Καρκίνος των λεμφαδένων: συμπτώματα, σημεία, αιτίες, πρόγνωση και θεραπεία

Το ανθρώπινο λεμφικό σύστημα εκτελεί τη λειτουργία της ανοσοπροστασίας και αποστράγγισης τοξικών ουσιών για την περαιτέρω απομάκρυνσή τους από το σώμα. Πρόκειται για ένα σύνθετο σύστημα που αποτελείται από πολλά συστατικά:

  • στην πραγματικότητα - λέμφωμα;
  • λεμφαδένες ·
  • θυλάκια.
  • αμυγδαλές;
  • σπλήνα.
  • θύμος

Θέση των λεμφικών τριχοειδών αγγείων

Η σύνθεση της λεμφαδενίδος κατά 95% περιλαμβάνει ώριμα λεμφοκύτταρα, καθώς και ορυκτά και μορφοποιημένα στοιχεία (χωρίς αιμοπετάλια και ερυθρά αιμοσφαίρια). Οι περιφερειακοί λεμφαδένες είναι οι πρώτοι βοηθοί στη διείσδυση αντιγόνων.

Αν δεν ανταποκριθούν στην αποστολή τους (για παράδειγμα, υπάρχουν πάρα πολλά αντιγόνα), τότε ο σπλήνας, οι λεμφικοί σχηματισμοί των εντέρων και των πνευμόνων και ο μυελός των οστών περιλαμβάνονται στον καταρράκτη προστασίας.

Ολόκληροι οι λεμφοειδείς τριχοειδείς με λεμφική ροή σε αυτά, καθώς και τα λεμφοειδή όργανα που έχουν λειτουργία φραγής, ονομάζονται λεμφικό σύστημα.

Λόγω διαφόρων παραγόντων σε αυτό το αρμονικό σύστημα αποτυγχάνει. Πριν από αυτό, τα λεμφοκύτταρα που απαιτούνται από το σώμα γίνονται επιθετικά - συμβαίνει καρκίνος.

Τι είναι ο καρκίνος των λεμφαδένων;

Διευρυμένοι υπερκλειδιώδεις λεμφαδένες

Ο καρκίνος των λεμφαδένων ή το λέμφωμα είναι ένα ταχέως προοδευτικό κακόηθες νεόπλασμα του λεμφικού συστήματος. Σε εβδομάδες ή μήνες.

Υπάρχουν δύο τύποι καρκίνου:

  • Το λέμφωμα Hodgkin (ασθένεια Hodgkin).
  • μη-Hodgkin λεμφώματα (περιλαμβάνουν περισσότερους από 25 ιστολογικούς τύπους όγκων λεμφοειδών ιστών).

Εξαιρετικά κακοήθης μη-Hodgkin καρκίνος εξελίσσεται. Στην παθογένεση της νόσου - ο μεταλλαγμένος εκφυλισμός των λεμφοκυττάρων των Τ και Β-σειρών. Επηρεάζει ολόκληρο το λεμφικό σύστημα, αλλά συχνότερα αρχίζει με τους λεμφαδένες.

Η λεμφογρονουλωμάτωση αντιμετωπίζεται με επιτυχία και το ποσοστό της στις γενικές στατιστικές ασθενειών του λεμφικού συστήματος είναι περίπου 12%.

Αιτίες

Υπάρχουν τέσσερις κύριες θεωρίες της εξέλιξης του λεμφικού καρκίνου:

  1. αλληλεπίδραση με καρκινογόνους παράγοντες ·
  2. αυξημένη ηλιοφάνεια;
  3. ανθρώπινο ιό θηλώματος, Epstein-Barr, HIV,
  4. συστηματικές ασθένειες του σώματος.

Καρκίνος των λεμφαδένων - αιτίες και παράγοντες κινδύνου

  • το κάπνισμα (όσο περισσότερη εμπειρία, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα εμφάνισης λέμφωμα του θωρακικού πόρου ή των λεμφοειδών σχηματισμών των πνευμόνων).
  • επαγγελματικοί κίνδυνοι, ειδικότερα, εργασία με φορτία ακτινοβολίας και μεταλλαξιογόνο-επιθετικά μέσα (ζιζανιοκτόνα) ·
  • η ηλικία των νέων (ηλικίας από 15 έως 25 ετών) και των προχωρημένων, είναι ιδιαίτερα ευαίσθητη στις επιπτώσεις των επιβλαβών περιβαλλοντικών παραγόντων λόγω της ασταθούς οργάνωσης της ανοσολογικής προστασίας ·
  • ο καθυστερημένος και ιδιαίτερα δύσκολος τοκετός μπορεί να προκαλέσει την ομοιόσταση του σώματος με την ανάπτυξη της διαδικασίας του καρκίνου.
  • οικογενειακή προδιάθεση (ειδικά μεταξύ συγγενών πρώτης γραμμής) σε καρκίνο, ειδικά στη λεμφοειδή σειρά.

Καρκίνος των λεμφαδένων: συμπτώματα

Διευρυμένοι λεμφαδένες του τραχήλου της μήτρας

Οι ασθενείς συχνά αναρωτιούνται εάν οι λεμφαδένες τους βλάπτουν τον καρκίνο ή όχι; Κατά κανόνα, η δυσφορία εμφανίζεται μόνο λόγω της αύξησής τους, επειδή συνοδεύεται από έκρηξη της περιβάλλουσας ίνας με υποδοχείς που βρίσκονται σε αυτήν. Η φλεγμονή των λεμφαδένων στον καρκίνο συμβαίνει όταν προστίθεται μόλυνση ή στο υπόβαθρο της ανοσοανεπάρκειας.

Υπάρχουν τυπικά σημάδια καρκίνου των λεμφαδένων:

  • αυξημένη θερμοκρασία σώματος, συχνά υποφλοιώδη τα βράδια. Με την εξέλιξη που σχετίζεται με την αύξηση του σε 39-40 βαθμούς, νυχτερινή πόνο και ο πυρετός?
  • κνησμός Το συχνότερο είναι γενικευμένο, αλλά υπάρχει και μια φαγούρα του τριχωτού της κεφαλής, του θώρακα, των πέλματος των ποδιών και των φοίνικων.
  • αίσθηση πίεσης και πρήξιμο των ιστών στην περιοχή των λεμφαδένων.

Μοιάζει με τον καρκίνο των λεμφαδένων, η φωτογραφία παρουσιάζεται σε αυτό το άρθρο.

Μη συγκεκριμένα λεμφώματα είναι παράπονα σχετικά με:

  • απώλεια της ικανότητας για εργασία λόγω έντονης αίσθησης αδυναμίας και αδυναμίας.
  • μειωμένη όρεξη.
  • δυσκολία στην αναπνοή.
  • συχνές βακτηριακές λοιμώξεις και μυκητιασικές λοιμώξεις.
  • αναιμία;
  • σημαντική απώλεια σωματικού βάρους.
  • διαταραχές της πεπτικής οδού.

Διευρυμένοι λεμφαδένες στον καρκίνο - το φαινόμενο δεν είναι αυστηρά υποχρεωτικό, συμβαίνει στις μισές περιπτώσεις.

Όλες αυτές οι καταγγελίες είναι πιο καθολικές για τον καρκίνο, αλλά δεν αποκλείουν φλεγμονώδεις αντιδράσεις, αυτοάνοσες διεργασίες κλπ.

Πρόβλεψη και επιβίωση

Ο καρκίνος των λεμφαδένων, πόσοι ασθενείς ζουν με μια τέτοια διάγνωση; Οι ειδικοί βάσει μακροπρόθεσμης στατιστικής παρατήρησης έχουν αναπτύξει έναν Δείκτη Διεθνών Προβλέψεων. Είναι αποτελεσματικό για λεμφώματα οποιουδήποτε βαθμού κακοήθειας.

5 παράγοντες που επηρεάζουν την επιβίωση των ασθενών:

  • ηλικία ·
  • Επίπεδο LDH (κανονικό ή ανυψωμένο δύο ή περισσότερες φορές το επίπεδο του ορού).
  • κατάσταση ασθενών (τυποποιημένη κλίμακα της ΠΟΥ) ·
  • στάδιο καρκίνου ·
  • ο αριθμός των αλλοιώσεων έξω από τους λεμφαδένες.

Όταν συμβαίνει καρκίνος των λεμφαδένων, η πρόγνωση γίνεται με βάση την ποσότητα των σημείων που λαμβάνονται σε κάθε τμήμα. Συμπεραίνεται ότι ο μέσος όρος επιβίωσης σε αυτή την ομάδα ασθενών.

Για παράδειγμα, οι καλές προγνωστικές ενδείξεις σε έναν ασθενή με θυλακοειδές λέμφωμα:

  1. ηλικία 32 ετών.
  2. Το επίπεδο LDH είναι φυσιολογικό.
  3. δείκτης της γενικής κατάστασης ενός σημείου, η ικανότητα εργασίας είναι περιορισμένη.
  4. στάδιο i

Για τους ασθενείς αυτής της ηλικιακής ομάδας, η επιβίωση καθορίζεται μόνο από αυτούς τους τέσσερις δείκτες.

Στην περίπτωση των κακώς διαφοροποιημένων όγκων, η αποτελεσματικότητα και η ευαισθησία του καρκίνου στη χημειοθεραπεία είναι ένας σημαντικός προγνωστικός δείκτης. Εάν η θεραπεία πρώτης γραμμής έδειξε χαμηλή ευαισθησία του όγκου στα αποτελέσματα, η πρόγνωση ενός τέτοιου ασθενούς επιδεινώνεται δραματικά.

Πρόγνωση επιβίωσης κατά στάδια της διαδικασίας:

  1. Στάδιο Ι Προγνωστικό πενταετές ποσοστό επιβίωσης - 82%.
  2. οι ασθενείς με το δεύτερο στάδιο έχουν 88% πενταετή επιβίωση.
  3. για το στάδιο ΙΙΙ, το ποσοστό επιβίωσης θα είναι 63%.
  4. Στάδιο IV - 49%.

Πέντε χρόνια επιβίωσης ανά φύλο και ηλικία:

  • λεμφώματος στους άνδρες από 15 έως 39 ετών - 83%, στους άνδρες ηλικίας 80 ετών και άνω - 36%.
  • στις γυναίκες, το ποσοστό επιβίωσης κυμαίνεται από 86% έως 40%.
  • Υπερηχογράφημα (παρέχει δεδομένα σχετικά με τη θέση και το μέγεθος του όγκου, τη δομή του).
  • Απεικόνιση με μαγνητικό συντονισμό (απαιτείται για τον ακριβή προσδιορισμό του εντοπισμού, που εκτελείται πριν από μια ριζική λειτουργία).
  • Βιοψία (η ιστολογική επιβεβαίωση της προέλευσης του όγκου και η διαφοροποίησή του είναι απαραίτητη για τον προσδιορισμό του σταδίου της νόσου).

Διάγνωση και θεραπεία των λεμφωμάτων

Τ-λεμφοβλαστικό λέμφωμα, κατάσταση μετά το πρώτο μπλοκ χημειοθεραπείας

Η θεραπεία των λεμφωμάτων περιλαμβάνει μια ολοκληρωμένη προσέγγιση:

  • Τα κακοήθη λεμφώματα αντιμετωπίζονται με ριζική εκτομή με την απομάκρυνση των πλησιέστερων περιφερειακών λεμφαδένων, χημειοθεραπείας και ακτινοθεραπείας.
  • Στην περίπτωση του λεμφώματος Hodgkin, είναι αρκετό πριν από τη χημειοθεραπεία να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση, και στη συνέχεια η εκτομή. Μετά το χειρουργείο, συνταγογραφείται η ακτινοθεραπεία

Σε κάθε περίπτωση, η επιλογή των μεθόδων θεραπείας είναι αυστηρά ατομική σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση. Όλα εξαρτώνται από την κατάσταση του ασθενούς και την ηλικία του.

Συνέπειες του καρκίνου των λεμφαδένων

Οι στατιστικές μελέτες διαφόρων χωρών καταλήγουν σε ένα απογοητευτικό συμπέρασμα σχετικά με την ταχεία αύξηση της συχνότητας εμφάνισης νεοπλασμάτων λεμφοειδούς ιστού στον πληθυσμό. Ωστόσο, αξίζει να σημειωθεί η βελτίωση των διαγνωστικών συστημάτων διαλογής, επιτρέποντας την ανίχνευση όγκων στα αρχικά στάδια.

Αλλαγές στους λεμφαδένες σε διάφορους καρκίνους

Οι λεμφαδένες είναι συλλέκτες στα οποία τα όργανα και οι ιστοί δέχονται ρευστά, μεταβολικά προϊόντα, τοξίνες και μικροβιακά σωματίδια. Οι λεμφαδένες εμπλέκονται σε διάφορες παθολογικές διεργασίες, συμπεριλαμβανομένων ευπαθών σε κακοήθεις βλάβες. Η φλεγμονή των λεμφαδένων στον καρκίνο μπορεί να προκληθεί από την ανάπτυξη ενός όγκου στους λεμφαδένες ή από μετατόπιση των μεταστάσεων.

Για τη μελέτη των προσβεβλημένων λεμφαδένων, εκτός από τη μακροσκοπική εξέταση και την ψηλάφηση, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι:

  • διάτρηση (διάτρηση) με επακόλουθη ιστολογική ανάλυση του περιεχομένου.
  • ακτινογραφία ·
  • Υπερηχογράφημα.
  • τομογραφία.

Λεμφικός ιστός όγκου

Τα νεοπλάσματα που προέρχονται από τους λεμφαδένες και τα κύτταρα της λεμφοκυτταρικής σειράς ονομάζονται λεμφώματα. Τα πιο κοινά λεμφώματα είναι τα λεμφοσάρκωμα και η λεμφογρονουλωμάτωση (ασθένεια Hodgkin).

Τα λεμφώματα συχνά επηρεάζουν τον αρσενικό πληθυσμό. Ένα ανώδυνο πρήξιμο των λεμφογαγγλίων σε πλήρη υγεία είναι το κύριο σύμπτωμα της νόσου. Μπορούν να επηρεαστούν τόσο οι βαθιές όσο και οι επιφανειακοί κόμβοι, αλλά πιο συχνά με τέτοιο εντοπισμό:

  • στο λαιμό?
  • κάτω από το βραχίονα.
  • πάνω από την κλείδα.
  • στον αγκώνα.
  • στην περιοχή της βουβωνικής χώρας.

Στην αφή τους είναι ανώδυνη, έχουν συμπαγή σύσταση, κινούνται εύκολα κάτω από το δέρμα. Ξεκινώντας από τους λεμφαδένες μιας ομάδας, η διαδικασία του όγκου εκτείνεται σε σχεδόν όλα τα όργανα και τους ιστούς. Στο τέταρτο στάδιο της νόσου, μεταστατικά κύτταρα βρίσκονται στους λεμφαδένες και τους ιστούς του πνεύμονα, του υπεζωκότα, του μαστικού αδένα, μετακινούνται στο ήπαρ, στο παχύ έντερο και στο ορθό.

Στην αρχική βλάβη των μεσοθωρακικών λεμφαδένων, τα αρχικά σημεία της νόσου μπορεί να είναι ο βήχας και ο πόνος πίσω από το στέρνο. Η φλεγμονή αναστέλλει τη ροή του αίματος μέσω της ανώτερης φλέβας και προκαλεί τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • πρήξιμο του προσώπου.
  • πρήξιμο των φλεβών στο λαιμό.
  • δυσκολία στην αναπνοή.
  • πονοκεφάλους;
  • υπνηλία

Στο λέμφωμα, οι προσβεβλημένοι λεμφαδένες μπορεί να συγχωνευθούν μεταξύ τους, σχηματίζοντας ογκώδη συσσωματώματα. Η ασθένεια περιπλέκεται από ένα μεγεθυσμένο ήπαρ, βλάβη στο νευρικό σύστημα και συχνές φλεγμονώδεις καταστάσεις.

Μεταστάσεις κακοήθων όγκων

Η διαδικασία μεταφοράς κυττάρων όγκου στο σώμα με το σχηματισμό δευτερευουσών εστιών της ασθένειας ονομάζεται μετάσταση. Η μετάσταση του λεμφικού συστήματος είναι χαρακτηριστική των όγκων του καρκίνου. Οι πρώτοι προσβεβλημένοι περιφερειακοί λεμφαδένες - πλησιέστεροι στο άρρωστο όργανο. Οι λεμφαδένες διαδραματίζουν προστατευτικό ρόλο, αποτρέποντας την εξάπλωση των μεταστάσεων σε όλο το ανθρώπινο σώμα. Όταν το ανοσοποιητικό σύστημα είναι σε καλή κατάσταση, τα καρκινικά κύτταρα μπορεί να μην μετασχηματίζονται σε έντονες μεταστάσεις ή ακόμα και να πεθαίνουν.

Ο βαθμός βλάβης των λεμφαδένων από τις μεταστάσεις χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση του σταδίου της διαδικασίας του καρκίνου:

  • Στάδιο 1 - χωρίς μεταστάσεις.
  • Στάδιο 2 - εντοπίζονται μεμονωμένες μεταστάσεις σε περιφερειακούς λεμφαδένες.
  • Στάδιο 3 καρκίνος - η παρουσία πολλαπλών μεταστάσεων σε κοντινούς κόμβους?
  • Στάδιο 4 - μετάσταση σε απομακρυσμένους κόμβους, ιστούς, όργανα.

Συχνά, η φλεγμονή των λεμφογαγγλίων ένα άτομο παρατηρεί πριν από την εκδήλωση των κύριων ενδείξεων καρκίνου. Τα πιο διαθέσιμα για έρευνα και διαγνωστικά σημαντικά είναι αυτά τα λεμφογάγγλια:

Τράχηλοι λεμφαδένων

Η συχνή φλεγμονή και η καταστροφή των μεταστάσεων του λεμφαδένα στον αυχένα συνδέεται με τα ανατομικά χαρακτηριστικά του. Υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός αίματος και λεμφικών αγγείων, νευρικών ινών.

Στην κατάσταση της υγείας των λεμφαδένων στο λαιμό δεν καθορίζονται. Στην ογκολογία, οι επιφανειακοί τραχηλικοί λεμφαδένες μοιάζουν με προεξέχοντες σχηματισμούς με στρογγυλεμένα περιγράμματα. Κατά την ανίχνευση, έχουν μια πυκνή ελαστική συνοχή, ανώδυνη, μετατοπίζεται ελαφρώς όταν πιεστεί. Η φλεγμονή των βαθιων λεμφαδένων μπορεί να μην είναι αισθητή, αλλά περιοχές ασυμμετρίας είναι οπτικά αισθητές στο λαιμό.

Οι λεμφαδένες στον αυχένα αποκαλύπτουν μεταστάσεις στον καρκίνο τέτοιων οργάνων:

  • τα χείλη και τη γλώσσα.
  • λάρυγγα;
  • το τριχωτό της κεφαλής και το λαιμό.
  • θυρεοειδούς αδένα.

Επιπλέον, κακοήθη κύτταρα για όγκους των πνευμόνων και του οισοφάγου συχνά μεταφέρονται στο δεξιό υπερκλασικό λεμφικό κόμβο στο λαιμό. Παρατηρήσεις σχετικά με τη φλεγμονή του αριστερού υπερκλειδιώδους λεμφαδένου παρατηρούνται σε ασθενείς με κακοήθη νοσήματα εντοπισμένα στην κοιλιακή κοιλότητα και τη μικρή πυέλου:

  • καρκίνο του ήπατος
  • καρκίνο του στομάχου?
  • καρκίνο του παχέος εντέρου ή του ορθού.

Αξονικοί λεμφαδένες

Κάτω από την μασχάλη υπάρχουν αρκετοί ισχυροί λεμφαδένες, στους οποίους εντοπίζονται μεταστάσεις με καρκίνο του μαστού, τον πιο συνηθισμένο καρκίνο στις γυναίκες. Αυτός ο τύπος καρκίνου ξεκινάει με ένα μικρό ανώδυνο κομμάτι στο στήθος και μπορεί να περάσει απαρατήρητο για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Μέχρι τη στιγμή της διάγνωσης του καρκίνου του μαστού, το 50% των ασθενών έχουν ήδη αναπτύξει μεταστάσεις.

Στην αρχή της νόσου, οι λεμφαδένες κάτω από την μασχάλη στην πλευρά της βλάβης είναι ελαφρώς διευρυμένοι, ανώδυνοι, κινητοί. Αυτή τη στιγμή, οι ασθενείς μπορεί να βιώσουν μια αίσθηση ξένου σώματος στην περιοχή του λεμφαδένου. Με την εξέλιξη του όγκου του μαστικού αδένα, πολλαπλές μεταστάσεις στην μασχάλη στερεώνονται μεταξύ τους και με τους περιβάλλοντες ιστούς. Εξωτερικά, οι λεμφαδένες μοιάζουν με άμορφοι σχηματισμοί. Η συμπίεση των αιμοφόρων αγγείων και των νευρικών ινών με μεταστάσεις προκαλεί μούδιασμα και πρήξιμο του βραχίονα, συνοδευόμενη από έντονο πόνο.

Η βλάβη στους λεμφαδένες κάτω από τον βραχίονα επιδεινώνει σημαντικά την πρόγνωση για καρκίνο του μαστού. Για να αποφευχθεί η περαιτέρω εξάπλωση των μεταστάσεων, οι γιατροί πρέπει να αφαιρέσουν τον ιστό του μαστού μαζί με τους περιφερειακούς λεμφαδένες. Εκτός από τους όγκους του μαστού, οι μεταστάσεις μεταδίδονται στους λεμφαδένες κάτω από τον βραχίονα σε περίπτωση καρκίνου του δέρματος του βραχίονα, του ώμου και της πλάτης.

Μυϊκοί λεμφαδένες

Η λέμφου από το δέρμα, ο υποδόριος ιστός των κάτω άκρων και τα εξωτερικά γεννητικά όργανα εισέρχονται για πρώτη φορά στους επιφανειακούς λεμφικούς κόλπους. Οι βαθιές βουβωνικές λεμφαδένες μαζί με τα αγγεία του μηρού είναι κάτω από ένα στρώμα μυών, μεταφέρουν την λεμφαία στην κοιλιακή κοιλότητα. Μία αύξηση στα λεμφικά αγγεία αυτής της ομάδας παρατηρείται σε κακοήθεις όγκους τέτοιων οργάνων:

  • παχύ έντερο.
  • ορθό
  • μήτρα;
  • το συκώτι?
  • ωοθηκών στις γυναίκες.
  • του προστάτη και των όρχεων στους άνδρες.
  • κύστη.

Εξωτερικά, οι λεμφαδένες με μεταστάσεις μοιάζουν με βουβωνική κήλη. Ένας μεγάλος λεμφαδένας ασκεί πίεση στους περιβάλλοντες ιστούς, προκαλώντας πόνο και πρήξιμο των ποδιών στην πληγείσα πλευρά.

Βαθιά λεμφαδένες

Στις θωρακικές, κοιλιακές και πυελικές κοιλότητες υπάρχει μεγάλος αριθμός βαθιων λεμφογαγγλίων, τα οποία λαμβάνουν λεμφαία από τα εσωτερικά όργανα. Μερικοί κόμβοι βρίσκονται κατά μήκος των τοίχων των κοιλοτήτων, άλλοι βρίσκονται κοντά στις μεμβράνες των εσωτερικών οργάνων (πνεύμονες, καρδιά, οισοφάγος, ήπαρ). Πολλοί λεμφοειδείς ιστοί βρίσκονται στην ίνα γύρω από το μικρό και το παχύ έντερο, το ορθό.

Η εξάλειψη βαθειών λεμφογαγγλίων με μεταστάσεις μπορεί να μην προκαλέσει εξωτερικά συμπτώματα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η αύξηση των κόμβων ανιχνεύτηκε τυχαία κατά την εξέταση (ακτινογραφία, υπερηχογράφημα) για άλλη ασθένεια.

Συχνά βρίσκονται στην προηγμένη μορφή του καρκίνου του πνεύμονα - ένας από τους συνηθέστερους καρκίνους στον κόσμο. Ο ιστός του πνεύμονα δεν έχει υποδοχείς πόνου και ο όγκος αναπτύσσεται ασυμπτωματικά για αρκετά χρόνια. Με την ήττα των λεμφαδένων των βρόγχων, η ρίζα του πνεύμονα μπορεί να παρατηρηθεί δύσπνοια, βήχας, πτύελα με αίμα, το οποίο θεωρείται φλεγμονή.

Μια άλλη πρόσφατα διαγνωσθείσα ασθένεια είναι ο καρκίνος του παχέος εντέρου, συμπεριλαμβανομένων των βλαβών του ορθού και του παχέος εντέρου.

Ο καρκίνος του ορθού είναι στην τρίτη θέση στον κόσμο όσον αφορά τη συχνότητα εμφάνισης. Η ήττα των μεταστάσεων των πρωκτικών λεμφαδένων που βρίσκονται στην πλευρική επιφάνεια του ορθού, συνοδευόμενη από την απελευθέρωση αίματος και βλέννας από τα κόπρανα. Ως εκ τούτου, η ασθένεια συχνά συγχέεται με αιμορροΐδες. Οι μεταστάσεις στους λεμφαδένες της εντερικής ίνας προκαλούν συμπτώματα, όπως στις φλεγμονώδεις διεργασίες:

  • φούσκωμα?
  • colic;
  • δυσπεψία;
  • πόνος

Οι μεταστάσεις του καρκίνου στους λεμφαδένες του ήπατος μπορούν να συμπιέσουν την πυλαία φλέβα και να προκαλέσουν στάση αίματος και οίδημα στο κάτω μισό του σώματος, προκαλώντας συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα. Λόγω της αύξησης της αρτηριακής πίεσης στα αγγεία του στομάχου και του οισοφάγου, αναπτύσσεται επικίνδυνη εσωτερική αιμορραγία. Οι διευρυμένοι λεμφαδένες της ρωγμής της πύλης μπορεί να προκαλέσουν ίκτερο.

Ένα σημαντικό διαγνωστικό σημάδι μπορεί να είναι η ανίχνευση ενός διευρυμένου και πυκνού ομφάλιου λεμφαδένου στον ομφαλό. Οι μεταστάσεις σε αυτόν τον κόμβο περνούν συχνότερα από κακοήθεις όγκους του στομάχου, του ήπατος, των ωοθηκών και του ορθού.

Η παρατεταμένη φλεγμονή των λεμφαδένων είναι ένα ανησυχητικό σύμπτωμα που εκδηλώνεται σε πολλές σοβαρές ασθένειες. Ως εκ τούτου, όταν μια σφραγίδα βρίσκεται σε οποιοδήποτε λεμφαδένα, ένα άτομο πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Κάνουν λεμφαδένες στον καρκίνο του μαστού

Αλλαγές στους λεμφαδένες σε διάφορους καρκίνους

Οι λεμφαδένες είναι συλλέκτες στα οποία τα όργανα και οι ιστοί δέχονται ρευστά, μεταβολικά προϊόντα, τοξίνες και μικροβιακά σωματίδια. Οι λεμφαδένες εμπλέκονται σε διάφορες παθολογικές διεργασίες, συμπεριλαμβανομένων ευπαθών σε κακοήθεις βλάβες. Η φλεγμονή των λεμφαδένων στον καρκίνο μπορεί να προκληθεί από την ανάπτυξη ενός όγκου στους λεμφαδένες ή από μετατόπιση των μεταστάσεων.

Για τη μελέτη των προσβεβλημένων λεμφαδένων, εκτός από τη μακροσκοπική εξέταση και την ψηλάφηση, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι:

  • διάτρηση (διάτρηση) με επακόλουθη ιστολογική ανάλυση του περιεχομένου.
  • ακτινογραφία ·
  • Υπερηχογράφημα.
  • τομογραφία.

Λεμφικός ιστός όγκου

Τα νεοπλάσματα που προέρχονται από τους λεμφαδένες και τα κύτταρα της λεμφοκυτταρικής σειράς ονομάζονται λεμφώματα. Τα πιο κοινά λεμφώματα είναι τα λεμφοσάρκωμα και η λεμφογρονουλωμάτωση (ασθένεια Hodgkin).

Τα λεμφώματα συχνά επηρεάζουν τον αρσενικό πληθυσμό. Ένα ανώδυνο πρήξιμο των λεμφογαγγλίων σε πλήρη υγεία είναι το κύριο σύμπτωμα της νόσου. Μπορούν να επηρεαστούν τόσο οι βαθιές όσο και οι επιφανειακοί κόμβοι, αλλά πιο συχνά με τέτοιο εντοπισμό:

  • στο λαιμό?
  • κάτω από το βραχίονα.
  • πάνω από την κλείδα.
  • στον αγκώνα.
  • στην περιοχή της βουβωνικής χώρας.

Στην αφή τους είναι ανώδυνη, έχουν συμπαγή σύσταση, κινούνται εύκολα κάτω από το δέρμα. Ξεκινώντας από τους λεμφαδένες μιας ομάδας, η διαδικασία του όγκου εκτείνεται σε σχεδόν όλα τα όργανα και τους ιστούς. Στο τέταρτο στάδιο της νόσου, μεταστατικά κύτταρα βρίσκονται στους λεμφαδένες και τους ιστούς του πνεύμονα, του υπεζωκότα, του μαστικού αδένα, μετακινούνται στο ήπαρ, στο παχύ έντερο και στο ορθό.

Στην αρχική βλάβη των μεσοθωρακικών λεμφαδένων, τα αρχικά σημεία της νόσου μπορεί να είναι ο βήχας και ο πόνος πίσω από το στέρνο. Η φλεγμονή αναστέλλει τη ροή του αίματος μέσω της ανώτερης φλέβας και προκαλεί τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • πρήξιμο του προσώπου.
  • πρήξιμο των φλεβών στο λαιμό.
  • δυσκολία στην αναπνοή.
  • πονοκεφάλους;
  • υπνηλία

Στο λέμφωμα, οι προσβεβλημένοι λεμφαδένες μπορεί να συγχωνευθούν μεταξύ τους, σχηματίζοντας ογκώδη συσσωματώματα. Η ασθένεια περιπλέκεται από ένα μεγεθυσμένο ήπαρ, βλάβη στο νευρικό σύστημα και συχνές φλεγμονώδεις καταστάσεις.

Μεταστάσεις κακοήθων όγκων

Η διαδικασία μεταφοράς κυττάρων όγκου στο σώμα με το σχηματισμό δευτερευουσών εστιών της ασθένειας ονομάζεται μετάσταση. Η μετάσταση του λεμφικού συστήματος είναι χαρακτηριστική των όγκων του καρκίνου. Οι πρώτοι προσβεβλημένοι περιφερειακοί λεμφαδένες - πλησιέστεροι στο άρρωστο όργανο. Οι λεμφαδένες διαδραματίζουν προστατευτικό ρόλο, αποτρέποντας την εξάπλωση των μεταστάσεων σε όλο το ανθρώπινο σώμα. Όταν το ανοσοποιητικό σύστημα είναι σε καλή κατάσταση, τα καρκινικά κύτταρα μπορεί να μην μετασχηματίζονται σε έντονες μεταστάσεις ή ακόμα και να πεθαίνουν.

Ο βαθμός βλάβης των λεμφαδένων από τις μεταστάσεις χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση του σταδίου της διαδικασίας του καρκίνου:

  • Στάδιο 1 - χωρίς μεταστάσεις.
  • Στάδιο 2 - εντοπίζονται μεμονωμένες μεταστάσεις σε περιφερειακούς λεμφαδένες.
  • Στάδιο 3 καρκίνος - η παρουσία πολλαπλών μεταστάσεων σε κοντινούς κόμβους?
  • Στάδιο 4 - μετάσταση σε απομακρυσμένους κόμβους, ιστούς, όργανα.

Συχνά, η φλεγμονή των λεμφογαγγλίων ένα άτομο παρατηρεί πριν από την εκδήλωση των κύριων ενδείξεων καρκίνου. Τα πιο διαθέσιμα για έρευνα και διαγνωστικά σημαντικά είναι αυτά τα λεμφογάγγλια:

Τράχηλοι λεμφαδένων

Η συχνή φλεγμονή και η καταστροφή των μεταστάσεων του λεμφαδένα στον αυχένα συνδέεται με τα ανατομικά χαρακτηριστικά του. Υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός αίματος και λεμφικών αγγείων, νευρικών ινών.

Στην κατάσταση της υγείας των λεμφαδένων στο λαιμό δεν καθορίζονται. Στην ογκολογία, οι επιφανειακοί τραχηλικοί λεμφαδένες μοιάζουν με προεξέχοντες σχηματισμούς με στρογγυλεμένα περιγράμματα. Κατά την ανίχνευση, έχουν μια πυκνή ελαστική συνοχή, ανώδυνη, μετατοπίζεται ελαφρώς όταν πιεστεί. Η φλεγμονή των βαθιων λεμφαδένων μπορεί να μην είναι αισθητή, αλλά περιοχές ασυμμετρίας είναι οπτικά αισθητές στο λαιμό.

Οι λεμφαδένες στον αυχένα αποκαλύπτουν μεταστάσεις στον καρκίνο τέτοιων οργάνων:

  • τα χείλη και τη γλώσσα.
  • λάρυγγα;
  • το τριχωτό της κεφαλής και το λαιμό.
  • θυρεοειδούς αδένα.

Επιπλέον, κακοήθη κύτταρα για όγκους των πνευμόνων και του οισοφάγου συχνά μεταφέρονται στο δεξιό υπερκλασικό λεμφικό κόμβο στο λαιμό. Παρατηρήσεις σχετικά με τη φλεγμονή του αριστερού υπερκλειδιώδους λεμφαδένου παρατηρούνται σε ασθενείς με κακοήθη νοσήματα εντοπισμένα στην κοιλιακή κοιλότητα και τη μικρή πυέλου:

  • καρκίνο του ήπατος
  • καρκίνο του στομάχου?
  • καρκίνο του παχέος εντέρου ή του ορθού.

Αξονικοί λεμφαδένες

Κάτω από την μασχάλη υπάρχουν αρκετοί ισχυροί λεμφαδένες, στους οποίους εντοπίζονται μεταστάσεις με καρκίνο του μαστού, τον πιο συνηθισμένο καρκίνο στις γυναίκες. Αυτός ο τύπος καρκίνου ξεκινάει με ένα μικρό ανώδυνο κομμάτι στο στήθος και μπορεί να περάσει απαρατήρητο για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Μέχρι τη στιγμή της διάγνωσης του καρκίνου του μαστού, το 50% των ασθενών έχουν ήδη αναπτύξει μεταστάσεις.

Στην αρχή της νόσου, οι λεμφαδένες κάτω από την μασχάλη στην πλευρά της βλάβης είναι ελαφρώς διευρυμένοι, ανώδυνοι, κινητοί. Αυτή τη στιγμή, οι ασθενείς μπορεί να βιώσουν μια αίσθηση ξένου σώματος στην περιοχή του λεμφαδένου. Με την εξέλιξη του όγκου του μαστικού αδένα, πολλαπλές μεταστάσεις στην μασχάλη στερεώνονται μεταξύ τους και με τους περιβάλλοντες ιστούς. Εξωτερικά, οι λεμφαδένες μοιάζουν με άμορφοι σχηματισμοί. Η συμπίεση των αιμοφόρων αγγείων και των νευρικών ινών με μεταστάσεις προκαλεί μούδιασμα και πρήξιμο του βραχίονα, συνοδευόμενη από έντονο πόνο.

Η βλάβη στους λεμφαδένες κάτω από τον βραχίονα επιδεινώνει σημαντικά την πρόγνωση για καρκίνο του μαστού. Για να αποφευχθεί η περαιτέρω εξάπλωση των μεταστάσεων, οι γιατροί πρέπει να αφαιρέσουν τον ιστό του μαστού μαζί με τους περιφερειακούς λεμφαδένες. Εκτός από τους όγκους του μαστού, οι μεταστάσεις μεταδίδονται στους λεμφαδένες κάτω από τον βραχίονα σε περίπτωση καρκίνου του δέρματος του βραχίονα, του ώμου και της πλάτης.

Μυϊκοί λεμφαδένες

Η λέμφου από το δέρμα, ο υποδόριος ιστός των κάτω άκρων και τα εξωτερικά γεννητικά όργανα εισέρχονται για πρώτη φορά στους επιφανειακούς λεμφικούς κόλπους. Οι βαθιές βουβωνικές λεμφαδένες μαζί με τα αγγεία του μηρού είναι κάτω από ένα στρώμα μυών, μεταφέρουν την λεμφαία στην κοιλιακή κοιλότητα. Μία αύξηση στα λεμφικά αγγεία αυτής της ομάδας παρατηρείται σε κακοήθεις όγκους τέτοιων οργάνων:

  • παχύ έντερο.
  • ορθό
  • μήτρα;
  • το συκώτι?
  • ωοθηκών στις γυναίκες.
  • του προστάτη και των όρχεων στους άνδρες.
  • κύστη.

Εξωτερικά, οι λεμφαδένες με μεταστάσεις μοιάζουν με βουβωνική κήλη. Ένας μεγάλος λεμφαδένας ασκεί πίεση στους περιβάλλοντες ιστούς, προκαλώντας πόνο και πρήξιμο των ποδιών στην πληγείσα πλευρά.

Βαθιά λεμφαδένες

Στις θωρακικές, κοιλιακές και πυελικές κοιλότητες υπάρχει μεγάλος αριθμός βαθιων λεμφογαγγλίων, τα οποία λαμβάνουν λεμφαία από τα εσωτερικά όργανα. Μερικοί κόμβοι βρίσκονται κατά μήκος των τοίχων των κοιλοτήτων, άλλοι βρίσκονται κοντά στις μεμβράνες των εσωτερικών οργάνων (πνεύμονες, καρδιά, οισοφάγος, ήπαρ). Πολλοί λεμφοειδείς ιστοί βρίσκονται στην ίνα γύρω από το μικρό και το παχύ έντερο, το ορθό.

Η εξάλειψη βαθειών λεμφογαγγλίων με μεταστάσεις μπορεί να μην προκαλέσει εξωτερικά συμπτώματα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η αύξηση των κόμβων ανιχνεύτηκε τυχαία κατά την εξέταση (ακτινογραφία, υπερηχογράφημα) για άλλη ασθένεια.

Συχνά βρίσκονται στην προηγμένη μορφή του καρκίνου του πνεύμονα - ένας από τους συνηθέστερους καρκίνους στον κόσμο. Ο ιστός του πνεύμονα δεν έχει υποδοχείς πόνου και ο όγκος αναπτύσσεται ασυμπτωματικά για αρκετά χρόνια. Με την ήττα των λεμφαδένων των βρόγχων, η ρίζα του πνεύμονα μπορεί να παρατηρηθεί δύσπνοια, βήχας, πτύελα με αίμα, το οποίο θεωρείται φλεγμονή.

Μια άλλη πρόσφατα διαγνωσθείσα ασθένεια είναι ο καρκίνος του παχέος εντέρου, συμπεριλαμβανομένων των βλαβών του ορθού και του παχέος εντέρου.

Ο καρκίνος του ορθού είναι στην τρίτη θέση στον κόσμο όσον αφορά τη συχνότητα εμφάνισης. Η ήττα των μεταστάσεων των πρωκτικών λεμφαδένων που βρίσκονται στην πλευρική επιφάνεια του ορθού, συνοδευόμενη από την απελευθέρωση αίματος και βλέννας από τα κόπρανα. Ως εκ τούτου, η ασθένεια συχνά συγχέεται με αιμορροΐδες. Οι μεταστάσεις στους λεμφαδένες της εντερικής ίνας προκαλούν συμπτώματα, όπως στις φλεγμονώδεις διεργασίες:

  • φούσκωμα?
  • colic;
  • δυσπεψία;
  • πόνος

Οι μεταστάσεις του καρκίνου στους λεμφαδένες του ήπατος μπορούν να συμπιέσουν την πυλαία φλέβα και να προκαλέσουν στάση αίματος και οίδημα στο κάτω μισό του σώματος, προκαλώντας συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα. Λόγω της αύξησης της αρτηριακής πίεσης στα αγγεία του στομάχου και του οισοφάγου, αναπτύσσεται επικίνδυνη εσωτερική αιμορραγία. Οι διευρυμένοι λεμφαδένες της ρωγμής της πύλης μπορεί να προκαλέσουν ίκτερο.

Ένα σημαντικό διαγνωστικό σημάδι μπορεί να είναι η ανίχνευση ενός διευρυμένου και πυκνού ομφάλιου λεμφαδένου στον ομφαλό. Οι μεταστάσεις σε αυτόν τον κόμβο περνούν συχνότερα από κακοήθεις όγκους του στομάχου, του ήπατος, των ωοθηκών και του ορθού.

Η παρατεταμένη φλεγμονή των λεμφαδένων είναι ένα ανησυχητικό σύμπτωμα που εκδηλώνεται σε πολλές σοβαρές ασθένειες. Ως εκ τούτου, όταν μια σφραγίδα βρίσκεται σε οποιοδήποτε λεμφαδένα, ένα άτομο πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Καρκίνος στους λεμφαδένες: σημάδια ογκολογίας, πώς φαίνεται, διάγνωση και θεραπεία

Η μετάσταση είναι το πιο σημαντικό χαρακτηριστικό οποιουδήποτε κακοήθους όγκου. Η διαδικασία αυτή συνδέεται με την εξέλιξη της νόσου, η οποία συχνά καταλήγει στο θάνατο του ασθενούς. Εάν το λεμφικό σύστημα επηρεαστεί από καρκίνωμα άλλου οργάνου, ένας άνθρωπος στο δρόμο μπορεί να χαρακτηρίσει αυτό το φαινόμενο ως "καρκίνο των λεμφαδένων", από την άποψη της ιατρικής, είναι μια μετάσταση του καρκίνου, δηλαδή μια δευτερογενής βλάβη.

Τα κύτταρα ενός κακοήθους όγκου έχουν πολλές διαφορές από υγιείς, μεταξύ των οποίων δεν είναι μόνο η τοπική καταστροφική δράση στον ιστό ή το όργανο, αλλά και η ικανότητα να διαχωρίζονται μεταξύ τους και να εξαπλώνονται σε όλο το σώμα. Η απώλεια συγκεκριμένων μορίων πρωτεΐνης που παρέχουν ισχυρή σύνδεση μεταξύ των κυττάρων (μόρια προσκόλλησης) οδηγεί στον διαχωρισμό του κακοήθους κλώνου από τον πρωτογενή όγκο και στη διείσδυσή του στα αγγεία.

Οι επιθηλιακοί όγκοι, δηλαδή οι καρκίνοι (καρκινώματα), μεταστασιοποιούνται κυρίως μέσω της λεμφογενετικής οδού, μέσω των λεμφικών αγγείων που φέρουν την λεμφαία από το όργανο. Τα σαρκώματα (νεοπλάσματα συνδετικού ιστού) μπορούν επίσης να επηρεάσουν τους λεμφαδένες, αν και η πρωταρχική οδός μετάστασης γι 'αυτά είναι αιματογενής.

Στην πορεία της λεμφικής ροής, η φύση προβλέπει "φίλτρα" που συγκρατούν όλους τους "έξτρα" - μικροοργανισμούς, αντισώματα και καταστρέφονται τα κυτταρικά θραύσματα. Τα νεοπλασματικά κύτταρα επίσης πέφτουν σε ένα τέτοιο φίλτρο, αλλά δεν εξουδετερώνουν, αλλά ο κακοήθης κλώνος αρχίζει να διαιρεί ενεργά, δημιουργώντας έναν νέο όγκο.

Αρχικά, τα σημεία δευτερογενούς αλλοίωσης του όγκου βρίσκονται σε περιφερειακούς λεμφαδένες, δηλαδή εκείνα που βρίσκονται πιο κοντά στο όργανο που προσβάλλεται από τον όγκο και τα οποία συναντούν πρώτα την λεμφαδένα που φέρει τα καρκινωματώδη στοιχεία. Με την περαιτέρω πρόοδο της νόσου, η μετάσταση εξαπλώνεται περαιτέρω, συλλαμβάνοντας πιο απομακρυσμένες λεμφικές ομάδες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι λεμφαδένες βρίσκονται σε άλλο μέρος του σώματος, γεγονός που υποδεικνύει ένα προχωρημένο στάδιο του όγκου και μια πολύ δυσμενής πρόγνωση.

Ένας διευρυμένος λυμφαδένας στον καρκίνο είναι συνέπεια του πολλαπλασιασμού των καρκινικών κυττάρων σε αυτά, τα οποία εκτοπίζουν τον υγιή ιστό, γεμίζοντας τον λεμφαδένα. Αναπόφευκτα υπάρχει μια δυσκολία λεμφικής αποστράγγισης.

Σύμφωνα με την ιστολογική δομή, οι μεταστάσεις συνήθως αντιστοιχούν στον πρωτογενή όγκο, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις ο βαθμός διαφοροποίησης είναι μικρότερος, επομένως ο δευτερογενής καρκίνος του λεμφαδένου αναπτύσσεται ταχύτερα και πιο επιθετικά. Υπάρχουν συχνά περιπτώσεις όπου ο πρωτογενής όγκος εκδηλώνεται μόνο ως μεταστάσεις, και η αναζήτηση της πηγής τους δεν αποφέρει πάντα αποτελέσματα. Μια τέτοια βλάβη αναφέρεται ως μεταστάσεις καρκίνου από μια ανεξήγητη πηγή.

Έχοντας όλα τα χαρακτηριστικά της κακοήθειας, ο καρκίνος (μετάσταση) στον λεμφικό κόμβο δηλητηριάζει το σώμα με μεταβολικά προϊόντα, αυξάνει τη δηλητηρίαση και προκαλεί πόνο.

Κάθε κακοήθης όγκος αρχίζει αργότερα ή αργότερα να μετασταθεί, όταν αυτό συμβεί - εξαρτάται από πολλούς παράγοντες:

  • Ηλικία - όσο μεγαλύτερη είναι η ασθενής, εμφανίζονται οι προηγούμενες μεταστάσεις.
  • Οι ταυτόχρονες ασθένειες σε μια χρόνια μορφή, εξασθενίζοντας την άμυνα του σώματος, τις ανοσοανεπάρκειες - συμβάλλουν στην επιθετικότερη ανάπτυξη του όγκου και στην πρώιμη μετάσταση.
  • Στάδιο και βαθμός διαφοροποίησης - μεγάλοι όγκοι, που αναπτύσσονται στον τοίχο του οργάνου και καταστρέφουν τα αιμοφόρα αγγεία, μετασταθούν περισσότερο ενεργά. τόσο μικρότερος είναι ο βαθμός διαφοροποίησης του καρκίνου - οι πρώιμες και ταχύτερες μεταδιέγερμες μεταστάσεις.

Δεν είναι όλα τα κύτταρα του όγκου σε έναν λεμφαδένα να χωριστούν και να μετασταθούν. Με καλή ανοσία, αυτό δεν μπορεί να συμβεί ή θα συμβεί μετά από μεγάλο χρονικό διάστημα.

Στην ένδειξη διάγνωση των μεταστάσεων λεμφαδένα συμβολίζεται με Ν: N0 - λεμφαδένες δεν χτυπήθηκαν, N1-2 - τοπικές μεταστάσεις (σε μικρή απόσταση) λεμφαδένες, Ν3 - μακρινό μετάσταση, λεμφαδένες όταν χτύπησε σε σημαντική απόσταση από τον πρωτογενή όγκο, το οποίο αντιστοιχεί σε σοβαρή, Τέταρτη στάδιο καρκίνου.

Εκδηλώσεις λεμφογενών μεταστάσεων

Τα συμπτώματα του καρκίνου των λεμφαδένων εξαρτώνται από το στάδιο της νόσου. Συνήθως το πρώτο σημάδι είναι η αύξηση τους. Εάν επηρεάζονται οι επιφανειακοί λεμφαδένες, μπορούν να ψηλαφούν με τη μορφή διευρυμένων μονών οζιδίων ή συσσωματωμάτων που δεν είναι πάντα οδυνηρά.

Τέτοια μεταστάσεις λεμφαδένα προσδιορίζεται εύκολα στην μασχάλη σε όγκους του καρκίνου του μαστού στη βουβωνική χώρα με γεννητικού συστήματος, σε παθήσεις του λαιμού του λάρυγγα, στοματικής κοιλότητας, πάνω και κάτω από την κλείδα στην περίπτωση του καρκίνου του στομάχου.

Εάν ο όγκος επηρεάζει το εσωτερικό όργανο και η μετάσταση εμφανίζεται στους λεμφαδένες που βρίσκονται βαθιά στο σώμα, τότε δεν είναι τόσο εύκολο να εντοπιστεί η αύξηση τους. Για παράδειγμα, η διόγκωση των λεμφαδένων του μεσεντερίου του καρκίνου εντέρου, πύλη του ήπατος με ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα, μικρές και μεγάλες καμπυλότητα του στομάχου σε όγκους του σώματος απρόσιτες για ψηλάφηση, και προστρέχουν σε βοήθεια του γιατρού πρόσθετες διαγνωστικές μεθόδους - υπερηχογράφημα, CT, MRI.

Μεγάλες ομάδες μεταστατικών λεμφαδένων στο εσωτερικό του σώματος μπορεί να παρουσιάσουν συμπτώματα συμπίεσης των οργάνων ή των αγγείων κοντά στα οποία βρίσκονται. Με την αύξηση των μεσοθωρακικών λεμφογαγγλίων, δύσπνοια, διαταραχές του καρδιακού ρυθμού και πόνος στο στήθος είναι δυνατοί, οι μεσεντερικοί διευρυμένοι λεμφαδικοί συλλέκτες συμβάλλουν στον πόνο και στην κοιλιακή διαταραχή, στις πεπτικές διαταραχές.

Όταν συμπιέζεται η πυλαία φλέβα, θα εμφανιστεί πυλαία υπέρταση - το ήπαρ και η σπλήνα θα αυξηθούν, το υγρό (ασκίτης) θα συσσωρευτεί στην κοιλιακή κοιλότητα. Τα σημάδια δυσκολίας στην εκροή αίματος μέσω της ανώτερης κοίλης φλέβας, όπως οίδημα του προσώπου και κυάνωση, μπορεί να υποδηλώνουν αλλοιώσεις των λεμφαδένων με καρκίνο.

Στο πλαίσιο της μετάστασης, αλλάζει επίσης η γενική κατάσταση του ασθενούς: αυξάνεται η αδυναμία και η απώλεια βάρους, η αναιμία εξελίσσεται, ο πυρετός γίνεται μόνιμος και το συναισθηματικό υπόβαθρο διαταράσσεται. Αυτά τα συμπτώματα υποδηλώνουν αύξηση της δηλητηρίασης, η οποία συμβάλλει σε μεγάλο βαθμό στην ανάπτυξη του καρκίνου στους λεμφαδένες.

Λεμφογενείς μεταστάσεις σε ορισμένους τύπους καρκίνου

Οι πιο συνηθισμένοι τύποι καρκίνου είναι τα καρκινώματα του στομάχου, ο μαστικός αδένας στις γυναίκες, οι πνεύμονες και η γεννητική οδός. Αυτοί οι όγκοι είναι επιρρεπείς σε μεταστάσεις στους λεμφαδένες και οι οδοί των καρκινικών κυττάρων και η αλληλουχία της βλάβης στο λεμφικό σύστημα είναι αρκετά καλά κατανοητές.

Στον καρκίνο του μαστού, οι πρώτες μεταστάσεις εντοπίζονται στους μασχαλιαίους λεμφαδένες στο δεύτερο στάδιο της νόσου, και στην τέταρτη, αυτές βρίσκονται σε μακρινά όργανα. Η λεμφογενής διάδοση αρχίζει νωρίς και συχνά η αιτία για την αναζήτηση ενός όγκου δεν είναι μια ψηλαφητή μάζα στο στήθος, αλλά διευρυμένα λεμφογάγγλια στην περιοχή των μασχαλών.

Ο καρκίνος του μαστού εκδηλώνεται με την ήττα αρκετών ομάδων λεμφαδένων - μασχαλιαίας, okolovrudinnyh, supra- και subclavian. Εάν καρκινώματος αυξάνεται στα εξωτερικά τμήματα του αδένα, είναι λογικό να αναμένει την μετάσταση του καρκίνου στους λεμφαδένες κάτω από το βραχίονα, απώλεια των εσωτερικών τμημάτων οδηγεί στην είσοδο των καρκινικών κυττάρων στους λεμφαδένες κατά μήκος του στέρνου. Η μετάσταση στις υποδεικνυόμενες ομάδες λεμφαδένων της αντίθετης πλευράς του όγκου, καθώς και η βλάβη στους κόμβους του μεσοθωρακίου, της κοιλιακής κοιλότητας και του λαιμού, θα θεωρούνται απομακρυσμένες.

Στον καρκίνο του πνεύμονα, εντοπίζονται ομάδες περιφερειακών λεμφαδένων που επηρεάζουν τις πρώτες και απομακρυσμένες ομάδες που εμπλέκονται σε προχωρημένα στάδια. Οι παρατραχειακοί, διχαλωτικοί, περιβρογχιακοί λεμφαδένες που βρίσκονται κοντά στους βρόγχους και την τραχεία θεωρούνται περιφερειακοί, οι περιφερικά - υπερ- και υποκλείοι, μεσοθωρακικοί, τραχηλικοί.

Στους πνεύμονες, η λεμφογενής εξάπλωση του καρκίνου συμβαίνει νωρίς και γρήγορα, αυτό διευκολύνεται από ένα καλά αναπτυγμένο δίκτυο λεμφαγγείων που είναι απαραίτητο για την καλή λειτουργία του οργάνου. Ιδιαίτερα επιρρεπής σε αυτή τη διάδοση είναι ο κεντρικός καρκίνος που αναπτύσσεται από τους μεγάλους βρόγχους.

Στον καρκίνο του στομάχου, οι μεταστάσεις στους λεμφαδένες μπορεί να έχουν ιδιαίτερη θέση. Τα πρώτα κόμβοι που επηρεάζονται κατά τη διάρκεια της υψηλής και χαμηλής καμπυλότητα, άντρου, και στη συνέχεια να φθάσουν τα κύτταρα κόμβο κοιλιοκάκη λεμφογαγγλίων (δεύτερη φάση), γαστρικό καρκίνο μπορεί να ανιχνευθεί στους λεμφαδένες κατά μήκος της αορτής, πυλαίας φλέβας του ήπατος.

Οι ειδικοί τύποι λεμφογενών μεταστάσεων του γαστρικού καρκίνου είναι τα ονόματα των ερευνητών που τα περιέγραψαν ή τα αντιμετώπισαν για πρώτη φορά. Virchow μετάσταση επηρεάζει τα αριστερά υπερκλείδιους λεμφαδένες, Schnitzler - ίνα πρωκτική περιοχή Krukenberg - ωοθήκες, ιρλανδικό - οι λεμφαδένες κάτω από το βραχίονα. Αυτές οι μεταστάσεις μιλούν για μακρινή διάδοση ενός όγκου και για ένα σοβαρό στάδιο της νόσου, όταν η ριζική θεραπεία είναι αδύνατη ή μη πρακτική.

Οι λεμφαδένες στο λαιμό επηρεάζονται από όγκους του δαπέδου του στόματος, της γλώσσας, των ούλων, του ουρανίσκου, των γνάθων, του λάρυγγα, του οισοφάγου, του θυρεοειδούς και των σιελογόνων αδένων. Οι υπομαγνητικές, τραχηλικές, ινιακές ομάδες λεμφαδένων εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία. Η μακρινή μετάσταση στους τραχηλικούς λεμφαδένες είναι δυνατή με καρκινώματα του μαστού, του πνεύμονα και του στομάχου. Στον καρκίνο της στοματικής περιοχής του προσώπου, εμφανίζεται ταχέως λεμφογενής εξάπλωση, η οποία συνδέεται με την άριστη λεμφική παροχή αυτής της ζώνης.

Εκτός από τις μεταστάσεις, στους λεμφαδένες του λαιμού μπορεί να σχηματιστούν πρωτογενείς όγκοι - λεμφώματα, λεμφογρονουλωμάτωση, τα οποία ο μέσος άνθρωπος καλεί επίσης καρκίνο του τραχηλικού λεμφαδένου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, για να προσδιοριστεί ο πρωτογενής όγκος ή η μετάσταση έπληξε τους κόμβους του λαιμού, είναι δυνατή μόνο με πρόσθετη εξέταση, συμπεριλαμβανομένης μίας βιοψίας.

Οι λεμφαδένες στο λαιμό τείνουν να αυξάνονται, όχι μόνο με μεταστάσεις. Πιθανώς, καθένας από εμάς μπορεί να βρει τουλάχιστον ένα μεγεθυσμένο οζίδιο κάτω από την κάτω γνάθο ή μεταξύ των μυών του λαιμού, αλλά αυτό δεν σημαίνει απαραίτητα καρκίνο. Δεν αξίζει να πανικοβάλλεστε, αν και η εύρεση της αιτίας δεν θα βλάψει.

Οι αυχενικοί και υπογνάθιοι λεμφαδένες συλλέγουν λεμφαία από τη στοματική κοιλότητα, τον λάρυγγα, τον φάρυγγα, τις γνάθες, οι οποίες συχνά έχουν φλεγμονώδεις μεταβολές. Όλα τα είδη αμυγδαλίτιδας, στοματίτιδας, τερηδόνας συνοδεύονται από χρόνια φλεγμονή, επομένως, δεν προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι υπάρχει αύξηση των περιφερειακών λεμφαδένων. Επιπλέον, η περιοχή του στόματος και της ανώτερης αναπνευστικής οδού βρίσκεται συνεχώς με διάφορους μικροοργανισμούς, οι οποίοι με ένα ρεύμα λεμφαδένων εισέρχονται και εξουδετερώνουν στους λεμφαδένες. Αυτές οι βελτιωμένες εργασίες τους μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε λεμφαδενοπάθεια.

Διάγνωση και θεραπεία μεταστάσεων λεμφαδένων

Η διάγνωση των μεταστάσεων των λεμφαδένων βασίζεται στην ψηλάφηση τους, αν είναι δυνατόν. Αν υποψιάζεστε μια βλάβη των μασχαλιαίων, τραχηλικών ινσουλινοειδών λεμφαδένων, ο γιατρός θα μπορεί να τα αισθάνεται παντού, σε ορισμένες περιπτώσεις, ψηλάφηση και εσωτερικούς λεμφαδένες - κοιλιακό, μεσεντέριο.

Υπερηχογράφημα των αγγείων

Για να επιβεβαιώσετε μεταστατικές βλάβες, εφαρμόστε πρόσθετες μεθόδους εξέτασης:

  • Ο υπερηχογράφος είναι ιδιαίτερα ενημερωτικός όταν οι λεμφαδικοί συλλέκτες που βρίσκονται μέσα στο σώμα είναι διευρυμένοι - κοντά στο στομάχι, τα έντερα, στην πύλη του ήπατος και στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο, στη θωρακική κοιλότητα.
  • CT, MRI - σας επιτρέπουν να προσδιορίσετε τον αριθμό, το μέγεθος και την ακριβή θέση των τροποποιημένων λεμφαδένων.
  • Η διάτρηση και η βιοψία - οι πιο ενημερωτικοί τρόποι για να δείτε τα καρκινικά κύτταρα στον λεμφαδένα, με βιοψία, είναι δυνατόν να υποθέσουμε την πηγή, να διευκρινίσουμε τον τύπο και το βαθμό διαφοροποίησης του καρκίνου.

Μοριακές γενετικές μελέτες στοχεύουν στον προσδιορισμό της παρουσίας ορισμένων υποδοχέων ή πρωτεϊνών σε καρκινικά κύτταρα, τα οποία μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να κρίνουν τον τύπο του καρκίνου. Τέτοιες αναλύσεις παρουσιάζονται ειδικά όταν ανιχνεύονται μεταστάσεις από άγνωστη πηγή, η αναζήτηση των οποίων ήταν ανεπιτυχής.

Η θεραπεία των μεταστάσεων καρκίνου στους λεμφαδένες περιλαμβάνει χειρουργική αφαίρεση, ακτινοβολία και χημειοθεραπεία, οι οποίες συνταγογραφούνται ξεχωριστά ανάλογα με τον τύπο και το στάδιο της νόσου.

Η χειρουργική αφαίρεση των προσβεβλημένων λεμφογαγγλίων εκτελείται ταυτόχρονα με την εκτομή του ίδιου του όγκου και ολόκληρη η ομάδα των περιφερειακών συλλεκτών που έχουν εμπλακεί ή μπορεί να πάρει τα καρκινικά κύτταρα υποβάλλονται σε ανατομή των λεμφαδένων.

Για πολλούς όγκους, είναι γνωστοί λεγόμενοι λεγόμενοι «αφής», όπου η μετάσταση εμφανίζεται πολύ νωρίς. Αυτοί οι κόμβοι αφαιρούνται για ιστολογική εξέταση και η απουσία καρκινικών κυττάρων σε αυτά με υψηλό βαθμό πιθανότητας υποδεικνύει την απουσία μεταστάσεων.

Κατά τη διάρκεια χειρισμών στον ίδιο τον όγκο και στους λεμφαδένες, ο χειρουργός δρα με εξαιρετική προσοχή, αποφεύγοντας τη συμπίεση των ιστών, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει τη διάδοση των κυττάρων του όγκου. Η έγκαιρη πρόληψη της σύνδεσης των καρκινικών κυττάρων στα αιμοφόρα αγγεία διεξάγεται.

Η χημειοθεραπεία για μεταστάσεις σχεδόν πάντα συνταγογραφείται. Η επιλογή των φαρμάκων ή ο συνδυασμός τους εξαρτάται από τον τύπο του πρωτοπαθούς όγκου και την ευαισθησία του σε συγκεκριμένα φάρμακα. Στον καρκίνο του στομάχου, η 5-φθοροουρακίλη, η δοξορουβικίνη είναι πιο αποτελεσματική, ενώ οι όγκοι του μαστού έχουν συνταγογραφηθεί ως κυκλοφωσφαμίδιο, αδριαμυκίνη, μη μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα είναι ευαίσθητοι σε ετοποσίδη, σισπλατίνη, ταξόλη.

Εάν δεν ήταν δυνατόν να προσδιοριστεί η θέση του πρωτεύοντος όγκου, συνταγογραφούνται σισπλατίνη, πακλιταξέλη, γεμσιταβίνη, ετοποσίδη. Για τα κακώς διαφοροποιημένα καρκινώματα που επηρεάζουν τους λεμφαδένες, η πλατίνη (cisplat in.) Τα φάρμακα είναι αποτελεσματικά και για τους νευροενδοκρινικούς όγκους, η σισπλατίνη και η ετοποσίδη συμπεριλαμβάνονται στο θεραπευτικό σχήμα.

Ο στόχος της χημειοθεραπείας σε μεταστατικούς όγκους είναι η παρεμπόδιση της ανάπτυξης και περαιτέρω εξάπλωσης της κακοήθους διαδικασίας. Είναι συνταγογραφημένο πριν από τη χειρουργική επέμβαση (νεοαπνούμενη χημειοθεραπεία) για την πρόληψη της μετάστασης και την καταστροφή των μικρομεταστάσεων στους λεμφαδένες και μετά από χειρουργική επέμβαση (ανοσοενισχυτικό) - για την πρόληψη περαιτέρω μεταστάσεων, ο κίνδυνος του οποίου αυξάνεται μετά από χειρουργική επέμβαση στο προσβεβλημένο όργανο.

Η ακτινοθεραπεία είναι πιο σημαντική στις αιματογενείς μεταστάσεις από τις λεμφογενείς, αλλά η ακτινοχειρουργική ή το μαχαίρι του κυβερνοχώρου μπορεί να είναι αποτελεσματική για τους λεμφαδένες, όταν ο καρκίνος στους λεμφαδένες αφαιρείται με δέσμη ακτινοβολίας που δρα αυστηρά στον προσβεβλημένο ιστό. Αυτή η μέθοδος είναι δικαιολογημένη σε περίπτωση καθυστερημένων μεμονωμένων μεταστάσεων που εμφανίζονται χρόνια μετά τη θεραπεία, όταν μπορεί να αποφευχθεί η χειρουργική επέμβαση.

Η μετάσταση στους λεμφαδένες στον καρκίνο, ανεξάρτητα από τον τύπο του πρωτοπαθούς όγκου, χαρακτηρίζει την εξέλιξη της νόσου και η πρόγνωση είναι χειρότερη, τόσο περισσότερα κύτταρα λεμφοκυττάρων εμπλέκονται στην ανάπτυξη του καρκίνου. Οι μεταστάσεις ανταποκρίνονται στη θεραπεία μόνο στο ένα πέμπτο των ασθενών, στους οποίους η πρόγνωση μπορεί να είναι ευνοϊκή, στο υπόλοιπο 80%, η θεραπεία στο στάδιο της μετάστασης έχει ως στόχο την ανακούφιση των συμπτωμάτων ή την παράταση της ζωής. Στην περίπτωση πολλαπλών λεμφογενών μεταστάσεων χαμηλών και μη διαφοροποιημένων καρκινωμάτων, το προσδόκιμο ζωής είναι κατά μέσο όρο έξι μήνες ή ένα έτος · στην περίπτωση των πολύ διαφοροποιημένων καρκίνων, η πρόγνωση είναι ελαφρώς καλύτερη.

Βίντεο: Αφαίρεση λεμφαδένων στη θεραπεία του καρκίνου του μαστού

Καρκίνος των λεμφαδένων

Οι λεμφαδένες στον καρκίνο του αίματος είναι συχνά ανώδυνοι, παχύρρευστοι, μαλακοί και δεν συγκολλούνται με τις ίνες και τους ιστούς που περιβάλλουν. Είναι δυνατόν να συγχωνευθούν μεταξύ τους με το σχηματισμό μεγάλων συσσωματωμάτων λεμφαδένων.

Η εναπομένουσα παθογνομική συμπτωματολογία στη χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία εμφανίζεται πολύ αργότερα από την αύξηση των λεμφαδένων, όπως η σπληνομεγαλία και η αύξηση του μεγέθους του ήπατος.

Όταν παρουσιάζεται παρακάτω ο καρκίνος των εκδηλώσεων φωτογραφίας των λεμφαδένων του αίματος, διευρύνεται. Αυτό το σύμπτωμα σχετίζεται με πολλές ογκολογικές παθήσεις.

Λεμφαδένες για καρκίνο του τραχήλου της μήτρας

Οι πιο συνηθισμένοι τρόποι μετάστασης είναι οι ομάδες του κυκλοφορικού, okolosheechnyh, εξωτερική και εσωτερική iliac, καθώς και τα κοινά λαγόνια λεμφαδένες. Οι λεμφαδένες στον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας επηρεάζονται από τη λεμφογενή οδό και οι μεταστάσεις συνήθως διαπερνούν τα βουβωνικά λεμφογάγγλια.

Σε περίπτωση μετάστασης, η πενταετής επιβίωση, ακόμα και μετά από ριζική χειρουργική επέμβαση, ασθενών με καρκίνο του τραχήλου της μήτρας μειώνεται σχεδόν κατά το ήμισυ.

Λεμφαδένες για καρκίνο του θυρεοειδούς

Όγκος θυρεοειδικών αδένων

Αυτός ο τύπος παθολογίας διαρκεί περίπου το 2% του συνολικού αριθμού όλων των μορφών καρκίνου στον κόσμο. Κατά τα τελευταία δέκα χρόνια, σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία της ΠΟΥ, η συχνότητα εμφάνισης αυτού του τύπου καρκίνου έχει διπλασιαστεί και στο γυναικείο μισό του πληθυσμού η επίπτωση είναι αρκετές φορές υψηλότερη.

Η αιτιολογία του καρκίνου είναι ακόμη εντελώς άγνωστη, ωστόσο, υπάρχουν αντικειμενικές πληροφορίες σχετικά με την αύξηση του ποσοστού επίπτωσης μετά την αναβολή της έκθεσης του άνω μισού του σώματος.

Οι πιο χαρακτηριστικές περιοχές για μετάσταση είναι: ο λαιμός, ο χώρος πίσω από το στέρνο. Περαιτέρω, οι μεταστάσεις μπορούν να εξαπλωθούν σε παρεγχυματικά όργανα και να επηρεάσουν το μυοσκελετικό σύστημα.

Κατά τη διεξαγωγή μιας τυποποιημένης φυσικής εξέτασης, είναι μερικές φορές αδύνατο να προσδιοριστεί ο μεταστατικός λεμφαδένας, ο οποίος μπορεί να είναι αισθητός σαν μια τροποποιημένη με αντιδράσεις μολυσματική διαδικασία.

Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε υπερ-και υποδιαγνωστικά. Ένας μεγεθυσμένος λεμφαδένας μπορεί να θεωρηθεί ότι επηρεάζεται, αλλά, αντιθέτως, καρκινικός - ως κανονικό μη μεταστατικό.

Φυσικά, αυτή η μετάσταση και οι διαδρομές της εξαρτώνται, πρώτα απ 'όλα, από την ηλικία του ασθενούς και από τον τύπο του όγκου (επιβεβαιωμένο με τη μορφολογία). Οι περιφερειακοί λεμφαδένες επηρεάζονται συχνότερα από τον θηλώδη καρκίνο και από την πλευρά της βλάβης.

Μεταστάσεις προς τους λεμφαδένες στον καρκίνο του θυρεοειδούς μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις βρίσκονται στην αντίθετη πλευρά του λαιμού, και ακόμη πιο σπάνια στο μεσοθωράκιο.

Κλινικά σημάδια της παρουσίας μεταστάσεων στους περιφερειακούς λεμφαδένες: αύξηση του μεγέθους του κόμβου, πόνος στην αυχενική περιοχή, στην περιοχή του αυτιού, δίνοντας στην κάτω γνάθο. Υπάρχει μια κραταιότητα της φωνής, τα όργανα του μεσοθωρακίου - η τραχεία και ο οισοφάγος, μετατοπίζονται, η φωνή του ασθενούς γίνεται βραχνή, αρχίζει να εμφανίζεται ένα σύμπτωμα συμπίεσης.

Λεμφαδένες για καρκίνο του μαστού

Όγκος λεμφαδένων στο στήθος

Ο καρκίνος του μαστού είναι ο συχνότερος καρκίνος στις γυναίκες και σε πολλές οικονομικά ανεπτυγμένες χώρες του κόσμου. Τα στατιστικά στοιχεία για τον καρκίνο των γυναικών ήταν ένα από τα πρώτα μέρη για μια δεκαετία. Το ποσοστό θνησιμότητας παραμένει υψηλό, παρά το συνεχώς αυξανόμενο επίπεδο διαγνωστικών δυνατοτήτων της ιατρικής και της διεξοδικής επιστημονικής έρευνας.

Υπάρχουν 3 κύριοι τρόποι για τη μετάσταση του καρκίνου. Ο κύριος τρόπος είναι κατά μήκος των λεμφικών αγγείων όλων των τμημάτων του αδένα στους μασχαλιαίους λεμφαδένες. Η δεύτερη πιο συχνή μετάσταση είναι η παρασπονδιακή οδός και, τέλος, η υποκλειδί.

Οι λεμφαδένες σε ασθενείς με καρκίνο του μαστού έχουν μια χαρακτηριστική θέση του λεμφαδένα μετάστασης: λεμφαδένες της μασχάλης, υπερκλείδιους και υποκλείδια και okologrudinnoy περιοχές.

Κλινικά, η ήττα των λεμφαδένων των καρκινικών κυττάρων εκδηλώνεται με την αύξηση του μεγέθους τους. Η πιο αξιόπιστη μέθοδος για την επαλήθευση της αλήθειας της υπόθεσης μεταστάσεων ενός κόμβου είναι η βιοψία αποκοπής με επακόλουθη ανοσοϊστοχημεία.

Το ιδανικό θα ήταν να ολοκληρώσουν αυτό σε ανάλυση για την παρουσία των ειδικών δεικτών του καρκίνου του μαστού, καθώς και η γενετική προδιάθεση, προσδιορίζοντας μία μετάλλαξη στο γονίδιο BRCA 1 (διεξάγεται με ολικό αίμα, χρησιμοποιώντας PCR πραγματικού χρόνου).

Ένας σημαντικός παράγοντας για τη βελτίωση της κατάστασης είναι η συνειδητοποίηση όλων των τμημάτων του πληθυσμού σχετικά με τη συχνότητα αυτού του τύπου καρκίνου, την υψηλή κακοήθειά του και τις δυνατότητες προληπτικής ιατρικής (οι μοριακές γενετικές μελέτες έχουν πάει εδώ).

Λεμφαδένες για καρκίνο του πνεύμονα

Στις εκβιομηχανισμένες χώρες, η συχνότητα εμφάνισης καρκίνου του πνεύμονα είναι ένας από τους κορυφαίους παράγοντες στη γενική επιδημιολογία του καρκίνου. Είναι η πρώτη αιτία θανάτου μεταξύ όλων των κακοηθών νεοπλασμάτων. Περισσότεροι από τριάντα χιλιάδες άνθρωποι πεθαίνουν από καρκίνο του πνεύμονα το χρόνο. Η χρήση προϊόντων καπνού οδηγεί σε δεκαπλάσια μετατόπιση της θνησιμότητας των ανδρών.

Διείσδυση των μεταστάσεων λεμφαδένα στον καρκίνο του πνεύμονα είναι ένα τυπικό κατεύθυνση και εντοπισμού: αυτά ομάδα κόμβοι ομόπλευρο πνευμονική, βρογχοπνευμονικών, τη ρίζα του πνεύμονα, του μεσοθωρακίου ομόπλευρη, ρίζα, preskalennyh και υπερκλείδιους λεμφαδένες, η ζημιά μπορεί να εντοπίζεται τόσο στην πρωτογενή όγκο, και στην απέναντι από αυτό.

Λεμφαδένες στο γαστρικό καρκίνο

Σύμφωνα με επιδημιολογικά στοιχεία, ο καρκίνος του γαστρικού σώματος βρίσκεται στην δεύτερη θέση λόγω της θνησιμότητας στον κόσμο. Η Ιαπωνία, η Σουηδία, η Νορβηγία, η Φινλανδία, η Κορέα έχουν τη μεγαλύτερη συχνότητα εμφάνισης καρκίνου του στομάχου. Στη Ρωσία, η μέση ηλικία των ασθενών είναι 65 έτη.

Η υπερβολική κατανάλωση αλατιού, καπνιστών κρεάτων, καπνίσματος και οινοπνεύματος αναγνωρίζονται ως πρωταρχικοί παράγοντες στην ανάπτυξη καρκίνου του στομάχου. Τα άτομα με λοίμωξη από τον Η. Pylori συγκαταλέγονται στις ομάδες υψηλού κινδύνου, με έξι φορές μεγαλύτερη πιθανότητα εμφάνισης αυτού του τύπου καρκίνου.

Καρκίνος του στομάχου: μεταστάσεις λεμφαδένων

Μετάσταση γαστρικού λεμφαδένου

Οι λεμφαδένες στο γαστρικό καρκίνο, στους οποίους είναι δυνατή η μετάσταση, και ειδικότερα στον αριθμό των προσβεβλημένων λεμφαδένων - καθορίζει την ποσότητα της χειρουργικής επέμβασης και της σταδιοποίησης της διαδικασίας του όγκου.

Όταν η διάγνωση του καρκίνου του στομάχου, μεταστάσεις στους λεμφαδένες, σε μια καλή συμφωνία για το χειρουργό του καρκίνου μπορεί να έχει ένα τυπικό εντοπισμού: το parakardialnye λεμφαδένες, δεξιά και αριστερά, υπέργεια και podprivratnikovye, λεμφαδένες κατά μήκος της αριστερής γαστρικής και της κοινής ηπατικής αρτηρίας, ο κορμός κοιλιοκάκη, καθώς και mediastinum.

Λεμφαδένες για καρκίνο του προστάτη

Ο καρκίνος του προστάτη: μεταστάσεις στους λεμφαδένες μερικές φορές που βρέθηκαν μετά την αυτοψία, γιατί ο καρκίνος του προστάτη συχνά περνά απαρατήρητη από τον ασθενή, και μερικοί πεθαίνουν σε προχωρημένη ηλικία, ούτε καν γνωρίζουν ότι είχε καρκίνο του προστάτη. Η ασθένεια περνά μερικές φορές χωρίς συμπτώματα, τα οποία πρέπει να λαμβάνονται υπόψη στον έλεγχο του ανδρικού το ήμισυ του πληθυσμού.

Οι μεταστατικοί λεμφαδένες στον καρκίνο του προστάτη εντοπίζονται συχνότερα στην περιοχή της πυέλου, ειδικά κοντά στην ουροδόχο κύστη (περιφερειακοί λεμφαδένες). Ωστόσο, οι μακρινές μεταστάσεις στις περιοχές της βουβωνικής και μασχαλιαίας περιοχές εντοπίζονται συχνότερα από τους γιατρούς.

Λεμφαδένες για εντερικό καρκίνο

Καρκίνος του εντέρου Οι λεμφαδένες, που συχνότερα επηρεάζονται από αυτόν τον τύπο κακοήθους παθολογίας, ανήκουν στην ομάδα των μεσεντερικών λεμφαδένων που βρίσκονται κατά μήκος των αγγειακών στοών της οριακής αρτηρίας, κατά μήκος των μεγάλων αγγείων του ορθού και του παχέος εντέρου.

Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, οι μεταστατικοί λεμφαδένες στον καρκίνο του εντέρου βρίσκονται σε ομάδες που απέχουν από τον πρωτογενή όγκο. Τυπικός εντοπισμός για το κόλον είναι μεταστάσεις στο ήπαρ και για το ορθό, το ήπαρ και τους πνεύμονες.

Μεταστάσεις στους λεμφαδένες στον καρκίνο των ωοθηκών

Λεμφαδένες στον καρκίνο των ωοθηκών: επηρεάζει κυρίως τους πυελικούς και οσφυϊκούς λεμφαδένες. Η διαδικασία της μετάστασης έχει τα δικά της χαρακτηριστικά λόγω των ανατομικών χαρακτηριστικών των ωοθηκών. Είναι πλούσια εφοδιασμένα με λεμφικά αγγεία που συνδέονται άμεσα με τους περιφερειακούς λεμφαδένες, καθώς και με μακρινά όργανα. Λόγω της κινητικότητάς τους, οι ωοθήκες έρχονται σε επαφή με τα όργανα της μικρής λεκάνης και της κοιλιακής κοιλότητας, η οποία ενισχύεται με την αύξηση του μεγέθους της εξάπλωσης της διαδικασίας του καρκίνου.

Αυτό μπορεί να εξηγήσει γιατί η διάγνωση των λεμφαδένων του καρκίνου των ωοθηκών μεταστατώνεται τόσο μαζικά και γρήγορα. Στο 60% των ασθενών, οι προσβεβλημένοι λεμφαδένες ανιχνεύονται κατά την πρώτη εξέταση, γεγονός που υποδηλώνει την ανάγκη διεξοδικής εξέτασης του πληθυσμού.

Βίντεο: Καρκίνος, λέμφωμα, θεραπεία και ανάκτηση

Πώς σχετίζεται ο καρκίνος του μαστού με τους μασχαλιαίους λεμφαδένες;

Το λεμφικό σύστημα είναι ένας από τους κύριους υπερασπιστές του σώματος ενάντια στις λοιμώξεις. Αυτό το σύστημα περιέχει λεμφικά αγγεία και λεμφαδένες, που βρίσκονται σε βασικές περιοχές του σώματος. Οι λεμφαδένες είναι υπεύθυνοι για το φιλτράρισμα λεμφικού υγρού (λέμφου) και για την ανίχνευση χημικών αλλαγών που σηματοδοτούν την παρουσία λοίμωξης.

Τα καρκινικά κύτταρα μπορούν να εισέλθουν στην λεμφαδένα και στη συνέχεια στους λεμφαδένες. Όταν ο καρκίνος εξαπλώνεται στους μασχαλιαίους λεμφαδένες, αυξάνεται. Η πρόγνωση του καρκίνου του μαστού είναι ευνοϊκή εάν τα καρκινικά κύτταρα δεν επηρεάζουν τους λεμφαδένες. Αλλά οι περισσότεροι άνθρωποι που έχουν διευρυμένους μασχαλιαίους λεμφαδένες δεν έχουν καρκίνο καθόλου.

Αξονικοί λεμφαδένες και καρκίνος του μαστού

Ο καρκίνος του μαστού μπορεί να εξαπλωθεί στους μασχαλιαίους λεμφαδένες. Ο αριθμός των μασχαλιαίων λεμφογαγγλίων μπορεί να κυμαίνεται από 5 έως 30. Εάν μια γυναίκα διαγνωστεί με καρκίνο του μαστού, ο τύπος της θεραπείας και η πρόγνωση μπορούν να προσδιοριστούν με την αύξηση των μασχαλιαίων λεμφαδένων.

Σχέση μεταξύ μασχαλιαίων λεμφαδένων και καρκίνου του μαστού

Οι μασχαλιαίοι λεμφαδένες είναι το πρώτο μέρος όπου εξαπλώνεται ο καρκίνος του μαστού, αφού ο μαστικός αδένας και η άξυνα είναι κοντά ο ένας στον άλλο. Κατά κανόνα, όσο περισσότερα καρκινικά κύτταρα διαδίδονται από το σημείο εκκίνησης, τόσο χειρότερη είναι η πρόγνωση για ένα άτομο. Επιπλέον, εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στους μασχαλιαίους λεμφαδένες, ο γιατρός συνήθως συνιστά την αφαίρεση των λεμφαδένων κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης για την αφαίρεση του αρχικού όγκου.

Οι λεμφαδένες εκτελούν τη λειτουργία ενός βιολογικού φίλτρου λεμφικού υγρού, οπότε η απομάκρυνσή τους μπορεί να προκαλέσει ορισμένες παρενέργειες μετά από χειρουργική επέμβαση. Μια ανεπιθύμητη ενέργεια μπορεί να είναι το λεμφοίδημα, το οποίο οδηγεί σε χρόνια διόγκωση του βραχίονα.

Διαγνωστικά

Οι άξονες των λεμφογαγγλίων μπορούν να ψηλαφούν. Μερικές φορές είναι επώδυνες στην αφή. Ένας γιατρός κατά τη διάρκεια μιας φυσικής εξέτασης μπορεί να βρει σημάδια πρησμένων λεμφαδένων. Υπάρχουν διάφορες διαφορετικές διαγνωστικές μέθοδοι για να διαπιστωθεί εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στους μασχαλιαίους λεμφαδένες. Αυτά περιλαμβάνουν:

Βιοψία των λεμφαδένων φρουρού

Μια βιοψία εγχέεται με μια ραδιενεργή ουσία ή βαφή στον μαστικό αδένα. Στη συνέχεια, ο γιατρός που χρησιμοποιεί απεικόνιση θα παρατηρήσει το πέρασμα της βαφής και θα προσδιορίσει τους προσβεβλημένους λεμφαδένες.

Ο γιατρός εκτελεί βιοψία του ιστότοπου και στέλνει στην ιστολογία για να προσδιορίσει τον τύπο των καρκινικών κυττάρων. Μια τέτοια προσέγγιση μπορεί να σώσει ένα άτομο από την αφαίρεση αρκετών μασχαλιαίων λεμφαδένων. Μια βιοψία του κόλπου-φρουρού βοηθά στην πρόβλεψη της κατάστασης των λεμφαδένων στο 96% των γυναικών με καρκίνο του μαστού.

Δονητική ανατομή

Η διχοτομή της μασχαλιαίας είναι μια διαδικασία που περιλαμβάνει την αφαίρεση περισσότερων λεμφαδένων στο άξυλο. Αυτό γίνεται με την αφαίρεση μιας περιοχής λίπους που περιέχει πολλούς λεμφαδένες. Ο γιατρός τους ελέγχει έπειτα για καρκίνο για να διαπιστώσει εάν εξαπλώνεται πέρα ​​από τον λεμφαδένα του δείκτη και αν ναι, πόσο.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση θα είναι χειρότερη εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε πολλούς λεμφαδένες. Ο γιατρός θα εξετάσει επίσης το συνολικό μέγεθος του ανθρώπινου όγκου, τον τύπο των κυττάρων που υπάρχουν και αν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε άλλα όργανα. Αυτοί οι παράγοντες, η γενική υγεία του ατόμου και το ιστορικό της νόσου μπορεί να επηρεάσουν την πρόγνωση.

Λογοτεχνία

Livingston E.H. Καρκίνος του μαστού και λεμφαδένες της μασχάλης // Jama. - 2013. - Τ. 310. - №. 14. - σελ. 1518-1518.

Σχετικά Με Εμάς

Αντιπροσωπεύοντας έναν τύπο καρκίνου, ο καρκίνος του δέρματος είναι αρκετά κοινός. Οι ποικιλίες του έχουν μια διαφορετική πορεία και διαφέρουν μεταξύ τους από εξωτερικές εκδηλώσεις, καθώς και από μια τάση να μετασταθούν.