Χαρακτηριστικά της χημειοθεραπείας για καρκίνο μαστού

Ο καρκίνος του μαστού επικρατεί στον κατάλογο των καρκίνων στις γυναίκες. Αυτό είναι το πιο συνηθισμένο κακόηθες νεόπλασμα που διαγνώστηκε στο 16% περίπου όλων των γυναικών στον κόσμο. Η χημειοθεραπεία για τον καρκίνο του μαστού είναι ένα από τα μέτρα για την ολοκληρωμένη θεραπεία αυτής της νόσου.

Η αρχή της χημειοθεραπείας

Η χημειοθεραπεία είναι μια μέθοδος υψηλής τεχνολογίας για την αντιμετώπιση κακοήθων όγκων, στην οποία το ανθρώπινο σώμα εκτίθεται σε χημικές ουσίες. Στην ουσία, τα αντινεοπλασματικά (αντικαρκινικά) φάρμακα είναι κυτταρικά δηλητήρια, αλλά η σύνθεσή τους σχεδιάζεται έτσι ώστε αυτές οι ισχυρές τοξίνες να έχουν καταστρεπτική επίδραση στον όγκο και λιγότερο στα υγιή κύτταρα και τους ιστούς.

Η αποτελεσματικότητα αυτής της μεθόδου αυξάνεται σημαντικά σε συνδυασμό με τη χειρουργική θεραπεία του καρκίνου του μαστού, επειδή οι μεταστάσεις (καρκινικά κύτταρα) αυξάνονται ραγδαία και διαχέονται σε όλο το σώμα. Και μόνο η χειρουργική επέμβαση ή η χημειοθεραπεία από μόνη της δεν αρκεί για να ξεπεραστεί αυτή η σοβαρή πάθηση.

Η θεραπεία χημειοθεραπείας διεξάγεται σε κύκλους, στους οποίους συμπεριλαμβάνονται οι περίοδοι φαρμακευτικής αγωγής (κυτταροστατικά) και οι περίοδοι ανάρρωσης.

Η διάρκεια της χημειοθεραπείας, συνήθως 3-6 μήνες, εξαρτάται από τους παράγοντες:

  • στάδια καρκίνου.
  • επιθετικότητα όγκου ·
  • την υγεία του ασθενούς.

Τα κυτταροτοξικά φάρμακα εγχέονται στο σώμα ενδοφλέβια, ενδομυϊκά ή από το στόμα (ως δισκία).

Σύστημα λιμένων για χημειοθεραπεία

Τύποι χημειοθεραπείας για καρκίνο του μαστού

Στην ογκολογία του μαστού, είναι σημαντικό να προσδιοριστεί η σοβαρότητα της νόσου προκειμένου να συνταγογραφηθεί επαρκώς ένα σχήμα χημειοθεραπείας.

Ανάλογα με τα μέτρα που χρησιμοποιούνται για την καταπολέμηση του καρκίνου του μαστού, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι χημειοθεραπείας:

Neoadjuvant χημειοθεραπεία για καρκίνο του μαστού - η χρήση των κυτταροστατικών στην προετοιμασία για τη χειρουργική επέμβαση. Αυτή η μέθοδος χημείας βοηθά στη μείωση του μεγέθους της εστίας του όγκου και στον σχηματισμό σαφών ορίων των μεταστάσεων, που σας επιτρέπει να διατηρείτε όσο το δυνατόν υγιέστερους ιστούς μαστού.

Επιπροσθέτως, η θεραπεία με νεοαγγείες στοχεύει στην καταστροφή του πλακούντα μικρών καρκινικών κυττάρων και στον προσδιορισμό της έκτασης της επίδρασης του φαρμάκου στα νεοπλάσματα.

Το μειονέκτημα αυτού του τύπου είναι μια καθυστέρηση στη διαδικασία της χειρουργικής παρέμβασης και της ιστολογικής ανάλυσης.

Η μετεγχειρητική χημειοθεραπεία (ανοσοενισχυτικό) αναστέλλει την ανάπτυξη των εναπομενόντων καρκινικών κυττάρων στην περιοχή της λειτουργίας, καθώς επίσης κυκλοφορεί στην κυκλοφορία του αίματος και της λεμφαδένες. Αυτή η αναγεννητική θεραπεία εμποδίζει επίσης τον σχηματισμό νέων μεταστάσεων και αποτρέπει την επανεμφάνιση της νόσου.

Η θεραπευτική χημεία χρησιμοποιείται πριν την επέμβαση για τη μείωση όγκων όγκου και απομακρυσμένων μεταστάσεων, προκειμένου να βελτιωθεί σημαντικά η ποιότητα και να αυξηθεί το προσδόκιμο ζωής ακόμη και σε προχωρημένες περιπτώσεις.

Χρωματικές ονομασίες για χημειοθεραπεία για καρκίνο του μαστού

Ανάλογα με τον τύπο θεραπευτικής αγωγής με τη χρήση αντικαρκινικών φαρμάκων, χρησιμοποιούνται οι χημειοθεραπευτικές ονομασίες:

Άμεσα το χρώμα των ενέσιμων φαρμάκων έδωσε το όνομα καθενός από αυτά.

Κόκκινο χημειοθεραπεία για τον καρκίνο του μαστού - είναι πολύ επιθετική, τοξικές και χειρότερη ανοχή του καρκίνου, αλλά έχει την ισχυρότερη αρνητικές συνέπειες για τα καρκινικά κύτταρα.

Η κίτρινη χημειοθεραπεία είναι λιγότερο επιβλαβής για την υγεία του ασθενούς, αλλά είναι επομένως λιγότερο αποτελεσματική από το κόκκινο.

Το μπλε (μπλε) και το λευκό δεν είναι τόσο τοξικά και ισχύουν για ορισμένες ενδείξεις.

Οι ειδικοί συστήνουν να εναλλάσσονται τη χρήση φαρμάκων για τη μείωση της τοξικότητας του σώματος μετά ένα τύπο της χημείας (ειδικά το κόκκινο) και για ευέλικτο αποτελέσματα επί καρκινικών κυττάρων, τα οποία δεν μπορούν να προσαρμοστούν σε διαφορετικά φάρμακα (αριθ onkokletok εθισμού στα ναρκωτικά).

Διαδικασία Χημειοθεραπείας του Καρκίνου του Μαστού

Πώς η χημειοθεραπεία πηγαίνει και πώς μεταφέρεται εξαρτάται από την κατάσταση και την ευημερία του ασθενούς κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Πριν από το διορισμό κάθε κύκλου χημείας, διεξάγεται πλήρης εξέταση του ασθενούς για την περαιτέρω παρακολούθηση των αλλαγών στους δείκτες. Το καρδιαγγειακό σύστημα και η εξέταση αίματος υπόκεινται σε υποχρεωτική αξιολόγηση. Αυτά τα μέτρα είναι απαραίτητα για να είναι σε θέση να παρακολουθούν την ανταπόκριση του οργανισμού στη θεραπεία και να εντοπίζουν επιπλοκές εγκαίρως.

Διαδικασία χημειοθεραπείας

Την ημέρα της χημειοθεραπείας, οι δείκτες μετριούνται:

  • ρυθμό παλμών.
  • αρτηριακή πίεση?
  • θερμοκρασία σώματος.
  • αναπνευστικό ρυθμό.
  • βάρος και ύψος (για τον υπολογισμό της δοσολογίας).

Με το πέρασμα της χημειοθεραπείας σε γυναίκα με καρκίνο του μαστού είναι άρτιο και οικοδομήσιμο και έχει ως αποτέλεσμα μια φυσιολογική ζωή, αλλά είναι καλύτερα να προγραμματίσουν τη θεραπεία για την τελευταία εργάσιμη ημέρα της εβδομάδας, επειδή υπάρχει μια πιθανότητα εμφάνισης ανεπιθύμητων ενεργειών.

Επιδράσεις της χημειοθεραπείας

Πριν από τη χημειοθεραπεία, τα φάρμακα συνταγογραφούνται για τη μείωση της σοβαρότητας των παρενεργειών, επειδή οποιοδήποτε από τα αντινεοπλασματικά φάρμακα έχει τοξική επίδραση στο σώμα.

Ο βαθμός δηλητηρίασης εξαρτάται από τον τύπο του φαρμάκου που χρησιμοποιείται, τη δοσολογία, τον αριθμό των κύκλων και την ατομική δυσανεξία.

Τις περισσότερες φορές, μετά από μια πορεία χημειοθεραπείας, υπάρχουν:

  • ναυτία και έμετο.
  • διαταραχές του στομάχου, διάρροια, δυσκοιλιότητα.
  • απώλεια της όρεξης.
  • πυρετός, πυρετός.
  • κόπωση, λήθαργος, κόπωση.
  • άσχημη γεύση στο στόμα?
  • αιματώματα ή αιμορραγία.
  • φλεγμονή και έλκος του στοματικού βλεννογόνου.
  • απώλεια μαλλιών;
  • εύθραυστα και αποχρωματισμένα νύχια.
  • δερματικό εξάνθημα, κνησμός,
  • παραβίαση του εμμηνορροϊκού κύκλου.
  • κατάθλιψη της λειτουργίας των ωοθηκών.
  • αλλαγές στο ενδοκρινικό σύστημα ·
  • αναιμία;
  • τοξική μυοκαρδιοπάθεια.
  • τοξική ηπατίτιδα.
  • εξασθένηση του ανοσοποιητικού συστήματος.

Πολλοί ασθενείς σημειώνουν ότι μετά από δύο εβδομάδες μετά τη χρήση των κυτταροστατικών, βελτιώνεται η κατάσταση της υγείας τους. Κάποιες επιδράσεις της χημειοθεραπείας στον καρκίνο του αδενικού ιστού του γυναικείου στήθους είναι αναστρέψιμες και γρήγορα αναπηδήσει πίσω, αλλά παίρνει μια μακρά περίοδο αποκατάστασης μετά από μια πορεία της χημειοθεραπείας.

Η τριχόπτωση μετά από μια πορεία χημειοθεραπείας

Περίοδος αποκατάστασης και διατροφή

Η υποστήριξη, η φροντίδα και η φροντίδα είναι σημαντικές για τον οργανισμό κατά τη διάρκεια μιας δύσκολης περιόδου αντικαρκινικής θεραπείας και μιας περιόδου αποκατάστασης.

Η σωστή διατροφή αποτελεί προϋπόθεση για την επιτυχή αποκατάσταση μετά από μια πορεία χημειοθεραπείας.

Για να επιταχυνθεί η διαδικασία αποκατάστασης, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ανοσορρυθμιστικά, αντινεμμικά φάρμακα, σύμπλεγμα βιταμινών και άλλα φάρμακα που αποσκοπούν στην απομάκρυνση των παρενεργειών.

Επιπλέον, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η διατροφή κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας για τον καρκίνο του μαστού και μετά από αυτό δεν θα πρέπει να προκαλέσει ναυτία, προκαλεί υπερβολική έκκριση των γαστρικών υγρών και να αυξήσει την επιβάρυνση για το ήπαρ και το πάγκρεας.

Για τους σκοπούς αυτούς αξίζει:

  1. Μεγιστοποιήστε την ποσότητα του υγρού που καταναλώνετε (ελλείψει προβλημάτων στα νεφρά). Χυμοί, μεταλλικό νερό χωρίς φυσικό αέριο, ζωμοί που λαμβάνονται υπόψη.
  2. Φάτε μόνο φρέσκα πιάτα, μαγειρεμένα αμέσως πριν από τη ρεσεψιόν.

Επίσης, πρέπει να εξαιρεθούν από τη διατροφή:

  • τηγανητό, λιπαρό, καπνιστό, πικάντικο.
  • κονσερβοποιημένα και μαρινάδες.
  • αλκοόλης.
  • καφές, κακάο, έντονο τσάι και αναψυκτικά.
  • το ήπαρ.

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε και να τρώτε τρόφιμα που μειώνουν την ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων:

  1. Λαχανικά σταυροφόρων (μπρόκολα, κουνουπίδια και άλλα είδη λάχανων). Τρώτε ωμά, ψημένο ή στον ατμό.
  2. Πράσινο τσάι. Πίνετε 3-4 κούπες ημερησίως μέσα σε μία ώρα μετά την παρασκευή.
  3. Turmeric Για να αφομοιώσετε, βεβαιωθείτε ότι έχετε συνδυάσει με μαύρο πιπέρι.
  4. Μανιτάρια
  5. Ελαιόλαδο. Κρύο πιέζεται, 1 κουταλιά της σούπας. ανά ημέρα.
  6. Δαμάσκηνο, ροδάκινο, βερίκοκο.
  7. Βραστές ντομάτες.
  8. Μαύρη σοκολάτα (τουλάχιστον 70% κακάο).
  9. Μούρα. Νωπά και κατεψυγμένα: κεράσι, βατόμουρο, βατόμουρο, βατόμουρο, βατόμουρο, βακκίνιο.
  10. Σκόρδο και όλα τα είδη κρεμμυδιών.

Η νηστεία μπορεί να οδηγήσει σε επιδείνωση των ανεπιθύμητων ενεργειών, έτσι τα γεύματα κατά τη διάρκεια της ημέρας πρέπει να είναι συχνές και σε μικρές μερίδες.

Αφού ολοκληρώσετε μια πορεία χημειοθεραπείας για καρκίνο του μαστού και ολοκληρώσετε τη θεραπεία, συνιστάται να υποβάλλονται σε τακτικούς προληπτικούς ελέγχους και φροντίστε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εάν εντοπιστούν ύποπτα συμπτώματα.

Χημειοθεραπεία για καρκίνο του μαστού

Ένας κακοήθης όγκος στο θηλυκό στήθος αντιμετωπίζεται εκτενώς πριν από την επέμβαση (ακτινοβολία) και μετά από αυτήν. Η χημειοθεραπεία λειτουργεί συστηματικά για τον καρκίνο του μαστού σε ολόκληρο το σώμα, η διαδικασία καταστρέφει τον όγκο, ανεξάρτητα από την τοποθεσία. Το πλεονέκτημα μιας τέτοιας θεραπείας είναι ότι το φάρμακο εισάγεται στο γονιδίωμα του καρκινικού κυττάρου κατά τον χρόνο της διαίρεσης του. Τα φάρμακα χημειοθεραπείας (δηλητήρια και τοξίνες) σταματούν την ανάπτυξη ή καταστρέφουν νεοπλάσματα, εμποδίζοντας την περαιτέρω εξάπλωση του καρκίνου.

Σκοπός και μέθοδοι διεξαγωγής

Χημειοθεραπεία για καρκίνο του μαστού:

  1. μειώνει τον αριθμό των καρκινικών κυττάρων και καταστρέφει τους όγκους.
  2. εξαλείφει τις αόρατες μικρομεταστάσεις.
  3. μειώνει το πρήξιμο πριν τη χειρουργική επέμβαση.
  4. είναι η πρόληψη της μετάστασης.

Οι διαδικασίες συνταγογραφούνται από τα μαθήματα, καθώς τα κύτταρα διαιρούνται διαρκώς και είναι αδύνατο να σταματήσει τελείως η αναπαραγωγή τους σε μία πορεία. Ο αριθμός των υποχρεωτικών κύκλων εξαρτάται από το στάδιο και την επιθετικότητα της ογκολογικής διαδικασίας, τα ανοσοϊστοχημικά δεδομένα και την υγεία του ασθενούς. Οι ογκολόγοι διόρισαν από 4 έως 7, σε σπάνιες περιπτώσεις, μέχρι 9 μαθήματα χημειοθεραπείας. Χρησιμοποιούνται αντινεοπλασματικές και συνθετικές ουσίες, φυτικά προϊόντα και ορμόνες.

Ανάλογα με το σκοπό, εκχωρείται μία από τις επιλογές θεραπείας (ή ένας συνδυασμός αυτών):

  1. Η ανοσοενισχυτική θεραπεία (ανοσοενισχυτικό) διεξάγεται μόνιμα μετά από χειρουργική επέμβαση με δισκία, κάψουλες και ενέσεις. Διορίζεται στα στάδια 2 και 3. Στην περίπτωση αυτή, ο στόχος είναι να καταστραφούν τα υπολείμματα των όγκων σε μια μετεγχειρητική πληγή ή να μεταφερθούν κατά μήκος της κυκλοφορίας του αίματος. Ορισμένα σχήματα απαιτούν ελεγχόμενη δοσολογία εντός δύο ημερών, κάτι που απαιτεί νοσηλεία του ασθενούς. Σύμφωνα με κλινικές μελέτες, η ανοσοενισχυτική θεραπεία μειώνει τον κίνδυνο υποτροπής.
  2. Η νεοαγγειοθεραπεία πραγματοποιείται πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Ο στόχος είναι να μειωθεί το μέγεθος του όγκου στο στήθος και να αυξηθούν οι πιθανότητες λειτουργιών εξοικονόμησης οργάνων.
  3. Θεραπευτική θεραπεία προβλέπεται για τα στάδια 3 και 4 της ογκολογίας, όταν υπάρχουν μακρινές μεταστάσεις και το μέγεθος του όγκου είναι μεγάλο.
  4. Η προφυλακτική μέθοδος συνταγογραφείται από γιατρό για να αποφευχθεί η υποτροπή.

Ανάλογα με τη μορφή, ο ογκολόγος επιλέγει μια ομάδα φαρμάκων:

  1. Οι αντιμεταβολίτες ("Gemzar", "5-FU") επηρεάζουν τη γενετική δομή. Κατά τη διάρκεια της διαίρεσης, η κυτταρική δομή DNA καταστρέφεται και πεθαίνει.
  2. Αλκυλιωτικοί παράγοντες («Κυκλοφωσφαμίδιο») καταστρέφουν την πρωτεΐνη που ρυθμίζει τη γενετική. Με δράση σημαίνει παρόμοια με την ακτινοβολία.
  3. Τα αντικαρκινικά αντιβιοτικά ("Αδριαμυκίνη") επιβραδύνουν τη διαίρεση γονιδίων (αναπαραγωγή).
  4. Τα ταξάνια (Paclitaxel, Docetaxel) είναι μια ξεχωριστή ομάδα φαρμάκων που εμποδίζουν τη διαίρεση των καρκινικών κυττάρων.

Ανάλογα με τα προδιαγεγραμμένα μέσα και τις τοξικές επιδράσεις στο σώμα, η χημειοθεραπεία χωρίζεται σε χρώμα κόκκινο, κίτρινο, λευκό και μπλε. Το κόκκινο χρώμα των αντικαρκινικών φαρμάκων είναι το πιο τοξικό και επιθετικό, τα φάρμακα άλλων χρωμάτων είναι πιο καλοήθεις. Για αποτελεσματικές επιδράσεις στα καρκινικά κύτταρα και μια λιγότερο επιθετική αντίδραση στο σώμα, τα σύγχρονα θεραπευτικά σχήματα συνεπάγονται εναλλακτική χρήση φαρμάκων διαφορετικών χρωμάτων.

Μέθοδοι χορήγησης φαρμάκου

Με τον αριθμό των φαρμάκων, η θεραπεία χωρίζεται σε δύο τύπους: μονοθεραπεία και πολυχημειοθεραπεία. Υπονοεί τη χρήση ενός ή περισσοτέρων ειδών σε σειρά ή σε συνδυασμό με ορμονικούς παράγοντες. Η στοματική μέθοδος (χάπια, κάψουλες) είναι η ευκολότερη και πιο βολική (δεν χρειάζονται ιατρική βοήθεια), αλλά λιγότερο αποτελεσματική (δεν υπάρχει βεβαιότητα ότι απορροφάται η απαιτούμενη δόση φαρμάκου).

Η ενδοφλέβια μέθοδος με σταγόνες και ενέσεις είναι κυρίαρχη: χορηγείται η χορήγηση φαρμάκων, η ροή στο αίμα είναι γρήγορη.

Μια άλλη μέθοδος - η εισαγωγή ενέσεων σε ορισμένες περιοχές. Έτσι επιτυγχάνεται η μέγιστη συγκέντρωση του φαρμάκου στο σώμα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι χαμηλές δόσεις φαρμάκων χορηγούνται συνεχώς στο σώμα χρησιμοποιώντας μια φορητή αντλία που παραδίδει το φάρμακο για εβδομάδες ή και μήνες.

Ο γιατρός καταγράφει το σχήμα, τις δοσολογίες, τα διαστήματα μεταξύ των δόσεων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, προδιαγράφεται η πιθανότητα και οι τύποι τοξικών εκδηλώσεων. Η ανεκτικότητα και η αποτελεσματικότητα της θεραπείας ελέγχονται και οι ανεπιθύμητες ενέργειες εξαλείφονται με φαρμακευτική αγωγή.

Επιπλοκές κατά τη διάρκεια και μετά τον κύκλο χημειοθεραπείας για καρκίνο του μαστού

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες εξαρτώνται από τον αριθμό των μαθημάτων, τις προδιαγεγραμμένες μεθόδους και τις δοσολογίες. Συχνά εμφανίζονται ως:

  • εμμηνορρυσιακές ανωμαλίες και αποτυχία των ωοθηκών.
  • κόπωση, λήθαργο και υπνηλία.
  • αλλαγές στις γεύσεις και τις οσφρητικές αισθήσεις.
  • διάρροια, ναυτία και έμετο.
  • παραβιάσεις της εργασίας και της λειτουργίας του γαστρεντερικού σωλήνα.
  • το θάνατο μέρους των κυττάρων του αίματος ·
  • αραίωση και απώλεια μαλλιών, διάσπαση των νυχιών και φθορά του δέρματος.
  • βλάβη της μνήμης.

Ενάντια στο μειωμένο ανοσοποιητικό σύστημα κατά την καταπολέμηση του καρκίνου του μαστού, μολυσματικές ασθένειες, βλάβες στα εσωτερικά όργανα και στα συστήματά τους (προβλήματα με την καρδιά και τα νεύρα, τα νεφρά ή την ουροδόχο κύστη). Ανεξάρτητα από το πώς εκδηλώνονται οι συνέπειες, δεν προκαλούν την ακύρωση του μαθήματος. Το κυριότερο είναι το θετικό αποτέλεσμα και η καταστροφή του καρκίνου.

Χημειοθεραπεία για τον καρκίνο του μαστού σταδίου 4

Ο καρκίνος του σταδίου 4 είναι μια ανεξέλεγκτη διαδικασία ανάπτυξης και εξάπλωσης ενός όγκου σε έναν ή και τους δύο μαστικούς αδένες, στον οποίο έχουν καταστραφεί γειτονικά όργανα και ιστοί. Η θεραπεία τέτοιων ασθενών συνεπάγεται μόνο την επέκταση και ανακούφιση της ζωής. Οι τακτικές οφείλονται στη μείωση της κυτταρικής διαφοροποίησης, στη διατήρηση των λειτουργικών ιδιοτήτων των οργάνων και των συστημάτων. Εάν ο στόχος είναι η θεραπεία του καρκίνου, θα απαιτηθούν επιθετικά προγράμματα και συμμετοχή σε κλινικές μελέτες, όπου θα παρουσιαστούν νέες πειραματικές τεχνικές.

Πώς είναι η χημειοθεραπεία για καρκίνο του στήθους;

Ο καρκίνος του μαστού είναι μια αρκετά κοινή ασθένεια που δεν έχει ηλικιακούς περιορισμούς και αναλαμβάνει κάθε χρόνο εκατοντάδες χιλιάδες γυναίκες.

Περιλαμβάνονται στις πέντε πιο συχνά διαγνωσμένες ογκολογικές παθολογίες. Χαρακτηρίζεται από υψηλή δραστηριότητα των καταστροφικών διεργασιών και από ταχεία ανάπτυξη του κακοήθους σχηματισμού.

Σχετικά με τη διαδικασία

Η χημειοθεραπεία είναι ένας από τους τρόπους αντιμετώπισης του καρκίνου με τη χρήση τοξικών και τοξικών ουσιών, οι οποίες έχουν πιο επιζήμια αποτελέσματα στα κακοήθη κύτταρα σε σύγκριση με τις αρνητικές τους επιδράσεις στο σώμα του ασθενούς.

Αυτά τα συστατικά ονομάζονται χημειοθεραπευτικά φάρμακα. Με βάση την κλινική εικόνα της πορείας της νόσου, την ηλικία, τον τύπο της εκπαίδευσης, ο γιατρός επιλέγει ένα συγκεκριμένο συνδυασμό φαρμάκων και συντάσσει ένα σχήμα για τη χορήγησή τους.

Η αρχή της δράσης βασίζεται στις κατευθυνόμενες επιζήμιες επιδράσεις στη συνεχή κατανομή των κυττάρων. Υπό την επίδραση της θεραπείας, οι διαδικασίες της αναπαραγωγής τους επιβραδύνουν και τα θραύσματα που έχουν περάσει ήδη από τη μετάλλαξη πεθαίνουν.

Ενδείξεις

Πριν συνταγογραφήσει έναν ασθενή για να εκτελέσει αυτές τις διαδικασίες, ο ογκολόγος λαμβάνει υπόψη το στάδιο ανάπτυξης του όγκου, το μέγεθος του, τον βαθμό δραστηριότητάς του και το πόσο επιθετικά τα καρκινικά κύτταρα συμπεριφέρονται.

Και παρόλο που αυτή η απόφαση γίνεται ξεχωριστά, κατά κανόνα, οι χειρισμοί αυτοί δεν πραγματοποιούνται στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης της εκπαίδευσης.

Ενδείξεις για την εφαρμογή της μεθόδου είναι:

  • κακοήθεις παθήσεις των οποίων η ύφεση είναι δυνατή μόνο μετά από χημική έκθεση των προσβεβλημένων ιστών (κυρίως ανωμαλίες του αίματος).
  • ως προληπτικό μέτρο για την πρόληψη της ενεργοποίησης των διεργασιών μετάστασης, οι οποίες αρχίζουν στα στάδια 2 έως 3 της πορείας της νόσου.
  • πριν από τη χειρουργική επέμβαση για να δημιουργηθεί μια λειτουργική κατάσταση.
  • μετά την επέμβαση για την πρόληψη επαναλαμβανόμενων διεργασιών, επιπλοκών και μεταστάσεων, καθώς και για την ενίσχυση της ποιότητας της θεραπείας και την εδραίωση της αποτελεσματικότητάς της.
  • στα τελικά στάδια, όταν άλλες μέθοδοι θεραπείας δεν είναι αποτελεσματικές.

Αντενδείξεις

Οι αντενδείξεις για χρήση είναι:

  • εκτεταμένη μετάσταση με βλάβη στο ήπαρ ή σε μέρη του εγκεφάλου.
  • υψηλή τοξίκωση του ασθενούς.
  • μέγιστο επιτρεπτό επίπεδο χολερυθρίνης στο αίμα.
  • απόφραξη των χολικών αγωγών.
  • τη γνώμη της ιατρικής επιτροπής σχετικά με τη ματαιότητα αυτού του είδους χειραγώγησης ·
  • ψυχικές διαταραχές.

Σε αυτό το άρθρο, οι στατιστικές του προσδόκιμου ζωής για τον καρκίνο του μαστού 2 μοίρες.

Ραντεβού

Στη διαδικασία αυτής της θεραπείας μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως ένα μόνο φάρμακο (η αποτελεσματικότητά τους είναι περίπου 30-60%), και ο πιο πολύπλοκος συνδυασμός τους (40-65% πρόβλεψη αποτελεσματικότητας).

Η θεραπεία περιλαμβάνει μια πορεία χρήσης με ένα διάλειμμα αρκετών εβδομάδων. Είναι απαραίτητο να αποκατασταθεί το ανοσοποιητικό σύστημα.

Όλα τα μέσα χημικού ελέγχου του καρκίνου ταξινομούνται σύμφωνα με ορισμένα κριτήρια και για την ευκολία των ασθενών διακρίνονται από το χρώμα.

Για παράδειγμα, η ερυθροθεραπεία ενδείκνυται ως στάδιο 1 της πορείας της θεραπείας, είναι η πιο τοξική και βαριά ανεκτή από το σώμα του ασθενούς, επομένως ο αριθμός των συνεδριών είναι αυστηρά περιορισμένος.

Το κίτρινο σχήμα παρουσιάζεται ως προεγχειρητικό παρασκεύασμα, το οποίο μπορεί κάπως να μειώσει το μέγεθος του σχηματισμού και να αναστείλει την επιθετικότητα του. Ο αριθμός των συνεδριών μπορεί να κυμαίνεται από 10 έως 20.

Το λευκό συνταγογραφείται συχνά ως πρόσθετο μέτρο μετά τη χειρουργική επέμβαση και μπορεί να φτάσει έως και 20 διαδικασίες.

Διαδικασία

Πριν προχωρήσει στο πρώτο στάδιο της πορείας της θεραπείας, ο ειδικός διεξάγει εμπεριστατωμένη εξέταση του ασθενούς, καθορίζει λεπτομερή εξέταση αίματος, σάρωση υπερήχων.

Συγκεντρώνοντας την πληρέστερη κλινική πληροφορία σχετικά με την πορεία της νόσου, ο γιατρός μπορεί να διορθώσει ένα προηγουμένως καθορισμένο θεραπευτικό σχήμα, να μειώσει ή και το αντίστροφο, να αυξήσει την ενιαία δοσολογία και τον αριθμό των συνεδριών.

Ο χρόνος διάρρηξης ρυθμίζεται επίσης, ο οποίος είναι απαραίτητος για ένα άτομο να ανακτήσει κάποια δύναμη πριν ξεκινήσει το επόμενο στάδιο της πορείας της θεραπείας, το οποίο θα αρχίσει επίσης με προκαταρκτικές εξετάσεις.

Γενικά, τα φάρμακα εγχέονται ενδοφλεβίως, μερικές φορές με τη βοήθεια ενός σταγονόμετρου, καθώς υπάρχουν καταστάσεις όταν όλα διαρκούν αρκετές ημέρες. Αυτό απαιτεί τη σύνδεση ενός καθετήρα σε μια φλέβα, η οποία επιτρέπει στον ασθενή να σηκωθεί και να μετακινηθεί μέσα στο νοσοκομείο.

Η αρχή της διατροφής κατά τη διάρκεια της θεραπείας θα πρέπει να προσαρμοστεί ως εξής:

  • απόρριψη λιπαρών, πικάντικων, αλμυρών τροφίμων και καπνιστών κρεάτων ·
  • το μενού θα πρέπει να περιέχει: μπανάνες, μήλα, κουλουράκια λευκού ψωμιού, δημητριακά (κυρίως ρύζι).
  • ταυτόχρονα, η ημερήσια κατανάλωση των προϊόντων πρέπει να μειωθεί κατά 2-3 φορές σε σύγκριση με μια κανονική διατροφή και η ποσότητα του υγρού πρέπει να μεγιστοποιηθεί.

Με βάση το χρώμα του ασθενούς που καταναλώνεται από το σώμα, η ουσία, η χημειοθεραπεία είναι:

  • κόκκινο - περιέχει συστατικά της κατηγορίας της αντακυκλίνης. Θεωρείται το πιο δύσκολο. Αυτό οδηγεί σε ουδετεροπενία και σε απότομη μείωση της άμυνας του οργανισμού.
  • μπλε - διεγείρει τις αναγεννητικές διεργασίες, επιταχύνει την παραγωγή υγιών κυττάρων. Η βάση της είναι τα συστατικά της Mitroxanthron;
  • κίτρινο - εκτελείται με κίτρινες ενώσεις απόχρωσης. Αυτό περιλαμβάνει την Φθοροουρακίλη και τα παράγωγά της. Θεωρείται θεραπευτική, αλλά ταυτόχρονα πιο καλοήθης από τον κόκκινο.
  • λευκό - συμπεριλαμβάνονται τα κεφάλαια της ομάδας Taxon που είναι διαφανή στο εξωτερικό τους περιεχόμενο. Ορίστηκε κατά τη διάρκεια της φάσης ανάκαμψης, ενώ έχει παρενέργεια στην κατάσταση του αίματος.

Με στόχο, διακρίνονται τα χημικά αντικαρκινικά φάρμακα:

  • neoadjuvant - που χρησιμοποιούνται στην προεγχειρητική περίοδο, μειώνουν την επιθετικότητα της νόσου, επιβραδύνουν την περαιτέρω ανάπτυξη της εκπαίδευσης. Ελαχιστοποιήστε τον κίνδυνο μετάστασης.
  • ανοσοενισχυτικό - εμφανίζεται μετά την αφαίρεση του σχηματισμού. Θεωρείται προφύλαξη κατά της υποτροπής. Κατάλληλο για τη θεραπεία όγκων οποιουδήποτε οργάνου και τύπου.
  • επαγωγή (ιατρική) - δικαιολογείται σε περίπτωση υψηλής και μεσαίας ευαισθησίας των κυττάρων που επηρεάζονται από την παθολογία της δράσης των φαρμάκων και χρησιμοποιούνται επίσης όταν ο ασθενής δεν είναι σε θέση να λειτουργήσει.
  • προφυλακτικά - περιέχουν συστατικά με ελάχιστη ποσότητα ανεπιθύμητων ενεργειών και χαμηλό βαθμό τοξικότητας. Κατάλληλο για την πρόληψη επιπλοκών, καθώς η θεραπευτική τους αποτελεσματικότητα δεν είναι αρκετά υψηλή.

Πιστεύεται ότι ο θηλασμός είναι η πρόληψη του καρκίνου του μαστού. Εδώ είναι οι απόψεις των γιατρών για αυτό.

Φάρμακα

Τα συστατικά που καταστέλλουν τη δραστηριότητα των καρκινικών κυττάρων ταξινομούνται ως εξής:

οι αντιμεταβολίτες - αναστέλλουν ενεργά τη σύνθεση του DNA, και επομένως δεν επιτρέπουν την περαιτέρω ανάπτυξη όγκου καρκίνου. Αποτρέψτε τη μετώση των ιστών. Αυτές περιλαμβάνουν τη θειοπουρίνη, την καπεσιταβίνη και τα παράγωγά τους.

Η αρχή της δράσης βασίζεται στην καταστολή της παραγωγής νουκλεϊνικού οξέος σε μεταλλαγμένα κύτταρα, χωρίς τα οποία πεθαίνουν. Ως αποτέλεσμα αυτής της θεραπείας, αναμένεται να σταματήσει η ανάπτυξη της κακοήθους ανάπτυξης.

  • αλκυλίωση - εισέρχεται στο σώμα, εμποδίζοντας τα μόρια. DNA των ασθενών κυττάρων με ομοιοπολικό τρόπο. Αποδεικνύεται ένα γενετικό σφάλμα, η τιμή του οποίου - ο θάνατος του ιστού του όγκου. Αυτά είναι: μιτομυκίνη, μεθαζολιδίδη, λομουστίνη και τα ανάλογα τους. Θεωρείται αποτελεσματική στη διαδικασία μείωσης του μεγέθους της εκπαίδευσης, καθώς και στην πρόληψη της μετάστασης.

    αντιβιοτικά - ακτινομυκίνη, δοξορουβικίνη, πιραρουμπικίνη και τα παράγωγά τους. Οι μηχανισμοί δράσης αυτών των στοιχείων είναι διαφορετικοί. Την ίδια στιγμή, όλες είναι ελεύθερες ρίζες που καταστρέφουν το κυτταρικό πλέγμα του σχηματισμού.

    Δεν είναι σε θέση να σταματήσουν τις διαδικασίες περαιτέρω κυτταρικής διαίρεσης. Αποτελεσματικό στο στάδιο της προεγχειρητικής θεραπείας, όταν αναμένεται να έχει μια διαμετρική μείωση της παθολογίας, αλλά όχι την πλήρη εξάλειψή της.

  • ταξάνες - εμποδίζουν τη διαίρεση των καρκινικών κυττάρων, χωρίς να τους επιτρέπουν να πολλαπλασιάζονται ενεργά. Φτιαγμένο από τσίλι. Αυτό - Ετοποσίδη, Δοκεταξέλη, Τενιποσίδη. Είναι παρασκευάσματα αντι-μικροτουμβουλίνης. Αποτελεσματική στην πρόληψη των διαδικασιών επανάληψης και στη μείωση του κινδύνου παθολογικής μετάστασης σε άλλα όργανα.
  • Παρενέργειες

    Επιπλοκές με τη μορφή των παρενεργειών με αυτή τη μέθοδο εξάλειψης των όγκων συμβαίνουν, δυστυχώς, αρκετά συχνά. Αυτά περιλαμβάνουν:

    • πνευμονία - που προκαλείται από εξαιρετικά χαμηλά επίπεδα ανοσοποιητικών δυνάμεων του σώματος.
    • αλλοιωμένες ανωμαλίες - κάθε τρίτη ασθενής πεθαίνει, η οποία είναι περίπου 7-8% του συνολικού αριθμού των ασθενών που έχουν διαγνωστεί με καρκίνο.
    • ήττα του τυφλού εντέρου - συνοδεύεται από έντονο πόνο, έχει πολύ επιθετική συμπεριφορά και αναπτύσσεται σε γάγγραινα, προκαλώντας θάνατο.

    Σε αυτό το βίντεο, ο έλεγχος των ασθενών σχετικά με τις ανεπιθύμητες ενέργειες μιας πορείας ερυθράς χημειοθεραπείας:

    Κόστος του

    Η τιμή του φαρμάκου καθορίζεται από την κατηγορία του και είναι κατά μέσο όρο:

    • αλκυλίωση - από 150 ρούβλια (Vinblastine) έως 6.800 (Vinorelbin) ανά μονάδα.
    • αντιβιοτικά, από 300 έως 4.000, αντίστοιχα.
    • ανθρακυκλίνες - από 300 ρούβλια σε 2.700 (Zavodos);
    • αντιμεταβολίτες - από 260 ρούβλια σε 10 000 (Ftorafur).

    Αλλά, δυστυχώς, σήμερα υπάρχει ένας περιορισμένος κατάλογος φαρμάκων και δεν είναι κατάλληλοι για κάθε ασθενή. Ως εκ τούτου, τα φάρμακα υψηλής ποιότητας πρέπει να αγοράσετε τον εαυτό σας.

    Πληρωμή για τις υπηρεσίες των γιατρών στη Ρωσία δεν παρέχεται, οι ασθενείς θα πρέπει να λαμβάνουν βοήθεια ως μέρος της ασφάλισης υγείας. Αλλά τα κρατικά κέντρα καρκίνου δεν διαθέτουν εξοπλισμό υψηλής τεχνολογίας, που μπορεί να κοστίσει κάποιους ασθενείς ζωή.

    Αυτή η κατάσταση κάνει τους ασθενείς με καρκίνο να πάνε σε ιδιωτικές κλινικές. Κατά μέσο όρο, μια πορεία χημειοθεραπείας κοστίζει μεταξύ 15.000 και 16.000 π., Πρέπει να έρθετε με τα δικά σας φάρμακα.

    Επιπλέον, σχεδόν όλες οι ιδιωτικές κλινικές υποχρεώνουν να υποβληθούν σε διαβούλευση με τον χημειοθεραπευτή τους, το οποίο θα κοστίσει ακόμη 3 000 - 5 000 π.

    Πρόβλεψη

    Ανάλογα με το στάδιο της παθολογίας σε ποσοστιαία βάση, η αποτελεσματικότητα αυτής της μεθόδου μοιάζει με αυτό:

    • σε 1-2 στάδια της νόσου - η αποτελεσματικότητα της θεραπείας είναι 60-65%.
    • στο στάδιο 3 - 30-32%
    • στις 4 - δεν είναι αποτελεσματική.

    Κριτικές

    Αυτή η μέθοδος εξάλειψης του καρκίνου έχει τόσο τους οπαδούς όσο και τους ένθερμους αντιπάλους της, λόγω της μάλλον εκτενούς παρασκηνίου της. Ωστόσο, σε κάθε περίπτωση, στην καταπολέμηση μιας τέτοιας τρομερής ασθένειας, όπως ο καρκίνος, κάθε μέσο είναι καλό για τη διάσωση της ανθρώπινης ζωής.

    Αν σας ενδιαφέρει το πρόβλημα που περιγράφεται σε αυτό το άρθρο, μπορείτε να αφήσετε τα σχόλιά σας παρακάτω στην κατάλληλη ενότητα.

    Τύποι χημειοθεραπείας για καρκίνο του μαστού, ειδικά η κατοχή και ανάκτηση

    Η χημειοθεραπεία για τον καρκίνο του μαστού είναι μία από τις κύριες και αρκετά μακροχρόνιες μεθόδους θεραπείας. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως ο μόνος τρόπος για να επηρεάσει έναν κακοήθη όγκο, η αποτελεσματικότητα ενός τέτοιου θεραπευτικού σχεδίου εξαρτάται από τον τύπο των καρκινικών κυττάρων και το στάδιο της νόσου. Αλλά πιο συχνά η χημειοθεραπεία αποτελεί μέρος μιας συνολικής θεραπείας του καρκίνου του μαστού σε γυναίκες και άνδρες.

    Πώς λειτουργεί η χημειοθεραπεία;

    Η χημειοθεραπεία είναι μια συστηματική κυτταροστατική μέθοδος δράσης σε καρκινικά κύτταρα. Ταυτόχρονα, τα φάρμακα χημειοθεραπείας που εισάγονται στο σώμα του ασθενούς εξαπλώνονται με τη ροή του αίματος και κατανέμονται σε όλους τους ιστούς. Ακόμα και ο επιλεκτικός εργαστηριακός φραγμός αίματος-εγκεφάλου δεν αποτελεί εμπόδιο γι 'αυτούς. Αυτό εξασφαλίζει τη συστηματική χημειοθεραπεία, τα φάρμακα ενεργούν όχι μόνο στην πρωτεύουσα (κύρια) περιοχή του όγκου, αλλά και στις διασκορπισμένες απομακρυσμένες μεταστάσεις. Ως αποτέλεσμα, η ανάπτυξη κακοήθων κυττάρων αναστέλλεται ακόμη και στις μικρότερες, μη διαγνωσμένες ακόμη μεταστατικές προβολές.

    Υπάρχουν δύο κύριες ομάδες χημειοθεραπευτικών φαρμάκων:

    • με κυτταροτοξικό αποτέλεσμα (διαταράσσοντας τη λειτουργία των κύριων κυτταρικών οργανιδίων και προκαλώντας κυτταρικό θάνατο), οδηγεί σε νέκρωση όγκου.
    • με μια κυτταροστατική επίδραση (καταστέλλοντας τη διαδικασία της κυτταρικής διαίρεσης και του πολλαπλασιασμού των κλώνων), προκαλούν επίσης απόπτωση κυττάρων που δεν έχουν πολλαπλασιαστεί.

    Οι προετοιμασίες για τη χημειοθεραπεία του καρκίνου του μαστού μπορούν να δράσουν σε πρωτεϊνικά μόρια που δεσμεύονται με νουκλεϊκά οξέα ή είναι υπεύθυνα για το σχηματισμό του σκελετού του κυττάρου. Μερικές από αυτές επιβραδύνουν ή διακόπτουν τη διαδικασία αντιγραφής γονιδίων, άλλοι συμβάλλουν στον σχηματισμό τοξικών ελευθέρων ριζών ή έχουν αντιμεταβολικό αποτέλεσμα.

    Κάθε φάρμακο έχει έναν ειδικό μηχανισμό δράσης, ο οποίος στηρίζεται στην κλινική ταξινόμηση των χημειοθεραπευτικών παραγόντων. Στον καρκίνο του μαστού, μπορούν να συνταγογραφηθούν ορισμένα σχήματα χημειοθεραπείας, συμπεριλαμβανομένου ενός προσεκτικά επιλεγμένου συνδυασμού διαφορετικών φαρμάκων.

    Τα φάρμακα για αντικαρκινική θεραπεία δεν έχουν επιλεκτικότητα, επηρεάζουν αρνητικά τη ζωτική δραστηριότητα όλων των κυττάρων του ανθρώπινου σώματος. Ταυτόχρονα, τα αντινεοπλασματικά κυτταροστατικά έχουν τη μέγιστη επίδραση στα ενεργά διαιρούμενα κύτταρα.

    Οι κακοήθεις όγκοι χαρακτηρίζονται από τον υψηλότερο ρυθμό πολλαπλασιασμού, ο οποίος συνοδεύεται από σημαντική μείωση της κυτταρικής διαφοροποίησης, αναστολή των φυσικών μηχανισμών αυτοελέγχου και τάση εισβολής σε γειτονικούς ιστούς. Αυτό εξηγεί την υψηλή αποτελεσματικότητα των κυτταροστατικών, ως αποτέλεσμα της δράσης τους, τα καρκινικά κύτταρα παύουν να διαιρούνται και σύντομα πεθαίνουν.

    Ο ρυθμός πολλαπλασιασμού των φυσιολογικών ανθρώπινων κυττάρων είναι σημαντικά χαμηλότερος από εκείνον των νεοπλασματικών. Επομένως, ακόμη και ενεργά διαιρούμενες δομές (αιματοποιητικός, επιθηλιακός ιστός, κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος και θυλάκια των τριχών) δεν έχουν καταστραφεί τόσο βαθιά. Μετά την παύση των κυτταροστατικών, είναι σε θέση να αποκαταστήσουν τη λειτουργία τους και οι περισσότερες παρενέργειες μειώνονται σημαντικά στη σοβαρότητα ή εξαφανίζονται εντελώς.

    Είδη χημειοθεραπείας

    Η σύγχρονη ιατρική διακρίνει τους ακόλουθους τύπους χημειοθεραπείας:

    • Στον καρκίνο του μαστού, η χημειοθεραπεία είναι περιπατητική και ενδονοσοκομειακή. Η επιλογή εξαρτάται από τη δύναμη των συνταγογραφούμενων φαρμάκων, τη σοβαρότητα των αναμενόμενων παρενεργειών και την κατάσταση του ασθενούς.
    • Η χημειοθεραπεία μπορεί να αποτελέσει την κύρια θεραπεία για τον καρκίνο. Αυτή η τεχνική χρησιμοποιείται συχνότερα για συμπαγείς όγκους που είναι ιδιαίτερα ευαίσθητοι στα φάρμακα. Παρουσιάζεται επίσης όταν είναι αδύνατο ή παράλογο να χρησιμοποιηθούν άλλες επιλογές για την εξάλειψη του καρκίνου (σε περίπτωση πολλαπλών μεταστάσεων και μιας μη λειτουργικής μορφής καρκίνου). Συνήθως χρησιμοποιούνται ισχυρά και σκληρά θεραπευτικά προγράμματα που σας επιτρέπουν να εργαστείτε σε καρκινικά κύτταρα σε όλα τα στάδια της διάδοσης.
    • Ένας άλλος τύπος είναι η χημειοθεραπεία επικουρικής. Ταυτόχρονα, η χρήση χημειοθεραπευτικών φαρμάκων είναι μια προσθήκη σε άλλες μεθόδους θεραπείας καρκίνου του μαστού (ορμονοθεραπεία) και ο ίδιος ο όγκος πρέπει να αφαιρεθεί χειρουργικά.
      Στη σύγχρονη κλινική πρακτική, χρησιμοποιούνται 2 επιλογές: νεοαπετρενόμενη χημειοθεραπεία (που προδιαγράφεται στο προεγχειρητικό στάδιο ως προετοιμασία για ριζική θεραπεία) και μετεγχειρητική. Στην πρώτη περίπτωση, τα κύρια καθήκοντα είναι να διατηρήσουν την ανάπτυξη του όγκου και να αποτρέψουν τη μετάσταση. Και μετά από χειρουργική επέμβαση, συνταγογραφούνται φάρμακα χημειοθεραπείας για αντι-υποτροπή.
    • Υπάρχει επίσης επαγωγική χημειοθεραπεία πριν από τη χειρουργική επέμβαση για καρκίνο του μαστού μεγάλου μεγέθους και με επαγωγικό οίδημα των περιβαλλόντων ιστών. Με τη βοήθεια αυτής της θεραπείας, προσπαθούν να μειώσουν το μέγεθος του όγκου, μετατρέποντας τον καρκίνο σε λειτουργική μορφή.

    Τα χημειοθεραπευτικά σχήματα υποδεικνύονται με τα αρχικά γράμματα των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται. Τα πιο χρησιμοποιούμενα είναι τα CMF, TAC, FAC, FEC, DA και AC.

    Χρωματικές ονομασίες για τα σχήματα χημειοθεραπείας

    Συχνά, ονόματα όπως η κόκκινη, η μπλε, η λευκή και η κίτρινη χημειοθεραπεία χρησιμοποιούνται για τον προσδιορισμό του τύπου της χημειοθεραπευτικής θεραπείας που χρησιμοποιείται. Αυτό οφείλεται στο χρώμα των ενέσιμων ενδοφλέβιων διαλυμάτων φαρμάκων.

    Η κόκκινη χημειοθεραπεία για τον καρκίνο του μαστού είναι η πιο ισχυρή και πολύ τοξική. Ως εκ τούτου, είναι συνήθως χειρότερα ανεκτό και συνοδεύεται από μεγάλο αριθμό επιπλοκών. Σε αυτό το σχήμα, χρησιμοποιούνται δοξορουβικίνη, Epirubicin, Idarubicin με κυτταροστατική δράση, η οποία εξασφαλίζεται από τα αντιμιτωτικά και αντιπολλαπλασιαστικά αποτελέσματα.

    Με το κίτρινο σχήμα, συνταγογραφούνται μεθοτρεξάτη, φθοροουρακίλη, κυκλοφωσφαμίδη. Αυτά τα φάρμακα δεν είναι τόσο τοξικά, η θεραπεία θεωρείται υποκειμενικά ως πιο μαλακή. Τα μπλε (με βάση τη μιτομυκίνη και τη μιτοξαντρόνη) και λευκά (με ταξάνες) χημειοθεραπευτικά σχήματα για καρκίνο του μαστού χρησιμοποιούνται όταν υπάρχουν ορισμένες ενδείξεις.

    Τι λαμβάνεται υπόψη κατά τη λήψη απόφασης σχετικά με τη χημειοθεραπεία;

    Η χημειοθεραπεία μπορεί να χορηγηθεί σε οποιοδήποτε στάδιο του καρκίνου του μαστού. Ταυτόχρονα, μπορούν να επιδιωχθούν διαφορετικοί στόχοι, οι οποίοι θα επηρεάσουν το αναμενόμενο αποτέλεσμα της θεραπείας. Κατά την εκτίμηση της ανάγκης για κυτταροστατικά και την επιλογή ενός φαρμάκου, λαμβάνονται υπόψη διάφοροι παράγοντες:

    • το μέγεθος της επικέντρωσης του πρωτεύοντος όγκου, τον εντοπισμό του και το βαθμό της εισβολής στους περιβάλλοντες ιστούς,
    • ο ιστολογικός υποτύπος των κακοηθών κυττάρων, η φύση της εκφραστικότητας του απομονωμένου ογκογονιδίου και ο βαθμός διαφοροποίησης του.
    • συμμετοχή στη διαδικασία του όγκου μιας δέσμης περιφερειακών λεμφογαγγλίων, παρουσία λεμφογενών μεταστάσεων,
    • την ορμονική κατάσταση ενός κακοήθους όγκου, όπως προσδιορίζεται με ανοσοϊστοχημική ανάλυση με αξιολόγηση της παρουσίας υποδοχέων ορμονών φύλου (οιστρογόνο, προγεστερόνη) και του βαθμού έκφρασής τους.
    • η δυναμική ανάπτυξης της εστιακής εστίας.
    • τη γενική ορμονική κατάσταση του ασθενούς, τη χρησιμότητα της λειτουργίας των ωοθηκών του,
    • ηλικία (κατά την αρχική διάγνωση του καρκίνου και κατά τη διάρκεια της θεραπείας).

    Για κάθε ασθενή καταρτίζεται ατομική θεραπευτική αγωγή, ενώ διαφορετικοί τύποι και σχήματα χημειοθεραπείας μπορούν να συνδυαστούν μεταξύ τους. Πριν από τη χρήση φαρμάκων, το μοριακό γενετικό προφίλ του όγκου μελετάται χρησιμοποιώντας δοκιμασίες Oncotype DX και / ή Mammaprint ™.

    Χαρακτηριστικά της χημειοθεραπείας σε διάφορα στάδια του καρκίνου

    Στο στάδιο του καρκίνου του μαστού Ι

    Η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται εάν ο όγκος είναι ευαίσθητος στο ενδοκρινικό σύστημα, αρνητικός για HER-2 και HER-2. Μια σημαντική ένδειξη για το διορισμό των κυτοστατικών - η ηλικία του ασθενούς έως 35 έτη. Στο στάδιο 1, η χημειοθεραπεία είναι ανοσοενισχυτικό, που χρησιμοποιείται για προφυλακτικούς σκοπούς μετά από χειρουργική αγωγή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνδυάζεται με ενδοκρινοθεραπεία. Χρησιμοποιεί διαφορετικά σχήματα που βασίζονται σε συνδυασμό πολλών ανθρακυκλίνων. Μόνο όταν υπάρχουν αντενδείξεις για το διορισμό αυτών των φαρμάκων χρησιμοποιούνται άλλα μέσα.

    Στο στάδιο 2 του καρκίνου του μαστού

    Η χημειοθεραπεία μπορεί να είναι νεοαγγειοποιητική και μετεγχειρητική. Πριν από τη χειρουργική θεραπεία, συνταγογραφούνται φάρμακα χημειοθεραπείας εάν σχεδιάζεται μια λειτουργία συντήρησης οργάνων για μια περιοχή όγκου με διάμετρο 3,5-5 cm, για πολυκυστικό καρκίνο, ένας ασθενής είναι κάτω των 35 ετών και υπάρχει υψηλός κίνδυνος υποτροπής σύμφωνα με την ανοσοϊστοχημεία. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, η χημειοθεραπεία ενδείκνυται παρουσία μεταστάσεων, η απουσία ενδοκρινικής ευαισθησίας του όγκου και άλλοι παράγοντες κινδύνου που υποδεικνύουν την πιθανότητα υποτροπής. Η θεραπεία αρχίζει 3-4 εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση, συνιστώνται 4-6 μαθήματα. Το αποτέλεσμα αξιολογείται μόνο μετά την ολοκλήρωση της τρίτης πορείας χημειοθεραπείας. Τα συνηθέστερα συνδυαστικά σχήματα, ενώ τα ταξάνια προστίθενται στα φάρμακα ανθρακυκλίνης.

    Στο στάδιο 3 του καρκίνου του μαστού

    Η χημειοθεραπεία χορηγείται σε όλους τους ασθενείς. Η νεογλυπτική και η μετεγχειρητική θεραπεία είναι υποχρεωτική. Πόσο διαρκεί η θεραπεία, ο αριθμός των μαθημάτων και η φαρμακολογική τους σύνθεση καθορίζονται μεμονωμένα, λαμβάνοντας υπόψη πολλούς παράγοντες. Ένα από τα σημαντικότερα κριτήρια είναι η φύση της ανταπόκρισης στο προεγχειρητικό χημειοθεραπευτικό παρασκεύασμα.

    Στο στάδιο 4 του καρκίνου του μαστού

    Η χημειοθεραπεία είναι στην πραγματικότητα ένα παρηγορητικό μέτρο. Δεν είναι πλέον σε θέση να καταστέλλει την ανάπτυξη όλων των εστιών των όγκων, αλλά μπορεί να βελτιώσει την ποιότητα ζωής των ασθενών. Δεδομένου ότι μια τέτοια αγωγή είναι ανεκτή σε σχέση με την υπάρχουσα πολυοργανική αποτυχία και η τοξίκωση από καρκίνο είναι συνήθως κακή, οι δόσεις των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται μειώνονται. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός επιδιώκει να βρει μια ισορροπία μεταξύ των αναμενόμενων αποτελεσμάτων και της ατομικής ανοχής της χημειοθεραπείας.

    Πώς γίνεται η διαδικασία;

    Η λειτουργία της χημειοθεραπείας εξαρτάται από την κατάσταση και την ευεξία του ασθενούς κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Πριν από την έναρξη του πρώτου κύκλου, διορίζεται κλινική εξέταση με αξιολόγηση της κατάστασης του καρδιαγγειακού συστήματος και των δεικτών λευκού και ερυθρού αίματος. Αυτό είναι απαραίτητο για την επακόλουθη δυναμική παρακολούθηση της ανοχής της θεραπείας και επιτρέπει την έγκαιρη ανίχνευση σοβαρών επιπλοκών.

    Η χημειοθεραπεία συνήθως περιλαμβάνει ενδοφλέβια χορήγηση φαρμάκων. Μπορεί να πραγματοποιηθεί σε νοσοκομείο 24ωρου ή ημερήσιου και σε ορισμένες περιπτώσεις στο σπίτι. Επί του παρόντος, διάφορες τεχνικές εφαρμόζονται ενεργά για να αποφευχθεί η καθημερινή παρακέντηση της φλέβας για να επιτευχθεί αγγειακή πρόσβαση. Για παράδειγμα, ορισμένες κλινικές προσφέρουν την εγκατάσταση ειδικής θύρας και συστημάτων για αυτοματοποιημένη χορήγηση φαρμάκων. Συνήθως εγκαθίσταται ένας περιφερικό φλεβικός καθετήρας.

    Δεδομένου ότι μια χημειοθεραπευτική συνεδρία πραγματοποιείται μόνο για λίγες ώρες, ένας ασθενής με αρκετά καλή κατάσταση υγείας και σταθερές αιμοδυναμικές παράμετροι συνήθως δεν χρειάζονται περιμετρική νοσοκομειακή περίθαλψη. Αφού εξετάσει το γιατρό, μπορεί να πάει στο σπίτι ή ακόμα και να επιστρέψει στο χώρο εργασίας του. Εάν εμφανισθούν ανεπιθύμητες ενέργειες, συνταγογραφούνται πρόσθετα φάρμακα ή ρυθμίζονται τα θεραπευτικά σχήματα.

    Με τη στοματική χημειοθεραπεία, χορηγούνται φάρμακα στον ασθενή για ένα συγκεκριμένο αριθμό ημερών, προγραμματίζονται επισκέψεις παρακολούθησης στο γιατρό και γίνονται δοκιμές, δίνονται συστάσεις για τη διατροφή και τον τρόπο ζωής.

    Ανεπιθύμητες συνέπειες

    Η χημειοθεραπεία είναι μια πολύ τοξική μέθοδος θεραπείας και οι παρενέργειες εμφανίζονται στους περισσότερους ασθενείς. Ο βαθμός όμως της σοβαρότητας και της ποσότητας εξαρτάται από τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται, τη δοσολογία και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά.

    Πιθανά αποτελέσματα της χημειοθεραπείας για καρκίνο του μαστού:

    • ναυτία, έμετος, δυσάρεστη γεύση στο στόμα, απώλεια όρεξης, διαταραχή της γεύσης.
    • φλεγμονή και έλκος του στοματικού βλεννογόνου, ερυθρό περίγραμμα των χειλιών,
    • κοιλιακή ταλαιπωρία, μειωμένη κόπρανα,
    • απώλεια μαλλιών - από αλωπεκία αλωπεκίας σε πλήρη φαλάκρα?
    • εύθραυστα και αποχρωματισμένα νύχια.
    • δερματικό εξάνθημα διαφορετικής φύσης, κνησμώδες δέρμα.
    • εξασθένιση;
    • χαμηλή θερμοκρασία ή ακόμη και πυρετό θερμοκρασία σώματος που δεν σχετίζεται με λοιμώδη νοσήματα?
    • αναιμία (κυρίως απλαστική);
    • αυξημένο κίνδυνο αιμορραγίας (συμπεριλαμβανομένης της γαστρεντερικής), ευκολία υποδόριων μετατραυματικών αιματωμάτων, η οποία σχετίζεται με μείωση του αριθμού αιμοπεταλίων και μεταβολές στην πήξη του αίματος.
    • ανοσοκαταστολή, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε συχνές, παρατεταμένες και περίπλοκες μολυσματικές ασθένειες.
    • παραβιάσεις του ωοθηκικού κύκλου, υπογονιμότητα,
    • τοξική μυοκαρδιοπάθεια.
    • τοξική ηπατίτιδα.
    • γνωστική παρακμή.

    Πολλές από αυτές τις καταστάσεις είναι αναστρέψιμες και περνούν γρήγορα μετά την ολοκλήρωση της επόμενης πορείας θεραπείας. Τα μαλλιά και τα νύχια μεγαλώνουν γρήγορα και καλά, τα μειωμένα κόπρανα και η ναυτία μπορούν να σταματήσουν κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας. Ωστόσο, μετά τη χημειοθεραπεία, οι περισσότεροι ασθενείς χρειάζονται ανάκαμψη.

    Περίοδος ανάκτησης

    Η ανάκτηση από χημειοθεραπεία για καρκίνο του μαστού μπορεί να πάρει κάποιο χρονικό διάστημα, ανάλογα με τη σοβαρότητα των ανεπιθύμητων ενεργειών και τον βαθμό βλάβης στα εσωτερικά όργανα. Για να επιταχυνθεί αυτή η διαδικασία, τα φάρμακα μπορούν να συνταγογραφηθούν από το γιατρό: αντι-αναιμικά, ανοσορρυθμιστικά, ηπατοτρόπα, διεγερτικά λευκοπάθειας και άλλα.

    Μεγάλη σημασία και διατροφή με χημειοθεραπεία για καρκίνο του μαστού. Το μενού πρέπει να είναι ισορροπημένο, με την υποχρεωτική χρήση φρέσκων λαχανικών και φρούτων, γαλακτοκομικών προϊόντων, πρωτεϊνών και προϊόντων που περιέχουν σίδηρο. Τα γεύματα κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας για καρκίνο του μαστού και μετά από αυτό δεν θα πρέπει να προκαλούν ναυτία, να μην προκαλούν υπερβολική πίεση στο ήπαρ και το πάγκρεας και να μην διεγείρουν την υπερβολική παραγωγή γαστρικού χυμού. Πρέπει να παρέχει την απαραίτητη ποσότητα βασικών θρεπτικών ουσιών και ιχνοστοιχείων, να αποτρέπει την ανάπτυξη της υποσιταμίνωσης και να προάγει τον σταδιακό κορεσμό του σώματος με την απαραίτητη ποσότητα σιδήρου.

    Η νηστεία είναι απαράδεκτη, τα γεύματα πρέπει να είναι αρκετά συχνά και σε μικρές μερίδες. Είναι σημαντικό να πίνετε πολλά υγρά, μεταλλικά νερά ή όξινα ποτά είναι αποδεκτά.

    Ορισμένες κλινικές προσφέρουν ειδικά προγράμματα αποκατάστασης για ασθενείς μετά από χημειοθεραπεία. Περιλαμβάνουν τη διατροφή, τη φαρμακευτική αγωγή, τη δημιουργία ισορροπημένης σωματικής δραστηριότητας και ψυχοπροστατευτικά μέτρα.

    Πρόβλεψη

    Η χημειοθεραπεία αυξάνει την πενταετή επιβίωση των ασθενών ακόμη και με 3-4 στάδια καρκίνου του μαστού. Παρά τη μάλλον ανεπαρκή ανοχή της περιόδου θεραπείας, είναι γενικά σε θέση να βελτιώσει την ποιότητα ζωής των ασθενών. Τα μακροπρόθεσμα αποτελέσματα δεν εξαρτώνται μόνο από τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται. Μεγάλη σημασία έχουν ο τύπος του όγκου, το στάδιο του καρκίνου, η ανταπόκριση του ασθενούς και η χρήση άλλων μεθόδων θεραπείας.

    Χημειοθεραπεία για καρκίνο του μαστού: ενδείξεις, προετοιμασία, χρησιμοποιούμενες μέθοδοι

    Ο στόχος της χημειοθεραπείας είναι η καταστροφή των καρκινικών κυττάρων με τη βοήθεια ειδικών φαρμάκων. Χρησιμοποιείται ως κύρια ή βοηθητική μέθοδος πάλης για την υγεία και τη ζωή των καρκινοπαθών. Η θεραπεία βελτιώνει την πρόγνωση και μερικές φορές αυξάνει ακόμη και τις πιθανότητες μιας πλήρους ανάκαμψης για γυναίκες που αντιμετωπίζουν μια τόσο σοβαρή ασθένεια όπως ο καρκίνος του μαστού. Με τον ορισμό των φαρμάκων, τον ορισμό των δόσεων και την επιλογή του συστήματος, ο γιατρός προσεγγίζει αυστηρά μεμονωμένα, λαμβάνοντας υπόψη την κατάσταση του ασθενούς και τις διαθέσιμες αντενδείξεις.

    Τα χαρακτηριστικά της χημειοθεραπείας

    Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, κυτταροτοξικά φάρμακα χορηγούνται στον ασθενή. Αυτές οι τοξικές ουσίες μπορούν να καταστρέψουν τα καρκινικά κύτταρα, δηλαδή να αποτρέψουν την περαιτέρω ανάπτυξη κακοήθων όγκων και τον σχηματισμό μεταστάσεων. Η δράση κάθε φαρμάκου έχει συγκεκριμένα χαρακτηριστικά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, για τον καρκίνο του μαστού, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν σε διάφορους συνδυασμούς για να πραγματοποιηθεί θεραπεία σύμφωνα με συγκεκριμένα σχήματα για να μεγιστοποιηθεί η αποτελεσματικότητα της χημειοθεραπείας. Οι κυτταροστατικές ουσίες έχουν συστηματική επίδραση στο σώμα. Μέσα από τα αιμοφόρα αγγεία, οι ουσίες αυτές εξαπλώνονται σε όλο το σώμα, έτσι ώστε τα καρκινικά κύτταρα να πεθαίνουν όχι μόνο στον ίδιο τον όγκο, αλλά και σε άλλα μέρη του σώματος, όπου πέφτουν με αίμα.

    Στον καρκίνο του μαστού, η χημειοθεραπεία μπορεί να συνταγογραφηθεί ως ανεξάρτητη θεραπεία, καθώς και σε συνδυασμό με τη χρήση χειρουργικών τεχνικών και την έκθεση στην ακτινοβολία.

    Τα κυτταροτοξικά φάρμακα διατίθενται σε διάφορες μορφές δοσολογίας. Λαμβάνεται με τη μορφή δισκίων ή ενίεται στο σώμα με ένεση (συνήθως ενδοφλέβια).

    Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας είναι σημαντικά υψηλότερη εάν ξεκινήσει σε πρώιμο στάδιο της νόσου. Η αποτελεσματικότητα της χημειοθεραπείας εξαρτάται επίσης από τον τύπο του όγκου και την ευαισθησία του στα φάρμακα αυτού του τύπου.

    Βίντεο: Στόχοι χημειοθεραπείας

    Ενδείξεις και αντενδείξεις

    Η χημειοθεραπεία ενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

    • υπάρχει πιθανότητα επανεμφάνισης της νόσου μετά από χειρουργική αφαίρεση ενός κακοήθους όγκου μαστού.
    • ανιχνευθέντα νεοπλασματικά κύτταρα.
    • είναι απαραίτητο να προληφθεί ο σχηματισμός μεταστάσεων.
    • Η ιστολογική ανάλυση έδειξε την παρουσία κακοήθων κυττάρων στους λεμφαδένες.
    • είναι απαραίτητο να σταματήσει η ανάπτυξη ενός καρκίνου πριν από τη χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνσή του σε περίπτωση καρκίνου 1 και 2, η μείωση του μεγέθους του όγκου μπορεί να μειώσει την ποσότητα της χειρουργικής επέμβασης και να διατηρήσει όσο το δυνατό υγιή ιστό του μαστού.
    • Είναι δυνατό να μειωθεί το μέγεθος του όγκου στα τελευταία στάδια του καρκίνου του μαστού, ώστε να καταστεί λειτουργικό.

    Η αναγκαιότητα της συνταγογράφησης κυτταροστατικών προσδιορίζεται από τον επίκουρο ογκολόγο. Ταυτόχρονα, λαμβάνει υπόψη το στάδιο ανάπτυξης της νόσου, την ηλικία του ασθενούς, τη φύση του ορμονικού υποβάθρου στο σώμα της, το μέγεθος, τη θέση και το ρυθμό ανάπτυξης του όγκου, την κατάσταση άλλων οργάνων. Ο γιατρός συγκρίνει την αποτελεσματικότητα μιας τέτοιας θεραπείας και τη σοβαρότητα των πιθανών επιπλοκών.

    Η χημειοθεραπεία για καρκίνο του μαστού δεν συνταγογραφείται εάν ο όγκος είναι εξαρτώμενος από ορμόνες. Παρόμοιοι όγκοι παρατηρούνται σε νεαρές γυναίκες ως αποτέλεσμα υπερευαισθησίας. Σε αυτή την περίπτωση, η χημειοθεραπεία αντενδείκνυται, αφού είναι εντελώς αναποτελεσματική. Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί ιατρική ή χειρουργική θεραπεία του ασθενούς για την καταστολή της λειτουργίας των ωοθηκών, τη μείωση της παραγωγής οιστρογόνων και την ανακούφιση των επιπτώσεών τους στο σώμα.

    Τι είδους χημειοθεραπεία υπάρχουν

    Στη θεραπεία του καρκίνου του μαστού, η πιθανότητα μιας τέτοιας θεραπείας, η πολυπλοκότητα της τεχνικής και η διάρκεια χρήσης των κυτταροστατικών εξαρτώνται κυρίως από το στάδιο ανάπτυξης του όγκου στον μαστικό αδένα και την ευαισθησία των καρκινικών κυττάρων στις επιδράσεις τέτοιων φαρμάκων.

    Υπάρχουν διάφοροι τύποι θεραπείας.

    Πρόσθετο (συμπληρωματικό ή προφυλακτικό). Συνιστάται μετά από χειρουργική αφαίρεση του όγκου. Με τη βοήθεια ναρκωτικών, τα καρκινικά κύτταρα καταστρέφονται που θα μπορούσαν να παραμείνουν στο σώμα και να οδηγήσουν στην ανάπτυξη μιας νέας κακοήθους διαδικασίας. Διεξάγεται κατά την κρίση του γιατρού ακόμη και στην περίπτωση που μετά την επέμβαση εξαφανιστούν όλες οι εκδηλώσεις της νόσου. Δεν απαιτούνται πρόσθετες δοκιμές που να επιβεβαιώνουν την ύπαρξη ή απουσία ύποπτων κυττάρων στο σώμα του ασθενούς. Ο ασθενής μπορεί να αρνηθεί την προληπτική χημειοθεραπεία με δική της ευθύνη.

    Σημείωση: Δυστυχώς, η χειρουργική απομάκρυνση του όγκου δεν προστατεύει από υποτροπές. Μετά από μερική αφαίρεση του μαστού, ένας νέος όγκος (τοπική υποτροπή) μπορεί να σχηματιστεί στην ίδια θέση στους υγιείς ιστοί. Μετά την πλήρη απομάκρυνση του μαστού και του περιβάλλοντος ιστού, ο καρκίνος μπορεί να επηρεάσει το δέρμα ή το τοίχωμα του θώρακα. Πιθανός σχηματισμός απομακρυσμένων μεταστατικών όγκων (ειδικά σε γυναίκες ηλικίας κάτω των 35 ετών).

    Neoadjuvant. Η χημειοθεραπεία για καρκίνο του μαστού συνταγογραφείται πριν από την εγχείρηση Συχνά με αυτόν τον τρόπο επιτυγχάνουν μείωση του μεγέθους ενός σαφώς εντοπισμένου όγκου. Αυτό καθιστά δυνατή τη διάσωση του μεγαλύτερου μέρους του μαστικού αδένα κατά τη διάρκεια της επόμενης χειρουργικής επέμβασης. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, μελετάται η ευαισθησία του όγκου σε διάφορα κυτταροστατικά φάρμακα. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, μετά την πορεία, αποδεικνύεται ότι η χημειοθεραπεία είναι αναποτελεσματική. Ταυτόχρονα, η απώλεια χρόνου για μια τέτοια θεραπεία μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση. Η καθυστέρηση στη λειτουργία είναι επικίνδυνη επειδή η ανάπτυξη του όγκου περνά σε πιο περίπλοκο στάδιο.

    Θεραπευτική. Διεξάγεται στην περίπτωση που ένας ασθενής με καρκίνο του μαστού έχει μεταστάσεις σε άλλα όργανα (με γενικευμένο καρκίνο). Τα μαθήματα χημειοθεραπείας μπορούν να αποτρέψουν την περαιτέρω εξάπλωση των μεταστατικών όγκων, να βελτιώσουν την ποιότητα και το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς.

    Επαγωγή. Διορίζεται όταν είναι αδύνατο να αφαιρεθεί ο όγκος εξαιτίας του υπερβολικά μεγάλου μεγέθους του και της έλλειψης σαφών ορίων μεταξύ υγιών και προσβεβλημένων ιστών του μαστού. Οι όγκοι που είναι ευαίσθητοι στις επιδράσεις των κυτταροστατικών, μετά τη θεραπεία, μειώνονται σε μέγεθος, μερικές φορές καθίσταται δυνατή η απομάκρυνσή τους.

    Χημειοθεραπευτικά φάρμακα

    Σε καρκίνο του μαστού, χρησιμοποιούνται διάφορες ομάδες φαρμάκων, που χαρακτηρίζονται από διαφορετικούς μηχανισμούς δράσης. Η επιλογή τους εξαρτάται από το σκοπό της χημειοθεραπείας. Ο αριθμός των κύκλων θεραπείας προσδιορίζεται ανάλογα με το στάδιο ανάπτυξης του καρκίνου, την ευαισθησία του όγκου στα φάρμακα, την ατομική αντίδραση του σώματος του ασθενούς.

    Αλκυλιωτικά κυτταροστατικά (για παράδειγμα, κυκλοφωσφα-νίου, διπίνης, σισπλατίνης). Όπως οι ραδιενεργές ακτίνες, καταστρέφουν την πρωτεΐνη που εμπλέκεται στο σχηματισμό καρκινικών κυττάρων.

    Οι αντιμεταβολίτες (5-φθοροουρακίλη, hemzar) καταστρέφουν το DNA των καρκινικών κυττάρων.

    Αντικαρκινικά αντιβιοτικά (δεν έχουν καμία σχέση με τα κοινά αντιμικροβιακά). Αποτρέπουν τη διαίρεση των κυττάρων όγκου και την ανάπτυξή τους. Τέτοια φάρμακα περιλαμβάνουν την ανιμυκίνη, την μπρουνομυκίνη, την ρουμπουμυκίνη, την αδριαμπαλτίνη.

    Ταξάνες (πακλιταξέλη, δοκεταξέλη). Συνταγογραφούνται για την αποκατάσταση της ικανότητας των κυττάρων σε φυσιολογική διαίρεση και την εξάλειψη της πιθανότητας εμφάνισης καρκίνου.

    Τα καθεστώτα

    Για κάθε ασθενή καταρτίζεται ατομική θεραπευτική αγωγή. Αυτό λαμβάνει υπόψη την αντίδραση του οργανισμού, αξιολογεί την πιθανή αποτελεσματικότητα. Για παράδειγμα, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθοι συνδυασμοί φαρμάκων:

    • φθοροουρακίλη + αδριαμπλαστίνη + κυκλοφωσφοράν (σχήμα FAC) ·
    • κυκλοφωσφαμίδη + μεθοτρεξάτη + φθοροουρακίλη (σχήμα CMP).
    • κυκλοφωσφαμίδη + αδριαμπλαστίνη + φθοροουρακίλη (σχήμα ΤΑΑ).
    • Το σύστημα TAC θεωρείται ιδιαίτερα αποτελεσματικό: taksel (docetaxel) + αδριαμυκίνη (doxorubicin) + κυκλοφωσφαμίδη.

    Οι δόσεις υπολογίζονται με βάση το σωματικό βάρος και το ύψος της γυναίκας.

    Κόκκινη χημειοθεραπεία

    Η πιο σοβαρή τοξική επίδραση στο σώμα συμβαίνει κατά τη διάρκεια της αποκαλούμενης "κόκκινης χημειοθεραπείας". Ονομάζεται έτσι επειδή χρησιμοποιεί κόκκινα διαλύματα ανθρακυκλίνης (αντιβιοτικά). Η χρήση ενός συνδυασμού τέτοιων φαρμάκων επιτρέπει στο 50-70% των περίπλοκων περιπτώσεων να επιτευχθεί βελτίωση της κατάστασης των ασθενών και πολλαπλή μείωση της θνησιμότητας.

    Βίντεο: Συστάσεις για προετοιμασία για χημειοθεραπεία, πώς να αποφύγετε επιπλοκές

    Προετοιμασία για

    Πριν από τη συνταγογράφηση χημειοθεραπείας για καρκίνο του μαστού, ο γιατρός λέει στον ασθενή σχετικά με την καταλληλότητα της αίτησης και τις δυνατότητες αυτής της μεθόδου θεραπείας, προειδοποιεί ποιες είναι οι συνέπειες εάν δεν γίνει. Σε αυτή την περίπτωση, η γυναίκα πρέπει να ενημερωθεί για τις επιπλοκές κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Προειδοποιείται για την ύπαρξη σοβαρών παρενεργειών που υπάρχουν σε τέτοια τοξικά φάρμακα.

    Αμέσως πριν από την έναρξη της χημειοθεραπείας μελετάται η γενική κατάσταση της υγείας. Για το σκοπό αυτό, γίνεται ένα coagulogram (ανάλυση της πήξης), ένα πλήρες αίμα, ανάλυση βιοχημείας για την κρεατινίνη (η νεφρική λειτουργία κρίνεται από το επίπεδο της). Η πίεση του αίματος, ο ρυθμός παλμών, η θερμοκρασία μετριέται.

    Χημειοθεραπεία

    Ο ασθενής παίρνει τα χάπια που συνταγογραφούνται από τον γιατρό αυστηρά σύμφωνα με το πρόγραμμα στο σπίτι. Ενδοφλέβια χορήγηση φαρμάκων που παράγονται στο νοσοκομείο. Το διάλυμα εισάγεται μέσω ενός καθετήρα, ο οποίος στη συνέχεια αφαιρείται, μετά τον οποίο ο ασθενής στέλνεται στο σπίτι.

    Ο ασθενής νοσηλεύεται μόνο εάν είναι απαραίτητο να χορηγηθούν ενδοφλέβια αντιεμετικά φάρμακα για να ανακουφιστεί η κατάστασή του στη θεραπεία του καρκίνου, δεδομένου ότι είναι φυσικά αδύνατο να χορηγηθούν αντιεμετικά φάρμακα υπό τη μορφή δισκίων λόγω του αδέσποτου εμέτου. Καταπραϋντικοί παράγοντες και ηρεμιστικά μπορεί να συνταγογραφηθούν για να ανακουφίσουν την ψυχολογική κατάσταση του ασθενούς. Βοηθούν την απαλλαγή από το φόβο της επόμενης διαδικασίας.

    Μια πλήρη πορεία θεραπείας για τον καρκίνο μπορεί να αποτελείται από διάφορους κύκλους ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου και τους στόχους της χημειοθεραπείας (μπορεί να υπάρχουν 2, 4 ή περισσότερα). Το ζήτημα της συνολικής διάρκειας της θεραπείας αποφασίζεται από τον ογκολόγο. Η θεραπεία εκτελείται για αρκετές εβδομάδες ή μήνες. Υπάρχει ένα διάλειμμα μεταξύ των κύκλων.

    Προσθήκη: Για παράδειγμα, σε καρκίνο του μαστού 2, 3 στάδια, η πορεία της θεραπείας αποτελείται από 4-6 κύκλους. Το σύστημα που χρησιμοποιείται είναι τα TsMF, TsAF, TATs. Στην περίπτωση αυτή, το ποσοστό επιβίωσης των ασθενών είναι 81-87%. Στον καρκίνο του βαθμού 4, η χημειοθεραπεία καθιστά δυνατή την επιβράδυνση της ανάπτυξης του όγκου στον μαστικό αδένα σε περίπου το ένα τέταρτο των ασθενών, την ανακούφιση της κατάστασής τους, την αύξηση της διάρκειας ζωής τους και τη σημαντική βελτίωση της ποιότητάς τους.

    Πιθανές επιπλοκές και συνέπειες

    Τα χημειοθεραπευτικά φάρμακα δεν έχουν επιλεκτικό αποτέλεσμα. Καταστρέφουν όχι μόνο κακοήθη κύτταρα αλλά και υγιή. Η αναγκαστική χρήση ισχυρών τοξινών στη θεραπεία του καρκίνου του μαστού συνοδεύεται από παρενέργειες που προκύπτουν από βλάβες στα κύτταρα των ζωτικών οργάνων (νεφρό, καρδιά, συκώτι, αιμοφόρα αγγεία, μυελό των οστών και άλλα).

    Οι πιο γνωστές επιδράσεις της χημειοθεραπείας για τον καρκίνο του μαστού είναι ναυτία και έμετος, φαλάκρα, αλλοιώσεις του αίματος (αναιμία), μώλωπες, αιμορραγία των ούλων, ρινική αιμορραγία (λόγω αραίωσης των αγγειακών τοιχωμάτων). Αισθάνεται σταθερή κόπωση, αδυναμία.

    Πολλοί ασθενείς πάσχουν από δυσπεψία (εμφανίζεται δυσκοιλιότητα ή διάρροια). Οι νεαρές γυναίκες συχνά έχουν εμμηνορρυσιακές ανωμαλίες. Μπορεί να υπάρχει εξασθένηση της λειτουργίας των ωοθηκών, γεγονός που οδηγεί στην εξαφάνιση της εμμήνου ρύσεως. Η μειωμένη ανοσία οδηγεί σε αυξημένη ευαισθησία σε διάφορες λοιμώξεις (για παράδειγμα, παθογόνα πνευμονίας, τετάνου).

    Διαταραχές στην εργασία του παγκρέατος και των θυρεοειδικών αδένων, του ήπατος, της ουροδόχου κύστης, συμπτώματα νεφρικής ανεπάρκειας μπορεί να εμφανιστούν. Ίσως η εμφάνιση του πόνου στο πλάι, πίσω. Η κατάσταση των δοντιών επιδεινώνεται, υπάρχει ένα στοματικό διάλυμα.

    Η ένταση της εκδήλωσης δυσάρεστων παρενεργειών κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπευτικής θεραπείας του καρκίνου ποικίλλει μεταξύ των διαφορετικών γυναικών, ανάλογα με την ατομική ευαισθησία του οργανισμού, την κατάσταση του νευρικού συστήματος, το στάδιο της νόσου του μαστικού αδένα. Η ναυτία και ο έμετος οφείλονται στην έκθεση σε τοξίνες στις βλεννογόνες του στομάχου και των εντέρων. Τις περισσότερες φορές, ένα παρόμοιο σύμπτωμα εμφανίζεται σε νεαρές γυναίκες, καθώς και σε εκείνους που είναι συνηθισμένοι να καπνίζουν και να πίνουν αλκοόλ.

    Αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι βραχείας διάρκειας, συνήθως εξαφανίζονται μετά τη διακοπή της φαρμακευτικής αγωγής. Κατά κανόνα, η εμφάνισή τους διευκολύνεται από την ύπαρξη προαπαιτούμενων (χρόνιες παθήσεις των νεφρών, των εντέρων, του στομάχου, επιδεινώνονται με την εκτέλεση της "χημείας").

    Πιο επίμονες και απομακρυσμένες συνέπειες μπορεί να είναι:

    1. Η εμφάνιση οστεοπόρωσης λόγω της διάσπασης της δομής των οστών μετά από χημειοθεραπεία για καρκίνο. Με την έγκαιρη διάγνωση αυτής της κατάστασης, η θεραπεία γίνεται για την εξάλειψη των εύθραυστων οστών.
    2. Διαταραχή του νευρικού συστήματος, που οδηγεί σε κατάθλιψη, συναισθήματα φόβου. Μπορεί επίσης να παρουσιαστεί βλάβη στα νεύρα του άνω και κάτω άκρου, οδηγώντας σε μυϊκή αδυναμία, πόνο στα χέρια και στα πόδια (νευροπάθεια).
    3. Μειωμένη μνήμη, αποδυνάμωση της προσοχής, ψυχικά προβλήματα (τάσεις αυτοκτονίας).
    4. Εξάψεις καρδιακών παθήσεων (μέχρι την εμφάνιση καρδιακής προσβολής).
    5. Η εμφάνιση λευχαιμίας ως αποτέλεσμα βλάβης του μυελού των οστών, σχηματισμός κακοήθων κυττάρων, αλλαγές στη δομή των στοιχείων του αίματος.

    Το αποτέλεσμα της χημειοθεραπείας μπορεί να είναι η υπογονιμότητα της γυναίκας.

    Θεραπεία αποκατάστασης μετά από χημειοθεραπεία

    Προκειμένου να ανακουφιστεί η κατάσταση της γυναίκας κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας, συνταγογραφούνται αντιεμετικά φάρμακα (δεξαμεθαζόνη, cercucal, γαστροσύλη). Ιδιαίτερη σημασία αποδίδεται στην προστασία του ήπατος, η οποία κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου συνεργάζεται με ένα πρωτοφανές φορτίο (χρησιμοποιώντας τέτοια ηπατοπροστατευτικά όπως Kars, Essentiale). Για την εξάλειψη της αιμορραγίας των ούλων, χρησιμοποιούνται αντισηπτικά διαλύματα (εξωρική, χλωρεξιδίνη) για το ξέπλυμα του στόματος.

    Μετά τη χημειοθεραπεία, ένα από τα πρώτα καθήκοντα είναι να αντισταθμιστεί η έλλειψη βιταμινών και των απαραίτητων ορυκτών στοιχείων στο σώμα. Για την εξάλειψη της αναιμίας, γίνεται θεραπεία με σκευάσματα σιδήρου (cosmofer, ferinzhekt, ferrlecit). Λαμβάνεται η λήψη βιταμινών της ομάδας Β, αναισθητικά.

    Τα συνταγογραφούμενα φάρμακα για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος (ανοσοποιητικό, imupret). Με σοβαρές παραβιάσεις του αίματος, η ανάπτυξη τέτοιων επιπλοκών όπως η τοξική ηπατίτιδα, οι καρδιαγγειακές παθήσεις (έμφραγμα του μυοκαρδίου, εγκεφαλικό επεισόδιο), η θεραπεία αποκατάστασης πραγματοποιείται σε νοσοκομείο. Ο ασθενής επίσης νοσηλεύεται για τοξική νεφρική βλάβη όταν η αιμοκάθαρση είναι απαραίτητη για τον καθαρισμό του αίματος.

    Η παρακολούθηση και η θεραπεία σε νοσοκομεία απαιτούνται επίσης σε περίπτωση ψυχικών διαταραχών (σοβαρή κατάθλιψη, ανορεξία, τάσεις αυτοκτονίας). Στην περίπτωση αυτή, έμπειροι ψυχολόγοι και ψυχίατροι διεξάγουν συνομιλίες με τον ασθενή. Προβλεπόμενη θεραπεία με ψυχοτρόπα φάρμακα που δεν μπορούν να αγοραστούν σε τακτική φαρμακείο.

    Σε ορισμένες περιπτώσεις (για παράδειγμα, σε περίπτωση παραβίασης της σύνθεσης του αίματος) είναι απαραίτητο να διεξάγονται πολλαπλές μεταγγίσεις, εξασφαλίζοντας ειδική στειρότητα στο δωμάτιο όπου διαμένει ο ασθενής. Αυτό μπορεί να γίνει μόνο σε κλινικό περιβάλλον.

    Η αξία της διατροφής κατά τη διάρκεια και μετά τη χημειοθεραπεία

    Ένας σημαντικός ρόλος στη διαδικασία αποκατάστασης της ισορροπίας των θρεπτικών ουσιών (πρωτεϊνών, λιπών και υδατανθράκων) μετά τη χημειοθεραπεία διαδραματίζεται με τη διατροφή. Για να γίνει όλο και πιο δυνατός ο οργανισμός, συνιστάται να καταναλώνετε περισσότερες πρωτεΐνες. Ταυτόχρονα, τα τρόφιμα θα πρέπει να εξοικονομούνται έτσι ώστε το ήπαρ, τα νεφρά και τα πεπτικά όργανα να μην υποφέρουν.

    Είναι απαραίτητο να τρώτε άπαχο μαγειρεμένο κρέας, αυγά με τη μορφή μιας ομελέτας, γαλακτοκομικά προϊόντα, βούτυρο, ψάρι. Για να αντισταθμιστεί η ανεπάρκεια του καλίου, των βιταμινών και των πρωτεϊνών, είναι απαραίτητο να συμπεριληφθούν στη διατροφή τα όσπρια, τα ξηροί καρποί και τα αποξηραμένα φρούτα.

    Η χρήση φρέσκων λαχανικών ή λαχανικών, καθώς και φρούτων και μούρων συμβάλλει στην ενίσχυση της άμυνας του σώματος, στην εξάλειψη του beriberi και στη βελτίωση της εντερικής απόδοσης. Προκειμένου να αποφορτιστεί γρήγορα το σώμα από τις τοξίνες και να εξαλειφθεί η αφυδάτωση, είναι απαραίτητο να καταναλώνουμε τουλάχιστον 1,5-2 λίτρα υγρού την ημέρα (καθαρό νερό, βότανα, συμπότες, φρέσκους χυμούς).

    Εξαιρούνται από τη διατροφή θα πρέπει να είναι πικάντικα, ξινό, πικάντικο και πολύ γλυκό φαγητό. Είναι απαραίτητο να απορρίψετε τον καφέ, το ισχυρό τσάι, το κακάο, το αλκοόλ, τα ανθρακούχα ποτά, τα καπνιστά κρέατα, τα κονσερβοποιημένα και τηγανητά τρόφιμα, καθώς και τα προϊόντα γλυκού αλεύρου.

    Συνιστάται να καταναλώνετε 5-6 φορές την ημέρα σε μικρές μερίδες.

    Σχετικά Με Εμάς

    Ποια είναι τα σημάδια και τα συμπτώματα της μετάστασης του ήπατος. Τι είδους καρκίνο οδηγεί σε αυτό, την πρόγνωση για ποικίλους βαθμούς μετάστασης.