Τι είναι το επικίνδυνο σπληνικό αιμαγγείωμα

Το νωτιαίο αιμαγγείωμα ή το σπονδυλικό αγγείο είναι ένας τύπος καλοήθους όγκου που αναπτύσσεται από τα αιμοφόρα αγγεία του μυελού των οστών. Πρόσφατα, υπήρξε σημαντική αύξηση στον αριθμό των σχηματισμών όγκων. Σύμφωνα με ορισμένες αναφορές, τα αιμαγγειώματα αποτελούν περίπου το 11% όλων των ασθενειών της σπονδυλικής στήλης. Οι άνδρες αρρωσταίνουν πολύ λιγότερο συχνά από τις γυναίκες.

Τι είναι

Τα αιμαγγειώματα του νωτιαίου μυελού είναι ένα πλέγμα των διασταλμένων αιμοφόρων αγγείων και των ιγμορείων που ευθυγραμμίζονται μέσα από το επιθήλιο. Αν και οι όγκοι δεν είναι ενθυλακωμένοι, δεν βλασταίνουν σε άλλους ιστούς της σπονδυλικής στήλης. Αλλά καθώς αυξάνεται το μέγεθος, αυτοί οι ιστοί μπορούν να συμπιεστούν.

Το αιμαγγείωμα αναπτύσσεται αργά, στις περισσότερες περιπτώσεις αναπτύσσεται ασυμπτωματικά. Μόνο το 10% των νεοπλασμάτων είναι πόνος. Συχνά, οι ενδοκοιλιακοί όγκοι ανιχνεύονται τυχαία κατά την εξέταση των ασθενών για εντελώς διαφορετικό λόγο.

Το γεγονός ότι τα αιμαγγειώματα αναπτύσσονται ασυμπτωματικά επιβεβαιώνεται από το γεγονός ότι ανιχνεύονται από παθολόγους μετά την αποκάλυψη της αυτοψίας.

Τύποι όγκων

Δεν υπάρχει οριστική ταξινόμηση των αγγειακών όγκων. Ο αριθμός των αιμαγγειωμάτων στη σπονδυλική στήλη είναι:

• Μοναχικές εμφανίζονται σε 2 φορές πιο συχνά πολλαπλά.
• Πολλαπλές - από 2 έως 5 ή περισσότερα κομμάτια (σπάνια).

Κατά τύπο, τα σπονδυλικά αγγεία κατατάσσονται ως εξής:

• τριχοειδή - αναπτύσσονται από πολλαπλά τριχοειδή αγγεία - αγγεία που περιβάλλουν ινώδη και λιπώδη ιστό.
• σπηλαιώδης - αποτελούνται από αρκετές ξεχωριστές κοιλότητες που συνδέονται μεταξύ τους με οστικούς σχηματισμούς (δοκούς).
• μικτή - σχηματισμένη από αγγεία με λεπτά τοιχώματα και σπηλαιώδεις κοιλότητες.

Εάν εξετάσουμε τον εντοπισμό των όγκων στους σπονδύλους, τότε οι περισσότεροι συγκεντρώνονται στο σώμα των σπονδύλων. Λιγότερο συχνές είναι τα αιμαγγειώματα στις διαδικασίες και στις σπονδυλικές καμάρες. Ο ελάχιστος αριθμός μαλακών όγκων βρίσκεται στον σπονδυλικό σωλήνα. Είναι επικίνδυνα επειδή μπορούν να συμπιέσουν τα νεύρα και το νωτιαίο μυελό. Τα αιμαγγειώματα εντοπίζονται σε όλα τα μέρη της σπονδυλικής στήλης, αλλά είναι πιο κοινά στη θωρακική και οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Αν δείξετε το ποσοστό των νεοπλασμάτων ανά τμήμα, θα έχετε αυτή την εικόνα (σύμφωνα με τον Schmorl):

• αυχενικό - 5,5%.
• θωρακικό - 60%;
• οσφυϊκή μοίρα - σχεδόν 30%.
• ιερό - 4,7%.

Οι όγκοι δεν εμφανίζονται ποτέ στους άνω σπονδύλους της αυχενικής περιοχής. Στην θωρακική περιοχή, ο τρίτος σπόνδυλος επηρεάζεται συχνότερα.

Λόγοι

Οι αιτίες των αιμαγγειωμάτων του νωτιαίου μυελού δεν έχουν μελετηθεί ακόμα. Υπάρχουν μόνο εκδόσεις και παραδοχές. Εδώ είναι μερικά από αυτά:

• Οι όγκοι είναι μια συγγενής δυσπλασία των αιμοφόρων αγγείων οστών.
• η γενετική προδιάθεση είναι μία από τις κύριες εκδοχές της ανάπτυξης όγκων.
• ορμονική εξάρτηση που σχετίζεται με αυξημένα οιστρογόνα.
• υποξία του τοπικού ιστού.

Το 90% των όγκων εμφανίζεται στο υπόβαθρο της σπονδυλικής οστεοπόρωσης και της λιποαναρρόφησης (αντίστροφη ανάπτυξη λιπώδους ιστού) του μυελού των οστών στους ηλικιωμένους.

Διαγνωστικά

Για να διαπιστωθεί η φύση των παθολογικών αλλαγών που συμβαίνουν στην σπονδυλική στήλη στα αιμαγγειώματα, διεξάγονται οι ακόλουθες έρευνες:

• σπινθηρογραφία - λήψη μιας δισδιάστατης εικόνας του όγκου με την εισαγωγή ραδιενεργών ισότοπων.
• CT - αξονική τομογραφία με ακτίνες Χ, διαγνωστική μέθοδος ακτινοβολίας για τη λήψη εικόνων του μελετώμενου οργάνου με τη μορφή χωριστών τμημάτων.
• Η μαγνητική τομογραφία είναι μια εξαιρετικά ευαίσθητη, πολύπλοκη μέθοδος για τη διάγνωση αιμαγγειωμάτων σε υψηλό μαγνητικό πεδίο.
• οι ακτινολογικές μέθοδοι ακτινογραφίας (ακτινογραφία, ακτινοσκόπηση) διεξάγονται σε δύο προβολές.
• Η υπερηχογραφική εξέταση αιμοφόρων αγγείων πραγματοποιείται κατά παραβίαση της περιφερειακής ροής αίματος που προκαλείται από τη συμπίεση των φλεβών και των αρτηριών.

Για την εξέταση της σπονδυλικής στήλης με οποιαδήποτε από αυτές τις μεθόδους, δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία του ασθενούς.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα της ασθένειας είναι εξαιρετικά σπάνια. Ένα άτομο μπορεί να ζήσει μια πλήρη ζωή και να μην μάθει για την παρουσία αιμαγγειώματος, επειδή οι περισσότεροι από τους όγκους δεν γίνονται αισθητοί από οποιαδήποτε σημάδια. Σύμφωνα με την κλινική εικόνα, διακρίνονται αυτοί οι όγκοι:

• μη επιθετική ή ασυμπτωματική.
• επιθετική, με ποικίλες κλινικές εκδηλώσεις.

Οι μη επιθετικοί σχηματισμοί δεν είναι επικίνδυνοι, ο ασθενής συνήθως δεν διαταράσσεται. Δεν μπορεί να συνοδεύεται από κλινικές εκδηλώσεις. Μερικές φορές υπάρχει πόνος, αλλά δεν είναι συγκεκριμένο. Από τη φύση και τη θέση μοιάζει με πολλές ασθένειες της σπονδυλικής στήλης. Οι όγκοι αναπτύσσονται πολύ αργά, συνήθως δεν απαιτούν χειρουργική επέμβαση. Προκειμένου να ελέγχεται η ανάπτυξή τους, δημιουργείται μια διαγνωστική παρατήρηση για τους ασθενείς.

Τα επιθετικά αιμαγγειώματα είναι σπάνια και κυμαίνονται από 1 έως 4% όλων των νεοπλασμάτων της σπονδυλικής στήλης. Τα επικίνδυνα μεγέθη του όγκου υπερβαίνουν το 1 cm, χαρακτηρίζονται από πόνους διαφορετικής έντασης και διάρκειας. Η «επιθετικότητα» τους έγκειται στην πιθανότητα σπονδυλικών καταγμάτων, πίεσης στον νωτιαίο μυελό, ρίζες και αγγεία των νωτιαίων νεύρων.

Επιπλοκές και κίνδυνοι

Είναι επικίνδυνα τα αιμαγγειώματα του νωτιαίου μυελού και πόσο; Σοβαρή επιπλοκή είναι το σπάσιμο της σπονδυλικής συμπίεσης. Εάν υπάρχει ένας όγκος, μπορεί να συμβεί κάτω από την επίδραση του μικρότερου φορτίου στη σπονδυλική στήλη, όταν πηδά, πηδά, σηκώνει τα βάρη, πέφτει. Τα κατάγματα είναι πολλαπλά και μοναχικά. Εμφανίζεται συχνότερα στις χαμηλότερες θωρακικές και ανώτερες οσφυϊκές περιοχές. Υπάρχουν τέτοια κατάγματα:

• σπονδυλικά σώματα ·
• περιστροφικές διεργασίες.
• εγκάρσιες διεργασίες των σπονδύλων.

Τα κατάγματα που περιπλέκονται από τη συμπίεση του νωτιαίου μυελού και των ριζών συνοδεύονται συχνά από πολλά νευρολογικά συμπτώματα με τη μορφή:

• σοβαροί κύκνοι πόνου.
• παραισθησίες - μυρμήγκιασμα, μούδιασμα των άκρων.
• Παρέσεις - μείωση, μείωση της μυϊκής δύναμης των άκρων?
• παράλυση ποδιού - έλλειψη ενεργών κινήσεων στα πόδια.
• δυσλειτουργία των πυελικών οργάνων.

Εάν σπάσει ο εγκάρσιος σπόνδυλος, εμφανίζεται ένα σύμπτωμα "κολλώδης φτέρνα". Ο ασθενής δεν μπορεί να σκίσει το πόδι εκτεταμένο από το πάτωμα. Με τη μηχανική (πλήρης ή μερική) συμπίεση των φλεβών και των αρτηριών, υπάρχει παραβίαση της περιφερειακής ροής αίματος με την ανάπτυξη μυελοπάθειας. Η κλινική εικόνα εξαρτάται από τον τόπο της βλάβης του αγγειακού νωτιαίου μυελού.

Πόσο επικίνδυνα είναι τα αιμαγγειώματα και πώς να τα αφαιρέσετε - να λειτουργούν, να θεραπεύονται με συντηρητικό τρόπο ή να παρατηρούν μόνο την ανάπτυξη ενός όγκου - καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό.

Σχόλια

Υπάρχει ένα αιμαγγείωμα, μεγέθους 1,4 cm, πρόσφατα, μυρμήγκιασμα και μούδιασμα στο χέρι. Θα μπορούσε αυτό να είναι κάταγμα;

Έχω ένα αιμαγγείωμα του θωρακικού σπονδύλου, των 3 και 9 σπονδύλων. Στον 9ο σπόνδυλο 10 mm, και πόνο, κράμπες στα πόδια, μούδιασμα των άκρων ενοχλεί. Είναι επείγουσα χειρουργική επέμβαση;

Έχω κολίτιδα στο στήθος και στην πλάτη, κυρίως τη νύχτα, και φέρνει το αριστερό μου χέρι, παραιτείται, τι είναι αυτό; Αυτή η αιτία μπορεί να είναι αιμαγγείωμα;

Δεν γράφετε εδώ, κανείς δεν θα σας απαντήσει εδώ. Πηγαίνετε στην κλινική και συμβουλευτείτε τον γιατρό που χρειάζεστε. Και θυμηθείτε: δωρεάν θεραπεία - θεραπεία για τίποτα!

Δεν λένε ότι είναι τρομακτικό. και οι ογκολόγοι το είπαν αυτό. Δεν είπαν ότι ορισμένα πράγματα είναι απαράδεκτα - η θάλασσα, η μαυρίσματος, τα μασάζ, η φυσιοθεραπεία (ειδικά ένας μαγνήτης). Τώρα όλοι οι γιατροί με αρνήθηκαν. Οι σπόνδυλοι σπάνε, τα αιμαγγειώματα έχουν αυξηθεί δραματικά σε μέγεθος, η λειτουργία έχει απορριφθεί. Νευρώνες, οι πόνοι είναι φοβεροί, περιμένω, όταν ξέσπασε και ο θάνατος.

Πηγαίνετε στο νοσοκομείο Volynsky 1 στον καθηγητή M.T. Simonyan. Τον έκανα μια κυτταροτομία.

Πώς νιώθεις; Και για αρκετό καιρό η διαδικασία αυτή αρκεί;

Έχω μια πλήρη σπονδυλική στήλη με τη σπονδυλική μου στήλη. Το 2013, η φόρτιση έληξε με μια οσφυαλγία κάτω από τη δεξιά ωμοπλάτη. ο γιατρός ήταν σαφής, αλλά η ψυχραιμία μου μόνο επιδεινώθηκε και μόνο ο γιατρός μου πρότεινε να τραβήξω μια εικόνα του τραχήλου της μήτρας.Το αποτέλεσμα με τίναξε, εκείνη τη στιγμή σκύβω στο δεξιό μου πόδι και είχα μια αίσθηση των ποδιών άλλων ανθρώπων.Έχω διάγνωση ενός τραχήλου της μήτρας μυελοπάθεια C5C6. Εδώ είναι η κατάσταση μας. Απέδειξε ότι είναι το πώς αντιμετωπίζει rossiyanam.Moya κλινική του βρίσκεται σε Kuntsevo nom.71 αυτό schmuck νευρολόγο και τον τόπο neohirurg nemedlen.oper.vmeshatelstva άρχισε να μου φέρονται konserv.Ya χτυπήσει το psiholog.yamu ως κόστος συναλλαγής διοδίων από 350 ρούβλια Και πρέπει να περιμένω την κράτηση για μισό χρόνο. Δεν ήξερα τι να κάνω, γιατί δεν μπορούσα να περπατήσω, δεν ήθελα να ζήσω στο κρεβάτι και ακόμα και το κρύο ήρθε, ήταν τρομερό., ήταν όλος ένας ψυχολόγος, σκοτώνα, το όνειρο έφυγε. το νερό για μένα είναι σαν 10 κιλά, δεν μπορούσα πλέον να το αντέξω, πήρα τη φίλη της συζύγου μου και, με τη βία, έφτασα στο Μπολτ, όπου μόλις έπεσα στην αίθουσα έκτακτης ανάγκης και είπα ότι δεν θα πήγαινα πουθενά μέχρι που είχα μια επιχείρηση. Εκεί βοήθησε, αλλά Cage αγόρασε sam.Vzyali kredit.Skazhu σας.chto εκεί μόνο για να έχουν και πάλι ο προπονητής της νεολαίας besplatno.Proshel χρόνο μηδέν αίσθηση.Vzyali δάνειο και πήγε στην Ακαδημία των Επιστημών εκεί.Vot καλύτερα μυαλά μας στη λειτουργία ήταν επιτυχής medets.Vtoraya, γιατί θα μείνω μακριά από τον πρώτο για μερικούς μήνες, ο καθηγητής απομάκρυνε το συμπιεσμένο μου κεφάλι στον εγκέφαλό μου, μετά από λίγο άρχισα να περπατώ λίγο, αλλά η ισχυρή δυσκαμψία και η ένταση των στατικών μυών δεν με αφήνουν να πάω μέχρι τώρα, αρχίσαμε να βλάψουμε όλες τις αρθρώσεις, χρόνιες. Ο νωτιαίος εγκέφαλος εκδηλώθηκε και πάλι σε όλες τις περιοχές. elk για να πουλήσει και να μετακομίσει στο χωριό κάτω από Golitsyno.Αυτό ήταν όπου ο γενικός ασκούμενος Dubrovskaya IV μου με βοήθησε πολύ.Μόνο με θεωρούσε σαν ένα πρόσωπο.Ή μου είπε πώς μου αντιμετωπίζονται και πώς να πάρει μια ομάδα.Θα σας λέω απλά τρόμο.. Έφαγα, Δεν μπορώ να σταθώ σε ένα μέρος για πολύ καιρό και δίνω 3γρ.Αυτό είναι όπου όλα έχουν μόλις αρχίσει.Είναι απλώς παντού να φτάσουμε σε ένα κέντρο αποκατάστασης είναι απλά τρομερό Νομίζω ότι θέλουν όλοι μας να πεθάνουν και ότι θα ζήσουν καλά για αυτά τα χρήματα. κάνει κακές στατιστικές σχετικά με την υγιεινή και την εργασία.Έτσι εδώ έχω τώρα κάποια κήλη και οποιεσδήποτε οι γυναίκες με πλήρη ψυχραιμία, δεν γνωρίζω ποιο μέρος του σώματός μου θα θεραπεύσει, αφού δεν αισθάνομαι το σώμα μου από το στήθος στον σπόνδυλο, μόλις περπατώ και είμαι μόνο 46 ετών, δύο κόρες 23 και 16 ετών. Σύμφωνα με τα νέα πρότυπα της ITU και του minin.truda, είμαι ήδη παράσιτο.Τι θα συμβεί στη συνέχεια, δεν ξέρω, πάλι, polik., Δοκίμιο και θυμό υγιείς ανθρώπους που δεν θέλουν να καταλάβουν τι είναι σαν ένας αγώνας για κάθε λεπτό της ζωής, ζουν μόνοι τους.

Ενώ οι ιατροί δεν θα είναι υπεύθυνοι, αυτό το χάος στην ιατρική θα δημιουργηθεί και όλα αυτά θα είναι ωφέλιμα γι 'αυτά, καθώς θα ωφεληθούν από τις ασθένειες και τα βάσανα μας.

Τι είναι επικίνδυνο αιμαγγείωμα του νωτιαίου μυελού: επιπλοκές και κίνδυνοι

Το νωτιαίο αιμαγγείωμα ή το σπονδυλικό αγγείο είναι ένας τύπος καλοήθους όγκου που αναπτύσσεται από τα αιμοφόρα αγγεία του μυελού των οστών. Πρόσφατα, υπήρξε σημαντική αύξηση στον αριθμό των σχηματισμών όγκων. Σύμφωνα με ορισμένες αναφορές, τα αιμαγγειώματα αποτελούν περίπου το 11% όλων των ασθενειών της σπονδυλικής στήλης. Οι άνδρες αρρωσταίνουν πολύ λιγότερο συχνά από τις γυναίκες.

Τι είναι

Τα αιμαγγειώματα του νωτιαίου μυελού είναι ένα πλέγμα των διασταλμένων αιμοφόρων αγγείων και των ιγμορείων που ευθυγραμμίζονται μέσα από το επιθήλιο. Αν και οι όγκοι δεν είναι ενθυλακωμένοι, δεν βλασταίνουν σε άλλους ιστούς της σπονδυλικής στήλης. Αλλά καθώς αυξάνεται το μέγεθος, αυτοί οι ιστοί μπορούν να συμπιεστούν.

Το αιμαγγείωμα αναπτύσσεται αργά, στις περισσότερες περιπτώσεις αναπτύσσεται ασυμπτωματικά. Μόνο το 10% των νεοπλασμάτων είναι πόνος. Συχνά, οι ενδοκοιλιακοί όγκοι ανιχνεύονται τυχαία κατά την εξέταση των ασθενών για εντελώς διαφορετικό λόγο.

Το γεγονός ότι τα αιμαγγειώματα αναπτύσσονται ασυμπτωματικά επιβεβαιώνεται από το γεγονός ότι ανιχνεύονται από παθολόγους μετά την αποκάλυψη της αυτοψίας.

Τύποι όγκων

Δεν υπάρχει οριστική ταξινόμηση των αγγειακών όγκων. Ο αριθμός των αιμαγγειωμάτων στη σπονδυλική στήλη είναι:

• Μοναχικές εμφανίζονται σε 2 φορές πιο συχνά πολλαπλά.
• Πολλαπλές - από 2 έως 5 ή περισσότερα κομμάτια (σπάνια).

Κατά τύπο, τα σπονδυλικά αγγεία κατατάσσονται ως εξής:

• τριχοειδή - αναπτύσσονται από πολλαπλά τριχοειδή αγγεία - αγγεία που περιβάλλουν ινώδη και λιπώδη ιστό.
• σπηλαιώδης - αποτελούνται από αρκετές ξεχωριστές κοιλότητες που συνδέονται μεταξύ τους με οστικούς σχηματισμούς (δοκούς).
• μικτή - σχηματισμένη από αγγεία με λεπτά τοιχώματα και σπηλαιώδεις κοιλότητες.

Εάν εξετάσουμε τον εντοπισμό των όγκων στους σπονδύλους, τότε οι περισσότεροι συγκεντρώνονται στο σώμα των σπονδύλων. Λιγότερο συχνές είναι τα αιμαγγειώματα στις διαδικασίες και στις σπονδυλικές καμάρες. Ο ελάχιστος αριθμός μαλακών όγκων βρίσκεται στον σπονδυλικό σωλήνα. Είναι επικίνδυνα επειδή μπορούν να συμπιέσουν τα νεύρα και το νωτιαίο μυελό. Τα αιμαγγειώματα εντοπίζονται σε όλα τα μέρη της σπονδυλικής στήλης, αλλά είναι πιο κοινά στη θωρακική και οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Αν δείξετε το ποσοστό των νεοπλασμάτων ανά τμήμα, θα έχετε αυτή την εικόνα (σύμφωνα με τον Schmorl):

• αυχενικό - 5,5%.
• θωρακικό - 60%;
• οσφυϊκή μοίρα - σχεδόν 30%.
• ιερό - 4,7%.

Οι όγκοι δεν εμφανίζονται ποτέ στους άνω σπονδύλους της αυχενικής περιοχής. Στην θωρακική περιοχή, ο τρίτος σπόνδυλος επηρεάζεται συχνότερα.

Λόγοι

Οι αιτίες των αιμαγγειωμάτων του νωτιαίου μυελού δεν έχουν μελετηθεί ακόμα. Υπάρχουν μόνο εκδόσεις και παραδοχές. Εδώ είναι μερικά από αυτά:

• Οι όγκοι είναι μια συγγενής δυσπλασία των αιμοφόρων αγγείων οστών.
• η γενετική προδιάθεση είναι μία από τις κύριες εκδοχές της ανάπτυξης όγκων.
• ορμονική εξάρτηση που σχετίζεται με αυξημένα οιστρογόνα.
• υποξία του τοπικού ιστού.

Το 90% των όγκων εμφανίζεται στο υπόβαθρο της σπονδυλικής οστεοπόρωσης και της λιποαναρρόφησης (αντίστροφη ανάπτυξη λιπώδους ιστού) του μυελού των οστών στους ηλικιωμένους.

Διαγνωστικά

Για να διαπιστωθεί η φύση των παθολογικών αλλαγών που συμβαίνουν στην σπονδυλική στήλη στα αιμαγγειώματα, διεξάγονται οι ακόλουθες έρευνες:

• σπινθηρογραφία - λήψη μιας δισδιάστατης εικόνας του όγκου με την εισαγωγή ραδιενεργών ισότοπων.
• CT - αξονική τομογραφία με ακτίνες Χ, διαγνωστική μέθοδος ακτινοβολίας για τη λήψη εικόνων του μελετώμενου οργάνου με τη μορφή χωριστών τμημάτων.
• Η μαγνητική τομογραφία είναι μια εξαιρετικά ευαίσθητη, πολύπλοκη μέθοδος για τη διάγνωση αιμαγγειωμάτων σε υψηλό μαγνητικό πεδίο.
• οι ακτινολογικές μέθοδοι ακτινογραφίας (ακτινογραφία, ακτινοσκόπηση) διεξάγονται σε δύο προβολές.
• Η υπερηχογραφική εξέταση αιμοφόρων αγγείων πραγματοποιείται κατά παραβίαση της περιφερειακής ροής αίματος που προκαλείται από τη συμπίεση των φλεβών και των αρτηριών.

Για την εξέταση της σπονδυλικής στήλης με οποιαδήποτε από αυτές τις μεθόδους, δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία του ασθενούς.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα της ασθένειας είναι εξαιρετικά σπάνια. Ένα άτομο μπορεί να ζήσει μια πλήρη ζωή και να μην μάθει για την παρουσία αιμαγγειώματος, επειδή οι περισσότεροι από τους όγκους δεν γίνονται αισθητοί από οποιαδήποτε σημάδια. Σύμφωνα με την κλινική εικόνα, διακρίνονται αυτοί οι όγκοι:

• μη επιθετική ή ασυμπτωματική.
• επιθετική, με ποικίλες κλινικές εκδηλώσεις.

Οι μη επιθετικοί σχηματισμοί δεν είναι επικίνδυνοι, ο ασθενής συνήθως δεν διαταράσσεται. Δεν μπορεί να συνοδεύεται από κλινικές εκδηλώσεις. Μερικές φορές υπάρχει πόνος, αλλά δεν είναι συγκεκριμένο. Από τη φύση και τη θέση μοιάζει με πολλές ασθένειες της σπονδυλικής στήλης. Οι όγκοι αναπτύσσονται πολύ αργά, συνήθως δεν απαιτούν χειρουργική επέμβαση. Προκειμένου να ελέγχεται η ανάπτυξή τους, δημιουργείται μια διαγνωστική παρατήρηση για τους ασθενείς.

Τα επιθετικά αιμαγγειώματα είναι σπάνια και κυμαίνονται από 1 έως 4% όλων των νεοπλασμάτων της σπονδυλικής στήλης. Τα επικίνδυνα μεγέθη του όγκου υπερβαίνουν το 1 cm, χαρακτηρίζονται από πόνους διαφορετικής έντασης και διάρκειας. Η «επιθετικότητα» τους έγκειται στην πιθανότητα σπονδυλικών καταγμάτων, πίεσης στον νωτιαίο μυελό, ρίζες και αγγεία των νωτιαίων νεύρων.

Επιπλοκές και κίνδυνοι

Είναι επικίνδυνα τα αιμαγγειώματα του νωτιαίου μυελού και πόσο; Σοβαρή επιπλοκή είναι το σπάσιμο της σπονδυλικής συμπίεσης. Εάν υπάρχει ένας όγκος, μπορεί να συμβεί κάτω από την επίδραση του μικρότερου φορτίου στη σπονδυλική στήλη, όταν πηδά, πηδά, σηκώνει τα βάρη, πέφτει. Τα κατάγματα είναι πολλαπλά και μοναχικά. Εμφανίζεται συχνότερα στις χαμηλότερες θωρακικές και ανώτερες οσφυϊκές περιοχές. Υπάρχουν τέτοια κατάγματα:

• σπονδυλικά σώματα ·
• περιστροφικές διεργασίες.
• εγκάρσιες διεργασίες των σπονδύλων.

Τα κατάγματα που περιπλέκονται από τη συμπίεση του νωτιαίου μυελού και των ριζών συνοδεύονται συχνά από πολλά νευρολογικά συμπτώματα με τη μορφή:

• σοβαροί κύκνοι πόνου.
• παραισθησίες - μυρμήγκιασμα, μούδιασμα των άκρων.
• Παρέσεις - μείωση, μείωση της μυϊκής δύναμης των άκρων?
• παράλυση ποδιού - έλλειψη ενεργών κινήσεων στα πόδια.
• δυσλειτουργία των πυελικών οργάνων.

Εάν σπάσει ο εγκάρσιος σπόνδυλος, εμφανίζεται ένα σύμπτωμα "κολλώδης φτέρνα". Ο ασθενής δεν μπορεί να σκίσει το πόδι εκτεταμένο από το πάτωμα. Με τη μηχανική (πλήρης ή μερική) συμπίεση των φλεβών και των αρτηριών, υπάρχει παραβίαση της περιφερειακής ροής αίματος με την ανάπτυξη μυελοπάθειας. Η κλινική εικόνα εξαρτάται από τον τόπο της βλάβης του αγγειακού νωτιαίου μυελού.

Πόσο επικίνδυνα είναι τα αιμαγγειώματα και πώς να τα αφαιρέσετε - να λειτουργούν, να θεραπεύονται με συντηρητικό τρόπο ή να παρατηρούν μόνο την ανάπτυξη ενός όγκου - καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό.

Εγκεφαλικό αιμαγγείωμα - τι είναι, θεραπεία και αιτίες

Το αιμαγγείωμα είναι ένας καλοήθης αγγειακός σχηματισμός με τη μορφή ενός mole που υψώνεται πάνω από την επιφάνεια. Για τους περισσότερους ανθρώπους, τα κόκκινα οζίδια είναι στο στήθος, στην κοιλιά, σπάνια, στα χέρια.

Δεν γνωρίζουν όλοι ότι η αγγειακή ανάπτυξη εμφανίζεται μερικές φορές σε διαφορετικά μέρη της σπονδυλικής στήλης. Σε αυτή την περιοχή, το αιμαγγείωμα δεν είναι ορατό, αλλά ο κίνδυνος σχηματισμού είναι πολύ μεγαλύτερος από ό, τι στο ανοικτό τμήμα του σώματος. Γιατί συμβαίνει η αγγειακή ανάπτυξη; Τι πρέπει να κάνετε κατά την ανίχνευση αιμαγγειώματος του νωτιαίου μυελού; Ας προσπαθήσουμε να το καταλάβουμε.

Τι είναι αυτό;

Το νωτιαίο αιμαγγείωμα είναι ένας τύπος καλοήθους όγκου που αναπτύσσεται από τα αιμοφόρα αγγεία του μυελού των οστών. Πρόσφατα, υπήρξε σημαντική αύξηση στον αριθμό των σχηματισμών όγκων. Σύμφωνα με ορισμένες αναφορές, τα αιμαγγειώματα αποτελούν περίπου το 11% όλων των ασθενειών της σπονδυλικής στήλης. Οι άνδρες αρρωσταίνουν πολύ λιγότερο συχνά από τις γυναίκες.

Αιτίες

Όπως και κάθε άλλη ασθένεια όγκου, το αιμαγγείωμα εμφανίζεται υπό την επίδραση ενός συνόλου παραγόντων που, τόσο χωριστά όσο και μαζί, οδηγούν στην εμφάνιση παθολογίας. Τα αίτια της νόσου μπορεί να είναι:

1. Υπερβολικά φορτία.
2. Η δράση της ιονίζουσας ακτινοβολίας.
3. Κληρονομική προδιάθεση.
4. Κακώσεις νωτιαίου μυελού.
5. Αποδοχή καρκινογόνων φαρμάκων και τροφίμων.

Για τον εντοπισμό ενός αξιόπιστου παράγοντα στην ανάπτυξη της νόσου δεν είναι συνήθως δυνατή, επομένως, η εμφάνιση αιμαγγειώματος σχετίζεται με παραβίαση της ανθρώπινης εμβρυϊκής ανάπτυξης. Ωστόσο, η υψηλή συχνότητα ανίχνευσης όγκων σε ηλικία μεγαλύτερης ηλικίας θέτει υπό αμφισβήτηση αυτή τη θεωρία.

Ο αιμαγγειολόγος είναι μια παραλλαγή της νόσου όταν, εκτός από τα αγγεία, ο όγκος σχηματίζει λιπώδη ιστό. Σημειώνεται ότι αυτή η μορφή ενός νεοπλάσματος βρίσκεται συχνά στο εσωτερικό του σπονδυλικού σώματος, ενώ το ίδιο το σπονδυλικό αιμαγγείωμα βρίσκεται στην περιφέρεια του οστού. Ο αιμαγγειολόγος έχει τις ίδιες κλινικές εκδηλώσεις, διαγνωστικές μεθόδους και μεθόδους θεραπείας όπως η κλασική εκδοχή του όγκου.

Ταξινόμηση

Δεν υπάρχει οριστική ταξινόμηση των αγγειακών όγκων. Ο αριθμός των αιμαγγειωμάτων στη σπονδυλική στήλη είναι:

• Μοναχικές εμφανίζονται σε 2 φορές πιο συχνά πολλαπλά.
• Πολλαπλές - από 2 έως 5 ή περισσότερα κομμάτια (σπάνια).

Εάν εξετάσουμε τον εντοπισμό των όγκων στους σπονδύλους, τότε οι περισσότεροι συγκεντρώνονται στο σώμα των σπονδύλων. Λιγότερο συχνές είναι τα αιμαγγειώματα στις διαδικασίες και στις σπονδυλικές καμάρες. Ο ελάχιστος αριθμός μαλακών όγκων βρίσκεται στον σπονδυλικό σωλήνα. Είναι επικίνδυνα επειδή μπορούν να συμπιέσουν τα νεύρα και το νωτιαίο μυελό. Τα αιμαγγειώματα εντοπίζονται σε όλα τα μέρη της σπονδυλικής στήλης, αλλά είναι πιο κοινά στη θωρακική και οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Αν δείξετε το ποσοστό των νεοπλασμάτων ανά τμήμα, θα έχετε αυτή την εικόνα (σύμφωνα με τον Schmorl):

• αυχενικό - 5,5%.
• θωρακικό - 60%;
• οσφυϊκή μοίρα - σχεδόν 30%.
• ιερό - 4,7%.

Κατά τύπο, τα σπονδυλικά αγγεία κατατάσσονται ως εξής:

• τριχοειδή - αναπτύσσονται από πολλαπλά τριχοειδή αγγεία - αγγεία που περιβάλλουν ινώδη και λιπώδη ιστό.
• σπηλαιώδης - αποτελούνται από αρκετές ξεχωριστές κοιλότητες που συνδέονται μεταξύ τους με οστικούς σχηματισμούς (δοκούς).
• μικτή - σχηματισμένη από αγγεία με λεπτά τοιχώματα και σπηλαιώδεις κοιλότητες.

Οι όγκοι δεν εμφανίζονται ποτέ στους άνω σπονδύλους της αυχενικής περιοχής. Στην θωρακική περιοχή, ο τρίτος σπόνδυλος επηρεάζεται συχνότερα.

Συμπτώματα

Το σπληνικό αιμαγγείωμα σπάνια εκδηλώνεται με οποιαδήποτε συμπτώματα. Με έναν όγκο που δεν προεξέχει στο σπονδυλικό κανάλι και δεν συμπιέζει τις ρίζες των νεύρων, ένα άτομο μπορεί να ζήσει για πολύ καιρό χωρίς να γνωρίζει κανείς την παρουσία του.

Στην περίπτωση που η πυκνότητα των οστών μειώνεται φυσιολογικά και το αιμαγγείωμα επιδεινώνει την κατάσταση, απορροφώντας τον σπονδυλικό ιστό και το τμήμα "χωρίς κόκαλα" ασκεί πίεση στα νεύρα και τα αιμοφόρα αγγεία, μπορεί να αναπτυχθεί μια ποικιλία συμπτωμάτων, η φύση των οποίων εξαρτάται από τη θέση του κατεστραμμένου σπονδύλου τα νεύρα και τα αιμοφόρα αγγεία συμπιέζονται. Ο κατάλογος των καταγγελιών που αντιμετωπίζουν τα άτομα με αιμαγγείωμα περιλαμβάνει ένα τεράστιο αριθμό συμπτωμάτων - από τη μούδιασμα των δακτύλων μέχρι τα προβλήματα της λειτουργίας των εσωτερικών οργάνων (πεπτικές διαταραχές, καρδιακός ρυθμός, δυσκολία στην αναπνοή κλπ.).

Τα αιμαγγειώματα του θώρακα είναι χαρακτηριστικά αυτά τα φαινόμενα:

• Προβλήματα με τις πεπτικές διαδικασίες.
• Ο σχηματισμός πέτρας στη χοληδόχο κύστη.
• Αδυναμία, παραισθησία και πόνος στα άκρα.
• Αρρυθμικά συμπτώματα.
• Στις γυναίκες, στο υπόβαθρο του αιμαγγειώματος των θωρακικών σπονδύλων, μπορεί να σχηματιστεί στειρότητα.

Εάν ένας όγκος αιμαγγειώματος εντοπιστεί σε ένα από τα τμήματα του τραχήλου της μήτρας, τότε είναι χαρακτηριστικό για τέτοια συμπτώματα:

• Ζάλη;
• Οπτική και ακουστική εξασθένιση.
• Πονοκέφαλοι.
• Διαταραχές ύπνου.
• Μούδιασμα σε παλάμες και δάκτυλα, μούδιασμα.

Εάν το σπονδυλικό αιμαγγείωμα βρίσκεται στον οσφυϊκό σπόνδυλο, τότε αυτές οι εκδηλώσεις μπορεί να υποδηλώνουν αυτό:

• Διαταραχές εκφύλισης.
• Ακράτεια;
• Αδυναμία στα πόδια, κ.λπ.
• Πόνο στον καβάλο και στη βουβωνική χώρα.
• Μυϊκή ατροφία.
• Διάρροια.
• Σε άνδρες με παρόμοια θέση του όγκου μπορεί να εμφανιστεί στυτική δυσλειτουργία.

Επικίνδυνο μέγεθος του όγκου

Το σπονδυλικό αγγείο αναπτύσσεται πολύ αργά, αλλά η αύξηση του όγκου του συνεπάγεται σπονδυλική καταστροφή. Καθώς μεγαλώνει, υπάρχει παραβίαση της σταθερότητας και της ακεραιότητας των οστικών δομών. Ως αποτέλεσμα, η δύναμη της σπονδυλικής στήλης έχει χαθεί, οδηγώντας σε υψηλό κίνδυνο καταγμάτων κατά τη συμπίεση που συμβαίνουν κατά την παραμικρή άσκηση.

Ως αποτέλεσμα, ασκείται ισχυρή πίεση στην ουσία της σπονδυλικής στήλης, όπως αποδεικνύεται από τέτοια συμπτώματα:

1. Τα πόδια χάνουν την ευαισθησία.
2. Παράλυση των άκρων αναπτύσσεται?
3. Οι διαδικασίες του ουροποιητικού συστήματος υποβάλλονται σε παραβιάσεις.

Στην πραγματικότητα, οι αιμαγγειοί λιγότερο από ένα εκατοστό είναι μη επικίνδυνες, επομένως δεν υπάρχει ανάγκη για θεραπεία τους. Αλλά αν οι παράμετροι του σπονδυλικού αγγείου είναι περισσότερο από ένα εκατοστό, ο ειδικός προδιαγράφει την απαραίτητη θεραπεία.

Διαγνωστικά

Η πιο συνηθισμένη διάγνωση του αιμαγγειώματος του νωτιαίου μυελού είναι η μαγνητική τομογραφία - η μαγνητική τομογραφία και η σπονδυλική σπονδυλογραφία.

Η μαγνητική τομογραφία δεν μπορεί μόνο να ανιχνεύσει την ασθένεια, να καθορίσει τον εντοπισμό της, αλλά επίσης να καθορίσει τη βλάβη στον πλησιέστερο ιστό και τον βαθμό πολυπλοκότητάς της και ως εκ τούτου είναι η πλέον αξιόπιστη διαγνωστική μέθοδος, ανεξάρτητα από το τμήμα που επηρεάζεται. Επίσης, ως αποτελεσματικές διαγνωστικές τεχνικές, υπολογίζεται η αξονική τομογραφία και η μυελογραφία.

Η τελευταία μέθοδος επιτρέπει στις ακτίνες Χ να διερευνήσουν τον νωτιαίο μυελό και τα νεύρα, μετά την εισαγωγή στο σώμα ενός παράγοντα αντίθεσης, και να αναγνωρίσουν τις συσφιγμένες νευρικές απολήξεις.

Θεραπεία σπονδυλικού αιμαγγειώματος

Η αποτελεσματική θεραπεία του αιμαγγειώματος του νωτιαίου μυελού μπορεί να είναι σημαντικές δυσκολίες εξαιτίας της περίεργης εντοπισμού. Η απλή εξάλειψη του όγκου μπορεί να οδηγήσει σε αστάθεια του σπονδύλου, κάταγμα συμπίεσης και βλάβη του νωτιαίου μυελού ή των ριζών του. Η επιλογή μιας ορθολογικής μεθόδου θεραπείας διατηρείται από έναν νευροχειρουργό μετά την αξιολόγηση της κατάστασης του ασθενούς και των χαρακτηριστικών του όγκου.

Διάφορες μέθοδοι έχουν προταθεί για τη θεραπεία του σπονδυλικού αιμαγγειώματος:

1. Εμβολισμός των καρκινικών αγγείων.
2. Κλασική απομάκρυνση του όγκου και εκτομή ενός τμήματος του σπονδύλου.
3. Αλκοολισμός του νεοπλάσματος.
4. Ακτινοθεραπεία;
5. Διαδερμική διάτρηση σπονδυλοπλαστικής.

Οι ενδείξεις για τη χειρουργική επέμβαση είναι:

1. Επιθετικός όγκος.
2. Ταχεία ανάπτυξη όγκου.
3. Η ήττα περισσότερο από το ένα τρίτο του σπονδύλου.
4. Η ανάπτυξη επιπλοκών (συμπίεση του νωτιαίου μυελού, ρίζες του, παθολογικό κάταγμα).

Σε ασθενείς που έχουν ασυμπτωματικό μικρό αιμαγγείωμα, μπορεί να προσφερθεί δυναμική παρατήρηση με κανονικό έλεγχο MRI.

Διατμήστε τη σπονδυλοπλαστική

Η χρήση της σπονδυλοπλαστικής διάτρησης, που προτάθηκε από Γάλλους γιατρούς, ήταν μια σημαντική ανακάλυψη στη θεραπεία των σπονδυλικών αιμαγγειωμάτων. Η μέθοδος συνίσταται στην εισαγωγή στον σπόνδυλο μιας ειδικής ουσίας τσιμεντοποίησης σε ένα μείγμα με θειικό βάριο (ουσία ακτινοβολίας) και τιτάνιο.

Όταν αυτό επιτυγχάνεται με πολλούς στόχους ταυτόχρονα: ο όγκος συρρικνώνεται και σταματά να αναπτύσσεται, το σπονδυλικό σώμα σταθεροποιείται με οστικό τσιμέντο και συμπιέζεται, ο κίνδυνος θραύσης είναι ελάχιστος. Η σπονδυλοπλαστική διάτρηση θεωρείται η μέθοδος επιλογής για το σπονδυλικό αιμαγγείωμα, ειδικά σε περιπτώσεις επιθετικής ροής όγκου. Είναι δυνατή ως κύρια μέθοδος θεραπείας ή ως μέρος μιας συνδυασμένης θεραπείας.

Εμβολισμός των αγγείων όγκου

Συνίσταται στην εισαγωγή μιας ειδικής λύσης που οδηγεί σε εμβολή των αγγείων του νεοπλάσματος και στην παραβίαση της διατροφής του. Η δραστική ουσία μπορεί να εισαχθεί τόσο απευθείας στον όγκο (εκλεκτική εμβολή) όσο και σε κοντινά αγγεία.

Το μειονέκτημα μιας τέτοιας θεραπείας μπορεί να θεωρηθεί ως υποτροπή λόγω της ασφάλειας των μικρών αγγείων που τροφοδοτούν το αιμαγγείωμα, καθώς επίσης και μιας παραβίασης της δομής του σπονδύλου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο εμβολισμός είναι τεχνικά πολύ δύσκολος και ακόμη και αδύνατος και μια οξεία κυκλοφορική διαταραχή στο νωτιαίο μυελό μπορεί να είναι μια επιπλοκή.

Αλκοολισμός ενός νεοπλάσματος

Υπονοεί την εισαγωγή εντός των καρκινικών αγγείων ενός διαλύματος αιθυλικής αλκοόλης, ενώ το νεόπλασμα μειώνεται λόγω αγγειακής σκλήρυνσης. Τα άμεσα αποτελέσματα του αλκοολισμού μπορεί να είναι ικανοποιητικά, επειδή ο όγκος θα συρρικνωθεί, αλλά η αντίστροφη πλευρά του κέρματος θα είναι η εξασθένιση του οστικού ιστού του σπονδύλου, η αποσταθεροποίησή του και ως εκ τούτου το παθολογικό κάταγμα αρκετούς μήνες μετά τη διαδικασία. Αυτή η περίσταση δεν επιτρέπει την εκτεταμένη χρήση της αλκοόλης στο αιμαγγείωμα του νωτιαίου μυελού, αν και το αποτέλεσμα μπορεί να είναι καλό για τους όγκους άλλης εντοπισμού.

Ακτινοθεραπεία

Ανήκει στις κλασικές μεθόδους αντιμετώπισης του αιμαγγειώματος του σπονδύλου, είναι ασφαλέστερη από την ανοιχτή χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση ενός όγκου. Αυτή η μέθοδος θεραπείας θα μπορούσε να χρησιμοποιηθεί σε πολλούς ασθενείς, επειδή η ακτινοβόληση είναι αρκετά αποτελεσματική, αλλά επιπλοκές όπως η μυελοπάθεια, η ριζοκυτταρίτιδα, η βλάβη των νευρικών ινών, οι δερματικές αντιδράσεις δεν επιτρέπουν την ευρεία χρήση της. Επιπλέον, για την εξάλειψη ενός όγκου απαιτείται σημαντική δόση ακτινοβολίας.

Η ακτινοθεραπεία αντενδείκνυται σε παιδιά και έγκυες γυναίκες. Ένα άλλο μη επιλύσιμο πρόβλημα κατά τη διάρκεια της ακτινοθεραπείας είναι η παραβίαση της ακεραιότητας του σπονδύλου μετά τη συρρίκνωση του όγκου, η οποία συμβάλλει σε παθολογικά κατάγματα μετά τη θεραπεία. Επί του παρόντος, η ακτινοθεραπεία μπορεί να συνταγογραφηθεί για ηλικιωμένους ασθενείς με υψηλό λειτουργικό κίνδυνο.

Τι να μην κάνουμε

Το σπονδυλικό αιμαγγείωμα, ακόμη και αν είναι μικρό, δεν αναπτύσσεται και δεν παρουσιάζει συμπτώματα, είναι παρ 'όλα αυτά ένας παθολογικός σχηματισμός και μάλιστα γεμάτος με αίμα, επομένως έχει αρκετές αντενδείξεις για το διορισμό διαφόρων διαδικασιών και θεραπευτικών μέτρων.

1. Ελαχιστοποιήστε το φυσικό φορτίο στη σπονδυλική στήλη.
2. Συχνά, ένα πολύ αγαπημένο μασάζ της σπονδυλικής στήλης συχνά αποκλείεται από την πρακτική της, ιδιαίτερα, τα θωρακικά και τα οσφυϊκά τμήματα πρέπει να γλιτώνονται, επειδή υπάρχουν εκεί που τα αιμαγγειώματα είναι συχνότερα εντοπισμένα. Όσο για την περιοχή του τραχήλου της μήτρας, το ελαφρύ χάιδεμα δεν μπορεί να προκαλέσει πολύ κακό, αλλά η προσοχή σε αυτή την περίπτωση δεν βλάπτει.
3. Όταν συνταγογραφείτε φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες και χειροθεραπεία για τη θεραπεία μιας άλλης παθολογίας, να είστε ενήμεροι ότι μπορεί να αντενδείκνυται στα αιμαγγειώματα του νωτιαίου μυελού και να προειδοποιήσει το γιατρό για αυτό.
4. Για την προστασία του αιμαγγειώματος από τις θερμότητες και στο σπίτι - οποιαδήποτε θέρμανση, θέρμανση της ψυχής, οι όγκοι δεν είναι πολύ χρήσιμοι.
5. Χρησιμοποιήστε λαϊκές θεραπείες, αγνοήστε τις συμβουλές φίλων, με βάση την προσωπική τους εμπειρία, ακούστε μόνο το γιατρό.

Οι άνθρωποι που έχουν την δυσαρεστημένη προοπτική να «μπει κάτω από το μαχαίρι» (όπως το αποκαλούν) απειλούν με κατηγορηματικό τρόπο. Οι γιατροί απαγορεύουν φυσιοθεραπευτικές και θερμικές διαδικασίες σε όλα τα μέρη της σπονδυλικής στήλης, μασάζ, σωματική άσκηση. Kohl λειτουργία είναι αναπόφευκτη, είναι καλύτερα να ακούσετε τους γιατρούς, και να μην ετοιμάζω στο σπίτι όλα τα είδη των ριζών, των φύλλων και των στελεχών - δεν θα βοηθήσει ακόμα.

Τι είναι το επικίνδυνο αιμαγγείωμα του νωτιαίου μυελού;

Οι αγγειακοί καλοήθεις όγκοι των σπονδύλων μπορεί να έχουν τέτοιες επιπλοκές:

1. Το κάταγμα του νωτιαίου μυελού, το οποίο μπορεί να συμβεί χωρίς την παρουσία τραυματικού παράγοντα.
2. Παράλυση των κάτω άκρων, λόγω βλάβης των μεγάλων νευρικών ινών.
3. Η καταστροφική βλάβη στο νωτιαίο μυελό, η οποία εμφανίζεται αρνητικά στο έργο όλων των οργάνων και συστημάτων.
4. Η εσωτερική αιμορραγία είναι μια εξαιρετικά επικίνδυνη κατάσταση που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της ρήξης του ιστού του όγκου.

Πρόβλεψη

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το σπονδυλικό αιμαγγείωμα δεν παρεμβαίνει καθόλου στη ζωή. Εκατοντάδες χιλιάδες γενιές ανθρώπων έζησαν ήσυχα με αυτούς τους αγγειακούς όγκους και πέθαναν σε γήρας από άλλες αιτίες.

Και μόνο η πρόοδος της απεικόνισης των διαγνωστικών μεθόδων οδήγησε στο γεγονός ότι οι άνθρωποι άρχισαν να ξέρουν για αυτούς τους σχηματισμούς, να ανησυχούν και να προσπαθούν να λάβουν οποιαδήποτε μέτρα. Στην περίπτωση αυτή, αν ο όγκος είναι μικρός και δεν προκαλεί δυσφορία, τότε δεν πρέπει να ανησυχείτε.

Το μόνο που μπορεί να γίνει είναι να εξαλειφθεί η άρση βαρών και να μην αυξηθεί το βάρος.

Εγκεφαλικό αιμαγγείωμα

Γνωστή σε πολλά αιμαγγειώματα της σπονδυλικής στήλης - δεν είναι ακριβώς ο σωστός όρος. Η παθολογία επηρεάζει μόνο έναν ή περισσότερους σπονδύλους. Ο πραγματικός ιατρικός όρος είναι το αιμαγγείωμα σπονδύλων. Ο παθολογικός σχηματισμός είναι ένας καλοήθης όγκος που αποτελείται από αγγειακό ιστό. Αυτή η ασθένεια δεν μπορεί να εκδηλωθεί με κανένα τρόπο και συχνά βρίσκεται μόνο σε εξετάσεις για άλλες ασθένειες. Σε ένα μικρό ποσοστό ασθενών με αιμαγγείωμα, εμφανίζεται πόνος (περίπου το 10% των ατόμων).

Στη ζώνη κινδύνου των σπονδυλικών αιμαγγειωμάτων πέφτουν κυρίως γυναίκες άνω των 40 ετών. Αλλά μερικές φορές οι άνδρες και ακόμη και τα παιδιά υποβάλλονται σε παθολογικές αλλαγές. Αν και ο όγκος εξελίσσεται αργά, η θεραπεία θα πρέπει να αρχίζει αμέσως μετά την ανίχνευση.

Σπονδυλικό αιμαγγείωμα - τι είναι αυτό;

Ορισμένα αιμοφόρα αγγεία επεκτείνονται, συνυφαίνονται με άλλα σκάφη. Κατασκευάζονται όγκοι, το εσωτερικό του οποίου είναι το επιθήλιο. Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι τέτοιοι καλοήθεις όγκοι μπορούν να σχηματιστούν σχεδόν σε ολόκληρο το σώμα, εκτός από ορισμένες περιοχές. Αλλά το αιμαγγείωμα του σπονδυλικού σώματος, όπως και κανένα άλλο, δεν μπορεί να είναι πραγματικά επικίνδυνο. Αν και ο όγκος αναπτύσσεται σιγά-σιγά σε μέγεθος, εξακολουθεί να αναπτύσσεται και, αργά ή γρήγορα, μπορεί να προκαλέσει θραύση συμπίεσης της σπονδυλικής στήλης. Ο συχνότερος εντοπισμός παθολογικών σχηματισμών - η θωρακική και η οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης.

Η θεραπεία του σπονδυλικού αιμαγγειώματος είναι μια πολύ πραγματική διαδικασία, αλλά ο κίνδυνος έγκειται ακριβώς στο γεγονός ότι η ανίχνευση παθολογίας μπορεί να είναι πολύ αργά.

Τι είναι επικίνδυνο;

Δεδομένου ότι το σπονδυλικό αιμαγγείωμα είναι καλοήθης σχηματισμός, δεν πρέπει να φοβάστε πολύ. Αλλά ένας τέτοιος παθολογικός σχηματισμός έχει μια ιδιότητα, αν και αργά, αλλά να αυξηθεί σε μέγεθος. Σε μια παραμελημένη κατάσταση, το σπονδυλικό αιμαγγείωμα τείνει να αναπτύσσεται μέσω οστικού ιστού, παραβιάζοντας την ακεραιότητα και τη δομή του.

Οι σπόνδυλοι γίνονται εύθραυμοι και σε ένα σημείο μπορεί να συμβεί θραύση συμπίεσης.

Ο βαθμός κινδύνου παρουσία σπονδυλικού αιμαγγειώματος εξαρτάται από ορισμένες παραμέτρους:

• Θηλυκό σώμα ή αρσενικό (η αρσενική σπονδυλική στήλη έχει πιο μαζικούς σπονδύλους).
• Η ηλικία του ατόμου (τα παλαιότερα, το πιο επικίνδυνο)?
• Εντοπισμός της παθολογικής εκπαίδευσης.
• Ο αριθμός των προσβεβλημένων σπονδύλων.

Ένα άλλο επικίνδυνο σημείο είναι ότι ακόμη και χωρίς κάταγμα συμπίεσης μπορεί να εμφανιστεί υπερβολική πίεση στον σπονδυλικό σωλήνα και το άτομο μπορεί να παραλύσει, μπορεί να προκύψουν προβλήματα στη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων.

Λόγοι

Μετά το σχηματισμό ενός παθολογικού σχηματισμού των αγγείων εμφανίζεται συχνά η καταστροφή τους. Το αίμα, αφήνοντας τα αγγεία, ρίχνει μέσα στην κοιλότητα που σχηματίζεται και σύντομα φεύγει. Στη θέση του αρχίζουν να σχηματίζουν όγκους, γεμίζοντας ολόκληρη την κοιλότητα και αυξάνοντας το μέγεθος του.

Το σπονδυλικό αιμαγγείωμα μπορεί να σχηματιστεί για διάφορους λόγους:

• Γενετική προδιάθεση. Ο κληρονομικός παράγοντας μπορεί να διαδραματίσει τεράστιο ρόλο στη διαμόρφωση παθολογικών σχηματισμών.
• Ορμονικό επίπεδο. Στο θηλυκό σώμα, το επίπεδο των οιστρογόνων είναι πολύ υψηλότερο. Αυτή η ορμόνη εμπλέκεται στο σχηματισμό του αιμαγγειώματος των σπονδυλικών σωμάτων.
• Αυξημένη άσκηση. Με υπερβολική πίεση, οι σπόνδυλοι γερνούν γρήγορα και εμφανίζονται μικροσπασμοί σε αυτά.
• Έκθεση ακτινοβολίας.
• Η δράση ορισμένων συστατικών των ναρκωτικών.

Το αιμαγγείωμα της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης και το θωρακικό αιμαγγείωμα είναι τα πιο κοινά. Για την αυχενική σπονδυλική στήλη, αυτή η παθολογία είναι ακόμα πιο επικίνδυνη. Αλλά ο κύριος διαχωρισμός σε όλο και λιγότερο επικίνδυνες καταστάσεις είναι η ταξινόμηση ανάλογα με το βαθμό επιθετικότητας:

• Επιθετικά αιμαγγειώματα. Η κατάσταση αυτή χαρακτηρίζεται από ταχεία αύξηση του μεγέθους του όγκου. Σύντομα ρωγμές στους σπονδύλους και θραύσεις συμπίεσης θα σχηματιστούν.
• Μη επιθετικά αιμαγγειώματα. Παρουσία τέτοιων όγκων στη σπονδυλική στήλη, τα συμπτώματα μπορεί να είναι απόντα ή πολύ ασθενώς εμφανή. Η πορεία της νόσου είναι ευνοϊκή, ο ασθενής μπορεί να μην γνωρίζει καν την παρουσία μιας τέτοιας παθολογίας όλη της τη ζωή.

Τύποι όγκων

Τα αιμαγγειώματα των σπονδυλικών σωμάτων έχουν υπό όρους υποδιαίρεση σε είδη. Εάν τα αξιολογούμε με τον αριθμό ενός ασθενούς, τότε μπορούμε να διακρίνουμε:

• Ενιαίος. Η πιο συνηθισμένη περίπτωση του σχηματισμού των παθολογιών.
• Πολλαπλές. Είναι πολύ σπάνιο, μια τέτοια περίπτωση είναι πιο επικίνδυνη με οποιαδήποτε πορεία της νόσου.

Από τη φύση των περιεχομένων των αιμαγγειωμάτων στο σώμα ενός σπονδύλου, μπορούν να ταξινομηθούν ως εξής:

• Αγγειακές. Τα κύρια συστατικά των παθολογικών σχηματισμών είναι τα αγγεία που καλύπτονται με λιπώδη ιστό.
• Cavernous. Δημιουργούνται από μέρη στερεού (οστικού) ιστού, αποτελούνται από διάφορα τμήματα.
• Αγγειακές - σπηλαιώδεις. Αυτός ο παθολογικός σχηματισμός είναι εν μέρει γεμάτος με αγγειακό ιστό και μερικώς οστό.

• Σας συμβουλεύουμε να διαβάσετε: αιμαγγείωμα της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.

Συμπτώματα

Το αιμαγγείωμα του νωτιαίου μυελού μπορεί να έχει συμπτώματα ή μπορεί να απουσιάζει. Οι εκδηλώσεις εξαρτώνται από τη διάρκεια της εκπαίδευσης, τη θέση και το βαθμό επιθετικότητας της παθολογίας:

• Το μη επιθετικό σπονδυλικό αιμαγγείωμα μπορεί να είναι ασυμπτωματικό καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής του και η παρουσία του μπορεί να ανιχνευθεί μόνο από παθολόγο. Ωστόσο, αυτοί οι όγκοι μπορούν επίσης να ανιχνευθούν σε διάφορες εξετάσεις (MRI, CT), οι οποίες διεξάγονται για τον εντοπισμό άλλων παθολογιών.
• Ένα επιθετικό αιμαγγείωμα της σπονδυλικής στήλης σύντομα αρχίζει να ενοχλεί ένα άτομο, προκαλώντας πόνο και εξασθενίζοντας ορισμένες λειτουργίες του σώματος.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα συμπτώματα εμφανίζονται μόνο όταν ο όγκος έχει φθάσει σε ένα ορισμένο μέγεθος και παρεμβαίνει στην κανονική λειτουργία. Για γυναίκες και άνδρες, αυτά τα μεγέθη είναι διαφορετικά.

Ανάλογα με τη θέση του εντοπισμού, το αιμαγγείωμα της σπονδυλικής στήλης παρουσιάζει συμπτώματα σε ασθενείς με αυτό:

• Αιμαγγείωμα της θωρακικής σπονδυλικής στήλης. Η συχνότερη περίπτωση παθολογίας. Η επίτευξη ενός συγκεκριμένου μεγέθους μπορεί να προκαλέσει πόνο στην πλάτη, μούδιασμα των χεριών ή κακή ευαισθησία, απώλεια όρεξης.
• Αιμαγγείωμα της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Βρέθηκε επίσης συχνά λόγω του αυξημένου φορτίου στο κάτω μέρος της πλάτης. Μπορεί να υπάρχουν ενδείξεις αιμαγγειώματος: πόνος, που ακτινοβολεί στα πόδια και τη βουβωνική χώρα, διαταραχή του ουρογεννητικού συστήματος, μειωμένο σκαμνί.
• Αιμαγγείωμα της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Είναι η πιο σπάνια περίπτωση και η πιο επικίνδυνη. Εκφρασμένα συμπτώματα του αιμαγγειώματος του τραχήλου της μήτρας: μειωμένη οπτική λειτουργία, συντονισμός κινητήρα, παροχή αίματος στον εγκέφαλο, ύπνος, πονοκεφάλους.

Όταν ο όγκος αυξάνεται σε μέγεθος έως κρίσιμη, σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις υπάρχει παραβίαση της κινητικής λειτουργίας, παράλυση, μούδιασμα των άκρων.

Ακτινωτά συμπτώματα: αιχμηρά γυμναστικοί πόνοι, πόνος όταν βήχετε ή φτάρνισμα, ακτινοβολούν τον πόνο, προκαλούν θρόμβωση.

Διαγνωστικά

Γνωρίζοντας ποιο είναι το αιμαγγείωμα των σπονδύλων, μπορεί κανείς να καταλάβει ότι μια απλή εξέταση αίματος δεν θα είναι κατάλληλη για τη διάγνωση. Χρειάζεστε πιο ακριβή και υψηλής ποιότητας εξέταση.

Οι γιατροί προσφέρουν αρκετούς τύπους εξετάσεων:

• Ακτίνες Χ Πολλές εικόνες της σπονδυλικής στήλης, που εμφανίζουν μια εικόνα σε διαφορετικές προβολές, θα δώσουν πολλές πληροφορίες. Αυτή η μέθοδος είναι προϋπολογισμός, αλλά θα ληφθούν ελάχιστες πληροφορίες, κάτι που δεν είναι πάντα αρκετό.
• Υπολογιστική τομογραφία. Πολύ ενημερωτική μέθοδος, που χρησιμοποιείται συχνά για την ταυτοποίηση των αιμαγγειωμάτων.
• Μαγνητική απεικόνιση. Η συσκευή βοηθάει στον πιο αποτελεσματικό προσδιορισμό των παθολογικών σχηματισμών και είναι η καλύτερη επιλογή.
• Υπερηχογράφημα. Διεξάγεται παρουσία προβλημάτων με την παροχή αίματος στο σώμα και συμπίεση αιμοφόρων αγγείων.

Η μαγνητική τομογραφία δημιουργεί ένα μαγνητικό πεδίο στο οποίο τοποθετείται ένα άτομο. Ο αισθητήρας ανιχνεύει αλλαγές στα μόρια φόρτισης του ανθρώπινου σώματος και παρέχει μια πλήρη εικόνα. Η μελέτη είναι πολύ ενημερωτική και παρέχει πληροφορίες σχετικά με το μέγεθος του όγκου, τη θέση του, τη δομή του, και ούτω καθεξής.

Θεραπεία

Πώς να θεραπεύσει τα αιμαγγειώματα του νωτιαίου μυελού; Μπορείτε να κάνετε υποδιαίρεση σε 3 τύπους: λειτουργικό, συντηρητικό και ειδικό. Η ανάγκη για μια συγκεκριμένη μέθοδο καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό. Εάν ο όγκος είναι μικρός και η ανάπτυξη είναι πολύ αργή, είναι καλύτερο να μην κάνουμε τίποτα. Τέτοιες μέθοδοι θεραπείας δεν μπορούν να θεραπεύσουν πλήρως την ασθένεια, αλλά μπορούν να σταματήσουν την πρόοδο και να ανακουφίσουν την κατάσταση του ατόμου.

Ιατρικό

Για την ανακούφιση ή την εξάλειψη του πόνου στο αιμαγγείωμα πίσω θα βοηθήσει μερικά φάρμακα. Επίσης, μερικά από αυτά ενισχύουν την σπονδυλική στήλη και εμποδίζουν την ανάπτυξη του όγκου.

Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τέτοια φάρμακα:

• Παυσίπονα με αναλγητική δράση.
• Αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
• Σύμπλεγμα βιταμινών.
• Ορμονικά φάρμακα.
• Μυοχαλαρωτικά.

Η χρήση είναι δυνατή μόνο με ιατρική συνταγή.

Μασάζ και φυσιοθεραπεία

Στη θεραπεία του αιμαγγειώματος του σπονδύλου κάτι θα αντενδείκνυται. Αυτός ο κατάλογος περιλαμβάνει τόσο τις διαδικασίες μασάζ όσο και τις φυσικοθεραπείες. Το γεγονός είναι ότι μια τέτοια θεραπεία μπορεί να βελτιώσει τη ροή του αίματος, η οποία αυξάνει την ανάπτυξη του όγκου. Υπάρχουν επιτρεπόμενες διαδικασίες από αυτό το συγκρότημα, αλλά ένας γιατρός θα δώσει ακριβέστερες συστάσεις. Μη εξουσιοδοτημένα μαθήματα και μαθήματα φυσιοθεραπείας απαγορεύονται.

Λαϊκές μέθοδοι

Οποιαδήποτε χρηματικά ποσά έχουν αποτέλεσμα θέρμανσης απαγορεύονται. Εάν υπάρχει αιμαγγείωμα της σπονδυλικής στήλης, η λαϊκή θεραπεία μπορεί μόνο να επιδεινώσει την κατάσταση. Οποιεσδήποτε απόπειρες στο σπίτι θα πρέπει να συντονίζονται με το γιατρό σας και να λάβετε την έγκρισή του.

Ειδικές θεραπείες

Όπως όλες οι ογκολογικές παθήσεις, τα σπονδυλικά αιμαγγειώματα έχουν ειδικές θεραπευτικές μεθόδους:

• Ένεση του διαλύματος με αλκοόλη στον παθολογικό σχηματισμό. Ο όγκος καταστρέφεται · ο αγγειακός ιστός αντικαθιστά σύντομα τον συνδετικό ιστό.
• Η εισαγωγή ενός ειδικού φαρμάκου που σχηματίζει θρόμβους αίματος. Η δράση της ένεσης παραβιάζει την κυκλοφορία του αίματος στη θέση του εντοπισμού της παθολογίας και δεν εξελίσσεται πλέον.
• Ειδική ακτινοβολία. Μια μάλλον επικίνδυνη μέθοδος με πολλές παρενέργειες.
• Vertebroplastic διάλυμα, το οποίο προκαλεί μια απότομη στερεοποίηση του όγκου, σταματώντας την ανάπτυξη του, ενισχύοντας τον κατεστραμμένο σπόνδυλο. Η διαδικασία εισαγωγής του οστικού τσιμέντου ονομάζεται εμβολισμός. Η ανατροφοδότηση αυτής της διαδικασίας είναι ως επί το πλείστον θετική.

Λειτουργικό

Με την αναποτελεσματικότητα των συντηρητικών και των ειδικών μεθόδων θεραπείας, ο γιατρός παραπέμπει σε χειρουργική επέμβαση. Αυτή η μέθοδος θεραπείας μπορεί να βλάψει τον ασθενή, να τον κάνει ανίκανο. Ο γιατρός κατανοεί τον κίνδυνο και επομένως η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται μόνο με την παρουσία επιθετικού σπονδυλικού αιμαγγειώματος, το οποίο προχωρεί γρήγορα ή έχει ήδη φτάσει σε κρίσιμο μέγεθος. Σε τέτοιες περιπτώσεις, υπάρχει συνεχής πόνος, εμποδίζοντας ένα άτομο να οδηγεί μια κανονική ζωή.

Η λειτουργία πραγματοποιείται ως τυπική αφαίρεση του όγκου μέσω μιας τομής στην πλάτη. Ωστόσο, σε ορισμένα στάδια ο παθολογικός σχηματισμός σφίγγει σοβαρά μέρος του σπονδύλου και με την πλήρη απομάκρυνσή του μπορεί να συμβεί ένα σπονδυλικό κάταγμα ή μια εσωτερική αιμορραγία. Με αυτό το σύνολο περιστάσεων, μόνο ένα μέρος του όγκου αφαιρείται, ασκώντας πίεση στο σπονδυλικό κανάλι.

Αποκατάσταση

Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης πρέπει να αποφεύγεται η υπερφόρτωση, η μεταφορά βαρών, η παρατεταμένη συνεδρίαση. Δεν μπορείτε να κάνετε ένα μασάζ ή χειροθεραπεία, χρήση λαϊκών θεραπειών που μπορεί να προκαλέσουν αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Για οποιεσδήποτε ενδείξεις υποτροπής της παθολογίας ή του πόνου σε αυτήν την περιοχή, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας.

Επιπλοκές

Εάν τα σπονδυλικά αιμαγγειώματα φτάσουν σε ένα κρίσιμο μέγεθος, ο κίνδυνος ενός κατάγματος συμπίεσης είναι μεγάλος. Ο όγκος αποδυναμώνει τον σπόνδυλο, το βλάπτει από το εσωτερικό και ασκεί σταθερή πίεση. Όταν ένας σπόνδυλος είναι σπασμένος, εμφανίζεται μούδιασμα των άκρων, έντονος πόνος (τοπικός και επεκτεινόμενος σε άλλα μέρη του σώματος). Μια άλλη επιπλοκή είναι το κάταγμα των διεργασιών των σπονδύλων, το οποίο χαρακτηρίζεται από σοβαρούς πόνους πρήξεως, ανικανότητα ανύψωσης του ποδιού και παράλυση.

Σπονδυλικό αιμαγγείωμα (σπονδυλοειδή σώματα): αιτίες, σημεία, πώς να θεραπεύεται, εάν πρέπει να αφαιρεθεί

Το νωτιαίο αιμαγγείωμα θεωρείται ένας από τους συχνότερους αγγειακούς όγκους του σκελετικού συστήματος. Σύμφωνα με στατιστικές, υποφέρει κάθε δέκατο κάτοικο της Γης. Μεταξύ των ασθενών κυριαρχούν οι γυναίκες και η μέση ηλικία των ασθενών είναι 20-30 χρόνια. Πιστεύεται ότι μέχρι και το 80% του δίκαιου φύλου μετά από 40 χρόνια μπορεί να υποφέρει από αυτή την παθολογία.

Hemangioma σπονδύλου μπορεί να μακρά ασυμπτωματική, εντοπίστηκαν τυχαία, αλλά το πρώτο σημάδι του όγκου είναι συνήθως ο πόνος με την οποία ο ασθενής έχει σταλεί στο X-ray ή μαγνητική τομογραφία. Αποκάλυψε αιμαγγείωμα απαιτεί την αντιμετώπιση της ανάγκης και τη σκοπιμότητα της χειρουργικής θεραπείας. Ροπή προς την κακοήθεια του όγκου δεν είναι ορατός, όμως, ο κίνδυνος των επικίνδυνων επιπλοκών απαιτούν μια σοβαρή προσέγγιση σε αυτό.

Ο ρόλος της σπονδυλικής στήλης δεν μπορεί να υπερκεραστεί. Αυτός είναι ο κύριος πυλώνας του σώματος, τα εσωτερικά όργανα, την υποδοχή του νωτιαίου μυελού, η οποία μας επιτρέπει να αισθάνονται τον πόνο, θερμοκρασία, αφή, και να εκτελέσει σκόπιμη κινήσεις. Οι λειτουργίες όλων των εσωτερικών οργάνων υπακούουν στα σήματα που προέρχονται από το νωτιαίο μυελό. Novobrazovanie το Μάιο του σπονδύλου για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν υπερβαίνει αυτό και δεν επηρεάζει το νωτιαίο μυελό, αλλά η καταστροφή της σπονδυλικής δομής, ευθραυστότητα και την αστάθεια γεμάτη προκατάληψη, κατάγματα και η συμπίεση των νεύρων δομές είναι πολύ σημαντικό. Συνήθως εντοπισμένη βλάβη στο μαστό (th12) ή οσφυϊκή (Ο1-Ο4) της σπονδυλικής στήλης, που επηρεάζουν ένα ή περισσότερα σπονδύλων.

Αιτίες και τύποι αιμαγγειωμάτων

Ένα αιμαγγείωμα είναι ένας αγγειακός όγκος, ο οποίος είναι ένα μπερδεμένο με μεταμφιεσμένα και τροποποιημένα αγγεία διαφόρων τύπων. Βλάβη στα σπονδυλικά σώματα παρατηρείται συνήθως, αλλά η ανάπτυξη του όγκου είναι επίσης δυνατή στις χόνδρινες στρώσεις.

τυπική θέση του αιμαγγειώματος στη σπονδυλική στήλη

Τα αρχικά κατώτερα αγγεία του σπονδύλου σχηματίζουν έναν όγκο μέσα του. Υπό την επίδραση του τραυματισμού ή βαρέων φορτίων προκύπτουν αιμορραγία, θρόμβωση, σε συνεχή ροή αιμοσφαίρια διεγείρει οστεοκλάστες να «καθαρίσει» πυρήνα βλάβη και στη συνέχεια ελευθερώνεται χώρος είναι γεμάτος με νέα σκάφη ελαττωματικό όγκου. Αυτή η διαδικασία συνεχίζεται συνεχώς, οδηγώντας στην ανάπτυξη ενός νεοπλάσματος. Το μέγεθος ενός σπονδυλικού αιμαγγειώματος σπανίως υπερβαίνει το 1 cm.

Οι αιτίες του σπονδυλικού αιμαγγειώματος μπορεί να είναι:

• Κληρονομική προδιάθεση.
• Γυναίκα σεξ?
• Σπονδυλικοί τραυματισμοί.

Έχει διαπιστωθεί ότι παρουσία στενών συγγενών που πάσχουν από νωτιαίους αγγειακούς όγκους, ο κίνδυνος αιμαγγειώματος αυξάνεται μέχρι και πέντε φορές. Ίσως αυτό οφείλεται στην κληρονομική αποτυχία των αγγειακών τοιχωμάτων, συμβάλλοντας στον νεοπλασματικό μετασχηματισμό.

Ο ρόλος του οιστρογόνου στο σχηματισμό ενός όγκου αποδεικνύεται από την συχνότερη εμφάνιση παθολογίας στις γυναίκες, που αρρωσταίνουν πολλές φορές συχνότερα από τους άνδρες. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ειδικά στο τρίτο τρίμηνο, παρατηρείται έντονη αύξηση του όγκου, όχι μόνο λόγω του αλλαγμένου ορμονικού υποβάθρου αλλά και λόγω του αυξανόμενου φορτίου της σπονδυλικής στήλης.

Οι τραυματισμοί και το υπερβολικό φορτίο μπορούν να ενισχύσουν την ανάπτυξη του αγγειακού συστατικού και την εμφάνιση ενός όγκου. Ταυτόχρονα, εάν το αιμαγγείωμα είναι ήδη εκεί, τότε τα επαναλαμβανόμενα μηχανικά αποτελέσματα αυξάνουν την ανάπτυξή του.

Το πιο συχνά επηρεάζεται η θωρακική σπονδυλική στήλη (Th12), στη συνέχεια η οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Ένας τραχηλικός όγκος θεωρείται ένας από τους πιο επικίνδυνους, καθώς φέρει τον κίνδυνο κυκλοφορικών διαταραχών του εγκεφάλου. Στην οσφυϊκή περιοχή, επηρεάζονται συνήθως τα τόξα 11-14, που συνεπάγονται μια ποικιλία νευρολογικών διαταραχών.

παραδείγματα ανάπτυξης σπονδυλικού αιμαγγειώματος

Ανάλογα με τη φύση της εκπομπής ροής:

1. Επιθετικό αιμαγγείωμα.
2. Μη επιθετική.

Η ταχεία αύξηση του μεγέθους του νεοπλάσματος, τα σοβαρά συμπτώματα υπό μορφή συνδρόμου συμπίεσης και τα παθολογικά κατάγματα σπονδυλικής στήλης δείχνουν μια επιθετική πορεία. Κάθε δέκατη ταυτοποιημένος όγκος αποδειχθεί επιθετικός.

Τα μη επιθετικά αιμαγγειώματα εμφανίζονται σχετικά ευνοϊκά, αναπτύσσονται αργά και ασυμπτωματικά και σε σπάνιες περιπτώσεις μικρών όγκων είναι δυνατή η αυθόρμητη επαναρρόφηση τους.

Ανάλογα με την έκταση της βλάβης, το αιμαγγείωμα μπορεί να περιορίζεται μόνο από το σπονδυλικό σώμα, το οπίσθιο ημικύκλιο, ολόκληρο τον σπόνδυλο και την επισκληρίδιο ανάπτυξη πάνω από το pia mater.

Η ιστολογική δομή σας επιτρέπει να επιλέξετε διαφορετικούς τύπους όγκων:

Τριχοειδής - κατασκευασμένος από μικρά τριχοειδή αγγεία και συνήθως καλοήθη σε ροή.

Η δομή, το μέγεθος και η θέση του αιμαγγειώματος καθορίζουν την πορεία του, τα χαρακτηριστικά των συμπτωμάτων, τις προσεγγίσεις στη θεραπεία και την πρόγνωση.

Εκδηλώσεις του αιμαγγειώματος του νωτιαίου μυελού

Τα συμπτώματα ενός όγκου εξαρτώνται από το μέγεθος και τη θέση του σε σχέση με το σπονδυλικό σώμα. Για πολύ καιρό ο όγκος προχωράει κρυμμένος, χωρίς να προκαλεί ανησυχίες. Ένα ασυμπτωματικό νεόπλασμα ανιχνεύεται τυχαία, κατά τη διάρκεια εξετάσεων σε σχέση με τραυματισμό ή άλλη παθολογία της σπονδυλικής στήλης.

Το πιό πρόωρο σημάδι ενός αυξανόμενου αιμαγγειώματος είναι ο πόνος, ο οποίος αρχικά είναι μη εντατικός, ο οποίος εμφανίζεται περιοδικά. Καθώς το νεόπλασμα αυξάνεται, η ένταση του πόνου αυξάνεται, καθίσταται αφόρητη. Το επικίνδυνο μέγεθος του όγκου (πάνω από 1 cm) συμβάλλει στην πρόοδο όχι μόνο του πόνου, αλλά και των νευρολογικών διαταραχών που συνδέονται με την παραβίαση της δομής του σπονδύλου και τη συμπίεση του νωτιαίου μυελού.

Σε περίπτωση μικρών όγκων, ο πόνος είναι μέτριος, συχνότερα ενοχλεί τους ασθενείς τη νύχτα ή μετά από άσκηση, εντοπίζεται από την περιοχή του προσβεβλημένου σπονδύλου. Με τη συμμετοχή των δομών του νωτιαίου μυελού μπορεί να είναι μούδιασμα, paresis και παράλυση, δυσλειτουργία των πυελικών οργάνων.

Εμφανίζεται αιμαγγείωμα της θωρακικής σπονδυλικής στήλης:

1. Πόνος στην περιοχή του προσβεβλημένου σπονδύλου.
2. Μούδιασμα στα άκρα.
3. Παρέση και παράλυση (σπάνια);
4. Διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, λειτουργία του πεπτικού συστήματος, διαταραχή της λειτουργίας των πυελικών οργάνων.

Με την ήττα της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, η ροή αίματος στον εγκέφαλο μπορεί να μειωθεί, με αποτέλεσμα πονοκεφάλους, μειωμένη ψυχική απόδοση, αϋπνία, ζάλη, μειωμένη ακοή και όραση.

Η οσφυϊκή περιοχή είναι η δεύτερη πιο συχνά επηρεασμένη. Όταν αιμαγγειώματα αυτού του εντοπισμού (l1, 12, 13, 14) είναι δυνατά:

• Πόνο πίσω, βουβωνική χώρα, μηροί.
• Μούδιασμα στα άκρα.
• Παρέση και παράλυση των ποδιών.
• Δυσλειτουργία των πυελικών οργάνων (ειδικά με την ήττα του 13-4).

Σε ενήλικες, εκτός από τα περιγραφόμενα νευρολογικά συμπτώματα, η υπογονιμότητα και η ανικανότητα μπορεί να είναι σημάδι επιθετικού αιμαγγειώματος.

Αιμαγγείωμα με μια επιθετική πορεία μπορεί να προκαλέσει πολύ σοβαρές επιπλοκές - κατάγματα συμπίεση του σπονδυλικού σώματος, συμπίεση του νωτιαίου μυελού και τις ρίζες του, όταν πάρεση, παράλυση και διακοπή της λειτουργίας των εσωτερικών οργάνων μπορούν να αποκτήσουν σταθερή και αμετάκλητη. Για να αποφευχθεί αυτό, όταν τα παραπάνω συμπτώματα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.

Είναι σημαντικό να ανιχνευθεί το αιμαγγείωμα στο χρόνο, μέχρι να εμφανιστούν επιπλοκές και μη αναστρέψιμες μεταβολές στο νωτιαίο μυελό. Η εξέταση ασθενών με πόνο στην πλάτη για τους οποίους υπάρχει υποψία αιμαγγειώματος απαιτεί τη συμμετοχή νευρολόγου, νευροχειρουργού και σπονδυλολόγου.

Η διάγνωση αιμαγγειωμάτων περιλαμβάνει:

1. X-ray εξέταση της σπονδυλικής στήλης σε διάφορες προβολές - η πιο εύκολη, φθηνότερη και πιο προσιτή μέθοδος.
2. CT
3. MRI - σας επιτρέπει να καθορίσετε όχι μόνο τον βαθμό της βλάβης του σπονδύλου, αλλά και τους περιβάλλοντες μαλακούς ιστούς.

σπονδυλικού αιμαγγειώματος στη διαγνωστική εικόνα

Θεραπεία σπονδυλικού αιμαγγειώματος

Η θεραπεία του αιμαγγειώματος του νωτιαίου μυελού μπορεί να είναι σημαντικές δυσκολίες εξαιτίας της ιδιαιτερότητας του εντοπισμού. Η απλή εξάλειψη του όγκου μπορεί να οδηγήσει σε αστάθεια του σπονδύλου, κάταγμα συμπίεσης και βλάβη του νωτιαίου μυελού ή των ριζών του. Η επιλογή μιας ορθολογικής μεθόδου θεραπείας διατηρείται από έναν νευροχειρουργό μετά την αξιολόγηση της κατάστασης του ασθενούς και των χαρακτηριστικών του όγκου.

Σε ασθενείς που έχουν ασυμπτωματικό μικρό αιμαγγείωμα, μπορεί να προσφερθεί δυναμική παρατήρηση με κανονικό έλεγχο MRI.

Οι ενδείξεις για τη χειρουργική επέμβαση είναι:

• Ταχεία ανάπτυξη όγκου.
• Η ήττα περισσότερο από το ένα τρίτο του σπονδύλου.
• Επιθετικός όγκος.
• Η ανάπτυξη επιπλοκών (συμπίεση του νωτιαίου μυελού, ρίζες του, παθολογικό κάταγμα).

Είναι απαραίτητο να θεραπεύονται τα αιμαγγειώματα σε εξειδικευμένα νευροχειρουργικά τμήματα και η εμπειρία και τα προσόντα ενός γιατρού δεν έχουν μικρή σημασία. Η φαρμακευτική αγωγή είναι μόνο συμπτωματική στη φύση και αποσκοπεί στην εξάλειψη του πόνου και της φλεγμονής.

Διάφορες μέθοδοι έχουν προταθεί για τη θεραπεία του σπονδυλικού αιμαγγειώματος:

1. Κλασική απομάκρυνση του όγκου και εκτομή ενός τμήματος του σπονδύλου.
2. Αλκοολισμός του νεοπλάσματος.
3. Εμβολισμός των καρκινικών αγγείων.
4. Ακτινοθεραπεία;
5. Διαδερμική διάτρηση σπονδυλοπλαστικής.

Απομάκρυνση του όγκου στην ανοικτή πρόσβαση και εκτομή του τμήματος σπονδύλου χρησιμοποιείται από τα 30s του περασμένου αιώνα, αλλά αυτή τη λειτουργία είναι πολύ επικίνδυνο σοβαρές επιπλοκές: σχηματισμός αιμορραγία αγγείου, διαταραχές του εφοδιασμού νωτιαίου μυελού, σπονδυλικού κατάγματος. Εν όψει του κινδύνου τέτοιων επιδράσεων παρεμβολής χρησιμοποιείται σπάνια και για σοβαρές ενδείξεις όπως συμπίεση του νωτιαίου μυελού ή των ριζών του. Είναι τεχνικά αδύνατο να απομακρυνθεί πλήρως ο όγκος με ανοικτή λειτουργία · ο χειρουργός μπορεί μόνο να αφαιρέσει το μέρος του που βρίσκεται επισκληρίδιον.

Εάν δεν υπάρχει διέξοδος και μια τέτοια παρέμβαση είναι απαραίτητη, τότε προτιμάται η τεχνική αποσυμπίεσης με στόχο την εξάλειψη της συμπίεσης των δομών του νωτιαίου μυελού από τον όγκο. Η χειρουργική θεραπεία συχνά εκτελείται σε παιδιά, όταν η εισαγωγή μιας ουσίας τσιμέντου μπορεί να προκαλέσει στομαχική ανάπτυξη και νωτιαία παραμόρφωση στο μέλλον.

Ο αλκοολισμός του νεοπλάσματος περιλαμβάνει την εισαγωγή εντός των καρκινικών αγγείων ενός διαλύματος αιθυλικής αλκοόλης, ενώ το νεόπλασμα μειώνεται λόγω αγγειακής σκλήρυνσης. Τα άμεσα αποτελέσματα του αλκοολισμού μπορεί να είναι ικανοποιητικά, επειδή ο όγκος θα συρρικνωθεί, αλλά η αντίστροφη πλευρά του κέρματος θα είναι η εξασθένιση του οστικού ιστού του σπονδύλου, η αποσταθεροποίησή του και ως εκ τούτου το παθολογικό κάταγμα αρκετούς μήνες μετά τη διαδικασία. Αυτή η περίσταση δεν επιτρέπει την εκτεταμένη χρήση της αλκοόλης στο αιμαγγείωμα του νωτιαίου μυελού, αν και το αποτέλεσμα μπορεί να είναι καλό για τους όγκους άλλης εντοπισμού.

Η εμβολισμός των καρκινικών αγγείων συνίσταται στην εισαγωγή ειδικής λύσης, η οποία οδηγεί σε εμβολή των αγγείων του νεοπλάσματος και διαταραχή της διατροφής του. Η δραστική ουσία μπορεί να εισαχθεί τόσο απευθείας στον όγκο (εκλεκτική εμβολή) όσο και σε κοντινά αγγεία. Το μειονέκτημα μιας τέτοιας θεραπείας μπορεί να θεωρηθεί ως υποτροπή λόγω της ασφάλειας των μικρών αγγείων που τροφοδοτούν το αιμαγγείωμα, καθώς επίσης και μιας παραβίασης της δομής του σπονδύλου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο εμβολισμός είναι τεχνικά πολύ δύσκολος και ακόμη και αδύνατος και μια οξεία κυκλοφορική διαταραχή στο νωτιαίο μυελό μπορεί να είναι μια επιπλοκή.

Η ακτινοθεραπεία είναι μια από τις κλασσικές μεθόδους για τη θεραπεία του αιμαγγειώματος του σπονδύλου, είναι ασφαλέστερη από την ανοιχτή χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του όγκου. Αυτή η μέθοδος θεραπείας θα μπορούσε να χρησιμοποιηθεί σε πολλούς ασθενείς, επειδή η ακτινοβόληση είναι αρκετά αποτελεσματική, αλλά επιπλοκές όπως η μυελοπάθεια, η ριζοκυτταρίτιδα, η βλάβη των νευρικών ινών, οι δερματικές αντιδράσεις δεν επιτρέπουν την ευρεία χρήση της. Επιπλέον, για την εξάλειψη ενός όγκου απαιτείται σημαντική δόση ακτινοβολίας. Η ακτινοθεραπεία αντενδείκνυται σε παιδιά και έγκυες γυναίκες. Ένα άλλο μη επιλύσιμο πρόβλημα κατά τη διάρκεια της ακτινοθεραπείας είναι η παραβίαση της ακεραιότητας του σπονδύλου μετά τη συρρίκνωση του όγκου, η οποία συμβάλλει σε παθολογικά κατάγματα μετά τη θεραπεία. Επί του παρόντος, η ακτινοθεραπεία μπορεί να συνταγογραφηθεί για ηλικιωμένους ασθενείς με υψηλό λειτουργικό κίνδυνο.

Η χρήση της σπονδυλοπλαστικής διάτρησης, που προτάθηκε από Γάλλους γιατρούς, ήταν μια σημαντική ανακάλυψη στη θεραπεία των σπονδυλικών αιμαγγειωμάτων. Η μέθοδος συνίσταται στην εισαγωγή στον σπόνδυλο μιας ειδικής ουσίας τσιμεντοποίησης σε ένα μείγμα με θειικό βάριο (ουσία ακτινοβολίας) και τιτάνιο. Όταν αυτό επιτυγχάνεται με πολλούς στόχους ταυτόχρονα: ο όγκος συρρικνώνεται και σταματά να αναπτύσσεται, το σπονδυλικό σώμα σταθεροποιείται με οστικό τσιμέντο και συμπιέζεται, ο κίνδυνος θραύσης είναι ελάχιστος. Η σπονδυλοπλαστική διάτρηση θεωρείται η μέθοδος επιλογής για το σπονδυλικό αιμαγγείωμα, ειδικά σε περιπτώσεις επιθετικής ροής όγκου. Είναι δυνατή ως κύρια μέθοδος θεραπείας ή ως μέρος μιας συνδυασμένης θεραπείας.

διάσπαση της σπονδυλοπλαστικής - σύγχρονο "τσιμεντοειδές" αιμαγγείωμα

Για τη λειτουργία, ο ασθενής τοποθετείται στην κοιλιακή χώρα, εκτελείται τοπική αναισθησία και ο ασθενής είναι συνειδητός. Ένα τσιμέντο εγχέεται στον σπόνδυλο που έχει υποστεί βλάβη από έναν όγκο χρησιμοποιώντας έναν ειδικό αγωγό. Μία καλή επίδραση επιτυγχάνεται λόγω της υψηλής πυκνότητας του τσιμέντου, η οποία εξαλείφει την αποσταθεροποίηση, την ευθραυστότητα και το σπάσιμο του σπονδύλου.

Εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να γίνει πρόσθετη στερέωση των σπονδύλων με βίδες και αποσυμπίεση του νωτιαίου μυελού. Στην πλειονότητα των ασθενών, μετά τη διάτρηση της σπονδυλοπλαστικής, το σύνδρομο του πόνου περνά, εξαλείφονται οι νευρολογικές διαταραχές και αποκαθίσταται ο συνήθης τρόπος ζωής και επαγγελματικής ικανότητας. Η μετεγχειρητική περίοδος συνήθως προχωρεί καλά, εντός 2-3 εβδομάδων ο ασθενής αποβάλλεται από το νοσοκομείο.

Αξίζει να θυμηθούμε ότι υπάρχουν αντενδείξεις σε ορισμένους τύπους θεραπείας σε ασθενείς με διαγνωσμένο αιμαγγείωμα. Έτσι, δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε βιταμίνες και φάρμακα που διεγείρουν το ανοσοποιητικό σύστημα, επειδή μπορούν να προκαλέσουν αύξηση των όγκων. Είναι απαραίτητο να αποκλείσετε τις σωματικές δραστηριότητες όταν επισκέπτεστε το γυμναστήριο και στην καθημερινή ζωή, την άρση βαρών. Σολάριουμ και ηλιακά εγκαύματα στον ήλιο, αντενδείκνυται κάθε είδους διαδικασίες θέρμανσης (λουτρά, σάουνα).

Οι λάτρεις της φυσιοθεραπείας είναι καλύτερα να εγκαταλείψουν όλους τους τύπους μαγνητικής θεραπείας. Με τα αιμαγγειώματα, δεν μπορεί να γίνει μασάζ, αφού ένα μηχανικό αποτέλεσμα στη σπονδυλική στήλη μπορεί όχι μόνο να προκαλέσει ανάπτυξη όγκου λόγω της αυξημένης ροής αίματος αλλά και να προκαλέσει μια τόσο επικίνδυνη επιπλοκή όπως ένα κάταγμα συμπίεσης που απαιτεί άμεση θεραπεία.

Είναι σχεδόν αδύνατο να αποφευχθεί η ανάπτυξη αιμαγγειώματος του νωτιαίου μυελού, ειδικά σε άτομα με προδιάθεση, αλλά συνιστάται να μην εκτίθενται οι σπόνδυλοι σε υπερβολική σωματική άσκηση και να αποφεύγονται οι τραυματισμοί. Αν ο όγκος είναι ήδη ανιχνευμένος, δεν προχωρεί και δεν παρουσιάζει συμπτώματα, αρκεί να παρατηρήσετε και μαγνητική τομογραφία τουλάχιστον μια φορά το χρόνο. Με συμπτωματικά και επιθετικά αιμαγγειώματα, ο ασθενής θα λάβει θεραπεία. Η πρόγνωση του αιμαγγειώματος του νωτιαίου μυελού είναι στις περισσότερες περιπτώσεις ευνοϊκή.