Πώς το μελάνωμα του δέρματος, οι τύποι και οι μέθοδοι θεραπείας του

Περίπου 40 χρόνια πριν, το μελάνωμα του δέρματος ήταν μια σχετικά σπάνια ασθένεια. Ωστόσο, τις τελευταίες δεκαετίες, η συχνότητά του έχει αυξηθεί σημαντικά και ο ετήσιος ρυθμός ανάπτυξης είναι μέχρι 5%. Τι είναι το επικίνδυνο μελάνωμα;

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Το μελάνωμα είναι μία από τις ποικιλίες κακοήθων νεοπλασμάτων του δέρματος, που αναπτύσσεται από κύτταρα χρωστικής - μελανοκύτταρα που παράγουν μελανίνες, και χαρακτηρίζεται από την επιθετική, συχνά απρόβλεπτη και μεταβλητή φύση της κλινικής πορείας.

Ο συχνότερος εντοπισμός του - το δέρμα, πολύ λιγότερο συχνά - η βλεννογόνος μεμβράνη των ματιών, η ρινική κοιλότητα, το στόμα, ο λάρυγγας, το δέρμα του εξωτερικού ακουστικού πόρου, ο πρωκτός, τα εξωτερικά γυναικεία όργανα των γεννητικών οργάνων. Αυτός ο όγκος είναι μια από τις πιο σοβαρές μορφές καρκίνου που επηρεάζει δυσανάλογα τους νέους (15-40 ετών) και καταλαμβάνει την 6η θέση μεταξύ όλων των κακοήθων όγκων στους άνδρες και της 2ης θέσης στις γυναίκες (μετά τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας).

Μπορεί να αναπτύσσεται ανεξάρτητα, αλλά συχνότερα "μάσκες" σε σχέση με τα σημάδια που δεν προκαλούν ανησυχία στους ανθρώπους και δημιουργεί σημαντικές δυσκολίες για τους γιατρούς όσον αφορά την έγκαιρη διάγνωση. Σε πόσο γρήγορα αναπτύσσεται αυτό το νεόπλασμα και είναι δύσκολο να εντοπιστεί στα αρχικά στάδια, υπάρχει ένας άλλος κίνδυνος που συχνά παρεμβαίνει στην έγκαιρη διάγνωση. Ήδη για ένα χρόνο εξαπλώνεται (μεταστατώνεται) στους λεμφαδένες, και σύντομα μέσω των λεμφικών και αιμοφόρων αγγείων, πρακτικά, σε όλα τα όργανα - οστά, εγκέφαλο, ήπαρ, πνεύμονες.

Λόγοι

Η κύρια σύγχρονη θεωρία της προέλευσης και του μηχανισμού ανάπτυξης μελανώματος είναι η μοριακή γενετική. Σύμφωνα με αυτό, το DNA καταστρέφεται σε φυσιολογικά κύτταρα από τον τύπο των γονιδιακών μεταλλάξεων, τις μεταβολές στον αριθμό των γονιδίων, τις χρωμοσωμικές αναδιατάξεις (ανωμαλίες), τη διακοπή της χρωμοσωμικής ακεραιότητας και το ενζυμικό σύστημα του DNA. Τέτοια κύτταρα καθίστανται ικανά για ανάπτυξη όγκου, απεριόριστη αναπαραγωγή και ταχεία μετάσταση.

Τέτοιες διαταραχές προκαλούνται ή προκαλούνται από την καταστροφή εξωγενών ή ενδογενών παραγόντων κινδύνου, καθώς και από τις συνδυασμένες επιδράσεις τους.

Εξωγενείς παράγοντες κινδύνου

Αυτά περιλαμβάνουν χημικούς, φυσικούς ή βιολογικούς περιβαλλοντικούς παράγοντες που έχουν άμεση επίδραση στο δέρμα.

Παράγοντες φυσικού κινδύνου:

1. Το υπεριώδες φάσμα της ηλιακής ακτινοβολίας. Η σύνδεσή της με την εμφάνιση του μελανώματος είναι παράδοξη στη φύση: η τελευταία συμβαίνει κυρίως σε περιοχές του σώματος που είναι κλειστές με ρούχα. Αυτό δείχνει την ανάπτυξη ενός νεοπλάσματος, όχι τόσο ως αποτέλεσμα της άμεσης, αλλά μάλλον της έμμεσης επίδρασης της υπεριώδους ακτινοβολίας στον οργανισμό ως σύνολο. Επιπλέον, δεν έχει σημασία τόσο η διάρκεια όσο η ένταση της ακτινοβολίας. Τα τελευταία χρόνια, η επιστημονική βιβλιογραφία εφιστά την προσοχή στον ιδιαίτερα υψηλό κίνδυνο ηλιακής εγκαυμάτων - ακόμη και εκείνων που αποκτώνται στην παιδική και εφηβική ηλικία, σε μεγαλύτερη ηλικία, μπορούν να διαδραματίσουν σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη της νόσου.
2. Αυξημένη ιονίζουσα ακτινοβολία υποβάθρου
3. Ηλεκτρομαγνητική ακτινοβολία - ένας όγκος είναι συχνότερος μεταξύ των ατόμων που συνδέονται επαγγελματικά με τηλεπικοινωνιακό εξοπλισμό και τη βιομηχανία ηλεκτρονικών ειδών.
4. Ο μηχανικός τραυματισμός των σημείων αναφοράς, ανεξάρτητα από τη συχνότητά τους, είναι υψηλός κίνδυνος. Τέλος, δεν είναι σαφές εάν είναι η αιτία ή η αιτία, ωστόσο, αυτός ο παράγοντας συνδέεται με το 30-85% των περιπτώσεων μελανώματος.

Χημικοί παράγοντες

Είναι σημαντικές κυρίως από εκείνους που εργάζονται στη βιομηχανία πετροχημικών, άνθρακα ή φαρμακευτικών προϊόντων, καθώς και στην παραγωγή καουτσούκ, πλαστικών, βινυλίου και πολυβινυλοχλωριδίου και αρωματικών βαφών.

Από τους βιολογικούς παράγοντες, οι σημαντικότεροι είναι:

1. Χαρακτηριστικά τροφίμων. Η υψηλή ημερήσια πρόσληψη πρωτεϊνών και λιπών ζωικής προέλευσης, η χαμηλή κατανάλωση φρέσκων φρούτων και λαχανικών με υψηλή περιεκτικότητα σε βιταμίνες Α και C και μερικές άλλες βιοδραστικές ουσίες συνιστούν κίνδυνο όσον αφορά την ανάπτυξη των επιφανειακών εξάπλωσης και των οζιδίων μορφών μελανώματος και επίσης, μη ταξινομημένους όγκους τύπου ανάπτυξης.
   Όσον αφορά τη συστηματική χρήση οινοπνευματωδών ποτών, θεωρητικά υποτίθεται ότι μπορεί να προκαλέσουν ανάπτυξη μελανώματος, αλλά δεν υπάρχουν πρακτικά στοιχεία για αυτό. Η απουσία σύνδεσης μεταξύ της κατανάλωσης ποτών που περιέχουν καφεΐνη (έντονο τσάι, καφές) και κακοήθων όγκων έχει αποδειχθεί με ακρίβεια. Ως εκ τούτου, η διατροφή για το μελάνωμα του δέρματος θα πρέπει να εξισορροπείται κυρίως λόγω προϊόντων φυτικής προέλευσης, ειδικά φρούτων και λαχανικών, και να περιέχει πλούσια ποσότητα βιταμινών και αντιοξειδωτικών (βατόμουρα, πράσινο τσάι, βερίκοκα κλπ.).
2. Αποδοχή από του στόματος αντισυλληπτικών φαρμάκων, καθώς και οιστρογόνων φαρμάκων που συνταγογραφούνται για τη θεραπεία εμμηνορροϊκών διαταραχών και αυτόνομων διαταραχών που σχετίζονται με την εμμηνόπαυση. Η επίδρασή τους στην ανάπτυξη του μελανώματος παραμένει μόνο μια υπόθεση, αφού δεν υπάρχει σαφής συσχετισμός μεταξύ τους.

Πώς αναπτύσσεται το μελάνωμα

Ενδογενείς παράγοντες κινδύνου

Διακρίνονται σε δύο ομάδες, μία από τις οποίες αποτελείται από παράγοντες που αποτελούν βιολογικό χαρακτηριστικό του οργανισμού:

• χαμηλός βαθμός χρώσης - λευκό δέρμα, μπλε και ελαφρύ μάτι, κόκκινο ή ελαφρύ χρώμα μαλλιών, μεγάλος αριθμός φακίδων, ιδιαίτερα ροζ, ή τάση εμφάνισής τους.
• κληρονομική (οικογενειακή) προδιάθεση - η ασθένεια είναι κυρίως υπεύθυνη για το μελάνωμα στους γονείς. ο κίνδυνος αυξάνεται εάν η μητέρα ήταν άρρωστη ή υπήρχαν περισσότερα από δύο άτομα με μελάνωμα στην οικογένεια.
• ανθρωπομετρικά δεδομένα - υψηλότερος κίνδυνος ανάπτυξης του σε άτομα με περιοχή δέρματος άνω των 1,86 m 2 ·
• ενδοκρινικές διαταραχές - υψηλή περιεκτικότητα σε ορμόνες φύλου, ειδικά οιστρογόνα, και ορμόνη διέγερσης μελανώματος (μελατονίνη), που παράγεται στους μεσαίους και ενδιάμεσους λοβούς της υπόφυσης. η μείωση της παραγωγής τους μετά την ηλικία των 50 ετών συμπίπτει με τη μείωση της συχνότητας εμφάνισης μελανώματος, αν και ορισμένοι συγγραφείς, αντιθέτως, δείχνουν αύξηση της συχνότητας εμφάνισης σε μεγαλύτερη ηλικία.
• καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας.
• την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία, διεγείροντας τον μετασχηματισμό των χρωστικών νευρών στο μελάνωμα. αυτό είναι χαρακτηριστικό κυρίως για γυναίκες με καθυστερημένη πρώτη εγκυμοσύνη (στην ηλικία μετά από 31 χρόνια) και μεγάλη εγκυμοσύνη εμβρύου.

Η δεύτερη ομάδα είναι οι nevi, οι οποίες είναι μεταβολές του δέρματος παθολογικού χαρακτήρα και χαρακτηρίζονται από τον μέγιστο βαθμό πιθανότητας μετασχηματισμού σε μελάνωμα, καθώς και οι προκάτοχοί του. Πρόκειται για καλοήθεις σχηματισμούς που αποτελούνται από κύτταρα χρωστικής (μελανοκύτταρα) διαφορετικών βαθμών ωριμότητας (διαφοροποίηση), τα οποία βρίσκονται σε διαφορετικούς αριθμούς σε διαφορετικά στρώματα του δέρματος. Ένα συγγενές νεύρο ονομάζεται σημάδι αναφοράς, αλλά στην καθημερινή ζωή όλοι οι σχηματισμοί αυτού του τύπου (συγγενείς και αποκτημένοι) ονομάζονται σημάδια. Οι μεγαλύτεροι κίνδυνοι είναι:

• μαύρα ή σκούρα καφέ χρώματα νεύι με μέγεθος 15 mm ή περισσότερο.
• η παρουσία 50 ή περισσότερων από αυτούς τους σχηματισμούς οποιουδήποτε μεγέθους.
• Dubreuil μελάνωση - είναι ένα μικρό, αργής ανάπτυξης την πάροδο των ετών, καφετί σημείο με ακανόνιστα περιγράμματα, η οποία εντοπίζεται συνήθως στο πρόσωπο, στα χέρια, το δέρμα του στήθους, τουλάχιστον - στο βλεννογόνο της στοματικής κοιλότητας?
• ξηροδερμία του δέρματος που χαρακτηρίζεται από υψηλή ευαισθησία στο ηλιακό φως. είναι μια κληρονομική ασθένεια που μεταδίδεται στα παιδιά μόνο εάν υπάρχουν συγκεκριμένες αλλαγές στο DNA και των δύο γονέων. αυτές οι αλλαγές οδηγούν στην έλλειψη της ικανότητας των κυττάρων να αναρρώσουν από βλάβες από την υπεριώδη ακτινοβολία.

Πώς να διακρίνετε ένα mole από ένα μελάνωμα;

Η πραγματική συχνότητα του τελευταίου νεύρου δεν είναι ξεκάθαρη. Οι τύποι του νεύου με τον υψηλότερο κίνδυνο διαπιστώθηκαν: ένας πολύπλοκος τύπος - 45%, οριακός - 34%, ενδοδερμικός - 16%, μπλε νεύσος - 3,2%. γιγάντια χρωματισμένα - 2-13%. Την ίδια στιγμή, οι συγγενείς σχηματισμοί αποτελούν το 70%, που αποκτήθηκε - 30%.

Συμπτώματα του μελανώματος

Στα αρχικά στάδια ανάπτυξης ενός κακοήθους όγκου σε υγιές δέρμα, και ειδικά στο φόντο ενός νεύρου, υπάρχουν ελάχιστες εμφανείς οπτικές διαφορές μεταξύ τους. Τα καλοήθη σημάδια είναι χαρακτηριστικά:

1. Συμμετρικό σχήμα.
2. Ομαλή ακόμη και περιγράμματα.
3. Ομοιόμορφη χρωματισμό, δίνοντας στο σχηματισμό ένα χρώμα από κίτρινο έως καφέ και μερικές φορές ακόμη και μαύρο.
4. Μια επίπεδη επιφάνεια που ξεχειλίζει με την επιφάνεια του γύρω δέρματος ή ελαφρώς ομοιόμορφα ανυψώνεται πάνω του.
5. Δεν αυξάνεται το μέγεθος ή μια μικρή αύξηση για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Κάθε σημάδι σημειώνει τα ακόλουθα στάδια ανάπτυξης:

1. Ο οριακός νεύρος, ο οποίος είναι ένας σχηματισμός πεταλίδας, οι φωλιές των κυττάρων του οποίου βρίσκονται στο επιδερμικό στρώμα.
2. Μικτές κυψέλες νεύρων - κυττάρων μεταναστεύουν στο χόριο σε ολόκληρη την περιοχή των επιφανειών. κλινικά, ένα τέτοιο στοιχείο είναι ένας παλαίος σχηματισμός.
3. Ενδοδερικός νεύρος - τα κύτταρα του σχηματισμού εξαφανίζονται εντελώς από την επιδερμική στιβάδα και παραμένουν μόνο στο χόριο. σταδιακά η εκπαίδευση χάνει τη χρωστική ουσία και υφίσταται αντίστροφη ανάπτυξη (εξαναγκασμός).

Τι φαίνεται το μελάνωμα;

Μπορεί να έχει τη μορφή επίπεδης χρωστικής ή μη χρωματισμένης κηλίδας με ελαφρά ανύψωση, στρογγυλό, πολυγωνικό, οβάλ ή ακανόνιστο σχήμα με διάμετρο μεγαλύτερη από 6 mm. Για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί να διατηρήσει μια ομαλή γυαλιστερή επιφάνεια, στην οποία εμφανίζονται αργότερα μικρές εξελκώσεις, ανωμαλίες, αιμορραγία με μικρό τραυματισμό.

Η χρωστική είναι συχνά ανώμαλη, αλλά πιο έντονη στο κεντρικό τμήμα, μερικές φορές με ένα χαρακτηριστικό μαύρο χείλος γύρω από τη βάση. Το χρώμα ολόκληρου του νεοπλάσματος μπορεί να είναι καφέ, μαύρο με γαλαζωπή απόχρωση, πορφυρό και ποικίλο με τη μορφή μεμονωμένων ακανόνιστα κατανεμημένων κηλίδων.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, παίρνει τη μορφή υπερβολικών θηλωμάτων, που μοιάζουν με «κουνουπίδι», ή το σχήμα ενός μανιταριού σε μια ευρεία βάση ή σε ένα πόδι. Δίπλα στο μελάνωμα εμφανίζονται μερικές φορές πρόσθετες εστίες ή εστίες με τον κύριο όγκο ("δορυφόροι"). Περιστασιακά, ο όγκος εκδηλώνεται με περιορισμένη ερυθρότητα, η οποία μετατρέπεται σε μόνιμο έλκος, ο πυθμένας του οποίου γεμίζει με ανάπτυξη. Όταν αναπτύσσεται σε σχέση με το φόντο ενός σημείου αναφοράς, ένας κακοήθης όγκος μπορεί να αναπτυχθεί στην περιφέρειά του, σχηματίζοντας έναν ασύμμετρο σχηματισμό.

Η επαρκής δημόσια αντίληψη για το ποια είναι τα αρχικά σημάδια του μελανώματος συμβάλλει σε μεγάλο βαθμό στην έγκαιρη (στα αρχικά στάδια) και στην αποτελεσματική θεραπεία.

Στάδια ανάπτυξης ενός κακοήθους όγκου:

• Πρωτοβάθμια ή τοπική (insitu), περιορισμένη.
• I - μελανώμα πάχους 1 mm με επιφάνεια κατεστραμμένη (έλκος) ή 2 mm - με άθικτη.
• ΙΙ - πάχος έως 2 mm με την παρουσία κατεστραμμένης επιφάνειας ή άνω των 2 mm (έως 4 mm) με λεία επιφάνεια.
• ΙΙΙ - ένας όγκος με οποιαδήποτε επιφάνεια και πάχος, αλλά ήδη με κοντινή εστίες ή μεταστάσεις σε τουλάχιστον ένα λεμφικό κόμβο "σε υπηρεσία" (στενώς εντοπισμένο).
• IV - βλάστηση του όγκου στους υποκείμενους ιστούς, απομακρυσμένες περιοχές του δέρματος, μεταστάσεις σε απομακρυσμένους λεμφαδένες, πνεύμονες ή άλλα όργανα - εγκέφαλος, οστά, ήπαρ κλπ.

Μεγάλη σημασία έχει η γνώση αξιόπιστων και σημαντικών συμπτωμάτων της μετάβασης των καλοήθων σχηματισμών στην ενεργό κατάσταση. Πώς να αναγνωρίσετε έναν κακοήθη σχηματισμό και τη στιγμή του μετασχηματισμού του σημείου αναφοράς σε αυτό; Τα πρώτα σήματα έχουν ως εξής:

1. Αύξηση των επίπεδων διαστάσεων ενός νεύρου ή ενός πολύ αργά αυξανόμενου μώλου ή της ταχείας ανάπτυξης ενός νεοεμφανιζόμενου νεύρου.
2. Αλλάξτε το σχήμα ή το σχήμα μιας υπάρχουσας εκπαίδευσης. Παρουσία σε οποιαδήποτε περιοχή της φώκιας ή ασυμμετρία των περιγραμμάτων.
3. Αποχρωματισμός ή εξαφάνιση της ομοιομορφίας του χρώματος ενός υπάρχοντος ή αποκτηθέντος σημείου "σημείου αναφοράς".
4. Η μεταβολή της έντασης (αύξηση ή μείωση) της μελάγχρωσης.
5. Η εμφάνιση ασυνήθιστων αισθήσεων - φαγούρα, μυρμήγκιασμα, καύση, "έκρηξη".
6. Η εμφάνιση ερυθρότητας γύρω από το σημάδι με τη μορφή μιας κορόνας.
7. Η εξαφάνιση των μαλλιών από την επιφάνεια του σχηματισμού, αν ήταν, η εξαφάνιση του μοτίβου του δέρματος.
8. Η εμφάνιση ρωγμών, ξεφλούδισμα και αιμορραγία με ελαφρά τραύματα (ελαφρά τρίψιμο του ιματισμού) ή ακόμη και χωρίς αυτά, καθώς και αυξήσεις του τύπου του θηλώματος.

Έχοντας ένα από αυτά τα συμπτώματα, και ιδιαίτερα ο συνδυασμός τους - ένα λόγο για να παραπέμψει τον ασθενή σε μια εξειδικευμένη ρύθμιση της υγειονομικής περίθαλψης για την ογκολογία επικεντρωθεί η διαφορική διάγνωση και μια απόφαση για το πώς να τη θεραπεία του μελανώματος, ανάλογα με το είδος και το στάδιο ανάπτυξης.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση ενός κακοήθους όγκου διεξάγεται κυρίως με:

1. Γνωριμία με τις καταγγελίες του ασθενούς, αποσαφήνιση της φύσης των αλλαγών στην «ύποπτη» εκπαίδευση, οπτική εξέταση, εξέταση ολόκληρου του ασθενούς για να μετρήσει τον αριθμό των σημείων αναφοράς, να διακρίνει μεταξύ τους και να εμβαθύνει την έρευνά τους.
2. Γενικές κλινικές μελέτες αίματος και ούρων.
3. Η δερματοσκόπηση του υλικού, η οποία επιτρέπει την εξέταση στα στρώματα του δέρματος, αυξήθηκε αρκετές δεκάδες φορές (από 10 σε 40), το νεόπλασμα και κάνοντας αρκετά ακριβές συμπέρασμα για τη φύση και τα όριά του σύμφωνα με τα σχετικά διαγνωστικά κριτήρια.
4. Υπερηχογραφική εξέταση των κοιλιακών οργάνων, υπολογισμός και απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού του νωτιαίου μυελού και του εγκεφάλου, ακτινογραφία θώρακα, για τον προσδιορισμό της εξάπλωσης και της παρουσίας μεταστάσεων σε άλλα όργανα.
5. Κυτταρολογική εξέταση του επιχρίσματος (παρουσία ελκών) ή / και υλικού που λαμβάνεται με διάτρηση του λεμφαδένου (σε σπάνιες περιπτώσεις). Μερικές φορές η μελέτη του σημείου από ένα διευρυμένο λεμφαδένα σας επιτρέπει να διαγνώσετε την παρουσία της νόσου με την προφανή απουσία πρωτοπαθούς όγκου.
6. Βιοψία δι 'εκτομής, η έννοια της οποίας είναι ο σχηματισμός της εκτομής, «ύποπτο» σε κακοήθη όγκου (εντός 0,2-1 cm προς τα έξω από την άκρη) ακολουθούμενο όρος ιστολογική εξέταση. Μετά την επιβεβαίωση της διάγνωσης του μελανώματος, διεξάγεται αμέσως περαιτέρω απομάκρυνση των ριζών. Μια τέτοια διάγνωση διεξάγεται σε περιπτώσεις όπου όλα τα άλλα αποτελέσματα των προκαταρκτικών μελετών παραμένουν αμφίβολα.

Μερικοί τύποι μελανώματος

Υπάρχουν πολλά είδη μελανώματος, ανάλογα με τη σύνθεση των κυττάρων και τη φύση της ανάπτυξης. Η ταξινόμηση αυτή οφείλεται στο γεγονός ότι οι διαφορετικές μορφές έχουν διαφορετική τάση στην τοπική κατανομή και το ρυθμό μετάστασης. Επιτρέπει στον ογκολόγο να προσανατολιστεί στην επιλογή των τακτικών θεραπείας.

Αχρωματικό ή μη χρωματισμένο μελάνωμα

Εμφανίζεται πολύ λιγότερο συχνά από άλλα είδη και είναι δύσκολο να διαγνωσθεί λόγω του γεγονότος ότι έχει το χρώμα του κανονικού δέρματος και παρατηρείται από τους ασθενείς που βρίσκονται ήδη στα τελευταία στάδια ανάπτυξης. Ο σχηματισμός του αρχίζει με μια μικρή συμπύκνωση, η οποία, καθώς μεγαλώνει, καλύπτεται με λεπτές επιθηλιακές κλίμακες και αποκτά μια τραχιά επιφάνεια.

Μερικές φορές αυτό το νεόπλασμα μοιάζει με μια ουλή με ακανόνιστες άκρες, μερικές φορές με σκασμένο σχήμα, ροζ ή λευκόχρυσο. Η εμφάνιση της κορώνας φλεγμονώδους φύσης συνοδεύεται από οίδημα, φαγούρα, και μερικές φορές απώλεια μαλλιών και πληγές. Είναι δυνατόν να θεραπευθεί το μη μελανωματώδες μελάνωμα; Αυτή η μορφή της νόσου είναι πολύ επικίνδυνη εξαιτίας της καθυστερημένης ανίχνευσης, της τάσης για επιθετική ανάπτυξη και πολύ γρήγορα, στα πρώτα στάδια της μετάστασης. Επομένως, στο στάδιο Ι, είναι δυνατή η αποτελεσματική θεραπεία στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου, ακόμη και μετά από εντατική ριζική θεραπεία, εμφανίζεται υποτροπή όγκου ή μεταστάσεις.

Μελανώμα κυψελίδων με άτρακτο

Έλαβε ένα τέτοιο όνομα, σε σχέση με τη χαρακτηριστική μορφή των κυττάρων, που προσδιορίστηκε με ιστολογική ή κυτταρολογική μελέτη. Έχουν την εμφάνιση ενός άξονα και βρίσκονται χωριστά το ένα από το άλλο. Συνυφασμένες με κυτταροπλασμικές διεργασίες διαφόρων μηκών, οι οποίες μερικές φορές εκτείνονται σε μεγάλες αποστάσεις, τα καρκινικά κύτταρα σχηματίζουν κλώνοι, συστάδες και δεσμίδες.

Το σχήμα των πυρήνων και ο αριθμός τους σε διαφορετικά κύτταρα δεν είναι τα ίδια: μπορεί να υπάρχουν κύτταρα με δύο ή περισσότερους επιμήκεις, οβάλ, στρογγυλεμένους πυρήνες. Η μελανίνη επικεντρώνεται κυρίως στις διεργασίες, έτσι ώστε να αποκτήσουν μια κοκκώδη, σπασμένη εμφάνιση, η οποία τους διακρίνει από τους όγκους του σαρκώματος ή των νευρικών ιστών (νευρώματος).

Λόγω της σημαντικής ομοιότητας με τα κύτταρα των γραμμομορίων, η κυτταρολογική διάγνωση συχνά παρουσιάζει σημαντικές δυσκολίες.

Οζώδες ή οζώδες μελάνωμα

Στον αριθμό των διαγνωσμένων καταλαμβάνει τη 2η θέση και κυμαίνεται από 15 έως 30%. Εμφανίζεται συχνότερα μετά την ηλικία των 50 ετών σε οποιαδήποτε μέρη του σώματος, αλλά συνήθως στα κάτω άκρα των γυναικών και στο σώμα στους άνδρες, συχνά ενάντια στο νεύρο. Σε σχέση με την κάθετη ανάπτυξη, είναι μία από τις πιο επιθετικές και χαρακτηρίζεται από ταχεία ροή - 0,5-1,5 χρόνια.

Αυτός ο όγκος έχει ωοειδές ή στρογγυλό σχήμα και από τη στιγμή που ο ασθενής επισκέπτεται το γιατρό, κατά κανόνα, παίρνει ήδη την εμφάνιση μιας πλάκας με σαφή όρια και ανυψωμένα άκρα, μαύρο ή ασυνήθιστα μπλε-μαύρο χρώμα. Μερικές φορές το οζώδες μελάνωμα φθάνει σε σημαντικό μέγεθος ή έχει σχήμα πολύποδας με υπερκερατική ή ελκώδη επιφάνεια.

Υπογόνιμο μελάνωμα

Μορφή ακραλλινοειδούς όγκου που επηρεάζει το δέρμα των φοίνικων και των ποδιών. Αποτελεί το 8-15% όλων των μελανωμάτων και συχνά εντοπίζεται στο πρώτο δάχτυλο ή τα δάχτυλα των ποδιών. Ο όγκος συχνά στερείται μιας φάσης ακτινικής ανάπτυξης και επομένως η διάγνωση στα αρχικά στάδια είναι δύσκολη. Μέσα σε 1-2 χρόνια, εκτείνεται στη μήτρα του νυχιού και σε μέρος ή σε ολόκληρη την πλάκα νυχιών, που γίνεται καφέ ή μαύρο. Οι εμφανείς παλμοί και κόμβοι συχνά στερούνται χρωστικής ουσίας, οπότε η νόσος αρχικά δεν προσελκύει την προσοχή του ασθενούς και διαρκεί μήνες. Στο μέλλον, εμφανίζονται ελκώσεις και αναπτύξεις του τύπου fungoid.

Θεραπεία του μελανώματος του δέρματος

Η κύρια μέθοδος είναι η χειρουργική επέμβαση μαχαιριού, λέιζερ ή ραδιοκυμάτων του όγκου. Με την παρουσία μεταστατικών εστιών, χρησιμοποιείται ένας συνδυασμός μιας χειρουργικής μεθόδου με χημειοθεραπεία και ανοσοθεραπεία.

Πώς να αφαιρέσετε ένα κακόηθες νεόπλασμα;

Αν δεν εντοπιστούν οι μεταστάσεις του όγκου, η περιοχή του προσβεβλημένου δέρματος στο σώμα και τα άκρα αποκόπτεται σε απόσταση 3-5 cm από την ορατή άκρη του, μαζί με υποδόριο λιπώδη ιστό, απονεφρόνωση ή μυϊκή περιτονία. Όταν εντοπιστεί στο δέρμα του προσώπου, στα χέρια και κοντά στο φυσικό στόμιο - σε απόσταση 2-3 cm, στα δάχτυλα (υπογούφερ) - γίνεται ακρωτηριασμός ή εξάρθρωση, στο άνω και στο μεσαίο τμήμα του αυτιού - απομάκρυνση του τελευταίου.

Εάν υπάρχει εξέλκωση ενός όγκου που αναπτύσσεται στο χόριο, καθώς και η παρουσία μεταστάσεων στον πλησιέστερο λεμφικό κόμβο, ολόκληρο το «πακέτο» των λεμφαδένων με υποδόριο ιστό αφαιρείται ταυτόχρονα.

Θεραπεία μετά το χειρουργείο

Η θεραπεία διεξάγεται κυρίως με την παρουσία μεταστάσεων, ή τουλάχιστον αν υπάρχει τέτοια πιθανότητα. Για τους σκοπούς αυτούς, χρησιμοποιείται χημειοθεραπεία, ανοσοθεραπεία ή συνδυασμός αυτών. Τα πιο κοινά φάρμακα για θεραπεία είναι η ενδοφλέβια ή ενδομυϊκή χορήγηση κυκλοφωσφαμιδίου, ιμιδαζολοκαρβοξαμιδίου, σισπλατίνης, δακαρβαμαζίνης, καρμουστίνης. Συνδυασμένη θεραπεία με αυτά τα φάρμακα με Vinblastine και Metatriksatom, καθώς και με ανοσοκατασκευές - ιντερλευκίνη-2 ή ιντερφερόνη-άλφα, συχνά πραγματοποιείται. Αυτός ο συνδυασμός βοηθά στην πρόληψη της εμφάνισης υποτροπών.

Το μελάνωμα χαρακτηρίζεται από χαμηλή ευαισθησία σε ραδιενεργό ακτινοβολία. Ως εκ τούτου, η ακτινοθεραπεία εκτελείται μόνο ως συμπτωματικό ή παρηγορητικό αποτέλεσμα, καθώς και σε περιπτώσεις ασθενούς που αρνείται ριζική χειρουργική επέμβαση. Επιπλέον, μερικές φορές χρησιμοποιείται ως προεγχειρητικό παρασκεύασμα και μετά από χειρουργική επέμβαση.

Μετά από ριζική θεραπεία, όλοι οι ασθενείς υπόκεινται σε συνεχή ιατρική εξέταση για την έγκαιρη ανίχνευση και αντιμετώπιση της επανεμφάνισης ενός καρκίνου.

Τι είναι το επικίνδυνο μελάνωμα;

Η χειρότερη ανθρώπινη νόσο είναι ο καρκίνος. Έχει πολλά είδη. Ένα από αυτά είναι το μελάνωμα - ο καρκίνος του δέρματος. Τι είναι το επικίνδυνο μελάνωμα; Αυτή είναι μια από τις πιο επιθετικές μορφές καρκίνου. Σκοτώνει έναν άντρα μέσα σε λίγους μήνες. Η ίδια η νόσος αρχίζει σε κύτταρα που εκκρίνουν την χρωστική μελανίνη και ονομάζονται μελανοκύτταρα. Το μελάνωμα μπορεί να αναπτυχθεί στη θέση ενός mole, ή ίσως ακριβώς στην ανοικτή περιοχή του καλύμματος.

Το μελάνωμα είναι μια θανατηφόρα ασθένεια που είναι μοιραία σε μεταγενέστερο στάδιο.

Τύποι μελανώματος

Κίνδυνος μελανώματος

Ο χειρότερος κίνδυνος είναι ότι μεταδίδει πολύ γρήγορα σε απομακρυσμένα ανθρώπινα όργανα, όπως ο εγκέφαλος, το συκώτι, οι πνεύμονες και ακόμη και η καρδιά. Στο αρχικό στάδιο, ενώ δεν είχε χρόνο να δώσει αυτές τις μεταστάσεις, είναι ακόμα θεραπευτική, αφού η ασθένεια θεωρηθεί ανίατη. Αυτός ο τύπος καρκίνου είναι δύσκολο να ανιχνευθεί σε πρώιμο στάδιο, αφού είναι αόρατος και ένα άτομο μπορεί απλά να αγνοήσει τη στιγμή που το μελάνωμα αναπτύσσεται βαθιά στο δέρμα. Μπορεί επίσης να αναπτυχθεί πάνω από το κάλυμμα και να εξαπλωθεί γύρω, "τρώει" τους υγιείς ιστούς γύρω από το ξενοδοχείο.

Ομάδες κινδύνου

Συλλέγοντας στατιστικά στοιχεία, οι γιατροί διαπίστωσαν ότι το μελάνωμα αναπτύσσεται συχνότερα σε άτομα ηλικιωμένων ηλικιακών ομάδων, αν και πονάει επίσης τους νέους ανθρώπους, τους ανθρώπους που είχαν προηγουμένως σοβαρό ηλιακό έγκαυμα και τα άτομα με φωτεινό δέρμα. Επίσης, οι λάτρεις του μαυρίσματος και των δαπανών πολύ χρόνο κάτω από τον ανοιχτό ήλιο υπόκεινται σε αυτό. Σε κίνδυνο είναι οι άνθρωποι που χρησιμοποιούν φάρμακα που καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα. Όσοι έχουν συγγενείς που πάσχουν από μελάνωμα και άτομα που το είχαν πριν έχουν επίσης επηρεαστεί. Άτομα με μεγάλο αριθμό κρεατοελιτών και εκείνοι που έχουν οδυνηρή ευαισθησία στον ήλιο (xeroderma pigmentosa). Οι γυναίκες, σύμφωνα με τις στατιστικές, υποφέρουν από αυτή την ασθένεια στα πόδια και τα όπλα πιο συχνά. Οι άνδρες είναι πιο ευαίσθητοι στο μελάνωμα στο σώμα.

Μέθοδοι ανίχνευσης

Το μελάνωμα είναι πολύ δραστήριο στο σώμα, επεκτείνοντας κυριολεκτικά τα μάτια μας. Εάν η εστίασή της είναι ένα mole, τότε αρχίζει να αλλάζει ενεργά το χρώμα, το μέγεθος και το σχήμα. Η σφραγίδα αρχίζει να ενοχλεί τον ιδιοκτήτη - κνησμό και πόνο. Προκειμένου να εντοπιστεί με ακρίβεια το μελάνωμα σε έναν ασθενή, ο γιατρός συνταγογραφεί σειρά εξετάσεων μετά την αρχική εξέταση.

Μελάνωμα: γιατί είναι τόσο επικίνδυνο;

Οι άνθρωποι λένε ότι οι σκωληκοειδείς στο σώμα μας υπόσχονται καλή τύχη: Όσο περισσότεροι από αυτούς, οι τυχεροί άνθρωποι. Αλλά όχι σε ευτυχία ευτυχώς. Και το καλοκαίρι για ένα τέτοιο "τυχερό" γίνεται μια πραγματική δοκιμασία.

Ο ήλιος είναι σε θέση να ξεκινήσει μη αναστρέψιμες διαδικασίες στο σώμα μας. Έτσι, το μελάνωμα είναι το πιο επιθετικό από όλες τις μορφές καρκίνου που είναι γνωστές μέχρι σήμερα. Ακόμα και ένας πολύ μικρός κακοήθης μολύβιος δίνει γρήγορα μεταστάσεις, οι οποίες μέσα σε λίγους μήνες μπορούν να μολύνουν τα κύρια ζωτικά όργανα. Πώς φαίνεται και τι έχει να κάνει ο ήλιος με αυτό;

Αγαπάμε να κάνουμε ηλιοθεραπεία και πάντα προσβλέπουμε στην εποχή της παραλίας. Ανοίγουμε τα χέρια μας στον ήλιο, χωρίς να σκεφτόμαστε ότι η υπεριώδη ακτινοβολία μπορεί να προκαλέσει μείωση της ανοσίας και της βλάβης στο δέρμα μας. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τους ανθρώπους των οποίων το δέρμα καλύπτεται με κρεατοελιές (ιατρική γλώσσα - nevi). Ο κύριος κίνδυνος του nevi είναι η πιθανή πιθανότητα μετασχηματισμού του σε μελάνωμα.

Τι είναι το επικίνδυνο μελάνωμα;

Είναι η πιο επιθετική από όλες τις γνωστές μορφές καρκίνου. Ο όγκος δίνει γρήγορα μεταστάσεις, οι οποίες για αρκετούς μήνες επηρεάζουν τα κύρια όργανα: τον εγκέφαλο, τους πνεύμονες, τα οστά. Μετά την ανίχνευση μεταστάσεων, η ασθένεια θεωρείται πρακτικά ανίατη.

Πώς να αποφύγετε το μελάνωμα;

• Ελέγχετε τακτικά το δέρμα σας. Δώστε ιδιαίτερη προσοχή στους μύρους στην αρχή και στο τέλος του καλοκαιριού. Έχετε παρατηρήσει οποιαδήποτε σημάδια αλλαγής, αναγέννησης, με κάθε τρόπο επικοινωνήστε με τον δερματολόγο σας.
• Αν έχετε πολλούς σκωληκοειδείς όγκους, υπάρχουν μεγάλες κηλίδες χρωστικών ουσιών ή δυσπλαστικοί νέοι (άτυπα σημάδια), γενικά αποχωρούν από την ηλιοθεραπεία και υποβάλλονται σε ετήσια εξέταση από δερματολόγο.
• Προσπαθήστε να αποφύγετε την άμεση έκθεση σε υπεριώδεις ακτίνες στο δέρμα. Χρησιμοποιήστε προστατευτικά καλλυντικά με υψηλή περιεκτικότητα. Ξεχάστε τον "τεχνητό ήλιο" στα κρεβάτια μαυρίσματος.
• Ποτέ μην κάνετε ηλιοθεραπεία από 10 έως 15 ώρες. Αυτή είναι η πιο επικίνδυνη περίοδος της ημέρας, όταν ο ήλιος είναι επιθετικός και η πιθανότητα να πάρεις γρήγορα εγκαύματα είναι υψηλότερη. Αυτή τη στιγμή, ακόμη και τα αντηλιακά είναι αναποτελεσματικά. Θα προστατεύσουν το δέρμα από εγκαύματα, αλλά δεν θα μειώσουν τον κίνδυνο ανάπτυξης μελανώματος και καρκίνου.
• Χωρίς προστατευτικό εξοπλισμό στον ήλιο δεν μπορεί να είναι περισσότερο από 30-40 λεπτά. Ο πιο αξιόπιστος και απλός τρόπος για την προστασία παραμένει ελαφρύ, ελαφρύ ρουχισμό, καπέλο και κασκόλ, που θα καλύπτει τον αυχένα.
• Αν θέλετε να χαλαρώσετε σε ζεστές εξωτικές χώρες, πηγαίνετε εκεί την άνοιξη ή το φθινόπωρο.
• Για να αποφύγετε το ηλιακό έγκαυμα, μην αφήνετε μικρά παιδιά στην παραλία χωρίς επιτήρηση ή δεν τα μεταφέρετε σε χώρες με αυξημένη ηλιακή δραστηριότητα (Ισπανία, Τουρκία, Κούβα, Τυνησία, Αίγυπτος).

Πιθανώς, δεν υπάρχει κανένα άτομο στον κόσμο χωρίς σκωληκοειδείς! Οι γιατροί κάτω από το καθαρά οικιακό όνομα "σημάδι αναφοράς" κατανοούν τις καλοήθεις αναπτύξεις: νέοι, κερατώματα, ινομυώματα θηλώματος, κονδυλώματα και πολλά άλλα. Βασικά, αυτοί οι σχηματισμοί δεν ενοχλούν τον ιδιοκτήτη, στην πιο ακραία περίπτωση, θεωρούνται ως καλλυντικό ελάττωμα. Αλλά για να μην είναι επικίνδυνοι αυτοί οι σχηματισμοί, ο καθένας από εμάς πρέπει να είναι πολύ προσεκτικός σε τέτοια "ελαττώματα". Μην χάσετε τη στιγμή της αναγέννησης ενός ακίνδυνου mole σε ένα επιθετικό μελάνωμα θα βοηθήσει στη γνώση της φύσης, της συμπεριφοράς και των σημείων.

15 σημεία του νεύρου που εκφυλίζονται σε μελάνωμα

• Η εξαφάνιση του σχεδίου του δέρματος στην επιφάνεια του νεύρου.
• Η Nevus παίρνει μια λαμπερή, γυαλιστερή εμφάνιση.
• Ασυμμετρία ή ανώμαλα περιγράμματα.
• Οριζόντια ανάπτυξη ενός νεύρου.
• Η εμφάνιση φαγούρας ή καψίματος στην περιοχή του νεύρου.
• Το ξεφλούδισμα της επιφάνειας του νεύρου με το σχηματισμό ξηρών κρούστας.
• Η απουσία ή απώλεια μαλλιών στην επιφάνεια του νεύρου.
• Μερική (ανομοιογενής) ή πλήρης αλλαγή των κηλίδων κηλίδωσης με την εμφάνιση περιοχών που ονομάζονται αποχρωματισμός.
• Η εμφάνιση μικρών οζιδίων στην επιφάνεια.
• Κατακόρυφη ανάπτυξη του μελανώματος του νεύρου στον περιβάλλοντα ιστό.
• Αλλαγή της συνέπειας ενός νεύρου, μαλάκυνσης του.
• Η εμφάνιση δερματικών βλαβών σε αυτή την περιοχή, πληγές.
• Φλεγμονή.
• Βύθιση και αιμορραγία των πτηνών της επιφάνειας.
• Η εμφάνιση θυγατρικών χρωματισμένων ή ροζ σχηματισμών (δορυφόρων) στο δέρμα κοντά στο μελάνωμα του νεύρου.

Λαϊκές θεραπείες καρκίνου

Έχουμε την τάση να καθυστερούμε τις επισκέψεις στον γιατρό και κάποιοι από εμάς προτιμούν να αντιμετωπίζονται μόνοι τους. Στην κατάσταση με το μελάνωμα, η παραδοσιακή ιατρική προσφέρει πραγματικά τις δικές της μεθόδους. Και πρώτα απ 'όλα, συνιστά τη λήψη φυσικών προσαρμογών: έγχυση ginseng, ραδιόλι, eleutherococcus, schisandra, εκχύλισμα Levzea, 20-25 σταγόνες τρεις φορές την ημέρα. Πρέπει να γνωρίζετε ότι η επίδραση αυτών των κεφαλαίων ξεκινά μόνο 7-8 ημέρες μετά τη χορήγηση. Ένα από τα βάμματα μπορεί να ληφθεί περίπου δύο μήνες, μετά αλλάζει σε άλλο.

Παραδοσιακή ιατρική καλεί: μην χάσετε το χρόνο!

Οι δερματολόγοι ανησυχούν για την κατάσταση που έχει αναπτυχθεί τώρα: μπορούν να χρησιμοποιηθούν παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας, αλλά μόνο ως συνοδευτική θεραπεία. Μην αδιαφορείτε για την υγεία σας! Πράγματι, μια τέτοια στάση, όπως και η στοιχειώδης άγνοια, μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη του καρκίνου του δέρματος, ιδιαίτερα του μελανώματος. Η έγκαιρη απομάκρυνση ενός ύποπτου νεοπλάσματος μπορεί να σώσει ζωές, αλλά οι φόβοι και οι προκαταλήψεις, αντίθετα, θα επιδεινώσουν μόνο την κατάσταση. Απευθυνθείτε στον γιατρό που μετά από λεπτομερή επιθεώρηση θα σχεδιάσει τακτική θεραπείας. Και η πρώτη διαδικασία που θα επιτρέψει να αποκαλύψει το μελάνωμα θα είναι δερματοσκόπηση.

Τι είναι η δερματοσκόπηση;

Η οργανική μελέτη δερματικών αλλοιώσεων χωρίς χειρουργική επέμβαση ονομάζεται δερματοσκόπηση. Η διαδικασία αυτή επιτρέπει στους επαγγελματίες για τη διάγνωση του μελανώματος σε πρώιμο στάδιο (όταν ο όγκος δεν έχει ακόμη γίνει ένα φυτώριο της μεταστατικής διασποράς). Η δερματοσκόπηση - μια νέα, ακριβή και απολύτως ανώδυνη διαγνωστική μέθοδο με την οποία, αυξάνοντας σε 30 ώρες ή περισσότερο, είναι δυνατόν να γίνει διάκριση μεταξύ των χαρακτηριστικών που χαρακτηρίζουν καρκινικό όγκο που δεν είδε με γυμνό μάτι. Προηγουμένως, για να κάνει ένα τέτοιο συμπέρασμα θα μπορούσε μόνο να είναι «βάρβαρη» μέθοδος βασίζεται στην ιστολογική ανάλυση του ιστού μετά από χειρουργική αφαίρεση, η οποία κατέληξε σε τραυματισμό moles και αρνητικές συνέπειες.

Πώς να διεξάγετε μια αυτοαξιολόγηση;

Χρειάζεστε: έναν μεγάλο καθρέφτη, κατά προτίμηση με μια λαβή, δύο σκαμνιά, ένα στεγνωτήρα μαλλιών και μια πηγή φωτός.

• Επιθεωρήστε προσεκτικά την εσωτερική επιφάνεια του αντιβραχίου.
• Χρησιμοποιώντας τον καθρέφτη, εξετάστε την εξωτερική επιφάνεια του αντιβραχίου.
• Γίνετε αντιμέτωποι με τον καθρέφτη: εξετάστε το πρόσωπο, το λαιμό, το στήθος, την κοιλιά, το ηβικό τμήμα, τους μηρούς, τα πόδια.
• Με την πλάτη σας στον καθρέφτη, εξετάστε το δέρμα της πλάτης σας, τους γλουτούς, την γλουτένη πτυχή και το popliteal fossa.
• Με την πλάτη σας σε έναν μεγάλο καθρέφτη και κρατώντας ένα μικρό στα χέρια σας, εστιάστε την εικόνα στο λαιμό και τους ώμους σας. Και για να επιθεωρήσετε το τριχωτό της κεφαλής, χρησιμοποιήστε στεγνωτήρα μαλλιών.
• Καθίστε σε ένα σκαμνί, βάλτε το πόδι σας σε άλλο σκαμνί και, χρησιμοποιώντας έναν καθρέφτη με λαβή, επιθεωρήστε το πόδι.

Οποιοσδήποτε ύποπτος σχηματισμός δέρματος αξίζει προσοχής. Και είναι καλύτερα αν μετά από αυτοαξιολόγηση επικοινωνήσετε με έναν επαγγελματία για μια πιο λεπτομερή και ικανή εξέταση.

Μελάνωμα: γιατί είναι και τι είναι επικίνδυνο;

Πιθανόν πολλοί άνθρωποι έχουν ακούσει μια ασθένεια όπως το μελάνωμα. Αλλά δεν είναι όλοι γνωρίζουν πόσο επικίνδυνο είναι το μελάνωμα και γιατί εμφανίζεται στους ανθρώπους. Αλλά αυτά είναι πολύ σημαντικά ερωτήματα και ο καθένας μπορεί να τους αντιμετωπίσει στη ζωή τους, δεδομένου ότι το ποσοστό της επίπτωσης αυτής της νόσου αυξάνεται κάθε χρόνο. Ακόμη και μια στοιχειώδης άγνοια των σημείων μελανώματος μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη αυτού του επικίνδυνου και πιο επιθετικού τύπου καρκίνου.

Εμφάνιση του μελανώματος

Όλοι οι άνθρωποι στο δέρμα έχουν σημάδια ή nevi, όπως ονομάζονται στην ιατρική. Βασικά, δεν ενοχλούν το άτομο. Ωστόσο, τα σκουλήκια είναι ένας πιθανός κίνδυνος να μετατραπούν σε μελάνωμα. Στη διαδικασία ανάπτυξης αυτής της ασθένειας, ένας όγκος εμφανίζεται από τα κύτταρα χρωστικής (μελανοκύτταρα), αν και μπορεί να εμφανιστεί σε ένα εντελώς καθαρό μέρος της επιδερμίδας, αλλά αυτό συμβαίνει πολύ λιγότερο συχνά. Συχνά εμφανίζεται στο δέρμα (στο 90% των περιπτώσεων νοσηρότητας), αλλά μερικές φορές μπορεί να εντοπιστεί στον αμφιβληστροειδή (στο 7% των περιπτώσεων) ή στις βλεννογόνες του πρωκτού, των γεννητικών οργάνων και των χειλιών (3%). Ο κορμός και τα άκρα είναι τα πιο κοινά σημεία για την εμφάνιση του μελανώματος, αφού είναι τα πιο ανοικτά.

Οι ασθένειες είναι πιο ευαίσθητες σε άτομα με τύπο δέρματος της Ανατολικής Ευρώπης, επειδή έχουν πολύ ελαφριά σκιά της επιδερμίδας. Οι ιδιοκτήτες ξανθών μαλλιών (ξανθά), μπλε μάτια και κόκκινα μαλλιά βρίσκονται σε υψηλό κίνδυνο. Οι ηλικιωμένοι (μετά από 30 χρόνια) και η μεγαλύτερη ηλικία έχουν πολύ μεγαλύτερη πιθανότητα να παρουσιάσουν αυτήν την ασθένεια από τους νέους. Αλλά μπορούν επίσης να αναπτύξουν μελάνωμα εάν υπάρχει μια γενετική προδιάθεση για την ανάπτυξη ενός όγκου. Το γυναικείο φύλο βρίσκεται μπροστά από τον άνδρα όσον αφορά τη συχνότητα εμφάνισης αυτής της μορφής καρκίνου, ειδικά στην ηλικιακή ομάδα 30 έως 50 ετών.
Τέτοιοι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη του μελανώματος:

• συχνές συνεδρίες σε σολάριουμ ή παρατεταμένη έκθεση στον ήλιο (η υπεριώδης ακτινοβολία μπορεί να βλάψει το γενετικό υλικό των δερματικών κυττάρων).
• ηλιακό έγκαυμα;
• την παρουσία ελκωτικών βλαβών του δέρματος και των ουλών.
• την παρουσία ενός όγκου σε συγγενείς, δηλ. έναν αυξημένο κίνδυνο μετάδοσης μέσω της γενετικής γραμμής,
• λαμβάνοντας φάρμακα που καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα.
• την παρουσία και την εμφάνιση ενός μεγάλου αριθμού nevi κατά τη διάρκεια της ζωής.
• ήδη υπάρχουσα περίπτωση μελανώματος (η υποτροπή της νόσου σημειώνεται στο 7% των ατόμων).
• σταθερό τραύμα ενός μώλου, για παράδειγμα, καθημερινά το τρίβει με ρούχα?
• οξεία τραυματισμοί κρεατοελιών: μώλωπες, κοψίματα, εκδορές, εγκαύματα.

Κίνδυνος μελανώματος

Το μελάνωμα είναι το πιο επικίνδυνο και επιθετικό από όλες τις υπάρχουσες μορφές καρκίνου. Ο προκύπτων όγκος μπορεί γρήγορα να δώσει μεταστάσεις και σε λιγότερο από ένα χρόνο μπορεί να επηρεάσει πολλά όργανα: τον εγκέφαλο, τα οστά, τους πνεύμονες κλπ. Εάν ένα άτομο έχει μεταστάσεις, τότε η ασθένεια είναι σχεδόν αδύνατο να θεραπευτεί.

Ο κίνδυνος μελανώματος για ένα άτομο εξαρτάται από το στάδιο της νόσου.

Εάν τα κύτταρα χρωστικής ουσίας δεν καταστούν κακοήθη, τότε η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Μια σημαντική επίδραση στην έκβαση της θεραπείας έχει η γενετική και η κατάσταση της ανοσίας ενός άρρωστου ατόμου.

Στο στάδιο 1, το μελάνωμα δεν είναι τόσο επικίνδυνο όσο μπορεί να θεραπευτεί πλήρως με εκτομή. Η απομάκρυνση των λεμφαδένων που βρίσκονται πιο κοντά στον όγκο συνιστάται μερικές φορές. Δεδομένου ότι τα κακοήθη κύτταρα δεν βλάπτουν ακόμα, μετά την θεραπεία, το ποσοστό επιβίωσης είναι 99%. Μικρότερες τιμές αυτού του δείκτη παρατηρούνται με οζώδες μελάνωμα και μελάνωμα που έχει προκύψει στον αμφιβληστροειδή χιτώνα του οφθαλμού.

Στο στάδιο 2, οι λεμφαδένες επηρεάζονται. Η θεραπεία είναι ήδη πιο περίπλοκη, συνίσταται στην αφαίρεση όλων των λεμφαδένων της πληγείσας περιοχής και της ανοσοθεραπείας. Το ποσοστό επιβίωσης για 5 χρόνια μετά τη χειρουργική επέμβαση είναι 85%, ενώ είναι υψηλότερο στις γυναίκες από τους άνδρες. Ένας μεγάλος αριθμός ελκών επιδεινώνει την πρόγνωση.

Στο στάδιο 3, η ασθένεια αναπτύσσεται προς τα μέσα, επηρεάζοντας τους κοντινούς ιστούς, έτσι ώστε ακόμη και με ανάκαμψη, ο κίνδυνος υποτροπής παραμένει. Η θεραπεία περιλαμβάνει την αφαίρεση όλων των όγκων, τη χημειοθεραπεία, την ακτινοθεραπεία και την ανοσοθεραπεία. Εάν επηρεάζεται ένας λεμφαδένας, τότε περίπου οι μισοί από αυτούς που επλήγησαν από αυτή την ασθένεια επιβιώνουν. Εάν ο αριθμός των λεμφαδένων στους οποίους εμφανίστηκαν τα καρκινικά κύτταρα, αριθμεί αρκετές, τότε μόνο το 20% των ασθενών επιβιώνουν.

Στο στάδιο 4 ο όγκος φθάνει σε σημαντικό μέγεθος και έχει μεταστάσεις στους λεμφαδένες και τα εσωτερικά όργανα. Το μελάνωμα, μαζί με τις μεταστάσεις, απομακρύνεται χειρουργικά, με χημειοθεραπεία και θεραπεία ακτινοβολίας. Οι προβλέψεις παρέχουν ελάχιστο κίνδυνο επιβίωσης. Ένα άτομο με μελάνωμα έχει μια αναπηρία.

Πώς να αποφύγετε το μελάνωμα;

Για να αποφύγετε την εμφάνιση και την ανάπτυξη του μελανώματος, θα πρέπει να ελέγχετε περιοδικά τα σμήγματά τους. Εάν κάποια από αυτές προκαλεί ανησυχία (αλλαγή, αναγέννηση), τότε πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν δερματολόγο.

Το μαύρισμα στον ήλιο και σε ένα σολάριουμ δεν συνιστάται με την παρουσία μεγάλου αριθμού σπηλαίων, κηλίδων χρωστικής, άτυπων σημείων. Επιπλέον, θα πρέπει να εξετάζεται κάθε χρόνο από έναν δερματολόγο.

Το καλοκαίρι, πρέπει να χρησιμοποιείτε καλλυντικά με προστασία UV. Χωρίς προστατευτικό εξοπλισμό στον ήλιο δεν μπορεί να είναι περισσότερο από 40 λεπτά. Η ηλιοθεραπεία δεν πρέπει να είναι από 10 έως 15 ώρες, ακόμη και με τη χρήση αντηλιακού.

Ελέγχετε τακτικά τα σκουλήκια, πρέπει να θυμάστε τα σημάδια που δείχνουν την αναγέννηση ενός νεύου στο μελάνωμα:

• την εμφάνιση ασυμμετρικού σχήματος και ανώμαλων ακμών.
• κάψιμο ή φαγούρα στην περιοχή του νεύρου.
• εξομάλυνση της επιφάνειας του mole, από την οποία αποκτά μια λαμπρή εμφάνιση, και το σχέδιο του δέρματος στην επιφάνεια του εξαφανίζεται.
• την ανάπτυξη ενός νεύρου στην οριζόντια κατεύθυνση.
• κατακόρυφη αύξηση του νεύρου.
• ξεφλούδισμα της επιφάνειας, εμφάνιση κρούστας,
• απώλεια μαλλιών από την επιφάνεια του νεύρου.
• πλήρης ή μερική αποχρωματισμός της επιφάνειας, με την πιθανή παρουσία μη χρωματισμένων περιοχών.
• μαλάκυνση της επιφάνειας του mole,
• η εμφάνιση τραυμάτων, βλάβη, φλεγμονή στο νεύρο,
• την εμφάνιση μιας υγρής περιοχής ή αίματος στην επιφάνεια.
• την εμφάνιση οζιδίων στην επιφάνεια, καθώς και άχρωμους ή ροζ σχηματισμούς κοντά στον νεύρο.

Δυστυχώς, συχνά οι άνθρωποι αναβάλλουν μια επίσκεψη στο γιατρό, ακόμη και παρατηρώντας οποιαδήποτε ύποπτα σημάδια. Μερικοί αναζητούν λαϊκούς τρόπους για την καταπολέμηση του μελανώματος. Αλλά στην περίπτωση αυτής της ασθένειας, μια τέτοια καθυστέρηση μπορεί να κοστίσει ένα άρρωστο άτομο μια ζωή! Εξάλλου, το μελάνωμα αναπτύσσεται εξαιρετικά γρήγορα, σε αντίθεση με άλλες μορφές καρκίνου, και υπάρχει μεγάλος κίνδυνος να μην ανταποκριθεί στη θεραπεία.

Με την έγκαιρη διαβούλευση με έναν γιατρό, μπορείτε να αποφύγετε τις τρομερές επιδράσεις του μελανώματος. Ένας δερματολόγος θα εξετάσει ύποπτους κρεατοπαραγωγούς και θα εκτελέσει μια διαδικασία όπως η δερματοσκόπηση. Αυτή είναι μια διαδικασία που σας επιτρέπει να εξερευνήσετε το δέρμα ενός ατόμου με πολλαπλή αύξηση. Βοηθά στην ανίχνευση του μελανώματος σε πρώιμο στάδιο χωρίς χειρουργική επέμβαση. Προηγουμένως, αυτό έγινε μόνο με ιστολογική ανάλυση ιστών μετά από χειρουργική απομάκρυνση του mole. Τα μεταγενέστερα στάδια διαγιγνώσκονται με βιοψία και άλλες μεθόδους.

Ο συνεχής αυτοέλεγχος των κρεατοελινών τους αποτελεί σημαντικό μέρος της προσωπικής υγειονομικής περίθαλψης. Μόνο παρατηρώντας έγκαιρα τις αλλαγές στο nevi, επικοινωνώντας αμέσως με έναν γιατρό, μπορείτε να αποτρέψετε την ανάπτυξη μιας φοβερής ασθένειας και να σώσει τη ζωή σας! Πρέπει να θυμόμαστε ότι μόνο η έγκαιρη θεραπεία αυξάνει το ποσοστό επιβίωσης των ασθενών.

Τι είναι το επικίνδυνο μελάνωμα

Το μελάνωμα είναι ένας από τους πιο κακοήθεις όγκους στον άνθρωπο με την υψηλότερη θνησιμότητα που παρατηρείται σε οποιαδήποτε ηλικία. Είναι ένας τύπος καρκίνου του δέρματος που προέρχεται από τα επιδερμικά μελανοκύτταρα τόσο του φυσιολογικού δέρματος όσο και του νεύρου των χρωστικών και αναπτύσσεται ταχέως, επηρεάζει όχι μόνο το δέρμα αλλά μπορεί επίσης να εξαπλωθεί σε άλλα όργανα και οστά. Το μελάνωμα μοιάζει με ένα επίπεδο καφέ ή μαύρο mole με οδοντωτές άκρες. Τα μελανώματα συνήθως έχουν ακανόνιστο και ασύμμετρο σχήμα. Αυτό σημαίνει ότι το ήμισυ του μώλου είναι διαφορετικό από το άλλο μισό. Οι κηλίδες ή οι κηλίδες μελανώματος μπορεί να έχουν διάμετρο 6 mm ή μεγαλύτερη.

Το μελάνωμα εμφανίζεται περίπου 10 φορές λιγότερο συχνά από τον καρκίνο του δέρματος, που αποτελεί περίπου το 1% του συνολικού αριθμού των κακοήθων νεοπλασμάτων. Η συχνότητα εμφάνισης μελανώματος έχει αυξηθεί πρόσφατα, ενώ στις γυναίκες εμφανίζεται λίγο συχνότερα από τους άνδρες.
Η επίπτωση του μελανώματος αυξάνεται δραματικά στην ηλικιακή ομάδα 30-39 ετών, αλλά μπορεί να επηρεαστεί ακόμη και ένα μικρό παιδί.

Αιτίες του μελανώματος

Το μελάνωμα μπορεί να αναπτυχθεί εάν περάσετε πάρα πολύ χρόνο στον ήλιο. Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι τα κανονικά κύτταρα του δέρματος γίνονται άτυπα. Τα ατυπικά κύτταρα αναπτύσσονται γρήγορα και ανεξέλεγκτα και επιτίθενται στους περιβάλλοντες ιστούς.

Το μελάνωμα τείνει να εμφανίζεται σε συγγενείς αίματος. Αυξήστε την πιθανότητα εμφάνισης της νόσου και άλλων περιστάσεων. Για παράδειγμα, μπορεί να έχετε άτυπα σπλάχνα. Οι άτυπες κρεατοελιές μπορούν σταδιακά να περάσουν στο δέρμα, το επίπεδο τμήμα τους μπορεί να βρίσκεται στο ίδιο επίπεδο με το δέρμα. Μπορεί να είναι ομαλές ή ελαφρώς λωρίδες, ή να φαίνονται ακατέργαστες ή "shagreened". Από μόνα τους, αυτοί οι μοσχάρια δεν προκαλούν καρκίνο. Αλλά αν έχετε πολλά τέτοια σμήνη, αυτό είναι ένα σημάδι ότι το μελάνωμα μπορεί να συμβεί στην οικογένειά σας.

Το υπόβαθρο για την εμφάνιση του μελανώματος είναι συχνά συγγενείς κηλίδων - σπίλοι, ιδιαίτερα εκ νέου ευαίσθητα σε μηχανική καταπόνηση, κατά την τοποθέτησή τους στην πλάτη, στην περιοχή της ωμικής ζώνης, με τα πόδια ή εκτεθειμένα μέρη του σώματος.

Οι χρωματισμένοι νέοι βρίσκονται στο 90% των ανθρώπων. Και ανάλογα με το στρώμα του δέρματος από το οποίο αναπτύσσονται, διακρίνει το δερματικό-δερματικό, ή το όριο, ενδοδερμικό και αναμεμειγμένο. Τα πιο επικίνδυνα σύνορα. Πρόκειται για σαφώς καθορισμένο οζίδιο μαύρου και καφέ, μαύρου και γκρι ή μαύρου, με λεία, ξηρή επιφάνεια στην οποία δεν υπάρχει τρίχα. Το οζίδιο είναι επίπεδο ή ελαφρώς υπερυψωμένο πάνω από την επιφάνεια του δέρματος, ανώδυνο. Έχει μαλακή ελαστική υφή. Τα μεγέθη κυμαίνονται από μερικά χιλιοστά έως 1 cm.

Το περιφερικό νεύρο συνήθως εντοπίζεται στο κεφάλι, το λαιμό, τις παλάμες και τα πόδια, καθώς και στο σώμα. Η συχνότητα κακοήθειας των μικτών νευρών είναι πολύ χαμηλότερη. Και από το δερματικό nevi μελάνωμα αναπτύσσεται σε μεμονωμένες περιπτώσεις.

Η χειρουργική επέμβαση με τους νέους θεωρήθηκε προηγουμένως επικίνδυνη, αλλά αυτή η άποψη αποδείχθηκε λανθασμένη. Προς το παρόν, πιστεύεται ότι η εκτομή οποιουδήποτε και ομοιόμορφου νεύρου στα υγιή ιστού εγγυάται την ανάκτηση και αποτελεί αξιόπιστο μέτρο για την πρόληψη του μελανώματος. Η απομάκρυνση των νευών που βρίσκονται στη σόλα, στο πόδι, στο κρεβάτι των νυχιών και στην περιπρωκτική περιοχή, οι οποίες είναι σχεδόν πάντοτε οριακά στη δομή τους και συχνά υποβάλλονται σε τραυματισμό, συνιστάται ιδιαίτερα.
Με την ευκαιρία, τα μελανώματα που αναπτύσσονται στο υπόβαθρο των κηλίδων που έχουν αποκτηθεί σε ασθενείς με ενήλικες είναι πολύ επικίνδυνα.

Μεταξύ των παραγόντων κινδύνου είναι σημαντικές δόσεις υπεριώδους ακτινοβολίας, τραύμα, ορμονική αλλοίωση του σώματος, οικογενειακή ευαισθησία στο μελάνωμα, ξηροδερμία χρωστικής και μελάνωση Drebris.

Συμπτώματα του μελανώματος

Τα πρώτα σημάδια που υποδεικνύουν την κακοήθεια του νεύρου των χρωστικών είναι:

• αύξηση του μεγέθους, συμπίεση, διογκώνοντας μία από τις περιοχές ή ομοιόμορφη αύξηση του σχηματισμού χρωστικής πάνω από την επιφάνεια του δέρματος.
• ενίσχυση και μερικές φορές αποδυνάμωση της χρωματισμού του νεύρου.
• αιμορραγία, ρωγμές ή επιφανειακές εξελκώσεις με κρούστα.
• ερυθρότητα, χρωματισμένα ή μη χρωματισμένα κορδόνια, διηθημένους ιστούς που περιβάλλουν ένα νεύρο,
• η εμφάνιση κνησμού, κάψιμο?
• ο σχηματισμός δορυφόρων, οι πρησμένοι λεμφαδένες.

Με άλλα λόγια, κάθε νεύρος που προεξέχει πάνω από την επιφάνεια, αλλάζει το χρώμα, κλαίει, αιμορραγεί ή προκαλεί δυσάρεστες υποκειμενικές αισθήσεις, είναι ύποπτο για το μελάνωμα και σε κάθε περίπτωση απαιτεί συμβουλές από έναν ογκολόγο.

Εντοπισμός, ανάπτυξη και κατανομή του μελανώματος

Σε αντίθεση με τον καρκίνο του δέρματος, δεν υπάρχει κυρίαρχη θέση μελανώματος στο πρόσωπο. Σχεδόν οι μισοί ασθενείς έχουν καρκίνο στα κάτω άκρα, σπανιότερα στον κορμό (20-30%) και στα άνω άκρα (10-15%) και μόνο στο 10-20% στο κεφάλι και το λαιμό.
Η ανάπτυξη και η εξάπλωση του μελανώματος συμβαίνουν μέσω της βλάστησης του περιβάλλοντος ιστού, των λεμφογενών και αιματογενών μεταστάσεων.

Το μελάνωμα αναπτύσσεται σε τρεις κατευθύνσεις: πάνω από το δέρμα, πάνω από την επιφάνεια και βαθιά μέσα, διαδοχικά βλαστήνοντας στρώματα του δέρματος και των υποκείμενων ιστών. Όσο πιο βαθιά τα κορδόνια των κυττάρων όγκου εξαπλώνονται, τόσο χειρότερη είναι η πρόγνωση.

Μεταστάσεις του μελανώματος

Το μελάνωμα χαρακτηρίζεται από ταχεία και πρώιμη μετάσταση. Οι συχνότερες μεταστάσεις επηρεάζουν τους περιφερειακούς λεμφαδένες. Οι μεταστάσεις σε απομακρυσμένους λεμφαδένες είναι λιγότερο συχνές.

Συχνά υπάρχουν μεταστάσεις στο δέρμα. Έχουν τη μορφή μικρών, πολλαπλών, ελαφρώς ανυψωτικών εξανθημάτων καφέ ή μαύρου χρώματος πάνω από το δέρμα.
Αιματογενείς μεταστάσεις μπορεί να εμφανιστούν σε οποιοδήποτε όργανο, αλλά συχνότερα επηρεάζουν τους πνεύμονες, το ήπαρ, τον εγκέφαλο και τα επινεφρίδια.

Είναι δυνατόν να αποτρέψουμε το μελάνωμα;

Ο καλύτερος τρόπος για την πρόληψη όλων των τύπων καρκίνου του δέρματος, συμπεριλαμβανομένου του μελανώματος, είναι να προστατευθείτε στον ήλιο. Είναι σημαντικό να αποφύγετε την έκθεση στην υπεριώδη ακτινοβολία.

Προσπαθήστε να μην βρίσκεστε στον ήλιο στη μέση της ημέρας (από τις 10:00 έως τις 16:00).

Φορέστε προστατευτικό ρουχισμό, καπέλο που σκιάζει το πρόσωπό σας, ένα πουκάμισο με μακριά μανίκια και μακριά παντελόνια σε εξωτερικούς χώρους.

Η καθημερινή χρήση του αντιηλιακού πρέπει να γίνει συνήθεια. Το αντηλιακό σας θα πρέπει να έχει παράγοντα ηλιοπροστασίας (SPF) τουλάχιστον 15. Επιλέξτε αντηλιακό που προστατεύει και από τους δύο τύπους υπεριώδους ακτινοβολίας από τον ήλιο (UVA και UVB).

Χρησιμοποιήστε ένα προϊόν με υψηλότερο παράγοντα προστασίας από τον ήλιο αν βρίσκεστε σε υψόμετρο.

Αποφύγετε την ηλιοθεραπεία και το τεχνητό μαύρισμα.

Ελέγξτε το δέρμα σας μηνιαίως για ασυνήθιστες κηλίδες, σκουλήκια ή έλκη που δεν επουλώνονται. Δώστε ιδιαίτερη προσοχή σε περιοχές που είναι πιο εκτεθειμένες στον ήλιο, όπως οι παλάμες, τα χέρια και η πλάτη. Ζητήστε από το γιατρό σας να εξετάσει το δέρμα σας κατά τη διάρκεια των τακτικών εξετάσεων. Επισκεφθείτε το γιατρό τουλάχιστον μια φορά το χρόνο. Αν και η πιο σημαντική αιτία του μελανώματος είναι η υπερβολική έκθεση στον ήλιο, μπορεί να εντοπιστεί σε περιοχές του σώματος που δεν επηρεάζονται από αυτό.

Τι αυξάνει τον κίνδυνο μελανώματος;

Οι παράγοντες κινδύνου για το μελάνωμα περιλαμβάνουν:

Ισχυρή έκθεση στην υπεριώδη ακτινοβολία στο παρελθόν.

Η έκθεση στον ήλιο είναι ο σημαντικότερος παράγοντας κινδύνου. Άλλοι παράγοντες, όπως το οικογενειακό ιστορικό μελανώματος, αυξάνουν τον κίνδυνο, αλλά η έκθεση στον ήλιο είναι ο παράγοντας που ελέγχεται καλύτερα. Ένα άτομο μπορεί να εκτεθεί στον ήλιο κατά την παιδική ηλικία, κατά την εργασία που απαιτεί να είναι έξω και κατά τη διάρκεια υπαίθριων δραστηριοτήτων.

Η έκθεση σε υπεριώδη ακτινοβολία σε ένα κρεβάτι μαυρίσματος μπορεί να είναι εξίσου επικίνδυνη με την ηλιοθεραπεία.
Ηλιακό έγκαυμα, ειδικά στα παιδιά.
Μελάνωμα ή άλλο καρκίνο του δέρματος στην ιστορία.
Οικογενειακό ιστορικό μελανώματος ή άτυπης οικογενειακής σπονδυλικής στήλης και σύνδρομο μελανώματος.
Ατυπικοί μύλοι (δυσπλαστικοί νέοι).
50 ή περισσότερα γραμμομόρια διαμέτρου τουλάχιστον 3 mm.
Συμμετέχουν στον άσπρο αγώνα, ειδικά στους ανθρώπους με ανοιχτό δέρμα, το οποίο καίει παρά τις ηλιοθεραπείες, τις φακίδες, τα κόκκινα μαλλιά και τα μπλε μάτια.
Αδυνατισμένο ανοσοποιητικό σύστημα.
Τα σημάδια που εμφανίστηκαν κατά τη γέννηση, ειδικά αν το μέγεθος τους υπερβαίνει τα 20 cm (γιγαντιαία συγγενή μελανοκυτταρικά έμβρυα).
Μια σπάνια κληρονομική νόσος που ονομάζεται ξηροδερμία χρωστικής. Αυτή είναι μια ασθένεια στην οποία το σώμα δεν μπορεί να επισκευάσει τα κύτταρα που έχουν υποστεί βλάβη από την υπεριώδη ακτινοβολία του ήλιου.
Θεραπεία με συνδυασμό ψωραλίνης και υπεριώδους ακτινοβολίας Α, η οποία χρησιμοποιείται σε δερματικές ασθένειες όπως η ψωρίαση

Αρχική θεραπεία

Το μελάνωμα μπορεί να θεραπευθεί εάν ανιχνευτεί και η θεραπεία αρχίζει στα αρχικά στάδια, όταν επηρεάζεται μόνο το δέρμα. Εάν το μελάνωμα βρίσκεται μόνο στο δέρμα (πρωτογενές μελάνωμα), η πιο αποτελεσματική χειρουργική επέμβαση είναι η αφαίρεση του προσβεβλημένου δέρματος. Εάν το μελάνωμα είναι λεπτό και δεν έχει εξαπλωθεί στον περιβάλλοντα ιστό, μπορεί να θεραπευτεί με αφαίρεση. Σε μετέπειτα στάδια, το μελάνωμα μπορεί να εξαπλωθεί ή να μετασταθεί σε άλλα όργανα και οστά, μειώνοντας τις πιθανότητες ανάκαμψης.

Η θεραπεία του μελανώματος, που συμβαίνει σε άλλα μέρη του σώματος, εξαρτάται από τον τόπο εμφάνισης. Αυτά τα μέρη περιλαμβάνουν:

• Μάτια (οφθαλμικό μελάνωμα). Στο παρελθόν, η θεραπεία του οφθαλμικού μελανώματος συχνά απαιτούσε την αφαίρεση του βολβού του ματιού (enucleation). Μερικές φορές είναι ακόμα απαραίτητο να αφαιρέσετε το μάτι, αλλά τώρα υπάρχουν εναλλακτικές θεραπείες που εφαρμόζονται σε ορισμένες περιπτώσεις. Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει ακτινοβολία, θεραπεία με λέιζερ, γνωστή ως φωτοπηξία, για να σταματήσει η παροχή καρκίνου στο αίμα και χειρουργική επέμβαση, κατά την οποία το μάτι δεν έχει απομακρυνθεί εντελώς.
• Το δέρμα του δακτύλου στο χέρι ή το πόδι ή κάτω από το νύχι. Το μελάνωμα σε αυτά τα μέρη αντιμετωπίζεται με την αφαίρεση του προσβεβλημένου ιστού. Συχνά θέλετε να αφαιρέσετε ολόκληρο το δάχτυλο.

Μεταγενέστερη θεραπεία

Μετά από χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του μελανώματος, πρέπει να επισκεφθείτε τον γιατρό κάθε 3 έως 6 μήνες για 5 χρόνια, στη συνέχεια ετησίως.

Επισκεφθείτε το γιατρό κάθε 3 έως 6 μήνες στην περίπτωση:

• Ατυπικοί μύλοι (δυσπλαστικοί νέοι). Αυτά τα σημάδια δεν είναι καρκινικά, αλλά η παρουσία τους αποτελεί ανησυχητικό σημάδι κληρονομικής τάσης για ανάπτυξη μελανώματος.
• Σύνδρομο οικογενειακών άτυπων σκωληκοειδών και μελανώματος, δηλαδή της κληρονομικής τάσης ανάπτυξης μελανώματος.

Μελάνωμα: 40 φωτογραφίες, συμπτώματα και θεραπεία

Το μελάνωμα είναι ένας καρκίνος του δέρματος ο οποίος αναπτύσσεται από ένα μόσχευμα πολύ γρήγορα και μετασταίνεται σε λεμφαδένες και άλλα όργανα και συστήματα. Δεν είναι εύκολο να εντοπιστεί το μελάνωμα στο αρχικό στάδιο, ο όγκος είναι σχεδόν αόρατος και, παρ 'όλα αυτά, πολύ επικίνδυνος.

Η σύγχρονη ιατρική αντιμετωπίζει πολλές ασθένειες. Ορισμένα από αυτά είναι γνωστά στην ανθρωπότητα για μεγάλο χρονικό διάστημα, και μερικά δεν έχουν καν διερευνηθεί. Γι 'αυτό συχνά υπάρχουν προβλήματα με τη διάγνωση και τη θεραπεία. Ένα από τα πιο επικίνδυνα είναι οι ογκολογικές παθήσεις. Φέρουν μεγάλο κίνδυνο για την ανθρώπινη ζωή και δεν υπάρχουν φάρμακα που να εγγυώνται θεραπεία 100%. Αυτό το άρθρο αφορά το μελάνωμα. Ας μάθουμε ποια είναι η ασθένεια, ποια στατιστικά στοιχεία γνωρίζουν, ας αναλύσουμε τη θεραπεία και τη διάγνωση. Βεβαιωθείτε ότι έχετε ελέγξει όλες τις πληροφορίες που παρέχονται. Ο σημερινός ρυθμός ζωής απαιτεί αυτή την ευαισθητοποίηση όχι μόνο από τους επαγγελματίες του κλάδου, αλλά και από τον ίδιο τον άνθρωπο.

Τι είναι το μελάνωμα;

Τα μελανοκύτταρα είναι ορισμένα κύτταρα που βρίσκονται στο ανθρώπινο δέρμα και παράγουν μελανίνη (η αποκαλούμενη χρωστική ουσία χρωματισμού). Το μελάνωμα είναι ένας δερματικός καρκίνος που εμφανίζεται και αναπτύσσεται από αυτά τα κύτταρα (μελανοκύτταρα). Αυτή η ασθένεια όγκων είναι πλέον πολύ συχνή παντού. Δυστυχώς, οι άνθρωποι διαφορετικής ηλικίας, φύλου και εθνικότητας υπόκεινται σε αυτήν. Τα πρώτα στάδια της νόσου στις περισσότερες περιπτώσεις έχουν θετική δυναμική της θεραπείας, ενώ οι παραμελημένες μορφές πολύ συχνά δεν παρεμβαίνουν στην παρέμβαση και ως αποτέλεσμα οδηγούν σε θανατηφόρο αποτέλεσμα.

Πολλές σύγχρονες παθολογίες του καρκίνου του δέρματος είναι γνωστές στη σύγχρονη ιατρική και το μελάνωμα είναι ένα από αυτά. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία στις χώρες της Κεντρικής Ευρώπης κάθε χρόνο, 10 περιπτώσεις ανά 100.000 άτομα. Η Αυστρία και η Αμερική έχουν 37-45 περιπτώσεις ανά έτος για έναν παρόμοιο αριθμό ανθρώπων στη χώρα, γεγονός που καθιστά το μελάνωμα τον πιο επικίνδυνο καρκίνο ακόμη και στις ανεπτυγμένες χώρες, τι μπορούμε να πούμε για εκείνες όπου το επίπεδο της ιατρικής δεν είναι τόσο ανεπτυγμένο.

Οι επιστήμονες στο Βερολίνο κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι οι γυναίκες αντιμετωπίζουν αυτή την ασθένεια πολύ συχνότερα από τους άνδρες. Οι στατιστικές δείχνουν ότι 6.000 άνδρες και 8.000 γυναίκες υποβάλλονται σε ασθένεια. Η θνησιμότητα λόγω μελανώματος καθορίζεται από 2 χιλιάδες άνδρες και γυναίκες. Από επίσημα στοιχεία είναι σαφές ότι περίπου 14.000 Γερμανοί παίρνουν αυτό τον τύπο καρκίνου κάθε χρόνο. Αξίζει επίσης να γνωρίζουμε ότι από όλους τους θανάτους στον κόσμο, από τον καρκίνο, το 1% αυτών πέφτει στο μελάνωμα.

Η ασθένεια θεωρείται ότι είναι διαφορετικής ηλικίας, αλλά η πλειονότητα των ασθενών είναι στους ηλικιωμένους, μετά από 70 χρόνια. Κατά τη διάρκεια του περασμένου μισού αιώνα, η συχνότητα εμφάνισης της ασθένειας αυξήθηκε κατά 600%. Ωστόσο, δεν πρέπει να χαλαρώσετε αν αυτή η ηλικία είναι ακόμα πολύ μακριά. Δυστυχώς, το μελάνωμα δεν διαγιγνώσκεται σπάνια σε μεσήλικες, νέους και ακόμη και παιδιά.

Πολλά κρεατοελιές: ίσως μελάνωμα;

Δεδομένου ότι το μελάνωμα αναπτύσσεται από ένα mole, θα ήταν λογικό να ρωτήσετε: είναι άνθρωποι με πολλαπλές κρεατοελιές στο σώμα ευαίσθητοι σε καρκίνο; Οι ογκολόγοι απαντούν: ναι. Τα άτομα με νέους, θηλώματα και δερματικές τάσεις για χρώση πρέπει να προσέχουν να μην εκθέτουν το δέρμα σε ηλιακή ακτινοβολία και μηχανικές βλάβες.

Μακροπρόθεσμες ιατρικές μελέτες έχουν δείξει ότι τα άτομα με τύπο δέρματος της Ανατολικής Ευρώπης έχουν μελάνωμα στα άκρα και τον κορμό. Υπάρχουν περισσότερα πρόσωπα που εκτίθενται σε αυτό, έχοντας φως, κόκκινα μαλλιά, πράσινα μάτια, γκρι, μπλε αποχρώσεις. Η ομάδα κινδύνου αποτελείται κυρίως από άτομα με ροζ φακίδες, συγγενείς κηλίδες χρωστικών ουσιών (nevi) και άτυπους κρεατοελιές που βρίσκονται σε ανοικτές περιοχές του σώματος, αντιβράχιο, πόδια και πλάτη. Η κάκωση του νεύρου σε ορισμένες περιπτώσεις οδηγεί σε καρκίνο του δέρματος. Στα ηλικιωμένα άτομα, η χρωστική ουσία που σχετίζεται με την ηλικία στο δέρμα αποτελεί σήμα ανησυχίας, το οποίο σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να αγνοηθεί, καθώς το μελάνωμα αναπτύσσεται καλά σε αυτό το πλαίσιο. Η εμφάνιση αυτής της παθολογίας επηρεάζεται από τους ακόλουθους παράγοντες:

• γενετική προδιάθεση ·
• τακτική έκθεση σε υπεριώδεις ακτίνες.
• Η μελάνωση του Dubreia.
• xeroderma χρωστικής ·
• η παρουσία στο σώμα ενός μεγάλου αριθμού κιλών (πάνω από 50 κομμάτια) και των φακίδων.

Έτσι, αν υπήρχε τουλάχιστον μία περίπτωση καρκίνου στην οικογένεια, τότε όλες οι επόμενες γενιές αυτομάτως εμπίπτουν στην ομάδα κινδύνου και εάν ένα άτομο είναι συνεχώς εκτεθειμένο σε υπεριώδη ακτινοβολία και επιπρόσθετα έχει και ελαφρύ δέρμα σώματος, που σπάζει με φακίδες, τότε πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτικός αναφέρεται στην υγεία τους. Αυτοί οι άνθρωποι θα πρέπει επίσης να γνωρίζουν τους παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν την ταχεία ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων (που υπάρχουν στο σώμα κάθε ατόμου, μόνο για το διάστημα που κοιμάται). Εκτός από τις επιπτώσεις του περιβάλλοντος, το σοβαρό άγχος, η παρατεταμένη ασθένεια, το αλκοόλ, το κάπνισμα και τα φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη καρκίνου.

Ο γρήγορος σχηματισμός κιλών και φακίδων στο δέρμα είναι επίσης ένας λόγος ανησυχίας.

Πού μεγαλώνει το μελάνωμα;

Ωστόσο, το μελάνωμα εμφανίζεται σε άτομα με οποιοδήποτε χρώμα δέρματος. Οι άνθρωποι σε διάφορες χώρες συναντώνται με αυτή την παθολογία του δέρματος.

Ένας όγκος δεν θα αναγνωριστεί ως κακοήθης αν ανιχνευθεί τριχοφυΐα στο δέρμα. Στη θέση που επηρεάζεται από το μελάνωμα, αυτό δεν συμβαίνει. Ωστόσο, ακόμη και αν δεν υπάρχει τρίχες στο νεόπλασμα, μην πανικοβληθείτε, θυμηθείτε - αν λάβετε τα κατάλληλα μέτρα εγκαίρως, η νόσος μπορεί να ξεπεραστεί.

Το μελάνωμα αναπτύσσεται σε σημεία ηλικίας και υγιές δέρμα επίσης. Στις γυναίκες, διαπιστώνεται, συχνότερα, στην περιοχή των κάτω άκρων και στους άνδρες σε ολόκληρη την επιφάνεια του σώματος. Μέρη του σώματος που εκτίθενται σε υπεριώδη ακτινοβολία επηρεάζονται συχνότερα από αυτόν τον σχηματισμό. Ωστόσο, δεν αποκλείονται τμήματα του σώματος όπου οι ακτίνες διεισδύουν λίγο και δεν διεισδύουν καθόλου. Αυτός ο όγκος βρίσκεται επίσης στους ανθρώπους μεταξύ των δακτύλων, στα πέλματα των ποδιών, ακόμη και στα εσωτερικά όργανα. Η νοσηρότητα του βρέφους είναι εξαιρετικά σπάνια. Είναι τρομερό, αλλά ακόμη και η ελάχιστη λήψη ηλιακού εγκαύματος ή θερμικής εγκεφαλικής διάθεσης διαθέτει την ασθένεια.

Ο καθένας αναπτύσσει την ασθένεια με διαφορετικούς τρόπους.

Η ασθένεια σε διάφορους ασθενείς προχωρεί με διαφορετικούς ρυθμούς. Υπάρχει μια περίοδος αρκετών μηνών, όταν η ασθένεια προχωρεί πολύ γρήγορα και είναι θανατηφόρος. Μερικοί άνθρωποι υποφέρουν από μελάνωμα για περισσότερο από 5 χρόνια, χάρη στη συνεχή θεραπεία συντήρησης.

Ένας άλλος κίνδυνος είναι ότι οι μεταστάσεις εμφανίζονται πολύ νωρίς, ένα άτομο δεν μπορεί καν να υποψιάζεται ότι μια ασθένεια για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η βλάβη συμβαίνει στα οστά, στον εγκέφαλο, στο συκώτι, στους πνεύμονες, στο δέρμα, στην καρδιά. Οι μεταστάσεις μπορεί να μην εμφανιστούν εάν το μελάνωμα δεν εξαπλωθεί ρητά, δηλ. Όχι περισσότερο από τη βασική μεμβράνη.

Τύποι μελανώματος και συμπτώματα

Η σύγχρονη ιατρική διακρίνει την ασθένεια που εξετάζεται στο σημερινό άρθρο σε τύπους και σε αυτή τη διάκριση ορίζει ένα σύνολο συμπτωμάτων που προκύπτουν από αυτή την ασθένεια. Τα συμπτώματα του μελανώματος είναι αρκετά διαφορετικά. Χάρη σε αυτήν και στη διάγνωση υψηλής ποιότητας, η νόσος μπορεί να ανιχνευθεί σε πρώιμο στάδιο.

Οι τύποι του όγκου αυτού είναι οι εξής:

1. Μελανώμα επιφανειακής εξάπλωσης.

Η εκπαίδευση αυτή αυξάνεται πολύ αργά, αλλά θεωρείται η πιο κοινή και συμβαίνει, σύμφωνα με τις στατιστικές, στο 47% των περιπτώσεων. Αναπτύσσεται σε οριζόντια κατεύθυνση, έχει ανομοιόμορφη μορφή και ελαφρώς κυρτή στην αφή. Φτάνοντας στην κορυφή της, αρχίζει να μοιάζει με γυαλιστερή μαύρη πλάκα στην εμφάνιση. Μόνο τότε αυξάνεται σταδιακά κατακόρυφα και στη συνέχεια αναπτύσσεται βαθιά μέσα στο δέρμα.

2. Το οζώδες ή οζώδες μελάνωμα αναπτύσσεται αρκετά γρήγορα και είναι το δεύτερο σε σχέση με την έκτασή του, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, συμβαίνει σε 39% των περιπτώσεων. Αυτός ο τύπος είναι πιο επιθετικός και μάλλον γρήγορος.

3. Ο περιφερειακός ή κακοήθης φακοίλλος μεταβάλλει τους ιστούς του δέρματος, οι οποίοι αργότερα μετατρέπονται σε καρκίνο, και αυτός ο τύπος εμφανίζεται στο 6% των περιπτώσεων. Θεωρείται προκαρκινική κατάσταση. Η βλάβη στο δέρμα είναι επίπεδη, όχι κυρτή.

4. Το μελανώμα του αμμεατικού ή του ακραίου μελανώματος εμφανίζεται στα πέλματα των ποδιών και στις παλάμες. Εμφανίζεται εξαιρετικά σπάνια στην ιατρική πρακτική.

Μελάνωμα στο αρχικό στάδιο: πώς να προσδιορίσετε

Πολύ συχνά, ένας ογκολόγος προσεγγίζεται από άτομα με ήδη προχωρημένο στάδιο μελανώματος, όταν ο όγκος έχει ήδη αρχίσει να μεταστατώνει σε διάφορα όργανα. Λόγω του ανώδυνου χαρακτήρα αυτού του τύπου καρκίνου του δέρματος και της ταχύτητας ανάπτυξης του, τα συμπτώματα του μελανώματος πρέπει να είναι γνωστά. Ένα άτομο μπορεί να σωθεί αν το μελάνωμα βρίσκεται στο αρχικό του στάδιο. Το μελάνωμα μπορεί να αναγνωριστεί από:

1. Η εμφάνιση του σχηματισμού του δέρματος με ακανόνιστο σχήμα.

2. Το διακριτικό χρώμα της εκπαίδευσης.

3. Οι άκρες του όγκου με οδοντωτή ή τοξοειδή μορφή.

4. Ένα σκοτεινό σημείο στο μέγεθος από 5 mm.

5. Ένα σημείο παρόμοιο με ένα mole που βρίσκεται πάνω από το δέρμα.

Από όλα τα παραπάνω, μπορούμε να καταλήξουμε στο ακόλουθο συμπέρασμα: μπορεί να είναι μελάνωμα, αν εμφανιστεί ξαφνικά μολύβι, που δεν υπήρχε πριν. Ταυτόχρονα, είναι ακανόνιστης και μη ομοιόμορφης μορφής, έχει θολές άκρες. Κνησμός και πόνος. Είναι απούσα πλήρως τα μαλλιά. Μπορεί να έχει έλκη, αίμα ή αίμα, αλλά αυτό συμβαίνει μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις.

Μερικές φορές το μελάνωμα ξαναγεννιέται από ένα υπάρχον mole. Προσέξτε εάν:

• υπήρχαν μαλλιά σε ένα mole, αλλά τώρα έχουν πέσει έξω?
• mole έχει αυξηθεί σε μέγεθος?
• το mole άλλαξε το χρώμα (για παράδειγμα, ήταν ανοιχτό καφέ, και τώρα έχει γίνει πολύ σκοτεινό, σχεδόν μαύρο)?
• ο νεύσος αύξησε τον όγκο - σημαντικά αυξημένο πάνω από το δέρμα.
• η κεράτωση έγινε αισθητή στο νεύρο - εμφανίστηκαν σκούρα ξηρά σπυράκια.
• σκούρα σημεία εμφανίστηκαν γύρω από το σημάδι.

Συμπτώματα του μελανώματος

Το μελάνωμα του δέρματος σχηματίζεται από ένα mole (nevus) στο 70% των περιπτώσεων και βρίσκεται στον κορμό, στα άκρα, στο κεφάλι και στον αυχενικό τομέα. Στις γυναίκες, κατά κανόνα, τα κάτω άκρα, το στήθος, και στους άνδρες, το στήθος και η πλάτη επηρεάζονται. Επιπλέον, οι άνδρες είναι επιρρεπείς στον επιδερμικό νεύρο. Η βλάβη συμβαίνει στις παλάμες, τα πόδια και το όσχεο. Το δέρμα αλλάζει το χρώμα του, η δομή εμφανίζει περιοχή αιμορραγίας. Αυτά τα σημάδια, που καθορίζουν και είναι πιο σημαντικά στη διαμόρφωση μιας προκαταρκτικής διάγνωσης.

Το μελάνωμα είναι μαύρο, μερικές φορές με μπλε απόχρωση και μοιάζει με οζίδιο. Υπάρχουν μη-χρωματισμένα μελανώματα, στα οποία δεν υπάρχει ιδιαίτερο χρώμα και είναι χρωματισμένα με ροζ χροιά. Το μέγεθος κυμαίνεται από 0,5 cm έως 3 cm. Η επηρεαζόμενη επιφάνεια μπορεί να αιμορραγεί και να έχει συμπιεσμένη δομή. Χρησιμοποιώντας ένα μεγεθυντικό φακό για την επιθεώρηση, μπορείτε να κάνετε μια προκαταρκτική διάγνωση.

Ο προσδιορισμός αυτής της νόσου στα αρχικά της στάδια είναι πολύ δύσκολος. Η εκπαίδευση του καρκίνου στο πρώτο στάδιο μπορεί να μην προσελκύσει την προσοχή. Για τον προσδιορισμό της νόσου ο γιατρός πρέπει να έχει εκτεταμένη εμπειρία με παρόμοιες ασθένειες.

Εξετάστε τους πιο συνηθισμένους τύπους μελανώματος με περισσότερες λεπτομέρειες. Πρόκειται για το επιφανειακό, οζώδες (οζώδες), κακοήθες lentigo.

Το κακόηθες φαγούθο έχει μια μακρά οριζόντια φάση ανάπτυξης που μπορεί να διαρκέσει μέχρι και 20 χρόνια ή και περισσότερο. Στην ηλικία, η ασθένεια σχηματίζεται στο υπόβαθρο της χρωματισμού στο λαιμό και στο πρόσωπο.

Το επιφανειακό μελάνωμα είναι κοινό σε άτομα των οποίων η μέση ηλικία είναι 44 έτη. Η εκπαίδευση εμφανίζεται στις κλειστές περιοχές του δέρματος και στο ανοικτό. Το άνω μέρος της πλάτης επηρεάζεται συχνότερα στους άνδρες και στις γυναίκες επηρεάζονται τα κάτω άκρα. Όταν σχηματίζεται, η πλάκα αποκτά χαοτικό περίγραμμα, σε μερικά σημεία αποχρωματίζεται και το χρώμα εμφανίζεται σε μωσαϊκό τύπο, η επιδερμίδα υφίσταται αλλαγές και πυκνώνει σημαντικά. Μετά από λίγα χρόνια, εμφανίζεται ένας κόμπος στην πλάκα, και μετά η ανάπτυξη μελανώματος εμφανίζεται κατακόρυφα.

Το οζώδες μελάνωμα είναι το πιο επιθετικό από άλλα είδη. Η μέση ηλικία είναι 53 έτη. Στους άνδρες, εμφανίζεται λίγο πιο συχνά από ό, τι στις γυναίκες. Τα άνω και κάτω άκρα, ο λαιμός, το κεφάλι και η πλάτη υποφέρουν. Ο κόμπος σχηματίζεται γρήγορα, το δέρμα υφίσταται αλλαγές, φτάνει στο μέγιστο της ανάπτυξης για αρκετούς μήνες και ήδη έχει αιμορραγία.

Η εσφαλμένη επιλογή θεραπείας απειλεί με υποτροπιάζουσες υποτροπές. Σε αυτό το υπόβαθρο συμβαίνουν μεταστάσεις μακρινού τύπου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται χημειοθεραπεία. Η θεραπεία μπορεί να συνταγογραφηθεί συνδυασμένου τύπου, κατόπιν ο ασθενής παίρνει αντικαρκινικά φάρμακα, γεγονός που δίνει την ευκαιρία για ανάκτηση σε 40% των περιπτώσεων.

Μορφές εκδήλωσης μελανώματος

Το κακόηθες μελάνωμα συχνά μετασταίνεται στον εγκέφαλο, την καρδιά, τους πνεύμονες, το ήπαρ με αιματογενή και λεμφογενή τρόπο. Οι κόμβοι αρχίζουν να εξαπλώνονται και βρίσκονται κατά μήκος του άκρου, του δέρματος ή του κορμού.

Συμβαίνει ότι ένα άτομο στρέφεται στο γιατρό με μια καταγγελία των διευρυμένων λεμφαδένων. Ένας ικανός γιατρός θα ζητήσει από πολλούς ασθενείς να διασαφηνίσουν τις ερωτήσεις τους για να συντάξουν μια πλήρη εικόνα της νόσου. Για παράδειγμα, μπορεί να καταστεί σαφές ότι ο ασθενής έχει πρόσφατα αφαιρέσει μια κονδυλωμάτων που ήταν μελάνωμα.

Συμπτώματα του μελανώματος του ματιού

Η ήττα του ιστού με μελάνωμα συμβαίνει όχι μόνο στο δέρμα, αλλά και στο οπτικό όργανο, το μάτι. Τα πρώτα συμπτώματα περιλαμβάνουν την εμφάνιση όγκου, ταχεία αλλοίωση της όρασης, εμφάνιση φωτογραφιών και προοδευτικό σκολόμα.

Η φωτογράφηση συνοδεύεται από την εμφάνιση σπινθήρων, σημείων, σημείων στο οπτικό πεδίο. Τα Σκοτώματα είναι δύο τύπων:

1. Θετικό σκολόμα (ένα ορατό σημείο εμφανίζεται στο οπτικό πεδίο, το οποίο γίνεται αντιληπτό από ένα άτομο ως μαύρο σημείο).

2. Αρνητικό σκολόμα (η τυφλή περιοχή δεν γίνεται αντιληπτή από τον άνθρωπο).

Το αρνητικό σλόωμα προσδιορίζεται χρησιμοποιώντας ορισμένες τεχνικές.

Το μικρού μεγέθους μελάνωμα μπορεί να συγχέεται με έναν χρωματισμένο νεύρο, ο οποίος βρίσκεται στη μεμβράνη των ματιών. Ένα θετικό σκολόμα θα πρέπει να διαφοροποιείται από έμπειρο ογκολόγο ογκολόγο, αφού το γλαύκωμα έχει παρόμοια συμπτώματα.

Για τον προσδιορισμό του ρυθμού ανάπτυξης του οφθαλμικού μελανώματος είναι δυνατή μόνο με τη βοήθεια ορισμένων μελετών. Η τακτική της θεραπείας επιλέγεται από το γιατρό μετά από λεπτομερή μελέτη. Αναθέστε τη θεραπεία με ακτινοβολία, την τοπική εκτομή ή τον οφθαλμικό αποκλεισμό.

Στάδια μελανώματος

Η νόσος έχει 5 στάδια, όπου το μηδενικό στάδιο είναι το πιο εύκολο. Τα καρκινικά κύτταρα είναι παρόντα μόνο σε κυτταρικό επίπεδο. Η βλάστηση στον κακοήθη όγκο δεν έχει συμβεί ακόμα.

Το Στάδιο Ι έχει σχηματισμό όγκου όχι μεγαλύτερο από 1-2 χιλιοστά πάχους, πάνω από το επίπεδο του δέρματος. Μπορεί να υπάρχουν εξελκώσεις, αλλά αυτό δεν είναι απαραίτητο. Οι λεμφαδένες που βρίσκονται κοντά στην πληγείσα περιοχή του δέρματος δεν επηρεάζονται από τον όγκο.

Το στάδιο II έχει σχηματισμούς όγκου πάχους 2 mm και χαρακτηριστικές εκφράσεις. Απομακρυσμένες και περιφερειακές μεταστάσεις απουσιάζουν.

Στο στάδιο III, εμφανίζονται παθολογικές αλλαγές στο δέρμα, ο κοντινό λεμφαδένα επηρεάζεται από καρκινικά κύτταρα. Μερικές φορές σε αυτό το στάδιο, τα κύτταρα μελανώματος εξαπλώνονται περαιτέρω κατά μήκος του λεμφικού συστήματος.

Το στάδιο IV έχει πάντα καρκινικά κύτταρα στο λεμφικό σύστημα και η νόσος έχει ήδη εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του δέρματος, των οργάνων και των ιστών του σώματος. Θανατηφόρα σε 100% των περιπτώσεων.

Η πρακτική δείχνει ότι οι υποτροπές εμφανίζονται ακόμη και με τη σωστή θεραπεία, επιπλέον, η ασθένεια επιστρέφει όχι μόνο στα μέρη όπου υπήρχε πριν, αλλά και σε εκείνα τα μέρη των ιστών που δεν έχουν εκτεθεί στο μελάνωμα.

Διάγνωση του μελανώματος

Ορισμένοι χειρισμοί βοηθούν στη διάγνωση του μελανώματος. Ο γιατρός χρησιμοποιεί ειδικό μεγεθυντικό φακό για εξέταση. Η ραδιοϊσοτόπια έρευνα βοηθά στη διάγνωση. Χάρη σε αυτόν, μπορεί να παρατηρηθεί μεγάλη ποσότητα φωσφόρου στον όγκο, πράγμα που σημαίνει ότι ο όγκος είναι κακοήθης.

Εάν υπάρχει υποψία καρκίνου του δέρματος, χρησιμοποιείται παρακέντηση ή βιοψία, αλλά όχι με μελάνωμα. Το γεγονός είναι ότι οποιαδήποτε βλάβη στο δέρμα μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση.

Η κυτταρολογική εξέταση βοηθά στον προσδιορισμό της τελικής διάγνωσης. Στην επιφάνεια της εκπαίδευσης, λαμβάνεται ένα αποτύπωμα μαζί με την έκφραση.

Μια λεπτομερής συνομιλία με τον ασθενή βοηθά στη διάγνωση του μελανώματος. Είναι απαραίτητο να δώσετε προσοχή στα συμπτώματα που εμφανίζονται στον ασθενή. Συχνά παρατηρείται μείωση του βάρους, χειροτέρευση της οπτικής οξύτητας, πόνος στις αρθρώσεις, πόνος στο κεφάλι και γενική δυσφορία. Η ακτινογραφία, η αξονική τομογραφία και ο υπερηχογράφος συμβάλλουν στον ακριβή προσδιορισμό της παρουσίας ή της απουσίας μεταστάσεων στα εσωτερικά όργανα ενός ατόμου.

Θεραπεία μελανώματος

Η ασθένεια αντιμετωπίζεται με δύο τρόπους, είναι η χειρουργική επέμβαση και η συνδυασμένη θεραπεία. Σε συνδυασμένη θεραπεία, ο όγκος αφαιρείται μετά την ακτινοβόληση.

Διαβάστε περισσότερα για τη θεραπεία του μελανώματος στο άρθρο μας: Θεραπεία μελανώματος.

Η συνδυασμένη θεραπεία λαμβάνει χώρα σε δύο στάδια. Η έκθεση ακτίνων Χ σε κοντινή εστίαση χρησιμοποιείται στο πρώτο στάδιο. Η αντίδραση ακτινοβολίας συμβαίνει 2 ή 3 ημέρες μετά την έκθεση στον όγκο. Ως εκ τούτου, η λειτουργία πραγματοποιείται μέχρι το σημείο αυτό ή μετά από αυτό. Η κακοήθεια απομακρύνεται με επαρκή ποσότητα υγιούς ιστού γύρω. Για να επιστρέψετε το δέρμα στη συνήθη εμφάνισή του, είναι απαραίτητο να εκτελέσετε πλαστική χειρουργική, επειδή το ελάττωμα του τραύματος συνοδεύει αυτό το είδος διαδικασίας.

Ένας ασθενής που έχει εμφανίσει κακόηθες μελάνωμα χρειάζεται να αφαιρέσει περιφερειακούς λεμφαδένες, ακόμη και αν η νόσος δεν εντοπιστεί σε αυτά, επειδή το μελάνωμα τείνει να μεταδίδει μεταστάσεις σε κοντινούς λεμφαδένες. Η προσοχή αυτή επηρεάζει την πρόγνωση της πορείας της νόσου και δίνει την ευκαιρία για ευνοϊκό αποτέλεσμα. Οι μεγαλύτεροι λεμφαδένες προτείνουν μια πιθανή μετάσταση σε αυτούς. Η συνδυασμένη μέθοδος θεραπείας περιλαμβάνει ακτινοβολία με γάμμα θεραπεία, μετά την οποία, μέσω χειρουργικής επέμβασης, αφαιρούνται οι απαραίτητοι λεμφαδένες. Τα τελευταία χρόνια τέτοιες συνδυασμένες μέθοδοι καταπολέμησης του καρκίνου χρησιμοποιούνται αρκετά συχνά, πράγμα που υποδεικνύει το θετικό αποτέλεσμα του συνδυασμού αυτών των διαδικασιών.

Πρόγνωση του μελανώματος: μπορείτε να επιβιώσετε;

Το μελάνωμα είναι ένας εξαιρετικά επικίνδυνος και ταχέως αναπτυσσόμενος καρκίνος. Η κύρια σημασία είναι η κλινική φάση, η οποία ήταν σημαντική κατά τη στιγμή της διάγνωσης όταν αναφερόταν σε έναν ογκολόγο. Εξάλλου, όσο νωρίτερα ανιχνεύεται η ασθένεια, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα ευνοϊκής έκβασης. Περίπου το 85% των ασθενών επιβιώνουν σε μια πενταετή περίοδο στα στάδια Ι και ΙΙ, όταν ο όγκος δεν έχει ακόμη εξαπλωθεί πέρα ​​από τα όρια της εστίασης του καρκίνου. Δεδομένου ότι στη φάση ΙΙΙ οι μεταστάσεις μεταδίδονται μέσω του λεμφικού συστήματος, το ποσοστό επιβίωσης είναι 50% για μια πενταετή περίοδο, με αποτέλεσμα να επηρεάζεται μόνο ένας λεμφικός κόμβος. Εάν επηρεαστούν περισσότεροι λεμφαδένες, τότε ο ρυθμός σκλήρυνσης μειώνεται στο 20%. Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, το τέταρτο ή τελευταίο στάδιο του μελανώματος έχει απομακρυσμένες μεταστάσεις, οπότε το ποσοστό επιβίωσης για πέντε χρόνια είναι μόνο 5%.

Κατά κανόνα, η διάγνωση γίνεται στη φάση Ι ή ΙΙ, η οποία αυξάνει σημαντικά τις πιθανότητες να νικήσει η ασθένεια. Το πάχος του όγκου παίζει σημαντικό ρόλο στον προσδιορισμό της πρόγνωσης, δεδομένου ότι η μάζα του δείχνει την παρουσία μετάστασης.

Σε 96-99%, η επιβίωση σε διάστημα πέντε ετών οφείλεται σε χειρουργική παρέμβαση, εάν ο όγκος δεν είναι πάχος 0.75 mm ή μικρότερος. Οι ασθενείς με πάχος όχι μεγαλύτερο από 1 mm και περίπου 40% από αυτούς έχουν χαμηλό κίνδυνο. Η απότομη παλινδρόμηση ή η κάθετη μεγέθυνση του όγκου υποδηλώνει την εμφάνιση μεταστάσεων, αλλά η τελική απάντηση θα δοθεί μόνο με ιστολογική εξέταση.

Σε 60% των περιπτώσεων, οι μεταστάσεις εξαπλώνονται αν το μελάνωμα έχει αυξηθεί στα 3,64 mm και περισσότερο. Αυτές οι διαστάσεις είναι πολύ επικίνδυνες επειδή προκαλούν τον θάνατο του ασθενούς. Αλλά παρατηρήστε ότι ένας όγκος μπορεί να είναι πολύ νωρίτερα, επειδή αυξάνεται πάνω από το επίπεδο του δέρματος και αλλάζει σημαντικά το χρώμα του.

Η θέση του όγκου στο σώμα επηρεάζει την πρόγνωση. Μια βλάβη του δέρματος στο αντιβράχιο ή στο κάτω πόδι δίνει μεγαλύτερη πιθανότητα ανάκτησης από την παρουσία καρκινικών κυττάρων στην περιοχή των χεριών, των ποδιών, των βλεννογόνων και του τριχωτού της κεφαλής.

Η πρόβλεψη κατά κάποιον τρόπο, καθορίζεται από την ύπαρξη ενός συγκεκριμένου φύλου. Τα πρώτα δύο στάδια έχουν συχνά καλύτερη πρόγνωση για τις γυναίκες από ό, τι για τους άνδρες. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι στις γυναίκες η ασθένεια αναπτύσσεται στα κάτω άκρα, επομένως, είναι ευκολότερο να το δούμε εκεί σε πρώιμο στάδιο και η έγκαιρη ανίχνευση ενός όγκου δίνει μεγάλη ελπίδα για ανάκαμψη.

Μια λιγότερο ευνοϊκή πρόγνωση καθορίζεται για τους ηλικιωμένους ασθενείς. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι όγκοι ανιχνεύονται μάλλον αργά και οι ηλικιωμένοι άνδρες είναι πιο πιθανό να υποφέρουν από μελάνωμα άλλης μορφής, δηλαδή από ακραλλίτιδες.

Οι στατιστικές δείχνουν ότι μετά από 5 ή περισσότερα χρόνια, ο όγκος επιστρέφει στο 15% των περιπτώσεων μετά την αφαίρεσή του. Το γεγονός είναι ότι η πιθανότητα υποτροπής εξαρτάται από το πάχος του καρκίνου. Κατά συνέπεια, όσο παχύτερο ο όγκος αφαιρέθηκε, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα να επιστρέψει σε λίγα χρόνια.

Στα δύο πρώτα στάδια, υπάρχουν μερικές φορές δυσμενείς προβλέψεις. Υπάρχει υψηλός κίνδυνος αυξημένης μιτωτικής δραστηριότητας και δορυφόρων (μικρές περιοχές κυττάρων όγκου μεγέθους τουλάχιστον 0,05 mm και ακόμη περισσότερο), οι οποίες αρχίζουν να σχηματίζονται στον υποδόριο ιστό ή στο δικτυωτό στρώμα του δέρματος. Συχνά, το μελάνωμα απλώνει ταυτόχρονα τους δορυφόρους και τις μικρομεταστάσεις.

Σύμφωνα με τη μέθοδο σύγκρισης των ιστολογικών κριτηρίων, ο Clark κάνει μια πρόβλεψη για το στάδιο Ι και ΙΙ. Η θέση του όγκου στην επιδερμίδα καθορίζει το πρώτο στάδιο της εισβολής σύμφωνα με το σύστημα Clark. Η διείσδυση ενός κακοήθους όγκου στα στρώματα της επιδερμίδας καθορίζει το δεύτερο στάδιο της εισβολής. Όταν ένας όγκος φτάσει στον χώρο μεταξύ του θηλώδους και του δικτυωτού στρώματος του δέρματος, αυτό υποδηλώνει ένα τρίτο στάδιο εισβολής. Το στάδιο IV χαρακτηρίζεται από τη διείσδυση του σχηματισμού στο δικτυωτό στρώμα του δέρματος. Η βλάστηση λαμβάνει χώρα στον υποδόριο ιστό στο Στάδιο V σύμφωνα με τα κριτήρια του Clark. Το ποσοστό επιβίωσης για κάθε μεμονωμένο κριτήριο είναι 100% στο επίπεδο Ι, 95% στο επίπεδο II, 82% στο επίπεδο III, 71% στο επίπεδο IV και 49% στο επίπεδο V.

Κάθε άτομο πρέπει να καταλάβει ότι η έγκαιρη θεραπεία στην κλινική καθιστά δυνατή την πρόληψη των σοβαρών συνεπειών της ασθένειας. Οποιεσδήποτε αλλαγές στο νεύρο είναι ένας λόγος για ενδελεχή εξέταση. Είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή στις αλλαγές στο χρώμα, το μέγεθος και το σχήμα του. Οι εκδηλώσεις και η αιμορραγία δεν θα πρέπει να επιτρέπονται, διότι το στάδιο III και το στάδιο IV δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν με τη σύγχρονη ιατρική. Ακόμα και οι πιο προηγμένες τεχνολογίες και ο τελευταίος εξοπλισμός δεν έχουν μάθει ακόμα πώς να αντιμετωπίσουν τον καρκίνο των προηγμένων μορφών. Η πρόληψη και η έγκαιρη διάγνωση της ασθένειας συμβάλλουν στην πρόληψη μιας σοβαρής ασθένειας και των συνεπειών της. Μην ξεχάσετε να διεξάγετε ανεξάρτητα εξέταση του δέρματος. Κατά την παραμικρή υποψία μελανώματος, επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό.