας για πολλούς όγκους, αλλά έχουν ένα όριο αποτελεσματικότητας και σοβαρές παρενέργειες. Επιπλέον, καμία από αυτές τις μεθόδους δεν εξαλείφει την αιτία του καρκίνου και ένας αριθμός όγκων γενικά δεν είναι ευαίσθητος σε αυτά.

Η ανοσοθεραπεία είναι ριζικά διαφορετική από τις συνήθεις μεθόδους του αγώνα με τον καρκίνο, και ακόμη και οι εχθροί στο μέθοδος εξακολουθεί να είναι, αυτός υλοποιείται ενεργά στην πράξη, τα φάρμακα είναι κλινικές μελέτες μεγάλης κλίμακας, και οι επιστήμονες έχουν παράγει τους πρώτους καρπούς από τα πολλά χρόνια της έρευνας με τη μορφή θεραπευτεί ασθενών.

Η χρήση των ανοσοποιητικών φαρμάκων σας επιτρέπει να ελαχιστοποιήσετε τις ανεπιθύμητες ενέργειες της θεραπείας με την υψηλή αποτελεσματικότητά της, δίνει την ευκαιρία να παραταθεί η ζωή εκείνων που, λόγω παραμέλησης της νόσου, είναι αδύνατο να εκτελέσει τη λειτουργία.

Δεδομένου ότι η ανοσοθεραπευτική θεραπεία με τη χρήση ιντερφερόνες, τα εμβόλια κατά του καρκίνου, ιντερλευκίνες, παράγοντες διέγερσης αποικιών, και άλλοι, το παρελθόν κλινικές δοκιμές σε εκατοντάδες ασθενείς και έχει εγκριθεί για χρήση ως ασφαλή φάρμακα.

Οικείο σε όλους χειρουργική επέμβαση, ακτινοθεραπεία και χημειοθεραπεία ενεργούν για τον ίδιο τον όγκο, αλλά είναι καλά γνωστό ότι οποιαδήποτε παθολογική διαδικασία, και η πιο ασυγκράτητη κυτταρική διαίρεση δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί χωρίς να επηρεάσει ανοσία. Πιο συγκεκριμένα, στην περίπτωση ενός όγκου, αυτό το αποτέλεσμα δεν είναι αρκετό, το ανοσοποιητικό σύστημα δεν αναστέλλει τον πολλαπλασιασμό των κακοηθών κυττάρων και δεν αντιστέκεται στην ασθένεια.

Όταν παθολογία του καρκίνου υπάρχουν σοβαρές παραβιάσεις της ανοσοαπόκρισης και της παρακολούθησης των άτυπων κυττάρων και των ογκογόνων ιών. Κάθε άτομο με την πάροδο του χρόνου σχηματίζει κακοήθη κύτταρα σε οποιοδήποτε ιστό, αλλά μια σωστά λειτουργούσα ανοσία τα αναγνωρίζει, τα καταστρέφει και τα αφαιρεί από το σώμα. Με την ηλικία, το ανοσοποιητικό σύστημα εξασθενεί, οπότε ο καρκίνος διαγνωρίζεται συχνότερα στους ηλικιωμένους.

Ο κύριος στόχος της ανοσοθεραπείας για καρκίνο είναι να ενεργοποιήσει τις δικές της άμυνες και να κάνει τα ογκικά στοιχεία ορατά για τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος και τα αντισώματα. Οι ανοσοποιητικού σκευάσματα έχουν σχεδιαστεί για να ενισχύσουν το αποτέλεσμα των συμβατικών μεθόδων θεραπείας στην μείωση της σοβαρότητας των παρενεργειών που προκαλούνται από αυτούς, χρησιμοποιούνται σε όλα τα στάδια της παθολογίας του καρκίνου σε συνδυασμό με χημειοθεραπεία, ακτινοβολία ή χειρουργική επέμβαση.

Εργασίες και τύποι ανοσοθεραπείας για καρκίνο

Η συνταγογράφηση ανοσοποιητικών φαρμάκων για καρκίνο είναι απαραίτητη για:

  • Επιδράσεις στον όγκο και την καταστροφή του.
  • Μείωση των παρενεργειών των αντικαρκινικών φαρμάκων (ανοσοκαταστολή, τοξικές επιδράσεις της χημειοθεραπείας).
  • Πρόληψη της ανάπτυξης του όγκου και του σχηματισμού νέων νεοπλασιών.
  • Πρόληψη και εξάλειψη μολυσματικών επιπλοκών στο υπόβαθρο της ανοσοανεπάρκειας σε έναν όγκο.

Είναι σημαντικό ότι η θεραπεία της ανοσοθεραπείας του καρκίνου πραγματοποιήθηκε από εξειδικευμένο τεχνικό - ανοσολόγος, ο οποίος μπορεί να αξιολογήσει τον κίνδυνο του διορισμού ενός φαρμάκου, επιλέξτε την κατάλληλη δόση του, να προβλέψει την πιθανότητα παρενεργειών.

Τα ανοσοποιητικά παρασκευάσματα επιλέγονται σύμφωνα με τα δεδομένα των αναλύσεων σχετικά με τη δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος, τα οποία μπορούν να ερμηνευθούν σωστά μόνο από έναν ειδικό στον τομέα της ανοσολογίας.

Ανάλογα με τον μηχανισμό και την κατεύθυνση δράσης των ανοσοποιητικών φαρμάκων, υπάρχουν διάφοροι τύποι ανοσοθεραπείας:

  1. Ενεργός.
  2. Παθητική;
  3. Ειδικά.
  4. Μη συγκεκριμένες.
  5. Συνδυασμένη.

Το εμβόλιο συμβάλλει στη δημιουργία μιας ενεργού ανοσολογικής άμυνας έναντι καρκινικών κυττάρων σε συνθήκες όπου το ίδιο το σώμα είναι ικανό να παρέχει τη σωστή απάντηση στο φάρμακο που χορηγείται με ένεση. Με άλλα λόγια, το εμβόλιο δίνει μόνο ώθηση για την ανάπτυξη της δικής του ανοσίας σε μια συγκεκριμένη πρωτεΐνη όγκου ή αντιγόνο. Η ανθεκτικότητα στον όγκο και η καταστροφή του κατά τον εμβολιασμό είναι αδύνατες υπό τις συνθήκες ανοσοκαταστολής που προκαλούνται από κυτταροτοξικά φάρμακα ή ακτινοβολία.

Η ανοσοποίηση στην ογκολογία περιλαμβάνει όχι μόνο την ικανότητα δημιουργίας ενεργού αυτοανοσίας, αλλά και παθητική ανταπόκριση μέσω της χρήσης έτοιμων παραγόντων προστασίας (αντισώματα, κύτταρα). Η παθητική ανοσοποίηση, σε αντίθεση με τον εμβολιασμό, είναι δυνατή σε εκείνους τους ασθενείς που είναι ανοσοκατεσταλμένοι.

Έτσι, η ενεργός ανοσοθεραπεία, που διεγείρει την απόκριση της σε έναν όγκο, μπορεί να είναι:

  • Ειδικά εμβόλια που παρασκευάζονται από καρκινικά κύτταρα, αντιγόνα όγκων.
  • Μη ειδική - βασισμένη σε ιντερφερόνες, ιντερλευκίνες, παράγοντα νέκρωσης όγκου.
  • Συνδυασμένη - η συνδυασμένη χρήση εμβολίων, αντικαρκινικών πρωτεϊνών και ουσιών που διεγείρουν ανοσία.

Η παθητική ανοσοθεραπεία για τον καρκίνο, με τη σειρά της, χωρίζεται σε:

  1. Ειδικά - παρασκευάσματα που περιέχουν αντισώματα, Τ-λεμφοκύτταρα, δενδριτικά κύτταρα.
  2. Μη ειδική - κυτοκίνες, LAK-θεραπεία?
  3. Συνδυασμένα - αντισώματα LAK +.

Η περιγραφόμενη ταξινόμηση των τύπων ανοσοθεραπείας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την προϋπόθεση ότι το ίδιο φάρμακο, ανάλογα με την ανοσολογική κατάσταση και την αντιδραστικότητα του ασθενούς, μπορεί να δράσει διαφορετικά. Για παράδειγμα, ένα εμβόλιο με ανοσοκαταστολή δεν θα οδηγήσει στον σχηματισμό επίμονης ενεργού ανοσίας, αλλά μπορεί να προκαλέσει γενική ανοσοδιεγέρση ή ακόμα και αυτοάνοση διαδικασία λόγω της διαστροφής των αντιδράσεων στην ογκοφατολογία.

Χαρακτηριστικά των ανοσοθεραπευτικών φαρμάκων

Η διαδικασία λήψης βιολογικών προϊόντων για ανοσοθεραπεία στον καρκίνο είναι περίπλοκη, χρονοβόρα και πολύ δαπανηρή, απαιτεί τη χρήση της γενετικής μηχανικής και της μοριακής βιολογίας, οπότε το κόστος των παρασκευασμάτων που λαμβάνονται είναι εξαιρετικά υψηλό. Λαμβάνονται μεμονωμένα για κάθε ασθενή, χρησιμοποιώντας τα δικά του καρκινικά κύτταρα ή κύτταρα δότες, που λαμβάνονται από έναν όγκο με παρόμοια δομή και αντιγονική σύνθεση.

Στα πρώιμα στάδια του καρκίνου, τα ανοσοποιητικά φάρμακα συμπληρώνουν την κλασική αντικαρκινική θεραπεία. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, η ανοσοθεραπεία μπορεί να είναι η μόνη δυνατή θεραπευτική επιλογή. Πιστεύεται ότι οι συνθέσεις της ανοσολογική άμυνα κατά του καρκίνου έχουν καμία επίδραση στην υγιή ιστό, η οποία είναι ο λόγος για θεραπεία είναι γενικά καλά ανεκτό από τους ασθενείς και ο κίνδυνος των παρενεργειών και των επιπλοκών είναι αρκετά χαμηλή.

Ένα σημαντικό χαρακτηριστικό της ανοσοθεραπείας μπορεί να θεωρηθεί η καταπολέμηση των μικρομεταστάσεων, οι οποίες δεν ανιχνεύονται από τις διαθέσιμες μεθόδους έρευνας. Η καταστροφή ομοιόμορφων ομόκεντρων όγκων συμβάλλει στην παράταση της ζωής και στην παρατεταμένη ύφεση σε ασθενείς με όγκο III-IV.

Τα φάρμακα ανοσοθεραπείας αρχίζουν να δρουν αμέσως μετά την εισαγωγή, αλλά το αποτέλεσμα γίνεται αισθητό μετά από ορισμένο χρόνο. Συμβαίνει ότι για μια πλήρη υποχώρηση του όγκου ή την επιβράδυνση της ανάπτυξης του, απαιτούνται αρκετοί μήνες θεραπείας, κατά τις οποίες το ανοσοποιητικό σύστημα καταπολεμά τα καρκινικά κύτταρα.

Η θεραπεία του καρκίνου με ανοσοθεραπεία θεωρείται ένας από τους ασφαλέστερους τρόπους, αλλά εμφανίζονται παρενέργειες, επειδή εισέρχονται στο αίμα του ασθενούς ξένες πρωτεΐνες και άλλα βιολογικά δραστικά συστατικά. Μεταξύ των παρενεργειών σημειώνονται:

  • Πυρετός.
  • Αλλεργικές αντιδράσεις.
  • Πόνος στους μυς, πόνος στις αρθρώσεις, αδυναμία.
  • Ναυτία και έμετος.
  • Θέματα όπως η κατάσταση της γρίπης.
  • Διαταραχή του καρδιαγγειακού συστήματος, του ήπατος ή των νεφρών.

Μια σοβαρή συνέπεια της ανοσοθεραπείας για καρκίνο μπορεί να είναι η διόγκωση του εγκεφάλου, η οποία αποτελεί άμεση απειλή για τη ζωή του ασθενούς.

Η μέθοδος έχει άλλα μειονεκτήματα. Συγκεκριμένα, τα φάρμακα μπορούν να έχουν τοξική επίδραση σε υγιή κύτταρα και η υπερβολική διέγερση του ανοσοποιητικού συστήματος μπορεί να προκαλέσει αυτοάγκωση. Εξίσου σημαντική είναι η τιμή της θεραπείας, φτάνοντας εκατοντάδες χιλιάδες δολάρια για την ετήσια πορεία. Ένα τέτοιο κόστος δεν είναι εφικτό για ένα ευρύ φάσμα ατόμων που χρειάζονται θεραπεία, οπότε η ανοσοθεραπεία δεν μπορεί να οδηγήσει σε πιο προσιτές και φθηνότερες χειρουργικές επεμβάσεις, ακτινοβολίες και χημειοθεραπεία.

Εμβόλια κατά του καρκίνου

Ο σκοπός του εμβολιασμού στην ογκολογία είναι η ανάπτυξη ανοσοαπόκρισης σε κύτταρα συγκεκριμένου όγκου ή παρόμοια με αυτό σύμφωνα με το αντιγονικό σύνολο. Για να γίνει αυτό, στον ασθενή χορηγούνται φάρμακα που λαμβάνονται με βάση τη μοριακή γενετική και γενετική μηχανική θεραπεία των καρκινικών κυττάρων:

  1. Αυτόλογα εμβόλια - από τα κύτταρα του ασθενούς.
  2. Αλλογενής - από στοιχεία όγκου δότη.
  3. Αντιγονικά - δεν περιέχουν κύτταρα, αλλά μόνο τα αντιγόνα ή οι περιοχές των νουκλεϊνικών οξέων, οι πρωτεΐνες και τα θραύσματα τους κ.λπ., δηλαδή οποιαδήποτε μόρια ικανά να αναγνωριστούν ως ξένοι.
  4. Παρασκευάσματα δενδριτικών κυττάρων - για εντοπισμό και αδρανοποίηση στοιχείων όγκου.
  5. Το εμβόλιο APK - περιέχει κύτταρα που φέρουν τον εαυτό τους αντιγόνα όγκου, το οποίο σας επιτρέπει να ενεργοποιήσετε τη δική σας ανοσία στην αναγνώριση και την καταστροφή του καρκίνου.
  6. Αντι-ιδιοτυπικά εμβόλια - θραύσματα πρωτεϊνών και αντιγόνων του όγκου, βρίσκονται υπό ανάπτυξη και δεν έχουν περάσει κλινικές μελέτες.

Σήμερα, το πιο κοινό και γνωστό προφυλακτικό εμβόλιο κατά της ογκολογίας είναι το εμβόλιο κατά του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας (gardasil, cervarix). Φυσικά, η διαμάχη για την ασφάλειά της δεν σταματάει, ειδικά μεταξύ των ανθρώπων χωρίς σωστή εκπαίδευση, ωστόσο, αυτό το ανοσοποιητικό φάρμακο, που χορηγείται σε θηλυκά ηλικίας 11-14 ετών, επιτρέπει να σχηματιστεί ισχυρή ανοσία στα ογκογονικά στελέχη του ανθρώπινου ιού του θηλώματος και έτσι να αποτραπεί η ανάπτυξη κοινή καραβίδα - τράχηλος.

Ανοσοθεραπευτικά φάρμακα παθητικής δράσης

Μεταξύ των εργαλείων που βοηθούν επίσης στην καταπολέμηση του όγκου είναι οι κυτοκίνες (ιντερφερόνες, ιντερλευκίνες, παράγοντας νέκρωσης όγκου), μονοκλωνικά αντισώματα, ανοσοδιεγερτικοί παράγοντες.

Οι κυτοκίνες είναι μια ολόκληρη ομάδα πρωτεϊνών που ρυθμίζουν την αλληλεπίδραση μεταξύ των κυττάρων του ανοσοποιητικού, του νευρικού και του ενδοκρινικού συστήματος. Είναι τρόποι ενεργοποίησης του ανοσοποιητικού συστήματος και συνεπώς χρησιμοποιούνται για την ανοσοθεραπεία του καρκίνου. Αυτές περιλαμβάνουν τις ιντερλευκίνες, τις πρωτεΐνες ιντερφερόνης, τον παράγοντα νέκρωσης όγκου, κλπ.

Τα παρασκευάσματα με βάση την ιντερφερόνη είναι γνωστά σε πολλούς. Με μία από αυτές, πολλοί από εμάς βελτιώνουν την ανοσία κατά τη διάρκεια επιδημιών εποχικής γρίπης, άλλες ιντερφερόνες θεραπεύουν τραχηλικές ιογενείς αλλοιώσεις, λοίμωξη από κυτταρομεγαλοϊό κλπ. Αυτές οι πρωτεΐνες συμβάλλουν στο γεγονός ότι τα καρκινικά κύτταρα γίνονται "ορατά" στο ανοσοποιητικό σύστημα, σε αντιγονική σύνθεση και απομακρύνονται από τους δικούς τους μηχανισμούς προστασίας.

Οι ιντερλευκίνες ενισχύουν την ανάπτυξη και τη δραστηριότητα των κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος, τα οποία εξαλείφουν τα στοιχεία του όγκου από το σώμα του ασθενούς. Έδειξαν εξαιρετική επίδραση στη θεραπεία τέτοιων σοβαρών μορφών ογκολογίας όπως μελάνωμα με μεταστάσεις, μεταστάσεις καρκίνου άλλων οργάνων στα νεφρά.

Οι παράγοντες διέγερσης αποικιών χρησιμοποιούνται ενεργά από τους σύγχρονους ογκολόγους και συμπεριλαμβάνονται στα σχήματα συνδυαστικής θεραπείας πολλών τύπων κακοήθων όγκων. Αυτές περιλαμβάνουν το filgrastim, το lenograstim.

Συντάσσονται κατά τη διάρκεια ή μετά από εντατικά μαθήματα χημειοθεραπείας για την αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων και των μακροφάγων στο περιφερικό αίμα του ασθενούς, τα οποία μειώνονται προοδευτικά λόγω της τοξικής επίδρασης των χημειοθεραπευτικών παραγόντων. Οι παράγοντες διέγερσης του παχέος εντέρου μειώνουν τον κίνδυνο σοβαρής ανοσοανεπάρκειας με ουδετεροπενία και αρκετές σχετιζόμενες επιπλοκές.

Τα ανοσοδιεγερτικά φάρμακα αυξάνουν τη δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος του ασθενούς για την καταπολέμηση των επιπλοκών που προκύπτουν στο πλαίσιο άλλης εντατικής θεραπείας κατά των όγκων και συμβάλλουν στην ομαλοποίηση του αίματος μετά από ακτινοβολία ή χημειοθεραπεία. Συμπεριλαμβάνονται στη συνδυασμένη αντικαρκινική θεραπεία.

Τα μονοκλωνικά αντισώματα παράγονται από ειδικά κύτταρα ανοσοποίησης και ενίονται σε έναν ασθενή. Μόλις βρεθούν στην κυκλοφορία του αίματος, τα αντισώματα συνδυάζονται με ειδικά μόρια (αντιγόνα) που είναι ευαίσθητα σε αυτά στην επιφάνεια των καρκινικών κυττάρων, προσελκύοντας κυτοκίνες και ανοσοκύτταρα του ασθενούς σε αυτά για να προσβάλλουν τα καρκινικά κύτταρα. Τα μονοκλωνικά αντισώματα μπορούν να "φορτωθούν" με φάρμακα ή ραδιενεργά στοιχεία που στερεώνονται απευθείας στα κύτταρα όγκου, προκαλώντας το θάνατό τους.

Η φύση της ανοσοθεραπείας εξαρτάται από τον τύπο του όγκου. Για τον καρκίνο των νεφρών, μπορεί να συνταγογραφηθεί το nivoluumab. Ο μεταστατικός καρκίνος του νεφρού θεραπεύεται πολύ αποτελεσματικά με ιντερφερόνη άλφα και ιντερλευκίνες. Η ιντερφερόνη δίνει μικρότερο αριθμό ανεπιθύμητων ενεργειών, οπότε όταν ο καρκίνος των νεφρών διορίζεται συχνότερα. Μια σταδιακή υποχώρηση του καρκίνου λαμβάνει χώρα σε αρκετούς μήνες, κατά τη διάρκεια των οποίων μπορεί να εμφανιστούν παρενέργειες όπως το σύνδρομο που μοιάζει με γρίπη, ο πυρετός και ο μυϊκός πόνος.

Στον καρκίνο του πνεύμονα, μπορούν να χρησιμοποιηθούν μονοκλωνικά αντισώματα (avastin), αντινεοπλασματικά εμβόλια, Τ-κύτταρα που λαμβάνονται από το αίμα του ασθενούς και υποβάλλονται σε επεξεργασία με τέτοιο τρόπο ώστε να είναι σε θέση να αναγνωρίζουν και να καταστρέφουν ενεργά ξένα στοιχεία.

Το φάρμακο Keitrud, που χρησιμοποιείται ενεργά στο Ισραήλ και κατασκευάζεται από τις Ηνωμένες Πολιτείες, δείχνει την υψηλότερη αποτελεσματικότητα με ελάχιστες παρενέργειες. Σε ασθενείς που το έλαβαν, ο όγκος μειώθηκε σημαντικά ή ακόμα και εξαφανίστηκε τελείως από τους πνεύμονες. Εκτός από την υψηλή απόδοση, το φάρμακο διακρίνεται από ένα πολύ υψηλό κόστος, έτσι μέρος του κόστους της απόκτησης του στο Ισραήλ καταβάλλεται από το κράτος.

Το μελάνωμα είναι ένας από τους πιο κακοήθεις όγκους στον άνθρωπο. Στο στάδιο της μετάστασης, είναι πρακτικά αδύνατο να αντιμετωπιστεί με τη χρήση των διαθέσιμων μεθόδων, ως εκ τούτου η θνησιμότητα εξακολουθεί να είναι υψηλή. Η ανοσοθεραπεία για το μελάνωμα, συμπεριλαμβανομένης της συνταγογράφησης του Keitrud, του nivolumab (μονοκλωνικά αντισώματα), του tufnlar και άλλων, μπορεί να δώσει ελπίδα για θεραπεία ή μακροχρόνια ύφεση. Αυτά τα φάρμακα είναι αποτελεσματικά σε προχωρημένες, μεταστατικές μορφές μελανώματος, στις οποίες η πρόγνωση είναι εξαιρετικά δυσμενής.

Σχετικά Με Εμάς

Ο καρκίνος του λάρυγγα, σύμφωνα με τη συχνότητα της διάγνωσης, περιλαμβάνεται στη δεύτερη δέκα ογκολογικών ασθενειών. Ταυτόχρονα, κάθε χρόνο μειώνεται σημαντικά ο αριθμός των ασθενών.