Θεραπεία οστικής μετάστασης: φάρμακα

Μεταστάσεις στο οστό - εκπαίδευση, οι οποίες είναι δευτερογενείς σε τόσο κακοήθεις όγκους όπως. το μυέλωμα, ο καρκίνος των μαστικών αδένων, ο προστάτης, οι πνεύμονες, τα νεφρά, ο θυρεοειδής, το μη Hodgkin λέμφωμα.

Οι ειδικοί ογκολόγοι λένε ότι συχνότερα ο σχηματισμός μεταστάσεων στον οστικό σκελετό συμβαίνει κατά την ανάπτυξη κακοήθων όγκων στο γαστρεντερικό σωλήνα, τις ωοθήκες, τον τράχηλο, τους μαλακούς ιστούς

Η διαδικασία της μετάστασης είναι η διείσδυση κακοήθων καρκινικών κυττάρων και η επίτευξη οποιωνδήποτε οργάνων και ιστών, καθώς και ιστών οστών, λόγω της κυκλοφορίας τους στο αίμα και τα λεμφικά αγγεία.

Όταν ο ασθενής βρίσκεται σε υγιή κατάσταση, ο οστικός ιστός ανανεώνεται στο σώμα του. Έχει κυκλική απορρόφηση και σχηματισμό οστού. Η διαδικασία αυτή προκαλείται από δύο τύπους κυττάρων: οστεοκλάστες, οι οποίοι εκτελούν τη λειτουργία της καταστροφής ή της απορρόφησης του οστικού ιστού και των οστεοβλαστών, οι οποίοι ευθύνονται για το σχηματισμό του.

Δύσκολα αξίζει κάποιος να αποδείξει για πολύ καιρό τον ρόλο και τον ρόλο των οστών και του οστικού ιστού στο ανθρώπινο σώμα, αλλά είναι δυνατό να περιγράψουμε αρκετούς από τους κύριους σκοπούς τους:

  • λειτουργία του πλαισίου στο ανθρώπινο σώμα.
  • τη λειτουργία αποθήκευσης των απαραίτητων ορυκτών για το σώμα - ασβέστιο, μαγνήσιο, νάτριο, φώσφορο,
  • τα περισσότερα από τα κύτταρα του αίματος (ερυθροκύτταρα, λευκά αιμοσφαίρια, αιμοπετάλια) παράγονται και αποθηκεύονται με τη βοήθεια του μυελού των οστών.

Με τη διείσδυση των καρκινικών κυττάρων στον ιστό του οστού είναι η επίπτωση στη λειτουργία των οστών, η μετατόπιση των υγιών κυττάρων, εξασθενημένη αλληλεπίδραση μεταξύ αυτών των συστατικών, όπως τα οστεοκλάστες και οστεοβλάστες, αποσύνδεση έτσι το έργο τους. Παρατηρώντας τι παθογένεση, διαχωρισμό των μεταστάσεων οστού συμβαίνουν σε μορφή οστεολυτικού (ενεργοποιημένου οστεοκλάστες, οστεοβλάστες με τίποτα συμβαίνει, γιατί υπάρχει παθολογική επαναρρόφηση οστού) και οστεοβλαστικά (οι οστεοβλάστες ενεργοποιούνται, και υπάρχει μια ανώμαλη σχηματισμό οστού). Με μικτές μεταστάσεις, οι οστεοκλάστες και οι οστεοβλάστες ενεργοποιούνται ταυτόχρονα.

Συμπτώματα μεταστάσεων καρκίνου στο οστούν

Τα κύρια συμπτώματα της μετάστασης του καρκίνου των οστών είναι:

  • η παρουσία του πόνου στα οστά.
  • περιορισμένη κινητικότητα στην μεταστατική περιοχή.

Επιπλέον, συχνά η συμπίεση του νωτιαίου μυελού, προκαλώντας onemevayut άκρα και περιοχή του στομάχου, συχνά ασθενείς παραπονούνται για προβλήματα με τη λειτουργία του ουροποιητικού, ολοένα και περισσότερες ενδείξεις της υπερασβεστιαιμίας, γιατί ο ασθενής έχει ναυτία, δίψα, μειωμένη όρεξη, αύξηση στην κόπωση. Η παθογένεση των οστικών μεταστάσεων μπορεί να είναι εντελώς διαφορετική, διότι σε ορισμένες περιπτώσεις, οι κλινικές εκδηλώσεις μπορεί ακόμη και να απουσιάζουν.

οστικές μεταστάσεις για καρκίνο νεφρού

Όταν ένας ασθενής έχει διαγνωστεί με καρκίνο νεφρού. οι μεταστάσεις των οστών εκδηλώνονται ως πόνους όπου προβάλλεται το προσβεβλημένο οστό. Εκτός από την παρουσία παθολογικών καταγμάτων οστού, ο νωτιαίος μυελός συμπιέζεται και η ψηλάφηση αποκαλύπτει σχηματισμούς.

Οστικές μεταστάσεις στον καρκίνο του πνεύμονα

Ο καρκίνος του πνεύμονα συχνά περιπλέκεται από οστικές μεταστάσεις, και ιδιαίτερα από τη σπονδυλική στήλη. Η παροχή αίματος στο σώμα επηρεάζει τους ιστούς των οστών με πολλούς τρόπους, καθώς η ροή του αίματος φέρνει διάφορα ιχνοστοιχεία στο οστό, συμπεριλαμβανομένων των κυττάρων του όγκου, τα οποία, όταν εισέλθουν στον οστικό ιστό, αρχίζουν σύντομα να τα καταστρέφουν. Η καταστροφή του οστικού ιστού την καθιστά εύθραυστη, γιατί τόσο συχνά υπάρχει παρουσία καταγμάτων.

Οι μεταστάσεις στο οστό συνήθως εμφανίζονται όταν υπάρχει καλή παροχή αίματος: αυτές είναι οι ζώνες των πλευρών, των οστών των ώμων και των πλευρών, της κρανιακής, της πυελικής και της σπονδυλικής στήλης. Το πιο επικίνδυνο πράγμα για αυτό είναι ότι δεν υπάρχουν πρώτα συμπτώματα και όταν ο πόνος ήδη συμβαίνει, τότε μπορεί να είναι πολύ αργά. Οι μεταστάσεις σε οστά στον καρκίνο του πνεύμονα εκδηλώνονται κυρίως ως σύμπτωμα υπερασβεστιαιμίας, κατόπιν ο ασθενής εκδηλώνει ξηροστομία, ναυτία, έμετο, υπερβολικό σχηματισμό ούρων, στην οποία μειώνεται η συνείδηση.

Καρκίνος του μαστού και οστικές μεταστάσεις

Χρησιμοποιώντας λεμφικά και αιμοφόρα αγγεία ως μονοπάτι, ένας καρκινικός όγκος μετασταίνεται σε διάφορα όργανα, συμπεριλαμβανομένων διαφόρων οστικών τμημάτων.

Ο οστικός ιστός είναι ο τόπος όπου η μετάσταση στον καρκίνο του μαστού εμφανίζεται αρκετά συχνά, μαζί με περιοχές όπως οι ωοθήκες, οι πνεύμονες, ο εγκέφαλος, το ήπαρ κλπ.

Καρκίνος του προστάτη και οστικές μεταστάσεις

Ένα από τα πιο κοινά σημεία καρκίνου, λόγω των οποίων σχηματίζονται μεταστάσεις σε οστά, είναι ο προστάτης αδένας. Ωστόσο, οι πρωτογενείς μεταστάσεις σε οστά από καρκίνο του προστάτη είναι εξαιρετικά σπάνιες. Η μετάσταση λόγω καρκίνου του προστάτη συμβαίνει όταν υπάρχει ήδη ένα μεταγενέστερο στάδιο νόσου του όγκου.

Οι μεταστάσεις λόγω καρκίνου του προστάτη επηρεάζουν συνήθως το μηρό, την οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, τη θωρακική σπονδυλική στήλη, τα οστά της πυέλου κ.λπ.

Οστικές μεταστάσεις του οστού

Αν υπήρχε μια ήττα από μεταστάσεις στα οστά της σπονδυλικής στήλης, τότε οποιαδήποτε σωματική δραστηριότητα αντενδείκνυται, απαγορεύεται αυστηρά η ανύψωση βαρών, η ανάπαυση χρειάζεται πολλές φορές την ημέρα.

Μεταστάσεις στα οστά του ισχίου και της πυέλου

Όταν έχουν σχηματιστεί μεταστάσεις στο μηριαίο, πυελικό οστό, είναι απαραίτητο να αποφευχθεί το χτύπημα των βαρών του ποδιού. Είναι καλό να χρησιμοποιείτε ζαχαροκάλαμο ή δεκανίκια κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.

Οι μεταστάσεις σε πολλές περιπτώσεις εντοπίζονται στα οστά της λεκάνης και των αρθρώσεων ισχίου. Αυτή η ζώνη παίρνει τη δεύτερη θέση μετά την σπονδυλική στήλη, όπου σχηματίζονται μεταστάσεις στο οστό. Όταν ένας ασθενής έχει διαγνωσθεί με καρκίνο του προστάτη, πρώτα και κύρια, μερικές φορές ακόμη και προτού επηρεαστεί ο νωτιαίος μυελός, τα οστά της πυέλου πέφτουν κάτω από το χτύπημα των μεταστάσεων. Σε αυτή τη ζώνη pripadaet μετάσταση από καρκίνους όπως όγκους του καρκίνου του μαστού, κακοήθεις όγκους του θυρεοειδούς και παραθυρεοειδών αδένων, του προστάτη, των πνευμόνων, του ήπατος, λεμφαδένες, τα νεφρά, μήτρα και όργανα του ουροποιητικού συστήματος.

Οστικές μεταστάσεις

Τα άκρα είναι η τρίτη στη ζώνη κατάταξης, όπου ο όγκος καρκίνου των διαφορετικών μορφών μετασταίνεται. Οι περιοχές των ώμων επηρεάζουν συχνότερα τον καρκίνο του θυρεοειδούς και τους κακοήθεις όγκους του μαστού, τον καρκίνο του πνεύμονα, του παχέος εντέρου και του ορθού, τον καρκίνο του ήπατος και της χοληφόρου οδού. Εάν εμφανιστεί παθολογικό κάταγμα στο τμήμα των ώμων, τότε αυτό μπορεί να είναι το πρώτο "κουδούνι" των προαναφερθέντων παθήσεων. Επίσης, το βραχιόνιο μπορεί να μετασταθεί όταν ο ασθενής πάσχει από μελάνωμα, καρκίνο του ουροποιητικού συστήματος, κακοήθη χημειοδεκτομή (παραγάγγλιωμα) και λεμφογρονουλωμάτωση.

Η ακτινωτή, ωλένη επηρεάζεται κυρίως όταν διαγνωστεί ένας καρκίνος του στήθους, των πνευμόνων και των νεφρών. Το χέρι μπορεί να μετασταθεί όταν ο θυρεοειδής και ο μαστικός αδένας, το παχύ έντερο, το νεφρό, το ήπαρ, ο προστάτης, η ουροδόχος κύστη υποφέρουν από καρκίνο. Επιπλέον, η αιτία αυτών των μεταστάσεων μπορεί να είναι το μελάνωμα, λέμφωμα, κακόηθες heodektoma, πρωτογενείς περιοστική σάρκωμα (η οποία προέρχεται από τις σιαγόνες, για να είμαστε ακριβείς - κάτω τμήμα), λιποσάρκωμα σε μαλακούς ιστούς.

Η κνήμη επηρεάζεται κυρίως από έναν καρκινικό όγκο του πνεύμονα και η φιλέλη είναι όταν το παχύ έντερο, ο προστάτης αδένας επηρεάζεται. Ο καρκίνος του μαστού μπορεί να μετασταθεί στα οστά των ποδιών.

Οστικές μεταστάσεις κρανίου

Όταν εμφανίζεται στο κρανίο η μετάσταση, επηρεάζεται κυρίως η αψίδα και η βάση του, συχνά σε περίπτωση βλάβης στα οστά του προσώπου. Πολύ συχνά, η ανίχνευση μεταστάσεων λαμβάνει χώρα ακόμη και πριν εντοπιστεί ο πρωτογενής κακοήθης όγκος. Τα περισσότερα από αυτά συμβαίνουν όταν ο καρκίνος των νεφρών διαγνωστεί στη συνέχεια.

Οστικές μεταστάσεις οροφή και μία βάση, χρησιμοποιώντας την αιματογενή διαδρομή, συνήθως προκαλεί κακοήθεις όγκους μαστού, ο καρκίνος του θυρεοειδούς αδένα και παραθυρεοειδούς αδένα, του παχέος εντέρου, του προστάτη, των πνευμόνων, και κατά πόσον το simpatoblastomy ασθενή, ρετινοβλάστωμα.

Όταν διαγνωστεί μία μόνη μετάσταση στα κρανιακά οστά, οι ειδικοί συστήνουν έντονα να εξεταστούν άλλα όργανα για να αποκλειστεί αμέσως η πιθανότητα να επηρεαστούν επίσης. Αν μέχρι τότε δεν είναι γνωστό τι είδους θέση επηρεάστηκε από τον πρωτογενή κακοήθη όγκο, τότε υποψιάζονται ότι ο νεφρός, ο μαστικός, ο θυρεοειδής αδένας και το ήπαρ επηρεάζονται από καρκίνο. Εάν μια παρόμοια κατάσταση συνέβη με ένα παιδί, τότε είναι ύποπτος για αμφιβληστροειδοβλάστωμα και για μεταλλοβλάστωμα.

Όταν σχηματίζονται μεταστάσεις σε οστεώδη τμήματα του προσώπου, επηρεάζονται οι τροχιές του παραστάνα, η άνω και κάτω γνάθο, οι τροχιές. Η μετάσταση των παραρινικών ιγμορείων εμφανίζεται συχνότερα λόγω του καρκίνου των νεφρών.

Οι κεραίες μεταστάσεις μπορούν επίσης να εμφανιστούν στην άνω σιαγόνα, ενώ ταυτόχρονα δύο σιαγόνες δεν επηρεάζονται.

Η τροχιακή κοιλότητα μπορεί να πληγεί από μετάσταση λόγω καρκίνου του μαστού, νεφρού, θυρεοειδούς, επινεφριδίων, μελανώματος. Όταν λαμβάνονται ακτινογραφίες, η εμφάνιση τέτοιων μεταστάσεων συνήθως μοιάζει με όγκο ρετροβούλων.

Διάγνωση οστικών μεταστάσεων

Προκειμένου να διαγνωσθούν μεταστάσεις καρκίνου στα οστά, η επικράτησή τους και το επίπεδο παραμέλησης της περίπτωσης, πραγματοποιείται σκελετική σπινθηρογραφία. Χάρη σε αυτήν, μεταστάσεις οστών μπορούν να βρεθούν σε οποιαδήποτε γωνία του ανθρώπινου σκελετού. Επιπλέον, μια τέτοια μελέτη είναι αποτελεσματική και για πολύ σύντομες περιόδους, σε μια εποχή που δεν υπάρχουν ακόμη πολλές μεταβολικές διαταραχές στα οστά. Επειδή τα διφωσφονικά μπορούν να συνταγογραφηθούν έγκαιρα ή και εκ των προτέρων, επειδή η συμπεριφορά του σπινθηρογραφήματος παίζει έναν εξαιρετικά σημαντικό ρόλο.

Όσον αφορά την ακτινοσκόπηση, τα αρχικά στάδια εμφάνισης των μεταστάσεων δεν θα δώσουν επαρκή ποσότητα πληροφοριών. Προσδιορίστε το μέγεθος της εστίασης και ο ακριβής εντοπισμός της στα οστά γίνεται δυνατός μόνο όταν ο μεταστατικός σχηματισμός είναι ώριμος και αυτό συμβαίνει όταν η οστική μάζα έχει ήδη καταστραφεί κατά το ήμισυ.

Η ακτινολογική εξέταση των οστικών μεταστάσεων καθιστά δυνατή τη διαφοροποίηση των τύπων μεταστάσεων στη διάγνωση. Η παρουσία σκούρων κηλίδων (χαλαρωμένες ζώνες), που έχει γκρι-λευκό οστικό ιστό, υποδεικνύει την παρουσία λυτικών μεταστάσεων. Με λευκές κηλίδες σε εικόνες που είναι ελαφρώς ελαφρύτερες από τον ιστό των οστών (με μια πυκνή ή σκληρωτική περιοχή), μπορούμε να συμπεράνουμε ότι έχουμε να κάνουμε με βλαστικές μεταστάσεις.

Κατά τη διεξαγωγή ραδιοϊσοτόπου μελέτης των οστών του σκελετού (οστεοσκινογραφία), μια κάμερα γάμμα παράγει μια μελέτη της επιφάνειας ολόκληρου του σώματος. Δύο ώρες πριν, χορηγείται ένα συγκεκριμένο οστεοτροπικό ραδιοφαρμακευτικό διάλυμα Rezoscan 99m Tc. Με τη βοήθεια αυτής της διαγνωστικής τεχνολογίας, προσδιορίζονται οι παθολογικές εστίες υπερ-αποκαταστάσεως αυτού του φαρμάκου σε οστά. Είναι επίσης δυνατό να απεικονιστεί η συνήθης ή απομονωμένη μεταστατική διεργασία και να εξασφαλιστεί η διαθεσιμότητα δυναμικού ελέγχου και σε ποιο βαθμό η θεραπεία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας βιοφωσφονικά.

Επιπλέον, η αξονική τομογραφία χρησιμοποιείται για τη διάγνωση μεταστάσεων καρκίνου των οστών. Μια βιοψία CT εκτελείται με υπολογιστική τομογραφία, αλλά μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να βρει μόνο οστεολυτικές αλλοιώσεις.

Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού χρησιμοποιείται επίσης για την ανίχνευση οστικών μεταστάσεων στο οστούν.

Χρησιμοποιώντας εργαστηριακές εξετάσεις, μπορείτε να προσδιορίσετε τους δείκτες οστικής απορρόφησης στα ούρα (πώς σχετίζεται το ουδέτερο τελοπεπτίδιο N και το κρεατινίνη), σε ποιες ποσότητες ο ορός αίματος περιέχει ασβέστιο και αλκαλική φωτοπαράσταση.

Θεραπεία της μετάστασης του καρκίνου των οστών

Εάν οι οστικές μεταστάσεις υποβάλλονται σε έγκαιρη θεραπεία, τότε οι νέες εστίες οστικής μετάστασης εμφανίζονται λιγότερο συχνά και η επιβίωση των ασθενών αυξάνεται. Καθώς οι σκελετικές επιπλοκές (σύνδρομο πόνου, παθολογικά κατάγματα, συμπίεση του νωτιαίου μυελού, υπερασβεστιαιμία) εμφανίζονται λιγότερο συχνά, γίνεται πολύ πιο εύκολη η ζωή τους, κάτι που αποτελεί επίσης σημαντικό επίτευγμα.

Η συστηματική φαρμακευτική θεραπεία περιλαμβάνει θεραπεία κατά των όγκων (χρήση κυτταροτοξικών φαρμάκων, ορμονοθεραπεία, ανοσοθεραπεία) και υποστηρικτική θεραπεία - θεραπεία με βιοφωσφονικά και αναλγητικά. Τοπικά, οι οστικές μεταστάσεις υποβάλλονται σε αγωγή με ακτινοθεραπεία, χειρουργική θεραπεία, αφαίρεση ραδιοσυχνοτήτων και τσιμεντοπλαστική.

Οι ασθενείς που έχουν μεταστάσεις στα οστά αντιμετωπίζονται με εντελώς διαφορετικές μεθόδους, δεν υπάρχει ένα καθολικό. Κάθε ασθενής έχει συνταγογραφήσει τη θεραπεία του, δίδοντας προσοχή στο πώς προχωρά η ασθένεια και πού εντοπίζονται οι μεταστάσεις.

Η χρήση φυσιοθεραπευτικών διαδικασιών δεν εφαρμόζεται. Μόνο σε περιπτώσεις που εγκριθεί από γιατρό, η άσκηση είναι επιτρεπτή.

Αναισθησία για μεταστάσεις καρκίνου των οστών

Όταν ο οστικός ιστός μιας ή δύο περιοχών περιέχει οστικές μεταστάσεις, η πιο αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας, η οποία έχει επίσης αναλγητικό αποτέλεσμα, είναι η ακτινοθεραπεία. Ογδόντα πέντε τοις εκατό των περιπτώσεων όπου εφαρμόζεται ακτινοθεραπεία χαρακτηρίζονται από την επίδραση της αναισθησίας, η οποία λαμβάνει χώρα για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα. Επιπλέον, όταν οι μεταστάσεις βρίσκονται στο οστό, τα αντιφλεγμονώδη και τα οπιοειδή φάρμακα αποδεικνύονται πολύ αποτελεσματικά.

Χημειοθεραπεία για οστικές μεταστάσεις

Χημειοθεραπεία για οστικές μεταστάσεις, ορμονοθεραπεία, θεραπεία-στόχος - όλες αυτές οι μέθοδοι χαρακτηρίζονται επίσης από μια θετική επίδραση. Επίσης, οι εμπειρογνώμονες προτείνουν να συνδυαστούν αυτές οι μέθοδοι, εφαρμόζοντας επιπλέον την έκθεση στην ακτινοβολία, κάτω από την οποία συνήθως εμφανίζονται μία ή περισσότερες μεταβολές των οστών, που διαφέρουν στην πρόκληση του μεγαλύτερου πόνου. Η ακτινοθεραπεία μπορεί επίσης να διεξαχθεί σε μια τέτοια μορφή ώστε το ραδιενεργό στροντίου-89 να εγχέεται ενδοφλεβίως, οπότε οι μεταστάσεις οστού αρχίζουν να την απορροφούν. Η χρήση φαρμάκων όπως το Zometa και το Aredia ανακουφίζει επίσης από τη μετάσταση του καρκίνου στα οστά βελτιώνοντας τη δομή των οστών. Η άσκηση αυτής της μεθόδου είναι ο τρόπος ακινητοποίησης (ακινητοποίησης) ενός πονόλαιμου άκρου.

Θεραπεία οστικών μεταστάσεων με βιοφωσφονικά

Στην αγωγή οστικών μεταστάσεων, η χρήση βιοφωσφονικών χορηγείται ενδοφλέβια και από του στόματος. Για φάρμακα που χορηγούνται ενδοφλεβίως, συμπεριλάβετε ένα φάρμακο όπως το Zometa (ζολεδρονικό οξύ) και το Bondronate (ιβανδρονικό οξύ). Πάρτε από το στόμα το φάρμακο Bonefos (clodronic acid) και Bondronat δισκία.

Θεραπεία οστικών μεταστάσεων με Zometa

Το Zometa είναι το πιο αποτελεσματικό φάρμακο από ομάδες βιοφωσφονικών, είναι ένα ενδοφλέβιο περιέχον άζωτο βιοφωσφονικό άλας της τρίτης γενιάς. Είναι ενεργός παρουσία οποιουδήποτε από τους γνωστούς τύπους μετάστασης: παρουσία λυτικών, έκρηξης, μικτών οστικών μεταστάσεων. Το Zometa έχει επίσης επίδραση σε ασθενείς που έχουν υπερασβεσταιμία λόγω ανάπτυξης όγκου, καθώς και οστεοπόρωσης.

Το Zometa διακρίνεται από την εκλεκτική δράση του, η οποία «αισθάνεται» με οστικές μεταστάσεις. Το Zomete χαρακτηρίζεται από διείσδυση στον οστικό ιστό, συγκέντρωση γύρω από τους οστεοκλάστες, επαγωγή της απόπτωσης, μείωση της έκκρισης, η οποία συμβαίνει λόγω των λυσοσωμικών ενζύμων. Λόγω της δράσης του φαρμάκου, η προσκόλληση των καρκινικών κυττάρων στον οστικό ιστό είναι σπασμένη και η απορρόφηση του όγκου στα οστά έχει σπάσει. Μια σημαντική διαφορά από τις άλλες βιοφωσφονικές εκκρίσεις είναι ότι το Zometa προκαλεί αναστολή του αγγειακού νεοπλάσματος σε καρκινικά κύτταρα (παρουσία αντι-γεωγονικού αποτελέσματος), καθώς και την απόπτωσή τους λόγω αυτής.

Το Zometa συνήθως χορηγείται ως συμπύκνωμα έγχυσης. Ένα φιαλίδιο περιέχει συνήθως τέσσερα χιλιοστόγραμμα της δραστικής ουσίας (zoledronic acid). Αυτή είναι ακριβώς η δόση που χορηγείται ταυτόχρονα. Πριν εισέλθετε στον ασθενή, εφαρμόζοντας την αραίωση του συμπυκνώματος σε εκατό χιλιοστόλιτρα φυσιολογικού ορού. Η ενδοφλέβια έγχυση πραγματοποιείται εντός δεκαπέντε λεπτών. Εάν το διάλυμα παρασκευάστηκε εκ των προτέρων, αλλά δεν χρησιμοποιήθηκε, τότε για 24 ώρες μπορεί να αποθηκευτεί σε θερμοκρασία +4 - + 8 ° C. Η συχνότητα και η σοβαρότητα των παρενεργειών Το Zometa παρόμοιο με άλλα ενδοφλέβια βιοφωσφονικά, δηλαδή ολόκληρη η ομάδα φαρμάκων χαρακτηρίζεται από παρόμοιες ανεπιθύμητες ενέργειες. Όταν χρησιμοποιείτε το Zometa σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να αυξηθεί η θερμοκρασία, οι μύες και η πλάτη να πονούν. Η παρουσία συνδρόμου που μοιάζει με γρίπη σημειώνεται για τις πρώτες δύο ημέρες μετά την έγχυση του Zometa. Ωστόσο, μπορεί εύκολα να σταματήσει αν πάρετε μη ειδικά αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Ο γαστρεντερικός σωλήνας μπορεί να ανταποκριθεί στο Zomet προκαλώντας ναυτία και έμετο. Η ερυθρότητα και το πρήξιμο στον τόπο όπου το Zometa εγχύθηκε ενδοφλεβίως, παρατηρήθηκε σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, τα συμπτώματα εξαφανίστηκαν σε μία έως δύο ημέρες.

Οι οστικές μεταστάσεις είναι μια διάγνωση στην οποία ένα φάρμακο όπως το Zometa είναι ένα από τα πιο ευρέως χρησιμοποιούμενα. Δίνει καλά αποτελέσματα όχι μόνο όταν παρατηρούνται λυτικές και μικτές μεταστάσεις, αλλά και αν έχουμε να κάνουμε με ελαστικές εστίες.

Το Zomet συνταγογραφείται αμέσως μετά την ανίχνευση των μεταστάσεων των οστών. Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται για μεγάλο χρονικό διάστημα, συνήθως σε συνδυασμό με άλλες μεθόδους για τη θεραπεία οστικών μεταστάσεων - χημειοθεραπεία, ορμονοθεραπεία, ακτινοθεραπεία.

Η πορεία της θεραπείας με Zomet που συνιστάται από την Αμερικανική Εταιρεία Κλινικής Ογκολογίας είναι:

  • δύο χρόνια όταν υπάρχει καρκίνος του προστάτη με οστεώδη θέση.
  • ένα έτος για καρκίνο του μαστού με οστικές μεταστάσεις, καθώς και, εάν υπάρχει πολλαπλό μυέλωμα.
  • εννέα μήνες εάν οι μεταστάσεις οστού προκαλούνται από διάφορους άλλους σημαντικούς όγκους.

Ενδοφλέβιες εγχύσεις Το Zometa σε ποσότητα 4 mg πραγματοποιείται κάθε τρεις έως τέσσερις εβδομάδες.

Οι επιδράσεις που παρατηρούνται λόγω της χρήσης του φαρμάκου Zometa:

  • ανακούφιση από τον πόνο
  • μια αύξηση του χρόνου που περνάει πριν εμφανιστεί η πρώτη οστική επιπλοκή.
  • μειώνοντας τη συχνότητα των επιπλοκών στον οστικό ιστό και την πιθανότητα να προκύψουν.
  • η επιμήκυνση του διαστήματος μεταξύ του πώς μετά την πρώτη επιπλοκή συμβαίνει το δεύτερο?
  • Οι αντιαρδραστικές ιδιότητες του Zometa και η ικανότητά του να ενισχύσει την επίδραση που έχουν τα αντικαρκινικά φάρμακα, συμβάλλουν στην αύξηση της διάρκειας και στη βελτίωση της ποιότητας ζωής των ασθενών που αντιμετωπίζουν το πρόβλημα της οστικής μετάστασης.

Θεραπεία οστικών μεταστάσεων με το Bondronat

Το Bondronate (ιβανδρονικό οξύ) είναι ένα φάρμακο που ανήκει στην κατηγορία των βιοφωσφονικών ενώσεων, με τα οποία διεξάγεται θεραπεία ασθενών με το πρόβλημα του μυελού των οστών λόγω της ανάπτυξης κακοήθων όγκων. Μαζί με το Zomet και το Bonefos είναι ένα από τα πιο ευρέως χρησιμοποιούμενα φάρμακα που χρησιμοποιούνται σε αυτή τη διάγνωση. Ένα σημαντικό πλεονέκτημα του Bondronat σε σύγκριση με άλλα βιοφωσφονικά είναι η ικανότητα να χρησιμοποιείται τόσο ενδοφλέβια όσο και από του στόματος.

Το Bondronate συνταγογραφείται όταν ο ασθενής έχει μεταστατική βλάβη των οστών, προκειμένου να μειωθεί ο κίνδυνος εμφάνισης υπερασβεστιαιμίας και παθολογικών καταγμάτων. επίσης, προκειμένου να μειωθεί ο πόνος, να μειωθεί η ανάγκη για ακτινοθεραπεία, αν υπάρχει πόνος και ο κίνδυνος κατάγματα, την παρουσία υπερασβεστιαιμίας σε κακοήθεις όγκους.

Το Bondronat υπάρχει σε δύο μορφές - χορηγείται ενδοφλεβίως και λαμβάνεται από το στόμα. Όταν χορηγούνται ενδοφλέβια, οι εγχύσεις στάγδην εφαρμόζονται σε ένα νοσοκομειακό περιβάλλον. Το Bondrona αραιώθηκε, έχοντας μια ειδική λύση. Για να το παρασκευάσετε, χρειάζεστε 500 ml διαλύματος χλωριούχου νατρίου 0,9% ή διαλύματος δεξτρόζης 5%, στο οποίο αραιώνεται το συμπύκνωμα Bondronate. Η έγχυση πραγματοποιείται σε μία ή δύο ώρες μετά την παρασκευή του διαλύματος.

Εάν ασχοληθούμε με δισκία Bondronat, παίρνουμε μισή ώρα πριν τα γεύματα ή τα ποτά, καθώς και άλλα φάρμακα. Τα δισκία πρέπει να καταπίνονται ολόκληρα, να πλένονται με ένα ποτήρι νερό και είναι απαραίτητο ο ασθενής να είναι σε καθιστή ή όρθια θέση και στη συνέχεια μία ώρα μετά να μην λαμβάνει μια οριζόντια θέση. Το μάσημα και η απορρόφηση των δισκίων αντενδείκνυται, καθώς μπορεί να εμφανιστούν στοματοφαρυγγικές ελκώσεις. Επίσης, δεν μπορείτε να πίνετε αυτά τα χάπια με μεταλλικό νερό, το οποίο περιέχει ασβέστιο σε μεγάλες ποσότητες.

Εάν το Bondronat χρησιμοποιείται για μεταστατικές βλάβες των οστών κατά τη διάρκεια του καρκίνου του μαστού, τότε αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται συχνότερα με τη μορφή εγχύσεων, χορηγώντας ενδοφλεβίως 6 mg για δεκαπέντε λεπτά κάθε τρεις έως τέσσερις εβδομάδες. Συμπύκνωμα για διάλυμα προς έγχυση αραιωμένο σε 100 ml διαλύματος χλωριούχου νατρίου 0,9% ή διάλυμα δεξτρόζης 5%.

Για τη θεραπεία της υπερασβεστιαιμίας για καρκινικούς όγκους, οι ενδοφλέβιες εγχύσεις χορηγούνται για μία έως δύο ώρες. Η θεραπεία με Bondronate αρχίζει μετά από επαρκή ενυδάτωση με διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9%. Η σοβαρότητα της υπερασβεστιαιμίας καθορίζει τη δόση: όταν είναι σοβαρή, χορηγούνται 4 mg Bondronate, η μέτρια υπερασβεστιαιμία απαιτεί 2 mg. Το μέγιστο 6 mg του φαρμάκου μπορεί να χορηγηθεί στον ασθενή κάθε φορά, αλλά η αύξηση της δόσης δεν αυξάνει το αποτέλεσμα.

Η κύρια διαφορά από το Zometa και ένα σημαντικό πλεονέκτημα έναντι αυτού του φαρμάκου έγκειται στην απουσία της αρνητικής επίδρασης του Bondronat στους νεφρούς.

Θεραπεία οστικών μεταστάσεων με Bonefos

Το Bonefos είναι ένας αναστολέας της οστικής απορρόφησης. Δίνει τη δυνατότητα αναστολής της οστικής απορρόφησης στη διαδικασία του όγκου και της οστικής μετάστασης. Συμβάλλει στην καταστολή της δράσης των οστεοκλαστών, μειώνοντας την περιεκτικότητα σε ασβέστιο. Σε ασθενείς με το πρόβλημα των οστικών μεταστάσεων, η σοβαρότητα του συνδρόμου πόνου μειώνεται, η πρόοδος της διαδικασίας μετάστασης καθυστερεί, δεν αναπτύσσονται νέες οστικές μεταστάσεις. Ο λόγος για τη χρήση του Bonefos μπορεί να είναι η οστεόλυση που προκαλείται από κακοήθη νεοπλάσματα: μυέλωμα (πολλαπλό μυέλωμα), οστικές μεταστάσεις (καρκίνο του μαστού, καρκίνος του προστάτη, καρκίνος του θυρεοειδούς), υπερασβεστιαιμία στον καρκίνο.

Το Bonefos είναι ένα ισχυρό εργαλείο για τη θεραπεία της μετάστασης σε καρκίνους του μαστού. Το Bonefos μειώνει τον οστικό πόνο. μειώστε την πιθανότητα εμφάνισης σοβαρής υπερασβεσταιμίας. Το Bonefos χαρακτηρίζεται από καλή γαστρεντερική ανοχή και έλλειψη νεφροτοξικότητας.

Σε περίπτωση υπερασβεστιαιμίας που προκαλείται από διεργασίες όγκου, το Bonefos χορηγείται ενδοφλέβια με τη βοήθεια εγχύσεων σε ποσότητα 300 mg καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας. Για να γίνει αυτό, ετοιμάστε ένα ειδικό διάλυμα από τα περιεχόμενα της αμπούλας και 500 ml διαλύματος χλωριούχου νατρίου 0,9% ή διαλύματος γλυκόζης 5%. Η έγχυση πραγματοποιείται καθημερινά για δύο ώρες για πέντε ημέρες, αλλά όχι περισσότερο από μία εβδομάδα.

Μετά την ομαλοποίηση του επιπέδου του ασβεστίου του ορού, το Bonefos αρχίζει να λαμβάνεται από το στόμα στα 1600 mg την ημέρα.

Όταν η υπερασβεστιαιμία αντιμετωπίζεται με δισκία ή κάψουλες Bonefos, η θεραπεία αρχίζει συνήθως με μεγάλες δόσεις περίπου 2400-3200 mg ημερησίως και ο γιατρός μειώνει σταδιακά την ημερήσια δόση στα 1600 mg.

Όταν οι οστεολυτικές αλλαγές στα οστά προκαλούνται από την εμφάνιση κακοήθων όγκων χωρίς υπερασβεστιαιμία, ο ειδικός επιλέγει τη δόση του Bonefos ξεχωριστά. Συνήθως αρχίζουν με 1600 mg από το στόμα, μερικές φορές η δόση αυξάνεται σταδιακά, αλλά υπολογίζονται έτσι ώστε να μην ξεπερνούν τα 3600 mg την ημέρα.

400 mg κάψουλες και δισκία Bonefos καταπίνονται χωρίς μάσημα. Τα δισκία των 800 mg μπορούν να χωριστούν σε δύο μέρη για να τα καταπιούν έχει γίνει ευκολότερη, αλλά τα άλεση και η διάλυση τους δεν συνιστάται. 1600 mg Bonefos που λαμβάνονται το πρωί με άδειο στομάχι, δισκία πρέπει να πιουν ένα ποτήρι νερό. Για δύο ώρες μετά τη λήψη του φαρμάκου θα πρέπει να αποφεύγει το φαγητό και το ποτό, καθώς και από τη λήψη άλλων φαρμάκων. Στην περίπτωση δόσης που υπερβαίνει τα 1600 mg, διαιρείται σε δύο δόσεις. Η δεύτερη δόση πρέπει να είναι μεταξύ των γευμάτων, έτσι ώστε μετά το γεύμα να έχουν περάσει δύο ώρες ή να μείνει μια ώρα πριν από αυτό. Το γάλα, καθώς και τα τρόφιμα που περιέχουν ασβέστιο ή άλλα δισθενή κατιόντα που παρεμποδίζουν την απορρόφηση του clodronic acid - την κύρια ουσία του φαρμάκου - απαγορεύεται αυστηρά. Εάν ο ασθενής πάσχει από νεφρική ανεπάρκεια, η ημερήσια από του στόματος δόση του Bonefos δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 1600 mg.

Πώς να μάθετε τι είναι μεταστάσεις οστού: συμπτώματα

Οι οστικές μεταστάσεις είναι οι πιο σοβαρές παθολογίες που συνοδεύουν τις ογκολογικές διαγνώσεις. Βασικά συμβαίνει στην τελευταία, πιο σοβαρή - 4 μοίρες καρκίνου. Οι νέες αναπτύξεις χαρακτηρίζονται από τη διείσδυση στον ιστό των οστών κυττάρων που έχουν προσβληθεί από καρκίνο και εισέρχονται εκεί μέσα από τις λεμφικές ροές ή το αίμα.

Θεωρείται ότι είναι δευτερεύουσα εστία της κακοήθους νόσου του όγκου, εμφανίζονται μεταστάσεις σε κάθε τρεις από τις τέσσερις περιπτώσεις ογκολογικής διάγνωσης. Πολύ συχνά, η παθολογία είναι μια αρκετά πυκνή, μεγάλη σε μέγεθος, εκπαίδευση. Έως και το 80% αυτής της επιπλοκής είναι στο πλαίσιο της ογκολογίας του μαστού στις γυναίκες και του προστάτη στους άνδρες.

Ανάλογα με την ανατομική φύση και την εξειδίκευση των κυττάρων όγκου, στην ογκολογική πρακτική υπάρχουν δύο κύριοι τύποι αυτών, οι οποίοι είναι εξαιρετικά σπάνιοι στον καθαρό τύπο, εμφανίζοντας κυρίως τις υβριδικές τους μορφές:

  • οστεοπλαστικό - χαρακτηρίζεται από πυκνά οστικά κακοήθη νεοπλάσματα.
  • οστεολυτικά - απουσιάζουν μεγάλοι όγκοι, υπάρχει ταχεία καταστροφή της δομής του οστικού ιστού.

Σημάδια της

Όπως σημειώθηκε, αρχικά η μετάσταση συμπεριφέρεται επώαση, παραμένει μυστική και δεν προκαλεί ενόχληση - κατά κανόνα, ένα άτομο δεν υποψιάζεται ούτε καν την ύπαρξή του. Ωστόσο, με την πάροδο του χρόνου, υπάρχουν αρκετά σαφή κλινικά σημεία και συμπτώματα.

Τις περισσότερες φορές το σώμα επηρεάζεται από μεταστάσεις, καταθέτω τις ακόλουθες εκδηλώσεις:

  • καταγμάτων ·
  • δηλητηρίαση ·
  • συμπίεση;
  • σύνδρομο πόνου.
  • υπερασβεστιαιμία.

Διάγνωση του καρκίνου του λαιμού στις γυναίκες: αυτές οι φωτογραφίες δείχνουν τα πρώτα συμπτώματα.

Κατάγματα. Είναι παθολογικής φύσης. Εμφανίστηκε σε μια απότομη μείωση της σκληρότητας του υλικού των οστών - συχνά ακόμη και ελάχιστο μηχανικό ή φυσικό φορτίο είναι αρκετό - και ο ιστός σπάει.

Με προηγμένες μορφές παθολογίας, όταν ένα μεγάλο κέντρο ιστών μεταστατώνεται, αρκεί να πάρετε μια βαθιά αναπνοή ή φτάρνισμα για να σπάσει, για παράδειγμα, μια νεύρωση. Και με μια απότομη στροφή του σώματος ή με πολύ χαμηλή κλίση - το σκελετικό τμήμα της πυέλου γίνεται ευάλωτο.

Ενδοτοξικότητα. Πολύ συχνό σύνδρομο. Παρουσιάζεται με τη μορφή γενικής αδυναμίας, απώλειας ενδιαφέροντος για τα τρόφιμα και ως αποτέλεσμα: κρίσιμη απώλεια βάρους, ναυτία, κατάθλιψη και απάθεια σε αυτό που συμβαίνει - μέχρι την πλήρη απώλεια ενδιαφέροντος για τη ζωή. Αυτή είναι μια μη ειδική έκφραση οποιουδήποτε τύπου καρκίνου που αυξάνεται ραγδαία στη διαδικασία της μετάστασης.

Συμπίεση. Οι όγκοι που εμφανίζονται σε στερεό ιστό στη σύνθεση τους είναι πολύ πυκνοί και στερεοί, ικανοί να ασκούν σημαντική πίεση στο κυκλοφορικό σύστημα και στις νευρικές ίνες.

Η συμπίεση των νευρικών απολήξεων του νωτιαίου μυελού μπορεί να οδηγήσει στις πιο κρίσιμες συνέπειες. Αυτό απειλεί έναν γενικό καρκίνο του νευρικού συστήματος με τον ασθενή και, ως αποτέλεσμα, πλήρη ή μερική παράλυση του σώματος.

Πόνος Αυτό το σύνδρομο είναι το πιο συχνό και σοβαρότερα ανεκτό από τον ασθενή. Οι οδυνηρές αισθήσεις είναι ικανές να προκαλέσουν σοβαρό πόνο και δεν μπορούν να διορθωθούν με παυσίπονα.

Το σύνδρομο αναπτύσσεται, φτάνει στο αποκορύφωμά του τη νύχτα και μετά από ελάχιστη σωματική άσκηση στην περιοχή της βλάβης. Ικανός σε ιδιαίτερα κλινικές μορφές της εκδήλωσής του να φέρει ένα άρρωστο άτομο σε αυτοκτονία.

Υπερασβεστιαιμία. Στην ιατρική ορολογία, αυτό σημαίνει αύξηση του ποσοστού συστατικών ασβεστίου στο αίμα του ασθενούς λόγω της μη φυσιολογικής απορρόφησης του σκληρού ιστού των οστών.

Συνοδεύεται από σοβαρή δίψα, ξηρότητα του στοματικού βλεννογόνου, τάση συχνής και άφθονης ούρησης, ξαφνικές εκδηλώσεις ναυτίας και σοβαρό εμετό, αργή αντίδραση και περιοδικές παραβιάσεις της συνειδητής αντίληψης της πραγματικότητας.

Η πιο δύσκολη επιπλοκή που αποτελεί σοβαρή απειλή για την ανθρώπινη ζωή, διότι στο συντομότερο δυνατόν μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη δυσλειτουργία των κύριων οργάνων και συστημάτων ζωτικής δραστηριότητας του σώματος - καρδιακή ανεπάρκεια, γενική αφυδάτωση, νεφρική νόσο.

Μαζί με τα παραπάνω συμπτώματα μπορεί να παρουσιαστούν οι ακόλουθες εκδηλώσεις της νόσου:

  • μεταβολές του δέρματος.
  • έλκη;
  • οστεοχονδρωσία;
  • εκδηλώσεις αρθρίτιδας.
  • ρευματισμούς, που δεν έχουν προηγουμένως διαγνωστεί.

Τα άτομα με μεταστάσεις στα οστά πρέπει να είναι εξαιρετικά προσεκτικά σε όλες τις εκδηλώσεις της νόσου, χωρίς εξαίρεση - αυτό μπορεί να είναι το πρώτο σήμα συναγερμού που πρέπει να γνωρίζει ο γιατρός. Μετά την έρευνα και θα καθορίσει πόσο σοβαρή είναι η παθολογία και πώς να το αντιμετωπίσει.

Αιτίες και εξέλιξη της νόσου

Σχεδόν κάθε περίπτωση ογκολογίας συνδέεται με τη μετάσταση, αλλά όχι όλα τα οστά του ανθρώπινου σκελετού είναι εξίσου ευαίσθητα σε αυτή την παθολογία. Ποια είναι η ομάδα κινδύνου;

Ας μιλήσουμε για τους κύριους τύπους οστών και τις κλίσεις τους και αυτή τη διαδικασία:

  • τα χέρια και τα πόδια, τα πόδια, τα πλευρά, το κρανίο - είναι φορείς της παθολογίας μόνο σε καταστάσεις όπου η ασθένεια είναι κακοήθης εστία.
  • σπονδυλική στήλη - με όγκους του μαστού.
  • πυελική μερίδα - ογκολογική διαδικασία κοντά σε αυτήν.
  • μηριαίο - λόγω του εντυπωσιακού μεγέθους του, πολύ συχνά γίνεται το επίκεντρο της νόσου.

Κατά κανόνα, οι ακόλουθες διαγνώσεις είναι η αιτία της οστικής μετάστασης:

  • επιφανειακά μελανώματα.
  • ο καρκίνος του πνεύμονα και η ογκολογία της αναπνευστικής οδού - η πιο συνηθισμένη αιτία βλαβών από σκληρό ιστό - βλασταίνουν στη σπονδυλική στήλη.
  • όγκος του προστάτη - σιγά-σιγά σκοτώνοντας το μηρό, την οσφυϊκή περιοχή και τη θωρακική σπονδυλική στήλη.
  • ο καρκίνος των λεμφαδένων - απειλητικά κατώτερα άκρα, ακτινικός και υννικός σκληρός ιστός,
  • ογκολογία των νεφρών - επηρεάζει το νωτιαίο μυελό.
  • εκπαίδευση στον θυρεοειδή αδένα - επηρεάζει τα οστά των άκρων.

Και εδώ είναι τα συμπτώματα ενός όγκου ουροδόχου κύστης στους άνδρες.

Διαγνωστικά

Είναι πολύ σημαντικό να διαγνώσετε με τον κατάλληλο τρόπο έναν τύπο μετάστασης στα οστά - αυτό σας επιτρέπει να ελέγχετε τουλάχιστον με κάποιο τρόπο τις διαδικασίες καταστροφής και καταστροφής των ιστών.

Χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες διαγνωστικές μέθοδοι:

  • η νευρολογική εξέταση καθορίζεται από την ειδικότητα της νόσου, τα κλινικά χαρακτηριστικά και τις εκδηλώσεις της. Κατά την εξέταση, λαμβάνεται υπόψη ότι τα σημάδια της μετάστασης μπορούν να εμφανιστούν ταυτόχρονα με την ανάπτυξη της ογκολογίας και πολύ αργότερα, επιπλέον, η απουσία νεοπλάσματος δεν είναι ένας λόγος για τον αποκλεισμό τους.
  • η σπινθηρογραφία είναι μία από τις μεθόδους ανίχνευσης ακτινοβολίας της παρουσίας της νόσου. Τα ραδιενεργά φάρμακα εισέρχονται στο σώμα και, με βάση το ισότοπο μοτίβο - ακτινοβολία, διάγνωση της νόσου.
  • X-ray - μια αποδεδειγμένη πρακτική και χρόνος, αλλά στα πρώτα στάδια δεν μπορεί να αποκαλύψει παθολογία.
  • CT, MRI του οστού - που παρουσιάζεται στη διάγνωση του νωτιαίου μυελού και του εγκεφάλου.
  • Η βιοχημική ανάλυση του αίματος - μια πολύ ακριβής μέθοδος, δείχνει μια αντικειμενική κλινική εικόνα της εξέλιξης της νόσου. Καθορίζει το βαθμό βλάβης, την εσωτερική δομή των καρκινικών κυττάρων.

Θεραπεία

Εφαρμόζονται οι ακόλουθες μέθοδοι θεραπείας οστικών μεταστάσεων:

  • η υποχρεωτική χειρουργική επέμβαση - δικαιολογείται όταν η διαδικασία της ήττας δεν λειτουργεί πολύ. Χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με άλλους τύπους θεραπείας.
  • η επείγουσα παρέμβαση στη συμπίεση του νωτιαίου μυελού είναι μια πολύ επικίνδυνη μορφή, οποιαδήποτε θεραπεία, εκτός από τη χειρουργική επέμβαση σε αυτή την κατάσταση, είναι ανίσχυρη. Το κύριο καθήκον του χειρούργου - το συντομότερο δυνατόν να αντιδράσει στην ανάπτυξη παθολογικών διαταραχών. Ο χρόνος είναι σύντομος και κάθε καθυστέρηση μπορεί να κοστίσει μια ζωή ασθενούς ατόμου.
  • ακτινοθεραπεία - χρησιμοποιείται για μια πορεία 2-3 εβδομάδων. Η αρχή της δράσης βασίζεται στην ευαισθησία των καρκινικών κυττάρων στις επιπτώσεις του ακτινοβολίου. Όσον αφορά αυτό το πρόβλημα, η μέθοδος δεν είναι πάντα αποτελεσματική.
  • χημειοθεραπεία - εμποδίζει την περαιτέρω ανάπτυξη και διάδοση της παθολογίας. Λειτουργεί καλά στο στάδιο 1-2 της νόσου.
  • αναλγησία - ταυτόχρονη με τη βασική θεραπεία, μέθοδος. Χρησιμοποιούνται κυρίως μη σπονδυλωτά και ισχυρά ναρκωτικά, με συστηματική χρήση προκαλώντας εξάρτηση και μειώνοντας την αποτελεσματικότητα της δράσης.

Πρόβλεψη

Οι μεταστάσεις που εντοπίζονται στα οστά εξαιτίας του καρκίνου των νεφρών, αν δεν θεραπευθούν, δίνουν σε ένα άτομο την ευκαιρία να ζήσει για περίπου ένα χρόνο, λόγω καρκίνου του θυρεοειδούς - περίπου 3-4 ετών, με μελάνωμα - λίγους μήνες.

Κριτικές

Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι αυτή η διάγνωση δεν είναι μια τελευταία πρόταση. Φυσικά, η κατάσταση είναι δύσκολη, αλλά η πίστη και η κατανόηση ότι τίποτα δεν έχει τελειώσει, ότι υπάρχει ζωή, υπάρχουν στενοί και αγαπητοί άνθρωποι - δεν λειτουργεί χειρότερα από τα φάρμακα, και μερικές φορές απλά κάνει θαύματα.

Αν έχετε κάτι να πείτε για αυτό το πρόβλημα, μοιραστείτε τη δική σας εμπειρία, δώστε πολύτιμες συμβουλές, μπορείτε να το κάνετε αυτό στην ενότητα των σχολίων κάτω από το άρθρο.

Σε αυτό το βίντεο, ο ασθενής μοιράζεται την επισκόπηση της θεραπείας:

Αν βρείτε κάποιο σφάλμα, επιλέξτε το κομμάτι κειμένου και πατήστε Ctrl + Enter.

Μεταστάσεις στα οστά. Μπορούν να θεραπευτούν;

Κατά κανόνα, η παρουσία μεταστάσεων σε οστά είναι ήδη η πιο δύσκολη επιπλοκή ενός καρκίνου στον άνθρωπο. Η διαδικασία έχει πάει πολύ μακριά και η πρόγνωση επιβίωσης είναι εξαιρετικά φτωχή.

Σε αυτή την περίπτωση, η πρωτογενής μεταστατική βλάβη δεν ανταποκρίνεται στις ιατρικές διαδικασίες και συνεχίζει να στέλνει τα καρκινικά της κύτταρα σε διάφορους ιστούς και όργανα, συμπεριλαμβανομένων των οστών. Είναι δυνατόν να θεραπευτεί κάποιος σε αυτό το στάδιο καρκίνου, ένας ειδικός ογκολόγος αποφασίζει ξεχωριστά.

Από πού προέρχονται οι μεταστάσεις

Κάτω από τις μεταστάσεις στα οστά αναφέρεται στην ήττα των στοιχείων καρκίνου του οστικού ιστού. Μετακινούνται από την κύρια εστία τους κατά μήκος των λεμφογενών ή αιματογενών οδών. Και επειδή ο ρόλος των μυοσκελετικών δομών στο σώμα κάθε ατόμου είναι αρκετά μεγάλος, η ήττα των οστών από κακοήθη νεοπλάσματα επηρεάζει εξαιρετικά αρνητικά τη συνολική ποιότητα ζωής.

Τις περισσότερες φορές, αυτή η επιπλοκή συνοδεύει τις ακόλουθες μορφές καρκίνου:

  • πνευμονικές δομές.
  • του θυρεοειδούς ή του μαστικού αδένα.
  • προστατικό.
  • νεφρικές δομές.

Ωστόσο, οι μεταστάσεις οστών μπορούν να μετακινηθούν από άλλα όργανα που επηρεάζονται από τη διαδικασία του καρκίνου. Τέτοιες δευτερεύουσες εστίες διαγιγνώσκονται συχνότερα στις νευρώσεις, στα οστά του κρανίου, στα στοιχεία της σπονδυλικής στήλης, καθώς και στις δομές του ισχίου, του ώμου ή της πυέλου.

Κύριοι λόγοι

Σε ένα υγιές άτομο, τα οστικά κύτταρα ενημερώνονται συνεχώς. Οι διεργασίες απορρόφησης, καθώς και ο σχηματισμός οστού διεξάγονται με τη συνεχή εργασία των οστεοβλαστών και των οστεοκλαστών. Αυτά τα στοιχεία είναι άμεσα υπεύθυνα για την απορρόφηση, τον σχηματισμό ή την καταστροφή του χόνδρου και του ιστού των οστών.

Εάν παρουσιαστεί αποτυχία σε αυτόν τον μηχανισμό που έχει υποστεί βλάβη, παρατηρούνται οστικές μεταστάσεις, η λειτουργία του ιστού διαταράσσεται, γίνεται μετάσταση. Τα υγιή στοιχεία αντικαθίστανται από καρκινικά, οι μηχανισμοί αλληλεπίδρασης των οστεοκλαστών με τους οστεοβλάστες προχωρούν αρκετά διαφορετικά, οι δραστηριότητες τους χωρίζονται.

Μεταξύ των παραγόντων που αυξάνουν σημαντικά τον κίνδυνο δευτερογενούς σχηματισμού αλλοιώσεων στα οστά, οι ειδικοί επισημαίνουν τα εξής:

  • η παρουσία ενός εκτεταμένου αγγειακού δικτύου γύρω από την κύρια εστίαση.
  • ο εντοπισμός ενός κακοήθους νεοπλάσματος - για παράδειγμα, για οστικές μεταστάσεις, η πρόγνωση είναι πολύ χειρότερη για τον καρκίνο του πνεύμονα ή του ορθού.
  • σημαντική εξασθένηση, λόγω πολλών λόγων, των προστατευτικών μηχανισμών του ανθρώπινου σώματος - εξαιτίας άλλων σωματικών παθολογιών ή εσφαλμένης θεραπείας κατά του όγκου.
  • μετάβαση του καρκίνου στο 3Β - 4 στάδιο - κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου η εμφάνιση των μεταστάσεων θα είναι ένα αναπόφευκτο σύμπτωμα.
  • η ιστολογική δομή του πρωτεύοντος όγκου - διηθητικές μορφές καρκίνου είναι ιδιαίτερα επιρρεπείς σε μεταστάσεις.
  • την ηλικιακή κατηγορία των ασθενών με καρκίνο - στους νέους, οι μεταβολικές διεργασίες είναι πιο έντονες, έτσι οι υποτροπές κακοήθων νεοπλασμάτων εμφανίζονται συχνότερα και είναι πιο σοβαρές.

Όποια και αν είναι η βασική αιτία του σχηματισμού οστικών μεταστάσεων, η θεραπεία τους είναι έργο του ογκολόγου. Ωστόσο, το περιπλέκουν σημαντικά.

Οι κύριοι τύποι μεταστάσεων

Δεδομένης της κυρίαρχης βλάβης των οστεοκλαστών ή των οστεοβλαστών, είναι συνηθισμένο να γίνεται διάκριση μεταξύ δύο πιθανών τύπων οστικών μεταστάσεων - οστεολυτικών, με κυριαρχία διεργασιών καταστροφής ιστών και οστεοπλαστικών - με τοπική συμπύκνωση της θέσης.

Ωστόσο, στην πράξη, οι καθαρές παραλλαγές μιας τέτοιας βλάβης είναι σπάνιες, κατά κανόνα, κυριαρχούν μικτά είδη εστίες όγκων. Συχνότερα διαγιγνώσκονται σε δομές με άφθονη παροχή αίματος.

Για να διαπιστωθεί το γεγονός της παρουσίας μεταστάσεων, και όχι άλλα κύτταρα βοηθούν σύγχρονες διαγνωστικές διαδικασίες - για παράδειγμα, CT, MRI. Προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνισή τους από ειδικό, συνιστάται μια περιεκτική θεραπευτική τακτική.

Συμπτωματολογία

Στο αρχικό στάδιο της εμφάνισής τους, οι μεταστάσεις δεν εκδηλώνονται με κανέναν τρόπο, αλλά καθώς αναπτύσσεται η παθολογική διαδικασία, αναπτύσσονται τα χαρακτηριστικά συμπτώματα:

  • η παρουσία του πόνου στις μεταστάσεις στα οστά - η εμφάνισή τους εξηγείται από τη συμπίεση των νευρικών στοιχείων από το συνεχώς αυξανόμενο μέγεθος της δευτερογενούς εστίας του καρκίνου.
  • η λειτουργία του κινητήρα επηρεάζεται επίσης από την προκύπτουσα ενδοοστική πίεση.
  • τα συχνά παθολογικά κατάγματα - ο οστικός ιστός είναι τόσο λεπτός ώστε η παραμικρή περίσσεια φορτίου οδηγεί στο γεγονός ότι συμβαίνει κάταγμα.
  • υπερασβεσταιμία - εμφανίζεται μια τεράστια ποσότητα ασβεστίου στην κυκλοφορία του αίματος, επειδή η απορρόφηση της είναι μειωμένη, η κατάσταση είναι επικίνδυνη για το καρδιαγγειακό σύστημα - δυσλειτουργία του καρδιακού ρυθμού, καθώς και νεφρικές δομές - προκαλείται οξεία ανεπάρκεια.
  • τοπικές τροποποιήσεις - ορατό τοπικά οίδημα ή ο σχηματισμός περιοχών σφράγισης στην περιοχή της κακοήθους αλλοιώσεως,
  • όταν τα καρκινικά κύτταρα μετακινούνται στις δομές της σπονδυλικής στήλης με τον περαιτέρω σχηματισμό ενός δευτερογενούς όγκου σε αυτά και την ενεργό ανάπτυξή της θα παρατηρηθεί ένα σύνδρομο συμπίεσης συμπίεσης - η συμπίεση των σπονδυλικών δομών ή των ριζών των νεύρων, σε ορισμένες περιπτώσεις προκαλεί πλήρη παράλυση του ασθενούς με καρκίνο.
  • δηλητηρίαση από τον καρκίνο - έλλειψη όρεξης, σταθερή απώλεια βάρους, αύξηση της γενικής αδυναμίας, υπερβολική κόπωση.

Μεταξύ άλλων σημείων μεταστάσεων, είναι δυνατόν να επισημανθούν αποτυχίες στη δραστηριότητα πολλών συστημάτων και οργάνων. Για παράδειγμα, σοβαρή αναστολή ενός ατόμου, μέχρι σύγχυση και διαταραχές συναισθηματικού χαρακτήρα. Επιπλέον, μπορεί να υπάρξουν αρρυθμίες, υπόταση, πολυουρία, εναλλασσόμενη δυσκοιλιότητα με διάρροια, εντερική απόφραξη.

Με την έγκαιρη θεραπεία των ασθενών με καρκίνο και την παροχή επαρκούς ιατρικής φροντίδας, είναι δυνατόν να μειωθούν σημαντικά τα παραπάνω συμπτώματα.

Τακτική θεραπείας

Μετά την επιβεβαίωση της παρουσίας δευτερογενών αλλοιώσεων του όγκου στις οστικές δομές με τη χρήση εργαστηριακών και μεθοριακών μεθόδων διάγνωσης, ο ειδικός θα αποφασίσει μεμονωμένα πώς να θεραπεύσει τις οστικές μεταστάσεις.

Η ολοκληρωμένη αντικαρκινική θεραπεία διευκολύνει σημαντικά την υγεία των καρκινοπαθών, καθώς και παρατείνει τη ζωή της. Οι κύριοι στόχοι των διαδικασιών που συνιστώνται από έναν εξειδικευμένο για τη θεραπεία των μεταστάσεων είναι οι εξής:

  • ανακούφιση από τον πόνο
  • την παρεμπόδιση της αναπαραγωγής των καρκινικών στοιχείων και, ει δυνατόν, την πλήρη καταστροφή τους ·
  • την εξάλειψη των συμπτωμάτων της δηλητηρίασης από τον καρκίνο.

Βεβαιωθείτε ότι δεν λαμβάνετε μόνο μέτρα για τη θεραπεία των μεταστάσεων στα οστά, αλλά και την πρωταρχική αλλοίωση του όγκου, από όπου προέρχονται αυτά τα καρκινικά κύτταρα.

Οι κύριες κατευθύνσεις της αντικαρκινικής θεραπείας:

  • Η χρήση κυτταροτοξικών φαρμάκων - χημειοθεραπεία. Επιτρέπει στις περισσότερες περιπτώσεις να σταματήσει η περαιτέρω εξέλιξη της παθολογικής διαδικασίας. Το κύριο μειονέκτημα της τεχνικής είναι ένας μεγάλος αριθμός παρενεργειών.
  • Καταστροφή των εστιών του καρκίνου με ακτίνες Χ. Με μία μόνο δευτερεύουσα εστίαση, η αποτελεσματικότητα της ακτινοθεραπείας είναι υψηλή, ενώ με πολλαπλές αλλοιώσεις επιτρέπει την επίτευξη μακροχρόνιας ύφεσης.
  • Χειρουργική επέμβαση - εάν η δευτερογενής βλάβη είναι ενιαία και βρίσκεται σε περιοχή προσιτή για εκτομή, επιχειρείται η αφαίρεσή της.
  • Η χρήση συγκεκριμένων φαρμακολογικών παραγόντων, για παράδειγμα, βιοφωσφονικών. Συμβάλλουν στην αποκατάσταση των οστικών δομών. Η αποτελεσματικότητα ενισχύεται από το συνδυασμό φαρμάκων με χημειοθεραπεία και θεραπεία ακτινοβολίας.

Αλλά για να θεραπεύσει τις μεταστάσεις μόνο με τη βοήθεια παραδοσιακών συνταγών ιατρικής είναι απίθανο. Μπορούν να συμπληρώσουν τις κύριες θεραπευτικές διαδικασίες, αλλά δεν πρέπει να τις αντικαταστήσουν.

Σχετικές εκδηλώσεις

Με πολυάριθμες καρκινικές αλλοιώσεις δευτερεύουσας φύσης στις οστικές δομές, το άτομο αρχίζει να διαταράσσεται από ένα σύνδρομο έντονου πόνου. Τα μέτρα που λαμβάνονται από τους ειδικούς δεν μπορούν να επιφέρουν αισθητό αποτέλεσμα και απαιτείται η χρήση κατάλληλης θεραπείας κατά του πόνου.

Μέχρι σήμερα έχει αναπτυχθεί ένα σταδιακό σχήμα για τη χρήση αναλγητικών - καθώς αυξάνεται η ένταση των παροξυσμών πόνου, συνιστώνται φάρμακα από ολοένα πιο ισχυρές υποομάδες.

Εκτός από τα αναλγητικά, συνιστώνται και άλλα φάρμακα για τη διόρθωση των κλινικών εκδηλώσεων - από ναυτία και έμετο, από διάρροια ή δυσκοιλιότητα, ένζυμα για τη βελτίωση της απορρόφησης τροφίμων, συμπλέγματα βιταμινών για τη διατήρηση της αντοχής, ηπατοπροστατευτικά για τη βελτίωση του ήπατος. Το κοινό καθήκον τους είναι να κάνουν ένα άτομο να αισθάνεται καλύτερα.

Μεταστάσεις στα οστά: σημάδια, θεραπεία και πρόγνωση

Σε σχεδόν οποιαδήποτε ογκολογία, εμφανίζονται δευτερεύουσες εστίες παθολογίας ή μετάστασης, οι οποίες μπορούν να εμφανιστούν σε μαλακούς ιστούς, σε ξεχωριστά όργανα ή σε οστά.

Στην πραγματικότητα, οι οστικές μεταστάσεις στον καρκίνο είναι ένα νεοπλάσμα του οστικού ιστού που συμβαίνει ως αποτέλεσμα της μεταφοράς καρκινικών κυττάρων από την λέμφο, αίμα από την κύρια αλλοίωση.

Είναι σημαντικό! Οι οστικές μεταστάσεις εμφανίζονται στο τελευταίο στάδιο του καρκίνου. Το 80% αυτών συμβαίνουν στο υπόβαθρο του καρκίνου του προστάτη και του μαστού. Δηλώνουν για την ίδια την υπερασβεσταιμία, τις έντονες οδυνηρές επιθέσεις και τα εύθραυστα οστά.

Αιτίες και τύποι

Καταρχάς, πρέπει να σημειωθεί ότι όλα τα κόκαλα δεν υπόκεινται σε μετάσταση. Συχνότερα από τους άλλους, οι μεγάλοι πληγώνονται - τα αιμοφόρα αγγεία είναι μεγαλύτερα. Ποιοι είναι οι τύποι των οστών;

  • Οι ραβδώσεις, τα οστά του κρανίου, τα χέρια και τα πόδια μετατρέπονται μόνο στην περίπτωση τοπικού ογκολογικού σχηματισμού.
  • Οι μη φυσιολογικές αλλαγές στη σπονδυλική στήλη εμφανίζονται στον καρκίνο του μαστού.
  • Το βραχιόνιο και η κνήμη πρακτικά δεν μπορούν να υποβληθούν στη δευτερογενή εκδήλωση της ογκολογίας.
  • Το πυελικό οστό είναι συχνή περιοχή για μετάσταση.
  • Το οστό του ισχίου, λόγω του μεγάλου μεγέθους του, επηρεάζεται συχνά από μεταστάσεις.

Είναι σημαντικό! Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία παθολογίας, πρέπει να ξέρετε τον λόγο για τον οποίο η ογκολογία εισήλθε στην επόμενη φάση. Αυτό θα βοηθήσει στην αποφυγή ανεπιθύμητων επιπλοκών.

Εάν ένα άτομο είναι υγιές, τότε ο οστικός ιστός του ενημερώνεται συνεχώς. Γενικά, τα οστά χαρακτηρίζονται από τις διαδικασίες καταστροφής, σχηματισμού οστού και αναδιαμόρφωσης. Αυτές οι διαδικασίες συμβαίνουν λόγω της δράσης των οστεοβλαστών και των οστεοκλαστών, οι οποίες είναι υπεύθυνες για το σχηματισμό, την απορρόφηση και την καταστροφή του οστικού ιστού.

Στην περίπτωση που εμφανίζονται άτυπα κύτταρα στη δομή των οστών, υπάρχει δυσλειτουργία των οστών. Οι υγιείς ιστοί αντικαθίστανται, αρχίζει η παραβίαση των αλληλεπιδράσεων των οστεοβλαστών και των οστεοκλαστών, γεγονός που οδηγεί στον διαχωρισμό της λειτουργίας τους.

Η μετάσταση στα οστά συμβαίνει συνήθως όταν:

  • καρκίνο του προστάτη;
  • καρκίνο μαστού.
  • νεφρική και πνευμονική ογκολογία.
  • σάρκωμα;
  • λεμφώματα.
  • Ασθένεια Hodgkin;
  • του καρκίνου των ωοθηκών και του γαστρεντερικού σωλήνα.
  • μελάνωμα;
  • όγκους του θυρεοειδούς αδένα.

Στην ογκολογία του μαστού, η διείσδυση μετάστασης στα οστά πραγματοποιείται με αιματογενή και λεμφογενή.

Άλλοι τύποι καρκίνου λιγότερο πιθανό να αδράξουν τον οστικό ιστό. Αυτός ο τύπος παθολογίας είναι κοινός. Οι πόνοι με τέτοιες οστικές μεταστάσεις είναι πολύ ισχυροί, τα οστά του στήθους και της λεκάνης είναι επιρρεπή σε κατάγματα.

Η ογκολογία των πνευμόνων είναι η συχνότερη ογκολογική διαδικασία στην οποία οι μεταστάσεις διεισδύουν στο κινητικό σύστημα. Για το λόγο αυτό, η εξέταση των αναπνευστικών οργάνων πραγματοποιείται στην πρώτη θέση, εάν έχει εντοπιστεί η παρουσία μεταστάσεων στα οστά.

Οι μεταστάσεις οστού pelvis είναι ενδεικτικές του καρκίνου του προστάτη. Αυτός ο όγκος οδηγεί σε αυτήν την παθολογία.

Ανάλογα με το ποια κύτταρα ενεργοποιούνται, οι γιατροί διακρίνουν δύο τύπους οστικών παθολογιών:

  • οστεολυτικά - σε αυτόν τον τύπο νόσου, τα άτυπα κύτταρα διεγείρουν τους οστεοκλάστες που ευθύνονται για την καταστροφή του οστικού ιστού, γεγονός που οδηγεί στην ευθραυστότητα τους.
  • οστεοπλαστικό - στην περίπτωση αυτή, ο οστεοβλάστης διεγείρεται, πράγμα που προάγει την ανάπτυξη των οστών, με αποτέλεσμα την προεξοχή και την καταστροφή των οστών.

Είναι σημαντικό! Οι περισσότερες φορές στην ιατρική υπάρχουν μικτά είδη καρκίνου παθολογίας των οστών.

Συμπτώματα

Οι οστικές μεταστάσεις έχουν μη ειδικά συμπτώματα. Για το λόγο αυτό, είναι δύσκολο να γίνει η τελική διάγνωση, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια σειρά πρόσθετων μελετών. Αλλά με την αύξηση της διαδικασίας του καρκίνου, η εκδήλωση της νόσου φέρει μια συγκεκριμένη κλινική εικόνα:

Υπερασβεστιαιμία

Η υπερασβεστιαιμία είναι μια επικίνδυνη επιπλοκή που εμφανίζεται στο 40% των ασθενών με οστικές μεταστάσεις. Ο λόγος για την ανάπτυξη της παθολογίας είναι η αυξημένη δραστηριότητα των οστεοκλαστών. Από αυτή την άποψη, από τα κατεστραμμένα οστά, πολύ ασβέστιο εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος, το οποίο επηρεάζει αρνητικά το αποβολικό έργο των νεφρών.

Σε ασθενείς με μεταστάσεις στο αίμα, εξαιτίας της εμφάνισης υπερασβεστιαιμίας και υπερασβεστιουρίας στα νεφρικά σωληνάρια, διαταράσσεται η διαδικασία επαναπρόσληψης νερού και νατρίου, γεγονός που οδηγεί στην πολυουρία. Αποδεικνύεται ένας φαύλος κύκλος - η πολυουρία οδηγεί σε μείωση του όγκου του υγρού στο σώμα του ασθενούς και μείωση της εργασίας της σπειραματικής διήθησης, η οποία προκαλεί επαναρρόφηση του ασβεστίου στα νεφρικά κανάλια. Όλα αυτά οδηγούν σε διάρρηξη του έργου πολλών συστημάτων και οργάνων σε έναν ασθενή.

  • Από την πλευρά του κεντρικού νευρικού συστήματος, εμφανίζονται διανοητικές διαταραχές, σύγχυση και απώλεια συνείδησης, λήθαργος, συναισθηματικές διαταραχές.
  • Από την πλευρά του καρδιαγγειακού συστήματος, εμφανίζεται υπόταση, βραδυκαρδία και αρρυθμία και είναι δυνατή η καρδιακή ανακοπή.
  • Από την πλευρά του γαστρεντερικού σωλήνα υπάρχει ναυτία, έμετος, προβλήματα δυσκοιλιότητας με όρεξη. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, εντερική απόφραξη, παγκρεατίτιδα.
  • Από την πλευρά των νεφρών - νεφροκαλσινίωση, πολυουρία.

Στο πλαίσιο όλων των απαριθμούμενων ανωμαλιών, αδυναμία, αφυδάτωση, κόπωση, απώλεια σωματικού βάρους, φαγούρα εμφανίζονται.

Η υπερασβεστιαιμία για μεγάλο χρονικό διάστημα παραμένει απροσδιόριστη, λόγω του γεγονότος ότι οι γιατροί αντιμετωπίζουν όλες τις εκδηλώσεις ως συμπτώματα πρωτοπαθούς καρκίνου ή τις συνέπειες της χημειοθεραπείας.

Μη φυσιολογικά κατάγματα

Με οστικές μεταστάσεις, μπορεί να εμφανιστούν παθολογικά κατάγματα. Μια τέτοια εκδήλωση συμβαίνει εάν καταστραφεί περισσότερο από το 50% της φλοιώδους στοιβάδας. Οι περισσότερες φορές εντοπίζονται στη σπονδυλική στήλη, στην περιοχή του μηριαίου λαιμού ή στη διάφυση.

Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα ενός παθολογικού κατάγματος του σπονδυλικού στήθους κατά τη διάρκεια της μετάστασης είναι η ταυτόχρονη βλάβη πολλών σπονδύλων. Κατά κανόνα, η θωρακική και οσφυϊκή στήλη υποφέρει από αυτό. Τέτοιες βλάβες συνοδεύονται από συμπίεση του νωτιαίου μυελού ή των ριζών του νεύρου.

Ο λόγος που προκάλεσε το κάταγμα μπορεί να είναι ένας ελαφρός τραυματισμός με τη μορφή ενός αδύναμου χτυπήματος, μιας αδέξιας στροφής στο κρεβάτι. Υπάρχουν επίσης αυθόρμητες αιτίες που δεν έχουν εξωτερικές αιτίες. Τέτοια παθολογικά κατάγματα συνοδεύονται από μετατόπιση υπολειμμάτων.

Συμπίεση του νωτιαίου μυελού

Σε 5% των ασθενών με μεταστάσεις στη σπονδυλική στήλη, παρατηρείται συμπίεση του νωτιαίου μυελού. Στο 10% των βλαβών βρίσκονται στους αυχενικούς σπονδύλους, στο 20% των περιπτώσεων στους σπονδύλους του οσφυϊκού οστού και στο 70% της μετάστασης πέφτει στην θωρακική περιοχή.

Σε δευτερογενή καρκίνο στα οστά της σπονδυλικής στήλης παρατηρούνται οξείες και αργά προοδευτικές διαταραχές. Για την οξεία συμπεριλαμβάνεται η συμπίεση από θραύσματα οστών και σταδιακά προοδευτική, η συμπίεση είναι μια αυξανόμενη εκπαίδευση.

Ο αυξανόμενος πόνος στις οστικές μεταστάσεις προκαλείται από έναν όγκο που επεκτείνεται. Εκτός από το σύνδρομο πόνου, εμφανίζεται μυϊκή αδυναμία, η ευαισθησία διαταράσσεται. Στα τελευταία στάδια της νόσου, ο ασθενής έχει περικοπές, προβλήματα παράλυσης με πυελικές λειτουργίες.

Κατά τη συμπίεση θραυσμάτων οστών, η κλινική εικόνα της παθολογίας αναπτύσσεται ξαφνικά. Κατά την εμφάνιση της νόσου, αμφότεροι οι τύποι συμπίεσης μπορούν να είναι πλήρως ή μερικώς αναστρέψιμοι. Η αποτελεσματική θεραπεία βοηθά τους ασθενείς να μειώσουν σημαντικά τα σοβαρά συμπτώματα, αλλά η ανάκτηση της ικανότητας να κινούνται ανεξάρτητα παρατηρείται στο 10%.

Εάν η ιατρική βοήθεια δεν ήταν έγκαιρη, τότε μέσα σε λίγες μέρες, ακόμα και ώρες, η παράλυση μπορεί να πάρει μια σοβαρή μορφή και ο ασθενής μπορεί να παραμείνει παρωχημένος.

Είναι σημαντικό! Τα σημαντικότερα συμπτώματα οστικής μετάστασης είναι το σύνδρομο πόνου και η ευθραυστότητα των οστών.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση των οστικών μεταστάσεων γίνεται μετά από μελέτη των δεδομένων για την ταυτόχρονη ογκολογία, την κλινική εικόνα και το αποτέλεσμα της μελέτης. Ποια θα είναι η πρόταση εξαρτάται από τον τύπο και την έκταση της νόσου.

Στο πρώτο στάδιο της εξέτασης, ο ασθενής υποβάλλεται σε σπινθηρογραφία, ακολουθούμενη από ακτινογραφία, υπολογιστική απεικόνιση και μαγνητική τομογραφία. Για να προσδιορίσετε την υπερασβεστιαιμία, περάστε τη βιοχημεία του αίματος.

  • Η σκελετική σπινθηρογραφία βοηθά στην εύρεση μεταστάσεων σε οποιοδήποτε σημείο του ανθρώπινου σώματος. Αυτή η εξέταση μπορεί να δείξει την εξάπλωση των καρκινικών όγκων στο αρχικό στάδιο, όταν δεν υπάρχουν προφανείς ανωμαλίες στη δομή των οστών.
  • Η εξέταση με ακτίνες Χ αποκαλύπτει μεταστάσεις οστού στο στάδιο όπου ο δευτερογενής σχηματισμός είναι ήδη ώριμος και η περισσότερη δομή οστού καταστρέφεται. Παρόμοια έρευνα συμβάλλει στη δημιουργία ενός ειδικού τύπου επαναλαμβανόμενης ογκολογίας. Οι βλαστικές μεταστάσεις στην εικόνα έχουν μια ελαφρά λευκή εμφάνιση, η λυτική εμφάνιση εμφανίζεται ως γκρι-λευκές κηλίδες.

Μετά την εξέταση, ο γιατρός δίνει ένα συμπέρασμα και καθορίζει τη θεραπεία της μετάστασης, λαμβάνοντας υπόψη τον τύπο και τη θέση του πρωτοπαθούς όγκου, την παρουσία βλάβης σε άλλα όργανα και ιστούς, την ηλικία και τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Μια θετική πρόγνωση εξαρτάται από την έγκαιρη ανίχνευση της νόσου και τη σωστή θεραπευτική αγωγή.

Θεραπεία

Είναι δυνατή η θεραπεία οστικών μεταστάσεων με διαφορετικές μεθόδους, υπάρχουν πολλοί από αυτούς, εδώ είναι μερικοί από αυτούς:

  • Η χρήση διφωσφονικών που μπορεί να επιβραδύνει τη διαδικασία των ανώμαλων αλλαγών στα οστά. Αυτά τα φάρμακα θεραπεύουν τα συμπτώματα της νόσου - μειώνουν τον πόνο, μειώνουν τον κίνδυνο θραύσης, ρυθμίζουν το επίπεδο ασβεστίου στο αίμα.
  • Για την καταστροφή των άτυπων κυττάρων με χρήση ακτινοθεραπείας.
  • Η χημειοθεραπεία και η ορμονοθεραπεία καταστρέφουν τα καρκινικά κύτταρα και εμποδίζουν την ανάπτυξή τους στο μέλλον. Μια τέτοια θεραπεία είναι απαραίτητη για τη μείωση των καταγμάτων και την ανακούφιση του πόνου.
  • Ειδικές βιταμίνες, οι πρωτεΐνες χρησιμοποιούνται στην ανοσοθεραπεία. Μειώνουν την εξάπλωση των καρκίνων.
  • Η ραδιοφαρμακευτική ακτινοβολία εκτελείται με την έγχυση ενός ειδικού φαρμάκου σε μια φλέβα που σκοτώνει τα καρκινικά κύτταρα. Η θεραπεία πραγματοποιείται με στροντίου 89 και σαμάριο 153.
  • Η επιχειρησιακή παρέμβαση βοηθά στην απομάκρυνση των υπερβολικά αναπτυγμένων ογκολογικών σχηματισμών, οι οποίες οδήγησαν σε αρνητικές συνέπειες. Η χειρουργική επέμβαση είναι κατά κύριο λόγο καταπραϋντική.

Όταν αποφασίζετε να πραγματοποιήσετε μια επιχείρηση, λάβετε υπόψη την πρόβλεψη. Θετικοί παράγοντες είναι η αργή ανάπτυξη του πρωτοπαθούς όγκου, οι υποτροπές που δεν έχουν παρατηρηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, μικρές μεμονωμένες μεταστάσεις σε μέγεθος, σημεία σκλήρυνσης οστού και ικανοποιητική κατάσταση του ασθενούς.

Η χειρουργική επέμβαση δεν είναι αποδεκτή, με επιθετική ανάπτυξη του όγκου, συχνές υποτροπές της νόσου, μαζικές μεταστάσεις, απουσία σκλήρυνσης οστού, σοβαρή κατάσταση του ασθενούς.

Η επείγουσα φροντίδα σε αυτή την παθολογία είναι η χρήση αγγειακών φαρμάκων, φαρμάκων που μπορούν να βελτιώσουν την ανταλλαγή νευρικού ιστού και τη χρήση μεγάλων δόσεων δεξαμεθαζόνης.

Για τις μεταστάσεις στα οστά της πυέλου, μπορεί να χρειαστούν πλάκες και ακίδες για να ασφαλίσουν το μηριαίο λαιμό και άλλα οστά.

Είναι σημαντικό! Εκτός από αυτές τις μεθόδους θεραπείας της μετάστασης με τον οστικό ιστό, υπάρχουν και άλλοι τρόποι, αλλά είναι λιγότερο αποτελεσματικοί και ασφαλείς.

Πρόβλεψη

Οι ασθενείς που έχουν διαγνωσθεί με μεταστάσεις στη δομή των οστών αναρωτιούνται πόσο μένει να ζήσουν.

Η τελική πρόγνωση εξαρτάται από τη θέση του πρωτεύοντος καρκίνου.

  • Οι οστικές μεταστάσεις σχηματίζονται στον καρκίνο του πνεύμονα - ο θάνατος συμβαίνει σε έξι μήνες.
  • Σε καρκίνο του προστάτη, ο ασθενής μπορεί να ζήσει από ένα έως τρία χρόνια.
  • Εάν η αιτία της οστικής μετάστασης είναι ο καρκίνος του μαστού, τότε ο ασθενής ζει για περίπου ένα χρόνο 1,5 - 2.
  • Ο καρκίνος του νεφρού με οστικές μεταστάσεις αφήνει τον ασθενή με καρκίνο ένα χρόνο ζωής.
  • Με το μελάνωμα και την παρουσία οστικών μεταστάσεων, ο ασθενής δεν ζει περισσότερο από έξι μήνες.

Μόνο με τον καρκίνο του θυρεοειδούς με μετάσταση στο σκελετικό σύστημα μπορεί ένα άτομο να ζει περισσότερο από ό, τι με όλους τους άλλους τύπους της νόσου - τέσσερα χρόνια.

Είναι σημαντικό! Οι οστικές μεταστάσεις είναι εξαιρετικά επικίνδυνες παθολογίες. Αλλά η έγκαιρη αναγνώρισή του θα βοηθήσει στη σωτηρία της ζωής ενός ατόμου.

Σχετικά Με Εμάς

Τα λεμφώματα είναι τύποι κακών όγκων. Αυτή η ασθένεια έχει 30 ασθένειες. Διαφέρουν στις κλινικές τους εκδηλώσεις, πορεία και προβολές.Ο λεμφοειδής ιστός είναι ο τόπος όπου η ασθένεια αρχίζει να αναπτύσσεται.