Καρκίνος του τραχήλου της μήτρας: πώς εκδηλώνεται η παθολογία, μέθοδοι πρόληψης και θεραπείας, πρόγνωση επιβίωσης

Ο δεύτερος πιο κοινός κακοήθης όγκος στις γυναίκες μετά από όγκους του μαστού είναι ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας. Παθολογία συμβαίνει σε 8-11 γυναίκες από 100 χιλιάδες. Στον κόσμο κάθε χρόνο καταγράφονται μέχρι και 600.000 πρόσφατα ανιχνευθέντες κρούσματα της νόσου.

Τα συμπτώματα του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας αναπτύσσονται συχνότερα σε ασθενείς ηλικίας άνω των 40 ετών. Ο κίνδυνος να αρρωστήσετε σε αυτή την ομάδα είναι 20 φορές υψηλότερος από εκείνον των κοριτσιών ηλικίας 25 ετών. Περίπου το 65% των περιπτώσεων βρίσκεται σε 40-60 χρόνια, 25% - στην ομάδα των 60-69 ετών. Τα αρχικά στάδια της παθολογίας ανιχνεύονται συχνότερα στις γυναίκες ηλικίας 25-40 ετών. Σε αυτή την περίπτωση, η ασθένεια είναι καλά θεραπευμένη, επομένως είναι πολύ σημαντικό να εξετάζεται τακτικά από έναν γυναικολόγο.

Στη Ρωσία, τα αρχικά στάδια αυτής της παθολογίας καταγράφονται στο 15% των ασθενών, σε προχωρημένες περιπτώσεις - στο 40% των πρώτων ασθενών.

Αιτίες και μηχανισμός ανάπτυξης

Καρκίνωμα του τραχήλου της μήτρας: τι είναι αυτό; Σύμφωνα με τον ορισμό της Παγκόσμιας Οργάνωσης Υγείας, πρόκειται για κακοήθη όγκο που προέρχεται από τα κύτταρα του στρώματος που φέρουν την εξωτερική επιφάνεια του οργάνου, δηλαδή το επιθήλιο.

Η σύγχρονη ιατρική δεν έχει ακόμα αρκετά δεδομένα για να πει με βεβαιότητα για τους αιτιολογικούς παράγοντες της νόσου. Ο μηχανισμός ανάπτυξης όγκων είναι επίσης κακώς κατανοητός. Αυτό οφείλεται σε μεγάλο βαθμό στις δυσκολίες πρόληψης και έγκαιρης ανίχνευσης των νεοπλασμάτων του τραχήλου.

Είναι γνωστό ότι οι αιτίες του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας συνδέονται με την έναρξη του ανθρώπινου ιού θηλώματος 16 και 18 τύπων. Η ιογενής λοίμωξη ανιχνεύεται στο 57% των ασθενών.

Η σημασία της κοινωνικής αγωνίας και της απερισκεψίας. Αποδεδειγμένες επιβλαβείς συνέπειες του καπνίσματος.

Ο τράχηλος είναι επενδεδυμένος με ένα πολυεπίπεδο επιθήλιο. Τα κελιά του είναι επίπεδα και στρωμένα. Κάτω από την επίδραση του ιού, το επιθήλιο μεταβάλλει σταδιακά τη δομή του, και ταυτόχρονα εμφανίζεται κακοήθεια - κακοήθεια των ιστών.

  • Τα επιθηλιακά κύτταρα σε απόκριση της βλάβης αρχίζουν να διαιρούνται εντονότερα προκειμένου να αποκατασταθεί ο κατεστραμμένος ιστός.
  • Υπάρχουν προκαρκινικές αλλαγές, οι οποίες συνίστανται στη διάρρηξη της δομής της επιθηλιακής στιβάδας - δυσπλασία.
  • Σταδιακά, εμφανίζονται κακοήθεις αλλαγές στο πάχος των κυττάρων: το επιθήλιο αρχίζει να διαιρείται ανεξέλεγκτα. Προληπτικός καρκίνος του τραχήλου της μήτρας εμφανίζεται (in situ, ή "in situ").
  • Στη συνέχεια η κακοήθη ανάπτυξη εκτείνεται πέρα ​​από το επιθήλιο και διεισδύει στο στρώμα - στον υποκείμενο τραχηλικό ιστό. Εάν αυτή η βλάστηση είναι μικρότερη από 3 mm, μιλούν για μικροαεροληπτικό καρκίνωμα. Αυτό είναι το πρώιμο στάδιο του επεμβατικού καρκίνου.
  • Όταν βλάστηση στο στρώμα περισσότερο από 3 mm, εμφανίζεται επεμβατικός καρκίνος του τραχήλου της μήτρας. Στους περισσότερους ασθενείς, τα εξωτερικά σημεία και τα κλινικά συμπτώματα της νόσου εμφανίζονται μόνο σε αυτή τη φάση.

Η ανίχνευση των προκαρκινικών αλλαγών αποτελεί τη βάση για την έγκαιρη διάγνωση και την επιτυχή αντιμετώπιση της νόσου. Η δυσπλασία συνοδεύεται από την αναπαραγωγή αλλαγμένων (άτυπων) κυττάρων μέσα στο επιθηλιακό στρώμα, το ανώτερο στρώμα δεν αλλάζει και αποτελείται από συνηθισμένα κύτταρα με σημάδια κερατινοποίησης.

Το in situ καρκίνωμα (προ-επεμβατικός ή μη επεμβατικός καρκίνος του τραχήλου) συνοδεύεται από παραβίαση της επιθηλιακής ελασματοποίησης και την παρουσία κακοήθων κυττάρων σε όλο το πάχος τους. Ωστόσο, ο όγκος δεν εισβάλλει στον υποκείμενο ιστό, επομένως αντιμετωπίζεται καλά.

Μορφές της νόσου

Η μορφολογική δομή του όγκου είναι μια εξωτερική αλλαγή στο σχήμα και τη δομή των κυττάρων του. Ο βαθμός ανάπτυξης ενός νεοπλάσματος και η κακοήθειά του εξαρτώνται από αυτά τα χαρακτηριστικά. Η μορφολογική ταξινόμηση περιλαμβάνει τις ακόλουθες μορφές:

  • πλακώδης κερατινοποίηση.
  • πλακώδες χωρίς κερατινοποίηση.
  • κακώς διαφοροποιημένο καρκίνο.
  • αδενικό (αδενοκαρκίνωμα).

Οι πλανεκυτταρικές παραλλαγές βρίσκονται στο 85% των περιπτώσεων, το αδενοκαρκίνωμα - στο 15%. Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας Ornogus έχει υψηλό βαθμό κυτταρικής ωριμότητας και ευνοϊκότερη πορεία. Παρατηρείται στο 20-25% των γυναικών. Η μη κερατινοποιημένη μορφή με μέσο βαθμό διαφοροποίησης διαγιγνώσκεται σε 60-65% των ασθενών.

Το αδενοκαρκίνωμα αναπτύσσεται κυρίως στον αυχενικό σωλήνα. Οι χαμηλού βαθμού όγκοι με υψηλό βαθμό κακοήθειας σπάνια διαγιγνώσκονται, έτσι ώστε η έγκαιρη διάγνωση καθιστά δυνατή την επιτυχή θεραπεία των περισσότερων παραλλαγών του καρκίνου. Σε 1-1,5% των ασθενών, ανιχνεύονται διαυγή κύτταρα κυττάρων, μικρών κυττάρων, βλεννοεπιδερμοειδών και άλλων παραλλαγών όγκου.

Ανάλογα με την κατεύθυνση της ανάπτυξης του όγκου, διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές:

  • με ενδοφυσική ανάπτυξη (προς τα μέσα, προς την κατεύθυνση των υποκείμενων ιστών, με τη μετάβαση στο σώμα της μήτρας, τα προσαρτήματα, το κολπικό τοίχωμα).
  • με εξωτική ανάπτυξη (στον αυλό του κόλπου).
  • αναμειγνύονται

Κλινικές εκδηλώσεις

Περίπου το 10% των περιπτώσεων της νόσου έχουν «χαζή» πορεία, δηλαδή δεν συνοδεύονται από εξωτερικές εκδηλώσεις. Τα συμπτώματα του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας σε πρώιμο στάδιο μπορούν να ανιχνευθούν μόνο με εξέταση και κυτταρολογική εξέταση.

Πόσο γρήγορα αναπτύσσεται ο όγκος;

Ο μετασχηματισμός μιας προκαρκινικής κατάστασης σε καρκίνο διαρκεί από 2 έως 10 χρόνια. Εάν αυτή τη στιγμή η γυναίκα εξετάζεται τακτικά από έναν γυναικολόγο, η πιθανότητα αναγνώρισης της νόσου σε πρώιμο στάδιο είναι πολύ υψηλή. Η μετάβαση του καρκίνου από το 1ο στάδιο στο δεύτερο και το επόμενο διαρκεί κατά μέσο όρο 2 χρόνια.

Στα μεταγενέστερα στάδια εμφανίζονται τα συμπτώματα του καρκίνου του τραχήλου:

  • αιματηρή απαλλαγή.
  • Beli;
  • τον πόνο.

Η ένταση της αιμορραγίας μπορεί να είναι διαφορετική. Παρατηρούνται σε δύο εκδόσεις:

  • επαφή: εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής, της κολπικής εξέτασης του κόλπου και συχνά με την αποτοξίνωση.
  • ακυκλικές: αντιπροσωπεύουν ένα σημάδι πριν και μετά την εμμηνορροϊκή αιμορραγία και εμφανίζονται στο 60% των ασθενών.

Το ένα τέταρτο των ασθενών έχει φως - λευκό. Μπορεί να είναι υδαρής στη φύση ή να γίνονται βλεννοπορριφείς. Συχνά παίρνουν μια κακή οσμή. Η λευκορροία εμφανίζεται λόγω βλάβης των λεμφικών τριχοειδών αγγείων στην καταστροφή των νεκρών επιφανειών του δέρματος ενός κακοήθους νεοπλάσματος. Εάν τα αιμοφόρα αγγεία υποφέρουν ταυτόχρονα, το αίμα είναι ορατό στην εκκένωση.

Πώς εμφανίζεται ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας στο επόμενο στάδιο;

Πολλοί ασθενείς παραπονιούνται για πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης, τον ιερό, με την εξάπλωση της πρωκτικής περιοχής και των ποδιών. Ο πόνος που σχετίζεται με τη συμπίεση των νευρικών κορμών ενός όγκου που έχει εξαπλωθεί στον ιστό της λεκάνης. Το σύνδρομο του πόνου συμβαίνει επίσης με την ήττα των λεμφαδένων και των οστών της λεκάνης.

Με τη βλάστηση των όγκων στο τοίχωμα του εντέρου ή της ουροδόχου κύστης μπορεί να είναι δυσκοιλιότητα, πρόσμειξη αίματος στα κόπρανα, συχνή επώδυνη ούρηση.

Με τη συμπίεση μεγάλων λεμφικών συλλεκτών, εμφανίζεται οίδημα στα πόδια. Πιθανή παρατεταμένη μικρή αύξηση θερμοκρασίας. Οι μη ειδικές εκδηλώσεις κακοήθων όγκων περιλαμβάνουν αδυναμία, μειωμένη απόδοση.

Οι κύριες επιπλοκές που απαιτούν άμεση νοσηλεία και θεραπεία:

  • έντονη αιμορραγία από τον κόλπο.
  • εντερική απόφραξη.
  • οξεία νεφρική ανεπάρκεια.
  • σύνδρομο ισχυρού πόνου.

Διαγνωστικά

Για τον εντοπισμό όγκου του τραχήλου της μήτρας, οι γιατροί αναλύουν το ιστορικό ζωής και τις ασθένειες του ασθενούς, διεξάγουν εργαστηριακές εξετάσεις και εξετάσεις οργάνου. Η ολοκληρωμένη διάγνωση του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας είναι απαραίτητη για να διευκρινιστεί το στάδιο και να καθοριστεί το ατομικό θεραπευτικό σχέδιο.

Χαρακτηρίζει το ιστορικό ζωής, αυξάνοντας την πιθανότητα ενός όγκου:

  • πρώιμη σεξουαλική ζωή.
  • πολυάριθμους σεξουαλικούς
  • μεταδοτικές ασθένειες που μεταδίδονται μέσω σεξουαλικής επαφής
  • αμβλώσεις.
  • αυχενικό τραύμα κατά τη διάρκεια του τοκετού.
  • αναβληθείσα βιοψία, διαθερμική πήξη ή διαθερμοκτονία.
  • έρπης του έρπητα

Η βάση της έγκαιρης διάγνωσης είναι μια ετήσια προληπτική ιατρική εξέταση των γυναικών με την υποχρεωτική εκτέλεση επιφανειακής απόξεσης από τον αυχένα και την κυτταρολογική εξέταση. Η κυτταρολογική ανάλυση καθιστά δυνατή την εξέταση των κυττάρων του επιθηλίου υπό μικροσκόπιο και την ανίχνευση προκαρκινικών ή κακοήθων μεταβολών.

Ο κυτταρολογικός έλεγχος πρέπει να διεξάγεται σε όλες τις γυναίκες από την ηλικία των 18-20 ετών. Αρκεί να το εκτελέσετε 1 φορά σε 3 χρόνια, ωστόσο, με μια ετήσια έρευνα, η συχνότητα ανίχνευσης ενός κακοήθους όγκου σε πρώιμο στάδιο αυξάνεται. Η ανάλυση του Smear δίνει ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα στο 90-98% των περιπτώσεων και τα λανθασμένα συμπεράσματα είναι συχνά ψευδώς θετικά. Οι περιπτώσεις όπου ο υπάρχων όγκος δεν αναγνωρίζεται από την κυτταρολογική εξέταση είναι εξαιρετικά σπάνιες.

Ποιο είναι το τεστ καρκίνου του τραχήλου;

Σε πολλές χώρες χρησιμοποιείται cytological Papanicolaou screening, στη Ρωσία χρησιμοποιείται μια τροποποίηση αυτής της μεθόδου. Αρχίζει να διεξάγεται 3 χρόνια μετά την έναρξη της σεξουαλικής ζωής ή μετά την ηλικία των 21 ετών. Μπορείτε να σταματήσετε μια μελέτη ανίχνευσης σε γυναίκες ηλικίας άνω των 70 ετών με αμετάβλητο λαιμό και τουλάχιστον τρία αρνητικά αποτελέσματα κατά τη διάρκεια των τελευταίων 10 ετών.

Όταν εντοπίζονται προκαρκινικές μεταβολές (δυσπλασία), η γυναίκα υποβάλλεται σε εμπεριστατωμένη εξέταση.

Πώς να προσδιορίσετε τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας στο δεύτερο διαγνωστικό στάδιο;

Χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι για αυτό:

  • γυναικολογική εξέταση ·
  • κολποσκόπηση με το δείγμα του Schiller (εξέταση του λαιμού κάτω από ειδικό μικροσκόπιο με χρώση της επιφάνειας του με διάλυμα Lugol). τα μπαλώματα του παθολογικώς τροποποιημένου επιθηλίου δεν βάφονται κατά τη διάρκεια της δοκιμασίας Schiller, η οποία βοηθά τον γιατρό να λάβει βιοψία από τη βλάβη.
  • επαναλαμβανόμενες κυτταρολογικές και ιστολογικές μελέτες.

Μια πλήρης εξέταση σας επιτρέπει να κάνετε μια διάγνωση στο 97% των ασθενών.

Πρόσθετες διαγνωστικές μέθοδοι

Ένας δείκτης όγκου για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας, το ειδικό αντιγόνο SCC, εξετάζεται στο αίμα των ασθενών. Κανονικά, η συγκέντρωσή του δεν είναι μεγαλύτερη από 1,5 ng σε 1 ml. Στο 60% των ασθενών με καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων, το επίπεδο αυτής της ουσίας είναι αυξημένο. Ταυτόχρονα, η πιθανότητα υποτροπής είναι 3 φορές υψηλότερη από ότι σε ασθενείς με φυσιολογικό SCC. Εάν η περιεκτικότητα σε αντιγόνα είναι μεγαλύτερη από 4,0 ng σε 1 ml, αυτό υποδηλώνει μεταστατική αλλοίωση των λεμφαδένων της πυέλου.

Η κολποσκόπηση είναι μία από τις κύριες μεθόδους που χρησιμοποιούνται για την αναγνώριση ενός όγκου. Πρόκειται για εξέταση του τράχηλου με μια οπτική συσκευή που δίνει αύξηση 15 φορές ή περισσότερο. Η εξέταση επιτρέπει τον εντοπισμό των τομέων της παθολογίας στο 88% των περιπτώσεων και γίνεται μια στοχευμένη βιοψία. Η μελέτη είναι ανώδυνη και ασφαλής.

Ενημέρωση μόνο η κυτταρολογική διάγνωση ενός επιχρίσματος χωρίς βιοψία είναι 64%. Η αξία αυτής της μεθόδου αυξάνεται με επαναλαμβανόμενες αναλύσεις. Η μελέτη καθιστά αδύνατη τη διάκριση μεταξύ προληπτικών και επεμβατικών τύπων όγκων, οπότε συμπληρώνεται με βιοψία.

Εάν ανιχνευθούν αλλαγές χρησιμοποιώντας ιστολογικές και κυτταρολογικές μελέτες, καθώς και κολποσκόπηση, ενδείκνυται εκτεταμένη βιοψία του τραχήλου της μήτρας. Εκτελείται υπό αναισθησία και είναι η εκτομή του τραχηλικού ιστού με τη μορφή κώνου. Η κονιοποίηση είναι απαραίτητη για να εκτιμηθεί το βάθος διείσδυσης του όγκου στους υποκείμενους ιστούς. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της βιοψίας, οι γιατροί καθορίζουν το στάδιο της νόσου, από το οποίο εξαρτώνται οι τακτικές θεραπείας.

Μετά την ανάλυση των κλινικών δεδομένων και των αποτελεσμάτων των πρόσθετων διαγνωστικών εξετάσεων, ο γιατρός πρέπει να απαντήσει στις ακόλουθες ερωτήσεις:

  • Ο ασθενής έχει κακοήθεις όγκους;
  • ποια είναι η μορφολογική δομή του καρκίνου και η επικράτησή του στο στρώμα?
  • εάν δεν υπάρχουν αξιόπιστα σημάδια όγκου, οι ανιχνευόμενες αλλαγές είναι προκαρκινικές.
  • Υπάρχουν αρκετά δεδομένα για να αποκλείσετε την ασθένεια;

Για τον προσδιορισμό του επιπολασμού ενός όγκου σε άλλα όργανα, χρησιμοποιούνται μέθοδοι ακτινοβολίας για την αναγνώριση της νόσου: υπερηχογράφημα και τομογραφία.

Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας εμφανίζεται σε υπερηχογράφημα;

Μπορείτε να εντοπίσετε έναν όγκο που έχει εξαπλωθεί στο πάχος του ή στον τοίχο των γύρω οργάνων. Για τη διάγνωση της εκπαίδευσης σε πρώιμο στάδιο, η μελέτη αυτή δεν διεξάγεται. Σε υπερηχογράφημα, εκτός από αλλαγές στο ίδιο το όργανο, παρατηρείται βλάβη των λεμφαδένων της πυέλου. Αυτό είναι σημαντικό για τον προσδιορισμό του σταδίου της νόσου.

Χρησιμοποιώντας CT ή MRI, είναι δυνατόν να εκτιμηθεί ο βαθμός εισβολής όγκου στους περιβάλλοντες ιστούς και η κατάσταση των λεμφαδένων. Αυτές οι μέθοδοι έχουν μεγαλύτερη διαγνωστική αξία από ό, τι ο υπέρηχος.

Επιπλέον, έχουν συνταγογραφηθεί μελέτες με στόχο τον εντοπισμό απομακρυσμένων μεταστάσεων:

  • ακτινογραφία των πνευμόνων.
  • απεκκριτική ουρογραφία ·
  • κυστεοσκόπηση ·
  • ορθοφωτογραφία;
  • λεμφογραφία ·
  • σπινθηρογραφήματα οστών.

Ανάλογα με τα συνοδευτικά συμπτώματα, ο ασθενής παραπέμπεται για διαβούλευση σε έναν ή περισσότερους ειδικούς:

  • καρδιολόγος;
  • γαστρεντερολόγος;
  • νευροχειρουργός.
  • θωρακικό χειρουργό?
  • ενδοκρινολόγος.

Οι γιατροί αυτών των ειδικοτήτων ανιχνεύουν μεταστάσεις σε μακρινά όργανα και επίσης καθορίζουν την ασφάλεια της χειρουργικής θεραπείας.

Ταξινόμηση

Για την πιο επιτυχημένη θεραπεία, ο γιατρός πρέπει να καθορίσει την επικράτηση του όγκου, τον βαθμό βλάβης στους λεμφαδένες και τα μακρινά όργανα. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται δύο ταξινομήσεις, οι οποίες σε μεγάλο βαθμό επαναλαμβάνονται μεταξύ τους: σύμφωνα με το σύστημα TNM («όγκος - λεμφαδένες - μεταστάσεις») και το FIGO (που αναπτύχθηκε από τη Διεθνή Ομοσπονδία Μαιευτήρων-Γυναικολόγων).

Οι κατηγορίες συστημάτων TNM περιλαμβάνουν:

  • T - περιγραφή του όγκου.
  • N0 - δεν εμπλέκονται περιφερειακοί λεμφαδένες, Ν1 - μεταστάσεις στους πυελικούς λεμφαδένες,
  • M0 - δεν υπάρχουν μεταστάσεις σε άλλα όργανα, Μ1 - υπάρχουν εστίες όγκων σε μακρινά όργανα.

Περιπτώσεις όπου τα διαγνωστικά δεδομένα δεν επαρκούν, υποδηλώνουν Tx. εάν ο όγκος δεν ανιχνεύεται - T0. Το in situ καρκίνωμα ή ο μη επεμβατικός καρκίνος θα αναφέρεται ως Tis, το οποίο αντιστοιχεί στο στάδιο 0 στο FIGO.

Υπάρχουν 4 στάδια καρκίνου του τραχήλου της μήτρας

Ο καρκίνος του σταδίου 1 στο FIGO συνοδεύεται από την εμφάνιση μιας παθολογικής διαδικασίας μόνο στον τράχηλο. Μπορεί να υπάρχουν τέτοιες επιλογές ήττας:

  • (T1a ή IA): βάθος διείσδυσης έως 3 mm (T1a1 ή IA1) ή 3-5 mm (T1a2 ή IA2). εάν το βάθος της εισβολής είναι μεγαλύτερο από 5 mm, ο όγκος αναφέρεται ως T1b ή ΙΒ.
  • όγκος ορατός κατά τη διάρκεια εξωτερικής εξέτασης (T1b ή IB): μέγεθος έως 4 cm (T1b1 ή IB1) ​​ή περισσότερο από 4 cm (T1b2 ή IB2).

Το στάδιο 2 συνοδεύεται από την εξάπλωση του όγκου στη μήτρα:

  • χωρίς βλάστηση του κυκλοφορικού ιστού ή παραμέτρου (Τ2α ή ΙΙΑ).
  • με τη βλάστηση του παραμέτρου (T2b ή IIB).

Ο καρκίνος του σταδίου 3 συνοδεύεται από την ανάπτυξη κακοήθων κυττάρων στο κατώτερο τρίτο του κόλπου, τα τοιχώματα της βλάβης της λεκάνης ή των νεφρών:

  • με βλάβη μόνο στο κάτω μέρος του κόλπου (T3a ή IIIA).
  • που περιλαμβάνουν τα τοιχώματα της πυέλου και / ή τη νεφρική βλάβη που οδηγεί σε υδρόφιψη ή σε μη λειτουργικό νεφρό (T3b ή IIIB).

Το στάδιο 4 συνοδεύεται από βλάβη σε άλλα όργανα:

  • βλάβες του ουροποιητικού συστήματος, εντέρων ή εξόδου ενός όγκου πέραν της λεκάνης (Τ4Α ή IVA).
  • με μεταστάσεις σε άλλα όργανα (M1 ή IVB).

Για τον προσδιορισμό του επιπολασμού των λεμφαδένων, είναι απαραίτητο να μελετηθούν 10 ή περισσότεροι λεμφαδένες της λεκάνης.

Τα στάδια της νόσου προσδιορίζονται κλινικά με βάση την κολποσκόπηση, τη βιοψία και την εξέταση των απομακρυσμένων οργάνων. Μέθοδοι όπως CT, MRI, PET ή λεμφογραφία για τον προσδιορισμό του σταδίου έχουν μόνο πρόσθετη σημασία. Εάν υπάρχουν αμφιβολίες κατά τη σταδιοποίηση, ο όγκος αναφέρεται στο ηπιότερο στάδιο.

Μέθοδοι θεραπείας

Σε ασθενείς με πρώιμο στάδιο του όγκου, η θεραπεία του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας γίνεται με ακτινοβολία ή χειρουργική επέμβαση. Η αποτελεσματικότητα και των δύο μεθόδων είναι η ίδια. Σε νεαρούς ασθενείς είναι προτιμότερο να χρησιμοποιηθεί η επέμβαση, μετά από την οποία δεν διαταράσσεται η λειτουργία των ωοθηκών και της μήτρας, η ατροφία της βλεννογόνου δεν αναπτύσσεται, είναι δυνατή η εγκυμοσύνη και ο τοκετός.

Υπάρχουν διάφορες επιλογές για τον τρόπο αντιμετώπισης του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας:

  • μόνο λειτουργία?
  • συνδυασμός ακτινοβολίας και χειρουργικής μεθόδου.
  • ριζική ακτινοθεραπεία.

Χειρουργική επέμβαση

Η αφαίρεση της μήτρας και των προσαρτημάτων μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας λαπαροσκόπηση. Η μέθοδος επιτρέπει την αποφυγή εκτεταμένων τομών, τραυματισμού εσωτερικών οργάνων και σχηματισμού συμφύσεων. Η διάρκεια της νοσηλείας με λαπαροσκοπική παρέμβαση είναι πολύ μικρότερη από την παραδοσιακή χειρουργική επέμβαση και είναι 3-5 ημέρες. Επιπλέον μπορεί να γίνει πλαστικός κόλπος.

Ακτινοθεραπεία

Η ακτινοθεραπεία για καρκίνο του τραχήλου της μήτρας μπορεί να πραγματοποιηθεί πριν από τη χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιώντας μια επιταχυνόμενη διαδικασία προκειμένου να μειωθεί το μέγεθος του νεοπλάσματος και να διευκολυνθεί η απομάκρυνσή του. Σε πολλές περιπτώσεις, πραγματοποιείται πρώτα χειρουργική επέμβαση, κατόπιν οι ιστοί ακτινοβολούνται για να καταστρέψουν τα υπόλοιπα κακοήθη κύτταρα.

Εάν η λειτουργία αντενδείκνυται, χρησιμοποιήστε συνδυασμό απομακρυσμένης και ενδοκρατικής ακτινοθεραπείας.

Συνέπειες της ακτινοθεραπείας:

  • ατροφία (αραίωση και ξηρότητα) του κολπικού βλεννογόνου.
  • υπογονιμότητα λόγω της ταυτόχρονης βλάβης των ωοθηκών.
  • λόγω της αναστολής της ορμονικής δραστηριότητας των σεξουαλικών αδένων αρκετούς μήνες μετά την ακτινοβόληση, είναι δυνατή η εμμηνόπαυση.
  • σε σοβαρές περιπτώσεις, είναι δυνατή η δημιουργία μηνυμάτων μεταξύ του κόλπου και παρακείμενων οργάνων. Τα ούρα ή τα κόπρανα μπορούν να εκλυθούν μέσω του συριγγίου. Σε αυτή την περίπτωση, εκτελέστε μια ενέργεια για την αποκατάσταση του κολπικού τοιχώματος.

Το πρόγραμμα θεραπείας αναπτύσσεται ξεχωριστά λαμβάνοντας υπόψη το στάδιο και το μέγεθος του όγκου, τη γενική κατάσταση της γυναίκας, τη βλάβη των λεμφαδένων της λεκάνης και άλλους παράγοντες.

Χημειοθεραπεία

Συχνά χρησιμοποιείται χημειοθεραπεία με φθοροουρακίλη και / ή σισπλατίνη. Η χημειοθεραπεία μπορεί να συνταγογραφηθεί πριν από τη χειρουργική επέμβαση για τη μείωση του μεγέθους του όγκου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται ως ανεξάρτητη μέθοδος θεραπείας.

Σύγχρονες μέθοδοι θεραπείας:

  • στοχευμένη θεραπεία με τη χρήση βιολογικών παραγόντων · τέτοια φάρμακα συσσωρεύονται σε κύτταρα όγκου και τα καταστρέφουν χωρίς να βλάπτουν τους υγιείς ιστούς.
  • ενδοκολπική αντιιική θεραπεία.
  • φωτοδυναμική θεραπεία: ένα φωτοευαίσθητο φάρμακο εγχέεται στον όγκο, με επακόλουθη έκθεση με λέιζερ, τα κύτταρα όγκου αποσυντίθενται.
  • Η θεραπεία IMRT είναι μια ρυθμιζόμενη έκθεση στην έκθεση στην ακτινοβολία που επιτρέπει μια καθαρή επίδραση σε έναν όγκο χωρίς να βλάπτει τα υγιή κύτταρα.
  • βραχυθεραπεία - η εισαγωγή μιας πηγής ακτινοβολίας σε άμεση γειτνίαση με την εστία του όγκου.

Ισχύς

Στο σπίτι, ο ασθενής πρέπει να τηρεί μια συγκεκριμένη διατροφή. Τα γεύματα πρέπει να είναι πλήρεις και ποικίλες. Φυσικά, η δίαιτα δεν μπορεί να νικήσει τον καρκίνο. Ωστόσο, δεν αποκλείονται τα ευεργετικά αποτελέσματα των ακόλουθων προϊόντων:

  • καρότα, πλούσια σε αντιοξειδωτικά φυτών και καροτενοειδή.
  • τεύτλα ·
  • πράσινο τσάι?
  • κουρκούμη

Χρήσιμη ποικιλία λαχανικών και φρούτων, καθώς και θαλασσινά ψάρια. Δεν συνιστάται η χρήση τέτοιων προϊόντων:

  • εξευγενισμένοι υδατάνθρακες, ζάχαρη, σοκολάτα, ανθρακούχα ποτά.
  • κονσερβοποιημένα τρόφιμα?
  • μπαχαρικά ·
  • λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα.
  • αλκοόλ

Ωστόσο, πρέπει να γίνει κατανοητό ότι στα 3-4 στάδια του καρκίνου το προσδόκιμο ζωής των ασθενών είναι συχνά περιορισμένο και η ποικιλία των τροφίμων τους βοηθά να βελτιώσουν την ψυχολογική τους κατάσταση.

Περίοδος αποκατάστασης

Η ανάκτηση μετά τη θεραπεία περιλαμβάνει τη σταδιακή επέκταση της κινητικής δραστηριότητας. Ελαστικός επίδεσμος ποδιών χρησιμοποιείται για την πρόληψη φλεβικής θρόμβωσης. Μετά από χειρουργική επέμβαση εμφανίζονται ασκήσεις αναπνοής.

Η υποστήριξη των αγαπημένων είναι σημαντική. Πολλές γυναίκες χρειάζονται τη βοήθεια ενός ιατρικού ψυχολόγου. Μετά από τη συμβουλή ενός γιατρού, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε κάποια τέλη φυτοθεραπείας, αλλά πολλοί ειδικοί είναι προσεκτικοί αυτής της μεθόδου θεραπείας, επειδή η ασφάλεια των βοτάνων για καρκίνο δεν έχει μελετηθεί.

Η υγεία μιας γυναίκας συνήθως αποκαθίσταται μέσα σε ένα χρόνο. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου είναι πολύ σημαντικό να αποφεύγετε λοιμώξεις, σωματικό και συναισθηματικό άγχος.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, ανάλογα με το στάδιο

Μη επεμβατικός καρκίνος

Μη επεμβατικός καρκίνος - ένδειξη για τη χρήση του τραχήλου. Μπορεί να πραγματοποιηθεί με ένα νυστέρι, καθώς και με ηλεκτρισμό, ένα λέιζερ ή ραδιοκύματα. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, οι αλλοιωμένοι ιστοί του τραχήλου απομακρύνονται με τη μορφή κώνου, που δείχνουν προς τα πάνω προς την εσωτερική περιοχή της μήτρας. Το προκύπτον υλικό εξετάζεται προσεκτικά για να εξασφαλιστεί η πλήρης απομάκρυνση μιας μικρής κακοήθους αλλοίωσης.

Ένας άλλος τύπος χειρουργικής είναι η τραχειολεκτομή. Αυτή είναι η αφαίρεση του λαιμού, του παρακείμενου τμήματος του κόλπου και του λιπώδους ιστού, των λεμφαδένων της λεκάνης. Μια τέτοια παρέμβαση βοηθά στη διατήρηση της ικανότητας να αντέχουν τα παιδιά.

Εάν ο όγκος έχει εξαπλωθεί μέσω του αυχενικού σωλήνα στον εσωτερικό φάρυγγα ή / και σε ηλικιωμένους ασθενείς, είναι προτιμότερο να αφαιρεθεί η μήτρα και τα προσαρτήματα. Αυτό μπορεί να βελτιώσει σημαντικά την πρόγνωση για τη ζωή.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, εξαιτίας σοβαρών ασθενειών, οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση αντενδείκνυται. Στη συνέχεια, η ενδοκοιλιακή ακτινοθεραπεία, δηλαδή η ακτινοβολία από μια πηγή που εισάγεται στον κόλπο, χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του καρκινώματος επί τόπου.

Στάδιο Ι

Στο στάδιο ΙΑ του καρκίνου, όταν το βάθος της βλάστησης στον υποκείμενο ιστό είναι μικρότερο από 3 mm, με την επίμονη επιθυμία του ασθενούς να διατηρήσει την ικανότητα να αντέξει τα παιδιά, ο λαιμός είναι επίσης κονδυλωμένος. Σε άλλες περιπτώσεις, οι ασθενείς πριν την εμμηνόπαυση απομακρύνουν τη μήτρα χωρίς εξαρτήματα, προκειμένου να διατηρηθεί το φυσικό ορμονικό επίπεδο. Οι ηλικιωμένες γυναίκες παρουσιάζουν εξάντληση της μήτρας και των επιθηκών.

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, εξετάζονται πυελικοί λεμφαδένες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν διαγράφονται. Σε 10% των ασθενών σημειώνονται μεταστάσεις στους λεμφαδένες της λεκάνης, και στη συνέχεια αφαιρούνται.

Με ένα βάθος διείσδυσης όγκου 3 έως 5 mm, ο κίνδυνος εξάπλωσης στους λεμφαδένες αυξάνεται δραματικά. Σε αυτή την περίπτωση, ενδείκνυται η αφαίρεση της μήτρας, των επιθηκών και των λεμφαδένων (λεμφαδενεκτομή). Η ίδια διαδικασία διεξάγεται με ένα ασαφές βάθος εισβολής καρκινικών κυττάρων, καθώς επίσης και αν ένας όγκος επανέρχεται μετά από κακοποίηση.

Η χειρουργική θεραπεία συμπληρώνεται με ενδοκοιλιακή ακτινοθεραπεία. Εάν το βάθος βλάστησης είναι μεγαλύτερο από 3 mm, χρησιμοποιείται συνδυασμός ενδοκοιλιακής και μακρινής ακτινοβολίας. Η εντατική ακτινοθεραπεία πραγματοποιείται επίσης όταν είναι αδύνατη η εκτέλεση της λειτουργίας.

Όγκοι IB-IIA και IIB-IVA

Σε περίπτωση όγκου των ΙΒ-ΙΙΑ σταδίων έως και 6 cm σε μέγεθος, διεξάγεται είτε η αποβολή της μήτρας, των επιθηκών και των λεμφαδένων είτε η εντατική θεραπεία ακτινοβολίας. Χρησιμοποιώντας καθεμία από αυτές τις μεθόδους, η 5ετής πρόγνωση επιβίωσης για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας φτάνει το 90%. Για αδενοκαρκίνωμα ή όγκο μεγαλύτερο από 6 cm, η χειρουργική επέμβαση και η επέμβαση ακτινοβολίας συνδυάζονται.

Τα στάδια του καρκίνου IIB-IVA δεν αντιμετωπίζονται συνήθως χειρουργικά. Ωστόσο, σε πολλές περιπτώσεις, το στάδιο του όγκου μπορεί να διαπιστωθεί μόνο κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Ταυτόχρονα, αφαιρούνται η μήτρα, τα στελέχη, οι λεμφαδένες της πυέλου και συνταγογραφείται η μετεγχειρητική ακτινοθεραπεία.

Μια άλλη επιλογή θεραπείας: πρώτα να συνταγογραφήσετε ακτινοβολία, βραχυθεραπεία (εισαγωγή πηγής ακτινοβολίας στον ιστό της μήτρας του τράχηλου) και χημειοθεραπεία. Εάν επιτευχθεί καλή επίδραση, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση Wertheim για καρκίνο του τραχήλου της μήτρας (αφαίρεση της μήτρας, των επιθηκών και των λεμφαδένων). Στη συνέχεια, η ακτινοθεραπεία επαναλαμβάνεται. Για να βελτιωθεί η κατάσταση του ασθενούς, είναι δυνατή μια προκαταρκτική εκτόπιση (μεταφορά) των ωοθηκών. Στη συνέχεια, δεν εκτίθενται στις βλαβερές συνέπειες της ακτινοβολίας και διατηρούν την ικανότητα να παράγουν ορμόνες φύλου.

Η υποτροπή της νόσου συνήθως συμβαίνει εντός 2 ετών μετά τη χειρουργική επέμβαση.

IVB στάδιο

Εάν ο ασθενής έχει απομακρυσμένες μεταστάσεις, καμία από τις ενέργειες δεν οδηγεί σε σημαντική βελτίωση της ποιότητας ζωής και της πρόγνωσης. Η ακτινοθεραπεία συνταγογραφείται για τη μείωση του μεγέθους της εστιακής εστίασης και την εξάλειψη της συμπίεσης των ουρητήρων. Σε περίπτωση υποτροπής του καρκίνου, ειδικά εάν η νεοφιλελεύθερη βλάβη έχει μικρό μέγεθος, η εντατική ακτινοβόληση συμβάλλει στην επίτευξη προσδόκιμου ζωής 40-50% εντός 5 ετών.

IIB-IVB

Σε αυτές τις περιπτώσεις, η χημειοθεραπεία μπορεί να συνταγογραφηθεί μετά την ακτινοβόληση. Στο 4ο στάδιο, η αποτελεσματικότητά του έχει μελετηθεί ελάχιστα. Η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται ως πειραματική μέθοδος θεραπείας. Πόσοι ασθενείς ζουν με απομακρυσμένες μεταστάσεις; Μετά τη διάγνωση, το προσδόκιμο ζωής είναι κατά μέσο όρο 7 μήνες.

Θεραπεία κατά την εγκυμοσύνη

Εάν μια γυναίκα διαγνωστεί με καρκίνο του τραχήλου της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η θεραπεία καθορίζεται από το στάδιο του νεοπλάσματος.

Στο στάδιο 0 στο πρώτο τρίμηνο, η κύηση διακόπτεται και εκτελείται ο τράχηλος. Εάν ένας όγκος βρίσκεται στο τρίμηνο ΙΙ ή ΙΙΙ, η γυναίκα εξετάζεται τακτικά και 3 μήνες μετά τη γέννηση της, δίνεται μια γενική εικόνα. Σε αυτή την περίπτωση, η ακτινοχειρουργική χρησιμοποιείται συχνά από τη συσκευή Surgitron ή Vizalius. Πρόκειται για μια ήπια μέθοδο θεραπείας.

Εάν διαγνωσθεί καρκίνος του σταδίου 1 κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, υπάρχουν δύο επιλογές: είτε τερματισμός της εγκυμοσύνης, απομάκρυνση της μήτρας και προσαγωγές, ή κύηση ακολουθούμενη από χειρουργική επέμβαση και ακτινοβολία σύμφωνα με το πρότυπο σχήμα. Με 2 και πιο σοβαρά στάδια στο τρίμηνο I και II, η εγκυμοσύνη διακόπτεται, στην τρίτη περίοδο γίνεται η καισαρική τομή. Στη συνέχεια ξεκινήστε το τυπικό θεραπευτικό σχήμα.

Εάν ο ασθενής έχει υποβληθεί σε θεραπεία συντήρησης οργάνων, μπορεί να μείνει έγκυος 2 χρόνια μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας. Ο τοκετός πραγματοποιείται μόνο με καισαρική τομή. Μετά την ασθένεια, η συχνότητα της αποβολής, της πρόωρης γέννησης και της περιγεννητικής θνησιμότητας στα παιδιά αυξάνεται.

Πρόγνωση και πρόληψη

Ένας κακοήθης όγκος του τραχήλου της μήτρας είναι μια σοβαρή ασθένεια, αλλά εάν διαγνωστεί νωρίς, μπορεί να θεραπευθεί με επιτυχία. Στο στάδιο 1, το ποσοστό επιβίωσης για πέντε χρόνια είναι 78%, στο 2ο στάδιο - 57%, στο 3ο στάδιο - 31%, στο 4ο στάδιο - 7,8%. Το συνολικό ποσοστό επιβίωσης για πέντε έτη είναι 55%.

Μετά την πορεία της θεραπείας, οι ασθενείς πρέπει να παρακολουθούνται τακτικά από έναν γυναικολόγο. Κατά τη διάρκεια των πρώτων 2 ετών, η ανάλυση για SCC, υπερηχογράφημα και, εάν είναι απαραίτητο, CT σάρωση πραγματοποιείται 1 φορά ανά τρίμηνο, τα επόμενα 3 χρόνια - 1 φορά ανά εξάμηνο. Η ακτινογραφία των πνευμόνων πραγματοποιείται 2 φορές το χρόνο.

Δεδομένης της μεγάλης κοινωνικής σημασίας της νόσου και της κακής πρόγνωσης σε προχωρημένες περιπτώσεις, η πρόληψη του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας είναι πολύ σημαντική. Μην παραμελούν τις ετήσιες επισκέψεις στον γυναικολόγο, επειδή μπορούν να σώσουν την υγεία και τη ζωή μιας γυναίκας.

  1. Τακτική παρακολούθηση από γυναικολόγο, από 18 έως 20 ετών, με υποχρεωτική κυτταρολογική εξέταση.
  2. Πρόωρη διάγνωση και θεραπεία της νόσου του τραχήλου της μήτρας.

Η επίπτωση της νόσου μειώνεται σταδιακά. Ωστόσο, σημαντική αύξηση της συχνότητας εμφάνισης σε γυναίκες ηλικίας κάτω των 29 ετών. Αυτό οφείλεται σε μεγάλο βαθμό στις περιορισμένες γνώσεις των γυναικών σχετικά με τους παράγοντες κινδύνου για τη νόσο. Για να μειωθεί η πιθανότητα προκαρκινικής παθολογίας, πρέπει να αποφευχθεί η έγκαιρη έναρξη της σεξουαλικής ζωής και οι μολύνσεις που μεταδίδονται μέσω της σεξουαλικής επαφής. Η αντισύλληψη με φραγμούς (προφυλακτικά) βοηθά στη σημαντική μείωση, αν και όχι στην εξάλειψη, της πιθανότητας μόλυνσης από τον ιό του θηλώματος.

Προκειμένου να αναπτυχθεί ανοσία στον ιό, παρουσιάζεται εμβολιασμός κατά του HPV, ο οποίος αποτρέπει τις προκαρκινικές και καρκινικές παθήσεις του τραχήλου της μήτρας, καθώς και κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων.

Καρκίνος του τραχήλου της μήτρας

Περιγραφή:

Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας κατά τη συχνότητα εμφάνισης καρκίνου μεταξύ των γυναικών βρίσκεται στη δεύτερη θέση. Κατά μέσο όρο, στο 90% των περιπτώσεων, ο καρκίνος εντοπίζεται στην περιοχή του τράχηλου. Συχνότερα ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας επηρεάζει τις γυναίκες ηλικίας 40-60 ετών.

Αιτίες του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας:

Οι επιστήμονες έχουν πλέον αποδείξει με ακρίβεια τον πρωταρχικό ρόλο μιας ιογενούς λοίμωξης στην ανάπτυξη του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, κυρίως του ανθρώπινου ιού θηλώματος, ο οποίος βρίσκεται στο 95% των ασθενών. Στην περίπτωση της στρωματοποίησης και της μόλυνσης από τον ιό του έρπητα, ο κίνδυνος να αρρωστήσει αυξάνεται πολλές φορές. Η σχέση μεταξύ του αριθμού των σεξουαλικών συντρόφων σε μια γυναίκα και της πιθανότητας μελλοντικού καρκίνου του τραχήλου της μήτρας αποκαλύπτεται επίσης.
Ο κίνδυνος αυξάνεται στις ακόλουθες περιπτώσεις: πρώιμη σεξουαλική ζωή, επαναλαμβανόμενες αμβλώσεις στο ιστορικό, πρώιμη εγκυμοσύνη και πρώιμη εργασία, ταυτόχρονες σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες, κάπνισμα και μειωμένη ανοσία.

Συμπτώματα του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας:

Η εμφάνιση του καρκίνου συχνά συνοδεύεται από την εμφάνιση άφθονου υγρού, υδατικού λεύκανση, άχρωμο ή ελαφρώς κιτρινωπό, άοσμο και μη ερεθιστικό. Στο μέλλον, η φύση των λευκών αλλαγών: γίνονται πυώδεις-serous με μια δυσάρεστη οσμή και ερεθίζουν το δέρμα. Ένα άλλο σύμπτωμα χαρακτηριστικό του καρκίνου του τραχήλου είναι η ακυκλική επαναλαμβανόμενη αιμορραγία από τον κόλπο. Μπορεί να είναι λιγοστά ή αιμορραγία. Μερικές φορές αυτό είναι το πρώτο και μοναδικό σύμπτωμα της νόσου. Τις περισσότερες φορές, η αιμορραγία κατά την έναρξη της νόσου έχει τη φύση της επαφής και εμφανίζεται μετά την επαφή, όταν τεντώνει ή εξετάζει το δάχτυλο του τράχηλου. Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας σε ορισμένες γυναίκες μπορεί επίσης να εκδηλωθεί με τη μορφή εμμηνορροϊκών παρατυπιών, που εκδηλώνονται στην επιμήκυνση, ενίσχυση και επιτάχυνση της εμμήνου ρύσεως. Ιδιαίτερα ύποπτος για τον καρκίνο είναι η εμφάνιση αίματος από τα γεννητικά όργανα μιας γυναίκας κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης. Οι πόνοι στον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας είναι ως επί το πλείστον ενδεικτικοί μιας πολύ προηγμένης διαδικασίας. Ωστόσο, ακόμη και με περιορισμένο καρκίνο του τραχήλου, ο πόνος μπορεί να εμφανιστεί στην κάτω κοιλιακή χώρα και στις περιοχές της βουβωνικής χώρας, λόγω της διείσδυσης μιας λοίμωξης που συμβάλλει στην ανάπτυξη ή επιδείνωση φλεγμονωδών ασθενειών στον ιστό της λεκάνης ή των επινεφριδίων. Επιπλέον, ο πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα μπορεί να υποδηλώνει ανάπτυξη καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, όταν ο όγκος κλείνει τον αυλό του και οι εκκρίσεις που συσσωρεύονται στη μήτρα, δεν έχουν ελεύθερη εκροή, γεγονός που οδηγεί σε θαμπή πόνο στη κάτω κοιλιακή χώρα. Με την περαιτέρω ανάπτυξη του καρκίνου, τη βλάστησή του στους παρακείμενους ιστούς και όργανα και τη μετάσταση στους λεμφαδένες, ο πόνος εμφανίζεται λόγω της συμπίεσης των νευρικών κορμών και των πλεγμάτων με διήθηση όγκων ή με μεγενθυμένους λεμφαδένες κοντά στα τοιχώματα της πυέλου. Οι ασθενείς σε τέτοιες περιπτώσεις διαμαρτύρονται για σοβαρό πόνο στο κάτω μέρος της κοιλιάς, στην κάτω κοιλιακή χώρα, στις βουβωνικές περιοχές και στα κάτω άκρα. Με την εξάπλωση του όγκου στην προ-βόεια κυτταρίνη, εμφανίζεται συχνή ούρηση με ατελές άδειασμα της ουροδόχου κύστης, γεγονός που με τη σειρά του οδηγεί σε συμφορητική κυτίτιδα. Η χειρουργική επέμβαση του όγκου του ορθού οδηγεί στη δυσκολία της πράξης της αφόδευσης.

Στάδια καρκίνου του τραχήλου της μήτρας

Διάγνωση:

Εκτός από ένα προσεκτικά συλλεγμένο ιστορικό για την ταυτοποίηση των συμπτωμάτων του καρκίνου, αυτό περιλαμβάνει μια υποχρεωτική εξέταση του τραχήλου και του κόλπου σε κάτοπτρα, κολπική και ορθοκολπική εξέταση, που επιτρέπει τον προσδιορισμό της φύσης των μεταβολών της βλεννογόνου του τραχήλου της μήτρας, της πυκνότητας και της υποτροπής των κολπικών και των τεχνητών μερών του. Εκτός από αυτές τις κλινικές διαγνωστικές μεθόδους, οι βοηθητικές εξετάσεις χρησιμοποιούνται για να αναγνωρίσουν τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξής του.
Η δοκιμή για την "ελαστικότητα του υφάσματος" είναι μια ελαφρά πίεση με μια σπάτουλα στην επιφάνεια του τραχήλου. Η μήτρα, επηρεασμένη από τον καρκίνο, γεμίζει πολύ αργά την τροχιά από την εσοχή μιας σπάτουλας. Σε αυτή την περίπτωση, ο ερευνητής κάνει μια εντύπωση σχετικά με την ελαστικότητα και την πυκνότητα του υφάσματος.
Η διαγνωστική εξέταση χρώματος βασίζεται στην ικανότητα της τροποποιημένης βλεννώδους μεμβράνης του τραχήλου να χρωματίζεται με διάλυμα ιωδίου και ιωδιούχου καλίου σε σκούρο καφέ χρώμα. Οι περιοχές του τραχήλου που επηρεάζονται από τον καρκίνο δεν είναι χρωματισμένες και φαίνονται ελαφρώς σε ένα σκοτεινό υπόβαθρο του βλεννογόνου που περιβάλλει. Το δείγμα δεν είναι συγκεκριμένο για καρκίνο (η επιφάνεια της έκτοπης, η διάβρωση επούλωσης, ο ιστός ουλής και η λευκοπλακία δεν κηλιδώνονται). Ακόμη και με κλινικά σοβαρό καρκίνο του τραχήλου της μήτρας, απαιτείται ιστολογική εξέταση του όγκου για την τελική διάγνωση. Μια βιοψία για έναν σοβαρό όγκο μπορεί να πραγματοποιηθεί με ένα κόγχο. Σε μερικές περιπτώσεις ενδοθηλιακού καρκίνου του τραχήλου της μήτρας χωρίς εξέλκωση, η διάγνωση καθορίζεται με τη χρήση βιοψίας με μαχαίρι ή μετά από διαγνωστική κούρεμα του τραχήλου της μήτρας. Το τελευταίο γεγονός χρησιμεύει επίσης στην ανίχνευση του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.
Οι ακόλουθες κολποσκοπικές εικόνες είναι ύποπτες για τον καρκίνο: 1) λευκοπλακία - παχιά λευκή ή γκρίζα πλάκα με ρωγμές και εξελκώσεις. 2) η βάση της λευκοπλακιάς είναι μια μικρή θηλώδης λευκή επιφάνεια με τυλιγμένα άτυπα αγγεία με τη μορφή κόμματος. 3) μωσαϊκό, ή ζώνη σχηματισμού πεδίων, - περιοχές της βλεννογόνου με αυξημένη κερατινοποίηση, διαχωρισμένες με κόκκινες φλέβες.

Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας όταν βλέπει σε καθρέφτες

Θεραπεία του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας:

Στη θεραπεία του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, χρησιμοποιούνται συνδυασμένη θεραπεία και συνδυασμένη ακτινοθεραπεία.
Η συνδυασμένη μέθοδος, που αποτελείται από χειρουργική και ακτινοθεραπεία, πραγματοποιείται σε δύο εκδόσεις. Το πρώτο αποτελείται από μια επέμβαση - μια εκτεταμένη υστερεκτομή με προσθήκες - και την επακόλουθη εξωτερική ακτινοβόληση. Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται υπό μορφή εκτεταμένης εξώθησης της μήτρας με προσθήκες, με το ανώτερο τρίτο του κόλπου, με παραμετρικές ίνες που περιβάλλουν και με ίνες, τοποθετημένες κατά μήκος των λαγόνων και υπογαστρικών αγγείων και του νεύρου του εμφρακτήρα.
Η δεύτερη παραλλαγή της συνδυασμένης θεραπείας συνίσταται στην προκαταρκτική ακτινοβόληση και στην επακόλουθη εκτεταμένη αποτριβή της μήτρας με τα προσαρτήματα. Η μετεγχειρητική ακτινοθεραπεία διεξάγεται κυρίως με εξωτερική ακτινοβολία.
Στον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας το στάδιο 1 μπορεί να διεξαχθεί ως συνδυασμός ακτινοβολίας και θεραπείας συνδυασμού. Η συνδυασμένη μέθοδος χρησιμοποιείται κατά προτίμηση σε ασθενείς μικρής και μεσαίας ηλικίας. Στο στάδιο 2-3 του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, χρησιμοποιείται συνδυασμένη ακτινοθεραπεία. Στο στάδιο 4, συνιστάται συμπτωματική θεραπεία.

Πώς εκδηλώνεται ο καρκίνος του τραχήλου;

Περιεχόμενο

Πώς εκδηλώνεται ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας, ποια συμπτώματα πρέπει να προειδοποιήσουν; Ο καρκίνος είναι μια φοβερή ασθένεια και δεν έχει σημασία πόσο σκληροί γιατροί προσπαθούν να βρουν ένα φάρμακο που θα κερδίσει. Τέλος, αυτή η ασθένεια, δυστυχώς, δεν είναι ακόμα σε θέση να αντιμετωπίσει αυτό το πρόβλημα. Με την ήττα του τραχήλου της μήτρας συχνά συναντούν, και οι γυναίκες πρέπει να γνωρίζουν πώς εκδηλώνεται η ασθένεια, καθώς αρχίζει να αναπτύσσεται πολύ ήσυχα και ανεπαίσθητα. Αλλά στη συνέχεια, ο αγώνας με την ασθένεια μπορεί να καθυστερήσει και το αποτέλεσμα της μάχης μπορεί να μην είναι πάντα θετικό για μια άρρωστη γυναίκα.

Και ο διαβήτης μπορεί να προκαλέσει

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, αυτή η ασθένεια επηρεάζει τις γυναίκες στις οποίες:

  • Σακχαρώδης διαβήτης.
  • Υπέρταση;
  • Νωρίς, καθώς και ατρόμητος σεξουαλική ζωή.
  • Ιογενείς ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος.

Για να προκαλέσει καρκίνο μπορεί:

  • Διάβρωση;
  • Τραύμα κατά τη γέννηση.
  • Διάφορα νεοπλάσματα.
  • Φλεγμονές που δεν αντιμετωπίστηκαν εγκαίρως.

Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας περνάει από διάφορα στάδια

  1. Όταν ο όγκος έχει μόλις διαμορφωθεί, δεν δείχνει τίποτα.
  2. Τα κύτταρα ξεκινούν την καταστροφική τους δράση, επηρεάζοντας όχι μόνο το ίδιο το όργανο, αλλά και τον αυχένα.
  3. Υπάρχουν μεταστάσεις στον κόλπο. Παράμετροι επηρεασμένες από ίνες.
  4. Τα καταστρεπτικά κύτταρα όγκου διεισδύουν πολύ πέρα ​​από τη περιοχή της πυέλου, επηρεάζοντας το ουροποιητικό σύστημα, καθώς και το ορθό.

Σιωπηλά βήματα καρκίνου

Η εμφάνιση της ασθένειας περνάει εντελώς απαρατήρητη, είναι δύσκολο να προσδιοριστεί ακόμη και πότε άρχισε ο καρκίνος της δραστηριότητάς της και ο πόνος δεν είναι αξιοσημείωτος. Ως εκ τούτου, οι γιατροί δεν κουράζονται να επαναλάβουν ότι είναι απαραίτητο να επισκέπτονται περιοδικά έναν γυναικολόγο, επειδή η έγκαιρη ανίχνευση του καρκίνου δίνει την ευκαιρία να θεραπευθεί κατά 90 τοις εκατό.

Εάν εντοπιστεί η νόσος, ο γιατρός αποφασίζει πώς η θεραπεία θα βασίζεται στα ακόλουθα γεγονότα:

  • Ηλικία του ασθενούς.
  • Υγειονομικές συνθήκες, υπάρχουν άλλες σοβαρές ασθένειες;
  • Πώς αναπτύσσεται η ασθένεια.

Η θεραπεία μπορεί να συνταγογραφηθεί:

  • Χειρουργική, συχνά αποτρίχωση της μήτρας.
  • Συνδυασμένη θεραπεία, δηλαδή χειρουργική επέμβαση και ακτινοβολία.
  • Μόνο η ακτινοθεραπεία, εάν υπάρχουν αντενδείξεις στη χειρουργική επέμβαση.

Τα τρία συστατικά της νόσου που πηγαίνουν μαζί

Αλλά σχεδόν πάντα οι γυναίκες πηγαίνουν στο νοσοκομείο όταν έχουν σημαντικά συμπτώματα της νόσου:

Και αυτό σημαίνει ότι η ασθένεια θεωρεί ότι είναι πλήρης ερωμένη και ότι ο όγκος έχει ήδη αρχίσει να προχωράει. Μια γυναίκα πρέπει να υποβληθεί σε μια σοβαρή εξέταση. Όταν παρατηρείται από τον κόλπο, χρησιμοποιώντας για αυτόν τον καθρέφτη, αλλαγές είναι ορατές στο λαιμό και υπάρχει αιμορραγία κατά την ψηλάφηση, εάν ο όγκος επηρεάστηκε. Για να προσδιοριστεί αν η ασθένεια έχει περάσει στα τοιχώματα της λεκάνης, μπορεί να εξεταστεί μέσω του ορθού.

Βεβαιωθείτε ότι έχετε πάρει εγκεφαλικά επεισόδια Με την αποστολή τους στο εργαστήριο, θα είναι δυνατό να καθοριστεί η κατάσταση της μήτρας. Ο υπερηχογράφος είναι ένας πολύ καλός τρόπος για την έγκαιρη ανίχνευση των αλλαγών οργάνων. Εφαρμόστε μεθόδους με ακτίνες Χ. Αυτά περιλαμβάνουν λέμφωμα και ileokawagrafiya.

Αιμορραγία

Η αιμορραγία μπορεί να εμφανιστεί πολύ άφθονη και μπορεί μόνο να εκδηλωθεί ασθενώς, μερικές φορές είναι παρόμοια με την εμμηνόρροια. Η διαδικασία αυτή οφείλεται στο γεγονός ότι ο ίδιος ο όγκος έχει φτάσει σε τέτοιο στάδιο ώστε αρχίζει να αποσυντίθεται και τα μικρά αγγεία που βρίσκονται στην επιφάνεια διαλύονται πολύ γρήγορα. Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας ανταποκρίνεται στην αιμορραγία επαφής. Συμβαίνουν όταν συμβαίνουν ταξίδια με μεγάλη ανάδευση, κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής, κατά την ανύψωση βαρέων πραγμάτων.

Αυτό είναι συνέπεια της απόρριψης από το σώμα νεκρών σωματιδίων όγκου, όταν ανοίγουν οι λεμφικές ρωγμές μεταξύ των ιστών. Μπορούν να χωριστούν σε τέτοιες ομάδες:

  • Υδατική
  • Με τη μορφή βλέννας,
  • Με ακαθαρσίες αίματος. Μπορεί να υπάρχουν είτε μικρές εκκενώσεις είτε να προκληθούν με ανύψωση βάρους, μετά από ξεσκόνισμα κ.λπ.
  • Άοσμο.
  • Επιθετική και ακόμη και σάπια αν ο όγκος έχει φτάσει στο τρίτο και τέταρτο στάδιο. Η μυρωδιά προέρχεται από το γεγονός ότι δεν εκλύεται όλη η εκκένωση από τον κόλπο, αναμειγνύοντας με τη λοίμωξη.

Ο πόνος εμφανίζεται όταν η νόσος εξελίσσεται και αυτό είναι καθυστερημένο σημάδι. Αυτό σημαίνει ότι:

  • Η διαδικασία περιελάμβανε λεμφαδένες και ιστούς της λεκάνης.
  • Οι διηθήσεις του καρκίνου ασκούν πίεση στους κορμούς των νεύρων, στις περιοχές της μικρής λεκάνης.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι ασθενείς αισθάνονται οδυνηρές αισθήσεις στην πολύ κάτω κοιλιακή χώρα, στη χαμηλότερη πλάτη και επίσης στην αριστερή πλευρά του μηρού. Και όταν ο όγκος επηρεάζει την ουροδόχο κύστη, οι ουρητήρες είναι τόσο συμπιεσμένοι ώστε να γίνει ένα μεγάλο πρόβλημα ούρησης, το οποίο φέρνει απίστευτη ταλαιπωρία στη γυναίκα.

Δυστυχώς, όλα αυτά τα σημεία εμφανίζονται πολύ αργά και η εξωτερική υγιής εμφάνιση μιας γυναίκας, του οποίου το σώμα έχει ήδη προσβληθεί από καρκίνο, είναι παραπλανητική. Ένα άλλο σημάδι είναι η καχεξία, δηλ. ξαφνική απώλεια βάρους - συμβαίνει σε πολύ προχωρημένο στάδιο.

Από την αρχή μέχρι το τέλος

  1. Η αρχική φάση προχωρά χωρίς συμπτώματα.
  2. Όλη η κατανομή ενός εντελώς διαφορετικού χαρακτήρα από το μηνιαίο. Έρχονται σε διαφορετικά χρώματα και υφές. Και αν διαφανείς ή κίτρινες αποχρώσεις ή αιματηρές εκκρίσεις εμφανίζονται πιο συχνά, αυτό είναι καρκίνος του τραχήλου της μήτρας. Αν μετά την εκτέλεση, κάθονται σε σκληρή επιφάνεια, σηκώνονται βάρη, αιμορραγεί - τα σημάδια δεν είναι πολύ καλά. Με την πάροδο του χρόνου, η απόρριψη αποκτά μια μυρωδιά που σχετίζεται με τη μυρωδιά της σήψης. Και είναι ισχυρά και ασήμαντα.
  3. Οι πόνοι καθίστανται ολοένα και περισσότερο αισθητοί. Αυτό σημαίνει μόνο ένα πράγμα - τα καρκινικά κύτταρα έχουν εξαπλωθεί σε άλλα όργανα. Είναι δύσκολο να προσδιοριστεί ακριβώς πού εντοπίζονται τα σημεία πόνου, αλλά συνήθως συμβαίνει πόνος στην οσφυϊκή περιοχή, στον ιερό, στο ορθό. Ο πόνος δεν αφήνεται για πολύ, είναι πολύ ισχυρός και επανέρχεται τακτικά σε τακτική βάση.
  4. Η κύστη αρνείται να εργαστεί. Όλος ο χρόνος σηματοδοτεί ότι είναι καιρός να ουρήσει. Όταν η ασθένεια βρίσκεται σε προχωρημένο στάδιο, η διείσδυση του τοιχώματος είναι τόσο σημαντική που διαταράσσεται η διατασιμότητα της ουροδόχου κύστης και δεν εκδηλώνεται η εκκένωση της. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται κυστίτιδα. Και όταν ένας όγκος διαπερνά τους τοίχους του, σχηματίζεται συχνά ένα συρίγγιο. Ο ουρητήρας συμπιέζεται από διήθηση των όγκων και αυτό οδηγεί σε επικίνδυνες συνέπειες με τη μορφή της πυνονόρροιας και άλλων.
  5. Παθήσεις και έντερα. Η περιαισθησία είναι εντελώς ενοχλημένη και, κατά συνέπεια, η εμφάνιση δυσκοιλιότητας και ατονίας. Τα συρίγγια εμφανίζονται όταν ένας όγκος εισβάλλει στο έντερο.
  6. Η γενική κατάσταση της άρρωστης γυναίκας εκδηλώνεται και έχει ορισμένα συμπτώματα. Συνεχώς υπάρχει μια αίσθηση κόπωσης, κάθε εργασία προκαλεί αδυναμία και επιθυμία για ανάπαυση.
  7. Η θερμοκρασία για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας αυξάνεται στους 38 βαθμούς, η αναιμία είναι παρούσα.

Η θεραπεία του πρώτου σταδίου μπορεί να γίνει με την απομάκρυνση της μήτρας, καθώς και των προσαρτημάτων. Ή ακτινοβόληση, και στη συνέχεια εξώθηση της μήτρας.

Η κύρια μέθοδος θεραπείας του δεύτερου σταδίου - η ακτινοβολία, η χειρουργική επέμβαση σχεδόν ποτέ δεν χρησιμοποιούνται.

Το τρίτο στάδιο χαρακτηρίζεται από ακτινοθεραπεία.

Η παρηγορητική ακτινοβολία εκτελείται όταν προσδιορίζεται το τέταρτο στάδιο. Περιγράψτε συμπτωματική θεραπεία, χημειοθεραπεία.

Όταν όλες οι δοκιμές έχουν τελειώσει

Όταν έχει γίνει η θεραπεία, είναι απαραίτητο να επισκεφθείτε τον θεράποντα ιατρό κάθε τρεις μήνες κατά τη διάρκεια του έτους. Είναι υποχρεωμένος να εξετάσει τα πυελικά όργανα, να ελέγξει την κατάσταση της υγείας, να πάρει κηλίδες και να τα στείλει στη μελέτη. Πρέπει να περάσετε μια ακτινογραφία θώρακα. Η υπερηχογράφημα και η ενδοφλέβια πυελογραφία είναι επίσης απαραίτητα για να διασφαλιστεί ότι τίποτα δεν απειλεί την υγεία.

Εάν εμφανιστούν υποτροπές, τότε απομακρύνεται η μήτρα, μερικές φορές υπάρχει αφαίρεση του τράχηλου, του κόλπου - όπως αποφάσισε ο ογκολόγος. Οι μεταστάσεις εμφανίστηκαν - πρέπει να υποβληθείτε σε χημειοθεραπεία. Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται για τη θεραπεία επώδυνων μεταστάσεων.

Η θεραπεία του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας άρχισε σε εύθετο χρόνο, λαμβάνοντας υπόψη όλα τα χαρακτηριστικά σημεία που είναι μοναδικά σε αυτή τη νόσο, αν και είναι δύσκολο να αναγνωριστεί αμέσως, αλλά ένας έμπειρος γιατρός με τη βοήθεια του σύγχρονου εξοπλισμού θα βρει σίγουρα την πηγή της νόσου και θα καταστρέψει επικίνδυνους ιούς και συμπτώματα της νόσου.

Καρκίνος του τραχήλου. Συμπτώματα και σημεία, αιτίες, στάδια, πρόληψη της νόσου.

Ανατομία της μήτρας

Η μήτρα έχει τρία επίπεδα:

  • Παράμετροι ή ίνες κυκλοφορικής. Αυτή είναι μια serous μεμβράνη που καλύπτει το όργανο έξω.
  • Το μυομήτριο ή το στρώμα του μεσαίου μυός, που αποτελείται από συζευγμένες δέσμες λείων μυών. Έχει τρία στρώματα: εξωτερικά και εσωτερικά - διαμήκη και μεσαία - κυκλικά, στα οποία βρίσκονται τα αιμοφόρα αγγεία. Σκοπός του μυομητρίου: προστασία του εμβρύου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και συστολή της μήτρας κατά τη διάρκεια του τοκετού.
  • Ενδομήτριο ή βλεννογόνο στρώμα. Αυτός είναι ο εσωτερικός βλεννογόνος, ο οποίος διεισδύει πυκνά με τριχοειδή αγγεία. Η κύρια λειτουργία του είναι να εξασφαλίσει την προσκόλληση εμβρύου. Αποτελείται από επιθηλιακό περιβραχιόνιο και αδενικό, καθώς και από ομάδες κυλινδρικών κυψελίδων. Οι αγωγοί απλών σωληνοειδών αδένων ανοίγουν στην επιφάνεια αυτού του στρώματος. Το ενδομήτριο αποτελείται από δύο στρώματα: τα επιφανειακά λειτουργικά απολέπιση κατά την εμμηνόρροια, το βαθύ βασικό στρώμα είναι υπεύθυνο για την αποκατάσταση του επιφανειακού.

Μέρη της μήτρας

  • Το κάτω μέρος της μήτρας είναι το άνω κυρτό τμήμα.
  • Το σώμα της μήτρας - το μεσαίο τμήμα, έχει σχήμα κώνου.
  • Ο τράχηλος είναι το χαμηλότερο, στενότερο μέρος.

Τράχηλος

Πόνος στον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας

Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας - ένας κακοήθης όγκος, ο οποίος σύμφωνα με τις ιατρικές στατιστικές των ασθενειών του καρκίνου που συμβαίνουν στο δίκαιο φύλο, κατατάσσεται στην τέταρτη θέση (μετά τον καρκίνο του στομάχου, του δέρματος και των μαστικών αδένων).

Η πηγή του καρκίνου του τραχήλου είναι κανονικά κύτταρα που καλύπτουν τον τράχηλο. Κάθε χρόνο, ο όγκος αυτός ανιχνεύεται σε περισσότερους από 600.000 ασθενείς. Παρόλο που συνήθως ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας εμφανίζεται στην ηλικία των 40-60 ετών, αλλά, δυστυχώς, πρόσφατα έγινε πολύ νεώτερος.

Συμπτώματα

καρκίνοι πρώιμο στάδιο τείνουν να συμβαίνουν χωρίς συμπτώματα, έτσι ώστε η διάγνωση μπορεί να ανιχνευθεί μόνο κατά τη διάρκεια της κυτταρολογίας προβλέποντας τεστ Παπανικολάου και κολποσκόπηση περιοχή. Για το λόγο αυτό, είναι σημαντικό να επισκέπτεστε τακτικά έναν γυναικολόγο, καθώς και τον προσυμπτωματικό έλεγχο. Μεταξύ των κυριότερων συμπτωμάτων που αρχίζουν να εκδηλώνονται αργότερα στον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας, διακρίνονται τα εξής:

Λευκοραία, αιματηρή απόρριψη από τον κόλπο.

Επαφή με την απόρριψη (κηλίδωση που δημιουργείται κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής ή μετά την ολοκλήρωσή της).

Πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή

Αιμορραγία που συμβαίνει μεταξύ της εμμήνου ρύσεως.

Η επιμήκυνση της ροής της εμμήνου ρύσεως, η σοβαρότητα της διαδικασίας.

Σπάνιες εκκρίσεις από το νερό που προκαλούνται από την κατάρρευση των λεμφικών τριχοειδών αγγείων, τα οποία ευρίσκονται ακριβώς δίπλα στο στρώμα του επιθηλίου.

Η διάσπαση του όγκου οδηγεί σε πικρία και στη δυσοσμία των εκκρίσεων.

Η εμφάνιση του πόνου υποδεικνύει την εξάπλωση της διαδικασίας καρκίνου, το τροχαίο στην parametrial ιστό, καθώς και τη συμπίεση που εμφανίζεται στο νευρικό πλέγμα του ιερού οστού, αντιστοίχως, υπάρχει πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης, του ορθού, κοιλιά, ιερού οστού και του ισχίου (η οποία προκαλείται από ενδοδιήθηση συμβαίνουν πλησίον του τοιχώματος λεκάνη).

Η πραγματική συμπίεση του ουρητήρα, που προκαλεί παραβίαση της οστεροσκόπησης, καθώς και νεφρική ανεπάρκεια. Όταν συμπιέζουμε τα λεμφικά αγγεία, υπάρχει στασιμότητα της λεμφαδένου που σχηματίζεται στα πόδια (δηλαδή, λυμφοσφαίριση).

Τα μεταγενέστερα στάδια της νόσου η οποία χαρακτηρίζεται dysuric διαταραχές οι οποίες σχηματίζονται στο φόντο των αλλοιώσεων της ουροδόχου κύστης, καθώς και διαταραχές στις πράξεις της αφόδευσης (για τοπική αλλοιώσεις του ορθού, η οποία συνοδεύει την κυρίως δυσκοιλιότητα, εντερική ατονία, η βλάστηση σε όγκους παχέος εντέρου είναι αρχικά εμφάνιση στα κόπρανα αίμα, και μετά - το σχηματισμό ενός συριγγίου).

Ως σοβαρή επιπλοκή αυτής της νόσου διακρίνονται η καχεξία του καρκίνου, η ουραιμία και η περιτονίτιδα.

Διατροφή για καρκίνο του σιγμοειδούς κόλου με αναφορά.

Λόγοι

Η ανάπτυξη αυτού του κακοήθους όγκου μπορεί να σχετίζεται με έναν ιό (ιό ανθρώπινου θηλώματος), ο οποίος μπορεί να μεταδοθεί κατά τη σεξουαλική επαφή.

Όσο μικρότερη είναι η ηλικία της γυναίκας κατά τη διάρκεια της πρώτης σεξουαλικής επαφής, όσο και οι περισσότεροι σεξουαλικοί σύντροφοι που έχει στο μέλλον, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.

Πρώτα σημάδια

Επισημάνετε. Η εμφάνισή τους είναι αποτέλεσμα του ανοίγματος των διάμεσων λεμφικών σχισμών και αγγείων λόγω της απόρριψης των νεκρωτικών σωματιδίων του όγκου. Η παρουσία τους στον κόλπο και η συνδεδεμένη λοίμωξη οδηγούν σε οσμή. Οι απορρίψεις μπορεί να είναι υδατώδεις ή αναμεμειγμένες με το αίμα. Αλλά ο πυώδης χαρακτήρας του λευκού δεν είναι χαρακτηριστικός αυτής της νόσου. Μικρά ή βαριά, απλά ή πολλαπλά, μπορούν να εμφανιστούν ακόμη και μετά από ένα μικρό φορτίο - αυτά είναι χαρακτηριστικά αιμορραγίας επαφής του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.

Τέτοια συμπτώματα του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας - ένα σήμα για μια εμπεριστατωμένη εξέταση και τον προσδιορισμό του βαθμού παραμέλησης της διαδικασίας. Στα μεταγενέστερα στάδια, ενώνουν και άλλες πινακίδες.

Ο πόνος μπορεί να είναι πολύ διαφορετικός εντοπισμός και φύση. Πρέπει να θυμόμαστε ότι συμβαίνουν σε ένα μεταγενέστερο στάδιο, όταν εμπλέκονται στη διαδικασία οι λεμφαδένες, τα πυελικά όργανα και οι δομές. Συχνότερα υπάρχουν καταγγελίες για πόνο στο κάτω μέρος της κοιλιάς, στην κάτω κοιλιακή χώρα, στον ιερό, στο ορθό. Τυπικός πόνος στον μηρό, συχνά στα αριστερά, ως αποτέλεσμα της διήθησης στο τοίχωμα της λεκάνης.

Οίδημα των ανώτερων άκρων και των εξωτερικών γεννητικών οργάνων εμφανίζεται σε προχωρημένες περιπτώσεις λόγω της απόφραξης των μεγάλων αγγείων ως αποτέλεσμα της εξάπλωσης των μεταστάσεων στους πυελικούς λεμφαδένες.

Οι παραβιάσεις της ουροδόχου κύστης εκδηλώνονται με την συχνή επιθυμία για ούρηση. Ως αποτέλεσμα της διείσδυσης των τοιχωμάτων της ουροδόχου κύστης, η χωρητικότητά της και η διαταραχή της διασπώνται. Η ατελής εκκένωση της κύστεως οδηγεί στην εμφάνιση κυστίτιδας. Λόγω της βλάστησης του όγκου μέσω του τοιχώματος της ουροδόχου κύστης σχηματίζεται ένα συρίγγιο. Η σύσπαση των ουρητήρων από διήθηση όγκου προκαλεί κατακράτηση ούρων, με αποτέλεσμα την ανάπτυξη πυελονηφροής ή υδρόφιψης, καθώς και ουραιμίας. Όλα αυτά προκαλούν τη διείσδυση της πυώδους μόλυνσης, οδηγώντας σε σοβαρές μολυσματικές επιπλοκές.

Διαταραχές του εντέρου εκδηλώνονται σε δυσκοιλιότητα, διαταραχή της περισταλτικότητας του ορθού, σχηματισμός ενός συριγγίου.

Στάδια

Η ταξινόμηση των σταδίων του καρκίνου το καθιστά πιο κατανοητό για τους ασθενείς. Όταν ο γιατρός τους λέει για μια συγκεκριμένη πάθηση, μπορούν να αντλήσουν ανεξάρτητα συμπεράσματα και να κάνουν προβλέψεις για τον εαυτό τους. Προκειμένου να αντληθούν επαρκή συμπεράσματα, αξίζει να μάθετε ποια είναι τα στάδια του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας και ποιοι είναι οι τρόποι με τους οποίους το πρόβλημα αναπτύσσεται καταρχήν.

1. Μηδενικό στάδιο, αυτό είναι το πιο απλό και πιο γρήγορα επιλυμένο πρόβλημα. Σήμερα, η ογκολογία σε αυτό το επίπεδο καταπολεμάται με τη βοήθεια χειρουργικών επεμβάσεων με λέιζερ, ηλεκτροχειρουργικής, ακτινοθεραπείας και το κάνουν με επιτυχία.

2. Το πρώτο στάδιο είναι η στιγμή της ήττας του συνδετικού στρώματος της μήτρας. Σε αυτό το στάδιο, η θεραπεία έρχεται επίσης σε ελάχιστα μέτρα για την απομάκρυνση των προσβεβλημένων ιστών. Τις περισσότερες φορές, μετά από επιτυχείς χειρουργικές επεμβάσεις, το σώμα έχει αποκατασταθεί πλήρως.

3. Το δεύτερο στάδιο θα έχει πιο σοβαρές συνέπειες. Το γεγονός είναι ότι στο τρίτο στάδιο υπάρχουν τρεις επιλογές για την ανάπτυξη του προβλήματος, μπορούν να εξελιχθούν μαζί ή ένα κάθε φορά. Στο τρίτο στάδιο, μπορεί να παρουσιαστεί βλάβη του κόλπου, βλάβη της μήτρας ή εξάπλωση καρκινικών κυττάρων στις παραμετρικές ίνες. Και οι τρεις επιλογές έχουν πολλές δυσάρεστες συνέπειες, αλλά μπορούν να βιώσουν.

4. Το τρίτο στάδιο του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, ανάλογα με το τι επηρεάστηκε στο δεύτερο στάδιο, αρχίζει να επιδεινώνει την κατάσταση. Με άλλα λόγια, είναι δυνατή μια πλήρης βλάβη του κόλπου, η βλάβη του παραμετρικού ιστού μέχρι το πυελικό δάπεδο ή / και η εμφάνιση μεταστάσεων.

5. Το τέταρτο στάδιο απειλεί την ανάπτυξη του όγκου, με αποτέλεσμα την εξάπλωση των μεταστάσεων σε όλο το σώμα (σπονδυλική στήλη, τους πνεύμονες, το ήπαρ), η ήττα των γειτονικών οργάνων - κύστης και του εντέρου.

Διαγνωστικά

Όταν εκφράζονται μορφές ανάπτυξης διάγνωσης δεν προκαλούν δυσκολίες. Αλλά στα αρχικά στάδια του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, τα σημάδια διαγράφονται, επομένως απαιτείται ένα σύνολο διαγνωστικών διαδικασιών:

Συλλογή λεπτομερούς ιστορικού.

Κολπική εξέταση με καθρέφτες σε σχήμα κουταλιού.

Κολπική εξέταση με δύο χέρια.

Εργαστηριακή διάγνωση (κυτταρολογική, κολποσκοπική, ιστολογική εξέταση). Επί του παρόντος, το δίκτυο φαρμακείων προσφέρει γυναικεία ατομικά σύνολα γυναικολογικών εργαλείων για τη διάγνωση του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.

Είναι πολύ σημαντικό στα πρώτα στάδια της διαδικασίας να διαφοροποιηθεί ένας καλοήθης όγκος και ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας. Οι φωτογραφίες μιας εστίας καρκίνου (φωτογραφία του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας) είναι παρόμοιες με τις εικόνες της πραγματικής διάβρωσης. Ως εκ τούτου, είναι πολύ σημαντική έγκαιρη εργαστηριακή εξέταση του ασθενούς. Τα καλά αποτελέσματα αποκτώνται με την κυτταρολογική εξέταση των γυναικών. Η μαζική κυτταρολογική εξέταση επιτρέπει την ανίχνευση όχι μόνο της παρουσίας καρκινικών κυττάρων στο επίχρισμα, αλλά και της δυσπλασίας των κυττάρων του επιθηλίου του τραχήλου της μήτρας - μια προκαρκινική κατάσταση.

Θεραπεία

Στάδιο I A1: Εισαγωγικός καρκίνος. Οπτικά, ο όγκος δεν είναι ορατός, αλλά ανιχνεύεται μικροσκοπικά. Επηρεάζει μόνο τον τράχηλο, έχει τις ακόλουθες διαστάσεις:

Χημειοθεραπεία

Πότε χρησιμοποιείται χημειοθεραπεία;

Η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται στο αρχικό στάδιο ή μετά την αφαίρεση της μήτρας.

Μια καινοτομία είναι η χρήση αυτής της τεχνικής πριν από τη χειρουργική επέμβαση και την ακτινοθεραπεία. Η μέθοδος αυτή εφαρμόστηκε με βάση το γεγονός ότι οι μη ακτινοβολημένοι ιστοί είναι καλύτερα εκτεθειμένοι στα φάρμακα. Εξαιτίας αυτού, θα αρχίσει η μείωση του όγκου και η περαιτέρω θεραπεία θα είναι ευκολότερη και πιο αποτελεσματική.

Αλλά αυτή η μέθοδος θεραπείας είναι ακόμα πολύ νεαρή και δεν αποδείχθηκε αξιόπιστα πόσο ασφαλής και αποτελεσματική είναι πραγματικά.

Η χημειοθεραπεία της μήτρας έχει σχεδιαστεί για να εκτελεί τις ακόλουθες λειτουργίες:

Περιορισμός της ανάπτυξης του όγκου. Αυτό είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικό όταν ο καρκίνος αρχίζει να εξαπλώνεται σε άλλους ιστούς και όργανα. Με τη δράση σε ολόκληρο το σώμα ως σύνολο, η χημειοθεραπεία είναι σε θέση να καταπολεμήσει έναν όγκο, ακόμα και αν είναι βαθύ και εξαπλώνεται πολύ γρήγορα.

Καθαρίστε το σώμα των εναπομενόντων καρκινικών κυττάρων. Όταν η θεραπεία είναι σχεδόν τελειωμένη, η χημειοθεραπεία έχει σχεδιαστεί για να απαλλαγεί από τα ημιενεργά κύτταρα έτσι ώστε η νόσος να μην επαναληφθεί.

Μείωση του βάρους της ακτινοθεραπείας. Εάν εναλλάσσετε ομοιόμορφα αυτούς τους δύο τύπους θεραπείας, η βλάβη στο σώμα θα είναι ελάχιστη.

Πρόληψη

Για την πρόληψη του πολύπυρου του τραχήλου της μήτρας, είναι απαραίτητο να παρατηρήσετε ένα ορθολογικό σχήμα και σωστή ορμονική ανισορροπία. Για την πρόληψη του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, είναι απαραίτητο να εντοπιστούν και να αντιμετωπιστούν έγκαιρα οι προκαρκινικές παθήσεις. Δεδομένου ότι ορισμένες φορές οι όγκοι του τραχήλου της μήτρας μπορεί να είναι ασυμπτωματικοί, είναι απαραίτητο να υποβάλλονται σε τακτικές εξετάσεις στον γυναικολόγο, ακόμη και αν δεν υπάρχουν παράπονα.

Σχετικά Με Εμάς

Ο καρκίνος του πνεύμονα είναι ο πιο κοινός καρκίνος, μαζί με συμπτώματα και ασθένειες του καρκίνου του ήπατος, του καρκίνου του εντέρου. Έχει το συχνότερο ποσοστό θνησιμότητας στο στάδιο 4, ανεξάρτητα από το φύλο του ασθενούς.