Μεταστάσεις του πνεύμονα - πόσο καιρό ζουν;

Όσον αφορά τη συχνότητα των αλλοιώσεων με δευτερογενείς ογκολογικές διεργασίες, οι πνεύμονες καταλαμβάνουν τη δεύτερη θέση μετά το ήπαρ. Τέτοιες στατιστικές βασίζονται στα χαρακτηριστικά της ανθρώπινης παροχής αίματος, στην οποία ο μεγαλύτερος όγκος αίματος περνά μέσω του ήπατος και του πνευμονικού ιστού.

Στην ογκολογική πρακτική, είναι συνηθισμένο να διαχωρίζονται οι αιματογενείς και λεμφογενείς οδοί διάδοσης κακοήθων κυττάρων. Οι «μεταστάσεις στους πνεύμονες» - πόσοι ασθενείς ζουν με μια τέτοια παθολογία καθορίζονται από τον τύπο του πρωτοπαθούς όγκου, καθώς και από τον αριθμό και το μέγεθος του δευτερογενούς καρκινικού κέντρου.

Αιτιολογία της μεταστατικής πνευμονικής νόσου

Οι μεταστάσεις στους πνεύμονες σχηματίζονται ως αποτέλεσμα του διαχωρισμού των άτυπων κυττάρων ενός καρκινικού όγκου και της εξάπλωσής τους σε όλο το σώμα μέσω του αίματος και των λεμφικών συστημάτων. Στην ογκολογική πρακτική, θεωρείται ότι η πηγή των μεταστάσεων των πνευμόνων μπορεί να είναι σχεδόν κάθε κακοήθη νεοπλασία. Υπάρχει η ακόλουθη ομάδα ογκολογικών ασθενειών, η οποία μετασταίνεται στους πνεύμονες με υψηλή συχνότητα:

• καρκίνο του ορθού.
• μελάνωμα του δέρματος.
• καρκίνο μαστού.
• κακόηθες νεόπλασμα της ουροδόχου κύστης.
• σάρκωμα νεφρού.
• όγκους του στομάχου και του οισοφάγου.

Μεταστάσεις του πνεύμονα: συμπτώματα

Κατά κανόνα, οι ασθενείς με πνευμονικές μεταστάσεις αναζητούν ιατρική βοήθεια στα τελευταία στάδια της νόσου, η οποία σχετίζεται με ασυμπτωματική ανάπτυξη όγκων στα αρχικά στάδια της κακοήθους ανάπτυξης. Τυπικές εκδηλώσεις δευτερευουσών εστιών καρκίνου στο πνευμονικό σύστημα συμβαίνουν σε αυτή τη μορφή:

1. Προοδευτική δύσπνοια, η οποία παρατηρείται κατά τη διάρκεια της άσκησης ή κατά την ηρεμία.
2. Τακτικές περιόδους ξηρού βήχα.
3. Σταδιακά αυξανόμενο σύνδρομο πόνου. Ο πόνος στον καρκίνο στα αρχικά στάδια ανακουφίζεται από τα παραδοσιακά παυσίπονα και σε ένα μεταγενέστερο στάδιο απαιτούν νανοσκοπικά αναληπτικά.
4. Η παρουσία αιματηρών μαζών σε πτύελα μετά από βήχα.

Το πόσο ένα άτομο ζει με τις μεταστάσεις των πνευμόνων εξαρτάται από την έγκαιρη ανίχνευση της δευτερογενούς ογκολογίας. Οι γιατροί ογκολόγοι συνιστούν να αναζητήσουν αμέσως ιατρική συμβουλή σε περίπτωση ανίχνευσης τουλάχιστον ενός από τα παραπάνω συμπτώματα! Στην ογκολογική πρακτική, πολύ συχνά οι μεταστάσεις των πνευμόνων προσδιορίζονται πολύ πριν την ανακάλυψη του πρωτεύοντος ιστού του καρκίνου.

Η περαιτέρω ανάπτυξη της νόσου συνοδεύεται από αύξηση της δηλητηρίασης από τον καρκίνο του οργανισμού, η οποία εκδηλώνεται με την ακόλουθη κλινική εικόνα:

• γρήγορη κόπωση, γενική κακουχία και μειωμένη απόδοση.
• χαμηλή θερμοκρασία σώματος, η οποία είναι χρόνια?
• ο καρκίνος του καρκίνου γίνεται σχεδόν σταθερός.
• απώλεια της όρεξης και γρήγορη απώλεια βάρους.

Διάγνωση μεταστάσεων των πνευμόνων

Για την καθιέρωση της διάγνωσης της τοποθέτησης ογκολογίας σε τέτοιες μεθόδους:

Με τη βοήθεια της ακτινογραφίας, ο γιατρός καθορίζει την παρουσία μεταστάσεων, τον εντοπισμό και το μέγεθος του.

Η ψηφιακή επεξεργασία των αποτελεσμάτων ακτινολογίας επιτρέπει την αποσαφήνιση του σχήματος και της θέσης του δευτερεύοντος αντικειμένου της ογκολογίας.

Η εξέταση του αναπνευστικού συστήματος σε ένα ηλεκτρομαγνητικό πεδίο με τη χρήση ακτίνων Χ βελτιώνει τη διαύγεια της εικόνας και τη διαγνωστική ποιότητα.

Μετεστράτωσε τους πνεύμονες στην περικοπή

Θεραπεία δευτερογενούς καρκίνου πνεύμονα

Σήμερα στην ογκολογία χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι θεραπείας των μεταστάσεων των πνευμόνων:

Η εκτομή ιστού των πνευμόνων μαζί με τις μεταστάσεις είναι η πιο αποτελεσματική μέθοδος αντικαρκινικής θεραπείας, αλλά σπάνια εκτελείται. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η ένδειξη για χειρουργική επέμβαση είναι μια δευτερεύουσα εστίαση και μια σαφώς εντοπισμένη θέση του όγκου.

Η έκθεση σε πολύ δραστική ακτινοβολία ακτίνων Χ συμβάλλει στη σταθεροποίηση της κακοήθους διαδικασίας και στη μείωση του πόνου. Η ακτινοβολία με ιονίζουσες ακτίνες πραγματοποιείται εξ αποστάσεως σε σταθερές συνθήκες.

Η συστηματική χορήγηση κυτταροτοξικών φαρμάκων σας επιτρέπει να ελέγχετε την εξάπλωση των καρκινικών κυττάρων. Η πορεία της χημειοθεραπείας προσδιορίζεται ξεχωριστά για κάθε ασθενή με καρκίνο, λαμβάνοντας υπόψη την κύρια θεραπεία του καρκίνου και τη γενική κατάσταση του σώματος. Στην πράξη, οι ογκολόγοι συνδυάζουν την ακτινοθεραπεία και τη χημειοθεραπεία για να ενισχύσουν το θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Η αποδοχή ορμονικών φαρμάκων δικαιολογείται με την παρουσία πρωτοπαθούς όγκου ευαίσθητου στις ορμόνες (καρκίνος του μαστού και του προστάτη). Αυτός ο τύπος έκθεσης χρησιμοποιείται κυρίως ως μέρος μιας συνολικής αντικαρκινικής θεραπείας.

Αυτή η τεχνική παρουσιάζεται ως συμπτωματική θεραπεία του καρκίνου των μεγάλων βρόγχων. Η εκτομή λέιζερ εκτελείται υπό τον έλεγχο της βρογχοσκόπησης.

Η καινοτόμος τεχνολογία "cyber-knife" σας επιτρέπει να χειρίζεστε σκληρά καρκινικούς όγκους με συγκεντρωμένη ακτινοβολία ιονίζουσας ακτινοβολίας.

Μεταστάσεις του πνεύμονα - πόσο καιρό ζουν; Πρόβλεψη

Οι μεταστάσεις στους πνεύμονες, πόσοι ασθενείς ζουν εξαρτάται από τον τύπο του πρωτοπαθούς όγκου και το στάδιο της κακοήθους ανάπτυξης. Αλλά γενικά, η πρόγνωση της νόσου είναι εξαιρετικά αρνητική, αφού, σύμφωνα με στατιστικές, οι γιατροί δεν δηλώνουν πενταετές ποσοστό επιβίωσης σε αυτούς τους ασθενείς. Το μέγιστο προσδόκιμο ζωής των ασθενών με δευτεροπαθή όγκο πνεύμονα παρατηρείται μετά από χειρουργική αγωγή.

Πόσο καιρό χρειάζεται για να ζήσεις με πνευμονικές μεταστάσεις;

Οι μεταστάσεις στους πνεύμονες είναι επαναλαμβανόμενες κακοήθεις όγκοι στον πνευμονικό ιστό, που προκύπτουν από την εξάπλωση των καρκινικών κυττάρων από άλλα όργανα. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από μια γρήγορη πορεία και πρακτικά δεν είναι επιδεκτική διάγνωσης στα αρχικά στάδια. Τις περισσότερες φορές, η πρόγνωση για την εξέλιξη των γεγονότων είναι εξαιρετικά αρνητική, διότι, λόγω του σημαντικού αριθμού των βλαβών, το αποτελεσματικό θεραπευτικό αποτέλεσμα καθίσταται απίθανο.

Ωστόσο, ο ακριβής ορισμός του χρόνου ζωής του ασθενούς με μεταστάσεις στους πνεύμονες καθορίζεται από έναν ολόκληρο κατάλογο διαφόρων συστατικών: τον εντοπισμό της βλάβης, το μέγεθος των όγκων και την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Αιτιολογία, συμπτώματα και διάγνωση μεταστάσεων

Ένας από τους κύριους λόγους συχνής μετάστασης των αναπνευστικών οργάνων είναι ένα καλά αναπτυγμένο κυκλοφορικό σύστημα που τα διαπερνά. Τα καρκινικά κύτταρα του πρωτεύοντος κακοήθους σχηματισμού κινούνται μέσω του αγγειακού ή του λεμφικού συστήματος, διεισδύοντας στον πνευμονικό ιστό. Επιπλέον, υπάρχει η πιθανότητα εξάπλωσης της αναρρόφησης, κατά την οποία τα καρκινικά κύτταρα αρχίζουν να μετασταθούν, κινούνται κατά μήκος των διακλαδώσεων της τραχείας από το ταχέως αναπτυσσόμενο νεόπλασμα σε ένα γειτονικό όργανο, έναν από τους πνεύμονες ή στην αναπνευστική οδό.

Οι μεταστάσεις του πνεύμονα συνήθως ανιχνεύονται σε περιπτώσεις καρκινώματος της πεπτικής οδού, του ουροποιητικού συστήματος, του προστάτη, του ήπατος, του καρκίνου του θυρεοειδούς και άλλων τύπων καρκίνων. Συχνά είναι φώκιες μεγέθους από δύο έως τρία χιλιοστά έως έξι εκατοστά. Μερικές φορές εμφανίζονται ως ένα διάχυτο δίκτυο που βρίσκεται κάτω από την υπεζωκοτική κοιλότητα ή σε στρώματα πνευμονικού ιστού.

Στα πρώτα στάδια, οι μεταστάσεις ουσιαστικά δεν εκδηλώνονται και είναι εντελώς ασυμπτωματικές.

Μόνο κοινά συμπτώματα οποιουδήποτε καρκίνου μπορούν να μαρτυρούν γι 'αυτά: απώλεια όρεξης, αδικαιολόγητη αδυναμία, χαμηλή αιμοσφαιρίνη αίματος, απώλεια βάρους ή υψηλή θερμοκρασία σώματος. Η βάση για τη διάγνωση δευτερογενών όγκων είναι, κατά κανόνα, η προδιάθεση που προκύπτει σε διάφορες οξείες αναπνευστικές νόσους, όπως η γρίπη, η πνευμονία και το κοινό κρυολόγημα.

Σε περιπτώσεις βλάβης σημαντικού μέρους των αναπνευστικών οργάνων, αρχίζει να σχηματίζεται δύσπνοια. Πρώτον, ο βήχας είναι ξηρός και αναπτύσσεται πιο συχνά τη νύχτα, αλλά με την πάροδο του χρόνου, προστίθενται πυώδη εκκρίσεις. Αυξάνει την πιθανότητα πνευμονικής αιμορραγίας. Επίσης, η εξάπλωση των μεταστάσεων οδηγεί σε σοβαρό πόνο.

Εάν οι λεμφαδένες στην αριστερική κοιλότητα του θώρακα επηρεαστούν, μπορεί να παρατηρηθεί βραχνάδα ή απώλεια της φωνής της φωνής, εάν επηρεαστούν οι λεμφαδένες στη δεξιά θωρακική κοιλότητα, το σοβαρό οίδημα του σώματος που προκαλείται από τη συμπίεση της ανώτερης κοίλης φλέβας.

Πρόβλεψη της νόσου

Κατά την κατάρτιση των προβλέψεων, πόσοι άνθρωποι ζουν με μεταστάσεις στους πνεύμονες, βασίζονται κυρίως στον βαθμό παραμέλησης της νόσου. Εάν εντοπίσετε την ασθένεια στα τελευταία στάδια της ζωής δεν υπερβαίνει τους έξι μήνες.

Κατά κανόνα, χάρη σε ένα σύνολο θεραπευτικών μέτρων, ένας ογκολογικός ασθενής μπορεί να ζήσει για αρκετούς μήνες, και στην απουσία τους, όχι περισσότερο από ένα. Αν ανιχνευθεί νεοπλάσματα στα αρχικά στάδια για τον ασθενή, υπάρχει η ελπίδα ότι θα ζήσει μια μακρά ζωή, γιατί σήμερα υπάρχουν πολύ αποτελεσματικές μέθοδοι θεραπείας. Ο τύπος του δευτερογενούς όγκου επηρεάζει επίσης σημαντικά το ποσοστό επιβίωσης.

Οι μεταστάσεις του πνεύμονα είναι μια εξαιρετικά σοβαρή κατάσταση που χαρακτηρίζεται από υψηλό ποσοστό θνησιμότητας. Η διάρκεια ζωής τους καθορίζεται από μια σειρά κριτηρίων:

• εάν τα θεραπευτικά μέτρα αρχίζουν εγκαίρως ·
• είδος εκπαίδευσης ·
• στάδιο στα οποία υπάρχουν επαναλαμβανόμενες όγκοι.
• επίπεδο αντοχής του σώματος.

Η έγκαιρη θεραπεία καθιστά δυνατή τη σημαντική αύξηση του προσδόκιμου ζωής του ασθενούς.

Στην περίπτωση της έναρξης της νόσου, αρχίζει να εξελίσσεται, τα συμπτώματά της γίνονται πιο εμφανή και σαφή, και ως εκ τούτου είναι θανατηφόρα. Αν δεν καταφύγετε σε ιατρική περίθαλψη και δεν επιστρέψετε στη θεραπεία συντήρησης, το αποτέλεσμα θα είναι το πιο δυσμενές.

Πρόγνωση για μεταστάσεις μη μικρών κυττάρων

Η πιο συνηθισμένη μορφή μη μεταμοσχευμένων κυττάρων των μεταστάσεων. Είναι χωρισμένη σε διάφορους τύπους:

1. Αδενοκαρκίνωμα.
2. Λεπτή προβολή κυττάρων.
3. Μεγάλα κελιά.

Το προσδόκιμο ζωής με αυτό το είδος δευτερογενούς κακοήθειας εξαρτάται από την ταχύτητα διάδοσης. Ο μη μικροκυτταρικός τύπος προχωράει μάλλον αργά και συνεπώς με τη σωστή θεραπεία και έγκαιρη παρέμβαση είναι δυνατό να παραταθεί σημαντικά η διάρκεια ζωής του ογκολογικού ασθενούς.

Συμβαίνει ότι η διαγνωστική εξέταση αποκαλύπτει το τελευταίο στάδιο των μεταστάσεων των πνευμόνων, πράγμα που σημαίνει ότι η χρήση οποιωνδήποτε θεραπευτικών μεθόδων καθίσταται αδύνατη. Αυτό το στάδιο χαρακτηρίζεται από ταχεία εξάπλωση σε άλλα όργανα και ισχυρή βλάβη των λεμφαδένων. Ο ασθενής μπορεί να ζήσει από τρεις μήνες έως ένα και ενάμιση χρόνο.

Οι γιατροί με τέτοια εξέλιξη της νόσου μπορούν μόνο να διατηρήσουν την ποιότητα ζωής του ασθενούς και να μειώσουν εν μέρει το σύνδρομο του πόνου. Σήμερα, η ιατρική δεν έχει αποτελεσματικές ιατρικές μεθόδους που θα επέτρεπαν να κερδίσει ή τουλάχιστον να αποδυναμώσει την ασθένεια σε αυτό το στάδιο. Οι ακόλουθες μέθοδοι θεραπείας χρησιμοποιούνται συνήθως:

• Μέτρα για την εξάλειψη του φαινομένου του πόνου.
• Οξυγονοθεραπεία.
• Η παρηγορητική φροντίδα είναι ένα σύμπλεγμα ιατρικών συμβάντων που πραγματοποιείται για να διατηρείται το μέγιστο άνετο βιοτικό επίπεδο του ασθενούς.

Αυτού του είδους η βοήθεια παρέχεται σε νοσοκομεία - εξειδικευμένα νοσοκομεία για ασθενείς με θανάτους.

Το ποσοστό επιβίωσης σε άλλες μορφές

Επίσης, πολύ συχνά, οι μεταστάσεις των πνευμόνων είναι πλακούντες. Η διάρκεια ζωής του ασθενούς, καθώς και ο ρυθμός εξάπλωσης της νόσου, εξαρτάται από τον βαθμό ανάπτυξης του όγκου, το στάδιο και τα διακριτικά χαρακτηριστικά του ιστολογικού τύπου.

Εάν οι πνεύμονες επηρεάζονται από το τρίτο στάδιο των πλακωδών μεταστάσεων, το ποσοστό επιβίωσης δεν υπερβαίνει το είκοσι τοις εκατό ανά εκατό άτομα. Επιπλέον, αυτό το στάδιο έχει έντονα σημάδια: οι όγκοι φτάνουν τα 6 εκατοστά σε μέγεθος, τα καρκινικά κύτταρα εξαπλώνονται ενεργά σε άλλα όργανα.

Μεταξύ των ασθενών με δευτερογενή όγκο μεγάλων κυττάρων, η πιθανότητα ανάκτησης είναι μόνο δέκα τοις εκατό του συνολικού αριθμού περιπτώσεων. Η εξήγηση γι 'αυτό είναι ότι η σωστή διάγνωση μπορεί να καθοριστεί μόνο στα τελευταία στάδια. Και τότε η θεραπεία δεν έχει νόημα.

Αρχίζοντας να αναπτύσσεται, η ασθένεια δεν εκδηλώνεται, ωστόσο, τα συμπτώματά της μπορεί να είναι πόνος στο στήθος, δύσπνοια και κατάσταση αδυναμίας.

Μια άλλη κοινή μορφή μεταστάσεων των πνευμόνων είναι το αδενοκαρκίνωμα. Σε μια κατάσταση όπου ένας κακοήθης όγκος εξαπλώνεται και διεισδύει πέρα ​​από τα αναπνευστικά όργανα, προσβάλλει τους λεμφαδένες και την υπεζωκοτική κοιλότητα, η πρόγνωση είναι πολύ κακή.

Το τελευταίο στάδιο δεν μπορεί να υποβληθεί σε χειρουργική θεραπεία, δίνοντας την ευκαιρία να ζήσει από μερικές εβδομάδες έως δύο χρόνια.

Όταν εντοπίζεται μια ασθένεια στα πρώιμα στάδια, η επιτυχία της θεραπείας αυξάνεται σημαντικά. Οι στατιστικές δείχνουν ότι η έγκαιρη διάγνωση επαναλαμβανόμενων όγκων αυξάνει τον ρυθμό επιβίωσης ενός ασθενούς κατά έως και ογδόντα τοις εκατό. Εάν δεν προσφύγετε σε ιατρική περίθαλψη, η ασθένεια σε ενενήντα τοις εκατό των περιπτώσεων είναι θανατηφόρα τα επόμενα δύο χρόνια.

Μόλις η διάγνωση των μεταστάσεων των πνευμόνων ήταν σχεδόν μια θανατική ποινή για έναν ασθενή. Έχουν συνταγογραφηθεί μόνο συμπτωματικά φάρμακα που απομακρύνουν το επεισόδιο του πόνου και δεν έχουν πραγματοποιηθεί στοχευμένες θεραπευτικές διαδικασίες. Τώρα όλα δεν είναι τόσο σαφή και η διαδικασία ανάκαμψης εξαρτάται από πολλούς παράγοντες.

Κατά κύριο λόγο σχετικά με τη θέση και την περιοχή της αρχικής εστίασης, καθώς και τον αριθμό και το μέγεθος των σφραγίδων για τον καρκίνο. Είναι επίσης σημαντική και έγκαιρη ανίχνευση της νόσου, η αποτελεσματικότητα του εφαρμοσμένου συγκροτήματος θεραπευτικών μέτρων.

Συμπτώματα μεταστάσεων των πνευμόνων: στάδια, θεραπεία και πρόγνωση επιβίωσης

Οι μεταστάσεις αποτελούν δευτερεύουσα εστία του καρκίνου. Εμφανίζονται ως αποτέλεσμα της μετακίνησης κυττάρων του πρωτοπαθούς όγκου σε άλλα όργανα και ιστούς του σώματος (συχνά μέσω αίματος και λεμφαδένων). Οι πνεύμονες συμμετέχουν ενεργά στη διαδικασία της παροχής αίματος στο σώμα, στην οξυγόνωση του αίματος. Αυτό το όργανο κατέχει τη δεύτερη θέση ως προς τη συχνότητα των μεταστάσεων.

Αιτίες

Οι μεταστάσεις σχηματίζονται λόγω της μετακίνησης μεταλλαγμένων κυττάρων ενός κακοήθους όγκου σε άλλα όργανα και ιστούς. Η πρωτογενής ασθένεια μπορεί να βρίσκεται μακριά από τον εντοπισμό των δευτερογενών σχηματισμών. Επιπλέον, τα κύτταρα μετάστασης έχουν τα ίδια χαρακτηριστικά με τα κύτταρα της κύριας εστίασης.

Οποιαδήποτε ογκολογική ασθένεια μπορεί να μετασταθεί στους πνεύμονες, αλλά πιο συχνά συμβαίνει:

• (μεταστάσεις των πνευμόνων εμφανίζονται στο 26% των ασθενών με καρκίνο του μαστού).
• του καρκίνου των νεφρών και της ουροδόχου κύστης.
• μελάνωμα;
• κολλοειδούς καρκίνου.
• καρκίνο του οισοφάγου και του στομάχου.
• καρκίνο του προστάτη;
• καρκίνο της μήτρας και των ωοθηκών.
• καρκίνο ενός από τους πνεύμονες.

Τύποι μεταστάσεων

Ανάλογα με την πορεία της κίνησης των κακοηθών κυττάρων όγκου, απελευθερώνονται οι ακόλουθοι τύποι μεταστάσεων:

1. Λεμφογενές. Τα μολυσμένα κύτταρα εισέρχονται στους λεμφαδένες μέσω των λεμφικών αγγείων. Αυτή η οδός είναι πιο χαρακτηριστική των επιθηλιακών όγκων.
2. Αιματογενής. Τα κύτταρα φθάνουν σε οποιοδήποτε όργανο μέσω των αιμοφόρων αγγείων. Με τον τρόπο αυτό, οι όγκοι του συνδετικού ιστού συνήθως εξαπλώνονται.
3. Εμφύτευση. Ο πολλαπλασιασμός των κυττάρων συμβαίνει λόγω της τυχαίας επαφής των ιστών ενός υγιούς οργάνου με το προσβεβλημένο.

Επίσης, οι μεταστάσεις των πνευμόνων ταξινομούνται σύμφωνα με διάφορα κριτήρια:

• Η φύση της βλάβης: διείσδυση, μικτή, εστιακή.
• Ποσοτικό χαρακτηριστικό: μοναχικό, μονό, πολλαπλό (περισσότερο από 3).
• Ο βαθμός αύξησης: μεγάλος, μικρός.
• Τοποθέτηση: μονόδρομη, αμφίδρομη.

Συμπτώματα

Για μεγάλο χρονικό διάστημα, οι μεταστάσεις του πνεύμονα δεν επηρεάζουν την κατάσταση του ασθενούς και δεν εκδηλώνονται ως συμπτώματα. Στο αρχικό στάδιο, μπορούν να εντοπιστούν κατά τις τακτικές εξετάσεις. Είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε τη θεραπεία αμέσως μετά τη διάγνωση.

Τα συμπτώματα αρχίζουν να εμφανίζονται όταν ο καρκίνος επηρεάζει τους υπεζωκοτικούς ιστούς. Αυτή η διαδικασία εμφανίζεται στο στάδιο 2-3 του αρχικού όγκου. Σε αυτό το στάδιο, οι μεταστάσεις των πνευμόνων έχουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

• απάθεια;
• μειωμένη απόδοση;
• κόπωση;
• γενική αδυναμία, κακουχία;
• αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
• συχνή εμφάνιση γρίπης, βρογχίτιδα, πνευμονία,
• καταρροή της αναπνευστικής οδού.
• δυσκολία στην αναπνοή.
• ξηρός βήχας;
• μείωση βάρους.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα συμπτώματα εμφανίζονται σε μεταστάσεις στους πνεύμονες στα τελευταία στάδια του καρκίνου. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, εκδηλώσεις μετάστασης μπορεί να είναι αρκετά έντονες. Ωστόσο, τέτοια έντονα σημάδια είναι τυπικά για ένα μικρό αριθμό κλινικών περιπτώσεων (όχι περισσότερο από 20%). Συμπτωματική συλλογή με σημεία καρκίνου του πνεύμονα στάδιο 4. Αυτά τα χαρακτηριστικά περιλαμβάνουν:

• αιμόπτυση.
• βήχας πνιγμού (ξηρός ή υγρός);
• σημαντική απώλεια βάρους.
• πτύελα με αίμα.
• δυσκολία στην αναπνοή.
• σταθερά αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
• αίσθημα γενικής αδυναμίας.
• πόνος στις πλευρές και στο στήθος.
• χλιαρή φωνή.

Ένα τέτοιο σύμπτωμα ως βήχας είναι ένα από τα κύρια. Συχνά είναι η πρώτη εκδήλωση της μετάστασης και εμφανίζεται στο 90% των κλινικών περιπτώσεων. Ωστόσο, είναι διαφορετικό από το συνηθισμένο βήχα. Αρχικά, ο βήχας είναι ξηρός και στεγανός. Στη συνέχεια γίνεται υγρό και συχνά τα πτύελα έχουν ακαθαρσίες πύου και αίματος. Με την πάροδο του χρόνου, τα πτύελα γίνονται πυώδη, με ραβδώσεις αίματος. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ένας βήχας μπορεί να συνοδεύεται από πνευμονική αιμορραγία. Όταν η μεταστατική διαδικασία επηρεάζει τους υπεζωκοτικούς ιστούς, υπάρχει πίεση στους βρόγχους και ως αποτέλεσμα ο βήχας γίνεται πιο έντονος και συνοδεύεται από σημαντικό πόνο.

Ο καρκίνος του καρκίνου έχει μεγάλη διάρκεια. Δεν μπορεί να περάσει για αρκετούς μήνες και να είναι ανθεκτικός στα αντιβηχικά φάρμακα.

Στάδια

Η διαδικασία της μετάστασης περνάει από διάφορα διαδοχικά στάδια:

Ενδοσυσσωμάτωση - τα κύτταρα του πρωτογενούς όγκου μετακινούνται στα λεμφικά ή αιμοφόρα αγγεία.

Διάδοση - τα κύτταρα, μαζί με ένα ρεύμα λεμφαδένων ή αίματος, κινούνται μέσα στο ανθρώπινο σώμα.

Εμβολισμός - τα κύτταρα σταματούν σε ένα συγκεκριμένο όργανο ή ιστό. Τα μεταστατικά κύτταρα μπορούν να σταματούν σε οποιοδήποτε όργανο και ιστούς, ακόμη και σε σημαντική απόσταση από τον πρωτογενή όγκο.

Εξτραβασία - το τέταρτο στάδιο χαρακτηρίζεται από τη διείσδυση των κυττάρων μέσω των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων στους ιστούς και την έναρξη της διαδικασίας της διαίρεσής τους.

Απευθείας ανάπτυξη της εκπαίδευσης λόγω της κατανομής και της αναπαραγωγής των μεταστατικών κυττάρων. Αυτή η διαδικασία μπορεί να συμβεί γρηγορότερα από την ανάπτυξη του πρωτογενούς όγκου.

Διαγνωστικά

Για την ανίχνευση μεταστάσεων στους πνεύμονες και τον καθορισμό της κατάλληλης διάγνωσης, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι εξέτασης:

• υπολογισμένη τομογραφία.
• βρογχοσκόπηση;
• απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.
• Βιοψία και ιστολογία.
• τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων ·
• πτύελα και εξετάσεις συλλογής.

Η εκπαίδευση μπορεί να έχει διαφορετική δομή και ηχώ:

• ομογενής υπερεχειοϊκή (πηγή - καρκίνος του σιγμοειδούς κόλου, καρκίνος του ορθού).
• ομοιογενή υποερώματος (πηγή - καρκίνος του μαστού, πνεύμονα, μελάνωμα);
• πνευμονική μετάσταση με κυστική δομή (πηγή - καρκίνος των ωοθηκών, των εντέρων, των νεφρών, του παγκρέατος).
• ασβεστοποιημένη μετάσταση (πηγή - καρκίνος του παχέος εντέρου, ωοθήκες, στομάχι, μαστικοί αδένες).

Θεραπεία

Η επιλογή της τακτικής θεραπείας γίνεται από το γιατρό. Οι μέθοδοι θεραπείας επιλέγονται σε κάθε περίπτωση ξεχωριστά. Η κατεύθυνση της πορείας θεραπείας εξαρτάται από τέτοιους παράγοντες:

• τα χαρακτηριστικά ενός πρωτεύοντος κακοήθους νεοπλάσματος.
• τη θέση των μεταστάσεων των πνευμόνων και τον αριθμό τους,
• μέγεθος όγκου.
• ένταση των συμπτωμάτων.
• ο ρυθμός ανάπτυξης και ανάπτυξης της μετάστασης,
• την ηλικία, την κατάσταση της υγείας του ασθενούς.

Στη θεραπεία των μεταστάσεων των πνευμόνων, χρησιμοποιούνται οι ίδιες μέθοδοι όπως και στη θεραπεία πρωτογενών ογκολογικών σχηματισμών:

Χημειοθεραπεία - χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο είναι δυνατό να ελέγχεται η ανάπτυξη και η εξάπλωση των μεταστάσεων. Όταν συνταγογραφείται η χημειοθεραπεία, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη το καθεστώς των περιορισμών της θεραπείας του πρωτοπαθούς όγκου με αυτή τη μέθοδο, καθώς και τα φάρμακα που είχαν χρησιμοποιηθεί στο παρελθόν. Ως αποτέλεσμα αυτής της διαδικασίας, οι όγκοι μπορούν να ασβέσουν και να σταματήσουν να αναπτύσσονται. Η μέθοδος αυτή έχει αντίκτυπο στη γενική κατάσταση του ασθενούς, μετά την εφαρμογή, είναι απαραίτητη η μακροπρόθεσμη αποκατάσταση.

Ακτινοθεραπεία - θεραπεία μεταστάσεων στους προσβεβλημένους πνεύμονες με έκθεση σε ιοντίζουσα ακτινοβολία στο νεόπλασμα. Υπό την επίδραση των ακτίνων, η ανάπτυξη όγκων σταματάει και τα κύτταρα καταστρέφονται. Μπορεί να έχει σημαντικές συνέπειες για ολόκληρο το σώμα. Χρησιμοποιείται ακτινοβολία ουδετέρου, ακτινοβολία γάμμα, ακτίνες Χ και βήτα ακτινοβολία.

Η ορμονική θεραπεία είναι πιο αποτελεσματική στην καταπολέμηση μεταστάσεων από πρωτογενείς όγκους μαστού και προστάτη, καθώς παρουσιάζουν μεγαλύτερη ευαισθησία στην ορμονοθεραπεία. Αυτή η μέθοδος πρέπει να αποτελεί μέρος σύνθετης θεραπείας.

Ενδοβρογχική βραχυθεραπεία - ένα ραδιενεργό φάρμακο εγχέεται στους βρόγχους μέσω ενός βρογχοσκοπίου μέσω της τραχείας. Χρησιμοποιείται για όγκους εντοπισμένους γύρω από τον βρόγχο, με εκπαίδευση μικρού μεγέθους.

Laser εκτομή - συνιστάται όταν υπάρχει δυσκολία στη διαδικασία της αναπνοής λόγω της συμπίεσης του βρόγχου και του αναπνευστικού λαιμού.

CyberKnife - συσκευές που χρησιμοποιούνται στην ακτινοχειρουργική. Η μέθοδος είναι παρόμοια με τη θεραπεία ακτινοβολίας, ωστόσο, η αναπαραγωγή στον κυβερνοχώρο σας επιτρέπει να παράγετε ακριβή αποτελέσματα στον όγκο, χωρίς να επηρεάζετε τους περιβάλλοντες ιστούς και όργανα. Λόγω αυτού, οι όγκοι αντιμετωπίζονται με τη χρήση υψηλότερων δόσεων ακτινοβολίας.

Χειρουργική θεραπεία χρησιμοποιείται υπό την παρουσία τέτοιων συνθηκών:

• απουσία πρωτοπαθούς όγκου και επανεμφάνιση πρωτοπαθούς καρκίνου.
• η απουσία άλλων μεταστάσεων στο σώμα.
• Η εκπαίδευση έχει εστιακό χαρακτήρα.
• μεμονωμένη μετάσταση (όχι μεγαλύτερη από 3).
• χαμηλό ποσοστό ανάπτυξης όγκου (μεταξύ της απομάκρυνσης του πρωτοπαθούς όγκου και της εμφάνισης μεταστάσεων 1 έτος) ·
• η εμφάνιση εστίας μετάστασης στον πνεύμονα δεν συνοδεύεται από την ενεργό εμφάνιση άλλων εστιών.
• η χειρουργική επέμβαση δεν θα προκαλέσει σημαντική βλάβη στην κατάσταση υγείας του ασθενούς (κατά τη διάρκεια της επέμβασης είναι δυνατό να ανιχνευθεί πιο σοβαρή εικόνα από ό, τι κατά τη διάρκεια της εξέτασης).

Η θεραπεία των μεταστάσεων των πνευμόνων πραγματοποιείται σύμφωνα με το ίδιο σχήμα με τη θεραπεία του σταδίου 4 καρκίνου του πνεύμονα.

Μεταστάσεις του πνεύμονα: συμπτώματα, εκπαίδευση και θεραπεία

Οποιοσδήποτε τύπος καρκίνου έχει προδιάθεση για μετάσταση. Είναι σε θέση να διεισδύσουν σε όλα τα όργανα και τους ιστούς, και οι δύο βρίσκονται κοντά στον κύριο καρκινικό σχηματισμό και είναι απομακρυσμένοι από αυτό.

Ένα από τα όργανα που είναι πιο ευαίσθητα στη μετάσταση είναι οι πνεύμονες, οι οποίοι κατατάσσονται δεύτερο μετά το ήπαρ.

Ορισμός

Οι μεταστάσεις είναι εστιακές βλάβες του δευτερογενούς τύπου διαφόρων τύπων καρκίνου. Αυτά σχηματίζονται από τα κύτταρα του κύριου σχηματισμού, τα οποία είναι ικανά να εξαπλωθούν σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος με τη βοήθεια της λεμφικής ροής και της ροής αίματος. Η ταχύτητα διείσδυσης στα όργανα και τους ιστούς, παρέχει μειωμένη ανοσία. Αργή και ανεπαίσθητη ανάπτυξη είναι χαρακτηριστική των μεταστάσεων.

Λόγοι

Κάθε τύπος καρκίνου χαρακτηρίζεται από τις δικές του περιοχές βλάβης δευτερεύουσας εστίες. Δεδομένου ότι τα αίτια της εξάπλωσης των δευτερευουσών εστιών θεωρούν τα εξής:

1. Λεμφογενές. Οι μεταστάσεις σε αυτή την περίπτωση εμφανίζονται λόγω της μεταφοράς καρκινικών κυττάρων κατά μήκος του λεμφικού συστήματος σε όργανα που εντοπίζονται εξ αποστάσεως από την κύρια εστίαση. Παρά το γεγονός ότι το λεμφικό σύστημα παίζει ρόλο υπερασπιστή του σώματός μας και οδηγεί στο θάνατο των περισσότερων από τα καρκινικά κύτταρα, μερικά από αυτά παραμένουν άθικτα και φτάνουν στους υγιείς ιστούς.

Τις περισσότερες φορές, η αιτία των μεταστάσεων είναι ο καρκίνος των ωοθηκών, των νεφρών, της μήτρας.

Μηχανισμός ανάπτυξης

Η ευκολία καταστροφής του πλευρικού ιστού έγκειται στα χαρακτηριστικά της δομής του. Σε αντίθεση με άλλα όργανα, οι πνεύμονες έχουν ένα πολύ εκτεταμένο δίκτυο τριχοειδών, το οποίο βρίσκεται σε όλα τα στρώματα ιστού. Ταυτόχρονα, οι πνεύμονες εμπλέκονται συνεχώς στη μικροκυκλοφορία του αίματος και της λέμφου.

Αυτό το βίντεο δείχνει τον σχηματισμό μεταστάσεων:

Σημάδια της

Η ιδιαιτερότητα της μετάστασης είναι ότι δεν εμφανίζονται σημεία στους αρχικούς πόρους της ανάπτυξής τους. Τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν οποιαδήποτε παθολογία του καρκίνου μπορούν να παρουσιαστούν μόνο: κόπωση, απώλεια βάρους, ναυτία, υψηλός πυρετός.

Καθώς ο δευτερογενής όγκος αναπτύσσεται, συνδέονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

1. Συχνές παθήσεις του ανώτερου και κατώτερου αναπνευστικού συστήματος, οι οποίες λαμβάνουν μια χρόνια μορφή. Αυτά τα συμπτώματα παρατηρούνται κυρίως με εκτεταμένη μετάσταση με σχηματισμό πολλαπλών κόμβων.
2. Δύσπνοια. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της συνεχούς συμπίεσης ενός μέρους των βρόγχων ή των πνευμόνων από έναν όγκο.
3. Βήχας Αρχίζει συνήθως με μια μικρή εκδήλωση. Στους αρχικούς πόρους, ένας μικρός, σπάνιος βήχας είναι χαρακτηριστικός, ο οποίος αργότερα γίνεται μόνιμος. Γίνεται ιδιαίτερα δυνατή τη νύχτα.

Στην αρχή του βήχα είναι ξηρό, αλλά στη συνέχεια υπάρχει μια απαλλαγή από βλέννα-πυώδη χαρακτήρα. Με μεγάλη αύξηση στα πτύελα μπορεί να εμφανιστούν κηλίδες αίματος.

Ταξινόμηση

Για να διευκολυνθεί η διάγνωση των μεταστάσεων, διεξήχθησαν εργασίες για τη διαίρεσή τους σε ομάδες σύμφωνα με διάφορες ενδείξεις. Μέχρι σήμερα, υπάρχει μια ταξινόμηση που διακρίνει τους δευτερεύοντες σχηματισμούς διαφόρων τύπων:

1. Σύμφωνα με το σχηματισμό όγκων. Υπάρχουν δύο τύποι: διεισδυτικός και εστιακός. Για τη βλάβη που διεισδύει χαρακτηρίζεται από περιορισμένη περιοχή πλάτους. Ο όγκος δεν εξαπλώνεται σε όλες τις επιφάνειες, αλλά πηγαίνει βαθιά στον ιστό υπεζωκότα. Αντίθετα, το εστιακό μπορεί να εξαπλωθεί σε όλες τις επιφάνειες των πνευμόνων.
2. Με τον αριθμό των μεταστάσεων. Σε αυτή τη βάση, υπάρχουν τρεις μορφές: ενιαία, περιλαμβάνοντας όχι περισσότερες από 3 οντότητες, μεμονωμένες (μοναχικές) και πολλαπλές (από 3 ή περισσότερες).
3. Η διάμετρος των σχηματισμών διακρίνει μικρές (μέχρι 1 cm) και μεγάλες μορφές.
4. Με τον εντοπισμό. Σύμφωνα με αυτά τα χαρακτηριστικά, διακρίνονται μονομερείς τύποι και αμφίπλευρα είδη που επηρεάζουν και τους δύο πνεύμονες.

Διαγνωστικά

Για τη διάγνωση του σχηματισμού ενός δευτερογενούς όγκου δεν είναι αρκετή έρευνα και οπτική επιθεώρηση. Για το σκοπό αυτό, οι ακόλουθες μέθοδοι είναι υποχρεωτικές:

1. Ακτίνες Χ. Χρησιμοποιείται κυρίως επειδή σας επιτρέπει να εντοπίσετε αμέσως τις μεταστάσεις και να καθορίσετε τον αριθμό τους. Επίσης, χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο, μπορείτε να προσδιορίσετε την παρουσία στην κοιλότητα του υπεζωκότα, της έκχυσης.
2. CT Χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της φύσης των σχηματισμών και για την αναγνώριση των μεταστάσεων στο αρχικό στάδιο, με το μικρό τους μέγεθος έως 0,5 mm. Η αξονική τομογραφία αποκαλύπτει όγκο υποπληθυσμού.
3. MRI Αντιστοιχίστε με την ανίχνευση δευτερογενών βλαβών σε παιδιά και με πολλές μελέτες. Αυτή η συσκευή καθιστά δυνατή την ανίχνευση όγκων μεγέθους έως 0,3 mm.
4. Κυτταρολογική εξέταση υπεζωκοτικής συλλογής και πτυέλων.
5. Βιοψία για ιστολογική εξέταση.
6. Υπερηχογράφημα. Ενδείκνυται για εξέταση παρακείμενων ιστών και οργάνων.

Θεραπεία

Διάφορες μέθοδοι χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της μετάστασης των πνευμόνων.

Χειρουργική Θεραπεία

Είναι μια μέθοδος που προτιμάται για μικρές αναπτύξεις πρωτευόντων όγκων. Η διαδικασία πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία σε διάφορα στάδια:

1. Τα αναισθητικά εισάγονται επιπλέον στην περιοχή λειτουργίας.
2. Στη συνέχεια, κάντε το άνοιγμα του θώρακα και των πνευμόνων.
3. Με εντοπισμένη θέση του όγκου, αποκόπτεται. Αν έχει αναπτυχθεί σε γειτονικά όργανα και ιστούς, τότε εκτοπίζονται από κοινού.
4. Μετά από αυτό, η περιοχή λειτουργίας συρράπτεται.

Χημειοθεραπεία

Αυτή η τεχνική είναι προτιμότερη στην περίπτωση δευτερογενούς ανάπτυξης καρκινικών κυττάρων. Αντιπροσωπεύει την εισαγωγή τοξικών φαρμάκων στην κυκλοφορία του αίματος, τα οποία επιδρούν επιθετικά στα παθογόνα κύτταρα. Η χημειοθεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο πριν όσο και μετά από τη χειρουργική επέμβαση.

Για τη θεραπεία χρησιμοποιήστε ένα συνδυασμό των ακόλουθων φαρμάκων:

• κυκλοφωσφαμίδη.
• μεθοτρεξάτη;
• φθοροουρακίλη.
• βινκριστίνη;
• αδριαμυκίνη.

Ακτινοθεραπεία

Είναι ένα σημειακό αποτέλεσμα των ακτίνων Χ στην περιοχή μετάστασης. Αυτή η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί με δύο τρόπους:

1. Άμεση. Υποδηλώνει ακτινοβολία του όγκου μέσω άμεσης επαφής με αυτό. Για να γίνει αυτό, ένας καθετήρας ή ένας ειδικός σωλήνας εισάγεται στους προσβεβλημένους ιστούς, μέσω των οποίων τροφοδοτείται μια ορισμένη δόση ακτίνων. Αυτή η μέθοδος θεωρείται η πιο αποτελεσματική, αλλά τραυματική.
2. Εξωτερικό. Η ακτινοβόληση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας συσκευή με ειδική άκρη. Η άκρη φέρεται στην πληγείσα περιοχή και οι ακτίνες κατευθύνονται προς αυτήν.

Με την ακτινοθεραπεία, η περιοχή κρούσης χωρίζεται σε διάφορα τμήματα. Για κάθε τμήμα προσδιορίζεται η δοσολογία και η ποσότητα της ακτινοβολίας. Η δόση κάθε οικοπέδου μαζί δεν πρέπει να υπερβαίνει τη συνολική δοσολογία που υπολογίζεται για τη θεραπεία.

Εναλλακτικές μέθοδοι

Όχι πολύ καιρό πριν, στη θεραπεία του μεταστατικού καρκίνου άρχισαν να εφαρμόζουν νέες μεθόδους που έχουν ήδη αποδείξει την αποτελεσματικότητά τους:

1. Ραδιοχειρουργική Είναι ένας τύπος χειρουργικής θεραπείας στην οποία οι τομές των ιστών γίνονται χρησιμοποιώντας ένα ηλεκτρονικό μαχαίρι. Σε σύγκριση με ένα συμβατικό νυστέρι, είναι λιγότερο τραυματικό και πιο ακριβές.
2. Λέιζερ θεραπεία. Στην περίπτωση αυτή, αντί για νυστέρι, χρησιμοποιείται δέσμη λέιζερ, η οποία παρέχει ένα πλήρες αντισηπτικό και ελαχιστοποιεί τον κίνδυνο αιμορραγίας.

Πρόβλεψη

Αν δεν αντιμετωπιστεί, η μετάσταση του πνευμονικού ιστού έχει δυσμενή πρόγνωση στο 100% των περιπτώσεων. Ταυτόχρονα, η διάρκεια ζωής μπορεί να ποικίλει από την έναρξη της μετάστασης έως την πλήρη θεραπεία του πνεύμονα από νεοπλάσματα.

Η έγκαιρη θεραπεία μπορεί να βελτιώσει αυτή την εικόνα. Με δευτερογενή πολλαπλασιασμό στους πνεύμονες με όγκο της μήτρας, ο ρυθμός επιβίωσης είναι 90%.

Σε άλλες περιπτώσεις, δεν είναι όλα καλά. Σε άλλους τύπους καρκίνου παρατηρείται θετική πρόγνωση σε 40 ή 50% των περιπτώσεων.

Πρόληψη

Για να μειωθεί η πιθανότητα ανάπτυξης και ανάπτυξης τους, οι γιατροί συστήνουν να υποβληθούν σε προγραμματισμένες εξετάσεις, θεραπεία και ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος.

Κριτικές

Οι ανασκοπήσεις ατόμων που έχουν εμφανίσει δευτερογενείς όγκους στους πνεύμονες, μιλούν για μια δυσμενή κλινική εικόνα με έντονες εκδηλώσεις παθολογίας. Μόνο μερικοί από αυτούς δεν παρατήρησαν, ούτε συμπτώματα ανάπτυξης. Σας προσφέρουμε να μοιραστείτε τα σχόλιά σας σχετικά με αυτό το θέμα, αφήνοντάς το στα σχόλια σε αυτό το άρθρο.

Πόσοι ζουν με μεταστάσεις σε πνεύμονες; Πόσα μένουν να ζήσουν; Φώτης στους πνεύμονες - τι είναι;

Το όργανο που επηρεάζεται συχνότερα από τη δευτερογενή ογκολογία είναι οι πνεύμονες. Οι μεταστάσεις στους πνεύμονες καταλαμβάνουν τη δεύτερη θέση μεταξύ των δευτερογενών ογκολογικών ασθενειών μετά το ήπαρ. Σε 35% των περιπτώσεων, ο πρωτογενής καρκίνος μετασταίνεται στις πνευμονικές δομές.

Υπάρχουν δύο τρόποι διάδοσης των μεταστάσεων στους πνεύμονες από την κύρια εστίαση - αιματογενείς (μέσω του αίματος) και λεμφογενείς (μέσω της λεμφαδένες). Μια τέτοια θέση των μεταστάσεων είναι απειλητική για τη ζωή, καθώς εντοπίζονται στις περισσότερες περιπτώσεις στα τελευταία στάδια της ογκολογίας.

Αιτίες πνευμονικής μετάστασης

Οι καρποί του καρκίνου περιέχουν μεγάλο αριθμό μη φυσιολογικών κυττάρων. Συνδέοντας με το αίμα και τη λέμφου, τα καρκινικά κύτταρα εξαπλώνονται στα γειτονικά όργανα. Εκεί αρχίζουν να μοιράζονται ενεργά, σχηματίζοντας ένα δευτερεύον επίκεντρο του καρκίνου - μετάσταση.

Οι μεταστάσεις του πνεύμονα μπορούν να εξαπλωθούν από σχεδόν οποιοδήποτε καρκίνο.

Συχνότερα εμφανίζονται σε πρωτογενείς καρκίνους όπως:

• Μελανώμα του δέρματος.
• Μαστού όγκου?
• Καρκίνος του εντέρου.
• Ο καρκίνος του στομάχου.
• Καρκίνο του ήπατος.
• Καρκίνος νεφρών.
• Ο όγκος της ουροδόχου κύστης.

Το συντομογραφημένο όνομα των μεταστάσεων - MTC (MTS - από τα Λατινικά "Metastasis").

Μοναστηριακή συλλογή του πατέρα Γιώργου. Η σύνθεση της οποίας αποτελείται από 16 βότανα είναι ένα αποτελεσματικό εργαλείο για τη θεραπεία και πρόληψη διαφόρων ασθενειών. Βοηθά στην ενίσχυση και αποκατάσταση της ανοσίας, στην εξάλειψη των τοξινών και σε πολλές άλλες χρήσιμες ιδιότητες.

Βίντεο - Μεταστάσεις όγκων

Τι μπορεί να είναι οι μεταστάσεις στους πνεύμονες;

Δευτερεύουσες βλάβες μπορεί να εμφανιστούν τόσο στον αριστερό όσο και στον δεξιό πνεύμονα. Οι πνευμονικές μεταστάσεις διαιρούνται με σημεία σε ομάδες όπως:

1. Μονομερείς και διμερείς.
2. Μεγάλα και μικρά.
3. Μοναδικές και πολλαπλές.
4. Εστιακή και διεισδυτική.
5. Μεταμοσχεύσεις κόμβων.
6. Με τη μορφή καλωδίων ιστών.

Εάν εμφανιστούν υποψίες SUSP δευτερογενούς ογκολογίας, πρέπει να εξετασθούν.

Συμπτώματα και σημεία πνευμονικών μεταστάσεων

Στα πρώτα στάδια, οι μεταστάσεις στους πνεύμονες δεν εκδηλώνονται, η ασθένεια είναι ασυμπτωματική. Όταν αποσυντίθενται, τα καρκινικά κύτταρα εκπέμπουν τοξικές ουσίες που δηλητηριάζουν το σώμα. Ο ασθενής αναζητεί πιο συχνά ιατρική βοήθεια στο τελευταίο τερματικό στάδιο του καρκίνου.

Η παρουσία δευτερεύουσας εστίας ογκολογίας στους πνεύμονες συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Συχνή δύσπνοια, που εμφανίζεται όχι μόνο κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης, αλλά και σε ηρεμία.
• Κανονικό ξηρό βήχα, που μετατρέπεται σε υγρό, το οποίο μπορεί να συγχέεται με μια άλλη ασθένεια.
• Πρήξιμο με αίμα.
• Πόνος στο στήθος που δεν πάει μακριά ακόμη και με τη χρήση των παυσίπονων. Μόνο τα ναρκωτικά μπορούν να μειώσουν τον πόνο.
• Οίδημα του προσώπου και των άνω άκρων με τον εντοπισμό της δευτερεύουσας εστίασης στον δεξιό πνεύμονα, πονοκεφάλους.

Ποιες είναι οι μεταστάσεις των πνευμόνων;

Οι μεταστάσεις του πνεύμονα μπορούν να προσδιοριστούν με ακτίνες Χ. Οι δευτερεύουσες εστίες ογκολογίας σε εικόνες ακτίνων Χ παρουσιάζονται σε κομβική, μικτή και διάχυτη μορφή.

Οι μεταστάσεις των κόμβων εμφανίζονται σε μία ή περισσότερες μορφές. Οι ενιαίοι ή μοναχικοί σχηματισμοί μοιάζουν με στρογγυλεμένα οζίδια που μοιάζουν με ένα κύριο επίκεντρο της ογκολογίας. Τις περισσότερες φορές σχηματίζονται στον βασικό ιστό.

Εάν η δευτερογενής γένεση είναι ψευδο-πνευματική, τότε εμφανίζεται στην ακτινογραφία με τη μορφή λεπτών γραμμικών σχηματισμών.

Όταν παρατηρείται μετάσταση στον υπεζωκότα στις εικόνες των ακτίνων Χ, είναι ορατές οι μεγάλες, άμορφοι σχηματισμοί, ως αποτέλεσμα της εξέλιξης της οποίας επιδεινώνεται η κατάσταση του καρκινικού ασθενούς και αναπτύσσεται η πνευμονική ανεπάρκεια.

Πόσοι ζουν με πνευμονικές μεταστάσεις;

Το προσδόκιμο ζωής στις μεταστάσεις των πνευμόνων εξαρτάται από το πόσο γρήγορα ανιχνεύεται δευτερογενής καρκίνος.

Εάν εντοπίσετε τουλάχιστον ένα από τα παραπάνω συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό και να το εξετάσετε. Στην ιατρική πρακτική, υπήρξαν περιπτώσεις ανίχνευσης πνευμονικών μεταστάσεων πολύ πριν την ανίχνευση της θέσης του πρωτεύοντος όγκου.

Η πρόοδος ενός δευτερογενούς όγκου προκαλεί δηλητηρίαση του οργανισμού στο σύνολό του. Για να εντοπίσετε την παρουσία μεταστάσεων, θα πρέπει να ξέρετε πώς εμφανίζονται τα συμπτώματα της νόσου. Τα πρώτα σημάδια της εξέλιξης του δευτερογενούς καρκίνου στους πνεύμονες είναι:

• Μειωμένη όρεξη και ως συνέπεια του σωματικού βάρους.
• Γενική κακουχία, κόπωση και μειωμένη απόδοση.
• Αυξημένη θερμοκρασία σώματος, καθιστώντας χρόνια?
• Ο ξηρός βήχας με μετάσταση γίνεται μόνιμος.

Τα παραπάνω συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνουν κύριο καρκίνο του πνεύμονα Αυτή η μάλλον επικίνδυνη ασθένεια είναι πιο συχνή στους καπνιστές. Οι μεταστάσεις στον καρκίνο του πνεύμονα μικρού κυττάρου εξαπλώνονται γρήγορα, αναπτύσσονται γρήγορα και αν δεν εντοπιστούν έγκαιρα, η πρόγνωση για τον ασθενή θα είναι λυπηρή. Ο πρωτογενής καρκίνος του πνεύμονα αντιμετωπίζεται με χημειοθεραπεία Εάν πραγματοποιήσετε τη διαδικασία εγκαίρως, υπάρχει μια πιθανότητα να θεραπεύσετε πλήρως την ογκολογία. Αλλά αυτή η μορφή της νόσου ανιχνεύεται συνήθως στα τελευταία στάδια, όταν δεν είναι πλέον δυνατόν να θεραπευθεί. Λαμβάνοντας ισχυρά αναλγητικά, μπορείτε να ζήσετε από τέσσερις μήνες έως ένα χρόνο.

Υπάρχουν μορφές πρωτοπαθούς καρκίνου του πνεύμονα που δεν προχωρούν τόσο γρήγορα όσο ο καρκίνος των μικρών κυττάρων. Αυτό είναι ένα πλακώδες καρκίνωμα μεγάλων κυττάρων και αδενοκαρκίνωμα. Αυτές οι μορφές καρκίνου αντιμετωπίζονται με χειρουργική επέμβαση. Με έγκαιρη χειρουργική επέμβαση, η πρόγνωση για ανάκαμψη θα είναι καλή. Εάν έχουν μετατραπεί οι μεταστάσεις σε άλλα όργανα, ο ασθενής θα είναι θανατηφόρος.

Διάγνωση μεταστάσεων των πνευμόνων

Για την ανίχνευση της παρουσίας δευτερογενούς προέλευσης στον πνεύμονα, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες διαγνωστικές μέθοδοι:

1. Ακτινογραφία - εξετάζει τη δομή των ιστών των πνευμόνων, αποκαλύπτει τις συσπάσεις, τη θέση της μετάστασης και το μέγεθός της. Για να το κάνετε αυτό, κάντε δύο εικόνες - μπροστά και πλευρά. Στις εικόνες, παρουσιάζονται πολλαπλές μεταστάσεις υπό μορφή στρογγυλεμένων οζιδίων.
2. Υπολογιστική τομογραφία - συμπληρώνει την ακτινογραφία. Στην CT, υπάρχουν περιοχές όπου εντοπίζονται μεταστατικοί όγκοι, ποιο είναι το μέγεθος και το σχήμα τους. Δευτερεύουσες μεταβολές στους πνεύμονες ανιχνεύονται από CT.
3. Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού - που αποδίδεται σε άτομα που έχουν προηγουμένως εκτεθεί σε ακτινοβολία, καθώς και σε παιδιά. Αυτή η μελέτη μας επιτρέπει να εντοπίσουμε δευτερογενείς όγκους, το μέγεθος των οποίων μόλις φθάνει τα 0,3 mm.

Ποιες είναι οι μεταστάσεις των πνευμόνων; - Βίντεο

Μέθοδοι θεραπείας δευτερογενών βλαβών της ογκολογίας στους πνεύμονες

Πώς να θεραπεύσει τον καρκίνο του πνεύμονα;

Στη σύγχρονη ιατρική, οι ακόλουθες μέθοδοι χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των μεταστάσεων των πνευμόνων:

• Χειρουργική επέμβαση - απομάκρυνση της πληγείσας περιοχής. Αυτή η μέθοδος θεραπείας είναι αποτελεσματική μόνο εάν υπάρχει μία μόνο εστιακή βλάβη, επομένως χρησιμοποιείται αρκετά σπάνια.
• Η χημειοθεραπεία - χρησιμεύει ως συμπλήρωμα σε άλλες θεραπείες. Η διάρκεια της χημειοθεραπείας εξαρτάται από την κύρια μέθοδο θεραπείας και την κατάσταση της υγείας του ασθενούς. Στην ιατρική πρακτική, η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με την ακτινοθεραπεία. Για την αύξηση του επιπέδου των λευκοκυττάρων στο αίμα μετά τη συνταγογράφηση της δεξαμεθαζόνης.
• Ακτινοθεραπεία - σας επιτρέπει να επιβραδύνετε την ενεργό ανάπτυξη των καρκινικών κυττάρων και μειώνει τον πόνο. Η ακτινοβόληση πραγματοποιείται σε σταθερές συνθήκες με απομακρυσμένη μέθοδο.
• Η ορμονική θεραπεία - χρησιμοποιείται με την παρουσία μιας ορμονικά ευαίσθητης πρωτογενούς εστίας στον προστάτη ή τους μαστικούς αδένες. Χρησιμεύει ως συμπλήρωμα στην κύρια θεραπεία.
• Ακτινοχειρουργική - η διαδικασία επιτρέπει την απομάκρυνση των σκληρών για την επίτευξη όγκων χρησιμοποιώντας ένα cyber-μαχαίρι (δέσμη των ακτίνων).

Η αναπηρία στον καρκίνο του πνεύμονα εκδίδεται σε περίπτωση απομάκρυνσης ενός λοβού.

Οι μεταστάσεις αντιμετωπίζονται με λαϊκές θεραπείες;

Η θεραπεία της δευτερογενούς ογκολογίας στον πνεύμονα μπορεί να γίνει με παραδοσιακές μεθόδους. Το πιο συνηθισμένο λαϊκό φάρμακο είναι η φυλάνδη. Χρειάζεστε μια κουταλιά της σούπας βότανα για να ρίξετε βραστό νερό και να επιμείνετε σε ένα θερμοσάκι για περίπου μια ώρα και μισή. Στη συνέχεια πιέζουμε την έγχυση και το παίρνουμε δύο φορές την ημέρα, δύο κουταλιές της σούπας πριν τα γεύματα.

Συμπερασματικά, μπορούμε να πούμε ότι υπάρχουν διάφορες μορφές πνευμονικών βλαβών με ογκολογία. Αυτός είναι ένας πρωταρχικός καρκίνος και μεταστάσεις που έχουν περάσει από άλλες εστίες. Η ασθένεια μπορεί να είναι ασυμπτωματική και αυτό σημαίνει ότι ο ασθενής μπορεί να ζητήσει βοήθεια όταν η θεραπεία δεν δίνει το επιθυμητό αποτέλεσμα.

Η πρόγνωση για την επιβίωση εξαρτάται από το στάδιο της νόσου, τον τύπο, τη μορφή και τη θέση των όγκων.

Μεταστάσεις του πνεύμονα

Επιλέγοντας τη θεραπεία των μεταστάσεων των πνευμόνων, δίνεται προτίμηση σε εκείνους με ελάχιστες παρενέργειες. Για παράδειγμα, εάν οι μεταστάσεις των πνευμόνων απομακρυνθούν χειρουργικά, ο γιατρός μπορεί να χρειαστεί να απομακρύνει εν μέρει, εκτός από τον όγκο, τον υγιή ιστό (στον οποίο υπάρχουν αγγεία και αρτηρίες), γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε παθολογικές καταστάσεις. Εάν θεραπεύετε τις μεταστάσεις των πνευμόνων με χημειοθεραπευτικά φάρμακα, αυτό μπορεί να προκαλέσει το θάνατο όχι μόνο κακοήθων, αλλά και υγιεινών κυττάρων. Επιπλέον, οι πολλαπλές μεταστάσεις των πνευμόνων είναι καρκίνος του σταδίου 4 στον οποίο η χημειοθεραπεία δεν παράγει θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Σε αυτό το άρθρο θα μιλήσουμε για μεθόδους που δείχνουν τον όγκο και ελαχιστοποιούν τις επιπλοκές.

Πώς εξαπλώνεται η διαδικασία του όγκου;

Ο τόπος όπου βρίσκεται ο πρωτογενής όγκος μπορεί να επηρεάσει τη φύση και τη δυνατότητα περαιτέρω μετάστασης του πνευμονικού ιστού. Λόγω της θέσης της πρωτογενούς αλλοίωσης, σχηματίζονται μεταστάσεις σε πνεύμονες σε ποσοστό 60-70% των περιπτώσεων.

Ένα εκτεταμένο, διακλαδισμένο τριχοειδές δίκτυο βρίσκεται στους ιστούς των πνευμόνων. Το λεμφικό σύστημα, ως μέρος του αγγειακού συστήματος, συμμετέχει ενεργά στη διαδικασία της μικροκυκλοφορίας, μεταφέρει τη λεμφαία μέσω των κόμβων, των αγγείων. Εκτελώντας το ρόλο του συστήματος αποστράγγισης στο σώμα, η λέμφου είναι ο κύριος δίαυλος για την εξάπλωση των κυττάρων του όγκου.

Εικόνα της νόσου

Πιο συχνά οι μεταστάσεις των πνευμόνων ανιχνεύονται σε ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του πρωτοπαθούς όγκου, το 18% όλων των περιπτώσεων έχουν τα ακόλουθα σημεία:

- η εμφάνιση χαρακτηριστικού τραχειακού βήχα ως αποτέλεσμα της συμπίεσης της τραχείας από τους αδένες του πρόσθιου μεσοθωρακίου,
- βήχας από τα πτύελα.
- πόνος όταν ο βήχας εντοπίζεται στο στήθος και δίνει στη σπονδυλική στήλη?
- με την ανάπτυξη των όγκων σχηματισμών, παράλυση των φωνητικών κορδονιών εμφανίζεται, βραχνάδα εμφανίζεται.

Κύρια συμπτώματα

Η δύσπνοια στις μεταστάσεις των πνευμόνων συμβαίνει λόγω της συμπίεσης του αυλού του βρόγχου ή της θρόμβωσης του ως αποτέλεσμα της βλάβης του πνευμονικού ιστού. Αυτό οδηγεί σε μείωση του λοβού του πνεύμονα ή του τμήματος του. Το σύνδρομο του πόνου εμφανίζεται όταν ένας όγκος εξαπλώνεται στα πλευρά, στη σπονδυλική στήλη ή στον υπεζωκότα.

Ο βήχας είναι το πρώτο σύμπτωμα της παθολογίας και συμβαίνει στις περισσότερες περιπτώσεις (έως και 90%). Παρόλο που ο βήχας συνοδεύει όλες τις βρογχοπνευμονικές ασθένειες, αλλά στην ογκολογία είναι ξηρό, οι επιθέσεις του αγωνιώδους, υστερικού βήχα, κατά κανόνα, γίνονται πιο συχνές τη νύχτα. Με τον καιρό, ο αυλός των βρόγχων στενεύει και η εκκένωση πηγαίνει πυώδη πτύελα. Πιθανή πνευμονική αιμορραγία.

Η διαδικασία της μετάστασης μπορεί να εξαπλωθεί στον υπεζωκότα, να ασκήσει πίεση στους βρόγχους, η οποία προκαλεί έντονο πόνο, βήχα επιθέσεις που παρεμβαίνουν στον ύπνο. Οι δευτερεύουσες προβολές στους λεμφαδένες του μεσοθωρακίου στα αριστερά παράγουν αφωνία και βραχνάδα, εκείνοι που βρίσκονται στα δεξιά ασκούν πίεση στην ανώτερη κοίλη φλέβα, η οποία προκαλεί οίδημα των άνω άκρων και της όψης. Οι προοδευτικές μεταστάσεις των πνευμόνων είναι πιο πιθανό να εξαπλωθούν στα οστά, πιθανότατα στη σπονδυλική στήλη και στον εγκέφαλο. Η ανίχνευση της διαδικασίας του όγκου πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας παραδοσιακές διαγνωστικές μεθόδους: τομογραφία με εκπομπή ποζιτρονίων, βρογχοσκόπηση, CT και MRI.

Θεραπεία

Οι μέθοδοι θεραπείας εξαρτώνται από την κατανομή της μεταστατικής διαδικασίας, την ηλικία του ασθενούς, τα χαρακτηριστικά του πρωτεύοντος όγκου, τη φυσική κατάσταση του ασθενούς στο σύνολό του, καθώς και τις προηγούμενες ιατρικές επιδράσεις. Παρά το γεγονός ότι η χημειοθεραπεία δεν είναι πολύ ευαίσθητη στις μεταστάσεις στους πνεύμονες, χρησιμοποιείται για να σταθεροποιήσει τη διαδικασία και να μειώσει το μέγεθος των όγκων, καθώς και με τη μορφή τεχνικών: χημειοεμβολισμός και ενδοπλευρική χημειοθεραπεία

Καινοτόμες μέθοδοι

Πιο πρόσφατα, αυτοί οι ασθενείς θεωρήθηκαν απελπισμένοι. κατά τη διάρκεια της εγχείρησης, τραυματίζονται υγιείς ιστοί και φάρμακα καταστρέφουν όχι μόνο κακοήθη αλλά και υγιή κύτταρα.

Χάρη στις καινοτόμες μεθόδους, όπως για παράδειγμα η αφαίρεση ραδιοσυχνοτήτων ή η βραχυθεραπεία με ακτινοβολία, η επιβίωση των ασθενών αυξήθηκε σημαντικά. Η επιτυχής χρήση αυτών των τεχνικών οφείλεται στην κατευθυντική ακτινοβολία RF στη θέση του όγκου. Ένα ειδικό ηλεκτρόδιο εισάγεται στον μεταστατικό πνεύμονα και εφαρμόζεται ακτινοβολία RF μέσω αυτού.

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με αυτήν τη μέθοδο, ανατρέξτε στην ενότητα Αφαίρεση ραδιοσυχνοτήτων.

Για ασθενείς με στάδιο 4, περιοδικά πραγματοποίησε μια σειρά κλινικών δοκιμών νέων φαρμάκων. Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με αυτό μπορείτε να βρείτε στην ενότητα Συμβουλευτική Ογκολόγος.

Πρόβλεψη ζωής ή πόσο ζουν με μεταστάσεις στους πνεύμονες;

Πολλά εξαρτώνται από τις οδούς της δευτερογενούς διαδικασίας και τους τύπους μεταστάσεων, οι οποίες χωρίζονται σε αιματογενείς και λεμφογενείς μεταστάσεις. Η πρόγνωση της ζωής με λεμφογενή είναι συνήθως πολύ χειρότερη από ότι με αιματογενείς πνευμονικές μεταστάσεις.

Στην πρώτη παραλλαγή, τα καρκινικά κύτταρα εξαπλώνονται μέσω του σώματος με τη ροή αίματος, η δεύτερη παραλλαγή - με τη λεμφική ροή, και οι λεμφαδένες συλλαμβάνονται, γεγονός που επηρεάζει την πρόγνωση της ζωής. Η αυξημένη μακροζωία στις πνευμονικές μεταστάσεις είναι δυνατή με τη συμμετοχή σε κλινικές θεραπείες.

Η κύρια στιγμή για να δώσουν προσοχή όταν η χημειοθεραπεία σταματά να παράγει αποτελέσματα. Αυτό υποδηλώνει ότι η αντίσταση έχει φτάσει στη χημεία και είναι απαραίτητη η μετάβαση στις πιο πρόσφατες μεθόδους θεραπείας, διαφορετικά ο ασθενής θα πεθάνει.

Η δευτεροβάθμια εκπαίδευση χωρίζεται

• διάχυτη λεμφική?
• κόμπους;
• ανάμεικτα.

Οζώδης μορφή - μοναχικοί σχηματισμοί, στρογγυλευμένοι κόμβοι με σαφή περιγράμματα, που βρίσκονται κυρίως στο βασικό τμήμα. Όσον αφορά τον ρυθμό ανάπτυξης και τα αναπτυξιακά χαρακτηριστικά, μοιάζουν με τον πρωτογενή όγκο.
Εστιακή μορφή - οι μικρές εστίες βρίσκονται μαζί με την λεμφαγγίτιδα του κοντινού πνευμονικού ιστού και τα κλινικά συμπτώματα (ξηρός βήχας, δύσπνοια και γενική αδυναμία) παρατηρούνται ήδη στα αρχικά στάδια.
Η διάχυτη-λεμφική όψη - αποκαλύπτεται με αλλαγές στο σχέδιο έλξης, οι οποίες στην ακτινογραφία θα παρουσιαστούν με τη μορφή λεπτών γραμμικών σφραγίδων. Η εξάπλωση της κακοήθους διαδικασίας συμβάλλει στην ανάπτυξη των σκιών των όγκων. Αυτοί οι ασθενείς έθεσαν το στάδιο 4.
Η υπεζωκοτική μορφή είναι παρόμοια με την εξιδρωματική πλευρίτιδα - ακτινογραφίες ενός ανώμαλου τύπου και η παρουσία σημαντικής έκχυσης ανιχνεύεται σε ακτινογραφία. Οι κακοήθεις διαδικασίες του υπεζωκότα συνοδεύονται από υποβάθμιση της υγείας, της πνευμονικής ανεπάρκειας και της θερμοκρασίας ενός τύπου υπογλυκαιμίας.
Μικτή μορφή - εκτός από την ήττα των κόμβων, εκδηλώνει λεμφαγγίτιδα και έκχυση της υπεζωκοτικής ζώνης. Οι μεσοπνευμονικοί κόμβοι εμπλέκονται συχνά στην παθολογική διαδικασία. Αυτοί οι σχηματισμοί ονομάζονται πνευμονικό-υπεζωκοτικό.

Για τη διεξαγωγή διαβουλεύσεων σχετικά με τις μεθόδους θεραπείας πρέπει να παρέχονται τα ακόλουθα έγγραφα: απαλλαγή από την εκκένωση, αποτελέσματα ιστολογικής εξέτασης, αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία, πληροφορίες για προηγούμενη θεραπεία (εάν υπάρχει).

Μεταστάσεις του πνεύμονα

Οι μεταστάσεις του πνεύμονα είναι δευτερογενείς όγκοι που έχουν προκύψει κατά τη διάρκεια της μετανάστευσης κακοήθων κυττάρων από άλλο όργανο. Στο αρχικό στάδιο, τα συμπτώματα γενικής δηλητηρίασης και τα επαναλαμβανόμενα κρυολογήματα εκδηλώνονται. Στη συνέχεια, δυσκολία στην αναπνοή, πόνο στο στήθος και βήχα αναμεμειγμένο με αίμα. Η διάγνωση καθορίζεται λαμβάνοντας υπόψη τις κλινικές εκδηλώσεις, τις ακτίνες Χ, CT θώρακα, ιστολογικές και κυτταρολογικές μελέτες. Θεραπεία - χημειοθεραπεία, ακτινοθεραπεία, εκτομή λέιζερ, ραδιοχειρουργική και παραδοσιακές χειρουργικές επεμβάσεις.

Μεταστάσεις του πνεύμονα

Οι μεταστάσεις του πνεύμονα είναι δευτερογενείς κακοήθεις βλάβες στον πνευμονικό ιστό. Πιθανή οδός λεμφογενών, αιματογενών ή εμφυτευμένων κυττάρων από ένα νεόπλασμα που βρίσκεται σε άλλο όργανο. Είναι από τους συνηθέστερους δευτερογενείς όγκους. Μεταξύ ασθενών που κυριαρχούν από άνδρες άνω των 60 ετών. Η πρόγνωση για τις μεταστάσεις των πνευμόνων είναι συνήθως φτωχή. Λόγω πολλαπλών μεταστάσεων, καθυστερημένης ανίχνευσης βλαβών στον πνευμονικό ιστό και ταυτόχρονης βλάβης σε άλλα όργανα, η ριζική θεραπεία συνήθως δεν είναι δυνατή. Μια εξαίρεση είναι μοναχικές μεταστάσεις στους πνεύμονες, οι οποίες εμφανίστηκαν πολύ μετά από ειδική θεραπεία ή χειρουργική απομάκρυνση του πρωτογενούς όγκου. Η θεραπεία πραγματοποιείται από ειδικούς στον τομέα της ογκολογίας και της πνευμονολογίας.

Αιτιολογία και παθολογία των μεταστάσεων των πνευμόνων

Η αιτία συχνών βλαβών του ιστού του πνεύμονα σε κακοήθη νεοπλάσματα διαφορετικής εντοπισμού είναι ένα καλά αναπτυγμένο δίκτυο αίματος και λεμφικών αγγείων στον πνευμονικό ιστό. Τα κύτταρα του πρωτογενούς όγκου μεταναστεύουν μέσω του λεμφικού συστήματος ή του κυκλοφορικού συστήματος, εναποτίθενται στον πνευμονικό ιστό ή κάτω από τον υπεζωκότα και προκαλούν μετάσταση. Επιπρόσθετα, είναι δυνατή η εμφύτευση (αναρρόφηση), στην οποία τα κακοήθη κύτταρα διαδίδονται μέσω των βρόγχων από ένα νεφρωσμένο νεόπλασμα της ανώτερης αναπνευστικής οδού, του βρόγχου, του πνεύμονα ή ενός επιθετικά αναπτυσσόμενου όγκου ενός κοντινού οργάνου. Οι δευτερογενείς όγκοι στον πνευμονικό ιστό μπορούν να γίνουν οι ίδιοι πηγή μεταστάσεων σε άλλα όργανα.

Οι μεταστάσεις του πνεύμονα διαγνωρίζονται συχνότερα στον πρωτογενή καρκίνο του μαστού, του στομάχου, του οισοφάγου, της ουροδόχου κύστης, του ορθού, του καρκίνου του προστάτη, του καρκίνου του ήπατος, του μελανώματος και των νεφρών, αλλά μπορούν επίσης να ανιχνευθούν σε άλλους καρκίνους. Συνήθως είναι κόμβοι με διάμετρο από μερικά χιλιοστά έως 5 ή περισσότερα εκατοστά. Πιο συχνά είναι πολλαπλές. Οι μεταστάσεις στους πνεύμονες με μελάνωμα μπορεί να είναι καφέ, καφέ μαύρο, λευκό ή μερικώς χρωματισμένο. Κόμβοι για σάρκωμα και καρκίνο - λευκό ή ροζ-γκρι. Λιγότερο μεταστάσεις πνεύμονα αντιπροσωπεύουν διάχυτη δικτύου κάτω από τον υπεζωκότα και εκτείνεται μέσα στο πάχος του ιστού του πνεύμονα - όπως δευτερογενείς όγκους που βρέθηκαν σε καρκινικά λεμφαγγειίτιδα, προκαλείται η μετανάστευση των κακοηθών κυττάρων μέσω των λεμφαγγείων.

Ταξινόμηση μεταστάσεων στους πνεύμονες

Οι μεταστατικές εστίες στους πνεύμονες ταξινομούνται σύμφωνα με διάφορα κριτήρια:

• Ανά τύπο νεοπλασμάτων: εστιακές και διεισδυτικές μορφές.
• Με τον αριθμό των δευτερογενών όγκων: μοναχική (μονήρης), μονή (όχι μεγαλύτερη από 3), πολλαπλή (πάνω από 3).
• Σε διάμετρο: μεγάλο και μικρό.
• Με τον εντοπισμό: μονόδρομη και αμφίδρομη.

Λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά της κατανομής, διακρίνονται δύο μορφές μεταστάσεων των πνευμόνων: διάσπαρτες και μεσοθωρακικές. Στη διαδεδομένη μορφή, πολλαπλοί δευτερογενείς όγκοι ανιχνεύονται στον πνευμονικό ιστό (κατά κανόνα, κυρίως στα κατώτερα τμήματα). Στη μεσοθωρακική μορφή, οι λεμφαδένες του μεσοθωρακίου επηρεάζονται πρώτα και τα κύτταρα όγκου μεταναστεύουν μέσω των λεμφικών αγγείων στον πνευμονικό ιστό. Δεδομένων των χαρακτηριστικών της εικόνας των ακτίνων Χ, διακρίνονται τέσσερις μορφές μεταστάσεων των πνευμόνων:

• Νοδάλ. Περιλαμβάνει μοναχικούς και πληθυντικούς τύπους. Στις ακτινογραφίες αποκαλύφθηκαν κόμβοι με σαφή περιγράμματα, εντοπισμένα κυρίως στα κατώτερα τμήματα. Ο πνευμονικός ιστός έξω από τις εστίες διατηρεί την κανονική του δομή.
• Ψευδοπνευματική (διάχυτη λεμφική). Οι εικόνες αποκαλύπτουν πολλαπλές λεπτές έλικες συμπιεσμένου ιστού που βρίσκονται στην περιβραχιόνια ζώνη. Πιο κοντά στην εστία, τα σκέλη έχουν ασαφή περιγράμματα και καθώς τα σύνορα των σφραγίδων απομακρύνονται, γίνονται πιο ξεχωριστά.
• Υπερύθρων. Υπενθυμίζει μια εικόνα της εξιδρωματικής πλευρίτιδας. Στην υπεζωκοτική κοιλότητα μπορεί να ανιχνευθεί έκχυση. Κατακρημνισμένες αποθέσεις βρίσκονται στην επιφάνεια των πνευμόνων.
• Μικτή Υπάρχει ένας συνδυασμός δύο ή περισσοτέρων από τις παραπάνω μορφές.

Κατά τον καθορισμό της τακτικής θεραπείας των μεταστάσεων των πνευμόνων, ο βαθμός ευαισθησίας του όγκου σε διάφορους τύπους θεραπευτικών θεμάτων. Δεδομένου αυτού του δείκτη, μπορούμε να διακρίνουμε υπό όρους τους ακόλουθους τύπους μεταστάσεων των πνευμόνων:

• Αντιμετώπιση της ακτινοθεραπείας και της χημειοθεραπείας (με οστεογενές σάρκωμα, καρκίνο των ωοθηκών και καρκίνο των όρχεων).
• Ανθεκτικό στη χημειοθεραπεία (για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας και το μελάνωμα).
• Αντιμετώπιση της ορμονικής θεραπείας (με ορμονικά ενεργά νεοπλάσματα των γεννητικών οργάνων).

Συμπτώματα μεταστάσεων των πνευμόνων

Στο αρχικό στάδιο, οι μεταστάσεις στους πνεύμονες είναι συνήθως ασυμπτωματικές. Μπορούν να εντοπιστούν γενικές ενδείξεις καρκίνου: αδυναμία κινητικότητας, απάθεια, αναιμία, απώλεια της όρεξης, απώλεια βάρους, πυρετός. Η πρώτη εκδήλωση μεταστάσεων στους πνεύμονες συνήθως γίνεται επαναλαμβανόμενα κρυολογήματα: γρίπη, βρογχίτιδα, πνευμονία. Μερικές φορές τα συμπτώματα εμφανίζονται μόνο στο τελικό στάδιο, με πολλαπλούς κόμβους στους πνεύμονες, εμπλοκή των βρόγχων και του υπεζωκότα.

Με την ήττα του ένα μεγάλο μέρος του πνεύμονα ή βρόγχους συμπίεση δυσκολία στην αναπνοή αναπτύσσεται. Βήχας με μεταστάσεις στους πνεύμονες αρχικά ξηρά, συμβαίνει συχνά το βράδυ. Στη συνέχεια, υπάρχει βλεννο-πυώδη πτύελα, άοσμο, συχνά - με το αίμα. Η στένωση των βρόγχων βλέννα γίνεται παχύ, πυώδη. Πιθανή πνευμονική αιμορραγία. Πνεύμονα μεταστάσεις που απλώνονται στους υπεζωκότα, τα πλευρά και τη σπονδυλική στήλη, προκαλούν την ανάπτυξη του πόνου. Μεταστάσεις στο μεσοθωρακίου λεμφαδένες στην αριστερή πλευρά μπορεί να παρατηρηθεί και βραχνάδα aphony, με αλλοιώσεις μεσοπνευμόνια γάγγλια δεξιά - το ανώτερο ήμισυ του σώματος του οιδήματος που προκαλείται από τη συμπίεση της άνω κοίλης φλέβας.

Διάγνωση μεταστάσεων των πνευμόνων

Η διάγνωση βασίζεται ιατρικό ιστορικό, τα κλινικά συμπτώματα, τα αποτελέσματα των οργάνων και εργαστηριακών εξετάσεων. Οι ασθενείς με υποψία μεταστάσεις πνεύμονα κατευθύνεται σε μία ακτινογραφία θώρακος, επιτρέποντας να εκτιμηθεί μια κατάσταση του ιστού του πνεύμονα, για να προσδιορίσει τον τύπο, τη φύση και την ποσότητα των δευτερογενών νεοπλασμάτων, την παρουσία της υπεζωκοτικής συλλογής. Οι ασθενείς χορηγήθηκαν επίσης QD φως - αυτό το σύγχρονο τεχνική καθιστά δυνατή την ανίχνευση μικρών μεταστάσεων με διάμετρο μικρότερη από 0,5 mm, συμπεριλαμβανομένου subpleurally απορρίπτονται.

Εάν είναι απαραίτητο, να μειώσει την έκθεση σε ακτινοβολία (μεταστάσεις στους πνεύμονες σε παιδιά, με πολυάριθμες μελέτες για την ταυτοποίηση του πρωτογενούς όγκου και των μεταστατικών αλλοιώσεων σε άλλα όργανα ύστερα από παρατεταμένη παρατήρηση) και υποψία της παρουσίας μικρών μεταστάσεων διεξάγεται MRI πνεύμονες - η τεχνική αυτή είναι ικανή να ανιχνεύει δευτερογενούς εστιών με διάμετρο μικρότερη από 0, 3 mm. Lung μεταστάσεις επιβεβαιώνεται βάσει των αποτελεσμάτων των πτυέλων κυτταρολογίας και πλευριτικό εξίδρωμα ή ιστολογική εξέταση της βιοψίας που λαμβάνεται κατά τη διάρκεια βρογχοσκόπηση, διαδερμική βιοψία βελόνας του πνεύμονα, ή (λιγότερο συχνά) ανοικτή βιοψία.

Για την ανίχνευση μεταστάσεων σε άλλους δικτυακούς τόπους πραγματοποίησε μια εκτεταμένη επιθεώρηση, συμπεριλαμβανομένης μιας υπερηχογράφημα της κοιλιάς, τα οστά του σκελετού σπινθηρογράφημα, αξονική και μαγνητική τομογραφία της σπονδυλικής στήλης, αξονική τομογραφία και η μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου, πυελικό υπερηχογράφημα, το υπερηχογράφημα του οπισθοπεριτόναιου και άλλες μελέτες. Οι μεταστάσεις πνεύμονα διαφοροποιούνται με περιφερική καρκίνο του πνεύμονα, καλοήθεις όγκοι του πνεύμονα, πνευμονία, πνευμονικό κύστη και tuberculoma.

Θεραπεία και πρόγνωση για πνευμονικές μεταστάσεις

Οι τακτικές θεραπείας προσδιορίζονται από τον τύπο του πρωτεύοντος όγκου, την απόκριση του στη θεραπεία, τον αριθμό και τη διάμετρο των μεταστάσεων των πνευμόνων, την παρουσία ή απουσία μεταστατικών βλαβών άλλων οργάνων, τη γενική κατάσταση του ασθενούς και κάποιους άλλους παράγοντες. Η κύρια θεραπευτική τεχνική είναι συνήθως η χημειοθεραπεία, η οποία μπορεί να χρησιμοποιηθεί μεμονωμένα ή σε συνδυασμό με άλλες μεθόδους. Όταν μεταβάλλονται στους πνεύμονες που συμβαίνουν κατά τη διάρκεια της διάδοσης ορμονο-εξαρτώμενων όγκων, απαιτείται ορμονική θεραπεία. Η καλύτερη επίδραση της ορμονικής θεραπείας παρατηρείται στον καρκίνο του προστάτη και στον καρκίνο του μαστού.

Η ακτινοθεραπεία συνταγογραφείται για δευτερεύουσες εστίες δικτυοεσαρκώματος, σάρκωμα Ewing, οστεογενές σάρκωμα και μερικούς άλλους όγκους ευαίσθητους στην ακτινοβολία. Οι ενδείξεις για χειρουργική θεραπεία για μεταστάσεις των πνευμόνων είναι περιορισμένες. Χειρουργική επέμβαση συνιστάται σε περίπτωση μεμονωμένων μεταστάσεων, απομονωμένη βλάβη στο περιφερειακό τμήμα του πνεύμονα, ελεγχόμενο πρωτογενές νεόπλασμα και απουσία μεταστάσεων σε άλλα όργανα. Μερικές φορές διεξάγεται μια εκτομή δύο σταδίων του πνεύμονα και η εκτομή του ήπατος με μεμονωμένες μεταστάσεις στον πνεύμονα και με μεταστατικό καρκίνο του ήπατος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται ακτινοχειρουργική ή γίνεται εκτομή λέιζερ της δευτερεύουσας εστίασης. Όταν πιέζεται ένας μεγάλος βρόγχος, εκτελείται ενδοβρογχική βραχυθεραπεία.

Προγνωστικά Οι δυσμενείς παράγοντες που λαμβάνονται υπόψη εμφάνιση του πνεύμονα μεταστάσεων νωρίτερα από ένα έτος μετά από ριζική θεραπεία των πρωτοπαθών όγκων, διαμέτρου 5 cm περισσότερους κόμβους, η ταχεία ανάπτυξη της δευτερογενούς εστιών και να αυξήσει ενδοθωρακικών λεμφαδένων. Η μακροχρόνια επιβίωση σε ορισμένες περιπτώσεις είναι δυνατόν μετά από χειρουργική επέμβαση για μοναχικές μεταστάσεις στους πνεύμονες, συνέβη ένα χρόνο ή περισσότερο μετά τη ριζική θεραπεία του πρωτοπαθούς όγκου.

Μεταξύ των παραγόντων που δεν έχουν σημαντική επίδραση στο προσδόκιμο ζωής στις μεταστάσεις στους πνεύμονες, περιλαμβάνεται ο εντοπισμός της δευτερεύουσας εστίας (κεντρική ή περιφερειακή), η πλευρά της βλάβης, η παρουσία ή απουσία μεταστατικών βλαβών του υπεζωκότα. Η πενταετής επιβίωση ασθενών με μεμονωμένες πνευμονικές μεταστάσεις μετά από συνδυασμένη θεραπεία είναι περίπου 40%. Τα καλύτερα αποτελέσματα παρατηρούνται σε πρωτεύοντες όγκους του σώματος της μήτρας, των οστών, των νεφρών, του μαστού και των μαλακών ιστών.