Λέμφωμα των θυλακίων

Αυτός ο τύπος καρκίνου του λεμφικού συστήματος ανήκει στην ομάδα των μη-Hodgkin λεμφωμάτων. Το ωοθυλάκιο (οζώδες) λέμφωμα είναι μια μάλλον σπάνια ασθένεια, που χαρακτηρίζεται από σχετικά αργή πορεία και σχετικά ευνοϊκή πρόγνωση.

Το λεμφωματικό θυλάκιο Β-λεμφοκυττάρων αντιπροσωπεύει σχεδόν το ένα τρίτο όλων των ενηλίκων λεμφοειδών όγκων. Στα παιδιά, αυτό το είδος κακοήθων νόσων του λεμφικού συστήματος σχεδόν δεν συμβαίνει, καθώς και σε νέους κάτω των 30 ετών.

Το κύριο συμπλήρωμα ασθενών με θυλακοειδές λέμφωμα είναι ο άνθρωπος μετά από 60 ετών με εξασθενημένες συστηματικές και κληρονομικές ασθένειες του ανοσοποιητικού συστήματος.

  • Όλες οι πληροφορίες στον ιστότοπο είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς και ΔΕΝ ΜΠΟΡΟΥΝ ΝΑ ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΕΙΤΕ!
  • Μόνο ο γιατρός μπορεί να σας παράσχει την ΑΚΡΙΒΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ!
  • Σας παροτρύνουμε να μην κάνετε αυτοθεραπεία, αλλά να εγγραφείτε σε έναν ειδικό!
  • Υγεία σε εσάς και την οικογένειά σας! Μη χάσετε την καρδιά

Φωτογραφία: Λέμφωμα των θυλακίων

Τι είναι αυτό

Ο όγκος αποτελείται από ώριμα Β-λεμφοκύτταρα, τα οποία σχηματίζονται στο θυλακοειδές κέντρο του λεμφαδένα. Τα ωοθυλάκια του λεμφικού συστήματος είναι μια τοπική συσσώρευση λεμφοειδούς ιστού στον οποίο συμβαίνει η ανάπτυξη και η ανάπτυξη λεμφοκυττάρων, τα κυριότερα κύτταρα της ανοσολογικής άμυνας ενός ατόμου.

Τα λεμφοκύτταρα είναι υπεύθυνα για την παραγωγή αντισωμάτων και παρέχουν στο σώμα υγιή ανοσία. Στην πραγματικότητα, αυτός είναι ένας τύπος λευκοκυττάρου - μετά την παραγωγή στα θυλάκια, τα ώριμα λεμφοκύτταρα εισέρχονται στο αίμα και προστατεύουν το σώμα από διάφορους παθογόνους παράγοντες.

Δεδομένου ότι τα ωοθυλάκια βρίσκονται όχι μόνο στους κόμβους του λεμφικού συστήματος αλλά και στον σπλήνα, στις αμυγδαλές, στον λάρυγγα, στους βλεννογόνους των πεπτικών οργάνων (στο στομάχι, στα έντερα), η αρχική εστίαση μπορεί να συμβεί σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος.

Από την άποψη αυτή, τα συμπτώματα της νόσου (ειδικά στο στάδιο της εξάπλωσης της κακοήθους διαδικασίας στους κοντινούς ιστούς και όργανα) μπορεί να είναι πολύ διαφορετικά.

Λόγοι

Οι άμεσες αιτίες της δυσπλασίας (κακοήθης μετασχηματισμός) των κυττάρων στο λεμφικό σύστημα είναι άγνωστες. Στη δεκαετία του '80 του περασμένου αιώνα διαπιστώθηκε ότι ορισμένες χρωμοσωμικές ανωμαλίες επηρεάζουν την ανάπτυξη λεμφωμάτων, αλλά αργότερα έγινε γνωστό ότι η απλή παρουσία χρωμοσωμικών μετατοπίσεων δεν είναι αρκετή.

Κύτταρα με μη φυσιολογικά χρωμοσώματα μπορεί επίσης να υπάρχουν σε υγιείς ανθρώπους στο αίμα, σπλήνα, αμυγδαλές και μυελό των οστών. Οι επιστήμονες έχουν καταλήξει στο συμπέρασμα ότι η επίδραση άλλων παραγόντων είναι απαραίτητη για να ενεργοποιηθεί ο μηχανισμός του παθολογικού μετασχηματισμού του θυλακοειδούς λεμφοειδούς ιστού.

Αυτοί οι παράγοντες περιλαμβάνουν:

  • πρόσθετες γενετικές ανωμαλίες (μονοσώματα και τριψώματα).
  • επαφή με καρκινογόνες ουσίες στη χημική βιομηχανία ·
  • γεωργικές εργασίες με φυτοφάρμακα ·
  • μακροπρόθεσμη θεραπεία με ανοσοκατασταλτικά (ιδιαίτερα για την πρόληψη των αντιδράσεων απόρριψης στη μεταμόσχευση νεφρών και άλλων οργάνων) ·
  • έκθεση σε ιονίζουσα ακτινοβολία ·
  • κακές συνήθειες (πρώτα από όλα, το κάπνισμα)?
  • που ζουν σε μια περιβαλλοντικώς δυσμενή ζώνη (για παράδειγμα, σε μια πόλη με μεγάλες βιομηχανικές εγκαταστάσεις) ·
  • κληρονομική και αποκτώμενη βλάβη στο ανοσοποιητικό σύστημα.
  • αυτοάνοσες ασθένειες.

Συμπτώματα

Ο πιο επικίνδυνος τύπος θυλακοειδούς λέμφωμα είναι ένας ασυμπτωματικός όγκος, ο οποίος αναπτύσσεται στο στάδιο της εξάπλωσης χωρίς εμφανή σημάδια επιδείνωσης της υγείας. Συχνά, η ανίχνευση λέμφωμα συμβαίνει στο στάδιο της διείσδυσης της κακοήθους διαδικασίας στον μυελό των οστών. Ευτυχώς, ασυμπτωματικό (ή "σιωπηλό") λέμφωμα εμφανίζεται σπάνια.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, παρατηρούνται οι ακόλουθες εκδηλώσεις της νόσου:

  • διευρυμένα λεμφογάγγλια - αυχενικά, μασχαλιαία, βουβωνικά και άλλα (οι κόμβοι είναι ανώδυνοι και οι αλλαγές στο μέγεθος τους συμβαίνουν σε κύματα).
  • νυχτερινοί ιδρώτες
  • αδυναμία, κόπωση, μειωμένη απόδοση χωρίς αιτιολογία ·
  • πυρετός

Τα συνολικά συμπτώματα επηρεάζονται σημαντικά από τη θέση του όγκου.

Εάν αναπτύσσεται θυλακοειδές λέμφωμα στον σπλήνα, παρατηρείται σπληνομεγαλία (διεύρυνση του οργάνου), βλάβη των αμυγδαλών προκαλεί μειωμένη κατάποση και αύξηση του φαρυγγικού λεμφικού δακτυλίου.

Σε ορισμένους ασθενείς καταγράφεται μια σημαντική αύξηση στην κοιλιακή χώρα λόγω του πολλαπλασιασμού του πρωτογενούς νεοπλάσματος. Υπάρχουν περιπτώσεις εντερικής απόφραξης και δυσλειτουργίας των ουρητήρων.

Στα μεταγενέστερα στάδια, η βλάβη των οργάνων που σχηματίζουν αίμα - ο μυελός των οστών και ο σπλήνας - είναι σχεδόν πάντα παρόντες. Στο μυελό των οστών, το θυλακοειδές λέμφωμα διακρίνεται από έναν ιδιαίτερο τύπο ανάπτυξης - αναπτύσσεται κατά μήκος των οστικών δοκών. Η πλήρης λευχαιμία αναπτύσσεται στο 20% όλων των ασθενών. Σε περίπου 10% των περιπτώσεων καταγράφεται η βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα.

Διαγνωστικά

Για να γίνει σωστή διάγνωση, απαιτείται ιστορικό της νόσου, εξωτερική εξέταση του ασθενούς και ψηλάφηση των λεμφαδένων. Αυτό σας επιτρέπει να προσδιορίσετε το μέγεθος του όγκου, τον βαθμό της πυκνότητας και της κατανομής του. Δεν είναι δυνατόν να ανιχνευθούν όλες οι εστίες όγκων με ψηλάφηση, καθώς μια σημαντική μερίδα λεμφωμάτων εντοπίζεται στις εσωτερικές κοιλότητες του σώματος.

Διεξάγεται βιοψία του προσβεβλημένου ιστού, μετά την οποία η βιοψία εξετάζεται στο εργαστήριο υπό μικροσκόπιο. Οι κυτταρολογικές και ιστολογικές αναλύσεις του όγκου αποκαλύπτουν το στάδιο ανάπτυξης του όγκου.

Εάν τα κύτταρα είναι κατά κύριο λόγο μικρά - βάλτε τα στάδια 1 και 2. Μεγάλο κυτταρικό λέμφωμα υποδηλώνει υψηλότερο βαθμό κακοήθειας. Το στάδιο 3 είναι η εξάπλωση της διαδικασίας σε 1 ή 2 απομακρυσμένους λεμφαδένες, το Στάδιο 3-β συνεπάγεται εκτενέστερη βλάβη στους κόμβους του λεμφικού συστήματος.

Η εκτεταμένη ιστολογική ανάλυση είναι πολύ σημαντική για τον ορισμό των αποτελεσματικότερων θεραπευτικών τακτικών. Οι κυτταρολογικοί τύποι 2 (μεγάλοι κυτταρικοί όγκοι) απαιτούν πιο επιθετική θεραπεία με χημειοθεραπεία.

Άλλες διαγνωστικές διαδικασίες που έχουν συνταγογραφηθεί για το ύποπτο θυλακοειδές λέμφωμα:

  • υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας.
  • υπολογιστική τομογραφία, η οποία συμβάλλει στον εντοπισμό ακόμη και των μικρότερων παθολογικών αλλαγών στους λεμφαδένες και τα όργανα.
  • η απεικόνιση με μαγνητικό συντονισμό είναι μια άλλη μέθοδος απεικόνισης για την ανίχνευση πρωτογενών και μεταστατικών πυελικών όγκων.
  • βιοψία μυελού των οστών,
  • εξέταση αίματος για δείκτες καρκίνου, βιοχημεία, παρουσία επιθετικών λεμφοκυττάρων και ανίχνευση αιμολυτικής αναιμίας.

Σε αυτό το άρθρο μπορείτε να διαβάσετε σχετικά με τη θεραπεία του λεμφώματος του εγκεφάλου.

Θεραπεία

Η θεραπεία του θυλακοειδούς λεμφώματος εξαρτάται από το στάδιο της κακοήθους διαδικασίας και τη μορφή της ανάπτυξης του όγκου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, δεν απαιτείται άμεση θεραπεία: οι τακτικές αναμονής χρησιμοποιούνται για πιο αποτελεσματική θεραπεία. Μερικές φορές υποτονικά λεμφώματα υποβάλλονται σε τοπική ακτινοθεραπεία για να σταματήσουν την ανάπτυξη του νεοπλάσματος.

Ο κύριος τύπος θεραπείας του λεμφώματος είναι η πολυχημειοθεραπεία. Το πιο αποτελεσματικό θεραπευτικό σχήμα περιλαμβάνει τη χρήση τέτοιων φαρμάκων όπως:

Το θυλακοειδές λέμφωμα: αιτίες, συμπτώματα, πρόγνωση και χαρακτηριστικά της θεραπείας

Το θυλακοειδές λέμφωμα είναι κακοήθης όγκος του επιδερμικού ιστού. Είναι η ασφαλέστερη μεταξύ των ογκολογικών ασθενειών, είναι καλά θεραπευμένη (αν και δεν έχει βρεθεί ακόμα πανάκεια) και σχεδόν ποτέ κακοήθεις.

Λόγοι

Το θυλακοειδές λέμφωμα είναι ένα νεόπλασμα που αναπτύσσεται από παθολογικά αλλαγμένα τριχοθυλάκια και επιδερμικά κύτταρα. Οι αιτίες της εμφάνισης αυτής της νόσου δεν έχουν πλήρως αναγνωριστεί, επομένως, θεωρείται ότι είναι πολυαιτολογική.

Υπάρχει ένας ολόκληρος κατάλογος παραγόντων που υποθετικά μπορούν να προκαλέσουν παρόμοιες κυτταρικές μεταμορφώσεις:

  1. Μεταμόσχευση οργάνων και ιστών.
  2. Λειτουργίες αντικατάστασης άρθρωσης.
  3. Μακροχρόνια χρήση ανοσοκατασταλτικών.
  4. Η παρουσία συγγενών χρωμοσωμικών ανωμαλιών.
  5. Αυτοάνοσες ασθένειες στην ιστορία.
  6. Εργασίες στον τομέα της γεωργίας με χημικά δραστικές ουσίες.
  7. Κακές συνήθειες: το κάπνισμα, το αλκοόλ.
  8. Έκθεση ακτινοβολίας.
  9. Ζώντας σε οικολογικά δυσμενείς περιοχές.

Και αυτό δεν είναι μια πλήρης λίστα, η οποία ενημερώνεται συνεχώς. Δεν υπάρχει κανένας λόγος για τον οποίο εμφανίζονται οι ογκολογικές παθήσεις. Κάποια στιγμή, το κύτταρο μεταλλάσσεται και δεν υπάρχουν t-killers κοντά για να το καταστρέψει. Συνεχίζοντας να μοιράζεται, δίνει την ανάπτυξη μιας νέας δομής, αναπτύσσεται μέσω των αγγείων και απελευθερώνει τοξίνες στην κυκλοφορία του αίματος. Και το σώμα εντοπίζει την παθολογία τη στιγμή που είναι πολύ αργά για να αλλάξει κάτι.

Φλεβικό λεμφικό: συμπτώματα

Τα αγαπημένα μέρη του σχηματισμού αυτού του τύπου λεμφώματος είναι η περιοχή των βουβώνων, οι μασχάλες, το κεφάλι και ο λαιμός. Τις περισσότερες φορές, οι νέοι είναι άρρωστοι, οι οποίοι δεν διαμαρτύρονται μέχρι τη στιγμή που ο όγκος είναι ήδη ορατός με γυμνό μάτι.

Ο όγκος υπογραμμίζεται σαφώς κάτω από το τροποποιημένο δέρμα ροζ ή κόκκινου χρώματος. Ο όγκος είναι παχύς, οδυνηρός, μπορεί να αιμορραγεί όταν αγγιχτεί. Σε σοβαρές περιπτώσεις, είναι δυνατή η εξέλκωση των ιστών στο σημείο της βλάβης.

Σε αυτό το στάδιο εμφανίζονται κοινά συμπτώματα: αδυναμία, λήθαργος, αύξηση των πακέτων των λεμφαδένων, αυξημένη εφίδρωση και πυρετός. Ο ασθενής χάνει το βάρος του, χάσει την όρεξή του, μειώνει τη φυσική του δραστηριότητα και την απόδοση. Μπορεί να εμφανιστεί ζάλη και λιποθυμία. Ορισμένα συμπτώματα εξαρτώνται αποκλειστικά από τη θέση του όγκου. Οι ασυμπτωματικές μορφές είναι εξαιρετικά σπάνιες.

Μη-Hodgkin λέμφωμα

Το λέμφωμα των μη-Hodgkin των θυλακικών συνδέεται με την παθολογία των Β και Τ κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος. Μια βλάβη αρχίζει με έναν λεμφαδένα και εξαπλώνεται στους άλλους. Ανάλογα με την τοποθεσία, τα λεμφώματα μη Hodgkin χωρίζονται σε:

που προέρχονται από το βλεννογόνο στρώμα χωρίς βλάβη στο μυελό των οστών.

οι καρκίνοι που επηρεάζουν κυρίως τον μυελό των οστών.

Τα λεμφώματα που βρίσκονται στους λεμφαδένες είναι κομβικά, και όλα τα άλλα είναι εξωδροειδή. Επιπλέον, υπάρχουν χαρακτηριστικά και ο ρυθμός εξέλιξης των όγκων. Η αδέσμευτη πορεία διακρίνεται όταν η ασθένεια προχωρά σταδιακά και η πρόγνωση για τη ζωή είναι αρκετά ευνοϊκή. Και επιθετική ή υψηλή πορεία όταν ο ασθενής πεθάνει δυο μήνες μετά τη διάγνωση.

Οι λόγοι για την εμφάνιση αυτού του τύπου όγκων δεν παραμένουν πλήρως κατανοητοί, αλλά υπάρχουν υποθέσεις ότι ο εκφυλισμός των κυττάρων προκαλείται από έκθεση σε ιούς έρπητα, HIV και ηπατίτιδα, βακτήριο Helicobacter pylori ή παρουσία αποκτώμενης ανοσοανεπάρκειας.

Λέμφωμα Β-κυττάρων

Το θυλακοειδές λέμφωμα αυτού του τύπου κατατάσσεται πρώτος μεταξύ των συνομηλίκων του. Το πιο κοινό διάχυτο μεγάλο λέμφωμα. Είναι επιθετικό, μεγαλώνει γρήγορα, αλλά με την έγκαιρη συνταγογραφούμενη θεραπεία μπορεί να ενσαρκωθεί εντελώς.

Το κυτταρικό θυλακοειδές λέμφωμα αναπτύσσεται απελπιστικά, επομένως αναγνωρίζεται στα μεταγενέστερα στάδια. Η πενταετής επιβίωση μεταξύ των ασθενών με αυτή τη μορφή καρκίνου είναι 70%. Τα πιο σπάνια λεμφώματα Β-λεμφοκυττάρων είναι το λέμφωμα του Burkitt (περίπου 2%), η μαγγροσφαιριναιμία Waldenstrom (μόνο 1%), η λευχαιμία των τριχωτών κυττάρων και τα λεμφώματα του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Όλες αυτές οι ασθένειες όγκων έχουν μια κυματοειδή πορεία. Η συμπτωματολογία μπορεί να είναι είτε δυσδιάκριτη είτε φωτεινή, αναπτύσσοντας ταχέως. Το ποσοστό επιβίωσης τέτοιων ασθενών, δυστυχώς, είναι μικρό.

Δεύτερο κυτταρολογικό λέμφωμα

Δεδομένου ότι τα μορφολογικά λεμφώματα είναι πολύ παρόμοια, με την πάροδο του χρόνου, υπάρχει ανάγκη για τον ιστολογικό διαχωρισμό τους. Τρεις τύποι όγκων εντοπίστηκαν:

  • το πρώτο έχει μικρά διάσπαρτα κύτταρα.
  • το δεύτερο είναι μια συλλογή μικρών και μεγάλων κυττάρων.
  • ο τρίτος τύπος είναι γιγαντιαία θυλάκια.

Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, ο κυτταρολογικός τύπος του όγκου μπορεί να αλλάξει.

Το θυλακοειδές λέμφωμα του δεύτερου τύπου είναι, κατά κανόνα, επιθετικό, αναπτύσσεται ταχέως και εκδηλώνεται με ζωντανά κλινικά συμπτώματα. Απαιτεί μια ολοκληρωμένη προσέγγιση της θεραπείας με έμφαση στις υψηλές δόσεις χημειοθεραπείας.

Τύπου 3 λεμφώματος

Η διάγνωση "θυλακοειδούς λέμφωμα με ανάπτυξη θυλακίων" για έναν ασθενή σημαίνει ότι η πρόγνωση για τη ζωή είναι πολύ δυσμενής. Ακόμη και με μια πλήρη πορεία χημειοθεραπείας και χειρουργικής αφαίρεσης του όγκου, το ποσοστό υποτροπής είναι αρκετά υψηλό.

Στο παρόν στάδιο για την παγίωση της επίδρασης της θεραπείας, συνιστάται η συμπλήρωση της πολύπλοκης θεραπείας με δοξορουβικίνη. Αυτό μας επιτρέπει να βελτιώσουμε την πρόγνωση της πενταετούς επιβίωσης, παρά το γεγονός ότι ο καρκίνος μπορεί να επιστρέψει ξανά.

Διαγνωστικά

Το θυλακοειδές λέμφωμα του τρίτου σταδίου και οποιουδήποτε άλλου, μπορεί να καθοριστεί μόνο από έναν αιματολόγο. Αυτός είναι ένας ειδικός που ασχολείται αποκλειστικά με νεοπλάσματα αιμοποιητικών ιστών. Ο λόγος για την εξέταση μπορεί να είναι μια αύξηση σε αρκετούς, άσχετους, λεμφαδένες, απώλεια βάρους, συνεχή πυρετό και κόπωση.

Κατ 'αρχάς, ο γιατρός προσεγγίζει προσεκτικά τον ασθενή, διεξάγει μια εξωτερική εξέταση, φροντίστε να παγώσει όλες τις συσκευασίες των λεμφαδένων. Αυτό σας επιτρέπει να εντοπίσετε τα προσβεβλημένα όργανα, να ελέγξετε το μέγεθος, τη συνέπεια, την κινητικότητα και την ευαισθησία τους. Αργότερα, από εκείνες τις περιοχές που φάνηκαν ύποπτες για έναν ειδικό, θα γίνει βιοψία.

Μια σειρά από μελέτες, όπως οι ανοσοϊστοχημικές (για τον προσδιορισμό της αρχικής θέσης του όγκου) και η κυτταρολογική (σας επιτρέπει να δείτε τη δομή των κυττάρων), κυτταρογενετικές (αναγνωρίζει τη δομή του πυρήνα του κυττάρου) πραγματοποιούνται με το υλικό που λαμβάνεται. Όλα αυτά σας επιτρέπουν να κάνετε μια ακριβή τοπική και ιστολογική διάγνωση, να καθορίσετε το στάδιο της διαδικασίας και το είδος της ανάπτυξης, καθώς και να αναπτύξετε ένα σχέδιο θεραπείας.

Θεραπεία

Μήπως μια διάγνωση όπως το θυλακοειδές λέμφωμα δίνει μια ευκαιρία για ανάκαμψη; Η θεραπεία θα είναι πιο επιτυχημένη, όσο νωρίτερα ξεκίνησε. Για κάθε ασθενή, επιλέγεται ένα μεμονωμένο σύνολο φαρμάκων και διαδικασιών που θα βοηθήσουν στη μείωση των εκδηλώσεων της νόσου και στην επιβράδυνση της ανάπτυξης του όγκου. Ανάλογα με το στάδιο της διαδικασίας, ο γιατρός μπορεί να πάρει μια θέση αναμονής ή να προχωρήσει στην "επίθεση" της νόσου.

Στο παρόν στάδιο, η μέθοδος CHOP έχει καλά αποτελέσματα στη θεραπεία των θυλακικών λεμφωμάτων. Πρόκειται για ένα πρωτόκολλο θεραπείας που αποτελείται από τέσσερα φάρμακα: Vincrestin, Cyclophosphamide, Doxorubicin και Πρεδνιζολόνη. Κάθε ένα από αυτά έχει το δικό του βιοχημικό σημείο εφαρμογής στο σώμα και χωρίζει έναν από τους μηχανισμούς ανάπτυξης όγκων. Η δοσολογία επιλέγεται ξεχωριστά, είναι απαραίτητο το ανθρώπινο σώμα να μπορεί να αντέξει την επιθετική θεραπεία.

Υπάρχουν επίσης αντενδείξεις για αυτή τη θεραπεία. Αυτές περιλαμβάνουν τις διαγνωσθείσες ασθένειες του νευρικού συστήματος, την υπερευαισθησία των ασθενών στα συστατικά της θεραπείας και την εγκυμοσύνη.

Πρόληψη

Κατά κανόνα, για να αποτρέψετε οποιαδήποτε παθολογία, αρκεί να ακολουθήσετε μερικές απλές συμβουλές:

  1. Οδηγείτε έναν υγιεινό τρόπο ζωής.
  2. Σταματήστε το κάπνισμα και πίνετε αλκοόλ
  3. Τρώτε καλά και ποικίλη.
  4. Σκλήρυνση, αλλά αποφύγετε την υποθερμία.
  5. Μην καταχραστείτε τα μπάνια, τα λουτρά και τα κρεβάτια μαυρίσματος.
  6. Αποφύγετε την υποδυμναμία.

Το πιο σημαντικό είναι να παρακολουθείτε τακτικά την υγεία σας και τουλάχιστον μία φορά το χρόνο να επισκέπτεστε γιατρό για εξέταση. Αυτό δεν απαιτεί πολύ χρόνο, αλλά για την έγκαιρη διάγνωση των παθολογιών του καρκίνου είναι ζωτικής σημασίας, επειδή πολλές από αυτές αρχίζουν ασυμπτωματικά.

Πρόβλεψη

Τι μπορεί να έχει ως αποτέλεσμα το θυλακοειδές λέμφωμα; Η πρόγνωση εξαρτάται από τον τύπο του όγκου και το στάδιο της ανάπτυξής του. Εάν η διαδικασία μόλις ξεκίνησε, τότε η πιθανότητα θετικού αποτελέσματος είναι υψηλή. Ειδικά αν ο ασθενής ακολουθήσει τις συστάσεις του γιατρού και μετά την αποκατάσταση θα αρχίσει να παρακολουθεί προσεκτικά την υγεία του.

Εάν η ασθένεια έχει περάσει σε προχωρημένο στάδιο ή είχε αρχικά επιθετική πορεία, τότε υπάρχουν ελάχιστες πιθανότητες θεραπείας. Παρά τη συνεχιζόμενη θεραπεία και τις προσπάθειες των γιατρών, το αποτέλεσμα θα είναι λυπηρό.

Επιπλέον, οι ασθενείς συχνά πεθαίνουν όχι από τον ίδιο τον όγκο, αλλά από επιπλοκές που σχετίζονται με μείωση της ανοσίας ή υψηλή τοξικότητα της θεραπείας. Και αυτό δεν πρέπει να ξεχαστεί.

Συμπτώματα του θυλακιώδους λεμφώματος, θεραπεία και πρόγνωση των ιατρών

Το θυλακοειδές λέμφωμα είναι ένας υποτύπος όγκων λεμφικού ιστού μη Hodgkin. Χαρακτηριστικό του είναι η κυριαρχία των κακοήθων Β-λεμφοκυττάρων, η πηγή των οποίων είναι θυλακοειδείς λεμφοειδείς σχηματισμοί.

Σύμφωνα με την κλινική πορεία της νόσου, είναι δυνατόν να γίνει διάκριση μεταξύ των δυσάρεστων θυλακοειδών λεμφωμάτων, τα οποία εμφανίζονται ευνοϊκά και δεν προκαλούν σοβαρά προβλήματα υγείας, και επιθετικά που έχουν δυσμενή πρόγνωση αν δεν θεραπεύονται.

Οι αιτίες της παθολογίας

Η ακριβής αιτία της ανάπτυξης του θυλακικού λεμφώματος δεν είναι γνωστή. Ωστόσο, έχει αποδειχθεί αξιόπιστα ότι η παθολογία έχει κλωνική προέλευση και αναπτύσσεται εξαιτίας του κακοήθους μετασχηματισμού μόνο ενός λεμφοειδούς κυττάρου. Μεταξύ των πιθανών αιτιών του λεμφώματος περιλαμβάνονται τα ακόλουθα:

  • Ιός Epstein-Barr.
  • Μολυσματική μονοπυρήνωση.
  • Ιός ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας.
  • Λήψη φαρμάκων που καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα.
  • Κληρονομική προδιάθεση.
  • Γενετικές ανωμαλίες.
  • Χρόνια έκθεση σε καρκινογόνους παράγοντες.
  • Η ηλικία μετά από 60 χρόνια αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου των λεμφαδένων.

Τα συμπτώματα του λεμφώματος

Το θυλακοειδές λέμφωμα, πρώτα απ 'όλα, εκδηλώνεται με αύξηση είτε σε μία είτε σε πολλές ομάδες λεμφαδένων. Ο ασθενής θα αισθανθεί συμπύκνωση στη βουβωνική χώρα, στο λαιμό, στην περιοχή της μασχάλης. Η αύξηση αυτή δεν συνοδεύεται από πόνο, το οποίο διακρίνει τη διαδικασία από τη μολυσματική φλεγμονή.

Όλα τα συμπτώματα εξαρτώνται από το πού βρίσκεται η κύρια ομάδα των λεμφαδένων. Η πρόγνωση θα εξαρτηθεί επίσης από αυτό, καθώς υπάρχουν όγκοι που επηρεάζουν τους περιφερειακούς λεμφαδένες και υπάρχουν λεμφώματα που εκτείνονται στους ενδοραχιακούς και ενδοκοιλιακούς σχηματισμούς.

Πολύ συχνά, στον καρκίνο των λεμφαδένων, ο σπλήνας διευρύνεται. Στη συνέχεια, υπάρχει πόνος και δυσφορία στην κοιλιακή περιοχή, αύξηση στην κοιλιακή χώρα.

Το νεόπλασμα μπορεί να πιέσει τα αγγεία των άκρων: εμφανίζεται πρήξιμο του αντίστοιχου μέρους του σώματος Με τη συμπίεση των νευρικών κορμών υπάρχει μούδιασμα και σέρνεται. Σε μερικές περιπτώσεις, οι διευρυμένοι λεμφαδένες μπορούν να συμπιέσουν το στομάχι και κατά συνέπεια, όταν τρώνε, θα εμφανιστεί γρήγορα μια αίσθηση κορεσμού.

Γενικά, το θυλακοειδές λέμφωμα είναι μια επιθετική ασθένεια και προκαλεί σημαντική παραβίαση της γενικής κατάστασης. Εμφανίζονται αδυναμία, ευερεθιστότητα, απώλεια της όρεξης, απώλεια βάρους, ευερεθιστότητα, απάθεια. Επίσης, ο καρκίνος του δέρματος εκδηλώνεται με νυχτερινές εφιδρώσεις και κνησμό του δέρματος. Σε ένα τέταρτο των ασθενών, ο κνησμός εντοπίζεται στα κάτω άκρα.

Διάγνωση του λεμφώματος του θυλακίου

Η διάγνωση της νόσου ξεκινά με την εξέταση και τη συνέντευξη του ασθενούς και την ψηλάφηση των λεμφαδένων. Στη συνέχεια διεξάγονται διάφορες διαγνωστικές μέθοδοι με σκοπό τον αποκλεισμό ή την επιβεβαίωση της διάγνωσης.
Γενική εξέταση αίματος.

Όταν εντοπίζεται η ασθένεια, ένας αυξημένος αριθμός λεμφοκυττάρων και αναιμία.
Βιοψία των προσβεβλημένων λεμφαδένων.

Μπορεί να συνταγογραφηθεί ως βιοψία παρακέντησης και χειρουργική, με εκτομή ενός από τα προσβεβλημένα λεμφαδένια. Ο ειδικός εξετάζει το υλικό υπό μικροσκόπιο και καθορίζει αν έχει άτυπα λεμφοειδή κύτταρα και ωοθυλακικούς σχηματισμούς χαρακτηριστικούς αυτού του τύπου λεμφώματος.
Ανοσοχημικές αντιδράσεις.

Υπάρχει μια τεράστια ποικιλία από αυτά τα δείγματα, αλλά όλα αποσκοπούν στη δημιουργία της πιο ακριβούς κυτταρικής παραλλαγής του λεμφώματος. Η ποιότητα των ανοσοχημικών αντιδράσεων και η αξιοπιστία των δεδομένων τους θα καθορίσουν την ορθότητα της συνταγογραφούμενης θεραπείας.

Για να εκτιμηθεί η κατάσταση των εσωτερικών οργάνων και να προσδιοριστεί η πρόγνωση, πραγματοποιείται ακτινογραφία των οργάνων της θωρακικής κοιλότητας (συμπεριλαμβανομένων των λεμφογαγγλίων), η υπερηχογραφική εξέταση της κοιλιακής κοιλότητας και ο οπισθοπεριτοναϊκός χώρος, η υπολογισμένη απεικόνιση και η μαγνητική τομογραφία.

Παθολογική θεραπεία

Η θεραπεία του θυλακοειδούς λεμφώματος είναι η συνδυασμένη χρήση της χημειοθεραπείας και της ακτινοθεραπείας. Κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας, τα κυτταροστατικά συνταγογραφούνται σύμφωνα με ένα συγκεκριμένο πρότυπο.

Έχοντας δεδομένα ανοσοχημικής διάγνωσης, ο γιατρός επιλέγει τις κατάλληλες τακτικές θεραπείας, καθορίζει ξεχωριστά την πορεία και τη δόση των φαρμάκων.

Οι κυτταροστατικές ουσίες χορηγούνται ενδοφλεβίως και μπορούν να προκαλέσουν ορισμένες παρενέργειες, επηρεάζοντας τα υγιή κύτταρα. Οι ασθενείς αναπτύσσουν ναυτία, έμετο, διαταραχές της καρέκλας, ζάλη. Ωστόσο, σε κάθε περίπτωση, τα οφέλη της θεραπείας είναι πολλές φορές μεγαλύτερες από τη βλάβη που έχει γίνει.

Η ακτινοθεραπεία περιλαμβάνει ραδιοθεραπεία τοπικά, στις πληγείσες ομάδες λεμφαδένων ή συστηματικά. Αυτή η επιλογή θεραπείας χρησιμοποιείται μόνο σε συνδυασμό με χημειοθεραπεία στα στάδια 1-2 της νόσου.

Καθώς η διαδικασία εξελίσσεται, η ακτινοθεραπεία καθίσταται αναποτελεσματική και η χημειοθεραπεία υψηλής δόσης έρχεται στη διάσωση των ασθενών, μετά την οποία συνιστάται μεταμόσχευση μυελού των οστών.

Μεταμόσχευση μυελού των οστών

Για αυτή τη διαδικασία, είναι απαραίτητο να επιλέξετε έναν δότη, το αντιγονικό σύνολο του μυελού των οστών θα είναι παρόμοιο με εκείνο του ασθενούς. Η διαδικασία μεταμόσχευσης είναι παρόμοια με τη μετάγγιση αίματος, αλλά μετά την εκτέλεση της, ο ασθενής παραμένει στο νοσοκομείο για μεγάλο χρονικό διάστημα υπό την επίβλεψη του ιατρικού προσωπικού.

Η πρόγνωση μετά τη μεταμόσχευση μυελού των οστών είναι ευνοϊκή - σε μεγάλο ποσοστό των ασθενών η νόσος δεν εμφανίζεται ποτέ.

Επίσης, η ελπίδα για ανάκτηση παρέχεται με προηγούμενη ανίχνευση της νόσου και την πρώιμη έναρξη της θεραπείας, που επιλέγεται ανάλογα με την ανοσοχημική παραλλαγή του θυλακιώδους λεμφώματος.

Αν βρείτε κάποιο σφάλμα, επιλέξτε το κομμάτι κειμένου και πατήστε Ctrl + Enter.

Αιτίες του θυλακικού λεμφώματος

Θα πρέπει αμέσως να κάνει μια επιφύλαξη ότι δεν είναι απαραίτητο να χαρούμε πολύ. Η σύγχρονη ιατρική δεν είναι ακόμη σε θέση να επιτύχει πλήρη ύφεση. Δεν μπορεί να αναμένεται ακόμη και όταν η λειτουργική θεραπεία έχει περάσει κανονικά και ο όγκος έχει αφαιρεθεί πλήρως. Ακόμη και με αυτό το αποτέλεσμα της θεραπείας, η ασθένεια συνήθως επιστρέφει μετά από τρία χρόνια, στην καλύτερη περίπτωση, μετά από πέντε χρόνια.

Αυτή η ορολογία θεωρήθηκε από την ασθένεια επειδή στις περισσότερες περιπτώσεις το κακόηθες νεόπλασμα άρχισε να σχηματίζεται και να αναπτύσσεται στην επιδερμίδα που καλύπτει τα κύτταρα, παθολογικά αλλάζει τα θυλάκια των τριχών ή όπως ονομάζονται ωοθυλάκια.

Μέχρι σήμερα, για να αναφέρουμε όλες τις αιτίες του θυλακοειδούς λεμφώματος, δεν θα πάρει κανένα γιατρό - ογκολόγο, δεδομένου ότι η φύση του δεν είναι ακόμη πλήρως κατανοητή. Κάποιος μπορεί μόνο να πει ότι μία από τις πηγές που προκαλούν παθολογοανατομικό κυτταρικό εκφυλισμό είναι γονιδιακές μεταλλάξεις. Αλλά αυτό που χρησίμευσε ως καταλύτης για αυτές τις μεταμορφώσεις - αυτή η ερώτηση, μέχρι στιγμής, παραμένει ανοικτή.

Ωστόσο, μπορούν να αναφερθούν αρκετοί λόγοι που κατάφεραν οι γιατροί:

  • Χειρουργική που σχετίζεται με τη μεταμόσχευση οργάνων.
  • Η ενδοπροθεραπεία είναι μια εργασία που αντικαθιστά μια άρθρωση με εμφυτεύματα.
  • Μακροχρόνια χρήση ορισμένων φαρμακολογικών παραγόντων, για παράδειγμα, ανοσοκατασταλτικών.
  • Μια συγγενής καθορισμένη χρωμοσωμική ανωμαλία, αλλά αυτό από μόνο του δεν αρκεί για να ωθήσει την ανάπτυξη του θυλακικού λεμφώματος. Για να γίνει αυτό, αυτή η παθολογία πρέπει να συνοδεύεται από ορισμένους άλλους παράγοντες. Για παράδειγμα, μπορεί να είναι τρισωμία και / ή μονοσωμία, που σχετίζονται επίσης με γενετικές ανωμαλίες.
  • Διάφορες αυτοάνοσες ασθένειες.
  • Κλείστε επαρκή επαφή όταν εργάζεστε με φυτοφάρμακα, τα οποία σήμερα σχεδόν αναπόφευκτα αποφεύγονται στον αγροτικό τομέα της ανθρώπινης δραστηριότητας.
  • Η παρουσία ενός ατόμου με κακές συνήθειες. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τη νικοτίνη.
  • Ως συνέπεια της λήψης μιας δόσης ιονίζουσας ακτινοβολίας.
  • Επαφή οποιασδήποτε φύσης με τοξικές χημικές ενώσεις, καρκινογόνες ουσίες.
  • Ο κίνδυνος ανάπτυξης της εν λόγω νόσου αυξάνεται εάν τα άτομα ζουν σε περιοχές με οικολογική ρύπανση. Αυτό μπορεί να είναι μια μεγάλη μητρόπολη με την παρουσία μεγάλων βιομηχανικών εγκαταστάσεων. Ή, για παράδειγμα, οι άνθρωποι που ζουν σε επικίνδυνη γειτνίαση με ένα χημικό εργοστάσιο.
  • Συγκεντρωμένη ή συγγενής βλάβη που επηρεάζει την ανοσοποιητική κατάσταση ενός ατόμου.

Συμπτώματα θυλακοειδούς λεμφώματος

Οι πιο κοινές περιοχές εντοπισμού της εν λόγω νόσου είναι: οι μασχάλες, η βουβωνική ζώνη, το κεφάλι ενός προσώπου και ο λαιμός του. Δεν είναι περίεργο, αλλά αυτή η ασθένεια εμφανίζεται κυρίως στους νέους που εμπίπτουν στην ηλικιακή κατηγορία έως και σαράντα χρόνια.

Η πονηρία αυτής της παθολογίας, αλλά και άλλων που σχετίζονται με τις ογκολογικές παθήσεις, είναι ότι στα πρώτα στάδια της εξέλιξής της ο ασθενής δεν ενοχλεί και η νόσος μπορεί να διαγνωστεί μόνο τυχαία, να υποβληθεί σε άλλη προληπτική εξέταση ή σε μελέτες που ανατέθηκαν σε σχέση με με μια διαφορετική θεραπεία ασθενειών.

Αφού ο όγκος συνεχίσει να εξελίσσεται, μπορεί ήδη να αναγνωριστεί με ψηλάφηση. Επιπλέον, αρχίζουν να εμφανίζονται τα συμπτώματα του θυλακοειδούς λεμφώματος:

  • Η κακοήθεια μπορεί να διογκωθεί πάνω από την επιφάνεια του δέρματος.
  • Το "Οίδημα" έχει σαφές περίγραμμα.
  • Η σκιά του νεοπλάσματος μπορεί να είναι ελαφρώς ροζ ή μοβ - κόκκινη.
  • Υφή υψηλής πυκνότητας.
  • Στη θέση του όγκου εμφανίζεται ο πόνος.
  • Το νεόπλασμα αιμορραγεί.
  • Υπάρχει έκφραση της επιδερμίδας.
  • Ο ασθενής αρχίζει να αισθάνεται αδυναμία σε ολόκληρο το σώμα.
  • Η διαφορά μεταξύ της φλεγμονής των λεμφογαγγλίων (από μολυσματική βλάβη) είναι ότι δεν είναι μόνο επώδυνες, αλλά και όχι ευαίσθητες στα αντιβιοτικά.
  • Αυξημένη παραγωγή ιδρώτα από τους αντίστοιχους αδένες.
  • Οι γιατροί παρακολούθησαν χρωμοσωμική μετατόπιση t (14:18).
  • Μπορεί να παρατηρηθεί αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
  • Ο άνθρωπος αρχίζει να χάνει το βάρος αδικαιολόγητα.
  • Υπάρχουν προβλήματα με την εργασία του πεπτικού συστήματος.
  • Μειωμένη απόδοση.
  • Ναυτία.
  • Μπορεί να υπάρχει μια αίσθηση υπερπλήρωσης στην κοιλιά, μια αίσθηση πίεσης στο πρόσωπο ή στο λαιμό και δυσκολία στην αναπνοή. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε αύξηση της πίεσης στα πεπτικά όργανα της σπλήνας, του ήπατος ή απευθείας στον λεμφαδένα (σε κάποια θέση του όγκου) ή σε άλλα όργανα του ανθρώπινου σώματος.
  • Ζάλη, μέχρι λιποθυμία.
  • Ανάλογα με την περιοχή, ο ασθενής μπορεί να έχει προβλήματα με την κατάποση, η οποία σχετίζεται με την αύξηση του όγκου του φαρυγγικού λεμφικού δακτυλίου.
  • Χωρίς προφανή λόγο, μπορεί να συμβεί πυρετός.
  • Μειωμένη ακοή.

Αξίζει να σημειωθεί ότι τα συμπτώματα, ανάλογα με τη θέση του προσβεβλημένου λεμφαδένου, μπορούν να συνδυάσουν διάφορες εκδηλώσεις των παραπάνω.

Μερικές φορές αυτή η ασθένεια μπορεί να εντοπιστεί και να διαγνωστεί μόνο όταν η κακοήθης διαδικασία αρχίζει να επηρεάζει το μυελό των οστών. Τα καλά νέα είναι ότι το ασυμπτωματικό λέμφωμα είναι αρκετά σπάνιο.

Μη-Hodgkin's θυλακοειδές λέμφωμα

Το ίδιο το θυλακοειδές λέμφωμα είναι τύπου μη-Hodgkin σύμφωνα με την ιατρική ταξινόμηση. Δεν ακούγεται λυπηρό, αλλά η σύγχρονη ιατρική μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να αναγνωρίσει την ασθένεια σε πρώιμο στάδιο της έναρξης της. Σε 70% των περιπτώσεων, ο ασθενής αναζητά τη συμβουλή ενός ειδικού όταν ξεκινούν οι προφανείς εκδηλώσεις της νόσου. Για παράδειγμα, συχνή ναυτία και ένα άτομο αρχίζει να λιποθυμεί. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η παραβίαση έχει ήδη καταγράψει τον μυελό των οστών.

Συχνά, το θυλακοειδές λέμφωμα του μη Hodgkin σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης διαγιγνώσκεται κατά τη διάρκεια μιας περιεκτικής ιατρικής εξέτασης, χρησιμοποιώντας σύγχρονο διαγνωστικό εξοπλισμό υψηλής ακρίβειας. Σε σχέση με αυτό, οι γιατροί επιμένουν ότι ένα άτομο πρέπει να υποβληθεί σε πλήρη προληπτική εξέταση τουλάχιστον μία φορά το χρόνο. Μια τέτοια προσέγγιση στην υγεία σας θα μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο πλήρους βλάβης στο ανθρώπινο σώμα, επιφέροντας μη αναστρέψιμες παθολογικές αλλαγές.

Τα λεμφώματα τύπου μη-Hodgkin προκαλούνται από καρκίνους τύπου Β και Τ κυττάρου. Η πηγή αυτής της παθολογίας μπορεί να προέρχεται από οποιονδήποτε λεμφαδένα ή άλλο όργανο και στη συνέχεια να «μολύνει» την λεμφαδένα. Περαιτέρω μετάσταση συμβαίνει με τρεις τρόπους: αιματογενής, λεμφογενής, αιματογενής - λεμφογενής.

Τέτοια λεμφώματα έχουν τα δικά τους προσόντα, τα οποία διαφέρουν στη μορφολογία, στα κλινικά συμπτώματα, καθώς και στις παραμέτρους της πορείας της νόσου. Ανάλογα με την περιοχή του εντοπισμού, οι γιατροί μοιράζονται λεμφώματα - καρκινικές αναπτύξεις που επηρεάζουν λεμφοειδή στρώματα με πρωτογενή πυρήνωση, τα οποία δεν επηρεάζουν το μυελό των οστών και λευχαιμίες - καρκινικές αλλαγές που ήδη επηρεάζουν τα στρώματα μυελού των οστών.

Όλες οι ηλικιακές κατηγορίες του πληθυσμού είναι ευαίσθητες σε αυτή την ασθένεια, αλλά εξακολουθεί να υπάρχει μεγαλύτερο ποσοστό για τα άτομα που είναι ήδη 60 ετών.

Μέχρι σήμερα, η αιτιολογία του λεμφοσάρκωμα είναι εντελώς άγνωστη. Ως εκ τούτου, μιλώντας για τα αίτια που μπορούν να προκαλέσουν την ασθένεια, είναι απαραίτητο να μιλήσουμε για εκείνες τις πτυχές που αυξάνουν τον κίνδυνο της προέλευσης και της ανάπτυξής της. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Ιογενής παθολογία. Για παράδειγμα, το AIDS, ο ιός Epstein-Barr, οι βλάβες του σώματος με ηπατίτιδα, ειδικά για την ηπατίτιδα C.
  • Λοιμώδης βλάβη Helicobacter pylori, η οποία, όπως θεωρεί ένας αριθμός επιστημόνων, είναι ο «ένοχος» των ελκωτικών βλαβών της βλεννογόνου της πεπτικής οδού.
  • Η συγγενής ή επίκτητη ανοσοανεπάρκεια μπορεί να αυξήσει την πιθανότητα εμφάνισης της νόσου.
  • Και άλλοι λόγοι που προαναφέρθηκαν.

Ο τύπος του θυλακοειδούς λεμφώματος μη Hodgkin έχει τη δική του, αρκετά εκτεταμένη ταξινόμηση:

Τα λεμφικά λεμφικά σάρκωμα έχουν έναν όρο - κόμβο, στην περίπτωση άλλης θέσης εντοπισμού (σιελογόνους αδένες, αμυγδαλές, θυρεοειδή, επιδερμίδα, εγκέφαλος, πνεύμονες κλπ.) - εξωραντό. Το ωοθυλάκιο ή η διάχυση τους καθιστά το δομικό συστατικό του όγκου.

Υπάρχει μια διαίρεση και το ποσοστό της νόσου:

  • Αδέσμευτη - η εξέλιξη τρέχει ομαλά. Χωρίς θεραπεία, ένας τέτοιος ασθενής μπορεί να ζήσει μεταξύ επτά και δέκα ετών. Η θεραπεία δίνει μια σχετικά ευνοϊκή πρόγνωση.
  • Επιθετική και ιδιαίτερα επιθετική πορεία της νόσου. Χωρίς θεραπεία, ένας τέτοιος ασθενής μπορεί να ζήσει από μερικούς μήνες έως ενάμισι έως δύο. Η θεραπεία δίνει μια σχετικά ευνοϊκή πρόγνωση.

Σήμερα, η ογκολογική ιατρική έχει περισσότερους από 30 διαφορετικούς τύπους λεμφωμάτων μη Hodgkin. Τα περισσότερα από αυτά (περίπου 85%) ανήκουν σε λεμφώματα Β-λεμφοκυττάρων (Β λεμφοκυτοσώματα) και το υπόλοιπο 15% ανήκει σε λεμφώματα Τ-λεμφοκυττάρων. Κάθε ένας από αυτούς τους τύπους διακρίνεται από τους υποτύπους του.

Στο κυτταρικό θυλακοειδές λέμφωμα

Αυτός ο τύπος ασθένειας κυριαρχεί σαφώς στη διάγνωση της νόσου. Στα παιδιά, αυτό το είδος παραβίασης του λεμφικού συστήματος δεν συμβαίνει πρακτικά.

Οι γιατροί λεμφώματος τύπου Β περιλαμβάνουν:

  • Το διάχυτο μεγάλο λέμφωμα των Β-κυττάρων είναι ο πιο κοινός τύπος ασθένειας. Το 31% των διαγνωσμένων μη-Hodgkin λεμφωμάτων είναι αυτού του τύπου. Οι κύριες παράμετροι της νόσου: επιθετικότητα, υψηλός ρυθμός εξέλιξης. Όμως, παρά τα αρνητικά αυτά χαρακτηριστικά, με έγκαιρη ιατρική παρέμβαση, έχει υψηλές προϋποθέσεις για πλήρη ανάκαμψη.
  • Στο κυτταρικό θυλακοειδές λέμφωμα, το επίπεδο διάγνωσης αυτού του συγκεκριμένου τύπου είναι 22 περιπτώσεις από εκατό αναγνωρισμένα μη Hodgkin λεμφώματα. Η πορεία της παθολογίας είναι άσχημη, αλλά υπάρχουν περιπτώσεις όπου το μάθημα μεταμορφώνεται και αποκτά μια επιθετική διάχυτη μορφή. Υπάρχει ένα τέτοιο κριτήριο μεταξύ των ογκολόγων ως πενταετής επιβίωση. Έτσι, αυτή η κατηγορία της ασθένειας δείχνει ότι 60-70 άνθρωποι από εκατό ζουν αυτό το πενταετές όρο. Το όριο των δέκα ετών είναι σε θέση να ξεπεράσει από 30 έως 50% των ασθενών με μια τέτοια διάγνωση. Αυτός ο τύπος έχει τα χαρακτηριστικά ενός δευτερογενούς ωοθυλακίου. Το κύτταρο αποτελείται από centrocytes και centroblasts. Αυτό το είδος παθολογίας, σύμφωνα με την κυτταρική του σύνθεση, κατανέμεται σε τρία κυτταρολογικά είδη. Σύμφωνα με την κυτταρική σύνθεση, απομονώνονται ΙΙΙ κυτταρολογικοί τύποι θυλακοειδούς λεμφώματος.
  • Β-λεμφώματα που επηρεάζουν τα κύτταρα της περιθωριακής περιοχής - το ποσοστό διάγνωσης δεν είναι υψηλό. Δεν είναι επιθετικό, έχει χαμηλό ρυθμό ανάπτυξης. Σε περίπτωση ανακάλυψής του στην πρώιμη περίοδο ανάπτυξης, αντιμετωπίζεται καλά.
  • Το λέμφωμα των κυττάρων του μανδύα - περίπου το 6% των περιπτώσεων αναφέρονται σε αυτήν την παθολογία. Η ασθένεια είναι αρκετά συγκεκριμένη. Πενταετής σήμα ξεπεράσει μόνο το πέμπτο μέρος των ασθενών.
  • Λεμφικό μικρό λεμφοκυτταρικό λέμφωμα και χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία - περίπου το 7% των ασθενών είναι ευαίσθητα σε αυτή τη νόσο. Αυτός ο τύπος παθολογίας είναι παρόμοιος με τη λεμφική μη-Hodgkin. Δεν είναι ιδιαίτερα επιθετικό, αλλά έχει χαμηλή ευαισθησία στην αντικαρκινική θεραπεία.
  • Β-κυτταρικό μεσοθωράκιο λέμφωμα - συχνότητα διάγνωσης - 2%. Τα περισσότερα από αυτά διαγιγνώσκονται σε γυναίκες ηλικίας από 30 έως 40 ετών. Μόνο οι μισοί ασθενείς μπορούν να θεραπευτούν.
  • Το λέμφωμα του Burkitt - μια συχνότητα περίπου δύο τοις εκατό. Η πορεία της νόσου είναι επιθετική, αλλά με εντατική φροντίδα αποδεικνύεται η επίτευξη πλήρους θεραπείας (50% των ασθενών).
  • Η μακροσφαιριναιμία του Waldenstrom είναι μόνο το 1% των περιπτώσεων. Αυτό οδηγεί σε αύξηση του ιξώδους του υγρού του αίματος, η οποία οδηγεί σε θρόμβωση και παραβίαση της ακεραιότητας των αιμοφόρων αγγείων. Με μια τέτοια ασθένεια, ένα άτομο μπορεί να ζήσει και για τα δύο 20 χρόνια και λιγότερο από ένα χρόνο.
  • Η λευχαιμία των τριχωτών κυττάρων - είναι αρκετά σπάνια και επηρεάζει τους ηλικιωμένους. 1
  • Λέμφωμα του κεντρικού νευρικού συστήματος - η πηγή βλάβης - το κεντρικό νευρικό σύστημα, μετά το οποίο οι μεταστάσεις αρχίζουν να επηρεάζουν τα κύτταρα του οστού και του εγκεφάλου. Πέντε χρόνια επιβιώνουν μόνο το 30% των ασθενών.

Λεμφωματικό λέμφωμα 2 κυτταρολογικού τύπου

Ένα από τα βασικά κριτήρια στη διάγνωση και τη σωστή συνταγή της χημειοθεραπείας είναι το αποτέλεσμα της ιστολογικής ανάλυσης. Οι πρακτικοί γιατροί επιβεβαίωσαν την ανάγκη διαίρεσης της υπό εξέταση ασθένειας σε κυτταρολογικούς τύπους (σύμφωνα με τη μορφολογική αρχή), ανάλογα με τον αριθμό των μεγάλων κυττάρων που εντοπίζονται στο σώμα του ασθενούς.

  • 1 κυτταρολογικός τύπος - η παρουσία μικρών διαχωρισμένων κυττάρων.
  • Λεμφωματικό λέμφωμα 2 κυτταρολογικός τύπος - ένα σύνολο μεγάλων και μικρών κυττάρων, μορφολογικά συγκρίσιμων μεταξύ τους.
  • 3 κυτταρολογικός τύπος - μεγάλα θυλακοκύτταρα.

Στην περίπτωση της βιοψίας μπορεί να παρατηρηθεί μετασχηματισμός του πρώτου τύπου στο δεύτερο, αλλά ποτέ στο τρίτο.

Κατά τη διάγνωση του τύπου, οι γιατροί βασίζονται στα αποτελέσματα της κυτταρολογίας. Από εδώ οι ογκολόγοι ορίζουν τον τύπο (ανάλογα με τον αριθμό των centroblasts, που καθορίζονται στο οπτικό πεδίο του μικροσκοπίου):

  • Τύπος 1 - από μηδέν έως 5.
  • Τύπος 2 - από 6 έως 15.
  • Τύπος 3 - περισσότερα από 15. Αυτός ο τύπος χωρίζεται σε:
    • Σχετικά με τον υποτύπο 3 - τα α-κεντροκύτταρα παρατηρούνται ήδη στο οπτικό πεδίο.
    • Στον υποτύπο 3 - b - οι κεντροβλάστες σχηματίζουν εκτεταμένους σχηματισμούς χωρίς κεντροκύτταρα.

Τα νεοπλάσματα του καρκίνου των 2 κυτταρολογικών τύπων είναι αρκετά επιθετικά στην εξέλιξη και απαιτούν πιο ριζοσπαστικά μέτρα χημειοθεραπείας. Αλλά τα συνολικά στοιχεία για το ποσοστό επιβίωσης των ασθενών σε όλες τις κυτταρολογικές ομάδες είναι περίπου τα ίδια.

Κυτταρολογικό είδος λεμφώματος 3α

Εάν ο ασθενής έχει διαγνωσθεί με κυτταρολογικό τύπο θυλακοειδούς λεμφώματος 3α, η πρόγνωση για αυτό το άτομο είναι πολύ δυσμενή. Σε ασθενείς με αυτή την παθολογία, ακόμα και αφού έχουν υποβληθεί σε πλήρη εξέταση και ποιοτική επαρκή θεραπεία, πολύ συχνότερα και νωρίτερα από άλλες (με θυλακοειδές λέμφωμα τύπου 1 ή 2), υπάρχουν επαναλαμβανόμενα σημάδια επιστροφής της νόσου.

Αυτή η πρόγνωση μπορεί να βελτιωθεί κάπως με την εισαγωγή της θεραπείας με doxorubicin στο πρωτόκολλο θεραπείας του ασθενούς. Και η παρουσία των κεντροκυττάρων είναι μια ευκαιρία για τους ογκολόγους να συνταγογραφήσουν μια ουσιαστικά επιθετική θεραπεία σε έναν ασθενή. Τύπος 3 (κυτταρολογική ταξινόμηση) - αυτό το στάδιο ορίζεται όταν η εξάπλωση μιας κακοήθους διαδικασίας επηρεάζει έναν ή δύο απομακρυσμένους λεμφαδένες.

Διακεκριμένοι από την πιο πιθανή εμφάνιση πρώιμων υποτροπών, αυτοί οι ασθενείς παρουσιάζουν υψηλότερο ποσοστό επιβίωσης πέντε ετών.

Θεραπεία του θυλακοειδούς λεμφώματος

Ακριβώς σε σχέση με την επιδείνωση της κατάστασης με τις ογκολογικές παθήσεις, το ποσοστό των οποίων αυξάνεται από έτος σε έτος, οι ογκολόγοι συνιστούν να μην αγνοηθούν οι προφυλακτικές εξετάσεις. Όσο νωρίτερα είναι εγκατεστημένη η ασθένεια, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες για τον ασθενή όχι μόνο να συνεχίσει μια ποιοτική ζωή μετά τη λήψη αντικαρκινικής αγωγής, αλλά και να διατηρήσει τη ζωή του ως τέτοια. Η θεραπεία του θυλακοειδούς λεμφώματος υπογράφεται για κάθε ασθενή αυστηρά ξεχωριστά, προσαρμόζοντάς την κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Υπάρχουν περιπτώσεις κατά τις οποίες οι ογκολόγοι, δίνοντας ορισμένες συστάσεις στον ασθενή, παίρνουν μια στάση αναμονής και βλέπουν, διεξάγοντας περιοδική παρακολούθηση της κατάστασης της υγείας του ασθενούς και του επιπέδου ανάπτυξης νεοπλάσματος. Λόγω του σχετικά χαμηλού ρυθμού εξέλιξης του όγκου, μπορεί να διαρκέσει δέκα χρόνια πριν αρχίσει να εμφανίζεται, οπότε οι γιατροί δεν βιάζονται με ριζοσπαστικά μέτρα, καθώς ο διορισμός χειρουργικών και χημειοθεραπευτικών φαρμάκων επίσης δεν περνούν χωρίς ίχνος για το ανθρώπινο σώμα.

Δηλαδή, εάν διαγνωσθεί ένα πρώτο ή δεύτερο στάδιο παθολογίας με αργή μορφή ανάπτυξης, μια τέτοια κλινική εικόνα μπορεί να παρατηρηθεί για μια δεκαετία, εναλλασσόμενη περιοδικά με περιόδους ύφεσης και υποτροπής, ο γιατρός παρακολουθεί συνεχώς την κατάσταση του ασθενούς, έτοιμη να λάβει τα κατάλληλα μέτρα ανά πάσα στιγμή.

Αλλά αμέσως θα πρέπει να καθησυχαστεί, το θυλακοειδές λέμφωμα, με έγκαιρη ανίχνευση και κατάλληλη θεραπεία σε μεμονωμένες περιπτώσεις, γίνεται η αιτία θανάτου του ασθενούς.

Αλλά είναι δυνατόν να παρατηρηθεί η αντίστροφη κλινική εικόνα, όταν ο όγκος αρχίζει να προχωρά γρήγορα, διαλύοντας προς όλες τις κατευθύνσεις τα πλοκάμια της μετάστασης. Με αυτήν την κλινική εικόνα, οι γιατροί αρχίζουν να ενεργούν αμέσως, ξαναγράφοντας μια σειρά από λέιζερ και / ή χημική θεραπεία. Εάν ο ασθενής έχει μεταστάσεις που επηρεάζουν το μυελό των οστών, ο ογκολόγος μπορεί να αποφασίσει για το διορισμό χειρουργικής επέμβασης για τη μεταμόσχευση. Θα πρέπει να ειπωθεί αμέσως ότι με μια τέτοια εικόνα της ασθένειας δεν αξίζει να υπολογίζουμε σε μια πλήρη ύφεση. Ακόμα κι αν η εστίαση της παθολογίας απομακρύνθηκε πλήρως, ένας τέτοιος ασθενής μπορεί να ζήσει από μια δύναμη τριών έως πέντε ετών.

Σε μεταγενέστερα στάδια της παθολογικής ανάπτυξης, με την εμφάνιση μεταστάσεων και σε όργανα πιο απομακρυσμένα από το επίκεντρο, ο ογκολόγος που παρίσταται σε αυτόν τον ιατρό συνταγογραφεί λέιζερ ή / και πολυχημική θεραπεία σε έναν τέτοιο ασθενή.

Μέχρι σήμερα, το πιο δημοφιλές και αποτελεσματικό θεραπευτικό σχήμα με θεραπευτικά αποτελέσματα είναι η μέθοδος CHOP, η οποία αντιπροσωπεύεται από το πρωτόκολλο θεραπείας, η οποία περιλαμβάνει φάρμακα όπως vincrestin, κυκλοφωσφαμίδη, δοξορουβικίνη, πρεδνιζολόνη.

Το φυτικό αλκαλοειδές vincrestin έχει ένα αντικαρκινικό αποτέλεσμα στο σώμα του ασθενούς. Εισάγετε αυτό το φάρμακο στον ασθενή ενδοφλεβίως. Προγραμματίστε μια εισαγωγή - μία φορά την εβδομάδα.

Ο γιατρός συνταγογραφεί τη δόση του φαρμάκου καθαρά ατομικά. Μία απλή αρχική ποσότητα του φαρμάκου που χορηγείται για έναν ενήλικα ασθενή κυμαίνεται από 0,4 έως 1,4 mg, υπολογιζόμενη ανά m2 της σωματικής επιφάνειας του ασθενούς, που λαμβάνεται μία φορά την εβδομάδα. Η δόση έναρξης για μικρούς ασθενείς είναι 2 mg υπολογιζόμενη ανά m 2 σωματικής επιφάνειας, που λαμβάνεται μία φορά την εβδομάδα.

Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ενδοπλευρική χορήγηση του φαρμάκου, δηλαδή το φαρμακολογικό υγρό τροφοδοτείται στην κοιλότητα μεταξύ των πνευμονικών μεμβρανών. Με αυτή τη μέθοδο χορήγησης στο σώμα του ασθενούς τροφοδοτείται 1 mg του φαρμάκου, το οποίο αμέσως πριν τη διαδικασία αραιώθηκε με 10 ml φυσιολογικού ορού.

Τα φάρμακα περιλαμβάνουν τις ασθένειες του κεντρικού ή περιφερικού νευρικού συστήματος, την αυξημένη ευαισθησία του σώματος του ασθενούς σε ένα ή περισσότερα συστατικά του φαρμάκου, ως αντενδείξεις για τη λήψη αυτού του φαρμάκου. Αυτό περιλαμβάνει επίσης την εγκυμοσύνη μιας γυναίκας ή τον θηλασμό ενός νεογέννητου.

Υπάρχουν επίσης συστάσεις για τη θεραπεία των φαρμάκων σε αυτή τη φαρμακολογική κατηγορία.

  • Είναι απαραίτητο να ενέσετε αυτό το φάρμακο με ιδιαίτερη προσοχή, αφού βεβαιωθείτε ότι η βελόνα είναι σε φλέβα. Δεν είναι απαραίτητο να επιτρέπεται η μη νέα λήψη φαρμακολογικού υγρού, προκειμένου να αποφευχθεί ο σχηματισμός νέκρωσης.
  • Κατά τη διεξαγωγή αυτής της ιατρικής διαδικασίας, η νοσηλευτική νοσοκόμα πρέπει να προστατεύει τα μάτια της και εάν τα φάρμακα εισχωρήσουν σε αυτά, θα πρέπει να τα ξεπλύνετε πολύ γρήγορα και σχολαστικά σε καθαρό τρεχούμενο νερό.
  • Πριν από την εισαγωγή χημειοθεραπευτικών φαρμάκων κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι απαραίτητη η τακτική παρακολούθηση της κατάστασης του περιφερικού αίματος.
  • Είναι επίσης απαραίτητη η συνεχής παρακολούθηση των βιοχημικών χαρακτηριστικών της λειτουργίας του ήπατος.
  • Με τη μείωση του επιπέδου των ουδετεροφίλων, κάτω από το κρίσιμο επίπεδο, η διαδικασία εισαγωγής χημειοθεραπευτικού φαρμάκου δεν διορίζεται, αναβάλλεται, μέχρι την αποκατάσταση των ρυθμιστικών παραμέτρων.
  • Προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση ηπατοτοξικού αποτελέσματος, απαγορεύεται η χρήση χημειοθεραπευτικού φαρμάκου μαζί με ακτινοθεραπεία που επηρεάζει τους νεφρούς και το ήπαρ.

Το ιατρικό προσωπικό που ασχολείται με αυτά τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για χημειοθεραπεία, πρέπει να συμμορφώνεται με όλες τις απαιτήσεις ατομικής προστασίας, οι οποίες παρουσιάζονται σε στενή επαφή με τοξικές χημικές ενώσεις.

Μαζί με το CHOP, το σχήμα CVP, το οποίο περιλαμβάνει φάρμακα όπως vincrestin, κυκλοφωσφαμίδη και πρεδνιζόνη, δείχνει επίσης όχι λιγότερο αποτελεσματικότητα.

Ο αντινεοπλασματικός παράγοντας κυκλοφωσφαμίδιο, ο οποίος σχετίζεται με αλκυλιωτικές χημικές ενώσεις, τις οποίες ο θεράπων ιατρός, βάσει της παθολογικής εικόνας, μπορεί να συνταγογραφήσει, είτε ενδομυϊκώς, ενδοφλεβίως, ενδοπεριτοναϊκώς ή ενδοκολπικά.

Ακριβώς την παραμονή της αντίστοιχης διαδικασίας, το φάρμακο αραιώνεται με ύδωρ για ένεση, ενώ 10 ml διαλύτη ανά φιάλη φαρμάκου με δόση φαρμάκου 0,2 g. Σε αυτή την περίπτωση, η ένδειξη ελέγχου της ποιότητας του φαρμάκου είναι ο χρόνος που απαιτείται για να διαλυθεί το φάρμακο στο νερό - δεν πρέπει να υπερβαίνει τα τέσσερα λεπτά.

Ο ειδικός επιλέγει το σχήμα της χορήγησης φαρμάκων. Υπάρχουν πολλά τέτοια συστήματα.

  • Μία εφάπαξ δόση υπολογίζεται ως 3 mg ανά χιλιόγραμμο βάρους ασθενούς, περίπου 200 mg, η οποία χορηγείται μία φορά την ημέρα. Μέθοδος χορήγησης φαρμάκου: ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά.
  • Μία εφάπαξ δόση υπολογίζεται σε 6 mg ανά χιλιόγραμμο βάρους ασθενούς, περίπου 400 mg, η οποία χορηγείται μία φορά δύο φορές την ημέρα. Μέθοδος χορήγησης φαρμάκου: ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά.
  • Μία εφάπαξ δόση υπολογίζεται ως 15 mg ανά χιλιόγραμμο βάρους ασθενούς, περίπου 1 g, η οποία χορηγείται ενδοφλεβίως μία φορά κάθε πέντε ημέρες.
  • Μία εφάπαξ δόση υπολογίζεται ως 30 - 40 mg ανά χιλιόγραμμο του βάρους του ασθενούς, περίπου 2-3 ​​g, η οποία χορηγείται ενδοφλέβια μία φορά κάθε δύο έως τρεις εβδομάδες.

Η ποσότητα φαρμάκου που χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της θεραπείας κυμαίνεται από 6 έως 14 g. Στο τέλος της κύριας θεραπείας, συνήθως ακολουθεί υποστηρικτική θεραπεία, η οποία παρέχει ενδοφλέβια ή ενδομυϊκή χορήγηση 0,1 - 0,2 g του φαρμάκου δύο φορές κατά τη διάρκεια μιας εβδομάδας.

Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται ως ανοσοκατασταλτικό. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός συνταγογραφεί ένα ποσοτικό συστατικό του φαρμάκου με ρυθμό 1,0-1,5 mg ανά κιλό του βάρους του ασθενούς, που αντιστοιχεί σε ημερήσια ποσότητα 50-100 mg. Εάν το σώμα χαρακτηρίζεται από αυξημένη ανεκτικότητα του φαρμάκου, ο γιατρός μπορεί να γράψει μια λήψη και 3-4 mg ανά κιλό βάρους του ασθενούς.

Όταν η ενδοπεριτοναϊκή ή η ενδοπλευρική χορήγηση, η δοσολογία του φαρμάκου μπορεί να αντιστοιχεί σε από 0,4 έως 1,0 g.

Η αντενδείκνωση της χρήσης του εν λόγω φαρμάκου είναι η υπερευαισθησία του ασθενούς στη συστατική σύνθεση του φαρμάκου, καθώς και αν ο ασθενής έχει ιστορικό σοβαρής νεφρικής δυσλειτουργίας, λευκοπενία (με επίπεδα λευκών αιμοσφαιρίων κάτω από 3,5 · 109 / l), υποπλασία του μυελού των οστών, αναιμία ή καχεξία, θρομβοπενία (με αριθμό αιμοπεταλίων στο αίμα κάτω από 120 · 109 / l). Αυτή η σύσταση ισχύει και για το τερματικό στάδιο της ίδιας της νόσου, καθώς και για το εάν η γυναίκα είναι έγκυος ή θηλάζει το νεογέννητο.

Αλλά η ογκολογική κατεύθυνση της ιατρικής βελτιώνεται διαρκώς, οι επιστήμονες και οι φαρμακολόγοι βρίσκουν νέα φάρμακα, μεθόδους και μορφές. Σήμερα, σε ορισμένες ογκολογικές κλινικές εφαρμόζονται καινοτόμες μέθοδοι θεραπείας χρησιμοποιώντας βλαστοκύτταρα ασθενών. Αν και, ακόμη και ενάντια στο τρέχον επίπεδο της ιατρικής, μια ασθένεια όπως το θυλακοειδές λέμφωμα δεν έχει μελετηθεί πλήρως και δεν είναι πλήρως θεραπευτική.

Παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο ανεπιθύμητων αποτελεσμάτων, οι ογκολόγοι περιλαμβάνουν:

  • Η ηλικιακή ομάδα ασθενών άνω των 60 ετών.
  • Το επίπεδο αιμοσφαιρίνης του ασθενούς καθορίζεται από τους αριθμούς κάτω από 120 g / l.
  • Εάν ο ασθενής διαγνωστεί με ένα τρίτο ή τέταρτο στάδιο ανάπτυξης.
  • Ανάπτυξη γαλακτικής αφυδρογονάσης.
  • Εάν ένας γιατρός παρατηρήσει έναν ασθενή με βλάβη που επηρεάζει περισσότερες από τέσσερις ομάδες λεμφαδένων.

Μετά από μια πορεία χημειοθεραπείας ή θεραπείας με λέιζερ, ο ασθενής πρέπει να έχει συνταγογραφηθεί υποστηρικτική θεραπεία, σχεδιασμένη για να βελτιώσει την ανοσολογική του κατάσταση, μειώνοντας σημαντικά τη θεραπεία.

Μετά τη λήψη χημειοθεραπευτικών φαρμάκων, η ανοσία του ασθενούς μειώνεται σημαντικά και για να μην υπάρξει δευτερογενής μόλυνση, η οποία σε πολλές περιπτώσεις είναι η αιτία θανάτου, ένας τέτοιος ασθενής θα πρέπει να παραμείνει σε αποστειρωμένο περιβάλλον για ορισμένο χρονικό διάστημα.

Όταν μια δευτεροπαθής λευχαιμία βρίσκεται σε έναν ασθενή, ο οποίος αναπτύσσεται στο υπόστρωμα του λεμφώματος των ωοθυλακίων, επηρεάζοντας περιοχές του μυελού των οστών, ο ογκολόγος αναγκάζεται να συνταγογραφήσει μεταμόσχευση μοσχεύματος αυτής της ουσίας σε έναν ασθενή από έναν από τους πλησιέστερους συγγενείς του. Διαφορετικά, θα είναι αρκετά δύσκολο να βρεθεί ένας πλήρης χορηγός. Αλλά αν η λειτουργία ήταν φυσιολογική, τότε αυτή η τεχνική δείχνει υψηλά θεραπευτικά αποτελέσματα.

Το πιο σημαντικό πράγμα είναι να μην χάσετε τη στιγμή και να έρθετε σε επαφή με έναν ειδικό το συντομότερο δυνατό! Μερικές φορές όχι μόνο η μελλοντική ποιότητα της ζωής ενός ατόμου, αλλά και η ζωή του εξαρτάται από το χρόνο!

Τι είναι το θυλακοειδές λέμφωμα και οι τακτικές θεραπείας;

Ένας θυλακοειδής τύπος λεμφώματος ανήκει στην ομάδα των μη-Hodgkin λεμφο-όγκων. Πρόκειται για μια μάλλον σπάνια παθολογία, για την οποία τυπικά είναι χαρακτηριστικά η βραδεία πρόοδος και η ευνοϊκή πρόγνωση.

Ο όγκος του θυλακιώδους λέμφου επηρεάζει κυρίως τους ασθενείς ηλικίας κάτω των 30 ετών και τα παιδιά αυτό το λέμφωμα δεν παρατηρείται πρακτικά. Το οζώδες λέμφωμα επηρεάζεται συχνότερα από άνδρες άνω των 60 ετών που έχουν ασθενές ανοσοποιητικό καθεστώς λόγω της παρουσίας κληρονομικών συστηματικών παθολογιών.

Τι είναι αυτό - θυλακοειδές λέμφωμα;

Οι θυλακοειδείς λεμφοειδείς σχηματισμοί σχηματίζονται από κύτταρα Β-λεμφοκυττάρων που σχηματίζονται στα θυλάκια των λεμφαδένων. Τα θυλάκια είναι εντοπισμένες περιοχές λεμφοειδούς ιστού που παράγουν κύτταρα λεμφοκυττάρων που εκτελούν τις βασικές λειτουργίες του ανοσοποιητικού συστήματος.

Λόγοι

Υπάρχουν πολλοί λόγοι που μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη όγκων θυλακικών λεμφοκυττάρων:

  1. Διάφορες ανωμαλίες λόγω γενετικής μετάλλαξης.
  2. Ασθένειες ανοσοανεπάρκειας.
  3. Παχυσαρκία.
  4. Αυτοάνοση παθολογία.
  5. Απασχόληση σε επικίνδυνες βιομηχανίες που αφορούν την επαφή με φυτοφάρμακα και χημικά προϊόντα
  6. Μακροχρόνια θεραπεία με ανοσοκατασταλτικά.
  7. Έκθεση ακτινοβολίας.
  8. Κάπνισμα καπνού.
  9. Επιθετική οικολογία.

Συμπτώματα

Η κλινική εικόνα του λεμφικού σχηματισμού των θυλακίων στο αρχικό στάδιο της παθολογίας χαρακτηρίζεται από ασυμπτωματική ανάπτυξη, γεγονός που καθιστά δύσκολη τη διάγνωση έγκαιρα.

Ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό ενός λεμφικού όγκου των ωοθυλακίων είναι η ανάπτυξη των λεμφαδένων. Οι λεμφαδένες είναι απαλές στην αφή, δεν προκαλούν πόνους στην ψηλάφηση. Στη διαδικασία ανάπτυξης του σχηματισμού των λεμφαδένων μπορεί περιοδικά να μειωθεί, στη συνέχεια να αυξηθεί και πάλι.

Τυπικά, οι παθολογικές διαδικασίες ξεκινούν με λεμφαδένες που βρίσκονται στον αυχένα, και στη συνέχεια η βλάβη εξαπλώνεται στους λεμφαδένες στις βουβωνικές και μασχαλιαίες ζώνες.

Η φωτογραφία δείχνει την αύξηση των λεμφαδένων στο θυλακοειδές λέμφωμα.

Το θυλακοειδές λέμφωμα χαρακτηρίζεται από κοινά συμπτώματα όπως:

  • Πυρετός;
  • Μείωση βάρους.
  • Χρόνια κόπωση κλπ.

Συχνά, το θυλακοειδές λέμφωμα χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη λεμφαδένων που βρίσκονται στο στήθος, η οποία συνοδεύεται από συμπίεση της αναπνευστικής οδού, απειλώντας δύσπνοια ή βήχα και μερικές φορές αυξημένη διόγκωση του θώρακα και του προσώπου.

Το θυλακοειδές λέμφωμα μπορεί να προκαλέσει ενδοοργανικές αλλοιώσεις. Εάν ο όγκος χτύπησε τον σπλήνα, τότε ο πόνος και η βαρύτητα παρατηρούνται στο αριστερό υποχωρόνιο στα αριστερά.

Η ήττα των ενδοκοιλιακών λεμφαδένων προκαλεί επιγαστρικό πόνο και προβλήματα με την καρέκλα. Εάν ο λεμφικό όγκος αρχίσει να αναπτύσσεται, η κοιλιά του ασθενούς αυξάνεται σημαντικά. Στο τελικό στάδιο, οι βλάβες φτάνουν στις δομές του μυελού των οστών, οι οποίες επηρεάζουν άμεσα τις λειτουργίες του νευρικού συστήματος, που εκδηλώνονται από σπασμούς, λιποθυμία, σύνδρομο ναυτίας-εμέτου και πονοκεφάλους.

Ταξινόμηση

Οι όγκοι λεμφοκυττάρων χωρίζονται σε διάφορους τύπους:

  • Διάχυτο (θυλακοκύτταρα μικρότερο από 25%).
  • Πολλαπλασιασμός των ωοθυλακίων (ποσοστό θυλακίων 25-75%).
  • Φυτικά (θύλακες 75% ή περισσότερο).

Οι ειδικοί πιστεύουν ότι ο διάχυτος τύπος του όγκου είναι πιο επιθετικός, αν και χαρακτηρίζεται από μια θετική αντίδραση στη χρησιμοποιούμενη θεραπεία. Οι ωοθυλακιο-διάχυτοι και θυλακοί λεμφο-όγκοι σκληρύνουν δύσκολα.

Διαγνωστικά

Η διαγνωστική διαδικασία αρχίζει με ιατρική εξέταση, μετά την οποία ο ειδικός στέλνει τον ασθενή στη μελέτη:

  1. Εργαστηριακές εξετάσεις αίματος, βιοχημεία, δείκτες όγκου,
  2. Βιοψία μυελού των οστών και βιοψία λεμφαδένων.
  3. Απεικόνιση με μαγνητικό συντονισμό.
  4. Υπολογιστική τομογραφική εξέταση.
  5. Υπερηχογραφική εξέταση.
  6. Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιείται πρόσθετη σπονδυλική στήλη.

Θεραπεία

Οι θεραπευτικές τακτικές εξαρτώνται από το συγκεκριμένο στάδιο του όγκου του λεμφοκυττάρου. Στα αρχικά στάδια, τα θυλακοειδή λεμφώματα είναι πιο ενεργά θεραπευτικά από ό, τι στο τερματικό στάδιο.

Γενικά, οι συνδυασμένες μέθοδοι χημειοθεραπείας και ακτινοθεραπείας έχουν τη μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα για τα αρχικά στάδια. Για να γίνει αυτό, χρησιμοποιήστε φάρμακα όπως κυκλοφωσφαμίδη, βινκριστίνη, δοξορουβικίνη, πρεδνιζολόνη.

Συχνά χρησιμοποιούνται τακτικές αναμονής. Τέτοιοι σχηματισμοί λεμφώματος αναπτύσσονται αργά. Μετά την ανίχνευση των πρώτων συμπτωμάτων, μπορεί να χρειαστούν 10 χρόνια για να σχηματιστεί ένα πλήρες λέμφωμα.

Στο τρίτο στάδιο, η ακτινοβολία δεν εφαρμόζεται πλέον, επειδή χάνει την αποτελεσματικότητά της. Σε περίπτωση επιπλοκών όπως η πανκυτταροπενία, όταν μειώνεται το ποσοστό όλων των συστατικών του αίματος, απαιτείται μεταμόσχευση μυελού των οστών.

Μετά από μια πορεία πολυχημειοθεραπείας, το σώμα του ασθενούς χρειάζεται ανοσοδιεγερτική θεραπεία, η οποία διεξάγεται υπό συνθήκες αυξημένης στειρότητας, προκειμένου να αποφευχθούν μολυσματικές επιπλοκές.

Συχνά, μονοκλωνικά αντισώματα χρησιμοποιούνται στη θεραπεία θυλακικών λεμφο-όγκων. Μια τέτοια θεραπεία ονομάζεται στοχοθετημένη. Τα πιο δημοφιλή φάρμακα για αυτή τη θεραπεία είναι το Retuximab ή το MabThera. Αυτά τα φάρμακα επιδρούν επιλεκτικά μόνο στις κακοήθεις κυτταρικές δομές, καταστρέφοντάς τα και μειώνουν επίσης τις επιπτώσεις της χημειοθεραπείας.

Η χειρουργική επέμβαση είναι δυνατή μόνο στα αρχικά στάδια, όταν εντοπίζεται η παθολογία.

Πρόβλεψη

Γενικά, τα ευνοϊκά προγνωστικά δεδομένα στο θυλακοειδές λέμφωμα είναι όγκοι με 1-2 στάδια ανάπτυξης. Ο ρυθμός επιβίωσης είναι περίπου 90%. Για το στάδιο 3, η πρόγνωση δεν είναι τόσο αισιόδοξη - η επιβίωση είναι χαρακτηριστική μόνο για το ήμισυ των καρκινοπαθών.

Συχνά, ένα θανατηφόρο αποτέλεσμα συμβαίνει ως αποτέλεσμα μιας δευτερογενούς μόλυνσης, επειδή ένα εξασθενημένο σώμα δεν είναι σε θέση να αντιμετωπίσει τη μόλυνση.

Σχετικά Με Εμάς

Ο καρκίνος του εντέρου αναφέρεται σε ασθένειες του καρκίνου που σχηματίζονται στο παχύ έντερο και στο λεπτό έντερο.