Ο όγκος πονάει - τι πρέπει να κάνει αν ο καρκίνος του καρκίνου πονάει;

Κάθε δεύτερος ογκολογικός ασθενής εμφανίζει πόνο. Το 80% των ασθενών με προχωρημένες μορφές καρκίνου έχει σοβαρό ή μέτριο πόνο. Ακόμη και μετά από ένα πλήρες σύνδρομο πόνου θεραπείας μπορεί να παραμείνει για αρκετό καιρό.

Γιατί συμβαίνουν πόνους από καρκίνο;

Αιτίες του συνδρόμου πόνου μπορεί να είναι μια άμεση ήττα των δεκτών του πόνου ή των νεύρων από έναν όγκο, θεραπευτικούς ή διαγνωστικούς χειρισμούς. Μερικές φορές το σύνδρομο του πόνου δεν σχετίζεται με καρκίνο ή προκαλείται από ένα συνδυασμό παραγόντων.

Οι γιατροί διακρίνουν τρεις κύριους τύπους πόνου, ανάλογα με τους παράγοντες που προκαλούνται:

• Nociceptive. Εάν κάποιο όργανο ή ιστός έχει υποστεί βλάβη από χημικά, μηχανικά, θερμικά μέσα, εμφανίζεται διέγερση των υποδοχέων του πόνου και η ώθηση από αυτά μεταδίδεται στον εγκέφαλο προκαλώντας μια αίσθηση του πόνου. Οι υποδοχείς του πόνου εντοπίζονται στο δέρμα και στα οστά (σωματικά), καθώς και στα εσωτερικά όργανα (σπλαχνικά). Τα κοιλιακά όργανα έχουν μόνο σπλαχνική εννεύρωση, χωρίς σωματικά. Αυτό οδηγεί στην εμφάνιση του «ανακλώμενου πόνου», όταν οι νευρικές ίνες αναμειγνύονται από τα σπλαχνικά και σωματικά όργανα στο επίπεδο του νωτιαίου μυελού και ο εγκεφαλικός φλοιός δεν μπορεί να δείξει σαφώς τον πόνο. Επομένως, συχνά ένας ασθενής με κοιλιακό άλγος στον καρκίνο δεν μπορεί να δείξει με ακρίβεια την πηγή του πόνου και να περιγράψει τη φύση του.
• Ο νευροπαθητικός πόνος εμφανίζεται όταν προκαλείται βλάβη στο περιφερικό νευρικό σύστημα, στη σπονδυλική στήλη ή στον εγκέφαλο, ιδίως στο πλαίσιο της χημειοθεραπείας (για παράδειγμα, φαρμάκων που περιέχουν αλκαλοειδή Vinca) ή λόγω της εμπλοκής των νεύρων ή των πλεγμάτων του νεύρου στη διαδικασία του όγκου.
• Ψυχογενής. Μερικές φορές ένας ασθενής με καρκίνο δεν έχει οργανικό λόγο για την εμφάνιση του πόνου ή ο πόνος είναι δυσανάλογα ισχυρός. Σε αυτή την περίπτωση, είναι σημαντικό να λάβουμε υπόψη την ψυχολογική συνιστώσα και να καταλάβουμε ότι το άγχος μπορεί να αυξήσει την αντίληψη του πόνου.

Ποιοι είναι οι πόνοι στον καρκίνο;

Υπάρχουν οι παρακάτω τύποι:

• οξεία, εμφανίζεται όταν ο ιστός έχει υποστεί βλάβη και στη συνέχεια μειώνεται με το χρόνο καθώς θεραπεύεται. Η πλήρη ανάκτηση διαρκεί 3-6 μήνες.
• χρόνιος πόνος (περισσότερο από 1 μήνα) λόγω μόνιμης βλάβης ιστού. Οι ψυχολογικοί παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν την ένταση του πόνου.
• (για παράδειγμα, ο πόνος στην πλάτη στον καρκίνο της σπονδυλικής στήλης με μεταστάσεις μπορεί να αυξηθεί δραματικά (ή να συμβεί) όταν αλλάζει η θέση του σώματος του ασθενούς). Λόγω της απρόβλεπτης και της ασυνέπειας, αυτός ο πόνος είναι αρκετά δύσκολος για θεραπεία.

Η φύση του καρκίνου του πόνου μπορεί να είναι σταθερή ή επεισοδιακή, δηλ. που συμβαίνουν εγκαίρως.

Οι πόνοι που προκύπτουν από τη θεραπεία της ογκοφατολογίας

• σπασμούς, τσούξιμο, φαγούρα, (παρενέργειες πολλών αντικαρκινικών φαρμάκων)
• φλεγμονή των βλεννογόνων μεμβρανών (στοματίτιδα, ουλίτιδα ή ελκωτικές αλλοιώσεις άλλων τμημάτων του πεπτικού συστήματος) που προκαλούνται από χημειοθεραπεία ή στοχοθετημένη θεραπεία
• πόνος, κνησμός, μυρμήγκιασμα, ερυθρότητα, κάψιμο στις παλάμες και πέλματα των ποδιών
• πόνος στις αρθρώσεις και στους μυς ολόκληρου του σώματος (όταν λαμβάνεται αναστολείς πακλιταξέλης ή αρωματάσης)
• οστεονέκρωση της γνάθου (σπάνια ανεπιθύμητη αντίδραση διφωσφονικών, που χρησιμοποιούνται σε οστικές μεταστάσεις)
• πόνος λόγω ακτινοθεραπείας (βλάβη στο στόμα και στο φάρυγγα, δερματίτιδα).

Υπάρχει πάντα πόνος στον καρκίνο;

Ο καρκίνος χωρίς πόνο είναι πιθανός στο αρχικό στάδιο, όταν ο όγκος είναι τόσο μικρός που δεν προκαλεί ερεθισμό του υποδοχέα. Επίσης, χωρίς πόνο, οι ασθένειες μπορούν να εμφανιστούν χωρίς τον σχηματισμό ενός συμπαγούς όγκου, για παράδειγμα, πολλαπλού μυελώματος πριν από βλάβες οστών, λευχαιμία.

Αξιολόγηση του πόνου του ασθενούς

Για να βοηθήσετε τον ασθενή όσο το δυνατόν πιο αποτελεσματικά, πρέπει να είστε σε θέση να αξιολογήσετε το επίπεδο του πόνου. Η κύρια κατευθυντήρια γραμμή είναι η αίσθηση ενός ατόμου, ενώ ο γιατρός χρησιμοποιεί τις ακόλουθες παραμέτρους:

• Τι είδους πόνο (πόνος, καύση, ψήσιμο, σφύριγμα, αιχμηρά κλπ.);
• Πού είναι ο πόνος που αισθάνεται περισσότερο;
• Διάρκεια του πόνου
• Μόνιμη ή περιοδική;
• Τι ώρα της ημέρας εμφανίζεται ή αυξάνεται;
• Τι κάνει τον πόνο πιο ισχυρό ή πιο αδύναμο;
• Ο πόνος περιορίζει οποιαδήποτε δραστηριότητα;
• Πόσο ισχυρή είναι αυτή;

Το ευκολότερο εργαλείο για την εκτίμηση της έντασης του πόνου είναι η αριθμητική κλίμακα βαθμολόγησης. Υπάρχουν δέκα διαβαθμίσεις σε αυτό: από 0 (χωρίς πόνο) έως 10 (ο πιο σοβαρός πόνος που μπορείτε να φανταστείτε). Η βαθμολογία από 1 έως 3 αντιστοιχεί σε έναν ασθενή πόνο, από 4 έως 6 - μέτρια και από 7 έως 10 - περίπου σοβαρή. Ο ίδιος ο ασθενής αξιολογεί τα συναισθήματά του σε αριθμούς και λέει στον γιατρό. Αυτή η μέθοδος δεν είναι κατάλληλη για παιδιά κάτω των 7 ετών και για ασθενείς με διαταραχές ανώτερης νευρικής δραστηριότητας, πολύ ηλικιωμένους. Στην περίπτωση αυτή, η αξιολόγηση πραγματοποιείται σε άλλες παραμέτρους, για παράδειγμα, σε κλίμακα πόνου στο πρόσωπο ή σε αναφορές από συγγενείς ή άλλους φροντιστές σχετικά με την κατάσταση του ασθενούς, σχετικά με την αντίδρασή του στην ανακούφιση του πόνου.

Εκτός από ιατρικούς λόγους, είναι σημαντικό να ληφθούν υπόψη οι ιδιαιτερότητες της νοοτροπίας. Σε μερικές κουλτούρες, οι καταγγελίες του πόνου θεωρούνται ως ένδειξη αδυναμίας. Ή οι ασθενείς δεν θέλουν να επιβαρύνουν άλλα μέλη της οικογένειας, καθώς η γνώμη των συγγενών είναι πολύ σημαντική. Εκτός από τη συνεκτίμηση της ψυχολογικής πλευράς, ο γιατρός προβλέπει πόσο αποτελεσματική θα είναι η θεραπεία. Έτσι, η νευροπαθητική, η ανακάλυψη και ο έντονος πόνος είναι πιο δύσκολο να ελεγχθούν. Είναι πιο δύσκολο να αντιμετωπιστεί εάν υπήρχαν επεισόδια κατάχρησης ναρκωτικών, κατάχρηση αλκοόλ, κατάθλιψη, διανοητικές διαταραχές ή θεραπεία πόνου στο ιστορικό της ζωής του ασθενούς.

Γιατί να θεραπεύσει τον πόνο

Μερικές φορές οι ασθενείς με καρκίνο δεν θέλουν να πάρουν φάρμακο για τον πόνο, επειδή φοβούνται ότι θα υποστούν περαιτέρω βλάβη. Δεν είναι, το σύνδρομο του πόνου πρέπει να αντιμετωπίζεται όπως οποιοδήποτε άλλο παθολογικό σύνδρομο. Η αντιμετώπιση του πόνου μπορεί να βοηθήσει:

• κοιμηθείτε καλύτερα
• αύξηση της δραστηριότητας
• αύξηση της όρεξης
• μειώστε το αίσθημα του φόβου, του ερεθισμού
• βελτίωση της σεξουαλικής ζωής.

Πώς να αφαιρέσετε, να ανακουφίσει τον πόνο στον καρκίνο;

Ο πόνος στο κεφάλι, τα πόδια, στο κάτω μέρος της πλάτης, στα οστά για καρκίνο αντιμετωπίζεται σύμφωνα με ένα σύστημα με ένα βήμα:

1 βήμα. Μη οπιοειδή αναλγητικά. Μπορεί να είναι παρακεταμόλη (ακεταμινοφέν), ιβουπροφαίνη, κετοπροφαίνη, σελεκοξίμπη, δικλοφενάκη, ασπιρίνη, κετορολάκη.

2 βήματα. Εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα, χρησιμοποιήστε απαλά οπιοειδή (codeine).

3 βήματα. Ισχυρά οπιοειδή (μορφίνη, φεντανύλη, οξυκωδόνη, τραμαδόλη) σε δοσολογία επαρκή για την πλήρη εξαφάνιση του πόνου.

Για να βοηθήσει τον ασθενή να αντιμετωπίσει το άγχος και το φόβο, προστίθεται επιπλέον φάρμακο σε οποιοδήποτε στάδιο. Αυτά είναι συνήθως αντισπασμωδικά, αντικαταθλιπτικά, τοπικά αναισθητικά. Για τον πόνο ως αποτέλεσμα φλεγμονής, χρησιμοποιούνται γλυκοκορτικοστεροειδή και για οστικές βλάβες χρησιμοποιούνται διφωσφονικά (παμιδρονάτη, ζολεδρονικό οξύ) και Denozumab. Το σωστό φάρμακο στη σωστή δοσολογία και στον σωστό χρόνο, βοηθά το 80-90% των ανθρώπων. Σε άλλες περιπτώσεις, χρησιμοποιήστε άλλες μεθόδους:

• Χειρουργική επέμβαση στον εγκέφαλο, η οποία διακόπτει τη μετάδοση του πόνου.
• Ορδοτομία, δηλ. η τομή των οδών στο νωτιαίο μυελό. Χρησιμοποιείται όταν ένας ασθενής έχει κακή πρόγνωση και σύνδρομο έντονου πόνου που δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί με φάρμακα.
• Διαδερμική ηλεκτρική διέγερση του νευρικού κορμού.
• Νευρικό αποκλεισμό. Για το λόγο αυτό, το φάρμακο εγχέεται είτε στον κορμό του νεύρου είτε στον ιστό γύρω του, ο οποίος επίσης διακόπτει τη μετάδοση του παλμού.
• Αφαίρεση ραδιοσυχνοτήτων. Χρησιμοποιώντας ραδιοκύματα, οι νευρικές ίνες θερμαίνονται για να διαταράξουν τη λειτουργία τους.
• Παρηγορητική ακτινοθεραπεία. Μειώνει το μέγεθος του όγκου και μειώνει την επίδρασή του στις δέσμες νεύρων.
• Εναλλακτικές μέθοδοι που χρησιμοποιούνται συνήθως εκτός από την παραδοσιακή ιατρική. Αυτό μπορεί να είναι διαλογισμός, βελονισμός, χειροπρακτική, ύπνωση.

Ο πόνος στο στάδιο 4 του καρκίνου δεν συμβαίνει αμέσως, οπότε ο ασθενής και οι συγγενείς μπορούν να προχωρήσουν για να αναπτύξουν ένα σχέδιο δράσης. Για να πάρετε ένα οπιοειδές, χρειάζεστε ιατρικό προσωπικό. Η συνταγή μπορεί να γράψει:

• ογκολόγος
• θεραπευτής περιοχής
• ένας γιατρός στενής ειδικότητας που έχει εκπαιδευτεί να εργάζεται με ναρκωτικές ουσίες.

Η ειδική συνταγή ισχύει για 15 ημέρες, αν χρειαστεί επειγόντως, τότε μπορεί να συνταχθεί σε αργίες και Σαββατοκύριακα.

Επί του παρόντος, ασθενείς ή συγγενείς δεν χρειάζεται να επιστρέφουν χρησιμοποιημένα συγκολλητικά, άδεια φιαλίδια ή συσκευασίες από τα φάρμακα. Οι παρασκευές παρασκευάζονται σε εξειδικευμένα φαρμακεία με άδεια να διανέμουν ναρκωτικά αναλγητικά, δηλητηριώδεις και ψυχοτρόπες ουσίες. Αλλά εάν το έδαφος είναι απομακρυσμένο και δεν υπάρχουν φαρμακεία, τα κέντρα των μαιευτήρων (FAPs) ή οι φαρμακοποιοί έχουν το δικαίωμα να αποθηκεύουν και να εκδίδουν οπιοειδή.

Για να πάρετε τη συνταγή, υπάρχει ένας συγκεκριμένος αλγόριθμος ενεργειών:

• Ο ασθενής εξετάζεται από γιατρό και συνταγογραφείται συνταγή. Αυτό μπορεί να γίνει στην κλινική, ογκολογικό ιατρείο, στο σπίτι.
• Στη συνέχεια, ο ασθενής ή οι συγγενείς βάζουν μια στρογγυλή σφραγίδα σε συνταγή σε ιατρικό ίδρυμα, αυτό δεν μπορεί να γίνει στο σπίτι.
• Ο διαχειριστής ή ο ίδιος ο ασθενής λαμβάνει σε ένα εξειδικευμένο φαρμακείο το φάρμακο σύμφωνα με τους καταλόγους που διαβιβάζει ο ιατρός.

Υπάρχει μια "καυτή γραμμή" στη Ρωσία όπου μπορείτε να καλέσετε σε περίπτωση ερωτήσεων σχετικά με την Παρηγορητική Φροντίδα:

8-800-700-84-36. Η γραμμή δημιουργήθηκε από την Ένωση Χορηγιών Βορείου Ελλάδος και το Ίδρυμα Βορείου Βορείου Βορείων, το οποίο εργάζεται μέσω δωρεών.

Επίσης, το Υπουργείο Υγείας έχει μια "θερμή γραμμή": 8-800-200-03-89 και το Roszdravnadzor: 8-800-500-18-35.

Πώς να πάρετε το φάρμακο για τον πόνο;

• Για πλήρη έλεγχο του πόνου, τα παυσίπονα δεν παίρνουν "κατόπιν παραγγελίας", αλλά "με την ώρα", δηλ. κάθε 3-6 ώρες.
• Δεν χρειάζεται να επιμηκύνονται τα διαστήματα μεταξύ της λήψης του φαρμάκου. Ο πόνος είναι ευκολότερο να αφαιρεθεί όταν δεν είναι δυνατό.
• Είναι απαραίτητο να ενημερώσετε τον θεράποντα ιατρό για όλα τα φάρμακα που λαμβάνονται, καθώς είναι πιθανές οι ανεπιθύμητες αλληλεπιδράσεις φαρμάκων.
• Δεν μπορείτε να σταματήσετε να παίρνετε τα φάρμακα μόνοι σας. Εάν υπάρχουν ανεπιθύμητες ενέργειες, πρέπει να ενημερώσετε αμέσως το γιατρό.
• Πρέπει επίσης να ενημερωθείτε εάν το αποτέλεσμα είναι ανεπαρκές. Η δόση θα αυξηθεί ή το φάρμακο θα αντικατασταθεί.

Ποιες είναι οι μέθοδοι αναισθησίας στα ναρκωτικά;

Οι μέθοδοι χορήγησης φαρμάκου εξαρτώνται από την κατάσταση του ασθενούς και ακόμη και από τις προτιμήσεις του.

• Μέσω του στόματος. Εάν το στομάχι και τα έντερα λειτουργούν κανονικά, τότε το φάρμακο χορηγείται κάτω από τη γλώσσα (υπογλώσσια) ή στην περιοχή της εσωτερικής επιφάνειας του μάγου (transbukkalno).
• Μέσω του ορθού. Εάν είναι αδύνατο να χορηγηθούν οπιοειδή μέσω του στόματος, μπορεί να χορηγηθεί από το ορθό.
• Μέσω του δέρματος. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε ειδικά διαδερμικά έμπλαστρα.
• Μέσω της μύτης - με τη μορφή ρινικού ψεκασμού.
• Υποδόρια. Τα οπιοειδή εγχέονται στο υποδόριο λιπώδες στρώμα με σύριγγα.
• Ενδοφλεβίως. Αυτή η πορεία δικαιολογείται όταν οι προηγούμενες μέθοδοι είναι αναποτελεσματικές. Για το σκοπό αυτό χρησιμοποιείται ένα infuzomat (ιατρική αντλία) - μια συσκευή που διανέμει και παράγει με ακρίβεια το φάρμακο.
• Στο νωτιαίο υγρό με τη μορφή ενέσεων. Μερικές φορές ένα αναισθητικό εγχέεται στο σπονδυλικό σωλήνα για να ανακουφίσει τον πολύ έντονο πόνο.

Η εξάρτηση από οπιοειδή

Μερικοί άνθρωποι φοβούνται να χρησιμοποιούν οπιοειδή για ιατρικούς σκοπούς εξαιτίας του φόβου να γίνουν εθισμένοι. Με την πάροδο του χρόνου μπορεί να αναπτυχθεί έλλειψη ευαισθησίας στα παυσίπονα. Αυτό σημαίνει ότι η δοσολογία θα πρέπει να αυξηθεί. Αυτή η κατάσταση είναι φυσιολογική και μπορεί να συμβεί με άλλα φάρμακα. Όταν λαμβάνεται σε συνιστώμενες δόσεις και πολλαπλότητα του γιατρού, η πιθανότητα ναρκωτικών είναι χαμηλή.

Παρενέργειες των οπιοειδών

Υπάρχουν πολλά κοινά φαινόμενα:

Τα οπιοειδή μειώνουν και επιβραδύνουν τις μυϊκές συσπάσεις του στομάχου και των εντέρων, που προκαλούν διαταραχές των κοπράνων. Είναι σημαντικό να πίνετε πολλά υγρά και να ενημερώσετε αμέσως το γιατρό σχετικά με τα ανεπιθύμητα συμβάντα.

Λιγότερο συχνά ο ασθενής σημειώνει:

• μείωση της αρτηριακής πίεσης
• αϋπνία
• ζάλη
• ψευδαισθήσεις
• φαγούρα
• προβλήματα στύσης
• μείωση του σακχάρου στο αίμα
• αλλαγές στη σκέψη.

Όταν εμφανιστούν αυτά τα προβλήματα, ο γιατρός μπορεί να αλλάξει τη δόση ή τη μέθοδο χορήγησης του φαρμάκου που χρησιμοποιείται ή να συστήσει άλλο φάρμακο ή μέθοδο βοήθειας.

Οι πληροφορίες είναι μόνο για αναφορά. Δεν προορίζονται για αυτοδιάγνωση και θεραπεία. Υπάρχουν αντενδείξεις. Απαιτείται διαβούλευση.

Όγκοι. Μέρος 2. Διαφορές όγκων, μετάσταση, η επίδραση στον ασθενή

Ονόματα καλοήθων όγκων

Όλοι οι όγκοι χωρίζονται σε καλοήθεις και κακοήθεις.

Το όνομα των καλοήθων όγκων αποτελείται από το όνομα του ιστού και το επίθημα -όλλο. Για παράδειγμα:

• Το ινώδες είναι ένας καλοήθης όγκος του συνδετικού ιστού.
• Το λιπόμα είναι ένας καλοήθης όγκος λιπώδους ιστού.
• Το αδένωμα είναι ένας καλοήθης όγκος αδενικού ιστού.
• Το μυόμα είναι ένας καλοήθης όγκος μυών. Εάν είναι μυωπικός ιστός (για παράδειγμα, οι μύες των χεριών και των ποδιών), τότε ένας καλοήθης όγκος ονομάζεται ραβδομυόμημα. Εάν οι λείοι μύες (στα τοιχώματα των αρτηριών, των εντέρων) - ο όγκος ονομάζεται leiomyoma.

Εάν σε έναν καλοήθη όγκο υπάρχει ένας συνδυασμός κυττάρων διαφορετικών ιστών, τότε τα ονόματα τους ακούγονται αναλόγως: ινομυώματα, ινδοδροειδή, ινωρόλιπο, κλπ.

Η ταξινόμηση κακοήθων όγκων θα συζητηθεί στο τρίτο μέρος του κύκλου.

Διαφορές μεταξύ καλοήθων και κακοήθων όγκων

Την τελευταία φορά έγραψα ήδη για τις ιδιότητες των κυττάρων όγκου. Ας επαναλάβουμε και εμβαθύνουμε τις γνώσεις μας.

1. Ατυπία (ασυνήθιστη) και πολυμορφισμός (ποικιλομορφία) κυττάρων.

Τα κύτταρα ενός καλοήθους όγκου έχουν παρόμοια δομή και λειτουργία με τα κύτταρα των φυσιολογικών ιστών του σώματος. Οι διαφορές από τα υγιή κύτταρα είναι ελάχιστες, αν και είναι. Ο βαθμός ανάπτυξης κυττάρων ονομάζεται διαφοροποίηση. Τα κύτταρα των καλοήθων όγκων είναι ιδιαίτερα διαφοροποιημένα.

Τα κύτταρα των κακοηθών όγκων διαφέρουν σημαντικά στη δομή και τη λειτουργία από τα κανονικά, με μέτρια ή κακή διαφοροποίηση. Μερικές φορές οι αλλαγές είναι τόσο μεγάλες ώστε κάτω από ένα μικροσκόπιο είναι δύσκολο ή και αδύνατο να καταλάβουμε από ποιο ιστό ή όργανο έχει αναπτυχθεί ένας όγκος (τέτοια κύτταρα ονομάζονται αδιαφοροποίητα). Τα μη διαφοροποιημένα κύτταρα διαχωρίζονται πολύ συχνά, επομένως, στην εμφάνισή τους δεν έχουν χρόνο να μετατραπούν σε συνηθισμένα. Εξωτερικά, μοιάζουν με βλαστοκύτταρα. Τα βλαστοκύτταρα είναι φυσιολογικά (μητρικά) κύτταρα, από τα οποία, μετά από πολλά στάδια διαίρεσης, αναπτύσσονται φυσιολογικά κύτταρα.

Η καλοήθης είναι καλοήθης: τα κύτταρα μοιάζουν μεταξύ τους και είναι παρόμοια με τον φυσιολογικό ιστό.
Το κακόηθες είναι κακοήθη.
Τα κακοήθη κύτταρα όγκου πάντοτε φαίνονται άσχημα και ποικίλα.

Για τον εντοπισμό αδιαφοροποίητων κυττάρων, εάν είναι απαραίτητο, χρησιμοποιήστε βιοχημικές, κυτταρογενετικές μεθόδους για τον προσδιορισμό του τύπου του ιστού.

Τρόποι μετάστασης των κυττάρων όγκου

Όγκος και σύνδρομο πόνου

Λόγω του γεγονότος ότι ορισμένοι ασθενείς με καρκίνο είναι σοβαρός πόνος, οι οποίοι αφαιρούνται μόνο από τα ναρκωτικά;

• Βλάστηση και καταστροφή όγκων άλλων ιστών και οργάνων, μικρών νεύρων και μεγάλων κορμών νεύρων.
• Συμπίεση των γύρω ιστών, η οποία προκαλεί ισχαιμία (έλλειψη οξυγόνου) και πόνο.
• Η νέκρωση (θάνατος) στο κέντρο του όγκου προκαλεί έντονο πόνο. Στον μηχανισμό τους προέλευσης και δύναμης, αυτοί οι πόνοι είναι παρόμοιοι με τους πόνους στο έμφραγμα του μυοκαρδίου, οι οποίοι επίσης σταματούν (αφαιρούνται) από τα φάρμακα.

Ας θυμηθούμε για μία ακόμη φορά τι μάθαμε σήμερα.

Οι διαφορές μεταξύ καλοήθων και κακοήθων όγκων συνοψίζονται στον πίνακα:

Πώς να αναγνωρίσετε καρκίνο, καλοήθεις και κακοήθεις όγκους

Αποσπάσματα από το κεφάλαιο με το ίδιο όνομα στο βιβλίο του διάσημου γιατρού της Νέας Υόρκης
Ο καθηγητής Axedor Rosenfeld "Συμπτώματα"

Τρέξτε το χέρι σας πάνω από το κεφάλι σας. Βρήκατε μία ή περισσότερες φώκιες σε αυτό που δεν είχατε αντιληφθεί πριν; Μην ανησυχείτε. Αυτά είναι exostoses - ακίνδυνες αναπτύξεις στο οστό. Οι γυναίκες τις αφαιρούν συχνά για καλλυντικούς λόγους. Η αγαπημένη μου θεία είχε ένα τέτοιο ανάχωμα στη μέση του μέσου της, σαν κέρατο. δεν ήταν άρρωστος και δεν ήταν επικίνδυνος, αλλά αποφάσισε να τον ξεφορτωθεί γιατί δεν του άρεσε ο τρόπος που κοίταξε. Τώρα νιώστε κάτω από το χέρι. Βρήκατε εκεί κάτι σκληρό και ανώδυνο. Είναι σοβαρό αυτό; Είναι πολύ πιθανό, ειδικά αν είστε γυναίκα και δεν κάνετε ακτινογραφίες του μαστού.

Η ανίχνευση ενός όγκου οπουδήποτε στο σώμα είναι τρομακτικό. Αλλά ο φόβος δεν είναι πάντοτε δικαιολογημένος. Σε αυτό το κεφάλαιο, θα διαβάσετε σχετικά με κάποιους κοινούς όγκους και όταν πραγματικά πρέπει να ανησυχείτε και όταν δεν το κάνετε. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ωστόσο, πρέπει να ελέγξετε το κουμπί, μόνο για να ηρεμήσετε.

Λιποσώματα - συσσωρεύσεις λίπους που σχηματίζονται κάτω από το δέρμα σε παχύσαρκους ανθρώπους. Τα χτυπήματα είναι μαλακά και εύκολα να κυλήσετε κάτω από τα δάχτυλά σας. Αφήστε τα μόνοι τους, εκτός εάν, φυσικά, αρχίζουν να βλάπτουν (κάτι που συμβαίνει μερικές φορές αν αυξηθούν πάρα πολύ) και δεν προκαλούν αισθητική ταλαιπωρία.

Τα ινομυώματα είναι ένας άλλος τύπος καλοήθους ανάχωμα, συνήθως πιο σταθερός στην αφή από λιπαρό.

Περιστασιακά, ο καρκίνος που έχει προκύψει αλλού εξαπλώνεται και παραμένει κάτω από το δέρμα υπό μορφή ανάχωμα. Σε αυτές τις περιπτώσεις, το δέρμα που καλύπτεται είναι χρωματισμένο ή αποχρωματισμένο, ο όγκος είναι πιο πυκνός στην αφή και δεν κινείται τόσο εύκολα όσο οι καλοήθεις όγκοι.

Η υποδόρια αιμορραγία μπορεί να αφήσει έναν αποχρωματισμένο όγκο εξαιτίας πήγματος αίματος. Αυτό συμβαίνει συνήθως μετά από ένα τραύμα, ανεξάρτητα από το πόσο μικρό, αρχικά φαίνεται. Αλλά εδώ είναι ένας συνηθέστερος λόγος, συχνότερος από ότι οι νοσηλευτές μου παραδέχονται: όταν, για να πάρει αίμα για ανάλυση, μια βελόνα τρυπηθεί το δέρμα σας, η βελόνα κάνει μια μικροσκοπική τρύπα στον τοίχο της φλέβας. Μετά την αφαίρεση της βελόνας και πριν κλείσει η φύση η τρύπα, το αίμα συνεχίζει να χύνεται από τη φλέβα στον περιβάλλοντα ιστό. Ανάλογα με την ένταση της διαρροής, υπάρχει κάποια ποσότητα αίματος και σε λίγες μέρες θα μοιάζει με όγκο. Αυτό συμβαίνει συχνότερα εάν αιμορραγείτε εύκολα (αυτό που συμβαίνει εάν παίρνετε τακτικά ασπιρίνη ή έχετε υποβληθεί σε θεραπεία με αντιπηκτικά), εάν η βελόνα ήταν με ελαττώματα, μικροσκοπική ρωγμή που έκανε μια τρύπα στη φλέβα λίγο περισσότερο και, φυσικά, εάν η νοσοκόμα δεν βρήκε αμέσως φλέβα και έκανε περισσότερες από μία τρύπες σε αυτό. Σε κάθε περίπτωση, αυτά τα χτυπήματα τελικά εξαφανίζονται.

Η αιμορραγία μπορεί επίσης να συμβεί σε τραυματισμένο ή άρρωστο όργανο και να αυξηθεί τόσο πολύ ώστε να μοιάζει με ανάχωμα. Ένα καλό παράδειγμα είναι η αιμορραγία στον σπλήνα λόγω ασθένειας. Όταν αισθάνεστε την κοιλιά σας, νομίζετε ότι έχετε έναν όγκο.

Όταν ένα ρευστό βρίσκεται σε κλειστό χώρο από το οποίο δεν μπορεί να διαφύγει και μολυνθεί εκεί, σχηματίζεται ένα απόστημα, ένα απόστημα. Οι περισσότεροι από εμάς είχαν τέτοια έλκη, εξωτερικά και διακριτά (στα ούλα, στα θυλάκια της τρίχας του δέρματος) ή εσωτερικά και αόρατα (στο ήπαρ, στους πνεύμονες ή στην χοληδόχο κύστη). Ανάλογα με την τοποθεσία, ένα τέτοιο απόστημα μπορεί να αναγνωριστεί ως ένας όγκος που "δίνει" όταν τον πιέζετε, επειδή περιέχει πύο.

Συνήθως δεν αισθάνεστε τους λεμφαδένες στο λαιμό, τη βουβωνική χώρα, τη μασχάλη και πίσω από τον αγκώνα, εάν δεν διευρυνθούν. Αυτοί οι αδένες δουλεύουν ως φίλτρα και όλα αυτά που καταλαμβάνουν στο έργο τους, οι ιοί, τα βακτηρίδια και τα καρκινικά κύτταρα τους προκαλούν να πρηστούν. Αν βρείτε έναν τέτοιο αδένα, εδώ είναι ένας χρήσιμος σαφής κανόνας. Αν είναι σκληρό και ανώδυνο, πιθανότατα υποδεικνύει μια κακοήθη διαδικασία οπουδήποτε. αν είναι ευγενής, κινείται ελεύθερα και είναι μαλακό, είναι μάλλον θέμα λοίμωξης. Αλλά θυμηθείτε, ο μόνος τρόπος με τον οποίο μπορείτε και ο γιατρός σας να είστε απολύτως σίγουροι για τη διάγνωση είναι η λήψη ενός τεμαχίου βιοψίας.

Μερικές φορές ένας "όγκος" είναι απλώς το αποτέλεσμα μιας τροποποιημένης "γεωγραφίας" του σώματος: ένα όργανο που βρίσκεται εκεί που δεν το περιμένετε. Το καλύτερο παράδειγμα είναι στο στομάχι. Είχα πολλούς ασθενείς, και ήξερα αρκετούς γιατρούς που ανησυχούσαν πολύ για την εύρεση ενός «όγκου» στην κοιλιακή χώρα, ενός εντελώς υγιούς νεφρού που «πήγε νότια». Μερικές φορές οι μεταστάσεις καρκίνου σε υγιείς ιστούς του σώματος μπορούν να ανιχνευθούν με τη μορφή νέων προσκρούσεων. Το ήπαρ προσελκύει ιδιαίτερα τη μετανάστευση καρκινικών κυττάρων. Όταν εξαπλώνονται εκεί, ένας σκληρός, οζώδης (παρά ομαλός), ανώδυνος όγκος εμφανίζεται στο δεξιό άνω τεταρτημόριο της κοιλιάς. Αυτό είναι κακά νέα.

Ορισμένα όργανα του σώματος είναι σακούλες, τα περιεχόμενα των οποίων φθάνουν στον «έξω κόσμο» μέσω των αγωγών. Όταν ο αγωγός αποστράγγισης ενός από αυτά τα όργανα είναι αποκλεισμένος, τα απεκκριμένα περιεχόμενα επιστρέφουν και τεντώνουν το όργανο. Το αποτέλεσμα είναι ένα "πρήξιμο" ή πρήξιμο. Ένα γνωστό παράδειγμα είναι οι σιελογόνες αδένες (ένας σε κάθε πλευρά του σαγονιού κάτω από τα αυτιά). Το σάλιο που σχηματίζουν φτάνει στο στόμα μέσα από τους σιελογόνους αγωγούς. Όταν σχηματίζεται μια πέτρα σε έναν από αυτούς τους αγωγούς ή ως αποτέλεσμα μιας λοίμωξης, μπλοκάρονται - αυτό που συμβαίνει, για παράδειγμα, με παρωτίτιδα - το πρόσωπο διογκώνεται επειδή ο αδένας συνεχίζει να παράγει σάλιο, που δεν έχει πουθενά να πάει εκτός από να επιστρέψει!

Το ίδιο, αν και λιγότερο αισθητό, συμβαίνει στους μικροσκοπικούς αδένες κάτω από το δέρμα που εκκρίνουν λίπος. Εάν οι μικροί αγωγοί τους που οδηγούν στην επιφάνεια μολυνθούν, το μυστικό πηγαίνει προς τα πίσω, το οποίο δίνει μια μικρή επώδυνη χτύπημα, την οποία ονομάζουμε βράση. Αν αυξηθεί σε μεγαλύτερο μέγεθος, τότε είναι ένα απόστημα.

Η χοληδόχος κύστη αποθηκεύει τη χολή, η οποία σχηματίζεται στο ήπαρ, και την πιέζει στο έντερο, κατόπιν αιτήματος, μέσω των αγωγών. Εάν οι χολικοί αγωγοί είναι αποκλεισμένοι χρονίως (συνήθως λόγω συμπιέσεως από έναν όγκο που αναπτύσσεται κοντά στο στομάχι, συνήθως το πάγκρεας), η χολή φτάνει προς τα πίσω και τεντώνει τη χοληδόχο κύστη. Μπορείτε να το αισθανθείτε, αλλά ο γιατρός θα αισθανθεί αν σας εξετάσει προσεκτικά. Το πρήξιμο είναι συνήθως ανώδυνο και τυπικό για τον καρκίνο του παγκρέατος. Οι πέτρες που φράζουν τη χοληδόχο κύστη, συνήθως δεν το αυξάνουν, ώστε να μπορούν να ανιχνευθούν, επειδή συνήθως μετακινούνται μέσα σε λίγες μέρες.

Όταν οι "όγκοι"
όχι ένα νεόπλασμα

Ένα άλλο παράδειγμα ενός "χτύπημα" στο στομάχι που μοιάζει με καρκίνο είναι μια ουροδόχος κύστη γεμάτη με ούρα. Θυμηθείτε ότι η φούσκα το κρατάει; Όταν συσσωρεύεται κάποια ποσότητα ούρων, λαμβάνετε ένα μήνυμα ότι η κύστη πρέπει να εκκενωθεί. Η αφαίρεση γίνεται μέσω της ουρήθρας, η οποία στους άνδρες περνά κοντά στον προστάτη. Εάν ο αδένας αυτός διευρυνθεί, ο οποίος συμβαίνει συχνά στους ηλικιωμένους, εμποδίζει την ουρήθρα, έτσι ώστε τα ούρα να επανέλθουν και να συσσωρευτούν στην ουροδόχο κύστη. Με την πάροδο του χρόνου, η κύστη επεκτείνεται και συγχρόνως τα τοιχώματά της πυκνώνονται για να είναι σε θέση να κρατήσουν αυτή την ασυνήθιστα μεγάλη ποσότητα ούρων. Δεν θα ξεχάσω ποτέ έναν ασθενή στον οποίο αισθάνθηκα ένα μεγάλο, σκληρό, ανώδυνο "όγκο" στη μέση της κάτω κοιλίας. Υποψιάστηκα καρκίνο και τον έβαλα γρήγορα στο νοσοκομείο για εξέταση. Δεν βρήκαμε τίποτε παρά μια παχιά, μεγάλη κύστη, ως αποτέλεσμα μιας παρατεταμένης διεύρυνσης του προστάτη. Ο προστάτης αφαιρέθηκε, το εμπόδιο στην εκροή των ούρων εξαλείφθηκε, ο «καρκίνος» εξαφανίστηκε!

Παρόμοια εναλλαγή απόφραξης, συσσώρευσης και διαταραχής εμφανίζεται στις φλέβες και τις αρτηρίες. Όταν ένας μεγάλος θρόμβος σχηματίζεται σε μια κιρσώδη φλέβα, οπουδήποτε συμβαίνει, η ροή αίματος στο αγγείο εμποδίζεται και το συσσωρευμένο αίμα πρήζεται. Αν είναι φλέβα των όρχεων, τότε θα μοιάζει με κιρσοκήλη. στο ορθό θα δώσει αιμορροΐδες. στα πόδια, οι κιρσώδεις φλέβες θα κάνουν το πόδι πρησμένο.

Οι περισσότεροι όγκοι και οίδημα είναι καλοήθεις, μερικοί είναι καρκίνοι, άλλοι προέρχονται από μόλυνση, φλεγμονή ή δυσκολία στη ροή αίματος ή άλλων σωματικών υγρών. Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα μερικούς όγκους και πρήξιμο, αλλά τώρα θυμάστε αυτόν τον κανόνα: εάν οίδημα εμφανίζεται ξαφνικά και πονάει, αντικατοπτρίζει μάλλον τραυματισμό ή λοίμωξη. Εάν αναπτυχθεί σταδιακά και χωρίς πόνο, μπορεί να είναι καρκίνος. Θα μοιραστώ επίσης μαζί σας τη γνώση που έλαβα πολύ καιρό πριν: ο κανόνας των επτά - οποιοσδήποτε όγκος που διαρκεί έως 7 ημέρες είναι μάλλον φλεγμονή. έως 7 μήνες - με καρκίνο. έως 7 χρόνια - κάτι με το οποίο γεννήσατε. Τι συγγενή; Κύστερα οπουδήποτε στο σώμα. Πώς αναγνωρίζετε μια κύστη; Αυξάνει και μειώνεται σταδιακά, καθώς τα περιεχόμενά της εμφανίζονται κυκλικά και συσσωρεύονται ξανά.

Τι να θυμάστε

σύμπτωμα: πρήξιμο ή πρήξιμο

(Ό, τι νομίζετε για τον όγκο, ελέγξτε πάντα με έναν ειδικό!)

Τι μπορεί να σημαίνει;

Τι να κάνει με αυτό;

1. Εξορώσεις (διαδικασίες άκαμπτων οστών στο κρανίο).

2. Λιποσώματα (συσσώρευση λίπους κάτω από το δέρμα).

Για καλλυντικούς λόγους, μπορεί να αφαιρεθεί.

3. Φυτρώματα (ομαλές αναπτύξεις κάτω από το δέρμα).

4. Καρκίνος κάτω από το δέρμα.

5. Λανθασμένη χρώση των κόμβων κάτω από το δέρμα μετά από αίμα ή τραυματισμό.

6. Αύξηση του εσωτερικού οργάνου ως αποτέλεσμα της αιμορραγίας.

Διάγνωση και θεραπεία.

Αντιβιοτικά και αποστράγγιση.

8. Διευρυμένοι λεμφικοί αδένες (λοίμωξη ή καρκίνος).

Εάν η μόλυνση, τα αντιβιοτικά. Εάν κακοήθη ανάπτυξη, κατάλληλη θεραπεία.

9. Αποδημητικές αρχές.

Αφήστε τους μόνοι τους.

10. Αποκλεισμός του αγωγού που οδηγεί από ένα όργανο που εκκρίνει, όπως οι σιελογόνες αδένες ή η χοληδόχος κύστη.

Χρειάζεται χειρουργική επέμβαση.

11. Η απόφραξη της ουρήθρας προκαλώντας συσσώρευση ούρων.

Θεραπεία ενός διευρυμένου προστάτη, αιτίες παρεμπόδισης.

12. Μπλοκ των φλεβών ή των αρτηριών, προκαλώντας κατακράτηση αίματος.

Φάρμακα ή χειρουργική επέμβαση.

Οι προσκρούσεις στο λαιμό είναι συχνά αποτέλεσμα του μεγέθους του λεμφαδένιου αδένα, ακριβώς όπως συμβαίνει κάτω από τον βραχίονα. Τοπικά προβλήματα, τα οποία προκαλούν πρήξιμο των αδένων του αυχένα (και τραυματισμένο από αυτό) - πονόλαιμο για οποιονδήποτε λόγο και πρόσφατη επίσκεψη σε έναν οδοντίατρο, κατά τη διάρκεια του οποίου διάτρησε, αφαιρέθηκε, έβαλε σφραγίδα ή απλώς βουρτσίζονταν τα δόντια σας και πήρε κόμμεα. Εάν έχετε μολυσματική μονοπυρήνωση, οι αδένες πρήζονται σε όλο το λαιμό σας - μπροστά και πίσω. η ιλαρά θα δώσει το ίδιο πράγμα. Οι λεμφατικοί αδένες στον αυχένα διογκώνονται επίσης με μια γενική αλλεργική αντίδραση σε μερικά φάρμακα. Συνήθιζα να βλέπω πολλούς ασθενείς με διευρυμένους, ευαίσθητους, ξηρούς αδένες λόγω φυματίωσης. Χάρη στις σύγχρονες μεθόδους θεραπείας δεν έχω συναντήσει τέτοιες περιπτώσεις τα τελευταία 25 χρόνια. Όπως σε άλλες αδενικές περιοχές, οίδημα στο λαιμό είναι ανώδυνη, σκληρή και δεν πάει μακριά.

Εκτός από τις ασθένειες των λεμφικών αδένων, η παθολογία του θυρεοειδούς θα προκαλέσει επίσης οίδημα στο λαιμό. Αυτός ο αδένας είναι περίπου 5 εκατοστά ψηλός. Βρίσκεται πάνω από τον αναπνευστικό σωλήνα (τραχεία), κάτω από το μήλο του Αδάμ, και έχει σχήμα ασπίδας με δύο επιμήκεις λοβούς σε κάθε πλευρά της μέσης γραμμής, που συνδέεται με μια μεγάλη λωρίδα ιστού (ο θυρεοειδής στην ελληνική γλώσσα "σε σχήμα ασπίδας"). Κανονικά, ο θυρεοειδής αδένας δεν είναι φανερός, εκτός από το πολύ λεπτό. Επιπλέον, είναι ο μόνος αδένας στον αυχένα που κινείται όταν καταπιείτε. Επομένως, εάν δείτε ή αισθανθείτε πρήξιμο στο μπροστινό μέρος του λαιμού, πίνετε λίγο νερό. Εάν ο ιστός έχει μετακινηθεί κάτω από τα δάχτυλά σας, το θέμα είναι στον θυρεοειδή αδένα. Ένας μεγεθυσμένος θυρεοειδής αδένας καλείται γοφός. Αν είναι μαλακό, απαλό, συχνά συνδυάζεται με αυξημένη δραστηριότητα των αδένων. Αλλά ο αδένας μπορεί να είναι πυκνός, ομαλός ή ανώμαλος. Αυτό περιπλέκει τη διάγνωση. Το μέγεθος του βλεννογόνου δεν συνδέεται καθόλου με τη δραστηριότητα του αδένα, που μπορεί να είναι φυσιολογική, χαμηλή ή ανυψωμένη. Ανεξάρτητα από το σχηματισμό ορμονών, ο κνησμός μπορεί να γίνει τόσο μεγάλος ώστε να συμπιέζει τους παρακείμενους ιστούς, προκαλώντας βήχα ή τραχύτητα της φωνής. Μπορεί ακόμη και να πιέσει τον οισοφάγο, καθιστώντας δύσκολη την κατάποση. Όταν συμβαίνει αυτό, συνήθως απομακρύνεται με χειρουργική επέμβαση.

Μερικές φορές το συνολικό μέγεθος του αδένα μπορεί να είναι φυσιολογικό, αλλά όταν κρατάτε το χέρι σας πάνω από αυτό, ας υποθέσουμε ότι αισθάνεστε ένα μικρό κομμάτι κατά τη διάρκεια του ξυρίσματος. Μπορεί να είναι απλά ένα επιπλέον κομμάτι θυρεοειδούς ιστού που λειτουργεί ακριβώς όπως το υπόλοιπο. Αλλά ένας τόσο μικρός κόμβος μπορεί να εκκρίνει πάρα πολύ ορμόνη, ανεξάρτητα από τον υπόλοιπο αδένα, και στη συνέχεια ονομάζεται "ζεστό". Το οζίδιο του θυρεοειδούς μπορεί επίσης να είναι "κρύο" - δηλ. δεν εκκρίνουν ορμόνη καθόλου. Τα "καυτά" οζίδια του θυρεοειδούς δεν είναι σχεδόν ποτέ κακοήθη. "κρύο" μπορεί να είναι τέτοια, ειδικά στους άνδρες. Η ραδιενεργή σάρωση θα διακρίνει αυτούς τους δύο τύπους. Τα "ψυχρά" όζοι συχνά αφαιρούνται, μόνο στην περίπτωση, περισσότερο στους άντρες παρά στις γυναίκες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο καρκίνος του θυρεοειδούς, ο οποίος μπορεί να αισθανθεί ή να δει, αυξάνεται εξαιρετικά αργά και συχνά θεραπεύεται πλήρως με αφαίρεση, ακόμα και αν έχει αυξηθεί για αρκετά χρόνια.

σύμπτωμα: πρήξιμο στον αυχένα

Τι μπορεί να σημαίνει;

Τι να κάνει με αυτό;

1. Αύξηση του λεμφικού αδένα λόγω:

ιική ασθένεια (μονοπυρήνωση, ιλαρά);

κοινή αλλεργική αντίδραση στα φάρμακα.

μην το πάρετε.

2. Πυρετός του θυρεοειδούς.

Θεραπεία ή, εάν ένας μεγεθυσμένος θυρεοειδής αδένας πιέζει τους παρακείμενους ιστούς, αφαίρεση.

3. Οζίδιο θυρεοειδούς.

Ραδιενεργή σάρωση για να προσδιοριστεί αν εκκρίνει μια ορμόνη ("ζεστό") ή όχι ("κρύο"). Το υπερηχογράφημα, το τομογράφημα και η βιοψία με σωληνίσκο θα βοηθήσουν στη διάγνωση και θεραπεία.

Ογκος κάτω από το ποντίκι

Σχεδόν σίγουρα θα βρείτε έναν όγκο κάτω από το χέρι σας εάν είστε γυναίκα και έχετε μια αξιέπαινη συνήθεια να εξετάζετε τους μαστούς σας. Μια καλή αυτο-εξέταση του μαστικού αδένα θα πρέπει πάντα να περιλαμβάνει μια μασχάλη, επειδή ο καρκίνος μπορεί να διευρύνει τους λεμφαδένες εκεί, ακόμα και όταν ο ίδιος ο μαστικός αδένας φαίνεται να είναι απόλυτα υγιής. Θυμηθείτε ότι οι λεμφαδένες είναι φίλτρα που συλλαμβάνουν κακοήθη κύτταρα ή μολυσματικούς οργανισμούς. Όταν το κάνουν αυτό, αυξάνεται σε μέγεθος και είναι εύκολα αντιληπτό. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο κατά την αφαίρεση του καρκίνου από οποιοδήποτε μέρος του σώματος, ο χειρουργός ελέγχει πάντα τη "συμμετοχή" των αδένων στην περιοχή. Είναι συνήθως ο πρώτος προορισμός των καρκινικών κυττάρων που ταξιδεύουν.

Ανεξάρτητα από τα παραπάνω, εάν βρείτε πρήξιμο κάτω από το χέρι σας, μην πανικοβληθείτε, μπορεί να είναι το αποτέλεσμα μίας μόλυνσης οπουδήποτε στο χέρι σας, η αποστράγγιση του οποίου πραγματοποιείται από τους μασχάλες. Σε αυτήν την περίπτωση, ο όγκος εμφανίζεται ξαφνικά, είναι οδυνηρός ή ευαίσθητος, σε αντίθεση με τους μεγάλους, σκληρούς και ανώδυμους αδένες που έχουν προσβληθεί από καρκίνο.

Εάν βρείτε ένα μεγεθυσμένο αδένα σε μια μασχάλη, ελέγξτε πάντα το δεύτερο, καθώς και τους λεμφαδένες στην βουβωνική χώρα και το λαιμό. Οι ιογενείς λοιμώξεις, όπως η ιλαρά, η ανεμοβλογιά, η μολυσματική μονοπυρήνωση και πολλές άλλες, συχνά προκαλούν διεύρυνση του σώματος που έχει εξαπλωθεί σε όλο το σώμα. Δυστυχώς, μερικοί κακοήθεις όγκοι κάνουν το ίδιο, όπως η νόσος Hodgkin (ασθένεια Hodgkin) και άλλα σοβαρά λεμφώματα.

Μια κοινή αλλεργική αντίδραση σε σουλφαμίδια, ιώδιο, πενικιλλίνη και πολλά άλλα φάρμακα θα προκαλέσει επίσης πρησμένους αδένες.

Μερικές φορές αυτό που φαίνεται να είναι ένας όγκος κάτω από τον βραχίονα δεν είναι ένας λεμφικός αδένας καθόλου. Αυτό μπορεί να είναι απολύτως φυσιολογικό ιστό μαστού, το οποίο «χαθεί» και είναι κάτω από το χέρι. Ένα τέτοιο οζίδιο μπορεί επίσης να είναι μια καλοήθης κύστη ή ένα αβλαβές wen (λιπόμα).

Δεν πρέπει να προσπαθήσετε να διαγνώσετε μόνοι σας όγκους ή όγκους κάτω από το χέρι σας, εκτός αν ο λόγος είναι προφανής, ας πούμε, κόβετε τον εαυτό σας, ξυρίζοντας τα μαλλιά σας εκεί, ή έχετε σαφή μόλυνση. Η αξιολόγηση της αξίας οποιουδήποτε πρησμένου αδένα είναι γεμάτη από επικίνδυνες παγίδες. Ακόμη και ο γιατρός σας μπορεί να έχει δυσκολία με μεμονωμένους αδένες μετά από διεξοδική εξωτερική εξέταση και κατάλληλες εξετάσεις αίματος. Πολύ συχνά ο μόνος τρόπος να το καταλάβεις είναι να κάνεις βιοψία. Θα επιβεβαιώσει τη διάγνωση.

σύμπτωμα: όγκος κάτω από τον βραχίονα

Τι μπορεί να σημαίνει;

Τι να κάνει με αυτό;

1. Μολυσμένος αδένας (οδυνηρός).

Θεραπεία της αντίστοιχης λοίμωξης.

2. Κακοήθης νόσος (ειδικά του μαστικού αδένα) - πυκνό, ανώδυνο.

3. Γενική ιογενής λοίμωξη.

Θα περάσει χωρίς θεραπεία.

4. Αλλεργική αντίδραση.

Θα περάσει αν εξαλείψετε τον προκλητικό παράγοντα.

5. Αναπτύχθηκε σε λάθος μέρος κανονικό ιστό του μαστού.

Δεν απαιτείται καμία θεραπεία.

Η θεραπεία δεν απαιτείται, εκτός αν σας ενοχλεί ή μολυνθεί.

Αβλαβής, έχει αυξηθεί επίσης, και προκαλεί δυσφορία.

8. Ο λόγος είναι ασαφής;

Ένας όγκος στο στήθος

Το 90% όλων των περιπτώσεων καρκίνου του μαστού δεν ανιχνεύονται από τους γιατρούς και όχι από τη μαστογραφία, αλλά από τις ίδιες τις γυναίκες. Αλλά περιστασιακά αισθάνεστε το στήθος σας όταν είστε στη σωστή διάθεση δεν είναι ο καλύτερος τρόπος να το κάνετε αυτό. Προκειμένου η αυτοέλεγχος να είναι αποτελεσματική και μπορείτε να βρείτε έναν κόμβο που είναι ακόμη μικρός και μπορεί να θεραπευτεί, πρέπει να μάθετε να το κάνετε σωστά. Συμβουλευτείτε έναν ογκολόγο, ενημερώστε το γιατρό σας ότι ελέγχετε σωστά τον εαυτό σας και ασκείτε συνεχώς. Δεν το παρακάνετε εδώ. Αφού μάθετε, ελέγξτε το στήθος σας κάθε μήνα, ειδικά αν έχετε καρκίνο των αδένων αυτών στην οικογένειά σας. Θα πρέπει επίσης να εξετάζεται τακτικά από γιατρό. Κάντε την πρώτη μαστογραφία (ακτινογραφία στήθους) στα 35 χρονών και στη συνέχεια επαναλάβετε την κάθε δύο χρόνια μεταξύ 40 και 50 ετών και κάθε χρόνο μετά. Κατά τη γνώμη μου, και οι τρεις προσεγγίσεις - η σωστή τεχνική αυτοέλεγχου, η τακτική ιατρική εξέταση και η μαστογραφία - δίνουν μια πραγματική ευκαιρία να ανιχνευθεί ένας κακοήθης όγκος αρκετά νωρίς για να θεραπευθεί.

Φυσικά, μόνο μια μειονότητα των μαστών είναι κακοήθης. Οι περισσότεροι είναι είτε απλές κύστεις είτε καλοήθεις χρόνιες κυστικές μαστίτιδες, που προκαλούν λόφους. Αλλά δεν μπορείτε να είστε απολύτως σίγουροι για τη διάγνωση - και γιατρό σας επίσης! Καθένας από εσάς θα υποψιάζεται ότι αυτό που βρήκατε δεν είναι καρκίνος, και οι δύο είστε "σχεδόν βέβαιοι", αλλά αυτό δεν αρκεί. Κάθε σφραγίδα απαιτεί πλήρη εξέταση - τουλάχιστον μία φορά. Όταν ο γιατρός εξετάσει το στήθος σας, θα καθορίσει τα χαρακτηριστικά του όγκου - το μέγεθος, την πυκνότητα, αν είναι τρυφερό ή σφίγγει ανομοιόμορφα το δέρμα, έτσι ώστε το δέρμα να μοιάζει με το φλοιό ενός πορτοκαλιού. Ο γιατρός θα ψάξει επίσης για σφραγίδες στον δεύτερο μαστικό αδένα και στις δύο μασχάλες και θα ρωτήσει εάν οι αδελφές ή οι συγγενείς σας δεν είχαν καρκίνο του μαστού. Θα γνωρίζει εάν πίνετε (το αλκοόλ φαίνεται να αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού). Σε αυτό το στάδιο, ο γιατρός θα είναι ήδη αρκετά σαφής σχετικά με το τι έχει να κάνει, αλλά δεν θα είναι ακόμα σίγουρος. Ως εκ τούτου, πιθανότατα θα συστήσει μαστογραφία. Δεν είναι επίσης εγγύηση 100%, αλλά ο καρκίνος δίνει συνήθως μια χαρακτηριστική εικόνα αυτής της μελέτης ακτίνων Χ. Εάν υπάρχει η παραμικρή υποψία μετά από εξωτερική εξέταση και μαστογραφία, ο γιατρός σας θα θελήσει (πρέπει) να κάνει βιοψία - είτε μέσω βελόνας (το περιεχόμενο του αδένα αναρροφάται και αναλύεται) είτε με ανοικτή βιοψία (ολόκληρος ο αδένας αφαιρείται χειρουργικά ή ένα κομμάτι εξετάζεται με μικροσκόπιο).

Υπάρχουν διάφορα χαρακτηριστικά των μαστών που κάνουν τη διάγνωση του καρκίνου πιο πιθανή. Πρώτα απ 'όλα, οι σφραγίσεις του καρκίνου είναι συνήθως ανώδυνοι. Εάν το στήθος σας πονάει, πιθανόν να τραυματιστείτε ή να μολυνθείτε. Εάν μια αύξηση μοιάζει με μια κύστη, δηλ. Σε μια μικρή σακούλα υγρού, ο γιατρός μπορεί να κατευθύνει μια δέσμη φωτός σε αυτήν σε ένα σκοτεινό δωμάτιο. Το υγρό θα ανάψει. ή αυτό δεν θα συμβεί αν δεν υπάρχει υγρό στον κόμβο. Οι κόμβοι χωρίς υγρό είναι πιο ύποπτοι. Δυστυχώς, αυτή η μέθοδος δεν είναι τελείως τέλεια, επειδή ο μαστός συχνά περιέχει διάφορες σμηγματογόνες κύστεις, κόλλες και άλλες που μιμούνται συμπαγείς όγκους. Όταν το δέρμα πάνω από τη σφραγίδα στις κοιλότητες είναι ασυνήθιστο και μοιάζει με φλούδα πορτοκαλιού, μπορείτε σχεδόν να είστε σίγουροι ότι πρόκειται για καρκίνο. Οι σφραγίδες και στα δύο στήθη υποδηλώνουν μια διαδικασία διαφορετική από τον καρκίνο. Εάν η θηλή αιμορραγεί, υπάρχει υποψία κακοήθης ανάπτυξης.

Μην ξεχνάτε: αν και όχι συχνά, ο καρκίνος του μαστού βρίσκεται επίσης στους άνδρες. Στην πρακτική μου υπήρχαν δύο τέτοιες περιπτώσεις.

Ορισμένα φάρμακα προκαλούν διόγκωση των αδένων και μάλιστα τα κάνουν ομοιόμορφα και οδυνηρά. Αυτές περιλαμβάνουν τα παράγωγα DOPA (aldomet) που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της υπέρτασης, το ψυχοτρόπο φάρμακο χλωροπρομαζίνη, αλδακτόνη (μέτριο διουρητικό), digitalis (συνταγογραφούμενα για καρδιακές παθήσεις) και β-αναστολείς (χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της στηθάγχης, υψηλή αρτηριακή πίεση, διαταραχές του καρδιακού ρυθμού). Αυτή η ανεπιθύμητη ενέργεια παρατηρείται τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες, αλλά πιο έντονη στους άνδρες επειδή οι μαστικοί αδένες τους είναι μικρότεροι. Όταν σταματήσετε να παίρνετε το κατάλληλο φάρμακο, τα στήθη σας επιστρέφουν αργά στο φυσιολογικό - αλλά μερικές φορές χρειάζονται εβδομάδες.

Τρεις βασικοί κανόνες για τον καρκίνο του μαστού: 1) τριπλή εξέταση - με αυτοέλεγχο, από γιατρό και μαστογραφία, 2) κάθε νέα σφραγίδα στον αδένα, ειδικά αν είναι ανώδυνη και βρίσκεται μόνο σε ένα στήθος, πρέπει να αντιμετωπίζεται ως καρκίνος μέχρις ότου γίνει διαφορετική διάγνωση. 3) Στις περισσότερες περιπτώσεις, απαιτείται βιοψία, για να είμαστε σίγουροι.

σύμπτωμα: ένας όγκος στο στήθος

Τι μπορεί να σημαίνει;

Τι να κάνει με αυτό;

1. Καρκίνος, ειδικά αν ο κόμβος είναι ανώδυνος και υπάρχει μόνο σε ένα στήθος.

Βιοψία και κατάλληλη θεραπεία: πλήρης απομάκρυνση του αδένα, απομάκρυνση του κόμβου, ακτινοβολία, ορμόνες ή χημειοθεραπεία - ή ένας συνδυασμός αυτών των μεθόδων.

2. Καλοήθης κύστη.

Βιοψία για εμπιστοσύνη.

3. Χρόνια κυστική μαστίτιδα.

Βιοψία για την ειρήνη του μυαλού. βιταμίνη Ε · Μην καταναλώνετε καφεΐνη. Μια διατροφή χαμηλή σε λιπαρά και υψηλή σε υδατάνθρακες.

Στο τέλος θα περάσει.

5. Αντίδραση στα ναρκωτικά.

Απορρίψτε το προκλητικό φάρμακο.

Πρησμένο στομάχι - και δεν έχετε ούτε εγκυμοσύνη ούτε παχυσαρκία

Ξέρετε την αίσθηση: μόλις φάγατε, ίσως ήπιες φαγητό με ανθρακούχα ποτά και τα παντελόνια, τη φούστα, τη ζώνη έγιναν ελαφρώς στενά. Μετά από μερικές ώρες (που εκπέμπουν αέρια ή όχι μέσω της βόρειας ή της νότιας τρύπας) το μεγαλύτερο μέρος της δυσφορίας θα περάσει. Μια τέτοια υπερχείλιση μετά από ένα γεύμα δεν παρουσιάζει συνήθως ιατρικό πρόβλημα.

Πότε πρέπει να ανησυχείτε για ένα πρησμένο στομάχι και γιατί;

Αν η κοιλιακή διαταραχή επανέλθει, εξαφανιστεί και επανεμφανιστεί, αυτό πιθανότατα οφείλεται στο γεγονός ότι έχετε καταπιεί τον αέρα ή ότι έχετε φυσικό αέριο στα έντερά σας. Οι περισσότεροι "καταπιούν" αρνούνται αυτό το γεγονός, επειδή δεν είναι συνειδητή πράξη από την πλευρά τους, αλλά απλά μια νευρική συνήθεια. Όταν καταναλώνει μεγάλη ποσότητα αέρα (καθώς και νερό), το στομάχι τεντώνει και δίνει μια αίσθηση υπερχείλισης, που μπορεί να ανακουφιστεί από αυτό που λένε ευγενικά οι γιατροί "burping" (διαβάστε "burping"). Αυτοί οι άνθρωποι συνήθως λένε ότι «έφαγαν κάτι» ή ότι «σχηματίζουν αέρια». Στην πραγματικότητα, μόνο σε μικρό αριθμό περιπτώσεων, η διόγκωση είναι συνέπεια της κατανάλωσης υδατανθράκων που σχηματίζουν αέρια (ένα γνωστό παράδειγμα είναι το λάχανο). Εάν συμβαίνει αυτό, μια αλλαγή στη διατροφή και η απόρριψη γλυκών θα εξαλείψει το πρόβλημα των αερίων.

Σε ορισμένες «λειτουργικές» εντερικές διαταραχές, όπως το «νευρικό στομάχι», το «σπαστικό έντερο» και το «ερεθισμένο παχύ έντερο» (στις οποίες συχνά δεν παρατηρούνται φυσικές αλλαγές) σχηματίζονται μεγάλες ποσότητες αερίου στο εσωτερικό του εντέρου συνοδευόμενες από τέντωμα και πτώση του κοιλιακού τοιχώματος. Και πάλι, μια αλλαγή της διατροφής ή των αντισπαστικών φαρμάκων θα σας βοηθήσει.

Υπάρχει μια παθολογία στην οποία το τέντωμα μετά το φαγητό αντανακλά πραγματικά μια φυσική ασθένεια, είναι μια διαταραχή της χοληδόχου κύστης. Μετά από μια ώρα ή δύο μετά το φαγητό, αισθάνεστε φουσκωμένο, το οποίο ανακουφίζεται από την πικρία. Ο μηχανισμός είναι πιθανώς ο ακόλουθος: μια υγιής χοληδόχος κύστη μπορεί να εγχύσει αρκετή χολή για να αφομοιώσει τις λιπαρές τροφές που φάγατε. Μια ασθενή κύστη (με ή χωρίς πέτρες) δεν είναι ικανή, έτσι ώστε το μη λιπαρό λίπος να διατηρείται απλά στο έντερο, δίνοντας μια αίσθηση πληρότητας στο στομάχι και το αέριο.

Θυμηθείτε ότι όταν το πρόβλημα έγκειται στον αέρα που εκτείνεται στο στομάχι σας, η πυκνότητα και η στενότητα των ρούχων θα έρθουν και θα πάνε. Αντίθετα, όταν η μέση σας αυξάνεται και δεν περνά, συνεπώς, το βάρος σας αυξάνεται ή το υγρό έχει συσσωρευτεί στην κοιλιακή κοιλότητα. Το υγρό στην κοιλία μπορεί να διακρίνεται από τον αέρα. Εάν το στομάχι σας γεμίσει με υγρό, οι πλευρές σας κατανέμονται καθώς το υγρό ρέει κάτω κάτω από την επίδραση της βαρύτητας. Αντίθετα, ο αέρας κατανέμεται ομοιόμορφα και οι πλευρές δεν κατανέμονται στις πλευρές. Εάν το υγρό συσσωρεύεται στο στομάχι, τότε, αντίθετα με τις προσδοκίες σας, δεν θα πάρετε απαραίτητα βάρος, επειδή οι καταστάσεις που προκαλούν κατακράτηση υγρών συνήθως συνδέονται με σοβαρή ασθένεια και κακή διατροφή.

Ο πιο συνηθισμένος λόγος για την παρουσία υγρού στην κοιλιακή χώρα (ασκίτης) είναι μια προχωρημένη ηπατική διαταραχή (κίρρωση) που συμβαίνει στα τελευταία στάδια μακροχρόνιας αλκοολισμού ή χρόνιας ιογενούς ηπατίτιδας. Φυσικά, εάν είστε αλκοολικός, ένα πρησμένο στομάχι δεν θα είναι το πρώτο πρόβλημα - αν δεν έχετε κοιτάξει το κόκκινο μύτη "κρεμμύδι" και τα κόκκινα αράχνες στο στομάχι, το στήθος και τα χέρια. Ανεξάρτητα από την αιτία, στους άνδρες, η ανικανότητα του άρρωστου ήπατος να απενεργοποιήσει τις μικροσκοπικές ποσότητες γυναικείων ορμονών που σχηματίζονται σε όλους τους άνδρες προκαλεί συρρίκνωση των όρχεων, εξασθένιση της σεξουαλικής επιθυμίας και εμφάνιση γυναικείων συμπτωμάτων, όπως αύξηση του μεγέθους των μαστικών αδένων και απώλεια τρίχας του προσώπου.

Καρδιακές παθήσεις, όπως η κίρρωση του ήπατος, μπορεί να οδηγήσουν σε συσσώρευση υγρού στην κοιλιά. Ο ασθενής μυς της καρδιάς δεν είναι σε θέση να ωθήσει το αίμα που ρέει σε αυτό από ολόκληρο το σώμα. Κάποια ποσότητα καθυστερείται πρώτα στους πνεύμονες και αργότερα σε άλλα μέρη, συμπεριλαμβανομένης της κοιλιάς και των ποδιών. Θα σας διαγνωστεί με καρδιακές παθήσεις εάν δεν έχετε αρκετή αναπνοή, ειδικά στην πρηνή θέση. Επιπλέον, σε περίπτωση κίρρωσης, το στομάχι διογκώνεται πριν τα πόδια γίνουν πρησμένα. στην καρδιακή ανεπάρκεια, το αντίθετο ισχύει.

Εδώ είναι μια άλλη καρδιακή νόσο, εκτός από την αδυναμία του καρδιακού μυός, που μπορεί να προκαλέσει συσσώρευση υγρού στην κοιλιά: προβλήματα με το περικάρδιο, την τσάντα στην οποία βρίσκεται η καρδιά. Με την ήττα του περικαρδίου, του ιού, της φυματίωσης ή οποιουδήποτε μολυσματικού παράγοντα, και μερικές φορές μετά από χειρουργική επέμβαση ανοικτής καρδιάς, γίνεται παχύτερο και σχηματίζονται ουλές πάνω του. Το άκαμπτο ύφασμα πιέζει την καρδιά, όπως ένα χαλύβδινο δακτύλιο. Ακόμη και αν ο καρδιακός μυς είναι υγιής και ισχυρός, δεν μπορεί κανονικά να συμβεί σε τέτοια αγκαλιά. Δεν πιέζει όλο το αίμα, όπως συμβαίνει όταν είναι αδύναμη. Αυτή η κατάσταση, που ονομάζεται περικαρδίτιδα συμπίεσης, οδηγεί σε συγκράτηση αίματος στην κοιλιακή χώρα, η οποία την προκαλεί να διογκωθεί. Όταν το υγρό συσσωρεύεται γύρω από την καρδιά κάτω από το περικάρδιο, ακόμα και χωρίς την έντονη ουλή του σάκου, δίνει το ίδιο αποτέλεσμα.

Με την ανάπτυξη του καρκίνου στην κοιλιά, ανεξάρτητα από τον τόπο της εμφάνισής του, το υγρό συσσωρεύεται στην κοιλιακή χώρα. Ο καρκίνος των ωοθηκών προκαλεί έναν ιδιαίτερα ισχυρό σχηματισμό υγρών. Εγώ ο ίδιος παρατηρήσαμε αύξηση στην κοιλιακή χώρα, ως αποτέλεσμα του καρκίνου των ωοθηκών, το οποίο ήταν λάθος για την εγκυμοσύνη - τουλάχιστον για ένα ορισμένο χρονικό διάστημα - στις γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία.

Η εγκυμοσύνη είναι ένας τόσο προφανής λόγος αύξησης της κοιλιάς, η οποία, όπως μας φαίνεται, δεν θα χάσει καμία γυναίκα αυτή τη διάγνωση. Στο τέλος, στη διάθεσή της εννέα μήνες! Το πιστεύετε ή όχι, ορισμένες γυναίκες δόθηκαν για να γεννήσουν και δεν υποψιαζόταν καν ότι ήταν έγκυες. Μόλις γνώρισα αυτή τη γυναίκα σε τηλεοπτική συνέντευξη. Μου είπε ότι, χωρίς ποτέ να δίνει προσοχή στην εμμηνόρροια της, σκέφτηκε ότι ήταν απλώς πιο ασταθής. Ήρθε η μέρα και ένιωσε μια κράμπα στο στομάχι της. Κάθισε στην τουαλέτα και γεννήθηκε ένα κανονικό μωρό! Τέτοιες γυναίκες συνήθως δεν κατανοούν τη φυσιολογία της εμμήνου ρύσεως ή της σύλληψης. Επομένως, αν ζείτε σεξουαλικά και βρίσκεστε σε μια ακμάζουσα ηλικία, σκεφτείτε πάντα να μείνετε έγκυος, αν η μέση της μέσης σας αυξάνεται για άγνωστο λόγο.

Η άλλη πλευρά του νομίσματος είναι μια κατάσταση που ονομάζεται ψευδοπαισία. Πρόκειται για ένα ψυχιατρικό πρόβλημα, σχετικά σπάνιο, κατά το οποίο μια γυναίκα έχει πεπλανημένως πεπεισμένη ότι είναι έγκυος. Η μέση της μέσης της αυξάνεται, αλλά μετά από εννέα μήνες δεν συμβαίνει τίποτα. Εγώ ο ίδιος δεν έχω δει τέτοιους ασθενείς και δεν ξέρω τι κάνει την κοιλιά να μεγαλώνει, αλλά υπάρχει μια τέτοια παθολογία.

Το πρήξιμο δεν ισχύει κατ 'ανάγκη για ολόκληρη την κοιλιά. Μπορεί να είναι τοπικό. Η ασυμμετρία μπορεί να είναι συνέπεια μιας κύστης στην κοιλιακή κοιλότητα ή, εάν βρίσκεται στο κάτω μέρος, μια καθυστέρηση στα κόπρανα με σοβαρή δυσκοιλιότητα. Εάν βρείτε ένα χτύπημα στο στομάχι σας, σκεφτείτε τα τέσσερα τεταρτημόρια για τα οποία μίλησα στο κεφάλαιο 1. Αν το χτύπημα βρίσκεται στο άνω δεξιό τεταρτημόριο, πιθανότατα σχετίζεται με το συκώτι ή κάτι τέτοιο. Στην άνω αριστερά, πιθανώς αυξάνοντας τον σπλήνα για διάφορες ασθένειες, συμπεριλαμβανομένης της μολυσματικής μονοπυρήνωσης, της λευχαιμίας, του λεμφώματος και άλλων ασθενειών του αίματος. Η διόγκωση της μέσης γραμμής μπορεί να είναι το αποτέλεσμα της έκτασης της ουροδόχου κύστης, της διευρυμένης μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή των ινομυωμάτων, των κύστεων των ωοθηκών και άλλων νεοπλασμάτων. Αν έχετε υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά σας, μπορεί να βρείτε ένα χτύπημα κατά μήκος της ραφής, όπου ο ιστός ουλής τεντώνεται και το περιεχόμενο της κοιλιάς έξω. Αυτές οι μετεγχειρητικές κήλες απαιτούν μερικές φορές χειρουργική επέμβαση.

Έτσι, μια αύξηση της κοιλίας που δεν σχετίζεται με την εγκυμοσύνη και μια απλή αύξηση του βάρους συνήθως αντανακλά την κατακράτηση αέρα ή υγρών. Ο αέρας έρχεται και πηγαίνει ενώ το υγρό συσσωρεύεται σταδιακά. Ο κανόνας που πρέπει να θυμάστε: μην τρέχετε στον γιατρό εάν πρέπει να χαλαρώσετε τη ζώνη μετά από ένα βαρύ γεύμα, αλλά πρέπει να το κάνετε εάν η αύξηση της μέσης σας δεν υποχωρεί και δεν εξελίσσεται.