Πόνος στον καρκίνο

Κάθε δεύτερος ογκολογικός ασθενής εμφανίζει πόνο. Το 80% των ασθενών με προχωρημένες μορφές καρκίνου έχει σοβαρό ή μέτριο πόνο. Ακόμη και μετά από ένα πλήρες σύνδρομο πόνου θεραπείας μπορεί να παραμείνει για αρκετό καιρό.

Γιατί συμβαίνουν πόνους από καρκίνο;

Αιτίες του συνδρόμου πόνου μπορεί να είναι μια άμεση ήττα των δεκτών του πόνου ή των νεύρων από έναν όγκο, θεραπευτικούς ή διαγνωστικούς χειρισμούς. Μερικές φορές το σύνδρομο του πόνου δεν σχετίζεται με καρκίνο ή προκαλείται από ένα συνδυασμό παραγόντων.

Οι γιατροί διακρίνουν τρεις κύριους τύπους πόνου, ανάλογα με τους παράγοντες που προκαλούνται:

• Nociceptive. Εάν κάποιο όργανο ή ιστός έχει υποστεί βλάβη από χημικά, μηχανικά, θερμικά μέσα, εμφανίζεται διέγερση των υποδοχέων του πόνου και η ώθηση από αυτά μεταδίδεται στον εγκέφαλο προκαλώντας μια αίσθηση του πόνου. Οι υποδοχείς του πόνου εντοπίζονται στο δέρμα και στα οστά (σωματικά), καθώς και στα εσωτερικά όργανα (σπλαχνικά). Τα κοιλιακά όργανα έχουν μόνο σπλαχνική εννεύρωση, χωρίς σωματικά. Αυτό οδηγεί στην εμφάνιση του «ανακλώμενου πόνου», όταν οι νευρικές ίνες αναμειγνύονται από τα σπλαχνικά και σωματικά όργανα στο επίπεδο του νωτιαίου μυελού και ο εγκεφαλικός φλοιός δεν μπορεί να δείξει σαφώς τον πόνο. Επομένως, συχνά ένας ασθενής με κοιλιακό άλγος στον καρκίνο δεν μπορεί να δείξει με ακρίβεια την πηγή του πόνου και να περιγράψει τη φύση του.
• Ο νευροπαθητικός πόνος εμφανίζεται όταν προκαλείται βλάβη στο περιφερικό νευρικό σύστημα, στη σπονδυλική στήλη ή στον εγκέφαλο, ιδίως στο πλαίσιο της χημειοθεραπείας (για παράδειγμα, φαρμάκων που περιέχουν αλκαλοειδή Vinca) ή λόγω της εμπλοκής των νεύρων ή των πλεγμάτων του νεύρου στη διαδικασία του όγκου.
• Ψυχογενής. Μερικές φορές ένας ασθενής με καρκίνο δεν έχει οργανικό λόγο για την εμφάνιση του πόνου ή ο πόνος είναι δυσανάλογα ισχυρός. Σε αυτή την περίπτωση, είναι σημαντικό να λάβουμε υπόψη την ψυχολογική συνιστώσα και να καταλάβουμε ότι το άγχος μπορεί να αυξήσει την αντίληψη του πόνου.

Ποιοι είναι οι πόνοι στον καρκίνο;

Υπάρχουν οι παρακάτω τύποι:

• οξεία, εμφανίζεται όταν ο ιστός έχει υποστεί βλάβη και στη συνέχεια μειώνεται με το χρόνο καθώς θεραπεύεται. Η πλήρη ανάκτηση διαρκεί 3-6 μήνες.
• χρόνιος πόνος (περισσότερο από 1 μήνα) λόγω μόνιμης βλάβης ιστού. Οι ψυχολογικοί παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν την ένταση του πόνου.
• (για παράδειγμα, ο πόνος στην πλάτη στον καρκίνο της σπονδυλικής στήλης με μεταστάσεις μπορεί να αυξηθεί δραματικά (ή να συμβεί) όταν αλλάζει η θέση του σώματος του ασθενούς). Λόγω της απρόβλεπτης και της ασυνέπειας, αυτός ο πόνος είναι αρκετά δύσκολος για θεραπεία.

Η φύση του καρκίνου του πόνου μπορεί να είναι σταθερή ή επεισοδιακή, δηλ. που συμβαίνουν εγκαίρως.

Οι πόνοι που προκύπτουν από τη θεραπεία της ογκοφατολογίας

• σπασμούς, τσούξιμο, φαγούρα, (παρενέργειες πολλών αντικαρκινικών φαρμάκων)
• φλεγμονή των βλεννογόνων μεμβρανών (στοματίτιδα, ουλίτιδα ή ελκωτικές αλλοιώσεις άλλων τμημάτων του πεπτικού συστήματος) που προκαλούνται από χημειοθεραπεία ή στοχοθετημένη θεραπεία
• πόνος, κνησμός, μυρμήγκιασμα, ερυθρότητα, κάψιμο στις παλάμες και πέλματα των ποδιών
• πόνος στις αρθρώσεις και στους μυς ολόκληρου του σώματος (όταν λαμβάνεται αναστολείς πακλιταξέλης ή αρωματάσης)
• οστεονέκρωση της γνάθου (σπάνια ανεπιθύμητη αντίδραση διφωσφονικών, που χρησιμοποιούνται σε οστικές μεταστάσεις)
• πόνος λόγω ακτινοθεραπείας (βλάβη στο στόμα και στο φάρυγγα, δερματίτιδα).

Υπάρχει πάντα πόνος στον καρκίνο;

Ο καρκίνος χωρίς πόνο είναι πιθανός στο αρχικό στάδιο, όταν ο όγκος είναι τόσο μικρός που δεν προκαλεί ερεθισμό του υποδοχέα. Επίσης, χωρίς πόνο, οι ασθένειες μπορούν να εμφανιστούν χωρίς τον σχηματισμό ενός συμπαγούς όγκου, για παράδειγμα, πολλαπλού μυελώματος πριν από βλάβες οστών, λευχαιμία.

Αξιολόγηση του πόνου του ασθενούς

Για να βοηθήσετε τον ασθενή όσο το δυνατόν πιο αποτελεσματικά, πρέπει να είστε σε θέση να αξιολογήσετε το επίπεδο του πόνου. Η κύρια κατευθυντήρια γραμμή είναι η αίσθηση ενός ατόμου, ενώ ο γιατρός χρησιμοποιεί τις ακόλουθες παραμέτρους:

• Τι είδους πόνο (πόνος, καύση, ψήσιμο, σφύριγμα, αιχμηρά κλπ.);
• Πού είναι ο πόνος που αισθάνεται περισσότερο;
• Διάρκεια του πόνου
• Μόνιμη ή περιοδική;
• Τι ώρα της ημέρας εμφανίζεται ή αυξάνεται;
• Τι κάνει τον πόνο πιο ισχυρό ή πιο αδύναμο;
• Ο πόνος περιορίζει οποιαδήποτε δραστηριότητα;
• Πόσο ισχυρή είναι αυτή;

Το ευκολότερο εργαλείο για την εκτίμηση της έντασης του πόνου είναι η αριθμητική κλίμακα βαθμολόγησης. Υπάρχουν δέκα διαβαθμίσεις σε αυτό: από 0 (χωρίς πόνο) έως 10 (ο πιο σοβαρός πόνος που μπορείτε να φανταστείτε). Η βαθμολογία από 1 έως 3 αντιστοιχεί σε έναν ασθενή πόνο, από 4 έως 6 - μέτρια και από 7 έως 10 - περίπου σοβαρή. Ο ίδιος ο ασθενής αξιολογεί τα συναισθήματά του σε αριθμούς και λέει στον γιατρό. Αυτή η μέθοδος δεν είναι κατάλληλη για παιδιά κάτω των 7 ετών και για ασθενείς με διαταραχές ανώτερης νευρικής δραστηριότητας, πολύ ηλικιωμένους. Στην περίπτωση αυτή, η αξιολόγηση πραγματοποιείται σε άλλες παραμέτρους, για παράδειγμα, σε κλίμακα πόνου στο πρόσωπο ή σε αναφορές από συγγενείς ή άλλους φροντιστές σχετικά με την κατάσταση του ασθενούς, σχετικά με την αντίδρασή του στην ανακούφιση του πόνου.

Εκτός από ιατρικούς λόγους, είναι σημαντικό να ληφθούν υπόψη οι ιδιαιτερότητες της νοοτροπίας. Σε μερικές κουλτούρες, οι καταγγελίες του πόνου θεωρούνται ως ένδειξη αδυναμίας. Ή οι ασθενείς δεν θέλουν να επιβαρύνουν άλλα μέλη της οικογένειας, καθώς η γνώμη των συγγενών είναι πολύ σημαντική. Εκτός από τη συνεκτίμηση της ψυχολογικής πλευράς, ο γιατρός προβλέπει πόσο αποτελεσματική θα είναι η θεραπεία. Έτσι, η νευροπαθητική, η ανακάλυψη και ο έντονος πόνος είναι πιο δύσκολο να ελεγχθούν. Είναι πιο δύσκολο να αντιμετωπιστεί εάν υπήρχαν επεισόδια κατάχρησης ναρκωτικών, κατάχρηση αλκοόλ, κατάθλιψη, διανοητικές διαταραχές ή θεραπεία πόνου στο ιστορικό της ζωής του ασθενούς.

Γιατί να θεραπεύσει τον πόνο

Μερικές φορές οι ασθενείς με καρκίνο δεν θέλουν να πάρουν φάρμακο για τον πόνο, επειδή φοβούνται ότι θα υποστούν περαιτέρω βλάβη. Δεν είναι, το σύνδρομο του πόνου πρέπει να αντιμετωπίζεται όπως οποιοδήποτε άλλο παθολογικό σύνδρομο. Η αντιμετώπιση του πόνου μπορεί να βοηθήσει:

• κοιμηθείτε καλύτερα
• αύξηση της δραστηριότητας
• αύξηση της όρεξης
• μειώστε το αίσθημα του φόβου, του ερεθισμού
• βελτίωση της σεξουαλικής ζωής.

Πώς να αφαιρέσετε, να ανακουφίσει τον πόνο στον καρκίνο;

Ο πόνος στο κεφάλι, τα πόδια, στο κάτω μέρος της πλάτης, στα οστά για καρκίνο αντιμετωπίζεται σύμφωνα με ένα σύστημα με ένα βήμα:

1 βήμα. Μη οπιοειδή αναλγητικά. Μπορεί να είναι παρακεταμόλη (ακεταμινοφέν), ιβουπροφαίνη, κετοπροφαίνη, σελεκοξίμπη, δικλοφενάκη, ασπιρίνη, κετορολάκη.

2 βήματα. Εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα, χρησιμοποιήστε απαλά οπιοειδή (codeine).

3 βήματα. Ισχυρά οπιοειδή (μορφίνη, φεντανύλη, οξυκωδόνη, τραμαδόλη) σε δοσολογία επαρκή για την πλήρη εξαφάνιση του πόνου.

Για να βοηθήσει τον ασθενή να αντιμετωπίσει το άγχος και το φόβο, προστίθεται επιπλέον φάρμακο σε οποιοδήποτε στάδιο. Αυτά είναι συνήθως αντισπασμωδικά, αντικαταθλιπτικά, τοπικά αναισθητικά. Για τον πόνο ως αποτέλεσμα φλεγμονής, χρησιμοποιούνται γλυκοκορτικοστεροειδή και για οστικές βλάβες χρησιμοποιούνται διφωσφονικά (παμιδρονάτη, ζολεδρονικό οξύ) και Denozumab. Το σωστό φάρμακο στη σωστή δοσολογία και στον σωστό χρόνο, βοηθά το 80-90% των ανθρώπων. Σε άλλες περιπτώσεις, χρησιμοποιήστε άλλες μεθόδους:

• Χειρουργική επέμβαση στον εγκέφαλο, η οποία διακόπτει τη μετάδοση του πόνου.
• Ορδοτομία, δηλ. η τομή των οδών στο νωτιαίο μυελό. Χρησιμοποιείται όταν ένας ασθενής έχει κακή πρόγνωση και σύνδρομο έντονου πόνου που δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί με φάρμακα.
• Διαδερμική ηλεκτρική διέγερση του νευρικού κορμού.
• Νευρικό αποκλεισμό. Για το λόγο αυτό, το φάρμακο εγχέεται είτε στον κορμό του νεύρου είτε στον ιστό γύρω του, ο οποίος επίσης διακόπτει τη μετάδοση του παλμού.
• Αφαίρεση ραδιοσυχνοτήτων. Χρησιμοποιώντας ραδιοκύματα, οι νευρικές ίνες θερμαίνονται για να διαταράξουν τη λειτουργία τους.
• Παρηγορητική ακτινοθεραπεία. Μειώνει το μέγεθος του όγκου και μειώνει την επίδρασή του στις δέσμες νεύρων.
• Εναλλακτικές μέθοδοι που χρησιμοποιούνται συνήθως εκτός από την παραδοσιακή ιατρική. Αυτό μπορεί να είναι διαλογισμός, βελονισμός, χειροπρακτική, ύπνωση.

Ο πόνος στο στάδιο 4 του καρκίνου δεν συμβαίνει αμέσως, οπότε ο ασθενής και οι συγγενείς μπορούν να προχωρήσουν για να αναπτύξουν ένα σχέδιο δράσης. Για να πάρετε ένα οπιοειδές, χρειάζεστε ιατρικό προσωπικό. Η συνταγή μπορεί να γράψει:

• ογκολόγος
• θεραπευτής περιοχής
• ένας γιατρός στενής ειδικότητας που έχει εκπαιδευτεί να εργάζεται με ναρκωτικές ουσίες.

Η ειδική συνταγή ισχύει για 15 ημέρες, αν χρειαστεί επειγόντως, τότε μπορεί να συνταχθεί σε αργίες και Σαββατοκύριακα.

Επί του παρόντος, ασθενείς ή συγγενείς δεν χρειάζεται να επιστρέφουν χρησιμοποιημένα συγκολλητικά, άδεια φιαλίδια ή συσκευασίες από τα φάρμακα. Οι παρασκευές παρασκευάζονται σε εξειδικευμένα φαρμακεία με άδεια να διανέμουν ναρκωτικά αναλγητικά, δηλητηριώδεις και ψυχοτρόπες ουσίες. Αλλά εάν το έδαφος είναι απομακρυσμένο και δεν υπάρχουν φαρμακεία, τα κέντρα των μαιευτήρων (FAPs) ή οι φαρμακοποιοί έχουν το δικαίωμα να αποθηκεύουν και να εκδίδουν οπιοειδή.

Για να πάρετε τη συνταγή, υπάρχει ένας συγκεκριμένος αλγόριθμος ενεργειών:

• Ο ασθενής εξετάζεται από γιατρό και συνταγογραφείται συνταγή. Αυτό μπορεί να γίνει στην κλινική, ογκολογικό ιατρείο, στο σπίτι.
• Στη συνέχεια, ο ασθενής ή οι συγγενείς βάζουν μια στρογγυλή σφραγίδα σε συνταγή σε ιατρικό ίδρυμα, αυτό δεν μπορεί να γίνει στο σπίτι.
• Ο διαχειριστής ή ο ίδιος ο ασθενής λαμβάνει σε ένα εξειδικευμένο φαρμακείο το φάρμακο σύμφωνα με τους καταλόγους που διαβιβάζει ο ιατρός.

Υπάρχει μια "καυτή γραμμή" στη Ρωσία όπου μπορείτε να καλέσετε σε περίπτωση ερωτήσεων σχετικά με την Παρηγορητική Φροντίδα:

8-800-700-84-36. Η γραμμή δημιουργήθηκε από την Ένωση Χορηγιών Βορείου Ελλάδος και το Ίδρυμα Βορείου Βορείου Βορείων, το οποίο εργάζεται μέσω δωρεών.

Επίσης, το Υπουργείο Υγείας έχει μια "θερμή γραμμή": 8-800-200-03-89 και το Roszdravnadzor: 8-800-500-18-35.

Πώς να πάρετε το φάρμακο για τον πόνο;

• Για πλήρη έλεγχο του πόνου, τα παυσίπονα δεν παίρνουν "κατόπιν παραγγελίας", αλλά "με την ώρα", δηλ. κάθε 3-6 ώρες.
• Δεν χρειάζεται να επιμηκύνονται τα διαστήματα μεταξύ της λήψης του φαρμάκου. Ο πόνος είναι ευκολότερο να αφαιρεθεί όταν δεν είναι δυνατό.
• Είναι απαραίτητο να ενημερώσετε τον θεράποντα ιατρό για όλα τα φάρμακα που λαμβάνονται, καθώς είναι πιθανές οι ανεπιθύμητες αλληλεπιδράσεις φαρμάκων.
• Δεν μπορείτε να σταματήσετε να παίρνετε τα φάρμακα μόνοι σας. Εάν υπάρχουν ανεπιθύμητες ενέργειες, πρέπει να ενημερώσετε αμέσως το γιατρό.
• Πρέπει επίσης να ενημερωθείτε εάν το αποτέλεσμα είναι ανεπαρκές. Η δόση θα αυξηθεί ή το φάρμακο θα αντικατασταθεί.

Ποιες είναι οι μέθοδοι αναισθησίας στα ναρκωτικά;

Οι μέθοδοι χορήγησης φαρμάκου εξαρτώνται από την κατάσταση του ασθενούς και ακόμη και από τις προτιμήσεις του.

• Μέσω του στόματος. Εάν το στομάχι και τα έντερα λειτουργούν κανονικά, τότε το φάρμακο χορηγείται κάτω από τη γλώσσα (υπογλώσσια) ή στην περιοχή της εσωτερικής επιφάνειας του μάγου (transbukkalno).
• Μέσω του ορθού. Εάν είναι αδύνατο να χορηγηθούν οπιοειδή μέσω του στόματος, μπορεί να χορηγηθεί από το ορθό.
• Μέσω του δέρματος. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε ειδικά διαδερμικά έμπλαστρα.
• Μέσω της μύτης - με τη μορφή ρινικού ψεκασμού.
• Υποδόρια. Τα οπιοειδή εγχέονται στο υποδόριο λιπώδες στρώμα με σύριγγα.
• Ενδοφλεβίως. Αυτή η πορεία δικαιολογείται όταν οι προηγούμενες μέθοδοι είναι αναποτελεσματικές. Για το σκοπό αυτό χρησιμοποιείται ένα infuzomat (ιατρική αντλία) - μια συσκευή που διανέμει και παράγει με ακρίβεια το φάρμακο.
• Στο νωτιαίο υγρό με τη μορφή ενέσεων. Μερικές φορές ένα αναισθητικό εγχέεται στο σπονδυλικό σωλήνα για να ανακουφίσει τον πολύ έντονο πόνο.

Η εξάρτηση από οπιοειδή

Μερικοί άνθρωποι φοβούνται να χρησιμοποιούν οπιοειδή για ιατρικούς σκοπούς εξαιτίας του φόβου να γίνουν εθισμένοι. Με την πάροδο του χρόνου μπορεί να αναπτυχθεί έλλειψη ευαισθησίας στα παυσίπονα. Αυτό σημαίνει ότι η δοσολογία θα πρέπει να αυξηθεί. Αυτή η κατάσταση είναι φυσιολογική και μπορεί να συμβεί με άλλα φάρμακα. Όταν λαμβάνεται σε συνιστώμενες δόσεις και πολλαπλότητα του γιατρού, η πιθανότητα ναρκωτικών είναι χαμηλή.

Παρενέργειες των οπιοειδών

Υπάρχουν πολλά κοινά φαινόμενα:

Τα οπιοειδή μειώνουν και επιβραδύνουν τις μυϊκές συσπάσεις του στομάχου και των εντέρων, που προκαλούν διαταραχές των κοπράνων. Είναι σημαντικό να πίνετε πολλά υγρά και να ενημερώσετε αμέσως το γιατρό σχετικά με τα ανεπιθύμητα συμβάντα.

Λιγότερο συχνά ο ασθενής σημειώνει:

• μείωση της αρτηριακής πίεσης
• αϋπνία
• ζάλη
• ψευδαισθήσεις
• φαγούρα
• προβλήματα στύσης
• μείωση του σακχάρου στο αίμα
• αλλαγές στη σκέψη.

Όταν εμφανιστούν αυτά τα προβλήματα, ο γιατρός μπορεί να αλλάξει τη δόση ή τη μέθοδο χορήγησης του φαρμάκου που χρησιμοποιείται ή να συστήσει άλλο φάρμακο ή μέθοδο βοήθειας.

Οι πληροφορίες είναι μόνο για αναφορά. Δεν προορίζονται για αυτοδιάγνωση και θεραπεία. Υπάρχουν αντενδείξεις. Απαιτείται διαβούλευση.

Πόνος στην πλάτη: οι πιο συνηθισμένες αιτίες εμφάνισης

Σχεδόν κάθε άτομο έχει τουλάχιστον ένα μακροπρόθεσμο επεισόδιο οσφυαλγίας στη διάρκεια της ζωής του και σε ένα τρίτο των ενηλίκων, αυτές οι ταλαιπωρίες επανέρχονται τακτικά. Ο επείγων χαρακτήρας του προβλήματος αποδεικνύεται από το γεγονός ότι δαπανώνται τριπλάσια χρήματα ετησίως για τη θεραπεία του πόνου στην πλάτη από ότι για τη θεραπεία ασθενών με καρκίνο.

Η διάρκεια του επεισοδίου του πόνου είναι συνήθως περίπου 2 εβδομάδες, αλλά σε πολλούς ασθενείς οι υπολειμματικές επιδράσεις παραμένουν για ένα μήνα ή περισσότερο. Μερικοί από αυτούς τους ασθενείς διαγιγνώσκονται με κήλη μεσοσπονδύλιων δίσκων, σπονδυλική στένωση, νεφρική νόσο, ωοθηκικά και άλλα εσωτερικά όργανα, και μερικές φορές κακοήθεις όγκους ή μεταστάσεις τους.

Στο άρθρο μας θα περιγράψουμε εν συντομία τις κύριες αιτίες του πόνου στην πλάτη και τα διακριτικά χαρακτηριστικά τους που βοηθούν το άτομο να καταλάβει ότι έχει προβλήματα με την υγεία του και είναι καιρός να δούμε έναν γιατρό.

Πιθανές αιτίες του πόνου στην πλάτη:

• βλάβη της σπονδυλικής στήλης, των συνδέσμων και των μυών της.
• τη ρίζα τσίμπημα και άλλες ασθένειες του νωτιαίου μυελού?
• ασθένειες των εσωτερικών οργάνων ·
• ασθένεια του συνδετικού ιστού.
• κατάθλιψη και ψυχογενείς διαταραχές.

Αποδεικνύεται ότι ο πόνος στην πλάτη εμφανίζεται συχνά με χαμηλή κινητικότητα, παχυσαρκία, κάπνισμα, βαριά σωματική εργασία, δυσκολία στη θέση του, παρατεταμένη δόνηση, καθώς και αιχμηρές καμπές στον κορμό.

Ασθένειες της σπονδυλικής στήλης, των συνδέσμων και των αρθρώσεων της

Για τους περισσότερους ανθρώπους με παράπονα από πόνο στην πλάτη, προκαλούνται από βλάβες των μεσοσπονδύλιων δίσκων, αρθρώσεις μεταξύ των διαδικασιών, καθώς και τα οστά των σπονδύλων. Με την ηλικία, οι δίσκοι μεταξύ των σπονδύλων χάνουν νερό, το πάχος τους μειώνεται. Ως αποτέλεσμα, η κινητικότητα μεμονωμένων στοιχείων της σπονδυλικής στήλης, που ερεθίζουν τους υποδοχείς του πόνου των μεσοσπονδυλικών αρθρώσεων, αυξάνεται. Θα πρέπει να ειπωθεί ότι συχνά ακόμη και οι άνθρωποι με έντονες "ηλικιακές" αλλαγές στη σπονδυλική στήλη δεν έχουν πόνο στην πλάτη. Συχνά, μια κήλη του δίσκου συνδυάζεται με τον πόνο κατά τύχη.

Τα τελευταία χρόνια, το λεγόμενο σύνδρομο πτυχώσεων, μια ιδιαίτερη μορφή οστεοαρθρίτιδας που επηρεάζει τη νωτιαία αρθρική συσκευή, γίνεται ολοένα και πιο σημαντική στην ανάπτυξη σταθερού πόνου στην πλάτη.
Το σύνδρομο του πόνου στο πρόσωπο μπορεί να είναι μονόπλευρο και αμφίπλευρο, εντοπισμένο κοντά στην σπονδυλική στήλη, συχνά στην οσφυϊκή περιοχή με την εξάπλωση στον μηρό. Ο πόνος εμφανίζεται συχνά το πρωί, αλλά κατά τη διάρκεια της ημέρας περνά και αναζωογονεί μετά από άσκηση το βράδυ. Για πρώτη φορά εμφανίζεται συνήθως μετά από αιχμηρή περιστροφή ή κλίση του σώματος. Ο πόνος επιδεινώνεται στην όρθια θέση και με την επέκταση της πλάτης, μειώνεται στην καθιστή ή στη θέση του, με ελαφρά κάμψη, χρησιμοποιώντας το στήριγμα. Το σύνδρομο Facet επανέρχεται συχνά.

Οι ακόλουθες καταστάσεις προκαλούν συχνά πόνο στην πλάτη με νωτιαίες αλλοιώσεις:

• σπονδυλολίσθηση - μετατόπιση των σπονδύλων σε σχέση μεταξύ τους.
• σπονδυλική στένωση;
• αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα (αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα).
• οστεοπόρωση με κατάγματα σπονδυλικών σωμάτων (συχνά σε ηλικιωμένους, ιδιαίτερα γυναίκες).
• μεγάλη κήλη δίσκου (περισσότερο από 5 mm).
• νόσων της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.

Πιο σπάνιες, αλλά επικίνδυνες αιτίες του συνδρόμου πόνου περιλαμβάνουν αλλοιώσεις του όγκου, συχνότερα είναι η μετάσταση στην σπονδυλική στήλη. Ο κίνδυνος τους αυξάνεται εάν ο ασθενής έχει καρκίνο (συνήθως ο καρκίνος του πνεύμονα, ο καρκίνος του μαστού και ο καρκίνος του προστάτη), η απώλεια βάρους, ο πυρετός, η διάρκεια των παραπόνων είναι περισσότερο από ένα μήνα, ηλικίας άνω των 50 ετών. Οι μεταστάσεις επηρεάζουν συχνότερα τη θωρακική σπονδυλική στήλη.

Μια άλλη αιτία του πόνου στην πλάτη, που σχετίζεται με τον καρκίνο, είναι το μυέλωμα. Σπάνια, αλλά υπάρχουν καλοήθεις και πρωτεύοντες κακοήθεις όγκοι της σπονδυλικής στήλης, για παράδειγμα οστεοειδές-οστεοειδές, σάρκωμα του Ewing.

Η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα πρέπει να υποπτευθεί σε ηλικία νεαρού ασθενούς, την πρωινή ακαμψία της σπονδυλικής στήλης και τις μεγάλες αρθρώσεις, τη βελτίωση της κατάστασης μετά από μια προθέρμανση. Ο πόνος εμφανίζεται συχνά στην περιοχή των γλουτών. Χαρακτηρίζεται από το κέρδος του τη νύχτα, έτσι ώστε ο ασθενής το πρωί δεν μπορεί πλέον να κοιμηθεί λόγω δυσφορίας.

Ο πόνος στην πλάτη εμφανίζεται επίσης και σε άλλη σπονδυλοαρθρίτιδα, η οποία παρατηρείται στις ακόλουθες ασθένειες:

• ψωριασική αρθρίτιδα.
• Τη νόσο του Reiter.
• νεανική ρευματοειδής αρθρίτιδα.
• Ασθένεια Crohn, Whipple, ελκώδης κολίτιδα,
• σιεγγέλωση, σαλμονέλωση, yersiniosis.

Ένα σημαντικό συστατικό της σύνθετης θεραπείας είναι η πρόσληψη χονδροπροστατών - για παράδειγμα, Alflutop. Η ενέσιμη μορφή παρέχει τη μέγιστη βιοδιαθεσιμότητα και την ταχύτητα του φαρμάκου, η οποία βοηθά στη διακοπή της εξέλιξης της καταστροφής του χόνδρου, μειώνει τη φλεγμονή και διεγείρει τη σύνθεση του υαλουρονικού οξέος. Λόγω της ταχείας έναρξης της δράσης, δεν υπάρχει ανάγκη για μακρόχρονη πορεία του φαρμάκου - μόνο 20 ενέσεις, 2 φορές το χρόνο. Η συμπλήρωσή τους στη θεραπεία του πόνου στην πλάτη μπορεί να μειώσει τη δοσολογία και τη διάρκεια της χρήσης των ΜΣΑΦ.

Οστεομυελίτιδα της σπονδυλικής στήλης ή σπονδυλίτιδας πρέπει να προταθεί για μακροχρόνιο πυρετό, ενδοφλέβια χορήγηση φαρμάκων ή ναρκωτικών φαρμάκων, πριν από μολυσματική ασθένεια ή τραυματισμό, λαμβάνοντας ανοσοκατασταλτικά. Οι φλεγμονώδεις ασθένειες της σπονδυλικής στήλης μπορούν να έχουν μια συγκεκριμένη φύση, που οφείλεται στη σύφιλη, τη φυματίωση, τη γονόρροια, τη βρουκέλωση.

Εντοπίστηκε οι λεγόμενοι δείκτες σοβαρών προβλημάτων που απαιτούν προσεκτική εξέταση του ασθενούς:

• ένας ξαφνικός πρώτος πόνος στη ζωή.
• πολύ έντονο πόνο.
• δεν υπάρχει εξάρτηση του πόνου από τη θέση του σώματος.
• ο πόνος είναι χειρότερος τη νύχτα παρά κατά τη διάρκεια της ημέρας.
• Η ηλικία του ασθενούς είναι μικρότερη των 20 ετών και άνω των 55 ετών.
• πρόσφατο τραυματισμό της πλάτης.
• η πιθανότητα μόλυνσης (φλεγμονή στο ουροποιητικό σύστημα, λήψη ανοσοκατασταλτικών, σύνδρομο επίκτητης ανοσοανεπάρκειας) ·
• μεταφερθείσα ογκολογική ασθένεια ·
• ανεξήγητη απώλεια βάρους και πυρετός.
• γενική αδυναμία.
• ακράτεια ούρων ή περιττωμάτων.
• διαταραχή στο βάδισμα ·
• προοδευτικές νευρολογικές διαταραχές.

Μυϊκή βλάβη

Η βλάβη στους μύες της πλάτης μπορεί να είναι δευτερεύουσα: σε περίπτωση ασθενειών της σπονδυλικής στήλης, οι μύες σφίγγονται, δημιουργώντας ένα "προστατευτικό κορσέ" που συγκρατεί τη σπονδυλική στήλη, αλλά από τη σταθερή τάση και τον σπασμό καθίστανται οι ίδιοι οι αιτίες του πόνου. Συχνά, μυϊκός σπασμός συμβαίνει κυρίως, για παράδειγμα, με μια μακρά διαμονή σε μια άβολη θέση ή αυξημένο άγχος. Αυτό το σύνδρομο πόνου έχει μια σχετικά καλοήθη πορεία και προσφέρεται καλά στη φαρμακευτική θεραπεία.

Ορισμένες συστηματικές ασθένειες των μυών εκδηλώνονται επίσης από τον πόνο στην πλάτη. Αυτά περιλαμβάνουν:

• ρευματική πολυμυαλγία;
• ινομυαλγία.

Η ινομυαλγία είναι μια αρκετά κοινή ασθένεια, πιο συχνή στις γυναίκες μέσης ηλικίας. Χαρακτηρίζεται από διάχυτο πόνο στους μυς του σώματος, δυσκαμψία, αδυναμία, διαταραχές του ύπνου, αλλαγές στην ευαισθησία του δέρματος, άγχος, ασταθή κόπρανα.

Παθολογία του νωτιαίου μυελού και των ριζών του

Η συμπίεση των ριζών του νωτιαίου μυελού διαμέσου των οπών μεταξύ των διεργασιών των σπονδύλων είναι μια πιο σπάνια αιτία πόνου, διαγνωσμένη σε κάθε δέκατο ασθενή. Ωστόσο, το σύνδρομο του πόνου είναι ισχυρότερο και μεγαλύτερο, η θεραπεία διαρκεί περίπου 2 μήνες.

Η συμπίεση (συμπίεση) των ριζών προκαλεί:

• κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου.
• υπερτροφία κίτρινου συνδέσμου.
• ανάπτυξη οστών (οστεοφυτών).
• το στένωση του καναλιού της σπονδυλικής στήλης (για παράδειγμα, λόγω τραυματισμού).

Εικόνα της βλάβης των ριζών (ριζοπάθεια): ο οξεία "πυροβολισμός" του πόνου στην πλάτη, η απώλεια ευαισθησίας στην ρίζα της ζώνης εννεύρωσης, η μείωση της αντανακλαστικής απόκρισης, η αδυναμία του αντίστοιχου μυός. Εάν η συμπίεση της σπονδυλικής στήλης αποδειχθεί με τη βοήθεια σύγχρονων ερευνητικών μεθόδων και η θεραπεία με φάρμακα είναι αναποτελεσματική, μερικές φορές καταφεύγουν σε χειρουργική επέμβαση.

Ασθένειες των εσωτερικών οργάνων

Ο πόνος στην πλάτη δεν εμφανίζεται μόνο σε νόσους της σπονδυλικής στήλης ή του νωτιαίου μυελού, αλλά συνοδεύει επίσης πολλές ασθένειες των εσωτερικών οργάνων:

• καρδιακή νόσος (έμφραγμα του μυοκαρδίου, σταθερή και ασταθής στηθάγχη, μολυσματική ενδοκαρδίτιδα, ανατομή αορτικού ανευρύσματος).
• πνευμονικές παθήσεις (πνευμονικός θρομβοεμβολισμός, πνευμοθώρακας, πλευρίτιδα).
• παθολογία του οισοφάγου και του στομάχου (πεπτικό έλκος, σπασμός του οισοφάγου, οισοφαγίτιδα).
• φλεγμονή στα νεφρά, το ήπαρ, το πάγκρεας, τη χοληδόχο κύστη, το υποφρενικό απόστημα.

Συνήθως δύο πράγματα μας επιτρέπουν να διακρίνουμε αυτές τις ασθένειες:

• ξαφνικός και πολύ έντονος πόνος στην πλάτη.
• σημάδια βλάβης στα σχετικά όργανα (δυσκολία στην αναπνοή, συριγμός στους πνεύμονες, πόνος στην ψηλάφηση της κοιλιάς κ.ο.κ.).

Για πόνο στην πλάτη, ειδικά όταν εμφανίζεται ξαφνικά και δεν περιλαμβάνει σημάδια νόσου της σπονδυλικής στήλης, θα πρέπει πάντα να καταχωρίσετε ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα για να αποκλείσετε το οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου. Ιδιαίτερα ένας τέτοιος άτυπος εντοπισμός του πόνου στην ισχαιμική καρδιοπάθεια είναι χαρακτηριστικός των ηλικιωμένων.

Ψυχογενετικές διαταραχές

Οι κοινωνικοί και συμπεριφορικοί παράγοντες συμβάλλουν στη μετάβαση του συνδρόμου πόνου στη χρόνια μορφή:

• οικονομικές δυσκολίες ·
• συναισθηματικό στρες?
• εμπιστοσύνη στο αναπόφευκτο του πόνου εξαιτίας της φαινομενικής σχέσης του με την καθημερινή εργασία.
• σκέψεις για πιθανή σοβαρή ασθένεια και αναπηρία.
• κατάθλιψη;
• εξάρτηση από άλλους ανθρώπους.
• μια στρατηγική αποφυγής της νόσου, στην οποία ο ασθενής δεν λαμβάνει μέτρα για να διαγνώσει και να θεραπεύσει την πάθησή του.

Ποιος γιατρός θα επικοινωνήσει μαζί σας

Έτσι, οι αιτίες του πόνου στην πλάτη είναι ποικίλες. Εφόσον συνηθέστερα συνδέονται με ασθένειες της σπονδυλικής στήλης και του νωτιαίου μυελού, όταν εμφανίζονται, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν νευρολόγο. Επιπλέον, μπορεί να χρειαστεί να συμβουλευτείτε άλλους ειδικούς: ρευματολόγο, νευροχειρουργός, ογκολόγος, γαστρεντερολόγο, καρδιολόγος, traumatologist ή χειρουργός, πνευμονολόγο, νεφρολόγο, καθώς και ένας ψυχολόγος. Για να επιλέξετε το σωστό ειδικός μπορεί πρώτα να απευθυνθούν στον θεραπευτή ο οποίος, μετά την αρχική εξέταση μπορεί να δημιουργήσει μια προκαταρκτική διάγνωση.

Ογκολογία και πόνος στην πλάτη

Πόνοι στον εντερικό καρκίνο

Έλεγχος του εντέρου

Οποιαδήποτε ογκολογική ασθένεια συνεπάγεται ασυμπτωματική ανάπτυξη στα αρχικά στάδια και μπορεί να εκδηλωθεί πολύ αργά για αποτελεσματικές θεραπευτικές διαδικασίες. Ο ασθενής μπορεί να οδηγήσει σε μια φυσιολογική ζωή, χωρίς προσοχή στην ήπια κοιλιακή δυσφορία ή διαταραχή του εντέρου. Πολλοί ασθενείς, προτού πάνε στο γιατρό, ασχολούνται με μακρά αυτοθεραπεία με λαϊκές θεραπείες ή φάρμακα που διαφημίζονται ευρέως. Καθώς οι όγκοι του καρκίνου μπορούν να αναπτυχθούν με διαφορετικούς τρόπους, ανάλογα με την υγεία του ατόμου και τον βαθμό βλάβης οργάνων, η παρουσία ή η απουσία τους μπορεί να προσδιοριστεί με αξιοπιστία μόνο με βάση ιατρική εξέταση.

Οι κυριότερες μέθοδοι έρευνας σήμερα είναι: ενδοσκόπηση, σιγμοειδοσκόπηση, ακτινοσκόπηση. Επιπλέον, αναλύσεις περιττωμάτων, αίματος, υπερήχων.

Ποια συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν με καρκίνο του εντέρου

Κοιλιακός πόνος, διαταραγμένη εντερική περισταλτική, συνοδευόμενη από εναλλασσόμενη δυσκοιλιότητα και διάρροια, διάφορες εκκρίσεις από τα κόπρανα, επιδείνωση της γενικής ευημερίας του ασθενούς, ελαφρύ πυρετό, σε τελικό στάδιο ο όγκος ψηλαίνεται.

Τα συμπτώματα αυξάνονται σταδιακά, εμφανίζονται το ένα μετά το άλλο. Ο πιο συχνός - κοιλιακός πόνος, που εκδηλώθηκε στο 80% των ασθενών. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι κυματοειδείς συσπάσεις του εντέρου ωθούν τις μάζες κοπράνων μέσω του μερικώς επικαλυπτόμενου εντερικού αυλού. Ανάλογα με τη θέση της ογκολογίας, τα συμπτώματα του όγκου συχνά συγχέονται με την εκδήλωση φλεγμονής της σκωληκοειδίτιδας, του έλκους του δωδεκαδακτύλου και του έλκους του στομάχου, της χολοκυστίτιδας.

Πόνος στα έντερα στον καρκίνο

Ο ασθενής θα πρέπει επίσης να ειδοποιείται για συχνή διάρροια και δυσκοιλιότητα. Στον καρκίνο του εντέρου, η φύση της διάρροιας και της δυσκοιλιότητας είναι διαφορετική από τα συμπτώματα της κολίτιδας ή της δηλητηρίασης. Κατά τη διάρκεια χρόνιας κολίτιδας, η διάρροια αντικαθίσταται συχνά από δυσκοιλιότητα και εξαλείφεται με ιατρικά σκευάσματα. Εάν η ασθένεια είναι ογκολογικής φύσης, η θεραπεία των συμπτωμάτων θα είναι ασαφής. Η δυσκοιλιότητα μπορεί να διαρκέσει αρκετές ημέρες ή και εβδομάδες πριν αρχίσει η διάρροια. Μερικές φορές υπάρχει ένα αίσθημα πληρότητας στα έντερα, ακόμη και αν έχει πρόσφατα αδειάσει. Εάν τέτοιες παραβιάσεις δεν είναι συμπτώματα ογκολογίας, οι δυσλειτουργίες του εντέρου εμφανίζονται κατά την αποκατάσταση της σωστής διατροφής και μετάβασης σε μια διατήρηση της διατροφής.

Κακοήθη νεοπλάσματα στον καρκίνο του παχέος εντέρου

Για την ογκολογία αυτού του τύπου χαρακτηρίζεται από ένα συνδυασμό πόνου, αύξησης της συνολικής θερμοκρασίας του σώματος, έντασης μυών στον κοιλιακό τοίχο. Η ανάλυση της πορείας αυτού του τύπου καρκίνου έχει δείξει ότι σε 60% των περιπτώσεων, η έναρξη ενός όγκου συνοδεύεται επίσης από συμπτώματα δηλητηρίασης, εντερικές διαταραχές και αναιμία.

Ναυτία, απώλεια όρεξης και αίσθημα βαρύτητας στην κοιλιακή χώρα λόγω της στασιμότητας του περιεχομένου του εντέρου. Η απορρόφηση θρεπτικών ουσιών μειώνεται, με αποτέλεσμα τόσο τη διάρροια όσο και τη δυσκοιλιότητα που συνοδεύεται από οίδημα. Συχνά η πορεία της νόσου περιπλέκεται από μερική ή πλήρη εντερική απόφραξη.

Μία από τις πρώτες εκδηλώσεις του καρκίνου είναι ειδικές εκκρίσεις του ορθού, όπως το αίμα, η βλέννα ή οι μάζες όγκων. Πολύ λιγότερο συχνά με διάρροια, εκκρίνεται πύλο, που υποδηλώνει την έναρξη της φλεγμονώδους διαδικασίας και, επιπλέον, οδηγεί στην αποσύνθεση του όγκου και το σχηματισμό αποστημάτων στα εσωτερικά τοιχώματα του εντέρου.

Υπάρχουν διάφορες μορφές καρκίνου του παχέος εντέρου:

• τοξικό-αναιμικό, συνοδεύεται από αναιμία, δηλητηρίαση, διάρροια,
• αποφρακτική, που χαρακτηρίζεται από σημεία εντερικής απόφραξης με οξεία κοιλιακό άλγος, διάρροια.
• εντεροκολλητική, συνοδευόμενη από εναλλασσόμενη δυσκοιλιότητα και διάρροια, εκδήλωση θαμπή πόνο, απόρριψη από το ορθό,
• η ψευδοφλεγμονώδης μορφή εκδηλώνεται στις ήπιες εντερικές διαταραχές και φλεγμονή στα τοιχώματα της κοιλιακής κοιλότητας.
• όγκου, που χαρακτηρίζεται από την απουσία κοινών συμπτωμάτων, αλλά ανιχνεύεται με ψηλάφηση και συνοδεύεται από κακή διαπερατότητα. Η διάρροια εμφανίζεται πολύ λιγότερο συχνά από ότι με άλλους τύπους καρκίνου.
• δυσπεπτική, χαρακτηριζόμενη από συμπτώματα γαστρικών διαταραχών, διάρροια, ναυτία, πόνο.

Τα συμπτώματα της ογκολογίας του ορθού

Ναυτία στον καρκίνο του ορθού

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της έρευνας, αποκαλύφθηκε ότι περίπου το 70% των ασθενών με ορθικό καρκίνο είναι ηλικιωμένοι, ηλικίας άνω των 60 ετών.

Όταν εμφανίζονται όγκοι στο ορθό ή στο σιγμοειδές, μπορεί να υπάρχει μικρή ποσότητα φρέσκου αίματος στα κόπρανα. Συχνά υπάρχει οδυνηρή ψεύτικη επιθυμία να αδειάσει το έντερο. Η περαιτέρω εξέλιξη της νόσου συνεπάγεται την ανάπτυξη παρεμπόδισης, στην οποία συχνά υπάρχει πόνος στην κοιλιά, καθώς και διάρροια και καθυστερημένα κόπρανα. Η ναυτία και ο εμετός είναι πολύ πιο σπάνιες εκδηλώσεις πρωκτικών όγκων. Στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου, σε σπάνιες περιπτώσεις αναπτύσσεται αναιμία. Οι ασθενείς συχνά σημειώνουν το αναδυόμενο αίσθημα ατελούς εκκένωσης, πιθανής διάρροιας.

Το πιό πρόωρο σημάδι της εντερικής στένωσης είναι ο κοιλιακός πόνος. Μπορεί να υπάρχει μια αίσθηση βαρύτητας, ναυτίας, εμέτου, καψίματος και ως αποτέλεσμα απώλεια της όρεξης.

Τα άτομα των οποίων η διατροφή περιέχει σημαντικό ποσοστό χονδροειδών ινών μειώνουν σημαντικά τον κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου. Τα τρόφιμα που περιέχουν μεγάλες ποσότητες καρκινογόνων ουσιών αποτελούν μείζονα παράγοντα που συμβάλλει στην εμφάνιση καρκίνου του παχέος εντέρου.

Θεραπεία καρκίνου του εντέρου

Οι περισσότεροι ασθενείς έρχονται σε ειδικά ιατρικά ιδρύματα με καρκίνο του σταδίου ΙΙΙ ή IV, όταν, εκτός από τα πρώιμα συμπτώματα: αρχίζουν να εμφανίζονται πόνος, διάρροια, φούσκωμα, εστίες φλεγμονής, αιμορραγία και μετάσταση. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ένας πολύποδας αναπτύσσεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, εκφυλίζεται σε κακοήθη νεοπλάσματα και αποκτά την ικανότητα να μεταστατώνεται.

Η κύρια μέθοδος για την επιτυχή αντιμετώπιση του καρκίνου του παχέος εντέρου είναι σήμερα χειρουργική. Εάν η χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά δεν είναι αρκετή για την πλήρη απομάκρυνση κακοήθων όγκων, ο ασθενής επιλέγει το βέλτιστο θεραπευτικό σχήμα, συμπεριλαμβανομένης, εκτός από τη χειρουργική μέθοδο, ακτινοβολίας ή χημειοθεραπείας. Στη θεραπεία του καρκίνου του παχέος εντέρου, επικρατούν τοπικές υποτροπές. Οι όγκοι που εντοπίζονται στο άνω έντερο δίνουν περισσότερες μεταστάσεις σε γειτονικά όργανα, συχνά στο ήπαρ. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, τα κύτταρα νεοπλάσματος μπορούν να μεταφερθούν μέσω του αίματος και της λεμφαδένιας μέσω του σώματος. Για την πρόληψη της μετάστασης, πραγματοποιείται προεγχειρητική ακτινοθεραπεία.

Πώς να μειώσετε τον κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου

Η ποσότητα κρέατος (ιδίως χοιρινού κρέατος) θα πρέπει να ελαχιστοποιείται στη διατροφή, καθώς συμβάλλει στην απελευθέρωση καρκινογόνων ουσιών. Ως πρόληψη του καρκίνου, συνιστάται να καταναλώνετε τουλάχιστον 0,4 κιλά χόρτα και λαχανικά κάθε μέρα. Η σωστή διατροφή κανονικοποιεί την πεπτική οδό. Συγχρόνως μειώνεται ο σχηματισμός αερίου και η κοιλιακή διάταση. Οι χονδροειδείς ίνες της ίνας δεν χωνεύονται από το στομάχι, αλλά περνούν διαμέσου ολόκληρου του εντέρου, εκκαθαρίζοντας στάσιμες μάζες από αυτό. Αποτρέπει την ανάπτυξη των πολύποδων.

Η ογκολογία είναι μια διάγνωση που όλοι φοβούνται να ακούσουν. Ο καθένας είναι σε όπλο, αλλά ο καρκίνος μπορεί να αντιμετωπιστεί με επιτυχία αν εντοπιστεί σε πρώιμο στάδιο. Σήμερα, θα μάθετε για τα σημάδια των τριών πιο επικίνδυνων τύπων καρκίνου.

Οι κανόνες αναγνώρισης του καρκίνου θα σας βοηθήσουν να μην ξεκινήσετε την ασθένεια. Ο καθένας πρέπει να το γνωρίζει αυτό. Σε ορισμένους τύπους καρκίνου, μπορεί να εμφανιστεί πόνος σε ένα συγκεκριμένο σημείο, αλλά οι άνθρωποι δεν δίνουν προσοχή σε τέτοιο πόνο.

Εάν απαντήσετε έγκαιρα, μπορείτε να διαγνώσετε τον καρκίνο στο χρόνο και να τον αντιμετωπίσετε με επιτυχία. Η ηρωίδα του προγράμματος φοβάται τον καρκίνο. Αυτός ο φόβος εμφανίστηκε σε μια γυναίκα. όταν ο μπαμπάς πέθανε, η γιαγιά του θείου της ηρωίδας, όλοι πέθαναν από καρκίνο του εντέρου.

Μια γυναίκα φοβάται, θέλει να μάθει πώς να δοκιμάσει. για τον εντοπισμό του καρκίνου. Είναι αδύνατο να υπερασπιστούμε την ογκολογία, αλλά μπορεί να θεραπευτεί στο αρχικό στάδιο της νόσου. Υπάρχουν τρεις τύποι πόνου που μπορεί να υποδεικνύουν την ογκολογία.

Ο πόνος στην πλάτη μπορεί να μιλήσει για καρκίνο. Ένας τέτοιος πόνος μπορεί να εμφανιστεί στον καρκίνο του παγκρέατος. Αυτός ο καρκίνος είναι πολύ επικίνδυνος, επηρεάζει τα πάντα γύρω από το πάγκρεας. Αλλά σε πρώιμο στάδιο, ένας τέτοιος καρκίνος μπορεί να εκδηλωθεί ως χαμηλός πόνος στην πλάτη.

Κατά την κατάποση των τροφίμων, το πάγκρεας εκκρίνει χυμό. που αφομοιώνει τα τρόφιμα. Ένας όγκος αποκλείει τον παγκρεατικό πόρο. Εάν κάποιος έχει φάει κάτι, ο χυμός δεν μπορεί να βγει, διασπά το ίδιο το πάγκρεας. Μια τέτοια διαδικασία προκαλεί έντονο πόνο. Τα σήματα πόνου μπορεί να βρίσκονται στην οσφυϊκή περιοχή.

Στον καρκίνο του παγκρέατος, αυτός ο πόνος έχει τα δικά του χαρακτηριστικά. Λυγίστε μπροστά, εάν ο πόνος σχετίζεται με τη σπονδυλική στήλη, θα περάσει. Και αν ο πόνος σχετίζεται με το πάγκρεας, ο πόνος δεν θα περάσει. Όταν αυτή η ασθένεια μπορεί επίσης να είναι διάρροια, απώλεια της όρεξης.

Ο πόνος στο στήθος μπορεί επίσης να μιλήσει για την ογκολογία. Τέτοιοι πόνοι εμφανίζονται στο λέμφωμα. Οι λεμφαδένες αυξάνονται, τα νεύρα συμπιέζονται, εμφανίζεται πόνος στο στήθος. Μπορεί να υπάρξει απώλεια βάρους με αύξηση των λεμφαδένων.

Ο κοιλιακός πόνος μπορεί να μιλήσει για καρκίνο του ορθού. Στο έντερο σχηματίζονται αναστέλλει όγκου ο αυλός του εντέρου, το σκαμνί δεν μπορεί να κινηθεί κατά μήκος του εντέρου. Τα τοιχώματα του τεντώματος του εντέρου, πόνος στο στομάχι, φούσκωμα, πόνος.

Μπορεί να υπάρχει αίμα στα κόπρανα. μπορεί να εμφανιστεί αφόδευση, ημι-ρευστό σκαμνί. Είναι απαραίτητο να κάνουμε μια κολονοσκόπηση. Είναι απαραίτητο να δώσετε αίμα για βιοχημική ανάλυση, να κάνετε μια κολονοσκόπηση. Βήμα προς βήμα, μπορείτε να λύσετε το πρόβλημα.

Υπενθυμίζουμε ότι η σύνοψη είναι μόνο ένα σύντομο απόσπασμα πληροφοριών σχετικά με αυτό το θέμα από ένα συγκεκριμένο πρόγραμμα, μπορείτε να παρακολουθήσετε ολόκληρο το βίντεο εδώ. Σχετικά με το πιο σημαντικό θέμα 1017 της 10ης Ιουνίου

Ήταν χρήσιμες και ενδιαφέρουσες για εσάς οι πληροφορίες; Μοιραστείτε τη σύνδεση με τον ιστότοπο http://osglavnom.ru με φίλους στο ιστολόγιό σας, στον ιστότοπο ή στο φόρουμ όπου επικοινωνείτε. Σας ευχαριστώ.

Διαφήμιση:

Σχετικά με τον ιστότοπο:

Πρόκειται για ένα ανεπτυγμένο site του προγράμματος, το σημαντικότερο για το κανάλι της Ρωσίας εδώ έχουμε συγκεντρώσει όλες τις κυκλοφορίες του προγράμματος και έχετε την ευκαιρία να τους παρακολουθήσετε δωρεάν εντελώς δωρεάν, αυτό δεν είναι ο επίσημος δικτυακός τόπος του προγράμματος. μας αρέσει πολύ και έτσι αποφασίσαμε να φτιάξουμε έναν ιστότοπο σχετικά με τη μεταφορά από όπου θα συλλέγουμε το πλήρες αρχείο βίντεο Προσπαθήσαμε να διαρθρώσουμε το βίντεο έτσι ώστε να είναι όσο το δυνατόν πιο βολικό Κάθε εγγραφή στον τίτλο περιέχει τον αριθμό έκδοσης και επίσης δημοσιεύθηκε την ίδια ημερομηνία στη γάτα Rui αυτό μεταδόθηκε από την τηλεόραση (κανάλι RTR).Pod επιγραφή Αρχείο Gear Από τα πιο σημαντικά θα δείτε συνδέσμους για κάθε μήνα. κάνοντας κλικ στο κατάλληλο θα δείτε ολόκληρη τη λίστα των ζητημάτων για μια δεδομένη χρονική περίοδο. Δείτε, σχολιάστε, μοιραστείτε τις εντυπώσεις σας με φίλους, ενημερώστε για τον ιστότοπο με άλλους πόρους! Υγεία σε σας!

Διαφήμιση:

Ετικέτες

Μεταφορά αρχείου # 171; Σχετικά με το πιο σημαντικό # 187;

Φίλοι του ιστότοπου

• Υγεία με Πρόγραμμα Υγείας για το μωρό με την Έλενα Μαλίσεβα. Όλες οι εκδόσεις παρακολουθούν on-line και αποσπάσματα προγραμμάτων.

Το κλινικό χαρακτηριστικό του συνδρόμου προσδιορίζεται από τη θέση του όγκου και την παθογένεσή του. Ισχυρότερος στην πλευρά της βλάβης, σχεδόν πάντα έχει παροξυσμικό χαρακτήρα, σπάνια σταματάει με αναλγητικά φάρμακα και ακτινοβολεί σε άλλα τμήματα με λιγότερο έντονη ένταση.

Ο πόνος που προκαλείται από τη μεταστατική εκδήλωση των διεργασιών του καρκίνου είναι το πιο δύσκολο να εξαλειφθεί.

Αυτό το άρθρο είναι μια λίστα φαρμάκων κατά του καρκίνου του πνεύμονα.

Αίσθηση σε άλλα όργανα και ιστούς

Ο πόνος στον καρκίνο της πλάτης μπορεί να γίνει αισθητός από την εκδήλωση δυσφορίας σε άλλα μέρη του σώματος, ενώ καθορίζεται κυρίως από τη φάση της εξέλιξης των διεργασιών του καρκίνου στον οργανισμό:

• η πίσω ζώνη είναι ο πόνος σε αυτό το μέρος απότομη, έντονη, συχνά αλυσοποιώντας ένα άτομο στο κρεβάτι. Πρακτικά σε 100% των περιπτώσεων υποδηλώνει την ύπαρξη πολλαπλών μεταστάσεων στη ζώνη της σπονδυλικής στήλης και του νωτιαίου μυελού.
• περιοχή του περιτοναίου, της αυχενικής σπονδυλικής στήλης, άνω άκρα - εκείνες, που είναι πιο κοντά στην θέση του όγκου - ο πόνος παρατηρείται στην παγκόσμια βλάστηση των κακοήθων ανωμαλιών όταν ο όγκος αφήνει τα όρια του σώματος και επηρεάζει τον περιβάλλοντα ιστό?
• το εξωτερικό μέρος - ο πόνος είναι χαρακτηριστικός κατά τα τελικά στάδια του μαθήματος. Ένας αιχμηρός πόνος στις νευρώσεις δείχνει μια πλήρη προσβολή των ογκολογικών διεργασιών της οσφυαλγίας και των διεπιφανειακών νευρικών διαδικασιών. Με μια τέτοια κλινική εικόνα, είναι αρκετά ισχυρή, σταθερή και πρακτικά μη ανταποκρινόμενη στο φαρμακευτικό αποτέλεσμα.
• οι καρδιακοί πόνοι παρατηρούνται στο πλαίσιο σοβαρής καρδιαγγειακής ανεπάρκειας, η οποία είναι συνέπεια της παραμέλησης των διεργασιών του όγκου, της βλάβης του αναπνευστικού συστήματος και της πίεσης του όγκου στις κύριες ανατομικές δομές του θώρακα.

Χαρακτηριστικά των αισθήσεων σε κάθε στάδιο

Ανάλογα με το στάδιο της ροής, η φύση, η ιδιαιτερότητα και η ένταση των δυσάρεστων αισθήσεων που μετατρέπονται σε επίμονο πόνο είναι οι εξής:

• Στάδιο 1 - η αρχική. Το σημάδι πρακτικά δεν εκδηλώνεται, με σπάνιες εξαιρέσεις, όταν το στάδιο της παθολογικής διαδικασίας προχωρά γρήγορα και αναδύεται στο πλαίσιο των ήδη υφιστάμενων χρόνιων διαγνώσεων οργάνων. Συχνά, κάποιος δεν δίνει προσοχή στην παρουσία δυσάρεστων αισθήσεων - είναι τόσο αδύναμοι και βραχύβιοι - μόνο μερικές φορές είναι αυτή η πιεστική πίεση στην υποκώτια περιοχή.

Στάδιο 2 - ο όγκος εκδηλώνεται πιο ενεργά. Ο πρώτος βήχας εμφανίζεται, και μαζί του η πρώτη ταλαιπωρία. Καθώς οι επιθέσεις αυξάνονται, ο πόνος αρχίζει να ενοχλεί τον ασθενή όλο και περισσότερο και συχνά χρησιμεύει ως άμεσος λόγος για να επικοινωνήσει με την κλινική.

Μέχρι το τέλος αυτού του σταδίου, οι δυσάρεστες αισθήσεις αποκτούν έναν μάλλον σταθερό χαρακτήρα, δίνουν στο πλευρικό μέρος του λοβού όπου βρίσκεται ο σχηματισμός και επίσης περιβάλλουν την οσφυϊκή σφαίρα και γίνονται σχεδόν σταθερές.

Και αυτό το άρθρο απαριθμεί τα πρώτα σημάδια καρκίνου του πνεύμονα στις γυναίκες.

Στο τερματικό στάδιο

Το πιο δύσκολο στάδιο όσον αφορά τα συμπτώματα. Το σύνδρομο του πόνου είναι τόσο έντονο που στις περισσότερες περιπτώσεις ένα άτομο φυσικά δεν μπορεί να ανεχτεί ένα τέτοιο υψηλό όριο.

Η αναισθησία με ισχυρά φάρμακα της ομάδας φαρμάκων μειώνει κάπως την ένταση των εκδηλώσεων, αλλά η επίδραση του φαρμάκου τελειώνει γρήγορα και οι αισθήσεις αυξάνονται και πάλι. Αυτό οδηγεί σε μια σταθερή αύξηση της δοσολογίας των ναρκωτικών και στη σταδιακή εξοικείωση με αυτά.

Η κύρια αιτία θανάτου ενός ασθενούς με καρκίνο του πνεύμονα στο στάδιο 4 είναι η καρδιακή ανακοπή, που προκαλείται από τον πολύ ισχυρό βαθμό πόνου που απλά σταματά. Οι εκδηλώσεις του καρκίνου στην περίπτωση αυτή αποτελούν δευτερογενή αιτία θνησιμότητας.

Τι περιμένει μετά τη χειρουργική επέμβαση;

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ασθενής συνεχίζει να υποφέρει από δυσφορία ακόμη και μετά από χειρουργική αφαίρεση του πνεύμονα ή μέρους του. Η θεραπεία σε αυτή την κατάσταση είναι υποχρεωτική, αλλά το πώς θα είναι - ηρεμιστικό, αποκλεισμένο ή χαλαρωτικό - εξαρτάται από την κλινική εικόνα και αποφασίζεται αυστηρά μεμονωμένα.

Κατά κανόνα, οι έντονες εκδηλώσεις του πόνου στον καρκίνο είναι εύκολο στο μετεγχειρητικό στάδιο - αυτές είναι παροξυσμικές, μάλλον σημαντικές αισθήσεις, η αιτία των οποίων είναι η μηχανική βλάβη στους ιστούς που χαρακτηρίζουν τη χειρουργική επέμβαση στο σύνολό της.

Επιπλέον, στο στάδιο αποκατάστασης μπορούν να εμφανιστούν δομικές μεταβολές στις νευρικές ίνες, πράγμα που αναπόφευκτα θα προκαλέσει δυσφορία στην περιοχή του εντοπισμού τους. Μπορεί να διαταράξει ένα άτομο για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα.

Ποιος πόνος θα είναι - ασθενής, έντονος, βραχύς παροξυσμικός ή, αντίθετα, ανθεκτικός και μακροχρόνιος - τα πάντα καθορίζονται από την ανατομική δομή των ιστών του ασθενούς.

Η δυσφορία στο μετεγχειρητικό στάδιο είναι καλά επιδεκτική διόρθωσης - σε περισσότερες από 95% των περιπτώσεων μπορεί να συλληφθεί εύκολα με αναλγητικά. Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι, παρά το φαινομενικά φυσιολογικό ρυθμό τέτοιων εκδηλώσεων, η αγνόηση των συμπτωμάτων σε αυτή την περίπτωση μπορεί να δώσει ένα χρόνιο χρώμα, που περιπλέκει περαιτέρω την ανακούφισή του.

Ποια συμπτώματα, εκτός από πόνο, συνοδεύουν ένα κακόηθες νεόπλασμα και πώς λειτουργούν οι πνεύμονες; Δείτε το παρακάτω βίντεο: