Συμπτώματα υποείδος και θεραπεία του λεμφώματος

Στην ομάδα των αιματολογικών ασθενειών του λεμφικού ιστού ανήκει μια τέτοια ασθένεια, το λέμφωμα. συμπτώματα: πρήξιμο των λεμφαδένων και, σε ορισμένες περιπτώσεις, βλάβη οργάνων (κοιλιακή κοιλότητα, ηπατικό λέμφωμα, λέμφωμα στομάχου). Το κύριο σύμπτωμα είναι οι διευρυμένοι λεμφαδένες, τα υπόλοιπα συμπτώματα μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με τον υπότυπο της νόσου. Το λέμφωμα στα παιδιά είναι λιγότερο συχνές από ό, τι στους ενήλικες. Επιπλέον, στην παιδική ηλικία, η ασθένεια είναι καλά θεραπευμένη.

Το λέμφωμα είναι ένας τύπος καρκίνου που περιλαμβάνει 35 υποτύπους. Το λέμφωμα είναι ένας καρκίνος που επηρεάζει τα κύτταρα που παίζουν σημαντικό ρόλο στο ανοσοποιητικό σύστημα. Η πρωτογενής ασθένεια επηρεάζει τα κύτταρα του λεμφικού συστήματος.

Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από την παρουσία πρωτοπαθούς όγκου, όπως και από συμπαγείς όγκους. Τα λεμφώματα όχι μόνο μεταστατώνουν, αλλά επίσης διαδίδονται σε όλο το σώμα παράλληλα με το σχηματισμό μιας κατάστασης παρόμοιας με την λεμφοειδής λευχαιμία.

Το φάρμακο απελευθερώνει λεμφώματα μη Hodgkin και λεμφογρονουλωμάτωση.

Νόσος του λεμφώματος: Συμπτώματα

Το κύριο σύμπτωμα αυτής της νόσου είναι οίδημα των λεμφαδένων στις μασχάλες, στη βουβωνική χώρα ή στο λαιμό. Σε αντίθεση με τις μολυσματικές ασθένειες, οι πληγείσες λεμφαδένες δεν βλάπτουν, επιπλέον, δεν γίνονται λιγότερες όταν λαμβάνουν αντιβιοτικά ή με την πάροδο του χρόνου. Μερικές φορές ένα μεγεθυσμένο συκώτι, σπλήνα και λεμφαδένες μπορεί να προκαλέσει μια αίσθηση υπερχείλισης, πόνου στην πλάτη, δυσκολίας στην αναπνοή και πίεσης στο λαιμό ή στο πρόσωπο. Σημάδια λέμφου:

  • μείωση σωματικού βάρους ·
  • εξάντληση, κόπωση;
  • δυσπεψία;
  • υπερβολική εφίδρωση.
  • σώμα t άνοδος.

Τα λεμφώματα είναι καλοήθη και κακοήθη.

  • διάχυτο μεγάλο κύτταρο.
  • ανοσοβλαστική διάχυση.
  • μεγάλο ωοθυλάκιο.
  • μικτή διάχυτη κυψέλη.
  • από μικρά λεμφοκύτταρα διάχυτα.
  • από μικρά λεμφοκύτταρα.
  • μικτό κυτταρικό θυλάκιο.
  • ωοθυλακίων των διασπασμένων μικρών λεμφοκυττάρων.

Το καλοήθες λέμφωμα έχει απλά συμπτώματα. Ένας όγκος ενός λεμφαδένου ή άλλου οργάνου αποτελείται από ώριμα, διαφοροποιημένα λεμφοκύτταρα και, συχνά, έχει σχήμα οζώδους ανάπτυξης. Στο αρχικό στάδιο της νόσου δεν υπάρχει τοξίκωση. Δεν υπάρχει ουσιαστικά καμία αλλαγή στο αίμα του ασθενούς.

Το κακόηθες λέμφωμα στην αρχή της νόσου εκδηλώνεται από αδυναμία και πυρετό, που μπορεί να διαρκέσει αρκετές ώρες. Κνησμός τη νύχτα και εφίδρωση αφειδώς. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ασθενής εμφανίζει σαφώς πρησμένους λεμφαδένες. Τα κακοήθη λεμφώματα προχωρούν αργά, επιδεινώνοντας την κατάσταση του ασθενούς και εξαπλώνοντας την ασθένεια σε διάφορα όργανα (εγκέφαλο, συκώτι, σκελετό, πνεύμονες κλπ.).

Σύμφωνα με ορισμένους ειδικούς, ο καρκίνος των λεμφαδένων εμφανίζεται όταν το σώμα εκτίθεται σε διάφορες καρκινογόνες ουσίες (ζιζανιοκτόνα, εντομοκτόνα) και ιικές μολύνσεις. Επιπλέον, ο καρκίνος των λεμφογαγγλίων είναι πιο πιθανό να επηρεάσει τα άτομα με ασθενές ανοσοποιητικό σύστημα, τις γυναίκες με καθυστερημένη εγκυμοσύνη και τους μολυσμένους με τον ιό HIV.

Τύποι λεμφωμάτων

Οι μη-Hodgkins έχουν απορροφήσει μια αρκετά μεγάλη ομάδα όγκων, αλλά δεν αποτελούν λεμφογρονουλωμάτωση (ασθένεια Hodgkin). Η ογκολογία εξετάζεται λαμβάνοντας ένα δείγμα ιστού βιοψίας και μόνο τότε μπορεί να γίνει διάγνωση λέμφου Hodgkin ή μη Hodgkin. Αν ανιχνευθούν κύτταρα Berezovsky-Sternberg-Read, τότε ο ασθενής διαγιγνώσκεται με ασθένεια Hodgkin. Εάν αυτά τα κύτταρα δεν υπάρχουν, τότε ο όγκος αναφέρεται ως ασθένεια μη Hodgkin.

Οι μη-Hodgkins χωρίζονται σε πολλά υποείδη, με διαφορετικά συμπτώματα και ιστολογική εικόνα. Ορισμένα είδη δεν χρειάζονται θεραπεία για μεγάλο χρονικό διάστημα. Είναι ταξινομημένα ως αδέσποτα. Άλλα είδη, αντίθετα, διακρίνονται από ένα πλήθος συμπτωμάτων, ενεργό εξέλιξη και απαιτούν πρώιμη θεραπεία. Η ανάπτυξη των λεμφοκυττάρων προέρχεται από τους λεμφαδένες, ενώ ο ασθενής αναπτύσσει κλασικό λέμφωμα. Υπάρχουν όμως και αυτοί οι σχηματισμοί στους οποίους οι λεμφαδένες δεν διογκώνονται. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η νόσος δεν αναπτύσσεται στον λεμφαδένα, αλλά στα εσωτερικά όργανα: σπλήνα, εγκέφαλος, πνεύμονες, στομάχι. Αυτή η ποικιλία ονομάζεται extranodal.

Για παράδειγμα, το λεμφοκυτταρικό λέμφωμα χαρακτηρίζεται από τοπική ή γενικευμένη διόγκωση του λεμφαδένου. Αυτός ο υποτύπος είναι ανώδυνος.

Συμπτώματα δερματικού λεμφώματος

Η ασθένεια είναι ένας όγκος που εκδηλώνεται σε μια παθολογική αύξηση στα λεμφοκύτταρα. Η ασθένεια εκδηλώνεται με το σχηματισμό οζιδίων, πλακών και περιοχών ερυθήματος, καθώς και με αύξηση των λεμφαδένων. Το λέμφωμα του δέρματος χωρίζεται σε δύο μορφές:

Εγώ - η ασθένεια συλλαμβάνει το χόριο.

II - Τα κακοήθη λεμφοκύτταρα μεταναστεύουν από τους λεμφαδένες και τα λεμφοειδή όργανα.

Αυτή η ογκολογία σχηματίζεται στο φόντο του εκζέματος. Η πληγείσα περιοχή του δέρματος έχει φλεγμονή, ξεφλουδίζει και γίνεται κόκκινη. Επιπλέον, υπάρχει απώλεια μαλλιών, γενικευμένη φλεγμονή των λεμφογαγγλίων και δυστροφία των νυχιών.

Αιτίες και τύποι λεμφωμάτων του μαστού

Οι αιτίες της εξέλιξης της ασθένειας δεν έχουν καθοριστεί επακριβώς, αλλά είναι γνωστά γεγονότα που προκαλούν την ανάπτυξή της:

  • αυτοάνοσες ασθένειες;
  • ιογενείς λοιμώξεις.
  • σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα
  • δηλητηρίαση ·
  • έκθεση σε φάρμακα, αλκοόλ
  • ανοσοκαταστολή, βοηθήματα.

Το λέμφωμα του μαστού είναι σπάνια πρωτογενές. Τις περισσότερες φορές εκδηλώνεται ως αποτέλεσμα ογκολογικών ασθενειών αίματος.

Διάγνωση και ανίχνευση της νόσου

Η διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο μετά από:

  1. Εξέταση από γιατρό.
  2. Δοκιμές αίματος
  3. Βιοψίες του προσβεβλημένου λεμφαδένου.

Η βιοψία είναι η κύρια ανάλυση με την οποία διαγράφεται η επιβεβαίωση της διάγνωσης. Αφού ο παθολόγος εντοπίσει κύτταρα όγκου στον ιστό που έχει αποσυρθεί, θα πρέπει να καθορίσει τον τύπο του λεμφώματος.

Η ακτινολογική διάγνωση του λεμφώματος χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό του σταδίου της νόσου. Ανάλυση του μυελού των οστών σας επιτρέπει να καθορίσετε την παρουσία των επηρεαζόμενων κυττάρων σε αυτό. Οι μοριακές γενετικές δοκιμασίες και οι κυτταρογενετικές, καθώς και οι ανοσοφαινοτυπίες, αποκαλύπτουν τα χαρακτηριστικά του λεμφώματος.

Στάδια της νόσου και τα χαρακτηριστικά της

Ο προσδιορισμός του σταδίου σας επιτρέπει να δείτε την έκταση της νόσου. Αυτές οι πληροφορίες σάς επιτρέπουν να συνταγογραφήσετε τη σωστή θεραπεία. Η θεραπεία των τοπικών σταδίων είναι διαφορετική από τη θεραπεία των κοινών.

Κατά την επιλογή μιας θεραπείας, λαμβάνεται υπόψη όχι μόνο το στάδιο της νόσου, αλλά και τα αποτελέσματα των εξετάσεων, ο υποτύπος του λεμφώματος, η ηλικία και η κατάσταση του ατόμου, η παρουσία άλλων ασθενειών κλπ. Αλλά ο κύριος ρόλος στην επιλογή της σωστής θεραπείας εξακολουθεί να είναι ο ορισμός της σκηνής.

Υπάρχουν 4 στάδια:

  • I - η νόσος επηρεάζει μια περιοχή των λεμφαδένων.
  • II - η ασθένεια είναι ευαίσθητη σε δύο ή περισσότερες περιοχές των λεμφαδένων στη μία πλευρά του διαφράγματος.
  • III - ασθένεια των λεμφογαγγλίων και στις δύο πλευρές του διαφράγματος.
  • IV - η ασθένεια εξαπλώνεται στα όργανα.

Ταξινόμηση λεμφωμάτων μη-Hodgkin:

Μορφές των λεμφωμάτων μη Hodgkin διαιρούνται με βάση την άσχημη και επιθετική πορεία της νόσου.

Ποιοι είναι οι τρόποι αντιμετώπισης της νόσου;

Η επιλογή της θεραπείας εξαρτάται από την ευημερία του ατόμου και του υποτύπου του λεμφώματος.

Πολύ επιθετικά λεμφώματα θεραπεύονται με χημειοθεραπεία. Το επιθετικό λέμφωμα αναπτύσσεται γρήγορα και χρειάζεται επείγουσα θεραπεία. Σε αυτή την περίπτωση, το CHOP χημειοθεραπευτικό πρόγραμμα χρησιμοποιείται συχνότερα σε συνδυασμό με το μονοκλωνικό αντίσωμα της ριτουξιμάμπης.

Οι εξαιρετικά επιθετικοί και επιθετικοί όγκοι δεν θεραπεύονται πάντα. Αυτές οι μορφές μπορούν να θεραπευτούν με χημειοθεραπεία υψηλής δόσης με μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων.

Η νόσος του λεμφώματος μπορεί να πραγματοποιηθεί μερικές φορές χωρίς θεραπεία, αλλά παρά το γεγονός αυτό είναι απαραίτητη η τακτική παρακολούθηση των ογκολόγων. Μια προειδοποίηση για την εισαγωγή της θεραπείας είναι η εμφάνιση των πρώτων σημείων ενίσχυσης της νόσου: πρήξιμο των λεμφογαγγλίων, αύξηση t, και περισσότερο. Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται συχνά στα αρχικά στάδια. Η χημειοθεραπεία για λέμφωμα χρησιμοποιείται για γενικευμένα στάδια. Τα ινδολενικά χορηγούνται με τα ακόλουθα φάρμακα: φλουδαραβίνη, βινκριστίνη και άλλα. Επαγωγική σπάνια πλήρως θεραπευμένη. Βασικά, η θεραπεία αποσκοπεί στη βελτίωση και διευκόλυνση της ζωής του ασθενούς, καθώς και στην αύξηση της διάρκειας του.

Τα συμπτώματα του λεμφώματος: πώς να μην χάσετε την ασθένεια;

Ο κίνδυνος του καρκίνου επιτίθεται συνεχώς στην ανθρωπότητα. Πολλοί δεν καταλαβαίνουν τι είναι το λέμφωμα και θεωρούν άνευ όρων τη διάγνωση μοιραία, και, παρεμπιπτόντως, στο 20% των περιπτώσεων της νόσου αντιστοιχεί στην πραγματικότητα. Ωστόσο, ο κίνδυνος θνησιμότητας δεν είναι άνευ όρων, αλλά εξαρτάται από τον τύπο του λεμφώματος, τη θέση του, καθώς και την κατάσταση της ανοσίας και της έγκαιρης θεραπείας.

Το πρώτο σύμπτωμα του λεμφώματος είναι η αύξηση των λεμφαδένων, η οποία αρχικά λαμβάνεται από τον ασθενή ως σύμπτωμα ιογενούς λοίμωξης. Η διάγνωση γίνεται απροσδόκητα, όταν πηγαίνετε στον γιατρό με άλλα παράπονα ή κατά τη διάρκεια μιας συνήθους εξέτασης.

Το κακόηθες λέμφωμα διαιρείται σε τέσσερα στάδια, στα οποία το πρώτο και το δεύτερο μπορούν να θεραπευτούν με επιτυχία. Στο τρίτο στάδιο, θα χρειαστεί περισσότερος χρόνος για την καταπολέμηση της νόσου, και στο τέταρτο στάδιο, η θεραπεία, δυστυχώς, δεν θα είναι αποτελεσματική.

Εκτός από τον κακόηθες, υπάρχουν και άλλοι τρεις κύριοι τύποι λέμφου: είναι απλός, καλοήθης και υψηλής ποιότητας. Κακοήθης έχουν δύο υποείδη, που ονομάζονται λέμφωμα Hodgkin, και οι υπόλοιποι τύποι συνοψίζονται στα μη-Hodgkin λεμφώματα.

Γιατί το λέμφωμα ονομάζεται ασθένεια συστάδων;

Μπορείτε συχνά να ακούσετε τη δήλωση ότι το λέμφωμα είναι ασθένεια συστάδων. Αυτό σημαίνει ότι το λέμφωμα ως διάγνωση συνίσταται σε μια ολόκληρη ομάδα ασθενειών στις οποίες υπάρχει βλάβη και αύξηση του μεγέθους των λεμφαδένων σε διάφορα μέρη του ανθρώπινου σώματος: κάτω από το πίσω μέρος του κεφαλιού, κάτω γνάθου, στις βουβωνικές και στις μασχάλες κλπ.

Τι είναι τα λεμφώματα;

Τα λεμφώματα, λόγω της διαφορετικής πορείας, της διαφορετικής αντίδρασης στη θεραπεία και της φύσης των ασθενειών, χωρίζονται σε:

  • απλή?
  • καλοήθεις;
  • ποιότητας ·
  • και κακοήθη.

Τα κακοήθη λεμφώματα ταξινομούνται στα υποείδη Hodzhskinsky και Nehodzhskinsky, καθώς και στην πρωτογενή και δευτερογενή διαδικασία του όγκου. Ο πρωτεύων όγκος θεωρείται ότι είναι όταν η κακοήθης διαδικασία επηρεάζει τις ορολογικές κοιλότητες, το κεντρικό νευρικό σύστημα, τον εγκέφαλο, εξαιτίας του HIV, της καρδιάς ή του ήπατος. Το δευτερογενές λέμφωμα είναι μια μετάσταση που αναπτύσσεται λόγω επαφής με αίμα ή λεμφαία από onco-παράγοντες από άλλο όργανο.

Απλά και καλοήθη λεμφώματα

Απλό οφείλεται στη χρόνια φλεγμονή των ιστών και των οργάνων, στην παραμελημένη διαδικασία αναγέννησης των λεμφοειδών ιστών, καθώς και στη στασιμότητα της λεμφαδένες σε συνδυασμό με υψηλό βαθμό ανοσολογικής έντασης ολόκληρου του ανθρώπινου σώματος.

Το καλοήθες λέμφωμα είναι μια οντότητα που θεωρείται ενδιάμεση. Αυτό δεν είναι πλέον ένα απλό αλλά και μη κακόηθες λέμφωμα. Τι αποδεικνύει αυτό; Δοκιμές βιοψίας και εξετάσεις αίματος για onco-δείκτες.

Ποιό λεμφικό

Το λεμφικό υψηλής ποιότητας αναπτύσσεται αργά και δεν παρουσιάζει κλασικά συμπτώματα για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Η ανάπτυξή του είναι δυνατή στους λεμφαδένες της περιοχής:

  • λαιμό?
  • μασχάλες.
  • στην βουβωνική χώρα.
  • ή κάτω από το σαγόνι.

Αυτός ο κόλπος, πυκνός στην αφή. Η ανάπτυξη λεμφώματος υψηλής ποιότητας μπορεί να συμβεί στο πλαίσιο μιας μακροχρόνιας, χρόνιας φλεγμονώδους διαδικασίας. Η ιστολογική εξέταση δεν επιβεβαιώνει τον κακοήθη σχηματισμό, χαρακτηρίζοντάς τον ως απλό λέμφωμα, αλλά η διαδικασία μπορεί να μετατραπεί σε κακοήθη αν υπάρχουν συστηματικές αιματοποιητικές διαταραχές.

Μη-Hodgkin λεμφώματα

Υπάρχουν περισσότερες από 60 ποικιλίες μη Hodgkin λέμφωμα, οι οποίες χωρίζονται σε δύο τύπους: Tyv-κυτταρικούς σχηματισμούς. Με απλά λόγια, το NHL είναι όλα κακοήθη λεμφώματα, εκτός από την ογκολογική νόσο του Hodgkin.

Υπάρχει μια ειδική σχέση μεταξύ NHL και HIV, επειδή αυτός ο χαρακτήρας όγκων αναπτύσσεται παρουσία ιού ανοσοανεπάρκειας ή AIDS.

Η πρόγνωση για τη μέση επιβίωση εξαρτάται από τον τύπο και τη θέση του λεμφώματος. Κατά την ανίχνευση του NHL για 5 χρόνια από την εμφάνιση της νόσου και την έναρξη της παραγωγικής θεραπείας της, η πιθανότητα επιβίωσης φτάνει το 60%. Η έγκαιρη θεραπεία στο πρώτο ή στο δεύτερο στάδιο αυξάνει τις πιθανότητες επιβίωσης έως και 80% και αγνοώντας την ασθένεια μέχρι το τρίτο ή τέταρτο στάδιο μειώνει την πιθανότητα να συνεχιστεί η ζωή έως το 20%.

Οι συμπτωματικοί ιατροί διαιρούν τα μη-Hodgkin λεμφώματα σε τρεις τύπους:

  1. Ο άκαμπτος τύπος τοποθετείται στην περίπτωση μιας ευνοϊκής, αργής ανάπτυξης της διαδικασίας.
  2. Επιθετικός τύπος, που χαρακτηρίζεται από ταχεία ανάπτυξη.
  3. και εξωροδικού τύπου, που συμβαίνει απουσία αλλαγών στο μέγεθος των λεμφαδένων, αλλά με βλάβη στα εσωτερικά όργανα.

Λέμφωμα Hodgkin

Το λέμφωμα Hodgkin ή η νόσος του Hodgkin είναι πιο συχνές σε άτομα ηλικίας κάτω των 30 ετών ή μετά από 60 χρόνια. Σε κίνδυνο - νέοι έως 25 ετών. Έχοντας ανακαλύψει μια τέτοια ασθένεια για 5 χρόνια από την αρχή της ανάπτυξής της και ξεκινώντας μια παραγωγική θεραπεία, η πιθανότητα επιβίωσης είναι αρκετά υψηλή - 90%.

Αυτή είναι μια πιο προβλέψιμη μορφή της κακοήθους διαδικασίας, ενώ το NHL και η πορεία της είναι δύσκολο να προβλεφθεί. Αυτό εκφράζεται σε μια σαφή σειρά ζημιών στους κόμβους.

Το λέμφωμα Hodgkin μπορεί να χωριστεί σε τέσσερις τύπους:

  1. Με τη διαδικασία εξάντλησης της λέμφου.
  2. Μικτή διαδικασία κυττάρων.
  3. Τύπος λυμφοσχισινίας
  4. και το τελευταίο Nodular.

Ο κίνδυνος της αρχικής φάσης της νόσου του Hodgkin στην ομοιότητα των συμπτωμάτων με το SARS, για τον λόγο αυτό, η ασθένεια συχνά δεν διαγιγνώσκεται εγκαίρως.

Τύποι λεμφώματος από τη θέση του

Τα λεμφώματα διακρίνονται όχι μόνο από τον τύπο, αλλά και από την τοποθεσία. Μπορούν να εγκατασταθούν στην καρδιά, το στομάχι, το συκώτι, τον σπλήνα και άλλα όργανα και ιστούς. Έτσι, σύμφωνα με τα ιατρικά στατιστικά στοιχεία, πρόσφατα διαγνωσθεί το λέμφωμα των οργάνων που σχηματίζουν αίμα και των πεπτικών οργάνων.

Αιμοποιητικό λέμφωμα

Με την έναρξη της μετάλλαξης των κυττάρων, η οποία με την πάροδο του χρόνου αντικαθιστά υγιή φυσικά κύτταρα, η ανοσία παύει να αντιστέκεται στην κακοήθεια και με τη ροή του αίματος οι παράγοντες όγκου εξαπλώνονται σε όλο το σώμα, επηρεάζοντας τα εσωτερικά όργανα.

Επιπλέον, μπορεί να παρουσιαστεί αιματοποιητικό λέμφωμα, όπως στο σημερινό Hodgkins, και άλλες επιλογές.

Στην πραγματικότητα, όλες οι μορφές λεμφώματος μπορούν να ονομαστούν λέμφωμα αίματος.

Ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη λεμφώματος αίματος μπορεί να ονομαστεί γενετική προδιάθεση και βλάβη στα γονίδια που ελέγχουν τον σχηματισμό ιστών.

Το λέμφωμα του κυκλοφορικού συστήματος μπορεί να μην παρουσιάζει κανένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα ογκολογίας, αλλά ορισμένες εκδηλώσεις πρέπει να προειδοποιούν, συγκεκριμένα:

  • σταθερή κατανομή ·
  • αυξημένη εφίδρωση.
  • περιστασιακός πυρετός.
  • κανένας βήχας?
  • φουσκωμένη κοιλιά.

Παρόλο που αυτά τα συμπτώματα μπορεί να είναι εγγενή σε άλλες μολυσματικές ασθένειες, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια πρόσθετη, πιο εστιασμένη εξέταση. Πρώτα απ 'όλα, θα πρέπει να περάσετε μια εξέταση αίματος για ανοσοποιητική κατάσταση και βιοψία από το επιδιωκόμενο νεόπλασμα. Επίσης διεξάγεται με μαγνητική τομογραφία, CT, ακτίνες Χ.

Το λέμφωμα του αίματος αντιμετωπίζεται με ακτινοθεραπεία, βιολογικά (με σκοπό την εξάλειψη μεμονωμένων κυττάρων όγκου), καθώς και χημειοθεραπεία.

Λέμφωμα των πεπτικών οργάνων

Το λέμφωμα των πεπτικών οργάνων είναι ο πολλαπλασιασμός των κακοηθών κυττάρων και ο σχηματισμός όγκου στους ιστούς του πεπτικού συστήματος, αλλά δεν συγχέουμε την ασθένεια με τον καρκίνο του στομάχου. Τι είναι αυτό, μόνο ένας ογκολόγος θα πει με περισσότερες λεπτομέρειες, αλλά αξίζει να θυμηθούμε ότι το γαστρικό λέμφωμα μπορεί να έχει διάφορες μορφές:

  1. Πρωτοπαθής - παρόμοια σε συμπτώματα με καρκίνο του στομάχου, αλλά όχι ένα από αυτά, οδηγεί σε τρέχουσα γαστρίτιδα ή χρόνια δωδεκαδακτυλίτιδα.
  2. Δευτεροβάθμια - μια διαρκώς προοδευτική διαδικασία στα τοιχώματα του στομάχου.
  3. Και ένα ξεχωριστό υποείδος - ψευδο λέμφωμα. Τι είναι αυτό; Αυτή η βλάβη στους τοίχους του στομάχου, χωρίς τη συμμετοχή του λεμφικού συστήματος στη διαδικασία. Αυτό το υποείδος δεν είναι κακοήθη, αλλά πολύ εύκολα ξαναγεννιέται στο onco. Το ψευδολύμωμα καταγράφεται σε τέσσερα στάδια.

Το πιο συχνά διαγνωσμένο λέμφωμα του πεπτικού σωλήνα σε άνδρες, των οποίων η ηλικία έχει περάσει για 50. Οι γυναίκες αρρωσταίνουν πολύ λιγότερο συχνά, αν και η εξαίρεση δεν μπορεί να ονομαστεί γυναίκα.

Το λέμφωμα του πεπτικού συστήματος εκφράζεται σε:

  • πόνος αισθητός στην κοιλιά.
  • συνεχής ναυτία και επακόλουθο, πολύ ανησυχητικό εμετό.
  • διαταραχές εκφύλισης.
  • ελαφρά αύξηση της στήλης υδραργύρου του θερμομέτρου κατά τη μέτρηση της θερμοκρασίας (συχνά, δεν υπερβαίνει τους 37,8 ° C) ·
  • εφίδρωση σε μεγάλους όγκους, ειδικά τη νύχτα.

Ο ανεξάρτητος προσδιορισμός της εξέλιξης του λεμφώματος των πεπτικών οργάνων είναι εξαιρετικά δύσκολος, μπορεί να γίνει μόνο από έναν ογκολόγο με βάση βιοχημικό τεστ αίματος και έρευνα σε ογκο-δείκτες, ακτίνες Χ, μαγνητική τομογραφία, CT και βιοψία που λαμβάνεται από το γαστρεντερικό σωλήνα.

Αιτίες κακοήθους λεμφώματος

Τα λεμφοκύτταρα του όγκου πολλαπλασιάζονται ταχέως και αυτή η διαδικασία είναι ανεξέλεγκτη, η οποία πρέπει να γίνει κατανοητή ως η κύρια αιτία του λεμφώματος. Η αιτία, η οποία οδηγεί στον εκφυλισμό των λεμφοκυττάρων σε κακοήθεις παράγοντες και στη βάση της ανεξέλεγκτης ανάπτυξής τους, δεν έχει ακόμη τεθεί από επιστήμονες, δυστυχώς. Παρ 'όλα αυτά, υπάρχουν διάφορες εκδόσεις διαδικασιών που κινούνται προς την ογκολογία.

Ορισμένοι τύποι λεμφώματος αναπτύσσονται υπό την επήρεια ιών και, λιγότερο συχνά, βακτηρίων, για παράδειγμα:

  • Ιός Epstein-Barr.
  • λευχαιμία Τ-κυττάρου προποκάτου;
  • ιός ηπατίτιδας C ·
  • ο ιός ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας (HIV).
  • ιό απλού έρπητα ιού τύπου 8,
  • βακτήρια Helicobacter Pilori.

Να προκαλεί λέμφωμα σε μικρότερο βαθμό ικανό να:

  • γενετικά σύνδρομα συγγενούς τελαγγειεκτασίας και Klinefelter.
  • αυτοάνοσες ασθένειες;
  • και ρευματοειδή αρθρίτιδα.

Όχι λιγότερο συχνά ένα άτομο εκτίθεται σε διάφορους παράγοντες που αποδεικνύονται καρκινογόνοι. Μπορούν να συναντιούνται καθημερινά, εργάζονται στη χημική και βιομηχανική παραγωγή, στη γεωργία (φυτοφάρμακα, ζιζανιοκτόνα), καθώς και στη σύνθεση διαφόρων χημικών ουσιών που χρησιμοποιούνται στην καθημερινή ζωή. Είναι επίσης σε θέση να προκαλέσουν την εμφάνιση κακοήθων διεργασιών στο σώμα.

Υπάρχει κίνδυνος εμφάνισης λεμφώματος εξαιτίας αυτοθεραπείας με κυτταροτοξικά φάρμακα, της ανεξέλεγκτης χρήσης ανοσοκατασταλτικών φαρμάκων και νοσηλείας με έκθεση σε ιονίζουσα ακτινοβολία, η οποία χρησιμοποιείται στη θεραπεία άλλων καρκίνων.

Στάδιο λέμφωμα

Το λέμφωμα σταδιοποίησης σημαίνει την επικράτηση της ογκολογίας. Αυτές οι πληροφορίες είναι εξαιρετικά σημαντικές για τον γιατρό, ο οποίος καθορίζει τη διάγνωση και επιλέγει τη θεραπεία για τον ασθενή.

Είναι αποδεκτό να διακρίνουμε 4 στάδια καρκίνου, το πρώτο και το δεύτερο είναι τοπικά, και το τρίτο και το τέταρτο - τα κοινά.

  1. Το πρώτο στάδιο χαρακτηρίζεται από μια διαδικασία καρκίνου σε μια μόνο περιοχή, η θεραπεία που ξεκίνησε σε αυτό το στάδιο δίνει ένα εντελώς θετικό αποτέλεσμα.
  2. Το δεύτερο στάδιο έχει δύο ή περισσότερες περιοχές κακοήθειας. Ελλείψει μετάστασης, η πρόγνωση εξακολουθεί να είναι ευνοϊκή. Οι λεμφαδένες επηρεάζονται μόνο στη μία πλευρά του σώματος.
  3. Το τρίτο στάδιο έχει ήδη μεγαλύτερη πιθανότητα θανάτου, αλλά όταν η ασθένεια δεν έχει βγάλει ακόμα ολόκληρο το σώμα και η παραγωγική θεραπεία έχει αρχίσει, οι πιθανότητες συνέχισης της ζωής παραμένουν σε αρκετά υψηλό επίπεδο. Ταυτόχρονα, υπάρχει μια βλάβη των λεμφαδένων και στις δύο πλευρές του σώματος.
  4. Το τελευταίο, τέταρτο στάδιο έχει επιθετικά συμπτώματα και σημαντική υποβάθμιση της υγείας, παράλληλα αναπτύσσει δευτερογενή καρκίνο των λεμφογαγγλίων και μεταστάσεων. Η θεραπεία σε αυτό το στάδιο ήδη, δυστυχώς, δεν έχει θετικό αποτέλεσμα.

Ο γιατρός σημειώνει επιπλέον τα αρχικά στάδια με τα γράμματα "Α" και "Β". "Α" σημαίνει ασυμπτωματική πορεία της νόσου και "Β" - υποδηλώνει την παρουσία συμπτωμάτων.

Συχνά συμπτώματα λέμφου που μπορεί να υποψιαστούν

Τα τυπικά συμπτώματα του λεμφώματος δεν εμφανίζονται σε όλες τις περιπτώσεις της νόσου, αλλά θεωρούνται ότι είναι:

  • αύξηση και φλεγμονή των λεμφογαγγλίων κάτω από τη γνάθο, στο πίσω μέρος του κεφαλιού, στις μασχάλες ή στη βουβωνική χώρα.
  • μεμονωμένες κόκκινες κηλίδες στην επιφάνεια του δέρματος που δεν σχετίζονται με τραυματισμό, καθώς και κνησμώδες δέρμα.
  • κοιλιακό άλγος, αίσθημα διαρκούς ναυτίας.
  • απώλεια βάρους?
  • υπερβολική εφίδρωση τη νύχτα.
  • βήχας, άσχημη δύσπνοια.
  • ψυχικές διαταραχές: ευερεθιστότητα, εναλλασσόμενη με απάθεια
  • καμία επιθυμία για σωματική άσκηση?
  • συνεχή κόπωση και αδυναμία.

Διάγνωση λεμφώματος

Το λέμφωμα μπορεί να ανιχνευθεί μόνο με μια περιεκτική εξέταση.

Ο πρώτος βαθμός εξετάσεων είναι η προετοιμασία της αναμνησίας. Ο γιατρός θα ακούσει τον ασθενή, θα κάνει μια προκαταρκτική εξέταση με τη βοήθεια της ψηλάφησης και θα περιγράψει λεπτομερώς τα παράπονα, τα χαρακτηριστικά που βρέθηκαν για άλλους ειδικούς.

Στη συνέχεια, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει:

  • αιματολογικές εξετάσεις: γενικές, βιοχημικές, σε επίπεδο ανοσίας - ανοσολογικοί και ογκο-δείκτες,
  • βιοψία του διευρυμένου λεμφαδένου.
  • βιοψία μυελού των οστών,
  • μελέτη βιοψίας για τον προσδιορισμό του τύπου του λεμφώματος, της κακοήθειάς του και του σταδίου του.
  • Υπερηχογράφημα για την ανίχνευση της νόσου στην κοιλιακή κοιλότητα.
  • Αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία.
  • Ακτίνες Χ
  • μοριακές και κυτταρογενετικές αναλύσεις.

Τα πιο ακριβή αποτελέσματα παρέχονται από μια εξέταση αίματος για onco-markers και μια βιοψία της πληγείσας περιοχής.

Θεραπεία κακοήθους λεμφώματος

Οι πιο ριζοσπαστικές και αποτελεσματικές μέθοδοι αντιμετώπισης κακοήθους λεμφώματος, τόσο του Hodgkin όσο και άλλων τύπων:

  • χημειοθεραπεία;
  • βιολογική επεξεργασία ·
  • ακτινοθεραπεία;
  • και τη μεταμόσχευση μυελού των οστών.

Χημειοθεραπεία

Η χημειοθεραπεία είναι η κύρια θεραπεία για τον καρκίνο, συμπεριλαμβανομένων των λεμφωμάτων του Hodgkin και του NHL. Επιπλέον, προβλέπεται χημειοθεραπεία για την εξάλειψη:

  • μυκητοκτόνο;
  • ιογενής;
  • παρασιτικές ασθένειες.
  • καθώς και όγκους.

Τα φάρμακα συνταγογραφούνται με τη μορφή ενέσεων και δισκίων. Οι δραστικές ουσίες που χρησιμοποιούνται φάρμακα εισέρχονται γρήγορα στην κυκλοφορία του αίματος και με το ρεύμα εξαπλώνονται σε ολόκληρο το σώμα, αρχίζοντας να βλάπτουν ασθένειες που προκαλούν κύτταρα που είναι ξένα προς το σώμα.

Δυστυχώς, η χημειοθεραπεία έχει πολλές παρενέργειες. Αλλά, παρά τις δυσκολίες που αντιμετωπίζουν οι ασθενείς που υποβάλλονται σε χημειοθεραπεία, υπάρχει περισσότερο όφελος από αυτή από τη βλάβη. Και ο οργανισμός μετά από θεραπεία με παρόμοια φάρμακα μετά από ένα σύντομο χρονικό διάστημα αποκαθίσταται.

Σύμφωνα με τη μέθοδο διεξαγωγής, διακρίνεται η ενδοφλέβια και ενδοραχιαία χημειοθεραπεία.

Η ενδοφλέβια χημειοθεραπεία είναι η έγχυση φαρμάκων στη φλέβα ενός ασθενούς μέσω ενός σωληνίσκου ή ενός λιμανιού. Ο καθετήρας εγκαθίσταται σε φλέβα, συνήθως στο πίσω μέρος του χεριού ή του αντιβραχίου και δεν αφαιρείται μέχρι την επόμενη πορεία. Μια θύρα είναι ένας δίσκος από μέταλλο ή πλαστικό που συνδέεται στο στήθος με μια μεγάλη φλέβα χρησιμοποιώντας έναν καθετήρα. Η θυρίδα τοποθετείται κάτω από το δέρμα και το φάρμακο εγχέεται μέσω μιας βελόνας, η οποία δεν μπορεί επίσης να απομακρυνθεί μέσα σε λίγες μέρες.

Η ενδορραχιαία χημειοθεραπεία είναι ένας τρόπος για τη θεραπεία κακοήθων μη-Hodgkin λεμφωμάτων που βρίσκονται σε όργανα, με κίνδυνο να πάει πέρα ​​από το λεμφικό σύστημα ή να εξαπλωθεί στον εγκέφαλο. Προκειμένου να αποφευχθεί η περαιτέρω εξάπλωση των onco-παραγόντων και να πραγματοποιηθεί η καταστροφή των υπαρχόντων, τα φάρμακα χορηγούνται κατευθείαν στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό με αυτή τη θεραπεία και υπό τοπική αναισθησία. Η πιο κοινή ενδορραχιαία χημειοθεραπεία είναι με τη χρήση του φαρμάκου Μεθοτρεξάτη.

Χημειοθεραπεία για υποτονικό λέμφωμα

Το πιο αποτελεσματικό αποτέλεσμα στο υποτονικό λέμφωμα επιτυγχάνεται με τη βοήθεια χημειοθεραπείας συνδυασμού. Αυτή η προσέγγιση της θεραπείας αποτελεί επιτυχία λόγω της επιλογής φαρμάκων.

Για παράδειγμα, η αποτελεσματικότητα της θεραπείας με:

  • Κυκλοφωσφαμίδιο και βινκριστίνη.
  • Κυκλοφωσφαμίδη, αδριαμυκίνη, βινκριστίνη με ενδοφλέβια έγχυση και δισκία πρεδνιζολόνης.
  • Ενδοφλέβια βινκριστίνη και πρεδνιζολόνη από του στόματος.

Επίσης, το Rituximab συνταγογραφείται στο χημειοθεραπευτικό σύμπλεγμα στο παρασκεύασμα MabThera.

Χημειοθεραπεία για επιθετικό λέμφωμα

Η πιο σοβαρή ασθένεια λεμφώματος θεωρείται σχηματισμός μη Hodgkin μιας επιθετικής πορείας. Κατά κανόνα, αυτός είναι ένας τύπος Β-κυττάρων.

Ο επιθετικός τύπος της νόσου αντιμετωπίζεται με χημειοθεραπεία, που περιλαμβάνει κυκλοφωσφαμίδη, αδριαμυκίνη, βινκριστίνη σε δισκία ενδοφλέβιας έγχυσης και πρεδνιζολόνη. Μπορεί να προστεθεί η ριτουξιμάμπη.

Βιολογική θεραπεία

Η βιολογική θεραπεία είναι η πιο νέα προσέγγιση για τη θεραπεία του λεμφώματος. Η ουσία αυτής της θεραπείας είναι να καθιερωθεί το φυσικό έργο του ανοσοποιητικού συστήματος. Σε μια φυσιολογική κατάσταση, η ανοσία διακρίνει μεταξύ των πρωτεϊνών που ανήκουν στο σώμα και των πρωτεϊνών που είναι εξωτερικά παγιδευμένες με τη μορφή των παραγόντων που προκαλούν ασθένεια. Στην περίπτωση του καρκίνου, αυτή η διαδικασία διακόπτεται ριζικά και η άμυνα του σώματος δεν λειτουργεί. Η βιολογική θεραπεία αποκαθιστά την "κωδικοποίηση" κακοήθων πρωτεϊνών, έτσι ώστε η ανοσία του σώματος να τα αναγνωρίζει σταδιακά και να τα καταστρέφει.

Οι προετοιμασίες για μια τέτοια θεραπεία χωρίζονται σε 3 τύπους:

  • άμεσα, αντικαρκινικούς παράγοντες που καταπολεμούν τα καρκινικά κύτταρα.
  • αποκατάσταση της φυσικής ανοσίας - φάρμακα που ενισχύουν τις προστατευτικές δυνάμεις.
  • καθώς και κυτταρικά μέσα που αλλάζουν τη δομή των κακοηθών κυττάρων, μετά από τα οποία χάνουν την ικανότητά τους να διαιρούν και, ως εκ τούτου, να μετασταθούν.

Ακτινοθεραπεία

Η ακτινοθεραπεία βασίζεται στη χρήση ραδιενεργών ακτινών. Η ακτινοβολία κατευθύνεται στην άμεση ζώνη του όγκου και στον περιβάλλοντα ιστό, όπου είναι απαραίτητη η καταστροφή των καρκινικών κυττάρων. Υγιή κύτταρα είναι επίσης κατεστραμμένα, αλλά μετά τη θεραπεία αποκαθιστούν τον εαυτό τους και συνεχίζουν να ζουν.

Αλλά δεν είναι κάθε ασθενής σε θέση να υπομείνει μια τέτοια επιθετική θεραπεία και τις επιπλοκές της.

Μεταμόσχευση μυελού των οστών

Η πλέον αποτελεσματική θεραπεία για το λέμφωμα σήμερα είναι η μεταμόσχευση μυελού των οστών.

Ο μυελός των οστών είναι σπογγώδης σε δομή, ο ιστός μέσα στα μεγάλα οστά του στέρνου, της σπονδυλικής στήλης, της λεκάνης και επίσης στα οστά του κρανίου. Περιέχει ζωτικά βλαστοκύτταρα που χρησιμεύουν ως βάση για το αίμα, παράγοντας:

Η μεγαλύτερη πολυπλοκότητα της λειτουργίας είναι το υψηλό κόστος και η αναζήτηση ενός κατάλληλου δότη, επομένως η θεραπεία του λεμφώματος με τη βοήθεια της μεταμόσχευσης βλαστοκυττάρων που λαμβάνονται από αίμα ομφάλιου λώρου ή από περιφερικό αίμα κερδίζει δημοτικότητα. Αυτά τα βλαστικά κύτταρα έχουν παρόμοια ικανότητα να επουλώνονται.

Ωστόσο, η μεταμόσχευση μυελού των οστών χρησιμοποιείται σπάνια για τη θεραπεία του λεμφώματος Hodgkin, ασθενείς που αναρρώνουν μετά από χημειοθεραπεία ή ακτινοβολία. Τα λεμφώματα μη Hodgkin, με τη σειρά τους, αντιθέτως, υπάρχει συχνή ανάγκη αντιμετώπισης με παρόμοιο τρόπο, επειδή σε πολλούς ασθενείς, τα ογκολογικά κύτταρα καθίστανται ανθεκτικά στα φάρμακα χημειοθεραπείας. Πιο συγκεκριμένα, οι γιατροί αποφασίζουν να ξεπεράσουν αυτή την αντίσταση με υψηλότερη δοσολογία φαρμάκων, ως αποτέλεσμα της οποίας όχι μόνο πεθαίνουν τα καρκινικά κύτταρα αλλά και τα υγιή κύτταρα, συμπεριλαμβανομένου του μυελού των οστών. Και για να συνεχιστεί ο αγώνας κατά της νόσου, καθώς και η ίδια η ζωή ως σύνολο, τίθεται το ζήτημα της ανάγκης για μεταμόσχευση μυελού των οστών.

Η μεταμόσχευση μυελού των οστών ως αναγκαιότητα συζητείται στο τέταρτο στάδιο του NHL. Στη συνέχεια, απαιτούνται βλαστοκύτταρα από δότη (συγγενή ή πρόσωπο εγγεγραμμένο στη Διεθνή Βάση Δωρητών). Επιπλέον, αξίζει να θυμηθούμε ότι ο γιατρός δεν μπορεί να αποφασίσει ανεξάρτητα τη μεταμόσχευση, μια τέτοια πράξη πραγματοποιείται μόνο με τη συγκατάθεση του ασθενούς ή των στενών συγγενών του, υπό την προϋπόθεση ότι δεν μπορεί να λάβει τις κατάλληλες αποφάσεις.

Λέμφωμα

Το λέμφωμα (συνώνυμο: λεμφοκύτταρο, λεμφαδένωμα) είναι ένας συνηθισμένος συλλογικός όρος που χαρακτηρίζει τις εστίες του νεοπλασματικού λεμφικού ιστού, τόσο στους λεμφαδένες όσο και σε οποιοδήποτε άλλο όργανο και ιστό.

Τα λεμφώματα χωρίζονται σε καλοήθη και κακοήθη. Τα τελευταία είναι πραγματικά νεοπλάσματα λεμφοειδούς ιστού, κυρίως συστηματικής τάξης. Ωστόσο, ο όρος "λέμφωμα" αναφέρεται επίσης στους σχηματισμούς που έχουν προκύψει ως αποτέλεσμα αντιδραστικών διεργασιών (το λεγόμενο απλό λέμφωμα, λεμφικό απλό).

Απλό λέμφωμα (Εικ.) Είναι περιορισμένη διείσδυση λεμφοειδών κυττάρων με περισσότερο ή λιγότερο έντονα κέντρα πολλαπλασιασμού φωτός, μορφολογικά πανομοιότυπα λεμφικά θυλάκια. Η προέλευση του σχετίζεται με: 1) μια χρόνια φλεγμονώδη διαδικασία στα όργανα και στους ιστούς, 2) με τις διαδικασίες αναγέννησης λεμφοειδούς ιστού, 3) με συμπτώματα λεμφικής στασιμότητας.

Ορισμένοι ερευνητές πιστεύουν ότι ο σχηματισμός λεμφωμάτων στους ιστούς ή τα όργανα είναι μια μορφολογική έκφραση του βαθμού ανοσολογικής έντασης ενός οργανισμού.

Το καλοήθη λέμφωμα είναι μια ενδιάμεση μορφή μεταξύ απλού και κακοήθους λεμφώματος και χαρακτηρίζεται από νεόπλασμα λεμφοειδούς ιστού σε λεμφαδένες (συνήθως αυχενικό, υπογνάθινο, μασχαλιαίο, βουβωνικό). Αυτά τα νεοπλάσματα είναι λοξά, πυκνά στην αφή, αναπτύσσονται πολύ αργά, κλινικά ασυμπτωματικά. Η προέλευση του καλοήθους λεμφώματος συνδέεται με χρόνια φλεγμονή. Η ιστολογική εξέταση του καλοήθους λεμφώματος είναι ένα απλό λέμφωμα στον πνεύμονα σε χρόνια μη ειδική πνευμονία.
η κανονική δομή των λεμφαδένων με ελαφρώς διευρυμένα ωοθυλάκια, με μεγάλα φωτεινά κέντρα αναπαραγωγής. Οι κόλποι των λεμφαδένων δεν διαφέρουν, η θέση τους απορροφάται από υπερπλαστικό λεμφοειδή ιστό, ο οποίος φέρνει αυτόν τον τύπο λεμφωμάτων πιο κοντά στους όγκους.

Το κακόηθες λέμφωμα παρατηρείται σε ασθενείς με συστηματικές ασθένειες του αιματοποιητικού συστήματος, μπορεί να είναι συνηθισμένο και περιορισμένο (βλέπε Λευχαιμία, Γιγαντιαίο Λέμφωμα, Λεμφογρονουλωμάτωση).

Λεμφώματα: αιτίες, σημεία, ταξινόμηση και διάγνωση, θεραπεία

Το λέμφωμα θεωρείται κακοήθης όγκος λεμφοειδούς ιστού που αναπτύσσεται εκτός του μυελού των οστών. Για τους περισσότερους απλούς ανθρώπους, ο όρος συνδέεται με μια σοβαρή ογκολογική ασθένεια, η ουσία της οποίας είναι δύσκολο να κατανοηθεί, καθώς και την κατανόηση των τύπων του όγκου αυτού. Ένα μόνιμο σημάδι λέμφωμα θεωρείται αύξηση των λεμφογαγγλίων, ενώ τα γενικά συμπτώματα μιας κακοήθους βλάβης μπορεί να απουσιάζουν για μεγάλο χρονικό διάστημα με μια σχετικά ευνοϊκή πορεία ή πρόοδο γρήγορα με επιθετικούς κακώς διαφοροποιημένους όγκους.

Το λέμφωμα εμφανίζεται σε άτομα διαφορετικών ηλικιών, αλλά συγκεκριμένοι τύποι διαγιγνώσκονται συχνότερα σε ορισμένα διαστήματα ζωής. Υπάρχουν περισσότεροι άντρες μεταξύ των ασθενών, αλλά δεν υπάρχει καμία εξήγηση για αυτή τη σεξουαλική διαφορά ακόμα. Ο λευκός πληθυσμός επηρεάζεται συχνότερα από τη νόσο και για ορισμένες μορφές του όγκου έχει καθιερωθεί σαφής σύνδεση με τη γεωγραφική περιοχή, για τις περισσότερες μορφές με γενετικές ανωμαλίες και ιογενείς λοιμώξεις.

Τα λεμφώματα είναι εξαιρετικά διαφορετικά στα χαρακτηριστικά τους, που κυμαίνονται από τα μορφολογικά χαρακτηριστικά των καρκινικών κυττάρων και τελειώνουν με κλινικές εκδηλώσεις.

Έτσι, ο ίδιος τύπος όγκου σε ασθενείς διαφορετικού φύλου και ηλικίας μπορεί να εκδηλωθεί διαφορετικά, καθορίζοντας διαφορετική πρόγνωση και συνολικό προσδόκιμο ζωής. Επιπρόσθετα, ένα σημαντικό ρόλο διαδραματίζουν αυτά τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά, όπως η φύση των γενετικών ανωμαλιών, η παρουσία ή απουσία μιας ιογενούς λοίμωξης και η θέση της βλάβης.

Μέχρι σήμερα, οι επιστήμονες δεν κατάφεραν να αναπτύξουν μια σαφή και ολοκληρωμένη ταξινόμηση των λεμφωμάτων, εξακολουθούν να υπάρχουν ερωτήματα και οι σύγχρονες διαγνωστικές μέθοδοι συμβάλλουν στην ταυτοποίηση νέων τύπων όγκων. Σε αυτό το άρθρο θα προσπαθήσουμε να κατανοήσουμε την ορολογία και τους κύριους τύπους λεμφωμάτων, τα χαρακτηριστικά της πορείας τους, χωρίς να καταλήξουμε σε σύνθετους μηχανισμούς ανάπτυξης όγκων και τις πολυάριθμες μορφές με τις οποίες συναντιούνται ογκολόγοι.

Αιτίες και τύποι όγκων λεμφοειδούς ιστού

μεγάλο λέμφωμα του ανθρώπινου σώματος

Το σώμα μας στη διαδικασία της ζωής βρίσκεται συνεχώς με μια ποικιλία επιβλαβών παραγόντων και επιδράσεων, ξένων παραγόντων και μικροοργανισμών, από τους οποίους η προστασία παρέχει τον λεμφικό ιστό. Ένα γιγαντιαίο δίκτυο λεμφαδένων διασκορπίζεται σε όλο το σώμα, συνδέεται με λεπτές συσκευές και παίζει το ρόλο ιδιόρρυθμων φίλτρων που παγιδεύουν οτιδήποτε αλλοδαπό και επικίνδυνο από τη λεμφαδένα. Επίσης, οι λεμφαδένες διατηρούν τον εαυτό τους και τα καρκινικά κύτταρα με καρκίνο διαφορετικού εντοπισμού, κατόπιν μιλούν για τις μεταστατικές βλάβες τους.

Για να εκτελούν λειτουργίες φραγμού και να συμμετέχουν στην ανοσοπροστασία, οι λεμφαδένες είναι εφοδιασμένοι με ένα ολόκληρο σύμπλεγμα ώριμων και ώριμων κυττάρων της λεμφοειδούς σειράς, τα οποία μπορούν από μόνα τους να αποτελέσουν πηγή κακοήθους όγκου. Υπό δυσμενείς συνθήκες ή παρουσία μεταλλάξεων, παραβιάζεται η διαδικασία διαφοροποίησης (ωρίμανσης) των λεμφοκυττάρων, οι ανώριμες μορφές των οποίων αποτελούν το νεόπλασμα.

Το λέμφωμα αυξάνεται πάντα έξω από το μυελό των οστών, επηρεάζοντας τους λεμφαδένες ή τα εσωτερικά όργανα - τον σπλήνα, το στομάχι και τα έντερα, τους πνεύμονες, το συκώτι. Καθώς ο όγκος αναπτύσσεται, τα κύτταρα του μπορούν να εκδιωχθούν πέρα ​​από τα όρια της πρωτεύουσας θέσης, να μετασταθούν όπως ο καρκίνος και να εισέλθουν σε άλλα όργανα και στο μυελό των οστών (λέμφωμα λευχαιμίας).

Σχήμα: Λέμφωμα σταδίου 4, μεταστάσεις επηρεάζουν τα όργανα-στόχους, δείχνει λευχαιμία του λεμφώματος

Οι αιτίες των λεμφωμάτων και των λεμφωσάρκων είναι:

  • Ιογενής λοίμωξη (μόλυνση με ιό Epstein-Barr, Τ λεμφοτροπικό ιό, HIV, ιό ηπατίτιδας C, κλπ.).
  • Ανοσοανεπάρκεια - συγγενής ή επίκτητη ενάντια στο HIV λοίμωξη, μετά από ακτινοθεραπεία ή χρήση κυτταροστατικών.
  • Αυτοάνοσες ασθένειες - συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, ρευματοειδής αρθρίτιδα.
  • Οι γενετικές ανωμαλίες είναι μετατοπίσεις, όταν τα γονίδια μετακινούνται από το ένα χρωμόσωμα στο άλλο, διασπώνται σε αλληλουχίες DNA κ.λπ., με αποτέλεσμα τη διακοπή της κυτταρικής διαίρεσης και την ωρίμανση των λεμφοκυττάρων.
  • Εξωτερικοί καρκινογόνοι παράγοντες - πολυβινυλοχλωρίδιο, διοξίνη, μερικά ζιζανιοκτόνα.

Κάποια ορολογία

Για να κατανοήσετε την ποικιλία των λεμφοειδών όγκων ιστών, πρέπει να ξέρετε ποιους όρους ονομάζονται ποικιλίες.

Ο όρος «λέμφωμα» εφαρμόζεται συνήθως σε όλους τους όγκους των λεμφαδένων και λεμφοειδή ιστό, αλλά είναι ως επί το πλείστον νεοπλασιών των ώριμων λεμφοκυττάρων ή prolymphocytes, ότι είναι ένα τέτοιο όγκος είναι ώριμη, και η ροή μπορεί να είναι αρκετά καλοήθη, πολλά χρόνια χωρίς να δώσει αισθητή, με εξαίρεση ως αύξηση του λεμφαδένου. Η μετάβαση ενός λεμφώματος σε ένα κακόηθες ανάλογο (λεμφοσάρκωμα ή λευχαιμία) συμβαίνει αρκετά σπάνια και μετά από πολλά χρόνια και ακόμη και δεκαετίες από τη στιγμή της εμφάνισής του.

Για απολύτως καλοήθη νεοπλάσματα από ώριμα λεμφοκύτταρα, χρησιμοποιείται ο όρος "λεμφοκύτταμα", αλλά συχνά αντικαθίσταται από το συνηθισμένο "λέμφωμα".

Όλες οι νεοπλασίες των κακοήθων λεμφοβλαστών που αναπτύσσονται στους λεμφαδένες ή στον λεμφικό ιστό των εσωτερικών οργάνων ονομάζονται συνήθως λεμφοσάρκωμα. Αυτός ο όρος αποδίδει πολύ καλά την κακοήθεια τέτοιων όγκων, επειδή είναι γνωστό ότι τα σαρκώματα αποτελούνται πάντα από ανώριμα κύτταρα και συνοδεύονται από όλα τα σημάδια μιας ογκολογικής διαδικασίας. Τα λεμφοσάρκωμα εκδηλώνονται όχι μόνο με την αύξηση των λεμφαδένων, αλλά και με κοινά συμπτώματα όπως πυρετός, απώλεια βάρους, μετάσταση και βλάβη του μυελού των οστών.

Η χρήση της λέξης "καρκίνος" δεν είναι σωστή σε σχέση με τους όγκους του λεμφικού συστήματος, αλλά χρησιμοποιείται συχνά από ανθρώπους μακριά από την ιατρική, για τους οποίους ο ορισμός αυτός υποδεικνύει την προφανή κακοήθεια της διαδικασίας. Ο «καρκίνος των λεμφαδένων» δεν είναι τίποτα περισσότερο από ένα λεμφικό ή λεμφοσάρκωμα υψηλού βαθμού. Τέτοιες ορολογικές λεπτότητες είναι διαθέσιμες εκτός από τους γιατρούς, οπότε ο μέσος άνθρωπος μπορεί να τους συγχωρήσει γιατί δεν ξέρουν.

Από τα πραγματικά λεμφώματα πρέπει να διακρίνονται μεταστάσεις καρκίνου στους λεμφαδένες, όταν τα κύτταρα όγκου φθάνουν εκεί με ένα ρεύμα λεμφαδένων από το επίκεντρο της ανάπτυξης της νεοπλασίας. Κατά κανόνα, τέτοιες αλλοιώσεις ανιχνεύονται κυρίως κοντά στο όργανο στο οποίο αναπτύσσεται ο καρκίνος. Για παράδειγμα, ο καρκίνος του πνεύμονα μπορεί να αυξήσει τους λεμφαδένες γύρω από την τραχεία και βρόγχους, και ιστολογική μελέτη δείχνουν σαφώς την παρουσία αυτών των συμπλοκών σε όγκους των επιθηλιακών δομής, αντί για ένα παθολογικό πολλαπλασιασμό των λεμφοκυττάρων, όπως στην περίπτωση του λεμφώματος.

Βίντεο: ιατρική απεικόνιση του λεμφώματος με το παράδειγμα του μη-Hodgkin

Χαρακτηριστικά ταξινόμησης

Υπάρχουν πολλά είδη λεμφωμάτων και δεν είναι τόσο εύκολο να τα καταλάβεις. Μέχρι πρόσφατα, η γενικά αποδεκτή κατανομή του λεμφώματος μη-Hodgkin λέμφωμα (NHL) και η νόσος του Hodgkin, αλλά μια τέτοια αντίθεση της νόσου το υπόλοιπο του όγκου δεν είναι πολύ καλό και δεν αντικατοπτρίζει τα χαρακτηριστικά των διαφόρων τύπων λεμφωμάτων, και κυρίως δεν βοηθά στον καθορισμό της στρατηγικής πρόγνωση ή τη θεραπεία.

Το 1982, προτάθηκε η διάσπαση των μη-Hodgkin λεμφωμάτων σε καρκίνους χαμηλής και υψηλής κακοήθειας, και μέσα σε κάθε μία από αυτές τις ομάδες για να διακρίνουν τύπους ανάλογα με τα μορφολογικά χαρακτηριστικά των κυττάρων όγκου. Αυτή η ταξινόμηση ήταν βολική για κλινική χρήση από ογκολόγους και αιματολόγους, αλλά σήμερα είναι ξεπερασμένη επειδή περιλαμβάνει μόνο 16 υποτύπους μη Hodgkin λεμφωμάτων.

Η πιο σύγχρονη είναι η ταξινόμηση της ΠΟΥ, η οποία αναπτύχθηκε το 2008 με βάση την ευρωπαϊκή-αμερικανική ταξινόμηση, που προτάθηκε και εξευγενίστηκε στα τέλη του περασμένου αιώνα. Περισσότεροι από 80 τύποι λεμφωμάτων μη Hodgkin ορίζονται σε ομάδες ανάλογα με τον βαθμό ωριμότητας των κυττάρων όγκου και την προέλευσή τους (Τ-κύτταρο, Β-κύτταρο, μεγάλα κύτταρα κ.λπ.).

Hodgkin λέμφωμα (νόσος του Hodgkin), αν και αυτό ονομάζεται λέμφωμα, αλλά στην πραγματικότητα δεν είναι, επειδή ο όγκος περιλαμβάνει κύτταρα των μακροφάγων και των μονοκυττάρων προέλευσης, αντί λεμφοκύτταρα και των προκατόχων τους, έτσι ώστε η νόσος θεωρείται συνήθως ξεχωριστά από το υπόλοιπο του λεμφώματος, που αναφέρθηκε προηγουμένως ως μη-Hodgkin, αλλά στο πλαίσιο των κακοήθων νεοπλασμάτων του λεμφικού ιστού, στο οποίο αναπτύσσεται. Η λεμφογαγγελομάτωση συνοδεύεται από το σχηματισμό ιδιόμορφων οζιδίων (κοκκιωμάτων) από συγκεκριμένα κύτταρα όγκου, επομένως το όνομα αυτό προσδιορίζει με μεγαλύτερη ακρίβεια την ουσία της νόσου, αλλά το καθιερωμένο λέμφωμα Hodgkin είναι πιο οικείο και χρησιμοποιείται ευρέως μέχρι σήμερα.

Ο επιπολασμός ενός όγκου έχει ως εξής:

  • Οζώδες λέμφωμα (ομοιότητα των λεμφοειδών θυλάκων βρίσκεται στους φλοιώδεις και μυελικούς λεμφαδένες).
  • Διάχυτος όγκος (διάχυτη καρκινική βλάβη πολλών λεμφαδένων και εσωτερικών οργάνων).

Σύμφωνα με την προέλευση και την πηγή της ανάπτυξης του λεμφώματος:

Ο βαθμός διαφοροποίησης των καρκινικών κυττάρων περιλαμβάνει την έκκριση των όγκων:

  • Χαμηλή κακοήθεια χαμηλού βαθμού.
  • Υψηλός βαθμός κακοήθειας.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με τους τύπους λεμφωμάτων μη Hodgkin

Το λέμφωμα του μη-Hodgkin είναι μια αρκετά ευρεία έννοια, οπότε η υποψία ενός τέτοιου όγκου απαιτεί πάντοτε αποσαφήνιση του βαθμού κακοήθειας και της πηγής του σχηματισμού του.

Στον λεμφοειδή ιστό, υπάρχουν δύο ομάδες λεμφοκυττάρων: Τ-λεμφοκύτταρα και Β-λεμφοκύτταρα. Οι πρώτες είναι απαραίτητες για την εφαρμογή της κυτταρικής ανοσίας, δηλαδή οι ίδιοι συμμετέχουν άμεσα στη σύλληψη και αδρανοποίηση ξένων σωματιδίων. Τα Β-λεμφοκύτταρα είναι ικανά να σχηματίσουν αντισώματα - συγκεκριμένες πρωτεΐνες που δεσμεύουν έναν ξένο παράγοντα (ιό, βακτήριο, μύκητα). Στον λεμφικό ιστό, αυτά τα κύτταρα ομαδοποιούνται σε ωοθυλάκια (οζίδια), όπου το κέντρο είναι κατά κύριο λόγο Β-λεμφοκυτταρικό και η περιφέρεια είναι Τ-κύτταρα. Υπό κατάλληλες συνθήκες, εμφανίζεται ανεπαρκής πολλαπλασιασμός των κυττάρων μιας συγκεκριμένης ζώνης, γεγονός που αντανακλάται στον προσδιορισμό του τύπου του νεοπλάσματος.

Ανάλογα με την ωριμότητα των κυττάρων όγκου, τα λεμφώματα μπορεί να είναι χαμηλού ή υψηλού βαθμού κακοήθειας. Η πρώτη ομάδα περιλαμβάνει νεοπλάσματα που αναπτύσσονται από μικρά ή μεγάλα λεμφοκύτταρα, κύτταρα με χωρισμένους πυρήνες και η δεύτερη ομάδα περιλαμβάνει ανοσοβλαστικά, λεμφοβλαστικά σαρκώματα, λέμφωμα Burkitt κ.λπ., η πηγή των οποίων γίνεται ανώριμα κύτταρα της λεμφοειδούς σειράς.

Εάν το λεμφοσάρκωμα αναπτύσσεται από ένα ήδη υπάρχον καλοήθες λέμφωμα, τότε θα καλείται δευτερογενές. Σε περιπτώσεις όπου δεν είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η ρίζα του όγκου, δηλαδή δεν ανιχνεύεται ο προηγούμενος ώριμος λεμφοειδής όγκος, μιλούν για πρωτογενές λέμφωμα.

Λέμφωμα μικρών κυττάρων (λεμφοκύτταρα)

Σχετικά καλοήθη λεμφώματα προκύπτουν από ώριμα λεμφοκύτταρα, τόσο πολλά χρόνια μπορεί να είναι σχεδόν ασυμπτωματικά και το μόνο σημάδι της νόσου θα είναι η αύξηση των λεμφαδένων. Δεδομένου ότι αυτό δεν συνοδεύεται από οδυνηρές αισθήσεις και η λεμφαδενοπάθεια ή η λεμφαδενίτιδα σε διάφορες λοιμώξεις είναι ένα αρκετά συχνό φαινόμενο, δεν προκαλεί τη δέουσα προσοχή από τον ασθενή. Με την περαιτέρω ανάπτυξη της νόσου, υπάρχουν ενδείξεις τοξινισμού όγκου, αδυναμία, ο ασθενής αρχίζει να χάνει βάρος, πράγμα που σας κάνει να πάτε στο γιατρό.

Πάνω από το ένα τέταρτο όλων των λεμφωμάτων ώριμων κυττάρων μετασχηματίζονται τελικά σε λεμφοσάρκωμα, το οποίο θα ανταποκριθεί καλά στη θεραπεία. Μια τοπική μεταβολή στο λεμφοειδή ιστό ή απώλεια οποιασδήποτε ένα όργανο, αύξηση του αριθμού των λεμφοκυττάρων στο εξέταση αίματος, και η παρουσία των ώριμων λεμφοκυττάρων να πολλαπλασιάζονται στο λεμφαδένα θα πρέπει να είναι μια ευκαιρία για έγκαιρη θεραπεία εξακολουθεί να είναι καλοήθης όγκος.

Β-λεμφοκύτταρα μη-Hodgkin

Η πιο συνηθισμένη παραλλαγή του λεμφώματος Β-κυττάρων μη Hodgkin θεωρείται ότι είναι νεοπλασία από τα κύτταρα του λεμφοειδούς θυλακίου, το οποίο είναι περίπου το ήμισυ του συνόλου του NHL.

Ένας τέτοιος όγκος λεμφαδένων διαγιγνώσκεται πιο συχνά στους ηλικιωμένους και δεν έχει πάντα τις ίδιες εκδηλώσεις. Η ωριμότητα των καρκινικών κυττάρων προκαθορίζει είτε ένα μη προοδευτικό για μεγάλο χρονικό διάστημα, όταν οι ασθενείς ηλικίας 4-6 ετών αισθάνονται σχετικά καλά και δεν δείχνουν σχεδόν καθόλου παράπονα ή ο όγκος συμπεριφέρεται επιθετικά από την αρχή και γρήγορα εξαπλώνεται σε διάφορες ομάδες λεμφαδένων.

Το λεμφοκύτταμα σπλήνας επηρεάζει επίσης τα ηλικιωμένα άτομα. Όντας σχετικά καλοήθης, ο μακροχρόνιος χρόνος εκδηλώνεται μόνο με την αύξηση ορισμένων ομάδων λεμφογαγγλίων (τραχηλικών, μασχαλιαίων) και σπλήνων. Η ιδιαιτερότητα αυτού του τύπου λεμφώματος είναι η σταθεροποίηση της κατάστασης των ασθενών και η μακροχρόνια ύφεση μετά την απομάκρυνση της σπλήνας.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει βλάβη όγκου στις βλεννογόνες μεμβράνες της γαστρεντερικής οδού, του αναπνευστικού συστήματος, του δέρματος και του θυρεοειδούς αδένα. Τέτοια λεμφώματα καλούνται ΜΑLΤ-ohms και θεωρούνται νεοπλάσματα με χαμηλό βαθμό κακοήθειας. Τα συμπτώματα του λεμφώματος αυτού του τύπου, εντοπισμένα στο γαστρεντερικό σωλήνα, μπορεί να μοιάζουν με έλκος στομάχου ή 12 δωδεκαδακτυλικό έλκος και μπορούν ακόμη και να ανιχνευθούν τυχαία κατά τη διάρκεια της ενδοσκοπικής εξέτασης για γαστρίτιδα ή έλκος. Το γαστρικό λέμφωμα συνδέεται με φορέα μόλυνσης από Helicobacter pylori, προκαλώντας απόκριση από την βλεννογόνο με τη μορφή αύξησης και σχηματισμού νέων λεμφοειδών θυλακίων, όταν αυξάνεται η πιθανότητα εμφάνισης όγκου λόγω πολλαπλασιασμού λεμφοκυττάρων.

«Καρκίνος των λεμφαδένων στο λαιμό» ασθενείς όγκου μπορεί να ονομαστεί κυττάρων μανδύα λεμφοειδών θυλακίων στο οποίο το τυπικό σύμπτωμα είναι διόγκωση των λεμφαδένων στο λαιμό και κάτω από την κάτω σιαγόνα. Οι αμυγδαλές μπορεί επίσης να εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία. Η ασθένεια εμφανίζεται με συμπτώματα δηλητηρίασης, πυρετό, πονοκεφάλους, σημάδια βλάβης στο ήπαρ, σπλήνα και γαστρεντερικό σωλήνα.

Τ-λεμφοκύτταρα

Τα λεμφώματα Τ-κυττάρου συχνά επηρεάζουν το δέρμα και αντιπροσωπεύονται από μύκητα μυκήτων και σύνδρομο Sesari. Όπως και οι περισσότεροι από αυτούς τους όγκους, είναι πιο συνηθισμένοι στους άνδρες μετά από 55 χρόνια.

Η σπογγοειδής μυκητίαση - ένα Τ-κυτταρικό λέμφωμα, του δέρματος, που συνοδεύεται από ερυθρότητα, κυάνωση, έντονο κνησμό του, απολέπιση και φουσκάλες, οι οποίες οδηγούν σε πύκνωση, αναπτύξεις εμφάνιση μανιτάρι κεκλιμένη πληγιάζω και να προκαλέσουν πόνο. Η αύξηση των περιφερικών λεμφαδένων είναι χαρακτηριστική και καθώς ο όγκος εξελίσσεται, τα μέρη του βρίσκονται στα εσωτερικά όργανα. Στο προχωρημένο στάδιο της νόσου εμφανίζονται τα συμπτώματα της δηλητηρίασης από τον όγκο.

εκδηλώσεις διαφόρων μορφών λέμφου

Η ασθένεια του Cesari εκδηλώνεται με διάχυτες αλλοιώσεις του δέρματος, οι οποίες γίνονται έντονα κόκκινες, λεπιοειδείς, φαγούρα, τριχόπτωση και παραβίαση της δομής των νυχιών. Για τη χαρακτηριστική εμφάνισή τους, αυτές οι εκδηλώσεις καλούνται μερικές φορές το σύμπτωμα "κόκκινος άντρας". Σήμερα, πολλοί επιστήμονες έχουν την τάση να βλέπουν τη νόσο του Sesari ως ένα από τα στάδια της μυκητιασικής μυκητίασης, όταν τα καρκινικά κύτταρα φθάνουν στο μυελό των οστών λόγω εξέλιξης του όγκου (λέμφωμα λευχαιμίας).

Αξίζει να σημειωθεί ότι οι μορφές του δέρματος έχουν μια ευνοϊκότερη πρόγνωση χωρίς την εμπλοκή των λεμφαδένων και η πιο επικίνδυνη επιλογή θεωρείται ότι συνοδεύεται από βλάβη στα εσωτερικά όργανα - το ήπαρ, τους πνεύμονες, τον σπλήνα. Οι ασθενείς με αυτή τη μορφή λεμφωμάτων δέρματος Τ-κυττάρων ζουν κατά μέσο όρο για περίπου ένα χρόνο. Εκτός από τον ίδιο τον όγκο, οι μολυσματικές επιπλοκές, οι συνθήκες για τις οποίες δημιουργούνται στο δέρμα που επηρεάζεται από τον όγκο, συχνά αποτελούν την αιτία θανάτου των ασθενών.

Λεμφωσάρκωμα Τ και Β-κυττάρων

Τα λεμφοσάρκωμα, δηλαδή οι κακοήθεις όγκοι από τα ανώριμα λεμφοκύτταρα, συνοδεύονται από βλάβες πολλών λεμφαδένων, συμπεριλαμβανομένου του μεσοθωρακίου και της κοιλιακής κοιλότητας, της σπλήνας, του δέρματος, της τοξικότητας των όγκων. Αυτά τα νεοπλάσματα μετασταθούν μάλλον γρήγορα, βλαστήσουν τον περιβάλλοντα ιστό και διαταράξουν τη ροή των λεμφαδένων, πράγμα που οδηγεί σε έντονο οίδημα. Όπως τα ώριμα λεμφώματα, μπορούν να είναι Β-κύτταρα και Τ-κύτταρα.

Διάχυτη μεγάλη λεμφοσάρκωμα λεμφαδένες είναι περίπου το ένα τρίτο όλων των περιπτώσεων του λεμφώματος μη-Hodgkin διαγιγνώσκεται πιο συχνά σε άτομα άνω των 60 ετών, αυξάνεται με ταχείς ρυθμούς και βίαια, αλλά περίπου οι μισοί από τους ασθενείς μπορεί να θεραπευτεί πλήρως.

Η ασθένεια αρχίζει με την αύξηση των υπερ- και υποκλείδιων, τραχηλικών λεμφογαγγλίων, τα οποία συμπιέζονται, σχηματίζουν συσσωματώματα και βλαστήσουν τον περιβάλλοντα ιστό, οπότε δεν είναι πλέον δυνατό να προσδιοριστούν τα σύνορά τους κατά τη διάρκεια αυτού του σταδίου. Η συμπίεση των φλεβών και των λεμφικών αγγείων οδηγεί σε οίδημα και η εμπλοκή των νεύρων προκαλεί σύνδρομο ισχυρού πόνου.

Το θυλακοειδές λέμφωμα, σε αντίθεση με την προηγούμενη μορφή, αναπτύσσεται αργά, αναπτύσσεται από τα κύτταρα του κεντρικού τμήματος του λεμφοειδούς θυλακίου, αλλά με την πάροδο του χρόνου μπορεί να μετατραπεί σε διάχυτη μορφή με την ταχεία πρόοδο της νόσου.

Εκτός από τους λεμφαδένες, τα λεμφοσάρκωμα Β-κυττάρων μπορούν να επηρεάσουν το μέσο του μεσοθωρακίου (πιο συχνά σε νεαρές γυναίκες), τον θύμο, το στομάχι, τους πνεύμονες, το λεπτό έντερο, το μυοκάρδιο και ακόμη και τον εγκέφαλο. Τα συμπτώματα του όγκου θα προσδιορίζεται από τον εντοπισμό του: βήχας, πόνος στο στήθος με μορφή πνεύμονα, κοιλιακό άλγος και καρέκλα διαταραχής της ήττας του εντέρου και του στομάχου, μειωμένη κατάποση και η αναπνοή λόγω της συμπίεσης του μεσοθωρακίου, πονοκεφάλους, ναυτία και έμετο, εστιακά νευρολογικά συμπτώματα με λεμφοσάρκωμα εγκεφάλου, κλπ.

Ένα ιδιόμορφο είδος αδιαφοροποίητων κακοήθων όγκων λεμφοειδών ιστών είναι το λέμφωμα του Berkitt, το οποίο είναι συχνότερο μεταξύ των Κεντρικών Αφρικανών, ιδιαίτερα των παιδιών και των νέων. Η ασθένεια προκαλείται από τον ιό Epstein-Barr, ο οποίος μπορεί να βρεθεί σε περίπου 95% των ασθενών. Το ενδιαφέρον για αυτό το λέμφωμα σχετίζεται με το γεγονός ότι οι νέες περιπτώσεις καταγράφηκαν με την εξάπλωση της λοίμωξης από τον ιό HIV και στη συνέχεια, εκτός από τους κατοίκους της αφρικανικής ηπείρου, οι Ευρωπαίοι και οι Αμερικανοί άρχισαν να εμφανίζονται στους ασθενείς.

άτυπα λεμφοκύτταρα με ιό Epstein-Barr

Χαρακτηριστικό γνώρισμα του λεμφώματος του Burkitt είναι η ήττα ενός κυρίως σκελετού του προσώπου, που οδηγεί σε όγκους στην άνω γνάθο, στην οπή του οφθαλμού, στο οξεία οίδημα και στην παραμόρφωση των ιστών του προσώπου (φαίνεται λίγο πιο ψηλά στη φωτογραφία). Συχνά, οζίδια όγκου βρίσκονται στην κοιλιακή κοιλότητα, τις ωοθήκες, τους μαστικούς αδένες και τις μεμβράνες του εγκεφάλου.

Η πορεία εξέλιξης του όγκου οδηγεί σε ταχεία εξάντληση, οι ασθενείς παρουσιάζουν πυρετό, αδυναμία, βαριά εφίδρωση και σύνδρομο πόνου.

Όταν HIV λοίμωξης σε στάδιο AIDS (τελικό στάδιο) εκφράζεται ανοσοανεπάρκειας συμβάλλει όχι μόνο να εισαγάγει στο σώμα των ιών που προκαλούν όγκους, αλλά επίσης μια σημαντική εξασθένιση της φυσικής άμυνας κατά του όγκου, είναι ως εκ τούτου συχνά λέμφωμα δείκτη τελική φάση της νόσου.

Το Τ-λεμφοβλαστικό λέμφωμα είναι πολύ λιγότερο κοινό από τους όγκους των Β-κυττάρων, τα συμπτώματά τους είναι πολύ παρόμοια, αλλά οι νεοπλασίες που προέρχονται από Τ-κύτταρα προχωρούν ταχύτερα και συνοδεύονται από πιο σοβαρή πορεία.

Συνοψίζοντας, μπορούμε να εντοπίσουμε τα κύρια χαρακτηριστικά και τα συμπτώματα του λεμφώματος:

  • Οι ώριμοι όγκοι χαρακτηρίζονται από μακρόχρονη πορεία, ενώ τα κακοήθη λεμφοσαρκώματα, που προέρχονται από μικρά ή αδιαφοροποίητα κύτταρα, χαρακτηρίζονται από ταχεία εξέλιξη, βλάβη πολλών οργάνων, εμπλοκή των περιβαλλόντων ιστών και μετάσταση.
  • Τα λεμφώματα συχνά μεταμορφώνονται σε λεμφοσάρκωμα, αλλά ταυτόχρονα διατηρούν υψηλή ευαισθησία στη θεραπεία και την πιθανότητα μακροχρόνιας ύφεσης ή πλήρους θεραπείας.
  • Η συμπτωματολογία των λεμφωμάτων και των λεμφωσάρκων αποτελείται από:
    1. υποχρεωτική βλάβη των λεμφαδένων ή του λεμφοειδούς ιστού των εσωτερικών οργάνων - μία ή περισσότερες ομάδες, τόσο περιφερικές όσο και τοποθετημένες στο εσωτερικό του σώματος (στην κοιλιακή κοιλότητα, στο μέσον του πνεύμονα).
    2. σημάδια δηλητηρίασης και ογκολογικής διαδικασίας - απώλεια βάρους, αδυναμία, πυρετός, εφίδρωση, απώλεια όρεξης.
    3. πρήξιμο των ιστών λόγω διαταραχής της ροής των λεμφαδένων μέσω των λεμφαδένων που επηρεάζονται από τον όγκο.
    4. συμπτώματα βλάβης στα εσωτερικά όργανα και στο δέρμα με κατάλληλη εντοπισμό του όγκου ή των μεταστάσεων του (δύσπνοια, βήχας, ναυτία, έμετος, αιμορραγία του στομάχου ή του εντέρου, σημάδια βλάβης στο νευρικό σύστημα κ.λπ.).
    5. αναιμία, θρομβοπενία με αιμορραγία, εξασθενημένη ανοσοπροστασία όταν τα καρκινικά κύτταρα του μυελού των οστών πληθυσμού και το λέμφωμα γίνεται λευχαιμία.

Στη διαδικασία της εξάπλωσης των καρκινικών κυττάρων σε όλο το σώμα, είναι δυνατή η είσοδός τους στο μυελό των οστών (λευχαιμία του λεμφώματος), τότε οι εκδηλώσεις και η ανταπόκριση στη θεραπεία θα αντιστοιχούν στη λευχαιμία. Η πιθανότητα μιας τέτοιας εξέλιξης είναι περισσότερο με επιθετικούς ανώριμους τύπους λεμφοσάρκωμα, οι οποίοι είναι επιρρεπείς σε μεταστάσεις και την ήττα πολλών εσωτερικών οργάνων.

Η νόσος του Hodgkin (λεμφογρονουλωμάτωση)

Το λέμφωμα Hodgkin περιγράφηκε για πρώτη φορά στις αρχές του 19ου αιώνα από τον Thomas Hodgkin, ωστόσο, η εξέλιξη της ιατρικής επιστήμης εκείνη την εποχή πρότεινε την παρατήρηση των συμπτωμάτων και των κλινικών χαρακτηριστικών της νόσου, ενώ η εργαστηριακή "ενίσχυση" δεν ήταν ακόμα μια διάγνωση. Σήμερα υπάρχει μια ευκαιρία όχι μόνο για να κάνει μια διάγνωση με βάση την μικροσκοπική εξέταση των λεμφαδένων, αλλά επίσης να ανοσοφαινοτυποποίηση προκειμένου να προσδιοριστούν συγκεκριμένες επιφανειακές πρωτεΐνες των κυττάρων του όγκου, ως αποτέλεσμα της λεπτομερούς μελέτης του ιστού του όγκου θα στάσης και της παραλλαγής της ασθένειας, η οποία θα επηρεάσει την τακτική της θεραπείας, και την πρόγνωση.

Όπως σημειώθηκε παραπάνω, μέχρι πρόσφατα, η νόσος του Hodgkin έρχεται σε αντίθεση με όλους τους άλλους τύπους λεμφωμάτων και αυτό είχε καθορισμένη σημασία. Το γεγονός είναι ότι στη λεμφογρονουλομάτωση στα λεμφοειδή όργανα υπάρχει μια ειδική διαδικασία όγκου με την εμφάνιση ιδιόμορφων κυττάρων που δεν βρίσκονται σε κανένα άλλο είδος λεμφώματος. Επιπλέον, το χαρακτηριστικό που διακρίνει το λέμφωμα Hodgkin από άλλα λεμφώματα θεωρείται ότι είναι η μονοκυτταρο-μακροφάγος προέλευση του προγονικού καρκινικού κυττάρου και στα λεμφώματα ο όγκος αυξάνεται πάντα από τα λεμφοκύτταρα, ανεξάρτητα από το εάν είναι νεαρά ή ήδη ώριμα.

Αιτίες και μορφές ασθένειας Hodgkin

Οι διαφορές σχετικά με τις αιτίες της λεμφογρονουλωματοποίησης (LGM) δεν υποχωρούν μέχρι σήμερα. Οι περισσότεροι επιστήμονες τάσσονται στη ιογενή φύση της ασθένειας, αλλά συζητούνται επίσης τα αποτελέσματα της ακτινοβολίας, της ανοσοκαταστολής, της γενετικής προδιάθεσης.

Σε περισσότερους από τους μισούς ασθενείς στους ιστούς του όγκου, μπορεί να ανιχνευθεί το DNA του ιού Epstein-Barr, το οποίο εμμέσως υποδεικνύει το ρόλο της μόλυνσης στην εμφάνιση νεοπλασίας. Μεταξύ των ασθενών πιο συχνά άνδρες, ειδικά καυκάσιοι. Η μέγιστη συχνότητα εμφανίζεται σε νεαρή ηλικία (20-30 έτη) και μετά από 55 χρόνια.

Η κύρια αλλαγή, που υποδεικνύει με αξιόπιστο τρόπο τη νόσο του Hodgkin, είναι η ανίχνευση στα προσβεβλημένα λεμφογάγγλια μεγάλων κυττάρων Reed-Berezovsky-Sternberg και μικρών κυττάρων Hodgkin, τα οποία είναι τα πρόδρομα των πρώτων.

Ανάλογα με την κυτταρική σύνθεση των λεμφαδένων εκπέμπουν:

  • Λεμφοισιτιοκυτταρική παραλλαγή του LGM, όταν κυριαρχούν οι ώριμες λεμφοκυτταρικές μορφές στους λεμφαδένες. Αυτός ο τύπος νόσου θεωρείται ο πλέον ευνοϊκός, που βρίσκεται συχνότερα σε πρώιμο στάδιο και επιτρέπει στον ασθενή να ζήσει για 10-15 ή περισσότερα χρόνια.
  • Η οζώδης-σκληρωτική μορφή του LGM, που αποτελεί περίπου το ήμισυ όλων των περιπτώσεων της νόσου, είναι πιο συχνή στις νέες γυναίκες και χαρακτηρίζεται από πύκνωση των λεμφαδένων λόγω σκλήρυνσης (πολλαπλασιασμός του συνδετικού ιστού). Η πρόγνωση είναι συνήθως καλή.
  • Η μεικτή κυτταρική παραλλαγή διαγιγνώσκεται σε παιδική ηλικία ή γήρας, οι λεμφαδένες έχουν μια ποικίλη κυτταρική σύνθεση (λεμφοκύτταρα, κύτταρα πλάσματος, ηωσινοφιλικά λευκοκύτταρα, ινοβλάστες) και ο όγκος είναι επιρρεπής στη γενίκευση. Με αυτή τη μορφή λεμφώματος Hodgkin, η πρόγνωση είναι πολύ σοβαρή - το μέσο προσδόκιμο ζωής μετά από μια διάγνωση είναι περίπου 3-4 χρόνια, τα συμπτώματα γενικευμένων αλλοιώσεων αυξάνονται γρήγορα και συνοδεύονται από τη συμμετοχή πολλών εσωτερικών οργάνων.
  • Η παραλλαγή LGM με καταστολή του λεμφικού ιστού είναι η σπανιότερη και ταυτόχρονα η πιο δύσκολη, που αντιστοιχεί στο στάδιο IV της νόσου. Σε αυτή τη μορφή ασθένειας Hodgkin, τα λεμφοκύτταρα στους λεμφαδένες δεν ανιχνεύονται καθόλου, η ίνωση είναι χαρακτηριστική και ο ρυθμός επιβίωσης πενταετίας είναι μόνο περίπου 35%.

στάδιο του λεμφώματος, ανάλογα με το βαθμό βλάβης οργάνων

Τα στάδια του λεμφώματος Hodgkin (I-IV) καθορίζονται από τον αριθμό και τη θέση των προσβεβλημένων λεμφαδένων ή οργάνων, καθώς και από την εξέταση του ασθενούς, την αποσαφήνιση των παραπόνων και των συμπτωμάτων κατά τη χρήση εργαστηριακών και διαγνωστικών μεθόδων. Βεβαιωθείτε ότι αναφέρετε την παρουσία ή την απουσία συμπτωμάτων δηλητηρίασης, που επηρεάζουν τον ορισμό της πρόβλεψης.

Εκδηλώσεις της νόσου του Hodgkin

Το LGM έχει αρκετά διαφορετικά κλινικά σημεία και ακόμη και η εμφάνιση της νόσου μπορεί να ποικίλει σε διαφορετικούς ασθενείς. Στις περισσότερες περιπτώσεις, παρατηρείται αύξηση των περιφερικών λεμφογαγγλίων - τραχηλικών, υπερκλασικών, μασχαλιαίων και άλλων ομάδων. Στην αρχή, τέτοιοι λεμφαδένες είναι κινητοί, δεν προκαλούν πόνο και άγχος, αλλά αργότερα γίνονται πυκνότεροι, συγχωνεύονται μεταξύ τους, το δέρμα πάνω τους μπορεί να γίνει κόκκινο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι λεμφαδένες μπορεί να είναι επώδυνοι, ειδικά μετά τη λήψη αλκοόλ. Η αυξημένη θερμοκρασία του σώματος και η δηλητηρίαση δεν είναι χαρακτηριστικές των αρχικών σταδίων της νόσου.

Περίπου το ένα πέμπτο των ασθενών αναφέρουν την εμφάνιση ξηρού βήχα, δύσπνοια, πόνο στο στήθος και πρήξιμο των φλεβών του λαιμού ως τα πρώτα σημάδια του προβλήματος. Τέτοια συμπτώματα προκαλούν αύξηση στους μεσοθωρακικούς λεμφαδένες.

Πιο σπάνια, η ασθένεια αρχίζει ξαφνικά, εν μέσω πλήρους υγείας, με αυξημένη θερμοκρασία σώματος, εφίδρωση και γρήγορη απώλεια βάρους. Η οξεία έναρξη της LGM δείχνει μια πολύ κακή πρόγνωση.

Καθώς η διαδικασία του όγκου εξελίσσεται, εμφανίζεται μια φάση αναπτυγμένων κλινικών εκδηλώσεων, κατά την οποία υπάρχει:

  1. Πρησμένοι λεμφαδένες διαφορετικών ομάδων.
  2. Σοβαρή αδυναμία.
  3. Μειωμένη απόδοση.
  4. Πίεση, ειδικά τη νύχτα και τις διακυμάνσεις της θερμοκρασίας του σώματος.
  5. Ο πόνος των οστών
  6. Πυρετός.
  7. Κνησμός, τόσο στην περιοχή των προσβεβλημένων λεμφαδένων όσο και σε όλο το σώμα.

Εκτός από αυτά τα "κοινά" συμπτώματα, οι διευρυμένοι λεμφαδένες μπορούν να προκαλέσουν άλλες διαταραχές, συμπιέζοντας αιμοφόρα αγγεία, αγωγούς αδένων, εσωτερικά όργανα. Οι ασθενείς μπορούν να καλέσουν το προχωρημένο στάδιο του LGM "καρκίνο του λεμφικού συστήματος", επειδή υπάρχει μια αλλοίωση των λεμφοειδών οργάνων, η οποία δεν μπορεί πλέον να συγχέεται με την τραγική λεμφαδενίτιδα ή την λεμφαδενοπάθεια, υπάρχει τάση να εξέλιξη και επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς.

Οι διευρυμένοι λεμφαδένες βρίσκονται σε διάφορα μέρη του σώματος, είναι πυκνά, σχηματίζουν συσσωματώματα, αλλά δεν συνδέονται ποτέ με το δέρμα. Σχεδόν πάντα, παρατηρούνται αλλαγές στον αυχένα, στη μασχάλη. Εάν οι λεμφαδένες της κοιλιακής κοιλότητας επηρεαστούν, μπορεί να εμφανιστεί ίκτερος λόγω της συμπίεσης του αγωγού της χοληδόχου κύστης. Μερικές φορές οι λεμφαδένες είναι τόσο μεγάλες που μπορούν εύκολα να γίνουν αισθητές μέσω του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος.

Τα σημάδια μιας νεοπλασματικής διαδικασίας στους πυελικούς, κολπικούς λεμφαδένες μπορεί να είναι έντονη διόγκωση των ποδιών, καθώς η εκροή λεμφαδένων από τα κάτω άκρα είναι δυσχερής. Οι επαναροτεκτονικοί λεμφαδένες μπορούν να συμπιέσουν το νωτιαίο μυελό και τους ουρητήρες.

Η εξάπλωση του όγκου από τους λεμφαδένες στα εσωτερικά όργανα οδηγεί στην προσθήκη όλο και περισσότερων νέων συμπτωμάτων. Έτσι, με την ήττα του γαστρεντερικού σωλήνα, οι ασθενείς εμφανίζουν πόνο, διάρροια, κοιλιακή διάταση, η οποία αυξάνει την εξάντληση και μπορεί να οδηγήσει σε αφυδάτωση. Η συμμετοχή του ήπατος θεωρείται κακό σημάδι και εκδηλώνεται με ίκτερο, πικρία στο στόμα, αυξημένο ήπαρ. Σχεδόν οι μισοί ασθενείς πάσχουν από πνευμονικές αλλοιώσεις, οι οποίες εκδηλώνονται ως βήχας, δύσπνοια, πόνος στο στήθος. Ο σπλήνας κατά την περίοδο της κοινής διαδικασίας όγκου αυξάνεται σχεδόν πάντα.

Τα κύτταρα όγκου με λεμφική ροή μπορούν να κινηθούν από τους λεμφαδένες ή τα εσωτερικά όργανα στο οστό, κάτι που είναι αρκετά χαρακτηριστικό για όλες τις παραλλαγές της πορείας του LGM. Συνήθως, η σπονδυλική στήλη, τα νεύρα, η λεκάνη και το στέρνο εκτίθενται σε καρκινική βλάβη. Ο πόνος των οστών είναι το κύριο σημάδι της μετάστασης ενός κακοήθους όγκου σε αυτά.

Διάγνωση και θεραπεία όγκων του λεμφικού συστήματος

Η διάγνωση όγκων του λεμφικού συστήματος απαιτεί διεξοδική εξέταση του ασθενούς και εμπλοκή διαφόρων εργαστηριακών και βοηθητικών μεθόδων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να απαιτηθούν πολύπλοκες και αρκετά δαπανηρές κυτταρο-και μοριακές-γενετικές, ανοσοϊστοχημικές μελέτες για τον προσδιορισμό του ακριβούς τύπου όγκου.

Δεδομένου ότι όλοι οι όγκοι των λεμφοειδών ιστών συνοδεύονται από αύξηση των λεμφαδένων, η ανίχνευση ενός τέτοιου σημείου θα πρέπει πάντα να είναι ανησυχητική. Φυσικά, δεν πρέπει να πανικοβληθείτε αμέσως και να σκεφτείτε το χειρότερο εάν, για παράδειγμα, οι υπογνάθιοι ή τρυγγοί λεμφαδένες διευρυνθούν, επειδή αυτό συμβαίνει συχνά στο πλαίσιο διαφόρων λοιμώξεων και αρκετά συνηθισμένων παθήσεων (αμυγδαλίτιδα, λοιμώξεις του γεννητικού συστήματος). Οι λάτρεις των κατοικίδιων ζώων μπορούν να βρουν διευρυμένους λεμφαδένες μετά από μια μηδενική γάτα, και εκείνοι που δεν ακολουθούν την υγιεινή της στοματικής κοιλότητας, σχεδόν πάντα αισθάνονται μεγέθυνση των λεμφαδένων κάτω από την κάτω γνάθο.

Στην περίπτωση της μολυσματικής φύσης της λεμφαδενοπάθειας, η χορήγηση αντιβιοτικών οδηγεί πάντοτε σε μείωση της φλεγμονώδους διαδικασίας και μείωση του μεγέθους των λεμφαδένων. Αν αυτό δεν συμβεί, τότε υπάρχει ανάγκη για λεπτομερή εξέταση.

Πρώτα απ 'όλα, ο γιατρός θα ανακαλύψει λεπτομερώς τη φύση των παραπόνων, τον χρόνο εμφάνισής τους και τη διάρκεια τους, την παρουσία σημείων δηλητηρίασης με τη μορφή απώλειας βάρους, ανεξήγητης αύξησης της θερμοκρασίας ή νυχτερινών ιδρωτών.

Η εργαστηριακή επιβεβαίωση της διάγνωσης περιλαμβάνει: πλήρες αίμα, στο οποίο μπορείτε να ανιχνεύσετε αύξηση του αριθμού των λεμφοκυττάρων με κάποια λευκοπενία, επιταχυνόμενη ESR.

Η κύρια και πιο αξιόπιστη μέθοδος για τη διάγνωση των λεμφωμάτων είναι η βιοψία των λεμφαδένων, όταν το θραύσμα τους λαμβάνεται για μικροσκοπική εξέταση για την παρουσία κυττάρων όγκου. Μερικές φορές καθίσταται απαραίτητο να επαναλάβετε το υλικό για έρευνα ή να αφαιρέσετε ολόκληρο τον λεμφαδένα ως σύνολο.

Για να αποσαφηνιστεί περαιτέρω η διάγνωση, καθορίστε το στάδιο, τον επιπολασμό και τη φύση των αλλαγών στα εσωτερικά όργανα:

  • Ακτινογραφία των οργάνων θωρακικής κοιλότητας.
  • CT, MRI (για τη μελέτη του ήπατος, του σπλήνα, του εγκεφάλου, των πνευμόνων, του αυχένα κ.λπ.)
  • Υπερηχογράφημα.
  • Φυροεσοφαγοσταστεροσκόπηση (σε περίπτωση υποψίας πρωτοπαθούς λεμφώματος ή εξάπλωσης της διαδικασίας του όγκου από άλλα όργανα).
  • Σάρωση οστού ραδιοϊσοτόπων.
  • Διάτρηση με βιοψία μυελού των οστών.

διαγνωστική εικόνα ενός ασθενούς με λέμφωμα, στην θέση. Β - το αποτέλεσμα χημειοθεραπείας 3 μηνών

Η επιλογή του εξεταστικού σχεδίου εξαρτάται από τον τύπο και τη θέση του όγκου και καθορίζεται ξεχωριστά από τον ογκολόγο για κάθε ασθενή. Όταν γίνεται η διάγνωση, είναι απαραίτητο να καθοριστεί η περαιτέρω θεραπεία του λεμφώματος, η οποία συνεπάγεται το διορισμό της χημειοθεραπείας, της ακτινοβολίας και ακόμη και της χειρουργικής επέμβασης.

Η χειρουργική θεραπεία έχει πολύ περιορισμένη χρήση στα λεμφώματα και χρησιμοποιείται συχνότερα με απομονωμένες μορφές όγκων ή για την ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς σε προχωρημένα στάδια, για τη μείωση του πόνου ή της πίεσης των διευρυμένων λεμφαδένων στα εσωτερικά όργανα. Στην περίπτωση μιας πρωτοπαθούς αλλοίωσης, ο σπλήνας καταφεύγει στην αφαίρεσή του, πράγμα που δίνει πολύ καλό θεραπευτικό αποτέλεσμα και ακόμη και πλήρη θεραπεία για τον όγκο.

Η χημειοθεραπεία είναι ο κύριος και πιο αποτελεσματικός τρόπος αντιμετώπισης των όγκων του λεμφικού συστήματος. Η συνταγογράφηση φαρμάκων χημειοθεραπείας καθιστά δυνατή την επίτευξη μακροχρόνιας ύφεσης σε πολλούς ασθενείς, ακόμη και με επιθετικά, υψηλά κακοήθη λεμφώματα. Οι ηλικιωμένοι και οι εξασθενημένοι ασθενείς μπορεί να συνταγογραφούν ένα μόνο αντικαρκινικό φάρμακο, ενώ οι μορφές έκρηξης σε νέους απαιτούν τη χρήση προγραμμάτων για τη θεραπεία οξείας λεμφικής λευχαιμίας.

Σε επιθετικούς χαμηλού βαθμού όγκους, η ταυτόχρονη χορήγηση 5-6 φαρμάκων δείχνει καλά. Φυσικά, μια τέτοια θεραπεία σχετίζεται με τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών, αλλά η διόρθωση των παραγόμενων διαταραχών, η παρακολούθηση των παραμέτρων αίματος, ο εντοπισμός αντιεμετικών φαρμάκων, τα αντιβιοτικά, οι βιταμίνες και τα ιχνοστοιχεία συμβάλλουν στην καλύτερη ανεκτικότητα της.

Παράλληλα με τη χημειοθεραπεία ή πριν από αυτήν, μπορεί να πραγματοποιηθεί ακτινοθεραπεία, ειδικά σε περιπτώσεις τοπικών βλαβών, καθώς και η εξάπλωση όγκου στα οστά και τα όργανα του μεσοθωράκιου.

Ένας πολλά υποσχόμενος τρόπος για την καταπολέμηση ενός όγκου μπορεί να είναι μια μεταμόσχευση μυελού των οστών ή μεμονωμένων κυττάρων αίματος τόσο από τον ασθενή όσο και από τον δότη. Στην περίπτωση της εξάπλωσης του λεμφώματος στον μυελό των οστών, είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθεί μόνο ένα όργανο δότη.

Όσο για ερασιτεχνικές παραστάσεις και λαϊκές θεραπείες, τόσο αγαπημένοι από πολλούς, για άλλη μια φορά πρέπει απλώς να σας υπενθυμίσω ότι ο καρκίνος δεν συμβαίνει όταν μπορείτε να αρνηθείτε το επίσημο φάρμακο υπέρ της εναλλακτικής ιατρικής. Μια τέτοια αμέλεια της υγείας τους μπορεί να κοστίσει τη ζωή.

Εν κατακλείδι, θα ήθελα να σημειώσω ότι τα περισσότερα λεμφώματα εξακολουθούν να είναι καλά θεραπευμένα, υπό την προϋπόθεση ότι η διάγνωση γίνεται έγκαιρα και ξεκινά η θεραπεία. Δεν πρέπει να σπαταλάτε χρόνο, να περιμένετε μέχρι το «αυτοεπιβίβαση» ή να εμπιστευτείτε την υγεία σας σε παραδοσιακούς θεραπευτές. Σε περίπτωση οποιουδήποτε προβλήματος, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν ογκολόγο ο οποίος μπορεί να παράσχει εξειδικευμένη βοήθεια με στόχο την παράταση της ζωής και τη θεραπεία.

Σχετικά Με Εμάς

Για να προσδιοριστούν οι προβολές για μελλοντική ζωή σε άτομα που πάσχουν από κακοήθεις όγκους του ορθού, χρησιμοποιείται στατιστική όπως η πενταετής επιβίωση. Ο δείκτης αυτός υπολογίζεται ως ποσοστό: πόσοι από τους 100 έχουν ζήσει πέντε ή περισσότερα χρόνια μετά τη χειρουργική επέμβαση.