Επικάλυψη του καρκίνου: πιθανότητες και στατιστικές

Η επιβίωση στον καρκίνο εξαρτάται από τον τύπο του καρκίνου και το στάδιο ανάπτυξης της κακοήθους αλλοίωσης. Ο μεγαλύτερος αριθμός θανάτων σε άνδρες προκαλεί καρκίνο του πνεύμονα, του στομάχου, του ορθού και του προστάτη. Για τις γυναίκες, οι πιο επικίνδυνες είναι οι όγκοι του μαστού και ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας.

Πρόγνωση επιβίωσης για καρκίνο του πνεύμονα

Ο μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα θεωρείται η πιο επιθετική μορφή κακοήθους πνευμονικής νόσου. Μετά την καθιέρωση μιας τέτοιας διάγνωσης σε περίπτωση απουσίας θεραπείας, το μέσο προσδόκιμο ζωής είναι 2-4 μήνες. Ωστόσο, παρά μια τέτοια απογοητευτική πρόγνωση για την επιβίωση του καρκίνου, αυτός ο όγκος είναι ιδιαίτερα ευαίσθητος στην ακτινοθεραπεία και τη χημειοθεραπεία.

Η αρνητική πρόγνωση της πνευμονικής ογκολογίας οφείλεται κυρίως στην καθυστερημένη διάγνωση, όταν υπάρχουν ήδη πολλαπλές μεταστάσεις στον οργανισμό. Σε μια τέτοια κλινική κατάσταση, η χειρουργική επέμβαση και η ακτινολογική θεραπεία είναι αναποτελεσματικές. Η χρήση των κυτταροστατικών φαρμάκων επιτρέπει στους καρκινοπαθείς να επεκτείνουν το προσδόκιμο ζωής 4-5 φορές. Αλλά ακόμη και η πραγματοποίηση πλήρους και ολοκληρωμένης θεραπείας προβλέπει ένα επίπεδο 10% της πενταετούς επιβίωσης.

Σε μια περιεκτική αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της θεραπείας του καρκίνου του πνεύμονα, η πρόγνωση της επίπτωσης είναι αρνητική. Σε σύγκριση με άλλους τύπους ογκολογίας, αυτή η βλάβη έχει το χαμηλότερο μετεγχειρητικό ποσοστό επιβίωσης.

Το ποσοστό επιβίωσης στον καρκίνο του στομάχου

Το προσδόκιμο ζωής των ασθενών με καρκίνο του στομάχου εξαρτάται κυρίως από το στάδιο της νόσου. Το πιο ευνοϊκό αποτέλεσμα της θεραπείας του καρκίνου παρατηρείται στα αρχικά στάδια της παθολογίας. Έτσι, στη διάγνωση του πρώτου και δεύτερου σταδίου του όγκου του στομάχου, το πενταετές ποσοστό επιβίωσης είναι 80-100%. Το προσδόκιμο ζωής των ασθενών με καρκίνο στα τελευταία στάδια της κακοήθους διαδικασίας μειώνεται σημαντικά. Σε αυτούς τους ασθενείς, η πενταετής επιβίωση είναι 10-20%.

Μια συνολική πρόβλεψη των ογκολογικών βλαβών της γαστρεντερικής οδού θεωρείται αρνητική, η οποία σχετίζεται με την καθυστερημένη διάγνωση της νόσου. Ταυτόχρονα, η επιβίωση σε καρκίνο του βαθμού 4 εκτιμάται σε 4-6 μήνες.

Επιβίωση ασθενών με καρκίνο του ορθού

Η ογκολογική επιβίωση των ασθενών με κακοήθεις όγκους του ορθού εξαρτάται από το βάθος της βλάστησης του όγκου και την παρουσία δευτερευουσών εστιών της παθολογίας. Η πρόγνωση της νόσου βασίζεται κυρίως στην ταξινόμηση TNM, η οποία αντικατοπτρίζει τα στάδια ανάπτυξης του καρκίνου.

Τα καλύτερα αποτελέσματα της αντικαρκινικής θεραπείας παρατηρούνται στα αρχικά στάδια της νόσου και σε μια ψηφιακή αναλογία αποτελούν το 65-74%. Η διάγνωση προχωρημένων σταδίων κακοήθους νόσου του εντέρου προκαλεί 5-30% μετεγχειρητική επιβίωση. Η πρόγνωση αυτής της ογκολογίας επιδεινώνεται σημαντικά από την παρουσία μεταστάσεων στο ήπαρ και τους περιφερειακούς λεμφαδένες.

Το μέσο προσδόκιμο ζωής αυτών των ασθενών είναι 6-9 μήνες, το οποίο θεωρείται αρνητικό αποτέλεσμα της θεραπευτικής επίδρασης.

Προβλέψεις για την επιβίωση του καρκίνου του προστάτη

Τα αρχικά στάδια της ασθένειας είναι ασυμπτωματικά, γεγονός που μειώνει σημαντικά το ποσοστό των διαγνωστικών του καρκίνου στην πρώτη φάση. Η έγκαιρη ανίχνευση κακοήθους νεοπλάσματος του προστάτη προκαλεί ευνοϊκή έκβαση της θεραπείας (επιβίωση 75-85%). Καθώς ο όγκος μεγαλώνει, η πρόγνωση της αντικαρκινικής θεραπείας επιδεινώνεται. Στα μεταγενέστερα στάδια της παθολογίας, το μέσο προσδόκιμο ζωής των ασθενών είναι 12-24 μήνες. Η μείωση του πενταετούς ποσοστού επιβίωσης συμβαίνει όταν εντοπίζονται μεταστατικές βλάβες περιφερειακών λεμφαδένων και πυελικών οργάνων.

Επιβίωση του καρκίνου του μαστού

Οι κακοήθεις βλάβες του μαστικού αδένα κατατάσσονται στην πρώτη θέση λόγω των αιτιών θανάτου από καρκίνο στις γυναίκες. Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία, περίπου οι μισοί ασθενείς με καρκίνο του μαστού, που υπόκεινται σε περιεκτική θεραπεία, ζουν έως και πέντε χρόνια.

Η πιο ευνοϊκή πρόγνωση προσδιορίζεται στα αρχικά στάδια της νόσου. Το αρνητικό αποτέλεσμα της θεραπείας κακοήθων όγκων του μαστικού αδένα στο τέταρτο στάδιο της παθολογικής προόδου περιλαμβάνει 0-10% επιβίωση πενταετούς διάρκειας.

Αυτοί οι καρκίνοι προκαλούν επίσης επιβίωση κατά 35% για δέκα χρόνια.

Πρόγνωση επιβίωσης για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας

Η αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της θεραπείας των κακοήθων νεοπλασμάτων του τράχηλου βασίζεται σε ποσοστά επιβίωσης πέντε ετών. Τα αποτελέσματα της χειρουργικής επέμβασης ποικίλουν ανάλογα με το στάδιο της ογκολογίας και αποτελούν το 5-85%.

Εάν στα αρχικά στάδια της νόσου η πρόγνωση θεωρείται θετική με 85-90% της πλήρους ανάκαμψης, τότε στο τελικό στάδιο της διάγνωσης, η κακοήθης βλάβη του τραχήλου έχει αρνητική θεραπευτική τάση, η οποία αντανακλάται στο 5-7% της μετεγχειρητικής επιβίωσης.

Η ανίχνευση μεταστάσεων ουσιαστικά εξαλείφει την πιθανότητα πλήρους θεραπείας για τους ασθενείς.

Οι γιατροί ογκολόγοι συνιστούν έντονα να ακολουθήσουν μια πορεία αντικαρκινικής θεραπείας για τη διεξαγωγή δυναμικής παρατήρησης, η οποία συνίσταται στον ασθενή να υποβληθεί σε προληπτική γυναικολογική εξέταση μία φορά κάθε έξι μήνες.

Η επιβίωση του καρκίνου

Πρόβλεψη επιβίωσης του καρκίνου

Για τον προσδιορισμό της πρόγνωσης για τη ζωή των ασθενών που διαγνώστηκαν με κακοήθη νεοπλάσματα, ένας τέτοιος δείκτης όπως η επιβίωση είναι σημαντικός. Υπολογίζεται βάσει στατιστικών στοιχείων. Ο ρυθμός επιβίωσης περιλαμβάνει το ποσοστό των ασθενών που επιβίωσαν για ορισμένη περίοδο μετά την αρχική διάγνωση του καρκίνου. Αυτός ο δείκτης περιλαμβάνει μόνο εκείνους τους ανθρώπους που δεν υπέστησαν υποτροπή της νόσου κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.

Αυτό που είναι σημαντικό είναι ένας τέτοιος δείκτης, όπως η σχετική επιβίωση. Κατά τον υπολογισμό του, να λαμβάνεται υπόψη ο αριθμός των ατόμων που πάσχουν από καρκίνο ορισμένου εντοπισμού, ο οποίος πέθανε από συννοσηρότητα. Η επιβίωση του καρκίνου εξαρτάται από το στάδιο της νοσηρότητας, το φύλο, την ηλικία και την ευαισθησία στη θεραπεία και την παρουσία παθολογικών ασθενειών.

Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (WHO), το ποσοστό θνησιμότητας από την παθολογία του καρκίνου έχει αυξηθεί πρόσφατα κατά 11%. Η αύξηση της συχνότητας εμφάνισης καρκίνου παρατηρείται σε παιδιά και μεσήλικες. Έτσι, το 2011, ο επιπολασμός των κακοηθών νεοπλασμάτων ήταν 15.000 ανά 100.000 κατοίκους της χώρας, στην Ουκρανία - 1.520, και στη Λευκορωσία - 1.514.

Η δομή του καρκίνου έχει ως εξής:

ο καρκίνος των πνευμόνων, ο βρόγχος και η τραχεία, - 13,8%.

νεοπλάσματα του δέρματος - 11,0%, μελάνωμα - 12,4%.

οι όγκοι του στομάχου αντιπροσώπευαν - 10,4%.

ο καρκίνος του μαστού ορίζεται στο 10,0%.

νεοπλασία κόλου - 5,9%, ορθού, ορθογώνια σίγμα και πρωκτική περιοχή - 4,8%.

ογκοφαθολογία του λεμφικού και αιματοποιητικού συστήματος - 4,4%.

τράχηλο - 2,7%, καρκίνος της μήτρας - 3,4%, και ωοθηκών - 2,6%,

όγκοι νεφρών - 3,1%.

κακοήθη νεοπλάσματα του παγκρέατος - 2,9%.

καρκίνο της ουροδόχου κύστης - 2,6%.

Η επιβίωση μετά από θεραπεία με καρκίνο περιλαμβάνει τον υπολογισμό του αριθμού των ασθενών που επιβίωσαν για μια ορισμένη περίοδο μετά από ριζική ή ανακουφιστική θεραπεία. Δύο έτη, πενταετείς, επταετείς και δεκαετείς χρόνοι επιβίωσης λαμβάνονται υπόψη.

Το ποσοστό της επιβίωσης σε καρκίνο με διαφορετικό εντοπισμό

Εξετάστε τα ποσοστά επιβίωσης για τον διαφορετικό εντοπισμό κακοήθων όγκων ανάλογα με το στάδιο της νόσου. Για να γίνει αυτό, πρώτα απ 'όλα, θα καθορίσουμε τα στάδια του καρκίνου. Το πιο κατάλληλο για τον προσδιορισμό της πρόβλεψης επιβίωσης είναι η ταξινόμηση του TNM, όπου το Τ είναι το μέγεθος του όγκου, το Ν είναι η βλάβη στους λεμφαδένες και το Μ είναι η παρουσία μεταστάσεων σε μακρινά όργανα.

Η πρόγνωση της επιβίωσης στον καρκίνο του δέρματος καθορίζεται κυρίως από το στάδιο της νόσου. Εξαρτάται από την ιστολογική δομή του όγκου, καθώς και από τον βαθμό διαφοροποίησης των καρκινικών κυττάρων.

Καρκίνος 1 βαθμός. Η πρόγνωση είναι η ακόλουθη: η θεραπεία εμφανίζεται σε 100% των ασθενών.

Καρκίνος 2 μοίρες. Η πρόγνωση για ανάκτηση είναι ικανοποιητική στο 86% των ασθενών.

Καρκίνος 3 μοίρες. Πρόγνωση ανάκαμψης - 62%.

Καρκίνος στάδιο 4. Πρόβλεψη πενταετούς ποσοστού επιβίωσης 12%.

Το μελάνωμα είναι ένας εξαιρετικά επιθετικός όγκος που προέρχεται από κύτταρα χρωστικής ουσίας. Η πρόγνωση της επιβίωσης εξαρτάται από το στάδιο της ασθένειας, τη θέση του όγκου και τον βαθμό διαφοροποίησης των άτυπων κυττάρων.

Με το μελάνωμα του σταδίου Ι έως πέντε χρόνια, περίπου το 97% των ασθενών ζουν.

Στο στάδιο ΙΙ, το πενταετές ποσοστό επιβίωσης είναι 65%.

Στον καρκίνο του σταδίου ΙΙΙ, το ποσοστό επιβίωσης είναι 37%.

Με τη νόσο του σταδίου IV έως ένα έτος, μόνο το 15% των ασθενών επιβιώνουν.

Η πρόγνωση επιβίωσης για καρκίνο του κάτω χείλους εξαρτάται άμεσα από το στάδιο της νόσου, την ηλικία του ασθενούς, τον βαθμό διαφοροποίησης του όγκου και την ευαισθησία του στην ακτινοθεραπεία:

Α. Στο στάδιο I μέχρι πέντε χρόνια, το 70% των ασθενών ζουν.

Β. Στο στάδιο ΙΙ πενταετές ποσοστό επιβίωσης 59%.

C. Όταν ο καρκίνος προσδιορίζεται στο στάδιο ΙΙΙ, το ποσοστό επιβίωσης είναι μόνο 35%.

Στο στάδιο IV, ο καρκίνος των χειλιών διαρκεί για ένα χρόνο στο 21% των ασθενών.

Πολλοί ασθενείς διαγιγνώσκονται με καρκίνο του στόματος. Το ποσοστό επιβίωσης εξαρτάται όχι μόνο από το στάδιο της νόσου, αλλά και από τη μορφή ανάπτυξης όγκου, τον βαθμό διαφοροποίησης των καρκινικών κυττάρων και την ηλικία του ασθενούς. Η πρόβλεψη της επιβίωσης παρουσιάζεται στον Πίνακα 1.

Πίνακας 1. Πρόβλεψη επιβίωσης στον καρκίνο του στοματικού βλεννογόνου

5% ποσοστό επιβίωσης

Ο όγκος της στοματικής κοιλότητας είναι αρκετά επιθετικός καρκίνος. Το ποσοστό επιβίωσης μέχρι ένα έτος είναι μόνο 16.

Η δυναμική του πενταετούς ποσοστού επιβίωσης για τον καρκίνο του θυρεοειδούς, ανάλογα με το στάδιο της νόσου, φαίνεται στο γράφημα 1.

Πρόγραμμα №1. Η δυναμική της πενταετής επιβίωσης σε διαφορετικά στάδια του καρκίνου του θυρεοειδούς.

Στον καρκίνο του μαστού, η πρόγνωση της επιβίωσης εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το στάδιο της ασθένειας στην οποία αρχίζει η θεραπεία. Έτσι, έως και πέντε χρόνια, το 98% των ασθενών με μηδενικό στάδιο καρκίνου του μαστού ζουν, στο πρώτο στάδιο του καρκίνου, το ποσοστό επιβίωσης πενταετίας είναι 96%, στο 2ο "a" - 90%, στο στάδιο 2 "b", η πενταετής επιβίωση είναι 80 % Στο στάδιο IIIa του καρκίνου του μαστού πέντε, πάνω από πέντε χρόνια, 87% των γυναικών επιβιώνουν. Στην περίπτωση του καρκίνου του μαστού του τέταρτου σταδίου, μόνο το 21% των ασθενών ζουν σε ένα έτος.

Η τραγική μοίρα των ασθενών με την ανίχνευση του μη χειρουργικού καρκίνου του πνεύμονα: το 90% αυτών πεθαίνουν μέσα στα πρώτα δύο χρόνια μετά τη διάγνωση. Με μία χειρουργική επέμβαση που πραγματοποιήθηκε μέσα σε πέντε χρόνια, το 30% των ασθενών που έχουν καρκίνο στους πνεύμονές τους επιβιώνουν. Ο ρυθμός επιβίωσης για τη ριζική σύνθετη θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα μπορεί να φανεί στον Πίνακα 2.

Αριθμός πίνακα 2. Πέντε χρόνια επιβίωσης ασθενών που πάσχουν από καρκίνο του πνεύμονα, σε περίπτωση πλήρους ριζικής θεραπείας

Πενταετή ποσοστά επιβίωσης του καρκίνου

Η πρόγνωση για κακοήθεις όγκους του παχέος εντέρου και του ορθού εξαρτάται από το βάθος της βλάστησης του πρωτοπαθούς όγκου και την παρουσία περιφερειακών μεταστάσεων και μεταστάσεων σε μακρινά όργανα. Αυτά τα κριτήρια χρησιμοποιούνται επίσης για την ταξινόμηση του καρκίνου, τόσο στα στάδια όσο και στο σύστημα TNM.

Εάν πριν από τη λειτουργία ο ασθενής δεν έχει μεταστάσεις στους περιφερειακούς λεμφαδένες ή σε μακρινά όργανα, τότε χωρίς ιστολογική εξέταση είναι αδύνατο να καθοριστεί με ακρίβεια το στάδιο του καρκίνου. Επιπλέον, δεδομένου ότι οι υποτροπές του καρκίνου του παχέος εντέρου εμφανίζονται συνήθως τα πρώτα πέντε χρόνια μετά τη χειρουργική θεραπεία, εάν δεν διαπιστωθεί επανεμφάνιση καρκίνου μετά από πέντε χρόνια, αυτό μπορεί να θεωρηθεί ως ένα αξιόπιστο κριτήριο θεραπείας.

Το πενταετές ποσοστό επιβίωσης εξαρτάται άμεσα από το στάδιο του καρκίνου του παχέος εντέρου. Τις τελευταίες δεκαετίες, ο αριθμός αυτός έχει αυξηθεί, ο οποίος συνδέεται με μια λεπτομερή διάγνωση και σύγχρονες μεθόδους θεραπείας. Για παράδειγμα, η πρόγνωση του ασθενούς μετά την εκτομή ενός όγκου εξαρτάται όχι μόνο από την παρουσία ή την απουσία μεταστάσεων στους περιφερειακούς λεμφαδένες, αλλά από τον αριθμό των προσβεβλημένων λεμφαδένων.

Μεταξύ των δυσμενών παραγόντων όσον αφορά την πρόγνωση είναι η βλάστηση του όγκου στον λιπώδη ιστό, ο χαμηλός βαθμός διαφοροποίησης των καρκινικών κυττάρων, η διάτρηση του κόλου, η μετάβαση του καρκίνου στους γειτονικούς ιστούς και όργανα, καθώς και η μετάβαση του όγκου στον αυλό των μεγάλων φλεβών.

Επιπλέον, υψηλή συγκέντρωση εμβρυονικού αντιγόνου καρκίνου στο πλάσμα πριν από τη χειρουργική επέμβαση μπορεί να σχετίζεται με υψηλό κίνδυνο υποτροπής και αυτός ο κίνδυνος δεν εξαρτάται από το στάδιο του καρκίνου.

5-ετή ποσοστά επιβίωσης από καρκίνο:

Οι μεταστάσεις του καρκίνου του παχέος εντέρου συνήθως διαδίδονται μέσω της πυλαίας φλέβας στους περιφερειακούς λεμφαδένες και το ήπαρ. Τις περισσότερες φορές, η μετάσταση του καρκίνου του παχέος εντέρου εξαπλώνεται στο ήπαρ. Σε 30% των περιπτώσεων επαναλαμβανόμενων όγκων του κόλου, οι μακρινές μεταστάσεις είναι οι πρώτες που μολύνουν το ήπαρ. Μέχρι τη στιγμή του θανάτου, το ήπαρ μετασταίνεται σε 60-70% αυτών των ασθενών. Απουσία μεταστατικής ηπατικής βλάβης, οι μεταστάσεις σε άλλα όργανα, για παράδειγμα, στους λεμφαδένες, τα οστά και τον εγκέφαλο είναι σπάνιες. Ωστόσο, σε καρκίνο του περιφερικού ορθού, οι μεταστάσεις μπορεί αρχικά να είναι οι πρώτοι που μολύνουν τους πνεύμονες και τους υπερκλειδιώδεις λεμφαδένες, λόγω της ιδιαιτερότητας της εκροής των φλεβών από το ορθό φλεβικό πλέγμα.

Μετά την ανίχνευση μεταστάσεων σε απομακρυσμένα όργανα στους μισούς ασθενείς με αύξηση του μεγέθους του ήπατος και διαταραγμένη ηπατική λειτουργία, η περίοδος επιβίωσης είναι 6-9 μήνες. Στους μισούς ασθενείς με μία μόνο μετάσταση στο ήπαρ, η περίοδος επιβίωσης είναι 24-30 μήνες.

Ντμίτρι ΜΑΡΚΕΛΟΟ: "Γνωρίζουμε πώς να θεραπεύουμε τον καρκίνο"

Σύμφωνα με τον χειρουργό-ογκολόγο, πρέπει να φοβάσαι όχι τον καρκίνο, αλλά μια παθητική στάση απέναντι στον εαυτό σου. Οι ασθενείς στα αρχικά στάδια των ιατρών εγγυώνται πλήρη θεραπεία.

Η επίσκεψη στο RIA Omsk-Inform είναι χειρούργος ογκολόγος στο χειρουργικό τμήμα Νο 1 του Κλινικού Ογκολογικού Ιατρείου Ντμίτρι Μαρκελόφ. Με αυτόν, μιλάμε για το πώς να εντοπίσουμε έγκαιρα τον καρκίνο, για τις νέες τεχνολογίες για τη θεραπεία του καρκίνου, για τους ασθενείς που εισέρχονται στο τμήμα και για τους γιατρούς που αγωνίζονται καθημερινά για τη ζωή τους.

- Ντμίτρι Ανατόλιεβιτς, τι πράξεις κάνουν στο τμήμα σου;

- Το τμήμα μας είναι ένα από τα μεγαλύτερα στον αριθμό των ασθενών στο ογκολογικό ιατρείο, επιπλέον, πραγματοποιούνται εδώ οι πιο σοβαρές και παρατεταμένες χειρουργικές παρεμβάσεις, μετά τις οποίες απαιτείται μακροχρόνια θεραπεία και αποκατάσταση. Εκτελούμε εγχειρήσεις σε ολόκληρο τον γαστρεντερικό σωλήνα, συμπεριλαμβανομένου του παγκρέατος και του ήπατος.

- Σε ποιο στάδιο καρκίνου μπορεί ένας χειρουργός να βοηθήσει πραγματικά ένα άτομο;

- Ο χειρουργός μπορεί πραγματικά να βοηθήσει τους ασθενείς στην πρώτη και δεύτερη φάση όλων των καρκίνων. Όμως, όπως δείχνει η πρακτική, υπάρχουν πολύ λίγοι τέτοιοι ασθενείς, οι οποίοι συχνότερα λειτουργούν σε ασθενείς στο τρίτο στάδιο του καρκίνου. Αυτό είναι το στάδιο κατά το οποίο η διαδικασία του όγκου είναι αρκετά συχνή στο σώμα, υπάρχουν ήδη μεταστάσεις, τουλάχιστον στους λεμφαδένες, και μία χειρουργική θεραπεία δεν αρκεί. Σε αυτές τις περιπτώσεις, συνδέονται επιπλέον βοηθητικές μέθοδοι - ακτινοθεραπεία και χημειοθεραπεία, που καθυστερούν σημαντικά τον χρόνο θεραπείας του ασθενούς και μειώνουν τη διάρκεια ζωής του. Στο πρώτο και στο δεύτερο στάδιο, το πενταετές ποσοστό επιβίωσης για τους ασθενείς είναι 100%.

- Τι σημαίνει πενταετή επιβίωση;

- Στην ογκολογία, το πενταετές σημάδι σε οποιαδήποτε παθολογία δείχνει ότι η ασθένεια δεν υπέστη υποτροπή κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Αργότερα, ο καρκίνος επιστρέφει εξαιρετικά σπάνια, οπότε μετά από πέντε χρόνια ο ασθενής θεωρείται πλήρως θεραπευμένος και απομακρύνεται από τη δυναμική παρατήρηση. Ωστόσο, όσοι έχουν υποβληθεί σε θεραπεία παρακολουθούνται συνεχώς, παρακολουθούμε την υγεία τους.

- Οι ασθενείς στο τρίτο και τέταρτο στάδιο έπρεπε να περάσουν από τη γραμμή αυτή;

- Όλα εξαρτώνται από την νοσολογία. Στο τρίτο στάδιο του εντερικού καρκίνου, το πενταετές ποσοστό επιβίωσης είναι περίπου 50-60%, και ο καρκίνος του γαστρικού ιστού, το πολύ 10%. Ωστόσο, υπάρχουν θαύματα, έχουμε έναν ασθενή που ζει με το τέταρτο στάδιο του καρκίνου του στομάχου για το τέταρτο έτος. Για έναν τέτοιο όγκο είναι ένα εξαιρετικό αποτέλεσμα. Αλλά ο ασθενής είναι μόνο ένας. Στην πραγματικότητα, δεν είναι τόσο τρομακτικό να αρρωστήσετε με την παθολογία του γαστρεντερικού σωλήνα, είναι τρομακτικό να μην γυρίσει εγκαίρως. Όπως δείχνει η πρακτική, οι ασθενείς μας ανέχονται μέχρι το τελευταίο · αυτό ακριβώς είναι ένα εμπόδιο για μας. Ακόμα, ο καρκίνος θα πρέπει να ανιχνεύεται στα αρχικά στάδια. Η λειτουργία στο πρώτο στάδιο διαρκεί λιγότερο, είναι ευκολότερη η εκτέλεση και υπάρχει μεγαλύτερη ικανοποίηση από αυτή την εργασία. Για παράδειγμα, συναντάς έναν άνδρα στο δρόμο και λέει: "Γιατρός, λειτούργησε σε μένα πριν από 10 χρόνια." Αυτό είναι το υψηλότερο επίτευγμα της δουλειάς μας. Ένας άνθρωπος που γύρισε αργά σε 10 χρόνια δεν θα πει ποτέ: "Σας ευχαριστώ, γιατρό!" Στα μεταγενέστερα στάδια, μπορούμε μόνο να διευκολύνουμε τη μοίρα του.

- Πώς να αναγνωρίσετε τον καρκίνο στα αρχικά στάδια;

- Μέχρι το τέλος του τρέχοντος έτους, θα λειτουργήσει ένα ολοκληρωμένο πρόγραμμα διαλογής για εντερικό καρκίνο. Περιλαμβάνει μια δοκιμή για κρυμμένο αίμα στα κόπρανα και μια κολονοσκόπηση - σύμφωνα με τη μαρτυρία της δοκιμασίας. Ενώ το πρόγραμμα λειτουργεί σε συμπιεσμένη λειτουργία, αλλά έχει ήδη αποδείξει την αποτελεσματικότητά του. Η εξέταση των ασθενών με τη δοκιμή είναι πιο ακριβής, απλούστερη, φθηνότερη και υπάρχουν ήδη οι πρώτοι ασθενείς που εντοπίσαμε. Φυσικά, δεν είμαστε ασφαλισμένοι από ψευδώς θετικά ή ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα, μόνο μια κολονοσκόπηση παρέχει 100% εγγύηση. Ωστόσο, ο πληθυσμός αυτής της μελέτης δεν έχει, παρά το γεγονός ότι μετά από 50 χρόνια, όλοι υποτίθεται ότι υποβάλλονται σε κολονοσκόπηση: σε απομακρυσμένες περιοχές, ο λόγος είναι ότι δεν επιθυμούν να πάνε πάλι στην πόλη - επειδή πιστεύουν ότι είναι τρομακτικό, οδυνηρό και σκληρό Επομένως, μια τέτοια δοκιμή είναι απλώς μια ανακάλυψη και μπορεί να επαναληφθεί τουλάχιστον ετησίως, σε αντίθεση με μια κολονοσκόπηση, η οποία συνιστάται να γίνεται κάθε 5 χρόνια.

- Η δοκιμή θα είναι υποχρεωτική για όλους;

- Επιθυμητή για ομάδες κινδύνου - Omsk άνω των 50 ετών. Δυστυχώς, δεν μπορούμε να αναγκάσουμε κάποιον να εξεταστεί και να αντιμετωπιστεί με βία, αλλά, όπως δείχνει η πρακτική, ο πληθυσμός προτίθεται να κάνει βασικές εξετάσεις χωρίς δυσκολίες. Ειδικά τώρα η ογκοφατολογία των εντέρων είναι μια αρκετά κοινή ασθένεια στην περιοχή μας, όπως στη Ρωσία και σε όλο τον κόσμο. Και τότε ο αριθμός θα αυξηθεί μόνο.

- Έτσι, οι ασθενείς σας είναι κυρίως άτομα άνω των 50 ετών;

- Κατά μέσο όρο, από 55 έως 70 έτη. Αλλά υπάρχει μια «αναζωογόνηση» του καρκίνου · βλέπουμε αυτούς τους ασθενείς τόσο στους 20 όσο και στους 30, και, δυστυχώς, όλο και πιο συχνά.

- Ποιος είναι ο λόγος;

- Με λάθος τρόπο ζωής και τροφίμων, σε μικρότερο βαθμό - με το περιβάλλον και το περιβάλλον. Φυσικά, κανείς δεν είναι άνοσος από τον καρκίνο, αλλά εκείνοι που φροντίζουν την υγεία τους σπάνια έρχονται σε μας.

- Υπάρχουν περισσότεροι παραμελημένοι ασθενείς σε αγροτικές περιοχές;

- Η παθολογία αυτή καθαυτή δεν είναι πια, αλλά υπάρχουν και πιο παραμελημένες. Κατά κανόνα, εξετάζουμε τους κατοίκους απομακρυσμένων περιοχών εντός μιας ή δύο ημερών και προσπαθούμε να τους νοσηλευθούμε αμέσως στο νοσοκομείο, ώστε να μην πάνε αρκετές φορές. Αν μόνο φτάσουν σε εμάς! Το ογκολογικό ιατρείο διεξάγει επίσης συνεχή επίσκεψη, εκτός από οποιαδήποτε περιοχή, οποτεδήποτε ο γιατρός μπορεί να μας καλέσει και να συμβουλευθεί ή να μεριμνήσει ώστε ο ασθενής να μεταφερθεί στο νοσοκομείο με τη βοήθεια της υπηρεσίας ασθενοφόρων.

- Ενημερώστε για τις νέες τεχνολογίες, για τις λειτουργίες συντήρησης οργάνων.

- Σήμερα προσπαθούμε να εφοδιάσουμε τον ασθενή όσο το δυνατόν περισσότερο, αναζητώντας τρόπους, αν όχι να νικήσουμε τον όγκο, στη συνέχεια να βελτιώσουμε την ποιότητα της ζωής ενός ατόμου. Αυτές οι τεχνολογίες που πριν από τρία ή τέσσερα χρόνια μας φαίνονταν μακρινές και αδύνατες, εισήλθαν πολύ γρήγορα στη ζωή μας. Προς το παρόν, έχουμε μάθει ενεργά τις λαπαροσκοπικές λειτουργίες, δεν υπάρχει σχεδόν κανένα όργανο στο γαστρεντερικό σωλήνα, το οποίο δεν μπορούσαμε να λειτουργήσουμε με λαπαροσκοπικά. Στο παχύ έντερο, το στομάχι, στο ορθό, οι λαπαροσκοπικές επεμβάσεις έχουν γίνει συνηθισμένο · τώρα αναπτύσσονται ενεργά οι εργασίες στο πάγκρεας. Συχνά, για τον ορθό καρκίνο, αναγκάζαμε να εκτελέσουμε μια επέμβαση με εξέταση κολοστομίας (αυτή είναι μια τεχνητά δημιουργημένη οπή μεταξύ ενός τμήματος του ανθρώπινου γαστρεντερικού σωλήνα και της επιφάνειας του δέρματος του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος), αλλά σήμερα η ανάπτυξη της τεχνολογίας και της χρηματοδότησης δεν επιτρέπει αυτό. Μόνο πάλι, αν το άτομο στράφηκε στα πρώτα στάδια. Αρχίσαμε να λειτουργούμε σε ασθενείς με σοβαρή καρδιακή παθολογία και μετά από λαπαροσκοπική εκτομή του παχέος εντέρου, ένα άτομο την τέταρτη ή την πέμπτη ημέρα μπορεί ήδη να αποβληθεί στο σπίτι. Έχουμε μια ενεργό επιστημονική δραστηριότητα, αναπτύσσουμε ελάχιστα επεμβατικές τεχνολογίες, αυτές οι κατευθύνσεις προωθούνται από τον χειρούργο Βλαδίκ Αμπαρτσουμιάν. Το τμήμα έχει αρκετές διατριβές και οι εφαρμοζόμενες τεχνικές εφαρμόζονται στην πράξη. Στεγάζουμε ακόμα αναστομώσεις (ραπάζουμε όργανα) σύμφωνα με τις τεχνολογίες μας, που δεν υπάρχουν πουθενά και προστατεύονται από διπλώματα ευρεσιτεχνίας. Τώρα έχουμε ό, τι εφευρέθηκε από την ανθρωπότητα για εγχείρηση στην κοιλιά. Υπάρχουν τρία μεγάλα χειρουργεία, ένας υπερσύγχρονος εξοπλισμός και δύο λαπαροσκοπικά περίπτερα στο τμήμα. Αγορά όλων των αναλώσιμων που χρειάζεστε. Αυτό μας επιτρέπει να επιτύχουμε ορισμένα αποτελέσματα - κατά το παρελθόν έτος, πραγματοποιήθηκαν 1.250 εργασίες στο τμήμα. Είναι αδύνατο να μην χαιρόμαστε γι 'αυτό, φτάσαμε στο επίπεδο όπου δεν μας ντρέπεται να προσκαλέσουμε ειδικούς από γνωστές κλινικές ογκολογίας από την Ευρώπη με τους οποίους συνεργαζόμαστε στο εργαστήριο.

- Παρεμπιπτόντως, οι Γάλλοι έρχονται σε σας για να μοιραστούν την εμπειρία τους ή να μελετήσουν;

- Αυτή είναι μια αμοιβαία επωφελής συνεργασία. Μόλις περάσαμε πίσω από την Ευρώπη, αλλά τώρα βρισκόμαστε στο ίδιο επίπεδο. Ορισμένες μέθοδοι, προσεγγίσεις στη θεραπεία, μάθαμε από αυτούς, κάτι που από εμάς. Μπορούμε να κάνουμε ό, τι συμβαίνει και τα χειρουργεία μας διαφέρουν από τα γαλλικά μόνο στο χρώμα των τοίχων.

- Δεν φοβάται ότι η χρηματοδότηση θα μειωθεί λόγω της κρίσης;

- Φοβόμαστε, αλλά ας ελπίσουμε ότι δεν θα το επιτρέψουν. Προς το παρόν, μπορώ να πω με βεβαιότητα ότι πηγαίνω στο χειρουργείο, δεν νομίζω ότι υπάρχει κάτι εκεί, διότι παρά την κρίση, το τμήμα έχει όλες τις προϋποθέσεις για κανονική και ολοκληρωμένη εργασία.

- Πείτε μας για το τμήμα της ομάδας.

- Τώρα πολλοί ενεργοί νέοι έρχονται σε μας, πράγμα που είναι καλά νέα. Τις τελευταίες δεκαετίες είχαμε μια αποτυχία, οι άνθρωποι δεν ήθελαν να πάνε σε χειρουργική επέμβαση, και τώρα υπάρχει ακόμη και μια δυσκολία με την τοποθέτηση όλων των ασκούμενων. Η ομάδα έχει γιατρούς με εμπειρία άνω των 20 ετών που εκτελούν μία από τις πιο δύσκολες χειρουργικές επεμβάσεις, είναι ο χειρούργος Σεργκέι Φεδόσνοκο, διευθυντής του τμήματος μας Μιχαήλ Δρκορκίν - αυτός είναι ένας από εκείνους που πραγματοποίησαν προσαρμογές στη χειρουργική δραστηριότητα από επιστημονική άποψη. Αυτοί είναι οι φάροι μας που μας οδηγούν. Ο Maxim Salamakhin - ο κορυφαίος λαπαροσκοπικός χειρούργος, χάρη στην επιμέλεια, τη σκληρή δουλειά και τις θέσεις ζωής του, ήταν σε θέση να ξεκινήσει αυτές τις λειτουργίες και να τις θέσει σε λειτουργία. Από τη μία πλευρά, η ομάδα μας είναι πολύ φιλική, αλλά από την άλλη - πολύ δύσκολη, ο καθένας μπορεί να προχωρήσει και να οδηγήσει άλλους, αλλά ταυτόχρονα ακολουθεί τη δική του κατεύθυνση.

- Ποια χαρακτηριστικά γνωρίσματα πρέπει να διακρίνουν τον χειρουργό ογκολόγων;

- Αυτή η επιμονή, η επιμονή στην επίτευξη των στόχων τους, η ανθρωπότητα και η ταύτιση. Ορίζουμε το πρόσωπό μας με το φως στα μάτια του, το οποίο βλέπουμε ο ένας στον άλλο. Κατά κανόνα, έρχονται στο τμήμα νέοι και μένουν εδώ για να εργαστούν για μια ζωή.

- Λειτουργεί ο ασθενής είναι ένα πράγμα, πρέπει επίσης να πάει έξω.

- Πράγματι, η επιχείρηση διαρκεί κατά μέσο όρο δύο ώρες και έπειτα ο μέσος υπάλληλος ενώνει το έργο. Οι νοσοκόμες μας είναι κάπως διαφορετικές από τις υπόλοιπες, είναι σε θέση να αντέξουν ένα μεγάλο φορτίο, επειδή έχουμε τους πιο δύσκολους ασθενείς και πάντα απρόβλεπτες καταστάσεις. Δεν φοβούνται τίποτα και η ομάδα κρατιέται σε μεγάλο βαθμό από αυτούς. Το μεγάλο πλεονέκτημα είναι η ανώτερη νοσοκόμα Ιρίνα Τσέντσκοβα, η οποία μπόρεσε να ενώσει το μεσαίο και κατώτερο προσωπικό του τμήματος με ένα στόχο - να εργαστεί προς όφελος του ασθενούς, να του ενσταλάξει ελπίδα για ανάκαμψη.

- Και η τελευταία ερώτηση, φοβάσαι τον εαυτό σου τον καρκίνο;

- Όχι, ξέρω πώς να το μεταχειριστώ. Δεν πρέπει να φοβόμαστε τη θεραπεία, αλλά μια παθητική στάση απέναντι στους εαυτούς μας. Μπορούμε να εγγυηθούμε σε έναν ασθενή στα αρχικά στάδια ότι θα ζήσει ευτυχώς πάντα μετά. Και θέλω να πω στους ανθρώπους μόνο ένα πράγμα, αν κάτι σας ενοχλεί, μην καθυστερήσετε το χρόνο, φροντίστε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Προβλέψεις επιβίωσης

Στην ογκολογία, οι πιθανότητες επιβίωσης των ασθενών συνήθως μετριούνται κατά πενταετή περίοδο.
Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου συγκεντρώνονται τα απαραίτητα στατιστικά στοιχεία, με βάση τα οποία ονομάζεται το λεγόμενο. ποσοστό επιβίωσης, που εκφράζεται στο ποσοστό των ασθενών που επιβιώνουν 5 έτη μετά την ανίχνευση ενός κακοήθους όγκου.

Αυτός ο δείκτης, όπως και κάθε άλλο στατιστικό στοιχείο, είναι μια πολύ κατά προσέγγιση αξία, δεδομένου ότι είναι γενικευμένης φύσης που βασίζεται σε παρωχημένα δεδομένα που δεν λαμβάνουν υπόψη το σημερινό επίπεδο ιατρικής περίθαλψης και το σημαντικότερο δεν αντανακλά τα ατομικά χαρακτηριστικά του ασθενούς:, τον τρόπο ζωής, τις μεμονωμένες αντιδράσεις στα θεραπευτικά αποτελέσματα.

Με άλλα λόγια, το πενταετές ποσοστό επιβίωσης δεν μπορεί να προβλέψει πώς θα περάσει η ασθένεια στη συγκεκριμένη περίπτωση. Και μόνο ο θεράπων ιατρός που είναι εξοικειωμένος με όλες τις λεπτομέρειες του ιατρικού ιστορικού μπορεί να εξηγήσει στον ασθενή πώς να ερμηνεύσει στατιστικά στοιχεία σχετικά με την κατάστασή του.
Και όμως, η επιβίωση είναι σαφώς συσχετισμένη με τους τύπους καρκίνου και τα στάδια τους.
Οι άνδρες συνήθως πεθαίνουν από κακοήθεις όγκους του πνεύμονα, του στομάχου, του ορθού και του προστάτη και για τις γυναίκες ο καρκίνος του μαστού και ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας είναι ιδιαίτερα καταστροφικοί.

Πρόγνωση για τη θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα

Με τη διάγνωση του «μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα» και την απουσία οποιασδήποτε θεραπείας, το μέσο προσδόκιμο ζωής είναι 2-4 μήνες. Ωστόσο, με την έγκαιρη διάγνωση, η πρόγνωση της επιβίωσης για έναν όγκο πνεύμονα γίνεται πιο αισιόδοξη, καθώς οι μεταστάσεις είναι ιδιαίτερα ευαίσθητες στην ακτινοβολία και τη χημειοθεραπεία. Ωστόσο, ακόμη και με σωστή θεραπεία, η πρόγνωση για ορίζοντα πενταετίας είναι 10%,

Προβλέψεις επιβίωσης για τον καρκίνο του στομάχου

Τα αρχικά στάδια του καρκίνου του στομάχου δίνουν μια πρόβλεψη επιβίωσης στο πενταετές τμήμα του 80%. Αλλά με το τρίτο και το τέταρτο στάδιο, οι ασθενείς ζουν με το όριο που υιοθετείται στην ογκολογία πολύ λιγότερο συχνά - σε 10-20% των περιπτώσεων.

Επιβίωση στο καρκίνο του παχέος εντέρου και του εντέρου

Η επιβίωση των ασθενών με κακοήθεις όγκους του ορθού εξαρτάται άμεσα από το βάθος της εισβολής του όγκου και την παρουσία δευτερογενών εστιών παθολογίας.

Στα αρχικά στάδια της νόσου, το πενταετές ποσοστό επιβίωσης φτάνει το 65-74%, υπό την προϋπόθεση ότι θα γίνει η απαραίτητη θεραπεία. Τα επόμενα στάδια της λειτουργίας δίνουν μια ένδειξη στην περιοχή 5-30%.

Προβλέψεις για την επιβίωση του καρκίνου του προστάτη

Όσο πιο γρήγορα είναι δυνατόν να διαγνωστεί ένας όγκος του προστάτη, τόσο το καλύτερο. Το πρώιμο στάδιο της ανίχνευσης της νόσου, που στην αρχή είναι, δυστυχώς, ασυμπτωματικό, εξασφαλίζει επιβίωση στο επίπεδο του 75-85%. Ωστόσο, στα τελευταία στάδια της παθολογίας, οι ασθενείς ζουν κατά μέσο όρο από ένα έως δύο χρόνια.

Το ποσοστό επιβίωσης στον καρκίνο του μαστού

Μεταξύ όλων των τύπων καρκινικής θνησιμότητας μεταξύ των γυναικών, ο καρκίνος του μαστού αναμφισβήτητα πρωτοστατεί. Επιπλέον, σχεδόν το 50% των ασθενών με τέτοια διάγνωση παρακάμπτονται με επιτυχία τα πρώτα πέντε χρόνια και το 35% ζει μέχρι και 10 χρόνια.

Πιθανότητα επιβίωσης στον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας

Μέχρι και πέντε χρόνια μετά, ανάλογα με το στάδιο της νόσου, το 5-85% των γυναικών ζουν με μια διάγνωση κακοήθους όγκου του τράχηλου. Και στα πρώτα στάδια, μια πρόγνωση δίνεται με 85-90% πενταετή επιβίωση. Το αντίθετο ισχύει στις μεταγενέστερες φάσεις: εδώ ο δείκτης δεν υπερβαίνει το 7%.

Επιβίωση στον καρκίνο του ήπατος

Οι ασθενείς με καρκίνο του ήπατος ξεπερνούν πενταετή θητεία μόνο σε 10% των περιπτώσεων. Αλλά μην φοβάστε αυτό το νούμερο, γιατί οι θλιβερές στατιστικές δεν επιλύονται από τον ίδιο τον καρκίνο, αλλά από την παρουσία στον ασθενή τουλάχιστον μοιραίων ασθενειών - την ίδια κίρρωση του ήπατος. Ελλείψει συνακόλουθων επιβαρύνσεων και με τη σωστή θεραπεία, ο ρυθμός επιβίωσης φτάνει το 50-70%.

Καρκίνος των ωοθηκών: Πρόγνωση επιβίωσης

Το πρώτο στάδιο του καρκίνου των ωοθηκών χαρακτηρίζεται από επιβίωση μέχρι το 75% σε πενταετή ορίζοντα, το δεύτερο στάδιο μειώνει το ποσοστό σε 55-60%, το τρίτο στάδιο δίνει μόνο το 15-20% των θετικών αποτελεσμάτων, το τέταρτο - όχι περισσότερο από 5%.

Επιβίωση στον καρκίνο του δέρματος

Τα μακροχρόνια παρατήρηση των ασθενών με καρκινικές αλλοιώσεις του δέρματος είναι ενθαρρυντικές: εάν στα μεταπολεμικά χρόνια το ποσοστό επιβίωσης ήταν 49%, τότε το 2010 ήταν ήδη 92%.
Επιπλέον, οι ασθενείς με αυτή τη διάγνωση όχι μόνο άρχισαν να ζουν περισσότερο, πολλοί από αυτούς θεραπεύονται με επιτυχία από την ασθένεια.
Ταυτόχρονα, η ηλικία των ασθενών επηρεάζει τους συγκεκριμένους αριθμούς: όσο μεγαλύτεροι είναι, τόσο χειρότερη είναι η πρόγνωση.

Οι πιθανότητες θεραπείας του καρκίνου του εγκεφάλου

Η πρόβλεψη της επιβίωσης για τον καρκίνο του εγκεφάλου είναι μια άχαρη εργασία. Όλα εξαρτώνται όχι μόνο από το στάδιο της νόσου, την ηλικία του ασθενούς, αλλά και από τις πολλές αποχρώσεις που σχετίζονται με τον τύπο του όγκου, τη συμπεριφορά του και το τμήμα του εγκεφάλου που επηρεάζεται. Σε γενικές γραμμές, οι στατιστικές δείχνουν ότι στο δεύτερο και το τρίτο στάδιο λίγοι ασθενείς καταφέρνουν να ξεπεράσουν το όριο των δύο ετών και στη διάγνωση του τέταρτου σταδίου, η βαθμολογία είναι ήδη στις ημέρες. Ταυτόχρονα, λόγω του γεγονότος ότι "το κεφάλι είναι σκοτεινό αντικείμενο", ένας επαρκής αριθμός ασθενών με επιθυμία για ζωή και θεραπεία μπορεί να ζήσει με καρκίνο του εγκεφάλου για περιόδους δεκάδων ετών.

Πόσα ζουν με καρκίνο του εντέρου

Οι ογκολογικές παθολογίες του εντέρου αναπτύσσονται στα διάφορα τμήματα του και επηρεάζουν κυρίως τους ανθρώπους της ώριμης ηλικίας, ανεξάρτητα από το φύλο τους. Μια θετική πρόγνωση για αυτήν την παθολογία είναι μία από τις υψηλότερες, ωστόσο, πόσο ζουν με τον εντερικό καρκίνο εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς, το στάδιο της νόσου, το μέγεθος του όγκου και την πιθανότητα υποτροπής.

Το έντερο στο ανθρώπινο σώμα είναι ένα σημαντικό όργανο που εκτελεί πολλές λειτουργίες, μεταξύ των οποίων είναι η πέψη των τροφίμων, η σύνθεση ορμονών, καθώς και η συμμετοχή σε μεταβολικές διεργασίες που συμβαίνουν στο σώμα. Η ανάπτυξη κακοήθους νεοπλάσματος στο έντερο οφείλεται στην επίδραση εξωγενών και ενδογενών παραγόντων.

Ο καρκίνος του εντέρου θεωρείται μια ογκολογική ασθένεια, η ανάπτυξη της οποίας είναι μάλλον δύσκολο να προβλεφθεί, καθώς ο όγκος μπορεί να εντοπιστεί σε οποιοδήποτε τμήμα αυτού του οργάνου.

  • Όλες οι πληροφορίες στον ιστότοπο είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς και ΔΕΝ ΜΠΟΡΟΥΝ ΝΑ ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΕΙΤΕ!
  • Μόνο ο γιατρός μπορεί να σας παράσχει την ΑΚΡΙΒΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ!
  • Σας παροτρύνουμε να μην κάνετε αυτοθεραπεία, αλλά να εγγραφείτε σε έναν ειδικό!
  • Υγεία σε εσάς και την οικογένειά σας! Μη χάσετε την καρδιά

Η παθολογική διαδικασία στα πρώιμα στάδια μπορεί να είναι ασυμπτωματική και αυτό περιπλέκει σημαντικά τη διάγνωση και την επιλογή των ορθών τακτικών θεραπευτικής αγωγής. Η πρόοδος της νόσου, η αύξηση του μεγέθους του όγκου και τα χαρακτηριστικά της μετάστασης του επιδεινώνει την ευημερία του ασθενούς και σας κάνει να σκεφτείτε σοβαρά την επίσκεψη σε έναν ογκολόγο.

Παράγοντες που επηρεάζουν την πρόγνωση επιβίωσης

Ζητώντας την ερώτηση: Πόσοι άνθρωποι ζουν μετά από καρκίνο του εντέρου, θα πρέπει να λάβουμε υπόψη ότι αυτή η διαδικασία είναι αργή και ως εκ τούτου έχει ένα σχετικά υψηλό ποσοστό επιβίωσης των ασθενών. Για να προσδιοριστεί η πρόγνωση του προσδόκιμου ζωής, η ογκολογία χρησιμοποιεί έναν δείκτη όπως η πενταετής επιβίωση, δηλαδή προσδιορίζει τον αριθμό των ασθενών που έχουν ζήσει περισσότερο από αυτή την περίοδο μετά την επιτυχή θεραπεία.

Έχει διεξαχθεί συνεχής έρευνα σε αυτόν τον τομέα, καθώς η ιατρική δεν υπάρχει και οι μέθοδοι θεραπείας και η χρήση ναρκωτικών βελτιώνονται συνεχώς. Σε διάφορες χώρες, το ποσοστό επιβίωσης έχει τις δικές του αξίες. Οι περισσότεροι ασθενείς ενδιαφέρονται για τη δημοσίευση αυτών των στατιστικών προκειμένου να αξιολογήσουν επαρκώς την κατάστασή τους και να αγωνιστούν για τη ζωή.

Αλλά η πρόγνωση επηρεάζεται όχι μόνο από την επιτυχή θεραπεία αλλά και από πολλούς άλλους παράγοντες: το στάδιο της νόσου, το μέγεθος και τα χαρακτηριστικά του όγκου, τη δυνατότητα υποτροπής και, κυρίως, την ηλικία του ασθενούς και τη διατήρηση της ανοσίας του.

Περιγράφει λεπτομερώς τον καρκίνο του παχέος εντέρου με μεταστάσεις.

Στάδιο της νόσου

Ένας από τους σημαντικούς παράγοντες που επηρεάζουν το προσδόκιμο ζωής είναι το στάδιο 1, στο οποίο ανιχνεύθηκε η ασθένεια. Έτσι, στο αρχικό στάδιο, ένας θετικός δείκτης φτάνει το 90-95% της επιβίωσης με μια επιτυχή λειτουργία.

Με την πορεία της νόσου, σε 2 στάδια της εξέλιξης του όγκου και την εξάπλωσή της σε γειτονικά όργανα, το ποσοστό αυτό σταδιακά μειώνεται στο 75% των ασθενών, με την επιφύλαξη της λειτουργίας και της χρήσης της ακτινοθεραπείας.

Η επίτευξη ενός κρίσιμου μεγέθους από έναν όγκο και η βλάστησή του σε περιφερειακούς λεμφαδένες αποτελεί ένδειξη ότι η διαδικασία έφτασε στο στάδιο 3 της ανάπτυξης. Το ποσοστό επιβίωσης στην περίπτωση αυτή δεν υπερβαίνει το 50%.

Μια επιτυχημένη έκβαση όταν η νόσος φθάνει στο στάδιο 4, όταν ο όγκος αναπτύσσεται σε μακρινά όργανα και ιστούς οστών, καθώς και η εξάπλωση μεταστάσεων είναι σχεδόν αδύνατη. Το ποσοστό επιβίωσης είναι μόνο 5%.

Μέγεθος όγκου

Το μέγεθος του όγκου και τα χαρακτηριστικά του εντοπισμού του επηρεάζουν επίσης το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς. Ένας όγκος που καταλαμβάνει περισσότερο από το ήμισυ της περιφέρειας του εντέρου δείχνει το βάθος της βλάβης του. Εάν τα κύτταρα επηρεάζουν το επιφανειακό στρώμα του επιθηλίου, παρατηρείται πιθανότητα θετικού αποτελέσματος στο 85% των ασθενών. Η αλλοίωση της μυϊκής στιβάδας από καρκινικά κύτταρα επιδεινώνει την κατάσταση και το ποσοστό επιβίωσης μειώνεται στο 67%.

Με τη βλάστηση στη serous μεμβράνη και την εξάπλωση των μεταστάσεων, η πρόγνωση μειώνεται στο 49% της θετικής εξέλιξης της κατάστασης. Η διάτρηση του εντέρου και η βλάβη σε γειτονικά όργανα και περιφερειακούς λεμφαδένες είναι ένας δυσμενή παράγοντας για την θετική έκβαση της νόσου.

Ηλικία

Ογκολογική βλάβη σε οποιοδήποτε τμήμα του εντέρου παρατηρείται κυρίως σε άτομα ώριμης και προχωρημένης ηλικίας. Είναι αυτοί που θέτουν την ερώτηση: πόσα μένουν να ζήσουν με καρκίνο του εντέρου; Πρόσφατες μελέτες έχουν δείξει ότι αυτοί οι ασθενείς μετά από 40-45 χρόνια, ανεξαρτήτως φύλου, είναι πιο πιθανό να υποφέρουν από αυτή την ασθένεια.

Η πρόγνωση της επιβίωσης σε μια πενταετή περίοδο σε αυτή την κατηγορία ασθενών είναι αρκετά υψηλή, καθώς παρατηρείται σπάνιο δίκτυο αιμοφόρων αγγείων και τριχοειδών αγγείων στο έντερο. Αυτό σημαίνει ότι τα καρκινικά κύτταρα εξαπλώνονται αργά σε όλο το σώμα μέσω της κυκλοφορίας του αίματος.

Ωστόσο, η κατάσταση είναι διαφορετική για τους νέους ηλικίας των οποίων η ηλικία δεν υπερβαίνει τα 30 έτη. Αυτή η ομάδα ασθενών παρουσιάζει υψηλό κίνδυνο πρώιμης μετάστασης, η οποία οδηγεί σε γρήγορη βλάβη τόσο σε περιφερειακούς όσο και σε μακρινούς λεμφαδένες και όργανα. Αυτό προκαλεί μια επιπλοκή της πορείας της νόσου και το ποσοστό επιβίωσης μεταξύ των νέων είναι πολύ χαμηλότερο από ό, τι στους ηλικιωμένους ασθενείς.

Υποτροπή της νόσου

Η έγκαιρη διάγνωση και οι χειρουργικές και ακτινοθεραπευτικές θεραπείες δεν είναι σε θέση να εγγυηθούν την επιτυχή ανάκτηση του 100%. Ένας σημαντικός παράγοντας στην επιπλοκή της πορείας της νόσου είναι η εμφάνιση υποτροπής κάπου μετά το τέλος της θεραπείας.

Ανάλογα με το στάδιο της διαδικασίας του όγκου, η επιστροφή της υποτροπής παρατηρείται στο 70-90% των ασθενών. Για να μειωθεί η πιθανότητά του, είναι απαραίτητο να εξετάζεται τακτικά ο ασθενής για να εντοπιστεί η εκ νέου ανάπτυξη του καρκίνου.

Ο κίνδυνος υποτροπής εμφανίζεται τα δύο πρώτα χρόνια μετά τη χειρουργική επέμβαση. Στον ασθενή προσφέρεται μια τακτική εξέταση, η οποία περιλαμβάνει τις ακόλουθες μεθόδους: ψηφιακή εξέταση, ακτινογραφία, υπερηχογράφημα των κοιλιακών οργάνων, άλλες μεθόδους οργάνου.

Με την έγκαιρη ανίχνευση υποτροπής, η θετική πρόγνωση της νόσου είναι περίπου 30-35%. Ωστόσο, με την καθυστερημένη διάγνωση και την ανάπτυξη υποτροπής, ο δείκτης αυτός μειώνεται σημαντικά.

Ποσοστό αναγωγής

Συχνά, κατά την πρόβλεψη πενταετούς επιβίωσης, λαμβάνεται υπόψη το επίπεδο απομάκρυνσης του εντέρου. Το επίπεδο αυτό δείχνει το βαθμό ριζοσπαστικότητας της επιχείρησης.

Εάν η εκτομή διεξάγεται στα σύνορα με τον όγκο, μειώνει την επιτυχία της θεραπείας και μερικές φορές απαιτεί επανειλημμένη χειρουργική επέμβαση.

Έτσι, αποκαλύφθηκε ότι στην περίπτωση αυτή, το πενταετές ποσοστό επιβίωσης φτάνει το 55% των ασθενών. Διαφορετικά, με εκτομή του εντέρου σε μεγαλύτερη απόσταση από τον όγκο, αυτό το ποσοστό έφθασε στο 70% των ασθενών.

Τι θα πρέπει να είναι οι δείκτες του αίματος στο άρθρο του καρκίνου του εντέρου θα πει.

Εδώ μπορείτε να βρείτε όλες τις πληροφορίες σχετικά με τη θεραπεία του εντερικού καρκίνου με λαϊκές θεραπείες.

Επαναλαμβανόμενη λειτουργία

Ένας σημαντικός δείκτης πλήρους ανάκαμψης του ασθενούς είναι η απουσία υποτροπών για 3-4 χρόνια μετά την πρώτη επέμβαση. Ωστόσο, αν κατά τη διάρκεια των προληπτικών εξετάσεων υπάρχει δευτερογενής ανάπτυξη της παθολογίας, ο γιατρός αποφασίζει να επαναλάβει τη λειτουργία.

Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για την εξάλειψη των αιτιών που μπορούν να προκαλέσουν επανάληψη. Διαφορετικά, συνταγογραφείται παρηγορητική θεραπεία για να διατηρηθεί η σταθερότητα της ευεξίας του ασθενούς.

Εάν ο ασθενής είναι τυχερός και θεραπεύεται εντελώς από καρκίνο του εντέρου, είναι απαραίτητο να εξαγάγει την αποκτηθείσα εμπειρία και να αλλάξει τη στάση του απέναντι στη ζωή και την υγεία του.

Μόνο μια τακτική εξέταση θα εξαλείψει την επιστροφή της νόσου και θα δώσει την ευκαιρία να απολαύσετε τη ζωή.

Ο καρκίνος δεν είναι μια φράση: σε ποιες χώρες το ποσοστό επιβίωσης είναι υψηλότερο;

Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας, στην έκθεσή του για τον καρκίνο, κάνει απογοητευτικές προβλέψεις: κατά το 2015 ο αριθμός των ανθρώπων που διαγνώστηκαν με καρκίνο αυξανόταν συνεχώς. Ταυτόχρονα, οι κάτοικοι των αναπτυσσόμενων χωρών είναι πιο ευάλωτοι σε αυτή την ασθένεια εξαιτίας των καταστροφικών τους συνηθειών από ό, τι οι πολίτες των πλούσιων χωρών που παραδοσιακά προωθούν έναν υγιεινό τρόπο ζωής. Οι ογκολογικές παθήσεις "γερνούν": η μέση ηλικία των Ευρωπαίων που πάσχουν από καρκίνο σταδιακά γίνεται υψηλότερη. Το υψηλότερο ποσοστό επιβίωσης στην περίπτωση της ογκολογικής διάγνωσης βρίσκεται στη Γερμανία, ενώ στις χώρες της Ανατολικής Ευρώπης το ποσοστό επιβίωσης πενταετούς διάρκειας μετά τη διάγνωση είναι πολύ χαμηλότερο.

Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας, ο πιο κοινός τύπος καρκίνου στον κόσμο εξακολουθεί να είναι ο καρκίνος του πνεύμονα: το 2012 διαγνώστηκαν περισσότερα από 14 εκατομμύρια κρούσματα καρκίνου, εκ των οποίων ο καρκίνος των πνευμόνων ήταν πάνω από 1,8 εκατομμύρια. Μετά από αυτό, καθώς η θέση μειώνεται, διατηρούν καρκίνο του μαστού, του εντέρου, του προστάτη, του στομάχου και του ήπατος. Όσον αφορά τη θνησιμότητα, ο καρκίνος του πνεύμονα, του ήπατος, του στομάχου, των εντέρων και του θώρακα προκαλεί συχνότερα θάνατο.

Ποια είναι η μέση επιβίωση των ασθενών μετά τη διάγνωση;

Σύμφωνα με το βρετανικό περιοδικό ογκολογίας The Lance Oncology, στις μεγαλύτερες ευρωπαϊκές χώρες, μετά από μια τέτοια διάγνωση, όπως ο καρκίνος του εντέρου, πάνω από το 60% των ασθενών επιβιώνουν για 5 χρόνια. Τα υψηλότερα ποσοστά επιβίωσης παρατηρούνται στη Γερμανία, την Ελβετία και την Αυστρία. Σε ολόκληρη τη Δυτική Ευρώπη συνολικά, ο αριθμός αυτός είναι περίπου 57%, ο οποίος είναι αρκετά υψηλός όσον αφορά τις παγκόσμιες στατιστικές. Οι χώρες της Ανατολικής Ευρώπης υστερούν σε σχέση με τους μέσους ευρωπαϊκούς δείκτες: για παράδειγμα, στην Πολωνία το ποσοστό επιβίωσης για τον εντερικό καρκίνο είναι ελαφρώς πάνω από 46% και στη Βουλγαρία περίπου 45%. Για σύγκριση: το ποσοστό επιβίωσης στη Ρωσία με διάγνωση καρκίνου του εντέρου δεν υπερβαίνει το 40%. Οι ειδικοί λένε ότι οι κύριοι λόγοι για αυτές τις θλιβερές στατιστικές στη Ρωσία είναι η καθυστερημένη διάγνωση και η έλλειψη πρωτογενούς πρόληψης και πρόληψης της νόσου, συμπεριλαμβανομένης της έλλειψης συνήθειας να ζει κανείς υγιεινός τρόπος ζωής.

Ποια είναι τα βασικά αιτήματα θεραπείας που προέρχονται από Ρώσους ασθενείς;

Σύμφωνα με την MEDIGO, μια ηλεκτρονική πλατφόρμα για την εύρεση και οργάνωση θεραπείας στο εξωτερικό, το πιο συνηθισμένο αίτημα από τους Ρώσους ασθενείς για θεραπεία είναι η ογκολογία (33%) και, κυρίως, οι αιτήσεις για θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα.

Σύμφωνα με τους ειδικούς της πλατφόρμας MEDIGO, η πλειονότητα των αιτημάτων για θεραπεία ογκολογικών ασθενειών έρχονται μέσω κλινικών στη Γερμανία, γεγονός που επιβεβαιώνει το υψηλό επίπεδο εμπιστοσύνης των ασθενών από όλο τον κόσμο σε γερμανούς ειδικούς και κλινικές. Η παρουσία καινοτόμων μεθόδων θεραπείας και σύγχρονων ιατρικών φαρμάκων για τη θεραπεία καρκινοπαθών σε συνδυασμό με σύγχρονες τεχνολογίες επιτρέπει στη Γερμανία να οδηγήσει σε επιτυχώς διεξαγόμενες επιχειρήσεις και να διατηρήσει υψηλό επίπεδο πενταετούς επιβίωσης μετά τη διάγνωση.

Ποια μέτρα λαμβάνονται στην Ευρώπη για την πρόληψη του καρκίνου;

Η Ευρωπαϊκή Επιτροπή ενημερώνει ετησίως τον Ευρωπαϊκό Κώδικα για τον Καρκίνο, η οποία αποτελεί υπενθύμιση στους ευρωπαίους πολίτες για την πρόληψη του καρκίνου. Το 2014, ο κώδικας περιελάμβανε 12 σημαντικά σημεία:

  • Μην καπνίζετε. Μην χρησιμοποιείτε καπνό.
  • Υποστήριξη πρωτοβουλιών για την απαγόρευση του καπνίσματος στο χώρο εργασίας και στους δημόσιους χώρους.
  • Διατηρήστε το κανονικό βάρος.
  • Οδηγείτε έναν ενεργό και υγιεινό τρόπο ζωής. Εάν είναι δυνατόν, μειώστε το χρόνο που κάνατε σε καθιστή θέση.
  • Ακολουθήστε μια υγιεινή διατροφή:
    • καταναλώνουν αρκετές φυτικές τροφές, λαχανικά και φρούτα.
    • να περιορίσετε την πρόσληψη τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες και την ποσότητα ζάχαρης στη διατροφή.
    • αποφύγετε το επεξεργασμένο κρέας (εάν είναι δυνατόν, περιορίστε την κατανάλωση κόκκινου κρέατος και αλατιού σε μεγάλες ποσότητες).
  • Μειώστε τη χρήση οινοπνεύματος.
  • Περιορίστε την ηλιοθεραπεία, κυρίως - να περιορίσετε τα παιδιά από την άμεση έκθεση στον ήλιο. Αν βρίσκεστε στον ήλιο, βεβαιωθείτε ότι χρησιμοποιείτε προστασία από τον ήλιο. Αρνηθείτε να επισκεφθείτε το σολάριουμ.
  • Σε περίπτωση εργασίας με καρκινογόνες ουσίες, ακολουθήστε τις οδηγίες ασφαλείας για να προστατευθείτε από τις βλαβερές επιδράσεις τους.
  • Λάβετε μέτρα για τη μείωση των υψηλών επιπέδων ραδονίου. Προστατέψτε το σπίτι σας από πηγές πιθανής ακτινοβολίας.
  • Πληροφορίες για τις γυναίκες: ο θηλασμός μειώνει τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού, επομένως οι ειδικοί συμβουλεύουν να μην σταματήσουν το θηλασμό χωρίς την ανάγκη και μερικές ιατρικές ενδείξεις. Η θεραπεία αντικατάστασης ορμονών αυξάνει τον κίνδυνο ορισμένων μορφών καρκίνου. Εάν είναι δυνατόν, είναι απαραίτητο να περιοριστεί η ορμονοθεραπεία.
  • Προσέξτε ότι τα παιδιά σας εμβολιάζονται έγκαιρα κατά της ηπατίτιδας Β (απαραίτητο εμβόλιο για τα νεογνά) και κατά του ιού του ανθρώπινου παπίλου (HPV) (ένα επιθυμητό εμβόλιο για τα κορίτσια).
  • Πάρτε υποχρεωτική συμμετοχή σε κυβερνητικά προγράμματα για έγκαιρη ανίχνευση του καρκίνου.

Με την άσκηση και την ηρεμία, οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να κάνουν χωρίς ιατρική.

Καρκίνος του εντέρου: Πενταετής πρόβλεψη επιβίωσης

Ο καρκίνος του εντέρου θεωρείται ογκολογική ασθένεια με αργή ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας στο σώμα. Δυστυχώς, λόγω των σβησμένων συμπτωμάτων, ο καρκίνος του εντέρου διαγιγνώσκεται στα τελευταία στάδια, όταν ο ασθενής έχει μετάσταση στο ήπαρ και άλλα όργανα.

Στον εντερικό καρκίνο, η πρόγνωση της επιβίωσης εξαρτάται από την έκταση της μετάστασης και των δευτερογενών όγκων. Οι ιατρικοί ειδικοί πιστεύουν ότι το παραδοσιακό κριτήριο επιβίωσης στην ογκολογική διαδικασία στα έντερα υπερβαίνει τον ασθενή για περίοδο 5 ετών.

Στατιστικές για τον καρκίνο του παχέος εντέρου

Όπως δείχνουν τα στατιστικά στοιχεία, τα κακοήθη νεοπλάσματα σχηματίζονται συχνότερα στο παχύ έντερο και στο λεπτό έντερο πολύ λιγότερο συχνά. Κάθε χρόνο, ο καρκίνος του παχέος εντέρου διαγιγνώσκεται παγκοσμίως σε 1 εκατομμύριο ασθενείς, με το 50% των ασθενών να πεθαίνουν κάθε χρόνο από αυτή την ασθένεια.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η ογκολογία του αρσενικού κόλον είναι πιο ευαίσθητη.

Οι όγκοι του παχέος εντέρου εντοπίζονται συχνότερα σε ασθενείς ηλικίας από σαράντα έως εβδομήντα ετών. Περισσότερο ευαίσθητο στην ογκολογία του αρσενικού κόλον.

Όπως δείχνουν τα απογοητευτικά στατιστικά στοιχεία, τα ποσοστά θνησιμότητας από αυτή την παθολογική διαδικασία αυξάνονται. Σύμφωνα με πληροφορίες που παρείχε η ΠΟΥ, το 2030 περισσότερα από 13 εκατομμύρια άνθρωποι θα πεθάνουν από τον καρκίνο παγκοσμίως. Αυτός ο τύπος καρκίνου χαρακτηρίζεται από ταχέως αναπτυσσόμενες μεταστάσεις, επομένως η πρόγνωση δεν είναι παρήγορη.

Πρόγνωση επιβίωσης σε διαφορετικά στάδια καρκίνου του εντέρου

Όλοι οι καρκίνοι έχουν 4 βαθμούς ανάπτυξης:

  • Ο όγκος μικρού μεγέθους, που δεν υπερβαίνει τη βλεννογόνο μεμβράνη, δεν ανιχνεύθηκε. Στο πρώτο στάδιο, το 5ετές ποσοστό επιβίωσης είναι ογδόντα έως ενενήντα πέντε τοις εκατό. Φυσικά, με αποτελεσματική θεραπεία.
  • Ο καρκίνος επηρεάζει τους μυς του εντέρου, ο όγκος είναι μια σημαντική ποσότητα, αλλά η μετάσταση στους περιφερειακούς κόμβους δεν είναι. Το στάδιο 2 του όγκου αντιμετωπίζεται επίσης με επιτυχία, το πενταετές ποσοστό επιβίωσης είναι περίπου 75%.
  • Στον τρίτο βαθμό, η ογκολογική διαδικασία εκτείνεται σε όλα τα τοιχώματα του παχέος εντέρου, τα καρκινικά κύτταρα μεταστατώνουν στους πλησιέστερους λεμφαδένες. Η επιβίωση για εντερικό καρκίνο του βαθμού 3 περισσότερο από 5 χρόνια είναι 45 τοις εκατό.
  • Οι κακοήθεις όγκοι επηρεάζουν όλα τα μέρη του εντέρου, οι μεταστάσεις εμφανίζονται σε άλλα όργανα και ιστούς. Δυστυχώς, το ποσοστό επιβίωσης για το τελευταίο στάδιο του καρκίνου δεν υπερβαίνει το 6%.

Θεραπεία και πρόγνωση του καρκίνου του εντέρου

Ένα κακόηθες νεόπλασμα που βρίσκεται στο παχύ έντερο θεωρείται μια επικίνδυνη παθολογία, καθώς πολλοί ασθενείς πεθαίνουν αρκετούς μήνες μετά την καθιέρωση της διάγνωσης. Η φαρμακευτική θεραπεία πραγματοποιείται ανάλογα με το στάδιο του καρκίνου. Αυτό είναι συνήθως το τρίτο ή το τέταρτο στάδιο.

Το πρώτο στάδιο δείχνει χειρουργική επέμβαση. Ο ασθενής αφαιρεί το ίδιο το νεόπλασμα, καθώς και τον κοντινό ιστό του όγκου. Η πρόγνωση επιβίωσης μετά τη χειρουργική επέμβαση είναι πολύ υψηλή. Μετά την επέμβαση, ο ογκολόγος παρακολουθεί τον ασθενή για κάποιο χρονικό διάστημα: εάν απαιτείται, του χορηγείται συντηρητική θεραπεία (ενίσχυση και ανοσοδιέγερση φαρμάκων, χημειοθεραπεία κλπ.).

Η θεραπεία συνήθως περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση και μια πορεία χημειοθεραπείας.

Στο δεύτερο στάδιο, η θεραπεία του καρκίνου μπορεί να συνδυάσει ριζικές και συντηρητικές προσεγγίσεις. Εάν υπάρχουν κοντινά μεταστάσεις στους λεμφαδένες, ο ογκολόγος αρχικά συνταγογραφεί χημειοθεραπεία, και στη συνέχεια χειρουργική επέμβαση.

Η θεραπεία λαμβάνει χώρα σε διάφορα στάδια:

  • Προετοιμασία πριν από τη χειρουργική επέμβαση: χορηγείται χημειοθεραπεία, ραδιοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία Αυτές οι δραστηριότητες διεξάγονται προκειμένου να μειωθεί η βλάβη. Η πιο ευνοϊκή επιλογή - ο εντοπισμός του καρκίνου ή άλλου τύπου καρκίνου σε ένα μέρος.
  • Χειρουργική αφαίρεση νεοπλάσματος. Επιπλέον, υπάρχουν δύο τύποι χειρουργικής επέμβασης: αφαιρείται μόνο ένας όγκος καρκίνου. το ίδιο το νεόπλασμα και οι λεμφαδένες πλησίον αφαιρούνται.
  • Αποκατάσταση του ασθενούς μετά την επέμβαση. Ο ασθενής ως προληπτικό μέτρο μπορεί να αποδειχθεί ότι ελέγχει την ακτινοθεραπεία. Στη διαδικασία απομάκρυνσης ενός όγκου, ένας χειρουργός ογκολόγων πρέπει να πάρει σωματίδια ιστού που βρίσκονται γύρω από ένα κακοήθες νεόπλασμα. Στη συνέχεια εκτελείται βιοψία.

Εάν τα οπτικά υγιή κύτταρα επηρεάζονται ήδη, ο ασθενής παρουσιάζει μια πορεία χημειοθεραπείας.
Ένας ασθενής με καρκίνο πρέπει να συνειδητοποιήσει σαφώς ότι δεν θα είναι δυνατόν να νικήσουμε τον καρκίνο με μία μόνο χειρουργική παρέμβαση ή με μία μόνο πορεία χημειοθεραπείας. Αυτή είναι μια μακρά διαδικασία. Αλλά αν ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις ενός ογκολόγου, είναι πραγματικό να αντιμετωπίσετε την ογκολογία ακόμα και στα τελευταία στάδια!

Στατιστικές στην Ογκολογία

Όλοι οι ασθενείς ανταποκρίνονται διαφορετικά στη διάγνωση του καρκίνου. Πολλοί προτιμούν να αποφεύγουν πληροφορίες που μπορεί να είναι δυσάρεστες, ενώ άλλοι αναζητούν τις πιο ακριβείς απαντήσεις. Κανείς δεν μπορεί να πει ποιες από αυτές τις στρατηγικές είναι πιο σωστές. Ωστόσο, μία από τις συχνές ερωτήσεις των καρκινοπαθών είναι η ερώτηση προς τον γιατρό σχετικά με το αναμενόμενο προσδόκιμο ζωής. Στην ογκολογία χρησιμοποιείται μια ποικιλία στατιστικών όρων για την εκτίμηση του προσδόκιμου ζωής των ασθενών, πολλές από τις οποίες δεν είναι κατανοητές στον ασθενή. Αυτό το υλικό περιγράφει τους βασικούς όρους που χρησιμοποιούν οι γιατροί για να καθορίσουν την πρόγνωση για καρκίνο.

Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι κανένας γιατρός δεν μπορεί να απαντήσει με ακρίβεια σε έναν ασθενή σε μια ερώτηση σχετικά με το προσδόκιμο ζωής του. Η διάρκεια ζωής οποιουδήποτε ατόμου εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, οι οποίοι δεν συνδέονται με την ασθένεια. Το εκτιμώμενο προσδόκιμο ζωής ενός ασθενή με καρκίνο εξαρτάται από:

  • Ο τύπος του κακοήθους όγκου και η θέση του στο σώμα (εντοπισμός).
  • Τα στάδια της νόσου, συμπεριλαμβανομένου του μεγέθους και της έκτασης του όγκου.
  • Βιολογικά χαρακτηριστικά του όγκου. η επιθετικότητα και ο ρυθμός ανάπτυξης, καθώς και ορισμένα γενετικά χαρακτηριστικά των καρκινικών κυττάρων.
  • Η ευαισθησία του όγκου στη θεραπεία.
  • Η ηλικία και η γενική υγεία του ασθενούς.

Χρησιμοποιούνται στατιστικές μέθοδοι για την εκτίμηση της αποτελεσματικότητας διαφόρων μεθόδων θεραπείας, οι οποίες επιτρέπουν την αξιολόγηση της επιβίωσης των ομάδων ασθενών. Τα παρακάτω ποσοστά επιβίωσης εκτιμώνται πιο συχνά:

Συνολική επιβίωση ασθενών. Το ποσοστό των ασθενών με μια συγκεκριμένη νόσο και ένα στάδιο που αντιμετωπίζει μια ορισμένη χρονική περίοδο από τη στιγμή της διάγνωσης. Για παράδειγμα, η συνολική επιβίωση μπορεί να απαντήσει στο ερώτημα "Πόσο ποσοστό των ασθενών με μια συγκεκριμένη νόσο αντιμετωπίζουν μια ορισμένη περίοδο;". Για παράδειγμα, μπορείτε να καταλάβετε πόσο τοις εκατό των ασθενών που έχουν διαγνωστεί με καρκίνο του τραχήλου της μήτρας θα είναι ζωντανός μετά από 5 χρόνια. Με τον ίδιο τρόπο, μπορεί να μετρηθεί η επιβίωση ασθενών 1 έτους, 2 ετών και 10 ετών. Επιπλέον, υπάρχει η έννοια της "διάμεσης συνολικής επιβίωσης". Η διάμεση συνολική επιβίωση αντιστοιχεί στη χρονική περίοδο που βιώνουν οι μισοί ασθενείς με μια συγκεκριμένη διάγνωση (Εικόνα 1). Η επιβίωση των ασθενών με διαφορετικά στάδια όγκων εκτιμάται συνήθως ξεχωριστά.

Μια ποικιλία της συνολικής επιβίωσης είναι η σχετική επιβίωση των ασθενών, η οποία είναι ο πιο κατάλληλος δείκτης για την εκτίμηση της επιβίωσης των ηλικιωμένων ασθενών. Κατά την αξιολόγηση αυτού του δείκτη, αξιολογείται η αντιστοιχία του ποσοστού επιβίωσης των ασθενών ορισμένης ηλικίας με ένα κακοήθες νεόπλασμα με το ποσοστό επιβίωσης ανθρώπων παρόμοιας ηλικίας αλλά χωρίς την παρουσία καρκίνου.

Παράδειγμα 1: Το ποσοστό επιβίωσης 5 ετών για τους ασθενείς που διαγνώστηκαν με καρκίνο του τραχήλου της μήτρας είναι 68%. Αυτό σημαίνει ότι 68 από τους 100 ασθενείς βιώνουν 5 χρόνια από τη στιγμή της διάγνωσης.

Παράδειγμα 2: Η μέση επιβίωση ασθενών με διάγνωση συγκεκριμένου κακοήθους όγκου είναι 60 μήνες. Αυτό σημαίνει ότι το 50% των ασθενών με αυτή την ασθένεια επιβιώνουν σε μια πενταετή περίοδο από τη στιγμή που διαγνώστηκαν.

Παρομοίως, υπολογίζεται η διάρκεια της επιβίωσης χωρίς ασθένεια των καρκινοπαθών - η διάρκεια της ύφεσης σε μία ή άλλη ασθένεια. Ο δείκτης αυτός ορίζεται από τον όρο "επιβίωση χωρίς υποτροπή". Ένα στενό ανάλογο αυτού του δείκτη είναι η «επιβίωση χωρίς εξέλιξη» - χρησιμοποιείται για τη μέτρηση του αριθμού των ασθενών που έχουν αφήσει οποιεσδήποτε εστίες υπολειμματικού όγκου μετά τη θεραπεία, αλλά δεν έχουν σημειώσει την ανάπτυξή τους ή την εμφάνιση νέων εστιών.

Οι παραπάνω δείκτες χρησιμοποιούνται σε κλινικές μελέτες (για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τις κλινικές μελέτες - εδώ) προκειμένου να αξιολογηθεί η αποτελεσματικότητα των διαφόρων μεθόδων θεραπείας και να συναχθεί το συμπέρασμα ότι η χρήση τους συνιστάται.

Για τη γραφική απεικόνιση των επιπέδων επιβίωσης, χρησιμοποιούνται ειδικά γραφήματα, τα οποία απεικονίζουν τις αποκαλούμενες καμπύλες Kaplan-Meier (Εικόνα 1).

Σχήμα 1. Παράδειγμα καμπύλων Kaplan-Meier για επιβίωση χωρίς την πρόοδο των ασθενών σε μία από τις μελέτες. Η κόκκινη γραμμή υποδηλώνει 1ετή επιβίωση χωρίς εξέλιξη, η πράσινη είναι η μέση επιβίωση χωρίς εξέλιξη. Από το γράφημα είναι σαφές ότι το φάρμακο 1 παρουσιάζει σημαντικά πλεονεκτήματα έναντι του φαρμάκου 2.

Έτσι, η πρόβλεψη του ακριβούς προσδόκιμου ζωής για έναν συγκεκριμένο ασθενή είναι ένα εξαιρετικά δύσκολο έργο. Για μια τεκμαιρόμενη αξιολόγηση της επιβίωσης, οι γιατροί χρησιμοποιούν στατιστικά στοιχεία που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της διεξαγωγής κλινικών μελετών, στις οποίες συμμετείχαν μεγάλος αριθμός ασθενών με ορισμένους τύπους και στάδια όγκων. Τέτοιες αξιολογήσεις καθιστούν δυνατή την εκτίμηση του μέσου ποσοστού επιβίωσης σε μεγάλες ομάδες ασθενών, αλλά αυτό το στατιστικό στοιχείο μπορεί να είναι δύσκολο να μεταφερθεί σε έναν μεμονωμένο ασθενή. Επιπλέον, οι μέθοδοι θεραπείας κακοήθων όγκων βελτιώνονται διαρκώς, γι 'αυτό το λόγο, τα δεδομένα αυτών των στατιστικών δεν μπορούν να λάβουν υπόψη ολόκληρη την ποικιλία διαθέσιμων μεθόδων θεραπείας.

Για παράδειγμα, ο γιατρός σας μπορεί να αναφέρει ότι εκτιμά την πρόγνωση της πορείας της νόσου ως ευνοϊκή. Αυτό σημαίνει ότι τα διαθέσιμα στοιχεία δείχνουν την ευαισθησία του όγκου στη θεραπεία και την υψηλή πιθανότητα καλού ελέγχου της νόσου για μεγάλο χρονικό διάστημα, επιτυγχάνοντας μακροχρόνια ύφεση - ή ακόμα και θεραπεία.

Είναι σημαντικό να κατανοήσετε τη διαφορά μεταξύ της ύφεσης και της ανάκαμψης. "Θεραπεία" σημαίνει ότι ως αποτέλεσμα της θεραπείας, ο όγκος έχει εξαφανιστεί εντελώς και ποτέ δεν θα επιστρέψει στο μέλλον. Η ρήση σημαίνει ότι τα συμπτώματα και οι εκδηλώσεις της διαδικασίας του όγκου έχουν μειωθεί ή έχουν εξαφανιστεί εντελώς. Η αποδοχή μπορεί να είναι πλήρης και μερική. Μια πλήρη ύφεση λέγεται όταν εξαφανίζονται όλες οι εκδηλώσεις ενός κακοήθους όγκου. Με παρατεταμένες διαγραφές, για παράδειγμα, διαρκείας 5 ετών και άνω, ορισμένοι γιατροί πιστεύουν ότι ο ασθενής θεραπεύεται από καρκίνο. Ωστόσο, μεμονωμένα κύτταρα όγκου μπορούν να "κοιμηθούν" στο σώμα για πολλά χρόνια και να γίνουν αισθητά ακόμα και 5 χρόνια μετά το τέλος της θεραπείας. Αυτό υπογραμμίζει τη σημασία της διαδικασίας παρατήρησης, ακόμη και πολλά χρόνια μετά το τέλος της θεραπείας.

Εν κατακλείδι, θα πρέπει να τονίσουμε και πάλι τα ακόλουθα κύρια σημεία:

  • Οι στατιστικές επιτρέπουν την εκτίμηση της επιβίωσης μεγάλων ομάδων ασθενών, αλλά δεν επιτρέπει την πρόβλεψη της πρόγνωσης της πορείας της νόσου και του ακριβούς προσδόκιμου ζωής ενός συγκεκριμένου ασθενούς.
  • Οι στατιστικές επιβίωσης μπορούν να διαφέρουν σημαντικά ανάλογα με τους διαφορετικούς τύπους και στάδια της διαδικασίας του όγκου, την ηλικία και τη θεραπεία του ασθενούς.
  • Οι δείκτες της συνολικής επιβίωσης και της επιβίωσης χωρίς εξέλιξη χρησιμοποιούνται ευρέως σε κλινικές μελέτες προκειμένου να αξιολογηθεί η αποτελεσματικότητα της μελετώμενης μεθόδου θεραπείας.
  • Οι στατιστικές παρέχουν στους γιατρούς χρήσιμες πληροφορίες για την επιλογή της καταλληλότερης μεθόδου θεραπείας, αλλά είναι μόνο ένας από τους παράγοντες που πρέπει να ληφθούν υπόψη κατά την εκπόνηση σχεδίου θεραπείας.

Σχετικά Με Εμάς

Η συχνότητα της διαδικασίας του καρκίνου περιγράφεται συνήθως χρησιμοποιώντας στάδια. Αλλά για τους όγκους του εγκεφάλου, δεν υπάρχει ένα τυποποιημένο σύστημα σταδιοποίησης. Οι πρωτογενείς όγκοι του εγκεφάλου μπορούν να εξαπλωθούν μέσω του κεντρικού νευρικού συστήματος (εγκέφαλος και νωτιαίος μυελός), αλλά σπάνια εξαπλώνονται σε άλλα μέρη του σώματος.