Εμπιστευτές

Οι επιμέρους συνδυασμοί είναι συγκεκριμένες ουσίες, προϊόντα αποβλήτων ενός όγκου ή ουσίες που παράγονται από φυσιολογικούς ιστούς σε απόκριση εισβολής καρκινικών κυττάρων που βρίσκονται στο αίμα ή / και στα ούρα καρκινοπαθών.

Oncomarkers - τι είναι και ποιος είναι ο ρόλος τους στη σύγχρονη ιατρική;

Οι δείκτες όγκου είναι ειδικές πρωτεΐνες ή παράγωγα που παράγονται από ογκολογικά κύτταρα κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης και ανάπτυξης τους στο σώμα. Η διαδικασία του όγκου συμβάλλει στην ανάπτυξη ενός ειδικού είδους ουσιών οι οποίες, λόγω της φύσης των λειτουργιών που εκτελούν, διαφέρουν θεμελιωδώς από τις ουσίες που παράγονται από έναν φυσιολογικό οργανισμό. Επιπλέον, μπορούν να παραχθούν σε ποσότητες που υπερβαίνουν σημαντικά τον κανόνα. Κατά τη διάρκεια της παραγωγής δοκιμασιών ογκολογικής διεργασίας, αυτές οι ουσίες είναι αναγνωρισμένες. Εάν η ογκολογία αναπτύσσεται στο σώμα, ο αριθμός των δεικτών όγκου αυξάνεται σημαντικά, λόγω αυτής της περίπτωσης, αυτές οι ουσίες αποδεικνύουν τον ογκολογικό χαρακτήρα της νόσου. Ανάλογα με τη φύση του όγκου, οι δείκτες όγκου διαφέρουν επίσης.

Εάν κατά τη διάρκεια της παραγωγής αιματολογικών εξετάσεων αυξάνεται ο αριθμός των δεικτών όγκου, τότε αξίζει να εξεταστεί εάν υπάρχει ογκολογία στο σώμα. Αυτό είναι ένα είδος ρητής μεθόδου, η οποία αντικαθιστά πολλές αναλύσεις, και σας επιτρέπει να καθορίσετε με μεγάλη ακρίβεια ποιο όργανο έχει αποτύχει αυτή τη στιγμή. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό για τη διάγνωση της κακοήθους φύσης του όγκου, η οποία χαρακτηρίζεται από ταχεία ανάπτυξη και μετάσταση. Υπάρχουν επίσης οπλισμένοι με ογκολόγους και συγκεκριμένους συναδέλφους, οι οποίοι χρησιμοποιούνται ως αξιόπιστα διαγνωστικά. Χρησιμοποιούνται στον καρκίνο του λάρυγγα, του στομάχου, του μαστού κλπ.

Ιστορικό ανίχνευσης

Η ημερομηνία γέννησης των δεικτών όγκου θεωρείται ότι ήταν 1845, τότε ήταν μια συγκεκριμένη πρωτεΐνη που ανακαλύφθηκε, η οποία ονομαζόταν Ben Jones. Αρχικά βρέθηκε κατά την ανάλυση ούρων και ο ίδιος ο γιατρός Ben-Jones εκείνη την εποχή ήταν ένας νέος και ελπιδοφόρος ειδικός και εργάστηκε στο Λονδίνο στο νοσοκομείο του Αγίου Γεωργίου. Ήταν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου η βιοχημεία και με αυτήν ανοσολογία αναπτύχθηκε με μια τεράστια ταχύτητα, η οποία επέτρεψε αργότερα να δημιουργήσει ακόμη περισσότερες πρωτεΐνες, οι οποίες αργότερα έγιναν δείκτες όγκου. Στην πρακτική της δημόσιας υγείας, δεν χρησιμοποιούνται περισσότερες από δύο δωδεκάδες δείκτες όγκου.

Στη Ρωσία, ένα πρότυπο για την ανίχνευση των δεικτών όγκου ήταν ο καρκίνος του ήπατος. Κατά τη μελέτη της πρωτεϊνικής σύνθεσης των καρκινικών κυττάρων, οι επιστήμονες πίστευαν ότι θα ανιχνεύσουν τα πρωτεϊνικά αντιγόνα του ιού, τα οποία φέρεται ότι προκάλεσαν την ασθένεια. Πόσο έκπληκτοι ήταν όταν διαπίστωσαν ότι ο δείκτης για καρκίνο του ήπατος δεν είναι τίποτα άλλο από την αλφα-εμβρυοπρωτεΐνη AFP, η οποία παράγεται κανονικά από τους ιστούς του πλακούντα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Μετά από χρόνια κατέστη σαφές ότι η ποσότητα αυτής της πρωτεΐνης αυξήθηκε επίσης στον καρκίνο των ωοθηκών. Αυτός ο δείκτης χρησιμοποιήθηκε για πρώτη φορά για τη διάγνωση του καρκίνου του ήπατος και εισήχθη ευρέως στην ιατρική πρακτική.

Τι είναι λοιπόν οι δείκτες όγκου;

Οι επίμυες είναι ένζυμα, πρωτεΐνες, ορμόνες ή αντιγόνα που εκκρίνονται μόνο από συγκεκριμένα καρκινικά κύτταρα και δεν είναι παρόμοια μεταξύ τους. Μερικοί όγκοι μπορούν να παράγουν αρκετούς δείκτες όγκου και μερικούς μόνον. Έτσι, ένας δείκτης όπως ο CA19-9 λέει ότι η ογκολογική διαδικασία έπληξε το πάγκρεας και το στομάχι. Και οι εξετάσεις για δείκτες όγκου σας επιτρέπουν να παρακολουθείτε προσεκτικά τον όγκο, να αξιολογείτε τη δυναμική τόσο της συντηρητικής όσο και της χειρουργικής θεραπείας, τα αποτελέσματά τους και τις μελλοντικές προοπτικές τους.

Οι δείκτες όγκου προσδιορίζονται στο αίμα ή στα ούρα. Παίρνουν εκεί ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης και ανάπτυξης καρκινικών κυττάρων, και μερικές φορές σε ορισμένες φυσιολογικές συνθήκες (για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης). Υπάρχουν δύο τύποι δεικτών, ο πρώτος έχει μεγάλη εξειδίκευση και χαρακτηρίζει κάθε συγκεκριμένη περίπτωση και ο δεύτερος μπορεί να είναι με έναν αριθμό όγκων. Η ανίχνευση των δεικτών όγκου είναι σε θέση να εντοπίσει μια ομάδα υψηλού κινδύνου στην ογκολογία. Είναι επίσης δυνατό να εντοπιστεί η κύρια εστίαση πριν από την έναρξη της αρχικής έρευνας. Είναι επίσης δυνατή η πρόβλεψη της πιθανής επανάληψης της νόσου ή η εκτίμηση της αποτελεσματικότητας της επέμβασης.

Οι συχνότερα προσδιορισμένοι δείκτες όγκου

Υπάρχουν δείκτες καρκίνου που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση συχνότερα. Αυτές περιλαμβάνουν την αλφα-φετοπρωτεΐνη AFP, η οποία είναι περίπου αυξημένη στα 2/3 των ασθενών με καρκίνο του ήπατος, σε 5% μπορεί να αυξηθεί στην ογκολογία των όρχεων και των ωοθηκών.

Η βήτα-2-μικροσφαιρίνη επίσης ανιχνεύεται, η οποία αυξάνεται με την ανάπτυξη μυελώματος και ορισμένων τύπων λεμφωμάτων (αιματοποιητικοί όγκοι). Με την ποσότητα του, το αποτέλεσμα της ασθένειας προβλέπεται, σε επίπεδο πάνω από 3 ng / ml, δεν είναι εντελώς ευνοϊκό. Ο δείκτης CA 15-3, CA 27.29 υποδεικνύει την ανάπτυξη της ογκολογίας του μαστού. Με την εξέλιξη της νόσου αυξάνεται η ποσότητα της, καθορίζεται και με κάποιες άλλες ασθένειες.

Ο τυπικός δείκτης για τον καρκίνο των ωοθηκών είναι το CA 125, το οποίο αυξάνεται πάνω από 30 ng / ml. Μπορεί όμως να υπάρχει και σε υγιείς γυναίκες, καθώς και παρουσία ενδομητρίωσης, με έκχυση στην κοιλιακή κοιλότητα ή την κοιλιακή κοιλότητα, με καρκίνο του πνεύμονα ή με καρκίνο που έχει μεταφερθεί προηγουμένως.

Το καρκίνο-εμβρυονικό αντιγόνο υποδεικνύει την ανάπτυξη καρκίνου του παχέος εντέρου, αλλά χαρακτηρίζει επίσης τον καρκίνο του πνεύμονα ή των μαστικών αδένων, του θυρεοειδούς, του ήπατος, της ουροδόχου κύστης, του τραχήλου της μήτρας ή του παγκρέατος. Και αυτό που είναι εκπληκτικό, μπορεί να συμβεί σε υγιείς καπνιστές. Αυτός ο δείκτης δεν είναι συγκεκριμένος, αλλά το πολυπεπτιδικό αντιγόνο ιστού είναι χαρακτηριστικό μόνο για τον καρκίνο του πνεύμονα.

Μέθοδος προσδιορισμού

Ένας όγκος, είτε είναι κακοήθης είτε, αντίθετα, καλοήθεις, παράγει ειδικές πρωτεΐνες στο σώμα. Μπορούν να ανιχνευθούν μόνο με εξέταση σωματικών υγρών και έτσι η αλφα-φετοπρωτεΐνη AFP καθιστά δυνατή την υποψία καρκίνου του ήπατος, των όρχεων ή των ωοθηκών (καρκίνοι του εμβρύου), καθώς και του καρκίνου του πνεύμονα ή του μαστού. Ωστόσο, μπορεί να αυξηθεί σε περίπτωση παθολογίας του ήπατος (κίρρωση, ηπατίτιδα) ή νεφρών, ενώ στην εγκυμοσύνη η αυξημένη ποσότητα μπορεί να προκαλέσει ελαττώματα στο έμβρυο. Για τη μελέτη λαμβάνουν υγρό από τον υπεζωκότα, την εμβρυϊκή ουροδόχο κύστη, την κοιλιακή κοιλότητα (ασκτικό υγρό) ή το αίμα.

Για ένα ειδικό για τον προστάτη αντιγόνο, αίμα ή ορός θα απαιτηθούν και ο χυμός προστάτη ή τα ούρα λαμβάνεται συχνά για εξέταση. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί όταν αναζητούνται δείκτες όγκου για την ογκολογία της ουροδόχου κύστης ή της ουρήθρας, καθώς και των νεφρών, και για τη μελέτη απαιτείται επίσης αίμα.

Συχνά, είναι αίμα και ούρα λόγω της μεγαλύτερης προσβασιμότητάς του και είναι αυτά που επιτρέπουν την επισήμανση δεικτών όγκου, τα οποία καθορίζονται από πολύπλοκες βιοχημικές μελέτες και αντιδράσεις που εκτελούνται στο εργαστήριο. Ένας κανόνας ή απόκλιση από αυτό είναι πάντα δυνατόν να ζητήσετε από το γιατρό σας.

Δοκιμασία αίματος για δείκτες όγκου: τύποι δεικτών όγκου και ερμηνεία αποτελεσμάτων

Η συχνότητα εμφάνισης κακοήθων νεοπλασμάτων είναι ένα από τα σοβαρά προβλήματα που αντιμετωπίζει η ανθρωπότητα. Παρά τη συνεχή προοδευτική ανάπτυξη της πρακτικής ιατρικής, η συχνότητα εμφάνισης των καρκινικών διεργασιών είναι ένα από τα κύρια σημεία της συνολικής δομής των ιατρικών προβλημάτων.

Οι αιτίες που οδηγούν σε αύξηση της ανάπτυξης του καρκίνου μεταξύ των ανθρώπων είναι ποικίλες. Με πολλούς τρόπους, η ανάπτυξη όγκων προκαλεί την οικολογική κατάσταση, το κάπνισμα, το αλκοόλ και την πρόσληψη ναρκωτικών, μια τεράστια ποσότητα καρκινογόνων ουσιών στα τρόφιμα και τη ζωή, η αυξημένη μακροζωία, ο καθιστικός τρόπος ζωής. Αλλά η επίπτωση των κακοηθών νεοπλασμάτων αυξάνεται και στους νέους....

Τι είναι δείκτες όγκου

Είναι δυνατόν να ανιχνευθεί ο καρκίνος στα αρχικά του στάδια ή να υποψιαστεί η ανάπτυξή του, η τάση να σχηματίζεται ένας όγκος; Η ιατρική αναζητά τρόπους για τη διάγνωση έγκαιρα. Σε αυτό το στάδιο, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η έναρξη της διαδικασίας του όγκου χρησιμοποιώντας δείκτες όγκου - ειδικές πρωτεΐνες που μπορούν να ανιχνευθούν στο αίμα και στα ούρα χρησιμοποιώντας εργαστηριακές μεθόδους στα προκλινικά στάδια της διαδικασίας της νόσου. Αυτές οι διαγνωστικές ουσίες εκκρίνονται από κύτταρα όγκου.

Εμπιστευτές - ουσίες πρωτεϊνικής φύσης που μπορούν να βρεθούν στο αίμα ή στα ούρα ατόμων με προδιάθεση για καρκίνο. Τα νεοπλασματικά κύτταρα εκκρίνονται επί της κυκλοφορίας του αίματος από την εμφάνιση της ανάπτυξης ενός νεοπλάσματος, που καθορίζει τη διάγνωση της νόσου στο προκλινικό στάδιο.

Το μέγεθος των τιμών των δεικτών όγκου μπορεί να κριθεί ως η παρουσία της διαδικασίας του όγκου και το αποτέλεσμα της θεραπείας. Επίσης, η δυναμική παρατήρηση των δεικτών όγκου σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την αρχή της επανάληψης της νόσου.

Δώστε προσοχή: Επί του παρόντος, περισσότερα από διακόσια είναι ήδη γνωστά. Ορισμένα από αυτά είναι αρκετά συγκεκριμένα, πράγμα που σημαίνει ότι ο εντοπισμός του όγκου μπορεί να προσδιοριστεί από την αξία της ανάλυσης.

Οι ασθένειες μη ογκολογικού χαρακτήρα μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε αύξηση της αξίας των δεικτών όγκου.

Περίπου 20 ονόματα των δεικτών όγκου έχουν πρωταρχική σημασία στην πράξη.

Τι είναι απαραίτητο για τη διέλευση της ανάλυσης για δείκτες όγκου

Η ανάλυση πρέπει να διορίσει έναν γιατρό.

Ο ασθενής πριν από την παράδοση πρέπει να ακολουθεί ορισμένους κανόνες:

  • Το αίμα πρέπει να χορηγείται το πρωί (όχι νωρίτερα από 8-12 ώρες μετά το τελευταίο γεύμα).
  • τρεις ημέρες πριν από την ανάλυση, σίγουρα θα αποκλείσουμε το αλκοόλ, το κάπνισμα και τα τρόφιμα πλούσια σε λίπη. Θα πρέπει επίσης να αποφεύγετε τα προϊόντα που έχουν μαγειρευτεί και καπνιστεί.
  • είναι σημαντικό ο ασθενής να μην υποβληθεί σε σωματική υπερφόρτωση την προηγούμενη ημέρα.
  • πριν κάνετε μια ανάλυση, δεν πρέπει να παίρνετε φάρμακα, εκτός από αυτά που είναι απαραίτητα για λόγους υγείας (μετά από διαβούλευση με έναν γιατρό).
  • Όταν λαμβάνετε μερικές εξετάσεις, θα πρέπει να αποκλείσετε το σεξ κατά το χρόνο που ορίζει ο γιατρός.

Πρότυπο και ερμηνεία των αποτελεσμάτων δείκτη όγκου AFP

AFP (άλφα εμβρυοπρωτεΐνη, αλφα-εμβρυοπρωτεΐνη),

Σύμφωνα με τη χημική του δομή, αυτός ο δείκτης όγκου είναι μια γλυκοπρωτεΐνη και είναι ανάλογος με την αλβουμίνη.

Norma: μέχρι 10 ng / ml (8 IU / ml), η περιεκτικότητα άνω των 10 IU / ml είναι ένας δείκτης παθολογίας.

Για να μεταφράσετε τις μονάδες του αποτελέσματος της ανάλυσης, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τους παρακάτω τύπους:

ng / ml = IU / ml χ 1,21 ή IU / ml = ng / ml χ 0,83

Εάν ο δείκτης αυτός είναι επικίνδυνος, πρέπει να υποψιαστείτε:

  • όγκος του ήπατος (ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα).
  • Μεταστατική ηπατική βλάβη στην πρωτογενή βλάβη στους μαστικούς αδένες.
  • καρκίνο των βρόγχων και των πνευμόνων, γαστρεντερική οδός (καρκίνος του ορθού και σιγμοειδές κόλον).
  • διεργασίες όγκου στις ωοθήκες στις γυναίκες και στους όρχεις στους άνδρες.

Άλλες ασθένειες που μπορεί να αυξήσουν το επίπεδο της AFP:

  • οι διαδικασίες του ήπατος ·
  • φλεγμονή του ήπατος (ηπατίτιδα), τόσο σε οξείες όσο και σε χρόνιες μορφές ·
  • παθολογίες που σχετίζονται με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.
  • κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης με την εμφάνιση εμβρυϊκών ελαττωμάτων.

Τοποθεσία του AFP:

  • πλάσμα αίματος.
  • χολή.
  • υπεζωκοτικό υγρό.
  • αμνιακό υγρό.
  • ασκιτικό υγρό (που βρίσκεται στην κοιλιακή κοιλότητα).

CEA (καρκίνο-εμβρυϊκό αντιγόνο CEA, αντιγόνο CD66E): πρότυπο και ερμηνεία των αποτελεσμάτων

Το REY είναι ένας μη ειδικός δείκτης. Παράγεται από τα αναπτυσσόμενα κύτταρα της πεπτικής οδού του εμβρύου. Σε ενήλικες, προσδιορίζεται σε ελάχιστες ποσότητες.

Norma: μέχρι 5 ng / ml (σύμφωνα με ορισμένα δεδομένα - μέχρι και 6.3 ng / ml).

Παρακαλώ σημειώστε: παρατηρείται μικρή αύξηση της CEA στους καπνιστές.

Εάν το επίπεδο CEA είναι πάνω από 20 ng / ml, πρέπει να υπάρχει υποψία στον ασθενή:

  • κακοήθης όγκος του γαστρεντερικού σωλήνα (στομάχι, παχύ έντερο, ορθό).
  • κακοήθη διαδικασία του μαστού.
  • νεοπλάσματα του προστάτη, αναπαραγωγικό σύστημα ανδρών και γυναικών, θυρεοειδή αδένα,
  • μεταστατικές διεργασίες στο σχηματισμό του ήπατος και των οστών.

Εάν το επίπεδο CEA είναι μέχρι 10 ng / ml, τότε υπάρχει μια πιθανότητα ότι ο ασθενής έχει:

  • παθολογικές διεργασίες στο ήπαρ (φλεγμονή, κίρρωση).
  • εντερικούς πολύποδες, ασθένεια του Crohn.
  • παθήσεις του παγκρέατος.
  • φυματίωση, πνευμονία (πνευμονία), κυστική ίνωση,
  • μετεγχειρητική μεταστατική διαδικασία.

CA 125: κανόνας και ερμηνεία των αποτελεσμάτων

Αντιγόνο υδατανθράκων 125, δείκτης όγκου του καρκίνου των ωοθηκών.

Norma: 4.0-8.8 χ 109 / l (0-30 IU / ml).

Με αύξηση του δείκτη πάνω από 35 U / ml, ο καρκίνος των ωοθηκών ανιχνεύεται στο 90% των περιπτώσεων.

Αυξημένα επίπεδα CA 125, περισσότερο από 30 IU / ml μπορεί να υποδηλώνουν κακοήθεις νόσους:

  • γυναικεία γεννητικά όργανα (ωοθήκες - στις περισσότερες περιπτώσεις, λιγότερο συχνά ενδομήτριος καρκίνος (εσωτερικό στρώμα της μήτρας), σάλπιγγες.
  • αναπνευστικό σύστημα (λιγότερο συγκεκριμένο).
  • όργανα της γαστρεντερικής οδού και του παγκρέατος.

Σε πιο σπάνιες περιπτώσεις, το CA 125 βρίσκεται σε μη ογκολογικές διαδικασίες:

  • ενδομητρίωση - υπερβολική ανάπτυξη του εσωτερικού στρώματος της μήτρας.
  • ademiose - βλάστηση του εσωτερικού στρώματος της μήτρας στον μυϊκό ιστό.
  • κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  • φλεγμονή των γυναικείων γεννητικών οργάνων,
  • φλεγμονώδεις ασθένειες του ήπατος.

Oncomarker CA 15-3

Η γλυκοπρωτεΐνη τύπου βλεννίνης (αντιγόνο υδατάνθρακα 15-3) αναφέρεται στους δείκτες όγκου των νεοπλασματικών (όγκων) διεργασιών που εμφανίζονται στον μαστικό αδένα.

Norma: 9.2-38 U / l, σε ορισμένα εργαστήρια - 0-22 U / ml

Δώστε προσοχή: στο 80% των περιπτώσεων καρκίνου του μαστού στις γυναίκες, που έδωσαν μεταστάσεις, αυτός ο δείκτης όγκου αυξάνεται.

Η περιεκτικότητα του CA 15-3 είναι κατατοπιστική για την παρακολούθηση της θεραπείας που διεξάγεται.

Χρησιμοποιείται για τη διάγνωση:

  • καρκινώματα του μαστού.
  • βρογχοκαρκινώματα.
  • καρκίνο του γαστρεντερικού σωλήνα και του χολικού συστήματος.
  • σε προχωρημένα στάδια καρκίνου των γυναικείων γεννητικών οργάνων.

Επίσης, ο δείκτης CA 15-3 μπορεί να αυξηθεί με:

  • καλοήθη νεοπλάσματα και φλεγμονώδεις ασθένειες των μαστικών αδένων.
  • κυκλικές διεργασίες ήπατος.
  • ως φυσιολογική "αύξηση" κατά το 2ο μισό της εγκυμοσύνης.
  • ορισμένες αυτοάνοσες διεργασίες.

Oncomarker CA 19-9

Ο δείκτης όγκου είναι ένα αντιγόνο υδατάνθρακα 19-9 (CA 19-9), με το οποίο πραγματοποιείται μια έγκαιρη διάγνωση γαστρεντερικών νεοπλασμάτων.

Η πιο ενημερωτική ανάλυση για παγκρεατικούς όγκους. Η ιδιαιτερότητα στην περίπτωση αυτή είναι υψηλή και ανέρχεται στο 82%. Για τα προβλήματα όγκων του χολικού συστήματος και του ήπατος είναι συγκεκριμένη στο 72% των περιπτώσεων.

Μια συγκέντρωση 40 IU / ml και άνω θεωρείται επικίνδυνη.

Το Onkomarker CA 19-9 σας επιτρέπει να καθορίσετε:

  • κακοήθεις διαδικασίες της πεπτικής οδού (καρκίνο του στομάχου, έντερα).
  • καρκίνο του ήπατος, της χοληδόχου κύστης και των χοληφόρων οδών.
  • καρκίνο των γυναικείων γεννητικών οργάνων και των μαστικών αδένων ·
  • καρκίνου της ουροδόχου κύστης.

Μεταξύ των διαδικασιών μη φυσιολογικής μορφής του όγκου, το CA 19-9 αυξάνει στην περίπτωση:

  • οι φλεγμονώδεις μεταβολές και οι διαδικασίες της κυκλοφορίας στις παθήσεις του ήπατος.
  • ασθένειες της χοληφόρου οδού και της χοληδόχου κύστης (χολοκυστίτιδα, χολαγγειίτιδα, χολόλιθοι).
  • κυστική ίνωση (προσβολή των εξωτερικών αδένων έκκρισης και αναπνευστικά προβλήματα).

Oncomarker CA 72-4

Το αντιγόνο υδατανθράκων 72-4 είναι το πιο ενημερωτικό όταν προσδιορίζεται ο γαστρικός καρκίνος. Σε λιγότερες περιπτώσεις, επιβεβαιώνεται η αξιοπιστία της ανάπτυξης διεργασιών όγκου στους πνεύμονες και τις ωοθήκες.

Norma: έως 6,9 U / ml

Η αύξηση των τιμών πάνω από τον κανόνα είναι τυπική για:

  • κακοήθεις διαδικασίες της πεπτικής οδού (ιδιαίτερα του στομάχου).
  • καρκίνο των ωοθηκών, μήτρα, μαστικοί αδένες,
  • καρκίνο του παγκρέατος.

Οι αυξημένες τιμές καθορίζονται επίσης από:

  • φλεγμονώδεις γυναικολογικές διεργασίες.
  • κύστεις και ινωτικές μεταβολές των ωοθηκών.
  • φλεγμονώδεις και κυρατικές αλλαγές στο ήπαρ.
  • αυτοάνοσες διεργασίες στο σώμα.

Oncomarker Cyfra 21-1

Το θραύσμα Cytokeratin Oncomarker 19 (Cyfra 21-1) - το πιο συγκεκριμένο στην διάγνωση κακοήθων διεργασιών της ουροδόχου κύστης και ενός από τους τύπους του καρκίνου του πνεύμονα (μη μικροκύτταρα).

Δώστε προσοχή: Συνήθως συνταγογραφείται ταυτόχρονα με το REA.

Norma: έως 3,3 ng / l

Η τιμή του Cyfra 21-1 αυξάνεται με:

  • κακόηθες νεόπλασμα της ουροδόχου κύστης.
  • καρκίνο του βρογχοπνευμονικού συστήματος.
  • κακοήθεις όγκους του μεσοθωράκιου.

Η αυξημένη τιμή του δείκτη όγκου Cyfra 21-1 μπορεί να παρατηρηθεί σε χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες του ήπατος, των νεφρών, καθώς και σε ινωτικές μεταβολές στον πνευμονικό ιστό.

Ειδικό αντιγόνο προστάτη (PSA): πρότυπο και αποκλίσεις από αυτό

Πρωτεΐνη που εκκρίνεται από ιστό προστάτη. Χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό των αδενωμάτων και του καρκίνου του προστάτη, επίσης για τον έλεγχο της θεραπείας.

Μία αύξηση στις τιμές PSA παρατηρείται όταν:

  • κακοήθεις διαδικασίες του αδένα του προστάτη.
  • μολυσματική προστατίτιδα.
  • αδένωμα του προστάτη.

Είναι σημαντικό: μετά από 50 χρόνια, όλοι οι άντρες συμβουλεύονται να κάνουν μια εξέταση PSA μία φορά το χρόνο.

Στο αίμα καθορίζεται από:

  • Συσχετιζόμενη με το PSA (με πρωτεΐνες αίματος).
  • ελεύθερο PSA (που δεν σχετίζεται με πρωτεΐνες αίματος).

Λαμβάνει επίσης υπόψη το συνολικό περιεχόμενο του ελεύθερου και συνδεδεμένου PSA - συνολικού PSA.

Με μια κακοήθη διαδικασία, το ελεύθερο PSA είναι χαμηλότερο από αυτό με ένα καλοήθη.

SA 242: ο κανόνας και οι αποκλίσεις από αυτό

Πιο συγκεκριμένος από τον δείκτη καρκίνου του παγκρέατος καρκίνου του παγκρέατος 19-9.

Norma: μέχρι 30 IU / ml.

Πλήρη διαγνωστικά

Ο ορισμός των δεικτών όγκου μπορεί να αποδοθεί ως μία και μοναδική ανάλυση, και τα σύμπλοκα, επιτρέποντας την απόκτηση πιο αξιόπιστων δεδομένων.

Ταυτόχρονα, οι δείκτες όγκων μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τον καρκίνο του στομάχου, του ήπατος, του μαστού, της ουροδόχου κύστης και άλλων οργάνων.

Τα συγκροτήματα παρουσιάζονται στον πίνακα.

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τους δείκτες όγκων και τις δυνατότητες διάγνωσης του καρκίνου στα αρχικά στάδια, με τη βοήθειά τους, θα λάβετε μια κριτική βίντεο:

Lotin Αλέξανδρος, ιατρικός ανακριτής

39,073 συνολικά απόψεις, 4 εμφανίσεις σήμερα

Διάγνωση καρκίνου: Γιατί οι δείκτες όγκων "δεν λειτουργούν"

Μια εξέταση αίματος για τους δείκτες όγκων είναι μια από τις πιο δημοφιλείς μελέτες που οι άνθρωποι συνταγογραφούν για τον εαυτό τους "για κάθε περίπτωση". Γιατί αυτό δεν μπορεί να γίνει και ποιες διαγνωστικές μέθοδοι βοηθούν στην ανίχνευση του καρκίνου σε πρώιμο στάδιο, λέει ο ογκολόγος EMC, Ph.D. Gelena Petrovna Gens.

Gelena Petrovna, είναι δυνατή η διάγνωση του καρκίνου σε πρώιμο στάδιο με τη βοήθεια των δεικτών όγκου;

Πράγματι, σε πολλούς ασθενείς υπάρχει σταθερή πεποίθηση ότι τα κύτταρα όγκου εκκρίνουν ορισμένες ουσίες που κυκλοφορούν στο αίμα από την έναρξη του νεοπλάσματος και αρκεί να λαμβάνεται περιοδικά μια εξέταση αίματος για δείκτες όγκου για να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχει καρκίνος.

Υπάρχουν πολλά υλικά στο Διαδίκτυο για αυτό το θέμα, τα οποία, δυστυχώς, περιέχουν απολύτως ψευδείς δηλώσεις ότι, με τη δοκιμή αίματος για δείκτες όγκων, είναι δυνατόν να εντοπιστεί η νόσος σε πρώιμο στάδιο.

Στην πραγματικότητα, η χρήση δεικτών όγκου για αξιόπιστη ανίχνευση καρκίνου δεν έχει δείξει την αποτελεσματικότητά της σε καμία μελέτη, αντίστοιχα, δεν μπορούν να συνιστώνται για την αρχική διάγνωση του καρκίνου.

Όχι πάντοτε οι τιμές των δεικτών όγκου συσχετίζονται με την ασθένεια. Για παράδειγμα, θα αναφέρω μια περίπτωση από την πρακτική μου: Πρόσφατα έχω υποβληθεί σε θεραπεία με έναν ασθενή - μια νεαρή γυναίκα που διαγνώστηκε με μεταστατικό καρκίνο του μαστού, ενώ οι τιμές του δείκτη όγκου CA 15.3 παρέμειναν εντός της κανονικής κλίμακας.

Τι προκαλεί εκτός από τον καρκίνο μπορεί να προκαλέσει αύξηση των δεικτών όγκου;

Στη διάγνωση υπάρχουν δύο κριτήρια βάσει των οποίων αξιολογούμε οποιαδήποτε μελέτη - είναι ευαισθησία και ειδικότητα. Οι δείκτες μπορεί να είναι ιδιαίτερα ευαίσθητοι, αλλά χαμηλοί. Αυτό υποδηλώνει ότι η αύξηση τους μπορεί να εξαρτάται από διάφορους λόγους που δεν έχουν καμία σχέση με τις ογκολογικές παθήσεις. Για παράδειγμα, ο δείκτης καρκίνου των ωοθηκών CA 125 μπορεί να αυξηθεί όχι μόνο για όγκους ή φλεγμονώδεις ασθένειες των ωοθηκών αλλά, για παράδειγμα, για μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία, για φλεγμονώδεις νόσους του τραχήλου της μήτρας και για την ίδια τη μήτρα. Συχνά, σε περιπτώσεις μη φυσιολογικής ηπατικής λειτουργίας, αυξάνεται το εμβρυϊκό αντιγόνο του καρκίνου (CEA). Έτσι, οι τιμές των δεικτών όγκου εξαρτώνται από έναν αριθμό διαδικασιών, συμπεριλαμβανομένου του φλεγμονώδους, οι οποίες μπορεί να εμφανιστούν στο σώμα.

Αυτό συμβαίνει έτσι ώστε μια ελαφρά αύξηση στον δείκτη όγκου να χρησιμεύει ως αρχή για την έναρξη μιας ολόκληρης σειράς διαγνωστικών διαδικασιών, μέχρι μια τέτοια ακίνδυνη μελέτη όπως η τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (PET / CT) και όπως αποδεικνύεται αργότερα, αυτές οι διαδικασίες ήταν τελείως περιττές για αυτόν τον ασθενή.

Γιατί χρησιμοποιούνται δείκτες όγκου;

Οι δείκτες όγκου χρησιμοποιούνται κυρίως για την παρακολούθηση της πορείας της νόσου και για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας με φάρμακα από ασθένειες όγκων. Σε περίπτωση που, αρχικά, όταν διαγνώσθηκε ένας ασθενής, ανιχνεύθηκε μια αύξηση στον δείκτη όγκου, και στη συνέχεια με τη βοήθειά του μπορούμε να δούμε πώς θα γίνει η θεραπεία. Συχνά, μετά από χειρουργική επέμβαση ή χημειοθεραπεία, βλέπουμε πώς το επίπεδο δείκτη από αρκετές χιλιάδες μονάδες κυριολεκτικά «καταρρέει» στις κανονικές τιμές. Η αύξηση της δυναμικής μπορεί να υποδηλώνει ότι είτε ένας όγκος έχει υποτροπιάσει, είτε το υπόλοιπο, όπως λένε οι γιατροί, ένας "υπολειπόμενος" όγκος έχει δείξει αντίσταση στη θεραπεία. Μαζί με τα αποτελέσματα άλλων μελετών, αυτό μπορεί να αποτελέσει ένα μήνυμα στους γιατρούς ότι πρέπει να σκεφτούν μια αλλαγή στην τακτική της θεραπείας και μια περαιτέρω πλήρη εξέταση του ασθενούς.

Υπάρχουν μελέτες που πραγματικά βοηθούν στην ανίχνευση του καρκίνου σε πρώιμο στάδιο;

Υπάρχουν μελέτες για τον εντοπισμό κάποιων τύπων καρκίνου, οι οποίοι έδειξαν την αξιοπιστία και την αποτελεσματικότητά τους σε μεγάλες επιδημιολογικές μελέτες και συνιστώνται για χρήση στον τρόπο διαλογής.

Για παράδειγμα, η Ειδική Επιτροπή για την Πρόληψη Ασθενειών των Ηνωμένων Πολιτειών (USPSTF), σύμφωνα με πρόσφατες κλινικές μελέτες, συνιστά χαμηλή δόση υπολογιστικής τομογραφίας για τον έλεγχο καρκίνου του πνεύμονα. Η CT με χαμηλή δόση συνιστάται για άτομα ηλικίας από 55 έως 80 ετών ηλικίας από 55 έως 80 ετών και τα οποία έχουν ιστορικό καπνίσματος 30 ετών ή σταματήσουν το κάπνισμα πριν από 15 χρόνια. Σήμερα είναι η πιο ακριβής μέθοδος για την έγκαιρη ανίχνευση καρκίνου του πνεύμονα, η αποτελεσματικότητα της οποίας επιβεβαιώνεται από την άποψη της τεκμηριωμένης ιατρικής.

Ούτε ακτίνες Χ ή η περισσότερο φθοριογραφία του στήθους, τα οποία έχουν χρησιμοποιηθεί στο παρελθόν, δεν μπορεί να αντικαταστήσει το CT χαμηλής δόσης, όπως επίλυσή τους αποκαλύπτει μόνο macrofocal εκπαίδευσης, τα οποία υποδεικνύουν προχωρημένα στάδια της διαδικασίας καρκίνου.

Ταυτόχρονα, οι απόψεις σχετικά με ορισμένους τύπους προβολής, που έχουν χρησιμοποιηθεί μαζικά για αρκετές δεκαετίες, αναθεωρούνται σήμερα. Για παράδειγμα, στο παρελθόν, οι γιατροί συνέστησαν στους άντρες να διενεργήσουν εξέταση αίματος PSA για τον έλεγχο του καρκίνου του προστάτη. Ωστόσο, πρόσφατες μελέτες έχουν δείξει ότι τα επίπεδα PSA δεν αποτελούν πάντα μια αξιόπιστη βάση για την έναρξη διαγνωστικών μέτρων. Ως εκ τούτου, συνιστούμε τώρα τη λήψη του PSA μόνο μετά από διαβούλευση με έναν ουρολόγο.

Οι συστάσεις για τον προσυμπτωματικό έλεγχο του καρκίνου του μαστού παραμένουν οι ίδιες - για γυναίκες που δεν διατρέχουν κίνδυνο καρκίνου του μαστού, υποχρεωτική μαστογραφία μετά από 50 χρόνια κάθε δύο χρόνια. Με αυξημένη πυκνότητα των ιστών του μαστικού αδένα (εμφανίζεται σε περίπου 40% των γυναικών) είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί υπερηχογράφημα των μαστικών αδένων επιπλέον της μαστογραφίας.

Ένας άλλος πολύ συχνός καρκίνος που μπορεί να ανιχνευθεί μέσω διαλογής είναι ο εντερικός καρκίνος.

Για την ανίχνευση του καρκίνου του εντέρου συνιστάται κολονοσκόπηση, η οποία επαρκεί για να διεξαχθεί μία φορά κάθε πέντε χρόνια, αρχίζοντας από την ηλικία των 50 ετών, σε περίπτωση που δεν υπάρχουν παράπονα και επιβαρυνθεί η κληρονομικότητα για αυτή την ασθένεια. Κατόπιν αιτήματος του ασθενούς, η εξέταση μπορεί να διεξαχθεί με αναισθησία και να μην προκαλεί δυσάρεστες αισθήσεις, ενώ είναι η πιο ακριβής και αποτελεσματική μέθοδος για τη διάγνωση του καρκίνου του παχέος εντέρου.

Σήμερα, υπάρχουν εναλλακτικές μέθοδοι: η CT-κολονογραφία ή η «εικονική κολονοσκόπηση» σας επιτρέπει να πραγματοποιήσετε μια μελέτη του παχέος εντέρου χωρίς ενδοσκόπιο - σε σαρωτή CT. Η μέθοδος έχει υψηλή ευαισθησία: 90% στη διάγνωση πολυπόδων περισσότερο από 1 cm με διάρκεια μελέτης περίπου 10 λεπτά. Μπορεί να συνιστάται σε εκείνους που έχουν προηγουμένως υποβληθεί σε παραδοσιακή κολονοσκόπηση εξέτασης, η οποία δεν αποκάλυψε καμία ανωμαλία.

Τι πρέπει να προσέχουν οι νέοι;

Ο έλεγχος που ξεκινά από νεότερη ηλικία είναι η εξέταση για καρκίνο του τραχήλου της μήτρας. Ένα επίχρισμα επί της ογκοκυτολογίας (δοκιμασία PAP), σύμφωνα με αμερικανικές συστάσεις, πρέπει να ληφθεί από την ηλικία των 21 ετών. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να ληφθεί μια δοκιμή για τον ανθρώπινο ιό θηλώματος (HPV), καθώς ένας μακροχρόνιος φορέας ορισμένων ογκογόνων τύπων HPV συνδέεται με υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Μια αξιόπιστη μέθοδος προστασίας από τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας είναι ο εμβολιασμός κοριτσιών και νεαρών γυναικών κατά του HPV.

Δυστυχώς, η συχνότητα εμφάνισης καρκίνου του δέρματος και μελανώματος έχει αυξηθεί πρόσφατα. Ως εκ τούτου, είναι σκόπιμο να δείξει τις λεγόμενες «κρεατοελιές» και άλλες μελαγχρωματικές βλάβες στο δερματολόγο δέρμα μία φορά το χρόνο, ειδικά αν είστε σε κίνδυνο: έχετε ανοιχτόχρωμο δέρμα, έχουν υπάρξει περιπτώσεις καρκίνου του δέρματος ή μελανώματος στην οικογένεια, υπήρχαν περιπτώσεις εγκαυμάτων από τον ήλιο, ή είστε ένας ανεμιστήρας να επισκεφθούν τα σαλόνια μαυρίσματος, τα οποία, παρεμπιπτόντως, απαγορεύονται σε ορισμένες χώρες να επισκέπτονται μέχρι και 18 χρόνια. Έχει αποδειχθεί ότι δύο ή περισσότερα επεισόδια ηλιακού εγκαύματος του δέρματος αυξάνουν τον κίνδυνο καρκίνου του δέρματος και μελανώματος.

Μπορώ να παρακολουθώ τα μόρια από μόνος μου;

Σκεπτική στάση απέναντι στους ειδικούς αυτοαξιολογήσεις. Για παράδειγμα, η αυτο-εξέταση των μαστικών αδένων, η οποία προπαγανδίστηκε τόσο νωρίτερα, δεν απέδειξε την αποτελεσματικότητά της. Τώρα θεωρείται επιβλαβής, επειδή καθυστερεί την επαγρύπνηση και δεν επιτρέπει χρόνο για διάγνωση. Ομοίως, εξέταση του δέρματος. Είναι καλύτερα αν θα κρατήσει έναν δερματολόγο.

Μπορεί να κληρονομηθεί ο καρκίνος;

Ευτυχώς, οι περισσότεροι καρκίνοι δεν κληρονομούνται. Από όλα τα είδη καρκίνου, μόνο το 15% είναι κληρονομικό. Ένα πρωταρχικό παράδειγμα κληρονομικού καρκίνου είναι η μεταφορά μεταλλάξεων στα αντιογκογονίδια BRCA 1 και BRCA 2, τα οποία συνδέονται με αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του μαστού και, σε μικρότερο βαθμό, με καρκίνο των ωοθηκών. Όλοι γνωρίζουν την ιστορία της Αντζελίνα Τζολί, της οποίας η μητέρα και η γιαγιά πέθαναν από καρκίνο του μαστού. Αυτές οι γυναίκες πρέπει να παρακολουθούνται τακτικά και να υποβάλλονται σε εξετάσεις του μαστού και των ωοθηκών για να αποτρέψουν την ανάπτυξη κληρονομικού καρκίνου.

Το υπόλοιπο 85% των όγκων είναι όγκοι που εμφανίζονται αυθόρμητα, δεν εξαρτώνται από οποιαδήποτε κληρονομική προδιάθεση.

Ωστόσο, αν η οικογένεια έχει αρκετούς συγγενείς εξ αίματος έπασχε από καρκίνο, μιλάμε για το γεγονός ότι τα παιδιά τους μπορεί να έχουν μειωμένη ικανότητα να μεταβολίζουν καρκινογόνα, καθώς και επιδιόρθωση του DNA, δηλαδή το DNA «επισκευή» με απλά λόγια.

Ποιοι είναι οι κύριοι παράγοντες κινδύνου για τον καρκίνο;

Οι κυριότεροι παράγοντες κινδύνου είναι η εργασία σε επικίνδυνες βιομηχανίες, το κάπνισμα, η συχνή κατανάλωση αλκοόλ (μεγαλύτερη από τρεις φορές την εβδομάδα) και η παρατεταμένη κατανάλωση αλκοόλ, η καθημερινή κατανάλωση κόκκινου κρέατος, η συνεχής κατανάλωση τροφίμων που έχουν υποβληθεί σε θερμική επεξεργασία, έχουν καταψυχθεί και πωλούνται έτοιμα για κατανάλωση. Τέτοια τρόφιμα έχουν χαμηλή περιεκτικότητα σε ίνες, βιταμίνες και άλλες ουσίες απαραίτητες για τον άνθρωπο, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης, για παράδειγμα, καρκίνου του μαστού. Το κάπνισμα - είναι μία από τις πιο κοινές και τρομερή παράγοντες κινδύνου - αυτό όχι μόνο οδηγεί σε καρκίνο του πνεύμονα, αλλά ο καρκίνος του οισοφάγου, του στομάχου, της ουροδόχου κύστης, καρκίνο κεφαλής και λαιμού: καρκίνο του λάρυγγα, τον καρκίνο του στοματικού βλεννογόνου, ο καρκίνος της γλώσσας, κλπ

Για τον καρκίνο του δέρματος και το μελάνωμα, όπως αναφέρθηκε ήδη, ο παράγοντας κινδύνου είναι η έκθεση στον ήλιο πριν από το ηλιακό έγκαυμα.

Η μακροχρόνια χρήση ορμονικών φαρμάκων όπως η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης για περισσότερα από 5 χρόνια και υπό ιατρική επίβλεψη, μπορεί να οδηγήσει σε καρκίνο του μαστού και της μήτρας να αυξήσει τον κίνδυνο καρκίνου στις γυναίκες, έτσι ώστε η χρήση αυτών των φαρμάκων θα πρέπει να πραγματοποιείται υπό την αυστηρή επίβλεψη του μαστού και γυναικολόγο.

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, ο παράγοντας κινδύνου μπορεί να είναι οι ιοί, συμπεριλαμβανομένων των ογκογόνων τύπων του ιού HPV, οι οποίοι οδηγούν σε καρκίνο των γεννητικών οργάνων και του στοματικού ιστού. Ορισμένοι μη καρκινικοί ιοί μπορεί επίσης να είναι παράγοντες κινδύνου. Για παράδειγμα, οι ιοί ηπατίτιδας Β και C: δεν προκαλούν άμεσα καρκίνο του ήπατος, αλλά οδηγούν σε χρόνια φλεγμονώδη ηπατική νόσο - ηπατίτιδα, και μετά από 15 χρόνια, ένας ασθενής με χρόνια ηπατίτιδα Β και C μπορεί να αναπτύξει ηπατοκυτταρικό καρκίνο.

Πότε πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό;

Εάν υπάρχουν παράγοντες κινδύνου ή το άτομο αισθάνεται άγχος, είναι προτιμότερο να συμβουλευτείτε έναν ογκολόγο. Τι ακριβώς δεν αξίζει να κάνετε είναι να προγραμματίσετε μια εξέταση για τον εαυτό σας. Μπορείτε να πάρετε πολλά ψευδώς θετικά και ψευδή αρνητικά αποτελέσματα που περιπλέκουν τη ζωή σας και μπορούν να οδηγήσουν σε άγχος, περιττές διαγνωστικές διαδικασίες και επεμβάσεις. Φυσικά, αν ξαφνικά εμφανιστούν ανησυχητικά συμπτώματα, τότε είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν ογκολόγο, ανεξάρτητα από τους κινδύνους.

Κατά τη διάρκεια της διαβούλευσης, ζητάμε πολλά ερωτήματα, μας ενδιαφέρει τα πάντα. Ο τρόπος ζωής, το ιστορικό καπνίσματος, η κατανάλωση αλκοόλ, η συχνότητα του στρες, τη διατροφή, την όρεξη, ο δείκτης μάζας σώματος, το οικογενειακό ιστορικό, τις συνθήκες εργασίας, ο ασθενής κοιμάται τη νύχτα, κ.λπ. Αν αυτή η γυναίκα είναι σημαντικό ορμονική κατάσταση, αναπαραγωγικό ιστορικό: πόσος χρόνος εμφανίστηκε το πρώτο παιδί, πόσες γεννήσεις, αν η γυναίκα θηλάζονταν κλπ. Μπορεί να φαίνεται στον ασθενή ότι αυτά τα ερωτήματα είναι άσχετα με το πρόβλημά του, αλλά για εμάς είναι σημαντικά, σας επιτρέπουν να κάνετε ατομικό πορτρέτο ενός ατόμου, να αξιολογήσετε τους κινδύνους ανάπτυξης ορισμένων ογκολογικών ασθενειών και να αναθέσετε ακριβώς το σύνολο των εξετάσεων που χρειάζεται.

Δοκιμές δείκτη όγκων: μια αξιόπιστη ή άχρηστη διαδικασία;

Τα προβλήματα της έγκαιρης ανίχνευσης του καρκίνου είναι σημαντικά για πολλές χώρες του κόσμου και οι στατιστικές για τον αριθμό αυτών των απειλητικών για τη ζωή ασθενειών αυξάνονται ετησίως. Σύμφωνα με τις περισσότερες πηγές στον κόσμο, περίπου 10 εκατομμύρια ασθενείς με καρκίνο διαγιγνώσκονται κάθε χρόνο και η ετήσια αύξηση σε τέτοιες επικίνδυνες διαγνώσεις είναι περίπου 15%. Οι στατιστικές σχετικά με τον αριθμό των ατόμων με καρκίνο στη Ρωσία, την Ουκρανία, τη Λευκορωσία και άλλες χώρες της πρώην ΕΣΣΔ είναι επίσης απογοητευτικά. Κάθε χρόνο, μόνο στη Ρωσία ανιχνεύονται περίπου 500 χιλιάδες ασθενείς (και αυτός ο αριθμός απεικονίζει μόνο την ακριβή διάγνωση) με κακοήθεις όγκους και 300 χιλιάδες ασθενείς πεθαίνουν εξαιτίας των συνεπειών της ογκοφατολογίας. Δεν είναι υπέρ μας και τα στοιχεία για την επιβίωση των καρκινοπαθών στη Ρωσία: περίπου 40%. Τέτοιες τρομακτικές μορφές είναι συγκρίσιμες μόνο με τις υποανάπτυκτες χώρες της Αφρικής και της Ασίας, ενώ σε χώρες με ανεπτυγμένη ιατρική αποτελούν περίπου 60-64%.

Τα απογοητευτικά στατιστικά στοιχεία της παθολογίας του καρκίνου σχετίζονται με πολλούς παράγοντες: το στάδιο της διαδικασίας του όγκου, το οποίο αποκάλυψε τον όγκο, τον τύπο του νεοπλάσματος, την υλική υποστήριξη του ασθενούς, τον επαγγελματισμό των ογκολόγων κλπ.. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η έγκαιρη διάγνωση των παθολογιών του καρκίνου είναι ένα επείγον πρόβλημα για πολλές χώρες, επειδή οι ασθενείς που άρχισαν τη θεραπεία ενός κακοήθους όγκου σε αρχικό στάδιο είναι πιθανότερο να αναρρώσουν.

Οι εξετάσεις αίματος για τους δείκτες όγκων είναι μία από τις διαγνωστικές μεθόδους για την έγκαιρη ανίχνευση και την παρακολούθηση της διαδικασίας θεραπείας του καρκίνου. Σήμερα, αυτός ο τύπος εξετάσεων αίματος μπορεί να συνταγογραφηθεί στον ασθενή τόσο κατά τη διάρκεια της διάγνωσης όσο και κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Ένας έμπειρος ογκολόγος θα πρέπει πάντα να αξιολογεί την αυθεντικότητά του, καθώς μια μικρή αύξηση των επιδόσεών του είναι δυνατή με μια σειρά μη ογκολογικών ασθενειών. Παρόλα αυτά, οι σύνθετοι παράγοντες είναι μια σημαντική και απαραίτητη μέθοδος εξέτασης, αλλά οι ασθενείς θα πρέπει πάντα να προσεγγίζονται για την προβλεπόμενη χρήση τους με ισορροπημένο και δικαιολογημένο τρόπο. Σε αυτό το άρθρο θα σας παρουσιάσουμε πληροφορίες σχετικά με τους τύπους των εξετάσεων για δείκτες όγκων και το σκοπό του διορισμού τους στη διαδικασία διάγνωσης και θεραπείας.

Τι θα πει τα τεστ καρκίνου;

Οι δείκτες όγκου είναι ειδικές πρωτεΐνες που παράγονται από κύτταρα διαφόρων νεοπλασμάτων, κύτταρα που βρίσκονται κοντά στον όγκο ή το σώμα σε απόκριση στην ανάπτυξη της διαδικασίας του όγκου. Όσον αφορά την ποσότητα και τη σύνθεσή τους, διαφέρουν σημαντικά από εκείνες τις ουσίες που υπάρχουν στο σώμα ενός υγιούς ατόμου και οι δοκιμές για δείκτες όγκου καθιστούν δυνατή την ανίχνευση των επικίνδυνων αλλαγών στο σώμα. Κατά κανόνα, η μελέτη διεξάγεται με ενζυμική ανοσοδοκιμασία και τα αποτελέσματα που ελήφθησαν μας επιτρέπουν να προσδιορίσουμε το στάδιο της νόσου. Μερικοί από τους δείκτες όγκου σε μικρές ποσότητες βρίσκονται στο σώμα και στους υγιείς ανθρώπους, αλλά η απότομη αύξηση τους δείχνει πάντα την αρχή της εξέλιξης ή της εξέλιξης της παθολογικής διαδικασίας.

Σήμερα, οι ειδικοί γνωρίζουν περίπου 200 δείκτες όγκων και 11 από αυτούς συνιστώνται από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας για τη διάγνωση και τη θεραπεία του καρκίνου. Χάρη σε αυτή τη μέθοδο εξέτασης έγινε δυνατός ο εντοπισμός και ο έλεγχος της θεραπείας τέτοιων επικίνδυνων ογκολογικών παθήσεων όπως ο καρκίνος των ωοθηκών, του προστάτη, των οργάνων της πεπτικής οδού, του δέρματος, του μαστού και άλλων. - σχετικά με την ανοσία του όγκου στη θεραπεία και την ανάγκη αλλαγής της τακτικής του.

Η μελέτη των δειγμάτων αίματος για δείκτες όγκου σας επιτρέπει να:

  • να διακρίνει ένα κακόηθες νεόπλασμα από έναν καλοήθη όγκο.
  • να διαψεύδουν ή να επιβεβαιώνουν την παρουσία της διαδικασίας του όγκου μαζί με άλλες διαγνωστικές μεθόδους.
  • διάγνωση της παρουσίας μεταστάσεων.
  • για την αξιολόγηση της παραγωγικότητας της θεραπείας με σύγκριση του επιπέδου των δεικτών όγκου πριν και μετά τη θεραπεία.
  • για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας μετά την ολοκλήρωσή της και για την έγκαιρη ανίχνευση της επανάληψης της διαδικασίας του καρκίνου.

Αυτός ο τύπος έρευνας σε ορισμένες περιπτώσεις παρέχει μια πραγματική ευκαιρία για την πρόληψη της ανάπτυξης ενός όγκου εάν η ανάπτυξή του ανιχνευθεί στο «μηδενικό» στάδιο (1-6 μήνες νωρίτερα από άλλες μεθόδους εξέτασης). Τα τελευταία χρόνια, αυτός ο τύπος ανάλυσης έχει εφαρμοστεί πολύ πιο συχνά στη διάγνωση των παθήσεων του καρκίνου, καθώς σε πολλές περιπτώσεις μόνο αυτή η ανάλυση καθιστά δυνατή την υποψία της έναρξης ανάπτυξης όγκου σε μια στιγμή που είναι ακόμη αδύνατο να ανιχνευθούν καρκινικά κύτταρα χρησιμοποιώντας ακτίνες Χ, υπερηχογράφημα ή μαγνητική τομογραφία.

Ένα ξεχωριστό χαρακτηριστικό αυτών των αναλύσεων είναι το γεγονός ότι ορισμένοι από τους δείκτες όγκου συνδέονται με έναν μόνο τύπο καρκίνου, ενώ άλλοι μπορεί να υποδεικνύουν διεργασίες όγκου σε διάφορα όργανα. Επιπλέον, η ευαισθησία των δεικτών μπορεί να είναι διαφορετική για διαφορετικούς τύπους όγκων του ίδιου οργάνου. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ο συγκεκριμένος τύπος διάγνωσης δεν είναι διαγνωστικός έλεγχος και η χρήση του είναι πιο αποτελεσματική σε συνδυασμό με άλλους τύπους έρευνας και διεξάγει ένα σύνολο αναλύσεων διάφορων δεικτών όγκου.

Όπως οποιαδήποτε διαγνωστική τεχνική, η ανάλυση για τους δείκτες όγκου έχει τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά της. Τα πλεονεκτήματα της ανάλυσης έγκεινται στην απλότητα της μελέτης και στη δυνατότητα ανίχνευσης ενός όγκου ή της επανάληψής του στα αρχικά στάδια. Ωστόσο, με βάση μόνο την ανάλυση των δεικτών όγκου, είναι αδύνατο να γίνει μια διάγνωση με αξιόπιστη ακρίβεια, δεδομένου ότι δεν έχει πάντοτε υψηλή ευαισθησία και ειδικότητα. Μερικές φορές μια αύξηση στο επίπεδο των δεικτών όγκου μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη κυστικών και καλοήθων όγκων, όγκων σε άλλα όργανα, μολυσματικών ή χρόνιων ασθενειών. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο αυτό το είδος εξέτασης πραγματοποιείται πάντα σε συνδυασμό με άλλες μεθόδους οργάνου και εργαστηρίου για τη διάγνωση του καρκίνου.

Πώς είναι η ανάλυση, ποιες είναι οι ενδείξεις για το σκοπό της;

Όταν είστε έτοιμοι να κάνετε μια δοκιμή για δείκτες όγκου, ακολουθήστε πάντα τις υποδείξεις του γιατρού που σας έδωσε μια παραπομπή. Το αίμα από μια φλέβα χρησιμοποιείται ως βιολογικό υλικό για τη μελέτη αυτή. Οι γενικές οδηγίες για την προετοιμασία των δεικτών δοκιμασίας για τον καρκίνο έχουν ως εξής:

  1. Εάν υπάρχουν ενδείξεις οποιασδήποτε φλεγμονώδους διαδικασίας ή εμμήνου ρύσεως, είναι απαραίτητο να ενημερωθεί ο γιατρός γι 'αυτούς, επειδή υπό την επίδραση αυτών των παραγόντων, οι δείκτες ανάλυσης μπορούν να αυξηθούν και η μελέτη θα είναι μη ενημερωτική. Η ανάλυση σε τέτοιες περιπτώσεις είναι καλύτερο να περάσει 5-6 ημέρες μετά την εξάλειψη της φλεγμονώδους διαδικασίας ή μετά το τέλος της εμμήνου ρύσεως.
  2. Απαγορεύεται η λήψη αλκοολούχων ποτών για 24 ώρες πριν την ανάλυση.
  3. Είναι καλύτερα να δώσετε αίμα τις πρωινές ώρες, δεδομένου ότι το βιολογικό υλικό πρέπει να λαμβάνεται με άδειο στομάχι (μετά το τελευταίο γεύμα θα πρέπει να είναι τουλάχιστον 8 ώρες).
  4. Δοκιμές για δείκτες όγκων - η βασική αρχή αυτής της μελέτης είναι να περάσει μια σειρά δοκιμασιών δείγματος αίματος - είναι καλύτερα να παίρνετε στο ίδιο εργαστήριο, επειδή τα διαφορετικά αντιδραστήρια για τη συμπεριφορά τους έχουν διαφορετική ευαισθησία και ο γιατρός θα είναι δύσκολο να παρακολουθήσει τα αποτελέσματα.
  5. Να θυμάστε ότι μόνο ένας γιατρός μπορεί να αξιολογήσει σωστά τα αποτελέσματα των δοκιμών.

Τα αποτελέσματα των εξετάσεων μπορούν να ληφθούν σε 1-2 ημέρες μετά την αιμοδοσία.

Η συχνότητα των εξετάσεων καθορίζεται από τον ιατρό ξεχωριστά για κάθε ασθενή. Κατά κανόνα, συνιστάται στους ασθενείς που υποβάλλονται σε ριζική θεραπεία για καρκίνο να υποβάλλονται σε μια τέτοια μελέτη μία φορά κάθε 3-4 μήνες.

Ενδείξεις

Παρακολουθείται η παρακολούθηση του επιπέδου των δεικτών όγκου:

  • υπό την παρουσία δυσμενούς κληρονομικότητας (δηλ. εάν πολλά μέλη της οικογένειας παρουσιάζουν καρκίνο ορισμένου εντοπισμού).
  • εάν είναι απαραίτητο, να διευκρινίσει τη διάγνωση (σε συνδυασμό με άλλες μεθόδους διάγνωσης των όγκων).
  • εάν είναι απαραίτητο, να παρακολουθεί την αποτελεσματικότητα της θεραπείας των παθολογιών του καρκίνου.
  • εάν είναι απαραίτητο, την πρόληψη της υποτροπής του όγκου μετά τη θεραπεία.

Ποιες δοκιμασίες για δείκτες όγκου χρησιμοποιούνται για την επιλογή προγραμμάτων προβολής;

Οι κύριοι παρακινητές που χρησιμοποιούνται στα προγράμματα διαλογής για την εξέταση ασθενών με υψηλό κίνδυνο ογκοφατολογίας είναι οι εξής:

Ανάλυση των ογκικών δεικτών συνολικού PSA

Αυτός ο δείκτης όγκου είναι ένας πρόδρομος των νεοπλασμάτων προστάτη. Αυτή η ανάλυση είναι μέρος του προγράμματος προσυμπτωματικού ελέγχου του καρκίνου του προστάτη και οι ογκολόγοι συνιστούν τους άντρες να το λαμβάνουν κάθε χρόνο μετά από 40 χρόνια.

Η φυσιολογική ανάλυση του συνολικού PSA εξαρτάται από την ηλικία. Για τους άνδρες 40-49 ετών, είναι 2,5 ng / ml, 50-59 ετών - 3,5 ng / ml, ηλικίας 60-69 ετών - 4,5 ng / ml, ηλικίας άνω των 70 ετών - 6,5 ng / ml. Εάν οι δείκτες αυτής της ανάλυσης είναι μέτρια αυξημένοι, τότε ένας άνθρωπος πρέπει να γίνει μια ανάλυση για το ελεύθερο PSA, το οποίο είναι πιο συγκεκριμένο.

Είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη το γεγονός ότι οι δείκτες των εξετάσεων PSA μπορούν να αυξηθούν όχι μόνο για τον καρκίνο του προστάτη, αλλά και για το αδενάμη του προστάτη, την προστατίτιδα ή ακόμα και μετά από ένα φυσιολογικό μασάζ προστάτη. Για να διευκρινιστούν αυτές οι διαγνώσεις, ο ασθενής έχει συνταγογραφήσει άλλους τύπους διαγνωστικών μελετών που επιτρέπουν την ακριβή διάγνωση.

Ανάλυση του δείκτη όγκου HCG (ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη)

Κανονικά, αυτός ο συνδυασμός είναι μικρότερος από 5.3 mIU / ml σε μη έγκυες γυναίκες και λιγότερο από 2.5 mIU / ml στους άνδρες. Αυτή η ανάλυση συχνά συνταγογραφείται από τους ογκολόγους σε συνδυασμό με μια δοκιμασία δείκτη όγκου AFP για τον προσδιορισμό της πιθανότητας καρκίνου των όρχεων και των ωοθηκών. Στον καρκίνο των όρχεων, παρατηρείται αύξηση της απόδοσης και των δύο δεικτών όγκου, και στον καρκίνο των ωοθηκών, η AFP αυξάνεται σημαντικά. Οι δείκτες αυτού του δείκτη όγκου μπορεί να αυξηθούν σε περίπτωση άλλων καρκίνων (καρκίνος της μήτρας, καρκίνος του στομάχου, καρκίνος του εντέρου, καρκίνος του ήπατος), εγκυμοσύνη και σε εμμηνοπαυσιακές γυναίκες που έχουν ινομυώματα της μήτρας. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο διαφοροποιείται η διάγνωση, η ανάλυση αυτή διεξάγεται σε συνδυασμό με άλλους τύπους εξετάσεων.

Ανάλυση για την άλφα-φετοπρωτεΐνη (AFP)

Η ανάλυση αυτή χρησιμοποιείται από τους ογκολόγους για τη διάγνωση και την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας του καρκίνου του ήπατος και των όγκων των γεννητικών κυττάρων και των μαιευτήρων-γυναικολόγων για τον εντοπισμό αναπτυξιακών διαταραχών και χρωμοσωμικών ελαττωμάτων στο έμβρυο. Κανονικά, οι τιμές AFP των ανδρών και των μη εγκύων γυναικών είναι μικρότερες από 15 IU / ml και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης οι φυσιολογικές τιμές τους εξαρτώνται από την ηλικία κύησης.

Μία αύξηση του επιπέδου της AFP σε άνδρες και σε μη εγκύους γυναίκες μπορεί να παρατηρηθεί σε κακοήθη νεοπλάσματα:

  • πρωτοπαθή και μεταστατικό καρκίνο του ήπατος.
  • ωοθηκών.
  • εμβρυονικός καρκίνος.
  • παχύ έντερο.
  • το πάγκρεας.
  • πνεύμονες.
  • βρόγχοι;
  • μαστικό αδένα.

Μία αύξηση του επιπέδου αυτού του δείκτη καρκίνου μπορεί επίσης να παρατηρηθεί σε τέτοιες καλοήθεις νόσους:

Για τη διάγνωση του εμβρύου και της εγκυμοσύνης, οι μαιευτήρες-γυναικολόγοι πραγματοποιούν αυτή την ανάλυση σε συνδυασμό με εξετάσεις αίματος για οιστριόλη και CG. Η αύξηση του επιπέδου του AFP μπορεί να υποδηλώνει:

  • πολλαπλή εγκυμοσύνη?
  • εμβρυϊκές δυσπλασίες ·
  • βλάβη του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος στο έμβρυο.
  • εμβρυϊκή εγκεφαλία.
  • νέκρωση του ήπατος στο έμβρυο κ.λπ.

Το μειωμένο επίπεδο αυτού του δείκτη όγκου υποδεικνύει:

  • υψηλός κίνδυνος γενετικών ανωμαλιών στο έμβρυο (για παράδειγμα σύνδρομο Down).
  • ψευδής εγκυμοσύνη?
  • αρχική αποβολή.

Ένα ελαφρώς μειωμένο επίπεδο AFP υποδηλώνει ανεπάρκεια του εμβρύου.

Ανάλυση για δείκτη όγκου Ca-125

Αυτός ο δείκτης όγκου είναι ο κύριος δείκτης του καρκίνου των ωοθηκών και των μεταστάσεων του. Κανονικά, η απόδοσή του δεν υπερβαίνει τα 0-30 IU / ml.

Λόγω του γεγονότος ότι η αύξηση της απόδοσης αυτού του δείκτη όγκου μπορεί να εμφανιστεί σε διάφορες ασθένειες, δεν χρησιμοποιείται ως ανεξάρτητη μέθοδος διάγνωσης και η εφαρμογή του είναι μόνο το πρώτο βήμα που μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη ενός κακοήθους νεοπλάσματος. Με την αύξηση του επιπέδου του Ca-125, ο ασθενής λαμβάνει μια πιο εμπεριστατωμένη εξέταση για να εντοπίσει τους λόγους για την απόκλιση των δεικτών του από τον κανόνα.

Μία αύξηση του επιπέδου του δείκτη όγκου Sa-125 μπορεί να ανιχνευθεί σε περίπτωση καρκίνου:

  • ωοθηκών.
  • μήτρα;
  • μαστικοί αδένες.
  • στομάχι?
  • το πάγκρεας.
  • το ήπαρ.

Μια μικρή αύξηση στο επίπεδο του Ca-125 μπορεί να ανιχνευθεί σε τέτοιες καλοήθεις νόσους:

Το επίπεδο του Ca-125 μπορεί να αυξηθεί κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, και αυτός ο δείκτης θα είναι φυσιολογικός και δεν απαιτεί θεραπεία.

Ποιοι άλλοι δείκτες όγκου χρησιμοποιούνται από τους γιατρούς για τη διάγνωση κακοήθων όγκων;

Οι υπόλοιποι δείκτες όγκου έχουν χαμηλότερη ευαισθησία και δεν χρησιμοποιούνται σε διαγνωστικά προγράμματα ανίχνευσης καρκίνου. Χρησιμοποιούνται από τους γιατρούς μόνο σε συγκεκριμένες κλινικές καταστάσεις, εάν είναι απαραίτητο να επιβεβαιωθεί η διάγνωση σε ένα από τα στάδια της εξέτασης της διαδικασίας του όγκου ή στη διαδικασία παρακολούθησης της αποτελεσματικότητας της θεραπείας μετά από θεραπεία με oncoprocess.

Αυτοί οι δείκτες όγκου περιλαμβάνουν:

  • Ca-15-3 - για να αξιολογήσει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας και την πορεία της διαδικασίας του καρκίνου στον καρκίνο του μαστού.
  • Ca-19-9 - για την εκτίμηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας του καρκίνου του παγκρέατος, του στομάχου, της χοληφόρου οδού και της χοληδόχου κύστης.
  • CEA (καρκινικό-εμβρυονικό αντιγόνο) - ένας δείκτης της εξάπλωσης του καρκίνου του παχέος εντέρου και της υποτροπής του καρκίνου του μαστού.
  • Β2Μ - ένας δείκτης πολλαπλού μυελώματος, μερικά λεμφώματα, χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία,
  • η καλσιτονίνη - ένας δείκτης του καρκίνου του θυρεοειδούς.
  • Το Α (CgF) είναι ένας δείκτης νευροενδοκρινικών όγκων.
  • BCR-ABL - δείκτης χρόνιας μυελογενούς λευχαιμίας.
  • θραύσματα κυτοκερατίνης 21-1 - δείκτης καρκίνου του πνεύμονα.
  • οι ανοσοσφαιρίνες είναι δείκτες πολλαπλού μυελώματος και βακτηριοσφαιριναιμίας Waldenstrom.
  • Το UBC είναι δείκτης του καρκίνου της ουροδόχου κύστης.
  • Το HE-4 είναι δείκτης του καρκίνου των ωοθηκών.
  • SCC - αντιγόνο δείκτη του πλακώδους καρκινώματος του τραχήλου.
  • NSE - ένας δείκτης για την πρόγνωση του μικρού κυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα.
  • Cyfra 21-1 - ένας δείκτης για την πρόγνωση σε μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα.
  • η γαλακτική αφυδρογονάση είναι ένας δείκτης των όγκων των γεννητικών κυττάρων.

Είναι αξιόπιστοι οι δείκτες όγκου;

Με τις ποιοτικές επιδόσεις και την ερμηνεία των αποτελεσμάτων των επιμελητών, στις περισσότερες περιπτώσεις είναι ενδεικτικές. Μια σημαντική υπέρβαση των κανόνων τους υποδεικνύει την ανάπτυξη στο ανθρώπινο σώμα ενός όγκου σε ένα συγκεκριμένο όργανο. Ωστόσο, οι αποκλίσεις από τον κανόνα δεν μιλούν πάντα για την ανάπτυξη καρκίνου.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αύξηση των επιπέδων onmarkmarker μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία διαταραχών που δεν είναι καρκινικές ασθένειες. Μερικές φορές μια αύξηση στα ποσοστά υποδηλώνει την ανάπτυξη καλοήθων όγκων, για τη θεραπεία των οποίων δεν απαιτείται "βαρύ πυροβολικό". Επιπλέον, η αύξηση των ποσοστών των δεικτών όγκου μπορεί να ανιχνευθεί σε διάφορες ιογενείς και μολυσματικές ασθένειες - σε τέτοιες περιπτώσεις μιλάνε για μια παραλλαγή ενός ψευδούς αποτελέσματος.

Από όλες τις πληροφορίες που λάβατε σε αυτό το άρθρο, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι οι δοκιμές για τους δείκτες όγκου δεν μπορούν να είναι πανάκεια για τη διάγνωση του καρκίνου, αλλά αποτελούν εξαιρετική προσθήκη στην έγκαιρη διάγνωση αυτής της ασθένειας και χρησιμοποιούνται ενεργά για την εκτίμηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας των παθολογιών του καρκίνου. Οι έμπειροι ειδικοί πρέπει πάντα να αποκρυπτογραφούν τα αποτελέσματά τους και πρέπει να διεξάγεται πάντα μια ολοκληρωμένη και ολοκληρωμένη εξέταση του ασθενούς για να επιβεβαιωθεί μια τέτοια ασθένεια όπως ο καρκίνος.

Δοκιμή αίματος για δείκτες όγκου

Οι επίμυες είναι προϊόντα του μεταβολισμού ενός όγκου, καθώς και ουσίες που παράγονται από φυσιολογικούς ιστούς του σώματος σε απόκριση της εισβολής καρκινικών κυττάρων. Στο σώμα υγιείς ανθρώπους, μερικοί δείκτες όγκου είναι παρόντες σε μικρή ποσότητα, αυξάνοντας τη συγκέντρωσή τους στο αίμα και τα ούρα των ασθενών υποδεικνύει την ανάπτυξη καρκίνου με μεγάλη πιθανότητα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι δείκτες όγκου αυξάνονται σε ορισμένες μη ογκολογικές παθήσεις.

Τα άτομα που κινδυνεύουν να αναπτύξουν κακοήθεις όγκους συνιστάται να λαμβάνουν μια εξέταση αίματος για δείκτες όγκου ετησίως. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει άτομα με γενετική προδιάθεση για καρκίνο, χρόνιες ασθένειες, προκαρκινικές παθολογίες, καθώς και άτομα που ζουν σε οικολογικά δυσμενείς περιοχές ή εργάζονται σε επικίνδυνες βιομηχανίες.

Πριν δώσετε αίμα για μια ημέρα δεν πρέπει να καπνίζετε, για 30 λεπτά είναι απαραίτητο να αποκλείσετε το συναισθηματικό και φυσικό άγχος.

Για να αναθέσετε μια ανάλυση και να ερμηνεύσετε τα αποτελέσματα μιας μελέτης, πρέπει να επικοινωνήσετε με εξειδικευμένο ειδικό που θα εξηγήσει τι λέει και δείχνει η εξέταση αίματος για δείκτες όγκου, πώς γίνεται η λήψη του υλικού και πώς γίνεται η ανάλυση και πώς πρέπει να προετοιμαστεί.

Δωρεά αίματος για δείκτες όγκου

Η δειγματοληψία αίματος για ανάλυση που πραγματοποιείται το πρωί με άδειο στομάχι, μετά το τελευταίο γεύμα πρέπει να είναι 8-12 ώρες. Το κατά πόσον είναι δυνατόν να γίνει εξέταση αίματος για δείκτες όγκου σε άλλη ώρα της ημέρας θα πρέπει να διευκρινιστεί σε ένα συγκεκριμένο εργαστήριο και με τον γιατρό που διέταξε τη μελέτη. Για ανάλυση, το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα.

Για αιματολογικές εξετάσεις για δείκτες όγκου, απαιτείται προκαταρκτική προετοιμασία. Λίγες ημέρες πριν από τη δειγματοληψία αίματος από τη διατροφή θα πρέπει να αποκλείονται λιπαρά, τηγανητά και πικάντικα τρόφιμα, αλκοολούχα ποτά. Πριν δώσετε αίμα για μια ημέρα δεν πρέπει να καπνίζετε, για 30 λεπτά είναι απαραίτητο να αποκλείσετε το συναισθηματικό και φυσικό άγχος. Στην περίπτωση φαρμάκων, πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας και να μάθετε αν υπάρχει ανάγκη ακύρωσης. Συνιστάται επίσης να συμφωνήσετε με το γιατρό σας σε ποιες ημέρες είναι καλύτερο να κάνετε μια ανάλυση για να αποκτήσετε το πιο αξιόπιστο αποτέλεσμα της μελέτης (για παράδειγμα, σε γυναίκες, τα αποτελέσματα ορισμένων εξετάσεων εξαρτώνται από τη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου).

Η δοκιμή για το ειδικό για το προστάτη αντιγόνο (PSA) είναι εφικτή όχι νωρίτερα από 1-2 εβδομάδες μετά από μια ψηφιακή ορθική εξέταση ή μασάζ του προστάτη, υπερηχογράφημα και άλλες διαγνωστικές μεθόδους υλικού. Πόσο καιρό πρέπει να περιμένετε μετά από κάθε συγκεκριμένη χειραγώγηση, θα πρέπει να συμβουλευτείτε τον γιατρό σας. Επιπλέον, δύο ημέρες πριν από τη μελέτη, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η σεξουαλική επαφή και η σοβαρή σωματική άσκηση.

Μία μικρή αύξηση στον δείκτη όγκου CA-125 μπορεί να παρατηρηθεί στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης απουσία οποιασδήποτε παθολογίας.

Πρότυπα δεικτών εξέτασης αίματος για δείκτες όγκου

Ο πίνακας παρουσιάζει τους κανόνες των πιο συχνά προσδιορισμένων δεικτών όγκου. Σε διαφορετικά εργαστήρια, ανάλογα με τη μέθοδο έρευνας και τις μονάδες που υιοθετήθηκαν, οι κανονικές τιμές μπορεί να διαφέρουν.

Πρότυπα δεικτών εξέτασης αίματος για δείκτες όγκου

Άνδρες και μη έγκυες γυναίκες - έως 2,64 IU / ml

έγκυες γυναίκες - 23,8-62,9 IU / ml (ανάλογα με τη διάρκεια της εγκυμοσύνης)

Καρκίνος εμβρυϊκό αντιγόνο (CEA)

Άνδρες - έως 3.3 ng / ml μη καπνιστές, έως 6.3 ng / ml καπνιστές

γυναίκες - έως 2,5 ng / ml μη καπνιστές, έως 4,8 ng / ml καπνιστές

Καρκίνος ωοθηκών CA-125

Δείκτης όγκου μαστού CA 15-3

Δείκτης όγκου παγκρέατος CA 19-9

Ειδικό για το προστάτη αντιγόνο κοινό

Ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη (hCG) συνολική βήτα υπομονάδα

Άνδρες - έως 2,5 U / l

Γυναίκες - έως 5 U / l

Τι δείχνει η εξέταση αίματος για δείκτες όγκου και τι

Αλφα φετοπρωτεΐνη

Η αλφα-εμβρυοπρωτεΐνη (AFP, AFP) είναι πρωτεΐνη εμβρύου ορού γάλακτος που παράγεται κατά την ανάπτυξη του εμβρύου και του εμβρύου. Η αλφα-εμβρυοπρωτεΐνη είναι παρόμοια σε δομή με την αλβουμίνη του ορού σε ενήλικες. Η λειτουργία του είναι να εμποδίζει τη μητέρα να απορρίπτει το έμβρυο. Στα παιδιά, το επίπεδο της AFP στο αίμα είναι υψηλό κατά τη γέννηση, στη συνέχεια μειώνεται προοδευτικά και φτάνει σε φυσιολογικές τιμές κατά δύο έτη. Ένα υψηλό επίπεδο άλφα πρωτεΐνης στους ενήλικες είναι ένα σημάδι παθολογίας.

Η αλφα-εμβρυοπρωτεΐνη είναι ένας από τους κύριους δείκτες χρωμοσωμικών ανωμαλιών και παθολογιών του εμβρύου κατά την ανάπτυξη του εμβρύου. Ο ορισμός του σε έγκυες γυναίκες συνταγογραφείται συχνά σε συνδυασμό με υπερηχογράφημα, προσδιορίζοντας το επίπεδο της ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης και της ελεύθερης οιστριόλης, γεγονός που καθιστά δυνατή την εκτίμηση των κινδύνων ανάπτυξης παθολογιών στο έμβρυο στο σύμπλεγμα.

Στις μη έγκυες γυναίκες με φύλο και άνδρες, η εμφάνιση της hCG στο αίμα υποδεικνύει ένα νεόπλασμα που παράγει μια ορμόνη.

Η αύξηση του επιπέδου της άλφα-φετοπρωτεΐνης σε μια έγκυο γυναίκα μπορεί να υποδεικνύει πολλαπλή εγκυμοσύνη, εμβρυϊκή νεκρώση του ήπατος λόγω ιογενούς μόλυνσης, ανοικτά ελαττώματα του νευρικού σωλήνα, ομφαλική κήλη, σύνδρομο Meckel-Gruber.

Στους άνδρες και οι ενδείξεις nonpregnant γυναίκες προορισμός για ανάλυση των άλφα-εμβρυοπρωτεΐνης συνήθως προσδιορίζουν μετάσταση, αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας κακοηθειών, για να προσδιοριστεί ο βαθμός κινδύνου της παθολογίας καρκίνου (σε ασθενείς με χρόνια ηπατίτιδα, κίρρωση και ούτω καθεξής. D.).

Η αύξηση της συγκέντρωσης των AFP σε άνδρες και γυναίκες nonpregnant εμφανίζεται σε ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα, ηπατικές μεταστάσεις όγκων σε άλλες θέσεις, οι όγκοι των όρχεων, πνεύμονα, στομάχου, παγκρέατος, του παχέος εντέρου. Ελαφρώς αυξημένο AFP σε χρόνια ηπατίτιδα, κίρρωση, αλκοολική ηπατική βλάβη.

Η μείωση του επιπέδου της άλφα-φετοπρωτεΐνης μετά από μια πορεία θεραπείας ή την αφαίρεση ενός νεοπλάσματος σημαίνει βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς. Μείωση της AFP στο αίμα της εγκύου μπορεί να υποδεικνύει την παρουσία χρωμοσωμικών ανωμαλιών του εμβρύου (σύνδρομο Down ή Edwards), εσφαλμένα μια ορισμένη περίοδο της εγκυμοσύνης (υπερτιμημένες), μοριακή εγκυμοσύνη, αυτόματη αποβολή, θάνατο του εμβρύου.

Αντιγόνο εμβρύου του καρκίνου

Το εμβρυονικό αντιγόνο του καρκίνου (CEA, CEA, καρκινοεμβρυονικό αντιγόνο) είναι μια εμβρυϊκή γλυκοπρωτεΐνη που παράγεται στους ιστούς του πεπτικού συστήματος του εμβρύου και του εμβρύου. Η λειτουργία του είναι να διεγείρει τον πολλαπλασιασμό των κυττάρων. Μετά τη γέννηση του παιδιού, η σύνθεση του καρκινικού-εμβρυονικού αντιγόνου καταστέλλεται, στο αίμα ενός ενήλικα είναι παρούσα σε μια μικρή ποσότητα. Αυξημένη CEA συμβαίνει με την ανάπτυξη ενός όγκου στο σώμα και αντικατοπτρίζει την εξέλιξη της παθολογικής διαδικασίας.

Η φυσιολογική ανύψωση του ειδικού αντιγόνου του προστάτη συμβαίνει με δυσκοιλιότητα, μετά από σεξουαλική επαφή, ορθική εξέταση ψηφιακού προστάτη.

Αίμα για καρκινοεμβρυϊκό αντιγόνο παρουσιάζεται στη διάγνωση μυελοειδές καρκίνωμα, τον καρκίνο του παγκρέατος, του στομάχου, του παχέος εντέρου και του ορθού, την αξιολόγηση της θεραπείας του καρκίνου, και χρησιμοποιείται επίσης για την έγκαιρη ανίχνευση των κακοηθών όγκων στις ομάδες κινδύνου διαλογής.

Αυξανόμενες συγκεντρώσεις του CEA δεν υποδεικνύει απαραίτητα μια καρκίνο, πραγματοποιείται στα εντερικά πολύποδες, νόσος του Crohn, η ελκώδης κολίτιδα, η ηπατίτιδα, κίρρωση, ηπατική αιμαγγειώματος, παγκρεατίτιδα, η κυστική ίνωση, πνευμονία, εμφύσημα, φυματίωση, νεφρική ανεπάρκεια. Με αυτές τις παθολογίες, το επίπεδο του δείκτη όγκου συνήθως δεν υπερβαίνει τα 10 ng / ml.

Επιπλέον, η συγκέντρωση του CEA αυξάνεται με καρκίνο του πνεύμονα, του μαστού, του παγκρέατος, των ωοθηκών, του προστάτη, του ήπατος, του θυρεοειδούς, του ορθοκολικού καρκίνου, των μεταστάσεων ήπατος ή του ιστού των οστών.

Η αύξηση του επιπέδου του καρκινικού-εμβρυϊκού αντιγόνου μετά από μείωση της συγκέντρωσής του μπορεί να υποδηλώνει υποτροπή και μετάσταση του όγκου. Η συγκέντρωση του καρκινικού-εμβρυϊκού αντιγόνου στο αίμα επηρεάζεται από το κάπνισμα και την κατανάλωση οινοπνεύματος.

Καρκίνος ωοθηκών CA-125

Το CA-125 είναι μια γλυκοπρωτεΐνη που χρησιμοποιείται ως δείκτης για μη βλεννώδεις επιθηλιακές μορφές κακοήθων όγκων των ωοθηκών και για τις μεταστάσεις τους. Στην περίπτωση της καρδιακής ανεπάρκειας, το επίπεδο του CA-125 συσχετίζεται με τη συγκέντρωση της νατριουρητικής ορμόνης, η οποία μπορεί να χρησιμεύσει ως πρόσθετο κριτήριο για τον προσδιορισμό της σοβαρότητας της κατάστασης του ασθενούς.

Η εξέταση αίματος για τον καρκινικό δείκτη CA-125 συνταγογραφείται κατά τη διάρκεια της διάγνωσης του καρκίνου των ωοθηκών και της υποτροπής του, του παγκρεατικού αδενοκαρκινώματος, καθώς και για την αξιολόγηση της ποιότητας της θεραπείας και της πρόγνωσης.

Η αύξηση των επιπέδων CA 19-9 συμβαίνει στον καρκίνο του παγκρέατος, της χοληδόχου κύστης, του ήπατος, του στομάχου, του μαστού, των ωοθηκών, της μήτρας και του καρκίνου του παχέος εντέρου.

Το επίπεδο CA-125 αυξάνεται με κακοήθη νεοπλάσματα των ωοθηκών (περίπου 80% των ασθενών, αλλά μόνο 50% στο αρχικό στάδιο), μήτρα, σάλπιγγες, στήθος, ορθό, στομάχι, πάγκρεας, ήπαρ, πνεύμονες. Το CA-125 μπορεί επίσης να αυξηθεί με φλεγμονή στη λεκάνη ή στην κοιλιά, αυτοάνοσες ασθένειες, ιική ηπατίτιδα, κίρρωση του ήπατος, κύστη ωοθηκών, κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Μια μικρή αύξηση στον δείκτη όγκου μπορεί να παρατηρηθεί στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης απουσία οποιασδήποτε παθολογίας.

Δείκτης όγκου μαστού CA 15-3

Το CA 15-3 είναι μια γλυκοπρωτεΐνη που παράγεται από τα κύτταρα του μαστού. Στα πρώιμα στάδια των όγκων του μαστού, ο δείκτης όγκου υπερβαίνει τις φυσιολογικές τιμές σε περίπου 10% των περιπτώσεων · παρουσία μεταστάσεων, παρατηρείται αύξηση στο CA 15-3 στο 70% των ασθενών. Η αύξηση της συγκέντρωσης μπορεί να είναι μπροστά από την εμφάνιση κλινικών συμπτωμάτων κατά 6-9 μήνες. Για τη διάγνωση του καρκίνου του μαστού στο αρχικό στάδιο, ο δείκτης όγκου 15-3 δεν είναι αρκετά ευαίσθητος, ωστόσο, όταν ο καρκίνος έχει ήδη ανιχνευθεί, παρέχει την ευκαιρία να παρακολουθήσει την πορεία της νόσου και να αξιολογήσει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Η διαγνωστική αξία του δείκτη όγκου CA 15-3 αυξάνεται όταν προσδιορίζεται σε συνδυασμό με ένα καρκινικό εμβρυονικό αντιγόνο.

Ο δείκτης όγκου CA 15-3 επιτρέπει τη διαφορική διάγνωση κακοήθων όγκων του μαστού και καλοήθους μαστοπάθειας.

Η συγκέντρωση του δείκτη όγκου CA 15-3 αυξάνεται σε κακοήθεις όγκους του μαστού, του παχέος εντέρου, του ήπατος, του στομάχου, του παγκρέατος, των ωοθηκών και της μήτρας, και σε κίρρωση, ιογενή ηπατίτιδα, και αυτοάνοσα ρευματικά νοσήματα, των πνευμόνων και των νεφρών παθολογία. Επιπλέον, παρατηρείται μικρή αύξηση της CA 15-3 κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η αύξηση του επιπέδου της άλφα-φετοπρωτεΐνης σε μια έγκυο γυναίκα μπορεί να υποδεικνύει πολλαπλή εγκυμοσύνη, εμβρυϊκή νεκρώση του ήπατος λόγω ιογενούς μόλυνσης, ανοικτά ελαττώματα του νευρικού σωλήνα, ομφαλική κήλη, σύνδρομο Meckel-Gruber.

Δείκτης όγκου παγκρέατος CA 19-9

Το CA 19-9 είναι μια σαυλογλυκοπρωτεΐνη που παράγεται στο γαστρεντερικό σωλήνα, τους σιελογόνους αδένες, τους βρόγχους, τους πνεύμονες, τον προστάτη, αλλά χρησιμοποιείται κυρίως για τη διάγνωση του καρκίνου του παγκρέατος.

Μια δοκιμή αίματος για έναν καρκινικό δείκτη CA 19-9 συνήθως συνταγογραφείται εάν υπάρχει υποψία για κακοήθη διαδικασία στο πάγκρεας, για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας και για τον προσδιορισμό του κινδύνου υποτροπής. Μερικές φορές, η CA 19-9 χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις υποψιών για κακοήθη όγκους άλλης εντοπισμού.

Η αύξηση των επιπέδων CA 19-9 συμβαίνει στον καρκίνο του παγκρέατος, της χοληδόχου κύστης, του ήπατος, του στομάχου, του μαστού, των ωοθηκών, της μήτρας και του καρκίνου του παχέος εντέρου. Μία μικρή αύξηση στον δείκτη όγκου μπορεί να υποδηλώνει χολοκυστίτιδα, ηπατίτιδα, νόσο χολόλιθου, κίρρωση του ήπατος, αυτοάνοσες ασθένειες και επιπροσθέτως εμφανίζεται σε περίπου 0,5% κλινικά υγιή άτομα.

Ειδικό αντιγόνο προστάτη

Ένα ειδικό αντιγόνο προστάτη (PSA) είναι μια πρωτεΐνη που παράγεται από κύτταρα του προστάτη που χρησιμεύει ως δείκτης για τον καρκίνο του προστάτη. Το συνολικό PSA είναι το άθροισμα των ελεύθερων και συνδεδεμένων με πρωτεΐνη κλασμάτων.

Ενδείξεις για την ανάλυση του ειδικού προστατικού αντιγόνου περιλαμβάνουν την παρακολούθηση του καρκίνου του προστάτη, την ανίχνευση της μετάστασης και της θεραπείας παρακολούθηση, την αξιολόγηση των ασθενών με καλοήθη προστατική υπερτροφία για την έγκαιρη ανίχνευση των πιθανών κακοήθειας, προφυλακτική εξετάσεις των ανδρών σε κίνδυνο (πάνω από την ηλικία των 50 ετών, με γενετική προδιάθεση κ.λπ.)

Περιεχόμενα του ειδικού προστατικού αντιγόνου στο αίμα αυξάνεται σε καρκίνο προστάτη (περίπου 80% των ασθενών), προστατικού αδενώματος, μολυσματικές και φλεγμονώδεις διεργασίες του προστάτη ή μυοκαρδιακή ισχαιμία, τραύμα ή χειρουργικές επεμβάσεις στον προστάτη, οξεία νεφρική ανεπάρκεια, οξεία κατακράτηση ούρων.

Η δοκιμή για το ειδικό για το προστάτη αντιγόνο (PSA) είναι εφικτή όχι νωρίτερα από 1-2 εβδομάδες μετά από μια ψηφιακή ορθική εξέταση ή μασάζ του προστάτη, υπερηχογράφημα και άλλες διαγνωστικές μεθόδους υλικού.

Η φυσιολογική αύξηση του αντιγόνου του προστάτη εμφανίζεται με δυσκοιλιότητα, μετά από σεξουαλική επαφή, ορθική ψηφιακή εξέταση του προστάτη, καθώς αυτό συχνά επηρεάζει τα τριχοειδή αγγεία του προστάτη.

Με υψηλό επίπεδο συνολικού PSA στο αίμα, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί το επίπεδο του ελεύθερου κλάσματος προκειμένου να γίνει διάκριση μεταξύ καλοήθων και κακοήθων διεργασιών.

Ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη

Η ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη (hCG) είναι μια ορμόνη που αρχίζει να παράγεται από ιστό χορίων στις ημέρες 6-8 μετά τη γονιμοποίηση του αυγού και είναι ένας από τους σημαντικότερους δείκτες της παρουσίας και της κανονικής πορείας της εγκυμοσύνης. Η ορμόνη αποτελείται από άλφα (κοινές για ωχρινοποιητική, ωοθυλακιοτρόπο και θυρεοειδή ορμόνες) και βήτα (ειδικά για hCG) υπομονάδες. Ο καθορισμός του επιπέδου της βήτα υπομονάδας σας επιτρέπει να διαγνώσετε την εγκυμοσύνη μία εβδομάδα μετά τη σύλληψη.

Στις μη έγκυες γυναίκες με φύλο και άνδρες, η εμφάνιση της hCG στο αίμα υποδεικνύει ένα νεόπλασμα που παράγει μια ορμόνη. Αυτά μπορεί να είναι όγκοι των πνευμόνων, νεφρών, όρχεων, οργάνων της γαστρεντερικής οδού. Η αύξηση της συγκέντρωσης της ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης παρατηρείται σε περίπτωση κυστικής ολίσθησης, χοριονικού καρκίνου.

Σχετικά Με Εμάς

Από πού προέρχεται ο καρκίνος: Βλάβη κυττάρου στο DNAΟ καρκίνος προέρχεται από ένα μόνο κύτταρο, ο εκφυλισμός του οποίου προκαλεί πολλά άλλα μη φυσιολογικά κύτταρα που σχηματίζονται σε κακοήθεις όγκους.